Ranitidín znižuje krvný tlak. Vedľajšie účinky ranitidínu pre mužov. Negatívne reakcie na lieky z iných orgánov

Gastrointestinálne ochorenia sú mimoriadne častým problémom, ktorý postihuje ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Napríklad gastritída je často diagnostikovaná u dospievajúcich a niekedy u malých detí. Našťastie moderná medicína ponúka veľa zápalové procesy tráviaci trakt. A jedným z nich je liek Ranitidín. Indikácie na použitie tohto lieku sú veľmi široké. Čo teda obsahuje a ako účinný je takýto produkt?

Liečivo "Ranitidín": zloženie a forma uvoľňovania

Hlavnou účinnou látkou lieku je chlorid ranitidínu. Vo svojej prírodnej forme je to zrnitý prášok biely(niekedy s žltkastý odtieň) s charakteristickým sírovým zápachom a horkou chuťou. Táto látka má antagonistické vlastnosti voči histamínovým H2 receptorom.

Liečivo je dostupné buď vo forme tabliet alebo ako roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Na prípravu vodného roztoku existujú aj takzvané „šumivé“ tablety.

Tablety majú okrúhly, bikonvexný tvar, na vrchu pokryté svetlooranžovým povlakom. Ako pomocné látky použité: laurylsulfát sodný, koloidný kukuričný škrob, stearát horečnatý, hypromelóza, polyetylénglykol 6000, etylcelulóza a žltá farba.

Farmakologické spoločnosti dnes ponúkajú tablety s obsahom buď 150 mg alebo 300 mg účinnej látky. Injekčné roztoky Dostupné v sklenených ampulkách s objemom 2 ml.

Farmakologické vlastnosti lieku "Ranitidín"

Ako už bolo spomenuté, hlavné účinná látka Liek blokuje histamínové H2 receptory. Tento liek ovplyvňuje najmä fungovanie parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Pod jeho vplyvom je sekrécia potlačená kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k zníženiu objemu vylučovaného, ​​ako aj zníženiu jeho kyslosti. Mimochodom, to je dôvod, prečo je liek Ranitidín na pálenie záhy veľmi účinný.

Stojí za zmienku, že blokátory histamínových receptorov znižujú koncentráciu tráviace enzýmy(pepsín) v žalúdočnej šťave. Inhibícia sekrécie vytvára optimálne podmienky pre hojenie vredov na sliznici, čo prirodzene urýchľuje proces hojenia.

okrem toho aktívne zložky liek ovplyvňuje gastroduodenálnu zónu, zvyšuje aktivitu lokálnych obranné mechanizmy, zvýšenie sekrécie ochrannej slizničnej sekrécie. Liek tiež urýchľuje regeneračné procesy.

Zároveň liek nemá žiadny účinok nebezpečný vplyv na tele. Najmä neovplyvňuje koncentráciu vápenatých iónov v krvi a nezasahuje do fungovania endokrinný systém neovplyvňuje procesy spermatogenézy. Výsledky výskumu tiež ukázali, že liek nemá karcinogénny účinok a nespôsobuje mutácie. Na druhej strane účinná látka preniká cez placentárnu bariéru a do materského mlieka.

Po podaní sa liek rýchlo vstrebáva stenou tráviaceho traktu. Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 2-3 hodinách. Vo väčšine prípadov účinok trvá približne 12 hodín. Počas metabolizmu sa čiastočne premieňa v pečeni. Z tela sa úplne vylučuje obličkami do 24 hodín po podaní.

Liečivo "Ranitidín": indikácie na použitie

Tento liek je široko používaný ako Avšak existuje veľa porúch, na ktoré lekári predpisujú liek Ranitidín. Indikácie na použitie sú nasledovné:

Len to stojí za zmienku akútne ochorenia- nie sú jedinými ochoreniami, ktoré si vyžadujú liečbu liekom Ranitidín. Indikácie na použitie zahŕňajú prevenciu exacerbácií chronická gastritída A peptický vred.

Ako správne užívať liek?

Samozrejme, skôr ako začnete používať tento liek je potrebná konzultácia s lekárom. Všetky dávky sa stanovujú individuálne, pretože závisia od veku a stavu pacienta, formy ochorenia a účelu podávania (liečba alebo prevencia):

• Dospelým pacientom sa odporúča užívať tablety s dávkou účinnej látky 150 mg dvakrát denne. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú užívať dve tablety naraz pred spaním.
• Na prevenciu krvácania sa pacientovi podáva intramuskulárne (alebo intravenózne) 0,05 - 0,1 g v intervaloch 6-8 hodín (v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 0,9 g).
• Tínedžeri zvyčajne užívajú 150 mg dvakrát denne.
• Počas liečby benígne nádory Odporúčaná dávka je 150 mg účinnej látky trikrát denne.

Typicky je trvanie liečby štyri až osem týždňov. Ak hovoríme o o prevencii sa niektorým pacientom odporúča užívať liek niekoľko mesiacov, niekedy aj celý rok, avšak pod neustálym dohľadom lekára a s pravidelnými endoskopickými kontrolami.

