Aké sú riziká cukrovky a jej komplikácií? Komplikácie a následky cukrovky. Aké sú riziká komplikácií diabetu?


- Ide o narušenie metabolizmu uhľohydrátov a vody v tele. Dôsledkom toho je dysfunkcia pankreasu. Je to pankreas, ktorý produkuje hormón nazývaný inzulín. Inzulín sa podieľa na procese spracovania cukru. A bez nej telo nedokáže premeniť cukor na glukózu. V dôsledku toho sa cukor hromadí v našej krvi a vo veľkom množstve sa vylučuje z tela močom.

Paralelne s tým je narušený metabolizmus vody. Tkanivá nedokážu zadržiavať vodu a v dôsledku toho sa veľa chybnej vody vylučuje obličkami.

Ak má človek vyššiu hladinu cukru (glukózy) v krvi ako normálne, tak je to hlavný znak ochorenia – diabetes mellitus. V ľudskom tele sú za produkciu inzulínu zodpovedné pankreatické bunky (beta bunky). Inzulín je zase hormón, ktorý je zodpovedný za to, aby sa glukóza do buniek dodávala v požadovanom množstve. Čo sa deje v tele počas cukrovky? Telo produkuje nedostatočné množstvo inzulínu, pričom obsah cukru a glukózy v krvi je zvýšený, no bunky začínajú trpieť nedostatkom glukózy.

Toto metabolické ochorenie môže byť dedičné alebo získané. Z nedostatku inzulínu vznikajú pustulózne a iné kožné lézie, trpia zuby, vzniká angina pectoris, vzniká hypertenzia, trpia obličky a nervový systém, zhoršuje sa zrak.

Etiológia a patogenéza

Patogenetický základ diabetes mellitus závisí od typu ochorenia. Existujú jej dve odrody, ktoré sa od seba zásadne líšia. Hoci moderní endokrinológovia nazývajú rozdelenie diabetes mellitus veľmi podmienené, pri určovaní taktiky liečby stále záleží na type ochorenia. Preto je vhodné venovať sa každej z nich samostatne.

Vo všeobecnosti je diabetes mellitus jednou z tých chorôb, ktorých podstatou je porušenie metabolických procesov. V tomto prípade najviac trpí metabolizmus uhľohydrátov, čo sa prejavuje pretrvávajúcim a neustálym zvyšovaním hladiny glukózy v krvi. Tento indikátor sa nazýva hyperglykémia. Najdôležitejším základom problému je skreslenie interakcie inzulínu s tkanivami. Práve tento hormón ako jediný v tele prispieva k poklesu hladiny glukózy tým, že ju prenáša do všetkých buniek, ako hlavný energetický substrát na udržiavanie životných procesov. Ak dôjde k zlyhaniu v systéme interakcie medzi inzulínom a tkanivami, potom glukóza nemôže vstúpiť do normálneho metabolizmu, čo prispieva k jej neustálej akumulácii v krvi. Tieto vzťahy príčin a následkov sa nazývajú diabetes mellitus.

Je dôležité pochopiť, že nie každá hyperglykémia je skutočný diabetes mellitus, ale iba tá, ktorá je spôsobená primárnym porušením účinku inzulínu!

Prečo existujú dva typy chorôb?

Táto potreba je povinná, pretože úplne určuje liečbu pacienta, ktorá je v počiatočných štádiách ochorenia radikálne odlišná. Čím je diabetes mellitus dlhší a závažnejší, tým formálnejšie je jeho rozdelenie na typy. V takýchto prípadoch je totiž liečba prakticky rovnaká pre akúkoľvek formu a pôvod ochorenia.

Diabetes mellitus typu 1

Tento typ sa tiež nazýva inzulín-dependentný diabetes. Najčastejšie tento typ cukrovky postihuje mladých ľudí do 40 rokov a chudých. Ochorenie je dosť závažné a na liečbu si vyžaduje inzulín. Dôvod: Telo produkuje protilátky, ktoré ničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

Úplne vyliečiť sa z cukrovky 1. typu je takmer nemožné, existujú síce prípady obnovenia funkcie pankreasu, ale to je možné len za špeciálnych podmienok a prirodzenou, surovou stravou. Na udržanie tela je potrebné, aby sa inzulín vstrekoval do tela pomocou injekčnej striekačky. Keďže inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, užívanie inzulínu vo forme tabliet je nemožné. Inzulín sa podáva spolu s jedlom. Je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu, zo stravy sú úplne vylúčené ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, sladkosti, ovocné šťavy, limonády s obsahom cukru).

Diabetes mellitus typu 2

Tento typ cukrovky je nezávislý od inzulínu. Cukrovkou 2. typu sú najčastejšie postihnutí starší ľudia nad 40 rokov a obézni ľudia. Dôvod: strata citlivosti buniek na inzulín v dôsledku prebytku živín v nich. Použitie inzulínu na liečbu nie je potrebné u každého pacienta. Len kvalifikovaný odborník môže predpísať liečbu a dávkovanie.

Na začiatok je takýmto pacientom predpísaná diéta. Je veľmi dôležité úplne dodržiavať odporúčania lekára. Odporúča sa pomaly redukovať hmotnosť (2-3 kg za mesiac), aby ste dosiahli normálnu hmotnosť, ktorú je potrebné udržiavať počas celého života. V prípadoch, keď diéta nestačí, sa používajú tablety na zníženie cukru, inzulín sa predpisuje až v krajnom prípade.

Príznaky a príznaky cukrovky

Klinické príznaky ochorenia sú vo väčšine prípadov charakterizované postupným priebehom. Zriedkavo sa diabetes prejavuje vo fulminantnej forme so vzostupom glykémie (obsahu glukózy) na kritickú úroveň s rozvojom rôznych diabetických kóm.

S nástupom ochorenia sa u pacientov vyvinie:

    Neustále sucho v ústach;

    Pocit smädu a neschopnosť ho uhasiť. Chorí ľudia pijú až niekoľko litrov tekutín denne;

    Zvýšená diuréza - znateľné zvýšenie časti a celkového moču vylúčeného za deň;

    Zníženie alebo prudké zvýšenie hmotnosti a telesného tuku;

    Vzhľad vône acetónu od pacienta;

    Zmätok vedomia.

Výskyt charakteristických znakov diabetu alebo vývoj jeho komplikácií je alarmovým signálom, ktorý naznačuje progresiu ochorenia alebo nedostatočnú korekciu liekov.


Najvýznamnejší príčin cukrovky sú také ako:

    Dedičnosť. Zvyšné faktory ovplyvňujúce vznik cukrovky je potrebné zredukovať na nič.

    Obezita. Aktívne bojujte s nadváhou.

    Množstvo chorôb, ktoré prispievajú k poškodeniu beta buniek zodpovedných za produkciu inzulínu. Medzi takéto ochorenia patria ochorenia pankreasu – pankreasu, ochorenia iných žliaz s vnútornou sekréciou.

    Vírusové infekcie(, epidemické a iné choroby, sem patria). Tieto infekcie sú východiskovým bodom pre rozvoj diabetes mellitus. Najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození.

    Nervový stres. Ľudia, ktorí sú ohrození, by sa mali vyhýbať nervovému a emocionálnemu stresu.

    Vek. S každým desiatym rokom života sa riziko vzniku cukrovky zdvojnásobuje.

Tento zoznam nezahŕňa tie choroby, pri ktorých má diabetes mellitus alebo hyperglykémia sekundárny charakter a je len symptómom. Navyše, takúto hyperglykémiu nemožno považovať za skutočný diabetes, kým sa nerozvinú úplné klinické prejavy alebo diabetické komplikácie. Medzi choroby, ktoré spôsobujú hyperglykémiu (zvýšený cukor), patria nádory a hyperfunkcia nadobličiek, chronická pankreatitída a zvýšené hladiny kontrainzulárnych hormónov.

Diagnóza diabetes mellitus

Pri podozrení na cukrovku treba túto diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť. Na to existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Tie obsahujú:

    Štúdium hladín glukózy v krvi - stanovenie glykémie nalačno;

    Test glukózovej tolerancie - stanovenie pomeru glykémie nalačno k tomuto indikátoru dve hodiny po užití sacharidových zložiek (glukóza);

    Glykemický profil - štúdium glykemických čísel niekoľkokrát počas dňa. Vykonáva sa na vyhodnotenie účinnosti liečby;

    Všeobecná analýza moču so stanovením hladiny glukózy v moči (glukozúria), bielkovín (proteinúria), leukocytov;

    Vyšetrenie moču na obsah acetónu – pri podozrení na ketoacidózu;

    Krvný test na koncentráciu glykozylovaného hemoglobínu - indikuje stupeň porúch spôsobených cukrovkou;

    Biochemický krvný test - štúdium pečeňovo-renálnych vzoriek, čo naznačuje primeranosť fungovania týchto orgánov na pozadí cukrovky;

    Štúdium zloženia elektrolytov v krvi - indikované na rozvoj ťažkých foriem cukrovky;

    Rehbergov test - ukazuje stupeň poškodenia obličiek pri cukrovke;

    Stanovenie hladiny endogénneho inzulínu v krvi;

    vyšetrenie očného pozadia;

    Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, srdca a obličiek;

    EKG - na posúdenie stupňa diabetického poškodenia myokardu;

    Ultrazvuková dopplerografia, kapilaroskopia, reovasografia ciev dolných končatín - hodnotí stupeň cievnych porúch pri cukrovke;

Všetci pacienti s cukrovkou musia byť konzultovaní s nasledujúcimi odborníkmi:

    Endokrinológ;

    Kardiológ;

    neuropatológ;

    Oftalmológ;

    Chirurg (cievny alebo špeciálny pediatr);

Vykonanie celého komplexu týchto diagnostických opatrení pomôže jasne určiť závažnosť ochorenia, jeho stupeň a správnosť taktiky vo vzťahu k procesu liečby. Je veľmi dôležité vykonávať tieto štúdie nielen raz, ale opakovať ich v priebehu času toľkokrát, koľkokrát si to konkrétna situácia vyžaduje.

Hladina cukru v krvi pri diabetes mellitus

Úplne prvou a najinformatívnejšou metódou na primárnu diagnostiku diabetes mellitus a jej dynamické hodnotenie počas liečby je štúdium hladín glukózy (cukru) v krvi. Toto je jasný ukazovateľ, z ktorého by sa mali odvíjať všetky následné diagnostické a liečebné opatrenia.

Odborníci niekoľkokrát preskúmali normálne a patologické hodnoty glykémie. Dnes sú však stanovené ich jasné hodnoty, ktoré vrhajú skutočné svetlo na stav metabolizmu uhľohydrátov v tele. Usmerniť by mali nielen endokrinológov, ale aj ďalších odborníkov a samotných pacientov, najmä diabetikov s dlhodobou anamnézou ochorenia.


Stav metabolizmu uhľohydrátov

Indikátor hladiny glukózy

Normálna hladina cukru v krvi

3,3-5,5 mmol/l

<7,8 ммоль/л

Zhoršená tolerancia glukózy

5,5-6,7 mmol/l

2 hodiny po sacharidovej záťaži

7,8-11,1 mmol/l

Diabetes

>6,7 mmol/l

2 hodiny po sacharidovej záťaži

>11,1 mmol/l

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej tabuľky, diagnostické potvrdenie diabetes mellitus je mimoriadne jednoduché a možno ho vykonať v stenách ktorejkoľvek ambulancie alebo dokonca doma, ak máte osobný elektronický glukomer (prístroj na stanovenie hladiny glukózy v krvi). Rovnakým spôsobom boli vyvinuté kritériá na hodnotenie dostatočnosti liečby diabetu jednou alebo druhou metódou. Hlavná je rovnaká hladina cukru (glykémia).

Podľa medzinárodných štandardov je dobrým indikátorom liečby cukrovky hladina glukózy v krvi pod 7,0 mmol/l. Bohužiaľ, v praxi to nie je vždy možné, napriek skutočnému úsiliu a silnému želaniu lekárov a pacientov.


Veľmi dôležitou kategóriou v klasifikácii diabetes mellitus je jeho rozdelenie na stupne závažnosti. Základom pre toto rozlíšenie je hladina glykémie. Ďalším prvkom správneho formulovania diagnózy diabetes mellitus je indikácia kompenzácie procesu. Tento indikátor je založený na prítomnosti komplikácií.

Ale aby ste ľahšie pochopili, čo sa s pacientom s diabetom deje, pri pohľade na záznamy v zdravotnej dokumentácii môžete spojiť stupne závažnosti s fázou procesu do jedného nadpisu. Je predsa prirodzené, že čím je hladina cukru v krvi vyššia, tým je cukrovka závažnejšia a počet jej nebezpečných komplikácií je vyšší.

Diabetes mellitus 1 stupeň

Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala snažiť akákoľvek liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol/l, nedochádza k glukozúrii (vylučovaniu glukózy močom), hladiny glykozylovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normu. hodnoty.

Klinický obraz nevykazuje žiadne známky komplikácií diabetu: angiopatia, retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia. Takéto výsledky možno dosiahnuť pomocou diétnej terapie a liekov.

Diabetes mellitus 2 stupne

Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Objavujú sa príznaky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: očí, obličiek, srdca, ciev, nervov, dolných končatín.

Hladina glukózy je mierne zvýšená a dosahuje 7-10 mmol/l. Glukozúria sa nezistila. Hladiny glykozylovaného hemoglobínu sú v normálnych medziach alebo mierne zvýšené. Neexistujú žiadne závažné poruchy funkcie orgánov.

Diabetes mellitus štádium 3

Tento priebeh procesu naznačuje jeho neustálu progresiu a nemožnosť kontroly liekov. Hladina glukózy v tomto prípade kolíše medzi 13-14 mmol/l, zaznamenáva sa pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy močom), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči) a jasné, rozsiahle prejavy poškodenia cieľových orgánov v objaví sa diabetes mellitus.

Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, zostáva ťažké videnie (zvýšený krvný tlak), citlivosť klesá s objavením sa silnej bolesti a znecitlivenia dolných končatín. Hladina glykozylovaného hemoglobínu sa udržiava na vysokej úrovni.

Diabetes mellitus štádium 4

Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. V tomto prípade hladina glykémie stúpa na kritickú úroveň (15-25 alebo viac mmol/l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom upraviť.

Progresívna proteinúria so stratou bielkovín. Typický je rozvoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom pre diabetes štádia 4 je tendencia k častým diabetickým kómam: hyperglykemická, hyperosmolárna, ketoacidotická.

Komplikácie a následky cukrovky

Cukrovka sama o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a ich následky sú nebezpečné. Nemožno nespomenúť niektoré z nich, ktoré sa buď vyskytujú často, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

Kóma s diabetes mellitus. Príznaky tejto komplikácie pribúdajú rýchlosťou blesku, bez ohľadu na typ diabetickej kómy. Najdôležitejším ohrozujúcim znakom je zmätenosť alebo extrémna letargia pacienta. Takíto ľudia by mali byť naliehavo hospitalizovaní v najbližšom zdravotníckom zariadení.

Najčastejšia diabetická kóma je ketoacidotická. Je to spôsobené nahromadením toxických metabolických produktov, ktoré majú škodlivý účinok na nervové bunky. Jeho hlavným kritériom je pretrvávajúci zápach acetónu v dychu pacienta. V prípade hypoglykemickej kómy je tiež zakalené vedomie, pacient je pokrytý studeným silným potom, ale súčasne je zaznamenaný kritický pokles hladín glukózy, čo je možné pri predávkovaní inzulínom. Iné typy kómy sú našťastie menej časté.

Edém pri diabetes mellitus. Edém môže byť lokálny aj rozšírený v závislosti od stupňa sprievodného srdcového zlyhania. V skutočnosti je tento príznak indikátorom dysfunkcie obličiek. Čím výraznejší je opuch, tým závažnejšia je diabetická nefropatia ().

Ak je edém charakterizovaný asymetrickou distribúciou, ktorá zahŕňa iba jednu nohu alebo nohu, potom to naznačuje diabetickú mikroangiopatiu dolných končatín, ktorá je podporovaná neuropatiou.

Vysoký/nízky krvný tlak pri diabetes mellitus. Indikátory systolického a diastolického tlaku tiež slúžia ako kritérium závažnosti diabetes mellitus. Dá sa hodnotiť v dvoch rovinách. V prvom prípade sa posudzuje hladina celkového krvného tlaku v brachiálnej tepne. Jeho zvýšenie poukazuje na progresívnu diabetickú nefropatiu (poškodenie obličiek), v dôsledku čoho sa z nich uvoľňujú látky zvyšujúce krvný tlak.

Druhou stranou mince je pokles krvného tlaku v cievach dolných končatín, určený dopplerovským ultrazvukom. Tento indikátor označuje stupeň diabetickej angiopatie dolných končatín ().

Bolesť v nohách v dôsledku cukrovky. môže naznačovať diabetickú angiopatiu alebo neuropatiu. Dá sa to posúdiť podľa ich charakteru. Mikroangiopatia sa vyznačuje výskytom bolesti pri akejkoľvek fyzickej aktivite a chôdzi, čo núti pacientov na krátku dobu zastaviť, aby sa znížila ich intenzita.

Vzhľad nočnej a pokojovej bolesti naznačuje diabetickú neuropatiu. Zvyčajne sú sprevádzané necitlivosťou a zníženou citlivosťou kože. Niektorí pacienti zaznamenávajú lokálny pocit pálenia v určitých oblastiach dolnej časti nohy alebo chodidla.

Trofické vredy pri diabetes mellitus. sú ďalším štádiom diabetickej angio- a neuropatie po bolesti. Vzhľad povrchov rany u rôznych foriem diabetickej nohy je radikálne odlišný, rovnako ako ich liečba. V tejto situácii je mimoriadne dôležité správne posúdiť všetky najmenšie príznaky, pretože od toho závisí možnosť záchrany končatiny.

Okamžite stojí za zmienku relatívna priaznivosť neuropatických vredov. Sú spôsobené znížením citlivosti chodidiel v dôsledku poškodenia nervov (neuropatia) na pozadí deformácie chodidla (diabetická osteoartropatia). Na typických trecích miestach kože v miestach kostných výbežkov vznikajú kurie oká, ktoré pacienti necítia. Pod nimi sa tvoria hematómy s ďalším hnisaním. Nohe sa pacienti venujú až vtedy, keď je už červená, opuchnutá a s masívnym trofickým vredom na povrchu.

Gangréna pri diabetes mellitus. najčastejšie dôsledok diabetickej angiopatie. Aby sa tak stalo, musí dôjsť ku kombinácii poškodenia malých a veľkých arteriálnych kmeňov. Proces zvyčajne začína v oblasti jedného z prstov. V dôsledku nedostatočného prietoku krvi sa objavuje silná bolesť v nohe a jej začervenanie. Koža časom zmodrie, napuchne, prechladne a potom sa pokryje pľuzgiermi so zakaleným obsahom a čiernymi škvrnami nekrózy kože.

Popísané zmeny sú nevratné, preto nie je možné končatinu za žiadnych okolností zachrániť, je indikovaná amputácia. Samozrejme je vhodné vykonávať ju čo najnižšie, keďže operácie na chodidle pri gangréne neprinášajú efekt, za optimálnu úroveň amputácie sa považuje dolná časť nohy. Po takomto zásahu je možné obnoviť chôdzu pomocou dobrých funkčných protéz.

Prevencia komplikácií diabetes mellitus. Prevencia komplikácií spočíva vo včasnom zistení ochorenia a adekvátnej a správnej liečbe. To si vyžaduje, aby lekári jasne poznali všetky zložitosti priebehu cukrovky a aby pacienti prísne dodržiavali všetky diétne a liečebné odporúčania. Samostatnou sekciou v prevencii diabetických komplikácií by mala byť správna každodenná starostlivosť o dolné končatiny, aby sa predišlo ich poškodeniu a pri ich zistení ihneď vyhľadať pomoc chirurgov.


Aby ste sa zbavili cukrovky 2. typu, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

    Choďte na diétu s nízkym obsahom sacharidov.

    Prestaňte užívať škodlivé pilulky na liečbu cukrovky.

    Začnite užívať lacný a neškodný liek na liečbu cukrovky na báze metformínu.

    Začnite športovať a zvýšte fyzickú aktivitu.

    Niekedy môžu byť potrebné injekcie inulínu v malých dávkach na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Tieto jednoduché odporúčania vám umožnia kontrolovať hladinu cukru v krvi a prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú viaceré komplikácie. Musíte jesť správne nie z času na čas, ale každý deň. Prechod na zdravý životný štýl je nevyhnutnou podmienkou pre zbavenie sa cukrovky. Spoľahlivejšia a jednoduchšia metóda liečby cukrovky ešte nebola vynájdená.

Lieky používané pri cukrovke

Pri cukrovke typu 2 sa používajú lieky na zníženie glukózy:

    Lieky, ktoré stimulujú pankreas, čo spôsobuje, že produkuje viac inzulínu. Ide o deriváty sulfonylmočoviny (Gliclazid, Gliquidon, Glipizid), ako aj meglitinidy (Repaglitinid, Nateglitinid).

    Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Toto sú biguanidy (,). Biguanidy nie sú predpísané ľuďom, ktorí trpia patológiami srdca a obličiek s ťažkou dysfunkciou týchto orgánov. Tiež lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, sú Pioglitazón a Avandia. Tieto lieky patria do skupiny tiazolidíndiónov.

    Lieky s inkretínovou aktivitou: inhibítory DPP-4 (vildagliptín a sitagliptín) a agonisty receptora GLP-1 (liraglutid a exenatid).

    Lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu glukózy v tráviacom systéme. Ide o liek nazývaný akarbóza zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy.

6 bežných mylných predstáv o cukrovke

O cukrovke existujú bežné názory, ktoré je potrebné rozptýliť.

    Diabetes sa vyvíja u ľudí, ktorí jedia veľa sladkostí. Toto tvrdenie nie je celkom pravdivé. V skutočnosti môže konzumácia sladkostí spôsobiť priberanie na váhe, čo je rizikový faktor pre rozvoj cukrovky 2. typu. Človek však musí mať predispozíciu na cukrovku. To znamená, že sú potrebné dva kľúčové body: nadmerná telesná hmotnosť a rodinná anamnéza.

    Na začiatku cukrovky sa inzulín naďalej produkuje, ale tukové usadeniny bránia tomu, aby ho bunky tela správne absorbovali. Ak táto situácia pretrváva dlhé roky, pankreas stratí schopnosť produkovať dostatočné množstvo inzulínu.

    Jedenie sladkostí neovplyvňuje vznik cukrovky 1. typu. V tomto prípade bunky pankreasu jednoducho odumierajú v dôsledku útokov protilátok. Navyše si ich telo vytvára samo. Tento proces sa nazýva autoimunitná reakcia. Veda dodnes nenašla príčinu tohto patologického procesu. Je známe, že diabetes 1. typu je zriedkavo zdedený, približne v 3 – 7 % prípadov.

    Keď dostanem cukrovku, budem to vedieť hneď. To, že sa u človeka rozvinie diabetes mellitus, môžete zistiť okamžite, ak sa u neho prejaví ochorenie 1. typu. Táto patológia sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov, ktoré je jednoducho nemožné ignorovať.

    Diabetes 2. typu sa zároveň vyvíja dlhodobo a často je úplne asymptomatický. Toto je hlavné nebezpečenstvo choroby. Ľudia sa o ňom dozvedia už v štádiu komplikácií, keď sú poškodené obličky, srdce, nervové bunky.

    Zatiaľ čo liečba predpísaná včas môže zastaviť progresiu ochorenia.

    Diabetes 1. typu sa vždy vyvinie u detí a diabetes 2. typu u dospelých. Bez ohľadu na typ cukrovky sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hoci sú to práve deti a dospievajúci, u ktorých sa diabetes mellitus 1. typu vyskytuje častejšie. Nie je to však dôvod domnievať sa, že choroba nemôže začať vo vyššom veku.

    Hlavným dôvodom, ktorý vedie k rozvoju cukrovky 2. typu, je obezita, ktorá sa však môže vyvinúť v akomkoľvek veku. V posledných rokoch sa problematika detskej obezity vo svete stala dosť akútnou.

    Diabetes 2. typu je však najčastejšie diagnostikovaný u ľudí nad 45 rokov. Hoci lekári začínajú biť na poplach, čo naznačuje, že choroba sa stala oveľa mladšou.

    Ak máte cukrovku, nemôžete jesť sladkosti, musíte jesť špeciálne potraviny pre diabetikov. Určite budete musieť zmeniť svoj jedálniček, ale nemali by ste sa úplne vzdať bežného jedla. Diabetické výrobky môžu nahradiť vaše obvyklé sladkosti a obľúbené dezerty, ale pri ich konzumácii musíte pamätať na to, že sú zdrojom tuku. Preto riziko priberania na váhe zostáva. Okrem toho sú výrobky pre diabetikov veľmi drahé. Najjednoduchším riešením by preto bol prechod na zdravú výživu. Jedálny lístok by mal byť obohatený o bielkoviny, ovocie, komplexné sacharidy, vitamíny a zeleninu.

    Nedávny výskum ukazuje, že integrovaný prístup k liečbe cukrovky môže dosiahnuť významný pokrok. Preto musíte nielen užívať lieky, ale aj viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Inzulín sa má podávať len v krajných prípadoch, je návykový.

    Ak osoba s diabetom 1. typu odmietne injekcie inzulínu, povedie to k jeho smrti. Ak pacient trpí cukrovkou 2. typu, potom v počiatočných štádiách ochorenia bude pankreas stále produkovať určitý inzulín. Preto sú pacientom predpísané lieky vo forme tabliet, ako aj injekcie liekov na spaľovanie cukru. To umožní lepšie vstrebávanie inzulínu.

    S progresiou ochorenia sa produkuje čoraz menej inzulínu. V dôsledku toho príde okamih, keď je jednoducho nemožné odmietnuť jeho injekcie.

    Mnoho ľudí si dáva pozor na inzulínové injekcie a tieto obavy nie sú vždy opodstatnené. Malo by byť zrejmé, že keď pilulky nevyvolávajú požadovaný účinok, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií choroby. V tomto prípade sú injekcie inzulínu povinným opatrením.

    Je dôležité sledovať krvný tlak a hladinu cholesterolu, ako aj užívať lieky na normalizáciu týchto ukazovateľov.

    Inzulín vedie k obezite.Často môžete pozorovať situáciu, keď osoba na inzulínovej terapii začne priberať na váhe. Keď je hladina cukru v krvi vysoká, hmotnosť začína klesať, pretože nadbytok glukózy sa vylučuje močom, čo znamená nadbytok kalórií. Keď pacient začne dostávať inzulín, tieto kalórie sa prestanú vylučovať močom. Ak nedôjde k zmene životného štýlu a stravovania, tak je celkom logické, že hmotnosť začne pribúdať. Nebude to však spôsobené inzulínom.

Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné ovplyvniť nevyhnutnosť diabetu 1. typu. Koniec koncov, jeho hlavnými príčinami sú dedičný faktor a malé vírusy, s ktorými sa stretáva každý človek. Ale nie u každého sa choroba rozvinie. A hoci vedci zistili, že cukrovka sa u detí a dospelých, ktorí boli dojčení a liečení na respiračné infekcie antivírusovými liekmi, vyskytuje oveľa menej často, nemožno to pripísať špecifickej prevencii. Preto neexistujú žiadne skutočne účinné metódy.

Úplne iná je situácia s prevenciou cukrovky 2. typu. Veď je to veľmi často dôsledok nesprávnej životosprávy.

Dnes je otázka možnosti úplného vyliečenia cukrovky považovaná za veľmi kontroverznú. Zložitosť situácie spočíva v tom, že je veľmi ťažké vrátiť to, čo už bolo stratené. Jedinou výnimkou sú tie formy diabetes mellitus 2. typu, ktoré sú dobre kontrolované pod vplyvom diétnej terapie. V tomto prípade sa normalizáciou stravy a fyzickej aktivity môžete úplne zbaviť cukrovky. Treba mať na pamäti, že riziko recidívy choroby v prípade porušenia režimu je mimoriadne vysoké.

Podľa oficiálnej medicíny sa cukrovka 1. typu a pretrvávajúce formy cukrovky 2. typu nedajú úplne vyliečiť. Ale s pokračujúcou medikamentóznou liečbou môžete zabrániť alebo spomaliť progresiu komplikácií cukrovky. Veď práve oni sú pre človeka nebezpeční. Preto je mimoriadne dôležité pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, sledovať účinnosť liečebných opatrení. Musíme si uvedomiť, že musia byť na celý život. Je povolené meniť iba ich objemy a odrody v závislosti od stavu pacienta.

Existuje však veľa bývalých pacientov, ktorí sa z tejto nevyliečiteľnej choroby dokázali dostať pomocou liečebného hladovania. Na túto metódu však zabudnite, ak vo svojom meste nenájdete dobrého špecialistu, ktorý by vás mohol kontrolovať a zabrániť tomu, aby sa situácia vymkla spod kontroly. Pretože je veľa prípadov, keď sa sebaexperimentovanie končí na intenzívnej starostlivosti!

Čo sa týka chirurgických metód na odstránenie diabetes mellitus s implantáciou akéhosi umelého pankreasu, čo je zariadenie, ktoré analyzuje úroveň hyperglykémie a automaticky uvoľňuje potrebné množstvo inzulínu. Výsledky takejto liečby sú pôsobivé vo svojej účinnosti, ale nie sú bez významných nedostatkov a problémov. Nikomu sa preto zatiaľ nepodarilo nahradiť prirodzený inzulín konkrétneho človeka syntetickým analógom, ktorý nemusí byť pre diabetického pacienta po všetkých stránkach vhodný.

Vývoj pokračuje v oblasti syntézy tých typov inzulínu, ktoré budú pozostávať z identických zložiek špecifických pre každého pacienta. A hoci je to stále vzdialená realita, každý človek vyčerpaný cukrovkou verí, že sa stane zázrak.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

O lekárovi:


O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár v liečebnej nemocnici centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.



- chronická metabolická porucha, ktorej základom je nedostatok tvorby vlastného inzulínu a zvýšená hladina glukózy v krvi. Prejavuje sa pocitom smädu, zvýšeným množstvom vylučovaného moču, zvýšenou chuťou do jedla, slabosťou, závratmi, pomalým hojením rán a pod. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom. Existuje vysoké riziko mŕtvice, zlyhania obličiek, infarktu myokardu, gangrény končatín a slepoty. Prudké kolísanie hladiny cukru v krvi spôsobuje život ohrozujúce stavy: hypo- a hyperglykemickú kómu.

ICD-10

E10-E14

Všeobecné informácie

Medzi bežnými metabolickými poruchami je diabetes mellitus na druhom mieste po obezite. Cukrovkou trpí asi 10 % svetovej populácie, ak však vezmeme do úvahy skryté formy ochorenia, môže byť toto číslo 3-4 krát vyššie. Diabetes mellitus vzniká v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov. Inzulín je produkovaný v pankrease β-bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Účasťou na metabolizme uhľohydrátov inzulín zvyšuje prísun glukózy do buniek, podporuje syntézu a akumuláciu glykogénu v pečeni a inhibuje rozklad sacharidových zlúčenín. V procese metabolizmu bielkovín inzulín zvyšuje syntézu nukleových kyselín a bielkovín a potláča ich rozklad. Pôsobením inzulínu na metabolizmus tukov je aktivácia vstupu glukózy do tukových buniek, energetické procesy v bunkách, syntéza mastných kyselín a spomalenie odbúravania tukov. Za účasti inzulínu sa zvyšuje proces vstupu sodíka do bunky. Poruchy metabolických procesov riadených inzulínom sa môžu vyvinúť pri nedostatočnej syntéze inzulínu (diabetes mellitus I. typu) alebo pri rezistencii tkaniva na inzulín (diabetes mellitus II. typu).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Diabetes mellitus I. typu sa častejšie zisťuje u mladých pacientov do 30 rokov. Porucha syntézy inzulínu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu a deštrukcie ß-buniek produkujúcich inzulín. U väčšiny pacientov sa diabetes mellitus rozvinie po vírusovej infekcii (mumps, rubeola, vírusová hepatitída) alebo toxickej expozícii (nitrozamíny, pesticídy, lieky atď.), ktorých imunitná odpoveď spôsobuje smrť pankreatických buniek. Diabetes mellitus sa vyvíja, keď je postihnutých viac ako 80 % buniek produkujúcich inzulín. Ako autoimunitné ochorenie sa diabetes mellitus typu I často kombinuje s inými procesmi autoimunitnej genézy: tyreotoxikóza, difúzna toxická struma atď.

Existujú tri stupne závažnosti diabetes mellitus: mierny (I), stredný (II) a ťažký (III) a tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný.

Symptómy

Rozvoj diabetes mellitus I. typu prebieha rýchlo, zatiaľ čo diabetes mellitus II. Často sa pozoruje latentný asymptomatický priebeh diabetes mellitus, k jeho detekcii dochádza náhodne pri vyšetrení očného pozadia alebo laboratórnom stanovení cukru v krvi a moči. Klinicky sa diabetes mellitus I. a II. typu prejavuje odlišne, ale spoločné sú pre nich tieto príznaky:

  • smäd a sucho v ústach, sprevádzané polydipsia (zvýšený príjem tekutín) až do 8-10 litrov za deň;
  • polyúria (veľké a časté močenie);
  • polyfágia (zvýšená chuť do jedla);
  • suchá koža a sliznice, sprevádzané svrbením (vrátane perinea), pustulóznymi kožnými infekciami;
  • poruchy spánku, slabosť, znížená výkonnosť;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • zrakové postihnutie.

Prejavy diabetes mellitus I. typu sú charakterizované silným smädom, častým močením, nevoľnosťou, slabosťou, vracaním, zvýšenou únavou, neustálym hladom, úbytkom hmotnosti (pri normálnej alebo zvýšenej výžive) a podráždenosťou. Známkou cukrovky u detí je výskyt nočného pomočovania, najmä ak dieťa predtým nepomočilo posteľ. Pri cukrovke typu I sa často vyvinú hyperglykemické (s kriticky vysokou hladinou cukru v krvi) a hypoglykemické (s kriticky nízkou hladinou cukru v krvi), ktoré si vyžadujú núdzové opatrenia.

Pri diabetes mellitus II. typu dominuje svrbenie kože, smäd, rozmazané videnie, ťažká ospalosť a únava, kožné infekcie, pomalé hojenie rán, parestézia a necitlivosť nôh. Pacienti s diabetes mellitus typu II sú často obézni.

Priebeh diabetes mellitus je často sprevádzaný vypadávaním vlasov na dolných končatinách a zvýšeným ochlpením na tvári, výskytom xantómov (drobné žltkasté výrastky na tele), balanoposthitis u mužov a vulvovaginitis u žien. S progresiou cukrovky vedie narušenie všetkých typov metabolizmu k zníženiu imunity a odolnosti voči infekciám. Dlhodobý diabetes spôsobuje poškodenie kostrového systému, prejavujúce sa osteoporózou (úbytkom kostného tkaniva). Bolesť sa objavuje v dolnej časti chrbta, kostí, kĺbov, vykĺbenia a subluxácie stavcov a kĺbov, zlomeniny a deformácia kostí, čo vedie k invalidite.

Komplikácie

Priebeh diabetes mellitus môže byť komplikovaný rozvojom porúch viacerých orgánov:

  • diabetická angiopatia - zvýšená vaskulárna permeabilita, krehkosť, trombóza, ateroskleróza, čo vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca, intermitentnej klaudikácie, diabetickej encefalopatie;
  • diabetická polyneuropatia – poškodenie periférnych nervov u 75 % pacientov, čo má za následok zhoršenú citlivosť, opuchy a zimomriavky končatín, pocit pálenia a „plazenie“ husej kože. Diabetická neuropatia sa vyvíja roky po diabetes mellitus a je bežnejšia u typu nezávislého od inzulínu;
  • diabetická retinopatia – deštrukcia sietnice, tepien, žíl a kapilár oka, znížené videnie, spojené s odlúčením sietnice a úplnou slepotou. Pri cukrovke typu I sa prejavuje po 10-15 rokoch, pri type II – skôr, zistená u 80-95 % pacientov;
  • diabetická nefropatia - poškodenie obličkových ciev s poruchou funkcie obličiek a rozvojom zlyhania obličiek. Pozoruje sa u 40-45% pacientov s diabetes mellitus 15-20 rokov po nástupe ochorenia;
  • diabetická noha - zlé prekrvenie dolných končatín, bolesti lýtkových svalov, trofické vredy, deštrukcia kostí a kĺbov nôh.

Kritické akútne stavy u diabetes mellitus sú diabetická (hyperglykemická) a hypoglykemická kóma.

