Testy v detskej otorinolaryngológii. Testy z otorinolaryngológie na kvalifikačnú skúšku zo všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo). Z ktorých častí sa zvukovod skladá?
001. Joana je:
a) zadné úseky horného nosového otvoru
b) ústie z nosovej dutiny do nosohltanu
c) zadné časti dolného nosového kanálika
d) zadné úseky spoločného nosového kanálika
Správna odpoveď: b
002. K odtoku krvi z vonkajšieho nosa dochádza pri:
a) očná žila
b) predná tvárová žila
c) žila štítnej žľazy
d) jazyková žila
Správna odpoveď: b
003. Glabella je:
a) bod nad prednou nosovou osou
b) zóna prechodu koreňa nosa do úrovne obočia
c) oblasť zadnej časti nosa
d) oblasť prednej vyčnievajúcej časti brady
Správna odpoveď: b
004. Vomer je súčasťou steny nosnej dutiny:
a) hore
b) dno
c) bočné
d) mediálne
Správna odpoveď: g
005. Hrúbka perforovanej platničky etmoidnej kosti:
b) 2 – 3 mm
c) 4 – 5 mm
d) 5 – 6 mm
Správna odpoveď: b
006. Mušle sa nachádzajú na stene nosovej dutiny:
a) hore
b) dno
c) bočné
d) mediálne
Správna odpoveď: v
007. Zloženie vonkajšej steny nosnej dutiny zahŕňa:
a) nosová kosť
b) čelové, temenné kosti
c) hlavná kosť
d) palatínová kosť
Správna odpoveď: a
008. Horná stena nosnej dutiny nezahŕňa:
a) predná kosť
b) palatínová kosť
c) nosová kosť
d) hlavná kosť
Správna odpoveď: b
009. V nosovej dutine sú mušle:
a) hore, dole, uprostred
b) horné, spodné, bočné
c) len horný, spodný
d) mediálne, bočné
Správna odpoveď: a
010. Prednou rinoskopiou môžete častejšie vyšetrovať:
a) iba dolná turbína
b) len stredná turbína
c) horná nosová mušľa
d) spodné a stredné turbíny
Správna odpoveď: g
011. Zaostalý Jacobsonov orgán v nosovej dutine sa nachádza:
a) na spodnej stene
b) na nosovej priehradke
c) v strednej turbíne
d) v strednom mäse
Správna odpoveď: b
012. Novorodenec má:
a) dve nosové mušle
b) tri nosové mušle
c) štyri nosové mušle
d) päť turbín
Správna odpoveď: v
013. Otvorí sa nazolakrimálny kanál:
a) v hornom nosovom priechode
b) stredný nosový kanálik
c) dolný nosový priechod
d) spoločný nosový priechod
Správna odpoveď: v
014. Stredný priechod sa otvára:
a) všetky paranazálne dutiny
b) nasolacrimal duct
c) predné dutiny
d) zadné bunky etmoidálneho labyrintu
Správna odpoveď: v
015. Otvor do horného nosového priechodu:
a) čelný sínus
b) zadné etmoidné bunky, hlavný sínus
c) všetky bunky etmoidného labyrintu
d) nasolacrimal duct
Správna odpoveď: b
016. Kisselbachova oblasť v nosovej dutine sa nachádza:
a) v prednej dolnej časti nosovej priehradky
b) v hornej časti nosovej priehradky
c) v sliznici dolnej nosovej mušle
d) v sliznici strednej nošteka
Správna odpoveď: a
017. Otvára sa dolný nosový priechod:
a) maxilárny sínus
b) čelný sínus
c) zadné bunky etmoidálneho labyrintu
d) nasolacrimal duct
Správna odpoveď: g
018. Hlavnú úlohu pri ohrievaní vzduchu v nosovej dutine zohrávajú:
a) kostné tkanivo
b) tkanivo chrupavky
c) kavernózne tkanivo
d) slizničné žľazy
Správna odpoveď: v
019. Znakom štruktúry nosovej sliznice je:
a) prítomnosť pohárikovitých buniek
b) prítomnosť slizničných žliaz
c) prítomnosť kavernóznych plexusov v submukóznej vrstve
d) prítomnosť ciliárneho epitelu
Správna odpoveď: v
020. Horné rezonátory nezahŕňajú:
a) nos a dutiny
b) hltan a predsieň hrtana
c) subglotický priestor hrtana
d) lebečnej dutiny
Správna odpoveď: v
021. Molekuly pachových látok sa nazývajú:
a) opsoníny
b) odorivektory
c) endoporfyríny
d) otokónia
Správna odpoveď: b
022. Diafanoskopia je:
a) identifikácia oblastí s rôznymi teplotami
b) Röntgenová metóda vyšetrenia
c) presvetlenie nosových dutín elektrickou žiarovkou
d) ultrazvukové vyšetrenie
Správna odpoveď: v
023. Medzi hlavné funkcie nosa nepatrí:
a) dýchacie
b) chuť
c) čuchové
d) ochranný
Správna odpoveď: b
024. Dýchanie nosom u novorodencov sa vykonáva hlavne prostredníctvom:
a) horný nosový priechod
b) stredný nosový kanálik
c) dolný nosový priechod
d) spoločný nosový priechod
Správna odpoveď: g
025. Hlavný prúd vdychovaného vzduchu v nosovej dutine prechádza nosovým priechodom:
a) hore
b) priemer
c) nižšie
Správna odpoveď: g
026. Parosmia je:
a) znížený čuch
b) nedostatok vône
c) zvrátený čuch
d) čuchové halucinácie
Správna odpoveď: v
027. Kakosmia je:
a) znížený čuch
b) nedostatok vône
c) zvrátený čuch
d) pocit nepríjemného zápachu
Správna odpoveď: g
028. Nos a jeho paranazálne dutiny zásobujú krvou:
a) systém vonkajších a vnútorných krčných tepien
b) systém vertebrálnych tepien
c) jazykový arteriálny systém
d) horná artéria štítnej žľazy
Správna odpoveď: a
029. Lymfa z predných častí nosovej dutiny je odvádzaná do lymfatických uzlín:
a) v retrofaryngeálnych lymfatických uzlinách
b) do submandibulárnych lymfatických uzlín
c) do predných krčných lymfatických uzlín
d) do hlbokých krčných lymfatických uzlín
Správna odpoveď: b
030. Motorická inervácia nosových svalov sa vykonáva:
a) jazykový nerv
b) trojklaný nerv
c) tvárový nerv
d) blúdivý nerv
Správna odpoveď: v
031. Dolné dýchacie cesty zahŕňajú:
a) hrtan
c) paranazálne dutiny
d) priedušky
Správna odpoveď: g
032. Transportnú funkciu v nosovej dutine plní epitel:
a) čuchové
b) viacvrstvový plochý
c) kubický
d) blikanie
Správna odpoveď: g
033. Nervové vlákna prechádzajú perforovanou platničkou etmoidnej kosti:
a) putovanie
b) čuchové
c) 1. vetva trojklanného nervu
d) 2 vetvy trojklanného nervu
Správna odpoveď: b
034. U ľudí sa čuchová citlivosť zvyšuje s:
a) traumatické poškodenie mozgu
b) nádory predného laloku mozgu
c) epidurálny hematóm
d) Addisonova choroba
Správna odpoveď: g
035. Ostiomeatálny komplex nezahŕňa:
a) predný koniec strednej turbíny
b) nosná priehradka
c) uncinátny výbežok a semilunárna trhlina
d) etmoidný močový mechúr
Správna odpoveď: b
036. Hlavná funkcia nosovej priehradky:
a) rezonátor
b) ochranné
c) rozdelenie nosovej dutiny na dve polovice
d) čuchové
Správna odpoveď: v
037. Najaktívnejší mukociliárny transport v sliznici nosovej dutiny prebieha na:
a) horná nosová mušľa
b) stredná turbína
c) dolná nosová lastúra
d) nosná priehradka
Správna odpoveď: v
038. Vo vlastnej vrstve dolných turbín sú:
a) arteriálne plexy
b) kavernózne venózne pletene
c) cievne kapilárne útvary
d) zmiešané choroidné plexy
Správna odpoveď: b
039. Kavernózny venózny plexus v nosovej dutine plní funkciu:
a) dýchacie
b) ohrievač
c) doprava
Pozitívny symptóm „tragus“ u dieťaťa prvého roku života je znakom
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 1/1.
V prípade alergického edému hrtana, stenózy 2. stupňa je vhodné vykonať
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Zápal ktorých dutín je najčastejšie príčinou intrakraniálnych komplikácií?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Komplikáciou môže byť vred v nose
Vyberte jednu odpoveď.
| a. deformácia vonkajšieho nosa | ||
| c. c) trombóza sigmoidálneho sínusu | ||
| d. akútna rinitída | ||
| e. trombóza priečneho sínusu |
Body za odpoveď: 0/1.
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Komplikácie tracheostómie sú
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Aký rozsah chirurgickej intervencie je indikovaný u pacienta s chronickým hnisavým zápalom stredného ucha komplikovaným meningitídou?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Hlavnými príznakmi ozeny sú
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Zygomatocyt je
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Ak sa do zvukovodu dostane živé cudzie teleso (šváb), je to nevyhnutné
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Odporúča sa pre laryngeálny hematóm spôsobujúci stenózu III. stupňa
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Najčastejšie vedú adenoidy
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Juvenilný angiofibróm je nádor
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Indikácia na umývanie lakún mandlí je
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Čo je najčastejšou príčinou rinogénnych intrakraniálnych komplikácií?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Subglotická laryngitída sa vyskytuje častejšie u starších ľudí
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Charakteristickým znakom akútneho zápalu stredného ucha je
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Aký typ tracheostómie sa vykonáva pri stenóze hrtana u detí
Vyberte jednu odpoveď.
| a. horná tracheostómia | ||
| b. stredná tracheostómia | ||
| c. dolná tracheostómia |
Body za odpoveď: 0/1.
Charakteristickým príznakom lakunárnej tonzilitídy je
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Používa sa na zmiernenie záchvatu Meniérovej choroby
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Pri stenóze hrtana sa vykonáva urgentná tracheostómia
Vyberte jednu odpoveď.
| a. 3. stupeň | ||
| b. 4. stupeň | ||
| c. 2. stupeň | ||
| d. 1. stupeň |
Body za odpoveď: 0/1.
Najnebezpečnejšou komplikáciou varu v nose je
Vyberte jednu odpoveď.
| a. trombóza sigmoidálneho sínusu | ||
| b. trombóza kavernózneho sínusu | ||
| c. trombóza priečneho sínusu | ||
| d. akútna purulentná sinusitída |
Body za odpoveď: 0/1.
Ktorá z otogénnych intrakraniálnych komplikácií je charakteristická prítomnosťou spontánneho nystagmu a nerovnováhy?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Pre akú formu chronického hnisavého zápalu stredného ucha je indikovaný sanitačný sluch zachovávajúci zákrok na uchu?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Prúžok hnisu v strednom nosovom priechode je znakom
Vyberte jednu odpoveď.
| a. akútna sinusitída | ||
| b. akútna nazofaryngitída | ||
| c. nazálny záškrt | ||
| d. akútna rinitída |
Body za odpoveď: 0/1.
Povaha výtoku počas druhej fázy akútnej rinitídy
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Aká je taktika praktického lekára pri identifikácii pacienta s exacerbáciou chronického hnisavého zápalu stredného ucha a labyrintitídy?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Spievajúce uzliny sa objavujú klinicky
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Charakteristickým znakom folikulárnej tonzilitídy je
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Lokalizácia bolesti v zadnej časti hlavy je typická pre
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Komplikácie konikotómie sú
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Pri zápale maxilárneho sínusu je charakteristická lokalizácia bolesti
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Uveďte, v akých prípadoch je u pacienta s chronickým hnisavým zápalom stredného ucha indikovaná lumbálna punkcia
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Čo je najčastejšou príčinou rinogénnych intrakraniálnych komplikácií?
Vyberte jednu odpoveď.
| a. akútna sinusitída | ||
| b. exacerbácia chronickej sinusitídy | ||
| c. akútna rinitída | ||
| d. rinofýma |
Body za odpoveď: 0/1.
Najskorším príznakom novotvaru horného hrtana je
Vyberte jednu odpoveď.
| a. dyspnoe | ||
| b. dysfónia | ||
| c. dysfágia |
Body za odpoveď: 0/1.
Hnisanie z vonkajšieho zvukovodu je typické pre
Vyberte jednu odpoveď.
| a. tretie štádium akútneho zápalu stredného ucha | ||
| b. exsudatívny zápal stredného ucha | ||
| c. prvá fáza akútneho zápalu stredného ucha | ||
| d. druhá fáza akútneho zápalu stredného ucha |
Nesprávne
Body za odpoveď: 0/1.
Pri zápale nosa a vedľajších nosových dutín dochádza k intrakraniálnym komplikáciám
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Pri akej forme chronického purulentného zápalu stredného ucha sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú intrakraniálne komplikácie?
Vyberte jednu odpoveď.
Body za odpoveď: 0/1.
Ktorý orgán ORL je najčastejšie postihnutý zhubnými nádormi?
odpoveď: Hrtan
101.
Všimnite si poradie, v akom sa objavia ušné symptómy v prípade chemodektómu stredného ucha.
odpoveď: Hluk, znížený sluch, hyperémia a vyčnievanie bubienka, polyp zvukovodu, krvácanie
102.
Čo je simulácia
odpoveď: Zveličovanie existujúcej choroby
103.
Na ktorej stene bubienkovej dutiny sa nachádza medzera medzi skvamóznou a kamennou časťou spánkovej kosti?
odpoveď: na vrchole.
104.
Aké anatomické štruktúry nie sú súčasťou stredného ucha?
odpoveď: Cortiho orgán.
105.
Aký tvar má ušný bubienok u dospelého človeka?
odpoveď: oválny.
106.
Čo zakrýva oválne okno?
odpoveď: nožná doska strmeňa.
107.
Aká je najhrubšia stena čelného sínusu?
odpoveď: vpredu
108.
Venózna krv z nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín prúdi do:
odpoveď: systém predných tvárových a orbitálnych žíl.
109.
Horná stena nosnej dutiny je tvorená:
odpoveď: kribriformná platnička etmoidnej kosti.
110.
Akým smerom bude nystagmus nasmerovaný, keď je ľavý labyrint stimulovaný horúcim kalorizáciou:
odpoveď: Rýchla zložka nystagmu smeruje doľava.
111.
Sekundárne neuróny vestibulárneho aparátu sa spájajú s:
Odpoveď: jadrá okulomotorických nervov, blúdivý nerv, mozoček, predné rohy miechy, mozgová kôra.
112.
Na strednej stene bubienkovej dutiny sú:
odpoveď: vestibul a ampulka horizontálneho polkruhového kanála.
113.
Hranice laterálneho parafaryngeálneho priestoru nie sú:
odpoveď: sternomastoidný sval.
114.
Nasledujúce formácie prechádzajú pozdĺž laterálneho parafaryngeálneho priestoru, s výnimkou:
odpoveď: sternomastoidný sval.
115.
Peritonsilárne tkanivo je -
odpoveď: Vlákno palatinovej mandle.
116.
Hltan je inervovaný nasledujúcimi vetvami okrem:
odpoveď: trojklanného nervu
117.
Reaktívne odchýlky svalov trupu a končatín sú zamerané na:
odpoveď: smerom k pomalej zložke nystagmu.
118.
Na identifikáciu nystagmu sa pohľad pacienta upriami na zložku nystagmu:
odpoveď: rýchlo.
119.
Optokinetický nystagmus sa vyskytuje v dôsledku:
odpoveď: vizuálne podráždenie z pohybujúcich sa predmetov.
120.
V ktorej cievke slimáka sú vnímané zvuky s nízkym tónom?
odpoveď: na vrchole.
121.
Aký je názov experimentu v porovnávacej štúdii sluchu pomocou ladičky z mastoidného výbežku a tragusu ušnice?
odpoveď: Lewisov-Federiciho experiment.
122.
Pre absces predného laloku mozgu nie je typický:
odpoveď: ataxia.
123.
Rhinogénne komplikácie trombózy kavernózneho sínusu:
odpoveď: porucha vedomia.
124.
Retrofaryngeálny absces sa najčastejšie vyskytuje v:
odpoveď: žiadna závislosť od veku.
125.
Pri akých ochoreniach uší sa na audiograme objavuje Carhartova vlna?
odpoveď: +Na otosklerózu
126.
U pacienta s hypertenziou je kontraindikované namočiť tampóny počas krvácania z nosa:
odpoveď: Roztok efedrínu.
127.
Aká je povaha závratov pri Meniérovej chorobe?
odpoveď: systémový.
128.
Akému symbolu zodpovedá T, ak primárny nádor pacienta postihuje 2 anatomické časti ktoréhokoľvek orgánu ORL?
odpoveď: T2
129.
Aká výrazná je vzduchovo-kostná medzera na audiograme pri profesionálnej strate sluchu?
odpoveď: k dispozícii pre stredné frekvencie.
130.
Aké sú najčastejšie príčiny lokálneho krvácania z nosa?
odpoveď: poranenia, cudzie telesá, nádory nosa, atrofické procesy.
131.
Pri intenzívnom krvácaní z nosa použite:
odpoveď: predná a zadná tamponáda.
132.
Koľkokrát je plocha tympanickej membrány väčšia ako plocha platničky palice?
odpoveď: 17 krát
133.
Aká je priemerná sila reči?
odpoveď: 60 dB
134.
Experiment v porovnávacej štúdii vedenia vzduchu a kostí sa nazýva:
odpoveď: Rinne
135.
Pre otogénnu meningitídu nie je typické:
odpoveď: + bradykardia.
136.
Nasledujúce lokálne príznaky sa pri trombóze kavernózneho sínusu nepozorujú:
odpoveď: paréza tvárového nervu.
137.
Pre otogénny mozgový absces nie je typický:
odpoveď: tachykardia.
138.
Ktorý sínus je pri otogénnej sínusovej trombóze postihnutý ako prvý?
odpoveď: sigmatu.
139.
Najčastejšie sa vyskytuje labyrintitída:
odpoveď: s epitympanitídou.
140.
Intrakraniálne komplikácie sa vyvíjajú hlavne pri ochoreniach:
odpoveď: stredného ucha
141.
Kde sa hnis hromadí v extradurálnom abscese?
odpoveď: medzi dura mater a kosťou
142.
Do akých útvarov sa môže trombus z sigmoidálneho sínusu šíriť kraniálnym smerom?
odpoveď: do kavernózneho sínusu
143.
Funkcia ktorých hlavových nervov môže byť narušená abscesom čelného laloku v zjavnom štádiu
odpoveď: okulomotorický
144.
Cudzie telesá v nosovej dutine musia byť odstránené
odpoveď: tupý hák
145.
Ťažkosti s nazálnym dýchaním sú príznakom nasledujúcich chorôb, okrem:
odpoveď: perforácia nosnej priehradky v chrupavkovej oblasti
146.
Koľko tekutín vylúči sliznice nosa a prínosových dutín za deň u zdravého človeka?
odpoveď: 5000 ml
147.
Pri poranení ktorej steny nosa a vedľajších nosových dutín vzniká nazálny likvorea?
odpoveď: kribriformná platnička a zadná stena čelného sínusu
148.
Receptor otolitového aparátu sa nachádza v:
odpoveď: vakov vo vestibule labyrintu
149.
Membranózny labyrint je vyplnený:
odpoveď: endolymfa
150.
V prípade chronickej purulentnej epitympanitídy s hnisavým cholesteatómom je rutinne indikované:
odpoveď: chirurgická liečba je ok - plánovaná skenovacia radikálna operácia s antibiotickou terapiou
151.
Pacient K., 23 rokov, sa sťažuje na upchatý nos, stratu sluchu,
hluk v ušiach. Asi pred týždňom mala v anamnéze akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Pri kontrole:
AD -AS Mt jemne ružová, cievna injekcia pozdĺž rukoväte paličky.
ShR -4m, sliznica nosa je hyperemická, opuchnutá, výtok je hlienovohnisavého charakteru.
Aká je diagnóza:
odpoveď: 2-stranná tubotympanitída
152.
Pacient sa obrátil na otorinolaryngológa so sťažnosťami na silné svrbenie v ušiach, ktoré sa pravidelne mení na pocit bolesti. V anamnéze sa niekoľkokrát vyskytuje exacerbácia vo forme vonkajšieho difúzneho otitis. Pri otoskopii: AD -AS - zvukovody sú vyplnené platničkami suchej epidermy, miestami sa odlupujúcou vo forme odliatkov. Po ich odstránení Mt-sivá na oboch stranách bez identifikačných znakov, mierne pokrytá „chmýřím“.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Plesňová vonkajšia otitis
153.
Pacient G. vyhľadal lekára so sťažnosťami na pocit upchatia ľavého ucha, zhoršený sluch, tinitus (nízkofrekvenčný), pocit transfúzie tekutín v uchu a autofóniu. Na otoskopii: AD -AS - zvukovody - voľné, Mt - vľavo sivý, mierne vydutý. ShR- 3m. Mt - sivá vpravo. Rhinoskopia: Sliznica nosa je trochu subatrofická, nosová priehradka je zakrivená doprava, vo forme hrebeňa na úrovni dolného nosového priechodu.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Slizničný zápal stredného ucha
154.
Pacientka sa obrátila na lekára a sťažovala sa na silné bolesti v pravom uchu. Z anamnézy akútne ochorela po prekonaní akútnej respiračnej infekcie. Bolesť ucha sa objavila v noci a náhle vyžarovala do hrdla a hlavy. Bolesť v uchu bola neznesiteľná. Na otoskopii: AD -AS - zvukovody sú voľné, Mt - vľavo sivý, Mt - vpravo vydutý, bez poznávacích bodov, bubienok je prudko hyperemický. Rhinoskopia: Sliznica nosa je stredne opuchnutá, hlienovo-hnisavý výtok v spoločnom nosovom priechode.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Akútny zápal stredného ucha
155.
Pacientka prišla na pohotovosť so sťažnosťou na silné bolesti ucha. Považuje sa za chorého do 3 dní po nástupe príznakov ARVI. Na otoskopii: AS - zvukovod - voľný, Mt - vľavo sivý, AD - zvukovod zúžený v kostnatej časti pre vydutý bulózny útvar vyplnený hemoragickým obsahom, lokalizovaný na zadnej stene zvukovodu s prechodom do ušný bubienok.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Bulózny zápal stredného ucha
156.
Pacient sa sťažuje na silnú bolesť ucha vľavo, vyžarujúcu do temporálnej a parietálnej oblasti, zhoršenú žuvaním a zvýšenie teploty na 37,7 °C. Pri otoskopii: AS - vo zvukovode - na prednej stene sa určí kužeľovitá elevácia, koža na jej povrchu je hyperemická. V strede útvaru je hnisavá hlavica, lúmen zvukovodu je zúžený a Mt je nesmierny. Zväčšená lymfatická uzlina je prehmataná pred ušnicou.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Furuncle prednej steny vonkajšieho zvukovodu.
157.
Pacient sa sťažuje na bolesť ucha a mukopurulentný výtok.
Nepozoruje žiadnu stratu sluchu. Stav a zdravotný stav uspokojivý, teplota subfebrilná. Choroba začala asi pred týždňom. Začiatok ochorenia je spojený s traumatickým odstránením usadenín síry (vlásenka). Liečil som sa doma, ale bez efektu. Otoskopia: AD-AS - lúmeny zvukovodov sú zúžené, vyplnené hlienovohnisavým výtokom, po použití WC bolo možné zaviesť len úzky lievik. Mt - vpravo - šedá, zakalená, vľavo - mierne ružová.
Aká je diagnóza:
odpoveď: 2-stranný vonkajší difúzny otitis
158.
Pacient sa sťažuje na silné bolesti v pravom uchu, vyžarujúce do spánku, upchatie ucha, bolesti hlavy a horúčku do 38 stupňov. Z anamnézy - bola chorá 2 dni. Začiatok ochorenia je spojený s výtokom z nosa. Otoskopia: AD - zvukovod je voľný, koža nezmenená, Mt je hyperemická, infiltrovaná, vydutá, chýbajú identifikačné body. Sluch na pravom uchu je znížený SR-2m, lateralizácia zvuku vo Weberovom experimente doprava.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Pravostranný akútny zápal stredného ucha
159.
Pacient sa sťažuje na bolesť v pravom uchu, hnisanie, bolesť hlavy a stratu sluchu. Pre akútny hnisavý zápal stredného ucha bol liečený ambulantne, no bez efektu, hnisanie pokračovalo. Pred dvoma dňami sa objavila bolesť v oblasti za uchom, telesná teplota sa zvýšila na 37,5 stupňov a zvýšilo sa množstvo hnisavého výtoku z ucha. Objektívne: AD - zisťuje sa opuch v postaurikulárnej oblasti, postaurikulárny záhyb je vyhladený. Perkusia odhaľuje bolesť v oblasti projekcie mastoidného procesu. Zvukovod sa naplní tekutým hnisom, po použití toalety sa v napätej časti zistí perforácia Mt- a hnis sa rýchlo hromadí. V kostnej časti je zvukovod zúžený v dôsledku previsu zadnej-hornej steny. ShR-2m vpravo.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Akútny stredný pravostranný perforovaný hnisavý zápal stredného ucha, komplikovaný mastoiditídou.
160.
Na ORL ambulanciu bola prijatá 35-ročná pacientka so sťažnosťami na silné závraty (pocit otáčania predmetov doľava), nevoľnosť, vracanie, zvonenie v ľavom uchu a poruchy rovnováhy. Pacient mal v anamnéze podobné záchvaty za posledných päť rokov. Zo začiatku boli záchvaty krátkodobé a krátkodobé, postupne boli čoraz častejšie a výraznejšie. Sluch sa znížil. Tento útok začal náhle a bez zjavného dôvodu. AD a AS bez viditeľnej patológie, spontánny horizontálny nystagmus 2. stupňa vľavo, odchýlka oboch rúk pri vykonávaní polohovacieho testu.
ShR-vľavo 1,5m, ShRright-5m
Urobte diagnózu:
odpoveď: Meniérova choroba
161.
29-ročný pacient sa sťažuje na tinitus a stratu sluchu. Pred piatimi rokmi po pôrode som si prvýkrát všimol poruchu sluchu, ktorá postupne progredovala. Poznamenáva, že lepšie počuje v hlučnom prostredí. Z orgánov ORL nebola zistená žiadna viditeľná patológia. Zvukovody sú široké, bez usadenín síry, Mt-sivé, bledé, preriedené. Vnímanie zvuku je znížené v oboch ušiach. Pri vykonávaní audiometrie čistého tónového prahu boli prahy kostnej vodivosti v rámci normálnych limitov, prahy vzduchu sa zvýšili o 35-45 dB. Jellyho skúsenosť je negatívna. Neboli zistené žiadne vestibulárne poruchy.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Otoskleróza tympanická forma
162.
45-ročný pacient prišiel do audiologickej ambulancie so sťažnosťami na stratu sluchu za posledný rok. Z anamnézy vyplynulo, že v minulosti trpela pyelonefritídou, kvôli ktorej dostala intenzívnu antibiotickú liečbu. Počas liečby som si všimol zvonenie v ušiach a zhoršenie sluchu. Spomenul som si, že som si všimol závraty a neistotu v chôdzi. Pri vyšetrení nebola zistená žiadna viditeľná patológia z orgánov ORL. Otoskopia: AD -AS- bez rysov. Pri vyšetrovaní sluchu čistotónová audiometria ukázala zvýšenie kostných prahov o 20-40 dB zostupným spôsobom. Vzduchové prahy sa zvýšili paralelne s kostnými prahmi, bez kostno-vzduchovej alebo kochleárnej rezervy. Bola odhalená depresia funkcie oboch labyrintov.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Senzorická porucha sluchu I. stupňa
163.
Do ambulancie ORL priviezla sanitka pacienta so sťažnosťami na bolesti hlavy, zvýšenie telesnej teploty na 39-40°C, horúčku, sprevádzanú hektickými teplotnými zmenami. Z anamnézy vyplynulo, že pacientka od detstva trpela chronickým zápalom stredného ucha. Opakovane mu ponúkli dezinfekciu, s ktorou nesúhlasil. Pri vyšetrení bol ľavý zvukovod naplnený hnisom, po použití toalety bol identifikovaný polyp, upchávajúci zvukovod, vychádzajúci zo posterosuperiorného kvadrantu Mt. Opuch a bolesť sa zistia pri palpácii mäkkého tkaniva pozdĺž zadného okraja mastoidného výbežku. Röntgenové snímky spánkovej kosti ukazujú deštruktívne zmeny v mastoidnom procese, deštrukciu buniek a známky tvorby dutín.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Exacerbácia chronickej epitympanitídy, komplikovaná polypom a trombózou sigmoidálneho sínusu.
164.
25-ročný pacient prišiel na pohotovosť do nemocnice ORL so sťažnosťami na bolesť hrdla, hypertermiu a slabosť. Podľa pacienta akútne ochorel a nástup choroby si spája s vypitím studeného nápoja. Anamnéza: časté bolesti hrdla. Faryngoskopia: hltan je asymetrický, infiltrácia zadného velofaryngeálneho oblúka je výrazná, mandľa vľavo posunutá mediálne a dopredu.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Zadná paratonzilitída vľavo
165.
25-ročný pacient konzultoval s lekárom časté bolesti hrdla, fibriláciu nízkeho stupňa a opakujúce sa artralgie. Pri vyšetrovaní v hltane: mandle sú zjazvené, zrastené s oblúkmi, nie sú pohyblivé pri rotácii, predné palatinové oblúky sú infiltrované, hyperemické, v lakunách sú kazeózne zátky. Zväčšené lymfatické uzliny sa palpujú v maxilárnej oblasti.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Chronická tonzilitída je dekompenzovaná forma.
166.
Pacient sa obrátil na lekára ORL kliniky so sťažnosťami na: periodické upchatie nosa, ktoré sa objavilo po poranení nosa. Pacient mal celkom charakteristické sťažnosti: ak ležal na pravej strane, pravú polovicu nosa mal upchatú, ak ležal na ľavej strane, ľavú polovicu nosa mal upchatú. Rhinoskopia: nosová prepážka je zakrivená doprava, nosový priechod vpravo zúžený, dolné mušle sú stredne hypertrofované, nosová sliznica je svetloružová.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Vazomotorická rinitída, vychýlená nosová priehradka.
167.
Pacient sa obrátil na lekára ORL kliniky so sťažnosťami na slabosť, nepohodlie, upchatý nos a záchvaty kýchania. Pri vyšetrení: nosová sliznica je bledá so sivým odtieňom, výtok je serózny, hojný a vodnatý. Tento stav sa podľa pacienta posledné tri roky pozoruje v rovnakom ročnom období. Okrem toho sa tento proces každým rokom predlžuje a sťažuje.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Sezónna atopická rinitída.
168.
Pacient sa obrátil na lekára ORL kliniky so sťažnosťami na: hojný serózny výtok, záchvaty kýchania a ťažkosti s nazálnym dýchaním. Pri vyšetrení: Nosová sliznica je bledá s modrastým alebo sivastým odtieňom, na povrchu dolných nosových mušlí sú viditeľné svetlé škvrny, mušle sú hypertrofované a majú pastovitú hustotu. Anemizácia sliznice neviedla k výraznému zmenšeniu nosových mušlí a vyvolala záchvat kýchania. Podľa pacienta záchvaty kýchania vyvolávajú: domáci prach, zvieracie chlpy, potrava akváriových rýb.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Celoročná alergická nádcha.
169.
Pacient sa sťažoval na upchatý nos. V anamnéze mal akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Liečil sa sám. Používala som kvapky Sanorin, ale žiadne zlepšenie nenastalo. Dýchanie nosom nebolo obnovené. V poslednej dobe pomáha len naftyzín. Pri prednej rinoskopii sú mušle hypertrofované, sliznica je hyperemická, jasne červená, nedochádza k patologickému výtoku.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Nádcha vyvolaná liekmi
170.
Pacient sa obrátil na lekára ORL so sťažnosťami na ťažkosti s dýchaním cez nos a slabosť. Podrobným vyšetrením bolo zistené zachované dýchanie vpravo, úplná absencia dýchania vľavo a sťažené dýchanie vpravo. Nosová sliznica je bledoružová, v ľavej polovici nosa je hnisavý výtok v spoločnom nosovom priechode.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Choanálny nosový polyp
171.
Pacient prišiel do nemocnice ORL so sťažnosťami na ťažkosti s nazálnym dýchaním a slabosťou. Predná rinoskopia odhalila bledosivé pohyblivé útvary a hnisavý výtok v spoločnom nosovom priechode.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Polypózna rinosinusitída
172.
17-ročný pacient prišiel na ORL pre opakované krvácanie z nosa. Pri vyšetrení bolo odhalené zakrivenie nosovej priehradky doprava, no nazálne dýchanie bolo obojstranne sťažené. Nepriama rinoskopia odhalila zaoblený útvar vypĺňajúci hornú časť nosohltanu červenohnedou farbou.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Juvenilný angiofibróm
173.
Pacient prišiel do nemocnice so sťažnosťami na ťažkosti s dýchaním nosom, viac na pravej strane, a pravidelne zaznamenával suchosť a slabý výtok slizníc, ktorý sa nedávno stal hnisavým zmiešaným s krvou. Pri prednej rinoskopii: nosová dutina je lemovaná hnisavými krvavými krustami, ktoré sa odstraňujú vo forme odtlačku. Sliznica nosa je zriedená, červeno-modravej farby, na niektorých miestach sú krvácavé granulácie. V chrupavkovej časti nosnej priehradky sa zistí perforácia.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Wegenerova granulomatóza
174.
Stredoškolák dostal poranenie ucha – úder do ušnice otvorenou dlaňou. Bezprostredne po úraze pacient pociťoval silnú bolesť v uchu, hluk, krátkodobé závraty, no nestratil vedomie. Pri otoskopii: zvukovod je voľný a oblasť je hyperemická s oblasťami krvácania.
Určite povahu poranenia ucha.
odpoveď: Barotrauma
175.
Pacienta s rakovinou hrtana priviezli na pohotovosť s príznakmi stenózy. Zo zdravotných dôvodov bola vykonaná tracheostómia. Priedušnica je otvorená priečne medzi tretím a štvrtým prstencom. Bola nainštalovaná kovová tracheostomická trubica č. 5. Pri vyšetrení na druhý deň sa u pacienta objavil kašeľ a v rane sa objavilo malé množstvo tekutej potravy.
Aká technická chyba sa vyskytla počas tracheostómie?
odpoveď: Poškodenie steny pažeráka
176.
36-ročný pacient konzultoval lekára ORL so sťažnosťami na bolesť v krku po dlhotrvajúcom napätí hlasiviek. Podľa pacientky mala vždy tichý hlas s jemným zachrípnutím. Dýchanie je voľné, neboli zaznamenané žiadne známky akútneho zápalu z horných dýchacích ciest. Pri vyšetrení sa predná plocha krku nemení, pri fonácii je zaznamenané napätie vo vonkajších svaloch hrtana a krku. Hltan je pokojný, ústa sa voľne otvárajú. Pri nepriamej laryngoskopii je epiglottis pohyblivá, glottis je voľná a pravé hlasivky sú voľné. Počas fonácie sa odhalí výrazná pohyblivosť vestibulárnych záhybov bez ich úplného uzavretia.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Hypertonická fonosténia
177.
48-ročný pacient, dlhoročný fajčiar, sa v noci obrátil na lekára pre zachrípnutie hlasu a záchvaty dusenia. Liečil sa na chronickú laryngitídu, no zlepšenie nenastalo. Nedávno sa pri rýchlej chôdzi objavila dýchavičnosť a v noci sa zintenzívnili záchvaty dusenia. Pri vyšetrení je hltan pokojný, otvorenie úst nie je ťažké. Pri nepriamej laryngoskopii je epiglottis pohyblivá, pyriformné dutiny sú voľné, vestibulárna časť hrtana je bez patológie. Pravé vokálne záhyby vpravo sú hyperemické a pohyblivé, ľavá bledá je obmedzená v pohyblivosti, jej okraj nie je hladký. V subglotickom priestore je viditeľný hrudkovitý sivý infiltrát. Tomografia hrtana odhaľuje asymetriu subglotického priestoru v dôsledku hustého tieňa s nerovnými okrajmi od skutočnej hlasivkovej štrbiny vľavo po kricoidnú chrupavku.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Nádor subglotického priestoru
178.
Pacientka prišla na pohotovosť do ORL nemocnice so sťažnosťami na hnisavosť ucha, páchnuce povahy a stredne silné bolesti ucha. Okrem toho sa pacient sťažoval na celkovú slabosť, malátnosť a zvýšenie telesnej teploty na 38 °C. Od detstva je chorá a máva periodické exacerbácie. Pri vyšetrení je oblasť mastoidného výbežku bezbolestná pri palpácii a poklepaní a vizuálne sa nemení. Vo zvukovode je hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. V prednom hornom kvadrante bubienka je marginálna perforácia, cez ktorú granulácie vydutia a krvácajú pri dotyku Vojacekovou sondou. Natiahnutá časť tympanickej membrány je zachovaná, membrána je stredne hyperemická a injektovaná. Sluch je znížený, ale šepkaná reč na 4 metre je zachovaná.
Stanovte si diagnózu.
odpoveď: Exacerbácia chronickej epitympanitídy, komplikovaná granuláciami.
179.
Pacienta priviezla na oddelenie sanitka vo vážnom stave, ťažko odpovedal na otázky a bol brzdený. Sťažuje sa na hnisanie ľavého ucha a miernu bolesť. Poznamenáva silné bolesti hlavy. Telesná teplota 38,5°C. Z anamnézy sa zistilo, že hnisanie z ucha sa pozoruje už od detstva, zápal stredného ucha vznikol po osýpkach. Táto exacerbácia otitis sa vyvinula po prechladnutí. Neošetrené. Deň predtým sa objavila silná bolesť hlavy, telesná teplota sa zvýšila, celkový stav sa zhoršil a krátkodobá strata vedomia. Pre zhoršený zdravotný stav bol prevezený na urgentný príjem do ORL nemocnice. Otoskopicky je v ľavom vonkajšom zvukovode hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Napätá časť tympanickej membrány je hyperemická, v jej zadnom hornom kvadrante je marginálny defekt vyplnený cholesteotomickými masami. Tuhosť krčných svalov je výrazná, Kernigov príznak je obojstranne pozitívny. Fundus je bez rysov.
Stanovte si diagnózu
odpoveď: Exacerbácia chronickej cholesteotomickej otitis, komplikovanej meningitídou.
180.
Na oddelenie ORL prišiel pacient so sťažnosťami na závraty, neistotu chôdze, mimovoľné vybočenie a periodické pády na pravú stranu. Hluk v uchu. V anamnéze podstúpila rozsiahlu dezinfekciu pravého ucha pre hnisavý cholesteatóm. V pooperačnom období boli pozorované krátkodobé závraty spojené so zmenami polohy hlavy. Nedávno sa tieto príznaky zintenzívnili, závraty na pravej strane sa stali dlhšími a výraznejšími. Nestabilita chôdze sa objavila s konštantnou odchýlkou na pravú stranu. Hnisavý výtok z ucha nespozorovala. Pri vyšetrení orgánmi ORL sa nezistila žiadna viditeľná patológia. Radikálna dutina vpravo je úplne epidermizovaná, nedochádza k výtoku. Na strednej stene dutiny v mieste projekcie horizontálneho polkruhového kanála je malý defekt v oblasti epidermizácie pokrytý kôrou. Pri vykonávaní testu tlaku sa objavujú príznaky závratov a nystagmu, ktoré sa samé zastavia.
Stanovte si diagnózu
odpoveď: Labyrintná fistula
181.
Pacient sa obrátil na otorinolaryngológa so sťažnosťami na svrbenie v ušiach, pocit cudzieho telesa a znížený sluch v oboch ušiach. Svrbenie v ušiach bolo podľa pacientky pozorované v priebehu posledného roka, no v priebehu posledného týždňa sa stav zhoršil, objavil sa plač, slabý výtok, svrbenie sa zintenzívnilo. Pri otoskopii je koža vonkajších zvukovodov mierne hyperemická a infiltrovaná. V membranózno-chrupavkovom úseku sa nachádzajú šupiny podobné pityriáze deskvamovanej epidermy. V spodnej časti kostnej časti zvukovodu, bližšie k membráne, je výtok, sliznica s drobivými inklúziami. Ušné bubienky sú mierne hyperemické.
Stanovte si diagnózu.
odpoveď: Otomykóza
182.
Na lôžkové oddelenie ORL oddelenia priviezol lekár kliniky 45-ročného pacienta. Pri čistení ucha sa pacientovi náhle zatočila hlava, pocítil nevoľnosť a raz zvracal a poriadne sa zapotil. Pacient ležal na gauči. Bol pozorovaný nystagmus. V minulosti boli podobné príznaky pozorované, ale v menšej miere, zvyčajne v obdobiach, keď pacient sám vykonával ušnú toaletu. Pacientka trpí chronickým zápalom stredného ucha od raného detstva. Zaznamenáva periodické exacerbácie procesu. Pri vyšetrovaní ľavého ucha nedochádza k zmenám na koži vonkajšieho zvukovodu. Vo zvukovode je malé množstvo hnisavého výtoku. Bubon prakticky chýba, totálny defekt. Sliznica bubienkovej dutiny je infiltrovaná, edematózna a stredne vyklenutá. Pri vykonávaní testu tlaku sa pozoruje nystagmus. Neexistujú žiadne spontánne vestibulárne poruchy.
Aká je diagnóza:
odpoveď: Exacerbácia chronickej purulentnej otitis, komplikovanej labyrintovou fistulou.
183.
32-ročná pacientka sa sťažuje na silné bolesti v ľavej časti hlavy, ktoré ju trápia najmä v posledných dňoch. Neexistuje žiadna chuť do jedla, existujú záchvaty zvracania, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. Asi 15 rokov trpí ochorením stredného ucha s poruchou sluchu. Pravidelne dochádza k exacerbácii procesu sprevádzanému hnisaním. Posledná exacerbácia bola pozorovaná pred šiestimi mesiacmi, počas ktorej sa vyvinul prudký pokles sluchu, ktorý trvá dodnes. Šupka je svetlošedej farby, so zemitým odtieňom. Jazyk je potiahnutý. Pulz 48 úderov za minútu. Pacient je letargický, inhibovaný a plačlivý. Nedokáže vykonávať najjednoduchšie príkazy, nerozumie reči adresovanej jej a nevie si spomenúť na názov predmetov, ktoré jej boli zobrazené. Je verbálna, nesprávne vyslovuje niektoré slová a nekonštruuje správne vety. Zisťuje sa mierna stuhnutosť krčných svalov, zisťuje sa pozitívny Babinského reflex a mierne zvýšenie hlbokých reflexov vpravo. Otoskopia vpravo odhaľuje hnisavý výtok vo zvukovode. Po toalete je viditeľný rozsiahly okrajový defekt bubienka vyplnený opuchnutými granuláciami. Projekcia mastoidného procesu je mierne bezbolestná. Cerebrospinálny mok je zakalený a vyteká pod tlakom. Bola zistená kongestívna fundus bradavka.
Stanovte si diagnózu
odpoveď: Exacerbácia chronickej otitis, komplikovaná otogénnym abscesom temporálneho laloku mozgu.
184.
Pacient S., 45 rokov, prišiel na oddelenie ORL so sťažnosťami na chrapot, bolesť hrdla a svrbenie v krku. Má za sebou 25-ročnú históriu fajčenia. Prehĺtanie je bezbolestné, otvorenie úst je voľné. Pri nepriamej laryngoskopii: pyriformné dutiny sú voľné a symetrické, epiglottis je pohyblivá. Lumen hrtana je voľný, pri fonácii je v strednej tretine mierna neúplnosť hlasiviek. V interarytenoidnom priestore sú na povrchu sliznice kužeľovité husté výrastky.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Pachydermická laryngitída
185.
Pacient S. sa prihlásil na ORL oddelenie so sťažnosťami na ťažkosti s prehĺtaním, dusením sa tekutou stravou. Podľa pacienta tri dni nejedol, telesná teplota je 39,5 stupňa, pokožka je vlhká, hlas je zachrípnutý, dýchanie je voľné, otváranie úst nie je ťažké. Pri vyšetrení je v hltane difúzna hyperémia, mandle sú stredne opuchnuté a uvoľnené. Pri nepriamej laryngoskopii sú pyriformné dutiny naplnené slinami, lingválno-epiglotický priestor je zúžený, epiglottis je zhrubnutá, infiltrovaná, obmedzená v pohyblivosti, lúmen hrtana je ťažko viditeľný a voľný. Hlasivky sa zatvárajú.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Absces epiglottis
186.
Pacientka S., 25-ročná, prišla na pohotovosť ORL kliniky so sťažnosťami
Pri bolestiach hrdla, ťažkostiach s prehĺtaním. V anamnéze podstúpila pred 5 rokmi tonzilektómiu. Pri vyšetrení si všimne slintanie a vyplazený jazyk je bolestivý. Pri stlačení špachtľou na zadnú tretinu jazyka sa bolestivý syndróm zintenzívni až do neznesiteľného stavu. V hltane je difúzna hyperémia. Pri vyšetrovaní laryngofaryngu sú v projekcii koreňa jazyka jednobodové útvary šedo-žltej farby.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Jazyková bolesť hrdla
187.
20-ročný pacient prišiel na pohotovosť so sťažnosťami na bolesť hrdla, ktorá sa zhoršovala pri prehĺtaní a rozprávaní, slabosť a malátnosť. Zvýšenie telesnej teploty na 38?, opuch v submandibulárnych a submentálnych oblastiach. Pri palpácii v submentálnej oblasti sa infiltrát šíri na prednú a ľavú bočnú plochu krku, koža je hyperemická. Otváranie úst je ťažké, jazyk je zdvihnutý a z úst je nepríjemný zápach. Pri vyšetrení je hltan hyperemický a určuje sa zhutnenie mäkkých tkanív dna úst. Po extrakcii zubného kazu akútne ochorel.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Celulitída dna úst
188.
52-ročný pacient bol hospitalizovaný na oddelení ORL so sťažnosťami na diplopiu pri pohľade vľavo, mierne ovisnutie pri pohľade vľavo, ovisnuté horné viečko vľavo, zhoršená abdukcia očnej gule. Zaznamenáva periodické bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti, periodické upchatie nosa, hromadenie výtoku v nosohltane. Oftalmológ nezistil žiadnu zrakovú patológiu, fundus bol bez rysov. Röntgenové snímky PPN odhaľujú homogénne stmavnutie v oblasti ľavého sfénoidného sínusu a zadných buniek etmoidálneho labyrintu. Zvyšné paranazálne dutiny sú bez patológie.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Chronická purulentná etmoiditída, sfenoiditída
189.
50-ročný pacient bol hospitalizovaný na oddelení ORL so sťažnosťami na neustály priehľadný výtok z jednej polovice nosa, ktorý sa zintenzívňuje pri záklone hlavy. Somaticky zdravé. Anamnéza naznačuje predchádzajúcu meningitídu. Objektívne: Pri rinoskopii: sliznica nosa ružová, vlhká, nosové priechody voľné, nebola zistená žiadna viditeľná patológia. Z iných orgánov ORL nebola zistená žiadna patológia. Pacient bol požiadaný, aby preukázal povahu výtoku. V sede s hlavou naklonenou dopredu sa po niekoľkých minútach objavila číra tekutina vo forme niekoľkých kvapiek.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Nazálna likvorea
190.
15-ročný pacient bol hospitalizovaný na oddelení ORL so sťažnosťami na ťažkosti s dýchaním nosom. Anamnéza: Pred 2 dňami som dostal na hodine telesnej výchovy poranenie nosa - úder loptou do tváre. Pri vyšetrení bola nosová priehradka v chrupavkovej oblasti symetricky opuchnutá. Z iných orgánov ORL nebola zistená žiadna patológia.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Hematóm nosovej priehradky
191.
10-ročné dievča bolo prevezené na pohotovosť so sťažnosťami na bolesť hrdla, horúčku, slabosť, malátnosť.Podľa anamnézy ochorelo pred tromi dňami. Objektívne: Stav pacienta je hodnotený ako stredný, telesná teplota 40?, pokožka je vlhká. Pri faryngoskopii: Sliznica hltanu je hyperemická, mandle sú pokryté bielym povlakom, zisťuje sa zväčšenie lymfatických uzlín krku, submandibulárnej a maxilárnej oblasti. Zistili sa zväčšené lymfatické uzliny v oblasti podpazušia a slabín.
V krvných testoch: leukocyty-13 x 109 g/l
Segmentované neutrofily -23 %
Prút -0 %
Lymfocyty - 50 %
Eozinofily - 0 %
Monocyty-26
Urobte diagnózu:
odpoveď: Monocytárna tonzilitída.
192.
60-ročná pacientka má v dôsledku hypertenznej krízy znížený sluch v ľavom uchu a objavilo sa u nej zvonenie. Strata sluchu v poslednom roku pretrváva. Objektívne orgány ORL nezistili žiadnu patológiu. AD -AS zvukovody sú voľné, Mt- sivej farby bez známok zápalu. SR-na pravé ucho 5m, na ľavé ucho - počuje len hlasnú hovorenú reč. Na audiograme: AD - sluch zachovaný, AS - zvýšenie kostných prahov tonálneho vnímania o 50-55 dts zostupným spôsobom.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Ľavostranná chronická senzorineurálna porucha sluchu cievneho pôvodu
193.
Pacient sa obrátil na lekára ORL so sťažnosťami na pocit nemotornosti pri prehĺtaní, brnenie a pocit cudzieho telesa v krku. Tento nepríjemný stav bol pozorovaný za posledný rok. V priebehu posledných dvoch týždňov sa vyššie popísané pocity zintenzívnili. Vyšetrenie orgánov ORL odhalilo: zakrivenie nosnej priehradky doľava, sťažené dýchanie nosom, ktoré pacienta neobťažuje. V hltane sú bočné hrebene zhrubnuté, na zadnej stene hltana sú ostrovčeky hyperplastického lymfoidného tkaniva, na pozadí bledej sliznice hltana. Palatinové mandle sú malé bez plakov alebo zátok.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Laterálna a granulózna faryngitída
194.
Pacient počas prof. vyšetrenie odhalilo husté zátky na povrchu palatinových mandlí. Pri skúmaní koreňa jazyka boli podobné útvary odhalené v mieste projekcie jazykovej mandle. Zátky majú kužeľovitý tvar, vystupujú nad povrch sliznice a ťažko sa odstraňujú.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Faryngomykóza
195.
18-ročného pacienta priviezla sanitka na pohotovosť so sťažnosťami na malátnosť, bolesť hlavy a hrdla. Akútne ochorela a tri dni sa považovala za chorú. Pacient je oslabený a ťažko sa mu sedí. Pokožka je bledá, vlhká, telesná teplota 38-39°, pulz 82 úderov za minútu. Sliznica hltanu je hyperemická s modrastým odtieňom, mandle sú zväčšené a pokryté špinavým sivým povlakom, ktorý sa šíri do palatinových oblúkov. Plaky sa ťažko odstraňujú, pod nimi je krvácajúce tkanivo mandlí. Mäkké tkanivá okolo mandlí sú pastovité, opuchnuté a je z nich zápach z úst. Opuch mäkkých tkanív bol zistený v maxilofaciálnej oblasti a na bočnom povrchu krku.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Difterický hltan
196.
Pacient N., 45-ročný, ktorý sa presťahoval z Bieloruska, sa obrátil na lekára ORL so sťažnosťami na ťažkosti s dýchaním, suchú nosovú dutinu a nahromadenie kôrov v nej. V poslednom čase máva pretrvávajúci chrapot, dýchavičnosť pri námahe a kašeľ. Posledných 10-15 rokov sa považuje za chorého. Klinické prejavy ochorenia sa vyvíjali pomaly bez bolesti a horúčky. Lumen nosovej dutiny je zúžený v dôsledku hustých bledoružových infiltrátov, ktoré sú lokalizované vo vestibule nosa a šíria sa ďalej do choanae. V hltane - mäkké podnebie je skrátené, zjazvené, jazylka je otočená dozadu, lúmen hltana je zúžený. V hrtane boli zistené cikatrické zmeny v subglotickom priestore.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Skleróm nosa, hltana, hrtana.
197.
52-ročná žena sa obrátila na lekára ORL so sťažnosťami na formáciu v ušnici, ktorá nespôsobovala žiadne obavy. Útvar si pacient podľa nej prvýkrát všimol asi pred rokom. Na začiatku to vyzeralo ako škvrna, ktorá sa postupne zväčšovala. Nedávno sa povrch formácie stal ulcerovaný, pokrytý kôrou a okolo neho sa objavil infiltrát. Keď som sa náhodou dotkol ušnice, začala sa objavovať bolesť a po odstránení kôry sa objavila kvapka krvi. Pri skúmaní v húštine škrupiny, bližšie ku koži zvukovodu, útvar s rozmermi 1,0 x 1,5 cm, hustý, hrudkovitý, pokrytý kôrkou, okolo útvaru je lem hyperemickej kože.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Bazalióm ušnice
198.
25-ročný pacient sa obrátil na lekára ORL so sťažnosťami na bolesť hlavy, slabosť, malátnosť, upchatý nos a hnisavý výtok. Podľa pacientky akútne ochorela po podchladení. Pri vyšetrení je nosová sliznica hyperemická, stredne edematózna, s hnisavým výtokom v spoločnom nosovom priechode. Röntgen ukazuje hladinu tekutiny na pozadí parietálnej hyperplázie sliznice maxilárneho sínusu.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Exacerbácia chronickej bilaterálnej sinusitídy
199.
Na urgentný príjem ORL oddelenia bol privezený 25-ročný pacient so sťažnosťami na sťažené dýchanie nosom, opuch a bolesť v predsieni nosa a zvýšenie telesnej teploty na 38°. Podľa pacienta asi pred dvoma týždňami dostal poranenie vonkajšieho nosa - náhodný úder rukou pri športovej hre. Nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Objavilo sa upchatie nosa, čo ma veľmi netrápilo. Posledné dva alebo tri dni nos „opuchol“, objavila sa bolesť a telesná teplota stúpla na 38,5 °. Pri prednej rinoskopii je nosová priehradka v chrupkovom úseku symetricky zväčšená, edematózna sliznica je prudko hyperemická.
Urobte diagnózu:
odpoveď: Hnisavý hematóm nosnej priehradky
TESTY Z OTRINOLARYNGOLÓGIE PRE ŠTUDENTOV.
(=#) ODDIEL 1. ANATÓMIA, FYZIOLÓGIA, CHOROBY NOSA A PARONÁLNYCH DUNOV.
001. Vymenuj nosné mušle:
a) Horný, dolný, stredný;
b) Horný, dolný, stredný;
c) Horný, dolný;
d) bočné, mediálne;
e) Bočné, nižšie.
002. Nosovú priehradku tvoria:
a) Trojuholníková chrupavka, etmoidný labyrint, vomer;
d) maxilárny sínus;
e) Orofarynx.
013. Vymenujte hlavné príznaky ozeny, okrem:
a) fetálny výtok z nosa;
b) Nedostatok zápachu;
c) viskózna sekrécia;
d) široké nosové priechody;
e) Hypertrofia nosových mušlí.
014. Koľko štádií sa rozlišuje počas akútnej rinitídy, okrem:
a) Štádium suchého podráždenia;
b) Štádium hlienového výtoku;
c) Štádium krvavého výtoku;
d) Štádium mukopurulentného výtoku.
015. Aké druhy tamponády sa používajú na zastavenie krvácania, okrem:
a) Priemerná tamponáda;
b) Predná tamponáda;
c) Zadná tamponáda.
016. Pravidlá odstraňovania cudzích telies z nosa u detí, okrem:
a) Fixácia dieťaťa;
b) Okrúhle cudzie telesá sa vyvaľujú pomocou háku;
c) Ploché cudzie telesá sa odstránia pinzetou;
d) Sú zatlačené do nosohltanu.
017. Aké príznaky sú typické pre vychýlenú nosovú priehradku, ako toto ochorenie rozpoznať, aká by mala byť liečba, okrem:
b) Predná rinoskopia;
c) chirurgická liečba;
d) Hnilobný zápach.
018. Klinické príznaky krvácajúceho nosového polypu, jeho lokalizácia, okrem:
a) Chrupavková časť nosnej priehradky;
b) Vomer;
c) Časté krvácanie z nosa.
019. Aké intrakraniálne komplikácie sa pozorujú pri ochoreniach vedľajších nosových dutín, s výnimkou:
a) Absces okcipitálneho laloku;
b) Trombóza kavernózneho sínusu;
c) Absces predného laloku;
d) Meningitída.
020. Vymenujte príčiny vybočenia nosovej priehradky:
a) Anomálie vo vývoji kostry tváre a poranenia nosa;
b) poranenia nosa;
c) chronická hypertrofická rinitída;
d) polypóza nosa;
d) Akútna rinitída.
(=#) ODDIEL 2. ANATÓMIA, FYZIOLÓGIA, CHOROBY HLTANU.
001. Aký anatomický útvar je pokračovaním retrofaryngeálneho priestoru?
b) zadné mediastinum;
c) Parafaryngeálny priestor;
d) paramygdaloidný priestor;
e) Paravertebrálny priestor.
002. Koľko lymfoidných útvarov tvorí Waldeyer-Pirogov lymfoidný krúžok?
003. V akom veku sa vyskytujú retrofaryngeálne abscesy?
a) Prvý rok života;
b) 10 rokov veku;
c) vek 30 rokov;
d) 50 rokov veku;
d) nad 70 rokov.
004. Aká veľká arteriálna cieva sa nachádza v blízkosti dolného pólu palatinovej mandle?
a) Vnútorná krčná tepna;
b) vonkajšia krčná tepna;
c) Spoločná krčná tepna;
d) artéria štítnej žľazy;
d) Hlavné.
005. Vymenujte formy hypertrofickej faryngitídy:
a) zrnitý, bočný;
b) katarálny;
c) edém;
d) Kompenzované.
006. Uveďte úrovne anatomického zúženia pažeráka?
a) Vstup do pažeráka, úroveň bifurkácie priedušnice, úroveň bránice;
b) Úroveň tracheálnej bifurkácie, úroveň bránice;
c) Úroveň aortálneho oblúka, úroveň bránice;
d) Vstup do žalúdka, úroveň oblúka aorty, úroveň bránice.
007. Vymenujte metódy vyšetrenia nosohltanu u detí?
a) Zadná rinoskopia, digitálne vyšetrenie;
b) Predná rinoskopia;
c) RTG, zadná rinoskopia, digitálne vyšetrenie, sondovanie;
d) Nepriama laryngoskopia;
d) Sondovanie.
008. Uveďte charakteristické príčiny recidívy adenoidov:
a) Porušenie metabolizmu bielkovín v tele;
b) Alergická reaktivita tela, technické chyby pri vykonávaní adenotómie;
c) Technické chyby pri vykonávaní adenotómie;
d) Odstránenie krčnej mandle v ranom detstve.
009. Uveďte najcharakteristickejšie objektívne príznaky chronickej adenoiditídy:
a) „Sivé“ a „biele“ Vojacekove škvrny na sliznici nosa;
b) Hlienovitý alebo hlienovo-hnisavý výtok v nose;
c) zahustenie bočných hrebeňov;
d) hladkosť centrálneho sulcus;
e) Gotické podnebie, hlienový alebo hlienovitý výtok v nose, zhrubnutie bočných hrebeňov.
010. Príznaky ulcerózno-nekrotizujúcej tonzilitídy okrem:
a) Prítomnosť vredu na hornom póle mandlí;
b) Špinavá - sivá farba náteru;
c) Hnilobný zápach z úst;
d) Žiadna bolesť;
e) Šedožltý povlak.
011. Uveďte útvary, v ktorých sa najčastejšie zadržiavajú cudzie telesá v hrtane, okrem:
a) palatinové mandle;
b) Valeculae;
c) jazyková mandľa;
d) laryngeálne komory;
e) Pyriformné dutiny.
012. Uveďte klinické formy vulgárnej tonzilitídy okrem:
a) katarálny;
b) folikulárne;
c) lakunárny;
d) flegmónne;
d) gangréna.
013. Aké infekčné ochorenia sa môžu vyskytnúť pri angíne, s výnimkou:
a) mononukleóza;
b) záškrtu;
c) šarlach;
e) Epidemická meningitída.
014. Uveďte svaly, ktoré zdvíhajú hltan, okrem:
a) Stylofaryngeálne;
b) Palatofaryngeálne;
c) Palatálny - jazykový;
d) faryngálne zúženia;
d) Jazyk – hltan.
015. Uveďte konzervatívne metódy liečby chronickej tonzilitídy okrem:
a) Premývacie medzery;
b) Oplachovanie a namáčanie mandlí liečivými látkami;
c) fyzioterapia;
d) hyposenzibilizačná terapia;
e) Odstránenie mandlí.
016. Metódy na vyšetrenie hltana zahŕňajú, s výnimkou:
a) Zadná rinoskopia;
b) mezofaryngoskopia;
c) Digitálne vyšetrenie nosohltanu;
d) Nepriama laryngoskopia;
d) Tracheobronchoskopia.
017. Uveďte hlavné funkcie Waldeyerovho-Pirogovho lymfadenoidného faryngeálneho krúžku okrem:
a) ubytovanie;
b) Reflex;
c) Ochranné;
d) imunologické;
d) Hematopoetické.
018. Terapeutické taktiky na peritonsilárny absces okrem:
a) Diagnostická punkcia;
b) ústna voda;
c) Otvorenie abscesu;
d) konzervatívna terapia;
e) Abscessonsilektómia.
019. Uveďte vrstvy hltana, okrem:
a) Sliznica;
b) vláknitá vrstva;
c) cievna vrstva;
d) Svaly hltana;
e) Fascia hltana.
020. Uveďte najčastejšie príznaky cudzieho telesa v krčnom pažeráku okrem:
a) Bolesť pri prehĺtaní;
b) dysfágia;
c) Bolesť v epigastrickej oblasti;
d) zvýšené slinenie;
e) Odmietanie jedla.
021. Uveďte metódy diagnostiky cudzích telies v cervikálnom pažeráku okrem:
a) Nepriama faryngolaryngoskopia;
b) Rádiografia prieskumu cervikálneho pažeráka podľa Zemtsova;
c) Kontrastná rádiografia pažeráka;
d) Fibroezofagoskopia;
e) Rigidná ezofagoskopia.
022. Uveďte možné komplikácie, ktoré vznikajú pri dlhodobej prítomnosti cudzieho telesa v pažeráku a pri jeho odstraňovaní, okrem:
a) Ezofagitída, absces steny pažeráka;
b) Krvácanie z veľkých ciev;
c) perforácia steny pažeráka;
d) mediastinitída;
e) Spontánny pneumotorax.
023. Uveďte najčastejšie klinické a rádiologické príznaky parafaryngeálnych abscesov okrem:
a) asymetria krku;
b) infiltrácia a bolesť krčného tkaniva, často jednostranná;
c) hyperémia;
d) Na RTG krku podľa Zemtsova je rozšírenie prevertebrálneho priestoru a prítomnosť plynových bublín;
e) Stuhnutý krk.
024. Uveďte symptómy juvenilného angiofibrómu
nosohltan, okrem:
a) Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
b) krvácanie z nosa;
c) gotická obloha, deformácia tváre;
d) Náhrada okolitých tkanív.
025. Aké choroby krvi sa pozorujú
sekundárne bolesti hrdla, s výnimkou:
a) agranulocytóza;
b) leukémie;
c) Nutričné - toxická aleukia;
d) Kapilárna toxikóza.
026. Vymenujte stupeň zväčšenia nosohltanu
mandle okrem:
d) 4 lyžice..
027. Vymenujte cievy a nervy prechádzajúce parafaryngeálnym priestorom, okrem:
a) Vonkajšia krčná tepna, vertebrálna artéria;
b) vnútorná krčná tepna;
c) Vnútorná jugulárna artéria;
d) Nervus vagus.
028. V ktorých oblastiach pažeráka sú pozorované najhlbšie chemické popáleniny, okrem:
a) V miestach fyziologických zúžení;
b) V miestach anatomických zúžení;
c) Sliznica pažeráka.
(=#) ODDIEL 3. ANATÓMIA, FYZIOLÓGIA, CHOROBY LARRYNA.
001. Pomenujte hornú a dolnú hranicu hrtana:
a) Epiglottis;
b) vestibulárne záhyby a VI krčný stavec;
d) Epiglottis a VII krčný stavec;
e) IV a VI krčné stavce;
f) VII krčný stavec a chrupavka štítnej žľazy.
002. Aký typ tracheotómie sa vykonáva pri stenóze hrtana u detí?
a) Dolná tracheotómia;
b) horná tracheotómia;
c) stredná tracheotómia;
d) Konikotómia.
003. Pomenujte hranice priedušnice:
a) VI krčný stavec, V hrudný stavec;
b) VII krčný stavec, IV-V hrudný stavec;
c) V hrudný stavec a V krčný stavec;
d) Dolný okraj štítnej chrupavky a V krčný stavec;
e) Dolný okraj štítnej chrupavky a VI krčný stavec.
004. Na aké skupiny sa delia vnútorné svaly hrtana?
a) Zdvíhanie a stláčanie hrtana;
005. V ktorej časti hrtana je najvýraznejšia lymfatická sieť?
a) Vestibulárne oddelenie;
b) stredná časť;
c) Subglotická oblasť.
006. Ktorý sval rozširuje hrtan?
a) Štít - cricoid;
b) Scutellum - vnútorný arytenoid;
c) Zadná lopatka - kricoidný sval;
d) Štítna žľaza – sublingválna.
007. Uveďte hlavné funkcie hrtana:
c) reflexné, ochranné;
e) Dýchacie, reflexné.
008. Klasifikácia rakoviny hrtana zahŕňa:
a) 4 stupne;
b) 3 stupne;
c) 2 stupne;
d) 5 etáp.
009. Uveďte príznaky mutačných zmien v hrtane u mladých mužov:
a) Zníženie uhla medzi doskami štítnej chrupavky, vyčnievajúci horný okraj štítnej chrupavky, zväčšenie hyoidnej kosti;
b) Zväčšenie hyoidnej kosti, sliznica hrtana je zreteľne hyperemická, neuzavretie hlasiviek, zmeny v sile a zafarbení hlasu;
c) Sliznica hrtana je zreteľne hyperemická, hlasivková štrbina nie je uzavretá, dochádza k zmene sily a zafarbenia hlasu;
d) bolestivé prehĺtanie;
e) Kašeľ a hemoptýza.
010. Vymenuj kĺby hrtana:
a) Vzdušné – supraglotické;
b) Signetový krúžok - štítna žľaza, lopatka - epiglottis;
c) Signet - arytenoid, signet - štítna žľaza;
d) Štít - supraglotický;
d) Epiglotická – krikoidná.
011. Vymenujte prekancerózne ochorenia hrtana, okrem:
a) papilóm;
b) fibróm;
c) tuberkulóza;
d) ventrikulárne cysty;
d) Angióm.
012. Klinický obraz chondroperichondritídy hrtana je charakterizovaný okrem:
a) Bolesť v hrtane, bolestivé prehĺtanie;
b) Zväčšenie objemu hrtana, zhrubnutie jeho chrupavky;
c) Opuch a infiltrácia sliznice hrtana;
d) Prítomnosť šedých špinavých filmov v hrtane a hltane;
e) Zhoršená pohyblivosť hrtana a stenóza.
013. Laryngoskopický obraz pri akútnej laryngitíde, okrem:
a) Infiltrácia sliznice;
b) presné krvácanie;
d) opuch záhybov;
e) Spevácke uzliny.
014. Vymenujte príčiny akútnej laryngitídy okrem:
a) infekčné choroby;
b) hypotermia;
d) nebezpečenstvá pri práci;
d) Bolesti hrdla.
015. Ktoré chrupavky hrtana sú hyalínne, okrem:
a) štítna žľaza;
b) arytenoid;
c) Rohovitý;
d) epiglottis;
d) Cricoid.
016. Vymenujte vonkajšie svaly hrtana, okrem:
a) Sternum – sublingválne;
b) Štít - krikoid;
c) foreoarytenoid;
e) Sternum – štítna žľaza;
f) Štítna žľaza – sublingválna.
017. Čím je tvorená predsieň hrtana, okrem:
a) Valeculae;
b) epiglottis;
c) Aryl - supraglotický záhyb;
d) arytenoidné chrupavky;
e) Komorové záhyby.
018. Spôsob liečby akútnej laryngitídy okrem:
a) antibakteriálne;
b) Infúzia liečivých látok do hrtana;
c) vdýchnutie;
d) kauterizácia sliznice;
e) Dekongestívna terapia.
019. Vymenujte klinické formy chronickej laryngitídy okrem:
a) katarálna laryngitída;
b) subglotická laryngitída;
c) hyperplastická laryngitída;
d) atrofická laryngitída;
e) Hypertrofická laryngitída.
020. Ako je hrtan inervovaný, okrem:
a) horný laryngeálny nerv;
b) vagusový nerv;
c) Jazyk - hltanový nerv, hypoglossálny nerv;
d) Dolný hrtanový nerv.
021. Vymenujte formy chronickej hypertrofickej laryngitídy okrem:
a) Obmedzené;
b) hypertrofické;
c) Difúzne.
022. Uveďte anatomické útvary strednej časti hrtana, okrem:
a) vestibulárne záhyby;
c) lopatka, epiglottis;
d) Hrtanové komory.
023. Aké ochorenia spôsobujú infekčné granulómy orgánov ORL, okrem:
a) tuberkulóza;
b) Wegenerova granulomatóza;
c) syfilis;
d) skleróm;
d) Lupus.
024. Uveďte príčinu falošnej krupice, okrem:
a) alergické pozadie;
b) exsudatívna diatéza;
c) adenoidy;
d) Adenovírusová infekcia.
025. Diagnostické metódy pre cudzie telesá priedušnice a priedušiek zahŕňajú okrem:
a) röntgen;
b) tomografia;
c) priama laryngoskopia;
d) Tracheobrochoskopia.
026. V ktorých oblastiach dýchacieho traktu sú lokalizované sklerómové infiltráty a jazvy, okrem:
a) Vstup do nosa;
c) nosohltanu;
d) Laryngofarynx, epiglottis;
e) Subglotická oblasť hrtana, bifurkácia priedušnice.
(=#) ODDIEL 4. ANATÓMIA, FYZIOLÓGIA A CHOROBY UCHU.
001. Čo zaznamenávajú polkruhové kanály:
a) odstredivé zrýchlenie;
b) priamočiary pohyb;
c) dostredivé zrýchlenie;
d) uhlové zrýchlenia;
e) Zemská príťažlivosť.
002. Etiologickým faktorom zápalu stredného ucha je:
a) huby podobné kvasinkám;
b) formy;
c) streptokok Viridans;
d) hlienový streptokok;
e) Staphylococcus aureus.
003. V ktorej časti lebečnej dutiny ústi kochleárny akvadukt?
a) Predná lebečná jamka;
b) Zadná lebečná jamka;
c) stredná lebečná jamka;
d) jamka v tvare diamantu;
e) Sylviánsky akvadukt.
004. Čo je adekvátnym stimulom pre polkruhové kanáliky a aký je prah jeho excitability?
a) Uhlové zrýchlenie 2 – 3 stupne za sekundu;
b) uhlové zrýchlenie 4 - 5 stupňov za sekundu;
c) priamkové zrýchlenie 4 - 5 stupňov za sekundu;
d) priamkové zrýchlenie 2 - 3 stupne za sekundu;
e) Uhlové zrýchlenie 1 - 2 stupne za sekundu.
005. V akom frekvenčnom pásme počuje ľudské ucho tóny najlepšie?
a) 50 Hz - 100 Hz;
b) 8000 - 10000 Hz;
c) 800 Hz - 2000 Hz;
d) 10000 - 13000 Hz;
e) 10 - 50 Hz.
006. Aký operačný výkon sa vykonáva pri akútnej hnisavej otitíde, komplikovanej mastoiditídou, subperiostálnym abscesom?
a) Paracentéza ušného bubienka;
b) Všeobecná operácia dutiny na uchu;
c) antrotómia;
d) atikotómia;
e) Antromastoidotómia.
007. Koľko otvorov ústia do predsiene polkruhové kanáliky?
a) Štyri otvory;
b) päť otvorov;
c) dva otvory;
d) jedna diera;
d) Tri otvory.
008. Aké pohyby zaznamenáva predsieňový aparát?
a) Lineárne zrýchlenie, gravitačné zrýchlenie;
b) uhlové zrýchlenie, lineárne zrýchlenie;
c) tiažové zrýchlenie, uhlové zrýchlenie;
d) zemská príťažlivosť, uhlové zrýchlenie;
e) Lineárne zrýchlenie, uhlové zrýchlenie.
009. Špecifikovať pacientov s malígnymi ochoreniami ORL orgánov klinickej skupiny II?
a) nevyliečiteľné;
b) Tí, ktorí dostali kúru kombinovanej liečby s úplnou regresiou nádoru;
c) Po ablastickom chirurgickom odstránení nádoru a lymfatických uzlín;
d) Primárni pacienti štádií I - II - III - IV bez vzdialených metastáz;
d) S relapsom choroby.
010. Z ktorých častí pozostáva vonkajšie ucho okrem:
a) ušnica;
b) Vonkajší zvukovod;
c) ušný bubienok;
d) Tympanická dutina, Eustachova trubica.
011. Z akých častí pozostáva stužka okrem:
a) hlava;
c) nožná doska;
d) Rukoväť.
012. Ako sa určuje smer nystagmu?
a) pre rýchlu zložku;
b) pomalou zložkou;
c) Pohľad rovno;
d) vzhliadnutie;
d) Pozrite sa dole.
013. Koľko stupňov výchylky trupu sa rozlišuje pomocou Vojacekovho testu?
a) jeden stupeň;
b) dva stupne;
c) tri stupne;
d) štyri stupne;
e) Päť stupňov.
014. Z akých častí sa skladá zvukovod?
a) membránové;
b) chrupavkové;
c) Membranózne - chrupavkové a kostné;
d) Kosť.
015. V ktorej časti spánkovej kosti sa nachádza vnútorné ucho?
a) Mastoidný proces;
b) šupiny spánkovej kosti;
c) pyramída;
d) slimák;
d) Tylový kosť.
016. Najčastejšie mikroorganizmy prenikajú do
cez stredné ucho:
a) Sluchová trubica (rhinotubárny trakt);
b) Vonkajší zvukovod s poranením bubienka;
c) Krv (hematogénna cesta);
d) Z lebečnej dutiny pozdĺž vestibulokochleárneho a tvárového nervu (perineurálneho);
e) Z buniek mastoidného výbežku pri primárnej mastoiditíde (retrográdna dráha).
017. Pri chronickej katarálnej otitíde sa pozoruje:
a) Zhrubnutie ušného bubienka;
b) Výčnelok do vonkajšieho zvukovodu;
c) Atrofia a stenčenie ušného bubienka;
d) Hyperémia napätej časti bubienka;
e) Svetelný kužeľ je dobre definovaný.
018. Nekrolýza akého tkaniva sa vyskytuje v strednom uchu u malých detí?
a) Spojovacie;
b) epitel;
c) myxoid;
d) chrupavkové;
d) Kosť.
019. Vymenujte svaly ušného bubienka:
b) Stapes, sval, ktorý naťahuje tympanickú membránu;
c) Krajčírstvo;
d) Bočný, sval, ktorý napína bubienkovú membránu.
020. Čo súvisí s vestibulárnym analyzátorom?
a) Predsieň, polkruhové kanály;
b) Polkruhové kanály;
d) slimák;
d) Cortiho orgán.
021. Aké tekutiny sú prítomné vo vnútornom uchu?
a) perilymfa, endolymfa;
b) krvná plazma;
c) exsudát;
d) endolymfa;
e) Transudát.
022. Uveďte príčiny ušného liquorrhea:
a) Kraniocerebrálna trauma, poranenie dura mater počas operácie ucha, chronický purulentno-deštruktívny zápal stredného ucha, nádory zahŕňajúce dura mater v procese a spôsobujúce jej deštrukciu;
b) hydrocefalus;
c) Trauma dura mater počas operácie ucha;
d) Nádory predného laloku mozgu;
e) Chronická purulentno-deštruktívna otitis, nádory zahŕňajúce dura mater v procese a spôsobujúce jej deštrukciu.
023. Uveďte hlavné inštrumentálne a invazívne metódy diagnostiky otogénneho abscesu spánkového laloku mozgu:
a) Spinálna punkcia;
b) reoencefalografia;
c) M - echoskopia, elektroencefalografia;
d) Angiografia karotíd, počítačová tomografia, M - echoskopia, elektroencefalografia;
e) RTG lebky.
024. Medzi infekčnými otitisami sú najzávažnejšie nekrotické zmeny pozorované u pacientov:
a) šarlach, osýpky;
b) Chrípka, šarlach;
d) záškrtu;
d) Čierny kašeľ.
025. Konštantné klinické príznaky chronického hnisavého zápalu stredného ucha sú:
a) Otorrea;
b) Pocit hluku v hlave;
c) Pretrvávajúca perforácia ušného bubienka, otorea, nerovnováha;
f) Strata sluchu, otorea, pretrvávajúca perforácia ušného bubienka.
026. Otoskopické diagnostické príznaky akútneho purulentného zápalu stredného ucha sú:
a) Hyperémia ušného bubienka;
b) Nevýrazná farba a jazvovité zmeny na bubienku, vyčnievanie bubienka, hlienovo-hnisavý výtok;
c) vyčnievanie ušného bubienka;
d) skrátenie rukoväte kladiva a svetelného kužeľa;
e) Muko-hnisavý výtok, hyperémia bubienka, vyčnievanie bubienka;
e) Granulácia v lúmene vonkajšieho zvukovodu.
027. Bolesť pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha je spôsobená tlakom edematóznej sliznice a exsudátu na vetve:
a) Lícový nerv, lingválny - hltanový nerv;
b) trojklanný nerv, glosofaryngeálny nerv;
c) Jazyk – hltanový nerv;
d) vestibulokochleárny nerv;
d) Sluchový nerv.
028. Aké vestibulárne testy so stimuláciou vestibulárneho analyzátora sú široko používané na klinike?
a) Rotačné, kalorické, presorové;
b) kalorické, tlakové, galvanické;
c) galvanické;
d) Tlačová miestnosť;
d) Chemické.
029. Aké ladičky sa najčastejšie používajú pri výskume sluchu?
a) S-128, S-256;
b) S-256, S-2048;
e) S-2048.
030. Vymenujte metódy na štúdium sluchu u malých detí, okrem:
a) Stanovenie kochleo-palpebrálnych, kochleopupilárnych, kochleo-laryngeálnych reflexov;
b) Rotácia očí a hlavy pod vplyvom zvuku;
c) objektívna audiometria;
d) Akumetria, nadprahová audiometria.
031. Čo je typické pre pacientov s defektmi ušného bubienka?
a) výtok z ucha, strata sluchu;
b) Upchatie ucha, výtok z ucha;
c) strata sluchu;
d) zvýšenie teploty;
d) Slabosť.
032. Aké skupiny reflexov vznikajú pri vestibulárnej stimulácii?
a) Senzorická reakcia, vegetatívna reakcia, somatická reakcia;
b) autonómna reakcia;
c) somatická reakcia;
d) Vestibulárna reakcia, somatická reakcia;
e) Otolitická reakcia, vegetatívna reakcia, somatická reakcia.
033. Akými spôsobmi sa uskutočňuje výskum sluchu pomocou reči?
a) Konverzačná reč, šepkaná reč, kričanie s tlmením opačného ucha s hrkálkou;
b) Šepkacia reč, hovorová reč;
c) audiometria;
d) Kričať s tlmením protiľahlého ucha s račňou;
e) Výskum ladičky.
034. Príčiny difúzneho zápalu vonkajšieho zvukovodu okrem:
a) mastoiditída;
b) mechanické poškodenie;
c) tepelné faktory;
d) chemické podráždenie;
d) Infekcia.
035. Klinickým znakom akútneho otitis u detí je prítomnosť, okrem:
a) javy črevnej dyspepsie;
b) javy meningizmu;
c) ospalosť, letargia;
d) vestibulárne poruchy;
e) Hepatolienálne poruchy.
036. Uveďte hlavné terapeutické opatrenia pre pacientov s intrakraniálnymi komplikáciami okrem:
a) Chirurgická liečba;
b) Masívna antibakteriálna terapia;
c) dehydratácia;
d) detoxikácia;
d) Hormonálna terapia.
037. Vymenujte kvadranty ušného bubienka okrem:
a) Predná-nadriadená;
b) Predné - spodné;
c) mediálne;
d) Zadný - horný;
e) Zadné - nižšie.
038. Ktoré časti sluchového analyzátora môžu byť ovplyvnené neuritídou sluchového nervu, okrem:
a) Receptorové oddelenie;
b) vodivé cesty;
c) Centrálne oddelenie;
d) Vestibul kochley.
039. Pozdĺžna zlomenina pyramídy spánkovej kosti je charakterizovaná okrem:
a) stupňovitý výbežok v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu;
b) vodivá strata sluchu;
c) prasknutie ušného bubienka;
d) prasknutie puzdra labyrintu;
d) Liquorrhea.
040. Aké príznaky možno použiť na diagnostiku mastoiditídy, okrem:
a) hojný výtok z ucha;
b) Vyčnievajúce ucho;
c) Bolesť pri palpácii mastoidného výbežku;
d) Znížená pneumatizácia mastoidného výbežku;
e) Upchatie ucha.
041. Vymenujte experimenty s ladičkou na diagnostiku otosklerózy, okrem:
a) Jelly Experience;
b) Rinnin zážitok;
c) Tsitovičove skúsenosti;
d) skúsenosti Federiciho;
e) Bingove skúsenosti.
042. Uveďte hlavné príznaky epitympanitídy okrem:
a) Centrálna perforácia do mezotympána;
b) Okrajová perforácia ušného bubienka;
c) Hnisavý sekrét zapáchajúci;
d) strata sluchu;
e) Poškodenie kostných štruktúr ucha.
043. Aké znaky charakterizuje chronický hnisavý zápal stredného ucha, okrem:
a) granulácia;
b) Predĺžené hnisanie z ucha;
c) Pretrvávajúca perforácia ušného bubienka;
d) strata sluchu;
e) Prítomnosť vosku vo vonkajšom zvukovode.
044. Čo platí pre zvukovo-vodivý úsek sluchového analyzátora, okrem:
a) ušnica;
b) Cortiho orgán;
c) zvukovod;
d) bubienková dutina s obsahom;
d) Slimák.
045. Uveďte tri klinické formy otogénnej sepsy okrem:
a) Septikémia;
b) septikopyémia;
c) respiračný syndróm;
d) Bakteriálny šok.
046. Pre otogénny absces ľavého spánkového laloku mozgu u pravákov sú typické, okrem:
a) Bolesť hlavy zhoršená poklepaním na lebku;
b) Hemiparéza vľavo;
c) amnestická afázia;
d) bradykardia;
e) Všeobecná letargia, letargia, ospalosť;
f) Prekrvenie očného pozadia.
047. Vymenujte štádiá vývoja otogénneho mozgového abscesu, okrem:
a) Počiatočné;
b) latentný;
d) akútne;
e) Terminál.
048. Vymenujte identifikačné body bubienka, okrem:
a) Krátky výbežok malleus;
b) rukoväť kladiva;
c) predné a zadné záhyby;
d) svetelný kužeľ;
e) Kvadranty.
049. Pri otogénnej purulentnej meningitíde sú charakteristické zmeny v likvore, okrem:
a) zvýšený tlak;
b) zmena transparentnosti;
c) zvýšenie počtu bunkových elementov, najmä neutrofilov;
d) zvýšenie cukru a chloridov;
e) Zvýšený obsah bielkovín.
050. Uveďte príznaky difúznej otogénnej purulentnej meningitídy okrem:
a) Intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť;
b) Ťažký stav a vysoká telesná teplota;
c) Pozitívne symptómy Kerniga a Brudzinského, stuhnutosť šije;
d) trizmus žuvacích svalov;
d) Nútená poloha.
051. Uveďte terapeutické opatrenia pre chronický katarálny zápal stredného ucha okrem:
a) Chirurgická príručka: adenotómia, odstránenie hypertrofovaných zadných koncov nosových mušlí, choanálny polyp;
b) parameatálne blokády;
c) fúkanie zvukovodov;
d) Vibromasáž ušného bubienka;
d) Fyzioterapia.
052. Uveďte, aké chirurgické zákroky sa vykonávajú pri chronickej exsudatívnej otitíde, okrem:
a) myringotómia;
b) tympanopunkcia;
c) Všeobecná operácia dutiny na uchu;
d) posun bubienkovej dutiny;
e) Transmastoidná drenáž antra.
053. Uveďte terapeutické opatrenia pre akútny katarálny zápal stredného ucha okrem:
a) Protizápalová, dekongestívna, hyposenzibilizačná terapia;
b) antrotómia;
c) vazokonstrikčné nosné kvapky;
d) fyzioterapia;
d) Vyfukovanie zvukovodov.
054. Otoskopický obraz katarálneho zápalu stredného ucha je charakterizovaný okrem:
a) Stiahnutie ušného bubienka;
b) skrátenie rukoväte kladiva;
c) Živá hyperémia ušného bubienka;
d) skrátenie svetelného reflexu;
e) Prominencia zadného záhybu.
055. Uveďte inštrumentálne metódy diagnostiky otosklerózy, okrem:
a) tónová prahová audiometria;
b) rečová audiometria;
c) elektroencefalografia;
d) akustická impedancia a tympanometria;
e) Skúsenosti s ladičkami Federici, Rinne.
056. Vymenujte hlavné príčiny kochleárnej neuritídy okrem:
a) Poranenia a zápalové účinky stredného a vnútorného ucha;
b) toxické účinky;
c) Ochorenie centrálneho nervového systému;
d) Choroba lymfatického systému;
e) Ochorenie, ktoré spôsobuje zmeny v reológii a zložení krvi.
057. Od akých chorôb by sa mala Meniérova choroba odlíšiť, okrem:
a) Neuróm páru VIII;
b) hydrocefalus;
c) leptomeningitída cerebellopontínového uhla;
d) labyrintitída;
e) Vertebrogénna vestibulárna dysfunkcia.
058. Uveďte operácie vykonávané pri Meniérovej chorobe, okrem:
a) Drenáž endolymfatického vaku;
b) Prekročenie struny bubna;
c) excízia tympanického plexu;
d) operácia Arelanza;
e) Ossikulotómia.
059. Meniérova choroba je charakteristická okrem:
a) kolísavá strata sluchu;
b) záchvaty závratov;
c) Nízkofrekvenčná strata sluchu v počiatočnom štádiu ochorenia;
d) Pozitívna FUNG na postihnutej strane;
e) Negatívna skúsenosť Federiciho na strane prehry.
060. Nystagmus nie je charakterizovaný:
a) Smer;
b) lietadlá;
c) Reakcie žiakov;
d) amplitúda;
a) Spontánne, optické;
b) Pressor;
c) kinetické;
d) kalorický;
e) postrotačné; pozičné.
062. Príčinou hluchoty dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja môže byť okrem:
a) infekcia;
b) intoxikácia;
c) imunologický konflikt;
d) Nesprávna poloha plodu;
e) Genetické choroby.
063. Aké anatomické útvary sa nachádzajú na strednej stene bubienkovej dutiny, okrem:
b) struna bubna;
c) oválne okienko;
d) Okrúhle okno;
e) Tvárový nerv.
064. Aké experimenty sa používajú na štúdium vodivosti kostí, okrem:
a) Weberove skúsenosti;
b) Schwabachov pokus;
c) Rinnin zážitok;
d) Vojacekove skúsenosti;
d) Federiciho skúsenosť.
065. Vymenujte hlavné skupiny vzduchových článkov okrem:
a) apikálny;
b) periantálne, hranaté;
c) Perisinous;
d) Perifaciálne;
d) Vzadu.
066. Na ktoré časti centrálneho nervového systému sú pripojené periférne receptory vestibulárneho analyzátora, okrem:
a) miecha (predné a bočné stĺpce);
b) mozoček;
c) retikulárna formácia;
d) mozgová kôra;
e) Predný lalok.
067. Aké typy reakcií vznikajú pri podráždení polkruhových kanálikov, okrem:
a) závraty;
b) nystagmus;
c) zmena srdcovej frekvencie;
d) Odchýlenie hlavy smerom k pomalej zložke nystagmu;
e) Adiadochokinéza.
068. Zisťuje sa priechodnosť sluchových trubíc okrem:
a) Podľa Politzera;
b) Podľa Valsalvu;
c) Podľa Tainbyho;
d) ušná manometria;
d) Tympanometria.
069. Aké oddelenia sa rozlišujú v membránovom labyrinte okrem:
a) Membranózny priechod slimáka;
b) maternica;
c) vrecko;
d) polkruhové kanály;
e) Krycia membrána.
070. Vymenujte typy štruktúry výbežku mastoidey okrem:
a) Pneumatické;
b) sklerotickú;
c) kortikálna;
d) diploetický;
e) Zmiešané.
071. Faktory prispievajúce k vzniku varu vo vonkajšom zvukovode, okrem:
a) dermatitída;
b) Hnisavý zápal stredného ucha;
c) Adhezívny zápal stredného ucha;
d) poranenia kože;
e) Diabetes mellitus.
072. Uveďte indikácie pre všeobecnú dezinfekciu dutiny na uchu, okrem:
a) Chronická purulentno-deštruktívna epitympanitída;
b) Cholesteatóm stredného ucha;
c) Chronický purulentný zápal stredného ucha s intrakraniálnymi komplikáciami;
d) Akútny hnisavý zápal stredného ucha;
e) Chronický hnisavý zápal stredného ucha, epitympanitída, paréza lícneho nervu.
073. Pri kombinovanom poškodení vonkajšieho a stredného ucha je možné okrem:
a) Krvácanie z bulbu sigmoidálneho sínusu a jugulárnej žily;
b) Paralýza tvárového tesnenia;
c) obmedzený a difúzny labyrint;
d) ušný likvor;
e) Obrna glosofaryngeálneho nervu.
074. Uveďte indikácie pre paracentézu bubienka u malých detí, okrem:
a) Hypertermia, intoxikácia;
b) Nepokojné správanie;
c) Výrazné zúženie vonkajšieho zvukovodu;
d) Infiltrácia, hyperémia a protrúzia ušného bubienka;
e) Neprítomnosť otorey.
075. Z akých vrstiev pozostáva ušný bubienok okrem:
a) Epidermis;
b) vláknitá vrstva;
c) cievnatka;
d) Sliznica.
076. Dôvody tvorby sírových zátok, okrem:
a) Akútny zápal stredného ucha;
b) Metabolické poruchy v tele;
c) Zúženie zvukovodu;
d) Zvýšená viskozita síry.
077. Z ktorých častí pozostáva stredné ucho okrem:
a) bubienková dutina;
b) slimák;
c) Eustachovej trubice;
d) Antrum.
078. Uveďte vrstvy bubienka v napnutej časti, okrem:
a) Epidermis;
b) vláknitá vrstva;
c) sliznica;
d) Svalová vrstva.
079. Vymenujte poschodia bubienkovej dutiny okrem:
a) epitympanum;
b) mezotympanum;
c) hypotympanum;
d) Horné, stredné.
080. Na aké časti sa delí kostný labyrint, okrem:
a) slimák;
b) miešok, utricus;
c) Predsieň;
d) Polkruhové kanály.
081. Vymenujte stupne nystagmu, okrem:
a) prvý;
b) druhý;
c) Po tretie;