Patologické procesy pochádzajúce z endokrinného systému sú bežné fyziologické abnormality. Dnes má moderný farmaceutický trh obrovskú škálu liekov, ktoré môžu potlačiť syntézu hormónov štítnej žľazy alebo znížiť ich vedľajšie účinky. Jeden z najviac účinné lieky Za hlavný sa považuje tyrozol účinná látka tiamazol.

Návod na použitie Tyrosolu

Liek proti štítnej žľaze (zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy) Thyrozol sa používa na liečbu tyreotoxikózy (ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje počet hormónov štítnej žľazy). Táto droga porušuje v štítna žľaza proces syntézy blokovaním enzýmu peroxidázy, ktorý sa podieľa na jodácii hormónu tyronínu s tvorbou tetrajódtyronínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo je dostupné vo forme perorálnych okrúhlych tabliet potiahnutých žltým alebo oranžovým filmom enterosolventným povlakom, konvexným na oboch stranách. Liek je balený v blistroch po 10 kusov. Každá tableta lieku obsahuje 10 alebo 5 mg účinnej látky účinná látka Tiamazol a niekoľko pomocné komponenty. Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:

	Tableta 5 (mg)	Tableta 10 (mg)
účinná látka tiamazol
Pomocné látky
sodná soľ karboxymetylškrobu
koloidný oxid kremičitý
Stearan horečnatý
kukuričný škrob
monohydrát laktózy
hypromelóza
celulózový prášok
Filmový obal
dimethicone
makrocieľ
hypromelóza
žlté farbivo oxidu železa
oxid titaničitý
červené farbivo oxidu železa

Farmakologické vlastnosti

Antityroidné lieky interferujú so syntézou hormónov štítna žľaza. Liek je účinný pre symptomatická liečba tyreotoxikóza, s výnimkou prípadov, keď sa ochorenie vyskytuje v dôsledku uvoľňovania hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy počas tyroiditídy ( zápalová lézia) alebo po liečbe rádioaktívnym jódom.

Tyrozol neovplyvňuje proces uvoľňovania hormónov z folikulov štítnej žľazy. Toto vysvetľuje inkubačná doba rôzneho trvania, čo môže predchádzať stabilizácii hladín T3 a T4 v krvnej plazme. Liek urýchľuje vylučovanie jodidov, znižuje metabolizmus, zvyšuje aktiváciu sekrécie a syntézy TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) hypofýzou, čo je sprevádzané hyperpláziou (zväčšením buniek) štítnej žľazy.

Farmakokinetika. Po perorálnom užití lieku sa látka tiamazol rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu ( gastrointestinálny trakt). Polčas je 3 hodiny a je predĺžený pri ochorení pečene. Tiamazol sa neviaže na plazmatické bielkoviny, akumulácia (kumulácia) sa vyskytuje iba v štítnej žľaze. Pomaly sa metabolizuje v pečeni a obličkách. Vylučovanie (odstránenie) nastáva žlčou a močom (počas dňa - 70 % látky, pričom 12 % sa nemení). Trvanie účinku lieku po jednorazovom použití je takmer jeden deň.

Je Tyrosol hormonálny liek alebo nie?

Pacienti, ktorým bolo predpísané užívanie tabliet Tyrozol, sa často zaujímajú o to, či je tento liek hormonálny alebo nie. Návod na použitie produktu obsahuje informácie, podľa ktorých tento liek neobsahuje hormóny ani ich syntetické analógy. Samotný liek môže ovplyvniť T3, T4 a TSH štítnej žľazy, ale nejde o hormonálne činidlo.

Indikácie na použitie

Tento nástroj, zvyčajne indikovaný na liečbu tyreotoxikózy. Okrem toho sa často používa:

• počas prípravnej terapie rádioaktívnym jódom;
• na prevenciu tyreotoxikózy, keď sú pacientovi predpísané jódové prípravky (vrátane rádiokontrastných látok obsahujúcich jód);
• pri príprave pacienta na chirurgická intervencia na štítnu žľazu;
• počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívny jód(na 6 mesiacov);
• vo výnimočných prípadoch liečby tyreotoxikózy, keď individuálnych dôvodov Radikálna liečba nie je možná.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety bez drvenia alebo žuvania sa majú užívať po jedle s vodou. Denné dávkovanie lieky v rovnakých množstvách môžu byť rozdelené do niekoľkých dávok alebo užívané naraz, ale hlavnou podmienkou je prísne používanie lieku naraz. Pri tyreotoxikóze sa liek predpisuje v dávke 40 mg denne počas jedného mesiaca. Ďalej sa osoba prenesie na udržiavaciu liečbu 20 mg denne. V tomto prípade môže lekár dodatočne predpísať Levotyroxín sodný.

Pri príprave pacienta na operáciu sa liek predpisuje v dávke 40 mg denne pred dosiahnutím eutyroidného stavu (keď sú hormóny normálne). Okrem toho môže lekár predpísať beta-blokátory a jódové prípravky. Pre pacientov od 3 do 16 rokov sa liek predpisuje v dávke 0,5 mg na kilogram hmotnosti, denná dávka sa musí rozdeliť na 3 dávky. Dĺžka liečby je 2 roky. V prítomnosti autonómnych adenómov sa na prevenciu tyreotoxikózy predpisuje 20 mg Tyrosolu jedenkrát denne počas dvoch týždňov pred použitím liekov obsahujúcich jód.

špeciálne pokyny

Pacientom so zväčšenou štítnou žľazou, ktorá vyvíja tlak na lúmen priedušnice, môže lekár predpísať krátkodobé užívanie lieku v kombinácii s levotyroxínom sodným z dôvodu pravdepodobného zvýšenia strumy. Takíto pacienti vyžadujú neustále sledovanie hladina TSH. Tiamazol môže znížiť citlivosť tkaniva štítnej žľazy na vedenie liečenie ožiarením. Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

Predčasné ukončenie medikamentóznej liečby môže viesť k relapsu ochorenia. Zriedkavo sa po ukončení medikamentóznej terapie objaví hypotyreóza (nízka koncentrácia hormónov), ktorá nie je vedľajším účinkom terapie, ale je spojená s zápalové procesy v tkanivách štítnej žľazy, charakteristických pre základné ochorenie. Pri tyreotoxikóze sa eliminácia (eliminácia) účinnej látky urýchľuje, preto by mal lekár upraviť dávkovanie iných liekov.

Tyrozol a tehotenstvo

Neliečená hypertyreóza počas tehotenstva môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane predčasný pôrod a vývojové chyby dieťaťa. V tomto prípade hypotyreóza, ktorá sa objavila v dôsledku vymenovania veľké dávky, môže viesť k potratu. Len gynekológ alebo endokrinológ by mal počas tehotenstva predpisovať liek proti štítnej žľaze. V tomto prípade sa lekár snaží použiť minimálne dávky lieku. Odporúčaná jednotlivá dávka pre tehotné ženy je 2,5 mg, denná dávka je 10 mg.

V detstve

Pri identifikácii dysfunkcie, narušenej syntézy hormónov štítnej žľazy sa tento liek často používa pediatrická prax. Minimálny prípustný vek dieťaťa na predpisovanie lieku je tri roky. Pacienti vo veku od 3 do 16 rokov môžu užívať liek v počiatočnej dávke 0,3 až 0,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelených do 3 rovnakých dávok.

Tínedžeri, ktorí vážia viac ako 80 kg, môžu vypiť maximálne 40 mg liekov denne. Udržiavacia dávka pre dieťa sa pohybuje od 0,2 do 0,3 mg na kilogram hmotnosti. V prípade potreby môže lekár doplniť liečbu levotyroxínom. Dĺžku liečby, úpravu dávkovania a výmenu liekov v prípade zlej tolerancie môže vykonať iba detský endokrinológ.

Liekové interakcie

Pri použití lieku po užití veľká kvantita Röntgenkontrastné látky obsahujúce jód môžu oslabiť jeho účinnosť. Reserpín, amiodarón, beta-blokátory, lítiové lieky zvyšujú účinnosť tiamazolu, čo si bude vyžadovať úpravu dávkovania látky. Spoločná recepcia s Gentamicínom zvyšuje antityroidný účinok lieku.

U pacientov užívajúcich Tyrozol po dosiahnutí eutyreózy štítnej žľazy ( normálny stav), môže byť potrebné znížiť dávku súbežne užívaných srdcových glykozidov (digoxín, digitoxín), aminofylín, ako aj zvýšiť dávku warfarínu , Indandiona , a iné antikoagulanciá, ktoré sú derivátmi kumarínu. Súčasné užívanie tiamazolu s metamizolom sodným, myelotoxickými liekmi, sulfónamidmi, zvyšuje riziko leukopénie ( nízky level leukocyty).

Vedľajšie účinky Tyrosolu

Užívanie tohto lieku môže spôsobiť agranulocytózu ( prudký pokles neutrofilné granulocyty). Príznaky tejto patológie sa môžu objaviť aj niekoľko mesiacov po začiatku liečby liekom. Okrem toho sa pri používaní Tyrozolu niekedy pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

• zvýšiť slinné žľazy;
• zvýšenie teploty;
• trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek);
• cholestatická žltačka (nedostatok prístupu žlče do čriev);
• zvracať;
• generalizovaná lymfadenopatia (zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín);
• zmena chuti;
• polyneuropatia (poškodenie periférne nervy);
• lupus-like syndróm (liekom vyvolaný lupus);
• kožné vyrážky(svrbenie, žihľavka);
• neuritída (zápal periférnych nervov);
• artralgia (pomaly progresívna artritída);
• slabosť;
• pancytopénia (znížené zloženie krvných zložiek);
• nabrať váhu;
• Hiratova choroba s hypoglykémiou (nízka hladina glukózy);
• závraty;
• alopécia (plešatosť);
• toxická hepatitída (zápalové ochorenie pečeň).

Tyrozol a prírastok hmotnosti

Samotný liek neovplyvňuje hmotnosť pacienta. Telesná hmotnosť klesá v dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy a ak pacient užívajúci Tyrozol nekompenzuje proces znižovania rýchlosti metabolizmu znížením obsahu kalórií, hmotnosť sa zvýši. Navyše, aj po niekoľkých týždňoch používania produktu sa môže vyskytnúť hypotyreóza s výskytom edému a miernym prírastkom hmotnosti.

Predávkovanie

Dlhodobé užívanie lieku vysoké dávky môže tvoriť subklinickú a klinickú hypotyreózu, proliferáciu štítnej žľazy v dôsledku zvýšenia hladín TSH. Po prerušení liečby liekom sa pozoruje spontánne obnovenie. normálna operácia endokrinný systém. Užívanie ultra vysokých dávok (120 mg denne) môže vyvolať rozvoj myelotoxických javov. Liečba predávkovania tiamazolom zahŕňa vysadenie lieku, vyčistenie gastrointestinálneho traktu a zmiernenie negatívnych symptómov pomocou adekvátnych liekov.

Kontraindikácie

Liek sa nemá používať na agranulocytózu počas predchádzajúcej liečby karbimazolom alebo tiamazolom. okrem toho absolútne kontraindikácie použiť prostriedky sú:

• granulocytopénia (zníženie počtu granulocytov v krvi);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• vek do troch rokov;
• paralelné užívanie levotyroxínu sodného počas tehotenstva;
• patológie spojené s intoleranciou cukru (galaktóza, laktáza);
• glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm);
• cholestáza.

Relatívne kontraindikácie užívania lieku sú:

• vytvorená struma veľká veľkosť;
• zlyhanie pečene;
• zúženie priedušnice.

Podmienky predaja a skladovania

Liek si môžete kúpiť v lekárni len po predložení lekárskeho predpisu. Liek sa má uchovávať na tmavom mieste, mimo dosahu detí. teplota okolia do 25 °C. Skladovateľnosť výrobku nie je dlhšia ako 4 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale.

Analógy

Náhradníci liek podmienečne rozdelené do dvoch skupín, ide o lieky - analógy Tyrosolu vrátane hormónov štítnej žľazy alebo ich syntetických derivátov a lieky ovplyvňujúce metabolizmus štítnej žľazy. Prvá skupina liekov zahŕňa nasledujúce lieky:

• Euthyrox. Hormonálne syntetické činidlo, podobne ako tyroxín. Používa sa na doplnenie nedostatku hormónov štítnej žľazy. Vedľajšie účinky: opuch, ospalosť, hnačka, vracanie.
• Tiro-4. Liek dopĺňa nedostatok hormónov štítnej žľazy. Indikácie na použitie: kretinizmus, hypotyreóza. Vedľajšie účinky: potenie, nespavosť, hnačka, chudnutie.
• L-tyroxín. Činidlo stimulujúce štítnu žľazu. Používa sa pri hypotyreóze. Kontraindikácie: akútny srdcový infarkt myokard, nedostatok laktázy. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, zrýchlený tep, slabosť.
• L-Tirok. Hormonálny liek. Používa sa na potlačenie funkcie štítnej žľazy v dôsledku strumy. Vedľajšie účinky: strata hmotnosti, nervozita, potenie, hnačka.
• Bagotirox. Hormonálny liek, určený na liečbu hypotyreózy. Liek sa predpisuje opatrne, keď koronárne ochorenie srdca a cukrovky.

Druhá skupina analógov zahŕňa:

• tiamazol. Liek proti štítnej žľaze. Urýchľuje odstraňovanie jodidov zo štítnej žľazy. Vedľajšie účinky: žltačka, nevoľnosť, poruchy chuti.
• Mercazolil. Liek zasahuje do syntézy hormónov v tkanivách štítnej žľazy. Zriedkavé vedľajšie účinky: neuritída, alopécia, nevoľnosť.
• Rovnováha jódu. Regulátor syntézy hormónov tyroxínu. Dopĺňa nedostatok jódu v tele. Zriedkavo sa môže vyskytnúť kožná vyrážka.
• Propycil. Liek oslabuje príznaky tyreotoxikózy a znižuje veľkosť štítnej žľazy. Vedľajšie účinky: anorexia, závraty, nevoľnosť.
• jódomarín. Príprava jódu. Používa sa na prevenciu a liečbu ochorení štítnej žľazy. Vedľajšie účinky: Quinckeho edém, horúčka.
• Metizol. Liek proti štítnej žľaze. Kontraindikácie: laktácia, gravidita. Vedľajšie účinky: kožná vyrážka, porucha chuti, vracanie, bolesť hlavy.
• mikrojodid. Príprava jódu. Používa sa na zabránenie vývoja endemická struma. Vedľajšie účinky: opuch slinných žliaz, nádcha, bronchitída.

Cena tyrozolu

Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni, ale iba na lekársky predpis. priemerná cena liek sa pohybuje od 180 do 350 rubľov za 50 tabliet po 10 mg. Cena lieku spravidla závisí od výrobcu, regiónu distribúcie, dávkovania a počtu tabliet v balení. približné náklady Tyrosol v Moskve je uvedený v tabuľke.

Tyrosol® - tiamozol, spĺňajúce medzinárodné štandardy kvality

Výber dávok Tyrosolu® 5 a 10 mg zaisťuje pohodlnú liečbu

Tyrosol® v dávke do 10 mg je schválený na použitie počas tehotenstva

Tyrosol - oficiálny* návod na použitie

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

Evidenčné číslo:

P N014893/01

Obchodné meno: TYROZOL®

Medzinárodný nechránený názov:

tiamazol

Dávková forma:

obalené tablety potiahnuté filmom

Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
v dávke 5 mg:
jadro:
Aktívna ingrediencia: Tiamazol - 5 mg
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 2 mg, stearan horečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastenec - 6 mg, celulózový prášok - 10 mg, kukuričný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 200 mg
Filmový obal:žltý oxid železitý - 0,04 mg, dimetikón 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, oxid titaničitý - 1,43 mg, hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg
v dávke 10 mg:
jadro:
Aktívna ingrediencia: tiamazol 10 mg
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 2 mg, stearan horečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastenec - 6 mg, celulózový prášok - 10 mg, kukuričný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 195 mg
Filmový obal:žltý oxid železitý - 0,54 mg, červený oxid železitý - 0,004 mg, dimetikón 100-0,16 mg, makrogol 400-0,79 mg, oxid titaničitý - 0,89 mg, hypromelóza 2910/15-3,21 mg

Popis
Dávkovanie 5 mg: svetložlté, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Vzhľad zlomeniny: biela alebo takmer biela hmota.
Dávkovanie 10 mg: sivooranžové okrúhle, bikonvexné filmom obalené tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Vzhľad zlomeniny: biela alebo takmer biela hmota.

Farmakoterapeutická skupina:

Liek proti štítnej žľaze

ATX kód: H03BB02

Farmakoterapeutické vlastnosti
Farmakodynamika
Liek proti štítnej žľaze narúša syntézu hormónov štítnej žľazy blokovaním enzýmu peroxidázy, ktorý sa podieľa na jodácii tyronínu v štítnej žľaze za tvorby trijódu a tetrajódtyronínu. Táto vlastnosť umožňuje symptomatická terapia tyreotoxikóza, s výnimkou prípadov rozvoja tyreotoxikózy v dôsledku uvoľňovania hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy (po liečbe rádioaktívnym jódom alebo pri tyreoiditíde). Tyrosol ® neovplyvňuje proces uvoľňovania syntetizovaných tyronínov z folikulov štítnej žľazy. Toto vysvetľuje latentné obdobie rôzneho trvania, čo môže predchádzať normalizácii hladín T 3 a T 4 v krvnej plazme, t.j. zlepšenie klinický obraz.
Znižuje bazálny metabolizmus, urýchľuje odstraňovanie jodidov zo štítnej žľazy, zvyšuje vzájomnú aktiváciu syntézy a uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou, čo môže byť sprevádzané určitou hyperpláziou štítnej žľazy.
Trvanie akcie je jednorazové prijatá dávka je takmer 24 hodín.

Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa Tyrosol ® rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne v priebehu 0,4 - 1,2 hodiny. Prakticky sa neviaže na proteíny krvnej plazmy. Tyrosol ® sa hromadí v štítnej žľaze, kde sa pomaly metabolizuje. Malé množstvo tiamazolu sa nachádza v materskom mlieku. Polčas rozpadu je približne 3-6 hodín, s zlyhanie pečene zvyšuje sa. Žiadna závislosť kinetiky od funkčný stavštítna žľaza. Metabolizmus lieku Tyrosol ® sa vyskytuje v obličkách a pečeni, liek sa vylučuje obličkami a žlčou. V priebehu 24 hodín sa 70 % liečiva Tyrosol ® vylúči obličkami, pričom 7 – 12 % sa nemení.

Indikácie

tyreotoxikóza;

príprava na chirurgická liečba tyreotoxikóza;

prípravok na liečbu tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom;

terapie počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu. Vykonáva sa pred začiatkom účinku rádioaktívneho jódu (do 4-6 mesiacov);

vo výnimočných prípadoch - dlhodobá udržiavacia liečba tyreotoxikózy, keď v dôsledku Všeobecná podmienka alebo z individuálnych dôvodov nie je možné vykonať radikálnu liečbu;

prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód) v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy. Kontraindikácie

precitlivenosť na tiamazol, deriváty tiomočoviny alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;

agranulocytóza počas predchádzajúcej liečby karbimazolom alebo tiamazolom;

granulocytopénia (vrátane anamnézy);

cholestáza pred začatím liečby;

liečba tiamazolom v kombinácii s levotyroxínom sodným počas tehotenstva.
Tyrosol ® obsahuje laktózu, preto sa jeho užívanie neodporúča pacientom so zriedkavými dedičné choroby spojené s intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie. Opatrne sa má používať u pacientov so strumou veľmi veľké veľkosti so zúžením priedušnice (iba krátkodobú liečbu počas prípravy na operáciu), v prípade zlyhania pečene. Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Neliečená hypertyreóza počas tehotenstva môže viesť k závažné komplikácie, ako je predčasný pôrod, malformácie plodu. Avšak hypotyreóza spôsobená liečbou neadekvátnymi dávkami môže viesť k potratu.
Tiamazol preniká cez placentárnu bariéru a v krvi plodu môže dosiahnuť rovnakú koncentráciu ako u matky. V tomto ohľade sa má liek počas tehotenstva predpisovať po úplnom zhodnotení prínosov a rizík jeho použitia v minimálnej účinnej dávke (do 10 mg / deň) bez dodatočného podávania levotyroxínu.
Dávky tiamazolu výrazne vyššie ako odporúčané môžu spôsobiť strumu a hypotyreózu plodu, ako aj nízku pôrodnú hmotnosť.
Počas laktácie možno v prípade potreby pokračovať v liečbe tyreotoxikózy Tyrozolom ®. Keďže tiamazol preniká do materské mlieko a môže v ňom dosiahnuť koncentráciu zodpovedajúcu jeho hladine v krvi matky, u novorodenca môže vzniknúť hypotyreóza.
U novorodencov je potrebné pravidelne sledovať funkciu štítnej žľazy. Návod na použitie a dávkovanie
Tablety sa majú užívať perorálne po jedle, bez žuvania, s dostatočné množstvo kvapaliny. Denná dávka predpísané v jednej dávke alebo rozdelené do dvoch alebo troch jednorazové dávky. Na začiatku liečby sa jednotlivé dávky užívajú počas dňa v presne stanovených časoch.
Udržiavacia dávka sa má užiť v jednej dávke po raňajkách.
Tyreotoxikóza:
V závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje 20-40 mg/deň lieku Tyrosol ® na 3-6 týždňov. Po normalizácii funkcie štítnej žľazy (zvyčajne po 3-8 týždňoch) prechádzajú na udržiavaciu dávku 5-20 mg/deň. Od tejto chvíle sa odporúča ďalší levotyroxín.
Pri príprave na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy Predpísať 20-40 mg/deň lieku Tyrozol ® až do dosiahnutia eutyroidného stavu. Od tejto chvíle sa odporúča ďalší levotyroxín.
Aby sa skrátil čas potrebný na prípravu na operáciu, dodatočne sa predpisujú betablokátory a jódové prípravky.
Pri príprave na liečbu rádioaktívnym jódom: Predpísať 20-40 mg/deň lieku Tyrozol ® až do dosiahnutia eutyroidného stavu.
Terapia počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu: v závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje 5-20 mg/deň lieku Tyrozol ® až do nástupu účinku rádioaktívneho jódu (4 - 6 mesiacov).
Dlhodobá tyreostatická udržiavacia liečba:
1,25 - 2,5 - 10 mg/deň lieku Tyrozol ® s ďalšími dávkami malé dávky levotyroxín. Pri liečbe tyreotoxikózy je trvanie liečby od 1,5 do 2 rokov.
Prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód) v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy: Pred užitím liekov s obsahom jódu predpíšte 10-20 mg/deň lieku Tyrosol® a 1 g chloristanu draselného denne počas 8-10 dní.
Dávkovanie u detí
Neodporúča sa používať u detí vo veku od 0 do 2 rokov. Pre deti od 3 do 17 rokov sa liek Tyrozol ® predpisuje v počiatočnej dávke 0,3 - 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na dve až tri rovnaké dávky denne. Maximálna odporúčaná dávka pre deti s hmotnosťou viac ako 80 kg je 40 mg/deň.
Udržiavacia dávka: 0,2 – 0,3 mg/kg telesnej hmotnosti denne. V prípade potreby je predpísaný ďalší levotyroxín.
Dávkovanie u tehotných žien
Tehotným ženám sa predpisuje čo najviac nízkych dávkach: jednorazovo - 2,5 mg, denne - 10 mg.
Na zlyhanie pečene Predpísať minimálnu účinnú dávku lieku pod prísnym lekárskym dohľadom.
Pri príprave pacientov s tyreotoxikózou na operáciu sa liečba liekom vykonáva až do dosiahnutia eutyroidného stavu v priebehu 3-4 týždňov pred plánovaným dňom operácie (v v niektorých prípadoch- dlhšie) a končí deň predtým. Vedľajší účinok
Frekvencia vedľajšie účinky liek sa hodnotí takto:
Veľmi časté: ≥1/10
Časté: ≥1/100,<1/10
Menej časté: ≥1/1000,<1/100
Zriedkavé: ≥1/10 000,<1/1000
Veľmi ojedinelý:<1/10 000
Obehový a lymfatický systém Menej časté: agranulocytóza. Jeho príznaky (pozri " špeciálne pokyny") sa môžu objaviť aj týždne a mesiace po začiatku liečby a viesť k potrebe prerušiť liečbu; Veľmi zriedkavé: generalizovaná lymfadenopatia, trombocytopénia, pancytopénia.
Endokrinný systém:
Veľmi zriedkavé: inzulínový autoimunitný syndróm s hypoglykémiou.
Nervový systém:
Zriedkavé: reverzibilná zmena chuťových vnemov, závraty;
Veľmi zriedkavé: neuritída, polyneuropatia.
Gastrointestinálne poruchy:
Veľmi zriedkavé: zväčšenie slinných žliaz, vracanie.
Poruchy pečene a žlčových ciest:
Veľmi zriedkavé: cholestatická žltačka a toxická hepatitída.
Poruchy kože a podkožného tkaniva:
Veľmi časté: alergické kožné reakcie (svrbenie, začervenanie, vyrážka);
Veľmi zriedkavé: generalizované kožné vyrážky, alopécia, syndróm podobný lupusu.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva:
Časté: pomaly progresívna artralgia bez klinických príznakov artritídy.
Všeobecné komplikácie a reakcie v mieste vpichu:
Zriedkavé: horúčka, slabosť, prírastok hmotnosti. Predávkovanie
Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku je možný rozvoj subklinickej a klinickej hypotyreózy, ako aj zväčšenie veľkosti štítnej žľazy v dôsledku zvýšenia hladín TSH
Tomu sa dá predísť znížením dávky lieku až do dosiahnutia stavu eutyreózy alebo, ak je to potrebné, dodatočným predpisovaním levotyroxínu. Po vysadení lieku Tyrozol ® sa spravidla pozoruje spontánna obnova funkcie štítnej žľazy. Užívanie veľmi vysokých dávok tiamazolu (asi 120 mg denne) môže viesť k rozvoju myelotoxických účinkov. Takéto dávky lieku by sa mali používať iba na špeciálne indikácie (ťažké formy ochorenia, tyreotoxická kríza). Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, symptomatická liečba, ak je to potrebné, prechod na antityreoidálny liek inej skupiny. Interakcia s inými liekmi
Pri predpisovaní lieku po použití rádiokontrastných látok obsahujúcich jód vo vysokej dávke môže byť účinok lieku Tyrozol ® oslabený.
Nedostatok jódu zvyšuje účinok lieku Tyrozol ®.
U pacientov užívajúcich Tyrozol ® na liečbu tyreotoxikózy sa po dosiahnutí eutyreoidného stavu, t.j. normalizácia obsahu hormónov štítnej žľazy v krvnom sére, môže byť potrebné znížiť užívané dávky srdcových glykozidov (digoxín a digitoxín), aminofylín, ako aj zvýšiť užívané dávky warfarínu a iných antikoagulancií – derivátov kumarínu a indandiónu (farmakodynamická interakcia).
Lítiové prípravky, betablokátory, rezerpín, amiodarón zvyšujú účinok tiamazolu (nutná úprava dávky).
Pri súčasnom použití so sulfónamidmi, sodnou soľou metamizolu a myelotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku leukopénie. Leukogén a kyselina listová, ak sa používajú súčasne s tiamazolom, znižujú riziko vzniku leukopénie. Gentamicín zvyšuje antityroidný účinok tiamazolu. Neexistujú žiadne údaje o účinku iných liekov na farmakokinetiku a farmakodynamiku lieku. Treba však mať na pamäti, že pri tyreotoxikóze sa metabolizmus a vylučovanie látok zrýchľuje. Preto je v niektorých prípadoch potrebné upraviť dávku iných liekov. špeciálne pokyny
Pacientom s výrazným zväčšením štítnej žľazy, ktoré zužuje priesvit priedušnice, sa Tyrozol ® predpisuje krátkodobo v kombinácii s levotyroxínom sodným, pretože dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšeniu strumy a ešte väčšej kompresii priedušnice. Je potrebné starostlivo sledovať pacienta (sledovanie hladín TSH, priesvitu priedušnice).
Počas liečby liekom je potrebné pravidelné sledovanie vzorcov periférnej krvi.
Tiamazol a deriváty tiomočoviny môžu znížiť citlivosť tkaniva štítnej žľazy na radiačnú terapiu.
Ak sa počas liečby liekom náhle objaví bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zvýšená telesná teplota, príznaky stomatitídy alebo furunkulózy (možné príznaky agranulocytózy), mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.
Ak sa počas liečby objaví subkutánne krvácanie alebo krvácanie neznámeho pôvodu, generalizovaná kožná vyrážka a svrbenie, pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie, žltačka, silná bolesť v epigastriu a silná slabosť, je potrebné liek vysadiť.
Ak sa liečba zastaví včas, je možný relaps ochorenia.
Výskyt alebo zhoršenie endokrinnej oftalmopatie nie je vedľajším účinkom liečby Tyrozolom ®, ak sa vykonáva správne.
V ojedinelých prípadoch môže po ukončení liečby dôjsť k neskorej hypotyreóze, ktorá nie je vedľajším účinkom lieku, ale je spojená so zápalovými a deštruktívnymi procesmi v tkanive štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú v rámci základného ochorenia. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje
Tiamazol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a stroje. Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety, 5 mg a 10 mg. 10 alebo 25 tabliet v PVC/AL blistri; 2, 4, 5 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke. Skladovanie
Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti
4 roky.
Liek nie je možné použiť po dátume exspirácie. Podmienky na dovolenku
Na predpis. Výrobca/majiteľ RU
Merck KGaA, Nemecko Adresa výrobcu
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemecko Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemecko Sťažnosti spotrebiteľov je potrebné zaslať na adresu:
LLC "Distribučné centrum Nycomed" 119048, Moskva, ul. Usacheva, 2, budova 1 Obchodné centrum "Fusion Park"

Posledná aktualizácia popisu od výrobcu 03.10.2017

Filtrovateľný zoznam

Účinná látka:

ATX

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Zlúčenina

Filmom obalené tablety	1 stôl
jadro
účinná látka:
tiamazol	10 mg
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 2 mg; stearát horečnatý - 2 mg; hypromelóza 2910/15 - 3 mg; mastenec - 6 mg; celulózový prášok - 10 mg; kukuričný škrob - 20 mg; monohydrát laktózy - 195 mg
obal filmu:žlté farbivo oxidu železa - 0,54 mg; červené farbivo oxidu železa - 0,004 mg; dimetikón 100 - 0,16 mg; makrogol 400 - 0,79 mg; oxid titaničitý - 0,89 mg; hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg

Opis liekovej formy

5 mg tablety: svetložltá, okrúhla, bikonvexná, potiahnutá filmom, s obojstrannými znakmi. Na priereze je jadro biele alebo takmer biele.

10 mg tablety: sivooranžová, okrúhla, bikonvexná, potiahnutá filmom, s obojstrannými znakmi. Na priereze je jadro biele alebo takmer biele.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antityroidný.

Farmakodynamika

Liek proti štítnej žľaze narúša syntézu hormónov štítnej žľazy blokovaním enzýmu peroxidázy, ktorý sa podieľa na jodácii tyronínu v štítnej žľaze za tvorby trijód-(T 3) a tetrajódtyronínu (T 4). Táto vlastnosť umožňuje symptomatickú terapiu tyreotoxikózy, s výnimkou prípadov rozvoja tyreotoxikózy v dôsledku uvoľňovania hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy (po liečbe rádioaktívnym jódom alebo pri tyreoiditíde). Tyrosol ® neovplyvňuje proces uvoľňovania syntetizovaných tyronínov z folikulov štítnej žľazy. To vysvetľuje latentné obdobie rôzneho trvania, ktoré môže predchádzať normalizácii hladín T 3 a T 4 v krvnej plazme, t.j. zlepšenie klinického obrazu.

Znižuje bazálny metabolizmus, urýchľuje odstraňovanie jodidov zo štítnej žľazy, zvyšuje vzájomnú aktiváciu syntézy a sekrécie TSH hypofýzou, čo môže byť sprevádzané určitou hyperpláziou štítnej žľazy.

Trvanie účinku jednej dávky je takmer 24 hodín.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa Tyrosol ® rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Cmax v plazme sa dosiahne v priebehu 0,4-1,2 hod.. Prakticky sa neviaže na bielkoviny krvnej plazmy. Tyrosol ® sa hromadí v štítnej žľaze, kde sa pomaly metabolizuje. Malé množstvo tiamazolu sa nachádza v materskom mlieku. T 1/2 - asi 3-6 hodín, pri zlyhaní pečene sa zvyšuje. Nezistila sa žiadna závislosť kinetiky od funkčného stavu štítnej žľazy. Metabolizmus lieku Tyrosol ® sa vyskytuje v obličkách a pečeni, liek sa vylučuje obličkami a žlčou. 70 % Tyrosolu ® sa vylúči obličkami do 24 hodín, pričom 7 – 12 % sa nemení.

Indikácie pre liek Tyrosol ®

tyreotoxikóza;

príprava na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy;

prípravok na liečbu tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom;

terapia počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu (uskutočňuje sa pred začiatkom účinku rádioaktívneho jódu - počas 4-6 mesiacov);

dlhodobá udržiavacia liečba tyreotoxikózy, keď z dôvodu celkového stavu alebo individuálnych dôvodov nie je možné vykonať radikálnu liečbu (vo výnimočných prípadoch);

prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód), v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy.

Kontraindikácie

precitlivenosť na tiamazol a deriváty tiomočoviny alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;

agranulocytóza počas predchádzajúcej liečby karbimazolom alebo tiamazolom;

granulocytopénia (vrátane anamnézy);

cholestáza pred začatím liečby;

liečba tiamazolom v kombinácii s levotyroxínom sodným počas tehotenstva;

pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie (obsahuje laktózu);

vek detí od narodenia do 3 rokov.

Opatrne: pacienti s veľmi veľkou strumou, zúžením priedušnice (iba krátkodobá liečba v rámci prípravy na operáciu), zlyhaním pečene.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Neliečená hypertyreóza počas tehotenstva môže viesť k závažným komplikáciám, ako je predčasný pôrod a malformácie plodu. Hypotyreóza spôsobená liečbou neadekvátnymi dávkami tiamazolu môže viesť k potratu.

Tiamazol preniká placentárnou bariérou a môže dosiahnuť rovnakú koncentráciu v krvi plodu ako u matky. V tomto ohľade má byť liek počas tehotenstva predpísaný po úplnom zhodnotení prínosov a rizík jeho použitia v minimálnej účinnej dávke (do 10 mg / deň) bez dodatočného príjmu sodnej soli levotyroxínu.

Počas laktácie možno v prípade potreby pokračovať v liečbe tyreotoxikózy Tyrozolom ®. Keďže tiamazol prechádza do materského mlieka a môže v ňom dosiahnuť koncentráciu zodpovedajúcu jeho hladine v krvi matky, u novorodenca sa môže vyvinúť hypotyreóza.

U novorodencov je potrebné pravidelne sledovať funkciu štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa hodnotí nasledovne: veľmi často (≥1/10); často (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Z obehového a lymfatického systému: menej časté - agranulocytóza (jej symptómy (pozri „Osobitné pokyny“) sa môžu objaviť aj týždne a mesiace po začiatku liečby a viesť k potrebe vysadiť liek); veľmi zriedkavo - generalizovaná lymfadenopatia, trombocytopénia, pancytopénia.

Z endokrinného systému: veľmi zriedkavo - inzulínový autoimunitný syndróm s hypoglykémiou.

Z nervového systému: zriedkavo - reverzibilné zmeny chuťových vnemov, závraty; veľmi zriedkavo - neuritída, polyneuropatia.

Z gastrointestinálneho traktu: veľmi zriedkavo - zväčšenie slinných žliaz, vracanie.

Z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - cholestatická žltačka a toxická hepatitída.

Pre kožu a podkožné tkanivá: veľmi často - alergické kožné reakcie (svrbenie, začervenanie, vyrážky); veľmi zriedkavo - generalizované kožné vyrážky, alopécia, syndróm podobný lupusu.

Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva:často - pomaly progresívna artralgia bez klinických príznakov artritídy.

Všeobecné komplikácie a reakcie v mieste vpichu: zriedkavo - horúčka, slabosť, prírastok hmotnosti.

Interakcia

Pri predpisovaní tiamazolu po použití rádiokontrastných látok obsahujúcich jód vo vysokej dávke môže byť účinok tiamazolu oslabený.

Nedostatok jódu zvyšuje účinok tiamazolu.

U pacientov užívajúcich tiamazol na liečbu tyreotoxikózy sa po dosiahnutí eutyroidného stavu, t.j. normalizácia obsahu hormónov štítnej žľazy v krvnom sére, môže byť potrebné znížiť dávky srdcových glykozidov (digoxín a digitoxín), aminofylín, ako aj zvýšiť dávky warfarínu a iných antikoagulancií – derivátov kumarínu a indandiónu (farmakodynamické interakcia).

Lítiové prípravky, betablokátory, rezerpín, amiodarón zvyšujú účinok tiamazolu (nutná úprava dávky).

Pri súčasnom použití so sulfónamidmi, sodnou soľou metamizolu a myelotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku leukopénie.

Leukogén a kyselina listová, ak sa používajú súčasne s tiamazolom, znižujú riziko vzniku leukopénie.

Gentamicín zvyšuje antityroidný účinok tiamazolu.

Neexistujú žiadne údaje o účinku iných liekov na farmakokinetiku a farmakodynamiku lieku. Treba však mať na pamäti, že pri tyreotoxikóze sa metabolizmus a vylučovanie látok zrýchľuje. Preto je v niektorých prípadoch potrebné upraviť dávku iných liekov.

Návod na použitie a dávkovanie

vnútri, po jedle, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny.

Denná dávka je predpísaná v jednej dávke alebo rozdelená na 2-3 jednotlivé dávky. Na začiatku liečby sa jednotlivé dávky podávajú počas dňa v presne stanovených časoch.

Udržiavacia dávka sa má užiť v 1 dávke po raňajkách.

Tyreotoxikóza: v závislosti od závažnosti ochorenia - 20-40 mg/deň Tyrosol ® počas 3-6 týždňov. Po normalizácii funkcie štítnej žľazy (zvyčajne po 3-8 týždňoch) prechádzajú na udržiavaciu dávku 5-20 mg/deň. Od tejto chvíle sa odporúča dodatočný príjem sodnej soli levotyroxínu.

Pri príprave na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy: Predpísať 20-40 mg/deň, kým sa nedosiahne eutyroidný stav. Od tejto chvíle sa odporúča dodatočný príjem sodnej soli levotyroxínu.

Aby sa skrátil čas potrebný na prípravu na operáciu, dodatočne sa predpisujú betablokátory a jódové prípravky.

Pri príprave na liečbu rádioaktívnym jódom: 20-40 mg/deň až do dosiahnutia eutyroidného stavu.

Terapia počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu: v závislosti od závažnosti ochorenia - 5-20 mg až do nástupu účinku rádioaktívneho jódu (4-6 mesiacov).

Dlhodobá tyreostatická udržiavacia liečba: 1,25; 2,5; 10 mg/deň s ďalšími malými dávkami sodnej soli levotyroxínu. Pri liečbe tyreotoxikózy je trvanie liečby od 1,5 do 2 rokov.

Prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód) v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy: 10-20 mg/deň Tyrosol® a 1 g chloristanu draselného denne počas 8-10 dní pred užitím liekov obsahujúcich jód.

deti. Neodporúča sa používať u detí od narodenia do 3 rokov. Pre deti od 3 do 17 rokov sa liek Tyrozol ® predpisuje v počiatočnej dávke 0,3 - 0,5 mg / kg, ktorá sa rozdelí na 2 - 3 rovnaké dávky denne; maximálna odporúčaná dávka pre deti s hmotnosťou viac ako 80 kg je 40 mg/deň.

Udržiavacia dávka - 0,2-0,3 mg / kg telesnej hmotnosti denne, v prípade potreby sa dodatočne predpisuje levotyroxín sodný.

Dávkovanie u tehotných žien. Tehotným ženám sa predpisujú najnižšie možné dávky: jednorazová dávka - 2,5 mg, denná dávka - 10 mg.

Na zlyhanie pečene Predpísať minimálnu účinnú dávku lieku pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri príprave pacientov s tyreotoxikózou na operáciu sa liečba liekom vykonáva až do dosiahnutia eutyroidného stavu v priebehu 3-4 týždňov pred plánovaným dňom operácie (v niektorých prípadoch dlhšie) a končí deň pred ňou.

Predávkovanie

Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku je možný rozvoj subklinickej a klinickej hypotyreózy, ako aj zväčšenie veľkosti štítnej žľazy v dôsledku zvýšenia hladín TSH. Tomu sa možno vyhnúť znížením dávky lieku, kým sa nedosiahne stav eutyreózy, alebo ak je to potrebné, dodatočným predpísaním levotyroxínu sodného. Po vysadení lieku Tyrozol ® sa spravidla pozoruje spontánna obnova funkcie štítnej žľazy. Užívanie veľmi vysokých dávok tiamazolu (asi 120 mg denne) môže viesť k rozvoju myelotoxických účinkov. Takéto dávky lieku by sa mali používať iba na špeciálne indikácie (ťažké formy ochorenia, tyreotoxická kríza).

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, symptomatická liečba, ak je to potrebné, prechod na antityreoidálny liek inej skupiny.

špeciálne pokyny

Pacientom s výrazným zväčšením štítnej žľazy, zúžením priesvitu priedušnice, sa Tyrozol ® predpisuje krátkodobo v kombinácii s levotyroxínom sodným, pretože pri dlhodobom používaní je možný nárast strumy a ešte väčšia kompresia priedušnice. Je potrebné starostlivo sledovať pacienta (sledovanie hladín TSH, priesvitu priedušnice). Počas liečby liekom je potrebné pravidelné sledovanie vzorcov periférnej krvi.

Tiamazol a deriváty tiomočoviny môžu znížiť citlivosť tkaniva štítnej žľazy na radiačnú terapiu. Ak sa počas liečby liekom náhle objaví bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zvýšená telesná teplota, príznaky stomatitídy alebo furunkulózy (možné príznaky agranulocytózy), mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

Ak sa počas liečby objavia subkutánne krvácania alebo krvácanie neznámeho pôvodu, generalizovaná kožná vyrážka a svrbenie, pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie, žltačka, silná bolesť v epigastriu a silná slabosť, je potrebné liek vysadiť. Ak sa liečba zastaví včas, je možný relaps ochorenia. Výskyt alebo zhoršenie endokrinnej oftalmopatie nie je vedľajším účinkom liečby Tyrozolom ®, ak sa vykonáva správne. V ojedinelých prípadoch môže po ukončení liečby dôjsť k neskorej hypotyreóze, ktorá nie je vedľajším účinkom lieku, ale je spojená so zápalovými a deštruktívnymi procesmi v tkanive štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú v rámci základného ochorenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje. Tiamazol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a stroje.

Kategória ICD-10Synonymá chorôb podľa ICD-10 D34 Nezhubný nádor štítnej žľazyAdenomatózna hyperplázia štítnej žľazy Nádory štítnej žľazy Toxický adenóm Folikulárne nádory štítnej žľazy E05 Tyreotoxikóza [hypertyreóza]Gravesova choroba Hypertyreóza Toxická difúzna struma Zvýšená funkcia štítnej žľazy Tyreotoxická reakcia Toxická difúzna struma Toxická struma Zväčšená štítna žľaza s príznakmi hypertyreózy Fenomén Yod-Basedow Von Basedowova choroba E05.8 Iné formy tyreotoxikózyLatentná tyreotoxikóza

Analógy lieku tyrozol sú prezentované v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné vo svojich účinkoch na telo, ktoré obsahujú jednu alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu výroby a povesť výrobcu.

Popis lieku

Tyrosol- Liek proti štítnej žľaze. Narúša syntézu hormónov štítnej žľazy blokovaním enzýmu peroxidázy, ktorý sa podieľa na jodácii tyronínu v štítnej žľaze za vzniku trijód- a tetrajódtyronínu. Preto je liek účinný pri symptomatickej liečbe tyreotoxikózy (okrem prípadov vývoja ochorenia v dôsledku uvoľnenia hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy po liečbe rádioaktívnym jódom alebo pri tyreoiditíde).

Tyrosol ® neovplyvňuje proces uvoľňovania syntetizovaných tyronínov z folikulov štítnej žľazy. To vysvetľuje latentné obdobie rôzneho trvania, ktoré môže predchádzať normalizácii hladín T 3 a T 4 v krvnej plazme, t.j. zlepšenie klinického obrazu.

Liek znižuje bazálny metabolizmus, urýchľuje vylučovanie jodidov zo štítnej žľazy, zvyšuje vzájomnú aktiváciu syntézy a sekrécie TSH hypofýzou, čo môže byť sprevádzané určitou hyperpláziou štítnej žľazy.

Trvanie účinku lieku po jednorazovej dávke je takmer 24 hodín.

Zoznam analógov

Poznámka! Zoznam obsahuje synonymá pre Tyrozol, ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západnej Európy, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulár na uvoľnenie(podľa popularity)	cena, rub.
Tyrosol
Tab 5 mg N50 (MERCK (Nemecko)	180
Tab 10 mg N50 (MERCK (Nemecko)	356.70
Mercazolil
5 mg č. 50 tab. (Akrikhin KhFK OJSC (Rusko)	50.40
Metizol
tiamazol
tiamazol*
Thiamazol-Filofarm

Recenzie

Nižšie sú uvedené výsledky prieskumov návštevníkov stránky o lieku tyrozol. Odrážajú osobné pocity respondentov a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie na liečbu týmto liekom. Dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili individuálny priebeh liečby.

Výsledky prieskumu návštevníkov

Štyria návštevníci uviedli účinnosť

Vaša odpoveď na vedľajšie účinky »

Dvaja návštevníci nahlásili odhady nákladov

	Účastníci		%
drahá	1		50.0%
Nie drahé	1		50.0%

Vaša odpoveď na odhad nákladov »

24 návštevníkov uviedlo frekvenciu príjmu za deň

Ako často by ste mali užívať Tyrosol?
Väčšina opýtaných užíva túto drogu najčastejšie raz denne. Správa ukazuje, ako často ostatní účastníci prieskumu užívajú túto drogu.

	Účastníci		%
1 za deň	10		41.7%
3x denne	7		29.2%
2 krát denne	6		25.0%
4 krát denne	1		4.2%

Vaša odpoveď o frekvencii príjmu za deň »

Šestnásť návštevníkov uviedlo dávku

	Účastníci		%
6-10 mg	6		37.5%
1-5 mg	6		37.5%
11-50 mg	4		25.0%

Vaša odpoveď na dávkovanie »

Päť návštevníkov nahlásilo dátum začiatku

Ako dlho trvá užívanie Tyrozolu, kým pocítite zlepšenie stavu pacienta?
Vo väčšine prípadov účastníci prieskumu pocítili zlepšenie svojho stavu už po 1 dni. To však nemusí zodpovedať obdobiu, po ktorom sa začnete zlepšovať. Informujte sa u svojho lekára, ako dlho musíte tento liek užívať. V tabuľke nižšie sú uvedené výsledky prieskumu o začatí účinných opatrení.

Vaša odpoveď o dátume začiatku »

Štyria návštevníci nahlásili časy stretnutí

Kedy je najlepšie užívať Tyrosol: nalačno, pred, po alebo počas jedla?
Používatelia stránok najčastejšie uvádzajú, že užívajú tento liek po jedle. Váš lekár vám však môže odporučiť iný čas. Správa ukazuje, kedy zostávajúci opýtaní pacienti užívajú lieky.

Vaša odpoveď o čase príjmu »

40 návštevníkov uviedlo vek pacienta

Vaša odpoveď o veku pacienta »

Recenzie návštevníkov

Neexistujú žiadne recenzie

Oficiálny návod na použitie

Existujú kontraindikácie! Pred použitím si prečítajte pokyny

Tyrosol®

Vlastnosti a výhody

Inštrukcie
o užívaní lieku
na lekárske použitie

Evidenčné číslo:

P N014893/01
Obchodné meno: Tyrosol®

Medzinárodný nechránený názov:

Tyrosol

Dávková forma:

filmom obalené tablety
Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
v dávke 5 mg:
jadro:
Aktívna ingrediencia: Tiamazol - 5 mg
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 2 mg, stearan horečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastenec - 6 mg, celulózový prášok - 10 mg, kukuričný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 200 mg
Filmový obal:žltý oxid železitý - 0,04 mg, dimetikón 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, oxid titaničitý - 1,43 mg, hypromelóza 2910/15 - 3,21 mg
v dávke 10 mg:
jadro:
Aktívna ingrediencia: Tyrozol 10 mg
Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu - 2 mg, stearan horečnatý - 2 mg, hypromelóza 2910/15 - 3 mg, mastenec - 6 mg, celulózový prášok - 10 mg, kukuričný škrob - 20 mg, monohydrát laktózy - 195 mg
Filmový obal:žltý oxid železitý - 0,54 mg, červený oxid železitý - 0,004 mg, dimetikón 100-0,16 mg, makrogol 400-0,79 mg, oxid titaničitý - 0,89 mg, hypromelóza 2910/15-3,21 mg
Popis
Dávkovanie 5 mg: svetložlté, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Vzhľad zlomeniny: biela alebo takmer biela hmota.
Dávkovanie 10 mg: sivooranžové okrúhle, bikonvexné filmom obalené tablety s deliacou ryhou na oboch stranách. Vzhľad zlomeniny: biela alebo takmer biela hmota.

Farmakoterapeutická skupina:

Liek proti štítnej žľaze
ATX kód: H03BB02
Farmakoterapeutické vlastnosti
Farmakodynamika
Liek proti štítnej žľaze narúša syntézu hormónov štítnej žľazy blokovaním enzýmu peroxidázy, ktorý sa podieľa na jodácii tyronínu v štítnej žľaze za tvorby trijódu a tetrajódtyronínu. Táto vlastnosť umožňuje symptomatickú liečbu tyreotoxikózy, s výnimkou prípadov rozvoja tyreotoxikózy v dôsledku uvoľňovania hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy (po liečbe rádioaktívnym jódom alebo pri tyreoiditíde). Tyrosol ® neovplyvňuje proces uvoľňovania syntetizovaných tyronínov z folikulov štítnej žľazy. To vysvetľuje latentné obdobie rôzneho trvania, ktoré môže predchádzať normalizácii hladín T 3 a T 4 v krvnej plazme, t.j. zlepšenie klinického obrazu.
Znižuje bazálny metabolizmus, urýchľuje odstraňovanie jodidov zo štítnej žľazy, zvyšuje vzájomnú aktiváciu syntézy a uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou, čo môže byť sprevádzané určitou hyperpláziou štítnej žľazy.
Trvanie účinku jednej dávky je takmer 24 hodín.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa Tyrosol ® rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne v priebehu 0,4 - 1,2 hodiny. Prakticky sa neviaže na proteíny krvnej plazmy. Tyrosol ® sa hromadí v štítnej žľaze, kde sa pomaly metabolizuje. Malé množstvo tiamazolu sa nachádza v materskom mlieku. Polčas je približne 3-6 hodín a zvyšuje sa pri zlyhaní pečene. Nezistila sa žiadna závislosť kinetiky od funkčného stavu štítnej žľazy. Metabolizmus lieku Tyrosol ® sa vyskytuje v obličkách a pečeni, liek sa vylučuje obličkami a žlčou. V priebehu 24 hodín sa 70 % liečiva Tyrosol ® vylúči obličkami, pričom 7 – 12 % sa nemení.

Indikácie na použitie

tyreotoxikóza;

príprava na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy;

prípravok na liečbu tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom;

terapie počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu. Vykonáva sa pred začiatkom účinku rádioaktívneho jódu (do 4-6 mesiacov);

vo výnimočných prípadoch - dlhodobá udržiavacia liečba tyreotoxikózy, keď z dôvodu celkového stavu alebo z individuálnych dôvodov nie je možné vykonať radikálnu liečbu;

prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód) v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy.

Kontraindikácie

precitlivenosť na tiamazol, deriváty tiomočoviny alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;

agranulocytóza počas predchádzajúcej liečby karbimazolom alebo tiamazolom;

granulocytopénia (vrátane anamnézy);

cholestáza pred začatím liečby;

liečba tiamazolom v kombinácii s levotyroxínom sodným počas tehotenstva.
Tyrosol ® obsahuje laktózu, preto sa jeho užívanie neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s galaktózovou intoleranciou, deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovým malabsorpčným syndrómom.
Opatrne sa má používať u pacientov s veľmi veľkou strumou so zúžením priedušnice (len krátkodobá liečba v rámci prípravy na operáciu), so zlyhaním pečene.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Neliečená hypertyreóza počas tehotenstva môže viesť k závažným komplikáciám, ako je predčasný pôrod a malformácie plodu. Avšak hypotyreóza spôsobená liečbou neadekvátnymi dávkami môže viesť k potratu.
Tyrozol preniká placentárnou bariérou a v krvi plodu môže dosiahnuť rovnakú koncentráciu ako u matky. V tomto ohľade sa má liek počas tehotenstva predpisovať po úplnom zhodnotení prínosov a rizík jeho použitia v minimálnej účinnej dávke (do 10 mg / deň) bez dodatočného podávania levotyroxínu.
Dávky tiamazolu výrazne vyššie ako odporúčané môžu spôsobiť strumu a hypotyreózu plodu, ako aj nízku pôrodnú hmotnosť.
Počas laktácie možno v prípade potreby pokračovať v liečbe tyreotoxikózy Tyrozolom ®. Keďže tyrozol prechádza do materského mlieka a môže v ňom dosiahnuť koncentráciu zodpovedajúcu jeho hladine v krvi matky, u novorodenca sa môže vyvinúť hypotyreóza.
U novorodencov je potrebné pravidelne sledovať funkciu štítnej žľazy.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety sa majú užívať perorálne po jedle, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Denná dávka je predpísaná v jednej dávke alebo rozdelená do dvoch alebo troch jednotlivých dávok. Na začiatku liečby sa jednotlivé dávky užívajú počas dňa v presne stanovených časoch.
Udržiavacia dávka sa má užiť v jednej dávke po raňajkách.
Tyreotoxikóza:
V závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje 20-40 mg/deň lieku Tyrosol ® na 3-6 týždňov. Po normalizácii funkcie štítnej žľazy (zvyčajne po 3-8 týždňoch) prechádzajú na udržiavaciu dávku 5-20 mg/deň. Od tejto chvíle sa odporúča ďalší levotyroxín.
Pri príprave na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy Predpísať 20-40 mg/deň lieku Tyrozol ® až do dosiahnutia eutyroidného stavu. Od tejto chvíle sa odporúča ďalší levotyroxín.
Aby sa skrátil čas potrebný na prípravu na operáciu, dodatočne sa predpisujú betablokátory a jódové prípravky.
Pri príprave na liečbu rádioaktívnym jódom: Predpísať 20-40 mg/deň lieku Tyrozol ® až do dosiahnutia eutyroidného stavu.
Terapia počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu: v závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje 5-20 mg/deň lieku Tyrozol ® až do nástupu účinku rádioaktívneho jódu (4 - 6 mesiacov).
Dlhodobá tyreostatická udržiavacia liečba:
1,25 - 2,5 - 10 mg/deň lieku Tyrozol ® s ďalšími malými dávkami levotyroxínu. Pri liečbe tyreotoxikózy je trvanie liečby od 1,5 do 2 rokov.
Prevencia tyreotoxikózy pri predpisovaní jódových prípravkov (vrátane prípadov použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód) v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy: Pred užitím liekov s obsahom jódu predpíšte 10-20 mg/deň lieku Tyrosol® a 1 g chloristanu draselného denne počas 8-10 dní.
Dávkovanie u detí
Neodporúča sa používať u detí vo veku od 0 do 2 rokov. Pre deti od 3 do 17 rokov sa liek Tyrozol ® predpisuje v počiatočnej dávke 0,3 - 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti, ktorá sa rozdelí na dve až tri rovnaké dávky denne. Maximálna odporúčaná dávka pre deti s hmotnosťou viac ako 80 kg je 40 mg/deň.
Udržiavacia dávka: 0,2 – 0,3 mg/kg telesnej hmotnosti denne. V prípade potreby je predpísaný ďalší levotyroxín.
Dávkovanie u tehotných žien
Tehotné ženy sú predpísané v najnižších možných dávkach: jednorazové - 2,5 mg, denne - 10 mg.
Na zlyhanie pečene Predpísať minimálnu účinnú dávku lieku pod prísnym lekárskym dohľadom.
Pri príprave pacientov s tyreotoxikózou na operáciu sa liečba liekom vykonáva až do dosiahnutia eutyroidného stavu v priebehu 3-4 týždňov pred plánovaným dňom operácie (v niektorých prípadoch dlhšie) a končí deň pred ňou.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa hodnotí takto:
Veľmi časté: ≥1/10
Časté: ≥1/100,<1/10
Menej časté: ≥1/1000,<1/100
Zriedkavé: ≥1/10 000,<1/1000
Veľmi ojedinelý:<1/10 000
Obehový a lymfatický systém Menej časté: agranulocytóza. Jeho symptómy (pozri „Osobitné pokyny“) sa môžu objaviť aj týždne a mesiace po začatí liečby a viesť k potrebe vysadiť liek; Veľmi zriedkavé: generalizovaná lymfadenopatia, trombocytopénia, pancytopénia.
Endokrinný systém:
Veľmi zriedkavé: inzulínový autoimunitný syndróm s hypoglykémiou.
Nervový systém:
Zriedkavé: reverzibilná zmena chuťových vnemov, závraty;
Veľmi zriedkavé: neuritída, polyneuropatia.
Gastrointestinálne poruchy:
Veľmi zriedkavé: zväčšenie slinných žliaz, vracanie.
Poruchy pečene a žlčových ciest:
Veľmi zriedkavé: cholestatická žltačka a toxická hepatitída.
Poruchy kože a podkožného tkaniva:
Veľmi časté: alergické kožné reakcie (svrbenie, začervenanie, vyrážka);
Veľmi zriedkavé: generalizované kožné vyrážky, alopécia, syndróm podobný lupusu.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva:
Časté: pomaly progresívna artralgia bez klinických príznakov artritídy.
Všeobecné komplikácie a reakcie v mieste vpichu:
Zriedkavé: horúčka, slabosť, prírastok hmotnosti.

Predávkovanie

Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku je možný rozvoj subklinickej a klinickej hypotyreózy, ako aj zväčšenie veľkosti štítnej žľazy v dôsledku zvýšenia hladín TSH
Tomu sa dá predísť znížením dávky lieku až do dosiahnutia stavu eutyreózy alebo, ak je to potrebné, dodatočným predpisovaním levotyroxínu. Po vysadení lieku Tyrozol ® sa spravidla pozoruje spontánna obnova funkcie štítnej žľazy. Užívanie veľmi vysokých dávok tiamazolu (asi 120 mg denne) môže viesť k rozvoju myelotoxických účinkov. Takéto dávky lieku by sa mali používať iba na špeciálne indikácie (ťažké formy ochorenia, tyreotoxická kríza). Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, symptomatická liečba, ak je to potrebné, prechod na antityreoidálny liek inej skupiny.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku po použití rádiokontrastných látok obsahujúcich jód vo vysokej dávke môže byť účinok lieku Tyrozol ® oslabený.
Nedostatok jódu zvyšuje účinok lieku Tyrozol ®.
U pacientov užívajúcich Tyrozol ® na liečbu tyreotoxikózy sa po dosiahnutí eutyreoidného stavu, t.j. normalizácia obsahu hormónov štítnej žľazy v krvnom sére, môže byť potrebné znížiť užívané dávky srdcových glykozidov (digoxín a digitoxín), aminofylín, ako aj zvýšiť užívané dávky warfarínu a iných antikoagulancií – derivátov kumarínu a indandiónu (farmakodynamická interakcia).
Lítiové prípravky, betablokátory, rezerpín, amiodarón zvyšujú účinok tiamazolu (nutná úprava dávky).
Pri súčasnom použití so sulfónamidmi, sodnou soľou metamizolu a myelotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku leukopénie. Leukogén a kyselina listová, ak sa používajú súčasne s tiamazolom, znižujú riziko vzniku leukopénie. Gentamicín zvyšuje antityroidný účinok tiamazolu. Neexistujú žiadne údaje o účinku iných liekov na farmakokinetiku a farmakodynamiku lieku. Treba však mať na pamäti, že pri tyreotoxikóze sa metabolizmus a vylučovanie látok zrýchľuje. Preto je v niektorých prípadoch potrebné upraviť dávku iných liekov.

špeciálne pokyny

Pacientom s výrazným zväčšením štítnej žľazy, ktoré zužuje priesvit priedušnice, sa Tyrozol ® predpisuje krátkodobo v kombinácii s levotyroxínom sodným, pretože dlhodobé užívanie môže viesť k zvýšeniu strumy a ešte väčšej kompresii priedušnice. Je potrebné starostlivo sledovať pacienta (sledovanie hladín TSH, priesvitu priedušnice).
Počas liečby liekom je potrebné pravidelné sledovanie vzorcov periférnej krvi.
Deriváty tyrozolu a tiomočoviny môžu znížiť citlivosť tkaniva štítnej žľazy na radiačnú terapiu.
Ak sa počas liečby liekom náhle objaví bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zvýšená telesná teplota, príznaky stomatitídy alebo furunkulózy (možné príznaky agranulocytózy), mali by ste prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.
Ak sa počas liečby objaví subkutánne krvácanie alebo krvácanie neznámeho pôvodu, generalizovaná kožná vyrážka a svrbenie, pretrvávajúca nevoľnosť alebo vracanie, žltačka, silná bolesť v epigastriu a silná slabosť, je potrebné liek vysadiť.
Ak sa liečba zastaví včas, je možný relaps ochorenia.
Výskyt alebo zhoršenie endokrinnej oftalmopatie nie je vedľajším účinkom liečby Tyrozolom ®, ak sa vykonáva správne.
V ojedinelých prípadoch môže po ukončení liečby dôjsť k neskorej hypotyreóze, ktorá nie je vedľajším účinkom lieku, ale je spojená so zápalovými a deštruktívnymi procesmi v tkanive štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú v rámci základného ochorenia.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje
Tyrosol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a stroje.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety, 5 mg a 10 mg. 10 alebo 25 tabliet v PVC/AL blistri; 2, 4, 5 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.
Skladovanie
Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky.
Liek nie je možné použiť po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku

Na predpis.
Výrobca/majiteľ RU
Merck KGaA, Nemecko
Adresa výrobcu
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemecko Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Nemecko
Sťažnosti spotrebiteľov je potrebné zaslať na adresu:
LLC "Distribučné centrum Nycomed" 119048, Moskva, ul. Usacheva, 2, budova 1 Obchodné centrum "Fusion Park"

Informácie na stránke overil lekár-terapeut E.I. Vasilyeva.

Názov:

Thyrozol

Farmakologický účinok:

Liek môže narušiť syntézu hormónov štítnej žľazy. Aktívna zložka lieku - tiamazol - blokuje enzým peroxidázu, ktorý sa podieľa na jodácii tyronínu v štítnej žľaze za tvorby trijódtyronínu a tetrajódtyronínu. Liek je teda schopný eliminovať fenomén hypertyreózy bez ohľadu na etiológiu. Liek neovplyvňuje proces uvoľňovania tyronínov z folikulov štítnej žľazy, preto počas liečby Tyrozolom možno pozorovať určité latentné obdobie pred stabilizáciou koncentrácií trijódtyronínov a tetrajódtyranínov v krvnej plazme. Liek neovplyvňuje tyreotoxikózu, ktorá sa vyvinula v dôsledku uvoľňovania hormónov po deštrukcii buniek štítnej žľazy. Užívanie lieku znižuje bazálny metabolizmus, urýchľuje vylučovanie jodidov zo štítnej žľazy, zvyšuje sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou, v dôsledku čoho môže dôjsť k hyperplázii štítnej žľazy.

Po jednorazovej dávke je liek účinný 24 hodín.

Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

Na plazmatické bielkoviny sa prakticky neviaže, liek sa hromadí v tkanivách štítnej žľazy. Vylučuje sa hlavne obličkami, určité množstvo sa vylučuje žlčou.

Indikácie na použitie:

tyreotoxikóza,

Príprava na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy,

Príprava na terapiu rádioaktívnym jódom,

Dlhodobá udržiavacia liečba tyreotoxikózy,

Prevencia tyreotoxikózy počas liečby jódovými prípravkami (vrátane počas diagnostiky s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód), prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy.

Spôsob aplikácie:

Odporúča sa užívať tablety po jedle, zapiť dostatočným množstvom vody a bez žuvania. Denná dávka sa zvyčajne rozdelí na 2-3 dávky. Odporúča sa užívať liek v rovnakom čase dňa. Dĺžku liečby a dávku môže upraviť ošetrujúci lekár.

Zvyčajne sa liek predpisuje:

Pri tyreotoxikóze:

V závislosti od závažnosti ochorenia sa predpisuje 20-40 mg denne počas 3-6 týždňov. Potom, v závislosti od normalizácie funkcie štítnej žľazy, prechádzajú na udržiavacie dávky 5-20 mg denne. Pri užívaní udržiavacej dávky sa odporúča súčasné užívanie levotyroxínu. Trvanie užívania Tyrosolu na tyreotoxikózu môže byť až 2 roky.

Pri príprave na chirurgickú liečbu tyreotoxikózy:

Zvyčajne sa predpisuje 20-40 mg denne, kým sa nedosiahne eutyroidný stav. Potom je indikované kombinované použitie s liekmi levotyroxínu. V prípadoch, keď je potrebné skrátiť čas prípravného obdobia pred chirurgickými zákrokmi, sú dodatočne predpísané betablokátory a jódové prípravky. Zvyčajne sa liečba začína 3-4 týždne pred operáciou (niekedy skôr) a prestáva užívať lieky deň pred operáciou.

Pri príprave pacienta na terapiu rádioaktívnym jódom:

Predpísať 20-40 mg denne, kým sa nedosiahne eutyroidný stav. Je potrebné vziať do úvahy, že deriváty tiamazolu a tiomočoviny môžu ovplyvniť citlivosť tkaniva štítnej žľazy na radiačnú terapiu.

Pri vykonávaní terapie počas latentného obdobia pôsobenia rádioaktívneho jódu:

Zvyčajne sa predpisuje 5-20 mg denne až do nástupu účinku rádioaktívneho jódu. Dĺžka liečby je zvyčajne 4-6 mesiacov.

Pri dlhodobej tyreostatickej udržiavacej liečbe:

Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s levotyroxínom, dávky Tyrosolu sa pohybujú od 1,25 mg denne do 10 mg denne v závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnych potrieb pacienta na liek.

Pri vykonávaní prevencie tyreotoxikózy:

Na prevenciu tyreotoxikózy pri užívaní jódových prípravkov (vrátane použitia rádiokontrastných látok obsahujúcich jód), v prítomnosti latentnej tyreotoxikózy, autonómnych adenómov alebo anamnézy tyreotoxikózy sa Tyrozol zvyčajne predpisuje v dávke 10-20 mg denne. Súčasne je chloristan draselný indikovaný v dávke 1 g denne. Kombinovaná terapia s vyššie uvedenými liekmi sa vykonáva 8-10 dní pred užitím liekov obsahujúcich jód.

Použitie lieku u detí:

Dávky pre deti sa vypočítavajú podľa telesnej hmotnosti.

Počiatočná dávka je zvyčajne 0,3-0,5 mg/kg telesnej hmotnosti denne. Udržiavacia dávka 0,2-0,3 mg/kg telesnej hmotnosti denne. V prípade potreby môže lekár dodatočne predpísať levotyroxín.

Použitie počas tehotenstva:

Počas tehotenstva sa terapia uskutočňuje s minimálnymi dávkami lieku.

Minimálna jednotlivá dávka lieku je 2,5 mg, denná dávka je 10 mg.

Použitie u pacientov s dysfunkciou pečene:

Pri zlyhaní pečene sa terapia začína s minimálnymi dávkami lieku a postupne sa zvyšuje, stanovuje sa minimálna účinná dávka lieku.

Nežiaduce udalosti:

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, reverzibilné zmeny chuti, cholestatická žltačka, toxická hepatitída, prírastok hmotnosti.

Z kardiovaskulárneho systému a hematopoetického systému: agranulocytóza (môže sa prejaviť dlho po začiatku liečby a vyžaduje prerušenie liečby), trombocytopénia, pancytopénia.

Z nervového systému: závrat, slabosť, neuritída, polyneuropatia.

Alergické reakcie: svrbenie, začervenanie, kožné vyrážky.

Ostatné: artralgia (vyvíja sa postupne, klinické príznaky artritídy zvyčajne chýbajú), lupus-like reakcia, autoimunitný syndróm s hypoglykémiou, akútne zväčšenie slinných žliaz, generalizovaná lymfadenopatia.

Kontraindikácie:

zvýšená individuálna citlivosť na tiamazol a deriváty tiomočoviny,

agranulocytóza počas predchádzajúcej liečby karbimazolom alebo tiamazolom,

Granulocytopénia vrátane anamnézy

Cholestáza a iné cholekinetické poruchy pred začatím liečby,

Obdobie laktácie

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s veľmi veľkou strumou so zúžením priedušnice (iba krátkodobá terapia pri príprave na operáciu), zlyhaním pečene.

Počas tehotenstva:

Liečivo dobre preniká cez hematoplacentárnu bariéru a v krvi plodu dosahuje rovnaké koncentrácie ako u matky. Je potrebné starostlivo zvážiť možné riziká pre plod a očakávaný prínos pre matku a užívať liek iba v nevyhnutných prípadoch a v minimálnych dávkach. Počas štúdií sa nezistili žiadne teratogénne účinky, u plodu sa však môže vyvinúť hypotyreóza, struma a u novorodenca sa môže pozorovať nízka hmotnosť.

Počas tehotenstva sa levotyroxín počas liečby Tyrozolom nepoužíva.

Tyrosol sa vo vysokých koncentráciách vylučuje do materského mlieka, ak je potrebné užívať liek počas laktácie, musíte počas liečby Tyrosolom prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi:

Nedostatok jódu v tele zvyšuje účinok lieku.

Po nástupe eutyroidného stavu u pacientov, ktorí pokračujú v liečbe Tyrozolom, sa môže znížiť potreba srdcových glykozidov, aminofylínu, ako aj zvýšenie dávky warfarínu a iných antikoagulancií.

Účinok Tyrozolu zosilňujú lítiové prípravky, betablokátory, rezerpín, amiodarón, je však potrebná úprava dávky Tyrozolu.

Užívanie sulfónamidov a sodnej soli metamizolu počas liečby Tyrozolom zvyšuje riziko vzniku leukopénie.

Leukogén a kyselina listová znižujú riziko vzniku leukopénie pri užívaní Tyrosolu.

Gentamicín zvyšuje antityroidný účinok tiamazolu.

Tyrozol urýchľuje metabolizmus a vylučovanie látok v organizme, čo treba brať do úvahy pri predpisovaní akýchkoľvek liekov a tomu prispôsobiť ich dávkovanie.

Predávkovanie:

V prípade chronického predávkovania liekom dochádza u pacientov k zväčšeniu štítnej žľazy a rozvoju hypotyreózy. Akútne predávkovanie Tyrosolom je charakterizované myelotoxickými účinkami.

V prípade chronického predávkovania je potrebné vysadenie lieku. Spravidla po vysadení nastáva spontánna obnova funkcie štítnej žľazy. V závislosti od štádia hypotyreózy pri chronickom predávkovaní Tyrozolom je možné po jeho vysadení pokračovať v liečbe levotyroxínom.

V prípade predávkovania liekom je potrebné opláchnuť žalúdok a užiť enterosorbent. Ak je to potrebné, vykonajte symptomatickú liečbu.

Uvoľňovacia forma lieku:

Filmom obalené tablety, 5 alebo 10 mg účinnej látky v blistroch po 10 alebo 25 tabliet, 2 alebo 4 blistre v kartónovom obale.

Podmienky skladovania:

Drogu skladujeme na suchom mieste pri izbovej teplote.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

zlúčenina:

1 tableta Tyrozol 5 mg obsahuje:

tiamazol - 5 mg,

Pomocné látky.

1 tableta Tyrosolu 10 mg obsahuje:

tiamazol - 10 mg,

Pomocné látky.

Lieky s podobnými účinkami:

Tiamazol propyltiouracil

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom, podeľte sa o výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Vážení pacienti!

Ak vám bol predpísaný tento liek a absolvovali ste liečebný cyklus, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, ostatní nebudú mať čo čítať.

Ďakujem mnohokrát!