Mantoux test pre deti: neopodstatnené riziko alebo dôležitá diagnostická technika? Mantoux test u detí: kontraindikácie Zvracanie po Mantouxe u dieťaťa

V roku 1890 objavil Robert Koch tuberkulín a bol si istý, že táto látka pomôže zbaviť sa tuberkulózy, no mýlil sa. Jeho objav však pomohol vytvoriť najjednoduchší spôsob diagnostiky tejto hroznej choroby - tuberkulínový test alebo, ako sa tiež nazýva, Mantouxova reakcia.

Ľudia si veľmi často mýlia Mantoux s očkovaním a to je zásadne nesprávne. Tento test nemá nič spoločné s očkovaním a ide o špeciálny diagnostický test potrebný na zistenie prítomnosti Kochovho bacila v tele.

Test sa uskutočňuje s použitím intradermálnej injekcie tuberkulínu a následného hodnotenia reakcie, ktorá nastane ako odpoveď na túto injekciu. Existujú dva hlavné typy tuberkulínovej diagnostiky:

Individuálne. Vykonáva sa iba vtedy, keď je to uvedené;
Masívny. Tento typ sa vykonáva u všetkých detí v určitom veku v krajinách s vysokou mierou výskytu.

Táto štúdia je potrebná na identifikáciu detí, ktoré je potrebné zaočkovať, ako aj na včasnú identifikáciu infikovaných.

Na uskutočnenie štúdie sa používajú dva typy tuberkulínu.

Altuberkulín (ATK). Takzvaný Koch tuberkulín. Pozostáva z teplom inaktivovaných mykobaktérií. Jeho hlavnou nevýhodou je, že obsahuje nečistoty, takže riziko falošne pozitívnej reakcie je dosť vysoké. Preto sa tento typ v lekárskej praxi prakticky nepoužíva;
Purifikovaný tuberkulín (PPD). Tento typ tuberkulínu sa vyznačuje tým, že je úplne vyčistený od všetkých nečistôt, ktoré by sa mohli získať počas rastu mykobaktérií na živnom médiu.

Je očkovanie Mantoux neškodné, aké sú jeho kontraindikácie?

Je dôležité pochopiť, že test Mantoux je potrebný na včasnú detekciu tuberkulózy, takže jeho implementácia má veľký diagnostický význam. Väčšina pediatrov súhlasí s tým, že tento postup je pre deti úplne bezpečný. Navyše ako zdravé, tak aj pre deti s rôznymi chronickými ochoreniami.

Pre tento postup však existujú kontraindikácie:

akútne infekčné choroby;
alergické stavy;
kožné ochorenia;
anamnéza epileptických záchvatov alebo potvrdená diagnóza epilepsie.

Okrem toho sa test odloží, ak bolo dieťa očkované menej ako mesiac pred jeho vykonaním.

Reakcia na Mantoux u ohrozeného dieťaťa

Existuje niekoľko typov reakcií na tuberkulínový test:

Anergia. Neexistuje žiadna reakcia na test (negatívna);
Normergie. Existuje mierna reakcia;
Hyperergia. Nedostatočná odozva;
Hypoergia. Zvýšená reakcia.

Je potrebné poznamenať, že závažnosť reakcie môže byť ovplyvnená faktormi tretích strán, napríklad zníženie citlivosti na test Mantoux sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

užívanie antialergických liekov;
anamnéza nedávneho očkovania proti detskej obrne;
užívanie hormonálnych liekov;
užívanie vitamínov. najmä skupina B. pokles reakcie je možný aj pri užívaní vitamínu C a D.

Zvýšenú citlivosť možno pozorovať pri niektorých ochoreniach, a to:

ochorenia štítnej žľazy. najmä Gravesova choroba;
zápal pľúc;
bronchiálna astma;
akútna reumatická horúčka;
prítomnosť chronických ložísk infekcie;
chrípka.

Treba povedať aj o prelome testu Mantoux.

Tento koncept sa týka skorého obdobia tuberkulóznej infekcie, počas ktorej je možná hyperergická reakcia, ale neexistujú žiadne lokálne príznaky procesu.

Obrat je stanovený v týchto prípadoch:

Keď je negatívny test pozitívny;
Zväčšenie priemeru vzorky v porovnaní s predchádzajúcou vzorkou o 6 mm alebo viac.

V každom prípade variácia testu nenaznačuje, že dieťa má tuberkulózu. To môže naznačovať, že mycobacterium tuberculosis vstúpilo do tela, ale nie vývoj samotnej choroby.

Mycobacterium tuberculosis pod mikroskopom

Normálne sa Mantoux test vykonáva od 12 mesiacov a robí sa každý rok, kým dieťa nedosiahne 14 rokov. Existujú však rizikové faktory, kvôli ktorým sa test musí robiť dvakrát ročne počnúc 6. mesiacom. Tieto faktory zahŕňajú:

z akéhokoľvek dôvodu nebolo dieťa v pôrodnici očkované BCG;
infekcia HIV;
cukrovka;
Chronická bronchitída;
dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.

Ak dieťa, ktoré nebolo očkované v prvom roku života, dostane BCG-M, plán testu Mantoux sa zmení na normálny.

Starostlivosť o Mantu

Je mimoriadne dôležité pochopiť, aké pravidlá sa musia dodržiavať po teste. Preto je zakázané:

poškriabať miesto vpichu;
namažte papulu akýmikoľvek liekmi alebo krémami;
Na miesto vpichu priložte obväz alebo náplasť.

Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že po vykonaní testu Mantoux by ste miesto vpichu nemali umývať ani namočiť. To je však zásadne nesprávne.

Dôvodom tohto chybného úsudku je, že predtým sa používali testy, ktoré sa nepodávali intradermálne, ale subkutánne a voda vstupujúca do miesta vpichu mohla skresliť výsledok.

Teraz sa tento spôsob podávania nepoužíva, takže po teste sa môžete bezpečne kúpať.

Ako merať Mantoux u dieťaťa

Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť, je, že vzorka sa hodnotí tri dni po podaní tuberkulínu. Najprv sa vykoná externé hodnotenie. Reakcia sa môže prejaviť dvoma spôsobmi:

Sčervenanie;
Infiltrácia. Tento typ je charakterizovaný tvorbou hustej vyčnievajúcej oblasti v mieste vpichu - papuly.

Potom sa veľkosť papule meria priehľadným pravítkom v priečnom smere. Je dôležité si uvedomiť, že sa nehodnotí začervenanie, ale veľkosť infiltrátu.

Rozlišujú sa teda tieto typy reakcií:

Negatívne. Na koži nie sú vôbec žiadne zmeny;
Pochybné. Papuľa chýba alebo nepresahuje 4 mm;
Slabo vyjadrené. Veľkosť papule sa pohybuje od 5 do 9 mm;
Mierne. Veľkosť papule je 10-14 mm;
Vyjadrený. Veľkosť papule je viac ako 14, ale menej ako 17 mm;
Hyperergický. Priemer papule presahuje 17 mm.

V každom prípade sa Mantoux test vyskytuje individuálne u všetkých detí a závisí od viacerých faktorov.

Norma Mantoux u detí podľa roku

V závislosti od veku sa normálna veľkosť papuly môže líšiť.

V prvom roku sa veľká veľkosť papule vysvetľuje nedávnym očkovaním. Tiež výsledky vyšetrenia môžu závisieť od imunity prenášanej z matky na dieťa.

Vedľajšie účinky reakcie Mantoux a príznaky alergie

Najčastejšími vedľajšími účinkami postupu sú všetky druhy alergických reakcií. Takže pomerne často sa vo forme vedľajších účinkov zistia:

zvýšená telesná teplota;
výskyt vyrážky;
znížená chuť do jedla;
letargia;
nevoľnosť a zvracanie;
záchvaty bronchiálnej astmy.

Vedľajšie účinky sú však zvyčajne spojené s chybami lekárov, ktorí vykonali test Mantoux za prítomnosti kontraindikácií.

Čo hovorí doktor Komarovsky o teste Mantoux u detí?

Podľa doktora Komarovského zástancovia zákazu Mantoux často hovoria, že podávaná zmes obsahuje fenol.

Je však obsiahnutý v tak nízkej dávke, že na negatívny vplyv na organizmus je potrebné podať viac ako 1000 vzoriek. Treba tiež poznamenať, že fenol sa tvorí v tele normálne a nachádza sa aj v mnohých potravinách, ktoré sa často konzumujú.

Mantouxov test sa musí vykonať pred očkovaním;
Ak to nebolo možné, potom je test povolený len mesiac po očkovaní;
Po použití krvných produktov sa neodporúča vykonať test Mantoux. Musíte počkať 2 týždne;
Odporúča sa vykonať každoročnú skúšku v tej istej sezóne. Najlepšie na jeseň;
Pri zavádzaní vzoriek musíte striedať ruky. Napríklad v párnych rokoch vľavo, v nepárnych vpravo.

Mantoux je teda podľa doktora Komarovského celkom bezpečný test, ktorý je mimoriadne dôležitý pri diagnostike tak vážneho ochorenia, akým je tuberkulóza.

Odmietnutie testu Mantoux, hľadanie alternatívy

Niekedy majú rodičia k tomuto testu extrémne negatívny postoj alebo má dieťa silnú alergickú reakciu na Mantoux. V takýchto prípadoch je vykonávanie výskumu nemožné. Je však dôležité kontrolovať vývoj takej závažnej patológie, ako je tuberkulóza.

Na tento účel moderná medicína ponúka tieto výskumné metódy:

Imunogram. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť stav imunitného systému tela. Neurčuje však presne, či došlo k infekcii alebo nie;
Suslovova metóda. Ide o vyšetrenie kvapky krvi, do ktorej je pridaný tuberkulín. Táto technika sa tiež vyznačuje nízkym diagnostickým významom a považuje sa za spoľahlivú len v polovici prípadov;
Sérologická štúdia. Zamerané na identifikáciu IgG špecifického pre mykobakteriálny antigén;

V každom prípade test Mantoux zostáva najdostupnejšou a najpresnejšou metódou testovania tuberkulózy.

Ďalšie informácie o teste Mantoux, jeho presnosti a nevyhnutnosti sú v ďalšom videu.

Podstata tuberkulínového testu
Možné následky
Príčiny nežiaducich reakcií
Vyhodnotenie tuberkulínového testu
Alternatívne možnosti výskumu

Keď je predpísané očkovanie Mantoux, komplikácie môžu byť odlišné. Nie každý chápe, aké reakcie sa môžu objaviť neskôr. Mantoux nie je vakcína. Toto je len takzvaný test na tuberkulózu.

Mantouxova reakcia je testom toho, ako sa telo dokáže vyrovnať s pôvodcom tuberkulózy, teda Kochovým bacilom. Je to akýsi test imunity dieťaťa. Tuberkulín je špeciálna vakcína, ktorá obsahuje určitý fragment oslabenej a medikamentózne liečenej mykobaktérie. Tuberkulínový test sa vstrekuje pod kožu dieťaťa.

Po niekoľkých dňoch špecialista vyšetrí výsledný zápal na koži a meria reakciu tela na zavedený patogén. Napriek tomu, že sa takáto vakcína používa už desaťročia, u mnohých detí spôsobuje nežiaduce reakcie.

Odborníci pracujúci s deťmi zatiaľ nedospeli ku konsenzu, keďže vakcína spôsobuje rôzne nepredvídateľné reakcie.

Návrat k obsahu

Možné následky

Tuberkulínový test môže spôsobiť alergickú reakciu, ktorá anuluje celé pozorovanie, pretože je nemožné určiť, ako telo dieťaťa reaguje na mykobaktériu.

v prípade akýchkoľvek kožných ochorení;
na rôzne infekčné choroby, akútne aj počas exacerbácie;
pre akékoľvek alergické prejavy;
počas obdobia choroby s prechladnutím;
na epilepsiu.

Návrat k obsahu

Príčiny nežiaducich reakcií

Hlavné príčiny komplikácií po očkovaní Mantouxom môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

nedodržiavanie kontraindikácií;
nedodržiavanie normy podávaného lieku;
nesprávne podávanie tuberkulínu;
nekvalitná vakcína;
nedodržiavanie bezpečnostných predpisov;
porušenie pravidiel prepravy lieku;
individuálne reakcie organizmu.

Návrat k obsahu

Prispôsobenie sa tuberkulínovému testu

Aby sa zabezpečilo, že Mantouxova reakcia nespôsobí rôzne komplikácie a jej výsledok bude objektívny, je potrebné predovšetkým sledovať výživu dieťaťa. Jeho strava musí obsahovať všetky potrebné mikroelementy a vitamíny. Deti, ktoré športujú, by mali jesť veľa. Ich denné menu by malo pozostávať zo zeleniny, prírodných štiav a bielkovín.

Dobrá výživa znamená silný imunitný systém a zdravšie telo, ktoré je schopné bojovať s rôznymi infekciami a bakteriálnymi patogénmi. V období, keď má dieťa robený Mantoux test, je potrebné z jeho jedálnička vyradiť potraviny spôsobujúce alergie. Je lepšie vylúčiť citrusové plody a čokoládu. Toto sú najvýraznejšie provokatérky alergických reakcií.

U dospelých sú veci oveľa jednoduchšie, pretože podstupujú každoročné vyšetrenie pomocou fluorografických snímok. Pre deti sa táto metóda považuje za nepoužiteľnú, prenáša silné žiarenie, ktoré môže ovplyvniť vývoj detského organizmu.

V kontakte s

V tomto článku:

Hoci je tuberkulóza známa už od staroveku, tuberkulínová diagnostika sa objavila o niečo viac ako pred sto rokmi. Francúzsky lekár Charles Mantoux po sérii výskumných prác navrhol použiť tuberkulín intradermálne na diagnostické účely. Odvtedy sa táto metóda stala hlavnou metódou pri vyšetrovaní detí na prítomnosť tuberkulózy.

Podľa reakcie na Mantoux môže dieťa určiť, či má v tele bacil tuberkulózy.

Aká je Mantouxova reakcia?

Mantoux test je intradermálny test, ktorý sa každoročne podáva všetkým deťom na identifikáciu špecifickej reakcie imunitného systému na podanie tuberkulínu.

Po injekcii do vnútornej strednej časti predlaktia sa na koži objaví papuľa, ktorá svojím vzhľadom pripomína citrónovú kôru. Počas testu sa podáva jedna dávka alebo 0,1 ml roztoku, ktorý obsahuje 2 tuberkulínové jednotky. Zákrok je takmer bezbolestný a úplne neškodný, čo potvrdila dlhoročná prax. Jeho výsledky sa vyhodnotia po 72 hodinách. Lekár alebo ošetrovateľský personál vyhodnotí vzorku pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou. Zmeria sa veľkosť infiltrátu a potom sa údaje zaznamenajú do individuálneho zdravotného záznamu.

Nie každý vie, kam dať Mantoux reakciu dieťaťu. Tuberkulínový test sa zvyčajne vykonáva v predškolských vzdelávacích inštitúciách a školách, ale možno ho získať aj na klinike. Na vykonanie postupu je potrebné získať súhlas rodičov. V detských skupinách s karanténou na infekcie sa test nemôže vykonať. Tuberkulínová diagnostika sa plánuje pred preventívnym očkovaním, prípadne po ňom, najskôr však o mesiac neskôr.

Je tuberkulínový test taký neškodný?

Medzi detskou populáciou je Mantouxova reakcia považovaná za najznámejšiu manipuláciu. Môže ho však prijať každý bez ujmy na zdraví? Hoci miestna služba považuje test za ľahký a absolútne neškodný, existujú deti, ktoré sú na tuberkulín veľmi citlivé. Ich imunitný systém nemôže pri očkovaní reagovať na antigény a vyvinúť dobrú imunitu.

Tuberkulín nemožno nazvať antigénom, nemôže ovplyvniť stav imunokompetentných buniek, ale výsledky testu Mantoux u detí s tuberkulínovou konštitúciou môžu byť nepredvídateľné. Takéto deti môžu ochorieť dlho a vytrvalo po každom podaní lieku, pričom pre veľkú väčšinu zostáva prakticky neškodný.

Keďže informačný obsah a diagnostická hodnota iných existujúcich metód na zisťovanie tuberkulóznej infekcie je veľmi nízka, v súčasnosti je Mantoux test jedinou metódou včasnej diagnostiky tuberkulózy akceptovanou oficiálnou medicínou.

Teraz je to tuberkulínová diagnostika, ktorá pomáha zachrániť životy mnohých detí.

Vedľajšie účinky a komplikácie po reakcii Mantoux u detí

Ak je preparát vzorky transportovaný a obsiahnutý správne, podľa normy by nemali nastať žiadne komplikácie, keďže v injekčnom roztoku nie sú žiadne živé mykobaktérie. Jediná vec, ktorú moderná medicína pozná, je alergia na Mantoux u dieťaťa. Pri tuberkulínovom teste sa ako stabilizátory používajú cytotoxické lieky (fenoly, polysorbáty), na ktoré môže telo reagovať alergickou reakciou.

Závažnosť alergií po Mantouxe u dieťaťa je určená všeobecným stavom. V mieste vpichu môže byť začervenanie a mierne svrbenie. Závažnejšia reakcia je charakterizovaná zápalom lymfatických uzlín, miernym zvýšením teploty, malátnosťou a bolesťami hlavy. Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje nevoľnosť a vracanie.

Rozvoj idiopatickej trombocytopenickej purpury je spojený s podávaním tuberkulínu. Táto komplikácia je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, je spojená s deštrukciou krvných doštičiek a je charakterizovaná výskytom modrín a škvŕn na koži a slizniciach.

Prvý Mantoux sa umiestni za rok

Keďže test sa považuje za neškodný pre deti, najskôr sa robí vo veku jedného roka. Zavedenie tuberkulínu pred 12 mesiacmi je nežiaduce kvôli špecifickosti imunitného systému detí.
Počas troch rokov po BCG vakcinácii, ktorá sa zvyčajne vykonáva na 3-4 deň života, bude Mantouxova reakcia vždy pozitívna alebo pochybná.

Normálne za rok sa Mantouxova reakcia môže prejaviť vo forme zhrubnutia 5 až 15 mm, ak je po BCG jazva. Pri absencii jazvy a s veľkosťou infiltrátu 2-4 mm možno polemizovať o pochybnej reakcii.

Starostlivosť o gombíky

Po manipulácii sa v oblasti strednej tretiny vnútorného povrchu predlaktia na nejaký čas objaví blister alebo „tlačidlo“? špecifický výčnelok hornej vrstvy kože.

Špeciálna starostlivosť sa nevyžaduje, ale aby sa nezhoršilo začervenanie a zápal, odporúča sa:

miesto vpichu neškriabte ani nešúchajte;
neprekrývajte lepiacou páskou;
nebandážujte;
nerozmazávať krémami, peroxidom a brilantnou zelenou.

V skutočnosti by sa malo zabrániť vystaveniu miesta odberu chemickým a fyzikálnym látkam. Na rozdiel od populárnych mýtov môže byť miesto očkovania mokré. Keďže vzorka sa podáva intradermálne, vniknutie kvapiek vody nijako neovplyvňuje výsledok.

Čo môže ovplyvniť Mantouxovu reakciu?

Miera očkovania Mantouxom u dieťaťa môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi:

alergie;
životný štýl;
očkovanie;
chronické choroby;
helminthické zamorenie;
nosiť syntetické oblečenie;
nepriaznivé podmienky prostredia;
individuálna citlivosť;
minulá infekcia;
príliš mladý;
výživa.

Zlá reakcia Mantoux u dieťaťa môže byť vyvolaná chybami v spôsobe jej implementácie. Takéto porušenia zahŕňajú:

nesprávna preprava a uchovávanie tuberkulínu;
nástroje nízkej kvality;
nedostatky v technike odberu vzoriek;
nesprávna interpretácia výsledkov.

Kontraindikácie testu Mantoux

Mantoux test nemôžete urobiť pre určité choroby a stavy:

počas exacerbácie chronických ochorení;
na alergie;
reumatizmus v akútnej a subakútnej fáze;
epilepsia;
bronchiálna astma;
počas karantény v škôlkach a školách.

Ak dieťa kašle, očkovanie Mantouxom by sa tiež nemalo podávať, pretože v prípade ARVI môže poskytnúť falošný výsledok. Doma nie je dovolené vykonávať tuberkulínový test. Neodporúča sa podávať v rovnaký deň ako plánované očkovania a mesiac po podaní akejkoľvek vakcíny.

Vyhodnotenie výsledkov

Výsledok testu sa kontroluje najskôr o dva dni, najčastejšie na tretí deň, najneskôr však týždeň po zákroku. Ako by mala vyzerať Mantouxova reakcia? V tomto období môžete pozorovať tvorbu špecifickej papule, ktorá sa od bežnej kože líši väčšou hustotou a miernym začervenaním.

Na meranie jeho veľkosti použite priesvitné milimetrové pravítko, ktoré sa umiestni priečne k pozdĺžnej osi predlaktia. Hyperémia v blízkosti hrčky nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, preto sa veľkosť Mantouxovej reakcie u detí posudzuje iba podľa veľkosti samotnej papule. Veľmi dôležité je tu dobré osvetlenie a kompetentnosť posudzovateľa.

Ak nie sú žiadne zmeny v mieste vpichu tuberkulínu, test sa považuje za negatívny a ak je začervenanie a papuly, považuje sa za pozitívny. Priemer papule je priamo úmerný počtu patogénov. Čím viac ich bude v tele, tým väčší bude infiltrát.

Normy pre Mantouxovu reakciu

Veľkosť hrčky naznačuje iba prítomnosť infekcie a nenaznačuje nič o trvaní ochorenia. U detí sa veľkosti vakcíny Mantoux interpretujú podľa nasledujúcich kritérií:

Negatívna reakcia. Nezaznamenáva sa žiadna infiltrácia, nenastávajú žiadne zmeny. To znamená, že telo sa nestretlo s Kochovým bacilom.
Otázna reakcia. Je charakterizovaný výskytom papúl s veľkosťou 2-4 mm alebo začervenaním kože bez infiltrácie.
Pozitívna reakcia. K tomu dochádza, keď je papula väčšia ako 5 mm v priemere. Na druhej strane sa to stane:
- slabo pozitívne (papulka 5-9 mm);
- mierne vyjadrené (10-14 mm);
- výrazný (15-16 mm);
- hyperergické (papula s priemerom viac ako 17 mm).

Kedy je potrebné kontaktovať ftiziatra?

Indikáciou pre návštevu detského špecialistu na TBC je zväčšenie uzliny pri každom nasledujúcom Mantouxovom teste. Táto okolnosť naznačuje zvýšenú náchylnosť tela na tuberkulín. Tiež je vhodné poradiť sa s lekárom, ak dôjde k náhlej zmene veľkosti plomby o viac ako 5 mm, ak sa výsledky porovnajú s predchádzajúcim testom.

Ak je výsledok pozitívny

Pri dobre vykonanom BCG očkovaní bude výsledok testu pozitívny v prvých 3-5 rokoch života dieťaťa. Ide o normálnu Mantouxovu reakciu u detí, ktorá vo veku 7 rokov postupne vybledne a stane sa negatívnou. Potvrdzuje účinok BCG vakcíny a prítomnosť imunity.

Ak nedošlo k očkovaniu, pozitívna reakcia na test môže byť príznakom infekcie tuberkulóznym bacilom. Ale nie je pravda, že dieťa je choré alebo ochorie v budúcnosti. Mykobaktérie môžu v ľudskom tele existovať pokojne po celý život. Za určitých okolností nemožno vylúčiť aktiváciu Kochovho prútika, takže v tomto prípade si veľká Mantouxova reakcia u dieťaťa vyžaduje dynamickú kontrolu.

Test dáva pozitívny výsledok pri prvom zoznámení sa s tuberkulóznym bacilom, keď sa s ním telo práve stretlo, čo vám umožňuje zabrániť rozvoju choroby.

Mantouxov test na tuberkulínový vírus

Cennou diagnostickou funkciou je zase test Mantoux. Ide o transformáciu negatívnej reakcie na pozitívnu alebo zväčšenie priemeru uzliny o 6 mm alebo viac v porovnaní s výsledkami predchádzajúceho testu.

Pri interpretácii výsledkov Mantouxovej reakcie sa zmena tuberkulínového testu považuje za príznak infekcie po vypnutí všetkých ovplyvňujúcich faktorov: alergie, predchádzajúci infekčný proces a očkovanie. Táto skutočnosť znamená, že Koch vstúpil do tela, ale dieťa ešte nedostalo tuberkulózu a nie je nákazlivé pre ostatných.

Kedy sú registrovaní a predpísaná liečba?

Ak po vyhodnotení výsledkov testov dostal dieťa záver „odchýlka tuberkulínového testu“, znamená to, že ukazovatele sa líšia od bežnej Mantouxovej reakcie u detí a existuje objektívna možnosť vzniku ochorenia. Preto je takéto dieťa odobraté pod dispenzárnym dohľadom špecialistu na TBC po dobu jedného roka. Potom je evidovaný u pediatra ako nakazený viac ako jeden rok.

Na prevenciu tuberkulózy je predpísaný izoniazid, ktorý počas primárnej infekcie niekoľkokrát znižuje riziko vzniku patológie. Chemoprofylaxia sa vykonáva počas troch mesiacov. Predpisy lekára majú poradný charakter a konečné rozhodnutie o užívaní lieku robia rodičia. Majú právo vydať písomné odmietnutie liečby, ale v tomto prípade je u dieťaťa vysoké riziko, že ochorie. U 10 % detí a dospievajúcich s novodiagnostikovanou tuberkulózou sa môže vyvinúť primárna tuberkulóza.

Keďže ioniozid a podobné lieky sú vysoko toxické, pred liečbou za účelom prevencie je potrebné absolvovať celý rad vyšetrení, aby ste všetko dobre zvážili a rozhodli.

Iné metódy diagnostiky tuberkulózy

Mantoux test je orientačný rozpoznávací test, ktorý nie je dôvodom na liečbu tuberkulózy, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov. Jeho výsledky slúžia ako doplnková informácia na zváženie pre lekára, keď Mantouxova reakcia prekročí normu u detí v každom konkrétnom prípade.

Metódy na diagnostiku tuberkulózy tiež zahŕňajú:

röntgen;
krvný test na imunogram;
technika polymerázovej reťazovej reakcie;
Suslovova vzorka;
Diaskintest;
všeobecné testy krvi a moču.

Všetky vyššie uvedené metódy sa vzťahujú na diagnostické minimum, ktoré je potrebné na zodpovedanie otázky o prítomnosti ochorenia.

Mantoux test sa používa na rozšírené vyšetrenie vo všetkých krajinách sveta, pretože pri tuberkulóze je stratený čas neodpustiteľný ani pre lekárov, ani pre rodičov.

Užitočné video o teste Mantoux

Na základe reakcie imunitného systému dieťaťa na očkovanie Mantouxom možno posúdiť účinnosť očkovania BCG. Telo zvyčajne dobre znáša liek (tuberkulín), ale niekedy sa môžu vyvinúť príznaky nachladnutia. Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte pochopiť, v akých situáciách vznikajú.

Očkovanie Mantoux sa nevzťahuje na imunoočkovanie. Liek Tuberkulín obsahuje zvyšky životne dôležitej aktivity oslabených baktérií Koch. Prečo je Mantoux očkovaný? Reakcia tela na liek sa kontroluje u detí každoročne od jedného roka veku. Hlavným účelom testu je určiť imunitnú odpoveď na tuberkulózu.

Na základe reakcie organizmu môžete určiť, ako účinne bola podaná vakcína proti tuberkulóze – BCG. Vynašli ju francúzski vedci, na počesť ktorých dostala vakcína názov. Prvýkrát sa očkuje v pôrodnici. Liečivo sa vstrekuje subkutánne do ramena. Vďaka BCG sa imunita voči tuberkulóze začína rozvíjať už od narodenia.

Výsledky meraní Mantouxovej reakcie umožňujú určiť ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, keď sú bunky dýchacích orgánov mierne ovplyvnené. Liečivo sa vstrekuje do ramena subkutánne. V mieste vpichu sa vytvorí opuch (gombík). Po 74 hodinách sa zmerajú tlačidlá a zistia sa charakteristiky odozvy tela.

Je potrebné nainštalovať Mantu?

Podľa očkovacieho kalendára Mantoux pre deti sa prvé podanie lieku vyskytuje v pôrodnici 3–4 dni. Najbližšie sa Mantoux test vykoná vo veku 1 roka. A naďalej každoročne podávajú tuberkulín, aby mohli sledovať aktivitu Kochovho bacila.

Ak je reakcia každým rokom silnejšia a v prostredí sú ľudia s tuberkulózou, test sa môže vykonávať častejšie, až trikrát do roka. O otázke opätovného podania lieku rozhoduje ftiziater.

Podľa súčasných právnych predpisov Ruskej federácie má každý dospelý právo samostatne rozhodnúť o teste Mantoux. Ak nesúhlasíte, môžete vyplniť formulár na odmietnutie postupu.

Musíme si však uvedomiť, že v poslednej dobe počet ľudí nakazených tuberkulózou každým dňom rastie. Zvlášť nebezpečná je kategória pacientov, u ktorých sa choroba vyskytuje v latentnej forme. V prípade odmietnutia nemusí byť diagnóza stanovená včas.

Vďaka Mantouxovej reakcii môžete sledovať imunitnú odpoveď na Kochov bacil a v prípade ochorenia začať liečbu v počiatočných štádiách.

Indikácie a kontraindikácie

Mantoux test sa vykonáva na včasné zistenie ochorenia, výber detí na opakované preočkovanie a tiež na identifikáciu jedincov so zvýšeným rizikom infekcie. Na tento účel sa pod kožu vstrekuje 0,1 ml liečiva, ktoré obsahuje 2 jednotky tuberkulózy.

Lekárske odstúpenie od testu Mantoux môže byť dočasné alebo trvalé. Kontraindikácie očkovania Mantouxom u detí sú:

kožné vyrážky rôzneho pôvodu;
vírusové a bakteriálne ochorenia;
akútny priebeh akejkoľvek choroby;
rôzne formy epilepsie;
črevné poruchy;
imunodeficiencie;
onkologické ochorenia.

Ak vaše dieťa malo nedávno infekciu, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Od okamihu choroby musia prejsť najmenej tri týždne.

Mechanizmus Mantouxovej reakcie

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, prečo je potrebná imunizácia proti tuberkulóze? Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa podáva v prvých dňoch života, preočkovanie pokračuje v 6. roku života. Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabené tuberkulózne bacily z kráv. Reakcia tela na ne je nepredvídateľná, a preto sa očkovanie Mantoux vykonáva každoročne. Ak sú výsledky reakcie negatívne, potom je povolené preočkovanie.

Po injekcii vakcíny špeciálnou injekčnou striekačkou pod kožu predlaktia sa na miesto začnú ponáhľať ochranné bunky tela (T-lymfocyty). Ale nie všetky ochranné bunky sa usilujú o prichádzajúce baktérie, ale iba tie, ktoré sú oboznámené s bacilom tuberkulózy.

Tento proces sa nazýva reakcia vzorky. V dôsledku nahromadenia T-lymfocytov pod kožou, kde bola podaná injekcia, sa vytvorí zhutnenie nazývané papula. Postup nám umožňuje odhaliť skorý vývoj ochorenia.

Veľkosť gombíka

V oblasti, kde sa vakcína aplikuje, sa objaví odpoveď, pomocou ktorej sa posúdi, či sa do tela dostali mikrobaktérie tuberkulózy. Ak sa vytvorila papuľa, znamená to, že telo sa už stretlo s Kochovým bacilom. Ak v mieste vpichu nič nezostane, hovoria o negatívnej reakcii a podajú druhé BCG očkovanie podľa veku.

Tuberkulín neobsahuje živé baktérie Koch, takže zo vzorky sa nemôžete nakaziť tuberkulózou. Vyvíja sa iba lokálna reakcia, liek neovplyvňuje fungovanie celého tela.

Reakcia určuje prítomnosť mikrobaktérií tuberkulózy v tele. Keď sa vyvinú určité podmienky, môžu vyvolať ochorenie. Reakcia na tuberkulín sa kontroluje tretí deň po zákroku. Veľkosť papule na ruke dieťaťa po očkovaní Mantouxom sa meria pomocou pravítka. V súlade s prijatými normami môže byť reakcia po podaní vakcíny:

negatívny, keď sa v mieste vpichu neobjaví tlačidlo alebo jeho veľkosť nepresahuje 1 mm;
pochybné, v tomto prípade veľkosť papule nie je väčšia ako 4 mm;
za pozitívnu Mantouxovu reakciu sa považuje veľkosť papule väčšia ako 5 mm;
hyperergické, keď je veľkosť zhutnenia väčšia ako 16 mm.

Neprepadajte panike vopred, ak sa ukáže, že reakcia je pozitívna. Detská pokožka je veľmi citlivá a reaguje na akékoľvek dráždivé látky, takže výsledok môže byť nespoľahlivý.

Komplikácie po teste Mantoux

Niekedy po očkovaní Mantouxom sa objavia nežiaduce následky. Zvyčajne sa vyvíjajú na pozadí zníženej imunity a latentného vírusového alebo bakteriálneho procesu. komplikácie:

Očkovanie môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, ale namerané hodnoty nepresiahnu 38 stupňov. Prvé dva dni sa reakcia môže zhoršiť večer.
Dieťa môže vyzerať letargicky, ospalo a rozmarne.
Chuť do jedla klesá.
Alergická reakcia sa prejavuje vo forme žihľavky, opuchu, svrbenia a začervenania kože.

Tuberkulín obsahuje fenolovú zložku, ktorá je toxická. V prijateľnom dávkovaní nespôsobuje poškodenie zdravia. Keď je telo na túto látku veľmi citlivé, vzniká alergická reakcia.

Aby sa predišlo závažnej alergickej reakcii, odporúča sa začať podávať dieťaťu antihistaminiká (Suprastin, Cetrin, Zyrtec) 3-4 dni pred testom. Pokračujú v ich pití ešte 2 dni po teste. V prípade závažnej alergickej reakcie je ťažké určiť stupeň imunity voči tuberkulóze, preto sa vykonáva diaskintest.

Starostlivosť o gombíky

Rodičia sa obávajú otázky: môže byť horúčka po očkovaní Mantouxom? Telo zriedkavo reaguje na Mantoux hypertermiou. Ale u niektorých detí môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Značka na teplomere je však nevýznamná (nie vyššia ako 38 stupňov). Zároveň sa nemení správanie a stav dieťaťa.

Ak telesná teplota prekročí 38 stupňov, dieťa vyzerá letargicky, zle sa stravuje a nepokojne spí, musíte kontaktovať pediatra. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že došlo k infekcii.

Aby boli výsledky testu presné, musíte sa správne starať o miesto vpichu. Rodičia by mali zabezpečiť, aby si dieťa miesto vpichu nepoškriabalo ani nezmáčalo. Ranu neošetrujte roztokmi a masťami, ani ju neprekrývajte náplasťou či obväzom.

Čo sa stane, ak ho namočíte?

Po zákroku sestra zakáže zvlhčenie miesta vpichu. Prečo nemôže Manta zmoknúť? Tento zákaz je spôsobený tým, že sa zvyšuje riziko infekcie v rane. Okrem toho môže kontakt s vodou spôsobiť začervenanie pokožky, čím sa reakcia ešte zhorší.

Ak si dieťa ranu namočí, musíte ju jemne osušiť uterákom, ale nedrhnite si ju. O aktuálnej situácii by ste mali povedať sestre v deň merania.

Obmedzenia týkajúce sa jedla a života

Aby ste znížili vývoj alergickej reakcie, musíte týždeň pred zákrokom upraviť stravu:

Produkty by mali mať vysoký obsah vitamínov a minerálov na podporu imunity.
Malým deťom sa v tomto období neodporúča zavádzať nové potraviny.
Určite musíte vedieť, že po Mantoux nemôžete jesť. Zo stravy sú odstránené mastné, korenené, vyprážané jedlá. Neodporúča sa jesť potraviny, ktoré najčastejšie vyvolávajú alergie (citrusové plody, vajcia, orechy, bobule, čokoláda).

Okrem zmeny stravy je potrebné vylúčiť provokujúce faktory pre zmeny ukazovateľov v každodennom živote. Kontakty so zvieratami, syntetickým oblečením a chemikáliami pre domácnosť sú obmedzené.

Máme sa báť Mantouxovej pozitívnej reakcie?

Ak sa vykoná test Mantoux, aká reakcia sa považuje za normálnu? V mieste vpichu sa vytvorí papula a okolo nej je začervenanie. Meria sa len husté tlačidlo, začervenanie okolo neho sa neberie do úvahy.

Ak sa dosiahne pozitívny výsledok, rodičia by sa nemali báť ani paniky, čo najčastejšie neznamená prítomnosť choroby u dieťaťa. Príčin príliš vysokých výsledkov reakcie môže byť niekoľko:

nedodržiavanie pravidiel počas testovania;
podávanie lieku nízkej, pochybnej kvality;
nesprávne meranie;
dedičný faktor;
nedávne očkovanie BCG.

Ak sú všetky tieto faktory vylúčené, špecialista na TBC vykoná ďalšie vyšetrenie. Môže to byť účinok nedávneho ochorenia, alergie na zložky lieku alebo účinok nedávno naplánovaného očkovania. Niekedy je potrebný röntgen. Vyšetreniu sa musia podrobiť všetci členovia rodiny.

Očkovanie pred a po Mantoux

Aby sa zabezpečilo, že výsledky testu Mantoux nebudú skreslené vplyvom iných očkovaní, je potrebné dodržať časový interval medzi ich podaním:

Ak sa pred testom plánuje ďalšie očkovanie, vykoná sa 4–6 týždňov pred testom.
Po vykonaní meraní je možné vykonať akékoľvek bežné očkovanie. V rovnaký deň po Mantouxe je povolené vakcinovať DTP.

Očkovanie nie je možné vykonať v deň testu Mantoux.

Mantoux test: škola Dr. Komarovského

Slávny lekár Komarovsky pripomína, že test Mantoux sa nepovažuje za očkovanie. Nechráni telo pred infekciou tuberkulózou. Vykonáva sa s cieľom zistiť, či sa tuberkulínový bacil dostal do tela a aké vysoké je riziko vzniku tohto ochorenia.

Lekár vstrekne liek pod kožu vnútornej strany predlaktia, kde sa súčasne vytvorí tuberkulóza. Do troch dní imunitný systém dieťaťa reaguje na podaný liek. A na tretí deň lekár vyhodnotí výsledky hmatom a meraním pravítkom.

Merania vzoriek možno považovať za falošne pozitívne, keď boli napríklad porušené pokyny na starostlivosť o tlačidlo. Konečné rozhodnutie o spoľahlivosti výsledku by mal urobiť iba kompetentný špecialista.

Mnoho ľudí nazýva Mantoux test očkovaním, ale nie je to očkovanie. Očkovanie sa vykonáva s cieľom vytvoriť imunitu voči patogénom konkrétnej choroby. Čo je teda test Mantoux a prečo sa vyrába? Mantoux test sa nerobí na vytvorenie imunity voči pôvodcovi tuberkulózy, Kochovmu bacilu, ale na posúdenie prítomnosti tejto imunity u dieťaťa. Tento test je každému známy už od detstva ako „gombík“ a je pre dieťa úplne neškodný, ale z hľadiska diagnózy veľmi dôležitý. Pre rodičov test Mantoux vyvoláva veľa otázok, na ktoré sa pokúsime nájsť odpovede.

Prečo sa robí test Mantoux?

Čítame: do Ako pripraviť dieťa na očkovanie

Ako sme už povedali, test Mantoux vám umožňuje posúdiť prítomnosť alebo absenciu imunity u dieťaťa voči patogénom tuberkulózy. Mantoux test sa používa hlavne na identifikáciu medzi deťmi:

Primárne infikovaní (tí, ktorí ako prví „chytili“ bacila tuberkulózy);
Infikované viac ako rok;
Nosiči bacila tuberkulózy (tí, ktorí majú v tele patogény tuberkulózy, ale nemajú žiadne príznaky choroby);
Tí, ktorí potrebujú preočkovanie proti tuberkulóze.

Všetky tieto informácie sú potrebné na potvrdenie diagnózy tam, kde existuje, a vykonanie prevencie, ak je dieťa zdravé.

Je potrebné nainštalovať Mantu?

Odmietnutie očkovania nie je v súčasnosti vôbec nezvyčajné, takže rodičia sa často zaujímajú o to, či je alebo nie je potrebné získať Mantu. Testy Mantoux sa nevykonávajú povinne, takže vás nikto nemôže nútiť dať „tlačidlo“. Ak rodičia namietajú proti vykonaniu tuberkulínového testu pre svoje dieťa, napíšu odmietnutie. WHO však dôrazne odporúča vykonať testy Mantoux, najmä v krajinách, kde je tuberkulóza veľmi častá. Rusko patrí do tejto kategórie krajín, preto je lepšie, aby ruskí rodičia tento test nezanedbávali.

Indikácie a kontraindikácie

Prvý test Mantoux sa plánuje vykonať vo veku 1 roka. Nemá zmysel robiť tento test pred dosiahnutím jedného roka, pretože imunitný systém dieťaťa mladšieho ako jeden rok sa stále vyvíja a výsledky nebudú spoľahlivé. Od 12 mesiacov sa test Mantoux robí každý rok a je vhodné ho robiť každý rok približne v rovnakom čase.

Ak neexistujú žiadne indikácie na častejšie testovanie, Mantoux sa podáva raz ročne na prevenciu. Ak má test pozitívne výsledky alebo ak je niekto z blízkych detí chorý na tuberkulózu, „tlačidlo“ sa môže vykonať 2-3 krát ročne.

V niektorých prípadoch je potrebné test Mantoux odložiť. Kontraindikácie pre to:

Chronické a akútne kožné ochorenia;
Akékoľvek infekčné choroby;
Alergie akejkoľvek povahy;
epilepsia;
Niektoré somatické ochorenia (bronchiálna astma, reumatizmus).

Mechanizmus Mantouxovej reakcie

Mantouxov test sa inými slovami nazýva tuberkulínový test. Tuberkulín je látka, ktorá sa zavádza do tela s cieľom posúdiť stupeň jeho „oboznámenosti“ s Kochovým bacilom. Je to „extrakt“ baktérií tuberkulózy. To znamená, že v ňom nie sú žiadne živé mikroorganizmy.

Pomocou špeciálnej injekčnej striekačky sa tuberkulín vstrekuje intradermálne z vnútornej strany predlaktia. Čo sa deje v tele po tomto? Častice baktérií, ktoré sa dostanú pod kožu, začnú „priťahovať“ bunky imunitného systému, T-lymfocyty. Na tuberkulín však nereagujú všetky T-lymfocyty, ale len tie, ktoré si už poradili s tuberkulóznym bacilom. Tento proces sa nazýva "Mantouxova reakcia". V dôsledku akumulácie lymfocytov pod kožou v mieste, kde bol injekčne podaný tuberkulín, sa vytvorí zhutnenie - papula alebo toto „tlačidlo“.

Veľkosti gombíkov

Najdôležitejšou vecou pri vykonávaní testu Mantoux je správne zmerať výsledok. Miesto vpichu často sčervenie a zapáli sa, objaví sa opuch a stvrdnutie. Výsledkom testu bude v tomto prípade iba priemer plomby, veľkosť začervenania nijako neovplyvňuje výsledok a ide o individuálnu reakciu.

Priemer papule sa meria iba pomocou pevného priehľadného pravítka a potom sa tieto rozmery porovnajú s normami:

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze problem so striami postihne aj mna a tiez o tom napisem))) Ale nie je kam, tak pisem sem: Ako som sa zbavila strií znamienka po porode? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

0-1 mm – „negatívna reakcia“;
2-4 mm – „pochybná reakcia“ (dieťa je ohrozené);
od 5 mm – „pozitívna reakcia“ (vysoká pravdepodobnosť ochorenia, ale jeden test Mantoux nestanoví diagnózu, je potrebný ďalší výskum);
od 17 mm – „hyperergická reakcia“ (závažný príznak ochorenia).

Niekedy test Mantoux končí falošne negatívnou alebo falošne pozitívnou reakciou. V prvom prípade má infikované dieťa negatívnu Mantouxovu reakciu, v druhom, naopak, zdravé dieťa má pozitívnu. Stáva sa to pri imunodeficienciách, rakovine, po hemodialýze a tiež v prípade, že samotný testovací postup bol vykonaný s porušením. Niekedy dôvod spočíva v samotnom tuberkulíne, ktorý bol prepravovaný alebo skladovaný nesprávne.

Svojou povahou možno reakciu Mantoux klasifikovať ako jeden z typov alergických reakcií, preto aj vlastnosti tela ovplyvňujú výsledok. Preto sa vzorka mantu hodnotí dynamicky, teda v porovnaní so vzorkami z predchádzajúcich rokov. Alarmujúcim znakom je zmena veľkosti papule o viac ako 6 mm.

Komplikácie po teste Mantoux

Zvyčajne je test Mantoux veľmi ľahko tolerovaný deťmi. V zriedkavých prípadoch sa po ňom objavia vedľajšie účinky: lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť a teplota sa môže zvýšiť. Niekedy sa deti sťažujú na slabosť a bolesť hlavy. To všetko sa stáva pomerne zriedkavo, ale ak po očkovaní Mantouxom teplota stúpne, nie je potrebné sa obávať, stačí dať dieťaťu antipyretikum a sledovať stav.

Starostlivosť o gombíky

„Gombíky“ sa merajú na tretí deň po podaní tuberkulínu. To znamená, že všetky 3 dni musíte dodržiavať nejaké pravidlá. „Tlačidlo“ nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť, ale existujú veci, ktoré by sa nemali robiť, aby neovplyvnili výsledok:

nie je potrebné dezinfikovať miesto vpichu, rozmazať ho brilantnou zelenou alebo peroxidom;
Neprekrývajte miesto očkovania leukoplastom;
Nedotýkajte sa začervenanej oblasti pokožky rukami, nešúchajte si ju ani ju neškrabte;
treba sa vyhnúť kontaktu vakcíny s vodou.

Čo sa stane, ak ho namočíte?

Každý pozná pravidlo, že Manta nemôže byť namočená 3 dni. Zároveň majú rodičia rozumnú otázku: koľko dní nemôže byť vakcína navlhčená? Nemôžete pripraviť dieťa o vodné procedúry na všetky 3 dni - nie je to hygienické. — Odporúča sa, aby miesto vpichu nespadlo počas prvých 48 hodín pod vodu, ale ak sa vakcína Mantoux namočí, stačí ju osušiť uterákom a informovať o tom lekára pri meraní. Môžete dať dieťaťu niečo protialergické (Claritin, Zertec).

„Môžete plávať alebo sa sprchovať pomocou testu Mantoux. Nemali by ste plávať v otvorenej vode, aby ste sa vyhli infekcii rany. Túto oblasť nemôžete trieť handričkou ani používať žiadne tekutiny alebo roztoky - brilantne zelená, jód, peroxid. Ranu neprekrývajte leukoplastom. Je potrebné zabezpečiť, aby si dieťa ranu nepoškriabalo. To všetko môže ovplyvniť výsledok testu. Neboj sa o svoju chybu."

Obmedzenia týkajúce sa jedla a každodenného života

Aj keď dieťa nemá potravinovú alergiu, počas testu Mantoux je lepšie nejesť nič potenciálne alergénne. Čo nejesť po očkovaní Mantouxom:

citrusy;
čokoláda;
červené ovocie a zelenina;

Alergény musíte vylúčiť nielen zo stravy, ale aj z bežného života. Obmedzte najmä „komunikáciu“ s domácimi zvieratami a zabezpečte, aby sa očkovanie nedotklo syntetických tkanín.

Máme sa báť Mantouxovej pozitívnej reakcie?

Ak je test Mantoux pozitívny, neznamená to, že dieťa má tuberkulózu. Príčin pozitívnej reakcie môže byť viacero a nie všetky súvisia s infekciou. Dôvody zvýšenia Mantouxu teda môžu byť nasledovné:

nedodržiavajú sa pravidlá správania po injekcii (namiesto skutočnej reakcie sa môže objaviť alergia alebo silné podráždenie);
bol podaný tuberkulín nízkej kvality (v tomto prípade je lepšie zopakovať vzorku v nezávislom laboratóriu);
sestrička zle odmerala papuľu;
charakteristiky tela sú také, že test ukazuje pozitívny výsledok (niekedy zohráva úlohu dedičný faktor, niekedy - stravovacie vlastnosti, najmä prebytok bielkovinových potravín);
nedávno (do dvoch rokov) bolo očkovanie BCG (tzv. postvakcinačná imunita, papula má nejasné kontúry, na jej mieste zostáva pigmentová škvrna).

Ak sú všetky tieto faktory vylúčené, a reakcia je pozitívna, treba ísť na ďalšie vyšetrenia. Diagnózu nemožno stanoviť na základe testu Mantoux, takže dieťa bude musieť podstúpiť fluorografiu a odovzdať spútum na mikrobiologickú kultiváciu. Nezabudnite preskúmať ostatných členov rodiny.

Očkovanie pred a po Mantoux

Mantoux test nie je zaradený do očkovacieho kalendára a keďže nie je viazaný na žiadne termíny, musí byť podaný tak, aby ostatné očkovania neovplyvnili výsledok.

Ak sa plánuje očkovanie PRED Mantoux, potom by sa očkovanie živými vakcínami malo vykonať 6 týždňov pred testom, inaktivované - 4 týždne pred testom Mantoux.
V ten istý deň ako test Mantoux nemožno podať žiadne očkovanie.
3 dni po teste, keď sa zmeria výsledok, môžete podať akékoľvek očkovanie.

Hlavné obmedzenia sa teda týkajú očkovania pred testom a na tom, aké očkovanie sa vykoná po Mantoux, v skutočnosti nezáleží.

Mantoux test je skutočne dôležitý pre prevenciu tuberkulózy a je úplne neškodný pre telo dieťaťa. Keď rodičia poznajú význam tohto testu a ako ho správne vykonať, môžu skutočne pomôcť identifikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu a chrániť svoje dieťa pred chorobou.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok