Čo je gardnerella v gynekológii. Čo je Gardnerella? Živné médiá používané na pestovanie gardnerella

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza je ochorenie pohlavného traktu, ktoré sa vyznačuje narušením normálneho zloženia mikroflóry. V dôsledku toho to vedie k prevahe anaeróbnych mikroorganizmov (nevyužívajú kyslík v procese života), čo sa normálne nepozoruje.

Gardnerelóza sa najčastejšie vyskytuje u žien, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov. Jeho frekvencia u žien dosahuje 20-30% a podľa niektorých zdrojov dosahuje 80%.

Čo to je?

Gardnerelóza je zápalové ochorenie genitourinárnej oblasti spôsobené nerovnováhou vaginálnej mikroflóry. Pôvodcom infekcie je anaeróbna baktéria Gardnerella vaginalis. Vaginálnu mikroflóru reprezentujú najmä laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, ktorá bráni množeniu oportúnnej mikroflóry. Aj u zdravej ženy sú však v pošve prítomné iné mikroorganizmy – gardnerella, mykoplazma, klebsiella a iné.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou nerovnováhy je vaginálna gardnerella, odtiaľ názov tohto stavu - gardnerella. Negatívnou úlohou Gardnerelly je, že tvorí priaznivé pozadie pre vývoj veľkého počtu ďalších baktérií – kvasinkových húb, mykoplazmov, trichomónov, kokových druhov. V tomto prípade trpí vaginálna sliznica, do tela ženy vstupujú mnohé infekcie a vyvíjajú sa zápalové ochorenia genitourinárneho systému.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj gardnerelózy u žien:

Nedodržanie pravidiel intímnej hygieny.
Dlhodobá liečba antibiotikami.
Prudký pokles imunitného systému.
Predčasná (nedostatočne častá) výmena tesnení. To platí najmä počas menštruácie, keď je mikroflóra v pošve obzvlášť zraniteľná a náchylná na rôzne patogénne mikroorganizmy.
Časté zmeny sexuálnych partnerov (nechránený sexuálny kontakt, u mužov aj u žien).
Denné používanie tenkých podložiek, čo vytvára všetky podmienky na šírenie infekcie.
Ostrá hormonálna nerovnováha (môže sa vyskytnúť počas puberty alebo tehotenstva).

Okrem toho môže k vzniku ochorenia Gardnerella vaginalis prispieť neliečená dysbióza, časté dodržiavanie nevyváženej stravy, rôzne voliteľné patológie reprodukčného systému, ako aj dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov.

Symptómy

Premnoženie baktérií Gardnerella spúšťa zápalový proces v pošve a krčku maternice. Hlavné príznaky gardnerelózy u žien sú nasledovné:

objavuje sa lepkavý, penivý vaginálny výtok bieleho alebo žltkastosivého odtieňa;
výtok má veľmi nepríjemný zápach, porovnateľný s vôňou zhnitých rýb;
bolestivé pocity v dolnej časti brucha sa zintenzívňujú, čo naznačuje zvýšenie zápalového procesu;
vo vagíne je pocit podráždenia, svrbenia a pálenia sprevádzaný častým nutkaním na močenie;
Počas pohlavného styku sa nepohodlie a bolesť zintenzívňujú.

Vzhľad pretrvávajúceho nepríjemného zápachu sa vysvetľuje rozpadom odpadových produktov gardnerelly. Tento príznak spôsobuje žene značné nepohodlie a núti ju často vykonávať intímnu hygienu. Pri kontakte s alkalickým prostredím mydla sa však situácia len zhoršuje a doba „čistoty“, teda absencia zápachu, sa stále skracuje.

Sexuálny styk je sprevádzaný exacerbáciou bolestivých symptómov a prispieva k zvýšeniu objemu výtoku, pretože alkalické prostredie spermií spôsobuje, že patogénne mikroorganizmy sa množia ešte intenzívnejšie. Následne sa objavia poruchy močenia, moč sa uvoľňuje po malých častiach a samotný proces sa stáva ťažkým a bolestivým.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky gardnerelózy mierne a pretrvávajú mnoho rokov. Bez liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažných následkov spojených s dysfunkciou genitourinárneho systému.

Diagnostika

Diagnóza je v podstate založená na klinickom prejave ochorenia a množstve laboratórnych testov. Prvým krokom vyšetrenia je odber steru z vagíny ženy na mikroskopické vyšetrenie, čo je najinformatívnejšia metóda. Pod mikroskopom sa vypočíta množstvo Gardnerella vaginalis v mikroflóre. Všetky ostatné metódy laboratórneho výskumu sú neinformatívne a prakticky nepoužiteľné.

Ďalšou diagnostickou metódou je stanovenie hodnoty pH vagíny, pretože pri veľkom premnožení gardnerelly a iných anaeróbnych baktérií sa pH zvyšuje, to znamená, že prostredie sa stáva zásaditým. Konečným spôsobom detekcie je izonitrilové testovanie, ktoré odhalí prítomnosť veľkého množstva Gardnerella vaginalis.

Kritériá, ktoré oprávňujú na stanovenie klinickej diagnózy:

nález patologických buniek (kľúčových buniek) – na plochý epitel buniek sú prichytené anaeróbne baktérie;
alkalické vaginálne pH;
homogénny vaginálny výtok s hnilým zápachom.

Diagnózu možno stanoviť až vtedy, keď sa zistia všetky tri kritériá, pretože prítomnosť iba jedného z nich nie je presným indikátorom ochorenia.

Ako liečiť gardnerelózu u žien?

Pred liečbou gardnerelózy je potrebné odstrániť príčiny, ktoré prispeli k jej rozvoju:

Odmietnutie často meniť sexuálnych partnerov alebo používať bariérové metódy ochrany (kondómy);
Pri iných zápalových ochoreniach používajte racionálnu antibiotickú terapiu, ktorá vylučuje dlhodobé a nekontrolované používanie antibiotík, ktoré potláčajú laktobacily;
Obnovenie normálnej mikroflóry v čreve - užívanie perorálnych probiotík (prípravky obsahujúce živé baktérie normálnej črevnej mikroflóry) - Bifidumbacterin, Linex;
Normalizácia hormonálnej hladiny tela - hormonálna dvoj- alebo trojfázová antikoncepcia sa používa až po konzultácii s gynekológom;
Zvýšenie aktivity imunitného systému – používajú sa syntetické (Biomax, Vitrum) alebo bylinné (Echinacea, Eleutherococcus, ženšen) imunomodulátory;
Odmietnutie častého oplachovania vagíny antiseptickými roztokmi a používanie antibakteriálnych vaginálnych čapíkov.

Hlavnou a povinnou metódou liečby bakteriálnej vaginózy je predpisovanie antibiotík.

Liečebný režim pre gardnerelózu u žien:

Systémové antibiotiká (klindamycín - dvakrát denne, 300 mg; metronidazol - tiež dvakrát denne, 500 mg). Užívajte tabletky týždeň. Súčasne sa používajú lokálne formy týchto liekov.
Po antibiotickej liečbe je potrebné obnoviť vaginálnu mikroflóru. K tomu sa probiotiká užívajú perorálne a vo forme čapíkov. Na vnútorné použitie sa odporúča Lactonorm a Lactobacterin. Musia sa konzumovať 30 dní alebo dlhšie. Čapíky Lactonorm alebo Acylact sa používajú tri týždne.

Je možná terapia liekmi zo skupiny penicilínov (Ampicilín). Gardnerella je odolná voči tetracyklínom (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporínom (Claforan, Ceftriaxone), sulfónamidom (Septrin, Biseptol), aminoglykozidom (Neomycin, Kanamycin).

