Čo kŕmiť dieťa po črevnej infekcii. Prechod na normálnu stravu. Čo kŕmiť dieťa počas črevnej infekcie: výživové návyky a jemná strava

Diéta pre črevná infekcia zamerané na obnovenie stratenej energie v dôsledku opakovaného zvracania a hnačky živiny a soli. Rýchla strata vody telom dieťaťa po ťažkej riedkej stolici môže viesť k vážnym poruchám fungovania celého gastrointestinálneho traktu.

Patogény

Črevné infekcie sú jedným z najčastejších ochorení u detí. V lete ochorie takmer každé tretie dieťa. Vrchol výskytu črevných infekcií sa vyskytuje v letný čas. Veľmi často môže dieťa ochorieť po zjedení nekvalitnej stravy alebo zle umytého ovocia.

Ešte jeden spoločná príčina Ochorenie je spôsobené požitím vody z vodných plôch pri plávaní. Dieťa striekajúce sa v rieke alebo jazere môže ochutnať vodu. Na infekciu stačí malé množstvo. Na mori môže byť koncentrácia patogénov tiež veľmi vysoká.

Ak má nádrž stojacu vodu, riziko infekcie sa niekoľkonásobne zvyšuje. V teplom počasí v ňom aktívne rastú a množia sa rôzne patogénne baktérie.

Najčastejšie črevné infekcie sú spôsobené:

• Rôzne typy vírusov. Môžu to byť rotavírusy, adenovírusy a mnohé ďalšie odrody. Keď sa dostanú do tela dieťaťa, rýchlo prenikajú do krvného obehu a spôsobujú infekciu. Vývoj choroby pri infikovaní vírusmi je zvyčajne rýchly (niekedy do 6-8 hodín od okamihu, keď sa dostane do krvi).
• Patogénne baktérie. Infekcia salmonelou, šigelou, bacilom dyzentérie, Proteus resp coli. Zvyčajne spôsobujú silnú vodnatú hnačku. Počet pohybov čriev môže dosiahnuť 10-krát denne. Dieťa sa stáva rozmarným a odmieta jesť.
• Protozoa. Oveľa častejšie spôsobujú črevné poruchy. Najčastejšími patogénmi sú améba alebo balantidium.

Deti trpia črevnými poruchami oveľa častejšie ako dospelí. Je to spôsobené nedokonalosťou ich štruktúry zažívacie ústrojenstvo. Imunita dieťaťa je veľmi labilná. Nie vždy dokáže odolať agresívnym účinkom baktérií. Ak je dieťa oslabené alebo nedávno prekonalo nejaké ochorenie prechladnutia, môže ľahko dostať črevnú infekciu.

Zásady výživy

Doktor Komarovsky sa domnieva, že pre akúkoľvek črevnú poruchu je terapeutická strava najviac dôležitá podmienka pre rýchle zotavenie dieťaťa. Počas akútneho obdobia črevnej poruchy by mala strava obsahovať jedlo s teplotou, ktorá je pohodlná na trávenie. Musí byť rozdrvený.

Ďalšie podrobnosti nájdete vo videu nižšie.

Hlavné princípy terapeutická diéta na infekčné črevné poruchy:

• Dodržiavanie diéty po dobu jedného mesiaca. Prvý týždeň je zameraný na obnovenie objemu tekutín stratených telom. Cieľom diéty počas 2-3 týždňov je zaviesť do tela potrebné elektrolyty, vitamíny a mikroelementy. Ich hladina po výdatnom zvracaní a hnačke katastrofálne klesá. Od štvrtého týždňa prechádzajú na plnú zvyčajnú tabuľku, čím sa konsoliduje účinok získaný z liečby.
• Určite musíte zastaviť vracanie. Ak telo dieťaťa naďalej stráca vodu zvracaním alebo hnačkou, je zbytočné kŕmiť dieťa. V takýchto prípadoch sú potrebné antiemetické lieky, ktoré predpisuje detský lekár. Je dôležité si uvedomiť, že všetky lieky majú vedľajšie účinky.
• Mali by ste jesť v malých porciách, ale dostatočne často. Tým sa nezvýši zvracanie ani riedka stolica. Je lepšie kŕmiť dieťa súčasne, prísne podľa hodín.
• Pôst s črevnou poruchou je neprijateľný! V prvý deň by deti mali znížiť všetky porcie presne na polovicu. Hlad bude len slabnúť detského tela, ktorá v tomto období tak potrebuje dostatočný prísun životne dôležitých živín a energie.
• Je lepšie dať prednosť jedlu, ktoré je dostatočne nasekané. Dobre poslúži zemiaková kaša alebo mrkva. Ak má vaše dieťa rado brokolicu resp karfiol, pokojne si ich môžete zaradiť do jedálnička. Mäso by malo byť tiež mleté. Niekoľkokrát ho prejdite cez mlynček na mäso so stredne veľkou mriežkou. Všetko môžete pomlieť aj v mixéri. Bude to vynikajúci základ na výrobu mäsových guľôčok alebo mäsových guľôčok.
• Základom výživy by mali byť bielkovinové potraviny. V akútnom období črevnej infekcie je lepšie uprednostniť mäsové výrobky, ktoré sa rýchlo vstrebávajú a trávia. Môžu to byť dusené quenelky s ryžovou kašou ako príloha alebo ľahká polievka s kuracími fašírkami.
• Varte v parnom hrnci alebo v pomalom hrnci. Je povolené používať metódu pečenia v rúre. Čokoľvek vyprážané alebo grilované nie je dobrá voľba. Môžu poškodiť zapálenú črevnú stenu, čím sa hnačka zhorší.
• Pozorovať teplotný režim servírovanie riadu. Varené jedlo by malo byť ochladené na 40-45 stupňov. Vyhýbať sa treba aj silne chladeným alebo studeným nápojom. Výrazne aktivujú prechod potravy črevami, čím zvyšujú hnačku.

Diéta dieťaťa s akútnou črevnou poruchou

Najlepšia voľba Počas akútneho obdobia bude možné variť kašu vo vode. Kravské mlieko radšej nepridávajte. Ak je dieťa ešte dieťa, ale už dostáva doplnkové potraviny, môžete rozdrvenú kašu zriediť materským mliekom.

Pokojne si pripravíte pohánkovú, kukuričnú, ovsenú kašu. Zvoľte radšej mleté ​​obilniny ako celozrnné. Sú ľahšie stráviteľné a nebudú škriabať podráždenú črevnú stenu. V prvých dňoch bude musieť byť kaša silne prevarená. Konzistencia by mala byť dosť tekutá, skôr polievka. Potom to už nie je potrebné. Uvarte svojmu dieťaťu bežnú kašu. Niekto pridáva pyré zo zeleniny resp ovocné pyré. Jedlo môžete trochu osoliť.

Do stravy určite zaraďte mäsové výrobky. Snažte sa ich mať na jedálnom lístku aspoň 1-2 krát denne. Mleté kuracie rezne sú výborným základom na obed. Ako prílohu môžete pridať zeleninové pyré z povolenej zeleniny alebo uvarenú kašu. Malým deťom radšej hrudkové mäso nedávajte. Žalúdok, oslabený po opakovanom zvracaní, ho nebude vedieť odbúrať. V brušku bábätka môže aj provokovať syndróm bolesti.

V dňoch 7-10 môžete do stravy zaviesť fermentované mliečne výrobky. Začnite s malým množstvom. Na jednu dávku stačí 1-2 čajové lyžičky. Vybrať si môžete nízkotučný tvaroh, kefír alebo jogurt obohatený o lakto- a bifidobaktérie. Pomôžu obnoviť normálna mikroflóra v črevách. To je nevyhnutné na aktiváciu imunitného systému v boji proti črevnej infekcii. Uistite sa, že všetky fermentované mliečne výrobky sú čerstvé. Nekvalitné jedlo môže výrazne zhoršiť hnačku alebo spôsobiť tráviace ťažkosti.

Nezabúdajte na dostatok tekutín. Organizmus dieťaťa je v dôsledku silného vracania alebo hnačky veľmi dehydrovaný. Na kompenzáciu vody a rovnováhy elektrolytov požadovaný veľké množstvo voda. Dieťatku môžete dať obyčajnú vodu vychladenú na izbovú teplotu.

Vhodné sú rôzne ovocné nápoje a kompóty. Môžu byť vyrobené zo sušeného ovocia alebo bobúľ. Ak dieťa ťažká hnačka, na normalizáciu stolice nepridávajte do kompótu sušené slivky.

Akým potravinám je najlepšie sa vyhnúť?

Niektoré potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy chorého dieťaťa (najmä v prvých 2-3 týždňoch od začiatku ochorenia). O tri týždne môžete rozbaliť tabuľku a posunúť menu na predchádzajúcu úroveň.

Nasledujúce produkty môžu spôsobiť poškodenie:

• Mlieko. Pitie mlieka v prvých 2 týždňoch je prísne zakázané. Celozrnné mliečne výrobky môžu spôsobiť zvýšenú hnačku. V tomto období poškodené črevo nedokáže správne rozložiť všetky zložky mlieka. Po vypití pohára mlieka sa vyprázdňovanie dieťaťa stáva častejšie a objavujú sa bolesti brucha.
• Mastné a ťažké jedlá. Enzymatická schopnosť degradovať tučné jedlá počas črevných ťažkostí sa výrazne znižuje. Telo nasmeruje všetky svoje sily na boj s infekčným agensom. Absolútne mu chýba sila na trávenie mastných jedál. Nestrávené zložky potravy sa vylučujú cez črevá spolu s výdatnou riedkou stolicou. Hnačka sa zhoršuje a nastupuje nevoľnosť.
• Čerstvý chlieb, ako aj akékoľvek pečivo. Obsahuje obrovské množstvo lepku. Zlepuje všetky črevné klky a bráni pohybu jedla. To môže výrazne zvýšiť fermentáciu a hnilobné reakcie v tele. Mali by ste si vybrať sušené včerajšie sušienky. Budú vynikajúcim doplnkom k vývaru z chudého kuracieho mäsa a rýb.
• Čerstvé ovocie a zelenina. Je lepšie ich piecť so sušeným ovocím v rúre (môžete ich aj predvariť a potom rozdrviť v mixéri na pyré). Podľa chuti pridajte trochu cukru. Bude to vynikajúca alternatíva k pyré z obchodu v pohároch.
• Teplé a kyslé jedlá. Veľké množstvo korenín veľmi dráždi zapálenú stenu žalúdka. To vyvoláva zvracanie a zvyšuje nevoľnosť. Nepridávať do mäsové jedlá cibuľa a cesnak. Dráždia črevnú stenu, zvyšujú sa zápalový proces
• Cukrovinky. Pečivo, koláče a čokoláda zvyšujú zaťaženie pečene. To bráni telu plne neutralizovať toxíny, ktoré baktérie uvoľňujú počas rozmnožovania.
• Silné mäsové bujóny. Obsahujú príliš veľa extraktov, ktoré zvyšujú nevoľnosť. Veľmi ťažko stráviteľné. Spôsobuje enzymatickú nedostatočnosť pankreasu (až akútna pankreatitída).
• Strukoviny a kapusta v akejkoľvek forme. Vedú k silná tvorba plynu. Črevná stena sa tiahne z plynov, čím sa zvyšuje syndróm bolesti. Žalúdok dieťaťa sa stáva ako bubon, dotýkať sa ho je bolestivé.

Z hľadiska prevalencie sú črevné infekcie na druhom mieste ochorenia dýchacích ciest. Navyše, vrchol infekcie sa zvyčajne vyskytuje v lete - v období hojnosti zeleniny a ovocia. Ďalšia vlna črevných porúch nastáva v zime. IN zimný čas toto ochorenie sa nazýva „črevná chrípka“. V tomto prípade sú hnačka a vracanie reakciou tela na vírusovú infekciu.

Črevné infekcie sú teda širokou kategóriou rôznych chorôb, ktoré sa vyvíjajú, keď sa vírusy, baktérie a dokonca prvoky dostanú do ľudského tela. Na obnovenie fungovania gastrointestinálneho traktu lekári vyvinuli terapeutické črevné diéty. pravidlá diétna výživa sa líšia a závisia od povahy ochorenia. Pozrime sa na hlavné zásady črevnej stravy.

Zásady stravovania pri črevnej infekcii

Okrem užívania liekov je možné stav pacienta zlepšiť aj pomocou črevnej diéty. Väčšina hlavný princíp diéta - pitie veľkého množstva tekutín. Zvracanie a hnačka môžu viesť k dehydratácii, ktorej sa netreba vyhýbať.

Čo sa týka jedla, malo by byť ľahko stráviteľné a porcie by mali byť malé. Na diéte pri črevných infekciách lekári odporúčajú konzumovať potraviny, ktoré spomaľujú činnosť čriev. Denný príjem kalórií by nemal presiahnuť 2000 kcal.

Výrobky sú varené alebo dusené a potom dôkladne nasekané. Pozor by ste si mali dať na chudé mäso – teľacie a hydinové. Pripravuje sa bez šliach a kože a nedochucuje sa tukmi. Z mäsa môžete robiť fašírky, fašírky a rezne. Akékoľvek ryby a fermentované mliečne výrobky sú povolené, ale od plnotučné mlieko Je lepšie odmietnuť. V strave môžete nechať kefír, kyslú smotanu, syr a nízkotučný tvaroh.

Pri črevnej diéte môžete uvariť vajíčka namäkko alebo ich uvariť v rúre alebo dvojvarni omelety z vaječných bielkov. Je tiež povolené variť vývary z chudého mäsa, rýb alebo zeleniny. Bujóny môžu byť doplnené cestovinami a obilninami. Medzi povolenú zeleninu patria zemiaky, mrkva, cvikla a karfiol. Cuketa, paradajky a tekvica nie sú zakázané. Pokiaľ ide o ovocie, uprednostňujú sa akékoľvek sladké, kyslé a sladké odrody, najmä pečené jablká.

Medzi obilniny by ste si mali vybrať pohánku, ryžu, krupicu a ovsené vločky. Môžete ich variť v mlieku alebo vo vode. Do hotovej kaše môžete dať kúsok maslo, ale nie viac ako 10 za deň. Sladkosti na črevnej strave sú obmedzené na marmeládu, želé a džemy. Lekári odporúčajú piť bylinné infúzie, čistá voda, zeleninové a ovocné šťavy, slabý čaj.

Črevná chrípka: nutričné ​​vlastnosti

Na diéte s žalúdočná chrípka V prvom rade treba veľa piť. Aby ste nevyvolali zvýšené zvracanie a nevoľnosť, mali by ste piť malé množstvá (50-60 ml) každých 30 minút. Ak chcete obnoviť rovnováhu voda-soľ, pite obyčajná voda nedostatočné. Treba pribrať navyše špeciálne riešenia(napríklad Regidron).

Tiež pri diéte na črevnú chrípku môžete piť šípkový odvar, sladký čaj alebo kompóty zo sušeného ovocia. Nie je vhodné piť zelený čaj, pretože pôsobí močopudne, čo môže zvýšiť straty tekutín z tela. Lekári neodporúčajú piť kakao, kávu, zeleninové a ovocné šťavy.

V prvých dňoch diéty na črevnú chrípku je veľmi užitočné jesť ovsené vločky vo vode bez oleja. Do kaše môžete pridať trochu sušeného ovocia a cukru. Môžete tiež jesť krekry a sušený biely chlieb.

Postupne by sa mal jedálny lístok črevnej stravy rozširovať, pretože telo potrebuje vitamíny, minerály a bielkoviny, aby sa obnovilo.

IN diétny prídel zavádzajú sa chudé mäso a ryby nízkotučné odrody. Môžete variť polievky, ale len so slabými vývarmi alebo vegetariánskymi. Je dovolené jesť aj karfiol, cuketu, mrkvu, brokolicu a zemiaky. Sladkosti zahŕňajú suché sušienky, suché sušienky a pečené koláče.

Mesiac po zotavení môžete skúsiť zaviesť do stravy mliečne výrobky. Je lepšie začať s fermentovaným pečeným mliekom, nekyslým kefírom a nízkotučný tvaroh. Pri črevnej diéte je užitočné konzumovať fermentované mliečne výrobky s prospešnými lakto- a bifidobaktériami.

Ešte dva mesiace po uzdravení by ste nemali jesť slané, mastné resp korenené jedlá, koreniny, marinády a iné produkty, ktoré dráždia črevnú sliznicu a zlepšujú peristaltiku. Nemôžeš piť minerálka a sýtené nápoje.

Diéta pre črevné infekcie u detí

Môže sa vyskytnúť črevná infekcia skutočnú hrozbu zdravie a niekedy aj život dieťaťa. Najčastejšie sú na infekciu náchylné deti do siedmich rokov, ktoré sú najnebezpečnejšie pre deti do troch rokov.

Ak má dieťa črevné ochorenie, najlepšia diéta pre neho - materské mlieko a zrušenie doplnkových potravín. Ak dieťa dostáva doplnkové potraviny, je potrebné ich pridať na 2. až 3. deň choroby:

• bezlepkové kaše varené vo vode (pohánka, ryža, ovsené vločky);
• konzervovaná zelenina;
• mäso.

Po týždni na črevnej diéte môžete zaviesť konzervované alebo pečené hrušky a jablká a v neposlednom rade fermentované mliečne výrobky.

U detí sú bežné akútne črevné infekcie (skrátene OKI). Toto ochorenie môže mať odlišná povaha– bakteriálne alebo vírusové, preto musí lekár rozhodnúť, ako liečiť choré dieťa. Rodičia musia vedieť, čo kŕmiť svoje dieťa s črevnou infekciou.

Správne zostavená strava je jednou z hlavných zložiek úspešná liečba. Koniec koncov, pri OCI sa pozoruje zápal a podráždenie sliznice gastrointestinálneho traktu, takže jedlo sa musí vyberať tak, aby situáciu nezhoršilo.

Predtým sa verilo, že v prípade ACI je potrebné robiť „prestávky na hlad“ alebo v extrémnych prípadoch dať dieťaťu iba čaj a sušienky. Moderní pediatri opúšťajú tento princíp a veria, že pre jednoročné dieťa a ani pre 3-4 rocne dieta nie je hladovka prospesna. V tomto veku pôst veľmi oslabuje organizmus a spomaľuje obnovu poškodených slizníc.

Samozrejme, nie je potrebné nútiť kŕmiť dieťa počas črevnej infekcie. Ale ak má dieťa chuť do jedla, určite by ste mu mali dať niečo jesť, ale musíte správne vybrať jedlo.

• potraviny by mali byť šetrné, chemicky aj mechanicky. To znamená, že si musíte vybrať ľahko stráviteľné jedlá, ktoré nedráždia sliznicu tráviaceho traktu a dávajú ich vo forme pyré;

• výrobky musia byť varené alebo dusené;

• obmedziť množstvo tukov v strave, stolová soľ sacharidy;

• jedlá by mali byť malé, ale časté. Takže pre dieťa vo veku 2 rokov by veľkosť jednej porcie nemala presiahnuť 50 gramov, ale počet kŕmení by sa mal zvýšiť na 8-krát;

• jedlo by malo mať teplotu medzi 33-37 stupňami, to znamená nie studené ani horúce;

• Užitočné je zaradiť do stravy bezlaktózové alebo nízkolaktózové fermentované mliečne výrobky obohatené o bifidobaktérie.

Je potrebné úplne vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré stimulujú črevnú motilitu alebo zvyšujú fermentačné procesy.

Pitný režim

Hlavným nebezpečenstvom pri ACI je dehydratácia, pretože pri hnačke a vracaní človek stráca veľa vody, ako aj nevyhnutné minerály. Pre malé deti môže byť dehydratácia veľmi nebezpečná.

Ale snažte sa čo najlepšie zastaviť hnačku tým, že svojmu dieťaťu dáte špeciálne lieky, je zakázané. Hnačka aj zvracanie sú totiž akousi obranou tela, čím sa zbavuje infekcie a toxínov.

Úlohou rodičov v tomto období je dať dieťaťu dostatok pitia, aby sa obnovila vodná a minerálna rovnováha. Odporúča sa podávať nielen vodu, ale aj špeciálne roztoky, ktoré obnovujú zásoby minerálnych solí.

Prášky na prípravu takýchto roztokov je možné zakúpiť v lekárni, ale v extrémnych prípadoch si môžete roztok pripraviť doma. Za týmto účelom rozmiešajte liter vody:

• 8 čajových lyžičiek granulovaného cukru;
• pol lyžice jedlej sódy;
• jedna lyžica soli.

Dieťaťu treba podávať vodu často, doslova každých 5-7 minút, podávajte lyžičku. Pre bábätko od 3 rokov jednorazová dávka sa môže zvýšiť na dve polievkové lyžice a interval medzi dávkami sa môže predĺžiť na štvrť hodiny.

Čím kŕmiť dieťa?

Žiaľ, ani dojčatá mladšie ako jeden rok nie sú poistené proti OCI. Ak je dieťa dojčené, tak akútne obdobie pre neho neexistuje žiadna choroba lepšie jedlo než materské mlieko. Choré dieťa treba kŕmiť častejšie, keďže oslabené dieťa trochu saje. Okrem toho potrebuje doplniť straty tekutín.

Ak je dieťatko chorobou natoľko oslabené, že sa mu ťažko saje, tak si potrebuje odsať mliečko a podávať ho z bradavky alebo z lyžičky po troškách, ale často.

Ak je dieťa kŕmené umelou výživou, potom sa zvyčajne odporúča pokračovať v kŕmení umelou výživou, na ktorú je zvyknuté. Ale v niektorých prípadoch je vhodnejšie preložiť dieťa počas choroby a rehabilitácie do fermentovaných mliečnych zmesí obohatených o bifidobaktérie. V závažných prípadoch akútnej črevnej infekcie môže byť predpísaný prechod na terapeutické hydrolyzátové zmesi, ale túto otázku je potrebné vyriešiť s pediatrom. Rovnako ako pri dojčení bude potrebné zvýšiť frekvenciu kŕmenia a znížiť veľkosť porcií.

Ak dieťa už dostáva doplnkové kŕmenie, malo by sa dočasne zrušiť alebo znížiť. Napríklad, ak dieťa jedlo doplnkové potraviny dvakrát denne - kašu a zeleninové pyré, potom bude potrebné ponechať iba kašu, pričom sa uprednostňuje ryža varená vo vode.

Výživa počas rehabilitácie

Čo kŕmiť dieťa po črevnej infekcii? Koniec koncov, obdobie zotavenia po akútnej črevnej infekcii trvá najmenej dva týždne, počas ktorých budete musieť pokračovať v dodržiavaní diéty.

Prečítajte si tiež: Všeobecné odporúčania, ako a čo kŕmiť dieťa v prípade otravy

Aj keď sa bábätko cíti dobre, s prechodom na bežnú stravu sa netreba ponáhľať. Musíte konať postupne a veľmi opatrne.

Čo kŕmiť počas rehabilitačného obdobia? Hlavným jedlom by mala byť dobre uvarená kaša a mala by byť varená vo vode. Kašu uvaríte z pohánky, ryže, ovsených vločiek resp kukuričná krupica. Kým je stolica voľná, mali by ste dať prednosť ryžová kaša. Keď sa stolica vráti do normálu, môžete zaviesť ďalšie obilniny, počnúc pohánkou.

Pri zavádzaní nového produktu musíte starostlivo sledovať stav dieťaťa. Prvýkrát nedávajte celú porciu produktu (napríklad pohánkovú kašu), ale len polovicu. Ak negatívna reakcia nie, tak nabudúce môžeš dať plnú porciu.

Pokiaľ ide o bielkovinové produkty, mali by ste dať chudé varené mäso vo forme pyré alebo dusených mäsových guľôčok. Pre deti do 2 rokov je lepšie podávať pyré z pohárov. Mäsové výrobky musíte do svojho jedálnička zaviesť veľmi opatrne, počnúc 1-2 lyžičkami. Ak sa stav dieťaťa nezhorší, môžete sa postupne vrátiť k predchádzajúcim veľkostiam porcií.

Počas obdobia zotavenia po akútnych črevných infekciách je prísne vylúčené bravčové a jahňacie mäso, ako aj husacie alebo kačacie mäso. Najlepšie je začať s králičím, morčacím alebo teľacím mäsom.

Po prekonaní akútnej črevnej infekcie môžete dať tvaroh, ale musíte sa vyhnúť tvarohovej hmote s plnivami. Musíte začať s jednoduchým tvarohom, ktorý môže byť ochutený kefírom alebo kyslou smotanou s obsahom tuku 10%.

Čo sa týka zeleniny, najlepšie je dať cuketu, brokolicu, zemiaky, karfiol. Zelenina by sa mala podávať vo forme pyré. Počas rehabilitačného obdobia môžete dať iba jablko (najlepšie pečené) a banán. Ostatné ovocie možno ponúknuť najskôr dva týždne po chorobe.

Vlastnosti prejavu črevných infekcií u detí

Akútne črevné infekcie (AI) u detí prebiehajú trochu inak ako u dospelých - hlavným znakom je, že infekčný proces sa rýchlo rozvíja a spôsobuje rýchlu stratu tekutín v dôsledku zvracania a hnačky. Detský tráviaci systém sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

• sliznice žalúdka a čriev sú veľmi jemné, bohato spletené cievy, zatiaľ čo hrubé a málo elastické - sú ľahko poškodené mechanickým a chemickým poranením;
• sekrečné žľazyžalúdky sa nakoniec tvoria až do 14-15 rokov, takže u detí je zloženie enzýmov na trávenie potravy variabilné a malé;
• koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej nízko v žalúdku tráviace šťavy má slabú bariérovú aktivitu, ktorá neumožňuje neutralizáciu baktérií;
• Absorpčné procesy sa už aktívne vyskytujú v žalúdku (u dospelých začínajú v tenkom čreve).

Ťažké jedlá, ktoré dospelý organizmus ľahko zvládne, sú často pre detský žalúdok priveľa a sú odmietané, čo spôsobuje tráviace ťažkosti alebo sa stávajú príčinou hnilobných procesov a dobrou živnou pôdou pre akútnu črevnú infekciu.

Hlavnými príčinami problémov s gastrointestinálnym traktom u detí sú spravidla neumyté ruky, prehltnuté počas kúpania špinavá voda, nedostatočne tepelne spracované produkty. Okrem toho bakteriálne infekcie, stojí za to pripomenúť si rotavírusy a enterovírusy - bežné príčiny črevných porúch u detí, najmä ak je ich telo oslabené (napr. časté prechladnutia alebo nedodržiavanie režimu spánku a odpočinku).

Typické príznakyČrevná infekcia spôsobuje u dieťaťa zvracanie a hnačku, bábätko sa môže sťažovať na bolesti brucha, často stúpa aj teplota. Doktor Komarovský, podobne ako iní lekári, v takýchto situáciách odporúčajú obrátiť sa Osobitná pozornosť na pitný režim, keďže k dehydratácii u detí dochádza veľmi rýchlo. Aj keď dieťa odmietne piť, pretože ho tekutina opäť núti zvracať, vytrvalo mu každých 20 minút dávajte lyžicu vody. Akémukoľvek jedlu sa treba vyhýbať, kým dieťa nemá chuť do jedla.

Pravidlá pre výpočet stravy pre detskú diétnu tabuľku

Moderné pohľady Strava pediatrov po črevnej infekcii u dieťaťa sa mierne zmenila. Ak sa predtým v akútnom období odporúčalo dieťaťu ponúkať iba vodu alebo slabo uvarený čaj so sušienkami, dnes sa verí, že aj u veľmi malých detí zdržiavanie sa jedla spomaľuje obnovu slizníc čriev postihnutých infekciou. . Ak má dieťa chuť do jedla, je potrebné nechať ho jesť, ale iba jedálny lístok musí obsahovať súbor produktov schválených lekárom.

Diéta povolená po črevnej infekcii by mala podľa možnosti zahŕňať potraviny bohaté na bielkoviny. Faktom je, že imunitných buniek, aktívne bojujúce s infekciou, ktorá sa dostala do tela, sú bielkovinovej povahy, a preto sa bielkoviny počas choroby aktívne strácajú a je potrebné ich obnoviť. Nedostatok bielkovín môže tiež zhoršiť metabolické procesy v tele a spomaľujú hojenie zapálených tráviacich orgánov. Je žiaduce, aby proteíny boli väčšinou živočíšneho pôvodu. Množstvo tukov a najmä sacharidov v jedálnom lístku je potrebné znížiť – stačí kvapka oleja do polievky alebo kaše (dosť sacharidové jedlo a kalórie, ktoré choré dieťa potrebuje).

Po črevnej infekcii by malo byť dieťa kŕmené až 8-krát denne, ak má chuť do jedla. Dávka jedla by mala mať objem približne tri polievkové lyžice a mala by mať telesnú teplotu dieťaťa. Výrobky sú varené alebo dusené, podávané v polotekutej alebo dôkladne mletej forme.

Keď sa stav dieťaťa po črevnej infekcii zlepšuje, môžete postupne upustiť od polotekutých jedál, ale jedlo by malo zostať dobre uvarené, bez tvrdých hrudiek. Veľkosť porcie sa tiež postupne zvyšuje - po jednej čajovej lyžičke, aby sa nevyvolalo nové zhoršenie choroby v dôsledku neschopnosti stráviť prebytočné jedlo.

Výber potravín pre dieťa s črevnou poruchou

Diétna terapia pre dieťa trpiace črevnou infekciou zahŕňa do značnej miery rovnaký výber produktov ako pre dospelých - je veľmi dôležité, aby pripravované jedlá nespôsobovali dodatočné podráždenie čriev, nespôsobovali fermentáciu a hnilobné procesy, ale zároveň keď je menu kompletné a urýchľuje zotavenie. Malo by sa však pamätať na to, že enzýmový systém detského žalúdka je špeciálny - existuje viac enzýmov schopných zrážať mlieko ako u dospelých, ale oveľa menej iných - umožňujúcich rozklad viac zložité jedlá. Ak je dieťa zapnuté dojčenie, mlieko naďalej dostáva aj v prípade akútnej črevnej infekcie. O umelé kŕmenie Treba sa poradiť s pediatrom - možno prispôsobí výber mlieka. Akékoľvek doplnkové potraviny v prípade črevnej infekcie u dieťaťa sa zrušia a na konci akútneho obdobia ochorenia sa znova zavedú - v malých porciách.

Pri výbere toho, čo môže jesť staršie dieťa, ktoré prekonalo črevnú infekciu, by ste sa mali rozhodnúť pre slizké kaše z ryže, ovsených vločiek alebo pohánky, varené vo vode. Odporúčajú sa zeleninové vývary, pyré, suflé alebo dusené fašírky z chudého vareného mäsa alebo rýb. Je lepšie začať s teľacím mäsom, postupne pridávať morčacie a hovädzie mäso. Keď sa ich zdravotný stav zlepšuje, deti sa do jedálneho lístka dostávajú fermentované mliečne výrobky s bifidobaktériami, pyré z tvarohu (nie však tvarohová hmota z obchodu - obsahuje veľa nezdravých plnív) a bielkovinové omelety na pare.

Zo zeleniny by ste sa mali vyhýbať bielej kapuste, mrkve a cvikle, pričom uprednostňujte cuketu, tekvicu a karfiol. Môžete svojmu dieťaťu ponúknuť zrelý banán, pečené jablko alebo jablkový pretlak. Na sladkosti si treba dávať obzvlášť pozor, keďže malí gurmáni si s lepším pocitom hneď pýtajú niečo chutné. Zmrzlina a čokoláda sú prísne vylúčené až do úplného zotavenia, môžete dať dieťaťu kúsok marshmallow alebo marshmallow, malý kúsok marmelády, nejaké suché sušienky, sušienku, pečený koláč s jablkovou náplňou.

Akútne črevné infekcie (AI) sú veľkou skupinou infekčné choroby osoba s enterálnym (fekálno-orálnym) mechanizmom infekcie spôsobenej patogénnymi (Shigella, Salmonella atď.) a oportúnnymi baktériami (Proteus, Klebsiella, Clostridia atď.), vírusmi (rota-, astro-, adeno-, kalicivírusy ) alebo prvoky (dyzentéria améb, kryptosporídium, balantidia coli atď.).

OKI stále zaujíma popredné miesto infekčná patológia detstva v incidencii na druhom mieste po chrípke a akútnych respiračných infekciách. Podľa WHO je na svete ročne zaregistrovaných až 1-1,2 miliardy „hnačkových“ ochorení a približne 5 miliónov detí ročne zomiera na črevné infekcie a ich komplikácie.

Hlavnou zložkou liečby akútnych črevných infekcií je racionálna terapeutická strava, prispôsobená veku dieťaťa, povahe predchádzajúceho ochorenia a kŕmeniu.

Cieľom diétnej terapie je znížiť zápalové zmeny v gastrointestinálnom trakte, normalizovať funkčná činnosť a tráviace procesy, maximálne šetrenie črevnej sliznice.

Zásadne dôležité je vyhýbať sa „hladovým“ alebo „vodným čajovým“ prestávkam, keďže aj s ťažké formy OKI, tráviaca funkcia čreva je zachovaná a „hladovky“ výrazne oslabujú ochranné sily telo a spomaliť procesy obnovy sliznice.

Základné požiadavky na diétu pri akútnych črevných infekciách:

Jedlo by malo byť mechanicky a chemicky šetrné, ľahko stráviteľné, chuťovo rozmanité;

Varenie: jedlo je dusené, varené, pyré, pyré;

Obmedzenie v strave tukov, uhľohydrátov, kuchynskej soli a kalórií;

Úvod dostatočné množstvo veverička;

Zahrnutie potravín s nízkym a bezlaktózovým obsahom a fermentovaných mliečnych výrobkov obohatených o bifidobaktérie a laktobacily do stravy;

Zníženie množstva potravy v prvých dňoch choroby o 15-20% (pri ťažkých formách až o 50%) fyziologickej potreby;

Konzumácia teplého jedla (33-38 °C) v 5-6 jedlách.

Zo stravy sú vylúčené stimulanty črevnej motility, potraviny a jedlá, ktoré zlepšujú procesy fermentácie a hniloby v črevách: surové, kyslé bobule a ovocie, šťavy, surová zelenina, maslo a rastlinné oleje (v čistej forme), sladkosti, čerstvé pečivo. Nedávajte strukoviny, cviklu, uhorky, kyslú kapustu, reďkovky, pomaranče, hrušky, mandarínky, slivky, hrozno. Neodporúčané ovsené krúpy, pretože zlepšuje fermentačné procesy. Musí byť vylúčený zo stravy mastné odrody mäsové a rybie výrobky (bravčové, jahňacie, hus, kačica, losos atď.).

Plnotučné mlieko by sa nemalo predpisovať v akútnom období črevných infekcií, pretože zvyšuje črevnú motilitu a fermentačné procesy v dôsledku zhoršeného odbúravania mliečneho cukru (laktózy), ktorý je sprevádzaný zvýšenou vodnatou hnačkou a nadúvaním.

V prvých dňoch ochorenia je vylúčený aj čierny chlieb, ktorý zvyšuje črevnú motilitu a zvyšuje frekvenciu stolice.

Keď sa prejavy intoxikácie zmiernia, zvracanie ustane a chuť do jedla sa zlepší, tvaroh, mäso (hovädzie, teľacie, morčacie, králičie vo forme rezňov, fašírky, knedle), nízkotučné ryby, žĺtok a parná omeleta. Tenko nakrájané sušienky z biely chlieb, kaša s vodou (okrem prosa a perličkového jačmeňa), slizové polievky, obilné polievky s varenými rezancami v slabom mäsovom vývare.

V akútnom období ochorenia sa odporúča užívať produkty kyseliny mliečnej (kefír, acidofilné zmesi atď.). Produkty kyseliny mliečnej v dôsledku aktívna akcia laktobacily, bifidobaktérie v nich obsiahnuté, finálne produkty proteolýza kazeínu (aminokyseliny a peptidy, kyselina glutámová, treonín atď.), zvýšené množstvo vitamínov B, C atď. napomáhajú k zlepšeniu procesov trávenia a asimilácie potravy, majú stimulačný účinok na sekrečnú a motorickú funkciu čreva , zlepšujú vstrebávanie dusíka, vápenatých solí a tukov Okrem toho má kefír antitoxický a baktericídny účinok na patogénnu a oportúnnu flóru v dôsledku prítomnosti kyseliny mliečnej a laktobacilov. Avšak dlhodobé užívanie Iba kefír alebo iné zmesi kyseliny mliečnej sú nepraktické, pretože tieto produkty sú chudobné na bielkoviny a tuky. Liečivá fermentovaný mliečny výrobok je Lactofidus - produkt s nízkym obsahom laktózy obohatený o bifidobaktérie.

Pri liečbe detí s ACI počas obdobia zotavenia je potrebné široko používať ovocné a zeleninové produkty (jablká, mrkva, zemiaky atď.), Pretože obsahujú veľké množstvo pektínu. Pektín je koloid, ktorý má schopnosť viazať vodu a napučať, pričom vytvára penovú hmotu, ktorá pri prechode črevným traktom adsorbuje zvyšky živín, baktérií a toxických produktov. V kyslom prostredí sa vápnik ľahko štiepi z pektínu, čím pôsobí protizápalovo na črevnú sliznicu. Ovocie a zelenina obsahujú organické kyseliny, ktoré majú baktericídny účinok, ďalej veľké množstvo vitamínov, glukózy, fruktózy, karoténu a pod.. Použitie varenej zeleniny a pečeného ovocia už v akútnom období črevných infekcií prispieva k rýchlejšiemu vymiznutiu intoxikácie, normalizácii stolice a zotavenie.

Výživa detí detstvo

Optimálnym typom výživy pre dojčatá je materské mlieko, ktoré sa predpisuje vo frakciách až 10-krát denne (50,0 ml každé 2 hodiny). Je možné uplatniť princíp „voľného kŕmenia“.

IN V poslednej dobe v ambulancii črevných infekcií sa uprednostňuje predpisovanie nízkolaktózových a bezlaktózových prípravkov (Nízkolaktózový Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT, sójové zmesi) deťom kŕmeným z fľaše. Pri ťažkých formách akútnych črevných infekcií a vzniku podvýživy sa vo veľkej miere využívajú hydrolyzované zmesi (Nutrilon Pepti TSC, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil atď.), ktoré podporujú rýchle zotavenie procesy sekrécie a vstrebávania v čreve a vstrebávanie bielkovín, tukov a uhľohydrátov, čo zabraňuje vzniku fermentopatie v dôsledku črevnej infekcie (tabuľka).

Podľa našich údajov je výsledkom klinického a laboratórneho posúdenia vplyvu nízkolaktózových zmesí na klinický obraz a stav črevnej mikrobiocenózy počas vírusová hnačka u detí nízky vek pozitívny účinok sa dosiahol pri stimulácii funkčnej aktivity normálnej a predovšetkým sacharolytickej mikroflóry (stabilizáciou ukazovateľov octovej, olejovej a kyselina propiónová), ako aj regulačný účinok na metabolické procesy uhľohydrátov a tukov počas akútneho obdobia ochorenia. Klinický účinok spočívala v rýchlej a pretrvávajúcej úľave od hlavných prejavov ochorenia: zvracania, hnačky, brušného syndrómu a exikózy, čo spolu s dobrou znášanlivosťou umožnilo odporučiť nízkolaktózové zmesi na použitie ako terapeutická výživa u malých detí počas akútneho obdobia črevných infekcií vírusovej etiológie.

Taktika kŕmenia a zavádzania doplnkových potravín u pacientov s akútnymi črevnými infekciami je individuálna. Frekvencia kŕmenia a množstvo jedla na jedlo sú určené vekom dieťaťa, závažnosťou ochorenia, prítomnosťou a frekvenciou zvracania a regurgitácie. Je dôležité vziať do úvahy, že pri 8-10 kŕmeniach (každé 2 hodiny) s povinnou nočnou prestávkou 6 hodín by malo dieťa dostať 10-50 ml jedla na jedno kŕmenie, s 8 kŕmeniami (každé 2,5 hodiny) - 60-50 80 ml, 7-krát (po 3 hodinách) - 90-110 ml, 6-krát (po 3,5 hodinách) - 120-160 ml, 5-krát (po 4 hodinách) - 170-200 ml. Chýbajúce množstvo výživy podľa fyziologickej potreby pre deti prvého roku života by sa malo nahradiť tekutinou (glukózo-fyziologické roztoky - Regidron, Glucosolan atď.).

Pri dennom vykladaní stravy sa objem potravy zväčší o 20-30 ml na jedno kŕmenie a podľa toho sa mení aj frekvencia kŕmenia, to znamená, že interval medzi kŕmeniami sa zvyšuje. O pozitívna dynamika ochorenia a zlepšenie chuti do jedla je potrebné upraviť denné množstvo potravy na fyziologickú potrebu najneskôr do 3-5 dní od začiatku liečby.

Deťom vo veku 5-6 mesiacov so zlepšením kondície a pozitívnou dynamikou v gastrointestinálnom trakte sa predpisuje doplnková výživa s kašou pripravenou z ryže, krupice, pohánky s pol na pol mliekom (alebo vodou, ak rotavírusová infekcia). Kaša je predpísaná v množstve 50-100-150 g v závislosti od veku dieťaťa a spôsobu kŕmenia pred ochorením. Po niekoľkých dňoch pridajte do tohto doplnkového jedla 10-20 g tvarohu vyrobeného z vareného mlieka a potom zeleninové pyré, bobuľové alebo ovocné želé v množstve 50-100-150 ml a šťavy.

Strava detí vo veku 7-8 mesiacov by mala byť pestrejšia. Keď sa ich stav zlepší, predpisujú im nielen kašu, tvaroh a želé, ale aj zeleninové pyré, žĺtok kuracie vajce na 1/2 alebo 1/4 časti, potom bujóny, zeleninová polievka a mleté ​​mäso. Je povolené pridávať maslo do kaše a zeleninového pyré. Žĺtok (vajce musí byť uvarené natvrdo) môžeme podávať samostatne alebo pridať do kaše, zeleninového pyré, či polievky.

Výživa pre deti staršie ako jeden rok je založená na rovnakom princípe ako pre dojčatá. Zvyšuje sa len jednorazový objem potravy a potraviny odporúčané na výživu sa do jedálnička zaraďujú rýchlejšie zdravé deti tento vek. V akútnom období ochorenia, najmä v prítomnosti časté vracanie, mala by si vylozit dieta. Prvý deň je dieťaťu predpísaný kefír 100-150-200 ml (v závislosti od veku) každé 3-3,5 hodiny. Potom prechádzajú na stravu primeranú ich veku, no s vylúčením zakázaných potravín. V akútnom období ochorenia sa všetko jedlo podáva vo forme pyré a používa sa parné varenie druhých chodov. Obilniny na prípravu kaše a príloh, zelenina sa uvarí do mäkka. Sada produktov by mala byť pestrá a obsahovať fermentované mliečne zmesi, kefír, tvaroh, smotanu, maslo, polievky, mäso, ryby, vajcia, zemiaky, čerstvá zelenina a ovocie. Môžete použiť konzervovanú zeleninu a ovocie jedlo pre deti. Vyhýbajte sa potravinám bohatým na vlákninu a spôsobujúce plynatosť(strukoviny, repa, repa, ražný chlieb, uhorky atď.). Odporúčané vodné melóny, čučoriedky, citróny, želé rôzne bobule, želé, kompóty, peny, do ktorých je vhodné pridať čerstvo vylisovanú šťavu z brusníc a citrónu.

Správny organizované stravovanie liečba dieťaťa s črevnou infekciou od prvých dní ochorenia je jednou z hlavných podmienok hladkého priebehu ochorenia a rýchleho zotavenia. Nevhodná výživa a stravovacie chyby môžu stav dieťaťa zhoršiť, rovnako ako dlhodobé obmedzenia v stravovaní. Je dôležité mať na pamäti, že vo všetkých štádiách liečby akútnych črevných infekcií je potrebné usilovať sa o úplné fyziologická výživa s prihliadnutím na vek a funkčný stav gastrointestinálny trakt dieťaťa.

Značné ťažkosti v dietoterapii vznikajú u detí s rozvojom postinfekčnej fermentopatie, ktorá vzniká v r rôzne výrazy ochorenie a je charakterizované zhoršeným trávením a vstrebávaním potravy v dôsledku nedostatku enzýmov.

Pri akútnych črevných infekciách, najmä pri salmonelóze, kampylobakterióze, vyskytujúcej sa s reaktívna pankreatitída, dochádza k malabsorpcii tuku a objavuje sa steatorea - hojná stolica s leskom, svetlošedá s nepríjemný zápach. Dietoterapia pre steatoreu sa vykonáva s obmedzením tuku v strave, ale nie viac ako 3-4 mg / kg telesnej hmotnosti denne pre deti prvého roku života. Dosahuje sa to nahradením časti mliečnych výrobkov špecializovanými nízkotučnými výrobkami (Acidolact) a zmesami zahraničnej výroby, ktoré obsahujú ako tukovú zložku triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, ktoré na vstrebávanie prakticky nevyžadujú pankreatickú lipázu (Nutrilon Pepti TSC, Humana LP + MCT, Alfare, Pregestimil, Frisopep atď.). Ak sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, vylúčte zo stravy čerstvé ovocie, bobuľové ovocie, zelenina, koncentrované ovocné šťavy až 1 mesiac.

Väčšina častá forma nedostatok enzýmov pri ACI, najmä pri rotavírusovej infekcii, escherichióze, kryptosporidiáze je deficit disacharidázy (zhoršené odbúravanie sacharidov, predovšetkým mliečneho cukru – laktózy). V tomto prípade sú pozorované časté „striekajúce“ stolice, vodnaté kyslý zápach, nadúvanie, regurgitácia a úzkosť po kŕmení.

Pri deficite laktázy sa odporúča používať upravené nízkolaktózové zmesi (Low-laktózový Nutrilon, Frisopep, Humana LP + MCT a pod.) alebo sójové zmesi (Nutrilon Soya, Frisosoy, Humana SL, Similak Izomil, Enfamil Soya a pod. ). V ich neprítomnosti - 3-dňový kefír; deti v prvých troch mesiacoch života môžu dostať zmes typu B-kefir, pozostávajúca z 1/3 ryžová voda a 2/3 3-dňového kefíru s prídavkom 5% cukru (glukóza, fruktóza), 10% kaše vo vode, zeleninové odvary.

Ako doplnková strava sa týmto pacientom podávajú bezmliečne kaše a zeleninové pyré vo vode so zeleninou alebo maslom, tvaroh umytý zo srvátky, mäsové pyré a pečené jablko. Schémy zavádzania doplnkových potravín možno individualizovať, treba venovať pozornosť skorému podávaniu mäsa ( denná dávka v 3-4 dávkach). Vyhnite sa konzumácii sladkých ovocných štiav, produktov, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách a zlepšujú peristaltiku (ražný chlieb, biela kapusta, cvikla a iná zelenina s hrubé vlákno, ovocné šupky, sušené slivky, sušené ovocie). Dĺžka dodržiavania nízkolaktózovej diéty je individuálna – od 1,5-2 do 6 mesiacov.

Po ťažkých črevných infekciách sa môže vyskytnúť intolerancia nielen laktózy, ale aj iných disacharidov, menej často úplná intolerancia sacharidov (glukózo-galaktózová malabsorpcia), pri ktorej pacienti pociťujú ťažkú ​​hnačku, ktorá sa zhoršuje používaním zmesí a produktov s obsahom disacharidov, monosacharidov a škrobu (mlieko a sójové zmesi, obilniny a takmer všetko ovocie a zelenina). Toto je mimoriadne vážny stav, čo vedie k dehydratácii a progresívnej dystrofii, vyžaduje prísnu výživu bez uhľohydrátov a parenterálne podávanie glukózy alebo úplné parenterálnej výživy. IN v niektorých prípadoch je možné perorálne podávanie fruktózy. Pri individuálnej tolerancii sú v strave zachované potraviny s obsahom bielkovín a tukov: chudé mäso - morka, konské mäso, hovädzie mäso, králik, rastlinný olej, obmedzený sortiment zeleniny s nízkym obsahom sacharózy a glukózy - farebné a ružičkový kel, špenát, zelené fazule, šalát.

K nedostatku bielkovín dochádza v dôsledku zhoršeného využitia, absorpcie alebo straty endogénneho proteínu, najmä u detí s počiatočnou podvýživou. Korekcia strát bielkovín sa uskutočňuje predpisovaním hydrolyzovaných zmesí (Nutrilon Pepti TSC, Nutrimigen, Alfare, Pregestimil, Frisopep atď.).

Pri dlhotrvajúcej postinfekčnej hnačke, najmä u detí, ktoré dostali opakovať kurzy antibakteriálne lieky, možný vývoj sekundárnych potravinové alergie sprevádzaná senzibilizáciou na bielkoviny kravské mlieko, menej často - do vaječných bielkov, bielkovín obilnín. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť nielen u detí s alergická diatéza, ale aj u pacientov bez zaťaženého premorbidného pozadia. Klinicky sa postinfekčná potravinová alergia prejavuje precitlivenosťou na predtým dobre tolerované produkty - dojčenská výživa, mliečne kaše, tvaroh a pod.. Deti pociťujú bolesti brucha, nafukovanie po kŕmení, regurgitáciu, riedka stolica so zakaleným sklovitým hlienom, niekedy krvavým, skatologickým vyšetrením sa zistí eozinofily v stolici. Charakterizované zastavením prírastku telesnej hmotnosti až po rozvoj podvýživy.

Pri zistení alergie na bielkoviny kravského mlieka v strave detí prvého roku života sa používajú zmesi na báze sóje (Nutrilak Soya, Nutrilon Soya, Frisosoy, Humana SL, Enfamil Soya atď.) a na báze bielkovinových hydrolyzátov (Nutrilon Pepti TSC, Nutrimigen, Pregestimil, Frisopep atď.).

Nedostatok špecializovaných produktov nie je neprekonateľnou prekážkou pri organizovaní bezmliečnej diéty. Eliminačná diéta je v tomto prípade založená na bezmliečnych kašiach (ryžová, pohánková, kukuričná), ovocí a zeleninové pyré, zemiaky, cuketa, karfiol, tekvica, pečené jablko, banán, zelenina a maslo, mäsové pyré. Je potrebné vziať do úvahy fyziologické potreby dieťa v zákl živiny a energie. Mäsové pyré, ako hlavný zdroj bielkovín, pri absencii špecializovaných zmesí, možno predpísať od 2-3 mesiacov veku. Je lepšie používať konské mäso, králičie mäso, hydinu, chudé bravčové mäso, ako aj diétne mäsová konzerva— Kôň hrbatý, čeburaška, kohútik, bravčové pyré atď.

Pre deti staršie ako jeden rok je princíp prípravy stravy rovnaký. Po dohode bezmliečna diéta chýbajúce množstvo živočíšnych bielkovín je potrebné úplne kompenzovať mäsovými bielkovinami, sójovými zmesami a tiež vylúčiť zo stravy potraviny so zvýšenou senzibilizačnou aktivitou (čokoláda, ryby, citrusové plody, mrkva, cvikla, červené jablká, marhule a iné oranžové alebo červené ovocie, orechy, med). Pri postinfekčných potravinových alergiách je obdobie dodržiavania stanovenej stravy najmenej 3 mesiace a častejšie - od 6 do 12 mesiacov. Účinok eliminačnej diéty sa hodnotí podľa vymiznutia príznakov ochorenia, prírastku hmotnosti a normalizácie stolice.

L. N. Mazánková, Doktor lekárskych vied, profesor N. O. Ilyina, Kandidát lekárskych vied L. V. Begiašvili RMAPO, Moskva

V prípade otázok týkajúcich sa literatúry kontaktujte redakciu.