ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කුමන ග්රන්ථිය සම්බන්ධ වේ. ඔසප් රුධිර වහනය පිළිබඳ කායික විද්යාව. Saratov රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය
ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම.
ගොනඩොට්රොපික් සහ ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන.
ඩිම්බ කෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම්.
ඩිම්බකෝෂ සහ ගර්භාෂ චක්රය.
ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ.
කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ කාල පරිච්ඡේද.
සංවර්ධනයට පරිසරයේ බලපෑම කාන්තා ශරීරය.
ඔසප් චක්රය ගැන නොව ප්රජනක පදධතිය ගැන කතා කිරීම වඩාත් නිවැරදි ය, එය අනෙක් අය මෙන් ක්රියාකාරී පද්ධතියක් (Anokhin, 1931 ට අනුව) සහ ක්රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ වයසේදී පමණි.
ක්රියාකාරී පද්ධතියක් යනු මධ්යම සහ පර්යන්ත සබැඳි ඇතුළත් වන සහ අවසාන ප්‍රයෝගය අනුව ප්රතිලෝම අනුබද්ධිත ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය මත ක්රියාත්මක වන සමෝධානික සැකැස්මකි.
අනෙකුත් සියලුම පද්ධති හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගෙන යන අතර ප්රජනන පද්ධතිය ප්‍රජනනයට සහාය වේ - මානව වර්ගයාගේ පැවැත්ම.
වයස අවුරුදු 16-17 වන විට පද්ධතිය ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය කරා ළඟා වේ. වයස අවුරුදු 40 වන විට ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය මැකී යන අතර වයස අවුරුදු 50 වන විට හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය මැකී යයි.
ඔසප් චක්රය - සංකීර්ණ, රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තනය වේ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලිය, ගර්භණීභාවය සඳහා කාන්තාවකගේ ශරීරය සූදානම් කිරීම.
ඔප් චක්රය තුළදී, ඩිම්බකෝෂය ආශ්රිතව ශරීරයේ කාලානුරූපී වෙනස්කම් සිදු වන අතර ගර්භාෂයෙන් ලේ ගැලීම අවසන් වේ. මාසික, චක්රීය ගර්භාෂ ලේ ගැලීමයනුවෙන් හැඳින්වේ ඔසප් වීම(ලතින් menstruus සිට - මාසික හෝ regulus). පෙනුම මාසික රුධිර වහනයගැබ් ගැනීම සහ බිත්තරයේ මරණය සඳහා කාන්තාවගේ ශරීරය සූදානම් කරන කායික ක්රියාවලීන්ගේ අවසානය පෙන්නුම් කරයි. ඔසප් වීම යනු ගර්භාෂ පත්‍රයේ ක්රියාකාරී ස්තරය වැගිරීමයි.
ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය - කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඔසප් චක්රයේ ලක්ෂණ.
චක්රීය ඔසප් වෙනස්කම්වැඩිවිය පැමිණීමේදී (අවුරුදු 7-8 සිට 17-18 දක්වා) ගැහැණු ළමයාගේ ශරීරයෙන් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රජනක පදධතිය පරිණත වේ, කාන්තා ශරීරයේ භෞතික සංවර්ධනය අවසන් වේ - ශරීරයේ දිග වර්ධනය, වර්ධන කලාප අස්ථිගත වීම නල අස්ථි; මේදය ශරීරය හා බෙදා හැරීම සහ පේශි පටකකාන්තා වර්ගය අනුව. පළමු ඔසප් වීම (menarche) සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 12-13 (± 1.5-2 වසර) දී පෙනී යයි. චක්රීය ක්රියාවලීන් සහ ඔසප් රුධිර වහනය වසර 45-50 දක්වා දිගටම පවතී.
ඔසප් චක්රයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන බාහිර ප්‍රකාශනය ඔසප් වීම බැවින්, එහි කාලසීමාව සම්ප්‍රදායිකව තීරණය වන්නේ පෙර ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ය.
කායික ඔසප් චක්රයේ සංඥා:
ද්වි-අදියර;
21 ට නොඅඩු සහ දින 35 කට නොඅඩු කාලය (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා - දින 28);
චක්රීය බව, සහ චක්‍ර කාලසීමාව නියත ය;
ඔසප් වීමේ කාලය දින 2-7;
මාසික රුධිරය අහිමි වීම 50-150 ml;
6) වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහ ආබාධ නොමැති වීම සාමාන්ය තත්ත්වයශරීරය.
ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම
ප්රජනක පද්ධතිය ධූරාවලි මූලධර්මයකට අනුව සංවිධානය වී ඇත. එයට මට්ටම් 5 ක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් භාවිතා කරමින් අධික ව්‍යුහයන් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ:
1) මස්තිෂ්ක බාහිකය;
2) ප්රධාන වශයෙන් හයිපොතලමස්හි පිහිටා ඇති උපකෝටික මධ්යස්ථාන;
3) මොළයේ උපග්රන්ථය - පිටියුටරි ග්රන්ථිය;
4) ලිංගික ග්රන්ථි - ඩිම්බ කෝෂ;
5) පර්යන්ත අවයව ( පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ යෝනි මාර්ගය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි).
පර්යන්ත අවයව යනු ඊනියා ඉලක්කගත අවයව වන අතර, ඒවායේ විශේෂ හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තිබීම නිසා, ඔසප් චක්රය තුළ ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවන ලිංගික හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වයට ඒවා වඩාත් පැහැදිලිව ප්රතිචාර දක්වයි. හෝමෝන සයිටොසොලික් ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, රයිබොනියුක්ලියෝප්‍රෝටීන (c-AMP) සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, සෛල වර්ධනය ප්‍රජනනය හෝ නිෂේධනය ප්රවර්ධනය කරයි.
කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සිදුවන චක්රීය ක්රියාකාරී වෙනස්කම් කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් කිහිපයකට ඒකාබද්ධ වේ:
හයිපොතලමස්-පිටියුටරි පද්ධතියේ වෙනස්කම්, ඩිම්බ කෝෂ (ඩිම්බකෝෂ චක්රය);
ගර්භාෂය සහ මූලික වශයෙන් එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය (ගර්භාෂ චක්රය).
මේ සමඟම, කාන්තාවගේ ශරීරය පුරා චක්රීය මාරුවීම් සිදු වේ, එය ඔසප් තරංගය ලෙස හැඳින්වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය, තාපගතිකරණය, ආදියෙහි ක්රියාකාරිත්වයේ කාලානුරූප වෙනස්කම් වල ඒවා ප්රකාශ වේ.
පළමු මට්ටම. මස්තිෂ්ක බාහිකය.
මස්තිෂ්ක බාහිකයේ, ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන මධ්යස්ථානයේ ප්රාදේශීයකරණය ස්ථාපිත කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මිනිසුන් තුළ මස්තිෂ්ක බාහිකය හරහා, සතුන් මෙන් නොව, බලපෑම බාහිර පරිසරයයටින් පවතින දෙපාර්තමේන්තු වෙත. නියාමනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇමයිහලොයිඩ් න්යෂ්ටි හරහාය (ඝනකමේ පිහිටා ඇත මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය) සහ ලිම්බික් පද්ධතිය. අත්හදා බැලීමේදී, ඇමයිහලොයිඩ් න්යෂ්ටියේ විද්යුත් උත්තේජනය ඩිම්බකෝෂය ඇති කරයි. IN පීඩන තත්වයන්දේශගුණය සහ වැඩ රිද්මය වෙනස් වන විට, ඩිම්බකෝෂ කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පිහිටා ඇති මස්තිෂ්ක ව්‍යුහයන් බාහිර පරිසරයෙන් එන ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ආධාරයෙන් හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය කරයි. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලට ඩොපමයින්, නෝපිනෙප්‍රින්, සෙරොටොනින්, ඉන්ඩෝල් සහ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ නව පන්තියක් ඇතුළත් වේ - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්. කාර්යය - පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන්න. එන්ඩොර්ෆින් LH හි ස්රාවය මර්දනය කරන අතර ඩොපමයින් සංශ්ලේෂණය අඩු කරයි. එන්ඩොර්ෆින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන නලොක්සෝන් මඟ පෙන්වයි තියුණු වැඩිවීමක් GT-RG හි ස්රාවය. ඔපියොයිඩ් වල බලපෑම ඩොපමයින් මට්ටම්වල වෙනස්වීම් නිසාය.
දෙවන මට්ටම - හයිපොතලමස් පිටියුටරි කලාපය
හයිපොතලමස් යනු ඩයන්ස්ෆලෝන්හි කොටසක් වන අතර, ස්නායු සන්නායක (ඇක්සෝන) ගණනාවක් හරහා මොළයේ විවිධ කොටස් වලට සම්බන්ධ වන අතර එම නිසා එහි ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යම නියාමනය සිදු කෙරේ. මීට අමතරව, ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන (එස්ට්රොජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) ඇතුළු සියලුම පර්යන්ත හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක හයිපොතලමස් අඩංගු වේ. එහි ප්රති, ලයක් වශයෙන්, හයිපොතලමස් යනු මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය හරහා පරිසරයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන ආවේගයන් අතර එක් අතකින් සහ පර්යන්ත ග්රන්ථි වලින් හෝමෝනවල බලපෑම අතර සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියා සිදුවන මාරු කිරීමේ ලක්ෂ්‍යයකි. අභ්යන්තර ස්රාවය- අනෙක් පැත්තෙන්.
හයිපොතලමස් හි කාන්තාවන්ගේ ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ස්නායු මධ්යස්ථාන අඩංගු වේ. හයිපොතලමස් පාලනය යටතේ මොළයේ උපග්‍රන්ථයේ ක්රියාකාරිත්වය - පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන ගොනඩොට්රොපික් හෝර්මෝන මුදා හරින ඉදිරිපස කොටසෙහි මෙන්ම ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන අනෙකුත් නිවර්තන හෝමෝන ද වේ. පර්යන්ත අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි (අධිවෘක්ක බාහිකය සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය).
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය ව්‍යුහ විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී සම්බන්ධතා මගින් එක්සත් වී ඇති අතර එය ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ඒකාබද්ධ සංකීර්ණයකි.
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි ඉදිරිපස කොටසෙහි හයිපොතලමස් වල පාලන බලපෑම සිදු කරනු ලබන්නේ අඩු අණුක බර පොලිපෙප්ටයිඩ වන නියුරෝහෝමෝන ස්රාවය කිරීමෙනි.
පිටියුටරි නිවර්තන හෝමෝන මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන ස්නායු හෝමෝන මුදා හැරීමේ සාධක ලෙස හැඳින්වේ (මුදා හැරීමේ සිට - මුදා හැරීම දක්වා), හෝ ලිබරින්. මේ සමඟම, නිවර්තන නියුරෝහෝමෝන මුදා හැරීම වළක්වන නියුරෝහෝමෝන ද ඇත - statins.
RH-LH හි ස්රාවය ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛනය කර ඇති අතර පැයකට 1 වතාවක් සංඛ්‍යාතයක් සහිත නිශ්චිත ස්පන්දන මාදිලියක සිදු වේ. මෙම රිද්මය සර්චරල් (දක්ෂිණාවර්තව) ලෙස හැඳින්වේ.
පිටියුටරි ගොයම් ගහේ ද්වාර පද්ධතියේ LH සෘජු මැනීම මගින් චක්රීය රිද්මය තහවුරු කරන ලදී. ජුගුලර් නහරසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සහිත කාන්තාවන් තුළ. මෙම අධ්‍යයනයන් මගින් ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ RH-LH හි ප්‍රේරක භූමිකාව පිළිබඳ උපකල්පනය සනාථ කිරීමට හැකි විය.
හයිපොතලමස් මගින් නිකුත් කරන සාධක හතක් නිපදවන අතර, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ අනුරූප නිවර්තන හෝමෝන මුදා හැරීමට තුඩු දෙයි:
somatotropic මුදා හැරීමේ සාධකය (SRF), හෝ somatoliberin;
adrenocorticotropic මුදා හැරීමේ සාධකය (ACTH-RF), හෝ corticoliberin;
තයිරොයිඩ්-උත්තේජක මුදා හැරීමේ සාධකය (TRF) හෝ තයිරොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය;
මෙලනොලිබරින්;
ෆොසිල-උත්තේජක මුදා හැරීමේ සාධකය (FSH-RF), හෝ foliberin;
ලුටිනිනම් මුදා හැරීමේ සාධකය (LRF), හෝ luliberin;
prolactin-මුදා හැරීමේ සාධකය (PRF), හෝ prolactoliberin.
ලැයිස්තුගත මුදා හැරීමේ සාධක අතරින්, අවසාන තුන (FSH-RF, L-RF සහ P-RF) ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ උදව්වෙන්, අනුරූප හෝමෝන තුනක් - ගොනඩොට්රොපින් - ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ මුදා හරිනු ලැබේ, මන්ද ඒවා ලිංගික ග්රන්ථි වලට බලපෑමක් ඇති කරයි.
අද වන විට, ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ නිවර්තන හෝමෝන සහ ස්ටැටින් මුදා හැරීම වළක්වන සාධක දෙකක් පමණක් සොයාගෙන ඇත:
somatotropin-inhibiting සාධකය (SIF), හෝ somatostatin;
prolactininhibiting factor (PIF), හෝ prolactostatin, එය ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.
හයිපොතාලමික් නියුරෝහෝමෝන (ලිබරින් සහ ස්ටැටින්) පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට එහි දඬු යට සහ ද්වාර භාජන හරහා ඇතුල් වේ. මෙම පද්ධතියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක වන නිසා දෙපැත්තටම රුධිර ප්‍රවාහයේ හැකියාවයි.
RH-LH මුදා හැරීමේ චක්රීය මාදිලිය වැඩිවිය පැමිණීමේදී පිහිටුවා ඇති අතර එය හයිපොතලමස් හි ස්නායු ව්‍යුහයේ පරිණතභාවය පිළිබඳ දර්ශකයකි. RH-LH මුදා හැරීම නියාමනය කිරීමේදී Estradiol යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Preovulatory කාලය තුළ, රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් උපරිම මට්ටමේ පසුබිමට එරෙහිව, මුල් foliculin සහ luteal අදියර තුළ RG-LH මුදා හැරීමේ විශාලත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. thyroliberin prolactin නිදහස් කිරීම උත්තේජනය කරන බව ඔප්පු වී ඇත. ඩොපමයින් prolactin මුදා හැරීම වළක්වයි.
තෙවන මට්ටම - ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය (FSH LH, prolactin)
පිටියුටරි ග්රන්ථිය යනු ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් (ඉදිරි කොටස) සහ නියුරෝහයිපොෆිසිස් (පශ්චාත් තලය) වලින් සමන්විත වඩාත් ව්‍යුහාත්මකව හා ක්‍රියාකාරීව සංකීර්ණ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියයි.
ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් මගින් ඩිම්බ කෝෂ සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ස්රාවය කරයි: ලුට්‍රොපින් (ලුටිනිනම් හෝමෝනය, එල්එච්), ෆොලිට්‍රොපින් (ෆෝලික්-උත්තේජක හෝමෝනය, එෆ්එස්එච්), ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්) සහ සෝමාටොට්‍රොපින් (එස්ටීඑච්), කෝටිකොට්රොපින් (ඒසීටීඑච්), තයිරොට්රොපින් (TSH).
පිටියුටරි චක්රයේ දී, ක්රියාකාරී අවධීන් දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ෆෝලිකුලර්, ප්රධාන වශයෙන් FSH ස්රාවය වන අතර, LH සහ PrL හි ප්රමුඛ ස්රාවය සමඟ ලුටියල්.
FSH මගින් ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය කිරීම උත්තේජනය කරයි, එය එස්ටොගීන් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන අතර ඇරෝමැටේස් අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.
ප්රමුඛ ෆොසිලයේ පරිණත වූ විට LH ස්රාවය වැඩි වීම ඩිම්බ මෝචනයට හේතු වේ. LH පසුව ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මුදා හැරීම සඳහා කෝපස් ලුටියම් උත්තේජනය කරයි. කෝපුස් ලුටියම් උදාව තීරණය වන්නේ prolactin හි අතිරේක බලපෑම මගිනි.
Prolactin, LH සමඟ එක්ව, කහ පැහැති ශරීරය මගින් progesterone සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි; ඔහුගේ ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක භූමිකාව- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීම. මීට අමතරව, එය මේදය බලමුලු ගැන්වීමේ බලපෑමක් ඇති අතර රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ශරීරයේ prolactin වැඩි වීම ඔසප් චක්රය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
දැනට, ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වර්ග දෙකක් සොයාගෙන ඇත: ටොනික්, ෆොසිලල් වර්ධනය සහ ඒවායේ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කිරීම සහ චක්රීය, හෝමෝනවල අඩු සහ ඉහළ සාන්ද්‍රණයේ අවධීන් වෙනස් වීම සහතික කිරීම සහ විශේෂයෙන් ඒවායේ පූර්ව ඩිම්බකෝෂ උච්චතම අවස්ථාව.
හතරවන මට්ටම - ඩිම්බ කෝෂ
ඩිම්බකෝෂය - ස්වාධීන අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිය, මුල් ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසුවයාන්ත්රණය ක්රියාත්මක කරන කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ප්රතිපෝෂණ.
ඩිම්බකෝෂය ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කරයි - උත්පාදක (ෆෝලික් වල මේරීම සහ ඩිම්බ මෝචනය) සහ අන්තරාසර්ග (සංශ්ලේෂණය) ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන- එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ කුඩා ප්රමාණවලින් ඇන්ඩ්රොජන්).
Folliculogenesis ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂය තුළ අඛණ්ඩව සිදු වන අතර, antenatal කාලය තුළ ආරම්භ වී පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් අවසන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ෆොසිලවලින් 90% ක් දක්වා ඇටට්‍රෙටික් බවට පත්වන අතර ඒවායින් කුඩා කොටසක් පමණක් ප්රාථමික සිට පරිණත දක්වා පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය හරහා ගමන් කරයි. කහ පැහැති ශරීරය.
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 500 ක් පමණ අඩංගු වේ. ආපසු ඉහළට නව යොවුන් වියඇටසිස් නිසා ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ. සමස්තය සඳහා ප්රජනක කාලයකාන්තාවකගේ ජීවිතයේ පරිණත වන්නේ ෆොසිල 400 ක් පමණි.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධිය ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ; luteal - ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පෙනුමෙන් අවසන් වේ.
සාමාන්යයෙන්, ඔප් චක්රය ආරම්භයේ සිට 7 වන දින දක්වා, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. 7 වන දින සිට, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු සංවර්ධනයේ අනෙක් ඒවාට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී, ඩිම්බකෝෂය වන විට එය මිලිමීටර් 20-28 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ, වඩාත් කැපී පෙනෙන කේශනාලිකා ජාලයක් ඇති අතර එය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රමුඛ ෆොසිලයක් තෝරා ගැනීම සහ වර්ධනය වීමට හේතු තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත, නමුත් එහි පෙනුමේ මොහොතේ සිට අනෙකුත් ෆොසිලල් ඔවුන්ගේ වර්ධනය හා වර්ධනය නතර කරයි. අධිපති ෆොසිලයබිත්තරයක් අඩංගු වේ, එහි කුහරය ෆෝලික් තරලයෙන් පිරී ඇත.
ඩිම්බ මෝචනය වන විට, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, එහි එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2) අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ ඩිම්බකෝෂය මගින් LH මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඔප් චක්රයේ පළමු අදියරේදී ෆොසිලය වර්ධනය වන අතර, එය සාමාන්යයෙන් 14 වන දින දක්වා පවතින අතර, පසුව පරිණත ෆොසිලය කැඩී යයි - ඩිම්බකෝෂය.
ඩිම්බකෝෂයට ටික කලකට පෙර, පළමු මීයෝසිස් හට ගනී, එනම්, බිත්තරයේ බෙදීම අඩු කිරීම. ඩිම්බ මෝචනය පසු, සිට බිත්තර උදර කුහරයපැලෝපීය නාලයට ඇතුල් වේ, දෙවන අඩු කිරීමේ බෙදීම (දෙවන මයෝසිස්) සිදු වන ඇම්පියුලරි කොටසෙහි. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු, LH හි ප්රමුඛ බලපෑම යටතේ, ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ ෆොසිලයේ සම්බන්ධක පටක පටල තවදුරටත් ව්‍යාප්ත වීම සහ ඒවායේ ලිපිඩ සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය කෝපස් ලුටියම් 1 සෑදීමට හේතු වේ.
ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාවලියම බිත්තරය මුදා හැරීමත් සමඟ ප්රමුඛ ෆොසිලයේ පහළම මාලයේ පටලය කැඩී, corona radiata වලින් වට වී, උදර කුහරය තුළට සහ පසුව පැලෝපීය නාලයේ ඇම්පියුලරි කෙළවරට යයි. ෆොසිලයේ අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වූ විට, සුළු රුධිර වහනයවිනාශ වූ කේශනාලිකා වලින්. ඩිම්බ මෝචනය සිදුවන්නේ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සංකීර්ණ ස්නායු විපර්යාසවල ප්රති result ලයක් ලෙස ය (ෆොසිලයේ පීඩනය වැඩි වේ, කොලජීනේස්, ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල බලපෑම යටතේ එහි බිත්ති තුනී වේ).
දෙවැන්න මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින් ඩිම්බකෝෂයේ සනාල පිරවීම වෙනස් කරන අතර ෆොසිල බිත්තියේ මාංශ පේශි සෛල හැකිලීමට හේතු වේ. ඩිම්බ මෝචනය ක්රියාවලිය ශරීරයේ ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් ද බලපායි.
සංසේචනය නොකළ බිත්තරයක් පැය 12-24 කට පසුව මිය යයි. එය ෆොසිලයේ කුහරයට මුදා හැරීමෙන් පසු, කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිකරණයට භාජනය වේ - කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර එහි සෛල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කරයි.
ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, කහ පැහැති ශරීරය ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ;
පිටියුටරි හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ අභ්යන්තර පටලය, ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ කෝපස් ලුටියම් ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි - එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ඇන්ඩ්රොජන්, පරිවෘත්තීය ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ සිදු කෙරේ.
Estrogens සම්භාව්ය භාග තුනක් ඇතුළත් වේ - estrone, estradiol, estriol. Estradiol (E 2) වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. ඩිම්බකෝෂයේ සහ මුල් ෆෝලික් අවධියේදී, 60-100 mcg සංස්ලේෂණය වේ, luteal අවධියේදී - 270 mcg, ඩිම්බකෝෂය වන විට - 400-900 mcg / day.
Estrone (E 1) එස්ටැඩිෙයෝල් වලට වඩා 25 ගුණයකින් දුර්වලයි, ඔසප් චක්රයේ ආරම්භයේ සිට ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත දක්වා එහි මට්ටම 60-100 mcg / day සිට 600 mcg / day දක්වා වැඩිවේ.
Estriol (Ez) estradiol වලට වඩා 200 ගුණයකින් දුර්වල වන අතර Ei සහ E2 හි අඩු ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ.
Estrogens (oestrus - estrus සිට), වාත්තු කරන ලද ගැහැණු සුදු මීයන්ට පරිපාලනය කරන විට, ඔවුන් estrus ඇති කරයි - බිත්තරයේ ස්වයංසිද්ධ මේරීමේදී අසංතෘප්ත ගැහැණු සතුන් තුළ ඇතිවන තත්ත්වයට සමාන තත්වයක්.
එස්ටජන් ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් පුනර්ජනනය සහ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සකස් කිරීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම, සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම් උත්තේජනය කරයි. සිනිඳු මාංශ පේශිලිංගික පත්රිකාව; කැටබොලික් ක්රියාවලීන්ගේ ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය වෙනස් කරන්න; අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය. භෞතික විද්යාත්මක ප්රමාණයේ එස්ටජන් රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි, ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි; තුළ රඳවා ඇත මෘදු පටකනයිට්‍රජන්, සෝඩියම්, දියර, අස්ථි වල - කැල්සියම් සහ පොස්පරස්; රුධිරයේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන්, ග්ලූකෝස්, පොස්පරස්, ක්‍රියේටිනින්, යකඩ සහ තඹ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ; අක්මාවේ සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ සම්පූර්ණ මේදයේ අන්තර්ගතය අඩු කිරීම, ඉහළ සංශ්ලේෂණය වේගවත් කිරීම මේද අම්ල. එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, පරිවෘත්තීය සිදු වන්නේ කැටබොලිස්වාදයේ ප්‍රමුඛතාවයකින් (ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම, ප්රෝටීන් අසමාන වීම වැඩි වීම) සහ බාසල් උෂ්ණත්වය (ගුද මාර්ගයේ මනිනු ලබන) ඇතුළුව ශරීර උෂ්ණත්වයේ අඩුවීමක් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.
කහ පැහැති ශරීරය වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් අදියර හතරකට බෙදා ඇත: ප්රගුණනය, සනාලකරණය, මල් පිපීම සහ ප්රතිලෝම සංවර්ධනය. කහ පැහැති ශරීරය එහි වර්ධනය ආපසු හැරෙන විට, ඊළඟ ඔසප් වීම ආරම්භ වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, කහ පැහැති ශරීරය අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ (සති 16 දක්වා).
ගෙස්ටජන් (ගෙස්ටෝ සිට - ඇඳීමට, ගර්භනී වීමට) ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය වර්ධනයට දායක වේ. ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරයෙන් ප්රධාන වශයෙන් නිපදවන ප්‍රොජෙස්ටින්, සංසේචනය වූ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීම සඳහා ගර්භාෂය සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සිදුවන එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම් සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ගෙස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, මයෝමෙට්රියම් හි උද්දීපනය සහ සංකෝචනය යටපත් කර ඇති අතරම එහි විස්තාරණය සහ ප්ලාස්ටික් බව වැඩි කරයි. ප්‍රොජෙස්ටොජන්, එස්ටජන් සමඟ එක්ව, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු එළඹෙන කිරිදීමේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සකස් කිරීමේදී ගර්භණී සමයේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, ක්ෂීරපායී නාල වල පැතිරීම සිදු වන අතර, ගෙස්ටජන් ප්රධාන වශයෙන් ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ඇල්ටෙයෝලර් උපකරණ මත ක්රියා කරයි.
ගෙස්ටජන්, එස්ටජන් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම්, ඒවා ශරීරයෙන් ද්රව්ය අවශෝෂණය (උසස් කිරීම) ප්රවර්ධනය කරයි, විශේෂයෙන් පිටතින් එන ප්රෝටීන. ගෙස්ටජන් ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් ඇති කරයි, විශේෂයෙන් බාසල්.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බකෝෂය තුළ ෆෝලික් අවධියේදී 2 mg / දිනකට සහ 25 mg / දිනක සංස්ලේෂණය වේ. - luteal තුලට. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන gestagen වේ;
කායික තත්වයන් යටතේ, ගෙස්ටජන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්රජන් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, ඇමයිනෝ අම්ල ස්රාවය වැඩි කරයි, ආමාශයික යුෂ ස්රාවය වැඩි කරයි, සහ කෝපය පල කලේය ස්රාවය වීම වළක්වයි.
පහත දැක්වෙන ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ නිපදවනු ලැබේ: ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමියා) 15 mg/දිනක ප්‍රමාණයකින්, ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සහ ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමීන්) ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයකින්. ඇන්ඩ්රොජන් වල කුඩා මාත්රා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, විශාල මාත්රා එය අවහිර කරයි. ඇන්ඩ්රොජන් වල නිශ්චිත බලපෑම වෛරස් ආචරණයක ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැකිය (ක්ලිටීරිස් හි අධි රුධිර පීඩනය, හිසකෙස් වර්ධනය පිරිමි වර්ගය, ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ ප්රගුණනය, කුරුලෑ වල්ගාරිස් පෙනුම), ප්රති-එස්ටොජනික් බලපෑම (කුඩා මාත්රාවලින් එන්ඩොමෙට්රියම් සහ යෝනි එපිටිලියම් ප්රගුණනය වීමට හේතු වේ), ගොනඩොට්රොපික් ආචරණය (කුඩා මාත්රාවලින් ඒවා ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය උත්තේජනය කරයි, වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි, ෆොසිලයේ මේරීම ප්රවර්ධනය කරයි. , ඩිම්බ මෝචනය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම); antigonadotropic බලපෑම (preovulatory කාලය තුළ androgens ඉහළ සාන්ද්රණය ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය හා පසුව folicular atresia ඇති කරයි).
ෆොසිලයේ කැටිති සෛල ද පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් FSH මුදා හැරීම වළක්වන inhibin ප්රෝටීන් හෝමෝනය සහ ප්රෝටීන් ද්රව්ය නිපදවයි. දේශීය ක්රියාව- ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින්. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඔක්සිටොසින් කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බ කෝෂ ද prostaglandins නිෂ්පාදනය කරයි. කාන්තා ප්රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල කාර්යභාරය වන්නේ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමයි (ඔවුන් ෆොසිල පටලයේ සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් සහ කොලජන් සෑදීම අඩු කිරීමෙන් ෆොසිල බිත්තිය කැඩීම සහතික කරයි), බිත්තර ප්රවාහනය කිරීමේදී (ඒවා සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි පැලෝපීය නාලඔසප් රුධිර වහනය නියාමනය කිරීමේදී (එය ප්රතික්ෂේප කරන අවස්ථාවේ එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහය, මයෝමෙට්රියම් වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය, ධමනි, පට්ටිකා එකතු කිරීම සංශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලීන්ට සමීපව සම්බන්ධ වේ) මයෝමෙට්‍රියමට බලපායි, බ්ලාස්ටොසිස්ට් නියාමනය ප්රවර්ධනය කරයි. සහ prostaglandins බිඳවැටීම).
සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් කෝපස් ලුටියම් හි ප්‍රතිගාමීත්වයට සම්බන්ධ වේ.
සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන කොලෙස්ටරෝල් වලින් සෑදී ඇත;
හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටස සහ ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුවන ඉහත චක්රීය වෙනස්කම් සියල්ලම දැන් සාමාන්යයෙන් ඔප් චක්රය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම චක්රය තුළ, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හෝමෝන සහ පර්යන්ත ලිංගික (ඩිම්බකෝෂ) හෝමෝන අතර සංකීර්ණ සම්බන්ධතා ඇතිවේ. මෙම සම්බන්ධතා රූප සටහනේ ක්‍රමානුකූලව දක්වා ඇත. 1, එයින් පැහැදිලි වන්නේ ගොනඩොට්රොපික් සහ ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන ස්රාවය කිරීමේ විශාලතම වෙනස්කම් සිදු වන්නේ ෆොසිලයේ මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය ආරම්භය සහ කෝපස් ලුටියම් සෑදීමේදී බවයි. මේ අනුව, ඩිම්බකෝෂයේ කාලය වන විට, ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන (FSH සහ LH) විශාලතම නිෂ්පාදනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එස්ටජන් නිෂ්පාදනය ෆොසිලයේ පරිණත වීම, ඩිම්බ මෝචනය සහ අර්ධ වශයෙන් කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෝපුස් ලුටියම් වල ක්රියාකාරිත්වය ගොඩනැගීම හා වැඩි වීම ගෙස්ටජන් නිෂ්පාදනයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.
මෙම ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, බාසල් උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්; සාමාන්ය ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ, එහි පැහැදිලි ද්වි-අදියර ස්වභාවය සටහන් වේ. පළමු අදියරේදී (ඩිම්බකෝෂයට පෙර), උෂ්ණත්වය අංශක 37 ට වඩා අඩු අංශක දශම කිහිපයක් වේ. චක්රයේ දෙවන අදියරේදී (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව), උෂ්ණත්වය 37 ° C ට වඩා අංශක දශම කිහිපයක් ඉහළ යයි. ඊළඟ ඔප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර සහ එහි ක්රියාවලිය අතරතුර, බාසල් උෂ්ණත්වය නැවතත් 37 ° C ට වඩා අඩු වේ.
හයිපොතලමස් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය - ඩිම්බ කෝෂ පද්ධතිය යනු ප්රතිපෝෂණ නීතිය ක්රියාත්මක කිරීම හරහා පවතින විශ්වීය, ස්වයං-නියාමනය කරන සුපිරි පද්ධතියකි.
ප්රතිපෝෂණ නීතිය ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලික නීතියයි අන්තරාසර්ග පද්ධතිය. ඍණාත්මක හා ධනාත්මක යාන්ත්රණ ඇත. සෑම විටම පාහේ ඔසප් චක්රය තුළ සෘණ යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක වන අතර, ඒ අනුව විශාල සංඛ්යාවක්පරිධියේ (ඩිම්බකෝෂය) හෝමෝන මුදා හැරීමට හේතු වේ ඉහළ මාත්රා gonadotropic හෝමෝන , සහ අවසාන සාන්ද්රණය වැඩි වීමත් සමඟ පර්යන්ත රුධිරයහයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ උත්තේජක අඩු වේ.
ප්රතිපෝෂණ නීතියේ ධනාත්මක යාන්ත්රණය, පරිණත ෆොසිලයේ කැඩීමට හේතු වන ඩිම්බකෝෂ LH උච්චය සැපයීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම උච්චය අධිපති ෆොසිලයෙන් නිපදවන එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ සාන්ද්රණය නිසාය. ෆොසිලය කැඩීමට සූදානම් වන විට (වාෂ්ප බොයිලේරුවේ පීඩනය වැඩි වන ආකාරය හා සමානයි), පිටියුටරි ග්රන්ථියේ "කපාටය" විවෘත වන අතර LH විශාල ප්‍රමාණයක් එකවර රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
ප්රතිපෝෂණ නියමය දිගු පුඩුවක් (ඩිම්බකෝෂය - පිටියුටරි ග්රන්ථිය), කෙටි (පිටියුටරි ග්රන්ථිය - හයිපොතලමස්) සහ අල්ට්‍රා-කෙටි (ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ සාධකය - හයිපොතලමස් හි නියුරෝසයිට්) ඔස්සේ සිදු කෙරේ.
ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේදී විශාල වටිනාකමක්හයිපොතලමස්, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ ඩිම්බ කෝෂ අතර ඊනියා ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය ක්රියාත්මක කිරීම ඇත. ප්රතිපෝෂණ වර්ග දෙකක් සලකා බැලීම සිරිතකි: සෘණ සහ ධනාත්මක. දී ඍණාත්මක ආකාරයේ ප්‍රතිපෝෂණමධ්‍යම නියුරෝහෝමෝන (මුදා හැරීමේ සාධක) සහ ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් ගොනඩොට්රොපින් නිෂ්පාදනය විශාල ප්රමාණවලින් නිපදවන ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන මගින් යටපත් වේ. දී ධනාත්මක ආකාරයේ ප්‍රතිපෝෂණපිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇති හයිපොතලමස් සහ ගොනඩොට්රොපින් වල මුදා හැරීමේ සාධක නිෂ්පාදනය කිරීම රුධිරයේ ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන අඩු මට්ටමකින් උත්තේජනය වේ. ඍණාත්මක හා ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය ක්රියාත්මක කිරීම හයිපොතලමස්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ ස්වයං-නියාමනය යටින් පවතී.
ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ චක්රීය ක්රියාවලීන් වෙනත් ඉලක්කගත අවයවවල ද සිදු වන අතර, ගර්භාෂයට අමතරව නල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගික අවයව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි ඇතුළත් වේ. රෝම කූප, සම, අස්ථි, මේද පටක. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ.
මෙම ප්රතිග්රාහක ප්රජනක පදධතියේ සියලුම ව්‍යුහයන් තුළ, විශේෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල - කල් පිරෙන ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ දක්නට ලැබේ. ඔවුන් පිටියුටරි ගොනඩොට්රොපින් වලට ඩිම්බ කෝෂ වල සංවේදීතාව තීරණය කරයි.
පියයුරු පටක වල එස්ටැඩිෙයෝල්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ප්‍රෝලැක්ටින් සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වන අතර එය අවසානයේ කිරි ස්රාවය නියාමනය කරයි.
පස්වන මට්ටම - ඉලක්ක පටක
ඉලක්කගත පටක යනු ලිංගික හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වයේ ස්ථාන වේ: ලිංගික අවයව: ගර්භාෂය, නල, ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, සම, අස්ථි, මේද පටක. මෙම සෛලවල සයිටොප්ලාස්මයේ ලිංගික හෝමෝන සඳහා දැඩි ලෙස නිශ්චිත ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ: එස්ටැඩිෙයෝල්, progesterone, testosterone. මෙම ප්රතිග්රාහක ස්නායු පද්ධතියේ දක්නට ලැබේ.
සියලුම ඉලක්කගත අවයව වලින් විශාලතම වෙනස්කම්ගර්භාෂය තුළ ඇතිවේ.
ප්රජනන ක්රියාවලිය සම්බන්ධව, ගර්භාෂය නිරන්තරයෙන් ප්රධාන කාර්යයන් තුනක් ඉටු කරයි: ඔසප් වීම, ඉන්ද්රිය සහ විශේෂයෙන් ගැබ් ගැනීම සඳහා ශ්ලේෂ්මල පටලය සකස් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ; දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපය හා කලලරූපය නෙරපා හැරීමේ ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් සහතික කිරීම සඳහා පළතුරු බඳුනේ ක්රියාකාරිත්වය.
සමස්තයක් ලෙස ගර්භාෂයේ ව්‍යුහයේ සහ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සහ විශේෂයෙන් ඩිම්බකෝෂ ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ සිදුවන එන්ඩොමෙට්රියම් ව්‍යුහයේ සහ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හැඳින්වේ. ගර්භාෂ චක්රය. ගර්භාෂ චක්රය තුළ, අදියර හතරක අනුක්රමික වෙනසක් ඇත චක්රීය වෙනස්කම්එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ:
1) පැතිරීම; 2) ස්රාවය; 3) desquamation (ඔසප් වීම); 4) පුනර්ජනනය. පළමු අදියර දෙක ප්රධාන ඒවා ලෙස සැලකේ. සාමාන්ය ඔසප් චක්රය සාමාන්යයෙන් ද්වි-අදියර ලෙස හඳුන්වන්නේ එබැවිනි. චක්රයේ මෙම ප්රධාන අදියර දෙක අතර දන්නා මායිම වන්නේ ඩිම්බකෝෂයයි. ඩිම්බකෝෂයට පෙර සහ පසු ඩිම්බකෝෂයේ සිදුවන වෙනස්කම් අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එක් අතකින්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි අදියරවල ස්ථාවර වෙනස්වීම්, අනෙක් (රූපය 4).
පළමු ප්රධාන පැතිරීමේ අදියරඑන්ඩොමෙට්රියම් ආරම්භ වන්නේ පෙර ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරන ලද ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රතිජනනය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුවය. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බාසල් කොටසෙහි ග්රන්ථි සහ ස්ට්රෝමා වල ඉතිරිව ඇති එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී (පෘෂ්ඨීය) ස්ථරය, ප්රතිජනනය සඳහා සහභාගී වේ. මෙම අදියර ආරම්භය සෘජුවම සම්බන්ධ වන්නේ කල් පිරෙන ෆොසිලයෙන් නිපදවන එස්ට්රොගීන් වල ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට වැඩි වන බලපෑමයි. පැතිරීමේ අදියර ආරම්භයේ දී, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි පටු සහ සිනිඳුයි (රූපය 5, a). ව්යාප්තිය වැඩි වන විට, ග්රන්ථි ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර තරමක් දඟලන්නට පටන් ගනී. එන්ඩොමෙට්රියම් හි වඩාත් කැපී පෙනෙන ව්යාප්තිය සිදු වන්නේ ෆොසිලයේ සම්පූර්ණ පරිණත වීම සහ ඩිම්බකෝෂය (දින 28 චක්රයේ දින 12-14). මෙම කාලය වන විට ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ඝණකම 3-4 mm දක්වා ළඟා වේ. මෙය පැතිරීමේ අදියර අවසන් කරයි.
සහල්. 4. සාමාන්ය ඔසප් චක්රය තුළ ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂ පත්‍රයේ වෙනස්කම් අතර සම්බන්ධය.
1 - ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ පරිණත වීම - එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ ප්රගුණනය කිරීමේ අදියර; 2 - ඩිම්බකෝෂය; 3 - ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සහ සංවර්ධනය කිරීම - එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ ස්රාවය කිරීමේ අදියර; 4 - ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිලෝම වර්ධනය, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම - ඔසප් වීම; 5 - ඩිම්බකෝෂයේ නව ෆොසිලයක් පරිණත වීමේ ආරම්භය - එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිජනන අවධිය.
දෙවන ප්රධාන ස්රාවය අදියරඑන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්රන්ථි ආරම්භ වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ කෝපස් ලුටියම් මගින් වැඩිවන ප්රමාණවලින් නිපදවන ගෙස්ටජන් වල ක්රියාකාරිත්වයේ ශීඝ්‍රයෙන් වැඩි වන බලපෑම යටතේය. එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වැඩි වැඩියෙන් දඟලන අතර ස්රාවයන් පිරී ඇත (රූපය 5, b). ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ස්ට්රෝමාව ඉදිමී ඇති අතර සර්පිලාකාරව කැටි ගැසුණු ධමනි මගින් සිදුරු කරයි. ස්රාවය කිරීමේ අදියර අවසානයේදී, එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි වල ලුමෙන් ස්රාවය සමුච්චය වීම, ග්ලයිකෝජන් අන්තර්ගතය සහ ව්යාජ සෛලවල පෙනුම සමඟ කියත් දත් හැඩයක් ලබා ගනී. සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ලබා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම් වන්නේ මේ කාලය වන විටය.
ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු බිත්තරයේ සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම් සහ ඒ අනුව ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතිලෝම සංවර්ධනය වීමට පටන් ගනී, එය රුධිරයේ එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අන්තර්ගතයේ තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ නෙරෝසිස් සහ රක්තපාත නාභිගත වේ. එවිට ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ක්රියාකාරී තට්ටුව වැගිරෙන අතර ඊළඟ ඔසප් වීම ආරම්භ වේ, එය ඔසප් චක්රයේ තුන්වන අදියරයි - desquamation අදියර, සාමාන්යයෙන් දින 3-4 ක් පමණ පවතී. ඔසප් රුධිර වහනය නතර වන විට, චක්රයේ සිව්වන (අවසාන) අදියර ආරම්භ වේ - පුනර්ජනන අවධිය, දින 2-3 ක් පවතී.
ගර්භාෂ ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ව්යුහය හා කාර්යයේ ඉහත විස්තර කර ඇති අදියර වෙනස්කම් ගර්භාෂ චක්රයේ විශ්වසනීය ප්රකාශනයන් වේ.
ඔසප් චක්රයගැබ් ගැනීම සඳහා කාන්තාවකගේ ශරීරය සූදානම් කරන සංකීර්ණ, රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි.
ඔප් චක්රය තුළදී, ඩිම්බකෝෂය ආශ්රිතව ශරීරයේ කාලානුරූපී වෙනස්කම් සිදු වන අතර ගර්භාෂයෙන් ලේ ගැලීම අවසන් වේ. මාසිකව, චක්රීයව සිදුවන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ (ලතින් ආර්තවහරණයෙන් - මාසිකව). ඔසප් වීමේ ලේ ගැලීමේ පෙනුම පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීම සහ බිත්තරයේ මරණය සඳහා සූදානම් වන භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන්ගේ අවසානයයි. ඔසප් වීම යනු ගර්භාෂ පත්‍රයේ ක්රියාකාරී ස්තරය වැගිරීමයි.
ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය - කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඔසප් චක්රයේ ලක්ෂණ.
වැඩිවිය පැමිණීමේදී (අවුරුදු 7-8 සිට 17-18 දක්වා) ගැහැණු ළමයෙකුගේ ශරීරයේ චක්රීය ඔසප් වෙනස්කම් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රජනක පදධතිය පරිණත වේ, කාන්තා ශරීරයේ භෞතික සංවර්ධනය අවසන් වේ - ශරීරයේ දිග වර්ධනය, නල අස්ථි වල වර්ධන කලාප අස්ථිගත වීම; කාන්තා වර්ගය අනුව මේදය සහ මාංශ පේශි පටක වල භෞතික හා ව්යාප්තිය සෑදී ඇත. පළමු ඔසප් වීම (menarche) සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 12-13 (± 1.5-2 වසර) දී පෙනී යයි. චක්රීය ක්රියාවලීන් සහ ඔසප් රුධිර වහනය වසර 45-50 දක්වා දිගටම පවතී.
ඔසප් චක්රයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන බාහිර ප්‍රකාශනය ඔසප් වීම බැවින්, එහි කාලසීමාව සම්ප්‍රදායිකව තීරණය වන්නේ පෙර ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ය.
කායික ඔසප් චක්රයේ සංඥා:
1) ද්වි-අදියර;
2) 21 ට නොඅඩු සහ දින 35 කට නොඅඩු කාලය (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා - දින 28);
3) චක්රීයත්වය, සහ චක්රයේ කාලසීමාව නියත වේ;
4) ඔසප් වීමේ කාලය දින 2-7;
5) මාසික රුධිරය අහිමි වීම 50-150 ml;
6) ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයේ වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහ ආබාධ නොමැති වීම.
ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කොටස් 5 ක් ඇතුළත් වේ - මස්තිෂ්ක බාහිකය, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය.
බාහිකයේ, ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන මධ්යස්ථානයේ පිහිටීම ස්ථාපිත කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මිනිසුන්ගේ බාහිකය, සතුන් මෙන් නොව, ඔසප් ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි, ඒ හරහා බාහිර පරිසරය යටින් පවතින කොටස් වලට බලපායි.
Extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්‍යුහයන් බාහිර පරිසරයෙන් සහ අන්තර් ප්‍රතිග්‍රාහකයන්ගෙන් ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (සම්ප්‍රේෂක පද්ධතිය) භාවිතයෙන් සම්ප්‍රේෂණය කරයි. ස්නායු ආවේගයන්) හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්‍යෂ්ටිය තුළට. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලට ඩොපමයින්, නෝපිනෙප්‍රින්, සෙරොටොනින්, ඉන්ඩෝල් සහ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ නව පන්තියක් ඇතුළත් වේ - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ වැදගත්ම සම්බන්ධකය වන්නේ හයිපොතලමස් ය, ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. පොකුරු ස්නායු සෛලඑය හයිපෝෆිසියෝට්‍රොපික් හෝර්මෝන (හෝර්මෝන මුදා හැරීම) නිපදවන න්යෂ්ටීන් සාදයි - ලිබරින්, අනුරූප පිටියුටරි හෝමෝන මුදා හරින අතර ඒවා මුදා හැරීම වළක්වන ස්ටැටින්. දැනට, liberins හතක් (corticoliberin, somatoliberin, thyreoliberin, luliberin, foliberin, prolactoliberin, melanoliberin) සහ statins තුනක් (melanostatin, somatostatin, prolactostatin) දන්නා. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (RLH, luliberin) ලුටිනිනම් හෝමෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත; ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (RFSH, foliberin) ලබා ගැනීමට තවමත් නොහැකි වී ඇත. RHLH සහ එහි බව ඔප්පු වී ඇත කෘතිම ප්රතිසමයන්පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH සහ FSH යන දෙකම මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව ඇත. එබැවින්, hypothalamic gonadotropic liberins සඳහා, RHLH සඳහා තනි නමක් භාවිතා කර ඇත - ගොනඩොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය.
විශේෂ සනාල (ද්වාරය) හරහා හෝමෝන නිකුත් කිරීම සංසරණ පද්ධතියපිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසට ඇතුල් වන්න. මෙම පද්ධතියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක වන නිසා දෙපැත්තටම රුධිර ප්‍රවාහයේ හැකියාවයි.
ටී ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ තුන්වන මට්ටම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියයි h යනු adenohypophysis (ඉදිරිපස කොටස) සහ neurohypophysis (පශ්චාත් තලය) වලින් සමන්විත වඩාත් ව්‍යුහාත්මකව සහ ක්‍රියාකාරීව සංකීර්ණ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියයි. ඉහළම අගයහෝමෝන ස්රාවය කරන ඇඩිනොපිටියුටරි ග්‍රන්ථියක් ඇත: ලුට්‍රොපින් (ලුටිනිනම් හෝමෝනය, එල්එච්), ෆොලිට්‍රොපින් (ෆෝලික්-උත්තේජන හෝමෝනය, එෆ්එස්එච්), ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්), සෝමාටොට්‍රොපින් (ජීඑච්), කෝටිකොට්රොපින් (ඒසීටීඑච්), තයිරොට්රොපින් (ටීඑස්එච්). පළමු තුන ගෝනඩොට්‍රොපික්, ඩිම්බ කෝෂ සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.
පිටියුටරි චක්රයේ දී, ක්රියාකාරී අවධීන් දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ෆෝලිකුලර්, ප්රධාන වශයෙන් FSH ස්රාවය වන අතර, LH සහ PrL හි ප්රමුඛ ස්රාවය සමඟ ලුටියල්.
ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ වර්ධනය, වර්ධනය සහ මේරීම උත්තේජනය කරයි. ලුටිනිනම් හෝමෝන සහභාගීත්වය ඇතිව, ෆොසිලය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී - එස්ටජන් සංස්ලේෂණය කිරීමට; LH නොමැතිව, ඩිම්බකෝෂය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සිදු නොවේ. Prolactin, LH සමඟ එක්ව, කහ පැහැති ශරීරය මගින් progesterone සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි; එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීමයි. දැනට, ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වර්ග දෙකක් සොයාගෙන ඇත: ෆොසිල වර්ධනයට සහ ඒවායේ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරන ටොනික් සහ අඩු හා ඉහළ හෝමෝන සාන්ද්‍රණයක අවධීන් වෙනස් කිරීම සහතික කරන චක්රීය, සහ විශේෂයෙන් ඒවායේ පූර්ව ඩිම්බකෝෂ උච්චතම අවස්ථාව.
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි ගොනඩොට්රොපින් වල අන්තර්ගතය චක්රය තුළ උච්චාවචනය වේ - චක්රයේ 7 වන දින FSH උපරිමයක් සහ 14 වන දින ඩිම්බකෝෂ LH උච්චයක් පවතී.
ඩිම්බකෝෂය යනු ස්වයංක්‍රීය අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියකි, ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක කරන කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසු වර්ගයකි.
ඩිම්බකෝෂය ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඇත- උත්පාදක (ෆොසිලල් සහ ඩිම්බ මෝචනය මේරීම) සහ අන්තරාසර්ග (ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය - estrogen එස්ට්රොජන් සහ progesterone).
Folliculogenesis ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂය තුළ අඛණ්ඩව සිදු වන අතර, antenatal කාලය තුළ ආරම්භ වී පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් අවසන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ෆොසිලවලින් 90% ක් දක්වා ඇටට්‍රෙටික් බවට පත් වන අතර ඒවායින් කුඩා කොටසක් පමණක් ප්රාථමික සිට පරිණත දක්වා පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය හරහා ගොස් කහ පැහැති ශරීරයක් බවට පත්වේ.
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 500 ක් පමණ අඩංගු වේ. නව යොවුන් වියේ ආරම්භය වන විට, ඇටසිස් නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ. කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රජනන කාලය තුළ පරිණත වන්නේ ෆොසිල 400 ක් පමණි.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධිය ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ; luteal - ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පෙනුමෙන් අවසන් වේ.
සාමාන්යයෙන්, ඔප් චක්රය ආරම්භයේ සිට 7 වන දින දක්වා, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. 7 වන දින සිට, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු සංවර්ධනයේ අනෙක් ඒවාට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී, ඩිම්බකෝෂය වන විට එය මිලිමීටර් 20-28 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ, වඩාත් කැපී පෙනෙන කේශනාලිකා ජාලයක් ඇති අතර එය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රමුඛ ෆොසිලයක් තෝරා ගැනීම සහ වර්ධනය වීමට හේතු තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත, නමුත් එහි පෙනුමේ මොහොතේ සිට අනෙකුත් ෆොසිලල් ඔවුන්ගේ වර්ධනය හා වර්ධනය නතර කරයි. ප්රමුඛ ෆොසිලයේ බිත්තරයක් අඩංගු වේ, එහි කුහරය ෆෝලික් තරලයෙන් පිරී ඇත.
ඩිම්බ මෝචනය වන විට, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වේ, එහි එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2) අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ ඩිම්බකෝෂය මගින් එල්එච් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියරේදී ෆොසිලය වර්ධනය වන අතර එය සාමාන්යයෙන් 14 වන දින දක්වා පවතින අතර පසුව පරිණත ෆොසිලය කැඩී යයි - ඩිම්බ මෝචනය.
ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාවලියම බිත්තරය මුදා හැරීමත් සමඟ ප්රමුඛ ෆොසිලයේ පහළම මාලයේ පටලය කැඩී, කොරොනා විකිරණ වලින් වට වී, උදර කුහරය තුළට සහ පසුව පැලෝපීය නාලයේ ඇම්පියුලරි කෙළවරට යයි. ෆොසිලයේ අඛණ්ඩතාවයට හානි සිදුවුවහොත්, විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් සුළු ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. බිත්තරයේ ශක්‍යතාව පැය 12-24 තුළ සිදු වන්නේ කාන්තාවගේ ශරීරයේ සංකීර්ණ ස්නායු විපර්යාසවල ප්රති result ලයක් ලෙස ය (ෆෝලික් ඇතුළත පීඩනය වැඩි වේ, එහි බිත්තිය කොලජන්ස්, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල බලපෑම යටතේ තුනී වේ).
දෙවැන්න මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින් ඩිම්බකෝෂයේ සනාල පිරවීම වෙනස් කරන අතර ෆොසිල බිත්තියේ මාංශ පේශි සෛල හැකිලීමට හේතු වේ. ඩිම්බ මෝචනය ක්රියාවලිය ශරීරයේ ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් ද බලපායි.
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර, ෆෝලික් තරලය ප්රතිඵලය වන කුහරය හරහා වත් කර ඇති අතර, corona radiata හි සෛල වලින් වට වූ oocyte සිදු කරනු ලැබේ.
සංසේචනය නොකළ බිත්තරයක් පැය 12-24 කට පසුව මිය යයි. එය ෆොසිලයේ කුහරයට මුදා හැරීමෙන් පසු, කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිකරණයට භාජනය වේ - කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර එහි සෛල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කරයි.
ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, කහ පැහැති ශරීරය ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ;
පිටියුටරි හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ අභ්යන්තර පටලය, ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ කෝපස් ලුටියම් ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි - එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ඇන්ඩ්රොජන්.
Estrogens සම්භාව්ය භාග තුනක් ඇතුළත් වේ - estrone, estradiol, estriol. Estradiol (E2) වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. ඩිම්බකෝෂයේ දී, මුල් folicular අවධියේදී 60-100 mcg, luteal අවධියේදී 270 mcg සහ ඩිම්බ මෝචනය වන විට 400-900 mcg/දිනකට සංස්ලේෂණය වේ.
Estrone (E1) එස්ටැඩිෙයෝල් වලට වඩා 25 ගුණයකින් දුර්වලයි, ඔසප් චක්රයේ ආරම්භයේ සිට ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත දක්වා එහි මට්ටම 60-100 mcg / day සිට 600 mcg / day දක්වා වැඩිවේ.
Estriol (E3) estradiol වලට වඩා 200 ගුණයකින් දුර්වල වන අතර E2 සහ E1 හි අඩු ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ.
Estrogens ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිජනනය සහ වර්ධනය, progesterone ක්රියාකාරීත්වය සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සකස් කිරීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම සහ ලිංගික පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය ප්රවර්ධනය කරයි; කැටබොලික් ක්රියාවලීන්ගේ ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය වෙනස් කරන්න; අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය. භෞතික විද්යාත්මක ප්රමාණයේ එස්ටජන් රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි, ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි; මෘදු පටක වල නයිට්රජන්, සෝඩියම්, දියර සහ අස්ථිවල කැල්සියම් සහ පොස්පරස් රඳවා තබා ගන්න; රුධිරයේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන්, ග්ලූකෝස්, පොස්පරස්, ක්‍රියේටිනින්, යකඩ සහ තඹ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ; අක්මාව හා රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ සම්පූර්ණ මේද අන්තර්ගතය අඩු කිරීම, ඉහළ මේද අම්ල සංශ්ලේෂණය වේගවත් කිරීම.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බකෝෂය තුළ ෆෝලික් අවධියේදී 2 mg / දිනකට සහ ලුටීයල් අවධියේදී 25 mg / දිනකට සංස්ලේෂණය වේ; සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගර්භාෂය සූදානම් කිරීම සහ කිරිදීම සඳහා මස්මින ග්රන්ථි; myometrium හි උද්දීපනය මර්දනය කරයි. Progesterone ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති අතර බාසල් ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීමට හේතු වේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන ගෙස්ටජන් වේ.
කායික තත්වයන් යටතේ, ගෙස්ටජන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්රජන් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, ඇමයිනෝ අම්ල ස්රාවය වැඩි කරයි, ආමාශයික යුෂ ස්රාවය වැඩි කරයි, සහ කෝපය පල කලේය ස්රාවය වීම වළක්වයි.
පහත දැක්වෙන ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ නිපදවනු ලැබේ: ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමියා) 15 mg/දිනක ප්‍රමාණයකින්, ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සහ ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමීන්) ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයකින්. ඇන්ඩ්රොජන් වල කුඩා මාත්රා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, විශාල මාත්රා එය අවහිර කරයි. ඇන්ඩ්රොජන් වල නිශ්චිත බලපෑම වෛරස් ආචරණයක ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැකිය (ක්ලිටෝරිස් හි අධි රුධිර පීඩනය, පිරිමි හිසකෙස් වර්ධනය, ක්‍රිකොයිඩ් කාටිලේජ ව්යාප්තිය, කුරුලෑ වල්ගාරිස් පෙනුම), ප්රති-එස්ට්රොජනික් බලපෑමක් (කුඩා මාත්රාවලින් ඒවා ප්රගුණනය වීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් සහ සයාේනියේ එපිටිලියම්), ගොනඩොට්රොපික් බලපෑමක් (කුඩා මාත්රාවලින් ඔවුන් ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය උත්තේජනය කරයි , වර්ධනය, ෆොසිලයේ මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම); antigonadotropic බලපෑම (preovulatory කාලය තුළ androgens ඉහළ සාන්ද්රණය ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය හා පසුව folicular atresia ඇති කරයි).
ෆොසිලල් වල ග්‍රැනුලෝසා සෛල පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එෆ්එස්එච් මුදා හැරීම වළක්වන ප්රෝටීන් හෝමෝනය ඉන්හිබින් නිපදවන අතර දේශීය ප්රෝටීන් ද්රව්ය - ඔක්සිටොසයිප් සහ රිලැක්සින්. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඔක්සිටොසින් කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බ කෝෂ ද prostaglandins නිෂ්පාදනය කරයි. කාන්තා ප්රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල කාර්යභාරය වන්නේ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමයි (ඔවුන් ෆොසිල කවචයේ සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් සහ කොලජන් සෑදීම අඩු කිරීමෙන් ෆොසිල බිත්තිය කැඩීම සහතික කරයි), බිත්තර ප්‍රවාහනයේදී (ඒවා පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර මයෝමෙට්රියම් වලට බලපායි, බ්ලාස්ටොසිස්ට් නියාමනය ප්රවර්ධනය කරයි), ඔසප් රුධිර වහනය නියාමනය කිරීමේදී (එය ප්රතික්ෂේප කරන අවස්ථාවේ එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහය, සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම් මයෝමෙට්රියම්, ධමනි, පට්ටිකා එකතු කිරීම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණය හා බිඳවැටීමේ ක්රියාවලීන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ).
හයිපොතලමස් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය - ඩිම්බ කෝෂ පද්ධතිය විශ්වීය, ස්වයං-නියාමනය, ප්රතිපෝෂණ නීතිය (මූලධර්මය) ක්රියාත්මක කිරීම හරහා පවතී.
ප්රතිපෝෂණ නීතිය යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලික නීතියයි. ඍණාත්මක හා ධනාත්මක යාන්ත්රණ ඇත. ඔසප් චක්රය තුළ සෑම විටම පාහේ negative ණාත්මක යාන්ත්රණයක් ක්රියාත්මක වන අතර, ඒ අනුව පරිධියේ (ඩිම්බකෝෂය) හෝමෝන කුඩා ප්‍රමාණයක් ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝනවල ඉහළ මාත්‍රාවක් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර පර්යන්ත රුධිරයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීමත් සමඟ, හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ උත්තේජක අඩුවීම.
ප්රතිපෝෂණ නීතියේ ධනාත්මක යාන්ත්රණය, පරිණත ෆොසිලයේ කැඩීමට හේතු වන ඩිම්බකෝෂ LH උච්චය සැපයීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම උච්චතම අවස්ථාව ලැබිය යුතුය ඉහළ සාන්ද්රණයප්‍රමුඛ ෆොසිලයෙන් නිපදවන එස්ටැඩිෙයෝල්. ෆොසිලය කැඩීමට සූදානම් වන විට (හුමාල බොයිලේරුවේ පීඩනය වැඩි වන විට), පිටියුටරි ග්රන්ථියේ "කපාටයක්" විවෘත වන අතර LH විශාල ප්‍රමාණයක් එකවර රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
ප්රතිපෝෂණ නියමය දිගු පුඩුවක් (ඩිම්බකෝෂය - පිටියුටරි ග්රන්ථිය), කෙටි (පිටියුටරි ග්රන්ථිය - හයිපොතලමස්) සහ අල්ට්‍රා-කෙටි (ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ සාධකය - හයිපොතලමස් හි නියුරෝසයිට්) ඔස්සේ සිදු කෙරේ.
ඩිම්බකෝෂ ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගර්භාෂයයි.
ගර්භාෂ චක්රයේ අදියර දෙකක් ඇත: ප්රගුණනය සහ ස්රාවය. පැතිරීමේ අදියර එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතිජනනය සමඟ ආරම්භ වන අතර දින 28 ක ඔසප් චක්රයේ 14 වන දින ආසන්න වශයෙන් අවසන් වේ. පූර්ණ සංවර්ධනයඑන්ඩොමෙට්රියම්. එය FSH සහ ඩිම්බකෝෂ එස්ටජන් වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
ස්රාවය කිරීමේ අවධිය ඔසප් චක්රයේ මැද සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ ආරම්භය දක්වා අඛණ්ඩව පවතින අතර එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ ප්රමාණාත්මක නොවන නමුත් ගුණාත්මක ස්රාවය වෙනස්කම් සිදු වේ. ඒවා LH, PrL සහ progesterone වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
ලබා දී ඇති ඔසප් චක්‍රයකදී ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වන අතර එය එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහත වැටීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ලේ වැගිරීම් සිදු වේ, එහි නෙරෝසිස් සහ ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීම, එනම්, ඔසප් වීම සිදු වේ.
ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ චක්රීය ක්රියාවලීන් වෙනත් ඉලක්කගත අවයවවල ද සිදු වන අතර, ගර්භාෂයට අමතරව නල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගික අවයව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, සම, අස්ථි සහ මේද පටක ඇතුළත් වේ. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ.
මෙම ප්රතිග්රාහක ප්රජනක පදධතියේ සියලුම ව්‍යුහයන් තුළ, විශේෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල - කල් පිරෙන ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ දක්නට ලැබේ. ඔවුන් පිටියුටරි ගොනඩොට්රොපින් වලට ඩිම්බ කෝෂ වල සංවේදීතාව තීරණය කරයි.
පියයුරු පටක වල එස්ටැඩිෙයෝල්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ප්‍රෝලැක්ටින් සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වන අතර එය අවසානයේ කිරි ස්රාවය නියාමනය කරයි.
ඔසප් චක්‍ර වේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකාන්තාවගේ ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ලිංගික හෝමෝනවල පමණක් නොව අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී සංයෝගවල බලපෑමෙනි - ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ජෛවජනක ඇමයින්, එන්සයිම, බලපෑම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියසහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි.
ඔසප් චක්රය ප්රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවකගේ පහසුවෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි ජීව විද්යාත්මක රිද්මයකි. මෙය ස්ථීර, ජානමය වශයෙන් කේතනය කරන ලද රිද්මයක්, එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා එහි පරාමිතීන් තුළ ස්ථාවර වේ.
*නියුරෝ එන්ඩොක්රීන්නියාමනය
ප්රති නිෂ්පාදනයක්
කාර්යයන්
ප්රසව වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය සහ
නාරිවේදය
ආචාර්ය උපාධිය Karpova Irina Adamovna නැවත නිෂ්පාදනය - ප්රතිනිෂ්පාදනය,
තමන්ගේම ආකාරයේ ප්රතිනිෂ්පාදනය
මෙය ක්‍රියාවලි දෙකකින් සිදු වේ:
කාන්තාවකගේ ශරීරය සකස් කිරීම
- බිත්තර සංසේචනය කිරීමට
- සහ ගැබ් ගැනීම (ගැබ් ගැනීම)
අදියර දෙකම එකට සාමාන්යයෙන් දින 28ක් පවතී
(21 සිට 33 දක්වා)
මෙම කාල සීමාව තුළ එය සපයනු ලැබේ
- ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර මේරීම
(ඩිම්බකෝෂ චක්රය)
- සහ ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් සකස් කිරීම
(ගර්භාෂ චක්රය) චක්රීය මෙහෙයුම් වර්ගය
කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණයකි
ප්රජනක පද්ධතිය, මෙන් නොව
පිරිමි ප්රජනක පද්ධතිය ඔසප් චක්රය
චක්රීයත්වයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයන්ගෙන් එකකි
කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සිදුවන ක්රියාවලීන්.
සියල්ලෙහි චක්රීය වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ
ප්රජනක පදධතියේ සබැඳි, බාහිර
එහි ප්‍රකාශනය ඔසප් වීමයි. ඔසප් වීම (ඔසප් සිට - මාසික)
කාලානුරූපව කෙටි කාලීනව දිස්වේ
නිසා ගර්භාෂ ලේ ගැලීම
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය ප්රතික්ෂේප කිරීම
ද්වි-අදියර (ovulatory) ඔසප් කාලය අවසන්
චක්රය. ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි
ප්රජනක පද්ධතියේ හැකියාව
දරුවන් බිහි කිරීමට කාන්තාවන්
කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ පළමු ඔසප් වීම - ඔසප් වීම
(menarche) අවුරුදු 12-13 ± 1.5-2 දී සිදු වේ
කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් තුළ සාමාන්ය කාලය
ඔසප් චක්රය දින 28 කි
දින 21 සිට 35 දක්වා උච්චාවචනයන්.
රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය ඔසප් දින 40-60
මිලි (සාමාන්ය 50 ml)
කාලසීමාව සාමාන්ය ඔසප් වීම 2 සිට
දින 7 යි.
අවසාන ඔසප් වීම (ආර්තවහරණය) - අවුරුදු 50.8. සාමාන්ය ඔසප් චක්‍රයට ඇතුළත් වන්නේ:
- චක්රීය
හයිපොතලමස්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතියේ වෙනස්කම් (ඩිම්බකෝෂ හෝ ඩිම්බකෝෂ
චක්රය, මේරීම සහ බිත්තර මුදා හැරීම)
- එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම් (ගර්භාෂය
චක්රය, පැතිරීම සහ ස්රාවය පරිවර්තනය කිරීම
එන්ඩොමෙට්රියම්)
- විවිධ කායික වෙනස්කම්වී
ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් (ඔසප් වීම
රැල්ල)
ඒකක 5ක (මට්ටම්) සහභාගීත්වය ඇතිව සිදු කෙරේ
මධ්යම
1. මස්තිෂ්ක බාහිකය
2. හයිපොතලමස්
3. පිටියුටරි ග්රන්ථිය
පර්යන්ත
4. ඩිම්බ කෝෂ
5. ගර්භාෂය මස්තිෂ්ක බාහිකය
ප්රධාන භූමිකාව තහවුරු කර ඇත
විවිධ උග්ර සහ ඩිම්බ මෝචනය ආබාධ
නිදන්ගත ආතතිය (රැකියා අහිමි වීම, පවුල
ගැටුම්, විභාග සැසිය).
වෙනස් කිරීමේදී ඔසප් අක්රමිකතා
දේශගුණික සහ භූගෝලීය කලාප, වැඩ රිද්මය.
තත්වයන් යටතේ ඔසප් වීම නතර වන බව දන්නා කරුණකි
යුධ සමයේදී (යුධ සමයේ ඇමසනාේරියා).
මානසිකව අසමතුලිත කාන්තාවන් තුළ, උද්යෝගිමත් ලෙස
දරුවෙකු ලැබීමට කැමති නම්, ඔසප් වීම ද කළ හැකිය
නවත්වන්න. මස්තිෂ්ක බාහිකය
නිවැරදියි
කාර්ය නියාමන මධ්යස්ථාන ප්රාදේශීයකරණය
මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්රජනක පද්ධතිය එසේ නොවේ
ස්ථාපනය කර ඇත.
බාහිර පරිසරයෙන් තොරතුරු සහ
අන්තර් ග්රාහකයින්
මොළයේ විශේෂිත නියුරෝන මගින්
මොළය
NEUROTRANSMITTER පද්ධතිය හරහා හෝ
ස්නායු මැදිහත්කරුවන්
හයිපොතලමස් හි ස්නායු ලේකම් න්‍යෂ්ටියට ඇතුල් වේ
හයිපෝෆිසියෝට්‍රොපික් මුදා හැරීමේ හෝමෝන සංශ්ලේෂණය
(GT-RG - GONADOLIBERIN)
වැඩිපුරම වෙන් කර ඇත වැදගත් භූමිකාවක්නියාමනය තුළ
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියේ කාර්යයන්
Norepinephrine ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජනය කරයි
GnRH නිකුතුව
ඩොපමයින් GT-RH හි ස්රාවය කිරීමට සහය දක්වයි
හයිපොතලමස් වල චාප න්යෂ්ටි, නිෂේධනය කරයි
ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් මගින් ප්‍රෝලැක්ටින් ස්රාවය වීම (PIF prolactin-inhibiting factor)
සෙරොටොනින් පාලනය (අවහිර කරයි)
GnRH හි චක්රීය ස්රාවය මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ්
නියුරෝපෙප්ටයිඩ
(එන්ඩොර්ෆින්ස්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්ස්)
ලුටිනිනම් හෝමෝනය ස්රාවය වීම වළක්වයි
හෝමෝන (LH)
ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය (FSH)
තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH)
Prolactin (PRL) ස්රාවය වැඩි කරන්න
වර්ධන හෝමෝනය (GH) ඉතින්
මේ අනුව, මස්තිෂ්ක බාහිකය
(CNS) පාලනය අභ්‍යාස කරයි
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය
ස්නායු සම්ප්‍රේෂක හරහා,
කුමන පාලන ක්‍රියාකාරකම්
neuroendocrine නියුරෝන
හයිපොතලමස්. හයිපොතලමස්
නියාමනයේ වැදගත්ම සබැඳිය
ඔසප් චක්රය.
හයිපොතලමස් හි ස්නායු සංඥා
අන්තරාසර්ග ඒවා බවට පරිවර්තනය වේ.
ඒ. හයිපොතලමස් ස්නායු හා සම්බන්ධ කරයි
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය.
හයිපොතලමස් හි න්යෂ්ටි වේ
ඇති ස්නායු සෛල එකතුව
neurosecretory ක්රියාකාරිත්වය. හයිපොතලමස්
හයිපොතලමස් හි අන්තරාසර්ග නියුරෝන වර්ග දෙකක්
1. supraoptic හි විශාල සෛල නියුරෝන සහ
paraventricular න්යෂ්ටීන් සංස්ලේෂණය සහ
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පසුපස කොටසෙන් හෝමෝන ස්රාවය කරයි -
Oxytocin සහ antidiuretic හෝමෝනය
(vasopressin), තැන්පත් කර ඇත
neurohypophysis (පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පසුපස කොටස).
2. ventro- සහ කුඩා සෛල නියුරෝන
පෘෂ්ඨීය, චාප න්යෂ්ටි නිෂ්පාදනය කරයි
විශේෂිත ස්නායු රහස් (ලිබරින් සහ
ස්ටැටින්).
ලිබරින් හෝ නිකුත් කරන හෝමෝන (මුදා හැරීමේ සාධක)
(සාධක සාධක):
1) කෝටිකොලිබරින් - ස්රාවය උත්තේජනය කරයි
ACTH සහ MSH (මෙලනොසයිට් උත්තේජනය
හෝමෝන);
2) somatoliberin - වර්ධක හෝමෝනය ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි;
3) තයිරොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය - TSH ස්රාවය උත්තේජනය කරයි
prolactin;
4) gonadoliberin - LH හි ස්රාවය උත්තේජනය කරයි
FSH. හයිපොතලමස්
ස්ටැටින්:
1) somatostatin - වර්ධක හෝමෝනය ස්රාවය වීම වළක්වයි
තරමක් දුරට - TSH);
2) dopamine - prolactin ස්රාවය වීම වළක්වයි. හයිපොතලමස්
GnRH ආරුක්කු න්යෂ්ටීන් තුළ සංස්ලේෂණය වේ
මැඩියෝබාසල් හයිපොතලමස් ලෙස හැඳින්වේ
"arcuate oscillator".
"Arcuate oscillator" - වළලු ව්යුහය,
විවිධ වර්ගයේ නියුරෝන සිය ගණනක් ඒකාබද්ධ කිරීම සහ
සංවෘත පරිපථයක් ලෙස ක්රියා කරයි.
"AO" ස්පන්දන රිද්ම උත්පාදකයක් ලෙස ක්රියා කරයි
GT-RG හි ස්රාවය.
ආරුක්කු න්යෂ්ටි මගින් GT-RH ස්රාවය කිරීම ජානමය වශයෙන් සිදු වේ
වැඩසටහන්ගත කර ඇති අතර ස්පන්දනයකදී සිදු වේ, හෝ
circhoral මාදිලිය (circhoral - දක්ෂිණාවර්තව).
ව්‍යුහයේ සහ ක්රියාකාරිත්වයේ වඩාත් සංකීර්ණ වන්නේ අන්තරාසර්ගයයි
ග්රන්ථිය, සියලුම නිවර්තන හෝර්මෝන වල සංශ්ලේෂණ අඩවිය.
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇත
corticotrophs හි Adrenocorticotropic හෝමෝනය (ACTH).
තයිරොට්‍රොෆ් වල තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH).
Somatotrophs හි වර්ධන හෝමෝනය (GH).
ලැක්ටොට්‍රොෆ් (ඇසිඩොෆිලස්) හි ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්)
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් සෛල)
ෆොසිල උත්තේජනය (FSH) සහ ලුටිනිනම් කිරීම
හෝමෝන (LH) එක් වර්ගයක සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇත
ගොනඩොට්‍රොෆ්ස් (ඇඩෙනොහයිපොෆයිසයේ බැසොෆිලික් සෛල) පිටියුටරි
පසුපස කොටසෙහි (නියුරෝහයිපොෆිසිස්)
ඔක්සිටොසින් සහ
ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝනය (ස්නායු ස්රාවය වීම
හයිපොතලමස්). පිටියුටරි
GT-RG හි පැයක ස්පන්දන මගින් gonadotrophs උත්තේජනය කරයි
අතර කාල පරතරයන් තුළ FSH සහ LH ස්‍රාවයේ ස්පන්දන
වෙනම ස්පන්දන 90-120 විනාඩි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්පන්දන සංඛ්යාතය පුරා වෙනස් වේ
ඔසප් චක්රය - ආරම්භයේ දී විනාඩි 90 කට 1 ස්පන්දන සිට
කාලය වන විට විනාඩි 60 කට 1 ආවේගයක් දක්වා සංඛ්යාතයේ වැඩි වීමක් සහිත චක්රය
ඩිම්බ මෝචනය.
චක්රයේ දෙවන අදියරේදී, ආවේගයන් කාල පරතරයන්හිදී සිදු වේ
3-4 පැය
FSH සහ LH සඳහා ඉලක්කගත ග්රන්ථිය ඩිම්බකෝෂයයි. පිටියුටරි
FSH
ෆොසිලල් වර්ධනය, වර්ධනය සහ පරිණත වීම
- සෛල ප්රගුණනය සහ අවකලනය
granulosa
- ඉදුණු විට ඇරෝමැටේස් අන්තර්ගතය වැඩි වීම
ෆොසිලය
- inhibin සංශ්ලේෂණය
- granulosa සෛල තුළ LH ප්රතිග්රාහක සංස්ලේෂණය,
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදනය සඳහා අවශ්ය වේ
luteal අදියර. පිටියුටරි
LH
- ඇන්ඩ්රොජන් සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියර උත්තේජනය කරයි
ෆොසිලයේ තේකා සෛල
- E2 සංශ්ලේෂණය, ඩිම්බ මෝචනය, progesterone සංශ්ලේෂණය තුළ
luteinized granulosa සෛල (කහ පැහැයෙන්
ශරීරය).
FSH සහ LH එකට
- එස්ටජන් ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම, ඩිම්බ මෝචනය,
- ෆොසිලයේ granulosa සෛල luteinization
- ලුටිනිනම් වල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය වීම
granulosa සෛල (corpus luteum තුළ). ගොනඩොට්රොපික් ස්රාවය වර්ග දෙකක්
හෝමෝන
ටොනික් වර්ගය අඩු මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ
මුළු චක්රය පුරාම ස්පන්දන සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය සහ
ෆොසිලල් වර්ධනය සහ ඒවායේ නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරයි
එස්ටජන්.
චක්රීය වර්ගය තියුනු ලෙස වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරයි
පිටකිරීමේ ස්පන්දන (උච්ච) සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය
gonadotropins තුළ ඇතැම් දිනචක්රය (FSH උපරිමය - at
7 වන සහ 14 වන දින; LH උච්චය - 14 වන දින (ovulatory) සහ
චක්රයේ 22-23 දින), අඩු සහ අදියරවල වෙනසක් සහතික කිරීම
හෝමෝනවල අධික ස්රාවය. රුධිර ප්ලාස්මා හි හෝමෝනවල අන්තර්ගතය
ඔසප් චක්රයේ පාඨමාලාව ප්‍රොලැක්ටින්
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් මගින් prolactin සංශ්ලේෂණය වේ
ටොනික් අවහිර කිරීමේ පාලනය යටතේ
dopamine, හෝ prolactin-inhibiting
සාධකය.
ගර්භණී සමයේදී නිෂේධනය නතර වේ,
කිරිදීම.
Prolactin සංස්ලේෂණයේ ප්රධාන උත්තේජකය
තයිරොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය වේ
Prolactin ස්රාවය ස්පන්දනය වේ,
සර්කැඩියානු රිද්මයකින් සිදු වේ - පැහැදිලි සහිතව
දවස පුරා ආවර්තිතා වෙනස්කම්
(Prolactin මට්ටම රාත්රියේදී වැඩි වේ). ප්‍රොලැක්ටින්
PRL හි ජීව විද්යාත්මක බලපෑම්
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය උත්තේජනය කර නියාමනය කරයි
කිරිදීම
- මේදය බලමුලු ගැන්වීම සහ අධි පීඩන ගුණ ඇත
බලපෑම
- අග්න්‍යාශයේ β-සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි
ග්රන්ථි, ඉන්සියුලින් සංවර්ධනය සඳහා දායක වේ
ප්රතිරෝධය
- වැඩි ප්රමාණවලින් වර්ධනය වළක්වයි
ෆොසිල පරිණත වීම
- PRL හි භෞතික විද්යාත්මක මාත්රා ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි
corpus luteum සහ progesterone නිෂ්පාදනය, මෙන්ම
ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ඩ්රොජන් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම
ධූරාවලි මූලධර්මයක් මත ගොඩනගා ඇත - එක් එක්
මට්ටම් නියාමනය කරනු ලබන්නේ උඩින් ඇති ව්යුහය මගිනි
neurohumoral මාර්ගය
යාන්ත්රණය ක්රියාත්මක කිරීම
- ඍණාත්මක ප්රතිචාර
(පර්යන්ත හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම උත්තේජනය කරයි
පිටියුටරි නිවර්තන හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සහ නිදහස් කිරීම)
- ප්රතිචාර දක්වන විට ධනාත්මක ප්රතිචාර
එස්ටැඩිෙයෝල් (E2) මට්ටම්වල උපරිම වැඩි වීම
Preovulatory කාලය තුළ, සංශ්ලේෂණය සහ ස්රාවය වැඩි වේ
gonadotropins
ප්රමුඛ භූමිකාව අයත් වේ
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය, එය තීරණය කරයි
රාජ්ය
සමස්ත අන්තරාසර්ග පද්ධතිය.
gonadoliberin මගින් පාලනය වේ
ස්පන්දන ආකාරයෙන් නිකුත් කරන ලදී.
ගොනඩොට්රොපින් ආවේගවල විස්තාරය වෙනස් වේ
ඔසප් චක්රයේ අදියර මත පදනම්ව සහ
හරහා ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන මගින් තීරණය වේ
සෘණ සහ ධනාත්මක යාන්ත්රණය
පිහිටා ඇති ප්රතිග්රාහක හරහා ප්‍රතිපෝෂණය
හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (ඊනියා
දිගු ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක්). ඩිම්බ කෝෂ
අන්තරාසර්ග සිදු කරන්න සහ
උත්පාදක කාර්යය.
ඩිම්බ කෝෂ වල ඔප් චක්රය තුළ
ෆොසිල වර්ධනය හා පරිණත වීම සිදු වේ
බිත්තරය, එය අවසානයේ බවට පත් වේ
සංසේචනය සඳහා සූදානම්.
ඒ සමගම ඩිම්බ කෝෂ නිපදවයි
වෙනස්කම් ඇති කරන ලිංගික හෝමෝන
ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, ලබා ගැනීමට හැකියාව ඇත
සංසේචනය කළ බිත්තරය. ඩිම්බ කෝෂ
ඩිම්බ කෝෂ වල චක්රීය වෙනස්කම් තුනක් ඇතුළත් වේ
ප්රධාන ක්රියාවලිය:
1. ෆොසිලල් වර්ධනය සහ ආධිපත්යය ගොඩනැගීම
ෆොසිලය.
2. ඩිම්බ මෝචනය.
3. කෝපුස් ලුටියම් අධ්‍යාපනය, සංවර්ධනය සහ පසුබැසීම.
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බකෝෂයේ බිත්තර මිලියන 2 ක් ඇත.
ෆොසිලල්, ඉන් 99% ක් ඇටරේසියාවට ලක් වේ
ජීවිත කාලය පුරාම.
ඇටසියා ක්රියාවලිය යනු ප්රතිවිරුද්ධයයි
එහි එක් අදියරකදී ෆොසිලල් වර්ධනය වීම
සංවර්ධනය.
ඔසප් වීමේ කාලය වන විට ඩිම්බකෝෂය 200 ක් පමණ අඩංගු වේ
-400,000 ෆොසිලල්, ඒවායින් පරිණත වේ
ඩිම්බ මෝචනය අදියර 300-400. ප්රාථමික ෆොලිකල් (අ)
නොමේරූ බිත්තරයකින් සමන්විත වේ
folicular සහ granulosa හි පිහිටා ඇත
(කැටිති) අපිච්ඡද.
පිටතින්, ෆොසිලය සම්බන්ධක පටක වලින් වට වී ඇත
පටල (thecacell) අතරතුර
1 - oocyte, 2 - granulosa සෛල (කැටිති කලාපය)
සෑම ඔසප් වීමකදීම
3 සිට දිගු චක්රය
30 ප්රාථමික
ෆොසිලල් ආරම්භ වේ
ඔවුන් වර්ධනය වන අතර, ඔවුන්ගෙන්
prean සෑදී ඇත
trawl, හෝ per
ඩිම්බකෝෂය, ෆොසිලල්. පූර්ව ෆොලිකල් (ආ)
ඕසයිටය විශාල වන අතර පටලයකින් වට වී ඇත.
Zona pellucida ලෙස හැඳින්වේ
pellucida). Granulosa අපිච්ඡද සෛල
ප්රතිනිෂ්පාදනයට ලක් වේ, සහ තේකා ස්ථරය
අවට ස්ට්රෝමා වලින් සෑදී ඇත.
Granulosa සෛල
පූර්ව ස්තරය
ෆොසිලල් හැකියාව ඇත
ස්ටෙරෝයි සංස්ලේෂණය කරන්න
පන්ති තුනක dy, සමඟ
මෙම estrogen syn
බොහෝ න්යායික වේ
androge වලට වඩා
නව සහ progesterone. ඇන්ට්රල්, හෝ ද්විතීයික ෆොලිකල් (ඇ)
තවදුරටත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ:
granulosa ස්ථර සෛල ගණන වැඩි වේ,
ෆෝලික් තරලය නිපදවීම.
ෆෝලික් තරලය එකතු වේ
කැටිති ස්ථරයේ අන්තර් සෛල අවකාශය
සහ කුහර සාදයි.
1 - oocyte, 2 - granulosa සෛල (කැටිති කලාපය),
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ෆොසිලයේ 3 - තේකා සෛල, 4 - පහළම මාලය පටල ඇත
logenesis (8-9 වන දින
ඔසප් වීම
චක්රය) syn සලකුණු කර ඇත
ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් නිබන්ධනය
හෝමෝන: එස්ටජන් සහ
androgens. ඇන්ට්රල්, හෝ ද්විතියික ෆොලිකල්
ලිංගික සංශ්ලේෂණය පිළිබඳ නූතන න්යාය අනුව
හෝමෝන
ඇන්ඩ්රොජන් තේකා සෛල තුළ සංස්ලේෂණය වේ -
androstenedion සහ testosterone.
එවිට ඇන්ඩ්රොජන් සෛල වලට ඇතුල් වේ
granulosa ස්ථරය, සහ ඔවුන් තුළ ඇරෝමැටීකරණය කර ඇත
එස්ටජන්. ඩොමිනන්ට් ෆොලිකල් (d)
රීතියක් ලෙස, එවැනි එක් ෆොසිලයක් සෑදී ඇත
බොහෝ antral follicles (චක්රයේ 8 වන දිනට).
එය විශාලතම, විශාලතම අඩංගු වේ
granulosa ස්ථරයේ සෛල සංඛ්යාව සහ FSH, LH සඳහා ප්රතිග්රාහක.
අධිපති ෆොසිලය
පොහොසත් රුධිර වාහිනී ඇත
tekrovanny ස්ථරය.
වර්ධනය හා සංවර්ධනය සමඟ
අධිපති පූර්ව ඩිම්බය අනුභව කරන්න
වෘෂණ කෝෂයේ ෆෙරස් ෆොසිලය
nikah සිදු වූයේ සමාන්තරව ය
ඇටසිස් ක්රියාවලිය සිදුවෙමින් පවතී
ඉතිරිය (90%) වර්ධනය වේ
ෆොසිලල්.
1 - oocyte, 2 - granulosa සෛල (කැටිති කලාපය),
3 - තේකා සෛල, 4 - පහළම මාලය ඩොමිනන්ට් ෆොලිකල්
පළමු දින තුළ ආධිපත්යය සහිත ෆොසිලය
ඔසප් චක්රයේ විෂ්කම්භය 2 මි.මී.
ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 14 ක් ඇතුළත
සාමාන්යයෙන් 21 mm දක්වා වැඩි වේ.
මෙම කාලය තුළ, 100 ගුණයක්
folicular තරල පරිමාව වැඩි වීම.
එහි එස්ටැඩිෙයෝල් අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ
සහ FSH, සහ වර්ධන සාධක තීරණය කරනු ලැබේ. ඩිම්බ මෝචනය
පූර්ව ඩිම්බ කෝෂ (තෘතියික) කැඩීම
ෆොසිලය සහ බිත්තරය මුදා හැරීම.
ඩිම්බ මෝචනය සිදු වන විට, ඩිම්බකෝෂයේ ක්රියාවලියක් සිදු වේ
මයෝසිස්.
ඩිම්බ මෝචනය සමග ලේ ගැලීම සිදු වේ
තේකා සෛල වටා ඇති කේශනාලිකා විනාශ විය.
ඩිම්බකෝෂය පැය 24-36 කට පසුව සිදු වන බව විශ්වාස කෙරේ
preovulatory උච්ච ගොඩනැගීමට පසු
එස්ටැඩිෙයෝල්.
preovulatory බිත්තියේ සිහින් වීම සහ කැඩීම
ෆොසිලල් එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ
කොලජන්ස්, prostaglandins F2 සහ E2,
නිෂ්පාදනය කරන ලද ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම
granulosa සෛල, Oxytocin සහ relaxin. ශරීරය කහ (කෝපස් ලුටියම්)
බිත්තර මුදා හැරීමෙන් පසු, ෆොසිලය
නිශ්චිත වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ
කෝපුස් ලුටියම් සෑදීමෙන් අවසන් වේ.
Corpus luteum - තාවකාලික අන්තරාසර්ග
14 සඳහා ක්රියා කරන ග්රන්ථිය
කාලසීමාව නොසලකා දින
ඔසප් චක්රය.
නොමැති අවස්ථාවක
කහ පැහැති ශරීරය
පසුබසිනවා. ශරීරය කහ (කෝපස් ලුටියම්)
1) පැතිරීමේ සහ ලුටිනිනම් කිරීමේ අදියර
granulosa සෛල (granulosa සෛල තුළ
lipochrome වර්ණක lutein සමුච්චය, සහ
ඒවා luteal සහ thecallutein සෛල බවට පරිවර්තනය වේ);
2) සනාලකරණයේ අදියර (ධනවත් පෙනුම
සංසරණ ජාලය, එහි යාත්රා මෙහෙයවනු ලැබේ
සිට අභ්යන්තර කලාපයකහ පැහැති කහට මධ්යයට);
VT ගොඩනැගීමේ හා සංවර්ධනය කිරීමේ අදියර:
3) මල් පිපෙන අවධිය (උපරිම කාලය
සංවර්ධනය සහ ක්රියාකාරිත්වය - 21-22 දින
ඔසප් චක්රය හෝ දින 6-8 පසු
LH උච්චය; estrogen හි දෙවන උච්චය සහ උච්චය තීරණය කරයි
progesterone);
4) වඳවීමේ අදියර - luteal සෛල තුළ
ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්රියාවලීන් ආධිපත්යය දරයි, කහ
ශරීරය තන්තුමය හා හයිලීන් බවට පත් වේ, එය
ප්රමාණ අඩු වීම; පසුව, 1-2 පසු
මාස කිහිපයක්, කහ පැහැති ශරීරයක් වෙනුවට සුදු පැහැති ශරීරයක් සාදයි
ශරීරය (corpus albicans), පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම
විසඳයි. ඩිම්බකෝෂයේ ව්‍යුහ විද්යාව ඩිම්බකෝෂයේ ව්‍යුහ විද්යාව
ප්රාථමික
ෆොසිලය
ප්රාථමික ෆොසිලය
ඇන්ට්රල් ෆොසිලය
ඇට්‍රෙටික් ෆොසිලය
පරිණත ෆොසිලය
ඩිම්බ මෝචනය
කෝපස් ලුටියම්
(මුල් අදියර)
කෝපස් ලුටියම්
(මල් පිපෙන)
කළල
අපිච්ඡද
සුදු ශරීරය
Mesentery ගැහැණු ලිංගික හෝමෝන
මේ අනුව, ප්රධාන ද්රව්ය ඩිම්බකෝෂය තුළ සංස්ලේෂණය වේ
කාන්තා ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන - එස්ටැඩිෙයෝල් සහ
progesterone, මෙන්ම androgens.
පළමු සිට පවතින ඔප් චක්රයේ පළමු අදියරේ දී
ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත දක්වා ඔසප් වීමේ දිනය, ශරීරය වේ
එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ.
II (ඩිම්බකෝෂයේ සිට ඔසප් වීමේ ආරම්භය දක්වා) එස්ටජන් දක්වා
සෛල මගින් ස්රාවය වන progesterone සම්බන්ධ වේ
කහ පැහැති ශරීරය.
ඔප් චක්රයේ පළමු අදියර ද හැඳින්වේ
ෆොලිකුලර්, හෝ ෆොලිකුලර්, චක්රයේ දෙවන අදියර -
luteal ඉලක්කගත අවයව
ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, කිරි
ග්රන්ථි.
ස්පොන්ජි අස්ථි, මොළය, එන්ඩොතලියම් සහ
සිනිඳුයි මාංශ පේශි සෛලරුධිර වාහිනී, මයෝකාඩියම්,
මුත්රා, ඇසේ පටල.
සම සහ එහි උපග්රන්ථ (හිසකෙස් සහ
sebaceous ග්රන්ථි) ආදිය. ඉලක්කගත අවයව
ජීව විද්යාත්මක බලපෑම නොමිලේ සපයනු ලැබේ
(නොබැඳි) එස්ටැඩිෙයෝල් කොටස් සහ
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (1%).
ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන (99%)
බැඳී ඇති තත්වයක පවතී.
ප්රවාහන විශේෂ විසින් සිදු කරනු ලැබේ
ප්රෝටීන - ස්ටෙරොයිඩ් බන්ධන ග්ලෝබියුලින්
සහ නිශ්චිත නොවන ප්රවාහන පද්ධති
- ඇල්බියුමින් සහ එරිත්රෝසයිට්.
granulosa සෛල මගින් ස්රාවය වේ
පටල, අභ්යන්තර කවචය සහ අඩු ප්රමාණයකට
අන්තරාල සෛල මගින් උපාධිය.
කුඩා ප්රමාණයේ එස්ටජන්
කෝපුස් ලුටියම්, බාහිකයේ පිහිටුවා ඇත
අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, ගර්භනී කාන්තාවන් - වැදෑමහ තුළ
(chorionic villi හි සමමුහුර්ත සෛල) ESTROGENS (Estradiol, estriol, estrone)
ද්විතියික ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ වර්ධනය උත්තේජනය කරයි
සංඥා
හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි
endometrium සහ myometrium
ගර්භාෂයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි
බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන්න
මස්මින ග්රන්ථි
භෞතික විද්යාත්මක ප්රමාණවලින් උත්තේජනය කරයි
reticuloendothelial පද්ධතිය (ශක්තිමත් කරන්න
ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් ක්රියාකාරිත්වය, වැඩි වීම
ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය)
මෘදු පටක වල නයිට්රජන්, සෝඩියම්, තරල රඳවා තබා ගැනීම,
අස්ථි වල - කැල්සියම්, පොස්පරස්
ග්ලයිකෝජන් සාන්ද්රණය වැඩි වීමට හේතු වේ,
ග්ලූකෝස්, පොස්පරස්, ක්‍රියේටිනින්, යකඩ සහ තඹ
රුධිරය සහ මාංශ පේශි
කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ අඩු කරන්න
අක්මාව හා රුධිරයේ සම්පූර්ණ මේදය, සංශ්ලේෂණය වේගවත් කරයි
වැඩි මේද අම්ල.
කහ පැහැති ලුටීයල් සෛල මගින් ස්රාවය වේ
ශරීරය
Luteinizing granulosa සෛල සහ
ෆොසිල පටල (ප්රධාන ප්‍රභවය පිටත
ගැබ් ගැනීම)
අධිවෘක්ක බාහිකයේ මෙන්ම
වැදෑමහ. GESTAGENS (progesterone, 17α-hydroxyprogesterone, D4-pregnenol-20α-one-3, D4-pregnenol-20β-one-3)
යටපත් කරන්න
මගින් ඇතිවන එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය
එස්ටජන්
තුළ ස්රාවය වන පරිවර්තනයන් සිදු කරන්න
එන්ඩොමෙට්රියම්
බිත්තරයේ සංසේචනය අතරතුර, ගෙස්ටජන්
ඩිම්බ මෝචනය වළක්වයි
ගර්භාෂ හැකිලීම වළක්වයි ("ආරක්ෂක"
ගැබ් ගැනීම)
කිරි වල ඇල්වෙයෝලි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි
ග්රන්ථි. GESTAGENS (progesterone, 17α-hydroxyprogesterone,
D4-pregnenol-20α-one-3, D4-pregnenol-20β-one-3)
තාපගතිකරණයේ උද්දීපනය ඇති කරයි
මධ්‍යස්ථානය හයිපොතලමස් හි පිහිටා ඇත
බාසල් උෂ්ණත්වය වැඩිවීම මගින් විදහා දක්වයි
කායික තත්වයන් යටතේ ඒවා අඩු වේ
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්රජන් අන්තර්ගතය,
ඇමයිනෝ අම්ල බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම, වැඩි දියුණු කිරීම
ආමාශයික යුෂ වෙන් කිරීම, වෙන්වීම වළක්වයි
පිත
dehydroepiandrosterone, testosterone සහ
epitestosterone)
ඇන්ඩ්රොජන් අභ්යන්තර සෛල මගින් ස්රාවය වේ
ෆොසිල පටල, අන්තරාල සෛල (තුළ
කුඩා ප්රමාණ) සහ reticular කලාපයේ
අධිවෘක්ක බාහිකය (ප්රධාන
මූලාශ්රය).
- වෛරස් බලපෑම - විශාල මාත්රා androgens
ක්ලිටෝරිස් හි අධි රුධිර පීඩනය, හිසකෙස් වර්ධනයට හේතු වේ
පිරිමි වර්ගය, ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජ ව්යාප්තිය,
කුරුලෑ vulgaris පෙනුම.
– ගොනඩොට්රොපික් ආචරණය - ඇන්ඩ්රොජන් කුඩා මාත්රා
ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි,
ෆොසිලයේ වර්ධනය හා මේරීම ප්රවර්ධනය කිරීම,
ඩිම්බ මෝචනය, luteinization.
- Antigonadotropic බලපෑම - ඉහළ මට්ටම
පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ ඇන්ඩ්රොජන් සාන්ද්රණය
කාලපරිච්ඡේදය ඩිම්බකෝෂය සහ අනාගතයේදී මර්දනය කරයි
folicular atresia ඇති කරයි.
- එස්ට්රොජනික් බලපෑම - කුඩා මාත්රා වලින්
ඇන්ඩ්රොජන් එන්ඩොමෙට්රියල් ව්යාප්තිය ඇති කරයි
සහ යෝනි මාර්ගය එපිටිලියම්.
- Antestrogenic බලපෑම - විශාල මාත්රා
ඇන්ඩ්රොජන් ප්‍රගුණන ක්රියාවලීන් අවහිර කරයි
එන්ඩොමෙට්රියම් සහ අතුරුදහන් වීමට තුඩු දෙයි
යෝනි මාර්ගයේ ඇසිඩෝෆිලස් සෛල. ඇන්ඩ්‍රොජන්ස් (ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන්, ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන්,
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ එපිටෙස්ටොස්ටෙරෝන්)
ඒවාට උච්චාරණ ඇනබලික් බලපෑමක් ඇත
ක්රියාකාරිත්වය, ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම
රෙදි;
නයිට්රජන්, සෝඩියම් සහ රඳවා තබා ගනී
ක්ලෝරීන්, යූරියා බැහැර කිරීම අඩු කරන්න.
අස්ථි වර්ධනය හා අස්ථිගත වීම වේගවත් කරයි
epiphyseal කාටිලේජ;
රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි කිරීම සහ
hemoglobin. අනෙකුත් ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන:
Inhibin, කැටිති මගින් සංස්ලේෂණය කර ඇත
සෛල, නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත
FSH සංශ්ලේෂණය සඳහා;
ඔක්සිටොසින් (ෆෝලිකුලර් වල දක්නට ලැබේ
තරල, කහ පැහැති ශරීරය) - ඩිම්බ කෝෂ වල
luteolytic බලපෑමක් ඇත,
කෝපුස් ලුටියම් හි පසුබෑම ප්රවර්ධනය කරයි;
relaxin - granulosa සෛල තුළ නිෂ්පාදනය සහ
කෝපුස් ලුටියම්, ඩිම්බ මෝචනය ප්රවර්ධනය කරයි,
myometrium ලිහිල් කරයි. ගර්භාෂ චක්රය
myometrium හි ඩිම්බකෝෂ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ
සහ එන්ඩොමෙට්රියම් චක්රීය ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ
folicular වලට අනුරූප වෙනස්කම්
සහ ඩිම්බ කෝෂ වල luteal අදියර.
මාංශ පේශි තට්ටුව
folicular සඳහා
අදියර -
සෛල අධි රුධිර පීඩනය
ලුටල් අවධිය සඳහා -
හයිපර්ප්ලාසියාව
සෛල ගර්භාෂ චක්රය
එන්ඩොමෙට්රියම්
පහත ස්ථර වලින් සමන්විත වේ
1.ඉවත් කළ නොහැකි බාසල් ස්ථරය
ඔසප් වීමේදී අතුරුදහන් වේ. ඔහුගෙන්
ඔසප් චක්රය තුළ සෛල
එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථරය වර්ධනය වේ.
2. සමන්විත මතුපිට ස්ථරය
සංයුක්ත අපිච්ඡද සෛල,
ගර්භාෂ කුහරය රේඛාව.
3. අතරමැදි, හෝ ස්පොන්ජි,
ස්ථරය.
අවසාන ස්ථර දෙක සෑදී ඇත
ක්රියාකාරී ස්ථරය,
කාලය තුළ ප්රධාන චක්රීය වෙනස්කම් වලට යටත් වේ
ඔප් චක්රය සහ ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කිරීම. ගර්භාෂ චක්රය
වෙනස් වීමේ අදියර
එන්ඩොමෙට්රියම් අතරතුර
චක්රය:
1) පැතිරීමේ අදියර
(මුල්, මැද, ප්රමාද);
2) ස්රාවය කිරීමේ අදියර
(මුල්, මැද, ප්රමාද);
3) desquamation අදියර
(ඔසප් වීම)
4) පුනර්ජනන අවධිය පැතිරීමේ අදියර
ස්රාවය වැඩි වන විට
වර්ධනය වන follys දී estradiol
ඩිම්බකෝෂය culami
එන්ඩොමෙට්රියම් සිදු වේ
පැතිරෙන වෙනස්කම්.
ක්රියාකාරී
සෛල පැතිරීම
බාසල් ස්ථරය.
අලුත් එකක් හැදෙනවා
සමග මතුපිට ලිහිල් ස්ථරය
දිගටි නල
ග්රන්ථි.
මෙම ස්ථරය ඉක්මනින් ඝන වේ
4-5 වාරයක්. නල ග්රන්ථි,
සිලින්ඩරාකාර සමග පෙලගැසී ඇත
epithelium, දිගු කරන්න.
මුල්, මැද සහ ඇත
ප්‍රගුණනයේ ප්රමාද අවධිය. ස්රාවය කිරීමේ අදියර
luteal අවධියේදී, ඩිම්බකෝෂය
ප්‍රොජස් මගින් බලපෑමට ලක්වන චක්රය
terona wriggle වැඩි කරයි
ග්රන්ථි වල ඝණකම, සහ ඔවුන්ගේ lumen
ක්රමයෙන් පුළුල් වෙමින් පවතී.
ස්ට්රෝමා සෛල වැඩි වීම
පරිමාවෙන්, එකිනෙකා වෙත ළඟා වීම
මිතුරෙකුට.
ග්රන්ථි වල ස්රාවය වැඩි වේ.
ඔවුන් සොයා ගන්නා ග්රන්ථි වල ලුමෙන්
ස්රාවය විශාල ප්‍රමාණයක්.
තීව්රතාවය මත රඳා පවතී
ty ග්රන්ථියේ ස්රාවය හෝ ඉතිරි
දැඩි ලෙස crimped වේ, හෝ
කියත් දතක් ලබා ගන්න
ආකෘතිය.
රුධිර නාලවල වැඩි වීමක් සටහන් වේ
ස්ට්රෝමා වැඩි වීම.
ස්‍රාවයේ මුල්, මැද සහ ප්රමාද අවධීන් ඇත.
මෙය එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කිරීමයි.
ආරම්භයේ අන්තරාසර්ග පදනම බව තහවුරු වී ඇත
ඔසප් වීම වේ ප්රකාශිත අඩුවීමක්මට්ටම්
ප්රතිගාමී වීම හේතුවෙන් progesterone සහ estradiol
කහ පැහැති ශරීරය. ඔසප් වීම හෝ ලේ ගැලීම සහ ක්ෂය වීමේ අදියර
පහත සඳහන් ප්රධාන දේශීය යාන්ත්රණ ඇත:
ඔසප් වීම සම්බන්ධ:
1) සර්පිලාකාර ධමනි වල කැක්කුම (F2α), අස්ථාවරත්වය සහ
සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව;
2) ගර්භාෂයේ hemostasis යාන්ත්‍රණයේ වෙනස්වීම් (ඇලවීම,
රුධිර කැටියක් සෑදීම);
3) පටක ඉෂ්මෙමියාව, ස්ට්රෝමා තුළට ලේ ගැලීම, ලියුකෝසයිට්
විනිවිද යාම
4) සෛල මගින් ලයිසොසෝම එන්සයිමවල ස්රාවය වැඩි වීම
එන්ඩොමෙට්රියම්;
5) පටක වල necrobiosis සහ එහි දියවීම;
6) දිගු කැක්කුමකින් පසු වාසෝඩිලේෂන් (F2)
බහුල වීම, සනාල කැඩීම සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම
එන්ඩොමෙට්රියම් වල නෙරෝටික් කොටස්. පුනර්ජනන අදියර
එන්ඩොමෙට්රියල් ප්රතිජනනය
එය ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ සිටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ඔසප් වීමේ 24 වන පැය අවසන් වන විට 2/3 ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය.
බාසල් ස්ථරයේ එපිටිලියල් අඩංගු වේ
සඳහා පදනම වන ස්ට්රෝමාල් සෛල
එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිජනනය, සාමාන්යයෙන් 5 වන විට සිදු වේ
චක්රය සම්පුර්ණයෙන්ම අවසන් වූ දින.
සමාන්තරව, angiogenesis සම්පූර්ණ වේ
ඉරා දැමීමේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම
ධමනි, ශිරා සහ කේශනාලිකා. ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම ඔසප් චක්රය
පද්ධති
එය චක්රීය ස්රාවය මත පදනම් වේ
හයිපොතලමස් මගින් GT-RH ස්රාවය කිරීම මෙන්ම
සංශ්ලේෂණය සහ බැහැර කිරීම නියාමනය කිරීම
අනුව estradiol සහ inhibin සමග gonadotropins
ඍණාත්මක හා ධනාත්මක යාන්ත්රණ
ප්රතිපෝෂණ
ප්රජනක පදධතියේ සියලුම සම්බන්ධකවල අන්තර් සම්බන්ධතාවය
පද්ධති ඒවායේ පැවැත්ම මගින් සහතික කෙරේ
ලිංගිකත්වය සහ යන දෙකම සඳහා ප්රතිග්රාහක
gonadotropic හෝමෝන. ප්‍රතිනිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරිත්වය
පද්ධති
ඉස්මතු කරන්න පහත වර්ගප්‍රතිපෝෂණ:
1) ප්රතිපෝෂණ "දිගු පුඩුවක්" - අතර
ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සහ හයිපොතාලමික් න්යෂ්ටි;
ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි අතර;
2) "කෙටි ලූප්" - ඉදිරිපස කොටස අතර
පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස්;
3) "අති-කෙටි පුඩුව" - GTRG අතර සහ
හයිපොතලමස් හි ස්නායු සෛල. ප්‍රතිනිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරිත්වය
පද්ධති
ප්රජනක වයසේ කාන්තාවක් ඇත
සෘණ සහ ධනාත්මක යන දෙකම
ඩිම්බ කෝෂ සහ හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය අතර ප්‍රතිපෝෂණය.
ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ සඳහා උදාහරණයක්
පූර්වයෙන් LH සහ FSH මුදා හැරීමේ වැඩි වීමකි
අඩු මට්ටම් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථි වල lobes
මුල් අවධියේදී එස්ටැඩිෙයෝල් folicular අදියරචක්රය.
ධනාත්මක ප්රතිචාර සඳහා උදාහරණයක්
ඩිම්බකෝෂයට ප්රතිචාර වශයෙන් LH සහ FSH මුදා හැරීමයි
රුධිරයේ උපරිම එස්ටැඩිෙයෝල් අන්තර්ගතය. ප්‍රතිනිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරිත්වය
පද්ධති
ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ සඳහා තවත් උදාහරණයක්
සම්බන්ධතාවය GT-RG සෑදීම වැඩි විය හැක
සෛල තුළ LH සාන්ද්රණය අඩු වීමත් සමග
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටස, හෝ, අනෙක් අතට,
පිටියුටරි හෝමෝන ස්රාවය වීම මර්දනය කිරීම
(හයිපොතලමස්) මට්ටම් වැඩි කිරීමට ප්රතිචාර වශයෙන්
අනුරූප ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන ස්රාවය වීම
(පිටියුටරි ග්රන්ථිය).
ප්රජනන පද්ධතිය
RHLH - හෝමෝන නිදහස් කිරීම;
හරි - ඔක්සිටොසින්,
Prl - prolactin;
FSH -
ෆොසිල උත්තේජනය
උත්තේජක හෝමෝනය;
P - progesterone; ඊ -
එස්ටජන්;
A - androgies; ආර් -
රිලැක්සින්;
I - inhibin;
LH - ලුටිනිනම්
හෝමෝනය. සාමාන්ය ඔසප් වීම සඳහා නිර්ණායක
චක්රය:
ද්වි-අදියර;
කාල සීමාව 21 ට නොඅඩු සහ 35 ට නොවැඩි විය යුතුය
දින
(දින 28 ± 7; කාන්තාවන්ගෙන් 60% - දින 28);
චක්රීයත්වය;
ඔසප් වීමේ කාලය - දින 2-7
(දින 4 ± 2);
මාසික රුධිරය අහිමි වීම - මිලි ලීටර් 80 දක්වා;
වේදනාව නොමැතිකම සහ සාමාන්ය ආබාධ
තත්ත්වය. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
බාසල් උෂ්ණත්වය;
"ශිෂ්ය" රෝග ලක්ෂණය;
karyopyknotic දර්ශකය;
ශ්ලේෂ්මල ආතතියේ රෝග ලක්ෂණය;
මීවන රෝග ලක්ෂණය. බාසල් උෂ්ණත්වය
එය ඇඳෙන් නැගිටීමට පෙර උදෑසන ගුද මාර්ගයේ මනිනු ලැබේ.
ඔප්ෂනල් ඔප් චක්රය තුළදී, බාසල්
චක්රයේ ලුටීයල් අවධියේදී උෂ්ණත්වය 0.4 කින් ඉහළ යයි.
0.6 °C සහ මුළු දෙවන අදියර පුරාම පවතී.
ඔසප් දින හෝ ඊට පෙර දින, බාසල්
උෂ්ණත්වය පහත වැටේ.
ගර්භණී සමයේදී බාසල් උෂ්ණත්වය වැඩි වීම
තාපගති මධ්යස්ථානයේ උද්දීපනය මගින් පැහැදිලි කරන ලදී
progesterone බලපෑම යටතේ hypothalamus. ශිෂ්යයාගේ රෝග ලක්ෂණය
ශිෂ්ය ලකුණ ශ්ලේෂ්මලවල වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරයි
ගැබ්ගෙල. ගැබ්ගෙලෙහි එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ
ගර්භාෂය විනිවිද පෙනෙන වීදුරු එකතු කරයි
ශ්ලේෂ්මල, බාහිර ප්රසාරණය වීමට හේතු වේ
ගැබ් ගෙලෙහි විවරයන්.
ශ්ලේෂ්මල උපරිම ප්රමාණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ
චක්රයේ preovulatory දින, බාහිර විවෘත කිරීම
අඳුරු වේ, ශිෂ්යයෙකුට සමාන වේ.
progesterone බලපෑම යටතේ චක්රයේ දෙවන අදියරේදී
ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණය අඩු වේ හෝ එය
සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. ශ්ලේෂ්මල ගොරෝසුයි
ව්යුහය.
ශිෂ්ය රෝග ලක්ෂණ අංශක 3 ක් ඇත:
+, + + , + + + .KARYOPYKNOTIC දර්ශකය
Karyopyknotic දර්ශකය. හෝමෝන බලපෑම යටතේ
ඩිම්බ කෝෂ ද චක්රීය වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ
යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, විශේෂයෙන් ඉහළ කොටසේ
තුනෙන් එකක්.
යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම් වල පහත දැක්වෙන වර්ග සොයාගත හැකිය:
squamous සෛල ස්ථරීකෘත epithelium: a) keratinizing,
b) අතරමැදි, c) බාසල් හෝ ඇට්‍රොෆික්.
පළමු වර්ගයේ සෛල ලෙස ප්රමුඛ වීමට පටන් ගනී
ඩිම්බ කෝෂ මගින් එස්ටජන් ස්රාවය වැඩි වීම.
ප්රමාණාත්මක සම්බන්ධතා නිර්ණය කිරීම මත පදනම්ව
සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය සන්තෘප්තියේ මට්ටම මත විනිශ්චය කළ හැක
ශරීරයේ එස්ටජන් හෝමෝන හෝ ඒවා ගැන
ප්රමාණවත් නොවීම.
keratinizing සෛල උපරිම සංඛ්යාව අනාවරණය කර ඇත
පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දින - 80-88%,
වී මුල් අවධියපැතිරීම - 20-40%,
ස්‍රාවයේ ප්රමාද අවධියේදී - 20-25%. ශ්ලේෂ්මල ආතතියේ රෝග ලක්ෂණය
ශ්ලේෂ්මල ආතතියේ රෝග ලක්ෂණය. කෝර්න්සාං
ගැබ්ගෙල ඇල සහ විසින් ශ්ලේෂ්මල ගන්න
අතු වෙන් කිරීම එය තීරණය කරයි
ප්රත්යාස්ථතාව (දිගුව).
ශ්ලේෂ්මල ආතතිය 6-8 සෙ.මී
ප්රමාණවත් එස්ටජන් පෙන්නුම් කරයි
සන්තෘප්තිය. ෆර්න් කොළ රෝග ලක්ෂණය
මීවන කොළ රෝග ලක්ෂණය පදනම් වේ
සඳහා යොදන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්ඵටිකීකරණය
ස්ලයිඩය.
ස්පෙකියුලම් භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල නිරාවරණය වීමෙන් පසුව
කරකැවිල්ලකින් හෝ බලකොටුවකින් අන්තර්ගතය ගන්න
ගැබ්ගෙල ඇල සහ වීදුරු ස්ලයිඩයකට එය යොදන්න
රවුමක ස්වරූපයෙන්. ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ලවණ ස්ඵටිකීකරණය
බලපෑම යටතේ mucin ඉදිරියේ සිදුවේ
එස්ටජන්.
මීවන කොළ රෝග ලක්ෂණය හඳුනාගත හැකිය
සාමාන්ය දින 7 සහ 20-21 අතර
ඔසප් චක්රය; ඉහළම සංවර්ධනය
රෝග ලක්ෂණය ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත කරා ළඟා වේ.
රෝග ලක්ෂණයේ බරපතලකම පෙන්නුම් කෙරේ
සංඥා:
+, + + , + + + .තුළ චක්රීය වෙනස්කම්
ප්රජනක අවයව
ඇතුළත පද්ධති
ඔසප් චක්රය
මම - gonadotropic
කාර්යය නියාමනය කිරීම
ඩිම්බ කෝෂ; PDG - ඉදිරිපස
පිටියුටරි තලය; II -
එන්ඩොමෙට්රියම් හි අන්තර්ගතය
එස්ටැඩිෙයෝල් සඳහා ප්රතිග්රාහක
- RE (1,2,3; ඝන
රේඛාව) සහ progesterone - ආර්පී
(2,4,6; තිත් රේඛාව);
II - චක්රීය වෙනස්කම්
එන්ඩොමෙට්රියම්; IV -
අපිච්ඡද සෛල විද්යාව
යෝනි මාර්ගය; V - බාසල්
උෂ්ණත්වය; VI -
ගැබ්ගෙල ආතතිය
ශ්ලේෂ්මල.
Saratov රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය
V.I නමින් නම් කර ඇත. රසුමොව්ස්කි
(Saratov රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය V.I. Razumovsky, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් නම් කරන ලදී)
MDK පිළිබඳ දේශන 01.01.
දේශන අංක 1
මාතෘකාව: කාන්තා ප්රජනක පද්ධතිය පරිණත වයස. නව යොවුන් වියේ කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ.
කායික හා ව්‍යුහ විද්යාත්මක ලක්ෂණ.
කාන්තාවකගේ ශ්රෝණි හා ලිංගික අවයවවල ව්යුහය එක් කාර්යයකට අනුරූප වේ - දරුවන් බිහි කිරීම සහ උපත.
ගැහැණු ලිංගික අවයව.
ලිංගික අවයව බාහිර හා අභ්යන්තර වශයෙන් බෙදී ඇත.
බාහිර ලිංගික අවයව -තුළ පිහිටා ඇත ඉදිරිපස කොටසජානමය ප්රාචීරය ප්රදේශයේ perineum. ඒවා තොල්, තොල් මිනෝරා, ක්ලිටෝරිස්, වෙස්ටිබුලේ විශාල ග්රන්ථි වලින් සමන්විත වේ. කන්යා පටලය, යෝනි මාර්ගය
අභ්යන්තර ලිංගික අවයව.මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය, උපග්රන්ථ (පැලෝපියන් නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ) - ශ්රෝණි කුහරය තුළ පිහිටා ඇත.
යෝනි මාර්ගය(යෝනි මාර්ගය, colpus) -සෙන්ටිමීටර 10ක් පමණ දිග, පසුපසට වක්‍ර වූ දිගු කළ හැකි මාංශපේශී-තන්තුමය නලයකි. ඉහළ දාරය ගැබ්ගෙල ආවරණය කරයි, සහ පහළ දාරය යෝනි මාර්ගයට විවෘත වේ. ගැබ්ගෙල යෝනි මාර්ගයට නෙරා යයි, එය වටා වලක් වැනි අවකාශයක් සාදනු ලැබේ - යෝනි සුරක්ෂිතාගාරය, එය පසුපස සහ ඉදිරිපස ලෙස බෙදා ඇත.
යෝනි බිත්තිය නැමුණු, පහසුවෙන් දිගු කළ හැකි, දරු ප්රසූතියේදී ඉතා වැදගත් වන අතර, පටල තුනකින් සමන්විත වේ: පිටත - ඝන සම්බන්ධක පටක, මැද - තුනී මාංශ පේශි තන්තු විවිධ දිශාවලට දිවෙන අතර අභ්යන්තර - ශ්ලේෂ්මල පටලය.
යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම ශ්ලේෂ්මල ස්වභාවයකි, කිරි පාට, නිශ්චිත සුවඳ, ඇඹුල් ප්රතික්රියාව.
යෝනි මාර්ගයේ සාමාන්ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා ලැක්ටික් අම්ල පැසවීම දඬු (ඩොඩර්ලීන් දණ්ඩ) මගින් නිරූපණය කෙරේ - ඒවා ලැක්ටික් අම්ලය සෑදීමත් සමඟ යෝනි එපිටිලියල් සෛලවල ග්ලයිකෝජන් බිඳ දමයි.
යෝනි මාර්ගයේ පිරිසිදුකමේ අංශක 4 ක් ඇත:
1 වන උපාධිය - කූරු, අපිච්ඡද සෛල, leukocytes නැත, ආම්ලික ප්රතික්රියාව.
2 වන උපාධිය - සැරයටි වල මධ්යස්ථ අන්තර්ගතය, squamous epithelial සෛල, තනි leukocytes.
3 වන උපාධිය - coccal ශාක, දඬු නොපවතී, බොහෝ ලියුකෝසයිට් ඇත, ප්රතික්රියාව ක්ෂාරීය වේ.
4 වන උපාධිය - coccal වෘක්ෂලතා, සම්පූර්ණයෙන්ම leukocytes, ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග කාරක ඇති විය හැක.
අංශක 1-2 සඳහා සාමාන්ය වේ නිරෝගී කාන්තාවක්ප්රජනක කාලය.
ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා සඳහා 3-4 ශ්රේණිය.
ගර්භාෂය- අතර පිහිටා ඇති යුගල නොකළ හිස් අවයවයකි මුත්රාශයසහ ගුද මාර්ගය. එහි ව්යුහය තුළ ශරීරය, ඉස්ත්මස් සහ බෙල්ල සාම්ප්‍රදායිකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ගැබ්ගෙල ඇතුළත ගැබ්ගෙල ඇලක් ඇත, එය එක් පැත්තකින් විවෘත වේ යෝනි මාර්ගය - බාහිරකුහරය ගැබ්ගෙල ඇල, සහ අනෙක් අතට ගර්භාෂ කුහරය තුළට - ගැබ්ගෙල ඇලෙහි අභ්යන්තර විවරය. ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල උපත ලබා ඇති කාන්තාවන්ගේ සිලින්ඩරාකාර වන අතර, උපත ලබා නොමැති කාන්තාවන්ගේ කේතුකාකාර වේ. ගර්භාෂයේ ශරීරය ත්රිකෝණාකාර හැඩයක් ඇත, ඉහළ කොටස (ලකුණෙහි පහළ) පැලෝපීය නාල වල දොරටුවට ඉහලින් නෙරා ඇත.
ගර්භාෂ බිත්තිය ප්රධාන ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ:
1. බාහිර - පෙරිටෝනියම් - පරිමිතිය මගින් නිරූපණය කෙරේ,
2. සාමාන්‍යය - මාංශ පේශි තට්ටුව - myometrium, ගර්භාෂයේ ප්රධාන කොටස සෑදෙයි. මාංශ පේශි තන්තු විවිධ දිශාවන් ඔස්සේ ගමන් කරයි, ගර්භණී සමයේදී සැලකිය යුතු අධි රුධිර පීඩනය සහ උපත් ක්රියාවලියේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
3. අභ්යන්තර ස්ථරය- ශ්ලේෂ්මල පටලය - එඩොමෙට්රියම්, එහි ක්රියාකාරී සහ බාසල් ස්ථර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ගර්භාෂය වටා පෙරියුටරීන් පටක ඇත - පරාමිතිය.
ගර්භාශයට බලගතු බන්ධන උපකරණයක් ඇත - පුළුල් ලිගයමන්ට්, වටකුරු අස්ථි, සැක්‍රූටරීන් ලිගයමන්ට්. ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය සවි කිරීම සඳහා එවැනි බලගතු බන්ධන උපකරණයක් අවශ්ය වේ, එහි බර සහ ප්රමාණය බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.
පැලෝපීය නාල(tuba uterina, tuba Fallopii)- යුගලනය කරන ලද නල අවයවයක්, ගර්භාෂයේ ඉහළ කෙළවරේ සිට විහිදෙන සහ පුළුල් ගර්භාෂ බන්ධනවල ඉහළ කොටස සෑදෙන පෙරිටෝනියම් නැමීමේ පිහිටා ඇත. ඔවුන්ට පහත සඳහන් කොටස් ඇත - ගර්භාෂ කොටස - අන්තරාලය (ගර්භාෂයේ ඝණකම තුළ), isthmus - isthmic (peritoneum හි ගුණයකින්), ampulla - ampullary කොටස නලයේ (උදර කුහරයට මුහුණලා). පයිප්පයේ කෙළවර පුනීලයක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය බොහෝ ක්‍රියාවලි (fimbriae) වලින් සමන්විත වේ. පැලෝපීය නාල දිග 10-12 සෙ.මී., ගර්භාෂය අසල lumen 1 සෙ.මී., infundibulum අසල 6-8 සෙ.මී. මේ අනුව, කාන්තාවන්ගේ උදර කුහරය සමඟ සන්නිවේදනය කරයි පරිසරය. පැලෝපීය නාල වල ප්රධාන අරමුණ වන්නේ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරය තුළට තල්ලු කිරීමයි.
ඩිම්බ කෝෂ) – යුගල වූ අවයවය, එනම් කාන්තා ප්රජනක ග්‍රන්ථියයි.
මිශ්ර ස්‍රාවයේ ග්රන්ථිය මෙය ඕවලාකාර ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එහි නිදහස් දාරය උදර කුහරය දෙස බලයි, ඩිම්බකෝෂයේ අනෙක් දාරය ගර්භාෂයේ පුළුල් බන්ධනයට සම්බන්ධ වේ. ඩිම්බකෝෂය cortical සහ medulla ස්ථරවලට බෙදී ඇත. බාහිකයේ ස්ථරයේ ෆොසිල පරිණත වන අතර, යාත්රා සහ ස්නායු medulla හරහා ගමන් කරයි.
කාර්යය: හෝමෝන සහ බිත්තර නිෂ්පාදනය.
ඔසප් චක්රය සහ එහි නියාමනය.
වැඩිහිටි ජීවිතයේ මුළු කාලය පුරාම, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ, වරින් වර එය ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වේ.
මෙම වෙනස්කම් ඔසප් චක්රය ලෙස හැඳින්වේ.
ඔසප් චක්රය යනු සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ ඇතැම් ප්රතික්රියා වල රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තනය වන අනුපිළිවෙලක් වන අතර හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ සිදුවන වෙනස්කම් වලට ලිංගික ඉන්ද්‍රියයන් තුළ සිදු වේ. ඩිම්බ කෝෂ - ගර්භාෂය. එය අවසන් ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ ආරම්භ වන අතර ඊළඟ පළමු දින දක්වා පවතී. සාමාන්ය ඔප් චක්රයේ මායිම් දින 21 සිට 35 දක්වා චක්රයේ සාමාන්ය කාලය දින 28 ක්, ඔසප් වීමේ කාලය දින 3 සිට 7 දක්වා, සාමාන්ය කාලය දින 5 කි. ඔසප් වීමේදී නිකුත් වන රුධිර පරිමාව මිලි ලීටර් 50-150 කි.
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ ඔසප් චක්රය නියාමනය කර සිදු කරනු ලැබේ, එහි මට්ටම චක්රීයව වෙනස් වේ:
ෆොසිල උත්තේජක කාරකය - FSH
ලුටිනිනම් - LH
Luteotropic (prolactin) LTG
සාමාන්ය ඔසප් චක්රය සංරචක තුනක් ඇතුළත් වේ:
1. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ චක්රීය වෙනස්කම් - ඩිම්බකෝෂ පද්ධතිය,
2. ගර්භාෂය, ටියුබ්, සයාේනිය, මස්මින ග්රන්ථි වල චක්රීය වෙනස්කම්.
3. ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතිවල චක්රීය වෙනස්කම්.
ඩිම්බකෝෂ සහ ගර්භාෂ චක්රය ඇත. ඒවා සමාන්තරව ඉදිරියට යන අතර එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වේ.
ඔප් චක්රය.එය අදියර දෙකක් ඇත - folicular සහ luteal.
Folliculin අදියර.ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ, ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ වැඩි ගණනක් පරිණත වීමට පටන් ගනී, නමුත් ඒවායින් එකක් පමණක් සම්පූර්ණ පරිණත වීමේ වේදිකාවට පැමිණේ. බෙදීම හේතුවෙන් ෆොසිලයේ පිහිටා ඇති බිත්තරය ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර එහි මතුපිට විනිවිද පෙනෙන කවචයක් සහ කොරෝනා විකිරණ සෑදී ඇත. බිත්තරය වටා එස්ට්රොජනික් හෝමෝන අඩංගු ෆෝලික් තරලයකි. ෆොසිලයේ මේරීමේ ක්රියාවලිය ඔප් චක්රයේ පළමු භාගය අල්ලාගෙන එහි කැඩී යාමෙන් අවසන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරිණත බිත්තරය උදර කුහරය තුළට ඇතුල් වන අතර පසුව පැලෝපීය නාලය තුලට ඇතුල් වේ. ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මොහොත ගැබ් ගැනීම සඳහා වඩාත් හිතකර වේ. මෙම ක්රියාවලිය 1: 2 අනුපාතයකින් පිටියුටරි හෝමෝන FSH සහ LH මගින් සහතික කෙරේ.
ලුටීයල් අදියර. පුපුරා ගිය ෆොසිලයේ ස්ථානයේ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් LH බලපෑම යටතේ, කෝපස් ලුටියම් නමින් හැඳින්වෙන අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිය සෑදී ඇත. LTG බලපෑම යටතේ, කහ පැහැති ශරීරය progesterone නිෂ්පාදනය කරයි. කෝපුස් ලුටියම් ඔසප් චක්රයේ දෙවන භාගයේ ක්රියා කරයි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, දින 10-12 කට පසුව, එය විසඳයි. බිත්තරය සංසේචනය වී ඇත්නම්, ගර්භනී අවධියේ පළමු මාසවලදී කහ පැහැති ශරීරය ක්රියා කරන අතර එය ගර්භනී කහ කහ ලෙස හැඳින්වේ.
ගර්භාෂ චක්රය. ගර්භාෂයේ චක්රීය වෙනස්කම් වල ස්වභාවය අනුව, අදියර 4 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
1. desquamation
2. පුනර්ජනනය
3.ප්රගුණනය
4.ස්රාවය වීම.
Desquamation අදියර, හෝ ඔසප් වීම ම, ශ්ලේෂ්මල පටලය විසුරුවා හැරීම හා ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ විවෘත කරන ලද භාජන වලින් ගර්භාෂ ග්රන්ථි සහ රුධිරයේ අන්තර්ගතය සමඟ එය මුදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කාලය ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරයේ මරණයේ ආරම්භය සමග සමපාත වේ.
පුනර්ජනන අදියර - desquamation කාලය තුළ පවා, epithelium ප්රතිජනනය ආරම්භ වන අතර දින 5-6 කින් අවසන් වේ.
පැතිරීමේ අදියරඑන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ පරිණත වීම සමග සමපාත වන අතර චක්රයේ මැද දක්වා දිගටම පවතී. හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ග්රන්ථි වර්ධනය වේ. ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය 4-5 වාරයක් ඝන වේ.
ස්රාවය කිරීමේ අදියරකහ පැහැති ශරීරයේ වර්ධනය හා මල් පිපීම සමග සමපාත වේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ කෝපස් ලුටියම් හෝමෝනයේ (ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) බලපෑම යටතේ ග්රන්ථි ස්රාවයන් නිපදවීමට පටන් ගැනීමෙනි.
ගැහැණු ලිංගික හෝමෝන.
එස්ටජන්:
1. ස්රාවය වැඩි කිරීම යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල, සයාේනි එපිටිලියල් සෛල වර්ධනය හා වෙනස් කිරීම.
2. ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගය, ස්ට්රෝමා සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල නාල වල වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම
3. තන පුඩුව ප්රදේශයේ වර්ණක හේතු සහ ලිංගික අවයව,
4. ගැහැණු වර්ගයේ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ ගොඩනැගීමට සහභාගී වීම, දිගු ටියුබල් අස්ථිවල එපිෆයිස් වර්ධනය හා වසා දැමීම.
5. කාලෝචිත එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ නිතිපතා රුධිර වහනය ප්රවර්ධනය කිරීම
6. resorption වළක්වයි අස්ථි පටක
7. එස්ටජන් රුධිරයේ තයිරොක්සින්, යකඩ සහ තඹ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
8. ඒවාට ප්රති-ධමනි සිහින් වීමේ බලපෑමක් ඇත, HDL අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම, LDL සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වැඩි වේ).
9. අඩු බාසල් ශරීර උෂ්ණත්වය.
10. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ කැටබලවාදයේ ප්‍රමුඛතාවයෙනි
Progestins, හෝ ගෙස්ටජන්- ප්රධාන වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල කහ පැහැති ශරීරයෙන් සහ අර්ධ වශයෙන් අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් මෙන්ම කලලරූපයේ වැදෑමහ මගින් නිපදවන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන උප කාණ්ඩයක් සඳහා පොදු සාමූහික නාමයකි.
1. සිදුවීමේ හැකියාව සහතික කිරීම සහ පසුව ගැබ් ගැනීම (ගර්භණීභාවය) පවත්වා ගැනීම - එබැවින් නම.
2. කාන්තාවන් තුළ සාමාන්ය ස්රාවය වන එන්ඩොමෙට්රියම් සෑදීම ප්රවර්ධනය කිරීම. ඔවුන් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය පැතිරීමේ අවධියේ සිට ස්රාවය වන අවධිය දක්වා සංක්‍රමණය වීමට හේතු වන අතර, සංසේචනය වීමෙන් පසු සංසේචනය වූ බිත්තරයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා අවශ්ය ප්‍රාන්තයට සංක්‍රමණය වීමට දායක වේ.
3. Progestins ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ අවසාන මූලද්‍රව්‍ය වර්ධනය කිරීම, lobules සහ ducts වෙනස් කිරීම උත්තේජනය කරන අතර ගැහැණු ළමයින්ගේ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල පරිණතභාවය සම්පූර්ණ කිරීමට දායක වේ, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි මගින් “වැඩිහිටි” අත්පත් කර ගැනීම. රවුම් හැඩයකේතුකාකාර යෞවනයෙකු වෙනුවට.
4. Progestins ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල වල මාංශ පේශිවල උද්දීපනය සහ හැකිලීම අඩු කරයි.
අදාළ තොරතුරු.
ඔසප් චක්රය සහ එහි ආබාධ.
අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
ප්රශ්න:
1. ඔසප් චක්රය.
2. ඔසප් අක්රමිකතා.
3. DUB - අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
ඔසප් චක්රය.
ඔසප් චක්රයගැබ් ගැනීම සඳහා කාන්තාවකගේ ශරීරය සූදානම් කරන රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි.
ඔසප් වීම- මේවා මාසිකව, චක්රීයව පෙනෙන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම. පළමු ඔසප් වීම (menarche) බොහෝ විට වයස අවුරුදු 12-13 දී (+/- 1.5-2 වසර) පෙනී යයි. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 45-50 දී ඔසප් වීම නතර වේ.
ඔසප් චක්රය සම්ප්‍රදායිකව නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ පෙර දින පළමු දින සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ය.
කායික ඔසප් චක්රය සංලක්ෂිත වන්නේ:
1. ද්වි-අදියර.
2. 22 ට නොඅඩු සහ දින 35 කට වඩා වැඩි කාලයක් (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා - දින 28-32). දින 22කට වඩා අඩු ඔසප් චක්‍රයක් ඇන්ටෙපොනින් ලෙස හඳුන්වන අතර දින 35කට වඩා වැඩි කාලයක් කල් දැමීම ලෙස හැඳින්වේ.
3. නිරන්තර චක්රීයත්වය.
4. ඔසප් වීමේ කාලය දින 2-7 කි.
5. ඔසප් රුධිර වහනය 50-150 ml වේ.
6. ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයේ වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහ ආබාධ නොමැති වීම.
ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කොටස් 5 ක් ඇතුළත් වේ:
මස්තිෂ්ක බාහිකය.
හයිපොතලමස්.
පිටියුටරි.
ඩිම්බ කෝෂ.
I. Extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්‍යුහයන් බාහිර පරිසරයෙන් සහ අන්තර් ප්‍රතිග්‍රාහකයන්ගෙන් ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂක පද්ධතියක්) භාවිතයෙන් හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් වෙත සම්ප්‍රේෂණය කරයි.
ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලට ඇතුළත් වන්නේ: ඩොපමයින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන්, සෙරොටොනින්, ඉන්ඩෝල් සහ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ නව පන්තියක් - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්.
II. හයිපොතලමස් ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. හයිපොතලමස් හි න්යෂ්ටි නිපදවයි පිටියුටරි හෝමෝන(හෝමෝන මුදා හැරීම) - ලිබරින්.
පිටියුටරි ලුටිනිනම් හෝමෝනය නිකුත් කරන හෝමෝනය (LHH, luliberin) හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තර කරන ලදී. පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH සහ FSH යන දෙකම මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව RHLH සහ එහි කෘතිම ප්‍රතිසමයන් සතුය. hypothalamic gonadotropic liberins සඳහා, තනි නමක් භාවිතා කර ඇත: RHLH.
නිකුත් කරන හෝමෝන විශේෂ සනාල (ද්වාර) සංසරණ පද්ධතියක් හරහා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසට ඇතුල් වේ.
සහල්. ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ව්යුහය.
ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (ඩොපමයින්, නෝපිනෙප්‍රීන්, සෙරොටොනින්; ඔපියොයිඩ් පෙප්ටයිඩ;
β-endorphins enkephalin); හරි-ඔක්සිටොසින්; P-progesterone; ඊ-එස්ටොගීන්;
A-ඇන්ඩ්රොජන්; ආර්-රිලැක්සින්; I-inhibin.
III. පිටියුටරි ග්රන්ථිය නියාමනයේ තුන්වන මට්ටමයි.
පිටියුටරිසමන්විත වේ adenohypophysis (පෙර පෙදෙස) සහ neurohypophysis (පශ්චාත් තලය).
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස්නිවර්තන හෝමෝන ස්රාවය කරයි:
§ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන:
¨ LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය
FSH - ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය
¨ PRL - prolactin
§ ට්‍රොපික් හෝමෝන
¨ STH - somatotropin
ACTH - කෝටිකොට්රොපින්
¨ TSH - තයිරොට්රොපින්.
ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ වර්ධනය, වර්ධනය සහ මේරීම උත්තේජනය කරයි. ලුටිනිනම් හෝමෝන ආධාරයෙන්, ෆොසිලය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී - LH නොමැතිව estrogen එස්ට්රොජන් සංස්ලේෂණය කිරීමට, ඩිම්බකෝෂය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සිදු නොවේ. Prolactin, LH සමඟ එක්ව, කෝපස් ලුටියම් මගින් progesterone සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීමයි. ඔසප් චක්රයේ හත්වන දිනයේ FSH උපරිම වන අතර දහහතරවන දින LH ඩිම්බකෝෂ උපරිම වේ.
IV. ඩිම්බකෝෂය කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කරයි:
1) උත්පාදක (ෆෝලික් වල පරිණත වීම සහ ඩිම්බ මෝචනය).
2) අන්තරාසර්ග (ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්).
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 500 ක් පමණ අඩංගු වේ. නව යොවුන් වියේ ආරම්භය වන විට, ඇටසිස් නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ. කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ සම්පූර්ණ ප්රජනන කාලය තුළ පරිණත වන්නේ ෆොසිලල් 400 ක් පමණි.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:
අදියර 1 - folicular
අදියර 2 - luteal
Folliculin අදියරඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ.
ලුටීයල් අදියරඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පෙනුමෙන් අවසන් වේ.
ඔසප් චක්රයේ හත්වන දින සිට ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිල කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. හත්වන දින සිට, එක් ෆොසිලයක් සංවර්ධනයේ අනෙක් ඒවාට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී, ඩිම්බකෝෂය වන විට එය මිලිමීටර් 20-28 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ, වඩාත් කැපී පෙනෙන කේශනාලිකා ජාලයක් ඇති අතර එය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රමුඛ ෆොසිලයේ බිත්තරයක් අඩංගු වේ, එහි කුහරය ෆෝලික් තරලයෙන් පිරී ඇත. ඩිම්බකෝෂය වන විට, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වේ, එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2) අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එල්එච් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඔප් චක්රයේ පළමු අදියරේදී ෆොසිලය වර්ධනය වන අතර, එය 14 වන දින දක්වා පවතින අතර, පසුව පරිණත ෆොසිලය කැඩී යයි - ඩිම්බකෝෂය.
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර, ෆෝලික් තරලය එහි ප්රති ing ලයක් ලෙස සිදුර හරහා ගලා යන අතර corona radiata සෛල වලින් වට වූ oocyte සිදු කරයි. සංසේචනය නොකළ බිත්තරයක් පැය 12-24 කට පසුව මිය යයි. එය ෆොසිලයේ කුහරයට මුදා හැරීමෙන් පසු, කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, කැටිති සෛල ලුටිනිකරණයට භාජනය වේ - කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර සෛල ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංස්ලේෂණය කරයි. ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, කහ පැහැති ශරීරය සුදු පැහැති ශරීරයක් බවට පරිවර්තනය වේ. සුදු පැහැති සිරුරේ ක්රියාකාරිත්වයේ අදියර දින 10-12 ක් වන අතර පසුව ප්රතිලෝම සංවර්ධනය හා පසුබෑම සිදු වේ.
ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල එස්ටජන් නිපදවයි:
- Estrone (ඊ 1 )
- එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2 )
- Estriol (ඊ 3 )
කහ පැහැති ශරීරය ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවයි:
Progesterone සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගර්භාෂය සූදානම් කරයි, සහ කිරිදීම සඳහා මස්මින ග්රන්ථි; myometrium හි උද්දීපනය මර්දනය කරයි. Progesterone ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති අතර, ඔසප් චක්රයේ දෙවන අදියරේදී ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීමට හේතු වේ.
ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ සංස්ලේෂණය වේ:
ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමියා) 15 mg / දිනකට.
ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන්
Dehydroepiandrosterone සල්ෆේට්
ෆොසිලල් වල ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ, ප්රෝටීන් හෝමෝන inhibin සෑදී ඇති අතර, එය පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් FSH මුදා හැරීම වළක්වයි, සහ දේශීය ප්රෝටීන් ද්රව්ය - ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින්. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඔක්සිටොසින් කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බකෝෂය ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වන prostaglandins ද නිපදවයි.
V. ගර්භාෂය ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සඳහා ඉලක්කගත ඉන්ද්රිය වේ.
ගර්භාෂ චක්රයේ අදියර 4 ක් ඇත:
1. Desquamation අදියර
2. 
පුනර්ජනන අවධිය
3. පැතිරීමේ අදියර
4. ස්රාවය කිරීමේ අදියර
අදියර පැතිරීම එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය පුනර්ජනනය කිරීමෙන් ආරම්භ වන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් පූර්ණ වර්ධනය සමඟ දින 28 ක ඔසප් චක්රයේ 14 වන දින අවසන් වේ. එය FSH සහ ඩිම්බකෝෂ එස්ටජන් වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
අදියර ස්රාවය ඔප් චක්රය මැද සිට ඊළඟ ඔප් වීම ආරම්භය දක්වා පවතී. ලබා දී ඇති ඔසප් චක්‍රයකදී ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වන අතර එය එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහත වැටීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ රුධිර වහනය සිදු වේ; එහි නෙරෝසිස් සහ ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු වේ, i.e. ඔසප් වීම ආරම්භ වේ ( desquamation අදියර ).
ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ චක්රීය ක්රියාවලීන් නල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, සම, අස්ථි සහ ඇඩිපෝස් පටක ඇතුළු අනෙකුත් ඉලක්කගත අවයවවල ද සිදු වේ. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ.
ඔසප් අක්රමිකතා:
එහි නියාමනය විවිධ මට්ටම්වලදී කඩාකප්පල් වන විට ඔසප් ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතා ඇති වන අතර එය හේතු විය හැක පහත සඳහන් හේතු නිසා:
ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග සහ ආබාධ
1. වැඩිවිය පැමිණීමේ ව්යාධිවේදය
2. මානසික සහ ස්නායු රෝග
3. චිත්තවේගීය කැලඹීම
දුර්වල පෝෂණය
වෘත්තීය අනතුරු
ආසාදිත සහ කායික රෝග
ඇමසනාේරියා- වයස අවුරුදු 16-45 අතර කාන්තාවන්ගේ මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔසප් වීම නොමැති වීමයි.
කායික ඇමෙනෝරියා:
- ගර්භණී සමයේදී
- මවි කිරි කාලය තුළ
- වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර
- පශ්චාත් ආර්තවහරණය
ව්යාධිජනක ඇමෙනෝරියා බොහෝ ලිංගික හා බාහිර රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි.
- ශරීරයේ ඔසප් වීම සහ චක්රීය ක්රියාවලීන් නොමැති සැබෑ ඇමෙනෝරියා
- ව්යාජ ඇමසනාේරියා (cryptomenorrhea) - නොමැති වීම බාහිර ප්රකාශනයන්, i.e. ඔසප් රුධිර වහනය (ශරීරයේ චක්රීය ක්රියාවලීන් ඉදිරියේ): මෙය සිදුවන්නේ කන්යා පටලයේ ඇටසිස්, ගැබ්ගෙල ඇල, යෝනි මාර්ගය සහ කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ වෙනත් අක්රමිකතා සමඟ ය.
සැබෑ ඇමෙනෝරියා (ප්රාථමික සහ ද්විතියික)
ප්රාථමික ආර්තවහරණය: වයස අවුරුදු 16 හෝ ඊට වැඩි ගැහැණු ළමයෙකු තුළ (කිසි දිනක ඔසප් වීම සිදු නොවූ) ඔසප් වීම සිදු නොවීමයි.
æප්රාථමික ඇමෙනෝරියා
1. hypogonadotropic ඇමසනාේරියා.
සායනය:
රෝගීන්ට නපුංසක ශරීර ලක්ෂණ ඇත
ග්රන්ථි පටකවල මේද ප්‍රතිස්ථාපනය සමඟ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල හයිපොප්ලාසියාව
ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය වයස අවුරුදු 2-7 ට අනුරූප වේ
ප්‍රතිකාර:හෝමෝන චිකිත්සාව gonadotropic හෝමෝනසහ මාස 3-4 සඳහා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ චක්රීය චිකිත්සාව.
2. වයිරසීකරණ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව ප්රාථමික ඇමෙනෝරියා - මේ සංජානනීය adrenogenital සහලක්ෂණය(AGS). මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇන්ඩ්රොජන් සංස්ලේෂණයේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ආබාධ ඇත.
3. සාමාන්ය සංසිද්ධියක් සහිත ප්රාථමික ඇමෙනෝරියා ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගයේ විකෘතිතා නිසා ඇති විය හැක - වෘෂණ ස්ත්‍රීකරණ සින්ඩ්‍රෝමය.
වෘෂණ ස්ත්‍රීකරණ සින්ඩ්‍රෝමය දුර්ලභ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි (අලුත උපන් දරුවන් 12,000-15,000 කින් 1 සිද්ධියකි). එය මොනොජනික් විකෘති වලින් එකකි - එක් ජානයක වෙනසක් ඇති කරයි සහජ නොමැති වීමටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වඩාත් ක්රියාකාරී ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පරිවර්තනය කරන 5α-reductase එන්සයිමය.
§ රෝගීන්ගේ Karyotype - 46 xy.
§ උපතේදී එය සටහන් වේ කාන්තා වර්ගයබාහිර ලිංගික අවයව වල ව්යුහය
§ යෝනි මාර්ගය කෙටි, අන්ධයි
§ රෝගීන්ගෙන් 1/3 ක ලිංගික ග්රන්ථි උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇත, 1/3 - inguinal ඇල තුළ, සහ ඉතිරි - labia ඝණකම තුළ. සමහර විට උපතින්ම පවතී inguinal hernia, වෘෂණ කෝෂය අඩංගු වේ.
§ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ෆීනෝටයිප් ගැහැණු වේ.
§ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි හොඳින් වර්ධනය වී ඇත. තන පුඩු ඌන සංවර්ධිත, parapapillary ප්රදේශ දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත වේ. ලිංගේන්ද්‍රිය සහ අක්ෂීය හිසකෙස් වර්ධනය අනාවරණය නොවීය.
ප්‍රතිකාර:ද්විතීයික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය හා වර්ධනය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 16-18 දී ශල්යකර්ම (දෝෂ සහිත වෘෂණ ඉවත් කිරීම).
4. Gonadal dysgenesis (ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ඩිම්බකෝෂ විකෘති)
ලිංගික වර්ණදේහවල ප්රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක දෝෂය හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂ පටක වල සාමාන්ය වර්ධනයක් සිදු නොවන අතර ඩිම්බ කෝෂ වෙනුවට සම්බන්ධක පටක ලණු සෑදී ඇති අතර මෙය ලිංගික හෝමෝනවල තියුණු හිඟයක් ඇති කරයි.
Gonadal dysgenesis 3 ඇත සායනික ආකෘති:
1) Shereshevsky-Turner syndrome
2) gonadal dysgenesis "පිරිසිදු" ආකාරය
3) මිශ්ර ආකෘතිය gonadal dysgenesis