Hyperglykemický stav a kóma sa vyvíjajú v dôsledku prudkého a významného zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Predzvesťou hyperglykémie je zvýšená celková nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy, depresia a strata chuti do jedla. Potom sa objavia bolesti brucha, hlučné Kussmaulovo dýchanie, zvracanie so zápachom acetónu z úst, progresívna apatia a ospalosť a znížený krvný tlak. Tento stav je spôsobený ketoacidózou (nahromadením ketolátok) v krvi a môže viesť k strate vedomia – diabetickej kóme a smrti pacienta.

Opačným kritickým stavom u diabetes mellitus je hypoglykemická kóma, ktorá vzniká pri prudkom poklese hladiny glukózy v krvi, často v dôsledku predávkovania inzulínom. Nárast hypoglykémie je náhly a rýchly. Nastáva náhly pocit hladu, slabosti, chvenie končatín, plytké dýchanie, arteriálna hypertenzia, pokožka pacienta je studená, vlhká, niekedy sa objavia kŕče.

Prevencia komplikácií pri diabetes mellitus je možná pri konštantnej liečbe a starostlivom monitorovaní hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus indikuje hladina glukózy v kapilárnej krvi nalačno presahujúca 6,5 ​​mmol/l. Za normálnych okolností nie je v moči žiadna glukóza, pretože ju v tele zadržiava obličkový filter. Keď sa hladina glukózy v krvi zvýši o viac ako 8,8 – 9,9 mmol/l (160 – 180 mg %), renálna bariéra sa nedokáže vyrovnať a umožňuje prechod glukózy do moču. Prítomnosť cukru v moči je určená špeciálnymi testovacími prúžkami. Minimálna hladina glukózy v krvi, pri ktorej sa začína zisťovať v moči, sa nazýva „renálny prah“.

Vyšetrenie na podozrenie na diabetes mellitus zahŕňa určenie úrovne:

  • glukóza nalačno v kapilárnej krvi (z prsta);
  • glukóza a ketolátky v moči - ich prítomnosť naznačuje diabetes mellitus;
  • glykozylovaný hemoglobín - výrazne sa zvyšuje pri diabete mellitus;
  • C-peptid a inzulín v krvi - pri cukrovke typu I sú oba ukazovatele výrazne znížené, pri type II - prakticky nezmenené;
  • vykonanie záťažového testu (glukózový tolerančný test): stanovenie glukózy nalačno a 1 a 2 hodiny po užití 75 g cukru rozpusteného v 1,5 pohári prevarenej vody. Výsledok testu sa považuje za negatívny (nepotvrdzuje diabetes mellitus) pri testovaní: nalačno< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/l pri prvom meraní a >11,1 mmol/l 2 hodiny po zaťažení glukózou.

Na diagnostiku komplikácií diabetes mellitus sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk obličiek, reovasografia dolných končatín, reoencefalografia, EEG mozgu.

Liečba

Podľa odporúčaní diabetológa sa selfmonitoring a liečba diabetes mellitus vykonávajú celoživotne a môžu výrazne spomaliť alebo sa vyhnúť komplikovaným variantom priebehu ochorenia. Liečba akejkoľvek formy cukrovky je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi, normalizáciu metabolických míľnikov a prevenciu komplikácií.

Základom liečby všetkých foriem cukrovky je diétna terapia s prihliadnutím na pohlavie pacienta, vek, telesnú hmotnosť a fyzickú aktivitu. Školenie sa poskytuje v zásadách výpočtu obsahu kalórií v strave, berúc do úvahy obsah uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov. Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu sa odporúča konzumovať sacharidy v rovnakých hodinách, aby sa uľahčila kontrola a korekcia hladín glukózy pomocou inzulínu. Pri IDDM typu I je obmedzený príjem mastných jedál, ktoré prispievajú ku ketoacidóze. Pri diabetes mellitus nezávislom od inzulínu sú vylúčené všetky druhy cukrov a znižuje sa celkový obsah kalórií v potravinách.

Jedlá by mali byť malé (aspoň 4-5 krát denne), s rovnomerným rozložením sacharidov, podporovať stabilnú hladinu glukózy a udržiavať bazálny metabolizmus. Odporúčajú sa špeciálne diabetické produkty na báze sladidiel (aspartám, sacharín, xylitol, sorbitol, fruktóza atď.). V miernych prípadoch ochorenia sa používa korekcia diabetických porúch samotnou diétou.

Výber medikamentóznej liečby cukrovky závisí od typu ochorenia. Inzulínová terapia je indikovaná u pacientov s diabetes mellitus typu I, pre diéty typu II a hypoglykemické látky (inzulín je predpísaný v prípade neúčinnosti užívania tabliet, rozvoja ketoazidózy a prekomatózy, tuberkulózy, chronickej pyelonefritídy, zlyhania pečene a obličiek) .

Inzulín sa podáva za systematického monitorovania hladín glukózy v krvi a moči. Existujú tri hlavné typy inzulínu na základe ich mechanizmu a trvania účinku: dlhodobo pôsobiaci (dlhodobo pôsobiaci), strednodobo pôsobiaci a krátkodobo pôsobiaci. Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva raz denne bez ohľadu na príjem potravy. Častejšie sú injekcie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu predpísané spolu so stredne a krátkodobo pôsobiacimi liekmi, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus.

Použitie inzulínu je nebezpečné v dôsledku predávkovania, čo vedie k prudkému poklesu cukru, rozvoju hypoglykémie a kómy. Výber liekov a dávok inzulínu sa uskutočňuje s prihliadnutím na zmeny vo fyzickej aktivite pacienta počas dňa, stabilitu hladiny cukru v krvi, príjem kalórií, frakčné jedlá, inzulínovú toleranciu atď. Pri inzulínovej terapii je možný lokálny vývoj ( bolesť, začervenanie, opuch v mieste vpichu) a celkové (vrátane anafylaxie) alergické reakcie. Inzulínovú terapiu môže skomplikovať aj lipodystrofia – „poklesy“ v tukovom tkanive v mieste podania inzulínu.

Antihyperglykemické tablety sú okrem diéty predpísané pre diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú tieto skupiny hypoglykemických činidiel:

  • sulfonylmočovinové lieky (gliquidon, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) – stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými β-bunkami a podporujú prenikanie glukózy do tkanív. Optimálne zvolené dávkovanie liečiv v tejto skupine udržiava hladiny glukózy nie > 8 mmol/l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
  • biguanidy (metformín, buformín atď.) – znižujú vstrebávanie glukózy v čreve a prispievajú ňou k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov nad 60 rokov, ako aj u ľudí trpiacich zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. Biguanidy sa častejšie predpisujú na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu u mladých obéznych pacientov.
  • meglitinidy (nateglinid, repaglinid) – spôsobujú zníženie hladiny cukru stimuláciou pankreasu na sekréciu inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od hladiny cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
  • inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) – spomaľujú zvyšovanie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na vstrebávaní škrobu. Vedľajšie účinky sú plynatosť a hnačka.
  • tiazolidíndióny – znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene a zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

V prípade diabetes mellitus je dôležité naučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov zručnostiam monitorovať pohodu a stav pacienta a opatreniam prvej pomoci na rozvoj prekomatóznych a komatóznych stavov. Zníženie nadváhy a individuálna mierna fyzická aktivita majú priaznivý terapeutický účinok na diabetes. Vďaka svalovému úsiliu sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi. S cvičením by sa však nemalo začínať, ak je hladina glukózy > 15 mmol/l, najskôr je potrebné počkať, kým pod vplyvom liekov neklesne. V prípade diabetes mellitus by fyzická aktivita mala byť rovnomerne rozložená na všetky svalové skupiny.

Prognóza a prevencia

Pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus sú registrovaní u endokrinológa. Organizáciou správneho životného štýlu, výživy a liečby sa pacient môže cítiť spokojne po mnoho rokov. Akútne a chronicky sa rozvíjajúce komplikácie zhoršujú prognózu diabetes mellitus a skracujú dĺžku života pacientov.

Prevencia diabetes mellitus I. typu spočíva v zvýšení odolnosti organizmu voči infekciám a eliminácii toxických účinkov rôznych činidiel na pankreas. Preventívne opatrenia pri diabetes mellitus II. typu zahŕňajú prevenciu rozvoja obezity a úpravu výživy najmä u ľudí s rodinnou anamnézou. Prevencia dekompenzácie a komplikovaného priebehu diabetes mellitus spočíva v jeho správnej, systematickej liečbe.

Diabetes mellitus je ochorenie založené na metabolických poruchách.

Ochorenie samo o sebe nepredstavuje smrteľné nebezpečenstvo, no dlhodobé ignorovanie príznakov ochorenia vedie k vážnym následkom, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Diabetes mellitus u žien a mužov:

  • negatívne ovplyvňuje schopnosť človeka pracovať a obmedzuje ho;
  • upravuje životný štýl vo všeobecnosti;
  • obmedzuje možnosti diabetika v oblasti turistiky a športu;
  • prispieva k zhoršeniu psychického stavu;
  • ovplyvňuje sexuálnu sféru;
  • prispieva k množstvu neskorých komplikácií;
  • zvyšuje riziko vzniku rôznych typov sprievodných ochorení.

Komplikácie s diabetes mellitus sa spravidla vyskytujú po desiatich až pätnástich rokoch choroby. Je to spôsobené zvýšením glukózy v tele. Spočiatku choroba postihuje malé cievy, to znamená kapiláry, ktoré prenikajú do kože chodidiel, povrch očných bulbov a obličkové filtre. V tomto prípade nie sú dôležité dôvody vývoja.

Ako sa mení váš životný štýl?

Dôvody vývoja závažnosti ochorenia môžu byť rôzne, vrátane nízkej hladiny cukru v krvi. Príznaky sú približne rovnaké. Pacient sa sťažuje na pravidelné závraty, poruchy fungovania rôznych orgánov, ako aj stratu vedomia.

Závažnosť komplikácií pri diabetes mellitus spravidla závisí od trvania ochorenia, hmotnosti a veku pacientov. Ketoacidóza je napríklad bežnejšia, ak je diagnostikovaný diabetes 1. typu. V tomto prípade je jedno, či ide o dievča alebo muža, komplikácia sa dá zistiť u dieťaťa aj u dospelého.

Nízka hladina cukru v krvi tiež vedie ku klinickej kóme.

Neskoré komplikácie

Ak sa nejaký príznak ochorenia dlhodobo ignoruje, ak sa dlhodobo nekontroluje hladina cukru v krvi, časom sa začnú rozvíjať komplikácie nazývané neskoré komplikácie. Ak nie je možné znížiť koncentráciu cukru pod 5,5 mmol/l, dôsledky diabetes mellitus u detí a dospelých môžu byť odlišné. Ak sa ochorenie nelieči, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako napríklad:

  • Zhoršenie stavu vlasov a nechtových platničiek. Pozoruje sa aj zubný kaz a zápalové procesy v ústnej dutine. Napríklad ochorenie parodontu.
  • Poškodenie očí. Deštrukciu sietnice zvyčajne sprevádza rozvoj šedého zákalu alebo rozvoj absolútnej slepoty.
  • Nefropatia, ako aj iné ochorenia spojené s poškodením obličiek. Často práve táto kategória chorôb vedie k smrti.
  • Zhoršený metabolizmus uhľohydrátov a tukov pri diabetes mellitus spôsobuje rozvoj tukovej hepatózy pečene.
  • Následky cukrovky často vedú k zhoršeniu srdcových ciev, následne k angíne pectoris a koronárnej insuficiencii. Toto sú bežné príčiny infarktu myokardu, ktorý sa vyvíja.

Cukrovka a jej komplikácie sa ešte neskončili. Zmeny sa akútne dotýkajú aj reprodukčného systému žien a mužov. Silnejšie pohlavie často trpí zníženou erekciou a libido. Druhý typ ochorenia je sprevádzaný aj rozvojom impotencie.

Aké komplikácie u žien možno identifikovať? Dievčatá trpiace cukrovkou majú ťažkosti s otehotnením a tehotenstvom. Na pozadí cukrovky ženy často zažívajú potraty alebo smrť plodu. Navyše v dôsledku toho dochádza k deštrukcii pošvovej sliznice, čo prináša nepohodlie aj do sexuálneho života.

Hladina cukru

Najnovšie diskusie.

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie. Aj pri dobrej kontrole chorôb nevyhnutne existuje množstvo negatívnych dôsledkov na zdravie a kvalitu života.

  • robí úpravy životného štýlu;
  • obmedzuje schopnosť pracovať;
  • znižuje príležitosti v športe a cestovnom ruchu;
  • ovplyvňuje psychický stav;
  • ovplyvňuje sexuálnu sféru;
  • spôsobuje neskoré komplikácie (poškodenie ciev, nervového tkaniva, vnútorných orgánov);
  • zvyšuje riziko sprievodných ochorení.

Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú niektoré pozitívne zmeny, ku ktorým došlo po nástupe ochorenia. Mnohí muži tak prehodnotili svoje životné hodnoty a začali sa viac venovať rodine a blízkym. Cukrovka vás tiež núti byť zbieranejšími, zodpovednejšími a pozornejšími. Všetky priame dôsledky metabolických porúch sú však negatívne.

Moderné prostriedky sebaobrany predstavujú pôsobivý zoznam položiek, ktoré sa líšia v princípoch fungovania. Najpopulárnejšie sú tie, ktoré nevyžadujú licenciu ani povolenie na nákup a používanie. IN internetový obchod Tesakov.com, Produkty na sebaobranu si môžete kúpiť bez licencie.

Život s cukrovkou by mal byť meraný a jasne organizovaný. Pacient s takýmto ochorením má oveľa menej príležitostí na spontánne akcie.

Je vhodné dodržiavať denný režim. Musíte jesť pravidelne a v malých porciách. Je nevyhnutné viesť si denník sebakontroly a merať hladinu cukru v krvi pomocou glukomera. Pravdepodobne si budete musieť zaobstarať aj ďalšie domáce zdravotnícke pomôcky: kúpeľňovú váhu, tlakomer.

Ak sa zistí diabetes mellitus, pacient je zaregistrovaný na dispenzarizácii. To znamená, že aspoň raz ročne budete musieť absolvovať hĺbkové vyšetrenie. Zahŕňa elektrokardiografiu, fluorografiu, vyšetrenie krvi a moču, konzultácie s oftalmológom, neurológom a ďalšími špecializovanými odborníkmi. Okrem toho budete musieť raz mesačne navštíviť svojho lekára na klinike. Pacientov s cukrovkou lieči endokrinológ alebo praktický lekár. Tento špecialista vykonáva všeobecné vyšetrenie, vyhodnocuje sťažnosti, poskytuje rady týkajúce sa životného štýlu a upravuje liečebný režim. Lekár vypisuje recepty na dotované lieky a v prípade potreby dáva odporúčania na hospitalizáciu.

Jedným z dôsledkov cukrovky je potreba pravidelnej liečby v nemocničnom prostredí. V nemocnici pacient absolvuje diagnostické postupy a kurzy terapie (lieky, fyzikálna terapia). Plánovaná hospitalizácia sa odporúča 1-2 krát ročne. Niekedy si vystačíte s ošetrením v dennom stacionári, ale častejšie je potrebný 24-hodinový pobyt v nemocnici.

Bude potrebné vykonať ďalšie úpravy životného štýlu. Preto je veľmi dôležité správne odpočívať. Každý deň musíte spať aspoň 6-8 hodín. Je vhodné pracovať v súlade s biologickými rytmami. To znamená, že sa musia opustiť denné rozvrhy, 12-hodinové zmeny a nočné zmeny. Všetky tieto prevádzkové podmienky sa považujú za nefyziologické. Zasahujú do správnej výživy, zvyšujú riziko hypertenzie a potláčajú imunitný systém.

Ďalším dôsledkom cukrovky je potreba. Tréning by mal byť pravidelný (denne alebo každý druhý deň). Trvanie tried môže byť od 20 minút do hodiny. Fyzickú aktivitu si treba vopred naplánovať a upraviť podľa toho, ako sa cítite. Aktivita nie je potrebná pre nejaké športové výsledky, ale pre zdravie. Preto sa školenie vykonáva miernym tempom a berie do úvahy sprievodné patológie. Jednou z najvhodnejších aktivít je. Vhodná je aj chôdza, aerobik a špeciálne zostavy fyzioterapeutických cvičení.

Diabetes vyžaduje obmedzenie alebo úplné opustenie zlých návykov. Ak je alkohol stále prijateľný v malých množstvách, potom by sa fajčenie malo úplne opustiť. Nikotín zvyšuje hladinu glukózy v krvi, znižuje imunitu, negatívne ovplyvňuje malé aj veľké cievy.

Obmedzenia pracovnej činnosti

Cukrovka sama o sebe nie je dôvodom na založenie skupiny postihnutých. Ale prítomnosť závažných komplikácií choroby je niekedy dôvodom na odkázanie pacienta na špeciálnu lekársku a sociálnu komisiu. Invalidita sa priznáva, ak existujú výrazné obmedzenia v schopnosti pracovať alebo dokonca sa o seba postarať doma. Typicky sa skupina predpisuje pacientom s výrazným zhoršením zraku, kardiovaskulárnej aktivity alebo pacientom po amputácii.

Ale aj bez zdravotného postihnutia je pacient s cukrovkou obmedzený vo výbere povolania. Legislatíva zohľadňuje riziká, ktoré môžu spôsobiť ujmu samotnému pacientovi a iným.

Labilný priebeh diabetu teda znamená vysokú pravdepodobnosť závažnej hypoglykémie. To znamená, že takmer kedykoľvek môže diabetik upadnúť do bezvedomia alebo sa môže začať správať nevhodne.

Preto sa choroba môže stať dôvodom na obmedzenie:

  • v držbe zbraní;
  • riadenie verejnej dopravy;
  • pri práci vo výškach a v iných nebezpečných podmienkach.

Z tohto dôvodu majú pacienti s cukrovkou niekedy zakázané zastávať pozície vojenského personálu, policajtov, špecialistov ministerstva pre mimoriadne situácie, vodičov autobusov a trolejbusov, pilotov, inštalatérov určitých typov zariadení atď.

Možnosti v športovej a turistickej rekreácii

Aktívny životný štýl je pre pacientov s cukrovkou celkom dostupný. Ale muži by mali stále rozumne posúdiť riziká, ktoré predstavuje extrémna turistika a ťažké športové aktivity.

Ak je pacient v stave dekompenzovaného diabetu, je potrebné sa vyhnúť akémukoľvek cvičeniu. Keď výsledky vlastného monitorovania preukážu glykémiu vyššiu ako 13-14 mM/l, acetonúriu a glukozúriu, akákoľvek fyzická aktivita narobí viac škody ako úžitku. Je tiež potrebné obmedziť tréning v prítomnosti závažných komplikácií choroby. V prvom rade sa hodiny rušia pri diagnostikovaní syndrómu diabetickej nohy (pozri obr. 1).

  • potápanie;
  • parašutizmus;
  • horolezectvo.

Všetky činnosti s vysokým rizikom úrazu sú zakázané.

Turistické cestovanie je dobrý typ dovolenky, ktorý vám pomôže získať nové informácie a množstvo dojmov. Pri organizovaní výletu musí muž s cukrovkou zvážiť niekoľko pravidiel.

  • vezmite si so sebou potrebné lieky (napríklad inzulín) v rezerve;
  • pri ceste do zahraničia majte so sebou potvrdenie z kliniky o liekoch, ktoré potrebujete;
  • správne skladujte lieky počas cestovania (použite termonádoby atď.);
  • objasniť informácie o dostupnej lekárskej starostlivosti, dostupnej strave a dennom režime.

Pri cestách po Rusku nezabudnite na zdravotné poistenie, pri ceste do zahraničia sa určite poistite.

Pri cestovaní ako „divoch“ je vhodné byť opatrný. Je prísne zakázané cestovať sám. Muž s cukrovkou musí myslieť na to, že aj prechádzka v lese pri dači bez sprievodu už so sebou nesie určité riziko.

Psychologické dôsledky cukrovky

Keď sa muž prvýkrát dozvie o svojej chorobe, môže byť nepríjemne šokovaný. Pacienti nie sú vždy pripravení prijať takéto správy o svojom zdraví. Pomerne často muži zažívajú všetky štádiá psychologickej adaptácie na chorobu.

Dôsledne sa uvádza:

  • negácia;
  • hnev a odpor;
  • pokus o transakciu;
  • depresie;
  • primerané prijatie.

Pacient spočiatku príznaky ochorenia ignoruje a neverí, že by takéto zmeny na jeho zdraví mohli nastať. V tomto štádiu môže muž prestať chodiť k lekárom alebo, naopak, navštíviť niekoľko rôznych odborníkov. Keď sa diagnóza stane zrejmou a už nie je na pochybách, pacient pociťuje silný odpor a hnev. Hnev je spojený s nespravodlivosťou choroby, s jej chronickou povahou, s potrebou obmedzení. Potom sa psychika začne prispôsobovať chorobe. Muž robí nejaké ústupky, vyjednáva sám so sebou, dôveruje božským silám a tradičnej medicíne. Potom sa väčšina pacientov dostane do depresie. Ide o prirodzenú ľudskú reakciu na vzniknuté ťažkosti a sklamania. Depresia je charakterizovaná nízkou náladou, depresiou, apatiou, odlúčením a ľahostajnosťou k ostatným a aktuálnym udalostiam. Až po zažití tohto negatívneho stavu sa človek stáva pripraveným vyrovnať sa s chorobou a žiť v nových podmienkach.

Diabetes mellitus naďalej ovplyvňuje psychický stav pacientov. S týmto ochorením je spojená úzkosť, asténia a poruchy spánku. Ak sa pridruží chronická bolesť alebo autonómne poruchy, potom je riziko depresívnych porúch vysoké.

Okrem toho môže cukrovka viesť k encefalopatii. Táto komplikácia je sprevádzaná kognitívnymi poruchami. Pacienti pociťujú zníženú pamäť, pozornosť a schopnosť učiť sa. Encefalopatia môže viesť k zmenám osobnostných charakteristík. Pacienti sa často stávajú mrzutými, podráždenými, agresívnymi a sebeckými.

Psychologicky tí muži, ktorí prevezmú zodpovednosť za to, čo sa deje, s väčšou pravdepodobnosťou akceptujú cukrovku a prispôsobia sa tejto chorobe. Ak je ťažisko kontroly posunuté smerom von, potom má pacient sklon spoliehať sa na lekárov, okolitých ľudí a okolnosti. Táto pozícia je spočiatku nerentabilná. Neumožňuje uvedomiť si vlastnú mieru zodpovednosti a zvládnuť chorobu.

Oblasť genitálií

Mnohí muži ťažko prijímajú diagnózu cukrovky, keďže negatívny vplyv tejto metabolickej poruchy na sexuálne zdravie je všeobecne známy. Choroba je skutočne spojená s rizikom rozvoja. Potencia trpí v dôsledku psychologickej zložky, hormonálnej nerovnováhy, poškodenia autonómneho nervového systému a krvných ciev.

Príznaky porušenia:

  • nedostatok stabilnej erekcie počas sexuálneho vzrušenia;
  • znížené libido (túžba);
  • nedostatok stabilnej erekcie počas masturbácie;
  • oneskorená ejakulácia;
  • zníženie objemu ejakulátu;

Liečba a prevencia impotencie je úlohou lekárov rôznych profilov. Je potrebné kontrolovať metabolizmus sacharidov a lipidov, podporovať nervový systém a cievy. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a užívanie niektorých antihypertenzív.

Ak má muž sťažnosti na erektilnú dysfunkciu, je mu predpísané vyšetrenie. Potom sa vykonáva komplexná liečba s použitím (ak je to indikované) hormónmi, cievnymi liekmi a špeciálnymi prostriedkami.

Neskoré komplikácie diabetu

Najťažším dôsledkom cukrovky je rozvoj neskorých komplikácií. Tieto problémy vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcej hyperglykémie a postihujú všetky orgány a systémy.

Na vysokú hladinu cukru v krvi sú citlivé kapiláry, tepny, kmeň periférnych nervov, centrálny nervový systém, šošovka, sietnica, obličky, pečeň, koža, kostné tkanivo, kĺby atď.

Hlavné neskoré komplikácie diabetu:

  • poškodenie mikrovaskulárneho lôžka (cievy sietnice, obličkové cievy);
  • patológia tepien (srdcové cievy, cerebrálna panva, tepny dolných končatín);
  • periférna senzomotorická neuropatia;
  • autonómna dysfunkcia;
  • syndróm diabetickej nohy.

V dôsledku patológie kapilár, arteriol a venúl sa vyvíja diabetická retinopatia. Cievy sietnice majú nerovnomerný priemer, ich stena sa stenčuje a zvyšuje sa riziko krvácania. Retinopatia môže viesť k odlúčeniu sietnice a strate zraku. Táto komplikácia je prvou najčastejšou príčinou slepoty u dospelých.

Poškodenie malých ciev obličiek vedie k nefropatii. Táto patológia je špeciálnym prípadom glomerulonefritídy. Zápal glomerulárneho aparátu postupne vedie k nahradeniu funkčných buniek spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa najskôr vyvinie mikroalbuminúria, potom. V konečnom štádiu sa vyvinie nefropatia. Je charakterizovaná akumuláciou kreatinínu a močoviny v krvi a zmenami rovnováhy elektrolytov. V štádiu zlyhania obličiek má väčšina mužov anémiu. Tento stav je spojený s poruchou syntézy erytropoetínu v nefrónoch.

Poškodenie veľkých ciev pri cukrovke je klasická ateroskleróza. K poškodeniu tepien rôznych povodí však dochádza v skoršom veku a je závažnejšie. Za obzvlášť nebezpečnú sa považuje tichá ischémia myokardu. Mnoho mužov ignoruje výslednú dýchavičnosť a únavu a zníženú toleranciu fyzickej aktivity. V dôsledku toho zostáva ochorenie srdca nerozpoznané a môže sa skomplikovať akútnym infarktom myokardu.

Senzomotorická neuropatia je jednou z prvých komplikácií cukrovky. Pacienti pociťujú zníženie vibrácií, tepelnej citlivosti, bolesti a iných typov citlivosti. Lézia najskôr postihuje najvzdialenejšie časti končatín (chodidlá, nohy, ruky). Okrem zníženej citlivosti sa môže vyskytnúť aj nepohodlie. Mnoho pacientov trpí syndrómom nepokojných nôh. Táto patológia vedie k poruchám spánku a vyčerpaniu nervového systému. Okrem toho môže byť neuropatia sprevádzaná znížením svalovej sily.

Poškodenie autonómneho nervového systému pri cukrovke je poškodenie sympatického a parasympatického kmeňa. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie dysfunkcia rôznych orgánov a systémov.

Možné reklamácie:

  • pocit ťažkosti po jedle;
  • nadúvanie;
  • zápcha a hnačka;
  • pokles krvného tlaku;
  • tuhý pulz;
  • impotencia;
  • strata citlivosti na miernu hypoglykémiu.

Syndróm diabetickej nohy je dôsledkom poškodenia ciev a nervových vlákien nôh (pozri obr. 1). Táto komplikácia sa prejavuje výskytom vredov v miestach mechanického stlačenia mäkkých tkanív alebo po drobných poraneniach. Rany sú veľmi hlboké. Takéto vredy sa dlho nehoja. Bez liečby syndróm diabetickej nohy zvyčajne vedie k rozvoju gangrény.

Ryža. 1 - Syndróm diabetickej nohy je jedným z dôsledkov diabetes mellitus.

Sprievodné choroby

Dôsledkom cukrovky je vysoká pravdepodobnosť sprievodnej patológie. Všetky tieto ochorenia nepriamo súvisia s metabolickými poruchami.

Tabuľka 1 - Terapeutické ciele pre diabetes mellitus 1. a 2. typu.

U mužov s diabetes mellitus 2. typu môže byť diagnostikovaná aj:,. Všetky tieto ochorenia sú súčasťou metabolického syndrómu. Spája ich spoločná príčina – geneticky podmienená inzulínová rezistencia.

Pri sprievodných ochoreniach nie sú nezvyčajné iné autoimunitné patológie. Napríklad u mužov môže byť diagnostikovaná chronická autoimunitná tyroiditída, Gravesova choroba, vitiligo, reumatoidná artritída atď.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov vždy ovplyvňujú odolnosť voči infekčným chorobám. Jedným z dôsledkov cukrovky je zvýšené riziko vírusových, bakteriálnych a plesňových zápalov. Zvlášť nebezpečné je zníženie odolnosti voči tuberkulóze.

Endokrinologička Tsvetková I.G.

Pridať komentár

Všetky komplikácie a následky cukrovky sú spojené so zvýšením hladiny glukózy v krvi a akútne stavy - aj s inými látkami, napríklad s kyselinou mliečnou. V zdravom organizme sa metabolické produkty rozkladajú a vylučujú obličkami. Ak je však metabolizmus človeka narušený, tento „odpad“ zostáva v krvi. Akútne komplikácie diabetu 1. a 2. typu sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, hodín a niekedy aj minút.

Chronické komplikácie sa vyskytujú u tých, ktorí sú chorí 10-15 rokov. Tieto dôsledky priamo súvisia so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Ich hlavnou príčinou je krehkosť ciev a bolestivé zmeny nervových vlákien v končatinách. Ochorenie postihuje predovšetkým kapiláry. Prenikajú cez sietnicu očí, obličkové filtre-glomeruly a kožu chodidiel.

Muži si musia dávať väčší pozor ako ženy, aj keď nemajú nadváhu. Diabetes mellitus u mužov je často spojený s dedičnosťou. Ďalším znakom priebehu ochorenia u silnejšieho pohlavia je, že existuje menej vonkajších príznakov ochorenia, ale vyvíja sa rýchlejšie. Preto pri prvých podozrivých príznakoch musíte urobiť krvné testy na cukor.

Akútne komplikácie

Diabetická kóma sa vyvíja v dôsledku hyperglykémie. Ďalšími typmi akútnych komplikácií diabetes mellitus sú ketoacidóza, hypoglykémia, kóma „mliečnej kyseliny“. Každá z komplikácií sa môže vyskytnúť samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii. Ich príznaky a dôsledky sú podobné a rovnako nebezpečné: strata vedomia, narušenie funkcie orgánov.

Ketoacidóza sa vyskytuje častejšie u pacientov s ochorením 1. typu. U pacientov s diabetom 2. typu - len v závažných prípadoch. Pri nedostatku glukózy nemá telo dostatok energie a začína ju „extrahovať“ z tukov. Ale keďže metabolizmus na pozadí tejto choroby nie je v poriadku, „odpad“ ich spracovania sa hromadí v krvi. Pacientovi sa objaví acetónový zápach z úst, silná slabosť a zrýchlené dýchanie.

Pri oboch typoch ochorení sa vyskytuje hypoglykémia, teda prudký pokles cukru. Je to spôsobené nepresným dávkovaním inzulínu, silným alkoholom a nadmernou fyzickou aktivitou. Táto komplikácia sa môže vyvinúť rýchlo, v priebehu niekoľkých minút.

Pri cukrovke 2. typu sa hyperosmolárna a mliečna kóma často vyskytuje u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Prvý je spôsobený nadbytkom sodíka a glukózy v krvi. Takýto pacient nevie uhasiť smäd a často a veľa močí. Druhý ohrozuje ľudí s kardiovaskulárnym, renálnym a pečeňovým zlyhaním. Pacientovi prudko klesne krvný tlak a zastaví sa tvorba moču.

Oči: diabetická retinopatia

Jedným z nebezpečných následkov cukrovky (zvyčajne 2. typu) je krátkozrakosť a slepota. Diabetická retinopatia spôsobuje, že drobné kapiláry, ktoré lemujú sietnicu oka, sú krehké. Krvné cievy prasknú a krvácanie v očnom pozadí nakoniec vedie k oddeleniu sietnice. Ďalšou komplikáciou je zakalenie šošovky, čiže šedý zákal. Retinopatia a krátkozrakosť sa vyskytujú takmer u každého, kto je chorý viac ako 20 rokov.

Diabetici by si mali pamätať, že retinopatia sa vyvíja pomaly a postupne. Preto si musia dať skontrolovať zrak raz ročne. Lekár po vyšetrení očného pozadia určí, koľko už boli cievy poškodené a predpíše liečbu.

Ak je však krátkozrakosť úplne korigovaná okuliarmi, tak to nesúvisí s cukrovkou!

Srdce a obehový systém: angiopatia

Keď steny krvných ciev, vrátane mozgu a srdca, stratia svoju plasticitu, zhustnú a postupne sa zúžia, krvný tlak pacienta stúpa. Srdcový sval tiež trpí: pacienti často pociťujú arytmiu a záchvaty angíny. Choroba 2. typu môže do roka viesť k mŕtvici alebo infarktu! Riziko je zvýšené u starších mužov a žien s nadváhou a u pacientov, ktorí fajčia.

Cukrovka je zákerná choroba. Jeho následky sa niekedy vyvíjajú veľmi dlho, no prejavia sa okamžite. Ľudia trpiaci týmto ochorením si musia denne kontrolovať krvný tlak. Ak máte toto ochorenie, odporúča sa udržiavať krvný tlak do 130/85 mmHg. čl.

Nefropatia: poškodenie obličiek

Rovnako ako oči, aj obličky sú orgánom, ktorý postihuje najmä cukrovka. Obličkové filtre sú preniknuté kapilárami. Ak nádoby skrehnú, „rozbijú sa“ aj filtre. Nečistia krv od škodlivých látok, no zároveň s močom vyteká napríklad bielkovina.

Obličky majú obrovskú mieru bezpečnosti. Prvé príznaky zlyhania obličiek počas cukrovky sú niekedy viditeľné, keď sa situácia už stala nebezpečnou. Preto pri cukrovke 2. typu musíte raz ročne urobiť test moču na obsah bielkovín.

Polyneuropatia: príznaky a dôsledky

Komplikácia sa vyvíja postupne, častejšie u fajčiacich mužov a obéznych žien s ochorením 2. typu. Prvé príznaky sa začínajú objavovať v noci. Pacient má spočiatku pocit, akoby mal na rukách rukavice a na nohách pančuchy, koža pod nimi brne a páli, samotné končatiny znecitlivia. Citlivosť v prstoch na rukách a súčasne aj na nohách postupne úplne zmizne. Prestávajú cítiť nielen teplo, chlad, ale aj dotyk, neskôr aj bolesť.

Ide o polyneuropatiu – poškodenie periférnych (vzdialených) nervových vlákien a zakončení. V rukách a nohách je slabosť. Niektorí trpia silnými vystreľovacími bolesťami kĺbov, kŕčmi svalov paží, lýtok a stehenných svalov.

Čo je to „diabetická noha“

Príčinou „diabetickej nohy“ je znížená citlivosť nervov a zlý krvný obeh v nohách. Ľudia, ktorí sú chorí veľmi dlho, 15-20 rokov, sú nútení obávať sa tej najnepodstatnejšej rany na chodidle: mozoľ, ktorý sa šúcha až do krvácania, sa môže zmeniť na otvorený vred a malá prasklina na päte sa môže zmeniť. do hnisavého abscesu. Plesňové ochorenia kože a nechtov nie sú menej nebezpečné pre pacientov s cukrovkou 2. typu.

Rany na chodidle v dôsledku ťažkej formy ochorenia sú nebezpečné nielen preto, že sa ťažko hoja. V priebehu času začne časť tkaniva odumierať a objavia sa trofické vredy. Niekedy to dosiahne gangrénu a potom sa končatina musí amputovať. Táto komplikácia je častejšia u starších mužov, ktorí fajčia. Pacienti by mali dodržiavať hygienu tým, že nebudú nosiť tesné topánky a nebudú chodiť naboso.

Časté diabetické komplikácie

Choroba narúša fungovanie všetkých orgánov: niektoré sú „cielené“, zatiaľ čo iné sú „tangenciálne postihnuté“. V dôsledku zhoršeného krvného obehu trpia diabetici stomatitídou, zápalom ďasien a paradentózou: ďasná im opuchnú, uvoľnia sa a zdravé zuby vypadávajú. Trpí tak gastrointestinálny trakt, ako aj oblasť genitálií. U žien, ak sa neliečia, môžu byť následky cukrovky potraty a predčasný pôrod. U mužov vedie ťažká forma ochorenia k impotencii. Znížené libido sa pozoruje u takmer polovice mužov s cukrovkou 2. typu.

Komplikácie počas tehotenstva

Diabetes akéhokoľvek typu je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Zvyčajne sa po pôrode metabolizmus vráti na normálnu úroveň, no u obéznych žien sa niekedy vyvinie ochorenie 2. typu.

Je rovnako nebezpečný pre matku aj dieťa. Bábätko dostáva cez pupočnú šnúru a placentu priveľa cukru, preto má vysokú pôrodnú hmotnosť a vnútorné orgány sa nestihnú sformovať. Dlhodobými dôsledkami choroby matky je sklon k obezite, najmä u chlapcov.

Je dôležité vedieť:



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore