Algoritmus poskytovania pomoci s anafylaktickým šokom deťom. Liečba anafylaktického šoku u detí, príznaky. Zabránenie možnej negatívnej reakcii

Anafylaktický šok ako akútna reakcia organizmu na alergén, ktorý sa dostal do krvného obehu – extrémne nebezpečná patológia. Po uštipnutí hmyzom alebo vdýchnutí peľu rastlín sa môže rýchlo rozvinúť a spôsobiť silné opuchy hrdla, mozgu a pľúc. A často zostáva len pár minút, aby sa zabránilo ohrozeniu života, najmä ak trpí dieťa. Táto situácia môže nastať kdekoľvek a kedykoľvek. Preto musí každý poznať schému núdzovej pomoci, prvé kroky v prípade anafylaktického šoku, ktoré môžu podporiť dýchanie a srdcový tep pacienta pred začiatkom liečby.

Ako začína anafylaktický šok?

Anafylaktický šok je akútne sa rozvíjajúci, život ohrozujúci stav, ktorý vzniká v dôsledku vstupu alergénu do organizmu, ktorý je naň obzvlášť citlivý (senzibilizovaný). V tomto stave dochádza k akútnemu zlyhaniu obehového systému, hladovanie kyslíkom tkanív a poškodenie vit dôležité orgány. Táto reakcia je super silná a závažnosť vývoja priamo závisí od stupňa narušenia imunitného systému.

Keď sa telo prvýkrát dostane do kontaktu s alergénom, vytvárajú sa proti nemu protilátky. Po druhom kontakte protilátky začnú aktívne reagovať na zavedenie antigénu, vrátane reťazca chemických a fyziologických reakcií, ktoré vedú k patologické zmeny v orgánoch a cievach. Výskumy ukazujú, že anafylaktický šok zvyčajne nastáva ako reakcia na sekundárny prienik silných alergénov do tela.

Najnebezpečnejší lieková forma anafylaxia, ktorá zabíja jedného z piatich ľudí zo 100.

Príznaky anafylaxie sa rýchlo zvyšujú, objavujú sa náhle v prvých sekundách kontaktu s alergénom, ale častejšie po 10–20 minútach alebo 1–2 hodinách. Existujú však takzvané prekurzory, ktorých včasné rozpoznanie môže pomôcť rýchlo diagnostikovať nárast anafylaxie a zachrániť život človeka:

• náhle svrbenie, vyrážky typu urtikárie, ktoré sa rýchlo šíria, závažná hyperémia (sčervenanie) kože;
• závraty, všeobecná slabosť;
• pocit pálenia v tele, teplo;
• hyperémia (začervenanie) spojovky očí, ústnej sliznice, nosohltanu;
• hojné slzenie, transparentný výboj z nosa;
• suchý jazyk;
• Quinckeho edém, pri ktorom dochádza k silnému a rýchlemu opuchu kože a podkožného tkaniva, jazyk, očné viečka, pohlavné orgány, pery, tvár, krk, uši, končatiny;
• pocit dusenia, hluk, zvonenie v ušiach;
• zhoršenie zraku;
• necitlivosť pier, prstov, jazyka;
• silný ostrá bolesť za hrudnou kosťou (často - s alergiami na jedlo, inhaláciou chemické zloženie, peľ);
• kŕč hlasiviek, opuch hltana, hrtana so zachrípnutím alebo úplnou afóniou;
• bronchospazmus s ťažkosťami s výdychom a sipotom, paroxyzmálny hrubý kašeľ;
• nevysvetliteľná depresia, ospalosť alebo nervozita a nepokoj;
• panika, strach z udusenia, smrti;
• kŕčovité bolesti brucha, krížov, hlavy, srdca.

Fotogaléria: predzvesti anafylaktického šoku

Opuch pier Náhla bolesť za hrudnou kosťou Závažné kožné vyrážky, svrbenie Opuch hrtana, dusenie Hluk alebo zvonenie v ušiach Náhla porucha zraku

Mechanizmus vývoja

Nárast symptómov alergie na vrcholový stav sa najčastejšie vyskytuje v rozmedzí od 3 do 20 minút. Alergén sa spája s protilátkami, čo vyvoláva okamžité uvoľnenie histamínu, bradykinínu a serotonínu do krvi, čo spôsobuje prudkú reakciu tela. Tieto látky:

• zvýšiť priepustnosť stien kapilár, žíl a tepien;
• narušiť krvný obeh v kapilárach;
• spôsobiť svalové kŕče vnútorné orgány.

Tieto procesy vedú k uvoľneniu tekutiny z kapilár, žíl a tepien do buniek sliznice pľúc, priedušiek, žalúdka a hrtana, čo v nich spôsobuje silné a rýchle opuchy.

V kŕčovitých cievach sa objem krvi znižuje až do ich úplného vyprázdnenia, čo vedie k okamžitému poklesu krvného tlaku. Prívod krvi je narušený a kyslík nevstupuje dostatočné množstvo do mozgu, srdca a iných životne dôležitých orgánov, čo spôsobuje ich akútnu hypoxiu. Tento stav sa nazýva akútny vaskulárna nedostatočnosť alebo cievny kolaps.

Pri kritickom znížení prívodu krvi do mozgu dochádza k strate vedomia.

Ak sa pacientovi v tomto štádiu neposkytne okamžitá pomoc, existuje riziko smrteľný výsledok sa mnohonásobne zvyšuje.

Charakteristiky anafylaxie u detí

Telo dieťaťa obsahuje (in percentá) tekutejšie. Nervový systém je nestabilnejší a prah bolesti nižšia ako u dospelého. U detí, najmä malých, sú dýchacie cesty a priesvit hrtana užšie ako u dospelých. Všetky tieto rozdiely v anatómii, fyziológii a psychike vedú k:

• k rýchlejšiemu nárastu edému;
• k veľmi silnému strachu, ktorý vyvoláva prudké uvoľnenie stresových hormónov do krvi, ďalšie zúženie už kŕčovitých ciev, priedušiek, hlasiviek a hrtana;
• zvýšiť rýchlosť všetkých procesov vyskytujúcich sa v tele počas anafylaxie;
• Komu vysoká pravdepodobnosť rýchla smrť.

Oplatí sa odkladať zavolanie sanitky?

Prvá akcia, ktorú by mali príbuzní alebo kolegovia urobiť, ak majú podozrenie, že je to extrémne vážny stav u osoby, ktorá volá nielen sanitku, ale aj tím intenzívnej starostlivosti.

Anafylaktický šok je klasifikovaný ako alergická reakcia „okamžitého typu“. Progresia šokový stav zvyčajne prebieha veľmi rýchlo. Človek môže zomrieť už za pár minút. Preto každé zaváhanie a pochybnosti predstavujú smrteľnú hrozbu.

Ak po prvých prejavoch alergie rýchlo nasleduje napr ohrozujúce príznaky ako degradácia krvný tlak, zvýšiť resp prudký pokles srdcová frekvencia, laryngeálny kŕč, zakalenie vedomia, človek naliehavo potrebuje hospitalizáciu. Pretože všetky tieto príznaky signalizujú vývoj anafylaxie.

Núdzová starostlivosť v prednemocničnom štádiu

Algoritmus akcií

Pred príchodom resuscitačný tím pomoc pri anafylaxii sa poskytuje okamžite na mieste a zahŕňa tento postup:

1. Ak viete, ktorý alergén vstúpil do tela, musíte urýchlene prerušiť jeho expozíciu. o alergie na lieky- zastaviť podávanie lieku (pri vykonávaní injekcie alebo kvapkovej infúzie), pokúsiť sa vyplachovať žalúdok, ak je pacient pri vedomí a jeho zdravotný stav je celkom uspokojivý. Ak vás poštípe osa, včela alebo akýkoľvek neznámy pakomár, skúste žihadlo z rany vytiahnuť.
2. Zároveň s poskytovaním pomoci zavolajte záchranku a resuscitačný tím.
3. Otočte hlavu pacienta na jednu stranu a ak je to potrebné, odstráňte zubnú protézu a zvracajte, aby ste zabránili uduseniu osoby.
   

   

   Zabezpečenie prísunu kyslíka pri strate vedomia je možné vykonať rukou obalenou látkou (a) alebo špeciálnym odsávaním (b)

4. Otvorte okná pre maximálny prístup kyslíka.
5. Odopnite alebo vyzlečte rušivé časti odevu (opasok, kravata, šatka), aby ste zabezpečili slobodu dýchania.
6. V prípade šoku je potrebné pacienta zahriať: prikryť prikrývkami, priložiť na telo horúce vyhrievacie podložky (uistite sa, že nedošlo k popáleniu). To zabezpečí normálnu cirkuláciu tekutiny v cievach, zníži opuch a dusenie.
7. Na zastavenie uvoľňovania alergénu do krvi sa nad miesto uhryznutia alebo injekcie aplikuje turniket bez silného stláčania tepien. Pri šoku sa žily sťahujú, čo sťažuje podávanie liekov do nich v budúcnosti. Turniket aplikovaný s miernym napätím zabráni zúženiu žíl a uľahčí kvapkanie alebo intravenóznu infúziu.
   

   

   V prípade anafylaxie spôsobenej uštipnutím hmyzom alebo podaním liečiva sa nad toto miesto priloží turniket bez silného stláčania tepien a žíl.

8. Miesto uhryznutia alebo vpichu ošetrite antiseptikom.
9. Naneste akúkoľvek dostupnú nádobu s ľadom resp studená voda na zníženie rýchlosti prietoku krvi a spomalenie šírenia alergénu.
10. Umiestnite obeť na rovný povrch. Ak je tlak nízky, nohy sa pri ležaní zdvihnú - 30-40 cm nad úroveň hlavy - aby sa krv presunula do srdca a mozgu. V prípade kŕčov alebo epileptického záchvatu skúste pacientovi vložiť medzi zuby niekoľkokrát preloženú látku, aby si nezahryzol do jazyka, potom pacienta otočte najskôr na bok a potom s dôrazom na opačnú nohu na žalúdka, aby sa pri prípadnom zvracaní nezadusil.

    

    Je veľmi dôležité zabezpečiť správna poloha pacient so záchvatmi

11. Neustále monitorujte dýchanie a ak je to možné, krvný tlak a hodnoty pulzu.
12. Ak je osoba pri vedomí, mali by ste sa jej pokúsiť dať malá dávka antihistaminikum (Erius, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Suprastin).
13. Kedy klinická smrť okamžite začnite stláčať hrudník a umelé dýchanie"z úst do úst". Pokračujte v ich striedaní resuscitačné akcie nepretržite až do príchodu lekárskeho tímu.

    

    Núdzová pomoc pri zastavení zahŕňa striedavú masáž a umelé dýchanie

14. Povedzte lekárom všetky podrobnosti: čas začiatku alergické prejavy, všetky príznaky, pulz a namerané hodnoty tlaku.

Nuansy poskytovania núdzovej starostlivosti dieťaťu

Predlekárska starostlivosť o deti s anafylaxiou by sa mala vykonávať s prihliadnutím na množstvo funkcií. Potrebné:

Je neprijateľné nechať dieťa v akomkoľvek veku samé: s dodatočným stresom sa jeho stav môže prudko zhoršiť.

Video: postup pri predlekárskych úkonoch pri resuscitácii detí

Video: poskytnutie prvej pomoci dieťaťu, ktoré stratí vedomie a prestane dýchať

Lekárska starostlivosť: lieky a resuscitačné postupy

Schéma núdzovej lekárskej starostlivosti v prípade šoku zahŕňa podávanie komplexu liekov.

V prípade reakcie na uhryznutie alebo liek podaný injekciou sa do miesta vpichu (uhryznutia) vstrekne 0,1 percenta adrenalínu (epinefrín). Injekcie sa podávajú v kruhu v 4-6 bodoch, pričom sa dávka lieku rozdeľuje rovnomerne. Ak nedôjde k zvýšeniu krvného tlaku, postup sa opakuje.

Ak sa alergén dostane do krvi pacienta neznámou cestou, podanie adrenalínu je v každom prípade povinné, aby sa eliminoval akútny respiračné zlyhanie. Stimuluje proces vazokonstrikcie, zvýšenie krvného tlaku a znižuje priepustnosť stien krvných ciev a kapilár. Ak sa stav pacienta nezlepší, adrenalín sa znovu nasadí.

Pri absencii adrenalínu sa používa norepinefrín a mesatón.

Použitie glukokortikoidných hormónov rýchlo zmierňuje opuchy a dusenie. Používa sa prednizolón (dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta), hydrokortizón a dexametazón. Podávajú sa spravidla intravenózne alebo pomocou kvapkadiel, ktoré sa zriedia soľným roztokom.

Akútny nedostatok tekutiny v cievach počas šoku vyžaduje urgentný stav intravenózne podanie jeho významné objemy. Dospelým pacientom sa podáva asi liter soľný roztok. Ak je pacient dieťa, časť tekutiny sa určuje na základe jeho hmotnosti.

Antihistaminiká sa podávajú postupne, opatrne a len v krajnom prípade, pretože majú tendenciu vyprovokovať prudké uvoľnenie histamínu.

Srdcová dysfunkcia sa odstraňuje užívaním diuretík (Furosemid, Diacarb, Lasix) a glykozidov (Strophanthin, Digoxin). Používa sa aj kordiamín a kofeín.

Ak sa anafylaxia spúšťa užívaním derivátov penicilínu, používa sa enzým penicilináza.

Pri konvulzívnych záchvatoch sa Droperidol podáva intravenóznou infúziou.

Aby sa pacientovi poskytla možnosť voľne dýchať, inhalácie kyslíka sa vykonávajú pomocou masky alebo nosového katétra. V prípade laryngeálneho edému sa vykoná núdzová tracheotómia.

Liečebný režim anafylaxie zahŕňa opakované použitie lieky každých 15 minút, kým nedôjde k jasnému zlepšeniu stavu pacienta. Pri resuscitačnej terapii je často nutné použiť tracheotómiu, katetrizáciu centrálnej žily a injekciu adrenalínu do srdca.

Resuscitačné opatrenia sa vykonávajú v ambulancii

Špecifiká lekárskej starostlivosti o anafylaxiu v detskom veku

IN detstva zdravotná starostlivosť s anafylaxiou je to trochu iné:

1. Dávky liekov sa vypočítavajú podľa hmotnosti a veku dieťaťa.
2. Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako pol hodiny.
3. Ak sa alergén dostal do krvi cez nosové priechody alebo sliznice očí, umyte ich prevarená voda a instiluje sa roztok adrenalínu a dexametazónu.
4. Prestávka medzi prvým a druhým použitím hormonálne lieky pri absencii pozitívneho účinku je to 50–60 minút.
5. o astmatický stav, bronchiálna obštrukcia, dusenie, Eufillin sa podáva intravenóznou infúziou.
6. Podávajú sa intramuskulárne injekcie antihistaminiká(Suprastina alebo Tavegila).
7. Ak sa u dieťaťa rozvinie srdcové zlyhanie, roztok Korglykonu sa podáva intravenózne a Lasix sa podáva intramuskulárne.

Pokračovanie liečby v nemocnici

U dospelých

V nemocnici pokračuje intravenózna infúzia tekutín. Po odstránení všetkých akútne príznaky V prípade anafylaktického šoku lekár určí ďalší režim intenzívnej starostlivosti.

Ak je tlak udržiavaný v norme, potom:

• adrenalínové injekcie sú zrušené;
• liečba hormónmi pokračuje ďalších 5–7 dní s postupným vysadením;
• Použitie blokátorov histamínu sa vykonáva ďalších 10 až 14 dní, kým sa úplne neodstránia prejavy alergií.

Pacient je v nemocnici najmenej 7–14 dní, pretože opakovaný anafylaktický šok sa často pozoruje po 2–4 dňoch.

Po zotavení z anafylaxie pacienti často pociťujú:

• dyspnoe, lisovanie bolesti v srdci;
• zvýšená slabosť, apatia;
• nevoľnosť, boľavá bolesť v žalúdku;
• bolesť pri pohybe vo svaloch, artralgia;
• prípadoch silná zimnica a horúčka.

7–10 dní po prekonaní anafylaktického šoku existuje riziko vzniku Quinckeho edému, bronchiálna astma, opakujúca sa urtikária. Okrem toho je často potrebné liečiť aj tzv neskoré komplikácie: hepatitída, alergická myokarditída, lézie nervový systém glomerulonefritída, vestibulopatia, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

U detí

Približne každé tretie dieťa zo sto so stavom anafylaxie zažije štádium „falošnej pohody“. Prejavuje sa ústupom všetkých negatívnych príznakov a zlepšením Všeobecná podmienka. Rodičia či vychovávatelia sa upokoja a prestanú venovať pozornosť ďalšiemu správaniu malého pacienta. Pri absencii urgentnej a správne podanej terapie však s oneskorením niekoľkých hodín (až 24) môže dôjsť k prudkému zhoršeniu stavu s bleskurýchlym opuchom hrtana, blokádou dýchacieho traktu a udusenie, ktoré je pre deti smrteľné.

Hospitalizácia dieťaťa s anafylaxiou je povinná, aj keď život ohrozujúce príznaky úplne vymiznú. Je to spojené s vysoká pravdepodobnosť atypický priebeh šoku v detstve a rozvoj opakovanej anafylaxie.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa v terapii pokračuje, objem tekutín sa dopĺňa pomocou kvapkovej infúzie glukózy a reopoliglucínu. Ak sa krvný tlak nenormalizuje, do žily sa vstrekne norepinefrín, mesatón alebo prednizolón. V mimoriadne ťažkých stavoch alebo pri zástave dýchania je dieťa preložené na umelú ventiláciu.

Video: ako zabrániť tomu, aby človek zomrel v dôsledku anafylaxie

Anafylaktický šok - najnebezpečnejšia forma akútna Alergická reakcia, ktoré sa môžu dokonca po určitom čase opakovať aj po intenzívnej liečbe. Závažnosť anafylaxie si vyžaduje špeciálne sledovanie stavu ľudí náchylných na alergie, a venujte pozornosť k príznakom, ktoré predznamenávajú začiatok katastrofy, najmä u detí. Včasné a presné poskytnutie núdzovej pomoci pri takomto šokovom stave znamená záchranu ľudského života.

Ahoj, milí čitatelia! Dnes vám povieme, čo je anafylaktický šok u detí a prečo je nebezpečný.

Spolu s vami pochopíme príčiny jeho výskytu, dozvieme sa o príznakoch a naučíme sa, ako poskytnúť núdzovú starostlivosť o tento jav.

Najčastejšie sa anafylaxia u detí vyvíja pod vplyvom kontrastu a chemikálie. Reakcia v dôsledku slabosti imunitný systém A tráviaci trakt.

Menej často šok naznačuje prítomnosť alebo uhryznutie hmyzom. Sú známe prípady ochorenia z prechladnutia.

Akýkoľvek liek môže zvýšiť citlivosť tela na účinky dráždidla a spôsobiť anafylaktický šok u dieťaťa.

- prvý na zozname tých liekov, ktoré vyvolávajú reakciu. Dokonca aj najmenší a prípustná dávka vyvolať prudkú reakciu organizmu.

Zavedenie srvátkových bielkovín alebo vakcín do tela dieťaťa môže vyprovokovať negatívna reakcia.

A ich opakované použitie môže spôsobiť ťažký anafylaktický šok. Matky, ktoré užívali vážne lieky počas nosenia dieťaťa alebo dojčenia, zvyšujú riziko vzniku alergií u ich dieťaťa.

Dieťa môže mať reakciu pri prvej interakcii s alergénom. V tomto prípade vôbec nezáleží na tom, aká dávka sa dostane do tela.

Hrá hlavnú úlohu pri výskyte anafylaxie genetická predispozícia a stav imunitného systému.

Šok z potravinové alergie dosť zriedkavý jav. U detí sa vyskytuje v dôsledku neznášanlivosti niektorých potravín, ako sú ryby.

Príznaky choroby u vášho dieťaťa

Keď sa u detí vyskytne anafylaktický šok, príznaky sa môžu prejaviť ako úzkosť, bolesť hlavy a krku a strata rovnováhy.

Pomocné znaky akútna reakcia:

• bledosť koža na tvári;
• nízka arteriálny tlak;
• hluk v ušiach;
• nadmerné potenie;
• strata vedomia.

Niekedy sprevádzaná urtikáriou. Objavuje sa bolesť brucha, rýchle a ťažké dýchanie, pocit predchádzajúci zvracaniu a hnačka. Je možná pena v ústach a paroxysmálne svalové kontrakcie.

Mdloby počas anafylaxie môžu spôsobiť smrť v priebehu nasledujúcej pol hodiny. A ak sú funkcie životne dôležitých orgánov narušené do 24-48 hodín.

Pomerne často je šokový stav sprevádzaný dvoma fázami. Po zlepšení stavu pacienta sa krvný tlak opäť zníži.

Existuje niekoľko typov anafylaxie. Závisia od toho, ktoré orgány trpeli najviac. Prvým je typická forma.

S tým klesá krvný tlak, pozoruje sa porucha vedomia, Svrbivá pokožka, dochádza k dýchavičnosti a kŕčom.

Hemodynamická forma spôsobuje kardiovaskulárne poruchy cievny systém. Príznaky ako znížený krvný tlak, bolesť v danej oblasti hrudník a tupé zvuky srdca.

Asfyxický variant má nasledujúci klinický obraz: opuch hornej časti priedušnice, bronchospazmus, pľúcny edém. Šok sa vyvíja v dôsledku potravinových alergií.

Oveľa menej častý je cerebrálny typ akútnej alergickej reakcie. Ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Je charakterizovaný vzrušeným stavom pacienta, epileptické záchvaty, kŕče, dýchanie a srdce sa často zastaví.

Klinika "akútneho" brucha označuje brušný pohľad anafylaxie. pacient v súrne doručené do operačný stôl. S týmto typom anafylaktického šoku u detí urgentná starostlivosť je mimoriadne dôležité opatrenie.

Diagnostika šokovej reakcie

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú na základe celkového stavu dieťaťa. Vo väčšine prípadov nie je čas na úplné zhromaždenie anamnézy a vykonanie výskumu.

Lekár sa riadi všeobecným stavom pacienta. Vážny stav dieťaťa naznačuje prenikanie nebezpečného alergénu do tela.

Akonáhle sa dieťa cíti lepšie, je potrebné začať určovať typ provokujúceho faktora.

Ako pomôcť dieťaťu s anafylaxiou

Čo robiť v prípade anafylaktického šoku u dieťaťa a ako poskytnúť prvú pomoc? Táto otázka v prvom rade znepokojuje rodičov, ktorí čelia problémom.

Pri prvých príznakoch anafylaxie je potrebné poskytnúť núdzovú starostlivosť.

Prvým krokom je zastavenie podávania lieku, ktorý spôsobil negatívnu reakciu. Oblasť nad injekciou alebo uhryznutím by mala byť zviazaná turniketom.

Do oblasti uhryznutia alebo injekcie vstreknite 0,1% roztok adrenalínu. Dávka závisí od veku dieťaťa. Na jeden rok života dieťaťa je 0,1 ml látky. Na túto oblasť musíte položiť studený predmet.

Okamžite sa podáva jeden z týchto liekov: Hydrokortizón, Prednizolón alebo Dexazón. Je nevyhnutný ako hormón kôry nadobličiek.

Každá lekárska inštitúcia má vo svojom arzenáli protišokové súpravy. Rovnako ako život dieťaťa závisí od eliminácie šoku.

Ak v blízkosti nie je žiadne zdravotné stredisko, pacient by mal byť položený a nohy by mali byť zdvihnuté. V súlade s tým trochu skloňte hlavu a otočte ju na stranu, aby obeť neprehltla zvratky.

Povinným opatrením je poskytnúť dieťaťu teplo a čerstvý vzduch.

V prípade lieky sú bezmocní, je potrebné vykonať množstvo dôležitých opatrení.

Patrí medzi ne zavedenie endotracheálnej trubice do priedušnice, udržiavanie cirkulácie vzduchu v pľúcach pomocou umelého dýchania a resuscitačné opatrenia.

Prognóza závisí od včasnej liečby zdravotná starostlivosť a formy anafylaxie. o správny algoritmus opatrenia proti ochoreniu je oveľa jednoduchšie zvládnuť.

Je však potrebné pripomenúť, že spoliehanie sa na taký ukazovateľ, ako je vysoký krvný tlak Nestojí to za to. Vykresliť protišokové opatrenia potrebné, kým sa neobnoví krvný obeh.

Zabránenie možnej negatívnej reakcii

Je veľmi ťažké zabrániť rozvoju negatívnej reakcie tela. Predpisovanie antigénnych liekov by malo byť sprevádzané veľkou opatrnosťou.

Ak má dieťa reakciu na penicilín, potom je používanie liekov tejto kategórie prísne zakázané.

Každý rodič musí vedieť, že dieťa s dedičnou alergiou musí dodržiavať špeciálnu diétu. V období kŕmenia každý Nový produkt sa má podávať nie viac ako raz týždenne.

Ak sú prítomné, deti majú v zime zakázané plávať v studenej vode a zdržiavať sa vonku dlhší čas.

Ak vaše dieťa môže mať anafylaxiu po uštipnutí hmyzom, potrebná prevencia dieťa bude mať obmedzený vstup na preplnené miesta kvitnúce rastliny a včelín.

Rovnako ako ochrana okien a vetracích otvorov pomocou špeciálnych sietí proti komárom.

Ak je v dome alergik, lekárnička by mala vždy obsahovať prostriedky na zmiernenie akútnych príznakov.

Patria sem injekčné striekačky, lieky proti šoku a antihistaminiká, ktoré pomáhajú dieťaťu s anafylaktickým šokom.

Útok môžete čiastočne zastaviť sami, súčasne sa odporúča zavolať sanitku.

Dôležité mať na pamäti

1. Anafylaktický šok môže byť smrteľný.
2. Diagnostické opatrenia pomôžu určiť príčinu anafylaxie.
3. Ak sa vyvinie akútna reakcia, zavolajte sanitku.

Uvidíme sa v ďalšom článku!

Rozvíjajúci sa anafylaktický šok u detí je podmienkou životu nebezpečné. Ak to neurobíte včas protišoková terapia, potom je možná smrť. Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok u detí si bude vyžadovať použitie špeciálne lieky ako sú kortikosteroidy. Preto by ste nemali dovoliť situácie, v ktorých sa môže vyvinúť takáto alergická reakcia a kritický stav V životné podmienky. Liečba anafylaktického šoku u detí by sa mala začať po privolaní sanitky.

Existuje určitý algoritmus núdzovej starostlivosti o deti s anafylaktickým šokom, ktorý je regulovaný osobitnými lekárskymi predpismi. V rámci týchto dokumentov sa na klinikách a v nemocniciach vytvárajú protišokové nastavenia. Prirodzene, v zásade z nej doma nemôžu byť žiadne prípravky. Preto algoritmus na pomoc s anafylaktickým šokom u detí vonku zdravotníckych zariadení môže sa líšiť. O tom všetkom si povieme neskôr v článku.

Príznaky anafylaktického šoku u detí

Anafylaktický šok (systémová anafylaxia)- toto je najťažšie, život ohrozujúce, akútne alergické ochorenie bezprostredný typ, vznikajúci v senzibilizovanom organizme po opakovanom kontakte s kauzálne významným alergénom (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny, vakcíny, séra, γ-globulín, rádiokontrastné látky, produkty na jedenie), s kožou diagnostické testyšpecifická hyposenzibilizácia atď., s reaginovými protilátkami a sprevádzaná hemodynamickými poruchami, zlyhaním krvného obehu, hypoxiou životne dôležitých orgánov a tkanív. Častejšie sa pozoruje s alergickou predispozíciou, ale môže sa vyskytnúť v prípade prvého použitia liek, najmä u detí, ktorých matky užívali tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.

Príznaky anafylaktického šoku u detí akejkoľvek etiológie sa vyvíjajú náhle. Ihneď po vstupe do tela špecifický alergén objavujú sa prvé príznaky: slabosť, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, strach zo smrti. Krvný tlak (BP) prudko klesá; výrazná bledosť kože, chlad lepkavý pot, vláknitý pulz, dusenie, klonické záchvaty. Pacient stráca vedomie. V niektorých prípadoch sa šok zvyšuje pomalšie: pocit tepla, začervenanie kože, hučanie v ušiach, svrbenie očí, nosa, kýchanie, suchý bolestivý kašeľ, hlučné dýchanie, kŕčovité bolesti v brušnej oblasti.

Formy anafylaktického šoku

Existuje päť foriem anafylaktického šoku: typický, hemodynamický, asfyxický, cerebrálny a brušný.

Typická forma šoku zaznamenáva arteriálnu hypotenziu, poruchu vedomia, respiračné zlyhanie, kožné vegetatívno-vaskulárne reakcie a kŕče.

• Hemodynamická forma šoku. V klinickom obraze vystupuje do popredia porucha kardiovaskulárna aktivita: silná bolesť v oblasti srdca, porušenie tep srdca, tlmenosť tónov, slabý pulz, pokles krvného tlaku. Je možný spazmus (bledosť kože) alebo expanzia (hyperémia, opuch) periférnych ciev.
• Asfyxická forma šoku. Je charakterizované akútnym respiračným zlyhaním (ARF) spôsobeným bronchospazmom, edémom hrtana, bronchiolov alebo pľúc.
• Pre cerebrálnu formu šoku sú charakteristické poruchy centrálneho nervového systému (CNS): nepokoj, strata vedomia, kŕče, poruchy dýchacieho rytmu, niekedy akútny opuch a edém mozgu, status epilepticus so zástavou dýchania a srdca.
• Brušná forma šoku. Prevládajú symptómy akútne brucho“ - bolesť v epigastrická oblasť a v celom bruchu, vracanie, nutkanie na stolicu, co casto vedie k diagnostické chyby. Bez včasného a správna liečba V dôsledku poškodenia obličiek, srdca, pečene a iných životne dôležitých orgánov môže nastať skorá (do 5-30 minút) alebo oneskorená (po 24-72 hodinách) smrť.

Neskoré komplikácie anafylaktického šoku sú možné, takže všetci pacienti, ktorí utrpeli šok, by mali zostať pod lekárskym dohľadom 12-15 dní.

Liečba a prvá pomoc pri anafylaktickom šoku u detí

Cieľom liečby anafylaktického šoku u detí je obnovenie hemodynamiky, odstránenie pacienta zo stavu asfyxie, uvoľnenie spazmu orgánov hladkého svalstva a prevencia neskorých komplikácií.

Hlavnými podmienkami algoritmu pre anafylaktický šok u dieťaťa sú rýchlosť, jasnosť a konzistentnosť protišokových opatrení:

• Algoritmus akcií pre anafylaktický šok u detí vyžaduje okamžité zastavenie podávania lieku, ktorý spôsobil anafylaktický šok;
• Ďalším krokom anafylaktického šoku u detí je rýchle priloženie turniketu(ak to lokalizácia dovoľuje) nad miestom poslednej injekcie po dobu 30 minút, bez stláčania tepien; ak sa okamžite po injekcii rozvinie šok, aby sa zabránilo ďalšej absorpcii lieku, škrtidlo sa musí uvoľňovať každých 10 minút na 1-2 minúty ;
• Pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti deťom s anafylaktickým šokom je potrebné, aby im bol podaný 0,1 % roztok adrenalínu (0,1 ml/rok života) alebo 1 % roztok mezatónu (0,1 ml/rok života, nie viac ako 1 ml ) na 3-5 ml izotonický roztok miesto injekcie chloridu sodného alergénu, ktorý spôsobil šok;
• Vstreknite 1 milión jednotiek penicilinázy do 2,0 ml izotonický roztok chloridu sodného intramuskulárne, ak je alergická reakcia spôsobená podaním penicilínu;
• Keď pomáhate deťom s anafylaktickým šokom, vypláchnite im nosové priechody tečúcou vodou. a spojovkový vak pri instilácii alergénneho lieku;
• Pri perorálnom užívaní alergénu vypláchnite pacientovi žalúdok, ak to jeho stav dovoľuje;
• Umiestnite dieťa tak, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka a vdýchnutiu zvratkov., kryt s vyhrievacími podložkami, kryt, poskytnúť prístup čerstvý vzduch, neustále poskytovať zvlhčený kyslík;
• Podávajte epinefrín alebo jeho deriváty (mezatón, norepinefrín) - subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Prvá injekcia 0,1 % roztoku adrenalínu intramuskulárne 0,01 ml/kg (nie viac ako 0,5 ml) sa uskutoční okamžite. Naliehavá katetrizácia žily sa vykonáva na následné podanie adrenalínu a iné liečivých látok. Nasledujúce injekcie roztoku (0,1 – 0,5 ml intravenózne – v závislosti od veku – na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného) sa podľa potreby opakujú každých 10 – 15 minút, kým sa pacient nezotaví zo závažného stavu;
• Pri poskytovaní prvej pomoci pri anafylaktickom šoku u detí je potrebné podať intravenózne kortikosteroidy: 0,4% roztok dexametazónu - 0,3 - 0,6 mg/kg (4 mg v 1 ml) alebo hydrokortizón - 4 - 8 mg/kg (v 1 ml suspenzia 25 mg), alebo 3% roztok prednizolónu - 2-4 mg/kg (v 1 ml 30 mg). V budúcnosti sa na prevenciu komplikácií používajú kortikosteroidné lieky - perorálne počas 4-6 dní s postupným znižovaním dávky na 1\2-1\4 tablety denne;
• Podávajte glukokortikosteroidy s antihistaminikami sedatívny účinok intramuskulárne alebo s liekmi novej generácie - perorálne, aby sa zabránilo účinku histamínu na tkanivá. Intramuskulárne zaviesť antihistaminiká: 1% roztok difenhydramínu v dávke 0,5 mg/(kg-deň) alebo 2% roztok suprastínu (0,1-0,15 ml/rok života, nie viac ako 1 ml);
• Pipolfen je kontraindikovaný pre výrazný hypotenzívny účinok(!);
• Vykonajte opravu arteriálna hypotenzia a doplniť objem cirkulujúcej krvi (CBV). Infúzna terapia na odstránenie relatívnej hypovolémie (výhodné je použiť kryštaloidné roztoky ako východiskové roztoky) sa uskutočňuje v objemoch a režimoch zameraných na udržanie primeraného krvného tlaku. Je dôležité si uvedomiť, že vedúcu úlohu pri korekcii a udržiavaní krvného tlaku počas anafylaxie majú adrenergné agonisty, a nie infúzne roztoky. Infúzna terapia sa uskutočňuje pod kontrolou srdcovej frekvencie (HR), krvného tlaku, auskultačných zmien v pľúcach, diurézy;
• Predpísať vazopresorické amíny (dávka sa titruje, kým sa nedosiahne hladina systolický tlak 90 mmHg čl.) až po doplnení bcc: po štarte infúzna terapia pri arteriálna hypotenzia predpísať titrovaný dopamín intravenózne v dávke 6-10 mcg/(kg-min) pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Najprv musíte pripraviť „matrixový“ roztok - oficiálny dopamínový roztok obsahujúci 40 mg liečiva v 1 ml, zriedený 100-krát - 1 ml na 100 ml 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Liek sa podáva intravenózne kvapkaním alebo mikrotryskom pomocou infúznych púmp. Rýchlosť intravenózneho podávania dopamínu závisí od cieľov terapie. Dávky sa vyberajú individuálne. Infúzia tohto roztoku v dávke 0,3 ml/(kg-h), alebo 1-2 μg/(kg min), poskytuje periférny vazodilatačný účinok a zvyšuje diurézu, v dávke 0,6 ml/(kg-h), alebo 3 – 5 mcg/(kg-min), má kardiálny stimulačný účinok (zvyšuje minútový objem krvi) a pri dávke 1,2 ml/(kg-h), alebo 8-10 mcg/(kg-min), má vazokonstrikčný účinok;
• Ak infúzna liečba nezaznamená žiadny účinok, podajte glukagón. Účinnosť lieku je spojená s prítomnosťou pozitívnych ino- a chronotropných účinkov, ktoré nezávisia od katecholamínových receptorov: glukagón - 1-5 mg intravenózne, raz, potom intravenózne kvapkať rýchlosťou 5-15 mcg / min - až do prejavy anafylaxie sa zmiernia: Dôležité Pamätajte, že glukagón môže vyvolať zvracanie, a tým zvýšiť riziko aspirácie. Ak pretrváva nedostatočný účinok liečby adrenergnými mimetikami a glukagónom, možno predpísať intravenózny izoproterenol 1 mg (0,1 mcg/kg/min). Musí sa vziať do úvahy, že podávanie izoproterenolu môže inhibovať kontraktilitu myokardu, vyvinúť arytmiu a ischémiu myokardu;
• Na zmiernenie bronchospazmu predpíšte inhalačné agonisty krátke herectvo(salbutamol, berotec), podávajte intravenózne 2,4% roztok aminofylínu (0,5-1,0 ml/rok života - nie viac ako 10,0 ml - na 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného);
• Vykonajte kyslíkovú terapiu;
• Odstráňte nahromadené sekréty z priedušnice a ústnej dutiny;
• Ak sa objaví stridorové dýchanie a je neúčinné, vykonajte tracheálnu intubáciu alebo tracheostómiu komplexná terapia(epinefrín, prednizolón, antihistaminiká) - zo zdravotných dôvodov;
• Intramuskulárne alebo intravenózne vstreknite 0,25 % roztok droperidolu (0,1 ml/kg) pri konvulzívny syndróm so silným vzrušením;
• Pri bradykardii možno podať 0,1 % roztok atropínu – subkutánne 0,015 mg/kg (0,05 ml/rok života), jedenkrát (v prípade potreby 0,3 – 0,5 mg každých 10 minút);
• Vykonajte komplex kardiopulmonálna resuscitácia Ak je to nevyhnutné;
• Hospitalizovať v jednotka intenzívnej starostlivosti(RO) po vykonaní súboru nevyhnutných terapeutických opatrení.

Za príčinu šoku sa považuje opakovaný kontakt s nebezpečnou alergénnou látkou, ktorá má silný a aktívny účinok na organizmus. Najviac bežné dôvodyŠokové stavy zahŕňajú použitie liekov, anestéziu, alergické testy, použitie sér a röntgenových kontrastných látok. Menej často sa môže vyvinúť šoková reakcia na zložky potravy, uhryznutie hmyzom alebo vystavenie chladu.

Hoci sa verí, že šok sa vyvíja až po opakovanom kontakte s alergénmi, nie je vždy možné zistiť, či boli predtým použité lieky, produkty alebo uhryznutie hmyzom. Preto možno uvažovať, že akékoľvek podávanie látok s potenciálom alergénne vlastnosti. Často deti nízky vek na penicilíny a niektoré iné antibiotiká dávajú šokové reakcie a dávka môže byť veľmi malá, na reakciu stačí doslova kvapka lieku. V tomto prípade nezáleží na spôsobe podania – do žily, svalu alebo cez ústa. Nemenej často budú reakcie na séra, vakcíny a imunoglobulíny. Zriedkavo, ale môžu sa vyskytnúť reakcie anafylaktického typu na zložky mlieka, bielok a ryby a morské plody.

Dôležitá je osobitná predispozícia k alergiám, najmä dedičným, a zvláštnosti konštitúcie dieťaťa. Ak sa dieťa formuje alergické vyrážky na potraviny, domáce látky a lieky, mali by o tom byť jasné pokyny od príbuzných a poznámky na karte.

Keď alergén vstúpi do tela, okamžite sa uvoľnia špeciálne látky - imunoglobulíny triedy E; tvoria komplex s alergénom, ktorý spôsobuje šok. Zároveň vznikajú masívne dávky histamínu, mediátorov alergií a zápalových látok, ktoré vyvolávajú reakcie v organizme.

Pri injekcii do žily sa reakcie rozvinú okamžite, pri injekcii do svalu do 10-30 minút, pri podaní cez ústa alebo konečník do dvoch hodín, pretože sa alergény vstrebávajú. Čím kratší čas uplynul od začiatku reakcie, tým horší šok sa tvorí, s pribúdajúcim vekom sa závažnosť šoku zvyšuje.

Symptómy

Šoková reakcia začína akútne, doslova niekoľko minút po kontakte s alergénmi. Prvými príznakmi sú strach a úzkosť, vznik ostrej a neznesiteľnej bolesti hlavy s pulzovaním, závraty, pocit necitlivosti tváre, končatín alebo pier a jazyka, studený pot, zakalenie vedomia, až strata vedomia, tinitus. Môže sa vyskytnúť svrbenie kože s jej začervenaním, opuch krku alebo iných častí tela, kŕče priedušiek alebo opuch hrtana, poruchy tráviaceho traktu - bolesti brucha, ťažká hnačka so zvracaním.

Vyskytuje sa dýchavičnosť, pocit kŕčov v hrudníku, sťažené dýchanie, pena v ústach so súčasnými kŕčmi, strata moču a vyprázdňovanie, u dievčat krv z pohlavného traktu.

Deje sa prudký pokles tlaku, vzniká nitkovitý slabý pulz, vzniká tvorba nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch v dôsledku tkanivovej hypoxie. Môžu trpieť obličky, srdce a črevné krvácanie. Šok sa môže vyskytnúť v dvoch fázach, na pozadí zlepšenia sa môže znova objaviť pokles tlaku a všetky príznaky. Práve táto skutočnosť vyžaduje, aby dieťa zostalo v nemocnici aspoň 10 dní od začiatku záchvatu.

Diagnóza anafylaktického šoku

Základom diagnózy je náhly pokles tlaku v dôsledku kontaktu s alergénom, strata vedomia, prítomnosť príznakov alergickej reakcie. Zvyčajne sa to deje rýchlo v dôsledku príjmu potravy, liekov alebo terapeutických opatrení.

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou je smrť, keď ťažký priebeh nemenej nebezpečné sú šok, opuch hrtana, poruchy krvného obehu a hypoxia orgánov, najmä mozgu, srdca a obličiek. Po ťažkom šoku je možné trvalé poškodenie vnútorných orgánov.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Ak vonku dôjde k šoku liečebný ústav, dieťa potrebuje okamžitú pomoc. Ide o privolanie sanitky, zastavenie toku alergénu (odstrániť žihadlo z uhryznutia, prestať podávať liek priložením škrtidla) a zároveň ho uložiť dolu hlavou a zdvihnutými nohami. Tým sa zlepší prietok krvi do mozgu. Ak dôjde k nevoľnosti a zvracaniu, otočte hlavu na stranu, aby ste sa uistili, že sa do dýchacích ciest nedostanú žiadne zvratky. Musíte odopnúť všetky elastické pásy a kravaty, gombíky, čo umožní prístup vzduchu. Je dôležité dávať si pozor na jazyk, aby vám nespadol do úst. Postihnutého treba zohriať a zároveň mu poskytnúť prístup na čerstvý vzduch. Pred príchodom lekárov nepodávajte ani nepodávajte žiadne lieky, v prípade zástavy srdca - nepriama masáž, ak sa zastaví dýchanie, vykonajte umelé dýchanie. Ak už predtým došlo k šoku, musíte mať vždy so sebou súpravu proti šoku (injekčnú striekačku a lieky), aby ste mohli okamžite poskytnúť pomoc pred príchodom lekárov.

Čo robí lekár

Lekári po príchode poskytujú asistenciu priamo na mieste, a následne aj cestou do nemocnice. Do oblasti uhryznutia alebo injekcie sa vstrekne roztok adrenalínu a podá sa ďalšia dávka. Aplikujte chlad na miesto vpichu alergénu. Hormóny sa podávajú intravenózne a v prípade potreby sa vykonáva tracheálna intubácia, mechanická ventilácia a komplex resuscitačných opatrení. Dieťa je okamžite prevezené do nemocnice, kde liečba pokračuje.

Prevencia

Pre alergikov je používanie liekov zakázané. liečivé byliny a lieky bez súhlasu lekára. Všetky lieky sa podávajú pod dohľadom lekára. Preukaz musí obsahovať prísny údaj o prítomnosti alergií, rodičia musia prísne sledovať separáciu dieťaťa od alergénov a mať so sebou protišokové súpravy.

Články k téme

Ukázať všetko

Používatelia píšu na túto tému:

Ukázať všetko

Vyzbrojte sa vedomosťami a prečítajte si užitočný informatívny článok o anafylaktickom šoku u detí. Byť rodičmi totiž znamená študovať všetko, čo pomôže udržať zdravotný stav v rodine okolo „36,6“.

Zistite, čo môže ochorenie spôsobiť a ako ho včas rozpoznať. Nájdite informácie o príznakoch, ktoré vám môžu pomôcť identifikovať ochorenie. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby ochorenia, akým je anafylaktický šok u detí. Zistite, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vyberte si lieky resp tradičné metódy?

Dozviete sa tiež, čo môže byť nebezpečné predčasná liečba choroba anafylaktický šok u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať anafylaktickému šoku u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch anafylaktického šoku u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby anafylaktického šoku u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Keď sa u dieťaťa vyvinie okamžitá reakcia na alergén, môže dôjsť k anafylaktickému šoku. Ide o veľmi nebezpečný, vážny stav. Jeho hlavné charakteristický znak- prekvapenie. Bábätko sa jednoducho cítilo dobre, vyzeralo úplne zdravo a zrazu ho premôže táto vlna rýchlo narastajúcich príznakov, z ktorých sa aj dospelý cíti vystrašený.

V priebehu niekoľkých minút sa vyvinú komplikácie, ktoré vedú k nezvratným procesom v tele, vrátane smrti. Takže pri prvých príznakoch musíte urýchlene konať, aby ste sa vyhli škodlivým následkom.

Mechanizmus vývoja takejto silnej alergickej reakcie ešte nebol úplne študovaný. Predpokladá sa, že tento stav je dôsledkom opakovaného vstupu alergénu do organizmu, pri ktorom sa uvoľňuje obrovské množstvo histamínov. Je to biologické účinných látok, ktoré presne spôsobujú takýto mimoriadny klinický obraz.

Volajú lekári nasledujúce dôvody anafylaktický šok u detí:

• injekcie liekov (veľmi často antibiotiká);
• používanie lokálnych anestetík;
• podávanie kontrastného činidla pred röntgenom;
• uhryznutie hmyzom;
• konzumácia určitých potravín;
• vstup chemickej látky do tela;
• intradermálne testy na alergické reakcie;
• očkovanie, podávanie gamaglobulínu alebo sérových činidiel.

Niekedy sa vyvinie anafylaktický šok dojča, ktorý sa predtým zdal absolútne zdravý, nereagoval na nič žiadnymi vyrážkami. V takýchto prípadoch by prvý kontakt so škodlivým alergénom mohol nastať už počas tehotenstva – cez placentu.

Rýchlosť, akou sa príznaky anafylaktického šoku šíria, závisí od toho, ako sa alergén dostal do tela dieťaťa:

• intravenózne podanie - okamžitá anafylaxia;
• používanie tabliet alebo mastí je postupný vývoj, pretože liek sa vstrebáva;
• cez jedlo - klinický obraz sa objaví až po niekoľkých hodinách.

Čím rýchlejšie dospelí reagujú na takýto stav, tým väčšia je šanca na záchranu života. Ale aby ste to urobili, musíte vedieť, ako sa anafylaktický šok prejavuje u dieťaťa - aké príznaky naznačujú, že alergén vstúpil do jeho tela.

Symptómy

V závislosti od alergénu môžu byť príznaky anafylaktického šoku veľmi odlišné, pretože tento stav môže postihnúť takmer všetky vnútorné orgány. Pre uľahčenie diagnostiky špecialisti identifikujú niekoľko foriem anafylaxie, z ktorých každá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi.

Asfyxické:

• akútne respiračné zlyhanie v dôsledku laryngeálneho edému a bronchospazmu;
• prudký pokles tlaku na minimum, čo vedie k strate vedomia;
• bolestivý kašeľ;
• sipot;
• angioedém tváre;
• náhly nástup príznakov s ich následným zvýšením.

Hemodynamické:

• akútne srdcové zlyhanie;
• ostrá bolesť za hrudnou kosťou;
• zníženie tlaku;
• bledá koža;
• vláknitý pulz;
• slabosť;
• hluk v ušiach;
• nalievanie potu.

Cerebrálne:

• epileptický záchvat;
• kŕče;
• pena v ústach;
• zástava srdca;
• zastavenie dýchania.

bruško:

• akútna bolesť brucha;
• intraabdominálne krvácanie.

• charakteristické začervenanie kože;
• vyrážky na tele;
• opuch.

Navyše závažnosť anafylaktického šoku nezávisí od dávky alergénu, ktorý sa dostane do tela.

Niekedy sa to stane. IN lekárska prax sú prípady, kedy tento štát sa vyvinie u dieťaťa, ktoré trpí intoleranciou na penicilín, pri komunikácii s lekárom, ktorý už bol v kontakte s týmto liekom.

Klinický obraz je ďalej komplikovaný skutočnosťou, že anafylaktický šok je ťažké odlíšiť od iných podobných bolestivých stavov.

Diagnózu v takýchto život ohrozujúcich prípadoch by mal vykonávať výlučne špecialista. Ale keďže v takýchto chvíľach je každá minúta vzácna, je potrebné poznať algoritmus akcií pre anafylaktický šok, aby sme malému pacientovi poskytli prvú pomoc.

Prvá pomoc

Čo teda robiť, ak má vaše dieťa anafylaktický šok? Aká pohotovostná starostlivosť sa poskytuje v takýchto prípadoch? Najprv musíte urýchlene zavolať Ambulancia a všetky symptómy podrobne popíšte dispečerovi.

Počas čakania na lekára by ste sa mali pokúsiť resuscitovať pacienta sami:

1. Položte ho na vodorovnú plochu, zdvihnite nohy, otočte hlavu na stranu, vytlačte ju spodná čeľusť aby sa ti jazyk nezapichol do hrdla.
2. Vyberte podnosy.
3. Vyčistite si ústa od zvratkov.
4. O užívaní antihistaminík alebo adrenalínu sa poraďte telefonicky s lekárom.
5. Zabezpečte prístup kyslíku: rozopnite si golier, vyzlečte si šatku, otvorte okno.
6. Sledujte svoj pulz a krvný tlak.
7. Zapamätajte si presný čas anafylaxie, aplikáciu turniketu a názvy použitých liekov.

Paralelne s tým sa musíte pokúsiť zastaviť vstup alergénu do tela dieťaťa:

• Pri injekcii aplikujte ľad na miesto vpichu, urobte obväz trochu vyššie po dobu pol hodiny;
• ak je uhryznutý, odstráňte bodnutie, aplikujte ľad na miesto vpichu kože;
• pri kvapkaní lieku do nosa alebo očí ich dôkladne opláchnite tečúcou vodou;
• Ak užívate tabletky alebo máte potravinový anafylaktický šok, okamžite dieťaťu vypláchnite žalúdok a podajte mu aktívne uhlie.

Ak bola prvá pomoc pri anafylaktickom šoku u detí vykonaná správne a včas, existuje šanca na uzdravenie s minimálnymi rizikami pre život a zdravie.

Keďže nie je možné predvídať nástup takéhoto nebezpečného stavu, rodičia by mali mať vždy po ruke súpravu prvej pomoci zásobenú liekmi, ktoré budú v takýchto situáciách užitočné:

• ampulkový roztok adrenalínu;
• antihistaminiká (Tavegil, Difenhydramín, Suprastin);
• Prednizolónový roztok;
• lekársky lieh na dezinfekciu;
• fyziologický roztok;
• škrtidlá;
• obväzy, vata, gáza;
• striekačky.

Dávkovanie a spôsob užívania liekov je potrebné dohodnúť s lekárom. To platí najmä vtedy, keď liečite anafylaktický šok u detí mladších ako jeden rok, pretože väčšina liekov je pre ne kontraindikovaná.

Liečba

Medikamentózna liečba anafylaktického šoku u detí sa vykonáva v závislosti od závažnosti stavu malého pacienta:

1. Injekcia adrenalínu na obnovenie tela.
2. Intravenózne injekcie antialergických liekov.
3. Na bronchospazmy a akútne respiračné zlyhanie - bronchodilatanciá.
4. Vyhnúť sa vedľajšie príznaky- podávanie steroidných hormónov.
5. Ak je dieťa alergické na penicilín, podáva sa mu enzým penicilináza.
6. Pri poklese krvného tlaku sa odporúča pravidelné podávanie norepinefrínu.
7. Ak je situácia mimo kontroly a hrozí smrteľné, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc a nepriama masáž srdca.

Ak všetko prebehlo dobre, anafylaktický šok bol zastavený, dieťa je v nemocnici 10 dní. ústavná liečba. Pokračujú v podávaní injekcií hormonálne lieky, vyrábajú kvapkadlá na obnovenie rovnováhy voda-soľ.

V budúcnosti, aby ste sa vyhli takýmto situáciám, musíte ho chrániť pred kontaktom s alergénom. Veď jedného dňa môže byť anafylaxia smrteľná resp vážne následky pre dobré zdravie.

Komplikácie

Jeden z najviac závažné komplikácie pri nástupe anafylaktického šoku – kolapsu. Dieťa nemôže dýchať, srdce sa môže každú chvíľu zastaviť, tlak klesá. Pri absencii resuscitačných opatrení je možná smrť.

Po anafylaktickom šoku môže dieťa nejaký čas trpieť bolesťami svalov, horúčkou, silné svrbenie, alergické kožné vyrážky.

Možné následky šoku:

• bronchiálna astma;
• neinfekčná žltačka;
• zápal srdcového svalu.

Musíte pochopiť, že anafylaktický šok u detí nevzniká z ničoho nič. Ak existuje sklon k alergii, rodičia by o nej mali vedieť čo najviac informácií nebezpečný stav a vedieť tomu predchádzať pri prvých príznakoch.

Poznámku s algoritmom akcií môžete umiestniť na viditeľné miesto, aby správny moment nenechajte sa zmiasť a robte všetko čo najrýchlejšie a správne.