Medulla. Anatómia. Štruktúra a funkcie medulla oblongata

Medulla je priamym pokračovaním miechy

• zodpovedný za dýchanie, krvný obeh, trávenie;
• obsahuje reflexy kašľania, kýchania, prehĺtania, sania, vracania atď.

Cerebellum zodpovedný za koordináciu pohybov.

Stredný mozog je zodpovedný za indikatívne reakcie na svetlo a zvuk.

Diencephalon reguluje metabolizmus v tele, koordinuje fyziologické procesy, udržiava homeostázu (konštantnosť vnútorné prostredie) dve cesty:

• ovláda všetky ostatné žľazy cez hypofýzu vnútorná sekrécia telo;
• podieľa sa na vytváraní pocitov hladu, chladu, smädu a pod., čím ovplyvňuje správanie.

Veľké hemisféry predný mozog má sulci a gyri (ako cerebellum)

• nachádza sa v prednej časti predného laloku zónu logické myslenie (je lepšie vyvinutá u ľudí ako u iných zvierat);
• nachádza sa v zadnej časti predného laloku motorickej oblasti tela(zodpovedný za dobrovoľné hnutia);
• v dolnej časti čelného laloku, na hranici s parietálnym a temporálnym, sa nachádza rečová zóna(je prítomný len v ľudskom mozgu, iné živočíchy ho nemajú);
• v prednej časti parietálneho laloku je citlivá oblasť tela (zóna muskulokutánnej citlivosti);
• nachádza sa v okcipitálnom laloku zorné pole; toto je centrálna časť vizuálny analyzátor, tu prebieha analýza a rozpoznávanie vizuálnych obrazov;
• lokalizované v spánkovom laloku sluchová zóna, toto je centrálna časť sluchového analyzátora.

Vytvorte súlad medzi štrukturálnymi znakmi a funkciami ľudského mozgu a úsekom, pre ktorý sú charakteristické: 1) predĺžená miecha, 2) predný mozog. Napíšte čísla 1 a 2 v správnom poradí.
A) obsahuje dýchacie centrum
B) povrch je rozdelený na laloky
B) vníma a spracováva informácie zo zmyslov
D) obsahuje (zahŕňa) vazomotorické centrum
D) obsahuje stredy obranné reakcie telo - kašeľ a kýchanie

Odpoveď

Vyberte si ten, ktorý vám najviac vyhovuje správna možnosť. V akom laloku mozgovej kôry sa nachádzajú vyššie strediská analyzátor pleti?
1) čelný
2) časové
3) okcipitálny
4) parietálny

Odpoveď

1) diencephalon
2) stredný mozog
3) miecha
4) mozoček

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. U ľudí v porovnaní s cicavcami dochádza k silnému vývoju ďalšieho laloku mozgovej kôry
1) čelný
2) parietálny
3) okcipitálny
4) časové

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ktorom laloku mozgovej kôry sa nachádza centrum kožno-svalového citu u ľudí?
1) okcipitálny
2) časové
3) čelné
4) parietálny

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Regulácia a koordinácia fyziologické procesy, prúdi dovnútra vnútorné orgány, poskytuje
1) diencephalon
2) stredný mozog
3) miecha
4) mozoček

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ktorej časti ľudského mozgu sa nachádza dýchacie centrum, ktoré je ovplyvnené zmenami koncentrácie oxidu uhličitého v krvi?
1) podlhovasté
2) medziprodukt
3) vpredu
4) priemer

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Medulla oblongata ľudského mozgu nereguluje
1) dýchacie pohyby
2) črevná motilita
3) srdcové kontrakcie
4) rovnováha tela

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Keď sú bunky zničené temporálny lalokľudská mozgová kôra
1) získa skreslenú predstavu o tvare predmetov
2) nerozlišuje medzi silou a výškou zvuku
3) stráca koordináciu pohybov
4) nerozlišuje vizuálne signály

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Konečná analýza výšky, sily a povahy zvuku u človeka nastáva v
1) vnútorné ucho
2) sluchový nerv
3) ušný bubienok
4) sluchová zóna mozgovej kôry

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. Dobrovoľné ľudské hnutia poskytujú
1) cerebellum a diencephalon
2) stred a miecha
3) predĺžená miecha a mostík
4) mozgových hemisfér predný mozog

Odpoveď

Vyberte si jednu, najsprávnejšiu možnosť. V ktorej časti mozgu sa nachádzajú centrá ľudskej reči?
1) medulla oblongata
2) diencephalon
3) mozoček
4) mozgová kôra

Odpoveď

Vytvorte súlad medzi funkciami oddelenia nervový systémčlovek a oddelenie, ktoré túto funkciu plní: 1) predĺžená miecha, 2) mozgová kôra. Napíšte čísla 1 a 2 v správnom poradí.
A) reguluje činnosť kardiovaskulárneho systému
B) je zodpovedný za rozvoj podmienených reflexov
B) obsahuje dýchacie centrum
D) analyzuje zrakové a sluchové podnety
D) spúšťa reakciu kašľa a kýchania
E) ovláda jemné pohyby prstov

Odpoveď

Vyberte tri správne označené titulky k obrázku „Rozdelenie mozgu“. Zapíšte si čísla, pod ktorými sú uvedené.
1) diencephalon
2) medulla oblongata
3) stredný mozog
4) most
5) mozgová hemisféra
6) mozoček

Odpoveď

Vytvorte súlad medzi charakteristikou a časťou ľudského mozgu: 1) stredná, 2) stredná, 3) podlhovastá. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) obsahuje centrá orientačných reflexov
B) obsahuje dýchacie centrum
B) podieľa sa na regulácii telesnej teploty
D) umiestnený nad mostom
D) obsahuje stredy ochranné reflexy(kýchanie, kašeľ)
E) je zodpovedný za pocit hladu a sýtosti

Odpoveď

Vytvorte súlad medzi charakteristikami a časťami mozgu: 1) diencephalon, 2) medulla oblongata, 3) cerebellum. Napíšte čísla 1-3 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) umiestnené priamo nad miechou
B) zabezpečuje presnosť a koordináciu pohybov
B) obsahuje dýchacie centrum
D) má drážky a zákruty
D) zahŕňa hypotalamo-hypofyzárny systém
E) nachádzajú sa centrá hladu, smädu a sýtosti

Odpoveď

Vytvorte súlad medzi charakteristikami a časťami mozgu označenými na obrázku číslami 1 a 2. Napíšte čísla 1 a 2 v poradí zodpovedajúcom písmenám.
A) kontroluje slinenie
B) zabezpečuje koordináciu pohybu
B) na vonkajšej strane je šedá hmota a vo vnútri biela hmota.
D) nachádza sa dýchacie centrum
D) kontroluje telesnú rovnováhu
E) nachádzajú sa centrá ochranných reflexov (zvracanie).

Odpoveď

© D.V. Pozdnyakov, 2009-2019

Medulla oblongata je pokračovaním miechy. Jeho štrukturálna a funkčná organizácia je zložitejšia ako organizácia miechy. Na rozdiel od miechy nemá metamérnu, opakovateľnú štruktúru, sivá hmota v nej nie je umiestnená v strede, ale jadrami smerom k periférii.

V predĺženej mieche sú olivy spojené s miechou, extrapyramídovým systémom a mozočkom – to sú tenké a klinovité jadrá proprioceptívnej citlivosti (jadrá Gaull a Burdach). Tu sú priesečníky zostupných pyramídových dráh a vzostupných dráh tvorených tenkými a klinovitými zväzkami (Gaull a Burdach), retikulárnou formáciou.

Medulla oblongata sa podieľa na realizácii vegetatívnych, somatických, chuťových, sluchových, vestibulárnych reflexov, pričom zabezpečuje realizáciu komplexných reflexov, ktoré si vyžadujú sekvenčnú aktiváciu rôznych svalových skupín, čo sa pozoruje napríklad pri prehĺtaní. Medulla oblongata obsahuje jadrá niektorých hlavových nervov (8, 9, 10, 11, 12).

Senzorické funkcie. Predĺžená miecha reguluje množstvo zmyslových funkcií: vnímanie citlivosti pokožky tváre - v zmyslovom jadre trojklanného nervu; primárna analýza chuti - v jadre glosofaryngeálneho nervu; sluchová stimulácia - v jadre kochleárneho nervu; vestibulárne podráždenia - v hornom vestibulárnom jadre. V postero-nadradených častiach medulla oblongata sú dráhy kožnej, hlbokej, viscerálnej citlivosti, z ktorých niektoré sú tu prepojené na druhý neurón (gracilis a klinovité jadrá). Na úrovni predĺženej miechy uvedené zmyslové funkcie implementujú primárnu analýzu sily a kvality podráždenia, potom sa spracované informácie prenesú do podkôrových štruktúr, aby sa určil biologický význam tohto podráždenia.

Funkcie vodiča. Cez medulla oblongata prechádzajú všetky vzostupné a zostupné dráhy miechy: spinothalamické, kortikospinálne, rubrospinálne. Vychádzajú z nej vestibulospinálne, olivospinálne a retikulospinálne dráhy, ktoré zabezpečujú tonus a koordináciu svalových reakcií a končia cesty z kôry veľký mozog- kortikoretikulárne trakty.

Mozgové formácie ako mostík, stredný mozog, mozoček, talamus, hypotalamus a mozgová kôra majú bilaterálne spojenie s predĺženou miechou. Prítomnosť týchto spojení naznačuje účasť medulla oblongata na regulácii tonusu kostrového svalstva, autonómnych a vyšších integračných funkciách a analýze senzorickej stimulácie.

Reflexné funkcie. Predĺžená dreň obsahuje životne dôležité centrá - dýchacie a vazomotorické. Organizuje a realizuje množstvo ochranných reflexov: vracanie, kýchanie, kašeľ, slzenie, zatváranie viečok, organizujú sa reflexy stravovacieho správania: sanie, žuvanie, prehĺtanie.

Okrem toho sa medulla oblongata podieľa na vytváraní posturálnych udržiavacích reflexov. Tieto reflexy sa tvoria v dôsledku aferentácie z receptorov vestibulu kochley a polkruhových kanálikov do horného vestibulárneho jadra; odtiaľ sa do laterálnych a mediálnych vestibulárnych jadier posielajú spracované informácie hodnotiace potrebu zmeny držania tela. Tieto jadrá sa podieľajú na určovaní toho, ktoré svalové systémy a segmenty miechy by sa mali podieľať na zmene držania tela, preto signál prichádza z neurónov mediálneho a laterálneho jadra pozdĺž vestibulospinálneho traktu do predných rohov zodpovedajúcich segmentov miechy. miechu, inervujú svaly, ktoré sa podieľajú na zmene držania tela, ktoré je v danej chvíli nevyhnutné.

Zmeny držania tela, polohy a pohybu zabezpečujú statické a statokinetické reflexy. Statické reflexy regulujú tonus kostrových svalov, aby sa udržala určitá poloha tela. Statokinetické reflexy spôsobujú redistribúciu tonusu svalov trupu na udržanie držania tela a polohy pri zrýchlených lineárnych alebo rotačných pohyboch.

Väčšina vegetatívnych reflexov predĺženej miechy sa realizuje prostredníctvom jadier blúdivého nervu v nej umiestnených, ktoré dostávajú informácie o stave činnosti srdca, ciev, tráviaceho traktu, pľúc atď. vznikajú motorické a sekrečné reakcie týchto orgánov. Excitácia jadier vagusového nervu spôsobuje zvýšenú kontrakciu hladké svalyžalúdka, čriev, žlčníka a zároveň uvoľnenie zvieračov týchto orgánov. Zároveň sa spomaľuje a oslabuje práca srdca a zužuje sa lúmen priedušiek.

Centrum salivácie je lokalizované v predĺženej mieche, ktorej parasympatická časť zabezpečuje zvýšenú celkovú sekréciu a sympatická časť zabezpečuje zvýšenú sekréciu bielkovín slinných žliaz.

Dýchacie a vazomotorické centrá sa nachádzajú v štruktúre retikulárnej formácie medulla oblongata. Zvláštnosťou týchto centier je, že ich neuróny sú schopné byť excitované reflexne a pod vplyvom chemických stimulov.

Dýchacie centrum je lokalizované v strednej časti retikulárnej formácie každej symetrickej polovice medulla oblongata a je rozdelené na dve časti, inhaláciu a výdych.

V retikulárnej formácii medulla oblongata je ďalšie životne dôležité centrum - vazomotorické centrum (regulácia cievneho tonusu). Funguje spolu s nadložnými štruktúrami mozgu a predovšetkým s hypotalamom. Excitácia vazomotorického centra vždy mení rytmus dýchania, tonus priedušiek, črevných svalov, močového mechúra atď. Je to spôsobené tým, že retikulárna formácia predĺženej miechy má synaptické spojenie s hypotalamom a inými centrami.

V stredných úsekoch retikulárnej formácie sú neuróny, ktoré tvoria retikulospinálny trakt, ktorý má inhibičný účinok na motorické neuróny miechy. V spodnej časti štvrtej komory sú neuróny locus coeruleus. Ich mediátorom je norepinefrín. Tieto neuróny spôsobujú aktiváciu retikulospinálneho traktu počas REM spánku, čo vedie k inhibícii miechových reflexov a zníženiu svalového tonusu.

Poškodenie medulla oblongata najčastejšie vedie k smrteľný výsledok. Čiastočné poškodenie ľavej alebo pravej polovice medulla oblongata nad priesečníkom vzostupných dráh proprioceptívnej citlivosti spôsobuje poruchy citlivosti a fungovania svalov tváre a hlavy na strane poškodenia. Zároveň sa na opačnej strane, ako je strana poranenia, pozorujú poruchy citlivosti kože a motorická paralýza trupu a končatín. Vysvetľuje to skutočnosť, že vzostupné a zostupné cesty z miechy a do miechy sa pretínajú a jadrá hlavových nervov inervujú ich polovicu hlavy, t.j. hlavové nervy neprechádzajú.

Retikulárna formácia mosta je pokračovaním retikulárnej formácie medulla oblongata a začiatkom toho istého systému stredného mozgu. Axóny neurónov retikulárnej formácie mosta idú do cerebellum, do miechy (retikulospinálny trakt). Posledne menované aktivujú neuróny miechy. Retikulárna formácia pons ovplyvňuje mozgovú kôru, spôsobuje jej aktiváciu resp ospalý stav. Sú tu dve skupiny jadier, ktoré patria do spoločného dýchacieho centra. Jedno centrum aktivuje inhalačné centrum medulla oblongata, druhé centrum výdychu. Neuróny dýchacieho centra umiestnené v moste prispôsobujú prácu dýchacích buniek medulla oblongata v súlade s meniacim sa stavom tela.

Hlavná funkcia dýchací systém je zabezpečiť výmenu plynov medzi kyslíkom a oxidom uhličitým životné prostredie a organizmu v súlade s jeho metabolickými potrebami. Vo všeobecnosti je táto funkcia regulovaná sieťou početných neurónov CNS, ktoré sú spojené s dýchacím centrom medulla oblongata.

Pod dýchacie centrum pochopiť súbor neurónov umiestnených v rôzne oddelenia Centrálny nervový systém, ktorý zabezpečuje koordinovanú činnosť svalov a prispôsobenie dýchania podmienkam vonkajšieho a vnútorného prostredia. V roku 1825 P. Flourens identifikoval „životne dôležitý uzol“ v centrálnom nervovom systéme, N.A. Mislavsky (1885) objavil vdychovú a výdychovú časť a neskôr F.V. Ovsyannikov opísal dýchacie centrum.

Dýchacie centrum je párová formácia pozostávajúca z inhalačného centra (inspiračné) a výdychového centra (exspiračné). Každé centrum reguluje dýchanie tej istej strany: keď je dýchacie centrum na jednej strane zničené, dochádza k zastaveniu dýchacie pohyby z tejto strany.

Exspiračné oddelenie -časť dýchacieho centra, ktorá reguluje proces výdychu (jeho neuróny sa nachádzajú vo ventrálnom jadre medulla oblongata).

Inšpiračné oddelenie- časť dýchacieho centra, ktorá reguluje proces inhalácie (lokalizovaná najmä v dorzálnej časti predĺženej miechy).

Neuróny horná časť boli tzv. mostíky, ktoré regulujú akt dýchania pneumotaxické centrum. Na obr. Obrázok 1 ukazuje umiestnenie neurónov dýchacieho centra v rôzne oddelenia CNS. Inhalačné centrum je automatické a v dobrom stave. Centrum výdychu je regulované z inhalačného centra cez pneumotaxické centrum.

Pneumotaxický komplex- časť dýchacieho centra, ktorá sa nachádza v oblasti mostíka a reguluje nádych a výdych (pri nádychu spôsobuje excitáciu výdychového centra).

Ryža. 1. Lokalizácia dýchacích centier v dolnej časti mozgového kmeňa (pohľad zozadu):

PN - pneumotaxické centrum; INSP - inšpiratívne; ZKSP - exspiračná. Stredy sú obojstranné, ale pre zjednodušenie schémy je na každej strane znázornený len jeden. Transekcia pozdĺž línie 1 neovplyvňuje dýchanie, pozdĺž línie 2 sa oddeľuje pneumotaxické centrum, pod čiarou 3 dochádza k zástave dýchania

V konštrukciách mosta sa rozlišujú aj dve dýchacie centrá. Jeden z nich – pneumotaxický – podporuje zmenu z nádychu na výdych (prepnutím excitácie z centra inšpirácie do centra výdychu); druhé centrum má tonizujúci účinok na dýchacie centrum medulla oblongata.

Výdychové a inspiračné centrum sú vo vzájomnom vzťahu. Vplyvom spontánnej aktivity neurónov inspiračného centra nastáva akt inhalácie, pri ktorom sú pri naťahovaní pľúc excitované mechanoreceptory. Impulzy z mechanoreceptorov putujú cez aferentné neuróny excitačného nervu do inspiračného centra a spôsobujú excitáciu exspiračného centra a inhibíciu inspiračného centra. Tým je zabezpečená zmena z nádychu do výdychu.

Pri zmene nádychu na výdych má významný význam pneumotaxické centrum, ktoré svoj vplyv uplatňuje prostredníctvom neurónov výdychového centra (obr. 2).

Ryža. 2. Schéma nervových spojení dýchacieho centra:

1 - inšpiračné centrum; 2 — pneumotaxické centrum; 3 - výdychové centrum; 4 - mechanoreceptory pľúc

V momente excitácie inspiračného centra medulla oblongata súčasne dochádza k excitácii v inspiračnej časti pneumotaxického centra. Z nej, pozdĺž procesov jej neurónov, prichádzajú impulzy do výdychového centra predĺženej miechy, čo spôsobuje jej excitáciu a indukciou inhibíciu inspiračného centra, čo vedie k zmene nádychu na výdych.

Regulácia dýchania (obr. 3) sa teda uskutočňuje vďaka koordinovanej činnosti všetkých častí centrálneho nervového systému, zjednotených konceptom dýchacieho centra. Stupeň aktivity a interakcie častí dýchacieho centra ovplyvňujú rôzne humorálne a reflexné faktory.

Dýchacie centrum vozidla

Schopnosť dýchacieho centra byť automatická bola prvýkrát objavená I.M. Sechenov (1882) v pokusoch na žabách v podmienkach úplnej deaferentácie zvierat. V týchto experimentoch, napriek skutočnosti, že aferentné impulzy nevstúpili do centrálneho nervového systému, boli zaznamenané potenciálne výkyvy v dýchacom centre medulla oblongata.

O automatickosti dýchacieho centra svedčí Heymansov pokus s izolovanou hlavou psa. Jej mozog bol prerezaný na úrovni mostíka a zbavený rôznych aferentných vplyvov (bol prerezaný glosofaryngeálny, jazykový a trojklanný nerv). Za týchto podmienok dýchacie centrum nedostávalo impulzy nielen z pľúc a dýchacích svalov (kvôli predbežnému oddeleniu hlavy), ale ani z horných dýchacích ciest (kvôli pretínaniu týchto nervov). Napriek tomu si zviera zachovalo rytmické pohyby hrtana. Túto skutočnosť možno vysvetliť iba prítomnosťou rytmickej aktivity neurónov dýchacieho centra.

Automatizácia dýchacieho centra sa udržiava a mení pod vplyvom impulzov z dýchacích svalov, cievnych reflexogénnych zón, rôznych intero- a exteroceptorov, ako aj pod vplyvom mnohých humorálne faktory(pH krvi, obsah oxidu uhličitého a kyslíka v krvi atď.).

Vplyv oxidu uhličitého na stav dýchacieho centra

Vplyv oxidu uhličitého na činnosť dýchacieho centra názorne dokazuje najmä Frederickov experiment s krížovou cirkuláciou. U dvoch psov sú krčné tepny a krčné žily prerezané a spojené krížom: periférny koniec krčnej tepny pripojený k centrálnemu koncu tej istej nádoby druhého psa. Krčné žily sú tiež krížovo spojené: centrálny koniec krčná žila prvý pes je spojený s periférnym koncom jugulárnej žily druhého psa. Výsledkom je, že krv z tela prvého psa ide do hlavy druhého psa a krv z tela druhého psa ide do hlavy prvého psa. Všetky ostatné cievy sú podviazané.

Po takejto operácii došlo u prvého psa k upnutiu (uduseniu) priedušnice. To viedlo k tomu, že po určitom čase bolo pozorované zvýšenie hĺbky a frekvencie dýchania u druhého psa (hyperpnoe), zatiaľ čo u prvého psa došlo k zástave dýchania (apnoe). Vysvetľuje to skutočnosť, že u prvého psa v dôsledku stlačenia priedušnice nedošlo k výmene plynov a zvýšil sa obsah oxidu uhličitého v krvi (vyskytla sa hyperkapnia) a znížil sa obsah kyslíka. Táto krv tiekla do hlavy druhého psa a ovplyvnila bunky dýchacieho centra, čo malo za následok hyperpnoe. Ale v procese zvýšenej ventilácie pľúc sa obsah oxidu uhličitého v krvi druhého psa znížil (hypokapnia) a zvýšil sa obsah kyslíka. Krv so zníženým obsahom oxidu uhličitého vstúpila do buniek dýchacieho centra prvého psa a podráždenie druhého psa sa znížilo, čo viedlo k apnoe.

Zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi teda vedie k zvýšeniu hĺbky a frekvencie dýchania a zníženie obsahu oxidu uhličitého a zvýšenie kyslíka k jeho zníženiu až do zastavenia dýchania. Pri tých pozorovaniach, keď prvý pes mohol dýchať rôzne zmesi plynov, najväčšia zmena bolo pozorované dýchanie so zvýšeným obsahom oxidu uhličitého v krvi.

Závislosť aktivity dýchacieho centra od plynného zloženia krvi

Činnosť dýchacieho centra, ktoré určuje frekvenciu a hĺbku dýchania, závisí predovšetkým od napätia plynov rozpustených v krvi a koncentrácie v nej vodíkové ióny. Hlavnou hodnotou pri určovaní množstva ventilácie pľúc je napätie oxidu uhličitého v arteriálnej krvi: zdá sa, že vytvára požiadavku na požadované množstvo ventilácie alveol.

Na označenie zvýšeného, ​​normálneho a zníženého napätia oxidu uhličitého v krvi sa používajú pojmy „hyperkapnia“, „normocapnia“ a „hypokapnia“. Normálny obsah kyslíka je tzv normoxia nedostatok kyslíka v tele a tkanivách - hypoxia, v krvi - hypoxémia. Dochádza k zvýšeniu napätia kyslíka hyperxia. Stav, v ktorom hyperkapnia a hypoxia existujú súčasne, sa nazýva asfyxia.

Normálne dýchanie v pokoji sa nazýva eipnoe. Hyperkapnia, ako aj zníženie pH krvi (acidóza) sú sprevádzané nedobrovoľné zvýšenie vetranie - hyperpnoe, zameraný na odstránenie prebytočného oxidu uhličitého z tela. Ventilácia pľúc sa zvyšuje najmä vďaka hĺbke dýchania (zvyšuje sa dychový objem), ale zároveň sa zvyšuje aj frekvencia dýchania.

Hypokapnia a zvýšenie hladiny pH krvi vedú k zníženiu ventilácie a následne k zástave dýchania - apnoe.

Rozvoj hypoxie spočiatku spôsobuje stredne ťažkú ​​hyperpnoe (hlavne v dôsledku zvýšenia dychovej frekvencie), ktorú so zvýšením stupňa hypoxie vystrieda oslabenie dýchania a jeho zastavenie. Apnoe v dôsledku hypoxie je smrteľné. Jeho príčinou je oslabenie oxidačných procesov v mozgu, vrátane neurónov dýchacieho centra. Hypoxickému apnoe predchádza strata vedomia.

Hypercainia môže byť spôsobená vdychovaním plynných zmesí s obsahom oxidu uhličitého zvýšeným na 6%. Činnosť dýchacieho centra človeka je pod dobrovoľnou kontrolou. Dobrovoľné zadržanie dychu na 30-60 s spôsobuje asfyxické zmeny zloženie plynu krv, po ukončení oneskorenia sa pozoruje hyperpnoe. Hypokapnia môže byť ľahko spôsobená dobrovoľným zvýšeným dýchaním, ako aj nadmerným umelé vetranie pľúc (hyperventilácia). U bdelého človeka ani po výraznej hyperventilácii väčšinou nedochádza k zástave dýchania v dôsledku kontroly dýchania prednými časťami mozgu. Hypokapnia sa kompenzuje postupne počas niekoľkých minút.

Hypoxia sa pozoruje pri stúpaní do výšky v dôsledku poklesu v atmosferický tlak, s mimoriadne ťažkou fyzickou prácou, ako aj so zhoršeným dýchaním, krvným obehom a zložením krvi.

Pri ťažkej asfyxii sa dýchanie stáva čo najhlbším, zúčastňujú sa na ňom pomocné dýchacie svaly a vzniká nepríjemný pocit dusenia. Tento druh dýchania sa nazýva dyspnoe.

Vo všeobecnosti je udržiavanie normálneho zloženia krvných plynov založené na princípe negatívneho spätná väzba. Hyperkapnia teda spôsobuje zvýšenie aktivity dýchacieho centra a zvýšenie ventilácie pľúc a hypokapnia spôsobuje oslabenie aktivity dýchacieho centra a zníženie ventilácie.

Reflexné účinky na dýchanie z cievnych reflexogénnych zón

Zvlášť rýchlo reaguje dýchanie na rôzne podráždenia. Rýchlo sa mení pod vplyvom impulzov prichádzajúcich z extero- a interoreceptorov do buniek dýchacieho centra.

Receptory môžu dráždiť chemické, mechanické, teplotné a iné vplyvy. Najvýraznejším mechanizmom samoregulácie je zmena dýchania pod vplyvom chemických a mechanické podráždenie cievne reflexogénne zóny, mechanické dráždenie receptorov pľúc a dýchacích svalov.

Sinokarotická cievna reflexogénna zóna obsahuje receptory, ktoré sú citlivé na obsah iónov oxidu uhličitého, kyslíka a vodíka v krvi. Jasne to dokazujú Heymansove experimenty s izolovaným karotickým sínusom, ktorý bol oddelený od krčnej tepny a zásobovaný krvou z iného zvieraťa. Karotický sínus bol spojený s centrálnym nervovým systémom len nervovou dráhou – Heringov nerv zostal zachovaný. So zvýšením obsahu oxidu uhličitého v krvi, ktorá obmýva karotické telo, dochádza k excitácii chemoreceptorov v tejto zóne, v dôsledku čoho sa zvyšuje počet impulzov smerujúcich do dýchacieho centra (do centra inšpirácie) a dochádza k reflexnému zvýšeniu hĺbky dýchania.

Ryža. 3. Regulácia dýchania

K - kôra; GT - hypotalamus; Pvts — pneumotaxické centrum; APC - dýchacie centrum (výdychové a inspiračné); Xin - karotický sínus; BN - blúdivý nerv; CM - miecha; C 3 -C 5 - cervikálne segmenty miechy; Dfn - bránicový nerv; EM - výdychové svaly; MI - inspiračné svaly; Mnr - medzirebrové nervy; L - pľúca; Df - membrána; Th 1 - Th 6 - hrudné segmenty miechy

K zvýšeniu hĺbky dýchania dochádza aj vtedy, keď oxid uhličitý ovplyvňuje chemoreceptory reflexogénnej zóny aorty.

K rovnakým zmenám v dýchaní dochádza pri podráždení chemoreceptorov menovaných reflexogénnych zón krvi. zvýšená koncentrácia vodíkové ióny.

V tých prípadoch, keď sa zvyšuje obsah kyslíka v krvi, klesá podráždenie chemoreceptorov reflexogénnych zón, v dôsledku čoho sa oslabuje tok impulzov do dýchacieho centra a dochádza k reflexnému poklesu dychovej frekvencie.

Reflexným podnetom dýchacieho centra a faktorom ovplyvňujúcim dýchanie je zmena krvného tlaku v cievnych reflexogénnych zónach. Pri zvýšení krvného tlaku dochádza k podráždeniu mechanoreceptorov cievnych reflexogénnych zón, čo má za následok reflexný útlm dýchania. Zníženie krvného tlaku vedie k zvýšeniu hĺbky a frekvencie dýchania.

Reflexné vplyvy na dýchanie z mechanoreceptorov pľúc a dýchacích svalov. Významným faktorom spôsobujúcim zmenu nádychu a výdychu sú vplyvy z mechanoreceptorov pľúc, ktoré ako prvý objavili Hering a Breuer (1868). Ukázali, že každý nádych stimuluje výdych. Počas inhalácie napínanie pľúc dráždi mechanoreceptory umiestnené v alveolách a dýchacích svaloch. Impulzy, ktoré v nich vznikajú pozdĺž aferentných vlákien vagusových a medzirebrových nervov, prichádzajú do dýchacieho centra a spôsobujú excitáciu exspiračných a inhibíciu inspiračných neurónov, čo spôsobuje zmenu nádychu na výdych. Toto je jeden z mechanizmov samoregulácie dýchania.

Vykonávajú sa podobne ako Hering-Breuerov reflex reflexné vplyvy do dýchacieho centra z receptorov bránice. Pri nádychu v bránici, keď sa jej svalové vlákna sťahujú, dochádza k podráždeniu zakončení nervové vlákna, impulzy vznikajúce v nich vstupujú do dýchacieho centra a spôsobujú zastavenie inhalácie a výskyt výdychu. Tento mechanizmus je dôležitý najmä pri zvýšenom dýchaní.

Reflexné vplyvy na dýchanie z rôznych receptorov tela. Uvažované reflexné vplyvy na dýchanie sú trvalé. Ale existujú rôzne krátkodobé účinky takmer všetkých receptorov v našom tele, ktoré ovplyvňujú dýchanie.

Keď teda mechanické a teplotné podnety pôsobia na exteroreceptory kože, dochádza k zadržiavaniu dychu. Keď studená alebo horúca voda zasiahne veľkú plochu pokožky, dýchanie sa zastaví pri vdýchnutí. Bolestivé podráždenie pokožky spôsobuje prudký nádych (výkrik) so súčasným uzavretím hlasivkového traktu.

Niektoré zmeny v akte dýchania, ku ktorým dochádza pri podráždení slizníc dýchacích ciest, sa nazývajú ochranné dýchacie reflexy: kašeľ, kýchanie, zadržiavanie dychu, ku ktorému dochádza pri silné pachy, atď.

Dýchacie centrum a jeho súvislosti

Dýchacie centrum nazývaný súbor nervových štruktúr umiestnených v rôznych častiach centrálneho nervového systému, regulujúcich rytmické koordinované kontrakcie dýchacích svalov a prispôsobujúci dýchanie meniacim sa podmienkam prostredia a potrebám tela. Medzi týmito štruktúrami sa rozlišujú životne dôležité časti dýchacieho centra, bez ktorých fungovanie sa zastaví dýchanie. Patria sem časti umiestnené v predĺženej mieche a mieche. V mieche štruktúry dýchacieho centra zahŕňajú motorické neuróny, ktoré tvoria ich axóny, bránicové nervy (v 3-5 cervikálnych segmentoch) a motorické neuróny, ktoré tvoria medzirebrové nervy (v 2-10 hrudných segmentoch, zatiaľ čo aspiračné neuróny sú sústredené v 2-10 hrudných segmentoch).6. a výdychové - v 8.-10.

Osobitnú úlohu v regulácii dýchania zohráva dýchacie centrum, reprezentované úsekmi lokalizovanými v mozgovom kmeni. Niektoré z neurónových skupín dýchacieho centra sa nachádzajú v pravej a ľavej polovici medulla oblongata v oblasti spodnej časti štvrtej komory. Existuje dorzálna skupina neurónov, ktoré aktivujú inspiračné svaly, inspiračná časť a ventrálna skupina neurónov, ktoré primárne riadia výdych, výdychová časť.

Každá z týchto sekcií obsahuje neuróny s rôznymi vlastnosťami. Medzi neurónmi inspiračnej oblasti sú: 1) skoré inspiračné - ich aktivita sa zvyšuje 0,1-0,2 s pred začiatkom kontrakcie inspiračných svalov a trvá počas inšpirácie; 2) plná inšpirácia - aktívna počas inšpirácie; 3) neskorá inšpirácia - aktivita sa zvyšuje v strede nádychu a končí na začiatku výdychu; 4) neuróny stredného typu. Niektoré neuróny v oblasti nádychu majú schopnosť spontánnej rytmickej excitácie. Neuróny s podobnými vlastnosťami sú opísané v exspiračnej časti dýchacieho centra. Interakcia medzi týmito nervovými bazénmi zabezpečuje formovanie frekvencie a hĺbky dýchania.

Dôležitú úlohu pri určovaní charakteru rytmickej aktivity neurónov dýchacieho centra a dýchania majú signály prichádzajúce do centra pozdĺž aferentných vlákien z receptorov, ako aj z mozgovej kôry, limbického systému a hypotalamu. Zjednodušená schéma nervových spojení dýchacieho centra je na obr. 4.

Neuróny inspiračnej oblasti dostávajú informácie o napätí plynov v arteriálnej krvi, pH krvi z cievnych chemoreceptorov a pH cerebrospinálnej tekutiny z centrálnych chemoreceptorov umiestnených na ventrálnom povrchu medulla oblongata.

Dýchacie centrum prijíma nervové impulzy aj z receptorov, ktoré riadia napínanie pľúc a stav dýchacích a iných svalov, z termoreceptorov, bolesti a zmyslových receptorov.

Signály prichádzajúce do neurónov dorzálnej časti dýchacieho centra modulujú ich vlastnú rytmickú aktivitu a ovplyvňujú nimi tvorbu eferentných tokov. nervové impulzy, prenášané do miechy a ďalej do bránice a vonkajších medzirebrových svalov.

Ryža. 4. Dýchacie centrum a jeho prepojenia: IC - inspiračné centrum; PC – inšpekčné stredisko; EC - exspiračné centrum; 1,2- impulzy zo strečových receptorov dýchacieho traktu, pľúc a hrudníka

Dýchací cyklus je teda spúšťaný inspiračnými neurónmi, ktoré sa aktivujú v dôsledku automatiky a jeho trvanie, frekvencia a hĺbka dýchania závisia od vplyvu receptorových signálov citlivých na úroveň p0 2 na nervové štruktúry dýchacieho centra, pC0 2 a pH, ako aj na iných intero- a exteroceptoroch.

Eferentné nervové impulzy z inspiračných neurónov sa prenášajú pozdĺž zostupných vlákien vo ventrálnej a prednej časti laterálnej šnúry bielej hmoty miechy na a-motoneuróny, ktoré tvoria bránicové a medzirebrové nervy. Všetky vlákna vedúce k motorickým neurónom inervujúcim výdychové svaly sú skrížené a z vlákien nasledujúcich za motorickými neurónmi inervujúcimi inspiračné svaly je skrížených 90 %.

Motorické neuróny, aktivované tokom nervových impulzov z inspiračných neurónov dýchacieho centra, vysielajú eferentné impulzy do neuromuskulárnych synapsií inspiračných svalov, ktoré zabezpečujú zväčšenie objemu hrudníka. Po hrudník Objem pľúc sa zvyšuje a dochádza k inhalácii.

Počas inhalácie sa aktivujú napínacie receptory v dýchacích cestách a pľúcach. Tok nervových impulzov z týchto receptorov pozdĺž aferentných vlákien blúdivého nervu vstupuje do medulla oblongata a aktivuje výdychové neuróny, ktoré spúšťajú výdych. Tým sa uzavrie jeden okruh mechanizmu regulácie dýchania.

Druhý regulačný okruh tiež začína od inspiračných neurónov a vedie impulzy do neurónov pneumotaxickej sekcie dýchacieho centra, ktoré sa nachádza v moste mozgového kmeňa. Toto oddelenie koordinuje interakciu medzi inspiračnými a exspiračnými neurónmi medulla oblongata. Pneumotaxické oddelenie spracováva informácie prijaté z inspiračného centra a vysiela prúd impulzov, ktoré vzrušujú neuróny výdychového centra. Prúdy impulzov prichádzajúce z neurónov pneumotaxického oddelenia a zo strečových receptorov pľúc sa zbiehajú na výdychové neuróny, vzrušujú ich a výdychové neuróny inhibujú (ale podľa princípu recipročnej inhibície) aktivitu inspiračných neurónov. Vysielanie nervových impulzov do inspiračných svalov sa zastaví a tie sa uvoľnia. To stačí na to, aby nastal pokojný výdych. So zvýšeným výdychom sa z exspiračných neurónov vysielajú eferentné impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu vnútorných medzirebrových svalov a brušných svalov.

Opísaná schéma nervových spojení odráža len najviac všeobecný princíp regulácia dýchacieho cyklu. V skutočnosti aferentný signál prúdi z mnohých receptorov dýchacieho traktu, krvných ciev, svalov, kože atď. dostať sa do všetkých štruktúr dýchacieho centra. Na niektoré skupiny neurónov majú excitačný účinok, na iné inhibičný. Spracovanie a analýza týchto informácií v dýchacom centre mozgového kmeňa je riadená a korigovaná vyššími časťami mozgu. Napríklad hypotalamus hrá vedúcu úlohu pri zmenách dýchania spojených s reakciami na bolestivé podnety, fyzická aktivita, a tiež zabezpečuje zapojenie dýchacieho systému do termoregulačných reakcií. Limbické štruktúry ovplyvňujú dýchanie pri emočných reakciách.

Mozgová kôra zabezpečuje zahrnutie dýchacieho systému do behaviorálnych reakcií, funkcie reči a penisu. Prítomnosť vplyvu mozgovej kôry na časti dýchacieho centra v predĺženej mieche a mieche dokazuje možnosť ľubovoľných zmien frekvencie, hĺbky a zadržania dýchania osobou. Vplyv mozgovej kôry na bulbárne dýchacie centrum sa dosahuje tak cez kortiko-bulbárne dráhy, ako aj cez subkortikálne štruktúry (stropallidálna, limbická, retikulárna formácia).

Receptory kyslíka, oxidu uhličitého a pH

Receptory kyslíka sú už aktívne pri normálna úroveň pO 2 a nepretržite vysielajú prúdy signálov (tonické impulzy), ktoré aktivujú inspiračné neuróny.

Kyslíkové receptory sú sústredené v karotických telieskach (oblasť rozdvojenia spoločnej krčnej tepny). Sú reprezentované bunkami glomus typu 1, ktoré sú obklopené podpornými bunkami a majú synaptické spojenia s koncami aferentných vlákien glossofaryngeálneho nervu.

Glomusové bunky typu 1 reagujú na zníženie pO 2 v arteriálnej krvi zvýšením uvoľňovania mediátora dopamínu. Dopamín spôsobuje tvorbu nervových impulzov v zakončeniach aferentných vlákien hltanového nervu, ktoré sú vedené do neurónov inspiračnej časti dýchacieho centra a do neurónov presorickej časti vazomotorického centra. Zníženie napätia kyslíka v arteriálnej krvi teda vedie k zvýšeniu frekvencie vysielania aferentných nervových impulzov a zvýšeniu aktivity inspiračných neurónov. Tieto zvyšujú ventiláciu pľúc, najmä v dôsledku zvýšeného dýchania.

Receptory citlivé na oxid uhličitý sú prítomné v karotických telieskach, aortálnych telieskach oblúka aorty a tiež priamo v medulla oblongata - centrálnych chemoreceptoroch. Posledne menované sú umiestnené na ventrálnom povrchu medulla oblongata v oblasti medzi výstupom hypoglosálneho a blúdivý nerv. Receptory oxidu uhličitého vnímajú aj zmeny v koncentrácii iónov H +. Receptory arteriálne cievy reagujú na zmeny pCO 2 a pH krvnej plazmy, pričom tok aferentných signálov z nich do inspiračných neurónov sa zvyšuje so zvýšením pCO 2 a (alebo) znížením pH arteriálnej krvnej plazmy. V reakcii na príjem viacerých signálov z nich do dýchacieho centra sa ventilácia pľúc reflexne zvyšuje v dôsledku prehĺbenia dýchania.

Centrálne chemoreceptory reagujú na zmeny pH a pCO 2, cerebrospinálnej tekutiny a medzibunkovej tekutiny predĺženej miechy. Predpokladá sa, že centrálne chemoreceptory reagujú prevažne na zmeny v koncentrácii vodíkových protónov (pH) v intersticiálnej tekutine. V tomto prípade je zmena pH dosiahnutá v dôsledku ľahká penetrácia oxid uhličitý z krvi a mozgovomiechového moku cez štruktúry hematoencefalickej bariéry do mozgu, kde v dôsledku jeho interakcie s H 2 0 vzniká oxid uhličitý, ktorý disociuje s uvoľňovaním vodíkových plynov.

Signály z centrálnych chemoreceptorov sú tiež prenášané do inspiračných neurónov dýchacieho centra. Samotné neuróny dýchacieho centra vykazujú určitú citlivosť na zmeny pH intersticiálnej tekutiny. Zníženie pH a akumulácia oxidu uhličitého v cerebrospinálnej tekutine je sprevádzaná aktiváciou inspiračných neurónov a zvýšením pľúcnej ventilácie.

Regulácia pCO 0 a pH spolu teda úzko súvisia tak na úrovni efektorových systémov, ktoré ovplyvňujú obsah vodíkových iónov a uhličitanov v organizme, ako aj na úrovni centrálnych nervových mechanizmov.

O rýchly rozvoj hyperkapnia, zvýšenie ventilácie pľúc len o približne 25 % je spôsobené stimuláciou periférnych chemoresceggorov oxidu uhličitého a pH. Zvyšných 75 % je spojených s aktiváciou centrálnych chemoreceptorov medulla oblongata protónmi vodíka a oxidom uhličitým. Je to spôsobené vysokou priepustnosťou hematoencefalickej bariéry pre oxid uhličitý. Keďže mozgovomiechový mok a medzibunková tekutina mozgy majú oveľa menšiu kapacitu nárazníkové systémy ako v krvi, potom zvýšenie pCO 2 podobnej veľkosti ako v krvi vytvára kyslejšie prostredie v mozgovomiechovom moku ako v krvi:

Pri dlhšej hyperkapnii sa pH likvoru vráti do normálu v dôsledku postupné zvyšovanie priepustnosť hematoencefalickej bariéry pre anióny HC0 3 a ich akumuláciu v likvore. To vedie k zníženiu ventilácie, ktorá sa vyvinula v reakcii na hyperkapniu.

Nadmerné zvýšenie aktivity pCO 0 a pH receptorov prispieva k vzniku subjektívne bolestivých, bolestivých pocitov dusenia a nedostatku vzduchu. To sa dá ľahko overiť, ak zadržíte dych na dlhší čas. Zároveň s nedostatkom kyslíka a poklesom p0 2 v arteriálnej krvi, keď sa pCO 2 a pH krvi udržiavajú normálne, človek nepociťuje nepohodlie. Dôsledkom toho môže byť množstvo nebezpečenstiev, ktoré vznikajú v každodennom živote alebo keď človek dýcha zmesi plynov z uzavretých systémov. Najčastejšie sa vyskytujú pri otrave oxidom uhoľnatým (smrť v garáži, iné otravy v domácnosti), keď osoba v dôsledku absencie zjavných pocitov dusenia nevykonáva ochranné opatrenia.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, predstavuje priame pokračovanie miechy do mozgového kmeňa a je súčasťou rhombencephalon. Spája štrukturálne znaky miechy a počiatočnej časti mozgu, čo odôvodňuje jeho názov myelencephalon.

Medulla oblongata má vzhľad cibule, bulbus cerebri (odtiaľ termín „bulbárne poruchy“); horný rozšírený koniec ohraničuje most a spodný okraj je výstupným bodom koreňov prvého páru cervikálne nervy alebo úroveň foramen magnum.

Zapnuté predný (ventrálny) povrch medulla oblongata Autor: stredová čiara prechádza fissura mediana anterior a tvorí pokračovanie miechovej drážky s rovnakým názvom. Po jeho stranách sú na oboch stranách dve pozdĺžne povrazce - pyramídy, pyramides medullae oblongatae, ktoré akoby pokračovali do predných povrazcov miechy. Zväzky nervových vlákien tvoriacich pyramídu sa čiastočne pretínajú v hĺbke fissura mediana anterior s podobnými vláknami opačnej strany - decussatio pyramidum, po ktorých klesajú v bočnom povrazci na druhej strane miechy - tractus corticospinal. (pyramidalis) lateralis, čiastočne zostávajú neprekrížené a zostupujú v prednej mieche na jej strane - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Pyramídy chýbajú u nižších stavovcov a objavujú sa pri vývoji neokortexu; preto sú najrozvinutejšie u ľudí, keďže pyramídové vlákna spájajú mozgovú kôru, ktorá u ľudí dosiahla svoj najvyšší vývoj, s jadrami hlavových nervov a prednými rohmi miechy. Bočne k pyramíde leží oválna vyvýšenina - oliva, oliva, ktorá je oddelená od pyramídy drážkou, sulcus anterolateral.

Zapnuté zadný (dorzálny) povrch medulla oblongata Rozťahuje sa sulcus medianus posterior - priame pokračovanie miechovej drážky s rovnakým názvom. Po jeho stranách ležia zadné funiculi, ohraničené laterálne na oboch stranách slabo ohraničeným sulcus posterolaterals. Smerom nahor sa zadné povrazce rozchádzajú do strán a smerujú k mozočku a stávajú sa súčasťou jeho dolných končatín, pedunculi cerebellares inferiores, ktoré ohraničujú kosoštvorcovú jamku nižšie. Každá zadná šnúra je rozdelená medziľahlou drážkou na strednú, fasciculus gracilis, a laterálnu, fasciculus cuneatus. V dolnom rohu kosoštvorcovej jamky získavajú tenké a klinovité zväzky zhrubnutia - tuberculum gracilum a tuberculum cuneatum. Tieto zhrubnutia spôsobujú jadrá sivej hmoty, nucleus gracilis a nucleus cuneatus, ktoré súvisia so zväzkami. V týchto jadrách končia vzostupné vlákna miechy (tenké a klinovité zväzky) prechádzajúce v zadných povrazcoch. Bočný povrch medulla oblongata, ktorý sa nachádza medzi sulci posterolateralis et anterolateralis, zodpovedá laterálnej šnúre. XI, X a IX páry hlavových nervov vychádzajú zo sulcus posterolateralis za olivou. Medulla oblongata obsahuje Spodná časť kosoštvorcová jamka.

Vnútorná štruktúra medulla oblongata. Predĺžená miecha vznikla v súvislosti s vývojom orgánov gravitácie a sluchu, ako aj v súvislosti so žiabrovým aparátom súvisiacim s dýchaním a krvným obehom. Preto obsahuje jadrá šedej hmoty súvisiace s rovnováhou, koordináciou pohybov, ale aj reguláciou metabolizmu, dýchania a krvného obehu.

1. Nucleus olivaris, olivové jadro, má vzhľad stočenej platne šedej hmoty, otvorenej mediálne (hilus) a spôsobuje vyčnievanie olivy zvonku. Je spojená s dentátnym jadrom mozočka a je stredným rovnovážnym jadrom, najvýraznejšie u ľudí, vertikálna polohačo si vyžaduje dokonalý gravitačný aparát. (Našlo sa aj jadro olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, retikulárna formácia, vytvorený prepletením nervových vlákien a nervových buniek ležiacich medzi nimi.
3. Jadrá štyroch párov dolných hlavových nervov (XII-IX), súvisiaci s inerváciou derivátov žiabrového aparátu a vnútorností.
4. Životne dôležité centrá dýchania a krvného obehu spojené s jadrami blúdivého nervu. Ak je teda medulla oblongata poškodená, môže dôjsť k smrti.

Biela hmota medulla oblongata obsahuje dlhé a krátke vlákna.

Medzi dlhé patria klesajúce pyramídové dráhy, ktoré prechádzajú prednými povrazmi miechy a čiastočne sa pretínajú v oblasti pyramíd. Okrem toho sa v jadrách zadných funiculi (nuclei gracilis et cuneatus) nachádzajú telá druhých neurónov vzostupných senzorických dráh. Ich procesy idú z medulla oblongata do thalamu, tractus bulbothalamicus. Vlákna tohto zväzku tvoria strednú slučku, lemniscus medialis, ktorá sa kríži v medulla oblongata, decussatio lemniscorum, a vo forme zväzku vlákien umiestnených chrbtovo k pyramídam, medzi olivami - vrstva interolivovej slučky - ide ďalej.

V medulla oblongata sú teda dva priesečníky dlhých dráh: ventrálna motorická, decussatio pyramidum, a dorzálna senzorická, decussatio lemniscorum.

TO skratky Patria sem zväzky nervových vlákien, ktoré spájajú jednotlivé jadrá šedej hmoty, ako aj jadrá predĺženej miechy so susednými časťami mozgu. Spomedzi nich treba spomenúť tractus olivocerebellaris a fasciculus longitudindlis medialis ležiace dorzálne k interolivovej vrstve. Topografické vzťahy medzi hlavnými formáciami medulla oblongata sú viditeľné v reze na úrovni olív. Korene vybiehajúce z jadier hypoglossálneho a vagusového nervu rozdeľujú medulla oblongata na oboch stranách na tri oblasti: zadnú, laterálnu a prednú. V zadnej časti sú jadrá zadného funiculu a spodných cerebelárnych stopiek, v laterálnych sú olivové jadro a formatio reticularis a v prednej časti sú pyramídy.

Medulla(medulla oblongata, bulbus, myelencephalon) sa vyvíja z piateho mozgového vačku. Je to počiatočný úsek mozgu (obr. č. 146, 149, 150). Napriek svojej malej veľkosti (dĺžka je v priemere 25-30 mm) a hmotnosti (asi 7 g) je dôležitou súčasťou centrálneho nervového systému. Nachádza sa na svahu lebky medzi miechou a mostom. Autor: vonkajšia štruktúra Medulla oblongata trochu pripomína miechu. Na jeho prednom povrchu je predná stredná trhlina, na zadnej strane zadná stredná drážka a po stranách na každej strane sú predné a zadné bočné drážky.

Na prednom (ventrálnom) povrchu medulla oblongata sú viditeľné dve pozdĺžne vyvýšenia - pyramídy, pozostávajúce z vlákien motorických zostupných dráh: predná a laterálna kortikospinálna (pyramídová) dráha. V pyramídach je prekríženie (prechod na druhú stranu) laterálnej kortikosmiechy pyramídová cesta. Miesto dekusácie tiež slúži ako anatomická hranica medzi medulla oblongata a miechou. Mimo pyramíd ležia oválne vyvýšeniny - olivy, ktorých jadrá sú stredným centrom rovnováhy. Na zadnej ploche medulla oblongata, na oboch stranách zadného stredného sulcus, sú tenké a klinovité zväzky, ktoré sú pokračovaním zväzkov miechy s rovnakým názvom. Tieto zväzky končia zhrubnutiami - tuberkulami tenkých a klinovitých jadier (zhluk neurónov). Tieto jadrá slúžia ako miesto prepínania svalovo-kĺbovej (proprioceptívnej) citlivosti kortikálneho smeru.

Horná časť zadnej plochy medulla oblongata je plochá, trojuholníkového tvaru a tvorí spodnú polovicu kosoštvorcovej jamky a dno štvrtej komory.

Vnútorná štruktúra medulla oblongata sa líši od štruktúry miechy. šedá hmota tu netvorí súvislý stĺpec, ale rozpadá sa na samostatné zhluky buniek – jadrá predĺženej miechy.

Patria sem jadrá posledných štyroch párov hlavových nervov: glosofaryngeálny (pár IX), vagus (pár X), pomocný (pár XI), hypoglossálny (pár XII) nervy, jedno jadro trojklanného nervu (pár V), jadrá centier dýchania, krvný obeh, olivy, tenké a klinovité zväzky, retikulárna formácia (RF). Tieto jadrá sú centrami série nepodmienené reflexy:

1) ochranné (kašeľ, kýchanie, žmurkanie, slzenie, vracanie);

2) jedlo (sanie, prehĺtanie, sekrécia šťavy tráviace žľazy);

3) kardiovaskulárne, regulujúce činnosť srdca a ciev;

4) dýchanie, poskytujúce ventiláciu, rytmus a hĺbku dýchania;

5) úprava reflexov držania tela a redistribúcia svalového tonusu (olivové jadrá).

Biela hmota medulla oblongata pozostáva z krátkych a dlhých zväzkov nervových vlákien. Krátke zväzky komunikujú medzi jadrami medulla oblongata, ako aj medzi nimi a jadrami blízkych častí mozgu. Dlhé zväzky nervových vlákien sú vzostupné a klesajúce cesty mozgu a miechy. Vďaka týmto dráham medulla oblongata vykonáva vodivú funkciu.

Pri čiastočnom poškodení predĺženej miechy (krvácanie, úraz a pod.), je narušené dýchanie, srdcová činnosť a iné funkcie, pri úplnom poškodení (deštrukcii) telo odumiera na zástavu dýchania a obeh. U bulvárneho zvieraťa, u ktorého bol mozgový kmeň prerezaný nad predĺženou miechou na hranici s mostom, vôľové pohyby zmiznú v dôsledku narušenia vedenia riadiacich impulzov z mozgovej kôry do motorických neurónov miechy pozdĺž miechy. pyramídový trakt.