Hormón progesterón - jeho úloha v ženskom tele. Prečo je jeho nedostatok alebo prebytok nebezpečný? Hladiny progesterónu u zdravej ženy

Normálna koncentrácia hormónov v ženskom tele je zodpovedná za plné fungovanie reprodukčného systému. Progesterón je považovaný za jeden z najdôležitejších hormónov, ktorý podporuje tehotenstvo. Aká je normálna hladina progesterónu u žien a aké nebezpečné je porušenie tohto ukazovateľa? O tom si dnes povieme.

Za čo je progesterón zodpovedný v ženskom tele?

Hormón progesterón je zodpovedný za oplodnenie a úplné tehotenstvo plodu až do doby pôrodu. V ženskom tele je tento hormón produkovaný hlavne vaječníkmi, presnejšie luteálnym telom. Malé percento progesterónu je produkované nadobličkami.

V závislosti od koncentrácie tohto hormónu v ženskom tele sa menštruačný cyklus delí na niekoľko období. Progesterón sa vo väčšej miere vylučuje počas nástupu ovulácie a následnej luteálnej fázy. Žlté teliesko, vytvorené na mieste zrelého folikulu, začne aktívne produkovať progesterón, takže plod sa pripojí k stenám maternice a môže sa normálne vyvíjať.

Okrem toho je tento hormón zodpovedný za priebeh tehotenstva: normalizáciu metabolických procesov a zmenu úrovne fyzickej aktivity na ženskom tele. V rôznych štádiách menštruačného cyklu sa koncentrácia tohto hormónu mení. Akákoľvek odchýlka od normy môže viesť k rozvoju komplikovaných následkov. Ak hladina progesterónu v krvi nezodpovedá normálnej hladine, potom nedôjde k tehotenstvu a v prípade počatia môže dôjsť k spontánnemu potratu.

Koncentráciu progesterónu v ženskom tele možno určiť odberom krvi v určitý deň menštruačného cyklu. Spravidla sa hladina progesterónu stanovuje na 22. deň cyklu. Ak je váš menštruačný cyklus jasný a nemá žiadne odchýlky, potom bude stačiť jeden krvný test. V opačnom prípade môže pôrodník-gynekológ trvať na systematickom darovaní krvi v rôznych obdobiach menštruačného cyklu na základe tabuliek merania bazálnej teploty. Odber krvi sa vykonáva výlučne zo žilovej cievy a vždy nalačno. Porovnávacia štúdia sa uskutočňuje v laboratórnych podmienkach. Pri vyšetrovaní vzorky krvi odborníci berú do úvahy niekoľko faktorov:

• obdobie menštruačného cyklu;
• nosenie plodu;
• stav pauzy v menopauze;
• užívanie akejkoľvek hormonálnej substitučnej liečby alebo perorálnych kontraceptív.

Predkladáme vám tabuľku, ktorá jasne ukazuje normálnu hladinu koncentrácie progesterónu v rôznych obdobiach menštruačného cyklu. Akékoľvek odchýlky môžu naznačovať vývoj patológie.

Hladinu progesterónu u žien možno merať v rôznych jednotkách, najmä ng/ml, nmol/la μg/l. Ako vidíte, počas nástupu ovulačnej fázy sa koncentrácia progesterónu prudko zvyšuje a počas tvorby luteálneho tela sa tieto ukazovatele môžu zvýšiť 9-krát. Počas tehotenstva v každom trimestri sa hladiny progesterónu tiež výrazne líšia. V čase dodania môže jeho koncentrácia dosiahnuť 160 μg/l.

Na určenie koncentrácie progesterónu podľa týždňa tehotenstva môžete použiť nasledujúcu tabuľku, ktorá ukazuje normálne hladiny tohto hormónu počas tehotenstva.

Čo je 17-OH progesterón?

Progesterón 17-OH je produkovaný priamo nadobličkami. Hormón, ktorý produkujú, sa tiež aktívne podieľa na procese oplodnenia, tehotenstva a normalizácie menštruačného cyklu. V rôznych štádiách sa norma 17-OH progesterónu u žien výrazne líši, najmä v trimestroch tehotenstva. Koncentráciu progesterónu 17-OH ovplyvňuje aj vek ženy. Ak dôjde k odchýlke od normálnych hodnôt, v tele sa môže vyvinúť vážna patológia.

