Prečo ma bolí hrudník? Prečo ma bolí hrudník? Čo môže byť príčinou bolesti?

Ak to niekde bolí, znamená to, že nie všetko je s telom v poriadku. Mnoho ľudí si to celkom oprávnene myslí. Bolesť nemožno tolerovať, ani ju nemožno ignorovať. Najmä vtedy, keď je bolesť sústredená v strede hrudnej kosti.

Príčiny bolesti

Hrudná kosť je podlhovastá kosť umiestnená priamo v strede hrudníka človeka. Rebrá sú pripevnené k hrudnej kosti a spolu tvoria hrudný kôš. Táto kostná štruktúra chráni srdce, veľké cievy, pľúca a pažerák pred mechanickým poškodením zvonku.

Bolesť v strede hrudnej kosti môže byť spôsobená nasledujúcimi patologickými stavmi:

1. Choroby srdca a aorty;
2. Ochorenia pažeráka;
3. Choroby žalúdka;
4. Choroby bránice;
5. Mediastinálne ochorenia;
6. Choroby kostrového systému;
7. Neuropsychiatrické ochorenia.

Choroby srdca

Ak sa bolesť objaví v strede hrudnej kosti, musíte najskôr vylúčiť možné srdcové problémy ako najnebezpečnejšiu príčinu. Vo väčšine prípadov je bolesť v hrudnej kosti spôsobená práve srdcovým ochorením, konkrétnejšie ischemickou chorobou srdca. sa vyvíja pri nedostatočnom zásobovaní srdcového svalu kyslíkom. V podmienkach nedostatku kyslíka myokard veľmi trpí a signalizuje to vo forme akútnej bolesti. Obidve a sú klinickými formami IHD. Povaha bolesti pri týchto ochoreniach je však odlišná.

Typická pre angínu je tlaková bolesť na hrudníku. Samotní pacienti opisujú túto bolesť, ako keby im niekto položil tehlu na hruď. Bolesť často vyžaruje do ľavej ruky a krku. Bolestivé záchvaty trvajú až dvadsať minút, bolesť potom prepadne a potom človeka uvoľní.

Poznámka! Charakteristickým znakom angíny je odstránenie bolesti po užití nitroglycerínu.

Pri silnom nedostatku kyslíka odumiera srdcový sval a vzniká infarkt myokardu. Toto ochorenie sprevádza tlačiaca, pálivá bolesť za hrudnou kosťou, no bolesť je oveľa intenzívnejšia ako pri angíne pectoris. Bolesť môže vyžarovať aj do ľavej ruky, krku, pod spodnú čeľusť, cez hrudník a dokonca aj do brucha. Často bolesť sprevádza pocit výrazného strachu zo smrti, studený pot na tvári. Bolesť je neznesiteľná, neprechádza po 15-20 minútach a tiež ju nezmierňuje nitroglycerín.

Bolesť v hrudnej kosti sa môže vyskytnúť aj pri zápalových ochoreniach srdca - a perikarditíde. Táto patológia sa často vyskytuje po infekčnej chorobe. Vo všeobecnosti sú zápalové ochorenia srdca charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť na ľavej strane hrudníka, ako aj v hrudnej kosti;
• Horúčka;
• Slabosť, malátnosť.

Choroby aorty

Výskyt bolesti v hrudnej kosti môže byť tiež spôsobený ochorením aorty, najmä jej aneuryzmou. Ide o lokálne rozšírenie aorty. v počiatočných štádiách je asymptomatická, ale s progresiou ochorenia sa objavujú charakteristické symptómy.

Príznaky aneuryzmy hrudnej aorty sú:

• Dlhotrvajúca bolesť v hrudnej kosti, v oblasti srdca (útoky bolesti môžu trvať niekoľko dní);
• Bolesť nevyžaruje;
• Po užití nitroglycerínu sa nevylučuje.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť, čo vedie k smrteľnému krvácaniu. Pretrhnutie aneuryzmy hrudnej aorty je indikované príznakmi, ako je výskyt ostrej bolesti za hrudnou kosťou, často vyžarujúcej do chrbta, ako aj pokles krvného tlaku.

Ochorenia pažeráka

Pažerák sa nachádza pozdĺž hrudnej kosti. Preto nie je prekvapujúce, že ochorenia tohto orgánu sa často prejavujú bolesťou na hrudníku. Jednou z častých chorôb pažeráka je achalázia kardia.. Ide o nedostatočné uvoľnenie dolného pažerákového zvierača (kardia), v dôsledku čoho je narušená priechodnosť pažeráka. Bolus potravy sa tak pri prehĺtaní zasekne na úrovni kŕčovitého otvoru dolného pažeráka a nemôže sa dostať ďalej do žalúdka.

Príznaky achalázie sú:

Výskyt bolesti v strede hrudnej kosti môže byť tiež spojený s (synonymum GERD). Ochorenie je charakterizované rozvojom zápalu sliznice pažeráka v dôsledku refluxu žalúdočného obsahu. Retrosternálna bolesť s GERD môže vyžarovať do medzilopatkovej oblasti, krku, dolnej čeľuste a ľavej strany hrudníka. Stojí za zmienku, že bolesť pažeráka je často mylne vnímaná ako záchvat angíny v dôsledku podobného klinického obrazu. Avšak bolesť v hrudnej kosti s GERD má svoje vlastné charakteristiky:

1. Bolesť na hrudníku sa vyskytuje po jedle;
2. Zintenzívňuje sa po naklonení tela dopredu, ako aj vo vodorovnej polohe tela;
3. Po použití antacíd klesá.

Dôležité! Symptómy ako kyslé grganie a regurgitácia jedla tiež podporujú GERD.

Choroby bránice

Bránica je svalovo-šľachová platnička, ktorá oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Bránica má prirodzený otvor, pažerákový otvor, ktorým pažerák vychádza z hrudnej dutiny do brušnej dutiny. K rozvoju hiátovej hernie údajne dochádza vtedy, keď brušné orgány vyčnievajú cez spomínaný otvor do hrudnej dutiny.

Diafragmatická hernia sa vyskytuje s bolesťou v hrudnej kosti v strede a pod ňou, ktorá sa šíri do epigastrickej oblasti. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, medzilopatkovej oblasti a dokonca aj do hypochondria, čo napodobňuje bolesť v opasku. Vlastnosti retrosternálnej bolesti s diafragmatickou herniou:

• Bolesť sa často vyskytuje po jedle, zintenzívňuje sa pri kašli, po zdvíhaní ťažkých predmetov;
• Zintenzívňuje sa po naklonení tela dopredu;
• Znižuje sa po grganí, hlbokom nádychu alebo ak osoba zaujme vzpriamenú polohu;
• Bolesť možno opísať ako strednú, tupú;
• Bolesť je sprevádzaná príznakmi GERD.

Choroby žalúdka

Je známe, že sa prejavuje ako bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá sa často šíri do spodnej časti hrudnej kosti. V závislosti od lokalizácie ulcerózneho defektu môže bolesť vyžarovať aj do ľavej polovice hrudníka, pravého hypochondria a chrbta. Výskyt bolesti priamo súvisí s príjmom potravy. Často sa nepohodlie objaví pol hodiny až hodinu po jedle.

Bolesť vredu klesá po použití liekov, ktoré znižujú sekréciu žalúdka. Navyše, vo výške bolestivého záchvatu môže človek zažiť kyslý obsah, ktorý prináša úľavu. V prospech peptického vredu hovorí aj grganie. Za zmienku tiež stojí, že v ojedinelých prípadoch sa prejavuje aj akútna bolesť v oblasti hrudnej kosti, aj keď pre tento neduh je typická skôr lokalizácia bolesti v hornej časti brucha.

Ochorenia dýchacích ciest

Choroby pľúc a pohrudnice sa vyskytujú s bolesťou na hrudníku na postihnutej strane. Ale len tracheobronchitída sa môže prejaviť bolesťou priamo v strede hrudnej kosti. Zvyčajne sa táto choroba vyvíja vo vnútri. Preto sa na začiatku ochorenia človek obáva slabosti, horúčky a bolesti v krku. Nepohodlie rýchlo klesá, šíri sa do priedušnice a priedušiek.

Bolesť s tracheobronchitídou je lokalizovaná za hrudnou kosťou v jej hornej a strednej tretine a časom sa zintenzívňuje. Na začiatku ochorenia je kašeľ suchý a neproduktívny. Keď človek kašle, cíti nepríjemný pocit za hrudnou kosťou. Po niekoľkých dňoch kašeľ zvlhne a spúta ľahšie vychádza. Bolesť na hrudníku sa postupne znižuje a celková pohoda sa zlepšuje.

Choroby mediastína

Mediastinum je anatomický priestor nachádzajúci sa v hrudnej dutine. Priestor je vpredu obmedzený hrudnou kosťou, vzadu chrbticou a po stranách mediastína sú pľúca. Mediastinum obsahuje orgány ako:

• týmus;
• priedušnice;
• Horná časť pažeráka;
• Srdce;
• Hlavné priedušky;
• Veľké cievy a nervy.

Zápal mediastinálneho tkaniva sa nazýva mediastinitída. Ochorenie sa vyvíja, keď infekcia prenikne do mediastína zo susedných zapálených orgánov (priedušnica, pľúca, pažerák, srdce atď.), alebo pri poranení orgánov mediastína. Akútna mediastinitída sa vyvíja náhle a jej prvým príznakom je výskyt intenzívnej bolesti na hrudníku. Bolesť je obzvlášť zosilnená pri prehĺtaní a hádzaní hlavy dozadu. Zaznamenávajú sa aj tieto znaky:

• Horúčka;
• zimnica;
• Veľký pot;
• kašeľ;
• Udusenie;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Opuch tváre a hornej časti tela;
• Modrosť kože.

Poznámka! Mediastinitída je mimoriadne závažný stav a vyžaduje si okamžitý lekársky zásah.

Choroby kostrového systému

Je logické predpokladať, že bolesť v hrudnej kosti môže byť spôsobená priamo chorobami tejto kosti. Ale stojí za zmienku, že choroby hrudnej kosti sú veľmi zriedkavé. Preto, keď sa objaví bolesť na hrudníku, v prvom rade je potrebné myslieť na možnú patológiu srdca alebo pažeráka.

V traumatologickej praxi sa lekári, aj keď zriedka, stále stretávajú.Ľudia dostanú toto zranenie v dôsledku nehody, keď ich hrudník zasiahne volant alebo menej často - priamym úderom do hrudnej kosti alebo silným stlačením hrudníka. Keď dôjde k zlomenine, obeť pociťuje silnú bolesť v hrudnej kosti, ktorá sa zintenzívňuje s dýchaním. V mieste zlomeniny sa zisťuje opuch a podkožné krvácanie. Pri premiestnení fragmentov hrudnej kosti môže dôjsť k poškodeniu susedných orgánov, najmä pľúc, s rozvojom pneumo- alebo hemotoraxu.

Hrudná kosť, rovnako ako akákoľvek iná ľudská kosť, môže byť ovplyvnená malígnym procesom. Rakovina hrudnej kosti je pomerne zriedkavé ochorenie a stále stojí za zmienku. Rakovina sa môže vyskytnúť v hrudnej kosti primárne alebo sekundárne po preniknutí metastáz do kosti. V počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje a pacient si svoju diagnózu ani neuvedomuje. Ako choroba postupuje, vyvíja sa slabosť, malátnosť, anorexia a horúčka nízkeho stupňa. Aj v tomto štádiu človek začína pociťovať bolesť v hrudnej kosti.

Neuropsychiatrické ochorenia

Niekedy človek ide k lekárovi so znepokojujúcou bolesťou v hrudnej kosti, ale po výskume sa ukáže, že človek je úplne zdravý. V tomto prípade je bolesť psychogénnej povahy, tento stav sa tiež nazýva kardioneuróza. Pacient sám opisuje svoje bolestivé pocity, ako hrudku alebo kameň za hrudnou kosťou. Môže sa vyskytnúť aj sťažnosť na rýchly tlkot srdca, prerušenia rytmu, „akoby srdce chcelo vyskočiť“. Všetky tieto javy sa spravidla vyskytujú po emocionálnych zážitkoch. Človek sa veľmi obáva bolesti na hrudníku a má podozrenie, že má nebezpečnú chorobu. Vo všeobecnosti je osoba s kardioneurózou charakterizovaná úzkosťou, strachom, viacnásobným strachom,

Bolesť na hrudníku môže naznačovať rôzne ochorenia. Aby sa zistila príčina, lekár skontroluje jej charakter, ako dlho trvá, pacient musí absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a až potom môžeme povedať, čo bolesť spustilo. Nemôžete tolerovať bolesť v hrudníku, pretože bez ohľadu na dôvod je výskyt nepríjemných pocitov v tejto oblasti dosť nebezpečný. Preto je dôležité včas diagnostikovať príčinu a začať účinnú liečbu. Prečo sa bolesť vyskytuje v oblasti hrudníka?

Bolesť na hrudníku po cvičení

Nepríjemné pocity vznikajú najčastejšie po tom, ako sa človek fyzicky prepracuje, tiež po úrazoch, vyvrtnutiach či poškodeniach. V prípadoch intenzívnej fyzickej aktivity sa bolesť môže vyskytnúť v oblasti hrudníka a môže byť lokalizovaná medzi rebrami. Tento druh bolesti sa nazýva bolesť hrdla, najčastejšie sa môže objaviť po aktívnom cvičení alebo fyzickej práci. Pre človeka nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože súvisí s tým, že svalové spojivové tkanivá vylučujú kyselinu mliečnu, kvôli tomu sú svalové a väzivové štruktúry napätých svalov mierne poškodené. Má ťahavý charakter a pri náhlom pohybe sa začína veľmi zväčšovať. Takejto bolesti sa dá vyhnúť, ak správne trénujete, vypočítate záťaž a svoju silu.

Posttraumatická bolesť na hrudníku

Bolesť na hrudníku sa objavuje v dôsledku toho, že došlo k zraneniu, ako aj v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov. Keď je bolesť bodavá, najmä keď vyvíjate tlak na hrudník. Môže sa zintenzívniť, keď človek silne kašle a po relaxácii odíde. Modriny sú okamžite viditeľné, začínajú sa objavovať modriny a modriny. Ak sú pľúca pomliaždené, nie je to nebezpečné, ale ak je to ťažké, môže to skončiť aj smrťou, pretože to môže spôsobiť prasknutie pľúc a krvácanie.

Bolesť na hrudníku v dôsledku vírusovej a infekčnej choroby

Táto bolesť nastáva, keď sa človek zhlboka nadýchne, kýcha alebo kašle. V tomto prípade sa objaví na mieste postihnutom infekciou. Pri prechladnutí bolesť po vyliečení ustúpi, aj keď pacient dodrží pokoj na lôžku. V prípade zhoršenia stavu pacienta možno povedať, že v životne dôležitých dýchacích orgánoch nastali vážne komplikácie, ako napr.

Bolesť na hrudníku v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení

1. Keď je bolesť na hrudníku náhla, môže sa vyskytnúť na jednej strane alebo vyžarovať do oboch strán naraz. V tomto prípade človek trpí bolesťou lisovania, vyskytuje sa kedykoľvek počas dňa - po fyzickej námahe, v noci atď.

2. Pri infarkte myokardu sa objavuje akútna bolesť v oblasti hrudníka, je to spôsobené tým, že odumrela jedna časť srdcového svalu, a preto mu chýba kyslík. Bolesť je náhla, ostrá a môže vyžarovať do ľavej ruky alebo ramena. Tu musíte konať rýchlo, naliehavo zavolať sanitku.

3. Bolesť na hrudníku v dôsledku, ktorá nastáva, keď sa zapáli perikardiálny vak. Toto ochorenie môže byť nezávislé alebo sprevádzať infekčné, onkologické a autoimunitné ochorenia. Bolesť pripomína angínu pectoris, ale zároveň sa človeku sťažuje dýchanie, mučí ho dýchavičnosť a pažerákový systém sa začína stláčať. V tomto prípade sa objaví horúčkovitý stav, opuch tváre a krku, viditeľné sú žily.

Hrudník teda môže bolieť z rôznych dôvodov a všetky sú dosť vážne, takže by ste nemali váhať, musíte urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý vám určite pomôže diagnostikovať bolesť v oblasti hrudníka.

Bolesť na hrudníku je syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť ako pri nie nebezpečných chorobách, a so závažnou, niekedy život ohrozujúcou patológiou srdca. V tomto ohľade by mal každý pacient poznať a byť schopný rozlíšiť hlavné príznaky „nebezpečnej“ bolesti a tiež včas vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo bolí hrudná kosť?

Bolesť na hrudníku môže byť lokalizovaná kdekoľvek – v oblasti srdca vľavo, v medzirebrových priestoroch vpravo, v medzilopatkovom priestore, pod lopatkou, no najčastejšie je bolesť v oblasti hrudnej kosti. Hrudná kosť je kosť, ku ktorej sú prostredníctvom chrupavky pripevnené kľúčne kosti a rebrá. Nie je ťažké to v sebe cítiť – nachádza sa medzi jugulárnym zárezom hore (jamka medzi vnútornými koncami kľúčnych kostí) a epigastrickou oblasťou (jedna z oblastí brucha medzi rebrami) nižšie. Spodný koniec hrudnej kosti má malý výčnelok - xiphoidný proces.

Pacient to často zdôvodňuje takto: ak hrudná kosť „pokrýva“ oblasť srdca, môže to bolieť iba kvôli srdcovej patológii. To však zďaleka nie je pravda. Vzhľadom na to, že hrudná kosť je prednou hranicou oblasti mediastína, v ktorej sa nachádza niekoľko orgánov, môže byť bolestivý syndróm spôsobený chorobami ktoréhokoľvek z nich.

Takže hlavné dôvody, prečo hrudná kosť bolí, sú nasledovné:

1. Patológia kardiovaskulárneho systému:

• záchvaty,
• rozvoj akút
• - výskyt tromboembólie v pľúcnych tepnách,
• a – zápalové procesy vo vonkajšej výstelke srdca a v samotnom srdcovom svale.
• alebo jeho prasknutie,

2. Interkostálna neuralgia– „zovretie“ medzirebrových nervov spazmovanými svalmi medzi rebrami alebo umiestnenými pozdĺž chrbtice. V tomto prípade sa bolesť na hrudníku nazýva torakalgia vertebrogénneho pôvodu, to znamená bolesť na hrudníku spôsobená patológiou chrbtice.

3. Patológia žalúdka alebo pažeráka:

• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba),
• ezofagitída - zápal vnútornej steny pažeráka,
• roztrhnutie sliznice pažeráka, napríklad s Mallory-Weissovým syndrómom (krvácanie zo žíl pažeráka s poranením jeho steny v dôsledku častého vracania, častejšie u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol).

4. Traumatické poranenia- modriny alebo zlomeniny hrudnej kosti.

5. Vrodené alebo získané deformity hrudnej kosti– ševcovský hrudník (lievikovitý hrudník), kýlovitý hrudník (kuracie prsia), srdcový hrb.

6. Zápalové procesy v dýchacích orgánoch– tracheitída (častejšie spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou), zápal pľúc (zriedkavý, ale môže sa prejaviť bolesťou hrudnej kosti).

7. Onkologické ochorenia– metastázy do lymfatických uzlín mediastína, lymfóm.

Ako rozlíšiť bolesť v hrudnej kosti pri rôznych ochoreniach?

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe objasnenia povahy sťažností pacienta. Lekár potrebuje poznať veľa nuancií týkajúcich sa bolesti v hrudníku v dôsledku rôznych patológií.

Typická zóna ožarovania bolesti pri angíne pectoris

takže, pre angínu pectoris Bolesť na hrudníku sa takmer vždy vyskytuje niekoľko minút po začiatku fyzickej aktivity, napríklad pri stúpaní na podlahu, pri chôdzi po ulici, pri cvičení v telocvični, po pohlavnom styku, pri behu alebo intenzívnom kroku. , častejšie u mužov. Táto bolesť je lokalizovaná v strede hrudnej kosti alebo pod ňou a má charakter tlačenia, stláčania alebo pálenia. Často si to môže sám pacient pomýliť so záchvatom pálenia záhy. Ale pri pálení záhy nie je súvislosť s fyzickou aktivitou, ale súvislosť s príjmom potravy alebo s chybou v stravovaní. To znamená, že bolesť na hrudníku po fyzickej aktivite je takmer spoľahlivým znakom anginy pectoris (angina pectoris). Bolesť z angíny pectoris môže často vyžarovať do lopatky, čeľuste alebo ruky a zmierňuje sa tým, že ju vezmete pod jazyk.

Ak sa u pacienta vyvinie akút infarkt myokardu, potom sa bolesť na hrudníku stáva intenzívnou a nezmierňuje sa užívaním nitroglycerínu. Ak po 2-3 dávkach nitroglycerín pod jazykom v intervaloch každých päť minút pretrváva bolesť v hrudnej kosti - pravdepodobnosť srdcového infarktu je veľmi vysoká.Často sa táto bolesť spája s dýchavičnosťou, celkovým vážnym stavom, modrastou pokožkou tváre a suchým kašľom. Môže sa objaviť bolesť brucha. U niektorých pacientov však bolesť nemusí byť silná, ale môže byť charakterizovaná ako mierny nepríjemný pocit za hrudnou kosťou. Aj v tomto prípade však potrebuje zavolať záchranku alebo ísť sám do 24-hodinovej nemocnice na EKG. Príznakom srdcového infarktu je teda bolesť na hrudníku, ktorá sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu dlhšie ako 15-20 minút.

rôzne ožarovanie bolesti pri infarkte myokardu

PE je smrteľný stav sprevádzaný bolesťou na hrudníku

O tromboembolizmus (PE) bolesť v oblasti hrudnej kosti môže nadobudnúť difúzny charakter, vyskytuje sa prudko, náhle a je sprevádzaná silnou dýchavičnosťou, suchým alebo vlhkým kašľom, pocitom nedostatku vzduchu a modrým sfarbením pokožky tváre, krku a horná polovica hrudníka (prísne až po líniu internipu). Pacient môže dýchať, stratiť vedomie av obzvlášť závažných prípadoch zomrieť rýchlosťou blesku. Priťažujúcim údajom z anamnézy je prítomnosť operácií žíl deň pred alebo prísny pokoj na lôžku (napríklad v pooperačnom období). PE je takmer vždy sprevádzaná bolesťou pod hrudnou kosťou alebo bolesťou na hrudníku, ako aj modrou pokožkou a celkovým vážnym stavom pacienta.

Disekujúca aneuryzma aorty(hrudný) je mimoriadne nebezpečný a prognostický nepriaznivý havarijný stav. Bolesť pri prasknutí aneuryzmy sa šíri z hrudnej kosti do medzilopatkovej oblasti, do chrbta, do brucha a je sprevádzaná vážnym stavom pacienta. Krvný tlak klesá, objavujú sa príznaky šoku a bez pomoci môže pacient v najbližších hodinách zomrieť. Klinický obraz prasknutia aorty sa často mylne považuje za renálnu koliku alebo akútnu chirurgickú patológiu brucha. Lekár akejkoľvek špecializácie by mal mať predstavu, že intenzívna, veľmi výrazná retrosternálna bolesť, vyžarujúca do brucha alebo chrbta s príznakmi šoku, sú príznakmi možnej disekcie aorty.

O hypertenzná kríza bolesť v oblasti hrudnej kosti nie je veľmi intenzívna, pokiaľ pacient nedostane infarkt myokardu. Pacient skôr pociťuje mierny diskomfort pod hrudnou kosťou, v dôsledku zvýšenej záťaže srdca vysokým krvným tlakom.

Ktorýkoľvek z opísaných stavov môže byť sprevádzaný akútnym srdcovým zlyhaním (zlyhanie ľavej komory, zlyhanie ľavej komory). Inými slovami, u pacienta s bolesťou na hrudníku sa môže vyvinúť pľúcny edém, ktorý sa prejavuje sipotom pri kašli s hlienom, ktorý má ružovú a spenenú povahu, ako aj závažný.

takže, Ak má človek bolesť v hrudnej kosti a ťažko sa mu dýcha, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože môže mať pľúcny edém.

Bolesť spôsobená chorobami iných orgánov sa mierne líši od srdcovej bolesti na hrudníku.

Áno, kedy interkostálna neuralgia(najčastejšie u žien) bolesť pod hrudnou kosťou alebo po jej stranách. Ak sú svaly napravo od chrbtice spazmované alebo zapálené, potom je bolesť lokalizovaná na pravej strane hrudnej kosti, ak na ľavej strane, potom na ľavej strane. Bolesť je vystreľujúca v prírode, zosilňuje sa vo výške inšpirácie alebo pri zmene polohy tela. Okrem toho, ak prehmatáte medzirebrové svaly pozdĺž okrajov hrudnej kosti, objaví sa ostrá bolesť, niekedy taká silná, že pacient kričí a snaží sa vyhnúť prstom lekára. To isté sa deje na strane chrbta v oblasti medzitŕňových svalov na okrajoch chrbtice. Ak teda pacienta pri nádychu bolí hrudná kosť, s najväčšou pravdepodobnosťou má problémy s chrbticou, zaujal nesprávnu polohu tela (“uštipol”), prípadne v nej môže byť niekde diera.

O poranenia hrudnej kosti pocity majú charakter akútnej bolesti, zle sa zmierňujú užívaním liekov proti bolesti. Po úraze je potrebné urýchlene vykonať röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny (pri podozrení na zlomeninu), pretože sú možné aj zlomeniny rebier, čo môže viesť k poraneniu pľúc. Deformácie hrudníka sú charakterizované dlhotrvajúcou bolesťou rôznej závažnosti, ale zvyčajne má pacient bolesť v strede hrudnej kosti.

Ak má pacient patologické procesy v pažeráku a žalúdku, potom bolesť z epigastrickej oblasti vyžaruje do hrudnej kosti. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na pálenie záhy, grganie a tiež si všimnúť horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie alebo bolesť brucha. Existuje jasná súvislosť s poruchami príjmu potravy alebo s jedlom. Často bolesť vyžaruje do hrudnej kosti, keď je vred lokalizovaný v žalúdku.

V prípade gastroezofageálneho refluxu alebo hiátovej hernie si pacient môže uľaviť od bolesti vypitím pohára vody. To isté sa pozoruje pri achalázii kardie, keď potrava nemôže prejsť cez kŕčovitý úsek pažeráka, ale potom bolesť v hrudnej kosti nadobudne prasknutie a pacient zažije silné slinenie.

Zápal dýchacieho systému zvyčajne sprevádzané zvýšením telesnej teploty najskôr suchým a potom vlhkým kašľom a bolesť nadobúda charakter surovosti za hrudnou kosťou.

U každého pacienta je potrebné oddeliť akútnu a chronickú bolesť na hrudníku:

• Akútna bolesť je náhla, ostrá, ale miera intenzity sa u rôznych pacientov líši – u niektorých je výraznejšia, u iných je porovnateľná len s menším nepohodlím. Akútna bolesť je spôsobená akútnou patológiou - srdcový infarkt, paroxyzmálna tachykardia, disekujúca aneuryzma, ruptúra ​​pažeráka, zlomenina hrudnej kosti atď. Spravidla v extrémne nebezpečných podmienkach s vysokým rizikom smrti je bolesť neznesiteľná.
• Chronická bolesť nemusí byť taká intenzívna, preto ľudia s bolesťou na hrudníku konzultujú lekára neskôr. Takáto bolesť v hrudnej kosti je charakteristická pre angínu pectoris, deformáciu hrudnej kosti, GERD, ezofagitídu atď.

Aby bolo možné určiť, čo presne spôsobuje bolesť na hrudníku, lekár musí starostlivo vyhodnotiť sťažnosti pacienta.

Aké kroky by ste mali podniknúť, ak máte bolesť na hrudníku?

Keď sa objaví symptóm, ako je bolesť v hrudnej kosti, pacient potrebuje analyzovať faktory predchádzajúce bolesti (napätie, zranenie, vystavenie prievanu atď.). Ak sa bolesť vyskytne akútne a je veľmi intenzívna, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vhodné je zavolať si záchranku alebo ísť sami na ktorékoľvek 24-hodinové oddelenie najbližšej multidisciplinárnej nemocnice. Ak sa vyskytne mierna bolesť alebo nepohodlie v hrudnej kosti, ktoré podľa názoru pacienta nie je spôsobené akútnou srdcovou patológiou (nízky vek, bez anamnézy angíny pectoris, hypertenzie atď.), Je dovolené ísť na kliniku k terapeutovi v ten istý alebo nasledujúci deň. V každom prípade by však presnejšiu príčinu bolesti na hrudníku mal určiť iba lekár.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

1. Rentgén hrude,
2. Záťažové testy (, – ak je podozrenie na stabilnú angínu pectoris),
3. Biochemický krvný test,

Núdzová starostlivosť o bolesť na hrudníku

Pacientovi možno poskytnúť núdzovú pomoc, ak je pravdepodobne známe, čo spôsobuje bolesť. Pri angíne pectoris je potrebné vložiť tabletu pacientovi pod jazyk alebo nastriekať jednu alebo dve dávky nitrominty alebo nitrospreja. V prípade vysokého krvného tlaku by ste ho mali nechať rozpustiť alebo vypiť antihypertenzívum (25-50 mg kaptoprilu, tableta anaprilinu). Ak takéto lieky nie sú po ruke, stačí rozpustiť tabletu Validolu alebo vypiť pohár vody s 25 kvapkami Corvalolu, Valocordinu alebo Valoserdinu.

V prípade akútnej ťažkej srdcovej patológie, ako aj vážneho stavu pacienta (PE, infarkt myokardu, pľúcny edém) si pacient musí odopnúť golier, otvoriť okno, sedieť v naklonenej polohe alebo so spustenými nohami (na zníženie krvná náplň v pľúcach) a urýchlene zavolať sanitku, popisujúci závažnosť stavu dispečerovi.

Ak je pacient zranený, mali by ste mu poskytnúť pohodlnú polohu a okamžite zavolať sanitku. Ak človek nie je vo vážnom stave, môžete mu podať tabletku proti bolesti (paracetamol, ketorol, nise atď.).

Chronické ochorenia dýchacích a tráviacich orgánov v akútnom štádiu si nevyžadujú núdzovú pomoc od samotného pacienta alebo jeho okolia, ak nie je vo vážnom stave. Stačí počkať na príchod sanitky alebo na stretnutie s miestnym lekárom.

Ako liečiť bolesť na hrudníku?

Bolesť pod hrudnou kosťou by sa mala liečiť podľa predpisu lekára po dôkladnom vyšetrení. Ťažká patológia srdca, pažeráka, priedušnice, ako aj zranenia sa liečia v nemocničnom prostredí. Hypertenzia, tracheitída, ezofagitída, interkostálna neuralgia sa liečia pod dohľadom miestneho lekára na klinike v mieste bydliska.

Pri angíne pectoris je predpísaná komplexná liečba - antihypertenzíva (ACE inhibítory), lieky na zníženie rytmu (betablokátory), protidoštičkové látky (lieky na riedenie krvi na báze aspirínu) a lieky na zníženie lipidov (statíny).

Po prekonaní závažných srdcových ochorení (infarkt, pľúcna embólia, disekcia aneuryzmy, pľúcny edém), liečených v kardiologickej alebo kardiochirurgickej nemocnici, je potrebný pravidelný trvalý lekársky dohľad na klinike v mieste bydliska. Liečba sa vyberá prísne individuálne.

Zápalové ochorenia priedušnice a pľúc sa liečia antibakteriálnymi liekmi. Thorakalgia sa lieči trením protizápalovými masťami a liekmi zo skupiny NSAID (Nise, Ketorol, diklofenak atď.).

Aké následky sa môžu stať, ak ignorujete bolesť na hrudníku?

Často sa stáva, že pacient dlhodobo trpí záchvatmi bolesti na hrudníku, v dôsledku čoho môže skončiť na nemocničnom lôžku s infarktom alebo inou závažnou patológiou. Ak nebudete dávať pozor na záchvaty tlakovej alebo pálivej bolesti na hrudníku, môžete dostať nebezpečnú komplikáciu angíny pectoris v podobe rozsiahleho infarktu myokardu, ktorý nielenže následne povedie k chronickému srdcovému zlyhaniu, ale môže byť aj smrteľný. .

Ischémia a infarkt myokardu a predpoklady ich vzniku

Ak hovoríme o patológii iných orgánov, dôsledky tiež nemusia byť najpríjemnejšie - od chronicity procesu (s patológiou žalúdka alebo pľúc) a končiac malígnymi formáciami v orgánoch mediastína, ktoré neboli diagnostikované. na čas.

Preto pri akejkoľvek akútnej, skôr intenzívnej alebo chronickej bolesti na hrudníku je potrebné dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Príznak, akým je bolesť na hrudníku, človeka zvyčajne zaskočí a prvé, čo mu napadne, je myšlienka na srdcové problémy a opodstatnený strach. Niekedy je to naozaj alarmujúce znamenie, ktoré si vyžaduje zavolať sanitku. Nie naliehavé prípady vyžadujú návštevu lekára nezávisle. Okrem toho existuje množstvo chorôb, ktoré nesúvisia so srdcovým svalom, ale vyvolávajú bolesť na hrudníku. Poznať tieto nuansy znamená byť schopný sa postarať o svoje zdravie včas.

Hlavné príčiny bolesti v strede hrudnej kosti

Kompresia (lisovanie, pálenie) je bežným príznakom ischemickej choroby srdca (angíny). Niekedy sa šíri do ľavej polovice hrudníka, ľavej ruky (lopatka, hypochondrium, chrbát). Zvyčajne sa vyskytuje počas fyzickej aktivity, stresu a menej často v pokoji. Záchvat trvá až 10-15 minút a zmierňuje sa nitroglycerínom.

Akútna, ostrá, intenzívna bolesť v strede hrudníka alebo vľavo, sprevádzaná studeným potom, dusením, nevoľnosťou a silným strachom zo smrti je klinickým príznakom infarktu myokardu. Vyskytuje sa spontánne, bez ohľadu na stres, dokonca aj v noci počas spánku, trvá viac ako 15 minút a nezmierňujú ho lieky proti angíne. Infarkt vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Bolesť v hrudnej kosti je lokalizovaná v strede pri ochoreniach pľúc (zápal pľúc, bronchitída, tracheitída), gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, ochorenia pažeráka), hrudnej chrbtice (osteochondróza), periférneho nervového systému (vegetatívny- vaskulárna dystónia, interkostálna neuralgia), s bránicovým abscesom alebo rakovinou hrudných orgánov.

Gastroezofageálny reflux spôsobuje pretrvávajúci pocit pálenia v strede hrudníka a hrdla (pálenie záhy). Ak sa bolesť zintenzívni, keď si človek ľahne, naznačuje to možnú diafragmatickú herniu. Bolestivé príznaky v hornej časti hrudníka sú pravdepodobné ochorenia horných dýchacích ciest.

Bolesť na hrudníku môže byť príznakom akej choroby?

Pri vyššie uvedených ochoreniach sa bolesť, zvyčajne lokalizovaná v strede hrudníka, niekedy šíri na ľavú stranu tela (menej často pravú alebo chrbát). Diagnózu môže stanoviť iba lekár, preto, s výnimkou prípadov núdzovej hospitalizácie, je nerozumné odložiť návštevu špecialistu. Je dôležité sledovať a informovať terapeuta o sprievodných príznakoch: dýchavičnosť, potenie, opuch, vysoká teplota, kašeľ, povaha bolesti pri cvičení/odpočinku, jedení a rôzne polohy tela.

Bolestivá bolesť za hrudnou kosťou vpravo

Perikarditída (zápal výstelky srdca) je spravidla sprevádzaná neustálou miernou (niekedy zosilňujúcou) bolestivou bolesťou, ktorá znepokojuje oblasť srdca a nad ním, niekedy sa šíri do pravej polovice hrudníka, ako aj epigastrická oblasť a ľavá lopatka. Ak človek leží na chrbte, bolesť sa zintenzívni.

Iné ochorenia s charakteristickým symptómom bolesti na pravej aj ľavej strane hrudnej kosti môžu byť neurologické problémy. Zápal, absces, opuch pravých pľúc sú sprevádzané rôznymi druhmi neustálej bolesti (boľavá, tlaková, tupá, pálená), niekedy vyžarujúca do zdravej strany, brucha, krku, ramena a zhoršuje sa kašľom.

Lisovanie bolesti vľavo

Okrem takých typických ochorení myokardu, akými sú srdcový infarkt a angína, sa problémy s inými orgánmi môžu maskovať ako srdcové choroby. Problémy s pankreasom, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane brušnej dutiny, môžu teda spôsobiť naliehavú tupú bolesť v hrudnej kosti vľavo. Ďalšou možnou príčinou je hiátová prietrž. Bolestivá, lisujúca bolesť na ľavej strane je príznakom vegetatívno-vaskulárnej dystónie, zápalu ľavých pľúc alebo pleury.

Čo znamená bolesť pri nádychu a výdychu?

Bolesť v hrudnej kosti pri výdychu alebo nádychu priamo nesúvisí s myokardom, ale je znakom nasledujúcich chorôb:

• interkostálna neuralgia (bolesť je lokalizovaná častejšie vľavo, nepohodlie sa zintenzívňuje pri pokuse o hlboký nádych alebo pri kašli);
• pneumotorax (keď sa vzduch hromadí medzi hrudnou stenou a pľúcami, charakterizovaný bolesťou na ľavej strane, ktorá sa zintenzívňuje, keď osoba zhlboka dýcha);
• prekordiálny syndróm (ťažká bolesť sa neočakávane vyskytuje počas inšpirácie, opakuje sa niekoľkokrát denne, nie je spojená so stresom, nevyžaduje špecifickú liečbu).

Bolesť na hrudníku pri kašli

Ak sa pri kašli objaví alebo zhorší bolesť na hrudníku, môže to byť príznak:

• ochorenia pohrudnice (výstelka vnútorných povrchov hrudnej dutiny);
• zhoršená pohyblivosť hrudnej chrbtice a rebier;
• interkostálna neuralgia;
• prechladnutie dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída);
• obličková kolika;
• pneumotorax;
• onkológia pľúc;
• poranenia hrudníka.

Pre osteochondrózu

Exacerbácia osteochondrózy hrudnej chrbtice sa niekedy mylne považuje za patológiu kardiovaskulárneho systému, pretože sprievodná bolesť v hrudnej kosti je lokalizovaná spravidla v oblasti srdca, niekedy vyžarujúca do pravej polovice, do chrbta alebo do boku. Symptóm bolesti sa vyskytuje náhle, paroxysmálne alebo je charakterizovaný miernym dlhodobým priebehom. Zvýšené nepohodlie sa vyskytuje pri nádychu, výdychu (počas záchvatu môže byť ťažké dýchať), kašli, pohyboch rúk a krku.

Podobnosť symptómov s infarktom a angínou vedie k tomu, že pacienti sa neúspešne pokúšajú zmierniť svoj stav liekmi na tieto ochorenia. Ak je liečba nesprávna alebo chýba, sú ovplyvnené vnútorné orgány (pankreas, pečeň, črevá) a sú možné poruchy kardiovaskulárneho systému, preto by sa návšteva lekára nemala odkladať.

Pri jazde

Pri mnohých ochoreniach (angina pectoris, srdcový infarkt, myokarditída, zápal pohrudnice, osteochondróza, poranenia hrudnej kosti, zlomeniny rebier) sa bolesť v hrudnej kosti zvyšuje s pohybom. Niekedy sa nepohodlie vyskytuje iba pri určitých pohyboch, napríklad pri ohýbaní sa, ostrých zákrutách, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri tlaku na hrudnú kosť. Nezanedbávajte vyšetrenie, ak bolesť prešla, alebo sa spoliehajte na tradičné metódy liečby, pretože tieto príznaky môžu byť prvým príznakom vážneho problému.

Bolesť na hrudníku vyžadujúca okamžitú liečbu

Ak sa silná bolesť objaví náhle a je sprevádzaná dýchavičnosťou, dýchavičnosťou, zahmleným vedomím, nevoľnosťou, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Núdzová hospitalizácia je indikovaná pre choroby, ktoré majú vysokú úmrtnosť bez včasnej pomoci, ako sú:

• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• spontánne pretrhnutie pažeráka;
• disekujúca aneuryzma aorty;
• ischemická choroba (angina pectoris);
• spontánny pneumotorax.

Myokarditída

Tento zápal srdcového svalu je charakterizovaný rôznymi (pichavými, boľavými, tlakovými) bolesťami na hrudníku vľavo a v strede, dýchavičnosťou, slabosťou a arytmiou. Ľudia s takýmito klinickými príznakmi by sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože niektoré typy myokarditídy môžu vyvolať vážnejšie ochorenie - dilatačnú kardiomyopatiu a dokonca viesť k smrti.

Reumatická karditída

Ak sa reumatické poškodenie myokardu (reumatická karditída) nelieči, potom 20-25% prípadov končí vznikom srdcových ochorení. Príznaky závisia od typu ochorenia, závažnosti a nie sú vždy výrazné. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať možný rozvoj reumatickej karditídy (najmä ak sa objavili 2-3 týždne po akútnej infekcii nosohltanu): bolesť na hrudníku (závažná alebo mierna) v oblasti srdca, dýchavičnosť, tachykardia, opuchy nôh, kašeľ na námahu.

Video: Príčiny bolesti v strede

Ak máte u seba alebo blízkeho podozrenie na infarkt myokardu alebo iné nebezpečné kardiovaskulárne ochorenie, musíte čo najrýchlejšie zavolať sanitku. Čo ešte je dôležité pamätať na bolesť na hrudníku, ako predchádzať takýmto problémom a ako pomôcť, ak sa choroba už vyskytla, sa dozviete sledovaním videa prezentovaného s odporúčaniami špecialistov.

Bolesť v hrudníku alebo hrudníku môže byť príznakom mnohých chorôb, vrátane tých, ktoré vážne ohrozujú ľudský život. Môže byť ťažké rozpoznať, ktorý orgán bolí, napríklad bolesť v oblasti srdca môže niekedy naznačovať problémy s chrbticou alebo žalúdkom. Preto je dôležité vedieť rozpoznať život ohrozujúce príznaky a včas poskytnúť prvú pomoc.

Príčiny a príznaky bolesti na hrudníku

Ochorenia pľúc, kardiovaskulárneho systému, hrudníka, tráviacich orgánov, chrbtice, poruchy nervového systému – všetky tieto faktory môžu spôsobiť bolesť v oblasti hrudníka. Môže byť sprevádzané zrýchleným dýchaním, horúčkou, necitlivosťou v rukách a kašľom.

Niektoré bolesti na hrudníku môžu byť pre zdravie človeka neškodné, iné môžu byť smrteľné. To je dôvod, prečo ak máte bolesť na hrudníku, mali by ste sa poradiť s lekárom. Predpíše potrebné vyšetrenia a na základe ich výsledkov stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Gastrointestinálne ochorenia

Niekedy môže byť bolesť žalúdka mylne vnímaná človekom ako bolesť na hrudníku. Zvyčajne je takáto bolesť spôsobená spazmom svalov orgánu. Hlavným rozdielom je však to, že trvajú dlhšie ako bolesť spôsobená srdcovým ochorením a majú významné rozdiely. Hlavné choroby tráviaceho systému, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku:

• Žalúdočný vred. V tomto prípade bolesť závisí od príjmu potravy. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje na prázdny žalúdok a akonáhle sa človek naje, zmizne. Choroba môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia. Bolesti žalúdka sa nedajú zmierniť nitroglycerínom, v tomto prípade väčšinou pomáhajú spazmolytiká.
• Diafragmatická hernia. Prostredníctvom defektu v bránici prenikajú vnútorné orgány z jednej dutiny do druhej. Bránica sa stiahne a orgány sa zovrú. Kýla sa objavuje náhle, hlavne v noci, a je charakterizovaná silnou bolesťou, ktorá je podobná angíne pectoris. Záchvat sa nedá odstrániť nitroglycerínom, ale pacient sa cíti lepšie, keď je vo vzpriamenej polohe.
• Prietrž pažeráka. Závažná patológia, pri ktorej je narušená jej celistvosť a jej obsah vstupuje do oblasti hrudníka. Najčastejšie dochádza k prasknutiu počas zvracania. Bolestivý syndróm, v tomto prípade vyslovený, môže vyžarovať do chrbta. Bolesť sa zvyčajne zintenzívňuje pri kašli a zmene polohy tela. Tento stav je veľmi vážny a vyžaduje si okamžitú chirurgickú intervenciu; akékoľvek oneskorenie môže byť smrteľné.
• Biliárna kolika. Bolesť vyžaruje do ľavej časti hrudníka. Typicky sa vyskytuje výrazný bolestivý syndróm, ktorý sa zmierňuje pomocou antispazmodiká.
• Akútna pankreatitída. Môže sa tiež zamieňať s bolesťou srdca, takýto bolestivý syndróm je ťažké odstrániť sám. Zvyčajne je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, pacient v tomto prípade vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
• Gastroezofageálna refluxná choroba

Choroby dýchacieho systému

Pľúca zaberajú väčšinu hrudníka, takže bolesť môže nastať v dôsledku chorôb pľúc, priedušiek, priedušnice a pohrudnice. Bolesť sa často vyskytuje v dôsledku nádorov, zranení a zápalových ochorení, a to:

• Zápal pohrudnice. Toto je najčastejší dôvod, prečo sa môže objaviť bolesť na hrudníku. Pleura je serózny vak, ktorý pokrýva pľúca, pozostáva z dvoch vrstiev a medzi nimi je pleurálna dutina. Ak je príčinou bolesti zápal pohrudnice, potom bude mať osoba nasledujúce príznaky: kašeľ a horúčka. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje hlbokým dýchaním a kašľom. Pri genetickom ochorení, ktoré sa prejavuje ako periodický zápal pohrudnice, môže byť pociťovaná aj bolesť na hrudníku. Choroba je najčastejšie jednostranná, oveľa menej často je lézia bilaterálna. Všetky príznaky tohto ochorenia zvyčajne zmiznú samy od seba v priebehu 5-7 dní.
• Bolesť na hrudníku môže spôsobiť aj pľúcna tuberkulóza. Zvyčajne má bolestivý charakter a zhoršuje sa pri kašli. Okrem bolesti bude mať pacient nasledujúce príznaky: dlhotrvajúci kašeľ, spútum s krvou, strata hmotnosti, horúčka a nočné potenie. Pri tuberkulóze a pľúcnom abscese môže tekutina alebo vzduch vstúpiť do pleurálnej dutiny, objaví sa silná bolesť, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou, krvný tlak človeka klesá, koža sa zmení na modrú, je pre neho ťažké dýchať a pohybovať sa. Bolesť môže vyžarovať do ramena, krku a brucha, zatiaľ čo hrudník sa zväčšuje a medzirebrové priestory sa rozširujú. Osoba potrebuje urgentnú hospitalizáciu, môže sa liečiť iba v nemocnici.
• Zápal pľúc. Toto ochorenie môže sprevádzať aj bolesť na hrudníku. Zvyčajne sa oblasť pľúc zapáli, objaví sa kašeľ so spútom a zvýši sa telesná teplota. Bolesť pri tomto ochorení je spravidla jednostranná, je cítiť pod lopatkou, zintenzívňuje sa pohybom a kašľom, v ľahu sa bolesť znižuje.
• Rakovina pľúc. Bolesť na hrudníku sa objavuje v posledných štádiách rakoviny pľúc, keď už nádor prerástol do okolitého tkaniva. Bolesť môže byť konštantná, niekedy sa zintenzívňuje až neznesiteľná bolesť, ktorá môže vyžarovať do chrbta, krku a ramena. Okrem toho môže pacient trpieť suchým kašľom, stratou chuti do jedla, slabosťou a bude sa mu zdať, že je málo vzduchu.
• Tracheitída.
• Bronchitída.

Choroby srdca

• Obštrukcia koronárnej artérie. Akútna piercingová bolesť v oblasti hrudníka môže byť spôsobená obštrukciou koronárnej artérie, ktorá zastavuje prístup krvi do srdcového svalu a spôsobuje infarkt myokardu. Bolestivý syndróm je veľmi silný a môže vyžarovať do ľavej ruky a ľavej lopatky. Kvôli syndrómu neznesiteľnej bolesti sa pacient snaží nedýchať, pretože dýchacie pohyby ho len zintenzívňujú. Stúpa krvný tlak, človek začína blednúť alebo červenať. Nie je potrebné znášať takúto bolesť, mali by ste si vziať nitroglycerín a okamžite zavolať sanitku, inak by všetko mohlo skončiť smrťou.
• Myokarditída. Niekedy môže byť bolesť na hrudníku spôsobená zápalovým procesom vyskytujúcim sa v myokarde (srdcový sval); myokarditída je komplikáciou hnisavého zápalu mandlí alebo reumatizmu. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje približne dva týždne po ochorení. Bolestivé pocity môžu pripomínať záchvaty angíny, ale nitroglycerín ich nezmierňuje. Bolesť sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite a má zvyčajne bodavý alebo bolestivý charakter.
• Perikarditída. Ďalšou komplikáciou rôznych infekčných ochorení je zápal seróznej membrány srdcového svalu. Perikarditída sa prejavuje tupou strednou bolesťou, niekedy však bolesť môže zosilnieť a pripomínať záchvat angíny. Bolesť sa pohybom spravidla zosilňuje, preto sa človek snaží dýchať plytko a robiť čo najmenej zbytočných pohybov. Okrem bolesti stúpa teplota pacienta, objavuje sa všeobecná nevoľnosť a v krvnom teste sa pozoruje zvýšenie hladiny leukocytov.
• Aneuryzma aorty. Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť v dôsledku aneuryzmy aorty, keď sa oblasť veľkej krvnej cievy zväčší v dôsledku aterosklerózy, zápalového poškodenia alebo traumy. Človek zvyčajne trpí neustálymi bolesťami v hornej polovici hrudníka, ktoré nevyžarujú do iných častí tela a neuľavuje sa im ani nitroglycerín. Ak dôjde k prasknutiu aorty, dôjde k silnému krvácaniu, ktoré je zvyčajne smrteľné.
• Tromboembolizmus. Príčinou silnej bolesti na hrudníku je aj upchatie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou. Bolesť je podobná záchvatu angíny, ale nevyžaruje do iných častí tela a nezmierňuje ju nitroglycerín. Lieky proti bolesti nepomáhajú, bolestivý syndróm sprevádza silný tlkot srdca, dýchavičnosť a pokles krvného tlaku. Muž potrebuje urgentnú operáciu, inak zomrie.
• Angina pectoris.
• prolaps mitrálnej chlopne;
• aneuryzma aorty;
• Infarkt myokardu.

Psychogénne faktory

• Kardioneuróza. Je najčastejšou príčinou dlhodobej bolesti na hrudníku. Vyskytuje sa v dôsledku funkčnej poruchy nervového systému. Príčinou sú všelijaké psychické otrasy, môžu byť dlhodobé aj krátkodobé. V tomto prípade človek pociťuje neustálu boľavú bolesť v oblasti srdca, bolesť môže byť niekedy ostrá a môže sa zamieňať so záchvatmi angíny pectoris. Ale užívanie nitroglycerínu nespôsobuje, že sa človek cíti lepšie. Okrem toho môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky, napríklad tvár pacienta sčervenie a krvný tlak stúpa. Takmer vždy existujú príznaky neurózy, ako je zvýšená úzkosť, slabosť, podráždenosť a poruchy spánku. Niekedy môže byť veľmi ťažké rozlíšiť kardioneurózu od ischemickej choroby srdca. V tomto prípade je potrebné sledovanie pacienta. Ak sa diagnostikuje „kardioneuróza“, potom sú osobe predpísané sedatíva, prášky na spanie na poruchy spánku a správna denná rutina.
• Climax. Niekedy sa počas menopauzy môže vyskytnúť bolesť srdca. Sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou a zvyčajne ich sprevádza sčervenanie tváre, strata citlivosti v niektorých oblastiach kože, zimnica a potenie. Zvyčajne pomáhajú lieky proti úzkosti a hormonálna substitučná liečba.
• Hysterický syndróm.
• Vegeta-vaskulárna dystónia.

Choroby obehového systému

• Akútna leukémia.

Zranenia hrudníka

Poranenia hrudníka sa zvyčajne delia na otvorené a zatvorené. Prvý typ je zriedkavý, pretože je typickejší pre vojnové časy. Druhý typ poškodenia je oveľa bežnejší.

• Zlomené rebrá. Pomerne bežné zranenie, ak je vážne, potom fragmenty rebier môžu poškodiť pľúcne tkanivo, pleuru a krvné cievy. Pacient s takýmto poranením pociťuje bolesť v oblasti poranenia, ktorá sa zintenzívňuje pohybom, dýchanie sa stáva krátkym a plytkým.
• Zranenie. Pri modrinách hrudníka sa cíti aj bolesť, v mieste modriny sa tvorí hematóm. Ak je zranenie menšie a nie sú žiadne zlomeniny, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. V prípade ťažkých modrín môže dôjsť k rozsiahlym krvácaniam, ako aj k prasknutiu tkanív a orgánov, čo môže viesť k smrti.
• Kompresia hrudníka. Pri stlačení sa jeho objem prudko zmenšuje, čo vedie k stlačeniu orgánov. V tomto prípade koža na hrudníku zmodrie a na krku a hlave sa objavia presné krvácania, ktoré môžu byť rozsiahle. Prirodzene, tento stav sprevádza aj silná bolesť na hrudníku.
• Posun stavcov.

Ak je bolesť v pravej časti hrudníka

Bolestivé pocity v mliečnych žľazách sa často objavujú niekoľko dní pred začiatkom menštruácie, ide o normálny jav spojený so zmenami hormonálneho stavu. Ale niekedy môže byť bolesť príznakom určitých chorôb:

• Mastopatia je proliferácia žľazového tkaniva, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou cýst a vláknitých zhutnení.
• Nádory. Ak je bolesť iba v pravom prsníku, potom príčinou môžu byť nezhubné nádory. Je potrebné navštíviť lekára a urobiť potrebné vyšetrenia.
• Onkológia. Rakovina prsníka postihuje väčšinou len jeden prsník, bolesť sa objavuje v záverečných štádiách, keď nádor začína prerastať do okolitého tkaniva.
• Renálna a pečeňová kolika. Pri obličkovej a pečeňovej kolike môže bolieť aj celá pravá polovica hrudníka. Bolestivý syndróm je zvyčajne závažný, pri renálnej kolike často bolí kríž, ale niekedy bolesť vyžaruje do pravej polovice hrudníka. V tomto prípade je potrebné pacienta ukázať lekárovi, ako prvá pomoc sa zvyčajne podávajú antispazmické lieky.
• Pankreatitída.
• Hepatitída.

Ak je bolesť v ľavej časti hrudníka

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená zraneniami, hormonálnymi zmenami, malígnymi a nezhubnými nádormi. Často sa stáva, že je ťažké presne určiť, kde to bolí, napríklad sa zdá, že bolesť je lokalizovaná v ľavom prsníku, ale v skutočnosti je o niečo nižšia.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť bolesť v ľavom prsníku:

• Svalové kŕče. Dôvodom môžu byť kŕče svalov hrudnej kosti, ktoré sa môžu objaviť po fyzickej námahe.
• Osteochondróza. Jednostranná otravná bolesť sa vyskytuje v dôsledku chorôb chrbtice, napríklad osteochondrózy.
• Choroby kardiovaskulárneho systému (angina pectoris).
• Rakovina prsníka. Ukazuje sa, že vo väčšine prípadov rakovina prsníka postihuje ľavý prsník, takže ak má žena nasledujúce nebezpečné príznaky, ako sú: hrčka v prsníku, silná bolesť, vpáčená bradavka alebo iná oblasť kože na prsníku, výtok nie sú spojené s dojčením, potom musíte okamžite konzultovať s lekárom.

Čo robiť a kedy zavolať sanitku

Zo všetkého vyššie uvedeného je zrejmé, že bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych chorôb, niektoré z nich nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, zatiaľ čo iné môžu byť smrteľné. Preto, ak sa objaví bolesť v oblasti hrudníka, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze.

V akých prípadoch by ste nemali otáľať s privolaním sanitky?

• Ak sa náhle objaví silná bolesť, človek nemôže dýchať, objaví sa dýchavičnosť a zrýchlený tep.
• Bolesť nezmierňuje nitroglycerín a nezmizne do piatich minút.
• Človek kašle a má spútum zmiešané s krvou.
• Strata vedomia, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky, ramena a krku.

Vyššie popísané príznaky sú vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom, každé oneskorenie môže pacienta stáť život.

Symptómy srdcového infarktu

Počas srdcového infarktu dochádza k nedostatočnému zásobovaniu srdcového svalu krvou, čo má za následok nekrózu tkaniva. Vo väčšine prípadov nastáva smrť na srdcový infarkt počas prvých dvoch hodín. Je to spôsobené tým, že srdce nemôže udržiavať normálny krvný obeh v tele. Preto je dôležité vedieť rozpoznať príznaky srdcového infarktu:

• bolesť a pálenie v hrudníku;
• dyspnoe;
• závraty;
• strach a panika;
• bledá koža;
• nevoľnosť a zvracanie;
• studený pot;
• kašeľ;
• niekedy dochádza k mdlobám.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú vážnym dôvodom na opatrnosť, musíte čo najrýchlejšie zavolať sanitku, každá minúta sa počíta. Keď človek dostane infarkt, najprv cíti bolesť na hrudníku. Môže vyžarovať do ramena, ramena, krku, chrbta a dokonca aj do žalúdka. Bolestivý syndróm zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Pri zmene polohy sa pacient môže cítiť lepšie.

Občas sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť takzvaný „tichý srdcový infarkt“, ktorý je zvyčajne diagnostikovaný u ľudí starších ako 70 rokov, ktorí trpia cukrovkou. V tomto prípade nemusia byť príznaky srdcového infarktu výrazné alebo sa vôbec nemusia objaviť, takže je ťažké mať podozrenie na infarkt, choroba postupuje a človek bez liečby zomrie.

Symptómy ako úzkosť, nespavosť a nepohodlie môžu predchádzať infarktu. Niekedy môžete pociťovať zvýšenú srdcovú frekvenciu a nepravidelný pulz. Príznaky srdcového infarktu si možno zameniť so pásovým oparom, no je tu jeden dôležitý rozdiel. Pri herpes zoster budú na koži v oblasti medzirebrového nervu viditeľné pľuzgiere.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená mnohými chorobami, preto je pre lekárov ťažké stanoviť diagnózu len na základe príznakov ochorenia, musí sa vykonať diferenciálna diagnostika. V zásade lekári predpisujú nasledujúce štúdie:

• Na začiatok je s pacientom pohovor, aby sa zistil charakter bolesti na hrudníku, či existuje súvislosť s fyzickou aktivitou alebo príjmom potravy, či bolesť vyžaruje do iných častí tela a podobne.
• Potom sa pacient vyšetrí: meria sa krvný tlak a teplota, počúva sa pulz, srdce a pľúca.
• Je nariadené röntgenové vyšetrenie hrudníka. Táto diagnostická metóda je veľmi informatívna. Pomáha identifikovať ochorenia pľúc, srdca, ako aj zlomeniny a iné ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku.
• Pomocou EKG sa určuje práca srdca. Tento test dokáže odhaliť srdcový infarkt a angínu pectoris, ako aj pľúcnu embóliu.
• Počítačová tomografia je najpresnejšia diagnostická metóda, ktorá nám umožňuje identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytli v tele a ktoré neboli viditeľné na röntgenových snímkach.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - táto diagnostická metóda sa vykonáva na vylúčenie chorôb tráviaceho systému, ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť v oblasti hrudníka.
• Vykonáva sa všeobecný krvný test, aby sa zistilo, či je v tele zápal.

Keďže bolesť na hrudníku môže naznačovať veľa chorôb, neexistujú žiadne opatrenia, ktoré by mohli zmierniť stav človeka. Ak sú príznaky podobné infarktu, potom mu musíte podať nitroglycerín a čo najrýchlejšie zavolať sanitku. V iných prípadoch by ste mali tiež ísť k lekárovi, aby presne identifikoval príčiny bolesti na hrudníku.

Ktorý lekár lieči

Ak pocítite bolesť na hrudníku, ktorá si nevyžaduje okamžitú hospitalizáciu a nepripomína srdcový infarkt, potom sa odporúča najskôr konzultovať s terapeutom. Vyšetrí pacienta, vykoná potrebné štúdie a pošle pacienta iným lekárom. Ak ťa bolí srdiečko, tak choď ku kardiológovi, ak máš podozrenie na medzirebrovú neuralgiu, k neurológovi, ak ťa bolí brucho, tak ku gastroenterológovi, v prípade ochorenia prsníka treba k mamológovi. V každom prípade by odporúčanie mal urobiť terapeut.