වයස අවුරුදු 12 දී ළමුන් තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහ ඖෂධ සහ විශේෂ ආහාර වේලක් සමඟ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම. මුත්රා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය

දරුවාගේ නොදියුණු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විවිධ ආසාදන ශරීරයට විනිවිද යාමට හේතුවයි. ආසාදන ස්ථානය බොහෝ විට ලිංගික අවයව වේ.

Pyelonephritis (PN) යනු බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇතිවන ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝගයකි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ස්පා ප්‍රතිකාරය උපකාරී වේ. එය විශේෂිත සනීපාරක්ෂකාගාරවල සිදු කරනු ලැබේ - Essentuki, Zheleznovodsk සහ වෙනත් අය සුවය ලැබීමෙන් පසු මාස ​​3 කට නොඅඩු.

නිගමනය සහ සංකූලතා

නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරය දරුණු රෝගාබාධවලට සමාන ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. වැදගත්ම දෙය වන්නේ ආසාදනයට හේතුව තීරණය කිරීම සහ වකුගඩු වල ව්යුහයේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමයි. සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පාලන පරීක්ෂණ සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිකාර ප්‍රතිකාර සඳහා සැලසුම් කළ පා courses මාලා අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සහ යූරෝසෙප්ටික්ස් කුඩා මාත්‍රාවලින් ලබා ගැනීම, ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීමට ඖෂධ ගැනීම සහ ඔසු ඖෂධ පාඨමාලා පැවැත්වීම මෙම පාඨමාලාවට ඇතුළත් වේ. වැඩිහිටි සායනයකට මාරු කිරීමට පෙර ළමුන් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි කර ඇත.

වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට රෝහල් ගත කිරීමට අවධාරනය කරන්නේ එබැවිනි. මෙය ඇඳ විවේකය සහ ආහාර වේලට නියමිත වේලාවට අනුකූල වීම ප්රවර්ධනය කරයි.

යෞවනයන් සමහර විට නිවසේදී පෙති ගැනීම නොසලකා හරින අතර, ඔවුන්ට ලැබෙන මාත්‍රාව දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට සහ රෝග කාරක විනාශ කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ. PN හි සංකූලතාවයක් වකුගඩු පටක වල purulent දැවිල්ල විය හැක, දරුණු අවස්ථාවල දී, වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වේ.

රෝග නිවාරණය

ළදරුවන් සඳහා, නිතිපතා ඩයපර් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. මුත්රා වලට නිරාවරණය වීම අඩු කිරීම PI වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

පීඑන් වැළැක්වීම සහ උග්‍රවීම වර්ධනය කිරීම සඳහා වූ ක්‍රියාමාර්ගවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතිපතා මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම, මලබද්ධය වැළැක්වීම;
• ලිංගික සනීපාරක්ෂාව;
• dysbacteriosis එරෙහිව සටන්;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර;
• පානීය තන්ත්රයට අනුකූල වීම;
• ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
• එන්නත් කාලසටහනට අනුකූල වීම.

ආහාර අවශ්යතා

PN සඳහා වන ආහාරය වකුගඩු මත පැටවීම අඩු කිරීම සහ නිවැරදි තරල ප්රමාණය ලබා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ප්රයෝජනවත් නිෂ්පාදන:

• කිරි සහ පැසුණු කිරි, ගෘහ චීස්;
• එළවළු සහ පළතුරු;
• කෙට්ටු මස්, මාළු;
• එළවළු තෙල්.

තහනම් කරන ලද ආහාරවලට ළමයින් ආදරය කරන බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ: කාබනීකෘත බීම, ක්ෂණික ආහාර, පැණිරස රසකැවිලි, කැන්ඩි, ලුණු, සැර, දුම් කළ ආහාර, ටින් කළ ආහාර.

ලුණු සහ සීනි පරිභෝජනය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔවුන්ගේ ප්රියතම රසකැවිලි වෙනුවට ආදේශ කරන්නේ කෙසේදැයි දෙමාපියන් සිතා බැලිය යුතුය. ළමයින් ස්වභාවික හෝ ශීත කළ බෙරි සහ බේක් කළ ඇපල් වලින් සාදන ලද පළතුරු බීම භුක්ති විඳිනු ඇත.

මෙනුව සැලසුම් කර ඇත්තේ රෝගී දරුවා සතුටින් අනුභව කරන අතර වර්ධනයට හා සංවර්ධනයට අවශ්‍ය සියලුම ද්‍රව්‍ය ලබා ගන්නා ලෙසය.

ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය

දරුවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් (80%) ශරීරයට කිසිදු ප්රතිවිපාකයක් නොමැතිව සුවය ලබයි. කෙසේ වෙතත්, දෙමව්පියන් තම දරුවන්ගේ සෞඛ්යය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම, විභාග කිරීම, පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වේ.

පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් යනු බෝවන වකුගඩු රෝගයක් වන අතර එය දරුවාට බොහෝ කරදර ගෙන එයි: නිතර වේදනාකාරී මුත්‍රා කිරීම, පහළ පිටුපස සහ පහළ උදරයේ වේදනාව සහ ශරීර උෂ්ණත්වය නිරන්තරයෙන් වැඩි වීම. මෙම රෝගය වකුගඩු වල සියලුම ව්‍යුහයන්ට පාහේ බලපායි. ළමුන් තුළ කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ඇති pyelonephritis සහ එහි ඵලදායී ප්රතිකාරය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ දුක්විඳීම් වලින් දරුවන් බේරා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.

ඖෂධයේ ළමුන්ගේ pyelonephritis ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් බෙදී ඇත. පළමු ආකෘතිය මුත්රා පද්ධතියේ කිසිදු අසාමාන්යතා නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ද්විතියික ස්වරූපයෙන්, මුත්රා සහ වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය අනාවරණය වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, බාධාකාරී (මුත්රා ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ) හෝ බාධාකාරී නොවන (ඩිස්මෙටබොලික් ආබාධ) pyelonephritis වර්ධනය විය හැකිය.

දෙවන වර්ගීකරණය රෝගය උග්ර හා නිදන්ගත ආකාරවලට බෙදා ඇත. ළමුන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මාස කිහිපයක් පවතින අතර තවදුරටත් නැවත ඇතිවීමකින් තොරව සුව වේ. රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය මාස හයක් පුරා නිරන්තර උග්රකිරීම් සමඟ ඉදිරියට යයි. නමුත් මෙම ව්යාධිවේදය සැඟවී ඇති අවස්ථා තිබේ, එනම් එය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

pyelonephritis හි සලකුනු රෝගය ඇතිවන ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

ව්යාධි විද්යාවේ උග්ර ස්වරූපය:

• මත්වීම.දරුවාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 40 දක්වා ඉහළ යයි, මිරිස් පෙනේ, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වේ, ඔක්කාරය හා වමනය ආරම්භ වේ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ දුර්වල වීම හා විජලනය වීම සහ ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
• වේදනාකාරී සහ නිතර නිතර මලපහ කිරීම. දරුවා බොහෝ විට බඳුනට යන ලෙස ඉල්ලා සිටියි, දිගු වේලාවක් මැසිවිලි නඟන අතර පසුව පමණක් මුත්‍රා කරයි, වේදනාවෙන් හා කෑගසමින්. මුත්රා නිශ්චිත සුවඳක් දැනීමට පටන් ගනී. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමයින් බොහෝ විට පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරති.
• Regurgitation සහ නරක පුටුව. ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවලට සමාන වේ. දරුවාගේ බර තරමක් අඩු වේ. නොමේරූ ළදරුවන්ට මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය.
• රසායනාගාර දර්ශක. pyelonephritis සහිත ළමුන් තුළ, මුත්රා වල ලේයිකොසයිට් වැඩි වන අතර එරිත්රෝසිටුරියා ඇතිවේ. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අඩුයි, නියුට්රොෆිල්ස් ඉහළයි (මෙය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි).

ව්යාධි විද්යාවේ නිදන්ගත ස්වරූපය:

• සමහර විට අඳුරු, වේදනාකාරී වේදනාවක් ඇත.
• උෂ්ණත්වය අංශක 37.5 ට වඩා වැඩි නොවේ.
• මුත්රා පිටකිරීමේ වාර ගණන වැඩි වේ, මුත්රා පරිමාව විශාල වේ, වේදනාවක් නොමැත.
• දහඩිය වැඩි වේ.
• දරුවෙකු තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව සහ නොසැලකිලිමත්කම ඇති කරයි, එය පාසලේ ප්‍රමාදයට හේතු වේ.
• මුත්රා පරීක්ෂණයකින් ලවණ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
• ශරීරයේ සුළු විෂවීමක් ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රෝගය ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?

ළදරුවන් තුළ රෝගය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ වකුගඩු හා මුත්රා මාර්ගයේ සංජානනීය ව්යාධි වේ. එසේම, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවෙකු තුළ pyelonephritis සංඥා පෙනේ.

ළදරුවෙකු තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

• උෂ්ණත්වය අංශක 39-40 දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි, කැළඹීම් ඇති විය හැක.
• මුත්රා කිරීම නිතර නිතර හෝ, අනෙක් අතට, ඉතා දුර්ලභ වේ.
• මුත්රා නරක සුවඳක්, වර්ණය වෙනස් වේ, සහ වලාකුළු බවට පත් වේ. සමහර විට රුධිර ඉරි දක්නට ලැබේ.
• පාචනය සහ වමනය ආරම්භ වේ.
• අලුත උපන් බිළිඳා හොඳින් නිදා ගන්නේ නැත, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී.
• බඩවැල් චලනය අතරතුර, දරුවා අඬනවා හෝ කෑගසයි.

ව්යාධිවේදය කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවී සැඟවුණු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. මෙම ස්වරූපයෙන්, රෝගය වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනාගනු ලබන්නේ පරීක්ෂණ මගින් පමණි.

රෝගය දරුවාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර. ඔවුන්ගේ ශරීරයට ඇතුල් වීම හා ප්රගතිය දැවිල්ල ඇති කරයි. ළදරුවන්ගේ රෝගයේ ප්රධාන රෝග කාරකය වන්නේ E. coli ය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස්, Staphylococcus aureus සහ Proteus ළමා ජීවීන්ට හානි කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ දෙවන ස්ථානයේ සිටී. ශරීරයේ ආසාදන ප්‍රභවයන් වන්නේ: ගැහැණු ළමයින් තුළ - යෝනි මාර්ගය, පිරිමි ළමයින් තුළ - පෙර සම. මෙහෙයවන මාර්ගය බොහෝ විට විශාල අන්ත්රය වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වකුගඩු වලට ඇතුළු වන්නේ පහත ක්‍රම මගිනි.

1. රුධිරය මගින්. මෙම මාර්ගය ළදරුවන් සඳහා සාමාන්ය වේ. රෝග කාරකය අනෙකුත් අවයවවල ආසාදනවල සිට වකුගඩු වෙත ගමන් කරයි.
2. වසා මාර්ග හරහා. මෙම වර්ගයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල් වීම මලබද්ධය, පාචනය, dysbacteriosis සහ බඩවැල් ආසාදන වලදී සිදු වේ.
3. ආරෝහණ මාර්ගය. එවැනි වකුගඩු හානිය වසරකට වඩා පැරණි දරුවන්ට සාමාන්ය වේ. බැක්ටීරියා ඉන්ද්‍රියයට ඇතුල් වන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය, ගුද මාර්ගය සහ ලිංගේන්ද්‍රිය හරහාය.

ළමුන් තුළ රෝගය හඳුනා ගැනීම

වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සියලු පැමිණිලිවලට සවන් දෙන අතර රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරයි. ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් අධ්යයනයන් ඇතුළත් වේ:

• මුත්රා සහ රුධිරයේ සාමාන්ය හා රසායනික පරීක්ෂණ;
• Nichiporenko, Zimnitsky සහ වෙනත් ක්රම භාවිතා කරමින් මුත්රා පරීක්ෂාව;
• ටැංකි සංස්කෘතිය, අවසාදිත විශ්ලේෂණය, මුත්රා එන්සයිම;
• ප්රතිජීවක;
• ඩයුරිසිස් අධ්යයනය;
• මුත්රා මාර්ගයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• දිලීර සහ වෛරස් සඳහා වකුගඩු මගින් බැහැර කරන තරල විශ්ලේෂණය;
• මුත්රා සෛල විද්යාව;
• CT (පරිගණක ටොමොග්රැෆි);
• මුත්රාශයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම;
• cystography සහ urography.

සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සහ රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් නිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් දරුවාට ප්රතිකාර කිරීම සහ අවශ්ය නම්, රෝහල්ගත කිරීම නිර්දේශ කරයි.

ළමුන් තුළ රෝගය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණි. සියල්ලට පසු, ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට අන්ත්ර ආසාදනය, නිදන්ගත සිස්ටිටිස් සහ අනෙකුත් රෝග සමඟ ව්යාකූල වේ. ළදරුවෙකු හෝ රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයක් දරුවා රෝහල්ගත කිරීමට හේතු වන අතර, වහාම.

ළමුන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ප්‍රතිකාරය පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග මගින් නිරූපණය කෙරේ:

1. ආහාර වේලකට ඇලී සිටීම. Pevzner අනුව අංක 5 වගුව අනුව ආහාරයට ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දෛනික ජල මාත්‍රාව 50% කින් වැඩි කරන අතරම ලුණු මධ්‍යස්ථව පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත. සියලුම කුළුබඩු, මේද, කුළුබඩු, දුම් කළ ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රෝටීන් සහ ශාක ආහාර පරිභෝජනය දිරිමත් කරනු ලැබේ. ආහාර වේල යනු dysmetabolic pyelonephritis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන විශාල ක්රියා පටිපාටිවල කොටසකි.
2. උණ සහ උදරයේ සහ පහළ පිටුපස වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන pyelonephritis සහිත දරුවෙකු සඳහා දැඩි ඇඳ විවේකයක් දක්වනු ලැබේ. උණ හෝ වේදනාවක් නොමැති නම්, දරුවාට වාට්ටුව වටා ගමන් කිරීමට අවසර ඇත. ඊළඟට, වෛද්‍යවරු රෝහල් පරිශ්‍රය වටා කෙටි ඇවිදීමට ඉඩ සලසයි.
3. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත්ම කරුණයි. එය අදියර වශයෙන් සිදු කෙරේ. අධ්යයනයේ ප්රතිඵල ලැබීමට පෙර, වඩාත් පොදු ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී ඖෂධය නියම කරනු ලැබේ. මුත්රා පරීක්ෂාවකින් පසුව, හඳුනාගත් වෛරසය හෝ බැක්ටීරියාව පරාජය කළ හැකි ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ.
4. ඌරොන්ටිසෙප්ටික්ස්. ළමුන් තුළ Pyelonephritis ද ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කරන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඔවුන්ගේ වර්ධනය නතර කිරීම, එමගින් මුත්රා මාර්ගය විෂබීජහරණය කිරීම. නිෂ්පාදිතය ප්රතිජීවකයක් නොවේ.
5. ඔවුන් විෂබීජ නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ළමුන් තුළ ඇති උග්‍ර pyelonephritis ද ඉවත් කරයි.

දරුවා මාසයක් රෝහලේ, දුර්ලභ අවස්ථාවලදී ටිකක් දිගු වේ. විසර්ජනයෙන් පසු, ඔහු නිරීක්ෂණය සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ. මසකට වරක් පාලන මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වන අතර, වසරකට දෙවරක් වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට අවශ්ය වේ. ඖෂධීය ඖෂධය යූරෝආන්ටිසෙප්ටික් ගැනීමෙන් අවසන් වීමෙන් පසුව නියම කරනු ලැබේ. දරුවෙකුගේ ලියාපදිංචිය ඉවත් කරනු ලබන්නේ වසර 5 කට පසුව පමණි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ තවදුරටත් නොපෙන්වන අතර මුත්රා පරීක්ෂණය සෑම විටම සාමාන්ය වේ.

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයට ප්රතිකාර කිරීම එහි උග්ර ස්වරූපයට සමාන මූලධර්මය අනුව සිදු කෙරේ. ළමුන් තුළ නිදන්ගත pyelonephritis ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂණ පවත්වන අතර අවශ්ය වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි තෝරා ගනී: ආහාර, ඖෂධ, ශල්යකර්ම සහ වෙනත් අය. සමනය කිරීමේ කාලය තුළ, සුවය ලබන තැනැත්තා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් කළ යුතු අතර යූරොසෙප්ටික් ගත යුතුය. රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් හඳුනාගෙන ඇති දරුවන් වැඩිහිටි සායනයකට මාරු කිරීමට පෙර ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රෝගයක් සඳහා ප්‍රතිකාර නොසලකා හැරීමේ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

ළමුන් තුළ pyelonephritis සංකූලතා අකල් ප්රතිකාර, වැරදි හෝ ප්රමාණවත් ඖෂධ පාඨමාලාවේ දී හැකි ය. ව්යාධි විද්යාවේ නිදන්ගත ස්වරූපයේ දරුණු ප්රතිවිපාක වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. උග්ර pyelonephritis දී, purulent දැවිල්ල හා ආසාදන ප්රතිඵලයක් ලෙස සංකූලතා පැන නඟිනවා.

pyelonephritis සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ව්යාධි විද්යාවට හේතු නොමැති නම්, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් තවදුරටත් දරුවාට කරදර කරන්නේ නැත. නමුත් මේ සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ:

• දරුවාට හයිපෝතර්මික් වීමට ඉඩ නොදෙන්න;
• ඔබේ මුත්රා කිරීම බලන්න - එය නිතර විය යුතුය;
• දරුවාට නිසි පෝෂණය, සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද, ප්රමාණවත් තරල සහ විටමින් අවශ්ය වේ;
• දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කරන්න: වැඩිපුර ඇවිදින්න, ශක්තිමත් වන්න, ක්‍රීඩා කරන්න;
• ඔබේ දරුවා සමීප සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය කරන බවට වග බලා ගන්න;
• සියලුම වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න, විභාග පැවැත්වීම සහ කාලානුරූපව සියලු පාලන පරීක්ෂණ සිදු කරන්න.

ළමුන් තුළ Pyelonephritis, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය මෙම රෝගය කෙතරම් බරපතල හා භයානකද යන්න පෙන්නුම් කරයි.

වෘත්තීය වෛද්යවරුන් සමඟ හොඳින් තෝරාගත් සායනයක් දරුවාට සංකූලතා නොමැතිව සහ සෞඛ්යයට හානියක් නොමැතිව රෝගයෙන් මිදීමට උපකාර වනු ඇත.

Pyelonephritis- වකුගඩු වල සහ වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය ළමුන් අතර වඩාත් සුලභ රෝගයකි, සංඛ්‍යාතයෙන් දෙවැන්න ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන රෝග වලට පමණි. මුල් ළමාවියේ දරුවන් අතර රෝගාබාධ පැතිරීම, නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීම සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ හැකියාව මෙම රෝගය ඉතා බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර එය වෛද්‍යවරයාගෙන් සහ දෙමාපියන්ගෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. .

Aware කියන්නේ සන්නද්ධයි! නියමිත වේලාවට රෝගය සැක කිරීම දැනටමත් යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සාර්ථකත්වයෙන් අඩකි!

මූලික ළමුන් තුළ pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු

ළමුන් තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ඕනෑම ගිනි අවුලුවන රෝගයක් මෙන්, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (බැක්ටීරියා) මගින් ඇති වන අතර එය විවිධ ආකාරවලින් වකුගඩුවට ඇතුළු වී ක්‍රියාකාරීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. pyelonephritis හි හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකයට අනුව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගය ඇති වන්නේ E. coli මගින් වන අතර එය නිදන්ගත ආසාදන ප්‍රභවයකින් රුධිර ප්‍රවාහය හරහා වකුගඩුවට ගෙන යන අතර එහි කාර්යභාරය බොහෝ විට ඉටු කරනු ලබන්නේ කැරියස් විසිනි. දත්, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස් (ටොන්සිලයිටිස්) සහ ඔටිටිස් (කන් දැවිල්ල). වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනය මුත්රාශයේ හෝ බාහිර ලිංගික අවයව වලින් පැමිණේ. ගැහැණු ළමයින් ඔවුන්ගේ කෙටි මුත්‍රා මාර්ගය හේතුවෙන් පිරිමි ළමයින්ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි වාර ගණනක් pyelonephritis සහ cystitis වලින් පීඩා විඳීමට මෙය හරියටම හේතුවයි.

කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, දරුවාගේ ශරීරය ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සමත් වේ. දැවිල්ල වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව ශරීරයේ ආරක්ෂාවට ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නොහැකි වූ විට ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම ලෙස සැලකේ.

ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීමට හේතු බොහෝමයක් ඇත, ඒවායින් ප්‍රධාන වන්නේ:

• ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා
• කෙටි මව්කිරි දීම, අනුපූරක ආහාර ඉක්මනින් හඳුන්වා දීම
• විටමින් නොමැතිකම
• ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ ENT අවයවවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්

බෝවන කාරකයන්ගේ බලපෑමට ශරීරය වඩාත් අවදානමට ලක්වන විට ළමා සංවර්ධනයේ ඊනියා තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේද තිබේ:

• උපතේ සිට අවුරුදු 2 දක්වා
• අවුරුදු 4-5 සිට 7 දක්වා
• නව යොවුන් විය

pyelonephritis වර්ගීකරණය

රෝගයේ හේතු මත පදනම්ව, pyelonephritis ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් බෙදී ඇත. ප්‍රාථමික pyelonephritis සම්පූර්ණ යහපැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවෙකු තුළ වර්ධනය වේ, අනෙක් අතට, වකුගඩු, මුත්‍රාශයේ සහ මුත්‍රා වල සංජානනීය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විෂමතා සමඟ, මුත්රා එකතැන පල්වීම බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරී ප්‍රගුණනය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

pyelonephritis ආකාර දෙකක් තිබේ: උග්ර සහ නිදන්ගත. ළමුන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් දරුණු විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ වඩාත් ප්‍රචණ්ඩ ලෙස සිදු වේ, නමුත් නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ එය බොහෝ විට සම්පූර්ණ සුවයෙන් අවසන් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, උග්ර ස්වරූපය නිදන්ගත විය හැක, එය ආවර්තිතා උග්රකිරීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඉතා දිගු කාලයක් (මහලු වයස දක්වා) පවතින අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතා ඇති කරයි.

ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ pyelonephritis හි විශේෂත්වය නම්, වයස අනුව, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. දරුවෙකු තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සැක කිරීම අපහසු නැත, සාමාන්‍යයෙන් රෝගය ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් සමඟ සිදු වේ, එකම ව්‍යතිරේකය කුඩා දරුවන් ය.

අවුරුදු 1 ට අඩු දරුවන්

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ Pyelonephritis සාමාන්යයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• ශ්වසන පත්රිකාවේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැතිව උෂ්ණත්වය 39-40 දක්වා වැඩි කිරීම
• කාංසාව සහ නින්ද බාධා
• ආහාර රුචිය අඩු වීම

කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ඉහළ මට්ටමකට උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, දරුවා තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති බව දෙමාපියන් සහ වෛද්‍යවරයා වහාම දැනුවත් කළ යුතුය. pyelonephritis සමග උෂ්ණත්වය antipyretic ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර දින කිහිපයක් සඳහා ඉහළ මට්ටමක පැවතිය හැක.

අවුරුදු 1 සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන්

වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ, ඉහළ උෂ්ණත්වයක් සමඟ, නිශ්චිත දේශීයකරණයකින් තොරව උදර වේදනාව, ඔක්කාරය සහ සමහර විට වමනය පෙනේ. දරුවා නොසන්සුන් වන අතර එය රිදවන ස්ථානය පැහැදිලිව දැක්විය නොහැක.

වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි

මුත්‍රා පද්ධතියේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතුවන්නේ වයස අවුරුදු 5-6 කට පසුවය, ලුම්බිම් සහ සුප්‍රපුබික් කලාපයේ කැක්කුම සහ මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාවෙන් දරුවාට කරදර වීමට පටන් ගන්නා විට පමණි.

මේ අනුව, වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ "සාමාන්‍ය" කට්ටලයට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• ශරීර උෂ්ණත්වය 39-40C දක්වා තියුණු වැඩිවීමක්. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් වකුගඩු ආසාධනය වීමේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ශ්වසන පත්‍රිකාවේ දැවිල්ල නොමැතිකම (නාසය, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, උගුරේ අමාරුව, කන් වේදනාව) බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. උෂ්ණත්වය ඉහළ මට්ටමකට වහාම සම්පූර්ණ සෞඛ්යය පසුබිමට එරෙහිව උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
• සාමාන්‍ය විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ - දරුවා උදාසීන, චපල බවට පත් වන අතර ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කරයි. සීතල ප්‍රහාර උණ ප්‍රහාර මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. බොහෝ විට, උණ පසුබිමට එරෙහිව හිසරදයක් ඇති වේ.
• මුත්රා පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ - රීතියක් ලෙස, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් පසු දෙවන දිනයේදී, නිරන්තර වේදනාකාරී වේදනාව ලුම්බිම් කලාපයේ (බොහෝ විට එක් පැත්තකින්), suprapubic කලාපයේ වේදනාව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව පෙනේ. සමකාලීන සිස්ටිටිස් සමඟ, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව දිනකට 20 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් වේ.
• දරුවෙකු තුළ pyelonephritis සමග මුත්රා දෘෂ්යව අඳුරු, වලාකුළු, පෙන, සමහර විට රතු පැහැයක් ගනී (එය තුළ රුධිරය තිබීම නිසා).

උග්ර pyelonephritis දරුණු පාඨමාලාවක් තිබියදීත්, කාලෝචිත ලෙස වෛද්ය ආධාර සහ නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමත් සමග, රෝගය හිතකර ප්රතිඵලයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට උග්ර ස්වරූපය නිදන්ගත වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis

Pyelonephritis වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනහොත් නිදන්ගත ලෙස සලකනු ලබන අතර මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ උග්රකිරීම් 2 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් තිබේ. මෙම පෝරමය වරින් වර පුනරාවර්තන උග්‍රවීම් (විශේෂයෙන් වසන්ත-සරත් සමයේ) සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාලවල ප්‍රත්‍යාවර්තයකි. නිදන්ගත ස්වරූපයේ ප්රකාශනයන් උග්ර ස්වරූපයට සමාන වේ, බොහෝ විට අඩු ලෙස උච්චාරණය වේ. නිදන්ගත pyelonephritis පාඨමාලාව මන්දගාමී හා දිගු කාලීන වේ. නිරන්තර උග්රකිරීම්, නුසුදුසු ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම නොමැතිකම, රෝගය වකුගඩු අසමත්වීම වැනි බරපතල සංකූලතාවයක් ඇති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය පියවර මාලාවක්

පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුට "Pyelonephritis" හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත, විශේෂයෙන්ම වෛද්ය ඉතිහාසයේ දැනටමත් රෝගයේ කථාංග තිබේ නම්. රීතියක් ලෙස, ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග විනිශ්චයඅවශ්යයෙන්ම සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂාව, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව, මයික්රොෆ්ලෝරා සඳහා මුත්රා සංස්කෘතිය සහ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ. මුත්රා තුළ බැක්ටීරියා සහ ලියුකෝසයිට් තිබේ නම්, ඊට අනුරූප අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරයක් සමඟ, වෛද්යවරයාට දැනටමත් සුදුසු රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

වීඩියෝ දේශනය. ළමුන් තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්. "වෛද්‍ය බුලටින්":

ළමුන් තුළ pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම

ඕනෑම රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම, විශේෂයෙන් pyelonephritis වැනි බරපතල දෙයක්, ඖෂධවලට පමණක් සීමා නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ප්‍රතිකාර යනු රෝගයට හේතුව ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, පසුකාලීනව නැවත ඇතිවීම (උග්‍රවීම) වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් පුළුල් පරාසයක පියවරකි.

ඕනෑම ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන අතර පහත සඳහන් සංරචක වලින් සමන්විත වේ:

1. මාදිලිය
2. ආහාර වේල
3. ඖෂධ චිකිත්සාව
4. භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම චිකිත්සාව

ඉක්මන් සුවය සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ සැමවිටම වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය.

මාදිලිය

රෝගයේ ප්රකාශිත ප්රකාශනයන් කාලය තුළ ඇඳ හෝ අර්ධ ඇඳ විවේකය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබ ඉගෙනීම, ඇවිදීම සහ, විශේෂයෙන්ම, ක්රීඩා පුහුණුව ගැන ටිකක් අමතක කළ යුතුය. රෝගයේ දෙවන සතියේදී, උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටෙන විට සහ පහළ පිටුපස වේදනාව පහව යන විට, තන්ත්රය පුළුල් කළ හැකිය, නමුත් දරුවා අසනීපයේ මුළු කාලයම නිවසේ ගත කරන්නේ නම් එය වඩා හොඳ වනු ඇත.

ආහාර වේල

ළමුන් තුළ මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ pyelonephritis සඳහා ආහාර ගැනීම සාර්ථක සුවය සඳහා අනිවාර්ය ගුණාංගයකි. දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් කුළුබඩු, ලුණු, ෆ්රයිඩ් ආහාර බැහැර කළ යුතු අතර, ප්රෝටීන් අධික ආහාර සීමා කළ යුතුය. උග්ර ආකෘතියේ 7-10 දින තුළ, ලුණු සහ ප්රෝටීන් අසම්පූර්ණ සීමා කිරීම් සහිත ලැක්ටික් අම්ල ආහාර වෙත මාරු කිරීම අවශ්ය වේ. දියර (compotes, පළතුරු බීම, දුර්වල තේ) ඕනෑ තරම් පානය කිරීම ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සහ නිදන්ගත pyelonephritis (සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ) තරමක් ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය පානය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ඖෂධ චිකිත්සාව

a) ප්රතිජීවක

සියලුම ගිනි අවුලුවන රෝග විශේෂ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ (ප්රතිජීවක ඖෂධ) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, ළමා කාලය තුළ pyelonephritis යනු ව්යතිරේකයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ දරුවෙකුට ස්වයං-ප්‍රතිකාර නොකළ යුතුය - ප්‍රතිජීවක නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි (!), රෝගයේ බරපතලකම, වයස සහ මත්ද්‍රව්‍ය තෝරා ගැනීම සඳහා වන සියලුම නිර්ණායක සැලකිල්ලට ගත හැකිය. දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ නිදන්ගත pyelonephritis උග්ර සහ ප්රතිකාර ප්රතිකාර එකම මූලධර්ම අනුව සිදු කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සාපේක්ෂව කුඩා පරාසයකින් නියෝජනය වේ, බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ වයස අවුරුදු 12 හෝ 18 යටතේ contraindicated බැවින්, විශේෂඥයන් සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ නිර්දේශ කරයි:

• ආරක්ෂිත පෙනිසිලින් (Augmentin, Amoxiclav). සාමාන්ය ටැබ්ලට් වලට අමතරව, මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ කුඩා ළමුන් සඳහා පැණිරස අත්හිටුවීම ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, මාත්රාව විශේෂ මිනුම් සිරින්ජයක් හෝ හැන්දක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
• සෙෆලොස්පොරින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක, බොහෝ විට එන්නත් වලින් පමණක් පැමිණේ, එබැවින් ඒවා නේවාසික ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). කෙසේ වෙතත්, සමහරක් අත්හිටුවීම, කරල් සහ ද්රාව්ය ටැබ්ලට් (Cedex, Suprax) ආකාරයෙන් ද පවතී.
• Aminoglycosides (Sumamed, Gentamicin) සහ carbapenems ද දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ, නමුත් බොහෝ විට ඒවා විකල්පයක් ලෙස සහ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, හැකි ඉක්මනින් බෝවන රෝග කාරකය ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් විවිධ කණ්ඩායම් වලින් ප්රතිජීවක කිහිපයක් එකවර භාවිතා කළ හැකිය (සංයෝජන චිකිත්සාව). සමහර විට එක් ප්‍රතිජීවකයක් තවත් ප්‍රතිජීවකයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතු අතර, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී මෙය සිදු වේ:

• Drug ෂධය ගැනීමෙන් දින 2-3 කට පසු තත්වය වැඩිදියුණු වී නොමැති නම් හෝ ඊට පටහැනිව නරක අතට හැරේ නම් සහ උෂ්ණත්වය එකම මට්ටමක පවතී.
• දින 10-14 කට වඩා දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා. මෙම නඩුවේදී, දරුවාගේ ශරීරය මෙම ඖෂධයට ඇබ්බැහි වීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ආ) ඌරොසෙප්ටික්

ඖෂධ චිකිත්සාව ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට පමණක් සීමා නොවේ - වෙනත් වැදගත් ඖෂධ කණ්ඩායම් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, uroantiseptics (nalidixic අම්ලය). වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවකින් පසුව ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

ඇ) විටමින් සහ ප්රතිශක්තිකරණ

මූලික ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, අසනීපයෙන් පසු දුර්වල වූ ප්‍රතිශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ (Viferon, Reaferon) සහ බහු විටමින් සංකීර්ණයක් සාමාන්යයෙන් දරුවාගේ වයස අනුව නියම කරනු ලැබේ.

ඈ) ශාකසාර ප්රතිකාර

වකුගඩු රෝග සඳහා ඖෂධ පැළෑටි දිගු කලක් එහි කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇත, නමුත් එය මූලික ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් සිදු කළ හැකිය. Bear කන්, bearberry, බර්ච් අංකුර සහ horsetail තමන් හොඳින් ඔප්පු කර ඇත. මෙම ශාක ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ විෂබීජනාශක බලපෑම් ඇත, නමුත් ඔවුන් දිගු කාලයක් පුරා ගත යුතුය.

නේවාසික ප්‍රතිකාර වල ලක්ෂණ

වයස අවුරුදු එකකට අඩු දරුවන්ට pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ (!) වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක පමණි. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු රෝග ඇති වැඩිහිටි දරුවන් ද රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි මාලාවක් සිදු කිරීම සහ රෝගයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝහලක (මෘදු බරපතලකමකින් පවා) වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි දරුවන්ට උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම සුදුසුය.

රෝහලේදී, දරුවාට අවශ්ය සියලු සත්කාර සම්පූර්ණයෙන් ලැබෙනු ඇත.

ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා හෙද සත්කාර සඳහා උණ තුළ පාලන තන්ත්‍රය පිළිපැදීම අධීක්ෂණය කිරීම (අවුරුදු 3-10 අතර ළමුන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත්), ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීම, කාලෝචිත සනීපාරක්ෂාව සහ වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වන අතර එය ඉක්මන් සුවය සඳහා සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය කරයි. දරුවා .

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ද්විතියික උග්‍ර හෝ ද්විතියික නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග විනිශ්චය කළහොත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අසාමාන්‍යතා තුරන් කිරීමේ ගැටළුව කාලෝචිත ලෙස විසඳීම සඳහා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම ළමා මුත්රා වෛද්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ සිදු කෙරේ.

භෞත චිකිත්සාව සහ ව්යායාම චිකිත්සාව

භෞත චිකිත්සාව රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර, දරුවාගේ තත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ විට, ප්රාථමික ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව, භෞතචිකිත්සකයෙකු විසින් බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රම, UHF චිකිත්සාව සහ චුම්බක චිකිත්සාව හොඳින් ඔප්පු කර ඇත. එසේම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු වන විට, දරුවාගේ වයස සහ තත්වය අනුව, බොරු හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක භෞත චිකිත්සාව පෙන්නුම් කෙරේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

ළමුන් තුළ pyelonephritis වැළැක්වීම රෝගයේ උග්ර හා නිදන්ගත ආකාර දෙකෙහිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය ප්රාථමික හා ද්විතියික වශයෙන් බෙදා ඇත.

ප්‍රාථමික වැළැක්වීම (රෝගය වර්ධනය වීම වැලැක්වීම) නිදන්ගත ආසාදන (කැරියස් දත්, නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහ ටොන්සිලයිටිස්) කාලෝචිත ලෙස තුරන් කිරීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව (විශේෂයෙන් බාහිර ලිංගික අවයවවල සනීපාරක්ෂාව) ඇතුළත් වේ.

ද්විතියික යනු උග්‍රවීම වැළැක්වීම සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ ඇතුළත් වේ: ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිකර්ම ප්‍රතිකාර, ක්‍රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ඉහත සඳහන් සියලුම ප්‍රාථමික වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම.

ගතික නිරීක්ෂණ

ළමුන් තුළ උග්‍ර හා නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් යන දෙඅංශයෙන්ම ළමා මුත්රා වෛද්‍යවරයකු, වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු හෝ ළමා රෝග විශේෂ ist යෙකු විසින් වරින් වර මුත්රා පරීක්ෂාව සහ වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ ගතික නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ:

උග්ර කථාංගයක් හෝ නිදන්ගත එකක් උග්රකිරීමේ කථාංගයකින් පසු - සෑම දින 10 කට වරක්

සමනය කිරීමේදී - මසකට වරක්

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පළමු වසර 3 තුළ - සෑම මාස 3 කට වරක්

අවුරුදු 15 දක්වා - වසරකට 1 හෝ 2 වතාවක්

ක්රමානුකූලව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් රෝගයේ දිගුකාලීන සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි: නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, urolithiasis.

පළමු කාණ්ඩයේ Urologist-andrologist, පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපනය පිළිබඳ රුසියානු වෛද්‍ය ඇකඩමියේ (RMAPO) මුත්රා හා ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ පර්යේෂකයා.

Pyelonephritis යනු බෝවන වකුගඩු රෝගයක් වන අතර එය බොහෝ විට ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මුත්රා පිටකිරීමේ ස්වභාවය වෙනස් වීම, මුත්රා වල වර්ණය, උදරයේ වේදනාව, උණ, උදාසීනත්වය සහ දුර්වලතාවය වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ, දරුවා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වීම සහ ළමාරක්ෂක මධ්යස්ථාන වලට පැමිණීම වළක්වයි - රෝගය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ ඇති අනෙකුත් වකුගඩු (වකුගඩු හානි) රෝග අතර, pyelonephritis වඩාත් සුලභ වේ, නමුත් මුත්රා පද්ධතියේ තවත් ආසාදනයක් (cystitis, urethritis) pyelonephritis ලෙස වරදවා වටහාගත් විට අධි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා ද ඇත. රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයෙන් සැරිසැරීමට පාඨකයාට උපකාර කිරීම සඳහා, මෙම ලිපියෙන් අපි මෙම රෝගය, එහි සංඥා සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ඔබට කියන්නෙමු.

සාමාන්ය තොරතුරු

Pyelonephritis (tubulointerstitial infectious nephritis) යනු වකුගඩු වල පයිලොකාලිසීයල් පද්ධතියේ බෝවන ස්වභාවයේ ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් මෙන්ම ඒවායේ නල සහ අන්තර් පටක පටක වේ.

වකුගඩු නාල යනු මුත්රා පෙරීම, කැලිසස් සහ වකුගඩු ශ්‍රෝණිය තුළ මුත්රා එකතු වී එතැන් සිට මුත්‍රාශය තුළට ගලා යන “ටියුබල්” වර්ගයකි, සහ ඉන්ටර්ස්ටිටියම් යනු වකුගඩු වල ඊනියා අන්තර් අන්තරාල පටක වන අතර එය අතර අවකාශය පුරවයි. ප්රධාන වකුගඩු ව්යුහයන්, එය "රාමු" ඉන්ද්රියයක් වැනි ය.

සෑම වයස් කාණ්ඩයකම ළමුන් pyelonephritis වලට ගොදුරු වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, ගැහැණු ළමයින් හා පිරිමි ළමයින් එකම සංඛ්යාතයකින් පීඩා විඳින අතර, වසරකට පසුව, මුත්රා මාර්ගයේ ව්යුහ විද්යාව සමඟ සම්බන්ධ වන ගැහැණු ළමයින් තුළ pyelonephritis බොහෝ විට සිදු වේ.

pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු

ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රධාන රෝග කාරකය Escherichia coli වේ.

වකුගඩු වල ආසාදිත ආසාධනය ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරයි: බැක්ටීරියා, වෛරස්, ප්රෝටෝසෝවා හෝ දිලීර. ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රධාන රෝග කාරකය වන්නේ Escherichia coli, පසුව Proteus සහ Staphylococcus aureus, වෛරස් (adenovirus, influenza වෛරස්, Coxsackie). නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, ක්ෂුද්ර ජීවී සංගම් (එකම අවස්ථාවේදීම ව්යාධිජනක කිහිපයක්) බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කිහිප ආකාරයකින් වකුගඩු වලට ඇතුළු විය හැකිය:

1. Hematogenous මාර්ගය: අනෙකුත් අවයව (පෙනහළු, අස්ථි, ආදිය) ආසාදන නාභිගත සිට රුධිරය හරහා. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ ව්යාධිජනක පැතිරීමේ මෙම මාර්ගය ඉතා වැදගත් වේ: ඔවුන් තුළ, වකුගඩු වලින් ව්යුහ විද්යාත්මකව දුරින් පිහිටි අවයව ඇතුළුව, නියුමෝනියාව, ඔටිටිස් මාධ්ය සහ අනෙකුත් ආසාදනවලින් පසුව pyelonephritis වර්ධනය විය හැක. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, දරුණු ආසාදනවලදී (බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, සෙප්සිස්) රෝග කාරකයේ රක්තපාත ව්යාප්තිය හැකි ය.
2. ලිම්ෆොජෙනස් මාර්ගය මුත්රා පද්ධතියේ අවයව හා බඩවැල් අතර පොදු වසා සංසරණ පද්ධතිය හරහා වකුගඩු තුළට ව්යාධිජනක ඇතුල්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන්, වසා ගැටිති වකුගඩු සිට බඩවැල් දක්වා ගලා යන අතර, ආසාදනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. නමුත් බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගුණ දුර්වල නම්, වසා ගැටිති (නිදසුනක් ලෙස, නිදන්ගත බද්ධය, පාචනය, බඩවැල් ආසාදන, ඩිස්බියෝසිස් වැනි අවස්ථාවලදී), වකුගඩු ආන්ත්රික ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ආසාදනය විය හැක.
3. ආරෝහණ මාර්ගය - ලිංගික අවයව, ගුදය, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රාශයේ සිට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වකුගඩු දක්වා “නැගී” යයි. වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු ළමයින්ට ආසාදනය වීමේ වඩාත් පොදු මාර්ගය මෙයයි.

pyelonephritis වර්ධනයට නැඹුරු සාධක

සාමාන්යයෙන්, මුත්රා මාර්ගය බාහිර පරිසරය සමඟ සන්නිවේදනය කරන අතර වඳ නොවේ, එනම්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඒවාට ඇතුල් වීමේ හැකියාව සෑම විටම පවතී. මුත්රා පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සහ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණයේ හොඳ තත්වය සමඟ, ආසාදනය වර්ධනය නොවේ. pyelonephritis ඇතිවීම පූර්වගාමී සාධක කණ්ඩායම් දෙකක් මගින් ප්රවර්ධනය කරනු ලැබේ: ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් සහ සාර්ව ජීවීන්ගෙන්, එනම් දරුවා විසින්ම. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැත්තෙන්, එවැනි සාධකයක් වන්නේ ඉහළ වයිරසය (ඉහළ ආසාදන, ආක්රමණශීලී බව සහ දරුවාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂිත යාන්ත්රණවල ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධය). දරුවාගේ පැත්තෙන්, pyelonephritis වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරනු ලබන්නේ:

1. වකුගඩු හා මුත්‍රා මාර්ගයේ ව්‍යුහයේ අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් මුත්‍රා පද්ධතියේ සාමාන්‍ය පිටාර ගැලීමේ බාධාවන්, මුත්‍රා පද්ධතියේ ගල් ඇතිවීම සහ ඩිස්මෙටබොලික් නෙෆ්‍රොපති (කුඩා ලුණු ස්ඵටික මගින් වකුගඩු නාල අවහිර කරයි) හේතුවෙන් ස්ඵටිකරූපී රෝග සමඟ පවා.
2. ක්රියාකාරී ආබාධවල මුත්රා එකතැන පල්වීම (මුත්රාශයේ ස්නායු ආබාධ).
3. ඕනෑම සම්භවයක් ඇති Vesicoureteral reflux (මුත්රාශයේ සිට වකුගඩු දක්වා මුත්රා නැවත පැමිණීම).
4. ආරෝහණ ආසාදනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි (ප්‍රමාණවත් නොවන පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, ගැහැණු ළමයින්ගේ නුසුදුසු සේදීම, බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, perineum සහ ගුදය, ප්‍රතිකාර නොකළ cystitis හෝ urethritis).
5. දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන ඕනෑම උග්ර හෝ නිදන්ගත රෝග.
6. දියවැඩියා රෝගය.
7. නිදන්ගත ආසාදන (ටොන්සිලයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ආදිය).
8. හයිපෝතර්මියාව.
9. හෙල්මින්ටික් ආසාදන.
10. වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, pyelonephritis වර්ධනය කෘතිම ආහාර වෙත මාරුවීම, අනුපූරක ආහාර හඳුන්වාදීම, දත් මැදීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බර වැඩි කරන අනෙකුත් සාධක මගින් පූර්වගාමී වේ.

pyelonephritis වර්ගීකරණය

රුසියානු වකුගඩු විශේෂඥයින් පහත දැක්වෙන පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. ප්‍රාථමික (මුත්‍රා අවයවවල පැහැදිලි නැඹුරු සාධක නොමැති විට) සහ ද්විතියික (ව්‍යුහාත්මක විෂමතා පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින, මුත්රා කිරීමේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ - බාධාකාරී pyelonephritis; dysmetabolic ආබාධ සමඟ - බාධාකාරී නොවන pyelonephritis).
2. උග්ර (මාස 1-2 කට පසු රසායනාගාර පරාමිතීන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සාමාන්යකරණය වේ) සහ නිදන්ගත (රෝගය මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී, හෝ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළදී නැවත ඇතිවීම දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සිදු වේ). අනෙක් අතට, නිදන්ගත pyelonephritis පුනරාවර්තන (පැහැදිලි උග්‍රවීම් සමඟ) සහ ගුප්ත (රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, නමුත් පරීක්ෂණ වලදී වෙනස්කම් වරින් වර අනාවරණය වේ). නිදන්ගත pyelonephritis හි ගුප්ත ගමන් මාර්ගය දුර්ලභ සංසිද්ධියක් වන අතර, බොහෝ විට මෙම රෝග විනිශ්චය අධි රෝග විනිශ්චයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර, pyelonephritis පහළ මුත්රා ආසාදන හෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත නෙෆ්‍රොපති ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇති විට, “බාහිර” රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි ඇත්ත වශයෙන්ම නොමැති හෝ මෘදු ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

උග්ර pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ

අවුරුදු 3-4 ක් වයසැති ළමයින් වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ පහළ පිටුපස නොව, උදරය පුරා හෝ නහය වටා ය.

දැවිල්ලෙහි බරපතලකම, ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම, දරුවාගේ වයස, අනුකූල ව්‍යාධි විද්‍යාව යනාදිය මත පදනම්ව විවිධ ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් වේ.

pyelonephritis හි පහත දැක්වෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. උෂ්ණත්වය වැඩිවීම ප්රධාන සංඥා වලින් එකකි, බොහෝ විට එකම එක ("අසාධාරණ" උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම). උණ සාමාන්යයෙන් දරුණු වේ, උෂ්ණත්වය 38 ° C හෝ ඊට වැඩි වේ.
2. විෂ වීම පිළිබඳ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, ඔක්කාරය සහ වමනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ නොමැතිකම; සුදුමැලි හෝ අළු සමේ තානය, periorbital සෙවනැලි (ඇස් යට "නිල්"). රීතියක් ලෙස, වඩාත් දරුණු pyelonephritis සහ කුඩා දරුවා, විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙනු ඇත.
3. උදරයේ හෝ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව. වයස අවුරුදු 3-4 ට අඩු ළමයින් උදර වේදනාව හොඳින් ස්ථානගත නොකරන අතර විසරණය වන වේදනාව (සම්පූර්ණ උදරය පුරා) හෝ නහය වටා වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් බොහෝ විට පහළ පිටුපස (සාමාන්‍යයෙන් ඒකපාර්ශ්වික), පැත්තේ සහ පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. වේදනාව උග්‍ර නොවේ, හිරිහැර කරයි, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් සමඟ තීව්‍ර වන අතර උනුසුම් වූ විට අඩු වේ.
4. මුත්රා ගැටළු විකල්ප රෝග ලක්ෂණයකි. මුත්රා පිටවීම, නිතර නිතර හෝ දුර්ලභ මුත්රා පිටවීම, සමහර විට එය වේදනාකාරී වේ (පෙර හෝ සමගාමී cystitis පසුබිමට එරෙහිව).
5. උදෑසන මුහුණේ හෝ අක්ෂිවල මෘදු ඉදිමීම. pyelonephritis සමග, උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය නොමැත.
6. මුත්රා පෙනුමේ වෙනස්කම්: එය වලාකුළු බවට පත් වන අතර අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇති විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ pyelonephritis හි ලක්ෂණ

ළදරුවන් තුළ, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් දරුණු විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• උණ වලිප්පුව දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වය (39-40 ° C);
• regurgitation සහ වමනය;
• පියයුරු (සූත්රය) හෝ මන්දගාමී උරා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• පෙරියරල් සයනොසිස් සහිත සුදුමැලි සම (මුඛය වටා නිල් පැහැය, තොල්වල සයනොසිස් සහ ඉහළ තොලට ඉහළින් සම);
• බර අඩු වීම හෝ බර වැඩිවීම නොමැතිකම;
• විජලනය, වියළි හා එල්ලා වැටෙන සම මගින් විදහා දක්වයි.

ළදරුවන්ට උදර වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ නොහැකි අතර, ඔවුන්ගේ ප්රතිසමය වන්නේ දරුවාගේ අසම්බන්ධිත නොසන්සුන් භාවය හෝ ඇඬීමයි. ළදරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ මුත්‍රා කරන විට නොසන්සුන් බවක් හෝ මුත්‍රා කිරීමට පෙර මුහුණේ රතුවීම සහ "කෙඳිරිගාමින්" ද ඇති වේ. බොහෝ විට, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හේතුවෙන් ළදරුවන් තුළ, මලපහ ආබාධ (පාචනය) ඇති වන අතර, එය අධික උණ, වමනය සහ විජලනය වීමේ සලකුණු සමඟ ඒකාබද්ධව, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරන අතර එය බඩවැල් ආසාදනයක් ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත පුනරාවර්තන පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් හටගන්නේ සම්පූර්ණ සමනය වීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ, දරුවාට රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණවල වෙනසක් නොමැති විට සහ උග්‍ර වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් (උදර සහ පිටුපස වේදනාව, උණ, විෂ වීම, වෙනස්වීම්) මුත්රා පරීක්ෂණ). දිගු කලක් තිස්සේ නිදන්ගත pyelonephritis වලින් පෙළෙන දරුවන්ට ආසාදිත ඇස්ටේනියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි: නුරුස්නා බව, තෙහෙට්ටුව සහ පාසැලේ කාර්ය සාධනය අඩු වීම. pyelonephritis කුඩා අවධියේදී ආරම්භ වන්නේ නම්, එය ශාරීරිකව ප්රමාද වීමට හේතු විය හැක, සමහර අවස්ථාවලදී, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය.

pyelonephritis රෝග විනිශ්චය

pyelonephritis රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් යනු උණ ඇති සියලුම ළමුන් සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණයකි, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ උණ ARVI හෝ වකුගඩු වලට සම්බන්ධ නොවන වෙනත් හේතූන් මගින් පැහැදිලි කළ නොහැකි නම්. Pyelonephritis මුත්රා වල leukocytes වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: leukocyturia දක්වා pyuria (මුත්රා වල සැරව), leukocytes සමස්ත දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය ආවරණය කරන විට; bacteriuria (මුත්රා වල බැක්ටීරියා පෙනුම), සමහර විට වාත්තු කුඩා සංඛ්යාවක් (හයිලීන්), මෘදු ප්රෝටීන් (මුත්රා වල ප්රෝටීන් 1 g / l ට වඩා වැඩි නොවේ), තනි රතු රුධිර සෛල. මෙම ලිපියෙන් ළමුන් තුළ මුත්රා විශ්ලේෂණය පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය ගැන ද ඔබට කියවිය හැකිය.
2. සමුච්චිත පරීක්ෂණ (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge අනුව): leukocyturia ඔවුන් තුළ අනාවරණය වේ.
3. වඳභාවය සහ ප්රතිජීවක සංවේදීතාව සඳහා මුත්රා සංස්කෘතිය ආසාදනය රෝග කාරකය තීරණය කිරීමට සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
4. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකින් බෝවන ක්‍රියාවලියක සාමාන්‍ය සලකුණු අනාවරණය වේ: ESR ත්වරණය, ලියුකොසයිටෝසිස් (වයස සම්මතයට සාපේක්ෂව ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාව වැඩි වීම), ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය වමට මාරු කිරීම (රුධිරයේ නොමේරූ ලියුකෝසයිට් වල පෙනුම - සැරයටි), රක්තහීනතාවය. (හිමොග්ලොබින් අඩු වීම සහ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව).
5. සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ප්‍රෝටීන් කොටස්, යූරියා, ක්‍රියේටිනින්, ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ සීආර්පී තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. උග්ර pyelonephritis දී, රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු සතිය තුළ, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම වැඩි වන අතර සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු වේ.
6. ජෛව රසායනික මුත්රා විශ්ලේෂණය.
7. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණය, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම සහ වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් තක්සේරු කෙරේ. උග්‍ර pyelonephritis වලදී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල නොවේ, නමුත් නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, Zimnitsky පරීක්ෂණයේ සමහර අපගමනයන් බොහෝ විට අනාවරණය වේ (isosthenuria - monotonic specific gravity, nocturia - දිවා කාලයේ රාත්‍රී ඩයුරිසිස් වල ප්‍රමුඛතාවය).
8. රුධිර පීඩනය මැනීම උග්ර හෝ නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා රෝහල්ගතව සිටින ඕනෑම වයසක ළමුන් සඳහා අනිවාර්ය දෛනික ක්රියා පටිපාටියකි. උග්ර pyelonephritis වලදී, පීඩනය වයස් සම්මතය තුළ පවතී. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවෙකුගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට පටන් ගන්නා විට, මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
9. ඊට අමතරව, සියලුම දරුවන් මුත්රා පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, උග්ර සංසිද්ධි අඩු වීමෙන් පසුව, X-ray ප්රතිවිරෝධතා අධ්යයන (හඬ cystoureterography, excretory urography). මෙම අධ්යයනයන් මගින් pyelonephritis ඇතිවීම සඳහා දායක වන vesicoureteral reflux සහ කායික අසාමාන්යතා හඳුනා ගත හැකිය.
10. විශේෂිත වකුගඩු හා මුත්රා විද්‍යාව ළමා දෙපාර්තමේන්තු වලදී, වෙනත් අධ්‍යයනයන් ද සිදු කරනු ලැබේ: විවිධ පරීක්ෂණ, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ ඩොප්ලරෝග්‍රැෆි, සින්ටිග්‍රැෆි (රේඩියෝනියුක්ලයිඩ් අධ්‍යයනය), යූරෝෆ්ලෝමෙට්‍රි, සීටී, එම්ආර්අයි යනාදිය.

pyelonephritis හි සංකූලතා

Pyelonephritis යනු කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල රෝගයකි. ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග ප්‍රමාණවත් නොවීම සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. උග්‍ර pyelonephritis හි සංකූලතා බොහෝ විට ආසාදනය පැතිරීම හා purulent ක්‍රියාවලීන් (විවෘත, paranephritis, urosepsis, bacteremic කම්පනය, ආදිය) සමඟ සම්බන්ධ වන අතර නිදන්ගත pyelonephritis හි සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (nephrogenic ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) හේතුවෙනි. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම).

pyelonephritis ප්රතිකාර

උග්ර pyelonephritis වලදී, දරුවාට දියර බොහොමයක් බොන්න උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක පමණක් සිදු කළ යුතු අතර, ඉතා විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක් තුළ දරුවා රෝහල්ගත කිරීම: වකුගඩු හෝ මුත්රා විද්යාව ඉතා යෝග්ය වේ. මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණවල ගතිකතාවයන් නිරන්තරයෙන් ඇගයීමට ලක් කිරීම, අනෙකුත් අවශ්ය අධ්යයන පැවැත්වීම සහ වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ තෝරා ගැනීමට හැකි වන්නේ රෝහලක් තුළ පමණි.

ළමුන් තුළ උග්ර pyelonephritis සඳහා චිකිත්සක පියවර:

1. රෙජිමේන්තුව - උණ ඇති දරුවන්ට සහ උදරයේ හෝ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන දරුවන්ට අසනීපයේ පළමු සතිය තුළ ඇඳ විවේකය නියම කරනු ලැබේ. උණ සහ දරුණු වේදනාවක් නොමැති විට, පාලන තන්ත්‍රය වාට්ටුවකි (දරුවාට ඔහුගේ කාමරයේ සීමාව තුළ ගමන් කිරීමට අවසර ඇත), පසුව සාමාන්‍ය (රෝහල් භූමියේ මිනිත්තු 30-40-60 අතර කාලයක් නැවුම් වාතය තුළ දිනපතා නිහඬව ඇවිදීම ඇතුළුව. )
2. වකුගඩු මත බර අඩු කිරීම සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම ප්රධාන අරමුණ වන ආහාර වේලක්. Pevzner අනුව වගුව අංක 5 ලුණු සීමා කිරීමකින් තොරව සහ පුළුල් කරන ලද පානීය පිළිවෙතක් සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ (දරුවාට වයස අවුරුදු සම්මතයට වඩා 50% වැඩි තරලයක් ලැබිය යුතුය). කෙසේ වෙතත්, උග්ර pyelonephritis වලදී වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හෝ බාධාකාරී සංසිද්ධි තිබේ නම්, ලුණු සහ තරල සීමිත වේ. ප්‍රෝටීන්-එළවළු ආහාරයක්, ඕනෑම කෝපයක් ඇති කරන ආහාර (කුළුබඩු, කුළුබඩු සහිත ආහාර, දුම් ආහාර, මේද ආහාර, පොහොසත් සුප් හොද්ද) බැහැර කිරීම. dysmetabolic ආබාධ සඳහා, සුදුසු ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
3. උග්ර pyelonephritis හි ඖෂධ ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවයි. එය අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ. වඳභාවය සහ ප්‍රතිජීවක සඳහා සංවේදීතාව සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල ලැබීමට පෙර, drug ෂධය “අහඹු ලෙස” තෝරා ගනු ලැබේ, මුත්රා පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ රෝග කාරක වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන සහ වකුගඩු වලට විෂ නොවන (ආරක්ෂිත පෙනිසිලින්) වලට මනාප ලබා දේ. , 2 වන සහ 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporins, ආදිය). විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව, හඳුනාගත් ව්යාධිජනකයට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී වන ඖෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවේ කාලය සති 4 ක් පමණ වන අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධය සෑම දින 7-10 කට වරක් වෙනස් වේ.
4. Uroantiseptics යනු මුත්රා මාර්ගය විෂබීජහරණය කළ හැකි ඖෂධ, බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම හෝ ඔවුන්ගේ වර්ධනය නතර කිරීම, නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ නොවේ: nevigramon, palin, nitroxoline, ආදිය. ඒවා තවත් දින 7-14 භාවිතය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
5. අනෙකුත් ඖෂධ: antispasmodics, antispasmodics (වේදනාව සඳහා), ප්රතිඔක්සිකාරක ක්රියාකාරිත්වය සහිත ඖෂධ (unithiol, beta-carotene - provitamin A, tocopherol acetate - vitamin E), steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (ortofen, voltaren).

රෝහලක ප්‍රතිකාර සති 4ක් පමණ පවතිනවා, සමහර විට දීර්ඝ කාලයක්. විසර්ජනයෙන් පසු, දරුවා නිරීක්ෂණය සඳහා දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත යවනු ලැබේ, සායනයෙහි වකුගඩු විශේෂඥයෙකු සිටී නම්, ඔහු වෙත ද යවනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, රෝහල තුළ ලබා දී ඇති නිර්දේශයන්ට අනුකූලව දරුවා නිරීක්ෂණය කර ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඔවුන් වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් නිවැරදි කළ හැකිය. විසර්ජනයෙන් පසුව, සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය අවම වශයෙන් මසකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ (සහ අතිරේකව ඕනෑම ARVI පසුබිමට එරෙහිව), සහ සෑම මාස හයකට වරක් වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ. uroseptics ලබා ගැනීම අවසන් වූ පසු, ඖෂධීය ඖෂධ (වකුගඩු තේ, lingonberry කොළ, canephron, ආදිය) මාස 1-2 සඳහා නියම කරනු ලැබේ. උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝගයෙන් පෙළුණු දරුවෙකු ලේඛනයෙන් ඉවත් කළ හැක්කේ වසර 5 කට පසුව පමණි, රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් නොමැති නම්, ඖෂධ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතික්‍රියා පියවර නොගෙන (එනම්, මෙම 5 කාලය තුළ දරුවාට යූරෝසෙප්ටික් හෝ ප්‍රතිජීවක ලබා දී නොමැත. වසර ගණනාවක්, ඔහු pyelonephritis නැවත ඇතිවීමක් අත්විඳ නැත) .

නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

නිදන්ගත pyelonephritis හි උග්රකිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක සහ උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර ලෙස එකම මූලධර්මවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. සමනය කිරීමේ කාලය තුළ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති දරුවන්ට සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක්, රෝගයට හේතු පැහැදිලි කිරීම සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා විශේෂිත රෝහලක සැලසුම් සහගත රෝහල් ගත කිරීම ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වලදී, එහි වර්ධනයට හේතුව හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය, මන්ද හේතුව ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් රෝගය තුරන් කිරීමට හැකි වනු ඇත. වකුගඩු ආසාදනයට හරියටම හේතු වූ දේ මත පදනම්ව, චිකිත්සක පියවර ද නියම කරනු ලැබේ: ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (වෙසිකෝරෙටරල් ප්‍රත්‍යාවර්ත, බාධා කිරීම් සමඟ ඇති විෂමතා සඳහා), ආහාර චිකිත්සාව (ඩිස්මෙටබොලික් නෙෆ්‍රොපති සඳහා), ඖෂධ සහ මනෝචිකිත්සක පියවර (ස්නායුජනක මුත්‍රාශයේ අක්‍රියතාව සඳහා) යනාදිය.

ඊට අමතරව, සමනය කිරීමේ කාලය තුළ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති විට, ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිවිරෝධතා ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍යයෙන්ම සිදු කරනු ලැබේ: කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක්, මාස 1 සිට 3 දක්වා විවේකයක් සමඟ සති 2-4 ක් සඳහා පා courses මාලා සඳහා යූරොසෙප්ටික් නියම කිරීම. , සෑම මසකම සති 2 ක් සඳහා ඖෂධ පැළෑටි. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන් වැඩිහිටි සායනයකට මාරු වන තුරු සාමාන්ය පරීක්ෂණ සමඟ වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මා සම්බන්ධ කරගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?

උග්ර pyelonephritis අවස්ථාවකදී, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණය හා ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි, පසුව වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් නියම කරනු ලැබේ. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන් නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ අතිරේක උපදේශනයක් නියම කළ හැකිය (නොපැහැදිලි රෝග විනිශ්චය අවස්ථා වලදී, ක්ෂය රෝගය සැක කෙරේ). වකුගඩු වලට ආසාදනය වීමේ පූර්ව සාධක සහ මාර්ග සැලකිල්ලට ගනිමින්, විශේෂිත විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත - හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයෙකු, pulmonologist, ස්නායු විශේෂඥයෙකු, මුත්රා විශේෂඥයෙකු, endocrinologist, ENT වෛද්යවරයා, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයා. ශරීරයේ ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඉවත් කිරීමට ද උපකාරී වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ pyelonephritis වැනි රෝගයක් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. වකුගඩු දැවිල්ල භයානක රෝගයක් වන අතර රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය නොහැකි බැවින් ඔබ දරුවා හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. බරපතල සංකූලතා සහ සෞඛ්ය ගැටළු වලට තුඩු දෙන බැවින්, ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම ද තහනම්ය. ළමුන් තුළ pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු මොනවාද, රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර.

සාමාන්ය තොරතුරු

ළමුන්ගේ pyelonephritis යනු වකුගඩු parenchyma සහ pyelocaliceal පද්ධතියේ පටක වල වර්ධනය වන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි.

pyelonephritis සමග, ලුම්බිම් කලාපයේ දරුවන්ට දැඩි වේදනාවක් අද්දකින අතර, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව නිතර නිතර ඇති වන අතර, නොසැලකිලිමත් වීම සිදු වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, දරුවා වෛද්යවරයකු වෙත පෙන්විය යුතු අතර, දරුවා පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනු ඇත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය හා සහායක ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

වර්ගීකරණය

වෛද්‍යවරු දරුවෙකු තුළ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ග 2 කට බෙදා ඇත - ප්‍රාථමික හා ද්විතියික පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්. ආරම්භක ප්‍රකාශනයේ දී, වකුගඩු වලට බලපා ඇති ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් දැවිල්ල ඇති වන අතර ඒවා තුළ වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ද්විතියික pyelonephritis හි සුවිශේෂතා නම්, රෝගයේ මූලික හේතුව වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් නොවේ, බොහෝ විට, ඉන්ද්රියයේ හා මුත්රා පිටකිරීමේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා සමඟ ගල් සෑදීම නිසා හානි සිදු වේ.

pyelonephritis සමග, ලුම්බිම් කලාපයේ දරුවන්ට දැඩි වේදනාවක් අද්දකින අතර, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව නිතර නිතර ඇති වන අතර, නොසැලකිලිමත් වීම සිදු වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, දරුවා වෛද්යවරයකු වෙත පෙන්විය යුතු අතර, දරුවා පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනු ඇත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය හා සහායක ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

රෝගය දරුවාට කොපමණ කාලයක් කරදර කරන්නේද යන්න මත පදනම්ව, උග්ර සහ නිදන්ගත pyelonephritis වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තුළ, දරුවා නිතර නිතර නැවත ඇතිවීම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර, ඉන්ද්රියයට ආසාදන හානි පිළිබඳ සියලු සලකුනු පවතී. උග්‍රවීමකදී, දරුණු හා උග්‍ර වේදනාවක්, උණ, මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු සහ සාමාන්‍ය තත්වයේ පිරිහීම කරදරකාරී වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

උග්ර pyelonephritis හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ලුම්බිම් කලාපයේ දැඩි වේදනාව, සෞඛ්යය පිරිහීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ විෂ වීම. මත්වීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, බර අඩු වීම සහ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වීම හේතුවෙන් දරුවා දිගු කලක් සීතලෙන් හා උණෙන් පීඩා විඳිති. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එකතු වීමත් සමඟ උග්‍රවීමකදී, දරුවාට මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්රා කිරීම සඳහා වැඩි ආශාවක්, අසහනය සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ.

pyelonephritis සමග, ලුම්බිම් කලාපයේ දරුවන්ට දැඩි වේදනාවක් අද්දකින අතර, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව නිතර නිතර ඇති වන අතර, නොසැලකිලිමත් වීම සිදු වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, දරුවා වෛද්යවරයකු වෙත පෙන්විය යුතු අතර, දරුවා පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනු ඇත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය හා සහායක ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත පාඨමාලාවක් තුළ, රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වේ. කුඩා දරුවෙකු ඉතා වෙහෙසට පත් වේ, කෝපයට පත් වේ, සුදුමැලි සහ අවධානය යොමු නොකරයි. රෝගය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදුවුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නමුත් මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් දැවිල්ල වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි. ඔබ නිදන්ගත රෝගයක් සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවන්නේ නම්, වැඩිහිටි වයසේදී එය නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස්, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දක්වා වර්ධනය වේ.

හේතු සහ නැඹුරුතාව කුඩා ළමුන් තුළ pyelonephritis හේතු බොහෝ විට බඩවැල් බැක්ටීරියා වේ.ආසාදනය රක්තපාත, ලිම්ෆොජෙනස් හෝ මුත්රාකාරක මාර්ග හරහා වකුගඩු වලට ඇතුල් වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් රක්තපාත මාර්ගයෙන් ආසාදනය වී ඇති අතර, වයස අවුරුදු 12 දක්වා වැඩිහිටි දරුවන් බොහෝ විට මුත්රා මාර්ගයෙන් ආසාදනය වේ. සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම සහ ලිනන් වල අක්‍රමවත් වෙනස්කම් ද රෝගය අවුස්සයි.

ප්රතිකාර අතරතුර, දරුවා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

සංජානනීය විෂමතා, දරුණු බෝවන රෝග වලින් පසු සංකූලතා, හයිපොටෝපියාව, රිකේට් රෝග විනිශ්චය සමඟ ද රෝගයට හේතු වේ. එවැනි රෝග ඇති ළදරුවන් බොහෝ විට pyelonephritis වලට ගොදුරු වේ. දරුවා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතු අතර, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, රෝගය වහාම හඳුනාගත යුතු අතර ප්රමාණවත් ඖෂධ භාවිතා කරමින් කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් ලෙස පෙන්නුම් කරන රෝගය කුමක්ද? පෙර පාසල් දරුවන් සහ පාසල් ළමුන් තුළ උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෝ බඩවැල් ආසාදනය සමඟ පටලවා ගත හැක්කේ කුමක් ද? මෙය උග්‍ර pyelonephritis - එහි ප්‍රධාන “වැඩ කරන මූලද්‍රව්‍යවලට” ප්‍රාථමික හානි සහිත වකුගඩු පටක දැවිල්ල.

උග්ර ශ්වසන ආසාදනවලින් පසු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගය මෙයයි. ළමුන්ගෙන් 85% ක් ජීවිතයේ පළමු මාස ​​6 තුළ රෝගාතුර වේ, ඔවුන්ගෙන් තුනෙන් එකක් නව ජන්ම කාලය තුළ. නමුත් එවැනි ළදරුවන් තුළ පවා, නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර නොකළහොත් රෝගය නිදන්ගත විය හැක. තවද දරුවන්ගේ වකුගඩු හානි මුළු ශරීරයටම හානි කරයි. සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, එය අඛණ්ඩ hemodialysis අවශ්යතාව පවා ඇති විය හැක.

ඔහු හයිපෝතර්මික් නොවේ, එසේ නම් ඔහු අසනීප වූයේ ඇයි?

ළමුන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ධනය වන්නේ හයිපෝතර්මියාවෙන් පමණක් නොවේ. රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

• ARVI: ඇඩිනෝ වයිරස් ආසාදනය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා;
• Escherichia coli (E.coli) හෝ Coxsackie වෛරස් මගින් ඇතිවන බඩවැල් ආසාදනය;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර, මුත්රා මාර්ගයේ ව්යාධිජනක දිලීර වර්ධනය වීම හේතුවෙන්;
• නිදන්ගත මලබද්ධය, එම නිසා බඩවැල් වෘක්ෂලතා වසා පද්ධතියට සංක්‍රමණය වී වකුගඩු දක්වා පැතිරෙයි;
• කොලිටස් (බඩවැල් ආසාධනය);
• බඩවැල් dysbiosis;
• ලිංගික අවයව වල දැවිල්ල: vulvitis හෝ vulvovaginitis - ගැහැණු ළමයින් තුළ, balanitis, balanoposthitis - පිරිමි ළමුන් තුළ;
• සිස්ටිටිස්;
• ශරීරයේ purulent දැවිල්ල පැවතීම: නියුමෝනියාව, බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, සෙප්සිස්.

ජීවිතයේ පළමු වසරේ පිරිමි ළමයින් තුළ pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු වන්නේ භෞතික විද්‍යාත්මක ෆයිමෝසිස්, එනම් පෙර සමෙහි සාමාන්‍ය පටු වීමකි. මීට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, pyelonephritis omphalitis, නියුමෝනියාව, purulent tonsillitis, purulent ඔටිටිස් සහ අනෙකුත් අවයවවල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආසාදනය රුධිරය හරහා වකුගඩු වලට ඇතුල් වේ.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, උග්ර pyelonephritis එකම සංඛ්යාතයක් සහිත පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන් තුළ සිදු වේ. මෙම වයසෙන් පසු, සෑම රෝගී පිරිමි ළමයෙකුටම ගැහැණු ළමයින් 3 දෙනෙක් සිටිති. මෙයට හේතුව ගැහැණු ළමයින්ට කෙටි මුත්‍රා මාර්ගයක් තිබීම සහ දුර්වල ලිංගික සනීපාරක්ෂාව සමඟ බැක්ටීරියා එය ඉහළට ගොස් පළමුව මුත්‍රාශයට, පසුව මුත්රා වලට සහ පසුව වකුගඩු වලට ළඟා වීමයි.

ශරීරයේ පූර්ව සාධක නොමැති නම් දරුවා තුළ Pyelonephritis වර්ධනය වීමට අපහසුය. ඔවුන් බවට පත් වන්නේ:

• තරුණ වයස;
• නොමේරූ;
• කෘතිම පෝෂණය සඳහා මුල් සංක්රමණය;
• ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ;
• මුත්රා තුළ ඔක්සලේට් ලවණ අවක්ෂේප කරන ආහාර වේලක්;
• ගර්භණී සමයේදී පීඊලෝනෙෆ්‍රිටිස් පීඩා විඳිති;
• මවගේ ගර්භණී සමයේදී ගෙස්ටෝසිස් (නෙෆ්‍රොපති);
• මාතෘ වෘත්තීය උවදුරු;
• මුත්රාශය සහ ස්නායු පද්ධතිය (ස්නායුජනක මුත්රාශය) අතර සන්නිවේදනයේ බාධා කිරීම්, මුත්රා පල්වීමට හේතු වන;
• මුත්රා මාර්ගයේ සංවර්ධන විෂමතා;
• අහිතකර පරිසරය;
• නිතර ARVI;
• අන්තරාසර්ග රෝග;
• පණුවන්;
• ස්වයං වින්දනය;
• ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ මුල් ආරම්භය;
• පවුල තුළ මුත්රා පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග;
• පවුල තුළ නිරන්තර නිදන්ගත ආසාදන;
• හයිපර්විටමිනොසිස් ඩී.

බැක්ටීරියා අතර, pyelonephritis බොහෝ විට (90%) Escherichia coli මගින් ඇතිවේ. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ව්යාධිජනක සාධක කිහිපයක් ඇත. මේවා සිලියා සහ ප්‍රතිදේහජනක 3 ක් වන අතර ඒවා මුත්‍රා මාර්ගය නිශ්චල කරයි, දේශීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ක්‍රියා විරහිත කරයි සහ මුත්රා ප්‍රවාහයට එරෙහිව බැක්ටීරියා සන්සුන්ව ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Enterobacter, Salmonella, Leptospira, Gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, Coxsackie වෛරසය ඇතුළුව pyelonephritis හි අනෙකුත් රෝග කාරකයන් වන්නේ Proteus වේ. ක්ලැමීඩියා, යූරියාප්ලාස්මා සහ මයිකොප්ලාස්මා වල කාර්යභාරය තවමත් සලකා බලනු ලැබේ. මෙම රෝගය කැන්ඩීඩා වැනි දිලීර නිසාද ඇති විය හැක. වකුගඩු වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය Mycobacterium tuberculosis මගින් ද ඇති විය හැක.

pyelonephritis වර්ග

සංවර්ධනයේ කොන්දේසි මත පදනම්ව, pyelonephritis බෙදී ඇත:

• ප්රාථමික: මුත්රා පද්ධතියේ සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වූ සහ නිවැරදිව අන්තර් සම්බන්ධිත අවයව සහිත දරුවෙකු තුළ පෙනී යයි;
• ද්විතියික pyelonephritis: එක්කෝ ව්‍යුහාත්මක විෂමතා සහිත මුත්‍රා පද්ධතියේ වර්ධනය වීම, හෝ නියුරෝජනික් මුත්‍රාශයක් තිබේ නම්, හෝ මුත්‍රා වල වෙනස් pH අගයක් තිබේ නම් - හෝමෝන ආබාධ හෝ ආහාර පුරුදු හේතුවෙන්.

ද්විතියික pyelonephritis විය හැක්කේ:

• බාධාකාරී, මුත්රා පිටවීම සඳහා කොන්දේසි කඩාකප්පල් වූ විට;
• බාධාකාරී නොවන, tubulopathies, හෝ පරිවෘත්තීය ආබාධ හෝ සහජ සංවර්ධන ආබාධ නිසා ඇතිවේ.

පාඨමාලාවේ ස්වභාවය අනුව, රෝගය බෙදා ඇත:

• නිදන්ගත pyelonephritis, පුනරාවර්තන (කාලානුරූපව උග්‍රවන) සහ ගුප්ත (කිසිම දෙයකින් ප්‍රකාශ නොවන) විය හැකි;
• උග්ර pyelonephritis. ඔහුට එහෙම බෙදීමක් නැහැ. මුත්රා වල සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනස්කම් මාස 6 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් විය යුතු අතර නැවත නැවත සිදු නොවේ.

එහි ගමන් මග අනුව, රෝගය අදියර කිහිපයකට බෙදා ඇත:

1. මම ක්රියාකාරී වේදිකාව.
2. II ක්රියාකාරී අදියර.
3. III ක්රියාකාරී අදියර.
4. අර්ධ සායනික සහ රසායනාගාර සමනය කිරීම.
5. සම්පූර්ණ සායනික සහ රසායනාගාර සමනය.

වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සංරක්ෂණය කිරීම අනුව Pyelonephritis ද බෙදී ඇත. එබැවින්, එය විය හැකිය:

• සුරැකි;
• අර්ධ වශයෙන් (අර්ධ වශයෙන්) බාධා.

නිදන්ගත pyelonephritis සමඟ, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම ද වර්ධනය විය හැකිය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

විවිධ වයස්වල ළමුන් තුළ pyelonephritis සංඥා වෙනස් වේ. අපි ඒවා බලමු.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් තුළ

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ උග්ර pyelonephritis පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• ඉහළ මට්ටම් දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වය;
• කෑමට ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• වමනය;
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු regurgitation;
• සුදුමැලි අළු පැහැය;
• අඩු වීම හෝ බර වැඩිවීම නොමැතිකම;
• කාංසාවේ ආවර්තිතා ප්‍රහාර, සමහර විට මුහුණේ රතු පැහැය, සහ මෙය මුත්රා කිරීමේදී හෝ ඊට පෙර සිදුවන බව ඔබට දැක ගත හැකිය;
• මෙනින්ජයිටිස් මෙන් පෙනෙන හිස පිටුපසට දමා වැතිර සිටිය හැකිය.

බොහෝ විට, රෝගය ආරම්භ වන්නේ මාස 5-6 කින්, දරුවාට පළමු අනුපූරක ආහාර ලබා දෙන විට හෝ කෘතිම පෝෂණයට මාරු කළ විට හෝ එන්නත් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. මෙම රෝගය ආන්ත්රික ආසාදන (වමනය, පාචනය) ලෙස ආරම්භ විය හැක, නමුත් එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සමත් වේ.

පෙර පාසල් සහ පාසල් ළමුන් තුළ

වසරකට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් වකුගඩු අසනීප වී ඇති බවට වඩාත් නිවැරදි ඇඟවීමක් ලබා දෙයි. මෙය:

වේදනාව

• පාසල් වියේ දරුවන් තුළ, එය බොහෝ විට පහළ පිටුපසට දැනේ.
• පෙර පාසල් දරුවන් සඳහා - බඩ, නහය අසල.
• දකුණු වකුගඩුව ආසාධනය වී ඇත්නම්, වේදනාව ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට සමාන විය හැක.

වේදනාව අඳුරු ලෙස විස්තර කර ඇති අතර, එය ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් සමඟ තීව්ර වන අතර, උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස උණුසුම් වීමත් සමග අඩු වේ.

මුත්රා ආබාධ

• මුත්රා කිරීම සඳහා දැඩි ආශාව;
• නිතර මුත්රා කිරීම;
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව;
• මුත්රා කිරීමේදී කැසීම හෝ දැවීම;
• මුත්රා ප්රමාණය වෙනස් කිරීම;
• මුත්රා කිරීම සඳහා රාත්රී ආශාව;
• enuresis විය හැක.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

• පාසල් වයසේ ළමුන් තුළ pyelonephritis සඳහා උෂ්ණත්වය කලාතුරකින් 38 ° C දක්වා ළඟා වේ.
• විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ: මිරිස්, හිසරදය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
• ලාක්ෂණික පෙනුම: සුදුමැලි වීම, අක්ෂිවල ඉදිමීම, ඇස් වටා "සෙවණැලි".
• pyelonephritis සමග මුත්රා වලාකුළු විය හැක, රුධිරය අඩංගු විය හැක, අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇති විය හැක.

අවුරුදු 1.5-2 අතර ළමුන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත, වේදනාවක් නොතිබිය හැකිය, නමුත් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය වන අතර සමහර විට මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම අනාවරණය වේ.

වයස අවුරුදු 4-5 ක් වයසැති දරුවන් දැනටමත් වේදනාව අත්විඳින නමුත් එය උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස දැඩි ලෙස ස්ථානගත කර නැත: දරුවාට එය දැනෙනවා, නමුත් ප්රාදේශීයකරණය විස්තර කළ නොහැකිය. මෙම වයසේදී, මුත්රා කිරීමේදී අපහසුතාව, මුත්රා ප්රමාණය සහ මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන වෙනස් වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය ඉතා කුඩා දරුවන් තුළ කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.

එබැවින්, සමනය කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
• නුරුස්නා බව;
• අධ්යයන කාර්ය සාධනය පහත වැටීම;
• පහළ පිටුපස කැටි කිරීම;
• වැසිකිළියට නිතර නිතර ගමන් කිරීම.

නිදන්ගත pyelonephritis වයස අවුරුදු 2 ට අඩු නම්, එවිට දරුවා වර්ධනය හා සංවර්ධනය ප්රමාද වේ. එනම්, තම දරුවා මිටි, සුදුමැලි සහ අනෙකුත් දරුවන් මෙන් කඩිසර නොවන බව දෙමාපියන්ගේ අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීමත් සමඟ, මෙම රෝගයේ පළමු ප්‍රහාරයේදී රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට සමාන වේ. මෙය වේදනාව, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ මුත්රා වල ස්වභාවය වෙනස් වේ. මෙම සංඥා වල බරපතලකම පමණක් පළමු වතාවට වඩා අඩු වනු ඇත.

නිදන්ගත pyelonephritis ප්රගතිශීලී නම්, දරුවා:

• රක්තහීනතාවය වැඩි වේ (ඔහු සුදුමැලි වේ);
• රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර එය හිසරදය සහ මුහුණේ රතු පැහැය ලෙස දැක්විය හැකිය;
• මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම.

රෝග විනිශ්චය

සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කිරීමට වෛද්‍යවරුන් කිසියම් රෝග විනිශ්චයක් සමඟ රෝහලට ඇතුළත් වීමට බොහෝ කලකට පෙර එකඟ නොවූයේ නම් සමහර අවස්ථාවල රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත. මෙම රෝග විනිශ්චය පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රා පද්ධතියේ දැවිල්ල ඇති බවයි.

pyelonephritis සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව;
• නෙචිපොරෙන්කෝගේ විශ්ලේෂණය;
• මුත්රා වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය;
• Zimnitsky අනුව මුත්රා;
• Rehberg පරීක්ෂණය - රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ක්‍රියේටිනින් තීරණය කිරීම;
• PCR ක්රමය භාවිතයෙන් මුත්රා පරීක්ෂාව - myco-, ureaplasma, chlamydia තීරණය කිරීම සඳහා;
• දිලීර වෘක්ෂලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා Sabouraud ගේ මාධ්යය මත මුත්රා සංස්කෘතිය;
• රුධිරයේ පොටෑසියම්, සෝඩියම්, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් විශ්ලේෂණය;
• යෝනි මාර්ගයෙන් (ගැහැණු ළමයින් තුළ) හෝ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් (පිරිමි ළමයින් තුළ) තැවරීමක්;
• enterobiasis සඳහා සීරීමට.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, මුත්රා පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම, එක්ස් කිරණ ක්රමයක් - excretory urography සහ සමහර විට වකුගඩු වල රේඩියනියුක්ලයිඩ් අධ්යයනය කිරීම ද වැදගත් වේ.

පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ඔබ වෙනත් වෛද්යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු, phthisiatrician, දන්ත වෛද්යවරයෙකු, ENT වෛද්යවරයෙකු. පළමු විශේෂඥයා ඇසේ පාදයේ තත්වය තක්සේරු කරන්නේ නම් - වකුගඩු හානිය රුධිර නාල වලට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඉතිරිය නිදන්ගත ආසාදනය බැහැර කළ යුතුය - පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති විය හැකි හේතුවක් ලෙස.

උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු පහත පරිදි වේ:

1. pyelonephritis ඇති වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීම;
2. වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම;
3. බැහැර කරන මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම.

දරුවා රෝහල් ගත කිරීමට සිදු වන්නේ නම්:

• මෙය අවුරුද්දකට අඩු දරුවෙකි;
• ඔහුට සැලකිය යුතු විෂ වීමක් ඇත;
• ඔහුට ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වයක් ඇත;
• ඔහුගේ මුත්රා පිටවීම අඩු වී ඇත;
• ඔහුට දරුණු බඩේ හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව තිබේ;
• ඔහුට අධි රුධිර පීඩනය ඇත;
• ගෙදර ප්රතිකාර කිසිදු බලපෑමක් නැත.

ඕනෑම අවස්ථාවක, දරුවා නිවසේ රැඳී සිටියත් හෝ රෝහලට ගියත්, ඔහුට දින 3-5 ක් ඇඳ විවේකයේ සිටීමට අවශ්ය වනු ඇත. විශේෂයෙන්ම උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, මිරිස්, වේදනාව හෝ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමට පටන් ගත් පසු, මෝටර් රටාව පුළුල් වේ. සෑම පැය 2-3 කට වරක් දරුවාට මුත්රා කිරීමට බල කිරීම ඉතා වැදගත් වේ: මෙය මුත්රා මාර්ගයේ එකතැන පල්වීම වලක්වනු ඇත, දිනපතා මුත්රා ප්රමාණය ගණනය කළ හැකිය (ඔබ තාරා හෝ බෝතලය තුළ මුත්රා කළහොත්).

ආහාර වේල

pyelonephritis සඳහා ආහාර වේල පහත පරිදි වේ:

පානීය තන්ත්රය

ඔබ අතිරේක දියර ස්වරූපයෙන් ගත යුතුය ක්රැන්බෙරි හෝ ලින්ගන්බෙරි යුෂ, වියළි ඇපල් කසාය, ඛනිජ ජලය Slavyanovskaya, Smirnovskaya. අතිරේක තරල පරිභෝජනය ගණනය කිරීම පහත පරිදි වේ:

• වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන් - දිනකට 500-700 ml පානය කරන්න;
• වයස අවුරුදු 7-10 දී - 700-1000 ml;
• අවුරුදු 10 ට වැඩි - 1000-1500 ml.

දියර පානය කිරීමේ පාඨමාලාව දින 20 කි.

පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කර ඇත:

• ප්රතිජීවක ඖෂධ, එහි කාර්යක්ෂමතාව සෑම දින 3 කට වරක් තක්සේරු කරනු ලැබේ. මේවා augmentin, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone වේ. වසර 14 කට පසු, ciprofloxacin, norfloxacin හෝ levofloxacin භාවිතා කළ හැකිය. ප්රතිකාර කාලය සති 4 දක්වා, ප්රතිජීවක ඖෂධය සෑම දින 10-14 කට වරක් වෙනස් කළ හැකිය;
• uroantiseptics: furagin, furadonin, nalidixic අම්ලය, 5-nitroxoline, palin. මේවා ප්‍රතිජීවක නොවේ, නමුත් බැක්ටීරියා වර්ධනය නැවැත්විය හැකි ඖෂධ. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙන් පසුව නියම කරනු ලැබේ, ප්රතිකාර ක්රමය සති 1-2 කි;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ: මේවා NSAIDs (diclofenac, ortofen, voltaren)
• ග්ලූකෝස් 5%, අඩු නිතර සේලයින් ද්‍රාවණ (සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, රින්ගර් ද්‍රාවණය) droppers ආකාරයෙන්;
• වකුගඩු රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඖෂධ: aminophylline, cinnarizine;
• ලේ තුනී කරන්නන්: ට්‍රෙන්ටල් සහ එහි ප්‍රතිසම පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් සහ චිමීස්;
• ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රතිඔක්සිකාරක- දැවිල්ල පහව යන විට. මෙය විටමින් E, බීටා-කැරොටින්;
• ඖෂධ පැළෑටි කසාය- ප්රතිජීවක සහ මුත්රා විෂබීජ නාශක පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු:
  • ප්රති-ගිනි අවුලුවන: chamomile, අග්ගිස්, ශාන්ත ජෝන් wort;
  • ඩයුරටික්: horsetail, lingonberry කොළ, රෝස උකුල්, bearberry;
  • පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කිරීම: කුරුළු ගැට, මින්ට්, වැල්මී මුල්.

ඖෂධ පැළෑටි ඔවුන් එක් එක් උපදෙස් අනුව පෙරන ලද. සාමාන්‍යයෙන් මෙය හැදි 2 ක් වන අතර එය උණු වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් වත් කර විනාඩි 15 ක් ජල ස්නානයක තබා තවත් පැය භාගයක් ඉතිරි කළ යුතුය. දිනකට කසාය වීදුරුවක් බොන්න, එය 3-4 මාත්රාවලට බෙදන්න. විවිධ බලපෑම් ඇති ඖෂධ පැළෑටි ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

ඖෂධ පැළෑටි පාඨමාලාව - දින 20 ක්. ඔබ ඖෂධ පැළෑටි වසරකට 3-4 වතාවක් පානය කළ යුතුය. ඖෂධ පැළෑටි කසාය ඖෂධ පැළෑටි සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, canephron, urolesan හෝ cystone.

භෞත චිකිත්සාව

ක්‍රියාකාරී අවධියේදී, රෝගය ගිලා බැසීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී මයික්‍රෝවේව් ක්‍රියා පටිපාටියක් ද නියම කරනු ලැබේ, EVT ක්‍රියා පටිපාටි පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. දරුවාට හොඳින් දැනෙන විට සහ මුත්රා වල වෙනස්කම් අතුරුදහන් වූ විට, ක්රියාවලියේ නිදන්ගත වීම වැළැක්වීම සඳහා, පහත සඳහන් දෑ නියම කරනු ලැබේ:

• වකුගඩු ප්රදේශය මත පැරෆින් යෙදීම්;
• වකුගඩු ප්රදේශයට මඩ යෙදීම්;
• ඖෂධීය (ඛනිජ, තාප, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්) ස්නාන;
• බයිකාබනේට්-කැල්සියම්-මැග්නීසියම් ඛනිජ ජලය පානය කිරීම.

රෝහලක ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් මාසයක් ගත වන අතර, පසුව දරුවා දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. විසර්ජනයෙන් පසු, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ මසකට 1 වතාවක්, සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම මාස 6 කට වරක් පරීක්ෂා කරන්න. උග්ර pyelonephritis පසු, වසර 5 ක් තිස්සේ නැවත ඇතිවීමක් නොමැති නම්, රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ සාමාන්ය වේ, එවිට දරුවා ලේඛනයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාව

සංකූලතා සහ නිදන්ගත වීම වැළැක්වීම

පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් නැවත ඇති වුවහොත්, ප්‍රතිකාර රෝහල් පසුබිමක ද සිදු කෙරේ. චිකිත්සක පාඨමාලා සහ මූලධර්ම උග්ර ක්රියාවලියක් සඳහා සමාන වේ.

වකුගඩු ආසාදනයට හේතුව මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට:

• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (බාධකයකට තුඩු දෙන විෂමතාවයක් සඳහා, වෙසිකුරේටරල් ප්‍රත්‍යාවර්තනය);
• ආහාර චිකිත්සාව (dysmetabolic nephropathy);
• neurogenic මුත්රාශයේ අක්රිය වීම සඳහා මනෝචිකිත්සක ක්රම.

සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රති-පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය පරීක්ෂා කිරීම සහ තෝරා ගැනීම සඳහා සැලසුම්ගත රෝහල්ගත කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රති-පුනරාවර්තන ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

• කුඩා මාත්රාවලින් ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රමයක්;
• සති 2-4 සඳහා uroseptics, පසුව මාස 1 - 3 ක විවේකයක්;
• සෑම මසකම දින 14 සඳහා ඖෂධ පැළෑටි.

නිදන්ගත pyelonephritis හි "වෙස්මුහුණ යටතේ" දුර්ලභ ය, නමුත් වකුගඩු ක්ෂය රෝගය ඇති විය හැක, එබැවින් දරුවන්ට phthisiatrician උපදෙස් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. වැඩිහිටි සායනයකට මාරු කිරීමට පෙර, නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවෙකු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, සාමාන්ය පරීක්ෂණ සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ.

සංකූලතා

ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රතිවිපාක බරපතල රෝග වේ:

• apostematous nephritis (වකුගඩු පුෂ්ටි වලින් ආවරණය වී ඇත);
• වකුගඩු carbuncle;
• urolithiasis;
• වකුගඩු පැපිලේ වල නෙරෝසිස්;
• රැලි සහිත වකුගඩු;
• රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
• වකුගඩු අසමත්වීම, බොහෝ විට නිදන්ගත ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ.

අනාවැකිය

නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, ද්විතියික රැලි සහිත වකුගඩුවක් වැනි තත්වයක් බොහෝ විට වර්ධනය වන අතර, වකුගඩු පටක එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීම නවත්වන විට, ශරීරයේ කුහරවල එකතු වන ස්වකීය තරලය තුළ ශරීරයට "ගිලී" හැක.

pyelonephritis වර්ධනය වුවහොත්, ක්රියාකාරී ක්රියාකාරී ඒකක අඩු හා අඩු වන අතර, වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වේ. පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් නිසා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති වී අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස් වර්ධනය වුවහොත් අහිතකර පුරෝකථනයක් ද සිදුවනු ඇත.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට ලක් නොවූවත්, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණවල සියලුම වෙනස්කම් පහව ගොස් ඇති අතර, වරින් වර මුත්රා වල බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයෙන් කිසිදු බැක්ටීරියාවක් නොපෙන්වන අතර, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති බව පැවසිය නොහැක.

වැළැක්වීම

ඔබ සෑම මාස හයකට වරක් රෝග නිවාරණ පරීක්ෂණ වලට භාජනය වී නිදන්ගත ආසාදන ප්‍රභවයක් බවට පත් විය හැකි සියලුම අවයව වලට කඩිනමින් ප්‍රතිකාර කළහොත් ඔබට පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වළක්වා ගත හැකිය. මේවා carious දත්, නිදන්ගත tonsillitis, adenoiditis, helminths (පණුවන්).

දරුවෙකු දැනටමත් පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් රෝගයට ගොදුරු වී ඇත්නම්, ඔහු සෑම මාස 1-3 කට වරක් සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. මුත්රා වල වෙනස්කම් තිබේ නම්, දරුවාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති වුවද, ප්රතිජීවක ඖෂධ, යූරෝආන්ටිසෙප්ටික් සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ සමඟ වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි. එවැනි චිකිත්සාව වසර 5 ක් දක්වා පාඨමාලා වලදී සිදු කළ හැකිය, මන්ද ඉලක්කය වන්නේ වකුගඩු අසමත්වීම වැළැක්වීමයි.

මේ අනුව, අපි එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර පිළිබඳව අවධානය යොමු කරමින් ළමුන් තුළ pyelonephritis පරීක්ෂා කළා.

Pyelonephritis යනු බෝවන වකුගඩු රෝගයක් වන අතර එය බොහෝ විට ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මුත්රා පිටකිරීමේ ස්වභාවය වෙනස් වීම, මුත්රා වල වර්ණය, උදරයේ වේදනාව, උණ, උදාසීනත්වය සහ දුර්වලතාවය වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ, දරුවා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වීම සහ ළමාරක්ෂක මධ්යස්ථාන වලට පැමිණීම වළක්වයි - රෝගය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ළමුන් තුළ ඇති අනෙකුත් නෙෆ්‍රොලොජිකල් (වකුගඩු හානි) රෝග අතර, pyelonephritis වඩාත් සුලභ වේ, නමුත් වෙනත් මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදනයක් (මුත්‍රාශය) pyelonephritis ලෙස වරදවා වටහා ගත් විට අධි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා ද ඇත. රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාරයෙන් සැරිසැරීමට පාඨකයාට උපකාර කිරීම සඳහා, මෙම ලිපියෙන් අපි මෙම රෝගය, එහි සංඥා සහ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ඔබට කියන්නෙමු.

සාමාන්ය තොරතුරු

Pyelonephritis (tubulointerstitial infectious nephritis) යනු වකුගඩු වල පයිලොකාලිසීයල් පද්ධතියේ බෝවන ස්වභාවයේ ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් මෙන්ම ඒවායේ නල සහ අන්තර් පටක පටක වේ.

වකුගඩු නාල යනු මුත්රා පෙරීම, කැලිසස් සහ වකුගඩු ශ්‍රෝණිය තුළ මුත්රා එකතු වී එතැන් සිට මුත්‍රාශය තුළට ගලා යන “ටියුබල්” වර්ගයකි, සහ ඉන්ටර්ස්ටිටියම් යනු වකුගඩු වල ඊනියා අන්තර් අන්තරාල පටක වන අතර එය අතර අවකාශය පුරවයි. ප්රධාන වකුගඩු ව්යුහයන්, එය "රාමු" ඉන්ද්රියයක් වැනි ය.

සෑම වයස් කාණ්ඩයකම ළමුන් pyelonephritis වලට ගොදුරු වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, ගැහැණු ළමයින් හා පිරිමි ළමයින් එකම සංඛ්යාතයකින් පීඩා විඳින අතර, වසරකට පසුව, මුත්රා මාර්ගයේ ව්යුහ විද්යාව සමඟ සම්බන්ධ වන ගැහැණු ළමයින් තුළ pyelonephritis බොහෝ විට සිදු වේ.

pyelonephritis ඇතිවීමට හේතු

ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රධාන රෝග කාරකය Escherichia coli වේ.

වකුගඩු වල ආසාදිත ආසාධනය ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරයි: බැක්ටීරියා, වෛරස්, ප්රෝටෝසෝවා හෝ දිලීර. ළමුන් තුළ pyelonephritis හි ප්රධාන රෝග කාරකය වන්නේ Escherichia coli, පසුව Proteus සහ Staphylococcus aureus, වෛරස් (adenovirus, වෛරස්, Coxsackie). නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, ක්ෂුද්ර ජීවී සංගම් (එකම අවස්ථාවේදීම ව්යාධිජනක කිහිපයක්) බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කිහිප ආකාරයකින් වකුගඩු වලට ඇතුළු විය හැකිය:

1. Hematogenous මාර්ගය: අනෙකුත් අවයව (පෙනහළු, අස්ථි, ආදිය) ආසාදන නාභිගත සිට රුධිරය හරහා. අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ ව්යාධිජනක පැතිරීමේ මෙම මාර්ගය ඉතා වැදගත් වේ: ඔවුන් තුළ, ඔටිටිස් මාධ්ය සහ අනෙකුත් ආසාදනවලින් පීඩා විඳීමෙන් පසු, වකුගඩු වලින් ව්යුහ විද්යාත්මකව දුරින් පිහිටි අවයව ඇතුළුව pyelonephritis වර්ධනය විය හැක. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, දරුණු ආසාදන (බැක්ටීරියා, sepsis) සමඟ රෝග කාරකයේ hematogenous ව්යාප්තිය හැකි ය.
2. ලිම්ෆොජෙනස් මාර්ගය මුත්රා පද්ධතියේ අවයව හා බඩවැල් අතර පොදු වසා සංසරණ පද්ධතිය හරහා වකුගඩු තුළට ව්යාධිජනක ඇතුල්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන්, වසා ගැටිති වකුගඩු සිට බඩවැල් දක්වා ගලා යන අතර, ආසාදනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. නමුත් බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගුණ දුර්වල නම්, වසා ගැටිති (නිදසුනක් ලෙස, නිදන්ගත බඩවැල් ආසාදන වලදී), වකුගඩු ආන්ත්රික ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ආසාදනය විය හැක.
3. ආරෝහණ මාර්ගය - ලිංගික අවයව, ගුදය, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රාශයේ සිට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වකුගඩු දක්වා “නැගී” යයි. වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු ළමයින්ට ආසාදනය වීමේ වඩාත් පොදු මාර්ගය මෙයයි.

pyelonephritis වර්ධනයට නැඹුරු සාධක

සාමාන්යයෙන්, මුත්රා මාර්ගය බාහිර පරිසරය සමඟ සන්නිවේදනය කරන අතර වඳ නොවේ, එනම්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඒවාට ඇතුල් වීමේ හැකියාව සෑම විටම පවතී. මුත්රා පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සහ දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණයේ හොඳ තත්වය සමඟ, ආසාදනය වර්ධනය නොවේ. pyelonephritis ඇතිවීම පූර්වගාමී සාධක කණ්ඩායම් දෙකක් මගින් ප්රවර්ධනය කරනු ලැබේ: ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් සහ සාර්ව ජීවීන්ගෙන්, එනම් දරුවා විසින්ම. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැත්තෙන්, එවැනි සාධකයක් වන්නේ ඉහළ වයිරසය (ඉහළ ආසාදන, ආක්රමණශීලී බව සහ දරුවාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂිත යාන්ත්රණවල ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධය). දරුවාගේ පැත්තෙන්, pyelonephritis වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරනු ලබන්නේ:

1. වකුගඩු හා මුත්‍රා මාර්ගයේ ව්‍යුහයේ අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් සාමාන්‍ය මුත්‍රා පිටවීමේ බාධාවන්, dysmetabolic nephropathy පසුබිමට එරෙහිව crystalluria සමඟ සහ පවා (කුඩා ලුණු ස්ඵටික වකුගඩු නාල අවහිර කරයි).
2. ක්රියාකාරී ආබාධවල මුත්රා එකතැන පල්වීම (මුත්රාශයේ ස්නායු ආබාධ).
3. ඕනෑම සම්භවයක් ඇති Vesicoureteral reflux (මුත්රාශයේ සිට වකුගඩු දක්වා මුත්රා නැවත පැමිණීම).
4. ආරෝහණ ආසාදනය සඳහා හිතකර කොන්දේසි (ප්‍රමාණවත් නොවන පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, ගැහැණු ළමයින්ගේ නුසුදුසු සේදීම, බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, perineum සහ ගුදය, ප්‍රතිකාර නොකළ cystitis හෝ urethritis).
5. අඩු කරන ඕනෑම උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග...
6. නිදන්ගත ආසාදන (, ආදිය).
7. හයිපෝතර්මියාව.
8. වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් තුළ, pyelonephritis වර්ධනය කෘතිම ආහාර වෙත මාරුවීම, අනුපූරක ආහාර හඳුන්වාදීම, දත් මැදීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බර වැඩි කරන අනෙකුත් සාධක මගින් පූර්වගාමී වේ.

pyelonephritis වර්ගීකරණය

රුසියානු වකුගඩු විශේෂඥයින් පහත දැක්වෙන පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. ප්‍රාථමික (මුත්‍රා අවයවවල පැහැදිලි නැඹුරු සාධක නොමැති විට) සහ ද්විතියික (ව්‍යුහාත්මක විෂමතා පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින, මුත්රා කිරීමේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමඟ - බාධාකාරී pyelonephritis; dysmetabolic ආබාධ සමඟ - බාධාකාරී නොවන pyelonephritis).
2. උග්ර (මාස 1-2 කට පසු රසායනාගාර පරාමිතීන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සාමාන්යකරණය වේ) සහ නිදන්ගත (රෝගය මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී, හෝ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළදී නැවත ඇතිවීම දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සිදු වේ). අනෙක් අතට, නිදන්ගත pyelonephritis පුනරාවර්තන (පැහැදිලි උග්‍රවීම් සමඟ) සහ ගුප්ත (රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, නමුත් පරීක්ෂණ වලදී වෙනස්කම් වරින් වර අනාවරණය වේ). නිදන්ගත pyelonephritis හි ගුප්ත ගමන් මාර්ගය දුර්ලභ සංසිද්ධියක් වන අතර, බොහෝ විට මෙම රෝග විනිශ්චය අධි රෝග විනිශ්චයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර, pyelonephritis පහළ මුත්රා ආසාදන හෝ ප්‍රත්‍යාවර්ත නෙෆ්‍රොපති ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇති විට, “බාහිර” රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි ඇත්ත වශයෙන්ම නොමැති හෝ මෘදු ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

උග්ර pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ

අවුරුදු 3-4 ක් වයසැති ළමයින් වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ පහළ පිටුපස නොව, උදරය පුරා හෝ නහය වටා ය.

දැවිල්ලෙහි බරපතලකම, ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම, දරුවාගේ වයස, අනුකූල ව්‍යාධි විද්‍යාව යනාදිය මත පදනම්ව විවිධ ළමුන් තුළ pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් වෙනස් වේ.

pyelonephritis හි පහත දැක්වෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. උෂ්ණත්වය වැඩිවීම ප්රධාන සංඥා වලින් එකකි, බොහෝ විට එකම එක ("අසාධාරණ" උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම). උණ සාමාන්යයෙන් දරුණු වේ, උෂ්ණත්වය 38 ° C හෝ ඊට වැඩි වේ.
2. විෂ වීම පිළිබඳ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ: උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, අඩු වීම හෝ ආහාර රුචිය නොමැතිකම; සුදුමැලි හෝ අළු සමේ තානය, periorbital සෙවනැලි (ඇස් යට "නිල්"). රීතියක් ලෙස, වඩාත් දරුණු pyelonephritis සහ කුඩා දරුවා, විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙනු ඇත.
3. උදරයේ හෝ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව. වයස අවුරුදු 3-4 ට අඩු ළමයින් උදර වේදනාව හොඳින් ස්ථානගත නොකරන අතර විසරණය වන වේදනාව (සම්පූර්ණ උදරය පුරා) හෝ නහය වටා වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් බොහෝ විට පහළ පිටුපස (සාමාන්‍යයෙන් ඒකපාර්ශ්වික), පැත්තේ සහ පහළ උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. වේදනාව උග්‍ර නොවේ, හිරිහැර කරයි, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනස්කම් සමඟ තීව්‍ර වන අතර උනුසුම් වූ විට අඩු වේ.
4. මුත්රා ගැටළු විකල්ප රෝග ලක්ෂණයකි. මුත්රා පිටවීම, නිතර නිතර හෝ දුර්ලභ මුත්රා පිටවීම, සමහර විට එය වේදනාකාරී වේ (පෙර හෝ සමගාමී cystitis පසුබිමට එරෙහිව).
5. උදෑසන මුහුණේ හෝ අක්ෂිවල මෘදු ඉදිමීම. pyelonephritis සමග, උච්චාරණය කරන ලද ශෝථය නොමැත.
6. මුත්රා පෙනුමේ වෙනස්කම්: එය වලාකුළු බවට පත් විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළදරුවන් තුළ pyelonephritis හි ලක්ෂණ

ළදරුවන් තුළ, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් දරුණු විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• උණ වලිප්පුව දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වය (39-40 ° C);
• regurgitation සහ වමනය;
• පියයුරු (සූත්රය) හෝ මන්දගාමී උරා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• පෙරියරල් සයනොසිස් සහිත සුදුමැලි සම (මුඛය වටා නිල් පැහැය, තොල්වල සයනොසිස් සහ ඉහළ තොලට ඉහළින් සම);
• බර අඩු වීම හෝ බර වැඩිවීම නොමැතිකම;
• විජලනය, වියළි හා එල්ලා වැටෙන සම මගින් විදහා දක්වයි.

ළදරුවන්ට උදර වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ නොහැකි අතර, ඔවුන්ගේ ප්රතිසමය වන්නේ දරුවාගේ අසම්බන්ධිත නොසන්සුන් භාවය හෝ ඇඬීමයි. ළදරුවන්ගෙන් අඩක් පමණ මුත්‍රා කරන විට නොසන්සුන් බවක් හෝ මුත්‍රා කිරීමට පෙර මුහුණේ රතුවීම සහ "කෙඳිරිගාමින්" ද ඇති වේ. බොහෝ විට, අධික උණ, වමනය සහ විජලනය වීමේ සලකුනු සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, එය pyelonephritis රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වන අතර එය ආන්ත්රික ආසාදනයක් ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

නිදන්ගත pyelonephritis රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත පුනරාවර්තන පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් හටගන්නේ සම්පූර්ණ සමනය වීමේ ප්‍රත්‍යාවර්ත කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ, දරුවාට රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණවල වෙනසක් නොමැති විට සහ උග්‍ර වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් (උදර සහ පිටුපස වේදනාව, උණ, විෂ වීම, වෙනස්වීම්) මුත්රා පරීක්ෂණ). දිගු කලක් තිස්සේ නිදන්ගත pyelonephritis වලින් පෙළෙන දරුවන්ට ආසාදිත ඇස්ටේනියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි: නුරුස්නා බව, තෙහෙට්ටුව සහ පාසැලේ කාර්ය සාධනය අඩු වීම. pyelonephritis කුඩා අවධියේදී ආරම්භ වන්නේ නම්, එය ශාරීරිකව ප්රමාද වීමට හේතු විය හැක, සමහර අවස්ථාවලදී, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය.

pyelonephritis රෝග විනිශ්චය

pyelonephritis රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. - උණ ඇති සියලුම ළමුන් සඳහා අනිවාර්ය අධ්‍යයනයක්, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ උණ ARVI හෝ වකුගඩු වලට සම්බන්ධ නොවන වෙනත් හේතූන් මගින් පැහැදිලි කළ නොහැකි නම්. Pyelonephritis මුත්රා වල leukocytes වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: leukocyturia දක්වා pyuria (මුත්රා වල සැරව), leukocytes සමස්ත දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය ආවරණය කරන විට; bacteriuria (මුත්රා වල බැක්ටීරියා පෙනුම), සමහර විට වාත්තු කුඩා සංඛ්යාවක් (හයිලීන්), මෘදු ප්රෝටීන් (මුත්රා වල ප්රෝටීන් 1 g / l ට වඩා වැඩි නොවේ), තනි රතු රුධිර සෛල. ළමුන් තුළ මුත්රා විශ්ලේෂණය පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය ගැනද ඔබට කියවිය හැකිය.
2. සමුච්චිත පරීක්ෂණ (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge අනුව): leukocyturia ඔවුන් තුළ අනාවරණය වේ.
3. වඳභාවය සහ ප්රතිජීවක සංවේදීතාව සඳහා මුත්රා සංස්කෘතිය ආසාදනය රෝග කාරකය තීරණය කිරීමට සහ රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
4. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකින් බෝවන ක්‍රියාවලියක සාමාන්‍ය සලකුණු අනාවරණය වේ: ESR ත්වරණය, ලියුකොසයිටෝසිස් (වයස් සම්මතයට සාපේක්ෂව ලියුකෝසයිට් ගණන වැඩි වීම), ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය වමට මාරු කිරීම (රුධිරයේ නොමේරූ ලියුකෝසයිට් වල පෙනුම - සැරයටි), ( හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ රතු රුධිර සෛල ගණන).
5. සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ප්‍රෝටීන් කොටස්, යූරියා, ක්‍රියේටිනින්, ෆයිබ්‍රිනොජන් සහ සීආර්පී තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. උග්ර pyelonephritis දී, රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු සතිය තුළ, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම වැඩි වන අතර සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු වේ.
6. ජෛව රසායනික මුත්රා විශ්ලේෂණය.
7. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණය, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා මට්ටම සහ වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් තක්සේරු කෙරේ. උග්‍ර pyelonephritis වලදී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල නොවේ, නමුත් නිදන්ගත pyelonephritis වලදී, Zimnitsky පරීක්ෂණයේ සමහර අපගමනයන් බොහෝ විට අනාවරණය වේ (isosthenuria - monotonic specific gravity, nocturia - දිවා කාලයේ රාත්‍රී ඩයුරිසිස් වල ප්‍රමුඛතාවය).
8. රුධිර පීඩනය මැනීම උග්ර හෝ නිදන්ගත pyelonephritis සඳහා රෝහල්ගතව සිටින ඕනෑම වයසක ළමුන් සඳහා අනිවාර්ය දෛනික ක්රියා පටිපාටියකි. උග්ර pyelonephritis වලදී, පීඩනය වයස් සම්මතය තුළ පවතී. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවෙකුගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට පටන් ගන්නා විට, මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
9. ඊට අමතරව, සියලුම දරුවන් මුත්රා පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, උග්ර සංසිද්ධි අඩු වීමෙන් පසුව, X-ray ප්රතිවිරෝධතා අධ්යයන (හඬ cystoureterography, excretory urography). මෙම අධ්යයනයන් මගින් pyelonephritis ඇතිවීම සඳහා දායක වන vesicoureteral reflux සහ කායික අසාමාන්යතා හඳුනා ගත හැකිය.
10. විශේෂිත වකුගඩු හා මුත්රා විද්‍යාව ළමා දෙපාර්තමේන්තු වලදී, වෙනත් අධ්‍යයනයන් ද සිදු කරනු ලැබේ: විවිධ පරීක්ෂණ, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ ඩොප්ලරෝග්‍රැෆි, සින්ටිග්‍රැෆි (රේඩියෝනියුක්ලයිඩ් අධ්‍යයනය), යූරෝෆ්ලෝමෙට්‍රි, සීටී, එම්ආර්අයි යනාදිය.

pyelonephritis හි සංකූලතා

Pyelonephritis යනු කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල රෝගයකි. ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග ප්‍රමාණවත් නොවීම සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. උග්‍ර pyelonephritis හි සංකූලතා බොහෝ විට ආසාදනය පැතිරීම හා purulent ක්‍රියාවලීන් (විවෘත, paranephritis, urosepsis, bacteremic කම්පනය, ආදිය) සමඟ සම්බන්ධ වන අතර නිදන්ගත pyelonephritis හි සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවේ (nephrogenic ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,).

pyelonephritis ප්රතිකාර

උග්ර pyelonephritis වලදී, දරුවාට දියර බොහොමයක් බොන්න උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක පමණක් සිදු කළ යුතු අතර, ඉතා විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවක් තුළ දරුවා රෝහල්ගත කිරීම: වකුගඩු හෝ මුත්රා විද්යාව ඉතා යෝග්ය වේ. මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණවල ගතිකතාවයන් නිරන්තරයෙන් ඇගයීමට ලක් කිරීම, අනෙකුත් අවශ්ය අධ්යයන පැවැත්වීම සහ වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ තෝරා ගැනීමට හැකි වන්නේ රෝහලක් තුළ පමණි.

ළමුන් තුළ උග්ර pyelonephritis සඳහා චිකිත්සක පියවර:

1. රෙජිමේන්තුව - උණ ඇති දරුවන්ට සහ උදරයේ හෝ ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන දරුවන්ට අසනීපයේ පළමු සතිය තුළ ඇඳ විවේකය නියම කරනු ලැබේ. උණ සහ දරුණු වේදනාවක් නොමැති විට, පාලන තන්ත්‍රය වාට්ටුවකි (දරුවාට ඔහුගේ කාමරයේ සීමාව තුළ ගමන් කිරීමට අවසර ඇත), පසුව සාමාන්‍ය (රෝහල් භූමියේ මිනිත්තු 30-40-60 අතර කාලයක් නැවුම් වාතය තුළ දිනපතා නිහඬව ඇවිදීම ඇතුළුව. )
2. වකුගඩු මත බර අඩු කිරීම සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම ප්රධාන අරමුණ වන ආහාර වේලක්. Pevzner අනුව වගුව අංක 5 ලුණු සීමා කිරීමකින් තොරව සහ පුළුල් කරන ලද පානීය පිළිවෙතක් සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ (දරුවාට වයස අවුරුදු සම්මතයට වඩා 50% වැඩි තරලයක් ලැබිය යුතුය). කෙසේ වෙතත්, උග්ර pyelonephritis වලදී වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හෝ බාධාකාරී සංසිද්ධි තිබේ නම්, ලුණු සහ තරල සීමිත වේ. ප්‍රෝටීන්-එළවළු ආහාරයක්, ඕනෑම කෝපයක් ඇති කරන ආහාර (කුළුබඩු, කුළුබඩු සහිත ආහාර, දුම් ආහාර, මේද ආහාර, පොහොසත් සුප් හොද්ද) බැහැර කිරීම. dysmetabolic ආබාධ සඳහා, සුදුසු ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
3. උග්ර pyelonephritis හි ඖෂධ ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවයි. එය අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ. වඳභාවය සහ ප්‍රතිජීවක සඳහා සංවේදීතාව සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල ලැබීමට පෙර, drug ෂධය “අහඹු ලෙස” තෝරා ගනු ලැබේ, මුත්රා පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ රෝග කාරක වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන සහ වකුගඩු වලට විෂ නොවන (ආරක්ෂිත පෙනිසිලින්) වලට මනාප ලබා දේ. , 2 වන සහ 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporins, ආදිය). විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව, හඳුනාගත් ව්යාධිජනකයට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී වන ඖෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවේ කාලය සති 4 ක් පමණ වන අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධය සෑම දින 7-10 කට වරක් වෙනස් වේ.
4. Uroantiseptics යනු මුත්රා මාර්ගය විෂබීජහරණය කළ හැකි ඖෂධ, බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම හෝ ඔවුන්ගේ වර්ධනය නතර කිරීම, නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ නොවේ: nevigramon, palin, nitroxoline, ආදිය. ඒවා තවත් දින 7-14 භාවිතය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
5. අනෙකුත් ඖෂධ: antispasmodics, antispasmodics (වේදනාව සඳහා), ප්රතිඔක්සිකාරක ක්රියාකාරිත්වය සහිත ඖෂධ (unithiol, beta-carotene - provitamin A, tocopherol acetate - vitamin E), steroidal නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (ortofen, voltaren).

රෝහලක ප්‍රතිකාර සති 4ක් පමණ පවතිනවා, සමහර විට දීර්ඝ කාලයක්. විසර්ජනයෙන් පසු, දරුවා නිරීක්ෂණය සඳහා දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා වෙත යවනු ලැබේ, සායනයෙහි වකුගඩු විශේෂඥයෙකු සිටී නම්, ඔහු වෙත ද යවනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, රෝහල තුළ ලබා දී ඇති නිර්දේශයන්ට අනුකූලව දරුවා නිරීක්ෂණය කර ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඔවුන් වකුගඩු විශේෂඥයෙකු විසින් නිවැරදි කළ හැකිය. විසර්ජනයෙන් පසු, සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය අවම වශයෙන් මසකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ (සහ අතිරේකව ඕනෑම පසුබිමකට එරෙහිව සෑම මාස හයකට වරක් වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ); uroseptics ලබා ගැනීම අවසන් වූ පසු, ඖෂධීය ඖෂධ (වකුගඩු තේ, lingonberry කොළ, canephron, ආදිය) මාස 1-2 සඳහා නියම කරනු ලැබේ. උග්‍ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් රෝගයෙන් පෙළුණු දරුවෙකු ලේඛනයෙන් ඉවත් කළ හැක්කේ වසර 5 කට පසුව පමණි, රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් නොමැති නම්, ඖෂධ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතික්‍රියා පියවර නොගෙන (එනම්, මෙම 5 කාලය තුළ දරුවාට යූරෝසෙප්ටික් හෝ ප්‍රතිජීවක ලබා දී නොමැත. වසර ගණනාවක්, ඔහු pyelonephritis නැවත ඇතිවීමක් අත්විඳ නැත) .

නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

නිදන්ගත pyelonephritis හි උග්රකිරීම් වලට ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක සහ උග්ර pyelonephritis ප්රතිකාර ලෙස එකම මූලධර්මවලට අනුව සිදු කරනු ලැබේ. සමනය කිරීමේ කාලය තුළ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති දරුවන්ට සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක්, රෝගයට හේතු පැහැදිලි කිරීම සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා විශේෂිත රෝහලක සැලසුම් සහගත රෝහල් ගත කිරීම ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වලදී, එහි වර්ධනයට හේතුව හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය, මන්ද හේතුව ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණක් රෝගය තුරන් කිරීමට හැකි වනු ඇත. වකුගඩු ආසාදනයට හරියටම හේතු වූ දේ මත පදනම්ව, චිකිත්සක පියවරයන් ද නියම කරනු ලැබේ: ශල්‍ය ප්‍රතිකාර (වෙසිකෝරෙටරල් ප්‍රත්‍යාවර්ත, බාධා කිරීම් සමඟ ඇති විෂමතා සඳහා), (ඩිස්මෙටබොලික් නෙෆ්‍රොපති සඳහා), ඖෂධ සහ මනෝචිකිත්සක පියවර (ස්නායුජනක මුත්‍රාශයේ අක්‍රියතාව සඳහා) සහ යනාදිය.

ඊට අමතරව, සමනය කිරීමේ කාලය තුළ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇති විට, ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිවිරෝධතා ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍යයෙන්ම සිදු කරනු ලැබේ: කුඩා මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක්, මාස 1 සිට 3 දක්වා විවේකයක් සමඟ සති 2-4 ක් සඳහා පා courses මාලා සඳහා යූරොසෙප්ටික් නියම කිරීම. , සෑම මසකම සති 2 ක් සඳහා ඖෂධ පැළෑටි. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන් වැඩිහිටි සායනයකට මාරු වන තුරු සාමාන්ය පරීක්ෂණ සමඟ වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මා සම්බන්ධ කරගත යුත්තේ කුමන වෛද්‍යවරයාද?

උග්ර pyelonephritis අවස්ථාවකදී, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණය හා ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි, පසුව වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් නියම කරනු ලැබේ. නිදන්ගත pyelonephritis සහිත දරුවන් නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ අතිරේක උපදේශනයක් නියම කළ හැකිය (නොපැහැදිලි රෝග විනිශ්චය අවස්ථා වලදී, ක්ෂය රෝගය සැක කෙරේ). වකුගඩු වලට ආසාදනය වීමේ පූර්ව සාධක සහ මාර්ග සැලකිල්ලට ගනිමින්, විශේෂිත විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත - හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයෙකු, pulmonologist, ස්නායු විශේෂඥයෙකු, මුත්රා විශේෂඥයෙකු, endocrinologist, ENT වෛද්යවරයා, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයා. ශරීරයේ ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඉවත් කිරීමට ද උපකාරී වේ.

2, සාමාන්‍යය: 4,50 5න්)