Hyperplázia submandibulárnych lymfatických uzlín. Technika palpácie lymfatických uzlín. Vyšetrenie lymfatických uzlín. Hyperplázia lymfatických uzlín infekčnej etiológie

Lymfadenopatia- zväčšenie lymfatických uzlín pri infekčných, systémových nenádorových a onkologických ochoreniach alebo lokálnych zápalových procesoch. Pri zápalovom procese v orofaciálnej oblasti sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny submandibulárne, príušné, jazykové, preglotické, ako aj povrchové (neskôr hlboké krčné).

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín- hyperplázia lymfatického tkaniva lymfatických uzlín počas imunitnej odpovede. Vyvíja sa v lymfatických uzlinách, ktoré odvádzajú zápalové ohnisko, zväčšujú sa na 2 cm alebo viac a majú mäkkú elastickú konzistenciu. Typy reaktívnej hyperplázie: folikulárna hyperplázia (B-zóny), parakortikálna hyperplázia (T-zóny), sínusovo-histiocytická hyperplázia (reaktívna sínusová histiocytóza). V praxi zubných lekárov sú častejšie regionálne formy hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín a ich zápalové lézie v prítomnosti infekčného procesu v ústnej dutine, zubnom systéme, orgánoch a mäkkých tkanivách krku.

Špeciálne klinické a morfologické varianty lymfadenopatie/hyperplázie: Castlemanova choroba (Morbus Castleman, angiofolikulárna hyperplázia), Rosai-Dorfmanova choroba (sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou); dermatopatický

sky lymfadenopatia (dermatopatická lymfadenitída).

Klinická a morfologická klasifikácia lymfadenitídy: akútna lymfadenitída, adenoflegmón; nekrotizujúca lymfadenitída Kikuchi-Fujimoto; chronická lymfadenitída (nešpecifická a špecifická), lymfadenitída/lymfadenopatia pri vírusových, bakteriálnych, mykotických a protozoálnych infekciách.

Zavedenie pyogénnych mikroorganizmov do lymfatických uzlín môže spôsobiť hnisavé topenie tkaniva uzliny so zapojením perinodulárneho tkaniva do procesu (adenoflegmóna). koncepcia "chronická lymfadenitída" zatiaľ nie je jasne definovaná. Predpokladá sa, že jeho mikroskopickými prejavmi sú predovšetkým atrofia lymfoidného tkaniva a skleróza.

Poškodenie cervikálnych lymfatických uzlín pri tuberkulóze je dôsledkom lymfogénneho šírenia mykobaktérií z prvkov primárneho komplexu pľúcnej tuberkulózy alebo hematogénneho šírenia (pri hematogénnej tuberkulóze).

Poškodenie cervikálnych lymfatických uzlín so syfilisom, ak je primárny chancre lokalizovaný na sliznici úst alebo pier, je typický pre submandibulárne lymfatické uzliny. Typickými morfologickými prejavmi syfilitickej lymfadenitídy sú vaskulitída a difúzna infiltrácia všetkých zón lymfatických uzlín

plazmatické bunky, hyperplázia lymfoidných folikulov so znížením počtu lymfocytov v parakortikálnej zóne, sínusová histiocytóza, výskyt epiteloidných buniek a Pirogov-Langhansových buniek v miazgových povrazoch.


Ochorenie mačacieho poškriabania (felinóza), spôsobené baktériou rodu Bartonella, charakterizované folikulárnou hyperpláziou a proliferáciou monocytoidných B buniek. Následne sa v akumuláciách týchto buniek, zvyčajne v blízkosti germinatívneho centra alebo subkapsulárneho sínusu, objavujú malé ložiská nekrózy, v ktorých sa hromadia neutrofilné granulocyty, ktoré sa potom rozpadajú. Tieto oblasti sa zväčšujú, zvyšuje sa počet leukocytov a okolo lézií sa hromadia histiocyty. To vedie k vytvoreniu charakteristického obrazu abscesová granulomatóza.

Lymfadenopatia pri infekcii HIV(pozri kapitolu 7, 19). Na začiatku ochorenia v dôsledku folikulárno-parakortikálnej hyperplázie dochádza k zvýšeniu všetkých skupín lymfatických uzlín (generalizovaná lymfadenopatia ako prejav hyperplastického štádia zmien lymfatického tkaniva). Morfologické vyšetrenie odhaľuje zriedenie alebo deštrukciu plášťa lymfoidných folikulov; ten vyzerá ako „zožratý“ (kvôli fokálnemu vymiznutiu lymfocytov), ​​možný je aj nárast počtu plazmatických buniek v tkanive lymfatických uzlín, proliferácia a opuch vaskulárneho endotelu. Na konci infekcie HIV (štádium AIDS) sa pozoruje atrofia lymfatických uzlín (involutívne štádium zmien v lymfoidnom tkanive). S progresiou infekcie HIV sa počet folikulov znižuje a parakortikálna zóna sa stenčuje v dôsledku poklesu hladiny lymfocytov. Medzi folikulmi sa zvyšuje počet blastických foriem lymfoidných buniek, plazmatických buniek a makrofágov. Charakteristický je rozvoj histiocytózy prinosových dutín a obnaženie retikulárnej strómy. Často sa vyvíja difúzna fibróza.

Zvýšenie počtu buniek vedie k zvýšeniu objemu orgánu alebo nádoru. Rýchlo sa rozvíjajúce procesy hyperplázie zároveň vedú k zníženiu objemu samotných buniek, t.j. k narušeniu ich štruktúry.

Hyperplázia sa môže vyvinúť v rôznych orgánoch a má významné komplikácie.

V lekárskej praxi existujú prípady proliferácie buniek v mliečnej žľaze, prostate a štítnej žľaze, placente a iných orgánoch. Hyperplázia sa môže vyvinúť počas tehotenstva alebo v predmenštruačnom období v mliečnych žľazách vo forme polypov na sliznici žalúdka, maternice a nosa.

Hyperplázia sa často vyvíja pri určitých typoch infekcie, s akútnou anémiou vo forme rastu hematopoetického tkaniva mimo kostnej drene.

Príčiny hyperplázie

Príčiny hyperplázie sú rôzne procesy vedúce k proliferácii buniek.

Takéto procesy zahŕňajú poruchy nervovej regulácie bunkového metabolizmu a rastu. Hyperplázia sa často vyvíja v dôsledku zvýšenia funkcie tkaniva pod vplyvom rastových stimulantov. Môže k tomu dôjsť pod vplyvom karcinogénov alebo produktov rozkladu tkaniva.

Príčinou hyperplázie môže byť porušenie vzťahov v orgánoch s vnútornou sekréciou.

Hyperpláziu môžu spôsobiť aj dedičné faktory a sprievodné ochorenia, ako je mastopatia, dysfunkcia pečene, endometrióza a iné ochorenia.

Hlavné príznaky hyperplázie

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia oblasti s rastúcimi tkanivami.

Medzi hlavné znaky hyperplázie patrí zvýšenie objemu orgánu, zhrubnutie postihnutej vrstvy, bolesť v mieste lokalizácie. Hyperpláziu často sprevádza nevoľnosť, vracanie, zimnica a zvýšená telesná teplota.

Rôzne formy hyperplázie

V medicíne existuje niekoľko typov hyperplázie.

Patologická a fyziologická hyperplázia sa delí na:

  1. Fyziologické hyperplázie zahŕňajú proliferáciu tkaniva, ktorá je dočasná alebo funkčná. Patrí medzi ne napríklad hyperplázia mliečnej žľazy počas tehotenstva alebo dojčenia.
  2. Patologické hyperplázie zahŕňajú proliferáciu tkaniva v dôsledku provokujúcich faktorov.

Okrem toho môže byť hyperplázia fokálna, difúzna alebo polypózna:

  1. V ohniskovej forme existuje jasná lokalizácia procesu vo forme oddelených oblastí.
  2. Difúzna hyperplázia ovplyvňuje povrch celej vrstvy.
  3. Polypózna forma je charakterizovaná nerovnomerným rastom prvkov spojivového tkaniva a vyvoláva vývoj cýst a nekvalitných útvarov.

Difúzna hyperplázia štítnej žľazy

Tento typ hyperplázie sa vyskytuje ako kompenzačná reakcia pečene na nedostatok jódu.

Pojem difúzna hyperplázia odráža zväčšenie celkového objemu pečene v dôsledku množenia jej buniek na podporu sekrécie hormónov štítnej žľazy, ktoré podporujú metabolizmus, udržiavajú hladinu energie a zvyšujú absorpciu kyslíka.

Jód potrebuje štítna žľaza na udržanie svojej hormonálnej činnosti. Neprítomnosť alebo nedostatok jódu vedie k množeniu buniek žľazy a jej dysfunkcii.

Okrem toho môže dedičná predispozícia viesť k rozvoju difúznej hyperplázie štítnej žľazy.

Hyperplázia štítnej žľazy môže spôsobiť aj jedenie strumogénnych látok (brániacich spotrebe jódu na tvorbu hormónov). Medzi takéto provokujúce látky patria sladké zemiaky, karfiol a biela kapusta, kukurica, šalát, chren a repa.

Podobná forma hyperplázie sa môže vyskytnúť pri použití určitých liekov alebo helminthickej invázie.

Zvýšenie objemu lymfatických uzlín, ktoré sa vyskytuje ako odpoveď tela na zápalový proces, generalizovanú infekciu alebo patológiu autoimunitných procesov, sa nazýva hyperplázia reaktívnych lymfatických uzlín.

Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť spôsobené metastázami rakovinových nádorov, preto je potrebné odlíšiť reaktívnu hyperpláziu lymfatických uzlín od metastáz malígnych nádorov. Pri reaktívnej forme je na rozdiel od onkologických procesov bolesť, zväčšenie a elastická konzistencia zapálených uzlín. Táto forma je charakterizovaná lokalizáciou hyperplázie v submandibulárnych, axilárnych a cervikálnych lymfatických uzlinách.

Benígna hyperplázia prostaty

Približne po päťdesiatke trpí asi 85 % mužov benígnou hyperpláziou prostaty (adenóm prostaty). Ochorenie je charakterizované tvorbou malého uzlíka (alebo viacerých) na prostate, ktorý pri svojom raste tlačí na močovú rúru a spôsobuje problémy s močením. Benígna hyperplázia prostaty nespôsobuje metastázy, čo odlišuje toto ochorenie od onkologického ochorenia, teda rakoviny prostaty. Preto sa nazýva benígna hyperplázia. Ochorenie nemá jasnú príčinu a zvyčajne sa spája s mužskou menopauzou.

Hyperplázia prsníka

Keď sa prsná žľaza zväčší o viac ako polovicu, diagnostikuje sa hyperplázia mliečnej žľazy, ktorej závažnosť je určená jej nárastom vo výške a v prednej projekcii. Ochorenie môže byť jednostranné alebo obojstranné. Pri jednostrannej hyperplázii je potrebná echografická diagnostika na vylúčenie onkológie.

Dyshormonálna difúzna hyperplázia mliečnej žľazy môže byť vyjadrená zvýšením objemu duktálneho epitelu v dôsledku zvyšujúceho sa počtu bunkových vrstiev stien kanála a nárastu koncových tubulárnych vetiev. Okrem toho sa môže vyskytnúť difúzna dyshormonálna hyperplázia v dôsledku sklerózy spojivového tkaniva.

Difúzna dyshormonálna hyperplázia, ktorá sa vyvíja na pozadí sklerózy spojivového tkaniva, vedie k závažnej predčasnej degenerácii mliečnej žľazy, tvorbe cýst a fibróze tkaniva.

Fibrózna hyperplázia mliečnej žľazy, lepšie známa ako fibrocystická mastopatia, sa tvorí v dôsledku rôznych dyshormonálnych porúch v mliečnej žľaze. V tomto prípade sa v prsníku objavujú benígne nádory.

Dôvody, prečo sa môže vytvoriť fibrózna hyperplázia mliečnych žliaz, sú spojené s prítomnosťou gynekologických a endokrinných ochorení v tele, môžu byť dôsledkom potratu alebo výsledkom systémových ochorení.

Vláknitá hyperplázia mliečnych žliaz je charakterizovaná tvorbou spojivového tkaniva.

Všetky formy hyperplázie vyžadujú presnú diagnózu a identifikáciu skutočnej príčiny proliferácie tkaniva.

Iné choroby

Možné príznaky

Sme VKontakte

Internetový magazín

Databáza

© Project Promedicinu.ru, 2013. Všetky práva vyhradené.

Úplná alebo čiastočná reprodukcia materiálov

povolené iba vtedy, ak existuje aktívny

Osvedčenie o registrácii média: El No. FS

Odlievanie vo vesmíre

Normálne nie sú lymfatické uzliny hmatateľné. Hyperplázia submandibulárnych, krčných a axilárnych lymfatických uzlín hovorí v prospech jej benígnosti. A je známe, že lymfatické uzliny sa zväčšujú v reakcii na akúkoľvek infekciu a zápal. Odborníci zdôrazňujú, že reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyznačuje výraznou proliferačnou aktivitou a spravidla postihuje lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti.

Okrem toho príznaky tuberkulózy zahŕňajú hyperpláziu intratorakálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín. Súčasne sú zdravé bunky lymfoidného tkaniva postupne vytláčané v lymfatických uzlinách nekrotickými masami kazeóznej povahy.

Hyperplázia cervikálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín je charakteristická pre sarkoidózu (s tvorbou granulómov epiteloidných buniek a ich následnou fibrózou). Pri Hodgkinovom lymfóme spravidla dochádza k trvalému zväčšeniu krčných a supraklavikulárnych uzlín, ako aj k hyperplázii retroperitoneálnych a lymfatických uzlín brušnej dutiny. Ak je zväčšená lymfatická uzlina spôsobená zápalovým procesom, je potrebné bojovať s infekciou, ktorá viedla k zápalu.

Technika palpácie lymfatických uzlín v rôznych regiónoch má svoje vlastné charakteristiky. Počas vyšetrenia je lekár vždy pred pacientom, s výnimkou palpácie podkolennej jamky. Okcipitálne lymfatické uzliny. Ruky lekára sú umiestnené na bočných plochách a prsty ľavej a pravej ruky súčasne cítia priestor nad a pod okrajom tylovej kosti. Normálne tieto uzliny nie sú hmatateľné.

Parotidné lymfatické uzliny. Submandibulárne lymfatické uzliny. V tomto momente sú lymfatické uzliny pritlačené k čeľusti a skĺznu pod prsty. Palpácia sa vykonáva postupne - v uhle čeľuste, v strede a na prednom okraji, pretože lymfatické uzliny sú umiestnené v reťazci pozdĺž vnútorného okraja čeľuste. Mentálne lymfatické uzliny. Pravou rukou s prstami v supinačnej polohe nahmatáte celú oblasť brady od hyoidnej kosti až po okraj čeľuste.

Cervikálne lymfatické uzliny. Štúdia sa uskutočňuje v stredných a potom v laterálnych cervikálnych trojuholníkoch, najprv na jednej strane, potom na druhej strane alebo súčasne na oboch stranách.

Preglotické lymfatické uzliny. Celý predný povrch hrtana a priedušnice je prehmataný od hyoidnej kosti po jugulárnu jamku, pričom osobitná pozornosť sa venuje oblasti štítnej žľazy. Zvyčajne nie sú lymfatické uzliny v tejto oblasti hmatateľné. Axilárne lymfatické uzliny. Nadklíčkové a podkľúčové lymfatické uzliny sa palpujú v supraklavikulárnych a podkľúčových jamkách. Supraklavikulárny priestor sa vyšetruje od m. sternocleidomastoideus po akromioklavikulárny kĺb.

Hyperplázia lymfatických uzlín

Pri vyšetrovaní podkľúčových jamiek sa starostlivo a hlboko prehmatajú ich bočné oblasti na okrajoch deltových svalov. U zdravých ľudí nie sú supraklavikulárne a podkľúčové lymfatické uzliny hmatateľné. Známky zdravia zvieraťa sú tiež ráznosť a pohyblivosť. Pulz odráža frekvenciu a rytmus srdcového tepu, ako aj silu impulzov srdcového svalu. V pokoji sa srdcová frekvencia zdravej mačky pohybuje od 110 do 150 úderov za minútu.

Kožné testy pre psov a mačky

Pulz sa zvyšuje, keď teplota stúpa, pri zápalových procesoch, fyzickej aktivite, nadmernej excitácii, strachu a horúcom počasí. Spočítajte a zaznamenajte pokojovú srdcovú frekvenciu vašej mačky – to vám v budúcnosti pomôže určiť, či sa jej frekvencia v danej situácii zmenila. Zmeny v rýchlosti dýchania vašej mačky môžu byť spôsobené strachom, bolesťou, šokom alebo respiračným ochorením.

Dýchavičnosť u mačky môže byť spôsobená zvýšenou fyzickou aktivitou, astmou, zápalom alebo emfyzémom, ktorý je zase dôsledkom otravy. Lymfatický systém. Zväčšené lymfatické uzliny spravidla naznačujú prítomnosť zápalového procesu.

Technika palpácie lymfatických uzlín. Vyšetrenie lymfatických uzlín

K zvýšenému slineniu dochádza pri poškodení jazyka a ústnej dutiny, pri vstupe cudzieho telesa do pažeráka, pri horúčavách a úpaloch, pri otravách a niektorých ochoreniach pečene. Zlepšenie pohody a zotavenia mačky možno posúdiť po vymiznutí všetkých bolestivých prejavov charakteristických pre konkrétnu chorobu. Postoj mačky vám môže veľa povedať. Zdravé zviera odpočíva alebo spí v uvoľnenej polohe, s narovnaným trupom a natiahnutými končatinami.

V skutočnosti je hyperplázia (gréčtina - super formácia) patologický proces spojený so zvýšením intenzity reprodukcie (proliferácie) tkanivových buniek akéhokoľvek typu a lokalizácie. Tento proces môže začať kdekoľvek a jeho výsledkom je zväčšenie objemu tkaniva.

To isté sa nedá povedať o hyperplázii supraklavikulárnych, mediastinálnych, retroperitoneálnych a lymfatických uzlín v brušnej dutine. A s metastázami zväčšená lymfatická uzlina doslova prerastá do okolitého tkaniva a môže vytvárať „kolónie“.

Hyperplázia lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín je vážnym problémom v klinickej medicíne.

V skutočnosti je hyperplázia (gréčtina - super formácia) patologický proces spojený so zvýšením intenzity reprodukcie (proliferácie) tkanivových buniek akéhokoľvek typu a lokalizácie. Tento proces môže začať kdekoľvek a jeho výsledkom je zväčšenie objemu tkaniva. A v skutočnosti takéto hypertrofované delenie buniek vedie k tvorbe nádorov.

Treba však poznamenať, že hyperplázia lymfatických uzlín nie je choroba, ale klinický príznak. A mnohí odborníci to pripisujú lymfadenopatii – zvýšenej tvorbe lymfoidného tkaniva, čo spôsobuje ich nárast. A je známe, že lymfatické uzliny sa zväčšujú v reakcii na akúkoľvek infekciu a zápal.

Kód ICD-10

Príčiny hyperplázie lymfatických uzlín

Pri charakterizovaní príčin hyperplázie lymfatických uzlín je potrebné objasniť, že lymfoidné alebo lymfatické tkanivo (pozostávajúce z retikuloendotelových buniek, T-lymfocytov, B-lymfocytov, lymfatických folikulov, makrofágov, dendritov, lymfoblastov, žírnych buniek atď.) nielen v parenchýme orgánov lymfatického systému: regionálne lymfatické uzliny, slezina, týmus, hltanové mandle. Toto tkanivo je prítomné aj v kostnej dreni, v slizniciach dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu a močových ciest. A ak je v niektorom orgáne ohnisko chronického zápalu, objavia sa aj tam nahromadené bunky lymfoidného tkaniva - aby sa telo chránilo pred infekciou, ktorá ho napadne.

Nás však zaujímajú regionálne lymfatické uzliny, ktoré zabezpečujú tvorbu lymfocytov a protilátok, filtrujú lymfu a regulujú jej odtok z orgánov. Dnes sa príčiny hyperplázie lymfatických uzlín považujú za dôvody ich zväčšenia, čo je imunitná odpoveď na akýkoľvek patologický proces, ktorý spôsobuje zmeny v dynamike tkanivového metabolizmu lymfatických uzlín a v pomere určitých buniek. Napríklad v reakcii na geneticky odlišné bunky (antigény) v lymfatických uzlinách sa zvyšuje produkcia lymfocytov a mononukleárnych fagocytov (makrofágov); Keď baktérie a mikróby vstupujú do lymfatických uzlín, hromadia sa ich odpadové produkty a neutralizované toxíny. A v prípade onkológie môže hyperplázia lymfatických uzlín zapojiť ktorúkoľvek z ich buniek do patologického procesu proliferácie. To spôsobuje zvýšenie veľkosti, zmenu tvaru a štruktúry vláknitého puzdra lymfatických uzlín. Okrem toho môžu tkanivá lymfatických uzlín prerásť za puzdro a v prípade metastáz z iných orgánov môžu byť nahradené ich malígnymi bunkami.

Na základe toho môže byť hyperplázia lymfatických uzlín infekčného, ​​reaktívneho alebo malígneho pôvodu.

Hyperplázia lymfatických uzlín infekčnej etiológie

Hyperplázia lymfatických uzlín (v zmysle zväčšenia ich veľkosti) je odpoveďou na infekciu pri ochoreniach, ako je lymfadenitída spôsobená strepto- alebo stafylokokmi, rubeola, ovčie kiahne, infekčná hepatitída, felinóza (choroba z mačacieho škrabnutia); tuberkulóza, HIV, infekčná mononukleóza, cytomegália, tularémia, brucelóza, chlamýdie, syfilis, aktinomykóza, leptospiróza, toxoplazmóza.

Pri nešpecifickej lymfadenitíde sa v závislosti od lokalizácie pozoruje hyperplázia lymfatických uzlín na krku, dolnej čeľusti alebo axilárnych lymfatických uzlinách. Zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín bolo zaznamenané pri mastitíde, zápale kĺbov a svalového tkaniva horných končatín, brucelóze, felinóze atď.

Zápalové procesy v ústnej dutine a nazofarynxe (s aktinomykózou, kazom, chronickou tonzilitídou, faryngitídou, bronchitídou atď.) Sú charakterizované hyperpláziou submandibulárnych, postaurikulárnych, preglotických a retrofaryngeálnych lymfatických uzlín. A pri infekčnej mononukleóze sa zväčšujú iba krčné lymfatické uzliny.

V prípade rubeoly, toxoplazmózy, tuberkulózy, ako aj syfilisu lekári zaznamenávajú hyperpláziu cervikálnych lymfatických uzlín. Okrem toho príznaky tuberkulózy zahŕňajú hyperpláziu intratorakálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín. Súčasne sú zdravé bunky lymfoidného tkaniva postupne vytláčané v lymfatických uzlinách nekrotickými masami kazeóznej povahy.

Hyperplázia mezenterických lymfatických uzlín je tiež charakteristická pre tuberkulózu. Okrem toho dochádza k výraznému zväčšeniu lymfatických uzlín mezenterického úseku tenkého čreva v dôsledku poškodenia gramnegatívnou baktériou Francisella tularensis, ktorá spôsobuje tularémiu, akútne infekčné ochorenie prenášané hlodavcami a článkonožcami.

Hyperplázia inguinálnych lymfatických uzlín je zaznamenaná lekármi pri infekčnej mononukleóze, toxoplazmóze, brucelóze a aktinomykóze, ako aj pri všetkých genitálnych infekciách a HIV.

Príznaky hyperplázie lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín, ako je uvedené vyššie, je príznakom širokého spektra ochorení. Najdôležitejšou úlohou je identifikovať príznaky hyperplázie lymfatických uzlín, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú malígnu patogenézu zvýšeného delenia buniek.

Ak sa lymfatická uzlina rýchlo zväčšuje (až o 2 cm a trochu viac), ak sa pri palpácii objavia bolestivé pocity a konzistencia uzliny je celkom mäkká a elastická, potom je dôvod povedať: táto hyperplázia lymfatických uzlín vznikla ako v dôsledku infekčnej lézie alebo zápalového procesu. Potvrdzuje to začervenanie kože v oblasti lymfatických uzlín.

Keď sa lymfatická uzlina pomaly zväčšuje, počas palpácie nie je žiadna bolesť a samotná uzlina je veľmi hustá - existuje vysoká pravdepodobnosť, že proces je malígny. A s metastázami zväčšená lymfatická uzlina doslova prerastá do okolitého tkaniva a môže vytvárať „kolónie“.

Dôležité je aj umiestnenie hypertrofovanej lymfatickej uzliny. Hyperplázia submandibulárnych, krčných a axilárnych lymfatických uzlín hovorí v prospech jej benígnosti. To isté sa nedá povedať o hyperplázii supraklavikulárnych, mediastinálnych, retroperitoneálnych a lymfatických uzlín v brušnej dutine.

Kde to bolí?

Čo vás znepokojuje?

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyskytuje ako odpoveď imunitného systému na patológie imunitnej povahy. Takéto patológie zahŕňajú:

  • autoimunitné kolagenózy (reumatoidná artritída a polyartritída, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Hamman-Richov syndróm, Wegenerova granulomatóza); - Wagnerova choroba alebo dermatomyozitída (systémové ochorenie kostrového a hladkého svalstva a kože)
  • akumulačné choroby (eozinofilný granulóm, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, Letherer-Sieveova choroba, Hand-Schüller-Christianova choroba).

Okrem toho môže byť reaktívna forma sprevádzaná sérovou chorobou (alergia na použitie imunitných sérových prípravkov živočíšneho pôvodu), hemolytickou anémiou (dedičnou alebo získanou), megaloblastickou anémiou alebo Addison-Beermerovou chorobou (ktorá sa vyskytuje pri nedostatku vitamínov B9). a B12) a onkologických ochorení chemoterapie a rádioterapie.

Z autoimunitných ochorení endokrinného systému je hyperplázia lymfatických uzlín charakteristická pre hypertyreózu (Gravesova choroba), ktorej príčina spočíva v zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto patológiou je hyperplázia lymfatických uzlín generalizovaná so zvýšenou mitózou lymfatických folikulov.

Odborníci zdôrazňujú, že reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyznačuje výraznou proliferačnou aktivitou a spravidla postihuje lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti.

Z hľadiska cytomorfológie má reaktívna forma tri typy, z ktorých najbežnejšia je folikulárna forma.

Hyperplázia folikulárnych lymfatických uzlín

Histologické štúdie ukázali, že znakom folikulárnej hyperplázie lymfatických uzlín je veľkosť a počet sekundárnych folikulov, ktoré tvoria protilátky, výrazne prekračujúce normu lymfoproliferácie, ako aj rozšírenie ich reprodukčných centier (takzvané svetelné centrá). . Tieto procesy sa vyskytujú v kôre lymfatických uzlín. Zároveň sa sekundárne folikuly správajú dosť agresívne a vytláčajú iné bunky vrátane lymfocytov.

Folikulárna hyperplázia lymfatických uzlín na krku je diagnostikovaná ako charakteristický príznak angiofolikulárnej lymfoidnej hyperplázie alebo Castlemanovej choroby. Pri lokalizovanej forme tohto ochorenia je zväčšená iba jedna lymfatická uzlina, čo sa však prejavuje periodickými bolesťami na hrudníku alebo bruchu, slabosťou, chudnutím a návalmi horúčky. Vedci spájajú príčinu Castlemanovej choroby s prítomnosťou herpetického vírusu HHV-8 v tele.

Malígna hyperplázia lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín malígnej etiológie môže postihnúť regionálne uzliny v celom tele. Medzi primárne patria lymfómy.

Dlhodobé zväčšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín môže naznačovať rakovinu pažeráka, žalúdka, dvanástnika, čriev, obličiek, vaječníkov, semenníkov.

Hyperplázia cervikálnych lymfatických uzlín sa pozoruje s nádormi maxilofaciálnej lokalizácie, s melanómom v oblasti hlavy a krku. U pacientov s nádormi pľúc alebo mliečnych žliaz sa onkopatológia určite prejaví ako hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa vyskytuje pri rakovine krvi.

Hyperplázia cervikálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín je charakteristická pre sarkoidózu (s tvorbou granulómov epiteloidných buniek a ich následnou fibrózou).

Pri leukémii, s malígnymi novotvarmi v panvových orgánoch, metastázami rakoviny prostaty, maternice, vaječníkov a konečníka sa zvyčajne pozoruje hyperplázia lymfatických uzlín v brušnej dutine a inguinálnych lymfatických uzlinách.

Pri Hodgkinovom lymfóme spravidla dochádza k trvalému zväčšeniu krčných a supraklavikulárnych uzlín, ako aj k hyperplázii retroperitoneálnych a lymfatických uzlín brušnej dutiny. Ich významná veľkosť spôsobuje dysfunkciu čriev a panvových orgánov. V prípade nehodgkinského lymfómu na pozadí anémie, neutrofilnej leukocytózy a lymfopénie, hyperplázie cervikálnych a intratorakálnych lymfatických uzlín (v oblasti bránice), ako aj uzlín v lakťových a popliteálnych záhyboch, sa zistí.

Diagnóza hyperplázie lymfatických uzlín

Diagnostika hyperplázie lymfatických uzlín musí brať do úvahy a správne vyhodnotiť všetky faktory, ktoré viedli k výskytu tohto syndrómu. Preto je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • všeobecný rozbor krvi,
  • biochemický krvný test (vrátane toxoplazmózy a protilátok),
  • krvný imunogram,
  • analýza nádorových markerov,
  • všeobecný rozbor moču,
  • výter z hrdla na prítomnosť patogénnej flóry,
  • sérologické testy na syfilis a HIV,
  • Pirquetov a Mantouxov test na tuberkulózu,
  • Kveimov test na sarkoidózu,
  • Röntgen (alebo fluorografia) hrudníka,
  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) lymfatických uzlín,
  • lymfoscintigrafia;
  • biopsia (punkcia) lymfatickej uzliny a histologické vyšetrenie biopsie.

V polovici prípadov je presná diagnóza možná len pomocou histologického vyšetrenia po odbere vzorky tkaniva z lymfatickej uzliny.

Čo je potrebné preskúmať?

Ako vyšetriť?

Na koho sa obrátiť?

Liečba hyperplázie lymfatických uzlín

Liečba hyperplázie lymfatických uzlín závisí od príčiny jej výskytu, a preto neexistuje a nemôže existovať jediný terapeutický režim. Ale podľa lekárov je v každom prípade nevyhnutná komplexná terapia.

Ak je zväčšená lymfatická uzlina spôsobená zápalovým procesom, je potrebné bojovať s infekciou, ktorá viedla k zápalu. Napríklad pri liečbe akútnej lymfadenitídy sa v prvých štádiách ochorenia používajú obklady, ale v prípade hnisavého zápalu sú prísne zakázané. Takýmto pacientom lekári predpisujú antibiotiká, berúc do úvahy odolnosť špecifických patogénnych mikroorganizmov voči nim. Väčšina stafylokokov je teda rezistentných voči penicilínovým liekom, pričom neutralizuje účinok lieku pomocou enzýmu beta-laktamáza. Odporúča sa tiež užívať vitamíny a podstúpiť kurz UHF terapie.

Pri liečbe tuberkulózy alebo inej špecifickej infekcie sa liečba predpisuje podľa schém vyvinutých pre každú konkrétnu chorobu.

V prípade diagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ktoré vyústilo do hyperplázie lymfatických uzlín, alebo malígneho charakteru zmnoženia buniek lymfatických uzlín, nepomôžu žiadne obklady ani antibiotiká. Majte na pamäti, že v prípade lymfatických uzlín a patologického množenia ich tkanív je samoliečba absolútne neprijateľná!

Prevencia hyperplázie lymfatických uzlín - včasné vyšetrenie a liečba av prípade nevyliečiteľných patológií - implementácia všetkých odporúčaní skúsených a informovaných lekárov. Vtedy je možné nedoťahovať chorobu do extrémov, kedy sa hypertrofované tkanivá zmenia na zhubný novotvar.

Prognóza hyperplázie lymfatických uzlín

Akákoľvek prognóza hyperplázie lymfatických uzlín - s takým rôznorodým „sortimentom“ jej patogenézy - spočíva na hlavnej príčine. Pri nešpecifickej infekcii je prognóza najpozitívnejšia. Existujú však aj určité nuansy: akékoľvek „elementárne“ zväčšenie a zápal lymfatických uzlín - pri absencii správnej diagnózy a adekvátnej liečby - má všetky šance viesť buď k sepse, alebo k návšteve onkológa s lymfómom. .

Lekársky odborný redaktor

Portnov Alexej Alexandrovič

vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita pomenovaná po. A.A. Bogomolets, špecialita - „Všeobecné lekárstvo“

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál o človeku a jeho zdravom živote iLive.

POZOR! SAMOLIIEČBA VÁM MÔŽE UŠKODIŤ ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Čo je hyperplázia krčných lymfatických uzlín

Hyperplázia krčných lymfatických uzlín je klinický príznak, pri ktorom dochádza k nadmernému rastu lymfatického tkaniva s postupným zmenšovaním objemu samotných buniek, ich degeneráciou a zmenou štruktúry. Zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín je najčastejšie odpoveďou imunitného systému organizmu na infekciu rôznej etiológie, ktorá sa dostala do tela. Okrem infekčnej lymfadenitídy, bakteriálnej alebo vírusovej povahy, hyperplázia lymfatických uzlín krku môže byť spôsobená onkológiou.

Príčiny hyperplázie lymfoidného tkaniva krku

Zápalový proces v nazofarynxe, ponechaný bez vhodnej liečby, vyvoláva reakciu tela z lymfatických uzlín umiestnených na krku. V závislosti od stupňa lokalizácie hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín sa klasifikujú zapálené oblasti, a to: submandibulárne, okcipitálne, supraklavikulárne a predné ušné. Napríklad lokálna hyperplázia submandibulárnych lymfatických uzlín sa pozoruje pri: bolestiach hrdla, šarlach, felinóze (choroba z mačacieho škrabanca), kazoch, ochoreniach, ktoré prešli do chronickej fázy, mumpse, záškrtu.

Okrem všetkého vyššie uvedeného lekári diagnostikujú hyperpláziu niektorých lymfatických uzlín na krku na rubeolu, toxoplazmózu, syfilis a tuberkulózu. Okrem hyperplázie submandibulárnych lymfatických uzlín dochádza u pacientov s tuberkulózou k zväčšeniu vnútrohrudných lymfatických uzlín, ktoré bez adekvátnej terapie degenerujú a zdravé bunky lymfoidného tkaniva sú postupne nahradené nekrotickými masami.

Príčinou nadmerného zväčšenia lymfatických uzlín na krku môžu byť ochorenia štítnej žľazy, zlyhanie metabolizmu bielkovín a alergické reakcie organizmu. V extrémne zriedkavých prípadoch sa lymfoidné tkanivá zvyšujú v dôsledku diabetes mellitus, chronického alkoholizmu alebo dny. Aj v lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa hyperplázia cervikálnych lymfatických uzlín vyskytuje na pozadí všeobecného zníženia imunity.

Rast nádorových útvarov sa vo väčšine prípadov vyskytuje podobne ako pri infekčných ochoreniach - lymfatické tkanivo rastie, v mieste týchto uzlín sú pod kožou vizualizované ďalšie výčnelky a oblasti sú hyperemické.

Príznaky hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín

Klinické príznaky hyperplázie lymfatických uzlín závisia od ich veľkosti, akumulácie a charakteru zápalového procesu.

Veľkosť lymfatických uzlín sa pohybuje od 1,0 cm v ranom štádiu až po 2-2,5 cm v ich hyperplastickom stave. Na dotyk sú definované ako pohyblivé útvary v tvare fazule, ktoré nie sú spojené do spoločnej hmoty s okolitými tkanivami a nachádzajú sa na oboch stranách čeľuste. V niektorých prípadoch, keď sú značne zväčšené, možno nahmatať aj tenké, nitkovité útvary (lymfatické cievy) vybiehajúce z lymfatických uzlín.

Bolesť v počiatočnom štádiu zápalu je slabá a je zaznamenaná iba pri palpácii. Ako proces postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a sprevádza akýkoľvek pohyb krku (pri jedle, pri rozprávaní) a dokonca aj v pokoji.

S rozvojom zápalového procesu sa rozširujú malé cievy obklopujúce lymfoidné tkanivo, zvyšuje sa ich priepustnosť, v dôsledku čoho sa na koži v oblasti zväčšených lymfatických uzlín objavuje opuch a hyperémia. Pri palpácii sa zaznamená zvýšenie teploty o 1-2 ° C.

Pri absencii adekvátnej liečby počas vývoja bakteriálnej infekcie môže u pacienta dôjsť k hnisaniu cervikálnych lymfatických uzlín. Čo to je? Koža v mieste zápalu je napätá, opuchnutá a hyperemická, lymfatické uzliny sú bolestivé pri palpácii aj v pokoji, dolná čeľusť je obmedzená v pohybe.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pomaly rastúcim lymfatickým uzlinám na krku, ktoré pri dotyku neublížia, sú neaktívne a majú hustú štruktúru, pretože existuje riziko vzniku onkológie. Pri metastatickom zväčšení lymfoidného tkaniva má uzol pocit, že splýva s okolitými tkanivami, vytvárajú sa takzvané kolónie.

Diagnostický zoznam testov na hyperpláziu krčných lymfatických uzlín

Ak sa pozoruje dlhotrvajúca hyperplázia, to znamená, že lymfatické uzliny na krku sú zapálené dlhšie ako 2 mesiace, nemôžeme už hovoriť len o chronickej infekcii. Pre presnejšiu diagnostiku ochorenia, aby sa zabránilo vzniku rakoviny, sa odporúča urobiť punkciu a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu vrátane nasledujúcich bodov:

  1. Darovanie krvi na všeobecnú analýzu, HIV a transformáciu bunkového zloženia.
  2. Biochemická štúdia metabolizmu bielkovín, ktorá umožňuje identifikovať špecifické choroby.
  3. Výter z hrdla na identifikáciu patogénnej flóry.
  4. Analýza na detekciu antigénu na vírusy a malígne bunky.
  5. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie.
  6. CT vyšetrenie.

Liečba a prevencia hyperplázie

V závislosti od veľkosti lymfatických uzlín a výsledkov štúdie môžu byť pacientovi predpísané konzultácie s odborníkmi s nasledujúcim profilom:

  • otolaryngológ - pre hyperpláziu submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín;
  • dermatológ - ak existujú chronické kožné ochorenia;
  • chirurg - ak sa v zapálených lymfatických uzlinách zistia príznaky hnisavého procesu;
  • onkológ - keď sa v tele zistia metastázy alebo vírusy malígnych buniek.

Po vykonaní diagnostických postupov a identifikácii zdroja zápalu ošetrujúci lekár v závislosti od výsledkov výskumu predpíše terapiu hyperplázie lymfatických uzlín, ktorá zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych a protizápalových liekov. Takéto prostriedky nielen liečia provokujúce ochorenie, ale tiež zabraňujú ďalšiemu šíreniu infekcie v tele.

Na zníženie opuchu a zmiernenie bolesti lekár predpisuje lieky proti bolesti a priebeh expozície lieku UHF. Okrem toho je možné na oblasť zápalu aplikovať chladivé obklady. Ak sa vyvinie absces, môže byť potrebná operácia.

Na posilnenie imunitného systému a prevenciu rozvoja hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín sa pacientovi odporúča užívať vitamíny, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, včasnú liečbu prechladnutia a vytvrdzovanie, aby sa zabránilo relapsu.

Počas obdobia liečby sa pacientovi odporúča odpočinok, odpočinok na lôžku a spánok počas dňa. Okrem toho sa reviduje jedálny lístok pacienta - sú vylúčené korenené, mastné a vyprážané jedlá, dôraz sa kladie na konzumáciu ľahkých polievok, pyré dusenej zeleniny a ovocia. Ako nápoje sú povolené bylinkové čaje, šťavy a kompóty.

Liečba hyperplázie doma

Tradičná medicína pri liečbe hyperplázie lymfatických uzlín ponúka:

  1. Kloktanie 4x denne echinaceovou tinktúrou, 10 kvapiek. tinktúry na 1 polievkovú lyžičku. voda. Považuje sa za klasický liečebný režim pre hyperplastické lymfatické uzliny na krku.
  2. Nasekané listy skorocelu, zabalené do gázy a priložené na boľavé lymfatické uzliny ako obklad pomáhajú zmierniť opuch.
  3. Z prípravkov tradičnej medicíny na perorálne použitie je užitočné užívať až 100 gramov. deň čerstvo vylisovanej repnej šťavy, ktorá je cenným zdrojom vápnika a chlóru. Aby nedošlo k rozvoju alergickej reakcie, odporúča sa šťavu zriediť vodou v pomere 1:4.
  4. Infúzia 1 polievková lyžica. l. sušené kvety žihľavy (žihľava), ktoré by sa mali variť s 1 polievkovou lyžicou. vriacou vodou, izolujte a nechajte 30 minút, sceďte a pite 1/2 šálky až 3x denne, urýchli sa tým proces hojenia.

Malo by sa pamätať na to, že aj izolovaná hyperplázia jedného uzla na krku je dôkazom systémovej poruchy v tele, ktorú možno ťažko zistiť bez použitia laboratórnych testov v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Preto, aby sa predišlo degenerácii lymfatických uzlín, je ich nezávislá diagnostika a terapia neprijateľná.

Lymfatický systém - neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému, ktorému sú priradené viaceré funkcie. Podieľa sa na metabolických procesoch, čistení tela od cudzích častíc, neutralizácii patogénnych mikroorganizmov atď.

Jednou zo základných zložiek lymfatického systému sú lymfatické uzliny. Ak sa vyskytnú určité zdravotné problémy krčné lymfatické uzliny sa začínajú zväčšovať, to znamená, že vzniká lymfadenopatia.

Čo je lymfadenopatia?

Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sú lymfatické uzliny pod vplyvom určitých faktorov. Lymfatické uzliny sú stavebnou jednotkou imunity, ktorá vykonáva filtračná funkcia v lymfatickom systéme.

A makrofágy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, zabíjajú mikroorganizmy, ktoré vstupujú do systému, absorbujú mŕtve bunky a hrubé proteíny.

Keď cudzie bunky vstupujú do lymfatických uzlín začnú intenzívne produkovať protilátky a podľa toho rastú.

Zvýšenie priemeru uzla viac ako 1 cm sa považuje za patológiu.

Lymfadenopatia môže byť krátkodobou reakciou na infekčný proces alebo môže byť príznakom mnohých patológií, ktoré sa líšia svojou povahou, klinickými príznakmi a liečebnými metódami. Akékoľvek patologické stavy môžu spôsobiť proliferáciu lymfoidných tkanív.

Lymfadenopatia sa môže objaviť na viacerých miestach tela alebo byť lokalizovaný na jednom mieste. Cervikálna lymfadenopatia sa môže vyskytnúť izolovane alebo môže byť súčasťou všeobecného procesu.

Rozdiel od lymfadenitídy

Keď sa infekcia dostane do lymfatických uzlín, ich ochranná funkcia nemusí fungovať a potom zápal, lymfadenitída sa vyvíja. A syndrómom tohto zápalu môže byť lymfadenopatia (nodálna hyperplázia).

Infekcia sa môže dostať do uzla cez otvorené rany alebo sa môže dostať cez lymfatický tok. Lymfadenitída je často sprevádzaná hnisaním, čo si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Lymfatické uzliny s lymfadenitídou sú vždy bolestivé. Lymfadenopatia môže byť bezbolestná.

Na rakovinu lymfatické uzliny zachytávajú zhubné bunky, kde sa usadia. Začnú sa deliť a metastázovať. Uzly sa zväčšujú a zápalový proces sa spravidla nepozoruje.

Pozrite si video o príčinách zväčšených lymfatických uzlín:

Typy chorôb

Cervikálne lymfatické uzliny sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Predné: povrchné a hlboké;
  2. Bočné: povrchné a hlboké.

Podľa toho, kde a ako hlboko sa nachádzajú, čo sa v nich deje filtrácia lymfy z rôznych častí tela(ústna dutina, štítna žľaza a pod.).

S izolovaným ochorením jedného z týchto orgánov, lokálna lymfadenopatia. Pri systémových léziách sa môže objaviť syndróm generalizovaná hyperplázia uzlín.

Podľa stupňa prevalencie je krčná lymfadenopatia:

  1. lokálne (1 lymfatická uzlina zväčšená);
  2. regionálne (nárast uzlov 1 alebo 2 susedných skupín);
  3. generalizované (viac ako 3 skupiny).

Formy podľa povahy toku:

  1. akútna;
  2. chronické;
  3. opakujúci.

Dôvody vzhľadu

Proliferácia uzlín u dospelých a detí môže byť spojená s infekčné a neinfekčné faktory. V 95% prípadov je syndróm infekčného pôvodu.

Infekčné príčiny:

Často sa pridružuje lymfadenopatia krčných uzlín s infekciami ústnej dutiny. Typicky sa vyskytuje u malých detí a dospievajúcich v dôsledku detských infekcií. Je to spôsobené nezrelosťou detského imunitného systému, ktorý nedokáže vždy adekvátne reagovať na rôzne podnety.

Ak sa odstráni hlavná príčina syndrómu, môže prejsť sám.

Najviac ohrozené rozvojom lymfadenopatie neočkované deti proti rubeole, osýpkam, mumpsu, záškrtu. Tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané zväčšením predných krčných lymfatických uzlín.

Asi 5 % prípadov je spojených s neinfekčnými faktormi. Lymfadenopatia môže byť príznakom onkologických procesov:

  • leukémie;
  • neuroblastóm.

Jednou z príčin hyperplázie môže byť nešpecifická infekcia. Toto je patológia, ktorá je vyprovokovaná oportunistická mikroflóra, trvalo žijúce v našom tele.

Ak je človek zdravý, je v pokojnom stave, bez toho, aby spôsoboval nejaké problémy. Keď sa však vytvoria priaznivé podmienky (nervová záťaž, choroba, úraz), začnú sa intenzívne rozvíjať oportúnne organizmy, ktoré vedie k rozvoju chorôb.

Symptómy

Hlavným príznakom lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín je prítomnosť uzlín. Môžu mať rôzne charakteristiky v závislosti od patológie, ktorá spôsobila lymfadenopatiu. Zdravé uzliny by nemali presahovať priemer 1-1,5 cm.

Ak je zväčšenie uzlín sprevádzané bolesťou, je to tak príznakom zápalu. V tomto prípade sa môžu tvoriť vredy a koža môže získať jasne červený odtieň. S infekčno-zápalovou povahou lézie sú uzly mäkké a elastické.

Zhutnenie môže byť dôkazom metastáz.

Okrem zväčšených uzlín môže byť lymfadenopatia sprevádzaná:

  1. náhla, bezpríčinná strata hmotnosti;
  2. zvýšené potenie;
  3. vyrážka;
  4. zväčšená pečeň,.

Diagnostika

Po prvé, lekár musí konať dôkladné vyšetrenie postihnutej oblasti, určiť veľkosť útvarov, ich konzistenciu, lokalizáciu. Je potrebné odobrať anamnézu, aby sa podľa možnosti identifikovali stavy, ktoré by sa mohli stať impulzom pre rozvoj lymfadenopatie.

Keďže tento syndróm môže sprevádzať mnohé ochorenia, je potrebné séria laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na ich určenie:

  • podrobný krvný test;
  • analýza hepatitídy a HIV;
  • Ultrazvuk brušných orgánov a zväčšených lymfatických uzlín;
  • histológia a biopsia uzla;
  • MRI, CT, rádiografia.

Liečba

Úplnú liečbu možno predpísať len vtedy, ak ak je známa presná príčina zväčšených lymfatických uzlín a bola stanovená diagnóza.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť hlavnú príčinu:

Vo väčšine prípadov lymfadenopatia môže zmiznúť sama do 4-6 týždňov, ak sa odstráni jej základná príčina.

Ak po tejto dobe nie sú žiadne známky zmenšenia lymfatických uzlín, je to indikácia na biopsiu.

Tuberkulózna etiológia syndrómu vyžaduje priebeh užívania antituberkulóznych liekov v nemocničnom prostredí (Isoniazid, Ethambutol atď.).

Ak je lymfadenopatia sprevádzaná bolesťou, symptomatická liečba analgetikami. Prítomnosť hnisavých útvarov je indikáciou pre chirurgické otvorenie a odvodnenie.

U detí môžu za určitých okolností zostať cervikálne lymfatické uzliny mierne zväčšené na dlhú dobu. V tomto prípade ich stačí sledovať.

Ak dôjde k neustálemu nárastu uzlov, napriek prijatým terapeutickým opatreniam je potrebné biť na poplach a naliehavo sa poradiť s lekárom.

Prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia, ktoré by mohli chrániť pred lymfadenopatiou. Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť príznakom rôznych chorôb. A je nemožné chrániť sa pred všetkými naraz.

Lymfadenopatia je signál, že telo dochádza k patologickým procesom. Môže to byť príznak buď jednoduchej akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo závažnejších ochorení vrátane malígnych nádorov.

Preto výskyt zhutnení, „hrbolčekov“ v oblasti lymfatických uzlín by mala byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom a dôkladné vyšetrenie tela.

Herpesvírusové infekcie predstavujú skupinu ochorení spôsobených vírusmi z rodiny Herpesviride, ktoré sa vyznačujú širokým epidemickým rozšírením a rôznymi klinickými prejavmi. Ochorenie u ľudí spôsobuje osem typov vírusov: vírus herpes simplex typu 1 a 2; vírus varicella zoster (VZV alebo herpes typu 3); vírus Epstein-Barrovej (EBV, herpes typu 4); cytomegalovírus (CMV, herpes typu 5); ľudský herpes vírus typu 6, 7 a 8. Protilátky proti herpesu...

Lymfatický systém.

Čo je lymfa? Tekutina obsiahnutá v krvi (plazma) prechádza stenami kapilár a preniká do tkanív. Teraz je to intersticiálna tekutina. Presakuje do medzibunkových priestorov, vyživuje bunky a odvádza niektoré toxické produkty ich životnej činnosti. V intersticiálnej tekutine dochádza k akumulácii metabolických produktov - iónov, fragmentov dezintegrovaných lipidov, fragmentov zničených buniek. Časť intersticiálnej tekutiny sa odoberá žilami, zvyšok sa vylučuje lymfatickou...

Diskusia

Lymfatický systém je jedným z najzložitejších a najzložitejšie navrhnutých ľudských systémov.

Lymfatický systém zahŕňa okrem lymfatických kapilár aj sieť lymfatických ciev s vnútornými chlopňami, ktoré zabezpečujú len dostredivý pohyb lymfy. Kapiláry a cievy tvoria siete a plexusy, ktorých povaha závisí od štruktúry orgánu (úplne chýbajú v mozgu a mieche, slezine a chrupavke).
Na dráhe ciev sa nachádzajú lymfatické uzliny - oválne, 0,3-3 cm veľké, útvary, ktorými prechádzajú lymfatické uzliny, ktoré sa zbavujú škodlivých látok a patogénov a obohacujú sa o lymfocyty, t.j. plní jednu z bariérových funkcií telo.
Lymfatické cievy sa spájajú do kmeňov a následné do lymfatických ciest. V tomto prípade sa lymfa z väčšej časti tela zhromažďuje do ľavého hrudného kanálika (dĺžka 30-45 cm), ktorý prúdi do ľavého venózneho uzla (spojenie ľavej podkľúčovej a vnútornej krčnej žily) a z pravej hornej časti časti tela - do pravého lymfatického kanála, ktorý ústi do pravej podkľúčovej žily.

Vírusová infekcia Epstein-Barr.

Ide o infekčné ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi a vyskytuje sa vo forme akútnej a chronickej mononukleózy, malígnych nádorov, autoimunitných ochorení a syndrómu chronickej únavy. Vírus objavili v roku 1964 Epstein a Barr a patrí do skupiny gama herpesvírusov (herpesvírus typu 4). Vírusová infekcia Epstein-Barr je jednou z najčastejších infekčných chorôb u ľudí. Protilátky proti vírusu...

Najčastejšie príčiny bolesti brucha u školákov.

V školskom veku sa viac ako polovica detí sťažuje na opakujúce sa bolesti brucha. V niektorých prípadoch bolesť zmizne bez stopy a nevyžaduje serióznu liečbu, ale v 50–70% naďalej obťažuje pacientov a mení sa na chronické gastroenterologické ochorenia. Existuje veľké množstvo ochorení, ktoré sú sprevádzané bolesťami brucha. Podľa povahy sa rozlišuje akútna, chronická a opakujúca sa bolesť brucha. Akútna bolesť brucha môže byť dôsledkom akútneho...

Vlastnosti hormonálneho stavu dievčat s maternicou...

Najčastejším ochorením reprodukčného systému dievčat je maternicové krvácanie počas puberty (PUB), ktoré predstavuje asi 50 % všetkých návštev gynekológa u dospievajúcich dievčat. Krvácanie z maternice počas puberty sa vyskytuje s frekvenciou 10 % až 37,5 %. Krvácanie z maternice počas puberty je multifaktoriálne ochorenie spôsobené komplexom príčin, medzi ktoré patrí bakteriálna alebo vírusová infekcia, hypovitaminóza, vitamínové a...

V dôsledku toho trpí aj prostata. Po 35 rokoch sa u mužov začína prejavovať nedostatok androgénov, zhoršuje sa mikrocirkulácia v tkanive prostaty a hromadia sa následky chronických ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju prostatitídy. S vekom sa tiež zväčšuje veľkosť prostaty a v niektorých častiach orgánu sa objavuje takzvané vláknité tkanivo. Ide o hyperpláziu prostaty, bežnejší názov je adenóm. Keď adenóm narastie do určitej veľkosti, začne stláčať močovú rúru, čo spôsobuje nepríjemné, často narušenie erektilnej a niekedy aj reprodukčnej funkcie. Súvislosť medzi prostatitídou a neplodnosťou je spôsobená tým, že prostata vylučuje sekrét, ktorý...

Zväčšené lymfatické uzliny u detí.

Lymfadenopatia je zväčšenie veľkosti, ako aj zmena tvaru jednej alebo celej skupiny lymfatických uzlín rôzneho pôvodu, bez známok zápalu. Človek má asi 600 lymfatických uzlín. Normálne veľkosti sú do 1 cm.Častejšie sú zväčšené krčné, axilárne, inguinálne a intraabdominálne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny zohrávajú ochrannú úlohu medzi prvými, ktoré stoja v ceste šíreniu infekcií a iných cudzích antigénov (alergény, nádorové bunky atď.). Pred dosiahnutím...

Vírusová infekcia Epstein-Barr u detí.

Ide o infekčné ochorenie vírusovej etiológie, ktoré sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi a vyskytuje sa vo forme akútnej a chronickej mononukleózy, malígnych nádorov, autoimunitných ochorení a syndrómu chronickej únavy. Vírus objavili v roku 1964 Epstein a Barr a patrí do skupiny gama herpesvírusov (herpesvírus typu 4). Vírus Epstein-Barr je jednou z najčastejších infekčných chorôb u ľudí. Protilátky proti vírusu sa nachádzajú v 60...

Moja dcéra má zväčšenú lymfatickú uzlinu na krku, povedz mi, ako sa to lieči, k lekárovi prídeme až zajtra

Diskusia

ĎALŠIA OTÁZKA Bazén, kedy môžete navštíviť, pretože tieto uzly môžu trvať pomerne dlho, alebo kým vôbec nezmiznú uzavrieť túto tému

Dôvodov je veľa. Môžu to byť zuby, hrdlo. Môžu sa vyskytnúť samostatne, ako reakcia organizmu na infekciu.

Má len 4 roky a ani nevie, či sa dožije ďalšieho Nového roka? Milý chlapček s pekným menom - Vjačeslav a s hroznou diagnózou: Diagnóza: gangioneuroblastóm retroperitoneálneho priestoru vľavo, III. štádium, stavy po kombinovanej liečbe. Relaps choroby. Viacnásobné uzliny v retroperitoneálnom priestore vľavo, metastázy do krížovej kosti. Komplikácie: hydronefróza vľavo. Anémia. Dieťa je indikované na vyšetrenie a liečbu na špecializovanom oddelení detskej onkológie. V RBC...

Diskusia

Pozrite si www.pomogi.org

Región Oryol
ZDRAVOTNÍCTVO
KRAJSKÝ ŠTÁTNY ZDRAVOTNÍCKY ÚSTAV
DETSKÁ REGIONÁLNA NEMOCNICA
302028
Orel, Oktyabrskaya str., 4 tel/fax 763656
Glushonkov Svyatoslav Aleksandrovich 4 roky, (nar. 31.5.2002), cdvcdf Diagnóza: ganglioneuroblastóm retroperitoneálneho priestoru vľavo, štádium III, stavy po kombinovanej liečbe.
V rokoch 2003-2004 V Ruskej detskej klinickej nemocnici bola vykonaná komplexná liečba retroperitoneálneho neuroblastómu III. Chirurgická liečba 19.11.2003, laparotómia, biopsia tumoru v ľavom retroperitoneálnom priestore. Adjuvantná polychemoterapia podľa programu ULN-2000. Dosiahnutá remisia.

V júni 2006 absolvoval rutinné vyšetrenie na oddelení nemocnice, pri ktorom bolo zaznamenané výrazné zväčšenie lymfatických uzlín v brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore.
Na ultrazvuku brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru (17.07.2006) nie sú črevné steny zhrubnuté, mezenterické lymfatické uzliny v oblasti ileocekálneho uhla sú okrúhleho tvaru, s priemerom 19-21 mm, Paraaortálne lymfatické uzliny sú viacnásobné s maximálnou veľkosťou 20x30 mm, 15x24 mm, 20x35 mm. Štruktúra je strednej echogenicity, homogénna. Lymfatické uzliny stláčajú dolnú dutú žilu, prietok v nej je pseudoarteriálny. Celiakálny kmeň 4,5 mm.
Vo všeobecnom krvnom teste: er-ty 4,1x1012/l, NV 123 g/l, trombocyty 281 tis., l-7,5 x10 9/l, e-1 p-5 s-51 l-38 m-5 ESR 32 mm /hod.
Bola vykonaná antibakteriálna liečba: cefotaxím 750 mg x 3-krát denne, amikacín 150 mg x 2-krát denne intramuskulárne.
Bolesti brucha prestali. Celkový stav dieťaťa sa o niečo zlepšil, podľa dynamických ultrazvukových údajov zostalo zväčšenie mezenterických a paraaortálnych lymfatických uzlín.
Bolo odporučené vyšetrenie v Moskve: vyšetrenie krvi a moču na nádorové markery neuroblastómu (vylučovanie katecholamínov - kyseliny vanilínmandľovej a homovanilovej, NSE, feritín) v Moskve s rozhodnutím o ďalšej taktike pozorovania a liečby.
V auguste 2006 bolo uskutočnené vyšetrenie ambulantne.
NSE 67,21. Kortizol (krvné sérum, 7-10 hodín, 500,1 nmol/l (normálne 120-620), katecholamíny v medziach normy.
V septembri 2006 sa však objavili bolesti chrbta, krčnej a potom aj driekovej chrbtice. Bol vyšetrený na klinike v mieste bydliska. Bol vykonaný ultrazvuk obličiek a brušných orgánov. Neboli zistené žiadne patologické zmeny. Röntgen hrudníka nevykazuje žiadnu patológiu.
Vo všeobecnom krvnom teste zo dňa 2.11. 2006. er-ty 3,8x1012/l, NV 90 g/l, l-7,1 x10 9/l, e-1 p-6 s-61 l-25 m-7 ESR 65 mm/hod.
Celkový stav dieťaťa sa zhoršil a objavila sa bolesť chrbta a chvostovej kosti.
Dieťa je indikované na vyšetrenie na špecializovanom onkologickom oddelení na vylúčenie recidívy neuroblastómu. Žiadosť bola odoslaná do Ruskej detskej klinickej nemocnice. Odpoveď z Ruskej detskej klinickej nemocnice odporučila ambulantné kontrolné vyšetrenie dieťaťa (väčšina štúdií v teréne sa nerealizuje) s opakovanou korešpondenčnou konzultáciou.
Stav dieťaťa sa postupne progresívne zhoršoval. Schudol a jeho chuť do jedla sa prudko znížila. Intenzívna bolesť je zaznamenaná v kolenných kĺboch, chrbte a chvostovej kosti. Horúčka je na febrilných úrovniach. Bol poslaný do nemocnice. Objektívny stav: celkový stav dieťaťa je vážny. Vo vedomí, prístupné kontaktu. K inšpekcii má veľmi negatívny postoj. Akákoľvek zmena polohy tela spôsobuje bolesť chrbta a nôh. Koža je bledá s ikterickým odtieňom, čistá. Periférne lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Auskultáciou sa dýchanie uskutočňuje v pľúcach, nie je počuť sipot. Srdcové zvuky sú rytmické, zvučné, srdcová frekvencia je 134 za minútu.
Brucho nie je opuchnuté, je možná povrchová palpácia, ale spôsobuje negatívnu reakciu dieťaťa, pri hlbokom palpácii sú bolesti vo všetkých častiach, viac pozdĺž ľavého laterálneho kanála, kde v hĺbke nie je nádorovitý útvar. jasne definované, bolestivé. Palpácia tŕňových výbežkov stavcov je bolestivá, palpácia ilium, oblasť krížovej kosti a kostrče je tiež bolestivá. Palpácia oblasti kolenného kĺbu je bolestivá. Kĺby sú mierne zväčšené. Stolica so sklonom k ​​zápche (z nedostatku chuti do jedla) Močenie nie je narušené.
Séria röntgenových snímok hrudníka a chrbtice neukazuje žiadne patologické tiene v pľúcach. Prieskumný röntgen brušných orgánov ukazuje vysoké postavenie bránice, paravertebrálne od pečene po panvu, viac do ľavej „tichej zóny“ pre vysoko intenzívny tieň s polycyklickým obrysom. Črevné slučky na oboch stranách. Zničenie tiel S2-3-5. Neboli identifikované žiadne iné ohniská ničenia.
Záver: podozrenie na metastázy neuroblastómu v krížových stavcoch.
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru: pečeňový parenchým je stredne echogénny, heterogénny. Cievny vzor je zachovaný. Steny nádob sú zhutnené.
Žlčník je oválny, stena je 2 mm, žlč stagnuje. Pankreas je zle vizualizovaný. Obličky pravé – 89x40x50 mm, parenchým 17 mm, ľavý 110x48x50 mm, parenchým 11,5 mm, panva 30 mm, kalichy 18-20 mm, CMD vyhladené. Ureter do 20 mm.
V malom iazu je určená formácia 46x35x72 mm, v mezogastrium vľavo je formácia 56x44x71 mm, s jasnou kontúrou, nerovné hranice, izoechogénna, heterogénna. Pri CDK a ED sa v nich identifikujú cievy. V ľavom bočnom kanáli je malé množstvo voľnej tekutiny.
Biochemický krvný test z 13. decembra. celková bielkovina 70 g/l, bilirubín 9,3 µmol/l transaminázy: AST 0,27 mmol/l, ALT 0,124 mmol/l, (v medziach normy), glukóza 5,5 mmol/l, močovina 4,9 mmol/l, amyláza 42 U/l, sialický test 3,8 jednotiek, reumatický faktor negatívny, CRP-96 mg/l, DPA-negatívny, ASLO-negatívny.
Vo všeobecnom krvnom teste: er-ty 1,6x1012/l, NV 41 g/l, trombocyty 287 tis., l-4,8 x10 9/l, e-3 p-2 s-64 l-28 m-3 ESR 65 mm /hod.
15. 12. 2006. Bola vykonaná transfúzia premytých erytrocytov (EMOLT individuálny výber, Krvná skupina (B III) RH+) v množstve 200,0 ml.
Krvný obraz sa zlepšil - ER 3,6x1012/l, NV 100 g/l, trombocyty 244 tis., l-5,0 x10 9/l, e-1 p-1 s-69 l-23 m-6 ESR 35 mm/hod.
Diagnóza: gangioneuroblastóm retroperitoneálneho priestoru vľavo, štádium III, stavy po kombinovanej liečbe. Relaps choroby. Viacnásobné uzliny v retroperitoneálnom priestore vľavo, metastázy do krížovej kosti.
Komplikácie: hydronefróza vľavo. Anémia.
Dieťa je indikované na vyšetrenie a liečbu na špecializovanom oddelení detskej onkológie.

Myasthenia gravis, hyperplázia týmusu.

Ahojte všetci! Ponáhľam sa osloviť ľudí, ktorí majú ochorenie, ako je myasthenia gravis a podstúpili operáciu na odstránenie týmusu, ako aj neurológov a chirurgov. Moja sestra má 31 rokov, začiatkom tohto roka jej diagnostikovali hyperpláziu týmusu v dôsledku myasthenia gravis. Na jar absolvovala kúru na neurologickom oddelení krajskej nemocnice a teraz ju prijali na plánovanú operáciu na odstránenie týmusu. Kým je na neurológii na vyšetrení, v jeden deň by ho mali preložiť na oddelenie...

Dievčatá, stretol sa niekto s tým... Moja päť a pol ročná dcéra má zapálené lymfatické uzliny (alebo uzliny) na krku a pri čeľusti. Predtym v nasom detstve ich lekari vzdy kontrolovali pri vysetreni, ale teraz nie, sama som ich necitila, natrafila som na ne nahodou a doktor sa ani nepozrel, tak neviem, mozno oni boli zapalene aj ked... Od decembra sme urcite neochoreli, mozno aj malinke sopli, ale rhinoflum rychlo. upratovali. a pokračovali sme v bazéne, zdalo sa, že je všetko umyté. Šťastný nový rok...

Diskusia

skontrolujte mumps (mumps).

2.10.2011 8:45:39, JillLiana

Asi v 2,5 mi vyšli lymfatické uzliny, najprv na jednej, potom na druhej strane. Takmer 6 mesiacov sme liečili a chodili po lekároch, darovali krv, brali antibiotiká - až do odstránenia nosných mandlí a mandlí. Ukázalo sa, že všetky zápaly boli v nosohltane, adenoidy - mandle - voda v ušiach. A každý sa striedavo infikuje. Odvtedy, pah-pah-pah, je v Bogdade všetko pokojné. Nech sa vám darí, nebuďte naštvaní! Všetko bude v poriadku!!! Dobre @@@-@@@@

Endokrinológ varuje: je dieťa nervózne, chudne? Možná hypertyreóza

Diskusia

Moja dcéra má 12 rokov. Má TSH4-6. Vlasy z obočia jej vypadávajú. Je to kvôli vypadávaniu hormónov? Je TSH zvýšené alebo normálne? Mám kontaktovať endokrinológa?

Dobrý deň Dcéra má 14 rokov. Boli sme u pediatričky s príznakmi nevoľnosti a bolestí hlavy.Posledný rok je tep zrýchlený.Tip dosahuje 111 úderov za minútu.Menštruačný cyklus je nepravidelný počas celého roka.
Testovali sme hormóny, ukazovatele sú nasledovné:
T4 - 1.12
TSH - 1,30
Celkové T3 - 79,5 (normálne 84-172).
Urobili sme ultrazvuk štítnej žľazy, v pravom laloku bola objavená cysta 1,9 mm.
O akej diagnóze môžeme hovoriť na základe údajov z testov?
Aké následky?

Zamyslime sa nad druhou stranou prenatálnej diagnostiky.

„Prevencia“ choroby zničením „pacientky“ Nina Aleksandrovna Sokolova – kandidátka biologických vied, vedúca výskumníčka vo VINITI RAS, výkonná redaktorka dvoch vedeckých časopisov: „Fyziológia ľudí a zvierat“ (problém „Endokrinný systém. Reprodukcia. Laktácia“ ) a „Klinická endokrinológia“ “ Massino Yulia Sergeevna - kandidát biologických vied, vedúci výskumník v Ústave vyššej nervovej aktivity a neurofyziológie Ruskej akadémie vied. [odkaz-1] [odkaz-2] ...podľa...

Slon!

A teraz slon vyrobený jednou z chyžných v hoteli Concord Front v Sharme

Kúpele s bylinnými nálevmi z harmančeka, dubovej kôry, fialky trojfarebnej (v množstve 20) každý druhý deň alebo kúpele s extraktom z borovice (10-15), morskou soľou (10) každý druhý deň. Akupresúra na stimuláciu imunitného systému: masážne body nad manubriom hrudnej kosti, v oblasti podčeľustných lymfatických uzlín, za uhlom dolnej čeľuste, pri krídlach nosa, na obočí, za uchom, blízko palca. O výbere uvedených činností a ich kombinácii by mal rozhodnúť lekár s prihliadnutím na vlastnosti dieťaťa a jeho rodiny....

Diskusia

A teraz je zdravých detí vôbec veľmi málo. Okolie je zlé, preto deti ochorejú.

24.10.2009 19:57:05, mamamama

Prečo však ochorejú tak často a dlho?
Možno existujú vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú časté ochorenia, možno je imunita z nejakého dôvodu znížená?

Proliferácia tkaniva v dôsledku tvorby nových buniek alebo hyperplázia nie je choroba, ale patologický proces. Môže sprevádzať rôzne ochorenia. V tele sa najintenzívnejšie delia epitelové bunky - povrchová vrstva kože, slizníc, žliaz. Preto sa často pozorujú ochorenia žalúdočnej sliznice, endometria, prostaty, štítnej žľazy.

Vývoj novotvarov je často spôsobený hormonálnymi dôvodmi. Príkladom je glandulárna forma ochorenia endometria, spojená s nadmernou stimuláciou tkaniva maternice estrogénom. V tomto prípade dochádza k dysfunkcii zodpovedajúceho orgánu. Benígna patológia prostaty teda vedie k ťažkostiam s močením, bolestiam v perineu a zníženej sexuálnej aktivite.

Tieto ochorenia sú nebezpečné, pretože pri nadmernom delení buniek sa v nich hromadia genetické mutácie. To znamená, že sa z nich môže vyvinúť rakovina.

Príčiny a symptómy

Je možné rozlíšiť nasledujúce príčiny hyperplázie:

  • dysregulácia reprodukcie buniek pod vplyvom hormonálnych faktorov alebo iných biologicky aktívnych látok;
  • dedičná predispozícia;
  • chronické ochorenia príslušných orgánov;
  • metabolická patológia v tele - obezita, cukrovka.

Známky hyperplázie sú zväčšenie objemu a dysfunkcia postihnutého tkaniva. Napríklad vývoj ochorenia endometria u žien je sprevádzaný zhrubnutím sliznice maternice, silným menštruačným krvácaním a medzimenštruačným krvácaním. Pri dlhom priebehu patológie je možná neplodnosť, zlyhanie tehotenstva a transformácia na rakovinu. Na diagnostiku a liečbu ochorenia sa používa kyretáž a hormonálna terapia. Kyretáž je potrebná na vylúčenie malígneho procesu.

Často, po dlhú dobu, žiadna forma ochorenia nie je sprevádzaná príznakmi a pacient sa o patológii dozvie až v pokročilých prípadoch. Dôležité sú preto pravidelné preventívne prehliadky u lekárov rôznych odborností.

Klasifikácia choroby

Tento stav môže byť fyziologický (normálny) a patologický. Napríklad počas tehotenstva sa zvyšuje počet svalových buniek v maternici. Často sa choroba kombinuje s hypertrofiou - nárastom bunkovej hmoty a objemu.

Klasifikácia hyperplázie:

  • podľa miesta pôvodu - endometrium, prostata, žalúdočná sliznica a tak ďalej;
  • podľa typu buniek - glandulárna forma, glandulárna-cystická a iné;
  • prevalenciou - fokálne, difúzne, s tvorbou polypov;
  • benígne a atypické (prekancerózy).

Vývoj porúch je najčastejšie sprostredkovaný hormonálnymi poruchami. Nadbytok estrogénu teda spôsobuje endometriálnu patológiu a krvácanie. Preto výskum takejto patológie zahŕňa nielen biopsiu postihnutého tkaniva, ale aj stanovenie hladiny príslušných hormónov. Na základe týchto údajov je predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Hyperplázia endometria

Tento stav je spojený s rastom vnútornej výstelky maternice. Hyperplázia endometria sa prejavuje v niekoľkých variantoch (žľaza, polypy, atypické). Atypický je pre telo najnebezpečnejší, pretože môže byť sprevádzaný tvorbou rakovinových buniek.

Hlavnou príčinou patológie je prebytok estrogénu s nedostatkom progesterónu. Ochorenie sprevádza silné menštruačné krvácanie, medzimenštruačný výtok a neplodnosť. Priebeh tehotenstva sprevádzajú aj poruchy.

Na diagnostiku je predpísaná kyretáž maternice. V kombinácii s hormonálnou terapiou je kyretáž pomerne účinnou liečebnou metódou.

Hyperplázia prostaty

Hyperplázia prostaty je najčastejšou urologickou poruchou u mužov. Príčinou ochorenia sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v mužskom tele s vekom, najmä zvýšenie hladiny testosterónu v žľaze.

Hyperplázia prostaty je sprevádzaná jej zväčšením. Táto formácia stláča uretrálny kanál, čo vedie k poruchám močenia. Ťažký je aj aktívny sexuálny život. V neskorších štádiách ochorenia sú obličky nenávratne poškodené.

Každý muž nad 50 rokov by mal pravidelne navštevovať urológa. Ak je to potrebné, choroba sa diagnostikuje. Zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie a vyšetrenie antigénu špecifického pre prostatu na vylúčenie malignity.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa dá zvládnuť pomocou liekov. Ak sú neúčinné, vykoná sa chirurgická intervencia.

Hyperplázia maternice

Tento stav sa zvyčajne týka hyperplázie endometria maternice. Toto ochorenie je spôsobené zmnožením slizníc so zvýšením hladiny pohlavných hormónov – estrogénov. Patológia je sprevádzaná silnou menštruáciou, dysfunkčným krvácaním, anovuláciou a neplodnosťou. Zmeny vlastností endometria môžu viesť k jeho malígnej degenerácii.

Na diagnostiku sa používa ultrazvuk, hysteroskopia, kyretáž a vyšetrenie výsledného tkaniva pod mikroskopom. Ak je patológia benígna, žene sú predpísané hormonálne lieky. Účinnou metódou liečby je zavedenie špirály s obsahom gestagénov (Mirena) do dutiny maternice.

Hyperplázia štítnej žľazy

Hlavným problémom tohto stavu je diferenciálna diagnostika s nádorom. Hyperplázia štítnej žľazy môže byť difúzna alebo sprevádzaná tvorbou uzlov. Zvyčajne je spojená s nedostatkom jódu v tele alebo nadmernou syntézou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a je nevyhnutná na udržanie normálnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Pacienti si často neuvedomujú, že majú tento stav.

Výrazne výrazný benígny nádor je sprevádzaný stláčaním priedušnice a pažeráka, zhoršeným dýchaním a prehĺtaním.

Liečba patológie sa uskutočňuje pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov na odstránenie tkaniva uzla.

Ohnisková hyperplázia

Jednou z foriem patológie je fokálna hyperplázia. Toto je obmedzená oblasť sliznice, v ktorej dochádza k proliferácii buniek. Porucha sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti sliznice. Napríklad patológia žalúdka sa vyskytuje v dôsledku jeho erózie a môže byť sprevádzaná tvorbou polypov.

Keď je u žien v reprodukčnom veku narušená rovnováha estrogénov a gestagénov, vzniká fokálna patológia endometria. Často je sprevádzaná obezitou a chorobami mliečnych žliaz. Na diagnostiku a liečbu je predpísaná kyretáž pod kontrolou hysteroskopie.

Symptómy patológie

Známky patologického stavu závisia od postihnutého orgánu. Príznaky hyperplázie prostaty - problémy s močením, poškodenie obličiek. Patológia štítnej žľazy zvyšuje riziko hormonálnych porúch.

Príznaky endometriálnej patológie sú spôsobené nadmerným účinkom estrogénov na sliznicu maternice. Medzi ne patrí silná menštruácia, nepravidelné krvácanie a neplodnosť u žien. Atypická hyperplázia endometria môže spôsobiť rakovinu maternice. V tomto prípade je proces sprevádzaný hojným výtokom sliznice a bolesťou.

Diagnostika ochorenia je založená na vyšetrení tkanivových preparátov pod mikroskopom. Na ich získanie sa používa metóda biopsie.

Liečba choroby

Vývoj ochorenia je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre patológiu zodpovedajúceho orgánu. Ako liečiť hyperpláziu určuje lekár v každom jednotlivom prípade.

Liečba hyperplázie sa uskutočňuje po dôkladnej diagnóze zameranej na vylúčenie malígnej degenerácie buniek. Používa sa histologické vyšetrenie tkaniva získaného biopsiou alebo kyretážou. Na posúdenie hrúbky a iných charakteristík sliznice sa používa endoskopia a ultrazvuk.

Liečba endometriálnej patológie závisí od veku pacienta a priebehu ochorenia. Používajú sa hormonálne činidlá a chirurgická liečba.

Liečba glandulárnej formy ochorenia u žien v reprodukčnom veku, u ktorých je v budúcnosti žiaduce tehotenstvo, sa lieči kombinovanou perorálnou antikoncepciou alebo progesterónovými prípravkami. Ak tehotenstvo ešte nie je žiaduce, používa sa vnútromaternicové teliesko s levonorgestrelom (Mirena). Na zastavenie krvácania sa používa kyretáž.

Liečba glandulárnej patológie endometria v menopauze zahŕňa gestagény a ak sú neúčinné, odstránenie maternice. Pre atypickú formu je hlavnou liečebnou metódou hysterektómia. O otázke odstránenia vaječníkov sa rozhoduje individuálne.

Pri ochorení prostaty sú predpísané lieky na zníženie objemu jej tkaniva. Ak sú neúčinné, používajú sa jemné chirurgické techniky alebo úplné odstránenie žľazy.

Pri ochoreniach štítnej žľazy závisí liečba od hormonálnych hladín. Ak sú hladiny hormónov normálne, je indikované len pozorovanie, v iných prípadoch sú predpísané lieky. Ak sa veľkosť žľazy výrazne zväčší, časť sa odstráni chirurgicky.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore