උග්ර ඖෂධ විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පොදු මූලධර්ම. උග්ර විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ දේශන මූලධර්ම. ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම්. Romanov Boris Konstantinovich, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, ඖෂධවේදය පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය. විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර
විශාල මාත්‍රාවලින් ඖෂධ විෂ වීමට හේතු විය හැක. එවැනි විෂවීම් අහම්බෙන් හෝ හිතාමතා විය හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, සියදිවි නසාගැනීමේ අරමුණ සඳහා). වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් නොසැලකිලිමත් ලෙස ඖෂධ ගබඩා කරන්නේ නම්, විශේෂයෙන් ඖෂධ මගින් විෂ වීමට ඉඩ ඇත.
උග්ර විෂ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික මූලධර්ම:
1) එහි පරිපාලනයේ මාර්ග ඔස්සේ විෂ අවශෝෂණය කිරීම නතර කිරීම;
2) අවශෝෂණය කරන ලද වස විස අක්රිය වීම;
3) වස විසෙහි ඖෂධීය බලපෑම උදාසීන කිරීම;
4) විෂ ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම;
5) රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.
එහි පරිපාලන මාර්ගයේ විෂ අවශෝෂණය කිරීම නතර කිරීම
විෂ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත්, ඔවුන් හැකි ඉක්මනින් ආමාශය හා බඩවැල් වලින් විෂ ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි; ඒ සමගම, විෂ අක්රිය කළ හැකි නියෝජිතයන් භාවිතා වේ.
ශරීරගත වූ විට විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න: 1) ආමාශයික සේදීම, 2) වමනය ඇති කිරීම, 3) බඩවැල් සේදීම.
ආමාශයික සේදීම.ඝන පරීක්ෂණයක් හරහා, උණුසුම් ජලය හෝ සමස්ථානික NaC1 ද්රාවණය 200-300 ml ආමාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ; එවිට දියර ඉවත් කරනු ලැබේ. සේදීමේ ජලය පිරිසිදු වන තුරු මෙම හැසිරවීම නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, නමුත් ප්‍රාථමික ඉන්ටියුබේෂන් කිරීමෙන් පසුව ආමාශයික සේදීම ද කළ හැකිය. විෂ සහිත ද්රව්ය ආමාශයේ රඳවා තබා ගැනීමට හෝ ආමාශයික ලුමෙන් (මෝෆීන්, එතිල් මධ්යසාර) වෙත මුදා හැරිය හැකි බැවින්, විෂ වීමෙන් පැය 6-12 කට පසුව ආමාශයික සේදීම පෙන්නුම් කළ හැකිය.
වමනය ඇති කිරීම- ආමාශය හිස් කිරීමට අඩු ඵලදායී ක්රමයක්. වමනය බොහෝ විට reflex ලෙස ඇතිවේ. රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, වමනය ඇති කිරීම contraindicated, cauterizing දියර (ඇසිඩ්, ක්ෂාර), කම්පන විෂ (කම්පනය තීව්ර විය හැක), පෙට්රල්, භූමිතෙල් ("රසායනික නියුමෝනියාව" අනතුර) සමග විෂ සහිත අවස්ථාවක.
බඩවැල් සේදීම (සේදීම).වාචිකව නියම කිරීමෙන් හෝ පැය 1 ක් සඳහා නලයක් හරහා ආමාශයට පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් ද්රාවණය ලීටර් 1-2 ක් හඳුන්වා දීමෙන් සිදු කෙරේ (පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් ඔස්මොටික් විරේචකයක් ලෙස ක්රියා කරයි). Na 2 SO 4 හෝ MgSO 4 ද වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. මේද ද්‍රාව්‍ය ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී, වැස්ලින් තෙල් විරේචකයක් ලෙස භාවිතා කරයි (එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අවශෝෂණය නොවේ).
විෂ උදාසීන කිරීම සඳහා, ඒවා වාචිකව එන්නත් කරනු ලැබේ විෂ නාශක, භෞතික රසායනික අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන් විෂ ද්රව්ය අක්රිය කරයි. සක්රීය කාබන්බොහෝ විෂ සහිත ද්රව්ය අවශෝෂණය කරයි: ඇල්කලෝයිඩ් (මෝෆීන්, ඇට්රොපින්), බාර්බිටියුරේට්, ෆීනෝටියාසීන්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක, එන්එස්ඒඅයිඩී, රසදිය සංයෝග යනාදිය. ජලයේ තනුක කරන ලද සක්රීය කාබන් කුඩු 1 g/kg බැගින් මිලි ලීටර් 300-400 කින් ආමාශයට ලබා දෙයි. ජලය සහ ටික වේලාවකට පසු කාලය මකා දමනු ලැබේ.
සක්රිය කාබන් අකාර්යක්ෂම වන අතර ඇල්කොහොල් (එතිල්, මෙතිල්), අම්ල, ක්ෂාරීය සහ සයනයිඩ් සමඟ විෂ වීමකදී භාවිතා නොවේ.
පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්(KmnO 4) ඔක්සිකාරක ගුණ උච්චාරණය කර ඇත. පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් 1: 5000 ද්රාවණයක් ඇල්කලෝයිඩ් විෂ වීම සඳහා ආමාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ටැනින් ද්රාවණය 0.5% (හෝ ශක්තිමත් තේ) ඇල්කලෝයිඩ් සහ ලෝහ ලවණ සමඟ අස්ථායී සංකීර්ණ සාදයි. බඩට ටැනින් ද්රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, විසඳුම වහාම ඉවත් කළ යුතුය.
රසදිය, ආසනික්, බිස්මට් ලවණ සමඟ විෂ වීමකදී, 5% ද්රාවණයකින් මිලි ලීටර් 50 ක් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. ඒකකය.
රිදී නයිට්රේට් විෂ වීමකදී, මේස ලුණු 2% විසඳුමක් සමඟ ආමාශය සෝදා ඇත; විෂ නොවන රිදී ක්ලෝරයිඩ් සෑදී ඇත.
ද්‍රාව්‍ය බේරියම් ලවණ සමඟ විෂ වීමකදී, ආමාශය 1% සෝඩියම් සල්ෆේට් ද්රාවණයකින් සෝදා ඇත; දිය නොවන බේරියම් සල්ෆේට් සෑදී ඇත.
වස විස දෙමාපිය පරිපාලනය.ඖෂධයක විෂ සහිත මාත්රාවක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එහි අවශෝෂණය අඩු කිරීම සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානයේ සීතල යොදනු ලබන අතර, 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණයකින් මිලි ලීටර් 0.3 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ. අවයවයකට විෂ හඳුන්වා දීමේදී, එන්නත් කිරීමට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදනු ලැබේ, එය පාදයේ රුධිර සංසරණයට බාධා නොවන පරිදි සෑම මිනිත්තු 15 කට වරක් ලිහිල් කරනු ලැබේ. පටක නෙරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් (CaCl 2) ද්රාවණයක් චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානය Na 2 SO 4 හි 2% ද්රාවණයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ (ද්‍රාව්‍ය නොවන කැල්සියම් සල්ෆේට් සෑදී ඇත).
උග්ර විෂ වීම සඳහා උපකාර කිරීම පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:
1 - රුධිරයට විෂ අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම;
2 - ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම;
3 - ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව (විස උදාසීන කිරීම);
4 - රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.
විෂ රුධිරයට අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම.විෂ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිටින් සීතල වතුර හෝ සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණයකින් සෝදාගත යුතුය.
විෂ ඇතුල් වුවහොත්, වමනය ඇති කරන්න (ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට අහිතකර බලපෑමක් නොමැති නම්) හෝ ආමාශය සෝදන්න. වමනය ඇති වන්නේ දිවේ මූලයේ යාන්ත්‍රික කෝපයක් හෝ මේස ලුණු උණුසුම් ද්රාවණයකින් වීදුරු 2-3 ක් (වතුර වීදුරුවකට තේ හැඳි 2-3 ක්) පානය කිරීමෙනි. වැසිකිළි ජලය පැහැදිලි වන තුරු කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ජලය සමග ඝන පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් ආමාශයික සේදීම සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරයට අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසු ආමාශයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා මුදා හරින ඇතැම් විෂ (උදාහරණයක් ලෙස මෝෆීන්) සමඟ විෂ වීමකදී, සෑම පැය 4-6 කට වරක් සේදීම කළ යුතුය. එවිට සේලයින් විරේචකයක් (සෝඩියම් සල්ෆේට් හෝ මැග්නීසියම් සල්ෆේට්) පරීක්ෂණයක් හරහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ - මාත්‍රාවකට ග්රෑම් 20-30, වතුර වීදුරු දෙකකින් සෝදා හරිනු ලැබේ. අම්ල සහ ක්ෂාර සමග විෂ වීම සඳහා විරේචකයන් භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද ඔවුන් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව හරහා මෙම ද්රව්යවල චලනය ප්රවර්ධනය කරන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි විය හැක
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් විෂ අවශෝෂණය කිරීම අඩු කිරීම සඳහා, adsorbents ද භාවිතා වේ: සක්රිය කාබන් 30-40 ග්රෑම් වතුර වීදුරු 1-2 ක් තුළ. ආමාශයික සේදීම සඳහා ටැනින් 0.5% විසඳුමක් හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් 0.05%-0.1% විසඳුමක් ද භාවිතා වේ.
ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහාඔවුන් රුධිරයට අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් පසුව, විවිධ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
1- බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ක්රමයසමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් (ලීටර් 2.5 දක්වා) වින්දිතයාගේ නහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව ක්රියාකාරී ඩයුරටික් - ෆූරෝසමයිඩ් හෝ මැනිටෝල්. ඒ අතරම, ඩයුරිසිස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර මුත්රා තුළ විෂ ඉවත් කිරීම උත්තේජනය වේ.
2-Hemodialysis"කෘතිම වකුගඩු" උපකරණයක් සම්බන්ධ කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
3-පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්- විශේෂ ඩයලිසේට් විසඳුම් සමඟ උදර කුහරය සේදීම. ෆිස්ටුල භාවිතයෙන් ඇතුල් කරන ලද කැතීටරයක් හරහා ඒවා ඉදිරිපස උදර බිත්තියට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
4-Hemosorption- විශේෂ සක්රිය කාබන් සහිත sorption තීරු භාවිතා කරමින් රුධිරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීමේ ක්රමයකි. මෙම තීරු හරහා රුධිරය ගමන් කරන විට, විෂ සක්රිය කළ කාබන් මත අවශෝෂණය කර, පිරිසිදු කරන ලද රුධිරය නැවත ශිරා වෙත ලබා දෙයි.
5-ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්- රුධිර ප්ලාස්මාව එහි අඩංගු විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ ඉවත් කිරීම, පසුව එය පරිත්‍යාගශීලී රුධිරය හෝ ප්ලාස්මා ආදේශක ද්‍රාවණ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.
ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාවවිෂ නාශක (ප්රතිවිරෝධක) හෝ ක්රියාකාරී ප්රතිවිරෝධක ආධාරයෙන් වස විසෙහි බලපෑම උදාසීන කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම සමන්විත වේ. සක්රිය කාබන් යනු විශ්වීය විෂ නාශකයකි. විවිධ රසායනික ව්යුහයන්ගේ ද්රව්ය අක්රිය කිරීමට හැකියාව ඇත.
ප්රධාන ප්රතිවිරෝධක සහ ප්රතිවිරෝධක
බැර ලෝහවල ලවණ - යුනිතියෝල්, ටෙටසින්-කැල්සියම්
ඇල්කලෝයිඩ් - පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්
මෝෆින් - naloxone
M-cholinomimetics - ඇට්රොපින්
එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් - neostigmine
FOS - isonitrosine, dipyroxime
සයනයිඩ් - මෙතිලීන් නිල්
රෝග ලක්ෂණසහ ව්යාධිජනක චිකිත්සාවඋග්‍ර විෂ වීම සිදු කරනු ලබන්නේ drug ෂධයේ විෂ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයන් සහ විෂ වීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අනුව ය. එබැවින්, ශ්වසන අවපීඩනයකදී, ඇනලෙප්ටික්ස් පරිපාලනය කිරීම හෝ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව වෙත යොමු වේ. උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, සනාල බිඳවැටීමකදී - ඇඩ්රිනලින් හෝ මෙසාටන් ස්ට්‍රොෆන්ටින් හෝ කෝග්ලිකොන් භාවිතා වේ. දරුණු වේදනාවක් සඳහා, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ, කැක්කුම සඳහා - ප්රති-සයිකෝටික හෝ සන්සුන්කාරක, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා - ඇඩ්රිනලින්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝ ප්රති-හිස්ටමින් යනාදිය.
විෂ වර්ග 1. නොදැනුවත්ව: 1. ඖෂධීය - 20 සිට 63% දක්වා 2. ආහාර (මත්පැන්, මධ්යසාර) % 3. ඖෂධීය නොවන: කෝස්ටික් දියර (5 - 22%, ඉන් 60-70% ඇසිටික් අම්ලය), කාබන් මොනොක්සයිඩ් (1-6%), අනෙකුත් (8-16%). 2. චේතනාන්විත: 1. සියදිවි නසාගැනීම් 2. අපරාධ 3. සටන් ආයුධ
ඖෂධ විෂ වීම Benzodiazepines - 35% දක්වා Tricyclic antidepressants - 19.6%. NSAIDs - 1.4% දක්වා උග්ර විෂ වීමෙන් මරණයට හේතු (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ) මත්පැන් - 62.2% (ප්රධාන වශයෙන් පිරිමි), කාබන් මොනොක්සයිඩ් - 15.4% දක්වා (ප්රධාන වශයෙන් ශීත ඍතුවේ දී), ඖෂධ - 12.1% ( හෙරොයින්: මොස්කව්, MO , ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්; Khanka: Ural, Far East) විනාකිරි සාරය - 6.3% (ප්රධාන වශයෙන් කාන්තාවන්), ඖෂධ - 4%. උග්ර විෂ වීමෙන් මොස්කව්හි මරණ ~ මිනිසුන් / දින.
සාමාන්ය හේතූන්, සායනික පින්තූරය සහ ප්රතිකාර 1. Cauterizing ද්රව - අම්ල, ක්ෂාර. 2. මද්‍යසාර, මධ්යසාර ආදේශක, වෙනත් මධ්යසාර - මෙතිල්, එතිලීන් ග්ලයිකෝල්, අයිසොප්‍රොපයිල්, ආදිය. 3. මනෝවිද්‍යාත්මක ඖෂධ - නිස්කලංක, ප්රති-සයිකොටික්, ප්‍රතිදේහජනක, ට්‍රයිසයික්ලික් රුධිර පීඩන ඖෂධ, මත්ද්රව්ය. 4. Cardiotoxic ඖෂධ - අවහිර කරන්නන්, CCBs, SGs, antiarrhythmics, hypotensives, tricyclic රුධිර පීඩනය. 5. කම්පන විෂ - tubazide, tricyclic AD, ආදිය 6. Anticholinergic (cholinolytic) ඖෂධ - antihistamines, antiparkinsonian, belladonna ව්යුත්පන්න, tricyclic AD. 7. Anticholinesterase ඖෂධ - FOS කෘමිනාශක, ආදිය (කාබමේට්, pyrethroids, physostigmine). 8. Methemoglobin forms - aniline, nitrates 9. බැර ලෝහ - තඹ, රසදිය, ආදිය සංයෝග 10. විෂ වායු - කෝපයක්, හුස්ම හිරවීම, ආදිය.
උග්ර විෂ ප්‍රතිකාරයේ සාමාන්ය දෝෂ 1. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් (අවශ්ය ප්රතිකාර භාවිතා නොකෙරේ හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස භාවිතා නොකෙරේ); 2. අධික චිකිත්සාව (අධික ප්රතිකාර); 3. වැරදි චිකිත්සාව (ඇඟවීම් නොමැති විට හෝ contraindications ඉදිරියේ ප්රතිකාර).
විෂ වීම (පෙර-වෛද්ය හා පූර්ව රෝහල් අවධීන්) ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම 1. විෂ වීම (නියෝජිතයා ගැනීම) පිළිබඳ කාරනය ස්ථාපිත කිරීම. 2. පුද්ගලික ආරක්ෂාව 3. සංවිධානාත්මක පියවරයන් 4. ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම (ABC) 5. විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් හඳුනා ගැනීම 6. රසායනික ද්රව්ය ශරීරයට ඇතුළු වීම නැවැත්වීම 7. ශරීරයෙන් රසායනික ද්රව්ය ඉවත් කිරීම - ඩෙටොක්සිකරණය. 8. රසායනික කාරක උදාසීන කිරීම 9. රෝග ලක්ෂණ සහාය
3. සංවිධානාත්මක පියවර - ඕනෑම ජංගම දුරකථනයකින්, පිපිරුම් අනතුරක සලකුනු නොමැති නම්, උග්ර විෂ වීම - වේදිකාගත වෛද්ය ප්රතිකාර ක්ෂණිකව සැපයීම - පූර්ව රෝහල, පසුව නේවාසික (විෂ විද්යාත්මක හෝ දැඩි සත්කාර). නිදන්ගත විෂ වීම - වෘත්තීය ව්යාධි ආයතනවල බාහිර රෝගී හෝ නේවාසික සත්කාර. ආධාරක අදියර - 1. ස්වයං සහ අන්‍යෝන්‍ය සහය 2. ප්‍රථමාධාර 3. වෛද්ය ආධාර 4. විශේෂිත ආධාර
මෘදු විෂ වීම 1. මෑතදී සිදු විය, 2. වින්දිතයා සවිඥානක, 3. ප්රකාශිත වේදනා සින්ඩ්රෝම් නොමැත. ක්රියා: ඖෂධවේදියා පූර්ව වෛද්ය ආධාර සැපයීමට බැඳී සිටී: 1. තවදුරටත් විෂ ශරීරගත වීම නවත්වන්න. 2. විෂ වීමට හේතු වූ ද්රව්යය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කරන්න.
දරුණු විෂ වීම 1. විඥානය දුර්වල වීම, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය 2. දරුණු ඉන්ද්‍රිය අසමත් වීම. ක්රියාවන් ඖෂධවේදියා පූර්ව වෛද්ය ආධාර සැපයීමට බැඳී සිටී: 1. විෂ ශරීරයට තවදුරටත් ඇතුල් වීම නතර කරන්න. 2. විෂ වීමට හේතු වූ ද්රව්යය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම විෂ වීම වඩාත් වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් වළක්වා ගන්න. 4. ශරීරයේ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයන් සහ පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම සඳහා දායක වීම. නිදි පෙති සහ sedatives සමඟ විෂ වීම ඉතා සුලභ වේ (එය සෑම පවුලකම පාහේ සිදු වේ). නිදිමත ගතිය, උදාසීන බව, උදාසීන බව, චලනයන්හි දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ අස්ථායී ඇවිදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෘදු අධික මාත්රාවක් සමඟ, මෙම රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයකට හෝ දින 1-2 කට පසු අතුරුදහන් වේ. සිහිය නැතිවීමත් සමඟ දරුණු විෂ සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලේදී පමණි.
4. අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් පවත්වාගෙන යාම සිහිකල්පනාව තක්සේරු කිරීම ඔබේ උරහිස සොලවා ප්‍රශ්නය අසන්න: සිදුවූයේ කුමක්ද? ඒ. ඔහුට පිළිතුරු දිය නොහැකි නම්, වේදනාවට ඔහුගේ ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කරන්න. බී. කථනය සහ වේදනාව (කම්මුලට පහර) ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, ABC පද්ධතියට යන්න. වී. ඔහුට පිළිතුරු දිය හැකි නම්, "norm-stupor-stupor-coma" පරිමාණයෙන් විඥානයේ මට්ටම තක්සේරු කරන්න: පුද්ගලයෙකු සවිඥානක (සාමාන්ය) - නම් කිරීමට හැකි: 1. ඔහුගේ නම, 2. ඔහුගේ ස්ථානය, 3. දිනය සතිය. ඔහු කථනය තේරුම් ගෙන ඉහත ප්‍රශ්න හතරට නිවැරදිව පිළිතුරු දීමට සමත් නම්, විෂ වීමට හේතුව පැහැදිලි කර ප්රති නාශක සහාය ලබා දීම අවශ්ය වේ.
ABC පද්ධතිය A. ගුවන් මාර්ගය - ගුවන් මාර්ග patency. මුඛ කුහරය පිරිසිදු කිරීම දිවේ සවි කිරීම ත්රිත්ව සෆාර් උපාමාරු හෙයිම්ලිච් උපාමාරු B. හුස්ම ගැනීම - හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්. අම්බු බෑගය, S-හැඩැති බටය, "මුඛයේ සිට නාසය" C. රුධිර සංසරණය - රුධිර සංසරණය. වක්ර සම්බාහනය (4-8 සිට 1 දක්වා) - සිසුන් බලන්න.
මිනිත්තු කිහිපයකින් මරණයට හේතු විය හැකි තත්වයන්: 1. හෘදයාබාධ (සායනික මරණය): - හදිසි සිහිය නැතිවීම, - හෘදය හැකිලීම සහ ගෙලෙහි පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයේ රුධිර නාල ස්පන්දනය නොවීම, - හුස්ම හිරවීම, - වර්ණ ගැන්වීම සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, - ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම. හස්තයකින් (යාන්ත්‍රික විරූපණය) ස්ටර්නම් වෙත වහාම ප්රබල පහරක් යෙදීම අවශ්ය වේ.
කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් (හෘද ස්පන්දන නොමැති නම්), වහාම පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කරන්න: නැවත පණ ගැන්වෙන පුද්ගලයා දැඩි මතුපිටක් මත තබන්න, පැත්තේ දණ ගසන්න, ඔබේ අත්ලෙහි පාදය ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් මත තබන්න (මැද ඇඟිල්ල මත. තන පුඩුව), අනෙක් අත්ලෙහි පාදය හරහා සෘජු කරන ලද අත් දෙකකින් හරස් අතට රිද්මයානුකූලව (විනාඩියකට පීඩනය) ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 20 ක පමණ බලයකින් ඔබන්න. ඉළ ඇට පොඩි කරන විට, සංඛ්යාතය වැඩි කිරීමෙන් පීඩනය තරමක් සැහැල්ලු කරන්න. හුස්ම ගැනීම නොමැති විට, ශ්වසන මාර්ගයට (4-8 සිට 1 අනුපාතයකින්) ශක්තිමත් පිටකිරීම් සමඟ ස්ටර්නම් මත විකල්ප වශයෙන් එබීම අවශ්ය වේ.
හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සිසුන්ගේ ප්රමාණය මත පදනම් වේ, එය ප්රසාරණය නොකළ යුතුය. ඵලදායී හෘද සංකෝචනය යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු හෝ මරණයේ සලකුනු ආරම්භ වන තෙක් ඖෂධවේදියා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීමට බැඳී සිටී: 1. බළලෙකුගේ ශිෂ්ය රෝග ලක්ෂණය සමඟ, 2. දැඩි දැඩි බව, 3. විශාල පැල්ලම්. මොළයේ මරණය තීරණය වන තුරු වෛද්යවරයා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරයි.
2. එස් ට්‍රයිඩෝර් (ස්වරාලයේ පටක ඉදිමීම) - - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් වේදනාකාරී හුස්ම හිරවීම, - සිහිය නැතිවීම, - සමට නිල්-මිනිරන් පැහැයක් ඇත. උදව් - කොනිකොටෝමි: ස්වරාලයේ කේතුකාකාර අස්ථි බන්ධනය විච්ඡේදනය කිරීම - තයිරොයිඩ් කාටිලේජයට (“ආදම්ගේ ඇපල්”) ඉහළින් වහාම කුඩා අවපාතයක්. හිස පිටුපසට ඇලවීම, සම චලනය නොකර පටක කපා ඇත - තීර්යක් දිශාවට, කැපීම සෙන්ටිමීටර 1 දක්වා පළල (වාතය හරහා යාමට පටන් ගැනීමට පෙර).
3. කඩා වැටීම (රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, මොළයට සහ හදවතට රුධිර සැපයුම නතර කිරීම). උදව් කරන්න - රෝගියා තිරස් අතට තබන්න, ඔහුගේ අත් සහ කකුල් ඔසවන්න. රුධිර සංසරණය මධ්‍යගත කිරීම සුදුසුය - අත් පා වලට ටුවර්නිකට් යොදන්න. අකාර්යක්ෂම නම්, සෙමින් එන්නත් කරන්න - catecholamines (epinephrine 0.25 mg), - glucocorticosteroids (prednisolone 60 mg) - Volemic ප්ලාස්මා විස්තාරක (reopolyglucin 500 ml).
6. විෂ ඉවත් කිරීම සහ එය රුධිරයට අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කිරීම. නියෝජිතයා දේශීයව ක්රියා කරන්නේ නම්, සීතල වතුර යටතේ නැවත නැවත සේදීම මගින් එය ඉවත් කරන්න. නියෝජිතයා esophagus සහ ආමාශයට ඇතුල් වුවහොත්, වමනය ඇති කිරීම හෝ ආමාශය සේදීම. ඔබ සිහිසුන් නම්, වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්න (ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න) සහ එහි patency සහතික කරන්න.
ආමාශය හා බඩවැල් වලින් රසායනික කාරක අවශෝෂණය ප්රමාද කිරීම සඳහා, adsorbents (පිෂ්ඨය අත්හිටුවීම, සක්රිය කාබන්) ලබා දෙන්න. රසායනික කාරක (වායූන් සහ වාෂ්පශීලී දියර) ආශ්වාස කිරීම නැවැත්වීම සඳහා, වින්දිතයා විෂ සහිත වායුගෝලයෙන් ඉවත් කර නැවුම්, පිරිසිදු වාතය සැපයීම සහතික කරන්න. OM චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදන අතර එන්නත් කරන ප්රදේශය මත අයිස් පැකට්ටුවක් තබා ඇත.
7. රුධිරයේ අවශෝෂණය කරන ලද විෂ සාන්ද්‍රණය අඩු කර එය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම. සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම - d ශරීරයට විශාල ජල ප්රමාණයක් හඳුන්වා දීමෙන් ලබා ගනී: 1. අධික ලෙස පානය කිරීම (ලීටර් 3-5 දක්වා), ඊළඟ - වෛද්ය ආධාර: 2. සේලයින් IV පරිපාලනය. විසඳුම (ලීටර් 3 දක්වා).
මත්ද්රව්ය විෂවීමකදී උපකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම පුද්ගලික ආරක්ෂාව + ABC + ගිලන් රථයක් අමතන්න. දැනගත යුතු වැදගත් දෙය: රෝගියා සිහිසුන්ව සිටී නම් ඔබට ජලය, කිරි හෝ වෙනත් දියර මුඛයට වත් කළ නොහැක, මෙය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය, සමහර විට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇත. වින්දිතයාගේ බඩ සෝදන්න - බීමට වතුර වීදුරු 3-4 ක් ලබා දී වමනය ඉක්මනින් සිදු වන පරිදි දිවේ මුලට හැන්දක් මිටෙන් තද කරන්න; ආමාශයික සේදීම 2-3 වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය; චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල නම්, හෝ අස්ථායී ඇවිදීම, වහාම රෝගියා ඇඳට දමන්න; වින්දිතයාට සිහිය නැති වී ඇත්නම්, වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් නොවන පරිදි ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවන්න; වින්දිතයා විසින් ගන්නා ලද ඖෂධ පැකේජ වෛද්ය සේවකයින්ට භාර දීමට අමතක නොකරන්න, හැකි නම්, drug ෂධය ගන්නා වේලාව සහ එහි මාත්රාව දැනුම් දෙන්න.
PTI පුද්ගලික ආරක්ෂාව සමඟ සහාය සඳහා ඇල්ගොරිතම + ABC + ඇමතුම් EMS! දැනගත යුතු වැදගත් දේ: සිහිසුන් තත්වයක වමනය නම්, වින්දිතයාගේ හිස පැත්තට හරවන්න. සිහිය ඇත්නම්: වින්දිතයාට උණුසුම් ජලය වීදුරු 4-5 ක් බොන්න (ළමයින්ට - ජීවිතයේ සෑම වසරකම මිලි ලීටර් 100). දිවේ මුල මත එබීමෙන් වමනය ඇති කරන්න. සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු වන තුරු ආමාශය නැවත සේදීම. වින්දිතයාට තලා දැමූ සක්රිය කාබන් (ජලය සමඟ) පෙති 5 ක් ලබා දෙන්න. දියර ගොඩක් දෙන්න: ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය, 2% ෙබ්කිං සෝඩා විසඳුමක්.
ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා A) බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් - 1. ඩෙටොක්සිෆිකේෂන් ප්ලාස්මා ආදේශකය, සනාල ඇඳට පටක වලින් විෂ ඉවත් කිරීම (400 ml hemodez අභ්යන්තර සෙමින්), 2. එක් බරක් (ක්‍රිස්ටලෝයිඩ් ද්‍රාවණ ලීටර් 3 ක් දක්වා අභ්‍යන්තරව ඉක්මනින්) 3. ක්රියාකාරී ඩයුරටික් (බෝලස් තුළ ෆූරෝසමයිඩ් 20-80 mg). OM හි නිදහස් අණු පමණක් (ප්‍රෝටීන සහ රුධිර ලිපිඩ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ) බැහැර කරනු ලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා: HF, මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා, මස්තිෂ්ක සහ පෙනහළු ඉදිමීම.
B) පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් - ස්ඵටික ද්රාවණයකින් උදර කුහරය සේදීම (Ringer-Locke විසඳුම). දියර ඉඳිකටුවක් හෝ තුනී කැතීටරයක් හරහා උදර කුහරයෙහි ඉහළ කොටස් වලට එන්නත් කරනු ලැබේ, ජලාපවහනය (පිටතට ගලා යාම) පහළ කොටසේ සිට සිදු කෙරේ. ඇ) ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් (ගුරුත්වාකර්ෂණ රුධිර සැත්කම්) - රෝගියාගේ රුධිරයේ මිලිලීටර් නැවත නැවතත් කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීම ප්ලාස්මා ඉවත දැමීම (ඒජන්ට් බන්ධනය කරන ප්‍රෝටීන අඩංගු) සහ ප්ලාස්මා ආදේශක සමඟ රුධිර සෛල තනුක කිරීම.
D) Hemodialysis සහ hemosorption (කෘතිම වකුගඩු) - රුධිර පෙරීම: - ඩයලයිසර් (අර්ධ පාරගම්ය පටලයක්) හරහා, ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ නොවන OM රඳවා තබා ඇත, - සක්රිය කාබන් සහිත තීරු හරහා, + අයන හුවමාරු දුම්මල සහිත තීරු හරහා, ඒවා adsorbed OV වේ. e) රුධිර ප්රතිස්ථාපනය - පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිර පාරවිලයනය සමඟ ලේ ගැලීම.
A) රසායනික කාරක බන්ධනය කරන සහ ශරීරයෙන් ඒවා ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන ප්රතිදේහ. - බැර ලෝහ (රසදිය, බිස්මට්, තඹ, ඊයම්, යකඩ, ආසනික්, ආදිය - හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: යුනිතියෝල්, තෙටසීන්-කැල්සියම්, පෙන්ටසීන්, එතිලෙනෙඩියමින්-ටෙට්‍රාඇසිටික් අම්ලයේ ඩිසෝඩියම් ලුණු (EDTA), පෙනිසිලමින් (Cu), ඩිෆෙරොක්සැමයින් (Fe) මුත්රා මගින් බැහැර කරන සංකීර්ණ සාදයි.
ප්ලාස්මා ප්රතිස්ථාපන විසඳුම් යනු රුධිර ප්ලාස්මා හෝ එහි තනි සංරචකවල ඌනතාවය නැවත පිරවීම සඳහා ඖෂධ වේ. ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම් යනු අභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ප්ලාස්මා ආදේශක විසඳුම් වේ. Detoxification නියෝජිතයන් යනු පටක වලින් විෂ ද්රව්ය රුධිර ප්ලාස්මාවට මුදා හැරීම සහ වකුගඩු මගින් ඒවා ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරන ඖෂධ වේ.
ප්ලාස්මා ප්රතිස්ථාපන නියෝජිතයන් 1. රුධිරය, හෝ සම්පූර්ණ ශීත කළ ප්ලාස්මා, හෝ තනි සංරචක (එරිත්රෝසයිට් ස්කන්ධය, ආදිය) 2. Hemodynamic ඖෂධ (rheological, volemic) Crystalloids (අඩු අණුක බර, D දක්වා) ලුණු විසඳුම් (NaCl, K, Mg . ..) - 1831 සිට (කොලරාව සඳහා). සීනි විසඳුම් (ග්ලූකෝස් 5%) කොලොයිඩ් (ඩෙටොක්සිකරණය, ප්රති-කම්පන) - ඩෙක්ස්ට්රාන්ස්, ජෙලටින්, පිෂ්ඨය (හොඳම): - අඩු අණුක බර, m. බර D - මධ්යම අණුක බර, m. බර D - ඉහළ අණුක බර, m. D ට වඩා බර 3. ගෑස් නියාමකයින් , ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය සහ ASH ඔක්සිජන් වාහක (Hb ද්‍රාවණ, fluorodecalins) Parenpits (lipid, amino acid, carbohydrate) සංකීර්ණ නිෂ්පාදන (Reogluman, Polyfer)
විෂම කොලොයිඩල් ප්ලාස්මා ප්රතිස්ථාපන විසඳුම් 1. ඩෙක්ස්ට්රාන්ස් (ඩෙක්ස්ට්‍රාන් - ග්ලූකෝස් පොලිමර්): අඩු අණුක බර, m. බර D මධ්යම අණුක බර, m. බර D Sincol - මෙම පන්තියේ පළමු ඖෂධය - Leningrad Research Institute of Hematology and Blood Transfusion 1952 දී. Poliglyukin - 1954 දී, Hematology සහ රුධිර පාරවිලයනය පිළිබඳ මධ්යම පර්යේෂණ ආයතනයේ (MM - - D).
Polyglucol යනු Na +, K +, Ca +2, Mg +2 ලවණ අඩංගු MM D සහිත ඩෙක්ස්ට්‍රාන් වර්ගයකි. ප්රති-කම්පන බලපෑම + ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම. Polyoxidine යනු පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් මත පදනම් වූ hemodynamic ක්‍රියාවක් සහිත කොලොයිඩල් රුධිර ආදේශකයකි.ඖෂධය රුධිරයේ භූ විද්යාත්මක ගුණාංග විශාල වශයෙන් වැඩි දියුණු කරයි. Rondeferrin යනු MM ± D සමඟ විකිරණ වෙනස් කරන ලද ඩෙක්ස්ට්‍රාන් වේ. මෙය hematopoiesis උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව ඇති භූ විද්යාත්මක කාරකයකි - එය පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආකාරයේ යකඩ මෙන්ම තඹ සහ කොබෝල්ට් අඩංගු වේ. ඖෂධය රුධිර පීඩනය ප්රතිස්ථාපනය කරයි, පද්ධතිමය hemodynamics සහ microcirculation සාමාන්යකරණය කරයි.
Rondex - 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක MW ±5.000 D සමඟ රේඩියල් ඩෙක්ස්ට්‍රාන් 6% ද්රාවණය. dextran-70 වැනි ප්ලාස්මා විස්තාරක සඳහා ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වේ, නමුත් දුස්ස්රාවීතාවය 1.5 ගුණයකින් අඩු වීම සහ සාර්ව අණු වල ප්‍රමාණයන් අඩු කිරීමේ වාසි ඇත. එය ඩෙටොක්සිකරණ ගුණ ඇති අතර, ප්රකිරණයෙන් පසු ඇටමිදුළු සෛලවල ජානමය උපකරණ ආරක්ෂා කිරීමේ බලපෑම ද ඇත. රොන්ඩෙක්ස්-එම් - කාබොක්සිල් කාණ්ඩ සහිත “රොන්ඩෙක්ස්”, ඊට අමතරව, එයට ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරකම් ඇත, ප්රති-ඇලවුම් ආචරණය Poliglyukin වලට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර Rondex වලට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි වේ. hemodynamic ආචරණයේ බරපතලකම අනුව, Rondex-M Poliglyukin වලට අනුරූප වන අතර, ක්ෂුද්ර චක්රලේඛය සහ පටක රුධිර ප්රවාහය මත එහි බලපෑම අනුව - Reopoliglyukin.
පොලිෆර් යනු යකඩ සමඟ ඩෙක්ස්ට්‍රාන් සංකීර්ණයකින් සමන්විත පොලිග්ලූසින් වෙනස් කිරීමකි. එය hemodynamic බලපෑමක් ඇති අතර පශ්චාත් රක්තහීනතාවයේ දී erythropoiesis වේගවත් කිරීමට ද හැකියාව ඇත. Reogluman - rheopolyglucin + mannitol + සෝඩියම් බයිකාබනේට්. එය පටක ආම්ලිකතාවය ඉවත් කරයි, සහ rheopolyglucin හා සසඳන විට rheological සහ diuretic බලපෑම් වැඩි දියුණු වේ. CPR නිර්මාණය කිරීමේ පොරොන්දු වූ දිශාව වන්නේ ඇල්ෆා-1-6 බන්ධන මගින් සම්බන්ධ කරන ලද මෝල්ටෝ-ට්‍රයිසෝන් ඒකක වලින් සමන්විත පොලිසැකරයිඩයක් වන පුලුලන් මත පදනම් වූ රුධිර ආදේශක නිර්මාණය කිරීමයි.
2. ජෙලටින් මත පදනම්ව සකස් කිරීම්. ජෙලටින් යනු පියවරෙන් පියවර තාප හා රසායනික සැකසුම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස ගවයින්ගේ කොලජන් අඩංගු පටක වලින් (ගව ස්නායු පටක වලින් - ප්‍රියොන් ආසාදනය!) ඉවත් කරන ලද ප්‍රෝටීනයකි. MM: 5 දහසක් D (සාමාන්යයෙන් D දහසක්) 1915 සිට රුධිරය අහිමි වීමේදී රුධිරය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට භාවිතා කරයි (J. Hogan). වර්තමානයේ, ප්රධාන වර්ග 3 ක විවිධ ජෙලටින් සූදානම 50 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ලෝකයේ භාවිතා වේ: 1 - hydroxypolygelatin (ORG) මත පදනම් වූ විසඳුම්; 2 - succinated ජෙලටින් (වෙනස් කරන ලද දියර ජෙලටින්) මත පදනම් වූ විසඳුම් - (MLG); 3 - යූරියා වලින් සකස් කරන ලද ජෙලටින් මත පදනම් වූ විසඳුම් ඩෙක්ස්ට්රාන්ස් හා සසඳන විට ජෙලටින් සූදානමේ ලක්ෂණ - ජෙලටින් මගින් ජලය බන්ධන බලය බෙහෙවින් අඩු (ආදේශක පරිමාව%) සහ බලපෑම අඩු දිගු කල් පවතින (පැය 2 කට වඩා වැඩි නොවේ).
තනි ජෙලටින් සූදානමක විශේෂාංග ආනයනික සූදානම (බොහෝ D සඳහා සාමාන්ය MM) - Zhemakcel, Zhelifundol, Zhelofusin, Physiogel, Plazmion, Zheloplasma, Zhelofusal :. ඔවුන් හා සැසඳීමේදී, දේශීය ඖෂධ "ජෙලටිනෝල්" හි බර MM D ට සමාන වේ (අණුක බර බෙදා හැරීමේ පරාසය D සිට D දක්වා) - 1961 දී ලෙනින්ග්රෑඩ් පර්යේෂණ රක්තපාත හා රුධිර පාරවිලයන ආයතනයේ දී සංවර්ධනය කරන ලදී.
3. STARCH (hydroxyoxyethylated පිෂ්ඨයේ විසඳුම් - HES) 60 දශකයේ මුල් භාගයේ සිට විසඳුම් නිපදවා ඇත. පසුගිය දශකය තුළ HES විසඳුම් ඩෙක්ස්ට්රාන්ස් සහ ජෙලටින් ව්‍යුත්පන්නයන් යටපත් කර ඇත. සූදානම් කිරීම්: Volekam (රුසියාව) – MM – HAES-steril - 6%, HAES-steril - 10%, Refortan, Refortan - plus, Stabizol (Berlin-Chemie නිෂ්පාදනය), Plazmasteril (Fresenius නිෂ්පාදනය) – MM MM අඩුයි , ප්ලාස්මා හි ඖෂධයේ සංසරණ කාලය කෙටි වේ. යෙදුම: රක්තපාත, කම්පන සහගත, සෙප්ටික් සහ පිළිස්සුම් කම්පනය මෙන්ම ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී රුධිර පරිමාවේ ප්රකාශිත ඌනතාවයක් ඇති විට, හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම සහ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය අඩාල වේ.
උග්ර විෂ වීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර පිළිබඳ පොදු මූලධර්ම
උග්ර විෂ වීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර ක්ෂේත්‍ර තුනකින් අඛණ්ඩව සහ පුළුල් ලෙස සිදු කෙරේ:
1. විෂ ශරීරයට තවදුරටත් ගැනීම නැවැත්වීම සහ ශරීරයෙන් එය ඉවත් කිරීම - ක්රියාකාරී ඩෙටොක්සිකරණය;
2. ශරීරයට විෂ විෂ සහිත බලපෑම අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂිත ප්රතිවිරෝධක (ප්රතිවිරෝධක) භාවිතය - ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව;
3. ප්රධාන ව්යාධිජනක සින්ඩ්රෝම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව:
ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් (හෘද වාහිනී, ශ්වසන පද්ධති) යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම;
ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරයේ (CBS, ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය, විටමින්, හෝර්මෝන) ස්ථාවරත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම;
විෂ නිසා ඇතිවන ඇතැම් සින්ඩ්රෝම් ඉවත් කිරීම (කම්පන, වේදනාව, මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ, ආදිය).
1) ARF රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් සහන.
2) OSHF හි සලකුණු තිබේ නම් සහන.
3) අවශෝෂණය නොකළ විෂ ඉවත් කිරීම.
4) අවශෝෂණය කරන ලද විෂ ඉවත් කිරීම.
5) ලබා දී ඇති විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් සඳහා තිබේ නම්, ප්රතිදේහ හඳුන්වා දීම.
6) නිශ්චිත නොවන විෂහරණය.
7) රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.
පූර්ව රෝහල් අවධියේදී විෂ වීමකදී හදිසි සත්කාර සැපයීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:
1) හුස්ම ගැනීම (ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ patency) සහ hemodynamics (අවශ්ය නම්, මූලික පෙනහළු-හෘද සහ මස්තිෂ්ක පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම) සාමාන්යකරණය කිරීම සහතික කිරීම.
2) විෂ ශරීරයට ඇතුල් වීම නවත්වන්න:
අ) ආශ්වාස විෂ වීමකදී, වින්දිතයා දූෂිත වායුගෝලයෙන් ඉවත් කරන්න.
ආ) මුඛ විෂවීමකදී, ආමාශය සේදීම සහ enterosorbents පරිපාලනය කරන්න.
ඇ) සමේ යෙදීම සඳහා: සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ජලයෙන් සෝදන්න (T 18*C ට වඩා වැඩි නොවේ).
3) ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාව සිදු කරන්න.
ආමාශය සේදීමේදී හෝ සමෙන් විෂ ඉවත් කිරීමේදී 18*C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක් සහිත ජලය භාවිතා කරන්න; ආමාශයේ ඇති විෂ උදාසීන කිරීමට ප්රතික්රියාවක් සිදු නොකරන්න. ආමාශයික සේදීමේදී රුධිරය තිබීම සේදීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, වමනය ඇති කිරීම යෝග්ය වේ. වමනය ලෙස, මේස ලුණු 1-2 තේ හැදි උණුසුම් විසඳුමක් භාවිතා කරන්න. වතුර වීදුරු 1 කට හැඳි. ස්වයංසිද්ධ හෝ ප්‍රේරිත වමනය නලයක් හරහා පසුකාලීනව ආමාශයික සේදීම බැහැර නොකරයි.
වමනය ඇති කිරීම contraindicated නම්:
වින්දිතයාගේ සිහිසුන් තත්වය;
ශක්තිමත් අම්ල, ක්ෂාර, ගැසොලින්, ටර්පන්ටයින් සමඟ විෂ වීම;
හෘද විෂ සහිත විෂ සහිත විෂ වීම (බ්රැඩිකාර්ඩියා අවදානම);
අරිතිමියාව.
ගෑස්ලීන්, භූමිතෙල්, ෆීනෝල් සමඟ විෂ වීමකදී, සේදීමට පෙර ආමාශයට වැස්ලින් හෝ කාස්ටර් තෙල් හඳුන්වා දෙන්න.
විෂ සහිත විෂ සහිත විෂ සහිත අවස්ථාවක, ආමාශය සේදීමට පෙර, පානය කිරීමට එළවළු තෙල් දෙන්න, මුළු දිග දිගේ තෙල් සමඟ පරීක්ෂණය ලිහිසි කර නිර්වින්දනය කරන්න.
ආමාශයික සේදීම අවසන් වූ පසු, නළය හරහා සක්රිය කාබන් අත්හිටුවීමක් හඳුන්වා දෙන්න (ඇසිඩ් සහ ක්ෂාර සමඟ විෂ වීමකදී contraindicated).
නල ආමාශයික සේදීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා:
කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය දිරාපත් වීම (තත්වය ස්ථාවර වන තෙක් ආමාශයික සේදීම තාවකාලිකව කල් දැමිය යුතුය);
esophagus සහ ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කරන හෝ හානි කරන විෂ සමඟ විෂ වීම, පැය 2 කට වඩා ගත වී ඇත්නම් - සිදුරු වීමේ අනතුරක් ඇත).
4) රෝගියාගේ පිහිටීම - සවිඥානක මට්ටම අනුව.
5) සේලයින් ද්රාවණය 250-500 ml, ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය සමඟ ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සිදු කිරීම.
6) ඔක්සිජන් චිකිත්සාව 4-6 l / min.
7) රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.
8) රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල්ගත කරන්න.
10. උග්ර මත්ද්රව්ය විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන සාමාන්ය මූලධර්ම1
10. උග්ර මත්ද්රව්ය විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන සාමාන්ය මූලධර්ම1
මත්ද්රව්ය ඇතුළු රසායනික ද්රව්ය සමඟ උග්ර විෂ වීම සාමාන්ය දෙයකි. විෂවීම් අහම්බෙන්, හිතාමතා (සියදිවි නසාගැනීම් 2) සහ වෘත්තියේ ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ විය හැකිය. වඩාත් සුලභ උග්ර විෂ වන්නේ එතිල් මධ්යසාර, මෝහන නාශක, මනෝචිකිත්සක ඖෂධ, ඔපියොයිඩ් සහ ඔපියොයිඩ් නොවන වේදනා නාශක, කාබනික පොස්පේට් කෘමිනාශක සහ වෙනත් සංයෝග වේ.
රසායනික ද්රව්ය මගින් විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ විෂ විද්‍යා මධ්‍යස්ථාන සහ දෙපාර්තමේන්තු නිර්මාණය කර ඇත. උග්ර විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයෙන් විෂ වීමට හේතු වූ ද්රව්ය ඉවත් කිරීමයි. රෝගීන්ගේ බරපතල තත්වයකදී, මෙයට පෙර අත්‍යවශ්‍ය පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් සාමාන්ය චිකිත්සක සහ නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් කළ යුතුය - හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය.
විෂ ඉවත් කිරීමේ මූලධර්ම පහත පරිදි වේ. පළමුවෙන්ම, පරිපාලන මාර්ගය ඔස්සේ ද්රව්යය අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාද කිරීම අවශ්ය වේ. ද්රව්යය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ඇත්නම්, ඔබ එය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කළ යුතු අතර, එය උදාසීන කිරීමට සහ අහිතකර බලපෑම් ඉවත් කිරීමට ප්රතිදේහ භාවිතා කරන්න.
A) විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් රුධිරයට අවශෝෂණය වීම ප්රමාද වීම
බොහෝ විට, උග්ර විෂ වීම ද්රව්ය ශරීරගත වීමෙන් සිදු වේ. එමනිසා, විෂ ඉවත් කිරීමේ වැදගත් ක්රමයක් වන්නේ ආමාශය පිරිසිදු කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වමනය ඇති කිරීම හෝ ආමාශය සේදීම. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ සෝඩියම් සල්ෆේට් සාන්ද්‍රගත ද්‍රාවණ ගැනීමෙන් හෝ වමනය ඇපොමෝෆින් ලබා දීමෙන් යාන්ත්‍රිකව (ෆරින්ක්ස් හි පිටුපස බිත්තියේ කෝපය නිසා) වමනය ඇතිවේ. ශ්ලේෂ්මල පටල වලට (අම්ල සහ ක්ෂාර) හානි කරන ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී, වමනය ඇති නොකළ යුතුය, මන්ද esophagus හි ශ්ලේෂ්මල පටලයට අමතර හානියක් සිදුවනු ඇත. ඊට අමතරව, ද්රව්යවල අභිලාෂය සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ පිළිස්සුම් ඇති විය හැක. නලයක් භාවිතයෙන් ආමාශයික සේදීම වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත වේ. පළමුව, ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව ආමාශය උණුසුම් ජලය, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය, පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්රාවණයකින් සෝදා, අවශ්ය නම් සක්රිය කාබන් සහ අනෙකුත් ප්රතිදේහ එකතු කරනු ලැබේ. ද්රව්යය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තෙක් ආමාශය කිහිප වතාවක් (සෑම පැය 3-4 කට වරක්) සේදීම.
අන්ත්‍රයෙන් ද්රව්ය අවශෝෂණය ප්රමාද කිරීම සඳහා, adsorbents (සක්රීය කාබන්) සහ විරේචක (ලුණු විරේචක, පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි) ලබා දෙනු ලැබේ. ඊට අමතරව, බඩවැල් සේදීම සිදු කරනු ලැබේ.
විෂ වීමට හේතු වන ද්රව්යය සමට හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයට යොදන්නේ නම්, ඒවා හොඳින් සේදීම අවශ්ය වේ (වඩාත් සුදුසු ජලය ගලා යාමෙන්).
විෂ සහිත ද්රව්ය පෙණහලුවලට ඇතුළු වුවහොත්, ඔබ ඒවා ආශ්වාස කිරීම නැවැත්විය යුතුය (විෂ සහිත වායුගෝලයෙන් ගොදුර ඉවත් කරන්න හෝ ඔහුට ගෑස් ආවරණයක් දමන්න).
විෂ ද්‍රව්‍යයක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානය වටා ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණයක් එන්නත් කිරීමෙන් එය එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් අවශෝෂණය වීම මන්දගාමී කළ හැකිය.
1 මෙම කොටස සාමාන්ය විෂ විද්‍යාවට සම්බන්ධ වේ.
2 lat සිට. සියදිවි නසාගැනීම- සියදිවි නසාගැනීම (sui - self, කේඩෝ- මම මරනවා).
ද්රව්ය, මෙන්ම ප්රදේශය සිසිල් කිරීම (අයිස් පැකට්ටුවක් සම මතුපිට තබා ඇත). හැකි නම්, ටෝනිකට් එකක් යොදන්න, එය රුධිරය පිටවීම බාධා කරන අතර ද්රව්යය පරිපාලනය කරන ප්‍රදේශයේ ශිරා එකතැන පල්වීම ඇති කරයි. මෙම සියලු පියවර ද්රව්යයේ පද්ධතිමය විෂ සහිත බලපෑම අඩු කරයි.
B) ශරීරයෙන් විෂ සහිත ද්රව්ය ඉවත් කිරීම
ද්රව්යය අවශෝෂණය කර ඇති අතර ප්රතිශෝධක බලපෑමක් ඇති නම්, ප්රධාන උත්සාහයන් හැකි ඉක්මනින් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම ඉලක්ක කළ යුතුය. මේ සඳහා බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්, හීමෝඩයලිසිස්, හීමෝසෝප්ෂන්, රුධිර ප්රතිස්ථාපනය යනාදිය භාවිතා කරයි.
ක්රමය බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්ක්රියාකාරී ඩයුරටික් (furosemide, mannitol) භාවිතය සමඟ ජල බර ඒකාබද්ධ කිරීම සමන්විත වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රා ක්ෂාරීය කිරීම හෝ ආම්ලික කිරීම (ද්රව්යයේ ගුණාංග මත පදනම්ව) ද්රව්යය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි (වකුගඩු නාල වල නැවත අවශෝෂණය අඩු කිරීමෙන්). බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ක්රමය ප්රෝටීන් සහ රුධිර ලිපිඩ සමඟ සම්බන්ධ නොවන නිදහස් ද්රව්ය පමණක් ඉවත් කිරීමට සමත් වේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කරන විට, ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගත යුතු අතර, ශරීරයෙන් අයන සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් බාධා ඇති විය හැක. උග්ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම, දරුණු වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ මස්තිෂ්ක හෝ පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වීමේ අවදානම, බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් contraindicated.
බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් වලට අමතරව, hemodialysis හෝ peritoneal dialysis භාවිතා කරනු ලැබේ 1. හිදී hemodialysis(කෘතිම වකුගඩු) රුධිරය අර්ධ-පාරගම්ය පටලයක් සහිත ඩයලයිසර් හරහා ගමන් කරන අතර ප්රෝටීන්-බන්ධිත නොවන විෂ ද්රව්ය වලින් විශාල වශයෙන් නිදහස් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, බාර්බිටියුරේට්). රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් තිබේ නම් Hemodialysis contraindicated.
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් ඉලෙක්ට්රෝටේට් ද්රාවණයකින් පෙරිටෝනියල් කුහරය සේදීම සමන්විත වේ. වස විසෙහි ස්වභාවය අනුව, පෙරිටෝනියල් කුහරය තුළට ද්රව්ය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඇතැම් ඩයලිසේට් තරල භාවිතා වේ. ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඩයලිසෙට් ද්රාවණය සමඟ එකවර ප්‍රතිජීවක ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව තිබියදීත්, ඒවා විශ්වීය නොවේ, මන්ද සියලුම රසායනික සංයෝග හොඳින් ඩයලයිස් කර නොමැති බැවිනි (එනම්, රක්තපාත පරිවෘත්තීය අතරතුර ඩයලයිසර් හි අර්ධ පාරගම්ය පටලය හරහා හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අතරතුර පෙරිටෝනියම් හරහා නොයන්න).
ඩෙටොක්සිකරණ ක්‍රමවලින් එකක් වන්නේ hemosorption.මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ විෂ සහිත ද්රව්ය විශේෂ sorbents මත අවශෝෂණය කර ඇත (නිදසුනක් ලෙස, රුධිර ප්රෝටීන් සහිත කැටිති සක්රිය කළ කාබන්). මෙම ක්රමය මඟින් ප්රති-සයිකෝටික ඖෂධ, ඇන්ක්සියොලයිටික්, කාබනික පොස්පරස් සංයෝග ආදිය සමඟ විෂ වීමකදී ශරීරය සාර්ථකව විෂහරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඖෂධ දුර්වල ලෙස ඩයලයිස් කරන විට (ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇති ද්රව්ය ඇතුළුව) සහ රක්තපාත රෝග වලදී ද ක්රමය ඵලදායී වීම වැදගත් වේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ නැත .
එය උග්ර විෂ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ද භාවිතා වේ රුධිර ප්රතිස්ථාපනය.එවැනි අවස්ථාවලදී රුධිර වහනය පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිර පාරවිලයනය සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීම රුධිරයට කෙලින්ම ක්රියා කරන ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම සඳහා වඩාත් ඇඟවුම් කර ඇත, නිදසුනක් ලෙස, මෙතේමොග්ලොබින් සෑදීමට හේතු වන ඒවා.
1 ඩයලිසිස් (ග්‍රීක භාෂාවෙන්. ඩයලිසිස්- වෙන් කිරීම) - විසුරුවා හරින ලද ද්රව්යයෙන් colloidal අංශු වෙන් කිරීම.
tion (නයිට්‍රයිට්, නයිට්‍රොබෙන්සීන් ආදිය ක්රියා කරන්නේ මේ ආකාරයටයි). මීට අමතරව, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට තදින් බන්ධනය වන ඉහළ අණුක සංයෝග සමඟ විෂ සහිත අවස්ථාවන්හිදී මෙම ක්රමය ඉතා effective ලදායී වේ. දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධ හෝ thrombophlebitis වලදී රුධිර ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්ම contraindicated.
මෑත වසරවලදී, ඇතැම් ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම ප්රතිකාර කිරීමේදී එය පුලුල්ව පැතිර ඇත. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් 1,එහිදී රුධිර සෛල නැතිවීමකින් තොරව ප්ලාස්මා ඉවත් කරනු ලබන අතර, ඉන් පසුව එය පරිත්‍යාගශීලී ප්ලාස්මා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ ඇල්බියුමින් සමඟ විද්‍යුත් විච්ඡේදක ද්‍රාවණයකි.
සමහර විට වස විස නැති කිරීම සඳහා උරස් නාලය හරහා වසා ඉවත් කරනු ලැබේ. (ලිම්ෆෝරියා).හැකි lymphodialysis, lymphosorption.උග්ර මත්ද්රව්ය විෂවීම ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම ක්රම විශාල වැදගත්කමක් නැත.
පෙනහළු මගින් නිකුත් කරන ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම සිදුවන්නේ නම්, බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීම එවැනි විෂ වීමකට ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත් ක්රමයකි (නිදසුනක් ලෙස, ආශ්වාස නිර්වින්දනය සමඟ). ශ්වසන උත්තේජක කාබෝජන් මගින් මෙන්ම කෘතිම ශ්වසනය මගින්ද අධි වාතාශ්රය ඇති කළ හැක.
ශරීරයේ විෂ සහිත ද්රව්යවල ජෛව පරිවර්තනය වැඩි දියුණු කිරීම උග්ර විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු නොකෙරේ.
ඇ) අවශෝෂණය කරන ලද විෂ සහිත ද්රව්යයක බලපෑම ඉවත් කිරීම
විෂ වීමට හේතු වූ ද්රව්යය කුමක්දැයි තහවුරු වුවහොත්, ඔවුන් ප්රතිදේහ 2 ආධාරයෙන් ශරීරය ඩෙටොක්සිකරණය කිරීමට යොමු වේ.
විෂ නාශක යනු රසායනික ද්රව්ය මගින් විෂ වීම සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වේ. රසායනික හෝ භෞතික අන්තර්ක්‍රියා මගින් හෝ ඖෂධීය ප්රතිවිරෝධතා (කායික පද්ධති, ප්‍රතිග්‍රාහක ආදී මට්ටමින්) විෂ ද්රව්ය අක්රිය කරන ද්රව්ය මේවාට ඇතුළත් වේ. මේ අනුව, බැර ලෝහ විෂ වීමකදී, ඒවා සමඟ විෂ නොවන සංකීර්ණ සාදන සංයෝග භාවිතා කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, යුනිතියෝල්, ඩී-පෙනිසිලමයින්, CaNa 2 EDTA). විෂ නාශක ද්රව්යය සමඟ ප්රතික්රියා කර උපස්ථරය මුදා හරින බව දන්නා කරුණකි (උදාහරණයක් ලෙස, ඔක්සිම යනු කොලිනෙස්ටරේස් ප්‍රතික්‍රියාකාරක වේ; මෙතේමොග්ලොබින් සාදන ද්රව්ය සමඟ විෂ වීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිවිෂ සමාන ආකාරයකින් ක්රියා කරයි). උග්ර විෂ වීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිවිරෝධක බහුලව භාවිතා වේ (ඇන්ටිකොලිනෙස්ටරේස් ඖෂධ සමඟ විෂ වීම සඳහා ඇට්රොපින්, මෝෆීන් සමඟ විෂ වීම සඳහා නලොක්සෝන් ආදිය). සාමාන්යයෙන්, ඖෂධීය ප්රතිවිරෝධක විෂ වීමට හේතු වන ද්රව්ය හා සමාන ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තරඟකාරී ලෙස අන්තර් ක්රියා කරයි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට උග්ර විෂ වීමට හේතු වන ද්‍රව්‍යවලට එරෙහිව නිශ්චිත ප්රතිදේහ නිර්මාණය කිරීමට එය පොරොන්දු වේ.
විෂ නාශක සමඟ උග්ර විෂ වීම සඳහා කලින් ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කර ඇත, එය වඩාත් ඵලදායී වේ. ශරීරයේ පටක, අවයව සහ පද්ධතිවල සංවර්ධිත තුවාල සහිතව සහ විෂ වීමේ පර්යන්ත අවධීන්හිදී, ප්රතිවිරෝධක චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අඩු වේ.
1 ග්‍රීක භාෂාවෙන් ප්ලාස්මා- ප්ලාස්මා, apharesis- රැගෙන යාම, ගැනීම.
2 ග්‍රීක භාෂාවෙන් antidoton- විෂ නාශක.
3 වඩාත් නිවැරදිව, විෂ නාශක ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ භෞතික රසායනික මූලධර්මය (අවශෝෂණය, වර්ෂාපතනය හෝ අක්රිය සංකීර්ණ) අනුව විෂ සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන ප්රතිදේහ පමණි. කායික යාන්ත්‍රණ මත පදනම් වූ ප්රතිවිරෝධක (උදාහරණයක් ලෙස, “ඉලක්ක” උපස්ථරයේ මට්ටමේ ප්රතිවිරෝධක අන්තර්ක්‍රියා) මෙම නාමකරණයට අනුව ප්‍රතිවිරෝධයන් ලෙස නම් කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගික භාවිතයේදී, සියළුම ප්රතිවිරෝධක, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය නොසලකා, සාමාන්යයෙන් ප්රතිවිරෝධක ලෙස හැඳින්වේ.
D) උග්ර විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරය
උග්ර විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධක නොමැති ද්රව්ය සමඟ විෂ වීමකදී එය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
පළමුවෙන්ම, වැදගත් කාර්යයන් සඳහා සහාය වීම අවශ්ය වේ - රුධිර සංසරණය සහ හුස්ම ගැනීම. මෙම කාර්යය සඳහා, හෘද රෝග, රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන ද්රව්ය, පර්යන්ත පටක වල ක්ෂුද්ර සෛල වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව බොහෝ විට භාවිතා වේ, සමහර විට ශ්වසන උත්තේජක ආදිය. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන අනවශ්ය රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඒවා සුදුසු ඖෂධ ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මේ අනුව, ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් උච්චාරණය කර ඇති ඇන්සියොලයිටික් ඩයසපෑම් සමඟ අල්ලා ගැනීම නැවැත්විය හැකිය. මස්තිෂ්ක ශෝථයකදී, විජලනය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (මැනිටෝල්, ග්ලිසරින් භාවිතා කිරීම). වේදනා නාශක (මෝෆීන්, ආදිය) සමඟ වේදනාව ඉවත් කරනු ලැබේ. අම්ල-පාදක තත්ත්වය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර, බාධා ඇති වුවහොත්, අවශ්ය නිවැරදි කිරීම සිදු කළ යුතුය. ආම්ලිකතාවයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, සෝඩියම් බයිකාබනේට් සහ ට්‍රයිසැමයින් ද්‍රාවණ භාවිතා කරන අතර ඇල්කලෝසිස් සඳහා ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් භාවිතා වේ. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සමානව වැදගත් වේ.
මේ අනුව, උග්ර මත්ද්රව්ය විෂ වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ සහ අවශ්ය නම් නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව ඩෙටොක්සිකරණ පියවර සංකීර්ණයක් ඇතුළත් වේ.
D) උග්ර විෂ වීම වැළැක්වීම
ප්රධාන කාර්යය වන්නේ උග්ර විෂ වීම වැළැක්වීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සාධාරණ ලෙස ඖෂධ නියම කිරීම හා වෛද්ය ආයතනවල සහ නිවසේදී ඒවා නිවැරදිව ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ. එමනිසා, ඔබ ආහාර ඇති කැබිනට් හෝ ශීතකරණවල ඖෂධ තබා නොගත යුතුය. ඖෂධ ගබඩා කර ඇති ස්ථාන දරුවන්ට ප්රවේශ විය නොහැකි විය යුතුය. අනවශ්ය ඖෂධ නිවසේ තබා ගැනීම සුදුසු නොවේ. කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න. භාවිතා කරන ඖෂධවල නම් සමඟ සුදුසු ලේබල් තිබිය යුතුය. ස්වාභාවිකවම, බොහෝ ඖෂධ ලබා ගත යුත්තේ ඔවුන්ගේ මාත්රාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරමින් වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි. විෂ සහිත සහ ප්රබල ඖෂධ සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ස්වයං ඖෂධ, රීතියක් ලෙස, පිළිගත නොහැකි ය, එය බොහෝ විට උග්ර විෂ වීම සහ අනෙකුත් අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. රසායනික ද්රව්ය ගබඩා කිරීම සහ රසායනික-ඖෂධීය ව්යවසායන් සහ ඖෂධ නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ රසායනාගාරවල ඔවුන් සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා නීති රීති වලට අනුකූල වීම වැදගත් වේ. මෙම සියලු අවශ්යතා සපුරාලීම මගින් උග්ර ඖෂධ විෂ වීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය.
ඖෂධවේදය: පෙළ පොත. - 10 වන සංස්කරණය, සංශෝධිත, සංශෝධිත. සහ අතිරේක - Kharkevich D. A. 2010. - 752 පි.