Z podpazušia mi steká pot. Zvýšené potenie počas tehotenstva. Okrem nadmerného potenia,
Neustále a hojné potenie, bez ohľadu na to teplota okolia nazývaná hyperhidróza. Niektorí odborníci považujú túto vlastnosť za kozmetickú vadu, no väčšina ju považuje za chorobu, ktorú treba liečiť.
Natalya Reznik / „Zdravotné informácie“
Aký druh potenia sa deje?
Hyperhidróza, tiež známa ako prebytočná voda, je stav, pri ktorom sa pot produkuje v oveľa väčšom množstve, ako je potrebné na termoreguláciu.
Nadmerné potenie môže byť generalizované alebo lokálne. U generalizovaný hyperhidróza, pri ktorej sa celé telo poriadne potí, príčin môže byť viacero. Potenie často sprevádza poruchy práce endokrinný systém vrátane tyreotoxikózy, diabetes mellitus a hypoglykémie, menopauzálneho syndrómu, akromegálie a niektorých ďalších. Vyvíja sa tiež s nádormi nervového systému, lymfogranulomatózou, non-Hodgkinovým lymfómom a metastázami rôznych nádorov. Generalizovaný hyperhidróza je spôsobená niektorými neurologickými poruchami a psychogénnymi faktormi, ako aj užívaním liekov vrátane aspirínu, inzulínu, analgetík zo skupiny morfínu a promedolu, antiemetík a niektorých ďalších liekov. Ľudia, ktorí sa otrávili organofosfátmi a muskarínovými hubami, sa silne potia. Generalizovaný hyperhidróza je zvyčajne sekundárna, takže na boj proti nej musíte odstrániť základnú príčinu potenia.
Ale existuje aj lokálne hyperhidróza, pri ktorej sa dlane, chodidlá a podpazušie poriadne potia. Spotené miesta na tele nie sú len mokré – sú mokré až do takej miery, že ľudia nemôžu hrať na hudobných nástrojoch ani používať počítač, pretože pot zmáča klávesnicu a myš. Mokré ruky spôsobujú rozmazanie farby a atramentu a papier sa premočí. Pacienti nemôžu držať jemné nástroje, no o podaní ruky či objatí nemôže byť ani reči. Lokálne hyperhidróza obmedzuje ľudí vo výbere povolania, stojí ich kariéru a prestávky osobný život.
Odkiaľ pochádza také nešťastie?
Lokálna, tiež známa ako primárna, hyperhidróza sa vyskytuje v dôsledku problémov v nervovom systéme. Normálne mozog prijíma signály z termoreceptorov, vyhodnocuje ich a reguluje ich fungovanie prostredníctvom autonómneho nervového systému. potné žľazy. Pri hyperhidróze tento systém nesprávne funguje a mozog aktivuje potenie ako odpoveď na podnety nesúvisiace s teplotou.
Činnosť autonómneho nervového systému nie je riadená ľudským vedomím. Ak si povie: „Vôbec mi nie je horúco, prestaň sa potiť,“ neovplyvní to fungovanie potných žliaz. Ak si však človek smutne pomyslí, že si teraz potrebuje s niekým podať ruku a pravdepodobne sa mu znova potia dlane, stane sa toto: nervový systém zareaguje na vzrušenie a úzkosť, ktoré prežíva.
Liečba nervov
Ak je príčinou nadmerného potenia porucha autonómneho nervového systému, treba ho liečiť. Prvá vec, ktorú odborníci radia, je „upokojiť svoje nervy“. Ponúkajú sa tradičné prostriedky: trankvilizéry, autogénny tréning, psychoterapia a v extrémnych prípadoch hypnóza. Niekedy pomáha joga, meditačné športy ako tai chi alebo akupunktúra.
Bohužiaľ, pri silnom potenie tieto prostriedky neriešia problém a potom sa lekári uchýlia k systémovej terapii. Lieky, ktoré používajú, sa nazývajú centrálne anticholinergiká. Potné žľazy fungujú na základe signálu z neurotransmiteru acetylcholínu. Ak zablokujete receptory, ktoré s ňou interagujú, žľaza neprijme signál a nebude produkovať pot.
Anticholinergných blokátorov je známych pomerne veľa, ale pôsobia na receptory nielen potných žliaz, takže pacienti, ktorí ich užívajú, sa sťažujú na sucho v ústach, rozmazané videnie, zápchu a zadržiavanie moču. Ľuďom, ktorí sa potia v stresových situáciách, však pomáhajú anticholinergné blokátory.
Keďže blokovanie všetkých acetylchoínových receptorov bez rozdielu nie je veľmi užitočné, môžete vyskúšať lokálne účinky. K tomu lekári predpisujú botulotoxínové injekcie.
Botulotoxín je silný jed. Jeho molekuly prenikajú do nervové bunky a zabrániť im v uvoľňovaní acetylcholínu. Ak sa toxín podáva správne, teda striktne intradermálne a Správne miesto, potom sa signál z nervových zakončení prestane dostávať do potných žliaz a z takejto injekcie nebudú žiadne nežiaduce vedľajšie účinky – iba malé hematómy, ktoré časom zmiznú. Liečba botulotoxínovými prípravkami (Botox alebo Dysport) je pomerne účinná, ale po 6-9 mesiacoch narastú nové nervové zakončenia a potom je potrebné zákrok zopakovať.
Zablokované žľazy
Môžete ovplyvniť nie nervový systém, ale kanály potných žliaz a snažiť sa ich zablokovať. Tento účinok majú organické zlúčeniny hliníka alebo zinku, ktoré sú súčasťou moderných antiperspirantov. V tomto prípade sa pot nedostane na povrch kože, ale žľaza ho naďalej produkuje. Ak je príliš veľa potu, môže to spôsobiť silný opuch v podpazuší. Preto by sa antiperspiranty nemali používať v situáciách, keď sa človek silne potí, napríklad keď ide na športové podujatie alebo ťažkú skúšku.
Lekári ponúkajú elektroforézu ľuďom s nadmerným potením. Pacient si ponorí ruky alebo nohy do kúpeľa s vodným roztokom chloridu hlinitého a vplyvom slabého jednosmerného prúdu sa mu do kože „vháňajú“ ióny hliníka, ktoré upchávajú kanály. Elektrický prúd navyše potláča činnosť potných žliaz. Najprv sa postupy musia vykonávať denne, potom čoraz menej často, ale nemôžete ich úplne opustiť.
Posledná možnosť
Ak žiadne lieky nefungujú, musíte sa uchýliť k chirurgickým metódam. Najviac efektívnych špecialistov zvážiť endoskopickú sympatektómiu. Prostredníctvom vpichov do kože sa do hrudníka vloží videokamera a špeciálne nástroje, pomocou ktorých chirurg pomocou špeciálnej svorky stlačí požadovaný nerv. Táto operácia sa robí pri spotených dlaniach, pri hyperhidróze podpazušia nie je taká účinná.
K podpazušiam sa pristupuje tvrdšie. Najjednoduchšou operáciou je odstránenie oblasti kože, v ktorej sa nachádza väčšina potných žliaz. Napriek svojej jednoduchosti je táto operácia mimoriadne nepopulárna, pretože zanecháva jazvy a rameno sa nemôže pohybovať v rovnakom rozsahu.
Jemnejšou manipuláciou je liposukcia podpazušia. Axilárne tkanivo sa odstráni cez malý otvor, pričom sa zničia nervové zakončenia, ktoré sa v ňom nachádzajú, a signály sa nedostanú do potných žliaz. Táto metóda je indikovaná hlavne u obéznych pacientov. Existuje aj kyretáž podpazušia, alebo kyretáž: oblasť, v ktorej potné žľazy, vyškrabaný zvnútra. Bolí to samozrejme a modriny ostávajú a časom sa funkcia potnej žľazy obnoví a operáciu treba opakovať.
Problém nadmerného potenia je vážny, ale dá sa vyriešiť tak či onak. Hlavnou vecou nie je stratiť srdce, pretože melanchólia a skľúčenosť zvyšujú potenie.
Podpazušie (axilárne hyperhidróza, potenie v podpazuší) je jedným z typov lokálneho hyperhidrózy, ktoré svojmu „majiteľovi“ spôsobuje veľa nepríjemností.
Je celkom ľahké si predstaviť, ako sa cíti človek s hyperhidrózou podpazušia, pretože v horúcom počasí alebo pri ťažkej fyzickej aktivite každý z nás zažil následky zvýšeného potenia v podpazuší. Jediný rozdiel je v tom, že pri axilárnom hyperhidróze pot prestáva stekať iba počas spánku a počas bdelosti zostáva podpazušie neustále vlhké, či už v pokoji alebo pri izbovej teplote.
Podpazušie je v takýchto podmienkach obľúbeným biotopom baktérií a keď je ich dostatok, k mokrým kruhom na oblečení sa pripojí nepríjemný zápach. Tento zápach sa stáva predmetom záujmu nielen samotného potiaceho sa človeka, ale aj ľudí okolo neho.
Nie je prekvapujúce, že na pozadí problémov so zvýšeným potením vznikajú ťažkosti so sociálnou adaptáciou, rozvíjajú sa neurózy a dokonca aj depresívne stavy.
Príčiny nadmerného potenia v podpazuší
Väčšina prípadov potenia v podpazuší možno pripísať tomu, čo sa nazýva idiopatická hyperhidróza. Inými slovami, existujú predpoklady o príčinách tohto stavu, ale nie je možné presne určiť, ktoré z nich vedú k problému.
Jednou z hypotéz je, že ľudia s idiopatickou hyperhidrózou v podpazuší majú v tejto oblasti príliš veľa potných žliaz, čo znamená, že produkujú viac potu, než je ich primeraný podiel.
Iní sa domnievajú, že počet potných žliaz je v skutočnosti malý, ale všetky reagujú príliš prudko na bežné stimulačné signály, ako je fyzická aktivita a zvýšenie teploty. životné prostredie.
Je celkom možné, že obidva dôvody sú zodpovedné za vznik hyperhidrózy podpazušia.
Teraz sa zistilo, že nadmerné potenie je často sprevádzané hormonálnymi zmenami v tele dospievajúcich, vegetatívno-vaskulárna dystónia a psycho-emocionálny stres.
Ako sa zbaviť potenia v podpazuší
Ak hovoríme o o potenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku stresu alebo vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou po odstránení týchto príčin príznaky hyperhidrózy zmiznú.
V tomto prípade stačí znormalizovať spánok, dať si do poriadku jedálniček, urobiť si kondíciu, naučiť sa ovládať stres a problém s potením zmizne. Okrem toho pomáha brať sedatíva prednostne na báze rastlinných materiálov.
Ak sa stanoví diagnóza idiopatickej axilárnej hyperhidrózy, liečba môže byť založená na použití konzervatívnych a chirurgických metód.
Všetko závisí od závažnosti hyperhidrózy. V miernych až stredne závažných prípadoch sa odporúča začať liečbu konzervatívnymi metódami:
- Liečba hyperhidrózy podpazušia lekárskymi antiperspirantmi zahŕňa použitie špeciálnych prípravkov na báze hliníkových solí, zinku, formaldehydu alebo tanínov. Účinok týchto liekov spočíva v blokovaní toku potu na povrch kože. Tie lekárske sa od bežných líšia viac vysoký obsahúčinných látok, a teda väčší účinok. Odporúča sa používať antiperspiranty na báze chloridu hlinitého registrované ruským ministerstvom zdravotníctva, napríklad „Maxim“, „Dry Dry“, „Vichy“, „Deo Pure“, „No Sweat“. Všetky lieky sú klasifikované ako lieky a mali by byť zakúpené v lekárni.
