Kontraindikácie pri transfúzii krvi. Indikácie a kontraindikácie pre transfúziu krvi. Absolútne indikácie sú

Indikácie. Šok je traumatický, chirurgický. V komplexe protišokové opatrenia popredné miesto zaujíma krvná transfúzia.

o traumatický šok Stupeň I je zvyčajne prípustný na obmedzenie transfúzie 250-500 ml krvi. V prípade šoku druhého stupňa je potrebných 500-700 ml krvi. V prípade šoku tretieho stupňa - 1,0-1,5 l; pre šok IV stupňa - najmenej 2 litre, z ktorých prvých 250 - 500 ml krvi by sa malo podať intraarteriálne; Súčasne sa vykonáva transfúzia krvi do žily.

V prípade traumatického poranenia mozgu spojeného s poškodením iných orgánov tela je vhodné použiť také transfúzne médiá, ktoré majú nielen protišokový účinok, ale aj znižujú intrakraniálna hypertenzia. Odporúča sa transfúzia dvakrát až štyrikrát koncentrovaných roztokov suchej plazmy (t.j. plazmy rozpustenej v 2-4-krát menšom množstve tekutiny, ako obsahovala pred sušením) v dávke 100-200 ml; 20% roztok albumínu - 50-400 ml. Použitie izotonických roztokov, ako aj plnej krvi, najmä tryskovou metódou, môže zvýšiť cerebrálnu hypertenziu.

Pre prevenciu chirurgického šoku je vhodné vykonávať chirurgický zákrok pod ochranou tryskových kvapkových transfúzií krvi, čo umožňuje v závislosti od intenzity krvných strát a porúch hemodynamických parametrov meniť rýchlosť podávania tekutín. Dávkovanie krvi sa nastavuje individuálne v závislosti od veľkosti operačnej straty krvi a počiatočného stavu pacienta.

Striedavý kvapkací a prúdový spôsob podávania transfúznych tekutín umožňuje zastaviť javy akútnej obehovej dekompenzácie a udržiavať vyšší krvný tlak kritická úroveň.

Akútna strata krvi. Ak sa krvácanie zastavilo, je potrebné rýchlo nahradiť stratu krvi. Čím väčšia je strata krvi a závažnejšie poruchy krvného obehu, tým väčšie dávky krvi by sa mali použiť na odstránenie pacienta zo stavu hypoxémie a hypoxie. Ak je krvný tlak stanovený do 60 mm Hg. Art., a ešte viac nie je stanovená vôbec, je indikovaná transfúzia krvi do tepny (250-500 ml). Keď je krvný tlak vyšší ako 70 mm Hg. čl. Je vhodné prejsť na prúdovú vnútrožilovú transfúziu krvi. Stúpať krvný tlak do 90-100 mm Hg. čl. je základom pre kvapkový spôsob podávania krvi v dávke dostatočnej na stabilné vyrovnanie hemodynamických parametrov a kompenzáciu krvných strát. Všeobecné dávkovanie počas transfúzie krvi akútna strata krvi závisí od masívnosti a rýchlosti krvácania, stupňa anémie a počiatočného stavu pacienta.

Keď zdroj krvácania nie je odstránený (maternicové, pľúcne, gastrointestinálne, obličkové krvácanie), potom pri absencii náhlych zmien krvný tlak na účely hemostázy je prípustné obmedziť transfúziu malého množstva čerstvo stabilizovanej krvi alebo plazmy (100-250 mm). Pri ťažkej anémii je vhodné podávať 24-hodinovú kvapkaciu transfúziu krvi, najlepšie čerstvo pripravenej, v dávke do 1-2 litrov denne. Ak krvácanie vedie k prudký pád krvný tlak, a zdroj krvácania sa nedá chirurgicky odstrániť, vtedy je indikovaná prúdová transfúzia krvi do žily a dokonca aj do tepny v dávke 250-500 ml. Pre dosiahnutie rýchlejšieho hemodynamického účinku je v tomto prípade vhodné použiť polyglucín v dávke 250-400 ml (pozri Krvné náhrady tekutín). Ak krvný tlak stúpne nad kritickú úroveň (80 mm Hg), mali by ste prestať podávať polyglucín a prejsť na kvapkovú transfúziu krvi. Zároveň by sa nemalo dovoliť rýchla propagácia krvný tlak (nad 100 mm Hg).

Na zabezpečenie hemostázy je veľmi dôležité poznať údaje z koagulogramu, aby sa zistilo, ktorý nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi prispieva ku krvácaniu alebo ho dokonca spôsobuje, a na transfúziu použiť špeciálne transfúzne médium. Takže pri nízkom obsahu fibrinogénu je indikovaná transfúzia fibrinogénu, suchej plazmy alebo čerstvo odobratej krvi. Pri nedostatku faktora VIII sa používa antihemofilný globulín, antihemofilná plazma, niekoľko hodín skladovaná krv a priame krvné transfúzie. Pri trombocytopénii sú účinné infúzie hmoty krvných doštičiek alebo čerstvo odobratej krvi.

Vývoj v dôsledku dlhotrvajúceho a opakovaného krvácania posthemoragická anémia slúži ako základ pre viacnásobné kvapkacie transfúzie krvi (250-400 ml) a červených krviniek (125-250 ml) v intervaloch 3-5 dní.

Krvná transfúzia je široko indikovaná pri príprave pacientov na operáciu a v pooperačné obdobie. V prípade anémie pacienta je racionálna transfúzia krvi alebo červených krviniek. Na odstránenie hypoproteinémie sú vhodné opakované transfúzie plazmy (200-400 ml), albumínu (20% roztok, 50-100 ml), hydrolyzátov bielkovín (1000-1500 ml) denne alebo každý druhý deň.

Popáleniny. Krvná transfúzia zohráva úlohu pri liečbe popálenín dôležitá úloha ako v čerstvých prípadoch, tak aj v ďalšom priebehu popáleninovej choroby. Krvná transfúzia slúži v prvom období ako prostriedok boja proti šoku a kompenzuje hemolýzu červených krviniek, v druhom období má detoxikačný účinok, v treťom období sa používa na doplnenie nedostatku bielkovín, stimuláciu imunobiologických funkcií organizmu. reakcie a na boj proti sekundárnej anémii. Odporúča sa kombinovať transfúziu krvi v prvom období s infúziou polyglucínu av druhom a treťom období - s infúziou hydrolyzátov bielkovín.

Hnisavé-septické procesy. Indikácie pre transfúziu krvi sú prítomnosť intoxikácie, znížená aktivita imunobiologických ochranné vlastnosti tela, rozvoj latentnej a zjavnej anémie, zhoršený metabolizmus bielkovín s progresívnym poklesom krvných bielkovín, najmä albumínu.

S miernym a stredná závažnosť Počas purulentno-septického procesu má transfúzia krvi priaznivý vplyv na celkový stav pacienta, zabraňuje prechodu „latentnej“ anémie na zjavnú a rozvoju hypoproteinémie a hypoalbuminémie.

V pooperačnom období, ako v prípadoch vykonávaných bez chirurgického zákroku, sú indikované opakované krvné transfúzie v dávke 250-450 ml, transfúzie červených krviniek - 125-250 ml v intervaloch 4-5 dní.

Ak sa u pacienta rozvinie hepatitída, glomerulonefritída, nefrosonfritída, lipoidno-amyloidná nefróza, je vhodné upustiť od transfúzie globulárnych tekutín a použiť aglobulárne roztoky (plazma, albumín).

Pri anaeróbnej infekcii je indikovaná transfúzia krvi v dávke 500 ml v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Potrebné sú opakované kvapkanie krvi (250-450 ml) v kombinácii s veľké dávky soľné roztoky(do 3-4 litrov denne) a antigangrenózne sérum (do 500 ml).

Pri peritonitíde a črevnej obštrukcii je aktívna transfúzna terapia zameraná na detoxikáciu organizmu, obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, odstránenie dehydratácie a boj proti extrémnym nebezpečné porušenia funkcie kardiovaskulárneho systému. Tu zobrazené transfúzne tekutiny zahŕňajú opakované transfúzie krvi (250 ml), plazmy (300 – 500 ml) v kombinácii s fyziologickým roztokom izotonické roztoky chlorid sodný alebo glukóza (1,5-2 l), proteínové hydrolyzáty (1 l), nízkomolekulárny roztok polyvinylpyrolidónu (200-300 ml) atď.

o zhubné novotvary Krvná transfúzia je indikovaná pri príprave na operáciu, ako aj počas manažmentu chirurgického a pooperačného obdobia, čo zlepšuje výsledky chirurgickej intervencie. Plná krv sa používa na boj proti anémii, na doplnenie straty krvi a ako prostriedok na zastavenie krvácania; transfúzia plazmy, albumínu - ako prostriedok boja proti progresívnej hypoproteinémii a vyčerpaniu. Hemoterapia pre neoperovateľné nádory umožňuje dočasne zlepšiť celkový stav, morfologické a biochemické parametre zloženie krvi pacientov.

Krvná transfúzia je indikovaná pri akútnej (subakútnej) forme a vo fáze exacerbácie chronickej recidivujúcej trombocytopenickej purpury (Werlhofova choroba).

Hemostatický účinok je najvýraznejší pri transfúzii čerstvo odobratej krvi (250-500 ml), hmoty krvných doštičiek v dávke minimálne 2 miliardy krvných doštičiek (množstvo získané zo 450 ml krvi), priamej transfúzii krvi. Je prijateľné použiť krv s krátkou trvanlivosťou (250-500 ml), červené krvinky (125-250 ml). Kombinácia hemoterapie s hormonálnou terapiou (prednizolón 30-60 mg denne) zvyšuje hemostatický a antianemický účinok. Pri odstraňovaní sleziny sa počas celej operácie a bezprostredne po nej majú vykonávať transfúzie krvi prúdovým kvapkaním.

Aplastická a hypoplastická anémia. Indikované sú viacnásobné transfúzie čerstvo pripravenej katexovej krvi (250-450 ml) alebo priame transfúzie krvi, vhodné sú transfúzie červených krviniek (125-250 ml). Výber darcu na transfúziu krvi sa uskutočňuje pomocou Coombsovej reakcie (pozri) alebo sa transfúzia premyté červené krvinky. Chirurgické zákroky (splenektómia) u týchto pacientov sú zvyčajne sprevádzané veľká strata krvi(do 1-2 l), a dlhodobé užívanie steroidné hormóny vedie k atrofii nadobličiek. Preto by sa počas operácie a po nej mali vykonávať transfúzie tryskovým kvapkaním. veľké množstvá krv (najmenej 1-2 l) spolu s prednizolónom (30-60 mg denne) a intramuskulárna injekcia 50 mg 3-4 krát denne. Infúzie fibrinogénu sú tiež indikované, kým sa jeho obsah v krvi normalizuje.

Pri akútnom intravaskulárnom hemolytická anémia(napríklad pri chybnom použití inkompatibilnej krvi) je účinná transfúzia krvi, najmä výmenného typu terapeutické opatrenie. Pri chronickej intravaskulárnej hemolytickej anémii (Marchiafava-Miceliho choroba) je transfúzia krvi a plazmy často sprevádzaná zvýšenou hemolýzou a rozvojom závažných potransfúznych reakcií. Aby sa zabránilo hemolyzačnému účinku transfúznej krvi a plazmy na červené krvinky pacienta, je potrebné odstrániť properdín z transfúzneho média. Táto úloha sa dosiahne buď opakovaným premývaním červených krviniek určených na transfúziu, alebo transfúziou krvi a plazmy s dobou skladovania dlhšou ako 7-10 dní (v tomto období je properdin úplne inaktivovaný a transfúzia takejto transfúzie médium prebieha bez reakcie). Pri intracelulárnej hemolytickej anémii je transfúzia krvi pacientmi celkom dobre tolerovaná vrodená forma. Pri získanej hemolytickej anémii je transfúzia krvi spojená s hrozbou rýchleho zničenia transfúznych červených krviniek a zhoršenia stavu pacienta. V takýchto prípadoch je potrebné starostlivo vybrať darcovskú krv podľa Coombsa alebo použiť premyté červené krvinky na transfúziu v dávke 250 ml. o imunitná forma hemoterapia sa musí kombinovať s použitím steroidných hormónov.

Indikáciou na transfúziu krvi pri hemolytickej anémii je náhla anémia pacienta a v príp chirurgická intervencia- prevencia chirurgického a pooperačného šoku a normalizácia krvného zloženia. Strata krvi pri chirurgickom zákroku musí byť plne kompenzovaná transfúziou krvi počas operácie aj počas prvých 24-48 hodín. po nej. Od transfúzie krvi k viac neskorý dátum(od 4.-5. dňa po splenektómii) je potrebné abstinovať z dôvodu hrozby rozvoja trombózy žíl portálneho systému v pooperačnom období.

Transfúzia krvi a červených krviniek zaujíma jedno z popredných miest v komplexná terapia leukémia, najmä s rozvojom anémie, hemoragickými javmi, vyčerpaním a progresívnym zhoršovaním Všeobecná podmienka. Transfúzia krvi a červených krviniek sú tiež potrebné pre pacientov, ktorí dostávajú cytostatická terapia a rádioterapiu.

Použitie krvných transfúzií pri hemofílii – pozri Hemofília.

Krvné transfúzie sú široko používané pri ochoreniach orgánov genitourinárnej oblasti a operácie na nich. Indikácie na transfúziu krvi pri urologických operáciách pre posledné roky rozšírené a kontraindikácie zúžené. V súčasnosti ochorenie obličiek, dokonca aj s dekompenzáciou funkcie obličiek, sa už nepovažujú za kontraindikáciu transfúzie krvi. Naopak, v klinickej praxi Výmenné transfúzie sú široko používané ako metóda boja proti zlyhaniu obličiek. V prípade zlyhania obličiek, najmä akútneho, je obzvlášť dôležitý starostlivý výber darcov krvi. Je lepšie použiť čerstvo odobranú krv s jednou skupinou, nie konzervovanú individuálny výber darcu. Niektoré urologické operácie (adenomektómia, nefrektómia pre nádory obličiek) vyžadujú povinnú transfúziu krvi. Aj keď krvné straty pri týchto operáciách väčšinou nepresahujú 300 – 500 ml, robia sa väčšinou starším pacientom, často trpiacim hemodynamickými poruchami, pri ktorých je nevyhnutnou podmienkou kompenzácia prevádzkovej straty krvi.

Kontraindikácie. Krvná transfúzia je kontraindikovaná v nasledujúce choroby: na ťažké pomliaždeniny a otrasy mozgu, krvácania a trombózy mozgových ciev; na trombózu periférne cievy a akútna tromboflebitída, najmä generalizovaná; pri ťažkých formách koronárnej sklerózy, aneuryzmy aorty a srdcovej komory; s čerstvým infarktom myokardu; s endokarditídou v aktívnom štádiu s tendenciou k tromboembólii; pri dekompenzovaných srdcových chybách (pri ťažkej anémii sú prípustné pomalé transfúzie malých dávok červených krviniek).

V prípade zlyhania krvného obehu sa má transfúzia krvi (najlepšie červených krviniek) vykonať pomaly, odkvapkávacia metóda. o hypertenzia A symptomatická hypertenzia Kontraindikácie pri transfúzii krvi sú relatívne. Kontraindikácie pre transfúziu krvi sú tiež dynamické poruchy cerebrálny obeh, akútna glomerulonefritída(v počiatočnej fáze).

Krvná transfúzia znamená zavedenie krvnej tekutiny a jej zložiek pacientovi od jedného z jeho blízkych príbuzných alebo od darcu. V lekárskom jazyku sa to nazýva transfúzia krvi. A tak krok za krokom zistíme, ako sa postup transfúzie krvi vykonáva u človeka.

Už v dávnych dobách sa ľudia snažili zachrániť životy iných pomocou transfúzie krvi. Ale odvtedy túto metódu bola nedostatočne preštudovaná, transfúzia krvi najčastejšie končí pre pacienta zle. Až v dvadsiatom storočí sa začalo úplné štúdium tohto javu objavením krvných skupín (1901) a neskôr objavom Rh faktora (1940), ktorý umožnil vyhnúť sa prípadom transfúzie.

Potom sa transfúzia krvi stala takou nebezpečný postupčo bolo predtým. Neskôr bola zvládnutá metóda nepriamej transfúzie krvi na základe vopred pripravených materiálov. Bol použitý citrát sodný, ktorý dočasne zabraňuje zrážaniu krvi.

Zapnuté tento moment Transfúzia ľudskej krvi sa stala samostatnou vedou - transfuziológiou a niektorí lekári si ju vyberajú ako svoju špecializáciu.

Typy krvných transfúzií

V medicíne existujú dva typy krvných transfúzií: cestou podávania a metódami krvnej transfúzie.

Podľa spôsobu transfúzie sa krvná transfúzia delí na:

• Priamy.
• Autohemotransfúzia.
• Nepriame.
• Výmena.

Spôsobom podávania:

• Do aorty.
• Do tepny.
• Najbežnejšia metóda je do žily.
• Do kostnej drene.

IN moderná medicína použité nepriama metóda. Faktom je, že samotná krv sa teraz prakticky netransfúzuje, ale používajú sa jej zložky: červená a leukocytová hmota, plazma, koncentrát krvných doštičiek alebo suspenzia červených krviniek. V tomto prípade lekári používajú jednorazovú súpravu na transfúziu krvi, ku ktorej je pripojená liekovka s transfúznym médiom.

Priamy typ krvnej transfúzie

Aby ste mohli vykonať (priamo od darcu k pacientovi), musíte mať na to určité indikácie:

• Ak pacient po nepriamej transfúzii krvi nemá žiadny účinok a zažije šokový stav tretieho stupňa spolu so stratou krvi od tridsať do päťdesiat percent.
• Človek trpí hemofíliou a jeho krvná strata je obrovská a choroba sa nedá liečiť.
• Boli identifikované patológie v systéme.

Priama transfúzia krvi sa vykonáva pomocou injekčnej striekačky a zariadenia. Predbežné vyšetrenie sa vykonáva na ktorejkoľvek stanici na transfúziu krvi. Pred operáciou sa vykoná analýza oboch a ich Rh faktora. Odoberajú sa aj biologické vzorky a analyzuje sa individuálna kompatibilita. Používa sa asi štyridsať injekčných striekačiek.

Etapy transfúzie krvi:

• sestra to urobí injekčnou striekačkou a podá to lekárovi, ktorý tento biomateriál vstrekne pacientovi. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, do niekoľkých prvých striekačiek sa môže pridať citrát sodný.

Indikácie pre výmenná transfúzia krv sú:

• hemolytická anémia novorodencov, krvný transfúzny šok, pikantné zlyhanie obličiek. Pacient z hematopoetického systému odoberie sa určité množstvo krvi, ktoré sa potom nahradí v rovnakom objeme.

Autohemotransfúzia

Čo sa týka autohemotransfúzie, pri tejto operácii sa pacientovi podá transfúzia vlastnej krvi ktoré užíva buď bezprostredne pred zákrokom, alebo určitý počet hodín pred ním. Nepochybnou výhodou tejto metódy je absencia komplikácií pri transfúzii vlastnej krvi.

Indikácie pre autohemotransfúziu:

• pacient, momentálne nie je možné nájsť darcu, riziko komplikácií z transfúzie cudzej krvi.

Kontraindikácie:

• zápalový proces v tele, závažné ochorenia obličiek a pečene, zhubné nádory V posledná etapa jeho vývoja.

