Eko klady a zápory názorov lekárov. Pozitívna a negatívna stránka. Ak je manžel proti IVF

Spravidla to vyvoláva veľa otázok. Preto by ste mali zvážiť výhody a nevýhody postupu IVF predtým, ako sa rozhodnete podstúpiť ho.

IVF môžete urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Teda pred tehotenstvom. Ak je pokus neúspešný, musíte telu dopriať odpočinok aspoň jeden menštruačný cyklus, najlepšie však viac. Počet bezplatných pokusov o IVF sa líši podľa regiónu.

Hlavnou „nevýhodou“ metódy je jej cena a nutnosť brať hormonálne lieky. Informácie o tom, koľko stojí IVF, je lepšie zistiť vo vašich regionálnych klinikách. Keďže ceny sa môžu výrazne líšiť v závislosti od regiónu a závisia od technického vybavenia kliniky, skúseností zdravotnícky personál. V priemere bude postup stáť asi 3 000 dolárov. Okrem toho môže byť zaplatená kryokonzervácia embryí.

Indikácie pre IVF

Ako vidíte, postup IVF je dosť drahý. Preto by som v prvom rade chcela poznamenať, kto a za akých okolností dostane IVF zadarmo. In vitro fertilizácia je indikovaná pre neznáme príčiny neplodnosti, ako aj pre nasledujúce stavy:

• patológia vajíčkovodov alebo ich absencia;
• patológia spermií manžela;
• ochorenia vaječníkov resp hormonálne poruchy spojené s nedostatkom ovulácie;
• endometrióza.

Kontraindikácie IVF

Je dôležité jasne pochopiť všetky indikácie a kontraindikácie pre IVF, pretože výsledok postupu nie je vždy úspešný. Kontraindikácie IVF u žien zahŕňajú nasledujúce stavy:

1. Dostupnosť terapeutická patológia alebo duševné ochorenie, najmä s ťažkým, nekompenzovaným priebehom. To znamená, že toto sú choroby vnútorné orgány, v ktorom môže byť veľmi ťažké vynosiť dieťa. V tomto prípade je často ohrozený život ženy. Preto musí ošetrujúci lekár určiť, či je IVF nebezpečné a zvážiť možné komplikácie.
2. Abnormality alebo deformácie maternice, ktoré bránia implantácii embrya a znemožňujú vynosenie dieťaťa.
3. Pikantné zápalový proces.
4. Mať rakovinu alebo mať rakovinu. A hocijaký benígny novotvar– ide o dočasnú kontraindikáciu IVF a vyžaduje si predbežnú liečbu pred zákrokom.

Všetky vyššie uvedené situácie sú kontraindikáciou IVF v rámci kvóty, to znamená, že teoreticky to môžete skúsiť, ale v každom prípade sa všetky fázy postupu platia nezávisle. Okrem toho, ak existujú kontraindikácie, môžete ohroziť svoj život.

Za kontraindikáciu IVF u mužov sa považuje patológia spermií spojená s porušením ich štruktúry. V tomto prípade je možné použiť darcovské spermie. Použitie ejakulátu je tiež kontraindikované, ak je muž infikovaný HIV, ak existuje vírusová hepatitída v akútnom štádiu tuberkulózy alebo syfilisu.

Niektoré nuansy postupu

Mnoho ľudí sa zaujíma o vek, v ktorom sa IVF robí, a na to môže byť ťažké odpovedať. Teoreticky sa IVF môže uskutočniť počas dozrievania vajíčok vo vaječníkoch, teda približne do 45. roku života. Ale čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať dieťa s vývojovými abnormalitami resp chromozomálne poruchy. Vo vyššom veku je možné IVF pomocou darcovského vajíčka. Ale tu musíte premýšľať o tom, či sa IVF oplatí robiť, a venovať pozornosť prítomnosti sprievodné ochorenia. Dôležité je aj reálne posúdiť možnosť porodiť a vychovať dieťa.

Teraz poďme zistiť, či sa IVF vykonáva slobodným ženám podľa kvóty. Podľa štátny program bezplatné IVF, jednou z požiadaviek je registrované manželstvo. Preto v tejto situácii budete musieť zaplatiť všetky výdavky sami. Vzhľadom na vyššie uvedené je rozhodnutie, či urobiť IVF alebo nie, dosť vážna úloha.

Metóda IVF umožňuje neplodným párom stať sa šťastnými rodičmi. In vitro fertilizácia je jedným z najväčších úspechov moderná medicína Avšak ako každá metóda, ktorá zahŕňa ľudský zásah do prírodných procesov, IVF má svoje vlastné nebezpečenstvá a riziká. V tomto článku budeme hovoriť o dôsledkoch IVF na zdravie ženy, zvážime klady a zápory.

Podstata postupu

Podstatou mimotelové oplodnenie spočíva v tom, že lekári pomáhajú uskutočniť to najdôležitejšie - stretnutie vajíčka a spermie. Pri niektorých formách neplodnosti práve tento proces predstavuje pre manželov najväčší problém. Ak sú vajcovody ženy upchaté, ak sú poruchy menštruačného cyklu, ak nedôjde k ovulácii, nie je možné nezávislé počatie. Ak má muž príliš málo pohyblivých spermií alebo je celkový počet spermií kriticky znížený, prichádza na pomoc aj IVF.

Po prvé, žena podstúpi stimuláciu vaječníkov. V normálnom cykle sa v deň ovulácie z folikulu uvoľní iba jedno vajíčko, menej často - dve. Stimulácia hormonálnymi liekmi pomáha lekárom získať niekoľko zrelých vajíčok, aby sa zvýšila šanca na oplodnenie a úspešná ofenzíva tehotenstva.

Stimulácia sa vykonáva v prvej polovici menštruačný cyklus. Lekári sledujú dozrievanie folikulov pomocou ultrazvuku. Keď vajíčka dostatočne dozrejú, žena je v narkóze resp lokálna anestézia vykonáva sa punkcia vaječníkov.

Výsledné vajíčka sú oplodnené v laboratórne podmienky, a nie vo vajcovode, ako sa to deje s prirodzené počatie. Inak sa proces príliš nelíši - spermie sú v rovnakom živnom médiu s vajíčkami, v dôsledku čoho dôjde k oplodneniu - a po niekoľkých dňoch môžu lekári s istotou povedať, koľko embryí existuje. dobrá kvalita dostali.

2, menej často 3 embryá sa implantujú do maternice ženy. Zvyšok, ak nejaký zostane, možno zmraziť a nechať v kryobanke až do ďalšieho pokusu, ak tentoraz nedôjde k otehotneniu.

Udržiavať primerané hormonálne hladiny v druhej polovici cyklu môže žena dostať iné hormóny. Ak sa počas stimulácie používajú folikuly stimulujúce hormóny, potom počas čakania na implantáciu implantovaných embryí sú žene predpísané progesterónové prípravky, pretože práve tento hormón pomáha udržiavať tehotenstvo a pripravuje endometrium maternice na implantáciu. najlepšia cesta. Progesterón tiež čiastočne potláča imunitu nastávajúcej matky, takže embryá nie sú odmietnuté ako cudzie.

Niekedy sa IVF vykonáva v prirodzený cyklus bez predchádzajúcej stimulácie hormónmi. V tomto prípade lekári dostanú jedno, maximálne dve vajíčka a po oplodnení prenesú embryá do maternice. Druhá polovica cyklu tiež prechádza bez drogová podpora. Prirodzene, účinnosť tohto typu IVF je výrazne nižšia ako účinnosť v stimulovanom cykle.

Táto metóda sa často používa, ak sa nedosiahol úspech v prvom stimulovanom protokole a v kryobanke sú stále zmrazené vajíčka alebo kryokonzervované embryá vhodné na prenos v novom cykle.

IVF môže byť tiež vykonané pomocou darcovských vajíčok a embryí, darcovských spermií, ale aj týchto typov techník umelé oplodnenie pokračovať bez výrazného dodatočného zaťaženia ženské telo, jedným z vyššie opísaných spôsobov – buď v stimulovanom cykle alebo v prirodzenom cykle.

Navyše IVF punkcia môže byť dlhá alebo krátka. O dlhých lekárov spôsobiť umelú menopauzu – potláčanie ovulačnej aktivity na niekoľko mesiacov. Po vysadení hormónov sa začína príprava vaječníkov na superovuláciu a odber vajíčok. V krátkom protokole nie je vytvorená umelá menopauza.

Výber typu a charakteru protokolu je úlohou lekára, ktorý vychádza zo zdravotného stavu ženy, jej anamnézy, príčin neplodnosti, ak existujú, ako aj laboratórnych údajov.

Negatívne dôsledky

Negatívne dôsledky Pre zdravie žien teoreticky sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu oplodnenia in vitro. Nie je nutné, aby k nim došlo, ale každá žena, ktorá sa rozhoduje o prípadnom IVF, musí o ich možnosti vedieť.

V prvom rade stojí za zváženie vplyv hormonálnej stimulácie pred ovuláciou. IN dlhý protokolžena môže cítiť všetko, čo cíti nežné pohlavie pri vstupe do skutočnej menopauzy - pocit prílivu a odlivu, silné bolesti hlavy, zmeny nálady, podráždenosť, plačlivosť. Často sa pozoruje nevoľnosť a dokonca aj zvracanie.

Treba poznamenať, že nie všetky ženy majú výrazné príznaky menopauzy, niekedy sú vyhladené a hormonálna príprava na IVF prebieha hladšie.

Stimulácia vaječníkov, ktorá sa vyskytuje ďalej, podľa poradia postupu, môže byť dosť nebezpečná. Vyžaduje to od ošetrujúceho lekára skvelá skúsenosť A individuálny prístup pri výpočte dávok hormónov a ich dávkovacieho režimu. Celý proces dozrievania folikulov sa musí starostlivo sledovať. Je potrebné neustále hodnotenie odpovede vaječníkov na hormonálne vplyvy. Podľa lekárov práve toto štádium ženskému organizmu často škodí.

Väčšina nebezpečný následok je ovariálny hyperstimulačný syndróm, pri ktorom sa u ženy rozvinie silná bolesť podbruško, nadúvanie, nevoľnosť a vracanie. Príčinou môže byť nadmerná stimulácia predčasné vyčerpanie vaječníkov. Často žena výrazne priberie za krátka doba. Prežíva nervové zrútenia.

Čím viac stimulovaných pokusov o IVF pacient urobí, tým vyššia je pravdepodobnosť negatívnych účinkov hormónov. Preto sa odporúča urobiť nie viac ako 5-6 IVF so stimuláciou. Je vhodné zmraziť vajíčka a embryá, aby sa hormonálna stimulácia nepoužívala v každom protokole.

Ďalšou fázou, ktorá môže byť pre ženu nebezpečná, je punkcia. Odber zrelých vajec sa vykonáva v klinické nastavenia s miestnou resp celková anestézia. Urobí sa punkcia zadná stena vagínu, po ktorej sa z vaječníka tenkou ihlou odsaje folikulárny obsah s oocytmi v nich obsiahnutými. Samotný proces, ak sa vykonáva správne, za sterilných podmienok, zvyčajne nespôsobuje komplikácie. Ale po ňom sa môže objaviť bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, mierna nevoľnosť a pocit nevoľnosti niekoľko dní po zákroku.

Vo všeobecnosti sa táto etapa považuje za jednu z najbezpečnejších. Autor: lekárske štatistiky, komplikácie pri punkcii sa vyskytujú len v 0,1 % prípadov IVF. A zvyčajne sú spojené s porušením požiadaviek na spracovanie nástrojov zdravotníckym personálom a pridaním infekcie počas vkladania dutej ihly.

Záverečná fáza IVF - prenos embryí. Toto je najťažšie zo všetkých etáp. Ale pravdepodobnosť komplikácií s ním je minimálna. Registrovaných je len 0,2 % žien mierne krvácanie po prenose oplodnených vajíčok. Fyziologicky spôsobené špinenie po prenose sa považuje za normálne dva týždne po prenose embryí do dutiny maternice.

V štádiu následnej hormonálnej terapie v stimulovanom cykle, ktorej účelom je podpora implantácie a rozvoj tehotenstva, sú možné komplikácie len vo forme nedostatočnej implantácie alebo odlúčenia. vajíčko, ak sa mu vôbec podarilo prisať na funkčnú vrstvu maternice. To sa môže stať, ak lekár zvolí nesprávne dávkovanie progesterónu a jeho derivátov. Ak v tele ženy nie je dostatok tohto hormónu, tehotenstvo sa nerozvinie.

Ďalším dôsledkom IVF, ktorý sa nepáči všetkým ženám, je pravdepodobnosť viacpočetných tehotenstiev. V 45-60% prípadov, keď sa prenesú dve alebo viac embryí, zakorenia aspoň dve z nich.

Keď idete na IVF, musíte si úprimne odpovedať na otázku, či ste pripravená na narodenie nie jedného, ​​ale dvoch alebo troch detí. Ak je odpoveď áno, môžete bezpečne prejsť na postup. Ak je odpoveď nie, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti implantácie iba jedného oplodneného vajíčka, no pripravte sa na to, že protokolov môže byť pomerne veľa, pretože aj predpokladaný efekt bude polovičný.

Dlhodobé následky

Existuje názor, že ženy otehotnejú po úspešné IVF je závažnejšia, s komplikáciami a patológiami. Je v tom kus pravdy. Nevýhody reprodukčných technológií spočívajú v tom, že „nútia“ organizmus, ktorý nemal v úmysle otehotnieť.

Je celkom prirodzené, že telo sa bude snažiť zbaviť tehotenstva pri každej príležitosti. Preto väčšina žien v tej či onej miere pociťuje hrozbu potratu takmer počas celého tehotenstva a ešte viac neskôr- hrozba predčasného pôrodu.

Preto ženy po IVF navštevujú pôrodníka-gynekológa v predpôrodná poradňačastejšie ako tehotné ženy, ktoré počali dieťa prirodzene.

Počas pôrodu sú možné aj nepríjemné „prekvapenia“, a preto sa väčšine žien, ktoré otehotnejú pomocou IVF, odporúča pôrod cisárskym rezom.

Ďalším dlhodobým následkom, ktorý nemožno ignorovať, je psychický šok a depresia, ktoré môžu žene hroziť už po niekoľkých neúspešné pokusy mimotelové oplodnenie.

Pomerne často môže žena potrebovať odbornú pomoc psychológ, psychoterapeut, vymenovanie sedatíva, hypnoterapia. Čím viac neúspešných pokusov za vami, tým vyššia úroveň stresu, tým nebezpečnejšie následky môžu byť pre ženskú psychiku. Rozhodnúť sa pre ďalší pokus je čoraz ťažšie a prežiť ďalší neúspech je čoraz ťažšie. Aj na to by ste sa mali vopred pripraviť.

Onkológia

Otázka vzťahu medzi IVF a následným výskytom rakoviny u ženy je obzvlášť akútna. Po smrti Zhanny Friske, ktorá prešla IVF, aby porodila svojho syna Platóna, po smrti manželky Konstantina Khabenského, ktorá sa tiež uchýlila k službám špecialistov na reprodukciu, mnohí veria, že IVF vytvára predispozíciu k rozvoju malígnych procesov. v ženskom tele.

Uskutočnilo sa mnoho štúdií, z ktorých niektoré našli takýto vzťah, iné také spojenie nenašli. Názor moderných onkológov je celkom jasný: IVF, alebo skôr veľké dávky hormóny v stimulovaných cykloch môžu ovplyvniť rast a progresiu existujúcich nádorov. Pomerne často sú identifikované na skoré štádia neuspeje a mnohé nádory (napríklad rakovina prsníka), ktoré sú závislé od hormónov, začnú po pôrode aktívne rásť.

Najnovší výskum to ukázal zdravé ženy aj po niekoľkých stimulovaných cykloch primárne rakovinové nádory. Mali by ste však venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu pozor. Medzi protokolmi, ak prvý a druhý nie sú úspešné, odborníci odporúčajú darovať krv na nádorové markery, aby včas zaznamenali začínajúce procesy, ak prebehnú.

V tomto prípade si žena bude musieť dať prestávku, podstúpiť onkologickú liečbu a potom sa opäť obrátiť na odborníka na plodnosť – po rakovine nie je IVF kontraindikované, ak je liečba úspešná.

Skoré starnutie

To je ďalšia pálčivá otázka, ktorá trápi mnohé ženy. Existuje názor, že ženy, ktoré podstúpili IVF, zažívajú menopauzu skôr. Zatiaľ nie je dostatok výskumov v tejto problematike, pretože IVF začalo len pred 40 rokmi. Prvým ženám, ktoré prešli umelým oplodnením a vďaka nemu sa stali matkami, čas menopauzy štatistiky nesledovali. Druhá generácia mamičiek IVF, ktorá je početnejšia, ukazuje, že čas nástupu vekom podmienenej menopauzy je u každého iný.

naozaj, hormonálna terapia, najmä ak sa opakuje, vyčerpáva vaječníky, ovariálnu rezervu, ktorú žene dáva príroda na celý život reprodukčný život, končí rýchlejšie. Podľa recenzií množstvo žien po IVF zažilo menopauzu pred dosiahnutím veku 40 rokov. Je však aj veľa takých, ktorí zažijú menopauzu, až keď sa priblížia k 50-ke.

Celková perspektíva skorá menopauza nedesí ženy, ktoré toľko snívajú o materstve. Vyhliadka, že menštruácia čoskoro prestane, zvyčajne nie je veľmi znepokojujúca, pretože reprodukčná úloha ženy bude dokončená.

Endokrinné poruchy

IVF sa považuje za veľmi škodlivé pre zdravie štítna žľaza a jeho normálne fungovanie. Je v tom kus pravdy. Pri stimulácii dostane žena také množstvo hormónov, ktoré je jej telo nútené „zužitkovať“ v núdzovom režime, pretože v r. normálny život mimo protokolu IVF takého množstva hormonálne látky nie je produkovaný ľudským telom.

V dôsledku toho rôzne endokrinné poruchy, A štítnej žľazy trpí najčastejšie. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s kôrou nadobličiek a inými žľazami vnútorná sekrécia. Takéto dôsledky je možné napraviť. Hlavnou vecou je kontaktovať endokrinológa včas, aby dostal nápravnú liečbu. Ak endokrinný problém je zistená včas a správne liečená, potom sa to dá zvládnuť aj bez dlhodobé následky uspeje v 95% prípadov.

Obehové a srdcové problémy

Niekedy dôsledky hormonálnej stimulácie majú negatívne ozveny týkajúce sa možné porušenia krvný obeh, cievne ochorenia, poruchy krvácania, ako aj rozvoj kardiomyopatie – slabosti srdcového svalu. Treba poznamenať, že takéto dôsledky sa vyskytujú menej často ako iné poruchy a ľahko ich koriguje terapeut a kardiológ.

Argumenty o nezvratných procesoch v ženskom tele po IVF (úspešnom alebo neúspešnom) zvyčajne neobstoja v kritike. Ako všetko nové, aj mimotelové oplodnenie má svojich priaznivcov aj odporcov. Práve tí druhí z nejakého dôvodu (náboženského, ekonomického, sociálneho) ťažia z existencie negatívnych mýtov o IVF, ktoré všemožne živia a podporujú.

Dĺžka života

Najsmiešnejším z týchto mýtov je priemerná dĺžka života po IVF. Niekto prišiel s myšlienkou, že ženy po zákroku žijú nie viac ako 11 rokov. Hormonálna terapia počas IVF žiadnym spôsobom neovplyvňuje dĺžku života. Dá sa to znížiť chorobou a použitím narkózy napríklad pri cisárskom reze, ale zase tam nie je priamy a dokázaný vzťah.

Mnoho párov, ktoré snívajú o deťoch, sa obracajú na techniku, akou je IVF. Táto možnosť oplodnenia sa využíva napríklad v prípade odstránenia vajcovodu alebo zápalu gynekologické patológie ktoré vedú k poruchám ovulácie. Každý lekársky zákrok má svoje pozitívne a záporné body. V tomto článku vám povieme, aké sú nevýhody eko pre ženské telo.

IVF je lekársky postup, pomocou ktorej môžete pocítiť šťastie materstva aj s diagnózou neplodnosti. Podstata manipulácie je nasledovná:

1. Nastávajúcej matke sa odoberie vajíčko, ktoré je potom umelo inseminovaný.
2. Spracované vajíčko sa posiela do špeciálneho zariadenia, v ktorom sa vytvorí embryo.
3. Hotové embryo sa implantuje do maternice, fixuje sa na jej steny. Tu sa bude odohrávať vývoj bábätka.

Ale po IVF neexistuje 100% záruka, že žena bude môcť otehotnieť prvýkrát. teda nastávajúcej matke postup musíte absolvovať niekoľkokrát. Na výrobu niekoľkých vajec naraz je pacientovi predpísaný príjem špeciálne lieky. Prispejú k dozrievaniu dievčenského vajíčka. Potom sa z maternice odstránia zrelé vajíčka. Na tieto účely sa používajú dve metódy:

1. - prepichnutie brušných stien.
2. Moderná metóda- odstránenie vajíčka cez vagínu.

Na vytvorenie potrebné podmienky Na pestovanie vajíčka je potrebné pripraviť prostredie blízke prirodzenému. Po niekoľkých hodinách sa spermie prichytia k vajíčku. Keď dôjde k oplodneniu, opäť sa pošle do maternice spolu s embryom. Ak je tehu uspesne, tak po 2-3 tyzdnoch mozete ist do lekarne a urobit si tehotensky test, vysledok bude pozitivny. Ďalej musí ísť žena ultrazvuková diagnostika odhadnúť počet implantovaných embryí a stupeň ich vývoja v tomto štádiu.

Kedy je potrebné IVF?

IVF je efektívny postup na odstránenie príčiny neplodnosti u manželského páru. Navyše, problém s počatím môže pochádzať nielen od dievčaťa, ale aj od muža. Ich príčina neplodnosti súvisí s nedostatočné množstvo spermie. V tejto situácii lekár, ktorý sa zaoberá reprodukčné zdravie muži, získava spermie punkciou resp chirurgicky. Samozrejme, existuje aj jednoduchšia možnosť – tou je vstreknutie hotových spermií do vagíny nastávajúcej mamičky. Ale IVF v tomto prípade bude úspešnejšie pri dosiahnutí tehotenstva.

Výhody IVF

Hlavnou výhodou IVF je možnosť cítiť sa ako rodičia. Opakovane bolo dokázané, že po mimotelovom oplodnení sa deti rodia zdravé a nelíšia sa od tých, ktoré boli počaté prirodzenou cestou. Ich duševné a fyzický vývoj vyskytuje v normálnych medziach a je podobná ako u iných detí v rovnakom veku.

Po vytvorení embrya sa geneticky vyšetrí. Akékoľvek chromozomálne abnormality v budúcnosti sú vylúčené. Navyše pri počatí dieťaťa si jeho rodičia môžu objednať polovicu bábätka vopred, čo pôrodnícka prax nikdy predtým za mnoho rokov.

Nevýhody IVF

Urobením IVF majú rodičia šancu na trojčatá. Je to spôsobené tým, že na začiatku sa do maternice posiela niekoľko embryí. Samozrejme, mať dve alebo tri deti pre rodičov, ktorí nedokážu otehotnieť sami, bude veľká radosť. Ale tu sú určité nevýhody, pretože viacnásobné tehotenstvo môže byť sprevádzané komplikáciami a potratmi, v takýchto prípadoch sú predpísané.

Ovariálny hyperstimulačný syndróm

Počas IVF lekár predpíše budúcej matke stimulačné lieky. Sú príčinou ovariálnej hyperstimulácie. To môže spôsobiť rozvoj rakovinových patológií, mimomaternicové tehotenstvo po upevnení embrya v skúmavkách.

V tomto období je mimoriadne dôležitá správna infúzia, podpora blízkej osoby, príbuzných a priateľov. Okrem toho by nebolo na škodu poradiť sa s psychológom. Ak je po IVF potrebné odobrať jedno životaschopné embryo, potom manželia stoja pred ťažkou voľbou - opustiť tehotenstvo a ohroziť život ženy, alebo sa zbaviť plodu, ktorý môže bezpečne prežiť, rásť a byť narodený. Toto rozhodnutie je pre mnohé rodiny ťažké. Sú situácie, keď matky, ktoré sa zbavili jedného embrya, už nereagujú tak radostne na normálny vývoj toho druhého, ktoré zanechali. Hmotnosť má negatívny vplyv na psychický stav mamicky, aky bude vysledok Negatívny vplyv a na tehotenstvo.

Keď sa postup nedá vykonať

A hoci sa dnes IVF považuje za rozšírený postup, nie vždy je to možné. Na tento účel lekári identifikujú nasledujúce kontraindikácie:

• keď tehotenstvo a pôrod nie sú povolené žene z dôvodu fyzických a duševných patológií;
• keď má žena vrodené patológie pohlavné orgány, v dôsledku čoho nie je možné opätovne zasadiť a vynosiť dieťa;
• keď je žene diagnostikovaná nezhubná resp zhubné novotvary na maternici alebo vaječníkoch;
• keď žena už mala zhubné nádory v anamnéze (informácie získané ako výsledok výsluchu pacienta);
• pri nájdení v tele ženy akútny zápal akúkoľvek lokalizáciu

Ak pacient podstúpil postup odstránenia, potom sú odstránené.

Dôležité detaily IVF

Ak budúca mamička sa rozhodla prvýkrát podstúpiť IVF a predtým o tomto zákroku nič nevedela, lekári sa ho snažia realizovať s minimálnou stimuláciou, čím sa čo najviac priblíži prirodzenému počatiu.

Ak sa vyskytne ovariálny hyperstimulačný syndróm, potom budú následné opatrenia špecialistov závisieť od závažnosti patologický proces. Tu môže byť obeť prenesená do bližšieho monitorovania alebo môže byť vajíčko odstránené a prenesené na oplodnenie. Existuje aj možnosť, pri ktorej sa zruší celý cyklus. Po vykonaní je potrebný rast hormónu hCG neustála kontrola. Po 14-18 dňoch po transfere môže žena absolvovať tehotenský test.

Nie každý dnes môže mať dieťa. Je to spôsobené tým z rôznych dôvodov. Ale práve vďaka IVF sa dnes mnohé páry môžu stať rodičmi. Samozrejme, pred rozhodnutím podstúpiť zákrok je dôležité zvážiť aj nevýhody IVF. Nezabúdajte však na tú najdôležitejšiu výhodu – možnosť porodiť, vychovať a milovať svoje dieťa. Možno toto plus okamžite pokrýva všetky mínusy.

V mnohých prípadoch ide o oplodnenie in vitro posledná nádej vidieť tvoj úsmev milé dieťa pre mnohé manželské páry. Na prahu takých dôležitá udalosť sú nútení byť zmätení otázkou: je možné urobiť IVF v súvislosti s jednou alebo inou existujúcou chorobou. Je možné, že manžel alebo manželka má patológiu, ktorá robí IVF nepravdepodobným.

Je možné urobiť IVF? Koncept oplodnenia in vitro

In vitro fertilizácia označuje reprodukčné technológie, počas ktorých dochádza k počatiu mimo tela matky. Táto fáza postupu sa uskutočňuje v laboratórnych podmienkach.

Postup IVF pozostáva z niekoľkých fáz:

• určenie príčiny a typu neplodnosti;
• indukcia superovulácie;
• posúdenie odpovede vaječníkov na užívanie hormonálnych liekov pomocou hormonálneho a ultrazvukového monitorovania;
• ultrazvukové sledovanie doby zrenia dominantný folikul;
• punkcia folikulov, aspirácia ich obsahu;
• získanie oocytov a ich umiestnenie živné médium V špeciálne podmienky;
• odber a spracovanie spermií;
• oplodnenie mimo ženského tela;
• rastúce embryá;
• ich prenesenie do dutiny maternice;
• drogová podpora tehotenstva;
• jeho diagnóza;
• manažment tehotenstva a pôrodu.

Jediný absolútna indikácia k oplodneniu in vitro je tubálna neplodnosť, ku ktorému dochádza v dôsledku absencie alebo narušenia priechodnosti vajíčkovodov.

Existujú tiež relatívne čítania vykonať IVF:

• absencia výsledkov operácií na vajíčkovodoch vykonaných u ženy staršej ako tridsať rokov v prípade, že po výrobe plastická operácia uplynul viac ako jeden rok;
• niektoré varianty priebehu endometriózy;
• neplodnosť neznámeho pôvodu;
• prítomnosť v krvi vysoký stupeň antispermové protilátky, ktoré spôsobujú imunologickú neplodnosť.

Kontraindikácie pri vykonávaní oplodnenia in vitro

Je možné urobiť IVF, ak existuje duševná choroba Veria tomu odborníci na reprodukciu IVF sa neodporúča v prípade nasledujúcej patológie:

• vrodené srdcové chyby;
• schizofrénia;
• hypospadias;
• afektívna psychóza;
• prítomnosť v rodine čo i len jedného rodiča príbuzných trpiacich autozomálne recesívnym ochorením;
• choroby zdedené podľa dominantného typu.

Existuje niekoľko relatívnych kontraindikácií podstúpiť IVF. V prvom rade je to endometrióza. Je jedným z najviac bežné dôvody neplodnosť žien. Toto ochorenie je sprevádzané patologickým rastom endometria, ktorého ložiská (heterotopia) sa nachádzajú mimo sliznice maternice, vrátane vnútorných orgánov.

Je možné urobiť IVF, ak má žena endometriózu? Tento postup má svoje vlastné charakteristiky, ktorých nuansy závisia od rozsahu patologického procesu. Ťažké formy ochorenie, endometrioidné tkanivo migruje do vaječníkov a vajíčkovodov, rozvíja adhezívny proces a potrubia sa zdeformujú. Tiež Existujú významné zmeny v ovulačnom mechanizme:

• znížená koncentrácia luteinizačného hormónu v krvi ženy;
• zvýšená hladina estradiolu, ktorá zhoršuje funkciu corpus luteum;
• zhoršenie dozrievania folikulov a zníženie počtu vajíčok;
• zníženie ich schopnosti oplodnenia.

Okrem toho je nepravdepodobné, že by k tomu prispeli tie patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v maternici úspešná implantácia embryo. A samotné embryá sa ukážu ako slabé a zle sa zakorenia. Aby bolo možné podstúpiť IVF u ženy trpiacej endometriózou, je potrebné ochorenie najskôr liečiť hormonálnymi liekmi a odstrániť prerastené tkanivo pomocou laparoskopického prístupu.

Endometritída je ochorenie, ktorého prítomnosť tiež vyvoláva otázku, či je možné vykonať IVF. Aj pikantné a chronická endometritída diagnostikovaná u mnohých neplodných žien. Vyskytuje sa v dôsledku viacnásobných potratov a iných lekárske manipulácie, ako aj predchádzajúce pôrody a infekčné choroby.

Ak sa endometritída nelieči včas, zápalový proces sa rozšíri do hlbších vrstiev maternice, ako aj vajíčkovodov. V konečnom dôsledku to vedie k neplodnosti alebo neschopnosti donosiť plod. O úspešná liečba endometritída, môžete urobiť IVF.

Osobitné miesto patrí problematike HIV infekcie v reprodukčnej medicíne. Samozrejme, veľa ľudí sa pýta, či je možné IVF urobiť u pacientov, ktorí majú protilátky proti tomuto patogénu infekčný proces. Všetko závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa pacient nachádza. Odborníci odporúčajú nerobiť IVF v prvej fáze patologického procesu a tiež odložiť jeho realizáciu v štádiách primárneho prejavu HIV. IVF bude možné urobiť v treťom, subklinickom štádiu ochorenia, keď sa imunodeficiencia zvyšuje pomalšie. Ak sa remisia dosiahne vo štvrtej fáze vírusové ochorenie, a trva to minimalne sest mesiacov, potom sa bude dat robit aj IVF.

Samostatnou otázkou je, či je možné IVF vykonať u pacientov trpiacich chorobami pečene, najmä hepatitídou. Samozrejme, všetky typy chronická hepatitída hepatitída A, B, C, D a G, keď sú v akútnom štádiu, sú jednoznačne absolútna kontraindikácia pre IVF. Až po úplnom vyliečení choroby, keď testy ukážu neprítomnosť vírusu v krvi, možno urobiť IVF.

Je možné urobiť IVF, ak má žena nádory? Ak je žene žiadajúcej o umelé oplodnenie diagnostikovaná benígne nádory vaječníky alebo maternicu, mali by sa odstrániť, ak je to indikované. Odpoveď na otázku zostáva kontroverzná: či je možné IVF urobiť pre ženu, ktorá trpí rakovinou.

Je známe, že niektoré nádory počas tehotenstva zmiznú. Tehotenstvo je zároveň silným stimulom pre aktiváciu všetkých procesov v tele ženy. Je sprevádzané zvýšením hladín hormónov, adrenálnej hyperplázie, ktoré sa začínajú prejavovať veľké množstvo glukokortikoidy. Odpoveď na otázku, či je možné urobiť IVF žene s diagnostikovanou rakovinou, je v kompetencii onkológa. Iba on môže posúdiť prítomnosť stabilnej remisie alebo zotavenia a stupeň nebezpečenstva postupu pre pacienta.

Odpoveď na otázku je, či je možné IVF urobiť u žien, ktorým bola diagnostikovaná aktívne formy syfilis alebo tuberkulóza. V tomto prípade sa IVF môže vykonať až po úplné vyliečenie. Umelá inseminácia sa tiež nevykonáva v stave hypertermie, čo môže naznačovať prítomnosť akútnych respiračných infekcií.

Vyžaduje si objasnenie, či je možné IVF urobiť u pacientov, ktorí trpia hematopoetickými a endokrinné systémy, a urologická patológia. Takí sú známi relatívne kontraindikácie k postupu IVF:

• diabetes mellitus v štádiu kompenzácie;
• rôzne druhy anémia;
• kompenzované ochorenia štítnej žľazy;
• exacerbácia chronická pyelonefritída a glomerulonefritída.

Títo pacienti môžu podstúpiť IVF po zotavení a stabilizácii výsledkov laboratórnych testov.

Existujú aj absolútne kontraindikácie, v prítomnosti ktorých nie je možné vykonať IVF:

• gynekologické ochorenia, ako je deformácia maternice (bicornus, nedostatočný vývoj) alebo absencia orgánu a zhubné nádory tela maternice a vaječníkov;
• chronický somatické choroby v terminálnom alebo dekompenzovanom štádiu;
• nekompenzovaný tok cukrovka;
• choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie;
• všetky stupne zlyhania obličiek, pečene a srdca.

In vitro fertilizácia sa nevykonáva, keď arteriálnej hypertenzie, čo sa nehodí adekvátnu liečbu lieky, ťažký neurologické ochorenia a porušenia mentálne zdravie. Neskoré štádiá HIV (AIDS), zlyhanie orgánov, všetko onkologické ochorenia je absolútnou kontraindikáciou umelého oplodnenia.

Je možné urobiť IVF, ak máte maternicové myómy?

Maternicové myómy sú pomerne časté a veľa žien sa pýta, či je možné IVF urobiť, ak majú takéto ochorenie. IN v tomto prípade odpoveď je:

• Proces oplodnenia in vitro nie je ovplyvnený myomatóznymi uzlinami, ktorých priemer nepresahuje tri centimetre.
• Ak fibroid zväčší svoju veľkosť, zníži sa tým pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya. Pri tejto forme ochorenia často dochádza k potratom skoro tehotenstva. Potom bude možné urobiť IVF chirurgické odstránenie nádorov.
• Po konzervatívna myomektómia IVF sa môže vykonať rok po ukončení liečby. Malo by sa vziať do úvahy, že maternicové fibroidy majú tendenciu zväčšovať sa počas tehotenstva.

Aby sa predišlo otázkam, či je možné IVF vykonať v prítomnosti myomatóznych uzlín, žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa a podstupovať ultrazvukové vyšetrenie, určiť hladinu hormónov v krvi. Iba v tomto prípade môže byť choroba identifikovaná počiatočná fáza patologický proces, včasná liečba. Potom sa zvýši pravdepodobnosť, že IVF bude možné urobiť.

Ak potrebujete vykonať mimotelové oplodnenie, klinika IVF Center vo Volgograde je vám k dispozícii. Naši špecialisti vedia, kedy je možné IVF urobiť a čo robiť, aby bolo úspešné.

Pred rozhodnutím o IVF by ste mali zvážiť klady a zápory. V snahe vyriešiť problém neplodnosti sa mladé páry obracajú na reprodukčné kliniky. Moderná metóda „oplodnenia in vitro“ má pozitívne aj negatívne stránky. Reprodukcionisti majú svoj vlastný názor na oplodnenie in vitro.

Neplodné ženy si často myslia, že už nebudú môcť prežívať radosť z materstva. Niektorí sa vzdajú snahy otehotnieť, iní chcú s pomocou dosiahnuť želaný výsledok moderné technológie. Napríklad prostredníctvom umelého oplodnenia.

Na vykonanie postupu IVF je vajíčko oplodnené spermiou mimo tela matky. Na vykonanie replantácie do dutiny maternice je potrebné počkať až do štádia tvorby zygoty. V laboratóriu sa denne pozoruje vývoj embrya. Reprodukčný špecialista rozhoduje o konkrétnom dni replantácie.

Po prenose potrebuje zygota čas na pripevnenie k stene maternice. Po úspešnom prichytení embrya k maternici sa začína vývoj plodu – tehotenstvo.

Stáva sa, že telo nastávajúcej matky odmietne plod. To môže byť spôsobené gynekologické ochorenia. Žena sa musí správne pripraviť na oplodnenie a vyliečiť svoje existujúce choroby. Lekár pripravuje ženu na IVF. Taktiež bude žena až do pôrodu pod dohľadom lekára.

Niektoré ženy prirovnávajú proces umelého oplodnenia k výtvoru umelá osoba, považujúc to za argument proti IVF.

Pozrite si reláciu, kde diskutujú o výhodách a nevýhodách:

Pozitívne aspekty IVF

Pre neplodné ženy je možnosť mať dieťa prostredníctvom IVF veľkým zázrakom. Umelé oplodnenie má ale aj iné pozitívne stránky.

Výhody „oplodnenia in vitro“:

1. IVF je unikátna technika, čo mnohým neplodným ženám umožňuje rodiť zdravé dieťa. Stojí za to vyskúšať, ak neexistujú žiadne iné možnosti.
2. V laboratórnych podmienkach je možné identifikovať spermie a oocyty s genetické abnormality, takže plod sa bude vyvíjať normálne.
3. 25% - to je pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka, lepšie ako nič. Pri „oplodnení in vitro“ sa často prenášajú dve embryá naraz, čo zvyšuje šance na tehotenstvo. Samotný postup IVF dáva šancu na pôrod 50/50.
4. Možnosť použitia vybraných darcovských spermií. To pomôže slobodným ženám stať sa matkami.
5. Postup umelého oplodnenia umožňuje prenos embryí ženám vo veku 35 rokov a viac.

Postup IVF na jednom obrázku. Vajíčko sa odoberie ihlou, oplodní sa spermiou a embryo sa prenesie do maternice.

Nevýhody IVF

Odporcovia IVF kritizujú oplodnenie oocytu v umelom prostredí, čo však nemá žiadny vedecký základ. To možno vysvetliť neznalosťou vlastností procesu, ako aj náboženských presvedčení. Reprodukční lekári sa zriedka stavajú proti postupu „oplodnenia in vitro“, čo je však odôvodnené použitím hormonálnych liekov na úspešnú replantáciu.

Nevýhody IVF sú názory ľudí, ktorí nemajú nič spoločné s medicínou:

1. Proces fúzie spermií a oocytov musí nastať po pohlavnom styku.
2. Dieťa, ktoré bolo stvorené v r umelé podmienky, bude mať genetické abnormality. V skutočnosti fyzické a mentálna kapacita deti nie sú závislé na spôsobe oplodnenia, naopak, dôkladné lekárska analýza spermie a vajíčka na prítomnosť patológií.
3. Zabíjanie vajíčok a spermií. Znie to strašidelne, ale čo to v skutočnosti je? Iba malá časť oocytov je oplodnená genetické materiály sú zlikvidované. IN prírodné prostredie zárodočné bunky, ktoré neboli oplodnené, odumierajú v priebehu niekoľkých hodín.

Veriaci majú často negatívny postoj k mimotelovému oplodneniu, keďže všetko musí byť podľa Božej vôle.

Počas histórie sa ľudia bránili všetkému novému a nepochopiteľnému. Reakcia takýchto ľudí je čiastočne pochopiteľná. Neberte ich slová ako pravdu. Nezastavujte sa na ceste za šťastím.

Pre neplodné páry je IVF takmer jediným riešením. Pozitívne aspekty Ukazuje sa, že tento postup má oveľa negatívnejšie výsledky. Preto stojí za to rozhodnúť o postupe oplodnenia in vitro, ak žena sníva o tom, že sa stane matkou.