Čo je onkológia a na čo slúži? Zoznam chorôb liečených onkológom. Operácie v onkológii: ciele radikálnych a paliatívnych onkologických intervencií

Onkologické služby sú veľmi žiadané moderná medicína, keďže malígny a benígne novotvary sa môže vyvinúť v ľudskom tele bez ohľadu na pohlavie a vek. Včasná diagnostika rakovina sa považuje za záruku úspešná liečba a zotavenie pacienta.

Čo robia onkológovia

Niektorí ľudia nevedia, kto je onkológ a v akých situáciách by sa mali obrátiť na tohto odborníka. Onkológ musí vyštudovať vysokú školu a získať vyššie lekárske vzdelanie v odbore „onkológia“, ktorý zahŕňa mnohé odbory, ako je onkohematológia, onkogynekológia, onkochirurgia, onkourológia a mnohé ďalšie.

Dobrý onkológ má hlboké znalosti aj v príbuzných odboroch ako imunológia, endokrinológia, rádiológia, chirurgia, farmakológia.

Diagnostika a liečba benígnych a zhubné nádory Ponúka tiež poznatky o teóriách a patogenéze vývoja nádorových buniek, keďže od toho vo väčšine prípadov závisí terapeutická taktika a prognóza uzdravenia pacientov s rakovinou. Onkológ je lekár, ktorý musí dokonale rozumieť chorobám všetkých orgánov a systémov, pretože nádor sa môže vyvinúť z tkanív akéhokoľvek orgánu a vyvolať vzhľad charakteristické príznaky. Preto veľa onkológov má úzku špecializáciu, napríklad onkológ-mamológ, onkológ-chirurg, onkológ-endokrinológ atď.

Hlavnou zodpovednosťou týchto špecialistov je včasné odhalenie nádorových tkanív a vypracovanie optimálneho liečebného plánu pre pacienta. Ak pacient konzultuje s lekárom skoré štádia rozvoj choroby, potom sú šance na uzdravenie oveľa vyššie, pričom sa obracia na neskoré štádiá rakovina má zlú prognózu.

Kedy navštíviť špecialistu

Okrem toho, že viete, čo váš onkológ lieči, je dôležité vedieť aj to, kedy ho navštíviť. Konzultácia s onkológom môže byť potrebná, ak si všimnete:

  • nemotivovaná, progresívna strata telesnej hmotnosti;
  • slabosť, únava, znížená duševná a fyzická výkonnosť;
  • averzia k jedlu;
  • bolesť alebo nepohodlie lokalizované v určitej časti tela;
  • výskyt krvi v moči alebo stolici;
  • kašeľ s krvou alebo hnisom;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesti hlavy, závraty, mdloby;
  • psycho-emocionálna labilita, znížená pamäť a schopnosť sústrediť sa;
  • sexuálna dysfunkcia, znížené libido.

Príznaky rakoviny môžu byť veľmi rôznorodé. V prvom rade to závisí od lokalizácie nádoru, jeho veľkosti, typu a štádia. Preto sa onkopatológia veľmi často zamieňa s inými ochoreniami a onkológ potom lieči pokročilé prípady rakoviny.

Lekári iných špecializácií spravidla po podozrení na zhubný nádor posielajú pacientov k onkológovi.

Základné diagnostické metódy

Detekcia onkologickej patológie je náročná úloha aj pre vysokokvalifikovaných a skúsených odborníkov. Keďže novotvar môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela a v akomkoľvek ľudskom orgáne, je použiteľný zoznam diagnostické metódy v onkológii je pomerne rozsiahly. Na stanovenie diagnózy môže onkológ použiť:

  • Radiačné diagnostické metódy. Röntgen, ultrazvuk, MRI a CT sú niektoré z najbežnejších štúdií, ktoré používajú onkológovia akejkoľvek špecializácie. Umožňujú vám identifikovať nádorové tkanivá, objasniť ich polohu a veľkosť. Nádory sa často objavia v počiatočných štádiách počas vyšetrenia pacienta na inú chorobu.
  • Laboratórne metódy. Objav nádorových markerov vedcami umožňuje podozrenie na prítomnosť rakoviny u človeka bez použitia invazívnych a radiačných diagnostických metód. Za týmto účelom kontrolujú hladiny špecifických nádorových markerov a ak je ich hladina zvýšená, potom predpisujú dodatočné metódy vyšetrenia.
  • Endoskopické metódy. Široko používaný na diagnostiku nádorového bujnenia v orgánoch tráviaci trakt. Onkológ pomocou špeciálneho endoskopického prístroja skontroluje stav pažeráka, žalúdka a dvanástnika (ezofagogastroduodenoskopia) a kolonoskopiou odborník vyšetrí hrubého čreva. Počas behu endoskopické vyšetrenie vykonáva sa aj biopsia na následné histologické a cytologické vyšetrenie orgánové tkanivá.
  • Invazívne metódy. TO invazívne metódy To môže zahŕňať biopsiu kostnej drene, lymfatických uzlín a tkaniva parenchýmu. Do tejto kategórie diagnostických štúdií patrí aj laparoskopia a laparotómia brušnej dutiny.

Po identifikácii nádoru, určení jeho typu a štádia lekár vypracuje pre pacienta individuálny plán liečby.

Ako prebieha liečba?

Onkológ lieči zhubné novotvary rôznymi metódami. Najbežnejším z nich je chirurgická liečba(odstránenie nádorových tkanív, metastáz), rádioterapia, použitie cytostatík. Najčastejšie sa na liečbu pacienta používa určitá kombinácia rôznych liečebných metód. Okrem toho onkológ predpisuje aj terapiu na podporu a stimuláciu imunitného systému. K progresívnym metódam liečby patrí viroterapia, ktorej cieľom je ničiť malígny útvar pomocou špeciálnych vírusov a cielenej terapie, ktorá sa považuje za čo najbezpečnejšiu zdravé orgány a tkaniny.

Pri hormonálne závislých formách nádorov lekári pridávajú hormonálnu terapiu do liečebného komplexu.

Môže to byť potrebné pre novotvary v endokrinných orgánoch. Samostatne sa rozlišuje paliatívna liečba onkologických pacientov. Je zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, ale nie na odstránenie nádoru. Zvyčajne sa k nemu uchýli v pokročilých prípadoch neskoré štádiá rakoviny alebo u pacientov s kontraindikáciami na radikálnu liečbu.

Vlastnosti stretnutia s onkológom

Podozrenie na rakovinu je pre pacienta vždy stresujúce, takže mnohí sa pred konzultáciou s odborníkom vážne obávajú. Pri návšteve onkológa by ste však nemali byť nervózni, musíte úprimne odpovedať na otázky lekára a pozorne počúvať jeho odporúčania. Po prvé, onkológ starostlivo vypočuje pacienta o sťažnostiach a vývoji choroby. Je dôležité si zapamätať, kedy sa objavil prvý alarmujúce príznakyči boli použité nejaké liečby. Pretože Pri vzniku nádorov hrá dôležitú úlohu dedičnosť, lekár sa spýta, či vaša najbližšia rodina mala rakovinu.

Po rozhovore onkológ vyšetrí pacienta, pričom osobitnú pozornosť venuje farbe kože, slizníc, stavu lymfatických uzlín. Ak existuje podozrenie na onkologickú patológiu, jednoduché vyšetrenie nestačí, preto lekár predpisuje ďalšie metódy výskumu.

V závislosti od predbežnej diagnózy bude musieť pacient podstúpiť rozsiahle vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostika

Ak dostupnosť malígny novotvar potvrdená, pacientovi je predpísaná liečba. Bez ohľadu na to, či je nádor liečený chirurgicky, liekmi alebo ožarovaním, návštevy onkológa by mali byť pravidelné. Aj po radikálnej terapii musí pacient pravidelne navštevovať špecialistu, aby sa predišlo relapsom a komplikáciám ochorenia.

Pre úplné zotavenie je veľmi dôležité prísne dodržiavať odporúčania onkológa. Samoliečba alebo sa uchýlite k tradičným metódam alternatívna medicína v prípade onkologických patológií je to veľmi nebezpečné, pretože sa môže stať hrozbou nielen pre vaše zdravie, ale aj pre život. Iba včasná návšteva onkológa a absolvovanie úplného priebehu liečby vám pomôže prekonať chorobu.

Onkológia - dôležitý odbor v medicíne, ktorý študuje rôzne typy nádorov. Onkológiaštuduje malígny a benígne nádory , metódy diagnostiky nádorov, liečby a prevencie nádorov.

V onkológii nádor sa nazývajú patologické, nadmerné rasty tkanív, ktoré pozostávajú z buniek tela, ktoré stratili svoju diferenciáciu a zmenili sa kvalitatívne. Najčastejšie používané lekárske termíny označujúce nádorový proces, nasledujúci: novotvary- novotvar, nádor- nádory, blastóm- blastóm. Podľa povahy a rýchlosti rastu sa nádory delia na: malígne a benígne nádory.

Čo je onkológia?

Všetky nádory (novotvary) majú nasledujúce vlastnosti:

Opakovanie- schopnosť nádoru dať po odstránení vzniknúť novému ohnisku.

Neobmedzený rast- schopnosť nádoru neustále rásť, zväčšovať sa a napádať susedné tkanivá a orgány.

Metastáza- schopnosť vytvárať ložiská rastu vo vzdialených orgánoch šírením nádoru prúdom lymfy a krvi.

IN rôznej miere tieto vlastnosti sa prejavujú pri rôznych nádoroch.

Benígne nádory

Benígne nádory nemetastazujú a rastú pomaly. Nezhubné nádory svojím metabolizmom na organizmus výrazne neovplyvňujú, pri svojom raste tkanivo jednoducho roztláčajú. Toto nádor relatívne neškodné, kým nevyrastie do významná veľkosť. Po odstránení benígne nádory neopakovať. Existujú aj podmienene benígne nádory. Ich hlavným rozdielom od benígneho nádoru je to, že môže znovu rásť v mieste operácie. Nádor nie je schopný metastázovať.

Malígny nádor

Malígny nádor prerastá do okolitých tkanív, to znamená, že má expanzívny rast. Zhubné nádory majú schopnosť recidívy a neobmedzeného rastu, navyše majú schopnosť produkovať ohniská rastu vo vzdialených orgánoch. Aj pri malých rozmeroch zhubné nádory môže mať významný negatívna akcia na tele. Otravujú telo produktmi ich metabolizmu a konzumujú veľké množstvo vitamínov, živiny a mikroelementy.

Nebojte sa rakoviny.

Väčšina ľudí je zámerne zvyknutá ignorovať všetky publikácie, ktorých sa to týka onkologické ochorenia. Tumor, rakovina, novotvar, blastóm, rakovina... Nech to nazvete akokoľvek, pre veľkú väčšinu ľudí to znie desivo a desivo. Je však lepšie vedieť, prečo a čoho sa báť a ako môžete chorobu rýchlo identifikovať alebo jej predchádzať. Niektoré z novotvarov prakticky neohrozujú život, sú to tie, ktoré sú opísané vyššie - benígne nádory. Odstránenie benígneho nádoru v ktoromkoľvek štádiu vývoja zvyčajne vedie k zotaveniu. Dokonca aj mnohé zo zhubných nádorov, ak sa zachytia v skorých štádiách, sa dajú odstrániť, alebo aspoň na dlhší čas obmedziť rast zhubných nádorov.

Často sa stáva, že sú to ľudia, ktorí podozrenie, že majú rakovinu a veľmi strach z rakoviny nechcú dostávať žiadne informácie, ktoré by mohli vyvrátiť alebo potvrdiť ich podozrenie. Takíto ľudia jednoducho veria, že keď o chorobe nevedia, tak im neublíži. Toto je veľmi nebezpečný postoj. „Kyjevské centrum pre fungoterapiu, bioreguláciu, bylinnú medicínu a ajurvédu“ dôrazne odporúča vyšetrenie na onkologické a iné choroby pri najmenšom podozrení alebo na prevenciu. Môžete tiež vykonať odborné posúdenie všetkých fyziologických systémovľudského tela: kardiovaskulárne, dýchacie, tráviace, reprodukčné, muskuloskeletálne, endokrinné a iné pomocou biorezonančného testovania v našom centre.

Je rakovina dedičná?

Priame dedičstvo ako také onkologické ochorenia Nie Treba povedať, že v niektorých rodinách je vidieť tendenciu k onkologická patológia. V podstate (primárne) sa to týka: rodiny rakovina žalúdka, rakovina prsníka, rodina difúzna polypóza a iné nádorové ochorenia. Medicína zistila, že môžete zdediť zvýšenú predispozíciu na rakovina a nie samotný nádor. Ale stojí za zmienku, že ak má vaša rodina takú zvýšenú predispozíciu, potom stojí za to zaviesť niekoľko opatrení, ktoré sú zamerané na zabránenie rozvoju onkopatológia. Musíte si dávať väčší pozor na svoj zdravotný stav a vykonávať pravidelné preventívne prehliadky.

O prevencii rakoviny

Dostať rakovinu Každý človek môže. Ale rozdiel medzi frázami „ už dostal rakovinu"A" môže dostať rakovinu"je obrovský. Je to spôsobené imunitným systémom, tj. špecifické vlastnosti telo. Onkologická patológia berúc do úvahy, že zásoba mutovaných buniek sa zvyšuje s vekom, a imunitný systém- ochabuje (v dôsledku narastajúcich zmien rôznych typov metabolizmu) sa môže vyvinúť u každého človeka. Prepáčte, buďte upozornení rozvoj rakoviny Nie vždy je to možné, z tohto dôvodu môžeme hovoriť len o znížení rizika vzniku rakoviny. Pre väčší pokoj v duši je potrebné starostlivo študovať problém, poznať vlastnosti primárnej a sekundárnej prevencie rakoviny. Podrobnejšie rady získate návštevou nášho centra.

Primárna prevencia rakoviny

Primárny prevencia rakoviny zamerané na odstránenie karcinogenéza- to je názov pre proces tvorby nádoru.

V prevencii rakoviny najvyššia hodnota Má:

  • - fyzická aktivita (pravidelná);
  • - odmietnutie nadmerné používanie alkohol a fajčenie;
  • - diéta;
  • - normalizácia hmotnosti;

Sekundárna prevencia rakoviny

Sekundárne prevencia rakoviny zamerané na liečba prekanceróznych ochorení, je zameraná na diagnostiku, identifikáciu/liečbu nádorov, ako aj na prevenciu relapsov (recidívy zhubných nádorov) po liečbe. Nádory je možné identifikovať vo včasných štádiách takými opatreniami, ako sú: preventívne prehliadky, mamografia, stanovenie nádorových markerov, identifikácia rizikových skupín a pod.

Vo svete existuje obrovské množstvo chorôb, z ktorých každá je liečená zodpovedajúcim lekárom. V dnešnej dobe je ťažké pochopiť úzku medicínsku špecializáciu, pretože okrem pojmov ako „zubár“, „gynekológ“, „oftalmológ“ väčšina ľudí netuší, čo konkrétny lekár robí, veľa ľudí má napríklad otázku, kto onkológ je a z čoho pozostáva lekárske činnosti aké choroby dokáže liečiť.

Onkológia ako jedna z medicínskych oblastí

"Čo robí onkológ?" - pýtaš sa. Úlohou takéhoto lekára je diagnostikovať a liečiť nádory akéhokoľvek typu a v akomkoľvek štádiu vývoja. Inými slovami, onkológ je špecializovaný špecialista v oblasti prekanceróznych a nádorových stavov.

Okrem lekárov, ktorí priamo chodia k pacientom, sú to lekári, ktorí študujú onkológiu ako vedu. Títo ľudia sa zaoberajú výskumom príčin a mechanizmov, ktoré spôsobujú vznik nádorov, benígnych aj malígnych. Okrem toho prax vedeckých lekárov zahŕňa vývoj rôznych metód a taktiky liečby, ako aj vývoj spôsobov prevencie takýchto chorôb.

Malígny a - čo to je?

Ak chcete vedieť, kto je onkológ, potom sa pri odpovedi na otázku musíte najprv dozvedieť o malígnych a benígnych nádoroch, pretože to sú priame predmety liečby tento špecialista.

  1. Charakteristické sú zhubné nádory aktívny rozvoj, a zároveň rýchle poškodenie blízkych orgánov a tkanív. Tento typ nádory sú nebezpečné nielen rýchly rozvoj, ale aj vytváraním bariér pre fungovanie životne dôležitých orgánov, čo vedie k neznesiteľnej bolesti a následne smrti.
  2. Na rozdiel od vyššie uvedeného typu, benígne nádory nemajú schopnosť rozvíjať sa a ovplyvňovať blízke orgány. Napriek tomu je potrebné zaviesť starostlivé sledovanie rakovinových buniek, pretože majú schopnosť degenerovať a začať aktívnu reprodukciu.

Onkológa môžete navštíviť v ktoromkoľvek meste a keďže diagnostika tela nezaberie veľa času, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

Oblasti onkológie

Ak sa pýtate, s akými chorobami sa onkológ zaoberá, pri odpovedi je potrebné objasniť početné oblasti onkológie a odborníkov, ktorí vykonávajú prax v konkrétnej oblasti:

  • Mamologička je lekárka, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu mliečnych žliaz.
  • Onkodermatológ - na základe názvu nie je ťažké uhádnuť, že odborník tento profil lieči kožné nádory.
  • Hrudný onkológ patrí do chirurgického profilu a zaoberá sa diagnostikou a liečbou ochorení viacerých ľudských orgánov: nádory priedušnice, pažeráka, bránice, žalúdka, pľúc a pod. Ako ukazuje prax, najčastejšie lieči rakovinu pľúc hrudný onkológ.
  • Gynekologický onkológ - špecializovanou oblasťou liečby tohto špecialistu sú orgány reprodukčného systému.
  • Onkológ-koloproktológ sa podieľa na liečbe, ak je diagnostikovaný nádor v konečníku alebo v jednej z oblastí hrubého čreva.
  • Onkológ-gastroenterológ - zaoberá sa liečbou chorôb vznikajúcich v blízkosti alebo na tráviacich orgánoch.

Zoznam chorôb liečených onkológom

Najlepší onkológovia v krajine sa najčastejšie stretávajú s týmito typmi chorôb:

  • leukémie;
  • kožný melanóm;
  • lymfogranulomatóza;
  • myelóm;
  • maternicové fibroidy;
  • neuroendokrinné nádory a tak ďalej.

Zoznam chorôb nie je úplný. Uvedenými typmi ochorení sa zaoberá aj detský onkológ, ktorý diagnostikuje nádorové ochorenia u malých detí.

Kedy je čas ísť k onkológovi?

Spravidla ľudia dostanú stretnutie s onkológom prostredníctvom odporúčania iných odborníkov, ktorí majú podozrenie na prítomnosť jedného alebo druhého typu nádoru. Nasledujúce okolnosti môžu prispieť k smerovaniu profilu:

  1. Trhliny a vredy v oblasti kože, pier, maternice, ktoré na dlhú dobu nevyliečia, napriek ich dlhodobej liečbe.
  2. Hojný hlien a hnis sú signálom rakovinových nádorov, ak neexistujú žiadne iné dôvody na ich vzhľad.
  3. Zmena farby pigmentových škvŕn, vzhľad červeného oblúka okolo nich, zväčšenie veľkosti, ako aj iné zmeny (začali ich svrbieť).
  4. Prehĺtanie jedla je sprevádzané bolesťou a časom sa stáva ťažšie.
  5. Dostupnosť paroxyzmálny kašeľ bez zjavného dôvodu.
  6. Zápcha, hnačka a iné tráviace poruchy žalúdka bez príčiny.
  7. Pravidelné zvýšenie telesnej teploty bez príčiny.
  8. Rýchla strata hmotnosti o viac ako 15 percent celkovej telesnej hmotnosti za niekoľko mesiacov.
  9. Dlhotrvajúca bolesť v kostiach, v chrbtici, bez akéhokoľvek dôvodu, ktorý by k tomu prispel (štrajky).
  10. Formácie neznámeho pôvodu v hrudníku a mliečnych žľazách.

Postup pri stretnutí s onkológom

"Kto je onkológ a ako prebieha prvé stretnutie?" - hlavná otázka tí, ktorých špecializovaný lekár odoslaný do diagnostického centra.

Pri prvej návšteve si určite musíte vziať so sebou celú anamnézu, výsledky vyšetrení, ako aj závery lekára, ktorý vydal odporúčanie na diagnostiku rakoviny. Onkológ v povinné má záujem o prítomnosť chorôb pozdĺž dedičnej línie, takže pred vymenovaním je lepšie dobre študovať rodokmeň a históriu vážnych chorôb podobný typ medzi pokrvnými príbuznými.

Po krátkom rozhovore lekár predpíše všetko potrebné diagnostické opatrenia určiť veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, vlastnosti lokalizácie a lokalizácie. Keď sú výsledky testov k dispozícii, onkológ vyvinie a predpíše priebeh liečby.

Typy vyšetrení predpísaných lekárom

Lekár, vrátane detského onkológa, spravidla predpisuje tieto typy vyšetrení:

  • röntgen;
  • analýza krvi;
  • Počítačová tomografia;
  • analýza nádorových markerov;
  • biopsia;
  • prepichnutie.

Kto a kedy musí absolvovať preventívnu prehliadku?

Keď ste dostali odpoveď na otázku, kto je onkológ, pravdepodobne vás zaujíma, kto a kedy potrebuje vyšetrenie u tohto odborníka? Je dôležité si uvedomiť, že návšteva onkológa je nevyhnutná nielen pri zistení rakoviny alebo bolesti neznámeho pôvodu, ale aj ako preventívne opatrenie. Čím skôr lekár vykoná vyšetrenie, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa zbaví možné choroby. V nasledujúcich prípadoch je potrebné okamžite navštíviť špecialistu:

  1. Osoby staršie ako 45 rokov. Tento bod sa týka najmä nulipary po 40 rokoch – takéto kategórie osôb musia podstúpiť preventívne vyšetrenie aspoň raz za rok.
  2. Ak sa robia také závažné diagnózy ako cirhóza pečene, mastopatia, polypóza čriev.
  3. Prítomnosť prostredníctvom rodinnej línie.
  4. Je dôležité pravidelne navštevovať špecialistu, ak ste podstúpili operáciu na odstránenie rakovinového nádoru na účely prevencie a sledovania vývoja buniek.
  5. Pracujte vo výrobe so zvýšenou úrovňou znečistenia: prach, plyn, žiarenie atď.
  6. Dôvodom na návštevu onkológa je aj fajčenie a časté návštevy solária.

Ak sa vo vašom živote objaví jeden z vyššie uvedených bodov, mali by ste okamžite prijať odporúčanie od terapeuta a ísť na diagnostiku do onkologického centra.

Ak je vaším snom stať sa onkológom

Neľahké lekárske povolanie- onkológ. Recenzie o takýchto špecialistoch sa značne líšia: od pozitívne pozitívnych po negatívne negatívne. Ak sa rozhodnete venovať svoj život liečbe ťažko chorí ľudia, je potrebné pamätať na obrovskú zodpovednosť, ktorá leží na pleciach každého špecialistu.

Onkológia je právom považovaná za jednu z najkomplexnejších medicínskych špecializácií, ktorá si od lekára vyžaduje nielen leví podiel teoretických vedomostí a praktických skúseností, ale aj vysokú mieru koncentrácie, pozornosti, zodpovednosti a odhodlania. Okrem toho má hlavný onkológ okrem vyššie uvedeného také vlastnosti ako súcit, dobrá pamäť a túžbu pomáhať ľuďom.

Každý kvalifikovaný odborník musí sledovať jeho zdravotný stav, pretože strata sluchu alebo zraku vedie k ďalšej neschopnosti onkológa.

Kvalifikácia špecialistu v tomto medicínskom odbore sa zvyšuje počas celej lekárskej činnosti. Znamená to, že dobrý lekár musí mať nielen medicínske vzdelanie, ale aj kvalitné postgraduálne vzdelanie. Spravidla po obdržaní generál vyššie vzdelanie Onkológovia študujú asi 3 roky v rezidencii.

V každom prípade, nech už je cesta k vášmu snu akákoľvek, usilovnosť, trpezlivosť, práca, pracovitosť, ako aj práca na vlastných kvalitách vás priblížia k vášmu vytúženému cieľu, a to k uzdraveniu ľudí, ktorí tak potrebujú pomoc a záchranu z hrôzostrašného choroba.

Onkológia? Tento termín označuje oblasť medicíny, ktorá bojuje s útvarmi v ľudskom tele. Ide o ňu porozprávame sa v tomto článku. O jeho prejavoch vám povieme podrobnejšie.

Čo robia onkológovia?

Špecialisti v tejto oblasti medicíny vyvíjajú nové metódy na zisťovanie prítomnosti rakovinových buniek v orgánoch a tkanivách ľudského tela, diagnostiku ochorenia, boj proti malígnym novotvarom a sledovanie priebehu ochorenia pacienta. Čo je to za významný nárast tkaniva so zmenenou štruktúrou

Typy nádorov

Nádory sú rozdelené do dvoch kategórií:

  • láskavý;
  • zhubný.

V prvom prípade dochádza k rastu pomaly, bezbolestne a absolútne neškodne pre ľudské zdravie, v druhom prípade dochádza k rýchlemu rastu a absencii vlastnej membrány formácie, čo vedie k poškodeniu blízkych tkanív a orgánov. Zmenené môžu putovať krvou po celom tele a tým infikovať ďalšie orgány. Rozširujú lézie po celom tele. Nádor môže prerásť do lymfatických uzlín, cievy a tvoria metastázy, ktorých prítomnosť výrazne znižuje pravdepodobnosť zbavenia sa choroby.

Malígne novotvary sú tiež rozdelené do dvoch skupín:

  • sarkóm.

Rakovina je nádor tvorený epitelovými tkanivami, ktoré pokrývajú takmer všetky orgány ľudského tela. Infikovaná bunka so zmenenou štruktúrou vedie k novotvaru. Prečo sa v štruktúre vyskytujú mutácie? Existuje niekoľko verzií:

  1. Žiarenie, ultrafialové žiarenie.
  2. Karcinogény.
  3. Vírusy.
  4. Dedičnosť.

Sarkóm je nádor tvorený Môže postihnúť akýkoľvek orgán (vrátane kostí, svalov, nervové tkanivo a tak ďalej).

Onkológia. Etapy

Choroba postupuje pomerne rýchlo, ale spočiatku je dosť ťažké určiť jej prítomnosť. Aj na základe testov a iných postupov. V závislosti od typu nádoru (alebo skôr orgánu alebo tkaniva, na ktorom sa nachádza) možno jeho vývoj rozdeliť do etáp. Štvrtá je považovaná za najťažšiu formu ochorenia a viac ako 90% pacientov s ňou zomiera. V tomto štádiu nádor dosahuje maximálnu veľkosť a prerastá do iných tkanív a orgánov, pričom vytvára metastázy.

Čo je onkológia? Veta alebo sa dá vyliečiť?

Medicína v dnešnej dobe urobila dobrý pokrok v oblasti onkológie, ale stále neexistuje liek na poškodenie tela rakovinovými bunkami. V závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa infekcie možno použiť rôzne typy liečby a ich kombinácie:

  • chemoterapia;
  • liečenie ožiarením;
  • chirurgická intervencia;
  • antibiotiká;
  • hormonálne činidlá;
  • protilátky;
  • špecializované vakcíny atď.

V tomto článku sme hovorili o tom, čo je onkológia, a zdôraznili sme hlavné ustanovenia, ktoré sa jej týkajú. Byť zdravý! A choďte na pravidelné lekárske prehliadky.

  • . Strach z nekontrolovateľného vedľajšie účinky(ako je zápcha, nevoľnosť alebo zmätenosť. Obavy z možnosti závislosti na liekoch proti bolesti. Nedodržiavanie zavedený režim užívanie liekov proti bolesti. Finančné bariéry. Problémy súvisiace so systémom zdravotnej starostlivosti: Nízka priorita manažmentu bolesti pri rakovine. Najvhodnejšia liečba môže byť pre pacientov a ich rodiny príliš drahá. Prísna regulácia kontrolovaných látok. Problémy s prístupom k liečbe alebo jej dostupnosťou. Opiáty nie sú pacientom dostupné vo voľnom predaji. Nedostupné lieky. Flexibilita je kľúčom k zvládaniu bolesti pri rakovine. Keďže pacienti sa líšia v diagnóze, štádiu ochorenia, reakcii na bolesť a osobných preferenciách, je potrebné riadiť sa týmito charakteristikami. Viac podrobností v nasledujúce články: ">Rakovinové bolesti 6
  • vyliečiť alebo aspoň stabilizovať vznik rakoviny. Rovnako ako iné terapie, voľba v použití liečenie ožiarením liečba konkrétnej rakoviny závisí od množstva faktorov. Tieto zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na, typ rakoviny, fyzický stav pacienta, štádium rakoviny a lokalizáciu nádoru. Radiačná terapia (alebo rádioterapia je dôležitá technológia na zmenšovanie nádorov. Vlny s vysokou energiou sú nasmerované na rakovinový nádor. Vlny spôsobujú poškodenie buniek, narúšajú bunkové procesy, bránia deleniu buniek a v konečnom dôsledku vedú k smrti malígnych buniek. Smrť čo i len časť malígnych buniek vedie k Významnou nevýhodou radiačnej terapie je, že ožarovanie nie je špecifické (to znamená, že pre rakovinové bunky nie je zamerané výlučne na rakovinové bunky a môže poškodiť aj zdravé bunky. Reakcia normálnych a rakovinových buniek tkaniva na terapiu Reakcia nádorového a normálneho tkaniva na ožarovanie závisí od ich rastového vzoru pred začiatkom terapie a počas liečby. Žiarenie zabíja bunky prostredníctvom interakcie s DNA a inými cieľovými molekulami. Smrť nenastane okamžite, ale nastane, keď sa bunky pokúsia deliť, ale v dôsledku vystavenia žiareniu dochádza k zlyhaniu procesu delenia, ktorý sa nazýva abortívna mitóza. Z tohto dôvodu sa radiačné poškodenie vyskytuje rýchlejšie v tkanivách obsahujúcich bunky, ktoré sa rýchlo delia, a rakovinové bunky sú tie, ktoré sa delia rýchlo. Normálne tkanivá kompenzujú straty buniek počas radiačnej terapie tým, že urýchľujú delenie zostávajúcich buniek. Naopak, nádorové bunky sa po rádioterapii začnú deliť pomalšie a nádor sa môže zmenšiť. Rozsah zmenšenia nádoru závisí od rovnováhy medzi bunkovou produkciou a bunkovou smrťou. Karcinóm je príkladom typu rakoviny, ktorá má často vysokú mieru delenia. Tieto typy rakoviny majú tendenciu dobre reagovať na radiačnú terapiu. V závislosti od použitej dávky žiarenia a jednotlivého nádoru môže nádor po ukončení liečby opäť začať rásť, ale často pomalšie ako predtým. Aby sa zabránilo opätovnému rastu nádoru, ožarovanie sa často podáva v kombinácii s chirurgickým zákrokom a/alebo chemoterapiou. Ciele radiačnej terapie Liečebné: Na liečebné účely sa radiačná záťaž zvyčajne zvyšuje. Reakcia na žiarenie sa pohybuje od miernej po závažnú. Úľava od symptómov: Cieľom tohto postupu je zmierniť symptómy rakoviny a predĺžiť prežitie, čím sa vytvorí viac komfortné podmienkyživota. Tento typ liečby sa nemusí nevyhnutne vykonávať so zámerom vyliečiť pacienta. Často sa tento typ liečby predpisuje na prevenciu alebo odstránenie bolesti spôsobenej rakovinou, ktorá metastázovala do kostí. Žiarenie namiesto operácie: Žiarenie namiesto operácie je účinným nástrojom proti obmedzený počet rakovinové ochorenia. Liečba je najúčinnejšia, ak sa rakovina zistí včas, kým je ešte malá a nemetastatická. Radiačná terapia sa môže použiť namiesto chirurgického zákroku, ak umiestnenie rakoviny sťažuje operáciu alebo ju nemožno vykonať bez vážneho rizika pre pacienta. Chirurgia je preferovanou liečbou lézií, ktoré sa nachádzajú v oblasti, kde môže byť prospešná rádioterapia viac škody než operácia. Čas potrebný na tieto dva postupy je tiež veľmi odlišný. Chirurgický zákrok je možné vykonať rýchlo po diagnostikovaní; Radiačná terapia môže trvať týždne, kým bude plne účinná. Oba postupy majú svoje klady a zápory. Radiačná terapia sa môže použiť na záchranu orgánov a/alebo na vyhnutie sa operácii a jej rizikám. Žiarenie ničí rýchlo sa deliace bunky v nádore, zatiaľ čo pri chirurgických zákrokoch môžu niektoré rakovinové bunky chýbať. Veľké nádorové hmoty však často obsahujú v strede bunky chudobné na kyslík, ktoré sa nedelia tak rýchlo ako bunky blízko povrchu nádoru. Pretože sa tieto bunky nedelia rýchlo, nie sú také citlivé na radiačnú terapiu. Pre tento dôvod, veľké nádory nemožno zničiť iba pomocou žiarenia. Počas liečby sa často kombinuje ožarovanie a chirurgický zákrok. Užitočné články pre lepšie pochopenie radiačnej terapie: ">Radiačná terapia 5
  • Kožné reakcie pri cielenej liečbe Kožné problémy Dýchavičnosť Neutropénia Poruchy nervového systému Nauzea a vracanie Mukozitída Menopauzálne symptómy Infekcie Hyperkalcémia Mužský pohlavný hormón Bolesti hlavy Syndróm ruky-nohy Vypadávanie vlasov (alopécia Lymfedém Ascites Pleuréza Edém Depresia Kognitívne problémy Krvácanie Strata chuti do jedla Nepokoj Nepokoj a úzkosť Delírium Ťažkosti s prehĺtaním Dysfágia Sucho v ústach Xerostómia Neuropatia Pre špecifické vedľajšie účinky si prečítajte nasledujúce články: "> Vedľajšie účinky36
  • spôsobiť bunkovú smrť v rôznych smeroch. Niektoré z liekov sú prírodné zlúčeniny, ktoré boli identifikované v rôznych rastlinách, zatiaľ čo iné chemických látok vznikajú v laboratórnych podmienkach. Niektorí rôzne druhy chemoterapeutické lieky sú stručne opísané nižšie. Antimetabolity: Lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu kľúčových biomolekúl vo vnútri bunky, vrátane nukleotidov, stavebných kameňov DNA. Tieto chemoterapeutické látky v konečnom dôsledku zasahujú do procesu replikácie (produkcie dcérskej molekuly DNA a preto bunkové delenie. Príkladom antimetabolitov je nasledujúce lieky: fludarabín, 5-fluóruracil, 6-tioguanín, ftorafur, cytarabín. Genotoxické lieky: Lieky, ktoré môžu poškodiť DNA. Spôsobením tohto poškodenia tieto činidlá interferujú s replikáciou DNA a delením buniek. Ako príklad liekov: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin. Inhibítory vretienka (alebo inhibítory mitózy): Cieľom týchto chemoterapeutických činidiel je zabrániť správnemu deleniu buniek interakciou s cytoskeletálnymi zložkami, ktoré umožňujú jednej bunke rozdeliť sa na dve časti. Príkladom je liek paclitaxel, ktorý sa získava z kôry tisu tichomorského a polosynteticky z anglického Tisu ( Yew berry, Taxus baccata... Obidva lieky sú predpisované ako séria intravenózne injekcie. Iné chemoterapeutické činidlá: Tieto činidlá inhibujú delenie buniek mechanizmami, ktoré nie sú zahrnuté v troch vyššie uvedených kategóriách. Normálne bunky sú odolnejšie voči liekom, pretože sa často prestávajú deliť za nepriaznivých podmienok. Nie všetky normálne deliace sa bunky sa však vyhýbajú účinkom chemoterapie lieky, čo potvrdzuje toxicitu týchto liekov. Typy buniek, ktoré sa zvyčajne rýchlo delia, ako napríklad bunky v kostnej dreni a vo výstelke čreva, bývajú najviac postihnuté. Bežná bunková smrť je jedným z častých vedľajších účinkov chemoterapie Viac podrobností o nuansách chemoterapie v nasledujúcich článkoch: ">Chemoterapia 6
    • a nemalobunkový rakovina pľúc. Tieto typy sú diagnostikované na základe toho, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom. Na základe stanoveného typu sa vyberú možnosti liečby. Na pochopenie prognózy ochorenia a miery prežitia uvádzam štatistiku z otvorených amerických zdrojov za rok 2014 o oboch typoch rakoviny pľúc spolu: Nové prípady ochorenia (prognóza: 224210 Počet predpokladaných úmrtí: 159260 Pozrime sa podrobne na oba typy , špecifiká a možnosti liečby.">Rakovina pľúc 4
    • v USA v roku 2014: Nové prípady: 232 670 úmrtí: 40 000 Rakovina prsníka je najčastejšou nekožnou rakovinou u žien v USA ( otvorené zdroje V Spojených štátoch sa v roku 2014 očakáva odhadom 62 570 prípadov preinvazívnych ochorení (in situ), 232 670 nových prípadov invazívnych ochorení a 40 000 úmrtí. Menej ako jedna zo šiestich žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka teda zomrie na Na porovnanie Odhaduje sa, že v roku 2014 zomrie na rakovinu pľúc asi 72 330 amerických žien. Rakovina prsníka u mužov (áno, áno, existuje jeden) predstavuje 1 % všetkých prípadov rakoviny prsníka a úmrtí na túto chorobu. Rozšírený skríning zvýšil výskyt žliaz s rakovinou prsníka a zmenil charakteristiku zistenej rakoviny.Prečo sa zvýšil?Áno, pretože užívanie moderné metódy umožnila odhaliť výskyt nízkorizikových rakovín, premalígnych lézií a duktálneho karcinómu in situ (DCIS).Populačné štúdie v USA a Spojenom kráľovstve ukazujú nárast DCIS a incidenciu invazívnej rakoviny prsníka od roku 1970. sa spája s rozšíreným hormonálna terapia v postmenopauze a mamografii. V poslednom desaťročí sa ženy po menopauze zdržali používania hormónov a výskyt rakoviny prsníka sa znížil, ale nie na úroveň, ktorú je možné dosiahnuť rozšíreným používaním mamografie. Rizikové a ochranné faktory Zvyšujúci sa vek je najdôležitejším rizikovým faktorom rakoviny prsníka. Medzi ďalšie rizikové faktory rakoviny prsníka patria: Rodinná anamnéza o Základná genetická náchylnosť Pohlavné mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 a iné gény náchylnosti na rakovinu prsníka Konzumácia alkoholu Hustota prsného tkaniva (mamografická) Estrogén (endogénny: o Menštruačná anamnéza (začiatok menštruácia / neskorá menopauza o Bez anamnézy pôrodu o Starší vek pri narodení prvého dieťaťa História hormonálnej liečby: o Kombinácia estrogénu a progestínu (HRT Perorálna antikoncepcia Obezita č. fyzické cvičenie Osobná anamnéza rakoviny prsníka Osobná anamnéza proliferatívnych foriem benígne ochorenia prsník Radiačná expozícia prsníka Zo všetkých žien s rakovinou prsníka môže mať 5 až 10 % zárodočné mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2. Výskum ukázal, že špecifické mutácie BRCA1 a BRCA2 sú bežnejšie u žien židovského pôvodu. Muži, ktorí sú nositeľmi mutácie BRCA2, majú tiež zvýšené riziko rozvoj rakoviny prsníka. Mutácie v génoch BRCA1 aj BRCA2 tiež vytvárajú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov alebo iných primárnych rakovín. Po identifikácii mutácií BRCA1 alebo BRCA2 sa odporúča, aby ostatní členovia rodiny absolvovali genetické poradenstvo a testovanie. Ochranné faktory a opatrenia na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka zahŕňajú nasledovné: Používanie estrogénu (najmä po hysterektómii Vytvorenie návyku na cvičenie Skoré tehotenstvo Dojčenie Selektívne modulátory estrogénových receptorov (SERM) Inhibítory alebo inaktivátory aromatázy Zníženie rizika mastektómie Zníženie rizika ooforektómie alebo ooforektómie Skríning Klinické štúdie preukázali, že skríning asymptomatických žien pomocou mamografie, s alebo bez klinické vyšetrenie prsníka, znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka. Diagnóza Ak je podozrenie na rakovinu prsníka, pacientka zvyčajne musí prejsť nasledujúcimi krokmi: Potvrdenie diagnózy. Posúdenie štádia ochorenia. Výber terapie. Ďalšie testy a postupy používané na diagnostiku rakoviny prsníka: Mamografia. Ultrazvuk. Zobrazovanie prsníka magnetickou rezonanciou (MRI, ak je k dispozícii) klinické indikácie. Biopsia. Kontralaterálna rakovina prsníka Patologicky môže byť rakovina prsníka multicentrická a bilaterálna. Bilaterálne ochorenie je o niečo bežnejšie u pacientov s invazívnym fokálnym karcinómom. Po 10 rokoch od diagnózy sa riziko primárneho karcinómu prsníka v kontralaterálnom prsníku pohybuje od 3 % do 10 %, hoci endokrinná liečba môže toto riziko znížiť. Rozvoj druhého karcinómu prsníka je spojený so zvýšeným rizikom vzdialenej recidívy. Ak bola mutácia génu BRCA1/BRCA2 diagnostikovaná pred 40. rokom života, riziko rakoviny druhého prsníka v nasledujúcich 25 rokoch dosahuje takmer 50 %. Pacientky s diagnostikovaným karcinómom prsníka by mali v čase diagnózy podstúpiť obojstrannú mamografiu, aby sa vylúčilo synchrónne ochorenie. Úloha MRI pri skríningu kontralaterálnej rakoviny prsníka a monitorovaní žien liečených konzervačnou terapiou prsníka sa neustále vyvíja. Pretože zvýšená hladina bola preukázaná detekcia možného ochorenia na mamografii, selektívne použitie MRI na dodatočný skríning sa vyskytuje častejšie, napriek nedostatku randomizovaných kontrolovaných údajov. Pretože len 25 % MRI-pozitívnych nálezov predstavuje malignitu, odporúča sa pred liečbou patologické potvrdenie. Či táto zvýšená miera detekcie ochorenia povedie k zlepšeniu výsledkov liečby, nie je známe. Prognostické faktory Rakovina prsníka sa zvyčajne lieči rôznymi kombináciami chirurgického zákroku, rádioterapie, chemoterapie a hormonálnej terapie. Závery a výber terapie môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi klinickými a patologické znaky(na základe konvenčnej histológie a imunohistochémie: Klimakterický stav pacienta. Štádium ochorenia. Stupeň primárneho nádoru. Stav nádoru v závislosti od stavu estrogénových receptorov (ER a progesterónové receptory (PR). Histologické typy. Karcinóm prsníka sa zaraďuje do rôznych histologických typov). , z ktorých niektoré majú prognostickú hodnotu. Napríklad priaznivé histologické typy zahŕňajú koloidný, medulárny a tubulárny karcinóm. Využitie molekulárneho profilovania pri rakovine prsníka zahŕňa: testovanie stavu ER a PR Testovanie stavu receptora HER2/Neu. Na základe týchto výsledky, karcinóm prsníka klasifikovaný ako: Hormonálny receptor pozitívny. HER2 pozitívny. Trojnásobne negatívny (ER, PR a HER2/Neu negatívny. Niektoré zriedkavé dedičné mutácie ako BRCA1 a BRCA2 síce predisponujú k rozvoju karcinómu prsníka u nosičov mutácie, avšak prognosticky údaje o nosičoch mutácie BRCA1/BRCA2 sú kontroverzné; tieto ženy sú jednoducho vystavené väčšiemu riziku vzniku druhej rakoviny prsníka. Ale nie je pravda, že sa to môže stať. Hormonálna substitučná liečba Po starostlivom zvážení môžu byť pacienti so závažnými symptómami liečení hormonálnou substitučnou liečbou. Sledovanie Frekvencia sledovania a vhodnosť skríningu po ukončení primárna liečbaŠtádium I, štádium II alebo štádium III rakoviny prsníka zostáva kontroverzné. Údaje z randomizovaných štúdií naznačujú, že pravidelné sledovanie so skenovaním kostí, ultrazvukom pečene, rádiografiou hrudník a krvné testy na funkciu pečene vôbec nezlepšujú prežitie alebo kvalitu života v porovnaní s bežnými lekárskymi vyšetreniami. Aj keď tieto testy umožňujú včasné zistenie relapsu ochorenia, neovplyvňuje to prežívanie pacientov. Na základe týchto údajov môže byť limitovaný skríning a každoročná mamografia prijateľným pokračovaním pre asymptomatické pacientky, ktoré boli liečené na rakovinu prsníka v štádiu I až III. Viac detailné informácie v článkoch: "> Rakovina prsníka5
    • , močovody a proximálna uretra sú vystlané špecializovanou sliznicou nazývanou prechodný epitel (tiež nazývaný urotel. Väčšina druhov rakoviny, ktoré sa tvoria v močovom mechúre, obličkovej panve, močovodoch a proximálnej uretre, sú karcinómy z prechodných buniek (tiež nazývané uroteliálne karcinómy, odvodené z prechodného epitelu Prechodný bunkový karcinóm močového mechúra môže byť nízkeho stupňa alebo úplného stupňa: Rakovina močového mechúra nízkeho stupňa sa po liečbe často opakuje v močovom mechúre, ale zriedkavo napadne svalové steny močového mechúra alebo sa rozšíri do iných častí tela. Pacienti zriedka zomierajú na rakovinu močového mechúra nízkeho stupňa. Plne rozvinutá rakovina močového mechúra sa zvyčajne opakuje v močovom mechúre a má tiež silnú tendenciu napádať svalové steny močového mechúra a šíriť sa do iných častí tela. Rakovina močového mechúra vysokého stupňa sa považuje za agresívnejšiu ako rakovina močového mechúra nízkeho stupňa a je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí smrť. Takmer všetky úmrtia na rakovinu močového mechúra sú spôsobené rakovinou vysokého stupňa. Rakovina močového mechúra sa tiež delí na svalové invazívne a neinvazívne ochorenie, založené na invázii svalovej výstelky (označuje sa aj ako detruzorový sval, ktorý sa nachádza hlboko v svalovej stene močového mechúra. Svalovo invazívne ochorenie je s oveľa väčšou pravdepodobnosťou sa rozšíri do iných častí tela a zvyčajne sa lieči buď odstránením močového mechúra, alebo liečbou močového mechúra ožarovaním a chemoterapiou. Ako je uvedené vyššie, pri rakovine vysokého stupňa je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že ide o rakovinu invazívnu svalstvo ako rakovinu s nízkou stupňa rakoviny. Svalová invazívna rakovina sa teda vo všeobecnosti považuje za agresívnejšiu ako neinvazívna rakovina. Neinvazívne ochorenie svalov možno často liečiť odstránením nádoru pomocou transuretrálneho prístupu a niekedy chemoterapiou alebo inými postupmi, pri ktorých liek sa vstrekuje do močového mechúra pomocou katétra, aby pomohol v boji proti rakovine. Rakovina môže vzniknúť v močovom mechúre na pozadí chronického zápalu, ako je infekcia močového mechúra spôsobená parazitom haematobium Schistosoma, alebo ako výsledok skvamóznej metaplázie; Frekvencia spinocelulárny karcinóm funkcia močového mechúra je vyššia pri stavoch chronického zápalu ako inak. Okrem prechodného karcinómu a spinocelulárneho karcinómu sa v močovom mechúre môže vytvoriť adenokarcinóm, malobunkový karcinóm a sarkóm. V Spojených štátoch predstavujú karcinómy z prechodných buniek prevažnú väčšinu (viac ako 90 % karcinómov močového mechúra. Značný počet karcinómov z prechodných buniek má však oblasti skvamocelulárnej alebo inej diferenciácie. Karcinogenéza a rizikové faktory Existujú presvedčivé dôkazy o tzv. vplyv karcinogénov na vznik a rozvoj rakoviny močového mechúra Najčastejším rizikovým faktorom vzniku rakoviny močového mechúra je fajčenie cigariet Odhaduje sa, že až polovica všetkých prípadov rakoviny močového mechúra je spôsobená fajčením a že fajčenie zvyšuje riziko vzniku močového mechúra rakovina pri dvoj- až štvornásobku základného rizika Fajčiari s menej funkčnými polymorfizmami N-acetyltransferáza-2 (známa ako pomalý acetylátor) má vyššie riziko vzniku rakoviny močového mechúra v porovnaní s ostatnými fajčiarmi, zrejme v dôsledku zníženej schopnosti detoxikovať karcinogény. Určité pracovné riziká boli tiež spojené s rakovinou močového mechúra a vyšší výskyt rakoviny močového mechúra bol hlásený v dôsledku textilných farbív a gumy v odvetví výroby pneumatík; medzi umelcami; pracovníci v priemysle spracovania kože; od obuvníkov; a hliníka, železa a ocele. Špecifické chemikálie spojené s karcinogenézou močového mechúra zahŕňajú beta-naftylamín, 4-aminobifenyl a benzidín. Hoci sú tieto chemikálie v súčasnosti v západných krajinách vo všeobecnosti zakázané, mnohé ďalšie chemikálie, ktoré sa dodnes používajú, sú tiež podozrivé z toho, že spôsobujú rakovinu močového mechúra. Expozícia chemoterapeutickej látke cyklofosfamidu bola tiež spojená so zvýšeným rizikom rakoviny močového mechúra. Chronické infekcie infekcie močových ciest a infekcie spôsobené parazitom S. haematobium sú tiež spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny močového mechúra a často spinocelulárneho karcinómu. Predpokladá sa, že úlohu zohráva chronický zápal kľúčová úloha počas karcinogenézy za týchto podmienok. Klinické príznaky Rakovina močového mechúra sa zvyčajne prejavuje jednoduchou alebo mikroskopickou hematúriou. Menej často sa pacienti môžu sťažovať na časté močenie, noktúriu a dyzúriu, symptómy, ktoré sú bežnejšie u pacientov s karcinómom. Pacienti s uroteliálnym karcinómom horných močových ciest môžu pociťovať bolesť v dôsledku obštrukcie nádorom. Je dôležité poznamenať, že uroteliálny karcinóm je často multifokálny, čo si v prípade zistenia nádoru vyžaduje vyšetrenie celého urotelu. U pacientov s rakovinou močového mechúra je zobrazovanie horných močových ciest dôležité na diagnostiku a monitorovanie. Dá sa to dosiahnuť pomocou uretroskopie, retrográdneho pyelogramu pri cystoskopii, intravenózneho pyelogramu alebo počítačovej tomografie (CT urogram).Navyše u pacientov s karcinómom z prechodných buniek horných močových ciest je vysoké riziko vzniku rakoviny močového mechúra, títo pacienti vyžadujú periodickú cystoskopiu a pozorovaním protiľahlých horných močových ciest Diagnóza Pri podozrení na rakovinu močového mechúra je najužitočnejším diagnostickým testom cystoskopia Rádiologické štúdie, ako je počítačová tomografia alebo ultrazvuk, nemajú dostatočnú citlivosť na to, aby boli užitočné pri zisťovaní rakoviny močového mechúra Cystoskopia sa môže vykonať v urologickej ambulancii. Ak sa rakovina zistí počas cystoskopie, pacient je zvyčajne naplánovaný na bimanuálne vyšetrenie v anestézii a opakovanú cystoskopiu na operačnej sále, aby bolo možné vykonať transuretrálnu resekciu tumoru a/alebo biopsiu. Prežitie Pacienti, ktorí zomrú na rakovinu močového mechúra, majú takmer vždy metastázy z močového mechúra do iných orgánov. Rakovina močového mechúra nízkeho stupňa zriedkavo prerastá do svalovej steny močového mechúra a zriedkavo metastázuje, takže pacienti s rakovinou močového mechúra nízkeho stupňa (štádium I) veľmi zriedkavo zomierajú na rakovinu. Môže však u nich dôjsť k viacnásobným recidívam, ktoré by sa mali liečiť resekciou. Takmer všetky úmrtia na rakovinu močového mechúra sa vyskytujú u pacientov s ochorením vysoký stupeň zhubný nádor, ktorý má oveľa väčší potenciál preniknúť hlboko do svalových stien močového mechúra a šíriť sa do iných orgánov. Približne 70 % až 80 % pacientov s novodiagnostikovaným karcinómom močového mechúra má povrchové nádory močového mechúra (t. j. štádium Ta, TIS alebo T1. Prognóza týchto pacientov závisí vo veľkej miere od stupňa nádoru. Pacienti s nádormi vysokého stupňa sú v významné riziko úmrtia na rakovinu, aj keď nejde o svalovú invazívnu rakovinu. Tí pacienti s nádormi vysokého stupňa, u ktorých je diagnostikovaná povrchová, neinvazívna rakovina močového mechúra, majú vo väčšine prípadov vysoké šance na vyliečenie a dokonca aj v prítomnosti svalovej invazívnej choroby môže byť niekedy pacient vyliečený. Štúdie ukázali, že u niektorých pacientov so vzdialenými metastázami dosiahli onkológovia dlhodobé úplné odpovede po liečbe kombinovanou chemoterapiou, hoci väčšina týchto pacientov má metastázy obmedzené na lymfatické uzliny. Sekundárna rakovina močového mechúra Rakovina močového mechúra má tendenciu k recidíve, aj keď je v čase diagnózy neinvazívna. Preto je štandardnou praxou monitorovanie močové cesty po diagnostikovaní rakoviny močového mechúra. Zatiaľ sa však neuskutočnili žiadne štúdie, ktoré by hodnotili, či dohľad ovplyvňuje mieru progresie, prežívanie alebo kvalitu života; hoci existuje Klinické štúdie určiť optimálny harmonogram pozorovania. Predpokladá sa, že uroteliálny karcinóm odráža takzvaný defekt poľa, pri ktorom rakovina vzniká v dôsledku genetických mutácií, ktoré sú široko prítomné v močovom mechúre pacienta alebo v celom uroteli. Takže ľudia, ktorí mali resekovaný nádor močového mechúra, majú často následne prebiehajúce nádory v močovom mechúre, často na iných miestach ako primárny nádor. Podobne, ale menej často, sa u nich môžu vyvinúť nádory v hornej časti močové cesty(t. j. v obličkovej panvičke alebo močovode. Alternatívnym vysvetlením týchto vzorcov recidívy je, že rakovinové bunky, ktoré sú zničené pri vyrezaní nádoru, sa môžu reimplantovať inde v uroteli. Podporou tejto druhej teórie je, že nádory sa častejšie opakujú nižšie ako v opačnom smere od primárna rakovina. Rakovina horného traktu sa s väčšou pravdepodobnosťou opakuje v močovom mechúre ako rakovina močového mechúra v hornom trakte. Ostatné je v nasledujúcich článkoch: "> Rakovina močového mechúra4
    • ako aj zvýšené riziko metastatického ochorenia. Stupeň diferenciácie (stagingu) nádoru má dôležitý vplyv na prirodzenú históriu ochorenia a na výber liečby.Zistilo sa zvýšenie incidencie rakoviny endometria v súvislosti s dlhodobou expozíciou estrogénu bez opozície ( zvýšené hladiny. Naproti tomu kombinovaná liečba (estrogén + progesterón zabraňuje zvýšenému riziku vzniku rakoviny endometria spojeného s nedostatočnou odolnosťou voči účinkom estrogénu špecificky. Získanie diagnózy nie je najlepší čas. Mali by ste však vedieť - rakovina endometria je a liečiteľné choroby. Postupujte podľa príznakov a všetko bude v poriadku! U niektorých pacientok môže predchádzajúca anamnéza komplexnej hyperplázie s atypiou hrať úlohu „aktivátora“ rakoviny endometria. Zvýšený výskyt rakoviny endometria sa zistil aj v súvislosti s liečbou rakoviny prsníka tamoxifénom. Podľa výskumníkov je to spôsobené estrogénnym účinkom tamoxifénu na endometrium. Z dôvodu tohto zvýšenia by pacienti, ktorým bola predpísaná liečba tamoxifénom, mali pravidelne podstupovať vyšetrenia panvy a mali by si dávať pozor na akékoľvek abnormálne krvácanie z maternice. Histopatológia Distribúcia buniek malígneho karcinómu endometria závisí čiastočne od stupňa bunkovej diferenciácie. Dobre diferencované nádory spravidla obmedzujú ich šírenie na povrch sliznice maternice; expanzia myometria sa vyskytuje menej často. U pacientov so slabo diferencovanými nádormi je invázia do myometria oveľa častejšia. Invázia do myometria je často prekurzorom postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz a často závisí od stupňa diferenciácie. Metastáza sa vyskytuje obvyklým spôsobom. Bežné je rozšírenie do panvových a paraaortálnych uzlín. Pri výskyte vzdialených metastáz sa najčastejšie vyskytuje v: Pľúcach. Inguinálne a supraklavikulárne uzliny. Pečeň. Kosti. Mozog. Vagína. Prognostické faktory Ďalším faktorom, ktorý je spojený s ektopickým a nodálnym šírením nádoru, je účasť kapilárno-lymfatického priestoru na histologickom vyšetrení. Tri prognostické zoskupenia klinického štádia I boli umožnené starostlivým operačným stagingom. Pacientky s nádormi štádia 1 zahŕňajúcimi iba endometrium a bez dôkazu intraperitoneálneho ochorenia (t.j. adnexálne rozšírenie) majú nízke riziko (>Rakovina endometria 4


  • Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
    Hore