හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක යනු කුමක්ද? හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක: සාමාන්ය තොරතුරු. නූතන කාන්තාවකගේ ජීවන රටාව බොහෝ විට නිරන්තර ගැබ් ගැනීමක් ඇඟවුම් කරනවා පමණක් නොව, විශාල සමාජ බරකට ඔරොත්තු දීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක යනු ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වේ. ප්රතිංධිසරාේධකයේ පරමාර්ථය වන්නේ පවුල් සැලසුම් කිරීම, කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සහ අර්ධ වශයෙන් ඇගේ ලිංගික සහකරු, කාන්තාවගේ අයිතිය අවබෝධ කර ගැනීමයි. නිදහස් තේරීම: ගැබ් ගැනීම හෝ එය ප්රතික්ෂේප කිරීම.

සියලුම ආකාරයේ උපත් පාලන ක්‍රම අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි:

• ඕනෑම උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගබ්සා කිරීම් ගණන අඩු කරයි - නාරිවේද රෝග ඇතිවීමට හේතු, නොමේරූ උපත, මාතෘ හා ළදරු මරණ;
• ප්රතිංධිසරාේධක මගින් දරුවාගේ උපත සැලසුම් කිරීමට උපකාරී වේ ජීවන තත්වයන්පවුල, දෙමාපියන්ගේ සෞඛ්යය සහ වෙනත් බොහෝ සාධක;
• සමහර ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම ද සටන් කිරීමට උපකාරී වේ නාරිවේද රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, වඳභාවය.

ප්රතිංධිසරාේධකවල ඵලදායීතාවය පර්ල් දර්ශකය භාවිතයෙන් තක්සේරු කෙරේ. වසර තුළ මෙම ක්‍රමය භාවිතා කළ කාන්තාවන් සිය දෙනෙකුගෙන් කොපමණ සංඛ්‍යාවක් ගැබ්ගෙන ඇත්ද යන්න පෙන්නුම් කරයි. එය කුඩා වන තරමට ආරක්ෂාවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි වේ. නවීන ක්රමප්රතිංධිසරාේධක 0.2-0.5 ට ආසන්න මුතු දර්ශකයක් ඇත, එනම්, ගැබ් ගැනීම කාන්තාවන් 1000 න් 2-5 ක් තුළ සිදු වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වර්ගීකරණය:

• ගර්භාෂ;
• හෝර්මෝන;
• බාධකයක්;
• කායික (ස්වාභාවික);
• ශල්ය වන්ධ්යාකරණය

ලැයිස්තුගත ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය, කාර්යක්ෂමතාව, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සලකා බලමු.

ගර්භාෂ ක්රම

ගර්භාෂ කුහරය තුළ තබා ඇති විදේශීය වස්තූන් භාවිතා කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම චීනය, රුසියාව සහ ස්කැන්ඩිනේවියානු රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භාෂ කුහරය තුළට විවිධ ද්රව්ය වලින් සාදන ලද මුදුවක් ඇතුල් කිරීමට යෝජනා කරන විට, විසිවන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී මෙම ක්රමය යෝජනා කරන ලදී. 1935 දී ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම තහනම් කරන ලදී විශාල සංඛ්යාවක්ආසාදන සංකූලතා.

1962 දී, Lipps විසින් ප්රතිංධිසරාේධක ඉවත් කිරීම සඳහා අමුණා ඇති නයිලෝන් නූල් සහිත වක්ර ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද සුප්රසිද්ධ උපාංගය - Lipps loop යෝජනා කළේය. එතැන් සිට, ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණ නිෂ්ක්‍රීය සහ ඖෂධ ලෙස බෙදා ඇත. නිෂ්ක්රිය ඒවා දැනට භාවිතා නොවේ. ලෝහ අතිරේක හෝ හෝර්මෝන අඩංගු ඖෂධීය ප්රතිංධිසරාේධක පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ඇතුළුව:

• MultiloadCu-375 - F-හැඩැති සර්පිලාකාර, තඹ ආලේප කර වසර 5 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත;
• Nova-T - තඹ එතීෙම් ආවරණය කරන ලද T-හැඩැති උපාංගයක්;
• CooperT 380 A - T-හැඩැති දඟර, වසර 6 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත;
• - උපත් පාලන සහ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති ගර්භාෂ කුහරය තුළට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ව්‍යුත්පන්නයක් වන ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රල් ක්‍රමයෙන් මුදා හරින අද වඩාත් ජනප්‍රිය උපාංගය.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධකයට පහත බලපෑම් ඇත:

• ලෝහයේ විෂ සහිත බලපෑම හේතුවෙන් ගර්භාෂය තුළට විනිවිද ගිය ශුක්රාණු මිය යාම;
• ශුක්‍රාණු වලක්වන හෝමෝනය හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි කිරීම;
• levonorgestrel බලපෑම යටතේ endometrial atrophy; ඩිම්බකෝෂය සහ කාන්තා ශරීරයට එස්ටජන් වල බලපෑම සංරක්ෂණය කර ඇති අතර, ඔසප් වීම කෙටි වේ, අඩු වාර ගණනක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ;
• ගබ්සා කිරීමේ ක්රියාව.

ගබ්සා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• නාල වල ක්රියාකාරී චලනය සහ ගර්භාෂ කුහරය තුළට නොමේරූ බිත්තරයක් ඇතුල් වීම;
• එන්ඩොමෙට්රියම් හි දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, කලලරූපය ඇමිණීම වැළැක්වීම;
• සක්රිය කිරීම ගර්භාෂ හැකිලීම, ලිංගික පත්රිකාවෙන් බිත්තරය නිදහස් කිරීම.

තඹ අඩංගු දඟර සඳහා මුතු දර්ශකය 1-2, මිරේනා පද්ධතිය සඳහා එය 0.2-0.5 වේ. ඉතින් මේ හෝර්මෝන පද්ධතිය – හොඳම මාර්ගයගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක.

ප්රතිංධිසරාේධකයක් හඳුන්වාදීම

ගබ්සා කිරීමෙන් හෝ භාවිතා කළ එකක් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, දරුවෙකුගේ උපතින් මාස 1.5-2 කට පසුව හෝ මාස හයකට පසු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් ස්ථාපනය කෙරේ. සිසේරියන් අංශය. මෙයට පෙර, ආසාදිත රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

දින 7 කට පසු, කාන්තාව නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත පැමිණේ. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වූවා නම්, ඇය අවම වශයෙන් සෑම මාස 6 කට වරක් වෛද්යවරයා වෙත පැමිණිය යුතුය.

සංකූලතා ඇති වුවහොත් හෝ භාවිතයේ කාලය අවසානයේ "ඇන්ටෙනාව" ඇදගෙන යාමෙන් රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි ප්රතිංධිසරාේධක ඉවත් කරනු ලැබේ. ඇන්ටෙනාව ඉරා දැමුවහොත්, ඉවත් කිරීම රෝහලකදී සිදු කෙරේ. සර්පිලාකාරය myometrium ඝණකම දක්වා වර්ධනය වන බව සිදු වේ. කාන්තාවක් කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොමැති නම්, එය ඉවත් නොකෙරේ, කාන්තාව වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිරෝධතා

විය හැකි සංකූලතා:

• myometrial perforation (එන්නත් 5000 කට 1 නඩුව);
• වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• පැල්ලම් කිරීම;
• බෝවෙන රෝග.

ඔබට දරුණු උදර වේදනාවක්, ලේ ගැලීමක් සමඟ කැක්කුම දැනේ නම්, අධික ඔසප් වීම, උණ, අධික විසර්ජනය හෝ IUD වලින් "වැටීම", ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

IUD ඇතුල් කිරීම ගර්භණීභාවය, ආසාදන හෝ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පිළිකා ඇති විට සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated. ඔසප් චක්‍රය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව තිබේ නම් එය භාවිතා නොකිරීම වඩා හොඳය. කායික ලක්ෂණලිංගික අවයව, රුධිර රෝග, විශාල, ලෝහ වලට අසාත්මිකතා, දරුණු ආශ්රිත කොන්දේසි. ශුන්‍ය කාන්තාවන් සඳහාගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ හැකි නමුත් අනාගත ගැබ්ගැනීමේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අවදානම වැඩි ය.

මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයේ ඇති වාසි වන්නේ කිරි දෙන කාලය තුළ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, එස්ට්රොගීන් නිසා ඇතිවන අතුරු ආබාධ නොමැතිකම සහ ශරීරයේ පද්ධති මත අඩු බලපෑමයි. අවාසි: අඩු කාර්යක්ෂමතාව සහ metrorrhagia සම්භාවිතාව.

එන්නත් කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධක සහ තැන්පත් කිරීම්

මෙම ක්රමය දිගු කාලීන ආරක්ෂාව සඳහා භාවිතා වේ අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක්. Progestogen සංඝටකයක් පමණක් අඩංගු Depo-Provera ඖෂධය භාවිතා කරනු ලබන්නේ එය කාර්තුවකට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ; මුතු දර්ශකය 1.2.

එන්නත් ප්රතිංධිසරාේධකයේ වාසි:

• තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව;
• ක්රියාකාරී කාලසීමාව;
• හොඳ ඉවසීම;
• දිනපතා පෙති ගැනීමට අවශ්ය නැත;
• ඔබට එස්ට්රොගන් සංරචකයක් සහිත නිෂ්පාදන සඳහා ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සහ අනෙකුත් ප්රතිවිරෝධතා සඳහා ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.

ක්රමයේ අවාසි: පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව ප්රතිෂ්ඨාපනය වන්නේ මාස 6 ක් පමණි - අවසාන එන්නත් කිරීමෙන් වසර 2 කට පසුව; ගර්භාෂ ලේ ගැලීම වර්ධනය වීමේ ප්රවණතාවක්, පසුව එහි සම්පූර්ණ නැවැත්වීම.

දිගු කාලීන උපත් පාලන ක්‍රම අවශ්‍ය කාන්තාවන් සඳහා මෙම ක්‍රමය නිර්දේශ කෙරේ (කෙසේ වෙතත්, ආපසු හැරවිය හැකි), මව්කිරි දීම, estrogen එස්ට්රොජන් ඖෂධ සඳහා contraindications සමග, මෙන්ම දිනපතා ටැබ්ලට් ආකෘති ගැනීමට අවශ්ය නොවන රෝගීන් සඳහා.

එකම ඇඟවීම් සඳහා, ඔබට කුඩා කැප්සියුල 6 කින් සමන්විත බද්ධ කළ හැකි ඖෂධ Norplant ස්ථාපනය කළ හැකිය. ඔවුන් යටතේ දේශීය නිර්වින්දනයනළලේ සමට යටින් මැහුම්, බලපෑම පළමු දින තුළ වර්ධනය වන අතර වසර 5 ක් දක්වා පවතී. පර්ල් දර්ශකය 0.2-1.6 වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රම

බාධක ක්රමවල එක් වාසියක් වන්නේ ආරක්ෂාවයි ලිංගික රෝග. එබැවින් ඒවා බහුලව පැතිරී ඇත. ඒවා රසායනික හා බෙදී ඇත යාන්ත්රික ක්රමප්රතිංධිසරාේධක.

රසායනික ක්රම

ශුක්‍රාණු නාශක යනු ශුක්‍රාණු විනාශ කරන ද්‍රව්‍ය වේ. ඔවුන්ගේ මුතු දර්ශකය 6-20 කි. එවැනි ඖෂධ යෝනි පෙති, ඉටිපන්දම්, කීම්, ෆෝම් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ලිංගික සංසර්ගයට මිනිත්තු 20 කට පෙර යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් ඒවා විසුරුවා හැරීමට කාලය තිබේ. ෆෝම්, ජෙල්, ක්රීම් යෙදුමෙන් පසු වහාම ක්රියා කරයි. නැවත ලිංගික සංසර්ගය ඇති වුවහොත් නැවත ශුක්‍රාණු නාශක ලබා දිය යුතුය.

වඩාත් පොදු නිෂ්පාදන වන්නේ Pharmatex සහ Patentex Oval ය. ශුක්‍රාණු නාශක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම තරමක් වැඩි කරයි බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම. කෙසේ වෙතත්, ඒවා යෝනි බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි කරන අතර එමඟින් HIV ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

වාසි රසායනික ක්රමප්රතිංධිසරාේධක යනු ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ කෙටි කාලය සහ පද්ධතිමය බලපෑම් නොමැති වීම, හොඳ ඉවසීම, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම. එවැනි නිෂ්පාදන භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරන අවාසි අතර අඩු කාර්යක්ෂමතාව, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම (පිළිස්සීම, යෝනි මාර්ගය තුළ කැසීම), මෙන්ම ලිංගික සංසර්ගය සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක යාන්ත්රික ක්රම

එවැනි ක්රම ශුක්රාණු රඳවා තබා, ගර්භාෂය වෙත ඔවුන්ගේ මාර්ගයට යාන්ත්රික බාධාවක් නිර්මාණය කරයි.

වඩාත් සුලභ වන්නේ කොන්ඩම් ය. ඔවුන් පිරිමි සහ ගැහැණු සඳහා ලබා ගත හැකිය. ශිෂේණය ඍජු වීමේදී පිරිමින් පැළඳිය යුතුය. කාන්තා කොන්ඩම්, රබර් කිරි පටලයකින් සම්බන්ධ කරන ලද මුදු දෙකකින් සමන්විත වන අතර, එක් කෙළවරක වසා ඇති සිලින්ඩරයක් සාදයි. එක් මුද්දක් බෙල්ලේ තබා ඇති අතර අනෙක පිටතට ගෙන එනු ලැබේ.

කොන්ඩම් සඳහා පර්ල් දර්ශකය 4 සිට 20 දක්වා පරාසයක පවතී. ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, මෙම උපාංග නිවැරදිව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ: ලිහිසි තෙල් භාවිතා නොකරන්න. තෙල් මත පදනම් වූ, කොන්ඩමය නැවත භාවිතා නොකරන්න, රබර් කිරි කැඩී යා හැකි දිගු කාලීන තීව්‍ර ක්‍රියාවන්ගෙන් වළකින්න, එසේම උපත් පාලන ක්‍රමයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සහ ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

කොන්ඩම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් හොඳින් ආරක්ෂා වන නමුත් සිපිලිේආාදනය සහ සමහරක් ආසාදනයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා නොවේ. වෛරස් රෝගසම ස්පර්ශයෙන් සම්ප්රේෂණය වේ.

මෙම ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධකයක් බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ කලාතුරකින් හෝ අනියම් ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදෙන කාන්තාවන් සඳහාය.

වඩාත්ම තෝරා ගැනීමට කුමන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවගැබ්ගැනීම් සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින්ද? මෙම අවස්ථාවේදී, ඒකාබද්ධ ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ - ගැනීම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකසහ කොන්ඩම් භාවිතය.

යෝනි ප්රාචීරය සහ කැප් බහුලව භාවිතා නොවේ. මෙම උපකරණ ලිංගික සංසර්ගයට පෙර ගැබ්ගෙල මත තබා පැය 6 කට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ශුක්‍රාණු නාශක සමඟ භාවිතා වේ. ඒවා සෝදා, වියළා, වියළි ස්ථානයක ගබඩා කර අවශ්ය නම් නැවත භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම මෙවලම් භාවිතය සඳහා පුහුණුව අවශ්ය වේ. ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, විකෘති කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා නොකෙරේ. ගිනි අවුලුවන රෝගලිංගික අවයව. එවැනි උපාංගවල නිසැක වාසිය නම් ඒවායේ නැවත භාවිතා කළ හැකි භාවිතය සහ අඩු පිරිවැයයි.

ප්රතිංධිසරාේධක යාන්ත්රික ක්රම පහත සඳහන් වාසි ඇත: ආරක්ෂාව, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම (කොන්ඩම් සඳහා). අවාසි බලපෑම නොමැතිකම හා භාවිතය සහ සංසර්ගය අතර සම්බන්ධය සම්බන්ධ වේ.

ස්වභාවික ක්රම

ඩිම්බ මෝචනයට ආසන්න දිනවලදී ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම ස්වභාවික ක්‍රම වේ. පර්ල් දර්ශකය 40 දක්වා ළඟා වේ. සාරවත් ("භයානක" කාල පරිච්ඡේදය තීරණය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• දින දර්ශනය;
• ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය මැනීම;
• ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාව;
• රෝග ලක්ෂණ තාප.

ප්රතිංධිසරාේධක දින දර්ශන ක්රමය

සමඟ කාන්තාවන් තුළ පමණක් භාවිතා වේ නිතිපතා චක්රය. ඩිම්බකෝෂය දින 28 ක කාලයක් සමඟ චක්රයේ දින 12-16 තුළ සිදු වන බව විශ්වාස කෙරේ, ශුක්රාණු දින 4 ක් ජීවත් වන අතර, බිත්තරය දින 1 ක් ජීවත් වේ. එමනිසා, "භයානක" කාලය දින 8 සිට 17 දක්වා පවතී. මේ දිනවල ඔබ වෙනත් ආරක්ෂණ ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.

හෝමෝන ක්‍රමය ලොව පුරා කාන්තාවන් අතර බහුලව භාවිතා වන සහ වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන උපත් පාලන ක්‍රමවලින් එකකි. පවතින බොහෝ අගතීන් නිසා බොහෝ කාන්තාවන් මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමට බිය වෙති. නවීන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අවම මාත්රා හෝර්මෝන ඖෂධ අඩංගු වන බව ඔබට සහතික කිරීමට අවශ්ය වන අතර, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, බොහෝ විට කාන්තාවකගේ සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරයි.

ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම වර්ග

හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක පදනම් වී ඇත්තේ බිත්තරයේ මේරීම කෙරෙහි හෝමෝන drug ෂධයක බලපෑම, ගර්භණී සමයේදී සිදුවන ආකාරයටම එය නැවැත්වීම මෙන්ම ශුක්‍රාණු තුළට ගමන් කිරීමට සම්බන්ධ වන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල සංයුතිය මත ය. ගර්භාෂය. පරිණත බිත්තර නොමැතිකම නිරන්තර ලිංගික සංසර්ගයේදී පවා ඔවුන්ගේ සංසේචනය හා ගැබ් ගැනීම කළ නොහැකි ය.

නිතිපතා ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදෙන විවාහක කාන්තාවන් සහ ගැහැණු ළමයින් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නිර්දේශ කරමු. ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයට අනුව උපත් පාලන ක්‍රම එක-, දෙක- සහ තුන්-අදියර වේ (විවිධ සංයෝග මත පදනම්ව කාන්තා හෝමෝන).

නවීන හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ගීකරණය

නවීන හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ඒවායේ සංයුතිය හා භාවිතයේ ක්රමය අනුව, බෙදා ඇත:

ඒකාබද්ධ estrogen-progestin ඖෂධ:

• ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක - monophasic, multiphasic (ද්වි- සහ තුන්-අදියර);
• ඒකාබද්ධ එන්නත් කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධක;
• යෝනි මාර්ගය;
• ප්ලාස්ටර්;

පිරිසිදු progestogens:

• කුඩා පෙති (ප්‍රොජෙස්ටොජන් පමණක් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක)
• එන්නත් කිරීම (ඩිපෝ සූදානම);
• subcutaneous implants (කැප්සියුල).

ඒකාබද්ධ estrogen-progestogen ඖෂධ එක් එක් ටැබ්ලට් estrogen සහ progestogen අඩංගු බව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එන්නත් ක්රමහෝර්මෝන ඔක්ටේෂන්

එන්නත් ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන ප්රතිංධිසරාේධක දිගුකාලීනව ක්රියාත්මක වන progestins වේ. දැනට මේ සඳහා medroxyprogesterone acetate (DMPA) සහ norethine-drone enanthate (NET-EN) භාවිතා වේ. progestins ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය දිගු රංගනය(ඩිපෝවේ ස්වරූපයෙන්) ඩිම්බකෝෂය අවහිර කිරීම, ශ්ලේෂ්මලවල වෙනස්කම් මත පදනම් වේ ගැබ්ගෙල ඇලසහ එන්ඩොමෙට්රියම් පරිවර්තනය, i.e. වාචිකව මෙන් හෝමෝන ඖෂධ ah progestin සංරචකයක් සමඟ. ඩීඑම්පීඒ යනු අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කරන ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික අත්හිටුවීමකි. 150 mg මාත්රාවක ඖෂධය මාස 3 ක් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ලබා දෙයි.

NET-EN තෙල් ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. එක් එන්නත් කිරීමකින් ඖෂධයේ 200 mg මාස 2 ක් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ලබා දෙයි.

එන්නත් කළ හැකි ප්‍රොජෙස්ටොජන් වල වාසි වන්නේ ඒවායේ භාවිතයේ පහසුවයි (සෑම මාස 2-3 කට වරක් එක් එන්නතක්), හැර ඍණාත්මක බලපෑම් estrogen එස්ට්රොජන් පරිපාලනය සමඟ සම්බන්ධ, estrogen එස්ට්රොජන් contraindicated අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් වෙනස් කරන අක්මාව හරහා ප්රාථමික ඡේදය ඉවත් කිරීම.

එන්නත් කළ හැකි progestogens හි අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඖෂධයේ වලංගු කාලය (මාස 2-3) අවසන් වීමට පෙර කිසිදු අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීමට නොහැකි වීම,
• නිතර උල්ලංඝනය කිරීම් මාසික කාර්යය(මෙට්‍රොරාජියා හෝ ඇමේනෝරියා වර්ගය),
• මාස 3-12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඉවත් වීමෙන් පසු සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රමාද කිරීම,
• වෙනත් අතුරු ආබාධ (කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, සමතලා වීම, බර වැඩිවීම).

පියයුරු සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි.

මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ගයක් ලෙස චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම්

චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ඇත පහත විශේෂාංග: විවිධ පරිවෘත්තීය හා hemodynamic ආබාධ ඇති කරන අක්මාව හරහා ප්රාථමික ඡේදයේ බලපෑම ඔවුන් බැහැර කරයි. TO නවීන ප්රතිංධිසරාේධකබද්ධ කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ඇතුළත් වන්නේ: නොර්ප්ලාන්ට් (ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රල්), එය වසර 5 ක් ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂාව සපයයි, ජෛව හායනයට ලක්විය හැකි බද්ධ කිරීමක් - කැප්‍රොනෝර් (ලෙවොනොල්ගෙස්ට්‍රෙල්, එය වසර 1.5 ක් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම සපයයි).

මෙම හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයේ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන යාන්ත්රණ වන්නේ:

• ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය,
• ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන වීම,
• එන්ඩොමෙට්රියම් පරිවර්තනය හා නොමේරූ ලුටියෝසිස් කඩාකප්පල් කිරීම.

Norplant යනු ඉතා ඵලදායී ඖෂධයක් වන අතර, එය බද්ධ කිරීමේ ස්වරූපයෙන් වසර 5 ක් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ලබා දෙයි. නිෂ්පාදිතය එස්ටජන් හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධවලින් තොරය. Norplant ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය අඩු කරයි හෝ ඇමසනාේරියා ඇති කරයි.

Norplant හඳුන්වාදීම සහ ඉවත් කිරීම සුදුසු පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිංධිසරාේධක අරමුණු සඳහා Norplant භාවිතා කිරීම දිගු කලක් ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට කැමති කාන්තාවන් සඳහා, සමහරවිට වැඩිහිටි වයසේදී (අවුරුදු 35 කට පසු) සහ විශේෂයෙන් estrogen සංරචකයට ප්රතිවිරෝධතා ඇති අය සඳහා දැක්වේ, i.e. COCs භාවිතය.

ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ රෝග සහ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක contraindicated ඇති වෙනත් තත්වයන්ගෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට Norplant හි එස්ට්‍රොජනික් සංරචකයක් නොමැතිකම සැලකිල්ලට ගනිමින් Norplants නිර්දේශ කිරීම සුදුසු නොවේ.

කෘතිම progestogens සමඟ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක මූලධර්ම

සින්තටික් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල ස්‍රාවය වන වෙනස්වීම් මත ස්වාභාවික ඒවා මෙන් ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් තවමත් පවතී:

පළමුවෙන්ම, බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා කුඩා මාත්රා භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව මෙයයි;

සිදුවීමෙන් ප්‍රකාශ වන අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක මත ඒවායේ ඇති විය හැකි බලපෑම අතිරේක බලපෑම්ශරීරය මත, විශේෂයෙන් antiandrogenic සහ mineralocorticoid බලපෑම්.

progestogens සමඟ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ Androgenic ගුණ

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට progestogens හි antiandrogenic සහ antimineralocorticoid බලපෑම් ප්රයෝජනවත් වේ. මේ මත පදනම්ව, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක තේරීම සිදු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඇන්ඩ්‍රොජනික් ගුණාංගවල බරපතලකම අනුව, drugs ෂධ පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

ඉහළ androgenic ක්රියාකාරිත්වය සමඟ;

මධ්යස්ථ ඇන්ඩ්රොජනික් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ;

අවම androgenic ක්රියාකාරිත්වය සමඟ.

ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑම හිසකෙස් ගණන වැඩි වීමක් අදහස් කරන බව පැහැදිලි කළ යුතුය. ඉහළ තොල්, නහය වටා, තන පුඩු), sebaceous ග්රන්ථි වැඩ වැඩි, කුරුලෑ පෙනුම, කුරුලෑ.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක. උච්චාරණය කරන ලද antiandrogenic බලපෑමක් ඇති ප්රතිංධිසරාේධක ඇත. එබැවින් එවැනි ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කළ හැකිය චිකිත්සක අරමුණ. ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම සහ මෙම ප්‍රකාශනයේ සියලුම ලැයිස්තුගත සලකුණු ඇති කාන්තාවන් සඳහා එය භාවිතා කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු. ප්රතිංධිසරාේධකයට අමතරව, මෙය ගැටළු විසඳනු ඇත තෙල් සහිත සම, කුරුලෑ සහ හිසකෙස් වර්ධනය.

ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම වල Antimineralocorticoid බලපෑම

සමහර ප්‍රතිංධිසරාේධකවල ප්‍රති-මිනරලෝකෝටිකොයිඩ් බලපෑමක් (සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම වැළැක්වීම) ද ඇත. මෙම ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගන්නා විට, ශරීරයේ බර වැඩිවීමක් සිදු නොවන අතර පියයුරු ඉදිමීම, ඉදිමීම සහ පූර්ව ඔසප් වීමේ සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම අඩු විය හැක. දරුණු පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කාන්තාවන් සඳහා මෙම බලපෑම ඇති උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම සුදුසුය, එය ප්‍රකාශ වන්නේ: බර වැඩිවීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ඔසප් වීමට පෙර ඉදිමීම නිසා, වේදනාකාරී සංවේදනයන්පහළ උදරයේ, ආබාධ ස්නායු පද්ධතිය- කඳුළු, නුරුස්නා බව, වැඩි දහඩිය දැමීම, හිසරදය.

අධි මාත්‍රා සහිත උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ හැක්කේ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් වන අතර, ඖෂධීය අරමුණු සඳහා (වඳභාවය, ආබාධ සඳහා ඔසප් චක්රයආදිය).

මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වර්ග

එස්ටජන් සහ (හෝ) ප්‍රොජෙස්ටොජන් සංරචකවල අන්තර්ගතය අනුව, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වලට බෙදා ඇත.

• monophasic
• සහ බහු අදියර.

මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) කෘත්රිම එස්ටජන් සහ progestin සංයෝග අඩංගු වන අතර, ගැබ්ගැනීම් වලට එරෙහිව ආරක්ෂාව සපයයි. දැනට, බොහෝ COC වල 30-35 µg එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හෝ 50 µg මෙස්ට්‍රැනෝල් අඩංගු වන අතර එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හෝ මෙස්ට්‍රැනෝල් ආකාරයෙන් එස්ට්‍රොජනික් සංරචකයක් ඇත. progestin සංරචක අතරින්, levonfgestrel සහ norethindrone ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ.

මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල ඵලදායීතාවය

COC වල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම estrogenic සහ gestagenic යන දෙඅංශයේම බහු-සම්බන්ධක ක්රියා වල සංයෝජනයෙන් පැහැදිලි වේ. COC වල ඇති එස්ට්‍රොජනික් සංයෝග ඩිම්බ මෝචනය සඳහා අවශ්‍ය ඩිම්බකෝෂ LH උච්චය හැර ගොනඩොට්‍රොපික් (FSH සහ LH) පිටියුටරි හෝමෝනවල ජෛව සංස්ලේෂණය වළක්වමින් බිත්තර මේරීම හා ඩිම්බ මෝචනය අවහිර කිරීමට දායක වේ.

එස්ට්රොජන් එන්ඩොමෙට්රියම් වල චක්රීය පරිවර්තනය වෙනස් කරයි, බිත්තර පරිණත වූ විට එහි ප්රවාහනය වේගවත් කරයි සහ කහ පැහැති ශරීරයෙහි ලිසිස් (ප්රතිලෝම සංවර්ධනය) ප්රවර්ධනය කරයි. COC වල Progestin සංරචකය

• ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල සැලකිය යුතු ලෙස ඝණීවන අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු විනිවිද යාම වළක්වයි,
• එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමෙන් සංසේචන ක්‍රියාවලිය වළක්වයි,
• එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්රාවය කිරීමේ අදියර වෙනස් කරයි
• තවද හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීම සහ පෙරියෝව්ලේටරි කාලය තුළ ගොනඩොට්‍රොපින් මුදා හැරීම අවහිර කිරීම හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාවලිය වළක්වයි.

කාන්තාවන් තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ඇඟවීම්

COCs භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් බොහෝ ය. ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති ප්‍රජනක වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන්ට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ගැහැණු ළමයින් සඳහා COCs භාවිතය නිර්දේශ නොකළ යුතුය, i.e. ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට ඖෂධවල සැලකිය යුතු බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සඳහා පද්ධතිය ගොඩනැගීමට සහ ස්ථාවර ක්‍රියාකාරිත්වයට පෙර. වයස අවුරුදු 35 න් පසු කාන්තාවන්ට අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. COCs භාවිතය කාන්තාවන්ගේ විවිධ අන්තරාසර්ග රෝග සඳහා චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ද දක්වනු ලැබේ.

ඇඟවීම්ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීම සඳහා:

ගැබ්ගැනීමේ තවදුරටත් හැකියාව සමඟ විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්යතාවය;

චිකිත්සක ඇඟවීම්(ඔසප් චක්‍ර ආබාධ, ක්‍රියා විරහිත වීම ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ක්රියාකාරී ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි, premenstrual සහලක්ෂණය, ovulatory වේදනාව, anovulation සමහර ආකාර);

ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑමක් සහිත ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සඳහා චිකිත්සක ඇඟවීම් (පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සහ (හෝ) හයිපර්න්ඩ්‍රොජෙනිස්වාදයේ නිදන්ගත ඇනෝයුලේෂන් පසුබිමට එරෙහිව ඔලිගෝ- හෝ ඇමේනෝරියා, සමහර ආකාරයේ කුරුලෑ, කුරුලෑ).

මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සඳහා වූ තන්ත්රය

දින 28 ක ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ, පෙති ගැනීමේ සම්භාව්‍ය ක්‍රමය දිනකට එක් වරක් (අනිවාර්‍යයෙන්ම දවසේ එකම වේලාවක!) ගැනීම දක්වා පැමිණේ, ඊළඟ ඔසප් වීම ආරම්භයේ සිට 5 වන දින සිට දින 21 දක්වා ( එනම් 21 පෙති ගන්නා දිනය දින 7 ක පරතරයකින් වෙනස් වේ). පෙති රහිත දින ආරම්භ වී අවසන් වේ තවත් ඔසප් වීම(වඩාත් නිවැරදිව, ඇගේ සමානකම), කෙසේ වෙතත්, මේ දිනවල පවා පිළිසිඳ ගැනීම කළ නොහැකි ය.

සෑම එකක්ම මතක තබා ගැනීම අනිවාර්ය වේ පෙති ගත්තාපරිපාලනයෙන් පසු පැය 24 ක් සඳහා පමණක් වලංගු වේ. ඔබ අහම්බෙන් ටැබ්ලට් ගැනීම අතර කාල පරතරය වැඩි කළහොත් (දින 21 සඳහා දෛනික භාවිතය) පැය 36 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඩිම්බ කෝෂයෙන් එක් බිත්තරයක් මුදා හැරිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිසිඳ ගැනීමේ අවදානම පවතී. අවදානම කුඩා නමුත් එය වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමපෙති.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි තත්වයක් ඇති වුවහොත්, එය අතිරේක කිරීම යෝග්ය වේ මෙම ක්රමයයෝනි පෙණ පෙති භාවිතයෙන් උපත් පාලන ක්‍රම. පරිපාලන කාලය තීරණය වන්නේ තනිකරම තනි ස්වභාවයක් ඇති අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල වර්ධනය, කාලසීමාව සහ බරපතලකම මගිනි. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නිෂ්පාදකයින් සෑම උදෑසනකම, උදෑසන ආහාරයෙන් පසු ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නිර්දේශ කරයි. හිස් බඩක් මත ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම බොහෝ විට ඔක්කාරය හා දුර්වලතාවයේ හැඟීමක් ඇති බව සටහන් කර ඇත.

දරුවන් ලැබීමට අකමැති විවාහක කාන්තාවන් සඳහා, උපත් පාලන පෙති දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම අනාගතයේදී නිර්දේශ කළ හැකිය - වසර ගණනාවක්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් හොඳින් ඉවසා සිටියහොත්.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගැනීම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ, සියලු අවදානම් සාධක (වයස, හෝර්මෝන මට්ටම, අනුකූල රෝග, ආදිය) සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇති බැවින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සැලකිල්ලට ගනිමින්. අතුරු ආබාධවෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ.

හෝමෝන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වර්ගයක් ලෙස කුඩා පෙති

කුඩා පෙති යනු ප්‍රොජෙස්ටොජන් වල ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාව පමණක් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වේ. ජ්යෙෂ්ඨ සඳහා අදාළ වේ ප්රජනක වයස, මවි කිරි කාලය තුළ (උපත සති 6 පසු), estrogen එස්ට්රොජන් පරිපාලනය සඳහා contraindications ඉදිරියේ, තරබාරුකම.

ඔබට පහත කොන්දේසි තිබේ නම් ඔබ මෙම උපත් පාලන ක්‍රමය භාවිතා නොකළ යුතුය:

කිරිදීම (උපත සති 6 දක්වා);

අතීතයේ සිටීම අස්ථි ගැබ් ගැනීම;

ඉරුවාරදය (හිසරදය) සමඟ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ;

පියයුරු පිළිකා;

නොදන්නා හේතුවකින් ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම;

ischemic රෝගයහදවත්;

අක්මා අක්රිය වීම (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, අක්මා පිළිකා);

මස්තිෂ්ක සනාල හානි;

අපස්මාරය.

ඒකාබද්ධ ද්වි- සහ තුන්-අදියර මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

ද්වි- සහ තුන්-අදියර ඖෂධ නිර්මානය කිරීම සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළ එස්ට්රොගන් සහ progesterone රුධිර මට්ටම්වල භෞතික විද්යාත්මක උච්චාවචනයන් අනුකරණය කිරීම මත පදනම් වේ. මෙම ඖෂධ estrogenic සංයෝග (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්) සහ progestins (levonorgestrel) ඇතුළත් වේ.

මෙම කණ්ඩායමේ සම්භාව්ය නියෝජිතයන් වන්නේ Anteovin (ද්වි-අදියර ඖෂධ), පළමු අදියර සඳහා 0.005 mg levonorgestrel සහ 0.005 mg ethinyl-estradiol සහ දෙවන සඳහා - 0.025 mg සහ 0.015 mg, මෙන්ම triregol (තුන- අදියර මත්ද්රව්ය), levonorgestrel සහ ethinyl-estradiol (පළමු අදියරේ දී 0.05 mg levonorgestrel සහ 0.03 mg ethinyl estradiol, දෙවන අදියර - 0.125 mg සහ 0.3 mg සහ චක්රයේ මැද 5 mg - 0. සහ 0.04 mg, පිළිවෙලින්).

ඒවා භාවිතා කරන විට, සංඛ්යාතය අඩු වේ ඇසික්ලික් රුධිර වහනයසහ ඔසප් වීමේ තීව්රතාවය. ආත්මීය අතුරු ආබාධ අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, අඩු වේ ඍණාත්මක බලපෑමපරිවෘත්තීය මත හෝමෝන සංරචක. මෙම ඖෂධ කාන්තාවන් සඳහා හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක අතර තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ ලෙස සැලකිය හැකිය තරුණසහ උත්පාදක කාර්යය දිගටම කරගෙන යාමට කැමති අය.

විවිධ හෝමෝන සංසන්දනය කිරීම ප්රතිංධිසරාේධකඒවායේ භාවිතයේ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන්, ද්වි- සහ තුන්-අදියර ඖෂධ අඩංගු බව පැවසිය යුතුය අඩු මාත්රාහෝමෝන සංරචක මට්ටමට සුළු බලපෑමක් ඇති කරයි රුධිර පීඩනය, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය, කැටි ගැසීමේ සාධක සහ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය. ඔවුන් ඔප් චක්රය පිළිබඳ පැහැදිලි පාලනයක් ලබා දෙන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් වල සාමාන්ය පරිවර්තනය කඩාකප්පල් නොකරයි.

progestogen (OCSP) පමණක් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

විශාල මාත්‍රාවලින් ගෙස්ටජන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරන අතර ඒ සමඟම ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති කරයි. OKSP හි norethisterone සහ levonorgestrel කාණ්ඩ දෙකේම progestogens අඩංගු වේ. එවැනි ඖෂධවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම් ද යාන්ත්රණ ගණනාවක් නිසා වේ: ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මයේ වෙනස්කම් (එහි ප්රමාණය අඩු කිරීම සහ දුස්ස්රාවීතාව වැඩි කිරීම), ශුක්රාණු හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර කරයි, රූප විද්යාත්මක සහ ජෛව රසායනික වෙනස්කම්එන්ඩොමෙට්රියම්, බද්ධ කිරීම සඳහා අහිතකර, FSH සහ LH නිෂ්පාදනය අඩු කරන හෝමෝන මුදා හැරීම නිෂේධනය කරයි, එබැවින් ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි (කෝපුස් ලුටියම් ලුටෙයෝලිසිස් සිට සම්පූර්ණ අවහිර කිරීම දක්වා).

OKSP හි කාර්යක්ෂමතාව COC වලට සාපේක්ෂව අඩුය. OKSP භාවිතා කිරීමේ ක්රමය COC හා සමාන වේ. OKSP හි වාසිය නම්, එස්ටජන් අඩංගු පෙති contraindicated වන අවස්ථාවන්හිදී ඒවා භාවිතා කළ හැකිය, එබැවින් OKSP අවදානම් සාධක සහිත කාන්තාවන්ට ද නියම කළ හැකිය. උග්‍ර ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ ප්‍රධාන සංකූලතා වන්නේ ඇසික්ලික් ගර්භාෂ ලේ ගැලීමයි.

කාන්තාවන්ගේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වල ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

ප්රතිවිරෝධතාමුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා වට්ටෝරු ඇතුළත් වේ:

ගැබ් ගැනීම;

thromboembolic රෝග;

ගැඹුරු ශිරා thrombosis, සනාල රෝග;

ආඝාත ඉතිහාසය;

malignant tumors ප්රජනක පද්ධතියසහ මස්මින ග්රන්ථි;

දැඩි උල්ලංඝනය කිරීම්අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය, සිරෝසිස්, උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස්;

මව්කිරි දීම (මාස 6 දක්වා);

ක්රියාකාරී දුම්පානය(දිනකට සිගරට් 10-12 කට වඩා වැඩි) වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය(රුධිර පීඩන මට්ටම 160/100 mm Hg සහ ඊට වැඩි);

දියවැඩියා රෝගය (නෙෆ්‍රොෆති, ෆන්ඩස් හානිය, ස්නායු සංකූලතා සහ වසර 20 කට වැඩි රෝග කාලසීමාවකින් සංකීර්ණ වීම);

කිරීටක හෘද රෝග, සංකීර්ණ හෘද කපාට දෝෂ;

දරුණු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහිත හිසරදය.

කාන්තාවන් තුළ මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ

ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි හෘද වාහිනී රෝගදුම් පානය කරන සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ COC ලබා ගැනීමේදී thromboembolic සංකූලතා වැඩි වන අතර පෙතිවල ඇති හෝමෝන සංරචක මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. COC භාවිතා කරන විට විෂයානුබද්ධ රෝග ලක්ෂණ ඔක්කාරය සහ වමනය, හිසරදය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල සංවේදීතාව සහ ආතතිය, මානසික අවපීඩනය සහ ලිබිඩෝ අඩුවීම ඇතුළත් වේ. COC භාවිතා කිරීම ආරම්භයේදීම මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක, පසුව ඒවා අතුරුදහන් වේ. දිගු පාඨමාලාවක් මානසික අවපීඩනය සහ ලිබිඩෝ අඩුවීම සඳහා සාමාන්ය වේ. COCs අත්හිටුවීමෙන් පසු උත්පාදක ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. පිළිබඳ තොරතුරු ඇත සාමාන්ය පාඨමාලාවමව සඳහා ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය. කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වර්ධනයට COC වල බලපෑම ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත.

COC වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම් සහ ජානමය ව්‍යුහයන් මත අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ ප්‍රශ්නය වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, COCs දිගුකාලීන භාවිතයෙන් පසු, උත්පාදක කාර්යයක් සිදු කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔවුන්ගේ අත්හිටුවීමෙන් පසු පළමු මාසවලදී කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටින ලෙස නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.

COC ගන්නා අතරතුර ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය උල්ලංඝනය කිරීම, ශරීරයේ ඇති විය හැකි වේදනාකාරී තත්වයන්, එකවර කිහිපයක් භාවිතා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඖෂධසහ COC වල ඖෂධ ගතිකත්වය සහ ඖෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන අනෙකුත් සාධක. COCs භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ වශයෙන් බෙදී ඇත.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්රතික්රියා සහ සංකූලතා හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය හෝමෝන අතිරික්තයක් හා ඒවායේ ඌනතාවයන් සමඟ සිදු විය හැක. මෙම අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් estrogen- සහ gestagen මත රඳා පවතී.

එස්ටජන් මත යැපෙන සඳහා විය හැකි සංකූලතාආරෝපණය කළ හැකිය:

• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• චක්රීය බර වැඩිවීම;
• යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පිටවීම වැඩි වීම;
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
• කකුල් කැක්කුම, ඉදිමීම;
• thrombophlebitis;
• ඉවසීමේ හැකියාව පිරිහීම අක්ෂි කාච;
• හිසරදය;
• ක්ලාන්තය;
• නුරුස්නා බව;
• ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල ගිලී යාම;
• ඉවසීමේ හැකියාව පිරිහීම varicose නහරපහළ අන්තයේ ශිරා.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගෙස්ටජන් වල බලපෑමෙන් ඇති විය හැකි සංකූලතා:

• ආහාර රුචිය වැඩි වීම;
• ලිබිඩෝ අඩු වීම;
• කුරුලෑ (දිගුකාලීන රතු ලප);
• සමේ තෙල් වැඩි වීම;
• neurodermatitis;
• උණුසුම් දැල්වීම්, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව;
• සයාේනි කැන්ඩිඩියාසිස්;
• සෙංගමාලය;
• වරිකොස් නහර නරක් වීම;
• කැසීම, කැසීම;
• හිසරදය(ඖෂධයේ මාත්රා අතර);
• සුළු ඔසප් වීම.

ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන විට ඉහත සංකූලතා ඇති නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. ඔහු ඔබට තෝරා ගැනීමට උපකාර කරනු ඇත ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයවෙනත් මාත්‍රාවක් සමඟ හෝ ඔබේ උපත් පාලන ක්‍රමය වෙනස් කිරීමට යෝජනා කරන්න.

හෝර්මෝන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා මුල් හා ප්රමාද අහිතකර ප්රතික්රියා

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට අහිතකර ප්රතික්රියා සිදු වේ. සිදුවීමේ වේලාව මත පදනම්ව, ඒවා මුල් සහ ප්රමාද ලෙස බෙදා ඇත.

• ඔක්කාරය,
• කරකැවිල්ල,
• ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල කැක්කුම සහ විශාල වීම,
• ඔසප් රුධිර වහනය,
• බඩේ කැක්කුම.

ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඖෂධ භාවිතා කරන පළමු මාස ​​3 තුළ පිහිටුවා ඇති අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී කාලයත් සමඟම ඔවුන් විසින්ම අතුරුදහන් වේ. එමනිසා, මෙම තත්වය තුළ, ඔබ ටිකක් රැඳී සිටින ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු, එය එයයි අප්රසන්න සංසිද්ධිඅතුරුදහන් වනු ඇත.

• තෙහෙට්ටුව,
• නුරුස්නා බව,
• මානසික අවපීඩනය,
• කුරුලෑ,
• බර වැඩිවීම,
• ලිබිඩෝ අඩු වීම,
• දෘශ්‍යාබාධිත,
• ප්රමාද වූ මාසික ප්රතික්රියාව

- තවත් වර්ධනය කරන්න ප්රමාද දිනයන්, මාස 3-6 කට වඩා වැඩි කාලයක් හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට.

ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්වීම් බොහෝ විට ඔසප් වීමේ කාලය අඩුවීම, රුධිර වහනය අඩුවීම සහ සමහර අවස්ථාවලදී ඇමසනාේරියා ඇතිවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අහිමි වූ රුධිර පරිමාව අඩු වන අතර, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම විය හැකිය. බොහෝ විට, COCs ගන්නා විට, අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනය සිදු වේ, විශේෂයෙන් ඒවායේ එස්ටජන්-ගෙස්ටජන් සංරචකවල අන්තර්ගතය අඩු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් වැඩි මාත්රා සමඟ ඖෂධ භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. COCs දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඩිම්බ කෝෂ වල උච්චාරණ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රමාණයෙන් හා ව්‍යුහයෙන් සමාන වේ.

හෝමෝන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමේ වාසිදායක බලපෑම

ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල වෙනස් වීම, ශිෂ්‍ය රෝග ලක්ෂණය සමතලා කිරීම, ගර්භාෂයේ හැකිලීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම, පැතිරීමේ අවදානම අඩු වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂය දක්වා, සහ එයින් නල දක්වා. ඒ සමගම සංඛ්යාතය වැඩි වේ ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයසහ එහි සාමාන්යකරණය, එය සයාේනියේ biocenosis හි වෙනස්කම් නිසාය.

COCs භාවිතය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා, සිස්ටික් ආකෘතිමස්මිනුම් ග්රන්ථියේ නිරීක්ෂණය නොකළ ඩිම්බ කෝෂ වල. COCs විශාල වශයෙන් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ගේ සංඛ්‍යාතය සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වැඩි වෙමින් පවතී. COC වල ධනාත්මක බලපෑම් අතර, ඒවා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් නොමැතිකම සහ සමහර අවස්ථාවල දී hirsutism syndrome හි චිකිත්සක බලපෑමක් සටහන් කළ හැකිය.

සියල්ල අතර පවතින විශේෂප්රතිංධිසරාේධක, විශේෂඥයන් හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත් ඵලදායී හා විශ්වසනීය ලෙස සලකයි, ඔවුන් ආරක්ෂා කරයි සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමසියයට 99 යි. ලොව පුරා සිටින කාන්තාවන් මෙම ආකාරයේ උපත් පාලන ක්‍රම වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ එය උපත් පාලන නිෂ්පාදන වෙළඳපොලේ නිසැකවම ප්‍රමුඛයා වන බැවිනි.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම ප්රධාන වාසි දෙකක් ඇත: ඔවුන් බිත්තරයේ මේරීම හා නිදහස් කිරීම මර්දනය කළ හැකි අතර, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මයේ අනුකූලතාව තාවකාලිකව වෙනස් කිරීම මගින් ශුක්රාණු විනිවිද යාම වළක්වා ගත හැකිය. නමුත් ඔබ ප්රතිංධිසරාේධකයේ හෝර්මෝන ක්රම භාවිතා කිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර, ඒවායේ අවාසි ඇතුළුව ඔවුන්ගේ සියලු ලක්ෂණ දැන ගැනීමට අවශ්ය වේ.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක මූලික ක්රම:

• ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක;
• postcoital ඖෂධ (හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක);
• කුඩා පෙති ප්රතිංධිසරාේධක ("අවම පෙති");
• එන්නත් ඖෂධ (සිරින්ජර් භාවිතා කරන විශේෂ ආකාරයේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකයක්);
• යෝනි මාර්ගය;
• ප්රතිංධිසරාේධක පැච්.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs)

ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත් ජනප්රිය හෝර්මෝන ක්රමවලින් එකක් වන්නේ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden සහ තවත් බොහෝ අයයි.

ඔවුන් ඩිම්භණීකරණ ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම, ශුක්රාණු වල වේගය අඩු කිරීම සහ බිත්තරය සංසේචනය කිරීම වැළැක්වීම. ඒවා එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු පෙති, සැබෑ කාන්තා ලිංගික හෝමෝන වලට සමාන හෝමෝන වේ.

දැනට, COC පරම්පරා කිහිපයක් ඇත: පළමු පරම්පරාවට නොරෙතිනොඩ්‍රල් ඇසිටේට් අඩංගු පෙති ඇතුළත් වේ, දෙවන පරම්පරාවට ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රල් සහිත පෙති ඇතුළත් වේ, සහ III පරම්පරාව- desogestrel, norgestimate සහ gestodene සමඟ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක, සිව්වන පරම්පරාවට - drospirenone සමඟ පෙති.

Postcoital හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක

මෙම වර්ගයේඋපත් පාලන ක්‍රම සමහර විට "හදිසි" ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද එය ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව භාවිතා කරන සැලසුම් නොකළ ගැබ්ගැනීම් වලට එරෙහි එකම ආරක්‍ෂාවකි. කිසියම් හේතුවක් නිසා ලිංගික සංසර්ගය ආරක්ෂා නොකළේ නම් අදාළ වේ.

Postcoital හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක මගින් දින 1-3 ක් ගැබ් ගැනීම වැළැක්විය හැකිය, නමුත් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ මාධ්යයක් නොවේ. මේවාට Postinor, Gynepreston, Mifegin වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට පශ්චාත් කොයිටල් ප්‍රතිංධිසරාේධක අනාරක්ෂිත බැවින් (උදාහරණයක් ලෙස, ඒවා ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා ඇති විය හැක) අවසාන විසඳුම ලෙස පමණක් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

හදිසි උපත් පාලන ක්‍රමවලට ලෙවොනොජෙස්ට්‍රල් අඩංගු පෙති (ECPs) සහ තඹ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග (IUDs) සමඟ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ඇතුළත් වේ.

සියලුම හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්‍රම අතර කුඩා පෙති වල ("අවම පෙති") අඩුම හෝමෝන මාත්‍රාව ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සෞඛ්යයට අඩු හානියක් සිදු කරයි, නමුත් අඩු ඵලදායී වේ. මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට, පිළිසිඳ ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩු නමුත් තවමත් ගැබ්ගැනීම් වාර්තා වී ඇත.

කුඩා පෙති වල වාසිය එහි බහුකාර්යතාවයි: පළමුව, මෙම අඩු මාත්‍රා උපත් පාලන ක්‍රම ඩිම්බකෝෂයට බලපාන අතර ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල ඝණ කිරීමට උපකාරී වේ (ශුක්‍රාණුවට ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව හරහා විනිවිද යාමට නොහැකි වන පරිදි).

තවද, ශුක්‍රාණුව තවමත් බිත්තරය සංසේචනය කිරීමට සමත් වූවා නම්, කුඩා පෙති අතිරේක කාර්යයක් “සක්‍රිය” කරයි: කලලරූපය ගර්භාෂයට සම්බන්ධ වීමට ඒවා ඉඩ නොදේ. මෙම හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම Micronor, Charozetta, Continuin, Ovret වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

හෝර්මෝන එන්නත්

එන්නත් කළ හැකි ඖෂධවල විශේෂත්වය වන්නේ අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට ඒවා පරිපාලනය නොකිරීමයි. වාචිකව, නමුත් එන්නත් ආධාරයෙන්. මේ සඳහා තුනී ඉඳිකටුවක් සහිත සිරින්ජයක් භාවිතා වේ. එක් හෝර්මෝන එන්නත් කිරීමෙන් පසු, කාලසීමාව ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම- මාස 3 ක් පමණ.

හෝර්මෝන එන්නත් සෞඛ්යයට අහිතකර නොවන අතර බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොවේ. මෙම ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධක COCs හෝ හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක තරම් ජනප්රිය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වලදී යුරෝපීය රටවල්කාන්තාවන් හෝමෝන එන්නත් විශ්වාස කරයි. ප්රධාන වාසිය COCs වැනි නිරන්තර නිරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. කාන්තාවක් සෑම දිනකම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගත කරන කාලය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. එක් එන්නතක් දිගු කලක් ගැබ් ගැනීමෙන් කාන්තාවක් ආරක්ෂා කරයි.

වඩාත් ප්රසිද්ධ එන්නත් කළ හැකි ඖෂධය වන්නේ ඩෙපෝ-ප්රෝවෙරා, එය progesterone හි කෘතිම ප්රතිසමයකි.

සමහර කාන්තාවන් කැමති යෝනි නිෂ්පාදනප්රතිංධිසරාේධක. ඉලාස්ටික් වළල්ල (යෝනි මාර්ගය) ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ වඩාත් ජනප්රිය ක්රමවලින් එකකි. එය නම්‍යශීලී සහ හයිපෝඇලර්ජෙනික් ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය හෝමෝන කුඩා මාත්‍රාවක් අඩංගු වේ. හෝර්මෝන වළලු සඳහා, අභ්යන්තර අවයවවල පටක වලට තුවාල කිරීමට හැකියාවක් නොමැති මෘදු ද්රව්ය සෑම විටම භාවිතා වේ.

මේ අද්විතීය පිළියමක්හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ශරීරයේ හැඩය ගැනීමට හැකියාව ඇති, යෝනි මාර්ගයේ පිහිටා ඇත. මුද්ද ස්ථාපනය කිරීම සඳහා, විශේෂඥයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය නොවේ, කාන්තාව ස්වාධීනව ඇතුල් කළ හැකිය. ප්රතිංධිසරාේධක නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයකදී (ඔසප් චක්රයේ පළමු දින පහෙන් එකක) හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

හෝර්මෝන වළල්ලේ වාසිය එය "ඇඳීම" අතරතුර කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. මුද්ද සති තුනක් සඳහා වලංගු වේ. මෙම කාලය තුළ, එය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා කරන නිශ්චිත හෝමෝන ප්රමාණයක් නිකුත් කරයි. කාන්තාවක් ඉක්මනින් උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම ගැන ඇගේ අදහස වෙනස් කර ගැබ් ගැනීමට තීරණය කළහොත්, හෝර්මෝන වළල්ල ඉවත් කළ හැකිය.

වඩාත්ම ජනප්‍රිය හෝමෝන මුද්ද වන්නේ NuvaRing ය. එහි අඩංගු වන්නේ එස්ටජන් හෝමෝනයේ මයික්‍රොග්‍රෑම් 15 ක් පමණක් වුවද, එය වඩාත් විශ්වාසදායක පිළියමක් ලෙස පිළිගැනේ.

ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවකින් යුත් උපත් පාලන ක්‍රම අතරට සමට සවි කර ඇති විශේෂ ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් පැච් එකක් ඇතුළත් වන අතර ජල පටිපාටි වලදී පවා ඉවත් නොකෙරේ.

එය සාමාන්‍යයෙන් තට්ටම්, උදරය, උරහිස් යනාදිය ප්‍රදේශයේ පරිපූර්ණ වියළි සමට යොදනු ලැබේ. හෝර්මෝන පැල්ලම සතියකට වරක් මාසයක් සඳහා පැළඳ සිටී, කෙටි විවේකයක් (දින 7 ක් පමණ). හෝර්මෝන භාවිතා කරන අතරතුර විවේකයක් ගැනීමට අමතක වුවහොත් ප්රතිංධිසරාේධක පැච්, ක්රියාවෙහි ඵලදායීතාවය අඩු විය හැක. ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට වග බලා ගන්න.

හෝර්මෝන පැච් වල ප්රධාන වාසිය වන්නේ පහසු භාවිතයයි. වෙනත් බොහෝ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක මෙන් නොව, දැඩි කාල පාලනයක් අවශ්ය නොවේ. ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයේ විවේක කාලය සහ කාලසීමාව නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් ප්රමාණවත්ය.

එව්රා අද ජනප්‍රිය හෝමෝන උපත් පාලන පැච් එකක් වන අතර එය ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ යෙදිය යුතුය.

භාවිතා කරන විට මෙම මෙවලමහෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ඔසප් චක්‍රයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ: පැච් එක සතියේ එකම දිනයේ යෙදිය යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, එය පළමු වරට සඳුදා යොදන ලද්දේ නම්, දැන් එය ඊළඟ සඳුදා ද යෙදිය යුතුය) ; චක්රයේ ආසන්න වශයෙන් දින 22 සිට 28 දක්වා, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක පැච් ඇඳීමට අවශ්ය නොවේ. සිව්වන සතිය අවසන් වූ පසු, නව චක්රයක් ආරම්භ වේ, එබැවින් ඊළඟ දවසේ ප්රතිංධිසරාේධක යෙදීම වැදගත් වේ.

සෑම කාන්තාවකගේම ඔප් චක්රය තමන්ගේම ඇති බව ද මතක තබා ගත යුතුය තනි ලක්ෂණ. එමනිසා, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක පැච් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

ඔයාට ස්තූතියි

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකමේ දිනවල එය වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත. වර්තමානයේ, ප්රතිංධිසරාේධක වෙළඳපොලේ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) වර්ග බොහොමයක් තිබේ. මෙම ලිපියෙන් අපි නම සහ මිල හැරුණු විට ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු. එක් එක් ඒවායේ වාසි සහ අවාසි මොනවාද.

COC වල ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම.

ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන වීම.

එන්ඩොමෙට්රියම් සෑදීමේ වෙනස්කම්(සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම වළක්වයි).

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම ඖෂධ සඳහා ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් සමාන වන අතර ඖෂධයේ සංයුතිය, සංරචකවල මාත්රාව සහ අදියර මත රඳා නොපවතී. ඖෂධවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම progestogen සංරචකය මගින් සපයයි. එන්ඩොමෙට්‍රියම් වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධකවලට එස්ටජන් ඇතුළත් කර ඇති අතර එමඟින් “චක්‍ර පාලනය” සපයයි. ප්රතිංධිසරාේධක වලින් එස්ටජන් අතරමැදි (අන්තර් ඔසප්) ලේ ගැලීම වළක්වයි. ඊට අමතරව, එස්ටජන් ශරීරය විසින්ම නිපදවන එස්ටැඩිෙයෝල් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරයි (සියල්ලට පසු, COC ගන්නා විට, ෆොසිල වර්ධනය සිදු නොවේ, එබැවින් ඩිම්බ කෝෂ වල එස්ටැඩිෙයෝල් නිපදවන්නේ නැත).

මූලික සායනික වෙනස්කම්නවීන හෝර්මෝන නියෝජිතයන් අතර:

තනි පුද්ගල ඉවසීම
අහිතකර ප්රතික්රියා වාර ගණන
බලපෑමේ ලක්ෂණ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්සමස්තයක් ලෙස ශරීරය
චිකිත්සක බලපෑමඒවායේ සමහර ඖෂධ, ඒවායේ සංයුතියට ඇතුළත් කර ඇති progestogens වල ගුණ නිසා.

ඒකාබද්ධ මුඛ උපත් පාලන පෙති වල estrogen සහ progestogen අඩංගු වේ. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ estrogenic සංරචකය කෘතිම estrogen - ethinyl estradiol (EE), සහ progestogen සංරචකය විවිධ කෘතිම progestogens (progestins) මගින් නියෝජනය වේ.

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක estrogen එස්ට්රොජන් සංඝටකයේ ප්රමාණය අනුව බෙදී ඇත, මෙන්ම සංයුතිය මත පදනම්ව - estrogen සහ gestagen සංයෝජනය.

එස්ටජන් සංරචක ප්රමාණය අනුව:
ඉහළ මාත්රාව - EE 50 mcg / day.

Ovlon නොවන (EE - 50 mcg / norethisterone - 1 mg)
Ovidone (EE - 50 mcg/levonorgestrel 0.25 mg)

අඩු මාත්රාව - EE 30-35 mcg / දිනකට වඩා වැඩි නොවේ

Femoden (EE- 30 mcg / gestodene 0.075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Regulon (EE 30 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Diane-35 (EE 35 mcg / cyproterone 2 mg)
ජැනින් (EE 30 mcg/dienogsst 2 mg)
යාරිනා (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)
ඩෙල්සියා (EE 30 mcg / drospirinone 3 mg)

Microdosed - EE 20-15 mcg / day

Mercilon (EE 20 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Novinet (EE 20 mcg/desogestrel 0.15 mg)
ලෝස්ට් (EE 20 mcg/gestodene 0.075 mg)

දිගු කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා, අඩු සහ ක්ෂුද්ර මාත්රා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉහළ මාත්‍රාවකින් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ හැක්කේ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණි. මෙම වර්ගයේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ හෝර්මෝන ආබාධසහ හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක.

estrogen සහ progestogen සංයෝගය මත පදනම්ව:

මොනොෆාසික් - එක් එක් ටැබ්ලට් එකෙහි එකම මාත්‍රාව එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් සමඟ.

පොලිෆේස් - එක් බිබිලි පෙති වල එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටජන් සංරචක වෙනස් වන අනුපාතයක් සමඟ:

- ද්වි-අදියර- බිබිලි වල estrogen/progestogen අනුපාතයෙහි වෙනසක් ඇති පෙති වර්ග දෙකක් අඩංගු වේ.
- තුන්-අදියර- estrogen/progestogen සංරචකවල විවිධ අනුපාතවල එකිනෙකට වෙනස් පෙති වර්ග 3 ක් අඩංගු වේ.

තුන්-අදියර හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල ප්රධාන වාසිය වන්නේ චක්රය තුළදී එහි මාත්රාව ක්රමයෙන් (තුන්-අදියර) වැඩි වීම හේතුවෙන් progestogen හි සම්පූර්ණ (චක්රීය) මාත්රාව අඩු කිරීමයි. ටැබ්ලට් වල පළමු කාණ්ඩයේ, progestogen සංඝටකයේ මාත්රාව අඩු වන අතර එය monophasic COC හි මාත්රාවෙන් 1/3 කි. අතරමැදි ටැබ්ලට් කාණ්ඩයේ ප්‍රොජෙස්ටින් විශාල මාත්‍රාවක් අඩංගු වන අතර අවසාන පෙති කාණ්ඩයේ පමණක් ප්‍රොජෙස්ටින් මට්ටම මොනොෆාසික් drug ෂධයට ළඟා වේ. මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන විට ඩිම්බකෝෂය විශ්වාසදායක ලෙස මර්දනය කිරීම චක්රයේ ආරම්භයේ හෝ මැද භාගයේ දී එස්ටජන් මාත්රාව වැඩි කිරීම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. විශේෂිත බහුඅදියර ප්රතිංධිසරාේධක වර්ගය මත පදනම්ව, පෙති ගණන විවිධ අවධීන්විවිධ.

උපත් පාලන ක්‍රමයක් ලෙස COC භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිලාභ

ඉහළ ප්රතිංධිසරාේධක විශ්වසනීයත්වය.
හොඳ ඉවසීමක්.
ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ භාවිතයේ පහසුව.
ලිංගික සංසර්ගය සමඟ සම්බන්ධයක් නොමැතිකම.
ඔසප් චක්‍රයේ සම්පූර්ණ පාලනයක් ඇත.
ඩිම්බකෝෂයේ බලපෑම මර්දනය කිරීමේ ප්රතිවර්තනය.
බොහෝ දෙනෙකුට ආරක්ෂාව සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්.

හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීම සඳහා පමණක් නොව, චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහාද භාවිතා වේ.

COC වල චිකිත්සක බලපෑම්

ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම.
ඩිස්මෙනෝරියා රෝගයේ බරපතලකම ඉවත් කිරීම හෝ අඩු කිරීම.
විට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය.
ඩිම්බකෝෂ වේදනාව ඇතිවීම අඩු කිරීම හෝ වැළැක්වීම.
ඔසප් රුධිර වහනය අඩු කිරීම සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස යකඩ ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම

අද අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වලක්වා ගැනීමට බොහෝ ක්‍රම තිබේ. පුළුල් තේරීමක් එක් එක් කාන්තාව සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දී අවිධිමත් සබඳතාආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වීම ද වැදගත් ය. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තීරණය කරන්නේ කෙසේද සහ තෝරාගැනීමේදී කුමක් සොයා බැලිය යුතුද? මෙම ගැටළුව වඩාත් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

සෑම කාන්තාවක්ම ඉක්මනින් හෝ පසුව අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතයි. ඒ අතරම, ආදරය සතුට ජීවිතයෙන් බැහැර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය නොවේ, එය මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. නවීන වෛද්ය විද්යාවදැනට ඉදිරිපත් කරයි විශාල සංඛ්යාවක්වඩාත්ම විවිධ ක්රමප්රතිංධිසරාේධක.

ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය හා ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. තෝරා ගැනීම ප්රශස්ත ක්රමයරෝගියාගේ වයස, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වල විධිමත්භාවය සැලකිල්ලට ගන්නා බැවින්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් හැසිරවිය යුතුය.

කුමන ප්රතිංධිසරාේධක තිබේද?

අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා, ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග බොහොමයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත තත්වයක් තුළ සුදුසු වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් සාම්ප්රදායික හා නවීන ලෙස බෙදා ඇත. පළමුවැන්න බාධා කළ ලිංගික සංසර්ගය, බාධක ක්‍රම (කොන්ඩම්, ප්‍රාචීරය), ශුක්‍රාණු නාශක, හෝමෝන නොවන කාරක සහ ජීව විද්‍යාත්මක (කැලැන්ඩර) ආරක්ෂණ ක්‍රමයක් ඇතුළත් වේ.

බිත්තර සංසේචනය වැළැක්වීමේ නවීන වර්ග වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ ඒවා 100% ක සහතිකයක් ලබා දෙන බැවිනි. මේවාට හෝමෝන IUD (ගර්භාෂ උපකරණ), එන්නත් සහ යෝනි වළලු ඇතුළත් වේ. සෑම ක්රමයක්ම තමන්ගේම ඇඟවීම්, අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත. එබැවින්, විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන, ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත.

ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ක්රම

වඩාත් සුලභ හා විශ්වාසදායක වන්නේ කාන්තා හෝමෝන මත ය ( කෘතිම ප්රතිසමයන්) - estrogen සහ progesterone. සමහර ඒවා තනි සංරචක විය හැකි අතර ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පමණක් අඩංගු වන අතර ඒවා කුඩා පෙති ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා ශරීරයට වඩාත්ම මෘදුයි. ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ අඩංගු විය හැක විවිධ මාත්රාප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය.

අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට හෝර්මෝන ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය බිත්තරයේ මේරීම හා ඩිම්බකෝෂයේ ආරම්භය අවහිර කිරීමයි. කුඩා පෙති ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට පමණක් බලපාන අතර එය ලිහිල් වන අතර ස්‍රාවය වන ස්‍රාවය දුස්ස්රාවී වේ. මෙය ශුක්‍රාණු බිත්තරය සංසේචනය වීම වළක්වයි. ඔබ උපත් පාලන පෙති ගැනීම නැවැත්වීමෙන් මාස 2-3 කට පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය ප්රජනක කාර්යයසම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය කර ඇත.

හෝමෝන ඖෂධවල ප්රතිලාභ

පෙර පරම්පරාවේ හෝමෝන පෙති අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති අතර, බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ භාවිතය අත්හැරීමට බල කෙරුනි. නවතම ප්රතිංධිසරාේධක ශරීරය විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ප්රායෝගිකව නොමැත අප්රසන්න ප්රතිවිපාකභාවිතා කරන්න. ඒවා පැච්, එන්නත්, යෝනි මුදු සහ හෝර්මෝන තැන්පත් කිරීම් ලෙස නිෂ්පාදනය කෙරේ.

මවි කිරි කාලය තුළ එක් හෝමෝන වර්ගයක් (කුඩා පෙති) අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගැනීමට අවසර ඇත. ඖෂධයේ සංරචක දරුවාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ නැත. ඔප් චක්රය සාමාන්ය කිරීමට හෝ වෛද්ය ගබ්සා කිරීමකාන්තාවන් ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ සංයෝජන ඖෂධ. ඔවුන් බිත්තරයේ ගැබ් ගැනීම තවදුරටත් වැළැක්වීමට පමණක් නොව, ගිනි අවුලුවන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමටද ඉඩ සලසයි.

හෝමෝන ඖෂධවල ප්රතිලාභ සමේ ගැටළු ඉවත් කිරීම ද ඇතුළත් වේ. ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බලපාන බව දන්නා කරුණකි sebum. උල්ලංඝනයක් සිදු වුවහොත්, පිරිමි හෝමෝනකාන්තාවන්ට වඩා වැඩි ප්රමාණවලින් නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සම මත කුරුලෑ හටගනී.

බොහෝ විට, පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ දරුණු ලෙස ඉවත් කිරීමට කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්ඔසප් වීමේදී. එවැනි ඖෂධ වැළැක්වීමේ බලපෑමක් ඇති බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර ඇති අතර ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එසේම මස්ටෝපති, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රොයිඩ් වළක්වයි.

ප්රතිවිරෝධතා

ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කළ යුතුය. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය තහනම් කරන ප්රධාන සාධක වන්නේ:

• හෘද වාහිනී රෝග (කිරීටක රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, ආඝාතය, හෘදයාබාධ), ශිරා ව්යාධිවේදය.
• වකුගඩු රෝග.
• ඔන්කොලොජි.
• තරබාරුකමේ අවසාන අදියර.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.
• Benign neoplasms.
• ලිංගික රෝග.
• නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ අන්තර් ඔසප් කාලය තුළ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
• ගැබ් ගැනීම.
• දියවැඩියා රෝගය.

සෑම ඖෂධයකටම තමන්ගේම ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇති අතර, එබැවින් ඔබ නිවැරදි හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගැනීමට උපකාර වන විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය. අවිධිමත් සබඳතාවලදී, එවැනි ඖෂධ ද වළක්වා ගත හැකිය. හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක- අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට වඩාත්ම සුදුසු ක්‍රමය නම් ලිංගික සම්බන්ධතාසතියකට වරක් වඩා අඩුවෙන් සිදු වේ.

හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

මවි කිරි කාලය තුළ, අක්‍රමවත් ලිංගික සම්බන්ධතා ඇති විට හෝ හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම තහනම් නම් හෝමෝන නොවන ක්‍රම ඉතා අදාළ වේ. එවැනි ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය ශුක්රාණු විනාශ කිරීම හෝ හානි වීම මත පදනම් වේ. හෝර්මෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක විවිධාකාර සමාලෝචන ඇත. සමහර කාන්තාවන් සඳහා, පවුලක් සැලසුම් කිරීම සඳහා හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය මෙය වන අතර අනෙක් අයට එය සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස කළ නොහැකිය.

ඇතුළත් හෝමෝන නොවන ඖෂධවිශේෂ ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ - ශුක්‍රාණු නාශක, ශුක්‍රාණු පටලයට හානි කිරීමට දායක වන අතර එය ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. ක්රියාකාරී සංරචකය nonoxynol, benzalkonium chloride විය හැක. ද්‍රව්‍ය යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට තුනී පටලයක් සාදයි, එය ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරන අතර ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් ඝණ කිරීමට ද උපකාරී වේ. හෝමෝන නොවන ඒවා කෙලින්ම යෝනි මාර්ගයට එන්නත් කරනු ලබන අතර එහිදී ඒවා විනාඩි 10-15 ක් ඇතුළත ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ඒවා ලෙස වර්ග කර ඇත්තේ එබැවිනි බාධක ක්රමප්රතිංධිසරාේධක.

හෝමෝන නොවන පිළියම් ඵලදායීද?

හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන්නේ 80% ක්ම පමණි. ක්රියාකාරී කාන්තාවන් සඳහා ලිංගික ජීවිතය, මෙම ක්රමය විශ්වසනීය නොවේ. අක්‍රමවත් සම්බන්ධතා, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ භාවිතා කිරීමේ නොහැකියාව සඳහා දේශීය ආරක්ෂාව සුදුසු ය. හෝමෝන IUD, මව්කිරි දීම තුළ කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ සමහර රෝග, අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය.

ප්රධාන වාසිය හෝමෝන නොවන නියෝජිතයන්ආරක්ෂාව - සෞඛ්යය සඳහා නිරපේක්ෂ ආරක්ෂාව සහ බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති වීම (in දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීකැසීම ඇති විය හැක). ලිංගික සංසර්ගයට පෙර වහාම ඖෂධ භාවිතා කරන බැවින්, හෝමෝන ඖෂධවල මෙන්, ඇය පෙති නොගත් බව කාන්තාවක් කරදර නොවිය හැකිය.

හෝමෝන නොවන ඖෂධවල අවාසි

හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධකවල අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. සංසර්ගයට පෙර පරිපාලනය - ක්රියාවලිය නිවැරදිව පාලනය කිරීම හා සම්බන්ධ වීමට පෙර විනාඩි 10 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව ඖෂධය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
2. වහාම ස්නානය කිරීම තහනම් කර ඇත: සබන් නිෂ්පාදනය මගින් නිර්මාණය කරන ලද යෝනි මාර්ගයෙහි ආම්ලික පරිසරය උදාසීන කරයි. ඖෂධ සඳහා වන විවරණවලදී, සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටිවලට අවසර දී ඇත්තේ අනාරක්ෂිත සම්බන්ධතා වලින් පැය 2-3 කට පසුව පමණක් බව ඔබට තොරතුරු සොයාගත හැකිය.
3. Drug ෂධයේ කෙටි කාලීන බලපෑම - නිෂ්පාදිතය විසින් නිර්මාණය කරන ලද ආරක්ෂාව පැය 3-4 ක් පවතී, එනම්, ඊළඟ සම්බන්ධතාවයට පෙර එය පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නව පෙති, නිසා විශ්වසනීය ආරක්ෂාවපළමුවැන්න තවදුරටත් ලබා නොදෙනු ඇත.
4. කැසීම - සමහර කාන්තාවන් සටහන් කරන්නේ නිෂ්පාදිතය යෝනි මාර්ගයට හඳුන්වා දීමෙන් පසු කැසීම (ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්) ඇති බවයි.
5. ඖෂධයේ අඩංගු සංරචක වලට නොඉවසීම - මෙම නඩුවේ භාවිතා නොකරන්න ප්රතිංධිසරාේධක.

හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග

තුළ හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක මෑත කාලයේඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව නිසා වැඩි වැඩියෙන් ජනප්රිය වෙමින් පවතී. ඒවා මුදා හැරීමේ ස්වරූපය (ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම්, කීම්, ටැම්පොන්, යෝනි බෝල, එයරොසෝල්) සහ ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ගීකරණය කර ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය. සමහර වෙනස්කම් තිබියදීත්, ඖෂධවල ප්රධාන බලපෑම සමාන වනු ඇත. ඖෂධවල පුළුල් තේරීමක් කාන්තාවකට වඩාත් සුදුසු සහ භාවිතයට පහසු ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඔබ මුලින්ම උපදෙස් කියවීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමය සහ බලපෑමේ කාලසීමාව පෙන්නුම් කරයි.

හෝමෝන නොවන උපත් පාලන පෙති

හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති සහ බලපෑම් කිරීමට අකමැති ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් හෝර්මෝන පසුබිම, ඔබට දේශීය උපත් පාලන පෙති හෝ suppositories භාවිතා කළ හැකිය. මේවා භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු ශුක්‍රාණු නාශක මත පදනම් වූ ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන වේ.

හෝමෝන නොවන උපත් පාලන පෙතිඅවිධිමත් සම්බන්ධතාවයක - මෙය කදිම විකල්පයකාන්තාවන් සඳහා අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම. බොහෝ විට ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධවලට බිය වන හෝ සෞඛ්ය තත්වයන් නිසා වෙනත් ක්රම භාවිතා කළ නොහැකි ගැහැණු ළමයින් විසිනි. ඔබ විසින්ම හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරයෙන් සයාේනි පෙති තෝරා ගත හැකිය. නිෂ්පාදකයින් ඒවායින් සමහරක් ප්රාචීරය වැනි වෙනත් ආරක්ෂණ ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ කරයි.

පහත සඳහන් හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක (කාන්තාවන් සඳහා) වඩාත් ඵලදායී වේ:

• "බෙනාටෙක්ස්";
• "ෆාමටෙක්ස්";
• "Patentex Oval";
• "Traceptin";
• "සංකල්ප".

සමහරක් මාරු කළ අරමුදල්ඒවා පදනම් වී ඇත්තේ නොනොක්සිනෝල් යන ද්‍රව්‍යය මත වන අතර එමඟින් සංවේදීතාව අඩු කිරීමෙන් ආදර සතුට තරමක් දිගු කළ හැකි අතර අනෙක් ඒවා බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් මත පදනම් වේ. ඖෂධවල ඵලදායීතාවය සහ ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය වෙනස් නොවේ. කාන්තාවකට සංරචක නොමැති නිෂ්පාදනයක් සඳහා ඔබ කැමති විය යුතුය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවපිළිස්සීම සහ කැසීම ආකාරයෙන්.

"ෆාමටෙක්ස්"

වර්තමානයේ, Pharmatex යනු වඩාත් ජනප්රියයි හෝමෝන නොවන ක්රමප්රතිංධිසරාේධක. ක්රියාකාරී සංරචකය වන්නේ බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, දිලීර නාශක සහ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම් සහිත ඖෂධීය විෂබීජ නාශකයකි. ප්රාදේශීය මට්ටමින්, ඖෂධ ශුක්රාණු විනාශ කරන අතර අනෙකුත් හෝර්මෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක මෙන් දුස්ස්රාවී ස්රාවය කිරීමේ ස්රාවය වැඩි කරයි.

අක්‍රමවත් සබඳතා සඳහා, ෆාමටෙක්ස් ආධාරක ආරක්ෂාව සඳහා වඩාත් පහසු විකල්පය වනු ඇත. Drug ෂධය ක්‍රීම්, යෝනි පෙති සහ කරල් සහ ටැම්පොන් ආකාරයෙන් ද ලබා ගත හැකිය. Suppositories පැය 4 ක් සඳහා ඵලදායී වේ, ටැබ්ලට් - 3 ට වඩා වැඩි නොවේ. නිෂ්පාදකයා විසින් එක් එක් පසු ලිංගික සංසර්ගය සමඟ නව උපස්ථරයක් (ටැබ්ලට්, කැප්සියුල) හඳුන්වා දීම නිර්දේශ කරයි.

අධ්යයනවලට අනුව, Pharmatex හට gonococcus, chlamydia, trichomonas සහ 2 වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසයෙන් ආරක්ෂා විය හැක. ඒ අතරම, නිෂ්පාදිතය යෝනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර වෙනස් නොවේ සාමාන්ය මට්ටමආම්ලිකතාවය.

"Patentex Oval"

අවශ්ය විට ආරක්ෂිත ප්රතිංධිසරාේධක, හෝමෝන නොවන සහ ඒ සමගම ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගනු ලැබේ. අවිධිමත් සම්බන්ධතා වලදී, බොහෝ කාන්තාවන් nonoxynol මත පදනම් වූ නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කරයි - Patentex Oval. එහි කාර්යක්ෂමතාව 80 සිට 90% දක්වා පරාසයක පවතී. Drug ෂධය නිපදවනු ලබන්නේ යෝනි පෙණ නඟින ආධාරක ස්වරූපයෙන් වන අතර එය ලිංගික සංසර්ගයට පෙර පරිපාලනය කළ යුතුය. අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට අමතරව, ඉටිපන්දම් ප්‍රති-දිලීර සහ ප්‍රතිවෛරස් බලපෑම් සපයයි, එනම්, ඔවුන් අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන බොහෝ රෝග වලින් කාන්තාවක් ආරක්ෂා කරයි.

නිරාවරණයෙන් පසු ප්රතිංධිසරාේධක

ලිංගික සංසර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම අනාරක්ෂිත නම් හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරනු ලැබේ. අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂා වීම සඳහා, ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පනතෙන් පසු දින තුනකට වඩා ගත නොවිය යුතුය.

එක් වරක් ප්රතිංධිසරාේධකයක් පදනම් වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ සිට පරිණත බිත්තරයක් මුදා හැරීම අවහිර කිරීම සහ සංසේචනය වන අවස්ථාවක ගර්භාෂයේ බිත්තියට ඇමිණීම වැළැක්වීමයි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙන්නේ වඩාත් ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි. TO ජනප්රිය මාධ්යයන්මෙම කාණ්ඩයට "Postinor", "Escapelle", "Zhenale" ඇතුළත් වේ.