Mnoho predstaviteľov spravodlivého pohlavia sa často pokúša nezávisle dešifrovať výsledky laboratórnych testov, pretože ich obavy im neumožňujú pokojne čakať na návštevu pôrodníka-gynekológa. Vizuálna tabuľka vám pomôže určiť hladinu koncentrácie 17-OH progesterónu v závislosti od veku.

Keď sa dieťa narodí, 17-OH progesterón má zvýšenú hladinu, ktorá po niekoľkých dňoch výrazne klesá. Rovnaký ukazovateľ zostáva až do začiatku puberty a potom sa hladina 17-OH progesterónu mení v súlade s vekovou kategóriou.

Čo naznačujú odchýlky od normy?

Zmeny koncentrácie progesterónu v krvi často vedú k rozvoju komplikovaných následkov a závažných ochorení. Nízke hladiny tohto hormónu teda môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich patológií:

• o absencii ovulačného obdobia a samotnej ovulácie;
• o poruchách koncentrácie iných hormónov;
• o krvácaní typu maternice;
• o zhoršenom vývoji plodu, najmä o spomalení jeho rastu;
• o vývoji patológie infekčnej, zápalovej alebo chronickej povahy v orgánoch malej panvy;
• o narušení plného fungovania orgánov endokrinného systému.

Zvýšenie koncentrácie progesterónu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• nástup tehotenstva;
• porušenie menštruačného cyklu;
• patologický vývoj placenty;
• zlyhanie obličiek;
• dlhodobé užívanie hormonálnych substitučných liekov.

Odchýlka od normy počas tehotenstva môže vyvolať vývoj akejkoľvek patológie u dieťaťa alebo spontánneho potratu. Počas iných období môže nízka alebo nadmerne vysoká koncentrácia progesterónu u ženy spôsobiť krvácanie z maternice alebo anovuláciu.

Ak sa objavia nejaké príznaky, napríklad chronická únava, menštruačné nepravidelnosti, citlivosť prsníkov, nadmerný menštruačný tok, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa-pôrodníka a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Najprv musíte urobiť krvný test.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať nadmerné hladiny hormónu progesterónu v ženskom tele:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• výskyt pustulárnej vyrážky;
• náhla zmena nálady;
• neprimeraná únava.

Pokiaľ ide o 17-OH progesterón, tento hormón, ako už bolo spomenuté, produkujú nadobličky. Následne sa premieňa na iné hormóny. Zmena jeho koncentrácie v tele môže signalizovať narušenie plného fungovania kôry nadobličiek, ako aj ich hyperpláziu. Táto patológia môže byť aj vrodená. Ako ukazuje prax, v niektorých prípadoch môžu byť odchýlky od normálnych hodnôt spojené s ochorením, ako je syndróm polycystických ovárií alebo vývoj novotvaru.

Hladiny progesterónu u žien sú určené vekom, fázou menštruačného cyklu a štádiom tehotenstva. Nejde o presnú hodnotu, ale o prijateľný rozsah, keďže hladina hormónu v tele sa pod vplyvom fyzickej aktivity, emocionálneho stavu, stravy a dokonca aj dennej doby mení takmer neustále.

Progesterón pripravuje endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka, znižuje aktivitu imunitného systému, čo pomáha predchádzať odmietnutiu embrya, pod jeho vplyvom sa cervikálny hlien zahusťuje a vytvára akúsi zátku, ktorá chráni dutinu maternice pred cudzími látkami.

Pravidlá darovania krvi na progesterón

Krvný test na progesterón sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo uplynúť aspoň osem hodín.

Netehotné ženy zvyčajne darujú krv na vyšetrenie progesterónu v siedmy deň luteinizačnej fázy, keď je žlté teliesko vo vaječníku najviac vyvinuté. Uskutočniť štúdiu v 21. deň menštruačného cyklu má zmysel len pre pacientky s pravidelným 28-dňovým cyklom. Vo všetkých ostatných prípadoch lekár určí optimálne obdobie na analýzu individuálne.

Normálne je trvanie fázy II cyklu 12-14 dní a dĺžka fázy I môže byť rôzna (to vysvetľuje rozdiely v trvaní menštruačného cyklu u rôznych žien). Preto, ak má žena pravidelný cyklus, darovanie krvi na progesterón sa zvyčajne odporúča 7 dní pred začiatkom jej ďalšej menštruácie.

Normálne sa zvýšený progesterón pozoruje iba u tehotných žien. Ak nie je tehotenstvo, potom je vysoká hladina hormónu spojená s patológiou.

V prípadoch, keď menštruačný cyklus pacientky nie je pravidelný, určuje sa dátum ovulácie. To možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Stanovenie bazálnej teploty. Každý deň v rovnakom čase ráno, bez toho, aby vstala z postele, žena meria teplotu v konečníku. V I. fáze cyklu je pod 36,8-37 °C. 12–24 hodín pred nadchádzajúcou ovuláciou klesne bazálna teplota o ďalších 0,3–0,5 °C, potom stúpa a v druhej fáze dosiahne 37,1–37,4 °C. Opakované zníženie bazálnej teploty sa pozoruje 1-3 dni pred začiatkom menštruačného krvácania, ktoré je spojené s regresiou žltého telieska vo vaječníku.
2. Ovulačné testy. Na rýchle stanovenie hladiny luteinizačného hormónu v moči môžete použiť testovacie prúžky predávané v lekárňach. Test sa musí vykonať nie s ranným močom, ako pri stanovení hCG, ale s popoludňajším alebo večerným močom. S testovaním moču by ste mali začať 17 dní pred začiatkom menštruačného krvácania. V prípade nepravidelného cyklu sa deň začiatku testov moču vypočíta na základe najkratšieho cyklu.
3. Folikulometria. Pomocou ultrazvuku lekár sleduje rast dominantného folikulu a moment jeho prasknutia, teda ovulácie.

Korekcia hladín progesterónu

Ak má žena potvrdený nedostatok progesterónu, v štádiu plánovania tehotenstva v druhej fáze menštruačného cyklu sú jej predpísané lieky obsahujúce tento hormón. Ak nedôjde k otehotneniu (potvrdené výsledkami krvného testu na hCG), liek sa vysadí v dňoch 12-13, čo podporuje nástup menštruačného krvácania. Ak došlo k otehotneniu, progesterónové lieky sa naďalej užívajú až do 16. týždňa tehotenstva, teda až do okamihu, keď sa úplne vytvorí placenta, ktorá prevezme produkciu hormónu.

Hladina progesterónu v tele sa takmer neustále mení pod vplyvom fyzickej aktivity, emočného stavu, stravy a dokonca aj dennej doby.

Počas menopauzy môžu byť ženám predpísané kombinované hormonálne lieky obsahujúce estrogény aj progesterón. Takáto terapia znižuje riziko rakoviny maternice, osteoporózy, odstraňuje nepríjemné prejavy menopauzy a zlepšuje stav pokožky.

Video z YouTube k téme článku:

Pre ženské telo je dôležitá rovnováha progesterónu, steroidný hormón podporuje oplodnenie a úplné vynosenie dieťaťa. Progesterón, norma u žien, je hlavným indikátorom absencie reprodukčnej dysfunkcie.

Žlté teliesko vaječníka je zodpovedné za syntézu progesterónu, ktorý ho vylučuje dlho pred počatím. Nadobličky tiež produkujú malé množstvo hormónu. Táto biologicky aktívna látka ovplyvňuje priaznivý priebeh tehotenstva, reguluje menštruačný cyklus, stimuluje tvorbu bielkovín.

Progesterón je produkovaný telom počas ovulácie. Ak došlo k oplodneniu, jeho produkcia sa zastaví v druhom trimestri tehotenstva. Ak je výsledok negatívny, žlté teliesko prestane produkovať hormón, zničí sa a začne menštruácia.

Nedostatok progesterónu negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém. Oplodnené vajíčko sa nedokáže prichytiť k vnútornej vrstve maternice v dôsledku aktívnej kontrakcie hladkých svalov. V dôsledku nedostatku hormónu dochádza k odmietnutiu embrya s embryonálnou membránou (oplodnené vajíčko) - spontánne ukončenie tehotenstva.

Progesterón je zodpovedný za reštrukturalizáciu spárovaného žľazového orgánu - prsníka, čím sa aktivuje schopnosť laktácie. Preto je žene, ktorá sa pripravuje na matku, predpísaná analýza hladiny tohto hormónu.

Hodnota objemovej normy hormónu pre telo:

• zabraňuje odmietnutiu vajíčka funkčnou vrstvou endometria;
• vytvára v dutine maternice priaznivé podmienky na počatie s následným embryonálnym vývojom;
• poskytuje podporu embryu vo všetkých štádiách vývoja.

Hormón nepriamo ovplyvňuje metabolické procesy:

• reguluje viskozitu krvi, pomáha normalizovať krvný tlak;
• premieňa tukové tkanivo na fyzickú energiu;
• pomáha pri prejavoch fibrocystickej mastopatie.

Hladina progesterónu je akousi zárukou, že menopauza nepríde skôr, ako sa očakávalo. Hormón je tiež zodpovedný za zníženie nepríjemných symptómov predmenštruačného syndrómu (PMS). Narušenie prirodzenej rovnováhy progesterónu má negatívne dôsledky pre ženské telo. Preto gynekológovia bijú na poplach, keď v testoch vidia nízke alebo príliš vysoké ukazovatele.

Odchýlka progesterónu od normy: príznaky

Kvôli nedostatku hormónov:

• proces uvoľňovania zrelého vajíčka z folikulu (ovulácia) je narušený;
• hormonálne hladiny sa menia;
• dochádza k oneskoreniu embryonálneho vývoja;
• zvyšuje sa riziko patologického krvácania z maternice, infekcií a zápalových procesov;
• Chronické ochorenia ženskej genitálnej oblasti sa zhoršujú;
• dochádza k poruche fungovania žliaz s vnútornou sekréciou (endokrinný systém).

Telo reaguje na jeho nedostatok zodpovedajúcim spôsobom, čo sa prejaví množstvom charakteristických symptómov:

• zvýšená práca mazových žliaz;
• kožné vyrážky, akné;
• silný výtok počas menštruácie;
• zlyhanie cyklu (nepravidelné obdobia);
• vaginálna suchosť, nepohodlie počas intimity.

Krvný test na progesterón je povinný pre ženy, ktoré dosiahli reprodukčný vek. Najvyššia koncentrácia hormónu zodpovedá ovulačnej fáze cyklu - 14. deň od okamihu menštruácie.

Vysoký obsah nie je o nič lepší ako nedostatok, s výnimkou prípadov, keď je príčinou tohto javu úspešné počatie. Nadnormálny progesterón môže byť dôsledkom dysfunkčného krvácania z maternice, abnormálneho vývoja miesta dieťaťa (placenty), syndrómu renálnej dysfunkcie alebo zlyhania ženského cyklu. Najviac „neškodným“ dôvodom sú hormonálne lieky, ktorých užívanie vyvolalo zvýšenie hladiny progesterónu v ženskom tele.

Nasledujúce príznaky zodpovedajú situácii nadmerných hladín hormónov:

• nadváha;
• hnisavé vyrážky na koži;
• únavový syndróm;
• zlá nálada, apatia.

Uvedené príznaky znamenajú iba jednu vec - ohrozenie zdravia žien, takže pri objavení sa varovných príznakov je povinným krokom kontaktovať gynekológa.

Progesterónový test: normálna hladina hormónov

Množstvo progesterónu v tele nie je konštantné a môže zaznamenať výrazné výkyvy v dôsledku kombinácie faktorov, ako je doba cyklu, vek ženy a hladina iných hormónov. Jeho jednotky merania v analýzach sú n*mol/liter. Rovnováha hormónu sa mení s nástupom tehotenstva, užívaním antikoncepčných prostriedkov a počas menopauzy.

Hladiny progesterónu sú v normálnych medziach:

• vo folikulárnej fáze: 0,32 - 2,23;
• v ovulačnej fáze: 0,48 - 9,41;
• v luteálnej fáze: 3,99 – 56,6;
• vo fáze menopauzy: pod 0,64.

Pre tehotnú ženu je normálne množstvo:

• v prvom trimestri dochádza k zvýšeniu hormonálnych hladín: 80,9 – 468,4;
• od začiatku druhého trimestra množstvo látky postupne klesá: 71,5 – 303,1;
• v poslednom trimestri začína reverzný hormonálny rast: 88,7 – 771,5.

Posledné hodnoty, keď je progesterón oveľa vyšší ako normálne, sa vysvetľujú reštrukturalizáciou prsníka na kŕmenie dieťaťa.

Na zistenie hladiny hormónu je potrebná analýza, ktorá je predpísaná s prihliadnutím na individuálny cyklus ženy. Priaznivé obdobie je 22. a 23. deň cyklu. Tieto údaje sú relevantné len vtedy, ak je to 28 dní. V prípade nepravidelnej menštruácie sa pred vykonaním testu vykoná špeciálne testovanie, pomocou ktorého zistia priaznivé obdobie na absolvovanie štúdie. Žena si môže urobiť test sama. Podmienky odberu krvi na hladinu hormónov sú ráno, nalačno.

Odchýlky od normy progesterónu je možné úspešne liečiť, pri výbere terapie sa podieľa iba lekár, pokusy o samoliečbu sú v tomto prípade v zásade neprijateľné. Následky môžu byť nezvratné, jedným z nich je neplodnosť.

Najčastejšie sú predpísané intramuskulárne injekcie 1% progesterónu obsahujúceho olivový alebo mandľový olej. Okrem toho môže byť liek vo forme tabliet, ktorých použitie je vhodné pri menších odchýlkach. Keď analýza ukáže kritické hodnoty, hormonálne hladiny sa normalizujú injekciami, ktoré sú účinnejšie.

Informácie o progesteróne a jeho zdravotných dôsledkoch by mala vziať na vedomie každá žena. Objavenie sa prvých príznakov nerovnováhy je indikátorom životného štýlu, kde je stres, prepracovanosť a nesprávna výživa.

Hlavným hormónom druhej fázy je progesterón, ktorého norma u žien na 21. deň cyklu je od 7 do 56 nmol na liter. Indikátory v rámci týchto limitov sa považujú za normálne. K ich zvýšeniu dochádza po ovulácii, takže progesterón sa priamo podieľa na koncepcii. V súlade s tým je tehotenstvo s jeho nedostatkom nemožné.

Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, hladina hormónu sa začne aktívne zvyšovať a hladina progesterónu sa zvyšuje každý týždeň. Pri nevydarenom tehotenstve hladina hormónu klesá a v ženskom tele sa začína nový cyklus.

Norma progesterónu na 21. deň cyklu

Prečo je predpísané určiť množstvo progesterónu na 21. deň a čo to ukazuje?

Typicky sa ovulácia u žien s 28-dňovým cyklom vyskytuje na 14. deň. Potom začne priama výroba. Najvyššiu koncentráciu však dosiahne až po týždni. Výsledkom sú tri týždne, teda 21 dní. Ak je cyklus dlhší, termín odberu krvi na progesterón upravuje lekár.

Pozor! Aby ste zabezpečili spoľahlivosť indikátorov, pred testovaním krvi z žily musíte dodržiavať určité pravidlá a obmedzenia. 12 hodín pred manipuláciou žena nesmie jesť jedlo. A bezprostredne pred darovaním krvi na odber vzoriek sa zavádzajú obmedzenia týkajúce sa vody. Deň pred analýzou by strava nemala obsahovať alkoholické nápoje, ako aj mastné, korenené a vyprážané jedlá. Aby sa zabezpečila presnosť ukazovateľov, ženám sa odporúča, aby sa zdržali športu a aktívnych cvičení.

Tabuľka noriem progesterónu za deň

Ak akékoľvek odchýlky naznačujú nedostatočnosť druhej fázy, lekár predpíše krvný test od 21 do 28 dní, v závislosti od dĺžky cyklu, sedem dní pred očakávanou menštruáciou.

Tabuľka ukazuje, aká by mala byť hladina progesterónu za deň:

Článok na tému:

Čo je hyperplázia endometria? Symptómy a liečba

Nie vždy sú ukazovatele spoľahlivé a v dôsledku analýzy možno pozorovať odchýlky v akomkoľvek smere. Dôvodom môže byť:

• Dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov. Hormonálne tabletky pomáhajú potlačiť FSH a v dôsledku toho sa prestáva produkovať váš vlastný progesterón;
• Silné stresové situácie zabraňujú produkcii tehotenského hormónu, čím chránia telo pred oplodnením v nepriaznivom okamihu;
• Výživa sa podieľa na procese počatia vďaka, ktorý vstupuje do ženského tela spolu s jedlom;
• Počas postmenopauzy (menopauzy) spolu s hladinou estrogénu klesá aj hladina progesterónu.

Aký je dôvod zvýšenia progesterónu?

Zvýšené hodnoty progesterónu v druhej fáze cyklu nie vždy naznačujú tehotenstvo. Môžu byť spustené:

Pri zvýšenom progesteróne sa často vyskytuje krvácanie z maternice.

Ak je žena tehotná, môže to spôsobiť patologický vývoj placenty. Na odstránenie problému je predpísaná liečba až do úplného vymiznutia problému a zastavenia krvácania. Pretože to môže vyvolať nielen komplikácie a vedľajšie účinky, ale môže sa stať aj prekážkou ďalšieho tehotenstva.

Dôvody zníženia progesterónu

Ak po ovulácii dôjde k poklesu progesterónu, signalizuje to hormonálnu nerovnováhu. Nedostatočné množstvo tohto hormónu v ženskom tele je často výsledkom nežiaducich následkov: neplodnosti a hormonálnych porúch. Stáva sa tiež dôsledkom bolestivých menštruácií a podráždenosti.

Článok na tému:

Za čo je zodpovedný antimullerovský hormón? Aké sú normálne hodnoty AMH v ženskom tele?

Nízky progesterón u žien možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• Zhoršené fungovanie žltého telieska. Koniec koncov, to je to, čo stimuluje produkciu progesterónu v druhej fáze cyklu. Ak je nedostatok, hladina samotného hormónu klesá, a preto nedochádza k oplodneniu. Včasný zistený problém sa stáva príčinou neplodnosti;
• Zápalový proces. Určitú časť hormónu produkujú vaječníky. Keď sa ženský genitourinárny systém zapáli, dochádza k výraznému vplyvu na ne, čo vedie k zníženiu látky;
• Ďalším dôvodom je galaktorea. Je spojená s absenciou menštruácie a je dôsledkom zvýšeného prolaktínu. Tento stav je spojený s možnými nádormi hypofýzy alebo traumou;
• Zlé návyky podľa lekárov vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele. Medzi ne patrí nielen pitie alkoholu a fajčenie, ale aj nedostatok rutiny;
• Hrozba potratu je spojená s neschopnosťou placenty vykonávať špecifikované funkcie. To priamo ovplyvňuje množstvo tohto hormónu v krvi. Diagnózu možno potvrdiť ultrazvukom, ako aj kardiotokografiou.

Ak dôjde k otehotneniu a na 21. deň sa hladina progesterónu nezvýši, oplodnené vajíčko je odmietnuté v rámci prípravy na ďalší menštruačný cyklus.

Často dochádza k spontánnemu potratu v krátkom čase a žena si prerušené tehotenstvo a existujúce problémy ani nemusí uvedomiť.

V akých prípadoch je potrebné podstúpiť vyšetrenie?

Ak chcete určiť hladinu progesterónu, môžete laboratórium kontaktovať súkromne. Ak existujú zodpovedajúce sťažnosti, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Často je dôvodom absencia tehotenstva viac ako rok, s pravidelnou sexuálnou aktivitou. Na tento účel sa v priebehu niekoľkých mesiacov v 21. deň cyklu navrhuje preskúmať jednotlivé indikátory s cieľom identifikovať alebo vyvrátiť existujúcu patológiu.

Video

Ako darovať krv na progesterón?

Krv sa daruje týždeň pred menštruáciou, s 28-dňovým cyklom.
Niekoľko hodín pred testom sa žene neodporúča vystavovať svoje telo stresovým situáciám.

Na niekoľko týždňov by ste mali prestať užívať hormonálne tabletky. V predvečer samotnej analýzy je dôležité, aby ste boli oddýchnutí a dobre sa vyspali.

V deň odberu krvi Nepite kávu ani iné tonizujúce nápoje, a tiež prestať fajčiť aspoň 2-3 hodiny pred zákrokom. Krv na analýzu hormónov sa odoberá zo žily. Táto manipulácia je krátkodobá a prakticky bezbolestná. A výsledky laboratórnych testov môžete dostať do svojich rúk v ten istý deň.

Po samoštúdiu je lepšie ukázať získané diagnostické výsledky lekárovi a spolu s ním skontrolovať svoje ukazovatele s normami. Ak sa ukáže, že údaje z analýzy sú nesprávne, musia sa v ďalšom cykle znovu získať, aby sa získali správne ukazovatele.

Žena je komplexný koktail pozostávajúci z mnohých hormónov. Hlavnou zložkou v ňom je samozrejme progesterón. Je to on, kto do značnej miery určuje kvalitu života ženy - jej vzhľad, postavu, náladu a schopnosť stať sa matkou. Jej reprodukčná funkcia priamo závisí od množstva progesterónu v krvi ženy, ale prečo? Aby ste to pochopili, musíte pochopiť logiku zložitých procesov, ktoré sa vyskytujú mesačne v ženskom tele.

Norma v rôznych obdobiach cyklu

Časť progesterónu je produkovaná nadobličkami, ale väčšina je produkovaná vaječníkmi. U tehotných žien túto funkciu preberá placenta. Koncept „normálneho progesterónu u žien“ je variabilný a závisí od toho, ktorý deň mesačného cyklu je vybraný pre štúdiu.

Prvá fáza je folikulárna

Vyskytuje sa bezprostredne po ukončení menštruačného krvácania a je začiatkom ďalšieho cyklu. Vo ovariálnych folikuloch začínajú dozrievať nové vajíčka. Počas tohto obdobia je množstvo progesterónu v krvi minimálne. Preto, ak vykonáte analýzu od 1. do 15. dňa, neukáže viac ako 0,97-4,73 nmol/l.

Druhá fáza je ovulačná

Do tejto doby vajíčko vyrástlo a stalo sa vhodným na oplodnenie. Keď sa to stane, folikul praskne a vypustí ho do voľnej prírody. Teraz začína svoju cestu k spermiám a postupne klesá pozdĺž vajíčkovodu. Ale to najzaujímavejšie sa deje vo vaječníku. Na mieste prasknutého folikulu sa vytvorí dočasná žľaza – žlté teliesko. Jeho hlavnou funkciou je aktívna produkcia progesterónu. Teraz, počas ovulácie, telo potrebuje tento hormón, aby:

• Uvoľnite hornú epiteliálnu vrstvu maternice a pripravte ju na prichytenie oplodneného vajíčka.
• Pomôžte implantácii vajíčka a zvýšte jeho šance na prežitie.
• Posilnite sekrečné endometrium, ktoré podporuje embryo a udržujte ho počas tehotenstva.

To znamená, že každý mesiac sa ženské telo prestavuje a pripravuje na prijatie oplodnenej bunky a za všetky tieto zložité procesy je zodpovedný progesterón. Normálne by analýza vykonaná od 17. do 22. dňa cyklu mala ukazovať 2,39-9,55 nmlol/l.

Poslednou fázou je luteálna fáza

V tejto fáze sú možné dva scenáre. Prvým je, že vajíčko sa nestretlo so spermiou a zomrelo. Potom sa uvoľní počas menštruačného krvácania a hladina hormónu v krvi, keď dosiahne svoj vrchol, začne postupne klesať. Po druhé, došlo k oplodneniu a embryo sa pripojilo k stene maternice. V tomto prípade hladina hormónu začne rýchlo stúpať.

Keď dôjde k oplodneniu maternice, hladina hormónu začne rýchlo stúpať

Takže od 22. do 29. dňa cyklu môže hormón kolísať v nasledujúcich rozsahoch:

• Od 6,99 do 56,63 nmol/l – ak nedošlo k počatiu.
• Od 16,2 do 85,9 nmol/l – ak dôjde k otehotneniu.

Samozrejme, je príliš skoro robiť nejaké závery na základe týchto ukazovateľov - hodnoty sú príliš vágne. Jedna vec je zrejmá: ak je výsledok nižší ako 16,2 nmol/l, potom nejde o tehotenstvo, ak je výsledok vyšší ako 56,63 nmol/l, určite áno. Je ťažké posúdiť niečo na základe čísla medzi 16,2 a 56,63 nmol/l. V tomto prípade môže byť skutočnosť tehotenstva potvrdená alebo vyvrátená až po opakovanom vyšetrení o niekoľko dní neskôr. Ak je dynamika pozitívna a namiesto poklesu progesterón naďalej stúpa, potom môžeme pokojne hovoriť o prítomnosti oplodneného vajíčka v maternici.

Všetko uvedené neplatí pre ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu. Faktom je, že pôsobenie týchto liekov je zamerané na prevenciu ovulácie. V ich tele vajíčka jednoducho nedozrievajú, a preto sa netvorí žlté teliesko. Je zrejmé, že množstvo progesterónu v krvi žien v tomto prípade nemôže byť vysoké. Normálny indikátor pre nich:

• Folikulárna fáza – do 3,6 nmol/l.
• Ovulačná fáza – 1,52-5,45 nmol/l.
• Luteálna fáza – 3,01-66 nmol/l.

