Aký je rozdiel medzi praktickým lekárom a terapeutom? Ako pracuje rodinný lekár? Aké hlavné typy diagnostiky zvyčajne vykonáva všeobecný lekár?

Jedným zo základných princípov fungovania zdravotníctva je optimalizácia primárnej zdravotná starostlivosť. Zvyčajne ľudia, ktorí potrebujú zdravotná starostlivosť, obráťte sa o pomoc na miestnych lekárov. Vo väčšine prípadov miestny lekár zahŕňa niekoľko špecialistov na diagnostiku a liečbu pacienta. Niekedy návšteva špecializovaných špecialistov nie je opodstatnená.

Návšteva miestneho terapeuta teda vedie k strate veľká kvantitačas. V konečnom dôsledku sa miestny lekár mení na dispečera na rozdeľovanie pacientov k špecializovaným špecialistom, čo vedie k strate jeho funkčných povinností. Zároveň neexistujú prakticky žiadne preventívna práca a lekárske vyšetrenie. Skúsenosť s zahraničné krajiny ukázali, že 50 % pacientov, ktorí kontaktujú svojho miestneho lekára, je poslaných k špecialistom. Ale so zavedením funkcie lekára všeobecná prax, 80 % pacientov začína a dokončí diagnostiku a liečbu v ambulanciách. IN moderné zdravotníctvo toto je hlavná podpora rozvoja mimonemocničnej starostlivosti k obyvateľstvu.

Napriek tomu, že pozícia všeobecného lekára bola zavedená nedávno, tento princíp poskytovania lekárskej starostlivosti v Rusku bol známy už pred polovicou minulého storočia. Vtedy sa im hovorilo „zemskí lekári“. Všeobecný lekár rieši oveľa väčšie problémy, ako dokáže miestny lekár. Funkčné zodpovednosti Všeobecní lekári sú mnohostranní: diagnostika, liečba, prevencia, rehabilitácia pacientov, organizačné opatrenia atď.

"V Sovietsky čas išli sme európskou cestou a začali sme produkovať vysoko špecializovaných špecialistov. Nie je to celkom správne. Všeobecný lekár je vlastne terapeut, ktorý sa zároveň vie pozrieť do nosa, hrdla, očí... Dúfame, že čoskoro nahradia miestnych terapeutov. Ale neničíme pediatriu - to je dedičstvo ruskej medicíny, takže liečba detí zostáva samostatnou položkou. Okrem toho, pediater je všeobecný lekár, len pre deti,“ vysvetlil Pechatnikov.

Ako táto zmena prospieva pacientovi? Skutočnosť, že všeobecný lekár po absolvovaní príslušného školenia a pridelení tejto kvalifikácie bude môcť v jednom kroku vykonať napríklad vyšetrenie očného pozadia a odobrať kardiogram. Samozrejme, tí pacienti, ktorí vyžadujú hlbší špecializovaný výskum, budú presmerovaní na vysoko špecializovaných špecialistov.

V Štátnej rozpočtovej inštitúcii „VL č. 69 rezortu zdravotníctva“ bolo v roku 2016 vyškolených 20 terapeutov v odbornom vzdelávaní „Všeobecný lekár“, v tomto roku je plánované vyškoliť ďalších 10 lekárov, ako aj všetkých novoprijatých terapeutov. . Všetky ambulancie praktických lekárov sú vybavené novým prístrojovým vybavením, vrátane zakúpenia otolaryngeálnych oftalmoskopov, ktoré lekárom umožnia vykonať kompletné vyšetrenie pacienta. Čas stretnutia sa tiež zvýšil na 20 minút, čo umožní úplné vyšetrenie, posúdenie stavu pacienta a odporúčania, ktoré sa dajú urobiť bez zhonu.

Komentáre sú uzavreté.

novinky DZM

• Moskovčanom povedia, ako si udržať zdravie obličiek
  25. februára 2019
  Od roku 2006 sa v marci oslavuje Svetový deň obličiek, jedného z kľúčových ľudských orgánov zodpovedných za poskytovanie chemická rovnováha telo.
• Blahoželáme od vedúceho moskovského ministerstva zdravotníctva Alexeja Khripuna k Dňu obrancov vlasti
  23. februára 2019
  Deň obrancov vlasti je dôležitým a významným dátumom pre ruských občanov, symbolom odvahy a vlastenectva, lojality k vlasti a veci, ktorej slúžime. Tento deň, ako súčasť histórie veľkej krajiny, spája
• Ministerstvo zdravotníctva: každému zamestnancovi pobočky č. 1 Centra plánovaného rodičovstva a reprodukcie v Zyuzino bolo ponúknutých niekoľko voľných pracovných miest na výber
  22. februára 2019
  V súvislosti s plánovaným veľké opravy Pobočka č. 1 Strediska sociálnej ochrany a rekreácie v Zyuzino končí svoju činnosť
• Počas roka lekári pomocou EMIAS vypísali okolo 17 miliónov preferenčných receptov
  22. februára 2019
  Všetky boli navrhnuté v v elektronickom formáte. To výrazne šetrí čas špecialistu a umožňuje mu venovať väčšiu pozornosť pacientovi.
• Vážne choré deti dostanú vo Filatovskej nemocnici druhý život
  21. februára 2019
  Rozbúchajte srdce. Pre kardiochirurgov vo Filatovskej nemocnici je každý prípad výnimočný, pretože ich pacientmi sú deti. Všetko je dôležité - a skorá diagnóza, A kompetentná liečba. Moderná technológia lekár pomáha
• Lekárske vyšetrenia pre obyvateľov Novej Moskvy
  21. februára 2019
  22. februára pocestuje röntgenový lekársky mobilný komplex do dediny Shishkin Les, aby preskúmal obyvateľstvo a vykonal bezplatnú fluorografiu. Návšteva areálu je možná bez
• Pre účastníkov Školy profesionálneho rastu sa uskutočnilo novoročné hľadanie
  20. februára 2019
  Rozcvičky, testy, darčeky, gratulácie a tímový duch očarili hostí lekárska vysoká škola 2 moskovského ministerstva zdravotníctva v predvečer Nového roka.
• Bez väčších opráv nie je možné prevádzkovať budovu pobočky č. 1 Ústredného pedagogického centra v Zyuzino. Všetkým zamestnancom boli ponúknuté voľné miesta na najlepších klinikách v Moskve
  20. februára 2019
  O situácii s pobočkou č. 1 Centra pre plánované a reprodukčné rodičovstvo (CPSR) na Sevastopolskom triede aktívne diskutujú obyvatelia oblasti a médiá. Oddelenie hovorí s úradníkom
• Operácie – včera, dnes, zajtra
  20. februára 2019
  15. február, Medzinárodný deň operačných sestier, v Moskve v meste klinická nemocnica pomenovaný po V.M. Buyanova prešla vedecko-praktická konferencia, ktorých hlavnými postavami boli samozrejme
• Zubné lekárstvo a fluorografia pre obyvateľov dedín Erino a Znamya Oktyabrya
  20. februára 2019
  Odchod röntgenového lekárskeho mobilného komplexu do dediny Erino. Obyvatelia obce môžu absolvovať fluorografické vyšetrenie bezplatne bez objednania. Všetci sú vítaní.

Všeobecný lekár je známy aj ako rodinný doktor. Jeho povinnosti sa dajú prirovnať k povinnostiam terapeuta, ale rozsah jeho činností a vedomostí je oveľa širší.
Medzi jeho oblasti pôsobnosti patrí diagnostika a liečba chirurgických a neurologické ochorenia u pacientov všetkých vekových skupín a pohlaví.

Aká je kompetencia tohto špecialistu?

Vyšetrenie a konzultácie všetkých členov rodiny vo všetkých oblastiach medicíny. Zapojenie špecialistov s úzkou kvalifikáciou na konzultácie sa vyskytuje len vo výnimočných prípadoch.
Pri prvom stretnutí sa praktický lekár zoznámi s kompletnou anamnézou pacienta, preštuduje ju, vykoná dôkladnú diagnostiku a na základe výsledkov týchto akcií začne pracovať na prevencii a prevencii patológií, ku ktorým je pacient náchylný.

Povinnosti rodinného lekára

• monitorovať a predchádzať rakovinovým patológiám;
• pomáha predchádzať problémom s hmotnosťou;
• pozorovanie tehotných žien a oveľa viac.

Kedy kontaktovať praktického lekára?

Oplatí sa kontaktovať, ak máte pocit neustála únava, nepohodlie, ťažkosť v vnútorné orgány a bolesť v ktorejkoľvek časti tela. Napríklad zvyčajné bolesti hlavy, ktoré mnohí zvyknú považovať za normálne a pripisujú ich únave, veku a nedostatku spánku, môžu byť signálom pre rozvoj vážnych chorôb, ako je meningitída resp. Neprítomnosť mysle, nepozornosť, rýchla únavnosť, zhoršenie pamäti je často dôsledkom problémov v krčnej chrbtici;
Nasledujúce príznaky by sa nemali ignorovať:

• Neprimeraná strata hmotnosti. Ak ste náhle a nevysvetliteľne schudli – bez toho, aby ste zmenili svoj jedálniček alebo cvičili – potom je načase biť na poplach, napriek tomu, že chudnutie je pre mnohých ľudí dôvodom na oslavu. Príčinou náhleho úbytku hmotnosti môže byť rakovina žalúdka alebo (u žien) rakovina vaječníkov;
• Prudký pokles citlivosti koža, nejasná reč, zvonenie v ušiach, neprirodzene zakrivené ústa pri pokuse o úsmev a záchvaty slabosti - to všetko varovné príznaky mŕtvice. Vo väčšine prípadov, s včasnou pomocou, sa tomu dá vyhnúť a zabrániť. ťažké následky pre mozog;
• Čierna farba stoličky. Možno jeden z najviac závažné príznaky. Dôvod tohto procesu je najpravdepodobnejší gastrointestinálne ochorenia– vred, . Ďalším dôvodom pre čierne pohyby čriev je vnútorné krvácanie, čo je samo o sebe veľmi nebezpečné. Ak sa vyskytne čierna stolica, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste túto chorobu identifikovali a zabránili jej;
• Náhle, intenzívne ktoré ste ešte nezažili. Je to zriedkavé, ale stále môže slúžiť ako znak aneuryzmy alebo mozgového krvácania, takže oddialenie návštevy lekára v tomto prípade je neprijateľné;
• Silná bolesť v krku, pohybujúca sa do hlavy a sprevádzaná horúčkou. Takéto príznaky môžu vzniknúť v dôsledku vývoja bakteriálnej meningitídy, preto ak sa vyskytnú, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára, aby sa ochoreniu rýchlo zabránilo, bakteriálna meningitída na skoré štádium liečených antibiotikami.

Zoznam požadovaných testov

Zoznam testov vám poskytne po vstupnom vyšetrení váš praktický lekár.

Najčastejšie sa vyžadujú testy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• výkaly na zistenie prítomnosti helmintov;
• ejakulát na spermiogram;
• hormonálna analýza;
• krv na testovanie protilátok proti vírusu hepatitídy C;
• zber materiálu z urogenitálneho traktu na výskum;

V závislosti od podozrenia na patológiu u pacienta môžu byť predpísané aj iné testy.

Typy diagnostiky, ktoré môže vykonávať všeobecný lekár?

fluorografia;
Elektrokardiogram;
Ultrasonografia;
elektroencefalografia;
Echokardiografia;
echoencefaloskopia;
röntgen;
mamografia;
kolposkopia;
Magnetický rezonančná tomografia;
.

VIDEO

Je dôležité starať sa nielen o zdravie svojho tela, ale aj o zdravé vzťahy medzi generáciami.

• Nezabudnite na aktívnu zábavu.
  Strávte aspoň jeden deň cez víkend voľný čas s rodinou: v zime sa sánkujte, lyžujte, korčuľujte, hrajte snehové gule a vyrábajte snehuliakov; v lete - hrať loptu, plávať, korčuľovať sa, hrať tag; Na jar a na jeseň môžete jazdiť na bicykli a upratovať záhradu. A ak si vezmete so sebou do prírody ľahké občerstvenie, po dobrom fyzická aktivita. Spoločná chôdza a cvičenie posilňuje vzájomné porozumenie medzi všetkými členmi rodiny;
• Športujte so svojimi deťmi.
  Nájsť telocvičňa(alebo centrum jogy či aerobiku), kde môžete cvičiť v jednej miestnosti s deťmi. Ak je vaše dieťa na takéto aktivity ešte malé, môžete s ním jednoducho chodiť na dlhé prechádzky, bicyklovať sa, skákať na trampolíne alebo skákať cez švihadlo. Ak ešte nemáte deti, potom sú tu spoločné kurzy pre páry a dokonca aj pre majiteľov a ich psov – „psí joga“;
• Zmeňte svoj rodinný životný štýl.
  S malými zmenami môžete začať v rodinnej izbe pri televízore, ktorý je väčšinou rodinnými príslušníkmi vnímaný ako kútik lenivosti. Vytvorte spolu s vašou domácnosťou program sledovania televízie s časovým limitom pre všetkých, obmedzte čas strávený deťmi pri počítači. Distribuovať voľný čas takže väčšina členov rodiny je v pohybe. Nájdite si spoločnú aktivitu, ktorú môžete robiť všetci spolu aspoň raz denne;
• Premeňte domáce práce na aktívnu hru.
  Namiesto nudného upratovania bytu organizujte súťaže v rýchlosti upratovania či preteky s metlami a vysávačmi; nahradiť umývanie riadu zmytím zlatého piesku, ktorý sa skrýva pod posledným špinavým tanierom. Všetky domáce práce robte pri hudbe, tancujte, spievajte s deťmi, dajte im pocítiť, že robia dôležitú a zároveň zábavnú úlohu;
• Venujte pozornosť svojej strave.
  Existuje určitý vzťah medzi tým, čo človek je a jeho životným štýlom. Rodiny, ktorých výživa je vyvážená a zdravá, majú viac návyky prospešné zdraviu, ako napríklad denne fyzické cvičenie a všeobecná aktivita počas dňa. Správna výživa poskytuje maximum energie a minimum extra kalórie. Upravte stravu vašej rodiny tak, aby bola čo najzdravšia.

Všeobecný lekár

1. Organizácia primárnej zdravotnej starostlivosti podľa princípu všeobecného lekára (rodinného lekára).Formy organizácie všeobecnej lekárskej praxe.

Všeobecný lekár (rodinný lekár) je lekár, ktorý prešiel špeciálnou multidisciplinárnou prípravou na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti rodinným príslušníkom bez ohľadu na ich pohlavie a vek.

Do funkcie všeobecného lekára je vymenovaný špecialista, ktorý absolvoval vzdelávací program v súlade s kvalifikačnými požiadavkami a získal osvedčenie. Vykonáva všeobecný lekár (všeobecný lekár). ambulantný termín a domáce návštevy, poskytovanie núdzová starostlivosť, vykonávanie komplexu preventívnych, liečebných, diagnostických a rehabilitačných opatrení, pomoc pri riešení zdravotných a sociálnych problémov rodiny.

Na zmluvnom základe môžu byť praktickým lekárom (GP) pridelené nemocničné lôžka. Organizuje aj nemocnicu doma, denný stacionár.

Postup pri výkone činnosti všeobecného lekára (rodinného lekára) stanovuje federálny výkonný orgán v oblasti zdravotnej starostlivosti a výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie. (čl.59. “Základy legislatívy o ochrane zdravia občanov, vyd. Federálny zákon zo dňa 22. augusta 2004 č. 122-FZ).

Všeobecný lekár musí mať znalosti ako v oblasti medicíny, tak aj v iných príbuzných odboroch – psychológia, sociológia, sociálne lekárstvo, ekonomika zdravotníctva, prevencia a pod.. Jeho hlavnou úlohou je chrániť zdravie rodín, ktorým slúži, poskytovať primárnu zdravotnú starostlivosť a liečiť pacientov nezávisle v závislosti od ich veku a typu ochorenia.

Hlavnou funkciou všeobecného lekára je poskytovanie multidisciplinárnej ambulantnej starostlivosti obyvateľstvu v súlade s požiadavkami kvalifikačnej charakteristiky a prijatého certifikátu.

Všeobecný lekár musí mať základné terapeutické vzdelanie, ale keďže sa rozsah jeho činnosti výrazne rozširuje, musí mať znalosti v príbuzných odboroch a mať praktické zručnosti na implementáciu rôznych diagnostických a liečebných metód, ktoré v súčasnosti vykonávajú úzky špecialisti v ambulanciách.

Jeden z základné funkcie U praktického lekára ide o včasné odhalenie latentných foriem ochorenia, vykonávanie dynamického sledovania zdravotného stavu pacientov s potrebnými liečebno-rekreačnými opatreniami a zapojenie špecialistov z rôznych zdravotníckych zariadení na tento účel.

Dôležitou súčasťou činnosti praktického lekára je vykonávanie prehliadky dočasnej invalidity, racionálneho zamestnávania a pri príznakoch trvalej invalidity včasné odoslanie na lekárske vyšetrenie.

V činnosti praktického lekára by mala zohrávať významnú úlohu prevencia chorôb, organizovanie lekárskej a sociálnej pomoci osamelým, starým, zdravotne postihnutým, chronicky chorým (spolu s úradmi sociálnej ochrany obyvateľstvo, charitatívne organizácie, milosrdné služby). Všeobecní lekári musia poznať platnú právnu úpravu sociálnoprávnej ochrany týchto skupín.

Medzi hlavné funkcie praktického lekára je potrebné poznamenať aj poskytovanie poradenskej pomoci rodinám v otázkach stravovania, výchovy detí, imunoprofylaxie, plánovania rodičovstva, etiky a duševnej hygieny rodinného života.

Neoddeliteľnou súčasťou práce rodinného lekára je vedenie schválenej evidencie a hlásenia dokumentácie.

Formy organizácie všeobecnej lekárskej praxe: Sólové cvičenie a skupinové cvičenie.

Sólové cvičenie je vhodné používať hlavne v vidiecke oblasti.

Skupinová prax najvhodnejšiu formu treba zvážiť v mestách (usmernenia vypracované mimovládnou organizáciou Medsotsekonominform a schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie). Umožňuje racionálnejšie organizovať prácu lekára a plnšie uspokojovať potreby obyvateľstva na lekársku starostlivosť. V tomto prípade praktickí lekári pracujú v územnej ambulancii. Prijímajú pacientov, využívajú služby odborných konzultantov, liečebné a diagnostické miestnosti kliniky (laboratórium, röntgen, funkčné diagnostické miestnosti, fyzioterapeutické miestnosti a pod.).

V záujme lepšej dostupnosti lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo v určitých oblastiach je možné, aby polikliniky organizovali samostatné ambulancie pre všeobecných lekárov. Malo by sa považovať za vhodnejšie, ak sa lekár zdržiava v oblasti poskytovania služieb.

Všeobecný lekár môže byť súkromným lekárom a slúžiť pridelenému obyvateľstvu na základe dohody so zdravotníckym zariadením.

2. Práva, povinnosti a zodpovednosť všeobecných lekárov.

Práva všeobecného lekára:

Monitorovanie práce zamestnancov, ktorí sú mu podriadení;

Na základe podmienok dohody (zmluvy) nadobúdanie, vlastníctvo a nakladanie s nehnuteľnosťami;

Uzatváranie zmlúv o poskytovaní zdravotníckych služieb v rámci programov povinného a dobrovoľného zdravotného poistenia s akýmikoľvek organizáciami, podnikmi, inštitúciami, poisťovňami predpísaným spôsobom;

Prijímanie platieb za lekárske služby, ktoré nie sú stanovené v podmienkach zmluvy, na základe dodatočnej dohody;

Využívanie zdravotníckych zariadení na zvyšovanie kvalifikácie na základe zmluvných podmienok za úhradu, a to na náklady zamestnávateľa a na vlastné náklady;

Vykonávanie vyšetrenia kvality lekárskej starostlivosti poskytovanej pacientovi inými odborníkmi.

Povinnosti všeobecného lekára:

poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v súlade s obdržaným osvedčením;

Sanitárna výchovná práca (propaganda zdravý imidžživot);

Preventívna práca (včasná detekcia skorých a latentných foriem chorôb, rizikových skupín);

Dynamické pozorovanie;

Vykresľovanie naliehavú pomoc v núdzových a akútnych stavoch;

Včasná konzultácia a hospitalizácia v súlade so stanoveným postupom;

Liečebné a rehabilitačné práce v súlade s kvalifikačnými charakteristikami;

Vykonávanie prehliadky dočasnej invalidity v súlade s Pokynom „O postupe pri vydávaní potvrdení o práceneschopnosti a odoslaní na lekársku prehliadku“;

Organizovanie lekárskej a sociálnej pomoci a pomoci v domácnosti spolu s orgánmi sociálnej ochrany a charitatívnymi službami pre osamelých, starších, postihnutých a chronicky chorých;

Poskytovanie poradenskej pomoci rodinám v otázkach imunoprofylaxie, výživy, výchovy detí, ich prípravy na predškolské zariadenia, školy, kariérového poradenstva, plánovania rodičovstva, etiky, psychológie, hygieny, sociálnych a medicínsko-sexuálnych aspektov rodinný život;

Vedenie schválených foriem účtovnej a vykazovacej dokumentácie.

Zodpovedný je všeobecný lekár v medziach svojich práv:

Pre nezávisle prijaté rozhodnutie;

Za protiprávne konanie alebo nečinnosť, ktorá mala za následok poškodenie zdravia alebo smrť pacienta, v súlade s postupom ustanoveným zákonom.

3. Kvalifikačné predpoklady pre všeobecného lekára. Všeobecný lekár musí:

Poznať základy legislatívy ochrany verejného zdravia, štruktúru a základné princípy zdravotnej starostlivosti, práva, povinnosti, zodpovednosti, vedieť plánovať a analyzovať svoju prácu, poznať zásady spolupráce s inými odborníkmi a službami (sociálna služba, poisťovňa, spolok lekárov a pod.) ;

Poznať a dodržiavať zásady lekárskej etiky a lekárskej deontológie;

Ovládať tieto druhy činností a im zodpovedajúce osobné úlohy: prevencia, diagnostika, liečba najčastejších ochorení a rehabilitácia pacientov; poskytovanie pohotovostnej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti; vykonávanie lekárskych procedúr; organizačná práca.

Pri vykonávaní prevencie, diagnostiky, liečby chorôb a rehabilitácie pacientov , všeobecný lekár musí byť schopný samostatne vyšetrovať a vyhodnocovať údaje o fyzickom vyšetrení pacientov; zostaviť plán laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení; ovládať zásady a metódy prevencie a liečby najčastejších ochorení a rehabilitácie pacientov; včas zorganizovať ďalšie vyšetrenie, konzultáciu a hospitalizáciu atď.

Všeobecný lekár sleduje u pacienta nasledovné ochorenia : vnútorné choroby, chirurgické choroby, choroby ženských pohlavných orgánov, infekčné choroby, tuberkulóza, choroby nervový systém, duševné choroby, kožné a pohlavné choroby, choroby ORL orgánov, očné choroby, alergická patológia.

Pri poskytovaní neodkladnej (neodkladnej) zdravotnej starostlivosti, Všeobecný lekár musí byť schopný samostatne diagnostikovať a poskytnúť neodkladnú (urgentnú) starostlivosť v prednemocničnom štádiu v týchto prípadoch: núdzové podmienky: šok, mdloby, kolaps, kóma, akútne respiračné zlyhanie, srdcové zlyhanie, laryngeálny edém, falošná krupica, astmatický stav, hypertenzná kríza, krvácanie, apendicitída, utopenie, zlomeniny atď.

Pri vykonávaní lekárskych zákrokov, všeobecný lekár musí byť schopný samostatne vykonávať všetky typy injekcií; vykonávanie intradermálnych testov; stanovenie krvnej skupiny; dirigovanie a Interpretácia EKG; spirometria; manipulácie na poskytnutie neodkladnej starostlivosti (intrakardiálne podanie liekov, umelé dýchanie, aspiračné metódy, nepriama masáž srdcia); chirurgické manipulácie (biopsia, punkcie, sondovanie, anestézia, primárne ošetrenie rán, popálených povrchov, aplikácia obväzov, imobilizácia, otvorenie abscesov atď. vo všetkých odboroch).

Pri vykonávaní organizačných prác , všeobecný lekár musí poznať demografickú a medicínsko-sociálnu charakteristiku prideleného kontingentu. Podporovať zdravý životný štýl, viesť hygienické školenia, protialkoholickú propagandu a pod.; dávať odporúčania týkajúce sa stravovania, otužovania, prípravy detí do predškolských zariadení, kariérneho poradenstva atď.; poskytovať konzultácie o plánovaní rodičovstva, etike, medicínskych a sexuálnych aspektoch rodinného života a pod.; vykonávať protiepidemické a terapeutické opatrenia; vykonávať prácu na identifikácii skorých a latentných foriem chorôb a rizikových faktorov; organizovať celú škálu diagnostických, liečebných, zdravotných a rehabilitačných opatrení; diagnostikovať tehotenstvo a sledovať priebeh tehotenstva, liečiť extragenitálne ochorenia, identifikovať kontraindikácie tehotenstva, odporučiť ukončenie tehotenstva, poznať manažment popôrodného obdobia.

Spolu s úradmi sociálne zabezpečenie a milosrdných služieb, vykonávajú práce na organizovanie pomoci osamelým, starým, zdravotne postihnutým a chronicky chorým, vr. na opatrovanie, umiestnenie v internátoch a pod.

Vykonať vyšetrenie dočasnej invalidity, poslať MSE, prejsť na ľahkú prácu; byť schopný analyzovať zdravotný stav prideleného kontingentu a správne viesť účtovnú a výkazovú dokumentáciu.

Definícia „praktického lekára“ má bežnejší názov – je známy ako rodinný lekár. V jadre je rovnocenný s miestnym terapeutom, ktorého každý pozná od detstva. Rozdiel medzi všeobecným lekárom a bežným terapeutom je v tom, že má väčší rozsah vedomostí a schopností.

Čo robí všeobecný lekár?

Lekár širokej špecializácie sa musí zaoberať zástupcami všetkých vekových kategórií, diagnostikovať a liečiť všetky typy ochorení: od neurologických až po chirurgické. Hlavná úloha Všeobecný lekár je zodpovedný za ochranu zdravia rodín, ktoré sú mu pridelené v oblasti výkonu služby a poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti. Tento špecialista má znalosti vo všetkých oblastiach medicíny, vrátane:

• sociológia,
• ekonomika zdravia,
• psychológia,
• sociálne lekárstvo,
• prevencia a pod.

Počas prvého stretnutia lekár starostlivo preštuduje anamnézu pacienta a vykoná dôkladnú diagnostiku. Potom pracuje na znížení alebo odstránení rizika vzniku patológií, na ktoré je pacient náchylný. Včasná detekcia je známe, že mnohým pacientom pomáha vyhnúť sa vážnejším problémom.

Kedy by ste mali navštíviť praktického lekára?

Okrem všetkých druhov prechladnutí a vírusové ochorenia Všeobecný lekár je konzultovaný a sledovaný, keď:

• onkologické patológie,
• ateroskleróza,
• metabolický syndróm,
• srdcovo-cievne ochorenia,
• priestupkov štítna žľaza a nadváhu;
• problémy s dýchacími cestami,
• neurologické ochorenia a mnohé iné.

Okrem toho všeobecní lekári vykonávajú vyšetrenie dočasnej invalidity, určujú optimálne podmienky pre prácu a odporúčajú aj racionálne zamestnanie v Moskve. Ak sa zistia známky trvalej invalidity, títo všeobecní lekári okamžite odporučia svojho pacienta na MSE. Zapájajú sa aj do sociálnej ochrany pacientov:

• osamelý,
• chronický,
• starší,
• zdravotne postihnutých ľudí.

Všeobecní lekári majú právo zastupovať svoje záujmy v orgánoch sociálnoprávnej ochrany, charitatívnych organizáciách a zastupiteľských úradoch milosti.

S akými príznakmi by ste sa mali obrátiť na svojho praktického lekára?

Kontaktujte svojho praktického lekára v Moskve, ak máte:

• nepohodlie,
• cítiť sa unavený
• nepohodlie,
• neustále bolesti hlavy,
• cievne kŕče,
• nespavosť,
• závraty,
• neustála únava,
• ťahaním resp tlakové pocity a tak ďalej.

Môže vyžadovať:

• všeobecná analýza krvi, moču, výkalov na vajíčka červov;
• EKG, rádiografia, ultrazvuk, fluorografia, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
• HIV testovanie;
• štúdie o Wassermanovej reakcii atď.

Ako sa stať všeobecným lekárom?

V Moskve je veľa špecialistov vyškolených, aby sa v budúcnosti stali všeobecným lekárom. vzdelávacích zariadení, ale hlavné sú:

• Moskva lekárska akadémia ich. I. M. Sechenová,
• ruský štát lekárska univerzita,
• Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N. I. Pirogovovi,
• Moskovská lekárska a chirurgická akadémia.

Slávni moskovskí špecialisti

Poskytovanie univerzálnej starostlivosti o obyvateľstvo rodinnými lekármi sa v Moskve praktizuje už mnoho storočí v rade. Ešte v 18. storočí takéto slávnych lekárov, ako Yagelsky, Pogoretsky, Zybelin, Samoilovič, bojovali s epidémiami. V 19. storočí sa Alexander I. obklopil vzdelaných ľudí a podporoval rozvoj medicíny. Hlavné mesto Ruska vo všetkých storočiach bolo bohaté na slávnych lekárov a vedcov, ako sú Botkin, Magnitsky, Uvarov a mnohí ďalší.

Miestni terapeuti sa veľmi skoro po príslušnom zaškolení zmenia na všeobecných lekárov alebo, ako sa im tiež hovorí, na rodinných lekárov.

Čo môžu Moskovčania očakávať od novej reformy a ako sa teraz zmení práca zdravotníckeho personálu.

V čom sa líši všeobecný lekár od bežného terapeuta?

Rozdiel v konaní okresných policajtov a všeobecných lekárov možno ukázať na príkladoch z doterajších pracovných skúseností. Na stretnutie prišla žena, ktorá sa sťažovala na hrčku v prsníku. Pri palpácii sa určí okrúhla, bezbolestná formácia. V tomto prípade vás obvodný policajt pošle k chirurgovi alebo gynekológovi, pričom obvodný lekár okamžite pošle pacientku na mamografiu, pri zistení nádoru k onkológovi. Ďalšou situáciou je muž, ktorý sa sťažuje na bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, nestabilnú chôdzu, zhoršenie sluchu a pamäti. Terapeut to odovzdá neurológovi. Rodinný doktor sám pacienta odkáže duplexné skenovanie tepny a na testy. Štúdia určuje kritické zúženie vnútorného krčnej tepny, zodpovedný za prívod krvi do mozgu. Muž kráča na konzultáciu s cievnym chirurgom, aby sa rozhodol o operácii. Po konzultácii a absolvovaní všetkých testov ho všeobecný lekár posiela na hospitalizáciu.

Mimochodom, možnosť zavolať praktického lekára k vám domov v Moskve ešte nie je poskytnutá. Tamojší terapeut však už poskytuje len ambulantné návštevy. Domácu starostlivosť poskytujú iní lekári a pre nich sa s príchodom rodinných lekárov nič nezmení (rovnako ako pre pediatrov, ktorí sú v podstate detskí všeobecní lekári).

Čo by mal rodinný lekár vedieť a vedieť?

Nariadenie ministerstva zdravotníctva definuje všeobecného lekára ako špecialistu široko orientovaného v hlavnom lekárskych odborov a schopný poskytnúť pomoc pri najbežnejších chorobách a núdzových situáciách.

Podľa pokynov moskovského ministerstva zdravotníctva z februára 2017 musia byť ambulancie všeobecných lekárov vybavené turniketom na zastavenie krvácania, ručným prístrojom na umelé vetranie pľúca, chirurgické nožnice, oftalmoskopy (na kontrolu zraku), rinoskopy (na vyšetrenie nosovej dutiny), stolík na odber krvi a vnútrožilové infúzie, Esmarchove kruhy.

Podľa vybavenia musia byť lekári nového profilu univerzálni špecialisti, musia byť schopní podať klystír a odobrať krv a musia byť jednoduchí. chirurgická intervencia vykonávať, a dokonca aj resuscitáciu.

Koľko špecialistov bolo preškolených?

V Rusku sa už v roku 1987 začal experiment so vzdelávaním všeobecných lekárov, ale vznik týchto špecialistov brzdili problémy s určovaním ich právneho postavenia.

Až v roku 1992 sa v zozname špecialít objavila zodpovedajúca pozícia. Do roku 2000 bolo v krajine vyškolených asi tisíc praktických lekárov, do roku 2005 takmer štyri tisícky.

Na čom je založený rekvalifikačný program?

Rekvalifikačný program pozostáva zo vzdelávacích modulov na interné lekárstvo, neurológia, ochorenia ORL, chirurgia, kožné a infekčné choroby. Tréning, ktorý zahŕňa ako na plný úväzok, tak aj korešpondenčný formulár, sa delí na teóriu a prax. Bežný program je koncipovaný na 864 hodín (štúdium je šesť mesiacov), ale existuje aj skrátený - 504 hodín (asi štyri mesiace).

V Moskve bol v roku 2014 spustený pilotný projekt rekvalifikácie. Ako povedal novinárom rezort zdravotníctva hlavného mesta, hlavným cieľom projektu bolo vyškoliť praktického lekára v čo najkratšom čase.

V roku 2014 bolo vyškolených 113 špecialistov. V roku 2015 ich počet presiahol tisícku, no kliniky hlavného mesta potrebujú viac ako 4,5 tisíca všeobecných lekárov.

Ako dlho bude teraz trvať návšteva lekára?

V dôsledku inovácie sa očakáva zníženie radov na návštevy u špecialistov a predĺženie trvania návštev u všeobecného lekára. Čas stretnutia sa zvýši na 15-20 minút. Okrem toho je k dispozícii zdravotná sestra, ktorá pomáha takémuto lekárovi.

Ordinácia všeobecného lekára by mala mať manipulačnú miestnosť (pre minioperácie) a ordináciu. Možno, že kvôli organizačným ťažkostiam budú praktickí lekári a obvodní policajti nejaký čas pracovať paralelne.

Budú schopní rekvalifikovaní terapeuti nahradiť špecializovaných špecialistov?

Vynára sa otázka: nezhorší sa s príchodom lekárov s univerzálnymi špecializáciami kvalita lekárskej starostlivosti? Existuje obava, že bývalí terapeuti nebudú schopní nahradiť špecializovaných špecialistov v takom rozsahu, v akom sa s nimi počíta. Moskovské ministerstvo zdravotníctva takéto obavy nezdieľa.

Ak v hlavnom meste všeobecní lekári ešte musia preukázať svoju hodnotu, potom vo vidieckych oblastiach musí byť táto prax efektívne implementovaná. V oblastiach, kde nie je vždy dostupná pomoc vysokošpecializovaných lekárov, budú na prvom mieste rodinní lekári.

Prihláste sa na odber kanálov „stránky“ v T amTam alebo sa pridaj