වෛද්‍ය පෝෂණ ආහාර වගු සහ තනි ආහාර. සායනික පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂාංග

ආහාර (වෛද්‍ය) පෝෂණය යනු විවිධ රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට (ප්‍රධාන වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ) ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතුළත් අනිවාර්ය (සහ සමහර විට ප්‍රධාන හෝ එකම) ක්‍රමයකි. ඒවා ආහාර වලින් ලැබෙන ශක්තිය හෝ පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල ඌනතාවක් හෝ අතිරික්තයක් නිසා ඇතිවන වේදනාකාරී (ව්‍යාධික) තත්ත්‍වයන් ලෙස වටහාගෙන ඇත. සම්පූර්ණ උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ උපාධිය සහ කාලසීමාව අනුව, සමබර පෝෂණයශරීරයේ පෝෂණ ආබාධ පරිවෘත්තීය පිරිහීම සහ ශරීරයේ අනුවර්තන හැකියාවන් අඩුවීම, එහි ප්‍රතිරෝධය තුළ ප්‍රකාශ කළ හැකිය අහිතකර සාධක පරිසරය; ක්‍රියාකාරීත්වය පිරිහී යාමේදී තනි ශරීරසහ පරිවෘත්තීය ආබාධ පසුබිමට එරෙහිව පද්ධති සහ ශරීරයේ අනුවර්තන හැකියාවන් අඩු වීම; වී සායනික ප්රකාශනයආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (තරබාරුකම, beriberi, ආවේණික goiter).

ශරීරයේ පෝෂණ ආබාධ පැන නගින්නේ ප්‍රාථමික ආහාර (ආහාර) ආබාධවලින් පමණක් නොවේ. ඒවා ශරීරයේම රෝග නිසා ඇති විය හැකි අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණය හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කඩාකප්පල් කරයි, දෙවැන්න පරිභෝජනය වැඩි කරයි, සහ සෛල හා පටක මගින් ඒවායේ අවශෝෂණය අඩාල කරයි. ඕනෑම ආහාර වේලක් සඳහා තාර්කිකත්වය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පෝෂ්ය පදාර්ථ උකහා ගැනීම සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ ඒවායේ පරිවර්තනයේ ලක්ෂණ තීරණය කරන ජෛව රසායනික නීති පිළිබඳ දැනුම විය යුතුය.

"ආහාර" යන පදය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වන පියවර මාලාවක් ලෙස අර්ථකථනය කරන එදිනෙදා භාවිතයේ පුරුද්දට වඩා පුළුල් ලෙස තේරුම් ගත යුතුය. නවීන පෝෂණ කායික විද්‍යාවේදී, "ආහාර" යනු අනුරූප රෝගයක් සඳහා නිර්දේශිත විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ ආහාර වේ.

කාර්ය වෛද්ය පෝෂණයපළමුවෙන්ම, රෝගී ජීවියාගේ බාධාකාරී එන්සයිම පද්ධති අතර ලිපි හුවමාරුවක් ඇති කිරීම සහ රසායනික ව්යුහයන්ආහාරවල රසායනික සංයුතිය සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල භෞතික රසායනික තත්ත්වය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ වලට අනුවර්තනය කිරීමෙන් ආහාර (ශරීරයේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා ඉවත් කිරීම හෝ වැළැක්වීම). පුද්ගලයාගේ අවශ්යතා සපුරාලන චිකිත්සක පෝෂණය සපයයි සුව කිරීමේ බලපෑමරෝගී අවයවයක් සම්බන්ධයෙන්, බලමුලු ගැන්වීමට දායක වේ ආරක්ෂක හමුදාජීවියා, උග්රකිරීම් වැළැක්වීම, හොඳ සෞඛ්යයක්සහ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම්.

ආහාර පෝෂණයේ පදනම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ තාර්කික පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම මත පදනම් වන අතර ඒවා පවතින රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් පරිවර්තනය වේ. පොදු මූලධර්මයආහාර යනු මූලික ද්‍රව්‍ය හා ශක්තිය අනුව ඔවුන්ගේ සමතුලිතතාවයයි. ඇඟවුම් වලට කිසියම් නිෂ්පාදන සීමා කිරීම ඇතුළත් නම්, ඒවා සියල්ලම අඩංගු එවැනි කට්ටලයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය අවශ්ය ද්රව්යසහ රෝගී ඉන්ද්රිය කුපිත කරන සංරචක නොමැත.

චිකිත්සක පෝෂණය පිළිබඳ තවත් මූලධර්මයක් නම්, ගන්නා ලද ආහාර සහ ආහාර දිරවීමේ සෑම අදියරකදීම එය අවශෝෂණය කර ගැනීමට රෝගී ජීවියාගේ හැකියාව අතර ලිපි හුවමාරුව සහතික කිරීමයි. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එකක් හෝ තවත් ප්‍රමාණයක් අරමුණු සහගතව පත් කිරීම, නිෂ්පාදන සහ ක්‍රම තෝරා ගැනීමෙනි. ආහාර පිසීම, ආහාර, පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ අවයව හා පද්ධතිවල තත්වය.

ආහාර වේලෙහි, දේශීය (රසය, සුවඳ, දර්ශනය කෙරෙහි බලපෑම) සහ ශරීරයට ආහාරවල සාමාන්‍ය බලපෑම (සෛල, පටක සහ අවයවවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම, ඒවායේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන බලපෑම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ක්රියාකාරී හා රූප විද්යාත්මක තත්ත්වය).

ආකර්ශනීයයි පෙනුම ආහාර වේල්, ඖෂධ පැළෑටි, කුළුබඩුවක්, කුළුබඩු ආධාරයෙන් ඔවුන්ගේ රසය සහ සුවඳ වැඩිදියුණු කිරීම සීමිත නිෂ්පාදන කට්ටලයක් සහිත ආහාර වේලෙහි විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මේස ලුණු, තැම්බූ කෑමවල ප්රමුඛත්වය.

යෙදුම ඉතා වැදගත් වේ විශේෂ ක්රමතාක්ෂණික සැකසුම්. ඔවුන් දියුණු වෙනවා රස ගුණාංගආහාර වේල්, ශරීරයේ යාන්ත්‍රික, රසායනික හා තාප ඉතිරි කිරීම මෙන්ම ප්‍රධාන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (විටමින්, ප්‍රෝටීන, ආදිය) හැකිතාක් ආරක්ෂා කරයි.

යටතේ යාන්ත්රික ඉතිරි කිරීමආහාර ඇඹරීම, තලා දැමීම සහ අතුල්ලීම මෙන්ම රළු බැලස්ට් කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ සම්බන්ධක පටක (මස්, මාළු) අඩංගු ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කිරීම තේරුම් ගන්න. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ යාන්ත්රික ඉතිරි කිරීම සඳහා, සමහර නිෂ්පාදනවල අඩංගු ශ්ලේෂ්මල ද්රව්ය භාවිතා වේ. ආහාරවල තාප පිරියම් කිරීමේ ලක්ෂණ මගින් යාන්ත්‍රික ඉතිරිකිරීම් සැපයිය හැකිය - වාෂ්ප, ජලය, මයික්‍රෝවේව් සහ UHF සැකසීම. එවැනි පිරිසැකසුම් කිරීමෙන් පසු රළු ආහාර අංශු විනාශ වන අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් එහි හානියට පත් ප්රදේශ.

ගෝවා වල අඩංගු වටිනා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ භාවිතා කිරීම සඳහා සහ ඒ සමඟම ඉවත් කරන්න රළු කෙඳි, ගෝවා හිස්, එකලස් නොකළ, සම්පූර්ණයෙන්ම දැලක තබා උතුරන වතුරේ ගිල්වනු ලැබේ. තාපාංකයෙන් විනාඩි 10 කට පසුව, ගෝවා ඉවත් කර පිස දමනු ලැබේ, සහ සුප් හොද්ද විවිධ ආහාරමය පළමු පාඨමාලා සකස් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

ධාන්ය වල අඩංගු තන්තු වල කුපිත කිරීමේ බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා, ඒවා තම්බා, පසුව පිස දමනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඉහළ දුස්ස්රාවිතතාවය හේතුවෙන්, ශ්ලේෂ්මල සංයෝග ආහාර අංශු ආවරණය කරයි, ඒවායේ කුපිත කිරීමේ බලපෑම අඩු කරයි.

පලතුරු අමු ආකාරයෙන් භාවිතා කරන විට, රළු කෙඳි අඩංගු පීල් ඉවත් කරනු ලැබේ.

රසායනික ඉතිරි කිරීමඅක්මාව, වකුගඩු, හෘදය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව කුපිත කරන පෝෂ්ය පදාර්ථ ආහාර වේලෙහි බැහැර කිරීම හෝ සීමා කිරීම සඳහා සපයයි. නිස්සාරණ ද්‍රව්‍ය වලින් පොහොසත් ආහාර සහ කෑම වර්ග (සාන්ද්‍රිත සහ බිම්මල් සුප් හොද්ද, කුළුබඩු සහිත සුප්, ඇඳුම් පැළඳුම් ආදිය) බැහැර කරන්න. කුළුබඩු සහිත සෝස්, කුළු බඩු, කුළු බඩු, ඇඹුල් සහ ලුණු සහිත එළවළු, ආදිය.

ආමාශයේ ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වයේ කෝපයක් ඇති නයිට්‍රජන් නිස්සාරණ ද්‍රව්‍ය, ප්‍රභවයන් යූරික් අම්ලයශරීරයේ, තාපාංකයෙන් ආහාර වලින් ඉවත් කර ඇත. පිසීමට පෙර, ඔවුන් ගිල්වනු ලැබේ සීතල වතුරනයිට්‍රජන් ද්‍රාව්‍ය සංයෝග වඩා හොඳින් නිස්සාරණය කිරීම සඳහා, ප්‍රෝටීන වල තාප පිරිහීම හේතුවෙන් පටක සංයුක්ත වීමෙන් පසු මෙම ක්‍රියාවලිය අඩාල වේ.

සුලු පත්රිකාවක්, අක්මාව, වකුගඩු වල කුපිත කරන අත්යවශ්ය තෙල් ඉවත් කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන නිෂ්පාදන (parsley, ලූනු, ආදිය) තම්බා ඇත.

තාප ඉතිරි කිරීම- උෂ්ණත්වය අවුස්සන ආහාර වලින් බැහැර කිරීම, i.e. ඉතා සීතල (15 0 С ට අඩු) හෝ ඉතා උණුසුම් (60 0 С ට වැඩි) ආහාර.

ආරක්ෂිත සංරචක අඩංගු නිෂ්පාදනවල ආහාර වේලෙහි උපරිම භාවිතය; ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීම සැලකිල්ලට ගනිමින් පමණි සමස්ත බලපෑමශරීරය මත (හෝ එහි තනි පද්ධති සහ අවයව මත);

රෝස්ෂිප් සුප් හොද්ද හෝ ඩ්‍රැගීස් ආකාරයෙන් විටමින් නිතිපතා භාවිතා කිරීම නිසා ඇස්කෝර්බික් අම්ලය සමඟ ආහාර විටමින්කරණය කිරීම;

පරාවර්තක සත්ව මේද, කෝපි, මධ්‍යසාර සහ කාබනීකෘත බීම ආහාර වලින් බැහැර කිරීම, ගැඹුරු බැදීම බැහැර කිරීම සහ ප්‍රධාන ආකාරයෙන් බැදීම භාවිතා කරන තාක්ෂණයේ දීසි ගණන අඩු කිරීම; තාප පිසීමේ මෘදු මාදිලි භාවිතය.

වෛද්ය පෝෂණය තුළ පුළුල් යෙදුමපුහුණු ක්රම, ප්රතිවිරෝධතා සහ නිරාහාර දින සොයා ගන්නා ලදී. පුහුණු ක්රමයක්‍රමයෙන් ප්‍රසාරණය වේ දැඩි ආහාරනව නිෂ්පාදන හඳුන්වාදීම සහ අමතර කෑම වර්ග අඩු කිරීම හරහා. පරස්පර (පූරණය) දිනකලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (තන්තු, ලුණු, නිස්සාරක) ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම නියෝජනය කරයි. ඔවුන් ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමට දායක වන අතර ක්රියාකාරී විඳදරාගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයක් ලෙස සේවය කරයි. නිරාහාර දින(කිරි, පලතුරු, එළවළු) අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කෙටි කාලීන සහන, ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.

සඳහා නිෂ්පාදන කට්ටල සම්පාදනය කරන විට චිකිත්සක ආහාරදේශීය, ජාතික සහ තනි පුද්ගල ආහාර පුරුදු සැලකිල්ලට ගන්න. වත්මන් නිර්දේශ "සාමාන්ය රෝගියා" සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බැවින්, චිකිත්සක පෝෂණය තනි පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.

තාර්කික පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම මත පදනම් වූ ආහාර වේලක් තීරණය වන්නේ ආහාරවල ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක සංයුතියෙන් පමණක් නොව, එහි පරිභෝජන ක්‍රමය (ආහාරවල විධිමත්භාවය, දිවා කාලයේ ආහාර සංඛ්‍යාව, ආහාර අතර කාල පරතරයන්ට අනුකූල වීම සහ දිවා කාලයේදී දෛනික නිෂ්පාදන කට්ටලය බෙදා හැරීම).

ආහාර මධ්‍යස්ථාන නිෂේධනය හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුගේ තෘප්තිමත් තත්ත්වය, රුධිරයේ යම් පෝෂක සාන්ද්‍රණයක් පවතින තාක් කල් පවතී. පෝෂ්‍ය පදාර්ථ රුධිරයේ සිට අවයව හා පටක වෙත ගමන් කරන විට, රුධිරය ක්ෂය වන අතර ආහාර මධ්‍යස්ථානයේ නිෂේධනය ක්‍රමයෙන් දුර්වල වේ - රුධිරය “බඩගිනි” වේ. සමබර ආහාර වේලක් සමඟ, ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම ස්රාවය වන ග්රන්ථි"බඩගිනි" රුධිරය පමණක් නොව, reflex (ආහාර පරිභෝජනයේ වාර ගණන සහ කලින් සඳහන් කළ අනෙකුත් සාධක මත පදනම්ව) ආහාර මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය හේතුවෙන්. මේ අනුව, ශරීරය දැනටමත් විදේශීය සංරචක (ආහාර) ලබා ගැනීම සඳහා සූදානම් වෙමින් පවතී, එනම් ශරීරය අනුවර්තනය වේ. ස්ථාපිත පාලන තන්ත්රය. අක්‍රමවත් පෝෂණය, ශරීරයේ ජීවිතයට අවශ්‍ය සියලුම ද්‍රව්‍ය අඩංගු වුවද, ප්‍රකාශ කළ හැකි ප්‍රතිලාභ ගෙන එන්නේ නැත. පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම ආහාර ජීර්ණ උපකරණවල භෞතික විද්‍යාත්මක රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීමටත්, ආහාර අවශෝෂණය අඩු කිරීමටත්, මූලික වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ රෝග ඇති කිරීමටත් හේතු වන බවයි.

එක් එක් රෝගය සඳහා, ආහාරය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා, වඩාත්ම තාර්කික වන්නේ දිනකට ආහාර වේල් 4 ක් (ආමාශයේ සමහර රෝග සඳහා සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේදිනකට ආහාර 5-6 ක් අවශ්ය වේ). මෙම ආහාර සංඛ්යාව බොහෝ රෝගීන් සඳහා ප්රශස්ත වේ. අඩුවෙන් ආහාර ගැනීම මේදය සමුච්චය වීමට දායක වේ, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි විවිධ ශරීරසහ එන්සයිම පද්ධති. එන ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම දිරවීමට සහ උකහා ගැනීමට කාලය නොමැති බැවින් කෙටි කාල පරතරයන් ද අතාර්කික ය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වන නිෂ්පාදන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අධික ලෙස පටවයි.

දිනකට ආහාර හතරකට උදේ ආහාරය (දිනපතා කැලරි වලින් 25%), දිවා ආහාරය (කැලරි වලින් 35%), රාත්‍රී ආහාරය (කැලරි වලින් 25%) සහ අතරමැදි ආහාර වේලක් (කැලරි වලින් 15%) ඇතුළත් වේ. දිනකට ආහාර වේල් පහක් දෙවන උදෑසන ආහාරය සමඟ අතිරේක වේ, දිනකට ආහාර හයකට අතිරේකව 2 වන උදෑසන ආහාරය (පෙ.ව. 11 ට) සහ දහවල් සුලු කෑමක් (ප.ව. 5 ට) ඇතුළත් වේ. විසින් බලශක්ති අගයමෙම ආහාර කුඩා වේ ( පළතුරු යුෂ, කසාය, එළවළු සලාද, විටමින් බීම, croutons, ආදිය)

ආහාර වේල් අතර ප්‍රශස්ත කාල පරතරය පැය 4 කි (ආහාර ගැනීමෙන් පසු සිව්වන පැයේදී ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල උපරිම ස්‍රාවය නිරීක්ෂණය කෙරේ). පෝෂණයේ වාර ගණන කුමක් වුවත්, ශරීරයේ අවසාන ආහාර ගැනීම නින්දට පැය තුනකට පෙර සිදු නොවිය යුතුය. ආමාශයික පත්රිකාවේ අඛණ්ඩ වැඩ සඳහා පැය 8-10 ක විවේකයක් අවශ්ය වේ.

මූලික ආහාර වර්ග 15 ක් සංවර්ධනය කර ඇත. අපේ රටේ භාවිතා වන ඒකාබද්ධ ආහාර සංඛ්‍යා පද්ධතිය රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවකට සේවය කිරීමේදී වෛද්‍ය පෝෂණය පුද්ගලීකරණය කිරීම සහතික කරයි. විවිධ රෝගසහ ඔවුන් වෙනස් පාඨමාලාව. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ වඩාත් සුදුසු ආහාර වේලක් හෝ එහි ප්‍රභේදයක් නියම කිරීමෙන් මෙන්ම එකතු කිරීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් මෙම ආහාර වේලෙහි යම් යම් වෙනස් කිරීම් මගිනි. තනි නිෂ්පාදනසහ කෑම වර්ග.

පොදු ආහාර සැපයුම් ආයතනවල චිකිත්සක පෝෂණය සංවිධානය කිරීමේ වැදගත්කම හෘද වාහිනී, ආහාර ජීර්ණ, අන්තරාසර්ග සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධතිවල රෝග පුළුල් ලෙස පැතිරීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, මත කාර්මික ව්යවසායන්ආසනවලින් 20% ක් ආහාර පෝෂණය සඳහා කැප කර ඇත අධ්යාපන ආයතන- ස්ථානවලින් 10%, විවෘත නගර ජාලයේ - 5%.

ව්යවසායන් (ආරෝග්යශාලා, සනීපාරක්ෂක හා අනෙකුත් විශේෂ ආයතන) වලදී, ආහාර වේල අංක 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15 හඳුන්වා දීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙනුවේ, පළමුව, එම ආහාර වේලට ඇතුළත් වේ. අවශ්‍යතා ඇති පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව විශාලතම ප්‍රතිශතයයි. ප්‍රායෝගිකව, ආහාර වේල අංක 5 සහ 7/10 හි වෙනස පවතින බැවින්, ආහාර මේස මෙනුවෙහි අංක 1, 2, 5, 7/10 (හෝ 5/7/10) ඇතුළත් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. මේස ලුණු වල අවසාන 2/3 අඩු කිරීම.

A. Yu. Baranovsky, මහාචාර්ය, වයඹ ප්‍රාන්තයේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ ආහාර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියා වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයඔවුන්ට. I. I. Mechnikov, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

L. I. Nazarenko, වයඹ රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ Gastroenterology සහ Dietetics දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය. I. I. Mechnikov, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

ඕනෑම රෝගයක් සඳහා චිකිත්සක පෝෂණය, පළමුවෙන්ම, රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පෝෂණය, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා ඔහුගේ භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතා සැපයීම සහ ඒ සමඟම සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයන්ට බලපාන විශේෂයෙන් තෝරාගත් සහ සකස් කළ නිෂ්පාදන වලින් පෝෂණය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයකි. රෝගය. එමනිසා, බොහෝ ආහාර වේල, විශේෂයෙන් දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන ලද සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතය අඩංගු වේ, එනම් තාර්කික පෝෂණයේ මූලික මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කෙරේ. එපමණක්ද නොව, රෝග ගණනාවක් තුළ, විශේෂයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පවතී වැඩි අවශ්යතාවයසමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වල (ප්‍රෝටීන, විටමින්, කැල්සියම්, පොටෑසියම්, පොස්පරස්, යකඩ).

හිඟය පෝෂ්ය පදාර්ථරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ දුර්වල අවශෝෂණය සහ මෙම ද්රව්යවල පාඩු වැඩි වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. කායික දෝෂ සහිත ආහාර නියම කරනු ලබන්නේ අවස්ථා වලදී පමණි තියුණු උල්ලංඝනයආහාර ජීර්ණ අවයව වල ක්‍රියාකාරකම් කෙටි කාලීන (උග්ර pancreatitisආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයආදිය).

චිකිත්සක පෝෂණය අනිවාර්ය වේ සංකීර්ණ ප්රතිකාර. රෝගියාගේ පෝෂණය වෙනත් ක්රම යෙදිය යුතු ප්රධාන පසුබිම වේ. ඖෂධීය නිෂ්පාදන. බොහෝ අවස්ථාවලදී, චිකිත්සක පෝෂණය බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි විවිධ වර්ගවලචිකිත්සාව, රෝගයේ සංකූලතා සහ ප්රගතිය වැළැක්වීම. සමහර විට වෛද්ය පෝෂණය විය හැක එකම මාර්ගයප්රතිකාර (උදාහරණයක් ලෙස, පාරම්පරික ආබාධතනි පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උකහා ගැනීම) හෝ ප්‍රධාන ක්‍රමයක්, උදාහරණයක් ලෙස, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග, වකුගඩු, දියවැඩියාවසහ තරබාරුකම.

ආහාර වේල තෝරා ගැනීම

ආහාර පෝෂණ වර්ගය තෝරා ගැනීමේ පදනම වන්නේ රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු සහ යාන්ත්‍රණයන් තීරණය කිරීම, මෙම රෝගී පුද්ගලයාගේ ආහාර දිරවීමේ සහ පරිවෘත්තීය තත්වයයි. ඩයට් තියෙනවා චිකිත්සක බලපෑමගුණාත්මක සංයුතිය වෙනස් කිරීමෙන් ආහාර ගැනීම(නිෂ්පාදන කට්ටලය, අතර අනුපාතය පෝෂ්ය පදාර්ථඋච්චාවචනයන් තුළ කායික සම්මතයන්, සමඟ නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීම චිකිත්සක බලපෑම) සහ නිෂ්පාදනවල සූපශාස්ත්‍ර සැකසීමේ ස්වභාවය (ඇඹරීමේ මට්ටම, තාප පිරියම් කිරීම - බැදීම, පිළිස්සීම, ජලයේ තාපාංකය හෝ තැම්බීම). රෝගයේ ස්වභාවය අනුව ආහාර රටාවද වෙනස් වේ.

මේ අනුව, ආහාර වේලක් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් කාර්යක්ෂමව කළ හැකි බැරෑරුම් හා වගකිවයුතු සිදුවීමකි. ස්වයං-ඖෂධ සහ ඊනියා සමඟ ආදරය කිරීම නවීන ආහාර වේල්සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක්, විශේෂයෙන් රෝගී පුද්ගලයෙකුට.

ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එබැවින් සුදුසු පර්යේෂණ සිදු කළ යුතුය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වේ නිදන්ගත පාඨමාලාවමාස ගණනාවක් සහ වසර ගණනාවක් පුරා. එමනිසා, ආහාර වට්ටෝරු ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී රෝගියාගේ සහ ඔහුගේ ඥාතීන්ගේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වයෙන් තොරව, ආහාරයේ වැදගත්කම පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශ්වාසයකින් තොරව සහ එයට සාධාරණ ලෙස යටත් නොවී සායනික පෝෂණය කළ නොහැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, ආහාර සංයුතිය, ගබඩා කිරීම පිළිබඳ යම් දැනුමක් සහ කුසලතා ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ ආහාර නිෂ්පාදනසහ ඔවුන්ගේ සූපශාස්ත්ර සැකසීමේ ක්රම.

චිකිත්සක පෝෂණය නියම කිරීමේදී, බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය: නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම, ඒවායේ රසායනික සංයුතියේ ලක්ෂණ, නිෂ්පාදන හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල ප්‍රමාණාත්මක අනුපාතය, නිෂ්පාදන සහ කෑම වර්ග ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සහ නියමයන්ට අනුකූල වීම, ක්‍රම නිෂ්පාදනවල සූපශාස්ත්‍ර සැකසීම, ලුණු සහ රසකාරක ද්‍රව්‍ය භාවිතය, යාන්ත්‍රික ඉතිරිකිරීමේ මට්ටම, ආහාර ගැනීමේ රිද්මය, ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණය යනාදිය ආහාර වේලෙහි වියළි සංයුක්ත ප්‍රෝටීන් මිශ්‍රණ ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (GOST R 53861-2010 )

එක් එක් ආහාර වේලක් ගොඩනැගීමේ මූලධර්මය තීරණය වන්නේ, එක් අතකින්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ශක්තිය සඳහා ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතාවය සහ අනෙක් අතට, ක්රියාකාරී ආබාධජීර්ණය.

ආහාර වේලක් ගොඩනැගීමේ මූලධර්ම

1. ආරක්ෂාව කායික අවශ්යතාපෝෂ්ය පදාර්ථ හා ශක්තියෙන් රෝගී පුද්ගලයා.

සායනික පෝෂණයේ පදනම විද්යාත්මකව පදනම් වේ සමබර ආහාර වේලක්නිරෝගී පුද්ගලයෙකි, එහි ප්‍රකාශනය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, වෘත්තිය, දේශගුණික තත්ත්වයන් මත පදනම්ව පෝෂණයේ භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයන් වේ. කායික තත්ත්වය(ගර්භනී, කිරි දෙන කාන්තාවන්). පුද්ගලයෙකුගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශ්‍යතාවයේ සාමාන්‍ය අගයන් ශරීරයේ ඇතැම් ආබාධ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෙනස් විය හැක. විවිධ රෝග. මෙය නිර්දේශිත වෙනසකට හේතු විය හැක සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවආහාරයේ පෝෂක සමතුලිතතාවය.

මේ අනුව, රෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා, තනි ද්රව්ය සීමා කිරීම හෝ වැඩි කිරීම මගින් සුපුරුදු ආහාර වේල අසමතුලිත කිරීමට හැකි වේ. බොහෝ රෝග වල පාඨමාලාව ආහාර ජීර්ණ අවයවඇතැම් විටමින් සහ ඌනතාවයන් සමඟ ඛනිජ ලවණරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ, එය වැඩි වන සම්බන්ධව දෛනික අවශ්යතාවඔවුන් තුළ. සෑම රෝගයක්ම පාහේ අඩුපාඩු තිබේ ඇස්කොබික් අම්ලයසහ thiamine (විටමින් B1).

භාවිතා කිරීමෙන් මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල ඌනතාවය ඉවත් කර හෝ අඩු වේ ආහාර වේලක්ඇතැම් විටමින් සහ ඛනිජ ලවණවලින් පොහොසත් ආහාර නිෂ්පාදන.

2. රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර අවශෝෂණය තීරණය කරන කායික හා ජෛව රසායනික නීති සැලකිල්ලට ගනිමින්.

ආහාර දිරවීමේ සියලුම අදියරයන් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ: ආමාශ ආන්ත්රයික බඩවැල් පත්රිකාවජීර්ණය සහ අවශෝෂණය අතරතුර, අවශෝෂණය කරන ලද පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පටක හා සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමේදී, සෛල තුළ ඒවායේ පෝෂණය හා පරිවෘත්තීය අතරතුර මෙන්ම ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීමේදී.

වගුව 1. විටමින් හිඟය සහ ඛනිජ ද්රව්යසමහර රෝග සමඟ

රෝගය	පෝෂක ඌනතාවය
නිදන්ගත ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස්	විටමින් B1, B6, B12, යකඩ, PP
ආමාශයික සැත්කමෙන් පසු	විටමින් B12, ෆෝලික් අම්ලය, යකඩ
නිදන්ගත enterocolitis	විටමින් B12, ෆෝලික් අම්ලය, යකඩ, කැල්සියම්
නිතර වමනය, පාචනය	විටමින් පීපී, පොටෑසියම්, සෝඩියම්
නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, අක්මා සිරෝසිස්	විටමින් B2, B6, PP, A, D, E, K, choline
පිත්තාශයේ රෝග	විටමින් A, K, කැල්සියම්, මැග්නීසියම්
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය	විටමින් A, K, කැල්සියම්
පණුවන් ආසාදනය (පුළුල් පටි පණුවා)	විටමින් B12
උග්ර හා නිදන්ගත රුධිර වහනය	යකඩ
මලබද්ධය	මැග්නීසියම්

ආහාර පාලනය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු අවශ්‍යද?
"ප්‍රායෝගික ආහාරවේදය" යන තොරතුරු සහ ප්‍රායෝගික සඟරාවට දායක වන්න!

චිකිත්සක පෝෂණයේදී, ගන්නා ආහාරයේ ස්වභාවය, එහි රසායනික සංයුතිය සහ රෝගියාගේ ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව අතර ලිපි හුවමාරුවක් තිබිය යුතුය. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එකක් හෝ තවත් ප්‍රමාණයක් අරමුණු සහගතව පත් කිරීම, නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ සූපශාස්ත්‍ර සැකසීමේ ක්‍රම, රෝගියාගේ අධ්‍යයනයේදී ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව ආහාර වේලක් තෝරා ගැනීම, එනම්:

• රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර ජීර්ණ අවයව හා පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි ප්රතිඵල මත පදනම්ව චිකිත්සක පෝෂණය පුද්ගලීකරණය කිරීම.
• අධ්යාපනය උල්ලංඝනය කිරීමේදී ආහාර දිරවීම සහතික කිරීම ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම. ඉතින්, කිරි සීනි ලැක්ටෝස් බිඳ දමන ලැක්ටේස් එන්සයිමයේ අන්ත්රයේ ඌනතාවයෙන්, ලැක්ටෝස් අඩංගු කිරි නිෂ්පාදන ආහාර වේලෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග වලදී, බොහෝ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සෑදීම අඩාල විය හැකිය. ආහාර නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ සූපශාස්ත්‍ර සැකසීමේ ක්‍රම මගින් මෙම අවස්ථා වලදී ආහාර වඩාත් සම්පූර්ණ ලෙස උකහා ගැනීම සිදු කෙරේ. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ප්‍රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රභවයන් ආහාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, තලා දැමූ සහ පොඩි කළ ආහාර වලින් පිඟන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
• ආමාශයික පත්රිකාවේ සහ ශරීරයේ පෝෂ්ය පදාර්ථවල අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර වේලෙහි මේදය, පොස්පරස්, මැග්නීසියම්, ඔක්සලික් සහ ෆයිටික් අම්ල අතිරික්තයක් සමඟ බඩවැලෙන් කැල්සියම් අවශෝෂණය නරක අතට හැරේ. එබැවින්, කැල්සියම් වැඩි ආහාර ගැනීම අවශ්ය වන රෝග වලදී, එහි අවශෝෂණයට බලපාන අනෙකුත් පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ මෙම මූලද්රව්යයේ ආහාර වේලෙහි සමතුලිතතාවය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමආහාරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්‍ය විටමින් බී 1 (තයමින්) අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.
• උත්තේජනය ප්රතිසාධන ක්රියාවලීන්අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ, විශේෂයෙන්ම ඇමයිනෝ අම්ල, විටමින්, ඛනිජ ලවණ, අත්යවශ්ය මේද අම්ල තෝරා ගැනීමෙන් අවයව හා පටක වල. එබැවින්, අක්මා රෝග වලදී, අක්මාවේ මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරන සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් ආහාර පොහොසත් වේ (ගෘහ චීස් අඩංගු වේ. විශාල සංඛ්යාවක්මෙතියොනීන්, විටමින් B6, B12, choline).
• රෝගියාගේ ශරීරයෙන් අහිමි වූ පෝෂ්ය පදාර්ථ සඳහා වන්දි ගෙවීම. නිදසුනක් වශයෙන්, රක්තහීනතාවය සමඟ, විශේෂයෙන් රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු, hematopoietic ඛනිජ (යකඩ, තඹ, ආදිය), විටමින් සහ සත්ව සම්භවයක් ඇති සම්පූර්ණ ප්රෝටීන ගණනාවක් ආහාර වේලෙහි වැඩි කළ යුතුය.
• ජෛව රසායනික හා පුහුණු කිරීමේ අරමුණක් සඳහා ආහාර වේලෙහි සෘජු වෙනසක් කායික ක්රියාවලීන්ජීවියා තුළ. උදාහරණයක් ලෙස නිතර නිතර භාගික පිළිගැනීමපිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ රෝග වල පිත්තාශය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර (දිනකට 5-6 වතාවක්).

3. ශරීරය මත ආහාර දේශීය හා පොදු බලපෑම් සඳහා ගිණුම්කරණය.

හිදී දේශීය ක්රියාවආහාර ඉන්ද්‍රියයන්ට (පෙනීම, සුවඳ, රසය) සහ සෘජුවම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට බලපායි. ආකර්ෂණීය පෙනුමඅවසර ලත් කුළුබඩු සහ කුළුබඩු (වැනිලින්, කුරුඳු, ඖෂධ පැළෑටි,) ආධාරයෙන් ආහාරමය දීසි, ඔවුන්ගේ රසය සහ සුවඳ වැඩිදියුණු කිරීම සිට්රික් අම්ලයආදිය) ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු කිරීම, සීමිත ආහාර කට්ටලයක්, ලුණු සහ තැම්බූ කෑමවල ප්රමුඛතාවයක් සහිත දැඩි ආහාර වේලෙහි විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ආහාරවල යාන්ත්‍රික, රසායනික හා තාප ගුණවල වෙනස්වීම් ස්‍රාවය කිරීමේදී සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයආහාර ජීර්ණ අවයව.

ආහාරවල යාන්ත්‍රික ක්‍රියාව තීරණය වන්නේ එහි පරිමාව, අනුකූලතාව, ඇඹරුම් මට්ටම, තාප පිරියම් කිරීමේ ස්වභාවය (පිසීම, ස්ටූවිං, බැදීම, ආදිය). ඉතා වැදගත් වන්නේ ආහාරවල ගුණාත්මක සංයුතිය, විශේෂයෙන් එහි ඇති ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය, කුඩා හා විශාල අන්ත්‍රවල (තන්තු, සෛල පටල සහ සම්බන්ධක පටක) අවශ්ය නම්, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල යාන්ත්රික ඉතිරි කිරීම ප්රකාශ කරනු ලැබේ දෛනික සලාක 5-6, සහ සමහර විට 8 මාත්රා වලට බෙදා ඇත. දියර සහ මුසු ආහාර අඩු යාන්ත්‍රික ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර දැඩි අනුකූලතාවයක් සහ සංයුක්ත ආහාර වේලට වඩා ඉක්මනින් ආමාශයෙන් ඉවත් වේ.

ෆ්රයිඩ් දීසි, කෑල්ලක් තුළ පිසූ මස්, ශ්රේෂ්ඨතම යාන්ත්රික බලපෑමක් ඇත, තරමක් දුරට - උඳුන තුල පුලුස්සන ලද දීසි, සහ කුඩාම - වතුරේ තම්බා තැම්බූ. සම්බන්ධක පටක වල ප්‍රභවය මස් වල ෆැසියා සහ කණ්ඩරාවන්, මාළු සහ කුකුළු මස් වල සම, එබැවින්, උච්චාරණය කරන ලද යාන්ත්‍රික ඉතිරිකිරීම් සහිත ආහාර වේලෙහි, අඹරන ලද මස් සකස් කිරීමට පෙර මස් එහි අමු ස්වරූපයෙන් ෆැසියා සහ කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රවේශමෙන් පිරිසිදු කළ යුතුය. සහ මාළු සහ කුකුළු මස් සම ඉවත් කරනු ලැබේ. සෛල බිත්ති කොඳු නාරටිය සෑදෙයි ශාකසාර නිෂ්පාදන- එළවළු, පලතුරු සහ ධාන්ය වර්ග. විශේෂයෙන් ධාන්ය වර්ග (නිවුඩ්ඩ, සම්පූර්ණ පිටි, තලා දැමූ තිරිඟු වලින් ධාන්ය වර්ග), රනිල කුලයට අයත් බෝග, මෙනේරි වල පිටත කොටසෙහි ඒවායින් බොහොමයක්. එළවළු අතුරින්, සෛල පටල වලින් වඩාත් පොහොසත් වන්නේ බීට්, කැරට්, මුං ඇට. යාන්ත්‍රික අමතර ආහාර වලදී, සෛල පටල වලින් පොහොසත් ආහාර බැහැර කර හෝ සීමා කර තම්බා පිරිසිදු කර දෙනු ලැබේ.

ආහාරවල රසායනික ක්‍රියාව සිදුවන්නේ නිෂ්පාදනවල කොටසක් වන හෝ ඒවායේ සූපශාස්ත්‍ර සැකසීමේදී සහ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී සෑදෙන ද්‍රව්‍ය නිසාය. රසායනික ආහාර කුපිත කරන ද්‍රව්‍ය නිස්සාරණ ද්‍රව්‍ය වේ. අත්යවශ්ය තෙල්, කාබනික අම්ල, ඛනිජ ලවණ, ආදිය. රසායනික කුපිත කරවයි බලවත් උත්තේජකස්රාවයන් ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථිසහ පිත. සමහර ආහාර සහ කෑම වර්ග ශක්තිමත් යාන්ත්රික සහ දෙකම ඇත රසායනික ක්රියාව(බැදපු මස්, දුම් සහ ලුණු දැමූ ආහාර) හෝ දුර්වල (වාෂ්ප හෝ තැම්බූ කෑමඅඹරන ලද මස් හෝ කැඩුණු එළවළු).

මුඛයේ, esophagus සහ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටල සමඟ ස්පර්ශ වන විට ආහාරවල උෂ්ණත්ව බලපෑම සිදු වේ. වඩාත්ම උදාසීන වන්නේ ආමාශයේ කුහරයේ (37-38 ° C) උෂ්ණත්වයට ආසන්න උෂ්ණත්වයක් සහිත කෑම වේ. අවම බලපෑමමිනිස් සිරුරේ උෂ්ණත්වයට ආසන්න උෂ්ණත්වයක් සහිත කෑම වර්ග ලබා දෙන්න. ප්රතිවිරුද්ධ උෂ්ණත්වයේ දීසි (15 ° C ට අඩු සහ 57-62 ° C ට වැඩි) කුපිත කරවන බලපෑමක් ඇත. හිස් බඩක් මත ගන්නා ලද සීතල ආහාර, බඩවැල් peristalsis වැඩි කරයි.

පිඟන් කෝප්පවල උෂ්ණත්වය, ඒවායේ ඇති රසායනික හා යාන්ත්‍රික උත්තේජක ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීමෙන් කෙනෙකුට ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ස්‍රාවය කිරීමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑම් කළ හැකිය. මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයආමාශය සහ බඩවැල්.

ආහාරවල සාමාන්‍ය බලපෑම තීරණය වන්නේ ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනසක් වන අතර එය වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. ක්රියාකාරී තත්ත්වයස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතියඉන්පසු ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පද්ධති. මෙම බලපෑම් වල ස්වභාවය සහ තීව්රතාවය ආහාරයේ සංයුතිය සහ එහි සූපශාස්ත්ර සැකසීම මත රඳා පවතී. ගුණාත්මක සංයුතියආහාර, ආහාර, ආහාර දිරවීමේ වේගය සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම ආහාර දිරවීමේදී රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. වඩාත්ම වැදගත් හා දිගම මෙහෙයුම් යාන්ත්රණය ආහාර ප්රතිකාරගුණාත්මකව හා ප්‍රමාණාත්මකව බලපෑමයි විවිධ පෝෂණයසියලුම අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් මත.

4. පෝෂණය තුළ ඉතිරි කිරීම, පුහුණු කිරීම, බෑම සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ දින යන මූලධර්ම භාවිතා කිරීම.

Sparing භාවිතා කරනු ලබන්නේ කුපිත කිරීම සඳහා හෝ ක්රියාකාරී ඌනතාවයඉන්ද්රිය හෝ පද්ධතිය. රෝගයේ බරපතලකම අනුව, එයින් අදහස් වේ විවිධ උපාධිරසායනික, යාන්ත්‍රික හෝ තාප උත්තේජක ආහාර වේලෙහි සීමා කිරීම්. මෙම ආකාරයේ ඉතිරි කිරීම් සමපාත නොවිය හැකිය. ඔව්, දී නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ, සමහර රසායනික ආමාශයික ස්‍රාවය උත්තේජක ඇතුළත් කිරීම සමඟ යාන්ත්‍රික හා තාප ඉතිරි ආහාර වේලක් භාවිතා කළ හැකිය.

චිකිත්සක පෝෂණයේදී, ආහාර වේලෙහි කාලසීමාව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය, විශේෂයෙන් ඉතිරිය. දැඩි ආහාර වේල කඩිමුඩියේ ව්‍යාප්ත කිරීම සහ ඒවා අධික ලෙස තද කිරීම වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ඍණාත්මක බලපෑම. නිදසුනක් වශයෙන්, පාචනය සඳහා දිගුකාලීන මෘදු ආහාර වේලක් මල බද්ධයට හේතු විය හැක. එබැවින්, ඉතිරි කිරීම පුහුණුව සමඟ සංයුක්ත වේ: නව, අඩු හා අඩු ආහාර සහ නිෂ්පාදන හරහා දැඩි ආහාර ක්රම ක්රමයෙන් ව්යාප්ත කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය රෝගියාගේ තත්ත්වය පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, උග්රකිරීමේදී පෙප්ටික් වණරසායනිකව හා යාන්ත්‍රිකව අඩු ආහාර වේලක් නියම කරන්න. ආහාර ප්‍රතිකාරයේ සායනික බලපෑම සමඟ, රෝගියා "මැස්ඩ් නොවන" ආහාර වේලකට මාරු කරනු ලැබේ (යාන්ත්‍රික ඉතිරි කිරීමකින් තොරව). යම් පිරිහීමක් තිබේ නම්, රෝගියාට තාවකාලිකව එකම ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. මූලික ආහාර වේලෙහි පසුබිමට එරෙහිව, ඒවාට වඩා වෙනස් වන පරස්පර දින සමහර විට භාවිතා වේ, උදාහරණයක් ලෙස, කලින් බැහැර කළ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (තන්තු, ආදිය) ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ. එවැනි පැටවීමේ දින වලට අමතරව, ප්රතිවිරුද්ධව යොමු කරන ලද බෑමේ දින භාවිතා කරනු ලැබේ. බර පැටවීමේ දින ශ්‍රිතයේ කම්පන උත්තේජනයට දායක වන අතර ක්‍රියාකාරී විඳදරාගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයකි. ඉලක්කය ගොඩබෑමේ දින- කෙටි කාලීනව අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට පහසුකම් සැලසීම, දුර්වල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, බෑම හේතුවෙන් පළතුරු ආහාරඅක්මාවේ රෝග වලදී.

5. ආහාරවල රසායනික සංයුතිය සහ සූපශාස්ත්‍ර සැකසීම සඳහා ගිණුම්කරණය සහ තනි ලක්ෂණපෝෂණය.

බොහෝ ආහාර වේලෙහි පෝෂක අන්තර්ගතය සහ පිසීමේ ක්රම සැලකිල්ලට ගනී. දිගුකාලීන ආහාර වේලෙහි භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රයෝජනයේ වැදගත්කම අවධාරණය කළ යුතු අතර, එහි චිකිත්සක බලපෑම පදනම් විය යුත්තේ නිවැරදි තේරීමනිෂ්පාදන සහ ඔවුන්ගේ ආහාර පිසීම. පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයන්ට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති ආහාර හැකිතාක් කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කළ යුතුය. උග්ර රෝගහෝ නිදන්ගත උග්රවීම, ප්රධාන වශයෙන් රෝහල්වල. සමහර රෝග වලදී, අවශෝෂණය බාධා හෝ පෝෂ්ය පදාර්ථ ගණනාවක් අහිමි වේ. සූපශාස්ත්ර සැකසීම සමහර විට අඩු වීමට හේතු වේ පෝෂණ අගයනිෂ්පාදන. මෙම අවස්ථා වලදී, භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයන් මට්ටමට ඇතැම් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (බොහෝ විට ප්‍රෝටීන, විටමින්, ඛනිජ ලවණ) ප්‍රභවයන් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා නිෂ්පාදන තෝරාගැනීමේදී, ඒවායේ පෝෂණ අගය පිළිබඳ සියලු දර්ශක සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, තනි පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රමාණය පමණක් නොවේ. ඉතින්, ධාන්ය වර්ග, රනිල කුලයට අයත් බෝග, බිත්තරවල යකඩ අන්තර්ගතය බොහෝ දේට සමාන වේ මස් නිෂ්පාදන, නමුත් අන්තිම යකඩ වලින් පමණක් හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

රෝගියාගේ තත්වය සහ නියමිත ආහාර වේලෙහි ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින් අවශ්ය ආහාර වේල තෝරා ගැනීම සහ එහි භාවිතයේ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ආහාර වේලක් නියම කරන විට, යමෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතුය දේශගුණික තත්ත්වයන්, දේශීය හා ජාතික ආහාර පුරුදු, පුද්ගලික හානිකර පුරුදු, නොඉවසීම ඇතැම් වර්ගආහාර, චුවිංගම් උපකරණවල තත්ත්වය, වැඩ සහ ජීවිතයේ ලක්ෂණ, ඇතැම් නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීම සඳහා ද්රව්යමය අවස්ථා.

1. සත්ව ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර සෑම ආහාර වේලකම බෙදා හැරිය යුතු අතර එය සමබර ආහාර වේලක් සඳහා දායක වේ වඩා හොඳ උකහා ගැනීමප්රෝටීන්.
2. චිකිත්සක ආහාර වේලෙහි වියළි සංයුක්ත ප්රෝටීන් මිශ්රණ ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
3. මස් සහ මාළු කෑම දිවා ආහාරය සඳහා යෝග්ය වේ. ඔබට උදේ ආහාරය සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය; රාත්‍රී ආහාරය සඳහා, ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ කිරි, සමහර විට මාළු කෑම (බැදපු සහ ලුණු නොකළ) භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
4. ආහාර වේලෙහි සහ තනි ආහාර වේලක් ඒකාබද්ධ කළ යුතුය විවිධ නිෂ්පාදන, එකිනෙකාගේ රසායනික සංයුතිය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් පොහොසත් කිරීම, පිඟන් වල රසය වැඩි කිරීම.
5. සත්ව හා එළවළු නිෂ්පාදනවල හොඳ සංයෝජනයක් වන්නේ විවිධ කැස්සෝල්, පුඩිං, රෝල්ස්, මස්, බිත්තර සහ අර්තාපල් හෝ පැස්ටා, අර්තාපල් සහ බිත්තර, ගෘහ චීස් සහ ධාන්ය වර්ග සහ ගෘහ චීස් සහ එළවළු කෑම වර්ග. රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයේ පළමු කෑම එළවළු නම්, ධාන්ය වර්ගවල අතුරු කෑමක් හෝ පැස්ටා. ප්‍රධාන පාඨමාලා සඳහා සුප් සහ අතුරු කෑම ධාන්‍ය වර්ග සහ පැස්ටා වලින් පමණක් සමන්විත වීම වැළැක්විය යුතුය. ධාන්ය වර්ග සහ පැස්ටා සමඟ මාළු දෙවන පාඨමාලා සංයෝජනය අසාර්ථකයි. මාළු අර්තාපල් සහ එළවළු සමඟ භාවිතා වේ.
6. රෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ආහාර රුචිය බොහෝ විට අඩු වේ, එය ආහාර වේලක්, විශේෂයෙන් දැඩි එකක් මගින් උග්ර විය හැක. මෙතන විශාල වැදගත්කමක්ඒකාකාරී ආහාර ඉක්මනින් කම්මැලි වන අතර ආහාර රුචිය අඩු කරන බැවින්, විවිධ මෙනු ලබා ගනී. පළමු හා දෙවන පාඨමාලා සඳහා නැවුම් ඖෂධ පැළෑටි, සෝස් වර්ග සහ ආහාරයේ පිළිගත හැකි රසකාරක නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම අපේක්ෂා කළ යුතුය.
7. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, එය ආහාරයට ඇතුළත් කළ යුතුය අමු එළවළුසහ ආහාර රුචිය උත්තේජනය කරන සහ ආහාර දිරවීම ප්රවර්ධනය කරන පලතුරු.

මතක තබා ගත යුතුය

ආහාර වර්ග වෙනස් වේ රසායනික සංයුතිය, දිරවීමේ හැකියාව, මිනිස් සිරුරට ඇති බලපෑමේ ස්වභාවය, චිකිත්සක ආහාර වේලක් ගොඩනැගීමේදී සහ තෝරාගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හොඳම ක්රමආහාර සකස් කිරීම. විවිධ නිෂ්පාදනඒවායේ පෝෂණ අගය වෙනස් වේ, නමුත් ඒවායින් කිසිවක් හානිකර හෝ අතිශයින්ම ප්රයෝජනවත් නොවේ. ආහාර නිෂ්පාදන අතර සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා මිනිස් අවශ්‍යතාවය තෘප්තිමත් කරන ඒවා නොමැත. ශරීරයට අවශ්‍ය සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙන්නේ පුළුල් ආහාර කට්ටලයක් පමණි. ශරීරයේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා බොහෝ විට අන් අයගේ අවාසි සඳහා සමහර ආහාරවල හිඟකම හෝ අතිරික්තය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. චිකිත්සක පෝෂණය පිළිබඳ මෙනුවක් සම්පාදනය කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.