Ako sa cíti človek v kóme? Čo je to kóma a ako z nej dostať človeka. Emocionálny stres, ktorý prežíva umierajúca osoba

21-ročného Kyjevčana Antona Fedenka, ktorý utrpel traumatické poranenie mozgu nezlučiteľné so životom a šesťdesiat (!) dní bol v kóme, vytiahla zo zabudnutia nezištná materinská láska.

Anton odchádzal z domu večer 6. decembra 2008 a varoval svojich rodičov, že sa vráti neskoro. Mal narodeniny jeho najlepšieho priateľa a skupina sa chystala žúrovať až do rána. O štvrtej hodine ráno Tatyanu Valentinovnu zobudil ostrý telefonát, ako výstrel: „Sanitka odviezla vášho syna do nemocnice! Žena v polospánku nechápala, kto volá, a volajúci okamžite zložil. Antonov otec sa ponáhľal obvolať všetky nemocnice v meste. Až ráno vyšlo najavo, že Anton Fedenko leží na jednotke intenzívnej starostlivosti v Kyjeve klinická nemocnica pohotovostná lekárska starostlivosť.

O šiestej hodine ráno už Antonovi rodičia stáli pri dverách jednotky intenzívnej starostlivosti. Doktor k nim vyšiel a súcitným pohľadom sa spýtal: „Máte ešte nejaké deti? Dve dvojčatá? To je dobré. Váš syn je v kóme, nemá šancu. S takýmto zranením sa nedá prežiť."

„Vedel som: keby Anton zomrel, neprežil by som ani ja. Šialene milujem svoje deti"

Pred tým osudným dňom bol 21-ročný Anton Fedenko úspešným študentom štvrtého ročníka na Fakulte medzinárodných vzťahov Kyjevskej ekonomickej univerzity. Antonov kurz bol veľmi priateľský. Chlapci často prichádzali do Fedenkovho domu a stretávali sa na univerzitnom internáte.

Anton bol vždy intelektuálnym vodcom v spoločnosti, hovorí matka Antona Fedenka Tatyana Valentinovna. - Akékoľvek nedorozumenie sa dá vyriešiť slovami alebo len vtipom. Bol som hrdý, že môj syn nepoužil päste. Ani si nemyslela, že by sa Anton mohol v boji zraniť.…

Antonova matka nám vyrozprávala udalosti tej hroznej noci a chránila svojho syna pred bolestivými spomienkami:

Anton a kamarát vošli do spolužiakovej izby. A potom k nim priletel rozzúrený Maxim Rakov (meno zmenené - autor), 24-ročný študent tej istej univerzity. V ubytovni bol známy ako vznetlivý, agresívny tyran. Ochranka viackrát zavolala políciu, aby Maxima upokojila. Tentoraz sa hneval na správanie svojej priateľky: „Videli ste Lenku? Ak ťa nájdem, zabijem ťa!" Anton a Maxim sa nepoznali, ale jeho syn ho nasledoval do chodby, aby ho upokojil. A videl, ako Rakov udrel svoju priateľku do tváre. Anton sa k nemu prirútil a chytil ho za ruku. Potom prišli ďalší chlapi a odtiahli Maxima preč. Toto ho rozzúrilo.

Anton chcel uzavrieť mier s Maximom, ale bol šialený. Podľa spolužiakov jeho syna bola situácia taká vážna, že Anton sa zamkol v Leninej izbe a čakal, kým sa jej priateľ upokojí. A bežal po chodbe a kričal: "Zabijem ťa!" Kde je ten bastard? Anton zavolal kamarátom a požiadal ich, aby ho prišli vyzdvihnúť z ubytovne. Keď už nastupoval s chlapmi do auta, spomenul si, že si zabudol tašku v izbe spolužiaka. "Chalani, pôjdem po tašku sám," povedal Anton a vystúpil z auta.

Keď si išiel po tašku, Rakov ho čakal v tmavej chodbe. Maxim zrazu udrel Antona niečím ťažkým po hlave. Po údere spadol na podlahu a Rakov ho naďalej bil do hlavy Bez toho, aby čakal na Antona, jeho kamaráti ho išli hľadať do ubytovne. Pri dverách miestnosti spolužiaci videli Antona ležať s rozbitou hlavou. Chlapci zavolali záchranku a políciu.

Lekári vysvetlili, že Anton mal dvojitú zlomeninu spodnej časti lebky, pokračuje Tatyana Valentinovna. - Ide o otvorené poranenie hlavy, nezlučiteľné so životom. Ako nám vysvetlili, úder bol taký silný, že sa mozog doslova zmenil na kašu. Už v nemocnici Anton zažil klinická smrť a upadol do kómy. Lekári povedali, že náš syn vydrží maximálne desať dní Kričala som, nohy sa mi podlomili a spadla som. Pamätám si, že ma môj manžel chránil pred ľuďmi a ja som kričala a kričala, vedela som: ak Anton zomrie, neprežijem ani ja. Milujem svoje deti ako blázon Ale potom mi to došlo: čo sa stane, ak ma problémy naozaj zlomia? Aké to bude pre manžela? A moje dcéry, čo sa s nimi stane? A dal som sa dokopy. Povedala svojmu manželovi: „Nikomu neverím. S Antonom bude všetko v poriadku.“

Nepustili nás na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale jedného dňa som videl, ako môjho syna odvážajú z oddelenia na vyšetrenie. Antonovi chýbala polovica lebky. Jeho hlava bola opuchnutá do neuveriteľných rozmerov a mal obrovský hematóm mozgu. Lekári povedali: "Pripravte sa." V tej chvíli mi povolili nervy: „Na čo sa mám pripraviť? Objednať si rakvu a vence?! Nie, môj syn bude žiť!" Ponáhľal som sa k lekárom a spýtal som sa: „Čo sa dá robiť? Len mi povedz, urobím čokoľvek!" Rozhadzovali rukami: vraj sa nedá nič robiť…

Bola zima, no ja som celé hodiny stála pred oknom izby, kde ležal Anton. V duchu k nemu natiahla ruku: "Môj drahý, len vydrž!" Dohodol som sa so sestričkami, že v noci, keď sa službukonajúci lekári nepozerajú, prinesú Antona k uchu mobilný telefón. Potom som sa mohol dlho rozprávať so synom. Nikdy predtým som nechodil do kostola. A teraz, kľačiac pred ikonami, prosila Pána: „Vezmi si odo mňa všetko. Len zachráň život môjho syna!"

"Synu, kúpim ti pätnásť labradorov, len otvor oči!"

Lekári povedali Tatyane Valentinovne, že musia nájsť spôsob, ako pripútať Antonovo vedomie. A poradili mi, aby som mu nadiktoval zvukový list. Antonova matka napísala odkaz pre svojho syna. K dielu sa pridali aj Antonove 17-ročné sestry, ktoré im diktovali listy. Rodinný zvukový odkaz dvojčiat sa prelínal s Antonovou obľúbenou hudbou z jeho prehrávača.

Ale toto nestačilo. Prosil som primára jednotky intenzívnej starostlivosti, aby mi dovolil vidieť môjho syna: „Musím byť blízko, bude ma počuť. Vždy sme mali silné spojenie." Manažér mi umožnil navštevovať jednotku intenzívnej starostlivosti každý deň. Keď uvidela svojho syna, takmer kričala od bolesti. Antona skrútili do fetálnej polohy, nohy mal vykrútené a polovicu hlavy zaborenú v lebke. Telesná teplota bola 41 stupňov…

Z nejakého dôvodu som sa rozhodol, že musím stáť naľavo - bližšie k srdcu môjho syna. Vzal som to ľavou rukou ľavá ruka Anton začal rozprávať. Anton ako dieťa sníval o labradorovi. Ale môj manžel a ja sme si nemohli dovoliť mať psa: obaja sme boli tiež zaneprázdnení ľudia. „Antosha, prosím ťa, otvor oči! - Povedal som. - Sľubujem, že ti kúpim psa. Kúpim 15 labradorov, len otvor oči!" A zrazu Antonovi stekala po líci slza. Sestra mi zašepkala do ucha: "Počuje ťa!"

Antonovi sme neustále posielali zvukové listy, naďalej som mu telefonoval v noci a cez deň som sa s ním rozprával na jednotke intenzívnej starostlivosti. O tri týždne neskôr otvoril oči. Bola som taká šťastná! Lekári však povedali, že sa stalo to najhoršie. Môžete sa dostať z kómy do vedomia alebo prejsť do apalického syndrómu. To znamená, že človek sa stáva rastlinou. Z appatického syndrómu niet cesty von. Toto je koniec, ale nezúfal som. Celý deň som sa stále rozprávala so synom. Antonovi priatelia ozdobili novoročný stromček pod oknami jednotky intenzívnej starostlivosti a stáli s veľkým plagátom: „Anton, čakáme na teba!

… Môj syn sa pozrel nevidiacim pohľadom, no ja som cítila, že sa pozerá na mňa. Lekári povedali: nie je to tak, ale stále som opakoval: "Počuje, vie, že som tu!" Resuscitátori začali Antona bičovať po lícach, aby sa spamätal. Videl som, že kútiky pier môjho syna sa plazili dole. "Prestaňte," kričím na lekárov. - Nemá rád!" Potom začali Antona žiadať, aby ukázal náhubok (takto lekári určujú stupeň poškodenia mozgu. Pre človeka s postihnutým motorickým centrom je neskutočne ťažké urobiť kombináciu troch prstov. - Autor). Anton našpúli pery. Robí to vždy, keď je nahnevaný alebo zmätený. Lekárom som vysvetlil: „Môj syn tejto žiadosti nevyhovie. 20 rokov sme ho učili, že predvádzať sa je zlé.“ Dôležité však bolo niečo iné: videl som to, čo lekári nevideli!

Jedného dňa som podišla k oknu a dlho som prosila syna, aby sa na mňa konečne pozrel. Anton pomaly pohol očami a uprel svoj pohľad na mňa. Lekári sa potešili a začali hlasno tlieskať. Potom povedali: hovoria, že s najväčšou pravdepodobnosťou nedošlo k apickému syndrómu. Inak, ako by sa z toho Anton dostal? Pokrčil som plecami: "Toto sú tvoje diagnózy."

"Pozerám sa a on usilovne vyťahuje: "Ma-a-ma-a." To bolo jeho prvé slovo."

Anton Fedenko bol v kóme presne 60(!) dní. 61. nadobudol vedomie. Ten chlap mal šťastie, že bol hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti v Kyjevskej mestskej klinickej pohotovostnej nemocnici. Oddelenie je vybavené najmodernejšou resuscitačnou technikou a právom je považované za najlepšie na Ukrajine. Je to zásluha hlavného lekára nemocnice Alexandra Tkačenka.

Novinár FACTS mohol výnimočne navštíviť jednotku intenzívnej starostlivosti. Bol som ohromený množstvom zariadení pripojených k telu pacientov. Ľudia v bezvedomí majú v ušiach slúchadlá a minihráči ležia na vankúšoch blízko ich bezvládne sklonených hláv. Niektorí počúvajú klasickú hudbu, iní zvukové listy od svojich blízkych.

Prístroje, ktoré ste videli, podporujú vitálne funkcie tela a vykazujú najmenšie zmeny v stave pacientov,“ vysvetľuje Igor Malysh, primár jednotky intenzívnej starostlivosti Kyjevskej mestskej klinickej pohotovostnej nemocnice. „Našou úlohou je zachovať tieto funkcie, aby telo mohlo bojovať o život. Hlavnou liečbou našich pacientov sú lieky na zabezpečenie fungovania všetkých systémov a orgánov. Zvukové písanie a klasická hudba sú pomocné liečby. Ale niekedy to dáva úžasné výsledky.

Často žiadam matky pacientov, aby si nahrali zvukové listy. Stáva sa, že ich ženy píšu aj niekoľko dní. Slzy tečú, ruky sa trasú, hlas sa láme Písanie listov pre dieťa, ktoré je na hranici života a smrti, je pre matku najťažšou skúškou.

Matkin hlas je jedinečným dráždidlom vedomia. Koniec koncov, jeho zvuky začíname počuť od okamihu, keď sa vytvorí embryo. Pod hlasom matky sa zárodok vyvíja, tvoria sa mu všetky orgány, naberá silu na pôrod. Faktom je, že mozog človeka v kóme je podobný mozgu dieťaťa v maternici. V stave kómy je vypnutý druhý signalizačný systém – systém spojení s vonkajším svetom. Človek nemôže vidieť, počuť, čítať, myslieť, ale jeho podvedomie nie je vypnuté. A dôležité je nájsť kľúč k podvedomiu, aby zapol vedomie a spustilo druhý poplašný systém. Ak to neurobíte okamžite, po mesiaci sa začnú objavovať kómy v mozgu nezvratné zmeny.

Keďže bol Anton dva mesiace v kóme, nemohol už sám dýchať, jesť, hovoriť ani sa pohybovať. S výškou 190 centimetrov vážil iba 40 kilogramov. A to som ešte musel vydržať dve zložité operácie. Najprv Anton podstúpil operáciu hlavy, kde mu na miesto chýbajúcej kosti umiestnili špeciálnu platničku. Potom, aby sa mohol naučiť dýchať, mu odstránili väčšinu priedušnice. Tatyana Valentinovna dala výpoveď a začala sa starať o svojho syna.

V nemocnici som si všimla, ako sa Anton pozerá na odznaky lekárov,“ hovorí Tatyana Valentinovna. - Bože, vie naozaj čítať? Povedal som to lekárom. Na kúsok papiera napísali: „Anton, zavri oči a ľahni si, kým ti nedovolíme ich otvoriť. Presne splnil príkaz! Keď som o tom povedal priateľom môjho syna, vytvorili pre neho špeciálnu abecedu na tablete. Anton strkal svoj nezbedný prst do písmen a ja som čítal jeho vety.

Jedného dňa napísal: "Pamätáš, sľúbil si mi, že mi kúpiš psa?" Zamrzol som, ale nedal som to najavo. "Samozrejme, pamätám si," hovorím, "poď, vstaň, nauč sa chodiť." Kto bude venčiť psa?" Potom sa spýtam: "Už si premýšľal o nejakom mene?" Anton napísal: "Ellis." Takto sme získali šiesteho člena rodiny - labradora Ellisa. Pes Antona šialene miluje, olizuje ho od hlavy po päty. Syn žiari šťastím.

Anton sa pokúsil prehovoriť, no nič nefungovalo. Potom napísal: „Mami, zabudol som hovoriť. Pomoc." Myslel si, že pri nádychu treba vydávať zvuky. Vyzval som - pri výdychu. Rekvalifikácia trvala šesť mesiacov. Jedného dňa som upratoval jeho izbu a zrazu som počul: „Mama“ Pozrel som sa na televízor – bol vypnutý. Obrátila svoj pohľad na Antoša a on usilovne pretiahol: "Ma-a-ma-a." To bolo jeho prvé slovo…

"Lekári hovoria, že je to zriedkavý prípad a nevedia, ako ho liečiť"

S pomocou svojej matky a odborníkov, ktorí s ním spolupracovali, sa Antonovi podarilo dosiahnuť úžasné výsledky. Ten chlap si pamätal nielen svoju rodnú reč, ale aj tri cudzie jazyky ktoré som vedel pred zranením! To, že Anton po dvoch mesiacoch kómy úplne zotavil svoj intelekt, možno podľa lekárov nazvať zázrakom.

Antona sme stretli v rehabilitačnom centre pre ľudí s poruchami chrbtice. Odviezol sa na invalidnom vozíku so žiarivým úsmevom. Na hlave chlapíka sú viditeľné stehy z operácií a prvé šediny.

Keď som bol v kóme, počul som iba matkin hlas,“ hovorí Anton s trochou námahy a preťahuje slová. - Hovorila bez prestania. Toto ma strašne dráždilo. Nerozumel som svojej situácii. Pomyslel som si: "Prečo neustále všetko komentuje?" Ale keď mi sľúbila, že mi kúpi psa, bola som strašne šťastná.

Tiež si pamätám, ako lekári žiadali ukázať im náhubok. Chcel som odpovedať, že je to neslušné, ale nemohol som hovoriť. Vďaka Bohu, moja matka bola nablízku a všetko mi čítala z tváre.

Ak Anton pred zranením sníval o labradorovi, teraz sníva o niečom inom: chodiť, chodiť, chodiť! V noci sa mu sníva, ako letí hore a vznáša sa nad zemou. A naozaj chcete pristáť, cítiť pevnú pôdu pod nohami! Teraz sa Anton môže pohybovať len na invalidnom vozíku. Následkom traumatického poranenia mozgu mu vznikli kontraktúry veľkých kĺbov panvy – svaly na nohách mu skostnateli. Poškodený mozog mu otočil nohy o 180 stupňov: Anton nemôže hýbať končatinami. Ale citlivosť v nohách nezmizla. Takže je tu nádej.

Lekári hovoria, že je to ojedinelý prípad a nevedia, ako ho liečiť,“ povzdychne si Tatyana Valentinovna a pohladí syna po hlave. - Aby som bol úprimný, ani my nevieme, čo ďalej. Možno mi niekto povie, ako postaviť Antona späť na nohy. Stále je tu nádej, že Maxim Rakov alebo jeho rodičia prebudia svedomie.

Všetky výdavky na Antonovu liečbu padli na plecia jeho rodičov. Len za rok sa na šeky minulo jeden a pol milióna hrivien. Rovnaká suma bola vyplatená neoficiálne. Teraz sa rodina ocitá vo finančnej slepej uličke. Osoba zodpovedná za Antonovo zranenie neprejavila chuť pomôcť s liečbou. Fedenko ho zažaloval o náhradu materiálnej škody vo výške jeden a pol milióna hrivien. Účty však nemal kto zaplatiť – Maxim Rakov sa dal na útek.

V deň, keď Antona prijali do nemocnice, išla som do Rakovej ubytovne,“ hovorí trasúcim sa hlasom Tatyana Valentinovna. - Sedel vo svojej izbe a nervózne fajčil. "Maxim, čo si urobil?" - Len som sa spýtal, nemal som silu nadávať. Padol na kolená, sklonil hlavu: „Prepáč. Nechcel som, aby sa to stalo takto." Potom prišiel Maxim do mojej práce a bola tam s ním žena. Predstavila sa ako jeho teta a povedala, že Rakovovi rodičia žijú v zahraničí a ona sa stará o svojho synovca. Teta Raková nás požiadala, aby sme nepodávali oznámenie na políciu. Ako, neskôr si s nami vyrovná účty. "Nie," hovorím im, "podám žiadosť." V reakcii na to Maxim vzplanul, jeho teta ho stiahla späť a pokojne mi povedala: „V takom prípade kúpime všetkých a všetko. A nezostane ti nič." Už som ich nevidel.

"Maxim Rakov utiekol, ale nikto ho nehľadá"

Antonovi rodičia po zanechaní vyhlásenia na okresnom policajnom oddelení Svyatoshinsky v Kyjeve venovali všetku svoju silu záchrane svojho syna. Len o tri mesiace neskôr, keď sa jeho stav trochu zlepšil, sa Antonov otec rozhodol zistiť, ako sa vec vyvíja. Namiesto toho, aby vyšetrovateľ uviedol podrobnosti, bol na neho hrubý: hovoria, kto ste? Nezasahujte do práce! Medzitým Antonovi priatelia povedali, ako sa Maxim Rakov chválil na univerzite: „Určite nebudem sedieť vo väzení. Všetko mám „nachytané“.

Vitaly Valentinovič, pobúrený správaním vyšetrovateľa, napísal sťažnosť na policajné riaditeľstvo hlavného mesta. Prípad bol odovzdaný obvodnému policajnému oddeleniu Ševčenka hlavného mesta. Až potom sa Fedenko dozvedel, že proti Rakovovi bolo začaté trestné stíhanie pre prečin ťažkého ublíženia na zdraví. Nový vyšetrovateľ prekvalifikoval obvinenie na "pokus o vraždu". Napriek tomu Rakov pokračoval vo voľnej chôdzi.

Trikrát som napísal petíciu na zmenu preventívneho opatrenia pre Rakov a trikrát ma zamietli,“ rozhorčuje sa Vitalij Valentinovič. "Nikto sa mi ani neunúval povedať, že prípad sa dostal pred súd." Všetky peniaze išli na Antonovu liečbu, takže sme si nemohli najať právnika. Každé stretnutie bolo strašne stresujúce: ja a moja žena sme nemohli počúvať podrobnosti o tom, ako nášho syna bili. Akoby sme boli paralyzovaní. Rakov nehanebne klamal a my sme od šoku mlčali!

Našťastie bývalý kolega Tatyany Valentinovny, právnik, ponúkol pomoc. S príchodom právnika sa situácia dramaticky zmenila: svedkovia povedali nové podrobnosti a Rakov začal meniť svoje svedectvo. Vyšetrovanie ani súd nedokázali zistiť, akým presným predmetom Antona udrel. Rakov pri výsluchoch tvrdil, že Antona vraj bil päsťami! Ale lebku rozbijete iba úderom netopiera, sekery alebo kladiva. Maxim Rakov sa na ďalšie súdne pojednávanie nedostavil. Ukázalo sa, že zmizol. Rakov bol zaradený do zoznamu hľadaných a pojednávania v prípade boli prerušené.

Zo starovekej gréčtiny sa „kóma“ prekladá ako „hlboký spánok“. Kým je človek v kóme, nervový systém je v depresii. To je veľmi nebezpečné, pretože tento proces progreduje a je možné zlyhanie životne dôležitých orgánov, môže sa napríklad zastaviť dýchacia činnosť. Kým je človek v kóme, prestáva reagovať na vonkajšie podnety a okolitý svet nemusí mať žiadne reflexy.

• Prekoma. V tomto stave osoba zostáva pri vedomí, ale v činnostiach je mierny zmätok a nedostatok koordinácie. Telo funguje podľa sprievodného ochorenia.
• Kóma 1. stupňa. Reakcia tela je veľmi inhibovaná aj na silné podnety. Je ťažké nájsť kontakt s pacientom, ale môže robiť jednoduché pohyby, napríklad prevrátiť sa v posteli. Reflexy sú zachované, ale sú veľmi slabo vyjadrené.
• Kóma 2. stupňa. Pacient je v hlbokom spánku. Pohyby sú možné, ale vykonávajú sa spontánne a chaoticky. Pacient necíti dotyk, zreničky nijako nereagujú na svetlo, je narušená funkcia dýchania.
• Kóma 3. stupňa. Deep State kóma. Pacient nereaguje na bolesť, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba, reflexy nie sú pozorované, teplota je nízka. Poruchy sa vyskytujú vo všetkých telesných systémoch.
• Kóma 4 stupne. Stav, z ktorého sa už nedá dostať von. Osoba nemá žiadne reflexy, zreničky sú rozšírené a telo je podchladené. Pacient nemôže dýchať sám.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na stav človeka v kóme predposledného stupňa.

Kóma 3. stupňa. Šanca na prežitie

Ide o veľmi nebezpečný stav pre ľudský život, v ktorom telo prakticky nemôže fungovať samostatne. Preto nie je možné predpovedať, ako dlho bude stav bezvedomia trvať. Všetko závisí od tela samotného, ​​od stupňa poškodenia mozgu a od veku človeka. Prechod z kómy je spravidla dosť ťažký, len asi 4 % ľudí dokáže prekonať túto bariéru. Navyše, aj keď osoba nadobudla vedomie, s najväčšou pravdepodobnosťou zostane zdravotne postihnutá.

Ak ste v kóme tretieho stupňa a vrátite sa k vedomiu, proces obnovy bude veľmi dlhý, najmä po takýchto závažných komplikáciách. Ľudia sa spravidla naučia znova hovoriť, sedieť, čítať a chodiť. Obdobie rehabilitácie môže trvať pomerne dlho dlho: od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Podľa štúdií, ak sa v prvých 24 hodinách po nástupe kómy človek necíti vonkajšie podnety a bolesť a zreničky nijako nereagujú na svetlo, vtedy takýto pacient zomrie. Ak je však prítomná aspoň jedna reakcia, potom je prognóza na zotavenie priaznivejšia. Stojí za zmienku, že obrovskú úlohu zohráva zdravie všetkých orgánov a vek pacienta, u ktorého sa vyvinula kóma 3. stupňa.

Šanca na prežitie po nehode

Približne tridsaťtisíc ľudí ročne zomiera na následky dopravných nehôd a tristotisíc sa stáva ich obeťou. Mnohí z nich sa v dôsledku toho stanú invalidmi. Jedným z najčastejších následkov dopravnej nehody je traumatické poranenie mozgu, ktoré často spôsobí, že človek upadne do kómy.

Ak si po nehode život človeka vyžaduje hardvérovú podporu a samotný pacient nemá žiadne reflexy a nereaguje na bolesť a iné podnety, diagnostikuje sa kóma 3. stupňa. Šance na prežitie po nehode, ktorá vedie k tomuto stavu, sú zanedbateľné. Prognóza pre takýchto pacientov je sklamaním, ale stále existuje šanca na návrat do života. Všetko závisí od stupňa poranenia mozgu v dôsledku nehody.

Ak je diagnostikovaná kóma 3. štádia, šance na prežitie závisia od nasledujúcich faktorov:

• Stupeň poranenia mozgu.
• Dlhodobé následky TBI.
• Zlomenina základne lebky.
• Zlomenina lebečnej klenby.
• Zlomenina spánkovej kosti.
• Otras mozgu.
• Trauma krvných ciev.
• Opuch mozgu.

Pravdepodobnosť prežitia po mŕtvici

Mŕtvica je narušenie prívodu krvi do mozgu. Stáva sa to z dvoch dôvodov. Prvým je upchatie ciev v mozgu, druhým krvácanie do mozgu.

Jedným z následkov cievnej mozgovej príhody je kóma (apoplectiformná kóma). V prípade krvácania môže nastať kóma 3. stupňa. Šanca na prežitie mozgovej príhody priamo súvisí s vekom a rozsahom poškodenia. Príznaky tohto stavu:

• Nedostatok vedomia.
• Zmena farby pleti (stane sa fialová).
• Hlasné dýchanie.
• Zvracať.
• Problémy s prehĺtaním.
• Spomalenie srdcového tepu.
• Zvýšený krvný tlak.

Trvanie kómy závisí od mnohých faktorov:

• Štádium kómy. V prvej alebo druhej fáze sú šance na zotavenie veľmi vysoké. Pri treťom alebo štvrtom býva výsledok nepriaznivý.
• Stav tela.
• Vek pacienta.
• Vybavenie potrebným vybavením.
• Starostlivosť o pacienta.

Príznaky kómy tretieho stupňa počas mŕtvice

Táto podmienka má svoje vlastné charakteristické črty:

• Nedostatok reakcie na bolesť.
• Zrenice nereagujú na svetelné podnety.
• Nedostatok reflexu prehĺtania.
• Nedostatok svalového tonusu.
• Znížená telesná teplota.
• Neschopnosť samostatne dýchať.
• Črevné pohyby sa vyskytujú nekontrolovateľne.
• Prítomnosť záchvatov.

Prognóza zotavenia z kómy tretieho stupňa je spravidla nepriaznivá z dôvodu absencie vitálnych funkcií.

Pravdepodobnosť prežitia po novorodeneckej kóme

Dieťa môže upadnúť do kómy v prípade hlbokej poruchy centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. Príčiny kómy u dieťaťa sú tieto patologické stavy: zlyhanie obličiek a pečene, meningoencefalitída, nádor a poranenie mozgu, cukrovka, nerovnováha vody a elektrolytov, cerebrálne krvácanie, hypoxia počas pôrodu a hypovolémia.

Novorodenci upadajú do komatózneho stavu oveľa ľahšie. Je veľmi desivé, keď je diagnostikovaná kóma tretieho stupňa. Dieťa má väčšiu šancu na prežitie ako starší ľudia. Vysvetľujú to vlastnosti tela dieťaťa.

V prípade, že dôjde ku kóme 3. stupňa, novorodenec má šancu na prežitie, no, žiaľ, je veľmi malá. Ak sa bábätku podarí dostať z vážneho stavu, je to možné ťažké komplikácie alebo invalidita. Zároveň nesmieme zabúdať na percento detí, hoci malých, ktorým sa to podarilo bez následkov zvládnuť.

Následky kómy

Čím dlhšie bude stav bezvedomia trvať, tým ťažšie bude dostať sa z neho a zotaviť sa. Kóma 3. stupňa môže u každého nastať inak. Dôsledky spravidla závisia od stupňa poškodenia mozgu, dĺžky času stráveného v bezvedomí, príčin, ktoré viedli ku kóme, zdravia orgánov a veku. Ako mladšie telo, tým vyššie sú šance na priaznivý výsledok. Lekári však zriedkavo robia prognózu na zotavenie, pretože títo pacienti sú veľmi chorí.

Napriek tomu, že novorodenci sa ľahšie preberú z kómy, následky môžu byť veľmi smutné. Lekári okamžite varujú príbuzných, aká nebezpečná je kóma 3. stupňa. Samozrejme, existuje šanca na prežitie, ale zároveň môže človek zostať „rastlinou“ a nikdy sa nenaučí prehĺtať, žmurkať, sedieť a chodiť.

Pre dospelého je dlhodobý pobyt v kóme spojený s rozvojom amnézie, neschopnosti samostatne sa pohybovať a hovoriť, jesť a vyprázdňovať sa. Rehabilitácia po hlbokej kóme môže trvať týždeň až niekoľko rokov. V tomto prípade nemusí nikdy dôjsť k zotaveniu a človek zostane po zvyšok svojho života vo vegetatívnom stave, keď môže iba spať a dýchať sám, bez toho, aby akokoľvek reagoval na to, čo sa deje.

Štatistiky ukazujú, že šanca na úplné uzdravenie je extrémne malá, ale takéto udalosti sa stávajú. Najčastejšie je možná smrť alebo v prípade zotavenia z kómy - ťažká forma postihnutia.

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou po kóme je porušenie regulačné funkcie CNS. Následne často dochádza k zvracaniu, ktoré sa môže dostať do dýchacieho traktu a stagnácii moču, čo môže viesť až k prasknutiu močového mechúra. Komplikácie postihujú aj mozog. Kóma často vedie k problémom s dýchaním, edému pľúc a zástave srdca. Tieto komplikácie často vedú k biologickej smrti.

Uskutočniteľnosť zachovania funkcií tela

Moderná medicína umožňuje umelo udržiavať vitálne funkcie tela pomerne dlhú dobu, ale často vzniká otázka o uskutočniteľnosti týchto opatrení. Táto dilema vzniká pre príbuzných, keď sú informovaní o tom, že mozgové bunky odumreli, teda v skutočnosti človek sám. Často sa rozhoduje o odstránení umelej podpory života.

Problém kómy dnes presahuje rámec medicíny. Stojí za to podporovať život človeka, ktorý nemôže komunikovať s vonkajším svetom? Ako zistiť, ako hlboko „zánilo“, počuje, čo sa okolo neho deje, prežíva emócie alebo je vo „vegetatívnom“ stave, v ktorom mu už niet pomoci?

Čítajte aj: Desať znamení, že smrť je blízko

Hlboký spánok, spánok

Aby sme mohli hovoriť o tejto téme, musíme si, samozrejme, najprv podrobnejšie povedať, čo stav komatózy vlastne je, aký je dôvody, trvanie, v akých prípadoch je nádej zotavenie z kómy, av niektorých - nie. Téma nádeje na uzdravenie je pre nás obzvlášť dôležitá, pretože dnes sa názory na jej kritériá menia.

takže, kóma(grécka koma – hlboký spánok, ospalosť) je život ohrozujúci stav, pri ktorom človek stráca vedomie, prejavuje malú alebo žiadnu reakciu na vonkajšie podnety. Jeho reflexy miznú, až úplne vymiznú, naruší sa hĺbka a frekvencia dýchania, zmení sa cievny tonus, zrýchli alebo sa spomalí pulz, naruší sa regulácia teploty.

Prečítajte si tiež: Diabetická kóma. Prvá pomoc

Spravidla kóme predchádza tzv prekomatózny stav, pri ktorej sa u človeka objavia príznaky hlbokej inhibície v mozgovej kôre a súčasne dochádza k poruchám acidobázickej rovnováhy v nervovom tkanive, kyslíkovému hladovaniu, poruchám iónovej výmeny a energetickému hladovaniu nervových buniek.

Zákernosť komatóznom stave skutočnosť, že môže trvať len niekoľko hodín alebo možno niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Je to dĺžka trvania kómy, ktorá sa líši od mdloby, ktorá zvyčajne trvá niekoľko minút.

Pre lekárov je to často dosť ťažké zistiť príčinou kómy. Spravidla sa posudzuje podľa rýchlosti vývoja ochorenia. Napríklad kóma sa náhle rozvinie po akútnych vaskulárnych poruchách mozgu, ale postupné „blednutie“ človeka je charakteristické pre infekčné lézie, príznaky kómy rastú ešte pomalšie s endogénnymi (vnútornými) intoxikáciami, ako je cukrovka, obličky ochorenie a ochorenie pečene.

Pre lekárov, ktorí liečia ľudí, ktorí spadli do kóma, existuje veľa nuancií, podľa ktorých určujú presná diagnóza « kóma". Koniec koncov, existujú aj iné stavy s podobnými príznakmi. Napríklad „syndróm uzamknutia“, keď človek nemôže reagovať na vonkajšie podnety v dôsledku ochrnutia bulbárnych, tvárových a žuvacích svalov, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku poškodenia mozgovej štruktúry, ako je spodina mostíka. Pacient môže pri plnom vedomí pohybovať iba očnými guľami.

Žiaľ, nie všetci pacienti vychádzajú kóma. Niekedy, ak sa tento stav vlečie a poškodenie mozgu je také vážne, že nie je nádej na uzdravenie, lekári spolu s príbuznými pacienta rozhodnú o odpojení pacienta od systémov podpory života. Niekedy sa človek dostane z kómy, ale upadne do takzvaného chronického vegetatívneho stavu, v ktorom sa obnoví iba bdelosť a všetky kognitívne funkcie sa stratia. Spí a vstáva, dýcha sám, srdce a ostatné orgány mu fungujú normálne, no zároveň mu chýba pohyb, reč a reakcia na verbálne podnety. Tento stav môže trvať mesiace až roky, prognóza je však nepriaznivá – spravidla pacient nakoniec zomiera na infekcie alebo preležaniny. Príčinou vegetatívneho stavu je masívna lézia predného mozgu, často až pri úplnom odumretí mozgovej kôry. Tento stav slúži aj ako dôvod na vypnutie zariadení.

Treba povedať, že história vie veľa a šťastné príklady človeka, ktorý sa preberie z dlhej kómy a v niektorých prípadoch ho dokonca vrátiť späť normálny život. Hoci väčšina z týchto prípadov sa nevyskytla v Rusku, ale v zahraničí.

Matveev Kirill

Jedna z najzáhadnejších ľudských podmienok. Je živý alebo mŕtvy, počuje nás? Čo by ste mali robiť, ak sa musíte rozhodnúť vypnúť podporu života?

Ešte z filmu „Porozprávaj sa s ňou“ od Piedra Almodovara (2002)

Filmy klamú

V máji 2006 publikoval časopis Neurology článok amerického lekára E. Wijdixa s názvom „Zobrazenie kómy v moderných hraných filmoch“. Veľmi nečakaná téma pre vážne lekársky časopis, ktorá zverejňuje výsledky vedeckého výskumu v oblasti mozgovej činnosti človeka a jeho chorôb.

Je jasné, že diváci nečakajú od filmu úplnú životnú pravdu, dokonca ani realistická filmová kritika nehodnotí umelecké dielo podľa toho, ako presne lekárska epizóda zodpovedá opisu choroby v učebnici je symbolická rovina obrazu, určitá globálna výpoveď autora. Napríklad vo filme „Hovor s ňou“ vynikajúci španielsky režisér Pedro Almodovar rozpráva príbeh mladej talentovanej baleríny, ktorá sa nielen prebudí po mnohoročnej kóme, ale sa takmer úplne preberie. Na konci filmu si dievča príde do divadla pozrieť svoj obľúbený balet, len zľahka sa opiera o palicu. Dr. Wijdix ostro kritizuje film za nepravdepodobnosť takéhoto výsledku, no v skutočnosti ide o režisérov hlboko namáhaný odkaz o veľkej transformačnej sile lásky.

Medzitým obavy Dr. Wijdixa nie sú neopodstatnené. Po analýze 30 filmov vyrobených v rokoch 1970 až 2004 dospel k záveru, že iba u dvoch pacientov v kóme sú realisticky zobrazené, ostatné sú na pohľad krásne ako hrdinka rozprávky „Šípková Ruženka“ a hneď po prebudení z kómy sa stanú veselými a aktívnymi a dokonca predvádzajú výkony a porazia nadradené nepriateľské sily (ako v americkom televíznom seriáli „24 hodín“). Lekári v takýchto filmoch sú zobrazovaní ako karikatúry a nevzbudzujú žiadnu dôveryhodnosť.

Najdôležitejšie však bolo niečo iné: zo 72 opýtaných nelekárskych 28 divákov, teda 39 %, uviedlo, že pri rozhodovaní o blízkych, ktorí sa ocitli v kóme, by sa spoliehali na poznatky získané pri sledovaní filmov. . A to je znepokojujúce znamenie.

Ťažko povedať, nakoľko je tento výsledok reprezentatívny, ale dá sa s vysokou pravdepodobnosťou predpokladať, že „spánok rozumu“ je pre väčšinu z nás mytologizovaný a keď sa ocitneme v ťažkej stresovej situácii, ak sa stalo nešťastie k nám blízkemu človeku vlastne nevieme, čo očakávať, ale v čo dúfať a ako konať.

Čo je známe o kóme

Kóma je stav dlhotrvajúcej neprítomnosti vedomia, ktorý sa vyznačuje prudkým oslabením alebo nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety, vyhasnutím reflexov až po úplné vymiznutie, zhoršenou hĺbkou a frekvenciou dýchania, zmenami cievneho tonusu, zvýšeným alebo spomaleným pulzom, a zhoršená regulácia teploty.

Kóma vzniká v dôsledku poškodenia mozgu, spôsobuje v ňom akútnu obehovú poruchu, ktorej dôsledkom je hlboká inhibícia v kôre s jej rozšírením do subkortikálnych častí centrálneho nervového systému.

Príčiny kómy sú rôzne:

- poranenie hlavy, ktoré vedie ku krvácaniu do mozgu alebo opuchu;
- mozgová príhoda, pri ktorej je mozgový kmeň ponechaný bez krvného zásobenia, alebo dochádza k cerebrálnemu krvácaniu v kombinácii s edémom;
– prudký nárast hladiny cukru v krvi (hyperglykémia) príp prudký pokles(hypoglykémia) u diabetických pacientov;
- hypoxia, to znamená hladovanie kyslíkom spôsobené utopením, udusením alebo zástavou srdca;
- infekcia centrálneho nervového systému, ako je meningitída alebo encefalitída;
- otrava produktmi rozpadu v tele, ktoré sa nevylučujú v dôsledku zlyhania vylučovacích systémov alebo orgánov, napríklad amoniak pri ochorení pečene, oxid uhličitý pri ťažkom záchvate astmy, močovina pri zlyhaní obličiek;
- epileptické záchvaty, ktoré sa opakujú v krátkom čase.

Existuje aj niečo ako medicínsky vyvolaná kóma. Vyvolávajú ho lekári, aby chránili organizmus pred poruchami, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť mozgovej kôry, ako sú krvácania s utláčaním mozgu a jeho opuchy. Umelá kóma sa tiež používa namiesto anestézie, keď je potrebná séria zložitých núdzových operácií, počas neurochirurgických operácií, ako aj na uvedenie tela z epileptického stavu, ak sa iné metódy ukázali ako neúčinné.

Kóma sa môže vyvinúť náhle alebo postupne, v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín alebo dokonca dní. Existuje niekoľko klasifikácií typov kómy, a to podľa pôvodu a stupňa hĺbky. IN ruské zdroje Najčastejšie dochádza k gradácii hĺbky od prekómy po kómu 4. stupňa.

V stave prekómy je pacient buď silne inhibovaný, alebo naopak vykazuje psychomotorickú agitáciu; pri zachovaných reflexoch je narušená koordinácia pohybov, vedomie je zmätené.

V stave kómy 1. stupňa je spánok alebo strnulosť, výrazná inhibícia reakcií na vonkajšie podnety vrátane bolesti, ale pacient môže vykonávať jednoduché pohyby, prehĺtať vodu a tekutú stravu, hoci kontakt s ním je výrazne sťažený.

Kóma 2. stupňa je hlboký spánok, nedostatok kontaktu, zriedkavé spontánne chaotické pohyby, patologické formy dýchanie, zmena prudkého napätia svalov končatín s ich uvoľnením, spastické kontrakcie a fibrilácie jednotlivých svalov, oslabená reakcia zreníc na svetlo.

V kóme 3. stupňa, ktorá sa nazýva aj atonická, nie je vedomie, nereaguje na bolesť, reflexy sú útlmové alebo stratené, zrenice nereagujú na svetlo, sú možné kŕče, dýchanie je arytmické, krvný tlak a telo teplota sa zníži.

Kóma 4. stupeň (mimoriadna) je stav úplnej absencie reflexov, svalovej atónie, prudkého poklesu tlaku a teploty. Medulla oblongata prestane fungovať, takže sa zastaví spontánne dýchanie. Stav pacienta je udržiavaný pomocou prístroja na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV) a parenterálnej (injekčnej) výživy. Extrémna kóma často končí smrťou, ale ak je možné pacienta z tohto stavu dostať do pol hodiny a následne sa rozvinie pozitívna dynamika, potom je v tomto prípade možná úplná alebo čiastočná obnova funkcie mozgu.

Počas kómy centrálny nervový systém prestáva vykonávať svoju regulačnú funkciu, preto je narušená jasná interakcia orgánov a systémov, schopnosť samoregulácie a udržiavania stálosti vnútorného prostredia tela je znížená.

Ako sa to lieči

Liečba kómy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Úplné vyliečenie je možné, ak sa pacientovi podá lekárska pomoc na odstránenie hlavného porušenia vo veľmi krátkom čase boli správne vykonané podporné opatrenia. Takže, ak je kóma spôsobená diabetickým šokom, je potrebné podávanie glukózy pre infekciu, ktorá sa rozšírila do mozgu, sú potrebné antibiotiká, ak je tlak na mozog v dôsledku edému alebo nádoru potrebný; Edém sa dá liečiť aj liekmi lieky používa sa na zastavenie záchvatov.

Pri kóme sú nevyhnutné podporné opatrenia, preto sú pacienti umiestnení na jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa používajú systémy na podporu života, kým nedôjde k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.

Prognóza kómy je vysoko individuálna a závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú jej príčina a trvanie. Ak sa podarí odstrániť príčinu, človek sa môže vrátiť do normálneho života, ale pri ťažkom poškodení mozgu zostáva pacient invalidný alebo sa vôbec nevráti do vedomia.

V prípade kómy spôsobenej otravou liekom je šanca pacienta na úplné uzdravenie pomerne vysoká. Kóma spôsobená traumatickým poranením mozgu častejšie končí zotavením ako kóma v dôsledku nedostatku kyslíka. Rehabilitácia pacienta v diabetickej kóme je často úspešná, ak sa mu dostatočne rýchlo upraví hladina glukózy v krvi.

Ak je pacient v hlbokej kóme a nereaguje na bolestivé podnety, potom významným zlepšením pre neho bude objavenie sa reakcie na bolesť. Zlepšenie môže pokračovať. Prechod z kómy sa považuje za stav, v ktorom môže pacient na žiadosť lekára vedome vykonať nejakú jednoduchú akciu (napríklad otvoriť oči).

Spravidla platí, že čím dlhšie je pacient v kóme, šanca na uzdravenie klesá. Pacienti sa často vynoria z kómy po mnohých týždňoch pobytu v nej, ale spravidla s následkami vedúcimi k ťažkému postihnutiu.

Moderné systémy na podporu života sú schopné umelo udržiavať biologický život človeka tak dlho, ako si želáte, a otázka odpojenia pacienta v kóme od systému je z emocionálneho a etického hľadiska pomerne zložitá, a to ako pre príbuzných pacienta, tak aj pre pacientov. pre lekárov. Je dôležité vedieť, že dostatočným podkladom pre takéto odpojenie je len vyhlásenie o mozgovej smrti, ktoré upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 25. decembra 2014 N908n „O postupe pri stanovení diagnózy smrť ľudského mozgu."

Pre rodinu a priateľov

Okrem hraných filmov existuje mnoho ústnych aj písomných príbehov o tom, ako príbuzní odmietli uveriť v beznádej milovaného človeka a boli odmenení jeho následným prebudením a obnovením. Tu musíte mať na pamäti, že v takýchto príbehoch spravidla neexistujú žiadne dokumentárne údaje o tom, čo presne lekári rozumeli pod slovom „beznádejný“ a či bolo zaznamenaných a zaznamenaných všetkých 9 príznakov smrti mozgu.

Pokiaľ ide o zotavenie po dlhej kóme, v prípadoch s slávni ľudia, po ktorom nasleduje množstvo fanúšikov, vidíme veľmi pomalé a zďaleka nie úplné zotavenie. Zázraky sa, žiaľ, nestali ani s Michaelom Schumacherom, ani s Nikolajom Karachentsovom, ktorému sa dostalo vynikajúcej lekárskej starostlivosti a starostlivosti.

Pre blízkych však už samotná skutočnosť, že milovaná osoba žije, umožňuje starať sa a minimálne obmedzený kontakt, je často radosťou. Tu je príbeh, ktorý rozpráva žena, ktorá 19 rokov bojovala za uzdravenie svojho syna, ktorý sa zranil pri nehode a strávil 4 mesiace v kóme. Nathan (36) zostáva ťažko zdravotne postihnutý, ale jeho matka je šťastná, že sú spolu.

A ešte jeden inšpiratívny fakt pre príbuzných pacientov v kóme.

V januári 2015 publikoval časopis Neurorehabilitation and Neural Repaire údaje zo štúdie amerických lekárov, ktoré dokazujú skutočnosť, že pacienti v kóme sa zotavili rýchlejšie a lepšie ako ostatní pacienti v rovnakom stave, ak si vypočuli záznamy o udalostiach svojich rodinných príslušníkov rodinnej histórie, ktorú poznajú. Boli to hlasy rodičov, bratov a sestier, ktorých pacienti počúvali cez slúchadlá. Pomocou magnetickej rezonancie pri počúvaní nahrávok sa vedcom podarilo sledovať zvýšenú nervovú aktivitu v oblastiach pacientovho mozgu zodpovedných za jazyk a dlhodobú pamäť a po 6 týždňoch takejto stimulácie pacienti začali lepšie reagovať na iné vonkajšie podnety.

1. Pri návšteve pacienta mu povedzte, kto ste; Snažte sa byť v rozhovoroch pozitívni.
2. Hovorte o tom, ako prebiehal váš deň, ako keby vám pacient rozumel.
3. Majte na pamäti, že všetko, čo poviete v prítomnosti pacienta, môže on počuť.
4. Ukážte mu svoju lásku a podporu, hoci len tak, že si k nemu sadnete a chytíte ho za ruku.
5. Nechajte ho počúvať svoju obľúbenú hudbu cez slúchadlá.

Samozrejme, rozhovory medzi príbuznými a pacientmi nie sú zázračným liekom na úplné vyliečenie, ale na rozdiel od spravodlivej kritiky Dr. Vidzhdiksa sa recept „Porozprávajte sa s ňou“ ukazuje ako účinný. A ak umenie hlása neobmedzenosť schopnosti človeka prebudiť k životu iného človeka, drahého a milovaného, ​​potom veda uznáva naše obmedzenia a napriek tomu potvrdzuje, že city a vzťahy sa môžu stať mostom, cez ktorý sa k nám naši blízki môžu vrátiť. .

Zdroje:

Kóma alebo spánok mysle

Rodinné hlasy a príbehy urýchľujú zotavenie z kómy

Každý deň sú prijímaní noví pacienti do nemocníc v rôznych mestách. Niekedy sa pacient musí rozhodnúť v prospech jednej alebo druhej liečby, alebo ju úplne odmietnuť, ale čo má robiť niekto, kto je v kóme?

• Čo je to kóma a ako z nej dostať človeka
• Existujú kvalifikácie pre kómu?
• Ako z toho von?
• Sú nejaké následky?
• Ako sa dostať z kómy
• Hlboký spánok, spánok
• Iné stavy podobné kóme
• Prechod z kómy a ďalšia prognóza
• Veselé príklady prebúdzania sa z kómy
• Nové možnosti kontaktu s človekom v kóme
• Kóma je jedným z najzáhadnejších stavov
• Po kóme - iná osobnosť
• Vnútorný život
• Zázračný návrat
• SÚVISIACE PRÍSPEVKY
• Pridať komentár Zrušiť odpoveď
• Zmeňte veľkosť textu
• Obľúbené
• Peniaze sprisahanie. Najsilnejšie sprisahania
• Proroctvá o Rusku
• Po tretie Svetová vojna- hrozivé predpovede
• Predpovede Pavla Globu na 20 rokov - Horor
• Prihláste sa na odber videa
• Prechod z kómy po mŕtvici
• Prečo a za akých okolností vzniká kóma počas mŕtvice?
• Obsah
• Charakteristiky symptómov kómy po mŕtvici
• Ako sa starať o pacienta v kóme
• Proces, kedy sa pacient dostane z kómy
• Kóma po mŕtvici
• čo je kóma?
• Čo je to vlastne kóma?
• Iné stavy vedomia
• Ako ľudia upadajú do kómy?
• Lekársky vyvolaná kóma
• Ako môžete zistiť, či je niekto v kóme?
• "Kóma z mydlovej opery"
• Ako lekári „liečia“ pacientov v kóme?
• Ťažké rozhodovanie
• Ako sa ľudia „dostanú“ z kómy?
• Úžasné prebudenia

Ľudia v hlbokom spánku sa nemôžu rozhodovať, a preto táto ťažká zodpovednosť padá na plecia ich najbližšej rodiny. Aby ste pochopili, čo robiť v takejto situácii, musíte vedieť, čo je kóma, ako z nej môžete dostať osobu a aké sú jej dôsledky. Poďme sa o tom porozprávať.

Čo je to kóma a prečo sa ľudia môžu dostať do tohto stavu?

Kóma sa týka ťažkého komatózneho stavu, v ktorom je človek ponorený do hlbokého spánku. V závislosti od stupňa kómy pacienta môže dôjsť k spomaleniu rôznych funkcií tela, k deaktivácii mozgovej činnosti, k úplnému zastaveniu alebo výraznému spomaleniu metabolizmu a činnosti nervovej sústavy.

Príčinou môže byť: mŕtvica, poranenie mozgu, meningitída, epilepsia, encefalitída, hypotermia alebo prehriatie organizmu.

Existujú kvalifikácie pre kómu?

Kóma sa bežne delí na 5 stupňov závažnosti, a to:

• 1. stupeň - prekoma. Tí, ktorých sa to týka, postupne začínajú pociťovať celkovú letargiu, pokles reakcie, pocit ospalosti, nedostatok spánku a zmätok vo vedomí. Je to zriedkavé, ale stále sa stáva, že všetko sa deje naopak, v nadmernom vzrušení. Reflexy v tejto fáze sú zachované, zatiaľ čo práca všetkých vnútorné orgány už spomalil. Niekedy sa prekóma nenazýva inak ako stav pred kómou a vôbec sa neoznačuje ako kóma.
• 2. stupeň - počiatočná úroveň závažnosti. Reakcie na vonkajšie podnety sa začínajú spomaľovať. Človek má stále schopnosť prehĺtať tekutú potravu a vodu, môže hýbať končatinami, ale len mierne.
• 3. stupeň - priemerná úroveň gravitácia. Pacient sa už dostáva do stavu hlbokého spánku, kontakt s ním sa stáva nemožným. Len niekedy možno pozorovať pohyby končatín, no zriedkavo sú pri vedomí. Koža má už nízku citlivosť, človek chodí pod sebou.
• 4. stupeň - vysoký stupeň závažnosti. Chýba pocit bolesti, vedomie, šľachové reflexy a žiadna reakcia na svetlo. Znižuje sa nielen telesná teplota, ale aj dýchací tlak.
• 5. štádium – ťažká kóma. Porucha vedomia sa prehlbuje, reflexy chýbajú. Dýchanie sa zastaví a pacient je preložený na umelé dýchanie.

Aké sú znamenia na to, aby ste niekoho spoznali?

Len špecialisti dokážu rozpoznať, o koho ide. Na tieto účely vykonávajú nasledujúci výskum:

• Zisťuje sa hladina alkoholu v krvi, aby sa vylúčila intoxikácia alkoholom, ktorá môže dočasne vypnúť vedomie.
• Zisťuje sa prítomnosť liekov v krvi, aby sa vylúčili mdloby vyvolané liekmi.
• Vykonáva sa elektrokardiogram.

Je to len všeobecné štúdiá, špeciálne môžu lekári v prípade potreby predpísať.

Ako dlho môže človek zostať v kóme?

Lekári stále nevedia odpovedať na otázku, ako dlho môžu ľudia zostať v kóme. Ide o to, že história pozná prípady, keď sa ľuďom po 12 rokoch podarilo dostať z kómy. Je to čisto individuálne a jeden človek môže z tohto stavu vyjsť už za tri dni, zatiaľ čo iní v ňom strávia roky života.

Ako sa cíti človek v kóme?

Reakcie už boli spomenuté skôr v závislosti od závažnosti, človek môže alebo nemusí cítiť dotyk. Všetci ľudia, ktorí zažili kómu, tvrdia, že počuli všetko, čo sa okolo nich dialo, no nevedeli pochopiť, či to bol sen alebo realita.

Lekári tiež tvrdia, že keď príbuzní často komunikujú s pacientmi v kóme, začnú aktívna práca v oblasti mozgu zodpovednej za rozpoznávanie tvárí. Taktiež sa v centrách zodpovedných za emócie objavujú aktívne impulzy.

Niekto tvrdí, že sa stretol so zosnulými príbuznými, toto všetko sa deje u pacientov v stave spánku, v ktorom sa, ako vieme, môže stať čokoľvek.

Ako môžete dostať človeka z kómy?

Bohužiaľ, dnes neexistuje žiadna odpoveď na otázku, ktorá zaujíma každého, „ako dostať milovaného človeka z kómy“. Všetko, čo lekári radia, je rozprávať sa s človekom, držať ho za ruku, nechať ho počúvať hudbu, čítať knihy. Niekedy zvuk alebo fráza pomáha človeku, ktorý ho uchopí ako niť, dostať sa z komatózneho stavu.

Ako z toho von?

Prechod z kómy nastáva postupne. Najprv sa môže človek na pár minút zobudiť, rozhliadnuť sa a znova zaspať. Prejde hodina alebo dve a znova sa prebudí, a to sa stane niekoľkokrát.

V tejto chvíli bude človek potrebovať pomoc blízkych viac ako inokedy, všetko naokolo mu bude cudzie a bude to ako dieťa, ktoré sa opäť začne učiť chodiť a rozprávať.

Sú nejaké následky?

Vzhľadom na to, že komatózny stav je charakterizovaný poškodením mozgu, musíte pochopiť, že obnovenie niektorých funkcií bude chvíľu trvať. Na rehabilitáciu budú potrebné špeciálne vývojové simulátory.

Bezprostredné následky zahŕňajú problémy s pamäťou, dokonca aj amnéziu. Môže sa objaviť letargia, neprítomnosť mysle a agresivita. Nebojte sa, toto všetko sa dá obnoviť, len potrebujete čas a trpezlivosť. Človek možno stratil každodenné zručnosti, takže ho bude potrebné všetko naučiť znova. Je ľahké pochopiť, aké následky čakajú tých, ktorí počas tejto doby strávili viac ako päť rokov v kóme, veľa sa okolo nich zmenilo a vtedy treba človeka zoznámiť so všetkým okolo.

Kóma je určite strašidelná, ale ak sú v nej vaši blízki, nemusíte sa vzdávať, pretože ľudia z nej vychádzajú a potom začínajú znova žiť. starý život, aj keď nie hneď.

Zdroj: precitnutie z kómy

Problém kómy dnes presahuje rámec medicíny. Stojí za to podporovať život človeka, ktorý nemôže komunikovať s vonkajším svetom? Ako zistiť, ako hlboko „zánilo“, počuje, čo sa okolo neho deje, prežíva emócie alebo je vo „vegetatívnom“ stave, v ktorom mu už niet pomoci?

Vzhľadom na to, že možnosť eutanázie (dobrovoľnej smrti nevyliečiteľných pacientov) je dnes vo svete široko diskutovaná a v niektorých krajinách už vyriešená, je potrebné rozlišovať medzi takýmito stavmi s cieľom určiť beznádej pacienta alebo jeho prítomnosť. vyhliadky na vyliečenie sú mimoriadne dôležité.

Hlboký spánok, spánok

Aby ste mohli hovoriť o tejto téme, musíte si, samozrejme, najprv podrobnejšie povedať, čo stav kómy vlastne je, aké sú jeho príčiny, trvanie, v ktorých prípadoch existuje nádej na opustenie kómy a v ktorých nie. Téma nádeje na uzdravenie je pre nás obzvlášť dôležitá, pretože dnes sa názory na jej kritériá menia.

Takže kóma (grécky koma - hlboký spánok, ospalosť) je život ohrozujúci stav, pri ktorom človek stráca vedomie, vykazuje malú alebo žiadnu reakciu na vonkajšie podnety. Jeho reflexy miznú, až úplne vymiznú, naruší sa hĺbka a frekvencia dýchania, zmení sa cievny tonus, zrýchli alebo sa spomalí pulz, naruší sa regulácia teploty.

Príčiny tohto stavu môžu byť rôzne, ale všetky vedú k hlbokej inhibícii v mozgovej kôre, ktorá sa šíri do subkortexu a základných častí centrálneho nervového systému. Môže k tomu dôjsť v dôsledku akútnych porúch prekrvenia v mozgu, úrazov hlavy, akýchkoľvek zápalov (encefalitída, meningitída, malária), v dôsledku otravy (barbituráty, oxid uhoľnatý a pod.), ako aj cukrovky, urémie, hepatitídy .

Kóme spravidla predchádza takzvaný prekomatózny stav, počas ktorého sa u človeka vyvinú príznaky hlbokej inhibície v mozgovej kôre a popri tom poruchy acidobázickej rovnováhy v nervovom tkanive, hladovanie kyslíkom, ióny. dochádza k poruchám výmeny a energetickému hladovaniu nervových buniek.

Zákernosť komatózneho stavu spočíva v tom, že môže trvať len niekoľko hodín, možno niekoľko mesiacov, ba aj rokov. Je to dĺžka trvania kómy, ktorá sa líši od mdloby, ktorá zvyčajne trvá niekoľko minút.

Pre lekárov je často dosť ťažké zistiť príčinu kómy. Spravidla sa posudzuje podľa rýchlosti vývoja ochorenia. Napríklad kóma sa náhle rozvinie po akútnych vaskulárnych poruchách mozgu, ale postupné „blednutie“ človeka je charakteristické pre infekčné lézie, príznaky kómy rastú ešte pomalšie s endogénnymi (vnútornými) intoxikáciami, ako je cukrovka, obličky ochorenie a ochorenie pečene.

Pre lekárov, ktorí sa zaoberajú ľuďmi, ktorí upadli do komatózneho stavu, existuje veľa nuancií, podľa ktorých určujú presnú diagnózu „kómy“. Koniec koncov, existujú aj iné stavy s podobnými príznakmi. Napríklad „syndróm uzamknutia“, keď človek nemôže reagovať na vonkajšie podnety v dôsledku ochrnutia bulbárnych, tvárových a žuvacích svalov, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku poškodenia mozgovej štruktúry, ako je spodina mostíka. Pacient môže pri plnom vedomí pohybovať iba očnými guľami.

Takíto pacienti sú zase podobní pacientom s akinetickým mutizmom, ktorí sú tiež pri vedomí a sú schopní sledovať pohybujúce sa predmety očami, ale nemôžu sa pohybovať organické lézie(úrazy, cievne príhody, nádory) niektorých častí mozgu. Až doteraz sa teda za jeden z rozdielov medzi týmito diagnózami a kómou považuje prítomnosť vedomia. Ale dnes môžu byť tieto kritériá otrasené a nižšie vysvetlíme prečo.

Prechod z kómy a ďalšia prognóza

Nie všetci pacienti, žiaľ, vyjdú z kómy. Niekedy, ak sa tento stav vlečie a poškodenie mozgu je také vážne, že nie je nádej na uzdravenie, lekári spolu s príbuznými pacienta rozhodnú o odpojení pacienta od systémov podpory života. Niekedy sa človek dostane z kómy, ale upadne do takzvaného chronického vegetatívneho stavu, v ktorom sa obnoví iba bdelosť a všetky kognitívne funkcie sa stratia. Spí a vstáva, dýcha sám, srdce a ostatné orgány mu fungujú normálne, no zároveň mu chýba pohyb, reč a reakcia na verbálne podnety. Tento stav môže trvať mesiace až roky, prognóza je však nepriaznivá – spravidla pacient nakoniec zomiera na infekcie alebo preležaniny. Príčinou vegetatívneho stavu je masívna lézia predného mozgu, často až pri úplnom odumretí mozgovej kôry. Tento stav slúži aj ako dôvod na vypnutie zariadení.

Pacienti v kóme však stále majú šancu. Pri správnej liečbe a priaznivej prognóze môže človek vyjsť z kómy. Postupne sa obnovujú funkcie centrálneho nervového systému - reflexy, autonómne funkcie. Zaujímavé je, že k ich obnove spravidla dochádza v opačnom poradí útlaku. K obnove vedomia často dochádza zmätenosťou až delíriom, sprevádzaným nekoordinovanými pohybmi a menej často kŕčmi. Aj keď sa človeku vráti schopnosť myslieť, hovoriť a pohybovať sa, potom je veľmi dôležité, ako správne sa o neho počas kómy starali, pretože imobilita môže viesť k svalovej atrofii a preležaninám, čo si vyžaduje dodatočnú liečbu.

Bohužiaľ, v Rusku dnes úroveň starostlivosti poskytovanej pacientom v kóme a vegetatívnom stave nie je na správnej úrovni. To je názor Sergeja Efremenka, lekára, ktorý sa s takýmito pacientmi zaoberá už mnoho rokov, vedúci oddelenia resuscitácie a intenzívnej starostlivosti o neurochirurgických pacientov vo Výskumnom ústave núdzovej starostlivosti N. V. Sklifosovského. Podľa neho práve táto úroveň ukazuje v prvom rade morálny stav spoločnosti, v druhom rade úroveň rozvoja medicíny. „Bohužiaľ,“ hovorí Efremenko, „dnes v našej krajine neexistuje jediná lekárska inštitúcia špecializovaná na liečbu takýchto pacientov. Vo väčšine prípadov sú pacienti vo vegetatívnom stave odsúdení na bolestivú smrť, nedokážu sa dožiť možného zlepšenia svojho stavu a svojim blízkym prinášajú neznesiteľné utrpenie.“

Veselé príklady prebúdzania sa z kómy

Treba povedať, že história pozná veľa šťastných príkladov človeka, ktorý sa prebral z dlhej kómy a v niektorých prípadoch sa dokonca vrátil do normálneho života. Hoci väčšina z týchto prípadov sa nevyskytla v Rusku, ale v zahraničí.

Napríklad v roku 2003 sa Američan Terry Wallis spamätal po 19 rokoch v kóme, do ktorej upadol po zranení pri autonehode. V roku 2005 sa americký hasič Don Herbert prebral z 10-ročnej kómy po tom, čo bol 12 minút uväznený bez vzduchu. V roku 2007 sa poľský občan Jan Grzebski spamätal po tom, čo bol 18 rokov v kóme. Zranil sa po nehode vlaku. Vďaka starostlivosti svojej manželky sa z tohto stavu dostal bez svalovej atrofie a preležanín a... dozvedel sa, že teraz sú všetky jeho štyri deti vydaté a že má teraz 11 vnúčat. A nakoniec sa v novembri 2008 prebudila Číňanka Zhao Guihua, ktorá bola 30 rokov v kóme. Manžel nezištne zostával pri jej lôžku a popri starostlivosti o ňu udržiaval neustály verbálny kontakt – rozprával jej o najnovších udalostiach a hovoril milými slovami lásky a podpory. A dosť možno práve toto malo kľúčový význam – ako ukázali nedávne štúdie, mnohí takíto pacienti si zachovávajú schopnosť počuť a ​​uvedomiť si, čo počuli. A to môže radikálne zmeniť doterajší názor, že človek v kóme je človek, ktorý stratil vedomie.

Nové možnosti kontaktu s človekom v kóme

Vo všeobecnosti si problém kómy nepochybne vyžaduje starostlivé štúdium, pretože cena za chybu je tu príliš vysoká. Vypnutie systémov podpory života v súlade so želaním pacienta (v krajinách, kde je povolená eutanázia, môže každý podať takúto žiadosť vopred) alebo so súhlasom svojich príbuzných môže pripraviť o život človeka, ktorý by možno čoskoro sa spamätá. Navyše, postoj väčšiny ľudí a samotných lekárov na celom svete k možnosti eutanázie je negatívny.

Napríklad doktor Efremenko je hlboko presvedčený, že problém kómy a nevyliečiteľných stavov nemožno spájať s problémom eutanázie, pretože je v rozpore s morálnymi zásadami každého lekára a je proti hlavnému posolstvu uzdravenia „Non nocere“ -“ neublížiť." "Môže sa vyskytnúť aj šanca na chybu, aj keď je to jedna milióntina percenta," hovorí lekár. Pripomína, že pravoslávie je titulárnym náboženstvom našej krajiny a jeho kánony kategoricky neakceptujú vraždu aj samovraždu. Iba Boh má na starosti naše životy, ako aj naše utrpenie. To však platí aj pre iné náboženstvá, dodáva Efremenko.

Táto zložitá otázka je o to naliehavejšia, že nedávny výskum potvrdil, že 30 % pacientov v kóme skutočne vykazuje známky vedomia. Pomohlo to určiť nové rozhranie mozog-počítač, pomocou ktorého vedci dokázali nahliadnuť do dovtedy nedostupných hlbín mozgu znehybneného a zdanlivo odtrhnutého človeka od reality.

Štúdia, ktorú zorganizovala Nemecko-belgická skupina pre výskum kómy pod vedením profesora Stephena Lorisa, bola zostavená pomocou počítača, ktorého špeciálny program čítal výsledky encefalogramov dvoch skupín – pacientov v komatóznom stave a zdravých ľudí z kontrolnej skupiny. Encefalogramy boli získané, keď subjekty odpovedali na jednoduché otázky, kde si každý musel vybrať správnu odpoveď pomocou jednoduché slová„áno“, „nie“, „dopredu“ a „zastaviť“. Skutočnou senzáciou bolo, že traja z desiatich ľudí, ktorí boli v kóme, odpovedali na väčšinu otázok správne! Znamenalo to, že lekári dnes nevedia všetko o nuansách tohto stavu a že v budúcnosti majú šancu prostredníctvom nadviazaného kontaktu s takýmito pacientmi nielen stanoviť presnú diagnózu a vypočítať šance na uzdravenie, ale aj zistiť od nich, čo potrebujú a sú spokojní so starostlivosťou.

Výsledky tejto sľubnej štúdie boli prezentované na výročnom stretnutí Európskej neurologickej spoločnosti (ENS) a boli vysoko hodnotené vedcami z rôznych krajín.

Ako takéto štúdie hodnotia naši ruskí lekári? Nakoniec sme sa na to spýtali doktora Efremenka. „Pri štúdiu kómy a vegetatívnych stavov je veda stále iba na brehoch obrovského oceánu vedomostí,“ poznamenal. "Ešte sme si ani nenamočili nohy." Iba vtedy, keď budeme mať komplexné a presné informácie o kóme a vegetatívnych stavoch, budeme skutočne schopní robiť akékoľvek rozhodnutia o osude pacientov.“

IA č. FS77−55373 zo dňa 17. septembra 2013, vydané Federálna služba za dozor v oblasti spojov, informačných technológií a masovej komunikácie (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Zdroj: - jedna z najzáhadnejších podmienok

Ako sa dostať z kómy a čo sa stane potom?

Kóma sa tradične považuje za prechodný stav medzi životom a smrťou: mozog pacienta nereaguje na vonkajšie podnety, vedomie vybledne, ostanú len najjednoduchšie reflexy... Lekári zvyčajne radia príbuzným pacienta v kóme, aby buď počkali, kým sa prebudí. vstať sám, alebo, ak kóma trvá dlho, vypnúť ho zo systému podpory života.

Po kóme - iná osobnosť

Ľuďom, ktorí prežili kómu, sa niekedy stávajú veci, ktoré je ťažké racionálne vysvetliť. Takže po zranení hlavy. 35-ročná Angličanka Heather Howland sa zrazu zo vzornej manželky a matky stala sexuálne posadnutou dámou.

Nehoda sa stala v máji 2005. Heather utrpela niekoľko krvácaní do mozgu a desať dní bola v kóme. Keď Heather prepustili z nemocnice, jej manžel Andy si vzal dovolenku, aby sa staral o svoju manželku. Najprv si nevšimol nič zvláštne. O tri mesiace neskôr Heather prvýkrát opustila dom. Išla do obchodu. Andy, ktorý z okna pozoroval svoju manželku, s úžasom videl, že sa priblížila k domu oproti a dala sa do reči s robotníkom, ktorý robil opravy v neprítomnosti majiteľov. Potom obaja vyšli na terasu a zavreli za sebou dvere. Cez sklo bolo vidieť, že sa muž a žena bozkávajú...

Odvtedy sa Andyho život stal úplnou nočnou morou. Heather nechýba ani jeden muž. Len čo zostane sama, zamieri do baru pre nezadaných a stretáva sa tam s hľadačmi sexuálnych dobrodružstiev. Z času na čas zavolajú známi Andymu do práce a požiadajú ho, aby si urýchlene prišiel vyzdvihnúť manželku, ktorá sa správa nevhodne a otravuje cudzincov.

Lekári sa domnievajú, že poranenie hlavy viedlo k podráždeniu mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za sexualitu. Žene naordinovali špeciálnu kúru liekov, ktoré potláčajú sexuálnu túžbu.

Situáciu chce zmeniť aj samotná Heather. Dobrovoľne súhlasila, že po dobu liečenia nevyjde z domu. Pani hovorí, že po uzdravení mala viac ako 50 sexuálnych partnerov. „Zobudila som sa v nemocnici s neuveriteľnou potrebou mať neustále sex,“ hovorí, „a nezáležalo na tom, s kým. nespoznávam sa. Nie som predsa z tých, čo stretávajú mužov na ulici a pozývajú ich domov na sex.“

Relatívne nedávno sa v novinách objavila informácia o 6-ročnej obyvateľke Kalifornie Zoe Bernstein. Dievčatko po autonehode strávilo asi mesiac v kóme a keď sa prebudilo, príbuzní ju nespoznali.

„Stala sa z nej úplne iná osoba,“ hovorí Zoeina matka. - U dievčaťa sa vyvinula takzvaná porucha pozornosti. Vzorné dieťa sa zmenilo na malého chuligána. Aj keď to možno nie je také zlé - po nehode sa začala viac podobať na svojich rovesníkov. Na druhej strane je to úplne iné dievča a stará Zoe, ktorá bola pred autonehodou, sa už s najväčšou pravdepodobnosťou nevráti.“

Pred niekoľkými rokmi upadla 13-ročná Chorvátka po autonehode na 24 hodín do kómy. Keď sa dievča prebudilo, ukázalo sa, že hovorí plynule po nemecky. Predtým študovala nemčinu v škole, ale nedosiahla žiadny zvláštny úspech. Po kóme však dievča úplne zabudlo na svoju rodnú chorvátčinu!

A 26-ročný Brit Chris Birch upadol do kómy po silnom údere počas tréningu rugby. „Keď som sa spamätal, veľmi rýchlo som si uvedomil, že moja orientácia sa zmenila,“ hovorí Chris. "Stal som sa gayom a bral som to ako samozrejmosť."

Podľa psychiatra Miho Milasa takéto prípady veda pozná. Možno sa tajomstvo skrýva v nečakane prebudenej genetickej pamäti. Čo ak nás po kóme môže obývať úplne iná ľudská osobnosť?

Vnútorný život

Lekári boli dlho presvedčení, že v komatóznej fáze mozog pacienta spí a on si neuvedomuje, čo sa okolo neho deje. Hoci existuje veľa prípadov, keď ľudia po prebudení z kómy povedali, že počuli a rozumeli všetkému, čo sa dialo, ale nedokázali na to reagovať, neurochirurgom v Británii sa podarilo dokázať, že človek v kóme sa nezmení na „zeleninu “ vôbec - je schopný myslieť a dokonca reagovať na slová, ktoré sú mu adresované.

2000 - Kanaďan Scott Routley mal autonehodu, po ktorej upadol do kómy. Napriek stavu mohol pacient otvárať oči, hýbať prstami a rozlišovať medzi dňom a nocou. Tento pacient sa začal zaujímať o profesora Adriana Owena z University of Cambridge, ktorý spolu so svojimi kolegami vyvinul špeciálnu techniku, ktorá umožňuje „čítať“ myšlienky ľudí v kóme.

Po skenovaní Scottovho mozgu mu vedci položili sériu otázok, pri ktorých sa očakávalo, že budú mať kladnú alebo zápornú odpoveď. Tomograf zároveň zaznamenal akékoľvek prejavy mozgovej aktivity. Vedci dospeli k záveru, že Scott si je vedomý toho, kto je a kde je, a reaguje na vonkajšie podnety. Najmä „odpovedal“, že necíti bolesť.

Neskôr skupina vedcov preskúmala 23 letné dievča, ktorému po nehode poškodil mozog. Pacient sa nemohol hýbať ani hovoriť. Keď vedci požiadali dievča, aby si predstavilo, ako hrá tenis, skeny odhalili nárast aktivity v častiach mozgu zodpovedných za motorické funkcie. To isté bolo pozorované pri skenovaní mozgu zdravých dobrovoľníkov, ktorí sa zúčastnili experimentu. Podľa doktora Owena tieto výsledky dokazujú, že pacientka je aspoň schopná počuť reč adresovanú jej a mentálne na ňu reagovať.

Odpoveď na otázku, či eutanázia ľudí, ktorí sú dlhodobo v kóme, sa tak stáva ešte kontroverznejšou.

Zázračný návrat

Niektorí odborníci radia s pacientom v kóme viac „komunikovať“, rozprávať sa s ním, rozprávať nejaké príbehy – podľa ich názoru to komatóznemu človeku umožňuje udržiavať kontakt so skutočným životom a zvyšuje šance, že ho dostane z vegetatívneho stavu. .

Prípady, keď ľudia vyšli z kómy v rozpore s predpoveďami lekárov, nie sú vôbec zriedkavé. Obyvateľ britského mesta Westonsuper-Mare (30 km západne od Bristolu) prebral svoju manželku z kómy... pomocou nadávok!

Yvonne Sullivan mala neúspešný pôrod. Dieťa zomrelo a ona sama dostala vážnu otravu krvi. Keď sa žena dozvedela o smrti bábätka, upadla do bezvedomia a dva týždne sa z neho neprebrala.

Nakoniec lekári navrhli, aby jej odobrali podporu života. Keď to počul, manžel Yvonne Dom sa tak rozhneval, že chytil svoju ženu v bezvedomí za ruku a začal na ňu kričať, vyčítajúc jej, že sa nechce spamätať. Po 2 hodinách začala Yvonne zrazu sama dýchať a po ďalších 5 dňoch sa jej vrátil zdravý rozum. Podľa lekárov pomohlo práve „búchanie“ od manžela.

Trojročná Alice Lawson zo Scunthorpe (Anglicko) dnes vyzerá ako úplne zdravé a veselé dievčatko. Kto by veril, že pred dvoma rokmi bola prakticky „rastlina“ a lekári sa chystali zabiť beznádejného pacienta, aby darcovi transplantovali orgány? No v poslednej chvíli sa stal zázrak a dievča sa prebralo z kómy.

Vo veku jedného roka Alice utrpela meningitídu a mozgovú príhodu, ktorá viedla k zlyhaniu obličiek. Nevedela sama dýchať, život v nej podporovala len výbava. V marci sa rodičia rozhodli vypnúť zariadenie na umelé dýchanie a podpísali súhlas na odoberanie orgánov svojej dcéry na ďalšiu transplantáciu. Deň predtým strávili manželia Lawsonovci celú noc pri dievčenskej postieľke. Alicina mama Jennifer priniesla svoje balóniky, ktoré dievčatko zbožňovalo, keď bolo zdravé.

Hovorila so svojou dcérou, povedala, ako ju všetci jej príbuzní milovali. Ráno dostala Alica injekciu morfínu a odpojili ju od prístroja. Jennifer ju vzala do náručia a pobozkala. Vo vedľajšej miestnosti už čakal transplantačný tím. Zrazu si lekári všimli, že dievča... dýcha samo. Bola nažive!

Samozrejme, dievča sa okamžite a úplne nezotavilo. Alicine reakcie boli nejaký čas na úrovni nemluvňa, nedokázala ani zdvihnúť hlavu. Jedna z jej nôh navyše zostáva kratšia ako druhá, čo sa však dá napraviť operáciou. Teraz ide dieťa do nápravného zariadenia MATERSKÁ ŠKOLA. Kreslí a jazdí na bicykli, ktorý bol ušitý špeciálne pre ňu. Príbuzní dúfajú, že Alisa sa časom zlepší a vo vývoji dobehne svojich rovesníkov.

Proces umierania môže nastať nielen fyzicky, ale aj psychicky. Vzhľadom na skutočnosť, že každý človek je individuálny, každý pacient bude mať svoje vlastné charakteristiky, ale stále existujú celkové príznaky, ktorý bude naznačovať blížiaci sa koniec životnej cesty človeka.

Ako sa môže človek cítiť, keď sa blíži smrť?

Nehovoríme o človeku, pre ktorého je smrť náhla, ale o pacientoch, ktorí na dlhú dobu sú chorí a pripútaní na lôžko. Takíto pacienti môžu spravidla dlho pociťovať duševné utrpenie, pretože pri zdravom rozume človek dokonale chápe, čo musí znášať. Umierajúci človek neustále cíti všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v jeho tele. A to všetko v konečnom dôsledku prispieva k neustálym zmenám nálad, ako aj k strate duševnej rovnováhy.

Väčšina pacientov pripútaných na lôžko sa stiahne do seba. Začnú veľa spať, ale zostávajú ľahostajní ku všetkému, čo sa okolo nich deje. Časté sú aj prípady, keď sa tesne pred smrťou pacientov zdravotný stav náhle zlepší, no po čase sa organizmus ešte viac oslabí s následným zlyhaním všetkých životných funkcií organizmu.

Známky blížiacej sa smrti

Nie je možné predpovedať presný čas odchodu do iného sveta, ale venovať pozornosť príznakom blížiacej sa smrti je celkom možné. Pozrime sa na hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať bezprostrednú smrť:

1. Pacient stráca energiu, veľa spí a obdobia bdelosti sú zakaždým menej a menej. Niekedy môže človek spať celý deň a zostať hore len pár hodín.
2. Dýchanie sa mení, pacient môže dýchať príliš rýchlo alebo príliš pomaly. V niektorých prípadoch sa dokonca môže zdať, že osoba na chvíľu úplne prestala dýchať.
3. Stráca sluch a zrak, niekedy sa môžu objaviť halucinácie. Počas takýchto období môže pacient počuť alebo vidieť niečo, čo sa v skutočnosti nedeje. Často ho môžete vidieť, ako sa rozpráva s ľuďmi, ktorí sú už dávno mŕtvi.
4. Pacient pripútaný na lôžko stráca chuť do jedla a nielenže prestáva užívať proteínové jedlo, ale tiež odmieta piť. Ak chcete, aby vlhkosť prenikla do jeho úst, môžete ponoriť špeciálnu špongiu do vody a navlhčiť ňou suché pery.
5. Farba moču sa mení, stáva sa tmavohnedá alebo dokonca tmavočervenej farby, pričom jej vôňa sa stáva veľmi štipľavou a toxickou.
6. Telesná teplota sa často mení, môže byť vysoká a potom prudko klesá.
7. Starší pacient pripútaný na lôžko sa môže časom stratiť.

Samozrejme, uhasiť bolesť blízkych z hroziacej straty ich blízkeho nie je možné, no stále je možné sa pripraviť a pripraviť psychicky.

Čo naznačuje ospalosť a slabosť u ležiaceho pacienta?

Keď sa blíži smrť, pacient pripútaný na lôžko začne veľa spať a nejde o to, že by sa cítil veľmi unavený, ale o to, že pre takého človeka je jednoducho ťažké sa zobudiť. Pacient je často v hlbokom spánku, takže jeho reakcia je inhibovaná. Tento stav je blízky kóme. Prejav nadmernej slabosti a ospalosti sa spomaľuje prirodzene a nejaké fyziologické schopnosti človeka, takže aby sa mohol prevaliť z jednej strany na druhú alebo ísť na záchod, bude potrebovať pomoc.

Aké zmeny sa vyskytujú vo funkcii dýchania?

Príbuzní, ktorí sa o pacienta starajú, si môžu všimnúť, ako jeho zrýchlené dýchanie niekedy ustúpi dýchavičnosti. A v priebehu času môže byť dýchanie pacienta vlhké a stagnujúce, čo spôsobí, že pri nádychu alebo výdychu bude počuť sipot. Vyskytuje sa preto, že sa v pľúcach zhromažďuje tekutina, ktorá sa už kašľom prirodzene neodstráni.

Niekedy pacientovi pomôže otočenie z jednej strany na druhú, vtedy môže tekutina vytekať z úst. Niektorým pacientom je na zmiernenie utrpenia predpísaná oxygenoterapia, ktorá však život nepredĺži.

Ako sa mení zrak a sluch?

Minútové zakalenie vedomia u ťažko chorých pacientov môže priamo súvisieť so zmenami zraku a sluchu. Často sa to stáva v posledných týždňoch života, napríklad prestanú dobre vidieť a počuť, alebo naopak počujú veci, ktoré nikto iný nepočuje.

Najčastejšie ide o zrakové halucinácie tesne pred smrťou, keď si človek myslí, že mu niekto volá alebo niekoho vidí. V tomto prípade lekári odporúčajú súhlasiť s umierajúcim, aby ste ho aspoň nejako rozveselili, nemali by ste popierať to, čo pacient vidí alebo počuje, inak ho to môže veľmi rozrušiť.

Ako sa mení vaša chuť do jedla?

U ležiaceho pacienta pred smrťou môže byť metabolický proces znížený z tohto dôvodu, že prestane chcieť jesť a piť.

Prirodzene, na podporu tela by sa pacientovi malo stále podávať aspoň nejaké výživné jedlo, preto sa odporúča kŕmiť osobu v malých porciách, kým nie je schopná prehĺtať. A keď sa táto schopnosť stratí, potom sa už bez IV nezaobíde.

Aké zmeny nastanú v močovom mechúre a črevách pred smrťou?

Známky bezprostrednej smrti pacienta priamo súvisia so zmenami vo fungovaní obličiek a čriev. Obličky prestávajú produkovať moč, takže má tmavohnedú farbu, pretože je narušený proces filtrácie. IN malé množstvo moč môže obsahovať obrovské množstvo toxínov, ktoré majú škodlivý vplyv na celé telo.

Takéto zmeny môžu viesť k úplné odmietnutie pri fungovaní obličiek človek upadne do kómy a po chvíli zomiera. Vzhľadom na to, že chuť do jedla klesá, dochádza k zmenám v samotných črevách. Stolica sa stáva tvrdou, čo spôsobuje zápchu. Pacient potrebuje zmierniť stav, preto sa príbuzným, ktorí sa oňho starajú, odporúča podávať pacientovi každé tri dni klystír alebo dbať na to, aby si včas vzal preháňadlo.

Ako sa mení telesná teplota?

Ak je v dome pacient pripútaný na lôžko, príznaky pred smrťou môžu byť veľmi rôznorodé. Príbuzní si môžu všimnúť, že telesná teplota človeka sa neustále mení. Je to spôsobené tým, že časť mozgu, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, nemusí dobre fungovať.

V určitom okamihu môže telesná teplota stúpnuť na 39 stupňov, ale po pol hodine môže výrazne klesnúť. Prirodzene, v tomto prípade bude potrebné podať pacientovi antipyretické lieky, najčastejšie sa používa ibuprofén alebo aspirín. Ak pacient nemá funkciu prehĺtania, potom možno podať antipyretické čapíky alebo podať injekciu.

Tesne pred smrťou teplota okamžite klesne, ruky a nohy ochladnú a koža v týchto oblastiach sa pokryje červenými škvrnami.

Prečo sa nálada človeka pred smrťou často mení?

Umierajúci človek, bez toho, aby si to uvedomoval, sa postupne pripravuje na smrť. Má dostatok času analyzovať celý svoj život a vyvodiť závery o tom, čo bolo správne alebo nesprávne. Pacientovi sa zdá, že všetko, čo hovorí, si jeho rodina a priatelia zle vysvetľujú, a tak sa začne sťahovať do seba a prestane komunikovať s ostatnými.

V mnohých prípadoch dochádza k zahmlievaniu vedomia, takže človek si dokáže do najmenších detailov spomenúť na všetko, čo sa mu kedysi dávno stalo, no už si nespomenie na to, čo sa stalo pred hodinou. Môže to byť desivé, keď tento stav dosiahne bod psychózy, v takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý môže pacientovi predpísať sedatíva.

Ako môžem pomôcť umierajúcemu zbaviť sa fyzickej bolesti?

Silné bolesti môže pociťovať pacient pripútaný na lôžko po mozgovej príhode alebo človek, ktorý je neschopný v dôsledku iného ochorenia. Ak chcete nejako zmierniť jeho utrpenie, je potrebné použiť lieky proti bolesti.

Váš lekár vám môže predpísať liek proti bolesti. A ak pacient nemá problémy s prehĺtaním, potom môžu byť lieky vo forme tabliet, ale v iných prípadoch sa budú musieť použiť injekcie.

Ak má človek vážnu chorobu sprevádzanú silnými bolesťami, bude potrebné užívať lieky, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis, napríklad fentanyl, kodeín alebo morfín.

Dnes existuje veľa liekov, ktoré budú účinné proti bolesti, niektoré sa vyrábajú vo forme kvapiek, ktoré sa kvapkajú pod jazyk a niekedy aj náplasť môže pacientovi výrazne pomôcť. Existuje kategória ľudí, ktorí sú veľmi opatrní v súvislosti s liekmi proti bolesti, s odvolaním sa na skutočnosť, že sa môže vyskytnúť závislosť. Aby ste sa vyhli závislosti, akonáhle sa človek začne cítiť lepšie, môžete na chvíľu prestať užívať drogu.

Emocionálny stres, ktorý prežíva umierajúca osoba

Zmeny u človeka pred smrťou sa týkajú nielen jeho fyzického zdravia, ale ovplyvňujú ho psychický stav. Ak človek zažije malý stres, potom je to normálne, ale ak stres trvá dlho, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou hlboká depresia, ktorú človek zažíva pred smrťou. Faktom je, že každý môže mať svoje vlastné emocionálne zážitky a pred smrťou prejaví svoje vlastné znaky.

Pacient pripútaný na lôžko zažije nielen fyzickú, ale aj psychickú bolesť, ktorá mimoriadne negatívne ovplyvní jeho celkový stav a priblíži okamih smrti.

Ale aj keď má človek smrteľnú chorobu, príbuzní by sa mali pokúsiť vyliečiť depresiu svojho milovaného. V tomto prípade môže lekár predpísať antidepresíva alebo konzultácie s psychológom. Ide o prirodzený proces, keď sa človek stáva skľúčeným, pretože vie, že mu zostáva veľmi málo času na život vo svete, takže príbuzní by sa mali snažiť odpútať pozornosť pacienta od smutných myšlienok.

Ďalšie príznaky pred smrťou

Treba poznamenať, že pred smrťou existujú rôzne znaky. Pacient pripútaný na lôžko môže pociťovať príznaky, ktoré nie sú zistené u iných. Niektorí pacienti sa napríklad často sťažujú na neustálu nevoľnosť a vracanie, hoci ich choroba s tým nijako nesúvisí gastrointestinálny trakt. Tento proces sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že v dôsledku choroby telo oslabuje a nedokáže sa vyrovnať s trávením potravy, čo môže spôsobiť určité problémy s fungovaním žalúdka.

V tomto prípade budú musieť príbuzní vyhľadať pomoc lekára, ktorý môže predpísať lieky na zmiernenie tohto stavu. Napríklad pri pretrvávajúcej zápche možno použiť preháňadlo, no pri nevoľnosti sa predpisujú iné. účinné lieky, ktorá tento nepríjemný pocit otupí.

Prirodzene, ani jeden takýto liek nedokáže zachrániť život alebo ho predĺžiť na neurčito, no aj tak je možné zmierniť utrpenie blízkeho človeka, preto by bolo nesprávne nevyužiť túto šancu.

Ako sa starať o umierajúceho príbuzného?

Dnes existujú špeciálne prostriedky na starostlivosť o ležiacich pacientov. S ich pomocou si človek, ktorý sa o pacienta stará, značne uľahčuje prácu. Faktom však je, že umierajúci človek si vyžaduje nielen fyzickú starostlivosť, ale aj veľa pozornosti – potrebuje neustále rozhovory, aby ho odvrátili od jeho smutných myšlienok, a emocionálne rozhovory môžu poskytnúť iba jeho rodina a priatelia.

Chorý človek musí byť absolútne pokojný a zbytočný stres len priblíži minúty jeho smrti. Na zmiernenie utrpenia príbuzného je potrebné vyhľadať pomoc kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu predpísať všetko potrebné lieky, pomáha prekonať mnohé nepríjemné príznaky.

Všetky vyššie uvedené znaky sú všeobecné a treba mať na pamäti, že každý človek je individuálny, a teda aj telo. rôzne situácie sa môže správať inak. A ak je v dome pacient pripútaný na lôžko, jeho príznaky pred smrťou sa pre vás môžu ukázať ako úplne neočakávané, pretože všetko závisí od choroby a od individuality organizmu.

Desať znakov, že smrť je blízko

Nikto z nás nevie presne predpovedať, kedy smrť nastane. Lekári a sestry, ktorí sa venujú ťažko chorým ľuďom, však vedia, že blížiaci sa smrť sprevádzajú určité príznaky.

Príznaky blížiacej sa smrti sa líšia od človeka k človeku a nie všetky príznaky uvedené nižšie sú „povinné“. Ale stále je tu niečo spoločné.

1. Strata chuti do jedla

Potreba energie v tele je čoraz menšia. Človek sa môže začať brániť jedeniu a pitiu alebo jesť len určité potraviny (napríklad cereálie). Po prvé, umierajúci človek odmieta mäso, pretože ho oslabené telo ťažko strávi. A potom už ani tie najobľúbenejšie jedlá nespôsobujú chuť do jedla. Na sklonku života sa stáva, že pacient už ani fyzicky nedokáže prehltnúť to, čo má v ústach.

Nemôžete prinútiť nakŕmiť umierajúceho človeka, bez ohľadu na to, ako sa môžete báť, že neje. Pacientovi môžete pravidelne ponúkať vodu, ľad alebo zmrzlinu. A aby mu pery nevysušili, navlhčite ich vlhkou handričkou alebo hydratujte balzamom na pery.

2. Nadmerná únava a ospalosť

Na pokraji smrti začne človek netypicky veľa spať a je čoraz ťažšie ho zobudiť. Metabolizmus sa spomaľuje a nedostatočný príjem potravy a vody prispieva k dehydratácii, ktorá zahŕňa obranný mechanizmus a upadne do hibernácie. To sa pacientovi nedá uprieť – nechajte ho spať. Nemali by ste naňho tlačiť, aby sa konečne zobudil. Čo poviete človeku v takomto stave, môže dobre počuť a ​​zapamätať si, bez ohľadu na to, aký hlboký spánok sa môže zdať. Nakoniec aj v kóme pacienti počujú a rozumejú slovám, ktoré sú im adresované.

3. Fyzická slabosť

Kvôli strate chuti do jedla a z toho plynúcemu nedostatku energie nie je umierajúci schopný robiť ani tie najjednoduchšie veci – nemôže sa napríklad prevrátiť na bok, zdvihnúť hlavu alebo nasať šťavu slamkou. Jediné, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa mu poskytnúť maximálny komfort.

4. Mozgová hmla a dezorientácia

Začnú zlyhávať orgány, vrátane mozgu. Človek môže prestať chápať, kde je a kto je vedľa neho, začať rozprávať nezmysly alebo sa ponáhľať okolo postele. Zároveň je potrebné zachovať pokoj. Zakaždým, keď sa priblížite k umierajúcemu človeku, mali by ste sa osloviť menom a hovoriť s ním mimoriadne jemne.

5. Ťažkosti s dýchaním

Dýchanie umierajúcich ľudí sa stáva prerušovaným a nerovnomerným. Často zažívajú takzvané Cheyne-Stokesovo dýchanie: plytké a zriedkavé dýchacie pohyby sa postupne prehlbujú a predlžujú, slabnú a opäť spomaľujú, potom nasleduje pauza, po ktorej sa cyklus opakuje. Niekedy umierajúci si píska alebo dýcha hlasnejšie ako zvyčajne. V takejto situácii mu môžete pomôcť zdvihnutím hlavy, vložením vankúša navyše alebo posadením do poloľahu, aby sa človek neprevrátil na bok.

6. Sebaizolácia

Ako vitalitu vyblednúť, človek stráca záujem o to, čo sa okolo neho deje. Môže prestať hovoriť, odpovedať na otázky alebo sa jednoducho odvrátiť od všetkých. Toto je prirodzená súčasť procesu umierania a nie vaša chyba. Ukážte umierajúcemu, že ste tam, tým, že sa ho jednoducho dotknete alebo ho vezmete za ruku, ak mu to nevadí, a porozprávajte sa s ním, aj keď je tento rozhovor vaším monológom.

7. Problémy s močením

Keďže do tela vstupuje málo vody a obličky pracujú stále horšie, umierajúci skutočne „málo chodí“ a koncentrovaný moč má hnedastý alebo červenkastý odtieň. To je dôvod, prečo hospice často umiestňujú katéter do posledných dní života nevyliečiteľne chorého pacienta. V dôsledku zlyhania obličiek sa zvyšuje množstvo toxínov v krvi, čo prispieva k tichému upadnutiu zomierajúceho do kómy a pokojnej smrti.

8. Opuch nôh

Pri zlyhaní obličiek sa telesné tekutiny namiesto toho, aby sa vylúčili, hromadia v tele – najčastejšie v nohách. Z tohto dôvodu veľa ľudí pred smrťou opuchne. Tu sa nedá nič robiť a nedáva to zmysel: opuch je vedľajším účinkom blížiacej sa smrti a nie jej príčinou.

9. „Poleva“ končekov prstov na rukách a nohách

Niekoľko hodín alebo dokonca minút pred smrťou sa krv odvádza z periférnych orgánov na podporu životne dôležitých. Z tohto dôvodu sú končatiny zreteľne chladnejšie ako zvyšok tela a nechty môžu získať bledý alebo modrastý odtieň. Teplá prikrývka pomôže umierajúcemu poskytnúť pohodlie, musíte ho voľne prikryť, aby nevznikol pocit zavinutia.

10. Venózne škvrny

Na bledej pokožke sa objavuje charakteristický „vzor“ fialových, červenkastých alebo modrastých škvŕn - výsledok zlej cirkulácie a nerovnomerného naplnenia žíl krvou. Tieto škvrny sa zvyčajne objavujú najskôr na chodidlách a chodidlách.

Ďalšie články v tejto sekcii

Prevádzkový deň

Kardiochirurg Leo Bokeria je špeciálna postava

Quinoa: Indiáni, veveričky

Začnime geopolitikou (ako je teraz zvykom)

Do smrti balíka

Európania vyhlásili vojnu plastovým taškám

Facebook novinky

© Všeruský vedecký festival.

Ako rozpoznať blížiacu sa smrť

U postupne slabnúceho človeka sa energetická potreba postupom času stále viac znižuje, človek začína odmietať jedlo a pitie, prípadne prijíma len malé množstvá neutrálnej jednoduchej stravy (napríklad kaše). Od hrubších potravín sa zvyčajne upúšťa ako prvé. Rovnaký pôžitok neprinášajú ani kedysi obľúbené jedlá. Tesne pred smrťou niektorí ľudia jednoducho nedokážu prehltnúť jedlo.

Umierajúci môže stráviť väčšinu dňa spánkom, pretože metabolizmus upadá a znížená potreba vody a jedla prispieva k dehydratácii, slabosť sa prebúdza do takej miery, že človek vníma všetko okolo seba úplne pasívne .

Klesajúci metabolizmus produkuje stále menej energie, zostáva jej tak málo, že pre umierajúceho je veľmi ťažké nielen prevrátiť sa v posteli, ale dokonca aj otočiť hlavu, čo i len dúšok tekutiny cez slamku spôsobiť pacientovi veľké ťažkosti.

Bezplatné právne poradenstvo:

Zvyšuje sa funkčné zlyhávanie mnohých orgánov, neobchádza mozog, vedomie sa začína meniť, zvyčajne tak či onak, nastupuje jeho depresia, umierajúci si môže prestať uvedomovať, kde je, kto ho obklopuje, môže hovoriť alebo reagovať menej pohotovo, môže komunikovať s ľuďmi, ktorí nie sú alebo nemôžu byť v miestnosti, môže hovoriť nezmysly, zamieňať si čas, deň, rok, môže nehybne ležať na posteli alebo môže byť nepokojný a vrtieť sa s posteľnou bielizňou .

Dýchacie pohyby sa stávajú nepravidelné, trhavé, človek môže pociťovať ťažkosti s dýchaním, môžu sa pozorovať takzvané patologické typy dýchania, napríklad dýchanie Cheyne-Stokes - obdobie narastajúcich hlasných dýchacích pohybov, po ktorých nasleduje klesajúca hĺbka, po ktorej nasleduje pauza ( apnoe) trvá od piatich sekúnd do minút, po ktorých nasleduje ďalšia perióda hlbokých, hlasných a zintenzívňujúcich sa dýchacích pohybov. Niekedy prebytočná tekutina dýchacieho traktu vytvára pri dýchacích pohyboch hlasné bublajúce zvuky, ktoré sa niekedy nazývajú „smrteľný hrkálka“.

Ako postupne pribúdajú nezvratné zmeny v organizme, umierajúci postupne začína strácať záujem o ľudí okolo seba, umierajúci môže úplne prestať komunikovať, mrmlať nezmysly, prestať odpovedať na otázky alebo sa jednoducho odvrátiť.

Niekoľko dní pred úplným upadnutím do zabudnutia môže umierajúci prekvapiť svojich príbuzných nezvyčajným nárastom duševnej aktivity, znova začať rozpoznávať prítomných, komunikovať s nimi, reagovať na reč adresovanú jemu, toto obdobie môže trvať menej ako hodinu , a niekedy aj deň .

Potreba jedla a tekutín umierajúceho klesá, krvný tlak- súčasť procesu umierania (ktorý v dôsledku toho nepotrebuje neustálu korekciu, kým normálna úroveň, ako aj niektoré ďalšie príznaky), moč sa zmenšuje, stáva sa koncentrovaným – sýto hnedastým, červenkastým alebo čajovým sfarbením.

Kontrola nad prirodzenými funkciami sa môže následne počas procesu umierania úplne stratiť.

Progresívne zlyhanie obličiek vedie k hromadeniu tekutiny v tele, ktorá sa zvyčajne hromadí v tkanivách vzdialených od srdca, to znamená zvyčajne v tukovom tkanive rúk a najmä nôh, čo im dáva trochu opuchnutý, opuchnutý vzhľad .

V hodinách až minútach pred smrťou periférne cievy zúžiť v snahe udržať krvný obeh vo vitálnom dôležité orgány- srdce a mozog s progresívnym poklesom krvného tlaku. Pri spazme periférnych krvných ciev sa končatiny (prsty na rukách a nohách, ako aj samotné ruky a nohy) výrazne ochladzujú a nechtové lôžka sú bledé alebo modrasté.

Na pokožke, ktorá bola predtým rovnomerne bledá, sa objavuje jasne viditeľná pestrofarebnosť a škvrny fialového, červenkastého alebo modrastého odtieňa - jeden z posledných príznakov blízko smrti- výsledok porúch prekrvenia v mikrovaskulatúre (venuly, arterioly, kapiláry), často sa takéto špinenie najskôr nachádza na chodidlách.

• Pridať komentár
• 6 komentárov

Vyberte jazyk Aktuálna verzia v.221.1

Známky bezprostrednej smrti u ležiaceho pacienta

Žiaľ, po živote vždy príde smrť. Teraz veda nedokáže zabrániť starobe a jej nevyhnutnosti smrteľný následok. Na rodinu a priateľov ťažko chorých pacientov treba sa na to pripraviť. Čo prežíva pacient pripútaný na lôžko pred smrťou? Ako by mali opatrovatelia reagovať na príznaky blížiacej sa smrti? O tom si povieme nižšie.

Fázy smrti

Existuje niekoľko fáz stavu človeka, ktoré sa vyskytujú pred jeho smrťou. Príznaky prvej fázy („predaktívna fáza“) môžu začať 2 týždne pred hroznou udalosťou. V tomto období pacient začína prijímať menej jedla a tekutín ako zvyčajne, dochádza k prestávkam v dýchaní, zhoršuje sa hojenie rán a objavuje sa opuch. Pacient môže tiež tvrdiť, že smrť sa blíži a oznámiť, že videl mŕtvych ľudí.

Potom postupujte podľa týchto fáz:

• klinická smrť (známky vitálnej aktivity zmiznú, ale v bunkách sa stále vyskytujú metabolické procesy);
• biologická smrť (takmer úplné zastavenie fyziologických procesov v tele);
• konečná smrť (záverečná fáza).

Známky blížiacej sa smrti

Príznaky smrti u ležiaceho pacienta môžu byť v každom prípade iné. Existuje niekoľko hlavných:

Strata chuti do jedla. Telo pacienta potrebuje na udržanie životných funkcií stále menej energie. Osoba nepije, odmieta jesť alebo nepije veľké množstvo mäkké jedlá (napríklad kaša). Niekedy je mäso odmietnuté ako prvé, pretože je ťažko stráviteľné. Tesne pred smrťou môže pacient stratiť schopnosť prehĺtať.

Ako by mala na toto správanie reagovať rodina a priatelia? Ak ležiaci pacient neje a nepije, netreba ho do toho nútiť. Pravidelne môžete ponúkať studenú vodu a zmrzlinu. Aby ste predišli vysušovaniu pier, navlhčite ich vlhkou handričkou alebo špeciálnym balzamom.

Zvýšená únava a ospalosť. Ak človek pripútaný na lôžko veľa spí, znamená to, že sa jeho metabolizmus spomalil a nastala dehydratácia v dôsledku zníženia príjmu tekutín a potravy. Únava je veľmi výrazná, pacient niekedy nedokáže určiť hranicu medzi spánkom a realitou.

Čo robiť? Poskytnite pacientovi dostatok spánku. Netlačte na neho, aby ste sa ho pokúsili prebudiť. Ak človeku niečo poviete, je dosť možné, že to bude počuť, keďže sa verí, že pacienti počujú aj v kóme.

Niektoré choroby spôsobujú špecifické príznaky. Príznaky smrti u pacienta s rakovinou sa teda často prejavujú vo forme bolesti, nevoľnosti, zmätenosti, úzkosti a dýchavičnosti (pri mŕtvici sú takéto príznaky menej časté).

Treba tiež poznamenať, že nízka krvný tlak alebo dlhodobé zastavenie dýchacích pohybov (alebo ak ležiaci pacient neustále spí) nie sú vo všetkých prípadoch spoľahlivými indikátormi hroziacej smrti. Niektorí pacienti s týmito príznakmi sa môžu náhle zotaviť a prežiť týždeň, mesiac alebo aj viac. Len Boh vie, kedy nastane smrť.

Ako sa správne správať k milovanej osobe

Čo by mala rodina a priatelia robiť, ak vidia známky blížiacej sa smrti? S umierajúcim človekom je vždy veľmi ťažké rozprávať sa. Nie je potrebné dávať falošné sľuby a nádeje na uzdravenie. Povedzte pacientovi, že sa splnia jeho posledné želania. Nemal by si myslieť, že sa pred ním niečo skrýva. Ak sa chce človek rozprávať o živote a jeho posledných chvíľach, musí to urobiť a nesnažiť sa umlčať tému a povedať niečo odtrhnuté. Pred smrťou dajte pacientovi vedieť, že nie je sám, povedzte slová útechy.

Ak máte nejaké otázky, požiadajte o spätné zavolanie

Známky toho, že sa človek blíži k smrti

Ak umierate alebo sa staráte o niekoho, kto umiera, môžete mať otázky o tom, aký bude proces umierania fyzicky a emocionálne. Nasledujúce informácie vám pomôžu zodpovedať niektoré otázky.

Známky blížiacej sa smrti

Proces umierania je rovnako pestrý (individuálny) ako proces zrodu. Nie je možné predpovedať presný čas smrti a ako presne človek zomrie. Ale ľudia, ktorí čelia smrti, pociťujú veľa rovnakých symptómov, bez ohľadu na typ ochorenia.

Keď sa blíži smrť, človek môže zažiť určité fyzické a emocionálne zmeny, ako napríklad:

Umierajúci človek môže pociťovať ďalšie príznaky v závislosti od choroby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať. Môžete tiež kontaktovať program pomoci beznádejne chorým, kde budú zodpovedané všetky vaše otázky týkajúce sa procesu umierania. Čím viac budete vy a vaši blízki vedieť, tým viac budete na túto chvíľu pripravení.

Ako sa blíži smrť, človek viac spí a prebúdzať sa je čoraz ťažšie. Obdobia bdelosti sú čoraz kratšie.

Keď sa blíži smrť, vaši opatrovatelia si všimnú, že nereagujete a že ste vo veľmi hlbokom spánku. Tento stav sa nazýva kóma. Ak ste v kóme, budete pripútaní na lôžko a na všetky vaše fyziologické potreby (kúpanie, otáčanie, jedenie a močenie) bude musieť dohliadať niekto iný.

Všeobecná slabosť je veľmi častým javom, keď sa blíži smrť. Je normálne, že človek potrebuje pomoc pri chôdzi, kúpaní a chodení na toaletu. Časom možno budete potrebovať pomoc pri prevrátení sa v posteli. Zdravotnícke zariadenia ako invalidné vozíky, chodúľky alebo nemocničné lôžko môžu byť v tomto období veľkou pomocou. Toto vybavenie si možno prenajať v nemocnici alebo v centre starostlivosti o nevyliečiteľne chorých.

Ako sa blíži smrť, obdobia zrýchlené dýchanie môžu nasledovať obdobia dýchavičnosti.

Váš dych môže byť vlhký a upchatý. Toto sa nazýva „smrteľný hrkálka“. Zmeny v dýchaní sa zvyčajne vyskytujú, keď ste slabý a normálny výtok vaše dýchacie cesty a pľúca nemôžu uniknúť.

Hoci hlučné dýchanie môže byť signálom pre vašu rodinu, pravdepodobne nebudete cítiť bolesť a stagnáciu. Pretože je tekutina hlboko v pľúcach, je ťažké ju odstrániť. Váš lekár vám môže predpísať perorálne tablety (atropín) alebo náplasti (skopolamín) na zmiernenie preťaženia.

Vaši blízki vás môžu obrátiť na druhú stranu, aby pomohli výtoku z vašich úst. Tento výtok môžu utrieť aj vlhkou handričkou alebo špeciálnymi tampónmi (môžete o to požiadať v centre pomoci pre beznádejne chorých alebo kúpiť v lekárňach).

Váš lekár vám môže predpísať kyslíkovú terapiu na zmiernenie dýchavičnosti. Kyslíková terapia vám umožní cítiť sa lepšie, no nepredĺži vám život.

Zhoršenie zraku je v posledných týždňoch života veľmi časté. Môžete si všimnúť, že sa vám sťažilo videnie. Môžete vidieť alebo počuť veci, ktoré si nikto nevšimne (halucinácie). Vizuálne halucinácie sú bežné pred smrťou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, ktorý má halucinácie, musíte ho upokojiť. Uznajte, čo daná osoba vidí. Popieranie halucinácií môže umierajúceho človeka znepokojovať. Porozprávajte sa s osobou, aj keď je v kóme. Je známe, že umierajúci ľudia počujú, aj keď sú v hlbokej kóme. Ľudia, ktorí sa prebrali z kómy, povedali, že počuli celý čas, keď boli v kóme.

Halucinácie sú vnímanie niečoho, čo v skutočnosti neexistuje. Halucinácie môžu zahŕňať všetky zmysly: sluch, zrak, čuch, chuť alebo dotyk.

Najčastejšie halucinácie sú zrakové a sluchové. Osoba môže napríklad počuť hlasy alebo vidieť predmety, ktoré iná osoba nevidí.

Iné typy halucinácií zahŕňajú chuťové, čuchové a hmatové.

Liečba halucinácií závisí od príčiny.

Keď sa blíži smrť, pravdepodobne budete menej jesť a piť. S tým súvisí celkový pocit slabosti a pomalší metabolizmus.

Keďže jedlo má taký dôležitý spoločenský význam, bude pre vašu rodinu a priateľov ťažké sledovať, ako nejete. Zmeny v metabolizme však znamenajú, že už nepotrebujete rovnaké množstvo jedla a tekutín ako predtým.

Môžete konzumovať malé množstvá jedla a tekutín, pokiaľ ste aktívni a schopní prehĺtať. Ak vám prehĺtanie robí problém, smädu predídete zvlhčením úst vlhkou handričkou alebo špeciálnym tampónom (dostať v lekárni) namočeným vo vode.

Obličky často postupne prestávajú produkovať moč, keď sa blíži smrť. V dôsledku toho sa váš moč zmení na tmavohnedú alebo tmavočervenú. Je to spôsobené neschopnosťou obličiek správne filtrovať moč. V dôsledku toho sa moč stáva veľmi koncentrovaným. Znižuje sa aj jeho množstvo.

S poklesom chuti do jedla nastávajú niektoré zmeny aj v črevách. Stolica sa stáva ťažšou a ťažšie prechádza (zápcha), pretože osoba prijíma menej tekutín a je slabšia.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi, ak máte stolicu menej ako raz za tri dni alebo ak vám stolica spôsobuje nepohodlie. Na prevenciu zápchy sa môžu odporučiť zmäkčovače stolice. Na prečistenie hrubého čreva môžete použiť aj klystír.

Keď budete čoraz slabší, je prirodzené, že budete mať ťažkosti s ovládaním močového mechúra a čriev. Môžu vám to dať do močového mechúra močový katéter ako prostriedok kontinuálneho odtoku moču. Program pre nevyliečiteľne chorých môže poskytnúť aj toaletný papier alebo spodnú bielizeň (dajú sa kúpiť aj v lekárni).

Ako sa blíži smrť, oblasť mozgu zodpovedná za reguláciu telesnej teploty začína fungovať zle. Môžete mať vysokú horúčku a v priebehu minúty pocítite chlad. Vaše ruky a nohy môžu byť na dotyk veľmi chladné a môžu byť dokonca bledé a fľakaté. Zmeny farby kože sa nazývajú škvrnité kožné lézie a sú veľmi časté v posledných dňoch alebo hodinách života.

Osoba, ktorá sa o vás stará, môže sledovať vašu teplotu trením pokožky vlhkou, mierne teplou handričkou alebo vám dá nasledujúce lieky:

Mnohé z týchto liekov sú dostupné vo forme rektálnych čapíkov, ak máte ťažkosti s prehĺtaním.

Tak ako sa vaše telo fyzicky pripravuje na smrť, musíte sa na ňu pripraviť aj emocionálne a mentálne.

Keď sa smrť blíži, môžete stratiť záujem o svet okolo vás a určité detaily každodenného života, ako je dátum alebo čas. Môžete sa stiahnuť do seba a menej komunikovať s ľuďmi. Možno budete chcieť komunikovať len s niekoľkými ľuďmi. Tento druh introspekcie môže byť spôsob, ako sa rozlúčiť so všetkým, čo ste vedeli.

V dňoch pred vašou smrťou môžete vstúpiť do jedinečného stavu vedomého vedomia a komunikácie, ktorý môže byť nesprávne interpretovaný vašou rodinou a priateľmi. Môžete hovoriť o tom, ako potrebujete niekam ísť - „choďte domov“ alebo „niekam choďte“. Význam takýchto rozhovorov je neznámy, ale niektorí ľudia si myslia, že takéto rozhovory pomáhajú pripraviť sa na smrť.

Udalosti z vašej nedávnej minulosti môžu byť zmiešané so vzdialenými udalosťami. Môžete si veľmi podrobne pamätať udalosti z veľmi dávnej minulosti, ale nepamätať si, čo sa stalo pred hodinou.

Možno myslíte na ľudí, ktorí už zomreli. Môžete povedať, že ste počuli alebo videli niekoho, kto už zomrel. Vaši blízki vás môžu počuť, ako sa rozprávate so zosnulou osobou.

Ak sa staráte o umierajúceho človeka, môžete byť z toho rozrušený alebo vystrašený zvláštne správanie. Možno budete chcieť vrátiť svojho milovaného späť do reality. Ak vás tento druh komunikácie obťažuje, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie pochopili, čo sa deje. Váš milovaný môže upadnúť do stavu psychózy a to môže byť pre vás desivé sledovať. Psychóza sa vyskytuje u mnohých ľudí pred smrťou. Môže mať jednu príčinu alebo byť výsledkom viacerých faktorov. Dôvody môžu zahŕňať:

Symptómy môžu zahŕňať:

Delírium tremens možno niekedy predchádzať použitím alternatívnej medicíny, ako sú relaxačné a dýchacie techniky a iné metódy, ktoré znižujú potrebu sedatív.

Paliatívna starostlivosť vám môže pomôcť zmierniť fyzické príznaky spojené s vašou chorobou, ako je nevoľnosť alebo ťažkosti s dýchaním. Kontrola bolesti a iných symptómov je dôležitou súčasťou vašej liečby a zlepšovania kvality vášho života.

Ako často človek pociťuje bolesť, závisí od jeho choroby. Niektoré smrteľné ochorenia, ako je rakovina kostí alebo rakovina pankreasu, môžu byť sprevádzané silnou fyzickou bolesťou.

Človek sa môže tak báť bolesti a iných fyzické príznakyže možno uvažuje o samovražde za asistencie lekára. Ale bolesť pred smrťou sa dá efektívne zvládnuť. O akejkoľvek bolesti by ste mali povedať svojmu lekárovi a blízkym. Existuje veľa liekov a alternatívnych metód (napríklad masáž), ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou smrti. Určite požiadajte o pomoc. Požiadajte svojho blízkeho, aby o svojej bolesti povedal lekárovi, ak to nedokážete urobiť sami.

Možno chcete, aby vás rodina nevidela trpieť. Je však veľmi dôležité povedať im o svojej bolesti, ak ju neznesiete, aby okamžite navštívili lekára.

Spiritualita znamená uvedomenie si cieľa a zmyslu svojho života. Označuje tiež vzťah človeka k vyšším silám alebo energii, ktorá dáva zmysel životu.

Niektorí ľudia nemyslia na spiritualitu často. Pre iných je to súčasť každodenného života. Keď sa blížite ku koncu svojho života, možno budete čeliť vlastným duchovným otázkam a výzvam. Spojenie s náboženstvom často pomáha niektorým ľuďom dosiahnuť útechu pred smrťou. Iní ľudia nachádzajú útechu v prírode, sociálnej práci, upevňovaní vzťahov s blízkymi, či vytváraní nových vzťahov. Premýšľajte o tom, čo vám môže poskytnúť pokoj a podporu. Aké otázky sa vás týkajú? Hľadajte podporu u priateľov, rodiny, programov a duchovných sprievodcov.

Starostlivosť o umierajúceho príbuzného

Lekárom asistovaná samovražda sa vzťahuje na prax lekárov, ktorí pomáhajú osobe, ktorá sa dobrovoľne rozhodne zomrieť. Zvyčajne sa to robí predpísaním smrteľnej dávky liekov. Lekár sa síce nepriamo podieľa na smrti človeka, ale nie je jej priamou príčinou. Oregon je v súčasnosti jediným štátom, ktorý legalizoval samovraždu za asistencie lekára.

Osoba s terminálnym ochorením môže za asistencie lekára zvážiť samovraždu. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť takéto rozhodnutie, patrí silná bolesť, depresia a strach zo závislosti na iných ľuďoch. Umierajúci sa môže považovať za bremeno pre svojich blízkych a nechápe, že jeho blízki mu chcú poskytnúť svoju pomoc ako prejav lásky a sympatií.

Často človek s terminálnym ochorením uvažuje o samovražde za asistencie lekára, keď jeho fyzické resp emocionálne symptómy nedostanú účinnú liečbu. Príznaky spojené s procesom umierania (ako bolesť, depresia alebo nevoľnosť) možno kontrolovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojich príznakoch, najmä ak vás vaše príznaky obťažujú natoľko, že myslíte na smrť.

Kontrola bolesti a symptómov na konci života

Na konci života sa bolesť a iné príznaky dajú účinne zvládnuť. Porozprávajte sa so svojím lekárom a blízkymi o príznakoch, ktoré pociťujete. Rodina je dôležitým spojením medzi vami a vaším lekárom. Ak vy sami nemôžete komunikovať s lekárom, váš blízky to môže urobiť za vás. Vždy sa dá niečo urobiť na zmiernenie bolesti a symptómov, aby ste sa cítili pohodlne.

K dispozícii je veľa liekov proti bolesti. Váš lekár vyberie najjednoduchší a najviac atraumatický liek na zmiernenie bolesti. Perorálne lieky sa zvyčajne používajú ako prvé, pretože sa ľahšie užívajú a sú lacnejšie. Ak nemáte ostrá bolesť, lieky proti bolesti je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Patria sem lieky ako acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín alebo ibuprofén. Je dôležité vyhnúť sa bolesti a užívať lieky podľa plánu. Nepravidelné užívanie liekov je často príčinou neúčinnej liečby.

Niekedy sa bolesť nedá kontrolovať voľne predajnými liekmi. V tomto prípade sú potrebné účinnejšie formy liečby. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ako je kodeín, morfín alebo fentanyl. Tieto lieky je možné kombinovať s inými, ako sú antidepresíva, ktoré vám pomôžu zbaviť sa bolesti.

Ak nemôžete užívať tabletky, existujú iné formy liečby. Ak máte problémy s prehĺtaním, môžete použiť tekuté lieky. Lieky môžu byť aj vo forme:

Mnoho ľudí, ktorí trpia silnými bolesťami, sa obáva, že sa stanú závislými na liekoch proti bolesti. Závislosť sa však zriedka vyskytuje u nevyliečiteľne chorých ľudí. Ak sa váš stav zlepší, môžete pomaly prestať užívať liek, aby ste predišli závislosti.

Na zvládnutie bolesti a jej udržanie na znesiteľnej úrovni možno použiť lieky proti bolesti. Ale niekedy vás lieky proti bolesti spôsobia ospalosťou. Môžete si vziať len malé množstvo liekov, a preto znášať malú bolesť a stále zostať aktívny. Na druhej strane, možno ti na slabosti nezáleží. veľký význam a netrápi vás ospalosť spôsobená niektorými liekmi.

Hlavnou vecou je užívať lieky podľa konkrétneho rozvrhu a nielen vtedy, keď „vyvstane potreba“. Ale aj keď pravidelne užívate lieky, môžete sa niekedy cítiť silná bolesť. Tieto sa nazývajú „prelomová bolesť“. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké lieky by ste mali mať vždy po ruke, aby ste pomohli zvládnuť prelomovú bolesť. A vždy oznámte svojmu lekárovi, ak prestanete užívať svoj liek. Náhle zastavenie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a silná bolesť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zmierniť bolesť bez použitia liekov. Alternatívna liečebná terapia môže niektorým ľuďom pomôcť uvoľniť sa a zbaviť sa bolesti. Tradičnú liečbu môžete kombinovať s alternatívnymi metódami, ako sú:

Podrobnejšie informácie nájdete v časti Chronická bolesť.

Kým sa učíte vyrovnať sa so svojou chorobou, krátkodobé emocionálne utrpenie je normálne. Depresia, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne, už nie je normálna a mala by byť hlásená svojmu lekárovi. Depresia sa dá liečiť, aj keď máte smrteľné ochorenie. Antidepresíva v kombinácii s poradenstvom psychológa vám pomôžu zvládnuť emocionálnu tieseň.

Porozprávajte sa so svojím lekárom a rodinou o svojej emocionálnej tiesni. Hoci sú pocity smútku prirodzenou súčasťou procesu umierania, neznamená to, že musíte znášať silnú emocionálnu bolesť. Emocionálne utrpenie sa môže zvýšiť fyzická bolesť. Môžu mať tiež negatívny vplyv na vaše vzťahy s blízkymi a brániť vám v tom, aby ste sa s nimi poriadne rozlúčili.

Keď sa smrť blíži, môžete pociťovať ďalšie príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Príznaky ako nevoľnosť, únava, zápcha alebo dýchavičnosť sa dajú zvládnuť liekmi, špeciálne diéty A kyslíková terapia. Nechajte priateľa alebo člena rodiny opísať vaše príznaky lekárovi alebo pracovníkovi záchrannej služby. Môže byť užitočné viesť si denník a zapisovať si všetky svoje príznaky.

Horúce témy

• Liečba hemoroidov Dôležité!
• Liečba prostatitídy Dôležité!

Najlepší sprievodcovia zdravím

Online konzultácie s lekármi

Konzultácia s gynekológom

Konzultácia s neurológom

Konzultácia s andrológom-urológom

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™ sú registrované. Všetky práva vyhradené.

Ako sa ľudia cítia v kóme? Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie.

Kóma je stav človeka, keď má úplnú absenciu vedomia, reakcie na podnety sú prudko oslabené alebo úplne chýbajú, reflexy miznú až úplne vymiznú, je narušená rýchlosť dýchania, spomalí sa alebo sa zvýši pulz atď.

Keď je človek v kóme, je medzi životom a smrťou. A to je nebezpečné, pretože okrem straty vedomia sú počas kómy narušené aj vitálne funkcie tela človeka. Klasifikácia hrudiek bude uvedená nižšie.

Tento stav je zvyčajne komplikáciou určité ochorenie alebo sa objaví kvôli niekomu patologický prípad, napríklad zranenia atď klinické príznaky kóma môže byť veľmi rôznorodá v závislosti od dôvodov jej výskytu.

Aby sa človek dostal z kómy, je potrebné ho dať resuscitačné opatrenia, ktoré sú zamerané na udržanie základných telesných funkcií s cieľom predchádzať mozgovej smrti.

To, čo ľudia cítia v kóme, zaujíma mnohých.

Mechanizmus účinku kómy

Tento stav človeka je založený na dvoch hlavných mechanizmoch:

• bilaterálne poškodenie mozgovej kôry;
• primárne alebo sekundárne poškodenie jeho kmeňa, kde sa nachádza retikulárna formácia, ktorá udržuje mozgovú kôru v tóne a aktivite.

Toto je mozgová kóma.

K poškodeniu mozgového kmeňa dochádza, keď má osoba mŕtvicu alebo traumatické poranenie mozgu. Sekundárne poruchy sa spravidla vyskytujú pri zmene metabolických procesov v tele, napríklad v prípade otravy, chorôb endokrinného systému atď.

Okrem toho existujú prípady kombinácie oboch mechanizmov kómy, ktorá sa pozoruje pomerne často. Verí sa, že toto je hranica medzi životom a smrťou.

V dôsledku toho sa normálny prenos nervových impulzov v ľudskom mozgu stáva nemožným, činnosť všetkých štruktúr, ktoré prechádzajú do autonómneho režimu, sa stráca. Mozog tak dočasne prestane fungovať a kontrolovať procesy prebiehajúce v tele.

Klasifikácia com

Stavy kómy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od rôzne faktory a znamenia. Hlavné klasifikácie sú tie, ktoré sa líšia kauzálny faktor a hĺbku kómy.

V dôsledku výskytu kómy sa stáva:

• s primárnou neurologickou poruchou (keď bola spôsobená určitým procesom v;
• so sekundárnou neurologickou poruchou (keď príčina kómy nijako nesúvisí).

Na správne určenie taktiky liečby pacienta je potrebné zistiť príčinu tohto stavu.

Čo je to indukovaná kóma?

Z medicínskeho hľadiska je toto dočasné ponorenie pacienta do činnosti kôry a subkortexu mozgu inhibované a všetky reflexné funkcie sú úplne vypnuté.

Umelá kóma sa používa iba v najextrémnejších prípadoch. To znamená, že neexistuje žiadny iný spôsob, ako chrániť telo pacienta pred nezvratnými zmenami mozgu, ktoré ohrozujú jeho život. Stáva sa to s opuchom mozgového tkaniva a kompresnými účinkami na ne, ako aj s krvácaním alebo krvácaním sprevádzaným ťažkými traumatickými poraneniami mozgu alebo patológiami mozgových ciev.

Umelá kóma môže byť použitá ako náhrada celkovej anestézie v prípadoch urgentnej operácie veľkého objemu alebo priamo na mozgu.

Kóma neurologického (primárneho) pôvodu

Tento typ kómy sa vyskytuje:

• Pre traumatické poranenia mozgu (traumatické).
• V prípade porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, ako aj porúch cerebrálnej cirkulácie (cerebrovaskulárna kóma). Stáva sa to pri mŕtvici. Osoba môže byť v kóme z iných dôvodov.
• Následkom epileptických záchvatov.
• Kóma, ktorá vznikla počas procesu zápalové ochorenie mozgu alebo jeho membrány (meningoencefalické).
• V dôsledku toho v mozgu (hypertenzia).

Kóma sekundárneho pôvodu

Odrody tohto stavu sú:

• endokrinná kóma (napríklad s cukrovkou), tyreotoxická, hypotyreóza (s patológiami). štítna žľaza), hypokortikoid (akútna nedostatočnosť nadobličiek), hypolituitárny (akútny nedostatok hormónov produkovaných hypofýzou);
• toxická kóma (pri zlyhaní pečene alebo obličiek, otrave, predávkovaní alkoholom resp omamných látok, ako aj cholera;
• hypotoxická forma (s ťažké formy srdcové zlyhanie, ako aj anémia, obštrukcia pľúc);
• kóma spôsobená vystavením akejkoľvek fyzikálne faktory(podchladenie, prehriatie, úraz elektrickým prúdom atď.);
• kóma spôsobená dehydratáciou alebo nedostatkom elektrolytov.

Aká nebezpečná je kóma? Je možné dostať sa z kómy?

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou kómy mŕtvica. Na druhom mieste v tomto zozname je predávkovanie liekmi a na treťom mieste sú následky diabetes mellitus.

Klasifikácia kómy podľa hĺbky útlmu vedomia: 1. stupeň (tzv. „subkortikálna“ kóma, mierna (predný mozgový kmeň, stredná závažnosť), 2. stupeň (zadný mozgový kmeň, hlboký), 4. stupeň (mimoriadny, mimoriadne ťažký stav ).

Prechod z jedného stupňa kómy do druhého je niekedy veľmi náhly, takže určiť štádium kómy u pacienta je niekedy dosť ťažké.

Kóma 1. stupňa

Tento stav sa nazýva subkortikálna kóma a je charakterizovaná inhibíciou aktivity mozgovej kôry, ako aj subkortikálnych útvarov tohto orgánu. Tento typ kómy sa líši od ostatných nasledujúce znaky:

• pocit, akoby bol pacient vo sne;
• dezorientácia osoby v čase a mieste;
• nedostatok uvedomenia si reality, nezrozumiteľná reč;
• vymiznutie reakcií na bolestivé podnety;
• zvýšený svalový tonus;
• posilnenie hlbokých reflexov;
• inhibícia povrchových reflexov;
• zachovanie reakcie žiakov na svetelné podnety, strabizmus, spontánnosť pohybov očí;
• zachované dýchanie;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Kóma 2. stupňa

V tomto štádiu mozgová kóma aktivita subkortikálnych zón sa začína spomaľovať, čo charakterizuje tejto fáze tieto štáty:

• výskyt tonických kŕčov alebo chvenia niektorých častí tela pacienta;
• úplný nedostatok reči, nemožnosť verbálneho kontaktu s pacientom;
• silné oslabenie bolestivých reakcií;
• ostrá depresia hlbokých aj povrchových reflexov;
• slabá reakcia žiakov na svetelné podnety, ich zúženie;
• zvýšená telesná teplota a nadmerné potenie;
• náhle zmeny krvného tlaku;
• tachykardia;
• porušenie respiračnej aktivity (zastavenie dýchania, rôzne hĺbky inšpirácie).

Kóma 3. stupňa

Patologické procesy sa vyskytujú v medulla oblongata. IN v tomto prípade Riziko pre život pacienta je pomerne vysoké a prognóza zotavenia po kóme je výrazne znížená. Ako sa cítia ľudia v kóme? Stupeň 3 je charakterizovaný nasledujúcimi podmienkami:

• reakcie na bolesť úplne chýbajú;
• nedostatok reflexov;
• prudké zníženie svalového tonusu;
• úplná absencia reakcie žiakov;
• jeho výrazná arytmia;
• prudký pokles krvný tlak;
• kŕče.

Aký iný typ kómy sa vyskytuje? Prechod z kómy nie je vždy možný.

Kóma 4 stupne

V tomto stave človek nemá absolútne žiadne známky mozgovej aktivity. A ukazuje sa to takto:

• nedostatok reflexov;
• úplné rozšírenie zreníc;
• svalová atónia;
• prudký pokles krvného tlaku (na nulu);
• absolútna absencia spontánneho dýchania.

Kóma 4 stupne je takmer 100% pravdepodobnosť smrteľný výsledok.

Dôsledky komatóznych stavov

Kóma zvyčajne trvá jeden až niekoľko týždňov. Existuje však obrovské množstvo prípadov, kedy tento stav trval oveľa dlhšie – až niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Návrat pacienta k vedomiu nastáva pomaly. Najprv sa môže spamätať len na pár minút alebo hodín a časom sa tento čas predĺži. Návrat človeka do normálny stav do značnej miery závisí od hĺbky kómy, ktorú zažil, ako aj od množstva dôvodov, prečo tento stav vznikol.

Následky kómy sú niekedy veľmi vážne. Počas tohto stavu je mozog poškodený, takže človek nemusí obnoviť niektoré funkcie tela. Veľmi často ľudia po kóme nemôžu chodiť, robiť pohyby rukami a dochádza k spomaleniu rečovej aktivity alebo jej úplnej absencii.

Po kóme prvého stupňa sa človek spravidla rýchlo spamätá a jeho telo vo väčšine prípadov nestráca svoje schopnosti. Po kóme tretieho stupňa je mozog takmer úplne zničený. Preto po tomto už človek nemá možnosť žiť plnohodnotný život.

Dôsledkom kómy môže byť aj zhoršenie pamäti, zmeny v správaní človeka (agresivita alebo letargia), znížená pozornosť a reakcie. Po utrpení v komatóznom stave ľudia veľmi dlho obnovujú svoje schopnosti, dokonca aj v každodennej sfére - kŕmenie, kúpanie, prebaľovanie atď.

Ako sa cíti človek v kóme?

Skúsenosti a pocity človeka, ktorý je v komatóznom stave, sa už mnoho rokov skúmajú v rôznych krajinách sveta. Stále však o tom neexistujú žiadne spoľahlivé fakty.

Napriek tomu vedci predsa len urobili nejaké závery, napríklad je vedecky dokázané, že aj tí ľudia, ktorí sú v stave hlbokej kómy, zažívajú určité stavy a mozog má nejakú aktivitu. Tak sa ukázalo, že pacient v kóme má vnútornú schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že špeciálne výskumné zariadenia zaznamenali špeciálne mozgové vlny vysielané vo chvíľach, keď príbuzní a priatelia hovoria s osobou. Čo ešte cítia ľudia v kóme?

Pacient vnútorne reaguje na hmatové vnemy, čo môže potvrdiť aj zrýchlený tep, zmeny intenzity dýchania, či zmeny krvného tlaku. To môže potvrdiť, že človek zažívajúci komatózny stav určitým spôsobom reaguje na udalosti vo vonkajšom svete a reaguje na ne. To, čo ľudia cítia v kóme, môžu povedať tí, ktorí sa z nej úspešne dostali.

Mnoho ľudí, ktorí zažili tento stav, zdieľajú svoje pocity a skúsenosti. Niektorí z nich tvrdia, že boli v akomsi zmenenom stave vedomia, keď akoby cestovali medzi svetmi, mohli vidieť svojich zosnulých príbuzných a dokonca sa s nimi rozprávať. Iní pacienti tvrdia, že boli pri vedomí, počuli reč lekárov, príbuzných, ktorí boli vedľa nich, no nemohli sa ani pohnúť, ani nijako potvrdiť ich schopnosť všetkému porozumieť. Tretia skupina ľudí v kóme mohla mať rôzne sny, alebo boli v stave bezvedomia, kedy si po prebudení z kómy nepamätali absolútne nič.

Chlapci, vložili sme našu dušu do stránky. Ďakujem za to
že objavujete túto krásu. Ďakujem za inšpiráciu a naskakuje mi husia koža.
Pridajte sa k nám Facebook A V kontakte s

Je trochu znepokojujúce priznať, že v modernom svete je kóma mierne romantizovaný fenomén. Koľko príbehov a zápletiek sa viaže k tomu, že človek prehodnotí svoj život, zachová si mladosť, zaslúži si odpustenie alebo napokon opustí priateľskú zónu vďaka tak tajomnej až mystickej veci, akou je kóma. Ako sa však ukázalo, ak by sa všetky tieto príbehy stali v skutočnom živote, všetko by dopadlo inak, v strašidelnom scenári.

webovej stránky Rozhodol som sa zistiť, čo cítia ľudia, ktorí tento stav skutočne zažili a ako teraz žijú.

Pred výletom do sveta stratil vedomie Pripomeňme, že dôvody, prečo sa do toho dostať, sú dosť banálne: najčastejšie je to dôsledok traumatického poranenia mozgu, otravy alebo akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Ak pôjdete hlbšie, existuje asi 497 ďalších dôvodov.

Ako dlho môže človek zostať v kóme?

Akákoľvek kóma netrvá dlhšie ako 4 týždne. To, čo sa stane potom, už nie je kóma, ale jeden z nasledujúcich stavov: buď zotavenie alebo prechod do vegetatívneho stavu (napríklad keď sú otvorené oči), stav minimálneho vedomia (keď človek nevedome reaguje na prostredie) , stupor (nezvyčajne hlboký a nepretržitý spánok) alebo smrť. V každom prípade existuje jeden nedotknuteľný zákon: než dlhšia osoba je v kóme, tým je menšia šanca, že sa z nej dostane.

Ale história medicíny pozná veľa výnimiek, kedy sa človek zobudil nielen po desiatich dňoch kómy, ale aj po desiatich rokoch. Napríklad pred 10 rokmi svet obletela správa, že poľský železničiar Jan Grzebski sa prebral z 19-ročnej kómy. No najdlhšia kóma podľa Guinessovej knihy rekordov trvala 37 rokov, no, žiaľ, skončila tým, že sa pacient už neprebudil.

Kvôli takýmto prípadom lekári a príbuzní obete často čelia jednej z ťažkých etických otázok: majú nechať dlhodobo chorého pacienta v komatóznom stave alebo ho odpojiť od prístrojov na udržiavanie života? Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je to nakoniec všetko o peniazoch.

Internet obsahuje presnú štatistiku len za rok 2002, ktorá ukazuje nasledovné čísla: ročné udržiavanie pacienta v kóme v r. vo vážnom stave priemer je 140 tisíc dolárov a 87 tisíc dolárov pre pacienta s nízkym rizikom.

Počuje človek v kóme?

Tu je odpoveď dosť vágna: všetko závisí od hĺbky kómy, klasifikácie a príčin. Väčšina lekárov v každom prípade odporúča zaobchádzať s pacientom, ako keby počul. A mnohí ľudia, ktorí zažili kómu, ju opisujú buď ako normálny sen, alebo niečo také:

„Moja kóma nebola ako sen, bola to skôr hypnóza, pretože medzi okamihmi predtým a potom nebol doslova žiadny čas.

S lekárskou hypnózou som už mal skúsenosti. Pamätám si na moment, keď som doktorovi odpovedal: „Áno, som pripravený na hypnózu,“ povedala mi: „Všetci sme skončili. Bol som šokovaný. Procedúru sme začali o 17:00 a po jej slovách zrazu bolo 17:25 a klinika bola úplne prázdna! Bolo to, ako keby sa týchto 25 minút „nestalo“ v mojom živote. Takých bolo 60 hodín mojej kómy."

Alvin Harper

Čo videli ľudia v kóme?

Ako sme už zistili, väčšina ľudí si niekoho pamätá ako REM spánok. Ale sú aj takí, ktorí niečo „vidia“ v tomto tajomnom stave, a tu sú hlavné typy takýchto vízií:

• Tunel. Existuje predpoklad, že takto ľudia vidia svetlo z lámp nad operačným stolom.

„V mojom prípade je jediným rozdielom medzi spánkom a kómou tunel. Všetko bolo čierne. Bola čierna obloha, ale nie tmavomodrá alebo tmavofialová ako zvyčajne, ale čisto čierna. Nič také tmavé som ešte nevidel. Nemyslel som na seba, nezaujímalo ma, kde som, kde sú iní ľudia, či stojím alebo letím - nemal som žiadne telesné pocity. Bola som len hmota."

Samantha Kettová

„Teraz chápem, že moje vízie v kóme pochádzali z vonkajších podnetov. Napríklad, keď mi preplachovali pľúca, prechádzal som sa v spánku cez dym. Alebo som vo svojich víziách nosil niečo ako korzet, aby mi nevypadli orgány. Ukázalo sa, že je to pravda, pretože počas operácie som bol doslova „otvorený“ od hrudnej kosti až po slabiny.“

Nick Sardo

• Duchovné spojenia.

„Keď som bol v kóme, snívalo sa mi o niektorých chlapcoch, ktorí hovorili, že na zemi robím zlú vec. Povedali: "Hľadajte nové telo a začnite odznova." Ale povedal som si, že sa chcem vrátiť do starých koľají. Vo svojom živote, svojej rodine a priateľom. "No, skúste to," povedali. A vrátil som sa."

Pavel, 8 dní v kóme

„Snívalo sa mi všeličo a naposledy pred prebudením som po tmavej a vlhkej chodbe váľal nejakú babičku na invalidnom vozíku. Neďaleko sa prechádzali ľudia. Zrazu sa babka otočila a povedala, že je priskoro, aby som bol s nimi, mávla rukou – a ja som sa zobudil.“

Sergej je mesiac v kóme

Môže byť človek skutočne pri vedomí počas kómy?

Ak človek v detstve upadne do kómy, bude jeho telo ešte rásť a vyvíjať sa?

Pri dlhodobej kóme sa celkovo znižuje fungovanie všetkých orgánov a systémov tela, dochádza k svalovej atrofii, znižuje sa hladina hormónov a objem cirkulujúcej krvi, ale všetko funguje ďalej. Preto takýto človek v každom prípade vyrastie alebo zostarne, hoci oveľa pomalšie ako jeho rovesníci.

Je možné upadnúť do kómy kvôli psychickej traume?

Ak len nepriamo: aj banálny stres môže viesť k záchvatom alebo núdzovým situáciám, ktoré môžu viesť ku kóme.

„V skutočnosti je odpoveď áno, je to možné, aj keď nie priamo. Napríklad mám epilepsiu. Ak som príliš v strese, dostanem záchvat, možno aj niekoľko veľkých. záchvaty, ktoré na seba bez prerušenia nadväzujú. V dôsledku takýchto záchvatov hrozí, že sa mi zastaví srdce alebo upadnem do kómy.“

Ege Özgentaş

Prečo sa u niektorých ľudí po prebudení z kómy vyvinú nezvyčajné schopnosti?

Ak neberiete do úvahy paranormálne prípady, keď ľudia po kóme údajne objavia superschopnosti, stále sa dejú zvláštne veci. História zaznamenala prípady, keď ľudia po kóme zrazu začali hovoriť iným jazykom:

• Austrálčan Ben McMahon študoval čínštinu. V roku 2012 upadol po autonehode do týždňovej kómy a keď sa prebral, hovoril čistou čínštinou. Ale zároveň nevedel po anglicky. O niečo neskôr si konečne spomenul materinský jazyk, ale nestratil svoju schopnosť hovoriť po čínsky, čo mu pomohlo dostať dievča do čínskej televíznej show. To je osud!
• Rovnaký (aj keď menej romantický) príbeh sa stal s Chorvátkou Sandrou Ralić: študovala nemčinu, no po 24-hodinovej kóme chorvátčinu zabudla, no po nemecky hovorila perfektne.
• Ešte zvláštnejšia situácia sa stala Američanovi Michaelovi Boatwrightovi, cestovateľovi a učiteľovi angličtiny, ktorý po kóme hovoril po švédsky a tvrdil, že sa volá Johan Ek.

Takéto anomálie stále zostávajú nevysvetleným javom.

Ak sa niekedy ocitnete v blízkosti niekoho v kóme, porozprávajte sa s ním. On ťa počuje. Povedzte mu, že ho ľúbite, že s ním zostanete a vysvetlite mu, že je v nemocnici. Dajte nádej strateným."

Alex Lang

Okrem toho existuje možnosť vidieť alebo cítiť v reakcii niektoré neverbálne signály, ktoré naznačujú pozitívnu spätnú väzbu a pomocou ktorých je možné nastaviť komunikačný systém (áno / nie) - človek môže komunikovať aj prostredníctvom zášklby svalu na paži .

Je možné úplne sa zotaviť z kómy?

Každý prípad je individuálny - nikto neposkytne presné predpovede. Ale zvyčajne aj týždeň kómy zanecháva následky a predlžuje rehabilitáciu na mnoho rokov. Tu sú napríklad príbehy ľudí, ktorí sa kedysi zobudili.

"Mal som 16. Oslavovali sme Nový rok a zrazu som si pomyslel: "Čoskoro zmiznem!" Povedal som o tom priateľovi, smiali sa. A 6. februára ma zrazilo nákladné auto.

Ležala v kóme 2 a pol týždňa. Po prebudení z kómy zostanete nejaký čas v polovedomom stave. Mama mi povedala, že pred mesiacom ma zrazilo auto, ale ja som jej neveril a neveril som, že je to realita ešte asi rok.

Zabudol som polovicu života, naučil som sa znova rozprávať a chodiť, nedokázal som držať v rukách pero. Pamäť sa mi vrátila do roka, ale úplné uzdravenie trvalo 10 rokov Zároveň som stihol ukončiť školu načas bez toho, aby som vynechal rok - vďaka učiteľom! Prijatý na univerzitu“.

Oksana, 29 rokov

„Nehoda bola strašná: čelná rana. Na 7 a pol mesiaca som upadol do kómy. Lekári neverili, že prežijem. Situáciu skomplikovala moja cukrovka: v nemocnici som schudol až 40 kg, kožu aj kosti.

Keď som sa zobudil, ľutoval som, že som to prežil, a chcel som sa vrátiť: v kóme bolo dobre, ale tu boli len problémy. Pamäť sa pomaly vrátila až po 2 rokoch. Začal som svoj život od nuly, rozvinul som každý sval. Vyskytli sa problémy so sluchom: v ušiach bola vojna - streľba, výbuchy. Videl som to zle: obraz sa množil. Teraz uplynuli 3 roky od nehody. Nemôžem dobre chodiť, nepočujem a nerozumiem všetkému. Ale neustále na sebe pracujem. Toto všetko zmenilo môj život: teraz nemám záujem o párty, chcem rodinu a deti."

Vitaly, 27 rokov

Napriek komplikáciám sa aj po dlhej kóme môžete vrátiť do normálneho života. Ale tu je veľká otázka, ako dlho to bude trvať, a malé šance, že človek bude môcť žiť ako predtým.

Preto by som sa na konci článku opäť rád vrátil k jednej z najťažších otázok: je potrebné bojovať do posledných síl o človeka s dávno mŕtvym mozgom, alebo sa mu oplatí dovoliť odísť bez trpieť stlačením tlačidla na vypnutie zariadení?