Pollinóza alebo senná nádcha: čo potrebujete vedieť, aby ste zabránili vzniku alergií. Príznaky a liečba sennej nádchy u dospelých a detí. Ako odstrániť profesionálny výtok z nosa

senná nádcha(z lat. peľ - peľ) - klasické atopické ochorenie sezónneho charakteru s léziou dýchacieho traktu, spojivkové membrány, koža, nervová, tráviace systémy a ďalšie vnútorné orgány. Štatistické údaje. Choroba je rozšírená, v rôznych regiónoch trpí 0,1 až 39% populácie. Medzi pacientmi so sennou nádchou prevládajú ženy. Najviac chorých pripadá na vek 25 až 45 rokov.

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

J30.1

Príčiny

Etiológia. Peľ rastlín (ich samčie reprodukčné prvky). Existujú tri hlavné skupiny alergénne rastliny: . stromy. lúky a pestované trávy. Kompozity a zákal. Medzi najagresívnejšie alergény (s vysokou alergénnou aktivitou) patria lúčne (burinové) trávy, najmä palina a ambrózia.
obdobia kvitnutia. Existujú tri hlavné obdobia opeľovania rastlín, a teda tri obdobia exacerbácie sennej nádchy. Jar - od polovice apríla do konca mája; spojené s kvitnutím stromov (lieska, breza, brest, javor, jelša, jaseň, brest, dub, platan). Leto - od začiatku júna do konca júla; spojené s kvitnutím lúčnych a pestovaných bylín (timotejka, kostrava, ježko, modráčica, líška, gaučovka, kukurica, raž). Leto – jeseň – spojené s kvitnutím paliny, quinoa, ambrózie.
Kalendár kvitnúcich stromov a bylín v strednom Rusku. Jelša, lieska, vŕba, brest - 15.-30.4. Osika, topoľ - 15. - 30. apríla. Breza, javor - 1.-9. mája. Dub, borovica - 22. mája - 5. júna. Púpava, táborák, líška - 5. júna - 26. júna. Lipa - 20. júna - 5. júla. Timothy grass, bluegrass, kostrava, ježko, gaučová tráva - 5. - 25. júla. Palina, ambrózia, quinoa – 15. júla – 15. septembra.
Rizikové faktory. Zaťažená dedičnosť pre atopické ochorenia. Vysoké sérové IgE. Miesto narodenia (občania častejšie ochorejú). Iracionálna výživa. Znečistenie ovzdušia.
Patogenéza. Pollinóza je spôsobená alergickými reakciami závislými od IgE. V procese alergického zápalu sa podieľajú T - a B - lymfocyty, žírne bunky, bazofily, eozinofily, krvné doštičky, cytokíny. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu zmeny neurogénna regulácia dýchacieho traktu, vznik tkanivovej hyperreaktivity na pôsobenie nešpecifických (nealergických) spúšťačov.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy. Klinický obraz je charakterizovaný prísnou sezónnosťou a výrazným vplyvom počasia na stav pacienta. Závažnosť príznakov ochorenia je určená intenzitou kvitnúcich rastlín.
. Väčšina typický prejav- rinokonjunktiválny syndróm: súčasné poškodenie slizníc očí a horných dýchacích ciest. Charakteristika: .. svrbenie a pálenie v oblasti očí, pocit cudzieho telesa v očiach, slzenie, svetloplachosť, prekrvenie spojoviek, edém viečok, vazodilatácia skléry. Spravidla sú postihnuté obe oči. Súčasne silné svrbenie v nosohltane, záchvatovité kýchanie, výdatné vylučovanie nosové tajomstvo. Často sa pripája bronchospastický syndróm (peľová bronchiálna astma).
. Často je vo forme kožná lézia alergická dermatitída.
. Možné lézie močové cesty(vulvitída, cystitída), nervový systém (arachnoencefalitída, Menierov syndróm, epileptické záchvaty).
. Takzvaná peľová intoxikácia – peľová intoxikácia v podobe slabosti, únavy, ospalosti alebo naopak nespavosti, silného potenia, bolesti hlavy, horúčky.
Diagnostika . Alergologická anamnéza. Kožné testy s alergénmi. Provokatívne testy s alergénmi. Laboratórna diagnostika(stanovenie špecifického IgE).

Liečba

LIEČBA
Princípy. Eliminácia kauzálne významného alergénu (presun do inej klimatickej a geografickej zóny). Farmakoterapia v období exacerbácie. Špecifická imunoterapia bez exacerbácie.
Medikamentózna terapia pri exacerbácii je zameraná na elimináciu prejavov alergického zápalu.
. Antihistaminiká, ktorých pôsobenie je spojené s blokádou H1 - histamínových receptorov.. Používajú sa lieky I., II. a III. generácie, uprednostňujú sa však liečivá II. a III. generácie. , akrivastín, fexofenadín.. Všetky antihistaminiká po perorálnom podaní sa dobre vstrebávajú, sú vysoko účinné pri liečbe sennej nádchy. miestne formy antihistaminiká: levokabastín a azelastín. Táto skupina poskytuje veľmi rýchly nástup terapeutického účinku (po 10-15 minútach) a dostatočne dlhé trvanie (10-12 hodín).
. V závažných prípadoch sennej nádchy, ako aj pri neúčinnosti antihistaminík sú indikované lokálne GK.V moderných nosových prípravkoch sú nežiaduce účinky mierne výrazné.Používa sa beklometazón, flutikazón, mometazón, triamcinolón vo forme nosových sprejov.Inhalačné GK sa používajú pri peľovej bronchiálnej astme.
. Holding preventívna terapia Liek pomáha predchádzať exacerbácii ochorenia. Použite kyselinu kromoglykovú, nedocromil.
Špecifická imunoterapia je najdôležitejšou a najúčinnejšou metódou liečby. Je zameraný na zníženie citlivosti organizmu na alergény. Toto je jediná metóda, ktorá umožňuje dosiahnuť dlhodobú a stabilnú remisiu ochorenia a zabraňuje zhoršovaniu procesu. Termín "imunoterapia" prvýkrát navrhol Norman. Počas imunoterapie sa pacientovi podávajú injekcie zvyšujúceho sa množstva alergénu, čo vedie k zníženiu závažnosti špecifickej precitlivenosti.
Predpoveď priaznivý.
Prevencia . Včasná diagnostika racionálna špecifická imunoterapia a farmakoterapia. Obmedzenie celkovej alergénnej záťaže. Racionálna výživa, využitie otužovania. Racionálna ekologizácia miest. Odchod do iného klimatická zóna počas kvitnutia kauzálne významnej rastliny.
Synonymá. Senná nádcha. Alergia na peľ. Senný výtok z nosa.

ICD-10. J30.1 Alergická rinitída spôsobená peľom rastlín

Pollinóza sa nazýva aj senná nádcha, hoci priamo so senom nemá nič spoločné. Tento názov dostala choroba na začiatku 19. storočia, ale časom sa ukázalo, že príčinou patológie je peľ rastlín, ktoré kvitnú v určitých obdobiach.

Klasifikácia podľa ICD-10

Pollinóza je typ alergickej reakcie, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšená koncentrácia peľ vo vzduchu. Vyvíja sa a trvá od mája do septembra v závislosti od druhu rastliny, na ktorú je alergický.

Táto alergia je vo svojej podstate abnormálna reakcia. imunitný systém na alergén, kvôli ktorému sa hlavné príznaky začínajú aktívne rozvíjať, čo prispieva k prirodzenému odstráneniu dráždidla z tela. Kód ICD-10 - J30.1.

Rizikové faktory

Hlavné rizikové faktory pre získanie sennej nádchy v anamnéze:

Poschodie. Zo štatistík je spoľahlivo známe, že dospelé ženy trpia touto patológiou trikrát častejšie.
Miesto bydliska. Obyvatelia vidieka trpia alergickou rinokonjunktivitídou oveľa menej často ako obyvatelia miest.
Ekológia. Suchý, znečistený vzduch nielenže robí imunitný systém nestabilným, ale aj negatívny bod videnie ovplyvňuje dýchacie cesty. Taktiež, ak dieťa od malička žije v prostredí znečistenom alergénmi.
Klimatické podmienky. Vo vlhkom vzduchu sa polinóza prejavuje menej často a v menej intenzívnej forme.
geografické faktory. Čím viac alergénnych rastlín v regióne, tým väčšia šanca na ochorenie.
dedičná predispozícia. Je dokázané, že ak týmto typom alergie trpia obaja rodičia, tak s pravdepodobnosťou 50% bude mať toto ochorenie aj dieťa. ak je jeden rodič, tak pravdepodobnosť klesne na 25% a ak sú rodičia zdraví, tak šanca klesne na 10%.
životné podmienky. Nesprávna výživa, prevaha alergénových produktov v strave, ako aj časté vírusové ochorenia tiež zvýšiť šancu na získanie sennej nádchy v anamnéze. U detí tieto faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergií.

Ako rozlíšiť sennú nádchu od SARS, pozri fotografiu

Druhy

Vo všeobecnosti sa pollinóza delí na dva typy: sezónne a krížové. Crossover možno považovať za zmiešaný, to znamená, že okrem peľovej alergie existuje aj potravinová alergia.

Sezónne

Sezónna polinóza je spôsobená peľom uvoľňovaným vetrom opeľovanými rastlinami. Ich častice patria medzi najmenšie, a preto sa ľahko dostávajú do dýchacích ciest. Vo všeobecnosti existujú tri obdobia vývoja sennej nádchy u rôznych ľudí:

Keď stromy kvitnú - koniec apríla - začiatok mája;
Keď kvitnú obilniny - koniec mája - začiatok júla;
Keď burina kvitne - koniec júla - začiatok septembra.

Medzi pacientmi existuje názor, že v období od mája do júna je tento typ alergie spôsobený topoľovou páperou. Ale v skutočnosti týmto prvkom nie je peľ, ale skôr ovocná časť. Vzhľadom na to, že chmýří vychádza iba z obličiek, je stále vlhké, zhromažďuje sa Rôzne druhy alergény – od peľu až po roztoče na jeho povrchu. Práve kvôli tomu je z hľadiska príznakov nebezpečný.

Krížová alergia

Kríž, ako už bolo spomenuté, je podtyp polinózy, ktorý sa vyznačuje kombináciou sennej nádchy a potravinové alergie. Príkladom by bolo:

Pri reakcii na peľ brezy sa alergia na lieskové orechy, mrkvu, broskyne, jablká môže stať krížovou reakciou;
Pri reakcii na obilniny sa prejavuje alergia na šťavel a potravinárske obilniny;
Pri reakcii na palinu mnohí trpia alergiami na med, citrusové plody, slnečnicové semienka.

Je potrebné poznamenať, že každý výrobok tohto typu môže byť jeho súčasťou kozmetika. Alergickú reakciu preto môže vyvolať aj krém či parfum, ktorý pacient používa už dlhšiu dobu.

Čo je to senná nádcha, pozrite si naše video:

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj sennej nádchy. Môže sa podmienečne rozdeliť priamo na alergény, ako aj na rizikové faktory.

Aké rastliny vyvolávajú sennú nádchu

V tabuľke vidíte, v akom období a ktoré rastliny môžu vyvolať sennú nádchu.

obdobie kvitnutia

Riziková skupina

Existujú určité kategórie ľudí, ktorí znášajú sennú nádchu oveľa horšie ako ostatní. Tie obsahujú:

Pacienti s dedičným nedostatkom látky, ako je Ig A;
Ľudia s inými alergických ochorení;
Ľudia žijúci v zlých podmienkach životného prostredia;
Často trpia takými patológiami, ako je bronchiálna astma alebo bronchitída;
Odložené;
Ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy

Symptomatológia ochorenia je pomerne jasná, ale napriek tomu je často zamieňaná. K návšteve lekára dochádza často až po rokoch a po celý ten čas sa pacient snaží liečiť sám. Vo všeobecnosti patológia prechádza dvoma štádiami. Najprv sa objavia prechodné príznaky choroby:

Je tiež potrebné zvážiť, že dlhotrvajúca senná nádcha vedie k rozvoju komplikácií. môže ísť o zápalový proces paranazálne dutiny(), bronchiálna astma a tak ďalej.

Druhým faktorom je zníženie imunity. To uľahčuje a zrýchľuje prenikanie patogénov do tkanív. Podľa toho a infekčné choroby postupovať oveľa dlhšie a ťažšie pre pacienta.

Dlhodobý proces môže v budúcnosti ovplyvniť výskyt vírusových a bakteriálnych patológií dýchacieho traktu.

Čo je nebezpečná senná nádcha, pozrite si naše video:

Ako prežiť nebezpečné obdobie počas tehotenstva

Pollinóza počas tehotenstva je nebezpečná predovšetkým pre jej komplikácie. treba mať na pamäti, že u tehotných žien je imunitný systém slabší a prestavuje sa aj hormonálne pozadie, dochádza k nedostatku niektorých látok, čo umožňuje, aby sa symptómy prejavovali intenzívnejšie.

Aby ste predišli vzniku komplikácií, musíte okamžite konzultovať s lekárom liečbu alergií. Je tiež potrebné znížiť potravinovú záťaž alergénových produktov, aj keď na ne nie je žiadna reakcia.

Len preťažujú imunitný systém, čím nútia telo reagovať na podnet intenzívnejšie. Mali by ste tiež postupovať podľa vyššie uvedených pokynov. Samoliečba v tomto stave je prísne zakázaná.

Predpoveď

Pri polinóze je prognóza vo všeobecnosti pozitívna, ak sa uskutoční adekvátna a včasná liečba. Najlepšie výsledky sa dosahujú profylaxiou antihistaminikami pred obdobím kvitnutia. Pri absencii terapie sa najčastejšie vyvíjajú komplikácie, ktoré sa rýchlo menia na chronická forma s častými recidívami.

Alergická rinitída je známejšia ako „ senná nádcha"alebo senná nádcha. Ide o zápal nosovej sliznice, ktorý je spôsobený expozíciou kauzálne významným alergénom. Choroba je sprevádzaná hojným výtokom, upchatým nosom a kýchaním. V súlade s informáciami uvedenými v „Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10)“ existuje niekoľko typov tohto ochorenia.

Alergická nádcha neovplyvňuje dĺžku života, nemení úmrtnosť, je však chronická a výrazne narúša normálne fungovanie človeka.

Predisponujúce faktory

K rozvoju akútnej rinitídy prispievajú tieto faktory:

chronická únava;
Neustály stres v práci
spánková deprivácia;
Hypovitaminóza a ústavné vlastnosti organizmu;
Kontaminovaný vzduch;
dedičná predispozícia.

Prevalencia

Pollinóza je veľmi časté ochorenie. Počet chorých v Rusku sa pohybuje od 18 do 38 %, v USA ňou trpí 40 % detí, častejšie chlapcov. Deti do 5 rokov ochorejú zriedkavo, vzostup incidencie sa pozoruje vo veku 7–10 rokov, vrchol incidencie nastáva vo veku 18–24 rokov.

Prevalencia polinózy sa za posledných 10 rokov zvýšila viac ako päťkrát.

Klasifikácia

Alergická rinitída môže byť celoročná - trvalý priebeh a sezónna - prerušovaný priebeh.

Celoročná rinitída (pretrvávajúca). Útok sa stáva chronickým. Nádcha trápi minimálne 2 hodiny denne a viac ako 9 mesiacov v roku. Pozoruje sa pri kontakte s domácimi alergénmi (vlna, sliny, srsť a perie domácich zvierat, šváby, huby a izbové rastliny). Toto chronický výtok z nosa charakterizovaný miernym priebehom bez narušenia spánku a výkonnosti.
Sezónna rinitída. K záchvatu nádchy dochádza po niekoľkohodinovom kontakte s alergénom počas obdobia kvitnutia rastlín. Akútna rinitída trvá menej ako 4 dni v týždni a menej ako 1 mesiac v roku. Prebieha v ťažších formách, narúša nočný spánok a výkonnosť človeka.
Epizodický. Objavuje sa zriedkavo, až po kontakte s alergénmi (mačacie sliny, kliešte, potkaní moč). Príznaky alergie sú výrazné.
Od roku 2000 sa rozlišuje iná forma - profesionálny výtok z nosa, ktorý postihuje cukrárov, špecialistov na hospodárske zvieratá, mlynárov, farmaceutov (farmaceutov), zamestnancov zdravotníckych zariadení a drevospracujúcich podnikov.

Závažnosť

Prideľte mierny, stredný a ťažký priebeh ochorenia.

O mierny výtok z nosa spánok nie je narušený, bežné profesionálne a každodenné činnosti sú zachované, silné bolestivé symptómy nie sú narušené.
Pri ťažkej a stredne závažnej rinitíde sa pozoruje aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
- poruchy spánku;
- úzkostné symptómy;
- narušenie každodenných/profesionálnych aktivít;
- človek nemôže športovať.

S progresívnym priebehom ochorenia viac ako 3 roky sa objavuje bronchiálna astma.

ICD 10

ICD 10 je jednotná klasifikácia choroby pre všetky krajiny a kontinenty, v ktorých každá choroba dostala svoj vlastný kód, pozostávajúci z písmena a čísla.

Senná nádcha je podľa ICD 10 ochorením dýchacej sústavy a je súčasťou iných ochorení horných dýchacích ciest. Kód J30 je priradený k vazomotorickej, alergickej a kŕčovej rinitíde, ale nevzťahuje sa na alergickú rinitídu s astmou (J45.0)

Klasifikácia ICD 10:

J30.0 - vazomotorická rinitída (chronická vazomotorická neurovegetatívna rinitída).
J30.1 - Alergická rinitída spôsobená peľom kvitnúcich rastlín. Inak sa nazýva pollinóza alebo senná nádcha.
J30.2 - iná sezónna alergická rinitída.
J30.3 Iná alergická rinitída, napr. celoročná alergická rinitída.
J30.4 - alergická rinitída nešpecifikovanej etiológie.

Klinika a diagnostika

Akútna alergická nádcha sa prejavuje periodickým narušením normálneho dýchania nosom, čírym tekutým vodnatým výtokom, svrbením a začervenaním nosa a opakovaným kýchaním. Základom všetkých príznakov je kontakt s alergénom, t.j. chorý človek sa cíti oveľa lepšie v neprítomnosti látky, ktorá vyvoláva záchvat alergického ochorenia.

Charakteristickým znakom akútnej sennej nádchy od bežnej infekčnej (prechladnutej) nádchy je zachovanie symptómov ochorenia nezmenených počas celého obdobia. Pri absencii alergénu výtok z nosa prechádza sám bez použitia liekov.

Diagnóza je založená na symptómoch, anamnéze a laboratórne testy. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú kožné testy a kontaktné vyšetrenie pomocou moderných senzorov. Najspoľahlivejšia metóda je uznávaná ako krvný test na špecifické protilátky z triedy imunoglobulínov E (IgE).

Liečba

Hlavným bodom liečby je vylúčenie alergénov. Preto by v dome, kde je alergická osoba, nemali byť žiadne domáce zvieratá a predmety, ktoré zbierajú prach (plyšové hračky, koberce, vlnené posteľné prádlo, staré knihy a nábytok). V období kvitnutia je pre dieťa lepšie v meste, ďaleko od polí, parkov a záhonov, na okná je lepšie v tomto čase zavesiť mokré plienky a gázu, aby sa alergén nedostal do bytu.

Akútny záchvat sa zmierňuje antihistaminikami (Allergodil, Azelastine), kromónmi (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidmi (Fluticasone, Nazarel), izotonickými soľnými roztokmi (Quicks, Aquamaris), vazokonstrikčnými látkami (oxymetazolín, Xylometazolín) a antialergickými kvapkami sú úspešne použitý . Imunoterapia špecifická pre alergény sa osvedčila.

Včasná, správne vykonaná liečba môže úplne zastaviť existujúci akútny záchvat, zabrániť vzniku novej exacerbácie, komplikáciám a prechodu do chronického procesu.

Prevencia

Po prvé preventívne opatrenia treba brať vo vzťahu k deťom so zhoršenou dedičnosťou, t.j. ktorých najbližší príbuzní, rodičia trpia alergickými ochoreniami. Pravdepodobnosť chorobnosti u detí sa zvyšuje na 50 %, ak je alergik jeden z rodičov, a až na 80 %, ak majú alergiu obaja.

Preventívne opatrenia:

Obmedzenie v strave tehotnej ženy na produkty, ktoré sú vysoko alergénne.
Eliminácia pracovných rizík u tehotných žien.
Aby sa vzdali fajčenia.
Zachovanie dojčenie najmenej do 6 mesiacov, zavedenie doplnkových potravín najskôr v piatich mesiacoch veku.
Pri existujúcej alergii je potrebné liečiť antihistaminikami, aby sa zabránilo kontaktu s alergénmi.

Alergická nádcha, či už akútna alebo chronická, má negatívny vplyv na sociálny život trpezlivý, študovať a pracovať, znižuje jeho výkonnosť. Vyšetrenie a liečba nie je ani zďaleka ľahká úloha. Preto len úzky kontakt medzi pacientom a lekárom, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov pomôže dosiahnuť úspech.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICD 10) alergickej nádche zodpovedá aj kód J30, kód J30.1 - alergickej nádche spôsobenej peľom rastlín, alebo inak povedané senná nádcha alebo polinóza. Pollinóza je teda na základe ICD 10 alergický stav spôsobený vniknutím peľu do tela a prejavujúci sa rozvojom nádchy.

Keďže zohráva úlohu pri vzniku ochorenia a v našich klimatických zemepisných šírkach nejde o celoročný faktor, je ochorenie aj sezónne. Maximálny výskyt sa vyskytuje v období jar-jeseň.

Podľa toho, ktorá rastlina je alergén, sa pacienti začínajú cítiť horšie od polovice apríla, keď kvitne jelša, neskôr javor, lipa, lieska.

Od začiatku leta sa do kvitnutia stromov pridáva peľ lúčne trávy a obilniny ako timotejka, raž, pšenica, slnečnica, kukurica. Bližšie k jeseni sa príznaky polinózy objavujú na kvitnutí paliny, ambrózie, cykláhenu, quinoa. Práve senná nádcha v auguste je najčastejšou formou ochorenia.

Diagnóza sennej nádchy

Peľ rastlín je zanedbateľný a vietor ho ľahko prenáša na značné vzdialenosti, takže je často ťažké určiť alergén. Navyše, keďže veľa rastlín kvitne súčasne, diagnostiku to ešte viac sťažuje.

Práve spoľahlivá definícia alergénu je kľúčom k úspechu diagnostiky, a teda aj liečby. sezónne alergie.

Spomedzi diagnostických metód zohrávajú dôležitú úlohu kožné testy. Podstata metódy spočíva v tom, že kvapky s roztokmi zodpovedajúcich antigénov, to znamená skúmaných rastlín, sa aplikujú na vnútorný povrch predlaktia.

Pomocou prick testu alebo vertikutátora sa cez tieto kvapky prepichne koža a po 15 minútach lekár vyhodnotí výsledok. Ak je test pozitívny, znamená to, že peľ tejto rastliny je alergén. Metóda je veľmi informatívna, jednoduchá, prístupná, hoci nie je bez mnohých nedostatkov:

V prípadoch, keď nie je možné použiť túto metódu na identifikáciu alergénu, sa uchýlia laboratórna diagnostika. Jeho podstata spočíva v definícii špecifický imunoglobulín E v krvnom sére, tak ako pri vzniku alergií, je ich hladina zvýšená.

Táto metóda je drahšia, ale dosť informatívna a keďže sa vykonáva bez priameho kontaktu pacienta s alergénom, nemá nevýhody kožných testov.

Príznaky sennej nádchy

Keď sa peľ rastliny, ktorá je alergénom, dostane do ľudského tela, môže ovplyvniť jeho imunitný systém. Dôsledkom toho je spustenie reakcie antigén-protilátka, ktorá následne vedie k rozvoju klinické príznaky senná nádcha, .

Choroba postihuje dospelých aj deti. Najčastejšie sa vyskytuje v veková skupina 20 až 45 rokov, ale aj deti predškolskom veku tiež dosť často podlieha.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

kýchanie,
Upchatý nos a svrbenie
Veľký výtok z nosa priehľadného sklovitého vzhľadu.

Okrem toho sa môže pripojiť konjunktivitída s kyslými očami, slzenie, opuch očných viečok, začervenanie, svrbenie.

V niektorých prípadoch je sprevádzaný rozvoj sennej nádchy, alergickej rinitídy kožné prejavy typ urtikárie. V závažných prípadoch môže byť ochorenie komplikované bronchospazmom.

Zásady liečby sezónnych alergií

Liečba sezónnych alergií zahŕňa:

Najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť polinózy, je zmena bydliska, takzvaná klimatoterapia. Presun do oblastí s inou vegetáciou eliminuje možnosť vstupu alergénu do tela a tým aj rozvoj patologickej reakcie.

Táto metóda je prijateľná zriedkavo, takže sa musíte uchýliť k liečbe sennej nádchy pomocou liekov.

Liečba liekom zahŕňa vymenovanie antihistaminík.

Lieky voľby pri liečbe sennej nádchy u dospelých, ako aj u detí, zvyčajne zahŕňajú lieky poslednej generácie, pretože majú menej vedľajších účinkov, ako je ospalosť, znížená pozornosť a sucho v ústach.

V tomto prípade sú pilulky na sennú nádchu loratadín, cetirizín. Keďže symptómy sú často obmedzené len na patológiu ORL, sú rozšírené aj nosné kvapky na sennú nádchu, ako je allergodil a histimet.

V prípade ťažkého priebehu ochorenia sa používajú kortikosteroidné lieky. Snažia sa ich predpisovať v krátkych kúrach, pretože majú dosť vážne vedľajšie účinky (zvýšené krvný tlak hladina cukru v krvi, krehkosť kostí).

Medzi nimi sú široko používané spreje z polinózy beklometazón, flutikazón, triamcinolón. Sú dobré, pretože okrem lokálnej aplikácie nemajú vedľajšie účinky liekov tejto skupiny.

Čo sa týka destinácie vazokonstrikčné kvapky v nose teda dostatočná aplikácia nedostali, keďže ich účinok je krátkodobý, a potom krátky čas rozvíja si na ne návyk.

Dôležitým krokom v liečbe pacientov s týmto typom alergie je špecifická imunoterapia. Metóda spočíva v zavedení alergénu do tela v malých množstvách počas dlhého časového obdobia.

Rozvíjajúca sa závislosť prispieva k tomu, že prenikanie peľu do vivo spôsobiť menej nápadnú reakciu v tele. Práve správanie SIT je podľa používateľov na fóre sibmama najlepším liekom na sennú nádchu. Odborníci s týmto tvrdením súhlasia. Táto metóda má však svoje nevýhody a obmedzenia:

Pokiaľ ide o liečbu sennej nádchy, táto metóda sa môže použiť v prípadoch, keď nie je možné získať včasnú radu odborníka. Zriedkavo sa však používa ako monoterapia.

Použitie odvarov, tinktúr z rastlín môže byť nebezpečné, pretože existuje možnosť, že môžu byť aj alergénmi. Navyše v prípadoch, keď treba pacientovi okamžite pomôcť, je tento spôsob liečby neúčinný.

Ľudové lieky na polinózu sú najčastejšie listy čiernych ríbezlí, suchá žihľava, bobkový list, praslička, šťava z koreňov zeleru. Od tej doby Staroveké Grécko Zachoval sa recept na použitie múmie na prevenciu a liečbu alergií.

Je v tom racionálne zrno, pretože prípravky na báze včelárskych produktov sú silné imunostimulanty.

Keďže alergia je reakciou imunitného systému organizmu, jej posilnenie by malo mať priaznivý vplyv na liečbu.

Rozhodnutie v tomto prípade však musí urobiť odborník, keďže med a výrobky z neho sú často alergénom.

Preventívne opatrenia pri sezónnych alergiách zohrávajú veľmi dôležitú úlohu, pretože akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Zahŕňajú tieto oblasti:

Vylúčenie alergénu;
Súlad hypoalergénna diéta;
Sanitácia ložísk chronickej infekcie a liečba sprievodnej patológie;
Obnovujúce opatrenia, ktoré zvyšujú imunitu.

Ak nie je možné vykonať klimatoterapiu, musíte sa pokúsiť znížiť množstvo alergénu, peľu, v okolitom priestore. Na to musíte urobiť nasledovné:

Veľkú pomoc pacientom trpiacim týmto typom alergie môžu poskytnúť administratívne služby mesta, ktoré sa venujú jeho záhradkárčeniu či upratovaniu dvorových plôch.

Dodržiavanie hypoalergénnej diéty pre pollinózu - nevyhnutná podmienka prevencia chorôb. V skutočnosti sa to často stáva, keď užívanie zakázaného potravinového produktu môže spôsobiť exacerbáciu sennej nádchy.

Napríklad pacienti, ktorí sú alergickí na slnečnicový peľ, sa môžu zhoršiť konzumáciou vareného jedla zeleninový olej. Pri zhoršení peľu sa pozoruje pri konzumácii orechov, jabĺk, petržlenu, zemiakov.

Okrem toho sa často vyskytujú prípady, keď sa senná nádcha kombinuje s inými typmi alergií, vrátane potravín. Preto je dodržiavanie hypoalergénnej stravy dôležitým faktorom pre uspokojivú pohodu pacientov so sennou nádchou.

Medzi produkty, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy, patrí predovšetkým čokoláda, konzervy, vajcia, morské plody, ryby, citrusové plody, jahody a korenie.

Pre úspešný boj s alergiami by sa mali prijať všetky opatrenia na posilnenie všeobecná imunita. Pacient s ťažkým chronické choroby alebo ložiská infekcie v tele ( chronická tonzilitída, kaz, sinusitída), je horšie liečiteľný a pravdepodobnosť vzniku alergií je vyššia.

Preto okrem takých všeobecných posilňovacích opatrení, ako je otužovanie, udržiavanie zdravý životný štýlživot, športovanie, je potrebné vykonať sanitáciu ložísk chronickej infekcie a liečbu sprievodnej patológie.

Vlastnosti liečby alergií u detí a tehotných žien

Pokiaľ ide o liečbu pollinózy u detí, vykonáva sa v rovnakom objeme ako u dospelých. Rozdiel spočíva v dávkovaní liekov, nemožnosti kožných testov a SIT u detí do 5 rokov. Pri liečbe sennej nádchy počas tehotenstva existujú určité zvláštnosti.

Dospeli k záveru, že mnohé lieky zvyčajne predpisované na alergie môžu byť pre plod toxické. Preto veľkú rolu v tomto prípade je to preventívne Diania.

Ako liečiť sennú nádchu počas tehotenstva? Ak rozprávame sa o potrebe užívania antihistaminík, potom sa predpisujú v krátkych kurzoch a pod dohľadom alergológa a gynekológa. Účinok predpisovania liekov by v tomto prípade mal prevyšovať riziko pre plod. V prípade polinózy počas tehotenstva sa dáva prednosť topickým prípravkom.

Ak ste pozorní k svojmu zdraviu, neustále udržiavate kontakt s alergológom, prijímate preventívne opatrenia, potom vaše úsilie nebude márne - alergia určite ustúpi a nádcha neprejde do iných, závažnejších foriem.

Štatistické údaje. Choroba je rozšírená, pohybuje sa od 0,1 do 39% populácie v rôznych regiónoch. Medzi pacientmi so sennou nádchou prevládajú ženy. Najviac chorých pripadá na vek 25 až 45 rokov.

Senná nádcha: Príčiny

Etiológia

obdobia kvitnutia. Existujú tri hlavné obdobia opeľovania rastlín, a teda tri obdobia exacerbácie polinózy Jar - od polovice apríla do konca mája; spojené s kvitnutím stromov (lieska, breza, brest, javor, jelša, jaseň, brest, dub, platan) Leto - od začiatku júna do konca júla; spojené s kvitnutím lúčnych a pestovaných bylín (timotejka, kostrava, ježko, modráčica, líška, gaučovka, kukurica, raž) Leto - jeseň - spojené s kvitnutím paliny, quinoa, ambrózie.

Kalendár kvitnutia stromov a tráv v strednom Rusku Jelša, lieska, vŕba, brest - 15. – 30. apríla Osika, topoľ - 15. – 30. apríla Breza, javor - 1. – 9. mája Dub, borovica - 22. mája – 5. júna Púpava, táborák, líška - 5. jún - 26. jún Lipa - 20. jún - 5. júl Timothy grass, bluegrass, kostřava, ježko, gaučovka - 5. - 25. júl Palina, ambrózia, quinoa - 15. júl - 15. september.

Rizikové faktory Zaťažená dedičnosť atopických ochorení Vysoká hladina IgE v sére Miesto narodenia (občania častejšie ochorejú) Zlá strava Znečistenie ovzdušia.

Patogenéza

Pollinóza: príznaky, symptómy

Klinické prejavy

Najtypickejším prejavom je rinokonjunktiválny syndróm: súčasné poškodenie slizníc očí a horných dýchacích ciest. Charakterizované: svrbením a pálením v oblasti očí, pocitom cudzieho telesa v očiach, slzením, fotofóbiou, hyperémiou spojoviek, edémom očných viečok, vazodilatáciou skléry. Spravidla sú postihnuté obe oči.Súčasne sa pozoruje silné svrbenie v nazofarynxe, paroxysmálne kýchanie a hojná sekrécia z nosa. Často sa pripája bronchospastický syndróm (peľová bronchiálna astma).

Často sa vyskytuje kožná lézia vo forme alergickej dermatitídy.

Možné poškodenie genitourinárneho traktu (vulvitída, cystitída), nervového systému (arachnoencefalitída, Meniérov syndróm, epileptické záchvaty).

Takzvaná peľová intoxikácia – peľová intoxikácia v podobe slabosti, únavy, ospalosti alebo naopak nespavosti, silného potenia, bolesti hlavy, horúčky.

Diagnostika

Pollinóza: Spôsoby liečby

Liečba

Princípy Eliminácia kauzálne významného alergénu (presun do iného klimatického a geografického pásma) Farmakoterapia pri exacerbácii Špecifická imunoterapia bez exacerbácie.

Medikamentózna terapia

Antihistaminiká, ktorých pôsobenie je spojené s blokádou H1 - histamínových receptorov Užívajte lieky 1., 2. a 3. generácie, ale uprednostňujú sa lieky 2. a 3. generácie Lieky: cetirizín, ebastin, loratadín, akrivastín, fexofenadín Všetky antihistaminiká sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú Vysoko účinné pri liečbe polinózy, používajú sa lokálne formy antihistaminík: levokabastín a azelastín. Táto skupina poskytuje veľmi rýchly nástup terapeutického účinku (po 10-15 minútach) a pomerne dlhé trvanie (10-12 hodín).

Pri ťažkej sennej nádche, ako aj pri neúčinnosti antihistaminík sú indikované lokálne GK V moderných nosových prípravkoch sú nežiaduce účinky mierne výrazné Vo forme nosových sprejov sa používajú beklometazón, flutikazón, mometazón, triamcinolón vo forme sprejov do nosa. používa sa pri peľovej bronchiálnej astme.

Vykonávanie preventívnej liečby liekmi pomáha predchádzať exacerbácii ochorenia. Použite kyselinu kromoglykovú, nedocromil.

Špecifická imunoterapia je najdôležitejšou a najúčinnejšou metódou liečby. Je zameraný na zníženie citlivosti organizmu na alergény. Toto je jediná metóda, ktorá umožňuje dosiahnuť dlhodobú a stabilnú remisiu ochorenia a zabraňuje zhoršovaniu procesu. Termín imunoterapia prvýkrát navrhol Norman. Počas imunoterapie sa pacientovi podávajú injekcie zvyšujúceho sa množstva alergénu, čo vedie k zníženiu závažnosti špecifickej precitlivenosti.

Predpoveď

Prevencia

Synonymá

ICD-10 J30. 1 Alergická rinitída spôsobená peľom rastlín

Pomohol vám tento článok? Áno - 0 Nie - 0 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 446 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete pridať komentár k: Pollinóza (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Choroby a liečba ľudovými a liečivými prípravkami

Popis chorôb, aplikácia a liečivé vlastnosti bylinky, rastliny, alternatívna medicína, výživa

Alergická rinitída - ICb kód 10

V dôsledku nestabilnej environmentálnej situácie vo svete počet alergií neustále narastá. Približne 25 % svetovej populácie trpí alergickou rinitídou (sennou nádchou), ktorá je rizikovým faktorom vzniku bronchiálna astma.

IN detstva vyvoláva vývoj adenoiditídy, otitis, sinusitídy, chorôb hrdla. Alergická rinitída (AR) je IgE-dependentný zápal nosovej sliznice spôsobený alergénmi. Pacienti si len zriedka spájajú pollinózu s ochorením, napriek prudkým symptómom, ktoré zhoršujú výkonnosť a kvalitu života vo všeobecnosti. Preto sa na liečbu využíva autoterapia, ktorá často len zhoršuje zápalový proces.

Ukázalo sa začarovaný kruh- žiadna choroba - príznaky nedávajú život. Je tam nejaký zmätok. Pacient sa nechce liečiť, ale v lekárni si kúpi rôzne kvapky na zmiernenie príznakov. Poďme na to.

Klasifikácia rinitídy podľa ICD 10

Z hľadiska medicíny je alergická nádcha, samozrejme, patológiou a je zvýraznená v medzinárodnom klasifikátore chorôb (MKCH-10) ako individuálne ochorenie- J30.0 Vazomotorická a alergická rinitída. Tento kód je priradený k alergickej, vazomotorickej a kŕčovitej rinitíde, okrem alergickej rinitídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy (J45.0).

V literatúre sa alergická nádcha často označuje ako polinóza alebo senná nádcha. Ale pod všetkými týmito názvami sa skrýva tá istá choroba sprevádzaná hojným čistým výtokom z nosa, kýchaním, opuchom nosnej dutiny, stekaním hlienu zadná stena hrdlo, bolesť hlavy.

Podľa klasifikácie ICD-10 je pollinóza klasifikovaná v bloku J30-J39, ktorý sa nazýva "iné ochorenia horných dýchacích ciest". Alergická rinitída zahŕňa polohy J30.0–J30.4. My ich poskytujeme presná definícia podľa ICD-10:

J30.0 Vazomotorická rinitída a alergická rinitída.
J30.1 Alergická rinitída spôsobená peľom rastlín (spôsobená priamo počas rozptylu peľu);
J30.2 Iná sezónna alergická rinitída
J30.3 Iná alergická rinitída
J30.4 Nešpecifikovaná alergická rinitída (po odlišná diagnóza diagnóza zostáva pochybná.

ICD-10 sa používa v medzinárodnej zdravotnej starostlivosti na jasnú analýzu a systematizáciu rôzne choroby. Klasifikátor sa každých 10 rokov prehodnocuje a vykonajú sa potrebné úpravy. Pre bežných pacientov neexistuje kódovanie tohto systému. užitočná informácia neposkytujú a mnohí o tom ani nepočuli.

Alergická rinitída (inými slovami - senná nádcha, pollinóza), podľa klasifikácie, má svoje vlastné typy, poďme sa na ne podrobne zamerať.

Typy rinitídy

Typy rinitídy priamo súvisia s príčinou ich vzhľadu, ale o tom budeme hovoriť neskôr. Existujú teda tri typy sennej nádchy:

rinitída, ktorá sa vyvíja v určitých obdobiach roka - sezónna alebo prerušovaná;
rinitída, ktorá sa vyskytuje v ktoromkoľvek období ročného cyklu, je celoročná, nazýva sa aj perzistentná;
nádcha, ktorá sa vyskytuje pri neustálom kontakte s určitým typom alergénu, je profesionálna.

Tieto typy rinitídy nepochybne patria k akútnej forme AR, ktorá sa vyvíja pozdĺž reťazca: kontakt s alergénom - okamžitá reakcia nosovej sliznice (alergia).

Pozrime sa podrobne na každý typ, aby sme pochopili, ako sa tieto alergické rinitídy môžu líšiť.

Na liečbu a prevenciu prechladnutia, angíny, akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky u detí a dospelých odporúča Elena Malysheva účinný liek Imunita od ruských vedcov. Vďaka svojmu jedinečnému a hlavne 100% prírodnému zloženiu má liek mimoriadne vysokú účinnosť pri liečbe angíny, prechladnutia a posilnenie imunity.

Intermitentná (sezónna) alergická rinitída

Sezónna rinitída je zvyčajne spojená s peľom rastliny, ktorá je vo fáze kvitnutia. Tento jav sa vyskytuje v 80% prípadov na jar a začiatkom leta. Topoľové chmýří, kvitnúce orgován, ambrózia, ľalie a mnohé ďalšie rastliny sa stávajú priamou hrozbou pre rozvoj sennej nádchy.

Pacienti sa sťažujú na ranné opuchy očných viečok a silné začervenanie. očné buľvy(bielkoviny sú „prierezované“ s malými cievkami). Niekedy sa pridáva porucha sluchu – to naznačuje eustachitídu (zápal Eustachovej trubice spájajúcej dve dutiny: nosovú a ušnú). Pacient si všimne jasné známky preťaženia v ušiach.

Dýchanie nosom je ťažké kvôli silnému opuchu, hoci vzhľad sople nie je vždy prípad. Vo väčšine prípadov však pacient predloží nasledujúce sťažnosti:

šteklenie v nose;
bolesť a svrbenie v očiach;
kýchanie
prilepenie očných viečok po spánku;
preťaženie v nose a ušiach;
paroxysmálny kašeľ;
svrbenie v krku;
bolesť hlavy;
vodnatý výtok z nosových priechodov;
Podráždenosť,
apatia;
subfebrilná teplota (nie vždy);
depresie.

Ako liečiť sezónnu (intermitentnú) rinitídu?

Na začiatok chráňte pacienta pred alergénom čo najviac. Napríklad, ak je v blízkosti ambrózia, potom môžete kosiť rastlinu, ale s topoľové páperie vec je zložitejšia. Pre toto vyvinuté nasledujúce odporúčania pre ľudí trpiacich alergiami:

nosiť ochranné okuliare;
inštalovať ochranné siete na okná;
správať sa často mokré čistenie v izbe;
noste so sebou fľašu vody (ak je to možné, umyte si tvár priamo na ulici, ak pocítite nepríjemné príznaky);
nedotýkajte sa alergénov;
vyhnúť sa chôdzi vo veternom počasí;
po prechádzke vytrepte oblečenie a osprchujte sa;
nezabudnite sa prezliecť do domáceho oblečenia;
noste so sebou kvapky, ktoré vám predpísal lekár.

Pretrvávajúca (celoročná) rinitída

Celoročná alergická nádcha má mnoho príčin a ťažko sa lieči. Preto liečebný režim pre túto formu vypracúvajú alergológovia a imunológovia na základe kompletnej anamnézy pacienta. Zdrojom celoročnej polinózy je najčastejšie prach, zvieracie chlpy, chronická infekcia v nosohltane, plesňové mikroorganizmy, znečistené priestory a iné.

Pacient trpí bolestivým upchatým nosom, ktoré pretrváva dlhú dobu. Oči sú červené, viečka zhrubnuté, ústa neustále pootvorené. V noci sú záchvaty kašľa. Viditeľné pod očami tmavé kruhy a špička nosa má niekedy červenú farbu.

Hroznými komplikáciami alergickej rinitídy sú sinusitída, polypóza nosa, otitis a iné zápalové procesy v blízkych orgánoch.

Ako zlepšiť stav pacientov s pretrvávajúcou rinitídou?

Najlepším spôsobom je natrvalo sa rozlúčiť s alergénom, ale úprimne povedané, úloha nie je najjednoduchšia. S najväčšou pravdepodobnosťou alergológ poskytne nasledujúce odporúčania:

používať zvlhčovače;
robiť mokré čistenie;
vytraste prikrývky, prikrývky, vankúše (v zime môžete posteľnú bielizeň vystaviť mrazu a v lete ju sušiť na slnku);
zvlhčiť nosovú sliznicu (nápravu vyberá iba lekár);
opatrne používajte vazokonstrikčné nosové kvapky;
vzdať sa fajčenia a alkoholu;
umývajte záclony častejšie;
kúpte si vysávač, ktorý vám umožní navlhčiť kobercové výrobky.

Pre efektívny boj pri celoročnej rinitíde určite vykonajte generálne čistenie priestorov s maximálnou likvidáciou nepotrebných a starých vecí, v ktorých sa nahromadili zásoby prachu. Všetky „naftalénové“ veci – preč! Netreba ich roky prehadzovať a potom desiatky rokov strihať v garáži. Staré knihy, oblečenie, kožušinové remeslá a mnoho ďalších vecí môžu byť škodlivými zberačmi prachu.

Profesionálna alergická rinitída

Tento typ rinitídy sa vyskytuje na pozadí neustáleho kontaktu osoby so škodlivou látkou (alergén). Môže to byť čokoľvek. Baníci prichádzajú do styku s prachom, lekári s liekmi, napríklad s étermi, stavebníci sú náchylní na alergizovanie farbami, lakmi a lepidlami.

Samozrejme, alergická reakcia sa nevyskytuje u každého, ale iba u tých ľudí, ktorí sú náchylní na takýto proces.

Pacienti poznamenávajú, že doma sa všetky príznaky znižujú alebo úplne zmiznú. Väčšina časté príznaky Profesionálna alergická rinitída môže byť:

nočné chrápanie;
potenie a kašeľ v krku;
opuch očí;
priehľadný sopeľ;
slzenie;
opuchy pod očami a "vrecia";
iné.

Ako odstrániť profesionálny výtok z nosa?

Krátka odpoveď je zmeniť typ činnosti alebo zmeniť predmety práce. Napríklad zmeniť saponát alebo si vyberte inú masku. Žiadny kontakt s alergénom - žiadny problém.

Príčiny a predisponujúce faktory pre rozvoj alergickej rinitídy

Jediným dôvodom je alergén. Ale prečo sa choroba nevyvíja u každého, ale vyberá si svoje obete? Akýkoľvek patologický stav tela má faktory, ktoré pomáhajú spôsobiť ochorenie. V našom prípade to môžu byť:

anatomické problémy nosohltanu;
genetická predispozícia;
stres;
imunodeficiencie;
metabolické poruchy;
dlhodobý kontakt s alergénom;
porucha zrážanlivosti krvi (zvýšenie);
hypotenzia;
časté SARS;
dysbakterióza;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
antibiotická terapia.

Na odstránenie príčin ochorenia a stanovenie správnej diagnózy je potrebné podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. V opačnom prípade nedostatočná terapia iba zhorší existujúce príznaky.

Diagnostické metódy pre rinitídu

Počas návštevy lekár zhromažďuje podrobnú históriu: objasňuje sťažnosti, dedičnosť, chronické ochorenia, sociálne pomery. A až potom priradí nasledujúcu štúdiu (voliteľné):

rinoskopia;
provokatívne testy (endonazálne);
rinomanometria;
všeobecné a biochemická analýza krv;
koagulogram;
definícia špecifické protilátky v krvi;
všeobecná analýza moču;
testovanie na alergény;
počítačová bronchofonografia;
iné.

Na základe výsledkov výskumu sa uskutočňujú konzultácie s alergológom, otolaryngológom, imunológom a ďalšími odborníkmi.

Liečba alergickej rinitídy

Kód alergickej rinitídy ICD-10 umožňuje orientovať lekára v ktoromkoľvek kúte sveta. Ak pacient skončil v inej krajine, ochorel, no má pri sebe zdravotné doklady, potom lekár sanitky pomocou kódov dokáže uhádnuť príčinu tohto stavu. Tieto kódy sú platné pre cukrovka, srdcové patológie, bronchiálna astma a iné najnebezpečnejšie choroby.

Alergická rinitída (J30.0) nie je tak ľahko liečiteľná, takže hlavnou úlohou je vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénom. Ak sa nájde alergén, je tu veľká šanca zbaviť sa problému navždy. V iných prípadoch sa zvolí symptomatická a protizápalová terapia.

Používajú sa vazokonstriktory (nafazolín, oxymetazolín, otrivín), antihistaminiká (fencarol, tavegil, telfast) a hormonálne činidlá. Používajú sa aj kromony (kromosol, kromhexal), intranazálne H1 blokátory (allergodil, histimet sprej), antileukotriénové lieky. Často vyzdvihnúť kombinované prostriedky: klarináza, vibrocil, allergophtal, rhinopront a iné.

Nie nadarmo ICD-10 vyčleňuje alergickú rinitídu ako samostatné ochorenie. Po preskúmaní liekov, ktoré sú predpísané na liečbu sennej nádchy, môžeme bezpečne hovoriť o vážnej a dlhodobej terapii, najmä ak nie je nainštalovaný alergén.

O samoliečba senná nádcha neprichádza do úvahy. Algoritmus 1: diferenciálna diagnostika - kompetentná liečba pod kontrolou laboratórnych a iných diagnostických metód.

Ako rýchlo vyliečiť alergickú rinitídu

A nejaké tajomstvá.

Ak vy alebo vaše dieťa často ochoriete a liečite sa iba antibiotikami, vedzte, že liečite len následok, nie príčinu.

Takže len „odčerpáte“ peniaze do lekární a farmaceutických spoločností a budete častejšie chorí.

STOP! Dosť na to, aby ste nakŕmili niekoho, koho nepoznáte. Stačí si posilniť imunitu a zabudnete, čo je to ochorieť!

Vazomotorická a alergická rinitída (J30)

Zahŕňa: kŕčovú koryzu

Nezahŕňa: alergickú rinitídu s astmou (J45.0) rinitídu NOS (J31.0)

V Rusku Medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie (MKCH-10) sa prijíma ako jednorazová normatívny dokument vysvetľovať chorobnosť, dôvody odvolávania sa obyvateľstva na zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Koľko kódov má alergická rinitída v ICD-10

Príroda obdarila človeka imunitou, ktorá ho chráni pred rôznymi cudzími a škodlivými nešťastiami. U niektorých ľudí však môže imunitný systém prekvapiť precitlivenosťou na niektoré látky v domácnosti alebo mimo nej – alergiou. Je to reakcia tela na čo normálnych podmienkach nemal by reagovať. Jedným z príznakov ochorenia je alergická nádcha, kvôli ktorej sa stretnutie s alergénom končí na úrovni nosa a prejavuje sa rozvojom zápalového procesu neinfekčného pôvodu. Toto ochorenie je v medicíne považované za samostatnú patológiu, preto má alergická rinitída v ICD 10 svoj vlastný kód, alebo skôr ich je niekoľko v závislosti od typu.

Čo je alergická rinitída MBC 10

Príčiny tejto patológie ešte nie sú úplne pochopené, ale mechanizmy sú známe. Zistilo sa, že akútna alergická rinitída sa vyvíja ako okamžitá hypersenzitívna reakcia, čo znamená, že nádcha sa objaví v priebehu niekoľkých minút po stretnutí s alergénom.

Dôležitú úlohu pri výskyte takýchto reakcií zohráva dedičná a konštitučná predispozícia.

Spúšťače alergickej rinitídy:

kvitnúce rastliny a ich peľ;
plesne v obytných oblastiach;
častice domáci prach z kobercov, čalúneného nábytku, hračiek;
stopy slín, moču a zvieracích chlpov;
páperie, perie z vankúšov a prikrývok;
posteľné a prachové roztoče;
syntetické detergenty;
lieky a niektoré potraviny.

V reakcii na vstup alergickej molekuly do nosovej sliznice dochádza k uvoľneniu mnohých zápalových induktorov, ktoré zvyšujú tvorbu hlienu za účelom odplavenia cudzích častíc. Tento hlien sa prehltne a dostane sa do čriev spolu s alergénmi (pre imunitný systém sú to antigény), v reakcii na to telo produkuje ochranné protilátky. koluje v krvi veľké množstvo komplexy "antigén-protilátka" dostatočné na rozvoj akútnej neinfekčnej rinitídy. Patologický procesčasom môže ísť ďalej do iných orgánov, napr.: priedušky, pľúca, obličky.

Klasifikácia

Medzinárodnú klasifikáciu chorôb používajú zdravotnícki pracovníci na systematizáciu rôznych chorôb, pričom údaje sa aktualizujú každých 10 rokov. Podľa najnovšej verzie je akútna a chronická alergická rinitída vyčlenená ako nezávislá patológia v skupine J30-J39. Nasledujúce typy nosológie spadajú pod presnú definíciu podľa ICD 10:

J0 Vazomotorická rinitída - je považovaná za neadekvátnu odpoveď cievnych pletení nosa na rôzne podnety. Je spojená s porušením autonómnej inervácie pri všeobecných neurózach alebo systémových ochoreniach.
J1 Alergická nádcha (pollinóza, senná nádcha) – spôsobuje peľ rastlín (ambrózia, topoľové páperie, orgovánové kvety a pod.). Jeho vrchol je na jar a koncom leta.
J2 Iná sezónna alergická rinitída je akútny zápalový proces intermitentného charakteru.
J3 Iná alergická nádcha je celoročná forma pretrvávajúcej nádchy, ktorá sa vyskytuje pod neustálym vplyvom alergénov vo vnútri domu (prach, plesne, páperie, vlna atď.). Patrí sem aj profesionálna nádcha spojená s vdychovaním alergénov na pracovisku (múka, farby, lieky a pod.).
J4 Alergická nádcha bližšie neurčeného pôvodu – keď je diagnóza po vyšetrení a diferenciálnej diagnostike s inými ochoreniami stále otázna.

Každá z týchto rinitíd môže prebiehať ako akútna a chronická. Príznaky pre všetky typy ochorenia sú podobné - kýchanie, upchatý nos, hojný vodnatý výtok, svrbenie.

Ako pomôcť

Liečba alergických ochorení bude účinná iba vtedy, ak sa úplne vylúči kontakt s vinným alergénom, inak lekárske prípravky poskytne len dočasnú úľavu. Vzhľadom na nedostatok možnosti jeho detekcie je v praxi veľmi ťažké zbaviť pacienta tejto patológie. Liečba sa v tomto prípade obmedzuje na symptomatické opatrenia potrebné na zmiernenie stavu pacienta, obnovenie jeho pracovnej kapacity a zlepšenie kvality života. Lieky sú predpísané na vnútorné použitie s antihistamínovým a protizápalovým účinkom, lokálne lieky (nosné kvapky a spreje podobná akcia). V závažných prípadoch sa uchýlite k liečbe kortikosteroidmi.

Predpokladom liečby alergickej nádchy je zmena obvyklého prostredia a charakteru výživy ako doplnok k užívaniu liekov.

Bývanie by malo byť čo najmenej zbavené lapačov prachu (koberce, čalúnený nábytok, otvorené knižnice), je vhodné zakúpiť čističku a zvlhčovač vzduchu, vyhýbať sa kontaktu s domácimi zvieratami, dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Pri neidentifikovanom alergéne môže byť terapia dlhá a vážna a prináša dočasnú úľavu.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Populárne položky

Naši lekári

Čerstvé komentáre

zdravý nos hovorí:

©. Všetky práva vyhradené.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Všetky články zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Dôrazne vám odporúčame podať žiadosť lieky a držanie lekárska prehliadka kontaktujte kvalifikovaného lekára! Nevykonávajte samoliečbu!

Pollinóza (senná nádcha)

Niektorí alergické patológie boli známe pred dvoma storočiami. Jedným z nich je senná nádcha alebo senná nádcha. V súvislosti s blížiacou sa sezónou exacerbácií sa práve táto choroba stala „hrdinom“ celej série článkov.

O sennej nádche sa začalo rozprávať na samom začiatku 9. storočia. Britský lekár John Bostock navrhol spojenie určité príznaky s kontaktom pacienta so senom. David Blackley v roku 1879 objasnil, že k reakcii dochádza na peľ rastlín, ktorý sa usadzuje, vrátane suchej trávy. V roku 1889 bola táto choroba oficiálne pomenovaná pollinóza, z latinského slova „peľ“, čo znamená peľ.

V ICD-10 je choroba klasifikovaná ako "Peľová alergická rinitída, J30.1" a termíny "Peľová alergia", "senná nádcha", "senná nádcha" sú navrhnuté ako synonymá.

V skutočnosti „hlavný“ názov nie je úplne správny, keďže senná nádcha nie je čistá rinitída, ale skôr rinokonjunktivitída. Ale výraz "senná nádcha na peľ" je tautológia, verbálny exces. Vo všeobecnosti nie je terminológia taká dôležitá. Vo vzťahu k sennej nádche je potrebné poznať tri silné stránky:

je nedostatočná odpoveď na peľ rastlín, sprevádzaná akútnym alergicko-zápalovým procesom slizníc;
má jasnú sezónnosť;
prejavuje sa najmä nádchou a zápalom spojiviek.

V súčasnosti nie je uvedená žiadna spoľahlivá príčina vývoja niektorého z alergických ochorení.

Je dokázané, že ak obaja rodičia trpia touto chorobou, potom pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa nie je menšia ako 50%, ak je jeden z rodičov chorý - 25%. Ak sú mama aj otec zdraví, potom je riziko tejto patológie iba 12,5%.

Okrem genetická predispozíciaÚlohu zohrávajú environmentálne faktory:

vysoká koncentrácia peľových častíc vo vzduchu počas dojčenského obdobia života dieťaťa;
infekčné choroby dýchacích ciest pred dosiahnutím veku 3 rokov.

Spôsobiť - nie, ale vyvolať zhoršenie, pôsobiť ako spúšťače - áno.

Klasifikácia sennej nádchy a jej charakteristiky

V súčasnosti sa za najsprávnejšiu a najspoľahlivejšiu považuje klasifikácia podľa EAACI / / WAO, ARIA 2008, v ktorej sa rozlišujú dve formy ochorenia - perzistentná a intermitentná senná nádcha.

Prvý typ je charakterizovaný prítomnosťou symptómov viac ako 4 dni v týždni alebo viac ako 4 týždne v roku, druhý - menej ako 4 a 40, resp.

Existuje klinická klasifikácia:

senná nádcha, ktorá vedie k rinokonjunktiválnemu syndrómu;
senná nádcha s broncho-obštrukčný syndróm(alebo senná nádcha s astmatickou zložkou);
senná nádcha s kožnými vyrážkami a inými kožnými prejavmi.

Okrem toho je obvyklé rozlišovať ochorenie podľa závažnosti priebehu:

Svetlo. Prejavy ochorenia nenarúšajú fyzickú aktivitu a spánok, potreba antihistaminík je minimálna;
Stredná závažnosť. Prejavy ochorenia spôsobujú u alergika zmenu spôsobu života, môžu narúšať spánok, významná je potreba antihistaminík;
Ťažký. Zvyčajný spôsob života a spánok sú tak narušené, že bez antihistaminík je to takmer nemožné.

Ďalší klasifikačný znak je javisko. Prideľte štádium exacerbácie a remisie ochorenia.

sezónnosť

Iný názov pre sennú nádchu je sezónna alergia. A nie je to márne, pretože choroba má absolútnu závislosť od ročného obdobia.

Pre každú z rastlín existuje obdobie "aktivity" - súčasne sa zhoršujú alergie. Preto je termín „celoročná senná nádcha“ nesprávny. Ale názov „jarná senná nádcha“ je celkom vhodný, rovnako ako leto. Môže byť v zime senná nádcha? Ako také nie, pokiaľ nenavštívite skleník.

Celkovo existujú tri obdobia, kedy sa ochorenie môže zhoršiť:

Jar. Začína v apríli a končí do konca mája. Vzniká reakcia na peľ vetrom opeľovaných stromov;
Leto. Začína sa v júni a končí koncom júla. Telo reaguje na peľ obilných tráv;
Leto-jeseň. Trvá od konca júla do októbra. Toto je takzvané „burinové“ obdobie.

Je dôležité pochopiť, že v rôznych klimatických podmienkach sa časové intervaly kvitnutia určitých rastlín značne líšia. Preto sa načasovanie exacerbácií môže líšiť (rozptyl - až dva až tri týždne).

"Polinosogénne" rastliny

Na svete existuje nespočetné množstvo rastlinných druhov - desaťtisíce. Len asi 50 z nich však produkuje alergénny peľ. Najčastejším ochorením je senná nádcha na breze. Okrem tohto stromu môže reakcia spôsobiť:

Foto: Kvitnúca breza je jedným z najsilnejších spúšťačov pollinózy

- a to nie je úplný zoznam alergénov.

Predpoveď prachu pre Moskvu od Poltsa.club

Hlavné príznaky sennej nádchy

Pri sennej nádche dochádza k okamžitému typu hypersenzitívnej reakcie podľa anafylaktického mechanizmu: primárny vstup alergénu do organizmu a senzibilizácia imunity voči nemu (fixácia imunoglobulínu E na receptoroch žírne bunky) a IgE sprostredkované uvoľňovanie zápalových mediátorov po opakovanom vystavení proteínu imunitnému systému.

Tento proces zvyčajne prebieha vo forme dvojfázovej reakcie: príznaky sa objavia ihneď po kontakte a potom (druhá fáza) - po 6-8 hodinách, zosilňujú sa a dopĺňajú sa novými.

Najsilnejší nepohodlie sa objavujú v suchom horúcom počasí po nárazoch vetra, v meste. Relatívna úľava prichádza po daždi, v noci.

Klinické príznaky

Príznaky sennej nádchy majú dve hlavné zložky: nádchu a konjunktivitídu. Všetky ostatné prejavy sa vyskytujú oveľa menej často.

Foto: Prejav alergie na sliznici očí

svrbenie, pálenie v očiach;
opuch slizníc;
začervenanie;
zvýšené slzenie;
fotofóbia;
dočasná strata zraku.

Komplex symptómov zahŕňa:

svrbenie, pálenie, šteklenie v nose;
macerácia kože v nosových dierkach (bolí nos);
kýchanie (najčastejšie má záchvatovitý záchvatovitý charakter, vyskytuje sa v ranné hodiny a keď idete von)
hojný výtok sliznice z nosa na pozadí preťaženia;

Bezfarebný, vodnatý. Ak sa objaví „zelená“, hovoríme o infekčnom procese.

Najčastejšie sa zápalový proces rozširuje na nosohltanu a orofaryngu, hrtanu, eustachove trubice. Odtiaľ:

upchaté uši (zriedkavo) a svrbenie (často), v prípade alergickej tubotitídy - praskanie v ušiach, bolesť, strata sluchu;
bolesť hrdla, svrbenie (ale bolesť hrdla je príznakom pripojenej infekcie);
kašeľ (je dôležité poznamenať, že bronchitída bakteriálnej alebo vírusovej etiológie sa ľahko spája);
smrkanie, chrápanie v noci;
znížený čuch.

Toto ochorenie je "priamym pokračovaním" sennej nádchy. Niekedy sa rozvinie niekoľko rokov po nástupe sennej nádchy (bez jej liečby, prípadne s terapiou) a niekedy ide o vedúci syndróm. Všetko to začína ako obštrukčná bronchitída, časom sa príznaky zhoršujú. V tomto prípade je typické:

kašeľ s hlienom, obsedantný, paroxysmálny, častejšie v noci, pod vplyvom veľké dávky alergén, štipľavý zápach;
bronchospazmus, ktorý je sprevádzaný sipotom a dýchavičnosťou, najmä výdychom.

žihľavka;
olupovanie kože, podráždenie;
vyrážky, začervenanie kože;
opuch slizníc a podkožného tuku.

V dôsledku rozšírenia krvných ciev pôsobením histamínu sa môže vyvinúť nielen edém, ale aj:

bolesť hlavy a dokonca aj závraty,
menej často teplota stúpa na subfebrilné hodnoty.

Niektorí pacienti zaznamenávajú úzkosť alebo naopak apatiu, slabosť, malátnosť, zvýšené slinenie, krvácanie z nosa (tento príznak je vyvolaný núteným fúkaním nosa, ale nie základným ochorením). Často sa vyskytuje porucha spánku, znížená nálada, podráždenosť.

Ženy (najčastejšie) sa môžu vyvinúť hormonálna nerovnováha so sennou nádchou, prestávka menštruačný cyklus, zníženie libida. Ale tieto problémy nie sú spôsobené priamo alergickou zložkou, ale psycho-emocionálnym stavom a rozpadom tela ako celku.

Zvýšenie lymfatických uzlín so sennou nádchou je zriedkavé, sú malé (domm), nebolestivé, koža nad nimi nie je zmenená. Zvyčajne sú zväčšené lymfatické uzliny za uchom, submandibulárne a krčné lymfatické uzliny. Ak sa však tento príznak objaví, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste nezmeškali vážnu chorobu.

Medzi ďalšie komplikácie patria:

angioedém;
zápal prínosových dutín;
serózny zápal stredného ucha;
tvorba polypov;
pripojenie k infekcii;
rozvoj bronchiálnej astmy.

Vo výnimočných prípadoch áno. Patria sem anafylaktický šok a Quinckeho edém (urgentné stavy), ako aj oneskorené komplikácie, napríklad status astmaticus pri bronchiálnej astme.

Klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a tehotných žien

Detská senná nádcha- Toto je veľmi častý jav. Vo všeobecnosti je priemerný vek nástupu alergickej nádchy podľa Národnej smernice pre alergológiu z roku 2009 úlet, väčšinou však rané detstvo (do 5 rokov).

Deti sa vyvíjajú rovnako klinické príznaky senná nádcha. Okrem toho:

Stav dieťaťa môže zhoršiť zvýšenie teploty, celková slabosť, náladovosť.
Často sú intenzívne kožné príznaky, a ako vo forme žihľavky, tak vo forme dermatitídy, niekedy - diatéza.

Charakteristickým príznakom, ktorý možno použiť na určenie sennej nádchy u dieťaťa, je „alergický pozdrav“ – pohyb dlane po nose zdola nahor.

U tehotných žien je v dôsledku zníženia imunity a vysokého zaťaženia tela pollinóza, podobná deťom, dosť ťažká. Situáciu komplikuje skutočnosť, že takmer všetky antihistaminiká, glukokortikoidy a ASIT sú počas tehotenstva kontraindikované. Okrem toho existuje vysoké riziko bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Posledný bod tiež charakterizuje polinózu u starších ľudí a u osôb s imunodeficienciou. U ľudí nad 60 rokov sa všetky choroby vyskytujú vo vymazanejšej forme ako u mladých ľudí, s menšou závažnosťou symptómov. Zároveň je pravdepodobnosť vzniku komplikácií vyššia v dôsledku slabosti obranyschopnosti tela.

Krížová alergia

Afinita peľových proteínov a niektorých druhov zeleniny, ovocia a domácich alergénov umožňuje fenomén krížovej reaktivity. Najnebezpečnejší je v tomto smere alergén peľu brezy, ktorý je svojou štruktúrou podobný bielkovinám tucta iných rastlín.

Častým prejavom skríženej alergie je orálny alergický syndróm sprevádzaný pálením v ústach a hrdle, opuchom alebo opuchom slizníc a svrbením.
Často sa pridávajú javy potravinových alergií - nevoľnosť, zriedkavo vracanie, plynatosť, problémy so stolicou.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto javu, prvá vec, na ktorú by mal človek s diagnózou sennej nádchy myslieť, je skrížená alergia. Krížová alergénová tabuľka alebo špeciálny filter vám môžu pomôcť pri orientácii a výbere stravy s cieľom vylúčiť alergénne nebezpečné potraviny.

Diagnostika

Pre presná diagnóza a výber správnej a účinnej terapie je potrebné kontaktovať alergológa-imunológa. Hlavným referenčným bodom pre stanovenie diagnózy sú anamnestické údaje a symptómy. Ak je k dispozícii:

jasné spojenie medzi nástupom symptómov a vystavením špecifickému alergénu;
sezónny charakter exacerbácií;
zhoršenie stavu pri pobyte vonku vo veternom počasí, používaním kozmetiky a liekov na báze bylinných zložiek,

Prítomnosť laboratórnych zmien je prvou fázou overenia diagnózy. Najprv absolvujú všeobecný a biochemický krvný test.

Najčastejšie je pollinóza sprevádzaná eozinofíliou, ktorá sa zvyčajne objavuje počas exacerbácie ochorenia (rovnaký príznak možno zistiť pri vyšetrení tampónu z nosa).

Ak bola analýza vykonaná uprostred symptómov, môže dôjsť k miernemu zvýšenie ESR a C-reaktívny proteín. Ostatné krvné parametre so sennou nádchou zostávajú nezmenené a ak sa v nich vyskytnú zmeny (napríklad leukocytóza), potom by ste mali premýšľať o pripojení k infekčnému procesu.

Na stanovenie hladiny IgE sa robí imunogram na sennú nádchu. Zvyčajne sa vykonáva, keď nie je možné vykonať kožný test alebo keď je neinformatívny. Prebieha analýza rôzne metódy(rádioalergosorbent, rádioimunitný, enzýmový imunotest atď.). Dochádza k zvýšeniu úrovne tohto indikátora, čo tiež nie je špecifický príznak.

Na potvrdenie sennej nádchy sa používajú aj inštrumentálne metódy. Tie obsahujú:

rinoskopia;
rinomanometria;
röntgen, MRI a CT nosovej dutiny a prínosových dutín.

Hlavnou metódou diagnostiky však bolo a zostáva kožné testovanie pacienta so sennou nádchou. Vykonáva sa injekčne (prick testy). Obľúbené sú dnes aj skarifikačné testy na pollinózu, používajú sa aj aplikačné, kvapkacie, intradermálne testy.

V prípade sezónnej alergickej rinitídy existuje niekoľko pravidiel pre vedenie:

diagnostika sa môže vykonávať iba bez exacerbácie;
pri výbere palety alergénov by sa malo brať do úvahy nielen obdobie exacerbácie, ale aj krížová reaktivita;
3-7 dní pred vyšetrením je potrebné zrušiť antihistaminiká a najmä hormonálne prípravky(v závislosti od typu lieku);
prestať užívať tricyklické antidepresíva 1 mesiac vopred;
Je dôležité si uvedomiť, že kožné prick testy často poskytujú falošne pozitívne výsledky.

Okrem toho existujú provokatívne testy s alergénmi. Vykonávajú sa, ak existujú rozpory medzi laboratórnymi a klinickými údajmi, ako aj v procese výberu alergénov pre ASIT a existuje niekoľko typov:

spojivky;
nosové;
inhalácia;
sublingválne;
orálne (s potravinovými alergénmi) - na zistenie krížových alergií. Diagnózu možno vykonať iba počas obdobia remisie, v nemocnici pod dohľadom alergológa as prihliadnutím na kontraindikácie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sennej nádchy by sa mala vykonávať pri niekoľkých ochoreniach:

všetky typy rinitídy (napr. vazomotorická rinitída alebo senná nádcha?);
infekčné ochorenia očí a dýchacích ciest.

Proces diferenciálnej diagnostiky je ľahko opísaný Federálnymi klinickými usmerneniami pre alergológiu (Ruská asociácia alergológov a klinických imunológov, Moskva-2014). Národné smernice odporúčajú odlíšiť alergickú rinitídu od vazomotorickej, infekčnej a eozinofilnej.

Na rozdiel od sennej nádchy všetky tri uvedené typy častejšie debutujú v dospelosti, u ľudí bez zaťaženej alergickej anamnézy.

Pri nealergických ochoreniach sa navyše v krvi nenachádzajú žiadne imunoglobulíny, kožné testy a záťažové testy sú negatívne, nie sú kombinované so zápalom spojiviek a nereagujú na antihistaminiká. Sezónna alergická rinitída (senná nádcha) a alergická rinitída – rozdiely v absencii sezónnosti v druhom prípade.

Metódy liečby sennej nádchy

Otázka, či je možné vyliečiť polinózu, zostáva kontroverzná. Na jednej strane imunoterapia vykazuje ohromujúce výsledky, znižuje závažnosť symptómov u alergika až o 95 %. Na druhej strane účinok závisí od mnohých faktorov: stupeň poškodenia, dedičnosť, všeobecný stav organizmu, vek, náchylnosť imunitného systému na terapiu.

Liečba sa zvyčajne vykonáva v ambulantné nastavenia. Nemocenská dovolenka môže byť vydané až na 10 dní (s dvoma vystúpeniami). V prípade komplikácií môže byť deťom, ako aj v prípade potreby ASIT, preukázaná hospitalizácia v nemocnici.

Teraz stojí za zmienku, že hlavným cieľom liečby je zmierniť príznaky sennej nádchy a kontrolovať ich. Existujú silné stránky terapie:

eliminácia (maximálne možné) alergénu;
farmakoterapia;
ASIT (predsezónna prevencia sennej nádchy).

Eliminácia alergénov

Je jasné, že úplne zabrániť kontaktu s peľovým alergénom je takmer nemožné. Existujú však niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže minimalizovať kontakt s proteínom:

nevychádzajte von počas vetra, vo výške dňa, v horúcom počasí;
chodiť v chladnom, daždivom počasí;
nosiť na ulici lekársku masku a tmavé okuliare;
po prechádzke sa musíte osprchovať, prezliecť, umyť oblečenie, vyčistiť topánky;
vyhnúť sa cestovaniu do prírody;
majte zatvorené všetky okná v byte a aute, používajte klimatizácie a čističky vzduchu s filtrami;
nejedzte potraviny s krížovými alergénmi;
vylúčiť bylinnú medicínu, homeopatiu;
nepoužívajte kozmetiku s rastlinnými výťažkami.

V súčasnosti je možnosť hospitalizácie v špeciálnych izbách vybavených vzduchovými filtrami, modernými vzduchotechnickými systémami, ktoré zabraňujú prenikaniu peľu do miestnosti.

Farmakoterapia

K dnešnému dňu sa používa trojstupňový terapeutický režim - u detí aj u dospelých. Obe sú uvedené nižšie.

dospelých

Pre osoby staršie ako 18 rokov na prvom stupni. S miernou závažnosťou ochorenia:

používajú sa len antihistaminiká (miestne aj systémové).
Používa sa Necromil sodný (inhalácia pri sennej nádche s broncho-obštrukčným syndrómom alebo bronchiálnou astmou.
Kromoglykáty na polinózu (inhalačné, perorálne, vo forme spreja do nosa a očné kvapky) sú účinné aj v prvej fáze. Obchodné názvy- CromoGEKSAL, Intal, Nalkrom, Dipolkrom atď.

topické glukokortikosteroidy. Patria sem napríklad Klenil, Ingakort, Nasonex.

kombinácia lokálnych steroidov a systémových antihistaminík.
Okrem toho sa môžu použiť antagonisty leukotriénov.

Detská schéma sa zásadne nelíši od dospelého. Únia pediatrov Ruska a RAAKI vo federálnom klinické usmernenia pre deti s alergickou rinitídou sa ponúkajú tieto možnosti:

s miernym priebehom sa má uprednostniť montelukast alebo antihistaminiká;
ak sa senná nádcha nedostane pod kontrolu po 14 dňoch, je potrebné ďalšie vyšetrenie a revízia diagnózy;
liečba sa má začať 2 týždne pred očakávanou exacerbáciou.

Dr. E. O. Komarovsky, keď hovorí o tom, ako zmierniť stav sennej nádchy, neodporúča rodičom užívať lieky bez konzultácie s lekárom (najmä imunomodulátory, expektoranciá, vazokonstrikčné kvapky atď.).

Imunoterapia je najúčinnejší spôsob boja proti sennej nádche. S liečbou je potrebné začať 2-3 mesiace pred začiatkom opeľovacej sezóny rastliny. Je potrebné konzultovať s alergikom, podrobiť sa vyšetreniu a kúpiť lieky.

Zmyslom tejto techniky je vniesť alergén do senzibilizovaného organizmu v neustále sa zvyšujúcej dávke, aby sa znížila citlivosť na tento proteín.

Bez ohľadu na to, aký spôsob liečby zvolil váš lekár, je nevyhnutné dodržiavať všetky predpisy a odporúčania, pretože. nedostatok terapie (aspoň symptomatickej) vedie k:

exacerbácia symptómov;
progresia ochorenia do závažného stupňa;
rozvoj komplikácií, vr. bronchiálna astma.

Vzniká chronický alergický zápal dýchacích ciest, reverzibilná obštrukcia (zúženie) priedušiek ako pod vplyvom spúšťacích faktorov (alergény, štipľavé pachy, studený vzduch) a bez neho (s progresiou). Astmatické záchvaty sa vyskytujú nielen sezónne, ale celoročne a sú kontrolované inhalačnými steroidmi.

Informácie o ASIT od alergológa

Prevencia sennej nádchy

Existuje primárna a sekundárna prevencia sennej nádchy. Prvý je vhodný pre tých ľudí, u ktorých sa choroba nerozvinula, ale majú predisponujúce faktory, a zahŕňa:

zníženie celkovej záťaže alergénnych proteínov;
vyvážená strava;
včasná liečba všetkých chorôb;
Alergické páry by si bábätko mali naplánovať mimo sezóny prášenia.

Ako sekundárna prevencia(pre tých, ktorí už trpia sezónnou alergickou nádchou) sa v skutočnosti považujú za aktivity zamerané na elimináciu alergénu. O nich sa hovorí vyššie. Okrem toho stojí za to opustiť používanie parfumov, parfumovanej kozmetiky, domácich zvierat. Izbové rastliny so sennou nádchou sa tiež neoplatí chovať. Vyžaduje sa pravidelné mokré čistenie.

Prevencia astmy pri polinóze je včasná adekvátnu liečbu, kategorické zastavenie fajčenia, ako aj nekontrolované užívanie inhalačných glukokortikoidov.

Fyzické cvičenia so sennou nádchou by nemali byť vyčerpávajúce, nemala by sa dovoliť dýchavičnosť, je neprijateľné vykonávať ich na čerstvom vzduchu. Umiernene však cvičiť stres v uzavretej klimatizovanej hale by mal byť prítomný za účelom posilnenia tela.

Diéta pre túto chorobu by mala vylúčiť všetky krížové alergény a vo všeobecnosti buďte zhovievaví. Vyžaduje sa odmietnutie:

vyprážané, mastné, údené;
rýchle občerstvenie, sóda, prebytočné sladkosti;
alkohol;
orechy (najmä arašidy);
sójové výrobky;
ryby a morské plody.

Potraviny obsahujúce skrížené alergény by sa nemali konzumovať počas celého roka, ale viac prísna diéta stačí držať len počas obdobia exacerbácie.

Nie Tabakový dym- jeden z hlavných spúšťacích faktorov, ktorý môže vyvolať exacerbáciu sennej nádchy a bronchiálnej obštrukcie. Okrem toho fajčenie vedie k rozvoju chronickej obštrukčnej choroby pľúc sprevádzanej výrazným zúžením dýchacích ciest. V súlade s tým je to faktor rýchleho rozvoja bronchiálnej astmy.

Kam ísť zo sennej nádchy?

Po prvé, najlogickejšou možnosťou na výlet je ísť na miesto, kde nerastie rastlina vyvolávajúca alergie (napríklad breza).

Kam ísť zo sennej nádchy v Rusku v tomto prípade? Bohužiaľ, breza rastie v celom Rusku, menšia je len v najjužnejších oblastiach. Rovnako nebude fungovať skôr či neskôr odchod do regiónu, kde sa práši: šírenie pojmov je minimálne, pravdepodobnosť chyby je veľmi vysoká.

Ak sa chcete dostať preč od sezónnych alergií na more, vhodné sú južné krajiny, napríklad Grécko, Španielsko, India. Pri používaní ovocia by ste však mali byť opatrní – môžu spôsobiť skríženú reakciu.

Odpovede na bežné otázky

V texte článku sa rozoberal rozdiel medzi sennou nádchou a alergickou rinitídou. Súhrnne môžeme povedať, že alergická nádcha je prevládajúcim prejavom sennej nádchy, ale nie jej jediným príznakom a nie rovnakým stavom. Ale termín "sezónna alergická rinitída" sa používa ako synonymum pre sennú nádchu.

Pollinóza nie je absolútnou kontraindikáciou vojenskej služby. Nevolajú snáď len človeka s ťažkým štádiom sennej nádchy, navyše doloženého poskytnutím výsledkov kožných testov a záťažových testov.

V období remisie - áno, bezpodmienečne. V období exacerbácie - je to možné, ale podľa životne dôležitých indikácií. Ak je to možné a nie je ohrozené zdravie, potom je najlepšie operáciu (napríklad plánované odstránenie kameňov zo žlčníka) odložiť, kým príznaky neustúpia.

Áno, ale pod kontrolou a kompenzáciou. V prípade, že je konjunktivitída v plnom prúde, je lepšie zdržať sa nosenia šošoviek. Po prvé, ide o dodatočné zaťaženie zapáleného oka a po druhé - zvýšené riziko pristúpenie infekcie.

Nie je to žiaduce a niektoré typy sú absolútne nemožné. Nápoje vyrobené z rastlín, ktoré skrížene reagujú s peľovým alergénom (alebo založené na rastline, ktorá je alergénom), by mali byť úplne vylúčené. Alkohol je navyše v zásade nebezpečným produktom z hľadiska precitlivenosti.

Nežiaduce, s výnimkou zavedenia liekov na zmiernenie záchvatov cez rozprašovač. Na liečbu bronchiálnej astmy a broncho-obštrukčného syndrómu sa v niektorých prípadoch používa elektroforéza a inhalácia, ale v "pokojnom" stave.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok