Diclofenac návod na použitie kontraindikácie. Diklofenak - návod, použitie, účel. Možné nežiaduce reakcie

Takmer 80 % dospelej svetovej populácie zažilo bolestivé a nepríjemné pocity v oblasti krku a chrbta. Žiaľ, je to prirodzený prejav nevyhnutné starnutie telo - osteochondróza. Choroba dáva o sebe vedieť rôznymi spôsobmi: od jednoduché nepohodlie a končí ukrutná bolesť v chrbtici, ktoré sa pri každom pokuse o pohyb stávajú neznesiteľnými.

Toto ochorenie sa lieči protizápalovými liekmi nesteroidné lieky, ktorej jednou zo skupín je diklofenak.

Diklofenak na osteochondrózu je na zozname najdôležitejších a životne dôležitých liekov. Vyrába sa z kyseliny fenyloctovej. Má silný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Účinnou zložkou je diklofenak sodný.

Je zakázané užívať diklofenak:

Diklofenakové injekcie

  • Deti do 6 rokov;
  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • V prítomnosti akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • o bronchiálna astmažihľavka, rinitída;
  • V prípade alergie na kyselinu acetylsalicylovú (aspirín).

Toto liek vyrobené v rôzne formy: tablety, čapíky, masti, gély, čapíky, kvapky a ampulky.

Diklofenakové injekcie

Roztok diklofenaku je číra tekutina s jemným zápachom benzylalkoholu. Injekcie diklofenaku majú silný protizápalový a antipyretický účinok. Podľa recenzií pacientov liečba injekciami rýchlo pomáha vyrovnať sa s komplikáciami, ktoré vznikajú cervikálna osteochondróza(strata sluchu, silná migréna, zvonenie v ušiach a pod.).

Bolesť ustúpi do niekoľkých minút po injekcii.

Upozorňujeme, že názov Diclofenac v injekciách môže byť odlišný: Dikloberl, Naklofen, Doloxen. Ak vedľajšie účinky(nevoľnosť, poruchy spánku, závraty, migrény, podráždenosť, nadúvanie, rozmazané videnie, hnačka alebo zápcha) Injekcie diklofenaku sa nahrádzajú jeho analógmi:

Analóg diklofenaku
  • Voltaren
  • Diklak
  • Almiral
  • Arthrozan
  • naproxén
  • meloxicam
  • Ibuprofen

Injekcie Artrosan a Meloxicam majú veľké množstvo vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú mnohé systémy tela. Naproxen je najšetrnejší analóg diklofenaku, má však slabší účinok a považuje sa za „mierny“ liek.

Mierny priebeh ochorenia

Pri liečbe hrudnej a cervikálnej osteochondrózy sa diklofenak podáva injekčne až 2-krát denne, pričom sa podáva 75 mg lieku. Trvanie kurzu je 4-5 dní. Liečivo sa podáva intramuskulárne. Po ukončení kurzu, ak sa pacient nezlepší, injekcie sa nahradia tabletami Diclofenac.

Komplikované formy ochorenia

V prípade komplikovaných foriem osteochondrózy (silná, neznesiteľná bolesť, paréza nôh, dysfunkcia panvových orgánov atď.) v nemocničnom prostredí neurológ predpíše blokádu injekciami Diclofenac. Blokáda sa uskutočňuje v kombinácii s perorálnym užívaním tohto lieku vo forme tabliet.

Tablety diklofenaku

Diklofenak na cervikálnu osteochondrózu, ako aj hrudnú a bedrovú osteochondrózu, sa vyrába v rôznych modifikáciách: potiahnutý filmom, enterosolventným alebo cukrovým povlakom, vo forme dražé alebo instantných tabliet. Tento pomerne lacný liek dokonale zmierňuje bolestivé prejavy vo svaloch a kĺboch. Znižuje tiež zápal.

Dávkovací režim:

Pozor! Tablety sa majú užívať až po jedle. Tablety diklofenaku silne dráždia sliznicu žalúdka. V dôsledku jeho vystavenia sa môžu v žalúdku vytvoriť vredy a začať krvácanie. Na vylúčenie takýchto následkov sa súčasne s tabletami Diclofenac predpisujú lieky na ochranu žalúdka (Misoprostol, Omeprazol, Phosphalugel alebo Almagel).

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky (migréna, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, podráždenosť, poruchy spánku, letargia, rozmazané videnie, strata chuti do jedla), predpisujú sa analógy tabliet Diclofenac. toto:


Tablety diklofenaku
  • Voltaren
  • Clofezone
  • Naklofen SR
  • Sulindak
  • Diklofenak Sandoz
  • indometacín
  • Tenoxicam
  • piroxikam

Sulindac nie je taký nebezpečný pre žalúdok ako Indometacin, ale je toxickejší pre pečeň.

Poznámka:

  1. Ak má pacient alergickú reakciu na protizápalové nesteroidné lieky a siričitany, Diclofenac sa užíva len v obzvlášť závažných, výnimočných prípadoch.
  2. Počas užívania diklofenaku je lepšie zdržať sa podávania vozidiel(pretože výrazne znižuje motorická reakcia a úroveň pozornosti).
  3. Počas liečby diklofenakom je zakázaná konzumácia alkoholu.
  4. Vyžaduje si dlhý priebeh liečby prísna kontrola funkcie obličiek a pečene, ako aj zloženie krvi.

Masti a gély s diklofenakom

Existuje možnosť externého použitia diklofenaku. Takmer všetci ľudia, ktorí sú priatelia so športom, ktorí milujú aktívny obrázok v živote, mali ste vyvrtnutý väz alebo sval. No, bolestivé pocity v kĺboch ​​pacientov s osteochondrózou jednoducho otrávia ich životy. Masti a gély s diklofenakom výrazne znižujú bolestivé pocity, zmierňujú opuchy a pôsobia protizápalovo.

Masť s diklofenakom. Toto je masť biely so špecifickou arómou. Používa sa zvonka. Tenká vrstva (2-4 gramy) sa má aplikovať na miesto zápalu jemnými masážnymi pohybmi. Masť s diklofenakom má nepopierateľné výhody:

  • Má výbornú penetračnú schopnosť (veľmi ľahko sa vstrebáva)
  • Pôsobí transdermálne - preniká cez kožné póry, hromadí sa v tkanivách a kĺbovom puzdre, čo má dobrý účinok pri liečbe osteochondrózy (chráni kĺby pred opuchmi, odstraňuje rannú stuhnutosť, výrazne zlepšuje motoriku)
  • Schopný vyriešiť modriny na koži (prekrvenie tkaniva)

V prípade vedľajších účinkov (kožná vyrážka, pálenie, začervenanie) môžete nahradiť masti s diklofenakom podobnými:

Ortofen (Diclofenac) masť
  • Voltaren
  • ketoprofén
  • indometacín
  • Fenylbutazón (butadión)
  • Clofezone

Clofezon je považovaný za najbezpečnejšiu masť medzi svojimi analógmi. Najsilnejší je Indometacin (ale je aj najnebezpečnejší z hľadiska účinkov). Indometacín môže spôsobiť vážne poškodenie tela a používa sa len v najextrémnejších, veľmi závažných prípadoch.

Gély sa považujú za účinnejšie ako masti, pokiaľ ide o protizápalové a analgetické účinky. Podľa mnohých pacientov je použitie gélov pohodlnejšie, pretože sa oveľa rýchlejšie vstrebávajú a nezanechávajú na oblečení šmuhy.

Gél s diklofenakom sa vyrába v hliníkových tubách s hmotnosťou 30, 40 alebo 50 g. Je biely, možno trochu žltkastý odtieň. Gél má rovnako ako masti dobrý protizápalový účinok, dokonale znižuje opuch a bolesť a zvyšuje pohyblivosť kĺbov. V prípade alergií je možné gél s diklofenakom nahradiť jeho analógmi:


  • Naklofen
  • naproxén
  • Dicloran
  • ketoprofén
  • Diclobene
  • Etofenamát
  • piroxikam

Najviac ich majú ketoprofén a piroxikam silný vplyv do miesta zápalu. Najšetrnejší gél je naproxen, nanáša sa menšia škoda telo.

Predtým sa odporúča použiť masti a gély s Diclofenacom na osteochondrózu fyzické cvičenie. Pomáhajú pacientom bezbolestne začať s aktívnym cvičením.

Ak netrpíte osteochondrózou, ale budete neustále používať masť alebo gél s Diclofenacom, určite sa poraďte so svojím lekárom. Akékoľvek užívanie liekov, ktoré obsahujú diklofenak, je spojené s výskytom rôznych, niekedy veľmi nebezpečných vedľajších účinkov, preto je potrebný lekársky dohľad.

– jeden z najpopulárnejších nesteroidných protizápalových liekov. V domácej medicíne je považovaný za zlatý štandard v liečbe reumatologických ochorení. Tiež nájde široké uplatnenie v neurológii, gynekológii, chirurgii, onkológii. Naznačuje to však množstvo rozsiahlych štúdií ohrozujúceživota, v súvislosti s ktorým niektorí vedci obhajujú jeho stiahnutie z predaja.

Dve tváre diklofenak: Získa dôveru a láme srdcia

Diklofenak sa musí podávať správne: v porovnaní s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) má najsilnejší dvojitý efekt: zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal súčasne. Podľa metaanalýzy zverejnenej v marci 2016 v The Lancet sa teda diklofenak v dávke 150 mg/deň všetkých NSAID ukázal ako najúčinnejší na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie kĺbov. Vedci však vyzývajú, aby sa nezabudlo na jeho vedľajšie účinky.

Svetlou stránkou diklofenaku sú jeho antipyretické, protinádorové, protiedematózne a protimigrenózne účinky. Na zmiernenie bolesti sa používa nielen pri artritíde, ale aj pri pooperačné obdobie, pri bolestivej menštruácii, migréne a pod.

Účinok diklofenaku a iných NSAID na kardiovaskulárny systém

Prečo sú teda klinickí farmakológovia anglický? Patricia McGettiganová a kanadský David Henry v časopise publikovanom v PLoS Medicine trvať na potrebe odstrániť diklofenak z národných zoznamov životne dôležitých látok dôležité lieky a úplne zakázať jeho predaj?

Faktom je, že dvojtvárne diklofenak Nie len zmierňuje bolesť, zápal a teplo, ale aj láme srdcia v prenesenom zmysle slova. V roku 2004 bol „brat“ diklofenaku zo skupiny NSAID „Vioxx“ stiahnutý z výroby v dôsledku smrti slávneho športovca a veľké množstvo srdcové infarkty a mŕtvice počas užívania. Niečo podobné sa potvrdilo aj v roku 2006 vedľajší účinok diklofenak, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja kardiovaskulárnych porúch o 40 % pri dlhodobom používaní. Viac podrobností o publikácii nájdete tu: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

V roku 2017 Európsky Srdce Denník v časti „Kardiovaskulárna farmakoterapia“ pokračovala téma nebezpečenstva NSAID pre kardiovaskulárneho systému. Tentoraz dánski vedci vyzvali na upustenie od diklofenaku kvôli riziku zástavy srdca, ktorej pravdepodobnosť sa pri užívaní zvyšuje o viac ako 50 %.

Vedci dospeli k tomuto záveru na základe analýzy takmer 30 tisíc úmrtí v dôsledku zástavy srdca. Ako poznamenal jeden z autorov, profesor kardiológie GunnarGislason NSAID zahusťujú krv, podporujú tvorbu krvných zrazenín, stláčajú cievy a zvyšujú krvný tlak, čo môže spôsobiť zástavu srdca. Viac podrobností o publikácii nájdete tu: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Iné vedľajšie účinky diklofenaku

Vážne hrozby predstavujú aj ďalšie vedľajšie účinky diklofenaku. Pacienti to spravidla pociťujú obzvlášť akútne Negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Ide o bolesti a kŕče v hornej a strednej časti brucha, nevoľnosť a vracanie, poruchy trávenia, plynatosť, niekedy aj hepatitídu. Dlhodobé užívanie Diklofenak môže spôsobiť vredy a žalúdočné/črevné krvácanie. Centrálny nervový systém môže reagovať na diklofenak ospalosťou, bolesťami hlavy, závratmi; močového systému - edém a zlyhanie obličiek. Kožné vyrážky môže hovoriť o alergické reakcie na tento prostriedok nápravy. Možné poškodenie zraku a sluchu. To všetko naznačuje toxicitu diklofenaku pre telo.

Mnoho tvárí diklofenaku: formy uvoľňovania

Autori oboch vyššie uvedených publikácií konštatujú neprípustnosť nekontrolovaný príjem NSAID a najmä diklofenak, ktorému je lepšie sa úplne vyhnúť. Podľa štatistík je na tieto lieky napísaných 25 % receptov. Čo je však ešte horšie, 30 % ľudí si ich kupuje sami, bez lekárskeho predpisu. Navyše sa u nás predáva voľne, bez lekárskeho predpisu a vo väčšine rôzne formy. Tablety, injekčné ampulky, masti a gély, čapíky - výber pre každý vkus.

Zdá sa, že mnohé tváre diklofenaku menia masky a objavujú sa pod stále novými názvami: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diclak, Diclovit, Naklofen atď. - viac ako 70 položiek.

Napriek publikovaným údajom o rizikách spojených s jeho užívaním je diklofenak naďalej lídrom medzi NSAID predpisovanými lekármi v 15 krajinách. V nich a v ďalších 74 štátoch zostal na životne dôležitých zoznamoch potrebné lieky. Hoci poprední predstavitelia lekárskej komunity pripustili, že by sa mal predpisovať len vtedy núdzový a v minimálnych dávkach.

Dôvody popularity nebezpečného diklofenaku

Prečo je teda naďalej obľúbený u lekárov aj pacientov? Predpisujú ho reumatológovia, myslia len na vyliečenie chorôb svojho profilu a nechajú kardiológov, gastroenterológov a iných lekárov bojovať s následkami. Toto vážny problém moderná medicína- neprítomnosť integrovaný prístup pacientom, keď každý špecialista predpisuje lieky na „svoje“ ochorenia. Výsledkom je, že jednu vec liečime a inú ochromujeme.

A pacienti s silná bolesť pripravený užiť akýkoľvek liek, ignorujúc všetky riziká, len na zmiernenie stavu v tento moment. A to, že sa k bolestiam kĺbov nakoniec pridá aj bolesť srdca či žalúdka, sa im nezdá dôležité. Nie vždy sa však oplatí „žiť prítomnosťou“, ako vyzýva reklama; niekedy by ste mali myslieť na zajtrajšok.

Bezpečná alternatíva k diklofenaku a NSAID

Pre pacientov so srdcovými a gastroenterologickými ochoreniami je predpisovanie diklofenaku v zásade neprijateľné. Stojí za to ho opustiť pre každého, kto chce zachovať zdravie gastrointestinálneho traktu, srdca, pečeň, obličky a iné orgány a systémy. Čo môže nahradiť diklofenak a iné v žiadnom prípade neškodné NSAID?

Dnes efektívne a bezpečné lieky na prírodný základ- , A D3. Ich kľúčovou zložkou je, koho prínos pre osteoartikulárneho systému skutočne mnohostranné. Vďaka prítomnosti protizápalových a antibakteriálnych činidiel lyzozýmu 2 a defenzínu 1 teda plod trúdov úspešne bojuje so zápalom. Štúdiu neuroimunoendokrinného účinku trubíc na choré kĺby uvádza Irina Sarvilina v čísle 5 časopisu „Doctor“ za rok 2016.

Všetky tri lieky pomáhajú normalizovať metabolizmus minerálov a tým ovplyvňujú základné dôvody. Prečítajte si viac o ich použití v kĺbové patológie cm..

Prírodné (chrániče chrupavky) budú užitočné pri prevencii a liečbe artritídy:

  • , ktorý ovplyvňuje rastové a obnovovacie faktory tkaniva chrupavky.
  • , ktorý podporuje zdravé cievy, a preto zlepšuje metabolizmus v kĺboch.
  • – prírodný vitamínový a minerálny komplex pre zdravie kĺbov, ktorý obsahuje aj včelie produkty aminokyseliny, hormonálne a protizápalové zložky.

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O KĹBOVÝCH OCHORENIACH

Tento produkt je určený na odstránenie opuchov, zbavenie sa zápalu a úľavu bolestivé pocity v dôsledku zranení a poškodenia tkanív a svalov. Diklofenak tiež našiel indikácie na použitie pri angíne na zníženie telesnej teploty. Liečivo sa najaktívnejšie používa na liečbu artrózy a artritídy, aby sa zabránilo deštrukcii kĺbov a zlepšila sa ich pohyblivosť.

Diklofenak - spôsoby použitia

Nástroj je možné použiť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Masti a gély sú jedinou formou diklofenaku, ktorú možno použiť bez lekárskeho predpisu.
  2. Diklofenakové čapíky pomáhajú vyrovnať sa so žalúdočnými vredmi a sú účinné pri znižovaní horúčky.
  3. Diklofenak našiel využitie pri bolestiach chrbtice, neuralgii a zápaloch tkanív, predpisujú sa tablety.
  4. Výhodou diklofenaku v ampulkách je jeho okamžitý účinok.

Tablety diklofenaku - indikácie na použitie

Táto dávková forma diklofenaku je predpísaná na odstránenie symptómov a zníženie bolesti, ale nie je schopná prekonať chorobu. Tablety pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou spôsobenou:

  • neuralgia;
  • migréna;
  • prevádzka
  • ischias;
  • radikulitída;
  • adnexitída.

Diklofenak sa používa na bolesť pri infekčných ochoreniach, ako je zápal stredného ucha, faryngitída a tonzilitída.

Diklofenak sodný sa podľa návodu na použitie pije pred jedlom (pol hodiny pred). Dospelý (od 15 rokov) by mal užívať 25-50 mg liekov trikrát denne. Ak sa zistí zlepšenie, dávka sa zníži na päťdesiat mg denne. Maximálne prípustná norma je 15 mg denne.

Roztok diklofenaku - návod na použitie

Riešenie je určené pre intramuskulárna injekcia. Pred podaním injekcie je vhodné zahriať ampulku s liekom v rukách. To aktivuje činnosť zložiek a zmierňuje bolesť. Injekcia sa podáva len hlboko do gluteálneho svalu. Vyhnite sa intravenóznemu alebo subkutánnemu podaniu.

Maximálna denná dávka je 150 mg. Pacientom je predpísaná jedna ampulka (75 mg). V závažných prípadoch sa môže zvýšiť denná dávka až dve ampulky. Zvyčajne pri liečbe diklofenakom trvanie užívania nepresiahne päť dní. Na zlepšenie výsledkov môže byť pacient prevedený na iné formy tohto lieku (tablety, čapíky). Tablety sa užívajú celé pred jedlom a zapíjajú sa malým množstvom vody.

Diklofenak - kontraindikácie na použitie

Liek môže byť kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • ak ste citliví na zložky produktu;
  • osoby mladšie ako 18 rokov;
  • pri poruchách hematopoetických funkcií;
  • žalúdočné choroby a črevný systém ulcerózna forma.

Je potrebné užívať liek pod dohľadom lekára, ak:

  • problémy s obličkami;
  • dysfunkcia pečene;
  • ak máte podozrenie na žalúdočný vred;
  • osoby s autoimunitné ochorenia;
  • bezprostredne po operácii.

Medzi vedľajšie účinky spôsobené užívaním lieku Diclofenac patria:

Poškodenie bunkové štruktúry kĺbov, šliach, kostí alebo svalov zápalový proces. Sprevádza ho bolesť, opuch a horúčka. Ak sa zápal neodstráni včas, môže dôjsť k degeneratívnym zmenám v tejto oblasti.

Na liečbu sa používajú protizápalové lieky, jedným z nich je diklofenak. Lekári milujú tento liek, pretože patrí do skupiny nesteroidných liekov.

Ako účinkuje diklofenak?

Analgetický účinok diklofenaku je spôsobený niekoľkými mechanizmami:

  • Potlačenie enzýmu COX (cyklooxygenáza);
  • Obmedzenie návalu leukocytov do oblasti zápalu;
  • Lokálna a centrálna analgetická aktivita.

Diklofenak a COX

Produkuje sa enzým COX Ľudské telo v dvoch izoformách: COX-1 a COX-2. Prvý patrí do skupiny konštruktívnych enzýmov, jeho funkcie sú spojené s množstvom fyziologických procesov.

Inhibícia (supresia) COX-1 vedie k rozvoju nepríjemných pridružených problémov:

  1. Bronchospazmy;
  2. Bolesť ucha;
  3. Vredy tráviaceho traktu;
  4. Zadržiavanie tekutín v tele.

COX-2 sa vyvoláva len vtedy, keď nastanú núdzové situácie – napríklad zápal. Ak sa pri liečbe potlačí len táto izoforma enzýmu, dá sa predísť pridruženým problémom, resp najmenej minimalizujte ich.

Väčšina existujúcich nesteroidné lieky protizápalové pôsobenie sú neselektívne - to znamená, že si vyberte jeden z odkazov patologický proces a nemôžu tomu zabrániť. To vysvetľuje dlhý zoznam vedľajších účinkov pri ich používaní.

Diklofenak je selektívny NSAID. Potláča oba izoenzýmy COX, ale má hlavný vplyv na COX-2. Na rozdiel od vysoko selektívnych inhibítorov COX-2 pôsobí diklofenak na obe izoformy enzýmu COX optimálne vyváženým spôsobom. To vysvetľuje dobrú znášanlivosť liečby zápalové patológie bez výrazných vedľajších účinkov.

Lokálna a centrálna analgetická aktivita

Na základe vykonaných testov odborníci dospeli k záveru, že sodná soľ diklofenaku ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu – aminokyseliny, z ktorej epifýza syntetizuje 5 až 10 % serotonínu (takzvaný hormón šťastia).

Zvýšenie koncentrácie tryptofánových medziproduktov vedie k výraznému zníženiu závažnosti bolesti. Táto aktivita diklofenaku sa nazýva centrálna.

Lokálna expozícia diklofenaku je spojená so zvýšenou aktivitou draslíkové kanály, čo má za následok zvýšenie uvoľňovania draslíka z buniek.

Oblasť použitia

Diklofenak prvýkrát našiel svoje uznanie v reumatológii. Pacienti užívajúci tento liek majú skrátenú dobu trvania ranná stuhnutosť, bolesť sa znižuje pri pohybe alebo v pokoji, opuchy a opuchy kĺbov zmiznú. Zvyšuje sa v nich sloboda pohybu.

Vzhľadom na malý zoznam vedľajších účinkov nie je prekvapujúce, že reumatológovia začali dobrovoľne používať diklofenak na liečbu artritídy, artrózy a iných reumatických ochorení.

Postupne tento liek ocenili lekári zapojení do všeobecná lekárska prax. Diklofenak sa v súčasnosti používa na:

  • Patológie muskuloskeletálneho systému (trauma, zápal, involutívne procesy, osteoporóza);
  • Bolesť - stredná až silná - a zápal, ktorý sa vyskytuje po operácii;
  • Potreba rýchlej úľavy od spontánne sa vyskytujúcej bolesti;
  • Znižuje sa zápalový edém v mieste rán.

Diklofenak sa používa aj v neurológii. Predpisuje sa pacientom trpiacim akútnymi bolesťami chrbta, migrénami alebo syndrómom karpálneho tunela.

Tomuto lieku venovali pozornosť aj gynekológovia.

Pri akejkoľvek chorobe by ste sa nemali rozhodovať sami o užívaní NSAID: dávkovanie a liečebný režim by mal predpisovať lekár.

Bezpečnosť

Vo všeobecnosti možno užívať diklofenak dlho bez rizika vzniku novej patológie. Má však aj kontraindikácie a vedľajšie účinky. Najprv musíte venovať pozornosť stavu sliznice tráviaceho traktu.

Existujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k jeho ulcerácii (ulcerácii):

  • Už existujúci peptický vred;
  • Staroba (nad 65 rokov);
  • Súčasné užívanie niekoľkých NSAID;
  • Príslušnosť pacienta Žena(v tejto skupine sú ženy citlivejšie na drogy);
  • Fajčenie;
  • Pitie alkoholických nápojov;
  • Zneužívanie mastných a korenených jedál;
  • Prítomnosť Helicobacter pylori, zákerná špirálovitá baktéria, ktorá žije v pylorická oblasťžalúdok (pylorus).

V súvislosti s vyššie uvedenými okolnosťami sa odporúča začať liečbu diklofenakom s minimálnou dávkou uvedenou v návode.

Liekové formy

Diklofenak je dostupný ako:

  1. Tablety pravidelné a rýchla akcia: posledné uvedené sa používajú v prítomnosti chronických ochorení;
  2. Výrobky na vonkajšie použitie – platne, gély;
  3. Injekčné roztoky.

V akej forme užívať NSAID rozhodne lekár. A riadi sa typom ochorenia a jeho závažnosťou.

Vedľajšie účinky

Účinnosť diklofenaku je pozitívne hodnotená na celom svete. To ho však, žiaľ, nezbavuje nežiaducich účinkov. Ich prejav závisí od lieková forma droga:

Všetky tieto nežiaduce účinky lekári ich klasifikujú ako zriedkavé. Ak nezneužívate alkohol, nefajčite a vaša strava neobsahuje mastné, slané a korenené jedlá, s najväčšou pravdepodobnosťou počas liečby nezaznamenáte žiadne nepríjemné účinky užívania diklofenaku.

Roztok liečiva podávaného intramuskulárne aktívnejšie potláča enzým COX a inhibuje proces adhézie (agregácie) krvných doštičiek, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Už 10-20 minút po injekcii dosiahne diklofenak maximálna koncentrácia v plazme. Jeho metabolizmus prebieha v pečeni.

Metabolizmus sa nazýva zmena chemická štruktúra lieky pod vplyvom množstva enzýmov. Telo tak premieňa liečivo do formy prijateľnejšej na jeho elimináciu – znižuje jeho toxicitu a zvyšuje jeho rozpustnosť vo vode. Hlavným „majiteľom“ detoxikačných enzýmov je pečeň.

V akých prípadoch sú predpísané injekcie diklofenaku?

Injekcie diklofenaku sa predpisujú na intenzívnu bolesť spôsobenú:

  1. Choroby chrbtice;
  2. Zranenia;
  3. Chirurgická intervencia;
  4. Renálna kolika;
  5. Závažné ochorenia orgánov ENT;
  6. Gynekologické ochorenia, pri ktorých nie je možné zmierniť bolesť analgetikami.

Ale aj keď existujú jasné indikácie na injekcie, lekár ich odmietne predpísať, ak:

  • Testy ukázali zmeny v zložení krvi z neznámeho dôvodu;
  • Anamnéza pacienta obsahuje informácie o prítomnosti peptické vredy Gastrointestinálny trakt, hemoroidy alebo proktitída;

S veľkou opatrnosťou sa lekári uchyľujú k injekciám diklofenaku, ak pacient:

  1. Utrpenie systémovým lupusom;
  2. Je hypertenzný alebo má akútne srdcové zlyhanie, astmu;
  3. je v pokročilom veku;
  4. Prikláňať sa k rôzne druhy alergie.

V najviac extrémne prípady Injekcie diklofenaku sú predpísané:

  • V prvých dvoch trimestroch tehotenstva alebo počas dojčenie dieťa;
  • Pri ťažkom poškodení obličiek a pečene.

Posledná skupina chorôb zahŕňa genetická patológia pečeň - porfýria, ktorá sa prejavuje v nesprávnej syntéze hemoglobínu.

Ampulky s diklofenakom je možné zakúpiť v lekárni len na lekársky predpis.

Všeobecné pravidlá podávania diklofenaku

Liečivo musí preniknúť do hrúbky svalu. Vkladá sa hlboko do vrchná časť zadok. Striedajú sa pri každej ďalšej injekcii.

Je ich ešte niekoľko dôležité pravidlá použitie injekčná forma diklofenak:

  1. Predtým, ako sa liek vstrekne do svalu, musí sa zahriať na telesnú teplotu. Zvyčajne sa ampulka drží v dlaniach niekoľko minút alebo sa stláča v ohybe ramena. Zahriaty roztok sa aktivuje a rýchlejšie zmierňuje bolesť;
  2. Nepodávajte si diklofenak do žily alebo pod kožu;
  3. Injekcie sa striedajú s inými analgetikami;
  4. Injekcie diklofenaku nie sú povolené dlhšie ako dva dni. Ak je potrebná pokračujúca liečba, injekcie sa nahradia tabletami alebo čapíkmi;
  5. Pri renálnej a hepatálnej kolike sa praktizuje kombinácia injekcií diklofenaku a antispazmikík.

Je veľmi žiaduce, aby počas podávania diklofenaku bol pacient v nemocnici pod dohľadom lekára.

Odobrať akútna bolesť Zvyčajne stačí jedna ampulka denne. Ale v niektorých, obzvlášť zložitých prípadoch, je potrebné zdvojnásobenie dávky – podávajú sa v niekoľkohodinových intervaloch.

Kompatibilita diklofenaku s inými liekmi

Diklofenak môže ovplyvniť účinok niektorých liekov, ak sa užívajú spolu:

  • Kombinácia s digoxínom a lítiom vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia v plazme;
  • Ak súčasne užívate iné NSAID, existuje riziko nežiaduce následky mnohokrát sa zvyšuje;
  • Účinok na antikoagulanciá (napríklad heparín) nebol spoľahlivo preukázaný, ale jednotlivé prípady dochádza ku krvácaniu;
  • Je možné znížiť alebo naopak zvýšiť účinnosť hypoglykemických tabliet;
  • Ak je medzi dávkami diklofenaku a metotrexátu (používa sa na liečbu reumatoidná artritída) uplynulo menej ako 24 hodín, jeho toxicita sa zvyšuje;
  • Diklofenak môže zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu (imunosupresívum).

Okrem toho existujú informácie o malom počte prípadov záchvatov u pacientov užívajúcich súbežne s diklofenakom. antibakteriálne lieky chinolónová skupina.

Čo je lepšie: diklofenak, movalis alebo voltaren

Z troch porovnávaných liekov má jeden – – iný účinná látka. Patrí do novej generácie liekov, preto sa vývojári snažili vziať do úvahy všetko negatívne prejavy diklofenak.

Pokiaľ ide o rozsah indikácií na použitie, movalis je oveľa horší ako dilofenak. Je predpísaný na liečbu:

  • osteoartrózy;
  • reumatoidná artritída;
  • Ankylozujúca spondylitída.

Movalis je predpísaný na syndróm miernej bolesti.

Je to analóg diklofenaku, preto majú tieto lieky rovnaké indikácie na použitie. Ich hlavný rozdiel spočíva vo výrobcovi: prvý je „cudzinec“, druhý je náš „krajan“.

Pacienti tvrdia, že liečba Voltarenom je v porovnaní s diklofenakom oveľa miernejšia. Tento efekt možno vysvetliť dvoma dôvodmi:

  1. Lepšie čistenie vo fáze výroby;
  2. Rusi majú väčšiu dôveru v dovážané lieky.

Ak analyzujeme zoznam vedľajších účinkov, všetky tri lieky majú rovnaké vedľajšie účinky. Ale cena týchto liekov sa výrazne líši. Za tri ampulky Movalisu bude musieť pacient zaplatiť takmer 700 rubľov. Päť ampuliek Voltarenu stojí 290 a diklofenak - 59 rubľov. V dôsledku toho je táto oblasť najdostupnejšia pre všetky skupiny obyvateľstva.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore