Môže pitie alkoholu spôsobiť hepatitídu C? Má konzumácia húb nejaké výhody? Rozdiel medzi jednorazovým a dlhodobým užívaním

Obsah kalórií v mede je oveľa vyšší ako v cukre. Navyše neobsahuje vlákninu, čo znamená, že sa vstrebáva na 100%. Z toho vyplýva úplne logická odpoveď na otázku, či sa tučnia z medu. Pribrať! Ale iba ak to nebudete nasledovať jednoduché pravidlá užite si túto vysoko výživnú a lahodnú pochúťku.

Med je jedným z najviac vysokokalorické potraviny

Dá sa z medu zlepšiť?

Napriek vysokému obsahu kalórií existujú všetky druhy medových diét a veľa ľudí ich úspešne používa. Aká je teda správna odpoveď na našu otázku? Robí vás z medu tuk alebo chudnete? Aby ste to pochopili, zvážte dôvody súpravy kilá navyše. Hlavné sú:

• prejedanie;
• jesť vysokokalorické potraviny;
• sedavý spôsob života.

Ak na to prídete, môžete sa zlepšiť z akéhokoľvek produktu, ktorý má aspoň nejaké kalórie, ak ho budete jesť vo veľkých množstvách. Med je taký kalorický, že na prekročenie dennej normy kilokalórií to bude trvať dosť málo - niečo viac ako 100 g.Pre porovnanie, jedna čajová lyžička bez vrchnej časti obsahuje 8 g medu. To znamená, že nemôžete jesť viac ako 12 takýchto lyžíc denne. Prebytok je plný ďalších kilogramov.

Vysoký príjem kalórií je najčastejšou príčinou nadváhu. Napriek tomu, že med je kaloricky viac ako 2-krát vyšší ako cukor, stále to nie je v tomto smere najškodlivejší produkt. 100 g čokolády obsahuje 500 kcal a rovnaké množstvo včelej pochúťky len 328 kcal.

Pozor! Napriek tomu, že med je jednou z najkalorickejších potravín, ak sa konzumuje v rozumných množstvách, nielenže neprispeje k priberaniu, ale aj pomôže zbaviť sa zbytočných kilogramov.

Sedavý spôsob života je ďalším faktorom, ktorý predisponuje k plnosti. Pri nedostatočnom pohybe krv prúdi pomaly, prakticky nedochádza k spotrebe energie a následne sa spomaľuje metabolizmus. Med, ako viete, to urýchľuje, a preto prispieva k spaľovaniu ďalších kilogramov.

Takže, aby sme odpovedali na otázku - tučnia z medu, zhrnieme všetko vyššie:

• med urýchľuje metabolizmus, pomáha spaľovať tukové zásoby;
• jeho obsah kalórií je značne prehnaný, existujú sladkosti, ktoré sú v tomto ohľade oveľa škodlivejšie;
• pri miernej konzumácii tohto produktu ho telo spotrebuje bez stopy na dennú potrebu a ani jedna kalória sa nedostane k podielu tuku.

Odpoveď na otázku, je možné získať tuk z medu? Stáva sa zrejmým. Môcť. Ak ho budete jesť vo veľkom množstve.

Poradte! Množstvo skonzumovaného jedla môžete kontrolovať vopred odmeraním požadovaného objemu. V tomto prípade bude ťažké ho prekročiť.

Ako si udržať štíhlosť jedením medu?

Čiastočne sme už na túto otázku odpovedali - dodržiavať opatrenie. Stále však existujú niektoré nuansy, ktoré ovplyvňujú mieru rizika priberania pri konzumácii medu.

Tu sú hlavné predisponujúce faktory:

1. Zahrievanie medu nad 50 0 C, čím sa znižuje jeho hodnota a užitočnosť pre organizmus.
2. Použitie vysokokalorických odrôd.
3. Súčasný príjem iných sacharidov – chlieb, sladké pečivo, sladkosti a čokoláda.
4. Zvýšená chuť do jedla pri konzumácii s medom, čo zase môže spôsobiť prejedanie sa a obezitu.

Zostať štíhla napriek všetkým týmto faktorom pomôže prísna kontrola diéta a dodržiavanie predpisov správne skladovanie med. Zistite, ako presne a ako dlho sa to uchováva liečivý produkt, môžete z článku o .

Je to zaujímavé! Okrem medových diét na chudnutie sa z tohto užitočného produktu používajú všetky druhy aplikácií a zábalov. Ich pôsobenie je založené na hrejivom efekte, ktorý vzniká pri kontakte pokožky s medom.

Základné pravidlá medovej diéty

Medové diéty sú založené na princípe rýchlej stráviteľnosti tých „správnych“ sacharidov – glukózy a fruktózy.

Základné pravidlá pre väčšinu z nich sú rovnaké a obsahujú nasledujúce body:

1. Odmietnutie škrobových potravín.
2. Povinné zaradenie mliečnych a kyslomliečnych výrobkov do stravy.
3. Jesť ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vitamínu A a vlákniny.

Škrob je schopný reagovať s medom, čím sa znižujú niektoré jeho prospešné vlastnosti. Preto je zo stravy vylúčený.

Mliečne výrobky pomáhajú medu lepšie sa vstrebávať zlepšením priepustnosti črevných stien.

Vitamín A podporuje odbúravanie tukových buniek a vláknina pomáha telu zbaviť sa všetkého nadbytočného.

Poradte! Na upevnenie účinku medovej diéty sa odporúča zariadiť pôstne dni za účasti ovocia s vysokým percentom vlákniny.

Zaujímavé informácie o tom, ako správne používať med, nájdete v tomto videu:

Všetky materiály na stránke sú prezentované len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov je konzultácia s lekárom POVINNÁ!

 24.12.2017

 Tao čaju

Často od našich zákazníkov počúvame otázky, či pitie čaju neškodí, či je škodlivé zelený čaj, a ešte častejšie o tom, či je čaj Puer škodlivý?

Čaj sa pije až do vychladnutia čajových lístkov.
Nikdy nepoužívajte čajové lístky, ktoré ležali dlhšie ako jednu hodinu, môžu sa v nich začať tvoriť nežiaduce baktérie. Často sa nás pýtajú, čo sa stane, ak sa čajové lístky lúhujú príliš dlho? Čaj sa neodporúča lúhovať ani lúhovať príliš dlho (s výnimkou špeciálnej technológie lúhovania metódou LuYu), pretože do nálevu môžu byť extrahované nežiaduce látky.

Pokúste sa vyhnúť pitiu čaju bezprostredne po jedle.
Čaje obsahujú triesloviny, najmä tmavé čaje ich obsahujú viac vysoké úrovne tanín. Tieto látky môžu reagovať so železom z vášho jedla, čo negatívne ovplyvní vstrebávanie cenného minerálu organizmom, napríklad ak ste do 15 minút po jedle zjedli mäso a následne vypili čaj. Čaj však môže pomôcť stráviť jedlo 30-40 minút alebo hodinu po jedle, najmä čaj Pu-erh.

V roku 1995 výskumný tím z Qinghai People's Hospital pod vedením S. Li Wen Jiabao publikoval článok so záverom, že polyfenolové zlúčeniny v čaji reagujú so železom za vzniku nerozpustných látok v žalúdku. Existujú aj iné štúdie, ktoré zistili negatívnu koreláciu medzi vstrebávaním železa a príjmom čaju s jedlom. Mnohým, ale aj ojedinelým prípadom to nebude vadiť, ale ak počas dňa skonzumujete veľa čaju, tak ho pite aspoň 30 minút pred alebo 30 minút po jedle.

Neužívajte lieky s čajom, v Číne hovoria, že čaj ničí liečivá (v interakcii s tanínom môže vzniknúť zrazenina, ktorá sa môže aj horšie vstrebať).

Vyhnite sa včerajšiemu čaju.
Čaj, ktorý odstál deň, nielenže stráca vitamíny, ale stáva sa ideálnym prostredím pre baktérie. Ak sa však čaj nepokazil, možno ho použiť na liečebné účely, ale len ako vonkajší prostriedok. Vďaka obsahu fluóru a kyseliny trieslovej čaj zabraňuje kapilárne krvácanie(pomáha pri zápaloch ústnej dutiny, ekzémoch, krvácaní ďasien, vredoch). Pri začervenaní očného bielka alebo po slzách pomáha ich utieranie včerajším čajom. Vyplachovanie úst pred čistením zubov ráno alebo po jedle - dodáva pocit sviežosti a posilňuje zuby.

Ak si vyberiete správny čas na pitie čaju, ako aj na nezneužívanie čaju, potom sa čaj môže stať najviac zdravý nápoj pre zdravie predstaviteľné.

Dnes je pivo jedným z najobľúbenejších alkoholických nápojov. Obchodné siete sa len hemžia rôzne odrody a inzerenti sa ich snažia prezentovať čo najatraktívnejšie. V skutočnosti však škodí samotné pivo. V tomto článku zvážime jeho vplyv na postavu.

Tuknú z piva? Táto otázka je často počuť a ​​odpoveď nie je menej populárna. Penivý nápoj vedie k vzhľadu brucha, ktorý sa stáva charakteristickým znakom jeho spotrebiteľov. Možno dôvod nárastu pásu nesúvisí s konzumáciou piva, alebo sa ľuďom prilepšia z veľkých porcií opojného nápoja?

Mnoho mužov miluje penivý nápoj a niektorí si tak zavaria, že si pivo začnú spájať s relaxom. Samozrejme, môžete a mali by ste relaxovať po náročnom dni iným spôsobom, ale nie každý chce fantazírovať. V dôsledku pravidelného používania máme výrazný prírastok hmotnosti. Za kilá navyše u muža môžu veľké porcie piva, len málokto si to dokáže priznať.

Musíte začať tým, že pivo je vysokokalorický produkt. Pre pochopenie stačí uviesť obsah kalórií v jednom litri tmavého piva, ktorý sa bude pohybovať medzi 400-700 kcal. Svetlé pivo má spravidla menej energetická hodnota, ale 300 nespotrebovaných kcal bude úplne stačiť na vznik tukových usadenín na bruchu.

Z piva sa tučnie z jednoduchého dôvodu, že 2 litre a malý slaný snack budú úmerné polovici dennej energetickej potreby. Na základe toho je plnosť muža prirodzeným dôsledkom. Ak sa množstvo vypitého nápoja neustále zvyšuje, musíte vyhľadať pomoc odborníka. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku závislosti, ktorej sa len tak ľahko nezbavíte.

Prečo, keď hmotnosť začne raketovo stúpať, mnohí naďalej hrešia sedavým životným štýlom a ignorujú svoju závislosť od piva? Veľké množstvo speneného nápoja zatemňuje povedomie a človek si už neuvedomuje množstvo vypitého alkoholu. Tu môže odborník na výživu pomôcť len vtedy, ak si človek začne kontrolovať príjem a výdaj energie.

Pití ľudia sa pohybujú menej, a preto sa rýchlo zotavujú. Z tohto dôvodu väčšina špecialistov (odborníkov na výživu a narcológov) dôrazne odporúča úplné zlyhanie nielen zo sladkých a mastných jedál, ale aj z alkoholu. Fytoestrogény možno pripísať jednej z príčin priberania, no netreba to považovať za zásadné.

Lekári nemajú špeciálne dôvody skryť výsledky štúdií, ktoré potvrdzujú skutočnosť, že zvýšenie estrogénu (ženského pohlavného hormónu) sa pozoruje u každého, kto zneužíva opojný nápoj. "Ženské hormóny", produkované v mužského tela narušiť endokrinný systém. Väčšina predstaviteľov silnej polovice ľudstva si všimne výskyt nasledujúcich príznakov:

• tuk v oblasti stehien a zadku,
• prvé príznaky impotencie,
• nápadný rast prsníkov, ako u ženy atď.

Prečo sa všetky tieto zmeny vyvíjajú u mužov? Všetko je to o premiestnení hormonálna rovnováha spojené so zvýšenou produkciou látok, ktoré blokujú metyltesterón. Muž časom stráca postavu, ja sa mením na zženštilého jedinca.

Spravodlivý sex

Keď už hovoríme o mužskom probléme, nesmieme zabúdať, že aj predstavitelia krásnej polovice ľudstva tučnia z piva. Vyššie uvedené štatistiky prichádzajú na záchranu, na základe ktorých možno vyvodiť príslušné závery. Jeden liter piva sa dá kaloricky porovnať s čokoládová tyčinka alebo 100 gramov zmrzliny.

Aby ženská postava zostala stále fit, musí sa v posilňovni vynaložiť značné úsilie. Po vypití fľaše piva budete musieť bežať na trati aspoň 15 minút alebo šliapať do pedálov 25 minút. Nežné pohlavie by malo pochopiť, že v množstve vypitého nápoja nie je veľký rozdiel. Pivné brucho je prirodzeným dôsledkom zneužívania a rozvoj obezity je otázkou času.

Okrem toho, že sa dievčatá zlepšujú, pridáva sa k tomu nepríjemná súprava v podobe zníženého hlasu a zachrípnutia. Neexistuje žiadna záruka, že závislosť od piva nespôsobí zníženie libida alebo problémy v menštruačný cyklus. Najlepšou cestou zo situácie je úplné odmietnutie opojného nápoja, potom bude postava naďalej potešiť.

Prečo sa v páse objavujú centimetre navyše z nealkoholické pivo? Odpoveď bude mimoriadne jednoduchá. Faktom je, že v akomkoľvek druhu piva je určitý súbor kalórií, ktorý závisí od sily.. Samozrejme, nealkoholická verzia neobsahuje toľko kalórií ako „bežná“ verzia, ale objemy spotreby budú oveľa vyššie. Keď už hovoríme o obsahu kalórií v takomto nápoji, je potrebné pamätať nielen na silu, ale aj na množstvo.

Obviniť občerstvenie?

Vo väčšine krajín sa pivo považuje za „tekutý chlieb“, pretože jeho základom sú jačmenné zrná. Mnoho ľudí sa naďalej háda o obsahu kalórií v samotnom nápoji, ale nikto nepochybuje o občerstvení.

Pivo sa spravidla objednáva so slanými, vysoko kalorickými jedlami, sú to:

• sušené ryby,
• chrumky,
• solené arašidy atď.

Takáto jednoduchá zostava môže viesť k ťažkej obezite, najmä ak sa takéto potraviny často konzumujú. Ísť do obchodu pre fľašu piva je zriedka obmedzené na tento nápoj. Po príchode domov môžete na kontrole vidieť zoznam produktov, ktoré neprinesú telu žiadny úžitok. Vo väčšine prípadov to bude jeden z vyššie uvedených.

Vrchol problému s nadváhou sa spája s chuťovkami k spenenému nápoju. Po zjedení hrsti vysokokalorického občerstvenia sa musíte pripraviť na vzhľad zbytočných kilogramov. Treba tiež poznamenať, že pivo je nápoj s prefíkanou schopnosťou - zvýšením chuti do jedla. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi vrátane:

• Pri pití chmeľového nápoja klesá hladina cukru v krvi. Ak pijete pivo na prázdny žalúdok, glukóza sa už nebude produkovať, čo povedie k zvýšeniu hladu. Chuť do jedla bude taká silná, že človek bude chcieť zjesť dvojitú porciu raňajok. Výsledkom takéhoto zneužívania bude vzhľad ďalších centimetrov v páse.
• Penový nápoj má diuretický účinok, a preto sa soli budú aktívne vylučovať z tela. Z tohto dôvodu človek začne neustále túžiť po slaných jedlách.
• Pivo sa veľmi rýchlo vylučuje zo žalúdka, a preto mozog ani nestihne prijať príslušný signál. Výsledkom je objavenie sa okamžitého pocitu hladu, ktorý treba rýchlo uspokojiť.

Každý, kto chce schudnúť, musí pochopiť, že je potrebné vzdať sa nielen speneného nápoja, ale aj sprievodného občerstvenia. A nakoniec, nezabudnite, že vzhľad ďalších kilogramov je len jedným zo zla pitia piva. Čím dlhšie závislosť postupuje, tým väčšie je riziko vzniku ochorení tráviaceho traktu. Tu je úder do pečene a celkový pokles imunita. A bez ohľadu na to, čo tvrdia inzerenti, v konečnom dôsledku z toho nie je žiadna výhoda! Stojí teda hra za sviečku?

Ľudia sú zvyknutí vnímať pitie alkoholických nápojov ako kolosálny problém. Alkoholizmus je metlou modernosti. Dnes to už chápe každý nadmerné používanie alkoholické nápoje sú zdraviu škodlivé. U človeka, ktorý pravidelne používa alkoholické nápoje v nadmernom množstve je narušená mozgová činnosť, klesá výkonnosť orgánov centrálneho nervového systému, je narušený bunkový metabolizmus, fungovanie reprodukčných, nervových a vylučovacie systémy, gastrointestinálneho traktu, zvyšuje riziko infarktu, mŕtvice, obrny a iných ochorení.

Ďalším vážnym dôsledkom alkoholizmu je psychická závislosť z alkoholu.

Výhody pitia alkoholu

Nie každý však vie, že pitie množstva alkoholických nápojov v malých množstvách môže telu prospieť.

Ako ukazuje prax, mierny pijúcich ľudí sú oveľa menej náchylní na rôzne zdravotné poruchy ako úprimní abstinenti. Napríklad dlhovekí na Kaukaze používajú prírodné hroznové vína doslova z obdobia dospievania. Najviac sa prejavujú ľahké pijany nízke sadzbyúmrtnosť.

Aký je priaznivý účinok alkoholu a koľko alkoholu môžete vypiť bez poškodenia tela?

• Prevencia cukrovky. Vystavenie malým dávkam etylalkoholu zvyšuje citlivosť tela na inzulín.
• Prevencia chorôb srdca, ako aj krvných ciev. Alkohol užívaný v malých množstvách môže výrazne (o tridsať až štyridsať percent) znížiť pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení. Vína a vínne nápoje obsahujú tokoferoly, ktoré robia cievne steny pružnejšími a zabraňujú ich vzniku aterosklerotické plaky. Vedci si všimli, že v krajinách, ktorých obyvatelia tradične konzumujú malé množstvo vína denne (Grécko, Taliansko, Francúzsko), sú kardiovaskulárne ochorenia menej časté, a to aj napriek národnej kuchyni bohatej na živočíšne tuky.
• prírodné hroznové víno, dospelý prirodzene, je silný antioxidant, ktorý neutralizuje škodlivé voľné radikály, ktoré urýchľujú starnutie a spôsobujú zhubné nádory.
• Stimulácia mozgovej aktivity. Vedci dokázali, že ľudia na dlhú dobu používaný v obmedzené množstvá vysokokvalitný alkohol, sú menej náchylné na duševnú degradáciu. Malé dávky alkoholu stimulujú mozgová činnosť, vzrušovať nervový systém, udržiavať mozog v „pracovnom stave“.
• Alkohol umožňuje človeku duševne sa uvoľniť. Je však mimoriadne dôležité dodržiavať opatrenie, aby ste neprekročili hranicu triezvosti a neupadli do stavu opitosti - inak môže pitie alkoholu za účelom relaxácie priviesť človeka k chronickému alkoholizmu.
• Horúce červené víno pôsobí na organizmus antipyreticky. Antipyretický účinok Pociťuje sa už desať až pätnásť minút po užití nápoja a pretrváva niekoľko hodín.
• Všeobecne známy analgetický účinok, ktoré poskytujú alkoholické nápoje, preto sa niekedy používajú ako analgetiká.
• Alkohol je užitočný pre pacientov s hypotenziou. Nápoje obsahujúce alkohol majú schopnosť zvýšiť arteriálny tlak, preto malá dávka alkohol (jedna alebo dve polievkové lyžice koňaku) pomáha hypotenzívnym pacientom normalizovať tlak. Lekári sa však neponáhľajú odporučiť takúto terapiu svojim chorým pacientom znížený tlak. Oveľa bezpečnejšie je zvýšiť ho kúskom tmavej čokolády alebo šálkou silnej kávy. Pri hypotenzii dobre pomáha aj tinktúra z Eleutherococcus alebo ženšenu.

Aká dávka alkoholu je neškodná?

Čo je to neškodná dávka alkoholu? Existuje pravidlo, podľa ktorého je alkohol bezpečný? Ako sa ukázalo, existuje také číslo. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby muži nekonzumovali viac ako tridsať mililitrov čistého alkoholu denne (to je 75 ml vodky alebo jeden a pol fľaše piva) a ženy - nie viac ako dvadsať mililitrov alkoholu (to je 50 ml). vodky alebo jednej fľaše piva).

Niektorí vedci tvrdia, že človek, ktorý konzumuje 50 gramov alkoholu raz týždenne, znižuje riziko vzniku srdcových ochorení o sedem percent a pri dennom príjme spomínaného množstva alkoholu o štyridsať percent.

Aké alkoholické nápoje sú najlepšie na pitie?

Najlepšie je piť suché červené vína alebo vodku. Červené suché vína sa vyrábajú z tmavých odrôd hrozna, ktoré obsahujú resveratrol, čo je prírodný fytoalexín. Táto látka má protinádorové a protizápalové účinky, ako aj schopnosť znižovať hladinu cukru v krvi. Resveratrol sa nachádza aj v bielom hrozne, avšak v menšom množstve. Táto látka vo víne nestráca svoje vlastnosti. Normalizuje fungovanie kardiovaskulárneho systému, predlžuje mladosť, odďaľuje výskyt zmien súvisiacich s vekom v tele.

Čistá vodka je výborný antioxidant. Okrem toho alkoholický nápoj má schopnosť odstraňovať toxíny z pľúc tých ľudí, ktorí na ňom pracujú nebezpečných priemyselných odvetví kde je znečistený vzduch. Vodka so soľou je účinným liekom na poruchy trávenia a vodka s cesnakom má schopnosť zvýšiť tonus a vyčistiť krvné cievy. Veľa bylinných zdravotné nápoje sú vyrobené z alkoholu.

Kvalita pitia

Pri pití alkoholu je dôležité nielen neprekračovať dávku, ale sledovať aj kvalitu konzumovaných nápojov. Okrem alkoholu obsahujú aj množstvo ďalších zložiek (v pive - slad, vo víne - hroznový džús), ktoré majú vplyv aj na ľudský organizmus. Nápoj obsahujúci kvalitné suroviny je pre telo prospešnejší ako ten, ktorý obsahuje farbivá, sladidlá a arómy. Prírodné víno, kvasené a zrejúce v vivo, ktorý neobsahuje žiadne syntetické prísady, pôsobí na zdravie oveľa lepšie ako náhrada.

Snažte sa preto používať čo najprirodzenejšie, kvalitné alkoholické nápoje, ktoré neobsahujú cukor, farbivá, zvýrazňovače chuti, konzervanty a iné škodlivé zložky. Kvalitné alkoholické nápoje sú samozrejme drahšie, no ak pijete alkohol v obmedzenom množstve, neminiete veľa peňazí na jeho nákup.

Kúpte si lacné lieky na hepatitídu C

Stovky dodávateľov prinášajú Sofosbuvir, Daclatasvir a Velpatasvir z Indie do Ruska. Ale len málokomu sa dá veriť. Medzi nimi je online lekáreň s dokonalou povesťou IMMCO.ru. Zbavte sa navždy vírusu hepatitídy C už za 12 týždňov. Kvalitné lieky, rýchla donáška, najlacnejšia cena.

Hepatitída sa nazýva akútna a chronická zápalové ochorenia pečene, ktoré nie sú ohniskové, ale rozšírené. O rôzne hepatitídy rôzne spôsoby infekcie, líšia sa aj rýchlosťou progresie ochorenia, klinické prejavy, metódy a prognóza terapie. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho sú niektoré príznaky výraznejšie ako iné, čo je určené typom hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltačka. Príznak je bežný a je spôsobený skutočnosťou, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta počas poškodenia pečene. Krv, ktorá cirkuluje v tele, ju prenáša cez orgány a tkanivá a farbí ich do žlta.
2. Výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je nudná a dlhotrvajúca alebo má paroxysmálny charakter.
3. Zhoršenie pohody sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia bilirubínu na telo.

Hepatitída akútna a chronická

Hepatitída u pacientov má akútne a chronické formy. V akútnej forme sa objavujú v prípade vírusová infekcia pečene a tiež ak došlo k otrave odlišné typy jedy. Pri akútnych formách priebehu ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k zrýchlenému rozvoju symptómov.

Pri tejto forme ochorenia je celkom možná priaznivá prognóza. Až na jej premenu na chronickú. V akútnej forme je choroba ľahko diagnostikovaná a ľahšie liečiteľná. neošetrené akútna hepatitídaľahko sa vyvinie do chronickej formy. Niekedy keď ťažká otrava(napríklad alkohol), chronická forma sa vyskytuje sama. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k procesu nahradenia spojivové tkanivo pečeňových buniek. Je slabo vyjadrený, ide pomaly, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaný až do nástupu cirhózy pečene. chronická hepatitída sa horšie lieči a prognóza jeho vyliečenia je menej priaznivá. Pri akútnom priebehu ochorenia sa zdravotný stav výrazne zhoršuje, vzniká žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná práca pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. O včasné odhalenie a účinnú liečbu akútnej hepatitídy sa pacient najčastejšie zotavuje. S trvaním ochorenia viac ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k vážnym poruchám v tele - slezina a pečeň sa zvyšujú, metabolizmus je narušený, vznikajú komplikácie vo forme cirhózy pečene a onkologických útvarov. Ak má pacient znížená imunita, liečebný režim je zvolený nesprávne alebo existuje závislosť od alkoholu, potom prechod hepatitídy do chronickej formy ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusové hepatitídy, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída typu A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Jeho inkubačná doba sa pohybuje od 7 dní do 2 mesiacov. Jeho pôvodca - vírus RNA - sa môže preniesť z chorého na zdravého človeka pomocou nekvalitných výrobkov a vody, kontaktom s domácimi predmetmi, ktoré pacient používa. Hepatitída A je možná v troch formách, ktoré sa delia podľa sily prejavu ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• pri subakútnom bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si príznaky ani nemusíte všimnúť, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná nakaziť aj ostatných.

Žltačka typu B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. Sprevádzané zvýšením pečene a sleziny, výskytom bolesti v kĺboch, vracaním, teplotou, poškodením pečene. Prebieha buď v akútnych, alebo v chronických formách, čo je dané stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienické predpisy, sexuálne kontakty, počas transfúzie krvi, používanie zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Dĺžka inkubačnej doby je 50 ÷ 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje použitím očkovania.

Hepatitída C

Tento typ choroba je jednou z najčastejších vážnych chorôb, pretože je často sprevádzaná cirhózou alebo rakovinou pečene, ktorá následne vedie k smrti. Choroba je ťažko liečiteľná a navyše, keď už raz prekonal hepatitídu C, môže sa človek znova nakaziť rovnakou chorobou. Vyliečiť HCV nie je jednoduché: po nakazení hepatitídou C v akútnej forme sa 20 % chorých uzdraví a u 70 % pacientov sa telo nedokáže samo zotaviť z vírusu a ochorenie sa stáva chronickým. . Doposiaľ nebolo možné zistiť dôvod, prečo sa niektorí liečia sami, zatiaľ čo iní nie. Chronická forma hepatitídy C sama o sebe nezmizne, a preto potrebuje liečbu. Diagnózu a liečbu akútnej formy HCV vykonáva špecialista na infekčné ochorenia, chronickú formu ochorenia - hepatológ alebo gastroenterológ. Nakaziť sa môžete pri transfúzii plazmy alebo krvi od infikovaného darcu, pomocou zle spracovaných lekárskych nástrojov, sexuálne a chorá matka prenesie infekciu na svoje dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet chorých už dávno prekročil jeden a pol sto milióna ľudí. Predtým sa HCV ťažko liečila, ale teraz sa dá choroba vyliečiť pomocou moderných antivirotík. priama akcia. Len táto terapia je dosť drahá, a preto si ju nemôže dovoliť každý.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len pri koinfekcii vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzané masívnym poškodením pečene a akútny priebeh choroba. Spôsoby infekcie - dostať vírus choroby do krvi zdravý človek od nosiča vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 ÷ 50 dní. Navonok priebeh ochorenia pripomína hepatitídu B, no jej forma je závažnejšia. Môže sa stať chronickým, potom môže prejsť do cirhózy. Je možné vykonať očkovanie podobné očkovaniu proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Priebehom a mechanizmom prenosu mierne pripomína hepatitídu A, keďže sa rovnako prenáša aj krvou. Jeho charakteristikou je výskyt bleskové formy, čo spôsobuje smrť na obdobie nepresahujúce 10 dní. V iných prípadoch sa dá účinne vyliečiť a prognóza zotavenia je najčastejšie priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, keďže riziko straty dieťaťa sa blíži k 100 %.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy ešte nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že chorobu spôsobujú dva rôzne vírusy: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Príznaky: žltačka, horúčka, ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu), zväčšenie pečene a sleziny, zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, zmeny v moči a stolici a všeobecná intoxikácia organizmu. efektívne metódy liečba hepatitídy F ešte nebola vyvinutá.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie je taký nebezpečný, pretože neprispieva k cirhóze a rakovine pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť iba v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

Diagnostika

Príznaky vírusovej hepatitídy sú si navzájom podobné, rovnako ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké presne diagnostikovať pacienta. V súlade s tým, aby sa objasnil typ hepatitídy a správne predpisovanie liečby, laboratórne testy krv, čo umožňuje identifikovať markery - ukazovatele, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Identifikáciou prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, prieskumy sa po určitom čase opakujú.

Ako sa lieči hepatitída C?

Moderné režimy liečby chronických foriem HCV sú redukované na kombinované antivírusová terapia vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir v rôzne kombinácie. Ribavirín a interferóny sa niekedy pridávajú na zvýšenie účinnosti. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov, čím chráni pečeň pred ich deštruktívnymi účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy sú vysoké a nie každý si ich môže kúpiť.
2. Recepcia jednotlivé lieky sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá niekoľko mesiacov až rok v závislosti od genotypu vírusu, stupňa poškodenia organizmu a používaných liekov. Keďže hepatitída C postihuje predovšetkým pečeň, pacienti sú povinní dodržiavať prísnu diétu.

Vlastnosti genotypov HCV

Hepatitída C je jednou z najnebezpečnejších vírusová hepatitída. Ochorenie spôsobuje RNA vírus nazývaný Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva láskavý zabijak". Takýto nelichotivý prívlastok dostal vďaka tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nesprevádzajú vôbec žiadne príznaky. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a nie sú žiadne bolesti v oblasti pravého hypochondria. Prítomnosť vírusu je možné zistiť najskôr niekoľko mesiacov po infekcii. A predtým reakcia imunitného systému úplne chýba a nie je možné zistiť markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvi počas procesu reprodukcie vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie bránia imunitnému systému infikovanej osoby prispôsobiť sa a bojovať proti chorobe. V dôsledku toho môže choroba prebiehať bez akýchkoľvek príznakov niekoľko rokov, po ktorých sa takmer okamžite objaví cirhóza alebo zhubný nádor. Navyše v 85% prípadov sa choroba z akútnej formy stáva chronickou. Vírus hepatitídy C má dôležitá vlastnosť- rozmanitosť genetickej štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súborom vírusov klasifikovaných podľa ich štruktúrnych variantov a ďalej rozdelených na genotypy a podtypy. Genotyp je súhrnom génov kódujúcich dedičné znaky. Medicína zatiaľ pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci genotypy 1 ÷ 6 sa používajú hlavne v klinických štúdiách) a podtypmi pomocou písmen latinskej abecedy:

• la, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;

AT rozdielne krajiny Genotypy HCV sú distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sú najbežnejšie od prvého do tretieho. Závažnosť priebehu ochorenia závisí od rozmanitosti genotypu, určujú liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po svete?

Na území zemegule sú genotypy hepatitídy C rozmiestnené heterogénne a najčastejšie nájdete genotypy 1, 2, 3 a podľa samostatné územia vyzerá to takto:

• v západná Európa a v nej východných regiónoch najbežnejšie genotypy sú 1 a 2;
• v USA podtypy 1a a 1b;
• v severnej Afrike je najbežnejší genotyp 4.

V ohrození možná infekcia HCV sa vyskytuje u ľudí s ochoreniami krvi (nádory hematopoetického systému, hemofília a pod.), ako aj pacienti, ktorí sa liečia na dialyzačných jednotkách. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší v krajinách sveta - tvorí ~ 50 %. celkový počet chorý. Na druhom mieste z hľadiska prevalencie je genotyp 3 s ukazovateľom mierne nad 30 %. Distribúcia HCV na území Ruska má významné rozdiely od svetových alebo európskych variantov:

• genotyp 1b predstavuje ~50 % prípadov;
• pre genotyp 3a ~ 20 %,
• ~ 10 % pacientov je infikovaných hepatitídou 1a;
• hepatitída genotypu 2 bola zistená u ~ 5 % infikovaných.

Ťažkosti liečby HCV však nezávisia len od genotypu. Na účinnosť liečby majú vplyv aj tieto faktory:

• vek pacientov. Šanca na vyliečenie u mladých ľudí je oveľa vyššia;
• pre ženy je ľahšie zotaviť sa ako pre mužov;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menej vírusov v tele v čase začiatku liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím je vyššia, tým je liečba komplikovanejšia.

Liečebný režim preto volí ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (European Association for Liver Diseases). EASL svoje odporúčania neustále aktualizuje a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravuje odporúčané liečebné režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako viete, vírus hepatitídy C sa prenáša krvou, a teda s pravdepodobne môže sa nakaziť:

• pacienti, ktorí dostávajú krvné transfúzie;
• pacienti a klienti v zubných ambulanciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť návšteva nechtového a kozmetického salónu nebezpečná;
• milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle spracovanými nástrojmi,
• vysoké riziko infekcie u tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod sa môže nakaziť od matky infikovanej hepatitídou C;
• pri pohlavnom styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol nie nadarmo považovaný za „jemný“ zabijak vírus. Je schopný sa roky neprejaviť, potom sa zrazu prejaví v podobe komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Ale viac ako 177 miliónov ľudí na svete bolo diagnostikovaných s HCV. Liečba, ktorá sa používala do roku 2013, kombinujúca injekcie interferónu a ribavirínu, dala pacientom šancu na vyliečenie, ktorá nepresiahla 40-50%. A okrem toho to bolo sprevádzané vážnymi a bolestivými vedľajšími účinkami. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo si americký farmaceutický gigant Gilead Sciences nechal patentovať látku sofosbuvir, vyrábanú ako liek pod značkou Sovaldi, ktorá obsahovala 400 mg lieku. Stal sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických skúšok sofosbuviru potešili lekárov účinnosťou, ktorá v závislosti od genotypu dosahovala 85 ÷ 95 %, pričom trvanie liečby bolo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom viac ako polovičné. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ho syntetizoval Michael Sophia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, následne získaná spoločnosťou Gilead Sciences. Z mena Michaela bola látka, ktorú syntetizoval, pomenovaná sofosbuvir. Sám Michael Sophia spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili podstatu HCV, vďaka čomu bolo možné vytvoriť účinný liek na jej liečbu, získali ocenenie Lasker-DeBakey Award za klinický medicínsky výskum. No zisk z implementácie nového účinný prostriedok nápravy takmer všetko išlo do Gileádu, ktorý pre Sovaldi stanovil monopolne vysoké ceny. Spoločnosť si svoj vývoj navyše chránila špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré jeho partnerské spoločnosti stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálneho DAA. Výsledkom bolo, že zisky Gileadu v prvých dvoch rokoch uvádzania lieku na trh mnohokrát prekonali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je Sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že teraz sa bez jeho použitia nezaobíde takmer žiadny terapeutický režim. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale pri komplexnom použití vykazuje mimoriadne dobré výsledky. Spočiatku sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie len za 12 týždňov. A to aj napriek tomu, že terapia len interferónom a ribavirínom bola o polovicu menej účinná a jej trvanie niekedy presahovalo 40 týždňov. Po roku 2013 každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa nových a nových liekov, ktoré úspešne bojujú proti vírusu hepatitídy C:

• daklatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia ledipasviru;
• 2016 spokojný s vytvorením velpatasviru.

Daclatasvir bol uvedený na trh spoločnosťou Bristol-Myers Squibb ako Daklinza 60 mg. aktívna ingrediencia. Nasledujúce dve látky vytvorili vedci z Gileadu a keďže ani jedna z nich nebola vhodná na monoterapiu, použili lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Na uľahčenie terapie Gilead prezieravo okamžite uvoľnil novovytvorené lieky v kombinácii so sofosbuvirom. Takže tam boli drogy:

• Harvoni, kombinácia sofosbuviru 400 mg a ledipasviru 90 mg;
• Epclusa, ktorý zahŕňal sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Počas terapie daklatasvirom bolo potrebné užiť dve iná droga Sovaldi a Ducklins. Každá z párových kombinácií účinných látok sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A iba kombinácia sofosbuviru s velpatasvirom sa ukázala ako pangenotypický (univerzálny) liek. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C s takmer rovnako vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100 %.

Vznik generík

Klinické skúšky potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu významnú nevýhodu – príliš vysoké ceny, ktoré neumožňovali ich nákup pre väčšinu chorých. Monopolné vysoké ceny produktov, ktoré stanovil Gilead, vyvolali pobúrenie a škandály, ktoré prinútili držiteľov patentov urobiť určité ústupky a udeliť licencie niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a populárnych liekov. Okrem toho boj proti držiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neobjektívne ceny, viedla India ako krajina, v ktorej žijú milióny pacientov s chronickou hepatitídou C. V dôsledku tohto boja vydal Gilead licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam na nezávislú výrobu prvého sofosbuviru a potom jeho ďalších nových liekov. Po získaní licencií indickí výrobcovia rýchlo zaviedli výrobu generík a vyrábaným liekom pridelili svoje vlastné obchodné názvy. Takto sa prvýkrát objavili generiká Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Indickí výrobcovia na základe licenčnej zmluvy odvádzajú držiteľom patentov 7 % zo svojich príjmov. Ale aj s týmito platbami sa ukázalo, že náklady na generiká vyrobené v Indii sú desaťkrát nižšie ako náklady na originály.

Mechanizmy pôsobenia

Ako už bolo uvedené, nové terapie HCV, ktoré sa objavili, sú klasifikované ako DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo interferón s ribavirínom sa predtým používal na liečbu, posilnil ľudský imunitný systém a pomohol telu odolávať chorobe. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje replikáciu vírusu.

1. Daklatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zasahujú do šírenia vírusov a ich vstupu do zdravých buniek.

Takýto cielený účinok umožňuje úspešne bojovať proti HCV použitím sofosbuviru spárovaného s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom na terapiu. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva do páru tretia zložka, ktorou je najčastejšie ribavirín.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a India teraz vyrába nasledujúce generiká Sovaldi:

• Hepcvir vyrába Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep je výrobcom Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - vyrába Dr Reddy's Laboratories;
• Virso – uvádza na trh Strides Arcolab.

Analógy Daklinzy sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydusa Heptizu;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Dactovin od Strides Arcolab;
• Daclawin od Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileade zvládli výrobu Harvoni aj indickí výrobcovia liekov, výsledkom čoho sú tieto generiká:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

A už v roku 2017 bola zvládnutá výroba nasledujúcich indických generík Epclusa:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• vydanie Velasofu zvládlo Hetero Drugs;
• SoviHep V uviedol na trh Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, rýchlo ovládajú novo vyvinuté lieky, pričom dodržiavajú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a liečivé vlastnosti. Odoláva vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vo vzťahu k originálom.

Požiadavky na generiká

Generický liek sa nazýva liek, ktorý podľa svojich hlavných farmakologických vlastností dokáže nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom. Môžu byť vydané s licenciou aj bez nej, iba jej prítomnosť robí vyrobený analóg licencovaný. V prípade vydania licencie indickým farmaceutickým spoločnostiam im spoločnosť Gilead poskytla aj výrobnú technológiu, čím dáva držiteľom licencie právo samostatne cenovej politiky. Aby sa analóg lieku mohol považovať za generikum, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Je potrebné dodržať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek v prípravku z hľadiska kvalitatívnych, ale aj kvantitatívnych noriem.

1. Mal by sa dodržiavať súlad s príslušnými medzinárodnými normami.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie vhodných výrobných podmienok.

1. Prípravky by si mali zachovať primeraný ekvivalent parametrov absorpcie.

Stojí za zmienku, že WHO sa stará o zabezpečenie dostupnosti liekov a snaží sa nahradiť drahé značkové lieky pomocou rozpočtových generík.

Egyptské generiká sofosbuviru

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nestali svetovými lídrami vo výrobe generík proti hepatitíde C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Je pravda, že analógy, ktoré vyrábajú, sú väčšinou bez licencie:

• MPI Viropack, vyrába Marcyrl Pharmaceutical Industries, jedno z úplne prvých egyptských generík;

• Heterosofir vyrába spoločnosť Pharmed Healthcare. Je jediné licencované generikum v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý vám umožňuje skontrolovať originalitu lieku na webovej stránke výrobcu, čím sa eliminuje jeho falošnosť;

• Grateziano, vyrábané Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, vyrábaný Vimeo;

• Sofocivir vyrábaný spoločnosťou ZetaPhar.

Generiká na hepatitídu z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou s veľkou produkciou generických liekov proti HCV. Okrem toho táto krajina ani nevyžaduje licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 môžu jej farmaceutické spoločnosti vyrábať takéto lieky bez príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšia a najmodernejšou technológiou vybavená je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Dizajn jeho výrobných zariadení bol vytvorený európskymi špecialistami a spĺňa medzinárodné štandardy. Beacon predáva nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal je generický sofosbuvir obsahujúci 400 mg účinnej látky. Na rozdiel od tradičných balení vo fľašiach po 28 kusoch sa Soforal vyrába vo forme blistrov po 8 tabliet v jednej doske;
• Daclavir je generikum daklatasviru, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej látky. Uvoľňuje sa tiež vo forme blistrov, ale každá doska obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický liek Epclusa obsahujúci sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypické (univerzálne) liečivo, účinné pri liečbe HCV genotypov 1 ÷ 6. A v tomto prípade nie je obvyklé balenie do liekoviek, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej platni.
• Darvoni- komplexný liek kombinujúci sofosbuvir 400 mg a daklatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať terapiu sofosbuvirom s daklatasvirom s použitím liekov od iných výrobcov, je potrebné užiť tabletu každého typu. A Beacon ich spojil do jednej pilulky. Darvoni balené v blistroch po 6 tabliet v jednej doske, odoslané len na vývoz.

Pri nákupe liekov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu by ste mali brať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si kúpili množstvo potrebné na liečbu. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako už bolo spomenuté vyššie, po získaní licencií na výrobu generických liekov na terapiu HCV tamojšími farmaceutickými spoločnosťami sa India stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi mnohými spoločnosťami stojí za zmienku niekoľko, ktorých výrobky sú najznámejšie v Rusku.

Natco Pharma Ltd.

Najpopulárnejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej lieky zachránili životy niekoľko desiatok tisíc pacientov chronická forma hepatitídu C. Má zvládnutú výrobu takmer celého radu priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daklatasvirom a ledipasviru s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavila v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Natco v súčasnosti zamestnáva 3 500 ľudí v Indii v piatich podnikoch Natco a stále existujú pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré umožňujú vývoj moderných liekov. Medzi jej vlastným vývojom stojí za zmienku drogy na boj onkologické ochorenia. Jedným z najznámejších liekov v tejto oblasti je Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný pri leukémii. Áno, a uvoľnenie generík na liečbu vírusu hepatitídy C sa týka prioritný smerčinnosti spoločnosti Natco.

Spoločnosť Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si vytýčila za cieľ výrobu generík, pričom tejto túžbe podriadila vlastnú výrobnú sieť, vrátane tovární s pobočkami a kancelárií s laboratóriami. Výrobná sieť Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z oblastí jej činnosti sú lieky, ktoré vám umožňujú riešiť vážne vírusové ochorenia, ktorej liečba sa pre mnohých pacientov stala nemožnou pre vysoké náklady na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje Hetero rýchlo začať vyrábať generiká, ktoré sa potom predávajú za dostupnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs sa datuje od roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus Heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá sa zaviazala budovať zdravú spoločnosť, o ktorej sa jej majitelia domnievajú, že bude nasledovať zmena lepšia strana kvalitu života ľudí. Cieľ je ušľachtilý, a preto na jeho dosiahnutie spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity, ktoré ovplyvňujú najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva krajiny. Vrátane bezplatného očkovania obyvateľstva proti hepatitíde B. Zidus je na štvrtom mieste z hľadiska produkcie na indickom farmaceutickom trhu. Okrem toho bolo 16 jej liekov zaradených do zoznamu 300 základných liekov indického farmaceutického priemyslu. Produkty Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, možno ich nájsť v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A sortiment liekov vyrobených v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jedna z jeho najvýkonnejších výrob sa nachádza v štáte Gudžarát a je jednou z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV terapia 2017

Liečebné režimy hepatitídy C pre každého pacienta vyberá lekár individuálne. Pre správny, účinný a bezpečný výber schémy potrebuje lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť/neprítomnosť cirhózy, koinfekcia(napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívne skúsenosti s predchádzajúcou liečbou.

Po získaní týchto údajov po cykle testov lekár na základe odporúčaní EASL vyberie najlepšiu možnosť liečby. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú, pridávajú sa k nim nové lieky. Pred odporučením nových možností terapie sa predložia na zváženie Kongresu alebo špeciálnemu stretnutiu. V roku 2017 sa na mimoriadnom stretnutí EASL v Paríži zvažovali aktualizácie odporúčaných schém. Bolo rozhodnuté úplne prestať používať v Európe s liečba HCV interferónová terapia. Okrem toho neexistuje jediný odporúčaný režim s použitím jediného priamo pôsobiaceho lieku. Tu je niekoľko odporúčaných možností liečby. Všetky sú uvedené len na informačné účely a nemôžu sa stať návodom na konanie, pretože terapiu môže predpísať iba lekár, pod dohľadom ktorého sa potom uskutoční.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade monoinfekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daklatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, trvanie kurzu 12 týždňov.

• v terapii genotyp 2 užívané bez ribavirínu počas 12 týždňov:

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• počas liečby genotyp 3 bez použitia ribavirínu počas liečby 12 týždňov, použite:

- sofosbuvir + daklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• v terapii genotyp 4 môžete užívať bez ribavirínu počas 12 týždňov:

sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. EASL odporúčané liečebné režimy pre monoinfekciu hepatitídy C alebo koinfekciu HIV/HCV u predtým neliečených pacientov s kompenzovanou cirhózou:

• na liečbu genotypy 1a a 1b môže byť použité:

— sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; — sofosbuvir + daklatasvir ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov a s ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• v terapii genotyp 2 použiť:

— sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov a s ribavirínom s nepriaznivou prognózou 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• počas liečby genotyp 3 použiť:

- sofosbuvir + daklatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, doba liečby je 12 týždňov; - voliteľne je možný sofosbuvir + velpatasvir počas 24 týždňov, ale už bez ribavirínu.

• v terapii genotyp 4 použiť rovnaké schémy ako pre genotypy 1a a 1b.

Ako vidíte, výsledok terapie ovplyvňuje okrem stavu pacienta a charakteristík jeho tela aj kombinácia predpísaných liekov zvolená lekárom. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými liekmi proti HCV

Užívajte tablety liekov s priamym antivírusovým účinkom podľa predpisu lekára perorálne raz denne. Nedelia sa na časti, nežuvajú sa, ale zamývajú sa čistou vodou. Najlepšie je to robiť v rovnakom čase, aby sa udržala konštantná koncentrácia v tele. účinných látok. Nie je potrebné viazať sa na načasovanie príjmu potravy, hlavnou vecou nie je robiť to na prázdny žalúdok. Keď začnete užívať drogy, dávajte pozor na to, ako sa cítite, pretože počas tohto obdobia je najjednoduchšie zaznamenať možné vedľajšie účinky. Samotné DAA ich nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe majú oveľa menej. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• bolesti hlavy;
• vracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v kĺboch;
• zmena biochemických parametrov krvi, vyjadrená nízkou hladinou hemoglobínu, poklesom krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Všetky spozorované ochorenia by však mali byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi, aby ho prijal. potrebné opatrenia. Aby nedošlo k zosilneniu vedľajšie účinky, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z konzumácie, pretože nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je užívanie DAA vylúčené, platí to pre:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacienti mladší ako 18 rokov, pretože neexistujú presné údaje o ich účinkoch na telo;

• tehotné a dojčiace ženy;

• ženy by mali počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa vyhli počatiu. Okrem toho sa táto požiadavka vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri tiež podstupujú terapiu DAA.

Skladovanie

Priamo pôsobiace antivirotiká uchovávajte mimo dosahu detí a priameho pôsobenia slnečné lúče. Skladovacia teplota by mala byť v rozmedzí 15 ÷ 30ºС. Keď začnete užívať lieky, skontrolujte ich výrobu a trvanlivosť uvedenú na obale. Lieky s uplynutou dobou použiteľnosti by sa nemali užívať. Ako kúpiť DAA pre obyvateľov Ruska V ruských lekárňach bohužiaľ nebude možné nájsť indické generiká. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá udelila licencie na výrobu liekov, obozretne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Vrátane všetkých európskych krajín. Tí, ktorí si chcú kúpiť lacné indické generiká na boj proti hepatitíde C, môžu použiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich cez ruské internetové lekárne a tovar dostanete do niekoľkých hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. Navyše vo väčšine prípadov nie je potrebná ani platba vopred;
• objednajte si ich cez indické internetové obchody s doručením domov. Tu budete potrebovať zálohovú platbu v cudzej mene a čakacia doba bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Plus nutnosť komunikovať s predajcom na anglický jazyk;
• choďte do Indie a prineste si drogu sami. To tiež zaberie čas, plus jazyková bariéra, plus náročnosť overenia originality tovaru zakúpeného v lekárni. K všetkému ostatnému pribudne problém samoexportu vyžadujúceho termonádobu, správu od lekára a recept v angličtine, ako aj kópiu účtenky.

Záujemcovia o kúpu liekov sa sami rozhodnú, ktoré z nich možnosti vybrať doručenie. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok terapia závisí od rýchlosti jej začatia. Tu je v doslovnom zmysle oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok procedúry.