Bolesť brucha v dôsledku urolitiázy. Urolitiáza u žien - príčiny, symptómy a liečba. Aké opatrenia „fungujú“ na prevenciu urolitiázy. Príčiny urolitiázy u žien
Kamene priemerná veľkosť najčastejšie sa tvoria v obličkách. Keď sú fixované na mieste tvorby, nemusia byť žiadne príznaky. Keď sa však kameň pohybuje pozdĺž močovodu v miestach najväčšieho zúženia, kameň upcháva močovod – objavujú sa príznaky obličkovej koliky.
Príznaky renálnej koliky
Všeobecné príznaky:- Paroxysmálna bolesť - periodicky sa zhoršuje
- Možné zvýšenie telesnej teploty
Všeobecná analýza moču:
- Soli v moči
- Červené krvinky v moči
- Zakalený moč
Príznaky kameňov rôznych umiestnení
Príznaky kameňov v obličkovom kalichu
Obličkový kalich je počiatočný úsek močového traktu, do ktorého ústia zberné kanáliky nefrónov obličiek. V každej obličke sa filtrovaný moč hromadí v obličkovej panvičke, prechádza cez systém kalichov (v každej obličke ich môže byť 6 až 12).Najčastejšie sú kalichové kamene malých rozmerov a vylučujú sa močom. Pri nadmernom močení (počas silného pitia, pitia alkoholu, užívania diuretík). Možná exacerbácia bolesti v dôsledku aktívneho postupu kameňov.
Povaha bolesti:
- Paroxysmálna bolesť
- Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti v dolnej časti brucha alebo v oblasti slabín.
- Bolesť sa zhoršuje pri trasení a aktívnych pohyboch.
Príznaky kameňov v obličkovej panvičke
Obličková panvička je najpriestrannejšia časť močového traktu obličky, do nej prúdi a hromadí sa všetok moč vytvorený v obličkách. Každá oblička má 1 panvu, do ktorej ústia obličkové kalichy a z ktorej vychádzajú močovody.Častejšie sa v panve tvoria kamene strednej alebo veľkej veľkosti (koralového tvaru).
Stredne veľké kamene najčastejšie spôsobujú vážny stav - upchatie močovodu a záchvat obličková kolika.
Príznaky renálnej koliky:
Všeobecné príznaky:
- Paroxysmálna bolesť - periodicky sa zhoršuje,
- Bolesť sa objavuje náhle, častejšie pri pohybe, trasení, štedrý príjem tekutiny alebo alkohol. Zmena polohy neznižuje bolesť.
- Možné zvýšenie telesnej teploty
- Bolesť môže vyžarovať do bedrovej oblasti, podbruška alebo do oblasti slabín (v závislosti od úrovne obštrukcie močovodu).
Kamene v močovodov
Intenzita bolesti pri urolitiáze závisí od umiestnenia kameňov, ich veľkosti a hladkosti povrchu.Lokalizácia kameňa v hornej tretine močovodu
- Bolesť v bedrovej oblasti
- Bolesť je akútna, periodicky ustupuje (ale nie úplne), s obdobiami intenzifikácie
- Zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu bolesti
- Bolesť môže vyžarovať do strán brucha
- Bolesť je lokalizovaná v bočnej projekcii brucha - pozdĺž spodného rebrového okraja
- Podáva do bedrových a slabín
- Zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu bolesti.
- Lokalizácia bolesti - Spodná časť brucho, oblasť slabín
- Bolesť vyžaruje do miešku/vonkajších pyskov ohanbia
- Pocit plnosti močového mechúra
- Časté nutkanie na močenie
- Samotné močenie je bolestivé a nevedie k pocitu vyprázdňovania močového mechúra
Kamene močového mechúra
Vonkajšie prejavy močové kamene sú:- Periodická bolesť v dolnej časti brucha
- Bolesť môže vyžarovať do perinea a vonkajších genitálií
- Bolesť sa zintenzívňuje alebo sa vyskytuje pri pohybe
- Pri močení sa prúd moču môže náhle zastaviť, ak zmeníte polohu tela, prúd moču sa môže obnoviť.
Príčiny tvorby kameňov
Vonkajšie faktory, podpora vývoja kameňov:- Podnebie (suché, čo vedie k častej dehydratácii)
- Štruktúra pôdy – ovplyvňuje elektrolytické zloženie potravy
- Chemické zloženie vody – nadmerná prítomnosť solí vo vode môže prispieť k zvýšeniu ich koncentrácie v moči. Kyslosť vody má veľký význam aj pre tvorbu kameňov v močových orgánoch.
- Režim a množstvo príjmu tekutín – nedostatočný príjem tekutín zvyšuje riziko tvorby kameňov.
- Denný režim – sedavý spôsob života prispieva k tvorbe kameňov
- Zloženie denného príjmu potravy – nadmerná konzumácia mäsových výrobkov, potraviny s zvýšený obsah purínových báz(hrach, šťavel, špenát atď.).
- Infekcie močových ciest: cystitída, uretritída, prostatitída, pyelonefritída
- Infekčné ochorenia iných orgánov (angína, furunkulóza, osteomyelitída)
- Choroby tráviaci trakt: kolitída, pankreatitída, cholelitiáza, hepatitída
- Anomálie vo vývoji obličiek, močovodov a močového mechúra.
Diagnóza urolitiázy
Diagnóza urolitiázy sa stanovuje na základe nasledujúcich údajov:Príznaky ochorenia
- periodicky sa vyskytujúca ostrá bolesť (ako kolika) v bedrovej oblasti, podbrušku alebo v oblasti slabín)
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra
- pocit pálenia v močovej rúre pri močení
Údaje o vyšetrení a fyzickom vyšetrení pacienta
- palpácia brucha - umožňuje vylúčiť mnohé akútne zápalové ochorenia brušných orgánov (pankreatitída, adnexitída, apendicitída, cholecystitída). Tieto choroby sú vonkajšie znaky a symptómy môžu byť podobné záchvatu renálnej koliky.
- poklepanie na brucho a bedrovú oblasť - umožňuje vylúčiť alebo identifikovať príznaky chorôb, ako je radikulitída, lumbago, pyelonefritída.
- externé vyšetrenie pacienta - nútená poloha pacienta (v ktorej cíti zníženie bolesti), prítomnosť edému, farba kože môže naznačovať mnohé ochorenia močového systému.
CT diagnostické údaje Toto vyšetrenie umožňuje presne diagnostikovať urolitiázu a identifikovať tvar, veľkosť a umiestnenie kameňov.
Röntgenové kontrastné diagnostické údaje – Táto metóda slúži na podrobnejšie štúdium prietoku moču močovými cestami a umožňuje nám identifikovať, na akej úrovni dochádza k upchatiu močových ciest.
Údaje zo všeobecnej štúdie analýzy moču– prítomnosť urolitiázy môže byť indikovaná nasledujúcimi údajmi:
- Zvýšená hustota moč
- Prítomnosť nezmenených červených krviniek
- Prítomnosť vysokej koncentrácie soli
- Detekcia piesku v moči
Liečba obličkových kameňov pomocou liekov
| Smer liečby | Prečo je to ustanovené? | Ako použiť?** |
Spazmolytiká:
| Spazmolytiká zmierňujú kŕče močovodu a zabezpečujú uvoľnenie jeho steny. Vďaka tomu sa znižuje bolestivý syndróm a uľahčuje sa prechod kameňov. | No-shpa: 0,04 – 0,08 g Dostupné v tabletách po 0,04 g. Papaverín: 0,04 – 0,08 g 3 – 5-krát denne. Dostupné v tabletách po 0,01 a 0,04 g. Diprofen: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 krát denne. Dostupné v tabletách s hmotnosťou 0,05 g. Galidor: 0,1 – 0,2 g 1 – 2 krát denne. Dostupné v tabletách a dražé s hmotnosťou 0,1 g. Tieto lieky sa tiež používajú na renálnu koliku injekčne, prísne podľa predpisu lekára. |
Lieky proti bolesti:
| Lieky proti bolesti sa používajú hlavne počas záchvatu renálnej koliky na zmiernenie syndróm bolesti. | Jednorazová dávka analgínu pre dospelých je 0,5 - 1 g. Môže sa použiť v tabletách alebo injekčnom roztoku. Maximálna denná dávka je 2 g. |
| Antibakteriálne lieky | Antibiotiká sú predpísané, keď je infekcia spojená s urolitiázou. | Výber antibakteriálnych liekov môže prísne vykonať iba lekár po vyšetrení. |