Indikácie pre transfúziu

Absolútne indikácie na transfúziu krvi zahŕňajú:

• Ak má pacient veľká strata krvi– To je tridsať percent všetkej krvi stratenej v tele do dvoch hodín.
• Krvácanie z neznámeho dôvodu neprestáva.
• Bola vykonaná operácia.
• Pacient má ťažké formy anémia.
• Osoba je v stave šoku.

Konkrétne indikácie na transfúziu krvi sú nasledovné:

• Ťažká toxikóza.
• Niektoré prípady anémie.
• Hemolytické ochorenia.
• Intoxikácia toxickými látkami.

Kontraindikácie

V dôsledku mnohých experimentov sa dokázalo, že operácia transfúzie krvi pre človeka je mimoriadne náročná, pretože sú možné komplikácie a odmietnutie tkaniva. Ak dôjde k transfúzii krvi v tele pacienta, môžu byť narušené najdôležitejšie procesy v tele, preto sa táto technika neodporúča každému. Lekár spolu s výhodami musí zvážiť možné poškodenie operácie.

Krvné transfúzie nie sú predpísané z nasledujúcich dôvodov:

• Ak má pacient myokarditídu alebo kardiosklerózu, ktorá spôsobila jeho srdcové zlyhanie.
• Všetky druhy alergií.
• Hypertenzia tretieho stupňa.
• Porušené metabolizmus bielkovín v organizme.
• Vo vnútornej výstelke srdca sa našli hnisavé zápalové ochorenia.

Ak existujú absolútne indikácie na transfúziu krvi, ale je prítomná jedna z kontraindikácií, potom sa operácia vykoná, ale najprv bude pacient na ňu pripravený pomocou preventívnych opatrení zameraných na posilnenie jeho zdravia.

Riziková skupina

Rizikové skupiny, u ktorých môže transfúzny postup viesť ku komplikáciám:

• V poslednom štádiu vývoja je malígny nádor.
• Ženy, ktoré mali ťažké pôrody, potratili a ktoré mali novorodencov so žltačkou.
• Hnisavo-zápalový proces v tele.
• Ľudia, ktorí predtým mali zlú transfúziu krvi.

Kde sa berie krv?

Existuje niekoľko typov zdrojov, z ktorých lekári odoberajú krv na transfúziu:

Darca krvi - je hlavným zdrojom krvi na transfúziu krvi. Stáva sa láskou dospelého človeka, ktorý je schopný darovať krv a viesť zdravý imidžživota. Pred procedúrou odberu krvi darca povinné vyšetrený na hepatitídu, syfilis a HIV.

Odpadová krv. Nachádza sa v placente a odoberá sa rodiacim ženám hneď po narodení dieťaťa. Odpadová krv sa zhromažďuje v samostatných nádobách, do ktorých sa okamžite pridáva koncentrát, ktorý bráni jej zrážaniu. Z tejto krvi sa pripravujú určité lieky – fibrinogén, trombín, proteín atď. Samotná placenta podľa lekárov dokáže vyprodukovať asi dvesto mililitrov biomateriálu.

Krv mŕtvoly. Odoberá sa od ľudí, ktorí kým boli zdraví, zomreli na následky úrazu. Ako príčiny smrti sú povolené cerebrálne krvácania, zranenia, mŕtvice elektrický šok a tak ďalej. Najneskôr šesť hodín po smrti sa odoberie krv na transfúziu krvi. Ak kadaverózna krv tečie nezávisle od rán v dôsledku poranenia, potom sa zhromažďuje v samostatných nádobách na výrobu určitých prípravkov z nej. Na transfúznych staniciach ju kontrolujú na choroby, skupinu a Rh faktor.

Príjemca. Pár hodín pred operáciou sa pacientovi, ktorý sa chystá na operáciu, odoberie krv, ktorá sa zakonzervuje a následne mu podajú transfúziu. Ak sa krv naliala do pleurálnej resp brušná dutina, potom je povolené jeho použitie na transfúziu krvi. V prípade takejto transfúzie pacient nepociťuje žiadne komplikácie a nemusí znova kontrolovať krvnú skupinu.

Transfúzne médiá

Na prípravu prostredia, v ktorom bude krv uskladnená na darovanie, sa používa stabilizátor (najčastejšie citrát sodný) - je potrebný na zabránenie zrážaniu krvi, konzervačná látka (dextróza, sacharóza alebo iné látky) a antibiotikum. . Tento roztok a krv sú v oddelenej nádobe v pomere približne jedna ku štyrom. V závislosti od použitého konzervačného prostriedku sa konzervovaná krv môže skladovať tridsaťšesť dní.

Čerstvý citrát

Do krvnej tekutiny sa pridá citrát sodný, ktorý má šesťpercentný roztok. Pomer k hlavnej hmote je jedna ku desiatim. Čerstvo citrátovaná krv by sa mala použiť do niekoľkých hodín od prípravy.

Heparinizované

Heparinizovaná krvná plazma by sa nemala skladovať dlhšie ako jeden deň, pretože sa používa najmä pri strojoch s umelým krvným obehom. Ak hovoríme o stabilizátore, je to heparín sodný a dextróza sa používa ako konzervačná látka.

V súčasnosti sa neodporúča používať plnú krv, pretože spôsobuje najrôznejšie komplikácie pri krvných transfúziách. Preto sa na transfúziu krvi najčastejšie používajú iba jeho zložky. Napríklad pri anémii a silnom krvácaní sa transfúzia červené krvinky, pri leukopénii a nedostatočnej imunite leukocyty, pri trombocytopénii krvné doštičky, pri poruche hemostázy plazma, bielkoviny a albumín.

Na transfúziu sa bežne používajú tieto zložky krvi:

• Suspenzia erytrocytov je roztok s červenými krvinkami, ktorý sa zriedi v objeme jedna ku jednej.
• Masa červených krviniek – vzniká odstredením a odstránením šesťdesiatich piatich percent plazmy z krvi.
• Zmrazené červené krvinky – krvné doštičky, leukocyty a plazmatické bielkoviny sa z krvi odstraňujú premývaním roztokmi.
• Leukocytová hmota, ktorá sa získava ako výsledok sedimentácie a centrifugácie a predstavuje biele krvinky s prímesou krvných doštičiek, plazmy a erytrocytov.
• Hmota krvných doštičiek, ktorá sa zvyčajne vyrába z čerstvo konzervovanej krvi, pripravená nie viac ako pred dňom.
• Tekutá plazma sa získava rozmrazovaním a odstreďovaním a obsahuje proteíny a bioaktívne zložky, ktoré sa použijú najneskôr do dvoch až troch hodín po ich výrobe.
• Suchá plazma sa získava zo zmrazenej plazmy ako výsledok vákuového spracovania.
• Albumín - uvoľňuje sa z plazmy a prichádza v roztokoch rôznych koncentrácií.
• Proteín je látka pozostávajúca z albumínu a alfa a beta globulínu.

Ako prebieha transfúzia krvi?

Algoritmus na transfúziu krvi:

• V prvom rade odborník určuje indikácie pre tento postup a určuje prítomnosť kontraindikácií. Pred transfúziou krvi sa ženy pýtajú, či sa vyskytli komplikácie počas tehotenstva alebo konflikt Rhesus.
• Na stanovenie Rh faktora a skupiny pacientov sa odoberie krvná tekutina.
• Makroskopické hodnotenie červených krviniek, plazmy a bielych krviniek.
• Následne sa skontroluje darcovská krv z fľaštičky.
• Vyžaduje sa individuálna kontrola kompatibility.
• Ak sú skupiny kompatibilné, kompatibilita je určená Rh faktorom. Najčastejšie sa test vykonáva s tridsaťtri percentným roztokom polyglucínu. Centrifugujte päť minút bez zahrievania túto látku. Krv pacienta alebo darcu sa nakvapká na dno tejto zmesi a potom sa pridá polyglucín. Rozložte látku v rovnomernej vrstve po stenách, aby ste to urobili, nakloňte skúmavku. Skúmavku otáčajte päť minút, pridajte soľný roztok a premiešajte bez trepania. Ak sú červené krvinky zlepené, nie je možné podať krvnú transfúziu.
• Vykoná sa predbežný biologický test. Pacientovi sa intravenózne podá určité množstvo darcovskej krvi a tri minúty sa sleduje reakcia jeho tela. Tento postup sa vykonáva trikrát. Ak sa pacient cíti normálne, operácia pokračuje. Ak však pociťuje príznaky, ako je tachykardia, dýchavičnosť, bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta, zimnica, znamená to, že krv je nezlučiteľná. Existuje aj hemolytický test, kedy sa pacientovi vstrekne štyridsaťpäť mililitrov darcovskej krvi a následne sa odoberie zo žily. Nechá sa v skúmavke, odstredí sa a potom sa skúma farba. Ak má krv svoju normálnu farbu, potom je možná transfúzia, ak je krv červená alebo ružová, potom nie.
• Niekedy sa transfúzia vykonáva kvapkacou metódou. V tomto prípade sa kvapkadlo umiestni na miesto, kde kvapká rýchlosťou štyridsať alebo šesťdesiat kvapiek za sekundu a stav pacienta sa monitoruje.
• Lekár musí doplniť anamnézu pacienta. Za týmto účelom zadajte jeho krvnú skupinu, Rh faktor, rovnaké údaje od darcu a jeho priezvisko, výsledok testov kompatibility a následne dátum transfúzie krvi a podpis odborníka.
• Do troch hodín lekársky personál monitoruje zdravie pacienta a zaznamenáva všetky jeho sťažnosti. Potom hodnotí farbu moču, množstvo vylúčeného moču a farbu pokožky pacienta. Na druhý deň sa musí podrobiť všeobecná analýza krv a moč.

2.traumatický šok;

ťažké operácie sprevádzané rozsiahlym poškodením tkaniva a krvácaním.

Relatívne hodnoty:

Všetky ostatné indikácie na transfúziu, keď transfúzia krvi hrá len pomocnú úlohu medzi ostatnými terapeutickými opatreniami, sú relatívne.

Toto sú:

zápalové ochorenia s ťažkou intoxikáciou, prebiehajúce krvácanie, poruchy koagulačného systému;

znížený imunitný stav tela;

dlhodobé chronické zápalové procesy so zníženou regeneráciou a reaktivitou;

otravy niektorými jedmi.

Za približnú úroveň anémie, pri ktorej sa transfúzia krvi stáva metódou voľby, sa považuje pokles hemoglobínu pod 80 g/l.

Kontraindikácie pri transfúzii krvi

Krvná transfúzia je spojená so zavedením značného množstva produktov rozkladu bielkovín do tela, čo vedie k zvýšeniu funkčného zaťaženia orgánov detoxikácie a vylučovania. Zavedenie dodatočného objemu tekutiny do cievneho riečiska výrazne zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému. Krvná transfúzia tiež vedie k aktivácii všetkých typov metabolizmu v tele, čo umožňuje exacerbáciu a stimuláciu patologických procesov (chronické zápalové ochorenia, nádory atď.).

Absolútna kontraindikácia na transfúziu krvi je akútne kardiovaskulárne a kardiopulmonálne zlyhanie, sprevádzané pľúcnym edémom, infarktom myokardu.

Ak však existuje masívna strata krvi a traumatický šok neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre transfúziu a krv by mala byť transfúziou.

Relatívne kontraindikácie sú:

čerstvá trombóza a embólia,

ťažké cerebrovaskulárne príhody,

septická endokarditída,

srdcové chyby,

myokarditída a myokardioskleróza s obehovým zlyhaním - IIb-III stupeň,

hypertenzia v štádiu III,

závažné funkčné poruchy pečene a obličiek,

ochorenia spojené s alergizáciou organizmu (bronchiálna astma, polyvalentná alergia),

akútna a diseminovaná tuberkulóza,

reumatizmus, najmä s reumatickou purpurou.

V prítomnosti týchto ochorení by sa transfúzia krvi mala používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Erysipelas. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, liečba.

Erysipelas (erysipelas)– erysipel - (z poľského roza, lit. - ruža) - akútne infekčné ochorenie charakterizované seróznym alebo serózno-hemoragickým zápalom kože alebo slizníc, horúčkou a intoxikáciou.

Etiológia a patogenéza

Pôvodcom erysipelu je β-hemolytický streptokok skupiny A. B V poslednej dobe Objavili sa aj správy o možnosti vzniku ochorenia pod vplyvom iných mikroorganizmov. Nízky výskyt týchto mikróbov z patologického ohniska zároveň vyvoláva určité pochybnosti o ich etiologickom význame. Vysoká terapeutická účinnosť penicilínov a niektorých ďalších antibiotík na erysipel, ako aj ďalšie okolnosti však svedčia o účasti streptokokov na etiológii ochorenia.

Spravidla je vystavená infekcia streptokokmi poškodená koža. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje bez porušenia integrity kože. Vo všetkých prípadoch je predpokladom pre výskyt choroby prítomnosť predispozície k nej. Predpokladá sa, že je založená na senzibilizácii určitých oblastí kože na streptokokové antigény. Patogénny účinok streptokokov v erysipelách sa prejavuje lokálnymi a všeobecné zmeny v organizme. Lokálny proces je charakterizovaný seróznym alebo serózno-hemoragickým zápalom sprevádzaným hyperémiou, opuchom a infiltráciou postihnutých oblastí kože a podkožného tkaniva. V závažných prípadoch ochorenia môže byť patologický proces komplikovaný hnisavou infiltráciou spojivového tkaniva až po tvorbu abscesov (flegmonózna forma), ako aj nekrózy tkanivových oblastí (gangrenózna forma). Patologický proces zahŕňa aj lymfatické (lymfangitída), arteriálne (arteritída) a venózne (flebitída) cievy. Ovplyvnené lymfatické cievy vyzerajú opuchnuté, rozšírené v dôsledku nahromadenia serózneho alebo hemoragického exsudátu. S progresiou lymfangitídy sa zaznamená opuch podkožného tkaniva. Celkový účinok streptokokovej infekcie u erysipela sa prejavuje horúčkou, intoxikáciou a toxickým poškodením vnútorných orgánov. Streptokoky šíriace sa lymfatickými a krvnými cievami môžu za určitých podmienok spôsobiť sekundárne hnisavé komplikácie.

Erysipelas je málo nákazlivý a nie je evidovaný hygienicko-epidemiologickou službou ako infekčné ochorenie.

Určitý význam v etiopatogenéze majú poruchy lymfatického a venózneho odtoku a trofické poruchy. V tomto ohľade sa najčastejšie vyskytuje erysipel na dolných končatín(na holeniach). Existuje dôkaz o individuálnej geneticky podmienenej predispozícii k ochoreniu.

Zápalové zmeny v samotnej koži spôsobujú jasnú hyperémiu, ktorá sa odráža v samotnom názve choroby (ruža - ružová, jasne červená).

Pacienti s rakovinou niekedy vyžadujú krvné transfúzie. Ak lekár povedal, že plánuje predpísať transfúziu krvi, pacient má zvyčajne veľa otázok. Prečo je postup potrebný? Stalo sa niečo strašné? Aká bezpečná je transfúzia krvi – môžete dostať HIV a iné nebezpečné infekcie od darcu? Ako bude telo reagovať na krv niekoho iného? Budú nejaké komplikácie? Je možné zákrok odmietnuť alebo ho nahradiť niečím iným?

Nižšie nájdete odpovede na mnohé otázky.

Čo potrebujete vedieť o krvi?

Lekári a vedci často volajú krv vnútorné prostredie telo. Umýva všetky orgány. Krv robí veľa dôležité funkcie: prenáša kyslík, živiny a hormónov, odvádza odpadové produkty látkovej výmeny, poskytuje imunitnú ochranu, pomáha regulovať telesnú teplotu.

Krv sa skladá z dvoch hlavných častí:

• Kvapalná časť je plazma. Je to roztok solí, iónov, bielkovín a iných látok.
• Krvné bunky. Erytrocyty (červené krvinky) obsahujú hemoglobín a transportujú kyslík. Leukocyty (biele krvinky) poskytujú nešpecifickú a imunitnú ochranu. Krvné doštičky (krvné doštičky) tvoria zrazeninu, keď je potrebné zastaviť krvácanie.

V akých prípadoch potrebujú pacienti s rakovinou krvné transfúzie?

Príčinou môže byť samotný zhubný nádor resp vedľajšie účinky protinádorová liečba.

Niektoré typy rakoviny, najmä (vaginálna, cervikálna, maternicová), môžu spôsobiť vnútorné krvácanie.

Na dlhú dobu rakovina vznikajú v tele rôzne poruchy, ktoré spôsobujú takzvanú anémiu chronického ochorenia.

Niektoré zhubné nádory postihujú červenú kostnú dreň ( hlavné telo hematopoéza), alebo orgány, ktoré sú potrebné na udržanie normálne množstvo krvné bunky(slezina, obličky). Tieto typy rakoviny môžu tiež vyžadovať krvné transfúzie.

Darcovskú krv potrebujú pacienti po zložitých operáciách, ktoré sú sprevádzané veľkou stratou krvi.

Chemoterapia a rádioterapia ovplyvňujú nielen nádorové bunky, ale aj iné rýchlo sa deliace bunky v tele. Niekedy spôsobujú pomerne veľké škody na červenej kostnej dreni. Narúša produkciu krviniek, čo ohrozuje anémiu, krvácanie a ťažké infekcie na pozadí zníženej imunity. Krvná transfúzia pomáha normalizovať stav pacienta a predchádzať komplikáciám.

Aké sú typy transfúzie krvi?

Krv sa darcom odoberá „celá“ (niekedy len plazma), zvyčajne v množstve 450 ml. ale onkologický pacient Možno nepotrebujete všetko naraz. V závislosti od situácie je predpísaná transfúzia jednotlivé zložky krvi.

Transfúzia červených krviniek

Hlavnou funkciou erytrocytov (červených krviniek) je dodávanie kyslíka do tkanív a spätný transport oxidu uhličitého do pľúc. Stav, pri ktorom klesá počet červených krviniek v krvi, sa nazýva anémia. V skutočnosti je to indikácia na transfúziu červených krviniek. Lekár sa rozhodne v závislosti od toho, ako rýchlo sa anémia zvyšuje:

• o chronická anémia, ktorý sa postupne zvyšuje, netreba sa ponáhľať. Lekár sleduje stav pacienta, kontroluje hladinu červených krviniek a hemoglobínu. Ak sa tieto ukazovatele výrazne znížia alebo sa stav pacienta zhorší, transfúzia červených krviniek. Pri ochoreniach srdca a pľúc, ktoré bránia prísunu kyslíka do tkanív, môžu byť potrebné transfúzie, aj keď dôjde k relatívne malému poklesu hladín hemoglobínu.
• Akútna strata krvi si vyžaduje okamžitý zásah. To sa zvyčajne deje počas operácie. Ak lekár plánuje zložitá operácia, pri ktorej pacient stratí veľa krvi, je možné vykonať transfúziu krvi vopred.

Transfúzia plazmy

Plazma - tekutá časť krvi - vyzerá číra tekutina žltkastej farby. Obsahuje faktory zrážanlivosti krvi – látky, ktoré sú potrebné na vznik krvná zrazenina a zastavenie krvácania. Plazma obsahuje aj látky, ktoré chránia telo pred infekciou.

Plazmu možno skladovať zmrazenú až 12 mesiacov. V prípade potreby sa rozmrazí a výsledná čerstvá zmrazená plazma sa podá pacientovi transfúziou.

Hlavnou indikáciou transfúzie plazmy u pacientov s rakovinou je zvýšené krvácanie. Zákrok je nevyhnutný aj pri syndróme DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie) - vo vážnom stave, pri ktorom v malé plavidlá Vznikajú krvné zrazeniny, nakoniec sa spotrebuje celá zásoba krvných doštičiek a faktorov zrážanlivosti krvi a hrozí silné krvácanie.

Transfúzia krvných doštičiek

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny a zastavujú krvácanie. Ich úroveň môže klesnúť v dôsledku liečenie ožiarením alebo ak nádor nahradil normálne červené tkanivo kostná dreň. Transfúzia krvných doštičiek sa zvyčajne vyžaduje u pacientov s rakovinou v jednom z troch prípadov:

• ak hladina krvných doštičiek v krvi klesla pod kritickú hodnotu;
• ak je zvýšené krvácanie, riziko krvácania;
• ak podstupujete operáciu, počas ktorej sa očakáva výrazná strata krvi.

Transfúzia kryoprecipitátu

Ak zmrazíte krvnú plazmu a potom ju necháte v chladničke, môžete získať koncentrovaný roztok faktory zrážanlivosti krvi (faktor VIII, von Willebrandov faktor, fibrinogén). Niekedy, kedy zvýšené krvácanie pacienti s rakovinou môžu potrebovať transfúziu takéhoto kryoprecipitátu.

Transfúzia leukocytov

Leukocytová hmota môže pomôcť pacientom, ktorých hladina bielych krviniek v krvi je výrazne znížená a v dôsledku toho oslabená imunitnú obranu. Moderní lekári Veľmi zriedkavo sa transfúzia leukocytov. Namiesto toho sa zvyčajne používajú faktory stimulujúce kolónie (CSF), lieky, ktoré pomáhajú telu vytvárať vlastné biele krvinky.

Ako prebieha postup pri transfúzii krvi? Bolí to?

Aj keď sa transfúzia krvi formálne rovná chirurgické zákroky, tento postup nie je vôbec strašidelný a prakticky bezbolestný. Krvná transfúzia sa vykonáva pomocou ihly, ktorá sa vloží do žily. Nebolí to viac ako zvyčajne intravenózna injekcia. Ak už má pacient nainštalovaný centrálny venózny katéter, darcovskej krvi dá sa cez ňu vstúpiť.

Postup môže trvať iný čas v závislosti od toho, ktoré zložky krvi sa transfúzujú: od 30–60 minút (masová transfúzia krvných doštičiek) do 2–4 hodín (masová transfúzia erytrocytov).

Od koho možno podať transfúziu krvi?

• Darovať krv za vás môže rodina alebo priatelia. Hlavnou podmienkou je, že krv táto osoba bol pre vás vhodný. Tento typ darcovstva sa nazýva cielené darcovstvo.
• Váš lekár vám môže povoliť darovať vlastnú krv vopred. Bude uložený v krvnej banke a potom vám bude podaný podľa potreby.
• Niekedy môžu lekári odobrať krv, ktorú pacient stratil počas operácie, a vrátiť ju späť.

Ako sa testuje darcovská krv?

Osoba, ktorá daruje krv prvýkrát, musí vyplniť dotazník, absolvovať vyšetrenie u terapeuta, dermatovenerológa, urobiť testy na krvnú skupinu, Rh faktor, infekcie: HIV, vírusová hepatitída B a C, syfilis, cytomegalovírus. Niekedy môže byť program vyšetrenia rozšírený.

Ak sa v krvi darcu zistia príznaky konkrétnej infekcie, krv sa zlikviduje a v budúcnosti sa nepoužije.

Kompatibilita krvi darcu a príjemcu sa kontroluje pomocou špeciálna analýza- krížový test krvnej kompatibility.

Existujú nejaké alternatívy?

Niekedy je možné upraviť krvné poruchy lieky. Na zvýšenie počtu bielych krviniek sa používajú napríklad faktory stimulujúce kolónie.

V prípadoch, keď je potrebná transfúzia krvi, však neexistujú žiadne alternatívy. Neexistujú žiadne krvné náhrady, ktoré môžu poskytnúť podobné účinky. Preto sa darcovstvo neustále propaguje vo všetkých krajinách sveta vrátane Ruska a pravidelne sa konajú dni darcov. To je dôležité. To pomáha zachrániť životy mnohých ľudí.

Aké je to bezpečné? Existujú nejaké riziká?

Môžete dostať infekciu z darovanej krvi? Darovaná krv prechádza náročným testovaním, no stále existujú riziká, aj keď sú zanedbateľné. Pravdepodobnosť nakazenia sa vírusom HIV prostredníctvom darovanej krvi je teda nižšia ako pravdepodobnosť zasiahnutia bleskom počas života človeka. Riziko nákazy hepatitídou C je 1 ku 2 000 000. Lekári a vedci neustále pracujú na znížení rizík na nulu.

Je možné podať transfúziu nekompatibilnej krvi? Pred transfúziou krvi sa musí určiť krvná skupina príjemcu a Rh faktor, lekár sa musí uistiť, že krv darcu a príjemcu je kompatibilná.

Ale krv Iný ľudia sa môžu líšiť nielen skupinou A0 a Rh faktorom. Je veľmi ťažké vziať do úvahy všetky nuansy. Preto existuje mierne riziko alergickej reakcie. Najčastejšie sa prejavuje vo forme horúčky, zimnice a vyrážky. Takéto komplikácie sú zriedkavo život ohrozujúce. S cieľom poskytnúť pacientovi pomoc, ak je to potrebné, lekár počas procedúry neustále monitoruje jeho stav.

Alergická reakcia môže nastať nielen bezprostredne počas transfúzie, ale aj do 48 hodín po nej. Okamžite informujte svojho lekára, ak vaša telesná teplota stúpne nad 38 °C, máte zimnicu, vyrážku, svrbenie, začervenanie kože, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť, bolesť v krížoch, krv v moči, slabosť. Väčšina nebezpečný príznak- bolesť na hrudníku, vyžaduje okamžitý zásah. Ak ste doma, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Je možné odmietnuť transfúziu krvi?

Pacient má vždy právo odmietnuť predpísanú liečbu, či už ide o chemoterapiu, operáciu alebo transfúziu krvi. Musíte si však zapamätať niektoré body:

• Zákrok, obzvlášť taký závažný, ako je transfúzia krvi, vám lekár len tak nepredpíše. Ak sa lekár rozhodne vykonať transfúziu krvi, je to tak dobré dôvody a v prvom rade je to v záujme pacienta.
• Veľká strata krvi pri operácii a výrazné poruchy krvi môžu viesť k smrti resp závažné komplikácie, zhoršiť účinnosť protinádorovej liečby.
• Pri transfúzii krvi existujú určité riziká, ktoré sú však zanedbateľné a tento postup často pomáha zachrániť život pacienta.

Európska klinika oficiálne spolupracuje s jednou z najväčších krvných bánk v krajine. Pracujeme na základe licencie pre „transfuziológiu v ambulancii a lôžkových podmienkach“, ktorý naša klinika dostala od moskovského ministerstva zdravotníctva.

V súlade so zákonom Ruská federácia(Zákon Ruskej federácie z 9. júna 1993 N 5142-I „O darovaní krvi a jej zložiek“) odber krvi, príjem zložiek krvi a ich skladovanie vykonáva výlučne štát rozpočtové inštitúcie. Krvné transfúzie našim pacientom sa vykonávajú na základe licencie pre „transfuziológiu v ambulantných a lôžkových zariadeniach“, ktorú vydáva Moskovské ministerstvo zdravotníctva.

Postup transfúzie krvi sa považuje za veľmi dôležitý proces, ktorej podstatou je transplantácia ľudského embryonálneho tkaniva. Podrobne zvážime indikácie a kontraindikácie pre transfúziu krvi. V súčasnosti sa táto metóda používa na riešenie rôznych problémov, od bežných preventívnych opatrení až po liečbu nebezpečných chorôb.

Kde je potrebná darcovská krv?

V oblastiach súvisiacich s medicínou budete potrebovať chirurgické oddelenia, gynekológia, traumatológia a onkológia. Považujú sa za nevyhnutné najmä v onkológii. Tam je potrebné nielen urýchlene poskytnúť potrebnú prvú pomoc, ale aj správne predpísať liečbu.

V konkrétnom prípade sú indikácie na transfúziu každému jasné. Bunky stratené v dôsledku choroby by sa mali nahradiť. Onkologický pacient potrebuje stimuláciu krvotvorných buniek a to úplne zdravé orgány. Potrebné hlavne vtedy veľké straty krv, napríklad keď ťažký pôrod alebo zložitá operácia.

Žiaľ, sú prípady, keď sa transfúzia krvi neskončí veľmi úspešne. Objavil sa. Príčinou komplikácie môže byť nesprávne vybraná krv. Aby nedošlo k omylu pri výbere správny darca, mali by ste zistiť, aké Rh a krvnú skupinu. Rovnako vhodné je nezabúdať potrebné kontraindikácie a indikácie na transfúziu krvi.

V medicíne vznikajú situácie technických chýb. Nie vo všetkých prípadoch je možné nájsť lekára s dobrými skúsenosťami a transfúzia krvi môže mať malý úspech. Z toho vyplýva, že ide o náročný a vážny proces, ktorý si vyžaduje zručnosť.

Pozrime sa podrobnejšie na indikácie a kontraindikácie pre transfúziu krvi.

Indikácie

Tento postup transfúzie krvi by sa mal použiť v prípadoch, keď konvenčná liečba nie je použiteľná.

IN nasledujúce situácie Indikácie pre transfúziu sa považujú za absolútne:

• osoba zažila šok, stratila veľa krvi, s anémiou a zložitou operáciou.

Tento postup sa používa v mnohých ďalších prípadoch:

• s anémiou;
• nebezpečné;
• hnisavé zápalové ochorenia;
• intoxikácia.

V takýchto situáciách je potrebné doplniť krv o chýbajúce množstvo.

Jednou z najvýznamnejších nuancií je kvalifikovaný výber darcu, je potrebné, aby existoval... Je to potrebné, aby sa zabránilo výskytu alergického reflexu počas postupu. Ak je možné nepoužiť metódu transfúzie krvi, potom by ste ju nemali používať, ale zvoliť iné metódy represie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie transfúzie krvi, zahŕňajú niektoré choroby chronickej alebo periodickej povahy. Pri chorobách krvi je vo všeobecnosti rizikové používať transfúzie.

• septická endokarditída;
• astma;
• hypertenzné ochorenia 3. stupňa;
• dekompenzácia srdca v dôsledku myokardu;
• amyloidóza;
• ochorenia krvných zrazenín;
• zlyhanie obličiek;
• alergie;
• akútne ochorenia obličiek.

Ak vám bola diagnostikovaná jedna z vyššie uvedených chorôb, potom tento postup máte prísny zákaz.

Okrem toho existujú skupiny ľudí, ktorí nie vždy dokážu tolerovať transfúziu.

Patria sem títo ľudia:

• pacientov, ktorí podstúpili transfúziu krvi pred menej ako mesiacom s výskytom negatívnych reakcií
• ženy, ktoré zažili potrat, neúspešný pôrod
• chorých ľudí, ktorí majú onkologický nádor v štádiu rozkladu, všetky druhy krvných ochorení, dlhé akútne hnisavé procesy.

V takýchto prípadoch sa musíte bezpodmienečne hlásiť existujúci fakt lekár, za tých okolností, keď to klient nemôže urobiť, je lekár povinný osobne skontrolovať, kto môže a kto nemôže dostať transfúziu krvi. O tomto postupe je potrebné rozhodnúť.

Príprava

Vyrobené, Rh faktor pre správna voľba darcu. Všetky testy sa vykonávajú na kontrolu dýchacieho systému, kardiovaskulárnej štruktúry a močových ciest.

Príprava osoby na transfúziu krvi začína niekoľko dní pred zákrokom. Dva dni pred zákrokom sa krv darcu skontroluje na alergické interakcie. V predvečer procedúry sa pacient musí očistiť črevný trakt a močového mechúra.

Aplikácia komponentov

Je veľmi dôležité urobiť správnu alternatívu k transfúzii, pretože existuje viac ako jedna manipulácia. Napríklad, ak sa lieči anémia, patológie, leukopénia alebo trombocytopénia, môžu sa použiť transfúzie komponentov. Vyberú sa potrebné zložky krvi a zvyšné sa v prípade potreby odošlú na uskladnenie do laboratória.

V medicíne sa zistilo, že centralizované prvky poskytujú obrovské výhody ako všeobecná transfúzia.

Je potrebné uviesť, že obmedzenia sa vzťahujú priamo na všeobecnú krv. Pacient nemusí mať prospech z novovytvorených protilátok. Výsledky sú nebezpečné, pretože môžu vyvolať alergické reflexy počas sekundárnej transfúzie. Odporúčané všeobecná krv Používajte iba v zložitých prípadoch.