- Injekcie Botoxu alebo Dysportu blokujú tok nervových impulzov z autonómnych centier do potnej žľazy, takže aj napriek pôsobeniu dráždivých látok zostáva pokožka suchá. Účinok trvá až jeden rok, po ktorom sa postup opakuje. Túto metódu nemožno nazvať lacnou.
- Laserová liečba hyperhidrózy podpazušia zahŕňa presnú kauterizáciu vinníkov potenia – potných žliaz. Procedúra je účinná, bezbolestná a trvá veľmi málo času (asi pol hodiny). Obdobie zotavenia a nemocničné podmienky sa nevyžadujú. Medzi nevýhody patrí nízka dostupnosť a relatívne vysoké náklady.
Ťažká hyperhidróza vyžaduje viac radikálne zásahy. Najčastejšie používané chirurgické metódy sú:
- Sympatektómia. Pôsobí ako botox, zbavuje potné žľazy komunikácie s autonómnymi centrami mozgu. K tomu sa vykonáva nízko traumatický postup. endoskopická chirurgia, počas ktorej sa skrížia príslušné nervy. Metóda je vysoko účinná a efekt trvá dlho.
- Kyretáž – pri operácii sa odstránia takmer všetky potné žľazy v oblasti podpazušia. Účinok po operácii je dlhodobý, ale je potrebná krátka doba zotavenia.
- Axilárna liposukcia – z podpazušia sa odstráni podkožný tuk spolu s väčšinou potných žliaz. Metóda je pomerne účinná, výsledky trvajú dlho. Po operácii trvá zotavenie.
Liečba potenia v podpazuší ľudovými prostriedkami
Liečba hyperhidrózy podpazušia pomocou tradičných metód môže byť účinná pri miernej až strednej závažnosti ochorenia. Takmer všetky ľudové prostriedky určené na tieto účely sú založené na použití liečivých rastlín.
Výhodou tejto úpravy je jej prirodzenosť a dostupnosť. Väčšina z tých, ktoré sú opísané nižšie bylinné prípravky dá sa kúpiť v lekárni:
Tinktúra z prasličky proti hyperhidróze podpazušia
Nalejte ľubovoľné množstvo prasličkovej byliny s vodkou v pomere 1:10, nechajte 10 dní na tmavom a suchom mieste pri izbovej teplote, pričom nádobu raz denne pretrepte. Keď budete pripravení, utrite si podpazušie tampónom namočeným v tinktúre.
Tinktúra z listov orechov
Táto tinktúra sa pripravuje a používa presne rovnakým spôsobom ako tinktúra prasličky. Je výborný na bezpečnú liečbu hyperhidrózy.
Tinktúra z púčikov brezy
Spôsob prípravy a použitia je podobný tinktúre prasličky.
Infúzia harmančeka na potenie
Naleje sa harmančeková bylina spolu s rozdrvenými kvetmi (2 polievkové lyžice). prevarená voda izbovej teplote (0,5 l), lúhovať jednu hodinu v uzavretej nádobe. Ďalej do nálevu pridajte lyžičku jedlej sódy a premiešajte. Utierajte si podpazušie tampónom namočeným v náleve niekoľkokrát denne.
Infúzia z dubovej kôry
Dubová kôra má opaľovací účinok, presne taký istý ako zodpovedajúce lekárske antiperspiranty.
Pridajte lyžičku dubovej kôry a niekoľko kvapiek citrónovej šťavy do pohára prevarenej vody pri izbovej teplote. Nechajte lúhovať jednu hodinu. Výsledným nálevom utrite podpazušie 2-3 krát denne pomocou vatového tampónu.
Bylinná zmes proti hyperhidróze podpazušia
Zmiešajte rovnaké množstvo bylinky slamienky (100 g), ľubovníka bodkovaného (100 g), harmančeka (100 g), púčikov brezy (100 g). Jednu polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody, nechajte pol hodiny odstáť, preceďte a nechajte vychladnúť.
Vypite jeden pohár nálevu ráno a večer, po rozpustení lyžičky medu.
Priebeh liečby pokračuje, kým sa nespotrebuje všetkých 400 g pripravenej zmesi. Liečba sa môže opakovať po troch rokoch.
borovicové vetvy
Nazbierajte mladé vetvičky borovice z lesa, nasekajte ich a vložte do malej nádoby, zalejte vriacou vodou a nechajte pol hodiny vo vodnom kúpeli. Výsledný nálev sa môže použiť na utretie oblasti podpazušia alebo pridanie pri kúpeli.
Videli ste chybu? Vyberte a stlačte Ctrl+Enter.
Diskusia: 5 komentárov
Súhlasím na 100%! Snažila som sa, aby si manžel sadol do kúpeľa, dokonca som uvarila nejaké bylinky a kôru)) Mali ste vidieť jeho nešťastnú tvár... A čo formagel? Naozaj to má taký dlhodobý efekt? Môžete si olej natrieť aj na nohy alebo len do podpazušia?
Odpoveď
A len mi to natiera na nohy, aj na podpazusie) toto vsetko ma v navode, precitaj si. Ešte jedna nuansa, veľa ľudí to nerobí; po aplikácii, po 20-30 minútach, v závislosti od toho, kde ju aplikujete, ju musíte zmyť. A samozrejme aplikujte iba na suchú a čistú pokožku)
Odpoveď
A veľmi sa mi páči Dry Dry Deo Swedish. Dobre chráni pred potom, obsahuje ióny striebra a aloe vera, ktoré sa starajú o pokožku.
Odpoveď
Používam veľmi dobrý ruský liek na potenie, Dry Ru. Eliminuje potenie na takmer týždeň po aplikácii. Veľmi pohodlné - nemusíte ho aplikovať každý deň, ako mnoho iných produktov. A veľmi ekonomický.
Odpoveď
Pokúste sa prinútiť muža, aby používal tradičné metódy, hoci niektoré recepty skutočne pomáhajú. Ak však potrebujete, aby akcia trvala dlhšie, potom je lepší formagel, ktorý odstraňuje pot na 10 dní.
Odpoveď
Nadmerné potenie hlavy sa nazýva hyperhidróza. Pot doslova zaplavuje nielen pokožku hlavy, ale celú tvár.
Stav je mimoriadne nepríjemný ako pre samotného postihnutého, tak aj pre jeho okolie.
Ako výsledok - zlý pocit problémy v práci a v rodine, psychické problémy. Prečo sa tvár a hlava potia a čo robiť s patológiou? Poďme pochopiť problém.
Prečo sa tvár a hlava potia: fyziologické dôvody
Lekári rozdeľujú hyperhidrózu na dva typy:
1. primárny keď je nadmerné potenie individuálnou vlastnosťou Ľudské telo a je mu vlastné od detstva;
2. sekundárne, ktorý sa vyvíja ako jeden z príznakov nejakého ochorenia.
Pri primárnom hyperhidróze sa nadmerné potenie postupne zvyšuje a vo veku 14 alebo 21 rokov sa prejaví maximálne.
Dôvody, prečo sa tvár potí, sú také odlišné, že na ne môže prísť len lekár. V prevažnej väčšine prípadov je nadmerné potenie spojené s fyziológiou a nie je prejavom zdraviu nebezpečného ochorenia.
Tu je najviac bežné dôvody ktoré spôsobujú zvýšené potenie:
Veľmi vysoká teplota a vlhkosť prostredia;
Použite alkoholické nápoje;
Pikantné jedlá a nápoje;
Klobúky a oblečenie zo syntetických materiálov, ktoré neprepúšťajú vzduch.
Žiadny z týchto dôvodov nie je priamo spojený s osobou, dá sa odstrániť a súčasne sa zbaviť potenia.
Sú však aj iní fyziologických dôvodov hyperhidróza spojená s charakteristikami autonómneho nervového systému konkrétna osoba. Poruchy jeho fungovania sú spravidla spojené s hormonálnymi zmenami a prejavujú sa:
1. v dospievania;
2. počas tehotenstva;
3. pri nástupe menopauzy.
Hormóny v Ľudské telo zohrávajú úlohu regulátorov mnohých fyziologické procesy. Ovplyvňujú aj termoreguláciu organizmu. Preto sa akékoľvek poruchy prejavujú zvýšeným potením v oblasti hlavy, tváre a trupu. V každom prípade sa netreba obávať fyziologických prejavov hyperhidrózy: príznaky sú nepríjemné, ale človeku sa nič strašné nestane. Existujú však aj iné, patologické dôvody. Prečo sa vaša tvár a hlava potia, môže určiť iba špecialista.
Patologické príčiny potenia tváre a hlavy
Ako pochopiť, že nadmerné potenie je zrejmé patologický charakter a je čas navštíviť lekára? Analyzujte svoj stav. Ak nezávisí od počasia, oblečenia alebo jedla, nie je spojená so špeciálnymi hormonálne významnými obdobiami života a vznikla náhle, potom je dôvod navštíviť lekára. A čím skôr dostanete kvalifikovanú odpoveď na otázku, prečo sa vaša tvár a hlava veľmi potia, tým lepšie.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť? V prvom rade navštívte terapeuta. Porovnaním hyperhidrózy s inými príznakmi určí možnú príčinu a odošle vás k špecialistovi: neurológovi, gynekológovi, endokrinológovi atď. Na potvrdenie alebo vylúčenie prvotnej diagnózy sa predpíšu diagnostické opatrenia. adekvátna liečba.
Tu možné dôvody Prečo sa mi potí tvár?
Zlyhanie endokrinného systému;
Porušenie metabolických procesov;
Choroba štítna žľaza(hypotyreóza alebo hypertyreóza);
Vysoký krvný tlak;
herpes zoster;
cukrovka;
Obezita;
Mŕtvica;
Ochorenie centrálneho nervového systému;
Patológia slinných žliaz;
Onkologické ochorenie;
Akútna bakteriálna resp vírusové infekcie vrátane brucelózy, tuberkulózy;
Silné potenie hlavy nie je vôbec neškodné. A čím skôr sa liečba začne, tým rýchlejšie budete môcť prekonať hyperhidrózu.
Čo robiť, ak sa vaša tvár a hlava veľmi potia
Ak chcete vylúčiť nebezpečné choroby, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Ak dôvody nadmerné potenie spojené s chorobou, lekár po vizuálnom vyšetrení predpíše komplexné vyšetrenie:
Krvný test (všeobecný, cukor, hormóny štítnej žľazy);
Analýza moču;
Ultrazvuk štítnej žľazy;
Röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti;
MRI, CT - podľa potreby.
Úplné vyšetrenie nemusí byť potrebné. Všetko závisí od stavu osoby. Testy sa môžu ukázať ako dobré a v tomto prípade lekár nepredpíše liečbu. Určite vysvetlí, prečo sa vaša tvár a hlava veľmi potia, a dá odporúčania na zmiernenie nepríjemných symptómov.
Pri primárnom hyperhidróze, keď neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie, poradí fyziologické metódy normalizácie stavu. Spravidla môže človek sám určiť, prečo sa jeho tvár potí. Čo robiť v týchto prípadoch:
Normalizujte svoj denný režim, nechoďte spať neskôr ako o 11:00, spite aspoň 8 hodín denne;
Odmietnuť nezdravé jedlo a prísne diéty, prejdite na tú správnu vyvážená strava;
Viac sa hýbať, posilňovať fyzická aktivita;
Postarajte sa o pokožku hlavy opláchnutím odvarmi liečivých sušiacich bylín;
Umyte studenou vodou;
Umyte si vlasy častejšie;
Na utieranie tváre použite chladený zelený čaj, voda s citrónovým roztokom, prírodná jablčného octu.
Ak lekár predpíše lieky, budete ich musieť prijať nábožensky. Môžu to byť sedatíva, to znamená lieky proti úzkosti, hormonálne tabletky, antidepresíva.
Medikamentózna liečba
Jedzte špeciálne tablety, ktoré veľmi rýchlo zmierňujú potenie. Napríklad glykopyrolát, blokátor potných žliaz, oxybutynín atď. Tieto lieky však nemôžete užívať sami, bez lekárskeho predpisu. Majú vedľajšie účinky spojené s priamymi rizikami pre zdravie a dokonca aj život. Je dôležité zvoliť správnu jednorazovú dávku a to môže urobiť iba lekár.
V niektorých prípadoch je indikovaný príjem vitamínové komplexy s kombináciou vitamínov B. Zlepšujú metabolické procesy v tele, čo priaznivo pôsobí okrem iného aj na potenie. O vhodnosti užívania vitamínov môže rozhodnúť iba lekár.
Okrem toho môžete do svojho jedálnička zaradiť potraviny bohaté na vitamín B. Sú to orechy, pšeničné klíčky, pečeň, otruby, pohánka, vaječný žĺtok, zelenina, ryby, tvaroh, syr, strukoviny, mäso atď.
Iné spôsoby liečby potenia
Medicína môže odpovedať na otázku, prečo sa človeku potí tvár a hlava. Ak je hyperhidróza sprievodným príznakom, potom bude liečba zameraná špecificky na identifikovanú základnú chorobu. Ak je problém spôsobený individuálnymi charakteristikami a nie je spojený s vážnym ochorením, existujú spôsoby, ako ovplyvniť stav osoby a zmierniť závažnosť hyperhidrózy.
Fyzioterapia
Proti nadmernému poteniu hlavy je najúčinnejšia iontoforéza. Podstatou postupu je aplikovať slabý galvanický prúd na problémovú oblasť tela. V dôsledku expozície sú funkcie potných žliaz narušené a ich sekrécia klesá. Okrem toho sa potné kanály zablokujú v dôsledku smrti kožných buniek. Metóda je pomerne účinná, ale nemusí fungovať kvôli individuálnych charakteristík.
Botulotoxínové injekcie
Botox alebo Diasport sa používajú na boj proti hyperhidróze, ak žiadne iné metódy nefungovali. Liečivo sa podáva subkutánne do pokožky hlavy, čím blokuje nervové impulzy na sekréciu potných žliaz. Je veľmi dôležité, aby postup vykonával skúsený lekár.
Po podaní liekov sa patologické potenie zastaví alebo výrazne zníži. Nie však navždy. Botulotoxín sa bude musieť podávať pravidelne, pretože účinok injekcie časom slabne. Spravidla je potrebné postup opakovať každých 6-8 mesiacov.
Psychoterapeutické sedenia
Psychoterapeut vám pomôže vyrovnať sa so stavom úzkosti a strachu, ktorý vzniká na pozadí nadmernej sekrécie potných žliaz. Používajú sa rôzne techniky vrátane hypnózy, autotréningu.
V niektorých prípadoch pomáha psychoterapia zmierniť symptómy, v iných je zbytočná. Lekár môže do liečebného plánu zahrnúť sedatíva a trankvilizéry. Cieľom je stabilizovať emocionálny stav pacienta a obnoviť normálne fungovanie jeho nervového systému.
Sympatektómia
O chirurgických metódach liečby rozhoduje lekár a pacient extrémne prípady keď jednoducho neexistuje iný spôsob, ako organizovať normálny život človeka. Sympektómia je chirurgické oddelenie nervov zodpovedných za reguláciu sekrécie potu v určitej oblasti tela. Účinnosť tejto metódy je vysoká, pretože nerv je buď úplne prerezaný alebo zovretý a prestáva plniť svoju funkciu. V súlade s tým sa zastaví uvoľňovanie kvapaliny z pórov.
Pri hyperhidróze hlavy a tváre je však takýto účinok nežiaduci. Faktom je, že tvárové svaly môžu byť poškodené, a to je úplne iný problém. Na druhej strane, pri úspešnej operácii sa kvalita života človeka úplne zmení. Tu si musíte vybrať medzi možnými komplikáciami a skutočne úplné vyliečenie.
Tradičné metódy liečby potenia
etnoveda má tiež odpovede na otázku, prečo sa tvár potí a čo robiť, aby ste sa zbavili tohto vážneho problému. Liečivé byliny sú to, čo liečitelia odporúčajú na zníženie sekrécie potných žliaz.
Najjednoduchší spôsob, ako zmierniť primárnu hyperhidrózu, je umyť si vlasy silným odvarom čierneho alebo zeleného čaju. Polievková lyžica suchých listov alebo 2 čajové vrecúška na liter vody sú základom pre oplach čaju. Čaj je potrebné variť 15 minút. pri miernom vare, potom ochlaďte a opláchnite čisté vlasy.
Oplachy na hlavu a tvár si môžete pripraviť zo šalvie, nechtíka, brezových listov, brusníc a jarabiny. Dubová kôra má vynikajúci sušiaci účinok. Infúziou si môžete niekoľkokrát denne utrieť pokožku tváre.
Pamätajte, že je lepšie nevykonávať samoliečbu, ak sa náhle objaví nadmerné potenie a je sprevádzané ďalšími príznakmi. Poraďte sa s lekárom, uistite sa, že nedochádza k priamemu ohrozeniu života a spolu s lekárom zvoľte adekvátny liečebný režim.
Hyperhidróza (nadmerné potenie)– potenie, ktoré je mimo normálneho rozsahu. Môže byť vrodená vlastnosť osoba alebo príznak choroby: tuberkulóza, obezita, tyroiditída.
Hyperhidróza môže byť miestne a pokrývajú určité oblasti tela (dlane, chodidlá, podpazušie) príp všeobecný(generalizované), kedy dochádza k nadmernému poteniu v celom tele.
Potenie sa prejavuje najmä paroxyzmami v reakcii na dráždivé látky (stres, alkohol, zvýšená hladina hormónov a pod.), u malého počtu pacientov je neustále prítomné.
Prečo je hyperhidróza nebezpečná?
Po prvé, hyperhidróza vyvoláva sociálne problémy. Nepríjemný zápach a škvrny od potu spôsobujú nepohodlie v samotnej osobe a nepriateľstvo ostatných. Choroba môže zničiť váš osobný život a ovplyvniť výber povolania. Takíto ľudia sa snažia vyhýbať prejavom na verejnosti, čo je nezlučiteľné s vyučovaním, prácou v televízii atď. Pri ťažkej hyperhidróze pacient vážne obmedzuje komunikáciu a začína viesť odľahlý životný štýl.Hyperhidróza môže vyvolať vývoj určitých chorôb. Potenie nôh teda vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj plesní. A hyperhidróza axilárnej a slabínovej oblasti zvyšuje riziko hidradenitídy - zápalu potnej žľazy a hnisavého poškodenia okolitých tkanív. Okrem toho je konštantná vlhkosť pokožky často sprevádzaná výskytom plienkovej vyrážky a pustulóznych vyrážok.
Kto trpí hyperhidrózou?
Potenie je celkom bežné. Jeho prejavy poznajú asi 2 % populácie. Toto číslo však môže byť niekoľkonásobne vyššie, pretože väčšina ľudí sa s týmto problémom neobráti na odborníka. Ženy tvoria viac ako polovicu pacientov s hyperhidrózou, ktorá je spojená s ich zvýšenou emocionalitou a hormonálnou aktivitou v určitých obdobiach života. Problém je rozšírený aj medzi tínedžermi. dospievania aktivujú sa axilárne potné žľazy. Medzi dospelými zostáva počet pacientov nezmenený. A po 50 rokoch sa ľudia menej sťažujú na potenie v dôsledku zhoršenia fungovania všetkých žliaz, vrátane potných.Ako vzniká hyperhidróza?
Väčšina ľudí sa vyvíja sezónny hyperhidróza, ktorá sa zhoršuje na jar a v lete. Trvalý hyperhidróza vyskytuje menej často. V tomto prípade sa potenie vyskytuje za každého počasia a nezávisí od stresu alebo práce. Niekedy má hyperhidróza recidivujúci priebeh, keď sa po období zvýšeného potenia práca žliaz vráti do normálu, ale po čase sa problém vráti. Tento priebeh ochorenia je spojený s hormonálnymi skokmi alebo poruchami autonómneho nervového systému.Ako človek vylučuje pot?
Vypotiť sa je vodný roztok vápnika, draslíka, fosforu, solí kyseliny mliečnej a močovej, amoniaku a iných látok. Keď opustí potné žľazy, je priehľadný a bez zápachu. Špecifickú arómu jej dodávajú odpadové produkty baktérií žijúcich na pokožke. Potné žľazy, ktoré sú prílohami kože, sú zodpovedné za vylučovanie potu u ľudí. Celkovo je ich na povrchu tela asi 2,5 milióna.Pri izbovej teplote a nízkej aktivite vylučujú od 400 ml do 1 litra potu denne. Pri fyzickej aktivite a v horúčavách môže množstvo potu presiahnuť 2 litre za deň. Takéto ukazovatele sa považujú za normu.
Potné žľazy sa delia na ekrinné a apokrinné. Sú umiestnené nerovnomerne na tele - niektoré oblasti pokožky sú s nimi viac nasýtené. Na týchto miestach sa často objavuje lokálny hyperhidróza. Delí sa podľa miesta prejavu:
- axilárne;
- palmárny;
- plantárna;
- tvárový;
- inguinálno-perineálne.
Apokrinné potné žľazy vylučujú belavý sekrét so špecifickým zápachom. Obsahuje cholesterol, mastné kyseliny a ďalšie biologicky aktívne látky. Tento druh potu je živné médium pre rast baktérií. Predpokladá sa, že sekrét apokrinných žliaz obsahuje feromóny, ktorých vôňa priťahuje príslušníkov opačného pohlavia. Apokrinné žľazy sa nachádzajú v oblasti podpazušia a slabín, ako aj v blízkosti genitálií.
Prečo ľudia potrebujú potné žľazy?
Potenie má mnoho užitočných funkcií:- Zabránenie prehriatiu. Pot sa odparuje z povrchu pokožky, čím sa znižuje telesná teplota.
- Ochrana pokožky pred baktériami. Kyslé prostredie pot z ekrinných žliaz zabraňuje množeniu mikroorganizmov.
- Signály pre opačné pohlavie. V závislosti od fázy menštruačného cyklu sa mení zloženie a vôňa potu z apokrinných potných žliaz, čo signalizuje opačnému pohlaviu, či je pripravený alebo nie pripravený na rozmnožovanie. Aj keď v posledných storočiach táto funkcia stratila svoj význam.
Čo zvyšuje potenie?
- Zvýšená teplota okolia. Tepelné receptory snímajú zvýšenie teploty a vysielajú impulzy do zodpovedajúcich častí miechy a mozgu, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu. Odtiaľ sa do potných žliaz vysielajú signály na zvýšenie potenia.
- Stres a nervové napätie . V tomto prípade sa zvyšuje hladina stresových hormónov – adrenalínu a norepinefrínu. Uvádzajú celý nervový systém do vzrušeného stavu. To zahŕňa aktiváciu procesov v centrách, ktoré regulujú fungovanie potných žliaz. V dôsledku toho dostanú pokyn, aby produkovali viac potu. Zvýšené potenie počas stresu sa nazýva - psychogénna hyperhidróza.
- Aktívna fyzická práca. Pri práci svalov sa uvoľňuje veľa energie, čo zvyšuje telesnú teplotu. Pot v tomto prípade poskytuje ochranu pred prehriatím.
- Pikantné a horúce jedlo. Tento jav je založený na reflexných spojeniach medzi centrami slinenia a potenia. Produkciu potu zvyšujú:
- výťažky z mäsa, rýb, húb;
- korenie;
- alkohol;
- čaj, káva a iné nápoje obsahujúce kofeín.
- Poruchy vo fungovaní nervového systému. Za termoreguláciu a odvod potu sú zodpovedné hypotalamus a centrá autonómneho nervového systému v predĺženej mieche a mieche, ako aj sympatické nervové uzliny (ganglia) umiestnené v blízkosti chrbtice. Nervové impulzy sa šíria pozdĺž nervových vlákien (kmeňov). Ak dôjde k poruche v ktorejkoľvek z týchto oblastí nervového systému, môže to zvýšiť produkciu potu. Dôvodom môže byť:
- poranenie hlavy resp miecha;
- zápal okolitých tkanív;
- duševný šok;
- dysautonomia – ohniská deštrukcie v autonómnom systéme;
- diencefalický syndróm novorodencov - vrodená lézia hypotalamo-hypofyzárna oblasť mozgu u novorodencov. Sprevádzané neustále vyvýšenými resp nízka teplota, neustály plač, chvenie, váhanie krvný tlak;
- Parkinsonova choroba je chronické neurologické ochorenie staršej vekovej skupiny, vyznačujúce sa tým zvýšený tón svaly, chvenie v tele, pomalosť pohybov, neschopnosť udržať rovnováhu;
- mŕtvica - akútna porucha cerebrálny obeh. Známky: silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním, letargia alebo nepokoj, porucha reči, ochrnutie jednotlivých svalov;
- epilepsia - náhly nástup záchvatov;
- poškodenie hypotalamu sa okrem zvýšeného potenia prejavuje poruchami spánku, prudkým nárastom krvného tlaku a zhoršeným cievnym tonusom;
- otras mozgu alebo poranenie mozgu - strata vedomia, amnézia, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka.
- Infekčné choroby, akútne a chronické. Výskyt vírusov a baktérií v krvi je sprevádzaný produkciou pyrogénov - látok, ktoré ovplyvňujú neuróny tepelnej citlivosti. Vývoj horúčky a nadmerného potenia je spôsobený:
- Tuberkulóza. Jeho príznaky sú slabosť, bledosť, únava, apatia, mierne zvýšenie teploty, kašeľ (v pľúcnej forme);
- Chrípka – horúčka, slabosť, bolesť hlavy, svalov a bolesť kĺbov, suchý kašeľ;
- Bolesť v krku - horúčka, bolesť hrdla, hnisavý plak palatinové mandle alebo nahromadenie hnisu v medzerách;
- Septikémia je vstup veľkého počtu patogénnych mikróbov do krvi. Prejavuje sa horúčkou, malátnosťou, bolesťami svalov a brucha, hnačkou, ťažká intoxikácia, charakteristická vyrážka vo forme menšie krvácania;
- Malária je ochorenie spôsobené infekciou Plasmodium falciparum. Sprevádzané horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a vracaním;
- Brucelóza je infekčné ochorenie spôsobené brucelózou. Nakaziť sa ním môžete pri kontakte s domácimi zvieratami (kravy, kozy, ošípané), cez ich mäso a mliečne výrobky. Prejavuje sa vysokou horúčkou a bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov.
- syfilis pohlavná choroba, ovplyvňujúce sliznice, vnútorné orgány a nervový systém. Vedie k poškodeniu nervových vlákien dorzálnych koreňov, ktoré je sprevádzané asymetrickým lokálnym hyperhidrózou.
- Hormonálna nerovnováha spôsobiť endokrinný hyperhidróza. Produkciu potu ovplyvňujú hormóny pohlavných žliaz, hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy. Nadmerné potenie sa vyskytuje:
- u dospievajúcich s vysokými koncentráciami pohlavných hormónov;
- u žien počas menopauzy, keď sa hladina estrogénu znižuje a hormón stimulujúci folikuly sa zvyšuje;
- na hypertyreózu a iné patológie štítnej žľazy;
- s feochromocytómom - nádorom nervového systému, ktorý syntetizuje adrenalín a norepinefrín;
- s karcinoidným syndrómom - nádorom, ktorý produkuje hormonálne látky, stimulujúce sympatické vlákna NS.
- Zvýšené hladiny katecholamínov. Tieto látky zabezpečujú prenos vzruchov v nervových kmeňoch a interakciu buniek v tele. Objavujú sa v krvi:
- pri intenzívnej fyzickej práci;
- na bolesť rôzneho pôvodu;
- s liečivými príp odvykanie od alkoholu, „odvykanie“, ku ktorému dochádza pri náhlom vysadení týchto látok;
- Nádorové ochorenia spôsobiť zvýšenie teploty a potenie pôsobením na centrum termoregulácie v hypotalame. Hyperhidróza sa objavuje vo večerných a nočných hodinách a je pozorovaná v celom tele. Provokuje ho.
- lymfocytový lymfóm je malígny nádor lymfatického tkaniva. Symptómy: slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku a trávenia;
- histiocytový lymfóm je onkologická lézia lymfatických tkanív. Prejavy závisia od umiestnenia nádorov;
- zmiešaný lymfóm - malígny nádor lymfatické uzliny, ktorý sa vyznačuje ich nárastom, horúčkou, opuchom a cyanózou kože tváre a stratou hmotnosti;
- Burkittov lymfóm - jednorazové alebo viacnásobné onkologické nádory čeľuste, ktoré môžu následne postihnúť aj iné vnútorné orgány. Vyskytuje sa pri horúčke a zhoršení celkového stavu.
- Systémové ochorenia. Autoimunitný proces (vlastný útok imunitných buniek) škody krvných kapilár, kŕmenie nervových kmeňov. To vedie k dysfunkcii orgánov, za ktoré sú tieto nervy zodpovedné.
- Raynaudova choroba. Prejavuje sa kŕčom krvných ciev v končekoch prstov. Stávajú sa chladnejšími a získavajú modrastú farbu. Kŕč je rýchlo nahradený vazodilatáciou;
- reumatoidná artritída- symetrické poškodenie malých kĺbov, slabosť, ranná stuhnutosť. Príznaky poškodenia chrbtice sa postupne rozvíjajú a veľké kĺby– bolesti hlavy, brnenie prstov, pocit plazenia, bolesť pri dýchaní atď.
- Užívanie liekov. Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém, stimulujú produkciu potu. Takže vedľajší účinok mať:
- propranolol;
- pilokarpín;
- fyzostigmín;
- antiemetiká;
- antidepresíva.
- Dedičná predispozícia. Zistilo sa, že sklon k nadmernej tvorbe potu sa prenáša z generácie na generáciu. Príčiny tohto javu neboli stanovené. Ľudia, u ktorých sa objaví hyperhidróza bez zjavného dôvodu, sú diagnostikovaní primárna hyperhidróza" Toto ho odlišuje od sekundárny hyperhidróza, ktorý je vždy spojený s chorobami.
Psychogénna hyperhidróza
Psychogénna hyperhidróza– zvýšené potenie spojené so stresovými situáciami a silné emócie. Pri strese a úzkosti sa uvoľňujú do krvi veľké dávky adrenalín. Tento hormón zvyšuje aktivitu sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov vrátane potných žliaz. IN nervových centier vzniká veľké množstvo príkazov, čo spôsobuje, že potné žľazy pracujú intenzívnejšie. U ľudí trpiacich psychogénnym hyperhidrózou spôsobujú aj menšie dráždidlá silný výboj potiť sa. Napríklad, ak sa podpazušie zdravého človeka v rozpakoch len mierne potia, tvár chorého môže byť pokrytá veľkými kvapkami potu a na jeho oblečení sa objavia mokré škvrny. To je často sprevádzané začervenaním kože tváre. Táto vlastnosť tela je pravdepodobne spojená s precitlivenosť receptory zodpovedné za väzbu adrenalínu.
Vzhľadom na to, že počas spánku sympatický nervový systém odpočíva a prevládajú v ňom inhibičné procesy, potenie sa v noci znižuje.
Príčiny psychogénneho hyperhidrózy
- Psycho-emocionálny stres - akákoľvek situácia, ktorá spôsobí, že človek má silné pozitívne resp negatívne emócie.
- Akútna psychická trauma– stresová situácia, ktorá mala krátkodobý dopad na psychiku, no zanechala vážne následky.
- strata milovaný;
- rozchod;
- konflikt;
- strata majetku, práce;
- strach;
- rozprávanie pred publikom;
- stanovenie vážnej diagnózy.
- Chronická psychická trauma keď je človek dlhodobo v nepriaznivej situácii v dôsledku rôzne faktory:
- Domáce násilie;
- Podvádzajúci manželský partner;
- Rozvod rodičov;
- Život v dysfunkčnej rodine;
- Nedostatok rodičovskej náklonnosti.
- Neurózy– dlhodobá reverzibilná porucha duševných funkcií. Je to spôsobené dlhotrvajúcimi negatívnymi emóciami a stresom, prepracovaním alebo vážnymi chorobami. Tento stav je charakterizovaný sklonom k hystérii. Neurózy sú sprevádzané autonómnymi poruchami a často potením.
- asténia– psychopatologická porucha charakterizovaná rôznymi poruchami autonómneho nervového systému. Hlavnou črtou je chronická únava, ktorý je často sprevádzaný tachykardiou, bolesťou v srdci, potením a depresiou.
- Dlhodobá nespavosť, narušenie rovnováhy excitačných a inhibičných procesov v nervovom systéme.
- Neurocirkulačná dysfunkcia(vegetovaskulárna dystónia) porucha nervového systému, pri ktorej môže byť zvýšený alebo znížený tonus sympatického oddelenia.
- Bolesť. Keď pacient pociťuje bolesť a súvisiacu úzkosť, uvoľňuje sa adrenalín a katecholamíny. Tieto látky prispievajú k vzniku a prenosu impulzov, vďaka ktorým dochádza k stimulácii potných žliaz najmä na dlaniach a chodidlách.
Diagnostika psychogénna hyperhidróza
Na diagnostiku a liečbu psychogénneho hyperhidrózy sa pacienti s nadmerným potením obrátia na neurológa alebo dermatológa.Prieskum. V prvej fáze diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu. Zaujíma sa o:
- Kedy sa objavili prvé príznaky hyperhidrózy?
- Čo im predchádzalo (stres, choroba)?
- V ktorých oblastiach dochádza k najväčšiemu poteniu?
- V akých situáciách sa zintenzívňuje, existuje závislosť od napätia a vzrušenia?
- Máte nejaké sťažnosti na nočné potenie?
- Trápi pacienta potenie neustále alebo sa problém objavuje pravidelne?
- Ako často sa musí pacient počas dňa sprchovať a prezliekať?
- Trápi niekoho z vašich príbuzných nadmerné potenie?
- Má pacient akútne alebo chronické ochorenie?
- Stav oblečenia pacienta, prítomnosť škvŕn od potu na ňom. Primárne sa objavujú v oblasti podpazušia. Menej často na chrbte a na miestach, kde kožné záhyby. Na základe veľkosti miesta v podpazuší môžete približne odhadnúť stupeň hyperhidrózy:
- norma – do 5 cm;
- mierny stupeň- do 10 cm;
- priemerný stupeň- do 15 cm;
- ťažký stupeň – nad 20 cm.
- Symetrické usporiadanie škvŕn. Nesymetrické potenie poukazuje na poškodenie nervových vlákien sympatického nervového systému.
- Pot na tvári. Potenie je často obmedzené oddelené sekcie, kde sú potné žľazy lepšie inervované. Toto je čelo horná pera. U 70% pacientov je záchvat psychogénneho hyperhidrózy sprevádzaný začervenaním kože tváre.
Psychogénna hyperhidróza je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:
- náhly nástup;
- Pacienti spájajú výskyt hyperhidrózy s akútnou alebo chronickou psychickou traumou;
- zvýšené potenie v situáciách, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť;
- zníženie potenia počas spánku;
- recidivujúci priebeh - exacerbácie sa zhodujú s obdobiami zvýšená úzkosť(zasadnutie, služobné cesty);
- Najviac sa potí tvár, dlane a chodidlá, menej často intenzívne potenie na celom povrchu tela.
Zoznam potrebný výskum a analýzy:
- biochemická analýza krv (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
- krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
- krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;
Kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie potenia
Liečba psychogénneho hyperhidrózy
Liečba psychogénneho hyperhidrózy je zameraná na zníženie potenia, ako aj na zníženie úzkosti, zvýšenie odolnosti voči stresu a zníženie excitability sympatickej časti nervového systému.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Psychologické poradenstvo | Až 70%, ak dokončíte celý kurz. Metóda pomáha identifikovať problém alebo situáciu, ktorá spôsobila potenie a vyriešiť ho. Psychológ vám tiež povie, ako sa vyrovnať so situáciami, ktoré spôsobujú úzkosť a naučí vás techniky na zníženie stresu. Nevýhody: kurz môže trvať až niekoľko mesiacov. Vyžaduje sebadisciplínu a prísne plnenie odporúčaní. | Pacient spolu s psychológom analyzuje stresovú situáciu a učí sa na ňu adekvátne reagovať. |
| Medikamentózna metóda – sedatíva, antipsychotiká, trankvilizéry a antidepresíva | 80-90% za predpokladu správneho výberu lieku. Špecialista individuálne vyberie liek a dávku, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Nevýhody: existujú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky (letargia, zvýšená chuť do jedla, obezita, závislosť). Pozor: Niektoré antidepresíva zvyšujú potenie. | Sedatíva prostriedky na na rastlinnej báze(extrakt z valeriány, materinej dúšky, sedavitu, sedatíva bylinkové čaje, bromidy) sa užívajú 3-krát denne počas 8-10 týždňov. Ak sa nedostaví žiadny účinok, zvážte predpisovanie trankvilizérov alebo antidepresív. tricyklický antidepresíva znížiť stimuláciu potných žliaz nervovým systémom. Mianserín, lerivon. Dávkovanie od 10 do 30 mg denne. Fluoxetín, Prozac. Dávkovanie 20 mg 1-krát denne. Účinok užívania antidepresív sa dostaví do 2-3 týždňov užívania. Kurz 6-8 týždňov. Neuroleptiká. Sonapax v denná dávka 80-150 mg denne. Dávka sa zvyšuje a postupne sa vysadí. Upokojujúce prostriedky predpísané, keď je psychogénna hyperhidróza kombinovaná s vegetatívnou poruchou. Anaprilín a klonazepam môžu viesť k zníženiu potenia. Predpísané sú v dávkach od 10 do 80 mg denne. Dĺžka liečby je od 4 týždňov. |
| Fyzioterapeutické metódy | 70-80 %. Sedatívne metódy elektroterapie obnovujú rovnováhu inhibičných a excitačných procesov v mozgovej kôre. Znižujú množstvo nervové impulzy, vstupujúcich do oblastí zodpovedných za sekréciu potu. Znížte hladinu stresových hormónov. Nevýhoda: procedúry môžu mať dočasný účinok, ktorý trvá od 20 do 40 dní. | Na jeden kurz je predpísaných 7-12 procedúr. Electroson. Trvanie procedúry je 30 minút. Frekvencia impulzov 20 Hz. Frekvencia: každý druhý deň. Galvanický golier podľa Shcherbaka. Sila prúdu do 15 m A. Trvanie 7-15 minút. Denne. v oblastiach zvýšeného potenia. Vytvára depot iónov v pokožke, čo znižuje produkciu potu. Sila prúdu do 15 mA Denne alebo každý druhý deň. Borovicovo-soľné kúpele. Teplota vody 36 stupňov. Trvanie 15-25 minút. Denne. |
| Lekárske antiperspiranty | 60-80 %. Obsahujú soli zinku a hliníka, kyselinu salicylovú, formaldehyd, triclosan, etanol. Tieto spojenia zužujú alebo blokujú kanáliky žliaz, čím zabraňujú úniku potu. V tomto prípade sa pot odstraňuje cez iné časti tela. Doba platnosti od 5 do 20 dní. Obsahujú antibakteriálne látky, ktoré zastavujú rast baktérií a zabraňujú ich vzniku špecifický zápach. Nevýhody: odstraňujú prejavy, nie príčinu potenia. Upchatie vylučovacích ciest potných žliaz môže spôsobiť opuch a podráždenie kože, zápal potných žliaz. | Aplikujte na umytú a vysušenú pokožku vo frekvencii uvedenej v návode. Antiperspiranty sa aplikujú po večernej sprche a ráno sa zmyjú mydlom a vodou. Účinné látky zostávajú v kanáloch potných žliaz a zabezpečujú ich zúženie. |
| Botulotoxínové injekcie – lieky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Viac ako 95 %. Toxínové bloky nervových zakončení, inervujúce potné žľazy. To vedie k úplnému zastaveniu produkcie potu v ošetrovanej oblasti. Ošetrené oblasti: tvár, chodidlá, dlane, podpazušie. Nevýhody: dočasný efekt. Opakované injekcie sú potrebné po 6-8 mesiacoch. Možné dočasné vedľajšie účinky: svalová slabosť a necitlivosť v oblasti vpichu. Samy odídu za 3-30 dní. Vysoké náklady - od 20 tisíc rubľov. | Pred zákrokom sa vykoná malý test na určenie hraníc oblasti zvýšeného potenia. Injekčná striekačka s tenkou inzulínovou ihlou sa používa na injekciu do oblasti zvýšeného potenia, injekciu prípravkov botulotoxínu. Jeden postup stačí na liečbu hyperhidrózy počas 6-8 mesiacov. |
| Laserové ošetrenie | Približne 80 %. Pomocou lasera zavedeného pod kožu do hĺbky 1-4 mm sa potné žľazy zničia. V týchto oblastiach sa už produkcia potu neobnoví. Vhodné na liečbu hyperhidrózy podpazušia, chodidiel, dlaní a tváre. Nevýhody: iba tie žľazy, ktoré boli blízko vpichov, prestanú fungovať. Vysoké náklady na liečbu sú viac ako 30 tisíc rubľov. | Určite zónu hyperhidrózy a vykonajte lokálna anestézia. Cez vpichy s priemerom 1-2 mm sa do hĺbky potných žliaz zavedie optické vlákno. S jeho pomocou sa zničí časť potných žliaz. Určité množstvo zostáva nedotknuté, čo zaisťuje minimálne potenie v danej oblasti. Počas sedenia sú vlasové folikuly poškodené a rast vlasov v oblasti podpazušia klesá. |
| Miestne (miestne) chirurgický zákrok hyperhidróza | Viac ako 90 %. Po odstránení potnej žľazy dochádza k trvalému, celoživotnému efektu. Vhodné na liečbu axilárnej hyperhidrózy. Nevýhoda: v mieste zásahu sa často tvoria hematómy a nahromadenie tekutín. V mieste zákroku sa môžu tvoriť jazvy. U väčšiny pacientov sa vyvinie kompenzačný hyperhidróza, ktorá spôsobuje zvýšené potenie tváre, hrudníka, chrbta a stehien. Vzhľadom na pravdepodobnosť komplikácií sa chirurgická liečba používa, keď sú iné metódy neúčinné. | Najprv sa vykoná malý test na identifikáciu nadmerne aktívnych potných žliaz. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Kyretáž axilárnej oblasti. Po 1-2 vpichoch v axilárnej oblasti sa zavedie chirurgický nástroj, pomocou ktorého sa potná žľaza „vyškrabe“. Súčasne dochádza k poraneniu nervových zakončení. Toto je najbežnejší z lokálne metódy chirurgická liečba hyperhidrózy. Excízia kože axilárnej oblasti. Odstránia sa oblasti kože a niekedy aj podkožného tkaniva, kde sú sústredené potné žľazy. Táto metóda je indikovaná u pacientov so zápalom potných žliaz, hidradenitídou („sučie vemeno“). Liposukcia axilárnej oblasti indikované pre obéznych pacientov. Pri odstraňovaní tukového tkaniva dochádza k poraneniu nervových vlákien a potných žliaz. |
| Centrálna chirurgická liečba hyperhidrózy – sympatektómia | Cca 100 %. Účinok je celoživotný. Počas operácie sa zničí sympatický kmeň (nervové vlákna) zodpovedný za fungovanie potných žliaz. Indikované pri ťažkej hyperhidróze podpazušia a dlaní. Nevýhody: znecitlivenie kože v oblasti podpazušia. Lokálne komplikácie v mieste zásahu (hematóm, edém). U 10% pacientov sa vyvinie ťažká kompenzačná hyperhidróza, ktorá prevyšuje počiatočnú. | Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V 3. medzirebrovom priestore sa urobí 5 mm dlhá punkcia. Do hrudníka sa vstrekne 1 liter oxidu uhličitého, aby sa vytlačili orgány, čo chirurgovi poskytne príležitosť na prezeranie a manipuláciu. Cez otvor sa zavedie endoskopický chirurgický nástroj, ktorý sa používa na zničenie (deštrukciu) nervových ganglií. Pri liečbe potenia podpaží a dlaní sú postihnuté centrá umiestnené na úrovni 2-5 stavcov. hrudný. Možno výstrižok(priložením spony) na sympatický kmeň vedúci k potným žľazám. Existujú aj šetrnejšie metódy ničenia sympatického chobota pomocou chemikálií alebo vysokofrekvenčným elektrický prúd. V týchto prípadoch však dochádza k čiastočnej deštrukcii nervu. Preto je malá šanca, že sa nervové vlákna zotavia a hyperhidróza sa vráti. |
Tiež potrebné opatrenia dopĺňajúce konzervatívna liečba hyperhidróza (bez chirurgického zákroku) sú:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Teplá alebo kontrastná sprcha 2-krát denne, v prípade potreby aj častejšie. Denná výmena bielizne, ktorá by mala pozostávať iba z prírodných tkanín, ktoré sú priedušné a dobre absorbujú vlhkosť.
- Užívanie vitamínov B: B3 a B5.
- Všeobecné posilňovanie telo, vrátane vzduchových kúpeľov, kontrastných spŕch a iných metód otužovania.
- Kúpele s odvarom z dubovej kôry 2-3 krát týždenne po dobu 15 minút. Na liečbu hyperhidrózy v podpazuší môžete použiť gázové tampóny namočené v odvare.
- Kúpeľná liečba. Morské kúpanie, opaľovanie, soľné kúpele (so soľným koncentrátom).
Vlastnosti liečby psychogénneho hyperhidrózy podpazušia, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Axilárny (axilárny) | Antiperspiranty na báze chloridu hlinitého Dry Control, Odaban, NO SEAT | Sedatívna fyzioterapia | Injekcia botulotoxínu do axilárnej oblasti | Systémová liečba sedatívami | Kyretáž axilárnej oblasti | Sympatektómia - zničenie nervového ganglia alebo trupu |
| Palmar (palmar) | Antiperspiranty s chloridom hlinitým viac ako 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% alebo 35%, | Sedatívna fyzioterapia a ionoforéza | Injekcia botulotoxínu | Torakoskopická sympatektómia | ||
| Plantárny (plantárny) | Chlorid hlinitý alebo glykopyrolát lokálne Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% | Ošetrenie nôh prípravkami s obsahom formaldehydu Formidron Formagel. | Botulotoxínová injekcia | Systémová liečba sedatívami a anticholinergikami | ||
Primárny hyperhidróza
Primárny hyperhidróza- zvýšené potenie pri absencii patológií, ktoré môžu byť sprevádzané aktívnou prácou potných žliaz. O ťažký priebeh pokožka na tvári, chodidlách a dlaniach sa nielen namočí, ale pokryje sa kvapkami potu. Primárny hyperhidróza sa objavuje v detstve alebo dospievaní a po 40-ke má tendenciu klesať. Táto forma ochorenia nemá veľa spoločného s emocionálnym stavom a teplotou okolia.
Primárny hyperhidróza je často trvalá, menej často sa vyskytuje v záchvatoch. Pacienti nemôžu jasne určiť, čo presne vyvoláva záchvat potenia, pretože sa vyskytuje v pokoji, kedy normálna teplota, v dobre vetranom priestore.
Primárny hyperhidróza je prevažne lokálna. Pokrýva jednu alebo niekoľko oblastí: chodidlá, dlane, podpazušie, tvár.
Príčiny primárna hyperhidróza
Hlavnou príčinou primárneho hyperhidrózy je zvýšená excitabilita nervového systému, konkrétne jeho sympatického oddelenia. Veľké množstvo nervových impulzov prechádzajúcich sympatickými kmeňmi aktivuje sekréciu potných žliaz.Medzi dôvody patrí dedičná predispozícia. Počas prieskumu sa spravidla ukazuje, že príbuzní pacienta tiež trpia nadmerným potením.
Táto vlastnosť tela môže byť spojená s rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi excitabilitu sympatického nervového systému:
- vysoká citlivosť tela na adrenalín a norepinefrín;
- vysoká, ale v medziach normy, hladina hormónov – pohlavie, štítna žľaza;
- znaky fungovania nervového systému, keď sa v subkortikálnych centrách a gangliách autonómneho nervového systému syntetizuje veľké množstvo nervových impulzov;
- nadbytok mediátora serotonínu, ktorý zabezpečuje vysokú vodivosť v kmeňoch sympatického nervového systému.
Diagnostika primárna hyperhidróza
Prieskum. Odber anamnézy je často základom pre stanovenie diagnózy. Lekára zaujíma:- Kedy sa prvýkrát objavilo potenie?
- Či existuje a podobné problémy ostatní členovia rodiny?
- V akých situáciách sa zvyšuje?
- aká je silná?
- Ako veľmi to zasahuje do každodenného života?
- Ktoré všeobecný stav zdravie? Máte nejaké chronické ochorenia?
Faktory potvrdzujúce primárnu hyperhidrózu:
- skorý nástup ochorenia v detstve alebo dospievaní;
- Ďalší príbuzní tiež trpia nadmerným potením;
- neexistuje jasné spojenie so silnými emóciami a stresom;
- potenie je symetrické, zvyčajne ochorenie postihuje chodidlá, dlane a podpazušie. Menej často celé telo;
- Počas spánku nedochádza k silnému poteniu. Nočné potenie naznačuje iné choroby a vyžaduje dodatočná diagnostika;
- nie sú žiadne známky infekčných alebo iných akútnych a chronických ochorení.
- škvrny od potu na oblečení;
- plienková vyrážka a vyrážky v oblastiach potenia;
- v niektorých prípadoch sa na koži nachádzajú kvapky potu.
Laboratórny výskum:
- všeobecná analýza krv;
- biochemický krvný test (AST, ALT, glukóza, vápnik, bilirubín);
- krvný test na vírusy hepatitídy B, C a HIV;
- fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc;
- krvný test na syfilis - Wassermanova reakcia;
- krvný test na stanovenie hladiny glukózy;
- krvný test na hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH, parathormón);
- všeobecný rozbor moču.
Kvalitatívne a kvantitatívne metódy hodnotenia potenia
V praxi nie je určenie množstva potu produkovaného počas hyperhidrózy veľmi dôležité. Preto sa kvantitatívne metódy na hodnotenie hyperhidrózy používajú zriedkavo. Najžiadanejší je test Minor. Liečba primárna hyperhidróza
Liečba je predpísaná na základe toho, koľko nepohodlia choroba spôsobuje človeku.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Lieky | Približne 60 %. Anticholinergiká blokujú prenos vzruchu z postgangliových nervových vlákien do potných a iných žliaz. Vďaka tomu sa znižuje potenie. Účinok sa dostaví na 10-14 deň užívania lieku. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Nevýhody: Na liečbu potenia sú potrebné veľké dávky. Anticholinergiká majú rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov po užití liekov. | Prírodné anticholinergiká lieky Bellataminal alebo Bellaspon. 1 tableta 3 krát denne. Syntetické anticholinergiká Atropín - 1 mg dvakrát denne. Skopolamín v roztoku - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 kapsula 1-2 krát denne. |
| Fyzioterapeutické metódy - ionoforéza | Až 70 %. Vystavenie nízkemu napätiu a prúdu konštantnej frekvencie dočasne zužuje kanály potných žliaz v mieste expozície. Hromadenie iónov hliníka a zinku v koži spôsobuje dočasné zúženie kanálikov potných žliaz. Používa sa na zníženie potenia na dlaniach a chodidlách. Nevýhody: potrebné pravidelné používanie. Opakované kurzy za 3-4 mesiace. | Na zníženie potenia chodidiel a dlaní používajte kúpele naplnené voda z vodovodu. Pod vplyvom nízkonapäťového prúdu prenikajú ióny do pokožky. Účinok prúdu na receptory spôsobuje reflexné zúženie žľazových kanálikov. Ionoforéza s vodou z vodovodu a elektroforéza s lokálnymi anticholinergikami vykazovali rovnakú účinnosť. |
| Lekárske antiperspiranty | Až 70 %. Zlúčeniny prenikajú do ústia potných žliaz a vytvárajú tam nerozpustný sediment, ktorý spôsobuje zúženie alebo dočasné upchatie vylučovacieho kanála. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hidradenitídy. Dočasný účinok od 5 do 50 dní. | Pripravte pokožku. Vlasy v axilárnej oblasti sú oholené. Je dôležité, aby bola pokožka čistá a suchá, inak dôjde k páleniu a podráždeniu. Liečivo sa aplikuje v noci, keď je potenie minimálne, a zvyšok sa umyje ráno. |
| Injekcie prípravkov botulotoxínu (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | Asi 95 %. Sú považované za najlepšiu metódu liečby, keď sú antiperspiranty a fyzioterapia neúčinné. Lieky narúšajú prenos acetylcholínu, ktorý blokuje prechod impulzov pozdĺž nervových vlákien do potnej žľazy. Nevýhody: dočasný účinok až 8 mesiacov. IN v ojedinelých prípadoch vyvíjajú sa vedľajšie účinky - dočasná paralýza tvárových svalov, svalová slabosť paží. U pacientov s vysokými titrami protilátok proti botulotoxínu nie sú injekcie účinné. | Obvod miesta hyperhidrózy sa injikuje botulotoxínom. Prípravky na jej základe sú identické a majú rovnaký účinok. Dávku určuje lekár individuálne. Po 1-3 dňoch sa zablokuje vedenie impulzov smerujúcich do potných žliaz a produkcia potu sa zastaví na 6-8 mesiacov. |
| Laserové ošetrenie | Až 90 %. Tepelná energia lasera ničí bunky potných žliaz a vlasové folikuly. Nedostatky. Vysoké náklady na postup. Existuje nedostatočný počet laserových inštalácií a špecialistov vykonávajúcich tento postup. | Urobia malý test. Vykonáva sa lokálna anestézia oblasti. Do hĺbky niekoľkých mm je vložená dutá ihla, cez ktorú prechádza optické vlákno. Laserový lúč ničí potné žľazy. Malá časť žliaz zostáva nedotknutá a naďalej funguje, čím sa zabráni kompenzačnému hyperhidróze. |
| Lokálna (lokálna) chirurgická liečba | Až 95 %. Operácia sa vykonáva v axilárnej oblasti. Chirurg odstráni potnú žľazu alebo časť kože a tukového tkaniva. Nevýhody: existujú kontraindikácie. Traumatické. Pooperačná starostlivosť o jazvu je nevyhnutná. Existuje riziko komplikácií: hematómy, rast jazvového tkaniva. | Kyretáž axilárna zóna. Cez punkciu s priemerom menším ako 1 cm sa zavedie kyreta (chirurgická lyžička), pomocou ktorej sa odstráni potná žľaza. Liposukcia. Odstránenie časti tukového tkaniva umožňuje zničiť nervové vlákna a zastaviť činnosť potných žliaz. |
| Centrálna chirurgická liečba – perkutánna alebo endoskopická sympatektómia | Asi 95 %. S perkutánnou až 80 %. Elektrickým prúdom, laserom, chemikáliami alebo chirurgickým endoskopickým zariadením lekár poškodí alebo úplne zničí nervové vlákna, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu, ovisnuté viečka. U 50 % operovaných vzniká kompenzačné hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom so sekundárnym hyperhidrózou, keď neexistuje iná možnosť vyliečenia choroby. | Endoskopická chirurgia. Cez punkciu v axilárnej oblasti sa prevedie endoskop s a chirurgický nástroj. Chirurg s jeho pomocou prereže sympatický kmeň alebo naň umiestni svorku - sponu, aby zabránil impulzom z nervových ganglií do potných žliaz. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom alebo chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje neúčinnosť postupu a poškodenie blízkych orgánov. Otvorená operácia |
Vlastnosti liečby primárneho hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Axilárny (axilárny) | Lekárske antiperspiranty MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Lokálna chirurgická liečba – odstránenie potných žliaz | Centrálna chirurgická liečba: sympatektómia | ||
| Palmar (palmar) | Úprava hliníka Dabomatic chloridom 30%, Max F 30% alebo 35%, | Injekcie Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Systémová medikamentózna liečba anticholinergikami | Centrálna chirurgická liečba - sympatektómia | |
| Plantárny (plantárny) | Úprava hliníka chloridom "DRYDRAY" 30,5%, púder na nohy "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pasta | Ošetrenie formaldehydovými prípravkami, tekutým Formidronom, Paraformbetonitovým práškom. | Botulotoxínové injekcie | Systémová medikamentózna liečba anticholinergikami | |
Endokrinný hyperhidróza
Endokrinný hyperhidróza– zvýšené potenie, ktoré sprevádza choroby žliaz vnútorná sekrécia. Zároveň pacient trpí generalizovaný hyperhidróza keď sa potenie zvyšuje v celom tele. Pri endokrinnej patológii sa zvyšuje hladina hormónov v krvi pacientov. Tieto látky majú niekoľko mechanizmov na kontrolu potných žliaz:
- priamo ovplyvňujú centrum termoregulácie;
- zvýšiť excitabilitu a vodivosť impulzov pozdĺž sympatických vlákien nervového systému;
- zvýšiť metabolizmus;
- rozširuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi, čím privádza viac tekutiny do potných žliaz.
Príčiny endokrinný hyperhidróza
- Diabetes. Zmeny sa vyskytujú v autonómnom nervovom systéme. Myelín, látka, ktorá chráni nervové korene a vlákna, čo ovplyvňuje inerváciu potných žliaz. U pacientov sa potenie vyskytuje len v hornej polovici tela, s kožou panvy a dolných končatín trpí suchosťou. Pri diabetes mellitus sa okrem hyperhidrózy vyskytujú tieto príznaky: sucho v ústach, smäd, zvýšený objem moču, svalová slabosť, znížená imunita a dlho sa nehojajúce rany.
- Hypertyreóza a iné ochorenia štítnej žľazy, sprevádzané zvýšením hormónov štítnej žľazy, ktoré zvyšujú počet srdcových kontrakcií, rýchlosť prietoku krvi a metabolizmus. Tieto procesy spôsobujú zvýšenú tvorbu tepla. Potenie je v tomto prípade mechanizmom termoregulácie. Hypertyreóza je indikovaná: zvýšenou dráždivosťou a slzavosťou, úbytkom hmotnosti, miernym zvýšením teploty, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným horným (systolickým) a zníženým dolným (diastolickým) tlakom, protrúziou očné buľvy, zvýšená chuť do jedla, tepelná intolerancia.
- Obezita. Nadbytočné telesný tuk pod kožou a okolo vnútorných orgánov sú narušené termoregulačné mechanizmy. Tuk zadržiava teplo v tele a na zníženie teploty telo zvyšuje rýchlosť potenia. Dokázaná je aj schopnosť tukového tkaniva produkovať pohlavné hormóny – estrogény, ktoré ovplyvňujú centrum termoregulácie.
- Akromegália. Nezhubný nádor hypofýzy, ktorý produkuje somatotropín. Toto ochorenie je v 80% prípadov sprevádzané znížením hladiny pohlavných hormónov a zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy. Nerovnováha hormónov aktivuje metabolické procesy, zvyšuje produkciu tepla a zvyšuje potenie. Vyskytuje sa akromegália charakteristické príznaky: zväčšenie kostí vrátane tvárových (spodná čeľusť, záhyby obočia, lícne kosti, nos), zväčšená lebka, zhrubnuté prsty, bolesti kĺbov. Koža sa zahusťuje, stáva sa hustejšou a zhromažďuje sa do záhybov. Aktívne pracujúci mazových žliaz.
- Menopauzálny syndróm. Perestrojka v ženské telo spôsobené znížením hladín estrogénu a zvýšením hladín folikuly stimulujúceho hormónu. Estrogény majú priamy vplyv na termoreguláciu. Ich nedostatok ovplyvňuje hypotalamus, ktorý mylne diagnostikuje prehriatie organizmu. Táto žľaza zapína mechanizmus zbavovania sa prebytočného tepla, rozširuje periférne cievy a zvyšuje potenie, čo vyvoláva návaly tepla a záchvat hyperhidrózy. Takéto príznaky sprevádzajú menopauzu u 80% žien. Nástup menopauzy naznačuje aj: úzkosť, plačlivosť, suchosť slizníc pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná pálením a svrbením, priberanie na váhe a zhoršenie stavu pokožky.
- Feochromocytóm- nádory nervového systému, ktoré syntetizujú adrenalín a norepinefrín. Tieto hormóny stimulujú nervový systém a zvyšujú počet impulzov dosahujúcich potné žľazy. Pridružené príznaky: paroxysmálne zvýšenie krvného tlaku. Počas krízy sa vyvíja charakteristický obraz: strach, zimnica, bolesti hlavy a srdca, poruchy tep srdca, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Potom, čo dôjde k útoku silné potenie(človek je „zaliaty potom“) a vylučovaním veľkého množstva moču, až 5 litrov.
- Karcinoidný syndróm – nádory, ktoré produkujú hormonálne látky stimulujúce sympatické vlákna nervového systému. Okrem zvýšeného potenia sa pacientov obávajú: bolesti brucha, riedka stolica, poruchy činnosti srdca spôsobené poškodením chlopní, zúženie priedušiek – bronchospazmus, sprevádzaný dýchavičnosťou a sipotom. Rozšírenie povrchových ciev vedie k začervenaniu tváre, krku a hornej časti trupu.
- Puberta . Počas tohto obdobia nie je fungovanie pohlavných žliaz stabilné. Neustále kolísanie hladín hormónov ovplyvňuje stav nervového systému. Stimuláciou jeho sympatického oddelenia dochádza k poteniu tváre, chodidiel, dlaní a podpazušia. Táto situácia môže trvať 1-2 roky alebo sprevádzať človeka po celý život.
Diagnostika endokrinný hyperhidróza
Prieskum. Pri stretnutí lekár položí štandardný zoznam otázok:- Kedy sa začalo potiť?
- Aké sú okolnosti jeho vzhľadu?
- V ktorých oblastiach je to najvýraznejšie?
- V akých situáciách sa záchvaty vyskytujú?
- Je večerné a nočné potenie bežné?
- Aký je váš celkový zdravotný stav? Existujú nejaké chronické ochorenia?
- celkové potenie v celom tele;
- potenie sa zvyšuje večer a v noci;
- symetrické usporiadanie potných zón;
- záchvaty hyperhidrózy majú málo spoločného s nervovým alebo fyzickým stresom;
- Útoky sú také silné, že sa musíte prezliecť.
Inšpekcia. Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať nasledujúce príznaky:
- oblasti potenia sú umiestnené symetricky;
- väčšina má celkové potenie - na celom povrchu tela;
- sčervenanie kože tváre a tela spojené s rozšírením povrchových kapilár.
Okrem všeobecných testov (fluorografia, všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecná analýza moču) veľký význam dávajte pozor na stanovenie hladiny glukózy a hormónov.
Nasledujúce výsledky testov môžu naznačovať endokrinnú hyperhidrózu:
- Krvný test na stanovenie hladiny glukózy - nad 5,5 mmol / l;
- Krvný test na hormóny štítnej žľazy
- Voľný hormón T3 (trijódtyronín) – nad 5,69 pmol/l;
- Voľný hormón T4 (tyroxín) – nad 22 pmol/l;
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) – viac ako 4,0 µIU/ml;
- Parathormón – nad 6,8 pmol/l;
- Test na pohlavné hormóny (pre ženy a mužov)
- Folikulostimulačný hormón (FSH) – u žien menej ako 1,2 mU/l (treba brať do úvahy fázu menštruačného cyklu), u mužov menej ako 1,37 mU/l;
- Estradiol/estrónový index – menej ako 1;
- Inhibín – menej ako 40 pg/ml u žien, menej ako 147 pg/ml u mužov;
- Testosterón-estradiol viažuci globulín alebo SHBG – menej ako 7,2 nmol/l. ml pre ženy, menej ako 13 nmol/l pre mužov.
Liečba endokrinný hyperhidróza
Endokrinnú hyperhidrózu lieči endokrinológ spolu s dermatológom. Základom liečby je hormonálna terapia na obnovenie normálnej funkcie Endokrinné žľazy. Ďalšie metódy sú zamerané na zmiernenie stavu pacientov, ale neodstraňujú príčinu ochorenia.| Spôsob liečby | Efektívnosť | Ako sa vyrába |
| Lekárske antiperspiranty | Približne 60 %. Zložky antiperspirantov zužujú kanály a spomaľujú prácu potných žliaz. Nevýhody: riziko vzniku podráždenia a hnisania potných žliaz u ľudí s nízkou imunitou. Je možný vývoj alergie. | Antiperspirant (aerosól, nálepka, púder, krém) sa nanáša večer na neporušenú pokožku. Pred aplikáciou sa telo umyje mydlom a oblasti hyperhidrózy sa osušia suchými utierkami alebo sušičom vlasov. Ráno zmyte zvyšky produktu teplou vodou a mydlom. Frekvencia opakovania postupu je uvedená v pokynoch (každý druhý deň, raz týždenne). |
| Fyzioterapeutické metódy | 60-70 %. Pod vplyvom nízkofrekvenčného prúdu dochádza k reflexnej kontrakcii kanálikov potných žliaz a krvných ciev kože. To vedie k zníženiu potenia. Nevýhody: často nie je účinok dostatočne výrazný. Akcia končí po niekoľkých dňoch. | Kúpele sa naplnia vodou z vodovodu a napoja sa na ionoforézny prístroj. Voda je vodičom prúdu a zdrojom iónov. Ponorené časti tela sú vystavené galvanickému prúdu a ióny sa ukladajú v koži niekoľko dní. Procedúry sa vykonávajú každý druhý deň, 7-12 na kurz. |
| Botulotoxínové injekcie (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95 %. Toxín narúša vedenie nervových impulzov, ktoré riadia fungovanie potnej žľazy. Nevýhody: 5 % ľudí je necitlivých na botulotoxín. Postup môže spôsobiť pocit necitlivosti a svalovej slabosti. Pri endokrinnom hyperhidróze sa potenie často vyskytuje v celom tele. Prepichovanie jednotlivých oblastí preto neprináša výraznú úľavu. | Pomocou testu Minor sa zisťujú hranice potenia. Potom sa im injekčne podá liek. Manipulácia sa vykonáva pomocou tenkej inzulínovej ihly s krokom 2 cm. Po 1-2 dňoch toxín zablokuje nervové vlákna a žľazy prestanú fungovať. |
| Lokálna chirurgická liečba | 95 %. Používa sa na liečbu lokálneho hyperhidrózy podpazušia a dlaní, ktoré je v endokrinnej forme zriedkavé. Nevýhody: traumatické. Nie je účinný pri potení celého tela. | Odstránenie jednotlivých potných žliaz - kyretáž. Odstránenie podkožného tuku, ktorý poškodzuje nervové vlákna vedúce do žliaz. Po takomto zásahu sa potenie výrazne zníži alebo úplne zastaví. |
| Centrálna chirurgická liečba – sympatektómia | 85-100 %. S perkutánnou až 90 %. Lekár poškodí alebo úplne zničí nervové uzliny, ktoré prenášajú impulzy do potných žliaz. Indikované pre hyperhidrózu podpazušia a dlaní. Nevýhody: opuch, hematóm, riziko vzniku jaziev, ktoré bránia pohybu. U 50 % operovaných vzniká kompenzačné hyperhidróza – objavuje sa potenie trupu, stehien a trieslových záhybov. V 2 % prípadov to spôsobuje viac nepohodlia ako primárna hyperhidróza. Na základe toho sa sympatektómia odporúča pacientom, keď nie je možné vyliečiť chronické ochorenie spôsobujúce potenie. | Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii. Endoskopická chirurgia. Pri hyperhidróze dlane sa operácia vykonáva na segmente D2-D4 (ganglia v blízkosti 2-4 stavcov hrudnej chrbtice). V axilárnom – na segmente D3-D5. Pre palmárne a axilárne – na segmente D2-D5. Pri plantárnej hyperhidróze sa sympatektómia nevykonáva kvôli riziku pooperačných sexuálnych porúch. Počas perkutánnej chirurgie Lekár vloží ihlu do oblasti blízko chrbtice. Ďalej zničí nerv elektrickým prúdom alebo chemickými prostriedkami. V tomto prípade však nevidí samotný nerv. To spôsobuje, že postup je neúčinný a riziko poškodenia blízkych orgánov. Otvorená operácia hrudníka s rezaním hrudníka sa prakticky nepoužíva kvôli vysokej úrovni traumatizmu. |
Vlastnosti liečby endokrinného hyperhidrózy podpaží, nôh a dlaní
| Typ hyperhidrózy | Etapy liečby | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Axilárny (axilárny) | Medicínske antiperspiranty MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry | Botulotoxínové injekcie. Prípravky Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Ionoforéza s vodou z vodovodu | Odstránenie potných žliaz - kyretáž | Sympatektómia - zničenie nervového ganglia |
| Palmar (palmar) | Lekárske antiperspiranty: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Botulotoxínové injekcie | Ionoforéza s vodou z vodovodu | Sympatektómia na zničenie nervových ganglií | |
| Plantárny (plantárny) | Antiperspiranty DRYDRAY 30,5%, púder na nohy ODABAN 20% | Ošetrenie formaldehydovými prípravkami Formidron, Paraformbetonitový prášok. | Botulotoxínové injekcie | Ionoforéza s vodou z vodovodu | |
Prevencia hyperhidrózy
- Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín. Škvrny od potu sú menej viditeľné na tmavých veciach alebo oblečení s malými potlačami.
- Nosiť „priedušné“ topánky a v lete otvorené.
- Použitie špeciálnych antibakteriálnych vložiek a vložiek.
- Boj s plochými nohami. Nepravidelná štruktúra chodidla je sprevádzaná zvýšeným potením.
- Kontrastná sprcha 2-krát denne pri všeobecnom hyperhidróze. Kúpele s kontrastnou vodou 2-3 krát týždenne pri lokálnej hyperhidróze. Striedanie teplôt zlepšuje krvný obeh v pokožke a pomáha zúžiť kanáliky potných žliaz.
- Kúpele alebo aplikácie s odvarmi liečivé byliny, obsahujúce triesloviny a zastavujúce množenie baktérií. Používajú dubovú kôru, skorocel a mätu.
- Kúpele s manganistanom draselným (manganistan draselný). Každý druhý deň alebo 2-3 krát týždenne. Trvanie 15 min.
- Užívanie vitamínov. Vitamíny A, E a skupiny B pôsobia na kožu a potné žľazy.
- Užívanie sedatív na normalizáciu fungovania nervového systému. Valeriána, materina dúška a ankylozujúca spondylitída znižujú nervovú stimuláciu potných žliaz.
- Liečba chronických ochorení, ktoré spôsobujú potenie.
Mokré podpazušie, nepríjemný telesný zápach - veľa ľudí čelí takýmto problémom. prináša veľa nepríjemností: obmedzuje výber oblečenia, v spoločnosti sa cítite trápne a vyhýba sa dlhému pobytu v teple.
Tí, ktorí nepoznajú stav, keď pot tečie potokom, nepochopia, ako nepríjemne sa cíti človek, ktorý čelí tomuto problému. Čo robiť v takejto situácii, čo robiť?
Najdôležitejšie je zistiť dôvody tento štát. Možno sa zvýšené potenie prejavuje ako príznak niektorej z chorôb, alebo je to choroba sama o sebe.
Ak chcete zistiť skutočných provokatérov zvýšená sekrécia potné žľazy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Medzitým môžete zistiť, aké dôvody najčastejšie spôsobujú hojné potenie.
Prečo sa mi potia podpazušie?
Existuje mnoho dôvodov pre nadmerné potenie:
- infekčné choroby, ako je AIDS, HIV, tuberkulóza;
- cukrovka;
- kardiovaskulárne ochorenia, napríklad vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- ochorenia pečene;
- endokrinné ochorenia;
- hormonálne zmeny v tele počas puberty, menopauzy alebo tehotenstva;
- emocionálne stavy, napríklad stres, úzkosť, strach;
- narušenie autonómneho nervového systému;
- hyperhidróza podpazušia - nezávislé ochorenie zvýšené potenie.
Zvyčajne, ak je človek úplne zdravý, nemá srdcové choroby, infekčné choroby, cukrovku atď., Potom príčina potenia spočíva práve v hyperhidróze podpazušia.
Ak sa s cieľom zbaviť sa choroby spôsobenej rôznymi poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov je potrebné vyliečiť samotnú chorobu, potom, aby sa zabránilo poteniu podpazušia s hyperhidrózou, je potrebný iný prístup.
Tradičné spôsoby, ako sa zbaviť potenia
Ako viete, príroda sa postarala o všetko, v jej nádobách nájdete lieky na väčšinu chorôb. Medzi zástupcami flóry sú aj rastliny na nadmerné potenie. Aby sa vaše podpazušie potili menej, najjednoduchšie je použiť harmančekový nálev.
Za týmto účelom uvarte päť polievkových lyžíc harmančeka s dvoma litrami vody. Nechajte hodinu lúhovať a do vývaru pridajte dve polievkové lyžice sódy. Dva až štyrikrát denne si utierajte podpazušie prípravkom. Harmanček pôsobí antisepticky a sóda bikarbóna je dobrá pri odstraňovaní nepríjemných pachov.
Ak sa vám podpazušie veľmi potia, na pomoc príde praslička. Do prasličky je potrebné naliať vodku v pomere 1:10, umiestniť ju na tmavé miesto na 10 dní na vylúhovanie. Používajte nie viac ako dvakrát denne.
Dubová kôra tiež pomáha znižovať potenie a normalizovať fungovanie potných žliaz. Musíte variť 2 polievkové lyžice kôry vriacou vodou, vezmite pol litra vody. Ak chcete, môžete pridať citrónová šťava sto gramov Týmto odvarom si dvakrát denne utierajte podpazušie.
V boji proti potu zohrávajú dôležitú úlohu listy. orech. Musia sa naplniť vodkou v pomere 1:10 a nechať týždeň vylúhovať na tmavom mieste. Používajte rovnakým spôsobom ako tinktúru prasličky.
Čo robiť, keď máte spotené podpazušie a potrebujete sa súrne dať do poriadku? Samozrejme, môžete použiť antiperspirant, ak ho máte po ruke. Alebo môžete použiť bežné mydlo, najlepšie detské mydlo. Je potrebné opláchnuť podpazušie, utrieť dosucha a utrieť podpazušie vlhkým kúskom mydla. Nechajte uschnúť.
Mydlo tvorí ochrannú vrstvu, ktorá ochráni vaše oblečenie pred navlhnutím a vás pred hanbou. Mydlo je možné používať neustále, je oveľa bezpečnejšie ako antiperspirantové deodoranty.
Čo si môžete kúpiť na potenie v lekárni?
Farmaceutický priemysel ponúka niekoľko účinných kúr proti poteniu. Medzi nimi sú Teymurovove cestoviny považované za najdostupnejšie. Zvyčajne sa používa na chodidlá, avšak touto pastou je možné natrieť aj podpazušie.
Pasta obsahuje kyselinu salicylovú, octan olovnatý, tetraboritan sodný, kyselinu boritú, metenamín, mastenec, formaldehyd, oxid zinočnatý. Vďaka týmto účinným látkam Teymurovova pasta pomáha odstraňovať nepríjemný zápach potu a vysušuje pokožku, čím znižuje potenie.
Vo svojom pôsobení je Lassarova pasta podobná Teymurovovej paste. Ona má podobné zloženie, účinné látky sú oxid zinočnatý a kyselina salicylová. Môže sa použiť ako alternatíva k Teymurovovej paste alebo ak to nie je vhodné.
Okrem pást proti poteniu existujú známe, no účinnejšie dezodoranty. Švédska spoločnosť Scandi-line vie, čo robiť, ak sa vám potia podpazušie. Táto spoločnosť ponúka na boj proti poteniu denaturovaným alkoholom a hydrátom chlorid hlinitý. Deodorant DryDry je dostupný v 35 ml fľaštičkách.
Princíp fungovania prípravku je založený na tom, že tekutina pri kontakte s pokožkou vytvára hliníkovo-proteínový komplex, ktorý upcháva póry. Pot sa nemôže uvoľniť cez podpazušie a je presmerovaný na iné miesta, odkiaľ vychádza úplne nepozorovane.
Tento dezodorant by ste mali používať večer a aplikovať ho na suché podpazušie. Produkt môže mať vedľajšie účinky: začervenanie, svrbenie, brnenie pokožky. V tomto prípade je lepšie deodorant odmietnuť.
Rakúšania ponúkajú zákazníkom aj super účinný sprej na potenie, Purax. Je to takmer rovnaký deodorant DryDry drobné odchýlky v zložení a vo fľaši 50 mililitrov. Mal by sa používať rovnakým spôsobom ako švédsky liek.
Ako sa zbaviť potu na dlhú dobu?
Veľmi sa mi potia podpazušie – čo môžem urobiť, aby som tomu zabránil? Ak si myslíte, že vo vojne za sucho sú všetky prostriedky dobré, potom by ste mali venovať pozornosť botoxu. Botulotoxínovými injekciami si môžete vysušiť podpazušie na obdobie šiestich mesiacov až jedného roka. Procedúra trvá asi hodinu a znáša sa celkom pohodlne. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena, začínajúca od 300 dolárov.
Ešte jeden efektívny postup pre potenie je ionoforéza. Pomocou galvanického prúdu sa tekutina vstrekuje do potných žliaz špeciálne lieky, zabraňuje poteniu. V 5-10 procedúrach sa môžete úplne zbaviť potenia.
Spotené podpazušie sú často spôsobené nadváhou a nadbytočným tukom v podpazuší. Aby ste sa menej potili, mali by ste schudnúť alebo podstúpiť liposukciu. Liposukcia odstraňuje podkožné tkanivo tukové tkanivo a nervové uzliny, ktoré sú spojené s potnými žľazami, sú zničené.