**Predpis liekov, určenie dávkovania a času podávania vykonáva iba ošetrujúci lekár.
Rozpúšťanie kameňov pomocou liekov
| Názov lieku | Prečo je to ustanovené? | Ako použiť? | ||||
Liečba urátových kameňov |
||||||
alopurinol a synonymá:
| Alopurinol inhibuje aktivitu xantínoxidázy, enzýmu, ktorý sa konvertuje hypoxantín*** V xantín**** a xantín – in kyselina močová*****. Znižuje ukladanie urátov (solí). kyselina močová) v orgánoch a tkanivách vrátane obličiek. Predpísané na liečbu urolitiázy s tvorbou urátových kameňov a iných ochorení sprevádzaných zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi (dna, hyperurikémia, leukémia, myeloidná leukémia, lymfosarkóm, psoriáza atď.) | Allopurinol je dostupný v tabletách s hmotnosťou 0,1 a 0,3 g. Dávkovanie:
Ak sa alopurinol vysadí, potom na 3. – 4. deň stúpne hladina kyseliny močovej v krvi na pôvodnú hodnotu. Preto je liek predpísaný v kurzoch na dlhú dobu. Tablety sa užívajú pred jedlom. |
||||
| etamid | Liek podporuje intenzívnejšie vylučovanie urátov močom. Znižuje obsah solí kyseliny močovej v moči. | Etamid je dostupný v tabletách s hmotnosťou 0,35 g. Dávkovanie:
Tablety sa užívajú pred jedlom. |
||||
| Urodane Kombinovaný liek, je zmesou nasledujúcich liečivých látok (obsah je uvedený na 100 g lieku):
| Urodane alkalizuje moč. Hlavnou účinnou látkou je piperazínfosfát. Spája sa s kyselinou močovou za vzniku rozpustných solí. | Liečivo je dostupné v granulách určených na rozpustenie vo vode. Dospelí užívajú Urodan pred jedlom rozpustením 1 čajovej lyžičky granúl v ½ pohára vody. Frekvencia podávania - 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 30-40 dní. |
||||
| Uralit-U Kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:
| Uralit-U možno použiť na rozpustenie existujúcich urátových kameňov a zabránenie vzniku nových. Liečivo je účinné pri cystínových kameňoch (pozri nižšie). | Liečivo je dostupné vo forme granúl, ktoré sú balené v téglikoch po 280 g. K tégliku je priložená sada indikátorových papierikov určených na kontrolu kyslosti moču. Dávku vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od údajov zobrazených na indikátorových papierikoch. Na rozpustenie kameňov musí mať hladina kyslosti moču určitú hodnotu. Kontraindikácie: infekcie urogenitálneho systému a detekcia baktérií v moči, závažné poruchy krvného obehu. |
||||
| Blémarin. Komplexný liek, ktorý obsahuje nasledujúce komponenty:
| Liečivo má schopnosť rozpúšťať uráty a iné typy močové kamene. | Blemaren sa vyrába vo forme granúl, balených po 200 gramoch. Súčasťou balenia je odmerka a indikátorové prúžky na určenie kyslosti moču. | ||||
| Solimok. Komplexný prípravok, ktorý obsahuje nasledujúce zložky:
| Liečivo je schopné rozpúšťať močové kamene, najmä uráty. | Solimok sa vyrába vo forme granúl, balených v 150 g téglikoch Dávkovací režim:
|
||||
Liečba fosfátových kameňov |
||||||
| Suchý extrakt z madderu. Liek na báze rastlinných surovín, ktorý obsahuje:
| Účely predpisovania lieku:
| Extrakt z Madder je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 0,25 g. Užívajte 2-3 tablety 3x denne, po rozpustení v pohári vody. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 20 do 30 dní a môže sa opakovať po 1 - 1,5 mesiaci. |
||||
| Marelin Zloženie liečiva:
| Účinky Mareliny:
| Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Spôsoby aplikácie:
|
||||
Liečba oxalátových kameňov |
||||||
| Marelin(viď vyššie) | ||||||
| Rozliaty Bylinný prípravok, doplnok stravy (v cene radaru). | Pomáha rozpúšťať oxalátové kamene. Zlepšuje metabolické procesy v tele a zloženie moču. Obsahuje organické kyseliny, taníny, draslík. | Liečivo je dostupné vo forme piluliek a kapsúl, ktorých zloženie sa mierne líši. Dávkovanie a spôsob užívania kapsúl pre dospelých: od 1 do 2 kapsúl 2-3x denne, kúra – 4 – 6 týždňov. Dávkovanie a spôsob užívania tabliet pre dospelých: |
||||
| Zbierka liečivých rastlín na prípravu odvarov a perorálne podávanie: · zbierka č. 7; · zbierka č. 8; · zbierka č. 9; · zbierka č.10. | Sú to lieky, ktoré sa oficiálne používajú v urológii. Účinky liečivých rastlín zahrnutých v kompozíciách: | Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Prípravky sa varia vo vriacej vode, užívajú sa 1 - 2 polievkové lyžice 3 krát denne. | ||||
Liečba cystínových kameňov |
||||||
| penicilamín | Liek, ktorý môže vytvárať zlúčeninu s cystínom tzv penicilamín cysteín disulfid. Oveľa ľahšie sa rozpúšťa v moči, čo pomáha znižovať tvorbu cystínových kameňov. | penicilamín Dostupné vo forme kapsúl a rozpustných filmom obalených tabliet. Dávkovanie lieku: dospelí - 1-4 g denne (zvyčajne predpísané 2 g denne); · pre deti – v dávke 300 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň. |
||||
| tiopronín | Schopný tvoriť rozpustné zlúčeniny s cystínom. Používa sa pri vysokých hladinách cystínu v moči (vylučovanie viac ako 500 mg cystínu denne), v prípadoch, keď je penicilamín neúčinný. | Dávkovanie lieku: · deti do 9 rokov: najprv sa predpisuje 15 mg Tiopronin na každý kilogram telesnej hmotnosti, indikované dávkovanie sa rozdelí do troch dávok, potom sa upraví v závislosti od obsahu cystínu v moči; dospelí: najprv sa predpisuje dávka 800 mg denne, potom sa upravuje v závislosti od obsahu cystínu v moči, maximálne však 1 gram denne. |
||||
| Hydrogénuhličitan sodný(sóda) Citrát draselný | Lieky, ktoré alkalizujú moč, podporujú rozpúšťanie cystínových kameňov (rozpustnosť cystínu závisí od pH moču: čím nižšia je kyslosť, tým lepšie sa rozpúšťa). | Dávkovanie hydrogénuhličitanu sodného: 200 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dávkovanie citrátu draselného: 60 – 80 MEDOV denne (predpíše lekár). |
||||
| Uralit (pozri vyššie) | ||||||
Liečba struvitových kameňov |
||||||
| Na struvitové kamene medikamentózna terapia neúčinné. Kameň je zničený pomocou špeciálnych metód alebo odstránený chirurgicky. | ||||||
Liečba močových kameňov ľudovými prostriedkami
| Druh kameňov | Typ liečby (minerálne vody, infúzie, odvary, diéta) | Cieľ liečby | Ako pripraviť (odvar, tinktúra, zloženie a princíp stravy) |
Struvit | Tradičné metódy liečby struvitových kameňov, ako všetci ostatní konzervatívne metódy, sú neúčinné. | ||
Fosfáty | Rastlinné infúzie:
| Infúzia šípky: 3 polievkové lyžice suchých bobúľ na pohár vriacej vody, nechajte 6 hodín. Infúzia knotweed: vezmite 20 g suchej rastliny a uvarte v 200 ml vriacej vody. Infúzia listov hrozna: 1 polievková lyžica. Uvarte lyžicu suchých listov v 1 polievkovej lyžici. vriacej vode, nechajte 15 - 20 minút, napätie. Infúzia femorálneho lomu: 1 polievková lyžica odnoží sa uvarí v 1 pohári vriacej vody. Možno zmiešať s nálevom zo šípok a medu. Infúzie týchto rastlín sa zvyčajne užívajú 2-3 krát denne. |
|
Bylinná zbierka:
| Majú diuretické, spazmolytické a niektoré litolytické účinky. | Uvarte 1 polievkovú lyžicu zmesi v 1 šálke vriacej vody. Varte ďalších 15 minút. Vezmite 1 pohár infúzie 3 krát denne. | |
Bylinná zbierka z nasledujúcich rastlín:
| Majú diuretické, spazmolytické a niektoré litolytické účinky. | Vezmite uvedené suché rastliny v rovnakých pomeroch. Nalejte jeden liter vriacej vody. Vylúhovať nejaký čas. Vezmite jeden pohár infúzie trikrát denne. | |
Urats | Ovos | Má diuretický a antispazmodický účinok. | Vezmite ovsené zrná v šupke a opláchnite pod voda z vodovodu. Vložíme do termosky a zalejeme vriacou vodou. Nechajte 10 – 12 hodín. Potom pretrieme cez jemné sitko. Na raňajky dostanete kašu, ktorú môžete jesť na urolitiázu každý deň. Pridajte cukor a med podľa chuti. |
Bylinná zbierka z rastlín:
| Uvedené bylinky majú diuretický, antispazmodický a čiastočne litolytický účinok. | Zmiešajte bylinky v uvedených pomeroch, vezmite lyžicu výslednej zmesi. Uvarte vriacu vodu v pohári, sceďte. Vezmite infúziu 2 polievkové lyžice pred jedlom 3-4 krát denne. | |
Oxaláty | Diéta s vodným melónom | Vodové melóny majú silný močopudný účinok a pomáhajú odstraňovať piesok z obličiek. | Po dobu 1 - 2 týždňov musíte jesť vodné melóny s malým množstvom ražný chlieb. Zvlášť výrazný účinok sa pozoruje od 17:00 do 21:00, keď ľudský močový systém funguje najaktívnejšie. |
| Hrozno (listy, mladé úponky, konáre rastlín) | Vezmite 1 čajovú lyžičku uvedených častí rastliny, nazbieraných na jar. Nalejte pohár vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 2-3 minúty. Potom nechajte nejaký čas. Vezmite ¼ šálky 4 krát denne. | ||
Cystín | Pri cystínových kameňoch sú liečivé rastliny prakticky neúčinné, pretože vývoj ochorenia je spojený s dedičná porucha proces odstraňovania cystínu z tela. |
||
Pozor! Aplikácia ľudové spôsoby Liečba urolitiázy je možná len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Fyzioterapia urolitiázy
| Typ liečby | Ciele destinácie | Ako sa vykonáva? |
| Dynamická amplipulzná terapia | Podstata postupu: dopad na telo sínusovými modulárnymi prúdmi. : výrazný analgetický účinok. Účel | Procedúra sa môže vykonať raz na odstránenie bolesti počas záchvatu renálnej koliky. Špeciálne elektródy sa aplikujú na oblasť, kde sa nachádza oblička a močovod. Expozícia sa uskutočňuje celkovo asi 10 minút. |
| Podstata postupu: vystavenie magnetickému poľu na orgány a tkanivá cez kožu pomocou špeciálneho zariadenia. Účinok na urolitiázu: Zmiernenie bolesti, opuchov, zlepšenie krvného obehu a regeneračných procesov v tkanivách. Účel: počas záchvatu renálnej koliky so silnou bolesťou. | Procedúra trvá 10-15 minút. Celkový počet procedúr je 5-10. Použite dve induktor valcového tvaru: jeden z nich je umiestnený na koži brucha v spodnej časti močovodu a druhý je vedený zhora nadol pozdĺž pohybu kameňa. |
|
| Induktotermia | Podstata postupu: vplyv na orgány a tkanivá magnetickým poľom vysoká frekvencia. Výsledkom je hlboké zahrievanie tkaniva a ďalšie účinky. Účinok na urolitiázu: Analgetický, antispazmodický účinok (eliminácia kŕčov močovodov). Účel: počas záchvatu renálnej koliky so silnou bolesťou. | Na kožu sa priloží špeciálny induktor, ktorý má valcový tvar s priemerom 12 cm.Procedúra sa zvyčajne vykonáva 30 minút po aplipulzovej terapii. Trvanie: 30 minút. Vykonáva sa raz na zmiernenie záchvatu renálnej koliky. |
| Elektrická stimulácia močovodu pulznými prúdmi | Podstata postupu: vplyv na orgány a tkanivá pulzný prúd pomocou špeciálnych elektród. Účinok na urolitiázu: zmiernenie opuchov, kŕčov, zápalov. Zlepšenie prietoku krvi a odtoku venóznej krvi. Účel | Procedúra sa vykonáva 10 - 15 minút denne, celková dĺžka kurzu je 6 - 7 procedúr. Náraz sa vykonáva dvoma elektródami: jedna je umiestnená na bedrovej oblasti, druhá - na brušnej oblasti v projekcii močovodu. |
| Elektrická stimulácia močovodov so sínusovými simulovanými prúdmi | Podstata postupu: vystavenie tkaniva cez kožu simulovaným sínusovým prúdom so špecifickými vlastnosťami cez kožu. Účinok na urolitiázu: liek proti bolesti. Zlepšenie výživy a prekrvenia tkanív. Zmiernenie opuchov a kŕčov močovodov. Účel: na liečbu urolitiázy mimo obdobia exacerbácie, keď nie je prítomná močová kolika. | Procedúra trvá 12-15 minút. Po 4-5 procedúrach kameň už nie je veľká veľkosť musím odísť. Ak sa tak nestane, zvýšte silu prúdu a vykonajte niekoľko ďalších postupov. |
| Vysokointenzívna pulzná magnetoterapia | Viď vyššie. | Technika je rovnaká ako pri zmierňovaní záchvatu renálnej koliky. Trvanie procedúry je 10-15 minút. Všeobecný kurz liečba – 5 – 10 procedúr. |
Liečba urolitiázy v sanatóriu
| Typ obličkových kameňov | Sanatóriá a strediská, kde môžete podstúpiť liečbu | Použité minerálne vody a názvy najpopulárnejších zdrojov. |
Oxaláty |
|
|
Urats |
|
|
Cystín |
|
|
Fosfáty |
|
|
Metódy drvenia kameňov v obličkách a močovode(litotripsia)
| Metóda | Popis | Ako sa to robí, indikácie a kontraindikácie |
| Externá litotrypsia | Jeden z najviac bezpečné metódy liečba urolitiázy. Používa sa špeciálne zariadenie, ktoré vytvára vlny. Rozdrvia kameň, ktorý sa rozbije na veľké množstvo malé úlomky. Následne tieto malé úlomky celkom ľahko pominú prúdom moču. | Procedúra sa vykonáva do 40 – 90 minút. Môže sa vykonávať s anestéziou alebo bez nej. Indikácie pre mimotelovú litotrypsiu:
|
| Kontaktná litotrypsia | Endoskopická manipulácia. Drvenie obličkových kameňov pomocou rázových vĺn generovaných zariadením vloženým cez močovej trubice, močový mechúr a močovod. Typy kontaktnej litotrypsie: Ultrazvukové drvenie kameňa. Pomocou ultrazvuku môžete rozdrviť kamene na malé častice (do 1 mm) a potom ich odstrániť pomocou špeciálneho zariadenia. Táto technika vám umožňuje zničiť iba kamene s nízkou hustotou. Pneumatické drvenie kameňa. Vykonáva sa pomocou silného prúdu vzduchu pomocou zariadenia, ktoré funguje na princípe zbíjačky. Potom sa fragmenty odstránia špeciálnymi endoskopickými kliešťami. Táto technológia neumožňuje drvenie veľmi hustých kameňov. Pneumatické drvenie nie je možné, ak sa kameň nachádza vo vnútri obličky. Drvenie kameňov pomocou laseru. Najmodernejšie efektívna technika. Laserový lúč schopný zničiť aj pomerne veľké a husté močové kamene a premeniť ich na prach. | Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár zavedie špeciálne endoskopické zariadenie cez močovú trubicu, prenikne do dutiny močového mechúra a potom do močovodu (v prípade potreby do obličkovej panvičky). Ultrazvuk, laserové žiarenie alebo prúd vzduchu sa aplikujú priamo na kameň, takže nepoškodzujú okolité zdravé tkanivo. Trvanie manipulácie závisí od tvaru, hustoty a počtu kameňov. 1 až 2 dni po litotrypsii môže byť pacient prepustený domov a začať vykonávať bežné činnosti. |
| Perkutánna (perkutánna) kontaktná litotrypsia | Endoskopická technika, ktorá zahŕňa prenesenie zariadenia na drvenie kameňov cez punkciu v bedrovej oblasti. V tomto prípade je možné rozdrviť veľké kamene, ako aj koralové kamene nachádzajúce sa v obličkovej panvičke a kalichoch. | Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici. Po perkutánnej litotrypsii môže byť pacient prepustený z nemocnice po 3 až 4 dňoch. |
| Litolapoxia | Litolapoxia– endoskopická technika na ničenie močových kameňov nachádzajúcich sa v dutine močového mechúra. Za týmto účelom chirurg vloží do močovej trubice špeciálny nástroj - litotriptor. Akonáhle je kameň zničený, môže byť odstránený pomocou sania alebo preplachovanie dutiny močového mechúra. | Intervencia sa vykonáva v nemocnici v anestézii. |
Operácie urolitiázy
Dnes sa k otvoreným chirurgickým zákrokom s rezom pri liečbe urolitiázy uchyľuje čoraz menej v dôsledku objavenia sa moderných, nízko traumatických a účinných endoskopických techník. Indikácie pre operáciu urolitiázy:
- veľké kamene, keď ich nemožno rozdrviť a odstrániť bez operácie;
- výrazné poškodenie funkcie obličiek, napriek tomu, že iné spôsoby liečby v v tomto prípade kontraindikované;
- poloha kameňa: ak sa nachádza vo vnútri obličky, potom je veľmi ťažké ho rozdrviť a odstrániť;
- komplikácia vo forme hnisavého procesu v obličkách (hnisavá pyelonefritída).
Pyelolitotómia. Odstránenie močového kameňa z obličkovej panvičky cez rez. Často sa k takémuto zásahu uchýli v prítomnosti veľkých kameňov, koralových kameňov.
Nefrolitotómia. Komplexné chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva so špeciálnymi veľké veľkosti kamene, ktoré sa nedajú odstrániť cez obličkovú panvičku. V takýchto situáciách sa rez vedie priamo cez tkanivo obličiek.
Ureterolitotómia. Operácia, ktorá sa v súčasnosti vykonáva veľmi zriedkavo. Ide o odstránenie ureterálneho kameňa cez rez v stene močovodu. Vo väčšine prípadov môže byť odstránenie takýchto kameňov vykonané pomocou endoskopických techník bez rezu.
Pomoc pri renálnej kolike
Ak máte podozrenie na záchvat obličkovej koliky, musíte čo najskôr zavolať sanitku. Pred príchodom lekára nie je vhodné užívať žiadne lieky. Môžu rozmazať existujúce príznaky a sťažiť diagnostiku, keď lekár príde na scénu. Ak vás bolesť obťažuje na ľavej strane, môžete do oblasti obličiek priložiť horúcu vyhrievaciu podložku a užívať antispazmodiká (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).
Prvú pomoc poskytuje tím rýchlej zdravotnej pomoci na mieste a na pohotovostnom oddelení nemocnice, kam pacienta prevezú. Zavádza sa kombinácia liekov.
Zloženie zmesi:
- analgin (alebo baralgin) – liek proti bolesti;
- papaverín – spazmolytikum (odstraňuje kŕče močovodov);
- Dibazol je spazmolytikum, znižuje krvný tlak.
- po podaní liekov akútna bolesť nezmizne;
- zvýšená telesná teplota, vracanie;
- nedostatok moču v dôsledku kameňa blokujúceho lúmen močovodu;
- záchvat renálnej koliky je bilaterálny;
- pacient má len jednu obličku.
Diéta pre urolitiázu
| Druh kameňov | Diétne odporúčania | Vysvetlenia | |
Urats | Obmedzenie konzumácie potravín obsahujúcich puríny – molekuly, ktoré tvoria nukleové kyseliny. Puríny sa nachádzajú najmä v mäsových výrobkoch. | Produkty bohaté na puríny: mäso zvierat a rýb, vnútornosti, huby, strukoviny, mäsové bujóny. Jedlá z nich sa odporúča konzumovať maximálne raz týždenne. | |
| Obmedzenie konzumácie potravín, ktoré interferujú s vylučovaním kyseliny močovej v moči. Alkohol má túto schopnosť. | Pacienti s kameňmi z kyseliny močovej by nemali piť pivo ani červené víno. | ||
| Strava pacienta by mala pozostávať hlavne z potravín, ktoré neobsahujú puríny: zelenina a ovocie, mlieko a mliečne výrobky, vajcia. | Odporúčané produkty | ||
|
|
||
Oxaláty | Podľa chemickej štruktúry sú oxaláty zlúčeniny kyseliny šťaveľovej. Preto sú pri oxalátovej urolitiáze obmedzené šťavel a potraviny bohaté na vitamín C. | Obmedzenie v strave | |
|
|
||
| Zahrňte do stravy veľké množstvo potravín bohatých na horčík, vápnik a vitamín B6. | Produkty obsahujúce potrebné látky
:
| Autorizované produkty:
|
|
Fosfáty a struvity | Obmedzenie potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika a alkalickej reakcie. Fosfáty sú vápenaté soli, ktoré sa najintenzívnejšie tvoria v alkalickom prostredí. | Potraviny, ktoré treba obmedziť v prípade fosfátových močových kameňov:
|
|
| Obmedzte potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Čím viac sa tvorí kyseliny chlorovodíkovej, tým viac telo stráca kyslé ióny. To vedie k ďalšej alkalizácii moču. | Obmedziť vstup nasledujúce produkty
:
|
||
| Obmedzenie soli v strave. | Konzumácia veľkého množstva soli spôsobuje, že telo stráca veľké množstvo vápnika močom. | ||
| Zvýšte množstvo potravín vo vašej strave, ktoré obsahujú malé množstvo vápnika a sú kyslé. Zvýšte príjem vitamínu A. | Odporúčané produkty:
|
||
| Pitie kyslých nápojov. Pomáhajú zvyšovať kyslosť moču a zabraňujú tvorbe fosfátov. | Odporúčajú sa šťavy a ovocné nápoje vyrobené z kyslého ovocia a bobúľ (jablká, citrusové plody, brusnice atď.). | ||
Cystínové kamene | Produkty s vysoký obsah cystín. | Vedľajšie produkty:
|
|
| Je potrebné obmedziť potraviny, ktoré obsahujú cystín v dostatočne veľkom množstve. |
|
||
| Zvýšte obsah potravín bohatých na vitamíny a biologicky aktívne látky vo vašej strave. |
|
|
|
Ako vznikajú obličkové kamene?
Existuje niekoľko teórií o tom, ako sa obličkové kamene tvoria a čo spôsobuje ich výskyt. Podľa najnovších údajov je tvorba kameňa zložitý proces, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: - Genetická predispozícia;
- Zlá ekológia;
- Výživové vlastnosti;
- Oblasť bydliska - v niektorých oblastiach je voda tvrdá a obsahuje veľa solí;
- Hormonálna nerovnováha, najmä poruchy pary štítna žľaza;
- Metabolické poruchy, najmä metabolizmus minerálov;
- Anatomické znaky štruktúry obličiek a močových ciest (slabosť väzov podporujúcich obličky);
- Nedostatok látok, ktoré spomaľujú kryštalizáciu (citrát, pyrofosfát, nefrokalcín, uropontín);
- Zápal v obličkovej panve;
- Užívanie sulfónamidov a tetracyklínov, nitrofuránov spolu s askorbovou a inými kyselinami.
Proces tvorby kameňov začína tým, že sa koncentrácia solí v moči zvyšuje a stávajú sa nerozpustnými. Soli kryštalizujú okolo koloidného „jadra“, veľkej organickej molekuly, ktorá tvorí základ obličkového kameňa. Následne sa na tejto matrici tvoria a rastú nové kryštály.
Nedávne štúdie zistili, že takmer všetky kamene (97%) obsahujú nanobaktérie, tak pomenované kvôli ich malej veľkosti. Tieto atypické gramnegatívne (nezafarbené Gramovou metódou) mikroorganizmy produkujú počas svojich životných procesov apatit (uhličitan vápenatý). Tento minerál sa ukladá na stenách obličkových buniek a podporuje rast kryštálov. Nanobaktérie infikujú epitel zberných kanálikov a oblasti obličkových papíl, vytvárajú okolo seba centrá kryštalizácie fosforečnanu vápenatého, a tým prispievajú k rastu kameňa.
Aké kamene sa tvoria v obličkách počas urolitiázy?
Výber spôsobu liečby bude závisieť od toho, aké kamene sa tvoria v obličkách počas urolitiázy. Na určenie typu kameňa stačí vykonať testy: 30 % žien, ktoré trpeli urolitiázou pred tehotenstvom, zažíva exacerbácie, najmä v treťom trimestri. Je to spôsobené zmenami pitného režimu a zhrubnutím sliznice stien močovodu. Okrem toho hormonálne a anatomické zmeny v tele tehotnej ženy prispievajú k rozvoju zápalu okolo kameňa, čo vedie k pyelonefritíde.
Dôvody pre výskyt a exacerbáciu urolitiázy u tehotných žien.
- Porušenie metabolizmu soli. Počas obdobia nosenia dieťaťa je narušený metabolizmus fosforu a vápnika a reabsorpcia (reverzná absorpcia z primárneho moču) kyseliny močovej a šťaveľovej. Preto sa tvoria prevažne fosfáty, uráty a oxaláty.
- Znížený tonus a rozšírenie obličkových kalichov a panvy . Ich objem sa v porovnaní s obdobím pred tehotenstvom zväčší 2-krát. A zníženie tónu vedie k tomu, že piesok nie je odstránený z obličky, ale je zarastený novými kryštálmi.
- Časté infekcie močových ciest u tehotných žien, v ktorej sa na tvorbe jadra kameňa podieľajú bunky hlienu, hnisu a epitelu. Infekcia vystupuje z močového mechúra s vezikoureterálnym refluxom (reverzný reflux moču), preniká lymfogénne pri zápche alebo hematogénne pri zápalových ochoreniach. bakteriálne ochorenia.
- Účinky hormónu progesterónu na receptory v močovom trakte. Pod jeho vplyvom sa spomaľujú procesy tvorby a vylučovania moču. Zníženie tonusu močovodu od 3. do 8. mesiaca spôsobuje stagnáciu moču v panve.
- Patologická pohyblivosť obličiek môže spôsobiť zauzlenie močovodu a zhoršiť tok moču. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že väzy u tehotných žien sú pružnejšie a oslabené.
- Maternicový tlak. V druhej polovici tehotenstva sa maternica odchyľuje doprava a stláča močovod, čím sa zhoršuje dynamika moču. V tomto ohľade sa u tehotných žien vyskytujú prevažne pravostranné lézie.
Bolesť sa vyskytuje v hornej časti dolnej časti chrbta a môže vyžarovať do žalúdka, genitálií alebo nohy. Žena sa snaží zaujať nútenú pozíciu na zmiernenie stavu: na zdravej strane, koleno-lakte.
Keď sa kameň pohybuje, stav sa môže zlepšiť, no tupá bolesť v krížoch zostáva. Treba poznamenať, že záchvaty renálnej koliky u tehotných žien sú ľahšie tolerované ako u iných pacientov. Môže to byť spôsobené zvýšenou elasticitou tkanív počas tehotenstva.
Malé kamene prechádzajú takmer asymptomaticky a sú indikované iba stopami krvi zistenými počas všeobecná analýza moč. K prechodu kameňov dochádza najmä pred 34. týždňom, potom zväčšená maternica vyvíja tlak na močovody a zvyšuje sa riziko renálnej koliky.
Ak dôjde k silnej bolesti, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo vziať tehotnú ženu na pohotovosť do nemocnice. Hoci záchvat koliky sám o sebe neohrozuje život matky alebo plodu, bolesť a vzrušenie môžu spôsobiť spontánny potrat alebo predčasný pôrod, najmä v neskorších štádiách.
Diagnostika
Ako predchádzať urolitiáze?
Aby sa zabránilo výskytu kameňov zdravých ľudí Je potrebné dbať na prevenciu urolitiázy. Ale tieto odporúčania budú užitočné najmä pre tých, ktorí majú v moči kryštály a piesok alebo im boli diagnostikované obličkové kamene.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii u ľudí, ktorých príbuzní trpia urolitiázou. Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že sklon k tvorbe kameňov je zdedený.
Je možné rozpustiť obličkové kamene?
Je možné rozpustiť obličkové kamene pomocou liekov, ale nie všetky kamene reagujú rovnako dobre na lýzu.Môže sa rozpustiť pomocou liekov:
- urátové kamene;
- Cystínové kamene;
- Struvitové kamene;
- Fosfátové kamene.
- Malý priemer - kamene menšie ako 4 mm sa dobre rozpúšťajú. Kameň väčší ako 2 cm je vhodné rozdrviť na menšie úlomky pomocou diaľkového alebo kontaktného endoskopického drvenia.
- Reakcia kyslého moču. Kyslé kamene sú drobivejšie a lepšie sa dajú lýzovať.
Rozpustenie urátových kameňov. Na rozpustenie sa používajú:
Rozpustenie cystínových kameňov
- Tiopronín je komplexotvorné činidlo, ktoré viaže cystín. Poskytuje rozpustenie cystínových kameňov. Pri užívaní (800-1000 mg denne) musíte konzumovať dostatočné množstvo kvapaliny - 2,5-3 l. Dávka je rozdelená na 2-3 časti, ktoré sa užívajú po jedle.
- Penicilamín má podobný účinok, ale v porovnaní s tiopronínom má väčší počet vedľajších účinkov. Užívajte 500 mg 4-krát denne, hodinu pred jedlom. Posledná večerná dávka sa má zvýšiť. Pred spaním musíte vypiť ďalších 0,5 litra vody.
- Kaptopril viaže cysteín v moči a odstraňuje ho z obličiek, čím bráni jeho premene na cystín. Postupne rozpúšťa kamene. Predpísať 20-50 mg 3-krát denne, nalačno.
- Pitie veľkého množstva tekutín normalizuje kyslosť moču a znižuje koncentráciu solí.
- Litostat (kyselina acetohydroxámová). Blokuje ureázu, enzým produkovaný baktériami, ktorý je súčasťou struvitových kameňov. Zmäkčuje kamene a vedie k ich rozdrveniu a vylučovaniu močom. Užívajte 250 mg 3-4 krát denne.
- Metionín 500 mg 3-6 krát denne zvyšuje kyslosť moču.
- Chlorid amónny 70–300 mg 3x denne perorálne po jedle zabraňuje sedimentácii v alkalickom moči.
- Kyselina acetohydroxámová - 250 mg 3-4 krát denne po jedle. Predpísané na oxidáciu moču, keď sú metionín a chlorid amónny neúčinné.
- Brusnicový extrakt 2 tablety 3x denne zvyšuje kyslosť moču a podporuje rozpúšťanie fosfátov.
Na rozpustenie kameňov je mimoriadne dôležité dodržiavať diétu a vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu kameňov.
Obličky nepretržite čistia naše telo od rôznych škodlivých a nepotrebných produktov. Každých 7-8 minút krv každého človeka úplne prejde a prefiltruje sa cez neho. Bohužiaľ, fungovanie obličiek, ako aj akýchkoľvek iných orgánov, môže zaznamenať vážne poruchy v dôsledku tvorby kameňov v močovom trakte. Toto ochorenie sa nazýva urolitiáza. Čo spôsobuje a rozvíja túto chorobu? V tomto článku budú redaktori webovej stránky www.site a ja hovoriť o príčinách urolitiázy a jej vývoji.
K tvorbe kameňov dochádza nielen v dôsledku chorôb vnútorné orgány, ale aj na niektorých faktoroch životné prostredie.
Postupné vrstvy solí okolo akejkoľvek častice, napríklad mikroorganizmu, vedú k objaveniu sa kameňov v močovodoch a obličkách. Tým, že sú kamene na jednom mieste dlhú dobu a tým blokujú odtok moču, spôsobujú zmeny v močovom trakte. Môže to byť lokálna expanzia močovodu alebo obličiek, ako aj narušenie výživy ich tkanív, čo zvyčajne vedie k postupnej strate funkcie orgánov.
Príčiny výskytu a vývoja urolitiázy
Existujú vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré prispievajú k vzniku a ďalšiemu rozvoju ICD.
Medzi hlavný vnútorný faktor patrí narušenie metabolických procesov v Ľudské telo– metabolizmus tukov, minerálov alebo bielkovín, čo má za následok tvorbu nadbytočných látok, ktoré sa vyzrážajú. Výmenné procesy môže byť buď dôsledkom chorôb alebo nezávislým stavom.
Porušenie odtoku moču z obličiek cez močovod do močového mechúra a potom z neho do močovej trubice je dôležitým faktorom pri vývoji ICD. Pri takomto porušení môže dôjsť k spätnému toku moču proti prúdu alebo k jeho stagnácii v močového mechúra alebo obličky, čo vedie k hromadeniu usadenín soli.
V dôsledku toho môže byť narušený prietok moču vrodené chyby vývoj močových orgánov, rôzne zápalové ochorenia, ako aj traumatické poranenia. Napríklad zúženie močovodu, zápal obličiek, prolaps obličiek, cystitída atď.
Rôzne choroby gastrointestinálny trakt, pohybového aparátu, pečeň a iné orgány môžu tiež spôsobiť rozvoj urolitiázy.
Poruchy nadobličiek a štítnej žľazy sú vnútorné faktory, podporujúce tvorbu kameňov v močovom trakte.
Vonkajšie faktory ovplyvňujúce vývoj urolitiázy:
Nadmerný obsah v potravinách stolová soľ;
Nedostatok tekutín;
Zneužívanie rôznych korenín obsahujúcich soľ;
Spotreba veľkého množstva údených potravín a alkoholických nápojov;
Samostatné podávanie liekov, ako je aspirín, antibiotiká, hormonálne lieky, prostriedky, ktoré pomáhajú znižovať kyslosť gastrointestinálnej šťavy;
Chronická pyelonefritída.
Posledný dôvod prispieva k tvorbe usadenín soli v obličkách a močových cestách v 30-35% prípadov. Okrem toho urolitiáza spôsobená chronická pyelonefritída, je veľmi závažný a môže sa znova objaviť aj po ošetrení a odstránení kameňov.
Kamene sa môžu líšiť v zložení a môžu byť fosfátové, urátové, uhličitanové a oxalátové. IN obličkovej panvičky Môže sa vytvoriť niekoľko kameňov naraz. Počas interiktálneho obdobia sa urolitiáza môže vyskytnúť bez špeciálne príznaky, pacient zvyčajne nemá žiadne sťažnosti.
Ale v priebehu času, s rozvojom renálnej koliky, sa začínajú objavovať záchvaty urolitiázy. Renálna kolika môže byť vyvolaná ťažkou fyzickou aktivitou, nadmerným pitím alkoholu a pitím veľkého množstva tekutín. Môže sa prejaviť vo forme ostrých, záchvatovitých bolestí v bedrovej oblasti. Tento bolestivý záchvat je spojený s pohybom kameňov cez močovody. Po prechode kameňa sa útok zastaví. Okrem bolesti je často zvýšená arteriálny tlak, objavuje sa telesná teplota, nevoľnosť a vracanie a znižuje sa množstvo vylúčeného moču.
V súčasnosti sa urolitiáza diagnostikuje pomocou ultrazvuku obličiek, rádiografie a všeobecného testu moču.
Ako prvá pomoc môžete použiť horúcu vyhrievaciu podložku, ktorá sa musí aplikovať na bedrovú oblasť, a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete si vziať horúci kúpeľ. Okrem toho odborníci odporúčajú lieky proti bolesti v tabletách a spazmolytiká (napríklad no-spa). Ak tieto metódy nemajú žiadny účinok, potom je potrebné urýchlene zavolať sanitku.
Choroba urolitiázy (ostatné mená - nefrolitiáza , obličkové kamene , urolitiáza ) je ochorenie, počas ktorého sa u človeka tvoria kamene v obličkách alebo iných orgánoch močového systému. Príznaky urolitiázy sa môžu prvýkrát objaviť u človeka takmer v akomkoľvek veku. Ako naznačuje diagnostika, ochorenie sa môže vyvinúť u novorodencov aj u starších ľudí. Ale v závislosti od veku chorého sa typ kameňa líši. U starších pacientov je teda pravdepodobnejšie, že sa vyvinú kamene z kyseliny močovej . Zároveň sa bielkovinové kamene nachádzajú oveľa menej často u pacientov, ktorí vyžadujú liečbu urolitiázy. Najčastejšie s urolitiázou sa tvoria kamene so zmiešaným zložením. Veľkosť kameňov sa môže líšiť. Takže ak hovoríme o o kameňoch až 3 mm v priemere, vtedy sa neurčujú kamene, ale piesok v obličkách. Niekedy môžu veľké kamene dosiahnuť až 15 cm. Existujú aj popisy prípadov, keď kamene vážili viac ako 1 kg.
Príčiny urolitiázy
Pred predpísaním liečby choroby alebo praktizovaním liečby ľudové prostriedky, ak je to možné, je potrebné určiť pravdepodobné dôvody, kvôli ktorým má osoba príznaky urolitiázy. Hlavnou príčinou vzniku obličkových kameňov sú vážne poruchy v metabolických procesoch, najmä zmeny v chemickom a rovnováha voda-soľ krvi. Ale v rovnakom čase dôležitá úloha Pri vzniku ochorenia zohráva úlohu prítomnosť určitých faktorov predisponujúcich k tvorbe kameňov. V prvom rade ide o vývoj gastrointestinálnych ochorení u ľudí, ako aj ochorení urogenitálneho systému, ochorení kostí, dysfunkcie prištítnych teliesok. Nedostatok vitamínov môže tiež vyvolať výskyt kameňov. Je obzvlášť dôležité doplniť nedostatok vitamíny skupiny D , preto aj prevencia chorôb zahŕňa ich užívanie.
Výživa - nie menej dôležitým faktorom. Kamene sa objavujú častejšie u tých ľudí, ktorí konzumujú potraviny, ktoré môžu výrazne zvýšiť kyslosť moču. Preto pri urolitiáze vypne slané, kyslé a tiež korenené jedlá. Ďalším dôležitým bodom je voda, ktorú človek pravidelne konzumuje. Ak je príliš tvrdý a obsahuje väčšie množstvo soli, zvyšuje sa pravdepodobnosť kameňov. Častejšie sa kamene nachádzajú u ľudí, ktorí neustále žijú vo veľmi horúcom podnebí. Nedostatok vystavenia ultrafialovým lúčom však môže vyvolať urolitiázu. Počas diagnostického procesu lekár nielen predpisuje potrebné metódy výskum, ale aj zisťuje, čo presne mohlo spustiť nástup ochorenia. Lieková aj alternatívna liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na tieto dôvody.
Symptómy
Vo väčšine prípadov sa obličkové kamene prejavujú znakmi, ktoré si človek nemôže nevšimnúť. Niekedy je však choroba skrytá a obličkové kamene sa dajú zistiť len náhodou, keď sa diagnostikujú a liečia iné choroby.
Hlavnými príznakmi urolitiázy sú prejavy bolestivé pocity v driekovej oblasti. Osoba môže pociťovať bolesť na jednej strane alebo na oboch. Bolestivé pocity nudné, ale vyčerpávajúce, sa zintenzívňujú pri fyzickej aktivite alebo v momente, keď sa pacient pokúša zmeniť polohu tela. Ak sa obličkový kameň dostane do močovodu, bolesť je intenzívnejšia a postihuje dolnú časť brucha, slabiny a pohlavné orgány. Občas mi udrie do nohy. Veľmi silný bolestivý záchvat často končí prechodom kameňov v moči.
Pacienti s urolitiázou pravidelne trpia. Toto je stav, pri ktorom sa bedrová oblasť neuveriteľne rozvíja silná bolesť. Kolika môže dokonca trvať niekoľko dní, kým bolesť trochu ustúpi a potom sa znova obnoví novú silu. Útok sa zastaví, keď kameň zmení polohu alebo sa dostane do močového mechúra.
Ak máte obličkové kamene, človek môže pociťovať bolesť pri močení a môže tiež močiť príliš často. V tomto prípade možno predpokladať, že v močovode alebo močovom mechúre sú kamene. Počas močenia sa prúd moču niekedy preruší a pacient necíti úplne prázdny močový mechúr. Lekári definujú tento príznak ako syndróm „vypchávky“. Ak človek zmení polohu tela, močenie pokračuje.
Po bolestivom záchvate alebo fyzickej námahe sa v moči pacienta môže nachádzať krv. Urolitiáza je tiež charakterizovaná zakaleným močom a periodicky sa vyskytujúcim vysokým krvným tlakom. Ak sa k ochoreniu pridá pyelonefritída, telesná teplota pacienta sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov.
Niekedy sú kamene alebo piesok v obličkách prítomné u človeka počas celého jeho života a neobjavujú sa žiadne príznaky. Následne pacient o svojej chorobe nemusí ani vedieť. Vo všeobecnosti symptómy priamo závisia od veľkosti a typu kameňa, ktorý má pacient, kde presne sa kameň nachádza a aké problémy sa pozorujú pri fungovaní genitourinárneho systému. Liečba piesku v obličkách a kameňoch v genitourinárnom systéme sa tiež vykonáva s prihliadnutím na tieto faktory.
Hlavným objektívnym príznakom urolitiázy sú teda obličkové kamene. Príznaky obličkových kameňov sú predovšetkým zakalenie moču, prítomnosť sedimentu v ňom, zmena charakteru (na začiatku močenia sa objavuje tmavý a hustý moč).
Aké kamene sa vytvorili v obličkách človeka, je možné určiť dodatočný výskum. Môžu mať odlišné zloženie. Zlatý klinec fosfát, vápnik A oxalát kamene v obličkách. Ale napriek tomu diagnostika naznačuje, že najčastejšie kamene s zmiešané typu.
Odstránenie obličkových kameňov
- hlavný bod liečby. Ale najprv musí lekár určiť všetky znaky choroby a až potom sa rozhodnúť, čo robiť. Je dôležité zvážiť, že na samom začiatku ochorenia sa kamene nemusia vôbec prejaviť. V tomto prípade hovoríme o takzvanom kamenonosnom. Ale aj v tomto prípade je dôležité identifikovať chorobu a určiť, ako odstrániť kamene, pretože môžu kedykoľvek vyprovokovať. Dôvody, ktoré ovplyvňujú prejav symptómov, sú rôzne: silný stres, narušená strava a intenzívna fyzická aktivita. Mimochodom, vo väčšine prípadov je renálna kolika spôsobená malými kameňmi. Ale prítomnosť veľkých kameňov v obličkách, ktorých fotografia je obzvlášť pôsobivá, nie je o nič menej nebezpečná, pretože je to priama cesta k rozvoju zlyhanie obličiek
a smrť obličiek. Preto je extrémne dôležitý bod je vykonať kvalitnú diagnostiku so všetkými štúdiami, odkiaľ sa lekár môže dozvedieť o vlastnostiach ochorenia a následnej liečbe. Osobitná pozornosť Zaslúži si aj prevenciu chorôb u tých, ktorí sú náchylní na tvorbu kameňov.
Diagnostika
Existuje množstvo diagnostické metódy, s pomocou ktorých špecialisti zisťujú choroby močového systému v počiatočných štádiách. Ale dôležitá je tu aj informovanosť pacientov. Každý človek, keď sa objavia prvé príznaky patológií urogenitálneho systému, by sa mal poradiť s lekárom, pretože sám nebude schopný pochopiť, či má kamene v obličkách, močovode alebo močovom mechúre.
Po rozhovore s pacientom urológ predpíše potrebné vyšetrenie. V prvom rade sa vykonáva laboratórny rozbor moč, čo vám umožňuje určiť prítomnosť mikrobiálnej infekcie, prítomnosť a tiež sa dozvedieť o povahe nečistôt soli. Pomocou všeobecného krvného testu sa zistia zápalové procesy. Okrem toho sa vykonáva. Jedným z najdôležitejších testov na podozrenie na obličkové kamene je ultrasonografia obličky V niektorých prípadoch však ultrazvuk stále neumožňuje určiť prítomnosť kameňov v močovode, pretože sa môžu nachádzať hlboko za pobrušnicou.
S cieľom odhaliť kamene je pacientovi často predpísaná vylučovacia urografia. Za týmto účelom sa do žily vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa urobia röntgenové lúče. Štúdium fotografie všeobecného prehľadu močový systém umožňuje lekárovi presne identifikovať, kde sa kamene nachádzajú a zistiť, aký je ich tvar a veľkosť. Ale zároveň špecialista berie do úvahy, že niektoré kamene môžu chýbať röntgenové lúče. V dôsledku toho nie sú na fotografiách viditeľné.
Ďalšou výskumnou metódou je rádioizotopová nefroscintigrafia . Procedúra sa začína injekciou špeciálneho rádiofarmaka do žily. Hromadí sa v obličkách a cez ne sa potom vylučuje. V tomto čase sa skenujú obličky, čo umožňuje určiť, či sú ich funkcie narušené. Štúdia je informatívna pre odborníka.
Liečba
Renálna nefrolitiáza sa musí liečiť v niekoľkých štádiách. U pacientov s akútnou bolesťou je potrebné v prvom rade zmierniť záchvat akútnej koliky. Ďalšia liečba zahŕňa odstránenie kameňov, liečbu infekčného procesu a prevenciu vývoja kameňov v budúcnosti.
Obličkové kamene sa liečia konzervatívny A operatívne metódy. Konzervatívna metóda terapie zahŕňa liečbu drogami, ako aj prísnu diétu a určitú pitný režim. Tabletková terapia, ako aj niektoré ľudové lieky však môžu byť účinné, ak má pacient v obličkách len veľmi malé kamene alebo piesok. Lieky predpísané lekárom v takýchto prípadoch pomáhajú rozpúšťať obličkové kamene a piesok. V žiadnom prípade by sa však takéto lieky nemali používať bez dohľadu špecialistu. Je to on, kto sa musí rozhodnúť, ako liečiť urolitiázu a ako rozpúšťať kamene. Pri tradičnej liečbe by sa mal pacient tiež najskôr poradiť s lekárom, pretože akýkoľvek tradičný liek môže negatívne ovplyvniť zdravie pacienta.
Ak sa v prítomnosti obličkových kameňov u človeka začal zápalový proces, je potrebné ho vykonať antibakteriálna úprava. Potom lekár rozhodne, ako odstrániť kamene.
IN moderná medicína praktizuje sa drvenie kameňov pomocou laseru. Laserová liečba zahŕňa kombináciu endoskopie a použitia samotného lasera.
Endoskop sa vloží do uretrálneho kanála, potom sa vykoná rozdrvenie laserovým nástavcom. Metóda nie je bolestivá a niekedy umožňuje odstrániť kamene len v jednom postupe. Okrem toho sa dá použiť na zbavenie sa kameňov. rôzne tvary a veľkosť.
Drvenie obličkových kameňov sa vykonáva aj pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa používa princíp drvenia rázovou vlnou, ktorý zabezpečuje špeciálny prístroj. Ultrazvukové drvenie umožňuje odstraňovať kamene, ktorých priemer nepresahuje 2 cm.Pacient je ošetrený a kamene sú rozdrvené do takej miery, že môžu bez ťažkostí prejsť cez močovod. Pri drvení veľkých kameňov je potrebných niekoľko takýchto postupov. Negatívny vplyv Ultrazvuk nemá žiadny vplyv na telo ako celok.
Ak má človek veľké kamene a existujú určité komplikácie, potom sa chirurgická liečba praktizuje vykonaním brušnej operácie. Toto je najtraumatickejšia metóda.
Doktori, lekari
Lieky
Prevencia
Ako opatrenie na prevenciu urolitiázy je potrebné vyvážte svoju stravu aby to bolo čo najzdravšie. Denne by ste mali vypiť aspoň dva litre tekutín a za žiadnych okolností nedovoľte podchladeniu bedrovej oblasti. Tiež stojí za to postarať sa o to, aby ste sa ho zbavili. Ak má človek pocit, že sa v bedrovej oblasti objavil nepríjemný pocit alebo bolesť, potom by sa návšteva urológa nemala v žiadnom prípade odkladať.
Diéta, výživa pre urolitiázu obličiek
Pre pacientov s diagnostikovanou urolitiázou je veľmi dôležité neustále dodržiavať špeciálnu diétu. Diéta pacienta sa vyvíja v závislosti od zloženia kameňov a dôvodov, ktoré vyvolali rozvoj urolitiázy. Výživa je organizovaná tak, aby strava obsahovala minimum potravín, ktoré prispievajú k tvorbe a rastu kameňov.
Ak je osoba diagnostikovaná fosfátová urolitiáza , potom sa zaznamená alkalická reakcia moču. Preto ho treba okysliť. Takýmto pacientom sa neodporúča jesť veľa zeleniny a ovocia, do stravy by nemali byť zahrnuté mliečne výrobky. Odporúčané mäso, ryby, rastlinný olej, múka. Musíte piť o niečo menej, ako keď sa zistia oxalátové a urátové kamene.
Ak sa nájde uhličitanové kamene
, potom je dôležité, aby pacient obmedzil konzumáciu potravín, ktoré sú bohaté na vápnik. Kyslosť moču sa zvyšuje konzumáciou rýb, mäsa, vajec, masla a múky.
V prítomnosti urátové kamene Mali by ste konzumovať čo najmenej potravín, ktoré vyvolávajú tvorbu kyseliny močovej. Ide o obličky, pečeň, mäsové bujóny. Ryby, mäso, rastlinné tuky. Takíto pacienti potrebujú piť Čerstvá šťava z citróna, ale grepová šťava sa neodporúča.
Pri identifikácii oxalátové kamene Zo stravy musíte odstrániť tie potraviny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a vápnik. Ide o šťavel, zemiaky, špenát, pomaranče, mliečne výrobky.
Existuje aj číslo všeobecné odporúčania pre pacientov s urolitiázou. Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre tekutín a v horúcom období musíte vypiť toľko tekutín, aké nikdy nezažijete. Prijímanie infúzií a odvarov diuretických bylín má pozitívny vplyv na telo. Je dôležité obmedziť kyslé, korenené, slané jedlá a vyhnúť sa prejedaniu. Nemali by ste piť alkoholické nápoje. Lekári tiež odporúčajú, aby si pacienti s kameňmi ponechali aktívny život, ale vyhýbajte sa ťažké bremená. Nemali by ste si dovoliť byť v extrémnom strese alebo prechladnutí.
Ak sa obličková kolika u človeka začne náhle, potom môže bolesť zmierniť teplý kúpeľ alebo vyhrievacia podložka, ktorá sa má priložiť na bedrovú oblasť.
Komplikácie
Ak sa liečba urolitiázy neuskutoční včas, môžu sa čoskoro vyvinúť akútne aj chronické komplikácie. Ak pacient nikdy nevyhľadá pomoc, potom je nakoniec možné hnisavé topenie obličiek. V tomto prípade pacient príde o obličku.
Ak sú v močovom mechúre kamene, potom môže človek trpieť neustálym a veľmi bolestivým akútne záchvaty. Komplikácie nefrolitiázy sa tiež často stávajú, chronické zlyhanie obličiek .
Zoznam zdrojov
- Alyaev Yu.G. Choroba urolitiázy. Moderné metódy diagnostiky a liečby. - 2012;
- Olefir Yu.V. Minimálne invazívne metódy liečby zložité tvary nefrolitiáza: Dis. M.; 2008;
- Dzeranov N.K., Lopatkin N.A. Urolitiáza: Klinické pokyny. - M.: Overley, 2007;
- Rezník M.I., Novik E.K. Tajomstvá urológie. - Za. z angličtiny - 3. vydanie, prepracované. a dodatočné - M.: Binom, 2003;
- Tiktinsky, O. L. Urolitiáza / O. L. Tiktinsky, V. P. Alexandrov. - Petrohrad: Peter, 2000.
Urolitiáza je najčastejším ochorením medzi patologickými stavmi obličiek a orgánov močový systém.
Ide o metabolické ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku kryštalizácie solí tvoria kamene v obličkách, močovode a močovom mechúre. Zo 100 prípadov ochorení močového systému je 13 spôsobených urolitiázou.
Touto chorobou trpí asi 5,5 % svetovej populácie.
U mužov je urolitiáza bežnejšia ako u žien - je to spôsobené anatómiou mužského genitourinárneho systému.
U žien sú bežnejšie „koralové“ kamene - kamene zložitého stočeného tvaru, ktoré sa môžu šíriť a zaberať celý panvový systém, a potom bude potrebné odstrániť časť obličiek.
Obličkové kamene môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (existuje ojedinelý prípad, kedy bolo počas operácie odstránených až 5 000 kameňov), s veľkosťou od 1 mm do 10 cm alebo viac, s hmotnosťou do jedného kilogramu.
Choroba postihuje ľudí v akomkoľvek veku - od 20 do 60 rokov. Urolitiáza môže byť jednostranná alebo obojstranná (v 30%).
Urolitiáza u žien - príčiny
Presné dôvody Vývoj urolitiázy u žien nie je v súčasnosti známy. Existuje množstvo podozrivých dôvodov.
1. Vrodené ochorenia obličiek (polycystická choroba, rôzne vývojové anomálie) vedú k stagnácii moču v nich, čo má za následok proces tvorby kameňov.
2. Chronické zápalové ochorenia obličiek infekčnej etiológie(pyelonefritída, glomerulonefritída, menej často - cystitída): kryštály soli sa pri týchto infekciách „usadzujú“ na molekulách bielkovín obsiahnutých v moči a následne sa tvoria kamene.
3. Poruchy metabolizmu vápnika v dôsledku zlomenín kostí, chorôb žalúdka, čriev, prištítnych teliesok metabolické ochorenia (dna), sedavý spôsob životaživota.
4. Výživa – jesť veľa mäsa.
5. Dedičnosť.
6. Ekológia životného prostredia.
Predpokladom tvorby obličkových kameňov je prítomnosť zvýšeného množstva solí a bielkovín v moči. Samotný proces pokračuje mesiace a častejšie roky. K tomu dochádza na pozadí chronického ochorenia obličiek, keď sa v moči objaví proteín a soli sa usadzujú na jeho časticiach. V priebehu času (mesiace - roky) častice s veľkosťou niekoľkých milimetrov „narastú“ na kamene s veľkosťou niekoľkých centimetrov. Úlohu zohráva dedičná predispozícia veľkú rolu. Počiatočné kamene s veľkosťou niekoľkých milimetrov sa vylučujú nezávisle močom. Neskôr, keď rastú, môžu kamene dosiahnuť 10 centimetrov, niekedy - gigantické veľkosti s hmotnosťou niekoľko stoviek gramov. V prítomnosti takýchto kameňov sa odtok moču z obličiek úplne zastaví.
Urolitiáza u žien - príznaky
Príznaky urolitiázy u žien sa líšia:
Symptómy môžu úplne chýbať alebo sa môžu objaviť s rozvojom mimoriadne závažných komplikácií (renálna kolika alebo blokáda obličiek).
Najčastejšie v počiatočných štádiách vývoja sú hlavné príznaky urolitiázy u žien:
- bolesť a pálenie pri močení a nad pubidou - vznikajú pri uvoľnení takzvaného „piesku“ s veľkosťou do 2 - 3 mm;
- poruchy močenia: nutkanie na močenie, znížené množstvo moču alebo zadržiavanie moču – k tomu dochádza, keď sú obličky zablokované kameňmi. Ak nie je moč niekoľko hodín (obštrukčná anúria), mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Vyskytuje sa zriedkavo: s obojstrannými kameňmi v močovodov alebo v prípade jednej obličky.
- intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta počas hrboľatej jazdy, náhla zmena polohy tela, pri pití veľkého množstva soľanky, piva - tieto bolesti vznikajú v dôsledku mierneho posunutia kameňov;
- prudké zvýšenie teploty je dôsledkom pridruženej infekcie a zápalovej reakcie na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicou;
- obličková kolika - komplikácia urolitiázy, sprevádzaná intenzívnou akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, ťažko sa zmierňuje, niekedy vyžaruje do nohy, brucha, pozdĺž močovodu;
- zakalený moč, niekedy s obsiahnutou krvou (hlavne s obličkovou kolikou alebo pri vypúšťaní piesku ostré častice poškodzujú sliznicu močovodov, v dôsledku čoho sa červené krvinky dostávajú do moču).
Ako už bolo spomenuté, proces môže byť buď jednostranný, alebo postihuje obe obličky. Povaha bolesti a jej lokalizácia umožňujú určiť postihnutú obličku alebo močovod.
Na diagnostiku urolitiázy okrem biochemických a všeobecné klinické testy krv a moč, musíte:
— Ultrazvuk obličiek (ale nie všetky kamene sú určené ultrazvukom);
- prieskum urografie (na získanie všeobecných informácií o kameni: veľkosť, tvar, umiestnenie, prípadne hustota);
— vylučovacia urografia: pri intravenóznom podaní kontrastu v mieste kameňa sa zisťujú zmeny vo forme defektu výplne.
Urolitiáza u žien - liečba
Napriek rôznym príznakom urolitiázy u žien a odlišnej povahe kameňov existujú všeobecné zásady liečby liečby tejto choroby.
1. Pite veľa tekutín- až dva litre tekutín počas dňa. Tento objem tekutiny riedi moč, znižuje jeho koncentráciu a zabraňuje tvorbe kameňov. Ideálne sú v tomto smere brusnice a brusnicová šťava.
2. Liečebná výživa- správne zvolená strava s prihliadnutím na zloženie kameňov podporuje ich drvenie, rozpúšťanie a odstraňovanie.
3. Fyzická aktivita podporuje rýchle odstránenie kameňov.
4. Bylinná medicína – bylinky s protizápalovými, diuretickými látkami.
5. Liečba zápalových ochorení v obličkách.
6. Liečba v sanatóriu.
Na liečbu urolitiázy u žien, berúc do úvahy štádium (exacerbácia alebo remisia), sa používajú chirurgické alebo konzervatívne metódy.
Liečba urolitiázy u žien počas remisie a bez komplikácií zatiaľ závisí od chemického zloženia kameňa. Pomerne často existujú kamene s nasledujúcim chemickým zložením:
- uráty - kamene kyseliny močovej;
- kalcifikácie;
- fosfátové kamene.
1. Ak sa zistia uráty, sú účinné: lieky:
— čo vedie k zníženiu obsahu kyseliny močovej a podporuje jej rýchlu elimináciu (Allopurinol, Allomaron atď.);
— podpora alkalizácie moču (Uralit, Magurlit atď.);
- rastlinné lieky s protizápalovými a diuretickými účinkami (Canephron a liečivé byliny s rovnakými mechanizmami účinku);
— enzýmy – ich pôsobením je rozpúšťanie organickej časti kameňa (Festal, Panzinorm atď.).
Diéta pre urátové kamene by mala byť obmedzená v mäsových výrobkoch, pretože močovina je produktom metabolizmu bielkovín.
2. Liečba urolitiázy u žien s vápnikovými kameňmi:
- lieky, ktoré urýchľujú odstraňovanie prebytočného vápnika z moču (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamíny B a D;
3. Pri liečbe fosfátových kameňov sa používajú:
- prípravky na okyslenie moču (metionín, chlorid amónny);
- lieky s antifosfátovým účinkom (Almagel).
Toto sú najťažšie liečiteľní pacienti. Diéta pri výskyte fosfátových kameňov by mala byť zameraná na prekyslenie moču, preto treba obmedziť konzumáciu mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia, obmedziť pitný režim. Do jedálnička zaraďte vajcia, ovsené vločky, varené ryby a mäso. Kyslé minerálne vody podporujú rozpúšťanie fosfátových kameňov (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
V prítomnosti kameňov akéhokoľvek zloženia je potrebný priebeh antibiotík (berúc do úvahy bakteriálnu kultúru moču), lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu obličiek (pentoxifylín, Trental, Agapurin, protidoštičkové látky, Canephron). Vo všetkých prípadoch antispazmodiká, analgetiká, horúce kúpele, špeciálna diéta.
Diéta pozostáva z pitia dvoch litrov tekutín denne, obmedzenia kuchynskej soli, živočíšnych bielkovín, potravín s vysokým obsahom vápnika, kyseliny šťaveľovej a purínových zásad.
Platí tiež chirurgický zákrok za účelom odstraňovania kameňov – hlavne pri vzniku komplikácií.
Litotripsia je metóda deštrukcie kameňov ultrazvukom na malé fragmenty; častice kameňov sa vylučujú nezávisle močom. Táto metóda je použiteľná len pre kamene určitej hustoty a zloženia.
Urolitiáza u žien - prevencia
Prevencia urolitiázy u žien zahŕňa všeobecné ustanovenia, čo pomôže vyhnúť sa tvorbe kameňov akéhokoľvek zloženia.
1. Diéta - vylúčiť alebo obmedziť slané, korenené, vyprážané, tučné jedlá, silný čaj, čokoláda, kakao, káva.
2. Veľké množstvo vody - až dva litre denne v neprítomnosti vážnych chorôb z kardiovaskulárneho systému s prítomnosťou edému.
3. Aktívny životný štýl.
4. Vyhnite sa podchladeniu.
Ak máte problémy s močením, okamžite kontaktujte urológa, pretože urolitiáza u žien je nebezpečná, okrem závažné komplikácie pre obličky, a tiež rozvoj neplodnosti. Okrem toho je urolitiáza u žien mimoriadne závažné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak nesprávne zaobchádzanie. Preto je samoliečba neprijateľná a nebezpečná. Liečbu vykonáva špecializovaný špecialista - urológ.
Medzi najbolestivejšie ochorenia obličiek patria urolitiáza a jej počiatočným prejavom je renálna kolika.
Urolitiáza (UCD) alebo inak urolitiáza - je to vážna vec, niekedy až do objavenia sa obličkovej koliky (náhla silná bolesť v krížoch, pozdĺž močovodov) človek ani nevie, že sa mu v obličkách alebo močových cestách vytvorili kamene. V 90 percentách prípadov je príčinou renálnej koliky urolitiáza. Kolika môže byť tiež spôsobená rozvojom hydronefrózy obličiek, nefroptózy.
Kameň môže byť jeden, alebo môže byť vytvorených niekoľko kameňov súčasne. Lokalizácia sa najčastejšie vyskytuje na jednej strane, ale príležitostne dochádza k obojstrannému procesu tvorby kameňa.
V percentuálnom vyjadrení muži trpia urolitiázou častejšie ako ženy. Pravda, je to ťažšie obličkové kamene nesené ženami.
Proces tvorby kameňa je zvyčajne pokračuje roky, ale začína to tým, že sa na molekulách bielkovín začnú zrážať soli, postupne sa kamene zväčšujú od niekoľkých milimetrov, ktoré ešte dokážu samé opustiť telo, až po 10 cm dlažobných kociek (zaberajú takmer celú obličku) .
Príčiny urolitiázy
Kamene v obličkách vznikajú v dôsledku kryštalizácie solí v dôsledku narušeného metabolizmu, najmä pri poruchách metabolických procesov, pri pití nefiltrovanej kalcinovanej vody, pri vysokej koncentrácii solí v ľudskej krvi spôsobenej nesprávnou výživou a obmedzením (nedostatkom) tekutiny v strave, pri systematickom užívaní liekov proti bolesti a niektorých ďalších liekov. Na tvorbu močových kameňov má jednoznačný vplyv aj strava bohatá na soľ – kyslé uhorky, údeniny, konzervy.
Za predisponujúce faktory sa považuje prevažne sedavý spôsob života, endokrinné ochorenia, zmeny hormonálnych hladín u žien, ochorenia so zvýšenou močovinou, dna, poruchy imunitný systém, časté zápalové ochorenia obličiek, polycystické ochorenie, s poruchou metabolizmus vápnika, dedičná predispozícia.
Príznaky urolitiázy u žien a mužov
Bolestivý syndróm rôznej miere intenzite, bolesť je často boľavá, tupá, zosilňujúca až kolika. Často sprevádzané zimnicami, závažnými zmenami Všeobecná podmienka pri lokalizácii kameňov v močovom mechúre dochádza k bolestiam a u žien niekedy k prerušeniu prúdu moču, objavujú sa v ňom leukocyty a červené krvinky (od mikroskopických dávok až po vizuálne zafarbenie moču krvou v ružovej alebo intenzívnej červenej farbe, v závislosti od stupňa poškodenia stien močovodu ostrými hranami kamienkov ).
Pri úniku piesku (kamene do 3 mm) je možné pálenie a štípanie, bolesti v podbrušku a krížoch a časté nutkanie na močenie. Ženy pociťujú bolesť v oblasti vonkajších genitálií.
IN v ojedinelých prípadoch KSD je asymptomatická a je diagnostikovaná náhodne alebo po záchvate renálnej koliky.
Renálna kolika - príznaky, príčiny
Renálna kolika môže byť spustená fyzickou námahou, behom, trasením, vibráciami, náhlymi trhnutiami, skákaním, po ťažkom pive, dokonca aj po kocovine soľanky, ale bezpečne sa vyskytuje aj neočakávane, bez akýchkoľvek predisponujúcich faktorov.
Pacient sa začína triasť so zimnicou, teplota stúpa, objavuje sa bolesť v krížoch, vyžarujúca do žalúdka, slabín, niekedy až do nohy, veľmi intenzívna, pacient sa snaží zaujať jemnú polohu s nohami pritiahnutými k bruchu . Ak „piesok“ prichádza spolu s postupom kameňa, potom často bolestivé močenie. V moči sa môžu objaviť krvné zrazeniny. Útok trvá od 30 minút do niekoľkých hodín.
v podstate počas záchvatu urolitiázy sa odporúčajú lieky proti bolesti a teplo na kríže, ale to je už pri stanovení diagnózy(takže v prípade obličkovej koliky budete musieť zavolať sanitku, nech by ste sa tomu akokoľvek chceli vyhnúť), keďže príznaky koliky sa niekedy môžu zamieňať s príznakmi apendicitídy resp. gynekologické ochorenia. A s nimi je teplo a úľava od bolesti PRÍSNE zakázané.
Mimo záchvatu sa urolitiáza prejavuje ako tupá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje fyzická aktivita, ťažké zdvíhanie, trasenie a vibrácie pri preprave.
Diagnóza urolitiázy, kód podľa ICD10
- Odber kompletnej anamnézy urológom.
- Všeobecná analýza moču (UCA) odhalí biele krvinky (zákal) a červené krvinky (hematúriu).
- Ultrazvuk môže ukázať umiestnenie a veľkosť obličkových a močových kameňov.
- Urografia s kontrastnou látkou a obyčajným röntgenom.
- V závažných prípadoch je predpísané CT vyšetrenie ( Počítačová tomografia obličky a močové cesty).
Kód ICD10 pre urolitiázu je N20-22, renálna kolika, nešpecifikovaná N23.
Druhy obličkových kameňov
- Uráty (kamene z kyseliny močovej);
- oxaláty (nadbytok vápnika a kyseliny šťaveľovej);
- fosfáty (nadbytok vápnika a kyseliny fosforečnej);
a menej časté
- uhličitany (nadbytok vápnika a kyseliny uhličitej);
- cystínové a xantínové kamene (nadbytok bielkovín, cholesterolu, xantínu a cystínu).
Diéta pre urolitiázu závisí hlavne od toho, aké soli boli nájdené v teste moču, ak áno urátov , potom sa zo stravy vylučuje silný čaj, káva, špenát, reďkovky, syry, reďkovky, marinády, kyslé šťavy a koreniny, výrazne sa obmedzuje konzumácia mäsa.
Ak chcete odstrániť uratov (kamene kyseliny močovej) Odporúča sa aktívne konzumovať petržlen, zeler, tekvicu, vodný melón, brusnice, jahody a piť liečivú alkalizujúcu minerálnu vodu - Borjomi, Essentuki.
Ak sa nájde oxaláty (vápenaté soli + kyselina šťaveľová) Kontraindikované sú potraviny bohaté na vápnik a kyselinu šťaveľovú, ako je šťaveľ, špenát, tvaroh a iné mliečne výrobky, šalát, rebarbora, fazuľa, káva, v strave sa oplatí obmedziť cibuľu, cviklu, mrkvu, egreše, jahody.
Na odstránenie oxalátov Odporúčajú jablká, hrušky, hrozno, broskyne,...
Ak test moču preukáže prítomnosť fosforečnany (vápenaté soli + kyselina fosforečná) , potom zase obmedziť mlieko, tvaroh, syry.
Pri ICD sa samozrejme oplatí venovať pozornosť kvalite spotrebovanej vody, uprednostňuje sa mäkká voda a stredná tvrdosť.
Jablko alebo diéty pomáhajú odstraňovať soli a drobné kamienky, odporúčajú sa raz až dvakrát týždenne, samozrejme sa odporúča piť veľa tekutín.
Pri akýchkoľvek kameňoch znížte množstvo mäsových výrobkov v strave a soli.
Liečba urolitiázy konzervatívne a chirurgicky
V čase renálnej koliky sa predpisujú lieky proti bolesti v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi (baralgin, pentalgin, ketorol, nurofen, ibuprofén) a antispazmodikami (no-spa, drotaverín). Hormonálne lieky, tiež predpisované urológmi, sú schopné zmierniť kŕče, rozšíriť lumen močovodov, čo prispieva k ľahké odstránenie kamene.
Pretože sa často obávajú infekcie konzervatívna liečba ICD zahŕňa užívanie antibiotík.
Ďalšia domáca liečba urolitiázy závisí od typu nájdených kameňov, ak sú fosfáty bisfosfonáty, lieky s antifosfátovým účinkom, ako je Almagel, uráty sú citrátové čapíky, uráty sú lieky, ktoré spomaľujú syntézu močoviny.
O obličkové kamene odporúčané veľké veľkosti chirurgický zákrok(od laparoskopie s rozdrvením kameňov rázovou vlnou a ich bezkrvným odstránením - litotripsia - až po odstránenie obličky upchatej koralovými kameňmi). A medzitým odstránenie obličkových kameňov endoskopickou punkciou, uretroskopia - prienik komôrky cez močovú rúru do močovodu a ich rozdrvenie pod kontrolou zraku atď.
Najťažšie to podľa lekárov je odstrániť fosfáty— moč sa musí neustále okysľovať, odporúčajú sa minerálne vody ako Truskavetskaja a Zheleznovodskaja. Obmedzte vo svojej strave mliečne výrobky, zeleninu a ovocie.
Veľké ťažkosti sú aj pri liečbe kameňov odlišné typy, koncentrovaný v jednej obličke.
Urolitiáza - liečba ľudovými prostriedkami doma
Ako liečiť obličkové kamene u žien a mužov?
1. Veľmi často sa odporúča rozpustiť kamene v obličkách a močových cestách a odstrániť ich Ppetržlen (50 gramov na liter vody, varte 5 minút, lúhujte 3 hodiny, výsledný objem odoberte do 2 dní).
2. Brezová šťava (lepšie samozber, cukor sa pridáva do priemyselného) - rozpúšťa fosfátové kamene, odstraňuje piesok, používa sa na cysty obličiek.
3. Pri urolitiáze, ako aj pri iných ochoreniach obličiek je veľmi užitočné piť ako napr. profylaktické a ako mierne diuretikum.
4. (štvrť pohára dvakrát denne) alebo často strúhaná mrkva, posypaná citrónovou šťavou.
5. Tradične sa radí . Aj varenie ovocia, aj varenie semena. Posledný odvar sa zmieša s medom a citrónovou šťavou (50 gramov na pol litra vody, zaleje sa cez noc, ráno po napučaní, povarí sa 15 minút, pije sa 3x denne 1/3 šálky).
Ako inak môžete odstrániť obličkové kamene bez operácie?
7., starý recept, rozpúšťa kamene v obličkách a močovom mechúre, odstraňuje soli. Potrebujete pohár prosa, pridajte 3 litre horúcej prevarenej vody, nechajte cez noc a potom pite v neobmedzenom množstve. Ak kompozícia začne kvasiť, vylejte ju, stala sa nepoužiteľnou, a tak uvarte nový pohár prosa.
8. často používané na zlepšenie funkcie obličiek, objavujú sa v mnohých tradičných ľudové metódyčistenie obličiek.
9. Drvené kamene sa často odporúčajú na rozpúšťanie obličkových kameňov. korene slnečnice, korene šípky , pripravte si z nich odvary a pite ich ako vodu. Pomleté korene šípky môžeme vylúhovať aj vo vodke (100 gramov na pollitrovú fľašu, lúhovať tri týždne na tmavom mieste, potom scediť a piť 30-40 kvapiek 3-4x denne).
Veľmi účinný recept nielen na obličkové kamene, ale aj na kamene v žlčníka a s ukladaním solí v kĺboch.
10. Ak sú kamienky malé (do 0,6 cm), môžete piť vtáčiu trávu, alebo, pomáha predchádzať tvorbe kameňov, má diuretický a protizápalový účinok. Pri veľkých kameňoch sa krídelka neodporúča, pretože kamene sa môžu začať hýbať a pre svoju veľkú veľkosť upchať močovod.
11. To isté platí pre infúziu praslička roľná, podporuje vylučovanie, ktorého soli často tvoria kamene.
12. Brusnicová a brusnicová šťava je veľmi zdravá.
13. Uvarte sušenú jablkovú kôru ako čaj a pite 2-3 krát denne.
14. Užitočná je zmes drveného zázvoru a medu v pomere 1:1. Vypite čajovú lyžičku 30 minút pred každým jedlom.
V skutočnosti je na internete stále veľa receptov na liečbu urolitiázy, ale je dôležité mať na pamäti, že predtým, ako sa pokúsite liečiť ľudovými prostriedkami, musíte najprv získať presnú diagnózu, urobiť testy moču a ultrazvuk obličiek. Existujú prostriedky na odstraňovanie kameňov, ale dajú sa použiť len na malé kamene (do priemeru 0,3 mm). Tie väčšie môžu pri neopatrnej manipulácii upchať močovod a potom je jediným riešením chirurgická liečba. A to, ako viete, nie je „sen“ nášho tela.
Komplikácie urolitiázy
- rozvoj akútneho a chronického zlyhania obličiek;
- u žien - neplodnosť;
- nefroskleróza;
- absces, nekróza obličkového tkaniva;
- rozvoj renálnej hypertenzie;
- pyelonefritída;
- chronická anémia.
Prevencia urolitiázy (obličkové kamene)
Dokonca aj drvenie kameňov a úplná eliminácia piesok z urogenitálneho systému nezaručuje, že sa kamene opäť nezačnú vytvárať. Koniec koncov, spravidla operácia, lieky a bylinky odstraňujú príznaky patológie obličiek, ale neodstraňujú príčiny ochorenia. Preto je aj po uzdravení nevyhnutná prevencia.
- Znížte v strave soľ, uhorky a konzervy na minimum.
- Chráňte sa pred podchladením, prejedaním a stresom.
- Zvýšte príjem čistej vody na 2 litre denne.
- Obmedzte alkoholické nápoje.
- Ultrazvuk a OAM raz ročne.
- Aktívny životný štýl, cvičebná terapia.
- Kontrola hmotnosti (extra kilo sú provokatérom metabolických porúch a v dôsledku toho sekundárna tvorba kameňov).
Medzi odporúčané športy patrí plávanie, joga a gymnastika. Užitočné sú najmä strečingové cvičenia, posilňovanie brucha a dychové cvičenia. Fyzická aktivita urýchľuje krvný obeh v oblasti obličiek a močových orgánov, zlepšuje vylučovanie moču a pomáha normalizovať metabolizmus.