ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ එන්සයිම වගුව. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම - ඒවා මොනවාද? අග්න්යාශයේ එන්සයිම ඌනතාවය සඳහා ඖෂධ. ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම කණ්ඩායම්
පුද්ගලයෙකු ආහාර හපන මොහොතේ සිට ජීර්ණය ආරම්භ වේ. කෙල වල ඇමයිලේස් අඩංගු වන අතර එය පොලිසැකරයිඩ බිඳ දමයි. ආමාශය දිනකට ලීටර් 1.5-2 ක් පමණ නිපදවයි. ආමාශයික යුෂ, පෙප්සින් අඩංගු වේ (මෙම එන්සයිමයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ප්රෝටීන පෙප්ටයිඩ වලට කැඩී යයි) සහ HCl (පෙප්සින් ක්රියාකාරිත්වය හැකි වන්නේ ආම්ලික පරිසරයක පමණි). අග්න්යාශයේ එන්සයිම සහ පිත මගින් සකසන ලද duodenum හි ආමාශයික චයිම්.
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිම
අග්න්‍යාශය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම 20ක් පමණ නිපදවයි. ප්රධාන ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Proteolytic: elastase, peptidase, chymotrypsin, trypsin (පෙප්ටයිඩ සහ ප්රෝටීන ඇමයිනෝ අම්ල බවට බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි). ඔවුන්ගේ නිකුතුව සිදු වන්නේ ප්‍රොඑන්සයිම ස්වරූපයෙන් ය, උදාහරණයක් ලෙස, ට්‍රිප්සිනොජන් යනාදිය (එසේ නොවුවහොත් ග්‍රන්ථියේ ස්වයං-ජීර්ණය සිදුවනු ඇත). බඩවැලේ ඇති ප්‍රෝඑන්සයිම සක්‍රීය කිරීම සිදු වන්නේ එන්ටරොකිනේස් ආධාරයෙන් ය.
- Lipolytic: lipase (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මේද අම්ල සහ මොනොග්ලිසරයිඩ බවට බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි; එහි ක්රියාකාරිත්වය කළ හැක්කේ ඉදිරියේ දී පමණි. බයිල් අම්ල, emulsifying මේද) සහ phospholipase (lecithin සහ phospholipids බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි).
- ඇමයිලොලිටික්: ඇමයිලේස් (පිෂ්ඨය සහ අනෙකුත් පොලිසැකරයිඩ ඩයිසැකරයිඩ බවට බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි; අනෙක් අතට, ඩයිසැකරයිඩ මොනොසැකරයිඩ බවට බිඳවැටීම සිදුවන්නේ කුඩා අන්ත්රයේ එන්සයිම වලට ස්තුති වන්නට - ඉන්වර්ටේස්, ලැක්ටේස්, මෝල්ටේස් යනාදිය).
- Nucleolytic: deoxyribonuclease සහ ribonuclease (න්යෂ්ටික අම්ල බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරයි; ඒවා කුඩා ප්රමාණවලින් නිකුත් වේ).
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ක්රියාකාරී වන්නේ එහි පමණි ක්ෂාරීය පරිසරය. අග්න්යාශයේ යුෂ වල duodenum හි ආම්ලික ආමාශයික අන්තර්ගතය උදාසීන කරන බයිකාබනේට් ඇතුළත් වේ.
enterocytes පටලය හරහා ගමන් කිරීම, පැසවීම නිෂ්පාදන ඉහළ අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය කර ඇත. අපගේ ශරීරයේ ශාක තන්තු බිඳ දමන එන්සයිම නොමැත - hemicellulase සහ cellulase. විශාල අන්ත්රයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ශාක කෙඳි පැසවීම සමහරක් සෑදීම සමඟ ඇත ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය, උදාහරණයක් ලෙස, සීනි, අම්ල සහ බඩවැල් උත්තේජනය කරන සමහර වායූන්.
එන්සයිම සූදානම
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම අඩංගු සූදානම වසර සියයකට වැඩි කාලයක් නිෂ්පාදනය කර ඇත. ඔවුන්ගේ ප්රධාන සංරචක, නීතියක් ලෙස, ඌරු මස් අග්න්යාශයෙන් ලබාගත් කුඩු, pancreatin අඩංගු ඇමයිලේස්, protease සහ lipase වේ. එන්සයිම ක්‍රියාකාරකම් තක්සේරු කිරීම යුරෝපීය Pharmacopoeia හෝ ජාත්‍යන්තර ඒකකවල ඒකක සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කෙරේ (ඒවා සමාන වේ). වියළි අග්න්යාශයේ මිලිග්‍රෑම් එකක ලිපේස් ක්රියාකාරිත්වය 15 සිට 45 IU දක්වා වෙනස් වේ. ප්‍රෝටීස්, ඇමයිලේස් සහ ලිපේස් ප්රශස්ත සමානුපාතිකව සකස් කිරීම් වල අඩංගු වේ (ලිපේස් ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන බැවින් සකස් කිරීමේදී බොහෝ ප්‍රෝටීස් අඩංගු නොවිය යුතුය).
එන්සයිම අඩංගු සූදානම ආහාර දිරවීමේ ආබාධවල විවිධ අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් maldigestion syndrome (බර හා අසහනය පිළිබඳ හැඟීමක්, පාචනය, සමතලා කිරීම, polyfecal පදාර්ථය, belching, ඔක්කාරය, ආදිය), වේදනාව ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඊට අමතරව, ඒවා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ප්රායෝගිකව අතුරු ආබාධ හෝ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත.
එන්සයිම සූදානම බොහෝ අවස්ථාවලදී භාවිතා කිරීම සඳහා පෙන්වා ඇත. ඔවුන්ගේ පිළිගැනීමේ හැකියාව ඇත ආමාශ රෝග (නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්, ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ආමාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්වය යනාදිය මගින් සංලක්ෂිත වේ), පිත්තාශයේ රෝග, අක්මාව (කොලෙසිස්ටෙක්ටෝමියෙන් පසු තත්වය, නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, නිදන්ගත හෙපටයිටිස්), අග්න්යාශයේ රෝග (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, නිදන්ගත, ආදිය), අන්ත්ර රෝග (නිදන්ගත enterocolitisසහ enteritis), ක්රියාකාරී dyspepsia, ප්රාචීර ආහාර දිරවීමේ ආබාධ (ක්රෝන්ගේ රෝගය, ඩයිසැකරයිඩේස් ඌනතාවය, ග්ලූටන් enteropathy) ආදිය.
එන්සයිම සූදානම ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ප්‍රදාහයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ, දුර්වල බාහිර ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ, මෙන්ම අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන් සඳහා. ශරීරයට ලැබෙන විට සාමාන්ය ජීර්ණය සහතික කිරීම හැකි ය ප්රමාණවත් තරම් lipase (දිනකට අවම වශයෙන් 400,000 IU). ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, ඔබ මුලින්ම ලිපේස් වල ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, මන්ද ලයිපේස් ස්රාවය කිරීම සහ නිෂ්පාදනය වඩාත් දුර්වල වේ. අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ රෝගියෙකුට දිනපතා විශාල එන්සයිම අඩංගු ඖෂධ ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
මිනිසුන් විසින් ගන්නා ආහාරවල රසායනික පරිවර්තනයේ දී ප්රධාන භූමිකාවඔවුන්ගේ ස්රාවය ලෙස සෙල්ලම් කරන්න. මෙම ක්රියාවලිය දැඩි ලෙස සම්බන්ධීකරණය කර ඇත. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දී, විවිධ ආහාර වලට නිරාවරණය වේ ආහාර ජීර්ණ ග්රන්ථි. ඇතුළත් කිරීමට ස්තූතියි කුඩා අන්ත්රයඅග්න්‍යාශයික එන්සයිම පෝෂ්ය පදාර්ථ නිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහතික කරයි සාමාන්ය ක්රියාවලියජීර්ණය. මෙම සමස්ත යෝජනා ක්රමය තුළ වැදගත් භූමිකාවක්මේදය බිඳවැටීමට අවශ්ය එන්සයිම වාදනය කරන්න.
ප්රතික්රියා සහ බෙදීම්
ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම බිඳ දැමීමේ පටු කාර්යයක් ඇත සංකීර්ණ ද්රව්යආහාර සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් විය. මෙම ද්රව්ය ශරීරයට අවශෝෂණය කර ගැනීමට පහසු වන සරල ඒවාට බෙදී ඇත. ආහාර සැකසීමේ යාන්ත්‍රණය තුළ, මේදය බිඳ දමන එන්සයිම හෝ එන්සයිම විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (තිබේ. වර්ග තුනක්) ඒවා නිපදවනු ලබන්නේ කෙල ග්රන්ථි සහ ආමාශය මගින් වන අතර, එන්සයිම තරමක් බිඳ වැටේ විශාල පරිමාවක් කාබනික ද්රව්ය. මෙම ද්රව්ය මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට ඇතුළත් වේ. එවැනි එන්සයිමවල බලපෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයට ලැබෙන ආහාර ගුණාත්මකව උකහා ගනී. සඳහා එන්සයිම අවශ්ය වේ වේගවත් ප්රතික්රියාව. සෑම වර්ගයකම එන්සයිම නිශ්චිත ප්‍රතික්‍රියාවක් සඳහා සුදුසු වේ, අනුරූප බන්ධන වර්ගය මත ක්රියා කරයි.
උකහා ගැනීම
මේදය වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා, lipase අඩංගු ආමාශයික යුෂ ශරීරය තුළ ක්රියා කරයි. මේදය බිඳ දමන මෙම එන්සයිමය නිපදවන්නේ අග්න්‍යාශය මගිනි. කාබෝහයිඩ්රේට ඇමයිලේස් මගින් කැඩී යයි. විඝටනය වීමෙන් පසුව, ඔවුන් ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. සැලිවාරි ඇමයිලේස්, මෝල්ටේස් සහ ලැක්ටේස් ද බිඳවැටීමට දායක වේ. මයික්රොෆ්ලෝරා සාමාන්‍යකරණයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීස් වලට ස්තූතිවන්ත වන ප්රෝටීන් බිඳ වැටේ ආමාශයික පත්රිකාව. මේවාට පෙප්සින්, චයිමොසින්, ට්‍රිප්සින්, එරෙප්සින් සහ අග්න්යාශයේ කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් ඇතුළත් වේ.
මිනිස් සිරුරේ මේදය බිඳ දමන ප්රධාන එන්සයිමයේ නම කුමක්ද?
Lipase යනු එන්සයිමයකි ප්රධාන කාර්යයඑනම් මේදය විසුරුවා හැරීම, කොටස් වලට වෙන් කිරීම සහ මේදය ජීර්ණය කිරීමයි ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවපුද්ගලයා. බඩවැල් වලට ඇතුල් වන මේද රුධිරයට අවශෝෂණය කරගත නොහැක. අවශෝෂණය කිරීම සඳහා, ඒවා මේද අම්ල සහ ග්ලිසරෝල් වලට බෙදිය යුතුය. Lipase මෙම ක්රියාවලිය සඳහා උපකාරී වේ. මේදය (lipase) බිඳ දමන එන්සයිම අඩු වන අවස්ථාවක් තිබේ නම්, එය ඔන්කොලොජි සඳහා පුද්ගලයා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
අග්න්යාශයේ ලිපේස් ප්‍රොලිපේස් අක්‍රිය ප්‍රෝඑන්සයිම ස්වරූපයෙන් duodenum තුළට බැහැර කරයි. අග්න්‍යාශයික යුෂ වලින් එන තවත් එන්සයිමයක් වන colipase බලපෑම යටතේ Prolipase සක්‍රීය වේ. ළදරුවන් තුළ Lingual lipase නිපදවනු ලැබේ මුඛ ග්රන්ථි. එය මව්කිරි දිරවීමට සම්බන්ධ වේ.
Hepatic lipase රුධිරයට ස්රාවය වන අතර එහිදී එය බන්ධනය වේ සනාල බිත්තිඅක්මාව. බොහෝඅග්න්‍යාශයේ ලිපේස් නිසා ආහාර වලින් ලැබෙන මේද කුඩා අන්ත්රය තුළ කැඩී යයි.
මේදය බිඳ දමන්නේ කුමන එන්සයිමය සහ ශරීරයට හරියටම මුහුණ දිය නොහැකි දේ දැන ගැනීමෙන් වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කළ හැකිය.
සියලුම එන්සයිම වල රසායනික ස්වභාවය ප්රෝටීන් වේ. ඒ සමගම එය ආහාර දිරවීමේ අවයවයකි සහ අන්තරාසර්ග පද්ධති. අග්න්‍යාශය ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වන අතර ප්රධාන වේ ආමාශයික එන්සයිමයපෙප්සින් වේ.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම මේදය සරල ද්රව්ය බවට බිඳ දමන්නේ කෙසේද?
ඇමයිලේස් පිෂ්ඨය ඔලිගෝසැකරයිඩ බවට බිඳ දමයි. තවද, ඔලිගොසැකරයිඩ වෙනත් බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් බවට බිඳ වැටේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම. ග්ලූකෝස් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. සඳහා මිනිස් සිරුරඑය බලශක්ති ප්රභවයකි.
සියල්ල මිනිස් අවයවසහ පටක සෑදී ඇත්තේ ප්රෝටීන වලින්. අග්න්‍යාශයද ව්‍යතිරේකයක් නොවේ, එන්සයිම සක්‍රීය කරන්නේ ඒවා කුඩා අන්ත්රයේ ලුමෙන් ඇතුළු වූ පසුව පමණි. උල්ලංඝනය කිරීම් වලදී සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයමෙම ඉන්ද්රියයේ අග්න්‍යාශය හටගනී. මෙය තරමක් පොදු රෝගයකි. මේදය බිඳ දමන එන්සයිමයක් නොමැති රෝගයක් අග්න්යාශයේ ඌනතාවය ලෙස හැඳින්වේ: exocrine හෝ intrasecretory.
අඩුපාඩු ගැටළු
Exocrine ඌනතාවය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ බිඳ දැමීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වන බැවින් පුද්ගලයෙකුට විශාල ආහාර ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කළ නොහැක. එවැනි රෝගීන්, ගැනීමෙන් පසු මේද ආහාරඔක්කාරය, බර සහ උදර වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ.
intrasecretory අසමර්ථතාවය සමඟ, ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාර වන හෝමෝන ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. බරපතල රෝගයක් ඇති වන අතර එය දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. තවත් නමක් වන්නේ සීනි දියවැඩියාවයි. මෙම නම ශරීරයෙන් මුත්රා නිෂ්පාදනය වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජලය අහිමි වන අතර පුද්ගලයාට නිරන්තර පිපාසය දැනේ. කාබෝහයිඩ්රේට පාහේ රුධිරයෙන් සෛල වලට ඇතුල් නොවන අතර එම නිසා ශරීරයේ බලශක්ති අවශ්යතා සඳහා ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර, එය මුත්රා හරහා බැහැර කිරීමට පටන් ගනී. එවැනි ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බලශක්ති අරමුණු සඳහා මේද හා ප්රෝටීන භාවිතය විශාල වශයෙන් වැඩි වන අතර, අසම්පූර්ණ ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන ශරීරය තුළ එකතු වේ. අවසානයේදී, රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය ද වැඩි වන අතර එය දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පවා හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට සිහිය නැතිවීම සහ මරණය ඇතුළු ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
මිනිස් සිරුරේ ඇති මේදය බිඳ දමන එන්සයිම කෙතරම් වැදගත්ද යන්න මෙම උදාහරණයෙන් මනාව පෙන්වා දෙන අතර එමගින් සියලුම අවයව එකමුතුව ක්රියා කරයි.
ග්ලූකොගන්
කිසියම් ගැටළුවක් ඇති වුවහොත්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඒවා විසඳා ගත යුතුය, ශරීරයට උදව් කරන්න විවිධ තාක්ෂණික ක්රමප්රතිකාර හා ඖෂධ.
ග්ලූකොගන් ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම හෝමෝනය අක්මාවේ ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීමට සහ මේද කාබෝහයිඩ්රේට බවට පරිවර්තනය කිරීමට බලපාන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. ඒ වගේම Somatostatin හෝමෝනය ග්ලූකොජන් ස්රාවය වීම වළක්වයි.
ස්වයං ඖෂධ
ඖෂධයේ දී, මිනිස් සිරුරේ මේදය බිඳ දමන එන්සයිම ඖෂධ ආධාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ - වඩාත්ම ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමඑතරම් ප්රසිද්ධ නැති සහ අඩු මිලකට, නමුත් ඒ තරමටම ඵලදායී. ප්රධාන දෙය නම් ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම නොවේ. සියල්ලට පසු, වෛද්යවරයකු පමණක්, අවශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරමින්, ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා නිවැරදි ඖෂධය තෝරා ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට අපි ශරීරයට උපකාර කරන්නේ එන්සයිම සමඟ පමණි. අමාරුම කොටස එය නිවැරදිව වැඩ කිරීමයි. විශේෂයෙන්ම පුද්ගලයා දැනටමත් වැඩිහිටි නම්. ඔබ එය මිලදී ගත් බව බැලූ බැල්මට පෙනේ අවශ්ය පෙති- සහ ගැටළුව විසඳා ඇත. යථාර්ථයේ දී, සෑම දෙයක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය. මිනිස් සිරුර යනු පරිපූර්ණ යාන්ත්‍රණයක් වන අතර එය වයසට ගොස් ක්ෂය වේ. පුද්ගලයෙකුට හැකි තාක් දුරට ඔහුට සේවය කිරීමට අවශ්ය නම්, එය උපකාර කිරීම, රෝග නිර්ණය කිරීම සහ නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිස් ආහාර දිරවීමේදී මේදය බිඳ දමන එන්සයිමය කියවා සොයා ගැනීමෙන් පසු, ඔබට ෆාමසිය වෙත ගොස් නිර්දේශ කිරීමට ඖෂධවේදියෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය. ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක්සමඟ නිවැරදි සංයුතිය. නමුත් මෙය කළ හැක්කේ කිසියම් හේතුවක් නිසා සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණි හොඳ හේතුවෛද්‍යවරයකු හමුවීමට හෝ ඔහුට ඔබේ නිවසට ආරාධනා කිරීමට අවස්ථාවක් නැත. ඔබ ඉතා වැරදි විය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. විවිධ රෝගසමාන විය හැක. සහ තැබීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි වෛද්ය ආධාර. ස්වයං ඖෂධ බරපතල හානියක් විය හැක.
ආමාශයේ ජීර්ණය
ආමාශයික යුෂ පෙප්සින්, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ ලිපේස් අඩංගු වේ. පෙප්සින් ක්රියා කරන්නේ ප්රෝටීන පෙප්ටයිඩ බවට බිඳ දමයි. ආමාශයික යුෂ වල Lipase පමණක් ඉමල්සිෆයිඩ් (කිරි) මේදය බිඳ දමයි. මේදය දිරවන එන්සයිමය සක්‍රීය වන්නේ කුඩා අන්ත්රයේ ක්ෂාරීය පරිසරය තුළ පමණි. එය සංකෝචනය මගින් පිටතට තල්ලු කරන ලද ආහාර අර්ධ දියර කැඳෙහි සංයුතිය සමඟ පැමිණේ සිනිඳු මාංශ පේශීබඩ. එය වෙනම කොටස්වල duodenum තුලට තල්ලු කරනු ලැබේ. සමහරක් කුඩා කොටසක්ද්රව්ය ආමාශයේ අවශෝෂණය කර ඇත (සීනි, විසුරුවා හරින ලද ලුණු, මධ්යසාර, ඖෂධ). ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය ප්රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්‍රයෙන් අවසන් වේ.
duodenum වලට ඇතුල් වූ ආහාර පිත, බඩවැල් සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ ලබා ගනී. ආහාර ආමාශයේ සිට පහළ කොටස් දක්වා පැමිණේ විවිධ වේගයන්. තරබාරු ඒවා කල් පවතින නමුත් කිරි නිෂ්පාදන ඉක්මනින් සමත් වේ.
Lipase
අග්න්‍යාශයික යුෂ දියරයකි ක්ෂාරීය ප්රතික්රියාව, අවර්ණ වන අතර ට්‍රිප්සින් සහ පෙප්ටයිඩ ඇමයිනෝ අම්ල බවට බිඳ දමන අනෙකුත් එන්සයිම අඩංගු වේ. ඇමයිලේස්, ලැක්ටේස් සහ මෝල්ටේස් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්ලූකෝස්, ෆෲක්ටෝස් සහ ලැක්ටෝස් බවට පරිවර්තනය කරයි. Lipase යනු මේදය මේද අම්ල සහ ග්ලිසරෝල් බවට බිඳ දමන එන්සයිමයකි. ආහාර දිරවීමේ කාලය සහ යුෂ නිකුත් කිරීම ආහාර වර්ගය සහ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී.
කුඩා අන්ත්රය ප්රාචීරය සහ කුහරයේ ජීර්ණය සිදු කරයි. යාන්ත්රික හා එන්සයිම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට අවශෝෂණය වේ. එය සංකීර්ණයි කායික ක්රියාවලිය, විලී විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, එක් දිශාවකට දැඩි ලෙස යොමු කරනු ලැබේ, බඩවැලේ සිට villi.
චූෂණ
ඇමයිනෝ අම්ල, විටමින්, ග්ලූකෝස්, ඛනිජ ලවණකොටසක් ලෙස ජලීය ද්රාවණයවිලී වල කේශනාලිකා රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ග්ලිසරෝල් සහ මේද අම්ල දිය නොවන අතර විලී මගින් අවශෝෂණය කරගත නොහැක. ඔවුන් යනවා අපිච්ඡද සෛල, මේද අණු සෑදී වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. බාධක පසුකරමින් වසා ගැටිති, ඔවුන් රුධිරයට ඇතුල් වේ.
ඉතා විශාල වටිනාකමක්පිත මේදය අවශෝෂණය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මේද අම්ල, කෝපය පල කලේය සහ ක්ෂාර සමග ඒකාබද්ධ, saponified. මේ ආකාරයෙන්, සබන් (මේද අම්ලවල ද්‍රාව්‍ය ලවණ) සෑදී ඇති අතර එමඟින් විලී බිත්ති හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරයි. මහා බඩවැලේ ඇති ග්රන්ථි මූලික වශයෙන් ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය කරයි. විශාල අන්ත්රය දිනකට ලීටර් 4 ක් දක්වා ජලය අවශෝෂණය කරයි. ගොඩක් තියෙනවා විශාල සංඛ්යාවක්තන්තු බිඳවැටීමට සහ විටමින් බී සහ කේ සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ බැක්ටීරියා.
ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මිලිමීටර් 1.5 සිට 2.5 දක්වා ඝනකමකින් යුක්ත වන අතර එය ශ්ලේෂ්මල වැනි ස්රාවය වන විශේෂ ග්රන්ථි සෛල ස්ථරයකින් ආවරණය වී ඇත. වැඩි වශයෙන් ගැඹුරු ස්ථරශ්ලේෂ්මල පටලය ප්රධාන සහ ප්රාචීර සෛල වලින් සමන්විත ග්රන්ථි අඩංගු වේ. මෙම ග්රන්ථි එන්සයිම සහ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය අඩංගු ආමාශයික යුෂ නිපදවයි.
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලවල ජීව විද්යාත්මකව පිහිටුවා ඇත ක්රියාකාරී ද්රව්ය(හෝමෝන ගැස්ට්‍රින්, ඔලිගොපෙප්ටයිඩ) නියුරෝන උද්දීපනය කරයි medulla oblongata, ආමාශයික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.
පෙප්සින්.පෙප්සින් (ග්රීක පෙප්සිස් - ජීර්ණය) යනු ආමාශයික යුෂ වල කොටසක් වන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ ප්රාචීර සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. පෙප්සින් අණුව ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 327 ක් අඩංගු එක් පොලිපෙප්ටයිඩ දාමයක් නියෝජනය කරයි. පෙප්සින් ප්රෝටීන් ස්ඵටික ආකාරයෙන් ලබා ගනී. පෙප්සින් වල අණුක බර 34644. ස්ඵටිකරූපී පෙප්සින් වල ඉහළ උත්ප්රේරක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. බිත්තර සුදු. පෙප්සීනයේ සක්‍රියකාරකය වන්නේ හයිඩ්‍රජන් අයන (HCl) සහ පෙප්සින් ය. පෙප්සින් ප්‍රොඑන්සයිම - පෙප්සිනොජන්
පෙප්සිනොජන් එච්+, පෙප්සින් පෙප්සින්
පෙප්සින් ප්රෝටීන පමණක් නොව, පොලිපෙප්ටයිඩේස්, ඔලිගොපෙප්ටයිඩේස්, ඩයිපෙප්ටයිඩේස් (ප්රධාන වශයෙන් උපස්ථරය ප්රෝටීන්) හයිඩ්‍රොලයිස් කරයි. පෙප්සින් ඇරෝමැටික ඇමයිනෝ අම්ලවල ඇමයින් කාණ්ඩ මගින් සාදන ලද පෙප්ටයිඩ බන්ධන ජල විච්ඡේදනය කරයි. පෙප්සින් සඳහා ප්රශස්ත pH අගය 1.5-2.5 වේ.
පෙප්සින් වල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, Pyatnitsky ක්රමය භාවිතා කරනු ලැබේ - අධිවේගී ක්රමය. මෙම ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ කිරි ප්රෝටීන් - කැසිනොජන් කැටි කිරීමට පෙප්සින්ට ඇති හැකියාව මත ය. pH = 4.9 සහ 25 0 C උෂ්ණත්වයකදී පෙප්සින් සමඟ කිරි-ඇසිටේට් මිශ්‍රණයක් කැසීම ප්රෝටීන් දිරවීමේ හැකියාවට සමානුපාතිකව සිදුවේ. පෙප්සින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඒකකයක් පෙප්සින් ප්‍රමාණය (mg) ලෙස සලකනු ලැබේ, එය pH = 4.9-5 සහ 25 0 C උෂ්ණත්වයකදී, කිරි-ඇසිටේට් මිශ්‍රණයක 5 cm 3 curdles (මෙම ඒකකය 0.010 mg ට අනුරූප වේ. ආමාශයික යුෂ සාමාන්‍යයෙන් පෙප්සින් ඒකක 1 යි 3 යි 40-60 ක් අඩංගු වේ, එනම් ආමාශයික යුෂ 1 cm 3 ක පෙප්සින් 0.4-0.6 mg අඩංගු විය යුතුය.
ගැස්ට්‍රිසින්. Gastricsin යනු හයිඩ්‍රොලේස්, ප්‍රෝටීනේස් ය. Gastricsin (ග්රීක gastros - ආමාශය) යනු ආමාශයික යුෂ වල කොටසක් වන එන්සයිමයකි. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල මගින් නිපදවනු ලැබේ. ප්රශස්ත pH = 3.5-4. ප්‍රොඑන්සයිමය ගැස්රික්සිනොජන් වේ. ගැස්ට්‍රික්සින් සක්‍රියකාරකය H + අයන (HCl) වේ. උපස්ථරය ප්රෝටීන, ජල විච්ඡේදනයේ නිෂ්පාදන පොලිපෙප්ටයිඩ වේ.
පැරපෙප්සින්.පැරපෙප්සින් යනු ආමාශයික යුෂ වල ඇති එන්සයිමයකි. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රාචීර සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. H+ අයන (HCl) මගින් සක්රිය කර ඇත. පැරපෙප්සින් සඳහා උපස්ථරය ප්රෝටීන් හිමොග්ලොබින් වන අතර ජල විච්ඡේදනයේ නිෂ්පාදන පොලිපෙප්ටයිඩ වේ. පැරපෙප්සින් යනු හයිඩ්‍රොලේස් ය.
ජෙලටිනේස්. ජෙලටිනේස් යනු ආමාශයික යුෂ වල ඇති හයිඩ්‍රොලේස් ය. ජෙලටින් පොලිපෙප්ටයිඩ හයිඩ්‍රොලයිස් කරයි.
චිමොසින්. Chymosin (ග්රීක chymos - යුෂ) යනු ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් නිපදවන ප්‍රෝටීනයකි. එන්සයිම සඳහා වෙනත් නම් රෙනින්, රෙනට්, ලේබෙන්සයිම් වේ. සඳහා ලක්ෂණය දරුවාගේ ශරීරය. සක්‍රියකාරකය H + අයන, සයිමොජන් චයිමොසිනොජන්, උපස්ථරය කිරි ප්රෝටීන වේ. rennet වෙතින් ලබා ගන්නා ලදී. පැටවෙකුගේ abomasum (ආමාශයේ හතරවන කොටස) කිරි කැටි කරන rennet අඩංගු වේ. Rennet චීස් සෑදීමේදී curdling කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. රෙනට් කිරි ප්රෝටීන් කැසිනොජන් කැල්සියම් කැසිනේට් කිරි බවට පරිවර්තනය කරයි. පිරිසිදු කරන ලද රෙනට් ස්ඵටික ආකාරයෙන් ලබා ගනී: එය ඉහළ උත්ප්රේරක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත: pH = 6.2 හි එන්සයිමයේ එක් කොටසක් සහ 37 0 C උෂ්ණත්වයකින් කිරි කොටස් 4,550,000 ක් කැටි ගැසීම.
බඩවැල් එන්සයිම
බඩවැල් යුෂ යනු බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලිබර්කෝන් ග්රන්ථි මගින් ස්රාවය කරන ආහාර ජීර්ණ යුෂ වේ. දිනකට ලීටර් 2 ක් නිකුත් කෙරේ බඩවැල් යුෂ.
බඩවැල් යුෂ යනු pH> 7 සහිත අවර්ණ, කැළඹිලි සහිත ද්‍රවයකි. යුෂ වල පහත ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම අඩංගු වේ: කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස්, ඇමයිනොපෙප්ටයිඩේස්, ඩයිපෙප්ටිඩේස්.
අග්න්යාශයේ යුෂ වල අග්න්‍යාශයික යුෂ වල සියලුම ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම වල සක්‍රියකාරකයක් වන enteroxidase අඩංගු වේ. ට්‍රිප්සින් සක්‍රීය කිරීම duodenum තුළ සිදු වේ. සක්‍රීය ට්‍රිප්සින්, අනෙක් අතට, duodenum කුහරයේ ඇති සියලුම ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම වල සක්‍රියකාරකයකි.
අග්න්යාශයේ (අග්න්‍යාශයික) යුෂ- අග්න්යාශයේ ආහාර ජීර්ණ යුෂ, නාලිකා හරහා බඩවැල් වලට ගලා යයි. දිවා කාලයේදී අග්න්‍යාශයික යුෂ ලීටර් 0.8 ක් නිපදවන අතර එය duodenum වලට ඇතුල් වේ.
අග්න්‍යාශයික යුෂ ස්රාවය වීම ආහාර ගැනීමෙන් මිනිත්තු 2-3 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 6-14 අතර කාලයක් පවතී. ගන්නා විට දීර්ඝ අග්න්යාශයේ ස්රාවය සිදු වේ මේද ආහාර. අග්න්‍යාශයික යුෂ අවර්ණ වේ පැහැදිලි දියර, pH = 7.8-8.7 ඇත. අග්න්‍යාශයික යුෂ වල ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම වන්නේ ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින් ය.
ට්‍රිප්සින්. ට්‍රිප්සින් (ග්රීක ත්‍රිප්සිස් - ද්රවීකරණය) යනු අග්න්‍යාශය මගින් ස්රාවය කරන අග්න්‍යාශයික යුෂ වල කොටසක් වන ප්‍රෝටීනයකි. අග්න්යාශයේ යුෂ නාලිකා හරහා කුඩා අන්ත්රය තුළට ගලා යයි. ට්‍රිප්සින් වල අණුක බර 24000. සමවිද්‍යුත් ලක්ෂ්‍යය pH = 10, ප්රශස්ත pH = 8-9 ( කායික පරාසයකුඩා අන්ත්රයේ pH අගය 7.8-8.2).
ට්‍රිප්සින් ප්රධාන වශයෙන් පෙප්ටයිඩ බන්ධන ජල විච්ඡේදනය කරයි. ට්‍රිප්සින් වල සයිමොජන් ට්‍රිප්සිනොජන් වේ. 1899 දී, ශාස්ත්රාලික I.P ගේ රසායනාගාරයේ සේවකයෙකු වූ Shepovalnikov එය ස්ථාපිත කළේය ආහාර දිරවීමේ යුෂට්‍රයිප්සින් ප්‍රෝඑන්සයිම ට්‍රයිප්සිනොජන් ස්වරූපයෙන් පවතී. සක්‍රියකාරක වන්නේ ට්‍රිප්සින් සහ එන්ටරොකිනේස් ය. සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, එක් ට්‍රිප්සින් අණුවකින් එක් හෙක්සැපෙප්ටයිඩ අණුවක් වෙන් කරනු ලැබේ.
චිමොට්‍රිප්සින්. Chymotrypsin (ග්රීක chymos - thrypsis යුෂ - ද්රවීකරණය) යනු ආහාර දිරවීමේ ප්රෝටෝලිටික් එන්සයිමයකි. Chymotrypsin යනු අග්න්යාශයේ යුෂ වල කොටසක් වන අතර එය අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන අතර නාල හරහා කුඩා අන්ත්‍රයට ඇතුල් වේ. චයිමොට්‍රිප්සින් හි ප්‍රොඑන්සයිමය චයිමොට්‍රිප්සිනොජන් වේ, සක්‍රියකාරකය එන්ටරොකිනේස් සහ ට්‍රිප්සින් වේ. චයිමොට්‍රිප්සින් හයිඩ්‍රොලේස් පන්තියට අයත් වන අතර එය ප්රෝටීන් වේ. Optimum pH = 7.8-8.2. උපස්ථරය - පොලිපෙප්ටයිඩ, ජල විච්ඡේදක නිෂ්පාදන - ඔලිගොපෙප්ටයිඩ. චයිමොට්‍රිප්සින් ඇරෝමැටික ඇමයිනෝ අම්ල අතර පෙප්ටයිඩ බන්ධන මෙන්ම ට්රයිප්සින් මගින් ජල විච්ඡේදනය නොකළ බන්ධන ද වෙන් කරයි. චයිමොට්‍රිප්සින් හි ක්රියාකාරී මධ්‍යස්ථානය සෙරීන්, හිස්ටයිඩින් සහ ඇස්පාර්ටික් අම්ලය වැනි ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස්. Carboxypeptidase (carboxypolypeptidase) යනු අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ආහාර ජීර්ණ හයිඩ්‍රොලේස් වන අතර එය අග්න්‍යාශයික යුෂ වල කොටසකි. කාබොක්සිඩේස් සඳහා උපස්ථරය C-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු oligopeptides වේ. C-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල යනු නිදහස් -COOH කාණ්ඩයක් අඩංගු පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල වේ. Carboxypeptidases C-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල ඉවත් කරයි.
ක්රියාකාරී රූප සටහන:
X – CO – NH – C – H
Carboxypeptidases කේතය 3.4.12 ඇත. Carbopeptidase A (3.4.12.2) යනු ලෝහමය එන්සයිමයකි. එහි අණුක බර 35,000 ක් වන අතර, ස්ඵටික ආකාරයෙන් ලබාගත් බඩවැල්වල දක්නට ලැබේ, ප්රෝටීන් මවුලයකට Zn 2+ මවුල 1 ක් අඩංගු වන අතර ප්රෝටීන් තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
ඇමයිනොපෙප්ටිඩේස්. ඇමයිනොපෙප්ටිඩේස් යනු බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය මගින් නිපදවන ආහාර ජීර්ණ හයිඩ්‍රොලිටික් එන්සයිමයක් වන අතර එය බඩවැල් යුෂ වල කොටසකි. N-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල ඉවත් කිරීම උත්ප්රේරණය කරයි. N-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල යනු පොලිපෙප්ටයිඩ දාමයේ අවසානයේ පිහිටා ඇති සහ නිදහස් ඇමයිනෝ කාණ්ඩයක් අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ල වේ.
Aminopeptidases කේතය 3.4.11 ඇත. කේතයේ පළමු ඉලක්කම් හයිඩ්‍රොලේස් පන්තිය දක්වයි, දෙවැන්න - පෙප්ටයිඩ හයිඩ්‍රොලේස් වල උප කාණ්ඩය, තෙවන - ඇමයිනොපෙප්ටයිඩේස් කාණ්ඩය.
ක්රියාකාරී රූප සටහන:
H 2 N – CH – C NH – CH – C ...
ලියුසීන් ඇමයිනොපෙප්ටයිඩේස් (3.4.11.1) ස්වභාව ධර්මයේ බහුලව පැතිරී ඇත. මෙම එන්සයිමයේ Zn අඩංගු වන අතර N-පර්යන්ත ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු ලියුසීන් සංයෝග, පෙප්ටයිඩ, ඇමයිඩ ජල විච්ඡේදනය කරයි.
ආහාර සමඟ, බහු අවයවික අණු සමන්විත වේ විශාල ප්රමාණයක්ව්යුහාත්මක ඒකක. එනම්, පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් සමන්විත වන අතර, ඒවා පිළිවෙලින් ඇමයිනෝ අම්ල, ග්ලිසරෝල්, මේද අම්ල (සංතෘප්ත, අසංතෘප්ත) සහ ග්ලූකෝස් අණු සංයෝගයක් හරහා සෑදී ඇත. මෙහිදී මූලික වශයෙන් වැදගත් වන්නේ විශාල පොලිමර් අණු බිඳවැටීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබාගන්නා මොනෝමර් අණු පමණක් බඩවැල් තුළ අවශෝෂණය වන බව ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලිය කළ හැක්කේ ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය ගණනාවක සහභාගීත්වය ඇතිව පමණි - එන්සයිම, එහි බලපෑම යටතේ ජල විච්ඡේදනය (පොලිමර් සංයෝග බිඳවැටීම) සහ බොහෝ ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම යන දෙකම සිදු වේ. සාමාන්ය පාඨමාලාවපෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කරගත නොහැකි
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ කායික හා කායික විද්යාවේ ලක්ෂණ
පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් අතිමහත් බහුතරයක් කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වන අතර, විශාල අන්ත්රයේ ජලය අවශෝෂණය වන අතර විටමින් සංස්ලේෂණය කර සාදනු ලබන බව වටහා ගත යුතුය. අසූචි. නැවතත්, කුඩා අන්ත්ර බිත්තියේ microvilli හරහා පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා, ඔවුන් මොනෝමර් ආකාරයෙන් තිබිය යුතුය.
අනෙක් අතට, අන්ත්රයේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ ඝන හෝ නැති තරම්ය කුඩා අන්ත්රයඑන්සයිම සංස්ලේෂණයට ස්වාධීනව සහභාගී නොවන්න (මෙම ද්රව්ය සංස්ලේෂණය කරන ලද ව්යුහයන් පවා නොමැත). ආහාර ස්කන්ධ සැකසීම සිදු වන්නේ බඩවැල් ලුමෙන් තුළට විවෘත වන එම ග්‍රන්ථිවල ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල බලපෑම යටතේය (ආහාර ස්කන්ධ duodenum වලට ඇතුළු වීමට පෙර ආමාශයික යුෂ සහ ලවණ එන්සයිම මගින් සකසනු ලැබේ). ඊට අමතරව, ප්රයෝජනවත් බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා ද ඇත - බැක්ටීරියා, ආහාර දිරවීමට අවශ්ය එන්සයිම ද ස්රාවය කරයි (කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රියාවලියේදී ඒවායේ වැදගත්කම අසමසම ලෙස අඩුය - ඒවා ජීර්ණය වන්නේ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන මුළු තන්තු ප්‍රමාණයෙන් කුඩා කොටසක් පමණි).
කෙසේ වෙතත්, අග්න්යාශයේ සහ අක්මා යුෂවල බලපෑම යටතේ පෝෂ්ය පදාර්ථවල වඩාත් දැඩි බිඳවැටීම duodenum තුළ සිදුවනු ඇත. අග්න්‍යාශයික යුෂ වල හයිඩ්‍රොලේස් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ - පොලිමර් සංයෝගවල ජල විච්ඡේදනය ඇති කරන එන්සයිම (මේද බිඳ දමන ලයිපේස්, ප්රෝටීන “ඇඹරීමට” වගකිව යුතු ප්‍රෝටීස් සහ පිෂ්ඨය ග්ලූකෝස් බවට බිඳවැටීම උත්තේජනය කරන ඇමයිලේස්). කෝපය පල කලේය බලපෑම යටතේ, අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය හා ස්රාවය පිත්තාශය, මේදවල ඉමල්ෂන් කිරීම සිදු වේ - ඔවුන්ගේ එන්සයිම ඇඹරීම. duodenum හි ලුමෙන් සිදුවන ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලීන්ගේ තීව්‍රතාවය ද තීරණය වන්නේ අග්න්යාශයේ සහ අක්මාවේ නාල මෙම බඩවැල් කොටසේ බැස යන කොටසට විවෘත වන බැවිනි (මෙම නාලිකා ඇතුළත් ව්‍යුහ විද්යාත්මක ව්‍යුහය පැපිලා ලෙස හැඳින්වේ. Vutter හි මීට අමතරව, එන්සයිම පද්ධතිවල අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන්, සෘජුවම සහ බිඳවැටුණු ද්රව්ය අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය.
එනම්, සමස්ත ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ දළ වශයෙන් මෙයයි සාමාන්ය පුද්ගලයා- එන්සයිම සංකීර්ණවල බලපෑම යටතේ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුළු වන ආහාර කැඩී බිඳී ගොස් අවශෝෂණය කර ගැනීම ද මෙම ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්යවල උපකාරයෙන් තොරව නොවේ.
එන්සයිම ක්රියාවලීන් අක්‍රිය වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද සහ එය තුරන් කිරීම අවශ්ය වන්නේ කෙසේද?
කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙයක්ම පුද්ගලයෙකු කැමති තරම් හොඳ නැත. ඉහත විස්තර කර ඇති යෝජනා ක්රමය පරමාදර්ශී පින්තූරයට අනුරූප වේ, එය දැන් සිදු වන්නේ, අවාසනාවකට මෙන්, ළමුන් හෝ නව යොවුන් වියේ (අති විශාල බහුතරයක දී) පමණි. ප්‍රකෝපකාරී සාධක ගණනාවක් හේතුවෙන් (මෙයට ඇතුළත් වේ නරක පුරුදු- දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, මේද හා බැදපු ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීම, විශාල කොටස්වල අක්‍රමවත් ආහාර, ඖෂධ බලපෑම්, විඳදරාගත් ආතතිය) එන්සයිම සංස්ලේෂණය හා ස්රාවය කිරීමේදී බාධාවක් ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආහාර ස්කන්ධයන් එන්සයිම සැකසීමේ සියලුම අදියරයන් හරහා නොයන නිසා ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන අතර මෙය බඩවැල් හරහා ආහාර ස්කන්ධ අවශෝෂණය හා චලනය යන දෙකම කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
එවැනි වෙනස්කම් වලට මූලික හේතුව වඩාත්ම විය හැකිය විවිධ ව්යාධිවේදය- සුලු පත්රිකාවේ අවයවවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගෙන් ආරම්භ වී, ඔන්කොලොජිකල් නියෝප්ලාස්ම් වලින් අවසන් වේ. ඊට අමතරව, තුළ ළමා ප්රායෝගිකවබොහෝ විට ඔවුන් සංජානනීය ගැටලුවකට මුහුණ දෙයි එන්සයිම ඌනතාවය.
එය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන්නේ මේ හේතුව නිසා ය එන්සයිම සූදානම, ජීව විද්යාත්මක උත්ප්රේරක වන අතර නැතිවූ ශ්‍රිතය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි (එනම් කෙනෙකුට පැවසිය හැකිය - සිදු කරන ලදී ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව).
එන්සයිම සූදානමක ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන් මොනවාද සහ ඒවායේ භාවිතය යුක්ති සහගත වන්නේ කුමන තත්වයන් යටතේද යන්න තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, භාවිතා කරන drug ෂධයේ හරියටම එන්සයිම (හෝ එන්සයිම සංකීර්ණ) අඩංගු වේ, නිෂ්පාදනය හෝ මුදා හැරීම විශේෂිතව අඩාල වේ. සායනික නඩුව. එක් ප්රශ්නයක් ඉතිරිව පවතී - මෙම හෝ එම එන්සයිම ඖෂධය නිර්දේශ කිරීමට තීරණය කර ඇත්තේ කුමන පදනමක් මතද සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට හැකි වන්නේ කෙසේද?
IN මේ අවස්ථාවේ දීද්විත්ව ප්‍රවේශයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ - රෝගියාගේ වෛෂයික තත්ත්වය, ඔහුගේ පැමිණිලි සහ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ තක්සේරු දත්ත යන දෙකම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ ඊට අමතරව - රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගැනීම, එමඟින් වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. සමහර එන්සයිමවල ඌනතාවය සහ අවසාන රෝග විනිශ්චය කරන්න. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ පිත මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය තරමක් තේරුම්ගත හැකි ය - Vatter's papilla හි ව්යාධිවේදය සමඟ, අග්න්‍යාශය සහ අක්මාව යන දෙකෙහිම අක්‍රියතාව සිදු වේ, මන්ද මෙම ව්‍යුහ විද්යාත්මක ව්‍යුහය තුළ අවයව දෙකේම නාල විවෘත වන බැවිනි. තරමක් අඩුවෙන්, ආමාශයේ එන්සයිම සමඟ ගැටළු ඇත - ගැස්ට්රයිටිස්, ආමාශයේ වණ හෝ මෙම ඉන්ද්රියයේ වෙනත් ව්යාධි නිසා පෙප්සින් සහ ට්රයිප්සින් ස්රාවය දුර්වල විය හැක. ප්රාචීර ජීර්ණයට සම්බන්ධ එන්සයිම ආබාධ තරමක් දුර්ලභ ය - ඊනියා මැලබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම තරමක් ගැටළු සහගත වනු ඇත.
එන්සයිම ආදේශන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ මොනවාද?
ආහාර ජීර්ණ ග්‍රන්ථිවල යුෂ වල සංයුතිය උල්ලංඝනය වීම නිසා ඇතිවන බඩවැල්වල ආහාර දිරවීමේ හා අවශෝෂණය කිරීමේ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, ගැටලුව පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් සඳහා. ඔබ ගැන හුරුපුරුදු වීමට අවශ්ය වේ සායනික වර්ගීකරණය ඖෂධ. මෙම වර්ගීකරණය පදනම් වන්නේ ගුණාත්මක සහ ප්රමාණාත්මක සංයුතියඑන්සයිම සූදානම:
- පෙප්සින්, කැටෙප්සින් සහ වෙනත් පෙප්ටයිඩේස් වල ආමාශයික ස්රාවය දුර්වල වීම සඳහා ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ. ඒවා ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් සෛල සාරය වේ. මෙම ඖෂධ ආහාර සමඟ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන සියලුම ප්රෝටීන් පාහේ බිඳ දමයි. ඒවායේ භාවිතය ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්රයිටිස් සඳහා යුක්ති සහගත බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් සාමාන්ය හෝ සංලක්ෂිත ව්යාධි සඳහා නොවේ. වැඩි වූ ස්රාවය හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය. උදාහරණ නම් abomin සහ acidinpepsin;
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම බොහෝ විට භාවිතා කරන එන්සයිම ඖෂධ වේ. එවැනි ඖෂධයක සංයුතිය අවම වශයෙන් ඇමයිලේස්, ලිපේස් සහ ට්‍රිප්සින් ඇතුළත් විය යුතුය. අග්න්යාශයේ exocrine කාර්යය සඳහා වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධීය ආදේශක වන්නේ Mezim-Forte, Pangrol, Creon, Pancreatin, Pancitrate);
- අග්න්‍යාශය අඩංගු ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරී ඖෂධ, පිත සංඝටක සමඟ ඒකාබද්ධව, මෙන්ම hemicellulose සහ තවත් බොහෝ දේ අතිරේක සංරචක. ඒවායේ භාවිතය මේ එක් එක් භාවිතයට වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී වනු ඇත ඖෂධීය කණ්ඩායම්වෙන වෙනම, නමුත් මෙම ඖෂධවල බරපතල අවාසිය නම් ඒවායේ අධික පිරිවැයයි. නියෝජිතයන් මත්ද්රව්ය කණ්ඩායමමිශ්ර සූදානම - panzinorm-forte, enzistal, digestal, festal.
- සංයෝජන ඖෂධ, සබැඳි කිහිපයකට බලපෑම් කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත ව්යාධි ක්රියාවලියතිබීම එළවළු සම්භවය(කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්රෝටේස්, ලයිපේස් සහ තවත් විශේෂිත එන්සයිම (පෙප්ෆයිස්, ඔරේස්) බිඳවැටීම සක්‍රීය කිරීමට අදහස් කරන පැපේන් සහ දිලීර ඇමයිලේස් එන්සයිම කිහිපයක් අඩංගු වේ), එහි ක්‍රියාව දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ව්යුහයන් බිඳවැටීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. අතිශය කලාතුරකිනි සහ ඔවුන්ගේ අරමුණු සඳහා පමණක් පටු විශේෂඥයින්.
- ඒකාබද්ධ ඖෂධ, ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වලට අමතරව, ආහාර දිරවීමට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවන ශරීරයේ අනෙකුත් බොහෝ ක්රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය අඩංගු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, සුප්රසිද්ධ Wobenzym. මෙම ඖෂධය ඉතා ඵලදායී ප්රචාරණ ව්යාපාරයක් සඳහා ජනතාවගේ මතකයන් තුළ සිහිපත් කර ඇත, නමුත් මෙම ඖෂධය ආර්ථික වශයෙන් අසාධාරණ පිරිවැයක් යටතේ අලෙවි කරන වෙනත් බොහෝ වෙළඳ දැන්වීම් ඖෂධ මෙන් නොව, ප්රායෝගිකව එහි කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- ඩයිසැකරයිඩේස් (නිදසුනක් ලෙස, ටයිලැක්ටේස්) - මෙම එන්සයිම සූදානම, නීතියක් ලෙස, ප්රාචීර ජීර්ණය සිදු කරන එන්සයිම පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමෙන් සමන්විත වන තහවුරු කරන ලද මැලබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා භාවිතා කරයි.
මෙම ගැටලුවට යම් සූක්ෂ්මතාවයක් තිබේ. කාරණය නම් ඇමයිලේස් වල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ පිෂ්ඨය ක්ෂණිකව ග්ලූකෝස් බවට බිඳ වැටෙන්නේ නැත. ජල විච්ඡේදනයේ එක් අදියරකදී ඩයිසැකරයිඩ සෑදී ඇත - එනම් මොනෝමර් දෙකකින් සමන්විත කාබෝහයිඩ්‍රේට් අණු (පිෂ්ඨය සම්බන්ධයෙන්, මේවා ඇල්ෆා ඩී ග්ලූකෝස් සමාවයවිකයේ අණු දෙකක් වනු ඇත). රීතියක් ලෙස, malabsorption සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, හරියටම මෙම ද්රව්ය අවශෝෂණය කිරීමේ උල්ලංඝනයක් ඇත - ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම උල්ලංඝනයසලකා බලනු ලබන කාණ්ඩයේ යෝජිත එන්සයිම සූදානම මගින් ඉවත් කර ඇත. මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ නිර්දේශය ලබා ගත හැක්කේ රසායනාගාර දත්ත මගින් ව්යාධිවේදය තහවුරු කළහොත් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සහ භාවිතා කරන ඖෂධවල ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
උපරිම බව අවබෝධ කර ගත යුතුය ඵලදායී ප්රතිකාරඔබ සඳහා එය නියම කරනු ලබන්නේ වෘත්තිකයෙකු පමණි වෛද්ය සේවකයා, වඩාත් විශේෂිත (ගැස්ට්‍රොඅන්ත්‍ර විද්‍යාඥයෙකු) වඩාත් සුදුසුය අවසාන විසඳුම ලෙස- චිකිත්සක. ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, ඊට අමතරව, පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ගණනාවකට භාජනය වන්න:
- අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය උදර කුහරය. එන්සයිම ඌනතාවය සමඟ විවිධ අක්‍රමිකතා ඇති බවට සැක කරන විට මූලික වන්නේ මෙම අධ්‍යයනයයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන්, ඔබට ව්යුහයේ රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය විවිධ අවයව, එය විශේෂිත උල්ලංඝනයකට හේතුව පෙන්නුම් කරයි.
- සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය - පැවැත්ම සහ ස්වභාවය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය;
- වකුගඩු-අක්මාව සංකීර්ණය, ඉලෙක්ට්රෝලය සහ නිර්ණය කිරීම සමඟ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්(එන්සයිමයක්, අග්න්යාශයේ අක්‍රියතාව පෙන්නුම් කරන මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි; රුධිරයේ ALT සහ AST මට්ටම ඉහළ යාම අක්මාවේ ගැටළු සහ කෝපය පල කලේය සංශ්ලේෂණයේ ප්රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කරයි). නැවතත්, ලබා දී ඇති දර්ශක ලැයිස්තුව ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය පොදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් ලෙස, malabsorption syndrome ඇතිවීම තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය නම්), යම් එන්සයිමයක මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ, එහි ඌනතාවය සායනිකව විදහා දක්වයි.
ඉහත සියලුම පරීක්ෂණ මගින් එන්සයිම ආබාධ ඇති බව තහවුරු කරනවා පමණක් නොව, තීව්‍රතාවය තක්සේරු කිරීමට ද අපට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්රියාවලියදර්ශකවල ගතිකත්වය මත පදනම්ව.
ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවේ කාලසීමාව
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගියා පා courses මාලා වලදී (නිදන්ගත අග්න්යාශයේ හෝ කොලෙස්ටිස්ටිස් වැනි) හෝ ජීවිතය සඳහා (සංජානනීය එන්සයිම ඌනතාවයේ දී) එන්සයිම සූදානම ලබා ගනී. චිකිත්සක පා course මාලාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි (අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී, එය ව්යාධි ක්රියාවලියේ උග්‍රවීමේදී නියම කරනු ලබන අතර මාසයක් පමණ පවතී). බොහෝ විට, ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය ආධාරක ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ වේ - නිදසුනක් ලෙස, කෝපය පල කලේය ස්රාවය දුර්වල නම්, ursofalk Carsil, hepabene හෝ වෙනත් හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, නිදන්ගත එන්සයිම ඌනතාවය සමඟ, ඉතා දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ. දී නම් නිදන්ගත pancreatitisඔබ මේද හා බැදපු ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කරන්නේ නම්, පසුව ඒ සියල්ල ඇල්කොහොල් වලින් සෝදා හරින්නේ නම්, ඔබට අග්න්යාශයේ නෙරෝසිස් සමඟ අවසන් විය හැකිය - පුද්ගලයා Mezim-Forte ගත්තද නැද්ද යන්න නොසලකා.
ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, නියම කරන ලද drug ෂධය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඉඳහිට භාවිතා කළ හැකිය. ස්ථාවර සමනය කිරීමේ වේදිකාවේදී, එය දැනටමත් අත්පත් කර ගෙන තිබේ නම්, රෝගියාට දැනටමත් ව්යායාම කළ හැකිය ස්වයං-ප්රතිකාරසහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය අනුව. එනම්, ඔබට සෞඛ්‍යයට අහිතකර ආහාර අනුභව කිරීමට අවශ්ය බව පෙනී ගියහොත් (ටිකක් පමණි), ඊට පෙර ඔබ සුදුසු එන්සයිම සූදානමක් ගත යුතුය, එය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් කලින් නියම කරන ලද අතර එය යම් අවස්ථාවක දී එහි කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇත. ප්රතිකාර. නැතහොත් අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් - උදරයේ බර, ගැස්සීම, ඔක්කාරය, ඉදිමීම, ඔබට කලින් භාවිතා කළ එන්සයිම ඖෂධය ද ගත හැකිය.
නිගමන
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එන්සයිම සූදානම සමඟ ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය මඟින් ශරීරයේ නැතිවූ (හෝ සරලව දුර්වල වූ) ක්රියාකාරිත්වය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ගෙවීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය නැවත වරක් එහි වැදගත්කම සනාථ කරයි, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී හේතු විද්යාත්මක ප්‍රතිකාරය කළ නොහැකි ය.
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියේ එන්සයිම ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය හැකි තරම් ඵලදායී වීමට නම්, සමහර විභාගවලට භාජනය වීම සහ නිර්දේශිත ආහාර වේලට සැමවිටම අනුගත වීම අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, නියමිත ඖෂධ භාවිතයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ස්ථාවර සායනික හා රසායනාගාර සමනය ලබා ගැනීමට හැකි වුවද, අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක්වත් නියමිත පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වීම නිසා පෝෂ්ය පදාර්ථ නිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ සාමාන්ය ආහාර දිරවීම සිදුවේ. අග්න්යාශයේ ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ, රුධිරයේ සීනි පාලනය වේ, ජෛව රසායනික යාන්ත්‍රණ නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන හෝමෝන සංයෝග නිකුත් වේ.
ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම යනු කුමක්ද?
අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවනු ලැබේ ස්වභාවික එන්සයිමජීර්ණය සඳහා. ඒවා ප්රධාන පෝෂණ සංරචක බිඳවැටීමට සම්බන්ධ වේ: කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්රෝටීන සහ මේද. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම යනු සංකීර්ණ ආහාර සංරචක සරල කොටස් වලට වෙන් කරන ද්රව්ය වන අතර ඒවා ශරීරයේ සෛල තුළට අවශෝෂණය වේ. එන්සයිමවල බලපෑමේ ඉහළ නිශ්චිතතාවයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සංවිධානය සහ නියාමනය සිදු වේ වැදගත් ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ. ද්රව්ය කාණ්ඩ තුනක් ඇත:
- Lipases යනු මේදය බිඳ දමන එන්සයිම වේ. අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඒවා ආමාශයික යුෂ වල කොටසකි.
- ප්රෝටේස් - මෙම එන්සයිම ප්රෝටීන් බිඳ දැමීම සහ ආමාශයික පත්රිකාවේ මයික්රොෆ්ලෝරා සාමාන්යකරණය කරයි.
- ඇමයිලේස් යනු කාබෝහයිඩ්රේට සැකසීම සඳහා අවශ්ය ද්රව්ය වේ.
අග්න්යාශයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය
බොහෝ විශාල ග්රන්ථියමිනිසුන් තුළ අග්න්‍යාශය වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වුවහොත්, එය බොහෝ පද්ධතිවල අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ. ක්රියාකාරී අරමුණ මේ ශරීරයෙන්- බාහිර හා සිදු කරන්න අභ්යන්තර ස්රාවයආහාර දිරවීම ලබා දීම. ග්රන්ථිය මගින් නිපදවන එන්සයිම නොමැතිව, මිනිස් බඩසාමාන්යයෙන් ආහාර ජීර්ණය කළ නොහැක, සහ පෝෂ්ය පදාර්ථඅක්රිය වී රුධිරයට දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වේ.
අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම
එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ ඉහළ විශේෂත්වය නිසා වැදගත් වන සියුම් සංවිධානයකි ජීවිත ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ. ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම ඉතා ක්රියාකාරී වේ, ඔවුන් දායක වන කාබනික ද්රව්ය, විවිධ විවිධ බිඳ හොඳ අවශෝෂණයආහාර. සියලුම ප්රධාන එන්සයිම ලැයිස්තුවක් සහ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය වගුවේ දක්වා ඇත:
| ස්රාවය කිරීමේ ස්වරූපය | ක්‍රියාව |
|
| ක්රියාකාරී | මේද අම්ල සෑදීමට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල ජල විච්ඡේදනය |
|
| ක්රියාකාරී | පොලිසැකරයිඩ බිඳවැටීම (ග්ලයිකෝජන්, පිෂ්ඨය) |
|
| Proenzyme | ප්රෝටීන් ප්රෝටීන බිඳ දමයි |
|
| Proenzyme | චිමොට්‍රිප්සින් | අභ්යන්තර ප්රෝටීන් බන්ධන බිඳ දමයි |
| Proelastase | ඉලාස්ටේස් | ඉලාස්ටින් සහ ප්රෝටීන් දිරවයි සම්බන්ධක පටක |
| Proenzyme | කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් ඒ සහ බී | ප්රෝටීන වල බාහිර බන්ධන බිඳ දමයි, |
ප්රෝටෝලිටික්
ආහාර දිරවීම සඳහා වැදගත් වන ප්රෝටෝලිටික් එන්සයිම, ප්රෝටීන් අණුවල පෙප්ටයිඩ බන්ධන බිඳ දමමින් අණුක නිෂ්පාදන බිඳ දමයි. අපි වයසට යන විට, මෙම එන්සයිම අඩු හා අඩුවෙන් නිපදවනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඔවුන්ගේ සංශ්ලේෂණය අහිතකර ලෙස බලපායි බාහිර සාධකසහ ආසාදන. එමනිසා, මෙම ද්රව්ය සමහර විට හිඟ විය හැක. බඩවැල්වල කුඩා ප්රෝටෝලිටික් එන්සයිම අඩංගු නම්, ප්රෝටීන ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ නොහැක.
Lipase
මිනිස් සිරුර විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද එන්සයිම lipase, දිය නොවන එස්ටරවල ජල විච්ඡේදනය උත්ප්රේරණය කරන අතර උදාසීන මේද ද්රාවණය ප්රවර්ධනය කරයි. කෝපය පල කලේය සමග එක්ව, මෙම එන්සයිමය මේද අම්ල සහ ආහාර දිරවීම උත්තේජනය කරයි ශාක විටමින් E, D, A, K, ඒවා ශක්තිය බවට වෙනස් කිරීම. ඊට අමතරව, lipase අවශෝෂණයට සම්බන්ධ වේ බහු අසංතෘප්ත අම්ලසහ විටමින්. වඩාත්ම වැදගත් එන්සයිමය, ලිපිඩ සම්පූර්ණ සැකසුම් සිදු කරන ස්තුති, hepatic කෝපය පල කලේය විසින් emulsified මේද බිඳ දමන අග්න්යාශයේ lipase ලෙස සැලකේ.
ඇමයිලේස්
ඇමයිලේස් යන යෙදුම සමස්ත එන්සයිම සමූහයකට යොමු කරයි. ද්රව්ය වර්ග තුනක් තිබේ: ගැමා, ඇල්ෆා, බීටා. ඇල්ෆා-ඇමයිලේස් ශරීරය සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ඇත (එහි නම ග්රීක සම්භවය) එය බිඳ වැටෙන ද්රව්යයකි සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට. ඉහළ සාන්ද්රණයමෙම එන්සයිමයේ අග්න්යාශයේ දක්නට ලැබේ, කුඩා ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ ලවණ ග්රන්ථිය.
එන්සයිම විශ්ලේෂණය
ඒ තියෙන්නේ විශේෂ පරීක්ෂණ, අග්න්යාශයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. පර්යේෂණ කළා එන්සයිම නියෝජිතයා, lipase, amylase, සෙරුමය, මුත්රා හෝ රුධිරයේ සොයා ගත හැකි අතර, ඒවා අඩු වාර ගණනක් සොයා ගත හැක. ප්ලූරල් තරලය. වඩාත් පොදු එන්සයිම විශ්ලේෂණය- සෙරුම් ඇමයිලේස් රෝග විනිශ්චය. ඇමයිලේස් 130 ට වඩා වැඩි නම්, මෙය පෙන්නුම් කරයි හැකි pancreatitis, 60 සිට 130 දක්වා කියවීම අග්න්යාශයේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. සම්මතය 3 ගුණයකින් ඉක්මවා යාම පෙන්නුම් කරයි උග්ර pancreatitisහෝ බඩවැල් සිදුරු කිරීම.
lipase සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර සෙරුමය භාවිතා කළ හැක, එය සංවේදී නම් අපි කතා කරන්නේඅග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය ගැන. රෝගය ඇති වූ විට, lipase 90% කින් වැඩි වේ. මෙම එන්සයිමය වැඩි නොවේ නම්, සහ ඇමයිලේස් විශාල නම්, ඔබ වෙනත් රෝගයක් ගැන සිතා බැලිය යුතුය. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයාට රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර වැඩසටහනක් තෝරන්න. හිස් බඩක් මත රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය ගන්න උදේට වඩා හොඳයි, එන්සයිම දර්ශක වඩාත් වෛෂයික වන විට. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අමතරව, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය:
- මල විශ්ලේෂණය.
- ඖෂධ සහ ඇමයිනෝ අම්ල සමඟ ශරීරය උත්තේජනය කරන විශේෂ පරීක්ෂණ. ඉන් පසුව, අවශ්ය එන්සයිම බඩවැල් අන්තර්ගතයෙන් තීරණය වේ.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය. පිරිසිදු ඉවත දැමිය හැකි බහාලුම්වල පමණක් එකතු කරන්න.
- රුධිර සෙරුමය විශ්ලේෂණය.
අග්න්යාශයේ එන්සයිම ඌනතාවය යනු කුමක්ද?
අග්න්‍යාශය, වෙනත් ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක් මෙන් අසමත් විය හැක. වඩාත් පොදු රෝගය එහි ඌනතාවයයි. අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ද්රව්යවල එන්සයිම ඌනතාවය සමඟ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයක් අසම්පූර්ණ හා දුෂ්කර ආහාර ජීර්ණය බවට පත්වන අතර එමඟින් පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ වර්ධනයට හේතු වේ. ව්යාධි තත්වයන්. ඌනතාවයට හේතු විය හැක්කේ:
- ආහාර විෂ වීම.
- එන්සයිම නිෂේධක.
- විටමින් නොමැතිකම.
- අග්න්යාශයේ පටක වලට හානි වීම.
- දුර්වල පෝෂණය. ලුණු සහ මේද ආහාර අනුභව කිරීම.
- ප්රෝටීන් මට්ටම අඩු වීම.
- හිමොග්ලොබින් අඩු වීම.
- නරක පරම්පරාව.
ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එන්සයිම සූදානම ලැයිස්තුව
| ඖෂධ නාමය | ඇඟවීම් | භාවිතය සඳහා උපදෙස් |
| ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, duodenum | 1 ටැබ්ලට් එක 3 වතාවක් ගන්න, මාස 2 කට වඩා වැඩි නොවේ |
|
| ආමාශයික පත්රිකාවේ ස්රාවය කිරීමේ හැකියාව නොමැතිකම, pancreatitis, gastritis. | ආහාර වේල් සමඟ වාචිකව පෙති 3 ක් ගන්න. |
|
| Mezim-Forte | බඩවැල් සහ ආමාශයේ ප්රමාණවත් ආහාර දිරවීමේ හැකියාව සමඟ. | වැඩිහිටියන් ජලය පානය නොකර කෑමට පෙර පෙති 2 ක් ගනී. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි එය දරුවාට ලබා දිය හැකිය. |
| අග්න්යාශයේ නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ස්රාවය ප්රමාණවත් නොවීම. | වාචිකව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පෙති 2 ක්. |
|
| එන්සිස්ටල් | exocrine ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම. | ආහාර ගැනීමෙන් පසු වාචිකව පෙති 2 ක් |