Dohodnite si schôdzku

Už viac ako 10 rokov poskytujeme zdravotná starostlivosť pacientov rôznych vekové kategórie. Našou hlavnou výhodou je individuálny prístup každému návštevníkovi.

Hodnotenie pacientov

Olga, 37 rokov, Moskva

Dobrý deň. Michail Ivanovič je doktor od Boha. Pomohol mi vyhnúť sa pyelonefritíde. Pri liečbe cystitídy sa u mňa objavila komplikácia. Predtým som sa liečil v inej súkromnej ambulancii, ktorej lekár mi nevedel pomôcť. Alebo z nedostatku skúseností, pretože... bol mladý, alebo preto, že nemohol zdvihnúť potrebné lieky. Bol som unavený z nekonečných testov a nákupov, ako ukázali výsledky, zbytočne drahých liekov. V práci mi kolega povedal, že Human Health má skúseného urológa. Po prvej návšteve a testoch začal Michail Ivanovič kompetentná liečba a vybrala mi potrebné lieky a procedúry, ktoré začali účinkovať takmer okamžite. Odtiaľto súkromná klinika Odišiel som a už som nikdy nevkročil. Po 3 mesiacoch sa cítim oveľa lepšie a myslím si, že sa čoskoro úplne zotavím. Teraz mám vlastného lekára, ktorého odporúčam priateľom a rodine. Ďakujem, Michail Ivanovič Veľa zdravia vám a dlhé rokyživota

Všetky recenzie

Prečo merať bazálnu teplotu?

Termín bazálna teplota (BT) znamená telesnú teplotu v pasívnom stave, stave pokoja. Akceptovaný spôsob získavania ukazovateľov BT je meranie rektálna teplota, t.j. ranná telesná teplota v konečníku.

Ako správne merať rektálnu teplotu?

Tu je niekoľko tipov na meranie rektálna teplota:

Meranie sa vykonáva ráno, pokiaľ možno nie neskoro a v rovnakom čase;

Meranie sa vykonáva pred prvým ranným vstávaním z postele;

Meranie by malo trvať 5-7 minút;

Teplomer musíte vložiť do konečníka 4-5 cm.

Aké informácie možno získať meraním bazálnej teploty?

Život ženskej polovice ľudstva je rozdelený do striktne individuálnych intervalov - menštruačných cyklov - počas ktorých prebieha rovnaký opakujúci sa proces: dozrievanie vajíčka, prasknutie folikulu, uvoľnenie vajíčka, jeho cesta brušná dutina V vajcovodu. Toto dôležitý príbeh, ktorá sa opakuje z mesiaca na mesiac. Ale zlyhanie v ktorejkoľvek fáze môže viesť k neschopnosti ženy počať dieťa. Počas cyklu BT sa určitým spôsobom mení. Na uvedených obrázkoch uvádzame príklady možných grafov bazálnej teploty . Grafy zobrazujú podmienený 28-dňový cyklus. Začiatok cyklu a rozvrhu je prvý deň menštruácie.

Prvá kresba zodpovedá ovulačný cyklus, t.j. taký cyklus, počas ktorého dochádza k dozrievaniu plnohodnotného vajíčka, schopného oplodnenia. V prvej polovici cyklu je BT od 36,4 do 36,8 stupňov. Potom nastáva pokles BT o 0,2 - 0,3 stupňa a následne prudký vzostup. Počas tohto obdobia dochádza k ovulácii.

V druhom grafe BT - anovulačný cyklus, pri ktorej dochádza k porušeniu dozrievania vajíčka, nedochádza k ovulácii a netvorí sa žlté teliesko. V takomto cykle rektálna teplota jednoducho kolíše v určitom rozmedzí pod 37 stupňov.

Na treťom obrázku je zobrazený graf BT v prípadoch ovariálnej dysfunkcie vedúcej k nedostatočnosti corpus luteum a chybná ovulácia. Pri takomto grafe dochádza k poklesu aj zvýšeniu teploty, ale BT neprekročí 37.

Teda meranie si BT v priebehu niekoľkých cyklov je možné vytvoriť pomerne spoľahlivý obraz o fungovaní vaječníkov, ktorý poskytuje nenahraditeľné informácie pri problémoch s počatím a môže pomôcť pri liečbe neplodnosti. Okrem toho sa rozvrh BT používa, keď teplotná metóda antikoncepciu.

Aby ste získali spoľahlivý obraz bazálnej teploty sa musí merať počas 3-4 cyklov. Kolísanie BT nie je veľké a existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť chybu (choroba, nespavosť, stres, lieky, chyba merania atď.).

Tradičný osvedčený spôsob určenia nástupu ovulácie je rektálne meranie teplota. Už o ňom určite počulo veľa žien. Niektoré z nich úspešne používajú túto metódu pri plánovaní antikoncepcie a tehotenstva a vedú si tabuľky takýchto meraní. Sledovaním týchto indikátorov môžete zistiť, či sa tehotenstvo vyskytlo ešte pred oneskorením. Závislosť bazálnej teploty a hormonálna regulácia V tomto článku zvážime tehotné ženy.

Bazálna teplota sa meria v pokoji po niekoľkých hodinách spánku. Je najnižšia a dá sa použiť na sledovanie hormonálnej aktivity mesačný cyklus. Nástup ovulácie je indikovaný zvýšením tento ukazovateľ o 0,25-0,5 °C. Bazálnu teplotu možno určiť niekoľkými spôsobmi – v ústach, v pošve alebo v konečníku ( rektálna metóda) a merania by sa mali vykonávať každý deň pomocou rovnakej metódy. Metóda merania teploty v konečníku v pokoji sa považuje za najpresnejšiu a najinformatívnejšiu, najmä na sledovanie stavu počas tehotenstva. Tento spôsob sledovania bazálnej teploty je najstaršia metóda, čo vám umožní určiť nástup ovulácie a najviac vhodné dni na počatie, sledovanie hormonálnych hladín pred a po tehotenstve. Orálne a vaginálne metódy kontroly teploty sú menej populárne a nie sú rozšírené.

U zdravá žena medzi nameranými hodnotami rektálnej teploty je rozdiel niekoľkých desatín stupňa rôzne obdobia cyklu. Ak sú z meraní bazálnej teploty závery, že nedochádza k ovulácii počas niekoľkých cyklov, má zmysel navštíviť lekára na gynekologické (prípadne endokrinologické) vyšetrenie. Monitorovanie rektálnej teploty počas tehotenstva je obzvlášť dôležité.

Rektálna teplota počas tehotenstva: na čom je založená táto metóda merania

Analýza rektálnej teploty je založená na sledovaní hormonálnej aktivity. Počas ovulácie dochádza k uvoľňovaniu progesterónu v tele, sprevádzanému hypertermickým účinkom na telo a pozoruje sa zvýšenie rektálnej teploty. Žlté teliesko vaječníka, vytvorené v mieste prasknutého folikulu, produkuje tento hormón. Počas ovulácie teda možno pozorovať zvýšenie rektálnej teploty. Analýzou týchto ukazovateľov môžeme urobiť nepriamy záver o uvoľnení vajíčka. Napriek tomu túto metódu sa vyznačuje niektorými chybami. Niekedy absencia zvýšenia rektálnej teploty nezaručuje absenciu ovulácie – a naopak, prítomnosť ideálneho grafu nezaručuje ovuláciu a prítomnosť dostatočnej hladiny progesterónu. Niekedy (s luteinizáciou folikulu bez ovulácie) nie je pozorované dozrievanie a následné uvoľnenie vajíčka. Okrem toho pri ochorení charakterizovanom zvýšením hladiny prolaktínu v krvi sa graf rektálnej teploty podobá grafu počas tehotenstva. Treba poznamenať, že napriek zjavným chybám mnohé ženy celkom úspešne používajú metódu merania rektálnej teploty pri plánovaní tehotenstva, ako aj na sledovanie svojho stavu po jeho nástupe.

Aby boli výsledky analýzy ukazovateľov rektálnej teploty dostatočne informatívne, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• aby sa minimalizovala chyba prístroja, merania sa vykonávajú pomocou rovnakého teplomera. Najlepšie sa hodí ortuťový teplomer, môžete použiť aj elektronické;
• Trvanie meraní by malo byť aspoň päť minút;
• Meranie rektálnej teploty by sa malo vykonávať rovnakým spôsobom, každý deň v rovnakom čase (optimálne ráno po aspoň troch hodinách nepretržitého spánku). Ak to chcete urobiť, nastavte budík na rovnaký čas;
• Nemali by ste vstať z postele, kým vám nezmerajú teplotu v konečníku. Neodporúča sa ani robiť náhle pohyby – napríklad triasť teplomerom (treba ho pripraviť vopred – zraziť ho, kým nízke ukazovatele večer a položte ho vedľa postele);
• ženy pracujúce v nočných zmenách si môžu zmerať teplotu počas dňa po niekoľkých hodinách (aspoň troch) nepretržitého spánku. Stojí za zmienku, že tento spôsob kontroly je menej spoľahlivý.

Takéto merania sa musia vykonávať každý deň bez preskakovania a získané výsledky by sa mali okamžite zaznamenať.

Rektálna teplota počas tehotenstva: charakteristické trendy mesačného cyklu

Tento spôsob sledovania stavu ženského tela je najúčinnejší pri pravidelnom meraní. Pomocou týchto denných ukazovateľov je celkom vhodné okamžite zostaviť graf.

Existujú vzorce mesačného cyklu, ktoré sú charakteristické pre ženy v reprodukčnom veku:

• od začiatku menštruácie môžete pozorovať pokles rektálnej teploty až od 37°C. Až do konca menštruácie danú teplotu je asi 36,6 °C, často o niečo nižšia;
• následne až do začiatku ovulačného cyklu zostáva rektálna teplota okolo úrovne, ktorú bolo možné pozorovať na konci menštruácie;
• pri nástupe ovulácie sa pozoruje zvýšenie teploty - v rozmedzí 37,1 - 37,4 ° C;
• po ovulácii zostáva rektálna teplota rovnaká ako počas nej;
• ak nedôjde k oplodneniu a začne menštruácia, meranie klesne na približne 37°C.

IN v najväčšej miere Na začiatku tehotenstva je vhodné sledovať rektálnu teplotu. Po jeho nástupe zostáva nezmenená (asi 37,1 ° C), zvyčajne sa tieto ukazovatele nemenia niekoľko mesiacov (do 4. - 5. mesiaca tehotenstva) a potom klesajú.

Rektálna teplota počas tehotenstva: chyby merania

V prípade, že došlo k počatiu, teplota v druhej fáze cyklu neklesne vzhľadom na indikátor počas ovulácie, t.j. zostáva okolo 37-37,1 °C. V takýchto prípadoch môžeme konštatovať, že tehotenstvo nastalo niekoľko dní pred očakávaným obdobím vynechania menštruácie. Takéto závery však nie sú vždy správne. Ak máte záujem o informácie o tom, aká rektálna teplota sa pozoruje počas tehotenstva, stojí za to zvážiť nasledujúce.

Niekedy je možné pozorovať zvýšenú rektálnu teplotu v dôsledku nasledujúcich javov:

• merania neboli vykonané dostatočne správne - niektoré odporúčania neboli dodržané;
• ak je v tele ženy nejaký zápalový proces sprevádzaný všeobecným zvýšením telesnej teploty;
• ak krátko pred meraniami došlo k pohlavnému styku;
• v prípade infekcie, ako aj exacerbácie gynekologického ochorenia;
• s furunkulózou;
• v prítomnosti fyzickej aktivity, vrátane menších, pred meraním (napríklad žena pila vodu);
• po prijatí niektorých lieky alebo infúzie liečivých bylín;
• po požití značného množstva alkoholu deň predtým;
• v dôsledku stresu, ako aj zlého spánku;
• po lete a zmene časových pásiem.

Aby ste sa uistili, že ste tehotná, odporúča sa urobiť krvný test na hCG ( ľudský choriový gonadotropín), ktorý si telo začne produkovať po fixácii oplodneného vajíčka v dutine maternice (asi týždeň – 10 dní po pohlavnom styku).

Prečo sa rektálna teplota meria počas tehotenstva?

V prítomnosti tehotenstva v dôsledku zodpovedajúcich hormonálnych zmien v tele zostáva teplota zvýšená. Moderné metódy klinických a laboratórnych vyšetrení umožňujú efektívne sledovanie zdravotného stavu nastávajúca matka. Navyše niektorí lekári (najmä tí zo starej školy) odporúčajú meranie rektálnej teploty počas tehotenstva. Tieto postupy budú užitočné najmä pre tehotné ženy, ktoré predtým zažili potrat. Monitorovanie bazálnej teploty umožňuje včas identifikovať jemné príznaky hroziaceho potratu a prijať opatrenia, ktorým sa treba vyhnúť podobné javy. V prípadoch, keď graf rektálnej teploty počas tehotenstva ukazuje pokles pod 37 °C, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Mali by ste si dávať pozor aj na súčasné zvýšenie hladín hCG pod normálnu úroveň. To isté platí pre získanie výsledkov meraní presahujúcich 37,6 ° C, pretože tieto ukazovatele môžu naznačovať vývoj zápalového procesu.

Je potrebné poznamenať, že tehotné ženy, ktoré ešte nezažili prípady samovoľného potratu, by sa nemali príliš znepokojovať, ak na teplomere zistia bazálnu teplotu okolo 36,9 °C. Väčšina moderných lekárov nepripisujú veľký význam sledovaniu bazálnej teploty, uprednostňujú výsledky vyšetrení vo forme ultrazvuku a sledovanie dynamiky rastu hCG. Každé ženské telo je svojím spôsobom individuálne a kolísanie týchto ukazovateľov často vyvoláva rôzne vonkajšie faktory. Napriek tomu mnohí odborníci odporúčajú venovať pozornosť zníženiu rektálnej teploty počas tehotenstva pod 37°C. Tento jav môže naznačovať pravdepodobnú možnosť zlyhania tehotenstva alebo riziko zastavenia vývoja gravidného plodu. V každom prípade by ste mali v prvom rade starostlivo sledovať signály vášho tela a dodržiavať sprievodné odporúčania lekárov.

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné merať rektálnu teplotu počas tehotenstva prísne v ranný čas, po prebudení pomocou rovnakého teplomera. Pred tým by ste nemali vstať z postele. Niektorí odborníci navyše odporúčajú nerozprávať alebo dokonca úplne otvárať oči. Ak sa zobudíte skôr, mali by ste si ešte pred odchodom na toaletu zmerať bazálnu teplotu.

Treba poznamenať, že metóda merania rektálnej teploty na sledovanie priebehu tehotenstva je dosť informatívna približne do 18.-20. týždňa. Neskôr (po 20.) v tehotenstve rektálna teplota klesá a jej meranie už nie je efektívne.

Meranie rektálnej teploty - video

Indexy telesnej teploty rôzne body- cenný informačný materiál. Hodnoty teplôt charakterizujú všeobecný stav pacienta a poskytujú vodítka, pokiaľ ide o možné špecifických chorôb a procesy prebiehajúce v tele. Teplota ľudského tela v zdravý stav je stabilný a môže sa meniť v presne definovaných medziach.

Meranie teploty rektálne dáva dôležité ukazovatele celkový zdravotný stav pacienta.

Indikácie na meranie rektálnej teploty

Táto časť má stabilnú teplotu, vďaka čomu jej zmeny naznačujú rôzne stavy tela. TO vnútorná teplota konečníka sú ukazovatele iných vnútorných orgánov podobné. Zvyčajným miestom, kde je teplomer inštalovaný, sú podpazušie. Na získanie hodnôt teploty sa však používa aj konečník (bazálna teplota). Priame indikácie na zapojenie konečníka do procesu sú:

• pacient je vyčerpaný (tkanivo podpazušia nezakrýva teplomer);
• poraziť koža podpazušie, sliznica ústna dutina zápal;
• hypotermia tela pri zachovaní vnútorné orgány teploty v normálnom rozmedzí;
• pacient je v bezvedomí;
• meranie teploty u dieťaťa;
• termoneurózy atď.

Metóda merania

Pred použitím sa teplomer zbaví dezinfekčného prostriedku tečúcou vodou a utrie sa dosucha. Pre správne meranie teploty znížte hodnoty teplomera zatrasením na približne 35 stupňov. Dospelí si môžu zmerať teplotu sami, zatiaľ čo bazálnu teplotu detí zaznamenávajú rodičia a zdravotnícky personál. Časť tela teplomera, ktorá bude zakopaná vo vnútri, je namazaná vazelínou. Po odstránení sa merač teploty umyje a vydezinfikuje.

Pred meraním teploty je pohyblivosť obmedzená na minimum.

Procedúra sa vykonáva ráno (ihneď po prebudení). Poskytuje minimálnu pohyblivosť a pokojný, uvoľnený stav. Je známe, že aktivita okamžite zvýši teplotu v konečníku o určitý počet bodov. Preto je v blízkosti miesta nočného odpočinku vopred umiestnený merač teploty (presnejší - ortuť), vazelína a hodinky, aby ste vložili teplomer bez toho, aby ste vstali z postele.

Porušenie pravidiel znižuje spoľahlivosť a presnosť štátnej reflexie. Pacient leží na boku, nohy pritiahne k hrudníku. Úzka časť teplomera s namazaným koncom by sa mala opatrne vložiť do konečníka do hĺbky 20 - 30 mm. Ako dlho postup trvá? Udržujte teplomer asi 5 - 10 minút.

Pacient, keď je už teplomer vo vnútri, na tento čas pevne stlačí zadok. Nie je potrebné ho držať rukami. Po dokončení sa odčítajú údaje z merača teploty. Aká by mala byť teplota? Je potrebné vziať do úvahy, že teplota v konečníku je vyššia ako v podpazuší (slabinách) o 0,5 - 1,0 stupňa. Preto je možné pokojne brať bazálne hodnoty v rozmedzí 37,2 - 37,7.

Je potrebné viesť si denník, kde sa zaznamenáva nameraná teplota. To vytvorí jasnosť výsledkov a zobrazí dynamiku, ak existuje. V niektorých prípadoch je potrebné dodatočne merať teplotu v axilárna oblasť. Je dôležité poznať rozdiel vo výsledkoch napríklad v tehotenstve, v období ovulácie, pred menštruáciou atď.

Teplomer bude presne merať teplotu, keď je pacient vnútri pokojný stav. Cesta tam bude trvať 15 - 20 minút. Je známe, že po jedle dôjde k emocionálnemu výbuchu, motorická aktivita v teplom oblečení sa podpazušie môže prehriať. Porovnanie teploty v konečníku a v podpazuší teda pomáha pochopiť, že sa začala apendicitída. Jeho príznaky môžu byť:

• nadmerná tvorba plynu;
• nevoľnosť s vracaním;
• ostrá a pretrvávajúca bolesť v pravá strana brušná dutina;
• poruchy defekácie;
• strata výkonnosti, slabosť a pod.

Rektum vďaka svojej blízkosti k „slepému“ procesu rýchlo reaguje na zápal výrazným zvýšením bazálnej teploty. Pri apendicitíde sa hodnoty porovnávaných teplôt líšia o viac ako 1,0 stupňa. Toto je priamy signál na rýchlu konzultáciu s lekárom o apendicitíde, aby ste nezmeškali jemné odstránenie. Citeľný rozdiel bude aj v indikátoroch vykurovania vpravo a vľavo podpazušie(„Widmerov príznak“) a vpravo bude vyšší.

Kontraindikácie pre meranie

V mnohých situáciách súvisiacich so stavom tela pacienta je zaznamenávanie rektálnej teploty kontraindikované, čo je spojené okrem iného s bolestivou montážou a vyberaním teplomera. Tieto môžu zahŕňať:

• hnačka;
• ochorenia konečníka v akútnom štádiu;
• oneskorené pohyby čriev v dôsledku zhutnenia výkaly atď.

Rektálna teplota u žien (obdobie ovulácie a tehotenstvo)

Bazálna teplota v konečníku, meraná rektálne, poskytuje spoľahlivé informácie gynekológom a ženám (keď je známa normálna klasická dynamika procesu) o ich stave reprodukčný systém. Páči sa ti to bezplatná diagnostika by sa mali vykonávať systematicky. Poskytuje poznatky o tom, aká teplota je a mala by byť, koľko stupňov je optimálny rozdiel v rôznych fázach.

Normálna bazálna teplota sa zvyšuje počas ovulácie. Jeho maximálne hodnoty sa zaznamenávajú od 15. do 25. dňa mesačného cyklu. Umožňujú vám odhaliť hormonálne abnormality na pozadí, ktoré vedú k narušeniu cyklu. Treba mať na pamäti, že hodnoty rektálnej teploty sa môžu zvýšiť z iných dôvodov:

• akýkoľvek fyzická aktivita pred odčítaním;
• trvanie spánku je menej ako 6 hodín;
• ochorenie, ktoré spôsobuje vysoké teploty;
• meranie a pohlavie sú oddelené časovým intervalom kratším ako 12 hodín;
• jesť krátko pred procedúrou;
• zavedenie určitých liekov atď.

Indikátory bazálnej teploty demonštrujú množstvo progesterónu počas tehotenstva. Pri jeho nedostatku hrozí potrat, potrat alebo smrť plodu. Rektálne vyhrievacie fixácie konečníka informujú o funkciách a stave vaječníkov. Prvá polovica cyklu sa vyznačuje teplotou, ktorá je nižšia ako 37,0. Potom, keď dôjde k ovulácii, stúpne do pol stupňa a v 2. polovici stúpne nad 37,0.

Keď nedôjde k oplodneniu bunky, v predvečer alebo v deň menštruácie začne hladina progesterónu klesať a začne sa menštruačné čistenie tela. Graf hodnôt rektálnej teploty pomáha diagnostikovať nasledovné:

• akútny zápal - vo všetkých fázach cyklu sú hodnoty výrazne vyššie ako 37,0;
• chronická endometritída (endometrióza) - menštruácia sa vyskytuje s hodnotami pozadia viac ako 37,0;
• nedostatok funkcií corpus luteum - zvýšenie teploty nastáva neskôr pravdepodobné obdobie dozrievanie buniek a trvá iba 5 až 7 dní;
• nedostatok dozrievania buniek - teplota je neustále pod 37,0 stupňov atď.

Výsledky sa zapisujú do špeciálnej tabuľky odrážajúcej zmeny hormonálnych hladín v rámci cyklu.

Nástup oplodnenia a jeho uspokojivý priebeh charakterizujú vysoké teploty, ktoré trvajú až 4-5 mesiacov, potom klesajú. Merania počas prvých 12 týždňov sú dôležité pre informačné účely. Ak teplota počas tohto obdobia presiahne 37,0 stupňov, potvrdzuje to, že množstvo hormónu progesterónu je dostatočné - nie sú žiadne komplikácie.

Keď ukazovatele teploty začnú klesať (dokonca aj pod 37,0 stupňov) - sú to príznaky pravdepodobného spontánneho potratu (aj keď neexistujú žiadne iné dôvody na obavy). Starostlivo zostavený harmonogram vám umožňuje včas identifikovať poruchy v tele a upraviť liečbu. Do 12. týždňa hormonálna terapia zachraňuje tehotenstvo. Ale zvýšenie rektálnej teploty na 37,7 alebo viac a jej udržiavanie na tejto úrovni informuje o pravdepodobných problémoch, najmä o zápalovom procese.

Odporúča sa použiť rovnaký merač, aby bola chyba konštantná. Ako dlho by sa mali vykonávať merania? Vykonávajú sa prísne každý deň, v rovnakú hodinu (najneskôr o 7:30) pred ranným odchodom na toaletu pre akúkoľvek potrebu. Ak teplota presiahne 37,0 stupňov, teplomer sa vyberie z konečníka a po dezinfekcii zaznamená teplotu v oblasti ľavého podpazušia. Výsledok, ako aj dátum, deň cyklu a existujúce funkcie sa zaznamenajú vedľa rektálnej hodnoty.

Meranie bazálnej teploty sa stalo skutočným ľudový liek plánovanie tehotenstva.

Prečo merať bazálnu teplotu

Bazálna alebo rektálna teplota (BT)– Ide o pokojovú telesnú teplotu po minimálne 3-6 hodinách spánku, teplota sa meria v ústach, konečníku alebo vagíne. Teplota nameraná v tomto okamihu nie je prakticky ovplyvnená faktormi vonkajšie prostredie. Prax ukazuje, že mnohé ženy vnímajú požiadavky lekára na meranie bazálnej teploty ako formalitu a bazálna teplota nič nerieši, ale zďaleka to tak nie je.

Metódu merania bazálnej teploty vyvinul v roku 1953 anglický profesor Marshall a odvoláva sa na techniky výskumu, ktoré sú založené na biologický účinok pohlavných hormónov, a to na hypertermické (zvýšenie teploty) pôsobenie progesterónu na centrum termoregulácie. Meranie bazálnej teploty je jedným z hlavných testov funkčná diagnostika prácu vaječníkov. Na základe výsledkov merania BT je zostavený graf, analýza grafov bazálnej teploty je uvedená nižšie.

Meranie bazálnej teploty a graf sa odporúča v gynekológii v nasledujúcich prípadoch:

Ak sa už rok neúspešne snažíte otehotnieť
Ak máte podozrenie, že ste sami alebo váš partner neplodný
Ak má váš gynekológ podozrenie, že máte hormonálne poruchy

Okrem vyššie uvedených prípadov, keď zmapovanie bazálnej teploty odporúča gynekológ, môžete merať bazálnu teplotu, ak:

Chcete zvýšiť svoje šance na otehotnenie?
Experimentujete s metódami plánovania pohlavia vášho dieťaťa
Chcete pozorovať svoje telo a pochopiť procesy, ktoré v ňom prebiehajú (môže vám to pomôcť pri komunikácii so špecialistami)

Prax ukazuje, že mnohé ženy vnímajú požiadavky lekára na meranie bazálnej teploty ako formalitu a nič neriešia.

V skutočnosti meraním bazálnej teploty môžete vy a váš lekár zistiť:

Dozrieva vajíčko a kedy sa to deje (podľa toho zvýraznite „nebezpečné“ dni za účelom ochrany alebo naopak možnosti otehotnenia);
Nastala ovulácia po dozretí vajíčka?
Určte kvalitu svojej práce endokrinný systém
Podozrenie na problémy gynekologickej povahy napríklad endometritída
Kedy očakávať ďalšia menštruácia
Či sa tehotenstvo vyskytlo v dôsledku oneskorenia alebo nezvyčajnej menštruácie;
Posúďte, ako správne vaječníky vylučujú hormóny vo fázach menštruačný cyklus;

Graf bazálnej teploty, zostavený podľa všetkých pravidiel merania, môže ukázať nielen prítomnosť ovulácie v cykle alebo jej neprítomnosť, ale môže tiež naznačovať choroby reprodukčného a endokrinného systému. Musíte merať svoju bazálnu teplotu najmenej 3 cykly, aby informácie nahromadené počas tejto doby umožnili presne predpovedať očakávaný dátum ovulácie a najpriaznivejšiu dobu počatia, ako aj závery o hormonálne poruchy. Iba gynekológ môže poskytnúť presné posúdenie vašej bazálnej teploty. Vypracovanie grafu bazálnej teploty môže pomôcť gynekológovi určiť odchýlky v cykle a naznačiť absenciu ovulácie, no zároveň gynekológ diagnostikuje len a výlučne na základe grafu bazálnej teploty bez dodatočné testy a vyšetrenia najčastejšie poukazujú na lekársku neodbornosť.

Je potrebné merať bazálnu teplotu a nie telesnú teplotu v podpazuší. Všeobecné zvýšenie teplota v dôsledku choroby, prehriatia, fyzická aktivita, stravovanie, stres, prirodzene ovplyvňuje ukazovatele bazálnej teploty a robí ich nespoľahlivými.

Teplomer na meranie bazálnej teploty.

Budete potrebovať bežný lekársky teplomer: ortuťový alebo elektronický. Pomocou ortuťového teplomera merajte svoju bazálnu teplotu päť minút. elektronický teplomer musí sa odstrániť po signále o ukončení merania. Po zaškrípaní bude teplota ešte nejaký čas stúpať, keďže teplomer zaznamenáva okamih, kedy teplota stúpa nad úroveň veľmi pomaly (a nepočúvajte tie nezmysly o tom, že teplomer nie je v dobrom kontakte so svalmi konečníka ). Teplomer je potrebné pripraviť vopred, večer, umiestnením vedľa postele. Nedávajte ortuťové teplomery pod vankúš!

Pravidlá merania bazálnej teploty.

Bazálnu teplotu by ste si mali merať každý deň, ak je to možné, vrátane menštruácie.

Merania sa môžu vykonávať v ústach, vagíne alebo konečníku. Hlavná vec je, že miesto merania sa počas celého cyklu nemení. Meranie teploty v podpazuší neposkytuje presné výsledky. O ústne meranie bazálnej teploty Teplomer si položíte pod jazyk a zatvorené ústa merať 5 minút.
Pre vaginálne resp rektálna metóda zadajte miery úzka časť teplomerom do konečníka alebo vagíny, trvanie merania je 3 minúty. Najbežnejšie je meranie teploty v konečníku.

Zmerajte si bazálnu teplotu ráno, hneď po prebudení a pred tým, ako vstanete z postele.

Zároveň je potrebné merať bazálnu teplotu (prijateľný je rozdiel pol hodiny až hodinu (maximálne jeden a pol hodiny). Ak sa rozhodnete cez víkend spať dlhšie, poznačte si to v rozvrhu. Majte na pamäti, že každá hodina spánku navyše zvýši vašu bazálnu teplotu približne o 0,1 stupňa.

Nepretržitý spánok pred meraním bazálnej teploty ráno by mal trvať aspoň tri hodiny. Ak si teda meriate teplotu o 8:00, ale vstávate o 7:00, aby ste šli napríklad na toaletu, je lepšie si pred tým zmerať BBT, inak o vašej obvyklej 8:00 už nebude byť informatívny.

Na meranie môžete použiť buď digitálny alebo ortuťový teplomer. Je dôležité nemeniť teplomer počas jedného cyklu.
Ak používate ortuťový teplomer, potom ho pred spaním vytraste. Úsilie, ktoré vynaložíte na striasanie teplomera bezprostredne pred meraním bazálnej teploty, môže ovplyvniť vašu teplotu.

Bazálna teplota sa meria v pokoji. Nerobte zbytočné pohyby, neotáčajte sa, aktivita by mala byť minimálna. Za žiadnych okolností nevstávajte, aby ste si vzali teplomer! Preto si ju radšej pripravte večer a umiestnite blízko postele, aby ste rukou dosiahli na teplomer. Niektorí odborníci odporúčajú vykonať meranie bez toho, aby ste otvorili oči, pretože denné svetlo môže zvýšiť uvoľňovanie určitých hormónov.

Údaje z teplomera sa odčítajú ihneď po jeho vybratí.

Najlepšie je ihneď po meraní zaznamenať bazálnu teplotu. V opačnom prípade zabudnete alebo budete zmätení. Bazálna teplota je každý deň približne rovnaká, líši sa o desatiny stupňov. Spoliehajúc sa na svoju pamäť sa môžete pri čítaní zmiasť. Ak sú hodnoty teplomera medzi dvoma číslami, zaznamenajte si nižšiu hodnotu.

V grafe musia byť uvedené dôvody, ktoré by mohli viesť k zvýšeniu bazálnej teploty (ARI, zápalové ochorenia atď.).

Služobné cesty, cestovanie a lety, pohlavný styk večer pred alebo ráno môžu výrazne ovplyvniť vašu bazálnu teplotu.

Pre choroby sprevádzané zvýšená teplota tela, vaša bazálna teplota nebude informatívna a môžete prestať s meraním počas trvania choroby.

Bazálnu teplotu môžu ovplyvniť rôzne lieky, ako sú lieky na spanie, sedatíva a hormonálne lieky.
Meranie bazálnej teploty a súčasné použitie Perorálna (hormonálna) antikoncepcia nemá zmysel. Bazálna teplota závisí od koncentrácie hormónov v tabletách.

Po prijatí veľká kvantita alkohol, bazálna teplota bude neinformatívna.

Pri práci v noci sa bazálna teplota meria cez deň po minimálne 3-4 hodinách spánku.

Tabuľka zaznamenávania bazálnej telesnej teploty (BT) by mala obsahovať nasledujúce riadky:

deň v mesiaci
Cyklistický deň
BT
Poznámky: Silný alebo mierny výboj, odchýlky, ktoré môžu ovplyvniť BT: celkové ochorenie vrátane zvýšenia teploty, hnačky, pohlavného styku večer (a ešte viac ráno), pitia alkoholu deň predtým, merania BT v nezvyčajnom čase, neskorého spánku (napríklad som išiel spať o hod. 3 hodiny a namerali ju o 6), pričom tabletky na spanie, stres a pod.

Všetky faktory, ktoré by tak či onak mohli ovplyvniť zmenu bazálnej teploty, sú uvedené v stĺpci „Poznámky“.

Táto forma záznamu je veľmi nápomocná pre pochopenie ženy aj jej lekára možné dôvody neplodnosť, poruchy cyklu a pod.

Zdôvodnenie metódy bazálnej telesnej teploty

Bazálna telesná teplota sa mení počas cyklu pod vplyvom hormónov.

Počas dozrievania vajíčka na pozadí vysokej hladiny estrogénu (prvá fáza menštruačného cyklu, hypotermická, „nízka“) je bazálna teplota nízka; v predvečer ovulácie klesne na minimum a potom opäť stúpa a dosahuje maximum. V túto hodinu nastáva ovulácia. Po ovulácii nastáva fáza vysokej teploty (druhá fáza menštruačného cyklu, hypertermická, „vysoká“), ktorá je spôsobená nízkou hladinou estrogénu a vysoký stupeň progesterón. Tehotenstvo pod vplyvom progesterónu sa tiež vyskytuje úplne vo fáze vysokej teploty. Rozdiel medzi „nízkou“ (hypotermickou) a „vysokou“ (hypertermickou) fázou je 0,4-0,8 °C. Iba ak presné meranie bazálna telesná teplota môže zaznamenať úroveň „nízkej“ teploty v prvej polovici menštruačného cyklu, prechod z „nízkej“ na „vysokú“ v deň ovulácie a úroveň teploty v druhej fáze cyklu.

Zvyčajne počas menštruácie teplota zostáva na 37 ° C. V období dozrievania folikulov (prvá fáza cyklu) teplota nepresiahne 37°C. Tesne pred ovuláciou klesá (výsledok pôsobenia estrogénu) a po nej bazálna teplota stúpa na 37,1°C a vyššie (vplyv progesterónu). Do ďalšej menštruácie zostáva bazálna teplota zvýšená a do prvého dňa menštruácie mierne klesá. Ak je bazálna teplota v prvej fáze v porovnaní s druhou vysoká, môže to znamenať nízke množstvo estrogénu v tele a vyžaduje korekciu lieky obsahujúce ženské pohlavné hormóny. Naopak, ak sa v druhej fáze v porovnaní s prvou pozoruje nízka bazálna teplota, potom je to indikátor nízky level progesterón a tu sa predpisujú aj lieky na úpravu hormonálnych hladín. Toto by sa malo vykonať až po absolvovaní príslušných hormonálnych testov a predpisu lekára.

Pretrvávajúci dvojfázový cyklus indikuje ovuláciu, ktorá prebehla, a prítomnosť funkčne aktívneho žltého telieska (správny rytmus vaječníkov).
Neprítomnosť zvýšenia teploty v druhej fáze cyklu (monotónna krivka) alebo výrazné teplotné výkyvy v prvej aj druhej polovici cyklu s absenciou stabilného nárastu naznačujú očkovanie (neuvoľnenie vajíčka z vaječníkov).
Oneskorený vzostup a jeho krátke trvanie (hypotermická fáza 2-7, až 10 dní) sa pozoruje so skrátením luteálnej fázy, nedostatočným vzostupom (0,2-0,3 ° C) - s nedostatočným fungovaním žltého tela.
Termogénny účinok progesterónu vedie k zvýšeniu telesnej teploty minimálne o 0,33 °C (účinok trvá až do konca luteálnej, teda druhej fázy menštruačného cyklu). Hladiny progesterónu vrcholia 8-9 dní po ovulácii, čo zhruba zodpovedá dobe, kedy sa oplodnené vajíčko uhniezdi do steny maternice.

Zmapovaním bazálnej teploty môžete nielen určiť, kedy ovulujete, ale aj zistiť, aké procesy prebiehajú vo vašom tele.

Interpretácia grafov bazálnej teploty. Príklady

Ak je graf bazálnej teploty správne zostavený, berúc do úvahy pravidlá merania, môže odhaliť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie, ale aj niektoré choroby.

Krycia linka

Čiara je nakreslená cez 6 hodnôt teploty v prvej fáze cyklu pred ovuláciou.

Neberie sa do úvahy prvých 5 dní cyklu, ani dni, v ktorých by teplota mohla byť ovplyvnená rôznymi negatívnych faktorov(pozri pravidlá pre meranie teploty). Táto čiara neumožňuje vyvodzovať z grafu žiadne závery a slúži len na ilustráciu.

Línia ovulácie

Na posúdenie nástupu ovulácie sa používajú pravidlá stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO):

Tri hodnoty teploty v rade musia byť nad úrovňou čiary nakreslenej cez predchádzajúcich 6 hodnôt teploty.
Rozdiel medzi stredovou čiarou a tromi hodnotami teploty musí byť najmenej 0,1 stupňa v dvoch dňoch z troch a najmenej 0,2 stupňa v jednom z týchto dní.

Ak vaša teplotná krivka spĺňa tieto požiadavky, potom sa na vašom grafe bazálnej teploty objaví čiara ovulácie 1-2 dni po ovulácii.

Niekedy nie je možné určiť ovuláciu metódou WHO kvôli tomu, že v prvej fáze cyklu sú vysoké teploty. V tomto prípade môžete na graf bazálnej teploty použiť „pravidlo prsta“. Toto pravidlo vylučuje hodnoty teploty, ktoré sa líšia od predchádzajúcej alebo nasledujúcej teploty o viac ako 0,2 stupňa. Takéto hodnoty teploty by sa nemali brať do úvahy. pri výpočte ovulácie, ak je vo všeobecnosti Tabuľka bazálnej teploty normálna.

Najviac optimálny čas Na počatie sa berie do úvahy deň ovulácie a 2 dni pred ňou.

Dĺžka menštruačného cyklu

Celková dĺžka cyklu by za normálnych okolností nemala byť kratšia ako 21 dní a nemala by presiahnuť 35 dní. Ak sú vaše cykly kratšie alebo dlhšie, potom môžete mať dysfunkciu vaječníkov, ktorá je často príčinou neplodnosti a vyžaduje liečbu gynekológa.

Dĺžka druhej fázy

Graf bazálnej teploty je rozdelený na prvú a druhú fázu. Rozdelenie sa uskutočňuje tam, kde je vyznačená ovulačná línia (vertikálna). V súlade s tým je prvou fázou cyklu segment grafu pred ovuláciou a druhá fáza cyklu je po ovulácii.

Dĺžka druhej fázy cyklu je bežne od 12 do 16 dní, najčastejšie 14 dní. Naproti tomu dĺžka prvej fázy sa môže značne líšiť a tieto variácie sú individuálnou normou. Zároveň zdravá žena v rôzne cykly V dĺžke prvej a druhej fázy by nemali byť výrazné rozdiely. Celková dĺžka cyklu sa bežne mení len v dôsledku dĺžky prvej fázy.

Jeden z problémov identifikovaných na grafoch a potvrdených následnými hormonálne štúdie- ide o zlyhanie druhej fázy. Ak si bazálnu teplotu meriate vo viacerých cykloch pri dodržaní všetkých pravidiel merania a vaša druhá fáza je kratšia ako 10 dní, je to dôvod na konzultáciu s gynekológom. Taktiež, ak máte pravidelne pohlavný styk počas ovulácie, tehotenstvo nenastáva a dĺžka druhej fázy je u nižší limit(10 alebo 11 dní), môže to znamenať nedostatočnosť druhej fázy.

Teplotný rozdiel

Normálne by mal byť rozdiel priemerných teplôt prvej a druhej fázy väčší ako 0,4 stupňa. Ak je nižšia, môže to naznačovať hormonálne problémy. Urobte si krvný test na progesterón a estrogén a poraďte sa s gynekológom.

K zvýšeniu bazálnej teploty dochádza, keď hladiny progesterónu v sére prekročia 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Monofázická bazálna teplota však bola identifikovaná u mnohých pacientov s normálna úroveň progesterónu v druhej fáze cyklu. Okrem toho sa monofázická bazálna teplota pozoruje približne v 20 % ovulačných cyklov. Jednoduché tvrdenie o dvojfázovej bazálnej teplote nesvedčí normálna funkcia corpus luteum. Bazálnu teplotu tiež nemožno použiť na určenie času ovulácie, pretože aj počas luteinizácie neovulovaného folikulu sa pozoruje dvojfázová bazálna teplota. Avšak trvanie luteálnej fázy v súlade s údajmi o bazálnej teplote a pomalá rychlosť zvýšenie bazálnej teploty po ovulácii je mnohými autormi akceptované ako kritérium pre diagnostiku luteinizačného syndrómu neovulujúceho folikulu.

Klasické gynekologické príručky popisujú päť hlavných typov teplotných kriviek.

Takéto grafy ukazujú zvýšenie teploty v druhej fáze cyklu najmenej o 0,4 C; citeľný „predovulačný“ a „predmenštruačný“ pokles teploty. Trvanie zvýšenia teploty po ovulácii je 12-14 dní. Táto krivka je typická pre normálny dvojfázový menštruačný cyklus.

Príklad grafu ukazuje predovulačný pokles na 12. deň cyklu (teplota výrazne klesá dva dni pred ovuláciou), ako aj predmenštruačný pokles od 26. dňa cyklu.

V druhej fáze dochádza k miernemu zvýšeniu teploty. Teplotný rozdiel v prvej a druhej fáze nie je väčší ako 0,2-0,3 C. Takáto krivka môže naznačovať nedostatok estrogénu a progesterónu. Pozrite si príklady grafov nižšie.

Ak sa takéto grafy opakujú z cyklu do cyklu, môže to naznačovať hormonálna nerovnováha ktoré sú príčinou neplodnosti.

Bazálna teplota začína stúpať len krátko pred menštruáciou a nedochádza k „predmenštruačnému“ poklesu teploty. Druhá fáza cyklu môže trvať menej ako 10 dní. Táto krivka je typická pre dvojfázový menštruačný cyklus s nedostatočnosťou druhej fázy. Pozrite si príklady grafov nižšie.

Tehotenstvo v takomto cykle je možné, ale od samého začiatku je ohrozené. V tejto chvíli ešte žena nemôže vedieť o tehotenstve, diagnózu by v tomto štádiu ťažko určovali aj gynekológovia. skoro. Pri takomto rozvrhu sa možno nebavíme o neplodnosti, ale o samovoľnom potrate. Ak sa vám táto schéma opakuje počas 3 cyklov, určite kontaktujte svojho gynekológa.

V cykle bez ovulácie sa nevytvorí žlté teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón a ovplyvňuje zvýšenie bazálnej teploty. V tomto prípade tabuľka bazálnej teploty neukazuje zvýšenie teploty a ovulácia nie je zistená. Ak na grafe nie je čiara ovulácie, v tomto prípade hovoríme o o anovulačnom cykle.

Každá žena môže mať niekoľko anovulačných cyklov za rok – to je normálne a nevyžaduje si to lekársky zásah, ale ak sa táto situácia opakuje z cyklu na cyklus, potom sa určite poraďte s gynekológom. Bez ovulácie je tehotenstvo nemožné!

Monotónna krivka nastane, keď počas celého cyklu nedôjde k výraznému vzostupu. Táto schéma sa pozoruje počas anovulačného cyklu (bez ovulácie). Pozrite si príklady grafov nižšie.

V priemere má žena jeden anovulačný cyklus za rok a v tomto prípade nie je dôvod na obavy. Ale anovulačné schémy, ktoré sa opakujú z cyklu do cyklu, sú veľmi vážny dôvod poraďte sa s gynekológom. Bez ovulácie nemôže žena otehotnieť a hovoríme o ženskej neplodnosti.

Nedostatok estrogénu

Chaotická teplotná krivka. Graf ukazuje veľké teplotné rozsahy, nezapadá do žiadneho z vyššie popísaných typov. Tento typ krivky možno pozorovať pri závažnom nedostatku estrogénu a závisí od náhodných faktorov. Príklady grafov sú nižšie.

Kompetentný gynekológ bude určite vyžadovať hormonálne testy a pred predpísaním liekov vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Vysoká bazálna teplota v prvej fáze

Graf bazálnej teploty je rozdelený na prvú a druhú fázu. Rozdelenie sa uskutočňuje tam, kde je vyznačená línia ovulácie (vertikálna čiara). V súlade s tým je prvou fázou cyklu segment grafu pred ovuláciou a druhá fáza cyklu je po ovulácii.

Nedostatok estrogénu

V prvej fáze cyklu v ženské telo Dominantným hormónom je estrogén. Pod vplyvom tohto hormónu sa bazálna teplota pred ovuláciou pohybuje v priemere medzi 36,2 a 36,5 stupňami. Ak teplota v prvej fáze stúpa a zostáva nad touto úrovňou, potom možno predpokladať nedostatok estrogénu. V tomto prípade priemerná teplota prvej fázy stúpa na 36,5 - 36,8 stupňov a udržiava sa na tejto úrovni. Na zvýšenie hladiny estrogénu budú gynekológovia-endokrinológovia predpisovať hormonálne lieky.

Nedostatok estrogénu vedie aj k zvýšenej teplote v druhej fáze cyklu (nad 37,1 stupňa), pričom nárast teploty je pomalší a trvá viac ako 3 dni.

Na príklade grafu je teplota v prvej fáze nad 37,0 stupňov, v druhej fáze vystúpi na 37,5, nárast teploty o 0,2 stupňa na 17. a 18. deň cyklu je nevýznamný. Hnojenie v cykle s takýmto harmonogramom je veľmi problematické.

Zápal príloh

Ďalším dôvodom zvýšenia teploty v prvej fáze môže byť zápal príloh. V tomto prípade teplota stúpa len niekoľko dní v prvej fáze na 37 stupňov a potom opäť klesá. V takýchto grafoch je výpočet ovulácie zložitý, pretože takýto vzostup „maskuje“ vzostup ovulácie.

V ukážkovom grafe je teplota v prvej fáze cyklu udržiavaná na 37,0 stupňoch, nárast nastáva prudko a tiež prudko klesá. Zvýšenie teploty na 6. deň cyklu môže byť mylne považované za zvýšenie ovulácie, ale v skutočnosti to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zápal. Preto je také dôležité merať si teplotu počas celého cyklu, aby ste vylúčili scenár, kedy teplota stúpa v dôsledku zápalu, potom opäť klesá a následne stúpa v dôsledku ovulácie.

Endometritída

Normálne by mala teplota v prvej fáze počas menštruačné krvácanie. Ak vaša teplota na konci cyklu klesne pred začiatkom menštruácie a opäť stúpne na 37,0 stupňov so začiatkom menštruácie (menej často na 2. až 3. deň cyklu), môže to znamenať prítomnosť endometritídy.

Je charakteristické, že teplota klesá pred menštruáciou a stúpa so začiatkom ďalšieho cyklu. Ak nedôjde k poklesu teploty pred začiatkom menštruácie v prvom cykle, to znamená, že teplota zostane na tejto úrovni, potom možno predpokladať tehotenstvo, napriek krvácaniu, ktoré sa začalo. Urobte si tehotenský test a kontaktujte gynekológa, ktorý vám urobí ultrazvuk na stanovenie presnej diagnózy.

Ak sa bazálna teplota v prvej fáze prudko zvýši na jeden deň, potom to nič neznamená. Zápal príloh nemôže začať a skončiť za jeden deň. Tiež nedostatok estrogénu možno predpokladať len posúdením celého grafu a nie samostatnej teploty v prvej fáze. Pri ochoreniach sprevádzaných vysokou alebo zvýšenou telesnou teplotou nemá zmysel merať bazálnu teplotu, tým menej posudzovať jej povahu a analyzovať graf.

Nízka teplota v druhej fáze menštruačného cyklu

V druhej fáze cyklu by sa bazálna teplota mala výrazne líšiť (asi o 0,4 stupňa) od prvej fázy a mala by byť 37,0 stupňov alebo viac, ak meriate teplotu rektálne. Ak je teplotný rozdiel menší ako 0,4 stupňa a priemerná teplota druhej fázy nedosiahne 36,8 stupňa, môže to znamenať problémy.

Nedostatok corpus luteum

V druhej fáze cyklu začne ženské telo produkovať hormón progesterón alebo hormón žltého telieska. Tento hormón je zodpovedný za zvýšenie teploty v druhej fáze cyklu a zabránenie nástupu menštruácie. Ak tento hormón nestačí, teplota stúpa pomaly a výsledné tehotenstvo môže byť ohrozené.

Teplota s nedostatkom žltého telieska krátko pred menštruáciou stúpa a nedochádza k „predmenštruačnému“ poklesu. To môže naznačovať hormonálny nedostatok. Diagnóza sa robí na základe krvného testu na progesterón v druhej fáze cyklu. Ak sú jeho hodnoty znížené, potom gynekológ zvyčajne predpisuje náhradu progesterónu: utrozhestan alebo duphaston. Tieto lieky sa užívajú prísne po ovulácii. Ak dôjde k otehotneniu, užívanie pokračuje až do 10-12 týždňov. Náhle vysadenie progesterónu v druhej fáze počas tehotenstva môže viesť k hrozbe ukončenia tehotenstva.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať grafom s krátkou druhou fázou. Ak je druhá fáza kratšia ako 10 dní, potom možno tiež posúdiť, že druhá fáza je nedostatočná.

Situácie, keď bazálna teplota zostáva zvýšená viac ako 14 dní, sa vyskytujú počas tehotenstva, tvorby cysty žltého telieska vaječníkov, ako aj pri akútnom zápalovom procese panvových orgánov.

Nedostatok estrogénu a progesterónu

Ak v kombinácii s nízkou teplotou v druhej fáze váš graf ukazuje mierne zvýšenie teploty (0,2-0,3 C) po ovulácii, potom takáto krivka môže naznačovať nielen nedostatok progesterónu, ale aj nedostatok hormónu estrogén .

Hyperprolaktinémia

V dôsledku zvýšenia hladiny hormónu hypofýzy, prolaktínu, ktorý je zodpovedný za udržanie tehotenstva a laktácie, môže graf bazálnej teploty v tomto prípade pripomínať graf tehotnej ženy. Menštruácia, rovnako ako počas tehotenstva, môže chýbať. Príklad grafu bazálnej teploty pre hyperprolaktinémiu

Tabuľka bazálnej teploty na stimuláciu ovulácie

Keď je ovulácia stimulovaná, najmä klomifénom (clostilbegit) s použitím duphastonu v druhej fáze dojčenia, graf bazálnej teploty sa spravidla stáva „normálnym“ - dvojfázovým, s výrazným fázovým prechodom, s pomerne vysoká teplota v druhej fáze s charakteristickými „krokmi“ (teplota stúpa 2-krát) a miernym poklesom. Ak teplotný graf pri stimulácii je naopak narušená a odchyľuje sa od normálu, môže to naznačovať nesprávny výber dávky liekov alebo nevhodný stimulačný scenár (možno budú potrebné iné lieky). K zvýšeniu teploty v prvej fáze po stimulácii klomifénom dochádza aj pri individuálnej citlivosti na liečivo.

Špeciálne prípady grafu bazálnej teploty

Nízka alebo vysoká teplota v oboch fázach, za predpokladu, že teplotný rozdiel je aspoň 0,4 stupňa, nie je patológia. Toto individuálna vlastnosť telo. Hodnoty teploty môže ovplyvniť aj spôsob merania. Pri orálnom meraní je bazálna teplota zvyčajne o 0,2 stupňa nižšia ako pri rektálnom alebo vaginálnom meraní.

Kedy kontaktovať gynekológa?

Ak dôsledne dodržiavate pravidlá merania teploty a aspoň 2 cykly za sebou dodržiavate opísané problémy na vašej tabuľke bazálnej teploty, poraďte sa s lekárom dodatočné vyšetrenia. Dajte si pozor na to, aby váš gynekológ určoval diagnózy len na základe tabuliek. Na čo si treba dať pozor:

anovulačné schémy
pravidelné oneskorenia cyklu, keď nenastane tehotenstvo
neskorá ovulácia a neschopnosť otehotnieť počas niekoľkých cyklov
kontroverzné tabuľky s nejasnou ovuláciou
grafy s vysokou teplotou počas celého cyklu
grafy s nízkou teplotou počas celého cyklu
plány s krátkou (menej ako 10 dní) druhou fázou
grafy s vysokou teplotou v druhej fáze cyklu dlhšie ako 18 dní, bez nástupu menštruácie a negatívny test pre tehotenstvo
nevysvetliteľné krvácanie resp ťažký výtok uprostred cyklu
silná menštruácia trvajúce viac ako 5 dní
grafy s teplotným rozdielom v prvej a druhej fáze menším ako 0,4 stupňa
cykly kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní
tabuľky s jasne definovanou ovuláciou, pravidelným stykom počas ovulácie a bez tehotenstva počas niekoľkých cyklov

Príznaky pravdepodobnej neplodnosti podľa grafu bazálnej teploty:

Priemerná hodnota druhej fázy cyklu (po zvýšení teploty) prevyšuje priemernú hodnotu prvej fázy o menej ako 0,4°C.
V druhej fáze cyklu dochádza k teplotným poklesom (teplota klesne pod 37°C).
Nárast teploty v strede cyklu pokračuje viac ako 3 až 4 dni.
Druhá fáza je krátka (menej ako 8 dní).

Určenie tehotenstva podľa bazálnej teploty

Metóda stanovenia tehotenstva podľa bazálnej teploty funguje za predpokladu, že v cykle je ovulácia, pretože pri niektorých zdravotných problémoch môže byť bazálna teplota zvýšená na ľubovoľne dlhý čas a môže chýbať menštruácia. Pozoruhodný príklad Takouto poruchou je hyperprolaktinémia, spôsobená zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín je zodpovedný za udržanie gravidity a laktácie a normálne je zvýšený iba počas tehotenstva a laktácie (pozri Príklady grafov pre normálne stavy a rôzne poruchy).

Kolísanie bazálnej teploty rôzne fázy menštruačný cyklus v dôsledku rôzne úrovne hormóny zodpovedné za fázy 1 a 2.

Počas menštruácie je bazálna teplota vždy zvýšená (asi 37,0 a viac). V prvej fáze cyklu (folikulárna) pred ovuláciou je bazálna teplota nízka, až 37,0 st.

Pred ovuláciou sa bazálna teplota zníži a bezprostredne po ovulácii sa zvýši o 0,4 - 0,5 stupňa a zostáva zvýšená až do ďalšej menštruácie.

U žien s rôznou dĺžkou menštruačného cyklu trvanie folikulárnej fázy rôzne, ale dĺžka luteálnej (druhej) fázy cyklu je približne rovnaká a nepresahuje 12-14 dní. Ak teda bazálna teplota po skoku (čo naznačuje ovuláciu) zostane zvýšená viac ako 14 dní, jasne to naznačuje tehotenstvo.

Tento spôsob stanovenia tehotenstva funguje za predpokladu, že v cykle je ovulácia, pretože pri niektorých zdravotných problémoch môže byť bazálna teplota zvýšená na ľubovoľne dlhý čas a môže chýbať menštruácia. Pozoruhodným príkladom takejto poruchy je hyperprolaktinémia spôsobená zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín je zodpovedný za udržanie gravidity a laktácie a normálne je zvýšený iba počas tehotenstva a laktácie.

Ak je žena tehotná, potom menštruácia nenastane a teplota zostane zvýšená počas tehotenstva. Zníženie bazálnej teploty počas tehotenstva môže naznačovať nedostatok hormónov, ktoré udržujú tehotenstvo a hrozbu jeho ukončenia.

Keď dôjde k otehotneniu, vo väčšine prípadov dôjde k implantácii 7-10 dní po ovulácii - zavedení oplodneného vajíčka do endometria (vnútorná výstelka maternice). IN v ojedinelých prípadoch pozoruje sa skorá (pred 7 dňami) alebo neskorá (po 10 dňoch) implantácia. Bohužiaľ nie je možné spoľahlivo určiť prítomnosť alebo neprítomnosť implantácie ani na základe tabuľky, ani pomocou ultrazvuku pri stretnutí s gynekológom. Existuje však niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať, že implantácia prebehla. Všetky tieto príznaky možno zistiť 7-10 dní po ovulácii:

Je možné, že v týchto dňoch existujú malý výtok, ktoré prejdú do 1-2 dní. Môže ísť o takzvané implantačné krvácanie. Keď sa vajíčko usadí do vnútornej výstelky maternice, endometrium sa poškodí, čo vedie k menší výtok. Ak sa však v strede cyklu vyskytne pravidelný výtok a tehotenstvo nenastane, mali by ste kontaktovať gynekologické centrum.

Prudký pokles teploty na úroveň stredová čiara na jeden deň v druhej fáze takzvaná retrakcia implantácie. Toto je jeden z najčastejšie pozorovaných znakov v grafoch s potvrdeným tehotenstvom. Toto stiahnutie môže nastať z dvoch dôvodov. Jednak sa od polovice druhej fázy začína znižovať produkcia hormónu progesterónu, ktorý je zodpovedný za zvyšovanie teploty, s tehotenstvom sa jeho tvorba opäť obnovuje, čo vedie k teplotným výkyvom. Po druhé, počas tehotenstva sa uvoľňuje hormón estrogén, ktorý následne znižuje teplotu. Kombinácia týchto dvoch hormonálnych posunov vedie k objaveniu sa stiahnutia implantácie na grafe.

Vaša tabuľka sa stala trojfázovou, čo znamená, že počas druhej fázy cyklu vidíte na grafe nárast teploty, podobný ovulácii. Tento vzostup je opäť spôsobený zvýšenou produkciou hormónu progesterónu po implantácii.

Príklad grafu ukazuje stiahnutie implantácie na 21. deň cyklu a prítomnosť tretej fázy, počnúc 26. dňom cyklu.

Takéto skoré príznaky tehotenstvo, ako je nevoľnosť, tlak na hrudníku, časté močenie, črevná nevoľnosť alebo len pocit tehotenstva tiež neposkytujú presnú odpoveď. Ak máte všetky tieto príznaky, nemusíte byť tehotná alebo môžete byť tehotná bez akýchkoľvek príznakov.

Všetky tieto príznaky môžu byť potvrdením tehotenstva, ale nemali by ste sa na ne spoliehať, pretože existuje veľa príkladov, v ktorých boli príznaky prítomné, ale tehotenstvo sa nevyskytlo. Alebo naopak, keď došlo k tehotenstvu, neboli žiadne príznaky. Najspoľahlivejšie závery možno vyvodiť, ak je na vašej tabuľke jasný nárast teploty, mali ste pohlavný styk 1-2 dni pred alebo počas ovulácie a vaša teplota zostáva vysoká 14 dní po ovulácii. V tomto prípade nastal čas urobiť si tehotenský test, ktorý konečne potvrdí vaše očakávania.

Meranie bazálnej teploty je jednou z hlavných metód sledovania plodnosti, ktorú uznáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Viac sa o tom môžete dočítať v dokumente WHO „Kritériá lekárskej spôsobilosti na používanie antikoncepčných metód“ na strane 117.

Pri použití metódy bazálnej teploty na ochranu pred... nechcené tehotenstvo, musíte vziať do úvahy, že nielen dni ovulácie podľa rozpisu bazálnej teploty môžu byť nebezpečné. Preto v období od začiatku menštruácie až do večera 3. dňa po zvýšení bazálnej teploty, ku ktorému dochádza po ovulácii, je lepšie použiť dodatočné opatrenia aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Naša pravidelná čitateľka Natalya Gorshkova pre vás zostavila formulár na rýchle vyplnenie a automatické vykreslenie grafu bazálnej teploty, ktorý si môžete vytlačiť a ukázať svojmu lekárovi. Môžete si ho stiahnuť z odkazu: formulár rozvrhu.

O grafoch sa diskutuje na fóre

Pozor! Stanovenie akýchkoľvek diagnóz len na základe grafov bazálnej teploty je nemožné. Diagnózy sa robia na základe doplnkových vyšetrení, ktoré vykonáva gynekológ.

Rektálna teplota, v prvom rade sa stáva jedným z najviac efektívnymi spôsobmi určiť začiatok tehotenstva. Niekedy sa testy mýlia a výtok sa objaví aj po oplodnení, čo môže ženu zmýliť o úspešnom tehotenstve. Ale rektálna teplota nebude klamať - jej zvýšené hodnoty počas troch dní pri absencii menštruácie kategoricky naznačujú, že došlo k oplodneniu.

Rektálna teplota sa meria v konečníku. A v prvých štádiách tehotenstva bude jeho indikátor asi 37 stupňov a mierne vyšší. Túto situáciu vysvetľuje skutočnosť, že v prvých týždňoch tehotenstva procesy prebiehajúce v ženskom tele regulujú hormóny druhej polovice menštruačného cyklu.

Ženy, ktoré sa zaoberali zostavovaním najmä rektálnej teploty, vedia: pred začiatkom ovulácie, približne do polovice menštruačného cyklu, je rektálna teplota pod 37 stupňov. Po zvýšení ukazovateľov asi o pol stupňa môžeme hovoriť o nástupe ovulácie. V tomto prípade zvýšená rektálna teplota pretrváva počas celej druhej polovice cyklu. Ak došlo k tehotenstvu, zvýšená rektálna teplota zostáva v dôsledku hormonálnej regulácie.

Hoci moderné metódy vyšetrenia umožňujú zaobísť sa bez merania rektálnej teploty počas tehotenstva, napriek tomu v niektorých prípadoch lekári takéto procedúry predpisujú nastávajúcim mamičkám. Budú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré predtým potratili: pokles rektálnej teploty sa stáva alarmujúcim znakom, čo naznačuje existujúce tehotenstvo. Preto, ak sa pri meraní rektálnej teploty počas tehotenstva pozoruje pokles rektálnej teploty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To isté platí pre zvýšenú rektálnu teplotu: ak sa jej indikátor zvýši na 37,6-37,8 stupňov, je to vážny dôvod na ďalšie vyšetrenia. Zvýšená rektálna teplota počas tehotenstva teda môže naznačovať výskyt zápalové procesy v organizme. A napriek tomu ženy, ktoré predtým nemali prípady 36,9 stupňov pri meraní rektálnej teploty, by sa nemali príliš obávať: každý organizmus je jedinečný a kolísanie 1-2 stupňov je celkom prijateľné.

Aby ste získali čo najviac presné údaje, rektálna teplota sa meria ráno, ihneď po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele. Odporúča sa umiestniť teplomer vo večerných hodinách po predchádzajúcom znížení predchádzajúcich hodnôt. Lekári tiež neodporúčajú nielen vstať z postele pred meraním rektálnej teploty, ale ani neotvárať oči alebo hovoriť - náhle pohyby, jasné lúče a skutočne akékoľvek akcie môžu ovplyvniť výsledok. Najlepšie je merať rektálnu teplotu počas tehotenstva v rovnakom čase, rovnakým teplomerom. Ak ste sa museli zobudiť skôr ako zvyčajne, napríklad na toaletu, stále je lepšie si pred vstávaním zmerať rektálnu teplotu. Na získanie sa meria rektálna teplota potrebné informácie o priebehu tehotenstva do 16-20 týždňov - po tomto období teplota klesne a jej merania nebudú informatívne.

Znížená rektálna teplota počas tehotenstva sa stáva silný argument poradiť sa s lekárom: pokles pod 37 stupňov môže naznačovať hrozbu zlyhania a navyše riziko zastavenia vývoja plodu. To všetko sa stáva dôsledkom hormonálnych zmien, ktoré možno určiť pravidelným meraním rektálnej teploty.

Obzvlášť- Tatyana Argamaková