Muskuloskeletálny systém u detí. Vlastnosti pohybového aparátu u detí súvisiace s vekom. Tvorba kostrového systému u dieťaťa

Zdrojom vývoja detí, ich prirodzenej potreby, je pohyb, uskutočňovaný prácou kostrového svalstva a kostného základu – kostry.

Kostru dieťaťa predškolského veku tvorí najmä chrupavkového tkaniva, čo poskytuje príležitosť na ďalší rast. Mäkké a poddajné kosti však pri zaťažení menia tvar.

Nadmerná a nerovnomerná záťaž spojená s dlhodobým státím, chôdzou, nosením ťažkých bremien a vysedávaním pri stoloch nevhodných pre výšku môže negatívne ovplyvniť vývoj nosnej kostry - zmeniť tvar nôh, chrbtice, klenby chodidla a spôsobiť poruchy držania tela .

Koncom predškolského veku je formovanie kostnej kostry ruky v podstate ukončené, čo vytvára spolu s ďalšími faktormi možnosť systematického učenia.

V predškolskom detstve dochádza k zmene tvaru lebky – zväčšeniu jej tvárovej časti.

Do určitej miery je to spôsobené funkciou žuvania, ktorá sa vytvára od okamihu prerazenia zubov.

Intenzívny vývoj kostry u detí predškolského veku úzko súvisí s rozvojom svalov, šliach a kĺbovo-väzivový aparát. Predškoláci zažívajú vysokú pohyblivosť v kĺboch, spojenú s veľkou elasticitou svalov, šliach a väzov.

Originalita svalový systém pozostáva z malej hrúbky svalových vlákien, vysoký obsah vo vodných svaloch, nízky ukazovateľ svalovej sily.

Do 5. roku života sa citeľne zväčšuje objem svalových vlákien a súčasne sa zvyšuje aj svalová sila, ale tieto posuny nie sú vo veku rovnaké. rôzne skupiny svaly. Hlboký chrbtových svalov a v 6-7 rokoch su slabe, nestaciju posilnit chrbtica. Brušné svaly sú tiež slabo vyvinuté. Preto majú deti predškolského veku často funkčné (nestabilné) odchýlky v držaní tela.

V tomto veku je sila flexorových svalov vyššia ako extenzorové svaly, čo určuje vlastnosti držania tela dieťaťa: hlava je mierne naklonená dopredu, žalúdok je vyčnievaný, nohy sú ohnuté. kolenných kĺbov. To je dôvod, prečo sú cvičenia pre svaly, ktoré držia pózu a pre svaly extenzorov také dôležité a potrebné.

Malé svaly ruky sa vyvíjajú pomaly. Až vo veku 6-7 rokov dieťa začína ovládať zložitejšie a presnejšie pohyby ruky a prstov. Uľahčujú to cvičenia s loptičkami, modelovanie, kreslenie atď.

U detí primárneho predškolského veku je svalový aparát nohy, preto by im nemalo byť dovolené skákať z výšky.

Na posilnenie klenby chodidla sú užitočné systematické nápravné cvičenia. Nevyhnutné veľká pozornosť pozor na športovú obuv (tesný podpätok, elastická podrážka s podpätkom, stielka zodpovedajúca veľkosti chodidla).

Indikátor zlepšenia pohybového aparátu je rozvoj základných pohybov (beh, skákanie, hádzanie, šplhanie) a fyzických vlastností - sila, rýchlosť, obratnosť, koordinačné schopnosti.

Pohyby detí v predškolskom veku sú charakteristické nedostatočnou koordináciou, nejasným rytmom, nedôslednosťou v činnosti rúk a nôh. K rozvoju pohybov dieťaťa s vekom dochádza nielen v dôsledku posilňovania pohybového aparátu, ale najmä zlepšovaním funkcie nervovej sústavy a mozgovej kôry.

Deti predškolského veku sa vyznačujú nízkou výdržou svalového systému. Statické svalové napätie u dieťaťa sa dá udržať len krátky čas. Preto mladších predškolákov neschopný vykonávať rovnaké pohyby dlhší čas alebo chodiť pokojným, rovnomerným tempom. Každú chvíľu menia svoju polohu, keď stoja alebo sedí.

U starších predškolákov sa svalstvo výrazne spevní, o niečo sa zvýši ich výdrž, no ani v tomto veku dlho nevydrží rytmus pri chôdzi, ale aj nehybné držanie tela, najmä pri sedení. Výdrž zostáva nízka aj vo vzťahu k silovému stresu.

Strana 1
Prednáška 3. Vekové charakteristiky pohybového aparátu pohybového aparátu

Plán

1. Kostra je pasívny pohybový aparát. Rast, vývoj, štruktúra a

spojenie kostí

2. Svaly sú aktívnym pohybovým aparátom. Štruktúra a funkcia svalov

1. Kostra je pasívny pohybový aparát. Rast, vývoj, štruktúra a

spojenie kostí

Jedným z typov prispôsobenia tela prostrediu je

jeho pohyb v priestore. Táto funkcia v tele sa vykonáva

pohybový aparát, ktorý v procese evolúcie stavovcov dosiahol

určitú dokonalosť. Avšak, pohybová funkcia moderný človek nedosahovala takú silu ako u predátorov či vtákov. To súvisí s civilizáciou ľudská spoločnosť A technický pokrok, ktorý dal človeku potrebné mechanizmy na prispôsobenie sa podmienkam existencie.

Pohybový aparát sa zvyčajne delí na pasívne (kostra) a aktívne (svaly) časti, ktoré spoločne vykonávajú v tele muskuloskeletálna funkcia. Ľudská kostra má 203–206 kostí. Pripevnené ku kostiam kostrové svaly pri stiahnutí sa telo pohybuje v priestore, jednotlivé časti voči sebe a zostáva stabilný v rôznych polohách.

Kostné tkanivo sa skladá z buniek a je husté medzibunková látka bohaté na kolagén a minerálne zložky. Určujú fyzikálne a chemické vlastnosti kostného tkaniva (tvrdosť a elasticitu). Kosť obsahuje osseín, organickú látku a anorganické látky– vápenaté soli, fosforečnany, zlúčeniny horčíka, vápnika, fluóru. Ľudská kosť je silnejšia ako žula a prevyšuje elasticitu dubu.

In vnútorné dutiny kosti kostry obsahujú červenú a žltú Kostná dreň. Žltá kostná dreň hrá dôležitá úloha V metabolických procesoch červená kostná dreň vykonáva hematopoézu.

V embryu skoré štádia formuje sa vývoj

väzivový skelet, ktorý od druhého mes vnútromaternicový vývoj nahradené tkanivom chrupavky. V čase, keď sa dieťa narodí, zostáva z notochordu iba nucleus pulposus. medzistavcové platničky. Od tretieho mesiaca vnútromaternicového vývoja dochádza v kostre k tvorbe kostných prvkov. Pri narodení dieťaťa sú osifikačné body takmer vo všetkých kostiach.

Osifikácia ľudskej kostry je veľmi dlhý proces, pokračuje ešte mnoho rokov po narodení. Načasovanie dokončenia osifikácie sa líši pre rôzne kosti, ale pre jednu kosť je konštantné. Tento jav má dôležité posúdiť normálny vývoj a vek človeka. Napríklad ľudské stavce osifikujú vo veku 20 až 25 rokov a kosti rúk vo veku 12 až 15 rokov.

Mladé tubulárne kosti rastú na dĺžku v dôsledku nahradenia tkaniva chrupavky kostnými bunkami pozdĺž okrajov hornej a dolnej časti diafýzy. K rastu hrúbky dochádza nahradením povrchovej vrstvy chrupavkového tkaniva diafýzy. Epifýzy kostí dieťaťa do desiatich rokov osifikujú. Väčšina kostí kostry sa vyvíja nahradením chrupavky kostným tkanivom. Výnimkou je vývoj väčšiny kostí lebky, kde, obídením chrupavkového štádia, kostných buniek sú položené v spojivové tkanivo. Rýchlosť rastu kostry závisí od mnohých podmienok: výživa dieťaťa, činnosť žliaz vnútorná sekrécia, prekonané choroby. Stimulačným faktorom rastu kostí a procesov osifikácie je dávkovaná fyzická aktivita. Nedostatočná hygiena pri cvičení môže spôsobiť spomalenie rastu.

Zmeny v štruktúre kostrový systémčlovek nastať po

dosiahnutie fyziologickej zrelosti. V starobe sa tak narúša rovnováha medzi minerálnymi a organickými látkami, kosti sa stávajú krehkými.

Kĺby kostí určujú pohyblivosť častí kostry alebo silnú nehybnosť. Existujú dva typy kostných spojení: kontinuálne (nehybné) a kĺbové.

Ľudská kostra sa skladá zo štyroch častí: lebka, kostra trupu (stavca a hrudný kôš), kostra dolných a horných končatín. Počas procesu evolúcie prešla ľudská kostra významnými zmenami. V dôsledku vzpriameného držania tela a pracovná činnosť vertikálna chrbtica má štyri ohyby. Stavce sa zväčšujú zhora nadol. Hrudník má tvar splošteného lichobežníka. Cvičenie horných končatín pracovné procesy, dolných končatín

vykonávať funkciu podpory a pohybu. Funkcie a štruktúra pletenca hornej končatiny sa výrazne zmenili.

Lebka má dve časti, mozog a tvár. Vyvinutejšie ako všetky kosti lebky začína fázou spojivového tkaniva. Potom kosti spodiny lebečnej postupne prechádzajú cez štádium chrupavky a štádium osifikácie.

Do konca druhého mesiaca vnútromaternicového života sa v spojivovom tkanive kostí lebky vytvárajú ložiská osifikácie. K fúzii ložísk dochádza počas vnútromaternicového života, ale medzi kosťami lebky zostávajú oblasti spojivového tkaniva - fontanely. V rohoch sú čelné, okcipitálne, predné a zadné bočné fontanely parietálnych kostí. Toto spojenie umožňuje, aby sa okraje kostí lebky dospelého plodu priblížili k sebe, čím sa uľahčuje prechod cez pôrodným kanálom. Väčšina z Fontanely zarastú už v druhom mesiaci po narodení, iba predná fontanela o jeden a pol roka.

Počas ontogenézy prechádzajú kosti lebky významnými

zmeny. Čelná kosť novorodenca sa skladá z dvoch polovíc, ktorých splynutie začína v šiestom mesiaci po narodení a končí do konca tretieho roku života. Okcipitálna kosť pozostáva zo štyroch častí spojených chrupavkovými platňami. Fúzia začína v druhom roku života a končí vo všetkých oblastiach vo veku 16–17 rokov. Sfenoidná kosť sa spojí o osem rokov, etmoidná kosť o šesť rokov, spánková kosť Vyrastá spolu z troch častí ešte pred narodením dieťaťa, ale nakoniec sa vytvorí vo veku 13–14 rokov.

Kosť Horná čeľusť parná miestnosť a aktívne rastie až do 7 rokov. Od 7 do 12 rokov

hlavne zväčšuje veľkosť nosnej dutiny. Spodná čeľusť, zrastená v treťom mesiaci, nadobúda konečnú podobu do dvoch rokov, no v dospelosti, starobe a senilite sa naďalej mení.

Tvárou na mozgová lebka u novorodenca je to 1:8, u dvojročného dieťaťa – 1:6, u päťročného – 1:4, u desaťročného – 1:3, u dospelého muža. – 1:2. Počas prvého roku života dieťaťa lebka rastie rovnomerne. Pozorované od jedného do troch rokov aktívny rast zadnej časti lebky. Vo veku 2-3 rokov sa zväčšuje oblasť tváre a kosti spodnej časti lebky a dosahujú veľkosť kostí dospelého človeka. Obdobie od narodenia do 7 rokov je najviac aktívne obdobie rast lebky. Od 7 rokov do puberty rastie hlavne lebečná klenba, ktorá dosahuje veľkosť lebky dospelého človeka. Po 13 rokoch rastie predná časť mozog a tvárová lebka, získavanie zrelých foriem a sexuálnych charakteristík.

Kostra tela zahŕňa chrbticu a hrudný kôš. Chrbtica - hlavné funkčné jadro ľudského tela - pozostáva zo stavcov, medzi ktorými sú vrstvy chrupavkového tkaniva - medzistavcové platničky. Medzistavcové platničky zohrávajú pri záťaži úlohu nárazníkov. Existuje päť častí chrbtice: krčná - 7 stavcov, hrudná - 12, drieková - 5, krížová - 5 a kostrč - 4 - 5 stavcov. Dĺžka chrbtice u muža je 73-75 cm, u ženy 69-71 cm.S vekom sa dĺžka chrbtice v dôsledku atrofie medzistavcových platničiek zmenšuje približne o 6-9 cm.

Dieťa má nízky vek Sakrálna chrbtica pozostáva z

päť samostatných stavcov. Osifikácia chrupkových medzistavcových platničiek začína vo veku 13–15 rokov a trvá do 25 rokov.

Chrbtica novorodenca nemá jasné ohyby. V treťom mesiaci po narodení, keď dieťa začína držať hlavu hore, je viditeľná cervikálna krivka - lordóza, s konvexnou stranou smerujúcou dopredu. V 5-6 mesiacoch sa vytvorí hrudná kyfóza, ktorej konvexná strana smeruje dozadu. Vo veku 9 – 13 rokov sa tvorí bedrová lordóza a sakrálna kyfóza. Vo veku 18 – 25 rokov sa úplne formujú prirodzené krivky chrbtice.

Hrudník tvorí 12 párov rebier spojených so stavcami. Vpredu sa rebrá spájajú s hrudnou kosťou. Tvorba a rast kostry hrudníka je spojená s funkčný stav telo. U novorodencov je tvar hrudníka viac zaoblený. S vekom predná časť rebier klesá a hrudník nadobúda tvar lichobežníka. Pravé rebrá (1 až 7) sa nezávisle spájajú s hrudnou kosťou, falošné rebrá (8 až 9) rastú spolu s chrupavkovitými koncami a vytvárajú rebrový oblúk. Posledné dve rebrá voľne ležia vo svaloch brušnej steny.

Osifikačné body sa objavujú v ôsmom mesiaci vnútromaternicového života v tele rebra. Vo veku 10–11 rokov sa v hlavách rebier objavujú osifikačné body. Vo veku 22 rokov je proces osifikácie ukončený. Hrudná kosť je plochá kosť pozostávajúca z manubria, tela a xiphoidný proces. Kľúčová kosť a chrupavkové časti 1. rebra sú pripevnené k hornej časti manubria hrudnej kosti. Zvyšné rebrá sú spojené s telom hrudnej kosti. U novorodenca sa hrudná kosť skladá z niekoľkých častí. Vo veku 17-18 rokov začína fúzia častí hrudnej kosti a končí vo veku 35 rokov.

Hrudník chráni orgány, ktoré sa v ňom nachádzajú - srdce,

pľúca, veľké cievy. Dýchacie svaly sú pripevnené ku kostiam hrudníka. Zmeny v štruktúre hrudníka pozorujeme u detí so slabo vyvinutým svalovým systémom a chorými pľúcami (prepadnutý hrudník). U detí trpiacich rachitídou je hrudná kosť často posunutá vzhľadom na rebrá (kuracie prsia).

Kostra Horná končatina pozostáva z kostí ramenného pletenca(lopatka a

kľúčna kosť) a voľná horná končatina (rameno, predlaktie, ruka).

Kostra prstov je tvorená falangami. Ich osifikácia začína v počiatočných štádiách embryogenézy.

Kostra dolnej končatiny zodpovedajúca vertikálnej statike slúži ako opora tela a prostriedok pohybu. Dolná končatina pozostáva z pletenca (panvové kosti spojené vzadu sakrálnej oblasti chrbtica) a voľná končatina(stehno, dolná časť nohy, chodidlo). Fúzia kostí začína vo veku 6 rokov a končí u dievčat vo veku 12–15 rokov a u chlapcov vo veku 13–16 rokov. Ilium, ktoré sa spája s laterálnym povrchom krížovej kosti, tvorí takmer nehybný kĺb. Zlúčenina panvové kosti a krížová kosť tvoria pevnú štruktúru - panvu. Panva je rozdelená na veľkú a malú. Hranica vedie pozdĺž čiary lonové kosti a krížovú kosť. Štruktúra panvy odráža rozdiely medzi pohlaviami: ženská panvaširší a kratší, uhol spojenia lonových kostí je asi 90-100° a u mužov je to 70-75°. Spodný otvor panvy je u žien väčší. Tieto rozdiely sú spôsobené reprodukčná funkcia a objavujú sa vo veku 8-10 rokov.

V čase, keď sa človek narodí, epifýza tubulárne kosti končatiny, niektoré hubovité kosti tarzu a patela sú chrupavkovité. Osifikácia sa vyskytuje v jednotlivých kostiach v rôznych časoch: stehenné kosti - do 18 rokov, kosti holennej - do 18-20, patela - do 16-17 rokov. Osifikácia kostí nohy u dievčat je ukončená do 16-18 rokov, u chlapcov do 18-20 rokov.

Zmeny v štruktúre kostry súvisiace s vekom sú dôležité pre

vlastnosti fyzický vývoj dieťa. Zmenami v štruktúre ruky a nohy môžete určiť vek dieťaťa v rozmedzí od jedného roka do puberty.
2. Svaly sú aktívnym pohybovým aparátom. Štruktúra a funkcia svalov

Ľudské svalové tkanivo je reprezentované tromi typmi: srdcový sval, hladký sval a kostrové svaly, ktoré sú pripevnené ku kostiam kostry, vykresľujúce vonkajší tvar ľudského tela.

V ľudskom tele je asi 600 svalov. Svaly - veľmi aktívne

fungujúci orgán s intenzívnym metabolické procesy, bohato zásobený krvnými cievami a nervovými zakončeniami. Každý sval má: hlavu šľachy, ktorá je pripevnená ku kosti - to je začiatok svalu; telo (alebo brucho) tvorené svalovými vláknami; koniec šľachy (alebo chvost), ktorý pripája sval k inej kosti. Chvost je zvyčajne pohyblivý upevňovací bod a hlava je pevná.

Na základe ich lokalizácie sa rozlišujú svaly hlavy, krku, chrbta a hrudníka, brucha, horných a dolných končatín. Hlavnými fyziologickými vlastnosťami svalov sú excitabilita.

Vedenie a kontraktilita. K excitácii a kontrakcii svalov dochádza v reakcii na impulz z centrály nervový systém. Nervové impulzy prechádzajú do oblasti kontaktu medzi nervovým zakončením a svalom, čím sa uvedú do pohybu myofibrily svalových vlákien a sval sa stiahne.

Zazmluvnením vykonáva prácu úmernú jej sile. Silný sval obsahuje veľká kvantita vlákna Sila svalu závisí od vlastností jeho pripojenia ku kostiam kostry. Spojenie kostí a svalov sú určité páky pohybu, pri ktorých môže sval vyvinúť väčšiu silu, čím ďalej od osi páky a čím bližšie k bodu pôsobenia gravitácie je pripevnený.

V rôznych vekové obdobia svaly rastú rôznym tempom.

Väčšina intenzívny rast je spojená so začiatkom osamostatnenia

motorická aktivita dieťa. Vo veku dvoch rokov teda svalová hmota dosiahne 23–24 % telesnej hmotnosti, v ôsmich – 28, v pätnástich – 33, v osemnástich – 44 %. K nárastu svalovej hmoty dochádza najmä v dôsledku zväčšenia prierezu svalových vlákien, zvyšuje sa aj počet myofibríl.

U dojčiat sa rozvíjajú predovšetkým brušné svaly, neskôr žuvacie svaly. Do konca prvého roku života rastú svaly chrbta a končatín. Počas puberty, po trubicovitých kostiach, sa šľachy zväčšujú, dospievajúci vyzerajú ako dlhonohí a s dlhými rukami. Rast svalových vlákien pokračuje až do 25 rokov a závisí od fyzickej aktivity.

Svalová sila má aj aspekty súvisiace s vekom. Menší v rané detstvo, vo veku 4–5 rokov sa zvyšuje svalová sila v jednotlivých svalových skupinách. Zlepšuje sa koordinácia pohybov, deti sú schopné vykonávať zložité motorické úkony. V tomto veku je obzvlášť dôležitá koordinácia pohybov dolných končatín: vo veku troch rokov dieťa začína skákať na mieste a mierne zdvíha nohy zo zeme. V šiestich rokoch robí skoky, do trinástich rokov sa určuje vzdialenosť a výška skoku.

U dieťaťa vo veku 7–10 rokov statické zaťaženie spôsobuje rýchlu únavu, zatiaľ čo krátkodobé dynamické cvičenia sú ľahké. V tomto smere by si deti mali postupne rozvíjať statické zručnosti. Udržiavanie polohy je obzvlášť dôležité. K zvýšeniu svalovej sily u dievčat dochádza o 10-12 rokov a u chlapcov - vo veku 13-14 rokov. Ale vo veku 15 rokov sú dievčatá v svalovej sile horšie ako chlapci. Nárast hmotnosti a svalová sila sa spomaľujú vo veku 20–25 rokov.

Vytrvalosť je schopnosť dieťaťa vykonávať akúkoľvek činnosť po dlhú dobu. Slabá výdrž detí mladší vek sa prejavuje vo všetkých typoch činností. Až od 11-12 rokov sa deti stávajú odolnejšími. Vo veku 14 rokov je vytrvalosť 50% a v šestnástich - 80% úrovne vytrvalosti dospelých.

Striedanie duševných a fyzická práca, hry vonku až

triedy, prestávky na telesnej výchove počas vyučovania zvyšujú výkonnosť žiakov.
Strana 1

Pohybový aparát pozostáva z kostí, svalov, väzov, šliach, chrupaviek, kĺbov a kĺbových puzdier a je určený na zabezpečenie zmien polohy tela a pohybu v priestore. Kosti a ich kĺby tvoria pasívnu časť pohybového aparátu a svaly sú jeho aktívnou súčasťou.

Muskuloskeletálny systém u detí

V čase, keď sa dieťa narodí, proces osifikácie nie je úplne dokončený. Diafýzy tubulárnych kostí sú reprezentované kostným tkanivom a prevažná väčšina epifýz, všetky hubovité kosti ruky a časť tubulárnych kostí nohy pozostávajú z chrupavkového tkaniva. Osifikačné body v epifýzach sa začínajú objavovať až v poslednom mesiaci vnútromaternicového vývoja a narodením sa objavujú v telách a oblúkoch stavcov, femorálnych a stehenných epifýzach. holennej kosti, ako aj pätová, talusová a kvádrová kosť. Osifikačné body v epifýzach iných kostí sa objavujú po narodení počas prvých 5-15 rokov a postupnosť ich výskytu je pomerne konštantná. Celkový počet osifikačných jadier prítomných u dieťaťa predstavuje dôležitú charakteristiku jeho úrovne biologický vývoj a nazýva sa „kostný vek“.

Vývoj kostrového systému u detí

Po narodení dieťaťa rýchlo rastú kosti, pohybového aparátu rozvíja. K rastu kostí do dĺžky dochádza v dôsledku prítomnosti epifýzovej chrupavky (malá vrstva chrupavkového tkaniva medzi osifikujúcou epifýzou a diafýzou). Periférny okraj tejto chrupavky na povrchu kosti sa nazýva epifyzárna línia. Epifyzálna chrupavka vykonáva funkciu tvorby kosti, kým kosť nedosiahne svoju konečnú veľkosť (18-25 rokov). Následne je nahradený kostným tkanivom a spája sa s epifýzou. Rast kostí v hrúbke nastáva v dôsledku periostu, počas vnútorná vrstva pri ktorej mladé kostné bunky tvoria kostnú platničku (periosteálny spôsob tvorby kostného tkaniva).

Kostné tkanivo novorodencov má poréznu, hrubovláknitú sieťovitú (zväzkovú) štruktúru. Kostné platničky sú málo a sú nepravidelne umiestnené. Haversove kanály vyzerajú ako náhodne rozptýlené dutiny. Objemy intraoseálnych priestorov sú malé a formujú sa vekom. S rastom pohybového aparátu dochádza k opakovanej reštrukturalizácii kostí, pričom vláknitá sieťovitá štruktúra je do veku 3-4 rokov nahradená lamelárnou štruktúrou so sekundárnymi Haversovými štruktúrami.

Tvorba kostrového systému u dieťaťa

Reštrukturalizácia kostného tkaniva u detí prebieha intenzívnejšie. Počas prvého roku života sa teda remodeluje 50 – 70 % kostného tkaniva a u dospelých len 5 % ročne.

Podľa chemického zloženia obsahuje kostné tkanivo dieťaťa viac vody a organickej hmoty a menej minerály než u dospelých. Takže u novorodencov tvorí popol 1/2 kostnej hmoty a u dospelých - 4/5. S vekom sa zvyšuje obsah hydroxyapatitu (jeho hlavnej minerálnej zložky) v kostiach. Vláknitá štruktúra a vlastnosti chemické zloženie spôsobujú väčšiu elasticitu kostí u detí a ich ohybnosť pod tlakom. Detské kosti sú menej krehké, ale ľahšie sa ohýbajú a deformujú.

Povrchy kostí u detí sú pomerne hladké. Kostné výčnelky sa tvoria, keď sa svaly vyvíjajú a aktívne fungujú.

Prekrvenie kostného tkaniva u detí je výdatnejšie ako u dospelých, vzhľadom na počet a veľká plocha rozvetvenie diafyzárnych, dobre vyvinutých metafýzových a epifýzových tepien. Vo veku 2 rokov sa u dieťaťa vyvinie jednotný vnútrokostný obehový systém. Bohatá vaskularizácia zabezpečuje intenzívny rast kostného tkaniva a rýchlu regeneráciu kostí po zlomeninách. Zároveň sa vytvára bohaté prekrvenie s prítomnosťou dobre vyvinutých epimetafýzových ciev perforujúcich rastovú chrupavku. anatomické pozadie k výskytu u detí hematogénna osteomyelitída(do 2-3 rokov života, častejšie v epifýzach a vo vyššom veku - v metafýzach). U detí starších ako 2 roky počet cievy v kostiach pohybového aparátu výrazne klesá a opäť sa zvyšuje až v čase predpubertálnej a pubertálnej akcelerácie rastu.

Vlastnosti vývoja kostrového systému u detí

Periosteum u detí je hrubšie ako u dospelých, čo vedie k subperiostálnym zlomeninám po traume. Funkčná činnosť Periosteum u detí je výrazne vyššie ako u dospelých, čo zabezpečuje rýchly priečny rast kostí.

V prenatálnom období a u novorodencov sú všetky kosti vyplnené červenou kostnou dreňou, obsahujúcou krvinky a lymfoidné prvky a vykonávajúce hematopoetické a ochranné funkcie. U dospelých je červená kostná dreň obsiahnutá iba v hubovitých bunkách plochých krátkych hubovitých kostí a epifýzach dlhých kostí. V dreňovej dutine diafýz dlhých kostí je žltá kostná dreň, čo je degenerovaná stróma s tukovými inklúziami. Väčšina výrazné zmeny v kostiach sa vyskytujú počas prvých 2 rokov života, u mladších školského veku a počas puberty. Iba vo veku 12 rokov sú kosti dieťaťa vonkajšia štruktúra a histologické znaky sa približujú znakom dospelého.

Tvorba kĺbov u detí

Charakteristiky kĺbov u detí súvisiace s vekom

V čase narodenia je kĺbovo-väzivový aparát anatomicky vytvorený. Novorodenci už majú všetky anatomické prvky kĺbov, ale epifýzy kĺbových kostí pozostávajú z chrupavky.

Kĺbové puzdrá novorodenca sú pevne natiahnuté a väčšina väzov sa vyznačuje nedostatočnou diferenciáciou vlákien, ktoré ich tvoria, čo podmieňuje ich väčšiu rozťažnosť a nižšiu pevnosť ako u dospelých. Tieto vlastnosti určujú možnosť subluxácií, napríklad radiálnej hlavy a ramenná kosť.

K vývoju kĺbov dochádza najintenzívnejšie vo veku do 3 rokov a je spôsobený výrazným zvýšením motorickej aktivity dieťaťa. V období od 3 do 8 rokov sa u detí postupne zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch, aktívne pokračuje proces reštrukturalizácie vláknitej membrány kĺbového puzdra a väzov a zvyšuje sa ich pevnosť. Vo veku 6-10 rokov sa štruktúra kĺbového puzdra stáva zložitejšou, zvyšuje sa počet klkov a záhybov synoviálnej membrány, vytvárajú sa cievne siete a nervových zakončení synoviálna membrána. Vo veku 9-14 rokov prebieha proces reštrukturalizácie kĺbovej chrupavky spomaluje. Tvorenie kĺbové povrchy, kapsuly a väzy sú väčšinou dokončené až do 13-16 rokov života.

2.2 Vlastnosti tvorby pohybového aparátu

Zdrojom vývoja detí, ich prirodzenej potreby, je pohyb, uskutočňovaný prácou kostrového svalstva a kostného základu – kostry.

Kostru dieťaťa predškolského veku tvorí prevažne chrupavkové tkanivo, ktoré poskytuje možnosť ďalšieho rastu. Mäkké a poddajné kosti však pri zaťažení menia tvar.

Koncom predškolského veku je formovanie kostnej kostry ruky v podstate ukončené, čo vytvára spolu s ďalšími faktormi možnosť systematického učenia.

V predškolskom detstve dochádza k zmene tvaru lebky – zväčšeniu jej tvárovej časti.

Do určitej miery je to spôsobené funkciou žuvania, ktorá sa vytvára od okamihu prerazenia zubov.

Intenzívny vývoj kostry u detí predškolského veku úzko súvisí s rozvojom svalov, šliach a kĺbovo-väzivového aparátu. Predškoláci zažívajú vysokú pohyblivosť v kĺboch, spojenú s veľkou elasticitou svalov, šliach a väzov.

Zvláštnosťou svalového systému je malá hrúbka svalových vlákien, vysoký obsah vody vo svaloch a nízka svalová sila.

Do 5. roku života sa citeľne zväčšuje objem svalových vlákien a súčasne sa zvyšuje aj svalová sila, avšak tieto zmeny sú v rôznych svalových skupinách nerovnomerné. Hlboké chrbtové svaly sú slabé aj vo veku 6-7 rokov, nedostatočne spevňujú chrbticu. Brušné svaly sú tiež slabo vyvinuté. Preto majú deti predškolského veku často funkčné (nestabilné) odchýlky v držaní tela.

V tomto veku je sila flexorových svalov vyššia ako extenzorové svaly, čo určuje vlastnosti držania tela dieťaťa: hlava je mierne naklonená dopredu, žalúdok je vyčnievaný a nohy sú ohnuté v kolenných kĺboch. To je dôvod, prečo sú cvičenia pre svaly, ktoré držia pózu a pre svaly extenzorov také dôležité a potrebné.

Deti v predškolskom veku majú slabo vyvinuté svaly chodidiel, preto by sa im nemalo dovoliť skákať z výšky.

Na posilnenie klenby chodidla sú užitočné systematické nápravné cvičenia. Veľkú pozornosť je potrebné venovať športovej obuvi (tesný chrbát, elastická podrážka s podpätkom, stielka zodpovedajúca veľkosti chodidla).

Ukazovateľom zlepšenia pohybového aparátu je rozvoj základných pohybov (beh, skákanie, hádzanie, šplhanie) a fyzických vlastností - sila, rýchlosť, obratnosť, koordinačné schopnosti.

Deti predškolského veku sa vyznačujú nízkou výdržou svalového systému. Statické svalové napätie u dieťaťa sa dá udržať len krátky čas. Mladší predškoláci preto nie sú schopní vykonávať dlhodobo rovnaké pohyby, ani chodiť pokojným, rovnomerným tempom. Každú chvíľu menia svoju polohu, keď stoja alebo sedí.

Predškolák však môže pod vplyvom emocionálneho vzrušenia prejaviť väčšiu silu a vytrvalosť pohybového aparátu, čo nie je pre neho v detstve charakteristické. normálnych podmienkach, ktoré majú často negatívny vplyv na Všeobecná podmienka telo a najmä kardiovaskulárneho systému. Preto taký fyzické cvičenie, rovnako ako hry vonku a gymnastika, musia byť prísne dávkované podľa pravidla postupné zvyšovanie zaťaženie

Úroveň rozvoja základných pohybov a fyzických vlastností závisí od nastavenia telesná výchova na základe veku funkčnosť dieťa.

2.3 Znaky vývoja respiračných a kardiovaskulárneho systému

Vývoj dýchacieho systému je charakterizovaný zväčšením objemu pľúc a zlepšením funkcie vonkajšieho dýchania. Vo veku 3-4 rokov sa vytvára hrudný typ dýchania, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja dýchacie svaly. Zvyšuje sa hĺbka dýchania a následne saturácia krvi kyslíkom. Rastúce vitálna kapacita pľúca: od 400-500 ml - po 3-4 rokoch do 1500-2200 ml - po 7 rokoch.

Vo veku 6-7 rokov sú ukazovatele funkcie vonkajšieho dýchania (VC, dychová frekvencia, minútový objem dýchania) vyššie u chlapcov ako u dievčat. Pri nižšej frekvencii dýchania je u chlapcov zabezpečený väčší minútový objem dychu (v pokoji aj pri záťaži) vzhľadom na hĺbku dýchania, t.j. ekonomickejšie ako jeho rovesníci.

Pozitívna dynamika respiračná funkcia do značnej miery súvisí s vplyvom fyzického cvičenia.

V prvých rokoch života sa pozoruje obzvlášť intenzívny rozvoj celého kardiovaskulárneho systému.

V období od 5 do 6 rokov sa výrazne zrýchľuje prírastok hmotnosti (až 80 g) a objemu srdca (až 90 cm 3 ).

S vekom, so zväčšovaním veľkosti srdca a objemom krvi vytlačenej pri každej kontrakcii, sa srdcová frekvencia stáva menej častou (u starších ľudí až 80 úderov za minútu). predškolskom veku).

Výrazná vlastnosťčinnosťou kardiovaskulárneho systému je nerovnomernosť frekvencie a sily srdcových kontrakcií aj v pokoji.

Táto nerovnosť sa výraznejšie prejavuje pri fyzickej aktivite alebo pri vzrušení dieťaťa.

Arteriálny tlak u detí je vzhľadom na veľkú šírku cievneho riečiska, väčšiu elasticitu ciev a nižšiu čerpaciu schopnosť srdca nižšia ako u dospelých. Fyzické cvičenie majú tréningový účinok na kardiovaskulárny systém: pod vplyvom fyzickej aktivity sa srdcová frekvencia spočiatku zvyšuje, maximum a minimum sa mení krvný tlak, zlepšuje sa regulácia srdcovej činnosti. S postupujúcim tréningom sa mení odozva kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu: práca srdca sa stáva ekonomickejšou, energetické potreby nie sú zabezpečené frekvenciou jeho kontrakcií, ale zvýšeným objemom krvi emitovanej počas tohto procesu.

V predškolskom veku, najmä od 3 do 4 a od 6 do 7 rokov, sa zlepšuje regulácia krvného obehu. Prívod krvi do tkanív v pokoji a na jednotku vykonanej práce, distribúcia krvi medzi pracujúcimi svalmi a rôzne tkaniny pracujúci organizmus.

Špeciálny kvalitatívny skok v zlepšení regulácie krvného obehu, ku ktorému dochádza v období od 6 do 7 rokov, si vyžaduje miernejšiu záťaž (najmä statickú) v režime aktivity 6-ročných detí.

V prvej (kontrolnej) nebola vykonaná špeciálna psychologická príprava; druhá skupina (experimentálna) sa pravidelne venovala cielenej psychologickej príprave na narodenie a harmonický vývoj dieťaťa. Boli vykonané pozorovania ich detí narodených a výsledkov 7-10 mesiacov po narodení; reakcia detí v dojčenskom veku na psychickú podporu...

Bábätká; ¨ po druhé, určiť existenciu vzťahu medzi priebehom tehotenstva a pôrodom a odchýlkou duševný vývoj deti vo veku 1 rok; V našej štúdii sme použili nasledovné diagnostická technika: Diagnostická technika neuropsychický vývoj deti prvého roku života vyvinuté E.L. Frucht na základe materiálov od N.M. Shchelovanová, M.Yu. Kistyakova a S.M. Krivina. V...

Medzi jednoznačne ťažké choroby A deformity muskuloskeletálneho systému dojča deti sa v praxi vyskytuje veľké číslo nestabilné, prechodné poruchy, ktoré vyvolávajú obavy rodičov. Ide o pätovú a calcaneálno-valgóznu polohu chodidiel u novorodenca, zjavné ploché nohy, asymetria kožné záhyby na bokoch a zadku, varózne (O) zakrivenie nôh, nepravidelný pohyb paží, obmedzená abdukcia nôh pokrčených v bedrových a kolenných kĺboch atď.

Na rozlíšenie patologický stav Z normálu je potrebné poznať zvláštnosti vývoja dieťaťa, jeho motorické schopnosti.

K nefixovanej kalkaneálno-valgóznej polohe chodidiel teda spravidla dochádza v dôsledku vnútromaternicovej kompresie chodidiel a po narodení rýchlo zmizne. Gymnastika a masáže, obväzovanie mäkkého bavlneného kotúča na zadnú časť chodidla urýchľuje proces obnovy normálna funkcia zastaviť.

Absencia pri zaťažení dojča typické pre dospelých pozdĺžna klenba plantárna plocha chodidiel ešte nenaznačuje prítomnosť plochých nôh, pretože Oblúk sa tvorí počas prvých rokov života a predtým je slabo vyjadrený v dôsledku hrubej tukovej vrstvy na povrchu chodidla. V tomto prípade je potrebné sledovať, či existujú podmienky vedúce k vzniku plochých nôh (obezita, nadváhu, slabosť svalovo-väzivového aparátu vrátane rachitického pôvodu, deformácie kolenných kĺbov a chodidiel). Vo všetkých týchto prípadoch budú preventívne opatrenia zahŕňať gymnastiku, masáže, obmedzenie záťaže, nosenie ortopedickej obuvi atď.

Čo sa týka varóznej (O-tvarovanej) deformity dolných končatín, tá je typická pre novorodencov a časom mizne, no pri najmenšom zväčšení zakrivenia je potrebné brať preventívne opatrenia(zníženie zaťaženia dolných končatín, boj proti detskej obezite, vykonávanie antirachitických opatrení, masáže, gymnastika, kúpele).
Dieťa bežne pohybuje rukami náhodne, ale nepravidelné pohyby rúk sú normálne. vyvíjajúceho sa dieťaťa by sa mala stať cieľovou do 2-3 mesiacov.

Často novorodencov A dojčatá je odhalená asymetria kožných záhybov na stehnách a zadku. V tomto prípade by ste si mali dávať pozor nie na záhyby na bokoch a ich počet, ale na gluteálne-femorálne a podkolenné záhyby, ktoré sú s dislokáciou a subluxáciou bedra umiestnené asymetricky na na rôznych úrovniach. Prax ukazuje, že takmer u 80 % detí nie je asymetria kožných záhybov na bedrách sprevádzaná dyspláziou (nevyvinutím) bedrových kĺbov a len 20 % je sprevádzaná dyspláziou.

Bežne sa abdukcia bedra s pokrčenými nohami u detí v prvých mesiacoch života dosahuje do 80-90`. Obmedzenie abdukcie v tomto veku môže závisieť skôr od zvýšeného tonusu adduktorov ako od anatomických zmien v bedrovom kĺbe. Toto fyziologické zvýšenie svalový tonus u detí prvých mesiacov života vytvára obraz obmedzeného pohybu v rôzne kĺby, vrátane bedra. Ale ak je to obmedzené a nemožné nad polohu 70-75, takéto dieťa by malo byť vyšetrené a odvezené na liečbu ortopédom ako podozrivé z dysplázie. V tomto prípade je potrebné skontrolovať stabilitu bedrových kĺbov. Kŕčanie a klikanie v bedrovom kĺbe alebo (oboch kĺboch) je indikátorom nestability kĺbov alebo skĺznutia hlavy stehenná kosť od glenoidná dutina(vykĺbenie alebo subluxácia bedra). V týchto prípadoch je potrebná liečba. Zmenšuje sa na široké zavinutie: dve plienky sa niekoľkokrát preložia a umiestnia medzi nohy dieťaťa, ohnú sa v bedrových a kolenných kĺboch a unesú na 70-80˚ (takéto zavinutie možno odporučiť všetkým deťom, pretože v tejto polohe bedrových kĺbov sa v prvých dňoch života dieťaťa lepšie vyvíja a je fyziologický).

Oneskorený vývoj statokinetických funkcií plazenia, sedenia a vstávania rodičov často desí, no treba mať na pamäti, že načasovanie vývoja týchto funkcií je veľmi individuálne a ak dieťa ešte v jednom roku nezačalo chodiť, neznamená, že je chorý. Avšak v týchto prípadoch, pri absencii príznakov akejkoľvek choroby, ako pri rachitíde, by sa mala predpísať všeobecná masáž, gymnastika, kúpele, skontrolujte primeranosť výživy a režimu dieťaťa.

Tieto a mnohé ďalšie obavy rodičov najlepšia cesta sú povolené, keď preventívne prehliadky od ortopéda a neurológa v prvých mesiacoch života.

T.Ya. Matskeplishvili - ortopéd najvyššej kategórie, Kandidát lekárske vedy GU NTsZD RAMS

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok