Tonzilitída. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie. Chronická tonzilitída - fotografia hrdla, príčiny, symptómy, liečba a exacerbácia u dospelých Čo spôsobuje chronickú tonzilitídu

Akútna tonzilitída (neformálny názov - tonzilitída) je ochorenie charakterizované akútnym infekčným a zápalovým poškodením mandlí. Najčastejšie sa patologický proces rozširuje len na mandle, ale v niektorých prípadoch zápal postihuje aj iné časti hrtana.

Bolesť v krku je zvyčajne klasifikovaná ako sezónna patológia. Ohniská akútnej tonzilitídy u detí a dospelých sú zaznamenané na jar a na jeseň. Zároveň sú na infekciu najviac náchylní deti a mladí ľudia do 35 rokov.

Čo to je?

Akútna tonzilitída, všeobecný názov je tonzilitída, je infekčné ochorenie s lokálnymi prejavmi vo forme akútneho zápalu zložiek lymfatického hltanového kruhu, najčastejšie palatinových mandlí, spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi, menej často inými mikroorganizmami, vírusmi a huby.

Dôvody rozvoja

Akútna bolesť hrdla je spôsobená vystavením baktériám nazývaným streptokoky na mandlích. Vstupujú do tela kontaktom s už infikovanou osobou, môže to byť jednoduchý rozhovor, kašeľ alebo kýchanie. Ochorenie sa vyskytuje aj pri dlhodobom pobyte v miestnosti s vysokou vlhkosťou a nízkou teplotou.

Baktérie sa môžu dostať do tela aj v dôsledku konzumácie zle umytých potravín, pretože môžu byť infikované aj streptokokmi.

Akútna tonzilitída sa môže vyvinúť v dôsledku proliferácie baktérií, ktoré sú prítomné v medzerách mandlí. Tento typ infekcie je spôsobený hypotermiou, vystavením iným chorobám, stresom a prepracovaním. Napríklad, keď vám na jeseň zmoknú nohy, alebo v horúcom lete pijete studený džús.

Najčastejšie týmto ochorením trpia deti a mladí ľudia do tridsaťpäť rokov. Nepozoruje sa len u dojčiat, pretože ich lymfoidné tkanivo je ešte slabo vyvinuté. Možnosť infekcie by sa nemala vylúčiť u tých, ktorí nemôžu tolerovať zmeny teploty. Tiež príčinou akútnej tonzilitídy je zhoršené nazálne dýchanie. Znečistený vzduch sa dostáva do dýchacieho traktu, čím spôsobuje zápal. Za príčinu tonzilitídy sa považuje aj zlá výživa.

Klasifikácia

Bolesti hrdla sa zvyčajne delia na banálne (obyčajné) a atypické. Časté sú tieto formy: katarálna, folikulárna, lakunárna. Medzi atypické formy patrí ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída (Simanovský - Vincent - Plaut), mykotická tonzilitída (zvyčajne spôsobená Candida albicans), flegmonózna tonzilitída (intratonzilárny absces).

Všeobecné znaky

Toto ochorenie má zvyčajne dosť akútne prejavy. Medzi hlavné príznaky tonzilitídy patria:

zvýšenie teploty, v niektorých prípadoch až na 39-41 stupňov;
vzhľad plaku na mandlích;
zvýšenie veľkosti mandlí;
pocit slabosti a bolesti tela;
zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín;
strata chuti do jedla;
silná bolesť v krku;
bolesť hlavy;
bolesti kĺbov a chrbta.

Symptómy u dospelých

Často príznaky akútnej tonzilitídy závisia od formy ochorenia. Najľahší priebeh je katarálny, najťažší je nekrotický. Hlavnými príznakmi akejkoľvek angíny sú silné bolesti hrdla a zvýšená telesná teplota, ďalšie príznaky závisia od typu lézie:

Akútna lakunárna tonzilitída je charakterizovaná poškodením mandlí s výskytom hnisavého plaku v ich oblasti. Zároveň nepresahuje mandle a ľahko sa čistí bez krvácania. Pri tomto type angíny sa teplota zvyšuje na 39 - 40 stupňov a pozorujú sa príznaky intoxikácie.
Akútna katarálna tonzilitída je charakterizovaná nízkou teplotou a bez známok intoxikácie. Zápal extrémne zriedkavo postihuje mandle, prechádza v priebehu niekoľkých dní po nástupe ochorenia a niekedy sa rozvinie do bolesti v krku inej formy.
Akútna nekrotizujúca tonzilitída je najťažšou formou ochorenia. Na mandlích sa vytvárajú oblasti s tmavým povlakom, ktoré prechádzajú do tkanív orgánu. Pri pokuse o jeho odstránenie dochádza ku krvácaniu, oblasti nekrózy sa môžu vyskytnúť mimo mandlí. Je vysoká teplota, príznaky intoxikácie sú obzvlášť výrazné, nevoľnosť môže dosiahnuť zvracanie, horúčka a zmätenosť.
Akútna folikulárna tonzilitída je charakterizovaná výskytom folikulov, malých útvarov, na mandlích. Folikuly hnisajú a keď sa otvoria, vytvorí sa hnisavý plak, ktorý sa nerozšíri za mandle. Pri tomto type angíny je vysoká teplota a všetky príznaky intoxikácie.

Na pozadí akútnej tonzilitídy sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Niektoré z nich sa vyvinú takmer okamžite po nástupe ochorenia, medzi takéto komplikácie patrí zápal stredného ucha, sínusitída, rôzne abscesy v ústnej dutine a lézie lymfatických uzlín.

Existujú aj neskoré komplikácie, ktoré sa vyvinú niekoľko týždňov po vzniku tonzilitídy. Patrí medzi ne kĺbový reumatizmus, reumatická karditída a iné, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby, ako aj pri rozsiahlych infekčných léziách.

Komplikácie

Najčastejšími dôsledkami akútnej tonzilitídy sú akútny zápal stredného ucha, akútna laryngitída, laryngeálny edém, krčný flegmón, perifaryngeálny absces a akútna krčná lymfadenitída.

Najnebezpečnejšie komplikácie angíny:

V skorých štádiách - abscesy hltana (tvorba veľkých dutín vyplnených hnisom), šírenie infekcie do hrudníka pozdĺž fasciálnych priestorov krku s tvorbou mediastinitídy, do lebečnej dutiny so vznikom zápalu mozgových blán (meningitída), infekčno-toxický šok (otrava tela odpadovými produktmi mikróbov a rozpad telesných tkanív), sepsa („otrava krvi“, teda prenikanie infekcie do krvi a jej šírenie po tele);
V neskorších štádiách (po 2-4 týždňoch) - akútna reumatická horúčka, glomerulonefritída (zápal obličiek neinfekčného pôvodu, vedúci k závažným zdravotným problémom vrátane zlyhania obličiek).

Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou tonzilitídy je zápal tkaniva (vlákna) obklopujúceho mandle. Prenikanie infekcie do týchto tkanív vedie k tvorbe vredov (abscesov). Ich vzhľad je indikovaný prudkým nárastom bolesti na jednej strane hrtana a ťažkosťami pri otáčaní hlavy zo strany na stranu. Vznik abscesu nastáva do 24 hodín a vyžaduje si rýchlu hospitalizáciu. V tomto prípade sa často uchyľujú k chirurgickej intervencii.

Diagnostika

Analyzujú sa sťažnosti pacienta, hodnotí sa anamnéza ochorenia a vyšetruje sa hltan (faryngoskopia).

Na určenie typu patogénu sa skúma náter z mandlí. V tomto prípade sa zvyčajne určuje citlivosť a rezistencia identifikovaného patogénu na antibakteriálne lieky.

Ako liečiť akútnu tonzilitídu?

Terapia akútnej tonzilitídy by mala byť komplexná, potom dochádza k zotaveniu oveľa rýchlejšie. Pri liečbe angíny závisí výber lieku od typu mikróbov, ktoré ochorenie spôsobili. Druh lieku, dávkovanie a spôsob podávania určuje ošetrujúci lekár.

Pri liečbe plesňovej tonzilitídy (toto ochorenie vyvoláva najmä huba z rodu Candida) sa používajú antimykotiká. Plesňová tonzilitída sa často vyskytuje po dlhodobej liečbe antibiotikami.
Pri liečbe bakteriálnej angíny sa používajú rôzne druhy antibiotík a antimikrobiálnych liekov syntetického pôvodu (v závislosti od citlivosti mikróba a reakcie pacienta na lieky), rôzne lokálne antiseptiká, ktoré sú dostupné vo forme spreja resp. aerosól, ako aj tablety, pastilky a pastilky.
Liečba vírusovej tonzilitídy zahŕňa použitie protizápalových liekov, ako aj symptomatických liekov.

izolácia pacienta v samostatnej miestnosti;
pravidelné vetranie miestnosti;
mokré čistenie miestnosti denne;
poskytovanie oddelených jedál pre pacienta;
pitie veľkého množstva vody;
vyhýbanie sa jedlám, ktoré sú príliš horúce;
jedlo by malo byť teplé a pyré;
Nejedzte korenené, kyslé jedlá (dodatočne to dráždi sliznicu hrdla).

Antipyretické lieky by sa mali užívať pri teplote 38,5 stupňov alebo viac. Predpísané sú tieto lieky:

aspirín;
ibuprofén;
Nurofen;
paracetamol.

Etiotropická terapia (zameraná na pôvodcu ochorenia) je povinná.

Antibiotiká

Pri purulentných (bakteriálnych) formách tonzilitídy sa musia užívať antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú so širokým spektrom antibakteriálneho účinku:

Penicilíny (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin);
Makrolidy (hemomycín, azitromycín, klacid);
Cefalosporíny (Cefixim, Zinnat, Ceftriaxone).

Dávkovanie, frekvenciu a trvanie podávania určuje iba ošetrujúci lekár. Typicky je priebeh antibakteriálnej liečby asi desať dní, ale nie menej ako sedem.

Antihistaminiká

Na zmiernenie opuchu mandlí sa používajú antihistaminiká:

diazolin;
Cetrin;
Suprastin.

Antivírusové lieky

V súčasnosti sú najpopulárnejšie antivírusové lieky:

Kagocel;
Ingavirin;
Arbidol;
Ergoferon.

Na vírusovú etiológiu akútnej tonzilitídy sa používajú antivírusové lieky, avšak vo vedeckej komunite stále prebieha intenzívna diskusia o účinnosti takýchto liekov. Odporcovia antivírusovej terapie oprávnene tvrdia, že jej účinok je nepatrný.

Zavlažovanie slizníc

Pastilky a pastilky majú nielen protizápalový, ale aj analgetický účinok:

falimint;
Doktor mama;
septolete;
antiangín;
Faringosept.

Zavlažovanie slizníc mandlí sa vykonáva:

ingaliptom;
stopangin;
cameton;
hexaral;
Lugol.

Grganie

Na použitie na kloktanie:

furatsilin;
peroxid vodíka;
roztok sódy;
morská soľ;
miramistín;
chlórhexidín;
bylinné infúzie

Oplachovanie sa môže vykonávať každých 1,5-2 hodiny, pričom sa strieda niekoľko produktov. Po ukončení procedúry nepite 30 minút.

Ako chrániť blízkych?

Keďže bolesť hrdla je infekčné ochorenie, môže sa preniesť z infikovanej osoby na zdravých ľudí. V tejto súvislosti je potrebné dodržiavať nasledujúce hygienické a hygienické normy:

pacient by mal mať oddelený riad a príbor;
po zotavení sa odporúča vymeniť pacientovu zubnú kefku, aby sa znova nenakazil;
miestnosť pacienta musí byť vetraná každý deň (pacient musí byť v inej miestnosti);
Je potrebné vyhnúť sa bozkávaniu a inému blízkemu kontaktu s pacientom, kým symptómy úplne nezmiznú;
Počas liečby by ste nemali navštevovať preplnené verejné miesta vrátane verejnej dopravy a pracovísk (odporúča sa vydať potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti).

Bolesť v krku u dospelého si teda vyžaduje veľkú pozornosť. Toto ochorenie môže byť veľmi ťažké a človeka na dlhú dobu znepokojuje.

Liečba chronickej tonzilitídy sa líši od liečby akútnej formy ochorenia - tonzilitídy. Často sa vyskytuje v dôsledku zníženia imunitného systému, častej hypotermie, silnej únavy alebo prechladnutia. Jeho príčinnými činiteľmi môžu byť vírusy, bakteriálne alebo nešpecifické infekcie, akútna leukémia atď. Chronický proces trvá dlho v palatinových mandlích a vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku neúčinnej alebo neúplnej liečby akútnej tonzilitídy.

Hlavné rozdiely medzi týmito formami patológie sú symptómy a stupeň ich prejavu. V akútnych prípadoch sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené. Pacientom sa rýchlo a výrazne zvýši telesná teplota (až na 41 °C), sťažujú sa na bolesti hlavy, nechutenstvo, malátnosť a celkovú slabosť, bolesti hrdla a kĺbov. Majú zväčšenie lymfatických uzlín a mandlí, ako aj tvorbu hnisavého plaku a zátok na druhom a ich sfarbenie do červena.

Chronický priebeh tonzilitídy je charakterizovaný pomalým zápalovým procesom v krku s obdobiami remisie a exacerbácií. Výrazné zvýšenie telesnej teploty, ako aj hnisavé zátky sú extrémne zriedkavé. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je nazálna kongescia, ktorá sa nikdy nevyskytuje pri angíne.

Diagnózu a výber účinnej liečby chronickej tonzilitídy u dospelých vykonáva otolaryngológ, u detí detský lekár alebo detský špecialista na ORL. Ako posledná možnosť je možné použiť konzervatívne metódy terapie - odstránenie mandlí. Samoliečba doma s ľudovými prostriedkami bez konzultácie s lekárom sa neodporúča.

Príčiny, typy a príznaky chronickej tonzilitídy

Palatinové mandle, ktoré pozostávajú z lymfoidného tkaniva, sú súčasťou celkového imunitného systému tela. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred vstupom infekčných agens do hrdla.

Ľudská mikroflóra pozostáva z oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú v stave rovnováhy v dôsledku celkovej práce všetkých častí imunitného systému. Ak je táto rovnováha narušená a prenikajú patogénne organizmy, dochádza k zničeniu baktérií, plesní alebo vírusov prostredníctvom napätia lokálnej imunity. Lymfoidné tkanivá s celkovým znížením odolnosti organizmu, prítomnosťou veľkého množstva patogénnej flóry a častým stresom imunitného systému neprodukujú dostatočné množstvo gamaglobulínov, lymfocytov a interferónov na odolnosť voči infekčným agens.

Chronický zápal je nebezpečný, pretože v tele je stály zdroj infekcie, čo prispieva k výskytu závažných porúch vo fungovaní rôznych orgánov a systémov.

Zdĺhavé a/alebo časté zápalové procesy v hltane vedú k strate schopnosti palatinových mandlí čistiť tkanivá a odolávať patogénnej flóre, čím sa menia na zdroj infekcie a vedú k rozvoju chronickej tonzilitídy. Prítomnosť rezervoárov (lakún) akumulácie rôznych mikroorganizmov a epiteliálnych buniek ich robí najviac náchylnými na chronický zápal.

Zápal môže byť spôsobený poškodením adenovírusmi, stafylokokmi, enterokokmi, viridanom alebo hemolytickými streptokokmi. Ochorenie môže byť tiež spojené s aktiváciou nepatogénnej saprofytickej flóry horných dýchacích ciest na pozadí porušenia ochranných a adaptačných mechanizmov tela. V tomto prípade je chronická tonzilitída klasifikovaná ako ochorenie spôsobené autoinfekciou.

Medzi faktory, ktoré vedú k vzniku patológie, patria:

neliečená bolesť hrdla;
anatomické, topografické a histologické znaky palatinových mandlí;
prítomnosť podmienok rastu v kryptách mikroflóry;
adenoiditída, sinusitída alebo purulentná sinusitída, ako aj zápalové procesy a patológie štruktúry nosných priechodov, čo vedie k narušeniu nazálneho dýchania;
zápal ďasien, kazu a iných oblastí akumulácie patogénov v ústnej dutine;
nedávno trpel šarlach, osýpky, prítomnosť tuberkulózy a iné infekcie v súčasnosti;
dedičná predispozícia;
monotónna alebo nedostatočná výživa, nedostatok minerálov a vitamínov v strave;
nízky príjem tekutín;
dlhotrvajúca hypotermia, časté a náhle zmeny teploty okolia;
depresia, duševné vyčerpanie, silný psycho-emocionálny stres;
znečistenie plynom, prítomnosť škodlivých látok vo vzduchu;
zneužívanie alkoholu, fajčenie.

V závislosti od celkovej reakcie tela, frekvencie exacerbácií a povahy ochorenia sa rozlišujú tieto typy chronickej tonzilitídy:

toxicko-alergické;
jednoduché recidivujúce, s častými akútnymi bolesťami hrdla;
jednoduché zdĺhavé, s konštantným pomalým zápalovým procesom;
jednoducho kompenzované, so zriedkavými relapsmi a dlhými obdobiami remisie.

Toxicko-alergická tonzilitída má dva typy. Na pozadí prvého nemá pacient žiadne funkčné poruchy orgánov a systémov. Zároveň sa zvyšuje alergizácia a intoxikácia organizmu, ktorá sa prejavuje bolesťami kĺbov a v oblasti srdca, zvýšenou únavou a hypertermiou. Na pozadí druhého sa zisťujú srdcové poruchy, zápalové procesy v pečeni, obličkách, orgánoch genitourinárneho systému a kĺboch.

Všeobecné príznaky chronického priebehu ochorenia sú:

časté exacerbácie bolesti hrdla v dôsledku hypotermie, pôstu, prepracovania, bakteriálnej alebo vírusovej infekcie (napríklad s jednoduchou formou - 3 až 5-krát ročne);
pocit cudzieho telesa a bolesť pri prehĺtaní;
suchosť sliznice hltanu;
periodické av prípade toxicko-alergickej formy druhého typu - konštantné zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C;
zápach z úst;
bolestivosť a zväčšenie mandibulárnych lymfatických uzlín;
znížená odolnosť tela, bolesť hlavy, celková únava;
lakunárne zátky, zhrubnutie, hyperémia a opuch mandlí a palatinových oblúkov.

Tonzilitída ako ochorenie je typickejšie pre detstvo, aj keď sa často pozoruje u dospelých, pričom sa vyznačuje prevahou lokálnych symptómov nad všeobecnými príznakmi ochorenia. Chronický symptóm mandlí v dospelosti je najčastejšie dôsledkom samoliečby angíny alebo adenovírusovej infekcie doma.

U starších pacientov dochádza k prirodzenému procesu znižovania celkového objemu lymfoidných tkanív a poklesu koncentrácie imunokompetentných buniek. Z tohto dôvodu sa akútne aj chronické formy patológie vyskytujú s vymazanými príznakmi. Klinický obraz často ukazuje celkovú intoxikáciu tela a dlhotrvajúcu hyperémiu v subfebrilnom rozsahu, zatiaľ čo silná bolesť a febrilná telesná teplota (37,1–38,0 °C) sú naopak extrémne zriedkavé.

Chronický zápal je nebezpečný, pretože v tele je stály zdroj infekcie, čo prispieva k výskytu závažných porúch vo fungovaní rôznych orgánov a systémov. Často u pacientov dochádza k rozvoju následkov reumatickej povahy - zápalové lézie kože reumatického typu, reumochorea s poškodením nervového systému, reumatická polyartritída, reumatická karditída. Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu reumatizmu, patria:

účinok toxínov uvoľňovaných patogénnymi mikroorganizmami na srdcové tkanivo;
podobnosť antigénov ľudského tela s tými, ktoré vylučujú niektoré kmene streptokokov.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Na stanovenie diagnózy venuje otolaryngológ pozornosť lokálnym a systémovým symptómom, zhromažďuje anamnézu, analyzuje sťažnosti pacienta a všeobecný klinický obraz choroby. Keďže objektívne a subjektívne prejavy patológie nie sú vždy detegované súčasne, je dôležité tak kumulatívne hodnotenie všetkých symptómov, ako aj klinický význam každého z nich. V prípade potreby sa urobí fotografia hrdla na potvrdenie diagnózy a sledovanie terapie.

Diagnóza vykonaná počas exacerbácie je nespoľahlivá, pretože v takomto stave budú všetky sťažnosti a príznaky naznačovať závažnosť procesu, a nie jeho chronický priebeh. Medzi najspoľahlivejšie príznaky chronickej tonzilitídy patrí hnisavý obsah v kryptách mandlí a anamnéza naznačujúca časté bolesti hrdla.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu

S exacerbáciou ochorenia sa vyvíja akútny proces - bolesť hrdla, ktorá je sprevádzaná takými prejavmi, ako sú:

silný opuch a sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov;
prudké zvýšenie telesnej teploty;
celková intoxikácia tela - slabosť, nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy, bolesti kĺbov a svalov.

Pacienti sa tiež sťažujú, že ich hrdlo neustále bolí. Liečba chronickej tonzilitídy počas exacerbácie sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a príčiny patológie. V tomto ohľade je na vykonanie diferenciálnej diagnostiky a predpísanie liečebného postupu potrebná konzultácia s odborníkom na ORL. V období doznievania zápalu môže lekár odporučiť otužovanie organizmu, pravidelnú fyzickú aktivitu a správnu výživu.

Palatinové mandle, ktoré pozostávajú z lymfoidného tkaniva, sú súčasťou celkového imunitného systému tela. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred vstupom infekčných agens do hrdla.

Ako vyliečiť chronickú tonzilitídu raz a navždy? Na to sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Ciele liečby sú:

zníženie alebo odstránenie exacerbácií;
zníženie alebo odstránenie faryngoskopických príznakov;
zníženie alebo vymiznutie toxicko-alergických prejavov ochorenia.

Forma patológie priamo ovplyvňuje taktiku liečby. Takže jednoduchou formou je možné použiť konzervatívne metódy a fyzikálnu terapiu. Kurz trvá 10 dní a opakuje sa 2-3 krát ročne. Ak sa táto technika ukáže ako neúčinná, uchýlia sa k štandardnej liečbe ochorenia – tonzilektómii.

V prípadoch toxicko-alergickej formy prvého typu sa vykonávajú 1-2 cykly konzervatívnej liečby. Pri absencii výrazného pozitívneho účinku sa mandle odstránia. Pri druhom type tejto formy patológie sa používa iba chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať regeneračnú liečbu a metódy lokálneho vplyvu na mandle.

Takmer všetkým pacientom sa odporúča opláchnuť mandle. Postup sa vykonáva striedavým zavádzaním špeciálnej tenkej kanyly cez každú medzeru do krypty. Je napojená na injekčnú striekačku a pod tlakom prechádza antiseptickým roztokom, ktorý vymýva obsah medzier. Antibiotiká sa na tento účel neodporúčajú, pretože ich použitím sa nedosiahne väčšia účinnosť, ale môžu sa vyvinúť rôzne vedľajšie účinky. Zvyčajne sa umývajú 2-3 horné krypty, ale keďže sú svojimi vetvami spojené s inými kryptami, mnohé z nich sa odvodnia a vyčistia. Každý deň sa vykonáva celkom 10–15 procedúr a po každom z nich sa povrch mandlí lubrikuje roztokom Iodinolu, Lugolu alebo Collargolu 5%.

Oplachovanie sliznice hltana alebo inhalácia antiseptických látok, vytláčanie obsahu medzier háčikom alebo odsávaním nie sú žiaduce a zvyčajne sa nevyužívajú, pretože tieto metódy sú neúčinné a traumatické.

ultrafialové ožarovanie: pôsobí antimikrobiálne, stimuluje lokálne a celkové imunologické procesy, zvyšuje bariérovú funkciu a odolnosť mandlí. Vykonáva sa špeciálnou trubicou a ovplyvňuje oblasť regionálnych lymfatických uzlín a priamo mandle. V priemere sú pacienti predpísaní od 10 do 15 sedení;
UHF terapia: svojím účinkom na lymfatické uzliny a mandle rozširuje malé cievy a zabezpečuje príval krvi do miesta zápalu. Na zákrok sa používajú ultrazvukové aerosóly, ktoré cielene ukladajú liečivá na sliznicu mandlí (Humizol, Hydrokortizón, Dioxidínový roztok 1%, Lysozým). Každý druhý deň vykonajte 8 až 12 procedúr v trvaní 10–15 minút;
ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácií: majú hyposenzibilizačný a protizápalový účinok. Materiály sa zahrejú na 42–45 °C a nanášajú sa zvonka na 15 minút. Odporúčaný kurz sa pohybuje od 10 do 12 sedení.

Malo by sa vziať do úvahy, že vymenovanie fyzioterapie je kontraindikované počas tehotenstva, anginy pectoris, dekompenzácie kardiovaskulárneho systému a onkologických ochorení.

Komplex konzervatívnej liečby zahŕňa aj liekovú terapiu. Odporúča sa užívať lieky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu, a to:

imunostimulanty (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
vitamíny B, C, E, K;
biostimulanty (Apilak);
imunokorektory (Derinat, Polyoxidonium).

Chirurgická intervencia

Ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné, existujú vážne komplikácie z vnútorných orgánov alebo ochorenie prechádza do dekompenzovanej formy, palatinové mandle sa úplne odstránia spolu so susednou kapsulou.

Tonzilektómia však nie je možná vo všetkých prípadoch kvôli množstvu kontraindikácií, medzi ktoré patria:

aktívna pľúcna tuberkulóza;
ochorenia hematopoetického systému sprevádzané hemoragickou diatézou vrátane hemofílie;
chronické ochorenie obličiek so závažným zlyhaním obličiek;
závažný diabetes mellitus v prítomnosti ketonúrie;
srdcové ochorenie s príznakmi ťažkého srdcového zlyhania II–III stupňa.

Dočasnými kontraindikáciami operácie sú akútne zápalové ochorenia vrátane bolesti hrdla, prítomnosť zubných kazov, menštruácia a posledné týždne tehotenstva.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii s možným použitím intubačnej anestézie v prípade potreby. Pacient je v sede s hlavou odhodenou dozadu. Odstránenie sa môže uskutočniť laserom, kryodeštrukciou alebo pomocou excízie. Ako vykonať tonzilektómiu, určuje chirurg individuálne.

Počas dňa po zákroku sa pacientom neodporúča hovoriť, piť ani jesť. Počas nasledujúcich 5-6 dní je vhodnejšie teplé tekuté jedlo. Pokoj na lôžku je nutný len počas prvých 48 hodín.

Keďže funkcie mandlí sú spojené s imunitnou obranou organizmu, po ich odstránení je oslabený mechanizmus obrany dýchacích ciest proti infekciám. Imunitný systém vo väčšine prípadov funguje normálne aj bez nich, no trvá nejaký čas, kým sa prispôsobí.

Malo by sa vziať do úvahy, že vymenovanie fyzioterapie je kontraindikované počas tehotenstva, anginy pectoris, dekompenzácie kardiovaskulárneho systému a onkologických ochorení.

Operácia podľa recenzií nie je bolestivá a len v ojedinelých prípadoch po nej vznikajú komplikácie. Medzi nimi najmä indikujú krvácanie, dočasnú bolesť a nepohodlie v hrdle a mierne zvýšenie telesnej teploty (do 37,2 ºC) na obdobie až niekoľkých týždňov. Ak dôjde ku krvácaniu, ako aj k zvýšeniu telesnej teploty na 38–39 ºC, odporúča sa poradiť sa s lekárom, pretože to môže naznačovať vývoj infekčného procesu.

Chronická tonzilitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasný kontakt s odborníkom na ORL a dodržiavanie všetkých jeho klinických odporúčaní.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

Každý vie, čo je bolesť v krku. Počas vývoja patológie má pacient nepríjemné symptómy, z ktorých niektoré úplne zasahujú do vedenia bežného životného štýlu. Lekári často nazývajú ochorenia hrdla tonzilitídou. Môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Práve o poslednom type choroby sa bude diskutovať ďalej. Z článku sa dozviete, aké príznaky sa môžu vyskytnúť u dospelých. Zistite si aj niečo o tom, ako to liečiť.

Akútna forma

Predtým, ako vám povieme, aké sú príznaky chronickej tonzilitídy (u dospelých alebo detí), stojí za to venovať malú pozornosť akútnej forme ochorenia. Tu často začína vývoj opísanej patológie.

Akútna tonzilitída je v podstate bolesť hrdla. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť hrdla, horúčka, celková nevoľnosť, zdurenie lymfatických uzlín atď. Príčinou tejto patológie je bakteriálna infekcia. Spôsobujú ho stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Tieto baktérie ovplyvňujú mandle zvonku. Do ľudského tela sa môžu dostať priamym kontaktom s infikovanou osobou alebo kontaktom v domácnosti. Nedostatok včasnej a správnej liečby akútnej tonzilitídy premieňa chorobu na chronickú formu.

Čo je chronická tonzilitída?

Ak počas akútnej formy ochorenia infekcia postihuje hrtan zvonku, vyvíja sa priamo z mandlí. Vyššie opísané baktérie obývajú všetky lymfoidné tkanivá. A pri najmenšom znížení imunity sa stanú aktívnejšími.

Chronická forma sa môže prejaviť znakmi, ktoré charakterizujú obyčajnú angínu. Pokúsme sa zistiť, aké sú príznaky chronickej tonzilitídy. U dospelých sú definované oveľa jasnejšie ako u detí.

Pocity pacienta: sťažnosti

V chronickej forme ochorenia v remisii človek takmer nikdy necíti zvýšenie teploty. Ak však použijete teplomer, uvidíte na ňom hodnoty až 37,5 stupňov.
Takmer všetci ľudia trpiaci chronickou tonzilitídou majú zápach z úst. Je to spôsobené tým, že v mandlích sú baktérie.
Všeobecná nevoľnosť. Pacienti sa môžu sťažovať na únavu, podráždenosť a pocit sucha v krku. Neustále chcú navlhčiť hrtan vodou.

Čo vidí lekár?

Ak prídete za odborníkom, vypočuje si a zapíše všetky existujúce sťažnosti do karty. Potom otolaryngológ určite vykoná vyšetrenie. Počas procedúry sa môžu objaviť ďalšie príznaky chronickej tonzilitídy.

U dospelých je ochorenie charakterizované opuchom a uvoľnením mandlí. Napriek štádiu remisie majú mandle veľa depresií, v ktorých je biela akumulácia syrovej konzistencie. Pri čistení takýchto otvorov zostáva povrch sliznice červený a zapálený.

Ak má dospelý chronickú tonzilitídu, zväčšené lymfatické uzliny sú voliteľným indikátorom. Väčšina pacientov má však malé hrbolčeky na krku a zadnej časti hlavy. Zväčšené je cítiť aj cez kožu pod čeľusťou.

Príznaky exacerbácie bolesti v krku

Chronická tonzilitída u dospelých sa môže v určitých intervaloch zhoršovať. Stáva sa to častejšie v chladnej sezóne, keď pacientovi chýbajú vitamíny a dochádza k zníženiu imunity.

Počas exacerbácie sa telesná teplota zvyšuje. Jeho hladina dosahuje 39 stupňov.
Pacient má silný opuch mandlí s uvoľnením viskózneho hnisavého sekrétu.
Pri prehĺtaní je bolesť v krku, suchosť, bolesť a kašeľ.
Často exacerbácia chronickej tonzilitídy postihuje nazofaryngeálne mandle - adenoidy. Vyvíja sa rinitída.
Lymfatické uzliny, ktoré mohli byť zväčšené už skôr, sa v tomto momente zväčšujú a sú bolestivejšie.
Určuje sa všeobecná intoxikácia tela na pozadí šírenia infekcie.

Prečo sa choroba vyvíja?

Už viete, že existujú dve hlavné formy tonzilitídy. Chronická tonzilitída sa objavuje v dôsledku nesprávnej liečby akútneho ochorenia. Príčinou patológie je často nekontrolované používanie antibiotík a antipyretiká. Ako viete, keď teplota stúpa, telo bojuje s infekciou a uvoľňuje protilátky. Väčšina mikroorganizmov zahynie v momente, keď váš teplomer dosiahne 38 stupňov.

Príčinou chronickej tonzilitídy môžu byť ochorenia vyskytujúce sa v susedných oblastiach - zubný kaz, adenoiditída, sinusitída atď. Exacerbácia ochorenia sa vyvíja v dôsledku nízkej imunity, zlých návykov, zlej výživy a nedostatku prevencie ochorenia.

Chirurgia: kontroverzná otázka

V závislosti od príznakov chronickej tonzilitídy by mala byť vhodná liečba. Ak sú baktérie v mandlích toxické pre telo a výrazne znižujú kvalitu života pacienta, často sa navrhuje chirurgická liečba.

Zákrok prebieha v narkóze. Po jeho vykonaní zmizne zdroj ochorenia - postihnuté mandle. Lekári sa však k manipulácii stavajú ambivalentne. Lymfatické tkanivo je totiž aj ochrancom tela. Po jeho odstránení infekcia voľne vstúpi do dýchacieho traktu.

Antibiotiká: sú potrebné?

Liečba ochorenia často zahŕňa použitie antimikrobiálnych látok. Lekári vám môžu odporučiť lieky ako Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Sumamed, Azitromycin, Biseptol, Suprax, Ceftriaxone a mnohé ďalšie. Aby ste si vybrali ten správny produkt pre vás, musíte si urobiť prieskum.

Laborant odoberie výter z oblasti hrdla. Potom sa študuje citlivosť mikroorganizmov na určité lieky. Predpísané sú iba účinné prostriedky. Koniec koncov, baktérie môžu byť odolné voči mnohým z uvedených zlúčenín.

Liečba hltana antiseptikami a antimikrobiálnymi látkami

Môže mať obličkové patológie alebo poruchy srdcového systému. Preto je dôležité dodržiavať všetky body popísané lekárom. Lekári často predpisujú liečbu hrdla na bolesť hrdla. Pacienti sú však na to nedbalí, veria, že antibiotiká budú stačiť.

Na liečbu postihnutých mandlí sú predpísané lieky ako "Lugol", "Chlorophyllipt", "Miramistin" atď. Súčasne je možné predpísať pastilky s antibakteriálnym účinkom, napríklad Grammidin.

Ďalšie prostriedky na pomoc pri liečbe bolesti v krku

Má formu zníženej imunity. Preto sú na terapiu predpísané imunomodulačné zlúčeniny. Môžu to byť lieky ako "Anaferon", "Isoprinosine", "Licopid" atď. Užívajú sa len na odporúčanie lekára.

Na zotavenie človek potrebuje aj vitamínové komplexy. Môžu byť zakúpené nezávisle v akomkoľvek lekárenskom reťazci.

Ak sa na mandlích nájde plak, odstráni sa. Manipulácia prebieha v nemocničnom prostredí. Lekár vytlačí hnisavý sekrét z priehlbín špeciálnym nástrojom. Potom sa mandle starostlivo ošetria antiseptikom.

Tradičná medicína sa používa aj na liečbu chronickej tonzilitídy v akútnom štádiu. Patrí sem oplachovanie odvarom z harmančeka a šalvie, pitie horúcich nápojov, čaj s medom a citrónom, jedenie cesnaku a cibule. Účelom takýchto aktivít je čistenie mandlí a zvýšenie imunity. Ľudové prostriedky však nie sú vždy schopné zvládnuť túto chorobu. Vo väčšine situácií je potrebná kompetentná konzervatívna terapia, bez ktorej sa vyvinú komplikácie a ďalšie ochorenia.

Krátky záver: výsledky

Čo je chronická tonzilitída, už viete. Príznaky a liečba ochorenia sú uvedené v článku. Táto patológia je veľmi nepríjemná a nebezpečná. Preto by ste sa pri prvých príznakoch choroby nemali samoliečiť. Čo najskôr navštívte lekára a získajte kvalifikovanú pomoc. Vždy si pamätajte, že proces môže byť komplikovaný chorobami, ako je bronchitída a zápal pľúc. Všetko najlepšie pre vás, buďte zdraví!

Tonzilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú akútnu a chronickú tonzilitídu. Pravidelne počas jesenného a zimného obdobia prichádza do nemocnice veľa ľudí so sťažnosťami na bolesť hrdla a vysokú teplotu. Predtým väčšina z nich nezávisle diagnostikovala „tonzilitídu“ a potom sú zmätení, prečo sa v lekárskom zázname uvádza „akútna tonzilitída“. Všetko je mimoriadne jednoduché.

Z latinského „angína“, teda sloveso ango, sa prekladá ako škrtenie alebo stláčanie, čo celkom neodráža podstatu choroby. Koniec koncov, sú to hlavne palatinové mandle, ktoré sa zapália a tento proces je extrémne zriedkavo sprevádzaný stavom dusenia. Preto by bolo správnejšie nazývať tento stav tonzilitídou.

Čo to je?

Tonzilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú medzi a. Ak je akútny zápal mandlí spôsobený bakteriálnou flórou (napríklad stafylokokmi alebo streptokokmi), potom sa táto forma ochorenia často nazýva.

Príčiny

Príčinou tonzilitídy sú rôzne patogénne mikroorganizmy:

streptokoky v krku;
candida;
Moraxella;
herpes vírusy;
chlamýdie;
stafylokoky;
adenovírusy;
pneumokoky;
vírus Epstein-Barr.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

zranenia;
dýchanie cez ústa;
znížená imunita;
hypotermia;
predĺžený zápal v nosovej dutine alebo v ústach.

Klasifikácia

Tonzilitída môže byť akútna alebo chronická.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) sa v závislosti od klinických charakteristík delí na tieto formy:

Katarálna je najmiernejšia a pri potrebnej liečbe rýchlo zmizne.
Lacunárna - sliznica je pokrytá hnisavými priehlbinami, ktoré môžu pokryť celý povrch mandlí.
– tvoria sa malé dutiny naplnené hnisom.
Flegmonózna - postihnutá mandľa je červená a má zväčšenú veľkosť, tvorí sa hnisavý plak, pod ktorým sa môže roztaviť tkanivo mandlí.
Fibrinózne - mandle sú pokryté žltkastým filmom, ktorý sa môže rozšíriť za mandle.
Vytvárajú sa herpetické pľuzgiere, ktoré postupne hnisajú, vysychajú, chrastia. Sprevádzané bolesťami brucha, vracaním, horúčkou, hnačkou.
Ulcerózno-nekrotické - mandle sú pokryté vredmi, pod ktorými odumierajú tkanivá, ak sa odtrhnú budú krvácať. Šedý alebo zelenkastý plak, hnilobný zápach z úst.

Chronická tonzilitída môže byť jednoduchá a toxicko-alergická. Jednoduchá chronická tonzilitída sa prejavuje iba lokálnymi príznakmi, toxicko-alergická je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu tela (lymfadenitída, komplikácie kardiovaskulárneho systému, kĺbov, obličiek atď.)

Príznaky tonzilitídy

Bežné príznaky tonzilitídy u dospelých sú:

opuch mandlí, mäkkého podnebia, uvuly;
prítomnosť plaku, niekedy sú vredy;
príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
malátnosť;
bolesť pri prehĺtaní;
hnačka, vracanie (najčastejšie sa tieto príznaky bolesti hrdla vyskytujú u malých detí).

Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať od 6-12 hodín do 2-4 dní. Čím hlbšie sú tkanivá postihnuté, tým je ochorenie zložitejšie, čím dlhšie prebieha infekčno-zápalový proces a tým vyššie je riziko komplikácií. U detí je najčastejšou formou angíny katarálna forma angíny, ktorá bez účinných liečebných opatrení môže prejsť do folikulárneho štádia alebo do chronickej tonzilitídy.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami (po hypotermii, emočnom strese a iných faktoroch). Príznaky chronickej tonzilitídy sú menej výrazné ako príznaky akútnej tonzilitídy. Zvyčajne nie je žiadna bolesť ani horúčka, môže sa vyskytnúť len mierna bolesť pri prehĺtaní, bolesť hrdla a zápach z úst. Celkový stav tela sa zhoršuje, ale je to menej výrazné ako pri akútnej tonzilitíde.

Charakteristickým príznakom tonzilitídy je nápadné zväčšenie krčných mandlí. Pri akútnej tonzilitíde sú palatinové mandle jasne červené, pri chronickej tonzilitíde sú stagnujúce červené. V závislosti od formy ochorenia môžu byť mandle pokryté plakmi, filmami, pustulami a vredmi.

Ako vyzerá tonzilitída: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe charakteristických symptómov tonzilitídy, celkovej a hlavne lokálnej. V prípade ťažkej akútnej tonzilitídy alebo v prípade pretrvávajúcej chronickej tonzilitídy sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie (bakteriálna kultúra) obsahu lakún palatinových mandlí s cieľom identifikovať patogén, ako aj imunologický krvný test.

Komplikácie

Pokročilá tonzilitída môže spôsobiť rozvoj ďalších chorôb, invaliditu a dokonca aj smrť. Zároveň lekári rozdeľujú jeho komplikácie na:

Skoré - objavujú sa ešte pred úplným zotavením. Najčastejšie ide o hnisavé kapsuly v hltane, zápaly blízkych orgánov a tkanív, ktoré sa môžu rozvinúť do purulentnej lymfadenitídy, peritonzilitídy alebo mediastinitídy (únik hnisu do hrudnej dutiny).
Neskoro – môžu sa objaviť po niekoľkých týždňoch. Ide o reumatickú karditídu alebo kĺbový reumatizmus.

Liečba tonzilitídy

Akútna vírusová tonzilitída. Ak je zápal mandlí spôsobený banálnym zápalom, liečba u dospelých sa vykonáva takto:

Pite veľa tekutín, prevažne mliečno-zeleninovú stravu, odpočívajte.
Časté oplachovanie odvarmi protizápalových bylín a antiseptických roztokov. Zvyčajne sú to rivanol, chlórhexidín, jódinol, odvar zo šalvie, nechtíka, harmančeka.
Resorpcia tabliet (pastieliek) s protizápalovými a antiseptickými účinkami: lisobakt, lizak (účinná látka - lyzozým), strepsils, travesil a iné.
Antibakteriálne látky na vírusovú angínu sú predpísané v prípadoch, keď došlo k sekundárnej infekcii.
Ak teplota stúpne nad 38,50 C, použite antipyretiká. V tomto prípade sa uprednostňujú lieky, ktoré obsahujú paracetamol alebo ibuprofén (Nurofen). Je prísne zakázané podávať deťom aspirín ako liek na zníženie horúčky. Ak teplota zostáva vysoká, lekár môže predpísať nimesulid (nimesil, nimegesik) dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov a v mladšom veku - analgín s difenhydramínom alebo jeho analógmi.

Akútna bakteriálna tonzilitída. Používajú sa rovnaké lieky ako pri vírusovej tonzilitíde a vykonáva sa aj povinná liečba antibiotikami, ktoré sa vyberajú na základe citlivosti konkrétneho patogénu.

Medzi prostriedkami antibakteriálnej terapie lekári najčastejšie predpisujú:

amoxicilín s kyselinou klavulonovou (augmentín, amoxiclav, flemoclav a ďalšie);
cefalosporíny (cefalexín, ceftriaxón);
makrolidy (azitromycín, klaritromycín);
fluorochinolóny (ciprofloxacín, ciprolet).

Antibiotiká môžu byť predpísané buď perorálne alebo injekčne. Často sa liečba tonzilitídy u detí uskutočňuje s chránenými amoxicilínmi, cefalosporínmi a makrolidmi.

Akútna tonzilitída spôsobená plesňovou infekciou. Liečba tonzilitídy spôsobenej hubami zvyčajne začína zrušením antibakteriálnych látok, ktoré zvyšujú dysbiózu slizníc. Namiesto toho sa v závislosti od závažnosti ochorenia predpisujú antimykotiká - nystatín, chinozol, levorín (môžu to byť lieky na perorálne podanie alebo lokálnu liečbu hrdla). Okrem toho sa odporúča pravidelne lubrikovať mandle vodnými roztokmi anilínových farbív, napríklad metylénovou modrou.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby tonzilitídy zahŕňajú použitie rôznych infúzií a odvarov na kloktanie.

Bazalkový olej sa používa na liečbu zapálených mandlí.
Ak chcete zvýšiť imunitu, vezmite odvar z marshmallow, harmančeka a prasličky.
Na výplachy môžete použiť odvar z lopúcha, dubovej kôry, ľubovníka, maliníka, propolisovú tinktúru, topoľové puky, šalviu, vodu s jablčným octom, brusnicovú šťavu s medom, dokonca aj teplé šampanské.
Oplachovanie nosohltanu teplou slanou vodou pomôže vyliečiť chorobu doma. Vťahuje sa cez nos, pričom sa postupne zviera ľavá a pravá nosová dierka a potom sa vypľuje.
Soľné obklady a kapustové obklady v oblasti hrdla, ako aj cibuľové inhalácie pomôžu zlepšiť stav pacienta.

Chronická tonzilitída sa lieči ľudovými prostriedkami počas 2 mesiacov, potom si urobte prestávku na dva týždne a zopakujte rovnaké postupy, ale s inými zložkami. Alternatívna liečba tonzilitídy by sa mala vykonávať až po konzultácii s odborníkom. Ak očakávaný výsledok chýba alebo sa objavia vedľajšie účinky, alternatívna liečba sa musí ukončiť.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov akútnej tonzilitídy, za predpokladu dodržania všetkých odporúčaní lekára, dochádza k úplnému zotaveniu. Je extrémne zriedkavé, že sa choroba stane chronickou. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že je horšie liečiteľný. Preto celá terapia spočíva v jej uvedení do štádia trvalej remisie.

Častá tonzilitída s komplikáciami má nepriaznivú prognózu, pretože v tomto prípade nie je možné úplne kontrolovať proces ich priebehu.

Prevencia

Preventívne opatrenia na výskyt tonzilitídy zahŕňajú opatrenia na zabránenie vzniku tonzilitídy a správnu liečbu ochorenia:

Sanitácia nosohltanu a ústnej dutiny;
Obmedzenie kontaktu s tými, ktorí boli nedávno chorí alebo chorí;
Vyhnite sa prehriatiu a hypotermii;
Prevencia prechladnutia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelný pohyb, správna výživa, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Správny odpočinok, vyhýbanie sa stresu a dodržiavanie denného režimu pomôže predchádzať chorobám a posilní obranyschopnosť organizmu.

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré postihuje palatinové mandle a spôsobuje v nich zápal. Toto ochorenie sa vyskytuje rovnako často u dospelých aj u detí. Bohužiaľ, mnohí dospelí nepovažujú chronickú tonzilitídu za vážnu chorobu a liečia ju mimoriadne frivolne. Choroba spôsobuje nielen nepohodlie, ale je plná vývoja závažných komplikácií. Preto je potrebné vedieť, aké sú príznaky a liečba tonzilitídy u dospelých.

Čo je tonzilitída

Toto ochorenie môže mať vírusovú alebo bakteriálnu etiológiu. V každodennom živote sa táto choroba zvyčajne nazýva bolesť v krku. Malo by sa s ním zaobchádzať efektívne a starostlivo.

Jeho príčinnými činiteľmi môžu byť:

meningokok;
anaeróbne;
streptokok;
pneumokoka;
stafylokoka;
adenovírusy;
chlamýdie;
vírus Epstein Barr;
v zriedkavých prípadoch brušný týfus a herpes vírus.

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič infekcie. Veľmi často sa tonzilitída vyvíja po prechladnutí. U určitého počtu ľudí môže byť tonzilitída chronická.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu a rozvoju ochorenia, sú:

Problémy s nazálnym dýchaním.
Zápaly prínosových dutín, úst.
Všeobecná hypotermia.
Vzhľad ložísk infekcie v ústnej dutine (napríklad kaz).
Všeobecné zníženie imunity.
Rôzne poranenia sliznice hrdla.
Avitaminóza.
Prepracovanosť.
Stresujúce situácie.
Časté prechladnutia.
Alergické reakcie. Mali by ste vedieť, že môžu byť nielen príčinou angíny, ale aj jej dôsledkom.

Ak bola liečba predpísaná nesprávne alebo bola prerušená, potom sa tonzilitída časom vyvinie v chronickej forme. V období medzi exacerbáciami ochorenia sa pacient môže cítiť takmer normálne, niekedy dokonca aj pri vyšetrení odborníkom nemusia byť pozorované patológie v mandlích.

Symptómy sú zvyčajne rovnaké, ale prejavy sa môžu mierne líšiť v závislosti od formy tonzilitídy a štádia exacerbácie.

Kazeózne zátky sú najzávažnejším príznakom charakteristickým pre túto chorobu. Ak človek sám vidí v zrkadle, že má biely syr, znamená to, že tonzilitída je vo veľmi aktívnej fáze.
Zväčšenie blízkych lymfatických uzlín.
Všeobecná slabosť.
Hyperémia palatinových oblúkov, ich sčervenanie. Odznievanie tohto príznaku trvá dlhšie ako u iných. Celkový stav pacienta sa môže stabilizovať, teplota sa môže znížiť, ale začervenanie môže nejaký čas zostať.
Pri tonzilitíde môže existovať aj syndróm intoxikácie. To naznačuje, že počet patogénnych mikroorganizmov je taký veľký, že pacient začína pociťovať horúčku. V tomto prípade človek zažíva vysokú únavu a neustálu túžbu spať. To je signál, že musíte okamžite konzultovať s lekárom a neliečiť chorobu sami.
Pocit bolesti v kĺboch.
Prítomná môže byť aj bolesť v oblasti srdca.
Teplota. V tomto prípade je subfebrilná, do 37,5 stupňov.
Bolesť pri prehĺtaní. Najakútnejšie príznaky sa objavia na konci druhého dňa.
Bolesť v oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín.
Bolesť hlavy.
Pri vyšetrení sú mandle začervenané a často obsahujú folikuly s prítomnosťou hnisu.

Inkubačná doba ochorenia je veľmi krátka – nie viac ako dva dni. Existuje aj primárna tonzilitída, ktorá sa vyskytuje nezávisle z objektívnych dôvodov, ako aj sekundárna tonzilitída, ktorá sa objavuje ako komplikácia po utrpení iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach atď.).

Komplikácie tonzilitídy

Chronická tonzilitída u dospelých je veľmi bežnou chorobou a mnohí ju berú na ľahkú váhu, pričom nepovažujú za potrebné liečiť chorobu až do konca. Táto situácia môže slúžiť ako základ pre vznik a rozvoj všetkých druhov komplikácií. Tonzilitída je veľmi schopná ovplyvniť súvisiace orgány. V prvom rade je to srdcový sval.

Z palatinových mandlí sa infekcia dostáva do krvi, čo vedie k otrave celého tela. To nielen zintenzívňuje príznaky samotnej tonzilitídy, ale ovplyvňuje aj iné orgány.

Mikroorganizmy vstupujúce do srdca vyvolávajú výskyt patológií, ako je myokarditída a menej často bakteriálna endokarditída.

Druhým orgánom, ktorý môže byť vážne poškodený, sú obličky. Dochádza k poškodeniu glomeruly - teliesok, ktoré priamo filtrujú kvapalinu. V dôsledku lézie sa u človeka vyvinie glomerulonefritída a menej často pyelonefritída.

Existujú dva typy tohto ochorenia:

Kompenzovaná forma. S ním sa pozorujú výlučne lokálne príznaky.
Dekompenzovaná forma. Okrem miestnych znakov existujú abscesy a paratonzilitída.

Aby sa zabránilo komplikovaniu a dekompenzácii kompenzovanej formy ochorenia, mala by sa včas vykonať komplexná liečba chronickej tonzilitídy u dospelých zameraná nielen na odstránenie lokálneho zápalu, ale aj na celkové úplné zotavenie.

Jednou z najzávažnejších komplikácií neliečenej angíny je reuma. Ovplyvňuje srdcovú chlopňu a následne vedie k zlyhaniu srdca, ako aj k vzniku srdcových chýb.

Ako liečiť tonzilitídu

Liečba tonzilitídy by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Môže sa to robiť doma podľa odporúčaní lekára. Okrem užívania liekov a pobytu v posteli by ste mali užívať aj lieky, ktoré zmierňujú horúčku, bolesť a bolesti tela. Stojí za to užívať imunomodulátory a vitamínové komplexy odporúčané odborníkom.

Pre úspešnú liečbu je najprv potrebné presne určiť etiológiu ochorenia.

To sa dá dosiahnuť absolvovaním určitých testov. Ak je povaha tonzilitídy vírusová, potom bude použitie antibiotík zbytočné a naopak.

Terapia bude zahŕňať lokálne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť akútnu bolesť a zmierniť nepríjemné symptómy. Zvyčajne odborníci odporúčajú dodatočne rôzne kloktadlá na odstránenie hnisavých zátok v krku. Dôležité bude dodržiavať šetrnú diétu. V tomto čase je potrebné, aby pacient vypil dostatočné množstvo tekutiny. Môžu to byť čaje, ovocné nápoje, bylinné čaje, rôzne bylinné infúzie. Nemali by byť studené ani príliš horúce. Ovocné nápoje a džúsy by tiež nemali byť príliš kyslé – to bude dráždiť hrdlo.

Vo väčšine prípadov je akútna tonzilitída spôsobená streptokokmi, preto sa najčastejšie predpisuje antibakteriálna liečba. Terapia bude predpísaná v závislosti od formy ochorenia, prítomnosti sprievodných patológií, celkového stavu pacienta a ďalších faktorov. Najčastejšie sa predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov (Penicilín, Amoxicilín, Oxacilín). V prítomnosti alergických reakcií sa predpisujú ďalšie lieky súvisiace s makrolidmi:

Erytrommicín.
Klaritromycín.
azitromycín.

Aj keď sa pacient začne cítiť výrazne lepšie, terapia musí byť úplne dokončená. Tiež by ste nemali porušovať stravu a odpočinok v posteli.

Liečba doma sa musí vykonávať v súlade s týmito podmienkami. Mandle je tiež potrebné zavlažovať lokálnymi prípravkami, ktoré poskytujú analgetický účinok.

Fyzioterapeutické postupy na liečbu tonzilitídy

Aby ste sa zbavili hnisavých zátok a uľahčili stav pacienta, je potrebné vykonať celý rad procedúr.

Preplachovanie mandlí injekčnou striekačkou je zastaraná metóda. V súčasnosti sa oplachovanie vykonáva fyziologickým roztokom pomocou špeciálnej vákuovej trysky. Vykonáva to špecialista v klinickom prostredí. Týmto postupom sa z mandlí vypláchne všetok patologický obsah. Okrem toho pacient nebude na soľný roztok reagovať alergicky, keďže ide vlastne o sterilnú vodu. Transparentnosť roztoku umožňuje vidieť, čo sa vymyje z mandlí. Okrem toho je nielen efektívny, ale aj rozpočtový. Na jedno umytie použite podľa potreby od 200 do 400 ml roztoku.

Potom sa vykoná ultrazvukové liečivé zavlažovanie podnebia. Pôsobením ultrazvuku na špeciálnom prístroji sa liečivý roztok premení najskôr na jemne rozptýlený roztok a potom na mikrofilm, ktorý pôsobí na postihnuté miesta, najmä na mandle a zadnú stenu hltana. K expozícii v tomto prípade dochádza pri antiseptikách na vodnej báze. V tomto prípade nemožno použiť lieky na báze alkoholu.

Mazanie Lugolom priaznivo ovplyvňuje stav mandlí. Lugol pôsobí ako antiseptikum na báze jódu.

Ale niekedy tieto postupy nestačia na úplnú liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých. Na zmiernenie opuchu sa vykonávajú aj sedenia infračervenej laserovej terapie.

Vibroakustické terapeutické sedenia sú možné. Zariadenie, s ktorým sa postup vykonáva, sa nachádza v projekcii palatinových mandlí a vytvára na nich požadovaný účinok. Táto terapia normalizuje mikrocirkuláciu krvi v palatinových mandlích a zlepšuje zásobovanie kapilárnou krvou.

Quartzizácia slizníc hrdla pomocou ultrafialového žiarenia pomáha zmierniť opuch v krku. Účinne čistí oblasť hrdla od existujúcich baktérií.

Niekedy sa pacient môže sťažovať, že po prvých procedúrach je viac dopravných zápch a nepríjemný zápach z úst. V skutočnosti sa pomocou takýchto postupov z mandlí odstráni všetko, čo sa tam dlho nahromadilo.

Štandardný priebeh liečby pozostáva z piatich procedúr. Ak sa po takejto liečbe oblasť mandlí vyčistí a pacient sa cíti lepšie, priebeh procedúr sa zastaví. V prípade potreby je možné na odporúčanie ošetrujúceho lekára pokračovať ďalej, aby sa bolesť hrdla úplne vyliečila.

Kedy je potrebné odstránenie mandlí?

K otázke chirurgického odstránenia zapálených mandlí je potrebné pristupovať mimoriadne opatrne. Toto by sa malo robiť iba vtedy, ak mandle prestali plne vykonávať svoje ochranné funkcie a stali sa zdrojom chronickej infekcie v tele.

Keď sa mandle odstránia, človek nenávratne stratí spárovaný orgán. Tonzilektómia je operácia na odstránenie mandlí. Na overenie potreby takéhoto odstránenia je potrebné vykonať biochemický krvný test.

Ako liečiť tonzilitídu u dospelých

Doma môžete kloktať pomocou nasledujúcich prostriedkov:

chlórhexsidín;
Miramistin;
chlorofyllipt;
Citrosept.

Tieto antiseptiká je potrebné používať v súlade s odporúčaniami lekára a po prečítaní pokynov výrobcu. Oplachovanie sa vykonáva nie viac ako 2-3 krát denne.

Užívajú sa aj imunostimulanty, ktoré pomáhajú posilniť obranyschopnosť organizmu ako celku (Galavit, Imudon). Ľudia náchylní na časté zápaly hrdla musia absolvovať preventívne procedúry raz za pol roka.

Musím hneď brať antibiotiká, ak ma bolí hrdlo? Z tejto oblasti je potrebné odobrať výter.

Ak počet mikroorganizmov nie je príliš vysoký, postačia lokálne antiseptiká a nebudú potrebné antibiotiká.

Ak existuje hrozba vzniku paratonzilitídy, lekár okamžite predpíše potrebnú liečbu. Zodpovednosť za predpisovanie liekov s antibiotickým účinkom spočíva na lekárovi. Samopredpisovanie takýchto liekov je neprijateľné.

Toto ochorenie sa zvyčajne lieči doma s povinnou návštevou lekára, avšak v prípade, že počas liečby nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, môže byť pacient poslaný do nemocnice na ďalšiu liečbu.

Pravidlá výživy

Výživa hrá veľmi dôležitú úlohu pri liečbe tonzilitídy. Odporúča sa vzdať kávy, čokolády a sýtených nápojov. Počas prvých dní by jedlo malo byť vo všeobecnosti prevažne tekuté, aby pacientovi nespôsobovalo zbytočné nepohodlie. Jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce. Dobrými možnosťami sú polievky, viskózne kaše a tekuté zeleninové pyré. V tomto období je lepšie používať namiesto cukru med. Zo stravy je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá a do jedálneho lístka zaviesť potraviny bohaté na vitamín C a B.

Správna vyvážená výživa pomôže nielen rýchlejšie sa zotaviť, ale aj vyhnúť sa chorobám v budúcnosti.

Môžu ľudové metódy pomôcť?

Mali by ste vedieť, že metódy tradičnej medicíny sú dobrou pomôckou v boji proti chorobe, ale musia byť súčasťou komplexnej terapie. Ako nezávislý prostriedok nepomôžu.

Takéto prostriedky pomáhajú zmierniť zápal a znížiť bolesť. Môžete kloktať roztokom soli a sódy v teplej vode (jedna čajová lyžička každého produktu na pohár vody). Kloktajte s roztokom Furacilinu (1 tableta rozpustená v pohári teplej vody). Voda v roztokoch by nemala byť horúca, aby nedošlo k zraneniu už podráždeného hrdla. Alkoholový roztok propolisu bude mať pozitívny účinok. Mali by ste pridať 30-35 kvapiek produktu do jedného pohára vody. Kloktanie s infúziami liečivých bylín tiež pomôže:

šalvia;
harmanček;
nechtík;
dubová kôra.

Na hrdlo si môžete dať alkoholový obklad. Alkohol a voda by mali byť v pomere 1: 1. Takýto obklad sa môže aplikovať nie dlhšie ako 3 hodiny. Môžete to urobiť 2-3 krát denne, ale nemali by ste to nechať na krku cez noc.

Môžete vykonávať rôzne inhalácie s pridaním infúzií liečivých bylín a aromatických olejov. Prirodzene, pacient by nemal byť alergický na tieto zložky.

Prevencia chorôb

Chronická tonzilitída je stav, ktorý si vyžaduje pravidelné sledovanie.

Na prevenciu zápalu mandlí je potrebné udržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom, ako aj vyhýbať sa stresovým situáciám, tráviť viac času na čerstvom vzduchu, pretože všetko, čo človek vdýchne, sa mu usadzuje na mandliach.

Mali by ste tiež sledovať stav vašej ústnej dutiny a včas sa poradiť so zubným lekárom. Je potrebné neustále sledovať stav dýchania nosom.

Čím skôr sa liečba tonzilitídy začne, tým bude úspešnejšia.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok