Vlastnosti vrodenej rubeoly. Vrodená rubeola u detí. Proces očkovania u tehotných žien

Liečba nekomplikovanej rubeoly u detí si nevyžaduje veľké úsilie. Ochorenie začína zvýšením teploty z 37 °C na 38 °C, zväčšením lymfatických uzlín v zadnej časti krku a za ušami a objavením sa vyrážky vo forme červených škvŕn, ktoré sa postupne na vzhľad uzlín.

Rubeola sa nakazí kontaktom s nosičom vírusu alebo chorým človekom. Vírus nie je veľmi odolný vonkajšie prostredie, preto musí byť kontakt (vzdušný alebo domáci) blízky. Zistilo sa, že ľudia ružienku prakticky nemajú letný čas. Je to spôsobené tým, že vírus zomiera pod vplyvom ultrafialového žiarenia a bojí sa vysokých teplôt. Vrchol chorôb nastáva v mimosezóne.

Infikovaná osoba začne uvoľňovať vírus do vonkajšieho prostredia týždeň pred objavením sa príznakov ochorenia a zostáva nebezpečná 7-10 dní po objavení sa rubeoly. Vírus rubeoly sa z väčšej časti vylučuje slinami, močom a výkalmi. Akonáhle sa vírus dostane do tela, šíri sa cez krvný obeh. Inkubačná doba trvá dva až tri týždne.

Známky

Príznaky rubeoly: horúčka, vyrážka, bolesť hlavy, letargia, bolesť svalov a kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny, príznaky ARVI (červené hrdlo, výtok z nosa, suchý kašeľ). Na tele sa rýchlo objavia vyrážky. Prvé červené škvrny možno pozorovať na tvári, krku a pokožke hlavy. Potom sa vyrážka šíri po celom tele, nachádza sa hlavne na vonkajších povrchoch končatín, chrbta a zadku. Dieťa cíti svrbenie. V čase, keď je telo úplne pokryté charakteristickou vyrážkou, môže už zmiznúť na tvári a krku (foto).

Teplota u chorých detí trvá 1-2 dni. Lymfatické uzliny zostávajú zväčšené, kým vyrážka nezmizne. Červené uzliny zmiznú tak rýchlo, ako sa objavili. Do 2-4 dní vyrážka zmizne bez zanechania jaziev resp starecké škvrny. Koža po rubeole je trochu suchá, niekedy dochádza k miernemu olupovaniu, ale nevyzerá poškodená.

Diagnostika

Identifikácia rubeoly môže byť niekedy náročná. Jeho symptómy často pripomínajú osýpky a šarlach. Lekár vám pomôže rozpoznať chorobu. Jemná povaha vyrážky znamená vymenovanie dodatočné testy pediater Test moču v prípade rubeoly ukáže vysokú hladinu leukocytov a krvný test ukáže zvýšenú úroveň ESR, hladiny leukocytov a monocytov budú nadpriemerné. Moderná medicína vie ponúknuť aj enzýmovú imunoanalýzu, ktorá určí, v akom štádiu choroba prebieha a či sú v krvi protilátky proti vírusu.

Liečba je symptomatická

Rubeola u detí je spravidla mierna. Po zistení príznakov choroby by rodičia mali poskytnúť svojmu dieťaťu pokoj na lôžku, obmedzte záťaž na zrak (skrátite čas čítania, pozerania televízie, hrania na počítači). Dieťa by sa malo liečiť, ak má dieťa nepohodlie. Horúčke (38 °C), ktorá je extrémne zriedkavá, treba podať antipyretikum. Spreje pomáhajú pri bolestiach hrdla miestna akcia, upchatie nosa je prekonané časté oplachovanie soľný roztok a kvapkanie kvapiek na rastlinnej báze. Antialergické lieky zmierňujú svrbenie.

Použitie nie je zakázané liečivé byliny ktoré majú protizápalové, analgetické ( brezové púčiky), antipyretikum (ďatelina, malina, lopúch), všeobecný posilňujúci účinok (matka a nevlastná matka, odvar z šípok, nechtíka, súkvetia nevädze) akcie. Bylinná medicína v v tomto prípade nemá negatívne dôsledky vykonávané pod dohľadom lekára.

Vrodené ochorenie

Niekedy je rubeola vrodená. Dieťa ňou trpiace má v drvivej väčšine prípadov komplikácie. V prenatálnom období môže ochorieť a čím skôr dôjde k infekcii, tým budú následky závažnejšie.

Zdravie tehotnej ženy je mimoriadne dôležité, sledujte ho. V prvom trimestri môže nastávajúca mamička, ktorá nemá protilátky proti vírusu rubeoly, ochorieť v 80 % prípadov, keď sa s ním stretne. Minimálne riziko – 50 % – sa dosiahne do konca druhého trimestra. V posledných troch mesiacoch tehotenstva je infekcia rubeoly takmer nevyhnutná.

V niektorých prípadoch vírus infikuje plod, embryo sa stane neživotaschopným a dôjde k potratu. Ak nedôjde k samovoľnému potratu, vírus určite spôsobí početné defekty plodu. Rubeola ovplyvňuje bunky takým spôsobom, že sa prestanú deliť a zastaví sa vývoj niektorých orgánov a systémov. Novorodenci infikovaní transplacentárne alebo krvou matky najčastejšie trpia hluchotou. rôznej miere závažnosť, poruchy zraku, poruchy kardiovaskulárneho systému, kostného tkaniva. Rozpoznať chorobu u dojčaťa je ľahké. Má nízku hmotnosť, má inhibovanú reakciu na podnety primerané veku a má zjavné patológie.

Rubeola u novorodencov sa vyznačuje tým, že takéto deti predstavujú nebezpečenstvo z hľadiska infikovania iných. Ak je na novorodeneckom oddelení čo i len jedno dieťa infikované in utero, spôsobuje to prepuknutie choroby u všetkých dojčiat a neočkovaného personálu. Pacient s vrodenou rubeolou je nákazlivý dva roky. Dôsledky choroby sú nasledovné: po celý život bude takéto dieťa trpieť rôzne choroby spôsobené jeho chorobou. A budú sa rozvíjať z roka na rok.

Aké sú nebezpečenstvá komplikácií?

Príznaky u detí sa líšia od priebehu ochorenia u dospelých tým, že sú relatívne mierne. V Rusku sa rubeola považuje za neškodnú detskú chorobu. V skutočnosti deti vo veku 2-9 rokov ochorejú ľahšie ako iné vekové kategórie. Už po dospievania rubeola môže byť oveľa závažnejšia, ale spôsobuje komplikácie zdravých ľudí zriedkavo. Dôsledky však môžu byť dosť vážne.

Najčastejšou komplikáciou je rubeolová encefalitída (zápal mozgových blán). V tomto prípade pravdepodobnosť smrteľný výsledok celkom reálne. Po zotavení z encefalitídy je dieťa zaregistrované u neurológa a špecialistu na infekčné choroby, ktorí sledujú jeho zdravotný stav dva roky av prípade potreby aj viac.

Trombocytopenická purpura je ďalšou komplikáciou rubeoly. Je pomerne zriedkavý a vyznačuje sa častými nosovými, obličkovými a gastrointestinálne krvácanie v dôsledku zníženého počtu krvných doštičiek v krvi. Na koži môžu byť aj lokálne krvácania.

Pri ťažkom priebehu ochorenia, ako aj pri liečbe jeho komplikácií je potrebné dieťa hospitalizovať.

Ak sú komplikácie so získanou rubeolou pomerne zriedkavé, potom s vrodené ochorenie sú stálym spoločníkom dieťaťa. Preto je prevencia rubeoly veľmi dôležitá.

Ako sa vyhnúť chorobe

Najjednoduchšie a efektívnym spôsobom Neochorieť - dať sa zaočkovať. Očkovanie sa vykonáva v niekoľkých fázach, počnúc 1-1,5 rokom. Živá atenuovaná vakcína sa podáva v kombinácii s liekmi proti osýpkam a mumpsu. Po imunizácii sa vyskytuje malé percento očkovaných ľudí mierne príznaky rubeola, ale zmiznú bez liečby.

Očkovanie je spoľahlivým spôsobom nenakazte sa ani vtedy, ak má dieťa alebo dospelý dlhší kontakt s osobou s rubeolou.

Po posledná etapa Očkovanie vytvára trvalú imunitu voči chorobe.

Prevencia rubeoly je nevyhnutným bodom pri plánovaní tehotenstva. Budúca mamička by sa mala dať zaočkovať, ak nemá protilátky proti vírusu, najskôr tri mesiace pred očakávaným počatím. Ak je žena už tehotná, očkovanie by sa malo odložiť.

V Rusku je povinné očkovanie proti rubeole. Podala pozitívne výsledky a zaslúžila si to pozitívne recenzie. Ak z nejakého dôvodu neexistujú žiadne informácie o predchádzajúcej chorobe, potom budúca matka a jej bezprostredný kruh musia byť testovaní na prítomnosť protilátok proti vírusu rubeoly v krvi.

Príznaky rubeoly by mali okamžite mobilizovať rodičov, aby lokalizovali šírenie vírusu. Ak je v dome niekto chorý, prevencia spočíva v nasledovnom:

• Izolácia pacienta v samostatnej miestnosti
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
• Používanie jednotlivých pomôcok a základných predmetov pre pacientov.
• Vyváranie oblečenia niekoho infikovaného rubeolou.
• Dezinfekcia priestorov peroxidom vodíka.
• Pravidelné vetranie a mokré čistenie priestorov.

Ak je v dome okrem osoby trpiacej rubeolou aj nastávajúca matka, potom, ak je to možné, mala by byť v nákazlivom období choroby presunutá na iné miesto. Keď je žena, ktorá bola v detstve chorá alebo bola zaočkovaná, tehotná, ale musí sa starať o chorých, pravdepodobnosť iniciácie plodu je minimálna.

Deti v prvom roku života sa ťažko vyrovnávajú s rubeolou. Pre dojčatá Dobrým preventívnym opatrením je prirodzené kŕmenie.

Teraz sa stalo módou hovoriť o nebezpečenstvách očkovania. Toto je falošná pravda. Následky odmietnutia očkovania môžu byť najhrozivejšie. Čo je v stávke normálne tehotenstvo a rodinné šťastie, život a zdravie dieťaťa.

Rubeola sa u detí prejavuje ako vírusová infekcia, ktorej dôsledkom môžu byť pretrvávajúce hematologické zmeny. Existujú vrodené a získané rubeoly. Oba typy rovnako negatívne ovplyvňujú následný vývoj dieťaťa. Spôsoby prenosu infekcie sú zvyčajne vzduchom a kontaktom. V ľudskom tele vírus rýchlo zmutuje a stáva sa adaptogénnym, t.j. prispôsobuje sa novým podmienkam existencie. Toto určuje vysoká frekvencia prípady dlhodobého prenášania vírusu rubeoly.

Vírus rubeoly a spôsoby jeho prenosu

Vírus rubeoly patrí do čeľade Togoviridae. Jeho rubivírusová známka označuje mikroorganizmy ľahko prenosné ľuďmi. Základom vírusu rubeoly je kyselina ribonukleová. Vo svojom tvare sa vírus rubeoly podobá sférickému útvaru. Jeho veľkosť zriedka presahuje 65-70 nm.

Vo vonkajšom prostredí nie je stabilný a smrť mikroorganizmu sa rýchlo dosiahne pod vplyvom ultrafialové lúče. To vedie k prakticky úplná absencia dokonca aj epizodické prípady rubeoly u detí v lete. Pri teplote varu je vírus rubeoly úplne zabitý do piatich minút. Pri izbovej teplote môže patogén rubeoly zachovať svoje životaschopné formy počas 10 hodín. Charakteristickým znakom tohto typu vírusu je jeho vynikajúca odolnosť voči nízke teploty. Miera prežitia vírusu počas hlbokého zmrazenia je asi 90%. Mikroorganizmus absolútne nie je odolný voči chlóru, formaldehydu a kyslému prostrediu.

Cesty prenosu rubeoly u detí

Rubeola u detí sa môže prenášať iba z chorého dieťaťa na zdravé dieťa. Zdrojom nákazy môžu byť aj nosiči vrátane dospelých. Nebezpečenstvo je, že uvoľnenie vírusu rubeoly vzdušnými kvapôčkami začína dlho pred okamihom, keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia. V niektorých prípadoch môže dieťa s rubeolou začať uvoľňovať vírus do okolitého vzduchu dva týždne predtým, ako sa na koži objaví charakteristická vyrážka.

Keď sa všetky príznaky ochorenia prestanú objavovať, po 21 dňoch nastane úplné zotavenie. Počas celého tohto obdobia zostáva chorá osoba naďalej nebezpečná z hľadiska infekcie rubeoly pre ostatných. Teda v zariadenie starostlivosti o deti dieťa s rubeolou by nemalo byť prijaté skôr ako 21 dní po zmiznutí klinické príznaky. Dieťa predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ostatné deti počas prvých piatich dní po objavení sa vyrážky na koži. V tomto období dochádza k najintenzívnejšiemu uvoľňovaniu vírusu rubeoly do prostredia.

IN v poslednej dobe Narastá počet detí chorých na rubeolu bez prejavov kožných syndrómov. To sťažuje diagnostiku. Epidemiologické opatrenia sa zase nevykonávajú v plnom rozsahu. Dochádza k masovej distribúcii. Rodičia by mali byť pozorní a opatrní pri akýchkoľvek katarálnych syndrómoch u svojho dieťaťa. Bolesť hrdla a kašeľ môžu byť tiež príznakmi subklinickej rubeoly.

Vrodená rubeola u detí

Vrodená rubeola u detí- Toto nebezpečná choroba. V tomto prípade dochádza k intrauterinnej infekcii plodu od matky. Dôvodom môže byť buď prenos vírusu rubeoly nastávajúcou matkou alebo jej infekcia po oplodnení. Nebezpečenstvo vrodenej rubeoly u detí nespočíva len v ohrození ich života a zdravia. Takéto deti môžu byť aktívnymi nosičmi patogénu. Počas prvých troch rokov života vylučujú vírus rubeoly stolicou, močom a bronchopulmonálnym spútom. Diagnóza vrodenej rubeoly u novorodencov je často zložitá. Zvyčajne ide o asymptomatické formy infekcie. Súčasne je vrodený vírus rubeoly nákazlivejší a infekčnejší pre okolitých ľudí. Veľmi často sa to stáva príčinou epidemiologických vzplanutí v pôrodnici a na detskom oddelení nemocnice. Prípady chorobnosti medzi zdravotnícky personál ktorý takéto novonarodené deti sleduje.

Cesta prenosu vírusu pri vrodenej rubeole u detí je transplacentárna. Matka sa môže nakaziť vzdušnými kvapôčkami. Tiež nie je nezvyčajné, že tehotné ženy sú nositeľmi vírusu rubeoly. Epidemiológovia nevylučujú ani kontaktný prenos infekcie. Tieto zistenia sú založené na tom, čo je v moči a stolica pacientov a dopravcov aktívna forma Rubivírusový vírus.

S masívnym šírením patogénu v krvi matky súvisí aj vnútromaternicová cesta prenosu infekcie. Následne vírus veľké množstvá stanovené v zložení materského mlieka. Verí sa a je vedecky dokázané, že s materského mlieka Imunita voči vrodeným formám rubeoly sa u detí neprenáša. V prípade získanej rubeoly u detí dostáva dieťa určitý podiel protilátok v materskom mlieku a v maternici, čo ho robí menej náchylným na tento vírus.

Vírus, ktorý spôsobuje rubeolu, sa prenáša iba priamo z chorého človeka na zdravého človeka. V tomto reťazci nemôže byť tretí článok. Vrodená rubeola je pomerne zriedkavá. Získaná rubeola postihuje najčastejšie deti vo veku od 2 do 9 rokov. Po minulé ochorenie imunita trvá niekoľko desaťročí.

Príznaky vrodenej rubeoly u detí

Vrodená rubeola u detí nevykazuje prakticky žiadne príznaky a klinické prejavy. Vo forme prúdi chronická infekcia s pomalými príznakmi. Vírus rubeoly počas tehotenstva prechádza krvným obehom alebo cez placentu k plodu. U dieťaťa sa in utero vyvinie nosič vírusu. V rovnakom čase dôležité má gestačný vek, v ktorom sa žena nakazila rubeolou. Podľa štatistický výskum Ak sa žena nakazí rubeolou v prvom trimestri tehotenstva, potom je pravdepodobnosť infekcie plodu takmer 90-percentná. V druhom trimestri tehotenstva toto číslo klesne na 50 percent a stane sa minimálnym do 30. týždňa tehotenstva. Ale tu v posledný trimester Počas tehotenstva dosahuje výskyt infekcie plodu 100 percent.

Zvlášť nebezpečné sú prípady, keď vírus rubeoly infikuje veľké nádoby placenta. To vedie k tomu, že dieťa má príznaky. Novonarodené dieťa môže mať poškodenie sietnice a ušný bubienok stredného ucha. To vedie k vrodenej hluchote a slepote.

Ešte jeden charakteristický znak vrodená rubeola u detí je negatívny dopad o mechanizme bunkového delenia. V dôsledku tohto pôsobenia vírusu rubeoly sa v prenatálnom období u dieťaťa zastaví rast tkanív a orgánov. V konečnom dôsledku to môže viesť k vnútromaternicovej smrti plodu. Ale častejšie to vedie k narušeniu tvorby jednotlivých orgánov a systémov. Umiestnenie lézie závisí od štádia tehotenstva:

• V prvých 11 týždňoch je narušená tvorba mozgu plodu.
• Od 4 do 7 týždňov vedie vírus rubeoly k srdcovým chybám.
• Rubeola u tehotnej ženy od 7 do 12 týždňov s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k hluchote novorodenca.

V klasickej lekárska literatúra popísané charakteristické príznaky na vrodenú rubeolu u detí. Toto je Gregova takzvaná triáda. Zahŕňa nízka hmotnosť dieťa pri narodení v kombinácii so šedým zákalom a hluchotou. Následne takéto deti začnú trpieť rôznymi endokrinné ochorenia, medzi ktorými sú popredné diabetes mellitus a tyreotoxikóza.

Počas vývoja sa u detí s vrodenými formami rubeoly často objavia rôzne chyby končatín. Takéto deti často trpia PEC a topením. bedrových kĺbov. Z vonkajšej strany nervový systém Ako mikrocefália, tak aj rôznych tvarov neurodermatitída.

Z kardiovaskulárneho systému sa prejavuje vrodená rubeola u detí. Ide o vrodenú malformáciu srdcového svalu, ktorá sa môže časom upraviť v dôsledku rastu svalového tkaniva srdca. Srdcové chyby s pravostrannou dislokáciou sa u detí s vrodenou rubeolou prakticky nenachádzajú.

Čo spôsobuje rubeola počas tehotenstva?

Najčastejšie rubeola počas tehotenstva vedie k rozvoju hluchoty u nenarodeného dieťaťa. Ako napraviť túto vnútromaternicovú vývojovú chybu modernej medicíny neschopný. Našťastie alebo nanešťastie je to jeden z najmenej hrozných prejavov vrodenej rubeoly. Vrodená hluchota v dôsledku rubeoly u dojčaťa môže byť rôzneho stupňa, od ľahkej poruchy sluchu až po plná forma. Tiež vrodená hluchota u novorodenca s rubeolou môže byť pravostranný, ľavostranný alebo obojstranný. Toto je takmer vždy sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami reči a koordinácie dieťaťa. Vestibulárny aparát trpí.

Novorodenec, ktorý je infikovaný vírusom rubeoly, je zvyčajne pokojnejší. Vykazuje inhibíciu nervových reakcií, ospalosť, prudký pokles tonus svalových vlákien, časté záchvaty. V budúcnosti takéto deti výrazne zaostávajú duševný vývoj od svojich rovesníkov.

Obsah:

Existuje veľa detských chorôb, na ktoré sú náchylnejšie deti prvých rokov života. Napríklad existujú prípady, keď sa rubeola objaví u detí mladších ako jeden rok. Vo všeobecnosti choroba nie je veľmi príjemná, ale ranom veku prebieha veľmi rýchlo a bez špeciálne komplikácie, zatiaľ čo pre dospelého môže mať infekcia vírusom rubeoly dosť nebezpečné následky.

Príznaky rubeoly u detí prvého roku života

Rubeola sa považuje za infekčné ochorenie, pretože vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami a niekedy môže byť aj zdedený (ak bola matka infikovaná počas tehotenstva nebezpečné baktérie). Poškodenie tela skorých štádiách tehotenstvo (v prvom trimestri) hrozí komplikáciami počas pôrodu, rozvojom abnormálnych javov a inými nepríjemné následky Preto by sa ako preventívne opatrenie malo vykonať očkovanie a vyhnúť sa kontaktu so známymi infikovanými jedincami.

Infekcia postihuje predovšetkým dýchacie cesty, odkiaľ sa šíri do celého tela obehového systému. Súčasne s objavením sa vírusu sa za príznak nástupu ochorenia považuje aj zápal okcipitálnych a krčných lymfatických uzlín; U detí sa choroba objavuje od prvých dní kožné vyrážky vo forme malých červenkastých škvŕn, preto sa toto ochorenie nazýva rubeola. Škvrny môžu byť oválne alebo okrúhle, spočiatku sú postihnuté tvár a krk, po 1-2 dňoch sa vyrážka rozšíri na telo a končatiny, je pozoruhodné, že chodidlá a dlane zostanú nedotknuté. U detí môžete niekedy pozorovať výskyt špinenia na slizniciach úst.

U dospelých môžu príznaky rubeoly zahŕňať horúčku (až 40 stupňov), bolesť hlavy a bolesť svalov, apatia, únava, znížený tonus a chuť do jedla, morálna depresia. V tomto prípade môžu hlavné príznaky - červené škvrny na tele - úplne chýbať alebo sa môžu pozorovať iba v malých oblastiach pokožky. Inkubačná doba infekčná infekcia trvá od 2 do 3 týždňov v závislosti od závažnosti poškodenia organizmu.

Vo všeobecnosti je rubeola choroba charakteristická pre deti vo veku 2 až 10 rokov, ale existujú prípady, kedy postihuje dojčatá do jedného roka alebo dospelých. Hlavnou príčinou infekcie je vo väčšine prípadov osobná neopatrnosť, nedbanlivosť a úzky kontakt s nosičmi vírusu. Najviac účinnými prostriedkami Ochoreniu sa dá predísť len očkovaním, ktoré sa vykonáva v detskom veku, preto by ste si nemali odmietnuť povinné detské očkovania, spoľahlivo ochránia krehké telo pred nebezpečnými a nepríjemnými chorobami.

Ako sa vysporiadať s chorobou?

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali ukázať dieťaťu skúsený lekár, pretože počiatočné štádium Ochorenie sa často identifikuje ako bežná akútna respiračná vírusová infekcia, takže na liečbu môžu byť predpísané nevhodné lieky. Na urýchlenie procesu obnovy je od prvých dní vzniku vírusu potrebné začať proti nemu účinný komplexný boj.

Krvný test pomôže určiť prítomnosť vírusu rubeoly v tele u detí a lekár môže stanoviť diagnózu aj jednoduchým vzhľad- tento záver však môžete urobiť sami: ak má dieťa červenú vyrážku a mierne zvýšenú teplotu, s najväčšou pravdepodobnosťou má rubeolu. Pravdepodobnosť sa zvyšuje v prípade kontaktu s infekčnými jedincami a pri absencii potrebných očkovaní.

Štandardná liečba ochorenia nezahŕňa použitie špeciálnych liekov, takže hospitalizácia je potrebná iba v ako posledná možnosť. Pre deti sa považuje za najnebezpečnejší príznak rubeoly vysoká teplota, a malo by sa pamätať na to, že údaj na teplomere 37 stupňov by nemal spôsobiť paniku medzi rodičmi. Táto teplota imunite veľmi neublíži, ale naopak umožňuje tvorbu prirodzených protilátok, takže ju netreba zraziť. Výnimku tvoria deti s slabá imunita, vtedy sa odporúča užívať antipyretiká vhodné od určitého veku.

Po 2-3 dňoch vyrážky na tele takmer úplne zmiznú a nezanechajú za sebou žiadne stopy. Nespôsobujú veľa nepohodlia, takže nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Čo je domáca liečba?

• pri dodržaní pokoja na lôžku
• v minimálne aktívnych hrách
• na nevýraznej strave.

Keďže lymfatické uzliny u detí sú zapálené, mali by ste dbať na optimálnu teplotu jedla, zabezpečiť dieťaťu dostatok tekutín (džúsy, kompóty, voda) a nezabúdať na potrebu čerstvý vzduch, prečo pravidelne vetrať miestnosť.

Dodržiavanie základných hygienických pravidiel pomôže ochrániť vašu rodinu pred infekciou rubeoly, preto počas choroby dávajte bábätku samostatný uterák a riad a snažte sa minimalizovať jeho kontakt s deťmi, ktoré neboli proti vírusu očkované.

Pamätajte, že toto ochorenie u malých detí prebieha bez komplikácií a nespôsobuje im veľké obavy, takže sa nebojte a snažte sa rozjasniť dni choroby vášho dieťaťa svojím optimizmom a pozitívnymi emóciami.

Rubeola je nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré sa na tele objavuje vo forme drobnej bodkovanej vyrážky, zdurených lymfatických uzlín a dokonca aj miernej horúčky.

Medzi novorodencami infekčné choroby rubeola stojí na špeciálne miesto, pretože vírus môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie imunitného systému a vnútorných orgánov rastúceho organizmu. Je dokázané, že vo vonkajšom prostredí si baktérie zachovávajú svoje vlastnosti až 7 hodín.

Dôležitou prevenciou je očkovanie podľa očkovacej schémy, keďže stupeň kontaktu s infekciou pri absencii špecifickej imunity je 90%. Ochorením sa môžete nakaziť len raz za život, potom je zaručená doživotná imunita.

Zvážme, aké prejavy naznačujú, že dieťa mladšie ako jeden rok alebo staršie sa nakazilo a čo robiť v tomto prípade.

Rubeola u detí mladších ako jeden rok: príznaky

Vírus preniká do tela detí cez sliznice dýchacieho traktu a rýchlo sa šíri krvou do celého tela. Každý to vie inkubačná doba v priemere trvá až 20 dní, ale už v tomto období dochádza k zápalu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vzadu na krku. Iní viac viditeľné príznaky sa objavujú dosť neskoro, konkrétne na konci inkubačnej doby.

Hoci dieťa je nákazlivé týždeň pred narodením viditeľné znaky rubeola, a to vyrážka, a týždeň po nej. Po prvé, dochádza k zvýšeniu teploty na úroveň 38-41 stupňov. U detí najčastejšie trvá 3 dni. Niekedy je rubeola sprevádzaná bolesťou hrdla, zníženou aktivitou, nádchou, nechutenstvom a dokonca aj zväčšenými lymfatickými uzlinami na veľkosť hrachu.

Vyrážka sa začína lokalizovať v ušiach, na prednej stene krku, lícach a nasolabiálnom trojuholníku. Potom po niekoľkých dňoch sa vyrážky rozšírili ramenného pletenca, choďte dole do chrbta, žalúdka a iných častí tela. U detí pretrvávajú do 5 dní, potom postupne blednú a miznú. Ostatné príznaky vymiznú po 16 dňoch.

Rubeola u dojčiat: príčiny

Ochorenie môže byť vrodené, keď sa deti nakazia od matky, alebo získané po kontakte s chorým človekom.

Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Vzdušnými kvapôčkami. Šírenie sa vyskytuje v stiesnených priestoroch, kde je veľké množstvoľudia;
• Vertikálne od matky počas vývoja plodu;
• Metóda kontakt-domácnosť. Deti sa nakazia prostredníctvom hračiek, s ktorými sa infikované dieťa predtým hralo.

Reprodukcia a akumulácia vírusu prebieha priamo v lymfatické uzliny a patogén sa šíri krvou. To všetko vedie k objaveniu sa symptómov v celom tele súčasne. Ako je znázornené lekárske štatistiky, dojčatá, ktoré ešte nedovŕšili jeden rok, prakticky nie sú náchylné na infekciu od cudzích ľudí.

Ak dojčiaca matka predtým trpela týmto ochorením, znamená to, že prostredníctvom mlieka prenesie protilátky na dieťa. Ak sa však infekcia vyskytla počas tehotenstva, existuje vysoké riziko pôrod s rubeolou.

Rubeola u dojčiat: liečba

Ochorenie možno diagnostikovať u detí mladších ako jeden rok a dospelých pomocou krvného testu a vyšetrenia. Ochorenie je indikované znížením hladiny leukocytov a výskytom plazmatických buniek. Napriek tomu, že choroba po určitom čase ustúpi, nemali by ste všetko nechať na náhodu, je lepšie bábätku pomôcť a situáciu zmierniť.

Deťom je predpísaná strava, ktorá pozostáva najmä z mliečnych a rastlinných produktov. Počas akútne obdobie Odporúča sa pokoj na lôžku. Je lepšie dodržiavať tieto odporúčania aspoň 6 dní. Symptóm ako zvýšená teplota, sa zráža pomocou liekov proti horúčke Efferalgan alebo Nurofen, ako aj protizápalových liekov Indometacin alebo Brufen.

Keď choroba viedla k objaveniu príznakov akútneho výtoku z nosa a zápalu zadná stena hltanu, používa sa symptomatická liečba:

Keď rubeola viedla k zápalu očných membrán, musíte čo najviac znížiť množstvo dráždivých látok a začať používať očné kvapky. Môžete tiež použiť antialergénne látky, napríklad Suprastin, Diazolin a Diphenhydramine.

Dôležité je pri nich piť veľa tekutín. S tým všetkým je dôležité, aby deti vykonávali terapiu zameranú priamo na zničenie vírusu, na tento účel sa používajú lieky obsahujúce interferón.

Tento stav výrazne oslabuje imunitný systém v tomto prípade sa na jeho posilnenie používajú multivitamíny Vitrum a Immunal.

Spolu s lieky Počas liečby rubeoly sú deťom predpísané bylinné lieky.

Uvažujme čo prírodné prostriedky možno použiť na rubeolu:

• Spomedzi širokej škály bylinných nálevov sa najčastejšie používajú brezové púčiky, ktoré môžu mať dobrý analgetický, protizápalový a antipruritický účinok. Zároveň majú pozitívny vplyv na metabolizmus, urýchľujú odstraňovanie produktov rozkladu škodlivých pre telo;
• Ďatelina, maliny a lopúch poskytujú u detí viditeľný účinok proti horúčke. Tinktúry na ich základe sa používajú ako antipyretikum;
• Počas vystúpenia kožná vyrážka predpisuje sa odvar z šípky, rumančeka či podbeľu, ktoré okrem zmiernenia príznakov majú aj celkový posilňujúci účinok;
• Obdarený upokojujúcimi vlastnosťami: plesnivca, materina dúška, valeriána lekárska. Príprava odvaru pre deti zahŕňa vylúhovanie zmesi po dobu 10 hodín po krátkom varení. Je dôležité, aby sa teplota kvapaliny výrazne nezmenila. Ideálna možnosť K tomu termoska.

Priebeh rubeoly v ťažkej forme s prídavkom bakteriálna infekcia predlžuje čas do úplného zotavenia, a preto všetky príznaky prejdú pomalšie. Všetky nasledujúce očkovania sa odporúča odložiť aspoň o mesiac.

Prvá konzultácia v predpôrodná poradňa začína varovaním pred nebezpečenstvom určitých infekčných chorôb. Vrodená rubeola je prenatálna (vnútromaternicová) vírusová infekcia plod Choroba môže viesť k vnútromaternicovej smrti alebo k narodeniu dieťaťa s vrodená patológia, ako dôsledok ďalšej invalidity.

Trochu histórie

Ľudstvo pozná túto chorobu už viac ako 200 rokov. Prvýkrát však v roku 1940 opísal rakúsky oftalmológ Norman Gregg vrodená forma patológia, ktorá sa vyznačovala: ochorením srdca, poškodením zrakového orgánu vo forme šedého zákalu, poškodením orgánu sluchu alebo hluchotou. Opísal 500 prípadov rôzne patológie u detí narodených matkám, infikovaných vírusom rubeola počas tehotenstva. Tento objav bol následne nazvaný kongenitálny syndróm rubeoly (CRS).

Odkaz
Podľa štatistík WHO má 90 % detí narodených matkám infikovaným vírusom v prvom trimestri tehotenstva diagnostikované malformácie srdca, sluchu a zraku. Najvyššie miery vrodenej rubeoly sa nachádzajú v krajinách s nízka úroveň zaočkovanosť sú ázijské krajiny, Afrika. V apríli 2015 označila WHO jeden z amerických regiónov za zónu, kde sa endemický prenos choroby zastavil.

Ako vzniká

Ochorenie je spôsobené RNA genómovým vírusom rodu Rubivirus, čeľade Togaviridae. K infekcii plodu rubeolou dochádza spravidla transplacentárnou cestou, keď infekcia cirkuluje v krvi matky a preniká cez placentárnu bariéru, ovplyvňuje plod a placentu.

Prvý trimester tehotenstva je v tomto období obzvlášť nebezpečný, dochádza k tvorbe všetkých orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa; Napríklad v období pôrodnej gravidity do siedmich týždňov môže infekcia plodu spôsobiť: vnútromaternicovú smrť, potrat, poškodenie zraku (katarakta, mikrooftalmia, glaukóm atď.). Keď tehotná žena ochorie v období 5-12 týždňov tehotenstva, u plodu sa vyvinú malformácie srdca, sluchových orgánov, ďalší abnormálny vývoj zubov v prvých rokoch života dieťaťa atď.

Ako rozpoznať chorobu

Vrodená rubeola sa vyskytuje v závislosti od formy ochorenia a môže byť asymptomatická alebo extrémne ťažký priebeh. Ak má žena v anamnéze infekciu alebo expozíciu, dieťa má byť sledované. V neprítomnosti klinické prejavy, porážka vnútorné orgány a systémy môžu byť objavené neskôr.

Vrodenú rubeolu charakterizuje Greggova triáda: poškodenie srdca (defekt), poškodenie sluchu (hluchota), poškodenie zraku (slepota).

Okrem vyššie uvedených prejavov sa však CRS vyznačuje poškodením iných vnútorných orgánov. Spravidla závisia od toho, kedy presne došlo k intrauterinnej infekcii.

Vrodená rubeola v závislosti od obdobia infekcie

Do 2 týždňov

Ak sa ochorenie tehotnej ženy vyvinie v období počatia do 2 týždňov, lézia na bunkovej úrovni blastocytov, vedie k blastopatiám. Vyznačuje sa množstvom patológií (smrť embrya, potrat, tvorba identických anomálií genetické patológie), bez zápalových ložísk.

Od 2 týždňov do druhého trimestra

Infekcia v priebehu 15-75 dní vedie k embryopatiám, konkrétne k abnormálnemu poškodeniu na bunkovej alebo orgánovej úrovni. Včasné fetopatie sa vyvíjajú, keď tehotná žena ochorie v období 76-180 dní. K tomu dochádza spravidla na pozadí generalizovaných zápalových reakcií exsudatívnej povahy. V tomto štádiu zostáva vysoké riziko potratu.

V neskorom tehotenstve

V období od 181 do 280 dní sa vírusová infekcia stáva príčinou neskorých fetopatií s prejavmi zápalové reakcie a poškodenie vnútorných orgánov plodu (meningitída, encefalitída, pneumónia, hepatitída, trombocytopénia atď.).

Známky rozvoja CRS možno rozdeliť do troch typov: prechodné, trvalé a vývojové poruchy. Prechodné príznaky sú charakterizované nízkou pôrodnou hmotnosťou, hepatosplenomegáliou, trombocytopéniou, hepatitídou, pneumóniou a rádiolucentnými kostnými léziami. Neustále znaky prejavuje sa hluchotou, šedým zákalom, glaukómom, vrodené chyby srdce (nezjednotenie ductus arteriosus stenóza pľúcna tepna, aortálna stenóza, defekty medzikomorová priehradka). Vývinové poruchy - oneskorený psychomotorický vývin, poruchy správania (autizmus), endokrinná činnosť(vývoj diabetes mellitus a iné patológie).

Ako identifikovať chorobu

Diagnóza počas tehotenstva zahŕňa enzýmovú imunoanalýzu (ELISA), ktorá detekuje IgG protilátky a IgM. Materiálom pre štúdiu je moč tehotnej ženy. Pozitívny test na IgM protilátky určuje riziko infekcie plodu a diferenciácie primárna infekcia zo sekundárnej (reinfekcie).

Výsledky diagnostické štúdie vám umožní presne určiť ďalšie opatrenie. Ak bola tehotná žena v kontakte s infikovaným pacientom a výsledky sú negatívne na IgG a IgM, čo naznačuje neprítomnosť infekcie, test by sa mal zopakovať 21 dní po kontakte alebo 7 dní po prítomnosti vyrážky. Je povinné o tom tehotnú ženu informovať možné komplikácie a odporúča sa očkovanie po narodení.

Ak výsledok sérologického testu preukáže prítomnosť IgG, znamená to primárnu infekciu a vysoké riziko pre plod. Žene sa ponúka prerušenie tehotenstva lekárske indikácie keď je gestačný vek kratší ako 12 týždňov.

Prítomnosť IgG a IgM naznačuje primárnu alebo sekundárnu infekciu na objasnenie. Sekundárna infekcia predstavuje nízke riziko pre plod. Ak je prítomný iba IgM, môžeme hovoriť o imunite a absencii ohrozenia plodu.

Na potvrdenie diagnózy v pediatrii, virologickej resp sérologická štúdia. Materiál sa odoberá z hltana, spojivkovej membrány, cerebrospinálnej tekutiny a moč.

Prítomnosť patológie u novorodenca je indikovaná neustále vysokou hladinou IgG. Zvýšený titer IgM indikuje vnútromaternicovú infekciu u dieťaťa, čo potvrdzuje diagnózu CRS.

Ako doplnok k diagnostické metódyštúdie aplikujú rádiologické vyšetrenie dlhé kosti, kde je lézia v oblastiach metafýzy. Hematologické vyšetrenie pri SLE indikuje trombocytopéniu, sprevádzanú vyrážkou vo forme fialových škvŕn.

Malformácie orgánov možno určiť klinicky aj diagnosticky: ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov, echokardioragia s dopplerografiou srdcových ciev, oftalmoskopia, ultrazvuk očná buľva atď.

Liečba vrodenej rubeoly

Ak sa u tehotnej ženy zistí infekcia pred 12. týždňom, odporúča sa prerušiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov. Špecifické prostriedky Pri rubeole neexistuje žiadna chemoterapia.

Deti s podozrením alebo potvrdenou diagnózou CRS musia byť hospitalizované v špecializovaných zdravotníckych zariadení, kde sú špeciálne vybavené oddelenia, boxy, na následnú terapiu (konzervatívnu alebo chirurgickú) a ďalšie pozorovanie. Liečba je symptomatická v závislosti od klinických prejavov a stavu dieťaťa.

Ako sa môžete vyhnúť

Prognóza ochorenia je zvyčajne nepriaznivá. V skorých štádiách tehotenstva vedie infekcia k vynechaniu tehotenstva, potratu, abnormálny vývoj orgánov a systémov.

Odkaz
Postnatálna úmrtnosť v prvých 18 mesiacoch života dosahuje asi 15 %. Bezpríznakové vrodená rubeola u novorodencov sa pozoruje v 85% prípadov, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Chronický priebeh CRS u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou vírusu počas dlhého časového obdobia. Tento faktor je epidemiologicky nebezpečný pre okolitých ľudí, ktorí sú na vírus vnímaví a neboli očkovaní.

Keďže choroba je nákazlivá, hlavnú úlohu zohráva jej prevencia. Očkovanie detí v prvom roku života sa vykonáva atenuovanou vakcínou, ktorá výrazne znižuje riziko epidémií. Deti s diagnózou vrodená infekcia musia byť po dobu 7 rokov sledovaní týmito odborníkmi: pediater, oftalmológ, špecialista na infekčné choroby, neurológ, otolaryngológ, kardiológ.

Informovanie tehotných žien o hrozbe vnútromaternicovej infekcie a teratogénnom účinku vírusu pomáha vyhnúť sa tragédii. Úvody karanténne opatrenia zabraňuje prepuknutiu epidémií.

Zdroje:

1. Šuvalová E.P. Infekčné choroby. M.: Medicína. 1995. s. 391-397.

2. Semenov V.M., Astapov A.A., Dmitrachenko T.M. Infekcia rubeoly. M.: Medicína. 1994. S.140.