Akútna horúčka pokračuje. Preventívne opatrenia na prevenciu horúčky myší. Ako vzniká horúčka?

ZabrodinA Alexandra Andrejevna

pediater,alergológ-imunológ

MBUZ "Detská mestská nemocnica č. 2" mesta Rostov na Done

Horúčka- zvýšenie telesnej teploty, ktoré sprevádza väčšinu infekčných a niektorých neinfekčných (úrazových, zápalových, autoimunitných a onkologických) ochorení.

Horúčka nie je synonymom akéhokoľvek zvýšenia telesnej teploty, ako je prehriatie alebo isté metabolické poruchy(„malígna hypertermia“).

Normálna telesná teplota dieťaťa kolíše počas dňa o 0,5 °C, u niektorých detí o 1 °C so zvýšením večerné hodiny. Pri meraní v podpazuší normálne výkyvy telesná teplota je 36,5–37,5 °C. Maximálne denne rektálna teplota dosahuje v priemere 37,6 °C, pričom u polovice detí prekračuje 37,8 °C. Hoci sa všeobecne uznáva, že axilárna teplota je o 0,5–0,6 °C nižšia ako rektálna teplota, presný vzorec neexistuje žiadne prepočítavanie; napriek tomu febrilná axilárna teplota u veľkej väčšiny detí (vrátane prvých mesiacov života) zodpovedá febrilnej rektálnej teplote.

Biologický význam horúčky.

Horúčka, ako zložka zápalovej reakcie organizmu na infekciu, je do značnej miery protektívna, ako sa preukázalo na zvieracích modeloch (zvýšená úmrtnosť na infekcie pri potlačení horúčky) a u ľudí. Pod vplyvom miernej horúčky sa zvyšuje syntéza interferónov a TNF, zvyšuje sa baktericídna kapacita polynukleárnych buniek a reakcia lymfocytov na mitogén a znižuje sa koncentrácia železa a zinku v krvi.

Cytokíny "horúčky" zvyšujú syntézu bielkovín akútna fáza zápal, stimuluje leukocytózu a IL-1 tiež spôsobuje ospalosť, často pozorovanú u dieťaťa s horúčkou. Mnoho mikroorganizmov znižuje svoju schopnosť rozmnožovania, keď teplota stúpa.

Avšak s výrazným zvýšením telesnej teploty (bližšie k 40 °C), negatívne efekty horúčka: zvyšuje sa metabolizmus, spotreba O2 a uvoľňovanie CO2, zvyšuje sa strata tekutín a dochádza k dodatočnému zaťaženiu srdca a pľúc. Normálne dieťaľahko toleruje tieto zmeny, aj keď zažíva nepohodlie, ale u detí s patológiou môže horúčka výrazne zhoršiť stav. Najmä u detí s poškodením centrálneho nervového systému horúčka prispieva k rozvoju mozgového edému a kŕčov. Zvýšenie telesnej teploty je nebezpečnejšie pre deti do 3 mesiacov.

Indikácie pre hĺbkové vyšetrenie

• Horúčka bez viditeľné príznaky ohnisko infekcie - je možná bakteriémia.
• Horúčka u dieťaťa do 3 mesiacov - spravidla je indikované pozorovanie v nemocnici kvôli možnosti vážneho ochorenia.
• Hemoragická vyrážka sprevádzaná horúčkou - možná meningokokémia, Kawasakiho choroba.
• Horúčka sprevádzaná bolesťami brucha a vracaním – je potrebné vylúčiť apendicitídu a infekciu močových ciest.
• Tuhosť okcipitálne svaly alebo ich bolesť v dôsledku horúčky - možná infekcia centrálneho nervového systému (meningitída).
• Horúčka a bolesť kĺbov - možná infekčná artritída.
• Predĺžená (viac ako 2 týždne) horúčka - vyšetrenie je potrebné na identifikáciu dlhodobých infekcií (sepsa, yersinióza), kolagenózy, imunodeficiencie a onkologickej patológie.

Liečba horúčky

Ciele liečby

Horúčka nie je absolútnou indikáciou na zníženie telesnej teploty a v prípadoch, keď je indikovaná, nie je potrebné znižovať telesnú teplotu na normálnu hodnotu. Vo väčšine prípadov infekčných ochorení maximálna telesná teplota zriedka prekročí 39,5 °C, čo pre dieťa staršie ako 2–3 mesiace nepredstavuje žiadnu hrozbu. Vo väčšine prípadov stačí znížiť telesnú teplotu o 1–1,5 °C, čo je sprevádzané zlepšením zdravotného stavu dieťaťa.

Nemedikamentózna liečba horúčky

Potieranie vodou pri izbovej teplote pôsobí pri horúčkovitých stavoch antipyreticky, aj keď je menej výrazné ako pri tepelnom šoku (prehriatí). Tento postup zvlášť indikované pre príliš zviazané deti, ktoré majú

Prudký pokles prenosu tepla zhoršuje febrilný stav.

Antipyretiká

Antipyretiká neovplyvňujú príčinu horúčky, iba posúvajú nastavenie „centrálneho termostatu“ na vyššiu úroveň. nízky level. Antipyretiká neznižujú celkové trvanie febrilného obdobia pri akútnych respiračných infekciách, kiahne a iné infekcie, predlžujú obdobie vylučovania vírusu pri akútnych respiračných infekciách. Bol odhalený inhibičný účinok antipyretík na tvorbu TNF-α a protiinfekčnú ochranu.

Berúc do úvahy skutočnosť, že antipyretiká sú najpoužívanejšie v detstva Ako liek by mal byť výber antipyretika založený predovšetkým na jeho bezpečnosti, a nie na sile účinku. Je to o to dôležitejšie, že vysokoúčinné antipyretiká často spôsobujú stav hypotermie s telesnou teplotou pod 34,5–35,5 °C.

• Štandardným antipyretikom prvej voľby v detskom veku je paracetamol v jednorazovej dávke 10–15 mg/kg (do 60 mg/kg/deň). Má len centrálny účinok, neovplyvňuje hemostatický systém a na rozdiel od NSA nespôsobuje Nežiaduce reakcie zo žalúdka.
• Ibuprofén, liek zo skupiny NSAID, v odporúčanej dávke 6–10 mg/kg (20–40 mg/kg/deň) je účinnosťou porovnateľný s paracetamolom vo vyššie uvedených dávkach. Ibuprofén má periférny protizápalový účinok, preto sa s prihliadnutím na možný účinok na žalúdočnú sliznicu odporúča použiť ako antipyretikum druhej voľby pri infekciách s výraznou zápalovou zložkou a v prípadoch sprevádzaných bolestivou reakciou .

U detí do 3 mesiacov sa oba lieky používajú v menšie dávky a s nižšou frekvenciou podávania.

Taktika na zníženie telesnej teploty

• Dieťa so silnou horúčkou by sa malo vyzliecť a utrieť vodou pri izbovej teplote, ktorá často postačuje na zníženie telesnej teploty. Dieťa musí dostať dostatočné množstvo kvapaliny. Ak je to indikované, predpisujú sa antipyretické lieky.
• Je potrebné vyhnúť sa cyklu užívania antipyretických liekov, opakovaná dávka sa podáva až po novom zvýšení telesnej teploty na vyššie uvedenú úroveň.
• Pri najčastejšom respiračné infekcie trvanie ťažkej horúčky nepresiahne 1–2 dni; potreba pokračovať v užívaní antipyretických liekov počas 3 dní môže naznačovať prítomnosť bakteriálna infekcia, ktorá si vyžaduje opätovné preskúmanie; pretrvávajúci pokles telesnej teploty počas týchto období môže skomplikovať diagnostiku a včasné začatie liečby.
• Treba sa vyhnúť súčasnému užívaniu antipyretika a antibiotika, pretože to sťažuje hodnotenie účinnosti antibakteriálna terapia, ktorej hlavným príznakom je zníženie telesnej teploty (s výnimkou kŕčov alebo porúch prenosu tepla).

Články k téme:

Horúčka je ochranno-adaptívny mechanizmus tela, ktorý sa vyskytuje v reakcii na pôsobenie patogénnych stimulov. Počas tohto procesu sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty.

Horúčka sa môže vyskytnúť na pozadí infekčných alebo neinfekčných ochorení.

Príčiny

Horúčka sa môže vyskytnúť v dôsledku úpal, dehydratácia, poranenie a tiež ako alergická reakcia na lieky.

Symptómy

Príznaky horúčky sú spôsobené pôsobením pyrogénnych látok, ktoré vstupujú do tela zvonka alebo sa tvoria v jeho vnútri. Medzi exogénne pyrogény patria mikroorganizmy, ich toxíny a odpadové produkty. Hlavným zdrojom endogénnych pyrogénov sú bunky imunitný systém a granulocyty (podskupina bielych krviniek).

Okrem zvýšenej telesnej teploty môže horúčka spôsobiť:

• Sčervenanie kože tváre;
• bolesť hlavy;
• Chvenie;
• boľavé kosti;
• Intenzívne potenie;
• smäd, slabá chuť do jedla;
• Rýchle dýchanie;
• Prejavy neprimeranej eufórie alebo zmätku;
• U detí môže horúčku sprevádzať podráždenosť, plačlivosť a problémy s kŕmením.

Iné nebezpečné príznaky horúčky: vyrážka, kŕče, bolesť brucha, bolesť a opuch kĺbov.

Príznaky horúčky závisia od typu a príčiny.

Diagnostika

Na diagnostiku horúčky sa používajú metódy merania teploty ľudského tela (v podpazušie, V ústna dutina, v konečníku). Diagnosticky významná je teplotná krivka - graf vzostupov a poklesov teploty počas dňa. Kolísanie teploty sa môže výrazne líšiť v závislosti od príčiny.

Na diagnostiku ochorenia, ktoré spôsobilo horúčku, sa zhromažďuje podrobná anamnéza a vykoná sa dôkladné vyšetrenie (všeobecné a biochemická analýza krv, rozbor moču, rozbor stolice, rádiografia, ultrazvuk, EKG a iné potrebný výskum). Zadržané dynamické pozorovanie na objavenie sa nových symptómov sprevádzajúcich horúčku.

Typy chorôb

V závislosti od stupňa zvýšenia teploty sa rozlišujú tieto typy horúčky:

• Subfibrality (37-37,9 °C)
• Stredná (38 – 39,9 °C)
• Vysoká (40 – 40,9 °C)
• Hyperpyretický (od 41°C)

Na základe charakteru teplotných výkyvov sa horúčka delí na nasledujúce typy:
Konštantná horúčka. Vysoká teplota po dlhú dobu. Rozdiel teplôt ráno a večer nie je väčší ako 1 °C.

Zmiernenie horúčky (remitujúce). Vysoká teplota, ranná najnižšia teplota nad 37°C. Denné teplotné výkyvy sú viac ako 1-2°C.

• Ubúdajúca horúčka (hektická). Veľké denné teplotné výkyvy (3-4 °C), ktoré sa striedajú s poklesom teploty na normálne hodnoty a nižšie. Sprevádzané silným potením.
• Intermitentná horúčka (prerušovaná). Krátkodobé zvýšenia teploty na vysoké hodnoty sa striedajú s obdobiami normálnej teploty
• Opačný typ horúčky je, keď je ranná teplota vyššia ako večerná.
• Nepravidelná horúčka (atypická) – pestré a nepravidelné denné výkyvy.

Horúčka je klasifikovaná podľa jej formy:

• Zvlnená horúčka (vlnitá). Pravidelné zvýšenie teploty a potom zníženie na normálne ukazovatele Počas dlhej doby.
• Recidivujúca horúčka je prísne, rýchle striedanie období vysokej teploty s obdobiami bez horúčky.

Akcie pacienta

Zvýšenie telesnej teploty vyžaduje kontaktovanie lekára na určenie príčiny.

Ak majú deti horúčku sprevádzanú záchvatmi, odstráňte z jeho blízkosti predmety, ktoré by ho mohli zraniť, uistite sa, že voľne dýcha a privolajte lekára.

Zvýšenie teploty u tehotnej ženy, ako aj príznaky sprevádzajúce horúčku: opuch a bolesť kĺbov, vyrážka, ťažká bolesť hlavy, bolesť ucha, kašeľ so žltkastým alebo zelenkavým spútom, zmätenosť, sucho v ústach, bolesť brucha, vracanie, extrémny smäd, silná bolesť bolesť hrdla, bolestivé močenie.

Liečba

Liečba doma je zameraná na doplnenie rovnováha voda-soľ, údržba vitalita telo, kontrola telesnej teploty.

Pri teplotách nad 38 °C sa predpisujú antipyretiká. Je zakázané používať aspirín na zníženie telesnej teploty u detí, odporúča sa ho užívať v vekové dávky, alebo .

Liečba je predpísaná v závislosti od výsledkov lekárskeho vyšetrenia a príčiny horúčky.

Komplikácie

Vysoká telesná teplota alebo dlhotrvajúce príznaky horúčky môžu spôsobiť záchvaty, dehydratáciu a halucinácie.
Horúčka spôsobená ťažkými infekciami môže viesť k smrti. Horúčka ohrozuje aj život ľudí so slabým imunitným systémom, onkologických pacientov, starších ľudí, novorodencov a ľudí s autoimunitnými ochoreniami.

Prevencia

Prevencia horúčky je prevencia chorôb a stavov, ktoré ju sprevádzajú.

Horúčka- jeden z najstarších ochranných a adaptačných mechanizmov organizmu, vznikajúci ako reakcia na pôsobenie patogénnych podnetov, hlavne mikróbov s pyrogénnymi vlastnosťami. Horúčka sa môže vyskytnúť aj pri neprenosné choroby v súvislosti s reakciou organizmu buď na endotoxíny vstupujúce do krvi pri odumieraní vlastnej mikroflóry, alebo na endogénne pyrogény uvoľňované pri deštrukcii predovšetkým leukocytov, iných normálnych a patologicky zmenených tkanív pri septickom zápale, ako aj pri autoimunitných a metabolických poruchách .

Mechanizmus vývoja

Termoreguláciu v ľudskom organizme zabezpečuje termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame, prostredníctvom komplexného systému riadenia procesov tvorby a prenosu tepla. Rovnováhu medzi týmito dvoma procesmi, ktoré zabezpečujú fyziologické výkyvy telesnej teploty človeka, môžu narušiť rôzne exo- resp. endogénne faktory(infekcia, intoxikácia, nádor atď.). V tomto prípade pyrogény vznikajúce pri zápale pôsobia primárne na aktivované leukocyty, ktoré syntetizujú IL-1 (ako aj IL-6, TNF a iné biologické účinných látok), stimulujúci tvorbu PGE 2, pod vplyvom ktorého sa mení činnosť centra termoregulácie.

Produkcia tepla je ovplyvnená endokrinný systém(najmä pri hypertyreóze stúpa telesná teplota) a diencephalon(telesná teplota stúpa pri encefalitíde, krvácaní do komôr mozgu). Dočasne môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, keď je počas normálu narušená rovnováha medzi procesmi tvorby tepla a prenosu tepla funkčný stav termoregulačné centrum hypotalamu.

Počet klasifikácie horúčky .

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišuje infekčná a neinfekčná horúčka.

Podľa stupňa zvýšenia telesnej teploty: subfebrilný (37-37,9 °C), febrilný (38-38,9 °C), pyretický alebo vysoký (39-40,9 °C) a hyperpyretický alebo nadmerný (41 °C a viac).

Podľa trvania horúčky: akútna - do 15 dní, subakútna - 16-45 dní, chronická - nad 45 dní.

Zmenami telesnej teploty v priebehu času Rozlišujú sa tieto typy horúčky::

1. Neustále- telesná teplota je zvyčajne vysoká (okolo 39 °C), trvá niekoľko dní s dennými výkyvmi v rozmedzí 1 °C (pri lobárna pneumónia, týfus atď.).

   Laxatívum- s dennými výkyvmi od 1 do 2 °C, ktoré však nedosahujú normálna úroveň(pri hnisavých ochoreniach).

   Prerušované- striedanie po 1-3 dňoch normálnych a hypertermických stavov (charakteristické pre maláriu).

   Hektický- výrazné (nad 3 °C) denné alebo v niekoľkohodinových intervaloch kolísanie teploty s prudký pokles a eleváciu (v septických podmienkach).

   Vratné- s obdobiami zvýšenej teploty do 39-40°C a obdobiami normálnej resp horúčka nízkeho stupňa(pre recidivujúcu horúčku).

   zvlnená- s postupným nárastom zo dňa na deň a rovnakým postupným poklesom (s lymfogranulomatózou, brucelózou atď.).

   Nesprávna horúčka- bez špecifického vzoru v denných výkyvoch (s reumatizmom, zápalom pľúc, chrípkou, rakovinou).

   Kinky Fever- ranná teplota je vyššia ako večerná (s tuberkulózou, vírusové ochorenia sepsa).

Na základe kombinácie s inými príznakmi ochorenia sa rozlišujú tieto formy horúčky:

1. Horúčka je výrazným prejavom ochorenia alebo jeho kombinácie s takými nešpecifické symptómy ako slabosť, potenie, zvýšená excitabilita pri absencii posunov zápalovej akútnej fázy v krvi a lokálnych príznakov ochorenia. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť, aby nedochádzalo k simulácii horúčky, pre ktorú je potrebné pri dodržaní taktu merať v prítomnosti zdravotníckych pracovníkov teplota súčasne v oboch axilárnych jamkách a dokonca aj v konečníku.

   Horúčka je kombinovaná s nešpecifickými, niekedy veľmi výraznými reakciami akútnej fázy (zvýšené ESR, obsah fibrinogénu, zmeny v štruktúre globulínových frakcií atď.) v neprítomnosti lokálna patológia, zistené klinicky a dokonca aj s inštrumentálne štúdium(fluoroskopia, endoskopia, ultrazvuk, EKG atď.). výsledky laboratórny výskum vylúčiť údaje v prospech akejkoľvek akútnej špecifickej infekcie. Jedným slovom sa zdá, že pacient „vyhorí“ z neznámeho dôvodu.

   Horúčka je kombinovaná s výraznými nešpecifickými reakciami akútnej fázy a orgánovými zmenami neznámej povahy (bolesť brucha, hepatomegália, artralgia atď.). Možnosti kombinovania orgánových zmien môžu byť veľmi odlišné, aj keď nie vždy sú spojené jediným mechanizmom vývoja. V týchto prípadoch na zistenie povahy patologický proces by sa mali uchýliť k informatívnejším laboratórnym, funkčno-morfologickým a inštrumentálne metódy výskumu.

Schéma počiatočného vyšetrenia pacienta s horúčkou zahŕňa také všeobecne akceptované metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky ako všeobecná analýza krv, moč, Röntgenové vyšetrenie hrudník EKG a Echo CG. Vzhľadom na ich nízky informačný obsah a v závislosti od klinické prejavy choroby sa využívajú viac komplexné metódy laboratórna diagnostika(mikrobiologické, sérologické, endoskopické s biopsiou, CT, arteriografia atď.). Mimochodom, v štruktúre horúčky neznámeho pôvodu 5-7% pripadá na takzvanú drogovú horúčku. Ak teda nie zjavné znaky akútne brucho, bakteriálna sepsa alebo endokarditídu, potom je vhodné počas vyšetrovacieho obdobia upustiť od užívania antibakteriálnych a iných liekov, ktoré majú tendenciu vyvolať pyrogénnu reakciu.

Odlišná diagnóza

Rozdeľovač nozologické formy, prejavujúce sa dlhodobo hypertermiou, sťažujú formulovanie spoľahlivých princípov diferenciálnej diagnostiky. S prihliadnutím na prevalenciu ochorení s ťažkou horúčkou sa odporúča, aby sa diferenciálne diagnostické vyhľadávanie zameralo predovšetkým na tri skupiny ochorení: infekcie, novotvary a difúzne ochorenia spojivového tkaniva, ktoré tvoria 90 % všetkých prípadov horúčky neznámeho pôvodu.

Horúčka v dôsledku chorôb spôsobených infekciou

Väčšina spoločná príčina horúčka, pri ktorej sa pacienti obrátia na lekára všeobecná prax, sú:

infekčné a zápalové ochorenia vnútorné orgány(srdce, pľúca, obličky, pečeň, črevá atď.);

klasické infekčné ochorenia s ťažkou akútnou špecifickou horúčkou.

Infekčné a zápalové ochorenia vnútorných orgánov. S horúčkou rôzneho stupňa vyskytujú sa všetky infekčné a zápalové ochorenia vnútorných orgánov a nešpecifické purulentno-septické procesy ( subfrenický absces abscesy pečene a obličiek, cholangitída atď.).

Táto časť pojednáva o tých, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v lekárska prax lekára a môžu sa dlhodobo prejavovať len ako horúčka neznámeho pôvodu.

Endokarditída. V praxi terapeuta špeciálne miesto Ako príčina horúčky neznámeho pôvodu je v súčasnosti obsadzovaná infekčná endokarditída, pri ktorej horúčka (zimnica) často ďaleko prevyšuje fyzické prejavy ochorenia srdca (šelesty, zväčšenie hraníc srdca, tromboembólia a pod.). V ohrození infekčná endokarditída sú narkomani (injekčne si drogy) a ľudia, ktorí dlho podávané parenterálne lieky. Zvyčajne je postihnutá pravá strana srdca. Podľa mnohých výskumníkov je ťažké identifikovať pôvodcu ochorenia: bakteriémia, často intermitentná, u takmer 90% pacientov vyžaduje 6-násobné hemokultúry. Treba mať na pamäti, že u pacientov s defektom v imunitný stav Endokarditída môže byť spôsobená hubami.

Liečba - antibakteriálne lieky po určení citlivosti patogénu na ne.

Tuberkulóza. Horúčka je často jediným prejavom tuberkulózy lymfatické uzliny, pečeň, obličky, nadobličky, osrdcovník, peritoneum, mezenterium, mediastinum. V súčasnosti sa tuberkulóza často kombinuje s vrodenou a získanou imunodeficienciou. Pľúca sú najčastejšie postihnuté tuberkulózou, a röntgenová metóda patrí medzi tie informatívne. Spoľahlivá metóda bakteriologického výskumu. Mycobacterium tuberculosis možno izolovať nielen zo spúta, ale aj z moču, žalúdočnej šťavy, cerebrospinálnej tekutiny z peritoneálneho a pleurálneho výpotku.

Ajurvéda má bohaté skúsenosti s liečbou horúčkovitých ochorení, akými sú malária, septikémia, zápal pľúc, bronchitída a iné infekčné ochorenia. Keďže sa v súčasnosti zistilo, že antibiotiká sú neúčinné, význam prírodných liekov narastá. Hoci kedy akútne stavy prírodné prostriedky nie sú také účinné ako farmakologické prípravky, o chronické chorobyčasto sa ukážu ako celkom užitočné. Majú menej vedľajšie účinky, a pravdepodobnosť oslabenia imunitného systému pri ich užívaní je oveľa menšia. Po ošetrení prírodnými prostriedkami Odolnosť tela sa môže dokonca zvýšiť. Použitie bylín s antibiotickými vlastnosťami nie je sprevádzané objavením sa nových typov baktérií v tele, a ak sa používajú skoré štádium, potom v kombinácii s dodatočné metódy liečbe, napríklad s správna strava, môžu byť rovnako účinné ako antibiotiká.

Hlavným príznakom horúčkovitých ochorení je zvýšenie telesnej teploty, ktoré je zvyčajne sprevádzané zvýšeným tepom srdca, bolesťami, nedostatkom potenia, nepokojom, nespavosťou, delíriom a nechutenstvom.

Horúčkové ochorenia sú zvyčajne spojené s pittou, pretože práve vzrušenie pitty spôsobuje horúčku a podporuje infekciu. Horúčku však môže spôsobiť porucha ktorejkoľvek z troch dóš. Nepriame dôvody Horúčky Vata zahŕňajú hromadenie plynov alebo vysychanie telesných tekutín. Kapha horúčky vznikajú v dôsledku blokád a stagnácie telesných tekutín. Pod vplyvom sa môže objaviť aj horúčka vonkajšie faktory, napríklad pri úrazoch.

V ajurvéde sú horúčky klasifikované podľa typu a závažnosti. Pretože ťažká horúčka si môže vyžadovať vysokokvalifikovaný manažment a hospitalizáciu, nižšie sa budú brať do úvahy len mierne akútne febrilné stavy.

Druhy horúčok
Pitta horúčky sú charakterizované teplo, pocit pálenia, smäd, začervenanie očí, potenie, jazyk sčervenie alebo sa pokryje žltkastým povlakom, moč zožltne resp. spôsobiť senzáciu pocity pálenia, výkaly tiež získavajú žltkastý odtieň hnačka a krvácanie sú možné. Zaznamenáva sa podráždenosť, úzkosť a poruchy spánku.

Priebeh vata horúčky je premenlivý a premenlivý a bolesť, ktorá ich sprevádza, býva silnejšia. Nástup choroby je nerovnomerný, teplota neustále „skáče“. V tomto prípade sú pozorované príznaky vysokej váty: nepokoj, úzkosť, zápcha, nespavosť, bolesť a necitlivosť rôzne časti telo, zvonenie v ušiach.

Pri kapha horúčkach nebýva teplota vysoká. Charakterizované stratou chuti do jedla a chuťové vnemy, sladká chuť v ústach, zvýšené slinenie. Môže sa objaviť pocit ťažkosti v tele, únava, zimnica a kašeľ.

Pri horúčke je dôležité určiť, či ide o stav ama alebo nirama, teda či je spôsobený nahromadením v organizme nestrávené jedlo (ama). Hrubý povlak na jazyku je znakom ama. V tomto prípade sa používajú bylinky, ktoré zlepšujú trávenie: obyčajné korenie alebo zloženie trikatu.

Všeobecné zásady liečby horúčkovitých stavov
Pri horúčkach, najmä silných, sa používajú horké byliny s antibakteriálnymi a antivírusovými vlastnosťami. Nainštalované antibiotické pôsobenie veľa horkých bylín proti množstvu baktérií a vírusov. Zmierňujúci účinok týchto bylín je zameraný predovšetkým na odstránenie patogénneho faktora z tkanív, v ktorých je lokalizovaný. Ak sa však horčiny zneužijú, môžu mať na organizmus celkovo odľahčujúci účinok, preto si ich užívanie vyžaduje opatrnosť.

V každom z tradičných bylinných systémov je známa jedna alebo dve horké byliny, ktoré zohrávajú osobitnú úlohu pri liečbe zápalov a horúčok. Na Západe je to „zlatá pečať“ a čučoriedka, v čínska medicína– coptis, v ajurvéde: chiretta, katuka a droga tikta.

Okrem toho sa používajú diaforetické byliny, ktoré pomáhajú „vypotiť“ horúčku. Zvýšenie telesnej teploty ničí patogénny faktor. Jednoduchým prostriedkom, ktorý sa dá použiť pri všetkých typoch horúčky, je čaj z čerstvý zázvor alebo z bazalky. V ajurvédskej praxi sa do horčín pridávajú horúce korenisté bylinky na „vypálenie“ horúčky – napríklad trikatu (suchý zázvor, čierne korenie a pippali). Suchý zázvor s prídavkom medu pre kapha pomáha, maslo na pittu a ghee – na vatu (asi 1/4 ČL suchého zázvoru na 1 ČL anupany).

Diaforetiká sú účinnejšie na počiatočná fáza choroby, stavy ama a horúčky vata alebo kapha. Pri pitta alebo kapha horúčke lepšie fungujú horčiny.

Na zníženie horúčky a tým aj jej oslabenie možno použiť močopudné byliny (akýkoľvek účinok smerom nadol znižuje požiar). Laxatíva sa môžu tiež použiť, ale nie v počiatočnom štádiu horúčky, keď sú kontraindikované.

V ajurvéde aj v čínskej medicíne sa sadra používa pri ťažkých horúčkach, ktoré sú život ohrozujúce. V čínskej medicíne sa nerafinovaný minerál varí, potom sa prefiltruje; v ajurvéde to existuje špeciálna droga zo sadrového popola - godanti basma.

Počas ťažkej horúčky by ste sa mali zdržať jedenia jedla, najmä ťažkých a mastných. Ak naozaj chcete jesť, potom sú povolené jedlá vyrobené z celých zŕn (jačmeň, fazuľa mungo, ryža, kichadi). V horúčkovitých stavoch, infekčné choroby a toxických krvných stavoch je dobré použiť vodu, v ktorej sa máčali fazuľky mungo, alebo polievku z týchto bôbov. Treba veľa piť, je to lepšie bylinkové čaje. Na začiatku ochorenia by ste nemali piť studenú vodu, pretože horúčka môže preniknúť ešte hlbšie do tela. Môžete aplikovať na nasiaknutú hlavu a končatiny studená vodašpongia Na ochladenie si zľahka namočte hlavu ružová voda, namažte čelo santalovým olejom alebo hennou a vetiverom. Na začiatku ochorenia a v akútnom štádiu potrebuje pacient odpočinok.

Liečba sa začína, podobne ako pri prechladnutí, používaním najmä horúcich korenín, ktoré majú povzbudzujúci a diaforetický účinok, ako je pippali alebo suchý zázvor s medom. Zloženie trikatu si môžete vziať so sebou teplá voda. Dobrá je aj myrta, škorica, zázvor, klinčeky a červená paprika.

Staré, alebo, ako sa im hovorí, zrelé horúčky, ktoré trvajú niekoľko dní, sa liečia obyčajnými horkými bylinami, ako aj laxatívami (rebarbora alebo aloe pre pitta a kapha typy, triphala pre vátu).

Chronické horúčky bez vysokej horúčky (stavy vysokej vata alebo pitta) zvyčajne vyžadujú tonickú liečbu. V týchto prípadoch dobre pomáha šťava z aloe, shatavari, dráč, katuka, amalaki, bala a ibištek a pri pretrvávajúcich, dlhotrvajúcich horúčkach extrakt z ajurvédskej byliny guduchi. Dobre pomáha bylinkový džem chyawanprash (2 lyžičky 2 krát denne, zapiť mliekom). Niekedy je potrebné použiť bylinky, ktoré posilňujú imunitný systém: ashwagandha, bala, ženšen, astragalus atď.

Diferencovaná liečba horúčok
Pri pitta horúčke sú primárne potrebné horké byliny. Medzi ajurvédske lieky patria katuka, chiretta, margosa, vetiver, citrónová tráva, santalové drevo a koriander, prášky sudarshan a mahasudarshan. Keď horúčka ustúpi, môžu sa použiť horké preháňadlá, ako je koreň rebarbory, aby sa z tela odstránili toxické zvyšky.

Na liečbu horúčky typu váta sa používajú horké a štipľavé byliny: čierne korenie, galangal, zázvor, cesnak a čučoriedka a z drog: prášok sudarshan spolu s trikatu kompozíciou (1-2 g z každej drogy 2-krát denne s teplým voda).

Na kapha horúčky sa používajú horké, štipľavé bylinky, ale môžete použiť aj jednoducho horčiny. Čierne korenie a pippali sa užívajú s medom. Z prípravkov sa odporúča trikata, ktorá sa užíva aj s medom.

Horúčka je ochranno-adaptívny mechanizmus Ľudské telo, ktorý sa vyvíja ako reakcia na vplyv patogénnych podnetov. Niekedy sa horúčka vyskytuje aj pri neinfekčných ochoreniach. Telo tak reaguje na pôsobenie endotoxínov, endogénnych pyrogénov, ktoré sa pri ich zničení uvoľňujú, vzniká septický zápalový proces, pozorujú sa aj metabolické poruchy a autoimunitné procesy.

Ako sa prejavuje horúčka?

Procesy termoregulácie v ľudskom tele určuje centrum termoregulácie, ktoré sa nachádza v človeku. Tieto procesy môžu byť narušené exogénne alebo endogénne faktory. Niekedy teplota stúpa v prípade narušenia procesov výroby tepla a prenosu tepla a kedy v dobrom stave termoregulačné centrum.

Hlavnými prejavmi horúčky sú zvýšená teplota telá. Ak normálna teplota telo, merané v podpazuší, by malo byť 36,0-36,9, potom s horúčkou sa tieto ukazovatele zvyšujú. Pri horúčke má človek zimnicu, bolesť hlavy, slabosť a silné bolesti svalov.

Klasifikácia horúčok sa praktizuje v závislosti od rôznych faktorov. Berúc do úvahy dôvod vývoja tento štát určený infekčné A neinfekčné horúčka.

Ak vezmeme do úvahy úroveň zvýšenia telesnej teploty, pacient sa líši horúčka nízkeho stupňa horúčka (telesná teplota 37-37,9 °C), febrilné horúčka (telesná teplota 38-38,9 °C), pyretický alebo vysoká horúčka(Telesná teplota 39-40,9 °C) A hyperpyretický alebo nadmerná horúčka (telesná teplota 41 °C a viac).

V závislosti od trvania tohto stavu sa mení akútna , subakútna A chronický horúčka.

Podľa posúdenia ukazovateľov telesnej teploty a času, kedy sa objavia, sa určí konštantný , laxatívum , prerušovaný , vratné , zvlnená , nesprávne , zvrátený , hektický horúčka. Všetky druhy horúčky majú zvláštnosti ich priebehu. Napríklad hektická horúčka sa vyvíja so silnými výkyvmi telesnej teploty. Tieto typy horúčky sa objavujú s rozvojom určitých chorôb.

Identifikuje sa množstvo chorôb spojených s horúčkou a súvisiacimi symptómami.

Druhy horúčok

krymskej hemoragická horúčka je vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku vystavenia patogénu prenášanému kliešťami. Krymská horúčka bol prvýkrát diagnostikovaný na Kryme. Známky tohto ochorenia boli objavené späť v 1944. Jeho pôvodcom je RNA vírus, ktorý sa do tela dostáva cez kožu pri uštipnutí človeka kliešťom.

Príznaky hemoragickej horúčky sa prejavujú akútne: telesná teplota prudko stúpa, je zaznamenaná intoxikácia, ako aj hemoragický syndróm ( vysoký stupeň krvácajúca). Pacient môže pociťovať vracanie, počiatočné obdobie je viditeľné začervenanie tváre. Po 2-6 dňoch sa pozoruje hemoragický syndróm, ktorý sa vyznačuje vzhľadom hemoragická vyrážka na ramenách, nohy, ruky.

Ak sa vyvinie hemoragická horúčka s renálny syndróm, potom sa akútny nástup horúčky spája s príznakmi intoxikácie a vážnym poškodením obličiek. V dôsledku toho hemoragické renálna horúčka vedie k poškodeniu obličiek a zlyhanie pečene. Dochádza ku krvácaniu z ďasien, krvácaniu z nosa a človek môže stratiť vedomie. Vírusové ochorenia spojené s hemoragický syndróm, sú tiež nebezpečné, pretože u človeka môže dôjsť ku krvácaniu do žalúdka a čriev. Vývoj komplikácií ( sepsa , pľúcny edém , zápal pľúc ) A nesprávna liečba môže byť smrteľné. Preto je dôležitá prevencia infekcie: ihneď po uhryznutí kliešťom sa musíte poradiť s odborníkom. Hemoragická horúčka Ďalekého východu - vážna choroba vyžadujúce naliehavú liečbu.

Predĺžená horúčka neznámeho pôvodu možno diagnostikovať, ak je telesná teplota vysoká (vyše 38 stupňov) trvá u pacienta viac ako dva týždne a dôvody tohto javu zostávajú neznáme. Zároveň sa vykonalo komplexné vyšetrenie a zohľadnili sa všetky diagnostické štandardy. Veľmi dôležitý bod je odlišná diagnóza horúčka neznámeho pôvodu, pretože niekedy môže byť táto diagnóza stanovená chybne. Podľa niektorých odborníkov je tento typ horúčky založený na infekcii, vzniku zhubného nádoru, systémové ochorenia spojivové tkanivo. Približne o hod 20% V prípadoch tohto typu horúčky u detí aj dospelých zostáva príčina nejasná. Liečba ochorenia je predpísaná v závislosti od intenzity horúčky.

Žltá zimnica ľudia sa nakazia od zvierat a ľudí, patogén prenášajú komáre. Prvé príznaky žltá zimnica sa objavia približne po 3-6 dňoch poštípanie komárom. Nástup žltej zimnice je akútny: telesná teplota stúpa na 40 stupňov, objavujú sa silné bolesti hlavy a bolesti kĺbov, chrbta a nôh. Existuje aj hemoragická zložka: tvár pacienta je veľmi červená a opuchnutá. Už na druhý deň človek trpí silné vracanie, nevoľnosť a smäd. Okolo piateho dňa začína obdobie remisie, keď sa človek začne cítiť lepšie. Toto zlepšenie však trvá len niekoľko hodín. Potom sa človek zhorší, pretože sa vyvinie trombohemoragický syndróm. Možné je krvácanie a krvavé zvracanie. Choroba je plná vývoja závažné komplikácie — sepsa , zápal pľúc , myokarditída . Liečba tohto ochorenia pozostáva zo symptomatickej terapie a prevencie ďalšej progresie ochorenia. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú očkovanie. Očkovanie proti žltej zimnici je povinné, ak človek cestuje do oblastí, kde je toto ochorenie endemické. Bolo identifikovaných viac ako 45 endemických krajín Latinská Amerika A Afriky, pri cestovaní, na ktoré je potrebné sa dať zaočkovať ( Kolumbia, Peru, Brazília, Ekvádor, Keňa atď.)

Západonílska horúčka Má infekčnej povahy. K prenosu patogénu dochádza uštipnutím komárom. Ochorenie sa môže vyskytovať sporadicky alebo sa môže prejaviť ako závažné ohniská. V Rusku bolo takéto prepuknutie zaznamenané v rokoch 1962-64 a neskôr boli ohniská pozorované v krajinách SNŠ. Preto je prevencia západonílskej horúčky veľmi dôležitá tak v afrických krajinách, ako aj v Európe. Choroba u ľudí začína akútne, zimnicou a prudkým zvýšením telesnej teploty. Horúčka človeka môže trvať až dva týždne. Symptómy nílskej horúčky sú vyjadrené potením, bolestivou intoxikáciou pre pacienta. Človek je sužovaný vracaním, bolesťami hlavy, ospalosťou atď. Ak bola diagnóza vykonaná včas a symptomatická liečba zmierňuje stav pacienta, potom Nílska horúčkaúspešne vyliečený.

Myšia horúčka človek sa nakazí v dôsledku kontaktu s hlodavcami. Myši a potkany samy neochorejú, len to znášajú nebezpečná choroba. Vírus sa šíri zvieracími výkalmi a močom. Prvé príznaky myšacej horúčky u detí a dospelých v počiatočnom štádiu ochorenia sú podobné akútna forma akútne respiračné infekcie . Predtým, ako sa objavia prvé príznaky myšacej horúčky u dospelých a detí, uplynie 7 až 46 dní od okamihu infekcie. Aké príznaky myšacej horúčky sa vyskytujú u mužov a žien v dospelosti, možno najčastejšie zistiť už na 25. deň. Spočiatku sú príznaky u dospelých obličkové a hemoragické prejavy, u detí sa ochorenie prejavuje postupne: stúpa telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, trápia sa migrény, zhoršuje sa videnie.

Infekcia vedie k ťažké následky: sú postihnuté obličky pacienta, dochádza k závažnej intoxikácii tela a je zaznamenaný trombohemoragický syndróm. Ak sa objavia prvé príznaky a liečba sa nezačne včas, poškodenie obličiek môže v konečnom dôsledku viesť k smrti.

Myšia horúčka u detí v počiatočnom období je často mylne považovaná za inú chorobu, pretože jej príznaky v počiatočnom období možno zameniť za silné prechladnutie alebo iný infekčná choroba. Niekedy aj počas diagnostického procesu môže mať lekár podozrenie, že sa vyvíjajú iné typy horúčok. Dlhotrvajúca horúčka, bledá pokožka a ďalšie príznaky bežné pre niektoré typy horúčok niekedy komplikujú proces diagnostiky.

Liečba prebieha v podmienkach pokoj na lôžku. Komplexná terapia zahŕňa užívanie antipyretických a antivírusových liekov proti bolesti. Cvičí sa aj priraďovanie infúzna terapia, glukokortikoidy, hemodialýza.

Akútna reumatická horúčka u detí naznačuje, že telo sa už vyvíja reumatickej patológie. Akútna reumatoidná horúčka je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože postihuje predovšetkým srdcovo-cievny systém.

Ochorenie sa klasifikuje podľa priebehu ochorenia: rozlišuje sa akútna reumatická horúčka a opakovaná reumatická horúčka. Príčinou ochorenia je expozícia beta-hemolytickým streptokokom. Tento mikroorganizmus ovplyvňuje spojivových tkanív, niektorí k tomu prispievajú dodatočné faktory. Akútna reumatická horúčka sa vyskytuje v dôsledku hypotermie, zlá výživa, poruchy imunitného systému a pod.

Príznaky ochorenia sú všeobecná intoxikácia, zvýšená telesná teplota, bolesti kĺbov, bledá pokožka, podráždenosť. Po stanovení správnej diagnózy je potrebné okamžite začať liečbu, pretože včas komplexná terapia rozhoduje o úspešnosti liečby. Prevencia ochorenia spočíva v prevencii infekcie streptokokovou infekciou.

senná nádcha u detí starších ako päť rokov a dospelých sa vyvíja v dôsledku alergickej reakcie tela na peľ rastlín. Symptómy senná nádcha- toto je v prvom rade alergická rinitída A alergická konjunktivitída . Mnoho ľudí pociťuje aj niektoré ďalšie príznaky – únavu, problémy s chuťou do jedla. Choroba najčastejšie postihuje mužov, ako aj tých, ktorí už majú isté alergické reakcie. Liečba sennej nádchy je často zdĺhavá a zložitý proces, najmä ak je cieľom človeka zbaviť sa tejto choroby navždy. Hlavnou liečbou sennej nádchy sú antihistaminiká. Tiež používané vazokonstriktory glukokortikosteroidy. Praktizuje sa aj liečba ľudové prostriedky. Ľudia však často trpia touto chorobou mnoho rokov, pretože liečba dokáže iba zmierniť príznaky.

Príznaky horúčky dengue , ktorá sa nazýva aj tropická horúčka, sa prejavuje v dôsledku infekcie tela infekciou, ktorú prenáša niektorý z druhov komárov. Príznaky horúčky dengue zahŕňajú silnú bolesť svalov, vysoký výkon telesná teplota, hnačka, kašeľ, nádcha, konjunktivitída. Choroba je liečiteľná, no spôsobuje ju tropická hemoragická horúčka, ktorá postihuje mladých ľudí a deti akútne krvácanie, preto je veľmi nebezpečný. Následky tohto ochorenia môžu byť smrteľné. Liečba sa vykonáva ihneď po stanovení presnej diagnózy. Prevencia spočíva v povinnej konzultácii s odborníkom pred cestou do krajín ako Thajsko a pod.. Očkovanie sa vykonáva proti iným druhom horúčky, očkovanie proti tropickej horúčke tento moment necvičené.

Horúčky Ebola a Marburg majú veľa spoločného, ​​pretože ich patogény sú podobné. Tieto choroby sú veľmi nebezpečné, nákazlivé a vo väčšine prípadov sú smrteľné. Symptómy Horúčky Ebola a Marburg sa okamžite prejavia akútne, človek sa obáva zimnica, silný nárast teplota, všeobecná intoxikácia tela. Symptómy sa začnú objavovať po niekoľkých dňoch gastrointestinálne lézie, vedomie je narušené. Ebola hemoragická horúčka, ako aj Marburgská hemoragická horúčka, môže viesť k smrteľný výsledok v období od 4 do 27 dní po infekcii. Liečba spočíva v udržiavaní vit dôležité funkcie, tiež cvičil symptomatická terapia. Marburgská horúčka končí smrťou vo viac ako 80% prípadov.

hemoragická horúčka Lassa charakterizované vývojom hemoragický syndróm , myokarditída, zápal pľúc, poškodenie obličiek. Miera úmrtnosti v v tomto prípade veľmi vysoký.

Rodinná stredomorská horúčka , ktorý má aj názov periodické ochorenie prejavuje sa u človeka opakovanými prípadmi horúčky, zápalový proces pľúca, orgány brušná dutina , kĺbov. Toto ochorenie je bežnejšie medzi domorodými obyvateľmi Kaukaz, Stredomorský. Choroba je diagnostikovaná v detstve. Nie je možné úplne vyliečiť, preto sa praktizuje symptomatická liečba.

Marseillská horúčka je typické aj pre obyvateľov vyššie uvedených regiónov. Ochorenie je charakterizované vysoká telesná teplota, vyrážka, bolesť v končatinách A bolesť hlavy,regionálna lymfadenitída, zmeny v práci srdca cievny systém. Liečba sa vykonáva pomocou tetracyklínové antibiotiká .

Horúčka škvrnitých Rocky Mountain sa prejavuje intoxikácia, vyrážka, porážka kardiovaskulárneho systému, plavidlá A CNS. Choroba je bežná v Severná A Južná Amerika. Nosičmi choroby sú hlodavce a niektoré domáce zvieratá. Liečba zahŕňa užívanie liekov zo skupiny tetracyklínu alebo chloramfenikolu.

Okrem opísaných typov horúčky existuje množstvo ďalších typov horúčky, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Liečba horúčky sa vykonáva pod podmienkou pokoj na lôžku . Je dôležité určiť povahu zvýšenia teploty a nastaviť správna diagnóza. Na horúčku spôsobenú prechladnutia, treba konzumovať antipyretikum ak teplota stúpne vyššie 38 stupňov. Na zníženie horúčky sa odporúča podávať deťom produkty na báze.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu diagnostikovanej choroby. Je dôležité neodkladať kontaktovanie špecialistu na stavy, ktoré spôsobujú úzkosť. napr. biela horúčka Deti vykazujú nedostatočný prenos tepla, takže existuje nebezpečenstvo vážneho prehriatia organizmu. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto stavu a predpísali liečbu. Ak má vaše dieťa, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom postimunizačná horúčka , teda zvýšenie teploty po očkovanie.

Ak žena vystavuje mliečna horúčka , to znamená reakciu tela na výskyt mlieka v prsníkoch dojčiacej matky, nemali by ste čakať, kým tento stav nezmizne sám. To je plné komplikácií, takže prsník musí byť vyšetrený lekárom.

Horúčka na perách (ako ľudia nazývajú vyrážky) sa pravidelne objavuje u ľudí, ktorí sú infikovaní vírusom herpes. Lekári stále nevedia, ako úplne vyliečiť herpes. napriek tomu miestne opravné prostriedky pomáhajú znižovať prejavy ochorenia. Ako liečiť horúčku pier, stojí za to požiadať svojho lekára.