Hyperestézia liečby zubnej skloviny. Hyperestézia. Produkty na báze fluoridu sodného a kyseliny fosforečnej

Tí, ktorí nemajú osobný pozemok, ale majú chuť na pestovanie rastlín, si založia vlastnú minizáhradku na balkóne alebo parapete. Ale táto záležitosť má svoje vlastné charakteristiky. Dnes porozprávame sa o tom, ako pestovať paradajky doma.

Podmienky pestovania

Ak premýšľate o tom, ako pestovať paradajky doma, mali by ste poznať niektoré nuansy. Mnoho faktorov ovplyvňuje vývoj a rast rastlín, ale dnes hovoríme o tých, ktoré sú relevantné pre pestovanie paradajok doma. Napríklad, ak nie je dostatok svetla, púčiky opadávajú a zhluky sa zle tvoria. Dodatočné osvetlenie výrazne urýchľuje proces kvitnutia a rast plodov. Na pestovanie paradajok je preto vyhradené najviac osvetlené miesto v byte. Musíte sledovať teplotu vzduchu: slnečné dni-20-25C, v zamračených dňoch -15-18C a v noci -10-12C.

Odrody paradajok

Na pestovanie paradajok v interiéri je najlepšie zvoliť trpasličie odrody paradajok: Florida Petit, Minibel a Balcony Miracle. Odroda paradajok Minibel má pomerne kompaktný krík, jeho výška je 20-30 cm. Zväzok jednej rastliny obsahuje 8-10 plodov, ich hmotnosť je 20-40g. Nie je potrebné žiadne zovretie.

Florida Petite je skorá odroda. Rastlina je kompaktná, štandardná, výška - 30cm. Plody sú sladké, jasne červené, okrúhle, s hmotnosťou 30-40g. Po dokončení výsevu začnú plody dozrievať na stý deň. V balíku je 15-20 kusov.

Skorá odroda sú aj paradajky odrody Balcony Miracle, plody sú okrúhle, Ružová farba, dosahujú priemer 1,5-2 cm.

Ako pestovať paradajky doma

Trpasličí paradajky môžete pestovať vo vedrách, fóliových vreciach, škatuliach a nádobách. Pôda by mala pozostávať zo 45% čiernej pôdy, 50% humusu a piesku - 5%. Do vedra so zmesou pôdy by ste mali pridať: potašové hnojivá - 40 g, popol - 1-2 šálky, močovinu - 8-10 g, superfosfát - 40 g.

Existujú dva termíny na pestovanie vnútorných paradajok. Prvý termín je leto-jeseň. Sadenice by ste mali začať pestovať v júli až auguste, potom dostanete úrodu v novembri až decembri a ak sa budete dobre starať - v januári až februári. A ešte jedno obdobie - zima-jar. Sadenice by sa mali pestovať v novembri až decembri, potom dostanete ovocie v marci až apríli. Ale bude lepšie, ak si výsev semien odložíte až na začiatok januára, pretože... deň bude dlhší.

Pred zasiatím semien paradajok by sa mali namočiť na 15-20 minút do teplého roztoku manganistanu draselného. Na jeho prípravu vezmite 1 g manganistanu draselného do polovice pohára vody. Potom semená klíčite, kým nevytvoria korienky. Ďalej sa sadenice pestujú v malej krabici. Teplota vzduchu by mala byť 22-25 C. Hneď ako sa objavia výhonky, treba teplotu znížiť na 12-15 C a asi po týždni (6-7 dní) ju opäť zvýšiť na 22-25 C.

Potom, akonáhle sa objavia 2-3 pravé listy, presaďte sadenice do kvetináčov s priemerom 8-12 cm, zalejte vodou teplá voda a umiestnite na niekoľko dní na tmavé miesto. Potom premiestnite črepníky na dobre osvetlené miesto tak, aby cez deň bola teplota vzduchu 20 C a v noci 10-12 C. Domáce paradajky je potrebné viackrát kŕmiť a do črepníkov nasypať zeminu.

Keď paradajky dosiahnu výšku 10-12 cm, presaďte ich do vopred pripravených nádob s drenážou na dne. Do kontajnerov nainštalujte drevené rebríky alebo kolíky s výškou najmenej 70 cm.

Musíte sledovať teplotu vzduchu tak, aby na začiatku kvitnutia bola 20-22 C cez deň a 14-16 C v noci. Keď začne obdobie plodenia, teplota sa musí zvýšiť počas dňa - na 26 ° C a v noci - na 20 ° C.

Na zvýšenie vlhkosti môžete použiť pohár vody, ktorý môžete umiestniť vedľa svojich rastlín. Pri vetraní miestnosti musia byť paradajky odstránené z parapetu.

V budúcnosti vykonávajte pravidelné zavlažovanie a hnojenie (na 1 liter vody vezmite: 5 g superfosfátu, 1 g močoviny, 1 g síranu draselného). Rastliny sa kŕmia každých 7-10 dní. Na kŕmenie si môžete vziať slepačí trus, ktorý zriedite vodou izbovej teploty (1:15) alebo mulleinom (1:5).

Hnojenie sa vykonáva po objavení sa 5-6 pravých listov, keď začne kvitnúť a počas tvorby vaječníka. Aby sa paradajky lepšie opeľovali, počas kvitnutia s nimi mierne potraste.

Paradajky, ktoré sa pestujú doma, by sa mali zbierať, keď začnú červenať, potom sa dajú dozrieť, pretože čím častejšie sa zbierajú, tým vyššia bude úroda.

Hyperestézia sa nazýva zvýšená citlivosť zubov. Určite mnohí zažili prejavy hyperestézie.

Je to dosť nepríjemný pocit, keď letné horúčavy odhryznete si kúsok zmrzliny, alebo sa v zime snažíte zahriať dúškom horúceho čaju. Podľa štatistík od zubárov takmer polovica populácie trpí týmto javom v tej či onej miere.

Väčšina ľudí je zvyknutá úplne ignorovať takéto pocity, pretože to považujú za dočasný a individuálny jav. Tento prístup je zásadne nesprávny.

Faktom je, že hyperestézia môže byť nezávislým problémom alebo môže signalizovať vývoj iného ochorenia zubov, napríklad kaz. Dnes sa vám pokúsime povedať podrobnejšie o tom, čo je hyperestézia a ako sa jej môžete zbaviť.

Precitlivenosť z vedeckého hľadiska

Hyperestézia je teda definovaná ako zvýšená citlivosť tvrdých vrstiev pokrývajúcich zub. Pod najtvrdšou vrstvou – sklovinou – sa nachádza dentín, ktorý pozostáva z kostného tkaniva a tvorí hlavnú časť zuba.

Keďže zuby sú plnohodnotnou súčasťou nášho tela, sú aj živé – prijímajú výživu, vyvíjajú sa, majú nervových zakončení.

Dentín v celom svojom objeme prechádzajú tenkými malými tubulmi, ktoré majú tvar trubíc. Pomocou týchto tubulov je kostné tkanivo spojené s vnútornou časťou - buničinou.

K tomu dochádza prostredníctvom tenkých procesov nervových zakončení prechádzajúcich z dentínu cez tubuly. Sú tiež naplnené špeciálnou kvapalinou, ktorá je neustále v pohybe.

Je to zmena rýchlosti pohybu tejto tekutiny, ktorá prispieva k výskytu bolesti a náhlej nepohodlie. Zvyčajne vonkajšie podnety– horúce alebo studené – nemôže preniknúť do zubnej skloviny.

Avšak v prípadoch, keď je príliš tenký, sú tubuly v dentíne odkryté. Spôsobujú teda zmeny teploty a iné faktory zmena rýchlosti dentínovej tekutiny. Potom sa pacienti sťažujú na bolesť a veľkú citlivosť.

Čo hovoria zubní lekári o zvýšenej citlivosti zubov - pozrite si video:

Príčiny

Dôvody sú mimoriadne nepríjemný jav Sú úplne individuálne a také rozmanité, že je sotva možné ich všetky vymenovať. Preto uvedieme len najčastejšie a hlavné príčiny hyperestézie.

Dokonca silný nervové vyčerpanie môže spôsobiť hyperestéziu, ako aj dlhodobá depresia a vystavenie žiareniu. okrem toho zlé návyky, ktoré oslabujú celé telo, majú negatívny vplyv aj na zubnú sklovinu.

Druhy

Zapnuté tento moment Bolo vyvinutých niekoľko typov klasifikácie tejto choroby. Každá je spojená s jedným z určujúcich faktorov – prevalencia, pôvod, závažnosť ochorenia.

Podľa rozšírenosti javu

• Obmedzená hyperestézia– zvýšená citlivosť sa pozoruje len u niekoľkých zubov. To je zvyčajne spôsobené tvorbou karyóznych dutín, prítomnosťou klinovitý defekt(poškodenie skloviny ďasien), ako aj mechanickému poškodeniu napríklad prípravou a pilovaním zubov na inštaláciu ortopedických štruktúr.
• Zovšeobecnené– zvýšená citlivosť sa pozoruje u všetkých zubov alebo u väčšiny z nich. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje spolu s rozsiahlym poškodením kazu, zápalové ochorenia periodontálne tkanivá alebo rozšírená erózia skloviny, navyše s takzvaným starnutím zubov.

Podľa pôvodu javu

Choroba, ktorá nie je spojená s deštrukciou (alebo stratou) tvrdých tkanív:

• pri rôzne choroby a zápal ďasien, je možné odhaliť spodnú časť zubov - krčnú oblasť a dokonca aj korene;
• Celkové ochorenia môžu spôsobiť citlivosť úplne zdravých (intaktných) zubov.

Strata alebo zničenie tvrdého tkaniva:

• kde je kaz;
• príprava skloviny a dentínu na inštaláciu rôznych štruktúr;
• rozvoj erózie;
• výskyt klinovitého defektu alebo silné starnutie.

Stupeň hyperestézie alebo klinický priebeh

• Prvý stupeň– po vystavení teplotným podnetom nastáva bolestivá reakcia. V tomto štádiu sa elektrická excitabilita dentínu objavuje pri 5-8 μA.
• Druhý stupeň– prah elektrickej excitability je znížený na 3-5 μA a sú tiež ďalšie stimuly chemické faktory, teda trpké, kyslé, slané, sladké.
• Tretí stupeň– tu reaguje dentín na elektriny pri 1,5-3 uA. Okrem vyššie uvedených teplotných a chemických dráždidiel sa bolesť objavuje aj pri dotyku.

Diagnostika

Ťažkosti pri diagnostike hyperestézie spočívajú v jej oddelení od iných ochorení. V prvom rade toto. Faktom je, že s pulpitídou sú tiež silné a ostré bolestivé pocity a tiež neexistuje spôsob, ako presne určiť, ktorý zub je ich zdrojom.

Položiť správna diagnóza, treba brať do úvahy trvanie bolesti. Ak s hyperestéziou bolestivé záchvaty krátkodobá, potom pulpitída dáva dlhodobú bolesť. Okrem toho sa vyskytuje hlavne v noci.

Využívajú aj to, že pri pulpitíde dochádza k reakcii na elektrický prúd pri výbojoch nad 20 μA.

Liečba

Liečba tejto choroby je pomerne dobrá náročný proces. Výber techniky zvyčajne závisí od toho, čo presne spôsobilo ochorenie.

• Remineralizácia a fluoridácia. Existujú postupy, ktoré pomôžu nasýtiť sklovinu potrebné látky aby to posilnilo. V prvom rade je to vápnik a fluór.
• Pri silnom zriedení skloviny (druhý a tretí stupeň závažnosti) je možné jej objem zväčšiť pomocou moderných výplňových materiálov.
• Ak bola hyperestézia spôsobená kazom, potom je potrebné úplne odstrániť všetky ohniská jeho výskytu a uzavrieť výsledné dutiny.
• Odkryté korene a oblasti krčka maternice je možné chirurgicky uzavrieť.
• Ak je sklovina vystavená abrázii, potom je vo väčšine prípadov potrebná predbežná ortodontická liečba, to znamená korekcia uhryznutia.
• Rozsiahla forma hyperestézie, ktorá sa nazýva generalizovaná, nepodlieha normálu zubné ošetrenie. V tomto prípade je potrebné užívať lieky, ktoré dokážu obnoviť metabolizmus fosforu a vápnika. V podstate ide o rôzne minerálne doplnky a vitamínové komplexy.
• Najčastejšie počas liečby odborníci odporúčajú, aby pacient používal špeciálne pasty a gély, ktoré pomôžu obnoviť sklovinu – obsahujúcu fluór a vápnik.
• Elektroforéza sa používa v kombinácii s špeciálne zlúčeniny(zlúčeniny fluóru a vápnika), ktoré slúžia na nasýtenie skloviny potrebnými prvkami.
• Netreba zabúdať ani na ľudové prostriedky. Zvyčajne ide o opláchnutie oleja. čajovník, dubová kôra, lopúch a harmanček.

Prevencia

Aby ste sa vyhli vzniku hyperestézie, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá. Budú to preventívne opatrenia.

• Po prvé - správne a vyvážená strava . Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo produkty obsahujúce vitamíny a minerály, ktoré sú potrebné na posilnenie zdravia zubnej skloviny a ďasien. Hlavné vitamíny sú C, D, A, skupina B. Osobitná pozornosť Pozor si treba dať aj na minerály – vápnik, fluór, draslík, fosfor.
• Správny prístup k hygiene. Po prvé, všetky postupy musia byť vysoko kvalitné ( správne pohyby kefou), včasné (po jedle) a pravidelné (denne, aspoň ráno a večer). Po druhé, musíte si vybrať vhodné prostriedky starostlivosť - kefa, pasta, niť a tak ďalej. Je vhodné nepoužívať produkty, ktoré majú vysoká miera abrazívnosť.
• Povinné preventívne prehliadky raz za pol roka zubnej ambulancie . Aj tu treba pridať profesionálnu hygienu.
• Včasné a kvalitné ošetrenie všeobecné a iné ochorenia zubov tiež pomôže predchádzať precitlivenosti.

Kedy najmenší znak Ak vaše zuby reagujú na akékoľvek dráždivé látky, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu. To pomôže identifikovať hyperestéziu ešte viac skoré štádium a vyhnúť sa veľkým problémom.

A na záver video, ktoré vám povie, ako môžete znížiť hyperestéziu:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Zvýšená citlivosť tvrdých zubných tkanív.

Pojmy „hyperestézia“, „zvýšená citlivosť tvrdých zubných tkanív“, „precitlivenosť zubov“, „zvýšená citlivosť dentínu“ sú synonymá pre rovnaký stav, ktorý sa vyznačuje náhlym nástupom bolesti alebo akútnou, rýchlo prechádzajúcou bolesťou pod vplyvom teploty, chemických a mechanických dráždidiel (za predpokladu, že túto bolesť nemožno vysvetliť inými ochoreniami zubov, napr. komplikáciami zubného kazu). Pacienti sa často obracajú na zubára so sťažnosťami na pocit zubov na okraji a bolesť, ktorá sa vyskytuje po konzumácii kyslých, sladkých alebo slaných jedál, sýtených nápojov, bolesti pri prudkej zmene teploty - jedenie studených a teplých jedál a tekutín, bolesť pri čistení zubov a jedení tvrdých jedál. Podľa literatúry trpí touto patológiou až 50-60% dospelej populácie rôznych krajín a výraznejšia je vo veku 30-60 rokov. U detí a mladých ľudí nie sú zuby ešte vážnejšie poškodené, no u starších ľudí je dentín sklerotizujúci a starý a z tohto dôvodu sú jeho reakcie menej výrazné. Ženy trpia viac ako muži. Klasifikácia hyperestézie. I.G. Lukomsky a potom Yu.A. Fedorov (1981) navrhli nasledujúcu klasifikáciu hyperestézie: Podľa klinického priebehu 1 stupeň závažnosti- bolesť sa vyskytuje pod vplyvom teplotného podnetu (viac-menej 37 stupňov C), s EDP = 3-8 μA 2. stupeň závažnosti- bolesť sa vyskytuje v dôsledku teploty a chemických dráždidiel, EOD = 3-5 μA 3 stupeň závažnosti- bolesť sa vyskytuje z teplotných, chemických a hmatových podnetov, EOD = 1,5-3,5 µA Podľa prevalencie 1) Obmedzená forma(1 alebo viac zubov je citlivých) - jednotlivé kazové kazy, klinovité defekty, jednotlivé erózie, zuby po preparácii a pod. 2) Generalizovaná forma(v oblasti väčšiny alebo všetkých zubov - s obnažením krčkov zubov, patologickou abráziou, mnohopočetnými kazmi, mnohopočetnými a progresívnymi formami erózie) Podľa pôvodu 1. Hyperestézia spojená so stratou tvrdých zubných tkanív a) v oblasti zubných kazov b) po preparácii c) patologická abrázia a klinovité defekty d) erózia skloviny 2. Hyperestézia nesúvisiaca so stratou tvrdých zubných tkanív a) pri obnažení zubných krčkov a koreňov pri ochoreniach parodontu b) hyperestézia intaktných zubov sprevádzajúca celkové poruchy organizmu (funkčná alebo systémová hyperestézia). Najčastejšie sa precitlivenosť pozoruje pri ochoreniach nekazového pôvodu (abrázia, patologická abrázia, erózia, menej často pri klinovitých defektoch), pri ktorých dochádza k výraznej strate skloviny a obnažuje sa dentín. Pri karyóznych defektoch, ako aj pri počiatočných kazoch, najmä pri lokalizácii v oblasti krčka maternice, sa môže vyskytnúť bolesť, ktorá je spojená s demineralizáciou skloviny vplyvom kyselín a zvýšením jej priepustnosti. Hyperestézia sa môže vyskytnúť aj po liečbe karyóznych lézií, ak sa nedodržiavajú techniky plnenia a leptanie skloviny. Hyperestézia sa pozoruje pri traumatickom poškodení tvrdých tkanív zubov: štiepenie, štiepanie, praskanie alebo odlomenie korunky zuba. Zvýšenú citlivosť skloviny možno považovať za komplikáciu po bielení zubov. Výskum N.I. Krikheli (2001) presvedčivo dokázal, že pri bielení zubov, najmä profesionálnych, dochádza k uvoľňovaniu makro- a mikroprvkov zo skloviny, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti skloviny a v dôsledku toho aj citlivosti stabilná sklovina, t.j. U jedincov s vysokou intenzitou kazu je riziko tejto komplikácie vyššie. Pri recesii ďasien, obnažení krčkov zubov, ku ktorej dochádza pri rôznych stavoch a predovšetkým pri periodontálnych ochoreniach, zápalovej aj dystrofickej povahy, sa príznak citlivosti pozoruje pomerne často. Recesia ďasien, okrem periodontálnych ochorení, môže nastať v dôsledku mechanickej traumy, prítomnosti krátka uzdička vrchol a spodnú peru jazyk, malá predsieň ústnej dutiny, poruchy upchatia, nekvalitná výroba zubných protéz a koruniek, používanie zubnej kefky s tvrdými štetinami, ako aj nesprávne (horizontálne) a agresívne pohyby pri čistení zubov, traumatické a nesprávne používanie nite , nedostatok izolácie ďasien počas bielenia. Precitlivenosť zubov sa môže vyskytnúť aj po traumatickej profesionálnej hygiene (poškodenie skloviny nástrojmi, nadmerné leštenie najmä v oblasti krčka a koreňa zuba). Okrem bolestivej reakcie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku lokálnych príčin a dráždivých látok, sa tento druh bolesti môže vyskytnúť aj v súvislosti s určitými patologickými stavmi tela (takzvaná systémová alebo funkčná hyperestézia): psychoneurózy, endokrinopatie, choroby gastrointestinálny trakt, metabolické poruchy, hormonálne zmeny a poruchy súvisiace s vekom, infekčné a iné sprievodné ochorenia. Mechanizmus vývoja zvýšenej citlivosti tvrdých zubných tkanív. Najprv si ujasnime, že zubná sklovina je necitlivé tkanivo. Zubovina zuba je citlivá a presnejšie povedané, nervové štruktúry nachádzajúce sa v dentínových tubuloch reagujú na podnety. Zároveň sa na vzniku citlivosti môže podieľať stav skloviny, zmeny jej fyzikálnych a chemických vlastností (strata skloviny, zvýšená priepustnosť, poškodenie). Normálne je dentín pevne pokrytý sklovinou a cement zuba je pokrytý ďasnom. To chráni dentín pred dráždivými látkami vonkajšie prostredie. Sklovina v oblasti krčka maternice je menej mineralizovaná a tenšia, preto sa v týchto oblastiach najčastejšie vyskytuje precitlivenosť. Dentín pozostáva z mletej látky preniknutej mnohými tenkými dentínovými trubicami alebo tubulmi obsahujúcimi výbežky buniek odontoblastov, ktorých telá sú umiestnené v dreni. Dentínové tubuly sa rozchádzajú od zubnej drene k periférii v radiálnom smere. Senzorický mechanizmus dentínu nie je dostatočne preštudovaný, ale predpokladá sa, že v dentínových tubuloch a vonkajších vrstvách drene sú nervové zakončenia.Existuje niekoľko teórií výskytu dentálnej citlivosti: teória odontoblastových receptorov, teória priamych nervových zakončení a hydrodynamická teória. V súčasnosti sa prevažná väčšina výskumníkov pridržiava hydrodynamickej teórie výskytu zvýšenej citlivosti zubov. Podľa tejto teórie sa v zubnej dutine, v dreni, nachádza kvapalina, ktorá je pod tlakom určeným kapilárou krvný tlak. Bežne sa zubná tekutina pohybuje odstredivo pri určitej veľmi nízkej rýchlosti. Podľa M. Branstroma, zakladateľa tejto teórie, každý hydrodynamický efekt, ktorý mení vnútrotubulárny tlak, spôsobuje zmenu rýchlosti prúdenia zubnej tekutiny v dentínových tubuloch, čo následne mechanicky dráždi nervové zakončenia vlákien, čo spôsobuje bolesť. . Na klinike sa to prejavuje nasledovne: v dôsledku stenčovania vrstvy skloviny alebo jej vymiznutia dochádza k obnaženiu dentínu, otvoreniu dentínových tubulov, zmenám vnútrotubulárneho tlaku a úniku zubnej tekutiny z vonkajších otvorov dentínových tubulov. zvýšená rýchlosť, čo spôsobuje podráždenie nervových vlákien. Ďalej dochádza k dehydratácii tubulov a nechránené nervové zakončenia reagujú prudkým prejavom bolesti na akúkoľvek vonkajší vplyv. Obnovenie intratubulárneho tlaku (keď sa dentínové tubuly uzavrú) vedie k rýchle odstránenie citlivosť na bolesť. Najčastejším a najsilnejším dráždidlom pre takéto zuby je zima. Menej výrazná reakcia sa pozoruje na zvýšenú teplotu, pretože horúce dráždivé látky stimulujú relatívne pomalý vnútorný pohyb tekutiny v dentíne. Štúdie využívajúce elektronické skenovanie a farbivo prenikajúce do dentínu ukázali, že so zvýšenou citlivosťou existuje väčší počet (približne 8-krát v porovnaní s normálom) otvorených dentínových tubulov a ich priemer je 2-krát väčší ako priemer tubulov intaktného dentínu. Rozdiel v počte a priemere dentínových tubulov teda zvyšuje prietok dentálnej tekutiny 16-krát. Pacienti s citlivosťou zubov majú problémy so starostlivosťou o zuby, pretože čistenie zubov môže spôsobiť bolesť. To vedie k zhoršeniu hygienického stavu ústnej dutiny, nadmernému ukladaniu plaku, čo môže následne spôsobiť vznik mnohopočetných kazivých lézií, zápaly a deštrukciu parodontálnych tkanív alebo ich zhoršenie. Ďalej, patologické zmeny v parodontu vedú k recesii alebo zväčšeniu ďasien, čo vedie k zvýšenej precitlivenosti. Vzniká tak akýsi začarovaný kruh. Mechanizmus vzniku citlivosti na bolesť v makroskopicky intaktnej sklovine, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri všeobecnej sprievodnej patológii tela, je zložitejší. S najväčšou pravdepodobnosťou sú v niektorých prípadoch v sklovine stále mikrotrhlinky, cez ktoré môžu dráždivé látky preniknúť hlbšie. Počet a priemer lúmenu dentínových tubulov sú dôležité v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva aj prah citlivosti človeka na bolesť. Ak je prah citlivosti bolesti znížený, zvyšuje sa citlivosť na fyzikálne, chemické a mechanické podnety. V tomto prípade môžu bolesť pociťovať aj tí, ktorých sklovina a dentín nemajú makroskopicky viditeľné poškodenie. Prevencia a liečba precitlivenosti zubov. Liečba precitlivenosti môže byť patogenetická, t.j. zamerané na liečbu tých stavov a chorôb, pri ktorých je tento príznak pozorovaný, a symptomatické, zamerané na odstránenie alebo zníženie samotnej citlivosti na bolesť. V súlade s mechanizmom vzniku a rozvoja citlivosti možno redukciu hyperestézie dosiahnuť dvoma spôsobmi: 1. Blokovaním dentínových tubulov, čím sa zastaví prietok zubnej tekutiny zvýšenou rýchlosťou a obnoví sa intratubulárny tlak. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré obnovujú a zhutňujú štruktúru dentínu, tvoria zlúčeniny, ktoré upchávajú dentínové tubuly, ako aj lieky, ktoré sa viažu na bielkoviny tvrdých tkanív zuba a zrážajú sa v tubuloch. V tomto ohľade je dôležité použitie prípravkov vápnika, fluóru, stroncia a citrátu. Existujú dôkazy o pozitívnom vplyve na citlivosť fluoridových iónov. Bolo navrhnutých pomerne veľké množstvo metód a prostriedkov: laky a gély s obsahom fluoridu, zubné pasty s obsahom fluoridu, metóda „hlbokej fluoridácie“ atď. Účinok fluoridov je do značnej miery spojený s fyzikálnou blokádou dentínových tubulov. Fluoridové ióny, ktoré reagujú s iónmi vápnika nachádzajúcimi sa v tekutine vypĺňajúcej dentínové tubuly, vytvárajú nerozpustný fluorid vápenatý. Tieto precipitáty sa ukladajú v tubuloch a postupne zmenšujú ich priemer. Výsledkom zníženia prietoku tekutiny v dentínovom tubule je zníženie reakcie na vonkajšie podnety. Soli stroncia, najmä chlorid strontnatý, upchávajú dentínové tubuly tým, že sa viažu na proteínovú matricu dentínu a vyzrážajú tento komplex. Okrem toho stroncium stimuluje tvorbu náhradného dentínu. Taktiež pri použití zlúčenín stroncia sa štruktúra dentínu rekonštruuje a zhutňuje nahradením vápnika v kryštáloch hydroxyapatitu skloviny tvorbou kryštálov vápenato-stroncium-hydroxyapatitu. Zlúčeniny vápnika obnovujú a zhutňujú štruktúru dentínu a sú schopné vyplniť a tesne uzavrieť vstupné otvory dentínových tubulov. Obštrukcia dentínových tubulov pri použití citrátov nastáva v dôsledku tvorby komplexov s dentínovým vápnikom. 2. Ďalším smerom znižovania citlivosti je zníženie dráždivosti samotných nervových zakončení v dentínových tubuloch a na tento účel sa efektívne využívajú draselné soli (dusičnany, chloridy). Draselné ióny difundujú do dentínových tubulov, hromadia sa v nich, obklopujú senzorické nervové zakončenia v pulpných úsekoch tubulov, vytvárajú akýsi ochranný obal, a tým blokujú prenos nervových vzruchov. Produkty ústnej starostlivosti pre precitlivené zuby.Špeciálne zubné pasty sú nástroje, ktoré pomáhajú pacientom kontrolovať citlivosť zubov takmer počas celého života. Použitie týchto pást je hlavne dlhodobá indikácia na ďalšie používanie pasty subjektívne pocity pacient. Odporúča sa pastu pravidelne vymieňať. Pasty obsahujú biologicky aktívne zložky: - draselné soli (dusičnan, chlorid), - fluoridy (fluorid sodný, aminofluorid, monofluórfosforečnan sodný) - soli stroncia (chlorid) - zlúčeniny vápnika (glycerofosforečnan vápenatý, hydroxyapatit) - citráty (zinok) Potrebné Malo by byť poznamenal, že pasty na zníženie citlivosti zubov sú pasty s nízkym stupňom abrazivity (index abrazivity dentínu - RDA je 30-50) alebo môžu byť na gélovej báze. Mechanizmus znižovania citlivosti tvrdých zubných tkanív sa uskutočňuje vďaka zložkám obsiahnutým v zubnej paste a je opísaný vyššie. Najbežnejšie a najúčinnejšie pasty prezentované na ruskom trhu sú: Pasty série „Sensodine“ „Sensodine C“ obsahuje aktívne zložky: 10% chlorid strontnatý „Sensodine P“ obsahuje aktívne zložky: chlorid draselný, citrát zinočnatý a fluorid sodný. Desenzibilizačný účinok týchto pást sa prejaví rýchlo - do 2-3 dní od začiatku používania. Pasty radu Oral-B Oral-B obsahuje aktívne zložky: fluorid sodný a dusičnan draselný. Index abrazivity dentínu (DAI) je 37. Zlepšenie nastáva po 3-5 dňoch používania s 2-násobným čistením zubov. Po 1 mesiaci citlivosť zmizne u 90% pacientov. "Oral-B" obsahuje aktívnu zložku - hydroxyapatit (17%), ktorý vypĺňa tubuly, tesne upcháva vstupné otvory a obnovuje intratubulárny tlak. RDA 30. Úľava od bolesti nastáva na 4. – 9. deň používania. Preventívny gél zubná pasta"Elgifluor" (Francúzsko) obsahuje aktívne zložky: fluorinol, chlórhexidín. Prezidentská pasta obsahuje účinné látky: dusičnan draselný, fluorid sodný, navyše výťažky z lipy a harmančeka. Odporúča sa používať 2-3 krát denne. Ako znecitlivujúce zubné pasty domácej výroby môžeme odporučiť tieto pasty: „Parodontol“, s obsahom hydroxyapatitu. „Pardontol sensitive“ s obsahom chloridu strontnatého, citrátu zinočnatého, vitamínu PP „Pearl“ s 2,5 % glycerofosfátu vápenatého, „New Pearl“ s glycerofosfátom vápenatým atď. citlivé zuby by mal byť mäkký alebo veľmi mäkký v závislosti od závažnosti precitlivenosti, hroty štetín sú zaoblené. Tvar orezania kefového poľa je výhodne rovnomerný. Príkladom takejto kefy môže byť špeciál Zubná kefka pre citlivé zuby Oral-B so super mäkkými štetinkami. V arzenáli produktov starostlivosti citlivé zuby Vhodné je používať výplachy na citlivé zuby, napríklad Sensodine s obsahom fluoridu sodného a chloridu draselného, ​​Oral-B s obsahom účinných látok fluorid sodný a dusičnan draselný. Odporúčania pre odborníkov a pacientov. Aby sa predišlo vzniku a rozvoju zvýšenej citlivosti tvrdých zubných tkanív, musia zubári – pri vyšetrovaní pacientov dbať na počiatočné znaky choroby vedúce k precitlivenosti: sú to ochorenia parodontu, erózia skloviny, abrázia skloviny, klinovité defekty - pri odstraňovaní zubného kameňa a leštení povrchu zubov rozumne používajte nástroje na ošetrenie koreňov - vyhýbajte sa nadmernému lešteniu obnaženého koreňa pri odstraňovaní škvŕn používané na kontrolu účinnosť čistenia - izolovať ďasná pri profesionálnom bielení - vyrábať kvalitné a kompetentné zubné protézy a korunky Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju zvýšenej citlivosti tvrdých tkanív zubov, pacienti musia - dodržiavať ústnu hygienu, dodržiavať správna technikačistenie zubov - pri čistení zubov používajte malé množstvo zubnej pasty - čistite si zuby bez nadmernej sily a nie dlhšie, ako je odporúčaná doba - nepoužívajte kefky s tvrdými štetinami - používajte kefky so zaoblenými koncami štetín - ihneď po jedle okyslené jedlá a nápoje sýtené oxidom uhličitým, vypláchnuť ústa vodou - čistiť si zuby najskôr 30 minút po konzumácii okyslených jedál a nápojov - vyhýbať sa nadmernému alebo nesprávnemu používaniu nití a iných látok na čistenie styčných plôch zubov - nepoškodzovať zuby ďasná pri používaní špáradiel.

Hyperestézia je zvýšená citlivosť tvrdých tkanív zuba, pri ktorej zuby neadekvátne reagujú na fyzikálne a chemické podnety. V tomto prípade vzniká bolestivá reakcia z vplyvov, ktoré zdravé zuby nespôsobujú bolesť.

Príčiny citlivosti zubov

Hyperestézia zubných tkanív sa môže objaviť v dôsledku vystavenia faktorom, ako sú:

• prenesený generál vážnych chorôb;
• neuropsychiatrické ochorenia;
• endokrinné poruchy(toxikóza tehotenstva, menopauza);
• poruchy metabolizmu fosforu a vápnika v tele;
• obnaženie dentínových tubulov (s kazom, po preparácii živých zubov na korunky, s nekazovými léziami, s obnažením krčkov a koreňov zubov v dôsledku recesie ďasien);
• použitie veľká kvantita kyslé ovocie, bobule, šťavy;
• krátkodobé vystavenie zubov minerálnym a organické kyseliny;
• ionizujúce žiarenie.

Mechanizmus hyperestézie

Tvrdé tkanivá zuba sú zastúpené dentínom a sklovinou. Dentín vo svojej štruktúre pripomína kostného tkaniva a je preniknutý mnohými mikroskopickými trubicami - dentínovými tubulmi. Dentínové tubuly sú naplnené tekutinou a obsahujú senzorické procesy nervové bunky– odontoblasty nachádzajúce sa v zubnej dreni. Tekutina obsiahnutá v dentínových tubuloch je v neustálom pohybe, rýchlosť pohybu je približne 4 mm/h. Zmena rýchlosti prúdenia tekutiny vedie k podráždeniu procesov odontoblastov a spôsobuje bolestivú reakciu.

Štruktúra dentínu, dentínových tubulov

Expozícia dentínu vedie k zmene rýchlosti prúdenia tekutiny v dentínových tubuloch, čo spôsobuje podráždenie odontoblastov s následným vznikom bolestivej reakcie.

Zubná sklovina obsahuje aj tekutinu nachádzajúcu sa v mikropóroch skloviny, medziprizmatických a medzikryštalických priestoroch. Mikropóry a mikropriestory sú navzájom spojené a navzájom spojené s dentínovými tubulmi. Pri vysychaní, stenčovaní a zväčšujúcej sa pórovitosti skloviny dochádza aj k podráždeniu citlivých procesov odontoblastov, čo vedie k bolestiam.

Metódy liečby citlivosti zubov

Liečba zvýšenej citlivosti zubov tvrdých zubných tkanív je zameraná na normalizáciu hydrodynamického mechanizmu citlivosti skloviny a dentínu znížením reakcie zubnej tekutiny na vonkajšie podnety:

• utesnenie mikropriestorov skloviny a dentínu špeciálnymi lakmi;
• remineralizačná terapia (obnovenie zubnej skloviny) znižuje objem mikropórov v dôsledku zvýšenej mineralizácie zubného tkaniva a normalizácie metabolizmu fosforu a vápnika v organizme.

Na zmiernenie hyperestézie tvrdých zubných tkanív použite 30% vodný roztok chloridu zinočnatého. Ako zrážacia látka sa používa 10% roztok ferrokyanidu draselného. Po aplikácii 30% roztokom chloridu zinočnatého sa nanáša 10% roztokom ferrokyanidu draselného (na obnovu chloridu zinočnatého). Trvanie aplikácie je 1 minúta.

Pri liečbe hyperestézie tvrdých zubných tkanív sa používajú aj pasty, ktoré obsahujú zásady: hydrogénuhličitan sodný, uhličitany sodné, draslík, horčík. Existuje názor, že alkálie pridávajú vodu obsiahnutú v kryštáloch hydroxyapatitu skloviny a ich dehydratáciou znižujú citlivosť na bolesť.

Bifluorid 12 je lak na liečbu hyperestézie tvrdých zubných tkanív. Obsahuje fluorid sodný a zlúčeniny fluoridu vápenatého, ktoré poskytujú dobré terapeutický účinok. Používa sa na liečbu precitlivenosti tvrdých zubných tkanív. Povrch zuba sa odporúča potiahnuť dvakrát.

Fluokálny gél. Obsahuje fluorid sodný. Naneste na povrch zubov kefkou alebo penovým tampónom.

Fluocal solut. Roztok obsahujúci fluorid sodný. Aplikujte na povrch zuba vo forme aplikácií. Pre priebeh liečby hyperestézie 2-3 aplikácie. Môže sa podávať ionoforézou.

Fluoridový lak (Phthorlacum) - kombinovaný liek, ktorý obsahuje fluorid sodný. Po nanesení fluoridového laku sa na povrchu zuba vytvorí film zaisťujúci nasýtenie skloviny a dentínu fluoridovými iónmi, čo vedie k zníženiu ich citlivosti. Odporúča sa natrieť oblasti hyperestézie skloviny a dentínu trikrát fluoridovým lakom.

Remodentum sa používa vo forme 3% vodný roztok pre aplikácie na oblasti hyperestézie skloviny po dobu 15-20 minút. Priebeh liečby je 8-28 aplikácií (2x týždenne), kým sa nedostaví pozitívny účinok. Aplikujte 3% vodný roztok Remo-dent ako oplach (4x týždenne) po dobu 3 minút. Na priebeh liečby - až 40 plákaní.

Stroncium chloridum sa používa na zníženie citlivosti na bolesť vo forme 25 % vodného roztoku a 75 % pasty. Pri trení pasty obsahujúcej chlorid strontnatý sa vytvárajú stabilné zlúčeniny stroncia s organické látky tvrdé tkanivá zuba.

Všeobecná liečba generalizovanej hyperestézie by mala byť komplexná a zameraná na obnovenie procesov remineralizácie tvrdých zubných tkanív, ako aj na normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika v tele. V týchto prípadoch sa predpisuje glycerofosfát vápenatý a odporúčajú sa multivitamíny v profylaktických dávkach.

Pacienti s precitlivenosť Na tvrdé zubné tkanivá by sa mali používať zubné pasty s obsahom fluoridu, ako aj špeciálne zubné pasty na citlivé zuby.

Zvýšená citlivosť zubov sa prejavuje v bolestivé pocity pri prechladnutí a horúce jedlo, ako aj sladké a kyslé potraviny výživa.

V zubnom lekárstve sa tento jav nazýva zubná precitlivenosť alebo hyperestézia. Problém nielen spôsobuje nepohodlie, môže byť prvým signálom vážnych zubných abnormalít, preto je dôležité zistiť príčinu jeho výskytu a až potom prísť na to, čo robiť a ako znížiť citlivosť zubov.

Príčiny hyperestézie

Hlavnou príčinou precitlivenosti zubov je poškodenie skloviny. Ochranná vrstva otvára dentín, ktorý obsahuje nervové zakončenia. O náhla zmena teplota alebo kyslosť v ústnej dutine, začnú reagovať, čo spôsobuje bolesť. Najčastejšie je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Všetky vyššie uvedené dôvody sú spojené so zmenami v štruktúre zubov, ich vzhľad. Tieto podmienky sú problematické a vyžadujú špecifická liečba. Existujú situácie, keď sa hyperestézia vyskytuje v neprítomnosti viditeľné dôvody. Potom to môže byť spôsobené:

Ošetrenie u zubára

Keď sa objavia prvé príznaky zvýšenej citlivosti zubov, je lepšie kontaktovať zubára, ktorý identifikuje skutočný dôvod problémy a predpisovať správna terapia. Pred liečbou je niekedy potrebné odstrániť príčinu a až potom začať obnovovať sklovinu.

Remineralizácia a fluoridácia

Remineralizačná terapia zahŕňa nasýtenie skloviny vápnikom. Na tento účel sa používajú špeciálne lieky, ktoré sa aplikujú na povrch zubov. Je dôležité, aby tento postup bol sprevádzaný fluoridáciou. Takže efekt bude oveľa lepší. Je to spôsobené tým, že vápnik sa pri vstupe do skloviny mení na hydroxyapatit. Látka posilňuje ochrannú vrstvu, ale pod vplyvom kyselín sa rýchlo vymyje.

Použitím fluoridácie bezprostredne po remineralizácii sa hydroxyapatit premení na fluórhydroxyapatit, ktorý má odolnejšie vlastnosti voči kyselinám. Táto metóda je neúčinná v prítomnosti kazu alebo klinovitých defektov.

Jeden z najviac populárnymi prostriedkami vykonať postup na zvýšenie citlivosti skloviny je „ Tekutina na utesnenie skloviny Tiefenfluorid». Nemecká droga pozostáva z dvoch ampuliek: prvá je látka bohatá na hydroxid vápenatý, druhá obsahuje fluór. Už po dvoch procedúrach sa sklovina obnoví, a preto vás už nebude trápiť hyperestézia tvrdých tkanív zuba.

Ionoforéza

V závažných prípadoch môže zubár predpísať ionoforézu. Metóda zahŕňa použitie lieky pod vplyvom galvanického prúdu. Vďaka impulzu prenikajú soli hlbšie do povrchového tkaniva a vytvárajú hustejšie zlúčeniny. Počas postupu sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Po zákroku u zubára je možné zostávajúci kurz vykonať doma pomocou špeciálnych chráničov úst namočených v lieku.

Diplené filmy

Nie je to tak dávno, čo sa objavila široká škála filmov na zuby, ktoré normalizujú citlivosť zubov obohatením a posilnením skloviny. Tenké prúžky s vnútri premočený liečivá látka. Sú veľmi flexibilné a plastové a pohodlne sedia na zuboch. Film sa aplikuje pol hodiny alebo dlhšie, na zuboch je takmer neviditeľný. Už po prvom postupe je cítiť výrazné zníženie citlivosti.

Čo môžete robiť doma?

Doma môžete znížiť hyperestéziu. K tomu použite remineralizačné gély a zubné pasty na citlivé zuby. Tradičná medicína ponúka aj veľa receptov.

Remineralizačné gély

Ak máte problémy s citlivosťou zubov, odporúča sa okrem stomatologické výkony vykonajte remineralizáciu doma. Na to existujú gély, bohaté na vápnik ktoré prispievajú zrýchlené zotavenie emaily. Najpopulárnejšie domáce prostriedky na citlivé zuby sú: R.O.C.S. Lekárske minerály A Elmex-gél.

Malé množstvo prípravku sa nanesie na povrch zubov a nechá sa pôsobiť 30-45 minút. Niektorí spotrebitelia sa sťažujú, že gély nie sú odolné zvýšené slinenie počas ich používania. Tento problém je možné vyriešiť pomocou uzáverov. Do vnútra stačí naniesť tenkú vrstvu gélu a urobiť potrebné veci. Účinok tohto postupu je viditeľný, ale ťažké formy hyperestézia, táto metóda sa musí používať denne.

Pasta na citlivé zuby

Predpokladom precitlivenosti zubov je dodržiavanie hygienických pravidiel a výber by mal byť výlučne v prospech zubných pást na citlivé zuby. Sú obohatené o minerály, najmä draslík, vápnik, fluór, stroncium. Nasledujúce pasty sú veľmi obľúbené:

Existujú aj špeciálne hygienické výrobky na báze bischofitu. Ich hlavnou úlohou je upchať vznikajúce trhliny a tubuly, ktoré odhaľujú dentín. Tieto pasty sa často používajú na...

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nedokáže problém vyliečiť, ale môže pomôcť pri znižovaní bolesti.

Nezabudni na správnej výživy, bohaté na vitamíny a mikroelementy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výrobkom obsahujúcim vápnik: mlieko, tvaroh, kyslá smotana. Látka sa dobre vstrebáva iba v kombinácii s vitamínom D, takže je lepšie ju zahrnúť do komplexu užívaných liekov. Veľký význam majú vitamíny C a E, ktoré sa nachádzajú v hojnom množstve v ovocí, bobuľových plodoch a zelenine.

Ľudia s citlivými zubami by mali sledovať zdravie ústnej dutiny a dodržiavať množstvo pravidiel. Tie obsahujú:

Zvýšená citlivosť zubov môže spôsobiť veľa nepríjemností a môže byť začiatkom problémy so zubami spôsobené rednutím skloviny. Aby ste tomu zabránili, musíte sa poradiť s odborníkom a identifikovať príčinu, ako aj absolvovať kurz lekárske postupy. Preventívne opatrenia A správny obrázokživot zachová integritu skloviny na dlhú dobu.