Ako znížiť sekréciu kožného mazu. Ako znížiť zvýšenú činnosť mazových žliaz

Lieky na vonkajšiu korekciu akné

Prípravky na báze benzoylperoxidu: Eclaran (5% a 10% gél), Baziron (gél 2,5%, 5%, 10%), Desquam, Kleramed, Benzacne, Ugresol (10%).

Tieto liečivá spôsobujú tvorbu reaktívnych foriem kyslíka, čo vytvára nepriaznivé podmienky pre život propiónových baktérií, má tiež vysušujúci a keratolytický účinok.

Externé liekové formy s obsahom benzoylperoxidu nespôsobujú vznik rezistentných kmeňov propionobaktérií.

Prípravky dokážu odfarbiť vlasy a farebné tkaniny. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému používaniu iných keratolytických činidiel a produktov obsahujúcich alkohol a parfumy. Pôsobia dráždivo (môžu spôsobiť zhoršenie), zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie, môžu vyvolať alergickú dermatitídu a nemožno ich kombinovať s kozmetickými procedúrami proti akné.

Prípravky kyseliny azelaovej (AZA).(Skinoren (20% krém, 15% gél)). Kyselina azelaová je prirodzene sa vyskytujúca nasýtená dikarboxylová kyselina nachádzajúca sa v raži, pšenici a jačmeni. Pôsobí protizápalovo vďaka potlačeniu rastu baktérií a tvorby voľných foriem kyslíka neutrofilmi, antibakteriálne vďaka potlačeniu syntézy bakteriálnych bielkovín.

Má komedolytický a bieliaci účinok, normalizuje retenčnú hyperkeratózu. AZA nemá teratogénny ani mutagénny účinok, nie je toxický a nespôsobuje vývoj rezistentnej flóry. Súčasné užívanie s látkami obsahujúcimi jód a bróm, vitamínmi B6 a B12, ako aj s lokálnymi a systémovými glukokortikosteroidmi sa neodporúča.

Malo by sa pamätať na to, že Skinoren môže spôsobiť exacerbáciu v prvých týždňoch užívania, terapeutický účinok sa objaví po 4 týždňoch. Vyhnite sa používaniu pri silnom mraze a horúčave. Používajte len podľa odporúčania a pod dohľadom dermatológa. Často spôsobuje podráždenie pokožky a nekombinuje sa s kozmetickými prípravkami proti akné.

Retinoidy- prírodné alebo syntetické zlúčeniny, ktoré vykazujú účinok podobný retinolu (vitamín A). Vonkajšie liečivé a kozmetické prípravky na korekciu akné používajú tretinoín, izotretinoín, motretinid a adapalén.

Retinoidy prenikajú kožou priamo cez stratum corneum (transepidermálna cesta) a cez vylučovacie kanály žliaz (transfolikulárna cesta). Transfolikulárna cesta umožňuje získať zvýšenú koncentráciu retinoidov priamo vo folikuloch, čo je obzvlášť cenné pri korekcii akné.

Tretinoínové prípravky s erytromycínom: Aknemycin, Clinesfar, Erilik.

Tretinoínové prípravky: Airol (0,05% pleťová voda, 0,1% krém, 0,025%, 0,05%, 0,1% gél), Atrederm (0,05% a 0,1% roztok), Lokacid (0,05% krém), Tretinoín, Retin-A (0,05% krém), 0,1 % Retin-A mikro gél, 0,025 % Avita krém

Prípravky izotretinoínu: Isotrex, Retinoic masť (0,025% 0,05%), Retasol roztok 0,025%.

Izotretinoínové prípravky s erytromycínom: Isotrexin

Adapalén- derivát kyseliny naftoovej s účinkom podobným retinoidom.

Prípravky adapalénu: Differin 0,1% gél, 0,1% krém.

Majú komedolytické a keratolytické účinky, inhibujú rast a rozmnožovanie propiónových baktérií vytváraním aeróbnych podmienok v dutine mazovej žľazy. Neodporúča sa kombinovať s inými liekmi a kozmetickými procedúrami, ktoré zvyšujú deskvamáciu epidermy (systémové retinoidy, kryoterapia, peelingy, kozmetické čistenie, dermabrázia, keratolytiká).

Počas liečby by ste sa mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu a umelému UV žiareniu a aplikácii liekov na už opálenú pokožku. Môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia. Používajte len podľa odporúčania a pod dohľadom dermatológa. Spôsobuje podráždenie pokožky.

Antibakteriálne lieky(Zinerit lotion - erytromycín-zinkový komplex, Erifluid - 4% roztok erytromycínu, Dalacin - (klindamycín 1% liniment a lotion). Znižujú zápalovú odpoveď znížením množstva mastných kyselín, potlačením chemotaxie leukocytov, rastom a reprodukciou propiónovej baktérie.

Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť tvorbu rezistentných kmeňov baktérií. Zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Dobre sa kombinuje s kozmetickými procedúrami proti akné.

V súčasnosti sa uprednostňujú kombinované lieky s reguláciou kožného mazu, antibakteriálnymi účinkami a nízkym dráždivým potenciálom.

zenerit.

Aktívnymi zložkami lieku sú 4% erytromycín a 1,2% octan zinočnatý, rozpustené v pleťovej vode, ktorá tiež obsahuje etanol a látku na zmäkčenie pokožky - diizopropylsebakát. Erytromycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré inhibuje rast patogénnej a podmienene patogénnej bakteriálnej mikroflóry (Propionebacteries acne), znižuje migráciu neutrofilov a poskytuje protizápalový účinok.

Octan zinočnatý znižuje zápal (inhibuje bakteriálne lipázy, urýchľuje regeneráciu a podporuje začlenenie polynenasýtených mastných kyselín do fosfolipidov), znižuje tvorbu kožného mazu (blokátor 5-reduktázy), pôsobí bakteriostaticky (vrátane kmeňov rezistentných na erytromycín), znižuje adhéziu schopnosť epitelových buniek, bráni tvorbe komedónov a potenciuje penetráciu erytromycínu do kože.

Liek sa môže používať u dospievajúcich, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Vďaka nízkemu dráždivému potenciálu sa dobre kombinuje s kozmetickými procedúrami proti akné.

Prípravky zinku(Curiosin (hyaluronát zinku - 0,1% gél, roztok, Zinerit - erytromycín-zinkový komplex, pleťová voda). Zinok pôsobí antisepticky, regeneračne a reguluje tvorbu kožného mazu.

Hlavnou účinnou látkou je hyaluronát zinku. Pôsobí regeneračne, antimikrobiálne, protizápalovo a reguluje tvorbu kožného mazu. Nemá dráždivý potenciál.

Odporúča sa najmä pre starostlivosť o citlivú a podráždenú pokožku s akné. Vďaka prítomnosti kyseliny hyalurónovej (v súlade s modernými požiadavkami na manažment povrchov rán a ošetrenie poškodenej kože) podporuje rýchlu fyziologickú regeneráciu kože a je optimálnym prostriedkom na prevenciu jaziev vrátane postakné.

Odporúča sa na liečbu akné, ako aj poškodenej pokožky (dermatitída zo slnečného žiarenia, tepelné poškodenie, mechanické poškodenie atď.). Nemá žiadne pohlavie ani vekové obmedzenia, nespôsobuje fotosenzitivitu a nevytvára rezistenciu voči mikroflóre. Pri aplikácii nezanecháva stopy na oblečení ani na pokožke.

Metronidazolové prípravky(Metrogyl gél 1%, Rozamet). Metronidazol má protizápalový účinok a je vysoko aktívny proti anaeróbnym baktériám, prvokom a roztočom demodex. Nie je predpísané pre tehotné a dojčiace ženy. Aplikujte 2x denne buď v tenkej vrstve alebo lokálne na vopred vyčistenú pleť.

Korekcia po akné: Contractubex (Merz, Nemecko) - obsahuje cibuľový extrakt, heparín, alantoín, hydroxybenzoát. Gél na korekciu jaziev.

Lieky predpisuje lekár.

Korekcia liečivou kozmetikou

Terapeutická kozmetika proti akné sa používa na tieto účely:

Vyrovnanie javov folikulárnej keratózy, zníženie zápalu, zníženie produkcie kožného mazu;
- poskytovanie jemnej starostlivosti, ktorá nedráždi pokožku, hydratuje ju a bráni jej vysušovaniu;
- zabezpečenie úplnej fotoochrany pokožky;
- kozmetika proti akné by nemala obsahovať hormóny, antibiotiká, retinoidy, ani komedogénne látky.

Moderná farmaceutická kozmetika proti akné obsahuje kyseliny AN a BN, menej často iné keratolytiká, blokátory 5-alfa reduktázy rastlinného pôvodu (extrakt zo sabalu, izoflavóny, saw palmetto, zelený čaj atď., kyselina γ-linolénová), antiseptiká (baktylén , triclosan, rastlinné extrakty atď.), regeneračné látky (bisabolol, panthenol, alantoín atď.), vitamíny (A, C atď.), mikroelementy (zinok, meď atď.), esenciálne mastné kyseliny (pupalkový olej , borák, čierne ríbezle), zvlhčujúce zložky, sorbenty tukov (kremík, kremičitany hlinité, kremičitany vápenaté, polymérne granuly atď.). Kozmetika proti akné spravidla ponúka komplexnú starostlivosť o pleť, poskytuje jej kompletné čistenie, hydratáciu, reguláciu kožného mazu, protizápalovú starostlivosť a fotoprotekciu.

Biologicky aktívne látky sa najčastejšie vyskytujú v kozmetických prípravkoch.

Kyselina azelaová- prírodná dikarboxylová kyselina. Má antimikrobiálnu aktivitu a normalizuje keratinizáciu. Často spôsobuje podráždenie pokožky.

Kyselina glykolová- jedna z a-hydroxykyselín. Spôsobuje odlupovanie zrohovatených šupín, znižuje hyperkeratózu vývodov mazových žliaz a podporuje hlbší prienik iných biologicky aktívnych látok. Má tiež dráždivé účinky.

Kyselina salicylová- β-hydroxykyselina - má exfoliačný a protizápalový účinok. Je rozpustný v tukoch, takže dobre preniká do mazovej žľazy. Môže dráždiť pokožku.

Tabuľka 18. Hydroxykyseliny, ktoré sa používajú v kozmetike (Hernandez E., Kryuchkova M., 2000)

a-hydroxykyseliny
	Kyselina glykolová
	Kyselina mliečna
	Kyselina jablková
	Kyselina citrónová
kyselina a-hydroxykaprylová	kyselina a-hydroxykaprylová
Zmiešaná ovocná kyselina	Zmes ovocných kyselín
Výťažok z cukrovej trstiny	Výťažok z cukrovej trstiny
β-hydroxykyseliny
	Kyselina salicylová
kyselina b-hydroxybutánová	kyselina β-hydroxymaslová
	Tropová kyselina
Kyselina tretokánová	kyselina tretocaninová

Na neutralizáciu dráždivého potenciálu vyššie uvedených zložiek liečivej kozmetiky sa používajú rastlinné extrakty, ktoré majú rovnaký účinok, ale nespôsobujú podráždenie, ako aj upokojujúce a protizápalové látky.

Prvá obsahuje výťažky z harmančeka, nechtíka, brezy, skorocelu atď. Druhá zahŕňa reštrukturalizačné oleje bohaté na esenciálne mastné kyseliny (borákový olej, olej z čiernych ríbezlí, pupalkový atď.), lecitín, regeneračné zložky (pantenol, alantoín atď. .)

A.G. Bashura, S.G. Tkačenko

Ochorenia mazových žliaz, ako je mastná seborea, akné a červené akné, nie sú len kozmetickým defektom, ale aj vážnym problémom. V dôsledku hyperaktivity žliaz sa na koži objavuje lesk, objavujú sa malé kvapôčky tuku, rozširujú sa tukové kanály, upchávajú sa póry, vzniká zápalový proces, akné.

Zvýšená produkcia mazu z mazových žliaz je bežným problémom, s ktorým sa stretávame počas prechodného obdobia aj počas života. Odborníci pripisujú ochorenie vonkajším a vnútorným faktorom.

Najčastejšie príčiny akné sú vnútorné príčiny:

Hormonálna nerovnováha. V dospievaní sa to spája s pubertou. U zrelých ľudí je zvýšená sekrécia mazu spojená so zvýšenou produkciou mužského pohlavného hormónu – testosterónu. Príčinou problému je polycystická choroba alebo dysfunkcia vaječníkov. Hormón progesterón ovplyvňuje aj kožné problémy.
Genetická predispozícia. Ak sa vyskytnú kožné problémy u rodičov alebo v rodine, deti majú pravdepodobne aj zvýšenú činnosť mazových žliaz. Dedičnosť je spojená s vrodenými poruchami fungovania epitelu, deformáciou mazových žliaz a nadmernou produkciou testosterónu.
Chronické choroby. Nadmerná aktivita mazových žliaz naznačuje poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. Častými príčinami sú poruchy v gastrointestinálnom trakte, gastritída, dysbakterióza, ochorenia nadobličiek, cholelitiáza, infekčné zápaly v tele a poruchy autonómneho systému.

Vonkajšie príčiny zahŕňajú škodlivé faktory životného prostredia, ako aj vlastnosti života a starostlivosti o pleť:

Kozmetické výrobky. Nesprávny výber základnej starostlivosti o pleť vedie k zhoršeniu stavu pleti. Nadmerné používanie produktov obsahujúcich alkohol, oleje, glycerín a časté drhnutie majú negatívny vplyv na epidermis.
Porušenie hygienických pravidiel. Nesprávna starostlivosť o pleť: zriedkavé alebo nadmerné čistenie, časté používanie výživných prípravkov a drhnutie vedie k zníženiu prirodzenej ochrany a narušeniu acidobázickej rovnováhy.
Slabá výživa. Nevyvážená strava vrátane potravín obsahujúcich tuky, jednoduché sacharidy a jód vedie k poruchám trávenia, dysbióze a zmenám v stave kože. Nedostatok vitamínov tiež vyvoláva rozvoj kožných ochorení.
Dopad na životné prostredie. Práca mazových žliaz je ovplyvnená vonkajšími faktormi: omrzliny, suchý vzduch v miestnosti, časté vystavenie ultrafialovým lúčom.

Všeobecné princípy liečby

Porušenie mazových žliaz si vyžaduje integrovaný prístup a presné určenie príčiny, ktorá vyvolala vývoj patológie.

Odborníci rozlišujú 3 stupne závažnosti problému:

mierne – prejavuje sa zvýšeným leskom pokožky a lokálnym výskytom akné;
stredná – prejavuje sa upchatými pórmi, tvorbou akné, zápalmi kožných oblastí;
ťažké - zápalový proces je jasne vyjadrený, pokrýva veľké plochy pokožky.

V závislosti od závažnosti problému je predpísaná liečba. Vo väčšine prípadov stačí zmeniť zásady starostlivosti o pleť a kompetentný výber kozmetických výrobkov.

Všeobecná terapia porúch mazových žliaz sa vykonáva v niekoľkých oblastiach:

Komplexné vyšetrenie a liečba chronických ochorení. Pacient potrebuje podstúpiť vyšetrenie a identifikovať existujúce poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov. Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalových ložísk, normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek a zlepšenie metabolických procesov v tele.
Korekcia výživy. Pacientovi sa odporúča dodržiavať správnu výživu. Vyprážané a mastné jedlá, alkohol, sýtené nápoje, polotovary sú z neho úplne vylúčené. Uprednostňuje sa čerstvá zelenina, ovocie a pomalé sacharidy.

Vitamínová terapia. Do stravy sa pridávajú komplexy vitamínov. Osobitná pozornosť sa venuje vitamínom A, E, B, C, D.
Starostlivosť o kožu. Na zmiernenie príznakov zápalu je dôležité vybrať si správne kozmetické prípravky na základnú starostlivosť. Zahŕňa protizápalové mlieka, krémy a gély bez obsahu alkoholu s ľahkou textúrou. Matné produkty sa používajú v dekoratívnej kozmetike.
Medikamentózna terapia. Zahŕňa použitie liekov s antiseptickými, antimikrobiálnymi, keratolytickými alebo antibakteriálnymi účinkami.

Ako sa zbaviť mazových žliaz: liečba drogami

Medikamentózna liečba je potrebná v prípadoch stredne ťažkého alebo ťažkého ochorenia. Výber liekov vykonáva iba špecialista v závislosti od základných dôvodov.

Lieková terapia zahŕňa nasledovné:

používanie miestnych drog;
antibakteriálna liečba;
normalizácia hormonálnych hladín.

Vlastnosti lokálnej terapie

Odborníci identifikujú niekoľko skupín liekov, ktoré preukázali vysokú účinnosť pri lokálnej aplikácii.

Prípravky s kyselinou retinovou. Produkty pomáhajú znižovať zápalový proces a normalizovať fungovanie mazových žliaz. Adapalén sa považuje za optimálny liek. Produkt sa používa raz denne a má kumulatívny účinok. Vyžaduje dlhodobé používanie.
Antimikrobiálne lieky. Antimikrobiálna liečba je predpísaná, keď sa objavia papuly a pustuly. Ako lokálne lieky sa používajú Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalatsin. Lieky sa užívajú 1-2 krát denne.
Kombinované lieky. Hlavnou výhodou tohto produktového radu je integrovaný prístup a rozšírené pôsobenie. Kompozícia obsahuje niekoľko aktívnych zložiek, ktoré môžu problém vyriešiť. Najúčinnejšie sú Isotrexin, Klenzit, Zinerit.

Antibakteriálna terapia

V ťažkých prípadoch, keď dôjde k poruche funkcie mazových žliaz, môže dôjsť k bakteriálnej infekcii. V takýchto situáciách je potrebné použitie antibakteriálnej terapie.

Podľa výskumov majú baktérie najmenšiu odolnosť voči tetracyklínovým antibiotikám a makrolidom. V prípade hnisavých zápalov, ktoré vyvolávajú poruchy mazových žliaz, sa predpisuje erytromycín, josamycín, dixycyklín, metacyklín alebo oxytetracyklín.

Na zmiernenie príznakov hyperaktivity mazových žliaz na tvári je potrebný úplný priebeh liečby, ktorý trvá 5 až 10 dní. Antibakteriálna liečba sa nesmie prerušiť. Dôvodom na prerušenie užívania lieku môže byť individuálna intolerancia účinnej látky. Dávkovanie a liečebný režim predpisuje iba špecialista.

Hormonálna terapia

Liečba mazových žliaz hormonálnou terapiou je možná len po laboratórnych testoch a konzultácii s gynekológom.

Na terapiu sa vyberajú lieky na úpravu hormonálnych hladín ženy. Vo väčšine prípadov ide o hormonálnu antikoncepciu. Vyrábajú sa vo forme tabliet, krúžkov, aplikátorov a implantátov. Korekcia pomocou antikoncepcie je možná len vtedy, ak žena v najbližších šiestich mesiacoch neočakáva deti.

Ak sa plánuje tehotenstvo, je predpísaná cyklická hormonálna liečba. Zahŕňa použitie estrogénu na začiatku cyklu a progesterónu v jeho druhej polovici.

Salónne metódy riešenia problému

Zvýšenú sekréciu mazových žliaz možno liečiť pomocou kozmetických prípravkov aj salónnych metód. Predpísané sú, keď je potrebné ovplyvniť hlbšie vrstvy epidermis.

Procedúry salónu sú predpísané po komplexnom vyšetrení a sú účinným doplnkom k liečbe drogami.

Medzi účinnými postupmi odborníci zdôrazňujú:

galvanizácia;
mikrodermabrázia;
laserový resurfacing;
kyslý peeling;
dezrastov.

Výrazný účinok sa pozoruje až po úplnom priebehu procedúr a pri preventívnych opatreniach starostlivosti o pleť.

Tri kroky k zdravej pokožke: potlačenie aktivity baktérií spôsobujúcich zápal, normalizácia činnosti mazových žliaz, odstránenie jaziev a stagnujúcich miest.

Prečo sa pleť stáva problematickou? Dôvodom je činnosť mazových žliaz kože, nachádzajúcich sa v jej hlbokých vrstvách. Podľa množstva vylučovaného kožného mazu sa pleť delí na tri typy – suchú, mastnú, normálnu a zmiešanú. Mastná pleť (na celej tvári) a zmiešaná pleť (T-zóna - nos, čelo a brada) sa vyznačujú veľkými mazovými žľazami s hojným vylučovaním mazu a širokými otvormi, ktoré sa ľudovo mylne nazývajú „póry“. Väčšina ľudí verí, že tieto "póry" alebo "čierne bodky" sú žľazy v koži, ktoré by sa mali ošetrovať krémami a masťami. Samotné mazové žľazy sa však nachádzajú hlboko, v najnižších častiach kože, odkiaľ vedie tenký stočený vylučovací kanál, ústiaci na povrchu. Preto je často používanie iba krémov a pleťových vôd na liečbu hlbokého akné neúčinné.

Normálne sú mazové žľazy navrhnuté tak, aby produkovali kožný maz, aby chránili a posilňovali pokožku, ale pod vplyvom nesprávnej starostlivosti, zlej ekológie, výživových návykov a hormonálnych hladín ich práca nefunguje.

Okrem objemu vylučovaného mazu záleží aj na jeho hrúbke. Čím je sekrét hustejší, tým ťažšie je jeho výstup. Bohatá hustá sekrécia doslova „praská“ steny žľazy, a preto sú na koži viditeľné plomby rôznych priemerov: od malých guľôčok až po pomerne veľké uzliny, nad ktorými sa môže farba kože dokonca meniť a získať mierne modrastú farbu. odtieň. Hromadenie mazových sekrétov priťahuje baktérie, ktoré žijú na koži, pretože mazové sekréty sú pre ne vynikajúcou živnou pôdou. Ako sa množia, spôsobujú zápaly, bolestivosť a začervenanie kože. Keď sa neodstráni hlavná chyba - stagnujúca akumulácia tuku, takýto lokálny zápal môže „tlieť“ celé týždne a vytvárať akné alebo pupienky.

Ťažký pupienok je horší ako ťažký tínedžer

Majiteľ pupienka, ktorý sa chce čo najrýchlejšie zbaviť takejto pochybnej „dekorácie“, sa ju často pokúša vytlačiť, ale nič nefunguje, pretože stagnujúci sekrét jednoducho nemôže prejsť cez zúžený kanál mazovej žľazy. Ďalšou možnosťou nesprávneho prístupu k problému je spálenie kože nad pupienkom rôznymi roztokmi, masťami a krémami. Ale nie sú schopné preniknúť do hlbokých vrstiev kože a otvoriť stagnujúci konglomerát. Postupne chronický pupienok sám odíde, ale na jeho mieste dlho zostáva modrastá, potom hnedastá pigmentácia a často aj atrofická jazva.

Čo robiť? Aby stagnujúci pupienok rýchlo odišiel, je vhodné pomôcť pokožke zbaviť sa. Je to veľmi jednoduché - musíte použiť metódu nazývanú elektrokoagulácia s "otvorením" kanála na odstránenie obsahu pupienka a potom pod neho vstreknúť antibiotikum alebo zmes kyslíka a ozónu na rýchle potlačenie bakteriálneho zápalu. Po takejto manipulácii prebieha hojenie veľmi rýchlo, stále sa však môže vytvárať pigmentácia a jazva, preto je vhodné ihneď po vytvorení pupienka konzultovať s dermatológom.

Atrofické jazvy po akné je možné eliminovať injekciami vysokomolekulárnej kyseliny hyalurónovej a pravidelnou aplikáciou retinolového krému. Čím sú jazvy mladšie, tým lepšie reagujú na liečbu. Na rovnaký účel, ako aj na vyrovnanie farby pleti, sa používa stredne trichlóroctový (TCA) peeling, ktorý stimuluje obnovu pokožky a aktívne exfoliuje jej vrchné vrstvy. Zvyčajne ide o 4 procedúry v mesačných intervaloch. Vykonávajú sa v období jeseň-zima (od októbra do februára), keď slnko nie je príliš aktívne a pravdepodobnosť vzniku pigmentácie po zákroku je nízka. Resorpciu modrastých škvŕn možno výrazne urýchliť pomocou oxygenoterapie (ozón) a mezoterapie s vitamínovými komplexmi a antioxidantmi.

Koža a výživa

Stav sekrécie pokožky závisí od charakteru stravy: čím viac sladkostí zjete, tým hustejší, výdatnejší a „chutnejší“ maz sa tvorí pre baktérie.

Čo robiť? Niekedy zmena stravy s obmedzením sladkostí a škrobových potravín pomáha zlepšiť stav pokožky bez liečby.

V niektorých prípadoch je akné na tvári alergického pôvodu a súvisí s neznášanlivosťou niektorých druhov potravín. Potom sa vyrážka zintenzívni po rôznych druhoch hostiny. Takíto pacienti sa vyznačujú kombináciou kožných vyrážok s inými prejavmi: napríklad únava, bolesť hlavy, poruchy trávenia, zápach z úst, celková citlivosť kože so sklonom k svrbeniu a začervenaniu. Nárast žiadostí od pacientov s týmto druhom akné na dermatológa je pozorovaný po oslavách Nového roka av lete - po návrate z dovolenky z Turecka a Egypta s bohatým bufetom.

Čo robiť? V prípade vyrážok spojených s potravinovou intoleranciou je najlepšou liečbou výber stravy na základe krvného testu na zistenie kompatibility potravín. Ide o imunologický rozbor, ktorý hodnotí špecifické protilátky (Ig G a IgE) proti rôznym produktom, počet a aktivitu buniek sprostredkujúcich alergickú reakciu.

Koža a ekológia

Dôležitým faktorom pri vzniku „akné“ je zhrubnutie vrchných vrstiev kože, ktoré zužujú vylučovací kanál mazovej žľazy a prispievajú k stagnácii v nej. Zhrubnutie pokožky sa vyvíja ako reakcia na vonkajšie vplyvy, napríklad slnečné žiarenie a nepriaznivú mestskú ekológiu. Mnoho ľudí trpiacich akné zaznamená zlepšenie v lete pri relaxácii na mori. K tomu dochádza v dôsledku priaznivých účinkov čerstvého vzduchu na pokožku. Po návrate do metropoly po 10-20 dňoch sa však stav pokožky zhoršuje, čo ovplyvňuje jej zhrubnutie, ktoré sa vyvinulo pri opaľovaní ako ochranná reakcia na slnečné žiarenie.

Čo robiť? Pre takýchto pacientov je výbornou liečbou chemický peeling, ktorý stenčuje vrchnú vrstvu pokožky a uvoľňuje upchatý vývod mazových žliaz. Ideálny je peeling s kyselinou salicylovou, ktorý nielen stenčí vrchnú vrstvu pokožky, ale pôsobí aj dezinfekčne a protizápalovo. Pri použití salicylového peelingu sa pozoruje okamžitý účinok vo forme vysychania zápalových prvkov. Okrem salicylovej sa v niektorých prípadoch používajú aj iné druhy peelingov: s glykolovou, mliečnou a inými ovocnými kyselinami, retinolový peeling. Ten je trochu nepríjemný, pretože môže spôsobiť reakciu exacerbácie akné, ktorá sa pri salicylovom a glykolovom peelingu prakticky nepozoruje. Aký typ peelingu bude v každom konkrétnom prípade najoptimálnejší, rozhodne lekár. Zvyčajne ide o kurz pozostávajúci zo 4-10 peelingov raz za 7-14 dní, ktoré sa vykonávajú v období jeseň-zima. Salicylový peeling je však možné použiť aj v lete, ak je to indikované. Ide o dobre tolerovaný rýchly postup, ktorý trvá 10-15 minút.

Pozor! Nezamieňajte si chemický peeling s peelingom či gomážou, ktorá mechanicky čistí povrch pokožky. Posledné dva produkty sa používajú na prevenciu akné a zvýšenie účinnosti umývania. Navyše, ak sú na koži aktívne zapálené pupienky, tieto produkty nemožno použiť, pretože môžu poraniť pokožku a šíriť infekciu po jej povrchu.

Koža a hormóny

U tínedžerov a mladých dospelých je hlavným dôvodom vzniku akné prudké zvýšenie sekrécie mazu a zhrubnutie vrchných vrstiev kože od začiatku puberty.

Čo robiť? Ideálnym riešením by v tomto prípade bola kombinácia lokálnej homeopatickej liečby zameranej na skvapalnenie zahusteného mazového sekrétu a použitie peelingov s kyselinou salicylovou alebo glykolovou. V akútnom období, keď sú na tvári jasne červené zdurené uzliny, bude účinná elektrokoagulácia, lokálna antibiotická alebo ozónoterapia. V prvých štádiách liečby môže byť vhodné takzvané „čistenie“, kedy sa mazové žľazy mechanicky zbavia sekrétov, ktoré ich upchávajú. Čistenie nie je skutočným terapeutickým opatrením, pretože pri absencii systematickej liečby sa mazové žľazy veľmi rýchlo opäť upchajú, ale v prvých fázach môže byť užitočné na zabezpečenie prístupu liekov k stenám žľazy.

V niektorých prípadoch nezaslúžene zabudnutá kremenná lampa, ktorá bola predtým široko používaná na liečbu kožných ochorení, veľmi dobre pôsobí na zápalové akné. V súčasnosti je možné takúto lampu zakúpiť doma. Iba špecialista však môže poskytnúť odporúčania na nákup takejto lampy a odporučiť kurz, pretože v niektorých prípadoch bude jej použitie kontraindikované, čo sa však vzťahuje na akýkoľvek spôsob liečby.

Koža a vek

Akné často trápi ľudí v strednom veku, kedy sa už objavia prvé vrásky, no „problematická“ pleť stále pretrváva. Dôvodom je zhrubnutie kože súvisiace s vekom, znížená lokálna imunita a endokrinné poruchy. V tomto veku sa akné nachádza najmä pozdĺž oválu tváre a na lícach, kde ležia tenké stočené žľazy.

Čo robiť? Optimálny výsledok sa dosiahne kombináciou peelingu (s kyselinou salicylovou alebo glykolovou) s mezoimunokekciou. Mezoimunokorekcia je použitie mezoterapeutických prípravkov s kyselinou hyalurónovou, vitamínmi, aminokyselinami, ktoré stimulujú imunitu pokožky, podporujú jej hydratáciu, zlepšujú lokálny metabolizmus a krvný obeh. Kombinácia týchto metód má nielen účinnosť proti akné, ale tiež pomáha predchádzať zmenám súvisiacim s vekom. Pokožka sa stáva pružnejšou, hladšou a sviežejšou, čo je dôležité pre väčšinu pacientov nad 30 rokov.

Pozor! Radikálnym liekom, ktorý trvalo alebo trvalo znižuje sekréciu mazových žliaz a stenčuje vrchné časti pokožky (a teda lieči akné), je vitamín A liek Roaccutane, ktorý sa užíva denne niekoľko mesiacov a má kumulatívny účinok. Nemali by ste si však klamať a liečiť sa sami. Tento liek je indikovaný iba v prípadoch ťažkého alebo stredne ťažkého ochorenia a jeho použitie vyžaduje predbežné vyšetrenie, má kontraindikácie a môže byť niekedy tolerované s rozvojom suchej kože alebo iných prejavov, ktoré sú eliminované určitými terapeutickými opatreniami. Liečba sa má vykonávať pod dohľadom lekára a na pozadí pravidelného hodnotenia krvných testov.

Domáca starostlivosť o problematickú pleť

Čisteniu treba venovať maximálnu pozornosť. V súčasnosti sú rozšírené umývacie prostriedky na gélovej báze s vysokým pH. Menej dráždia pokožku, ale často ju „podmývajú“. Dá sa to ľahko zistiť prejdením prstom po líci po umytí tváre. Ideálne je, ak čistá pleť odoláva a od čistoty doslova „vrčí“. Ak pleť nie je dostatočne vyčistená, vznikne pocit „filmu“. Skúsení dermatológovia preto často odporúčajú svojim pacientom umývať si tvár... mydlom. Ale výber mydla je tiež zodpovedná záležitosť, odrody s hydratačnými zložkami sú absolútne nevhodné. Existujú aj gély, ktoré pokožku dobre umyjú, no ich výber je lepšie zveriť dermatológovi.

Veľký význam má aj výber ošetrujúceho prípravku. Problémová pleť netoleruje krémy s hustou textúrou, pretože ústa žliaz sa okamžite upchajú mastným základom krému. Alkohol a iné vysušujúce „drhne“, „napaľovače“ a čistiace prostriedky zároveň pokožku silne dehydratujú. To vedie k rozvoju fenoménu takzvanej „mastnej suchej pokožky“ - ústa žliaz sú upchaté kožným mazom a povrch pokožky je nadmerne vysušený. Ideálnou voľbou je v tomto prípade ľahké sérum na gélovej báze so žiadnym alebo minimálnym obsahom tuku. Tiež je lepšie zveriť výber séra dermatokozmetológovi. Niekedy je najlepšie vybrať si sérum, ktoré sa predáva ako „anti-aging“, aj keď obsahuje skvelé zložky proti akné.

Profesionálny prístup k problematickej pleti

Vo všeobecnosti je liečba problémovej pleti komplexná. V akútnom štádiu, keď je zápal, začervenanie a bolestivosť, sa používajú metódy, ktoré zápal potláčajú: elektrokoagulácia, antibiotiká, salicylový peeling, oxygenoterapia. Potom by ste mali začať normalizovať činnosť mazových žliaz a obnoviť imunitu pokožky pomocou peelingov, mezoimunokorekcie, homepatickej mezoterapie a Roaccutane. Toto je najdlhšia a viacstupňová fáza liečby, pretože je potrebné zmeniť prirodzené vlastnosti pokožky a zvýšiť jej imunitu.

V konečnom štádiu sa následky akné (jazvy, stagnujúce modrasté fľaky na pokožke) eliminujú pomocou TCA peelingu, mezoterapie s vysokomolekulárnou kyselinou hyalurónovou a pravidelným používaním regeneračných sér a krémov.

Je ťažké pochopiť množstvo metód? Vôbec nie. Skúsený lekár rýchlo vyberie správny liečebný režim na individuálnom základe. Všetky tieto postupy sa vykonávajú rýchlo a bezbolestne. Predchádzať im môže upokojujúca a uvoľňujúca masážna procedúra, ktorá je účinná aj na problematickú pleť. Napríklad hĺbková liftingová masáž vykonávaná na prístroji, ktorý napodobňuje masáž Jacquet pinch, zameraná na miesenie hlbokých stagnujúcich prvkov a odvodnenie mazových žliaz. Ide o útulnú a príjemnú procedúru, pri ktorej ľudia zaspávajú najmä po pracovnom dni. Môže sa kombinovať s inými typmi ošetrenia (ako prípravná fáza pre salicylový peeling, mezoterapeutické ošetrenie), aby sa spojila relaxačná starostlivosť a ošetrenie problémovej pleti.

Dobrou správou je, že problém sa dá vyriešiť. Zlé je ťažké a dlhé. Aspoň u mňa to tak je.

Niektorí ľudia majú „šťastie“ (a ja som samozrejme jedným z nich) a prirodzene majú pokožku so zvýšenou sekréciou mazových žliaz. A to sa nemusí prejaviť zvýšeným obsahom tuku, aj keď prítomný môže byť. To sa môže prejaviť tvorbou hustého mazového sekrétu žľazou, ktorá nemôže vychádzať z póru a upcháva ho. Sekrét svojou hmotou začne od seba odtláčať ústie póru – zväčší sa nám pór, zoxiduje – objaví sa tmavá bodka, následne sa zapáli – objaví sa pupienok. Vo všeobecnosti - krása!

Súhlasíte, keď si prejdete rukou po tvári a namiesto hladkej pokožky pocítite drobné hrbolčeky a nepravidelnosti, nie je to veľmi príjemné(

Pravidelné čistiace masky mi poskytli dočasný účinok, doslova na druhý alebo tretí deň po mechanickom čistení sa všetko vrátilo do pôvodného stavu. Peniaze fuč... No, pre moju tenkú kuperóznu pokožku je neustály tlak a zranenia istý spôsob, ako si na tvári vytvoriť cievne siete.

Rozhodol som sa bojovať všetkými možnými spôsobmi.

V ideálnom prípade musíte nejako prinútiť žľazy, aby neprodukovali toľko mazového sekrétu. Toto je práca pre endokrinológa, ak nastolíte hormonálnu rovnováhu, všetky problémy samy odídu. Ale to je teoreticky, ale v praxi je to všetko veľmi dlhé, komplikované a neexistuje žiadny zaručený výsledok. Často sa stáva, že podľa testov sú hormóny v norme, ale pri pohľade na tvár to nepoznáte...

Môžete tiež pridať o strave: odstráňte všetko škodlivé a chutné, nechajte zdravé a prirodzené, ale nebudem opakovať bežné pravdy, každý ich už pozná.

Pleť potrebuje pomoc. Popíšem môj hlavný algoritmus:

V prvom rade ho vyčistíme. Starostlivo, pravidelne a neagresívne. V ideálnom prípade by umývadlo nemalo obsahovať silikóny, drsné povrchovo aktívne látky, alkohol atď. Po umytí by na pokožke nemal byť pocit pnutia.

Druhá vec je odlupovanie stratum corneum., čo môže viesť k upchatiu pórov a akné, najmä ak je pokožka náchylná na hyperkeratózu.

Nie som zástancom abrazívnych peelingov, ktoré poškodzujú pokožku, doprajem si ich len zriedka. Teraz je tu hmota (rolovací materiál), ktorá vďaka chemickým faktorom jemne odlupuje vrchnú vrstvu bez poškriabania pokožky. Kórejci/Japonci majú obzvlášť široký výber. Vyberte si podľa každého vkusu.

- len záchranca života. Odstraňuje vrásky, vyrovnáva reliéf a reguluje činnosť mazových žliaz. Tehotné a dojčiace ženy nie sú povolené.

No, môj obľúbený peeling je tento. Môžete použiť ACA (kyseliny glykolové, mliečne, mandľové a kyseliny v koncentrácii 5-10%) a BCA (najpopulárnejšia je kyselina salicylová v koncentrácii 1-2%).

DÔLEŽITÉ: pri používaní retinolu a kyselín sa uistite, že používate krémy, aby sa vám nevytvorili starecké škvrny. Aj keď sa v lete neodporúča používať na aktívnom slnku, z dvoch zla volíme menšie.

Tretia vec je zvlhčiť. Keď je pokožka dostatočne hydratovaná, potrebuje produkovať menej mazu, aby vytvorila ochrannú vrstvu. Najlepšia vec na zvlhčenie mojej pokožky je a. Tu si musíte vybrať najlepšiu možnosť. Koža by sa nikdy nemala vysušovať, najmä alkoholom. Bude to len horšie. Dobrá hydratácia je pre nás všetko.

A po štvrté, starostlivo si vyberáme starostlivosť odstraňujeme silikóny, parafíny, vosky a mnohé oleje. Toto je najťažšia vec. Musíte si vybrať správnu starostlivosť, ktorá nevyvolá zvýšenie viskozity kožného mazu, ale bude sa starať aj o pokožku. A keď je tiež dôležité dosiahnuť účinok proti starnutiu, hľadanie vo všeobecnosti vyjde...

Našla som pre seba riešenie – všetky krémy som dočasne odložila a nahradila sérami. V zime táto možnosť, bohužiaľ, nebude fungovať, pretože v chlade pokožka potrebuje ochranný krém.

V starostlivosti som si zatiaľ nechala len krémy so zinkom (zinok reguluje tvorbu kožného mazu) a lekárenské kyslé krémy na problematickú pleť.

O svoju pleť sa starám pomocou tohto algoritmu už dlho a je tu pozitívny efekt, nie tak rýchlo, ako by som chcel, ale je. Nedokázal som sa úplne zbaviť poruchy mazových žliaz, lekári a kozmetológovia mi nepomohli. Situáciu však môžem nejako ovládať pomocou produktov starostlivosti o pleť. Teraz používam krémy so zložením, ktoré nie je ideálne (z pohľadu penetrácie) a efektu sa na druhý deň nebojím))

Neskôr podrobnejšie popíšem celú moju starostlivosť a osobitne vám poviem o obzvlášť úspešnej kozmetike v boji proti komedónom. Aj keď o mnohých veciach som už písal viackrát.

Aktualizácia: december 2018

Stav pokožky závisí od hormonálnych hladín, hygienických návykov človeka, úrovne imunity a dedičnosti. Zápal mazových žliaz je najčastejšou chorobou dermis, ktorá sa vyvíja v dôsledku negatívneho vplyvu uvedených faktorov. V lekárskej literatúre sa tento stav označuje ako „akné“ alebo „čierne bodky“, pre väčšinu ľudí je známejšie slovo „pupienky“. Bez ohľadu na názov však táto choroba ovplyvňuje vzhľad človeka, môže znižovať jeho sebavedomie a odtláčať ostatných ľudí od neho. Preto je jeho eliminácia prioritou pre väčšinu pacientov.

Podrobné informácie o príčinách akné, prevencii, metódach správnej a účinnej liečby sa dozviete z tohto článku.

Základy anatómie

Takmer celý povrch tela je pokrytý mazovými žľazami. Sú to malé útvary, ktoré produkujú maz, s krátkymi a rozvetvenými vylučovacími kanálikmi. Obzvlášť veľké množstvo sa ich nachádza v okolí vlasu – v priemere je okolo jedného vlasového folikulu 7-9 žliaz. U väčšiny ľudí sa ich akumulácia nachádza v nasledujúcich oblastiach tela:

Tvár. Osobitne treba spomenúť pokožku okolo pier, čela a líc;
Chrbát, najmä v jeho hornej polovici;
Krk a hrudník;
podpazušie;
Penis a malé pysky ohanbia;
Koža okolo bradaviek.

Akné sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, ale uvedené oblasti sú najčastejšími oblasťami obáv. U človeka sú len dve miesta, kde sa pupienky nemôžu tvoriť. Sú to dlane a chodidlá. Na týchto miestach má koža zvláštnu štruktúru – má zhrubnutú epidermis, nie sú tu žiadne mazové žľazy a vlasové folikuly.

Prečo vzniká akné?

Príčiny zápalu možno rozdeliť do 4 hlavných skupín: hormonálne zmeny, zvýšená suchosť pokožky, nadmerná tvorba kožného mazu a infekcia. V niektorých prípadoch môže mať jedna osoba niekoľko príčin ochorenia. Je dôležité odstrániť každý z nich, aby sa dosiahol optimálny účinok liečby.

Je tiež dôležité vziať do úvahy dedičnosť ako faktor rozvoja akné. Vedci dokázali, že rodičia s ťažkým akné v súčasnosti alebo minulosti, deti sú náchylnejšie na túto chorobu. S vedomím tejto skutočnosti môžete vykonať včasnú prevenciu nápravou stavu dermis.

Hormonálne zmeny

Množstvo produkovaného mazu je najviac ovplyvnené pomerom pohlavných hormónov v krvi človeka. Zásadný význam majú:

androgény(testosterón, dihydrotestosterón, DHEA-S). Mužské hormóny vedú k zvýšenej činnosti nielen mazových, ale aj potných žliaz. Preto zvýšenie ich koncentrácie môže viesť k akné;
Progesterón. Ide o „tehotenský hormón“, ktorý sa intenzívne tvorí u žien po strede menštruačného cyklu a bezprostredne po počatí. Spôsobuje opuch vylučovacieho kanála, čo vedie k stagnácii kožného mazu;
Estrogény(estrón, estriol, estradiol). Tieto látky zmierňujú opuch a obnovujú priechodnosť vylučovacích kanálikov žliaz, čím sa trochu znižuje ich sekrécia. Nedostatok estrogénu môže tiež spôsobiť tvorbu akné.

V živote ľudí oboch pohlaví sú chvíle, keď sú zmeny hormonálnych hladín normálne. V tomto prípade je tvorba akné dočasným účinkom a nevyžaduje špeciálnu liečbu, s výnimkou prípadov infekcie. Keď sa však v dôsledku choroby zmení množstvo pohlavných hormónov, je potrebné starostlivo pristupovať k otázkam terapie. To môže vyžadovať konzultáciu nielen s praktickým lekárom, ale aj s gynekológom, andrológom alebo endokrinológom.

Aby ste odlíšili chorobu od normy, potrebujete poznať obdobia, kedy dochádza k hormonálnym zmenám. Tie obsahujú:

Obdobie	Čas výskytu hormonálnych zmien	Zmeny v pomere pohlavných hormónov
U novorodencov	Od narodenia do 3-6 mesiacov.	U novorodencov je možná „sexuálna kríza“ - dočasné zvýšenie hladiny progesterónu v krvi v dôsledku jeho prenosu z matky na plod. V tomto prípade sa vyskytujú tieto javy: Prekrvenie prsníkov; Krvácanie z maternice; akné; Veľký sivobiely vaginálny výtok.
Puberta u mužov	Od 13 do 20 rokov.	Dochádza k výraznému zvýšeniu koncentrácií androgénov, ktoré môžu pretrvávať 5-7 rokov.
Druhá fáza menštruačného cyklu u žien	Od polovice cyklu (zvyčajne 13-15 dní) až do začiatku menštruačného krvácania.	V druhej polovici cyklu normálne dochádza k zvýšeniu hladín progesterónu, ktorý je faktorom rozvoja zápalu a upchatia mazovej žľazy.
Tehotenstvo	Od polovice cyklu (zvyčajne 13-15 dní) až do narodenia dieťaťa.	Počas normálneho tehotenstva sa neustále udržiava vysoká hladina progesterónu, ktorý sa tvorí najskôr vo vaječníkoch a potom v placente ženy.
Pred a po menopauze	Po 45 rokoch.	V dôsledku zníženia hladín estrogénu sa u ženy môže vyvinúť akné a množstvo ďalších nepriaznivých účinkov spojených s menopauzálnym syndrómom: emočná nestabilita, obdobia potenia, nespavosť atď. Liečba žien v tomto období života je možná pomocou hormonálnej terapie.

Stavy, pri ktorých sa výskyt akné považuje za normálny variant, boli uvedené vyššie. Vo všetkých ostatných prípadoch by sa výskyt akné mal považovať za príznak choroby.

Zvýšená suchá pokožka

Pomerne častou príčinou zápalu kožných žliaz je ich upchatie zrohovatenými šupinami. Keď je pokožka človeka nadmerne suchá, jej povrchová vrstva sa začne rýchlo odlupovať. Tieto častice epidermis môžu uzavrieť mazové kanáliky a viesť k tvorbe akné.

Stupeň hydratácie pokožky ovplyvňuje veľké množstvo faktorov. Najdôležitejšie z nich sú:

Vek nad 40 rokov. V priebehu rokov sa schopnosť tela zotaviť sa nevyhnutne vyčerpáva. Pre dermálne bunky je ťažšie udržať si potrebné množstvo vlhkosti a mikroelementov, preto sa musí dodatočne zvlhčovať pomocou kozmetiky;
Klíma. Tento termín sa vzťahuje nielen na poveternostné podmienky, ale aj na okolitú mikroklímu: izbovú teplotu, vlhkosť vzduchu a používanie prístrojov na reguláciu teploty.
- Negatívny vplyv má suchý a mrazivý vzduch, nízku vlhkosť vzduchu, používanie klimatizácií, tepelných konvektorov, teplovzdušných pištolí atď.;
- Pozitívny vplyv má teplý a vlhký vzduch (optimálny je morský vzduch), zvlhčovače vzduchu do miestností. Ak je potrebné použiť tepelné prvky alebo klimatizácie, odporúča sa ich kombinovať so zvlhčovačmi.
Horúci kúpeľ alebo sprcha. Povrch pokožky u zdravého človeka je chránený lipidovou vrstvou, ktorá zabraňuje jej vysychaniu. Voda s vysokou teplotou ničí túto prirodzenú obranu, čo môže spôsobiť akné;
Hygienické výrobky. Používanie bežného mydla na umývanie tváre alebo intímnych partií môže spôsobiť zvýšenú suchosť. Keďže ochranné vrstvy dermy sú v týchto oblastiach zraniteľnejšie, na starostlivosť o ne je potrebné používať špeciálne rady hygienických výrobkov, napríklad: mlieko alebo umývanie tváre, micelárna voda, tonikum, mydlo na intímnu hygienu a iné.
Kožné ochorenia ako je alergická dermatitída, psoriáza, ekzém atď.;
Endokrinné ochorenia, napríklad: diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingov syndróm/ochorenie.

Pri liečbe zápalu mazových žliaz má veľký význam identifikácia škodlivých faktorov. Terapia nemusí dlhodobo prinášať žiadny efekt, ak sa nezistí a neodstráni príčina tvorby akné.

Nadmerná tvorba mazu

V súčasnosti sú spoľahlivo známe len tri dôvody, ktoré môžu zlepšiť fungovanie žliaz: zvýšené hladiny androgénov (popísané vyššie), niektoré potraviny a ochorenie „seborea“. V priebehu výskumu domácich lekárov sa zistilo, že výrobky s vysokým obsahom mastných kyselín najviac poškodzujú pokožku. Tie obsahujú:

Čokoláda a kakao;
Orechy;
Niektoré druhy syrov: syr feta, suluguni, „pigtail syr“ a iné nakladané syry;
Tučné mäso (teľacie, hovädzie, jahňacie atď.) a výrobky z nich spracované.

Faktorom vzniku akné sa môžu stať aj sýtené a kofeínové nápoje. Niektorí vedci sa domnievajú, že látky, ktoré obsahujú, zvyšujú aj tvorbu kožného mazu.

Ďalším významným faktorom je choroba, ktorej jediným príznakom je prítomnosť mastnej pokožky. Vedci dodnes neurčili príčiny seborey. Predpokladá sa, že táto porucha je zdedená a vyvíja sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov (opísaných vyššie).

Prírastok infekcie

Hlavným dôvodom vzniku zápalu sú mikroorganizmy. Keď určité baktérie prenikajú do kože, aktivujú sa imunitné procesy, tvorí sa hnis a poškodzujú sa okolité tkanivá. Na pozadí nepriaznivého priebehu ochorenia sa baktérie môžu šíriť do susedných oblastí a podieľať sa na tvorbe veľkých konglomerátov akné.

Momentálne je dokázaná úloha iba jedného druhu mikróbov pri vzniku akné - Propionibacterium acne (latinský názov - Propionibacterium acne). Preto sa pri liečbe pacientov s týmto ochorením nevyhnutne používajú lokálne alebo všeobecné antimikrobiálne lieky.

Vzhľad a symptómy

V zásade existujú dve skupiny akné. Do prvej kategórie patrí akné, ktoré vzniká len v dôsledku upchatia vylučovacích ciest. Druhá možnosť sa vyvíja, keď sa zápal spojí s uzavretím ústia žľazy. Musia sa od seba odlišovať, pretože od toho závisí taktika liečby. Každý typ má svoje charakteristické znaky, ako je vzhľad, bolesť a hustota pri palpácii.

Ak chcete zistiť, či máte akné, použite informácie z tabuľky nižšie:

Nezápalové (iba zablokovanie)

Vzhľad: Malé biele bodky, nie viac ako 1-2 mm. Najčastejšie sa upchatie mazovej žľazy nachádza na viečku, v okolí očí alebo na lícach.
Bolestivosť: Nie
Konzistencia: Mäkká

Uzavreté (biele) komedóny

Vzhľad: Malé biele pupienky väčšie ako 2 mm, okrúhleho a pravidelného tvaru.
Bolestivosť: Nie
Konzistencia: Mäkká

Otvorené komedóny („čierne bodky“)

Vzhľad: Tvar pripomína biele komedóny, až na jednu výnimku - v hornej časti je malý otvor s čiernym obsahom. Obsahuje zmes prachu, zrohovatených šupín a mazovej tekutiny.
Bolestivosť: Nie
Konzistencia: Hustá

Zápal + upchatie mazového kanálika

Papulárne

Vzhľad: Červené alebo svetloružové pupienky vyvýšené nad pokožkou. Do veľkosti 1-2 cm.
Bolestivosť: Bolesť pri palpácii
Konzistencia: Hustá, podobná malým uzlíkom

Pustulárne

Vzhľad: Okrúhle útvary s hnisavým obsahom vo vnútri (žlté alebo hnedozelené)
Bolestivosť: Silne bolestivá
Konzistencia: Hustá, pri palpácii je cítiť elastickú dutinu.

Indukčné

Vzhľad: Pri tejto forme treba venovať hlavnú pozornosť nie samotnému pupienku, ale pokožke okolo neho. Ak začervená, zapáli sa, môže dôjsť k miernemu opuchu – hovoria o induračnej forme akné.
Bolestivosť: Bolestivé akné a pokožka okolo neho
Konzistencia: Hustá tvorba a okolitá pokožka.

Conglobate

Vzhľad: Ide o obrovské splývavé akné, ktoré môže dosiahnuť veľkosť 10 cm, spravidla sa nachádza na zadnej strane. Môžu byť telovej alebo červenej farby. Výrazne stúpajú nad kožu.
Bolestivosť: Pri palpácii môže byť pociťovaná bolesť
Konzistencia: Hustá

Flegmonózne

Vzhľad: Veľké purpurovomodré čierne bodky prenikajúce hlboko do dermy.
Bolestivosť: Cítite ostrú bolesť.
Konzistencia: Hustá

Po určení typu akné je potrebné určiť aj závažnosť ochorenia. Až potom je možné určiť optimálnu možnosť liečby. Na tento účel sa dôrazne odporúča konzultovať s dermatológom, pretože samoliečba môže viesť k neúplnému vyliečeniu choroby a nezvratnému poškodeniu kože.

Závažnosť ochorenia

Ak chcete zistiť, aké závažné je ochorenie, stačí určiť povahu akné a spočítať počet týchto prvkov. V súčasnosti existujú nasledujúce kritériá patológie:

Mierny stupeň. Osoba má iba nezápalové prvky alebo počet papúl a pustúl je menší ako 10;
Mierny kurz. Počet papúl a pustúl je od 10 do 40;
Ťažký priebeh ochorenia. Celkovo je viac ako 40 papúl a pustúl (po celom tele) alebo je zaznamenaná prítomnosť induratívneho, konglobálneho akné.

Treba poznamenať, že akákoľvek závažnosť akné sa dá liečiť doma. Čím závažnejšia je však patológia, tým vyššie je riziko nezvratného poškodenia kože.

Liečba

Terapiu akejkoľvek formy ochorenia sa odporúča vykonávať pod dohľadom praktického lekára alebo dermatovenerológa, ktorý určí optimálnu taktiku. Liečebný režim na upchatie mazových žliaz je určený závažnosťou ochorenia a príčinou, ktorá spôsobila vývoj akné. V prípadoch, keď nie je možné zistiť príčinu, sa lekár riadi výlučne závažnosťou ochorenia.

Definície taktiky liečby

Oblastí liečby akné je viacero – diéta, kozmetické procedúry (každodenná starostlivosť o pleť), užívanie lokálnych liekov a systémová liečba. U všetkých pacientov je indikovaná zmena stravy. Pre iné nuansy existujú nasledujúce odporúčania na výber rozsahu liečebných opatrení:

Závažnosť	Hygienická starostlivosť	Taktika
Ľahká	Je možné použiť bežné hydratačné produkty starostlivosti o pleť: penový alebo mliečny čistič, micelárna voda, tonikum. Na intímnu hygienu môžete použiť špeciálne mydlo od Carefree, Nivea, Dove. Bez predpisu gynekológa by sa nemali používať prípravky s obsahom kyseliny mliečnej – ide o liečivé prípravky, ktoré nie sú vhodné na každodennú hygienu pri zápaloch mazových žliaz na pyskoch alebo slabinách.	Stačí použiť iba lokálne lieky.
Priemerná		Prednosť majú miestne liečivá. V niektorých prípadoch sa osobe odporúča krátky priebeh systémovej terapie.
Ťažký	Odporúča sa používať špecializovanú kozmetiku. Na tento účel môžete použiť rad produktov Xemoz od spoločností Uryazh, Isida a ďalších.	Je povinné predpísať všeobecnú terapiu s použitím prostriedkov lokálnej liečby.

Diéta

Je dokázané, že malé zmeny v stravovaní môžu výrazne znížiť akné. Vylúčenie niektorých potravín môže znížiť sekréciu mazových žliaz a odstrániť jeden z rizikových faktorov vzniku akné.

Odporúča sa vylúčiť: sýtené nápoje, kakao, orechy, nakladané syry (brynza, suluguni atď.);
Malo by byť obmedzené: čokoláda, mäso s vysokým obsahom mastných kyselín (teľacie, bravčové, jahňacie a iné), káva.

Kozmetická starostlivosť o pleť

Eliminácia akné musí nevyhnutne zahŕňať túto zložku terapie. Je potrebný na zvýšenie vlhkosti pokožky a zníženie odlupovania - pomôže to znížiť pravdepodobnosť upchatia žliaz. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov je potrebné dodržiavať nasledujúce hygienické odporúčania:

Problémové oblasti pokožky by sa mali umývať 2 krát denne. Častejšia alebo zriedkavejšia starostlivosť môže negatívne ovplyvniť stav pokožky;
Voda na procedúry by sa mala používať pri izbovej teplote, pretože veľké zmeny teploty spôsobujú silné olupovanie epidermy;
Po umytí by sa pokožka mala osušiť mäkkou utierkou a nie trieť;
Je potrebné vyhnúť sa používaniu pleťových vôd s obsahom alkoholu, silne zásaditých alebo kyslých produktov. Ich pH (kyslosť) by malo byť neutrálne alebo sa od tejto hodnoty mierne odchyľovať (pH = 7±1,5);
Nemali by sa používať peelingy, pretože mechanické podráždenie dermis môže zvýšiť produkciu kožného mazu;
Na dodatočnú hydratáciu pokožky môžete použiť Physiogel alebo Cetaphil krém 1-2 krát denne. Podľa národných odporúčaní sú tieto produkty optimálne pre komplexnú liečbu akné.

Výber produktov dennej starostlivosti sa vykonáva s pomocou ošetrujúceho lekára. Ako už bolo spomenuté, na tento účel môžete použiť ako všeobecné kozmetické rady (Nivea, Dove, atď.), tak aj špecializované produkty (Aisida, Xemoz a ďalšie).

Lokálna terapia

Táto metóda liečby zahŕňa aplikáciu liekov na problémové oblasti pokožky. V súčasnosti existuje niekoľko skupín liekov na lokálne použitie. Ide o antiseptické a keratolytické (exfoliačné) látky, prípravky s vitamínom A a kombinované prípravky. Štandardný liečebný režim zahŕňa použitie jedného lieku z každej skupiny alebo lieku s kombinovaným účinkom.

Prípravky s kyselinou retinovou

Táto skupina pôsobí komplexne na dermis – znižujú aktivitu zápalového procesu, zabraňujú nadmernej tvorbe rohovitých šupín a oslabujú činnosť mazových žliaz. V súčasnosti sa za optimálne farmakologické liečivo považuje Adapalén (Differin). Je vysoko účinný a ľahko sa používa, ale pôsobí pomerne pomaly - prvé účinky jeho používania sa prejavia po 4-6 týždňoch.

Adapalén je dostupný vo forme gélu a krému, aplikuje sa raz denne, pred spaním, na konci hygienických procedúr. Potom nie je tvár utretá ani navlhčená. Priemerná dĺžka kurzu je 3 mesiace.

Antimikrobiálna liečba

Lieky z tejto skupiny by sa mali predpisovať v prítomnosti zápalu mazových žliaz, to znamená pri výskyte papúl, pustúl, konglobátov a iných prvkov. V súčasnosti dermatológovia odporúčajú používať jednu z nasledujúcich antibakteriálnych látok:

Účinná látka	Obchodné názvy (pod ktorými sa predávajú v lekárňach)	Exfoliačný (keratolytický) účinok	Ako dlho trvá, kým sa účinok rozvinie?
Benzoylperoxid	Proderm — krém; Baziron AS - gél; Eclaran - gél; Desquam – gél, pleťová voda.	Zaznamenáva sa dodatočný deskvamačný účinok	Minimálne za 4 týždne. Optimálna doba liečby je 2-4 mesiace.
Kyselina azelaová	Azelik — gél; Skinoren – gél, krém; Azix-Derm - krém; Skinclear – gél, krém	Zaznamenáva sa dodatočný deskvamačný účinok
klindamycín	Zerkalin – Riešenie; Dalatsin – gél.	Nie	Počas prvého týždňa. Maximálna dĺžka liečby je 6 týždňov.

Akékoľvek antibakteriálne liečivo sa má aplikovať 2-krát denne po umytí na čistú a suchú pokožku. Musí sa poskytnúť čas na pôsobenie 20-30 minút. Počas tejto doby pokožku neutierajte ani nezmáčajte.

Kombinované lieky

Táto skupina bola vyvinutá farmakológmi pre pohodlie pacientov. Prítomnosť niekoľkých účinných látok v jednej „fľaši“ vám umožňuje nekupovať niekoľko liekov, ale obmedziť sa na jeden. Tiež kombinované produkty sa ľahšie používajú - jedna aplikácia umožňuje komplexný účinok na dermis.

Tu sú najbežnejšie a najúčinnejšie kombinácie:

názov	Kombinovateľné efekty	Kombinované látky	špeciálne pokyny
izotrexín	Antimikrobiálne + kyselina retinová	Izotretinoín + erytromycín	Nepoužíva sa v závažných prípadoch ochorenia. Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.
Klenzit S	Antimikrobiálne + kyselina retinová	Adapalén + klindamycín	Na začiatku terapie môže zvýšiť prejavy ochorenia (negatívne prejavy vymiznú do týždňa). Ak podráždenie pokožky pretrváva, používanie sa má prerušiť.
zenerit	Antibakteriálne + zinok (protizápalový účinok)	Erytromycín + octan zinočnatý	Zlepšenie nastáva najskôr po 2 týždňoch pravidelného používania. Dodáva sa s aplikátorom - vhodný na použitie na akúkoľvek časť tela.

Všeobecné liečebné metódy

Táto metóda terapie sa používa iba v ťažkých štádiách ochorenia alebo na individuálnom základe v prípadoch strednej závažnosti (napríklad ak je lokálna liečba neúčinná). Hlavnými cieľmi pri používaní liekov so systémovým účinkom je eliminácia škodlivých mikróbov, zníženie deskvamácie epidermis, prípadne odstránenie príčin ochorenia.

Antibiotická terapia

Akné patogény vykazujú najmenšiu rezistenciu voči dvom skupinám antibiotík – tetracyklínom a makrolidom. Do týchto skupín patria rôzne lieky, z ktorých je potrebné vybrať taký, ktorý je optimálne vhodný pre konkrétneho pacienta. Táto úloha pre ošetrujúceho lekára - nezávisle predpisovať liečbu sa dôrazne neodporúča.

V súčasnosti sa na odstránenie hnisavého zápalu mazových žliaz široko používajú tieto antibiotiká:

Počas liečby je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

Minimálny priebeh terapie je 10 dní. Toto trvanie zabraňuje baktériám vyvinúť rezistenciu na antibiotikum, čo umožní opakovať priebeh v budúcnosti, ak dôjde k relapsu ochorenia;
Priebeh antibiotík by sa nemal prerušovať, s výnimkou prípadov intolerancie;
V prípade sprievodných patológií (diabetes, fibrilácia predsiení, trombóza tepien alebo žíl atď.) sa musí dávka a typ antimikrobiálneho činidla dohodnúť s lekárom, pretože lieky sa môžu navzájom ovplyvňovať;
Počas užívania lieku by ste sa mali úplne vyhnúť alkoholu, pretože kombinácia môže spôsobiť vážne poškodenie pečene.

Prípravky kyseliny retinovej

Podľa moderných odporúčaní sa na liečbu ťažkých foriem akné používa iba jeden liek z tejto skupiny - izotretinoín (Acnecutane, Roaccutane). Znižuje aktivitu mazových žliaz v celom tele a znižuje odlupovanie epidermy. Napriek vysokej účinnosti má kyselina retinová veľké množstvo vedľajších účinkov. Z nich pacienti najčastejšie pociťujú dyspeptické poruchy (nevoľnosť, riedka stolica, bolesti brucha), slabosť, závraty a zníženú výkonnosť.

Je dôležité poznamenať, že sa používa iba na ťažké akné, ktoré je odolné voči inej liečbe. izotretinoín absolútne kontraindikované v tehotenstve pri jej užívaní musí žena dbať na primeranú antikoncepciu.

Korekcia hormonálnych hladín

Tento postup sa vykonáva iba podľa pokynov gynekológa. Je indikovaný ženám, ktorým laboratórne metódy potvrdili prítomnosť akejkoľvek hormonálnej poruchy. Na tento účel sa môžu použiť rôzne lieky v závislosti od toho, či žena plánuje tehotenstvo v nasledujúcich 6 mesiacoch alebo nie.

Ak sa neplánuje počať dieťa, zvyčajne sa odporúča hormonálna antikoncepcia vo forme tabliet, aplikátorov, vaginálnych krúžkov, implantátov atď. Pri plánovaní tehotenstva je možné použiť „cyklickú hormonálnu terapiu“ - estrogény v prvej fáze cyklu a progesterón po polovici menštruačného cyklu.

Odstránenie akné počas tehotenstva

Ide o pomerne zložitý problém, ktorý dodnes nie je úplne vyriešený. Faktom je, že pred predpísaním lieku tehotnej žene sa musia vykonať plnohodnotné klinické skúšky na tejto konkrétnej skupine ľudí. Farmaceutické spoločnosti a nezávislé združenia lekárov sú však pri vykonávaní týchto experimentov obozretné kvôli pravdepodobnosti komplikácií u plodu alebo matky. Preto ani jeden lokálny liek nepreukázal svoju bezpečnosť.

Nahromadené skúsenosti domácich lekárov však umožňujú použitie nasledujúceho režimu na liečbu tehotných alebo dojčiacich žien:

Diéta vylučujúca všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu kožného mazu (čokoláda, orechy, tučné mäso atď.);
Denná hygienická starostlivosť o postihnutú pokožku zvlhčujúce fondy;
Je možné použiť prípravky kyseliny azelaovej, ale len s povolením dermatológa, gynekológa alebo terapeuta;
Pri silnom hnisavom akné je možné predpísať Josamycin po 14. týždni tehotenstva.

Bez ohľadu na štádium tehotenstva je zakázané používať prípravky kyseliny retinovej (lokálne aj systémové) a tetracyklínové antibiotiká. Tieto lieky majú významné vedľajšie účinky na vývoj plodu.

Prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku alebo zníženie intenzity akné sa odporúča začať v období puberty (13-15 rokov). Práve v tomto období sa začínajú aktivovať mazové žľazy, čo môže viesť k tvorbe akné. Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché, zahŕňajú:

Diéta zameraná na zníženie produkcie mazových sekrétov;
Denné umývanie pomocou zvlhčujúcich kozmetických liniek;
Zabránenie nadmernému vysušovaniu pokožky (pôsobením teplôt, suchého vzduchu, chemikálií atď.).

FAQ

otázka:
Ako podozrievať prítomnosť hormonálnej poruchy u ženy ako príčinu akné?

V prvom rade by ste mali dbať na pravidelnosť menštruačného cyklu. Za patologický znak sa považuje aj veľmi silný alebo slabý výtok, prítomnosť špinenia medzi menštruáciou, rast ochlpenia mužského typu (pozdĺž strednej čiary brucha, na chrbte, v oblasti brady, na lícach alebo pod nosom).

otázka:
Je možné vytlačiť pupienky svojpomocne?

Nie, pretože tento postup vedie k zvýšenému zápalu. Taktiež nemožno vylúčiť možnosť vniknutia hnisu do krvi a vzniku závažnej infekcie (sepsa alebo meningitída).

otázka:
Prečo by ste si nemali osušiť pokožku, ak máte zapálené mazové žľazy na tvári?

Zároveň sa zintenzívni jeho olupovanie a zrohovatené šupiny pokrývajú viac vylučovacích ciest mazových žliaz. V súlade s tým sa zvyšuje počet komedónov, mílií a iných prvkov akné.

otázka:
Môže sa fyzikálna terapia použiť na liečbu akné?

Indikácie pre fyzioterapiu sú dosť obmedzené - prítomnosť komedónov alebo milií v obmedzenej oblasti tela. Jeho účinnosť však nebola dokázaná vo vedeckom výskume. Fyzioterapia kontraindikované na akné zápalového charakteru (papuly, pustuly, konglobáty atď.), pretože vedie k zvýšenému prekrveniu tkanív a zhoršuje zápal.

otázka:
Existujú nejaké špecifické možnosti liečby upchatia mazových žliaz u dieťaťa?

Akné u novorodencov vo veľkej väčšine prípadov zmizne samo a nevyžaduje terapiu. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú tínedžeri. Liečebný režim pre deti staršie ako 8 rokov je rovnaký ako pre dospelých. Ak je dieťa mladšie, je potrebné opustiť prípravky kyseliny retinovej a používanie systémových antibiotík (okrem Josamycínu).

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok