Čo lieči oftalmológ? Aké sú povinnosti očného lekára? Hlavné úlohy oftalmológa
Ďakujem
Dohodnite si stretnutie s oftalmológom
Kto je oftalmológ?
Oftalmológ je lekár, ktorý študuje, diagnostikuje, lieči a predchádza ochoreniam zrakového orgánu ( teda oči). Okamžite stojí za zmienku, že oftalmológ a oftalmológ– je to ten istý špecialista, nazývaný dvoma rôznymi slovami. Faktom je, že slovo „oftalmológ“ pochádza z gréckych slov „ophthalmos“ - oko a „logos“ - štúdia. Slovo „oftalmológ“ zároveň pochádza z latinského slova „oculus“, čo v preklade do ruštiny znamená aj „oko“. Aké sú povinnosti očného lekára?
Očný lekár musí pri svojej lekárskej činnosti dodržiavať množstvo pravidiel a vykonávať množstvo funkcií, ktoré upravuje platná legislatíva.Oftalmológ je povinný:
- Informujte pacientov o všetkých druhoch problémov so zrakom.
- Vykonajte vyšetrenie zrakového orgánu pacienta pomocou moderné techniky a technológie.
- Stanovte diagnózu na základe údajov získaných počas vyšetrenia pacienta.
- Poskytnite pacientovi ( v prístupnom, zrozumiteľnom jazyku) informácie o chorobe, ktorú má, o existujúce metódy liečbu, ako aj možné následky a komplikácie.
- Liečte existujúce ochorenie pacienta pomocou moderných techník a nástrojov ( však len po dohode liečebný režim so samotným pacientom a po získaní jeho súhlasu).
- Sledujte účinnosť liečby.
- Informujte pacienta o metódach prevencie relapsu ( opätovný rozvoj) choroby.
- Vykonávať sanitárnu vzdelávaciu prácu medzi obyvateľstvom a informovať ľudí o metódach prevencie rôznych chorôb zrakového orgánu.
- Pravidelne si zdokonaľujte svoje vedomosti a zručnosti v oblasti oftalmológie ( veda, ktorá študuje vizuálny analyzátor a jeho rôzne patológie).
Oftalmológ-chirurg
Samotná oftalmológia sa zaoberá štúdiom štruktúry vizuálneho analyzátora, ako aj mechanizmov vývoja a metód liečby očných chorôb. Na terapeutické účely môžu oftalmológovia používať nielen konzervatívne, ale aj chirurgické metódy, čo im umožňuje poskytovať pomoc pacientom so širokou škálou komplexných ochorení.Povinnosti oftalmológa-chirurga zahŕňajú:
- Identifikácia očných chorôb, ktoré si vyžadujú chirurgická liečba.
- Vyšetrenie pacienta a príprava na operáciu ( Ak je potrebné).
- Vykonávanie operácií očnej gule, očných viečok, okohybné svaly ah a ďalšie tkanivá súvisiace s orgánom zraku.
- Pooperačný manažment pacienta za účelom včasnej detekcie a eliminácie možných komplikácií.
- Monitorovanie účinnosti chirurgickej liečby.
- Rehabilitácia pacienta, ktorý podstúpil chirurgická intervencia pred našimi očami.
Koľko rokov trvá štúdium, aby ste sa stali oftalmológom?
Aby ste sa mohli stať oftalmológom, musíte najskôr vyštudovať vyššiu lekársku fakultu ( inštitút alebo univerzita) zapnuté Fakulta medicíny (výcvik trvá 6 rokov). Po ukončení vysokej školy študent získa príslušný diplom, ale ešte nemá právo pracovať ako lekár. K tomu potrebuje absolvovať ďalšie školenie – stáž ( do 1 roka) alebo bydlisko ( do 2 rokov) so špecializáciou na oftalmológiu.Ak stážista ( alebo rezident) absolvuje ďalšie školenie a úspešne zloží záverečné skúšky, získa diplom ako odborný lekár v odbore oftalmológia, čo mu dáva právo pracovať v tejto špecializácii v zdravotníckych zariadeniach v krajine.
Aké očné ochorenia lieči oftalmológ? oftalmológ)?
Ako už bolo spomenuté, oftalmológ diagnostikuje a lieči nielen choroby samotnej očnej gule, ale aj iných tkanív a orgánov - očných viečok, extraokulárnych svalov, nervov vizuálneho analyzátora atď. Glaukóm
Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu v očný tlak v dôsledku poruchy odtoku vnútroočnej tekutiny (VPG). Normálne táto tekutina vypĺňa očné komory - prednú ( medzi rohovkou a očnou dúhovkou, ktorá tvorí zrenicu) a späť ( medzi zadnou stenou dúhovky a šošovkou).Normálne sa vnútroočná tekutina tvorí v zadnej očnej komore, vstupuje do prednej komory cez zrenicu, odkiaľ je odvádzaná špeciálnymi odtokovými traktami umiestnenými v oblasti okrajov rohovky ( trabekulárna sieťovina, venózny sínus a tak ďalej). Porážka ( prekrývať) týchto odtokových ciest vedie k hromadeniu tekutiny v očných komorách a zvýšeniu vnútroočného tlaku. To spôsobuje poškodenie sietnice ( vnútorná vrstva očnej gule, pozostávajúca z fotosenzitívnych neurónov zodpovedných za vnímanie svetla) a zrakový nerv ( vedie nervové impulzy zo sietnice do mozgu).
Je dôležité poznamenať, že na počiatočné štádiá vývoj ochorenia, glaukóm môže byť asymptomatický. Pacienti si môžu všimnúť dúhové kruhy pred očami, periodické začervenanie oka, bolestivosť očnej gule atď., Ale dlho nekontaktujte oftalmológa. Jeden z neskoré príznaky glaukóm ( zúženie zorných polí) možno náhodne zistiť pri preventívnej prehliadke. V tomto prípade je mimoriadne dôležité, aby oftalmológ vykonal úplnú diagnostiku, stanovil diagnózu a predpísal pacientovi adekvátnu liečbu. V opačnom prípade dôjde k progresii poškodenia sietnice a zrakového nervu, čo po určitom čase nevyhnutne povedie k úplnej slepote.
Sivý zákal
Katarakta je charakterizovaná zakalením šošovky, normálne priehľadnej štruktúry umiestnenej za dúhovkou ( za žiakom). Šošovka vykonáva refrakčnú funkciu, to znamená, že poskytuje normálne videnie predmetov umiestnených v rôznych vzdialenostiach od oka.Príčinou rozvoja katarakty môžu byť zmeny súvisiace s vekom ( sa vyskytuje u polovice ľudí nad 60 rokov a u všetkých ľudí nad 80 rokov), poranenia očí, toxické lézie atď. Pri zakalení šošovky je narušená jej svetelná priepustnosť a refrakčná schopnosť, čo má za následok výrazne horšie videnie postihnutého oka. Pri obojstrannom katarakte sa môže vyvinúť úplná slepota.
K dnešnému dňu je jedinou účinnou liečbou šedého zákalu operácia transplantácie šošovky. Úlohou oftalmológa je v tomto prípade identifikovať pacientov, ktorí potrebujú operáciu, úplné vyšetrenie ich vizuálneho analyzátora ( s cieľom identifikovať ostatných možné patológie alebo komplikácie katarakty) a príprava pacientov na chirurgická intervencia. IN pooperačné obdobie lekár by mal pravidelne ( niekoľkokrát do roka) vyšetriť pacienta, posúdiť zrakovú ostrosť, ako aj rýchlo identifikovať a odstrániť všetky druhy problémov pomocou vizuálneho analyzátora.
Strabizmus
Ide o patologický stav, pri ktorom sa zrakové osi jedného alebo oboch očí osoby odchyľujú jedným alebo druhým smerom ( vpravo alebo vľavo, hore alebo dole). So strabizmom človek nemôže zamerať zrak na žiadny predmet oboma očami súčasne, v dôsledku čoho ( častejšie) pozerá na okolité veci jedným okom, pričom otáča hlavu pod príslušným uhlom.Príčin strabizmu môže byť veľa. Táto patológia môže byť vrodená ( v dôsledku porušenia vnútromaternicový vývoj očné buľvy, extraokulárne svaly a iné abnormality) alebo získané ( pri úrazoch oka, pri zápalových a traumatických léziách extraokulárnych svalov, po prekonané choroby a centrálnych infekcií nervový systém, po znížení zrakovej ostrosti na jednom oku a pod). Úlohou oftalmológa je čo najskôr identifikovať existujúcu patológiu a vykonať úplnú diagnostiku. To určí typ strabizmu ( vrodené alebo získané, postihujúce jedno alebo obe oči atď.) a predpísať adekvátnu liečbu vhodnú pre konkrétneho pacienta.
Stojí za zmienku, že identifikácia strabizmu v ranom detstve umožňuje včasnú liečbu, v dôsledku čoho môže byť táto chyba úplne eliminovaná v čase, keď vyrastú. Dlhodobý progresívny strabizmus môže zároveň viesť k reštrukturalizácii celého vizuálneho analyzátora, v dôsledku čoho môže byť ďalšia náprava defektu mimoriadne náročná, čo si vyžaduje značné časové a finančné náklady lekárov a pacientov.
Je tiež dôležité si uvedomiť, že akonáhle sa vyvinul samotný strabizmus ( bez liečby) nemôže prejsť. Preto, ak u seba alebo u svojho dieťaťa zistíte túto chybu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s oftalmológom.
krátkozrakosť ( krátkozrakosť)
IN normálnych podmienkach očná guľa a jej refrakčné systémy ( rohovka a šošovka) fungujú tak, že všetky svetelné lúče vstupujúce do oka sú zamerané priamo na sietnicu, ktorá je zodpovedná za vnímanie obrazov. Pre krátkozrakosť ( krátkozrakosť) obrazy pozorovaných objektov nie sú zaostrené na sietnicu, ale pred ňu. To narúša proces vnímania okolitého sveta, pretože človek vidí vzdialené objekty ako nejasné a rozmazané.Krátkozrakosť môže byť spôsobená:
- Poškodenie rohovky. Pozoruje sa so zvýšením jeho refrakčnej sily.
- Poškodenie šošovky. Objektív je bikonvexná šošovka, ktorého refrakčná sila sa môže meniť ( zvýšiť alebo znížiť). Ak je poškodená samotná šošovka alebo svaly a väzy, ktoré ju obklopujú, táto funkcia môže byť narušená, čo povedie k výraznému zvýšeniu jej refrakčnej sily a rozvoju krátkozrakosti.
- Poškodenie očnej gule. Ak je narušený proces vývoja očnej gule ( čo možno pozorovať v prenatálnom období) môže mať nesprávne, príliš dlhé ( v predozadnej veľkosti) tvar, v dôsledku čoho budú lomené lúče zaostrené aj pred sietnicou.
Hypermetropia ( ďalekozrakosť)
Ak má človek s krátkozrakosťou ťažkosti s videním vzdialených predmetov, s ďalekozrakosťou bude mať ťažkosti s videním blízkych predmetov. Podstatou tohto ochorenia spočíva v tom, že svetelné lúče prechádzajúce cez refrakčné systémy oka nie sú zamerané na sietnicu, ale za ňou. Výsledkom je, že objekty, na ktoré sa človek pozerá zblízka, sa zdajú byť neostré a rozmazané.Príčinou rozvoja ďalekozrakosti môže byť vrodené anomálie alebo poškodenie rohovky, šošovky alebo očnej gule. Za zmienku stojí aj takzvaná vekom podmienená ďalekozrakosť ( presbyopia), ktorý sa vyvíja u väčšiny ľudí starších ako 60 rokov v dôsledku zmien v šošovke súvisiacich s vekom a porušením jej elasticity.
Pri ďalekozrakosti, podobne ako pri krátkozrakosti, je mimoriadne dôležitý moment, kedy liečba začína. Včasná návšteva oftalmológa umožní lekárovi vykonať úplnú diagnostiku a vybrať optimálnu ( pre každého pacienta individuálne) metódy na korekciu a liečbu porúch zraku, čím sa zabráni ďalšej progresii ochorenia a rozvoju ďalších nebezpečné komplikácie.
Spazmus ubytovania
Ako už bolo spomenuté, šošovka poskytuje oku prispôsobenie na pozorovanie predmetov na rôzne vzdialenosti. Táto funkcia je zabezpečená vďaka akomodačnému aparátu, ktorý okrem šošovky zahŕňa ciliárny sval a väzivo Zinn ( spája sval s okrajmi samotnej šošovky). Pri pohľade na blízky predmet sa ciliárny sval sťahuje, v dôsledku čoho sa väzy šošovky oslabujú, samotná šošovka sa stáva konvexnejšou a jej refrakčná sila sa zvyšuje. Zároveň sa pri pozorovaní vzdialeného predmetu tento sval uvoľňuje, čo vedie k splošteniu šošovky a zníženiu jej refrakčnej sily.Akomodačný kŕč je patologický stav, pri ktorom sa ciliárny sval sťahuje, ale neuvoľňuje sa ( to znamená, že spazmuje). V tomto prípade je šošovka fixovaná v najkonvexnejšom stave, v dôsledku čoho človek nemôže normálne skúmať vzdialené predmety. Príčinou rozvoja tohto stavu môže byť nadmerná únava akomodačného aparátu – pri dlhšom nepretržitom čítaní, sledovaní televízie na blízko, niekoľkohodinovej práci za počítačom bez prestávky a pod.
Najčastejšie sa spazmovaný ciliárny sval po dostatočnom odpočinku sám uvoľní, no ak sa tak nestane, alebo sa kŕč vyskytuje príliš často, odporúča sa konzultovať s oftalmológom. Lekár vysvetlí pacientovi všetko o príčinách tohto stavu a porozpráva aj o spôsoboch jeho prevencie ( medzi ktoré patria prestávky počas práce, zraková gymnastika a pod).
Astigmatizmus
Ako už bolo spomenuté, hlavnými refrakčnými štruktúrami oka sú rohovka a šošovka. Normálne sú ich povrchy dokonale hladké ( okrúhle, hladké), v dôsledku čoho sú všetky lúče, ktoré cez ne prechádzajú, sústredené do jedného bodu. Pri astigmatizme dochádza k deformácii, zakriveniu povrchu rohovky a/alebo šošovky, v dôsledku čoho sú lúče prechádzajúce zakrivenou oblasťou zaostrené oddelene ( stranou) od zvyšku. V dôsledku toho obrázky prezerané osobou ( blízko alebo ďaleko) sa zdajú neostré, rozmazané a pacient nemôže zaostriť zrak na žiadny predmet.Diagnóza astigmatizmu je pomerne zložitá náročný proces, pretože lekár potrebuje určiť nielen postihnutú štruktúru ( rohovka alebo šošovka), ale aj miesto, smer a charakter poškodenia. Nemali by ste však odkladať diagnostiku a liečbu tejto patológie, pretože jej progresia môže časom viesť k rozvoju závažných komplikácií ( napríklad krátkozrakosť, strabizmus a tak ďalej).
Po stanovení diagnózy, určení stupňa a ďalších parametrov astigmatizmu lekár predpíše pacientovi špeciálne okuliare alebo šošovky na korekciu existujúceho defektu a hovorí aj o rôzne technikyúplné vyliečenie choroby.
Angiopatia sietnice
Ako už bolo uvedené, sietnica je vrstva fotosenzitívnych nervových buniek, ktoré umožňujú vnímanie svetla. Tieto bunky potrebujú veľké množstvá energiu, ktorá sa im dodáva cez cievy sietnice. Tieto cievy môžu byť postihnuté rôznymi chorobami, čo má za následok ich deformáciu a narušenie ich hlavnej funkcie – dodávky kyslíka a energie do fotosenzitívnych nervové bunky. Tento patologický stav sa nazýva angiopatia sietnice.Príčiny angiopatie sietnice môžu byť:
- Diabetes- endokrinné ochorenie, ktoré postihuje steny malých krvných ciev v celom tele.
- Arteriálna hypertenzia- pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, ktoré vedie k zhrubnutiu a deformácii stien krvných ciev.
- Hypotenzia- zníženie tonusu stien sietnicových krvných ciev vedie k narušeniu prietoku krvi cez ne, v dôsledku čoho sa zhoršuje dodávka kyslíka a živiny na samotnú sietnicu.
- Zranenie – traumatické poranenie krvné cievy môžu viesť ku krvácaniu v sietnici, ako aj k následnému narušeniu prívodu krvi do určitých jej oblastí.
- Zápalové lézie krvných ciev sietnice.
Je dôležité poznamenať, že liečba angiopatie by sa mala vykonávať na pozadí liečby alebo korekcie základnej choroby, ktorá vyvolala vývoj tejto patológie. Inak nie terapeutické opatrenia neprinesie požadovaný účinok a zrak sa bude naďalej zhoršovať. Preto môže oftalmológ na terapeutické a diagnostické účely poslať pacientov na konzultácie iným odborníkom ( navštívte kardiológa, ak máte zvýšené krvný tlak, endokrinológovi pre cukrovku a pod).
Jačmeň
Akútna hnisavá lézia vlasový folikul mihalnice a/alebo blízke štruktúry spôsobené rôznymi baktériami a prejavujúce sa vo forme zápalu, začervenania, opuchu a silnej bolesti príslušného okraja očného viečka. Ako choroba postupuje ( za 3-4 dni) v oblasti zápalu sa objaví žltkastý pľuzgier, pri otvorení sa uvoľní malé množstvo hnisu. Potom všetky príznaky ochorenia rýchlo ustúpia a úplne vymiznú po 1 - 2 dňoch.Po identifikácii príčiny konjunktivitídy predpisuje oftalmológ potrebná liečba (antialergické lieky na alergická konjunktivitída, antibiotiká na bakteriálne formy ochorenia a pod), a tiež monitoruje proces liečby, identifikuje a okamžite odstraňuje možné komplikácie.
Poranenia očí
V extrémnych situáciách ( pri páde, nehode, bitke a pod.) môže byť poškodený ( zranený) rôzne štruktúry vizuálneho analyzátora - očná buľva, očné viečka, očnicové kosti, vodivé nervové vlákna a zrakové centrum v mozgu. Hlavnou úlohou oftalmológa je v tomto prípade vykonať úplnú diagnostiku včas, určiť úroveň poškodenia a vybrať čo najviac účinnú liečbu, prilákanie odborníkov z iných oblastí medicíny ( napríklad neurochirurgovia pre poškodenie mozgu a zlomeniny lebky).S akými príznakmi by ste mali kontaktovať oftalmológa?
Hlavnou sťažnosťou pacientov, ktorí sa obrátia na oftalmológa, je rozmazané videnie. Stojí za zmienku, že k poklesu zrakovej ostrosti najčastejšie dochádza postupne, niekoľko rokov po sebe, teda keď si človek všimne, že niečo nie je v poriadku, ochorenie, ktoré už má, výrazne zhoršilo normálne fungovanie vizuálny analyzátor. Preto by všetci ľudia mali poznať a pamätať si hlavné príznaky očných chorôb a keď sa prvýkrát objavia, čo najskôr sa poraďte s oftalmológom. Dôvody na kontaktovanie oftalmológa môžu byť:
- rozmazané videnie vzdialených predmetov;
- rozmazané videnie blízkych objektov;
- dvojité videnie;
- rýchla únava očí;
- Bolesť v očiach;
- fotofóbia ( bolesť očí a slzenie očí pri jasnom svetle);
- záblesky svetla pred očami;
- vzhľad „múch“ pred očami;
- zúženie zorného poľa ( periférne videnie);
- sčervenanie spojovky;
- poškodenie rohovky;
- zakalenie šošovky ( v oblasti zreníc);
- poranenia očnej gule;
- cudzie teleso vstupujúce do oka;
- sčervenanie očného viečka ( s rozvojom jačmeňa, chalazion);
- škúliť a pod.
Prečo potrebujete konzultáciu s oftalmológom počas tehotenstva?
Počas tehotenstva môže dôjsť k dysfunkcii a poškodeniu takmer akéhokoľvek orgánu. ženské telo vrátane zrakového orgánu.Zhoršená funkcia očí počas tehotenstva môže byť spôsobená:
- Porážka kardiovaskulárneho systému. Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, ako aj zvýšeniu krvného tlaku ( aspoň o 15-20%). Za normálnych podmienok ( ak žena pred tehotenstvom netrpela arteriálnou hypertenziou) tento štát Je tolerovaný pomerne ľahko, bez toho, aby spôsobil poškodenie ženského tela. Súčasne, ak je krvný tlak ženy dlhodobo zvýšený ( teda s neliečenou hypertenziou), mohlo by to viesť k porážke ( perestrojky) malé krvné cievy vrátane ciev v sietnici. Navyše počas pôrodu ( cez prirodzené pôrodným kanálom ) tlak sa môže zvýšiť na kritické hodnoty, čo môže vyvolať rozvoj komplikácií z ciev sietnice a iných štruktúr vizuálneho analyzátora.
- Poškodenie endokrinného systému. Dokonca aj pri normálnom tehotenstve dochádza k zvýšeniu glukózy v krvi ženy. Účelom tejto adaptačnej reakcie je zabezpečiť rastúci plod dostatočné množstvo energie. Ak však žena trpí cukrovka (ochorenie charakterizované výrazný nárast krvná glukóza), nástup tehotenstva môže zhoršiť jeho priebeh, čo prispieva k poškodeniu krvných ciev sietnice a iných orgánov.
Potrebujú predčasne narodené deti, novorodenci a dojčatá konzultáciu s detským oftalmológom?
Detský oftalmológ sa zaoberá identifikáciou, diagnostikou, liečbou a prevenciou lézií zrakového analyzátora u detí. Potreba vzniku tejto úzkej špecializácie je spôsobená tým, že mnohé očné choroby ( najmä strabizmus) majú vrodenú povahu a ich metódy skorá liečba a prevencia sa môže líšiť od prevencie u dospelých. Detský oftalmológ má určité znalosti a praktické zručnosti, ktoré mu umožňujú správne posúdiť stav vizuálneho analyzátora dieťaťa, ako aj vykonať potrebnú liečbu ( vrátane chirurgických) existujúce ochorenia, ktoré dieťaťu umožnia vyhnúť sa problémom so zrakom v dospelosti.Konzultácia s detským oftalmológom je indikovaná u všetkých detí do 1 mesiaca života. Počas vyšetrenia lekár skúma refrakčné štruktúry oka ( rohovka a šošovka), skúma fundus ( zadný vnútorná stena oko, ku ktorému je pripojená sietnica), a tiež hodnotí vizuálnu reakciu dieťaťa na rôzne podnety ( Ako si dieťa zafixuje zrak a sleduje pohybujúci sa predmet?). To všetko nám umožňuje identifikovať možné choroby zrakového prístroja a začať s ich liečbou včas.
Zároveň stojí za zmienku, že dieťa môže potrebovať konzultáciu s oftalmológom v prvých dňoch svojho života. Dôvodom môže byť viditeľná očná chyba objavená hneď po narodení ( ako je strabizmus, deformácia rohovky, deformácia očnej gule atď). Konzultácia s oftalmológom je tiež indikovaná pre úplne všetky deti narodené predčasne ( Dieťa, ktorého obdobie vnútromaternicového vývoja nedosiahlo 37 týždňov, sa považuje za predčasne narodené.). Vysvetľuje to skutočnosť, že rôzne vrodené vývojové anomálie vrátane poškodenia zrakového orgánu sú bežnejšie u predčasne narodených detí. Účelom konzultácie s oftalmológom v tomto prípade je tiež včasné odhalenie a náprava možné závady oko.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.Existuje rozdiel medzi oftalmológom a oftalmológom?Pacienti predkladajú rôzne verzie tejto záležitosti a niektoré kliniky, hrajúce sa s pojmami, zvyšujú náklady na služby. Mýtus je založený na presvedčení, že v prvom prípade má lekár vyššiu kvalifikáciu, vedomosti a praktické zručnosti ako očný lekár. Nepodľahnite však nesprávnym domnienkam – názvy sú synonymické pojmy, ktoré spájajú jednu špecialitu.
Príčina mylnej predstavy
Pojem oftalmológ sa používa v bežnej reči a je to spôsobené zastaranými stereotypmi. Na území krajín bývalý ZSSR A východnej Európy, tak sa volal očný lekár, a vo väčšine krajín kapitalistického sveta sa táto úzka špecializácia označuje ako oftalmológ. V nezrovnalostiach nie je nič prekvapujúce ani protirečivé, pretože slovo „oko“ znie v latinčine ako „oculus“ a v starej gréčtine sa vyslovuje ako „ophthalmos“.
Medzi mylné predstavy patria nasledujúce tvrdenia:
- Oftalmológ je lekár najvyššej kategórie, špecializujúca sa na liečbu zložitých patológií vrátane chirurgických metód.
- Povinnosti očného lekára sú obmedzené na ambulantné návštevy, kde sa vyšetrujú zrakové parametre a predpisuje sa množstvo terapeutických a nápravných postupov.
Obe tvrdenia sú chybné a pacienti, ktorí potrebujú liečbu očných patológií, to musia vedieť nie je rozdiel medzi oftalmologom a oftalmologom sú zameniteľné pojmy používané v jednom odvetví medicíny.
So začiatkom reforiem v našej krajine bol termín „oftalmológ“ oficiálne zrušený. Čo očný lekár lieči a kto ním je, určuje regulačná dokumentácia, a v personálny stôl zdravotníckych zariadení Objavuje sa len jedno meno očného lekára.
Štruktúra a úlohy
Oftalmológia je úzka lekárska špecializácia, ktorá študuje štruktúru oka, ako aj choroby spôsobené komplexom príčin vrátane dedičných faktorov a faktorov súvisiacich s vekom. Štruktúra oftalmologickej služby pozostáva z týchto oblastí:
- klinické – využíva všetky možné možnosti terapeutickú liečbu(kvapky, masti, intersticiálne injekcie, fyzioterapia);
- mikrochirurgia, vrátane operácie sietnice, okuloplastiky a odstránenia benígne novotvary storočia;
- laserové ošetrenie;
- núdzová pomoc v núdzových situáciách.
Ciele oftalmológie - skoré odhalenie choroby zrakového aparátu a liečba. Moderné lekárske vybavenie a prístroje vytvárajú podmienky na získanie presných výsledkov diagnostické opatrenia, ktorým sa určuje účinnosť lekárskej starostlivosti.
Identifikujte choroby zrakového systému skoré štádium Pomáha prevencia, ktorá zahŕňa pravidelné prehliadky a edukačné aktivity pomocou brožúrok a letákov určených pre dospelých pacientov.
Kedy je potrebná konzultácia s oftalmológom?
Problémy so zrakovým systémom sa objavujú u každého veková skupina, ale rizikové faktory sú vysoké u ľudí s chronickými ochoreniami a kardiovaskulárnym systémom. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, musíte sa objednať k lekárovi:
- znížená zraková ostrosť, pálenie a štípanie;
- nedostatočná vlhkosť povrchu rohovky;
- zníženie množstva slznej tekutiny;
- fotofóbia a únava očí pri namáhaní;
- opuch očných viečok;
- dvojité videnie, škvrny, pocit piesku;
- hnisavý výtok;
- zranenia a popáleniny.
Je dôležité tomu rozumieť chronický priebeh očné choroby môže rýchlo postupovať, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zrakových funkcií. V takejto situácii, aby ste diagnostikovali a liečili očné ochorenie, budete musieť vykonať drahé opatrenia a skúseného oftalmológa so spoľahlivou povesťou.
Diagnostické metódy
Detekcia zmien vo fungovaní zrakového aparátu si vyžaduje progresívne technické vybavenie a vysokokvalifikovaného oftalmológa. Na získanie podrobného obrazu sa vykonávajú komplexné diagnostické opatrenia:
- Vizometria – stanovenie zrakovej ostrosti pomocou tabuľky.
- Počítačová perimetria.
- Štúdium topografie a refrakčnej sily rohovky.
- Ultrazvukové skenovanie, ktoré vám umožňuje preskúmať vnútorné štruktúry zrakového orgánu.
Diagnóza očných ochorení oftalmológom sa vykonáva podľa vyvinutých schém, ale v prípade potreby je zahrnuté použitie dodatočného vybavenia. Napríklad pomocou optickej koherentnej tomografie sa získajú informácie o štruktúre tkanív a identifikujú sa najmenšie odchýlky od normy, nezistiteľné inými prostriedkami. Na objasnenie diagnózy sú predpísané konzultácie a vyšetrenia u lekárov špecializujúcich sa na liečbu kardiovaskulárnych, neurologických a endokrinných ochorení.
Dnes je móda pre rôzne elektronické zariadenia veľmi bežná. Samozrejme, všetky nové vychytávky nemajú veľký prínos pre naše zdravie. A v dôsledku toho rastie dopyt po službách oftalmológa alebo oftalmológa. Mnohí z nás ani nepomyslia na to, aký zložitý systém akcií sa odohráva v našich hlavách vo chvíli, keď sa pozeráme na displej telefónu alebo na zmeny v prírode. Oftalmológ je v dnešnej dobe pomerne žiadaná profesia. O tom, čo je oftalmológia a čo robí oftalmológ pri vymenovaní, ako sa líši od oftalmológa - podrobnosti nižšie.
Oftalmológ: kto to je a čo lieči?
Očný špecialista (správne inak povedané oftalmológ) je širokoprofilový očný špecialista na choroby zrakových orgánov, ktorý ordinuje chirurgické, resp. konzervatívna liečba. Lekárske a anatomické poznatky o očiach sa začali objavovať už v prvých 100 rokoch nášho letopočtu.
Aj keď v tom čase nikto nepoznal také slovo, už vtedy sa našli špecialisti na obnovenie zraku.
Jedným z nich bol liečiteľ Cornelius Celsus. Jeho úspechy boli výborným začiatkom rozvoja oftalmologickej medicíny. Ešte významnejšiu úlohu v tomto procese zohrali lekári Fedorov a Filatov. Spektrum špecialistov na očné choroby je v dnešnej dobe pomerne široké.
Profesie, ktoré obnovujú zdravie zrakového orgánu:
- Očný lekár– koriguje kvalitu videnia, predpisuje farmakologické látky, zobrazuje čísla a písmená.
- Oftalmológ– identifikuje očné choroby, odstraňuje ich pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov.
- Optometrista– nevykonáva ozdravný proces ako taký, ale vyberá pomôcky na zabezpečenie zdravého zraku (okuliare, šošovky, radí gymnastické cvičenia).
Lekár používa špecializovanú zlúčeninu, ktorá spôsobuje, že zrenice pacienta sa čo najviac zväčšujú v priemere. Ďalej sa meria vnútroočný tlak na vylúčenie glaukómu. Nie je rozdiel medzi oftalmológom a oftalmológom.
Aký je rozdiel: oftalmológ a oftalmológ
Oftalmológ a oftalmológ sú podobnými predstaviteľmi tej istej profesie. V skutočnosti oftalmológ robí to isté ako oftalmológ. Rozdiel v používaní týchto pojmov spočíva len vo zvláštnom módnom trende a zastaranej stereotypizácii. Ktorýkoľvek z uvedených špecialistov kontroluje víziu podľa rovnakej schémy.
Schéma kontroly zraku s oftalmológom (oftalmológom):
- stupňa vzhľad oči vo všeobecnosti (očné viečka, rohovka, dúhovka, zrenica atď.).
- Testovanie zraku pri pohľade na vzdialené predmety (v ordinácii každého oftalmológa je tabuľka s písmenami alebo obrázkami rôznej veľkosti).
- Najprv musíte zavrieť jedno oko a pomenovať písmená alebo obrázky, ktoré vidíte, a potom sa rovnaký postup zopakuje pre druhé oko.
Ak pacient videl všetky písmená a ikony na 10. riadku od horného okraja tabule, znamená to absolútne videnie. Riadky 11 a 12 vidia ďalekozrací pacienti. Ak ste videli veľmi malý počet čiar, musíte si vybrať potrebné okuliare alebo šošovky.
Na tento účel sa používa špeciálny mechanizmus s otvormi pre niekoľko šošoviek.
Očný lekár v detskej ambulancii robí zľavu pre deti, ktoré nečítajú, pomocou tabuľky vyrezaných kruhov. Po kontrole aj pre deti blízke videnie, použite špeciálne karty s rôznymi veľkosťami písmen. Je tiež dôležité skontrolovať farbosleposť pomocou špeciálnych vizuálnych testov. Ďalším krokom je kontrola fundusu.
Je oftalmológ a oftalmológ to isté?
Oftalmológ musí dôkladne porozumieť štruktúre očí a ľahko operovať rôzne cesty liečbe. Existuje názor, že oftalmológ je kvalifikovanejší lekár s lepším spôsobom poskytovania služieb. Ide však o bežnú mylnú predstavu. Oftalmológ je jednoduchší, ale vzácne meno povolanie oftalmológa.
Deti aj dospelí by mali kontaktovať očného lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky:
- Stalo sa obtiažnym rozlišovať medzi objektmi na veľké a blízke vzdialenosti;
- Je ťažké zamerať svoj pohľad na jeden objekt;
- Všetky prvky prostredia sa zdajú byť rozdelené na dve časti;
- V očiach bol pocit „piesku“;
- Pred očami sa objavujú čierne bodky a svetlé škvrny;
- Oči často a hojne slzia;
- V očiach sa začal objavovať hnis;
- Skléra získala žltkastý odtieň.
V prípade poranenia mozgu alebo pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku alebo glukózy v krvi je potrebné urýchlene ísť k lekárovi. Lekár vám skontroluje čistotu zraku, zmeria vnútroočný tlak, vykoná ďalšie potrebné zákroky a v prípade potreby predpíše okuliare alebo kontaktné šošovky.
Vlastnosti očného lekára
Podľa bežných občanov sú oftalmológ aj očný lekár dvaja Iný ľudia s rôznou úrovňou vzdelania. Pôvod týchto slov sa preto výrazne líši. Očný lekár je pojem, ktorý k nám prišiel z už mŕtveho latinského jazyka a oftalmológ je grécke slovo, ktoré tiež vzniklo v staroveku. Na podporu predchádzajúcej časti je vhodné objasniť, že obidva tieto pojmy znamenajú jednu profesiu, ktorá sa zaoberá očnými chorobami.
Každý z nich vykonáva rovnaké výrobné činnosti, ktorých schéma zahŕňa:
- Analýza a detekcia chorobných stavov;
- Včasné odstránenie zápalu;
- Účinný preventívny program.
Chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrak, môžu byť tiež poslané k oftalmológovi. Napríklad zvýšenie hladiny cukru v krvi, nadváha, zvýšený krvný tlak, porucha funkcie žliaz s vnútornou sekréciou. Dôvody, ktoré ovplyvňujú zmeny videnia, možno zahrnúť do nekonečného periodického systému.
Aj taký nezvyčajný stav, akým je tehotenstvo, môže negatívne ovplyvniť zrakové vnímanie tohto sveta.
Oftalmológ môže vykonať pomerne kvalitné vyšetrenie pacienta a nezávisle pre neho vybrať potrebné lieky a optometrické zariadenia. Práve očný lekár má možnosť vrátiť pacientovi stratený zrak. Má moc takýchto vyliečiť vážnych chorôb ako je glaukóm, šedý zákal a iné závažné očné ochorenia.
Kedy kontaktovať detského oftalmológa
Zdravie detí je citlivá otázka, najmä ak sa týka zraku. Celý zrakový nerv a ďalšie zložky dobrého videnia sa tvoria v dospievania. Preto je pred týmto obdobím veľmi dôležité, aby dieťa čo najčastejšie absolvovalo oftalmologické vyšetrenie. V dôsledku systematickej návštevy pediater vyšetrí dieťa a predpíše potrebnú liečbu.
Mali by ste sa obrátiť na detského oftalmológa, ak existuje náznak nasledujúcich chorôb:
- Zápal očí (vrátane konjunktivitídy, blefaritídy atď.);
- krátkozrakosť;
- ďalekozrakosť;
- Poranenia mozgu pri narodení;
- Poranenie zrakového prístroja;
- Znateľné prižmúrenie očí smerom ku koreňu nosa.
Všetky vyššie uvedené očné choroby majú svoje vlastné, najčastejšie výrazné príznaky. Ak si rodič všimne, že dieťaťu trvá dlhšie, kým vidí nejaký predmet, alebo sa sám sťažuje na nízku schopnosť vidieť, potom je potrebné urýchlene skontrolovať jeho zrak.
Profesionálny detský oftalmológ musí mať špecial vyššie vzdelanie v pediatrii, s dôrazom na zrak detí.
Toto je podstatný rozdiel medzi ošetrovaním jemných detských očí a testovaním zraku u dospelých. Každý špecialista, ktorý kontroluje zrak dieťaťa, musí brať do úvahy špecifické vlastnosti tela dieťaťa.
Očný lekár: kto je oftalmológ (video)
Oftalmológ a oftalmológ sú synonymá. Lekár tejto špecializácie sa venuje obnove najdôležitejších ľudský orgán- ošetrenie očí. Nemá zmysel dôverovať jednému hlasnejšiemu a bežnejšiemu názvu. Možno mnohí radšej zveria svoju víziu novému oftalmológovi ako zastaranému oftalmológovi, alebo možno naopak, ale to sa vysvetľuje len otázkou psychológie. Napriek tomu by ste sa mali spoliehať na kvalitu práce špecialistu a jeho profesionalitu, a nie na názov jeho profesie.
Oftalmológ je lekár, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza chorobám zrakových orgánov. V každodennom živote sa tento špecialista zvyčajne nazýva oftalmológ.
Keďže detské zrakové orgány sú plne formované vo veku 8-10 rokov a zrak novorodencov má množstvo funkčných vlastností, je diagnostika, liečba a prevencia očných chorôb u detí detský oftalmológ.
Liečba očných chorôb, ktoré sa nedajú liečiť konzervatívna terapia, rieši oftalmologický chirurg.
Čo lieči oftalmológ?
Rozsah činnosti oftalmológa zahŕňa liečbu patológií orgánov zraku:
- Očná guľa je guľovitý útvar, ktorý je súčasťou oka a pozostáva z cievovky a vláknitej membrány a sietnice.
- Rohovka je predná konvexná priehľadná časť očnej gule, ktorá je médiom oka lámajúcim svetlo.
- Optický nerv - druhý pár hlavových nervov, cez ktorý sa prenášajú zrakové podnety z citlivých buniek sietnice do mozgu.
- Storočie – mobil kožné záhyby, ktoré chránia oči pred poškodením, pomáhajú čistiť skléru a zaostrujú videnie a tiež regulujú vnútroočný tlak.
- Očné svaly, ktoré sú zodpovedné za otáčanie očí.
- Slzný aparát - fyziologický systém, ktorá zahŕňa orbitálne štruktúry na produkciu sĺz a drenáž.
- Spojivka je tenké, priehľadné tkanivo, ktoré pokrýva vonkajší povrch oka. zadný povrch očného viečka a produkuje hlienovité a tekuté časti slznej tekutiny.
- Očné jamky (orbity) sú párová dutina v lebke, ktorá obsahuje očnú buľvu a jej prílohy.
- Cievy oka. Hlavnú úlohu v zásobovaní oka krvou zohráva oftalmická artéria (jedna z hlavných vetiev krčnej tepny), a samotné oko sa vyznačuje bohatou sieťou krvných ciev, takže akékoľvek narušenie krvného obehu v očnej buľve okamžite spôsobí narušenie jej funkcie.
Lieči niektoré patológie zrakového nervu
Aké choroby lieči oftalmológ?
Oftalmológ lieči choroby zrakové orgány a odstránenie porúch zraku, ktoré sú spôsobené patológiami iných orgánov a systémov.
Odborná činnosť tento špecialista zahŕňa:
- odstránenie porúch zraku (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus, šedý zákal, glaukóm);
- liečba patológie, ktorá spôsobuje zníženie transparentnosti a deštrukciu sklovcových vlákien;
- liečba a prevencia dedičných a zmeny súvisiace s vekom sietnica;
- klinické pozorovanie pacientov s poruchami zraku;
- liečba zvýšeného slzenia počas alergických reakcií;
- liečba zápalu očného viečka, zmeny chrupavky očného viečka v dôsledku nesprávneho rastu mihalníc (mihalnice rastú smerom k očnej buľve);
- liečbe očné krvácania, ktoré sa pozorujú pri infekčných ochoreniach atď.
Ochorenia oka
Ochorenia orgánov zraku liečené oftalmológom zahŕňajú:
- Konjunktivitída je zápal sliznice oka infekčnej alebo alergickej povahy. Vyskytuje sa pri akútnej resp chronická forma, ktorý sa prejavuje svrbením, opuchom a začervenaním očných viečok a spojoviek, slzením, svetloplachosťou a začervenaním očného bielka. Zapnuté počiatočná fáza Ochorenie často postihuje iba jedno oko a bolesť sa prejavuje v kútiku oka. Pri vírusovej konjunktivitíde je prítomný hnisavý výtok, bakteriálna forma je charakterizovaná suchými očami a infekciou toxické látky pri pohybe pohľadu je bolesť a nie je svrbenie.
- Trachóm. Toto chronické infekčné ochorenie oka, ktoré je spôsobené chlamýdiami, sa vyznačuje poškodením spojovky a rohovky. Ochorenie spôsobuje zjazvenie chrupavky očných viečok a spojoviek a ak sa nelieči, vedie k úplná slepota.
- Jačmeň, ktorý je pikantný hnisavý zápal Zeissova mazová žľaza alebo vlasový folikul mihalníc (s vnútorný jačmeň lalôčik meibomskej žľazy sa zapáli). Prejavuje sa opuchom okraja viečka, začervenaním a bolestivosťou. Vyvíja sa s bakteriálna infekcia a oslabená imunita.
- Myopia (krátkozrakosť). Pri tejto poruche zraku sa obraz netvorí na sietnici oka (normálne), ale pred sietnicou. Môže ísť o geneticky podmienené ochorenie (predĺžený tvar očnej gule) alebo sa môže vyvinúť kŕčom akomodácie, zmenou tvaru rohovky, posunutím šošovky úrazom alebo sklerózou šošovky v starobe. S touto patológiou človek dobre vidí predmety zblízka, ale zle to, čo sa nachádza ďaleko.
- Ďalekozrakosť (hypermetropia). Pri tejto zrakovej chybe sa pri pokojovej akomodácii vytvárajú obrazy predmetov za sietnicou. Ochorenie vzniká pri zmenšení veľkosti očnej gule na predozadnej osi alebo pri znížení schopnosti šošovky meniť zakrivenie (starecké zmeny, presbyopia). S ďalekozrakosťou majú pacienti ťažkosti s videním do blízka aj do diaľky (s presbyopiou majú ľudia dobré videnie do diaľky) a môžu pociťovať bolesti hlavy pri práci na blízko.
- Katarakta, čo je čiastočné alebo úplné zakalenie očnej šošovky, prirodzenej šošovky, ktorá láme svetelné lúče. Choroba spôsobuje poruchy videnia rôznej miere až do jeho straty. Sprevádzané znížením zrakovej ostrosti, zmenou farby zrenice (stáva sa svetlou), zhoršením vnímania farieb, neznášanlivosťou jasného svetla so súčasným znížením videnia v tme, výskytom škvŕn, haló, pruhov a rýchla únava očí.
- Glaukóm je skupina očných ochorení charakterizovaných konštantným alebo periodicky zvýšeným vnútroočným tlakom. Sprevádzané znížením zrakovej ostrosti, rozvojom typických defektov zorného poľa a atrofiou zrakového nervu. Toto nezvratné ochorenie je často asymptomatické, bez včasná liečba vedie k slepote.
- Farbosleposť je dedičná alebo získaná vlastnosť videnia, pri ktorej je schopnosť rozlišovať farby znížená alebo chýba.
- Blefaritída je skupina očných ochorení charakterizovaných chronický zápal okraje očných viečok. Rozvíja sa pri chronických infekčných a alergických ochoreniach, anémii, vírusové ochorenia atď. Je ťažko liečiteľná a je sprevádzaná opuchom a začervenaním očných viečok, prasklinami očných viečok a výtokom zakalenej tekutiny z trhlín.
- Slepota – úplná resp čiastočná strata vízia, ktorá sa vyvíja z rôznych dôvodov.
- Poranenia orgánov zraku (pomliaždeniny, rany, popáleniny, omrzliny).
Okrem toho oftalmológ diagnostikuje a lieči:
- hemophthalmos - krvácanie v sklovca;
- amblyopia („lenivé oko“);
- nystagmus - mimovoľné pohyby očí oscilačnej povahy;
- leukóm - tŕň, ktorý sa vyvíja v dôsledku zápalu;
- strabizmus;
- jarný katar (sezónna exacerbácia konjunktivitídy).
Patológie zraku spôsobené inými chorobami
Poruchy zraku liečené oftalmológom sa pozorujú, keď:
- Hypertenzia je trvalé zvýšenie krvného tlaku, ktoré vedie k poškodeniu krvných ciev sietnice. Poškodenie krvných ciev oka vedie k rozvoju hypertenznej retinopatie, pri ktorej sa pred očami objavujú „škvrny“, predmety sa rozmazávajú a videnie sa znižuje (najmä v tme). Môže byť prítomný červený závoj a môže dôjsť k opuchu disku. optický nerv a odlúčenie sietnice.
- Patológie počas tehotenstva. Prejavuje sa zvýšenou únavou očí, podráždením, suchosťou, zníženým videním a čiastočnou zrakovou dysfunkciou. Normálne tehotenstvo môže byť sprevádzané vazospazmom a hyperémiou hlavy optického nervu bez zníženia videnia. Včasná toxikóza môže byť sprevádzaná včasnou angiopatiou sietnice a pri neskorej toxikóze je možný edém a odlúčenie sietnice.
- Choroby spojivové tkanivo(porucha zraku sprevádza systémový lupus erythematosus, sklerodermiu, reumatoidná artritída dermatomyozitída atď.). Pozorované rôzne lézie všetkých membrán oka a jeho obsahu, ako aj poškodenie ochranného a adnexálneho aparátu oka.
- Poruchy vo fungovaní obličiek. Chronická glomerulonefritídačasto sprevádzané zmenami v cievach sietnice. Pri dlhom priebehu ochorenia vzniká renálna retinopatia, pri ktorej dochádza k zúženiu sietnicových ciev a ich skleróze, ako aj k edému sietnice. V makulárnej oblasti sú detekované viaceré malé ohniská, ktoré tvoria tvar hviezdy. Komplikácie renálnej retinopatie zahŕňajú krvácanie a odlúčenie sietnice.
- Cukrovka. Ochorenie je sprevádzané mikroinfarktmi sietnice (podobne ako vatové škvrny) a tvorbou nových ciev v ischemických oblastiach. Nové cievy sú chybné, takže ľahko prasknú a spôsobujú opakované krvácania v sietnici a sklovci, čo vedie k zníženiu videnia. V dôsledku tvorby jaziev dochádza k odlúčeniu sietnice, pozoruje sa zvýšený vnútroočný tlak, rozvoj diabetického neovaskulárneho glaukómu, slepota a silné bolesti.
- Choroby štítna žľaza, ktoré sú sprevádzané jednostranným alebo obojstranným exoftalmom (posunutie očnej gule dopredu).
- Anémia. Očné pozadie zbledne, v sietnici sa tvoria plazmorágie a krvácania, zisťuje sa exsudatívne odlúčenie sietnice a v oblasti makuly je prítomný hviezdicovitý výpotok.
Pre mozgové nádory, roztrúsená skleróza, meningitída a encefalitída, zisťujú sa zmeny v zornom poli, sú narušené funkcie okohybných nervov, možný zápal zrakového nervu, parézy a obrny okohybných nervov.
Zhoršenie zraku môže nastať aj pri ochoreniach ucha, hrdla, nosa a úst.
Detský oftalmológ
Detský oftalmológ je lekár, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza očné choroby u detí do 18 rokov.
Plánované kontroly
Keďže očné ochorenia zistené v počiatočnom štádiu sa ľahšie korigujú, detský oftalmológ pravidelne vykonáva rutinné vyšetrenia.
Prvé vizuálne vyšetrenie sa vykonáva v pôrodnici. Pri absencii významnej patológie u donosených dojčiat sa uskutočňujú plánované návštevy oftalmológa:
- Za 1-2 mesiace. V tomto veku lekár pri vyšetrení vylúči prítomnosť hrubých vrodených patológií - vrodený glaukóm, vrodený šedý zákal, malígny nádor sietnice (retinoblastóm), veľké zmeny v optických médiách oka a očného pozadia.
- V 6 mesiacoch. V tomto veku lekár robí prvé stanovenie lomu (lomu svetelného lúča, ktorý je potrebný na zaostrenie obrazu na sietnici). Deti sa vo väčšine prípadov rodia s ďalekozrakosťou +3 dioptrie, ale ako rastú, stupeň ďalekozrakosti by sa mal znižovať a dosiahnuť normálny stav o 6-7 rokov. Vo veku šiestich mesiacov môže oftalmológ odhaliť vysoký stupeň ďalekozrakosti alebo astigmatizmu, ktorý bráni normálnemu vývoju zrakového aparátu, a tiež diagnostikovať strabizmus.
- V roku. V tomto veku oftalmológ presnejšie určí refrakciu očí dieťaťa, identifikuje astigmatizmus, vysoký stupeň ďalekozrakosti a vrodenú krátkozrakosť (normálne je ďalekozrakosť u ročných detí asi 2 dioptrie).
Pri absencii vrodených porúch a chorôb sú deti vyšetrené oftalmológom raz ročne až do veku 7 rokov. Ak sa zistí akákoľvek patológia, plán návštev zostaví lekár individuálne.
Keďže predčasne narodené deti majú zvýšené riziko vzniku retinopatie (poškodenie krvných ciev oka, ktoré vedie k dystrofii sietnice, atrofii zrakového nervu a slepote), vyšetrenie oftalmológom pri absencii patológie sa vykonáva každé 2 týždne, kým nedosiahnu tri až päť mesiacov veku.
Choroby liečené detským oftalmológom
Detský oftalmológ lieči:
- strabizmus;
- katarakta;
- krátkozrakosť (myopia);
- ďalekozrakosť (hypermetropia);
- glaukóm;
- astigmatizmus;
- kŕč ubytovania;
- akomodatívna astenopia;
- vrodené anomálie štruktúry vizuálneho aparátu;
- obštrukcia slzného kanála.
Pomerne často jedno oko dieťaťa vidí normálne, ale druhé vidí zle a celá záťaž padá na zdravé oko. Bez vhodnej korekcie zraku to vedie k rozvoju strabizmu a iných patológií.
Detský oftalmológ lieči aj zápalové a infekčné choroby detské oči:
- jačmeň;
- konjunktivitída;
- blefaritída;
- iridocyklitída.
Detský oftalmológ a mechanickému poškodeniu orgány zraku.
Kedy navštíviť lekára
Dieťa musí byť preukázané oftalmológovi, ak:
- sťažnosti na bolesť v očiach (dieťa sa sťažuje, že sa mu do očí dostal piesok);
- zjavné škúlenie;
- sčervenanie očného viečka alebo očného bielka, opuch očných viečok, svrbenie;
- sťažnosti na nejasné, rozmazané videnie;
- znížená zraková ostrosť (dieťa pri pohľade na niečo škúli);
- sťažnosti na bolesť v očiach v jasnom svetle;
- stála prítomnosť slznej tekutiny v oku alebo nedobrovoľné slzenie;
- "", "", alebo dúhové kruhy pred očami;
- štika na viečku, výtok z očných kútikov atď.
Dieťa by malo byť predvedené k oftalmológovi, ak došlo k neúplnému zavretiu oka alebo zmizol reflex pohybu pohľadu za predmety, ktoré sa nachádzajú vo vzdialenosti asi 20 cm od tváre dieťaťa.
V detstve je možné odstrániť mnohé poruchy zraku, takže včasný kontakt s oftalmológom vám umožňuje vyhnúť sa nenapraviteľným problémom so zrakom.
Oftalmológ je lekár, ktorý sa zaoberá chirurgickou liečbou očných patológií, ktoré sa nedajú liečiť konzervatívne.
Oblasti činnosti tohto špecialistu zahŕňajú:
- príprava a vykonávanie očných operácií, ako aj rehabilitácia po operácii;
- núdzová starostlivosť o akútne poruchy a patológie orgánov zraku (zranenia očí, popáleniny rohovky, odlúčenie sietnice).
Oftalmológ lieči:
- ťažká krátkozrakosť a ďalekozrakosť;
- astigmatizmus;
- katarakta;
- glaukóm;
- strabizmus;
- dystrofia a odlúčenie sietnice;
- zakalenie sklovca;
- atrofia zrakového nervu;
- vrodená a detská katarakta;
- keratitída (zápal rohovky oka);
- skleritída (zápal hrúbky skléry oka);
- episkleritída (benígny zápal spojivového tkaniva oka);
- akomodačná astenopia ( únava oko);
- iridocyklitída (zápal dúhovky a ciliárneho telieska);
- jačmeň.
Okrem toho sa oftalmologický chirurg zaoberá:
- odstránenie z oka cudzie telesá a kalcifikácie;
- eliminácia entropia a cikatrickej deformácie očných viečok;
- odstránenie nádorov na očných viečkach;
- eliminácia trichiázy (abnormálny rast mihalníc smerom k očnej gule);
- odstránenie chalazionu, pomaly sa rozvíjajúceho nádoru, ktorý sa vyskytuje, keď je mazová žľaza očného viečka (meibomská žľaza) zablokovaná a opuchnutá;
- otvorenie slzných kanálikov, keď do nich prenikne huba;
- rekonštrukčná a estetická plastická chirurgia viečok.
Pri liečbe dakryocystitídy u novorodencov sa konzultuje aj s oftalmológom.
Operácie očí sa vykonávajú na oddelení mikrochirurgie, ale s laserovou korekciou zraku je možná ambulantná liečba.
Kedy kontaktovať oftalmológa
Orgány zraku sú pravidelne vystavené mnohým faktorom, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie zraku, preto aj pri absencii subjektívnych sťažností oftalmológovia odporúčajú vykonávať preventívne vyšetrenie raz ročne.
Osobám starším ako 40 rokov sa v dôsledku zmien zraku súvisiacich s vekom odporúča raz za 6 mesiacov navštíviť očného lekára na preventívnu prehliadku.
Musíte sa objednať k oftalmológovi, ak máte:
- suché oči, pocit piesku v očiach;
- nepohodlie alebo bolesť pri pokuse pozerať sa na svetlo (fotofóbia alebo fotofóbia);
- katarakta;
- svrbenie, pocit pálenia alebo bolesť v očiach;
- zvýšené alebo nedobrovoľné slzenie;
- sčervenanie očných viečok alebo očí;
- rozmazané videnie;
- rozmazanosť objektov pri pokuse o ich preskúmanie;
- pocit cudzieho predmetu v oku;
- rozmazané videnie.
Mali by ste pravidelne navštevovať očného lekára:
- pacienti, ktorí používajú okuliare alebo kontaktné šošovky;
- ľudia s dedičnou predispozíciou k ochoreniam očí;
- ľudia pracujúci na počítači;
- pacientov, ktorí dlho užívali hormonálne lieky;
- tehotné ženy, plánujúce tehotenstvo a dojčiace ženy;
- pacienti s traumou v anamnéze resp zápalové ochorenia oko;
- ľudia trpiaci cukrovkou alebo hypertenziou.
Ako sa pripraviť na stretnutie
Pred návštevou oftalmológa musíte:
- zapamätajte si všetky sťažnosti a objasnite, akými očnými chorobami trpeli príbuzní;
- pred vymenovaním nepoužívajte očnú kozmetiku;
- priniesť anamnézu, ak bol pacient pozorovaný inými odborníkmi;
- V deň stretnutia nenoste kontaktné šošovky (šošovky by ste mali vymeniť za okuliare aspoň hodinu pred stretnutím).
Pred termínom je potrebné deťom vysvetliť podstatu vyšetrenia, pretože vyšetriť oči plačúceho dieťaťa je takmer nemožné.
Etapy konzultácie
Počas prvého stretnutia oftalmológ:
- skúma anamnézu a sťažnosti pacienta, objasňuje prítomnosť rodinnej predispozície k očným chorobám;
- kontroluje zrakovú ostrosť pomocou tabuliek (zvyčajne sa používa tabuľka Sivtsev alebo Golovin);
- vykonáva očné vyšetrenie vizuálne, pohmatom a pomocou štrbinovej lampy (biomikroskop);
- vykonáva vyšetrenie očného pozadia (oftalmoskopia).
Ak sa zistia odchýlky, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.
Komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje získať komplexné informácie o zrakovom stave pacienta, trvá asi hodinu.
Ak sa zistí patológia, lekár zvolí liečebnú metódu resp vhodným spôsobom korekcia zraku.
Diagnostika
Diagnostika zrakových orgánov zahŕňa:
- vyšetrenie vonkajšieho povrchu oka;
- test periférneho videnia;
- vyšetrenie očných viečok, ktoré umožňuje identifikovať poruchy viditeľné voľným okom (sčervenanie, výtok atď.);
- kontrola reakcie žiakov na svetlo;
- posúdenie stavu očnej gule a rohovky;
- vyšetrenie vnútorný povrch oči pomocou biomikroskopu.
Vizuálna koordinácia sa hodnotí pomocou jednoduchého diagnostický postup– pacient musí očami sledovať lúč svetla a oftalmológ proces pozoruje a zisťuje, či očné svaly fungujú normálne.
V prípade potreby vykonajte:
- tonometria, ktorá meria vnútroočný tlak;
- tonografia - typ tonometrie, ktorá v dôsledku dlhšieho obdobia skenovania pomáha vyšetriť oko na prítomnosť glaukómu;
- štúdium vnímania farieb pomocou polychromatických tabuliek, čo eliminuje farbosleposť;
- stanovenie refrakcie pomocou sady skúšobných šošoviek (u malých detí sa refrakcia zisťuje po nakvapkaní kvapiek, ktoré rozširujú zreničky);
- keratotopografia je neinvazívna metóda, ktorá umožňuje určiť optické parametre predného povrchu rohovky;
- pachymetria je kontaktná metóda, ktorou sa určuje hrúbka rohovky v jej rôznych oblastiach;
- vyšetrenie očného pozadia s rozšírenou zrenicou – to umožňuje detailne preskúmať sietnicu a cievnatka na extrémnom okraji oka (v ťažko dostupných častiach);
- perimetria, ktorá vám umožňuje určiť hranice zorného poľa;
- iridológia na vyšetrenie očnej dúhovky.
Na diagnostiku sietnice je možné použiť:
- Ultrazvuková diagnostika.
- Fluoresceínová angiografia na štúdium ciev fundusu. Pri vyšetrení sa do loketnej žily vstrekne špeciálne farbivo, ktoré sa krvným obehom rozšíri do celého tela a vylúči sa nezmenené. Farbivo vstupuje do očí cez krvný obeh 9-10 sekúnd po podaní. V tomto bode zariadenie na fotografovanie očného pozadia (retinophoto) urobí sériu fotografií.
- Optická koherentná tomografia je metóda, pri ktorej sa sondovanie biologického tkaniva uskutočňuje pomocou optického žiarenia v blízkej infračervenej oblasti (pripomínajúcej ultrazvuk).
Na určenie refrakcie oka sa vykonáva aj autorefraktokeratometria – bezkontaktná metóda na automatické určenie refrakčnej chyby oka. Počas zákroku pacient pozoruje obraz a autorefraktokeratometer vyžaruje lúč infračervenej farby, ktorý prechádza cez zrenicu a odráža sa od sietnice. Elektronické senzory zaznamenávajú obrazy pri vstupe do oka a výstupe z neho a počítačový program analyzuje parametre a poskytuje hodnoty lomu.
Okrem konkrétne typy môžu byť predpísané aj vyšetrenia u očného lekára Dopplerovský ultrazvuk hlavy, generál a biochemická analýza krvi, ako aj iné vyšetrenia, ktoré zisťujú infekčné resp zápalové procesy v organizme.
Liečebné metódy
Metódy liečby ochorení orgánov zraku závisia od typu ochorenia a závažnosti patológie.
Oftalmológovia môžu použiť:
- Konzervatívne metódy liečby, ktoré môžu byť lokálne a všeobecné. O lokálna liečba predpísať očné masti, kvapky a injekcie liekov do tkaniva obklopujúceho očnú buľvu a všeobecná liečba zahŕňa použitie tabliet, intramuskulárne a intravenózne injekcie.
- Hardvérové metódy liečby. Použiteľné pre pooperačná rehabilitácia alebo pri liečbe ochorení, ktoré sú spôsobené optickou dysfunkciou a silným stresom. Najúčinnejšie hardvérové metódy sa používajú pri liečbe detských očných chorôb, ktoré sú spojené s poruchou koordinácie svalov zrakového aparátu.
- Chirurgické metódy liečby (laserová korekcia atď.).
Na chirurgickú liečbu krátkozrakosti a ďalekozrakosti sa používa:
- laserová korekcia videnia;
- refrakčná výmena šošovky (lensektómia);
- implantácia fakických šošoviek;
- keratoplastika (plastická operácia rohovky).
V súčasnosti oftalmológovia používajú na liečbu očných patológií množstvo moderných metód:
- Laserová terapia na korekciu ťažkej krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu.
- Fotostimulácia, pri ktorej sa svetelné impulzy aplikujú na sietnicu a zrakový nerv. Metóda je účinná pri liečbe tupozrakosti, krátkozrakosti a ďalekozrakosti.
- Farebná terapia, ktorá je účinná pri zrakovej únave, strabizme a krátkozrakosti. Svetelné vlny rôznych dĺžok (zelená, fialová, červená a modré farby), keď je vystavená sietnici oka, stimuluje jej citlivosť a pomáha obnoviť ostrosť zraku.
- Magnetoterapia pri použití rozširuje cievy sietnice, znižuje vnútroočný tlak a urýchľuje regeneračné procesy. Táto metóda pomáha eliminovať amblyopiu u detí.
- Elektrická stimulácia zrakového nervu, ktorá sa používa na liečbu amblyopie, krátkozrakosti a strabizmu.
- Video korekcia počítačového videnia. Tento špeciálny kurz tréningu svalov oka a sietnice sa používa pri tupozrakosti, ďalekozrakosti a strabizme.
Podľa indikácií sa na liečbe podieľajú príbuzní špecialisti (kardiológovia, neurológovia, endokrinológovia).
Moderná medicína nestojí na mieste, zavádza inovatívne objavy a zavádza novú terminológiu. Vytvára sa špeciálny „lekársky“ jazyk, ktorý pre jednoduchého pacienta pripomína hádanku. Málokto z bežných ľudí teda vie, že audiológ je to isté, čo ORL špecialista, no špecializujúci sa na choroby sluchových orgánov a desivý zákrok otoskopie je len rutinné vyšetrenie ucha.
Je oftalmológ oftalmológ?
Mnoho ľudí sa muselo pýtať: čo je oftalmológ? Jediná vec, ktorá by mohla prísť na myseľ, je, že existuje očné ambulancie ktorú založil oftalmológ Fedorov. Ale to v žiadnom prípade neodpovedá na našu otázku... Po zistení, že ide o špecialistu na choroby zrakových orgánov, vyvstáva nová otázka: je oftalmológ oftalmológ alebo nie, ak nie, ako sa líši od očného lekára? Názory na túto vec sa rôznia. Jedna kategória ľudí verí, že oftalmológ je špecialista so širším profilom a vykonáva niektoré manipulácie, ktoré nie sú povolené jednoduchému oftalmológovi. Druhá časť je presvedčená, že oftalmológ je len operačný lekár a oftalmológ sa zaoberá priamou liečbou a prevenciou očných chorôb. V skutočnosti sú obe verzie nesprávne. Očný lekár a oftalmológ sú synonymá, preložené zo starogréčtiny a latinčiny a znamenajú „oko“. Inými slovami, podstata týchto pojmov je identická.
Pomôže úplne rozptýliť pochybnosti o rozdiele medzi oftalmológom a oftalmológom. zdravotná dokumentácia. Len pred 30 rokmi bol medzi zamestnancami zdravotníckych zariadení špecialista s pozíciou oftalmológ. Od roku 1981 je zrušená funkcia lekára zaoberajúceho sa chorobami orgánov zraku. Na jej mieste bola zavedená jediná špecializácia - oftalmológ. Primárny názov sa nevytratil z každodenného používania a často ho používa staršia generácia ľudí.
Čo lieči oftalmológ?
Rozsah činnosti oftalmológa je široký a zahŕňa všetky ochorenia očí a tkanív, ktoré ich ovplyvňujú. Hlavné orgány, ktoré diagnostikuje a lieči lekár tejto špecializácie, sú: rohovka, fundus a očná buľva.
Oftalmológ je kompetentný na liečbu nasledujúcich chorôb:
Konjunktivitída - zápalový proces sliznica oka;
- trachóm – chronická konjunktivitída;
- stye - hustá a bolestivá formácia na vnútornom okraji očného viečka, často obsahujúca hnisavý obsah;
- a krátkozrakosť rôznej miere– zraková chyba, pri ktorej nie je možné úplne vidieť vzdialený obraz;
- – porucha zraku oproti krátkozrakosti, pri ktorej nie je zaostrený približný obraz;
- katarakta – zakalenie očnej šošovky, ktoré výrazne znižuje schopnosť videnia;
- glaukóm - zvýšený očný tlak, ktorý zhoršuje videnie;
- farbosleposť – zhoršená schopnosť rozoznávať jednu alebo viac farieb a ich odtiene;
- jarný katar - sezónna konjunktivitída spôsobená alergénom;
- blefaritída - opuch a začervenanie horných a dolných viečok, sprevádzané výtokom zakalenej tekutiny z kôrok praskajúcich pozdĺž okraja očného viečka;
- slepota rôznej závažnosti;
- poranenia oka akéhokoľvek pôvodu.
Čo robí oftalmológ ako lekár – špecialista vo svojom odbore?
Kvalifikovaný lekár vykoná vstupné vyšetrenie a vytvorí zoznam potrebných alebo odporúčaných vyšetrení.
Počas diagnostického procesu sa zisťuje zraková ostrosť a meria sa vnútroočný tlak. Pomocou špeciálneho zariadenia sa meria hrúbka rohovky a skúma sa sietnica.
Vstupné vyšetrenie pozostáva z vyšetrenia vonkajšieho a vnútorného povrchu oka.
Kontrola vonkajšieho povrchu
Externá diagnostika oka sa vykonáva podľa štandardnej schémy:
Kontrola uhla pohľadu (periférne videnie);
- vyšetrenie horných a dolných viečok na opuch, opuch a začervenanie;
- posúdenie stavu rohovky a očnej gule;
- skúma sa reakcia žiakov na vystavenie svetlu.
Dôležitou zložkou, keď externá diagnostika je test zrakovej koordinácie. Tento postup sa vykonáva testovaním zraku pre synchrónne fungovanie 6 svalov. Bežným spôsobom kontroly synchronizácie pohybov očnej gule je sledovanie lúča svetla.
Vyšetrenie vnútorného povrchu oka
Pomocou biomikroskopu lekár skúma očné tkanivo a optické prostredie. Študujú sa cievy oči pre neprítomnosť poškodenia, prítomnosť katarakty a nádorov je vylúčená. Na uľahčenie vyšetrenia lekár používa očné kvapky, ktoré rozširujú zreničky.
Lekár skúma vnútorný stav oka pomocou oftalmoskopu. S jeho pomocou sa vytvára obraz o stave sietnice, zrakového nervu a okolitých ciev.
Kedy by ste mali kontaktovať oftalmológa?
Naliehavá návšteva oftalmológa je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
Zhoršenie zraku;
- bolestivé pocity v očiach akejkoľvek povahy (pálenie, podráždenie, suchosť);
- nedobrovoľné slzenie;
- nejasný obraz pri pokuse vidieť objekty ďaleko alebo blízko;
- prítomnosť začervenania;
- nepohodlie vo svetle;
- rozmazané videnie;
- pocit prítomnosti cudzieho telesa.
Preventívna prehliadka by sa nemala zanedbávať, ak nie sú žiadne sťažnosti. Preto sa osobám starším ako 40 rokov odporúča raz ročne navštíviť očného lekára, aby sa vylúčil glaukóm a šedý zákal v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Pravidelné sledovanie orgánov zraku je potrebné aj u ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom a cukrovkou.
Pre dospelých a deti s dobrým zrakom stačí raz ročne absolvovať kompletnú diagnostiku a po prvej konzultácii lekár určite objasní, ako často vykonávať kontroly.
Ľudia, ktorí už nosia okuliare, ale chcú na ne prejsť kontaktné šošovky, úplná diagnostika je nutny oftalmolog. To pomôže zabrániť vzniku nežiaducich následkov.