Ochorenie obličkových kameňov: etiológia, patogenéza, klinický obraz a liečba. Ochorenie obličkových kameňov

Diagnóza obličkových kameňov je stanovená po sťažnostiach na záchvaty neustálej tupej bolesti v bedrovej oblasti. Hlavným ukazovateľom pre lekára sú však výsledky pyelografie, ultrazvuku, rádiografie a analýzy moču, ktoré odhaľujú prítomnosť červených krviniek v ňom.

Je to spôsobené tým, že obličkové kamene majú množstvo symptómov podobných príznakom iných ochorení, ktoré je potrebné vylúčiť. Preto sa musí okamžite odlíšiť od pyelonefritídy, glomerulonefritídy, polycystických chorôb a dokonca aj od osteochondrózy v driekovej chrbtici.

Tupá bolesť v oblasti obličiek môže pokračovať medzi záchvatmi a zintenzívniť sa po hypotermii alebo fyzickej práci. Klinický prejav ochorenia je mnohorozmerný: môže byť úplne skrytý alebo môže byť sprevádzaný neznesiteľnou kolikou.

Ochorenie obličkových kameňov je, keď sa kamene ukladajú v tých častiach močových ciest, ktoré sa nachádzajú na vrchu, a v nich. Kamene, ktoré sa bežne vyskytujú, sú uráty, fosfáty a oxaláty. Existujú aj kombinované vklady.

Uráty sa tvoria pri nadbytku purínových zlúčenín v potravinách. Kyslé prostredie je pre nich priaznivé.

Na tvorbu fosfátov potrebujete iba alkalické prostredie keď je strava bohatá na zeleninu a ovocie.

V prípade zneužitia sulfa lieky, najmä ak je reakcia moču kyslá, objavujú sa kamene s rovnakým názvom.

Skúsenosti tradičnej medicíny umožňujú liečiť obličkové kamene bez toho, aby ste sa uchýlili chemické lieky a chirurgická intervencia. Tu sú najbežnejšie a najúčinnejšie prostriedky.

1. Semená melónu. Sto gramov suroviny by sa malo naliať do litra vody a nevariť, ale jednoducho nechať cez noc a vypiť pohár tekutiny po celý deň, pričom sa pred jedlom rozdelí na tri dávky.

2. 200 g nadrobno nakrájanej cibule zalejeme bielym vínom (0,5 l), necháme v pokoji dva týždne. Filtrujte tekutinu a pite polievkovú lyžicu po jedle po dobu troch týždňov. Po týždni alebo dvoch prestávkach opakujte kurz až štyrikrát.

3. Vezmite pohár trikrát denne Čerstvá šťava, vytlačený z cibule. Tento recept je kontraindikovaný pre tých, ktorí trpia gastritídou so zvýšenou sekréciou alebo žalúdočným vredom v akútnom štádiu.

4. Keďže mlieko, ktoré má zásaditý účinok, je nežiaduce konzumovať, je užitočné prijať dva poháre srvátky denne.

5. Snažte sa v lete nepremeškať sezónu melónov, jedzte ich viac.

6. Vezmite jeden gram prášku z mrkvových semien pred jedlom.

7. Počas tejto doby si vezmite pohár cesnakovej tinktúry denne. Pripravuje sa z hrste nasekaného cesnaku, zaliateho vodkou. Musí sa lúhovať 9 dní na priamom slnku. Nezabudnite tekutinu pred pitím pretrepať.

Liečba nemôže byť úspešná bez dodržiavania diéty, je potrebné obmedziť koreniny, soľ a korenené jedlá. Jedlo by malo byť obohatené a rozmanité.

Ak v sedimente moču prevládajú uráty, zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny obsahujúce purínové zlúčeniny: mäsové bujóny, obličky, mozog, pečeň. Diéta by mala prevládať čerstvé ovocie a zeleninou.

Fosforečno-vápnikové kamene sa rozpúšťajú pri okyslení prostredia tela rybami, mäsom, výrobky z múky, vajcia, tvaroh a rastlinný olej. Naopak, obmedziť by sa mala konzumácia ovocia, zeleniny a mlieka.

Ak je k dispozícii, neprijateľné nasledujúce produkty: šťavel, káva, rebarbora, čaj, špenát. Stojí za to jesť menej zemiakov a paradajok. Prírodná kyselina citrónová pomáha rozpúšťať tento typ kameňa.

Ochorenie obličkových kameňov bude porazené za šesť mesiacov až rok za predpokladu integrovaný prístup na liečbu vrátane užívania liečivé byliny a diéty.

Obličkové kamene (tiež známe ako urolitiáza alebo nefrolitiáza) sú najčastejším ochorením obličiek. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou a akumuláciou v obličkových kalichoch a panve, ako aj močové cesty konkrementy - kamene rôznych druhov a tvarov.

Obličkové kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Ich veľkosť je rôzna - od 0,1 do 10-15 cm a ich hmotnosť sa pohybuje od zlomkov gramu až po 2,5 kg alebo aj viac. Kamene sú lokalizované v pravej obličke častejšie ako v ľavej. Bilaterálne obličkové kamene sa pozorujú iba u 15-20% pacientov. Kamene, ktoré ako odliatok vypĺňajú panvový systém a v dôsledku toho nadobúdajú tvar koralov, sa nazývajú v tvare koralov.

Podľa chemického zloženia sa kamene delia na fosfáty, uhličitany, oxaláty a uráty. Tieto kamene predstavujú 70-90% prípadov ochorenia obličkové kamene. Približne 5 – 15 % prípadov ochorenia je sprevádzaných tvorbou takzvaných struvitov – zmiešaných kameňov s obsahom fosforečnanov horčíka, hliníka a vápnika. V ďalších 5 % prípadov sa vyskytujú cholesterolové, bielkovinové a cysteínové kamene.

Príčiny obličkových kameňov

Tvorba kameňa je zložitý fyzikálny a chemický proces.

Na výskyt a vznik obličkových kameňov majú významný vplyv tieto faktory:

1. Prudké a časté zmeny pH moču podporujúce kryštalizáciu a zrážanie ťažko rozpustných solí, ktoré sa následne stávajú centrami tvorby kameňov.

2. Nízka denná norma spotreba vody, čo vedie k presýteniu moču soľami.

3. Infekcie genitourinárny systém, čo spôsobuje zápal obličkovej panvičky.

4. Porušenie pravidelného odtoku moču.

5. Hypodynamia - znížená pohyblivosť v dôsledku zníženia počtu a sily pohybov.

6. Hypoxia - hladovanie kyslíkom, spojené s nedostatočným obsahom kyslíka v krvi umývanie obličiek.

7. Nutričné ​​(výživové) faktory spôsobené buď monotónnou stravou alebo zneužívaním potravín, ktoré vyvolávajú tvorbu kameňov (alkohol, káva, silný čaj, údené, korenené, mastné, slané, vyprážané).

Mechanizmus tvorby kameňa a stručná charakteristika kameňov

Tvorba kameňov je založená na porušení ochranných koloidov moču, čo vedie k prudký pád rozpustnosť niektorých solí a začiatok ich kryštalizácie.

V dôsledku porušenia koloidnej (gélovej) štruktúry moču sa vytvára skupina častíc nerozpustných v moči, ktorá sa stáva jadrom budúceho kameňa. V prípade existujúceho zápalu v obličkách zahŕňa proces tvorby kameňov tvarované prvky krv, baktérie, zvyšky epitelových buniek, fibrín (bielkovina vznikajúca z fibrinogénu pri zrážaní krvi) a samozrejme ťažko rozpustné soli, keď sa ich v moči nachádza nadbytok.

Smer a intenzita všetkých druhov procesov prebiehajúcich v ľudskom tele do značnej miery závisí od acidobázického stavu vnútorného prostredia tela: tráviace šťavy, krv, moč atď.

Acidobázický stav vnútorného prostredia sa hodnotí hodnotou pH, ktorej rozsah zmien je 14 jednotiek.

Hodnota pH pre chemikálie čistá voda pri 22 °C je 7 (pH 7). Tento stav prostredia je chemicky neutrálny. Hodnoty pH pod 7 zodpovedajú kyslej reakcii, pričom kyslosť prostredia bude tým silnejšia (vyššia), čím je pH nižšie. Hodnoty pH nad 7 zodpovedajú alkalická reakcia a alkalita média bude tým silnejšia (vyššia), čím vyššia je hodnota pH.

Normálne rôzne metabolické reakcie poskytujú mierne kyslú reakciu moču (pH 5,5-6,0), v ktorej sú soli v ňom v rozpustenom stave. Výrazná a pretrvávajúca odchýlka reakcie moču smerom ku kyslejšej alebo zásaditejšej strane narúša jeho koloidný stav a podmienky rozpustnosti solí, čo vedie k ich zrážaniu.

Pri prudko kyslej reakcii moču sa tak vytvárajú podmienky pre kryštalizáciu solí kyseliny močovej (urátov), ​​pri alkalickej reakcii vznikajú konglomeráty fosfátov a/alebo uhličitanov a ak je narušený metabolizmus vitamínu C, bez ohľadu na moč reakciou, vyzrážaním a tvorbou kameňov z oxalátov. Preto pri predpisovaní litolytickej (kameň rozpúšťajúcej) terapie je potrebné brať do úvahy vlastnosti metabolické poruchy metabolizmus voda-soľ a predovšetkým zmeny acidobázického stavu moču, úroveň jeho vodíkového indexu (pH).

Urodynamické poruchy ( normálny odtok moč) podporuje tvorbu veľké kamene- jedno a viacnásobné. Pri prudkom a častom kolísaní pH moču, či už v kyslom alebo alkalickom smere, pri nekontrolovanom užívaní litolytických (kamene rozpúšťajúcich) liečiv dochádza k tvorbe koralových kameňov komplexného zloženia.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje stručný popis sú uvedené hlavné typy kameňov a dôvody ich vzniku.

Nie

Reakcia moču

Druhy solí

Charakteristika kameňov

Etiologické faktory

Kyslé Oxaláty vápenaté Čierno-sivá, hustá s povrchom v tvare šidla Zvýšený príjem oxaláty a látky, ktoré sa menia na oxaláty (kyselina askorbová, šťavel, špenát, repa, zemiaky, fazuľa a mnoho ďalších); črevné lézie, primárna hyperoxalúria, nedostatok; vitamín B
Urats Tehlovo žltá, hladká, tvrdá Poruchy metabolizmu purínov (dna, myeloproliferatívne ochorenia, vysokobielkovinová diéta, neustále kyslý moč, hnačky, príjem látok okysľujúcich moč, poruchy v tubuloch)
Fosforečnany vápenaté Biela, svetlosivá, hladká alebo mierne drsná Idiopatická hyperkalciúria, hyperparatyreóza, intoxikácia vitamínom B, hypovitaminóza A, tubulárna acidóza, dlhodobé užívanie zásad a doplnkov vápnika
Uhličitany vápenaté Biela, hladká, mäkká Myelóm, Itsenko-Cushingova choroba

Príznaky obličkových kameňov

Ochorenie obličkových kameňov sa vyvíja postupne, nenápadne. Spravidla má viac-menej dlhú latentnú (skrytú) periódu.

Tvorba kameňov na skoré štádium choroba prebieha bezbolestne, a sprievodné klinické prejavy istý čas nesúvisia priamo s činnosťou obličiek. Môže ísť o hypovitaminózu endokrinné zmeny poruchy tráviaceho systému a rad ďalších príznakov, včasné odhalenie ktoré by umožnili realizovať skorá diagnóza predispozícia k nefrolitiáza a jeho prevencia. Vo väčšine prípadov sa však diagnóza obličkových kameňov objaví až po záchvate obličkovej koliky, čo naznačuje dlhodobý proces tvorby kameňov.

Hlavné príznaky etablovaných obličkových kameňov sú: prechod kameňov, hematúria (krv v moči), pyúria (hnis v moči), dyzúria (porucha charakterizovaná prudko sa zvyšujúcim bolestivým nutkaním na močenie), v niektorých závažných prípadoch obštrukčná anúria vzniká (úplné zastavenie odtoku moču v dôsledku upchatia močovodu kameňom).

Prejavy urolitiázy sú spojené s lokalizáciou a veľkosťou kameňa. Malé, pohyblivé kamene, takzvané obličkové kamene, niekedy nemusia spôsobovať bolesť. Z času na čas sa piesok vylučuje močom a potom sa môže objaviť bolesť v dôsledku podráždenia sliznice močovej trubice.

Veľké kamene, najmä koralového tvaru, lokalizované v obličkovej panvičke, ležia nehybne a nemusia pacienta vôbec obťažovať, niekedy dokonca ani len netuší, že existujú. Stáva sa, že tieto kamene spôsobujú tupú boľavú bolesť driekovej oblasti zatiaľ čo malé a pohyblivé kamene v panve, ako aj kamene v horných močových cestách, zvyčajne vyvolávajú záchvaty ostrej akútnej bolesti, definovanej ako renálna kolika.

Renálna kolika najčastejšie začína náhle, pri fyzickom strese, po ňom alebo po ňom štedrý príjem kvapaliny. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas aktívny pohyb alebo v dôsledku zvýšenej diuréza vychádza malý kameň obličkovej panvičky a keď sa dostane do močovodu, uviazne tam. Svojimi ostrými hranami zraňuje sliznicu močovodu a spôsobuje jeho kŕč. V dôsledku spazmu dochádza k ďalšiemu poraneniu sliznice močovodu. Zaseknutý kameň sa stáva mechanickou prekážkou odtoku moču, čo zvyšuje tlak v panve a naťahuje puzdro. Porušené venózna drenáž a ischémia (hladovanie kyslíkom) obličiek sa zvyšuje, sprevádzaná akútnou bolesťou. Bolesť môže trvať niekoľko hodín a niekedy aj niekoľko dní. Zároveň sa u pacienta rozvinie úzkosť, ponáhľa sa a snaží sa nájsť polohu, v ktorej by bolesť pociťovala menej.

Renálna kolika je často sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, dyzúriou (časté, bolestivé močenie), retenciou stolice a zvýšeným krvným tlakom. Pri pohybe kameňov spôsobujú záchvaty silnej bolesti v krížovej oblasti, bruchu a slabinách.

Pridanie infekcie (sekundárna pyelonefritída) pridáva k tejto horúčke, silnému poteniu, zmenám v krvných testoch, čo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa malý kameň blokujúci obličku nachádza v hornej tretine močovodu, potom je bolesť častejšie lokalizovaná v dolnej časti chrbta, hypochondriu a vyžaruje do oblasti žalúdka, a ak kameň klesol do dolnej tretiny, potom bolesť môže vyžarovať do slabín, genitálií a stehna. Nakoniec záchvat bolesti je možná hematúria, čo je jednak dôsledok traumy na sliznici močovodu kameňom, ako aj dôsledok prasknutia obličkových ciev.

Veľké kamene obličkovej panvy často nespôsobujú úplnú stázu (zadržiavanie) moču v obličkách a bolesť je konštantnej, miernej povahy, lokalizovaná v bedrovej oblasti.

Kamene močového mechúra spôsobiť bolesť nad maternicou, v perineu a konečníku, ako aj časté a bolestivé močenie, najmä na konci, s výskytom kvapiek krvi.

Urolitiázová choroba môže spôsobiť vážne komplikácie: hydronefróza akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Liečba obličkových kameňov

V posledných rokoch liečebná prax ochorenie obličkových kameňovÚspešne sa zavádza metóda diaľkového drvenia kameňov - litotrypsia na diaľku, alebo, ako sa to tiež nazýva, mimotelová litotrypsia rázovou vlnou.

Proces drvenia kameňa pomocou tejto novinky medicínska technika nastáva vystavením kalkulu sústredeným rázovým vlnám. Rázové vlny vznikajú v zariadeniach typu "Urat" elektrohydraulickým efektom, pomocou striedavého magnetické pole alebo piezokryštály a prúd vysoké napätie(piezoelektrický princíp). Najúspešnejšie a najbezpečnejšie použitie mimotelovej litotrypsie je pri malých a stredne veľkých kameňoch.

V prítomnosti veľkých obličkových alebo ureterálnych kameňov je indikovaná chirurgická liečba. Odporúča sa tiež v prípadoch, keď je pacient náchylný na časté útoky renálna kolika, ktorá ho zbavuje schopnosti pracovať, ako aj prítomnosť kameňa v jedinej obličke. Chirurgická liečba je zameraná nielen na odstránenie kameňa, ale aj na obnovenie normálneho prietoku moču, čo si niekedy vyžaduje plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu.

Chirurgické odstránenie kameňov, ako aj mimotelová litotrypsia však v podstate nezabezpečujú zotavenie pacienta, pretože neodstraňujú príčiny a podmienky tvorby kameňov. Treba tiež poznamenať, že tieto liečebné metódy sú veľmi traumatické a niekedy môžu samy spôsobiť závažné komplikácie. Preto by sa mali používať iba v život ohrozujúcich situáciách, ktoré nie je možné vyriešiť núdzovou a plánovanou konzervatívnou terapiou.

Konzervatívna liečba obličkových kameňov je založená na farmakoterapii a je určená veľkosťou kameňov, ich chemickým zložením, ako aj tými metabolickými poruchami, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov.

Zapnuté Kúpeľná liečba Posielajú sa pacienti, ktorých kameň je malý, nespôsobuje blokádu obličiek, nevyžaduje chirurgický zákrok alebo je pravdepodobné, že spontánne odíde. Ak má zubný kameň priemer väčší ako 6-7 mm, potom sa neodporúča poslať pacienta do sanatória.

Osobitná pozornosť vyžadujú pacienti s koralovými obličkovými kameňmi. Skúsenosti ukazujú, že u mnohých z nich po ošetrení v sanatóriu dochádza k rastu kameňov a ich zhoršovaniu funkčný stav obličiek, napriek zlepšeniu celkového funkčného stavu. Takíto pacienti môžu byť poslaní do sanatórií najskôr 1,5-2 mesiacov po operácii.

Obštrukcia močovodu kameňom, blokáda obličiek s vývojom hydronefróza, chronický zlyhanie obličiek , počnúc od kompenzovaného štádia, slúžia ako kontraindikácia kúpeľnej liečby.

Pacienti môžu byť poslaní do strediska Truskavets bez ohľadu na chemické zloženie kameňov a solí. Pre pacientov s diatézou kyseliny močovej a sekréciou oxalátov sa odporúčajú strediská s alkalickými nízkomineralizovanými vodami (Arashan, Borjomi, Zheleznovodsk, Jer-muk, Krainka, Sairme, Isti-su), s fosfatúriou - Essentuki (zdroje č. 4, č. 20), Kislovodsk (Narzan, Dolomit Narzan), Truskavec (Naftusja).

Zvláštnosti zamestnávania pacientov s obličkovými kameňmi

Ochorenie obličkových kameňov charakterizované nepredvídateľnosťou toku. Na pozadí úplnej pohody môže začať kedykoľvek počas dňa. obličková kolika s intenzívnou bolesťou.

Preto sú pacienti kontraindikovaní pri práci zahŕňajúcej dlhodobé státie, služobné cesty, jazdu na nerovných cestách a vibrácie, pretože vyvolávajú renálnu koliku a narúšajú prácu na plný úväzok.

Časté obličková kolika a exacerbácia sekundárneho pyelonefritída vyžadujú hospitalizáciu na špecializovanom urologickom oddelení pre chirurgická liečba. Pacient môže začať pracovať najskôr 1,5-2 mesiace po operácii, s výhradou eliminácie aktívneho zápalového procesu a normalizácie Všeobecná podmienka. V opačnom prípade ho treba preradiť na ľahšiu prácu alebo poslať na určenie jeho skupiny postihnutia.

Choroba môže dlhé roky nedať o sebe vedieť a postupovať bez akýchkoľvek prejavov. Obličkové kamene sú často objavené náhodne počas röntgenového vyšetrenia.

Príznaky vývoja obličkových kameňov

Hlavným prejavom ochorenia je záchvat renálnej koliky. Pacient pociťuje silnú bolesť v dolnej časti chrbta vpravo a vľavo, vyžaruje do oblasť slabín je možné zvracanie a dokonca aj strata vedomia. Krv a čerstvé červené krvinky sa uvoľňujú do moču a počas močenia niekedy vychádzajú malé kamienky alebo kryštály soli.

Záchvat obličkovej koliky spravidla začína, keď kameň uzatvorí vývod z panvy alebo lúmen močovodu. Priamym impulzom môže byť výrazný fyzický stres, hrboľatá jazda alebo zranenie. Niekedy sa útok objaví úplne neočakávane, počas spánku alebo práce, ktorá nesúvisí s fyzickou aktivitou. Renálna kolika sa vyskytuje u 80–90 % pacientov s obličkovými kameňmi a u 95–98 % pacientov s ureterálnymi kameňmi.

Záchvat obličkovej koliky sa môže rýchlo zastaviť (do 2-3 hodín), ak je kameň malý a hladký. Takýto kameň ľahko prechádza do močového mechúra. Ale ak sa tak nestane, útok pokračuje dlho. Kameň nachádzajúci sa v obličkovej panvičke neustále dráždi okolité tkanivá, čo môže spôsobiť zápalový proces. V tomto prípade bolesť v krížoch nebude taká akútna, ale konštantná, telesná teplota bude zvýšená a v moči sa okrem krvi objaví aj hnis.

Bolesť ako znak obličkových kameňov

Povaha bolesti závisí od tvaru, veľkosti a dokonca aj chemického zloženia kameňa. Problémy spôsobujú najčastejšie malé kamienky. Vďaka svojej veľkosti sú pohyblivejšie, ľahko porania sliznicu a môžu blokovať výstup moču z panvy. V takýchto prípadoch je bolesť obzvlášť silná a trvá dlho. Veľké kamene sú naopak neaktívne a spravidla nezasahujú do močenia. Veľké staghornové kamene spôsobujú tupú bolesť, ktorá zriedka prechádza do renálnej koliky. Kamene s ostrými hranami v tvare šidla sú pravdepodobnejšie príčinou nepohodlie a obličkovej koliky a tiež významne poškodzujú sliznicu močových ciest.

Podľa povahy útoku skúsený lekár dokáže celkom presne určiť, kde sa nachádza prekážka odtoku moču – v obličke alebo v močovode. Čím nižšie je kameň umiestnený, tým aktívnejšie sa bolesť šíri na pohlavné orgány a nohu, tým výraznejšie sú poruchy močenia. Ak je kameň v panve alebo v horné časti ureter, potom sa bolesť spravidla vyskytuje v bedrovej oblasti a keď je kameň umiestnený v dolnej časti močovodu, vyskytuje sa v oblasti bedrovej a dokonca aj slabín.

Iné prejavy obličkových kameňov

Tupá bolesť v bedrovej oblasti nie je jediným znakom ochorenia. Keďže pacient často používa vyhrievaciu podložku (po ktorej bolesť ustúpi), môžete vidieť „mramorová“ pigmentácia kože v oblasti nad postihnutou obličkou. Opakované testy moču na obličkové kamene vždy odhalia mikrohematúriu, ktorá sa zhoršuje po chôdzi a fyzická aktivita.

Piuria spolu s bakteriúriou naznačuje infekciu kameňa. Horúčka a leukocytóza často sprevádzajú renálnu koliku a nie sú vždy spôsobené hnisavou infekciou.

Ale dlhodobá nezmiernená bolesť v bedrovej oblasti, sprevádzaná horúčkou a leukocytózou, môže byť prejavom rozvoja apostematóznej nefritídy a slúži ako indikácia na hospitalizáciu pacienta.

Hnisavá infekciačasto komplikuje priebeh obličkových kameňov a vedie k kalkulóznej pyelonefritíde (alebo pyonefróze). Ak je odtok moču narušený, tieto komplikácie sú sprevádzané

  • zvýšená telesná teplota,
  • príznaky intoxikácie,
  • leukocytóza,
  • posun leukocytový vzorec vľavo,
  • zvýšenie ESR.

Ďalším nebezpečným prejavom choroby je anúria. Môže to byť dôsledok obštrukcie močových ciest na oboch stranách (alebo jednej obličky), ale často sa anúria rozvinie v dôsledku bakteriálneho šoku pri upchatí jedného močovodu.

Komplikácie obličkových kameňov

Z komplikácií, ktoré môžu sprevádzať obličkové kamene, sú prvé, ktoré treba spomenúť: pyelonefritída. Zvlášť nebezpečná situácia je, keď sa stane zápalový proces hnisavý charakter v dôsledku zablokovania močových ciest. To si vyžaduje takmer vždy chirurgická intervencia alebo podľa najmenej, zavedenie katétra do močovodu alebo močového mechúra.

Komplikácie obličkových kameňov tiež zahŕňajú kalkulózna pyonefróza(výskyt hnisavých dutín v tkanive obličiek), kalkulózna paranefritída (tvorba hnisu v perinefrickom tkanive) a akútne zlyhanie obličiek.

Diagnóza ochorenia obličkových kameňov

Ak sa objaví silná bolesť, je úplne neprijateľné pokúsiť sa nezávisle diagnostikovať a pochopiť situáciu, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky obličkových kameňov zamenené bolestivé pocity s cholecystitídou, akútna apendicitída, pankreatitída, črevná obštrukcia, mimomaternicové tehotenstvo. Preto pri najmenšej pochybnosti by mal odborník poslať pacienta lekárska nemocnica.

Presná diagnóza ochorenie obličkových kameňov sa stalo možným až na konci 19. - začiatku 20. storočia, po objavení röntgenových lúčov a vynáleze cystoskopu - špeciálneho urologického nástroja, ktorý umožňuje vyšetrenie močového mechúra. V 80. rokoch 20. storočia s príchodom nov diagnostické zariadenie V urológii nastala skutočná revolúcia.

Diagnostika dnes zvyčajne nie je náročná. Ochorenie obličkových kameňov je ľahko diagnostikované, ak sa po obličkovej kolike objaví a odteká hematúria močové kamene. Pri absencii týchto znakov sa diagnóza stanovuje na základe kombinácie vyššie uvedených symptómov a údajov z urologického vyšetrenia. Hlavnou diagnostickou metódou je röntgenové vyšetrenie. Najcennejšie intravenózna urografia, umožňuje inštaláciu

  • prítomnosť kameňov,
  • ich číslo,
  • lokalizácia,
  • veľkosti,
  • stav obličiek a močových ciest.

Detekcia kameňa, ktorý neblokuje röntgenové žiarenie vysoká pravdepodobnosť naznačuje, že ide o urát.

Detekcia kameňov pri ochorení obličiek

Úlohou diagnostiky obličkových kameňov je odhaliť kamene v močovom trakte, posúdiť stupeň a charakter metabolických porúch a identifikovať komplikácie spojené s týmto ochorením. Rôzne štúdie pomáhajú presne diagnostikovať a zvoliť vhodnú metódu liečby.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môžete zistiť umiestnenie obličiek, určiť ich veľkosť, štrukturálny stav obličkového tkaniva a identifikovať okrem kameňov aj také veľké objemové útvary ako nádory a cysty.

Schopnosť kameňov absorbovať röntgenové žiarenie určila spôsob ich detekcie pomocou röntgenového vyšetrenia. Najprv sa urobí prieskumná fotografia, aby sa zistila prítomnosť kameňa močový systém. Dobre sú na ňom viditeľné fosforečnany, oxaláty a uhličitany. Uráty sú určené nedostatočne presne alebo nie sú vôbec viditeľné. U obéznych ľudí sa kamene zle zobrazujú, pretože ich tieň sa často prekrýva na kostnej kostre resp. tukové tkanivo.

Približne 10 % pacientov má diagnostikované takzvané „neviditeľné“ kamene: cholesterol, bielkoviny a cystín. Aby ste ich odhalili, musíte sa uchýliť k iným, viac presné metódyštúdie - vylučovacia urografia alebo retrográdna pyeloureterografia. Vďaka nim môžete nielen vidieť kameň, jeho veľkosť, tvar a umiestnenie, ale aj zistiť funkčný a anatomický stav panvy a močovodu. Na diagnostiku obličkových kameňov možno použiť aj metódy výskumu echografie a rádioizotopov.

Na určenie typu a tvaru kameňa je potrebné preskúmať jeho zloženie a hľadať kryštály soli vylučované močom. Každý typ obličkového kameňa zodpovedá špecifickému typu močového kryštálu. Povinné a špeciálne štúdie moč a krvné sérum. pH sa určuje v moči - hodnota pH, hladina fosfátov a oxalátov, denné vylučovanie vápnika, kyseliny močovej a cystínu. Hladiny vápnika, anorganických fosfátov, kyseliny močovej a parathormónu sa zisťujú v krvnom sére.

Ako liečiť obličkové kamene pomocou tradičných metód?

Pri začatí liečby sa lekár zameriava nielen na odstránenie kameňov, ale aj na prevenciu ich tvorby v budúcnosti. Terapia preto v súčasnosti zahŕňa celý rad úkonov. Je to terapia resp konzervatívna liečba, chirurgická intervencia a moderné vysoko účinné metódy - zvuková stimulácia, externá litotrypsia rázovou vlnou, použitie ultrazvuku a laseru a iné.

Liečba je zameraná na:

zmiernenie záchvatov renálnej koliky,

odstránenie kameňa,

liečba infekcie

a prevencia opakovanej tvorby kameňov. Riešenie týchto problémov si vyžaduje špeciálne znalosti a konzultácie s urológom.

Len hladký kameň s priemerom menším ako 10 mm sa môže sám odlepiť. Chirurgické odstránenie obličkových kameňov je indikované pre sprievodná infekcia, obštrukcia močových ciest, zhoršenie funkcie obličiek a neznesiteľná, opakujúca sa bolesť. Konzervatívna liečba a prevencia opakovanej tvorby kameňov závisí od zloženia kameňov.

Odstránenie infekcie a okyslenie moču sú hlavnými opatreniami na zabránenie recidívy tvorby fosfátov. Prevencia obličkových kameňov zahŕňa dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú, kyselinu askorbovú a vápenaté soli (šťavel, fazuľa, čokoláda, mlieko atď.).

Urátové kamene je možné rozpustiť pomocou diétnych a močových alkalizátorov a liekov, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej. Z urátovej diéty sú vylúčené potraviny bohaté na purínové zlúčeniny (hydina, obličky, pečeň, syry, káva). Jedlo by malo byť prevažne rastlinného pôvodu. Pacient by mal piť veľa tekutín, je indikovaná rezortná liečba (Truskavets, Sairme, Zheleznovodsk atď.).

Úľava od bolesti pri obličkových kameňoch

Ak napriek tomu lekár diagnostikuje renálnu koliku, je potrebné rýchlo zmierniť bolesť. Na tento účel sú pacientovi predpísané analgetiká v tabletách: Analgin, Baralgin, Maksigan, Spazgan, Spazmalgin. Pri akútnej bolesti sa lieky tlmiace bolesť a antispastické látky podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Pri záchvatoch sa podávajú aj spazmolytiká a diuretiká: madder tablety, Avisan, Cystenal alebo Urolesan, Olimethine. Všetky tieto lieky sú rastlinného pôvodu a zvyčajne nemajú vedľajšie účinky, pokiaľ ich pacient nemá peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Bolesť pri liečbe obličkových kameňov dobre tlmí kúpeľ s teplotou vody 37–38 °C, ktorý sa užíva 10–12 minút, alebo nahrievacia podložka priložená na oblasť obličiek. Ale použite teplý kúpeľ a vyhrievacia podložka je možná len vtedy, ak existuje úplná istota, že bolesť je spôsobená práve záchvatom renálnej koliky. Veľmi zriedkavo má kúpeľ opačný účinok a bolesť sa zintenzívňuje. V niektorých situáciách je možné urobiť bedrovú novokainovú blokádu alebo blokádu semenného povrazca u mužov a okrúhle väzivo maternice u žien.

Ak sa nepodarí odstrániť vyššie uvedené opatrenia ostrá bolesť, katéter sa zavedie do močovodu pacienta na urologickom oddelení nemocnice. Odsúva kameň, odstraňuje stagnáciu moču a znižuje vnútropanvový tlak. Zvyčajne potom útok zmizne. To ale vôbec neznamená, že choroba ustúpila. Na predpísanie ďalšej liečby je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie na klinike alebo v nemocnici.

Rozpúšťanie kameňov pri ochorení obličiek

Ak sa nájde malý kameň s priemerom menším ako 1 cm a jeho povrch je hladký, môžete s ním počítať nezávislý výstup. To však neznamená, že musíte len čakať, kým sa všetko stane samo. Aby kameň prešiel, mali by sa pod dohľadom lekára vykonávať určité činnosti. Liečba zvyčajne začína v nemocnici a potom pokračuje na klinike.

Proces môže trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia pacient užíva rôzne lieky.

Ak dôjde k silnej bolesti, sú potrebné lieky na uvoľnenie spazmu ureterických svalov. Ak nepociťuje bolesť, je potrebné naopak posilniť jeho kontrakciu, ktorá pomáha vypudzovať kameň. Okrem toho sú pri liečbe obličkových kameňov indikované rôzne fyzioterapeutické postupy, špeciálny režim výživa. Efektívne lieky s obsahom éterických olejov a terpénov. Zlepšujú krvný obeh v obličkách, pôsobia močopudne, uvoľňujú svalové vlákna. Medzi týmito liekmi sú Enatin, Urolesan, Cyston, Cystenal, Avisan, Pinabin a ďalšie. Na uľahčenie prechodu malých kameňov pri liečbe obličkových kameňov sa používajú antispastické látky: Platifylín, Papaverín, No-spa, Atropín. Rozširujú lúmen močovodu, zmierňujú kŕče a bolesť.

Metódy odstraňovania kameňov z obličkových kameňov

Už dlho sa zistilo, že u ľudí trpiacich urolitiázou sa po jazde v trasúcim sa aute na zlej ceste bolesť zintenzívňuje, dochádza k záchvatom obličkovej koliky a často dochádza k vypadnutiu malých kameňov. Na základe toho metóda vibračnej terapie. Na vypudenie kameňov z močovodov lekári používajú špeciálne vibračné kreslá, stojany, stojany a plošiny. Môžete tiež nosiť vibračný pás.

Rozšírila sa spôsob liečby obličkových kameňov odstránením kameňov. Pomocou špeciálnej slučky sa lekár pokúša chytiť kameň v močovode a vytiahnuť ho. Tento postup je dosť účinný a vykonáva sa pod kontrolou röntgenovej jednotky pripojenej k televíznej kamere.

Ak však kameň stále uzatvára lúmen močovodu a kolikový záchvat sa nedá žiadnym spôsobom zastaviť, špecialista ho môže vstreknúť do močovodu katétra. Keď sa ten môže dostať nad kameň, začne cez neho prúdiť moč a kolika rýchlo ustúpi. Prechodu kameňov napomáha aj zavedenie zohriateho glycerínu cez katéter. Pomoc katétra môže byť relevantná aj vtedy, keď sa nedá prejsť nad kameň. Stlačením katétra na kameň a zatlačením môže lekár zmeniť jeho polohu a presunúť ho z miesta. To pomáha zmierniť útok a prejsť kameňom.

Celkom jednoduché a efektívna metóda je rozpúšťanie kameňov. Zvyčajne pôsobia drogy určitú časť kameň Ak má zmiešané chemické zloženie, musí sa použiť niekoľko rôznych látok. Obzvlášť dobré je rozpúšťanie urátov. Pacient jednoducho vypije špeciálnu citrátovú zmes, ktorá alkalizuje moč a udržuje kyselinu močovú v roztoku. Použitie týchto liekov si však vyžaduje starostlivú kontrolu reakcie moču, pretože keď sa nadmerne alkalizuje, začnú sa zrážať soli kyselina fosforečná. Rozpustiť sa fosfátové kamene látka sa vstrekuje priamo do obličkovej panvičky pomocou špeciálneho katétra pre močovody.

Chirurgické odstránenie obličkových kameňov

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, musí sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Chirurgické odstránenie obličkových kameňov je indikované pri sprievodných infekciách a bolestivých, opakujúcich sa bolestiach. Ale s renálnou kolikou, bez ohľadu na to, aké ťažké a bolestivé to môže byť, urgentná operácia, spravidla nie je potrebný.

Samotná choroba zriedkavo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Výnimkou je renálna kolika s jednou obličkou. V tomto prípade môže byť potrebná chirurgická intervencia. Operácia na odstránenie kameňa sa zvyčajne vykonáva podľa plánu.

Moderná metóda - externá litotrypsia rázovou vlnou– založené na ničení kameňov sústredenou rázovou vlnou. Existuje niekoľko typov zariadení. Niektoré pôsobia na kamene elektrohydraulickým vlnením, iné elektromagnetickým vlnením a ďalšie využívajú piezoelektriku.

Metóda liečby obličkových kameňov mimotelovou litotrypsiou rázovou vlnou je vysoko účinná a nemá takmer žiadny vplyv na telo pacienta. Niekedy sú potrebné ďalšie akcie, napríklad inštalácia katétra, ale samotné zariadenie nemá priamy kontakt s osobou. V súčasnosti sa externá litotrypsia rázovou vlnou používa na ničenie veľkých a bilaterálnych kameňov, solitárnych obličiek, obličkových anomálií a röntgenových negatívnych kameňov.

Nie všetky druhy kameňov sú však rovnako náchylné na zničenie. Veľa závisí predovšetkým od ich štruktúry a hustoty. Niekedy je potrebných niekoľko sedení. Avšak účinnosť diaľkového litotrypsia rázovou vlnou pri liečbe obličkových kameňov sa pohybuje od 90 do 98 %. Optimálny čas Lehota, podľa ktorej možno posúdiť výsledky konania, sa považuje za 3 mesiace. Počas tejto doby by mali vyjsť všetky úlomky zničeného kameňa.

Napriek svojej bezpečnosti môže tento spôsob liečby obličkových kameňov spôsobiť komplikácie, aj keď sa to stáva pomerne zriedkavo. Niekedy počas sedenia dochádza k poruche rytmu srdcových kontrakcií, k zmenám krvného tlaku a pacient je trochu vzrušený. Bezprostredne po zákroku sa často vyskytujú krátkodobé záchvaty renálnej koliky a nie veľké množstvočervené krvinky S tým všetkým si však doktorka poradí celkom rýchlo a bez väčších ťažkostí.

Ďalšou modernou metódou je ultrazvuková stimulácia nervových, svalových a obličkových tkanív. Na tento účel špeciálne ultrazvukové prístroje, ničenie kameňov v močovode. Všetky postupy sa vykonávajú pod kontrolou röntgenového prístroja v kombinácii s televíznou kamerou. Obrazovka ukazuje, ako ultrazvukový žiarič zachytáva a ničí kameň. Táto metóda najefektívnejšie pre stredné funkčné poruchy a krátky pobyt kameňa v močovode.

Fyzioterapeutické postupy na liečbu obličkových kameňov sú predpísané pacientom:

diatermia,

induktotermia,

všeobecné termálne kúpele.

Váš životný štýl v tomto období by mal byť aktívny, musíte sa dostatočne hýbať. Pacientovi sa odporúča pravidelne fyzické cvičenie, podporujúce spontánny prechod kameňov.

Príčiny a prevencia obličkových kameňov

Ochorenie je spojené s tvorbou kameňov v obličkách, či skôr v kalichoch a panve, čo spôsobuje rôzne chorobné zmeny v obličkách a močových cestách. Príčiny jeho výskytu neboli dostatočne študované. Metabolické poruchy zohrávajú určitú úlohu:

  • fosfor-vápnik,
  • kyselina šťaveľová,
  • kyselina močová
  • a menej často aminokyseliny.

Dôležitými faktormi pri tvorbe obličkových kameňov sú infekcie a poruchy urodynamickej funkcie obličiek a močových ciest.

Poruchy metabolizmu fosforu a vápnika sú spôsobené hyperparatyreózou, niektorými endokrinopatiami, poškodením kostí, hypervitaminózou D, dlhodobé užívanie alkálie a vápenaté soli, teda nadmerné vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Kalciumfosfátové kamene sa tvoria, keď je pH moču okolo 7,0. Zvýšené vylučovanie solí kyseliny šťaveľovej a tvorba kalciumoxalátových kameňov je spôsobená nadmernou endogénnou tvorbou oxalátov a nadmerným príjmom kyseliny šťaveľovej v potrave alebo látok, ktoré tvoria šťavelany v dôsledku metabolizmu (napr. veľké dávky kyselina askorbová). Oxaláty sa vyzrážajú, keď je pH moču približne 5,5 a koncentrácia vápenatých iónov sa zvyšuje. Rozpustnosť oxalátov je zvýšená prítomnosťou iónov horčíka v moči.

Uraturia a tvorba urátov sa pozoruje pri poruchách metabolizmu kyseliny močovej (dna), pri ochoreniach sprevádzaných rozkladom vlastných bielkovín a pri nadmernom príjme purínových zásad z potravy.

V obličkových kameňoch sa urátové kamene tvoria, keď je pH moču nižšie ako 5,5, a keď je pH vyššie ako 6,2, rozpúšťajú sa. Menej často sa cystínové kamene tvoria pri cystinúrii a kameňoch iného chemického zloženia.

Často močové kamene majú zmiešané zloženie. Pre tvorbu kameňov sú potrebné určité podmienky - infekcia moču a stáza moču.

Obličkové kamene spôsobujú nielen zápaly sliznice panvy a kalichov, ale aj sekundárny intersticiálny zápal obličiek. Infekcia a obštrukcia močových ciest zhoršujú patologické zmeny (apostematózna nefritída, kalkulózna pyelonefritída atď.) a zhoršujú funkciu obličiek.

Ako predchádzať obličkovým kameňom?

Keď sa pustíte do takých akcií, ako je prevencia obličkových kameňov, v prvom rade si musíte uvedomiť, že v procese tvorby kameňov zohráva dôležitú úlohu porušenie odtoku moču. Je potrebné urýchlene liečiť močový systém s použitím všetkých možných prostriedkov, vrátane chirurgická korekcia.

Okrem toho existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť obličkovým kameňom. lieky. Avšak podobné lieky možno užívať len podľa predpisu lekára.

dobre profylaktické obličkové kamene podporia telo vitamínmi. Zvyšujú imunitu, najmä pri ochoreniach obličiek. Nie všetky vitamíny sú však prospešné veľké množstvá. Obličky sú pripravené prijať vitamín A kedykoľvek a budú zaň len vďačné. Môže sa pridať vitamín D, ktorý sa podieľa na metabolizme fosforu a draslíka a pomáha predchádzať tvorbe kameňov s mierou, no s vitamínom C si treba dávať pozor.

Aj keď je pre reguláciu životne dôležitá bunkový metabolizmus, podporuje odstraňovanie toxínov a škodlivých látok z tela, pomáha pri produkcii interferónu a znižuje hladinu cholesterolu, treba mať na pamäti, že užívanie vo veľkých množstvách je neprijateľné. Vitamín C môže spustiť tvorbu obličkových kameňov, najmä ak existuje dedičná predispozícia k obličkovým kameňom. Aby ste si neublížili, vitamín C by ste mali užívať v pravidelných intervaloch počas dňa. Rozpúšťa sa vo vode a nehromadí sa v tele, pretože jeho nadbytok sa vylučuje močom.

Ešte jeden dôležité prostriedky slúži ako prevencia obličkových kameňov fyzická aktivita. Sedavý obrazživota moderných ľudíčasto vedie k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika, výskytu prebytočného vápnika v krvi a moči a tvorbe obličkových kameňov.

IN pooperačné obdobie Hlavnou úlohou je zabrániť relapsu choroby. Na tento účel sa vykonávajú lieky, diétna a sanitárna liečba. Významnú úlohu zohráva aj boj proti infekcii a predovšetkým liečba pyelonefritídy, ktorá veľmi často prispieva k rozvoju urolitiázy.

Výživa pre obličkové kamene

Výživa pre obličkové kamene veľmi závisí od typu kameňov, ktoré sa objavili v obličkách. Ak sa tvoria urátové kamene, odporúča sa znížiť množstvo bielkovín v strave a vylúčiť ich z jedálneho lístka.

mäsové a rybie polievky,

vyprážané, údené a konzervované mäso a ryby,

želé, teľacie mäso, mozog, obličky, pečeň.

Vyhnúť sa treba aj šťaveľu, špenátu a špargli, ktoré obsahujú veľa kyseliny šťaveľovej, ako aj hrachu, fazuli a strukovinám, ktoré komplikujú trávenie a metabolické procesy.

Je povolené pripravovať jedlá z chudého mäsa a rýb 2-3 krát týždenne a chlieb, mlieko a mliečne výrobky, maslo, cereálne jedlá, ovocie a bobule sa môžu konzumovať takmer bez obmedzení.

Ak máte v obličkách oxalátové kamene, potrebujete úplne inú stravu, pretože sa tvoria, keď sa kryštály šťavelanu vápenatého vyzrážajú v moči. Oxaláty sa nachádzajú najmä v rastlinné potraviny, preto treba z jedálneho lístka pacientov vylúčiť špenát, šťavel, rebarboru, hrášok, cviklu, fazuľu, šalát, kávu a čokoládu. V malých množstvách v strave pre obličkové kamene môžete jesť mäsové a rybie vývary, šunku, vyprážané mäso, ryby, šproty, sardinky, zemiaky, paradajky. Jedálny lístok bez obmedzenia zahŕňa mlieko a mliečne výrobky, maslo a rastlinný olej, varené mäso a ryby, jedlá z múky a obilnín. Ovocie tiež pomôže odstrániť soli kyseliny šťaveľovej z tela. Užitočné sú jablká, dule, hrušky, drieň, čierne ríbezle a hrozno.

Pri zásaditých kameňoch sa pri obličkových kameňoch odporúča tretí typ výživy. Takéto kamene vznikajú vyzrážaním fosfátových solí, hlavne fosforečnanu vápenatého. Tento proces je uľahčený nedostatkom vitamínov A a D v tele. Pri predpisovaní diéty by mal lekár ponúknuť výživu pre obličkové kamene, vďaka ktorej je možné premeniť zásaditú reakciu moču na kyslú. Na tento účel sa zo stravy vylučuje zelenina, zelenina a ovocie a pripravujú sa jedlá z mäsa a rýb. Odporúča sa jesť maslo, múčne jedlá, fazuľu, tekvicu a vodné melóny. IN obmedzené množstvá môžete konzumovať aj mliečne výrobky a na povzbudenie nervový systém– alkohol, korenie a pikantné pochutiny.

Je nežiaduce jesť veľa slaných jedál. Nadmerné množstvo stolová soľ podporuje zadržiavanie vody, bráni funkcii obličiek a môže spôsobiť tvorbu kameňov. Ale vody, alebo skôr tekutiny, by malo byť v strave 1,5–2 litra. Výmena vody v organizme úzko súvisí s minerálmi. Čím menej tekutiny človek pije, tým viac solí sa hromadí v moči a krvi a to nevyhnutne vedie k ich zrážaniu s následnou tvorbou kameňov. Preto ak kardiovaskulárneho systému nemá žiadne odchýlky od normy, musíte piť viac. Uvedené množstvo tekutiny zahŕňa okrem samotnej vody aj tekutinu, ktorá sa nachádza v polievke, ako aj tekutinu, ktorá sa nachádza v mlieku a kefíre, v zelenine a ovocí.

Ale nemôžete piť všetko. Rôzne sladené sýtené nápoje obsahujú látky, ktoré dráždia obličky. Pri výbere minerálnej vody treba vedieť aj to, že stolovú vodu môže piť každý a liečivú len na predpis lekára. Soli, ktoré obsahuje, môžu prispievať k tvorbe kameňov v obličkách a močových cestách.

Na prevenciu obličkových kameňov je užitočné piť prevarená voda, čaj s medom a citrónom, mliečne, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje. Tieto nápoje znižujú koncentráciu moču a do určitej miery zabraňujú tvorbe kameňov.

Ochorenie obličkových kameňov

Obličkové kamene sú chronické ochorenie založené na tvorbe kameňov (kameňov) rôzneho chemického zloženia v obličkovej panvičke.

Častejšie sa vyskytujú fosforečnany (soli kyseliny fosforečnej), oxaláty (pozostávajúce zo solí kyseliny šťaveľovej), uráty (soli kyseliny močovej), uhličitany (soli kyseliny uhličitej). Cholesterol xantín, cysteín a sulfónamidové kamene sú tiež nájdené. Taktika liečby závisí od zloženia kameňov.

Etiológia a patogenéza

K tvorbe kameňov prispieva infekcia močových ciest, poranenia obličiek a krvácania v obličkovom tkanive, stagnácia moču, niektoré nedostatky vitamínov (A, D), poruchy metabolizmu minerálov (hyperparatyreóza), náhle zmeny pH moču, pitná voda s vysokým obsahom vápenatých solí, predĺžený pokoj na lôžku, zápal žalúdka, hepatitída, dedičnosť, dna. Zrážanie solí je možné, keď sa zvýši ich koncentrácia v moči alebo sa zníži ich rozpustnosť.

Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov dochádza k uvoľňovaniu solí z moču a tvorbe kameňov okolo organického „jadra“, ktorým môžu byť exfoliované bunky panvového epitelu, nahromadenie leukocytov, krvná zrazenina atď. Veľkosť kameňov sa pohybuje od desatín gramu do 2 kg.

komplikácie:

Pyelonefritída, zvýšený krvný tlak, cystitída, sepsa, chronické zlyhanie obličiek, sepsa a pod. Ak sa kameň zadrží v močovode a upchá ho, obličková panvička sa preťaží hromadiacim sa močom a nastáva komplikácia - hydronefróza, ktorá následne vedie k atrofia obličkového tkaniva. Pri infekcii moču vzniká akútny hnisavý zápal obličkovej panvičky, ktorý sa šíri do tkaniva obličiek. Ten je charakterizovaný ťažkým celkovým stavom pacienta, hektickou horúčkou s hojným potením, tupú bolesť v zodpovedajúcej polovici bedrovej oblasti, pyúria, neutrofilná leukocytóza s posunom vo vzorci leukocytov doľava, významné zvýšenie ESR.

Cynická maľba

Často sa choroba vyskytuje latentne a je objavená náhodne počas röntgenu alebo ultrazvuku.

Rozlišuje sa interiktálne obdobie a záchvaty obličkových kameňov – obličková kolika.

Počas interiktálneho obdobia väčšina pacientov nemá žiadne sťažnosti. Len niektorí ľudia pociťujú tupú bolesť v dolnej časti chrbta. Symptóm Pasternatského je zvyčajne pozitívny.

Vo väčšine prípadov je prvým prejavom ochorenia záchvat renálnej koliky, ku ktorému dochádza v dôsledku prechodu kameňa cez močovod. Začína náhle, často po hrboľatej jazde, dlhej chôdzi, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo bez konkrétneho dôvodu. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a vyžaruje do močovodu a do genitálií. Bolesť je silná, ostrá a neznesiteľná. Človek nemôže nájsť miesto pre seba, neustále mení polohu. Občas sa intenzita bolesti zníži, ale potom sa opäť zvýši a dosiahne ešte väčšiu intenzitu. Záchvat je sprevádzaný častým bolestivým močením a rôznymi reflexnými príznakmi (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, oneskorené vyprázdňovanie); niekedy dochádza k reflexnej anúrii. Renálna kolika môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, čo naznačuje vývoj zápalu obličiek. Útok sa zastaví, keď kameň prejde do močového mechúra. Niekedy kameň prechádza cez močovú rúru a uvoľňuje sa.

Frekvencia útokov je rôzna: od niekoľkých v priebehu mesiaca až po jeden v priebehu mnohých rokov.

Dlhodobá prítomnosť kameňov v obličkovej panvičke spravidla vedie k rozvoju pyelitídy, ktorá sa potom môže rozvinúť do pyelonefritídy.

Diagnostika

Počas interiktálneho obdobia sa môže zistiť nestabilná hematúria, zistia sa kryštály soli; Počas záchvatu sa v moči objavia červené krvinky a bielkoviny.

Ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia (prieskum, vylučovacia urografia) ukazujú kamene v obličkovej panvičke, s prídavkom pyelonefritídy - deformácie obličkových pohárikov a panvy, ako aj nerovnomerné zníženie veľkosti obličiek.

Prítomnosť viac ako 100 000 mikrobiálnych teliesok v 1 ml moču pri bakteriologickom vyšetrení moču je samozrejme patologický znak, bežne je ich počet 0-10 000.

Rehbergov test vám umožňuje zistiť zníženie funkcie oboch obličiek (zvyčajne nie je vyjadrené v rovnakej miere).

Liečba

Pri záchvate sú všetky opatrenia zamerané na zmiernenie kŕčov a bolesti (podávanie spazmolytických liekov): na driekovú oblasť sa priloží vyhrievacia podložka, intravenózne alebo intramuskulárne sa podáva baralgin 5 ml. Často sú účinné horúce kúpele a horúca vyhrievacia podložka na oblasť obličiek. Pri dlhotrvajúcom záchvate sa vykonáva novokainová blokáda bedrovej oblasti podľa Shkolnikova alebo Lorina-Epsteina.

Diéta je jedným z hlavných typov liečby. Jedenie a pitie závisí od typu kameňov. Obmedzená je konzumácia potravín bohatých na vápnik (mlieko, tvaroh, zemiaky) a iné látky, ktoré sú súčasťou kameňov. Ak máte šťaveľové kamene, zelený šalát, šťavel, fazuľa, paradajky a iné potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú sú zakázané. V prípade urátových kameňov obmedzte konzumáciu mäsa, rýb a strukovín s obsahom purínových zásad.

Ak sú v panve malé kamene, robia sa pokusy o urýchlenie ich prechodu: dlhé prechádzky, pitie veľkého množstva tekutín, užívanie spazmolytiká, lieky s obsahom éterických olejov (enatín, cystenal), diuretiká.

V prípade pyelonefritídy sú predpísané antibiotiká a nitrofuránové lieky.

Pri veľkých infikovaných kameňoch je indikovaná operácia, ktorá však neodstráni príčinu tvorby kameňov a v budúcnosti sa môžu opakovať. Existuje metóda drvenia obličkových kameňov pomocou ultrazvuku (alebo lasera) - litotrypsia alebo nefrolitotripsia. Po manipulácii sa malé fragmenty obličkových kameňov vylučujú močom.

Obličkové kamene sú útvary podobné kameňom, ktoré sa môžu tvoriť v jednej alebo oboch obličkách.

Vedecký názov obličkových kameňov je nefrolitiáza a urolitiáza sa nazýva nefrolitiáza. Ak kamene spôsobujú silnú bolesť, nazýva sa to renálna kolika. Tvorba obličkových kameňov je jedným z prejavov urolitiázy.

Obličky

Obličky sú dva orgány fazuľového tvaru s dĺžkou približne 10 cm. Sú umiestnené vzadu brušná dutina po stranách chrbtice. Obličky čistia krv od konečných produktov metabolizmu (odpadov). Vyčistená krv sa potom opäť dostane do tela a nepotrebný odpad sa z tela vylúči močom.

Metabolické produkty obsiahnuté v krvi môžu niekedy vytvárať kryštály, ktoré sa hromadia v obličkách. V priebehu času tieto kryštály vytvoria hrudku tvrdú ako kameň.

Obličkové kamene sú pomerne časté, zvyčajne postihujú ľudí vo veku 30 až 60 rokov. Častejšie muži trpia urolitiázou, menej často ženy. Podľa niektorých odhadov sa renálna kolika vyskytuje približne u 10–20 % mužov a 3–5 % žien. Približne polovica ľudí, u ktorých sa vyvinú obličkové kamene, bude mať toto ochorenie v nasledujúcich 10 rokoch znova.

Niekedy môžu obličkové kamene prechádzať močovým systémom spolu s močom (z obličiek, cez močovody a močový mechúr). Malé kamienky môžu prejsť bezbolestne a možno si ich ani nevšimnete. Pomerne často však môže kameň zablokovať časť močového systému, ako je močovod (trubica, ktorá spája obličku s močového mechúra) alebo močová trubica (trubica, cez ktorú sa odvádza moč z močového mechúra). V týchto prípadoch môžete pociťovať silnú bolesť brucha alebo slabín, ktorá niekedy vedie k infekcii močových ciest.

Väčšina obličkových kameňov je dostatočne malá na to, aby spontánne prešli močom a symptómy sa dajú liečiť domácimi liekmi. Väčšie kamene možno bude potrebné rozbiť v nemocnici pod dohľadom. röntgenových lúčov alebo ultrazvuk. V niektorých prípadoch sú odstránené chirurgicky.

dospelý

5+ rokov skúseností

Príznaky obličkových kameňov

Ak máte veľmi malý obličkový kameň, nemal by spôsobovať žiadne príznaky. Možno si to ani nevšimnete a opustí vaše telo v moči.

Zvyčajne sa príznaky vyskytujú, ak kameň:

  • uviazne vo vašej obličke;
  • začína sa pohybovať pozdĺž močovodu: močovod je úzka trubica, ktorá spája obličku s močovým mechúrom, a keď sa cez ňu pokúša prejsť kameň, spôsobuje bolesť;
  • spôsobuje rozvoj infekcie.

Bežné príznaky obličkových kameňov:

  • silná, kŕčovitá bolesť v chrbte, na boku brucha alebo niekedy v slabinách, ktorá môže trvať niekoľko minút alebo hodín;
  • nepokoj a neschopnosť pokojne ležať;
  • nevoľnosť;
  • krv v moči, ktorá sa často objavuje, pretože kameň poškriabe močovod;
  • zakalený moč s nepríjemný zápach;
  • pálenie pri močení;
  • vysoká teplota 38ºC alebo vyššia;
  • často, niekedy - falošné nutkania na močenie;
  • bolesť pri močení.

Typy obličkových kameňov

Existujú štyri hlavné typy obličkových kameňov:

  • vápnikové kamene;
  • struvitové kamene - obsahujú horčík a amoniak, sú pomerne veľké, často v tvare rohu;
  • urátové kamene sú zvyčajne hladké, hnedé a najjemnejšie v porovnaní s inými typmi kameňov;
  • Cystínové kamene sú často žlté a vyzerajú skôr ako kryštály ako kamene.

Obličkové kamene môžu byť rôznych tvarov, veľkosti a farby. Niektoré sú ako zrnká piesku, zatiaľ čo iné áno v ojedinelých prípadoch, môže dorásť do veľkosti golfovej loptičky.

Ak obličkový kameň upchá močovod, moč obsahujúci splodiny metabolizmu stagnuje v obličkách. To môže spôsobiť hromadenie baktérií a rozvoj pyelonefritídy. Príznaky pyelonefritídy:

  • bolesť v dolnej časti chrbta;
  • vysoká teplota 38 °C alebo vyššia;
  • zimnica;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • vzhľad zakaleného moču so zlým zápachom;
  • časté močenie;
  • bolesť pri močení.

Príčiny obličkových kameňov

Obličkové kamene sa zvyčajne tvoria v dôsledku akumulácie určitej látky v tele.

Môže dôjsť k akumulácii ktorejkoľvek z nasledujúcich látok:

  • vápnik;
  • amoniak;
  • kyselina močová (odpadový produkt vznikajúci pri rozklade potravy na energiu);
  • cystín (aminokyselina, ktorá je súčasťou bielkovín).

Určité zdravotné stavy, ako je rakovina alebo ochorenie obličiek, môžu tiež spôsobiť, že budete náchylnejší na vznik obličkových kameňov. Typicky je tvorba kameňov vedľajší účinok od liečby týchto chorôb. Ak nepijete dostatok tekutín, zvyšuje sa aj riziko tvorby kameňov.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás znova objavia obličkové kamene, ak:

  • vaša strava má vysoký obsah bielkovín a nízky obsah vlákniny;
  • ste neaktívny alebo pripútaný na lôžko;
  • vaši príbuzní mali obličkové kamene;
  • ste mali niekoľkokrát pyelonefritídu alebo infekciu močových ciest;
  • už ste mali obličkový kameň, najmä ak ste v tom čase nemali 25 rokov;
  • máte iba jednu funkčnú obličku;
  • mali ste bypass tenkého čreva (operáciu orgánov) zažívacie ústrojenstvo) alebo ste mali ochorenie tenkého čreva, ako je Crohnova choroba (zápal čriev)

Existujú dôkazy, že isté lieky môže zvýšiť vašu náchylnosť na opakujúce sa obličkové kamene. Takéto lieky zahŕňajú:

Obličkové kamene sa môžu tvoriť pod vplyvom mnohých rôzne faktory. Nižšie sú uvedené dôvody, prečo sa tvoria štyri hlavné typy obličkových kameňov.

Vápnikové kamene- Najbežnejší typ obličkových kameňov. Vznikajú, keď je v moči príliš veľa vápnika, čo môže byť spôsobené:

  • vysoký obsah vitamínu D;
  • hyperaktivita prištítnych teliesok ( epitelové telo pomáha regulovať hladinu vápnika v tele);
  • ochorenie obličiek;
  • zriedkavé ochorenie nazývané sarkoidóza;
  • niektoré druhy rakoviny.

Vápnikové kamene sú zvyčajne buď veľké a hladké, alebo drsné a špicaté.

Struvitové kamenečasto vznikajú pod vplyvom infekcie, zvyčajne po infekcii močových ciest, ktorá trvala na dlhú dobu. Struvitové kamene sú bežnejšie u žien ako u mužov.

Urátové kamene vznikajú pri zvýšenom obsahu kys. Urátové kamene môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Cystínové kamene- najvzácnejší typ obličkových kameňov. Dôvodom ich vzniku je dedičné ochorenie cystinúria, ktoré ovplyvňuje množstvo kyseliny uvoľnenej z tela močom.

Diagnóza obličkových kameňov

Na podozrenie na urolitiázu potrebuje lekár iba vaše príznaky a informácie o predchádzajúcich ochoreniach (najmä ak ste v minulosti mali obličkové kamene).

Váš lekár môže odporučiť niekoľko testov:

  • krvné testy na kontrolu, či vaše obličky fungujú normálne, a na stanovenie hladín látok, ktoré môžu spôsobiť obličkové kamene, ako je vápnik;
  • test moču na infekciu a fragmenty kameňov;
  • vyšetrenie kameňov vylučovaných močom.

Obličkové kamene môžete zbierať močením cez gázu alebo pančuchy. Analýza vášho obličkový kameň uľahčí diagnostiku a pomôže vášmu lekárovi vybrať pre vás najvhodnejšiu liečbu.

Ak pociťujete silné bolesti, ktoré neustupujú ani užívaním liekov proti bolesti, alebo ak máte okrem bolesti aj vysokú horúčku, môžete byť poslaný na nemocničné urologické oddelenie (urológia je medicínsky odbor, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení močový systém).

Diagnostické zobrazovanie

Môžete byť poslaný do nemocnice na diagnostické zobrazovanie. Na potvrdenie diagnózy a presná definícia možno použiť typ, veľkosť a umiestnenie kameňa rôzne metódy diagnostické zobrazovanie. Vrátane týchto:

  • röntgen: zobrazovacia technika využívajúca vysokoenergetické žiarenie na zobrazenie abnormalít v tkanivách vášho tela;
  • ultrasonografia(ultrazvuk) pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn na vytvorenie obrazu vnútorné orgány;
  • počítačová tomografia (CT), pri ktorej skener sníma sériu röntgenových lúčov z rôznych uhlov a počítač ich zostavuje do jedného detailného obrazu;
  • intravenózny urogram (intravenózny pyelogram), keď a kontrastná látka, sa objaví na röntgene a keď obličky odfiltrujú túto látku z krvi a prejde do moču, na röntgene sa zvýraznia zablokované miesta.

Intravenózny urogram bol predtým považovaný za najlepšiu zobrazovaciu modalitu, ale CT sa teraz považuje za presnejšie. Ktorá metóda vám bude ponúknutá, môže závisieť od toho, ako je vybavené zdravotnícke zariadenie, kde vás vyšetria.

Liečba obličkových kameňov

Väčšina obličkových kameňov je dostatočne malá (s priemerom nie väčším ako 4 mm), aby sa sama dostala močom. Môžu sa liečiť doma. Malé obličkové kamene však môžu stále spôsobovať bolesť. Bolesť z malých obličkových kameňov zvyčajne trvá niekoľko dní a zmizne, keď kameň prejde.

Ak máte silnú bolesť, váš lekár vám môže dať injekciu proti bolesti. Po pol hodine sa môže podať druhá injekcia, ak bolesť nezmizne. Injekcie sa môžu podávať aj pri príznakoch nevoľnosti a vracania. Tieto lieky sa nazývajú antiemetiká (antiemetiká). Váš lekár vám môže odporučiť lieky (vrátane liekov proti bolesti a antiemetík), ktoré budete užívať doma.

Možno vás pošlú domov, počkajte, kým kameň prejde, a potom ho prineste na analýzu. To sa dá dosiahnuť prechodom moču cez gázu alebo pančuchy. Vyšetrenie kameňa pomôže lekárovi rozvíjať sa efektívna taktika liečbe. Mali by ste piť dostatok tekutín, kým sa váš moč nestane bezfarebným. Ak je váš moč žltý resp Hnedá- nepijete dostatok tekutín.

Liečba veľkých obličkových kameňov

Ak je kameň príliš veľký na to, aby prešiel prirodzene (priemer 6-7 mm alebo väčší), možno budete musieť špeciálne zaobchádzanie. Môže ísť o jeden z nasledujúcich postupov:

  • externá litotrypsia rázovou vlnou;
  • ureteroskopia;
  • perkutánna nefrolitotómia;
  • otvorená operácia.

Tieto postupy sú podrobnejšie opísané nižšie. Typ liečby, ktorý vám predpíše, bude závisieť od veľkosti a umiestnenia kameňov.

Diaľkové ovládanie rázová vlna litotrypsia. Toto je najbežnejšie používaná metóda na odstránenie kameňov, ktoré samy nemôžu prejsť močom. Určuje röntgenové žiarenie (vysokoenergetické žiarenie) alebo ultrazvuk (vysokofrekvenčné zvukové vlny). presné umiestnenie obličkový kameň Špeciálny stroj potom vyšle rázové vlny energie na kameň, aby ho rozbil na menšie kúsky, ktoré môžu byť vylúčené močom.

Manipulácia môže byť dosť nepríjemná, preto sa používajú rôzne spôsoby úľavy od bolesti. Možno budete potrebovať niekoľko sedení externej litotrypsie rázovou vlnou, aby ste odstránili všetky kamene. Účinnosť externej litotrypsie rázovou vlnou na odstránenie kameňov s priemerom do 20 mm je 99%.

Ureterorenoskopia. Ak je obličkový kameň uviaznutý vo vašom močovode ( svalová trubica, ktorá prenáša moč z obličiek do močového mechúra), možno budete potrebovať ureterorenoskopiu. Ureterorenoskopia sa niekedy nazýva aj retrográdna intrarenálna chirurgia.

Počas procedúry sa do močového mechúra cez močovú rúru (trubica, ktorou sa odvádza moč z močového mechúra) zavedie dlhá tenká optická trubica (uretroskop). Potom sa posúva do močovodu, kde je kameň uložený. Chirurg sa pokúsi kameň jemne odstrániť pomocou iného nástroja alebo použiť laserovú energiu na rozbitie kameňa na malé kúsky, ktoré môžu prirodzene prechádzať močom.

Ureterorenoskopia sa vykonáva pod celková anestézia, takže 48 hodín po zákroku by ste nemali viesť auto ani obsluhovať stroje. Účinnosť subkutánnej nefrolitotómie na odstránenie kameňov do priemeru 15 mm je 50–80 %. Možno budete musieť dočasne umiestniť plastovú hadičku, ktorá pomôže úlomkom kameňa prejsť do močového mechúra.

Perkutánna nefrolitotómia. Toto je ďalší možný chirurgický zákrok na odstraňovanie veľkých kameňov. Môže sa tiež vykonať, ak nie je možná mimotelová litotrypsia rázovou vlnou, napríklad ak je osoba s obličkovými kameňmi obézna. Perkutánna nefrolitotómia sa vykonáva pomocou tenkého teleskopického nástroja nazývaného nefroskop. Na chrbte sa urobí rez, aby sa odhalila oblička. Cez tento rez sa do obličky zavedie nefroskop. Kameň sa buď vyberie z obličky, alebo sa pomocou laseru alebo pneumatickej energie rozdrví na menšie kúsky.

Perkutánna nefrolitotómia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii (ste v spánku), preto by ste 48 hodín po zákroku nemali viesť auto ani obsluhovať stroje. Účinnosť subkutánnej nefrolitotómie na odstránenie kameňov s priemerom 21–30 mm je 86 %.

Otvorená operácia Zriedkavo sa používa na odstránenie obličkových kameňov (tento typ operácie sa vyžaduje v menej ako 1 % prípadov), zvyčajne ak je kameň veľmi veľký alebo ak existuje anatomická abnormalita. Počas operácie chrbta sa urobí rez, aby sa získal prístup k vášmu močovodu a obličkám. Potom sa odstráni obličkový kameň.

Liečba urátových kameňov

Ak máte urátový kameň, mali by ste vypiť asi tri litre vody denne, aby ste sa ho pokúsili rozpustiť. Urátové kamene sú oveľa mäkšie ako iné typy obličkových kameňov a pri kontakte s alkalickými tekutinami sa môžu zmenšiť. Možno budete musieť užívať určité lieky na zvýšenie zásaditosti moču predtým, ako sa urátový kameň začne rozpúšťať.

V nasledujúcich prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom:

  • teplota 38ºC alebo vyššia;
  • záchvat zimnice alebo chvenia;
  • bolesť sa zintenzívňuje, najmä ak ide o ostrú, ostrú bolesť.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára. Ak to nie je možné, volajte na číslo ambulancie - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu.

Komplikácie z obličkových kameňov

Komplikácie obličkových kameňov sú zriedkavé, pretože kamene sa zvyčajne nájdu a liečia skôr, ako sa vyskytnú. ďalšie komplikácie. Ak však kamene spôsobujú obštrukciu močovodu a bránia prietoku moču, existuje riziko infekcie, ktorá môže poškodiť obličky.

Najčastejšou komplikáciou je recidíva obličkových kameňov. Po diagnostikovaní obličkového kameňa je 60-80% šanca, že sa kameň znovu objaví.

Rôzne liečby väčších kameňov môžu viesť k niektorým komplikáciám. Chirurg by vám ich mal vysvetliť pred vykonaním zákroku na ich odstránenie. V závislosti od zvolenej metódy liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • sepsa - infekcia sa šíri krvou a spôsobuje príznaky v celom tele;
  • "stonewalk" je lekársky názov pre obštrukciu spôsobenú úlomkami kameňov v močovode (trubica, ktorá spája každú obličku s močovým mechúrom);
  • poškodenie močovodu;
  • Infekcie močových ciest;
  • krvácanie počas operácie;
  • bolesť.

Odhaduje sa, že 5–9 % ľudí môže po uretroskopii pociťovať bolesť.

Prevencia tvorby obličkových kameňov

Aby ste predišli tvorbe obličkových kameňov, pite denne veľa tekutín. Je veľmi dôležité, aby váš moč vždy obsahoval dostatok vody, aby sa odpadové látky nehromadili v obličkách.

Ako koncentrovaný je váš moč, spoznáte podľa jeho farby. Čím je tmavšia, tým vyššia je koncentrácia. Zvyčajne má váš moč ráno tmavožltú farbu, pretože obsahuje nahromadený odpad, ktorý vaše telo vyprodukovalo cez noc. Voda je v porovnaní s čajom, kávou a ovocnými šťavami považovaná za najúčinnejší a najprospešnejší nápoj na prevenciu tvorby kameňov. Mali by ste tiež piť viac v horúcom počasí a počas cvičenia, aby ste nahradili tekutiny stratené potom.

Diéta pre urolitiázu

Ak je tvorba kameňov spôsobená nadbytkom vápnika, mali by ste znížiť obsah oxalátov vo vašej strave. Oxaláty bránia vášmu telu absorbovať vápnik a môžu sa hromadiť v obličkách a vytvárať kamene.

  • repa;
  • špargľa;
  • rebarbora;
  • čokoláda;
  • bobule;
  • pór;
  • petržlen;
  • zeler;
  • mandle, arašidy a kešu;
  • sójové výrobky;
  • napríklad obilniny obilniny, pšeničné klíčky a celozrnná pšenica.

Nemali by ste znižovať príjem vápnika, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár, pretože vápnik je veľmi dôležitý pre zdravé kosti a zuby. Aby ste predišli tvorbe urátových kameňov, znížte konzumáciu mäsa, hydiny a rýb. Môže vám byť predpísaný aj liek na zmenu hladiny kyseliny alebo zásad v moči.

Lieky na prevenciu obličkových kameňov

Keď sa tvorí obličkový kameň, zvyčajne sa predpisujú lieky na zmiernenie bolesti alebo prevenciu infekcie. Váš lekár by však mal skontrolovať lieky, ktoré užívate, ak existuje podozrenie, že spôsobujú obličkové kamene.

Typ lieku, ktorý vám lekár predpíše, bude závisieť od typu obličkového kameňa. Napríklad, ak ste v minulosti mali struvitový kameň, možno budete musieť užívať antibiotiká. Antibiotiká pomôžu zabrániť ochoreniu močovej trubice spôsobenému baktériami, aby sa rozšírili do obličiek a potenciálne spôsobili tvorbu kameňov.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli obličkovým kameňom?

Pomocou služby NaPopravka môžete nájsť dobrého nefrológa - špecialistu na ochorenia obličiek. Ak potrebujete operáciu, vyberte si spoľahlivú nefrologickú ambulanciu čítaním recenzií o nej.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore