අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග සඳහා පර්යේෂණයේ ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය ක්රම. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ
4.3.1. හෝමෝන නිර්ණය කිරීමේ ක්රම
දැනට වැඩිපුරම භාවිතා කරන්නේ සායනික පුහුණුවහෝමෝන නිර්ණය කිරීමේ ක්රම:
විකිරණශීලි,
ප්රතිශක්තිකරණ,
විකිරණ ප්රතිග්රාහක,
රසායනික ක්රම සහ වෙනත් අය.
60 දශකයේ අවසානය දක්වා එකම ක්රමයහෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම ජීව විද්‍යාත්මක,එහි ප්රධාන මූලධර්මය වූයේ නොදන්නා හෝමෝන ප්රමාණයක් අඩංගු නියැදියක් ජීව විද්‍යාත්මක පද්ධතියකට (සත්ව, ඉන්ද්‍රිය, පටක) හඳුන්වා දීම සහ එහි ඇති හෝමෝනයේ මට්ටම ප්‍රතිචාරයේ බරපතලකම මත පදනම්ව ජීව විද්‍යාත්මක ක්රියාකාරී ඒකකවල තීරණය කිරීමයි. . මේ අනුව, prolactin මාත්‍රාව මත රඳා පවතින පරවියන්ගේ බෝග එපිටිලියම් වර්ධනය උත්තේජනය කරයි, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වර්ධනය උත්තේජනය කරයි. පුරස්ථි ග්රන්ථියනොමේරූ සහ වාත්තු කරන ලද මීයන් තුළ.
විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය(RIA) හෝමෝන නිර්ණය කිරීම පදනම් වන්නේ රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද සහ ලේබල් නොකළ හෝමෝනවල තරඟකාරී බන්ධනය මත ය. විශේෂිත ප්රතිදේහ. හෝමෝනය ප්රතිදේහජනක ලෙස ක්රියා කරයි. RIA හි වාසි වන්නේ ඉහළ සංවේදීතාව, ඉහළ නිශ්චිතභාවය, නිරවද්‍යතාවය, ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහ කාර්ය සාධනයේ පහසුවයි. අවාසිය නම් භාවිතයයි විකිරණශීලී සමස්ථානික, පරීක්ෂණ කට්ටලවල සීමිත ආයු කාලය තීරණය කරයි.
Immunoradiometric විශ්ලේෂණය(IRMA) යනු ප්රතිදේහජනක (හෝමෝන) නොවන නමුත් විශේෂිත ප්රතිදේහ විකිරණශීලී ලේබලයක් සමඟ ලේබල් කර ඇති RIA හි වෙනස් කිරීමකි.
විකිරණ ප්රතිග්රාහක විශ්ලේෂණය(PRA) - හෝමෝන සඳහා ප්රතිදේහ වෙනුවට, ඔවුන්ගේම ප්රතිග්රාහක භාවිතා කරනු ලැබේ.
විකිරණශීලී ලේබලයට අමතරව, සලකුණු ලෙස හෝර්මෝන විශ්ලේෂණයඑන්සයිම භාවිතා කළ හැක ( එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය ) සහ දීප්තිමත් ද්රව්ය ( luminescence විශ්ලේෂණය).
භාවිතා කිරීමෙන් රසායනික ක්රම හෝමෝනවල පරිවෘත්තීය සහ ඒවායේ පූර්වගාමීන් තීරණය කරන්න (උදාහරණයක් ලෙස, නෝපිනෙෆ්‍රීන් සහ ඇඩ්‍රිනලින්, ඩොපමයින්, මුත්රා වල සෙරොටොනින්). රුධිරයේ හෝමෝනවල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම වඩාත් විශ්වසනීය හා නිවැරදි ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
හෝර්මෝන තීරණය කරනු ලබන්නේ බයොප්සි කරන ලද හෝ කොටස් කරන ලද ද්රව්යවලිනි.
4.3.2. උපකරණ ක්රම
උපකරණ ක්රම සම්පූර්ණයි රෝග විනිශ්චය සෙවීමඅසනීප තත්ත්වයකදී අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් (එක්සත් ජනපදය), විකිරණවේදය, පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT), චුම්භක අනුනාද රූප (MRI). ඊට අමතරව, ඔවුන් අදාළ වේ විශේෂ ක්රම, හෝර්මෝන තීරණය කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියෙන් ගලා යන රුධිරයේ තෝරාගත් නියැදීමක් සහිත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වැනි, සින්තිග්‍රැෆි ( විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණ) තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, අස්ථි ඝනමිතිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය බොහෝ විට අන්තරාසර්ග විද්යාවෙහි භාවිතා වේ. ක්රමයේ මූලධර්මය වන්නේ piezocrystal සහිත සංවේදකයක් යවයි අතිධ්වනික තරංගමිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන අතර, පසුව පරාවර්තනය වූ ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා විද්යුත් සංඥා බවට පරිවර්තනය කරයි, ඒවා ඇම්ප්ලිෆයර් හරහා වීඩියෝ මොනිටරයට ඇතුළු වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය සහ echostructure තීරණය කිරීමට මෙන්ම, ඉන්ද්රියන්ගේ සිදුරු බයොප්සි සිදු කිරීමට උපකාරී වේ.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි ඝට්ටනය වූ කදම්භයක් ඒවා හරහා ගමන් කරන විට පටකවල අවශෝෂණ ධාරිතාව පිළිබඳ දත්ත පරිගණක සැකසීම මගින් ශරීරයේ "පෙත්තක්" ලබා ගැනීම මත පදනම් වේ. එක්ස් කිරණ. පරිගණක ටොමොග්රැෆි වලදී, අධ්‍යයනයට ලක්ව ඇති ස්ථරය හරහා ගමන් කරන නලයකින් විමෝචනය වන පටු X-ray කදම්භයක් අනාවරක මගින් ග්‍රහණය කර සකස් කරනු ලැබේ. සෑම පටකයක්ම එහි ඝනත්වය අනුව විවිධ විකිරණ අවශෝෂණය කරයි. CT භාවිතයෙන් තීරණය කරන ලද ව්යාධිජනක අවධානයෙහි අවම ප්රමාණය 0.2 සිට 1 සෙ.මී.
චුම්බක අනුනාද රූප(MRI) රේඩියෝ සංඛ්‍යාත ස්පන්දනය භාවිතා කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්ථිතික චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක පිහිටා ඇති හයිඩ්‍රජන් ප්‍රෝටෝනවල අනුනාද සහ ලිහිල් කිරීමේ ක්රියාවලීන් වෙනස් කිරීමේ හැකියාව මත පදනම් වේ. ස්පන්දනය නැවැත්වීමෙන් පසු, ප්‍රෝටෝන ඒවායේ මුල් තත්වයට පැමිණ, අතිරික්ත ශක්තිය “ඩම්ප්” කරයි, එය උපාංගය මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ. රූපය ගොඩනඟා ඇත්තේ විවිධ ලක්ෂ්‍යයන්ගෙන් ශක්ති වෙනස මත ය. MRI ස්කෑනර් මඟින් 0.5 - 1 mm ඝණකම සහිත කොටස් සෑදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. MRI හි ඇති වාසි වන්නේ ආක්‍රමණශීලී නොවන බව, විකිරණ නිරාවරණය නොමැතිකම, අස්ථි පටක වල “විනිවිදභාවය” සහ මෘදු පටක වල ඉහළ වෙනසයි.
ජාන විශ්ලේෂණය
අණුක ජීව විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය බොහෝ අන්තරාසර්ග රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා තොරතුරු සපයන ක්රමයකි.
සියල්ල පාරම්පරික රෝගප්රධාන කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත: වර්ණදේහ, ජානමය සහ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත රෝග.
වර්ණදේහ අන්තරාසර්ග රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා, karyotyping ක්රමය සහ ලිංගික ක්‍රොමැටින් (Down, Shereshevsky-Turner, Klayfelter syndromes) අධ්යයනය කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ. සොයා බැලීම සඳහා ජාන විකෘතිපෙළපත් (පවුල් ගස්) සම්පාදනය කිරීමේ ක්රමය බහුලව භාවිතා වේ.
පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිත රෝග වර්ධනය තීරණය කරනු ලබන්නේ ඇතැම් පාරම්පරික සාධකවල අන්තර්ක්‍රියා මගිනි (ඇලිලීස් සහ සාධකවල විකෘති හෝ සංයෝජන බාහිර පරිසරය) මෙම කණ්ඩායමේ රෝග අතර, වඩාත් අධ්යයනය කරනු ලබන්නේ දියවැඩියාව, හයිපෝකෝටිසොලිස්වාදය, හයිපෝ- සහ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය වැනි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වේ.
රෝගයකට නැඹුරුතාවයට අමතරව, ප්‍රවේණි වර්ගයට එහි පුරෝකථනය, සංකූලතා වර්ධනය මෙන්ම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්‍රමවල ඵලදායීතාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය තීරණය කළ හැකිය.
තත්ත්වය ගැන අන්තරාසර්ග පද්ධතියතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හැරුණු විට බොහෝ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි සෘජු පරීක්ෂණයට ප්‍රවේශ විය නොහැකි බැවින් පිරිමි ළමුන්ගේ වෘෂණ සහ තයිමස් ග්‍රන්ථියඑය වැඩි වන විට ළදරුවන් තුළ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ස්පන්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ නැමුණු ඇඟිලි වලින් වන අතර ඒවා sternocleidomastial මාංශ පේශිවල පිටත දාරවලට පිටුපසින් ගැඹුරින් තබා ඇති අතර තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පාර්ශ්වීය පෙති වල posterolateral මතුපිටට ක්රමයෙන් විනිවිද යයි. මහපටැඟිලිඅත් ග්රන්ථියේ පාර්ශ්වීය පෙති වල ඉදිරිපස මතුපිට මත තබා ඇත. ගිලින විට, ග්රන්ථිය ඉහළට ගමන් කරන අතර, මෙම අවස්ථාවේදී ඇඟිලිවල මතුපිට දිගේ ලිස්සා යාම ස්පන්දන පරීක්ෂණයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඉස්ත්මස් එහි මතුපිට දිගේ ඉහළ සිට පහළට, ස්ටර්නම් මැනුබ්‍රියම් දෙසට ඇඟිලිවල ලිස්සා යාමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ස්පන්දනය කරන විට, එහි ප්රමාණය, මතුපිට ලක්ෂණ, විශාල වීමේ ස්වභාවය (විසරණය, නූඩ්ලර්, විසරණය-නූඩුලර්), එහි මෘදු වූ කොටස්වල අනුකූලතාව, සංචලනය (ගිලීමේදී විස්ථාපනය), ස්පන්දනය සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ.
වෘෂණවල ස්පන්දනය: වෘෂණ කෝෂ වෘෂණ කෝෂයට බැස තිබේද නැද්ද යන්න සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ, හැඩය, අනුකූලතාව, සම්පීඩන පැවතීම, බිංදු යනාදිය, වෘෂණවල දිග සහ විෂ්කම්භය සටහන් කරන්න.
විශාල වූ තයිමස් ග්‍රන්ථියක් බෙර වාදනය මගින් හඳුනාගත හැකිය. බෙර වාදනය නිහඬ, සෘජු, දාර්ශනික කුසලානයේ රෝග ලක්ෂණයේ නිර්වචනයට සමානයි (ශ්වසන අවයව බලන්න). තයිමස් ග්රන්ථිය විශාල වීම සඳහා උරස් කුහරයෙන් පිටත අඳුරු බවක් තිබීම සැක සහිතය.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය පිළිබඳ අධ්‍යයනයට මාංශ පේශිවල යාන්ත්‍රික උද්දීපනය වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ද ඇතුළත් වේ (ස්පාස්මෝෆිලියා සමඟ). මෙම කාර්යය සඳහා, තීරණය කරන්න:
1. Chvostek ගේ ලකුණ - බෙර මිටියකින් fossa canina තට්ටු කිරීම ඇහි බැමෙහි මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ, සහ සමහර විට ඉහළ තොල්.
2. Trousseau ගේ ලකුණ - tourniquet අයදුම් කරන විට හෝ උරහිස් මැද අත මිරිකා හැරීම, දරුවාගේ අත ප්රසව වෛද්යවරයාගේ අත (carpopedal spasm) හැඩය ගනී.
3. ලයිස්ට්ගේ ලකුණ - ෆයිබුලාවේ හිස පිටුපස මිටියකින් තට්ටු කරන විට හෝ සම්පීඩනය කරන විට පැටවාගේ මාංශ පේශිමැද සහ පහළ තුන්වන අතර අපි පාදය පැහැර ගැනීමක් ලබා ගනිමු.
ඔබේ හොඳ වැඩ දැනුම පදනමට ඉදිරිපත් කිරීම පහසුය. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න
සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන හා වැඩ කිරීමේදී දැනුම පදනම භාවිතා කරන තරුණ විද්‍යාඥයින් ඔබට ඉතා කෘතඥ වනු ඇත.
GOU SPO VO
"කොව්රොව් වෛද්ය විද්යාලය"
මාතෘකාව පිළිබඳ සාරාංශය:
"අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන් අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම"
සම්පූර්ණ කරන ලදී:
33-L කාණ්ඩයේ ශිෂ්‍යයා
සිරොට්කිනා ඔල්ගා
අධීක්ෂක:
චුප්රෝවා එන්.කේ.
කොව්රොව්, 2009
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන් අධ්යයනය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය
|
දුර්වලකම ලිංගික දුර්වලතා නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම උදාසීන බව, මිරිස් ගතිය, මතක ශක්තිය නැති වීම ශරීරයේ බර වෙනස් වීම පෙනුම වෙනස් කිරීම ආහාර රුචිය වෙනස් කිරීම ස්පන්දනය, හෘද වේදනාව, හිසරදය පිපාසය, පොලියුරියා සම, හිසකෙස්, නියපොතු වල වෙනස්කම් පාචනය හෝ මලබද්ධය සමේ කැසීම |
|||
|
වෛද්ය ඉතිහාසය |
|||
|
අවදානම් සාධක ගතිකත්වය සමීක්ෂණ දත්ත ප්රතිකාර ලබා දුන්නා සංකූලතා |
|||
|
ජීවිත ඉතිහාසය |
|||
|
වර්ධනය සහ සංවර්ධනය හිස් කබලේ තුවාල හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය ලිංගික ආබාධ පරම්පරාගත බව ස්නායු මානසික ආතතිය නාරිවේද ඉතිහාසය වැඩ සහ ජීවන තත්වයන් |
|||
|
වෛෂයික පර්යේෂණ |
|||
|
ස්පන්දනය |
|||
|
මුහුණේ ඉරියව්, හැසිරීම් ලක්ෂණ සමේ වෙනස් වීම හිසකෙස්, නියපොතු, හිසකෙස් වර්ගය, ඇලෝපසියා වල වෙනස්කම් තරබාරුකම, මේදය තැන්පත් වීමේ ලක්ෂණ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම "ඇස්" රෝග ලක්ෂණ අත් වෙව්ලීම |
සමේ තත්ත්වය (ආර්ද්රතාවය, උෂ්ණත්වය, turgor, ප්රත්යාස්ථතාව) තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය |
||
|
රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම |
|||
|
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය |
අග්න්යාශය |
පිටියුටරි ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි |
|
|
රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ස්කෑන් කිරීම BX රුධිරයේ ප්‍රෝටීන්-බන්ධිත අයඩින් මට්ටම උෂ්ණත්වමානය |
වේගවත් රුධිර සීනි මට්ටම රුධිර සීනි පැතිකඩ දිනපතා glycosuria ඇසිටෝනුරියා ක්ෂාරීය රුධිර සංචිතය |
මානවමිතිය X-ray, හිස්කබලේ ටොමොග්රැෆි අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ටොමොග්රැෆි, නියුමෝ-රෙට්රොපෙරිටෝනියම්, අධිවෘක්ක සින්ටිග්රැෆි රුධිරයේ සහ මුත්රා වල පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක හෝමෝන මට්ටම |
ග්රන්ථි අභ්යන්තර ස්රාවයවිවිධ කාර්යයන් ඉටු කරන හෝමෝන නිපදවන අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වූ විට, ශරීරයේ විවිධාකාර ආබාධ ඇතිවේ. එමනිසා, ලක්ෂණයක් වන පැමිණිලි කුඩා සංඛ්‍යාවක් හුදකලා කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය. බොහෝ විට, පහත සඳහන් පද්ධතිවල අක්රිය වීම හේතුවෙන් පැමිණිලි හඳුනා ගැනේ:
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය
හෘද වාහිනී පද්ධතිය
ලිංගික ප්රදේශය
පරිවෘත්තීය
VVS රෝග ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ CNS ආබාධ අනාවරණය වේ. එය දිස්වන්නේ:
කුපිත වීම;
ස්නායු උද්දීපනය වැඩි වීම;
අසාධාරණ කාංසාව;
නින්ද නොයාම.
මෙම පැමිණිලි හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ ලක්ෂණයකි - තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් හයිපෝතිරයිඩ්වාදය සමඟ, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
නිදිමත;
මතක දුර්වලතා;
මිරිස් ගතිය
රෝගීන් ස්නායු වෘක්ෂලතා ආබාධවලින් ද සංලක්ෂිත වේ:
දහඩිය දැමීම;
උණුසුම් හැඟීමක්;
හෘද වාහිනී ආබාධ බොහෝ අන්තරාසර්ග ව්යාධි වල ඇති නමුත් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි වල රෝග සඳහා වඩාත් සාමාන්ය වේ.
රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ:
හදවතේ කලාපයේ හිරි වැටීම;
හෘද ස්පන්දනය;
වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම.
ලිංගික ආබාධ.
ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම (ඔසප් වීම නැවැත්වීම, බෙලහීනතාවය, ලිබිඩෝ අඩුවීම) මූලික වශයෙන් ලිංගික ග්රන්ථි වල රෝග වලදී සිදු වේ, නමුත් බොහෝ විට පිටියුටරි ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ.
පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සම්බන්ධ පැමිණිලි.
ආහාර රුචිය කැළඹීම් එය වැඩි කිරීමේ දිශාවට (පොලිෆැජියා, බුලිමියා) සහ ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත (ඇනරෙක්සියා) දක්වා අඩු කරයි.
රෝගියාගේ ශරීරයේ බරෙහි වෙනස්කම් සෑම විටම ආහාර රුචිය වෙනස් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.
හයිපෝතිරයිඩ් (myxedema) සමඟ රෝගීන් ආහාර රුචිය අඩු වීමත් සමඟ බර වැඩිවේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් හොඳ ආහාර රුචියක් තිබියදීත් බර අඩු කර ගනී.
පොලියුරියා, පිපාසය, වියළි මුඛය, දියවැඩියාව සමඟ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ දියවැඩියාව ඉන්සිපිඩස්, දුර්වල ජලය සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මාංශ පේශි, අස්ථි සහ සන්ධිවල වේදනාව අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (අස්ථි පටක නැතිවීම) මගින් පැහැදිලි කරනු ලැබේ, එය සමහර විට සුළු තුවාල සහිත ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් වලට තුඩු දෙයි. මෙම සංසිද්ධි ඛනිජ පරිවෘත්තීය බාධාවන්ගේ ප්රතිවිපාකයකි.
වෙනත් පැමිණිලි.
මන්දගාමී වර්ධනය - හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ව්යාධිවේදය සමඟ;
පෙනුමේ වෙනස්වීම් - Itsenko-Cushing's රෝගය සහ සින්ඩ්‍රෝමය, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, පිටියුටරි ග්රන්ථිය සමඟ;
සම, හිසකෙස්, නියපොතු වල වෙනස්කම්:
වියළි සම - තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, දියවැඩියා රෝගය සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ;
ඉදිමීම - හයිපෝතිරයිඩ් සමග;
සමේ කැසීම - දියවැඩියාව සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ;
අස්ථාවරත්වය, හිසෙහි හිසකෙස් නැතිවීම, ඇහි බැම නැතිවීම, ඇහිබැමි, බිඳෙනසුලු නියපොතු - හයිපෝතිරයිඩ්වාදය සමඟ;
හිස මත හිසකෙස් නැතිවීම, මුහුණේ සහ ශරීරයේ අතිරික්ත හිසකෙස් - Itsenko-Cushing's රෝගය සහ සින්ඩ්රෝම් අවස්ථාවක;
මලබද්ධය - හයිපෝතිරයිඩ් සමග;
පාචනය - thyrotoxicosis සමග;
වමනය, උදර වේදනාව - ප්රතිකාර නොකළ දියවැඩියා රෝගය, අධිවෘක්ක ඌණතාවය (ඇඩිසන්ගේ රෝගය) සමඟ.
වෛද්ය ඉතිහාසය
වත්මන් රෝගයේ වර්ධනයේ ඉතිහාසය තීරණය කිරීම සාමාන්ය යෝජනා ක්රමයට අනුව සිදු කරනු ලැබේ:
අවදානම් සාධක;
රෝගයේ ආරම්භය;
රෝගයේ වර්ධනය;
සිදු කරන ලද ප්රතිකාරය, එහි කාලසීමාව, ඵලදායීතාවය.
ජීවිත ඉතිහාසය
අන්තරාසර්ග රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා ජීවිත ඉතිහාසයෙන්, පහත සඳහන් තොරතුරු විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි:
රෝගියාගේ උපන් ස්ථානය සහ පදිංචිය.
සමහර ප්‍රදේශවල පසෙහි සහ ජලයෙහි අයඩින් ඌනතාවය හේතුවෙන් ඇති විය හැකි ආවේණික ගොයිටර් හඳුනා ගැනීම සඳහා භූගෝලීය පිහිටීම අත්යවශ්ය වේ.
විශේෂතා පුද්ගල සංවර්ධනයරෝගියා:
උපත් තුවාල;
වර්ධන රටාව;
ලිංගික ආබාධ පිළිබඳ දත්ත.
වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භය සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ පෙනුම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.
ලිංගික වර්ධනයේ ප්රමාදය ලිංගික ග්රන්ථි, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ආබාධයක ප්රකාශනයක් විය හැකිය;
ලිංගික ලක්ෂණවල මුල් වර්ධනය එහි ප්රතිවිපාකයකි වැඩි වූ කාර්යයලිංගික ග්රන්ථි.
කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද ඉතිහාසය.
ඔසප් වීමේ පෙනුමේ කාලය සහ ස්වභාවය මෙන්ම ආර්තවහරණයේ සලකුණු පෙනුම සොයා ගන්න. ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය සිදු වූයේ කෙසේද?
බොහෝ විට අන්තරාසර්ග රෝග වැඩිවිය පැමිණීමේදී, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසුව සිදු වේ.
වැඩ සහ ජීවන කොන්දේසි:
ගැටුම් තත්ත්වයන්;
වෘත්තීය අනතුරු සහ අනතුරු.
හෝමෝන සහ ප්‍රති-හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය (ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, මර්කසොලිල්, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනඅධිවෘක්ක බාහිකය, මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය).
පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
සාමාන්ය පරීක්ෂාව
පරීක්ෂණය යනු රෝග විනිශ්චය සඳහා වටිනා ක්රමයකි අන්තරාසර්ග ආබාධ. බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සමහර ලාක්ෂණික සංඥා මත පදනම්ව රෝගියාගේ පළමු බැල්මෙහි උපකල්පනය කළ හැකිය.
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල බොහෝ රෝග වලදී, රෝගීන්ගේ පෙනුම සහ හැසිරීම් ලක්ෂණ අවධානය ආකර්ෂණය කරයි:
සංචලනය, කලබල වීම, සජීවිකරණ අභිනයන් සහ එක්සොෆ්තල්මොස් නිසා ඇතිවන ආතතියෙන් බියට පත් වූ මුහුණේ ඉරියව්ව, දුර්ලභ ඇසිපිය, ඇස්වල දීප්තිය වැඩි වීම;
මන්දගාමීත්වය, අඩු සංචලනය, නිදිමත, ඉදිමුණු මුහුණ, පාහේ මුහුණේ ඉරියව් නොමැතිව;
රෝගීන්ගේ වසා දැමීම, පරිසරය කෙරෙහි උදාසීනත්වය;
"සඳ මුහුණ";
බෙල්ලේ හැඩය වෙනස් කිරීම.
රෝගියාගේ උස, ප්රමාණය සහ ඔහුගේ ශරීරයේ කොටස්වල අනුපාතය:
යෝධ වර්ධනය
වාමන උස
අත් පා ප්රමාණය වැඩි වීම, විශාල මුහුණේ ලක්ෂණ සහිත විශාල හිස
වෙනස්කම් හිසකෙස් රේඛාවශරීරය:
හිසකෙස් සිහින් වීම;
ළමුන් තුළ හිසකෙස් වර්ධනය වේගවත් කිරීම;
හිසකෙස් වර්ගය වෙනස් කිරීම.
පෝෂණ රටාව සහ මේද තැන්පත් වීමේ ලක්ෂණ:
ක්ෂය වීම;
ශරීර බර වැඩිවීම;
ශ්රෝණි පටියෙහි ප්රධාන වශයෙන් මේදය තැන්පත් වීම;
ශරීරය පුරා මේදය ඒකාකාරව බෙදා හැරීම;
මුහුණේ සහ කඳේ අධික මේදය තැන්පත් වීම.
සමේ වෙනස්කම්:
ටෙන්ඩර්, තෙත්, hyperemia සමග, ස්පර්ශයට උණුසුම්;
රළු, සුදුමැලි;
සිහින්, ඇට්‍රොෆික්, සිහින් රැලි රැලි සහිත;
රළු, ඝන, සංයුක්ත;
තෙල් සහිත, කුරුලෑ ඇති, දිගු ලකුණු සහිත;
ලෝකඩ වර්ණය.
ස්පන්දනය
අන්තරාසර්ග රෝගීන් අධ්යයනය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස පල්පේෂන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ පිරිමි ප්‍රජනක ග්රන්ථි - වෘෂණ ඇගයීම සඳහා භාවිතා කරයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ස්පන්දනය සඳහා නීති.
අත් දෙකෙහිම නැමුණු ඇඟිලි හතරක් sternocleidomastoid මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස දාරවලට පිටුපසින් බෙල්ලේ පිටුපස තබා ඇත. මාපටැඟිල්ල- ඉදිරිපස මතුපිට.
ගිලීමේ චලනයන් සිදු කරන ලෙස රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ස්වරාලය සමඟ චලනය වන අතර පරීක්ෂකගේ ඇඟිලි අතර ගමන් කරයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ඉස්ත්මස් එහි මතුපිට සිට ඉහළ සිට පහළට ඇඟිලි ලිස්සා යාමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ග්රන්ථියේ එක් එක් පාර්ශ්වීය පෙති වල ස්පන්දනය පහසු කිරීම සඳහා, තයිරොයිඩ් කාටිලේජයට විරුද්ධ පැත්තේ සිට පීඩනය යොදනු ලැබේ.
බෙර වාදනය, වාදනය
අන්තරාසර්ග රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම ක්රම ද්විතියික ස්ථානයක් ගනී:
උරස් කුහරයේ අත්පොතට ඉහළින් ඇති බෙර වාදනය මගින් උපස්ථර ගර්භාෂ ගෙඩියක් අනාවරණය වේ;
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරී අවස්ථාවන්හිදී ශබ්දයට සවන් දීමට Auscultation ඔබට ඉඩ සලසයි, එහි පෙනුම ග්රන්ථියේ වැඩි සනාලීකරණය මගින් පැහැදිලි වන අතර ස්පන්දනය මගින් තීරණය කරනු ලබන ස්පන්දනය සමඟ සංයුක්ත වේ.
අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම.
රුධිරයේ හෝමෝන නිර්ණය කිරීම;
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය;
Scintigraphy;
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මගින් විකිරණශීලී I131 අවශෝෂණය සමඟ පරීක්ෂා කරන්න;
X-ray ක්රම;
තාප විද්යාව;
උෂ්ණත්වමානය.
යොමු කිරීම්
1. මහා වෛද්ය විශ්වකෝෂය.
2. චිකිත්සාවෙහි ප්‍රොපේඩූටික්ස්.
3. චිකිත්සාවෙහි හෙදකමේ මූලික කරුණු.
සමාන ලියකියවිලි
ළමුන් තුළ වෛද්ය ඉතිහාසයක් සම්පාදනය කිරීමේ යෝජනා ක්රමයේ විශේෂාංග. විෂයානුබද්ධ පර්යේෂණ ක්රම: දරුවාගේ විදේශ ගමන් බලපත්‍රය ප්රශ්න කිරීම, පැමිණිලි, වර්තමාන අසනීපයේ ඉතිහාසය, ජීවිත ඉතිහාසය. වෛෂයික පර්යේෂණ ක්රම: පරීක්ෂා කිරීම, ස්පන්දනය, බෙර වාදනය, ඇසීම.
පුහුණු අත්පොත, 03/25/2010 එකතු කරන ලදී
හේතු විද්යාව, ව්යාධිවේදය, සායනික පින්තූරය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම. ක්ලැසික් බර්තොල්ඩ් අත්දැකීම. සේකරගේ අභ්යන්තර ස්රාවය පිළිබඳ න්‍යාය. අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි සහ ඒවා ස්රාවය කරන හෝමෝන. ප්රධාන ව්යාධිජනක සාධක.
ඉදිරිපත් කිරීම, 02/06/2014 එකතු කරන ලදී
අක්මාව සහ පිත්තාශයේ රෝග වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ සින්ඩ්රෝම්. මූලික රසායනාගාර සින්ඩ්රෝම්දී විසරණ තුවාලඅක්මාව. අක්මාව තුළ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම. Kurlov අනුව අක්මාව පරීක්ෂා කිරීම සහ බෙර වාදනය කිරීමේ භෞතික ක්රම.
ඉදිරිපත් කිරීම, 11/08/2012 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් ප්රශ්න කිරීම, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය පරීක්ෂණය. ස්පන්දනය, පපුවේ බෙර වාදනය, ඒවායේ රෝග විනිශ්චය අගය. පෙනහළු සහ හදවත (ප්රධාන සහ ද්විතියික හුස්ම ශබ්ද). ශ්වසන රෝග සඳහා ප්රධාන පැමිණිලි.
ඉදිරිපත් කිරීම, 04/11/2016 එකතු කරන ලදී
රෝග පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු හෘද වාහිනී පද්ධතියපුද්ගලයා. රෝගීන් ප්රශ්න කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතමයක් සකස් කිරීම. ප්රධාන පැමිණිලි වලට අනුරූප වන සින්ඩ්රෝම් විස්තරය. වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, ඉදිමීම යන යාන්ත්රණය අධ්යයනය කිරීම. හෘද ස්පන්දන දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීම.
ඉදිරිපත් කිරීම, 12/03/2015 එකතු කරන ලදී
පිටියුටරි ග්රන්ථිය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වැදගත්ම අංගය වන අතර රෝග නිර්ණය කිරීමේ ක්රම වේ. සෙල්ල තුර්කිකාගේ ක්ෂය රෝගයේ මෙනින්ජියෝමා. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ව්‍යුහය සහ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීම සඳහා සොනොග්‍රැෆි භාවිතය. විසරණ ගොයිටර්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් එහි රෝග විනිශ්චය. විෂ සහිත ඇඩෙනෝමා.
ඉදිරිපත් කිරීම, 05/25/2014 එකතු කරන ලදී
ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ පර්යේෂණයේ අදියරවල ලක්ෂණ: ඉතිහාසය ගැනීම, පරීක්ෂණය, ස්පන්දනය, බෙර වාදනය, ඇසීම, රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම. ශ්වසන රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය ක්රම. නිගමනයකට උදාහරණයක්.
ඉදිරිපත් කිරීම, 02/18/2015 එකතු කරන ලදී
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ වර්ධනය සහ රෝග ලක්ෂණ. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීමේ ව්යාධිජනක ක්රම. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම හෝ සංයෝජන චිකිත්සාවදියවැඩියා රෝගය සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග වල සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී.
වියුක්ත, 10/03/2014 එකතු කරන ලදී
භෞතික හා මූලික ක්රම උපකරණ පර්යේෂණහානි සහිත රෝගීන්, ධමනි හා ශිරා රෝග. ව්යාධි ක්රියාවලියේ සාරය අධ්යයනය කිරීම. ක්ෂුද්‍ර සංසරණ පද්ධතියේ තත්වය, රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක, රක්තපාත ගුණාංග.
වියුක්ත, 07/04/2010 එකතු කරන ලදී
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම: අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි අක්රිය වීමේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ. හෝමෝන සංශ්ලේෂණය හා තැන්පත් කිරීමේ ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම, ස්රාවය කිරීමේ ආබාධ වර්ගීකරණය කිරීම. තයිරොට්‍රොපින් අධි ස්රාවය කිරීමේ බලපෑම සහ හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ ගමන් මග.
අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම වැදගත්කම අතිරේක ක්රමවිභාග: රසායනාගාර ක්රියාකාරී X-ray රේඩියෝ සමස්ථානික, අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙනත් (ආක්‍රමණශීලී) වඩාත් සුලභ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ තාර්කික පරීක්ෂණයක් සඳහා සැලැස්ම
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි සහ ඒවායේ හෝමෝන Hypothalamus නිකුත් කරන හෝර්මෝන Vasopressin සහ Oxytocin, ඒවා හයිපොතලමස් හි සංස්ලේෂණය කර ස්නායුහයිපොෆිසිස් (පශ්චාත් තලය) පිටියුටරි ග්රන්ථියේ තැන්පත් කර ඇත කෝටිකොට්‍රොපින් (ACTH) Somatotropin (STH) Thyrotropin (TSH) ) Prolactin (PRL lactotropic හෝර්මෝනය) Melanotropin (melanocyte-උත්තේජන හෝර්මෝනය)
අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයේ ව්‍යුහය (V.B. Rosen, 1980) ග්රන්ථියේ හෝමෝනවල ජෛව සංස්ලේෂණය සහ ස්රාවය ග්රන්ථි ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය සහ ස්වයං-නියාමනය රුධිරයේ ස්රාවය වන හෝමෝන ප්‍රවාහනය පරිධියේ හෝර්මෝන පරිවෘත්තීය, ඒවායේ බැහැර කිරීම ප්‍රතික්‍රියා කරන පටක සමඟ හෝමෝන අන්තර්ක්‍රියා කිරීම NB! අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයේ ඕනෑම සංරචකයක් කඩාකප්පල් කිරීම, එහි කඩාකප්පල් කිරීම හා රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක
අන්තරාසර්ග රෝග Itsenko-Cushing's රෝගය Gigantism Acromegaly පිටියුටරි වාමන තරබාරුකම දියවැඩියාව DTG ආවේණික goiter Thyroiditis විෂ සහිත ඇඩෙනෝමා සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා උග්ර සහ නිදන්ගත අධිවෘක්ක ඌනතාවය Pheochromocytoma Dipoochromocytoma Hyperparathyroidism
පැමිණිලි දුර්වලතා: සාමාන්ය (එහි ආන්තික ප්රකාශනය adynamia) - hypocortisolism රෝග ලක්ෂණයක්; මාංශ පේශි - දියවැඩියාව, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, හයිපෝතිරයිඩ්වාදය, හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය; NS ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්: නුරුස්නා බව, කඳුළු, ඉක්මන් වෙනස් කිරීමමනෝභාවය (tachypsia) - thyrotoxicosis, hyperestrogenism, ව්යාධිජනක ආර්තවහරණය; bradypsychism (නිදිමත ගතිය, උදාසීනත්වය, මතක ශක්තිය නැතිවීම) - හයිපෝතිරයිඩ්;
පැමිණිලි හිසරදයපිටියුටරි පිළිකා සඳහා, acromegaly, Itsenko-Cushing රෝගය, thyrotoxicosis, hypothyroidism; කකුල් වේදනාව, paresthesia, දියවැඩියාව සමග කැක්කුම (ස්නායු රෝග), hypercortisolism (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ spondyloarthrosis); හෘද ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දනය, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා සමඟ අධි රුධිර පීඩනය, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, දියවැඩියාව, හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය; අධිවෘක්ක ඌනතාවය හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය, හයිපෝතිරයිඩ්; තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හේතුවෙන් හිසකෙස් නැතිවීම;
පැමිණිලි: පිපාසය, පොලියුරියා, දියවැඩියා රෝගයේ මධ්යස්ථ සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඉහළ; දියවැඩියාව සමඟ සමේ කැසීම; ආහාර රුචියේ වෙනස්වීම්: ඇනරෙක්සියා - හයිපොකෝටිස්වාදය, හයිපොපිටියුටරිවාදය, හයිපෝතිරයිඩ්වාදය, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා; වැඩි වීම - දියවැඩියාව, හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, හයිපොතාලමික් තරබාරුකම; වැඩිවිය පැමිණීමේ ආබාධ, වඳභාවය, dysmenorrhea, menorrhagia, බෙලහීනත්වය; වර්ධන ආබාධ.
Anamnesis Morbi කාලය සහ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු රෝග වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් විභාගයේ ප්රතිඵල පෙර ප්රතිකාර වල කාර්යක්ෂමතාවය රෝගීන් දැනුවත් කිරීම චිකිත්සක කැමැත්ත Vitae පරම්පරාගත රෝග (වෛරස්, Tbc, autoimmune, පරිවෘත්තීය, පිළිකා), කම්පනය, ශල්‍යකර්ම ආතතිය නාරිවේද ඉතිහාසය
පරීක්ෂණය වර්ධන බාධාව වේගවත් වර්ධනය - ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි අධි ක්රියාකාරිත්වය, වර්ධන ප්රමාදය - හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, හයිපොපිටියුටරිසම්, සමානුපාතිකයන් සමඟ - හයිපොගෝනඩිස්ම සහිත උස සහ දිගු අත් පා; පිටියුටරි වාමන සමග ළමා ශරීර අනුපාතය සහ කෙටි උස; ස්ත්රීකරණය සහ පුරුෂභාවය; somatotropin බලපෑම යටතේ periosteal වර්ධනය වැඩි වීම හේතුවෙන් පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා (acromegaly) සමග හිස් කබල, අත් සහ පාදවල වෙනස්කම්;
තයිරොටොක්සිසෝසිස්, දියවැඩියාව, හයිපොකෝටිසොලිස්වාදයේ ශරීරයේ බර අඩු වීම; හයිපෝතිරයිඩ්, දියවැඩියාව, හයිපර්කෝටිසෝලිස්වාදයේ BW වැඩි වීම; චර්මාභ්යන්තර මේදය බෙදා හැරීම: නිල ඇඳුම - පෝෂණ-ව්යවස්ථානුකූල තරබාරුකම සමඟ; මස්තිෂ්ක හෝ හයිපොතැලමික් තරබාරුකම සහිත ඩිස්ප්ලාස්ටික් වර්ගය (අඩුපාට සම්පූර්ණත්වය අඩු කඳේ අධික තරබාරුකම)
පරීක්ෂා කිරීම සමේ වර්ණය, තෙතමනය, ටර්ගර්: විවෘත ප්‍රදේශවල සහ ඇඳුම් ඝර්ෂණ ස්ථානවල ලෝකඩ, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණක සහිත නැමීම් (හයිපොකෝටිසෝලිස්වාදය), කිරිගරුඬ, උච්චාරණය කරන ලද සනාල රටාව, දම් පාට-රතු පැහැය, සඳ හැඩැති මුහුණ, දිගු ලකුණු (හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය ); වියළි බව, පීල් කිරීම, සමේ කැසීම අඩු වීම, වාසෝඩිලේෂන් (රූබියෝසිස්), පියෝඩර්මා, ෆුරුන්කුලෝසිස්, මයිකෝසිස්, සමේ කැසීම, trophic වණ, කැරොටිනීමියාව, lipodystrophy, xanthomatosis, necrobiosis lipoidica දියවැඩියාව;
පරීක්ෂා සම ව්යුත්පන්න: වියළි බිඳෙනසුලු හිසකෙස්, හිස මත ඔවුන්ගේ පාඩුව, හයිපෝතිරයිඩ් සමග ඇහි බැම පිටත කොටස් ප්රදේශයේ; පිරිමි වර්ගයට අනුව හිසකෙස් වර්ධනය, හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය හේතුවෙන් හිස කෙස් අහිමි වීමත් සමඟ සිරුරේ රළු හිසකෙස්; හයිපොගෝනඩිස්ම් සහිත පිරිමින්ගේ මුහුණේ විරල හිසකෙස්; හර්සුටිස්වාදය; නියපොතු ඝණ වීම, දියවැඩියාවේ subungual hyperkeratosis.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ විශාල වීමත් සමඟ බෙල්ලේ හැඩය වෙනස් වේ. S-m මාරි - ඇඟිලිවල කුඩා සමමිතික වෙව්ලීම දිගු කළ දෑත්; S-m “ටෙලිග්‍රාෆ් පොල්ල” - රෝගියාගේ උච්චාරණ වෙව්ලීම, පපුව ස්පර්ශ කරන විට දැනේ.
අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ Kraus ගේ ලකුණ - දීප්තිමත් ඇස්; පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනය ප්‍රසාරණය වීම; S-Graefe: දර්ශනය සෙමෙන් පහළට පහළට බැස යන වස්තුවක් සවි කරන විට, ස්ක්ලෙරා අතර ප්රදේශය ඉහළ අක්ෂිචලනයසහ අයිරිස් දාරය; Kocher's S-m - වස්තුවක් පහළ සිට ඉහළට ගෙන යන විට සමාන වේ;
අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ S-m Delrymplya - තිරස් තලයක දර්ශනයක් සහිත වස්තුවක් සවි කිරීමේදී සමාන වේ; Rosenbach's syndrome - සමග අක්ෂිවල වෙව්ලීම වසාගත් ඇස්; Geoffroy's S - නළල මත නැමීම් සෑදීමට නොහැකි වීම; S-m Shtelvaga - දුර්ලභ දිලිසීම; Mobius ආබාධය - අභිසාරී උල්ලංඝනය.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ස්පන්දනය මධ්යස්ථ ඝනත්වය, තයිරොයිඩයිටිස් සමඟ වේදනාකාරී වේ; ඝන, අසමාන ලෙස විශාල වූ, නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන් සහිත, නෝඩ් සහිත, චලනය නොවන විට malignant ගොඩනැගීම; ප්රත්යාස්ථ, සිනිඳු, ඒකාකාර මතුපිටක් සහිත, ආවේණික ගොයිටරයකදී චලනය කළ හැකිය;
බෙර වාදනය සීමිත වටිනාකමක් ඇත; එය හයිපොපරාතිරොයිඩ්වාදයේ ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය කරයි: කණේ ඛේදවාචකය මුඛයේ කෙළවරට සම්බන්ධ කරන රේඛාව දිගේ බෙර මිටියකින් තට්ටු කිරීම මුඛයේ කෙළවරේ මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. නාසයේ සහ ඇසේ පියාපත් (Khvostek 1 බලන්න), නාසයේ පියාපත් සහ මුඛයේ කොන් (Khvostek 2 සිට), මුඛයේ කොන් වල මාංශ පේශී (Khvostek 3 සිට); අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලින් වෙනස් වේ
විභාග වැඩසටහන රසායනාගාර ක්රම OA රුධිරය, මුත්රා, මළ මූත්‍රා, මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා නිර්ණය කිරීම, ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩ, ග්ලයිසමික් පැතිකඩ, glycosylated hemoglobin, lipid profile, proteinogram, creatinine, urea, transaminases, electrolites, මුත්රා අයඩින් බැහැර කිරීම,
රුධිරයේ ඇති හෝමෝන රසායනාගාර ක්රම (මුත්රා වලට මුදා හැරීමේ සාධක, ඉන්සියුලින්, තයිරොක්සීන්, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්, එස්ට්‍රොජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ප්‍රෝලැක්ටින්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, සෝමාටොට්‍රොපින්, කැටෙකොලමයින්, කෝටිකොස්ටෙරෝන්), කෙල (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, කෝටිසෝල්, කැටෙකොලමයින්) සහ මූත්‍රා වලට ප්‍රති-කැටෙබොටෙඩොලයින්), , අග්න්යාශය, B- සහ T-ලිම්ෆොසයිට්, immunoglobulins
ක්රියාකාරී X-ray ECG Rheoencephalogram, electroencephalogram ඖෂධ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ බාසල් පරිවෘත්තීය නිර්ණය කිරීම හයිපොපරාතිරොයිඩ්වාදයේ මාංශ පේශිවල විද්යුත් උද්දීපනය තීරණය කිරීම හිස් කබලේ X-ray, අත් ඇටසැකිල්ල, pneumopelviography Angiography X-ray හෝ චුම්භක අනුනාද රූප
අල්ට්රා සවුන්ඩ්, රේඩියෝ සමස්ථානික අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල අනෙකුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි, අවයව උදර කුහරය, ශ්‍රෝණිය, වකුගඩු අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල විකිරණ සමස්ථානික ස්කෑන් කිරීම (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ අග්න්යාශය)
තයිරොයිඩ් ව්යාධි විද්‍යාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තාර්කික පරීක්ෂණයක් සඳහා සැලසුම් කරන්න OA රුධිරය, මුත්රා, මළ මූත්‍රා, ලිපිඩ පැතිකඩ, ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම්, ග්ලූකෝස්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, තයිරොක්සින්, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්, තයිරොයිඩ් සෛල සඳහා ප්රතිදේහ, B- සහ T-ලිම්ෆොසයිට්, රුධිරයේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් තීරණය කිරීම. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ විකිරණ සමස්ථානික ස්කෑන් කිරීම තයිරොයිඩ් සිදුරු ඇසේ ෆන්ඩස්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම, ස්නායු විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ OA රුධිරය, මුත්රා, මළ මූත්‍රා, මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා නිර්ණය කිරීම, ග්ලූකෝසුරික් පැතිකඩ, ග්ලයිසමික් පැතිකඩ, ග්ලයිකොලයිසයිඩ් හිමොග්ලොබින්, ලිපිඩ පැතිකඩ, ප්‍රෝටීන් ග්‍රැම්, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට්, ප්‍රති-ක්‍රීඩීස්, රුධිර ඉන්සියුලින්, ප්‍රති-ක්‍රීඩීස් දක්වා තාර්කික පරීක්ෂණයක් සැලසුම් කරන්න. සෛල ECG, rheoencephalogram අල්ට්රා සවුන්ඩ් වකුගඩු, උදර අවයව Fundus ස්නායු විශේෂඥ උපදෙස්
නිර්දේශිත කියවීම Balabolkin M.I. දියවැඩියා විද්යාව. එම්: වෛද්ය විද්යාව, 2000; 672 බොග්ඩනොවිච් වී.එල්. දියවැඩියා රෝගය (ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම). N. Novgorod: NGMA හි ප්‍රකාශන ආයතනය, 1997; 196 Dedov I.I., Shestakova M.V., Maksimova M.A. ෆෙඩරල් ඉලක්ක වැඩසටහන"දියවැඩියා රෝගය" ( ක්රමානුකූල නිර්දේශ) M.Media Sphere, 2002; 88 ඩ්‍රෙවල් ඒ.වී. රෝග විනිශ්චය (සම්මුඛ පරීක්ෂණ ක්රමය). එම්.: "වෛද්ය", 1994; 160 අන්තරාසර්ග විද්යාව / එෆිමොව් ඒ.එස්., බොන්ඩාර් පී.එන්., සෙලින්ස්කි බී.ඒ. යටතේ. සංස්. ඒ.එස්. එෆිමෝවා. කේ.: විශ්චා පාසල, 1983; 328
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, හෝ අභ්යන්තර ස්රාවය පද්ධතිය, අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වලින් සමන්විත වන අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ නිශ්චිත නිෂ්පාදන - හෝමෝන - සෘජුවම ස්රාවය කරන බැවින් එසේ නම් කර ඇත. අභ්යන්තර පරිසරයශරීරය, රුධිරයට. ශරීරයේ මෙම ග්රන්ථි අටක් ඇත: තයිරොයිඩ්, පැරතිරොයිඩ් හෝ පැරතිරොයිඩ්, ගොයිටර් (තයිමස්), පිටියුටරි ග්රන්ථිය, පයිනල් ග්රන්ථිය (හෝ පයිනල් ග්රන්ථිය), අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (අධිවෘක්ක ග්රන්ථි), අග්න්යාශය සහ ලිංගික ග්රන්ථි (රූපය 67).
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ පොදු කාර්යය වන්නේ ක්රියාත්මක කිරීමයි රසායනික නියාමනයශරීරය තුළ, එහි අවයව හා පද්ධති අතර සම්බන්ධතා ස්ථාපිත කිරීම සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය යම් මට්ටමක පවත්වා ගැනීම.
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල හෝමෝන ඉතා ඉහළ ජීව විද්‍යාත්මක ක්රියාකාරකම් සහිත ද්රව්ය වේ, එනම් ඒවා ඉතා කුඩා මාත්‍රාවලින් ක්රියා කරයි. එන්සයිම සහ විටමින් සමඟ එක්ව, ඔවුන් ඊනියා ජෛව උත්ප්රේරකවලට අයත් වේ. මීට අමතරව, හෝර්මෝන විශේෂිත බලපෑමක් ඇත - ඒවායින් සමහරක් ඇතැම් අවයව වලට බලපෑම් කරයි, අනෙක් අය ශරීරයේ පටක වල ඇතැම් ක්රියාවලීන් පාලනය කරයි.
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි ශරීරයේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලියට, එහි වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීමේදී, ශරීරයේ බලවේග බලමුලු ගැන්වීමේදී මෙන්ම බලශක්ති සම්පත් ප්‍රතිසාධනය කිරීම සහ එහි සෛල අලුත් කිරීම සඳහා සහභාගී වේ. පටක. මේ අනුව, ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම්වල ස්නායු නියාමනයට අමතරව (ක්රීඩා වලදී ඇතුළුව), අන්තරාසර්ග නියාමනය සහ හාස්‍ය නියාමනය, සමීපව අන්තර් සම්බන්ධිත සහ "ප්රතිපෝෂණ" යාන්ත්රණයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.
පන්ති පටන් භෞතික සංස්කෘතියසහ විශේෂයෙන් ක්‍රීඩාවට චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතියේ දුෂ්කර තත්වයන් තුළ විවිධ මානව පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරකම් වඩ වඩාත් දියුණු නියාමනය සහ සහසම්බන්ධතාවය අවශ්ය වේ, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම, එය තවමත් පුළුල් භාවිතයට ඇතුළු වී නොමැති වුවද, ක්රමයෙන් ක්රීඩකයාගේ සංකීර්ණ අධ්‍යයනයේ වැඩිවන ස්ථානයක් හිමිකර ගැනීමට පටන් ගනී.
නිවැරදි තක්සේරුවඅන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්වය ශාරීරික ව්යායාම අතාර්කික ලෙස භාවිතා කිරීමේදී එහි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. තාර්කික, ක්රමානුකූල ශාරීරික අධ්යාපනය සහ ක්රීඩා වල බලපෑම යටතේ, මෙම ක්රමය වැඩිදියුණු වෙමින් පවතී.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට අනුවර්තනය වීම සංලක්ෂිත වන්නේ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීමෙන් පමණක් නොව, ප්රධාන වශයෙන් තනි ග්රන්ථි අතර සම්බන්ධතා වෙනස් වීමෙනි. දිගු වැඩ වලදී තෙහෙට්ටුව වර්ධනය වීම අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයේ අනුරූප වෙනස්කම් ද සමඟ ඇත.
තාර්කික පුහුණුවේ බලපෑම යටතේ වැඩිදියුණු වන මානව අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, ශරීරයේ අනුවර්තනය වීමේ හැකියාවන් වැඩි කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ක්රීඩා කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීමට, විශේෂයෙන් විඳදරාගැනීමේ වර්ධනයට හේතු වේ.
අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ පර්යේෂණ සංකීර්ණ වන අතර සාමාන්යයෙන් රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් එක් එක් අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී තත්වය තක්සේරු කිරීමට යම් දුරකට ඉඩ සලසන සරල පර්යේෂණ ක්රම ගණනාවක් තිබේ - ඇනමෙනිස්, පරීක්ෂණය, ස්පන්දනය, ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ.
Anamnesis. වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය පිළිබඳ තොරතුරු වැදගත් වේ. කාන්තාවන්ගෙන් ප්රශ්න කරන විට, ඔවුන් ආරම්භයේ කාලය, නිතිපතා, කාලසීමාව, ඔසප් වීමේ බහුලත්වය සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම; පිරිමින්ගෙන් ප්රශ්න කිරීමේදී, කටහඬ නැතිවීම, මුහුණේ රෝම, ආදිය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, ආරම්භයේ වේලාව ආර්තවහරණය, එනම්, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම නැවැත්වීමේ කාලය, මිනිසුන්ගේ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය.
චිත්තවේගීය තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු අත්යවශ්ය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වේගවත් මනෝභාවය වෙනස් වීම, උද්දීපනය වැඩි වීම, කාංසාව, සාමාන්යයෙන් දහඩිය දැමීම, ටායිචාර්ඩියා, බර අඩු වීම, අඩු-ශ්රේණියේ උණ, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වූ විට, උදාසීනත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය උදාසීනත්වය, මන්දගාමී බව, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා යනාදිය සමඟ ඇත.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට මලල ක්‍රීඩකයෙකු අධික ලෙස පුහුණු වූ විට ඇති වන රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝ දුරට සමාන වේ. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය (අධි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) වැඩි වීමේ අවස්ථා නිරීක්ෂණය වී ඇති බැවින් ඉතිහාසයේ මෙම අංශයට විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයක් වන පැමිණිලි තිබේද යන්න තීරණය කරන්න - පිපාසය සහ ආහාර රුචිය වැඩි වීම යනාදිය.
පරීක්ෂා කිරීම. අවධානය යොමු කරන්න පහත සලකුණු: උස පුද්ගලයින්ගේ ශරීරයේ තනි කොටස්වල වර්ධනයේ සමානුපාතිකත්වය (නාසය, නිකට, අත් සහ පාදවල අසමාන ලෙස වැඩි වීමක් තිබේද, එය පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසෙහි අධි ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කළ හැකිය - ඇක්‍රොමෙගාලි), ඉදිමුණු ඇස්, උච්චාරණය කරන ලද ඇස්වල දීප්තිය (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ), මුහුණේ ඉදිමීම (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ සඳහන්), මෙන්ම විශාල වූ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, දහඩිය හෝ වියළි සම, මේදය තිබීම (ප්රධාන වශයෙන් මේදය තැන්පත් වීම) වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා පහළ උදරය, තට්ටම්, කලවා සහ පපුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සහ ලිංගික ග්‍රන්ථිවල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම හා සම්බන්ධ තරබාරුකමේ ලක්ෂණයකි, හදිසි බර අඩු වීම (තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ සිදු වේ, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ රෝග - සිමන්ඩ්ස් රෝගය සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි - ඇඩිසන් රෝගය).
මීට අමතරව, පරීක්ෂණය අතරතුර, ශරීරයේ හිසකෙස් තීරණය කරනු ලැබේ, මන්ද හිසකෙස් වර්ධනය බොහෝ දුරට ලිංගික ග්රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිය සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හෝමෝන බලපෑම් මත රඳා පවතී. පිරිමින්ගේ හිසකෙස් ඇතිවීම, කාන්තාවන්ගේ ලක්ෂණය, ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කරයි. පිරිමි වර්ගයකාන්තාවන්ගේ හිසකෙස් නැතිවීම හර්මාෆ්‍රොඩිටිස්වාදයේ ප්රකාශනයක් විය හැකිය - ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම ලක්ෂණ එක් පුද්ගලයෙකු තුළ සිටීම (එවැනි පුද්ගලයින්ට ක්රීඩා කිරීමට අවසර නැත).
ශරීරයේ සහ අත් පාවල සහ කාන්තාවන්ගේ මුහුණේ (උඩු රැවුල සහ රැවුල) අධික ලෙස හිසකෙස් වර්ධනය වීම අධිවෘක්ක බාහිකයේ ගෙඩියක්, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ආදිය පෙන්නුම් කරයි.
ස්පන්දනය. සියලුම අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි අතුරින්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ පිරිමි ප්‍රජනක ග්රන්ථි කෙලින්ම ස්පන්දනය කළ හැකිය (මෙන්ම පරීක්ෂා කළ හැකිය); නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර - ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථි (ඩිම්බ කෝෂ).
ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ. අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කරන විට, එවැනි පරීක්ෂණ බොහොමයක් භාවිතා වේ. ක්රීඩා වෛද්ය විද්‍යාවේ වඩාත් වැදගත් වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අධ්යයනය කිරීමේදී භාවිතා කරන ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ වේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමේදී ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ මෙම ග්රන්ථිය මගින් නියාමනය කරනු ලබන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අධ්යයනය කිරීම මත පදනම් වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනය - තයිරොක්සින් ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි, විවිධ වර්ගයේ පරිවෘත්තීය නියාමනය සඳහා සහභාගී වේ (කාබෝහයිඩ්රේට, මේද, අයඩින් පරිවෘත්තීය, ආදිය). එමනිසා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතින බාසල් පරිවෘත්තීය (සම්පූර්ණ විවේක තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු විසින් පරිභෝජනය කරන කිලෝ කැලරි වල ශක්ති ප්රමාණය) තීරණය කිරීමයි. සහ එමගින් ස්රාවය වන තයිරොක්සින් ප්රමාණය.
කිලෝ කැලරි වල බාසල් පරිවෘත්තීය අගය හැරිස්-බෙනඩික්ට් වගු හෝ නොමෝග්‍රෑම් භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලද නිසි අගයන් සමඟ සැසඳෙන අතර එය නිසි අගයේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. පරීක්ෂා කරන ලද මලල ක්රීඩකයාගේ බාසල් පරිවෘත්තීය අපේක්ෂිත ප්‍රමාණයට වඩා +10% ට වඩා වැඩි නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරිත්වය, 10% ට වඩා අඩු නම්, එහි හයිපෝෆන්ක්ෂන් ය. අතිරික්ත ප්‍රතිශතය වැඩි වන තරමට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරිත්වය වඩාත් කැපී පෙනේ. සැලකිය යුතු හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය සමඟ, බාසල් පරිවෘත්තීය අනුපාතය + 100% ට වඩා වැඩි විය හැක. සාමාන්‍යයට සාපේක්ෂව බාසල් පරිවෘත්තීය 10% ට වඩා අඩුවීම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හයිපෝෆන්ක්ෂන් පෙන්නුම් කරයි.
විකිරණශීලී අයඩින් භාවිතයෙන් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය ද පරීක්ෂා කළ හැකිය. මෙය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව තීරණය කරයි. පරිපාලනය කරන ලද අයඩින් වලින් 25% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පැය 24 කට පසුව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පවතී නම්, මෙය එහි ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමේදී ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ වටිනා දත්ත සපයයි. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ශරීරයට පුළුල් පරාසයක බලපෑම් ඇති කරයි. මොළයේ ද්රව්යයඅධිවෘක්ක ග්රන්ථි, ස්රාවය කරන හෝමෝන - කැටෙකොලමයින් (ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන්), අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි සහ ස්නායු පද්ධතිය අතර සන්නිවේදනය කරයි, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ, සනාල තානය සහ හෘද මාංශ පේශි පවත්වා ගනී. අධිවෘක්ක බාහිකය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ඇන්ඩ්‍රොජනික් හෝමෝන ස්රාවය කරන අතර එය සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම සියලුම හෝමෝන ඛනිජ, කාබෝහයිඩ්රේට්, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට සහ ශරීරයේ ක්රියාවලීන් ගණනාවක් නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ.
ආතතියෙන් යුත් මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම වැඩිවීමේ මට්ටම අනුව මලල ක්රීඩකයාගේ ශරීරයට බර පැටවීමේ බලපෑම විනිශ්චය කළ හැකිය.
අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ රසායනික හා රූප විද්‍යාත්මක සංයුතිය (රුධිරයේ සෙරුමය තුළ ඇති පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් ප්රමාණය, රුධිරයේ ඇති ඊසිනොෆිල්ස් ගණන) සහ මුත්රා (කීටොස්ටෙරොයිඩ් 17 ක් තීරණය කිරීම ආදිය) පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
පුහුණු ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ, ඔවුන්ගේ සූදානමේ මට්ටමට අනුරූප බර පැටවීමෙන් පසු, අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වයේ මධ්යස්ථ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. බර පැටවීමේ ක්රීඩකයාගේ ක්රියාකාරී හැකියාවන් ඉක්මවා ගියහොත්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය යටපත් වේ. මෙය තීරණය වන්නේ රුධිරය හා මුත්රා වල විශේෂ ජෛව රසායනික පරීක්ෂණයකිනි. අධිවෘක්ක ඌනතාවය සමඟ ඛනිජ හා ජල පරිවෘත්තීය වෙනස් වේ: රුධිර සෙරුමය තුළ සෝඩියම් මට්ටම අඩු වන අතර පොටෑසියම් ප්රමාණය වැඩි වේ.
සියලුම අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල පරිපූර්ණ, සම්බන්ධීකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයකින් තොරව ඉහළ මලල ක්රීඩා කාර්ය සාධනයක් ලබා ගත නොහැක. පෙනෙන විදිහට, විවිධ වර්ගයේ ක්රීඩා විවිධ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද එක් එක් ග්රන්ථි වල හෝමෝන නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
විඳදරාගැනීමේ ගුණාත්මකභාවය වර්ධනය කිරීමේදී, වේගය සහ ශක්තිය යන ගුණාංග වර්ධනය කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ සියලුම ප්රධාන පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝන විසිනි. වැදගත්රුධිරයේ ඇඩ්‍රිනලින් මට්ටම වැඩි වීමක් ඇත.
නූතනයේ හදිසි කාර්යයක් ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාවක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සහ ඔහුගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සහ අනෙකුත් පද්ධති සහ අවයවවල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා එහි කාර්යභාරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා (අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්රිය වීම ශරීරයට බලපාන බැවින්. සම්පූර්ණ).
වෛද්ය පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් 15 වන පරිච්ඡේදයේ නිගමනය
මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ සහ මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ වෛද්ය පරීක්ෂණයක්, ප්රාථමික සහ නැවත නැවත සහ අතිරේක යන දෙකම, වෛද්ය වාර්තාවකින් අවසන් විය යුතුය.
ඇනමෙනිස්, භෞතික සංවර්ධනය, සෞඛ්ය සහ ක්රියාකාරී තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත මෙන්ම උපකරණ සහ රසායනාගාර අධ්‍යයනවල දත්ත සහ තනි අවයව හා පද්ධතිවල විශේෂ ists යින්ගේ නිගමන (අක්ෂි වෛද්යවරයා, ස්නායු වෛද්ය, ආදිය) මත පදනම්ව, ක්රීඩා චිකිත්සක යම් නිගමනවලට එළඹිය යුතු අතර අනුරූප නිගමන ලබා දිය යුතුය.
ප්රාථමික වෛද්ය පරීක්ෂණයඅවශ්යයෙන්ම ඉහත සියලු මූලද්රව්ය ඇතුළත් වේ. නැවත නැවත සහ අතිරේක විභාග අතරතුර, උපකරණ, රසායනාගාර පරීක්ෂණසහ විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන සිදු කරනු ලබන්නේ අවශ්ය අවස්ථාවලදී පමණක් වන අතර නිරීක්ෂණ වෛද්යවරයා-සායනික වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කිරීමට අවශ්ය බව සොයා ගන්නා ඒවා පමණි. මෙය තීරණය කරයි වෙනස් චරිතයක්මුල්, නැවත නැවත සහ සඳහා වෛද්ය මතය අතිරේක විභාගමලල ක්රීඩකයා හෝ ක්රීඩකයා. කෙසේ වෙතත්, කුමන ආකාරයේ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කළත්, වෛද්ය වාර්තාවේ පහත අංශ පහ අඩංගු විය යුතුය: 1) සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම, 2) භෞතික සංවර්ධනය තක්සේරු කිරීම, 3) ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම, 4) ක්රීඩකයාට නිර්දේශ දෛනික චර්යාව, පෝෂණය, ආදිය සහ 5) පුහුණු ක්‍රියාවලිය සහ පුහුණු ක්රමය පුද්ගලීකරණය කිරීම පිළිබඳ පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට නිර්දේශ.
සෞඛ්ය තක්සේරුව.ප්‍රවේශය මූලික වශයෙන් මූලික වෛද්ය පරීක්ෂණයේදී මෙම තක්සේරුව මත රඳා පවතී. මෙම පුද්ගලයාගේක්රීඩා කිරීමට හෝ විනෝදාත්මක ශාරීරික අධ්යාපනයේ යෙදීමට පමණි. "සෞඛ්ය සම්පන්න" රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ක්රීඩා කිරීමට ප්රතිවිරෝධතාවක් වන ශරීරයේ ඇති විය හැකි සියලුම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් බැහැර කිරීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී. එවැනි රෝග විනිශ්චයක් විශ්වාසයෙන් යුතුව සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු නවීන රෝග විනිශ්චය මෙවලම්වල සම්පූර්ණ අවි ගබඩාව භාවිතා කරයි.
"සෞඛ්ය සම්පන්න" රෝග විනිශ්චය සැකයෙන් තොර නම් සහ වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් මගින් තහවුරු කර ඇත්නම්, පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාට ක්රීඩා කිරීමට අවසරය සහ ඔහු නිරත විය යුතු ක්රීඩා පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා ගනී. මෙම නිර්දේශ ලබා දී ඇත්තේ අධ්‍යයනයේදී ලබාගත් සියලුම දත්ත මත පදනම්ව, භෞතික විද්යාව, ව්‍යවස්ථාව, ක්රියාකාරී තත්වය යනාදිය හෙළිදරව් කිරීම, යම් ක්‍රීඩාවක පුහුණු ක්රියාවලියේ විශේෂතා සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඇතැම් පුද්ගල ලක්ෂණ අවශ්ය වේ. ක්රීඩා වෛද්යවරයා හොඳින් දැන සිටිය යුතු බව.
පරීක්‍ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයාට ක්‍රීඩාවේ යෙදීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, ඒ සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා තිබිය යුතුය, ශාරීරික අධ්යාපනය පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී, ඔවුන්ගේ ස්වභාවය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල අවසර ලත් මාත්‍රාවන් පෙන්නුම් කරයි.
ක්රීඩා සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ විවිධ නිදන්ගත රෝග (හෘද රෝග, පෙනහළු වල නිදන්ගත රෝග, අක්මාව, ආමාශය, බඩවැල්, වකුගඩු, ආදිය), ශාරීරික දෝෂ (උදාහරණයක් ලෙස, ඉවත් කළ පෙනහළු හෝ වකුගඩු) සුව කළ නොහැකි ය. ඇතැම් ක්රීඩා සඳහා මෙන්ම, ප්රතිවිරෝධතා නිර්වචනය කරන උපදෙස් මගින් වෛද්යවරයා මෙහෙයවනු ලැබේ නිල උපදෙස්, USSR සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය විසින් අනුමත කරන ලද, උසස් අධ්යාපනයේ ශාරීරික අධ්යාපන ආයතනයකට ඇතුළු වන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවකගේ සෞඛ්යය විසින් සපුරාලිය යුතු අවශ්‍යතා නිර්වචනය කිරීම.
ක්රීඩා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා වලට අමතරව, ඊනියා සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා ඇත - එක් ක්රීඩාවකට පමණක් සහභාගී වීම වළක්වන සෞඛ්ය හෝ භෞතික සංවර්ධනයේ අඩුපාඩු. නිදසුනක් වශයෙන්, මැද කණේ පෙර දැවිල්ල හේතුවෙන් කන් බෙරය සිදුරු කිරීම ව්යායාම කිරීමට ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයකි. ජලජ විශේෂක්රීඩා, නමුත් අනෙකුත් සියලුම ක්රීඩා වලට බාධා නොකරයි; පැතලි අඩි බර ඉසිලීම සඳහා පමණක් සාපේක්ෂ contraindication ලෙස සේවය කරයි. සමහර ඉරියව් ආබාධ සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, ස්ටූප්, වටකුරු පිටුපස), මෙම දෝෂ වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි ක්රීඩා වල යෙදීම නිර්දේශ නොකරයි (උදාහරණයක් ලෙස, බයිසිකල් පැදීම, ඔරු පැදීම, බොක්සිං), නමුත් ක්රීඩා යෝජනා කරනු ලැබේ, පුහුණු ක්රියාවලියේ ස්වභාවය මෙම අඩුපාඩු නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ.
මලල ක්‍රීඩකයින් සඳහා, මෙම ප්රතිවිරෝධතා වලට අමතරව, ක්රීඩා කිරීමට තාවකාලික ප්රතිවිරෝධතා ඇත - අසනීප කාලය තුළ (සම්පූර්ණ සුවය දක්වා). මෙම රෝගවලට නිදන්ගත ආසාදන ඇතුළත් වන අතර එමඟින් කිසිදු පැමිණිල්ලක් ඇති නොවන අතර නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ක්රීඩකයාට කරදර නොවිය හැකිය.
නිදන්ගත රෝග නිදන්ගත ආසාදනයක් ලෙස හැඳින්වේ. තනි අවයව(දන්ත දිරායාම, ෆරින්ජියල් ටොන්සිලවල නිදන්ගත දැවිල්ල, පිත්තාශය, පාරනාසික කුහර, ඩිම්බ කෝෂ ආදිය), ඒවා ක්‍රියාකාරීව ප්‍රකාශ නොවේ (උච්චාරණය කළ පැමිණිලි නොමැත සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ), ශරීරය ඔවුන්ගෙන් පිටවන නිරන්තර මත්වීම මර්දනය කිරීමට සමත් වන අතර. කෙසේ වෙතත්, සුළු අඩුවීමක් සමඟ ආරක්ෂක බලවේගශරීරයේ, මෙම තුවාල අනෙකුත් අවයවවල සංකූලතා ඇති විය හැක. කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සහ ඒවා නිසා ඇති වන නිදන්ගත ආසාදන ඉවත් කිරීම ව්යාධි වෙනස්කම්වෙනත් අවයවවල සහ පද්ධතිවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් තවමත් වර්ධනය වී නොමැති නම් අතුරුදහන් වේ.
ගුරුවරයා සහ පුහුණුකරු මලල ක්රීඩකයා වෛද්යවරයාගේ සියලුම උපදෙස් පිළිපදින බවට සහතික විය යුතු අතර ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි.
පුනරාවර්තන සහ අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී, ශාරීරික අධ්යාපනයේ සහ ක්‍රීඩාවේ බලපෑම යටතේ සිදුවී ඇති සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම් පිළිබඳව නිගමනයක් ලබා දෙනු ලැබේ - ධනාත්මක සහ හැකි ඍණාත්මක (ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතාර්කික ලෙස භාවිතා කිරීමේදී).
භෞතික සංවර්ධනය තක්සේරු කිරීම.භෞතික සංවර්ධනය අධ්යයනය කිරීමේ සහ තක්සේරු කිරීමේ විවිධ ක්රම භාවිතයෙන් ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, භෞතික සංවර්ධනය (සාමාන්ය, ඉහළ හෝ අඩු භෞතික සංවර්ධනය) පිළිබඳ සාමාන්ය නිගමනයක් ලබා දී ඇත, එහි පවතින අඩුපාඩු, විශේෂයෙන් දුර්වල ඉරියව්, භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිතීන්හි පසුබෑම පෙන්නුම් කරයි. සංවර්ධනය, පුහුණු ක්‍රියාවලිය නිවැරදිව ගොඩනගා ගත නොහැකි බව සැලකිල්ලට නොගෙන. ශාරීරික ව්යායාම මගින් ශිෂ්යයාගේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩි කිරීම පමණක් නොව, භෞතික සංවර්ධනයේ හඳුනාගත් දෝෂ ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, ඒවා ඉවත් නොකළහොත් සෞඛ්යයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මේ අනුව, දුර්වල ඉරියව්ව (නැමීම, ස්කොලියෝසිස්), බාහිර ශ්වසන පද්ධතියේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්වය නරක අතට හැරීම, මෙම පද්ධතිවල රෝග ඇතිවීමට දායක විය හැකිය.
භෞතික සංවර්ධනය පිළිබඳ නැවත නැවත අධ්යයනය කිරීමෙන් භෞතික සංවර්ධනයේ රූප විද්‍යාත්මක හා ක්රියාකාරී දර්ශක දෙකටම ක්රමානුකූල පුහුණුවේ බලපෑම තක්සේරු කිරීමට, ධනාත්මක හා negative ණාත්මක හඳුනා ගැනීමට (වෛද්යවරයා පෙන්වා දුන් වෙනස්කම් සැලකිල්ලට නොගෙන පන්ති පවත්වන ලද අවස්ථා වලදී) හැකි වේ. මූලික පරීක්ෂණයේදී නිගමනය) භෞතික සංවර්ධනයේ වෙනස්වීම්.
ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම.ක්රීඩා කිරීම සඳහා, එනම් අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න සහ හොඳින් ශාරීරිකව දියුණු වීම පමණක් නොව, ඔබ හොඳින් ක්‍රියාකාරීව සූදානම් විය යුතුය. එබැවින්, වෛද්ය වාර්තාවේ තුන්වන කොටස වන්නේ විෂයයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමයි. ක්රම භාවිතා කරමින් පර්යේෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව එය ලබා දෙනු ලැබේ ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චයමූලික වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර සිදු කරන ලදී. නැවත නැවතත් සහ අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී, වෛද්යවරයා විසින් මලල ක්රීඩකයාගේ ක්රියාකාරී තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් තීරණය කරයි. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරමින් පරිපූර්ණ පර්යේෂණ මත පදනම්ව, ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හෝ පිරිහීම පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹේ. එහි වැඩිදියුණු කිරීම සාමාන්යයෙන් පුහුණු මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ඊට අමතරව, පුහුණුවීම් සහ තරඟ අතරතුර සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල (වෛද්ය හා අධ්‍යාපනික නිරීක්ෂණ දත්ත - පහත බලන්න) පුහුණුකරුට විශේෂ පුහුණුවේ තත්වය (වැඩිදියුණු කිරීම හෝ පිරිහීම) පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ.
නැවත නැවත විභාග කිරීමෙන්, වෛද්‍යවරයාට අධික ලෙස පුහුණු වීමේ තත්වයක් ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර, එය අධික හා ඒකාකාරී ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය අධික ලෙස පැටවීම හේතුවෙන් ස්නායු රෝගයට හේතු වේ. මලල ක්‍රීඩකයෙකු වැඩිපුර වැඩ කරන්නේද යන්න තීරණය කළ හැකිය. අධ්යයනය කරන්න යථා කාලයපුහුණුවීම් සහ තරඟ වලින් පසු, පෙර බර පැටවීමෙන් පසු විවිධ ශරීර පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් නොකිරීම හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම දත්තවල ප්රමාණවත් ගිණුම්කරණයක් අපගමනය වූ සහ විශේෂයෙන් බලපෑමට ලක් වූ එම පද්ධතිවල අධි වෝල්ටීයතාවයට හේතු විය හැක. අධික බරක්. මෙය විශේෂයෙන් හදවතට අදාළ වේ: මලල ක්‍රීඩකයෙකු තුළ, කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොමැති විට සහ කාර්ය සාධනයේ අඩුවීමක්, ECG හි අසාමාන්‍යතා අනාවරණය වේ, එය ඔහුගේ සූදානමේ මට්ටම සහ සිදු කරන බර අතර විෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. ඔබ මේ පිළිබඳව අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, හෘද පේශිවල ගැඹුරු ඍණාත්මක වෙනස්කම් ඇති විය හැක. බාධා ඇති කරයිඑහි කාර්යයන්.
සිසුන්ගේ ක්රියාකාරී සූදානමේ මට්ටම අනුව, ගුරුවරයා සහ පුහුණුකරු ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පුද්ගලීකරණය කරයි.
ක්රියාකාරී තත්වයේ මට්ටම පමණක් තීරණය වන බව මතක තබා ගත යුතුය විස්තීරණ පරීක්ෂණයමලල ක්රීඩකයා. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එක් දර්ශකයක් පමණක් අධ්යයනය කිරීම මත පදනම්ව, ඉතා තොරතුරු සහිත එකක් වුවද, දුරදිග යන නිගමනවලට එළඹිය යුතු නොවේ. මලල ක්‍රීඩකයෙකු හෝ ශාරීරික ක්‍රීඩකයෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී භාවිතා කරන දර්ශක සමූහයේ ස්වභාවය සම්මත නොවිය යුතුය. වෛද්යවරයා මුහුණ දෙන කාර්යය අනුව එය සෑම අවස්ථාවකදීම තීරණය වේ.
ක්රීඩකයාගේ ශරීරයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, භෞතික සංවර්ධනය සහ ක්රියාකාරී තත්ත්වය පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිවැරදි තක්සේරුවක් පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට යෝග්‍යතා තත්ත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට සහ මේ මත පදනම්ව පුහුණු ක්‍රියාවලිය තාර්කිකව ගොඩනඟා ගැනීමට උපකාරී වේ.
මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරී තත්වයේ වැඩි වීමක් සංලක්ෂිත වන්නේ විවේකයෙන් සිටින සියලුම පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය ආර්ථිකකරණය කිරීම, සම්මත බරට වඩා ලාභදායී අනුවර්තනය වීම සහ උපරිම ශාරීරික ආතතිය අතරතුර - ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය උපරිම ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමේ හැකියාවයි.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩිදියුණු වන විට, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමක් සටහන් වේ රුධිර පීඩනයවිවේකයෙන්, නමුත් ECG දත්ත- atrioventricular සන්නායකතාව මධ්යස්ථ මන්දගාමී වීම (PQ), prong වැඩි දියුණු කිරීම ආර්සහ ටී,දත් අඩු කිරීම ආර්,විද්යුත් සිස්ටෝලය කෙටි කිරීම (QT); X-ray kymogram තරංගවල විස්තාරය වැඩි වීම; බහුකාර්ය අධ්‍යයනයන්ට අනුව - කොන්ත්‍රාත් ක්රියාකාරිත්වය ආර්ථිකකරණය කිරීම.
සම්මත පරීක්ෂණ, බයිසිකල් එර්ගොමෙට්‍රි යනාදිය භාවිතා කරන අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, විඳදරාගැනීම සහ ශක්තිය පැටවීමේදී ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ අඩුවීමක් සහ වේග බරට ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. , ශරීරයේ බලමුලු ගැන්වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සඳහා ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් normotonic වේ ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය අතර හොඳ ප්රමාණාත්මක සම්බන්ධතාවයක් සහ ඔවුන්ගේ වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම.
පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩි වන විට බාහිර ශ්වසනයශ්වසන වේගය අඩු වේ, ශ්වසන මාංශ පේශිවල ශක්තිය වැඩි වේ, පෙනහළු වල සැබෑ වැදගත් ධාරිතාව එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි, උපරිම පෙනහළු වාතාශ්රය වැඩි වේ, බාහිර ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ, මලල ක්රීඩකයා වඩාත් ප්රත්යාස්ථ වේ ධමනි රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය අඩුවීම, රුධිර ප්රවාහයේ වේගය අඩු වේ (ඔක්සිජෙමෝමිතිය අනුව).
ස්නායු හා ස්නායු මාංශ පේශි පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩි වීමත් සමඟ සම්බන්ධීකරණ පරීක්ෂණවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වන අතර වෙස්ටිබුලර් උපකරණ, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ, විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ශක්තිය වැඩි වේ, මාංශ පේශි ආතතිය අතර විස්තාරය සහ ලිහිල් කිරීම (myotonometry අනුව), මෝටර් rheobase සහ chronaxia අඩු වීම , ප්රතිවිරෝධක මාංශ පේශිවල දර්ශක, ආදිය සමීප වේ.
තුවාල හා රෝගාබාධවලින් පසු, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, එමඟින් ක්රීඩා පුහුණුව හා ශාරීරික අධ්‍යාපනයට ඇතුළත් වීමේ නිශ්චිත වේලාව සහ විශේෂිත පුද්ගලයෙකුට අදාළව ඔවුන්ගේ තීව්‍රතාවය තීරණය කරයි. අතීත රෝග හෝ තුවාල සෑම විටම මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ සහ ශාරීරික ක්‍රීඩකයෙකුගේ ක්රියාකාරී තත්වයේ මට්ටම අඩු කරයි. මෙම අවස්ථා වලදී, විශේෂිත මලල ක්‍රීඩකයෙකුගේ කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවා ඔහුගේ ක්රියාකාරී හැකියාවන්ට අනුරූප නොවිය හැකිය. මෙම මොහොතේ දීසහ අහිතකර වෙනස්කම් ඇති කරයි විවිධ අවයවසහ පද්ධති. අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් තොරව, පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට මලල ක්රීඩකයාට පුහුණුව සඳහා සහභාගී වීමට අයිතියක් නැත. එසේ නොමැති නම්, මෙය රෝගය නැවත ඇතිවීමට හේතු විය හැක, සමහර විට බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.
අතාර්කික, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල බලපෑම යටතේ ක්රියාකාරී තත්වය පිරිහෙන විට, මෙම සියලු දර්ශක ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට වෙනස් වේ.
පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට ඉතා වැදගත් වන්නේ වෛද්ය වාර්තාවේ එම අංශ වන අතර එහිදී වෛද්යවරයා විසින් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට රෙගුලාසි සහ පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට පුහුණු බර සහ පුහුණු ක්රමය පුද්ගලීකරණය කිරීම පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙයි.
වාර්තාව අවසානයේ, වෛද්යවරයා විසින් දෙවන වෛද්ය පරීක්ෂණය සඳහා පෙනී සිටීමේ අවසාන දිනය සඳහන් කළ යුතුය. ක්රීඩකයා මෙම උපදෙස් පිළිපදින බව සහතික කිරීම සඳහා පුහුණුකරු සහ ගුරුවරයා වගකිව යුතුය.
පාසල්, තාක්ෂණික පාසල් සහ විශ්ව විද්‍යාලවල සිසුන්ගේ වෛද්ය කණ්ඩායම්, ප්රාථමික ශාරීරික අධ්යාපන කණ්ඩායම්වල සාමාජිකයින් සහ සෞඛ්ය කණ්ඩායම්වලට සම්බන්ධ පුද්ගලයින්ගේ වෛද්ය කණ්ඩායම්වලට බෙදීමක් ඇත. මෙම අංශය රාජ්ය ශාරීරික අධ්යාපන වැඩසටහන මගින් සපයනු ලැබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, වැඩසටහන තරමක් වෙනස් ය, නමුත් පොදුවේ පිළිගත් එකට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් නොවේ.
සිසුන් සමඟ හෝ සිසුන් සමඟ වැඩ කරන පුහුණුකරුවන් සහ ගුරුවරුන් රජයේ වැඩසටහන්ශාරීරික අධ්යාපනය, කුමක් දැයි දැන සිටිය යුතුය වෛද්ය කණ්ඩායමඔවුන්ගේ සිසුන් ඇතුළත් කරන්න.
සෞඛ්යය, භෞතික සංවර්ධනය සහ ක්රියාකාරී සූදානම මත පදනම්ව, ශාරීරික අධ්යාපන වැඩසටහනට සම්බන්ධ අය මෙන්ම ප්රාථමික ශාරීරික අධ්යාපන කණ්ඩායම්වල සාමාජිකයින් වෛද්ය කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත - මූලික, සූදානම් වීමේ සහ විශේෂ.
ප්රධාන වෛද්ය කණ්ඩායමට හොඳ ක්රියාකාරී තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වන අතර සෞඛ්ය හෝ භෞතික සංවර්ධනයේ අපගමනය නොමැත. ශාරීරික අධ්යාපන වැඩසටහනේ සම්පූර්ණ පන්තිවලට අමතරව, GTO ප්රමිතීන් සමත් වීමට සහ සපුරාලීමට සූදානම් වීමට ඔවුන්ට අවසර ඇත. ඊට අමතරව, ඕනෑම ක්රීඩා අංශයකට සහභාගී වීම සහ ඔවුන් ප්රමාණවත් ලෙස සූදානම් කර ඇත්නම්, මෙම ක්‍රීඩාවේ තරඟවලට සහභාගී වීමට අවසර දීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයා ඔවුන්ට නිර්දේශ ලබා දෙයි.
සූදානම් කිරීමේ කණ්ඩායමට සෞඛ්‍යයේ සුළු අපගමනයන්, ප්රමාණවත් නොවන ක්රියාකාරී තත්ත්වය සහ දුර්වල භෞතික සංවර්ධනය ඇති සිසුන් ඇතුළත් වේ. ඔවුන් එකම වැඩසටහනක් ඉගෙන ගන්නවා ශාරීරික අධ්යාපනය, නමුත් වඩා ක්රමයෙන්. ඔවුන්ගේ කාර්ය සාධනය සැලකිල්ලට ගනු ලබන ප්රමිතීන් ඔවුන් එක් එක් අපගමනය සැලකිල්ලට ගනිමින් සංවර්ධනය කරනු ලැබේ. අතිරේක ක්රීඩා අංශවලට සහභාගී වීම ඔවුන්ට තහනම්ය. මෙම කණ්ඩායමට පවරා ඇති අයට සාමාන්ය ශාරීරික පුහුණුවේ යෙදිය හැකි අතර GTO සංකීර්ණයේ ප්රමිතීන් සපුරාලීමට ක්රමයෙන් සූදානම් විය හැකිය. සෞඛ්යය, භෞතික සංවර්ධනය සහ ක්රියාකාරී තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ මෙම සිසුන්ට මාරු කළ හැකිය සූදානම් කිරීමේ කණ්ඩායමප්රධාන එකට.
විශේෂ වෛද්ය කණ්ඩායමකට ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය හා භෞතික සංවර්ධනයේ සැලකිය යුතු අපගමනය (ස්ථිර හෝ තාවකාලික) ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ. ඔවුන් සමඟ පන්ති පවතින අපගමනයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂ වැඩසටහන් අනුව සකස් කර ඇති අතර නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පවත්වනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ඔවුන් වෛද්ය ආයතනවල භෞත චිකිත්සක පන්තිවලට යවනු ලැබේ.
පුහුණුකරුට සහ ගුරුවරයාට ක්‍රීඩකයෙකු හෝ ශාරීරික අධ්‍යාපනඥයකු පිළිබඳ වෛද්ය මතයක් ලිඛිතව ලැබේ. හැකි නම්, සහ ජාතික කණ්ඩායම් තුළ එය අනිවාර්ය වේ, වෛද්ය අදහස් ගුරුවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.
වෛද්ය මතය මත පදනම්ව, පුහුණුකරු සහ ගුරුවරයා පුහුණු පද්ධතියට අවශ්ය වෙනස්කම් සිදු කරයි. එහි නිශ්චිතව දක්වා ඇති නිර්දේශ අනිවාර්ය වන අතර ක්රමානුකූල අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. මෙය ඔහුගේ නිර්දේශ ක්රියාත්මක කිරීම වරින් වර පරීක්ෂා කිරීමේ වගකීමෙන් වෛද්යවරයා නිදහස් නොකරයි. පුහුණු ක්රියාවලියට සෘජුවම සම්බන්ධ වන වෛද්ය මතයේ ප්රධාන විධිවිධාන මලල ක්රීඩකයාගේ තනි පුහුණු සැලැස්මට ඇතුළත් වේ. නැවත නැවතත් වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී, පුහුණු ක්රියාවලියේ සහ අභ්යාසවල නිවැරදි භාවය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ ශාරීරික ව්යායාම.
වෛද්යවරයාගේ මතය පුහුණුකරු සහ ගුරුවරයාගේ කාර්යය පිළිබඳ ගැඹුරු තක්සේරුවක් ලබා දීමට උපකාරී වේ. සියල්ලට පසු, එහි කාර්යක්ෂමතාව තීරණය වන්නේ එවැන්නක් පමණක් නොවේ වැදගත් නිර්ණායක, ක්රීඩාශීලිත්වයේ වැඩි වීමක් ලෙස, පුහුණු ඉහළ සුදුසුකම් ලත් මලල කී්රඩකයන් සංඛ්යාව, නමුත් මලල කී්රඩකයාගේ සෞඛ්යය වැඩි කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම, සෘණාත්මක වෙනස්කම් නොමැති වීම සමඟ ඉහළ ක්රීඩාශීලිත්වයේ ජයග්රහණ එකතුවක්. මෙම කොන්දේසිය යටතේ පමණක් පුහුණුකරු සහ ගුරුවරයා භාවිතා කරන පුහුණු ක්රමවේදයේ ඵලදායීතාවය සහ යෝග්යතාව ගැන කතා කළ හැකිය.
වෛද්ය විනිශ්චය ප්රවේශමෙන් ක්රියාත්මක කිරීමේ අවශ්‍යතාවය දැන් වඩාත් තීව්‍ර වී ඇත්තේ පහත සඳහන් දෑ භාවිතය හේතුවෙනි. ක්රීඩා පුහුණුවඉතා දැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. නවීන ක්රීඩා වල ලක්ෂණයක් වන ඉහළ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එවැනි බරක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සියලුම වෛද්ය නිර්දේශයන් සමඟ ප්රවේශමෙන් අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. දැඩි බරක් භාවිතා කරන විට වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන කොන්දේසි වලින් බැහැරවීම, මලල ක්රීඩකයාගේ සෞඛ්යයට හානිකර විය හැකි ඒවා අධික වේ.
අධික බරක් සහිතව, ඒවායේ ඇති විය හැකි ඍණාත්මක බලපෑම් ක්ෂණිකව වළක්වා ගැනීම සඳහා ශරීරයට ඔවුන්ගේ බලපෑම් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ක්‍රීඩාශීලිත්වය සහ ක්රීඩා ප්‍රතිඵලවල වැඩි වීමක් සෞඛ්ය පිරිහීමක් සමඟ නම්, භාවිතා කරන පුහුණු ක්රමය තාර්කික නොවේ.
මේ ආකාරයේ බරක් භාවිතා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ සෞඛ්යය, ඔවුන්ගේ පැහැදිලි පුද්ගලීකරණය, නිතිපතා හා ක්රමානුකූලව වැඩි වීම, පන්ති අතර ප්රමාණවත් විවේකයක්, පාලන තන්ත්රය දැඩි ලෙස පිළිපැදීම ආදිය අවශ්ය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ දැඩි මානසික ක්රියාකාරකම් සමඟ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය) , ප්රවේශමෙන් ක්රමානුකූල වෛද්ය අධීක්ෂණය.
දැඩි අනුකූලතාවමෙම අවශ්‍යතා ඇති විය හැකි අධික බර පැටවීම වළක්වන අතර සහතික කරයි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවඑවැනි පැටවීම්.