Príznaky, príčiny, typy, diagnostika a metódy liečby záchvatov paniky. Ako sa zbaviť záchvatov paniky sami doma Liečba panického strachu

Emocionálna sféra človeka je bohatá a rôznorodá a orientácia dominantných emócií závisí od charakteristík psychoneurologického systému, reflexov tela na vnútorné a vonkajšie faktory a patogény. Čím stabilnejšia je psychika človeka, tým viac pozitívnych emócií má v jeho živote. Negatívne reakcie psycho-emocionálnej sféry, ako je nespokojnosť, strach, podráždenie a sklamanie, sú však neoddeliteľnou súčasťou ľudských emócií. Niekto ich zažije a úspešne na ne zabudne, niekomu sa pravidelným opakovaním vracia pocit zažitého strachu, čím sa zhoršuje kvalita života.

Záchvaty paniky sa dajú zvládnuť aj bez liekov.

V tomto článku budeme hovoriť o panike, ktorá môže byť nielen obyčajnou negatívnou emóciou, ale aj indikátorom vážnych problémov v nervovej, psychologickej a emocionálnej sfére tela. Pozrime sa na to, čo sú záchvaty paniky, ich príznaky a liečba a prečo niektorým ľuďom neprekážajú a iným spôsobujú výrazné nepohodlie.

Príčiny záchvatov paniky

Na svete neexistuje jediný človek, ktorý by aspoň raz v živote nezažil pocit strachu. Týmto ochranným reflexom telo reaguje na akýkoľvek nevysvetliteľný, neznámy, nebezpečný alebo alarmujúci jav. Najčastejšie pocit strachu zmizne bez stopy, akonáhle negatívne podnety zmiznú, človek si uvedomí, že je v bezpečí. Takéto precedensy sa považujú za adekvátnu reakciu tela na negatívne situácie a vysvetľujú sa štandardným pudom sebazáchovy, ktorý sa spúšťa v nepredvídaných podmienkach.

Iná vec je, keď človeka začne prenasledovať strach, ktorý sa po prežitej situácii opäť systematicky objavuje. Zakaždým sú takéto reakcie tela často intenzívnejšie, vytvárajú sa nemotivované a strach z obyčajnej emócie sa mení na záchvat paniky.

Panické prívaly strachu výrazne zhoršujú kvalitu života chorého, ktorý sa bojí ďalšieho záchvatu, cíti sa neisto, začína sa báť o svoj fyziologický stav a niekedy si dokonca myslí, že sa jednoducho „zblázni“. Prečo potom môžu niektorí ľudia zažívať stres a navždy naň zabudnúť, zatiaľ čo iných život znova a znova vracia do predtým zažitého stavu? Napriek nedostatočnému štúdiu účinku paniky vedci identifikujú niekoľko typov dôvodov, ktoré spôsobujú opakovaný výskyt záchvatov paniky: faktory fyziologického, psychologického a sociálneho charakteru.

Príčiny záchvatov paniky fyziologickej alebo somatickej triedy sa považujú za najvysvetliteľnejšie a najracionálnejšie precedensy. Strach somatického typu sa vyvíja na pozadí existujúcich chorôb človeka, ktoré sú neriešiteľné alebo chronické choroby. V takejto situácii sa pacient začína báť o svoj život, myšlienky o jeho zdraví mu neopúšťajú hlavu a telo sa prebytkom negatívnych emócií bráni panickým odporom. Najbežnejšie fyziologické patológie, ktoré môžu spôsobiť systematickú paniku, sú srdcové choroby komplexnej kategórie, hormonálne zmeny v tele alebo nekontrolované užívanie liekov s veľkým počtom vedľajších účinkov.

Psychologické dôvody sa tiež môžu stať faktormi pri výskyte bezpríčinnej paniky. Medzi takéto faktory patria fóbie, vážne duševné poruchy, medzi ktoré patrí paranoja alebo schizofrénia, a pravidelná depresia. Záchvat paniky sa môže vyvinúť aj na pozadí predchádzajúcej nebezpečnej situácie, ktorá viedla k zraneniu. V tomto prípade sa u človeka vyvinie strach z opätovného zažitia nepríjemného precedensu a panický záchvat postupuje za podmienok, ktoré tento zážitok aspoň minimálne pripomínajú.

Medzi dôvody sociálneho charakteru patrí strach z blížiacej sa dôležitej úlohy, strach zo zlyhania alebo zlyhania, výsmech od ostatných. Panický strach na pozadí sociálnych faktorov často postupuje u dospievajúcich, ktorí sú emocionálnejší, len sa učia prispôsobiť sa variabilite a problémom spoločnosti a idealizujú si názory svojich rovesníkov.

Príznaky záchvatov paniky

Aby sme pochopili, že človeka prenasledujú záchvaty paniky, a nie obyčajný strach, ako štandardná reakcia na negatívne faktory, je dôležité poznať príznaky, ktoré naznačujú patológiu. Medicína klasifikuje symptómy ochorenia, ako aj príčiny, do niekoľkých typov v závislosti od toho, ktorá oblasť tela počas záchvatov najviac trpí. Obrazne sa závažnosť ochorenia delí do týchto kategórií: psychické znaky, fyziologické následky, skryté alebo maskovacie symptómy. Symptómy fyziologickej triedy sa najčastejšie objavujú na pozadí viacerých ochorení. Najbežnejšie príznaky záchvatov paniky v tejto kategórii sú:

1. Na strane srdcového a cievneho systému sa môžu prejaviť pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosťou, bolesťami v oblasti srdca, bolesťami hlavy či závratmi.
2. Nadmerné potenie, ktoré je sprevádzané pocitom tepla alebo návalmi chladu.
3. Nepohodlie z tráviaceho traktu sa najčastejšie prejavuje ako nevoľnosť, často so záchvatmi zvracania a poruchami stolice.
4. Časté močenie.
5. Pocit sucha v ústach.

Fyziologické príznaky sa najčastejšie objavujú spontánne a vymiznú v priebehu niekoľkých minút. Najbežnejšie psychologické príznaky paniky sú:

1. Nevysvetliteľné pocity úzkosti alebo život ohrozujúce nebezpečenstvo.
2. Túžba zmiznúť, skryť sa na odľahlom mieste.
3. Deformácia vnímania okolitého sveta, pocit odlúčenia od toho, čo sa deje.
4. Necitlivosť tela, neschopnosť pohybu.

Takéto príznaky sa môžu objaviť na pozadí predchádzajúceho nervového šoku alebo v podmienkach, ktoré osobe pripomínajú negatívne, predtým zažité precedensy. Najvzácnejším príznakom je maskovaný záchvat paniky. V takýchto situáciách možno prejavenú paniku rozpoznať dočasnou, úplnou alebo čiastočnou stratou sluchu, hlasu alebo zraku, poruchou koordinácie a kŕčovitými stavmi. Dôležité je, že počas takýchto útokov človek nemusí cítiť nepríjemné emócie a príznaky nie sú sprevádzané obyčajným strachom alebo pocitom nebezpečenstva.

Ak osoba súčasne vykazuje viac ako štyri z vyššie opísaných symptómov, potom je najpravdepodobnejšie, že má zosilnený záchvat paniky. Táto podmienka si vyžaduje povinný kontakt so špecialistami na diagnostiku a odstránenie problému, pretože podľa štatistík majú takéto útoky tendenciu sa opakovať s vysokou frekvenciou, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Bez racionálneho zaobchádzania sa ľudia stiahnu do seba, snažia sa vyhýbať spoločnosti a niekedy môžu mať aj samovražedné myšlienky.

Diagnostika

Diagnostika akýchkoľvek psychologických a neurologických porúch v medicíne je založená na princípe vylúčenia chorôb, ktoré môžu vyvolať podobné príznaky. Diagnostika záchvatov paniky nie je výnimkou. Spočiatku je pacient poslaný na rôzne štúdie:

1. Elektrokardiogram a ultrazvuk srdca pomáhajú odhaliť prítomnosť srdcových problémov alebo iných anomálií srdca a krvných ciev.
2. Vyšetrenie mozgu pomocou magnetickej rezonancie nám umožňuje vylúčiť prítomnosť nádorov v hlave, ktoré môžu podobne ovplyvniť zdravie človeka.
3. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť alebo vylúčiť prítomnosť epigastrického krvácania.

Okrem toho, na stanovenie diagnózy, bude pacient musieť podstúpiť vyšetrenie špecializovanými lekármi, ako aj poraďte sa s psychiatrom s cieľom vylúčiť duševné choroby.

Ak vyššie uvedené štúdie neodhalia špecifické patológie orgánov a systémov, potom môže byť pacientovi diagnostikovaná „záchvaty paniky“ za nasledujúcich podmienok:

1. Sťažnosti pacienta zodpovedajú symptómom panického strachu, pacient pri charakterizácii precedensu opisuje viac ako štyri znaky charakteristické pre chorobu.
2. Útok sa viackrát opakoval.
3. Útok sprevádzajú emócie, ktoré sa rýchlo zintenzívnia od obyčajného strachu až po najzložitejšie vnútorné nepohodlie.
4. Panický reflex trvá najmenej desať minút.

Na základe štúdií tela a anamnézy patológie je pacient diagnostikovaný a je určená trieda záchvatov paniky, v závislosti od ktorej sa mení metodika liečby choroby.

Klasifikácia

Medicína má tendenciu rozdeliť záchvaty paniky do niekoľkých kategórií v závislosti od ich kauzálneho a situačného determinizmu:

1. Spontánne alebo spontánne záchvaty paniky sú charakterizované nevysvetliteľným javom, ktorý nemá žiadnu dynamiku ani kondicionovanie. Strach sa u človeka objavuje bez dôvodu a môže sa vyskytnúť v pokojnom režime a dokonca aj počas spánku. Psychoterapeut lieči túto triedu chorôb po vylúčení iných patológií v tele.
2. Situačná panika nastáva u človeka za určitých podmienok. Najčastejšie strach progreduje, keď sa chorý človek ocitne v situácii, ktorá v jeho živote predtým existovala a vyvolala psychickú nestabilitu. Môže to byť napríklad pohľad na oheň po požiari, strach z uzavretého priestoru alebo naopak pobyt v preplnenej miestnosti. Takéto panické reakcie lieči aj psychoterapeut, najčastejšie tomu však nepredchádza hĺbková diagnostika tela, diagnóza sa robí takmer okamžite po konzultácii s lekárom.
3. Podmienené situačné útoky strachu sú založené na procesoch biologického alebo chemického vplyvu na telo. Najčastejšie záchvaty paniky postupujú na pozadí zneužívania alkoholu alebo drog, vystavenia žiareniu, neoprávneného používania silných liekov a hormonálnych porúch v tele. V takýchto prípadoch je možné vysledovať príčinnú súvislosť medzi výskytom syndrómov a ich dynamikou a liečbu tohto typu paniky vykonávajú špecializovaní špecialisti, z ktorých niektorí identifikovali predchádzajúcich provokatérov.

Metodika liečby záchvatov paniky

Dilema, ako liečiť záchvaty paniky, je ťažká nielen pre bežného človeka, ale aj pre lekárov. Faktom je, že vzťah medzi psycho-emocionálnou sférou človeka a jeho nervovým systémom nie je úplne študovanou vedou, má veľa nepreukázaných a nepreskúmaných oblastí. Keď človek príde do lekárskeho zariadenia s problémom, ktorý neznamená zjavné fyziologické abnormality, potom lekári na jednej strane musia liečiť, pretože príznaky naznačujú prítomnosť choroby, na druhej strane nie je čo riešiť. liečiť, pretože všetky orgány fungujú normálne.

V tejto situácii a na pomoc prichádzajú psychoterapeuti, ktoré pomáhajú človeku pomocou špeciálnych techník ponoriť sa do svojho vnútorného sveta, pochopiť podstatu strachu, učia ho s ním žiť, či prispievajú k jeho uvedomeniu a prekonávaniu.

Psychoterapeutická prax poskytuje nasledujúce techniky na boj proti panickým strachom:

1. Individuálne rozhovory s cieľom nadviazať psycho-emocionálny kontakt s pacientom a identifikovať príčinu jeho obáv.
2. Hypnózu rôzneho typu využívajú psychoterapeuti na to, aby vrátili človeka do situácie, ktorá vyvolala stres a našli možnosti riešenia tohto problému.
3. Zaradenie pacienta do skupinových tried, kde sa stretávajú ľudia s identickými obavami. Pacienti sa pomocou špeciálnych techník a cvičení kolektívne pod vedením lekára učia zvládať panické situácie, adaptovať sa, správne vnímať vnútorný svet a vonkajšie faktory.

Niekedy lekári používajú liekovú terapiu paralelne s psychologickou taktikou. V prírode neexistuje jediný liek na záchvaty paniky, takže pacientovi môžu byť predpísané lieky, ktorých účinky sú zamerané na odstránenie symptómov strachu. Najčastejšie, aby sa zbavili záchvatov paniky, sú predpísané sedatíva, ktoré stabilizujú fungovanie nervového systému, v zložitejších situáciách môžu byť pacientovi predpísané trankvilizéry alebo antidepresíva, ktoré znižujú úzkosť a blokujú progresiu záchvatov.

Je dôležité pochopiť, že je prísne zakázané predpisovať si tieto kategórie liekov sami, pretože majú veľa nežiaducich reakcií a pri nesprávnom dávkovaní len zhoršia váš zdravotný stav.

Okrem toho je pri užívaní trankvilizérov alebo antidepresív dôležité dodržiavať diétu odporúčanú lekármi a tiež sa kategoricky vyhýbať alkoholu, ktorý môže vyvolať relapsy patológie. Návšteva psychoterapeuta podľa odporúčaní lekára pri súbežnom užívaní liekov, ktoré blokujú záchvaty, môže stabilizovať aktivitu psycho-emocionálnej sféry človeka a znížiť počet nových záchvatov.

Mnoho ľudí, ktorí trpia touto chorobou, sa pýtajú svojho lekára, či je možné zbaviť sa záchvatov paniky navždy? Žiadny lekár nemôže dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Vo väčšine prípadov všetko nezávisí od lekára, aj keď má rozsiahle skúsenosti s prácou s takýmito patológiami, ale od samotného pacienta. Len veľká túžba pacienta prekonať paniku a túžba po uzdravení mu môže zaručiť úplnú úľavu od problému. Okrem toho je dôležité, aby pacient samostatne pracoval na sebe a svojej psychike, dodržiaval zdravý životný štýl, aby dosiahol požadované výsledky.

Ako zvládnuť záchvaty paniky sami?

Špecialista vám môže pomôcť prekonať vypuknutie záchvatu paniky, ku ktorému došlo v ordinácii lekára, avšak, ako ukazuje prax, takéto precedensy najčastejšie vznikajú spontánne, keď ich neočakávate. Najčastejšie v takýchto situáciách nie je v blízkosti kvalifikovaný psychoterapeut. Na úplné odstránenie nevysvetliteľných záchvatov strachu je dôležité pochopiť, ako sa vysporiadať so záchvatmi paniky sami.

Aby ste to dosiahli, musíte byť psychologicky a morálne pripravení na ďalší útok, primerane pochopiť, že záchvat paniky nie je smrteľným precedensom, nepredstavuje vážnu hrozbu. Počas vypuknutia panického záchvatu pacient vníma všetko, čo sa s ním deje a dokáže ovládať svoje činy, preto jeho správna reakcia na strach môže blokovať ďalší vývoj záchvatu.

Hlavným pravidlom pre stabilizáciu vášho stavu je zachovanie vonkajšieho a vnútorného pokoja. Ako to urobiť, keď strach napĺňa celé telo? Najprv musíte zaujať pohodlnú polohu, ak je to možné, je vhodné si ľahnúť, ak táto možnosť nie je k dispozícii, môžete sa jednoducho pohodlnejšie usadiť. Ďalej sa musíte pokúsiť uvoľniť svoje telo a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnuť.

Oplachovanie tváre, rúk a krku studenou vodou pomôže prekonať záchvaty paniky. Môžete tiež vypiť malé množstvo studenej sladenej vody. Takéto postupy človeka rýchlo vrátia do reality. V počiatočných fázach pomáha prekonať strach samostatne prepnutím pozornosti na akékoľvek okolité predmety: na tento účel môžete jednoducho začať počítať gombíky na oblečení alebo potichu recitovať verš, ktorý ste sa naučili naspamäť.

Aby ste predišli novým útokom, môžete si osvojiť meditačné techniky, začať športovať a sledovať svoj denný režim, venovať dostatok času odpočinku, ísť spať v rovnakom čase, najneskôr do desiatej večer.

Pozitívne emócie pôsobia blahodarne na organizmus a vytláčajú negatívne psychické stavy. Príjemná komunikácia je výbornou alternatívou pre ľudí, ktorí majú sklony k záchvatom strachu, príležitosťou prekonať paniku a samotu, ktorá ju vyvoláva.

Racionálne dýchanie pri záchvate pomáha úspešne prekonať prichádzajúci strach. Z fyziologického hľadiska sa táto skutočnosť vysvetľuje tým, že keď sa strach zintenzívni, človek začne zbrklo dýchať, čo vyvolá hyperventiláciu pľúc, čo má za následok hladovanie kyslíkom, čo spôsobuje zvýšenie úzkosti. Nástup záchvatu sa často prejavuje príznakmi hrčky v krku, ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou. V prvých minútach môže človek ovládať svoje správanie, preto je dôležité vedieť, čo robiť počas záchvatu paniky, aby mohol začať prijímať účinné opatrenia a zabrániť strate sebakontroly.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie dychové cvičenia, ktoré pomáhajú prekonať rastúcu paniku, sú:

1. Ľahnite si na vodorovný tvrdý povrch, položte si ruky na brucho, aby ste zreteľnejšie cítili obdobia, kedy vzduch vstupuje a vystupuje. Dôležité je sústrediť sa na každý nádych a výdych. Musíme sa snažiť zhlboka, dlho a rovnako dlho dýchať a vydychovať. Plné, pomalé nádychy a výdychy pomáhajú obnoviť normálny srdcový rytmus, čo má pozitívny vplyv na zníženie strachu.
2. Úlohu si môžete skomplikovať tak, že sa zhlboka nadýchnete pri vnútornom počítaní do štyroch a pomaly s výdychom odpočítate od štyroch do jednej.
3. Ďalšia úloha: naučiť sa synchronizovať dýchanie a srdcový rytmus. Aby ste to dosiahli, musíte cítiť pulz, pokojne sa nadýchnuť počas prvých štyroch úderov srdca a ďalšie štyri údery - dlhý, úplný výdych. Človek tak začína počuť svoje telo, reguluje nielen dýchanie, ale aj tlkot srdca, čím znižuje pocit strachu.

Počas dychových cvičení dôležité je dýchať žalúdkom, a nie hrudník - takto sa telo rýchlejšie nasýti kyslíkom a z človeka odchádza strach. Okrem toho je užitočné praktizovať túto dychovú prax nielen na začiatku záchvatu, ale aj ako každodenné cvičenie na zlepšenie kardiovaskulárneho a nervového systému.

Fytoterapia

Na otázku, ako sa vysporiadať so záchvatmi paniky, má odpoveď aj bylinná medicína ako samostatný odbor modernej farmakológie. Táto liečebná metóda je založená na užívaní odvarov liečivých bylín, ktoré priaznivo pôsobia na nervový systém a zabraňujú vzniku záchvatov paniky. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie bylinky sú mäta a medovka, ako aj súkvetia lipy. Môžu sa užívať buď vo forme jednozložkových infúzií alebo v kombinácii s inými liečivými bylinami.

Nasledujúce recepty sú najúčinnejšie:

1. Lipové kvety vo veľkosti jednej lyžice by sa mali naliať pohárom vriacej vody a nechať desať minút. Môžete ho piť s medom, nie viac ako trikrát denne.
2. Zmiešajte päťdesiat gramov medovky, kvetov levandule, plodov valeriány a hlohu s kvetmi harmančeka a dvadsiatimi gramami koreňa angeliky. Štyri polievkové lyžice výslednej bylinnej zmesi zalejte litrom vriacej vody a nechajte niekoľko minút lúhovať. Pite dvesto gramov dvakrát denne.
3. Zmiešajte lipu, medovka a hloh v rovnakých pomeroch. Lyžicu bylinkovej zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte vylúhovať. Pite pripravenú drogu trikrát denne.
4. Zmiešajte harmanček, rasce, majorán a lístky mäty. Ak chcete pripraviť nápoj, musíte si vziať lyžicu bylinnej zmesi v pohári vriacej vody. Pripravený lektvar by sa mal konzumovať pred jedlom, pol pohára.

Cyklus fytoterapeutickej liečby musí trvať aspoň jeden mesiac, aby sa dosiahla požadovaná účinnosť. Napriek relatívnej bezpečnosti liečby bylinami, pred použitím odvarov a infúzií musíte najprv poraďte sa so svojím lekárom. Niektoré bylinky sa nemusia kombinovať s predpísanými liekmi.

Emocionálna pomoc

Veda dokázala, že emocionálne stabilný človek nebude takmer nikdy rukojemníkom strachu a paniky. Moderný život je však štruktúrovaný tak, že nie každý sa môže pochváliť vynikajúcim emocionálnym stavom a psychoneurologickou stabilitou. Ako sa upokojiť pri záchvate paniky, keď mozog pohlcujú návaly negatívnych emócií, ako ich vytlačiť z hlavy?

Neexistuje jasná technika na trénovanie emocionálnej sféry alebo vymanenie sa zo súčasnej situácie. Niektorí lekári odporúčajú uistiť sa, že je to neškodné a že to čoskoro prejde, zatiaľ čo iní radia prijať a uvedomiť si záchvat paniky, teda po tom, čo zažijete emocionálny stres, naučíte sa ho už viac nebáť.

Pokiaľ ide o emocionálnu podporu pacienta od príbuzných alebo iných, tu je situácia jasnejšia. Pacient musí byť podporovaný príjemnými slovami, musí byť nablízku a v žiadnom prípade nesmiete kričať a eskalovať situáciu. Musíte mu povedať niečo príjemné, pokúsiť sa presmerovať jeho pozornosť, oživiť príjemné chvíle v jeho pamäti, pokúsiť sa ho rozosmiať.

Ľudové prostriedky

Keďže strach a panika sa prejavujú na pozadí somatických a psychických zmien v tele, ľudia, ktorí sú vystavení pravidelným útokom, sa najčastejšie hanbia konzultovať s lekárom a považujú takéto precedensy za prejav svojej menejcennosti, čo je ťažké aj pre lekári povedať. Toto vnímanie problému núti pacientov hľadať možnosti, ako sa zbaviť záchvatov paniky pomocou tradičných prostriedkov svojpomocne.

Napriek preukázanej účinnosti pri liečbe mnohých zdravotných problémov je takmer nemožné zvládnuť záchvaty paniky iba s ich použitím. Samozrejme môžete piť bylinkové odvary či nálevy, upokojujúce nervovú sústavu, samostatne sa učiť správne dýchacie techniky, regulovať si denný režim, kúpať sa v bylinkách, ktoré priaznivo pôsobia na nervový systém človeka. V situácii so záchvatmi paniky však takéto metódy nemusia stačiť, pretože problém záchvatov paniky môže byť skrytý v hlbokom podvedomí človeka a iba kvalifikovaný odborník mu môže pomôcť získať ho, pochopiť ho a primerane ho vnímať.

Poďme si to zhrnúť

Moderný rytmus života a nestabilná sociálno-ekonomická situácia sú často dôvodom rozvoja psycho-emocionálnej nestability u človeka, na pozadí ktorej sa môžu vyvinúť záchvaty paniky. Záchvaty paniky sa považujú za patológie, ktoré sú pre ľudský život neškodné. Napriek tomu si choroba vyžaduje povinnú liečbu, pretože má tendenciu výrazne zhoršovať kvalitu života a zasahuje do všetkých oblastí života. Čím skôr kontaktujete psychoterapeuta, tým ľahšie bude vyrovnať sa s útokmi a zabrániť ich relapsom.

Gestalt terapia pri liečbe záchvatov paniky: schéma vývoja a úľavy od záchvatu paniky - video

Akcie počas záchvatu paniky: správna technika dýchania (odporúčania psychoterapeuta) - video

Ako sa upokojiť pri záchvate paniky: uvoľnenie svalov, tlak na očnú buľvu, masáž uší - video

Pomoc pri panickom záchvate: imerzná psychoterapia, pomoc od rodiny. Liečba PA u tehotných žien - video

Lieky na záchvaty paniky: sedatíva, adrenergné blokátory, antidepresíva, trankvilizéry - video

Ako sami zvládnuť záchvat paniky v metre, počas jazdy, vo výťahu, na pracovisku (odporúčania psychoterapeuta) - video

Ako zastaviť a zabrániť rozvoju záchvatu paniky (rada lekára) - video

Záchvaty paniky u detí: príčiny, príznaky, liečba - video

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Záchvaty paniky- sú to záchvaty intenzívneho strachu, ktoré sa vyskytujú bez skutočného nebezpečenstva a vedú k výrazným fyziologickým reakciám v tele. Mnoho ľudí zažije záchvaty paniky iba raz alebo dvakrát v živote a zvyčajne majú dobrý dôvod spôsobený nejakou nebezpečnou situáciou, ktorá spôsobuje ťažkú ​​úzkosť.

Ak sa útoky silného strachu vyskytnú bez zjavného dôvodu, samy o sebe, a to sa stáva pomerne často, môžeme sa o tom rozprávať panická porucha.

Záchvaty paniky nie sú život ohrozujúce, ale spôsobujú vážne nepohodlie a neznesiteľné pocity u človeka. Počas záchvatu môže mať človek pocit, že „stratí kontrolu nad svojím telom“, „umiera“ alebo „má infarkt“.

Záchvaty paniky v číslach a faktoch:

• 36-46% ľudí zažilo stav paniky aspoň raz v živote.
• U 10% ľudí sa niekedy vyskytujú záchvaty paniky, ktoré však nevedú k zjavným následkom.
• Panika porucha Trpia 2 % ľudí.
• Najčastejšie sa choroba začína vo veku 20-30 rokov.

Záchvaty paniky u mužov a žien: definícia, rizikové skupiny a typy - video

Príčiny

Strach je prirodzenou reakciou ľudského tela na nebezpečné situácie. Pomohla našim predkom prežiť. Keď je človek v nebezpečenstve, jeho telo sa pripravuje na to reagovať: bojovať alebo utiecť.

Príznaky panického záchvatu: krvný tlak, pulz, dýchanie, dusenie, kŕče, teplota - video

Prejavy záchvatov paniky: spánok a nespavosť, závraty, strata vedomia, bolesť hlavy, obsedantné myšlienky - video

Vegeta-vaskulárna dystónia a záchvaty paniky - podobnosti a rozdiely. Diferenciálna diagnostika: záchvaty paniky, vegetatívno-vaskulárna dystónia, hypertenzná kríza atď. - video

Ako diagnostikovať záchvaty paniky? Test panického záchvatu

Definitívnu diagnózu môže stanoviť iba lekár, ale ak váš stav spĺňa určité kritériá, je vysoko pravdepodobné, že trpíte panickou poruchou:

• Máte obavy z častých, neočakávaných záchvatov panického strachu.
• Po aspoň jednom záchvate ste sa mesiac alebo dlhšie neustále obávali, že sa záchvat zopakuje. Máte strach, že nemôžete ovládať svoj stav, že máte „infarkt“ alebo že sa „zbláznite“. Vaše správanie sa mohlo zmeniť: snažíte sa vyhýbať situáciám, o ktorých si myslíte, že vedú k záchvatom paniky.
• Ste si istý, že vaše záchvaty nesúvisia s užívaním liekov alebo psychoaktívnych látok, žiadnymi chorobami, alebo poruchami duševného zdravia (fóbie a pod.).

Na identifikáciu úzkosti a určenie jej stupňa je špeciálna Spielbergov test. Pacient musí vyplniť 2 dotazníky, každý s 20 otázkami. Na základe skóre sa diagnostikuje mierna, stredná alebo ťažká úzkosť. Existujú aj špeciálne testy na identifikáciu obsedantných strachov, napr. Zungova stupnica A Shcherbatykhova stupnica. Pomáhajú pacientovi získať subjektívne hodnotenie jeho stavu, monitorujú dynamiku a účinnosť liečby.

Príznaky záchvatov paniky často pripomínajú prejavy iných, závažnejších chorôb. Patológie, od ktorých treba rozlišovať záchvaty paniky:

Bronchiálna astma	Pri záchvatoch paniky, ako aj pri záchvatoch bronchiálnej astmy sa môže objaviť zvýšené dýchanie a pocit nedostatku vzduchu. Chýbajú však niektoré charakteristické znaky: Pri výdychu nie sú žiadne ťažkosti. Žiadne pískanie na hrudi. Útoky nie sú spojené s provokujúcimi faktormi, ktoré sú charakteristické pre bronchiálnu astmu.
Angina pectoris	Počas záchvatov paniky sa môže objaviť bolesť v oblasti srdca, niekedy vyžarujúca do ramena. Útok sa odlišuje od infarktu myokardu a angíny pectoris nasledujúcimi príznakmi: Elektrokardiogram neodhalí žiadne významné abnormality. Biochemické krvné testy neukazujú žiadne zmeny charakteristické pre srdcový infarkt. Bolesť nezmierňuje nitroglycerín. Záchvat, na rozdiel od anginy pectoris, môže trvať veľmi dlho, celé hodiny. Bolesť sa nevyskytuje za hrudnou kosťou, ale vľavo, v oblasti vrcholu srdca. Počas fyzickej aktivity a rozptýlenia sa bolesť nielen nezosilňuje, ale naopak, stav pacienta sa zlepšuje.
Arytmia	Zvýšená srdcová frekvencia sa môže vyskytnúť tak počas záchvatu paniky, ako aj počas záchvatovitá tachykardia. Pochopiť skutočný dôvod je často ťažké. EKG pomáha objasniť situáciu.
Arteriálna hypertenzia	Hypertenzná kríza– záchvat prudkého zvýšenia krvného tlaku – často pripomína záchvat paniky. Na rozdiel od záchvatu paniky s hypertenznou krízou: Krvný tlak je zvýšený už pred záchvatom. Počas každého záchvatu dochádza k zvýšeniu krvného tlaku. Neurologické príznaky sú výraznejšie a trvajú dlhšie. Počas vyšetrenia sa odhalia charakteristické znaky: zvýšená hladina cholesterolu v krvi, zväčšenie ľavej srdcovej komory, poškodenie sietnice.
Epilepsia temporálneho laloku	Rozdiely medzi záchvatmi pri epilepsii temporálneho laloku a záchvatmi paniky: útoky sa vyskytujú náhle; pred nimi pacienti často zažijú aura; Trvanie epileptického záchvatu je kratšie ako záchvat paniky – zvyčajne 1-2 minúty. Elektroencefalografia (EEG) počas záchvatov a v intervaloch medzi nimi pomáha pochopiť diagnózu.
Záchvaty paniky a hormóny
Feochromocytóm	Skúsení pacienti s feochromocytómom, nádorom nadobličiek, ktorý produkuje hormóny sympato-adrenálne krízy, čo môže veľmi pripomínať záchvaty paniky. Stanoviť správnu diagnózu pomáhajú hormonálne testy a počítačová tomografia nadobličiek.
Tyreotoxikóza	U pacientov trpiacich patológiami štítnej žľazy sa často vyskytujú záchvaty pripomínajúce záchvaty paniky. Krvný test na hormóny štítnej žľazy pomáha stanoviť správnu diagnózu.

Diagnostika záchvatov paniky: kritériá diagnózy, testy, klinický obraz - video

Aké typy záchvatov paniky existujú?

V závislosti od počtu prejavov:

• Veľký (rozšírený) útok- štyri alebo viac príznakov.
• Malý útok– menej ako štyri príznaky.

V závislosti od prevládajúcich prejavov:

• Typický (vegetatívny). Prevažujú príznaky ako zvýšený pulz a srdcové kontrakcie, kŕče, nevoľnosť a mdloby.
• Hyperventilácia. Hlavné prejavy: zvýšené dýchanie, reflexné zastavenie dýchania. V rôznych častiach tela vznikajú nezvyčajné pocity vo forme brnenia, „plazenia“, bolesti svalov spojených so zmenami pH krvi v dôsledku porúch dýchania.
• Fobický. Príznaky dominujú fóbie(obsedantné obavy). Strach vzniká v situáciách, ktoré sú podľa pacienta nebezpečné a môžu vyvolať záchvat paniky.
• Afektívny. Prejavujú sa v podobe depresie, obsedantných myšlienok, neustáleho vnútorného napätia, melanchólie a hnevu, agresivity.
• Depersonalizácia-derealizácia. Hlavným príznakom je odlúčenie, pocit nereálnosti toho, čo sa deje.

Typy a formy záchvatov paniky: ranné, denné, nočné, akútne, chronické - video

Etapy panickej poruchy. Ako sa choroba vyvíja?

Postupom času sa prejavy ochorenia menia. Môže sa to stať rôznymi rýchlosťami, niekedy v priebehu mesiacov alebo dokonca rokov a niekedy v priebehu týždňov. Panická porucha zvyčajne prechádza nasledujúcimi fázami:

• "Chudobné" útoky, pri ktorej nie sú príznaky veľmi výrazné.
• Úplné záchvaty paniky.
• Hypochondria. Pacient, ktorý nedokáže nájsť logické vysvetlenie svojho stavu, verí, že má vážnu patológiu a začína navštevovať terapeutov, neurológov, kardiológov a iných odborníkov.
• Obmedzené vyhýbanie sa fóbii. Pacient identifikuje situácie, ktoré podľa jeho názoru vyvolávajú útoky, a snaží sa im vyhnúť. V tomto a neskorších štádiách mnohí pacienti prvýkrát navštívia psychiatra alebo psychoterapeuta.
• Rozsiahle vyhýbanie sa fóbii (sekundárna agorafóbia). Príznaky, ktoré sa objavili v predchádzajúcej fáze, sa stávajú výraznejšími.
• Sekundárna depresia.Človek je stále viac presvedčený, že situáciu nezvláda a nevie, ako sa svojej choroby zbaviť. Útoky sa môžu stať kdekoľvek a kedykoľvek, zničia váš osobný život a kariéru. To všetko vedie k depresii.

Etapy, trvanie, exacerbácia a závažnosť záchvatov paniky. Záchvaty paniky bez paniky - video

S akými chorobami môžu byť záchvaty paniky spojené?

Záchvaty paniky sa často kombinujú s inými poruchami:

Záchvaty paniky a fóbie (obsedantné obavy)	Najťažšia situácia je v situácii s agorafóbia– strach z otvorených priestranstiev, z pobytu na verejných miestach, miest, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. Niekedy sa človek spočiatku začína obťažovať obsedantnými obavami a na ich pozadí sa vyskytujú záchvaty paniky. V iných prípadoch naopak panická porucha vedie k tomu, že sa človek začína báť nového útoku a vyvíja sa sekundárna agorafóbia. Záchvaty paniky možno kombinovať aj s Sociálna úzkosť(strach z verejného vystupovania, rozhovorov s cudzími ľuďmi a iných spoločenských situácií), niektoré špecifické typy obsedantných strachov: strach z výšok, tmy, klaustrofobický(strach z pobytu v uzavretom priestore) atď.
Záchvaty paniky a generalizovaná úzkostná porucha	Generalizovaná úzkostná porucha– stav, ktorý sa prejavuje vo forme neustálej úzkosti, svalového napätia, zníženej koncentrácie a podráždenosti. Ak sa záchvaty paniky stanú častými, pacient sa začne neustále báť, očakávať nový záchvat a pociťovať úzkosť.
Záchvaty paniky a obsedantné myšlienky a činy	Panická porucha môže spôsobiť obsedantné pohyby, nepríjemné vtieravé myšlienky, z ktorej pacient chce, no nevie sa jej zbaviť. Tieto poruchy počas záchvatov paniky nie sú také výrazné ako počas obsedantné neurózy.
Záchvaty paniky a posttraumatická stresová porucha	Posttraumatická stresová porucha sa vyskytuje po ťažkej psychickej traume, ako sú katastrofy, nehody, násilie alebo pobyt na miestach vojenských konfliktov. Následne situácie, ktoré pripomínajú traumatickú udalosť, vedú k záchvatom paniky. Zároveň sa môžu vyskytnúť záchvaty paniky bez zjavného dôvodu.
Záchvaty paniky a opakujúce sa záchvaty depresie	Niekedy sa depresia vyskytuje na pozadí záchvatov paniky, ale zvyčajne nie je veľmi závažná a zmizne po zmiznutí záchvatov paniky. Niekedy sa to stane naopak: najskôr sa objavia príznaky depresie a potom panická porucha. Opakované záchvaty depresie sa vyskytujú približne u 55 % ľudí, ktorí trpia záchvatmi paniky.
Záchvaty paniky po požití alkoholu a s kocovinou	Približne polovica pacientov trpiacich panickými poruchami hovorí lekárom, že v minulosti zneužívali alkohol. Môžu sa vyvinúť dve rôzne podmienky: Alkoholizmus na pozadí panickej poruchy. Človek začne používať alkohol, aby sa zbavil úzkosti. Záchvaty paniky v dôsledku skrytého alkoholizmu. Človek zneužíva alkohol, ale v jeho vnútri dochádza k silnému konfliktu: na jednej strane túžba po alkoholických nápojoch, na druhej strane pocit viny, pochopenie, že tento zvyk je zdraviu škodlivý a ostatní ho nemajú radi. Výsledkom je, že počas nasledujúcej kocoviny dôjde k záchvatu paniky. Zvyčajne potom pacient začne pociťovať ešte väčší strach a prestane piť. Ale závislosť na alkohole pretrváva: keď záchvaty paniky ustúpia, človek začne piť znova.
Záchvaty paniky a cervikálna osteochondróza	Množstvo odborníkov sa domnieva, že cervikálna osteochondróza vedie k zvýšenej úzkosti a záchvatom paniky. Podľa niektorých k tomu dochádza v dôsledku stláčania ciev zásobujúcich mozog krvou. Existuje alternatívne hľadisko, podľa ktorého je hlavnou príčinou záchvatov paniky pri osteochondróze pracovná nerovnováha autonómna nervová sústava, ktorý reguluje fungovanie vnútorných orgánov a ciev.
Záchvaty paniky s VSD (vegetatívno-vaskulárna dystónia)	Panické poruchy sú často kombinované s príznakmi vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa jednej teórie samotné záchvaty paniky vznikajú v dôsledku nesúladu v práci dvoch častí autonómneho nervového systému: sympatiku a parasympatiku.
Záchvaty paniky a fajčenie	Na jednej strane fajčenie pomáha znižovať úzkosť. Ale zvyšuje ho aj v intervaloch medzi vyfajčenými cigaretami. Niektorí ľudia trpiaci panickými poruchami začínajú pociťovať intenzívnejšiu chuť na cigaretu, pretože im aspoň na chvíľu pomôžu uvoľniť sa.
Záchvaty paniky počas tehotenstva a po ňom pôrodu	Tehotenstvo môže ovplyvniť panickú poruchu rôznymi spôsobmi. Niekedy sa útoky zintenzívnia a stávajú sa častejšie. U niektorých žien sa stav naopak zlepšuje, keď sa ich pozornosť preorientuje na starostlivosť o nenarodené dieťa. Predtým zdravá žena môže po prvýkrát počas tehotenstva zažiť záchvaty paniky. V popôrodnom období je častejšia depresia, ale môžu sa objaviť aj záchvaty paniky.
Panické záchvaty a menopauza	Menopauza môže vyvolať záchvaty paniky. K tomu dochádza v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy. Situáciu zhoršujú vážne choroby.
Užívanie určitých stimulantov	Lieky, ktoré pri zneužívaní môžu viesť k záchvatom paniky: kofeín; látky potláčajúce chuť do jedla; amfetamín; kokaínu.
"abstinenčný syndróm"	Abstinenčný syndróm sa vyskytuje po náhlom ukončení užívania určitých látok, ak ich predtým osoba užívala často a vo veľkých množstvách: alkohol; benzodiazepíny.
Sexuálna dysfunkcia u mužov	Zlyhania v posteli spôsobujú u mnohých mužov veľa stresu a môžu sa stať provokujúcou príčinou záchvatov paniky. Situácia sa zhoršuje, ak je v živote muža v práci a v rodine neustály stres, ak sa stretne so svojou milenkou a je nútený mať sex v zhone, „rýchlo“.

Je možné zomrieť na záchvat paniky?

Počas záchvatov paniky má veľa ľudí pocit, akoby umierali, no tento stav nie je život ohrozujúci a nikdy nevedie k smrti. Panická porucha má však negatívny dopad na všetky oblasti života. Jeho hlavné komplikácie:

• Záchvaty paniky často vedú k rozvoju fóbií – obsedantných strachov. Človek sa môže napríklad báť vyjsť z domu alebo sadnúť za volant.
• Ľudia trpiaci záchvatmi paniky sa často začínajú vyhýbať spoločnosti a prestávajú sa podieľať na jej živote.
• Postupom času sa môže vyvinúť depresia, zvýšená úzkosť a iné poruchy.
• Niektorí pacienti začnú mať samovražedné myšlienky a dokonca sa pokúsia o samovraždu.
• Panická porucha môže viesť k zneužívaniu alkoholu a návykových látok.
• Všetky tieto poruchy vedú v konečnom dôsledku k problémom v škole, v práci a v osobnom živote.
• Dospelí pacienti majú finančné ťažkosti a choroba môže spôsobiť, že nebudú môcť pracovať.
• Vzniká strach z nočného spánku. Pacient sa bojí, že len čo si ľahne do postele, dostane záchvat. V dôsledku toho sa vyvíja nespavosť.
• Ak sa záchvaty vyskytujú veľmi často, pacient si na ne postupne zvykne a vzniká hlboká neuróza. Choroba sa stáva súčasťou osobnosti človeka. Často je mimoriadne ťažké dostať pacienta z tohto stavu. Niekedy to vedie k prideleniu skupiny postihnutých.

Niektorí ľudia zažívajú panickú poruchu s agorafóbia– strach z otvorených priestorov, veľkých miestností. Ten človek sa bojí, že keď tam dostane záchvat, tak mu nikto nepomôže. Pacient sa môže stať závislým na iných ľuďoch: vždy, keď odchádza z domu, potrebuje nablízku sprevádzajúcu osobu.

Komplikácie a následky záchvatov paniky: strach, šialenstvo, smrť - video

Liečba

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Aby ste pochopili, na ktorého špecialistu sa musíte obrátiť v prípade záchvatov paniky, musíte najprv pochopiť, aký je rozdiel medzi psychológom, psychiatrom a psychoterapeutom:

Čo robiť počas záchvatu paniky?

Správne dýchanie počas útoku:

• Skúste dýchať pomalšie, reflexne tým znížite silu srdcových kontrakcií, znížite krvný tlak a pomôžete vám sa aspoň trochu upokojiť.
• Musíte sa nadýchnuť nosom, potom na chvíľu zadržať dych a vydýchnuť cez zovreté pery.
• Počas dýchania musíte počítať: nadýchnite sa na 1-2-3, potom urobte pauzu na 1-2, potom vydýchnite na 1-2-3-4-5.
• Musíte dýchať nie hrudníkom, ale žalúdkom. Súčasne zmizne nevoľnosť a nepríjemné pocity v žalúdku.
• Počas dýchania môžete praktizovať autohypnózu. Odborníci odporúčajú povedať si pri nádychu „ja“ a pri výdychu „ukľudňujem sa“.
• Môžete trochu dýchať do papierového vrecka. Súčasne sa v tele vytvára hladovanie kyslíkom, čo pomáha eliminovať záchvat paniky.

Správne dýchanie pri záchvate má dvojaký účinok: pomáha upokojiť sa a na fyziologickej úrovni znižuje príznaky panického záchvatu.

Terapia zameraná na telo:

• Schopnosť uvoľniť svaly. Pevne zatnite a napnite päste a potom ich uvoľnite. Potom spojte nohy: zatínajte päste, natiahnite ich a napnite lýtkové svaly, potom sa uvoľnite. Niekoľko takýchto pohybov vedie k únave a uvoľneniu svalov. Toto cvičenie je možné kombinovať s dýchaním: napätie pri nádychu a uvoľnenie pri výdychu.
• Vyššie uvedené cvičenie sa môže použiť na svaly konečníka. Stlačte stehná a zadok a zároveň sa snažte vytiahnuť konečník nahor. Niekoľko opakovaní tohto pohybu pomáha spustiť vlnu uvoľnenia čriev a svalov.
• Práca s očnými guľami. Stlačenie na ne vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie.
• Masáž uší. Počas záchvatov paniky sa odporúča každé ráno namočiť uši vodou a potom ich utrieť froté uterákom. Počas nástupu útoku musíte masírovať lalok, antitragus ucha. Pri trení uší môžete použiť balzam „Star“.

Najhoršie, čo môžu blízki príbuzní počas varovných signálov a útoku urobiť, je začať panikáriť spolu s pacientom. Musíte sa upokojiť, vytvoriť pokojné prostredie a prijať opatrenia, ktoré pomôžu pacientovi rýchlejšie zvládnuť záchvat.

Algoritmus akcií v určitých situáciách:

• Ak sa v metre vyskytne záchvat paniky. Vopred si musíte vziať lieky proti kinetóze alebo mäty či žuvačky. Vezmite so sebou svojich blízkych, nechoďte sami. Vyhnite sa dopravným špičkám. Vezmite si so sebou vlhčené obrúsky a minerálku. Dôležitý je správny postoj, treba to robiť denne. Pripravte sa ráno na dobrý pozitívny deň.
• Ak počas jazdy dôjde k záchvatu paniky. Okamžite začnite spomaľovať a bez porušenia pravidiel cestnej premávky zastavte tam, kde sa to dá. Vypnite auto, sadnite si na miesto spolujazdca, otvorte dvere a chvíľku si tam sadnite, pozerajte do diaľky, na horizont. Nezatvárajte oči.
• Ak dôjde k záchvatu paniky vo výťahu alebo inom obmedzenom priestore. Búchajte na dvere, kričte, snažte sa upútať pozornosť. Pokúste sa mierne pootvoriť dvere, aby ste videli priestor a zavolať pomoc. Zavolajte príbuzným a priateľom na telefón, aby niekto mohol prísť. Ak so sebou nosíte lieky, vezmite si ich. Pripravte sa na to, že pomoc príde čoskoro.
• Ak sa v práci vyskytne záchvat paniky. Nemali by ste meniť zamestnanie, pretože sa to často spája so stresom. Ukončenie práce sa tiež neodporúča. Ak vzniknú prekurzory, nečakajte na rozšírenú fázu. Snažte sa predchádzať útokom. Vezmite si voľno a odíďte z práce skôr, skúste si poriadne oddýchnuť.

Je liečba záchvatov paniky účinná ľudovými prostriedkami?

Niektoré doplnky stravy a tradičná medicína môžu zlepšiť stav pacienta a zvýšiť účinnosť liečby panickej poruchy. Ale skôr, ako začnete užívať akékoľvek takéto prostriedky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Je homeopatia účinná?

Homeopatické lieky sa používajú na prevenciu a liečbu záchvatov paniky v počiatočných štádiách. Predpokladá sa, že tieto lieky sa musia užívať dlhodobo, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Použitie homeopatických liekov však leží mimo rámca medicíny založenej na dôkazoch.

Je možné sa úplne zbaviť záchvatov paniky?

Štatistiky zhromaždené počas mnohých rokov ukazujú, že pri správnej komplexnej liečbe často dochádza k úplnému zotaveniu. Avšak, pretože záchvaty paniky majú veľa príčin, proces liečby zvyčajne predstavuje určité problémy. Je potrebné vyhľadať skúseného kompetentného odborníka a pacient musí byť pripravený bojovať s ochorením, spolupracovať s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania.

Záchvaty paniky: metódy a prostriedky liečby, je možná liečba doma, vlastnosti liečby v nemocniciach. Môžu záchvaty paniky prejsť bez liečby (názor psychoterapeuta) - video

Hypnóza a kognitívno behaviorálna terapia pri liečbe záchvatov paniky - video

Ako sa zbaviť záchvatov paniky: školenia, fóra, tradičná medicína, homeopatia - video

Gestalt terapia pri liečbe záchvatov paniky: schéma vývoja a úľavy od záchvatu paniky - video

Akcie počas záchvatu paniky: správna technika dýchania (odporúčania psychoterapeuta) - video

Ako sa upokojiť pri záchvate paniky: uvoľnenie svalov, tlak na očnú buľvu, masáž uší - video

Pomoc pri panickom záchvate: imerzná psychoterapia, pomoc od rodiny. Liečba PA u tehotných žien - video

Lieky na záchvaty paniky: sedatíva, adrenergné blokátory, antidepresíva, trankvilizéry - video

Ako sami zvládnuť záchvat paniky v metre, počas jazdy, vo výťahu, na pracovisku (odporúčania psychoterapeuta) - video

Životný štýl počas záchvatov paniky

Ak máte záchvaty v doprave, sadnite si v smere jazdy, najlepšie pri okne alebo bližšie k dverám. Počas cestovania je užitočné vykonávať dýchacie cvičenia. Ak sa objavia záchvaty paniky, keď dostanete kinetózu, užívajte lieky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmto príznakom na cestách a cestách.

Spontánnym záchvatom paniky sa nedá zabrániť vedením určitého životného štýlu. Je potrebná liečba.

Môžu sa záchvaty po liečbe vrátiť?

Podľa štatistík pri správnej liečbe 80% pacientov zažije terapeutickú remisiu - rozumejú, ako zvládnuť svoj stav, a už nemajú záchvaty. 20 % je sklamaných, keď nenájdu pomoc a naďalej hľadajú „svoju vlastnú metódu“.

Ako zastaviť a zabrániť rozvoju záchvatu paniky (rada lekára) - video

Záchvaty paniky u tínedžerov

Počas puberty sa riziko záchvatov paniky zvyšuje z dvoch dôvodov:

• V tele tínedžera sa vyskytujú hormonálne zmeny. U chlapcov a dievčat so zvýšenou citlivosťou a vnímavosťou to môže viesť k prudkým vnútorným reakciám.
• Vzhľad tínedžera sa mení. Veľa ľudí v tomto veku začína pociťovať sebanechuť, vznikajú psychické komplexy a vnútorné konflikty.

V dospievaní sú záchvaty paniky často atypické. Môžu sa prejaviť vo forme zvýšenej telesnej teploty, záchvatov dusenia, hnačky.

Záchvaty paniky u detí

V detstve sú záchvaty paniky najčastejšie situačné. Deti sú obzvlášť náchylné na urážky, ponižovanie, bolesť a urážky. Emocionálne otrasy v detstve zanechávajú hlbokú stopu na celý nasledujúci život človeka.

Dieťa si nevie vysvetliť, čo sa s ním deje, no zmeny v jeho správaní badať. Vyhýba sa určitým miestam a situáciám, sťahuje sa a je jasné, že v určitých situáciách zažíva nepohodlie. Aby si včas všimli porušenia, musia byť rodičia a blízki príbuzní citliví.

Opatrenia na boj proti záchvatom paniky v detstve:

• Vytváranie priaznivej atmosféry v rodine. Rodičia by mali svojmu dieťaťu prejavovať lásku.
• Terapia hrou: snažia sa obrátiť pozornosť dieťaťa na činnosti, ktoré má rád.
• Delfínoterapia - indikácie a kontraindikácie, prínos pre deti s detskou mozgovou obrnou a autizmom, liečba rôznych patológií a porúch, rehabilitácia, ako prebiehajú sedenia. Dolphin terapia v Moskve, Soči, Evpatoria a ďalších mestách

Úzkostný záchvat môže byť dôsledkom toho, že osoba napodobňuje podobné situácie. Napríklad v doprave môže mať človek náhly strach, že auto ( alebo iný druh dopravy) môže dôjsť k nehode. Bez toho, aby sa nehoda stala, dostane záchvat paniky. To znamená, že v tomto prípade záchvat paniky nemá ustálený precedens, ale iba vyfantazírovaný.

Kognitívna teória

Zástancovia tejto teórie sa domnievajú, že príčinou záchvatov paniky je nesprávna interpretácia vlastných pocitov. Napríklad zrýchlený tep môže byť vnímaný ako znak ohrozenia života. Takíto ľudia majú podľa tejto teórie zvýšenú citlivosť a majú tendenciu preháňať svoje pocity. Ďalšia fixácia týchto chybných pocitov ( že rýchly tlkot srdca je predzvesťou smrti), vedie k rozvoju periodických panických stavov. V tomto prípade nie je najvýraznejší samotný záchvat paniky, ale strach z jeho výskytu.

Je vhodné zvážiť príčiny záchvatov paniky v spojení so základným ochorením ( ak existuje). Záchvat paniky môže byť len príznakom choroby. Najčastejšie ide o duševné patológie.

Etapy vývoja záchvatu paniky

Napriek rýchlemu a niekedy takmer bleskovému priebehu záchvatov paniky sa v tele v tomto čase vyskytuje kaskáda reakcií.

Krok za krokom mechanizmus rozvoja záchvatu paniky:

• uvoľňovanie adrenalínu a iných katecholamínov po strese;
• zúženie krvných ciev;
• zvýšená sila a srdcová frekvencia;
• zvýšená frekvencia dýchania;
• znížená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi;
• akumulácia kyseliny mliečnej v periférnych tkanivách.

Mechanizmus záchvatu paniky spočíva v tom, že po náhlom pocite úzkosti sa do krvi vyplaví stresový hormón adrenalín. Jedným z najvýraznejších účinkov adrenalínu je jeho vazokonstrikčný účinok. Prudké zúženie krvných ciev vedie k zvýšeniu krvného tlaku, čo je veľmi častý príznak pri záchvatoch paniky. Adrenalín tiež vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie ( tachykardia) a dýchanie ( človek začne zhlboka a často dýchať). Tachykardia spôsobuje dýchavičnosť a pocit, že človeku chýba vzduch. Tento stav dusenia a nedostatku vzduchu ešte viac zvyšuje strach a úzkosť.

Vo výške vysokého krvného tlaku a iných symptómov môže pacient pocítiť derealizáciu. Zároveň človek nechápe, kde je a čo sa s ním deje. Preto sa počas záchvatu paniky odporúča zostať na mieste.

Zvýšené a časté dýchanie vedie k zníženiu koncentrácie oxidu uhličitého v pľúcach a následne v krvi. To zase vedie k nerovnováhe kyslej rovnováhy ( pH) krv. Práve kolísanie kyslosti krvi spôsobuje príznaky ako závraty a necitlivosť končatín. Zároveň sa v tkanivách hromadí kyselina mliečna ( laktát), ktorý je podľa experimentálnych štúdií stimulantom úzkosti.

V mechanizme vývoja záchvatu paniky sa teda pozoruje začarovaný kruh. Čím intenzívnejšia je úzkosť, tým výraznejšie sú príznaky ( pocit dusenia, tachykardia), čo ďalej stimuluje úzkosť.

Príčiny záchvatov paniky

Záchvat paniky sa môže vyvinúť ako súčasť akejkoľvek choroby alebo akéhokoľvek chirurgického zákroku, ktorý je pre človeka stresujúci. Medzi somatickými ochoreniami prevládajú srdcové choroby, patológie dýchacieho systému a endokrinné ochorenia. Najčastejším odrazovým mostíkom pre vznik panického záchvatu je však duševná patológia.

Somatické ( telesne) choroby

Panika v prípade somatických ochorení sa nazýva aj somatizovaná úzkosť. To znamená, že základom pre rozvoj úzkosti je choroba človeka a jeho postoj k tejto chorobe. Spočiatku, v prítomnosti jednej alebo druhej patológie, pacienti pociťujú emočnú nestabilitu, depresiu a slabosť. Potom sa na pozadí celkového stavu objavia určité príznaky - nepríjemné pocity v hrudníku, dýchavičnosť, bolesť v srdci, ktoré sú sprevádzané úzkosťou.

Znakom panického záchvatu pri somatických ochoreniach je ich emocionálne ochudobnenie. V klinickom obraze sú na prvom mieste vegetatívne príznaky ( rýchly tlkot srdca, potenie). Závažnosť úzkosti môže byť mierna alebo silná, no napriek tomu je nižšia ako intenzita fyzických symptómov.

Somatické choroby, ktoré môžu byť sprevádzané záchvatmi paniky:

• choroby srdca ( angina pectoris, infarkt myokardu);
• niektoré fyziologické stavy ( tehotenstvo, pôrod, nástup menštruačného cyklu, nástup sexuálnej aktivity);
• endokrinné ochorenia;
• užívanie určitých liekov.

Choroby srdca
V súvislosti so srdcovým ochorením sa najčastejšie môžu vyvinúť záchvaty paniky. Veľmi často je spúšťačom akútny infarkt myokardu. Bolesť, ktorú pacient počas toho pociťuje, vyvoláva silný strach zo smrti. Oprava tohto strachu je základom pre ďalšie záchvaty paniky. Pacienti, ktorí prekonali srdcový infarkt, začínajú pociťovať periodický strach zo smrti. Podobná situácia nastáva pri koronárnej chorobe srdca a iných patológiách sprevádzaných silnou bolesťou. Záchvaty paniky sú tiež veľmi často pozorované pri prolapse mitrálnej chlopne, takže ľudia trpiaci touto chorobou sú ohrození.

Ľudia zažívajúci záchvat paniky sa snažia zbaviť oblečenia, ísť von a niektorí užívajú nadmerné množstvo kardiovaskulárnych liekov.

Fyziologické podmienky
Niektoré fyziologické ( nie patologické) stavy môže telo vnímať ako stres. V prvom rade medzi takéto stavy patrí pôrod a tehotenstvo, ako aj začiatok menštruačného cyklu alebo sexuálnej aktivity.

Podmienky, ktoré môžu vyvolať záchvat paniky:

• pôrod;
• tehotenstvo;
• začiatok sexuálnej aktivity;
• začiatok menštruačného cyklu;
• obdobie puberty.

Tieto a ďalšie stavy sú sprevádzané hormonálnymi zmenami v tele a sú tiež silným traumatickým faktorom pre emocionálne labilných ľudí. V tomto prípade môžu byť záchvaty paniky sprevádzané ďalšími duševnými príznakmi, ako je napríklad depresívna epizóda.
Dnes je popôrodná depresia najaktívnejšie študovaná. V tomto prípade sa môže vyskytnúť depresívna epizóda s úzkosťou. Úzkosť môže byť buď konštantná, alebo vo forme záchvatov paniky. V oboch prípadoch znížená nálada ( hlavný klasický príznak depresie) sprevádzaná intenzívna úzkosť, teda panika.

Puberta a nástup sexuálnej aktivity môžu tiež často spôsobiť záchvaty paniky. V tomto prípade ide o kombináciu záchvatov paniky s rôznymi druhmi strachu ( fóbie). Najčastejšie sa záchvat paniky vyvíja spolu s agorafóbiou ( strach zo spoločnosti). Ale dá sa to kombinovať aj so strachom z výšok, tmy, znečistenia.

Endokrinné ochorenia
Niektoré endokrinné ochorenia môžu stimulovať záchvaty paniky podobné vegetatívnym krízam. V prvom rade sa to týka poškodenia nadobličiek a štítnej žľazy. feochromocytóm ( nádor nadobličiek) vyvoláva záchvaty paniky na pozadí vysokého krvného tlaku. S touto patológiou dochádza k hyperprodukcii hormónov adrenalínu a norepinefrínu. Prudké uvoľnenie veľkého množstva týchto hormónov do krvi vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, ktorého čísla môžu dosiahnuť 200 a 250 milimetrov ortuti ( hypertenzná kríza). Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia a objavuje sa dýchavičnosť. Na pozadí týchto príznakov sa objavuje nepokoj, strach a úzkosť.

Ďalšou bežnou patológiou, ktorá môže slúžiť ako stimul pre rozvoj záchvatu paniky, je tyreotoxikóza. Toto ochorenie spôsobuje zvýšenú produkciu hormónu tyroxínu štítnou žľazou. Tento hormón, podobne ako hormóny nadobličiek, má stimulačný účinok. Zvyšuje úroveň bdelosti, motorickej aktivity, a čo je najdôležitejšie, duševnej aktivity. Ľudia trpiaci tyreotoxikózou trpia nespavosťou, sú neustále v pohybe a ľahko sa vzrušujú. Na tomto pozadí sa môžu objaviť záchvaty paniky, ktoré sprevádza silný tlkot srdca a potenie.

Tyroxín tiež zvyšuje citlivosť tkanív na katecholamíny ( adrenalín a norepinefrín). Okrem priameho stimulačného účinku hormónov štítnej žľazy sa teda pridáva aj katecholamínová zložka. Ľudia trpiaci patológiou štítnej žľazy sú náchylní nielen na záchvaty paniky, ale aj na záchvaty zúrivosti a hnevu.

Užívanie určitých liekov
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť záchvaty paniky. Ide najmä o lieky používané v neurológii, intenzívnej starostlivosti a psychiatrii. Vzhľadom na ich vedľajší účinok spôsobujúci úzkosť sa tiež nazývajú anxiogény ( anxios – úzkosť).

Zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať záchvaty paniky:

• lieky, ktoré stimulujú sekréciu cholecystokinínu;
• steroidné lieky;
• bemegrid.

Najsilnejším stimulantom úzkosti je hormón cholecystokinín a lieky, ktoré stimulujú jeho sekréciu. Tento hormón sa syntetizuje v ľudskom tráviacom a nervovom systéme a je regulátorom strachu a úzkosti. Bolo zaznamenané, že u ľudí s panickými záchvatmi je cholecystokinín vo zvýšenej koncentrácii.

Liečivo cholecystokinín sa v medicíne používa na rôzne účely. Na diagnostické účely sa používa pri štúdiu tráviaceho traktu. Ako liečivo sa používa na abstinenčné príznaky ( v bežnej reči – pri odbere) pri drogovej závislosti.

Steroidné lieky majú priamy stimulačný účinok na centrálny nervový systém. V prvom rade sú to antiastmatiká - dexametazón, prednizolón. Sú to aj anabolické steroidy – retabolil, danabol. Môžu spôsobiť záchvaty paniky a iné duševné poruchy.

Bemegride v kombinácii s inými liekmi sa často používa v anestéziológii na vyvolanie anestézie. Ale používa sa aj pri otravách či predávkovaní barbiturátmi. Bemegride stimuluje centrálny nervový systém a je schopný spôsobiť halucinácie. Bemegride v kombinácii s ketamínom ( "ketamínová terapia" počúvať)) sa používa pri liečbe alkoholizmu, niekedy spôsobuje trvalé duševné zmeny.

Duševná choroba

Záchvaty paniky sú v tomto prípade charakterizované výraznými emocionálnymi príznakmi. Hlavným príznakom je nekontrolovateľný, nezmyselný strach. Zdá sa, že pocit hroziacej katastrofy človeka „paralyzuje“. Panický záchvat môže byť sprevádzaný nielen motorickým vzrušením, ale aj naopak – strnulosťou.

Duševné patológie, ktorých príznakmi môžu byť záchvaty paniky:

• strachy ( fóbie);
• depresie;
• endogénne duševné choroby ( schizofrénie);
• posttraumatická stresová porucha a porucha prispôsobenia;
• obsesívno kompulzívna porucha ( OCD).

strachy ( fóbie)
Strach alebo fóbie sa v 20 percentách prípadov spájajú s panickým záchvatom. Podobne ako záchvat paniky, aj fóbia je neurotická porucha, ktorá je spojená so stresom. Rozdiel medzi týmito dvoma syndrómami je v tom, že fóbie sú sprevádzané strachom z niečoho ( stiesnený priestor, pavúky a pod) a záchvat paniky je založený na náhlom záchvate úzkosti bez objektu. Hranica medzi týmito dvoma úzkostnými poruchami je veľmi tenká a nie je dobre pochopená. Najčastejšie panický záchvat sprevádza agorafóbiu – strach z otvoreného priestoru a spoločnosti. Záchvat paniky sa vyskytuje na preplnených miestach, napríklad v metre, v lietadlách. Najčastejšie je agorafóbia s panickou poruchou komplikovaná izoláciou jedinca a rozvojom depresie.

Klinicky izolované formy strachu sú zriedkavé. Spravidla sa k akémukoľvek strachu v určitej fáze pridáva panika. Agorafóbia s panickou poruchou tvorí väčšinu diagnóz.

Mnoho autorov sa drží teórie, že fóbie vždy začínajú záchvatom paniky. Záchvat paniky sa v tomto prípade môže vyvinúť pri úplnej absencii akéhokoľvek emočného alebo fyzického stresu. Zároveň sa však môže vyvinúť na pozadí mierneho každodenného stresu alebo v súvislosti s psychotraumatickou situáciou ( choroba, odlúčenie od milovanej osoby). Záchvat paniky netrvá dlhšie ako 20 minút a svoju maximálnu intenzitu dosiahne po 5 – 10 minútach. Na vrchole úzkosti sa pacienti cítia dusení a obávajú sa, že zomrú. Samotní pacienti si v momente paniky nevedia vysvetliť, čoho sa boja. Sú nepokojní a niekedy dezorientovaní ( nechápu, kde sú), rozptýlené.

Po sérii niekoľkých takýchto útokov sa u pacientov vyvinie strach z jeho opätovného objavenia sa. Pacienti sa boja zostať sami doma, pretože im nebude mať kto pomôcť, a odmietajú vychádzať na preplnené miesta. Sociálna izolácia je jednou z najčastejších komplikácií záchvatov paniky. Ak záchvaty paniky vedú k zníženiu funkcie ( ľudia prestávajú chodiť do práce, niektorí odmietajú jesť) a vyčerpanosti, vtedy hovoríme o panickej poruche.

Depresia
Záchvaty paniky sa môžu objaviť aj ako súčasť depresívnych ochorení. Najčastejšie záchvaty paniky sprevádzajú takzvanú úzkostnú depresiu. Tento typ depresívnej poruchy tvorí väčšinu všetkých depresií. Niektorí autori zastávajú názor, že v zásade nie je depresia bez úzkosti, rovnako ako niet úzkosti bez depresie.

Pri depresii sa úzkosť môže prejaviť širokým spektrom symptómov – pocitom blížiacej sa katastrofy, strachom zo smrti, zvieraním hrudníka a dusením. Záchvaty paniky počas depresie môžu byť spúšťané emočným stresom, stresom a dokonca aj nesprávne zvolenou liečbou.

Okrem záchvatov úzkosti počas depresie existuje sekundárna depresia vyvolaná záchvatmi paniky. Podľa posledných údajov depresia komplikuje záchvaty paniky v troch štvrtinách všetkých prípadov. Tento mechanizmus je spojený s periodickými opakovanými záchvatmi paniky, ktoré u pacienta vyvolávajú strach z druhého záchvatu. Strach z ďalšieho útoku teda vyvoláva nielen sociálnu neprispôsobivosť, ale aj hlboké duševné poruchy.

Nebezpečenstvom záchvatov paniky v dôsledku depresie je vysoké riziko samovražedného správania. Z tohto dôvodu si takéto stavy vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Endogénne duševné choroby
Rôzne typy úzkosti, od záchvatov paniky až po generalizovanú úzkostnú poruchu, sú najčastejšie pri schizofrénii, akútnych paranoidných a schizotypových poruchách. Ťažká úzkosť je sprevádzaná podozrievavosťou a ostražitosťou. Jadrom týchto príznakov sú rôzne bludy – bludy prenasledovania, otravy či halucinácie.

Záchvaty paniky môžu byť často začiatkom choroby. Úzkosť, rozvíjajúca sa v rôzne strachy a obsesie, môže priebeh schizofrénie maskovať na dlhú dobu.
Tak ako pri depresívnych stavoch, priebeh schizofrénie v takýchto prípadoch môže skomplikovať samovražedné správanie.

Posttraumatická stresová porucha a porucha prispôsobenia
Posttraumatická stresová porucha a porucha prispôsobenia sú stavy, ktoré sa vyvinuli v reakcii na nejaký vonkajší faktor. V čase mieru je výskyt posttraumatickej stresovej poruchy nízky, pohybuje sa od 0,5 percenta u mužov do 1 percenta u žien. Najčastejšie sa vyvíja po ťažkých popáleninách ( v 80 percentách prípadov), živelné pohromy a dopravné nehody. Príznaky tohto ochorenia pozostávajú z emocionálneho ochudobnenia ( pocit vzdialenosti, strata záujmu o život), a niekedy dokonca stupor, na pozadí ktorého sa vyvíjajú záchvaty paniky. Úzkostné záchvaty sú v tejto situácii spojené so strachom z opätovného prežívania tejto kataklizmy. Následne prežitok traumy zaujíma ústrednú pozíciu v živote pacienta a záchvaty paniky sa rozvinú do panickej poruchy.

Porušenie ( alebo porucha) úpravy sú oveľa bežnejšie – od 1 do 3 percent medzi populáciou. Symptómy tejto poruchy, okrem periodických záchvatov paniky, môžu zahŕňať nespavosť, agresivitu a poruchy chuti do jedla.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
OCD je duševná porucha, ktorá rovnako ako fóbie patrí do neurotickej roviny. Pri tejto poruche človek nedobrovoľne zažíva rušivé, desivé myšlienky ( obsesie). Ide napríklad o strach z nakazenia sa niečím alebo strach z ublíženia si. Tieto myšlienky neustále obťažujú pacienta a vedú k obsedantným činom ( nutkanie). Ak sa človek bojí nakaziť sa a zomrieť, vedie to k tomu, že si neustále umýva ruky. Ak dominuje strach z nebezpečenstva, vedie to napríklad k neustálej kontrole elektrických spotrebičov.

OCD s panickými záchvatmi sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní, ale vyskytuje sa aj v generácii stredného veku. V tomto prípade sú záchvaty paniky vyvolané obavami, ktoré pacienta prenasledujú.

Sociálne dôvody

Mnohí odborníci považujú za hlavnú príčinu panického záchvatu technologický pokrok, rýchle životné tempo a neustále stresové situácie. Túto myšlienku čiastočne potvrdzuje aj fakt, že záchvaty paniky sú najčastejšie medzi populáciami s vysokou životnou úrovňou. Podporuje to aj fakt, že percento záchvatov paniky medzi mestskou populáciou je desaťkrát vyššie ako medzi vidieckou populáciou.

V detstve a dospievaní sú hlavné príčiny sociálneho charakteru. Záchvat paniky môže u detí vyvolať strach z trestu, z možného neúspechu na súťažiach alebo zo skúšok. Najvyššie percento záchvatov paniky sa vyskytuje u detí, ktoré boli sexuálne zneužívané.
Znakom záchvatov paniky u detí je, že môžu vyvolať exacerbáciu chronických ochorení, napríklad astmatických záchvatov. Ak sú u dospelých somatické ochorenia základom pre záchvaty paniky, potom sa u detí môže samotný záchvat paniky stať spúšťačom rôznych chorôb. Najčastejšie je záchvat paniky spôsobený nočnou alebo dennou enurézou ( inkontinencia moču) u detí a dospievajúcich.

Rizikové faktory

Okrem bezprostredných príčin záchvatov paniky existujú rizikové faktory, ktoré vedú k zníženiu stresovej odolnosti organizmu ako celku.

Faktory, ktoré znižujú odolnosť voči stresu:

• nedostatok fyzickej aktivity;
• zlé návyky;
• nevyriešené konflikty;
• neprítomnosť ( deprivácia) spánok.

Nedostatok fyzickej aktivity
Fyzická aktivita telo nielen posilní, ale aj vybije od negatívnych emócií. Na uvoľnenie stresu a uvoľnenie negatívnej energie sa odporúča športovať. Sedavý spôsob života prispieva k hromadeniu fyzického a psychického stresu. Nedostatok fyzickej aktivity najviac postihuje tínedžerov. Zároveň sa stávajú impulzívnymi, neviazanými a nepokojnými. Aby sa eliminovala hyperaktivita a vyrovnalo sa emocionálne pozadie, odporúča sa im vyhodiť negatívne emócie v športových sekciách ( plávanie, beh).

Zlé návyky
Zlé návyky, ako je zneužívanie kofeínu a fajčenie, tiež vedú k oslabeniu odolnosti jednotlivca voči stresu. Je známe, že kofeín má stimulačný účinok na nervový systém. To sa však prejavuje len v prvých fázach. Následne s rozvojom kofeínovej tolerancie vedie pitie kávy k vyčerpaniu nervového systému. Zneužívanie kofeínu u pacientov s depresívnymi stavmi vedie k rozvoju úzkosti alebo takzvanej „úzkostnej depresie“.

Nevyriešené konflikty
Podľa mnohých odborníkov sú hlavným faktorom rozvoja záchvatov paniky nevyriešené konflikty. Práve tie vedú k hromadeniu negatívnych emócií, ktoré sa následne vyvinú do napätia. Podľa psychoanalytickej interpretácie emócie, ktoré nenašli východisko ( nedošlo k žiadnemu výtoku) na fyzickej úrovni, prejavuje sa množstvom fyzických symptómov. To je dôvod, prečo niektorí špecialisti na liečbu záchvatov paniky praktizujú techniku, ktorá zahŕňa pacienta neustále, bez zastavenia, hovorí, čo chce. V určitom bode tohto „vystreknutia“ sa všetky krivdy a nevyriešené konflikty dostanú na povrch.

Neprítomnosť ( deprivácia) spánok
Spánok, podobne ako fyzická aktivita, je jedným z hlavných faktorov, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu voči stresu. Nedostatok spánku negatívne ovplyvňuje fungovanie mozgu a tela ako celku. Vedecké experimenty dokazujú, že nedostatok spánku zvyšuje uvoľňovanie stresových hormónov do krvi, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku paniky.

Príznaky záchvatu paniky

Syndróm panického záchvatu sa prejavuje širokou škálou symptómov. Príznaky záchvatu paniky možno bežne rozdeliť na fyzické a psychické. Môžu sa objaviť ako počas dňa, tak aj v noci. Predpokladá sa, že ľudia so silnou vôľou sú náchylnejší na nočné útoky. Kým teda cez deň ovládajú svoj strach a emócie, v noci zažívajú záchvaty paniky.

Fyzické príznaky

Fyzické symptómy sú najjasnejšie vyjadrené so somatizovanou úzkosťou, to znamená, keď existuje nejaký druh patológie.

Fyzické príznaky záchvatu paniky:

• návaly tepla alebo chladu;
• časté močenie;
• dýchavičnosť a bolesť na hrudníku;
• tlkot srdca;
• suché ústa;

Príčinou všetkých týchto príznakov je stimulácia autonómneho nervového systému ( vegetatívna kríza) a uvoľňovanie veľkého množstva biologicky aktívnych látok do krvi. Katecholamíny hrajú hlavnú úlohu pri rozvoji fyzických symptómov ( adrenalín, norepinefrín a dopamín). Pri strese sa tieto látky uvoľňujú vo veľkom množstve do krvi. Ich hlavnými účinkami je stimulácia kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému.

Účinky katecholamínov a súvisiace symptómy:

• stimulácia receptorov, ktoré sa nachádzajú v srdcovom svale - zvýšená srdcová frekvencia ( tachykardia);
• zvýšená srdcová frekvencia - pocit, že „srdce sa chystá vyskočiť“;
• vazokonstrikcia - zvýšený krvný tlak;
• zúženie krvných ciev a rozšírenie krvných ciev na periférii - návaly tepla a chladu;
• zvýšené dýchanie v dôsledku tachykardie - dýchavičnosť;
• stimulácia autonómneho sympatického nervového systému – zadržiavanie slín – sucho v ústach;
• znížená koncentrácia oxidu uhličitého – znížená kyslosť krvi – slabosť, závraty, necitlivosť;

Väčšina fyzických symptómov je subjektívna, to znamená, že ich pociťuje iba pacient. Napríklad pacient môže opísať záchvat paniky sprevádzaný silnou bolesťou v srdci, zatiaľ čo neexistujú žiadne srdcové patológie.

Gastrointestinálne poruchy sa pozorujú u ľudí trpiacich syndrómom dráždivého čreva. Táto symptomatológia je jedným z hlavných dôvodov rozvoja izolácie a narušenia všetkých sociálnych kontaktov. Záchvat paniky môže viesť k zvracaniu alebo močeniu. Najvýraznejšie poruchy čriev a močového systému sa pozorujú u detí.

Rozdiel medzi všetkými týmito príznakmi a organickým ochorením je ich prechodnosť a absencia rovnakých ťažkostí v obdobiach medzi záchvatmi paniky.

Duševné symptómy

Najčastejšie tieto príznaky prevažujú nad ostatnými. Pocit hroziacich problémov a bezprostredného nebezpečenstva núti ľudí skrývať sa, nevychádzať z domu a obmedzovať sociálne kontakty.

Mentálne príznaky záchvatu paniky:

• pocit hroziacich problémov a okolitého nebezpečenstva;
• strach zo smrti alebo len nezmyselný strach;
• bojazlivosť a strnulosť alebo naopak motorický nepokoj;
• pocit hrudky v krku;
• "posuvný pohľad" ( človek nedokáže udržať pohľad na jeden predmet);
• pocit nereálnosti toho, čo sa deje ( svet je vnímaný ako vzdialený, niektoré zvuky a predmety sú skreslené);
• prebúdzanie počas spánku.

Spoločnou charakteristikou všetkých týchto príznakov je ich náhlosť. Vzniku paniky nepredchádza žiadna aura ( či už je to bolesť hlavy alebo sa necítite dobre). Pacienti najčastejšie opisujú symptómy ako „záblesk z jasného neba“. Všetky tieto príznaky sa objavia a veľmi rýchlo naberú na intenzite. V hlave vzniká príval myšlienok, často sú zmätené a človek si nevie vysvetliť, koho alebo čoho sa bojí.

Zároveň medzi zmätkom myšlienok dominuje myšlienka na možnú smrť. Najčastejším strachom, ktorý ľudia pociťujú, je smrť na infarkt alebo mŕtvicu. Okrem toho môže existovať strach „zblázniť sa“.

Jednotlivec, ktorý podlieha záchvatu paniky, často mentálne vedie rozhovor sám so sebou. V reakcii na myšlienku, že existuje nebezpečenstvo, vzniká automatická myšlienka, že svet je nebezpečný. V tejto chvíli sa ľudia pokúšajú utiecť a skryť sa. Niekedy je však úzkosť taká veľká, že sa človek nedokáže hýbať a je ako omráčený.

Zároveň je tu pocit nereálnosti toho, čo sa deje. Niektoré zvuky a predmety sú skreslené, miesto, kde sa človek pred minútou nachádzal, sa zdá neznáme, a teda nebezpečné. Niekedy sa zdá, že je to spomalené, zatiaľ čo iní sa cítia ako vo sne. Záchvat paniky sa zastaví tak náhle, ako začal. Často zanecháva nepríjemnú pachuť, pocit slabosti a depresie.

Panika bez paniky

Lekári sa zaujímajú najmä o záchvaty paniky, pri ktorých prakticky neexistuje emocionálny stres a fyzické príznaky sú veľmi mierne. Takéto záchvaty paniky bez strachu sa nazývajú „maskovaná úzkosť“ alebo „alexitýmna panika“. Nazýva sa maskovaný, pretože strach a úzkosť sú maskované inými príznakmi. Okrem toho symptómy prezentované pacientom nie sú pravdivé, ale funkčné. Môže napríklad zaznamenať zníženie alebo úplnú absenciu videnia, zatiaľ čo nie sú žiadne problémy so zrakovým aparátom.

Príznaky „paniky bez paniky“:

• nedostatok hlasu ( afónia);
• nedostatok reči ( mutizmu);
• nedostatok videnia ( amauróza);
• poruchy chôdze a statiky ( ataxia);
• „krútenie“ alebo „krútenie“ rukami.

Najčastejšie sa tieto príznaky vyvíjajú na pozadí už existujúcej duševnej poruchy. Spravidla ide o konverznú poruchu osobnosti alebo, ako sa tiež nazýva, hysterická neuróza.

Diagnóza

Diagnóza záchvatu paniky je založená na opakovaných záchvatoch paniky, ktoré sa vyskytujú spontánne a nepredvídateľne. Frekvencia útokov sa môže meniť od raz týždenne po raz za šesť mesiacov. Kritériom diagnózy je prítomnosť záchvatu paniky bez objektívneho ohrozenia pacienta. To znamená, že lekár sa musí uistiť, že naozaj nehrozí žiadne ohrozenie. Tiež záchvaty paniky by nemali byť spôsobené predvídateľnou situáciou. To znamená, že kritérium spontánnosti a náhlosti je povinné. Ďalším kritériom diagnózy je absencia výrazného úzkostného stavu medzi záchvatmi.

Na stanovenie diagnózy sa používajú aj rôzne škály na určenie úrovne úzkosti ( napríklad Spielbergova stupnica), testy na identifikáciu strachov. Klinické pozorovanie a anamnéza sú rovnako dôležité. Lekár berie do úvahy, aké choroby, stres a životné zmeny pacient prekonal.

Liečba záchvatov paniky

Pri liečbe záchvatov paniky sa rozlišujú medikamentózne a psychoterapeutické metódy. Základnou metódou je samozrejme liečebná metóda. Pri nevyjadrených príznakoch paniky a strednej úzkosti sa však môžete obmedziť len na rôzne psychoterapeutické techniky.

Zároveň vzhľadom na vysoké riziko samovražedného správania je najúčinnejšou liečbou záchvatov paniky medikamentózna liečba, ktorá sa uskutočňuje na pozadí behaviorálnej terapie. Hovoríme teda o komplexnej liečbe záchvatov paniky a ich sprievodných stavov ( depresie, fóbie).

Ako pomôcť človeku počas záchvatu paniky?

Spôsoby, ako pomôcť niekomu, kto zažíva záchvat paniky:

• emocionálna podpora;
• fyzioterapia;
• techniky rozptýlenia;
• lekárska pomoc.

Emocionálna pomoc pre človeka počas záchvatu paniky
Keď ste v blízkosti niekoho, kto zažíva záchvat paniky, mali by ste sa ho pokúsiť uistiť, že mu útok neublíži. Musíte neprepadať panike a prejaviť pokoj a dôveru vo svoj vzhľad, činy a tón hlasu. Postavte sa oproti pacientovi a ak to dovolí, vezmite ho za ruky. Pozrite sa tomu človeku do očí a sebavedomým hlasom povedzte: „Všetko, čo sa vám stane, nie je život ohrozujúce. Pomôžem ti vyrovnať sa s týmto stavom." Začnite zhlboka dýchať a zabezpečte, aby pacient opakoval vaše akcie.

Keď poskytujete emocionálnu podporu osobe, ktorá zažíva záchvat paniky, mali by ste sa vyhnúť ohraným frázam, pretože majú opačný účinok. Pacient má pocit, že mu nerozumie a nemá súcit, čo zvyšuje intenzitu útoku.

Frázy, ktorým sa treba vyhnúť pri podpore niekoho, kto zažíva záchvat paniky:

• „Viem, ako sa cítiš“ – úzkosť, podobne ako iné ľudské stavy, má svoje vlastné jedinečné vlastnosti. Bude lepšie, keď to preformulujete a poviete, že môžete len hádať, aké to má momentálne ťažké. Týmto spôsobom dáte jasne najavo, že chápete, aká ťažká je situácia, ktorú pacient zažíva;
• „Čoskoro sa budete cítiť lepšie“ – pocit času počas útoku sa stáva rozmazaným. Efektívnejšie by boli slová: „Budem tam stále a pomôžem ti“;
• "Si silný, zvládneš to" - záchvat paniky robí človeka slabým a bezbranným. Vhodnejšia veta by bola: „Verím v tvoju silu, spolu to zvládneme.

Fyzioterapeutické metódy podpory osoby počas záchvatov paniky
Pomoc počas záchvatov úzkosti závisí od situácie, v ktorej došlo k záchvatu paniky, individuálnych charakteristík osoby a charakteristických nuancií útoku.

Fyzioterapeutické metódy na pomoc osobe počas záchvatu paniky:

• regulácia dýchania;
• masáž;
• relaxácia prostredníctvom napätia;
• studená a horúca sprcha;

Regulácia dýchania
Vo chvíľach úzkosti človek začne zadržiavať dych. Výsledkom takéhoto dýchania je zvýšenie hladiny kyslíka v krvi, čo pacienta ešte viac deprimuje. Na zmiernenie stavu niekoho, kto zažíva záchvat paniky, je potrebné pomôcť mu normalizovať dýchací proces.

Spôsoby, ako normalizovať dýchanie počas záchvatu paniky:

• brušné dýchanie;
• dýchanie pomocou papierového vrecka;
• dýchanie do zložených dlaní.

Brušné dýchanie
Požiadajte pacienta, aby si položil ruky na brucho tak, aby pravá bola dole a ľavá bola hore. Pri počte 1, 2, 3 by sa mal zhlboka nadýchnuť a nafúknuť brucho ako balón. Pri počte 4, 5 musíte zadržať dych. Potom, na počte 6, 7, 8, 9, 10, sa zhlboka vydýchnite. Uistite sa, že osoba v úzkostnom stave vdychuje nosom a vydychuje ústami. Cvičenie sa musí opakovať 10-15 krát.

Dýchanie pomocou papierového vrecka
Účinná metóda zastavenia hyperventilácie ( intenzívne dýchanie, ktoré prevyšuje hladinu kyslíka v tele) dýcha cez papierové vrecko. Princípom tejto metódy je obmedzenie množstva kyslíka vstupujúceho do pľúc a zvýšenie objemu oxidu uhličitého.
Umiestnite vrecko na ústa a nos pacienta a pevne ho pritlačte na tvár, aby ste zabránili vniknutiu vzduchu. Ďalej musíte začať pomaly vdychovať a vydychovať vzduch z vaku, kým sa vaše dýchanie nestane rovnomerným.

Dýchanie do zložených dlaní
Ak počas záchvatu paniky nie je k dispozícii vrecko, môžete pomocou dlaní normalizovať dýchanie pacienta. Aby ste to urobili, mali by byť zložené do pohára a aplikované na ústa a nos.

Masáž
Strach, ktorý sprevádza záchvat paniky, vyvoláva napätie v rôznych svalových skupinách, napätie a nepohodlie v tele pacienta. Osobe s nervovým vypätím môžete pomôcť uvoľniť sa masážou. Masáž a trenie uvoľní napätie vo svaloch, ktoré podporujú procesy spojené s panickým záchvatom.

Časti tela, ktoré je potrebné masírovať počas záchvatu paniky:

• ramená;
• malé prsty;
• základňa palcov.

Uvoľnenie prostredníctvom napätia
Napätie môžete uvoľniť dôslednou svalovou relaxáciou. Princíp tejto metódy spočíva v tom, že určité časti tela je potrebné pred relaxáciou napnúť. Táto metóda je účinná, ale vyžaduje si vytrvalosť a pomoc blízkej osoby.

Technika krok za krokom pre relaxáciu prostredníctvom napätia:

• Nechajte pacienta sedieť na pohodlnom kresle bez prekríženia nôh a s nohami široko od seba na podlahe. Rozopnite golier košele a zbavte sa oblečenia, ktoré obmedzuje pohyb;
• Ďalej musíte natiahnuť prsty dopredu a napnúť svaly chodidiel a lýtok a držať ich v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom musíte ostro uvoľniť napäté časti tela;
• Požiadajte pacienta, aby položil päty na podlahu a nasmeroval prsty nahor a napjal svaly chodidiel a nôh. Po 10 sekundách je potrebné uvoľniť svaly. Opakujte túto akciu niekoľkokrát;
• Aby sa uvoľnilo napätie v stehenných svaloch, pacient musí zdvihnúť nohy nad podlahu do výšky 10 centimetrov a zároveň pohybovať prstami smerom k sebe. Po 10 sekundách uvoľnite svaly a nechajte nohy spadnúť. Ďalej musíte zdvihnúť nohy vyššie, rovnobežne s podlahou a tiež držať 10 sekúnd, potom uvoľnite napätie. Striedajúc výšku nôh požiadajte pacienta, aby toto cvičenie opakoval 4 – 6 krát;
• Ak chcete uvoľniť ruky, musíte ich zdvihnúť rovnobežne s podlahou, zatnúť päste a napnúť svaly. Po 10 sekundách sa musíte uvoľniť a potom zopakovať akciu s otvorenými dlaňami a roztiahnutými prstami;
• Uvoľnenie tvárových svalov zohráva veľkú úlohu pri uvoľňovaní napätia. Pacient potrebuje natiahnuť pery v tvare písmena „O“ a doširoka otvoriť oči. Po 10 sekundách sa uvoľnite a potom sa široko usmejte, pričom napínate svaly v ústach. Cvičenie sa musí opakovať niekoľkokrát.

Ak vám situácia alebo stav pacienta nedovoľuje venovať tejto metóde dostatok času, môžete relaxovať iným, rýchlejším spôsobom. Pozvite osobu, ktorá zažíva záchvat paniky, aby zaujala čo najnepohodlnejšiu pozíciu, napnite svaly a stuhnite v tejto polohe, pokiaľ to dokáže tolerovať. Potom sa musíte uvoľniť a zaujať pohodlnú a pohodlnú polohu.

Studená a horúca sprcha
Striedanie studenej a horúcej vody pôsobí povzbudzujúco na hormonálny systém a pomáha zvládať záchvaty úzkosti. Hneď po prvých príznakoch záchvatu paniky je potrebné uchýliť sa k kontrastnej sprche. Všetky oblasti tela vrátane pacientovej hlavy by sa mali umyť vodou. Interval medzi horúcou a studenou vodou by mal byť 20 - 30 sekúnd.

Techniky rozptýlenia
Intenzita záchvatu paniky sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že pacient sa silne zameriava na svoje myšlienky a symptómy, ktoré ho obťažujú. Človeku môžete pomôcť prepnutím jeho pozornosti z pocitov, ktoré zažíva, na vonkajšie faktory.

Spôsoby, ako sa rozptýliť počas záchvatu paniky:

• skontrolovať;
• mravčenie;
• koncentrácia na každodenné činnosti;
• spev piesní;
• hry.

Skontrolujte
Sústredenie sa na počítanie predmetov alebo matematické výpočty v hlave môže pomôcť človeku, ktorý zažije záchvat paniky, zbaviť sa starostí. Keď ponúkate pacientovi účet ako metódu rozptýlenia, zvážte jeho osobné preferencie. Ak človeka nezaujíma matematika a má humanitné sklony, požiadajte ho, aby spočítal počet slov alebo určitých interpunkčných znamienok v spravodajskom článku alebo inej publikácii.

Položky, ktoré možno spočítať, aby pomohli rozptýliť pozornosť pacienta počas záchvatu paniky:

• gombíky alebo iné odevy;
• prechádzajúce autá určitej farby;
• okná v dome oproti, v ktorých je zapnuté svetlo;
• telegrafné stĺpy;
• billboardy.

Mravčenie
Spôsobenie miernej fyzickej bolesti človeku, ktorý je v úzkostnom stave, pomôže odvrátiť jeho pozornosť od jeho starostí, a tým zastaviť útok. Môže to byť štípanie, brnenie, plieskanie.

Denná zodpovednosť
Sústredenie myšlienok na každodenné činnosti pomôže pacientovi stabilizovať jeho stav počas záchvatu paniky. Pomôžte osobe začať robiť veci, ktoré začali pred útokom. Môže to byť umývanie riadu, mokré čistenie alebo umývanie vecí.

Spev piesní
Pozvite osobu, aby počas záchvatu paniky zaspievala pieseň alebo prečítala báseň s výrazom. Buďte mu príkladom svojím konaním, spievajte melódiu alebo navrhujte slová. Môžete vykonávať obľúbené diela pacienta alebo vopred vynájdené humorné dvojveršia. Malo by sa dodržiavať jedno pravidlo: navrhované texty by nemali u pacienta vyvolávať negatívne asociácie.

Hry
Rôzne hry sú účinným spôsobom, ako znížiť úroveň úzkosti človeka počas útoku. Pozvite osobu, aby si v duchu predstavila svoju škálu úzkosti. Môže to byť teplomer alebo dieliky na elektronickom displeji s určitým odstupňovaním. Požiadajte ho, aby podrobne opísal vzhľad váhy a princípy jej fungovania. Nechajte pacienta vyhodnotiť úroveň svojej úzkosti pomocou systému, ktorý mu bol predložený. Ďalej, v závislosti od typu váhy, s ňou skúste znížiť úroveň paniky. Ak pacient predloží teplomer, pozvite ho, aby ho v duchu spustil do studenej vody. Ak išlo o elektronickú výsledkovú tabuľu, odpojte ju od napájania.

Pomoc liečivých rastlín
Tinktúry liečivých rastlín so sedatívnym účinkom pomôžu zastaviť útok alebo znížiť jeho intenzitu.

Prísady na upokojenie človeka počas záchvatu paniky:

• valeriána lekárska ( tinktúra) - 10 kvapiek;
• materina dúška ( kvapky) - 10 kvapiek;
• vyhýbavá pivónia ( tinktúra) - 10 kvapiek;
• valocordin ( kombinovaný liek so sedatívnym účinkom) - 10 kvapiek;
• Eleuterokok ( tinktúra) - 20 kvapiek;
• prevarená voda - 250 mililitrov 1 pohár).

Zmiešajte všetky zložky a dajte pacientovi roztok vypiť.

Ako pomôcť človeku po záchvate paniky?
Pomoc pacientovi, ktorý je náchylný na záchvaty paniky, zahŕňa prípravu, ktorej cieľom je rýchlo zvládnuť záchvat a zabrániť jeho vzniku.

Spôsoby, ako pomôcť pacientom so záchvatom paniky:

• vedenie denníka;
• učenie relaxačných techník;
• príprava vecí, ktoré vám pomôžu prežiť úzkostný stav.

Vedenie denníka
Pomôžte osobe, ktorá trpí záchvatmi paniky, viesť si osobný denník. Do kalendára je potrebné zaznamenávať situácie a okolnosti, za ktorých k útokom dochádza. Mali by ste si tiež podrobne všimnúť pocity a emócie, ktoré pacienta navštevujú. Analýza informácií pomôže identifikovať vzor a príčinu útokov. To pomôže pacientovi pripraviť sa na takéto situácie, rozpoznať ich a odolať panike.

Naučte sa spôsoby relaxácie
Uvoľnenie svalov vám pomôže vyrovnať sa so záchvatom paniky. Aby bol relaxačný proces efektívnejší, treba túto zručnosť vopred natrénovať. Ponúknite človeku, ktorý trpí záchvatmi paniky, vašu pomoc pri zvládnutí ktorejkoľvek z týchto techník.

Metódy svalovej relaxácie:

• cvičenie "Shavasana"- striedanie hlbokých výdychov a nádychov v ľahu pri súčasnom vyslovovaní súhlasného výrazu: „Uvoľňujem sa, upokojujem sa“;
• progresívna neuromuskulárna relaxácia podľa Jacobsona– dôsledné uvoľňovanie častí tela napätím;
• relaxáciu pomocou Bensonovej metódy– kombinácia svalovej relaxácie a meditácie.

Zvládnutie týchto techník pomôže osobe trpiacej záchvatmi paniky samostatne zvládnuť napätie počas útoku.

Príprava vecí, ktoré pomôžu pacientovi vyrovnať sa s úzkosťou
Príprava predmetov, ktoré zvýšia vašu úroveň pohodlia, rozptyľujú pozornosť alebo poskytujú prvú pomoc počas záchvatu paniky, je dôležitou súčasťou pomoci tým, ktorí sú náchylní na úzkosť.

Predmety na relax
Účelom takýchto vecí je podporiť rýchlu relaxáciu vo chvíľach paniky.

Relaxačné prostriedky počas záchvatu paniky:

• podrobné pokyny o technikách dýchania a metódach svalovej relaxácie;
• gumené cvičebné stroje na ruky;
• levanduľový esenciálny olej – má sedatívny účinok;
• krém na ruky – vtieranie krému uvoľní kŕče vo svaloch rúk;
• zariadenie na počúvanie hudby a nahrávanie hudby, ktoré podporuje pokoj;
• Bylinkový čaj ( mäta, medovka, lipa, harmanček);
• obľúbená plyšová hračka;
• pohľadnice, listy, fotografie blízkych.

Položky na rozptýlenie
Zameraním sa na svoje vlastné pocity človek zažívajúci záchvat paniky zvyšuje intenzitu záchvatu. Preto je pri výskyte symptómov úzkosti prvoradou úlohou odvrátiť pozornosť od strachu.

Prostriedky na odvrátenie pozornosti osoby počas záchvatu paniky:

• skenované slová a krížovky;
• časopisy, noviny;
• prenosné počítačové hry;
• audioknihy;
• výtlačky básní;
• vyhlásenia napísané na papieri, že prežívané pocity nepoškodzujú telo;
• pero, ceruzka, poznámkový blok.

Núdzové zásoby
Núdzová pomoc pre človeka počas záchvatov paniky spočíva v užívaní liekov a emocionálnej podpore od blízkych alebo ošetrujúceho lekára. Pacient by mal mať vždy pri sebe predmety, ktoré mu pomôžu pomôcť si sám.

Núdzové pomôcky počas záchvatov paniky:

• mobilný telefón a dodatočná nabitá batéria;
• telefónny zoznam s telefónnymi číslami lekára a blízkych príbuzných;
• lieky;
• peniaze.

Medikamentózna liečba záchvatu paniky

Medikamentózna liečba záchvatov paniky spočíva v zastavení samotného záchvatu paniky a kontrole opakujúcich sa záchvatov.

Zastavenie útoku
Na zastavenie samotného záchvatu sa používajú lieky proti panike s rýchlym mechanizmom účinku. Medzi tieto lieky patria trankvilizéry zo skupiny benzodiazepínov. Počas záchvatu sa môžu užívať vo forme tabliet aj injekčne.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
diazepam (obchodný názov Relanium, Seduxen, Valium)	Má silný sedatívny účinok a mierny účinok proti úzkosti.	Jedna injekcia intramuskulárne ( 5 mg), ak je to potrebné, zopakujte po 5 minútach. Deťom sa môže podávať rektálne ako čapík.
midazolam (obchodný názov dormicum)	Pôsobí proti panike a pôsobí aj hypnoticky.	Intramuskulárne 3 ml ( jedna injekcia). Účinok intramuskulárneho podania sa dosiahne po 10 minútach.
Temazepam (obchodný názov Signopam)	Má výrazný upokojujúci účinok a odstraňuje napätie.	Perorálne jedna až dve tablety jedenkrát ( 10 – 20 mg). Maximálna dávka – 30 mg ( tri tablety).

Rozdiel medzi týmito liekmi je ich rýchly účinok. V priemere sa účinok dosiahne 10 – 15 minút po užití lieku. Nevýhodou týchto liekov je vznik závislosti a početné vedľajšie účinky. Ovplyvňujú aj koncentráciu, rýchlosť myslenia a pohybu. Preto ich užívanie narúša bežné životné aktivity – pacient je ospalý, letargia, niekedy aj zmätenosť a pri užívaní týchto liekov nemôžete riadiť auto.

Kontrola záchvatov paniky
Názory medzi odborníkmi na lieky voľby pri záchvate paniky sa líšia. Niektorí ľudia uprednostňujú lieky proti úzkosti ( anxiolytiká), niektorí sa prikláňajú k tricyklickým antidepresívam a inhibítorom MAO. Okrem týchto liekov sa úspešne používajú aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI), betablokátory a kombinované antidepresíva.

Tricyklické antidepresíva
Tricyklické antidepresíva sú najstaršou generáciou antidepresív, no napriek tomu nestratili svoj význam. Väčšina odborníkov sa domnieva, že sú nepostrádateľné pri záchvatoch paniky s vysokým rizikom samovraždy.

Účinok užívania tejto skupiny liekov sa dostaví po 2 – 3 týždňoch. Úplná blokáda záchvatov paniky nastáva 3 až 4 týždne po začatí liečby. Po dosiahnutí optimálnej dávky sa odporúča pokračovať v liečbe 6 až 10 mesiacov.

Pravidlá predpisovania tricyklických antidepresív
Pri liečbe tricyklickými antidepresívami je potrebné dodržiavať pravidlo postupného zvyšovania a znižovania dávky. Na začiatku by dávka lieku mala byť od jednej do dvoch tretín požadovanej dávky. Napríklad účinná dávka imipramínu je 200 mg. Počiatočná dávka v tomto prípade bude 50 mg denne. V priebehu 10–14 dní sa dosiahne dávka 200 mg. Po dosiahnutí účinku ( teda po odstránení záchvatov paniky), dávka sa zníži na 50–100 mg denne. Táto dávka je udržiavacou dávkou a zostáva, kým ošetrujúci lekár nerozhodne o vysadení lieku. Liečivo sa má tiež vysadzovať postupne a znižovať dávku o 25–50 mg týždenne.

U ľudí, ktorých záchvaty paniky vyvolali fyzické choroby ( srdcové alebo pľúcne), dávku a výber lieku je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Tricyklické antidepresíva nie sú predpísané v starobe alebo v prítomnosti závažnej srdcovej patológie.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
imipramín (obchodný názov melipramín)	Zvyšuje koncentráciu norepinefrínu a serotonínu v nervovom tkanive blokovaním ich spätného vychytávania. Stabilizuje teda emocionálnu sféru a znižuje úzkosť.	Počiatočná dávka je 50 mg denne, čo sa rovná dvom 25 mg tabletám. Udržiavacia dávka 150 – 200 mg, to znamená 3 až 4 tablety denne.
klomipramín (obchodný názov anafranil)	Zlepšuje náladu a zvyšuje emocionálnu aktivitu, má mierny sedatívny účinok.	Priemerná počiatočná dávka je 75 mg ( tri tablety po 25 mg), potom sa dávka zvýši na 150 – 200 mg. Udržiavacia dávka 100 – 150 mg. Maximálna denná dávka je 250 mg.
desipramín	Pôsobí stimulačne na emocionálnu sféru, zvyšuje motiváciu a má mierne sedatívny účinok ( preto sa môže používať ráno).	Liečba sa začína dávkou 50 – 75 mg, po ktorej sa dávka zvýši na 200 mg počas 10 – 14 dní. Maximálna dávka je 300 mg denne.

Inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO)
Táto skupina liekov sa predpisuje oveľa menej často kvôli početným vedľajším účinkom, ktoré spôsobujú. Sú indikované v prípadoch prevahy autonómnych symptómov, to znamená pri záchvatoch paniky vyvolaných dysfunkciou autonómneho nervového systému. K zvýšeniu dávky dochádza tiež postupne.

Inhibítory MAO sa predpisujú, ak liečba tricyklickými antidepresívami neovplyvňuje. Zároveň, ak sú inhibítory neúčinné, uchyľujú sa k liekom proti panike z triedy benzodiazepínov.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
moklobemid (obchodný názov Aurorix)	Blokuje metabolizmus serotonínu v nervových bunkách, čím zvyšuje jeho koncentráciu. Zvyšuje koncentráciu a zlepšuje spánok.	Počiatočná dávka 150 mg ( jednu tabletu), po týždni sa dávka zvýši na 300 mg ( dve tablety).
Pearlindol (obchodný názov pyrazidol)	Aktivuje procesy v centrálnom nervovom systéme, stabilizuje náladu.	Počiatočná dávka 25 – 50 mg ( jednu až dve tablety), postupne sa zvyšuje na 300 mg. Odporúča sa dodržiavať túto dávku 4–5 týždňov, potom sa zníži.

Antidepresíva zo skupiny MAO nemožno kombinovať s inými liekmi. Ak ste sa predtým pokúsili o liečbu tricyklickými antidepresívami alebo inými liekmi, potom je potrebné urobiť prestávku 2 až 3 týždne.

Hlavný vedľajší účinok inhibítorov je spojený s rozvojom takzvaného „syrového syndrómu“. Hlavným prejavom tohto syndrómu je hypertenzná kríza ( prudké zvýšenie krvného tlaku nad 140 mmHg). Tento syndróm vzniká pri súčasnom užívaní antidepresív zo skupiny inhibítorov MAO a liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu. Medzi posledné patria tricyklické antidepresíva a antidepresíva zo skupiny SSRI. Tento syndróm sa vyvíja aj pri konzumácii potravín obsahujúcich tyramín. Preto je pri liečbe týmito liekmi potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá spočíva vo vylúčení potravín s obsahom tyramínu.

Produkty obsahujúce tyramín:

• syr a syrové výrobky;
• akékoľvek údené mäso ( mäso, klobása);
• údené, marinované, sušené ryby;
• pivo, víno, whisky;
• strukoviny ( hrach, fazuľa, sója);
• kyslá kapusta.

V počiatočnom štádiu liečby, pred dosiahnutím požadovanej dávky, sa môže vyskytnúť zvýšená nervozita a excitabilita. Tieto vedľajšie účinky je možné zvládnuť malými dávkami alprazolamu alebo iného trankvilizéra. Po dosiahnutí hlavnej dávky antidepresíva sa alprazolam postupne vysadí.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Ide o najmodernejšiu skupinu antidepresív, ktorú predstavuje široká škála liekov. Lieky z tejto skupiny majú veľmi vysoký antipanický účinok. SSRI majú tiež oveľa menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva. Môžu byť predpísané pre organické patológie srdca a pľúcneho systému.

Účinok užívania SSRI sa dostaví do jedného až dvoch týždňov. Počiatočné dávky sú zvyčajne minimálne a predstavujú jednu tretinu udržiavacej dávky. Napríklad, ak je udržiavacia dávka fluoxetínu vybraná psychiatrom 20 mg, potom počiatočná dávka bude 5 mg. Najčastejšie sa pri záchvatoch paniky predpisuje fluoxetín alebo paroxetín. V kombinácii záchvatu paniky s rôznymi fóbiami ( napríklad s agorafóbiou) uchýliť sa k citalopramu.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Fluoxetín (obchodný názov Prozac)	Blokuje vychytávanie serotonínu, čím zvyšuje jeho koncentráciu. Znižuje napätie, odstraňuje úzkosť.	Počiatočná dávka je 5 mg. Potom do týždňa sa dávka zvýši na 20 mg. Je veľmi zriedkavé, že sa dávka zvýši na 60–80 mg. Minimálny priebeh liečby je 6-8 týždňov.
sertralín (obchodný názov Zoloft)	Odstraňuje úzkostnú náladu a strach, normalizuje emocionálne pozadie.	Liečba začína dávkou 25-50 mg denne. Udržiavacia dávka: 100 až 200 mg denne. Pre dospievajúcich je udržiavacia dávka 50 mg.
fluvoxamín (obchodný názov fevarin)	Má mierny antipanický účinok a zlepšuje náladu.	Počiatočná dávka je 50 mg denne. Udržiavacia dávka môže byť od 150 mg ( tri tablety po 50 mg) až 200 mg ( štyri 50 mg tablety).
paroxetín (obchodný názov Paxil)	Má výrazný antipanický účinok, stimuluje činnosť nervového systému a vyrovnáva emocionálne pozadie.	Počiatočná dávka je 10 mg. 10 mg tableta sa má užívať raz denne, ráno, bez žuvania. Potom, ak sa nedostaví žiadny účinok, dávka sa zvýši na 40–50 mg ( 10 mg týždenne).
Citalopram (obchodný názov cipramil)	Odstraňuje úzkosť a strach ( často sa používa na agorafóbiu s panikou), uvoľňuje napätie.	V počiatočných štádiách je dávka 20 mg ( jednu tabletu denne). Potom sa dávka zvýši na 40 mg, tiež v jednej dávke.

Hlavnou nevýhodou liečby SSRI je hyperstimulácia v počiatočných štádiách. To znamená, že v prvých dvoch týždňoch sa môže vyskytnúť zvýšená excitabilita, nervozita, nespavosť a zvýšená úzkosť. Tieto vedľajšie účinky sa dajú zvládnuť malými dávkami trankvilizérov.

Jedným z najnebezpečnejších vedľajších účinkov týchto liekov je inverzia nálady, teda prudké prepnutie z jedného pocitu na druhý – opak. Najčastejšie sa to pozoruje medzi mladými ľuďmi. Preto sa dospievajúcim predpisujú inhibítory spätného vychytávania serotonínu opatrne.

Tak ako pri liečbe tricyklickými antidepresívami, liečba má trvať najmenej 6 mesiacov. Krátkodobá liečba nie je účinná a miera recidívy ochorenia je až 80 percent.

Upokojujúce prostriedky
Trankvilizéry alebo anxiolytiká sú ďalšou skupinou liekov, ktoré pôsobia proti panike. Môžu byť predpísané v akútnom období, to znamená počas záchvatu paniky s ťažkou motorickou agitáciou. Sú tiež predpísané na dlhodobú terapiu, aby sa zabránilo novým záchvatom.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Alprazolam (obchodný názov Xanax)	Pôsobí antipanicky, sedatívne, odstraňuje emocionálny stres.	Priemerná dávka je 2 – 4 tablety po 25 mg. Ak je liek dobre znášaný, dávka sa zvýši na 1,5 - 2 gramy ( 6 – 8 tabliet po 25 mg alebo 3 – 4 tablety po 50 mg).
klonazepam (obchodný názov Rivotril)	Pôsobí upokojujúco a proti úzkosti, uvoľňuje svaly.	Liečba sa začína dávkou 1 mg ( polovica 2 mg tablety alebo dve 0,5 tablety). Udržiavacia dávka – 2 mg, maximálna – 3 mg.
Lorazepam (obchodný názov Lorafen)	Okrem antipanického účinku pôsobí aj antifóbne. Preto je predpísaný na záchvat paniky v dôsledku fóbií. Má tiež hypnotický účinok.	Počiatočná dávka je 1 – 2 mg. Pri absencii vedľajších účinkov a dobrej znášanlivosti sa dávka zvyšuje na 4–6 mg. Dĺžka liečby je jeden a pol až dva mesiace.
Bromazepam	Uvoľňuje emocionálne napätie, odstraňuje pocity strachu a úzkosti.	3 mg trikrát denne, ak nie je účinok, dávka sa zdvojnásobí na 6 mg trikrát denne.
Hydroxyzín (obchodný názov atarax)	Má mierny antipanický účinok, preto sa predpisuje pri zriedkavých záchvatoch paniky.	Počiatočná dávka je 50 mg denne. Dávka sa zvyšuje na 300 mg v priebehu týždňa.
Afobazol	Má výrazný antipanický a mierne stimulačný účinok. Na rozdiel od iných trankvilizérov neovplyvňuje koncentráciu, pamäť ani nespôsobuje zmätok.	Počiatočná dávka je 30 mg denne ( 10 mg trikrát denne). Potom sa dávka zdvojnásobí na 60 mg. Dĺžka liečby je najmenej mesiac.
tofisopam (obchodný názov Grandaxin)	Pôsobí antipanikovo – odstraňuje strach a úzkosť, nespôsobuje ospalosť.	Počiatočná dávka je 50 – 100 mg. Pri dobrej znášanlivosti sa dávka zvýši na 300 mg denne, rozdelená do 2 až 3 dávok.

Beta blokátory
Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie predpisujú na srdcovú patológiu. Odstraňujú časté búšenie srdca a znižujú krvný tlak. Ale betablokátory tiež eliminujú účinky katecholamínov, čím zmierňujú príznaky záchvatov paniky. Preto sa tieto lieky spolu s inými používajú na záchvaty paniky.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
propranolol (obchodný názov anaprilín)	Znižuje srdcovú frekvenciu, znižuje srdcový výdaj a blokuje pôsobenie adrenalínu.	Počiatočná dávka je 40 mg denne ( jednu tabletu). Udržiavacia dávka 80 – 120 mg.
metoprolol (obchodný názov Egilok)	Znižuje stimulačný účinok na nervový systém a srdce, čím odstraňuje fyzické a duševné príznaky záchvatov paniky.	Liečba začína dávkou 50 mg denne. Ak nie sú žiadne vedľajšie účinky, dávka sa zvýši na 200 mg denne.

Znášanlivosť betablokátorov súvisí s ich účinkom na srdcovú funkciu a krvný tlak. Ak u pacienta dôjde k závažnému zníženiu srdcovej frekvencie ( bradykardia a nízky krvný tlak ( hypotenzia), potom sa odporúča liek nahradiť.

Atypické antidepresíva
Atypické antidepresíva sa líšia od „typických“ ( tricyklické a tetracyklické) podľa chemickej štruktúry, a čo je najdôležitejšie - podľa mechanizmu účinku. Majú viacero mechanizmov pôsobenia a ovplyvňujú viacero mediátorov naraz. Spravidla sa predpisujú na panické poruchy spojené s depresiou.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
bupropión	Pôsobí proti úzkosti a mierne stimuluje nervový systém.	Výber dávky je individuálny a závisí od stupňa pridruženej depresívnej poruchy. Priemerná počiatočná dávka je 100 mg, maximálna dávka je 450 mg.
trazodón (obchodný názov trittico)	Neutralizuje psychiku ( napätie, strach) a fyzické ( tlkot srdca, potenie) prejavy paniky. Tiež normalizuje spánok.	Počiatočná dávka je 50 – 100 mg. Postupne ( 50 mg každé tri dni) dávka sa zvýši na 300 mg. Maximálna dávka je 450 mg.
mirtazapín	Zlepšuje náladu, zvyšuje motiváciu, pôsobí proti úzkosti.	Dávka na začiatku liečby je 15 mg. Dávka sa zvýši na 45 mg. Dĺžka liečby je šesť mesiacov.

Nootropiká
Toto je ďalšia kategória liekov, ktorá sa používa na záchvaty paniky. Tieto lieky sa však predpisujú v kombinácii s hlavnými ( antidepresíva alebo trankvilizéry). Zlepšujú funkciu mozgu stimuláciou krvného obehu a metabolických procesov v nervovom tkanive. Nootropiká tiež zvyšujú odolnosť organizmu voči stresu.

Droga	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Glycín	Je regulátorom väčšiny metabolických procesov v mozgu a zvyšuje duševnú výkonnosť.	Perorálne 100 mg ( jednu tabletu) trikrát denne počas jedného mesiaca.
lecitín	Zvyšuje odolnosť organizmu voči stresu, zlepšuje pamäť, normalizuje metabolické procesy.	Perorálne 2 kapsuly denne bez ohľadu na jedlo. Maximálne tri kapsuly denne.
Pyritinol	Pôsobí stimulačne na nervový systém a má tiež slabý antidepresívny a sedatívny účinok.	V prvej a druhej polovici dňa 2 tablety ( 200 mg) dvakrát denne.
Mexidol	Má mierny účinok proti úzkosti a zvyšuje úroveň adaptácie organizmu. Má tiež antistresový účinok.	Na začiatku 125 mg ( jednu tabletu) dvakrát denne. Dávka sa potom môže zvýšiť na 250 mg ( dve tablety po 125 mg) trikrát za deň.

Väčšina nootropík má adaptogénny účinok, to znamená, že zvyšujú odolnosť tela voči stresovým faktorom. Vzhľadom na psychostimulačný účinok väčšiny liekov sa odporúčajú užívať v prvej polovici dňa.

Psychoterapia pri liečbe záchvatov paniky

Psychoterapeutická metóda je integrálnou ( a niekedy aj základné) pri liečbe záchvatov paniky.
Psychoterapia pre záchvaty paniky je založená na rôznych technikách, ktorých vhodnosť určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy históriu ochorenia.

Psychoterapeutické metódy na liečbu záchvatov paniky:

• kognitívno-behaviorálna terapia;
• psychoanalytické metódy;
• hypnóza ( klasické a ericksonovské);
• psychoterapia orientovaná na telo;
• systémová rodinná psychoterapia;
• neurojazykové programovanie ( NLP);
• Gestalt terapia.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia pri liečbe záchvatu paniky
Kognitívno-behaviorálna terapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby záchvatov paniky. Terapia pozostáva z niekoľkých etáp, ktorých cieľom je zmeniť myslenie a postoj pacienta k úzkostným stavom. Lekár vysvetľuje vzorec záchvatov paniky, čo umožňuje pacientovi pochopiť mechanizmus javov, ktoré sa mu vyskytujú. Terapeut učí pacienta ovládať úzkosť a jej sprievodné symptómy. Priebeh liečby sa pohybuje od 8 do 20 sedení.

Metódy používané v kognitívno-behaviorálnej terapii pri liečbe panických porúch:

• zostavovanie denníkov sebapozorovania;
• meditačný výcvik;
• štúdium techník svalovej relaxácie;
• zvládnutie dýchacích techník;
• identifikácia faktorov, ktoré prispievajú k rastu úzkosti a práca s nimi.

Psychoanalýza
Psychoanalýza je menej populárna pri liečbe záchvatov paniky v dôsledku trvania tejto metódy liečby, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Indikácie pre použitie psychoanalýzy sú panické poruchy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nepriaznivých faktorov v živote pacienta.

Okolnosti, ktoré vyvolávajú záchvaty paniky:

• zmena miesta bývania;
• rodinné problémy;
• konflikty v práci;
• vina;
• skrytá agresia;
• plánovanie narodenia dieťaťa;
• duševná trauma v detstve.

Počas psychoanalýzy lekár identifikuje príčinu, ktorá spôsobuje záchvaty paniky.

Klasická hypnóza
Použitie klasickej hypnózy pri liečbe záchvatov paniky je rozšírené kvôli krátkodobej povahe metódy. Uvádzaním pacienta do stavu hypnotického tranzu mu lekár vštepuje postoje, ktorých účelom je zbaviť sa záchvatov paniky. Táto metóda nie je vhodná pre všetkých ľudí, pretože nie každý je náchylný na hypnózu.

Ericksonova hypnóza
Ericksonovská hypnóza sa líši od klasickej hypnózy v tom, že terapeut pomáha pacientovi sústrediť sa na jeho vnútorné skúsenosti, namiesto toho, aby poskytoval presné pokyny a pokyny. Počas sedení sa pacient dostane do stavu tranzu, je však bdelý a môže komunikovať s lekárom. Tento typ hypnózy pacienti ľahko akceptujú a je vhodný pre všetkých ľudí. Táto metóda pomáha osobe trpiacej záchvatmi paniky vyriešiť vnútorné konflikty, ktoré vyvolávajú útoky. Lekár často učí pacienta autohypnózne techniky, ktoré mu pomáhajú vyrovnať sa s úzkosťou sám.

Psychoterapia orientovaná na telo
Psychoterapia orientovaná na telo je súbor techník, pomocou ktorých lekár pracuje s telesnými pocitmi pacienta. Používaním týchto metód a ovplyvňovaním svojho tela pacient dosiahne zníženie úrovne úzkosti a úľavu od záchvatov paniky.

Metódy psychoterapie orientovanej na telo používané pri liečbe záchvatov paniky:

• Jacobsonov relax– technika uvoľňovania svalov ich predpätím;
• dychové cvičenia- pomáha pacientovi kontrolovať dýchanie a znižovať úzkosť počas záchvatu.

Systemická rodinná psychoterapia
V systémovej rodinnej psychoterapii sa záchvat paniky nepovažuje za chorobu jedného človeka, ale ako odraz nepochopenia všetkých členov rodiny. Lekár pracuje s príbuznými pacienta a vysvetľuje, ako sa pacient cíti. Lekár dáva odporúčania, ako podporovať človeka trpiaceho záchvatmi paniky a pomáhať mu v boji so strachom. Psychoterapeut skúma aj príčiny disharmónie v rodine a snaží sa zlepšiť vzťahy medzi jej členmi.

Neurolingvistické programovanie pri liečbe záchvatov paniky ( NLP)
Princíp využitia neurolingvistického programovania je založený na tom, že strach, vznikajúci v určitých situáciách, je u pacienta zafixovaný ako podmienený reflex. Cieľom tejto liečby je zmeniť reakciu človeka na tieto okolnosti. Najbežnejšou metódou je implozná terapia ( zámerné ponorenie pacienta do bolestivých spomienok). Lekár spolu s pacientom zostaví zoznam situácií, ktoré v ňom spôsobujú paniku. Potom lekár začne pacienta ponoriť do týchto situácií ( môžu byť simulované alebo imaginárne), počnúc tým, ktorý spôsobuje najmenší strach. Postupným získavaním skúseností za takýchto okolností pacient prestáva pociťovať strach, keď sa s nimi stretne v reálnom živote.

Desenzibilizácia ( znížená citlivosť) a spracovanie pohybmi očí ( EMDR)
Princíp tejto metódy spočíva v tom, že pacient pod vedením lekára vykonáva súbor cvikov, ktoré opakujú pohyby očných buliev počas REM štádia spánku. To pomáha pacientovi prežiť zablokované informácie o situácii, ktorá vyvoláva paniku, a spustiť regeneračné duševné procesy. Počas procedúry lekár sleduje emocionálny stav pacienta, hovorí s ním o jeho skúsenostiach a negatívnych pocitoch.

Gestalt terapia
Gestalt terapia je moderná metóda psychoterapie, ktorá sa využíva pri liečbe záchvatov paniky. Myšlienkou tejto techniky je, že v priebehu života má človek určitý počet potrieb. Ich uspokojením a realizáciou ľudia zažívajú psychickú pohodu a žijú život naplno. Blokovanie svojich túžob a nasledovanie vonkajších hodnôt vedie k duševnej nerovnováhe.

Prevencia recidív záchvatov paniky

Čo by ste mali urobiť, aby ste sa vyhli záchvatom paniky?

Prevencia záchvatov paniky je súbor opatrení, ktorých cieľom je posilniť schopnosť tela vysporiadať sa so stresom.

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa panickým poruchám:

• bojovať proti depresii, neurózam, stresu;
• rozvoj odolnosti voči stresu;
• správny životný štýl;
• liečba somatických ( telesne) choroby;
• kontrola príjmu liekov ( sedatíva, antidepresíva, hormonálne).

Udržiavanie normálneho duševného zdravia
Chronický emočný stres, úzkosť a depresia sú hlavnými dôvodmi, ktoré vyvolávajú záchvaty paniky. Zistilo sa, že asi 60 percent ľudí, ktorí trpia záchvatmi paniky, má depresívne poruchy. U tretiny pacientov začína duševné ochorenie ešte pred nástupom záchvatov. Preto, aby sa zabránilo výskytu záchvatov paniky, boj proti duševným chorobám by sa mal začať včas.

Rozvíjanie odolnosti voči stresu
Stresová tolerancia je schopnosť človeka tolerovať stres bez negatívnych následkov na jeho psychiku. Táto zručnosť nie je vrodená, dá sa trénovať pomocou špeciálnych psychologických techník a meniacich sa morálnych presvedčení.

Metódy rozvoja odolnosti voči stresu:

• zapojiť sa do sebavzdelávania;
• rozvíjať schopnosti sebaovládania;
• zvýšiť sebavedomie;
• zbaviť sa obáv z vykonaných chýb;
• smiať sa a podporovať pozitívne emócie;
• dať priechod negatívnym emóciám.

Sebavýchova ako metóda rozvoja odolnosti voči stresu
Slávny psychológ Abraham Maslow poznamenal, že poznanie poskytuje možnosť voľby a neznáme má moc nad človekom. Je ľahšie vyrovnať sa s ťažkosťami, ak si uvedomujete, čomu musíte čeliť. Nedostatok vedomostí zvyšuje úzkosť a zvyšuje citlivosť na stres. Preto, keď čelíte určitým ťažkostiam v živote, mali by ste sa zapojiť do výskumu, klásť otázky a snažiť sa zvýšiť povedomie o tejto téme.

Schopnosť sebakontroly
Pocit kontroly nad vlastným životom je zručnosť, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s veľkým množstvom problémov. Nadobudnutie schopnosti zvládať svoje emócie a činy vám pomáha úspešne zvládať stres. Základom sebakontroly je prevzatie zodpovednosti za prijaté činy bez toho, aby sa vina prenášala na iných ľudí alebo okolnosti.

Cvičenie na rozvoj schopnosti ovládať svoje vlastné činy a niesť za ne zodpovednosť
Počas týždňa si nájdite čas na zopakovanie chýb, ktoré ste urobili. Venujte pozornosť svojim myšlienkam a zaznamenajte svoje pozorovania do špeciálneho dotazníka.

Otázky na tréning sebaovládania(musia byť zahrnuté vo formulári):

• čo sa stalo - opíšte podstatu situácie ( meškanie do práce, pokuta za prekročenie rýchlosti atď.);
• aká bola vaša prvá reakcia – opíšte, či ste sa okamžite pokúsili nájsť vinníka;
• prečo chcete nájsť vinníka – argumentujte, ako vám to môže pomôcť;
• Cítite nepohodlie, pretože nemôžete preniesť vinu za to, čo sa stalo, na niekoho iného?
• Môžete si dovoliť urobiť rovnakú chybu znova.

Zapíšte si odpovede na tieto otázky, ktoré sa vám automaticky vynárajú. Vráťte sa k dotazníku neskôr a uveďte odôvodnené námietky. Keď budete uvažovať o svojom vlastnom podiele na chybe, nájdite spôsoby, ako problém vyriešiť a ako mu v budúcnosti predísť. Toto cvičenie vám pomôže zbaviť sa zvyku obviňovať ostatných za svoje činy a kontrolovať svoje činy.

Zvýšená sebaúcta
Objektívne sebavedomie zohráva dôležitú úlohu v boji proti stresu a pomáha vyrovnať sa s ťažkosťami.

Spôsoby, ako zvýšiť sebavedomie:

• obliekajte sa jasne, vyhýbajte sa nudnému oblečeniu v tmavých farbách;
• neporovnávajte sa s inými ľuďmi;
• byť hrdý na svoje vlastné úspechy;
• nepoužívajte v rozhovore sebazničujúce vyhlásenia;
• dávaj na seba pozor;
• udržiavať rovnú polohu;
• ovládať svoju reč - váš hlas by mal byť rovnomerný, pri hovorení by ste nemali prehĺtať konce slov, vaša intonácia by nemala byť prosebná;
• Naučte sa hovoriť slovo „nie“.

Zbavenie sa minulých skúseností
Nevyliečené traumy z minulosti robia človeka citlivejším na stres.

Spôsoby, ako sa zbaviť negatívnych spomienok z minulosti:

• vytvoriť pomyselnú bariéru medzi udalosťami minulosti a súčasnosti;
• zbaviť sa predmetov, ktoré vám môžu priamo alebo nepriamo pripomínať udalosť, ktorá nastala;
• pokúste sa mentálne zmeniť priebeh udalostí, aby bol výsledok príbehu pozitívny.

Pozitívne emócie
Smiech znižuje produkciu stresových hormónov, ktoré potláčajú funkčnosť imunitného systému. Okrem toho tieto hormóny zvyšujú krvný tlak a zvyšujú počet krvných doštičiek v krvi ( čo môže viesť k krvným zrazeninám a upchatiu koronárnych artérií). Preto by ste mali častejšie pozerať komédie a humorné programy a robiť veci, ktoré vám zdvihnú náladu. Vyhnite sa pozeraniu hororových filmov, programov s negatívnym obsahom a iných zdrojov negatívnych emócií.

Zaobchádzanie s negatívnymi emóciami
Nemali by ste hromadiť negatívne emócie, pretože ničia vaše zdravie. Aby ste dali priechod negativite, môžete ísť do posilňovne, behať, trhať papier, lámať vopred pripravené palice. Transformáciou psychickej negativity na neškodné fyzické činy zvyšujete svoju úroveň odolnosti voči stresu.

Správny spôsob života
Pri prevencii záchvatov paniky má veľký význam zanechanie zlých návykov, vyvážená strava a udržiavanie zdravého denného režimu.

Pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať, aby ste zabránili záchvatom paniky:

• Doprajte si dostatok spánku – nedostatok zdravého spánku znižuje stabilitu nervového systému a zvyšuje riziko záchvatov paniky. Osoby, ktoré aspoň raz zažili záchvat paniky, by mali spať 8 až 10 hodín denne;
• Znížte množstvo vypitého alkoholu – pri pití alkoholu nastáva stav uvoľnenia, pri ktorom sa výrazne spomalí myslenie. Neschopnosť kontrolovať myšlienky a sústrediť sa môže vyvolať záchvat paniky. Panický záchvat sa môže vyskytnúť aj pri syndróme kocoviny, ktorý je často sprevádzaný pocitmi ako strach a úzkosť;
• Nezneužívajte kávu, čaj, nikotín a iné stimulanty;
• Nevynechávajte jedlá – keď ste hladní, hladina cukru v tele klesá, čo môže spôsobiť záchvat paniky. Strava by mala byť vyvážená - to zabezpečí dobré zdravie a telo bude odolnejšie;
• Odpočívajte – správny odpočinok je kľúčom k dobrému fyzickému a emocionálnemu zdraviu. Využite každú príležitosť na únik od každodenných problémov – počúvajte svoju obľúbenú hudbu, užívajte si nádherné scenérie, doprajte si drobné slabosti;
• Športujte – telesné cvičenie vyrovnáva nervový systém a pomáha uvoľňovať napätie.

Čo môže vyvolať opätovný výskyt paniky?

Opakovanie záchvatu úzkosti môže byť vyvolané fyzickým alebo emocionálnym stresom, návštevou miest, kde človek predtým zažil záchvaty paniky, alebo ignorovaním liekov a psychoterapeutickej liečby.

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť opakovaniu záchvatov paniky:

• systematické používanie rôznych techník zvládania stresu;
• aplikácia relaxačných techník;
• zvýšená fyzická aktivita;
• fytoterapia;
• vyvážená strava.

Techniky zvládania stresu
Stres je prirodzenou reakciou tela na udalosti v živote človeka, ktoré je možné kontrolovať.

Spôsoby, ako sa vysporiadať so stresom:

• Spomeňte si na príjemné chvíle v živote – veľa ľudí sa príliš sústreďuje na negatívne skúsenosti. Mali by ste sa častejšie vracať k udalostiam, ktoré priniesli pozitívne emócie;
• Analyzujte problémy - často sa stáva, že podstata problémov nespočíva v situácii, ale v reakcii osoby na ňu. Premýšľajte o udalostiach, ktoré sa stali, premýšľajte o tom, aký veľký je ich význam, predstavte si, ako najlepšie riešite problémy pre seba;
• Naučte sa koncentrovať – používajte cvičenia, ktoré budú rozvíjať koncentračné schopnosti. To pomôže vyrovnať sa s útokom, keď sa objavia príznaky úzkosti;
• Diskutujte o problémoch a obavách, ktoré vás trápia, s blízkymi;
• Venujte sa príjemnej činnosti, koníčku.

Relaxačné techniky
Správna a rýchla svalová relaxácia, normalizácia dýchania a schopnosť presunúť pozornosť na iné faktory vám pomôžu vyrovnať sa s rastúcou úzkosťou.

Relaxačné techniky, ktoré pomáhajú predchádzať záchvatu paniky:

• rôzne techniky dýchania;
• meditácia;
• techniky svalovej relaxácie.

Dychové cvičenia
V momente nervového vypätia človek nevedome zadrží dych alebo začne rýchlo a plytko dýchať. Schopnosť kontrolovať dýchací proces vám pomôže rýchlo sa uvoľniť, keď sa objavia príznaky paniky.

Technika relaxačného dýchania

• Sústreďte sa na dýchanie, rovnako dlhé pomalé nádychy a výdychy. Vezmite 10 inhalácií a výdychov;
• Zhlboka sa nadýchnite do úst, cíťte, ako sa vám plnia pľúca a žalúdok. Pomaly vydýchnite a potom sa rýchlo a plytko nadýchnite a vydýchnite. Opakujte cvičenie 6-krát, striedajte hlboké a plytké dýchacie pohyby;
• Položte pravú ruku na hornú časť brucha. Zhlboka sa nadýchnite žalúdkom a potom zhlboka vydýchnite. Sledujte, ako vaša ruka stúpa a klesá, urobte 5 až 6 nádychov a výdychov.

Tento súbor cvičení sa musí opakovať každý deň, pričom procesu venujte 5 až 10 minút.

Meditácia
Meditácia je súbor cvičení zameraných na dosiahnutie fyzického a emocionálneho pokoja. Je lepšie praktizovať meditáciu pred spaním, pretože podporuje celkovú relaxáciu tela. Ideálne miesto na vykonávanie tohto cvičenia je vonku. Ak to nie je možné, môžete meditovať doma a dbať na to, aby vás nikto nerušil.

Meditačná technika:

• Zaujmite pohodlnú pozíciu v sede alebo v ľahu;
• Zamerajte svoju pozornosť na nejaký predmet ( môže to byť plameň horiacej sviečky);
• Zapnite relaxačnú hudbu;
• Začnite pomaly dýchať a snažte sa čo najviac uvoľniť všetky svaly;
• Počas meditačného procesu opakujte vopred formulované nastavenia ( „Ovládam svoj strach“, „Nebojím sa záchvatov paniky“ atď).

Uvoľnenie svalov
Uvoľnenie svalov pomôže predchádzať záchvatom paniky.

Metódy svalovej relaxácie:

• autogénna relaxácia ( založené na autohypnóze) – opakovanie pozitívnych pozitívnych fráz nahlas alebo v duchu;
• progresívna svalová relaxácia - sekvenčná relaxácia napätia a relaxácia svalov;
• vizualizácia - mentálne prenášanie tela do situácie, ktorá podporuje pokoj;
• masáž;
• hodiny jogy;
• studená a horúca sprcha.

Fyzická aktivita, aby sa zabránilo opakovaniu záchvatov paniky
Pri strese a nedostatku fyzickej aktivity vzniká nadbytok adrenalínu, ktorý sa pri záchvatoch paniky uvoľňuje do krvi. Stabilizácia množstva tohto hormónu v tele pomôže predchádzať záchvatom paniky.

Športy, ktoré pomáhajú stabilizovať hladinu adrenalínu:

• plávanie;
• korčuľovanie;
• jazda na bicykli.

Fytoterapia
Pitie rastlinných odvarov a čajov, ktoré majú sedatívny účinok, pomáha znižovať riziko recidívy záchvatov paniky.

Rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok:

• harmanček;
• Lipa;
• materská dúška;
• Melissa;
• valeriána lekárska ( koreň);
• chmeľ ( hrbole);
• oregano

Diéta
Zlá výživa sa môže stať dodatočnou záťažou pre telo a vyvolať priaznivé faktory pre rozvoj záchvatov paniky. Výživa by mala mať priemerný obsah kalórií a vyvážený obsah bielkovín, sacharidov a tukov.

Produkty, ktoré by sa mali uprednostňovať pri predchádzaní záchvatom paniky:

• tvaroh, tofu, syr, losos - obsahujú veľké množstvo vápnika, ktorý sa vylučuje z tela pri stresových podmienkach;
• avokádo, hnedá ryža, sušené marhule, banány, fazuľa – obsahujú veľa horčíka, ktorý pomáha bojovať proti depresii a znižuje podráždenosť;
• hovädzie, morčacie, celozrnné výrobky - majú dostatočné množstvo zinku, ktorý normalizuje fungovanie endokrinného systému;
• pomaranče, kivi, jablká, paprika - zdroj vitamínu C - využívajú nadobličky na produkciu stresového hormónu, ktorého potreba sa zvyšuje pri stavoch úzkosti.

Akcie počas záchvatu paniky: správne dýchacie techniky

Ako zvládnuť záchvat paniky svojpomocne v metre, počas jazdy, vo výťahu, na pracovisku

Záchvat paniky je nevysvetliteľný náhly záchvat zlého zdravotného stavu, pri ktorom pacienta trápi pocit úzkosti, spojený s rôznymi vegetatívnymi príznakmi. Na definovanie tohto pojmu lekári často používajú niekoľko ďalších pojmov: vegetatívna kríza , VSD s krízovým kurzom , kardioneuróza atď. Pri záchvatoch paniky sa objavujú jasné príznaky. Tento stav by mal liečiť špecialista.

Ako sa prejavuje záchvat paniky?

Pravdepodobne každý človek aspoň raz zažil akútny, náhly pocit bezdôvodnej úzkosti. Takéto panické poruchy sú zvyčajne sprevádzané náhlym búšením srdca, pocitom točenia hlavy a chvením v kolenách. Takáto reakcia je normálna, ak človek skutočne reaguje na hrozbu alebo nebezpečenstvo. Ale ak sa takýto stav pozoruje pravidelne, potom hovoríme o psychoneurologickej poruche nazývanej záchvat paniky. Tento patologický stav sa prejavuje bez príčiny a postihuje človeka v úplne iných životných situáciách. To sa môže stať v doprave alebo na iných miestach s veľkým počtom ľudí, ako aj v stiesnených priestoroch. Spočiatku sa zdá, že na takúto reakciu nie sú žiadne dôvody. Podľa moderných psychológov sa záchvaty paniky pozorujú u približne 5% ľudí, ktorí žijú vo veľkých mestách.

Príčiny

Odborníci ubezpečujú, že záchvaty paniky sa u človeka prejavujú ako útoky v reakcii na stresové situácie a odrážajú akýsi vnútorný boj vedomia s agresiou z vonkajšieho sveta. Ďalším dôvodom, prečo človeka trápia príznaky panického záchvatu, je prítomnosť určitých psychických konfliktov, ktoré človek nevie rozpoznať a vyriešiť. Samozrejme, ľudia náchylní na takéto útoky sa primárne zaoberajú otázkami, či sú takéto poruchy nebezpečné a ako sa vyrovnať s prejavmi VSD. Na internete je viac ako jedno fórum, kde ľudia náchylní na takéto útoky hľadajú odpoveď, ako sa takýchto prejavov zbaviť.

Najčastejšie sa záchvaty paniky, ktoré lekári niekedy definujú ako infarkty a pod., vyskytujú u ľudí, ktorí majú slabú ochranu pred účinkami stresu z nedostatku noradrenalínu . Práve tieto látky účinne zabraňujú pôsobeniu emocionálneho a fyzického nepohodlia na tele. Takíto ľudia dokážu istý čas zachovať pokoj, no keď je stres príliš silný a dlhotrvajúci, premôže ich vlna záchvatov paniky. Ženy sú na takéto prejavy náchylnejšie. Záchvaty paniky sa často vyskytujú počas tehotenstva, ako aj u ľudí, ktorí často pijú alkohol.

Čokoľvek môže slúžiť ako spúšťač paniky: stres , emočné výkyvy , nedostatok spánku . V tomto prípade záchvat paniky prekoná pacienta nie v okamihu, keď existuje objektívne nebezpečenstvo, ale v bežných časoch. Preto je pre človeka ťažké vysvetliť si, čo je príčinou takejto nervozity.

Symptómy

Najvýraznejší je spravidla prvý záchvat záchvatu paniky. Nervozita u človeka je sprevádzaná prudkým vzostupom, výrazným afektom. Srdce pacienta rýchlo bije, niekedy môže dokonca stratiť vedomie. Všetky následné prejavy záchvatov paniky sú vo väčšine prípadov menej výrazné.

Po prvom ťažkom záchvate by sa mal človek poradiť s lekárom, ako sa s takýmito prejavmi vysporiadať. Je vhodné začať liečbu záchvatov paniky ihneď po prvých prípadoch neuróz. Špecialista vám tiež povie, ako liečiť chorobu a aké metódy sú vhodnejšie v individuálnom prípade.

Ľudia náchylní na záchvaty paniky majú tendenciu mať zvýšený krvný tlak počas dňa, čo je obdobie najvyššej spoločenskej aktivity.

Ako počas prvého záchvatu paniky, tak aj počas nasledujúcich útokov človek zažíva výrazné autonómne symptómy : potenie, búšenie srdca, tlak v hrdle, bolesť hlavy atď. Takýto záchvat trvá asi desať až pätnásť minút, niekedy však môže trvať aj hodinu. Po ústupe príznakov sa pacient cíti veľmi slabý a depresívny.

Záchvat paniky je samostatná choroba, pri ktorej človek nemusí vykazovať iné príznaky. fóbie . Napriek tomu pacienti náchylní na takéto útoky často pociťujú aj rôzne emocionálne a afektívne poruchy. Záchvaty paniky sa teda môžu kombinovať s Agarofóbia (strach z otvoreného priestoru), klaustrofobický (strach z uzavretých priestorov), strach z davov .

Niekedy si panickú poruchu môže človek pomýliť s inými chorobami. Takéto mylné predstavy sú najčastejšie medzi tými, ktorí len nedávno začali zažívať záchvaty paniky. Takéto záchvaty sa ľahko zamieňajú s prejavmi somatických ochorení, s neurologickými ochoreniami, ako aj s niektorými duševnými poruchami.

Ako rozpoznať záchvat paniky

Existujú objektívne kritériá na určenie, či je osoba skutočne náchylná na záchvaty paniky. Mali by ste presne posúdiť svoj stav a určiť, či sa vyskytujú vyššie opísané príznaky, a tiež sa uistiť, že sú prítomné nasledujúce body.

U ľudí náchylných na záchvaty paniky sa záchvaty vyskytujú náhle a neočakávane, približne štyrikrát za mesiac. Počas aspoň jedného z útokov človek pociťuje strach z ďalšieho záchvatu paniky. Počas útoku existuje pocit nereálnosti toho, čo sa deje, človek zažíva strach z úmrtia alebo choroby. Dá sa predpokladať, že človek vyvíja záchvat paniky, ak zažije aspoň štyri z nasledujúcich príznakov: silný pulz a búšenie srdca; chvenie a zimnica; potenie; ťažké dýchanie; bolestivé alebo ťažkosti s dýchaním; nepohodlie v hrudníku vľavo; nevoľnosť; a stav blízko mdloby; pocit strachu zo zbláznenia sa alebo spáchania nevhodného činu; necitlivosť alebo mravčenie v rukách a nohách, náhle záblesky chladu alebo tepla.

Diagnostika

Keď sa osoba sťažuje na vyššie opísané príznaky, lekári najprv vykonajú všetky potrebné štúdie na vylúčenie patológií vnútorných orgánov - krvných ciev, mozgu atď.

Diagnóza je založená na stanovení klinických prejavov ochorenia, ako aj na určení stupňa úzkosti človeka. Na tento účel sa používa špeciálna stupnica na hodnotenie záchvatov paniky a záchvatov úzkosti.

Liečba

Optimálny spôsob, ako prekonať záchvaty paniky, sa dnes považuje za kompetentnú kombináciu liekovej a neliekovej terapie. Lekár primerane posúdi stav pacienta a vyberie vhodné antidepresívum. Treba to brať dlhodobo. Niekedy táto liečba trvá až rok. Týmto spôsobom môžete regulovať obsah v tele pacienta. serotonín A noradrenalínu . Moderné antidepresíva môžu pozitívne ovplyvniť kvalitu života pacienta bez toho, aby spôsobili nežiaduce vedľajšie účinky. Frekvencia a intenzita útokov človeka klesá, strach mizne, zlepšuje sa jeho celkový psychický stav a nálada. Okrem toho sú pacientom v prípade potreby predpísané trankvilizéry a antipsychotiká. Ak je pacientovi diagnostikovaná vestibulárna forma záchvatov paniky, potom je tiež indikovaný na užívanie sedatívnych neurometabolických stimulantov.

Metódy nefarmakologickej terapie zahŕňajú psychoterapeutické sedenia a zmeny životného štýlu. Je dôležité, aby sa v živote človeka vyskytlo čo najmenej stresových situácií a aby sa pozorovalo viac pozitívnych emócií.

Okrem týchto spôsobov liečby záchvatov paniky je niekedy vhodné, aby pacient absolvoval aj niektoré fyzioterapeutické procedúry. Praktizuje sa MDM terapia (mezodiencefalická modulácia mozgovej kôry), elektrospánok, farebná terapia a aromaterapia. Niekedy sú tiež predpísané reflexné terapie, kurz relaxačnej masáže, fyzikálna terapia zameraná na relaxáciu a neskôr - na zvýšenie tónu. Cvičenia by však mali byť mierne intenzívne a dávkované, pretože veľké zaťaženie môže zhoršiť stav pacienta.

Praktizuje sa aj pomocná bylinná liečba, pri ktorej sa pacientom odporúča užívať každý deň odvary z niektorých bylín s upokojujúcim účinkom. Môžete si pripraviť odvary z veroniky, oregana, žihľavy, medovky, mäty, harmančeka, chmeľu atď.

Mali by ste venovať pozornosť aj nutričným vlastnostiam. Je lepšie vylúčiť zo stravy korenené koreniny a jedlá, silnú kávu a čaj a alkoholické nápoje, pretože majú stimulačný účinok na nervový systém.

Ako znížiť intenzitu útoku?

Pacient, ktorý pravidelne zažíva záchvaty paniky, sa musí naučiť vyrovnať sa so situáciou nezávisle, čím sa zníži závažnosť symptómov. Niekedy dodržiavanie jednoduchých odporúčaní môže úplne zabrániť rozvoju záchvatu paniky.

Na začiatku by si teda mal človek vždy uvedomiť, že záchvat paniky neohrozuje jeho zdravie. Túto jednoduchú myšlienku je však počas útoku veľmi ťažké pochopiť. Ale ak sa pokúsite zvládnuť túto metódu, potom sa časom môžete naučiť ovládať svoje vedomie aj počas záchvatu paniky.

Ak chcete zastaviť paniku, musíte sa pokúsiť prevziať kontrolu nad situáciou, ktorá údajne ohrozuje osobu. Hodí sa na to jednoduché papierové vrecko, dýchanie do neho vám pomôže kontrolovať zrakom fungovanie vnútorných orgánov.

Pomôže aj to, keď je vedľa pacienta človek, ktorý si je vedomý jeho problémov a vie kedykoľvek pomôcť. Pomoc by mali vyhľadať aj tí ľudia, ktorí sú zvyknutí vyrovnať sa so všetkými problémami sami. Osoba trpiaca záchvatmi paniky by si mala aspoň v duchu dať povolenie vyhľadať pomoc od iných ľudí, ak je to potrebné, a nepovažovať to za hrubé správanie. Musíte tiež pamätať na to, že vždy je možné rýchlo zavolať lekára.

Pacientovi, ktorý je náchylný na záchvaty paniky, uvedomenie výrazne uľahčuje situáciu: čím viac bude vedieť o chorobe, o spôsoboch, ako ju prekonať a zmierniť príznaky, tým pokojnejší bude o jej prejavoch a bude sa pri záchvatoch správať adekvátne.

Doktori, lekari

Lieky

vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Za dlhoročnú svedomitú prácu jej boli udelené diplomy a vyznamenania. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Komentáre

Ak je to len začiatok, dá sa to zastaviť rýchlym užitím sedatív s rýchlym účinkom. Valocordin možno (ale 30 kvapiek naraz). Vo všeobecnosti je potrebné takéto problémy riešiť s odborníkom, záchvat paniky je vážna vec, pretože pri útoku môžete ublížiť sebe aj iným

V rodine sa stalo niečo nepríjemné. Investovali sme peniaze do módnej franšízy, no neprinieslo to žiaden zisk, iba straty. Predajňu museli zavrieť a auto predať pre dlhy. Potom prešli tri týždne, mama sa neustále trápila, otec sa uzavrel do seba a na pozadí toho, čo sa dialo, sa u mňa rozvinula úzkostná porucha. Jedného večera, keď sme už, ako inak, zachmúrene trávili, čo sa stalo, každý vo svojej izbe, som sa rozhodol, že musíme niečo urobiť, aby sme tento hrozný stav uľavili, inak by sme sa stratili aj jeden druhého. Tak sme dostali stretnutie s úžasnou psychoterapeutkou, ktorá nám veľmi pomohla morálne aj receptom. Chodili sme na rodinnú psychoterapiu a celá rodina brala Grandaxin. Práve tento liek nám pomohol spamätať sa a pochopiť, čo sa stalo objektívne, a nie cez prizmu vlastnej viny a hnevu, ktoré každý z nás v sebe prežíval. Naozaj sa to psychicky zlepšilo, po večeroch sme opäť začali spolu večerať, pozerať zábavné videá na YouTube a ľahšie sa nám aj zaspávalo. Dobré tabletky vám pomôžu dať si do poriadku myšlienky, zlepšiť spánok a celkovo prehodnotiť svoj pohľad na život s novým vzhľadom. A auto...zarobíme viac peňazí, len teraz to budeme robiť s rozumom.

Veľmi užitočný článok. Pijem Ciprolex, všetko je v poriadku, ale...plánujem tehotenstvo, ako ho prestať piť, lebo tehotné ženy nemôžu a keď nepiješ, všetko sa vráti do normálu (skúsil som to)

Záchvat paniky (alebo epizodická paroxyzmálna úzkosť) je podtyp úzkostnej poruchy, ktorá je neurotickou poruchou spojenou so stresom. Záchvat paniky je dobre definovaná epizóda intenzívnej úzkosti alebo nepohodlia, ktorá prichádza náhle, vrcholí v priebehu niekoľkých minút a netrvá dlhšie ako 10 až 20 minút.

Charakteristickým znakom je nepredvídateľnosť výskytu a obrovský rozdiel medzi závažnosťou subjektívnych pocitov a objektívnym stavom pacienta. Podľa moderných psychológov sa záchvaty paniky pozorujú u približne 5% ľudí, ktorí žijú vo veľkých mestách.

Čo je to záchvat paniky?

Záchvat paniky je nepredvídateľne sa vyskytujúci záchvat silného strachu alebo úzkosti v kombinácii s rôznymi vegetatívnymi multiorgánovými symptómami. Počas záchvatu sa môže vyskytnúť kombinácia niekoľkých z nasledujúcich príznakov:

• hyperhidróza,
• tlkot srdca,
• namáhavé dýchanie,
• zimnica,
• príliv a odliv,
• strach zo šialenstva alebo smrti,
• nevoľnosť,
• závraty atď.

Príznaky záchvatov paniky sa prejavujú v záchvatoch strachu, ktoré vznikajú úplne nepredvídateľne, jedinec je tiež veľmi úzkostlivý, bojí sa smrti a niekedy si myslí, že sa zblázni. V tomto prípade človek pociťuje nepríjemné príznaky z fyzickej stránky tela. Nedokážu vysvetliť dôvody a nedokážu kontrolovať načasovanie ani závažnosť útoku.

Krok za krokom mechanizmus rozvoja záchvatu paniky:

• uvoľňovanie adrenalínu a iných katecholamínov po strese;
• zúženie krvných ciev;
• zvýšená sila a srdcová frekvencia;
• zvýšená frekvencia dýchania;
• znížená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi;
• akumulácia kyseliny mliečnej v periférnych tkanivách.

Záchvaty paniky sú bežným stavom. Každý piaty človek to zažil aspoň raz v živote, no nie viac ako 1 % ľudí je náchylných na časté poruchy, ktoré sa opakujú dlhšie ako rok. U žien je 5-krát vyššia pravdepodobnosť, že ochorejú, a vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 25-35 rokov. Ale útok sa môže vyskytnúť u dieťaťa staršieho ako 3 roky, u tínedžera a u ľudí nad 60 rokov.

Príčiny

Dnes existuje veľa teórií o výskyte záchvatov paniky. Ovplyvňujú fyziologickú aj sociálnu úroveň. Za hlavnú príčinu záchvatu paniky sa však považujú fyziologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele pod vplyvom stresových faktorov.

Tento stav môže byť vyvolaný akoukoľvek chorobou, strachom alebo chirurgickým zákrokom, ktorého sa osoba obávala. Najčastejšie sa útok vyvíja na pozadí duševných patológií, ale môže to byť spôsobené aj:

• prenesené;
• ischemická choroba srdca;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• pôrod;
• tehotenstvo;
• začiatok sexuálnej aktivity;
• feochromocytóm (nádor nadobličiek, ktorý produkuje príliš veľa adrenalínu);
• užívanie cholecystokinínových liekov, glukokortikoidných hormónov, anabolických steroidov.

U zdravých ľudí bez zlých návykov výskyt záchvatov paniky zvyčajne vyvoláva psychologický konflikt. Ak človek neustále žije v strese, potlačenej túžbe, strachu z budúcnosti (o deti), pocite osobnej nedostatočnosti alebo zlyhania, môže to vyústiť až do panickej poruchy.

okrem toho predispozícia záchvaty paniky majú genetický základ, približne 15-17% prvostupňových príbuzných má podobné príznaky.

U mužov sú záchvaty paniky oveľa menej časté. To sa podľa zistení výskumu vysvetľuje zložitými hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu. Nikoho neprekvapí prítomnosť prudkých emocionálnych skokov u žien. Existuje možnosť, že muži sú menej ochotní požiadať o pomoc kvôli ich predstieranej mužnosti. Radšej by sa obrátili na drogy alebo pitie, aby sa vyhli obsedantným symptómom.

Rizikové faktory:

• Psychická trauma.
• Chronický stres.
• Narušený vzorec spánku a bdenia.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Zlé návyky (pitie alkoholu, fajčenie).
• Psychologické konflikty (potláčanie túžob, komplexy atď.).

Druhy

Moderná medicína nám umožňuje kombinovať PA do niekoľkých skupín:

• Spontánne PA. Vznikajú bez akéhokoľvek dôvodu.
• Situačný. Sú reakciou na konkrétnu situáciu, človek sa napríklad bojí rozprávať na verejnosti alebo prejsť cez most.
• Podmienené situačné. Objavujú sa vo väčšine prípadov po vystavení tela stimulantom biologickej alebo chemickej povahy (lieky, alkohol, hormonálne zmeny).

Príznaky záchvatov paniky u dospelých

Počas záchvatu paniky vzniká silný strach (fóbia) - strach zo straty vedomia, strach zo „zbláznenia sa“, strach zo smrti. Stráca sa kontrola nad situáciou, chápanie miesta a času pobytu, niekedy aj uvedomenie si vlastnej osobnosti (derealizácia a depersonalizácia).

Záchvaty paniky môžu trápiť zdravých a optimistických ľudí. Zároveň občas pociťujú záchvaty úzkosti a strachu, ktoré končia, keď opustia „problémovú“ situáciu. Existujú však aj iné prípady, keď samotné útoky nie sú také nebezpečné ako choroba, ktorá ich spôsobila. Napríklad panická porucha alebo ťažká depresia.

Príznaky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas záchvatov paniky:

• Hlavným príznakom, ktorý do mozgu vysiela alarm, je závrat. Záchvaty paniky prispievajú k uvoľneniu adrenalínu, človek cíti nebezpečenstvo situácie a ešte viac ju eskaluje.
• Ak sa tento nástup záchvatu neprekoná, objaví sa dýchavičnosť, srdce začne rýchlo biť, krvný tlak stúpa a pozoruje sa rýchle potenie.
• Pulzujúca bolesť v spánkoch, stav dusenia, niekedy bolesť srdca, zvieranie bránice, zlá koordinácia pohybov, zahmlená myseľ, nevoľnosť a vracanie, smäd, strata reálneho času, silná úzkosť a pretrvávajúci pocit strachu.

Psychologické príznaky PA:

• Zmätenosť alebo zúženie vedomia.
• Pocit „hrudky v hrdle“.
• Derealizácia: pocit, že všetko okolo je neskutočné alebo sa deje niekde ďaleko od človeka.
• Depersonalizácia: vlastné činy pacienta sú vnímané ako „zvonku“.
• Strach zo smrti.
• Úzkosť z nejakého neznámeho nebezpečenstva.
• Strach z toho, že sa zbláznite alebo urobíte niečo nevhodné (kričať, omdlievať, vrhnúť sa na človeka, zmoknúť atď.).

Záchvat paniky je charakterizovaný náhlym, nepredvídateľným začiatkom, ktorý nesúvisí s existenciou skutočného nebezpečenstva, lavínovitým nárastom a postupným ústupom symptómov a prítomnosťou obdobia po útoku.

V priemere paroxyzmus trvá asi 15 minút, ale jeho trvanie sa môže pohybovať od 10 minút do 1 hodiny.

Po záchvate paniky človek neustále premýšľa o tom, čo sa stalo, a venuje pozornosť jeho blahu. Toto správanie môže v budúcnosti viesť k záchvatom paniky.

Frekvencia záchvatov paniky pri panickej poruche sa môže meniť: od niekoľkých za deň až po niekoľko za rok. Je pozoruhodné, že útoky sa môžu vyvinúť aj počas spánku. Človek sa teda v noci zobudí na hrôzu a studený pot a nechápe, čo sa s ním deje.

Čo by mal človek robiť počas záchvatu paniky?

Ak sa zachová kontrola nad sebou samým a nestráca sa sebakontrola, potom, keď pacient cíti blížiaci sa útok, musí sa pokúsiť „rozptýliť sa“. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť:

1. počítanie - môžete začať počítať počet stoličiek v sále alebo sedadiel v autobuse, počet ľudí bez pokrývky hlavy vo vozni metra atď.;
2. spievať alebo čítať poéziu- skúste si spomenúť na svoju obľúbenú pesničku a pobruknite si ju „pre seba“, noste vo vrecku verš napísaný na papieri a začnite ho čítať, keď útok začne;
3. Poznať a aktívne používať dýchacie relaxačné techniky: hlboké brušné dýchanie tak, aby výdych bol pomalší ako nádych, použite papierové vrecko alebo vlastné dlane zložené do člna na odstránenie hyperventilácie.
4. Techniky autohypnózy: presvedčte sa, že ste uvoľnený, pokojný atď.
5. Fyzická aktivita: pomáha zbaviť sa kŕčov a kŕčov, uvoľniť svaly, odstrániť dýchavičnosť, upokojiť sa a odviesť myseľ od útoku.
6. Zvyknite si masírovať si dlane, keď vás zaskočí panika. Zatlačte na membránu, ktorá sa nachádza medzi ukazovákom a palcom. Stlačte, počítajte do 5, uvoľnite.
7. Pomoc pri relaxácii môže poskytnúť masáž alebo potieranie určitých častí tela: uši, oblasť krku, ramená, ale aj malíčky a základy palcov na oboch rukách.
8. Studená a horúca sprcha. Každých 20-30 sekúnd by ste sa mali striedať medzi oblievaním studenou a horúcou vodou, aby ste vyvolali reakciu hormonálneho systému, ktorá uhasí záchvat úzkosti. Je potrebné nasmerovať vodu do všetkých častí tela a hlavy.
9. Uvoľnite sa. Ak sa záchvaty objavia na pozadí chronickej únavy, je čas si oddýchnuť. Častejšie sa kúpajte s aromatickými olejmi, viac spite, choďte na dovolenku. Psychológovia tvrdia, že takto sa vylieči 80 % ľudí.

Často sa u pacientov časom vyvinie strach z nového záchvatu, netrpezlivo ho očakávajú a snažia sa vyhýbať provokujúcim situáciám. Prirodzene, takéto neustále napätie nevedie k ničomu dobrému a útoky sú čoraz častejšie. Bez správnej liečby sa takíto pacienti často menia na samotárov a hypochonderov, ktorí neustále hľadajú nové symptómy, a tí sa v takejto situácii určite nedostavia.

Dôsledky PA pre ľudí

Medzi dôsledkami je potrebné poznamenať:

• Sociálna izolácia;
• Vznik fóbií (vrátane agorafóbie);
• hypochondria;
• Vznik problémov v osobnej a profesionálnej sfére života;
• Porušenie medziľudských vzťahov;
• Vývoj sekundárnej depresie;
• Vznik chemických závislostí.

Ako liečiť záchvaty paniky?

Po prvom záchvate paniky je pacient spravidla poslaný k terapeutovi, neurológovi alebo kardiológovi a každý z týchto špecialistov neidentifikuje poruchy podľa svojho profilu. K psychoterapeutovi, ktorý je potrebný spočiatku, prichádza pacient väčšinou až v momente, keď dosiahne výrazné zhoršenie kvality života.

Pri vymenovaní psychoterapeut pacientovi vysvetlí, čo sa s ním presne deje, odhaľuje charakteristiky choroby a potom sa vyberie taktika na následné zvládnutie choroby.

Hlavným cieľom liečby záchvatov paniky je znížiť počet záchvatov a zmierniť závažnosť symptómov. Liečba prebieha vždy v dvoch smeroch – medicínskom a psychologickom. V závislosti od individuálnych charakteristík je možné použiť jeden zo smerov alebo oba súčasne.

Psychoterapia

Za ideálnu možnosť na začatie liečby záchvatov paniky sa stále považuje konzultácia s psychoterapeutom. Posúdením problému z psychiatrickej perspektívy je možné dosiahnuť úspech rýchlejšie, pretože lekár po identifikácii psychogénneho pôvodu porúch predpíše terapiu v súlade so stupňom emočných a vegetatívnych porúch.

1. Kognitívno-behaviorálna terapia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby záchvatov paniky. Terapia pozostáva z niekoľkých etáp, ktorých cieľom je zmeniť myslenie a postoj pacienta k úzkostným stavom. Lekár vysvetľuje vzorec záchvatov paniky, čo umožňuje pacientovi pochopiť mechanizmus javov, ktoré sa mu vyskytujú.
2. Veľmi obľúbeným, relatívne novým typom je neurolingvistické programovanie. V tomto prípade sa používa špeciálny typ rozhovoru, človek nachádza desivé situácie a prežíva ich. Prehráva ich toľkokrát, že strach jednoducho zmizne.
3. Gestalt terapia je moderný prístup k liečbe záchvatov paniky. Pacient podrobne rozoberá situácie a udalosti, ktoré mu spôsobujú úzkosť a nepohodlie. Terapeut ho počas liečby tlačí k hľadaniu riešení a metód na odstraňovanie takýchto situácií.

Praktizuje sa aj pomocná bylinná liečba, pri ktorej sa pacientom odporúča užívať každý deň odvary z niektorých bylín s upokojujúcim účinkom. Odvary a nálevy si môžete pripraviť z valeriány, rozrazila, oregana, žihľavy, medovky, mäty, paliny, materinej dúšky, harmančeka, chmeľu atď.

Lieky na liečbu záchvatov paniky

Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne najmenej šesť mesiacov. Prerušenie užívania lieku je možné na pozadí úplného zníženia anticipačnej úzkosti, ak počas 30-40 dní nebol pozorovaný záchvat paniky.

Pri záchvate paniky môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) zmierňuje pocity úzkosti, celkového napätia a zvýšenej emočnej vzrušivosti.
• Medazepam (rudotel) je denný sedatívum, ktorý zmierňuje panické obavy, ale nespôsobuje ospalosť.
• Grandaxin (antidepresívum) nemá hypnotický alebo svalový relaxačný účinok a používa sa ako denný trankvilizér.
• Tazepam, fenazepam - uvoľňujú svaly, poskytujú mierny sedatívny účinok.
• Zopiclone (Sonnat, Sonex) je pomerne populárna mierna tabletka na spanie, ktorá poskytuje úplný, zdravý spánok po dobu 7-8 hodín.
• Antidepresíva (mierne - amitriptylín, grandaxín, azafén, imizín).

Niektoré z uvedených liekov nemožno užívať dlhšie ako 2-3 týždne, pretože... možné vedľajšie účinky.

Pocity úzkosti a paniky pri začatí užívania určitých liekov môže byť silnejší. Vo väčšine prípadov ide o dočasný jav. Ak máte pocit, že zlepšenie nenastane niekoľko dní po začatí ich užívania, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

Existujú aj lieky, ktoré sa nepovažujú za silné, ako napríklad trankvilizéry. Predávajú sa bez lekárskeho predpisu a s ich pomocou je možné zmierniť stav pacienta v prípade útoku. Medzi nimi sú:

• liečivé byliny,
• harmanček,
• brezové listy,
• materina dúška.

Pacientovi, ktorý je náchylný na záchvaty paniky, uvedomenie výrazne uľahčuje situáciu: čím viac bude vedieť o chorobe, o spôsoboch, ako ju prekonať a zmierniť príznaky, tým pokojnejší bude o jej prejavoch a bude sa pri záchvatoch správať adekvátne.

Použitie rastlinných prípravkov

• Ak chcete vziať liečivú bylinnú tinktúru, môžete pripraviť nasledujúcu zmes: vezmite 100 g plodov čajovej ruže a kvetov harmančeka; potom 50 g listov medovky, rebríka, koreňa angeliky a ľubovníka bodkovaného; pridajte po 20 g chmeľových šištičiek, koreňa valeriány lekárskej a lístkov mäty piepornej. Zalejte vriacou vodou, vylúhujte a pite mierne teplé 2x denne
• Mäta pieporná by sa mala variť týmto spôsobom: zalejte dve polievkové lyžice mäty (suchej alebo čerstvej) pohárom vriacej vody. Potom musíte mätový čaj vylúhovať pod vekom dve hodiny. Potom nálev precedíme a pijeme po pohároch. Na upokojenie nervového systému a liečbu záchvatov paniky. Odporúča sa vypiť tri poháre mätového čaju denne.

Prevencia

Metódy prevencie PA zahŕňajú:

1. Fyzická aktivita je najlepšou prevenciou v boji proti záchvatom paniky. Čím intenzívnejší je váš životný štýl, tým menšia je pravdepodobnosť, že zažijete záchvaty paniky.
2. Chôdza na čerstvom vzduchu je ďalším spôsobom, ako zabrániť záchvatom paniky. Takéto prechádzky sú veľmi účinné a majú dlhodobý pozitívny efekt.
3. Meditácia. Táto metóda je vhodná pre tých, ktorí sa dokážu vyrovnať so svojimi návykmi a denne vykonávať komplexné cvičenia;
4. Periférne videnie vám pomôže uvoľniť sa, a tým minimalizovať riziko panického záchvatu.