Kontraindikácie používania lieku "Ranitidín"

Ako každý iný liek, ani tento liek nemôže užívať každý pacient. Najmä je zakázané používať na liečbu žien počas tehotenstva a dojčenia, pretože účinné látky ľahko prenikajú do mlieka a prechádzajú placentárnou bariérou. Kontraindikáciou je zvýšená citlivosť na akúkoľvek zložku lieku. Ranitidín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 14 rokov.

okrem toho tento prostriedok nápravy Používajte opatrne na liečbu pacientov s diagnózou zlyhania pečene alebo obličiek, ako aj akútnej porfýrie a cirhózy.

Aké vedľajšie účinky sú možné počas liečby?

Bohužiaľ, aktívne zložky lieku ovplyvňujú takmer všetky orgánové systémy. Preto u niektorých pacientov môže byť užívanie lieku spojené s niektorými nežiaducimi reakciami:

• Bolesti hlavy, ospalosť, zvýšená úzkosť, rýchla únavnosť, závraty, rozmazané videnie. V závažnejších prípadoch môže liek spôsobiť zmätok, vývoj depresívne stavy, výskyt halucinácií.
• Možné poruchy kardiovaskulárneho systému, najmä pokles krvný tlak, aplast alebo hemolytická anémia, arytmia, tachykardia, trombocytopénia, menej často - hypoplázia kostnej drene.
• Alergické reakcie sú často sprevádzané objavením sa kožnej vyrážky a svrbenia, horúčky, opuchu a erytému. Je veľmi zriedkavé, že užívanie lieku vedie k anafylaktickému šoku.
• Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie a bolesť brucha. Je extrémne zriedkavé, že liečba vedie k rozvoju pankreatitídy a niektorých foriem hepatitídy.

Ak nejaký vedľajšie účinky Mali by ste prestať užívať lieky a opísať príznaky svojmu lekárovi.

Ďalšie informácie o lieku

Pred začatím tohto lieku sa zvyčajne vykoná dôkladné vyšetrenie, pretože je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby neexistovali žiadne zhubné nádory v žalúdku a tenké črevo. Faktom je, že liek môže maskovať hlavné príznaky rakoviny.

Dlhodobá liečba pacientov s oslabenými imunitný systém a vyčerpanie organizmu môže viesť k bakteriálnemu poškodeniu žalúdočného tkaniva.

Ranitidín sa má vysadzovať postupne a denno-denne znižovať dávku. Náhle vysadenie lieku môže vyvolať exacerbáciu peptického vredového ochorenia.

Ako liek Ranitidín interaguje s inými liekmi?

Pomerne často terapia zahŕňa súčasné použitie tohto lieku a antacidových liekov, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku. V takýchto prípadoch by prestávka medzi užívaním týchto liekov mala byť aspoň 1-2 hodiny.

Liečivo "Ranitidín" komplikuje absorpciu ketokonazolu a tiež inhibuje metabolické procesy v pečeni diazepamu, metronidazolu, lidokaínu a niektorých ďalších liekov. Mimochodom, fajčenie výrazne znižuje účinok užívania tohto lieku.

A02BA02 (ranitidín)

Pred použitím RANITIDINE sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod na použitie slúži len na informačné účely. Ak chcete získať viac úplné informácie Pozrite si pokyny výrobcu.

Klinická a farmakologická skupina

11.001 (blokátor histamínových H2 receptorov. Liek proti vredom)

farmakologický účinok

Blokátor histamínových H2 receptorov. Potláča bazálnu a stimulovanú histamínom, gastrínom a acetylcholínom (v menšej miere) sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Pomáha zvyšovať pH obsahu žalúdka a znižuje aktivitu pepsínu. Trvanie účinku ranitidínu pri jednej dávke je 12 hodín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ranitidín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy a antacidá majú malý vplyv na stupeň absorpcie. Podlieha efektu prvého prechodu pečeňou. Cmax v plazme sa dosiahne 2 hodiny po jednorazovej perorálnej dávke. Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z miesta vpichu. Cmax sa dosiahne po 15 minútach.

Väzba na bielkoviny - 15%. Vd - 1,4 l/kg. Ranitidín sa uvoľňuje z materské mlieko.

T1/2 je 2-3 hodiny. Približne 30 % prijatá dávka sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Rýchlosť vylučovania sa zníži, ak je poškodená funkcia pečene alebo obličiek.

RANITIDÍN: DÁVKOVANIE

Inštalované jednotlivo. Perorálne na liečbu dospelých a detí starších ako 14 rokov, v prípade potreby použite v dennej dávke 300-450 mg denná dávka zvýšenie na 600-900 mg; frekvencia podávania - 2-3 krát/deň. Na prevenciu exacerbácií chorôb užívajte 150 mg/deň pred spaním. Trvanie liečby je určené indikáciami na použitie. Pacienti so zlyhaním obličiek s hladinou kreatinínu vyššou ako 3,3 mg/100 ml - 75 mg 2-krát denne.

IV alebo IM - 50-100 mg každých 6-8 hodín.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​antacidami môže byť absorpcia ranitidínu znížená.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergnými liekmi môže byť u starších pacientov narušená pamäť a pozornosť.

Predpokladá sa, že blokátory histamínových H2 receptorov znižujú ulcerogénny účinok NSAID na žalúdočnú sliznicu.

Pri súčasnom použití je možné zníženie klírensu warfarínu. Je opísaný prípad hypoprotrombinémie a krvácania u pacienta užívajúceho warfarín.

Pri súčasnom použití s ​​bizmutom, dicitrátom draselným je možné nežiaduce zvýšenie absorpcie bizmutu; s glibenklamidom - boli opísané prípady hypoglykémie; s ketokonazolom, itrakonazolom - znižuje sa absorpcia ketokonazolu a itrakonazolu.

Pri súčasnom použití s ​​metoprololom je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie a zvýšenie AUC a T1/2 metoprololu.

Pri súčasnom použití s vysoké dávky(2 g) môže byť narušená absorpcia ranitidínu.

Pri súčasnom použití s ​​prokaínamidom je možné znížiť vylučovanie prokaínamidu obličkami, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Existujú dôkazy o zvýšenej absorpcii triazolamu pri súbežnom podávaní, zrejme v dôsledku zmien pH obsahu žalúdka pod vplyvom ranitidínu.

Predpokladá sa, že pri súčasnom použití s ​​fenytoínom je možné zvýšiť koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme a zvýšiť riziko toxicity.

Pri súčasnom použití s ​​furosemidom dochádza k miernemu zvýšeniu biologickej dostupnosti furosemidu.

Bol opísaný prípad rozvoja ventrikulárnej arytmie (bigemíny) pri súčasnom použití s ​​chinidínom; s cisapridom – bol opísaný prípad kardiotoxicity.

Mierne zvýšenie koncentrácie cyklosporínu v krvnej plazme nemožno vylúčiť, ak sa používa súčasne s ranitidínom.

Tehotenstvo a laktácia

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti ranitidínu počas gravidity sa neuskutočnili, a preto je použitie počas gravidity kontraindikované.

Ak je potrebné použiť ranitidín počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

RANITIDÍN: VEDĽAJŠIE ÚČINKY

Z kardiovaskulárneho systému: v ojedinelých prípadoch (s intravenóznym podaním) - AV blokáda.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: zriedkavo - hnačka, zápcha; v ojedinelých prípadoch - hepatitída.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závraty, pocit únavy, rozmazané videnie; v ojedinelých prípadoch (u vážne chorých pacientov) - zmätenosť, halucinácie.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia; pri dlhodobé užívanie vo vysokých dávkach - leukopénia.

Z metabolickej stránky: zriedkavo - mierne zvýšenie sérového kreatinínu na začiatku liečby.

Z endokrinného systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladín prolaktínu, gynekomastia, amenorea, impotencia a znížené libido.

Zvonku pohybového aparátu: veľmi zriedkavo - artralgia, myalgia.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, žihľavka, angioedém anafylaktický šok, bronchospazmus, arteriálna hypotenzia.

Iné: zriedkavo - recidivujúca parotitída; v ojedinelých prípadoch - vypadávanie vlasov.

Indikácie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze; prevencia exacerbácií peptického vredového ochorenia; symptomatické vredy; erozívna a refluxná ezofagitída; Zollingerov-Ellisonov syndróm; prevencia „stresových“ gastrointestinálnych vredov, pooperačných vredov, opakovaného krvácania z horného gastrointestinálneho traktu; prevencia aspirácie tráviace šťavy pri operáciách v narkóze.

Kontraindikácie

Tehotenstvo, laktácia (dojčenie), precitlivenosť na ranitidín.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s poruchami vylučovacia funkcia obličky

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť možnosť zhubné ochorenie pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika.

Pri dlhodobej liečbe u oslabených pacientov v strese je to možné bakteriálne léziežalúdka s následným šírením infekcie.

Je nežiaduce náhle prestať užívať ranitidín kvôli riziku relapsu peptického vredového ochorenia. Účinnosť preventívnej liečby peptického vredu je vyššia pri užívaní ranitidínu v priebehu 45 dní v období jar-jeseň ako pri užívaní neustály príjem. Rýchle intravenózne podanie ranitidínu v ojedinelých prípadoch spôsobuje bradykardiu, zvyčajne u pacientov s predispozíciou na srdcové arytmie.

Existujú ojedinelé správy o tom, že ranitidín môže prispieť k rozvoju akútneho záchvatu porfýrie, a preto sa jeho použitiu treba vyhnúť u pacientov s akútna porfýria v anamnéze.

V dôsledku použitia ranitidínu je možné skreslenie údajov laboratórny výskum: zvýšené hladiny kreatinínu, aktivita gama-glutamyltranspeptidázy a pečeňových transamináz v krvnej plazme.

V prípadoch, keď sa ranitidín používa v kombinácii s antacidami, má byť interval medzi užitím antacíd a ranitidínu aspoň 1-2 hodiny (antacidá môžu zhoršiť absorpciu ranitidínu).

Klinické údaje o bezpečnosti ranitidínu v pediatrii sú obmedzené.

Stránka obsahuje návod na použitie ranitidín. Je dostupný v rôznych dávkové formy liek (tablety 150 mg a 300 mg) a má tiež množstvo analógov. Tento abstrakt bol overený odborníkmi. Zanechajte svoj názor na používanie Ranitidínu, ktorý pomôže ostatným návštevníkom stránky. Droga sa používa na rôzne choroby(žalúdočné a dvanástnikové vredy, pálenie záhy, reflux). Produkt má množstvo vedľajších účinkov a interakcií s inými látkami. Dávky lieku sa líšia pre dospelých a deti. Existujú obmedzenia týkajúce sa používania lieku počas tehotenstva a dojčenia. Liečbu Ranitidínom má predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Trvanie liečby sa môže líšiť a závisí od konkrétneho ochorenia.

Návod na použitie a dávkovací režim

Ranitidín sa užíva bez ohľadu na jedlo, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Na liečbu exacerbácií sa predpisuje 150 mg 2-krát denne (ráno a večer) alebo 300 mg v noci. V prípade potreby 300 mg 2-krát denne. Dĺžka liečby je 4-8 týždňov. Na prevenciu exacerbácií sa predpisuje 150 mg v noci, pre fajčiarov - 300 mg v noci.

Vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Predpísať 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg na noc počas 8-12 týždňov. Prevencia tvorby vredov pri užívaní NSAID - 150 mg 2-krát denne.

Pooperačné a stresové vredy. Predpísať 150 mg 2-krát denne počas 4-8 týždňov.

Erozívna refluxná ezofagitída. Predpísať 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg na noc. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 150 mg 4-krát denne. Priebeh liečby je 8-12 týždňov. Dlhý termín preventívna terapia- 150 mg 2-krát denne.

Zollingerov-Ellisonov syndróm. Počiatočná dávka je 150 mg 3-krát denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť.

Prevencia opakovaného krvácania. 150 mg 2-krát denne.

Prevencia rozvoja Mendelssohnovho syndrómu. Predpísaná v dávke 150 mg 2 hodiny pred anestéziou a najlepšie 150 mg večer predtým.

Ak sa súčasne vyskytne dysfunkcia pečene, môže byť potrebné zníženie dávky.

Pre pacientov s renálnym zlyhaním s CC menej ako 50 ml/min je odporúčaná dávka 150 mg denne.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety 150 mg a 300 mg.

ranitidín- blokátor histamínových H2 receptorov. Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej spôsobenú podráždením baroreceptorov, potravinovou záťažou, pôsobením hormónov a biogénnych stimulantov (gastrín, histamín, pentagastrín). Ranitidín znižuje objem žalúdočnej šťavy a obsah kyseliny chlorovodíkovej v nej, zvyšuje pH obsahu žalúdka, čo vedie k zníženiu aktivity pepsínu. Po perorálnom podaní v terapeutické dávky neovplyvňuje hladinu prolaktínu. Inhibuje mikrozomálne enzýmy.

Trvanie účinku po jednorazovej dávke je až 12 hodín.

Farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť ranitidínu približne 50 %. Väzba na plazmatické bielkoviny nepresahuje 15 %. Mierne metabolizovaný v pečeni za vzniku desmetylranitidínu a ranitidín S-oxidu. Vylučuje sa hlavne močom (60-70%, nezmenený - 35%), malé množstvo sa vylučuje stolicou. Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru. Preniká cez placentu. Vylučuje sa do materského mlieka (koncentrácia v materskom mlieku u žien počas laktácie je vyššia ako v plazme).

Indikácie

• liečba a prevencia exacerbácií žalúdočných a dvanástnikových vredov;
• žalúdočné a dvanástnikové vredy spojené s užívaním NSAID;
• refluxná ezofagitída, erozívna ezofagitída;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• liečba a prevencia pooperačných „stresových“ vredov horného gastrointestinálneho traktu;
• prevencia opakovaného krvácania z horného gastrointestinálneho traktu;
• prevencia aspirácie žalúdočnej šťavy pri operáciách pod celková anestézia(Mendelssohnov syndróm).

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• laktácia;
• deti do 12 rokov;
• precitlivenosť na ranitidín alebo iné zložky lieku.

špeciálne pokyny

Liečba ranitidínom môže maskovať symptómy súvisiace s karcinómom žalúdka, preto sa pred začatím liečby musí vylúčiť prítomnosť rakovinového vredu.

Ranitidín, podobne ako všetky blokátory H2-histamínu, sa nemá náhle vysadiť (rebound syndróm).

Pri dlhodobej liečbe oslabených pacientov v strese je možné bakteriálne poškodenie žalúdka s následným šírením infekcie.

Existujú dôkazy, že ranitidín môže spôsobiť akútne záchvaty porfýrie.

Blokátory H2-receptorov sa majú užiť 2 hodiny po užití itrakonazolu alebo ketokonazolu, aby sa predišlo výraznému zníženiu ich absorpcie.

Môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu na proteínový test v moči.

Blokátory H2-histamínových receptorov môžu pôsobiť proti účinku pentagastrínu a histamínu na kyselinotvornú funkciu žalúdka, preto sa do 24 hodín pred testom použitie blokátorov H2-histamínových receptorov neodporúča.

Blokátory histamínových H2 receptorov môžu potlačiť kožnú reakciu na histamín, čo vedie k falošne pozitívne výsledky(pred vykonaním diagnostiky kožné testy identifikovať alergie kožná reakcia bezprostredného typu sa odporúča prerušiť užívanie blokátorov H2-histamínových receptorov).

Počas liečby by ste sa mali vyhýbať konzumácii jedla, nápojov a podobne liekyčo môže spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa potenciálne aktívnych aktivít nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Vedľajší účinok

• nevoľnosť, vracanie;
• suché ústa;
• zápcha;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• akútna pankreatitída;
• leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia;
• znížený krvný tlak;
• bradykardia;
• arytmia;
• atrioventrikulárny blok;
• zvýšená únava;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zmätenosť;
• hluk v ušiach;
• Podráždenosť;
• halucinácie (hlavne u starších pacientov a vážne chorých pacientov);
• rozmazané vizuálne vnímanie;
• artralgia;
• myalgia;
• hyperprolaktinémia;
• gynekomastia;
• amenorea;
• znížené libido;
• impotencia;
• žihľavka;
• kožná vyrážka;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• bronchospazmus;
• alopécia.

Liekové interakcie

Fajčenie znižuje účinnosť ranitidínu.

Zvyšuje koncentráciu metoprololu v krvnom sére (o 80 % a 50 %), zatiaľ čo polčas metoprololu sa zvyšuje zo 4,4 na 6,5 ​​hodiny.

V dôsledku zvýšenia pH obsahu žalúdka s súčasné podávanie Absorpcia itrakonazolu a ketokonazolu môže byť znížená.

Inhibuje metabolizmus fenazónu, aminofenazónu, diazepamu, hexobarbitalu, propracololu, diazepamu, lidokaínu, fenytoínu, teofylínu, aminofylínu, nepriamych antikoagulancií, glipizidu, buformínu, metronidazolu, antagonistov vápnika v pečeni v pečeni.

Lieky, ktoré tlmia Kostná dreň zvyšuje riziko neutropénie.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami alebo sukralfátom vo vysokých dávkach môže byť absorpcia ranitidínu spomalená, takže prestávka medzi užitím týchto liekov by mala byť aspoň 2 hodiny.

Analógy liek ranitidín

Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

• Acidex;
• Acylok;
• Gertokalm;
• Gistak;
• Zantac;
• Zantin;
• Zoran;
• Raniberl 150;
• Ranigast;
• Ranisan;
• Ranital;
• ranitidín Sediko;
• ranitidine Sopharma;
• ranitidín Akos;
• ranitidine acree;
• ranitidín-LecT;
• ranitidín-fereín;
• ranitidín hydrochlorid;
• ranitin;
• Rantak;
• Hodnosti;
• Ulkodin;
• Ulkosan;
• Ulran.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Ranitidín je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Ranitidín sa používa na hojenie pažeráka a liečbu žalúdočných ochorení spôsobených infekciami - návod na použitie lieku obsahuje informácie o spôsobe podávania, indikáciách a možných vedľajších účinkoch. Liek zmierňuje záchvaty zápalu, normalizuje fungovanie tráviaceho traktu. Pravidlá pre jeho použitie sú podrobne popísané v návode na použitie.

Liek Ranitidín

Farmakologická klasifikácia Ranitidín je klasifikovaný ako protivredový liek, je súčasťou skupiny blokátorov histamínových receptorov. To znamená, že liek potláča sekréciu a zvýšená hladina pH žalúdočnej šťavy, obnovenie normálneho trávenia. K tomu dochádza v dôsledku pôsobenia účinnej látky - ranitidín hydrochloridu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Ranitidín je dostupný vo forme injekčného roztoku a tabliet s potiahnuté filmom na perorálne podávanie. Detailné zloženie:

	Tabletky
Koncentrácia hydrochloridu ranitidínu, mg	150 alebo 300 za 1 kus.
Popis	Okrúhle, bikonvexné, svetlo oranžové, potiahnuté filmom	Môže byť povolená priehľadná bezfarebná kvapalina, svetložltý odtieň
Ďalšie komponenty	Mikrokryštalická celulóza, kolidón, kukuričný škrob, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, polyetylénglykol, oranžová žlť, etylcelulóza, propylénglykol, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný	Chlorid sodný, voda, fosforečnan draselný, fosforečnan disodný
Balíček	10 kusov v blistri, 20 kusov. v balení s návodom na použitie	2 ml na ampulku, 5 ks. zabalené

farmakologický účinok

Účinná látka ranitidín hydrochlorid blokuje histamínové receptory v sliznici žalúdka, znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá vzniká podráždením receptorov potravou alebo pôsobením hormónov a iných biogénnych stimulantov. Zložka znižuje percento kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave a znižuje objem tekutiny, čo vedie k zníženiu aktivity pepsínu. Po užití jednej dávky liek trvá 12 hodín.

Pri požití sa ranitidín absorbuje do gastrointestinálny trakt, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. Biologická dostupnosť látky je 50 %, maximum v krvnej plazme dosahuje po niekoľkých hodinách a viaže sa na plazmatické proteíny o 15 %. Ranitidín sa metabolizuje v pečeni za vzniku dvoch metabolitov. Látka sa z tela vylúči asi za päť hodín močom a výkalmi.

Indikácie na použitie

Návod na použitie naznačuje, že liek Ranitidín sa používa na bolesť žalúdka. Toto je hlavná indikácia na použitie lieku. Lieči aj iné ochorenia, typ ochorenia závisí od formy uvoľnenia. Tabletová forma sa používa na liečbu a prevenciu exacerbácií žalúdočných vredov, roztok sa používa na zmiernenie bolestivých syndrómov spôsobených dvanástnikovými vredmi.

Na čo sú tablety ranitidínu?

Má tabletovú formu lieku nasledujúce čítania na použitie uvedené v návode:

• liečba, prevencia exacerbácií žalúdočných a dvanástnikových vredov, vrátane tých, ktoré súvisia s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
• erozívna ezofagitída, refluxná ezofagitída;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• liečba, prevencia pooperačných a stresových vredov horná časť Gastrointestinálny trakt;
• prevencia opakovaného krvácania, aspirácia žalúdočnej šťavy pri operáciách pod celková anestézia(Mendelssohnov syndróm).

Aplikácia roztoku

Pokyny k lieku naznačujú, že Ranitidín v ampulkách sa môže použiť na rovnaké indikácie ako tablety, vrátane nasledujúcich:

• dvanástnikový vred spôsobený bakteriálna infekcia;
• gastroezofageálna refluxná choroba a úľava syndróm bolesti s ňou;
• chronická epizodická dyspepsia v dôsledku bolesti v epigastriu alebo na hrudníku.

Ako užívať Ranitidín

Dávkovací režim a typ podávania ranitidínu závisia od typu ochorenia a formy uvoľňovania. Tablety sa užívajú perorálne, roztok sa užíva parenterálne (intravenózne alebo intramuskulárne). Oba typy liekov sú určené pre dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov. Priebeh liečby a dávkovací režim predpisuje ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík pacient.

Ranitidínové tablety

Podľa pokynov sa tablety Ranitidínu užívajú perorálne, bez žuvania, s pohárom vody. čistá voda v malých množstvách. Príjem nezávisí od jedla. Dávkovanie závisí od typu ochorenia:

Choroba		Frekvencia podávania, jedenkrát denne	Kurz, týždne	Poznámka
Peptický vred žalúdka a dvanástnika				Alebo 300 mg dvakrát denne
Preventívna liečba peptický vred				Pre fajčiarov 300 mg na noc
Vredy pri užívaní NSAID				Alebo 300 mg v noci
Pooperačné vredy
Erozívna refluxná ezofagitída				300 mg v noci alebo 150 mg 4-krát denne
Zollingerov-Ellisonov syndróm
Prevencia relapsu krvácanie do žalúdka
Prevencia Mendelssohnovho syndrómu		1		Dve hodiny pred narkózou

Injekcia

Návod na použitie roztoku naznačuje, že sa podáva intravenózne pomaly (rýchlosť predpisuje ošetrujúci lekár) počas piatich minút v koncentrácii 50 mg. Roztok sa najprv zriedi 0,9 % roztokom chloridu sodného alebo 5 % dextrózy na 20 ml. Opakované podania možno vykonať po 6-8 hodinách. Roztok sa podáva intravenózne kvapkaním počas dvoch hodín. Dávkovanie závisí od typu liečby:

• na prevenciu krvácania - intravenózne s dávkou 50 mg, priebeh liečby je, kým pacient nemôže jesť sám;
• prevencia Mendelssohnovho syndrómu - intramuskulárne alebo intravenózne, 50 mg 45-60 minút pred anestéziou;
• v prípade poruchy funkcie obličiek je dávka 50 mg každých 18-24 hodín;
• keď je pacient na hemodialýze, dávka sa predpisuje ihneď po ukončení procedúry.

špeciálne pokyny

kapitola špeciálne pokyny V návode na použitie Ranitidínu by ste si mali obzvlášť pozorne preštudovať:

• lieková terapia môže maskovať príznaky karcinómu žalúdka, predtým by sa mala vylúčiť prítomnosť novotvarov;
• Je zakázané náhle zrušiť liečbu, aby sa predišlo šokovému syndrómu;
• dlhodobá liečba môže viesť k bakteriálnym léziám žalúdka;
• sú tam informácie o výskyte akútne záchvaty porfýria počas liečby liekom;
• liek môže zvýšiť aktivitu glutamát transpeptidázy v žalúdočnom hliene a spôsobiť falošne pozitívnu reakciu na bielkovinu v moči;
• účinná látka môže pôsobiť proti účinku pentagastrínu na funkciu žalúdka a spôsobiť falošnú reakciu na kožný histamín;
• Počas medikamentóznej terapie musíte dodržiavať diétu - vyhýbajte sa jedlám, nápojom a liekom, ktoré dráždia sliznicu žalúdka;
• liek neovplyvňuje aktivitu mikrozomálnych pečeňových enzýmov;
• Počas liečby je zakázané podávať liek vozidiel a mechanizmov, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti vzhľadom na jej vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií.

Počas tehotenstva

Obe formy ranitidínu sú kontraindikované počas tehotenstva a dojčenie . Účinná látka liečiva preniká placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka s obsahom vyšším ako v krvnej plazme. Tehotnej žene môže predpisovať lekár liek, ak je prínos pre matku hodnotený nad očakávané riziko pre plod.

V detstve

Tablety a roztok ranitidínu sa v pediatrii nepoužívajú. Pokyny naznačujú, že neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 12 rokov. Po dosiahnutí tohto veku je použitie lieku povolené v dávkach podobných dospelým. Vymenovanie musí sprevádzať lekársky dohľad.

Liekové interakcie

Návod na použitie Ranitidínu obsahuje informácie o možných liekové interakcie liek s inými liekmi:

• roztok je kompatibilný s dextrózou, roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​Hartmannovým roztokom;
• liek sa má užívať dve hodiny po ketokonazole, itrakonazole, aby sa zabránilo zníženiu ich absorpcie;
• liek inhibuje metabolizmus diazepamu, fenytoínu, lidokaínu, teofylínu, nepriamych koagulantov, metronidazolu, antagonistov vápnika, znižuje klírens warfarínu;
• súčasné použitie s antacidami sukralfát spomaľuje vstrebávanie ranitidínu.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov sú možné vedľajšie účinky užívania lieku nasledovné:

• hnačka, vracanie, bolesť žalúdka, hepatitída;
• sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha, pankreatitída;
• leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• arteriálna hypotenzia, bradykardia, arytmia;
• zvýšená únava, slabosť, bolesti hlavy, závraty;
• artralgia, myalgia, rozmazané videnie;
• gynekomastia, amenorea, impotencia, znížené libido, alopécia;
• alergické reakcie, erytém, kožná vyrážka, svrbenie, v závažných prípadoch sú možné prejavy anafylaktický šok, angioedém.

Predávkovanie

Symptómy predávkovania liekmi zahŕňajú kŕče, bradykardiu a ventrikulárnu arytmiu. Podľa pokynov je liečba symptomatická. Ak sa vyskytnú kŕče, možno intravenózne podať Diazepam, v prípade bradykardie alebo komorovej arytmie možno predpísať atropín alebo lidokaín. Je povolené vykonávať hemodialýzu - to účinne odstraňuje účinnú látku z tela.

Kontraindikácie

Návod na použitie naznačuje prítomnosť nasledujúcich kontraindikácií, pri ktorých je používanie lieku zakázané:

• tehotenstvo, laktácia;
• detské a dospievania do 12 rokov;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• používajte opatrne, keď zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene (zhoršená funkcia pečene), cirhóza pečene s portosystémovou encefalopatiou, akútna porfýria vrátane anamnézy.

Podmienky predaja a skladovania

Liek si môžete kúpiť iba na lekársky predpis. Liečivo sa uchováva pri teplote 15-30 stupňov, na mieste chránenom pred vlhkosťou, mimo dosahu detí, po dobu troch rokov.

Analóg ranitidínu

Lieky Ranitidine-Akos, Ranitidine-Akri a Ranitidine-Lect sú zložením a účinnou látkou podobné Rantidinu. Nepriame analógy lieku možno nazvať nasledujúcimi, podobne ako v terapeutické účinky:

• Zantac;
• Gistak;
• Ranigast;
• Ranisan;
• Rantak;
• omeprazol;
• gastrodicín;
• Gastromax;
• Gastrotid;
• Kvamatel.

Cena ranitidínu

Náklady na liek závisia od zvolenej formy uvoľňovania a obchodná marža prijaté v lekárni. Lieky si môžete kúpiť aj cez internet. Približné ceny za lieky v Moskve a Petrohrade sú uvedené nižšie.

Zahrnuté v prípravkoch

Zaradené do zoznamu (nariadenie vlády Ruskej federácie č. 2782-r zo dňa 30. decembra 2014):

VED

ONLS

Minimálny sortiment lekárne

ATX:

A.02.B.A Blokátory histamínových H2 receptorov

A.02.B.A.02 Ranitidín

Farmakodynamika:

Blokátor histamínových H2 receptorov. Potláča bazálnu a stimulovanú histamínom, gastrínom a acetylcholínom (v menšej miere) sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Pomáha zvyšovať pH obsahu žalúdka a znižuje aktivitu pepsínu. Trvanieb účinky ranitidínu s jednorazovou dávkou - 12 hodín.

Farmakokinetika: Interakcia:

Fosforečnan hlinitý. Na pozadí fosforečnanu hlinitého je absorpcia ranitidínu znížená.

acenokumarol. Ak sa používa v kombinácii, môže buď zvýšiť alebo oslabiť účinok acenokumarolu.

Kyselina acetylsalicylová + chlórfenamín + . Pri súčasnom použití s kyselina acetylsalicylová(ako súčasť kombinácie + chlórfenamín +) zvyšuje jeho toxicitu.

Bisacodyl. môže spôsobiť príliš rýchle rozpustenie bisacodylového enterického povlaku a podráždenie sliznice žalúdka alebo dvanástnika; pri kombinovanom podávaní má byť interval medzi dávkami aspoň 1 hodina.

warfarín. mení protrombínový čas: môže sa predĺžiť alebo skrátiť; Pri spoločnom podávaní je potrebné sledovanie hemokoagulačných parametrov.

Gliklazid +., vylučovaný v tubuloch, súťaží o tubulárne transportné systémy a počas dlhodobého kombinovaná terapia môže zvýšiť maximálnu koncentráciu metformínu (ako súčasť kombinácie) o 60 %.

diazepam. Na pozadí ranitidínu sa biotransformácia spomaľuje a účinok diazepamu sa môže zvýšiť.

Diritromycín. Na pozadí ranitidínu sa absorpcia diritromycínu zvyšuje.

Kyselina ibandrónová.(at intravenózne podanie) zvyšuje biologickú dostupnosť kyseliny ibandrónovej o 20 %.

itrakonazol,. Je to slabá kyselina a na pozadí ranitidínu, ktorý alkalizuje obsah žalúdka, sa absorbuje s menšou rýchlosťou a úplnosťou; pri spoločnom predpisovaní je potrebný 2-hodinový (alebo viac) interval medzi dávkami.

metformín. spomaľuje vylučovanie, zvyšuje (o viac ako polovicu) maximálnu koncentráciu (vylučuje sa obličkovými tubulmi a súťaží o tubulárne transportné systémy), zosilňuje účinok.

Metformín +. vylučuje sa obličkami tubulárnou sekréciou a teoreticky môže interagovať s metformínom (ako súčasť kombinácie), súťažiť o bežné transportné systémy obličkové tubuly. Odporúča sa starostlivo sledovať pacientov a v prípade potreby upraviť dávku kombinácie a/alebo ranitidínu, ak sa užívajú súčasne.

Metformín + [sibutramín + mikrokryštalická celulóza]., vylučovaný v obličkových tubuloch, súťaží s metformínom (ako súčasť kombinácie + [sibutramín + MCC]) o tubulárne transportné systémy a pri použití v kombinácii môže viesť k zvýšeniu maximálna koncentrácia metformín.

Midodrine. môže spomaliť (vzájomne) vylučovanie súperením o celk dopravný systém v obličkových tubuloch.

Morfín. Ranitidín môže zmeniť enterohepatálnu cirkuláciu; Ak je súbežné podávanie nevyhnutné, je potrebné starostlivé sledovanie.

naproxén. Na pozadí ranitidínu, ktorý alkalizuje obsah žalúdka, sa znižuje absorpcia naproxénu; súčasné použitie sa neodporúča.

prokaínamid. Na pozadí ranitidínu je možné zníženie vylučovania (súťaž o vylučovacie systémy renálne tubuly) a zvýšenie koncentrácie prokaínamidu v krvi.

propranolol. Na pozadí ranitidínu sa biotransformácia propranololu spomaľuje.

rilpivirín. Pri súbežnom podávaní s ranitidínom sa odporúča používať opatrne, pretože to môže viesť k významnému zníženiu plazmatických hladín rilpivirínu v dôsledku zvýšeného pH žalúdka. sa má užiť najmenej 12 hodín pred alebo 4 hodiny po rilpiviríne.

sukralfát. Na pozadí sukralfátu môže byť absorpcia ranitidínu znížená; pri kombinovanom podávaní má byť interval medzi dávkami aspoň 2 hodiny.

teofylín. Na pozadí ranitidínu je biotransformácia teofylínu inhibovaná.

fenytoín. Na pozadí ranitidínu sa biotransformácia fenytoínu spomaľuje.

cyklosporín. Ranitidín zvyšuje riziko renálnej dysfunkcie.

Ciprofloxacín. Na pozadí ranitidínu je absorpcia ciprofloxacínu znížená (má sa užiť 2 hodiny pred alebo 4 hodiny po ranitidíne).

Špeciálne pokyny:

Pred začatím liečby prítomnosť zhubné novotvary v žalúdku a dvanástnik(môže maskovať príznaky rakoviny žalúdka). Riziko kardiotoxických účinkov je zvýšené u pacientov so srdcovým ochorením pri rýchlom intravenóznom podaní a použití vo vysokých dávkach. Neodporúča sa náhle zrušiť kvôli riziku exacerbácie stavu. Pri dlhodobej liečbe oslabených pacientov v strese je možné bakteriálne poškodenie žalúdka s následným šírením infekcie.

Môže zvýšiť aktivitu glutamyltranspeptidázy. Pri liečbe ranitidínom je možná falošne pozitívna reakcia pri testovaní bielkovín v moči.

Počas liečby by pacienti mali byť opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Inštrukcie