Liečba duodenálneho vredu. Vred žalúdka a dvanástnika. Ako rozpoznať? Liečba vredov žalúdka a dvanástnika

je recidivujúce ochorenie, ktoré má chronický charakter. V tomto prípade sa objaví ulceratívny defekt v žalúdku a / alebo dvanástniku. V dôsledku toho existuje výrazná nerovnováha medzi ochrannými vlastnosťami gastroduodenálnej zóny a faktormi agresivity.

Toto ochorenie sa považuje za najčastejšiu léziu gastrointestinálneho traktu. Štatistiky ukazujú, že približne 10% celkovej populácie trpí peptickým vredovým ochorením. Toto ochorenie spravidla postihuje mladých ľudí aj ľudí stredného veku. Častejšie je vredová choroba diagnostikovaná u mužov. Dnes lekári zaznamenávajú charakteristické „omladenie“ choroby, ako aj častejší prejav ťažkej formy ochorenia a zníženie účinnosti liečby.

Príčiny peptického vredu

Ochorenie sa spravidla vyvíja ako dôsledok vplyvu viacerých predisponujúcich faktorov na ľudský organizmus. Príčiny vývoja tohto ochorenia sú určené chybami v činnosti hormonálnych a nervových mechanizmov, ktoré regulujú činnosť žalúdka a dvanástnika, ako aj nedostatočnou rovnováhou medzi účinkami na tieto orgány. kyseliny chlorovodíkovej , pepsíny atď a ochranné faktory, medzi ktoré patrí bikarbonáty , sliz , regeneráciu buniek . Najmä vredová choroba sa vyvíja u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k jej prejavu, ako aj u tých, ktorí pravidelne zažívajú emocionálny stres a nedodržiavajú pravidlá zdravej výživy.

Príčiny vredovej choroby sú zvyčajne rozdelené na predisponujúce a implementačné. Predisponujúce príčiny zahŕňajú genetické faktory. Niektorí ľudia majú geneticky podmienený zvýšený počet žalúdočných buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. V dôsledku toho človek trpí zvýšenou kyslosťou. Okrem toho existujú ďalšie genetické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú vývoj peptických vredov. Existujú aj štúdie, ktoré naznačujú, že peptické vredy sú bežnejšie u ľudí, ktorí majú prvá krvná skupina .

Dôležitým faktorom sú určité znaky neuropsychického stavu. Tí, ktorí trpia poruchou funkcie, sú náchylnejší na choroby autonómna nervová sústava .

Do úvahy sa berie aj nutričný faktor. Rozvoj peptických vredov môže byť uľahčený neustálou konzumáciou korenistých jedál, nepravidelným jedlom a nedostatkom výživných teplých jedál v strave. Ale dodnes neexistujú presné dôkazy o priamom vplyve tohto faktora na prejav vredovej choroby.

Žalúdočné vredy môže spôsobiť aj dlhodobá liečba niektorými liekmi. Tieto lieky zahŕňajú: nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom , syntetický kôry nadobličiek . Užívanie týchto liekov môže negatívne ovplyvniť stav sliznice žalúdka a dvanástnika. Okrem toho aktivujú agresivitu žalúdočnej šťavy a zároveň znižujú ochrannú funkciu. Ak osoba trpí chronickým vredom, potom tieto lieky môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Prítomnosť zlých návykov môže tiež viesť k prejavom vredovej choroby. Silné alkoholické nápoje môžu poškodiť sliznicu a alkohol tiež zvyšuje sekréciu v žalúdku. Ak sa alkohol konzumuje pravidelne a dlhodobo, môže sa u človeka vyvinúť chronický .

Fajčenie nie je o nič menej nebezpečné, pretože nikotín, podobne ako alkohol, zvyšuje sekréciu žalúdka. Zároveň sa zhoršuje prekrvenie žalúdka. Ale rovnako ako potravinový faktor sa tento dôvod stále nepovažuje za preukázaný.

Základná príčina žalúdočných a dvanástnikových vredov je určená prítomnosťou Infekcia Helicobacter pylori . Infekcia sa môže vyskytnúť pri konzumácii špinavých potravín alebo pri používaní zle sterilizovaných lekárskych nástrojov.
Helicobacter pylori vyrába cytotoxíny - látky poškodzujúce bunky sliznice, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť vznik erózie a žalúdočných vredov. Aj keď tieto látky Helicobacter neprodukuje, človek dostane chronickú gastritídu.

Príznaky peptického vredu

V zásade sa peptický vred dvanástnika a žalúdka prejavuje predovšetkým bolesťou v hornej časti brucha (tj „v žalúdku“). Najčastejšie sa bolesť stáva intenzívnou, keď človek pociťuje hlad, prejavuje sa hlavne medzi jedlami. Niekedy záchvaty bolesti obťažujú pacienta v noci. Počas takýchto útokov musí človek vstať, aby si vzal liek alebo jedlo. V takejto situácii poskytujú pomoc tie lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku alebo ju úplne neutralizujú. Spravidla asi pol hodiny po užití jedla alebo týchto liekov sa bolesť stáva menej intenzívnou a postupne ustupuje. Okrem toho môžu príznaky peptického vredu zahŕňať periodickú nevoľnosť, pocit ťažkej plnosti v žalúdku a pocit ťažkej ťažkosti v žalúdku bezprostredne po jedle. V zriedkavejších prípadoch pacient trpí záchvatmi zvracania, po ktorých sa dostaví pocit úľavy. Niekedy človek zaznamená znateľný pokles telesnej hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla.

Vo všeobecnosti prejav symptómov ochorenia a jeho celkový klinický obraz priamo závisia od toho, kde presne je patologický proces lokalizovaný a v akom štádiu ochorenia sa vyskytuje.

Za prvé štádium sa považuje stav, kedy sa vytvorí čerstvý vred dvanástnika alebo žalúdka. V tomto prípade je hlavným príznakom prejav bolesti v epigastrickej oblasti, ktorá sa stáva silnejšou, ak je osoba hladná, a môže sa objaviť aj niekoľko hodín po jedle. Práve v tomto štádiu sa objavuje nočná bolesť a závažné príznaky. dyspeptický syndróm (grganie , zápcha , nevoľnosť ). Pacient zaznamenáva bolesť pri palpácii brucha.

Druhým štádiom ochorenia je obdobie počiatočnej epitelizácie ulcerózneho defektu. Bolesť v epigastrickej oblasti sa v tomto štádiu vyskytuje hlavne počas dňa. Po jedle človek cíti výraznú úľavu. V tomto období sú dyspeptické prejavy oveľa menej výrazné.

Treťou etapou je obdobie hojenia vredov. V tomto čase môže pacient pociťovať bolesť výlučne počas prejavu pocitu hladu, pričom nie sú pozorované žiadne dyspeptické prejavy.

Vo štvrtom štádiu ochorenia, ktorým je remisia, sa človek cíti relatívne normálne a nevyjadruje sťažnosti. Pri palpácii brucha nie je žiadna bolesť.

Diagnóza peptického vredu

Na stanovenie správnej diagnózy sa lekár musí oboznámiť s anamnézou, aby mohol študovať vývoj choroby. Pri zbere anamnézy je dôležité brať do úvahy informáciu, či má pacient poruchu trávenia. Niekedy sa vred objaví bez akýchkoľvek viditeľných príznakov, v tomto prípade sa príznaky ochorenia zistia až vtedy, keď sa objaví komplikácia ochorenia.

Počas procesu diagnostiky je pacient tiež vyšetrený. Toto zohľadňuje, či je telesná hmotnosť osoby znížená alebo či je bolesť v epigastrickej oblasti.

Potom sa používajú rôzne metódy paraklinického výskumu. Najjednoduchším testom je röntgen, ktorý môže pomôcť odhaliť aj určité komplikácie choroby.

Ale ak má pacient príznaky komplikácií peptického vredu, potom sa podrobí rádiografickému vyšetreniu bez kontrastu, fibrogastroduodenoscopy. Na vylúčenie rakoviny sa vykonáva histologický rozbor vzoriek, ktoré sa odoberajú.

Niekedy je vhodné vykonať diagnostickú laparoskopiu, ktorá niekedy prechádza do laparotómie. V dôsledku toho môže byť vykonaná operácia na odstránenie príčin vredových komplikácií.

Počas diagnostického procesu je tiež dôležité určiť prítomnosť infekcie Helicobacter pylori v tele. Na tento účel sa vykonáva špeciálna štúdia krvi pacienta. Pri stanovení diagnózy je potrebné odlíšiť vred od iných ochorení.

Liečba peptického vredu

Je dôležité, aby liečba vredov žalúdka a dvanástnika prebiehala komplexne a v určitých štádiách. V štádiu exacerbácie ochorenia sa jeho terapia nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Liečba sa začína ihneď po diagnostikovaní. Spočiatku musí pacient dodržiavať niekoľko dní pokoj na lôžku a prísne dodržiavať zásady. Komplexná terapia zahŕňa liečbu nevstrebateľnými antacidá , antisekrečné liekyA . Okrem toho pomocou určitých liekov (používaných, metoklopramid , hydrochlorid , ) je eliminovaná hypermotorická dyskinéza v gastroduodenálnej zóne. Ak sa u pacienta zistí Helicobacter pylori, používa sa špeciálna metóda trojzložkovej terapie, ktorá trvá niekoľko týždňov.

V druhej fáze sa vykonáva periodická liečba proti relapsu, dodržiava sa diéta a liečba. vitamínové komplexy .

V tretej fáze sa odporúča vykonať liečebnú kúru v sanatóriu, ktorá je pacientovi predpísaná približne štyri mesiace po liečbe v nemocnici.

Pri liečbe peptických vredov je dôležité dodržiavať niektoré všeobecné zásady, ktoré sú mimoriadne dôležité pre rekonvalescenciu. V prvom rade je dôležité, aby pacient úplne prestal fajčiť. Tento krok prispeje k aktívnejšiemu zjazveniu vredov a zníženiu počtu exacerbácií. Mali by ste tiež znížiť spotrebu alkoholických nápojov na minimum. Ak je to možné, odporúča sa vyhnúť sa užívaniu nesteroidných protizápalových liekov a steroidov. Ak to nie je možné, potom by sa dávka lieku mala čo najviac znížiť.

Je potrebné dodržiavať zásady diétnej výživy. môže výrazne znížiť frekvenciu záchvatov choroby. Najdôležitejšie je nejesť tie potraviny, ktoré zosilňujú príznaky peptických vredov.

Pri liečbe peptických vredov má bylinná medicína pomerne účinný účinok. Niektoré bylinné odvary a nálevy poskytujú spoľahlivú ochranu sliznice, majú adstringentný a obaľujúci účinok. Okrem toho odstraňujú bolesť, podporujú rýchlejšie hojenie tkanív, pôsobia protizápalovo.

Pri zostavovaní zbierky bylín na liečbu peptických vredov by ste mali určite brať do úvahy úroveň kyslosti konkrétneho pacienta. Pri liečbe vredov sa používajú infúzie harmančeka, koreňov kalamusu, sladkého drievka, bergénie, bahniatka, feniklu a listov skorocelu. Účinná je aj liečba odvarom z ľubovníka, koreňa valeriány, čakanky a pod.. Odvar z ľanových semiačok pôsobí účinne obaľujúcim spôsobom na sliznicu žalúdka a dvanástnika. Bylinné odvary sa musia užívať niekoľkokrát denne. Všeobecný priebeh liečby trvá najmenej dva mesiace.

Doktori, lekari

Lieky

Diéta, výživa pre peptické vredy

Dodnes lekári tvrdia, že správna výživa pri vredovej chorobe prispieva k aktívnejšiemu vyliečeniu. Je dôležité, aby pacienti, najmä tí, ktorých vredy trvajú dlho, brali tento bod do úvahy a dodržiavali pravidlá zdravej výživy počas vredovej choroby. Vzhľadom na to, že hlavné poškodenie v žalúdku aj v dvanástniku sa objavuje pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, je nevyhnutné znížiť množstvo potravín v strave, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Ak je to možné, radšej ich nepoužívajte vôbec. Diétne jedlo musí nevyhnutne obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a vitamínov. Je vhodné jesť potraviny, ktoré slabo stimulujú sekréciu žalúdka. Sú to mliečne a zeleninové polievky, varené ryby a dobre uvarené mäso. Do jedálneho lístka sa odporúča zaradiť aj mliečne výrobky, vajcia, jednodňové biele pečivo, kašu s mliekom, slabý čaj. Súčasne alkoholické a sýtené nápoje, konzervy, všetky korenené jedlá, silný čaj a káva, bohaté vývary z mäsa, rýb a húb výrazne stimulujú sekréciu v žalúdku. Preto by výživa pri vredovej chorobe nemala zahŕňať tieto jedlá a nápoje. Okrem toho je nežiaduce konzumovať aj tie produkty, ktoré dráždia sliznicu mechanicky. Hovoríme o reďkovkách, repíkoch, špargli, strukovinách, ale aj nezrelom ovocí a ovocí s príliš tvrdou šupkou. Tiež by ste nemali jesť pokrmy vyrobené z produktov, ktoré obsahujú hrubé spojivové tkanivo - príliš vláknité mäso, koža, chrupavky.

Prevencia peptických vredov

Najčastejšie sa prejav peptického vredu u ľudí pozoruje na jeseň alebo na jar. Aby ste sa vyhli exacerbáciám a úplne predišli prejavom vredovej choroby, mali by ste určite zabezpečiť správny spánok - najmenej 6-8 hodín denne a nejedzte príliš často vyprážané, údené a mastné jedlá. Pri prvých príznakoch gastrointestinálneho ochorenia by ste mali absolvovať úplné vyšetrenie návštevou špecialistu. Rovnako dôležité je starostlivo sledovať zdravie zubov a vyhnúť sa nervovej záťaži. Chorobu môže spustiť pitie alkoholu a fajčenie, preto je dôležité sa takýchto zlozvykov včas zbaviť. Vo všeobecnosti je pre prevenciu vredovej choroby dôležitý zdravý a aktívny životný štýl a správny postoj k vlastnému zdraviu.

Komplikácie peptického vredu

Existujú dôkazy od odborníkov, že komplikácie žalúdočných a dvanástnikových vredov sú bežnejšie u mužov. Zvažuje sa najčastejšia komplikácia ochorenia. Krvácanie sa vyvíja oveľa častejšie u ľudí s dvanástnikovými vredmi.

Ak sa vred postupne zväčšuje, môže nakoniec odkryť cievnu stenu, ktorá je následne zničená kyselinou. Potom sa objaví vnútorné krvácanie. V závislosti od množstva straty krvi sa u pacienta prejavujú určité príznaky. Hlavnými príznakmi krvácania sú však pocit náhlej ťažkej slabosti, mdloby, zvracania, pri ktorom sa uvoľňuje šarlátová alebo koagulovaná krv, prudký pokles krvného tlaku. Keď pacient krváca, stolica bude tekutá a dechtovitá.

Je dôležité poznamenať, že krvácanie je možné liečiť iba na chirurgickom oddelení nemocnice. Aby sa presne určilo, kde sa nachádza zdroj krvácania, pacient absolvuje gastroskopické vyšetrenie. V čase gastroskopie sa krv zastaví pomocou špeciálne pripravených roztokov. Krvácajúca cieva môže byť tiež zošitá sponkami na papier špeciálne používanými na tento účel. Pacientovi sa podávajú intravenózne lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Aj po zastavení krvácania sa pacientovi odporúča zostať v nemocnici ešte niekoľko dní pod prísnym dohľadom lekára. Ak je zastavenie krvácania nemožné bez operácie, pacient podstúpi operáciu, ktorej typ určí odborník individuálne.

Pri vzniku žalúdočného vredu existuje riziko perforácia vredu . Pre tento stav, ktorý je aj tzv perforácia vredu , charakterizované výskytom priechodného otvoru v stene orgánu postihnutého vredom. V dôsledku vytvorenia takéhoto otvoru končí časť obsahu dvanástnika alebo žalúdka v brušnej dutine. V dôsledku toho dochádza k rozvoju zápal pobrušnice .

S touto komplikáciou ochorenia pacient cíti akútnu bolesť v epigastrickej oblasti. Tieto pocity možno intenzitou prirovnať k úderu nožom do žalúdka. Bolesť je taká silná, že hrozí rozvinutím šokového stavu. Potom sa bolesť postupne šíri do jednej z bočných častí brucha. V tomto prípade kvôli takejto silnej bolesti človek zbledne, zaleje sa potom a jeho vedomie sa môže zahmliť. Pri takomto akútnom záchvate je nútený zostať v nehybnej ležiacej polohe - takzvanej polohe „embrya“. Jeho telesná teplota stúpa a jeho jazyk je suchý.

Tento stav sa u pacienta prejavuje v troch štádiách: spočiatku nastáva šok, po ktorom nasleduje obdobie imaginárnej pohody, po ktorom sa rozvinie progresívny zápal pobrušnice. Ďalším výrazným príznakom tohto stavu je napätý stav svalov prednej brušnej steny.

K perforácii vredu dochádza v dôsledku progresie peptického vredového ochorenia. Častejšie je perforácia diagnostikovaná u mužov v produktívnom veku. Je veľmi dôležité urýchlene hospitalizovať pacienta s takouto komplikáciou, pretože bez chirurgického zákroku je pacient ohrozený smrťou. Bez chirurgického zákroku nie je možné vyliečiť perforáciu.

Existujú aj prípady prekrytého perforovaného vredu, pri ktorom po perforácii asi po jednej hodine otvor prekryje orgán nachádzajúci sa v blízkosti. Diera však spravidla nie je pevne zakrytá, takže peritonitída sa stále vyvíja.

Jedna z komplikácií peptického vredu je penetrácia vredov . S týmto stavom sa objaví aj diera v stene dvanástnika alebo žalúdka. Zároveň sa však takýto otvor neotvorí do brušnej dutiny, ale do tých orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Symptómy takejto komplikácie sa objavujú u pacienta v závislosti od toho, o ktorý orgán ide.

Existujú však aj charakteristické celkové príznaky. Ide najmä o silnú bolesť, ktorá sa časom stáva intenzívnejšou a objavuje sa neustále. Takáto bolesť sa nedá zmierniť liekmi - antacidá . Charakteristické je zvýšenie telesnej teploty. Táto patológia sa dá liečiť iba chirurgicky.

O stenóza pyloru a dvanástnika (tento stav sa nazýva aj obštrukcia pylorického žalúdka ) potrava zo žalúdka sa dostáva do čriev s výraznými ťažkosťami, ktoré vznikajú v dôsledku zjazvenia vredu, ktorý sa vyvinul buď v počiatočnej časti dvanástnika, alebo v konečnej časti žalúdka. Ak je takéto zúženie nevýznamné, potom môže byť po určitý čas po konzumácii jedla vyjadrené pocitom ťažkosti. Pravidelne môže pacient pocítiť zvracanie, po ktorom zaznamená úľavu. Ak sa stenóza ďalej rozvíja, časť potravy je už zadržaná v žalúdku, ktorý sa naopak naťahuje. Osoba zaznamenáva hnilobný zápach z úst, neustále nutkanie na vracanie a silnú bolesť v bruchu. Po určitom čase porucha tráviaceho procesu postupuje a človek sa výrazne vyčerpá, jeho telo sa dehydratuje.

Zoznam zdrojov

V.T.Ivashkin. Odporúčania pre diagnostiku a liečbu peptického vredu Metodická príručka pre lekárov - M.: 2002;
I.I. Dyagtereva. Klinická gastroenterológia: príručka pre lekárov. - M.: MIA, 2004;
Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterológia: národné smernice. Moskva: GEOTAR-Media, 2008;
Isakov V. A., Domaradsky I. V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
Grigoriev P.Ya., Jakovenko E.P. Diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému. - M.: Medicína, 1996.

Hlavnými príznakmi žalúdočného vredu (peptického vredu) sú bolesť a dyspeptické syndrómy (syndróm je stabilný súbor príznakov charakteristických pre danú chorobu).

Bolesť je najtypickejším príznakom vredov žalúdka a dvanástnika. Je potrebné zistiť charakter, frekvenciu, čas vzniku a vymiznutia bolesti a súvislosť s príjmom potravy.

Až 75 % pacientov sa sťažuje na bolesti v hornej časti brucha (zvyčajne v epigastrickej oblasti). Približne 50 % pacientov pociťuje bolesť slabej intenzity a asi tretina pacientov pociťuje silnú bolesť. Bolesť sa môže objaviť alebo zintenzívniť pri fyzickej aktivite, konzumácii korenistých jedál, dlhej prestávke v jedení alebo pití alkoholu. Pri typickom priebehu peptického vredu má bolesť jasnú súvislosť s príjmom potravy, vyskytuje sa pri exacerbácii ochorenia a vyznačuje sa sezónnosťou – najčastejšie sa vyskytuje na jar a na jeseň. Okrem toho je celkom bežné vidieť zníženie alebo dokonca vymiznutie bolesti po užití sódy, jedla, antisekrečných (oméz, famotidín atď.) a antacidových liekov (almagel, gastal atď.).

Ranná bolesť sa objavuje 0,5-1 hodinu po jedle, postupne naberá na intenzite, pretrváva 1,5-2 hodiny, klesá a mizne, keď sa obsah žalúdka presúva do dvanástnika; charakteristické pre vredy v tele žalúdka. Keď sú postihnuté srdcové, subkardiálne a fundické oblasti, bolesť sa objaví ihneď po jedle.

Neskorá bolesť sa vyskytuje 1,5-2 hodiny po jedle, postupne sa zintenzívňuje, keď sa obsah evakuuje zo žalúdka; charakteristické pre vredy pylorického žalúdka a duodenálneho bulbu.

„Hladné“ (nočné) bolesti sa vyskytujú 2,5-4 hodiny po jedle, zmiznú po ďalšom jedle; charakteristické pre vredy dvanástnika a pylorického žalúdka. Kombinácia ranej a neskorej bolesti sa pozoruje pri kombinovaných alebo viacnásobných vredoch.

Intenzita bolesti môže závisieť od veku (výraznejšie u mladých ľudí) a od prítomnosti komplikácií.

Najtypickejšia projekcia bolesti v závislosti od miesta ulcerózneho procesu sa považuje za:

pre vredy kardiálnej a subkardiálnej časti žalúdka - oblasť xiphoidného procesu;
pre vredy v tele žalúdka - epigastrická oblasť vľavo od strednej čiary;
na vredy pyloru a dvanástnika - epigastrická oblasť vpravo od strednej čiary.

Palpácia epigastrickej oblasti môže byť bolestivá.

Absencia typického vzoru bolesti nie je v rozpore s diagnózou peptického vredu.

Dyspeptický syndróm je charakterizovaný pálením záhy, grganím, nevoľnosťou, vracaním, poruchami stolice, ako aj zmenami chuti do jedla, pocitom plnosti alebo nadúvania v žalúdku a pocitom nepohodlia v epigastrickej oblasti. Pálenie záhy sa pozoruje u 30-80% pacientov, môže byť trvalé a zvyčajne sa objaví 1,5-3 hodiny po jedle. Najmenej 50 % pacientov sa sťažuje na grganie. Nevoľnosť a vracanie nie sú pri vredovej chorobe ničím neobvyklým, najčastejšie sa vracanie rozvinie na vrchole bolesti a pacientovi prináša úľavu, preto si pacienti môžu vyvolať zvracanie umelo. Takmer 50% pacientov trpí zápchou, ktorá sa častejšie pozoruje počas exacerbácie procesu. Hnačka nie je typická. Počas peptického vredu spravidla nedochádza k výrazným poruchám chuti do jedla. Pacient sa môže obmedziť vo výžive počas silnej bolesti, ku ktorej dochádza počas exacerbácie.

Je nevyhnutné, aby ste u pacienta skontrolovali epizódy vracania krvi alebo čiernej stolice (melena). Okrem toho by sa počas fyzikálneho vyšetrenia malo úmyselne pokúsiť identifikovať príznaky možnej malígnej povahy ulcerácie alebo prítomnosti komplikácií peptického vredu.

Ochorenie pri priaznivom priebehu prebieha bez komplikácií, striedajú sa obdobia exacerbácie, trvajúce od 3 do 8 týždňov, a obdobia remisie, ktorých trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Je tiež možný asymptomatický priebeh ochorenia: diagnóza peptického vredu počas života nie je stanovená v 24,9-28,8% prípadov.

Symptómy peptického vredu v závislosti od miesta vredu

Príznaky vredov kardiálnej a subkardiálnej časti žalúdka

Tieto vredy sú lokalizované buď priamo v ezofagogastrickom spojení alebo distálne od neho, ale nie viac ako 5-6 cm.

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre srdcové a subkardiálne vredy:

Častejšie sú postihnutí muži nad 45 rokov;
bolesť sa vyskytuje skoro, 15-20 minút po jedle a je lokalizovaná vysoko v epigastriu v blízkosti xiphoidného procesu;
bolesť pomerne často vyžaruje do oblasti srdca a možno ju mylne považovať za angínu. Pri diferenciálnej diagnostike treba brať do úvahy, že bolesť v dôsledku ischemickej choroby srdca sa objavuje pri chôdzi, vo výške fyzickej aktivity a v pokoji mizne. Bolesť pri srdcových a podkardiálnych vredoch je jednoznačne spojená s príjmom potravy a nezávisí od fyzickej námahy, chôdze a upokojuje sa nie po užití nitroglycerínu pod jazyk, ako pri angíne, ale po užití antacíd, mlieka;
charakterizovaný syndrómom miernej bolesti;
bolesť je pomerne často sprevádzaná pálením záhy, grganím, vracaním v dôsledku nedostatočnosti srdcového zvierača a rozvojom gastroezofageálneho refluxu;
vredy kardiálnej a subkardiálnej časti žalúdka sú často kombinované s hiátovou herniou, refluxnou ezofagitídou;
najčastejšou komplikáciou je krvácanie, perforácia vredu je veľmi zriedkavá.

Príznaky vredu menšieho zakrivenia žalúdka

Menšie zakrivenie je najčastejšou lokalizáciou žalúdočných vredov. Charakteristické črty sú nasledujúce:

vek pacientov zvyčajne presahuje 40 rokov, často sa tieto vredy vyskytujú u starších a starších ľudí;
bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti (mierne vľavo od strednej čiary), vyskytuje sa 1-1,5 hodiny po jedle a zastaví sa po evakuácii potravy zo žalúdka; niekedy sú neskoré, „nočné“ a „hladové“ bolesti;
bolesť má zvyčajne bolestivý charakter, jej intenzita je mierna; v akútnej fáze sa však môže objaviť veľmi intenzívna bolesť;
často sa pozoruje pálenie záhy, nevoľnosť a menej často vracanie;
žalúdočná sekrécia je najčastejšie normálna, ale v niektorých prípadoch je tiež možné zvýšiť alebo znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy;
v 14 % prípadov sú komplikované krvácaním, zriedkavo perforáciou;
v 8-10% prípadov je možná malignita vredu a všeobecne sa uznáva, že malignita je najtypickejšia pre vredy lokalizované v ohybe menšieho zakrivenia. Vredy lokalizované v hornej časti menšieho zakrivenia sú väčšinou benígne.

Príznaky vredu väčšieho zakrivenia žalúdka

Vredy s väčším zakrivením žalúdka majú nasledujúce klinické znaky:

sú zriedkavé;
Medzi pacientmi prevládajú starší muži;
príznaky sa málo líšia od typického klinického obrazu žalúdočného vredu;
v 50% prípadov sa vredy väčšieho zakrivenia žalúdka ukážu ako zhubné, preto by mal lekár vždy považovať vred takejto lokalizácie za potenciálne malígny a opakovať viacnásobné biopsie z okrajov a spodku vredu.

Príznaky vredu antra žalúdka

Vredy žalúdočného antra („prepylorické“) predstavujú 10 – 16 % všetkých prípadov peptického vredu a majú nasledujúce klinické príznaky:

vyskytujú sa prevažne u mladých ľudí;
príznaky sú podobné príznakom dvanástnikového vredu, charakterizovaného neskorou „nočnou“, „hladovou“ bolesťou v epigastriu; pálenie záhy; zvracanie kyslého obsahu; vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy; pozitívny Mendelov príznak vpravo v epigastriu;
Pri primárnej ulceróznej forme rakoviny je vždy potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, najmä u starších ľudí, pretože antrum je obľúbenou lokalizáciou rakoviny žalúdka;
v 15-20% prípadov sú komplikované žalúdočným krvácaním.

Príznaky pylorického vredu

Pylorické vredy tvoria asi 3-8% všetkých gastroduodenálnych vredov a vyznačujú sa nasledujúcimi znakmi:

pretrvávajúci priebeh ochorenia;
charakteristický je výrazný bolestivý syndróm, bolesť je záchvatovitého charakteru, trvá asi 30-40 minút, u 1/3 pacientov je bolesť neskorá, nočná, „hladná“, ale u mnohých pacientov nesúvisí s príjmom potravy ;
bolesť je často sprevádzaná vracaním kyslého obsahu;
Charakterizované pretrvávajúcim pálením záhy, paroxyzmálnym nadmerným vylučovaním slín, pocitom plnosti a plnosti v epigastriu po jedle;
pri dlhodobej recidíve sú vredy pylorického kanála komplikované stenózou pyloru; ďalšie časté komplikácie sú krvácanie (pylorický kanál je silne vaskularizovaný), perforácia, prienik do pankreasu; 3-8% má malignitu.

Príznaky dvanástnikového vredu

Vredy duodenálneho bulbu sú najčastejšie lokalizované na prednej stene. Klinický obraz choroby má nasledujúce znaky:

vek pacientov je zvyčajne mladší ako 40 rokov;
Muži ochorejú častejšie;
bolesť v epigastriu (viac vpravo) sa objavuje 1,5-2 hodiny po jedle, často v noci, skoro ráno, ako aj „hladná“ bolesť;
vracanie je zriedkavé;
je charakteristická sezónnosť exacerbácií (hlavne na jar a na jeseň);
v epigastriu vpravo je určený pozitívny Mendelov príznak;
najčastejšou komplikáciou je perforácia vredu.

Keď sa vred nachádza na zadnej stene duodenálneho bulbu, v klinickom obraze sú najtypickejšie tieto prejavy:

hlavné príznaky sú podobné príznakom opísaným vyššie, charakteristické pre lokalizáciu vredu na prednej stene bulbu dvanástnika;
často pozorovaný kŕč Oddiho zvierača, dyskinéza žlčníka hypotonického typu (pocit ťažkosti a tupej bolesti v pravom hypochondriu s ožiarením do pravej subskapulárnej oblasti);
ochorenie je často komplikované prienikom vredu do pankreasu a hepatoduodenálneho väziva a rozvojom reaktívnej pankreatitídy.

Dvanástnikové vredy sa na rozdiel od žalúdočných nestávajú malígnymi.

Príznaky extrabulbárnych (postbulbárnych) vredov

Extrabulbárne (postbulbárne) vredy sú vredy umiestnené distálne od bulbu dvanástnika. Tvoria 5-7% všetkých gastroduodenálnych vredov a majú nasledujúce charakteristické znaky:

najčastejšie u mužov vo veku 40-60 rokov, choroba začína o 5-10 rokov neskôr v porovnaní s dvanástnikovým vredom;
v akútnej fáze je veľmi charakteristická intenzívna bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, vyžarujúca do pravej podlopatkovej oblasti a chrbta. Často má bolesť paroxysmálnu povahu a môže pripomínať záchvat urolitiázy alebo cholelitiázy;
bolesť sa objaví 3-4 hodiny po jedle a jedenie jedla, najmä mlieka, zmierňuje bolesť nie okamžite, ale po 15-20 minútach;
ochorenie je často komplikované črevným krvácaním , rozvoj perivisceritídy, perigastritídy, penetrácie a stenózy dvanástnika;
perforácia vredu, na rozdiel od lokalizácie na prednej stene duodenálneho bulbu, sa pozoruje oveľa menej často;
U niektorých pacientov sa môže vyvinúť mechanická (subhepatálna) žltačka, ktorá je spôsobená kompresiou spoločného žlčovodu zápalovým periulceróznym infiltrátom alebo spojivovým tkanivom.

Príznaky kombinovaných a mnohopočetných gastroduodenálnych vredov

Kombinované vredy sa vyskytujú u 5-10% pacientov s peptickým vredovým ochorením. V tomto prípade sa najskôr vyvinie dvanástnikový vred a po niekoľkých rokoch sa vyvinie žalúdočný vred. Predpokladaný mechanizmus tejto postupnosti vývoja vredov je nasledujúci.

Pri duodenálnom vrede vzniká opuch sliznice, črevný spazmus a často aj jazvovitá stenóza počiatočnej časti dvanástnika. To všetko komplikuje evakuáciu obsahu žalúdka, dochádza k naťahovaniu asralovej oblasti (antrálna stáza), čo stimuluje hyperprodukciu gastrínu, a teda spôsobuje hypersekréciu žalúdka. V dôsledku toho sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj sekundárneho žalúdočného vredu, ktorý je často lokalizovaný v oblasti uhla žalúdka. Vývoj vredu spočiatku v žalúdku a potom v dvanástniku je extrémne zriedkavý a považuje sa za výnimku. Je možný aj ich simultánny vývoj.

Kombinovaný gastroduodenálny vred má nasledujúce charakteristické klinické znaky:

pridanie žalúdočného vredu zriedkavo zhoršuje priebeh ochorenia;
bolesť v epigastriu sa stáva intenzívnou spolu s neskorou nočnou „hladovou“ bolesťou, objavuje sa skorá bolesť (vyskytujúca sa krátko po jedle);
oblasť lokalizácie bolesti v epigastriu sa stáva rozšírenejšou;
po jedle je bolestivý pocit plnosti žalúdka (aj po zjedení malého množstva jedla), silné pálenie záhy, časté je vracanie;
pri štúdiu sekrečnej funkcie žalúdka sa pozoruje výrazná hypersekrécia, zatiaľ čo produkcia kyseliny chlorovodíkovej môže byť ešte vyššia v porovnaní s hodnotami, ktoré boli prítomné pri izolovanom duodenálnom vrede;
rozvoj komplikácií, ako je stenóza jazvového pyloru, pylorospazmus, gastrointestinálne krvácanie, perforácia vredu (zvyčajne duodenálneho);
v 30 – 40 % prípadov pridanie žalúdočného vredu k vredu dvanástnika výrazne nemení klinický obraz ochorenia a žalúdočný vred sa dá zistiť až pri gastroskopii.

Viacnásobné vredy sú 2 alebo viac vredov súčasne lokalizovaných v žalúdku alebo dvanástniku. Nasledujúce znaky sú charakteristické pre viaceré vredy:

tendencia k pomalému zjazveniu, častému opakovaniu a rozvoju komplikácií;
U niektorých pacientov sa klinický priebeh nemusí líšiť od priebehu jedného vredu žalúdka alebo dvanástnika.

Vredové príznaky obrovských žalúdočných a dvanástnikových vredov

Vredy s priemerom väčším ako 2 cm sa podľa E. S. Ryss a Yu.I. Fishzon-Ryss (1995) nazývajú obrie.A. S. Loginov (1992) klasifikuje vredy s priemerom väčším ako 3 cm ako obrie.

Obrovské vredy sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

lokalizované hlavne na menšom zakrivení žalúdka, menej často - v subkardiálnej oblasti, na väčšom zakrivení a veľmi zriedkavo - v dvanástniku;
bolesť je výrazne výrazná, jej frekvencia často zmizne, môže sa stať takmer konštantnou, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s rakovinou žalúdka; v zriedkavých prípadoch môže byť bolestivý syndróm mierny;
charakterizované rýchlo sa vyskytujúcim vyčerpaním;
Veľmi často sa vyvíjajú komplikácie - masívne žalúdočné krvácanie, prenikanie do pankreasu, menej často - perforácia vredu;
je potrebná starostlivá diferenciálna diagnostika obrovského vredu s primárnou ulceróznou formou rakoviny žalúdka; je možná malignita obrovských žalúdočných vredov.

Príznaky dlhodobo sa nehojacich vredov

Podľa A. S. Loginova (1984), V. M. Mayorova (1989) sú dlhodobo nehojace sa vredy také, ktoré do 2 mesiacov nezjazvia. Hlavné dôvody prudkého predĺženia doby hojenia vredov sú:

dedičná záťaž;
vek nad 50 rokov;
fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
prítomnosť výraznej gastroduodenitídy;
cikatrická deformácia žalúdka a dvanástnika;
pretrvávanie infekcie Helicobacter pylori.

Dlhodobé nehojace sa vredy sú charakterizované vymazanými príznakmi, s terapiou sa intenzita bolesti znižuje. Pomerne často sú však takéto vredy komplikované perivisceritídou, penetráciou a potom sa bolesť stáva trvalou, konštantnou a monotónnou. Môže dôjsť k progresívnemu poklesu telesnej hmotnosti pacienta. Tieto okolnosti si vyžadujú starostlivú diferenciálnu diagnostiku dlhodobo sa nehojiaceho vredu s primárnou ulceróznou formou rakoviny žalúdka.

Peptický vred v starobe a starobe

Starecké vredy sú definované ako vredy, ktoré sa prvýkrát vyvinuli po dosiahnutí veku 60 rokov. Vredy u starších alebo starších ľudí sú vredy, ktoré sa prvýkrát objavia v mladom veku, ale zostávajú aktívne až do vysokého veku.

Charakteristiky peptického vredového ochorenia v týchto vekových skupinách sú:

zvýšenie počtu a závažnosti komplikácií, predovšetkým krvácania, v porovnaní s vekom, keď sa vred prvýkrát vytvoril;
tendencia zväčšiť priemer a hĺbku vredu;
zlé hojenie vredov;
bolestivý syndróm je mierny alebo stredný;
akútny vývoj „senilných“ vredov, ich prevládajúca lokalizácia v žalúdku, časté komplikácie krvácania;
potreba starostlivej diferenciálnej diagnostiky s rakovinou žalúdka.

Vred dvanástnika patrí medzi ochorenia, ktoré je v súčasnosti diagnostikované približne u 10 % populácie. Tvorí sa štyrikrát častejšie ako žalúdočné.

Ľudia so špeciálnou citlivosťou sliznice na kyselinu a pepsín sú náchylní na vredy. Sťažujú sa na bolesti v hornej časti brucha, akútnu reakciu na korenené jedlá a pitie alkoholu.

Existuje veľa ľudových receptov na liečbu duodenálnej bulbitídy, liečba ľudovými prostriedkami. V kombinácii s predpismi gastroenterológov poskytuje takáto terapia dobré výsledky.

Skúsme sa na problémy, s ktorými sa pacienti s peptickými vredmi stretávajú doma, pozrieť zoširoka.

Ako zorganizovať liečbu dvanástnikových vredov ľudovými prostriedkami, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky?

Najčastejšie príznaky tohto ochorenia:

Bolestivá bolesť v hornej časti brucha.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje po konzumácii určitých potravín (mäso, káva).
Pálenie záhy.
Nedostatok chuti do jedla.
Horké alebo kyslé grganie.
, ktorá sa v črevách strieda s hnačkami.
Škytavka.
Nadúvanie.
Strata váhy.

Príznaky vyžadujúce okamžitú pomoc:

Silná bolesť brucha, sprevádzaná krvácaním a vracaním.
Čierna alebo krvavá stolica a vracanie krvi.

Exacerbácie dvanástnikových vredov sa pozorujú na jeseň alebo na jar. Ak sa dvanástnikové vredy neliečia ľudovými prostriedkami, môže to viesť k veľmi vážnym následkom a dokonca k ohrozeniu života pacienta.

Ako liečiť liekmi

Ako liečiť dvanástnikový vred? Toto ochorenie dvanástnika si vyžaduje naliehavú pomoc doma, v počiatočných štádiách ochorenia možno použiť konzervatívne metódy.

Ak choroba ukazuje spojenie s Helicobacter pylori, potom sa použije nejaká účinná schéma, ktorá vám umožní zbaviť sa baktérií navždy. Tento režim sa nazýva eradikácia (jeden je vybraný podľa uváženia ošetrujúceho lekára):

Omeprazol, metronidazol a klaritromycín.
Omeprazol, metronidazol a amoxicilín.
Ranitidín a klaritromycín (alebo tetracyklín) alebo metronidazol a amoxicilín.
Omeprazol, Metronidazol a De-Nol.

Všetky schémy sú účinné. Ktorýkoľvek z nich je určený na sedem dní. Keď sa eradikácia skončí, je potrebné pokračovať v liečbe vredu 12 ďalších päť týždňov ranitidínom alebo analógmi.

Dĺžku liečby týmito liekmi, ako aj výber, ktorý režim bude najoptimálnejší, nakoniec určí lekár.

Ak nie sú žiadne príznaky komplikácie, vykonáva sa doma. Použitie antacíd je obzvlášť dôležité pri vredoch bulbu dvanástnika.

Tradičné metódy liečby duodenálnych vredov

Je ľahké liečiť dvanástnikové vredy ľudovými prostriedkami!

Zemiaková šťava

Zemiaky sú hodnotnou a zdravou zeleninou, pri správnej úprave zasýtia telo základnými živinami, ako sú horčík, draslík, fosfor a železo.

Nápoj zo surových zemiakov sa v domácom liečiteľstve používa oddávna, pretože prináša želaný efekt a tiež pomáha rýchlo sa zotaviť z vredov 12. Zemiaková šťava na vredy má protizápalové vlastnosti, hojenie rán a obaľuje.

Aby ste si doma pripravili liečivý nápoj zo zemiakov, musíte si vziať celú zdravú cibuľu, potom ju olúpať a rozdrviť v odšťavovači. Keďže zemiaky obsahujú veľa škrobu a pôsobením kyslíka stmavnú, čerstvo vylisovaný nápoj sa ihneď vypije.

Pitie je možné vykonať pridaním mrkvovej šťavy, potom už pacienta nebude trápiť reflux, pálenie záhy, plynatosť a zápcha. Vypite dve polievkové lyžice 10 minút pred jedlom. Priebeh liečby je najmenej šesť mesiacov.

Účinnosť je veľmi vysoká. Musíme si však uvedomiť, že užívanie takýchto zemiakov je nebezpečné a predtým, ako začnete piť tento nápoj, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

(videorecept na dvanástnikový vred)

Oleje

Je to veľmi silný liek, ktorý pomáha pri hojení rán a vredov vnútorných orgánov, zlepšuje trávenie a tiež pomáha zlepšovať celkový stav pacienta. Má hojivé vlastnosti, má protizápalové, antibakteriálne a hojivé vlastnosti.

Rakytníkový olej sa konzumuje jednu čajovú lyžičku ráno, tesne pred raňajkami.

Na úspešné vyliečenie dvanástnika sa používa olej z ostropestreca mariánskeho, ktorý podporuje rýchle hojenie erózií a rán. Vypite z neho 1,5 polievkovej lyžice bezprostredne pred spaním. Rovnaký recept na použitie nechtíkového oleja, ktorý podporuje veľmi rýchle hojenie rán a zároveň zabraňuje tvorbe jaziev.

Zeleninové šťavy

Erozia dvanástnika je dokonale ošetrená takou ľudovou metódou, ako je zeleninová šťava (melón, repa). Na jeho prípravu sa používa zelenina ako repa, melón, vodné melóny, kapusta, mrkva atď.

Kapustová šťava sa vyrába zo šťavnatých a čerstvých listov kapusty. Musia prejsť cez odšťavovač alebo rozdrviť v mixéri a potom vytlačiť cez gázu. Nápoj sa užíva 20 minút pred jedlom počas desiatich dní. Potom si dajú dvojtýždňovú prestávku a v prípade potreby pokračujú znova.

(video: ľudové lieky na liečbu dvanástnikových vredov)

Robia to takmer rovnako, no hotový koncentrát treba riediť vodou v pomere 1:1. Produkt sa má užívať pol pohára pol hodiny pred jedlom. Pitie zeleru je vhodné pre pacientov s nízkou kyslosťou, pretože stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Tento produkt sa tiež užíva pred jedlom, pol pohára. Harmanček, respektíve jeho olej, dobre pomáha v boji proti zápalom, pomáha znižovať bolesť, urýchľuje hojenie vredov a erózií. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát až štyrikrát denne pred jedlom.

Bylinné tinktúry

Bylinné tinktúry sa používajú pri liečbe dvanástnika. Pred použitím tinktúr by ste sa však mali poradiť s lekárom, pretože bylinky nielenže poskytujú výhody, ale ak sa používajú nesprávne, môžu poškodiť a viesť k rozvoju rôznych komplikácií.

Najúčinnejšie tinktúry sú založené na bylinkách plantain, nechtík, ľubovník bodkovaný a koreň lopúcha.

Recepty na prípravu bylinných nápojov a ich použitie sú nasledovné:

25 g suchého ľubovníka bodkovaného sa zaleje 1,5 šálky vriacej vody. Necháme postáť asi 25 minút. Do tohto nápoja z ľubovníka pridajte trochu medu a vypite pol pohára 30 minút pred jedlom.

20 g nechtíka lekárskeho sa zaleje 250 ml vriacej vody. Potom sa nádoba umiestni do vodného kúpeľa a nechá sa variť ďalšiu pol hodinu. Po vybratí z vodného kúpeľa prefiltrujte a pridajte 20 ml prevarenej vody. Infúzia sa užíva 1,5 lyžice štyrikrát denne.

Rovnakým spôsobom sa pripravuje infúzia brezových púčikov v alkohole. Vezmite 50 g obličiek a nalejte pol pohára alkoholu.

Starý týždeň. Použite polovicu čajovej lyžičky, vopred rozrieďte v pol pohári vody.

Med na liečbu

Na liečbu dvanástnikových vredov sa používajú liečivé včelárske produkty - propolis a med. Táto ľudová metóda má veľmi silné antibakteriálne, regeneračné a hojivé vlastnosti. Ale musíme si uvedomiť, že med na dvanástnikové vredy je bezpečný iba vtedy, ak má pacient zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Recept na ľudový liek na báze medu: vezmite maslo a med v rovnakých pomeroch. Tieto zložky sa spoja, dobre premiešajú a umiestnia sa do chladničky, aby zmes vychladli. Vezmite jednu polievkovú lyžicu zakaždým pred jedlom. Priebeh liečby je od mesiaca alebo viac, v závislosti od toho, akú léziu má pacient.

Med sa berie ako samostatný produkt, zje sa jedna polievková lyžica vždy pred jedlom, zapije sa pohárom vlažnej vody.

Pri použití propolisu doma je potrebné ho správne pripraviť. Pri dvanástnikových vredoch sa neodporúča používať recept na prípravu zmesi s alkoholom, pretože takáto tinktúra bude dráždiť erózie a celkový stav sa zhorší.

Najlepšou možnosťou v tomto prípade by bola základňa založená na bežnom masle. Na prípravu tohto produktu vezmite 150 g propolisu a potom ho zmiešajte s olejom v pomere 1:9. Užívajte 1,5 lyžičky denne pred jedlom. Priebeh liečby propolisom je od 1,5 mesiaca, v prípade potreby sa môže predĺžiť.

Kvitnúca Sally

Ivan čaj je považovaný za jeden z najužitočnejších čajov. Ivan čaj má priaznivý vplyv na ľudský organizmus. Čaj Ivan, rozšírený po celom Rusku, je známy svojimi liečivými vlastnosťami už od staroveku. Tento čaj dokáže liečiť aj vredy.

Pri liečbe vredov musíte zmiešať šťavu z ohnivej a medu v rovnakom pomere a piť 100 g trikrát denne pred jedlom. Pite Ivan-čaj (čaj na 100 chorôb) namiesto zvyčajného a po mesiaci či dvoch zaznamenáte výrazné zlepšenie celkového zdravotného stavu.

Shilajit na vredy

Shilajit na peptické vredy sa používa rôznymi ulceróznymi spôsobmi. Pri príprave vodného roztoku vezmite 2 g mumiyo na vred a skombinujte ho s 250 ml prevarenej vody. Vezmite 1,5 polievkovej lyžice na prázdny žalúdok na týždeň.

O týždeň neskôr sa urobí sedemdňová prestávka a potom sa pokračuje v terapii. Mlieko sa často používa ako rozpúšťadlo, ktoré zaberie pol pohára. Tento nápoj sa konzumuje počas celého mesiaca, jedna polievková lyžica ráno pred raňajkami.

Odvary na peptické vredy

Pri liečbe peptických vredov sa používajú odvary farmaceutických bylín a ovocia. Na prípravu takéhoto odvaru sú vhodné kalina a šípky, bylinky mäty, harmanček a komplexné zmesi. Na prípravu nálevu vezmite 15 g šípok do termosky, zalejte litrom vriacej vody a lúhujte 3 hodiny.

Toto . Obsahuje veľa užitočných mikroelementov a vitamínov. Okrem liečivých vlastností má tento odvar schopnosť zlepšiť celkový stav ľudského imunitného systému.

Vred na dvanástniku sa dá liečiť aj odvarom z harmančeka. Liečba - vezmite jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov a zalejte 1,5 šálky vriacej vody. Lúhujte 15 minút.

Nápoj sa môže konzumovať ako čaj, podľa chuti sa často pridáva med. Tento čaj na vredy sa pripravuje s prídavkom citrónového balzamu a mäty, ktoré sa odoberajú v rovnakých pomeroch s harmančekom. Musíte to variť rovnakým spôsobom.

Iné ľudové prostriedky

Na aké ľudové lieky na vredy dvanástnika sme zabudli?

Jazvečí tuk je známy už od staroveku ako liečivá, antibakteriálna a hojivá surovina. Bravčovú masť konzumujte v roztopenej forme, jednu polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom.

Prospešná je aj šťava z aloe. Na jeho prípravu vezmite mäsité, šťavnaté listy kvetu, potom ich rozdrvte na mlynčeku na mäso a pridajte med. Vezmite jednu polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Teraz ste oboznámení s ľudovými prostriedkami na liečbu dvanástnikových vredov.

Dvanástnikový vred môže byť objavený náhodne pri vyšetrení tráviaceho ústrojenstva, alebo môže svojho majiteľa dlhé roky trápiť silnými bolesťami – choroba sa prejavuje rôzne. Na jej liečbu a minimalizáciu symptomatických prejavov sa používajú rôzne ľudové prostriedky, ktorých účinnosť bola preukázaná skúsenosťami generácií.

Duodenálny vred: stručne o chorobe

Vred dvanástnika je chronické ochorenie s cyklickým priebehom (neustále striedanie období ústupu príznakov a exacerbácií). Táto diagnóza znamená, že na stenách čriev sú slizničné defekty s pomalým alebo zhoršeným procesom hojenia.

Vred vzniká pod vplyvom rôznych príčin – môže to byť aktivita baktérie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a pod.

Medzi hlavné príznaky patrí

bolesť pod hrudnou kosťou;
bolesť počas nočného spánku, ktorá vás môže prinútiť prebudiť sa;
nevoľnosť;
S progresiou ochorenia sa objavuje zvracanie s krvou.

Stojí za zmienku, že choroba sa pomerne často vyskytuje v latentnej forme bez toho, aby sa odhalila ako zjavné príznaky.

Video o chorobe

Tradičná medicína na liečbu chorôb

Peptický vred prináša veľa nepríjemných pocitov, takže na jeho liečbu a prevenciu exacerbácií sa často používa aktívna terapia, ktorá kombinuje tradičnú aj tradičnú medicínu. Prírodné prostriedky majú rôzne účely: niektoré sa používajú na minimalizáciu symptómov, iné pôsobia na samotný problém, pomáhajú zmierniť zápalový proces a stimulujú regeneráciu tkaniva. Tento prístup sa považuje za najúčinnejší v rámci prevencie, v období klesajúcej intenzity prejavov ochorenia.

Pri výbere konkrétneho produktu musíte venovať pozornosť kontraindikáciám, pretože sa budú líšiť v závislosti od zložiek, ktoré obsahuje. Hlavná vec, ktorú treba zvážiť, je vplyv kompozície na kyslosť.

Poznámka odborníka: Pred začatím alternatívnej liečby je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom. Bude vedieť posúdiť stav, vhodnosť použitia vybraných receptúr a ich schopnosť pozitívne ovplyvniť situáciu.

Odvary a infúzie

Bylinná medicína sa osvedčila pri liečbe mnohých chorôb. Medzi výhody tejto metódy patrí jej dostupnosť, účinnosť, možnosť kombinácie s medikamentóznou terapiou a jednoduchosť. Ak máte ulcerózne lézie dvanástnika, mali by ste sa uchýliť k nasledujúcim receptom:

Rebríček odvar. Na jeho prípravu zalejte 2 polievkové lyžice sušených surovín pohárom vriacej vody a nechajte pol hodiny pod uzavretým vekom, po ochladení prefiltrujte. Denná norma je 300 ml, rozdelená do 3 dávok. Tento liek je kontraindikovaný počas tehotenstva.
Odvar z nechtíka. Má aktívny protizápalový účinok. Infúziu pripravte rovnakým spôsobom, užívajte pol pohára 2 krát denne.
Olejová infúzia ľubovníka bodkovaného. Príprava produktu je veľmi jednoduchá: 20 gramov bylín nalejte pohárom oleja (najlepšie olivového) a nechajte mesiac na tmavom mieste. Iba odborník môže navrhnúť konkrétnu dávku na základe parametrov stavu pacienta. Ľubovník bodkovaný by ste nemali užívať, ak máte epilepsiu spolu so sedatívami alebo ak máte HIV.
Harmančekový čaj. Niekoľko kvetov sa jednoducho zaleje vriacou vodou a vylúhuje, prípadne pridá do bežného čaju.
Odvar zo zlatých fúzov. Pomery sú štandardné - lyžica surovín na pohár vody. Užívajte pol pohára perorálne trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
Nápoj z koreňa lopúcha. Odvar sa pripravuje vo vodnom kúpeli (varí sa 30 minút) zmiešaním rozdrveného koreňa s vodou v pomere jedna ku dvadsiatim. Odporúča sa piť túto kompozíciu 100 ml 2 krát denne;
Infúzia kalina. 20 gramov roztlačených plodov zalejeme 200 ml vriacej vody a necháme v uzavretej nádobe 4 hodiny lúhovať. Napätá kompozícia sa pije pred jedlom 2-3 krát počas dňa, pol pohára.

Bylinné infúzie majú dobrý účinok pri liečbe choroby - týmto spôsobom je možné dosiahnuť aktívnejší a všestrannejší účinok.

Pozrime sa na najobľúbenejšie recepty:

koreň púpavy, čakanka a koreň elecampanu. Postup prípravy: polievková lyžica opísanej kompozície sa umiestni do pohára a na niekoľko hodín sa zaleje dvoma pohármi studenej vody a potom sa 10 minút varí vo vodnom kúpeli. Napätý vývar sa pije 2 polievkové lyžice pred jedlom;
kvety nechtíka a brezová šťava - 50 gramov sušených kvetov sa varí v troch litroch šťavy a nechá sa 24 hodín;
kláštorný čaj (nechtík, plantain, fenikel, šípky, ľubovník bodkovaný, mäta, palina, praslička, harmanček, rebríček) - 2 polievkové lyžice zmesi sa varia s dvoma pohármi vody;
zmes paliny, mäty, ľubovníka, šalvie, skorocelu, koreňa kalamusu, harmančeka a kvetov nechtíka. Produkt sa pripravuje rovnakým spôsobom ako kláštorný čaj.

Prostriedky na prípravu infúzií a odvarov na fotografii

Med a propolis

Med môže zmierniť bolesť

Liečba medom je relevantná iba v situáciách s vysokou kyslosťou, tento liek môže znížiť bolesť.

Na prípravu liečivej kompozície je potrebné zmiešať tekutý med a olivový olej v rovnakých pomeroch a potom zmes umiestniť do chladničky.
Môžete ho užiť na druhý deň, polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom, iba trikrát denne.

Propolis je užitočný pri dvanástnikových vredoch, ale musíte starostlivo vybrať základ receptu. Je lepšie nepoužívať zlúčeniny alkoholu, pretože môžu silne dráždiť sliznice..

Olejový základ je perfektný:

100 gramov propolisu sa zriedi v rozpustenom masle v pomere 1:8.
Užívajte denne – lyžičku pred jedlom a tak ďalej mesiac.

Ľanové semienko sa užíva dva mesiace

Najúčinnejším spôsobom použitia ľanových semien na dvanástnikové vredy je užívanie odvaru.

Pridajte lyžicu semienok do litra čistej vody.
Zmiešané ingrediencie povarte na miernom ohni asi 5 minút.
Produkt nechajte úplne vychladnúť pod zatvoreným vekom.

Minimálny priebeh liečby sú dva mesiace denného užívania 50 ml pred jedlom. Tento odvar je vhodný aj na preventívne účely: pije sa v dvojmesačných kúrach v období očakávaných exacerbácií (jar a jeseň).

Jedinou kontraindikáciou pre užívanie takéhoto produktu je alergická reakcia na ľan.

Môžete jednoducho žuť aloe pol hodiny pred jedlom.

Aloe možno použiť na peptické vredy niekoľkými spôsobmi. Najjednoduchšie je žuť čisté listy rastliny pol hodiny pred jedlom. Kus by mal byť dlhý asi 4 centimetre. Podujatie sa musí uskutočniť v kurze trvajúcom jeden mesiac, po ktorom nasleduje mesačná prestávka.

Druhým spôsobom je príprava infúzie s medom.

Je potrebné prejsť listy aloe cez mlynček na mäso.
Pol pohára výslednej hmoty dôkladne premiešajte so 150 ml medu.
Hotová zmes sa lúhuje na tmavom mieste 3 dni, potom sa užíva niekoľkokrát denne polievková lyžica, vždy nejaký čas pred jedlom.

Jazvečia masť

Jazvečí tuk je veľmi účinný pri peptických vredoch – pomáha hojiť postihnuté miesta a normalizovať funkcie orgánov. Použite ho v roztavenej teplej forme (na to stačí nechať nejaký čas pri izbovej teplote).

Priebeh liečby je dva týždne, každý deň počas tohto obdobia sa odporúča jesť lyžicu bravčovej masti trikrát denne. Na zlepšenie chuti môžete do mlieka a medu pridať tuk.

Šťavy

Zemiaková šťava je obľúbeným liekom na dvanástnikové vredy.

Prírodné zeleninové šťavy môžu mať pozitívny vplyv na pacienta s vredom. Okrem lokálneho účinku vďaka vlastnostiam použitých produktov táto metóda pomáha všeobecne nasýtiť telo užitočnými látkami a posilniť ho.

Ak máte dvanástnikový vred, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim nápojom:

Na varenie budete potrebovať iba mladé zemiaky, ktoré je potrebné umyť, olúpať a nasekať. Výsledná dužina sa vloží do gázy a dôkladne sa vytlačí. Produkt by sa mal konzumovať nejaký čas pred jedlom, 100 ml. Odporúčané trvanie takejto terapie je 3 kúry po 10 dní v intervaloch podobného trvania.
Šťava z kapusty. Spôsob varenia je rovnaký ako pri zemiakoch. Ak máte odšťavovač, tento problém ustupuje do pozadia. Denná norma je od 100 do 200 ml, kurz je 3 týždne. Ak je potrebné opakovanie, urobte si desaťdňovú prestávku. Ak je kyslosť vysoká, môžete do šťavy pridať trochu medu.
Šťava z červenej repy. Pred použitím sa musí zriediť vodou v rovnakých pomeroch. Odporúča sa užiť 100 ml zriedenej šťavy denne pol hodiny pred jedlom.
Zelerová šťava. Prípravok by nemali užívať ľudia s vysokou kyslosťou, kŕčovými žilami a problémami so zrážanlivosťou krvi. Produkt sa užíva pol pohára pred jedlom.

Mumiyo sa môže riediť vo vode alebo mlieku

Mumiyo na vredy možno použiť v niekoľkých variáciách. Prvým je vodný roztok. Na jeho výrobu sa 2 gramy produktu zmiešajú s pohárom vody. Užívajte polievkovú lyžicu zmesi každé ráno na lačný žalúdok po dobu 10 dní, potom si urobte prestávku v rovnakom trvaní.

Druhým receptom je mliečny roztok. V tomto prípade sa mumiyo zriedi nie vo vode, ale v 100 ml mlieka. Musíte si vziať dezertnú lyžicu produktu denne, kurz je 25 dní.

Neexistujú žiadne priame kontraindikácie používania tohto produktu, ale odborníci odporúčajú vyhnúť sa mu, ak máte ochorenia rakovinového typu.

Olej z ľanových semienok a rakytníka

Rakytníkový olej zabraňuje množeniu baktérií

Medzi hlavné vlastnosti rakytníkového oleja patrí schopnosť potláčať množenie baktérií, podporovať hojenie rán a znižovať intenzitu zápalového procesu, preto sa často používa pri vredoch dvanástnika.

Musíte si vziať rakytníkový olej trikrát denne, lyžičku, len pol hodiny potom môžete jesť. Počas obdobia zlepšenia môžete znížiť počet dávok na jednu ráno. Priebeh liečby je mesiac.

Ľanový olej sa môže užívať v čistej forme rovnako ako rakytníkový olej, alebo ho môžete jednoducho pridať do jedla.

Vlašské orechy podporujú obnovu tkaniva

Orechy priaznivo ovplyvňujú procesy regenerácie tkanív, preto sa pri vredoch používajú na aktiváciu hojenia ulceróznych útvarov na sliznici čreva.

Na základe tohto produktu môžete pripraviť účinnú infúziu:

30 gramov nasekaných orechov zalejte vriacou vodou (100 ml).
Nechajte zmes pol hodiny a preceďte.
Zmiešajte pár polievkových lyžíc medu.

Výsledný produkt užívam jednu polievkovú lyžicu 3-4 krát počas dňa.

Duodenálny vred je komplexná choroba, ktorej liečba si vyžaduje integrovaný prístup. Na boj proti tomuto problému existuje veľa ľudových receptov, hlavnou úlohou pacienta nie je zneužívať ich a konzultovať s odborníkmi.

V skutočnosti takmer všetky príručky o gastroenterológii obsahujú jediné ochorenie – peptický vred žalúdka a dvanástnika. Len veľmi zriedkavo nájdeme dve samostatné kapitoly venované týmto ochoreniam. Deje sa to z jedného dôvodu: tieto choroby majú veľa spoločného. V skutočnosti ide o prejav toho istého ochorenia, vyskytujúceho sa v žalúdku aj v dvanástniku.

Samozrejme, môžu sa vyskytnúť ojedinelé defekty a potom sa urobí diagnóza podľa postihnutého orgánu. Stáva sa však, že viaceré lézie zahŕňajú žalúdok aj počiatočný segment čreva, ktorým je dvanástnik.

Je známe, že v priemere 9 - 10 % celej dospelej populácie má diagnostikovaný peptický vred (žalúdočný aj dvanástnikový vred). Výskyt neustále narastá, keďže tento problém je sociálny.

Na jednej strane rýchle občerstvenie a cola, zvyk jesť párky v rožku a čipsy bez oddychu od počítača spôsobuje nárast chorobnosti medzi mladými ľuďmi. Na druhej strane zhoršovanie života Rusov, zvyšovanie podielu palmového oleja a lacných náhrad a prevládajúca strava zo zemiakov a rezancov na dedinách vedie aj k zníženiu imunity, najmä na pozadí alkoholizmu a chronických depresie.

Dvanástnikový vred - čo to je?

prejav choroby v črevách a žalúdku

Čo sa v tomto prípade deje v črevách, aké vredy sa tvoria, ako sa prejavy vredov v črevách líšia od lokalizácie žalúdka a ako ich liečiť? Každý chápe, čo znamená „vred“. Ide o defekt tkaniva, zvyčajne hlboký, ktorý má dno, steny a okraje.

Vzhľadom na počiatočné časti čreva môžeme povedať, že dvanástnikový vred je defekt, ktorý vznikol v črevnej stene a prenikol nielen hlboko do sliznice, ale aj do podslizničnej vrstvy, ba ešte hlbšie.

Ak sa defekt vyskytuje iba na sliznici, nazýva sa to erózia a je ľahšie liečiť ako vredy. Koniec koncov, vred môže „prejesť priechodný otvor“ a v dôsledku toho vzniká vážna komplikácia - perforovaný dvanástnikový vred, ktorý si vyžaduje urgentnú operáciu zo život zachraňujúcich dôvodov.

Čo sa týka samotného vredového ochorenia, ide o dlhodobý, chronický proces, ktorý sa vyznačuje vlnovitým priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií, čo odráža „stav“ vredu.

Na zabránenie otázke je potrebné okamžite povedať, že akýkoľvek hlboký defekt, na rozdiel od erózie, sa nemôže vyliečiť bez zanechania stopy. Naše telo je navrhnuté tak, že všetky lézie, ktoré sú dostatočne hlboké, zanechávajú jazvu spojivového tkaniva. Takže akýkoľvek vriedok na koži sa zahojí, aj keď s vytvorením maličkej, ale celoživotnej jazvy. Ale to vám nebráni žiť.

Ale jazva na stene aktívne sa sťahujúceho čreva môže nielen zabrániť jeho kontrakcii, ale aj zmenšiť povrch vhodný na absorpciu. Okrem toho môže jazva približne „stiahnuť“ stenu a v dôsledku toho sa lúmen čreva zníži. To všetko vedie k nepriaznivým následkom. Čo spôsobuje výskyt vredu?

Prečo k tomu dochádza?

To všetko je spôsobené agresívnym vplyvom žalúdočnej šťavy, o ktorej je známe, že rozpúšťa mäso. Neovplyvňuje zdravú črevnú stenu, pretože je chránená pred jej škodlivými účinkami, ale pri páde ochranných bariér najskôr dochádza k erózii a potom k vredom.

Najčastejšie je týmto škodlivým faktorom infekcia spôsobená nenápadným mikróbom Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza v žalúdku všetkých ľudí, no u niektorých spôsobuje zníženie lokálnej imunity a potencuje rozvoj ochorenia. Okrem toho existujú predisponujúce faktory. Tie obsahujú:

Dedičnosť (horizontálni a vertikálni príbuzní ochorejú v priemere trikrát častejšie);
Krvná skupina. Žalúdočné vredy sa teda častejšie vyskytujú u ľudí skupiny II a defekty dvanástnika - u pacientov s krvnou skupinou I;
Psychotrauma, chronický stres, úzkosť;
Prítomnosť aktívneho zápalu – duodenitída s oslabením mukóznej ochrannej bariéry;
Dlhodobá liečba NSA (kyselina acetylsalicylová, Indometacin, Voltaren, diklofenak, ibuprofén a iné lieky), liečba steroidnými hormónmi (systémové ochorenia spojivového tkaniva, bronchiálna astma, imunologické ochorenia, skleróza multiplex).

Mali by ste vedieť, že intravenózne infúzie vysokých dávok steroidných hormónov (pulzová terapia, 1 gram metylprednizolónu denne počas troch dní) môžu v tak krátkom čase viesť k tvorbe vredov. Preto je nevyhnutné pred liečbou podstúpiť FGDS a počas liečebného procesu užívať lieky, ktoré zabraňujú tvorbe vredov.

Zneužívanie alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky.

Zároveň u chronických opilcov, u ktorých je vracanie bežnou vecou, často dochádza k submukóznym ruptúram žalúdočnej sliznice, ktoré sú zdrojom krvácania, aj keď sa netvorí slizničný defekt.

Nakoniec je známe, že:

lokalizácia dvanástnikového vredu sa vyskytuje častejšie u mladých ľudí (20 - 40 rokov) a žalúdočný vred - u starších ľudí;
vredy v dvanástniku sa vyskytujú 2-3 krát častejšie.

Ako sa choroba prejavuje?

7 hlavných prejavov choroby

Hlavným príznakom dvanástnikového vredu je bolesť, ktorá môže simulovať rôzne stavy, keďže okrem bolesti brucha sa môžu objaviť nepríjemné a bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, v ľavom a pravom hypochondriu. Aké charakteristické príznaky sa vyskytujú pri ulceratívnych léziách a najmä pri exacerbácii tejto choroby?

7 príznakov exacerbácie ochorenia

Pozrime sa na „sezónu“ exacerbácií. Príčinou môže byť stres a chyby v stravovaní, hodovaní a mnoho ďalších faktorov, keď sa objaví klinický obraz. Koniec koncov, je to exacerbácia dvanástnikového vredu, ktorý umožňuje lekárovi urobiť predbežnú diagnózu. A počas fázy remisie sa choroba nemusí prejaviť vôbec a nemusí spôsobiť žiadne sťažnosti u pacienta.

1) Bolesť je sezónna. Vred „miluje“ jarné a jesenné obdobie. Čiastočne je to spôsobené zmenami vo výžive a kolísaním imunity;

2) Vredová bolesť je samozrejme spojená s príjmom potravy. Toto sa musí vziať do úvahy v prípade syndrómu atypickej bolesti. Napríklad patológia muskuloskeletálneho systému zahŕňa zvýšenú bolesť pri pohybe a bolesť spôsobená angínou pectoris a aneuryzmou brušnej aorty môže byť spojená so zvýšeným krvným tlakom;

3) Súčasne existuje „ranná bolesť“. Už pol hodiny po zjedení pikantného, hrubého a „zakázaného“ jedla sa dostaví bolesť, ak je vred v žalúdku, a po niekoľkých hodinách zmizne, keď jedlo opustí žalúdok. Ale „neskorá bolesť“, ktorá sa objavuje jeden a pol až dve alebo viac hodín po jedle, presne poukazuje na patologický defekt buď vo vývode žalúdka (pylorický), alebo keď je defekt lokalizovaný v dvanástniku;

4) Okrem toho sa pri dvanástnikových vredoch objavuje „bolesť z hladu“, ktorá sa objaví, ak nejete 6–7 hodín, a po jedle ustúpi, to znamená, že dôjde k opačnému smeru: jedlo neprovokuje, ale upokojuje. Niekedy sa táto možnosť objaví v noci a potom musíte naliehavo jesť alebo ešte lepšie piť mlieko, čo prináša rýchlu úľavu.

Typicky sa u pacientov s dvanástnikovými vredmi objavuje bolesť v epigastriu a mierne vpravo od stredu, ale samozrejme môžu existovať výnimky z pravidla. Ožarovanie, teda šírenie bolesti, môže nastať tak v krížoch, ako aj v medzilopatkovom priestore, prípadne v pravej lopatke.

Samozrejme, bolesť sa môže líšiť. Objavuje sa v dôsledku podráždenia vredu žalúdočnou šťavou, a to je peptická bolesť. Preto po užití liekov a jedla zmizne. Okrem toho bolesť môže byť spôsobená črevnými kŕčmi, takže zmizne s použitím tepla a spazmolytiká a pitím mlieka. Nakoniec je tu zápalová bolesť, pretože na okrajoch defektu a v jeho hĺbke je vždy ohnisko zápalu vyjadrené v rôznej miere.

5) Zvracanie je tiež dôležitým kritériom diagnózy. Pri defektoch dvanástnika sa vyskytuje rovnakým spôsobom, vo výške bolesti, ale neskôr ako pri žalúdočných vredoch - pár hodín po jedle;

6) Pálenie záhy a grganie sa vyskytuje aj pri všetkých typoch a lokalizácii peptických vredov, ale pri dvanástnikových vredoch je často horkosť v ústach spôsobená spätným tokom žlče do žalúdka;

7) Napätie brušných svalov je znakom exacerbácie procesu a v kombinácii s ostrou bolesťou to môže naznačovať výskyt exacerbácií.

Aké komplikácie môžu nastať pri dvanástnikových vredoch?

Komplikácie a nebezpečenstvo vredov

V každom prípade je vred tikajúca bomba. Vedľa nej je vždy „nepokojný stav“ sliznice. Pozoruje sa tam zápalový proces, dochádza k metaplázii (zmene a degenerácii) epitelu. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť malignita vredu s jeho degeneráciou do rakoviny.

Vznik jaziev je spôsobený stenózou a ťažkosťami pri posúvaní potravy ďalej cez črevá, čo má za následok stagnáciu potravy v žalúdku, takzvanú gastrostázu.

V prítomnosti chronického vredu sa na jeho okrajoch môže vytvoriť jazva, zatiaľ čo dno vredu bude aktívne a dokonca sa prehĺbi. Tento defekt sa nazýva mozoľný vred. Okrem toho existuje perforácia a penetrácia ako nezávislé komplikácie. V čom je rozdiel?

Pri perforácii vred jednoducho prerazí črevnú stenu a obsah dvanástnika sa vyleje do sterilnej brušnej dutiny. Objaví sa ostrá bolesť podobná dýke, ktorá potom ustúpi a začne sa mikrobiálny zápal pobrušnice – zápal pobrušnice. Príčinou Puškinovej smrti bola peritonitída, hoci jej mechanizmus bol odlišný - rana guľkou do hrubého čreva.

V prípade penetrácie máme do činenia s prekrytou perforáciou. Vred „prejedá“ priamo cez črevo, ale ukáže sa, že miesto perforácie je pokryté hustým orgánom, napríklad omentom alebo pankreasom. Preto žalúdočná šťava začína ničiť tento orgán a črevo sa k nemu „spájkuje“.

Nakoniec sa krvácanie môže stať komplikáciou, ak je na dne alebo stene vredu krvná cieva.

Liečba dvanástnikových vredov, diéta a lieky

Čo robiť ako prvé?

V prvom rade by liečba mala začať plánovanou elimináciou provokujúcich faktorov. Sú tri veľké „piliere“, na ktorých je založená liečba vredovej choroby gastroenterológom:

Znížiť agresivitu žalúdočnej šťavy a vykonať deštrukciu (eradikáciu, resp. eradikáciu) infekcie Helicobacter pylori, znížiť zápalové prejavy;
Dosiahnuť normalizáciu funkcie motorickej evakuácie v žalúdku a dvanástniku a odstrániť črevný spazmus;
znížiť úroveň úzkosti a stresu, na čo možno použiť bylinné prípravky, lieky na zlepšenie spánku alebo dokonca antidepresíva.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa strava a rôzne skupiny liekov.

O strave a výžive

Diéta a produkty na dvanástnikové vredy, samozrejme, musia byť zvolené správne. Cieľom je čo najviac fyzikálne, chemicky, tepelne a mechanicky ušetriť dvanástnik. Jedlá by mali byť malé, ale časté.

Na základe mnohých štúdií sa však zistilo, že neexistuje žiadny významný rozdiel v tom, či pacient diétu dodržiava alebo nie: to nemá vplyv na kvalitu a načasovanie výsledkov a komplikácií.

Naďalej je však potrebné jesť päť jedál denne s prevládajúcim spôsobom varenia v pare, ako aj vyhýbať sa horúcim a korenistým koreninám, káve, alkoholu, údeným jedlám, marinádam a vyprážaným jedlám.

Okrem diéty je dôležité zaviesť kontrolu nad príjmom NSAID, ako aj prestať fajčiť.

Liečba vredov doma pomocou liekov

Pacient môže ľahko používať tablety na dvanástnikové vredy doma. Indikáciou na hospitalizáciu je ťažká exacerbácia s rizikom komplikácií, ako aj samotných komplikácií.

Liečba duodenálnych vredov liekmi zahŕňa predpisovanie nasledujúcich liekov (keďže ich je veľa, uvádzame jeden liek z každej skupiny):

na nevoľnosť a vracanie sa používa Cerucal, tiež známy ako metoklopramid, a domperidón, tiež známy ako Motilium;
na zmiernenie kŕčov žalúdka a čriev sa používa „No-Shpa“ alebo hydrochlorid drotaverínu;
Ak chcete dostať obaľujúce lieky do čreva, môžete použiť Phosphalugel, ktorý dobre zmierňuje bolesť z hladu.

Tieto liečivá diskutované vyššie sú symptomatické a nemajú prakticky žiadny vplyv na hojenie a rekonvalescenciu vredov. Základom liečby je preto eradikačný režim, v ktorom sa predpisuje niekoľko antibiotík (klaritromycín a amoxicilín) na pozadí účinného potlačenia sekrécie (omeprazol a blokátor H2 receptorov, napríklad famotidín).

Existuje množstvo alternatívnych režimov eradikácie, napríklad použitie koloidného prípravku bizmutových solí „De-nol“ s metronidazolom a amoxicilínom.

O chirurgickej liečbe

V súčasnosti pokrok v konzervatívnej liečbe viedol k tomu, že väčšina chirurgických zákrokov sa vykonáva z núdzových dôvodov, napríklad z dôvodu komplikácií.

Zároveň, napriek tomu, že úmrtnosť pri operáciách vykonávaných v núdzových podmienkach je o 10–15 % vyššia, ich absolútny počet sa znížil, čo je dobrá správa.

Ide o celosvetový trend vo vyspelých krajinách. A plánovaná chirurgická liečba sa v súčasnosti používa na korekciu funkcií pankreasu a žlčníka a traumatické radikálne zásahy, ako je resekcia čreva, sa používajú čoraz menej.

Prognóza liečby vredov

Dvanástnikový vred, ktorého symptómy a liečbu sme stručne zhodnotili, sa zvyčajne vyskytuje v bulbóznej časti (cibuľke). Takmer celý kontingent (viac ako 90 %) pacientov má diagnostikovanú infekciu Helicobacter pylori. Preto schémy eradikácie, ktoré vedú k očisteniu tela od patogénov, umožňujú zotaviť sa z vredovej choroby.

Obzvlášť potešujúce je, že dvanástnikové umiestnenie vredu sa takmer nikdy nestane malígnym, na rozdiel od žalúdočných vredov, a nedegeneruje do rakoviny.

Ak sa lekári musia vyrovnať s nekomplikovanou formou dvanástnikového vredu, potom u väčšiny pacientov dochádza k stabilnej remisii. Ale sú skupiny pacientov, ktorí aj napriek výraznému zlepšeniu svojho stavu stále vyžadujú aktívnu a kontinuálnu terapiu. Medzi tieto skupiny patria:

ak prerušenie kurzu po zlepšení opäť viedlo k exacerbácii a objaveniu sa kliniky;
ak sú v anamnéze komplikácie, napríklad stenóza jazvičiek, krvácanie, perforácia.

Ak sa aktívna liečba vykonáva správne a s veľkým nasadením, potom sa vo väčšine prípadov možno úplne vyhnúť chirurgickému zákroku a skutočne sa ich počet v poslednom čase výrazne znížil.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok