Dieťaťu chýba jedna štítna žľaza. Ochorenia štítnej žľazy u detí: varovné signály. Kto trpí difúznou toxickou strumou

Štítna žľaza je jednou z najdôležitejších žliaz vnútorná sekrécia, poskytovanie priama akcia na zdravie a pohodu dieťaťa. Dokonca aj drobné porušenia v nej funkčná činnosť viesť k rozvoju porúch iných žliaz (hypofýza, hypotalamus), metabolických procesov v tele, zmeny nálady a vzhľadu.

V tomto článku sa pozrieme na to, ktoré ochorenia štítnej žľazy sú u detí najčastejšie.

Všeobecné informácie o štítnej žľaze

Ultrazvuk štítnej žľazy je informatívna metóda na diagnostiku ochorení tohto orgánu.

• trijódtyronín;
• tyroxín;
• kalcitonínu.

Prvé dva z nich sa podieľajú na regulácii dozrievania a rastu orgánov a tkanív a metabolických procesov v tele. Na vývoji sa podieľa kalcitonín kostrový systém a reguluje metabolizmus vápnika. Na tvorbu hormónov štítnej žľazy je potrebný jód a tyrozín (aminokyselina).

Používa sa na posúdenie funkcie štítnej žľazy laboratórne stanovenie hladiny hormónov v krvi dieťaťa. Prijateľné štandardy Hladiny hormónov v krvi závisia od veku detí. Pri podozrení na patológiu sa najskôr stanoví obsah TSH, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou a regulujúceho tvorbu hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistia odchýlky, potom sa stanovia ďalšie hormóny: T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).

Pri niektorých ochoreniach je dôležité zistiť protilátky v krvi (antityreoglobulín a antityroperoxidáza). Inštrumentálne metódy zahŕňajú ultrazvuk, termografiu, MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a biopsiu.

Príčiny ochorení štítnej žľazy

Poruchy funkcie štítnej žľazy (nadbytok alebo nedostatok hormónov) sa objavujú v prípadoch ochorenia štítnej žľazy. Tieto dysfunkcie vedú k rozvoju rôzne choroby u detí.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt ochorení štítnej žľazy:

• zlá environmentálna situácia;
• nekvalitné potraviny;
• nedostatok jódu v potravinách a vode;
• nedostatok selénu v tele;
• infekcie;
• autoimunitné ochorenia;
• cysta vývodu žľazy.

Činnosť štítnej žľazy okrem chorôb priamo ovplyvňujú aj hormóny hypofýzy a hypotalamu (časti mozgu). Štítna žľaza zasa ovplyvňuje ich hormonálnu činnosť.

Typy ochorení štítnej žľazy u detí

Choroby štítnej žľazy u detí zahŕňajú:

• hypotyreóza: primárna (vrodená a získaná) a sekundárna;
• tyroiditída (akútna, subakútna a chronická);
• difúzna struma (Gravesova choroba);
• nodulárna struma;
• cysta štítnej žľazy;
• ochorenie štítnej žľazy u novorodencov.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze je hladina hormónov štítnej žľazy v krvi dieťaťa zvyčajne znížená.

Hypotyreóza označuje endokrinné ochorenia vyskytujúce sa u detí v dôsledku zníženej funkcie štítnej žľazy. Hypotyreóza môže byť primárna alebo sekundárna. Pri primárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov štítnej žľazy spojený s procesom priamo v samotnej žľaze. Pri sekundárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov spojený s dysfunkciou hypofýzy alebo hypotalamu.

Existujú nasledujúce typy primárnej hypotyreózy:

• vrodené: spojené s malformáciou vnútromaternicového vývoja žľazy alebo porušením produkcie hormónov štítnej žľazy;
• získané: vyvíja sa v dôsledku nedostatku jódu v strave dieťaťa, po zápalovom procese v žľaze, s rádioaktívnym poškodením alebo po operácii tohto orgánu.

Vrodená hypotyreóza u dojčiat je spôsobená nasledujúcimi poruchami:

• hypoplázia (nedostatočný rozvoj) štítnej žľazy;
• aplázia ( úplná absencia) žľazy v dôsledku mutácií;
• defekt enzýmov podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
• nedostatok jódu v tele matky.

Príčinou sekundárnej hypotyreózy je zníženie uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku:

• pôrodná trauma;
• meningoencefalitída (zápal membrán a hmoty mozgu);
• poranenia mozgu;
• (hypotalamo-hypofyzárna oblasť).

Vrodená hypotyreóza(kretenizmus) sa podľa štatistík vyskytuje u jedného novorodenca zo 4000. Navyše sa vyskytuje u chlapcov o polovicu častejšie ako u dievčat. Nedostatok hormónu štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, no najviac je postihnutý mozog.

Známky ochorenia sa objavujú u dojčiat od prvých dní života: znížená telesná teplota, ospalosť, znížená chuť do jedla, spomalená srdcová frekvencia.

V nasledujúcich týždňoch sa zreteľne objavujú ďalšie príznaky: spomalený vývoj a rast, znížený svalový tonus, suchá koža, spomalené reflexy. Môže sa objaviť. Charakteristický je aj pomalý rast zubov.

Liečba začatá v tomto štádiu vám umožňuje zbaviť sa väčšiny týchto prejavov, s výnimkou poškodenia mozgu. Hoci duševný vývoj dieťaťa závisí od veku, v ktorom sa začala hormonálna liečba: ak dieťa dostáva liečbu od prvého mesiaca života, jeho inteligencia nemusí byť ovplyvnená.

Ak sa zistí hypotyreóza, liečba sa začne okamžite. Ak sa liečba začne po 1-1,5 mesiaci, zmeny v mozgu budú nezvratné. V tomto prípade patológia povedie k mentálna retardácia a narušenie telesného vývoja: nízky vzrast sa u takýchto detí spája s disproporciou častí tela, hluchotou a mentálnym postihnutím.

Získaná hypotyreóza môže byť kombinované s poškodením iných žliaz (prištítnych teliesok, pankreasu, nadobličiek, pohlavných žliaz). Tieto lézie autoimunitnej povahy sú diagnostikované ako primárna polyendokrinná insuficiencia. Niekedy majú takíto pacienti iné ochorenia s autoimunitným mechanizmom vývoja (perniciózna anémia atď.).

Pri autoimunitných procesoch v dôsledku porúch imunitného systému telo vytvára protilátky proti bunkám štítnej žľazy, čo vedie k jej poškodeniu a nedostatočnej syntéze hormónov.

Pri hypotyreóze dochádza k narušeniu všetkých typov metabolizmu (metabolizmu), čo vedie k výraznému zaostávaniu nielen fyzického, ale aj duševného vývoja dieťaťa. Niekedy môže byť tento stav podozrivý na základe zlého akademického výkonu dieťaťa a neschopnosti zvládnuť školské osnovy.

Klinické príznaky hypotyreózy:

• všeobecná slabosť;
• zlý sen;
• zvýšená únava;
• spomalenie rastu a skrátenie končatín;
• oneskorená puberta; ale existujú prípady skorej puberty vo veku 7-12 rokov;
• dievčatá majú problémy menštruačný cyklus;
• nabrať váhu;
• strata pamäti;
• typický vzhľad tváre: opuch, široký nos, zväčšené pery a jazyk, vzdialené oči, bledosť a opuch tváre (myxedém);
• suchosť koža;
• vlasy sú matné a krehké;
• opuch končatín;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• poruchy srdcového rytmu (prerušenia);
• kolísanie krvného tlaku (dystónia);
• vysoká hladina cholesterolu v sére;
• depresívna nálada, ľahostajnosť, depresia;
• zápcha

Hmotnosť mozgu sa môže znížiť nervové bunky prejsť dystrofickými zmenami. Dominuje mentálna retardácia. Následne sa oligofrénia (mentálna retardácia) prejavuje v rôznej miere závažnosti. Dieťa nemá záujem o hry, je pre neho ťažké naučiť sa niečo nové, niečo sa naučiť, alebo športovať. Bábätko stále viac zaostáva vo všeobecnom vývoji.

Tvár dieťaťa s hypotyreózou (tvár nerda) môže pripomínať tvár Downovho syndrómu. Ale Downova choroba je charakterizovaná: tvarom oka (mongoloid), normálny vzhľad vlasy a pokožka, uvoľnené kĺby, Brushfieldove škvrny na očnej dúhovke.

Klinické príznaky hypotyreózy do značnej miery závisia od veku dieťaťa v čase vzniku deficitu hormónov štítnej žľazy. Ale v popredí je vývojové oneskorenie, psychické aj fyzické. Ako staršie dieťa na začiatku ochorenia, tým menej výrazné bude oneskorenie vo vývoji.

Pri ťažkých a dlhodobých stavoch hypotyreózy dochádza k poruchám fungovania všetkých orgánov a systémov. Ak sa nelieči, môže dôjsť k smrti.

Pri hypotyreóze sa substitučná liečba Thyroidinom vykonáva počas celého života. Okrem toho sa vykonávajú kurzy liečby Cerebrolysinom a vitamínovými prípravkami. Na nápravu vývinových oneskorení, liečebná pedagogika a fyzioterapia. Cvičebná terapia predchádza a odstraňuje deformácie pohybového aparátu, zlepšuje metabolizmus, normalizuje prácu tráviaci trakt.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u detí

Príčiny hypertyreózy môžu byť rôzne, no jej prejavy sú rovnaké bez ohľadu na príčinu.

Tyreotoxikóza je ochorenie spojené s nadmernou hladinou hormónov štítnej žľazy v tele dieťaťa. Choroba sa vyvíja častejšie u detí od 3 do 12 rokov a nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príčiny hypertyreózy môže byť:

• zvýšená funkcia štítnej žľazy vo forme nadmernej tvorby a sekrécie hormónov T4 a T3;
• deštrukcia buniek žliaz a uvoľnenie predtým syntetizovaných hormónov T4 a T3;
• predávkovanie syntetikou hormonálne lieky(hormóny štítnej žľazy);
• predávkovanie jódovými liekmi.

Dochádza k zvýšeniu funkčnej aktivity štítnej žľazy;

• autonómne: pre nádory žľazy (adenóm alebo karcinóm) alebo pre Albrightov syndróm (podstata a popis syndrómu, pozri nižšie); nádory štítnej žľazy sa u detí vyvíjajú zriedkavo;
• spojené so stimuláciou funkcie štítnej žľazy hormónmi hypofýzy.

Albrightov syndróm spočíva vo vývoji jedného alebo viacerých adenomatóznych uzlín v tkanive žľazy so zvýšenou funkciou. Klinické prejavy syndrómu: okrem vývojových porúch (dysplázie) skeletu sa vyskytuje škvrnitá pigmentácia kože a zvýšená činnosť žliaz s vnútornou sekréciou (prištítne telieska a pohlavné žľazy, nadobličky).

V dôsledku týchto lézií môžu byť okrem hypertyreózy pozorované nasledovné: Cushingov syndróm (ochorenie spojené s nadmerným množstvom hormónov kôry nadobličiek), akromegália (ochorenie hypofýzy so zväčšením chodidiel), ruky a tvárová lebka), skorý sexuálny vývoj.

Hypertyreóza u novorodencov(hypertyreóza novorodencov) je extrémne zriedkavý (1 prípad z 30 000 novorodencov). Vyvíja sa 7-krát menej často ako vrodená hypotyreóza. Podmienka nezávisí od pohlavia dieťaťa. Niekedy to vedie k narodeniu predčasne narodených detí. Hypertyreóza je v tomto prípade spojená so vstupom protilátok do tela dieťaťa, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy z tela matky trpiacej Gravesovou chorobou. V tele dieťaťa spôsobujú tieto protilátky aj nadbytok hormónov.

Tento typ hypertyreózy zvyčajne nie je závažný a nevyžaduje liečbu, pretože protilátky sa najčastejšie vylučujú z tela dieťaťa v priebehu 2-3 mesiacov samy. Mimoriadne v ojedinelých prípadoch s veľmi vysokým titrom protilátok sa môže vyvinúť akútna tyreotoxikóza vyžadujúca liečbu na potlačenie syntézy hormónov. Zriedkavo vrodená (novorodenecká) hypertyreóza pretrváva aj niekoľko rokov.

Pri novorodeneckej hypertyreóze u detí sa pozorujú tieto príznaky: zväčšená štítna žľaza, nepokoj, zvýšená motorická aktivita a excitabilita dieťaťa na zvuk alebo svetlo, zvýšené potenie, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina; Môže sa objaviť horúčka, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia.

Môže sa vyskytnúť zožltnutie kože, presné krvácanie a častá stolica. Oči dieťaťa sú široko otvorené, akoby vypuklé (exoftalmus). Výška a hmotnosť dieťaťa pri narodení sú znížené v dôsledku retardácie vnútromaternicového rastu. Prírastok hmotnosti je nepatrný, hoci sa dieťa dobre dojčí. Počet krvných doštičiek a protrombínu v krvi klesá.

Klinické prejavy ochorenia sa zisťujú po narodení, niekedy sa objavujú v dňoch 3-7 a niekedy neskôr - po 1 alebo dokonca 1,5 mesiaci.

Novorodenecká hypertyreóza zvyčajne nevyžaduje liečbu, jej prejavy postupne vymiznú. Niekedy sa pri prechodnej hypertyreóze predpisujú betablokátory a jodid draselný na potlačenie uvoľňovania predtým vytvorených hormónov.

Iba v niektorých závažných prípadoch sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Táto liečba je pre dojčatá bezpečná. vzadu krátky čas Pomocou týchto liekov je možné eliminovať príznaky hypertyreózy.

Hypertyreóza môže byť príznakom lézií štítnej žľazy, ako je Gravesova choroba (Gravesova choroba) a tyroiditída (zápal tkaniva štítnej žľazy), ktoré sa vyvíjajú rôznymi mechanizmami. Hypertyreóza pri Gravesovej chorobe je spojená so stimuláciou receptorov stimulujúcich štítnu žľazu protilátkami proti týmto receptorom. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou (95 %) hypertyreózy u detí. Detailný popis pre tieto choroby pozri nižšie.

Bez ohľadu na dôvod, ktorý to spôsobil zvýšená funkciaštítnej žľazy, tyreotoxikóza má nasledujúce hlavné klinické príznaky:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšený krvný tlak;
• rozšírenie štítnej žľazy;
• zvýšené potenie;
• agresivita a podráždenosť, časté zmeny nálady;
• poruchy spánku;
• slabá chuť do jedla;
• slabosť a rýchla únavnosť;
• očné príznaky: dvojité videnie, pocit tlaku za očnými bulvami, pocit piesku v očiach, „vyčnievanie“ očných buliev (v pokročilých stavoch);
• pocit chvenia v tele;
• zášklby očných viečok;
• časté močenie v noci;
• narušenie menštruačného cyklu u dievčat;
• zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.

Podľa existujúcej klasifikácie sa tyroiditída rozlišuje:

• akútne (nehnisavé a hnisavé);
• subakútne (vírusové);
• chronická tyroiditída Riedel (vláknitý) a Hashimotova tyreoiditída (lymfomatózna autoimunitná).

Akútna tyroiditída môže byť spôsobená akoukoľvek akútnou alebo chronickou infekciou (akútne infekcie dýchacích ciest, tonzilitída, šarlach, tuberkulóza, chrípka atď.). Príčinou zápalu môže byť aj úraz, otrava olovom či jódom a niekedy sa príčinu ochorenia zistiť nedá.

Nástup zápalu môže byť nenápadný a pomalý. Existuje bolesť v krku a pri prehĺtaní, slabosť a chrapot. Teplota môže zostať normálna. A až po niekoľkých dňoch (niekedy až týždňoch) sa žľaza zväčší a štítna žľaza začne bolieť.

Teplota stúpa, prejavy intoxikácie sa zintenzívňujú (slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, potenie, bolesť hlavy). Prehĺtanie alebo pohyb hlavy zvyšuje bolesť v oblasti žľazy, ktorá je na dotyk hustá. Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Počet leukocytov v krvi sa zvyšuje a zaznamenáva sa zrýchlená ESR.

Zapnuté počiatočná fáza ochorenie, funkcia štítnej žľazy je zvýšená, to znamená, že sa vyvíja hypertyreóza a potom možno pozorovať prechodné príznaky hypotyreózy.

Mladí pacienti sa zotavia po 1 alebo 1,5 mesiaci, ale môžu sa vyskytnúť recidívy. Úplné zotavenie funkcia žľazy môže trvať až 6 mesiacov.

Okrem hladkého priebehu sú možné prípady ťažkého, bleskovo rýchleho priebehu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hnisanie žľazy. Absces môže ústiť cez kožu smerom von, ale môže ústiť aj do pažeráka, priedušnice alebo mediastína. Hnisavá tyroiditída môže mať za následok fibrózu žľazy s rozvojom hypotyreózy.

Zásady liečby akútna tyroiditída:

• pokoj na lôžku;
• antibiotická liečba až 3-4 týždne;
• pri hypotyreóze - podávanie hormónu L-tyroxínu;
• detoxikačná terapia;
• symptomatická liečba(lieky proti bolesti, lieky na srdce, tabletky na spanie podľa indikácií);
• vitamínová terapia;
• chirurgický zákrok s hnisavými procesmi;
• diétna terapia ( zlomkové jedlá, tekutá strava).

Subakútna tyroiditída nazývaný aj granulomatózny, u detí sa vyskytuje zriedkavo. Často sa vyvíja po vírusových infekciách (mumps), preto sa predpokladá, že jeho povaha je vírusová. Po týchto ochoreniach sa v krvi nachádzajú autoprotilátky, ktoré ničia tkanivo štítnej žľazy a vytvárajú tuberkulózy (granulómy) obrovských buniek.

Prejavy subakútnej tyroiditídy sú zväčšená, bolestivá žľaza, zvýšená teplota a príznaky intoxikácie. Bolesť vyžaruje do zadnej časti hlavy, do príušnej oblasti.

V priebehu ochorenia je hypertyreóza s charakteristickými prejavmi nahradená (v dôsledku vyčerpania syntézy hormónov) príznakmi hypotyreózy; znižuje sa obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Pri liečbe subakútnej tyroiditídy sa používajú aj lieky pyrazolónovej a salicylovej série. Antibiotiká sa používajú iba pri použití glukokortikoidov.

V štádiu hypertyreózy sa lieky na potlačenie funkcie žliaz nepoužívajú, od r zvýšená hladina hormónov nie je spojená so zvýšenou syntézou, ale s uvoľňovaním predtým vytvorených hormónov počas deštrukcie tkaniva samotnej žľazy.

Keďže hypotyreóza v tomto procese je prechodná, hormóny štítnej žľazy sa tiež nepoužívajú.

Riedelova struma má aj meno chronická (vláknitá) tyroiditída. Zriedkavo sa vyskytuje u detí. V žľaze dochádza k proliferácii hustého spojivové tkanivo(fibróza). Choroba sa vyvíja nepozorovane. Na krku sa objavuje nebolestivý, drevnatý útvar v dôsledku zväčšenej žľazy. Lymfatické uzliny sa nezväčšujú, koža nad výbežkom nie je zmenená. Pri dlhom procese môže dôjsť k narušeniu dýchania a prehĺtania; objavuje sa chrapot, niekedy suchý kašeľ v dôsledku kompresie alebo posunutia pažeráka a priedušnice.

Celkový stav detí netrpí. Funkcie štítnej žľazy zostávajú normálne.

Chirurgická liečba: odstráni sa časť žľazy a jej isthmus, aby sa zabránilo stlačeniu priedušnice.

Hashimotova tyreoiditída (chronická autoimunitná)

IN detského tela lymfatický systém aktívnejšie ako u dospelých. V dôsledku toho sa u detí častejšie rozvíjajú autoimunitné procesy. Štítna žľaza má jednu hltanové mandle lymfatický krúžok, takže v pozadí chronická tonzilitída v ňom vzniká zápalový proces.

Genetická predispozícia k autoimunitné procesy. Rodinná predispozícia sa pozoruje u 65% detí a na strane matky je 3-krát častejšia. Narušenie imunitného systému môže byť spôsobené anamnézou vírusová infekcia, niektoré lieky, trauma. Ale príčina ochorenia nebola úplne študovaná.

Proti bunkám samotnej štítnej žľazy sa vytvárajú protilátky, ktoré sú vnímané ako cudzie, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Pri poškodení buniek sa uvoľňuje značné množstvo predtým syntetizovaných hormónov, čo vedie k dočasnej hypertyreóze s príslušnými príznakmi. Táto fáza ochorenia netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. Následne funkcia štítnej žľazy klesá a vzniká hypotyreóza.

Hashimotova tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale jej príznaky sa objavujú postupne a ochorenie je ťažké odhaliť v počiatočných štádiách. Deti ochorejú častejšie dospievania, menej často - v predškolskom veku. Dievčatá ochorejú 4-5 krát častejšie ako chlapci. Prvým znakom je často náhle spomalenie rastu. Akademický výkon dieťaťa často klesá.

Na krku sa objavuje výbežok (struma), zaznamenáva sa aj zvýšená únava, znížená aktivita dieťaťa, prírastok hmotnosti, suchá koža a zápcha. Štítna žľaza môže byť bolestivá pri palpácii. V 5-10% prípadov (s atrofickou formou) sa struma nevyvíja. Diagnóza je založená na objavení sa strumy.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú tieto veľkosti strumy:

• 0 stupeň – štítna žľaza nie je zväčšená, t.j. žiadna struma;
• I stupeň – štítna žľaza je väčšia ako distálna (terminálna) falanga palec vyšetrované dieťa, ktoré však nie je okom viditeľné;
• Štádium II – zväčšená žľaza je hmatateľná a viditeľná voľným okom.

U detí sa častejšie vyskytuje struma II. stupňa. Povrch žľazy môže byť nerovný; Samotná žľaza je na dotyk hustá alebo elastická a pri prehĺtaní sa pohybuje.

Hashimotova tyreoiditída môže byť jedným z prejavov polyendokrinných autoimunitný syndróm, to znamená v kombinácii s poškodením rôznych endokrinných žliaz.

Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy: stanovenie krvných hladín hormónov štítnej žľazy a titrov protilátok štítnej žľazy, ultrazvuk, biopsia jemnou ihlou (najpresnejšia metóda).

Nebola vyvinutá žiadna účinná liečba. Pri bolestivých pocitoch sa používa nesteroidná protizápalová terapia. Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby. V štádiu hypertyreózy sa používajú β-blokátory a sedatíva.

Kedy ťažký prejav pri tyreotoxikóze je predpísaný Metizol. V štádiu hypotyreózy sa používa L-tyroxín (s pravidelnou kontrolou hladiny hormónov). Pri veľkých strumách sa vykonáva chirurgická intervencia: odstránenie časti, laloku žľazy.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba- difúzna toxická struma – jeden z autoimunitné lézie Ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa tvoria protilátky, ktoré sa viažu na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V dôsledku toho sa zvyšuje syntéza hormónov, štítna žľaza sa zväčšuje.

Deti ochorejú najmä v období dospievania (zvyčajne od 10 do 15 rokov) a dievčatá ochorejú 8-krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch môže byť Gravesova choroba kombinovaná s inými chorobami autoimunitnej povahy (vitiligo a niektoré ďalšie).

Klinický obraz Gravesovej choroby u detí môže byť veľmi rôznorodý. Okrem zvýšenia štítnej žľazy sa príznaky tyreotoxikózy vyskytujú pri poškodení mnohých orgánov a systémov:

• Zvonku nervový systém: časté zmeny nálady, plačlivosť, podráždenosť, zlý spánok, úzkosť, únava. U niektorých detí vznikajú nekoordinované pohyby, zášklby, chvenie prstov, jazyka a viečok. Môže sa objaviť potenie a zvýšená telesná teplota.
• Z kardiovaskulárneho systému: paroxysmálne búšenie srdca, pocit pulzácie v epigastrickej oblasti, v hlave a končatinách; Rytmus srdcovej aktivity môže byť narušený. Počas spánku pretrváva zvýšená srdcová frekvencia – stály a skorý príznak ochorenia. Systolický krvný tlak sa zvyšuje a diastolický krvný tlak klesá. Pri dlhom priebehu ochorenia sa na EKG objavujú zmeny a rozširujú sa hranice srdca.
• Z tráviaceho traktu: smäd, zvýšená chuť do jedla, riedka stolica, zväčšená pečeň. Zároveň je zaznamenaná rýchla a významná strata hmotnosti dieťaťa.
• Očné príznaky: bilaterálny exoftalmus („vydutie“ očí) s doširoka otvorenými očami, pigmentácia, opuch a chvenie viečok, zriedkavé žmurkanie, zvýšený lesk očí.

Pri Gravesovej chorobe sa štítna žľaza vždy zvyšuje. Stupeň jeho zvýšenia sa však líši a to neurčuje závažnosť ochorenia.

Stupne zväčšenia štítnej žľazy:

• I stupeň - isthmus žľazy je hmatateľný, ale pri vyšetrení nie je viditeľný;
• II stupeň – žľaza sa stáva viditeľnou pri prehĺtaní;
• III stupeň - pri vyšetrení je železo jasne viditeľné, úplne vypĺňa medzeru medzi krčnými svalmi;
• IV stupeň – žľaza je ostro zväčšená do strán a dopredu;
• V stupeň - veľkosť žľazy je veľmi veľká.

Zväčšená žľaza môže stláčať priedušnicu a pažerák, čo spôsobuje problémy s prehĺtaním a dýchaním; hlas sa stáva chrapľavým.

Pri hmataní žľazy môžete cítiť pulzáciu a keď počúvate, môžete počuť zvuky. Častejšie dochádza k difúznemu rovnomernému zväčšeniu žľazy, menej často s prítomnosťou uzlov. Ak sú prítomné uzliny, je potrebné povinné vyšetrenie žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť cysty alebo rakovinového nádoru.

Diagnóza s ťažkými príznakmi nie je náročná. Diagnózu potvrdzuje zvýšenie hladín T3 a T4, ako aj jódu v krvi a zvýšená aktivita žľazy počas skenovania.

Gravesova choroba v detstva môže mať miernu, strednú a ťažkú ​​formu. Ak je priebeh priaznivý, choroba trvá minimálne jeden až jeden a pol roka. Vrstvenie akejkoľvek infekcie prispieva k zvýšeniu príznakov tyreotoxikózy.

Nepriaznivý vývoj ochorenia je charakterizovaný výskytom tyreotoxickej krízy. Krízu môže spustiť stres, infekčné ochorenie alebo fyzická aktivita. Kríza sa môže vyvinúť aj po operácii na odstránenie časti žľazy bez prípravy (bez odstránenia tyreotoxikózy).

U detí sa takáto kríza prejavuje výraznými poruchami v kardiovaskulárnom systéme: prudkým zvýšením krvného tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou. Zvyšuje sa aj telesná teplota, vzniká motorický nepokoj, dehydratácia a nedostatočnosť nadobličiek. Stav sa môže zhoršovať až do rozvoja kómy a dokonca aj smrti.

Liečba chronickej tyroiditídy

Liečba detí s ťažkými a stredne ťažkými formami ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Pokoj na lôžku treba pozorovať asi mesiac. Diéta obsahuje potraviny obsahujúce vitamíny a bohaté na bielkoviny.

Na potlačenie tvorby hormónov štítnej žľazy sa Mercazolil predpisuje v potrebnej dennej dávke na jeden a pol až dva mesiace. Následne sa dávka liečiva postupne znižuje na udržiavaciu dennú dávku. Udržiavacia terapia sa vykonáva od 6 do 12 mesiacov.

Okrem Mercazolilu sa môžu použiť aj iné lieky, napríklad propyltiouracil, karbimazol. V niektorých situáciách môže lekár predpísať kombináciu liekov na hormonálnu náhradu a lieky, potlačenie činnosti štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa pre deti používa rádioaktívny jód.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba ( antihypertenzíva, sedatíva, vitamínové komplexy).

Deti s mierna forma Gravesova choroba sa lieči ambulantne. Jódové prípravky (Diodotyrozín) sa predpisujú v opakovaných 20-dňových kúrach s 10-dňovými intervalmi medzi nimi. Takáto liečba nie je vždy účinná: v dôsledku vývoja rezistencie na liečbu sa môžu vyskytnúť relapsy.

V týchto prípadoch sa používa aj Mercazolil, ale denné dávky sú predpísané menej a liečebné kúry sú kratšie ako pri stredne ťažkých alebo ťažkých formách.

Ak do roka nedôjde k žiadnemu účinku konzervatívnej liečby, chirurgický zákrok. Chirurgická liečba však tiež nevylučuje výskyt relapsov ochorenia. Okrem toho môže byť dôsledkom medzisúčtového odstránenia žľazy rozvoj hypotyreózy, čo si bude vyžadovať použitie substitučnej liečby. hormonálna terapia pre život.

Po ošetrení v nemocnici môžu deti chodiť do školy najskôr 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca. s ich prepustením z fyzická aktivita a deň voľna navyše.

Opatrenia na prevenciu tyreotoxikózy zahŕňajú pozorovanie u detského lekára, ak je štítna žľaza zväčšená so zachovanou jej funkciou, najmä ak má dieťa rodinné predispozície k ochoreniu. Takéto deti by mali absolvovať kurzy regeneračnej terapie a dezinfikovať ložiská všetkých chronických infekcií.

Endemická struma

Struma je v detstve zriedkavá. Vyvíja sa častejšie endemická struma, spojené s nedostatočným obsahom jódu v oblasti vo vode a v produktoch, ktoré dieťa dostáva. Hormonálna aktivita žľazy prakticky nie je narušená. Hlavným prejavom je zväčšenie žľazy, ktoré sa prejavuje ako vydutý útvar na krku. O ultrazvukové vyšetrenie odhaliť zmenenú štruktúru štítnej žľazy.

Liečba spočíva v predpisovaní jódových prípravkov a konzumácii jódovaných potravín.

Nodulárna struma

Uzly v nodulárnej strume možno zistiť palpáciou alebo počas ultrazvuku.

Nodulárna struma je kolektívny koncept vrátane prítomnosti útvarov v štítnej žľaze, ktoré sa líšia od tkaniva samotnej žľazy v štruktúre, zložení a štruktúre. Uzly predstavujú nádorové formácie: malígne a benígne. Presnú diagnózu možno urobiť len na základe výsledkov vyšetrenia.

Príčinou výskytu uzlín môže byť stres, toxické účinky alebo nedostatok jódu v tele. Dôležitá je aj rodinná predispozícia k poškodeniu žľazy. Môže existovať niekoľko uzlov. Môžu mať rôznu hustotu. Veľkosti sa môžu líšiť aj od 1 cm až po také veľké veľkosti, že dieťa má ťažkosti s dýchaním.

Najčastejšie sú uzliny bezbolestné. Benígne uzliny nespôsobujú významné poškodenie tela, na rozdiel od malígnych, ktoré majú tendenciu rásť a metastázovať.

Niekedy deti cítia hrudku v krku a ťažkosti s dýchaním. Ak sa objaví niektorý z uvedených prejavov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na objasnenie povahy uzla sa vykoná vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha odhaliť všetky uzliny v počiatočnom štádiu.

Niekedy sa vykonávajú ďalšie štúdie (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, aspiračná biopsia jemnou ihlou).

Hlavným nebezpečenstvom uzlov je možnosť ich degenerácie do zhubné formácie. Preto je povinný systematický lekársky dohľad. Ak je uzol malý, potom sa vykonáva štvrťročné ultrazvukové monitorovanie uzla.

O otázke liečby sa rozhodne až po objasnení diagnózy. Ak je uzol veľký, vykoná sa chirurgická intervencia. Môže to byť však neúčinné, pretože uzly sa môžu znova vytvoriť, ak sa neodstráni príčina ich výskytu. Okrem toho sa po odstránení laloka žľazy môže vyvinúť hypotyreóza a potreba celoživotného užívania hormonálnych liekov.

Uzly veľké veľkosti môžu tiež viesť k hypertyreóze, ak produkujú a vylučujú hormóny na rovnakej úrovni ako samotná žľaza. Uzly môžu tiež vyvolať vývoj iných ochorení štítnej žľazy.

Preto by sa nemala ignorovať ich výchova a liečba. Je potrebné odstrániť príčiny a faktory, ktoré prispievajú alebo vyvolávajú ich výskyt. Je potrebné premyslieť a upraviť výživu dieťaťa, odporučiť mu zbaviť sa existujúcich zlých návykov (dospievajúci), stresové situácie a nadmerná fyzická aktivita vrátane športu.

Zhrnutie pre rodičov

Ak rodičia spozorujú akékoľvek zväčšenie alebo výčnelok na krku dieťaťa, spozorujú prejavy choroby alebo zmeny v správaní, nálade a študijnom prospechu, je potrebné ihneď s dieťaťom konzultovať s lekárom potrebný výskum. Možno príčina patológie spočíva v štítnej žľaze a jej hormónoch.

Včasná diagnostika a liečba pomôže predchádzať závažným ochoreniam a nezvratným následkom. Mnohé ochorenia štítnej žľazy sa dajú úspešne liečiť v počiatočnom štádiu. Predpoveď s včasným a správna liečba priaznivý.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú poškodenie štítnej žľazy, môžete kontaktovať svojho pediatra. Po primárna diagnóza Ak sa potvrdia problémy so žľazou, dieťa ošetrí endokrinológ. Dodatočná pomoc Liečbu môže poskytnúť neurológ alebo kardiológ.

Prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich často zostávajú nepovšimnuté a problém sa stáva viditeľným, keď ochorenie dosiahne nebezpečnejšie štádium.

Každoročné klinické vyšetrenie endokrinológa pomáha odhaliť patológiu na samom začiatku jej vývoja a začať liečbu včas.

Štítna žľaza je miniatúrny orgán nachádzajúci sa na krku, vážiaci cca zdravý stav sotva dosahuje 30 g.

Počas života človeka to riadi metabolické procesy v organizme, činnosť tkanív a orgánov.

Kvalita štítnej žľazy závisí od dostatočné množstvo jód, ktorý telo získava z potravy a vody. Žehlička na svoju prácu využíva približne tretinu celkového množstva jódu obsiahnutého v tele.

Ak je štítna žľaza zväčšená u dospievajúcich, naznačuje to predovšetkým nedostatok jódu.

Vlastnosti štítnej žľazy počas dospievania

Dospievanie, sprevádzané procesom puberty, začína približne vo veku 11–12 rokov.

Štítna žľaza u dospievajúcich začína pracovať so zvýšenou aktivitou, aby poskytovala hormóny rastúcemu telu. V tomto čase môže štítna žľaza prejsť aj vonkajšími zmenami.

Dôležité: Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich je pomerne častá. K tomu dochádza v dôsledku hladovania jódom, keď telo nemôže uspokojiť zvýšené funkčné potreby žľazy.

Bežné príznaky ochorenia štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy u dospievajúcich sa nevyskytuje od prvého dňa ochorenia. Tomuto procesu môže predchádzať dlhé obdobie.

Štítna žľaza u dospievajúcich

Ak štítna žľaza dobre nezvláda svoje povinnosti, príznaky u dospievajúcich sú nasledovné:

skorý sexuálny vývoj alebo oneskorenie; spomalenie rastu; suchá koža; opuch; vypadávanie vlasov; nepohodlie a bolesť v prednej časti krku; rýchly tlkot srdca; častá zápcha alebo hnačka; znížená koncentrácia; nervové stavy; poruchy spánku; kolísanie hmotnosti.

Laboratórne testy na ochorenia štítnej žľazy

Stáva sa, že je zvýšená štítnej žľazy u tínedžera je to nevýznamné a môže byť ťažké zistiť patológiu palpáciou.

Dôležité! Príznaky nemôžu slúžiť ako jediné potvrdenie choroby.

Na presnú diagnózu ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich sa vykonáva rozsiahle vyšetrenie.

Laboratórne metódy

celkový trijódtyronín (T3); voľný trijódtyronín (T4); celkový tyroxín; voľný tyroxín; krv na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH); protilátky proti tyreoglobulínu (TG); protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. ultrazvukové vyšetrenie; röntgen; počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;scintigrafia;biopsia;laryngoskopia.

Inštrumentálne metódy

Na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich sú potrebné len určité typy vyšetrení, ktoré sú predpísané po externom vyšetrení a palpácii žľazy.

Ale stane sa, že testy sú normálne, ale veľkosť štítnej žľazy presahuje normálne parametre.

Prečo je štítna žľaza zväčšená u tínedžera, ak nie je narušená hormonálna rovnováha? Ukazuje sa, že celý problém je v nedostatku jódu.

Takto sa to prejavuje obranná reakcia orgán pre nedostatok dôležitého mikroelementu.

Malá štítna žľaza, čo to znamená?

Choroby štítnej žľazy v dospievaní

V období dospievania musí štítna žľaza produkovať určité množstvo hormónov. Ich nedostatok alebo nadbytok vedie k nasledujúcim ochoreniam (kód ICD-10/E00–E07):

Hypotyreóza

Nízka funkčnosť štítnej žľazy, ktorá je sprevádzaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich

Príčinou môže byť vrodená patológia, stavy nedostatku jódu, traumatické poraneniažľazy, autoimunitné ochorenia.

priestupkov krvný tlak, zvýšený hmotnosť, slabosť, suchá pokožka, lámavé nechty, vypadávanie vlasov, časté upchatie nosa.

Hypertyreóza

Toto ochorenie (difúzna toxická struma) je diagnostikované, ak sa hormóny štítnej žľazy produkujú v nadbytku u dospievajúcich. Ochorenie má tri stupne závažnosti v závislosti od toho, aké príznaky sa objavia.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že štítna žľaza u dospievajúcich produkuje nadmerné množstvo hormónov:

zvýšená podráždenosť, excitabilita; rýchly pulz, zlyhanie srdca; strata chuti do jedla; únava; svalová slabosť; zhoršenie stavu nechtov, vlasov, kože.

Prevencia a liečba ochorení štítnej žľazy

Štítna žľaza v puberte najčastejšie pociťuje nedostatok jódu, preto je prevencia zameraná na jeho doplnenie.

Špecialista môže predpísať špeciálne doplnky stravy a vitamínové komplexy, ale najjednoduchším spôsobom je nahradiť bežnú soľ jódovanou soľou a jesť potraviny obsahujúce jód: morské riasy, ryby, krevety, varené vajcia, pečené zemiaky, brusnice, sušené slivky.

Aby sa zabezpečilo zachovanie štítnej žľazy počas dospievania požadované množstvo Yoda, jeho denná dávka by malo byť 100 mcg denne.

Ak je vizuálne jasne viditeľné, že štítna žľaza je zväčšená u teenagera, čo treba urobiť v tomto prípade?

Keďže príznaky nedostatočnosti a nadmernej produkcie hormónov vyzerajú približne rovnako, neodporúča sa pokúšať sa problém vyriešiť liekmi a prípravkami obsahujúcimi jód pred vykonaním testov na hormóny štítnej žľazy a konzultáciou s odborníkom.

Liečba štítnej žľazy u dospievajúcich závisí od závažnosti ochorenia a výsledkov vyšetrenia.

Je zameraná na obnovenie funkčnosti žľazy užívaním liekov s jódom a hormonálnou terapiou. Dysfunkcia štítnej žľazy u dospievajúcich je veľmi liečiteľná.

Relevantnosť a význam problému ochorení štítnej žľazy u adolescentov existuje už dlho. Je to dané jednak problémom nedostatku jódu v životnom prostredí, ktorý sa podieľa na vzniku celého radu ochorení, ako aj realizáciou skríningu vrodenej hypotyreózy.

Štítna žľaza je jednou z najdôležitejších endokrinných žliaz. Jeho význam je obzvlášť obrovský pre pestovanie, vyvíjajúci sa organizmus. Fyziologická úloha hormónov štítnej žľazy je rôznorodá, je zameraná na takmer všetky metabolické procesy prebiehajúce v tele, funkcie väčšiny tkanív a orgánov vrátane procesov diferenciácie tkanív, rastu a vývoja plodu a tvorby nervovej sústavy. systém. Na rozdiel od dospelých, nedostatok hormónov štítnej žľazy v dospievaní prispieva k prudkému oneskoreniu rastu kostry a dozrievania centrálneho nervového systému. Preto len to, čo sa začalo včas a adekvátna liečba prípravky hormónov štítnej žľazy poskytujú priaznivú prognózu duševného a fyzického vývoja u dospievajúcich a detí s hypotyreózou. Úspech hormonálnej substitučnej liečby závisí od včasnej diagnostiky ochorení.

Klasifikácia ochorení štítnej žľazy u adolescentov nemá žiadne osobitné odlišnosti od klasifikácie pre dospelých. Nižšie je uvedená nomenklatúra a klinická klasifikácia choroby sprevádzané zmenami štítnej žľazy:

Vrodené anomálie štítnej žľazy: ektopia; hypoplázia a aplázia; neuzavretie ductusu lesklého štítnej žľazy. Endemický kretinizmus sa delí podľa stupňa zvýšenia veľkosti štítnej žľazy; podľa funkčných prejavov - hypotyreóza, hypertyreóza, eutyreóza; vo forme - nodulárna, difúzna, zmiešaná. Rozdelenie sporadickej strumy je rovnaké ako pri endemickej strume. Hypertyreóza (difúzna toxická struma) sa delí podľa stupňa zvýšenia veľkosti štítnej žľazy; podľa závažnosti toku na ťažké, stredné a ľahká forma. Hypotyreóza sa delí na: ťažkú ​​(myxedém), strednú a miernu. Zápalové ochoreniaštítna žľaza: akútna (hnisavá, nehnisavá), subakútna a chronická tyreoiditída (Hashimotova lymfomatózna a Riedelova fibrózna). Poškodenie tkaniva štítnej žľazy: uzavreté, otvorené. Zhubné novotvaryštítna žľaza: sarkóm, rakovina, metastatické adenómy atď.

Jeden z najviac bežné patológieštítnej žľazy, vyskytujúci sa v dospievaní, je hypotyreóza. Okrem toho môže byť získaná alebo vrodená a etiologický faktor- štítna žľaza (primárna), hypofýza (sekundárna) a hypotalamus (terciárna). Hypotyreóza je syndróm úplného alebo čiastočného nedostatku hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). V niektorých prípadoch je rozvoj syndrómu hypotyreózy spojený so znížením účinku týchto hormónov štítnej žľazy na cieľové tkanivá. V oboch prípadoch sú tieto poruchy sprevádzané znížením všetkých metabolických procesov, únavou, slabosťou, opuchmi tváre, ospalosťou, zníženou výkonnosťou v škole, zhoršením nálady, rozvojom depresívneho syndrómu, anémie a hyperlipidémie. V niektorých prípadoch nevenujú dospelí vyššie uvedeným príznakom náležitú pozornosť, a preto je choroba diagnostikovaná v neskorších, závažnejších štádiách.

Klinické príznaky naznačujúce možnosť rozvoja vrodenej hypotyreózy sú: veľká veľkosť plodu (viac ako 3,5 kg), tehotenstvo po termíne, zápcha, opuch tváre, bledá pokožka, ženské pohlavie, svalová hypotónia, makroglosia, oneskorený psychomotorický a fyzický vývoj u detí a tínedžeri, kretinizmus.

Veľmi dôležitým medicínskym a spoločenským problémom pre mladistvý organizmus je nedostatok jódu, ktorý vedie k rozvoju ťažkých foriem hypotyreózy a je charakterizovaný prítomnosťou strumy. Prispievajúci hlavný faktor nedostatok jódu v ľudskom tele je nízky obsah jódu v podzemnej vode, pôde a potravinách.

Nedostatok jódu prispieva k rozvoju chorôb z nedostatku jódu. Podľa definície WHO sem patria: nízky vzrast, struma, mentálna retardácia, hluchota. Pri nedostatku jódu v tele tehotnej ženy je veľmi časté narodenie detí s rôznymi anomáliami štítnej žľazy: vrodená hypotyreóza, vrodené chyby a pri ťažkom nedostatku jódu - endemický kretinizmus (kombinácia strabizmu, hluchoty - nemosť a mentálna retardácia). Pre dospievajúcich a deti je charakteristický oneskorený duševný a fyzický vývoj, zhoršenie intelektových a fyzických schopností, juvenilná hypotyreóza, vysoký výskyt, ťažkosti s učením v škole, u dospievajúcich dievčat - poruchy vo vývoji reprodukčného systému.

Ak človek žije v oblasti, kde sa oslavuje nízky level jód v potravinách, pitná voda, je potrebné vykonať preventívne opatrenia aby sa zabránilo rozvoju ťažká forma hypotyreóza. V tomto prípade je potrebné zamerať sa na nasledujúce ukazovatele:

Predpubertálne deti by mali dostať 100 mcg jódu denne; deti predškolskom veku- 50 mcg denne; Dojčiace a tehotné ženy, ako aj dospievajúci - 200 mcg jódu denne; Dospelá populácia- 150 mcg jódu denne.

Na záver poznamenávame, že takmer všetky ochorenia štítnej žľazy u dospievajúcich a detí sú veľmi dobre liečiteľné a dá sa im predchádzať. Ochorenia štítnej žľazy majú pri včasnej diagnostike priaznivú prognózu ako z hľadiska udržania zdravia, tak aj ďalšej sociálnej adaptácie detí a mládeže. V súvislosti s tým, čo bolo povedané v na trvalom základe Preventívne pozorovania detí a dospievajúcich by sa mali vykonávať vo všetkých organizovaných skupinách.

Tagy: štítna žľaza

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je udržiavať homeostázu (schopnosť tela udržiavať a regulovať konštantnú hodnotu vnútorné prostredie). Činnosť štítnej žľazy má priamy vplyv na celkové zdravie, vrátane vzhľad a náladu, ako aj na všetko metabolické procesy, vyskytujúce sa v tele.

Vplyv hormónov štítnej žľazy na rast a vývoj dieťaťa

Tento orgán syntetizuje tri hormóny: trijódtyronín, tyroxín a kalcitonín. riadi procesy rastu a dozrievania orgánov a tkanív, reguluje energetické a metabolické funkcie, kalcitonín sa podieľa na vývoji kostného aparátu. Preto Štítna žľaza u detí hrá jednu z hlavných úloh v tele. Dysfunkcia tejto žľazy výrazne odďaľuje vývoj centrálnej nervovej sústavy, má škodlivý vplyv na celkový telesný vývoj – je pre organizmus nepriaznivá ako nadmerná tvorba hormónov, ale nedostatočná syntéza tyroxínu a trijódtyronínu je oveľa nebezpečnejšia, pretože v tomto vyvinie sa prípad kretinizmus (vrodený).

Stanovenie hladiny hormónov je jednou z metód diagnostiky dysfunkcií tohto orgánu a normálna hladina štítnej žľazy sa u detí mení s vekom a výrazne sa líši od hladiny hormónov u dospelých. Typicky sa vyšetruje hladina hypofýzového hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je zodpovedný za reguláciu syntézy hormónov v štítnej žľaze. Ak test TSH odhalí abnormality, testujú sa aj ďalšie hormóny štítnej žľazy u detí: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Skríning novorodencov na ochorenia štítnej žľazy

Stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy je teraz zaradené do zoznamu skríningových testov vykonávaných u všetkých novorodencov pred prepustením z nemocnice. pôrodnice. Normálny vývoj dieťaťa s nedostatočnou produkciou hormónov je možný, ale vyžaduje si okamžitú substitučnú liečbu, ktorá sa bude musieť vykonávať po celý život.

U donosených novorodencov je rozsah hodnôt TSH pomerne široký - od 1,3 do 16 mIU/l. Pre jednomesačné dieťa sa ukazovateľ 0,9 - 7,7 mIU / l považuje za normálny a pre školákov sa referenčný rozsah už porovnáva s ukazovateľmi pre dospelých - od 0,6 do 5,5 mIU / l. Pokles hladín TSH s vekom je normálny výskyt. Hladiny T4 zároveň zostávajú relatívne stabilné počas celého života.

Časté ochorenia štítnej žľazy u detí

Dnes sú ochorenia štítnej žľazy u detí čoraz bežnejšie. To je uľahčené neustálym zhoršovaním životného prostredia a nedostatkom jódu v potravinách a vode. Jód je kľúčovým prvkom v chemické zloženie hormóny štítnej žľazy. Keď je v tele nedostatok jódu, funkčné poškodenie tento orgán. Obzvlášť hrozné sú dôsledky nedostatku jódu v prenatálnom období. Nedostatok tejto látky ohrozuje potraty a vrodené anomálie plodu.

U detí sa vyskytujú rovnaké choroby ako u dospelých:

• . Podľa štatistík sa s týmto ochorením narodí jedno dieťa zo štyroch tisícok novorodencov. Dievčatá trpia hypotyreózou dvakrát častejšie ako chlapci. Ochorenie vzniká vtedy, keď dôjde k poškodeniu resp vrodené anomálie, nedostatočný rozvoj štítnej žľazy. Výsledný nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, najmä mozgu. Intelektuálny rozvoj dieťa s vrodenou hypotyreózou priamo závisí od veku, v ktorom substitučná liečba. Ak sa liečba hypotyreózy vykonáva už v prvom mesiaci narodenia, potom je možné predvídať duševný vývoj dieťaťa v normálnych medziach.

  V súčasnosti sa skríning všetkých novorodencov na identifikáciu problémov so štítnou žľazou vykonáva v pôrodniciach takmer vo všetkých krajinách sveta podľa odporúčaní WHO.

• . Dysfunkcia štítnej žľazy, spojená s nadbytkom syntézy hormónov štítnej žľazy, vedie k zrýchleniu mnohých procesov. To vedie k zvýšeniu tep srdca, zvýšený krvný tlak, potenie, chvenie a zášklby končatín a viečok, rýchly úbytok hmotnosti, plačlivosť, podráždenosť a poruchy spánku.

  Hypertyreóza sa lieči liekmi, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy. V pokročilých prípadoch môže dieťa zažiť tyreotoxickú krízu, problémy s kosťami a srdcové choroby.

• Hashimotova tyreoiditída. Príčinou ochorenia je porucha imunity, v dôsledku ktorej telo začne produkovať protilátky, ktoré znižujú funkciu štítnej žľazy. Ochorenie sa prejavuje ako náhle spomalenie rastu dieťaťa a vznik strumy. Vystavené neustále negatívny vplyv agresívne látky, štítna žľaza „dáva“ charakteristické symptómy u detí s Hashimotovou tyreoiditídou. Najčastejšie pozorované ťažkosti sú: zvýšená únava, suchá pokožka, citlivosť na chlad, letargia, prírastok hmotnosti. Užívanie hormonálnej substitučnej liečby počas celého života môže vyhladiť nepríjemné symptómy.

Metódy vyšetrenia dieťaťa s patológiou štítnej žľazy

Veľký význam má včasná diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy u detí. Okrem laboratórnych testov na hladiny hormónov by diagnóza mala zahŕňať inštrumentálne metódy: MRI a ultrazvuk štítnej žľazy pre dieťa. Tieto štúdie nám to umožňujú skoré štádia identifikovať patológiu vyjadrenú v zmenách objemu a veľkosti žľazy, zistiť zhutnenia v parenchýme orgánu. Konzistencia tkaniva štítnej žľazy, prítomnosť uzlín a zväčšená štítna žľaza u dieťaťa sa dá určiť hmatovou palpáciou prstov (palpáciou).

Mnohé ochorenia štítnej žľazy u detí sú v počiatočných štádiách ľahko liečiteľné a majú veľmi priaznivú prognózu pre zdravotnú a sociálnu adaptáciu dieťaťa v budúcnosti. Takýchto pacientov má liečiť kvalifikovaný detský endokrinológ so skúsenosťami s liečbou detí a dospievajúcich s ochoreniami štítnej žľazy.

Štítna žľaza je orgán, bez ktorého nie je možný normálny vývoj dieťaťa. Tvorbu ovplyvňujú hormóny, ktoré produkuje mentálne schopnosti, činnosť čriev, činnosť srdca, krvotvorba, udržiavanie imunity, požadovanú teplotu telo a hmotnosť.

Od fungovania tohto orgánu závisia aj dýchacie a budúce reprodukčné funkcie, spánok a tvorba kostry. Ak má dieťa v akomkoľvek veku zväčšenú štítnu žľazu, vedie to k vážnym zmenám v jeho zdravotnom stave. Žľaza sa skladá z pravého laloku, ktorý je vždy o niečo väčší ako ľavý, a z istmu. Nachádza sa pred hrtanom. U detí leží priamo na štítnej chrupke. Orgán patrí do ľudského endokrinného systému.

Prečo sa štítna žľaza zväčšuje?

Zväčšenie štítnej žľazy (TG) je zmena jej veľkosti, hmotnosti, objemu. Medzi endokrinnými detskými ochoreniami je dysfunkcia štítnej žľazy na prvom mieste. Hlavný dôvod - nedostatočný príjem jódu do tela dieťaťa počas tehotenstva a po pôrode. Za najnebezpečnejšie obdobie sa považuje obdobie vnútromaternicového vývoja a prvé roky života dieťaťa. Prevencia nedostatku jódu sa považuje za národnú úlohu - postihuje 60% územia Ruska.

Dôvody rastu štítnej žľazy sú:

1. Nedostatok jódu – štítna žľaza sa zväčšuje, aby produkovala viac hormónov
2. Nedostatok systematickej prevencie nedostatku jódu v problémových oblastiach
3. Zlá environmentálna situácia – deti v priemyselných mestách veľmi trpia
4. Dedičnosť
5. Detská podvýživa a stres

U dievčat sa štítna žľaza zvyšuje častejšie ako u chlapcov.

Stupeň zväčšenia štítnej žľazy a jej hmotnosť

Akýkoľvek rast štítnej žľazy sa nazýva struma. Pohmatom žľazy počas vyšetrenia a jej vizuálnym hodnotením endokrinológ urobí záver o stupni proliferácie:

• 0 – palpáciou nie je zistená zmena veľkosti, žľaza je zdravá
• I – zatiaľ nie sú žiadne vizuálne zmeny, ale pri palpácii je diagnostikované zvýšenie
• II – zväčšená štítna žľaza je vizuálne badateľná pri záklone hlavy dozadu
• III – zmena veľkosti je viditeľná, keď hlava nie je zaklonená dozadu
• IV a V – žľaza je veľmi zväčšená a mení obrysy krku

Normálna hmotnosť štítnej žľazy u detí rôzneho veku

Štítna žľaza sa stáva maximálne aktívnou u detí vo veku 5-7 rokov a počas puberty, pretože je to silný stres pre tínedžera. Počas tohto obdobia sa štítna žľaza obzvlášť silne zvyšuje u dievčat.

Bežné príznaky zväčšenia štítnej žľazy

Existuje viacero ochorení štítnej žľazy, pri ktorých dochádza k jej zväčšeniu. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. V tomto prípade je riadok zvýraznený bežné príznaky, signalizujúce problémy v tele dieťaťa:

• Telesná teplota sa buď zvýši alebo zníži
• Problémy s trávením - zápcha, plynatosť, zvýšená peristaltika, hnačka
• Poruchy spánku – dieťa spí málo a je podráždené. Spánok môže vyžadovať príliš veľa času (až 12 hodín) s pretrvávajúcou letargiou
• Kolísanie hmotnosti – keďže štítna žľaza reguluje metabolické procesy, dieťa môže buď schudnúť, alebo výrazne pribrať
• Dýchavičnosť, opuch
• Vizuálne znateľný rast štítnej žľazy v neskorších štádiách
• Deti v školskom veku zaostávajú akademicky a majú problém sústrediť sa na úlohy

Príznaky zväčšenej štítnej žľazy nie sú okamžite rozpoznané a často sa pripisujú iným ochoreniam. Ak sa u dieťaťa zistia nejaké zmeny, potom je potrebné čo najskôr kontaktovať endokrinológa.

Detské ochorenia štítnej žľazy

Zvýšenie štítnej žľazy u dieťaťa nastáva v dôsledku zníženia alebo zvýšenia produkcie hormónov, infekčné choroby, zranenia, prítomnosť nádorov. Detské ochorenia štítnej žľazy - hypotyreóza, hypertyreóza, tyreoiditída, Gravesova choroba, uzliny a nádory.

Hypotyreóza

Prejavuje sa v znížený výkon hormonálna žľaza. Pri nedostatku jódu sa veľkosť štítnej žľazy zväčšuje, aby sa kompenzoval ich nedostatok. Primárna hypotyreóza je spojená s poruchami v samotnej žľaze. Môže byť vrodená alebo získaná. Ak sa narodí dieťa so zníženou funkciou štítnej žľazy, diagnostikuje sa kretinizmus. Ochorenie sa vyskytuje u jedného bábätka zo 4000, pričom dievčatá sú postihnuté dvakrát častejšie ako chlapci. Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku porúch v hypofýze alebo hypotalame.

Dieťa v akomkoľvek veku je plačlivé, neaktívne, opuchnuté, ospalé a depresívne. Dochádza k priberaniu na váhe, objavuje sa zápcha, koža zbledne, vlasy sú matné a začínajú sa lámať. Deti do 6 rokov strácajú záujem o hry, učenie jednoduchých vecí je ťažké. Školáci s hypotyreózou zaostávajú v škole a športe, sú inhibovaní, nekomunikatívni, majú zlá pamäť. Puberta prichádza neskôr, dospievajúce dievčatá majú problémy s menštruačným cyklom.

Hypertyreóza

Pozorované zvýšená sekrécia hormóny. Najčastejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u detí vo veku od 3 do 12 rokov. Vrodená hypertyreóza je prítomná len u jedného dieťaťa z 30 000 a nebola zistená žiadna závislosť od pohlavia. Choroba sa vyskytuje počas tehotenstva, ak budúca matka trpí Gravesovou chorobou.

U novorodenca sa hypertyreóza spočiatku prejavuje zníženou hmotnosťou a výškou, niekedy sa deti narodia predčasne. Bábätko je veľmi aktívne, vzrušujúce, často má hnačku, silne sa potí a zle priberá. Po určitom čase sa materské hormóny nezávisle vylučujú z tela dieťaťa, takže tieto príznaky sa najzreteľnejšie prejavujú v prvých týždňoch života dieťaťa.

U detí predškolského a školského veku s hypertyreózou zrýchlená výmena látok zvýšená aktivita, potenie. Moja nálada a váha sú veľmi nestabilné, mám zlý spánok, vysoký krvný tlak. Dieťa málo spí, preto sa časom dostaví nervové vyčerpanie a zvýšená únava. IN puberta menštruačné cykly dievčat sú narušené. Je možné vyvinúť tyreotoxikózu - hormonálnu intoxikáciu.

Thyroiditis

Prvým znakom choroby je zníženie akademickej výkonnosti a spomalenie fyzického rastu. Zvyšné príznaky sú charakteristické pre hyper- a hypofunkciu štítnej žľazy.

Gravesova choroba

Platí tiež pre autoimunitné ochorenia. Rizikovou skupinou sú dospievajúci vo veku 10-15 rokov, pričom dievčatá ochorejú 8-krát častejšie. Zaznamenávajú sa zmeny nálady, únava a podráždenosť. Postupom času sa oči vydúvajú a rastie struma a začínajú problémy so srdcom.

Uzliny a nádory

Zväčšená štítna žľaza môže obsahovať oblasti s inou štruktúrou alebo hustotou. Ich povaha môže byť benígna alebo malígna. Príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s prehĺtaním a takzvanú „hrudku v krku“. Všetky novotvary sú neustále monitorované.

Diagnostika a liečba

Čím skôr sa zistí zväčšená štítna žľaza, tým úspešnejšia bude jej liečba. Ak sa neprijmú potrebné opatrenia, choroba môže viesť k strašným následkom.

Diagnostika zmien na štítnej žľaze pozostáva z vyšetrenia dieťaťa endokrinológom, zhromažďovania informácií a sťažností od rodičov a palpácie žľazy. Predpísané sú testy na hladiny hormónov (TSH), množstvo jódu v krvi, ultrazvuk, MRI a v prípade potreby aj biopsiu. Súhrnné údaje nám umožňujú určiť príčinu zmien tvaru, hmotnosti a objemu štítnej žľazy, ako aj stupeň zväčšenia. Pre novorodencov je hypotyreóza identifikovaná v pôrodnici, pretože úroveň vývoja dieťaťa závisí od toho, ako rýchlo sa zistí hormonálna hypofunkcia. Rozpoznaním choroby do 1 mesiaca veku dieťaťa možno zabezpečiť normálny duševný a fyzický vývoj.

Prednosť v liečbe majú prípravky s jódom. Dávku a režim určuje iba lekár na základe zhromaždených informácií a vykonaných testov. Používajú sa tieto metódy:

• Hypotyreóza - lieky sú predpísané na zvýšenie hladiny hormónov na požadovanú úroveň
• Hypertyreóza – predpisujú sa lieky, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy. Vrodenú hyperfunkciu štítnej žľazy, spôsobenú ochorením nastávajúcej mamičky počas tehotenstva, nie je možné liečiť. Materské hormóny jednoducho odchádzajú z tela novorodenca alebo ich činnosť je potlačená dočasnou medikáciou
• Basedowova choroba - ľahká forma sa lieči doma, v stredne ťažkých a ťažkých prípadoch je dieťa hospitalizované
• O veľké zväčšenie Je možné odstrániť časť štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán endokrinného systému, ktorý sa nachádza na prednej ploche hrtana, na štítnej chrupke a skladá sa z dvoch lalokov (pravý a ľavý) a isthmu, ktorý má tvar trochu ako motýľ. Tento orgán produkuje hormóny životne dôležité pre rast a zdravie detí.

Tieto hormóny majú priamy vplyv na fungovanie tráviaceho systému, krvotvorby, kardiovaskulárneho systému, imunitného systému a tiež regulujú telesnú teplotu a hmotnosť dieťaťa. Plný spánok, chuť do jedla, proces puberty a fungovanie dýchacieho systému závisí aj od fungovania štítnej žľazy.

V závislosti od veku dieťatka má orgán určitú hmotnosť a veľkosť a ak má dieťa zväčšenú štítnu žľazu, môže to viesť k rôznym problémom.

Hovorí sa, že dieťa má zväčšenú štítnu žľazu, ak žľaza zmení svoju veľkosť, hmotnosť a tvar. Podľa štatistík je dysfunkcia štítnej žľazy na prvom mieste vo frekvencii ochorení endokrinného systému u detí.

Hlavnou príčinou tejto patológie je nedostatok jódu, ktorý vstupuje do plodu od matky počas tehotenstva alebo s potravinami už v predškolskom a ranom detstve. školského veku. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje nedostatok jódu v prenatálnom období a v prvých 2-3 rokoch po narodení.

Príčiny hyperfunkcie a patologického rastu štítnej žľazy sú nasledujúce faktory:

• e– v tomto prípade sa žľaza zväčšuje a rastie, aby produkovala viac hormónov;
• genetická predispozícia- ak sa v rodine vyskytli prípady zväčšenej štítnej žľazy a ochorenia žliaz, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude dieťa trpieť rovnakým osudom;
• nepriaznivá ekológia– deti žijúce v znečistených oblastiach a veľkých priemyselných mestách častejšie trpia zväčšením a chorobami žľazy;
• častý stres– nepriaznivé rodinné prostredie, škandály a neustále karhanie rodičov vyvolávajú u dieťaťa rozvoj chorôb vnútorné orgány a štítna žľaza ako prvá trpí;
• poruchy príjmu potravy– zneužívanie výrobky z múky, odmietanie rýb a morských plodov, monotónne jedlo.

Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť zväčšenia štítnej žľazy ako chlapci.

Stupeň zväčšenia žľazy a hmotnosť orgánu podľa veku

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa sa nazýva struma. Počas vyšetrenia pacienta lekár nielen vizuálne hodnotí vzhľad krku, ale aj palpuje žľazu, čím určuje stupeň rastu.

Tabuľka 1. Stupne zväčšenia štítnej žľazy u detí:

Stupeň rastu	Čím sa vyznačuje?
nula	Štítna žľaza normálne veľkosti, dieťa neodhalí žiadne sťažnosti, pri vyšetrení a palpácii nie sú pozorované žiadne zmeny v orgáne
najprv	Vizuálne nie je zväčšenie žľazy viditeľné, ale pri palpácii lekár poznamenáva, že štítna žľaza je mierne zväčšená
Po druhé	Vonkajšie zväčšenie žľazy nie je viditeľné, ale je dobre cítiť pri palpácii krku (pozri). Ak lekár požiada dieťa, aby naklonilo hlavu dozadu, ale v oblasti hrtana je jasne viditeľný malý výčnelok žľazy
Po tretie	Vyčnievanie žľazy je viditeľné pri vizuálnom vyšetrení, palpácia iba potvrdzuje diagnózu
Po štvrté	Štítna žľaza výrazne rastie, čo vedie k zmenám kontúr krku

V závislosti od veku dieťaťa sa žľaza mení vo veľkosti a hmotnosti, preto je dôležité vedieť, kedy je jej zvýšenie fyziologickým znakom.

Tabuľka 2. Hmotnosť štítnej žľazy dieťaťa podľa veku:

Dôležité! Maximálna aktivita orgánu sa pozoruje vo veku 5-6 rokov a počas puberty (puberty), takže ak je štítna žľaza zväčšená u 6-ročného dieťaťa, nie je to vždy príznakom ochorenia a dôvodom na rodičov k panike, ale aj tak je potrebné sa nechať skontrolovať.

Príznaky a príznaky zväčšenia štítnej žľazy u detí

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa nie je v počiatočnom štádiu viditeľná, takže rodičia nemusia okamžite spustiť poplach a vziať dieťa endokrinológovi.

Mali by ste si dávať pozor na výskyt niektorých príznakov, ktoré vo väčšine prípadov naznačujú problémy so štítnou žľazou, a to:

• skoky v telesnej teplote, ktoré nie sú spojené s prechladnutím - často, ak je štítna žľaza abnormálna, dieťa môže zaznamenať neprimerané zníženie teploty na 36,0-35,8 stupňov alebo naopak zvýšenie na 37,0-37,4 stupňov;
• časté poruchy funkcie trávenia - zápcha, nadúvanie, hnačka, plynatosť;
• neustála ospalosť - dieťa spí 10-12 hodín, ale zároveň vyzerá unavene a letargicky;
• zmeny hmotnosti - na pozadí normálnej chuti do jedla dieťa veľmi priberá alebo stráca váhu;
• zhoršená koncentrácia, nepokoj, roztržitosť – školáci môžu začať zaostávať vo svojich študijných výkonoch a nepamätajú si nové informácie;
• dýchavičnosť, výskyt edému.

Keď rast žľazy postupuje, v oblasti krku bude jasne viditeľný výčnelok.

Dôležité! Popísané klinické príznaky môžu byť príznakmi chorôb žalúdka, srdca, nervového systému, preto v žiadnom prípade neliečte samoliečbu, ale určite choďte k lekárovi. Liečbu porúch štítnej žľazy vykonáva endokrinológ.

Choroby štítnej žľazy u detí

Hypertrofia štítnej žľazy sa vyvíja v dôsledku mnohých faktorov, ale najbežnejšie sú:

• znížená produkcia hormónov alebo naopak zvýšenie ich množstva v krvi;
• minulé infekčné choroby;
• poranenia krku a hrtana;
• nádorové formácie (benígne a malígne);
• ochorenia žliaz - tyreoiditída, Gravesova choroba.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje zníženou produkciou hormónov orgánom. V dôsledku toho sa žľaza začne zväčšovať, aby kompenzovala nedostatok hormónov. Existuje primárna a sekundárna hypotyreóza, pričom primárna hypotyreóza môže byť aj vrodená (kretinizmus) a získaná – spojená s poruchami fungovania žľazy.

Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí porúch vo fungovaní hypofýzy a hypotalamu. Klinicky sa hypotyreóza u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• ospalosť a apatia, letargia;
• plačlivosť, depresívna nálada;
• opuch;
• matné vlasy a krehké nechty;
• zhoršenie pamäti, slabá absorpcia informácie;
• znížená telesná teplota;
• Problémy s trávením – zápcha, nadúvanie, plynatosť.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich dievčat spojená s hypotyreózou je takmer v každom prípade sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami.

Hypertyreóza

Pri hypertyreóze dieťa zažíva zvýšenú produkciu hormónov, čo tiež negatívne ovplyvňuje telo. Najčastejšie sa toto ochorenie zistí u detí od 3 rokov až do puberty.

Klinicky sa hypertyreóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená aktivita a hyperexcitabilita;
• horúčka nízkeho stupňa bez akýchkoľvek príznakov vírusovej infekcie;
• zvýšený krvný tlak;
• rýchly pulz;
• zlý spánok a zmeny nálady;
• zvýšené potenie.

Zväčšená štítna žľaza u dospievajúcich dievčat na pozadí hypertyreózy vyvoláva vážne poruchy a nepravidelnosti v menštruačnom cykle a môže tiež spôsobiť rozvoj nervového vyčerpania v dôsledku skutočnosti, že dospievajúci málo spí a je neustále v stave vzrušenia. . V závažných prípadoch je možné vyvinúť hormonálnu toxikózu - tyreotoxikózu.

Thyroiditis

Keď má dieťa zväčšenú štítnu žľazu v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení alebo krčných byliniek, hovorí sa o tyreoiditíde, čiže zápale žľazy. Táto patológia sa môže vyvinúť aj po neliečenom zápale mandlí, preto je mimoriadne dôležité všetko správne a včas liečiť zápalové procesy hltanu a iných vnútorných orgánov.

Tyreoiditída sa vyznačuje tým, že orgány imunitný systém začnú produkovať protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy a u dieťaťa sa najskôr rozvinie hypotyreóza, ktorá sa postupne rozvinie do hypertyreózy. Toto ochorenie sa vyskytuje niekoľkonásobne častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Prvými príznakmi tyreoiditídy sú únava a zábudlivosť – dieťa začína mať v škole zlé výsledky, nepamätá si nové informácie, je letargické a apatické. S progresiou patologického procesu sa pridávajú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy.

Video v tomto článku podrobnejšie popisuje faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju porúch štítnej žľazy u detí – tieto informácie slúžia len na informačné účely a v prípade potreby nemôžu nahradiť konzultáciu s endokrinológom.

Gravesova choroba

Toto ochorenie štítnej žľazy je klasifikované ako autoimunitné ochorenie a najčastejšie sa vyvíja u dospievajúcich vo veku 14-15 rokov. Hlavným impulzom pre rozvoj tejto patológie sú hormonálne zmeny - objavujú sa príznaky charakteristické pre ochorenie: vypuklé oči, únava, neustále zmeny nálady, podráždenosť, problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Nádory a uzliny v štítnej žľaze

Uzly v štítnej žľaze sa klinicky prakticky neprejavujú, vo väčšine prípadov sú diagnostikované náhodne, počas palpácie alebo ultrazvuku. Keď sa vytvoria nádory benígnej alebo malígnej povahy, dieťa sa v prvom rade sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním potravy a pocitom hrčky v krku.

Dôležité! Detekcia uzlov a útvarov v štítnej žľaze si vyžaduje pravidelné sledovanie, ak je pozorovaný ich zvýšený rast, lekár rozhodne o drastických metódach terapie - chirurgické odstránenieštítnej žľazy alebo časti žľazy.

Diagnostika

Deti, ktoré sú geneticky predisponované k ochoreniam štítnej žľazy, by mali byť pravidelne kontrolované endokrinológom, rodičia musia sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia príznaky problémov s orgánom, neváhajte navštíviť odborníka. Čím skôr sa diagnostikujú abnormality a ochorenia štítnej žľazy, tým lepšia je prognóza, inak sa dieťa môže vyvinúť ťažké následky, až do kómy a smrti.

Ak spozorujete jeden alebo viac príznakov opísaných vyššie, vezmite svoje dieťa k endokrinológovi. Počas prvej návštevy lekár veľmi starostlivo vyšetrí krk dieťaťa, prehmatá žľazu, zaznamená, či sú v orgáne tesnenia, zmeny tvaru a veľkosti žľazy. Ďalej je povinným spôsobom diagnostiky porúch štítnej žľazy krvné testy na hormóny - T3, T4 a TSH.

Pomôže určiť veľkosť orgánu a prítomnosť uzlín v žľaze ultrasonografia– je absolútne bezbolestný, nemá žiadne vekové obmedzenia ani kontraindikácie a umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať rôzne patológie. Ak sa počas ultrazvuku zistia podozrivé oblasti alebo nádory, lekár môže dieťaťu predpísať biopsiu - odtrhnutie kúska tkaniva pre následné histologické vyšetrenie. Tento postup je vysoko informatívny odlišná diagnóza benígne nádory od malígnych.

Zväčšená štítna žľaza: treba ju liečiť?

Pri zväčšenej štítnej žľaze je samozrejme dôležité určiť príčiny proliferácie tkaniva, od toho bude závisieť liečba. Po prvé, deťom so zväčšenou štítnou žľazou sa predpisujú jódové prípravky, dávka lieku sa určuje individuálne v závislosti od výsledkov testov a charakteristík tela pacienta.

Pri hypotyreóze sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú hladinu hormónov štítnej žľazy na požadovanú úroveň, pri hypertyreóze sa naopak vyberajú lieky, ktoré potláčajú činnosť žľazy a inhibujú produkciu hormónov. Liek je dodávaný s podrobnými pokynmi, ktoré popisujú čo vedľajšie účinky môžete stretnúť počas liečby.

cena hormonálne lieky Existujú rôzne typy liečby štítnej žľazy - existujú lacnejšie analógy, preto sa opýtajte svojho lekára, čo môže nahradiť liek, ak je liečba drahá, ale nerobte to sami.

Dôležité! Nikdy nezvyšujte ani neznižujte dávku liekov, ktoré vám predpísal lekár, ani sa neliečte sami. Hormóny sú veľmi jemná čiara, ktorého porušením môžete detskému organizmu spôsobiť veľa problémov.

Keď sa zistí Gravesova choroba, dieťa je zvyčajne hospitalizované v nemocnici a pozorované, kým sa hladiny hormónov neupravia na požadovanú úroveň. Ak konzervatívna liečba nevedie k očakávaným výsledkom a štítna žľaza sa naďalej zväčšuje, dieťa podstúpi operáciu na čiastočné alebo úplné odstránenie žľazy.

Záver

Štítna žľaza je orgán, bez ktorého dieťa nemôže plne rásť a rozvíjať sa. Mentálna retardácia, časté prechladnutia, oslabená imunita a slabý prospech v škole – to je len malý zoznam toho, k čomu vedú problémy so štítnou žľazou. Hlavná chyba Rodičia ignorujú príznaky alebo, čo je ešte horšie, samoliečbu.

Aby sa predišlo nedostatku jódu a rozvoju problémov so štítnou žľazou na tomto pozadí, je dôležité sledovať zdravie dieťaťa od prenatálneho obdobia - nastávajúcej matke jesť správne, užívať vitamíny a chodiť viac čerstvý vzduch. Od prvých dní života je dôležité, aby dieťa dostávalo materské mlieko, a ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom prispôsobenú mliečnu výživu a včasnú doplnkovú výživu.

Strava dieťaťa staršieho ako 1 rok musí obsahovať mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, obilniny, zeleninu a ovocie. Ak je výživa dieťaťa obmedzená (z finančných alebo iných dôvodov), je dôležité podávať vitamínové komplexy v období jeseň-jar.