Množstvo v krvi tehotnej ženy

Viacnásobné neúspešné pokusy o počatie dieťaťa a časté potraty sú jasným znakom toho, že je potrebné sledovať množstvo hluku. Faktom je, že oplodnenie vajíčka spermiou nie je 100% zárukou úspechu. Ak je progesterón pod normálnou hodnotou, maternica nebude schopná prijať vajíčko. Hormón musí „pripraviť pôdu“ a potom zablokovať kontrakcie maternice. V opačnom prípade bude embryo vnímané ženským telom ako cudzie telo a odmietnuté v dôsledku aktívnych kŕčov maternice.

Ak je hladina hormónu nízka, maternica nebude schopná prijať vajíčko.

Normálne množstvo progesterónu u žien v prvom trimestri tehotenstva, to znamená od 1. do 13. týždňa, je 14,9-107,9 nmol/l. Potom sa hladina hormónu každým dňom rýchlo zvyšuje a už v druhom trimestri (14-27 týždňov) dosahuje 61,7-159 nmol/l. Tento trend pokračuje takmer do konca tretieho trimestra. Po vykonaní testu približne v 38. týždni môžete vidieť výsledok 500-509 nmol/l.

Situácia sa dramaticky mení tesne pred pôrodom. Na vytlačenie plodu sa maternica potrebuje stiahnuť a vysoká hladina progesterónu v krvi jednoducho nedovolí začať kontrakcie. To je dôvod, prečo, keď je dieťa pripravené na narodenie, hladina progesterónu začína prudko vrcholiť.

Keď klesne na 2,3 nmol/l, znamená to, že do pôrodu zostávajú dva dni. Hormón už neklesne pod túto značku - ženské telo to stále potrebuje, pretože teraz by látka mala stimulovať laktáciu.

Ako vek ovplyvňuje množstvo hormónu?

Už sme hovorili o tom, aké normy určujú reprodukčný vek - všetko závisí od dňa cyklu. Ale aj po menopauze, keď vajíčka už nedozrievajú, progesterón naďalej vstupuje do krvi ženy z nadobličiek. Bežne by sa jeho množstvo malo pohybovať od 0,32 do 2,51 nmol/l.

Veľký význam má v tomto prípade ešte jeden faktor – množstvo hormónu estrogén. Jeho veková norma je od 5 do 90 mg/pm. U zdravej ženy tieto dva hormóny vždy fungujú v súčinnosti. Zatiaľ čo estrogén stimuluje fungovanie rôznych telesných systémov, progesterón obmedzuje nadmernú aktivitu. Týmto spôsobom sa dosiahne rovnováha. Jeho porušenie spôsobuje rovnaké návaly horúčavy, ktoré ženy tak bolestivo znášajú počas menopauzy.

Prudký pokles hladín progesterónu (čo naznačuje zvýšenie estrogénu) v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a útlmu reprodukčnej funkcie je sprevádzaný:

• Zvýšená nervová excitabilita.
• Výkyvy nálad.
• Bohaté potenie, ku ktorému dochádza v dôsledku porúch vo fungovaní potných žliaz.
• Bolesť v mliečnych žľazách.
• Rýchly prírastok hmotnosti.

Prudký pokles hladiny hormónov možno pozorovať pri zmenách nálady

Nedostatok progesterónu môžete kompenzovať špeciálnou diétou (ak hovoríme o menších odchýlkach) alebo medikamentóznou liečbou. Ale pred predpísaním tohto alebo toho hormonálneho lieku lekár určite pošle ženu na krvný test. Najčastejšie sa predpisuje na 21. deň cyklu, keď sa vajíčko uvoľní z folikulu. Aby ste však dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, musíte použiť nie kalendár, ale základnú metódu stanovenia ovulácie. Ešte lepšie je vykonať niekoľko testov medzi 15. a 23. dňom cyklu na sledovanie dynamiky vzostupu a poklesu hladiny hormónov.

Keďže hormón v krvi môže byť ovplyvnený jedlom, test je najlepšie absolvovať ráno nalačno. Niekedy lekári odporúčajú svojim pacientom, aby sa zdržali jedenia 12 hodín pred odberom krvi.