Keď sa ochorenie diagnostikuje, lieči sa aj jej sexuálny partner. Bakteriálna vaginóza kombinovaná s kandidózou často vyžaduje súčasnú antifungálnu liečbu. V tomto prípade sú predpísané čapíky na gardnerelózu, ktoré majú kombinované antifungálne / antibakteriálne zloženie (Clomezol, Ginotran); účinné sú aj vaginálne tablety (Terzhinan, Mikozhinax).
Liečba gardnerelózy u žien doma nekončí antibiotikami a „čistou“ opätovnou analýzou. Aby sa zabránilo následnému množeniu baktérií, je potrebné obnoviť pošvovú mikroflóru a tým posilniť lokálnu imunitnú obranu.

Na tento účel sa používajú lieky ako Vagilak (vaginálne kapsuly) a Epigen-intim (gél). Priemerná doba užívania je 2 týždne.

Liečba gardnerelózy počas tehotenstva

Liečba gardnerelózy počas tehotenstva má svoje vlastné nuansy. Každý vie, že počas tehotenstva je užívanie takmer všetkých liekov kontraindikované.

Nie je možné úplne zničiť Gardnerellu pri nosení dieťaťa, pretože si to vyžaduje užívanie antibiotík, ktoré sú pre budúcu matku zakázané. Liečba spočíva v použití lokálnych antibakteriálnych liekov, ktoré pomáhajú znižovať prejavy ochorenia a znižujú patologickú aktivitu gardnerelly. Plnú liečbu môže žena absolvovať po pôrode.
Hlavnou úlohou gynekológa počas tehotenstva je sledovať počet gardnerelly, aby sa zabránilo vzniku sprievodných ochorení genitourinárneho systému. Na kontrolu stavu vaginálnej sliznice s gardnerelózou by žena mala byť vyšetrená raz mesačne na gynekologickom kresle. Počas tohto vyšetrenia lekár odoberie stery na mikroskopické vyšetrenie. Ak sa zistia príznaky sprievodnej infekcie, sú naliehavo predpísané miestne postupy (výplach, výplach genitálií, sedacie kúpele atď.). Ak máte zápal panvových orgánov, nemožno použiť vaginálne čapíky.

Rovnako ako pri liečbe ochorenia u netehotných žien, liečba gardnerelózy u tehotných žien sa uskutočňuje v dvoch fázach: zníženie množstva patogénnej mikroflóry a normalizácia lakto a bifidobaktérií vo vagíne. Pozitívny účinok liečby sa pozoruje iba vtedy, ak sa žena včas poradí s gynekológom a choroba sa nestane chronickou.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti gardnerelóze zahŕňajú:

mať jedného sexuálneho partnera, bojovať proti sexuálnej promiskuite;
odmietnutie použitia vnútromaternicových zariadení;
prevencia zápalových procesov v genitálnom trakte;
používanie antibiotík podľa prísnych indikácií s následnou korekciou dysbiózy;
vylúčenie príliš skorého nástupu sexuálnej aktivity.

Takže gardnerelóza, napriek všetkej svojej zjavnej frivolite, je veľmi vážnym patologickým procesom, ktorý sa musí liečiť včas. Lieky predpísané na tento účel umožňujú normalizovať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry pohlavného traktu.

V našom tele je obrovské množstvo nielen škodlivých, ale aj prospešných baktérií. Žijú všade: na povrchu kože, v črevách, na slizniciach aj vo vagíne. Takmer každý orgán má teda svoju individuálnu mikroflóru, ktorá zabezpečuje jeho normálne fungovanie. Užitočné baktérie, ktoré žijú vo vagíne, jej umožňujú bojovať s rôznymi infekciami. Pomerne často je však narušená jemná rovnováha mikroflóry, čo má za následok viac škodlivých mikróbov, z ktorých najbežnejšie sú Gardnerella. To vedie k rozvoju choroby s rovnakým názvom, ktorá spôsobuje poškodenie tela a vyžaduje liečbu.

Definícia gardnerelózy u žien

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza je patologický stav, pri ktorom vo vagíne prevláda mikroorganizmus gardnerella. Je to drobná baktéria, ktorá za normálnych podmienok žije aj v ľudskom tele spolu s mnohými ďalšími. Predpokladá sa, že u zdravej ženy prevládajú v pošve okysľujúce laktobacily, ktoré vytvárajú optimálne prostredie. Ak je tento pomer porušený, dochádza k gardnerelóze so všetkými sprievodnými príznakmi.

Prevaha Gardnerella vo vaginálnej mikroflóre sa nazýva bakteriálna vaginóza

Choroba sa vyskytuje u žien všetkých vekových skupín a mužov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia touto chorobou oveľa menej často, pretože majú menší objem sliznice v porovnaní s dievčatami.

Aký počet mikroorganizmov v nátere sa považuje za normálny?

Ak počet Gardnerella prekročí prípustné hodnoty, pacient začne rozvíjať hlavné príznaky ochorenia. Za normálnych podmienok sa táto baktéria dá zistiť aj testami. Pre diagnostiku sú dôležité tieto ukazovatele:

10 5 –10 6 mikroorganizmov v nátere zdravej ženy sa považuje za normálne;
10 7 –10 9 - indikuje pretrvávajúcu infekciu;
10 4 mikroorganizmov v nátere počas tehotenstva je dôvodom na obavy.

Môže byť gardnerella v ústach?

Ak choroba existuje v tele dostatočne dlho (šesť mesiacov a viac), baktérie sa postupne šíria krvným obehom a migrujú do ústnej dutiny. K infekcii môže dôjsť aj pri nechránenom orálnom pohlavnom styku. Gardnerella sa usadzuje na ústnej sliznici a začína aktívne rásť a množiť sa, hromadí sa v oblasti mandlí a hltanu. To často končí rozvojom zápalových procesov (stomatitída, faryngitída, laryngitída).

Gardnerelóza ústnej dutiny je sprevádzaná tvorbou plaku na sliznici

Tabuľka: rozdiel medzi gardnerelózou a drozdom

Porovnávacia vlastnosť	Gardnerelóza	Drozd
Typ mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ochorenie	Baktéria
Ako vyzerá výtok?	Zelenohnedá, zakalená	Biela, žltkastá
Existujúci špecifický zápach	Pokazená ryba alebo zhnité mäso, štipľavé	Kyslé, tvarohové, sotva postrehnuteľné
Počet alokácií	Až 250 mililitrov denne	50-200 mililitrov
Zvýšené príznaky po pohlavnom styku	Vyjadrený	Prakticky chýba
Poškodenie iných orgánov a systémov	Veľmi ojedinelý	Ústna dutina, gastrointestinálny trakt

Existujúce odrody choroby

Klasifikácia ochorenia podľa priebehu patologického procesu:

akútne (vyskytuje sa, keď veľká dávka patogénu vstúpi do tela sexuálnym kontaktom, príznaky sa zvyšujú počas 2–3 dní);
subakútne (tvorí sa za jeden a pol až dva týždne);
chronické (existuje šesť mesiacov);
recidivujúce (fázy exacerbácie, po ktorých nasleduje remisia).

Odrody choroby podľa povahy výtoku:

serózna forma - prevláda žltý odtieň výtoku;
hnisavá - prevažne zelená farba sekrétu;
fibrinózne - vo výboji sú krvavé pruhy.

Klasifikácia ochorenia podľa prítomnosti sekundárnej infekcie:

izolovaná gardnerelóza;
kombinácia s:
- chlamýdie;
- syfilis;
- trichomoniáza;
- kvapavka;
- kandidóza.

Prečo vzniká gardnerelóza?

Aby sa takéto ochorenie vyvinulo, je potrebná nielen prítomnosť baktérií, ale aj niektoré aktívne faktory. Najčastejšie medzi ne patria:

častá zmena sexuálnych partnerov;
nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov;
denné sprchovanie;
používanie bežného mydla ako produktu intímnej hygieny;
návšteva verejných miest, ako sú kúpele, sauny, bazény, telocvične;
neuro-emocionálne šoky;
nosenie tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín;
pracovať v podmienkach vysokej teploty a vlhkosti;
infekčné choroby;
patológie imunitného systému (HIV, primárne poškodenie kostnej drene).

Spôsoby prenosu choroby

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravej ženy, keď je narušená normálna pošvová mikroflóra, aj keď nemala nechránený pohlavný styk. Hlavná cesta infekcie však zostáva sexuálna (orálna, análna a vaginálna penetrácia má rovnaké riziko infekcie). Gardnerelóza sa môže preniesť aj nosením spoločnej spodnej bielizne alebo používaním nedostatočne ošetrených sexuálnych hračiek.

Dĺžka inkubačnej doby

V priemere sa klinické príznaky ochorenia začínajú objavovať 2–14 dní po infekcii. Ich intenzita závisí od veku pacientky, jej zdravotného stavu a prítomnosti iných pohlavne prenosných chorôb.

U starších ľudí je ochorenie v 80% prípadov prakticky asymptomatické, čo je spojené s pomalšími metabolickými procesmi.

Video: lekár hovorí o zvláštnostiach choroby

Hlavné symptomatické príznaky patológie

Bakteriálna vaginóza sa vyznačuje prevahou lokálnych prejavov nad všeobecnými. Choroba postupuje extrémne pomaly a nárast symptómov sa pozoruje po vírusovej infekcii (ARI, nachladnutie), strese, fyzickej aktivite alebo sexuálnej aktivite.

Hlavné príznaky choroby:

Bolesť v panvovej oblasti. Má slabý bolestivý charakter, intenzita sa zvyšuje s močením. Počas menštruácie sa nepríjemné pocity niekoľkokrát zintenzívnia, stanú sa sťahmi a kŕčmi.
Patologický výtok. Majú nepríjemný zápach, ktorý je cítiť na niekoľko metrov, ako aj žltú, hnedú alebo zelenú farbu. Výtok sa z oblečenia pomerne ťažko zmýva a môže vám preplniť slipovú vložku.
Opuch mäkkých tkanív. Malé pysky ohanbia a klitoris opuchnú, stávajú sa mimoriadne citlivými a prudko bolestivými. Po určitom čase, bez utierania a používania absorpčných utierok, sa na nich objaví tmavý povlak, ktorý sa ľahko čistí.
Svrbenie a pálenie pri močení naznačujú prenikanie baktérií do močovej trubice a močového mechúra. Tento príznak sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Gardnerelóza a plodnosť

Pri dlhotrvajúcej chorobe sa pravdepodobnosť otehotnenia každým rokom znižuje. Ak dôjde k počatiu, budúca matka čelí obrovskému riziku infekcie dieťaťa: baktérie vstupujú do tela plodu cez miesto dieťaťa. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu.

Príznaky ochorenia sa počas tehotenstva zintenzívňujú: žena pociťuje neznesiteľné svrbenie a pálenie a množstvo výtoku sa zvyšuje na 300 - 350 mililitrov denne. Často si počas nočného spánku obeť zraní nechtami sliznicu vonkajších genitálií, čo končí pridaním sekundárnej infekcie.

Mala som možnosť zúčastniť sa pôrodu ženy, ktorá dlhodobo trpela gardnerelózou. Ochorenie pred tehotenstvom nedokázala vyliečiť, v dôsledku čoho sa táto infekcia potvrdila aj u bábätka. Dieťa sa narodilo oveľa predčasne, v dôsledku čoho nevedelo samo dýchať. Lekári sa rozhodli dieťa dojčiť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po niekoľkých mesiacoch sa začal zotavovať, ale v budúcnosti takáto infekcia spôsobí vážne oneskorenie vo fyzickom a neuropsychickom vývoji jeho rovesníkov.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Vonkajšie prejavy gardnerelózy majú podobné príznaky ako mnohé iné patológie, ktoré sa prenášajú sexuálne. To sťažuje stanovenie diagnózy. Bakteriálnu vaginózu je potrebné odlíšiť od:

trichomoniáza;
kandidóza;
chlamýdie;
ureaplazmóza;
mykoplazmóza;
kvapavka.

Pamätajte, že pred návštevou gynekológa a vykonaním náteru by ste nemali oplachovať vagínu antiseptickými roztokmi. Počas môjho pôsobenia v lekárskom laboratóriu som sa viac ako raz musel vysporiadať so skutočnosťou, že ženy samy zmyli všetku patogénnu mikroflóru, v dôsledku čoho sa štúdia musela znova prepracovať. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, odporúča sa na určitý čas odložiť hygienické opatrenia. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Metódy na potvrdenie diagnózy:

Vedúce metódy liečby gardnerelózy u žien

Liečba bakteriálnej vaginózy je založená na normalizácii vaginálnej mikroflóry. Na to lekári používajú nielen lieky, ale aj špeciálnu diétu. A tiež počas obdobia zotavenia je prípustné používať rôzne fyziologické postupy, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém. Vo väčšine prípadov je liečba choroby povinná. Epizódy sebauľavenia choroby bez liekovej intervencie sú extrémne zriedkavé (hlavne u mladých pacientov).

Sexuálny partner ženy vyžaduje terapiu len vtedy, ak má aj zvýšené hladiny gardnerella. K tomu potrebuje muž absolvovať špeciálne testy od urológa (náter z močovej trubice).

Video: názor lekára na potrebu terapie

Liečba chorôb liekmi

Lieková terapia gardnerelózy zahŕňa použitie lokálnych aj všeobecných liekov. Prvé sa môžu použiť vo forme čapíkov a sprchovacích roztokov, ako aj vo forme mastí a gélov. Posledne menované sú tablety, kapsuly a injekcie na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Dĺžku liečby a výber liekov určuje gynekológ. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu existujúcich problémov v tele.

Gardnerella je citlivá na antimikrobiálne látky. Preto sú prvou skupinou liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou.

Miestne lieky používané na boj proti tejto chorobe:

Antibiotické čapíky pomáhajú predchádzať rastu gardnerelly a jej ďalšiemu rozvoju v tele. Najčastejšie používané lieky sú:
- metronidazol;
- klindamycín;
- acylakt;
- jodoxid;
- Hexicon.
Antifungálne masti a čapíky zabraňujú rozvoju hubovej mikroflóry a zabraňujú tvorbe drozdov. Na tento účel použite:
- nystatín;
- pimafucin;
- levorin;
- flukonazol;
- Flucostat.
Čapíky obsahujúce veľké množstvo laktobacilov pomáhajú normalizovať vnútorné prostredie pošvy. Najznámejšie drogy:
- laktobakterín;
- Vaginorm-S;
- Vagilak;
- Lactozhinal.
Antiseptické výplachy pomáhajú odstraňovať škodlivú mikroflóru. Na tento účel sa používajú zriedené roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin.

Fotogaléria: lieky na lokálnu terapiu gardnerelózy

Polygynax - čapíky s antibiotikom, ktoré ovplyvňuje gardnerella Clotrimazol pomáha predchádzať vzniku drozdov Lactonorm podporuje rast laktobacilov Miramistin vytvára podmienky pre smrť škodlivých baktérií

Systémové lieky

Lieky na systémovú liečbu ochorenia:

Antibiotiká v tabletách a kapsulách sa používajú vtedy, keď lokálna terapia neprináša očakávaný efekt. Najbežnejšie lieky:
- azitromycín;
- ornidazol;
- Dalatsin;
- Unidox Solutab.
Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zbaviť sa svrbenia a pálenia a tiež znižujú závažnosť nepohodlia v panvovej oblasti. Na tento účel použite:
- diklofenak sodný;
- indometacín;
- ibuprofén;
- Pyroxyfer;
- Ortofen;
- rodanol;
- celekoxib;
- rofekoxib;
- Viox;
- Celebrex;
Imunostimulanty zlepšujú regeneračné procesy vyskytujúce sa v tele a podporujú tvorbu nových buniek. Najznámejšie lieky v tejto skupine:
- Viferon;
- Wobenzym;
- amiksin;
- Polyoxidonium;
- Tsitovir.

Fotogaléria: lieky na systémovú liečbu gardnerelózy

Doxycyklín je antibiotikum, ktoré spôsobuje smrť gardnerella Meloxikam zmierňuje zápal Immunal pomáha posilňovať imunitný systém

Tradičná medicína ako pomôcka

Pomerne často pacienti nemajú možnosť okamžite navštíviť lekára (služobná cesta, dovolenka), alebo je návšteva lekára naplánovaná o niekoľko dní neskôr, ale nepohodlie naďalej prekonáva. V týchto prípadoch je použitie tradičnej medicíny prijateľné. Rôzne výplachy a tampóny pomôžu zbaviť sa hlavných prejavov ochorenia a uľahčia čakanie. Pamätajte, že takáto liečba problém úplne nevyrieši, pretože na obnovenie normálnej mikroflóry sú potrebné lieky.

Náhodou som sa stretol s pacientkou, ktorá úplne opustila tradičnú terapiu a radšej používala bylinky a rastliny na odstránenie bakteriálnej vaginózy. Pravidelné sprchovanie vysokodávkovanými roztokmi viedlo k tomu, že pacientka nielenže gardnerelu nevyliečila, ale dostala aj vážne chemické poleptanie vaginálnej sliznice. Poškodená bola sanitkou prevezená na gynekológiu, kde podstúpila rekonštrukčnú plastickú operáciu. Žiaľ, v dôsledku tohto zákroku žena stratila citlivosť a má problémy so sexuálnym životom.

Najpopulárnejšie ľudové recepty:

Tabuľka: fyzioterapia pri liečbe ochorenia

Názov techniky	Ako sa postup vykonáva?	Hlavné efekty
Radónové kúpele	Ponorenie pacienta po pás do vody obohatenej o tento chemický prvok	Spôsobuje smrť väčšiny patogénnych mikroorganizmov bez poškodenia normálnej mikroflóry
	Cielený vplyv drobných impulzov na konkrétne oblasti tela	Pomáha urýchliť regeneračné a regeneračné procesy v ľudskom tele
Lekárska elektroforéza s protizápalovými liekmi	Zavedenie liekov do tela pomocou prúdu	Rýchlejšie a efektívnejšie podávanie látky a jej distribúcia v mäkkých tkanivách
Induktotermia	Aplikácia magnetických polí rôznej intenzity	Zníženie nepohodlia, zabránenie tvorbe zrastov

Fotogaléria: fyzioterapia v gynekológii

Radónové kúpele spôsobujú smrť patogénnych mikróbov Elektrická stimulácia urýchľuje tvorbu nových buniek Elektroforéza liekov sa používa na podávanie protizápalových a antibakteriálnych látok

Zmeny v strave a životnom štýle pre gardnerelózu

Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry lekári odporúčajú ženám dodržiavať určitú diétu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

konzumujte iba čerstvé a prírodné produkty bez chemických prísad (môžete ich kúpiť na trhu alebo od súkromných predajcov);
Určite si dajte raňajky, obed a večeru. Mali by byť aj dve občerstvenie, aby prestávky medzi jedlami netrvali dlhšie ako tri hodiny;
piť až jeden a pol litra čistej vody denne;
prestať piť alkohol;
piecť, dusiť alebo variť jedlo tak, aby si zachovalo vitamíny;
nejedzte sladkosti, pretože obsahujú veľa rýchlych sacharidov a cukrov, ktoré vytvárajú optimálne prostredie pre rast baktérií;
znížiť množstvo soli na 5 gramov denne.

Aké potraviny by ste mali zahrnúť do svojho jedálnička:

Pravidlá pre ženy počas obdobia liečby

Počas liečby gardnerelózy budete musieť mierne zmeniť svoj obvyklý životný štýl a vzdať sa niektorých návykov až do úplného zotavenia. Nezabudnite, že dodržiavanie týchto pravidiel vám pomôže dosiahnuť pozitívne výsledky už za pár týždňov. Čo sa neodporúča robiť s bakteriálnou vaginózou:

vykonávať epiláciu bikín a perinea - tieto postupy sú pre telo stresujúce;
navštíviť kúpele, sauny, ležať dlho v horúcom kúpeli alebo vírivke;
mať sex - existuje riziko infekcie vášho partnera;
užívať antibakteriálne lieky sami;
nosiť tvarové oblečenie;
plávať v otvorených nádržiach a bazénoch.

Prognóza liečby a možné nepríjemné následky

Terapia gardnerelózy je mimoriadne zložitý a zdĺhavý proces. Obnovenie normálnej mikroflóry často trvá veľa času a niektoré ženy ukončia liečbu ešte pred jej polovicou. Pamätajte, že rehabilitácia po takejto chorobe prebieha oveľa pomalšie s nasledujúcimi ochoreniami:

cukrovka;
hypertenzia;
flebeuryzma.

U dospievajúcich dievčat a mladých ľudí prechádza gardnerelóza prakticky bez viditeľných následkov, ak sa liečba začne včas. U starších žien a staršej populácie v dôsledku pomalých metabolických procesov trvá rehabilitácia až niekoľko rokov.

Ochorenie je náchylné na recidívu. Cure nezaručuje, že o pár mesiacov alebo rokov nebudete mať opäť gardnerelózu.

Osobitnú úlohu pri obnove normálnej vaginálnej mikroflóry zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby ste mali možnosť každých pár hodín vyčistiť perineum a vymeniť vložky. Mal som možnosť zúčastniť sa liečby pacienta, ktorý bol dvanásť hodín v práci v horúcom obchode. Prakticky nemala možnosť sa umyť a v horúcom období bola aj napriek vetraniu vysoká teplota v miestnosti, v dôsledku čoho sa žena neustále potila. Nadmerná tvorba kožného mazu prispela k objaveniu sa svrbenia a pálenia a všetka terapia gardnerelózy bola zbytočná. Až potom, čo sa pacientovi podarilo vziať si dva mesiace dovolenku a ísť do sanatória, liečba začala byť účinná. Morská voda a teplý vzduch v kombinácii s liekmi a hygienickými pravidlami pomohli žene zabudnúť na chorobu.

Aké komplikácie a negatívne dôsledky sa vyskytujú u pacientov s gardnerelózou:

problémy s počatím - zmenená mikroflóra spôsobuje smrť spermií, keď nemajú čas dosiahnuť vajíčko;
tvorba zrastov - výrastky spojivového tkaniva v panvovej dutine, ktoré narúšajú normálne uchytenie embrya v maternici;
dlhodobá neplodnosť rôznych typov;
zápalové ochorenia panvových orgánov: maternica, trubice, vaječníky, močový mechúr a močová trubica;
znížená imunita;
intrauterinná infekcia plodu;
prenikanie baktérií do tela dieťaťa počas pôrodu.

Fotogaléria: komplikácie choroby

Dlhodobá žltačka svedčí o infekcii novorodenca K zápalu vaječníkov dochádza pri prenikaní mikroflóry z vagíny Adhezívny proces je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva a narúša procesy koncepcie a vývoja plodu

Ako sa chrániť pred vznikom choroby

Liečba gardnerelózy si vyžaduje vynaloženie veľkého množstva úsilia a peňazí. Preto je oveľa jednoduchšie chrániť svoje telo pred rozvojom takejto choroby, ako podstúpiť terapiu. Na tento účel lekári vyvinuli pravidlá individuálnej prevencie ochorenia.

Počas štvrtého ročníka lekárskej univerzity som mala možnosť absolvovať niekoľkomesačnú stáž na gynekológii v Srbsku. V tom čase lekári práve robili výskum na tému prevencie bakteriálnej vaginózy užívaním laktobacilov a mliečnych výrobkov. Pre štúdiu bola vybraná skupina pacientov, ktorí sa počas zimnej sezóny počas svojho života stretávali s garnerelózou a jej nepríjemnými následkami. Viac ako polovica z nich mala problémy s imunitou (často ochoreli alebo prechladli). Počas celej jesene im lekári odporúčali užívať určité tablety s vysokým obsahom Latobacteria a ženám zaradili do stravy aj mliečne výrobky (syry, kyslá smotana, kysnuté cesto), ktoré konzumovali niekoľkokrát denne. Keď sa blížilo chladné počasie, lekári odobrali pacientkám potrebné testy – vaginálne stery. U 95 % skúmaných pacientov nebola v materiáli pozorovaná prakticky žiadna gardnerella. Ďalších 5 % priznalo, že nie vždy prísne dodržiavali odporúčania lekárov a pili alkoholické nápoje. Vďaka tejto technike mohla väčšina obetí na svoju chorobu navždy zabudnúť.

Pravidlá individuálnej prevencie gardnerelózy u žien:

Gardnerelóza u žien je bakteriálna infekcia, typ vaginálnej dysbiózy. Keďže okrem baktérií rodu Gardnerella sa tento stav vyskytuje aj za účasti iných oportúnnych mikroorganizmov, toto ochorenie sa častejšie nazýva.

Všeobecný popis gardnerelózy

Ide o jav, pri ktorom dochádza k nerovnováhe vaginálnej mikroflóry. Nepatrí do skupiny pohlavne prenosných infekcií.

Ochorenie je spojené so zrýchleným rozmnožovaním oportúnnych mikroorganizmov vo vagíne, medzi ktorými prevláda gardnerella.

Gardnerella vaginalis je typ mikroorganizmu, ktorý sa za normálnych podmienok nachádza vo vaginálnej mikroflóre. Táto baktéria sa vyvíja v neprítomnosti vzduchu. Za priaznivých podmienok sa rýchlo rozvíja a vytláča baktérie, ktoré tvoria normálnu mikroflóru močovej trubice a vagíny. Za takýchto podmienok sa výrazne zníži hladina laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Počas procesu rozmnožovania Gardnerella vylučuje aminokyseliny, z ktorých sa tvoria amíny - zlúčeniny, ktoré dodávajú vaginálnemu výtoku špecifický nepríjemný zápach.

Tieto patogénne mikroorganizmy vytvárajú podmienky pre rozvoj ochorení genitálnej oblasti, preto treba gardnerelózu liečiť.

Príčiny

Porušenie vaginálnej dysbiózy a rozvoj urogenitálnych ochorení na pozadí sa vyskytuje v dôsledku faktorov, ako sú:

nevyvážená strava, nedostatok fermentovaných mliečnych výrobkov v strave;
promiskuita v sexuálnych vzťahoch;
nosenie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických materiálov, ktorá tesne prilieha k telu;
užívanie antibakteriálnych liekov;
dlhodobé používanie vnútromaternicovej antikoncepcie;
prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (trichomoniáza, chlamýdie);
používanie hygienických výrobkov obsahujúcich chemikálie, vonné látky, vonné látky;
vaginálny výplach s použitím antiseptík;
poruchy imunitného systému;
diabetes mellitus a iné patológie endokrinného systému;
stres, emocionálne napätie;
hormonálne poruchy;
časté používanie bariérovej antikoncepcie. Mazanie kondómov môže spôsobiť množenie húb a gardnerelly vo vaginálnej mikroflóre;
prítomnosť chronických ochorení, ktoré znižujú obranyschopnosť tela.

Uvedené dôvody spôsobujú narušenie zloženia mikroflóry a výskyt charakteristických symptómov.

Príznaky ochorenia

Gardnerelóza u žien je vyjadrená v nešpecifických symptómoch, ktoré sú podobné prejavom väčšiny pohlavne prenosných chorôb. Príznaky dysbiózy zahŕňajú:

pocity pálenia a svrbenia vo vaginálnej oblasti;
nepríjemný zápach pripomínajúci zhnité ryby, ktorý sa nedá odstrániť ani pri dodržiavaní hygienických noriem;
bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra a pri pohlavnom styku;
bolesť v dolnej časti brucha;
vaginálny výtok. Nie sú bohaté a majú homogénnu krémovú konzistenciu. Farba výtoku môže byť sivá, žltkastá alebo zelenkastá.

Príznaky ochorenia sa zhoršujú po pohlavnom styku: keď semenná tekutina vstúpi do vagíny, baktérie dostávajú ďalšie podmienky na vývoj v alkalickom prostredí.

Diagnostika

Vaginálna dysbióza sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

vaginálny náter;
štúdium hladiny vaginálneho pH;
izonitrilový test.

Taktiež pri podozrení na gardnerelózu hrá dôležitú úlohu z hľadiska diagnózy externé vyšetrenie pohlavných orgánov.

Inkubačná doba

Inkubačná doba ochorenia trvá asi 10 dní. Približne 1,5 týždňa po nástupe patologického procesu žena vykazuje prvé príznaky vaginálnej dysbiózy.

Liečebné prístupy

Cieľom terapie gardnerelózy je potlačiť patogény patologického procesu, normalizovať zloženie mikroflóry a zvýšiť lokálnu imunitu.

Pri gardnerelóze je potrebné predpísať antibakteriálne lieky. Tie obsahujú:

metronidazol. Tento liek sa odporúča užívať dvakrát denne, denná dávka je 1 g (jedna tableta obsahuje 0,25 účinnej látky);
Trichopolum. Dávkovanie určuje lekár, tablety sa užívajú dvakrát denne. Priebeh liečby nepresiahne týždeň;
azitromycín. Liek sa užíva 5 dní. Tento liek sa má používať veľmi opatrne, podľa pokynov lekára;
Unidox Solutab. Liečba gardnerelózy týmto liekom môže pokračovať 7-14 dní. Tablety musíte užívať raz denne. V prípade akútneho ochorenia bude denná dávka 100 mg. Ak je patologický proces komplikovaný, špecialista zvyšuje dávkovanie.

Okrem antibakteriálnej liečby si gardnerelóza vyžaduje opatrenia na obnovenie normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

Bifidumbacterin vo forme čapíkov alebo roztoku na vloženie do vagíny;
Vagilak – kapsuly na vaginálne podanie;
Terzhinan vo forme vaginálnych čapíkov;
Acylak čapíky.

Liečbu by mali absolvovať aj sexuálni partneri: aj keď u mužov sa príznaky gardnerelózy vo väčšine prípadov neprejavujú, stále pôsobia ako prenášači tejto baktérie, a preto ženu opätovne nakazia.

Preventívne opatrenia úplne nechránia pred rozvojom gardnerelózy, ale výrazne znižujú riziko vzniku patologického procesu. Patria sem nasledujúce položky:

používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov počas pohlavného styku s neoverenými partnermi;
vyhýbanie sa príležitostnému sexu;
dodržiavanie noriem osobnej hygieny;
nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných materiálov, ktorá by nemala byť tesná;
včasná liečba chorôb akýchkoľvek orgánov a systémov tela;
udržiavanie zdravého životného štýlu.

Gardnerelóza nielenže zhoršuje kvalitu života ženy, ale tiež znižuje lokálnu imunitu a podporuje rozvoj závažných zápalových procesov v genitourinárnom systéme. Preto sa choroba nedá spustiť.

Nebezpečenstvo gardnerelózy u tehotných žien

U tehotných žien môže byť gardnerelóza spôsobená hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v tele.

Gardnerella nedokáže prejsť cez placentárnu bariéru, no v prípade pokročilého procesu sa zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov v pošve. To môže vyvolať krvácanie z maternice, skorý výtok plodovej vody a ochorenia urogenitálneho systému. To často spôsobuje infekciu plodu a v najťažších prípadoch potrat.

Liečba doma

Gardnerelóza sa môže liečiť doma iba po konzultácii s lekárom.
V tomto prípade môžete použiť rôzne čapíky, ako aj procedúry sprchovania.

Na potlačenie množstva patogénnych mikroorganizmov v pošve sa používajú pošvové čapíky ako napr Terzhinan A metronidazol. Čapíky sa odporúča podávať pred spaním, aby sa roztopili a zostali v pošve a mali požadovaný účinok.

Douching je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

pomocou peroxidu vodíka. Musíte vziať 100 ml peroxidu vodíka (3%) s 300 ml teplej vody. Výsledný roztok nalejte do injekčnej striekačky, vložte hrot do vagíny a prúdom nalejte tekutinu. Pokračujte v manipulácii 10-15 minút. Malo by sa to robiť v kúpeľni alebo v posteli, s nohami od seba;
pomocou bylinných a rastlinných infúzií. Na prípravu vezmite v rovnakých častiach harmanček, fialku, dubovú kôru a palinu. Polievková lyžica výslednej zmesi sa naleje do litra vody a nechá sa 12 hodín. Potom sa kompozícia prefiltruje, výplach sa vykonáva ráno a večer.

Prenáša sa gardnerelóza na mužov?

Gardnerella sa môže preniesť zo ženy na muža, ale nepoškodzuje jeho telo. Táto baktéria u nich nezostane dlho: od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. V tomto asymptomatickom bode je však muž nosičom infekcie a môže ju preniesť na ženu.

Preskúmanie

Alena, 30 rokov

„Na liečbu Gardnerelly mi predpísali antibiotikum Trichopolum a čapíky Terzhinan. Symptómy zmizli za 1,5 týždňa, ale žiaľ, suchosť a pálenie v pošve v dôsledku narušenej mikroflóry sme museli liečiť ešte mesiac.“

Vo vagíne sa bežne vyskytujú rôzne mikroorganizmy: lakto a bifidobaktérie, ktoré tvoria až 95 % celkovej mikroflóry pohlavného ústrojenstva, ďalej koky, enterobaktérie, E. coli, huby rodu Candida, Klebsiella. , mykoplazma a iné, vrátane gardnerelly.

Čo je gardnerella?

Ide o baktérie rodu Gardnerella, ktorý zahŕňa iba jeden druh – Gardnerella vaginalis. V malom množstve sú tieto mikroorganizmy prítomné ako súčasť obvyklej mikrobiálnej asociácie žijúcej vo vagíne zdravej ženy. Sú to fakultatívne anaeróby, čo znamená, že môžu existovať v prostredí bez kyslíka.

V priaznivých podmienkach sa mikróby rýchlo množia v močovej rúre a vagíne, čím potláčajú a ničia baktérie mliečneho kvasenia. Vyvíja sa ochorenie, ktoré sa predtým nazývalo gardnerelóza. Vedci teraz zistili, že do tohto procesu sa aktívne zapájajú aj ďalšie oportúnne mikróby – mykoplazmy a obligátne anaeróby, ktoré môžu existovať len v prostredí bez kyslíka (fusobaktérie, bakteroidy, peptostreptokoky a iné). Takže gardnerelóza u žien podľa moderných konceptov je zmiešaná infekcia. V súčasnosti túto chorobu radšej nazývajú „“.

Táto diagnóza nie je zahrnutá v 10. revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb, keďže samotný pojem „bakteriálna vaginóza“ vstúpil do praxe po vytvorení tejto klasifikácie.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia

Gardnerelóza nie je zápalové ochorenie, ale nerovnováha vaginálnej mikroflóry, teda vaginálna dysbióza. U tretiny žien sa tento stav objaví aspoň raz v živote. Je nebezpečný? Bakteriálna vaginóza vytvára priaznivé podmienky pre vznik infekcií genitálneho traktu - kolpitídy a iných. Podporuje tvorbu prekancerózneho stavu krčka maternice -. Gardnerelóza zvyšuje riziko nepriaznivého výsledku gynekologických zákrokov, potratov a pôrodov. Zvyšuje pravdepodobnosť nákazy HIV.

Príčiny gardnerelózy u žien:

používanie antibakteriálnych liekov, predovšetkým antibiotík, ako aj lokálnych antiseptík, napríklad počas sprchovania;
nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív a spermicídov;
bez riadneho lekárskeho dohľadu;
hormonálne poruchy sprevádzané znížením objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie, ako aj predĺžením menštruačného cyklu počas puberty alebo menopauzy;
zápalové ochorenia dolných pohlavných orgánov, maternice, príveskov;
promiskuita;
stavy imunodeficiencie v dôsledku diabetes mellitus, užívanie imunosupresív a cytostatík, infekcia HIV;
malformácie, polypy, cysty, cudzie telesá vagíny a maternice.

Pri nadmernom raste oportúnnych mikróbov v pošve sa mení kyslosť jej vnútorného prostredia, pH stúpa na 7 a viac. Za týchto podmienok sa prirodzená ochrana pohlavných orgánov oslabuje a vznikajú infekčné komplikácie. Príčiny gardnerelózy teda vedú nielen k rozvoju bakteriálnej vaginózy, ale prispievajú aj ku kolonizácii vagíny patogénnymi mikroorganizmami.

Gardnerelóza u mužov je oveľa menej častá. Typicky sa tieto baktérie odstraňujú z močovej trubice prúdom moču. Boli opísané ojedinelé prípady zápalových lézií mužských pohlavných orgánov Gardnerellou. Nosičom infekcie sa však stáva každý desiaty nakazený muž, ktorý ju šíri nechráneným sexuálnym kontaktom. Vonkajšie prejavy choroby však nemá.

Klinický obraz a diagnóza

Čas od nástupu ochorenia do vzniku prvých príznakov je vo väčšine prípadov 10 dní.

Príznaky gardnerelózy

Objavuje sa pomerne hojný vaginálny výtok, svrbenie a pálenie. Výtok má zvyčajne bielu alebo sivú farbu, je lepkavý, homogénny, penivý, s charakteristickým nepríjemným rybím zápachom. Sú pozorované u polovice pacientov a dráždia steny pohlavných orgánov, niekedy spôsobujú pálenie a svrbenie. Počas pohlavného styku alebo menštruačného krvácania môže dôjsť k zvýšenému nepohodliu.

Takéto príznaky môžu pretrvávať veľmi dlho, dokonca aj mnoho rokov. Pri takom dlhom procese sa výtok stáva syrovou povahou a žltozelenou farbou.

Každý piaty pacient má problémy s močením: môže to byť časté, bolestivé, v malých porciách a sprevádzané svrbením. V rovnakom čase sa gardnerella izoluje z moču takmer u všetkých žien s bakteriálnou vaginózou.

Charakteristickým znakom vaginózy je absencia opuchu a začervenania vaginálnych stien, to znamená zápalu. Takmer polovica pacientok má však sprievodné ochorenia krčka maternice: zápaly, cikatrická deformita, ektropium, pseudoerózia.

Stanovenie diagnózy

S takýmito príznakmi môže lekár urobiť predbežnú diagnózu pomocou nasledujúcich metód:

stanovenie reakcie pošvového obsahu (pH-metria), ktorá určuje alkalickú reakciu, na rozdiel od normálnej - kyslej, vytvorenej baktériami mliečneho kvasenia;
pozitívna amínová reakcia: pri zmiešaní sekrétov s roztokom hydroxidu draselného sa objaví silný nepríjemný rybí zápach.

Diagnóza je potvrdená skúmaním zafarbených náterov pod mikroskopom. Stanovujú sa tieto špecifické príznaky gardnerelózy:

veľké množstvo deskvamovaných buniek lemujúcich sliznicu;
„kľúčové bunky“ - epitelové bunky s gardnerellou a inými mikróbmi, ktoré sú na nich fixované;
absencia tyčiniek kyseliny mliečnej;
prítomnosť gardnerella, bakteroidov, fusobaktérií a iných patogénov vaginózy;
malý počet leukocytov, čo naznačuje mierny zápal.

Existujú ďalšie diagnostické metódy: imunofluorescenčná reakcia, polymerázová reťazová reakcia, hybridizácia DNA a kultivácia mikroorganizmov. Sú zamerané na identifikáciu gardnerelly vo vaginálnom obsahu. Tieto metódy sú drahé, často náročné na prácu a nákladovo neefektívne, takže sa používajú len zriedka.

Charakteristiky priebehu ochorenia u tehotných žien

Gardnerella sa počas tehotenstva vyskytuje menej často ako mimo tohto stavu, čo je spôsobené fyziologickým zvýšením počtu laktobacilov u nastávajúcej matky. Sú určené na vytvorenie kyslého prostredia vo vagíne. Laktobacily teda chránia plod pred prenikaním infekčných agens cez krčok maternice.

Osobitnú pozornosť treba venovať diagnostike a liečbe gardnerelózy u tehotných žien, pretože môže spôsobiť komplikácie tehotenstva (chorioamnionitída, predčasný potrat, zdvojnásobenie pravdepodobnosti predčasného pôrodu, popôrodná endometritída a sepsa). Zvyčajne nedochádza k priamemu vplyvu na plod, ale zvýšený výskyt predčasného pôrodu vedie k pôrodu predčasne narodených detí.

Neliečená gardnerelóza počas tehotenstva teda nie je neškodným stavom, je nebezpečná pre ženu a jej nenarodené dieťa. Tento stav sa musí liečiť. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že mnohé antibakteriálne lieky sú počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) kontraindikované.

Terapia

V priebehu liečby gardnerelózy sa žene odporúča vzdať sa mastných a sladkých jedál, prijať viac tekutín a fermentovaných mliečnych výrobkov a normalizovať stolicu rastlinnou vlákninou (zeleninou). Pacient sa môže osprchovať alebo navštíviť kúpeľný dom, ale nie parný kúpeľ. Mali by ste sa vyhnúť kúpeľom.

Liečba sexuálneho partnera sa vykonáva iba vtedy, ak má zápal močovej trubice - uretritídu. V iných situáciách nie sú lieky predpísané mužovi. Používanie kondómov je vhodné na zníženie rizika nakazenia sa inými infekčnými chorobami od partnera, aj keď niektoré odporúčania to nevyžadujú. Bakteriálna vaginóza nie je sexuálne prenosná.

Choroba sa musí liečiť vo všetkých prípadoch, najmä pred potratom.

Liečba gardnerelózy je založená na nasledujúcich princípoch:

antibakteriálna terapia;
normalizácia vaginálnej mikrobiálnej flóry;
posilnenie imunitného systému a prevencia relapsov.

Pri gardnerelóze sa nepoužívajú tetracyklíny, cefalosporíny a aminoglykozidy. Základom liečby je Metronidazol, Ampicilín a Clindamycín sa používajú menej často.

Tieto lieky sa môžu používať buď vo forme tabliet, alebo lokálne. Metronidazol alebo Clindamycin sa predpisuje perorálne na týždeň. Počas tejto doby a nasledujúcich 24 hodín má žena zakázané piť alkoholické nápoje.

Čapíky Terzhinan sa osvedčili, mali by sa použiť do desiatich dní. Používa sa gél Metronidazol a vaginálny krém Kleocin. Spolu s týmito liekmi sa na prevenciu predpisujú antifungálne lieky, najmä flukonazol na perorálne alebo lokálne použitie.

Liečba gardnerelózy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou miestnych liekov, pretože systémové lieky môžu poškodiť dieťa. V 2. a 3. trimestri sa dobre osvedčil vaginálny krém Dalatsin s obsahom klindamycínu. Okrem toho, aby sa zabránilo kandidóze, tehotným ženám sa predpisujú čapíky Natalsid, Pimafucin a Gino-pevaril.

Súbežne s užívaním antibiotík môžete použiť aj antiseptiká na lokálne použitie, napríklad Betadine (Povidon-jód), Chlorhexidine. Urýchlite tak svoje zotavenie.

3 dni po ukončení antimikrobiálnej terapie sú predpísané činidlá, ktoré obnovujú normálnu fermentovanú mliečnu flóru vagíny - Acylact (tablety, čapíky, prášok na prípravu suspenzie), Lactobacterin. Bifidumbacterin sa používa na obnovu bifidobaktérií. Môžete tiež predpísať kombinované lieky, napríklad Linex, Bifiliz a ďalšie. Možno ich užívať vnútorne aj lokálne, vzhľadom na to, že bakteriálna vaginóza je veľmi často kombinovaná s poruchou zloženia črevnej mikroflóry. Súčasne sú predpísané multivitamínové komplexy.

Vakcína Solcotrichovac sa používa na prevenciu a liečbu rekurentnej gardnerelózy. Zvyšuje lokálne imunitné reakcie, podporuje rozvoj laktobacilov a potláča proliferáciu oportúnnej flóry. Podávanie vakcíny má svoje špecifiká, preto by jej liečbu mal predpísať a sledovať iba lekár.

Liečba doma by sa mala vykonávať podľa predpisu lekára. Okrem toho, po odznení exacerbácie, môžete sprchy s harmančekom, dubovou kôrou, šťavou z aloe, nechtíkom a inými bylinami s protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Mali by ste však pochopiť: sprchovanie vyplavuje užitočné mikroorganizmy, ktoré môžu ešte viac oddialiť zotavenie. Je takmer nemožné zbaviť sa gardnerelózy iba pomocou ľudových prostriedkov.

Liečba zvyčajne trvá asi 2 mesiace: 10 dní antibakteriálnej terapie, po ktorej nasleduje obnovenie mikroflóry pohlavného traktu. Účinnosť terapie sa hodnotí po úplnom vymiznutí symptómov.

Prevencia zahŕňa tieto oblasti:

dosiahnutie normálnych hormonálnych hladín;
liečba antibiotikami len podľa predpisu lekára;
dodržiavanie bežných pravidiel osobnej hygieny bez častého sprchovania;
odmietnutie sexuálnych kontaktov s rôznymi partnermi;
liečba črevnej dysbiózy a infekcií genitourinárneho systému.

Gardnerella vaginalis je jediným druhom bakteriálneho rodu Gardnerella. Tento mikroorganizmus je oportúnny a bežne sa v malých množstvách nachádza vo vagíne žien. Baktéria patrí k fakultatívnym anaeróbom a je schopná rýchlo sa množiť a ničiť normálnu flóru vo vagíne. Mikroorganizmus je odolný voči mnohým typom antibiotík, čo sťažuje terapiu pri výskyte ochorenia.

Gardnerella spôsobuje patológiu tzv gardnerelóza. Choroba bola málo študovaná, takže je klasifikovaná ako sexuálne prenosná infekcia. Klinický obraz ochorenia sa vyvíja, keď Gardnerella prevláda v množstve nad inými vaginálnymi mikroorganizmami.

Výskyt ochorenia u mužov je prirodzene nemožný, pretože baktéria nežije v mužskom tele. Existuje však možnosť infekcie pohlavným stykom. Choroba sa u mužov objaví iba vtedy, ak majú problémy s imunitnou obranou tela.

Príčiny gardnerella u žien:

chronické infekcie vedúce k poruchám bakteriálnej rovnováhy v tele;
hormonálna nerovnováha;
nadmerný duševný stres a únava;
intenzívna fyzická aktivita;
primárne a sekundárne imunodeficiencie;
environmentálna ekológia;
používanie bielizne vyrobenej zo syntetiky;
promiskuitný sexuálny život;
sex bez použitia antikoncepčných prostriedkov, ktoré chránia pred pohlavne prenosnými chorobami;
nedostatočná konzumácia potravín, ktoré zvyšujú obsah laktobacilov;
patológie genitourinárneho systému (najmä sexuálne prenosné);
dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov;
nadmerná osobná hygiena (zneužívanie sprchovania);
hormonálna antikoncepcia.

Symptómy u žien

Polovica pacientov s diagnostikovanou gardnerelózou nemá klinický obraz choroby. Keďže sú nosičmi, stávajú sa pre mužov zdrojom infekcie a predstavujú aj nebezpečenstvo pre svoje vlastné novonarodené deti.

Hlavné príznaky choroby:

hojné (majú bielu alebo žltkastú farbu);
nepríjemný zápach výtoku a vo vagíne (pripomínajúci zhnité ryby);
subjektívne pocity vo vagíne ();
pálenie počas alebo okamžite;

Zápalové javy (opuch a hyperémia).
Výtok z močovej trubice.
Svrbenie a pálenie v močovej trubici.

Tieto znaky sú slabo vyjadrené a plne sa prejavujú iba v prítomnosti sprievodných patológií.

V niektorých prípadoch sa u mužov vyvinie (zápal prostaty) alebo (zápal žaluďa penisu a oboch vrstiev predkožky). Avšak aj takéto varianty patológie sa vyznačujú skromnými a pomalými príznakmi.

Choroba u tehotných žien

U tehotných žien je gardnerelóza najčastejšie diagnostikovaná náhodne počas bežného vyšetrenia. Tieto mikroorganizmy nemôžu preniknúť do amniotických membrán a placenty a infikovať plod. Pre dieťa však stále existuje nebezpečenstvo.

Účinok Gardnerella na plod počas tehotenstva je taký, že v dôsledku zápalových procesov v ženských pohlavných orgánoch môže dôjsť k predčasnému pôrodu. Počas pôrodu existuje možnosť infekcie dieťaťa, ktorá vedie napríklad k infekciám spôsobeným gardnerellou. Takéto nebezpečné situácie však vznikajú až pri pokročilých infekciách.

Komplikácie

Gardnerelóza je najčastejšie komplikovaná tým zápalové procesy v rôznych orgánoch genitourinárneho systému. U mužov sa to stáva menej často ako u žien, ale je to možné.

Komplikácie špecifické len pre ženy:

spontánne krvácanie z maternice;
predčasný pôrod a potrat;
zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému po pôrode;
s poškodením maternice.

Je to práve kvôli nebezpečenstvu vzniku komplikácií, že ak sa objavia akékoľvek príznaky gardnerelózy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Diagnostika

U mužov je patogén zriedkavo identifikovaný pri rutinných vyšetreniach, keď sa objaví klinický obraz (čo sa stáva v ojedinelých prípadoch) alebo s častými relapsmi u partnerky.

U žien sa diagnostika vykonáva častejšie a je zameraná na identifikáciu nadmerného množstva mikroorganizmu.

Diagnostické metódy:

definícia ;
nájdenie špeciálnych inklúzií pod mikroskopom;
amínový test;
sérologické metódy (RIF).

Ak existuje klinický obraz a aspoň dva pozitívne výsledky z vyššie uvedených štúdií, vykoná sa diagnóza gardnerelózy. Alebo je diagnóza stanovená, ak existuje akékoľvek tri pozitívne výsledky ak nie sú žiadne príznaky choroby.

Keďže ochorenie je často sprevádzané sprievodnou patológiou, vykonáva sa aj bakteriálny zápal urogenitálneho systému.

Liečba

Aby bola terapia účinná a znížilo sa riziko recidívy, je liečba rozdelená do dvoch etáp.

Boj proti mikroorganizmom.

V prvom rade je liečba Gardnerella zameraná na zničenie baktérie a potlačenie jej ďalšej reprodukcie. Keďže mikroorganizmus je odolný voči mnohým liekom, používa sa ten najúčinnejší - Metronidazol. Liečebný režim pre ženy s Gardnerellou sa líši len v možnostiach užívania lieku. Pre ženské telo sa používajú najmä čapíky alebo špeciálne masti. Vo forme tabliet sa liek používa na liečbu gardnerelly u mužov alebo v pokročilých situáciách. Liečba antibakteriálnymi liekmi trvá od týždňa do 10 dní.

Obnovenie normálnej flóry

Druhá etapa liečby Gardnerella u žien je zložitejšia, ale jej absencia povedie k novým relapsom ochorenia. Na osídlenie vagíny užitočnými organizmami sa používajú špeciálne lokálne prípravky, napríklad Lactobacterin.

Liečbu Gardnerella vaginalis u tehotných žien vykonáva výlučne lekár a nie nezávisle. V počiatočných štádiách je liečba metronidazolom kontraindikovaná. Liečba sa začína neskôr a vykonáva sa iba v prítomnosti exacerbácie.

Tiež pri liečbe gardnerelózy by ste mali dodržiavať diétu, z jedálnička vylúčiť korenené jedlá, alkohol, vyprážané jedlá, sladkosti a koreniny. Odporúča sa jesť akékoľvek mliečne výrobky (najmä kefír a klasický jogurt).

Okrem toho na odstránenie symptómov a liečbu Gardnerella u mužov a žien je potrebná korekcia imunity. Na zvýšenie odolnosti tela sú predpísané imunomodulátory. Tieto lieky sú kontraindikované pre tehotné ženy.

Ak je jeden z partnerov infikovaný, diagnostikujú a liečia oboch partnerov. Až do konca liečby je potrebné zdržať sa akéhokoľvek pohlavného styku.

Na sledovanie zotavenia sa týždeň po ukončení liečby vykonajú testy na identifikáciu patogénu. Opakovaná diagnostika sa vykonáva mesiac po zotavení, aby sa konečne zabezpečilo, že neexistuje riziko relapsu.

Prevencia

Na prevenciu ochorenia stačí, aby si muži udržiavali pri pohlavnom styku vysokú imunitu a používali kondómy.

Ženy by sa mali vyhýbať nadmernému sprchovaniu a opatrne užívať antibiotiká, hormonálne lieky atď. Mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ale nepreháňajte to. Ak sa objaví akýkoľvek vaginálny výtok, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok