Hodnotenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému športovcov. Hodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému

Tradične sa pri sebamonitorovaní a vykonávaní lekárskeho monitorovania funkčného stavu organizmu študentov a športovcov používajú funkčné testy so štandardnou pohybovou aktivitou (20 drepov za 30, 40 sekúnd, 15-sekundový beh, 3-minútový beh) ako kritérium pre hodnotenie aktuálneho stavu organizmu športovca v dynamike . Jednoduchosť a dostupnosť týchto funkčných testov, schopnosť ich vykonávať za akýchkoľvek podmienok a identifikovať povahu prispôsobenia rôznym zaťaženiam nám umožňujú považovať ich za celkom užitočné a informatívne. Použitie testu s 20 drepmi v sebakontrole úplne nespĺňa ciele funkčného výskumu, keďže s jeho pomocou je možné identifikovať len extrémne nízku úroveň fyzickej zdatnosti. Pre sebakontrolu je najvhodnejšie použiť viac zaťažujúce funkčné testy – test s 30 drepmi; beh na mieste 3 minúty; krokové testy. Vykonanie týchto testov si vyžaduje viac času, ale ich výsledky sú oveľa informatívnejšie.

Funkčný test Ruffiera. Pred vykonaním testu je potrebný 5-minútový odpočinok v počiatočnej polohe ľahu. Potom sa pulz počíta 15 sekúnd a prevedie sa na srdcovú frekvenciu za jednu minútu (P 1). Subjekt vykoná 30 drepov za 45 sekúnd a znova si ľahne, pričom okamžite meria srdcovú frekvenciu 15 sekúnd (P 2), potom posledných 15 sekúnd prvej minúty zotavovania (P 3). Vzorka sa hodnotí pomocou Ruffier-Dixonovho indexu:

(R 2 – 70) + (str 3 - R 1 )

Pri hodnote indexu do 2,9 sa dáva vynikajúce hodnotenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému, od 3 do 6 - dobrý, od 6 do 8 - uspokojivý, nad 8 - zlý.

Funkčný test s chodom. Pred testom sa zaznamenáva srdcová frekvencia a krvný tlak v pokoji. Potom bežte na mieste 3 minúty s vysokými zdvihmi bedier v tempe 180 krokov za minútu. Počas behu na mieste sa ruky bez namáhania pohybujú tempom nôh, dýchanie je voľné a mimovoľné. Ihneď po 3 minútach behu spočítajte srdcovú frekvenciu v 15-sekundovom intervale a zaznamenajte výslednú hodnotu. Potom by ste si mali sadnúť, zmerať krvný tlak (ak je to možné) a zaznamenať tento indikátor do protokolu. Ďalej sa pulz vypočíta v 2., 3. a 4. minúte zotavenia. Po zmeraní srdcovej frekvencie, ak je prístroj dostupný, je potrebné merať a zaznamenávať krvný tlak počas rovnakých minút rekonvalescencie.

Na vykonanie testu potrebujete podstavec alebo lavicu s výškou 30 cm. Na počet „jedna“ položte jednu nohu na lavicu, na „dve“ druhú, na „tri“ jednu nohu spustite na zem, na „štyroch“ - druhý. Tempo by malo byť nasledovné: dva celé kroky hore a dole za 5 sekúnd, 24 za 1 minútu. Test sa vykoná do 3 minút. Ihneď po dokončení testu si sadnite a spočítajte si pulz.

Pulz by sa mal počítať 1 minútu, aby sa zistila nielen jeho frekvencia, ale aj rýchlosť, akou sa srdce zotavuje po cvičení. Porovnajte získaný výsledok (pulz po dobu 1 minúty) s údajmi v tabuľke. 2.3.1 a uvidíte, ako dobre ste pripravení.

Tabuľka 2.3.1

Karsh krokový test

	Srdcová frekvencia (bpm) v závislosti od veku
Perfektné
Uspokojivo
Priemerný
Veľmi zle

Ak počas funkčného testu (beh na mieste, krokový test atď.) pociťujete bolesť alebo napätie v oblasti hrudníka alebo strácate rovnomerné dýchanie, ak sa objaví nevoľnosť a závraty, okamžite prerušte cvičenie a poraďte sa s lekárom.

Ak je tento test pre vás príliš jednoduchý, ak ste vysoký a získané údaje neodrážajú skutočný stav vecí, odporúča sa každému nad 152 cm zvýšiť výšku lavice o 5 cm na každých 7,5 cm výšky. .

Pre študentov športového zdokonaľovacieho kurzu, aby sa oboznámili s vysokovýkonovými záťažovými testami, prezradíme obsah toho, čo je bežné v športovej praxi Harvardský krokový test. Pri vykonávaní tohto krokového testu je potrebná prítomnosť lekára.

Pred začatím cvičenia sa zaznamenajú počiatočné hodnoty krvného tlaku a srdcovej frekvencie subjektu. Harvardský krokový test pozostáva z lezenia na schod vysoký 50 cm pre mužov a 41 cm vysoký pre ženy po dobu 5 minút pri tempe 30 stúpaní za minútu. Ak subjekt nedokáže udržať dané tempo v určenom čase, potom by sa mala práca zastaviť a zaznamenať jej trvanie.

Počas prvej minúty po ukončení záťaže sa zaznamenáva hodnota krvného tlaku. Počas prvých 30 s 2., 3. a 4. minúty zotavenia sa meria srdcová frekvencia.

Na základe trvania vykonanej práce a srdcovej frekvencie sa vypočíta Harvard Step Test Index (HST):

t ·100

(f 2 + f 3 + f 4 )·2

kde je index krokového testu; f 2 , f 3 , f 4 , - srdcová frekvencia počas 30 s v 2., 3. a 4. minúte zotavenia; t - čas výstupu v sekundách. Ak subjekt úplne dokončil testovací program, potom t = 300 sekúnd, ak prestal pracovať skôr, napríklad v 4. minúte, potom t = 240 sekúnd.

Hodnotenie fyzickej výkonnosti sa vykonáva v porovnaní s údajmi uvedenými v tabuľke. 2.3.2.

V závislosti od hodnoty krvného tlaku získanej bezprostredne po výkone práce sa rozlišujú tieto typy reakcií na fyzickú aktivitu:

normotonický: systolický krvný tlak dosahuje 180-190 mm Hg. Art., diastolický krvný tlak sa mení v porovnaní s počiatočnou hodnotou v rozmedzí +10 mm Hg. čl.;

hypertenzia: systolický krvný tlak presahuje 190 mm Hg. Art., diastolický krvný tlak sa zvyšuje o viac ako 10 mm Hg. čl.;

hypotonický (astenický): systolický krvný tlak sa pohybuje v rozmedzí ± 20 mm Hg. Art., diastolický krvný tlak zostáva prakticky rovnaký;

dystonický: systolický krvný tlak dosahuje 180–200 mm Hg, diastolický krvný tlak klesá do 30 mm Hg. čl.

Tabuľka 2.3.2

Hodnotenie fyzickej výkonnosti na základe hodnoty IGST

hodnoty IGST (J)	Fyzické hodnotenie výkon
	Podpriemerný
	Výborne

Za normálnu reakciu organizmu na fyzickú aktivitu sa považuje len normotonický typ reakcie. Všetky ostatné typy naznačujú určitú poruchu pomeru sympatickej a parasympatickej inervácie v tele. Údaje sú zapísané do protokolu štúdie a analyzované spolu s trénerom a lekárom.

Srdcová frekvencia v pokoji u zdravého dospelého človeka (nie športovca) – 60 – 80 úderov za minútu, v závislosti od veku (mládež – 70 – 80 úderov/min, osoby v staršom a staršom veku – 60 – 70 úderov/min.). Ide o takzvaný normálny pulz. Ak je srdcová frekvencia v pokoji nad 90 alebo pod 40-50, je potrebné zmerať aj krvný tlak.

Je potrebné brať do úvahy efekt termoregulácie, kedy pri zvýšení telesnej teploty o 1 stupeň sa pulz zvýši o 10 úderov za minútu, takže telo uvoľní prebytočné teplo cez pľúca a kožu, zvýšením prietoku krvi. Rovnakú odozvu spôsobuje abnormálne vysoká alebo nízka teplota okolia (vo vzťahu k izbovej teplote 18-20 °C), najmä pri vysokej vlhkosti.

Vo vysokej nadmorskej výške, v podmienkach vysokej nadmorskej výšky, pri nedostatku kyslíka bude pokojová srdcová frekvencia vyššia ako pri hladine mora. Maximálna srdcová frekvencia je na začiatku obdobia adaptácie na hypoxiu.

Stimulačné lieky, psychoaktívne látky (silný čaj, káva, alkohol, nikotín z fajčenia cigariet) po ich užití výrazne ovplyvňujú srdcovú frekvenciu.

Jednostupňový test

Najprv odpočívajte v stoji, bez pohybu po dobu 3 minút. Potom sa meria srdcová frekvencia počas jednej minúty. Ďalej vykonajte 20 hlbokých drepov za 30 sekúnd a okamžite vypočítajte tepovú frekvenciu po dobu jednej minúty. Počas hodnotenia sa veľkosť zvýšenia srdcovej frekvencie po fyzickej aktivite určuje ako percento počiatočnej srdcovej frekvencie. Emocionálny stav by mal byť rovnaký (bez vysokého adrenalínu).
Hodnoty do 20% - vykazujú výbornú odozvu kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu,
od 21 do 40 % - dobré,
od 41 do 65 % - uspokojivé,
od 66 do 75% - zlé.

Určenie času zotavenia srdcovej frekvencie na počiatočnú frekvenciu po 20 drepoch za 30 sekúnd: 1-2 minúty - výborné, 2-3 minúty. - Dobre.

Schodiskový test na posúdenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému

Musíte vyliezť o štyri poschodia vyššie (normálnym tempom a bez zastavenia), bez použitia rúk, bez dotyku zábradlia. Zastavte sa na mieste a spočítajte si pulz. Srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov/min je výborným ukazovateľom, 100-120 je dobrá, 120-140 je uspokojivá, nad 140 je zlá. Tento jednoduchý krokový test je ideálny na rýchle meranie kardiovaskulárnej vytrvalosti.

Pulz podľa Carlislea (určenie úrovne napätia tela počas fyzickej aktivity)

Pulz sa počíta trikrát za 10 sekúnd (P1): bezprostredne po zaťažení, potom od 30. do 40. sekundy (P2) a od 60. do 70. sekundy (P3).
Potom musíte pridať P1 + P2 + P3
Čím je súčet pulzov bližšie k 90, tým menej zásob v tele zostáva.

Ruffierov index (dynamická tolerancia zaťaženia, možnosť)

Zmerajte pulz v sede (P1, po 5-minútovom pokojnom stave v sede počítajte 1 minútu), potom vykonajte 30 hlbokých drepov po dobu 45 sekúnd a ihneď počítajte pulz v stoji (P2, 30 sekúnd) a potom - po minúte odpočinku (P3, 30 s).
Index sa hodnotí podľa vzorca:
I = [(P1 + P2 + P3) - 200] / 10

Index pre športovcov a zdravú mládež sa hodnotí: menej ako 1 - výborný, 1-5 - dobrý, 6-10 - uspokojivý, 11-15 - slabý,
>15 - nevyhovujúce.

Pre nešportovcov a vo veku 40-50 rokov: 0-5 - výborný; 6-10 - dobré; 11-15 - uspokojivé (srdcové zlyhanie); 16 a viac - zlé.

Ortostatický test (úroveň vegetatívno-vaskulárnej stability, reakcia kardiovaskulárneho systému na záťaž pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu), možnosť.

Spočítajte si pulz v polohe na chrbte (P1, počiatočný pulz), po 5-15 minútach odpočinku na chrbte, bez vysokého vankúša, bez prežívania emočného stresu. Ďalej musíte pomaly, bez trhania, sedieť na okraji postele / gauča a o pol minúty neskôr sa postaviť. Po polminútovom tichom státí začnite počítať pulz v stoji (P2, 1 minútu).

Zmena srdcovej frekvencie určuje funkčný stav kardiovaskulárneho a nervového systému. Rozdiel (delta) medzi P1 a P2, ktorý nepresahuje 20 úderov/min, možno považovať za normálny. Ak sa pulz líši od pôvodného o viac ako 25 úderov/min, dostavuje sa závrat a zvyšuje sa krvný tlak, v takom prípade by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom alebo kardiológom.

Ak sa ortotest vykoná po rannom prebudení, potom bude delta s najväčšou pravdepodobnosťou vyššia ako cez deň. Pulz sa počíta najskôr päť minút po prebudení a keď sa srdcová frekvencia stabilizuje.

Príliš nízke (systematicky menej ako 40 úderov za minútu) „pokojová srdcová frekvencia ráno v posteli“ môžu naznačovať vážne srdcové problémy (bradykardia a z dlhodobého hľadiska možná potreba kardiostimulátora).

Pomocou dodatočných meraní nameraných v stoji: v 3., 6., 10. minúte môžete zostaviť grafy závislosti srdcovej frekvencie a krvného tlaku od času a podrobnejšie vidieť dynamiku. Odporúča sa merať krvný tlak, najmä ak máte viac ako 40 rokov. Normálne by počas ortotestu nemali byť žiadne nepríjemné pocity. Zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku by nemali presiahnuť 20 úderov/min a 10 mmHg.

V bežnom živote sa stačí riadiť číslami P1 a P2 neúplného ortotestu, ich rozdielom a absolútnymi hodnotami pokojovej srdcovej frekvencie, aby ste ráno zhruba zhodnotili svoju fyzickú kondíciu - poležiačky. a vstať z postele. Treba sa zobudiť sám, bez budíka (aby sa eliminoval efekt búšenia srdca z nečakaného prebudenia, úplnou náhodou, neupadnutie do fázy REM spánku).

Pri vykonávaní ortotestu v štandardnom prevedení sa z vodorovnej polohy okamžite zdvihne. Relatívne bezpečný je však len pre zdravých mladých ľudí a aktívnych športovcov. Starší, chorí ľudia si musia pred vstávaním najprv sadnúť na kraj postele a až potom vstať. V opačnom prípade, ak sa okamžite postavia, môžu dostať závrat a stratiť vedomie. Na ochranu pred úrazmi (poraneniami pri páde) sa pri testovaní odporúča stáť chrbtom k stene, čo zvýši bezpečnosť a zabezpečí najlepší relax.

Ak chcete udržiavať štatistiky, musíte zaviesť presne definované, nemenné poradie meraní, napríklad:
P1 - poležiačky, 5 minút po prebudení z nočného spánku;
P2 („v druhej minúte“) - vstať, pokojne stáť 1 minútu. a potom počítanie pulzu po dobu 1 minúty. (v 15 alebo 30 sekundových intervaloch, aby ste videli dynamiku).
P3 („v tretej minúte“) - v priebehu nasledujúcej minúty, po určení pulzu P2.
P4 (voliteľné) - volí sa individuálne, v rozsahu od piatich do dvanástich minút.
Výsledok ortotestu sa zaznamená do denníka sebakontroly: P1/P2/P3

Príklad záznam ceruzkou na papier, do poznámkového bloku (potom sa z tohto návrhu hlavné údaje vložia do databázy v počítači), ak sa merania vykonávajú každých 15 a 30 sekúnd:

Aktuálny dátum 50 tepov/min +35s 7:05 |- - 18 17 | 17 18 17 -| 17 17 16 17 | 7:11 |- 17 |

Vysvetlenie. V uvedenom príklade je pulz P1 = 50 úderov/min. Minútu po vstávaní - začnite zaznamenávať srdcový tep od 7:05:30 (do 35 sekúnd - pomaly vstaňte a pripravte sa na meranie; dve čiarky sú vynechané prvé dva pätnásťsekundové intervaly, zatiaľ čo aktuálny dátum, počiatočný čas a prvý pulz sa zadáva do poznámkového bloku).
Priemer P2=72 tepov/min ((18+17+17+18) / 4=18; 18*4=72).
Pomlčka na štvrtej pätnásťsekundovej perióde - v tejto chvíli boli zaznamenané predchádzajúce výsledky merania.
Priem. Р3 = 68 úderov/min ((17+17+17) / 3 = 17; 17*4 = 68).
Pulzometria vo štvrtej minúte a neskôr - na ďalší pohľad na dynamiku (aby ste sa uistili, že proces prechodu bol dokončený a pulz sa stabilizoval).
Vo vyššie uvedenom príklade, od okamihu 7:11:30 siedmej minúty, po vzostupe (35 sekúnd + 6 minút a 30 sekúnd), počítajúc počas posledných tridsiatich sekúnd: P4 = 68 úderov/min.

Obr.1. Ranný ortostatický test srdcovej frekvencie - meranie pulzu ráno, na vzostupe (po spánku), v ľahu a v stoji, počas štyroch minút (15 a 30 sekundové intervaly).

Trvanie procesu prechodu (čas, kým sa pulz stabilizuje na novej úrovni, v pokoji), po zmene polohy tela, je približne: pre mužov - do troch minút, pre ženy - do štyroch minút.

Ortotest je objektívny a spoľahlivý indikátor funkčného stavu organizmu.

Komplexné (integrálne) hodnotenie dennej záťaže - fyzická a emocionálna aktivita, duševná aktivita

Ak rozdiel v srdcovej frekvencii v pokoji ráno (v posteli, pred vstávaním) a večer (pred spaním) nepresahuje 7 úderov za minútu, potom „deň bol ľahký“.

S rozdielom 8 až 15 tepov/min sa denná záťaž hodnotí ako priemerná.

Ak je to viac ako 15 úderov/min, bol to „ťažký deň“ a je potrebný dôkladný odpočinok.

Detekcia srdcovej arytmie

Pokojový pulz zdravého človeka sa považuje za rytmický, ak sa každých ďalších desať sekúnd rozdiel nelíši o viac ako 1 úder (t. j. intervaly RR sa nelíšia o viac ako 10 %) od predchádzajúceho výpočtu. Prekročenie tohto rozdielu naznačuje súčasnú arytmiu.

Funkčné testy so zadržaním dychu na určenie odolnosti tela voči hypoxii (nedostatok kyslíka)

Stangeov test (inhalácia) vykonávané v sede. Po 5 minútach odpočinku v sede sa musíte 2-3 zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť a potom, po úplnom nádychu, zadržte dych, čas sa zaznamenáva od okamihu, keď zadržíte dych, kým sa nezastaví.
60-90 sekúnd alebo viac je výborných.
40-55 sekúnd je priemer pre netrénovaných ľudí.

Genchi test (pri výdychu) spočíva v zaznamenávaní trvania zadržania dychu po plytkom nádychu a maximálnom výdychu. Súčasne sú ústa zatvorené, nos je zovretý prstami. U zdravých dospelých je doba zadržania dychu najmenej 25 sekúnd. Tento test je jednoduchší na vykonanie, je bezpečnejší pre zdravie a vykonáva sa oveľa rýchlejšie ako Stangeov test.

Funkčný test – 20 drepov za 30 sekúnd. Po 5-minútovom odpočinku v sede sa pulz počíta v 10-sekundových intervaloch, kým sa nezískajú tri rovnaké čísla, potom sa meria krvný tlak. Po 20 drepoch s rukami zdvihnutými dopredu sa okamžite vypočíta pulz v sede a zmeria sa krvný tlak.

Za priaznivú reakciu sa považuje zvýšenie srdcovej frekvencie po teste o 6-7 úderov za 10 sekúnd, zvýšenie maximálneho krvného tlaku o 12-22 mm a zníženie minimálneho krvného tlaku o 0-6 mm. Doba zotavenia od 1 min. do 2 min 30 sek.

Harvardský krokový test. Výška kroku 43-50 cm, čas vykonania – 5 minút. Frekvencia výstupov je 30 výstupov za minútu pod metronómom (tempo – 120 tepov/min). Lezenie po schodoch a spúšťanie na podlahu sa vykonáva tou istou nohou. Na schode je poloha vertikálna s narovnanými nohami.

Po zaťažení sa pulz vypočíta pri sedení za stolom počas prvých 30 sekúnd. po 2, 3, 4 minútach zotavenia. IGST sa vypočíta podľa vzorca:

IGST= 100/(1+2+3)*2,

kde 1, 2, 3 – srdcový tep, počas prvých 30 sekúnd. na 2, 3, 4 min. zotavenie - čas výstupu v sekundách, ak je IGST menej ako 55 - fyzický výkon je slabý, 55-64 - podpriemerný, 65-79 - priemer, 80-89 - dobrý, 90 alebo viac - výborný.

Ruffierov index. Ruffierov index sa počíta po 30 drepoch pre mužov a 24 drepoch za 30 sekúnd. pre ženy.

JR= (f1+f2+f3-200)/10,

kde f1 – srdcová frekvencia za minútu. pred cvičením v sede po 5 minútach. rekreácia,

f2 – srdcová frekvencia za minútu. ihneď po cvičení v stoji,

f3 – srdcová frekvencia za minútu. 1 minútu po cvičení v stoji.

Index 5 alebo menej je hodnotený ako výborný, 5-10 je dobrý, 11-15 je uspokojivý a nad 15 je neuspokojivý.

JR (Ruffier index), odrážajúci adaptačné schopnosti kardiovaskulárneho systému v reakcii na dávkovú záťaž, zároveň charakterizuje úroveň všeobecnej vytrvalosti a celkom správne koreluje s ukazovateľmi všeobecnej vytrvalosti podľa Cooperovho testu (12-minútový beh).

Testy na zadržanie dychu odrážajú stav dýchacieho systému.

Pri inhalácii (Stage test). V sede sa vykoná hlboký, ale nie maximálny dych. Potom si privriete nos prstami a pomocou stopiek zaznamenáte čas zadržania dychu.

Pri výdychu (Genchi test). To isté sa robí po normálnom výdychu.

Funkčný stav nervového systému možno určiť reakciou autonómneho nervového systému na gravitačný faktor.

Test so zmenou polohy tela (ortostatický). Pulz sa vypočíta v polohe na chrbte (v ľahu aspoň 10 minút) a v stoji po 1 minúte. Rozdiel medzi pulzovou frekvenciou v horizontálnej a vertikálnej polohe by nemal presiahnuť 20 úderov za minútu. Pri hodnotení nie je dôležitá ani tak úroveň ukazovateľa „OP“ (ortostatický test), ako jeho dynamika. Čím menší rozdiel, tým lepšie. Oveľa dôležitejšia je ale stabilita ukazovateľa, ktorý odráža stabilitu ANS (autonómneho nervového systému) na rôzne faktory (výkyvy vonkajšieho prostredia, emočný stav, únava, pretrénovanosť atď.).

Ako už bolo spomenuté vyššie, žiaci sa na základe údajov o ich zdravotnom stave, telesnom vývoji a pripravenosti rozdeľujú na praktické hodiny v programe telesnej výchovy do troch skupín.

Do hlavnej skupiny patria osoby bez odchýlok v zdravotnom stave, ako aj osoby s menšími odchýlkami v zdravotnom stave, s dostatočným telesným rozvojom a pripravenosťou. Do prípravnej skupiny patria osoby bez odchýlok v zdravotnom stave alebo s menšími odchýlkami, s nedostatočným telesným rozvojom a pripravenosťou.

V prípravnej aj hlavnej skupine prebieha vyučovanie podľa učebných osnov, no na prípravnom oddelení je dodržaná podmienka postupného rozvoja komplexu pohybových schopností a zručností.

Do osobitnej skupiny sú zaradení žiaci s trvalými alebo prechodnými zdravotnými problémami. Hodiny telesnej výchovy sa realizujú podľa špeciálnych vzdelávacích programov.

Počas tréningu a fyzického cvičenia môžu v tele zúčastnených vzniknúť predpatologické stavy. Hovoríme o takých stavoch, keď ešte nie je choroba alebo patológia, ale v tele sú vytvorené priaznivé podmienky pre jej výskyt. Tieto stavy zahŕňajú nadmernú únavu, pretrénovanie a nadmerné namáhanie.

Nadmerná únava je stav, ktorý nastáva po veľkej, dlhodobej záťaži, či už jednorazovej alebo dlhodobej. Môže ju zažiť každý, kto sa venuje fyzickej námahe, charakterizovanej celkovou únavou, letargiou a pocitom potreby oddychu. Funkčné testy pri únave sú neuspokojivé. Po dostatočnom odpočinku všetky tieto javy zmiznú. Funkčné zmeny sú normalizované.

Stav pretrénovania sa vyskytuje len u trénovaného športovca a v súčasnosti sa považuje za neurózu. Človek sa stáva podráždeným, dotykovým, spánok a chuť do jedla sú narušené, vzniká averzia k tréningu. Tento stav si vyžaduje okrem dočasného prerušenia tréningu aj liečbu nervového systému.

Počas tohto obdobia môže byť stav iných orgánov a systémov na pomerne vysokej úrovni. Príčinou stavu pretrénovania je nielen nadmerný, ale aj veľmi monotónny častý tréning, realizovaný bez zohľadnenia emočného stavu športovca. Dôležité sú aj porušenia režimu. To všetko vedie k narušeniu koordinácie medzi centrálnym nervovým systémom, vnútornými orgánmi a motorickým systémom. V tomto stave sa často vyskytujú rôzne choroby.

Pri nadmernej fyzickej námahe v triedach a súťažiach, pri iracionálne vedenom tréningu a nedodržiavaní režimu môže dôjsť k akútnemu a chronickému preťaženiu organizmu športovca.

Akútne prepätie je patologický stav organizmu, ktorý vzniká v dôsledku vykonávania nadmernej fyzickej aktivity (zvyčajne jednorazovej) počas súťaží alebo tréningu, ktorá nezodpovedá funkčným možnostiam a stupňu pripravenosti organizmu. Pracovná prax ukazuje, že akútne prepätie, vznikajúce v dôsledku jednorazovej záťaže, sa častejšie pozoruje u nepripravených jedincov počas intenzívnych súťaží a menej často počas intenzívneho tréningu.

Začínajúci športovci alebo začiatočníci sa pri účasti na súťažiach niekedy snažia dosiahnuť víťazstvo za cenu enormnej fyzickej námahy. V tomto prípade športovec, ktorý nemá dostatočnú fyzickú zdatnosť a je slabo trénovaný, zažíva enormný fyzický stres, v dôsledku čoho dochádza k prudkej patologickej reakcii. Akútne prepätie možno pozorovať aj u vysokokvalifikovaných športovcov, ktorí sa zúčastňujú súťaží bez prípravy a nie sú vo forme. Vysoké morálne a vôľové vlastnosti a dobre zachované motorické zručnosti však umožňujú takýmto športovcom pokračovať v intenzívnej súťaži a niekedy dokonca skončiť víťazstvom. V takýchto prípadoch sa po cieľovej čiare môže objaviť stav akútneho prepätia, niekedy mdloby, častejšie silná slabosť, neistá vrávoravá chôdza, dýchavičnosť, závraty, bledá pokožka, nevoľnosť, vracanie a ľahostajný postoj k ostatným. . Tento stav sa pozoruje u športovcov vykonávajúcich bolestivý stav alebo bezprostredne po chorobe, u tých, ktorí sú v stave únavy alebo prepracovania, pri chronických infekciách a intoxikáciách, po veľkom úbytku hmotnosti a z iných dôvodov. Akútne prepätie môže nastať počas fyzickej aktivity alebo bezprostredne po nej. Môže sa vyskytnúť ako kolaps, akútne srdcové zlyhanie, hypoglykemický šok alebo cerebrovaskulárna príhoda. S ostrým kŕčom krvných ciev je možná smrť. (Niektoré z uvedených stavov sprevádzajúcich prepätie budú podrobnejšie diskutované nižšie.)

V dôsledku akútneho preťaženia dochádza k výrazným zmenám: vegetatívna dystónia, zhoršenie kontraktility myokardu, zvýšenie veľkosti srdca, zvýšenie krvného tlaku, pretrvávajúce zväčšenie pečene. Existujú sťažnosti na únavu, letargiu, dýchavičnosť a palpitácie s malou fyzickou námahou, bolesť v srdci a pečeni. V dôsledku akútneho preťaženia sa výkonnosť človeka na dlhú dobu prudko zníži.

Po aplikácii hĺbkových klinických štúdií kurzu terapie a fyzikálnej terapie sa triedy, ako je všeobecný telesný tréning, používajú s konštantným zvyšovaním zaťaženia. Športový tréning začína až po úplnom obnovení funkcie kardiovaskulárneho systému.

Chronická nadmerná námaha sa prejavuje najmä zmenami v srdci. Chronické prepätie srdca u športovcov nastáva vtedy, keď je dlhodobý nesúlad medzi nárokmi, ktoré na organizmus kladie fyzická aktivita, a pripravenosťou ju vykonávať. Výskyt tejto patológie môžu uľahčiť chronické ložiská infekcie alebo nedostatočná rekonvalescencia po akútnych ochoreniach, nepriaznivé podmienky na športovanie (vysoká alebo nízka teplota vzduchu, vysoká vlhkosť, nízky barometrický tlak a znížený parciálny tlak kyslíka pri nedostatku dostatočného množstva kyslíka). prispôsobenie sa im), negatívne faktory , zníženie obranyschopnosti tela (fyzické a duševné zranenia, narušenie práce, odpočinku, spánku, výživy atď.).

Pre úplnejšie pochopenie negatívnych javov, ktoré sa môžu vyskytnúť tak počas športového tréningu, ako aj počas hodín telesnej výchovy podľa všeobecných programov telesnej výchovy, je potrebné podrobnejšie sa zaoberať pojmami ako akútna vaskulárna nedostatočnosť a narušený metabolizmus uhľohydrátov, ktoré často sa vyskytujú pri nedostatočnej fyzickej aktivite.

Akútna vaskulárna nedostatočnosť zahŕňa mdloby, kolaps a šok.

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená akútnou nedostatočnosťou prekrvenia mozgu v dôsledku poklesu cievneho tonusu centrálneho pôvodu. Takýto prudký pokles cievneho tonusu môže byť spôsobený rôznymi emóciami (vzrušenie, strach), silnou bolesťou. Súčasne prudko klesá krvný tlak, stráca sa zmysel pre rovnováhu, niekedy sa objavuje nevoľnosť a zvracanie.

U osôb náchylných na mdloby ich možno pozorovať pri náhlom prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, takzvanom ortostatickom kolapse, ako aj pri dlhšom imobilnom stave (na prehliadke a pod.). V dolných končatinách a brušnej dutine dochádza k stagnácii krvi, v dôsledku čoho do srdca prúdi málo krvi a dochádza k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Medzi stavy mdloby pozorované u športovcov patrí gravitačný šok, t.j. náhla strata vedomia, ku ktorej dochádza po behu na stredné a dlhé trate, ak sa športovec ihneď po prebehnutí vzdialenosti zastaví a zostane nehybný. Mechanizmus mdloby sa v tomto prípade vysvetľuje tým, že pri behu dochádza k výraznej redistribúcii krvi, výraznému rozšíreniu ciev dolných končatín a ich výdatnému zásobovaniu arteriálnou krvou. Pri náhlom zastavení sa vypne jeden z hlavných faktorov pohybu krvi žilami v srdci – takzvaná „svalová pumpa“ a krv z rozšírených ciev dolných končatín vstupuje do srdca v nedostatočnom množstve, tým sa zhoršuje zásobovanie mozgu krvou a dochádza k mdlobám.

Kolaps sa líši od mdloby tým, že trvá dlhšie a je závažnejší. Šokový stav nastáva v dôsledku rovnakých dôvodov a medzi kolapsom a šokom nie je zásadný rozdiel. So šokom sú však všetky javy vyjadrené ešte ostrejšie.

Pri fyzickej aktivite sa u športovcov najčastejšie vyskytujú poruchy metabolizmu sacharidov. Intenzívna fyzická aktivita môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi - hypoglykémiu, niekedy dosahuje 40 mg namiesto 100-120 mg% normálne. Hypoglykémia dosahujúca nízke hladiny môže spôsobiť patologický stav nazývaný hypoglykemický šok. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri dlhotrvajúcom behu a plávaní, diaľkovom lyžovaní a bicyklovaní.

Pri hypoglykemickom šoku je potrebné do tela zaviesť cukor. Prevencia hypoglykemických stavov spočíva v zabezpečení dostatočného množstva sacharidov s jedlom alebo pitím špeciálneho nápoja pred súťažou. Malo by sa však poznamenať, že sacharidy, ako je glukóza, užívané perorálne dlho pred súťažou môžu mať negatívny vplyv na telo, najmä na srdce, pretože. V dôsledku toho sa naruší výmena elektrolytov a z tela sa odstráni prepotrebný draslík.

V procese športového tréningu a fyzického cvičenia má sebakontrola športovca veľký význam. Sebamonitorovanie je séria jednoduchých techník používaných na nezávislé sledovanie zmien v zdravotnom stave a fyzickom vývoji človeka pod vplyvom fyzického cvičenia. Vďaka sebakontrole má športovec možnosť samostatne riadiť tréningový proces. Okrem toho sebaovládanie zvykne športovca na aktívne pozorovanie a hodnotenie stavu, na rozbor používaných tréningových metód a prostriedkov.

Údaje vlastného monitorovania umožňujú učiteľovi a trénerovi regulovať tréningový proces, objem a charakter záťaže.

Jedným z hlavných bodov sebakontroly je vedenie denníka. Forma vedenia denníka môže byť veľmi rôznorodá, údaje zapisované do denníka by mali odrážať charakter a objem záťaže, ako aj množstvo subjektívnych a objektívnych ukazovateľov na posúdenie primeranosti aplikovanej záťaže.

Do skupiny subjektívnych ukazovateľov patrí pohoda, hodnotenie výkonu, postoj k tréningu, aktivitám, spánku, chuti do jedla atď.

Pohoda je hodnotenie vášho stavu. Pozostáva zo súčtu znakov: prítomnosť alebo absencia akýchkoľvek nezvyčajných pocitov, bolesť s jednou alebo druhou lokalizáciou, pocit veselosti alebo naopak letargia, nálada atď. Blahobyt sa označuje ako zlý, uspokojivý a dobrý. Ak sa objavia nejaké nezvyčajné pocity, poznačte si ich povahu a uveďte po tom, čo vznikli (napríklad objavenie sa svalovej bolesti po cvičení atď.). Bolesť svalov sa zvyčajne objavuje pri tréningu po prestávke alebo pri veľmi rýchlom náraste záťaže. Pri behu môže športovec pociťovať bolesť v pravom (kvôli preplneniu pečene krvou) alebo ľavom (v dôsledku preplnenia sleziny krvou) hypochondriu.

Hlboké dýchanie tým, že zlepšuje prietok krvi do pravej srdcovej komory, znižuje tieto bolesti. Bolesť v pravom hypochondriu sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach pečene a žlčníka a srdcovej dysfunkcii. Niekedy tí, ktorí cvičia, môžu pociťovať bolesť v oblasti srdca. Ak sa počas práce vyskytne bolesť srdca, športovec by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Pri únave a prepracovanosti sa môžu objaviť bolesti hlavy a závraty, ktorých výskyt by si mal športovec zaznamenať do sebamonitorovacieho denníka.

Niekedy sa môže vyskytnúť dýchavičnosť pri fyzickom cvičení, t.j. sťažené dýchanie s poruchou rytmu dýchacích pohybov a pocit nedostatku vzduchu. Je potrebné venovať pozornosť tomuto znaku a registrovať jeho výskyt iba vtedy, ak sa dýchavičnosť objaví po fyzickom cvičení s malým zaťažením, ktoré ho predtým nespôsobilo.

Únava je subjektívny pocit únavy, ktorý sa prejavuje neschopnosťou vykonávať bežnú pracovnú záťaž, pracovnú alebo fyzickú. Počas sebamonitorovania sa zaznamenáva, či únava závisí od vykonávaných činností alebo od niečoho iného a ako rýchlo prechádza. Športovec by mal zaznamenať pocit únavy po cvičení: „nie unavený“, „trochu unavený“, „prehnaný“ a na druhý deň po cvičení: „necítim sa unavený“, „žiadna únava“, „cítim sa veselý“, „stále sa cítim unavený.“ „“, „úplne oddýchnutý“, „cítim sa unavený“. Môžete si všimnúť náladu: normálna, unavená, stabilná, depresívna, depresívna, túžba byť sám, nadmerné vzrušenie.

Výkon závisí od celkového stavu tela, nálady, únavy z predchádzajúcej práce (profesionálnej a športovej). Výkon sa hodnotí ako zvýšený, normálny a znížený. Túžba venovať sa telesnému cvičeniu a športu môže závisieť od vyššie uvedených dôvodov, ako aj od záujmu o dosahovanie vysokých výsledkov vo vybranom športe, od kvalifikácie a pedagogických skúseností trénera, učiteľa, od rozmanitosti a emocionálnej bohatosti vzdelávania. a školeniach. Nedostatok chuti trénovať a súťažiť môže byť znakom pretrénovania. Normálny spánok, ktorý obnovuje fungovanie centrálneho nervového systému, zabezpečuje vitalitu. Po nej sa človek cíti plný sily a energie. Pri prepracovanosti sa často objavuje nespavosť či zvýšená ospalosť a nepokojný spánok. Po takomto sne sa cítite ohromení. Športovec si musí zaznamenať počet hodín spánku (pripomínajúc, že ​​nočný spánok by mal byť aspoň 7-8 hodín, pri ťažkej fyzickej aktivite 9-10 hodín) a jeho kvalitu a pri poruchách spánku - ich prejavy: zlé zaspávanie , časté alebo skoré budenie, sny, nespavosť atď.

Chuť do jedla je normálna, znížená alebo zvýšená. Ak dôjde k poruchám trávenia (napríklad zápcha alebo hnačka), ľahšie sa zistia príčiny zmien chuti do jedla. Jeho absencia alebo zhoršenie často naznačuje únavu alebo chorobu.

Pri interpretácii subjektívnych znakov je potrebná dostatočná opatrnosť a schopnosť pristupovať k ich hodnoteniu kriticky. Je známe, že pohoda nie vždy správne odráža skutočný fyzický stav tela, hoci je nepochybne dôležitým ukazovateľom.

Na druhej strane, zdravotný stav môže byť zlý v dôsledku depresívnej nálady, a to aj napriek priaznivému zdravotnému stavu.

Posúdenie uvedených znakov sebakontroly by sa malo vykonať s prihliadnutím na skutočnosť, že vzhľad každého z nich môže byť spôsobený jednou alebo druhou odchýlkou ​​v zdravotnom stave, ktorá vôbec alebo priamo nesúvisí s fyzickým cvičením. Napríklad pocit nevoľnosti, únava, nechutenstvo je niekedy prejavom nadmernej fyzickej aktivity, no zároveň je to jeden z najstálejších príznakov ochorení tráviaceho traktu atď.

Správna interpretácia vznikajúcich odchýlok v stave tela je značne uľahčená ich analýzou s prihliadnutím na obsah záťaže a režimu fyzického cvičenia, ako aj analýzu dynamiky športových a technických výsledkov. V niektorých prípadoch môže konečné hodnotenie príznakov sebakontroly poskytnúť iba lekár na základe ich porovnania s údajmi lekárskej kontroly. Bez ohľadu na to, čo spôsobuje ten či onen nepriaznivý príznak, jeho zaznamenanie do sebamonitorovacieho denníka má veľký význam pre včasnú elimináciu momentov, ktoré ho spôsobili.

Z objektívnych znakov pri sebamonitorovaní sú najčastejšie zaznamenávané pulzová frekvencia, hmotnosť, potenie, spirometria, údaje z dynamometrie, okrem toho sa v poslednom čase čoraz viac rozširujú najjednoduchšie funkčné testy ako informačný objektívny ukazovateľ stavu rôznych systémov tela. . V systéme sebamonitorovania je najjednoduchším, no zároveň informatívnym testom, ktorý zisťuje stav kardiovaskulárneho systému, Ruffierov index (JR). Na charakterizáciu nervového systému môžete použiť ortostatický test, ktorý odráža reakciu autonómneho nervového systému na gravitačný faktor. Stav dýchacieho systému pri selfmonitoringu je možné objektivizovať pomocou Stangeho a Genchiho dychových testov, ako reakciu dýchacieho systému na hypoxiu (nedostatok kyslíka)

Sebakontrola v telesnej výchove na univerzitách, ak je správne organizovaná, zaujíma osobitné miesto. Študent, ktorý skúma svoj zdravotný stav, sa podľa metód navrhnutých učiteľom učí kontrolovať prejavy odchýlok, posuny vo funkčnom stave spojené s neadekvátnou záťažou. Charakteristiky subjektívnych vnemov široko používané pri sebakontrole však zjavne nestačia. Teoretický kurz programov telesnej výchovy umožňuje študentom oboznámiť študentov s jednoduchými a dostupnými metódami štúdia kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému. Tento materiál však bez praktického využitia iba rozširuje hranice všeobecnej kultúry študenta.

Úlohou učiteľa je zaviesť do systematickej praxe disciplíny „telesná kultúra“ používanie rôznych objektívnych metód sebakontroly, zavádzania informácií z lekárskej a pedagogickej kontroly. Každý tréning musí prebiehať s povinnou nezávislou kontrolou študentov pri hodnotení riešených úloh (primeranosť objemu a intenzity záťaže z hľadiska srdcovej frekvencie, povaha subjektívnych pocitov v urgentnom a oneskorenom čase, korelácia ukazovateľov rôznych funkčné systémy a ich korešpondencia so subjektívnymi vnemami). Subjektívne vnemy je tiež potrebné systematizovať pomocou psychodiagnostických testov. Najprijateľnejšie testy pre pedagogiku a sebakontrolu sú testy typu SAN („pohoda“, „aktivita“, „nálada“, Ch. Spielberg, V.G. Kukes atď.).

Najinformatívnejšou a najdostupnejšou metódou naliehavej objektivizácie účinnosti a primeranosti záťaže používanej v triedach na sebakontrolu je štúdium dynamiky srdcovej frekvencie študentmi. Tento údaj je potrebný najmä na hodinách aerobiku pre včasnú koreláciu učiteľom objemu a intenzity pohybovej aktivity a jej individualizáciu.

Študenti musia vedieť samostatne vypočítať pulz, najlepšie v krčnej tepne. Vo vzdelávacej praxi je vhodnejšie merať pulz v 15-sekundovom intervale. Na získanie urgentných informácií sú potrebné charakteristiky srdcovej frekvencie bezprostredne po záťaži určujúce jej intenzitu a korelujúce s časovým ukazovateľom plnenia úloh a po 1 minúte odpočinku, zodpovedajúcej primeranosti vplyvu záťaže. Rovnaká záťaž spôsobuje u zúčastnených rôzne reakcie v závislosti od úrovne fyzickej a funkčnej pripravenosti, individuálnych charakteristík ANSP a mnohých ďalších faktorov konštantnej a epizodickej povahy.

Hlavným ukazovateľom primeranosti aplikovaných záťaží je tepová frekvencia na konci vykonávanej úlohy, ktorá sa rovná (alebo je menšia) individuálnej maximálnej povolenej tepovej frekvencii. Maximálna povolená srdcová frekvencia je hodnota srdcovej frekvencie po takej záťaži, ktorá spôsobí, že po minúte odpočinku sa hodnota srdcovej frekvencie rovná 140 úderom za minútu a nepresiahne 180 úderov za minútu bezprostredne po vykonaní záťaže, vypočítaná podľa vzorca:

F max = f1+ (140-f2),

kde F max je vypočítaná maximálna povolená srdcová frekvencia za 1 minútu, f1 je srdcová frekvencia v cieli za 1 minútu, f2 je srdcová frekvencia po jednej minúte odpočinku (v druhej minúte zotavenia). Pre uľahčenie výpočtov počas tréningu sa F max počíta v 15-sekundovom intervale, bez prevodu na minútový výpočet, podľa vzorca:

F max = f1+(35-f2) zásahov / 15 sekúnd.

Všetci študenti, ktorí zvládli výpočet individuálnej maximálnej prípustnej srdcovej frekvencie, by mali venovať osobitnú pozornosť rozvoju „zmyslu pre záťaž“, t.j. schopnosť predpovedať hodnotu pulzu bezprostredne po práci a minútu zotavenia na základe subjektívnych pocitov, únavy a závažnosti záťaže. Učiteľ pravidelne sleduje schopnosť žiakov predpovedať srdcovú frekvenciu na konci práce a jej zotavenie po minúte odpočinku (f1 a f2) a upravuje množstvo fyzickej aktivity podľa ukazovateľa F max pre dané množstvo práce. . Tepová frekvencia na konci fyzickej aktivity by mala byť nižšia ako F max o 4-12 úderov za minútu alebo o 1-3 údery za 15 sekúnd.

V triedach je vhodné používať špeciálne kontrolné testy a úlohy, ktoré odhalia stupeň zvládnutia metodiky predpovedania intenzity záťaže, výpočtu skutočných hodnôt srdcovej frekvencie a v dôsledku toho schopnosť samostatne modelovať individuálny tréning, ktorý zodpovedá k základu koncepcie vyučovacej hodiny. Tu dochádza k prelínaniu úloh riešených v sebakontrole a pedagogických pozorovaniach trénera a učiteľa.

Je mimoriadne dôležité systematicky študovať ukazovatele telesnej zdatnosti, zaznamenané pri sebapozorovaní aj pri pedagogickej kontrole. Schopnosť študenta správne interpretovať výsledky športových úspechov, prepojiť zlepšenie/zhoršenie ukazovateľov s údajmi funkčných pozorovaní, umožní učiteľovi včas upraviť fyzickú aktivitu, dosiahnuť optimálne športové výsledky bez ohrozenia zdravia študenta.

Fyzická zdatnosť v sebapozorovaní sa testuje podľa ukazovateľov odrážajúcich rozvoj flexibility, sily, vytrvalosti, rýchlosti a pod.

Obzvlášť dôležité (povinné) testy na univerzitách sú ukazovatele vytrvalosti, rýchlosti a sily.

Ťažký test (najmä pre nepripravených študentov) je štandardom vytrvalosti. Zaradenie jednoduchého funkčného testu (napríklad Ruffierov index) do sebakontroly, samostatné vykonávanie Cooperovho testu (12 ́beh) s povinným zaznamenávaním tepovej frekvencie, odrážajúce primeranosť záťaže, umožňuje študentovi objektívne posúdiť jeho funkčné a fyzické možnosti a pripraviť sa na záverečnú skúšku v súťažných podmienkach.

Dvanásťminútový test pre vekovú skupinu 20-29 rokov.

	Vzdialenosti (km) beh, chôdza, prekonané za 12 minút.		Preplávaná vzdialenosť (m) prejdená za 12 minút.
Veľmi zle
Uspokojivo
Perfektné

Treba poznamenať, že výsledky Cooperovho testu neurčujú napätie funkčných systémov tela. V niektorých prípadoch je teda možné dosiahnuť výsledok extrémnou, často neadekvátnou mobilizáciou funkcií, v iných prípadoch pri zachovaní funkčných rezerv.

Na odstránenie tohto rozporu môžete použiť rôzne úpravy Cooperovho testu, berúc do úvahy napätie kardiovaskulárneho systému.

Modifikovaný Cooperov test, ktorý vyvinuli T. Yurimäe a E. Viru (1982), berie do úvahy srdcovú frekvenciu počas prvých 30 sekúnd v 2., 3., 4. minúte zotavenia, index modifikovaného Cooperovho testu je vyjadrený hodnota indexu:

К=100S/2(f1+f2+f3),

kde S je výsledok 12-minútového behu (m); f1, f2, f3 – hodnoty srdcovej frekvencie v 2., 3., 4. minúte zotavenia za 30 sekúnd.

Upravené štandardy Cooperovho testu pre mužov a ženy.

Hodnotenie fyzickej výkonnosti	Modifikovaný index Cooperovho testu
Veľmi zle
Uspokojivo

Väčšina študentov pri vykonávaní Cooperovho testu prekračuje adekvátnu mieru záťaže z hľadiska tepovej frekvencie. Štúdie ukázali, že f2 (pulz v 2. minúte zotavenia za 15 sekúnd) kolíše v rozmedzí 42-36, priemerná hodnota je 39 tepov/15 sekúnd.

Index Cooperovho testu, ktorý vyvinuli A. Volkov, T. Volkova (2000), zohľadňuje intenzitu fungovania kardiovaskulárneho systému pri vykonávaní testu a je založený na číselných hodnotách maximálnej prípustnej srdcovej frekvencie, ktorý určuje primeranosť vplyvu záťaže podľa charakteristík správnej a skutočnej obnovy srdcovej frekvencie.

Cooperov test index = 35S/f2,

kde S je výsledok dvanásťminútového behu (m), 35 by mala byť srdcová frekvencia po dobu 15 sekúnd v 2. minúte zotavenia zodpovedajúca primeranému vplyvu záťaže (charakterizované intenzitou 40-44 úderov v 15 sekúnd) vykonávané v aeróbnom režime (PANO).

f 2 – skutočná srdcová frekvencia počas 15 sekúnd v 2. minúte zotavenia, charakterizujúca stupeň napätia funkčných systémov počas testu. Cooperov test index v tejto verzii umožňuje posúdiť schopnosť študentov vykonávať aeróbne cvičenie za podmienok individuálnej primeranosti, čo je dôležité najmä pre študentov so zdravotnými problémami.

Skóre indexu Cooperovho testu (m)

Pedagogická kontrola rieši problém správnej organizácie a metodiky výcviku a vyučovania na základe zásad didaktiky a prísnej individualizácie záťaže.

Počas pedagogickej kontroly možno použiť rôzne výskumné metódy diskutované vyššie. Pozastavím sa pri tých najjednoduchších z hľadiska prístupnosti, no s dostatočným informačným obsahom. Patria sem: výsledky rozboru a pozorovania (prieskum subjektívnych pocitov pri cvičení a pozorovanie vonkajších známok únavy), meranie telesnej hmotnosti, stanovenie srdcovej frekvencie, meranie krvného tlaku, stanovenie dychovej frekvencie a pod.

V procese pedagogickej kontroly je zisťovanie pulzovej frekvencie (srdcovej frekvencie - HR) vzhľadom na dostupnosť a informačný obsah jednou z najbežnejších metód. Tepová frekvencia sa zisťuje pred cvičením, po zahriatí, po vykonaní jednotlivých cvičení, po odpočinku alebo obdobiach zníženej intenzity cvičenia. Štúdium zmien srdcovej frekvencie umožňuje posúdiť správnosť rozloženia zaťaženia počas cvičenia, t.j. racionalita jeho konštrukcie a intenzita zaťaženia na základe tzv fyziologická krivka.

V poslednej dobe sa v pedagogickej kontrole čoraz viac rozširujú psychodiagnostické metódy. Tieto metódy sú zamerané na štúdium troch hlavných predmetov psychodiagnostiky: osobnosť športovca, jeho športová aktivita a interakcia.

Osobnosť človeka zapájajúceho sa do telesných cvičení a športu sa diagnostikuje podľa troch hľadísk: osobných procesov, stavov a osobnostných vlastností. Športová činnosť je posudzovaná z pohľadu pedagogických zručností a schopností. Interakcia sa skúma z interpersonálnej perspektívy. Podľa formy aplikácie to môže byť pozorovanie, dotazníky a dotazníky, sociometrické techniky, slepé testy, hardvérové ​​testy, skúšky na simulátoroch a tréningových zariadeniach, špeciálne kontrolné fyzické cvičenia (na štúdium rýchlosti, pozornosti, pracovnej pamäte, koordinácie a presnosti pohyby atď.).

Analýza lekárskych a pedagogických kontrolných údajov, výsledky psychodiagnostiky a sebakontroly umožňujú včasné úpravy vzdelávacieho a školiaceho procesu, čo prispieva k jeho zlepšeniu.

KONTROLNÉ OTÁZKY

1. Ciele a obsah lekárskej prehliadky na vysokých školách.
2. Metódy štúdia a hodnotenia ľudského fyzického vývoja.
3. Základné metódy na štúdium stavu kardiovaskulárneho systému počas fyzického cvičenia.
4. Obsah pojmov bradykardia a tachykardia, význam ich posudzovania v športových aktivitách.
5. Funkčné testy a testy používané v športovej praxi.
6. Skúšky na zadržanie dychu. Interpretácia ukazovateľov.
7. Ortostatický test a jeho vyhodnotenie.
8. Obsah a hodnotenie Harvard Step Test.
9. Obsah a hodnotenie Ruffierovho indexu.
10. Hlavné predpatologické stavy, ktoré vznikajú pri športe (pojmy: prepracovanie, pretrénovanie, prepätie).

Zvyšovanie úžitkovosti zvierat a zvyšovanie fyzickej aktivity na ich tele je sprevádzané zvýšenou funkciou kardiovaskulárneho systému. Takže pri produkcii 1 litra mlieka sa cez mliečnu žľazu prefiltruje asi 600 litrov krvi. To je spojené s fyziologickou hypertrofiou srdca a zvýšením kapacity cievnej siete. (U kráv v laktácii sa môže hmotnosť srdca zvýšiť o viac ako 40% v porovnaní s nelaktačnými kravami). Pri fyziologickej (tonogénnej, pracovnej) dilatácii srdca sa zväčšuje jeho systolický objem. Túto dilatáciu treba odlíšiť od myogénnej dilatácie spojenej s obehovou dekompenzáciou.

Zmeny hemocirkulácie závisia tak od dávkovaných záťaží, ako aj od individuálnych vlastností zvierat, typu ich nervovej činnosti, trénovanosti a pod. Preto nie je možné stanoviť striktne definované vzťahy medzi veľkosťou funkčnej záťaže a reakciou na ňu zo kardiovaskulárneho systému a ich výsledky sa musia posudzovať s prihliadnutím na špecifické podmienky a vlastnosti zvieraťa.

Testujte 10-minútovým behom (podľa Domračeva). U koní v pokoji sa pulz počíta 1 minútu. Potom je predpísaná 10-minútová chôdza ľahkým poklusom. Bezprostredne po behu sa zisťuje pulzová frekvencia a čas potrebný na návrat k pôvodným hodnotám. U zdravých koní sa pulz zvýši na 50-65 úderov/min a vráti sa na predchádzajúcu hodnotu po 3-7 minútach. Pri nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému sa pulz zvýši na 80-90 úderov/min alebo viac, pričom sa vráti na pôvodnú hodnotu po 10-30 minútach. Pri akútnej myokarditíde je test kontraindikovaný.

Test excitability (podľa Oppermana - Sineva). Pulz koňa sa počíta v pokoji po dobu 30 s, pričom sa zaznamenáva počet úderov pulzu každých 5 s. Potom zviera poklus na 100 metrov, po ktorom sa zisťuje pulzová frekvencia na 30 s, pričom sa zaznamenáva aj každých 5 s. U zdravých zvierat je 5-sekundový pulzový rytmus pred behom zvyčajne 4-4-3-3-4-4 a po behu sa mení v rozmedzí 7-6-4-4-3-3. Pri anémii sa pulz po behu prudko zvýši a 5-sekundový rytmus pred behom je minimálne 4-4-4-4-4-4 a po behu sa zvýši na 17-15-12-6- 4-4. Index srdcovej excitability (pomer počtu tepov po cvičení k počtu tepov pred cvičením) je 2,5 alebo vyšší, u zdravých zvierat je to asi 1,5. So zvýšenou excitabilitou sa tlkot srdca a zvuky zintenzívňujú a pulz sa zvyšuje na 90-120 úderov / min. Tento test je kontraindikovaný pri ťažkom srdcovom zlyhaní. U zdravých zvierat je zvýšenie srdcovej frekvencie relatívne malé, jej frekvencia sa rýchlo vracia na pôvodné hodnoty.

Auskultačný test s apnoe (podľa Sharabrina). U zvieraťa v pokoji sa sila druhého tónu v aorte a pľúcnej tepne zisťuje auskultáciou. Potom sa vykoná zadržanie dychu na 30-45 s a srdce sa auskultuje ihneď po apnoe. U zdravých zvierat sa pulz o niečo zvyšuje, na aorte a pľúcnej tepne je zaznamenaný prízvuk druhého tónu. Pri zlyhaní srdca vzniká ostrá tachykardia, oslabenie druhého tónu v aorte, ako aj pľúcnej tepny. V štádiu dekompenzácie ADC klesá.

Pre úplnejšiu kontrolu nad funkciou kardiovaskulárneho systému môžete použiť rádiotelemetrickú metódu snímania EKG. Je založená na rádiovom príjme a zázname srdcových impulzov vysielaných snímačmi namontovanými na tele zvierat.

Stanovenie rýchlosti a objemu prietoku krvi.Čas, počas ktorého krv preteká určitým segmentom kardiovaskulárneho lôžka, charakterizuje rýchlosť prietoku krvi. Závisí to najmä od kontraktility myokardu a stavu periférnych ciev.

Stanovenie rýchlosti prietoku krvi. Na určenie rýchlosti prietoku krvi sa používajú látky, ktoré krátkodobo cielene pôsobia na jednotlivé funkcie organizmu a sú ľahko zistiteľné v krvi. Nemali by mať toxické vlastnosti a meniť rýchlosť prietoku krvi.

Pre kone sa používa lobelínový test a pre hovädzí dobytok cytizínový test.

V priebehu 1-2 sekúnd sa intravenózne injikuje 5-8 ml 1% roztoku lobelín hydrochloridu rýchlosťou 1,2 ml na 100 kg hmotnosti alebo 0,15% roztoku cytisínu rýchlosťou 1 ml na 100 kg zvieraťa. hmotnosť. Potom si všimnite čas objavenia sa reakcie kašľa a hlbokého nádychu.

Lobelia a cytizín, vstreknuté do krčnej žily, vstupujú s krvou do pravého srdca, pľúcneho obehu, ľavého srdca a pôsobia na karotický sínus. Podľa času stráveného na tejto ceste sa určuje rýchlosť prietoku krvi. Bežne je to 14-21 s u hovädzieho dobytka, 15-31 s u koní, 17-29 s u tiav, 13-26 s u psov, 7 s u králikov. Predpokladá sa, že počas 27 systol krv dokončí jeden úplný okruh. Pri srdcovej slabosti sa čas prietoku krvi u koní zvyšuje na 35 s, s dekompenzáciou - až 56 s, s chronickým emfyzémom - až 31-44 s.

Stanovenie objemu prietoku krvi. Stanovenie systolického a srdcového výdaja má klinický význam.

Systolický objem srdca pre koňa je asi 500 ml, pre kravu - 600, pre ovcu - 70 ml a závisí od sily srdcových kontrakcií, kapacity srdcových dutín, krvného tlaku a množstva krvi prúdiacej do srdca. Systolický objem vynásobený počtom srdcových kontrakcií za 1 minútu slúži ako vyjadrenie srdcového výdaja. U koňa v pokoji je to 20-30 litrov, u hovädzieho dobytka - 40-50 litrov.

Minútový objem srdca u zvierat sa určuje metódou dávkovaného vdychu indiferentného plynu (acetylén zmiešaný so vzduchom). Na základe straty plynu z vydychovaného vzduchu a koeficientu jeho rozpustnosti v krvi sa za 1 minútu vypočíta objem krvi, ktorá prejde pľúcami, a teda aj srdcom.

Stanovenie cirkulujúcej krvi. Relatívne množstvo krvi (k telesnej hmotnosti) u zvierat je nasledovné: veľký a malý dobytok - 1/12-1/13, ošípaná -1/21-1/23, kôň - 14-1/16, ťava - 1/14, pes-1/12-1/14, králik-1/10-1/22, kura-1/10-1/13, hus, kačica-1/12. Najpresnejšie farebné a rádioizotopové metódy na určenie hmotnosti cirkulujúcej krvi.

Farebná metóda spočíva v intravenóznej injekcii 5-10 ml 1% roztoku Evansovej modrej, ktorá je rovnomerne rozložená v krvnej plazme bez prenikania do červených krviniek. Po 3-6 minútach sa odoberie krv, v ktorej sa kolorimetricky stanoví koncentrácia farbiva v plazme. Pri znalosti množstva vstreknutého farbiva a jeho obsahu v odobratom objeme plazmy sa vypočíta množstvo plazmy v krvnom obehu. Hematokrit sa používa na stanovenie celkového objemu cirkulujúcej krvi.

Rádioizotopová metóda spočíva v zavedení erytrocytov skupiny nula označených izotopmi P 32, Cs 151 alebo I 131 do krvi. Hmotnosť cirkulujúcej krvi je určená stupňom zriedenia označených červených krviniek.

Elektromagnetický prietokomer RKE-3 je určený na zisťovanie objemového prietoku a množstva krvi pretekajúcej za určitý časový interval v neotvorených cievach.

Prístroj poskytuje priame digitálne odčítanie parametrov prietoku krvi a automatické nastavenie limitov merania.

Ministerstvo športu Ruskej federácie

Baškirský inštitút telesnej kultúry (pobočka) UralGUFK

Fakulta športu a adaptívnej telesnej kultúry

Katedra fyziológie a telovýchovného lekárstva

Práca na kurze

disciplínou prispôsobenie sa fyzickej aktivite osôb so zdravotným postihnutím v dôsledku zdravotného stavu

FUNKČNÝ STAV KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU U ADOLESCENTOV

Vyplnil študent zo skupiny AFK 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

špecializácia "Telesná rehabilitácia"

Vedecký poradca:

Ph.D. biol. vedy, docent E.P. Salniková

ÚVOD

1. PREHĽAD LITERATÚRY

1 Morfofunkčné znaky kardiovaskulárneho systému

2 Charakteristika vplyvu pohybovej inaktivity a pohybovej aktivity na kardiovaskulárny systém

3 Metódy hodnotenia zdatnosti kardiovaskulárneho systému pomocou testov

VLASTNÝ VÝSKUM

2 Výsledky výskumu

BIBLIOGRAFICKÝ ZOZNAM

APLIKÁCIE

ÚVOD

Relevantnosť. Choroby kardiovaskulárneho systému sú v súčasnosti hlavnou príčinou úmrtí a invalidity v ekonomicky vyspelých krajinách. Každým rokom sa frekvencia a závažnosť týchto ochorení neustále zvyšuje, ochorenia srdca a ciev sa čoraz častejšie vyskytujú v mladom, tvorivo aktívnom veku.

Stav srdcovo-cievneho systému nás v poslednom čase prinútil vážne sa zamyslieť nad svojím zdravím a budúcnosťou.

Vedci z univerzity v Lausanne pripravili pre Svetovú zdravotnícku organizáciu správu o štatistike kardiovaskulárnych chorôb v 34 krajinách od roku 1972. Rusko sa umiestnilo na prvom mieste v úmrtnosti na tieto choroby, pred bývalým lídrom - Rumunskom.

Štatistiky pre Rusko vyzerajú jednoducho fantasticky: zo 100 tisíc ľudí v Rusku zomiera 330 mužov a 154 žien ročne len na infarkt myokardu a 204 mužov a 151 žien zomiera na mŕtvicu. Medzi celkovou úmrtnosťou v Rusku tvoria kardiovaskulárne ochorenia 57%. V žiadnej vyspelej krajine na svete nie je taký vysoký ukazovateľ! Každý rok zomiera v Rusku 1 milión 300 tisíc ľudí na kardiovaskulárne ochorenia - obyvateľstvo veľkého regionálneho centra.

Sociálne a medicínske opatrenia neprinášajú očakávaný efekt pri ochrane zdravia ľudí. Pri zlepšovaní spoločnosti sa medicína vydala na hlavnú cestu „od choroby k zdraviu“. Spoločenské akcie sú zamerané predovšetkým na zlepšenie životného prostredia a spotrebného tovaru, nie však na výchovu človeka.

Najopodstatnenejším spôsobom, ako zvýšiť adaptačné schopnosti tela, udržať zdravie a pripraviť jednotlivca na plodnú prácu a spoločensky dôležité aktivity, je telesná výchova a šport.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich tento telesný systém je fyzická aktivita. Identifikácia vzťahu medzi výkonnosťou ľudského kardiovaskulárneho systému a fyzickou aktivitou bude základom pre túto kurzovú prácu.

Predmetom štúdia je funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

Predmetom štúdie je funkčný stav kardiovaskulárneho systému u adolescentov.

Cieľom práce je analyzovať vplyv pohybovej aktivity na funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

-študovať účinky fyzickej aktivity na kardiovaskulárny systém;

-metódy štúdia na hodnotenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému;

-študovať zmeny stavu kardiovaskulárneho systému počas fyzickej aktivity.

KAPITOLA 1. KONCEPCIA MOTORICKEJ ČINNOSTI A JEJ ÚLOHA PRE ĽUDSKÉ ZDRAVIE

1Morfofunkčné vlastnosti kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém je súbor dutých orgánov a ciev, ktoré zabezpečujú proces krvného obehu, neustály, rytmický transport kyslíka a živín v krvi a odstraňovanie produktov látkovej premeny. Systém zahŕňa srdce, aortu, arteriálne a venózne cievy.

Srdce je centrálnym orgánom kardiovaskulárneho systému, ktorý vykonáva pumpovaciu funkciu. Srdce nám dodáva energiu na pohyb, na reč, na vyjadrovanie emócií. Srdce bije rytmicky s frekvenciou 65-75 úderov za minútu, v priemere - 72. V pokoji, za 1 minútu. srdce pumpuje asi 6 litrov krvi a pri ťažkej fyzickej práci tento objem dosahuje 40 litrov a viac.

Srdce je ako vak obklopené membránou spojivového tkaniva - perikardom. V srdci sú dva typy chlopní: atrioventrikulárne (oddeľujúce predsiene od komôr) a semilunárne (medzi komorami a veľkými cievami - aortou a pľúcnou tepnou). Hlavnou úlohou chlopňového aparátu je zabrániť spätnému toku krvi do predsiene (pozri obrázok 1).

Dva kruhy krvného obehu vznikajú a končia v komorách srdca.

Veľký kruh začína aortou, ktorá vychádza z ľavej komory. Aorta sa mení na artérie, artérie na arterioly, arterioly na kapiláry, kapiláry na venuly, venuly na žily. Všetky žily veľkého kruhu zbierajú svoju krv do dutej žily: horná - z hornej časti tela, dolná - z dolnej. Obe žily prúdia do pravej.

Z pravej predsiene krv vstupuje do pravej komory, kde začína pľúcny obeh. Krv z pravej komory vstupuje do pľúcneho kmeňa, ktorý prenáša krv do pľúc. Pľúcne tepny sa rozvetvujú na vlásočnice, potom sa krv zhromažďuje vo venulách, žilách a vstupuje do ľavej predsiene, kde končí pľúcny obeh. Hlavnou úlohou veľkého kruhu je zabezpečiť metabolizmus tela, hlavnou úlohou malého kruhu je nasýtenie krvi kyslíkom.

Hlavné fyziologické funkcie srdca sú: excitabilita, schopnosť viesť excitáciu, kontraktilita, automatizmus.

Srdcový automatizmus sa chápe ako schopnosť srdca sťahovať sa pod vplyvom impulzov vznikajúcich v ňom samom. Túto funkciu vykonáva atypické srdcové tkanivo, ktoré pozostáva z: sinoaurikulárneho uzla, atrioventrikulárneho uzla, Hissovho zväzku. Charakteristickým rysom srdcového automatizmu je, že prekrývajúca oblasť automatizmu potláča automatizmus toho základného. Vedúci kardiostimulátor je sinoaurikulárny uzol.

Srdcový cyklus je definovaný ako jedna úplná kontrakcia srdca. Srdcový cyklus pozostáva zo systoly (obdobie kontrakcie) a diastoly (obdobie relaxácie). Systola predsiení zabezpečuje prietok krvi do komôr. Predsiene potom vstupujú do fázy diastoly, ktorá pokračuje počas systoly komôr. Počas diastoly sa komory naplnia krvou.

Srdcová frekvencia je počet úderov srdca za jednu minútu.

Arytmia je porucha rytmu srdcových kontrakcií, tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie (HR), často sa vyskytuje pri zvýšení vplyvu sympatiku, bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie, často sa vyskytuje pri vplyve parasympatiku nervový systém sa zvyšuje.

Ukazovatele srdcovej aktivity zahŕňajú: zdvihový objem - množstvo krvi, ktoré sa uvoľňuje do ciev pri každej kontrakcii srdca.

Minútový objem je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do pľúcneho kmeňa a aorty za minútu. Srdcový výdaj sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Pri miernom cvičení sa srdcový výdaj zvyšuje v dôsledku zvýšenej sily srdcovej kontrakcie a frekvencie. Pri vysokom výkonovom zaťažení len v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie.

Regulácia srdcovej činnosti sa uskutočňuje vďaka neurohumorálnym vplyvom, ktoré menia intenzitu srdcových kontrakcií a prispôsobujú jeho činnosť potrebám organizmu a životným podmienkam. Vplyv nervového systému na činnosť srdca sa uskutočňuje cez blúdivý nerv (parasympatická časť centrálneho nervového systému) a cez sympatické nervy (sympatická časť centrálneho nervového systému). Zakončenia týchto nervov menia automatiku sinoaurikulárneho uzla, rýchlosť vzruchu cez prevodový systém srdca a intenzitu srdcových kontrakcií. Nervus vagus, keď je vzrušený, znižuje srdcovú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií, znižuje excitabilitu a tonus srdcového svalu a rýchlosť excitácie. Sympatické nervy naopak zvyšujú srdcovú frekvenciu, zvyšujú silu srdcových kontrakcií, zvyšujú excitabilitu a tonus srdcového svalu, ako aj rýchlosť excitácie.

V cievnom systéme sú: hlavné (veľké elastické tepny), odporové (malé tepny, arterioly, prekapilárne zvierače a postkapilárne zvierače, venuly), kapiláry (výmenné cievy), kapacitné cievy (žily a venuly), shuntové cievy.

Krvný tlak (BP) označuje tlak v stenách krvných ciev. Tlak v tepnách rytmicky kolíše, najvyššiu úroveň dosahuje počas systoly a klesá počas diastoly. Vysvetľuje sa to tým, že krv vytlačená počas systoly naráža na odpor stien tepien a hmoty krvi vypĺňajúcej arteriálny systém, zvyšuje sa tlak v tepnách a dochádza k určitému rozťahovaniu ich stien. Počas diastoly krvný tlak klesá a udržiava sa na určitej úrovni vďaka elastickej kontrakcii arteriálnych stien a odporu arteriol, vďaka čomu pokračuje pohyb krvi do arteriol, kapilár a žíl. Preto je hodnota krvného tlaku úmerná množstvu krvi vytlačenej srdcom do aorty (t.j. zdvihovému objemu) a periférnemu odporu. Existujú systolický (SBP), diastolický (DBP), pulz a stredný krvný tlak.

Systolický krvný tlak je tlak spôsobený systolou ľavej komory (100 - 120 mm Hg). Diastolický tlak je určený tonusom odporových ciev počas srdcovej diastoly (60-80 mm Hg). Rozdiel medzi SBP a DBP sa nazýva pulzný tlak. Priemerný krvný tlak sa rovná súčtu DBP a 1/3 pulzného tlaku. Priemerný krvný tlak vyjadruje energiu nepretržitého pohybu krvi a je pre daný organizmus konštantný. Vysoký krvný tlak sa nazýva hypertenzia. Zníženie krvného tlaku sa nazýva hypotenzia. Normálny systolický tlak sa pohybuje v rozmedzí 100-140 mm Hg, diastolický tlak 60-90 mm Hg. .

Krvný tlak u zdravých ľudí podlieha výrazným fyziologickým výkyvom v závislosti od fyzickej aktivity, emočného stresu, polohy tela, času jedla a iných faktorov. Najnižší tlak sa vyskytuje ráno, nalačno, v pokoji, teda v tých stavoch, pri ktorých sa určuje bazálny metabolizmus, preto sa tento tlak nazýva bazálny alebo bazálny. Krátkodobé zvýšenie krvného tlaku možno pozorovať pri ťažkej fyzickej aktivite, najmä u netrénovaných jedincov, pri psychickom rozrušení, požívaní alkoholu, silného čaju, kávy, nadmernom fajčení a silných bolestiach.

Pulz je rytmické kmitanie arteriálnej steny spôsobené kontrakciou srdca, uvoľňovaním krvi do arteriálneho systému a zmenou tlaku v ňom počas systoly a diastoly.

Zisťujú sa tieto vlastnosti pulzu: rytmus, frekvencia, napätie, náplň, veľkosť a tvar. U zdravého človeka kontrakcie srdca a pulzovej vlny nasledujú po sebe v pravidelných intervaloch, t.j. pulz je rytmický. Za normálnych podmienok pulzová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a rovná sa 60-80 úderom za minútu. Pulz sa počíta počas 1 minúty. V ležiacej polohe je pulz v priemere o 10 úderov nižší ako v stoji. U fyzicky vyvinutých ľudí je pulzová frekvencia pod 60 úderov/min a u trénovaných športovcov do 40-50 úderov/min, čo svedčí o ekonomickej práci srdca.

Pulz zdravého človeka v pokoji je rytmický, bez prerušenia, dobrá náplň a napätie. Pulz sa považuje za rytmický, keď sa počet úderov za 10 sekúnd líši od predchádzajúceho počtu za rovnaké časové obdobie najviac o jeden úder. Na počítanie použite stopky alebo bežné hodinky so sekundovou ručičkou. Ak chcete získať porovnateľné údaje, musíte si pulz merať vždy v rovnakej polohe (v ľahu, v sede alebo v stoji). Napríklad ráno si zmerajte pulz hneď po spánku v ľahu. Pred a po vyučovaní - sedenie. Pri určovaní hodnoty pulzu treba pamätať na to, že kardiovaskulárny systém je veľmi citlivý na rôzne vplyvy (emocionálny, fyzický stres atď.). Preto najpokojnejší pulz zaznamenávame ráno, hneď po prebudení, vo vodorovnej polohe.

1.2 Charakteristika vplyvu pohybovej inaktivity a pohybovej aktivity na kardiovaskulárny systém

Pohyb je prirodzenou potrebou ľudského tela. Nadbytok alebo nedostatok pohybu je príčinou mnohých chorôb. Formuje stavbu a funkcie ľudského tela. Pohybová aktivita, pravidelná telesná výchova a šport sú predpokladom zdravého životného štýlu.

V skutočnom živote priemerný občan neleží nehybne na podlahe: ide do obchodu, do práce, niekedy dokonca beží za autobusom. To znamená, že v jeho živote existuje určitá úroveň fyzickej aktivity. Ale na normálne fungovanie tela to zjavne nestačí. V objeme svalovej aktivity je značný dlh.

Časom si náš priemerný občan začne všímať, že niečo nie je v poriadku s jeho zdravím: dýchavičnosť, mravčenie na rôznych miestach, periodická bolesť, slabosť, letargia, podráždenosť atď. A čím ďalej, tým je to horšie.

Pozrime sa, ako nedostatok fyzickej aktivity ovplyvňuje kardiovaskulárny systém.

V normálnom stave je hlavnou súčasťou záťaže kardiovaskulárneho systému zabezpečenie návratu žilovej krvi z dolnej časti tela do srdca. Toto je uľahčené:

.tlačenie krvi cez žily počas svalovej kontrakcie;

.sací účinok hrudníka v dôsledku vytvárania podtlaku v ňom počas inhalácie;

.usporiadanie žilového lôžka.

Pri chronickom nedostatku svalovej práce s kardiovaskulárnym systémom dochádza k nasledujúcim patologickým zmenám:

-účinnosť „svalovej pumpy“ klesá - v dôsledku nedostatočnej sily a aktivity kostrových svalov;

-účinnosť „respiračnej pumpy“ na zabezpečenie venózneho návratu je výrazne znížená;

-srdcový výdaj klesá (v dôsledku poklesu systolického objemu - slabý myokard už nedokáže vytlačiť toľko krvi ako predtým);

-rezerva na zvýšenie zdvihového objemu srdca je obmedzená pri vykonávaní fyzickej aktivity;

-Srdcová frekvencia sa zvyšuje. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že sa znížil účinok srdcového výdaja a iných faktorov zabezpečujúcich venózny návrat, ale telo potrebuje udržiavať vitálnu úroveň krvného obehu;

-napriek zvýšeniu srdcovej frekvencie sa čas na úplný krvný obeh zvyšuje;

-v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie sa autonómna rovnováha posúva smerom k zvýšenej aktivite sympatického nervového systému;

-sú oslabené autonómne reflexy z baroreceptorov karotického oblúka a aorty, čo vedie k narušeniu primeraného informačného obsahu mechanizmov regulácie správnej hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi;

-hemodynamická podpora (potrebná intenzita krvného obehu) zaostáva za rastom energetických nárokov pri pohybovej aktivite, čo vedie k skoršiemu zaraďovaniu anaeróbnych zdrojov energie a zníženiu prahu anaeróbneho metabolizmu;

-množstvo cirkulujúcej krvi klesá, t.j. viac sa jej ukladá (ukladá sa vo vnútorných orgánoch);

-svalová vrstva krvných ciev atrofuje, ich elasticita klesá;

-výživa myokardu sa zhoršuje (predstavuje sa ischemická choroba srdca - každý desiaty človek na ňu zomrie);

-myokard atrofuje (prečo potrebujete silný srdcový sval, ak nepotrebujete zabezpečiť prácu s vysokou intenzitou?).

Kardiovaskulárny systém je vyčerpaný. Jeho adaptačné schopnosti sú znížené. Zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Zníženie cievneho tonusu v dôsledku vyššie uvedených príčin, ako aj fajčenie a zvýšenie hladiny cholesterolu vedie k artérioskleróze (kôrnateniu ciev), najviac sú na ňu náchylné cievy elastického typu - aorta, koronárne, obličkové a mozgových tepien. Cievna reaktivita stvrdnutých tepien (ich schopnosť kontrahovať a dilatovať sa v reakcii na signály z hypotalamu) je znížená. Na stenách krvných ciev sa tvoria aterosklerotické plaky. Zvyšuje sa periférna vaskulárna rezistencia. V malých cievach vzniká fibróza a hyalínová degenerácia, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu hlavných orgánov, najmä srdcového myokardu.

Zvýšená periférna vaskulárna rezistencia, ako aj vegetatívny posun smerom k aktivite sympatiku sa stávajú jednou z príčin hypertenzie (zvýšenie tlaku, najmä arteriálneho). V dôsledku zníženia elasticity ciev a ich rozšírenia sa dolný tlak znižuje, čo spôsobuje zvýšenie pulzového tlaku (rozdiel medzi dolným a horným tlakom), čo časom vedie k preťaženiu srdca.

Stvrdnuté arteriálne cievy sa stávajú menej elastickými a krehkejšími a začínajú kolabovať, v mieste prasknutia sa tvoria tromby (krvné zrazeniny). To vedie k tromboembólii - oddeleniu zrazeniny a jej pohybu v krvnom obehu. Zastavenie niekde v arteriálnom strome často spôsobuje vážne komplikácie tým, že bráni pohybu krvi. Často spôsobuje náhlu smrť, ak krvná zrazenina upchá cievu v pľúcach (pneumoembólia) alebo v mozgu (cerebrálna cievna príhoda).

Srdcový infarkt, bolesť srdca, kŕče, arytmia a množstvo ďalších srdcových patológií vznikajú v dôsledku jedného mechanizmu - koronárneho vazospazmu. V čase záchvatu a bolesti je príčinou potenciálne reverzibilný nervový spazmus koronárnej tepny, ktorý je založený na ateroskleróze a ischémii (nedostatočné zásobenie myokardu kyslíkom).

Dlho sa zistilo, že ľudia, ktorí sa venujú systematickej fyzickej práci a cvičeniu, majú širšie srdcové cievy. V prípade potreby sa dá ich koronárny prietok krvi zvýšiť v oveľa väčšej miere ako u fyzicky neaktívnych ľudí. Ale čo je najdôležitejšie, vďaka ekonomickej práci srdca trénovaní ľudia minú menej krvi na rovnakú prácu pre srdce ako netrénovaní ľudia.

Pod vplyvom systematického tréningu sa v tele rozvíja schopnosť veľmi hospodárne a primerane prerozdeľovať krv do rôznych orgánov. Spomeňme si na jednotný energetický systém našej krajiny. Každú minútu dostane centrálna ústredňa informácie o dopyte po elektrine v rôznych zónach krajiny. Počítače okamžite spracujú prichádzajúce informácie a navrhnú riešenie: zvýšiť množstvo energie v jednej oblasti, ponechať ju na rovnakej úrovni v inej, znížiť ju v tretej. Rovnako je to aj v tele. So zvyšujúcou sa svalovou prácou ide väčšina krvi do svalov tela a srdcového svalu. Svaly, ktoré sa počas cvičenia nezúčastňujú práce, dostávajú oveľa menej krvi ako v pokoji. Znižuje sa aj prietok krvi vo vnútorných orgánoch (obličky, pečeň, črevá). Prietok krvi v koži sa znižuje. Len prietok krvi v mozgu sa nemení.

Čo sa deje s kardiovaskulárnym systémom pod vplyvom dlhodobej telesnej výchovy? U trénovaných ľudí sa výrazne zlepšuje kontraktilita myokardu, zvyšuje sa centrálny a periférny krvný obeh, zvyšuje sa efektivita, tepová frekvencia klesá nielen v pokoji, ale aj pri akomkoľvek zaťažení, až do maxima (tento stav sa nazýva tréningová bradykardia), systolický, či cievna mozgová príhoda. objem krvi. Srdcovocievny systém trénovaného človeka sa v dôsledku zvýšenia tepového objemu krvi vyrovnáva so zvyšujúcou sa pohybovou aktivitou oveľa ľahšie ako netrénovaného človeka a kompletne prekrví všetky svaly tela, ktoré sa podieľajú na záťaži s veľkým napätím. Hmotnosť srdca trénovaného človeka je väčšia ako u netrénovaného človeka. Objem srdca ľudí zapojených do fyzickej práce je tiež oveľa väčší ako objem srdca netrénovaného človeka, pričom rozdiel môže dosiahnuť niekoľko stoviek kubických milimetrov (pozri obrázok 2).

V dôsledku zvýšenia zdvihového objemu u trénovaných ľudí sa pomerne ľahko zvyšuje aj minútový objem krvi, čo je možné vďaka hypertrofii myokardu spôsobenej systematickým tréningom. Športová srdcová hypertrofia je mimoriadne prospešným faktorom. Zároveň sa zvyšuje nielen počet svalových vlákien, ale aj prierez a hmotnosť každého vlákna, ako aj objem bunkového jadra. Pri hypertrofii sa metabolizmus v myokarde zlepšuje. Pri systematickom tréningu sa zvyšuje absolútny počet kapilár na jednotku plochy kostrového svalu a srdcového svalu.

Systematický telesný tréning má teda mimoriadne priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém človeka a celkovo na celé jeho telo. Účinky fyzickej aktivity na kardiovaskulárny systém sú uvedené v tabuľke 3.

1.3 Metódy hodnotenia zdatnosti kardiovaskulárneho systému pomocou testov

Na posúdenie kondície poskytujú dôležité informácie o regulácii kardiovaskulárneho systému nasledujúce testy:

Ortostatický test.

Po spánku si počítajte pulz 1 minútu v posteli, potom pomaly vstaňte a po 1 minúte v stoji znova počítajte pulz. Prechod z ich horizontálnej do vertikálnej polohy je sprevádzaný zmenou hydrostatických pomerov. Znižuje sa venózny návrat – v dôsledku toho sa znižuje vylučovanie krvi zo srdca. V tomto ohľade minútový objem krvi v tomto čase udržuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Ak rozdiel v pulzoch nie je väčší ako 12, potom je záťaž adekvátna vašim schopnostiam. Zvýšenie srdcovej frekvencie počas tohto testu na 18 sa považuje za uspokojivú reakciu.

Skúška drepu.

drepy za 30 sekúnd, doba zotavenia - 3 minúty. Zo základného postoja hlboko podrepnite, ruky zdvihnite dopredu, trup držte vystretý a kolená široké. Pri analýze získaných výsledkov sa musíte zamerať na skutočnosť, že pri normálnej reakcii kardiovaskulárneho systému (CVS) na záťaž bude zvýšenie srdcovej frekvencie (pre 20 drepov) + 60-80% pôvodnej . Systolický tlak sa zvýši o 10-20 mmHg. (15-30%), diastolický tlak klesá na 4-10 mm Hg. alebo zostane normálna.

Pulz by sa mal vrátiť na pôvodnú hodnotu do dvoch minút, krvný tlak (syst. a diast.) do 3 minút. Tento test umožňuje posúdiť telesnú zdatnosť a získať predstavu o funkčnej schopnosti obehového systému ako celku a jeho jednotlivých väzieb (srdce, cievy, regulačný nervový aparát).

KAPITOLA 2. VLASTNÝ VÝSKUM

1 Materiály a výskumné metódy

Činnosť srdca je prísne rytmická. Ak chcete určiť srdcovú frekvenciu, položte ruku na hornú časť srdca (piaty medzirebrový priestor vľavo) a budete cítiť jeho údery v pravidelných intervaloch. Existuje niekoľko spôsobov zaznamenávania pulzu. Najjednoduchším z nich je palpácia, ktorá zahŕňa palpáciu a počítanie pulzných vĺn. V pokoji je možné pulz počítať v 10, 15, 30 a 60 sekundových intervaloch. Po fyzickej aktivite si merajte pulz v 10-sekundových intervaloch. To vám umožní určiť moment, kedy sa pulz vráti na pôvodnú hodnotu a zaznamenať prítomnosť arytmie, ak existuje.

V dôsledku systematického fyzického cvičenia sa srdcová frekvencia znižuje. Po 6-7 mesiacoch tréningu sa pulz zníži o 3-4 údery/min a po roku tréningu o 5-8 úderov/min.

V stave prepracovania môže byť pulz rýchly alebo pomalý. V tomto prípade sa často vyskytuje arytmia, t.j. otrasy sú pociťované v nepravidelných intervaloch. Žiakom 9. ročníka určíme individuálny tréningový pulz (ITP) a zhodnotíme činnosť kardiovaskulárneho systému.

Na tento účel používame vzorec Kervonen.

od čísla 220 treba odpočítať svoj vek v rokoch

od výsledného čísla odčítajte počet úderov vášho pulzu za minútu v pokoji

vynásobte výslednú hodnotu 0,6 a pridajte k nej pokojovú srdcovú frekvenciu

Na určenie maximálnej možnej záťaže srdca je potrebné k hodnote tréningového pulzu pripočítať 12. Ak chcete určiť minimálnu záťaž, musíte od hodnoty ITP odpočítať 12.

Urobme výskum v 9. ročníku. Štúdie sa zúčastnilo 11 ľudí, žiakov 9. ročníka. Všetky merania boli vykonané pred začiatkom vyučovania v telocvični školy. Deti boli požiadané, aby si 5 minút oddýchli v ľahu na podložkách. Potom sa pulz vypočítal po dobu 30 sekúnd pomocou palpácie na zápästí. Získaný výsledok sa vynásobil 2. Potom sa pomocou Kervonenovho vzorca vypočítal individuálny tréningový pulz - ITP.

Aby bolo možné sledovať rozdiel v tepovej frekvencii medzi výsledkami trénovaných a netrénovaných študentov, trieda bola rozdelená do 3 skupín:

.aktívne sa zapájať do športu;

.aktívne sa zapájať do telesnej výchovy;

.žiaci so zdravotnými problémami patriaci do prípravnej zdravotnej skupiny.

Použili sme metódu prieskumu a údaje zo zdravotných indikácií umiestnené v triednom denníku na zdravotnom liste. Ukázalo sa, že 3 osoby sa aktívne venujú športu, 6 osôb sa venuje iba telesnej výchove, 2 osoby majú zdravotné problémy a kontraindikácie pri vykonávaní niektorých fyzických cvičení (prípravná skupina).

1 Výsledky výskumu

Údaje s výsledkami srdcovej frekvencie sú uvedené v tabuľkách 1, 2 a na obrázku 1 s prihliadnutím na fyzickú aktivitu žiakov.

Tabuľka 1 Súhrn tabuľky údajov Tep srdca V mier, A TAK ĎALEJ, hodnotenia výkon

Priezvisko študent HR v pokoji ITP študent 1. Fedotova A. 761512. Smyshlyaev G. 601463. Yakhtyaev T. 761514. Lavrentyeva K. 681505. Zaiko K. 881586. Dultsev D. 881586. Dultsev D. 8015men E.8015. 569. Khalitova A.8415610.Kurnosov A.7615111.Gerasimova D.80154

Tabuľka 2. Hodnoty srdcovej frekvencie pre žiakov 9. ročníka podľa skupín

Srdcová frekvencia v pokoji pre trénovaných ľudí Srdcová frekvencia v pokoji pre študentov telesnej výchovy Srdcová frekvencia v pokoji pre študentov s nízkou fyzickou aktivitou alebo so zdravotnými problémami 6 osôb. - 60 bpm 3 osoby - 65-70 bpm pre 2 osoby. - 70-80 úderov.min Norm - 60-65 úderov.min Norm - 65-72 úderov.min Normál -65-75 úderov.min.

Ryža. 1. Srdcová frekvencia v pokoji, ITP (individuálny tréningový pulz) žiakov 9. ročníka

Tento graf ukazuje, že trénovaní študenti majú oveľa nižšiu pokojovú srdcovú frekvenciu ako ich netrénovaní rovesníci. Preto je aj ITP nižší.

Z testu, ktorý sme vykonali, vidíme, že pri nízkej fyzickej aktivite sa výkonnosť srdca zhoršuje. Už podľa tepovej frekvencie v pokoji môžeme posúdiť funkčný stav srdca, pretože Čím vyššia je pokojová srdcová frekvencia, tým vyššia je individuálna tréningová srdcová frekvencia a tým dlhšia je doba zotavenia po fyzickej aktivite. Srdce adaptované na fyzickú aktivitu v podmienkach relatívneho fyziologického pokoja má miernu bradykardiu a pracuje hospodárnejšie.

Údaje získané počas štúdie potvrdzujú fakt, že len pri vysokej fyzickej aktivite môžeme hovoriť o dobrom hodnotení výkonnosti srdca.

srdcový cievny pulz fyzickej nečinnosti

1. Vplyvom pohybovej aktivity u trénovaných ľudí sa výrazne zlepšuje kontraktilita myokardu, zvyšuje sa centrálny a periférny krvný obeh, zvyšuje sa efektivita, tepová frekvencia klesá nielen v pokoji, ale aj pri akomkoľvek zaťažení, až do maxima (tento stav sa nazýva tréning bradykardia), systolický alebo mŕtvica, objem krvi sa zvyšuje. Srdcovocievny systém trénovaného človeka sa v dôsledku zvýšenia tepového objemu krvi vyrovnáva so zvyšujúcou sa pohybovou aktivitou oveľa ľahšie ako netrénovaného človeka a kompletne prekrví všetky svaly tela, ktoré sa podieľajú na záťaži s veľkým napätím.

.Metódy hodnotenia funkčného stavu kardiovaskulárneho systému zahŕňajú:

-ortostatický test;

-test drepu;

-Kervonenova metóda a iné.

Ako výsledok štúdií sa zistilo, že trénovaní adolescenti majú nižšiu pokojovú srdcovú frekvenciu a ITP, to znamená, že pracujú ekonomickejšie ako ich netrénovaní rovesníci.

BIBLIOGRAFICKÝ ZOZNAM

1.Anatómia človeka: učebnica pre technické školy telesnej výchovy / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B. A. Individuálny tréningový pulz. // Fyzická kultúra v škole. 1997. č. 6.S. 63.

3.Aronov D.M.. Srdce je chránené. M., Telesná výchova a šport, 3. vyd., opravené. a ďalšie, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Telesná kultúra vo vedeckej organizácii vzdelávacieho procesu vo vysokoškolskom vzdelávaní. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. Teória a metodika rekreačných aktivít. - Petrohrad, 1997. - 233 s.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Telesná kultúra a zdravie (Fyzické cvičenia na hypertenziu). L.: Vedomosti, 1986.

.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Arteriálna hypertenzia. L., 1983.

8.Grigorovič E.S. Prevencia rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému pomocou telesnej kultúry: Metóda. odporúčania / E.S. Grigorovič, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 s.

.Diagnostika a liečba vnútorných chorôb: Príručka pre lekárov / Ed. F.I.Komarov. - M.: Medicína, 1998

.Dubrovský V.I. Terapeutická telesná kultúra (kineziterapia): Učebnica pre vysoké školy. M.: Humanita. vyd. centrum VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. Základy hygieny a sanitácie. Učebnica pre ročníky 9-10. St školy M.: Školstvo, 1989. 191 s., s. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I. - Petrohrad: St. Petersburg State University of Economics and Economics, 2001. - 254 s.

.Liečebné fitness. Príručka/Ed. Prednášal prof. Epifanova V.A. M.: Medicína, 2001. S. 592

.Fyzioterapia. Učebnica pre telovýchovné ústavy. / S.N.Popov, N.S.Damsker, T.I.Gubareva. - Ministerstvo telesnej výchovy a športu. - 1988

.Pohybová terapia v systéme liečebnej rehabilitácie / Ed. Prednášal prof. Kaptelina

.Matveev L.P. Teória a metodológia telesnej kultúry: úvod do všeobecnej teórie - M.: RGUFK, 2002 (druhé vydanie); Petrohrad – Moskva – Krasnodar: Lan, 2003 (tretie vydanie)

.Materiály pre zasadnutie Štátnej rady Ruskej federácie na tému „O zvyšovaní úlohy telesnej kultúry a športu pri formovaní zdravého životného štýlu Rusov“. - M.: Štátna rada Ruskej federácie, 2002., Federálny zákon „O telesnej kultúre a športe v Ruskej federácii“. - M.: Terra-šport, 1999.

.Liečebná rehabilitácia: Príručka pre lekárov/Ed. V.A. Epifanová. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 s.

.Metodická príručka k učebnici N.I. Sonina, N.R. Sapin „Biológia. Človek", M.: INFRA-M, 1999. 239 s.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Vplyv fyzickej aktivity na zdravie a očakávanú dĺžku života (preložené z angličtiny) // Science in Olympic Sports, special. vydanie „Šport pre všetkých“. Kyjev, 2000, s. 7-24.

.Petrovský B.V. M., Populárna lekárska encyklopédia, 1981.

.Sidorenko G.I. Ako sa chrániť pred hypertenziou. M., 1989.

.Sovietsky systém telesnej výchovy. Ed. G. I. Kukushkina. M., „Telesná výchova a šport“, 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Kniha o zdravom životnom štýle. Petrohrad, 1997.

.Pohybová rehabilitácia: Učebnica pre študentov vysokých škôl. /Pod generálnou redakciou Na túto tému sa vyjadril prof. S.N.Popova. 2. vydanie. - Rostov na Done: Vydavateľstvo Phoenix, 2004. - 608 s.

.Haskell W. Motorická aktivita, šport a zdravie v budúcnosti tisícročí (v preklade z angličtiny) // Veda v olympijských športoch, špeciál. vydanie „Šport pre všetkých“. - Kyjev, 2000, s. 25-35.

.Shchedrina A.G. Zdravie a masová telesná kultúra. Metodologické aspekty //Teória a prax telesnej kultúry, - 1989. - N 4.

.Yumashev G.S., Renker K.I. Základy rehabilitácie. - M.: Medicína, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

APLIKÁCIE

Príloha 1

Obrázok 2 Štruktúra srdca

Cievna sieť srdca netrénovaného človeka Cievna sieť srdca športovca Obrázok 3 Cievna sieť

Dodatok 2

Tabuľka 3. Rozdiely v stave kardiovaskulárneho systému u trénovaných a netrénovaných ľudí

Ukazovatele Trénovaný Netrénovaný Anatomické parametre: hmotnosť srdca srdcový objem kapiláry a periférne cievy srdca 350-500 g 900-1400 ml veľké množstvo 250-300 g 600-800 ml malé množstvo Fyziologické parametre: pokojová pulzová frekvencia úderový objem minútový objem krvi v pokoji systolický krvný tlak koronárny prietok krvi v pokoji myokard spotreba kyslíka v pokoji koronárna rezerva maximálny minútový objem krvi menej ako 60 tepov/min 100 ml viac ako 5 l/min do 120-130 mm Hg 250 ml/min 30 ml/min veľký 30 -35 l/min 70-90 úderov/min 50-70 ml 3 -5 l/min Do 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Malý 20 l/min Stav ciev: elasticita ciev v starobe prítomnosť kapilár na periférii Elastické Veľké množstvo Strata elasticity Malé množstvo Náchylnosť k ochoreniam: Ateroskleróza infarkt myokardu hypertenzia Slabá Slabá Slabá Ťažká Ťažká Ťažká

Doučovanie

Potrebujete pomôcť so štúdiom témy?

Naši špecialisti vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odošlite žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.