Obsah
1. Príčiny porúch vývinu osobnosti u detí s detskou mozgovou obrnou 1
2. Špecifiká osobnostného rozvoja a formovania komunikačných funkcií 1
3. Charakteristika formovania obrazu „ja“ 4
4. Rysy rozvoja emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou 5
5. Vzťahy s rovesníkmi a rodinnými príslušníkmi ako faktor rozvoja osobnosti detí s poruchami pohybového aparátu 5

4. Rysy rozvoja emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou
Prejavujú sa zvýšenou excitabilitou, nadmernou citlivosťou na všetky vonkajšie podnety. Typicky sú tieto deti nepokojné, náchylné na výbuchy podráždenosti a tvrdohlavosti. Ich väčšia skupina sa naopak vyznačuje letargiou, pasivitou, nedostatkom iniciatívy, nerozhodnosťou a letargiou. Mnohé deti sa vyznačujú zvýšenou vnímavosťou, bolestivo reagujú na tón hlasu a neutrálne otázky a návrhy a zaznamenávajú najmenšiu zmenu nálady blízkych. Deti s detskou mozgovou obrnou majú často poruchy spánku: spia nepokojne, majú hrozné sny. Zvýšená únava je typická takmer pre všetky deti s detskou mozgovou obrnou. Je dôležité, aby sa dieťa začalo spoznávať ako také.......

1. Pojem detská mozgová obrna. Formy detskej mozgovej obrny.

Detská mozgová obrna (DMO) je neprogresívne poškodenie mozgu spôsobené množstvom nepriaznivých faktorov v prenatálnom, perinatálnom a skorom postnatálnom období a je vždy sprevádzané motorickými poruchami, najmä neschopnosťou dieťaťa udržať normálne držanie tela a vykonávať vôľu. pohyby.

Definícia detskej mozgovej obrny vylučuje progresívne dedičné ochorenia nervového systému. Výskyt detskej mozgovej obrny je 2-3 prípady na 1000 novorodencov, postihuje 1 % predčasne narodených detí.

Analýza príčin vzniku detskej mozgovej obrny ukázala, že v tehotenstve aj pri pôrode často dochádza ku kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov:

hlboká predčasnosť a hydrocefalus;

malformácie mozgu;

krvácania;

bilirubínová encefalopatia;

hypoxia v dôsledku porúch dýchania (bronchopulmonálna dysplázia);

poranenia pri pôrode;

intrauterinná infekcia plodu (toxoplazmóza, chlamýdie, uroplazmóza, herpes vírus, rubeola atď.);

nezlučiteľnosť Rh faktora matky a plodu s vývojom ("Rh konflikt");

práca matky s toxickými látkami počas tehotenstva (výroba farieb a lakov, látky obsahujúce chlór atď.);

toxikóza tehotenstva, infekčné, endokrinné, chronické somatické ochorenia (vnútorné orgány) matky;

rôzne komplikácie počas pôrodu.

Uvažujme o formách mozgovej obrny:

Spastická diplégia (Littleov syndróm) je najčastejšou formou detskej mozgovej obrny a vzniká častejšie u predčasne narodených novorodencov. Je charakterizovaná spastickou tetraparézou, nohy sú horšie ako ruky.

Spastická hemiplégia je druhou najčastejšou formou detskej mozgovej obrny: najčastejšie je viac postihnutá ruka ako noha.

Dvojitá hemiplégia je najzávažnejšia forma detskej mozgovej obrny: spastická tetraparéza (ruky horšie ako nohy).

Dystonická forma detskej mozgovej obrny sa vyvíja v dôsledku žltačky alebo asfyxie počas pôrodu. Pohyby sú narušené, svalový tonus je znížený. Vyskytujú sa mimovoľné pohyby a kontrola pohybov je ťažká.

Ataktická forma sa vyvíja s včasným prenatálnym poškodením a prejavuje sa poruchou koordinácie a rovnováhy.

Atonická forma sa často vyvíja u novorodencov so skorým prenatálnym poškodením.

Rôzne formy detskej mozgovej obrny sú charakterizované rôznymi poruchami, vrátane:

motorické poruchy (paréza rôznej závažnosti, hyperkinéza);

poruchy vestibulárnej funkcie, rovnováhy, koordinácie pohybov, kinestézie (porucha vnímania pohybu);

dysfunkcie mozgu (poruchy reči vo forme afázie, dysartria);

anomálie vnímania;

kognitívne poruchy, mentálna retardácia u viac ako 50 %;

poruchy správania (zhoršená motivácia, porucha pozornosti, fóbie, generalizovaná úzkosť, depresia, hyperaktivita);

oneskorenie rýchlosti motorického a/alebo psycho-rečového vývoja;

symptomatická epilepsia (v 50-70% prípadov);

zhoršenie zraku (strabizmus, nystagmus, strata zorných polí);

zhoršenie sluchu;

hydrocefalický syndróm;

osteoporóza;

poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;

urologické poruchy vyvíjajúce sa u 90% pacientov;

ortopedické problémy sa u 50 % detí s detskou mozgovou obrnou prejavujú skrátenými končatinami a skoliózou.

Nedostatok zrakovej, sluchovej a vestibulárnej aferentácie vedie k narušeniu motorickej kontroly.

2. Znaky emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou

Osobnosť detí s detskou mozgovou obrnou sa formuje tak pod vplyvom jeho choroby, ako aj pod vplyvom postoja iných, najmä rodiny, k nemu. Spravidla je detská mozgová obrna sprevádzaná duševným infantilizmom. Mentálny infantilizmus sa chápe ako nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry osobnosti dieťaťa. Vysvetľuje sa to oneskorenou tvorbou vyšších mozgových štruktúr spojených s vôľovou aktivitou. Inteligencia dieťaťa môže zodpovedať vekovým štandardom. Vo všeobecnosti je základom mentálneho infantilizmu disharmónia dozrievania intelektuálnej a emocionálno-vôľovej sféry s prevládajúcou nezrelosťou tej druhej.

Dieťa s detskou mozgovou obrnou sa vo svojom správaní riadi emóciou rozkoše, takéto deti sú najčastejšie egocentrické. Lákajú ich hry, sú ľahko sugestibilní a nie sú schopní dobrovoľného úsilia. To je tiež sprevádzané motorickou disinhibíciou, emočnou nestabilitou a rýchlou únavou. Preto je také dôležité poznať charakteristické črty emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou, aby sa vytvorila správna taktika správania a výchovy.

Formovanie osobnosti úzko súvisí s formovaním emocionálno-vôľovej sféry. Emocionálno-vôľová sféra je psycho-emocionálny stav človeka. Leontyev A.N. rozlišuje tri typy emocionálnych procesov: afekty, skutočné emócie a pocity. Afekty sú silné a relatívne krátkodobé emocionálne zážitky, sprevádzané viditeľnými zmenami v správaní osoby, ktorá ich prežíva. Samotné emócie sú dlhodobým stavom, sprevádzajúcim jeden alebo druhý behaviorálny akt a nie sú vždy vedome realizované. Emócie sú priamym odrazom a prežívaním existujúcich vzťahov. Všetky emocionálne prejavy sú charakterizované smerom: pozitívnym alebo negatívnym. Pozitívne emócie (potešenie, radosť, šťastie atď.) vznikajú, keď sú uspokojené potreby, túžby a úspešne dosiahnutý cieľ činnosti. Negatívna emócia (strach, hnev, zľaknutie a pod.) dezorganizuje činnosť, ktorá vedie k jej vzniku, ale organizuje akcie zamerané na zníženie alebo odstránenie škodlivých účinkov. Vzniká emocionálne napätie.

Predškolské detstvo je charakterizované celkovo pokojnou emocionalitou, absenciou silných afektívnych výbuchov a konfliktov pri menších problémoch.

Pojem „vôľa“ odráža tú stránku duševného života, ktorá sa prejavuje v schopnosti človeka konať v smere vedome stanoveného cieľa a zároveň prekonávať rôzne prekážky. Inými slovami, vôľa je moc nad sebou samým, kontrola nad svojimi činmi, vedomá regulácia svojho správania. Človek s rozvinutou vôľou sa vyznačuje odhodlaním, prekonávaním vonkajších a vnútorných prekážok, prekonávaním svalového a nervového napätia, sebaovládaním, iniciatívou. Primárne prejavy vôle sú zaznamenané v ranom detstve, keď sa dieťa snaží dosiahnuť cieľ: získať hračku, pričom sa snaží, prekonávať prekážky. Jedným z prvých prejavov vôle sú vôľové pohyby, ktorých rozvoj závisí najmä od stupňa uvedomenia a celistvosti senzomotorického obrazu.

Rozvoj emocionálno-vôľovej sféry u detí predškolského veku závisí od množstva podmienok.

1. Emócie a pocity sa formujú v procese komunikácie dieťaťa s rovesníkmi. Pri nedostatočných citových kontaktoch môže dôjsť k oneskoreniu citového vývinu.

2. Nesprávna komunikácia v rodine môže viesť k zníženiu potreby komunikovať s rovesníkmi.

3.V hre bohatej na zážitky sa veľmi intenzívne rozvíjajú emócie a pocity.

4. Emócie a city sa ťažko regulujú vôľou. Nehodnoťte preto pocity dieťaťa v akútnych situáciách a obmedzte len formu prejavu jeho negatívnych emócií.

Pokiaľ ide o emocionálno-vôľovú sféru predškoláka s detskou mozgovou obrnou, psychotraumatické okolnosti ovplyvňujúce emocionálno-vôľovú sféru sú:

1) zažívať nevľúdny prístup rovesníkov, pozíciu odmietnutia alebo „cieľ na posmech“, nadmernú pozornosť ostatných;

2) stavy sociálnej deprivácie v dôsledku zmien v medziľudských vzťahoch v detskom kolektíve a obmedzených kontaktov, ako aj fenomény hospitalizmu, keďže väčšina pacientov je dlhodobo v nemocniciach a sanatóriách;

3) stavy citovej deprivácie v dôsledku odlúčenia od matky alebo v dôsledku neúplnej rodiny, pretože v 25% prípadov otcovia opúšťajú svoje rodiny;

4) duševná trauma spojená s lekárskymi zákrokmi (sádrovanie, operácie končatín), po ktorých niektoré deti zažívajú reaktívne stavy, keďže dúfajú v okamžitý výsledok, rýchle vyliečenie, pričom čelia dlhodobej liečbe, vývoj novej motoriky stereotyp;

5) ťažkosti v procese učenia v dôsledku paralýzy, hyperkinézy a priestorových porúch;

6) stavy senzorickej deprivácie v dôsledku porúch sluchu a zraku.

V dôsledku vyššie uvedených okolností je emocionálno-vôľová sféra u detí s detskou mozgovou obrnou charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

1. Zvýšená excitabilita. Deti sú nepokojné, nervózne, podráždené a majú sklon k nemotivovanej agresii. Vyznačujú sa náhlymi zmenami nálady: buď sú príliš veselí, alebo zrazu začnú byť rozmarní, zdajú sa unavení a podráždení. Afektívne vzrušenie môže nastať aj pod vplyvom bežných hmatových, zrakových a sluchových podnetov, zvlášť zosilnených v prostredí, ktoré je pre dieťa nezvyčajné.

2. Pasivita, nedostatok iniciatívy, plachosť. Akákoľvek zvolená situácia ich stavia do slepej uličky. Ich činy sa vyznačujú letargiou a pomalosťou. Takéto deti sa veľmi ťažko prispôsobujú novým podmienkam a majú problém nadviazať kontakt s cudzími ľuďmi.

3. Zvýšený sklon k prežívaniu úzkosti, pocit neustáleho napätia. Postihnutie dieťaťa určuje jeho neúspech prakticky vo všetkých oblastiach života. Mnohé psychologické potreby zostávajú nenaplnené. Kombinácia týchto okolností vedie k zvýšenej úrovni úzkosti a obáv. Úzkosť vedie k agresivite, strachu, bojazlivosti a v niektorých prípadoch k apatii a ľahostajnosti. Analýza tabuľky 1 ukazuje, že deti s detskou mozgovou obrnou sa vyznačujú zvýšenou tendenciou prežívať úzkosť, vyznačujú sa nízkym prahom pre výskyt úzkostnej reakcie, cítia neustále napätie, majú tendenciu vnímať hrozbu pre svoje „ja“ v rôzne situácie a reagovať na ne zvýšením stavu úzkosti.

Tabuľka 1 Prejavy úzkosti v normálnych podmienkach a u detí s detskou mozgovou obrnou

Úrovne úzkosti	Deti s detskou mozgovou obrnou	Zdravé deti
Vysoká
Priemerná
Krátky

Strach a úzkosť spolu úzko súvisia. Deti s detskou mozgovou obrnou okrem strachov súvisiacich s vekom prežívajú aj neurotické strachy, ktoré sa tvoria pod vplyvom nevyriešených zážitkov. K týmto zážitkom prispieva aj porucha motoriky, prítomnosť traumatických zážitkov a úzkosť rodičov vo vzťahu s dieťaťom. Kvalitatívne charakteristiky obáv detí s detskou mozgovou obrnou sa líšia od obáv zdravých detí. Zdravotné obavy zohrávajú v tejto charakteristike veľkú úlohu v dôsledku rozsiahlej traumatickej skúsenosti z interakcie so zdravotníckym personálom. A tiež zvýšená precitlivenosť a zraniteľnosť môže viesť k neadekvátnym strachom, vzniku veľkého množstva sociálne sprostredkovaných strachov. Strach môže vzniknúť aj pod vplyvom menších faktorov - neznáma situácia, krátkodobé odlúčenie od blízkych, objavenie sa nových tvárí a dokonca aj nových hračiek, hlasné zvuky. U niektorých detí sa prejavuje motorickým nepokojom, krikom, u iných retardáciou a v oboch prípadoch je sprevádzaná bledosťou alebo začervenaním kože, zrýchleným tepom a dýchaním, niekedy zimnicou, zvýšenou teplotou. Pri analýze tabuľky 2 môžeme zaznamenať prítomnosť strachu u normálnych detí a detí s detskou mozgovou obrnou.

Tabuľka 2. Veková dynamika strachov

Typy strachu sú normálne

Typy strachov u detí s detskou mozgovou obrnou

Neprítomnosť matky; prítomnosť cudzích ľudí. Rozprávkové zvieratá, postavičky; tma; osamelosť; zdravotné obavy; strach z trestu; návšteva školy, smrť, prírodné katastrofy, temné sily: povery, predpovede. Sociálne obavy: nesúlad so sociálnymi požiadavkami najbližšieho okolia; duševná a fyzická deformácia.

Neprítomnosť matky; prítomnosť cudzích ľudí. Rozprávkové zvieratá, postavičky; tma. Zdravotné obavy (okrem bežných, zaznamenaných u zdravých detí) - obavy z masážnych procedúr, hmatových dotykov lekára. Strach zo samoty, výšok, pohybu. Nočné hrôzy.Neurotické obavy, ktoré boli vyjadrené vo výpovediach detí: „odtrhnú si, odrežú ruku alebo nohu“, „úplne si vytvoria sadru a ja nebudem môcť dýchať.“ Sociálne obavy. Strach z choroby a smrti. Neprimerané obavy – pocit prítomnosti niekoho iného v miestnosti, váš tieň na stene, strach z hroziacich tmavých dier (diery v strope, vetracie mriežky).

Analýza tabuľky 3 ukazuje, súdiac podľa frekvencie zmienok, e Pre deti s detskou mozgovou obrnou bola dôležitá kategória strachov so sociálnym charakterom A spojeneckou povahou. Vznikajú obavy, že môžu byť opustené O rodičia, okolie sa im bude smiať, zdraví rovesníci nie pri idú sa s nimi hrať. Tieto obavy sú spôsobené uvedomovaním si vlastných e dokonalé a prežívať to.

Tabuľka 3. Frekvencia výskytu rôznych strachov u detí s detskou mozgovou obrnou a zdravie o nových deťoch (v %).

	Deti s detskou mozgovou obrnou	Zdravé deti
Rozprávkoví hrdinovia
tma
Smrti
Lekárske obavy
Sociálne sprostredkované obavy
Neprimerané obavy

Analýzou údajov v tabuľke 3 možno konštatovať, že percento medicínskych a sociálne sprostredkovaných strachov u detí s detskou mozgovou obrnou prevažuje nad všetkými ostatnými, zatiaľ čo pre zdravé deti sú typické skôr obavy z rozprávkových hrdinov a tmy.

Vo všeobecnosti deti trpiace detskou mozgovou obrnou častejšie pociťujú negatívne emócie, ako je strach, hnev, hanba, utrpenie a pod., ako zdravé deti. Prevaha negatívnych emócií nad pozitívnymi vedie k častým zážitkom stavov smútku, smútku s častým prepätím všetkých telesných systémov.

4. Porucha spánku. Deti s detskou mozgovou obrnou trápia nočné mory, spia úzkostlivo, ťažko zaspávajú.

5. Zvýšená ovplyvniteľnosť. Vďaka tomu sú citlivé na správanie druhých a dokážu odhaliť aj drobné zmeny nálady. Táto ovplyvniteľnosť je často bolestivá; úplne neutrálne situácie v nich môžu vyvolať negatívnu reakciu.

6. Zvýšená únava. V procese nápravnej a výchovnej práce, dokonca aj pri veľkom záujme o úlohu, sa dieťa rýchlo unaví, stane sa kňučaním, podráždeným a odmieta pracovať. Niektoré deti sú nepokojné v dôsledku únavy: rýchlosť reči sa zrýchľuje a stáva sa menej zrozumiteľnou; dochádza k zvýšeniu hyperkinézy; objaví sa agresívne správanie, dieťa môže hádzať predmety a hračky v blízkosti.

7. Slabá vôľová aktivita dieťaťa. Akákoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vyrovnanosť, organizáciu a cieľavedomosť, mu spôsobuje ťažkosti. Ak napríklad navrhovaná úloha pre neho stratila na atraktivite, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie a dokončiť začatú prácu. A. Shishkovskaya poznamenáva faktory ovplyvňujúce vôľu dieťaťa:

Vonkajšie (podmienky a povaha choroby, postoj ostatných k chorému dieťaťu);

Vnútorné (postoj dieťaťa k sebe a jeho vlastnej chorobe).

K patologickému vývoju citovo-vôľovej sféry dieťaťa s detskou mozgovou obrnou do značnej miery prispieva nesprávna výchova. Najmä ak rodičia zastávajú vo výchove autoritárske postavenie. Títo rodičia požadujú, aby dieťa plnilo všetky požiadavky a úlohy bez ohľadu na špecifiká motorického vývoja dieťaťa. Odmietnutie chorého dieťaťa je často sprevádzané predstavou o ňom ako o sociálne neúspešnom človeku, ktorý v živote nemôže nič dosiahnuť, malý a slabý. Vďaka tomu sa dieťa cíti ako záťaž v živote rodičov. V podmienkach emocionálneho odmietnutia, s nedostatočnou pozornosťou zo strany rodičov, bude emocionálny profil takýchto detí spájať protichodné črty: sklon k pretrvávajúcim afektom a zraniteľnosť, odpor a pocit menejcennosti.

Hypoprotekcia je tiež typ emocionálneho odmietnutia dieťaťa. Pri takejto výchove je dieťa ponechané samo, rodičia sa oň nezaujímajú a nekontrolujú ho. Podmienky hypoguardianstva predisponujú k oneskoreniu vo formovaní vôľových postojov a bránia potláčaniu afektívnych výbuchov. Afektívne výboje u týchto detí budú neadekvátne vonkajším vplyvom. Nebudú sa vedieť uskromniť a budú mať sklony k bitkám a agresivite.

Uvažujme o príliš ochranárskom rodičovstve, keď sa všetka pozornosť príbuzných zameriava na chorobu dieťaťa. Zároveň sa nadmerne obávajú, že dieťa môže spadnúť alebo sa zraniť, a obmedzujú jeho samostatnosť na každom kroku. Dieťa si na tento postoj rýchlo zvykne. To vedie k potlačeniu prirodzenej aktivity dieťaťa, závislosti na dospelých a závislých postojov. Spolu so zvýšenou citlivosťou (ostro vníma emócie svojich rodičov, medzi ktorými spravidla prevláda úzkosť a skľúčenosť) to všetko vedie k tomu, že dieťa vyrastá bez iniciatívy, bojazlivosti a neistoty vo svojich schopnostiach.

Vlastnosti rodinnej výchovy ovplyvňujú vývoj vôle u detí s detskou mozgovou obrnou. Podľa stupňa vôľového vývinu sa deti s detskou mozgovou obrnou delia do troch skupín.

Skupina 1 (37 %) charakterizovaná všeobecným poklesom emocionálno-vôľového tonusu, vôľovým infantilizmom. Prejavuje sa neschopnosťou a niekedy neochotou regulovať svoje správanie, ako aj všeobecnou letargiou, nedostatkom vytrvalosti pri dosahovaní nápravného účinku a štúdiu. Deti si zvyknú na rolu pacientov, oslabujú svoju nezávislosť a prejavujú závislé postoje.

Skupina 2 (20 %) charakterizovaná vysokou úrovňou vôľového rozvoja. Prejavuje sa primeranou sebaúctou, správnym určením vlastných schopností, mobilizáciou kompenzačných zdrojov tela a osobnosti. Deti aktívne bojujú s chorobou a jej následkami, prejavujú vytrvalosť pri dosahovaní terapeutického účinku, zotrvávajú v štúdiu, rozvíjajú svoju samostatnosť, zapájajú sa do sebavzdelávania.

Skupina 3 (43 %) priemerná úroveň vôľového rozvoja. V závislosti od zdravotného stavu, pohody a mnohých iných okolností deti občas prejavia dostatočnú vôľovú aktivitu. V akademickej práci je to spojené so záujmom, aktuálnymi známkami a terapeutickou perspektívou.

Charakteristiky emocionálno-vôľovej sféry dieťaťa s detskou mozgovou obrnou teda do značnej miery závisia nielen od špecifík choroby, ale predovšetkým od postoja okolia dieťaťa: rodičov, učiteľov. Rodiny detí s detskou mozgovou obrnou majú špeciálnu vnútrorodinnú psychologickú mikroklímu. Psychologická situácia v rodine nie je vždy vhodná na normálnu výchovu dieťaťa. Prevládajúcim typom výchovy v takýchto rodinách je nadmerná ochrana.

Emocionálno-vôľové poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Deti môžu byť ľahko vzrušivé alebo úplne pasívne. Detskú mozgovú obrnu často sprevádzajú poruchy spánku, zvýšená vnímavosť s prevahou negatívnych emócií, zvýšená únava, slabá vôľová aktivita.

Praktická časť

Hry na rozvoj citovo-vôľovej sféry.

1. Tvrdohlavé jahňatá.

Táto hra vyžaduje dvoch alebo viacerých účastníkov. Deti sú rozdelené do dvojíc. Moderátor (dospelý) hovorí: „Skoro ráno sa na moste stretli dve ovečky.“ Deti naširoko rozkročia nohy, predklonia sa a čelo a dlane oprie o seba. Úlohou hráča je stáť na mieste a zároveň nútiť súpera k pohybu. Zároveň môžete bľačať ako jahňatá. Táto hra vám umožňuje nasmerovať energiu dieťaťa správnym smerom, zbaviť sa agresivity a zmierniť svalové a emocionálne napätie. Ale vedúci musí zabezpečiť, aby to „jahňatá“ nepreháňali a navzájom si neubližovali.

2. Nechcem.

Táto hra vám pomôže zbaviť sa agresivity a zmierniť svalové a emocionálne napätie. Okrem toho umožňuje deťom relaxovať a rozvíjať zmysel pre humor. Hra je veľmi jednoduchá: moderátor recituje básne a sprevádza svoje pohyby, úlohou detí je opakovať ich.

Dnes som vstal skoro

Nemal som dosť spánku, som unavený!

Mama ťa pozýva do kúpeľa,

Donúti vás umyť si tvár!

Moje pery sa našpúlili

A v očiach sa mi leskne slza.

Celý deň teraz musím počúvať:

Neber to, odlož to, nemôžeš!

Dupem nohami, búsim rukami...

Nechcem, nechcem!

Potom otec vyšiel zo spálne:

Prečo taký škandál?

Prečo, milé dieťa,

Stali ste sa neochotným?

A dupem nohami, búsim rukami...

Nechcem, nechcem!

Otec počúval a mlčal,

A potom povedal toto:

Poďme spolu dupať,

A klopať a kričať.

Otec a ja sme sa zbili a zbili sme ešte viac...

Tak unavený! Zastavené...

Natiahol ruku

Opäť dosiahnuté

Ukázané s rukami

Poďme sa umyť

Hlava dole, našpúlená

Utieranie „slz“

Dupnite nohou

Potriasli prstom

Dupeme nohami, udierame rukami do kolien

Kráčame pomaly, dlhými krokmi

Prekvapene rozhodíme rukami

Oslovovanie iných detí

Opäť rozhodíme rukami

Dupeme nohami, udierame rukami do kolien

Dupeme nohami, udierame rukami do kolien

Dupeme nohami, udierame rukami do kolien

Hlučne si vydýchli a zastavili sa.

Ak sa hra zmení na huncútstvo a pôžitkárstvo, musíte ju zastaviť. Je dôležité deťom vysvetliť, že to bola hra – šaškovali sme a teraz je čas stať sa opäť obyčajnými deťmi a robiť iné veci.

3. Kvet a slnko

Táto hra je zameraná na uvoľnenie a stabilizáciu emocionálneho stavu. Deti si čupnú do drepu a obopnú si ruky okolo kolien. Moderátorka začne rozprávať príbeh o kvete a slnku a deti vykonávajú výrazné pohyby, ktoré dokresľujú príbeh. Môžete zapnúť pokojnú, tichú hudbu na pozadí.

Hlboko v zemi žilo semienko. Jedného dňa dopadol na zem teplý slnečný lúč a zahrial ho. Deti čupia so sklonenou hlavou a rukami zopnutými okolo kolien. Zo semienka vyšiel malý výhonok. Pomaly rástol a narovnával sa pod jemnými lúčmi slnka. Vyrašil jej prvý zelený list. Postupne sa narovnal a natiahol sa k slnku. Deti sa postupne narovnávajú a vstávajú, zdvíhajú hlavu a ruky.

Po liste sa na výhonku objavil púčik a jedného pekného dňa rozkvitol do krásneho kvetu. Deti sa narovnajú do plnej výšky, mierne zaklonia hlavu dozadu a rozpažia ruky do strán.

Kvet sa vyhrieval na teplom jarnom slnku, vystavoval každý svoj lupeň svojim lúčom a otáčal hlavu za slnkom. Deti sa pomaly otáčajú za slnkom, napoly prižmúria oči, usmievajú sa a užívajú si slnko.

4. Uhádnite emóciu.

Schematické znázornenie emócií je rozložené lícom nadol na stole. Deti striedavo berú akúkoľvek kartu bez toho, aby ju ukázali ostatným. Úlohou dieťaťa je rozpoznať emóciu, náladu podľa schémy a zobraziť ju pomocou výrazov tváre, pantomímy a vokálnych intonácií.

Dospelý môže najskôr dieťaťu navrhnúť možné situácie, ale musíme sa snažiť, aby dieťa samo prišlo (zapamätalo si) situáciu, v ktorej emócia vzniká.

Ostatné deti – diváci – musia uhádnuť, akú emóciu dieťa prežíva, zobrazuje, čo sa deje v jeho scénke.

5. Lotto nálad č.1.

Cieľ: rozvíjať schopnosť porozumieť emóciám iných ľudí a vyjadriť svoje vlastné emócie.

Materiál: sady obrázkov zobrazujúcich zvieratá s rôznymi tvárami. Moderátor ukazuje deťom schematické znázornenie konkrétnej emócie (alebo ju sám zobrazuje, opisuje slovami, opisuje situáciu atď.). Úlohou detí je nájsť vo svojej súprave zvieratko s rovnakou emóciou.

6. Lotto nálad č.2.

Schematické obrázky emócií sú rozložené lícom nadol na stole. Dieťa si vezme jednu kartu bez toho, aby ju niekomu ukázalo. Potom musí dieťa rozpoznať emóciu a zobraziť ju pomocou výrazov tváre, pantomímy a intonácie hlasu. Zvyšok uhádne zobrazenú emóciu.

7. Moje pocity.

Deti sú pozvané, aby sa na seba pozreli do zrkadla a predstierali, že sú šťastné, potom sa boja. Predstavte si, aký strach môže mať zajačik, keď počuje šušťanie, a potom zajačik videl, že je to straka a zasmial sa.

Cieľ: odstránenie negatívnych skúseností, odstránenie telesných tlakov.

Popis hry: deti, ktoré si samy seba predstavujú ako „dinosaury“, robia strašidelné tváre, skáču vysoko, behajú po hale a vydávajú srdcervúce výkriky.

V tomto článku:

Predtým, ako si povieme, aké znaky sú typické pre deti s detskou mozgovou obrnou, povedzme si pár slov o samotnej chorobe, dôvodoch jej vzniku a hlavných príznakoch.

Takže detská mozgová obrna -

Toto je detská mozgová obrna. Vyskytuje sa na pozadí poškodenia centrálneho nervového systému. Za hlavné príčiny choroby sa považujú:

• intoxikácia tela tehotnej ženy;
• zlé návyky tehotnej ženy;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• infekcie u tehotných žien atď.

Infekčné choroby postihujúce nastávajúcu matku sú podľa štatistík najzrejmejšou a najbežnejšou príčinou následného poškodenia nervového systému dieťaťa. Encefalitické vírusové ochorenia vedú k autoimunitnému zápalu, na pozadí ktorého sa vyvíja kyslíkové hladovanie mozgu dieťaťa a v dôsledku toho dochádza k oneskoreniu rastu a vývoja.

Príznaky paralýzy u detí

Príznaky detskej mozgovej obrny môžu byť veľmi odlišné, s rôznymi variantmi porúch vo fungovaní pohybového aparátu, ako aj s rôznou prispôsobivosťou na vnímanie informácií, poruchami reči dieťaťa atď. Ochorenie je charakterizované svalovým tonusom v tele, ktorý je spojený s určitým držaním tela. Počas fyzickej aktivity sa svaly tiež veľmi napínajú a zvyšuje sa tonus.

Deti trpiace syndrómom detskej mozgovej obrny môžu žiť normálne v modernom svete
svet zdravých ľudí a napriek čiastočnému postihnutiu majú možnosť robiť všetko, čo bežní ľudia:

• písať;
• čítať;
• obliecť sa atď.

Hlavným problémom je pre nich pohyb. Iba v niektorých prípadoch to bude možné bez pomoci. Najčastejšie budú deti potrebovať fyzickú podporu od dospelých.

Svoj podiel na vzniku ochorenia má aktivita kmeňových buniek, ktorá sa počas života neustále zvyšuje. Ak porovnáme aktivitu buniek dieťaťa s detskou mozgovou obrnou s aktivitou rovnakých kmeňových buniek zdravého bábätka, môžeme konštatovať, že v druhom prípade klesá. Práve táto skutočnosť vysvetľuje vývoj patológie.

Deti s detskou mozgovou obrnou: rozvoj osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry

Deti s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou pociťujú zvýšenú úzkosť. Väčšina má aj mentálnu retardáciu – takzvaný mentálny infantilizmus. Hovoríme o nezrelej emocionálno-vôľovej sfére detskej osobnosti, ktorá je spôsobená poruchami v procese formovania predných častí mozgu zodpovedných za tento typ činnosti.

Je pozoruhodné, že
že choroba nemusí postihnúť intelekt, ktorého vývoj zodpovedá veku detí, ale emocionálna sféra zostane nezrelá.

Mentálny infantilizmus sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• deti sa snažia robiť len to, čo im prináša potešenie;
• prejavujú zvýšenú sebastrednosť;
• nevie, ako pracovať v tíme;
• nie sú schopní dať do súladu svoje vlastné túžby so záujmami blízkych;
• správať sa detinsky.

Všetky tieto príznaky môžu pretrvávať počas celého života, vrátane vyššieho veku. Deti prejavia zvýšený záujem o hry, majú vysoký stupeň sugestibility a dôverčivosti a nebudú schopné vynaložiť vôľové úsilie na seba. Všetky tieto vlastnosti môžu byť sprevádzané nadmernou únavou, emocionálnou pohyblivosťou a motorickou disinhibíciou.

Deti s manifestným mentálnym infantilizmom možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• preukázanie zvýšenej excitability;
• pasívny.

V prvom prípade sa deti prejavujú ako aktívne, nervózne, podráždené, náchylné k bezdôvodnej agresii a úzkosti. Zmeny nálady sú pre nich normálne: deti
môže byť veselý a šťastný a o minútu neskôr prejaviť hnev, únavu a podráždenie.

V druhom prípade sú deti naopak príliš pokojné, neprejavujú iniciatívu a sú plaché. Sú pomalí a letargickí a nedokážu samostatne nájsť cestu von ani z tej najjednoduchšej situácie. Pre takéto deti je mimoriadne ťažké nájsť si svoje miesto v spoločnosti, zle sa prispôsobujú novým podmienkam a neveria cudzím ľuďom. Okrem toho sa vyznačujú fóbiami, ktoré ich prenasledujú počas celého života.

Všeobecné znaky detí s detskou mozgovou obrnou vo vývoji emocionálno-vôľovej sféry

Pre dva vyššie uvedené typy vývoja detí s léziami centrálneho nervového systému je identifikovaných niekoľko spoločných vlastností, ktoré sa vyskytujú u väčšiny z nich. Napríklad takmer všetky choré deti majú problémy so spánkom: trpia nespavosťou a majú nočné mory.

Charakteristickým znakom detí s detskou mozgovou obrnou je zvýšená úroveň ovplyvniteľnosti. Je to spôsobené obmedzenými
motorická aktivita, v dôsledku ktorej dochádza k prudkému skoku vo vývoji zmyslových orgánov.

To sa prejavuje akútnou citlivosťou detí, schopnosťou reagovať aj na menšie zmeny nálady druhých. Niekedy je takáto citlivosť bolestivá, to znamená, že bežné situácie alebo úplne nevinné prejavy dokážu deti nahnevať alebo doviesť k slzám.

Ďalšou črtou vývoja detí s detskou mozgovou obrnou, ktorú možno pozorovať v prevažnej väčšine, je rýchla únava. Deti sa rýchlo unavia, dokonca prakticky nič nerobia a prejavujú zvýšenú úzkosť. Ich reč sa stáva zrýchlenou a nezrozumiteľnou, bábätko sa stáva agresívnym a môže začať vyhadzovať všetko, čo mu príde pod ruku.

Ďalším častým problémom je vôľová aktivita detí s detskou mozgovou obrnou, respektíve jej nedostatok. Takmer každý druh činnosti, ktorý si vyžaduje vyrovnanosť, trpezlivosť, organizáciu a cieľavedomosť, je pre tieto deti spojený s určitými ťažkosťami.

Hlavným dôvodom je rovnaký mentálny infantilizmus, ktorý zanechal stopy na správaní dieťaťa. Pre deti je napríklad mimoriadne náročné splniť úlohu, ktorá
nezdá sa im to zaujímavé. Vynaložiť úsilie a dokončiť to, čo začali, je pre nich takmer nemožná misia.

Všetko vyššie uvedené vedie k tomu, že dieťa vyrastá plaché, neisté, závislé a bez túžby dosiahnuť ciele. Po rokoch si na tento stav zvykne, stáva sa z neho ekocentrický človek, ktorý vie manipulovať s ľuďmi a robí to premyslene.

Fyzický vývoj detí s detskou mozgovou obrnou

Nuansy fyzického vývoja detí s detskou mozgovou obrnou nesúvisia s ich emocionálnym stavom. Pri výbere aktivít na rozvoj fyzickej aktivity dieťaťa však musíte brať do úvahy jeho vlastnosti.

zvyčajne
obmedzená motorická aktivita spôsobuje vývoj abnormálneho držania tela u detí. V dôsledku toho začnú nesprávne vnímať polohu vlastného tela. Špecialisti, ako aj rodičia, musia vynaložiť úsilie na nápravu situácie a nasmerovať opatrenia na postupné formovanie základných motorických funkcií dieťaťa.

Najprijateľnejšou možnosťou pre prácu s dieťaťom s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou je masáž a terapeutické cvičenia. V každom jednotlivom prípade by to mal byť individuálny súbor cvičení, vybraný s prihliadnutím na formu a závažnosť ochorenia.

Vývoj reči dieťaťa

Oneskorený vývin reči je ďalšou črtou charakteristickou pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou. Úroveň oneskorenia bude súvisieť s typom poškodenia mozgových štruktúr.

Deti s detskou mozgovou obrnou majú obmedzenú komunikáciu a nemôžu
umožniť im objavovať svet okolo seba rovnako aktívne ako zdravým deťom. To je to, čo sa stáva hlavným dôvodom slabej slovnej zásoby. Vedomie chorého dieťaťa navyše bráni adekvátnemu posúdeniu činov alebo predmetov a zobrazuje nesprávne obrázky.

Tento problém pomôžu vyriešiť špeciálne hry, pomocou ktorých môžete pomôcť deťom vytvoriť si predstavu o všetkom, čo okolo seba vidia. Deti by sa mali hrať s rodinou a priateľmi. V tomto prípade bude možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku.

Vlastnosti motorického vývoja u detí s detskou mozgovou obrnou

Deti s detskou mozgovou obrnou majú väčšinou postihnutú jednu ruku, ktorú nedokážu používať tak dobre ako zdravá ruka. Koordinácia pohybov u takýchto detí je vážne narušená, pri chôdzi ukladajú nohy nesprávne, preto sa ich chôdza stáva
nestabilné. Najmenšia prekážka alebo silný strach môže spôsobiť náhly pád.

Najčastejšie sa deti nedokážu samy o seba plne postarať pre nezrelosť príslušných zručností. Navyše je pre tieto deti ťažké naučiť sa písať a kresliť, ich praktické aktivity sú obmedzené.

V niektorých prípadoch deti vykazujú zvýšenú úroveň slinenia. Rýchlo sa unavia, a preto potrebujú pravidelné prestávky na odpočinok. Pri práci s ceruzkou alebo perom sú prsty chorých detí malátne, alebo naopak presilené.

Poruchy motoriky rúk sú obzvlášť akútne pri formovaní domácich a pracovných zručností. Pri práci je pre takéto deti ťažké vyrábať remeslá z plastelíny, ktorú nemôžu rozdeliť na časti alebo správne rozvinúť. Okrem toho majú nezrelé funkcie diferenciácie úchopu, majú ťažkosti s držaním predmetov a vyrovnávajú motorické úlohy so svalovým úsilím.

Deti s diagnózou detská mozgová obrna majú ťažkosti aj pri hrách vonku. Nedokážu správne opakovať cvičenia dospelých, nedokážu udržať rovnováhu v statickej polohe, udržiavať správnu amplitúdu pohybov, rytmus, koordinovať pohyby tela a končatín.

U detí predškolského veku detská mozgová obrna nie sú len ťažkosti s uchopením a používaním predmetov, ale aj problémy s dýchaním a arytmia.

Liečba a rehabilitácia

Diagnóza detskej mozgovej obrny znamená určité obmedzenia na celý život. Napriek tomu správna liečba a rehabilitácia pomôžu bábätku znížiť následky poškodenia nervového systému a nájsť si svoje miesto v spoločnosti.

Motorické vlastnosti pri rozvoji ochorenia v detskom veku je možné korigovať nastolením správneho svalového stereotypu, fixovaním postojov a pod.

okrem toho
Na vyriešenie problému nielen motorickej aktivity, ale aj duševného vývoja sa vo vzťahu k takýmto deťom používa technika, ktorá umožňuje ovplyvniť chorobu, ktorá sa stala hlavnou príčinou rozvoja choroby.

Bohužiaľ, dnes neexistujú žiadne univerzálne, stopercentne účinné metódy na liečbu detskej mozgovej obrny. Bolo by správne kombinovať niekoľko metód ovplyvňovania tela naraz a vzťahovať sa naň:

• masáž;
• lieky na normalizáciu svalového tonusu atď.

Používajú sa aj techniky ako sú špeciálne stresové obleky, Bobath terapia, chodidlá, bicykle, stojace stroje a pod.. V prípadoch, keď náprava všetkými vyššie popísanými metódami nie je možná, nemožno vylúčiť chirurgický zákrok. Účelom operácií je plastická operácia svalov a šliach, aby sa im vrátila ich štandardná štruktúra a tvar. Okrem toho môžu byť počas operácie odstránené kontraktúry.

Ak intervencia neurochirurga môže pomôcť vyriešiť problém aspoň čiastočne, potom budú tieto operácie tiež vhodné. Spravidla pri takomto zásahu pracujú na stimulácii miechy a odstraňovaní poškodených oblastí.

Spolu so všetkými vyššie uvedenými metódami liečby detskej mozgovej obrny sa zvieracia terapia používa u chorých detí, keď sa zvieratá, ako sú kone, delfíny alebo psy, zúčastňujú procesu ovplyvňovania dieťaťa.

TÉMY PRE SAMOSTATNÚ PRÁCU NA KURZE

“PSYCHOLÓGIA DETÍ S PORUCHOU ODECITY”

Hlavné témy

1. Mechanizmy motorických porúch pri detskej mozgovej obrne, znaky motorického vývinu detí s detskou mozgovou obrnou.

2. Charakteristiky zmyslových porúch u detí s detskou mozgovou obrnou, hlavné smery nápravnej práce.

3. Poruchy reči u detí s detskou mozgovou obrnou, znaky dyzartrie pri rôznych formách detskej mozgovej obrny.

4. Moderné metódy restoratívnej liečby a rehabilitácie pacientov s detskou mozgovou obrnou.

5. Vlastnosti duševného vývoja detí s detskou mozgovou obrnou (vplyv nepriaznivých faktorov: exogénnych a endogénnych)

6. Hlavné typy rodinnej výchovy detí s detskou mozgovou obrnou: hypoprotekcia, hyperprotekcia.

7. Reakcia rodiny na narodenie chorého dieťaťa - hlavné štádiá reakcie, oblasti rodinnej psychoterapie

8. Znaky emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou.

9. Neurózy a neurotické reakcie detí s detskou mozgovou obrnou (príčiny, úrovne odpovede, prejavy)

Osobnostné rysy detí s detskou mozgovou obrnou

11. Strach a neurózy u detí s detskou mozgovou obrnou.

12. Znaky rodinnej výchovy detí s detskou mozgovou obrnou.

13. Problematika nápravno-vývinovej výchovy u detí s detskou mozgovou obrnou.

14. Sociálna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou.

15. Vlastnosti psychokorekcie detí s detskou mozgovou obrnou.

1. Abramovič-Lekhtman R.Ya.. O vlastnostiach neuropsychického vývoja detí s detskou mozgovou obrnou. L. 1966

2. Akosh K, Akosh M. Pomoc deťom s detskou mozgovou obrnou. Konduktívna pedagogika: Kniha pre rodičov / Prel. z angličtiny S Višnevskou, M, 1994

3. Arkhipova E.F. Nápravná práca s deťmi s detskou mozgovou obrnou - M., 1989

4. Badalyan L.O. Aktuálne problémy evolučnej neurológie a vývoja detského mozgu. /Metodologické aspekty vedy o mozgu. M., 1983

5. Balalyan L.O. a iné.Detská mozgová obrna - Kyjev, 1988

6. Wenger L.A., Wenger A.L.. Domáca škola. M. 1994.

7. Glerman T.B. Dysfunkcie mozgu u detí. M., 1983

8. Gorinova Z.V., Egorova T.D. Sociálna rehabilitácia detí so zdravotným postihnutím. 2003.

9. Danilová L.A., Stocka K., Kazitsyna G.N. Vlastnosti logopedickej práce u detí s detskou mozgovou obrnou. Petrohrad, 1997

10. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastryukova E.M.. Výchova detí s detskou mozgovou obrnou v rodine. M. 1993.

11. Ippolitová M.V., Babenková R.D., Masťuková E.M. Výchova detí s detskou mozgovou obrnou v rodine: kniha pre rodičov. M.: Vzdelávanie, 1994

12. Kalizhnyuk E.S. Duševné poruchy pri detskej mozgovej obrne - Kyjev, 1987

13. Kovalev V.V. Semiotika a diagnostika duševných chorôb u detí a dospievajúcich. M., 1985

14. Komplexná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou / Ed. K.A. Semenova a iní - M. - Petrohrad, 1988

15. Nápravno-pedagogická práca v škole pre deti s poruchami pohybového aparátu. /Ed. I.A. Smirnova. – SPb.: ISPiP. 2000

16. Lebedinský V. V. Poruchy duševného vývoja u detí. M. 1985.

17. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Technológia tréningu a výchovy detí s poruchami pohybového aparátu - M, 2000

18. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Technológie pre výučbu a výchovu detí s poruchami pohybového aparátu. M. 2001.

19. Luria A.R. Vyššie kortikálne funkcie u ľudí a ich poruchy pri lokálnych mozgových léziách. M. 2000

20. Malofeev N.N. Špeciálne vzdelávanie v Rusku av zahraničí. M. 1996

22. Mamaichuk I.I.. Psychokorekčné technológie pre deti s vývojovými problémami. Petrohrad 2003.

23. Mardakhaeva L.V.. Sociálna a pedagogická rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou. Kursk 2001.

24. Masťuková E.M. a iné.Poruchy reči u detí s detskou mozgovou obrnou - M.,1985

25. Masťuková E.M. Telesná výchova detí s detskou mozgovou obrnou. M.: Osveta. 1991

26. Rysy psychofyzického vývoja žiakov špeciálnych škôl pre deti s poruchami pohybového aparátu / Ed. JESŤ. Mastryukova a iní - M, 1984

27. Rysy duševného a rečového vývinu žiakov s detskou mozgovou obrnou / Ed. M.V. Ippolitová a ďalší - M., 1989

28. Prjažnikov N.S. Profesionálne a osobné sebaurčenie. M. - Voronež. 1996

29. Semenova K.A.. Detská mozgová obrna. M 1998.

30. Špeciálna pedagogika / Ed. N.M. Nazarova - M, 2000

31. Spivakovskaya A.S. Prevencia detských neuróz. M., 1988

32. Stepanova G.A., Kulkova E.Ya.. Socializácia a rehabilitácia detí so zdravotným postihnutím. 2003.

33. Tyurin A.V. Poradenstvo pri výbere povolania pre ľudí so zdravotným postihnutím s poruchami pohybového aparátu. Toolkit. M.: MII. 1999, 64 s.

34. Khairulina I.A., Gorbunova S.Yu.. Formovanie počiatočných schopností písania. Program školskej prípravy pre deti s ťažkými poruchami reči a pohybového aparátu. M. 1998.

35. Shipitsyna L.M., Mamaichuk I.I. Detská mozgová obrna - Petrohrad, 2001

36. Shipitsyna L.M., Mamaichuk I.I. Detská mozgová obrna – čitateľ, Petrohrad, 2003

37. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S., Danilova L.A., Smirnova I.A. Rehabilitácia detí s problémami v intelektuálnom a fyzickom vývoji. SPb.: Vzdelávanie. 1995

Rozvoj emocionálnej sféry v detstve. Príčiny odchýlok vo vývoji emocionálnej sféry u detí. Polymorfizmus skupiny detí s emocionálnymi poruchami. Autistický syndróm v ranom detstve (ECA) ako variant vývojovej poruchy. Úrovne emočnej regulácie v detstve a psychologická klasifikácia RDA. Vlastnosti duševného vývoja detí so syndrómom RDA. Problémy diferenciálnej diagnostiky RDA z podobných stavov. Organizácia a obsah psychokorekčnej práce s deťmi trpiacimi RDA syndrómom.

Nepatologické formy porúch správania u detí a dospievajúcich. Deti s reaktívnymi a konfliktnými skúsenosťami. Syndróm postreaktívnej poruchy. Zvýraznenie charakteru osobnosti. Patologické formy deviantného správania. Disharmonický typ mentálnej dysontogenézy. Organizácia a obsah psychokorekčnej práce s deťmi s poruchami správania.

Testovacie otázky a úlohy

1. Základné zákonitosti emocionálneho vývinu dieťaťa.

2. Podstata úrovne regulácie emočného správania u dieťaťa.

3. Hlavné formy emočných porúch v detskom veku.

4. Príčiny emocionálnej a behaviorálnej patológie.

5.Zvláštnosť duševného vývoja v podmienkach autizmu v ranom detstve.

7.Druhy porúch správania.

8. Hlavné prejavy posttraumatického syndrómu.

9. Pojmy o akcentáciách a psychopatii.

10.Druhy psychopatií a ich klasifikácie.

11. Hlavné smery psychokorekčnej práce pri patologických poruchách.

Literatúra

1. Belicheva S.A. Preventívna psychológia. - M, 1994.

2. Breslav G.M. Emocionálne črty formovania osobnosti (in
norma a odchýlka). - M., 1990.

3. Byutner K. Život s agresívnymi deťmi - M., 1991.

4. Zacharov A.I. Ako zabrániť odchýlkam v správaní dieťaťa. - M.,
1986.

5. Kagan V.E. Autizmus u detí. - L., 1981.

6. Kagan V.E. Bezkontaktné dieťa. - Petrohrad, 1996.

7. Lebedinskaya K.S. a iné.Adolescenti s poruchami v afektívnej sfére. -
M., 1988.

8. Lichko A.E. Dospievajúca psychiatria. - M., 1986.

9. Lichko A.E. Psychopatia a zvýraznenie charakteru u adolescentov. - L., 1983.

10. Nikolskaya O.S. atď. Autistické dieťa. - M., 1997.

11. Čítanka o autizme./Ed. L. M. Shipitsyna a D. N. Isaeva. - St. Petersburg,
1997.

12. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S. Porušenie správania študentov
pomocná škola. - Petrohrad, 1992.

13. Emocionálne poruchy v detstve a ich náprava./Ed.
Lebedinský V.V. a ďalšie - M., 1990.

Reč

Vývoj reči detí s detskou mozgovou obrnou je charakterizovaný kvantitatívnymi a kvalitatívnymi znakmi a výraznou originalitou. Frekvencia porúch reči pri detskej mozgovej obrne sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 70 do 80 %. Patologický stav artikulačného aparátu detí s detskou mozgovou obrnou znemožňoval spontánnemu rozvoju artikulačnej motoriky, vzniku nových hlások, ako aj artikulácii slabík v období bľabotania.

60 - 70% detí s detskou mozgovou obrnou má dyzartria, t.j. porušenie zvukovo-výslovnostnej stránky reči, spôsobené organickou nedostatočnosťou inervácie rečového aparátu.

Zhoršená zvuková výslovnosť pri detskej mozgovej obrne súvisí najmä s celkovými poruchami hybnosti. Napríklad deti s hyperkinetickou formou detskej mozgovej obrny majú normálnu výslovnosť

narušené v dôsledku zmeny svalového tonusu.

Pri detskej mozgovej obrne môže byť nedostatočná úroveň formovania lexikálnej a gramatickej stránky reči. Podľa E.M. Mastyukova, prvé slová u detí s detskou mozgovou obrnou sa objavujú v priemere vo veku 1,5 roka, frázová reč - v 3-3,5 rokoch.

Deti s detskou mozgovou obrnou majú podľa M.V.Ippolitovej jedinečný všeobecný vývin reči. Načasovanie vývoja reči u detí je zvyčajne oneskorené. U väčšiny detí sa prvé slová objavia až o 2 - 3 roky, frázová reč - o 3 - 5 rokov. V najťažších prípadoch sa frázová reč tvorí až v období školskej dochádzky. Oneskorenie vo vývine reči u detí s detskou mozgovou obrnou je spôsobené jednak poškodením motorických mechanizmov reči, ako aj špecifikami samotného ochorenia, ktoré obmedzuje praktické skúsenosti dieťaťa a jeho sociálne kontakty. U väčšiny detí školského veku je možné určiť jedinečnosť vývinu reči, u niektorých - rôzny stupeň závažnosti OHP. Deti s detskou mozgovou obrnou majú slabú slovnú zásobu, čo vedie k používaniu rovnakých slov na označenie rôznych predmetov a činností, absencii množstva slovných názvov a nezrelosti mnohých špecifických, všeobecných a iných všeobecných pojmov. Obmedzená je najmä zásoba slov označujúcich atribúty, vlastnosti, vlastnosti predmetov, ako aj rôzne typy akcií s predmetmi. Väčšina detí používa frázovú reč, ale vety zvyčajne pozostávajú z 2-3 slov; slová sa nie vždy správne zhodujú, nepoužívajú sa predložky alebo sa nepoužívajú predložky úplne. Väčšina detí školského veku zostáva oneskorená vo formovaní priestorovo-časových pojmov, v ich každodennej reči je používanie slov označujúcich umiestnenie predmetov v priestore v určitom časovom slede obmedzené.

Porušená je aj melodicko-intonačná stránka reči pri DMO: hlas býva slabý, suchý, nemodulovaný, intonácie sú nevýrazné.

Špecifické črty vo vývoji a formovaní emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou možno spájať tak s biologickými faktormi (povaha ochorenia), ako aj so sociálnymi podmienkami (výchova a vzdelávanie dieťaťa v rodine a inštitúcii). Miera postihnutia motorických funkcií nerozhoduje o miere postihnutia emocionálno-vôľových a iných oblastí osobnosti u detí s detskou mozgovou obrnou.

Emocionálno-vôľové poruchy a poruchy správania sa u detí s detskou mozgovou obrnou v jednom prípade prejavujú zvýšenou dráždivosťou, nadmernou citlivosťou na všetky vonkajšie podnety. Tieto deti sú zvyčajne nepokojné, nervózne, bez zábran, náchylné na výbuchy podráždenosti a tvrdohlavosti. Tieto deti sa vyznačujú rýchlymi zmenami nálady: niekedy sú nadmerné; veselý, hlučný, potom sa zrazu stane letargický, podráždený sme šibnutí.

Väčšiu skupinu detí naopak charakterizuje letargia, pasivita, nedostatok iniciatívy, nerozhodnosť, letargia. Takéto deti si ťažko zvykajú na nové prostredie, nedokážu sa prispôsobiť rýchlo sa meniacim vonkajším podmienkam, majú veľké ťažkosti nadväzovať interakcie s novými ľuďmi, boja sa výšok, tmy a samoty. Niektoré deti majú tendenciu sa nadmerne starať o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Častejšie sa tento jav pozoruje u detí, ktoré sú vychované v rodine, kde sa všetka pozornosť sústreďuje na chorobu dieťaťa a najmenšia zmena v stave dieťaťa vyvoláva u rodičov obavy.

Mnohé deti sú veľmi ovplyvniteľné: bolestivo reagujú na tón hlasu a všimnú si najmenšiu zmenu nálady svojich blízkych.

Patocharakteristické formovanie osobnosti (psychogénne podmienený vývoj osobnosti dlhodobým pôsobením psychotraumatického faktora a nesprávnou výchovou) sa pozoruje u väčšiny detí s detskou mozgovou obrnou. Negatívne charakterové črty sa u detí s detskou mozgovou obrnou formujú a upevňujú najmä prehnanou protektívnou výchovou, ktorá je typická pre mnohé rodiny, kde sú vychovávané deti s motorickými poruchami. Takáto výchova vedie k potláčaniu prirodzenej, pre dieťa realizovateľnej aktivity a vedie k tomu, že dieťa vyrastá pasívne a ľahostajné, neusiluje sa o samostatnosť, rozvíjajú sa u neho závislé postoje, egocentrizmus, pocit neustálej závislosti na dospelých, nedostatok sebavedomie, bojazlivosť, zraniteľnosť, plachosť, izolácia, inhibičné formy správania. Niektoré deti prejavujú túžbu po demonštratívnom správaní a tendenciu manipulovať s ostatnými.

V niektorých prípadoch u detí s ťažkými poruchami motoriky a reči a intaktnou inteligenciou majú inhibičné formy správania kompenzačný charakter. Pre deti sú typické pomalé reakcie, nedostatok aktivity a iniciatívy. Vedome si volia túto formu správania a snažia sa tak skryť svoje motorické a rečové poruchy. Odchýlky vo vývoji osobnosti dieťaťa s detskou mozgovou obrnou môžu vzniknúť aj pri odlišnom štýle výchovy v rodine. Mnoho rodičov zaujíma pri výchove dieťaťa s detskou mozgovou obrnou neprimerane tvrdý postoj. Títo rodičia vyžadujú, aby dieťa splnilo všetky požiadavky a úlohy, ale nezohľadňujú špecifiká motorického vývoja dieťaťa. Často sa takíto rodičia, ak dieťa nesplní ich požiadavky, uchyľujú k trestu. To všetko vedie k negatívnym dôsledkom vo vývoji dieťaťa a zhoršeniu jeho fyzického a duševného stavu.

V podmienkach hyperopatrenia alebo hypoopatrenia dieťaťa vzniká najnepriaznivejšia situácia na vytvorenie primeraného hodnotenia jeho motorických a iných schopností.

Vývin osobnosti u detí s detskou mozgovou obrnou teda vo väčšine prípadov prebieha veľmi unikátnym spôsobom, hoci podľa rovnakých zákonitostí ako vývin osobnosti normálne sa vyvíjajúcich detí. Špecifiká osobnostného vývinu detí s detskou mozgovou obrnou určujú biologické aj sociálne faktory. Vývin dieťaťa v podmienkach choroby, ako aj nepriaznivé sociálne pomery negatívne ovplyvňujú formovanie všetkých stránok osobnosti dieťaťa s detskou mozgovou obrnou.