Liečba infekcie močových ciest u detí. Príčiny a liečba infekcií močových ciest u dojčiat

Infekcie močové cesty vyvíjať pomerne často. Tisíce ľudí konzultujú túto patológiu s lekárom. Jedna vec je však, keď sa choroba rozvinie v dospelosti, a iná, keď ide o infekciu močových ciest u dojčaťa. Zvláštnosťou je, že u malých detí je choroba sprevádzaná poškodením všetkých oddelení močový systém.

Prečo sa infekcia močových ciest vyvíja u dojčiat?

Príčiny infekcií močových ciest u dojčiat sú rôzne. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku vstupu E. coli do močovej trubice. Táto baktéria žije v hrubom čreve a pri zlej hygiene dieťaťa preniká do močovej trubice. Potom coli stúpa vyššie, čo spôsobuje zápal vo všetkých častiach močového systému. Infekcie u dojčiat sa často vyvíjajú na pozadí malformácií močového traktu. Tie obsahujú:

• Vezikoureterálny reflux
• Zúženie močovodov
• Nesprávne umiestnenie orgánov moču vylučovací systém
• Podkova oblička a iné.

Dnes je mnohým deťom diagnostikovaný vezikoureterálny reflux. Táto patológia sa prejavuje reverzným refluxom moču z močového mechúra do močovodov, čo vedie k stagnácii tekutín. A stagnujúci moč je najpriaznivejším prostredím pre život mikroorganizmov.

Ďalšou príčinou infekcie je prítomnosť mikrobiálneho zamerania v tele. V prípade infekčnej a zápalovej patológie iných orgánov bakteriálna flóra sa môže dostať do obličiek a močových ciest a spôsobiť tam zápal.

Baktéria sa môže dostať do tela dieťaťa aj od matky počas dojčenia. Ak je mama chorá infekčná patológia, potom počas kŕmenia mikrób ľahko preniká mliekom do tela dieťaťa. Preto by matky mali infekciu určite liečiť, keď dojčenie pri výbere lieku, ktorý je pre dieťa bezpečný, alebo počas liečby prestaňte dojčiť.

Aké sú príznaky infekcie močových ciest?

Urogenitálna infekcia u dojčiat sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých. Problém je v tom, že kým vedomé dieťa vie vyjadriť svoje pocity slovami, bábätko nepovie nič. Na identifikáciu príznakov ochorenia musia rodičia pozorne sledovať svoje dieťa. Samozrejme, prvé príznaky ako plačlivosť, úzkosť, zlý sen a strata chuti do jedla. Hovoria však len o prítomnosti choroby v tele.

U detí mladších ako jeden rok sa infekcia močových ciest prejavuje nasledovne:

• Znížený výdaj moču. Diagnostický význam má zníženie množstva vylúčeného moču na tretinu vekovej normy.
• Zvýšené množstvo vylučovaného moču. Tu je dôležité, či dôjde k dvojnásobnému alebo viacnásobnému zvýšeniu vylučovaného moču.
• Zmeny farby a sýtosti moču. Moč vášho dieťaťa môže byť jasne žltý (pri zvyšovaní koncentrácie moču, čo je zvyčajne sprevádzané znížením množstva moču), červený alebo hnedý (krv). Keď sa objavia baktérie, moč nezmení svoju farbu, ale zakalí sa a stratí priehľadnosť.
• Vzhľad edému. Infekcia u novorodencov rýchlo vedie k edému v dôsledku charakteristík tela dieťaťa.
• Vzhľad nepríjemný zápach z plienky. najmä hnilobný zápach indikuje prítomnosť zápalu.
• Pocit nepokoja a plaču pri močení. Toto znamenie indikuje prítomnosť bolesti a kŕčov u dieťaťa.
• Často matky poznamenávajú, že dieťa sa pri močení namáha. V tomto prípade sa zaznamená prerušovaný prúd moču.
• Teplota stúpa na vysoké úrovne. Často u malých detí teplota stúpa v dôsledku prerezávania zubov. Ak však po užití antipyretík nezmizne a pretrváva niekoľko dní, je to dôvod na podozrenie na infekciu.

Metódy diagnostiky ochorenia

Infekciu urogenitálneho systému u dojčaťa zisťuje laboratórny výskum moču. So zápalom v moči sa zistí zvýšenie počtu leukocytov. Moč smeruje aj k bakteriologické vyšetrenie kde sa nachádzajú baktérie. Okrem toho pomocou bakteriálnej kultúry je možné identifikovať, ktorá konkrétna baktéria spôsobila infekciu, a určiť individuálnu citlivosť mikróbov na antibiotikum.

Zdalo by sa, že nie je nič jednoduchšie ako zbierať moč, stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. V skutočnosti však nie je všetko také jednoduché. Problém je, že je veľmi ťažké zbierať moč malé dieťa bez toho, aby sa do nej dostali baktérie zvonku. Koniec koncov, ak nie je žiadny zápal, ale nájdu sa baktérie, ktoré prišli z životné prostredie, potom bude dieťa zbytočne liečené antibiotikami, čo je krajne nežiaduce.

Z tohto dôvodu sa dnes vykonáva nasledovné: moč sa odoberá dvakrát obvyklým spôsobom a ak sa baktérie nachádzajú v dvoch častiach, potom sa vykoná punkcia močového mechúra. Preto sa punkcia vykonáva za sterilných podmienok falošne pozitívny výsledok vylúčené.

Toto video vysvetľuje, ako správne zbierať moč od detí:

Aj dnes majú rodičia možnosť určiť prítomnosť baktérií v moči bez pomoci odborníka. Na tento účel sa používajú špeciálne testovacie prúžky, ktoré umožňujú kedykoľvek vyšetriť moč. Ich použitie však tiež nevylučuje falošne pozitívny výsledok.

Ako je uvedené vyššie, príčinou infekcie u dojčiat môže byť vrodená anomália rozvoj genitourinárne orgány. Ak existuje podozrenie na túto patológiu Mali by sa vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• Ultrazvukové vyšetrenie močového systému
• Cystografia vakcíny
• Retrográdna rádiografia obličiek
• CT alebo MRI.

Ako liečiť patológiu

Základom liečby infekcií močových ciest je antibiotická terapia. Je predpísané antibiotikum veľký rozsah akcie alebo drogy s prihliadnutím na citlivosť.

Antibiotikum sa užíva perorálne alebo intravenózne. Je dôležité, že ak sa zistí infekcia, dieťa by malo byť hospitalizované počas celej doby liečby.

Okrem antibiotík sa používajú protizápalové lieky a antipyretiká. Navyše, mnohí lieky sa vyrábajú vhodnou formou použitia, napríklad vo sviečkach. Často sa predpisujú rastlinné uroseptiká, ktoré nemajú toxický účinok a prispievajú k zotaveniu dieťaťa.

Za žiadnych okolností by ste nemali začať liečbu sami alebo prestať užívať lieky bez lekárskeho predpisu. To povedie k progresii ochorenia latentné štádium a bude sa pravidelne zhoršovať, znova a znova spôsobovať nepríjemné príznaky. Okrem toho je veľa liekov pre deti kontraindikovaných a ich nekontrolované používanie spôsobí nenapraviteľné poškodenie dieťaťa.

Infekcia u dojčiat s vývojovými chybami sa bude aj napriek kvalitnej liečbe neustále opakovať. Jediným východiskom je preto urýchlené odstránenie chyby. Treba poznamenať, že operácia je možná až po odstránení akútneho zápalového procesu.

Prevencia infekcií urogenitálneho traktu u dojčiat

Ak chcete vylúčiť ochorenie svojho dieťaťa, mali by ste postupovať podľa týchto krokov:

• Starostlivo sledujte hygienu genitourinárnych orgánov dieťaťa.
• Nedávajte nadmerné množstvo sladkostí.
• Vyhnite sa podchladeniu dieťaťa.
• Sledujte svoju stravu.
• Ak to vek dovolí, potom dajte na pitie brusnicový alebo ríbezľový džús. Tieto bobule majú priaznivý vplyv na funkciu urogenitálneho systému a posilňujú imunitnú ochranu dieťa.

Infekcia močových ciest - nie toľko hrozná diagnóza. Ak existuje kvalitná, adekvátne zvolená terapia, dieťa sa zotaví bez akýchkoľvek zvyškov.

Infekcia močových ciest u detí je bežnou patológiou, ktorá ovplyvňuje fungovanie močového systému. Je to patológia, ktorej čelia nielen deti, ktoré sú už celkom nezávislé, ale aj dojčatá.

Patogénne mikroorganizmy uľahčujú penetráciu do Ľudské telo a zničenie imunitného systému. Imunitný systém dieťaťa, najmä dojčaťa, je zraniteľný a stále dosť slabý, preto je najviac náchylný na vplyv aktívnych patogénnych baktérií.

Diagnóza dieťaťa s UTI - čo to je?

Skratka UTI znamená infekcia močových ciest. Táto skupina zahŕňa zápalové ochorenia bakteriálne, plesňové príp vírusovej etiológie spojené s močovým systémom. Pomerne často môžu byť UTI spôsobené enterokokmi - črevné baktérie.

Orgánmi, ktoré ovplyvňujú tieto ochorenia, sú obličky, otvor močovej rúry, . U detí môže dôjsť k zápalovým procesom v hornej resp dolných orgánov. V niektorých prípadoch sa na zápalovom procese súčasne podieľa niekoľko orgánov močového systému.

Najčastejšie choroby ktoré vznikajú v tejto oblasti:

• pyelonefritída (zápal obličiek),
• uretritída (zápal uretrálneho tkaniva),
• (cystitída),
• pyelitída (zápal obličkovej panvičky),
• bakteriúria (prítomnosť baktérií v moči).

Príčiny

Štatistiky chorôb potvrdzujú prítomnosť UTI v kojencovčastejšie ako u dievčat. Dievčatá vo veku od jedného do pätnástich rokov však trpia touto patológiou oveľa častejšie ako chlapci.

Dojčatá najčastejšie trpia infekciami, ako sú stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a črevná baktéria enterokok Plesňové infekcie najčastejšie postihujú dojčatá, ktoré nemajú správnu imunitu, predčasne narodené deti alebo deti trpiace podvýživou.

V mnohých prípadoch majú na infekciu dieťaťa priamy vplyv rodičia, ktorí dostatočne nedodržiavajú pravidlá starostlivosti o dojča.

Do tela dieťaťa sa môžu dostať patogénne mikroorganizmy tri spôsoby:

1. cez krv. Dojčatá v tomto veku sa infikujú po zápale pľúc, zápale pupka, keď patogénne baktérie vstupujú do močového systému cez krvný obeh;
2. cez lymfu. Lymfatické dráhy so zápalom iných orgánov dieťaťa môžu preniesť infekciu do močového systému;
3. cez pohlavné orgány zvonku. Je možné, že infekcia sa môže vyskytnúť po alebo v dôsledku iných vonkajších faktorov.

Rizikové faktory, pre ktoré môže dieťa trpieť infekciou močových ciest, môžu zahŕňať:

• hypotermia;
• nedostatočná hygiena pohlavných orgánov dieťaťa;
• nedodržiavanie diéty pre dojčatá (zahrnutie údených produktov do stravy matky, korenené jedlá, nadmerná spotreba bielkovinové potraviny);
• chronická neuralgia;
• používanie plienok bez ich častého prebaľovania, držanie dieťaťa v plienkach po celú dobu;
• kontakt s inými deťmi vo vani alebo bazéne;
• abnormálny vývoj jednotlivé orgány močový systém.

Zanedbávanie dieťaťa, používanie drsného mydla pri umývaní dieťaťa, dlhodobé vystavenie na ulici v prvých dňoch po prepustení z pôrodnice môže tiež spôsobiť UTI.

Príznaky UTI

Detský plač pri močení je alarmujúcim znakom, pretože keď sa zapália jemné tkanivá dieťaťa, silná bolesť počas a po procese močenia, bolesti atď. Dieťa môže byť nepokojné a ufňukané.

Okrem toho, ak je prítomná UTI, môže sa u dieťaťa vyskytnúť iné príznaky:

• časté nutkanie na močenie;
• spontánne uvoľnenie močovej tekutiny počas spánku (enuréza);
• nepríjemný, hnilý zápach moč;
• opuchy pod očami;
• krvácanie počas ranného močenia;
• vysoká horúčka, ktorá trvá viac ako tri dni po pokusoch o zníženie teploty antipyretikami;
• záchvaty zvracania.

Len jeden príznak stačí na to, aby ste zamerali pozornosť na stav dieťaťa a okamžite kontaktovali pediatra.

Lekár bude schopný diagnostikovať správna diagnóza a predpísať včasnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje?

Zapnuté počiatočná fáza diagnostika, lekár počúva sťažnosti rodičov, podľa ich slov posudzuje obraz choroby. Ďalej vypíše odporúčanie na testovanie:

• . Prítomnosť zápalového procesu môže byť indikovaná farbou detskej stolice: je zakalená a pripomína hnisavú.

Moč je potrebné odoberať správne, aby skreslené hodnoty neviedli k zbytočnej agresívnej liečbe. Aby ste to urobili, mali by ste si vziať ranný moč, jeho priemernú časť. Najprv by ste mali dobre umyť pohlavné orgány dieťaťa. Najneskôr do hodiny a pol musí testy vykonať laboratórium, inak chemické zloženie moč bude iný.

• Systém analýzy moču. Táto metóda analýzy zberu pomáha určiť počet červených krviniek a bielych krviniek. Nadbytok počtu leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
• bakteriálna kultúra. Pomáha identifikovať druh patogénnych agensov zápalový proces.
• ultrasonografia. Na posúdenie stavu je možné použiť ultrazvuk vnútorné orgány močový systém. Anomálie týchto orgánov vo fyziologických resp funkčný rozvoj môže naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu.

V prípade potreby môže lekár predpísať dodatočné postupy :

• . Röntgenové vyšetrenie obličky Pomáha posúdiť stav orgánov močového systému, urogram ukazuje štruktúru obličiek, jej možné odchýlky;
• . Röntgenové vyšetrenie tela močového mechúra pomocou injekčnej kontrastnej látky. Metóda zobrazuje veľkosť, tvar, umiestnenie močového mechúra, prítomnosť zápalu resp patologický proces;
• nefroscintigrafia - ožarovanie renálna diagnostika pomocou rádionuklidovej látky. Pomáha vyhodnotiť pohyb prietoku krvi cez orgány močového systému, fungovanie obličiek a stav cievneho systému.

Po preskúmaní výsledkov testov a hardvérových postupov lekár predpíše dieťaťu potrebnú terapiu.

Ako liečiť?

Pozorujú sa deti, ktorých testy potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu febrilný stav alebo zvýšená slabosť, sú poslaní do nemocnice na ošetrenie.

Základom liečby UTI u detí je použitie antibakteriálnej terapie.

Pred identifikáciou patogénu bakteriálnou kultúrou sa liečba uskutočňuje antibiotikami, ktoré majú široké spektrum účinku. Antibiotiká pre deti sa používajú injekčne. Antibakteriálna terapia by nemala byť kratšia ako osem dní.

Deti, ktoré pociťujú bolesť pri močení, sú predpísané lieky, ktoré eliminujú syndróm bolesti. Ak je diagnostikovaná bakteriúria, liečba môže zahŕňať použitie uroseptické činidlá.

V prípadoch, keď je príčinou infekcie močových ciest abnormálny vývoj jednotlivých orgánov močového systému, je možné chirurgická intervencia.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalové procesy urogenitálneho systému dieťaťa, rodičia to musia jasne pochopiť hlavný dôvod patologických procesov, najmä u dojčiat, je nedostatočná pozornosť vášmu dieťaťu.

V prvom rade treba venovať náležitú pozornosť intímnej hygiene bábätka. Dlhodobé držanie dieťaťa v plienke vytvára saunový efekt, ktorý podporuje šírenie baktérií vo vnútri plienky. Častá zmena plienky a systematické umývanie bábätka pomôže udržať pohlavné orgány bábätka čisté.

Deti od útleho veku by sa mali učiť každodennej hygiene genitálií. Kúpanie dieťaťa vo vode s antiseptikom bylinné infúzie(harmanček, šnúrka) pomôže posilniť imunitný systém a zabiť baktérie.

Ak je dieťa zapnuté dojčenie, potom by matka mala sledovať svoju stravu a nejesť potraviny, ktoré môžu negatívne ovplyvniť trávenie dieťaťa.

Okrem toho je potrebné zabezpečiť, aby sa súprava detského oblečenia počas prechádzky zhodovala s teplotou vonku: je škodlivé príliš zabaliť dieťa a tiež zabezpečiť, aby nezmrazilo.

Systematická návšteva pediatra pomôže identifikovať patológie skoré štádia vývoj choroby.

Pokročilé štádium infekčného ochorenia môže viesť k vážne následky, preto by ste sa mali poradiť s lekárom keď sa objavia prvé príznaky zápalový proces.

Čo vám o infekciách močových ciest povie doktor Komarovskij, je z videa:

V tomto článku si povieme o čom deti majú infekcie močových ciest a diskutujte o tom, ktorá liečba je pre deti najúčinnejšia nízky vek(dojčatá) a staršie deti.
V dnešnej dobe sú deti často diagnostikované rôznymi infekčné choroby močové cesty: cystitída, pyelonefritída, uretritída. Infekcia močových ciest u detí sa môže vyskytnúť s komplikáciami alebo bez nich liečbe Ochorenie je potrebné dohodnúť s pediatrom, aby ochorenie neprešlo do chronického štádia.Podľa štatistík trpia pyelonefritídou rovnako často chlapci a dievčatá do 12 mesiacov. Neskôr sa choroba vyskytuje častejšie u dievčat. Keď vaše dieťa dostane infekciu močových ciest druhýkrát alebo po liečbe sa situácia opäť zhorší, urobte detské urologické vyšetrenie. Príznaky môžu naznačovať zápal obličkovej panvičky (chronická pyelonefritída), čo prináša množstvo komplikácií a výrazne ohrozuje zdravie bábätka.

Dieťa s podozrením na infekciu močových ciest sa vyšetruje minimálne invazívnymi metódami, ktoré sú veľmi citlivé. Infekcia močových ciest u dojčaťa sa môže liečiť iba lôžkových podmienkach a pod dohľadom detského urológa.

Infekcie močových ciest možno nájsť podľa nasledujúce znaky: časté močenie, bolesť (svrbenie, pálenie) v močovej trubice, ktorý sa stáva zreteľnejším s nutkaním, môže dôjsť k inkontinencii moču kedykoľvek počas dňa. Toto sú hlavné prejavy (príznaky) cystitídy a pyelonefritídy. Ten sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty u dieťaťa. Infekcia spôsobuje začervenanie vonkajšieho genitálneho traktu. Dieťa sa stáva ufňukaným a letargickým.

Ak vaše dieťa močí príliš zriedkavo, nemožno to ignorovať. Možno neškodný príznak hovorí o vážnom ochorení - neurogénnom mechúre, ktorý sa objavuje v dôsledku poškodenia nervového systému (centrálneho).

Infekcie močových ciest je potrebné liečiť v počiatočných štádiách, inak sa komplikáciám nedá vyhnúť. Obličkový parenchým je poškodený (niekedy sa tvoria zvrásnené miesta), sepsa.

Prevencia Takéto ochorenia sú jednoduché - musíte neustále udržiavať hygienu, každý deň si umývať zadok, vonkajšie pohlavné orgány a slabiny. Rizikové miesta ošetrujte špecializovaným mliekom, vazelínovým olejom alebo bežným detským krémom. Ak máte podozrenie na infekciu, ihneď sa poraďte so svojím lekárom a urobte si test moču, najlepšie všeobecný, na kontrolu bakteriálnej kultúry a citlivosti na lieky.

Na liečbu infekcií močových ciest u detí je predpísaný priebeh antibiotík. Bábätko by malo piť viac tekutín, do stravy sa pridáva kôpor, petržlen (očistený), špenátová šťava, uhorka (diuretikum). Šťava z čiernych ríbezlí zmierňuje zápal, obsahuje kyselina askorbová. Odporúča sa aj nálev z listov ríbezlí.

Ďalej vám povieme ako Infekcie močových ciest vstupuje do močových ciest a aké mikroorganizmy spôsobujú ochorenia (cystitída, pyelonefritída, uretritída). Dozviete sa aj aké medikamentózna liečba najúčinnejšie v boji proti patogénom a ako možno liečiť infekcie močových ciest ľudovými prostriedkami.

Teraz viete, ako diagnostikovať infekcia močových ciest u dojčiat a aká liečba postihnutých častí močového kanála od obličiek po močovú rúru a infikovaný močový mechúr by sa mala organizovať pri zistení príznakov ochorenia. Čítali ste aj vy tradičné metódy liečba cystitídy, pyelonefritídy a iných infekčné choroby genitourinárny systém.

Ďalší článok.

Prácu detského lekára komplikuje skutočnosť, že dieťa nevie opísať svoje sťažnosti. Je obzvlášť ťažké identifikovať choroby bez jasných symptómov. Nedostatočne rozvinutý nervový systém Bábätko je navrhnuté tak, že bolesť je difúzna. Zjednodušene povedané, u detí postihujú ochorenia jedného orgánu veľkú oblasť. Napríklad pri apendicitíde bolí celé brucho dieťaťa a nie Pravá strana ako dospelí.

Infekcia močových ciest u dojčiat je na druhom mieste v prevalencii v pediatrii po ARVI. Choroby tohto systému sú nebezpečné s rizikom rozvoja pyelonefritídy, ktorá môže rýchlo viesť k smrti.

Príčiny

Väčšina urologických infekcií je spôsobená baktériami: Escherichia coli alebo Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Menej častá je infekcia hubami alebo vírusmi.

Do močového traktu sa dostávajú dvoma spôsobmi:

• Ak je v tele ohnisko zápalu, je to prostredníctvom krvi a lymfy z iných orgánov.
• Ak je matka chorá - s jej mliekom alebo vzdušnou infekciou.

Rizikové faktory

Prečo sa dieťa nakazí? Existuje množstvo podmienok, pri ktorých je pravdepodobnejšie, že sa vylučovací systém dojčaťa nakazí.

Dysfunkcia procesu odstraňovania moču z tela - urodynamika - je narušená v dôsledku:

• Obštrukcia (upchatie) vylučovacích ciest. Mechanická prekážka bráni moču opustiť telo dieťaťa. Toxické látky, nachádzajúce sa v ňom, začnú negatívne ovplyvňovať okolité tkanivá. V dôsledku vzniknutej stagnácie sa zvyšuje tlak v obličke, poškodzujú sa jej bunky a baktérie napádajú zraniteľný orgán.
• Reflux – patologický stav, pri ktorej sa moč vracia z podložných častí močových ciest do predchádzajúcich. Porucha sa prejavuje v patológiách periférneho nervového systému.

• Metabolické ochorenia. Menia zloženie moču, čo môže pôsobiť agresívne na steny močových ciest. Takéto patológie zahŕňajú: cukrovka, dna, nadmerný príjem minerálov do tela.

REFERENCIA! Pokročilé vzdelanie urátov a oxalátov vedie k ich ukladaniu do nefrónov, čo spôsobuje výskyt urolitiáza. Kryštály soli poškodzujú steny vylučovacích orgánov. Prostredníctvom mikrotraumy infekčné agens rozložené po celej hrúbke tkaniva.

• Dysfunkcia močového mechúra v dôsledku neuropatie. Proces plnenia a vyprázdňovania je narušený. Vytvára sa stagnácia tekutín komfortné podmienky pre rast baktérií.
• Inštrumentálne zásahy do orgánov močového systému.
• Prítomnosť ohniska zápalu v tele na pozadí zníženej imunity.
• Cievne poruchy, ktoré spôsobujú zúženie lúmenu renálnych artérií. To vedie k rozvoju ischémie - hladovanie kyslíkom– tkaniny. A progresia procesu spôsobuje smrť nefrónov.

• Choroby imunitný systém, oslabenie obranyschopnosti organizmu.
• Starostlivá osobná hygiena bábätka nestačí.
• Podchladenie dieťaťa.
• Vrodené anomálie močové cesty spôsobené komplikáciami počas tehotenstva alebo pôrodu.
• Dedičná predispozícia k chronickým infekciám.

ŠTATISTIKA! Dievčatá trpia uretritídou a cystitídou vo veku 3–4 rokov, chlapci - v detstve (do 3 mesiacov).

Symptómy

Je ľahké prehliadnuť nástup ochorenia močových ciest u dieťaťa. Klinický obraz môže byť rozmazaný a sotva viditeľný. Novorodenci tiež nosia jednorazové plienky: rodičia si zmenu okamžite nevšimnú kvalitatívne charakteristiky moču.

U dojčiat mladších ako jeden rok je prítomnosť infekcie indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v bruchu a bedrovej oblasti.
• Tmavá farba moču.
• Nepríjemné Silný zápach moču.
• Zvýšená telesná teplota, horúčka.
• Podráždenosť, rýchla zmena nálada, plačlivosť a náladovosť, nepokojný spánok.
• Dyspeptické poruchy: nadúvanie, hnačka, nevoľnosť, vracanie.
• Pokožka zbledne a niekedy môže nadobudnúť sivý odtieň.
• Dieťa cíti všeobecnú nevoľnosť a slabosť.
• Porucha stravovacie správanie, potlačenie chuti do jedla až úplné zlyhanie z kŕmenia. Znížený sací reflex, zvýšená regurgitácia.

Pre deti staršie ako 2 roky charakteristické ďalšie príznaky:

• Časté bolestivé močenie sprevádzaný pocitom pálenia.
• Moč sa uvoľňuje v malých častiach.

DÔLEŽITÉ! Rodičia musia sledovať výskyt týchto príznakov infekcie a ak sa zistia, okamžite sa poraďte s lekárom!

Diagnostika

U detí sú močové cesty krátke, zápal sa veľmi rýchlo dostáva do obličiek a spôsobuje pyelonefritídu. Keď je práca jedného znemožnená, postupuje aj riziko zlyhania iných orgánových systémov.

Nefrológ stanoví diagnózu na základe komplexného vyšetrenia:

1. Dopytovanie a kontrola. Charakteristické príznaky na infekcie močových ciest u dojčiat sú uvedené vyššie. Pyelonefritída je výraznejšia klinický obraz: Bolesť v dolnej časti chrbta sa stáva neznesiteľnou. V takejto situácii sa odporúča zavolať sanitku.

2. Analýza moču. Jeho typy: všeobecné, biochemické, bakteriologické, sérologické, podľa Nechiporenka a Zimnitského. Príznaky zápalu: prítomnosť bielkovín, červených krviniek, baktérií a veľká kvantita leukocytov v moči.

3. Krvný test. Poplachový zvon pre pediatra bude: zvýšenie ESR a zvýšenie hladiny neutrofilov.

4. Ultrazvuk močového systému. Umožňuje posúdiť stav tkanív a odhaliť abnormality v ich vývoji.

5. Retrográdna cystouretrografia. Kontrastná látka zavedené cez katéter do močovodu. Potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie vylučovacieho systému.

6. Uroflowmetria. Používa sa na zaznamenávanie rýchlosti odtoku moču. Týmto spôsobom sa identifikujú patológie v štruktúre močového traktu alebo ich obštrukcia.

DÔLEŽITÉ! Cystoskopia a uretroskopia sa používajú iba pri chronických formách ochorení a výlučne počas remisie (oslabenie patologického procesu, relatívna norma funkčnosť orgánov).

Odlišná diagnóza

Pred stanovením konečnej diagnózy musí pediater porovnať symptómy a infekcie urogenitálneho systému s inými chorobami. U rôzne neduhy môže byť bežné dôvody výskyt.

Diferenciálna diagnostika zápalu vylučovacích orgánov sa vykonáva s:

Keď sa zistí infekcia močových ciest, dojčatá sú zvyčajne ponechané v nemocnici.

DÔLEŽITÉ! Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu. Je to nevyhnutné pre starostlivé sledovanie účinnosti terapie a rýchle poskytovanie resuscitačnej starostlivosti: pri pyelonefritíde môžu zlyhať obličky alebo sa môže vyvinúť sepsa. Oba tieto stavy ohrozujú život bábätka.

Posúvajte sa lieky Pediatr vyberá každého pacienta individuálne. Deťom do 2 rokov sa predpisuje:

1. Antibiotická terapia. Lieky sa podávajú intravenózne alebo do svalu najmenej 7 dní. V prípade potreby sa trvanie kurzu zvyšuje. Spočiatku sa používajú širokospektrálne lieky. Po výskume

citlivosť baktérií sa vyberie liek, ktorý pôsobí špecificky na existujúci typ patogénu.

2. Nesteroidné protizápalové lieky. Odstraňuje príznaky intoxikácie: teplota, opuch a svalová slabosť.

3. Detoxikačná terapia. Zoberme si bylinné lieky: odvary z harmančeka alebo slamienky.

4. Antioxidanty. Cieľom je udržať imunitný systém.

5. V prípade potreby lieky proti bolesti.

6. Spazmolytiká a diuretiká pomáhajú obnoviť funkciu obličiek.

Mamičky sú na oddelení so svojimi bábätkami. Mali by poznať zásady liečby:

• Odpočinok v posteli dieťaťa.
• Časté pravidelné kŕmenie (až 5-6 krát denne).
• Špeciálna strava pre dieťa: zníženie množstva spotrebovanej tekutiny, zníženie príjmu soli vrátane potravín bohatých na bielkoviny v menu.

POZORNE! Pri zápale močových ciest sa odporúča vylúčiť zo stravy kyslé a vyprážané jedlá!

Po ústupe akútnych príznakov je predpísaná fyzioterapia:

• Elektroforéza.
• Liečba jednosmerným prúdom.
• Aplikácia s ozokeritom a parafínom.
• Ultra-vysokofrekvenčná terapia (UHF).

Prevencia

Relapsy zápalových procesov sa vyskytujú v 25% prípadov. Detský nefrológ musí poučiť rodičov, aby upravili životný štýl dieťaťa.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Dojčenie najmenej do šiestich mesiacov veku. Materské mlieko je bohaté na prvky potrebné v procese tvorby vlastnú imunitu novorodenec.
• Správna hygiena pohlavných orgánov dojčiat. Rovnako ako pravidelná výmena plienok.

• Pestré detské menu obohatiť telo o všetko esenciálne vitamíny a minerály.
• Eliminácia možné dôvody uretrálne infekcie.
• Organizácia denného režimu dieťaťa. Podporíte tak svoj imunitný systém.
• Zabránenie podchladeniu dieťaťa.
• Pravidelné lekárske prehliadky u pediatra.
• Piť dosť.
• Venujte pozornosť dôvodom detský plač. Bolesť pri močení alebo namáhaní dieťaťa naznačuje urogenitálnu infekciu.

Deti môžu tiež dostať infekciu urogenitálneho traktu, pretože zápal môže byť spôsobený nesprávna starostlivosť za dieťatkom alebo prienik patogénu do jeho tela.

Urogenitálne infekcie u detí sa prejavujú rôznymi spôsobmi, pretože symptómy závisia od formy poškodenia tohto systému. Príčinou patológie sú infekčné a neinfekčné faktory, ako aj infekcia reprodukčného traktu matky počas tehotenstva. Na stanovenie diagnózy a výber správne metódy liečba - musíte urobiť sériu testov a podrobiť sa vyšetreniu.

Mikrobiálne-zápalové ochorenia sa vyskytujú v každom veku. Infekcie genitourinárneho systému sú bežnejšie u dievčat. Dôvodom je umiestnenie vaginálneho otvoru vedľa konečník, ktorý niektorým patogénom skracuje cestu z čriev do močových ciest.

Vzhľadom na to, že močová trubica sa pripája k jednej z oblastí reprodukčných orgánov, potom sa časom aj u dojčiat vyvinú sprievodné sexuálne prenosné infekcie. Ide o vulvovaginitídu, balanopostitídu, vulvitídu a podobné zápaly. Patogénne patogény postihujú sliznice pohlavného traktu a orgánov a samotnú infekciu lekári spájajú s mykoplazmózou, chlamýdiami a

Formy chorôb močového systému u detí:

• pyelonefritída;
• cystitída;
• uretritída.

Pri pyelonefritíde ovplyvňujú baktérie obličkové tkanivo a pyelokalyceálny systém. Choroba môže byť primárna akútna a chronická, ako aj sekundárna, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patológií.

Zápal vnútornej sliznice močového mechúra sa nazýva cystitída. Infekcia je akútna a chronická forma. Pri uretritíde je zápalové ohnisko lokalizované v stenách uretrálneho kanála. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u chlapcov. Forma môže byť akútna, chronická a celková, kedy sú postihnuté všetky časti močovej rúry vrátane hrdla močového mechúra.

Príčiny genitourinárnych infekcií u detí

Pôvodcami chorôb sú ureplazma, mykoplazma, trichomonas, enterobaktérie, vírusy (herpes a iné typy), gonokoky, stafylokoky, streptokoky, huby, Proteus, E. coli, Klebsiella. IN genitourinárny systém Patogén sa do dieťaťa dostáva krvou, lymfou alebo vonkajšími genitáliami.

Ak sa žena počas tehotenstva nakazí herpesom typu II alebo iným patogénom, infekcia sa môže dostať do tela dieťaťa cez placentu alebo počas pôrodu.

Zápal u dieťaťa tiež začína na pozadí stagnácia v oblasti panvy, alergie, vezikoureterálny reflux, poruchy motility močových ciest u dojčiat a starších detí, ochorenia obličiek či tráviaceho traktu. TO patologické dôvody zahŕňajú aj abnormálny vývoj orgánov plodu počas tehotenstva ženy.

Nepriame príčiny genitourinárnych infekcií:

• hypotermia;
• trauma uretrálnej membrány (popálenie, prechod kameňov alebo piesku z obličiek, močového mechúra, inštrumentálne vyšetrenie kanál, zavedenie katétra atď.);
• znížená imunita;
• helminthické zamorenie;
• dedičnosť;
• predčasnosť;
• vedľajším účinkom lieky;
• nepravidelné postupy osobnej hygieny.

Bábätká sú náchylnejšie na infekciu, ak sú oslabené dýchacími a zažívacie ústrojenstvo alebo počas tehotenstva matka trpela ARVI, chrípkou alebo GVI.

Všeobecné príznaky

Medzi spoločné znaky zápal u dieťaťa sa popisuje ako nepokoj, bezdôvodný plač, netypické pohyby pri cikaní, zhoršenie všeobecné blaho, strata chuti do jedla, poruchy spánku. V opačnom prípade sú príznaky infekcií močového systému u detí podobné klinickému obrazu ochorenia u dospelých.

Charakteristické znaky ochorenia

Pyelonefritída je sprevádzaná intoxikáciou, zimnicou, teplotou nad 38 C, bledou pokožkou, bolesťami hlavy, brucha a krížov, dysfunkciou tráviaceho systému, častou regurgitáciou alebo vracaním, hnačkami. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky neurotoxikózy:

• vzrušenie;
• kŕče;
• dysfunkcia termoregulačného mechanizmu (hypertermia).

Pri cystitíde u dojčiat sú príznaky, ako je plač a zvíjanie tela počas močenia, teplota nad 38 ° C, zadržiavanie, zakalený moč a výskyt krvi alebo sedimentu v tekutine. Staršie deti hovoria alebo ukazujú, že ho to bolí v podbrušku, on sa mokvá, lebo sa nevie zadržať.

Ďalšie dysurické poruchy zahŕňajú malý objem moču, svalové napätie v suprapubickej oblasti a neúplné vyprázdnenie močového mechúra.

Pri uretritíde nedochádza k intoxikácii a nezvyšovaniu teploty. Pri zápale urogenitálne membrány napučiavajú, začínajú svrbieť, pri močení sa objavuje bolesť a v moči je krv. Neskôr sa uvoľňuje z močovej trubice biely hlien alebo hnis. Dievčatá sa sťažujú na bolesť v dolnej časti brucha. Akútna forma uretritída je sprevádzaná vazodilatáciou, fragmentovaným poškodením steny močovej trubice alebo smrťou tkaniva. Chronický zápal vedie k zúženiu lúmenu močovej trubice a kanála.

Diagnóza genitourinárnych infekcií

Na potvrdenie patológie musíte urobiť ultrazvuk pohlavných orgánov, obličiek, močového mechúra, darovať krv, moč všeobecná analýza. Pred odberom moču sa dieťa umyje a utrie dosucha. Rodičia si môžu stiahnuť lekciu na tému „Ako správne odobrať moč od dieťaťa na diagnostiku urogenitálnych infekcií vo formáte ppt, aby boli výsledky spoľahlivé“.

Laboratórne testy moču:

• Zimnitského test;
• podľa Nechiporenka;
• výsev baktérií na flóre;
• antibiogram;
• biochemické.

Výsledky všeobecného testu moču ukazujú zvýšenie leukocytov o viac ako 50%, prítomnosť ppt (zrazenina - sediment). V krvi sa zisťuje leukocytóza, zrýchlená ESR a možná anémia. Okrem toho môžu byť odoslaní na uretroskopiu, uretrografiu alebo mikčnú cystoskopiu.

Liečba genitourinárnych infekcií u detí

Terapia sa uskutočňuje antibiotikami Cefepim, Cefuroxim, Cefoperazone a inými cefalosporínmi I-IV generácií. Ceftriaxón má však vedľajší účinok – liek môže spôsobiť žltačku. Ošetrujúci lekár môže predpísať aj kombináciu liekov alebo látok Ampicillin/Sulbactam, Ampicillin s aminoglykozidmi (Amikacin, Gentamicin), Amoxicillin/Clavulanate, Co-trimoxazole.

O genitourinárne infekcie Používajú sa uroantiseptiká Nitrofurantoin, Furamag a iné nitrofuranty, Canephron. Lekár tiež predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a antihistaminiká Loratadín, Clemastine a iné desenzibilizačné lieky na zníženie závažných symptomatických prejavov.

O chronická uretritída predpisujú sa aj imunostimulačné lieky, enzýmy a absorpčné činidlá, používa sa fyzioterapia, lokálna terapia zavádzanie drog do kanála.

Ak dieťa nemá žiadne kontraindikácie užívania rastlinných liekov, podáva sa mu urologický prípravok, čaj z brusnicové listy, šalviový odvar. Ako protizápalové nápoje sa používajú nálevy z kvetov mäty, lipy a bazy, šípky.

Konzervatívna terapia genitourinárnych infekcií sa odporúča kombinovať s fyzioterapiou a metódami tradičná medicína. Toto suché teplo na podbruško, elektroforéza, UHF, sedacie kúpele s odvarom z harmančeka, šnúry, nechtíka a šalvie. Teplota vody by mala byť 37°C a procedúra by mala trvať 15 minút.

Pri genitourinárnych infekciách by mali byť zo stravy vylúčené potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt: korenené, slané, kyslé jedlá, korenie. Odporúča sa zdvojnásobiť denný objem spotrebovanej tekutiny ( neperlivá voda, kompóty, ovocné nápoje), čím sa zlepší proces vyplavovania patogénu z močového ústrojenstva.

Po zotavení sa odporúča každý mesiac odobrať kontrolnú vzorku moču na všeobecnú analýzu (3-6 krát). Ak sa ochorenie objaví viac ako 2-3 krát, dieťa by malo mať dodatočné vyšetrenie na prítomnosť iných patológií, proti ktorým sa infekcia vyvíja.

Záver

Lekcia pre rodičov: najlepšia prevencia urogenitálne ochorenia Za dieťa sa považuje, že pravidelne udržiava čistotu svojho tela a používa detské hygienické výrobky. Na vylúčenie zápalu membrán u novorodencov je potrebné ženy vyšetrovať a prípadne liečiť ešte pred počatím. Počas tehotenstva sa odporúča včas navštíviť ordináciu gynekológa-pôrodníka a nebuďte horliví pri používaní produktov. intímna hygiena aby nevyvolal zápal.