Na meranie teploty sa môže použiť kyselina salicylová. Kyselina acetylsalicylová: vedľajšie účinky, dávkovanie, zloženie, návod na použitie, indikácie a kontraindikácie. Kyselina acetylsalicylová pri teplote

Pred použitím acetyl kyselina salicylová mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Tento pokyn o používaní tohto lieku je určený len na informačné účely.

Kyselina acetylsalicylová(aspirín) je liečivá droga, ktorý je na zozname liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Jeden z najpopulárnejších a najbežnejších liekov. Kyselina acetylsalicylová, ktorej indikácie sú už dlho dobre študované, je účinným a cenovo dostupným prostriedkom.

farmakologický účinok

Takmer každý človek pozná niekoľko spôsobov, ako užívať aspirín a čo všetko dokáže kyselina acetylsalicylová vyliečiť. Základné vlastnosti lekársky výrobok ako: analgetikum, antipyretikum, protizápalové. Liek blokuje vstrebávanie krvných doštičiek (má protidoštičkový účinok). Toto liek Používa sa aj pri liečbe reumatických ochorení.

Aspirín ovplyvňuje priepustnosť kapilár a znižuje ju.
Liek obmedzuje prísun energie do miesta zápalu, znižuje aktivitu enzýmov ( kyselina hyalurónová). Tieto vlastnosti pomáhajú kyseline acetylsalicylovej mať protizápalový a antipyretický účinok.
Vplyvom aspirínu na centrum citlivosti na bolesť sa prejavuje jeho analgetický účinok.
Pri bolestiach hlavy účinok aspirínu na riedenie krvi pomôže znížiť cievne kŕče a uľaví intrakraniálny tlak, čo znamená zníženie bolesti.

Formulár na použitie a uvoľnenie

Kyselina acetylsalicylová je dostupná vo forme bežné tablety enterosolventné tablety alebo šumivé tablety. Tento liek sa užíva perorálne. Liek je potrebné opatrne rozdrviť, vziať a umyť veľké množstvo tekutiny (nie sýtené nápoje, najlepšie mlieko).

Aplikácia a dávkovanie

Dávkovanie aspirínu závisí predovšetkým od diagnózy.

Kyselina acetylsalicylová na akné

Patrí medzi cenovo najdostupnejšie a rýchlo pôsobiace lieky. Blokuje zápal, ničí baktérie a vysušuje pokožku. Na liečbu by sa mal aspirín rozpustený vo vode aplikovať priamo na pupienky. Môžete si vyrobiť aj pleťovú masku. V tomto prípade budete potrebovať 3-4 tablety kyseliny acetylsalicylovej, 5 kvapiek vody, lyžičku medu. Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte na pastu a naneste na tvár. Udržujte masku asi 20 minút, ale nie viac, potom opláchnite teplou vodou.

Nezabudnite, že dlhý priebeh liečby môže viesť k suchej pokožke. Osoby so suchou a starnúcou pokožkou by mali byť pri zvažovaní tohto ošetrenia obzvlášť opatrní. Okrem toho, ak neznášate niektorú zo zložiek masky, je možné vážne podráždenie.

Kyselina acetylsalicylová na bolesti hlavy

Pomáha zmierniť bolesti hlavy bez ohľadu na ich príčinu. Napríklad v každodennom živote je zvykom fotografovať syndróm kocoviny aspirín. Ale nezabudnite, že liek zmierňuje bolesť a nelieči kocovinu.

Aspirín - veľmi silný liek, ktorý okrem benefitov prináša telu aj škody, preto si treba dávať pozor na dávky. Maximálny aspirín, ktorý môže dospelý užiť naraz, sú dve tablety. Táto dávka je vhodná, ak sa človek potrebuje zbaviť bolesti hlavy a v blízkej dobe nebude môcť oddychovať (napríklad potrebuje byť dlhší čas v škole alebo v práci). Ak po užití aspirínu odpočívate alebo spíte, stačí 0,5-1 tableta. Pre malé deti sa aspirín vôbec neodporúča; pre dospelých je lepšie užívať nie viac ako 0,5-1 tablety. Pamätajte tiež: aby aspirín účinkoval, musíte ho okamžite užiť pri prvom príznaku bolesti hlavy, inak vám nepomôže.

Kyselina acetylsalicylová pri teplote

Zvyčajne sa predpisuje pri prechladnutí. Tablety sa užívajú po jedle. Zvyčajná dávka pre dospelého je 0,25 až 1 gram trikrát až štyrikrát denne. Deti by mali znížiť na 0,1-0,3 gramu. V tomto prípade dávka závisí od veku.

Iné choroby

Aspirín pomôže pri reumatizme, infekčno-alergickej myokarditíde, reumatoidná polyartritída.

Liečba je dlhodobá. Dávkovanie pre dospelých: do 3 gramov denne. Deti - 0,2 gramu na jeden rok života. Od piatich rokov by ste mali užívať 0,25 gramu naraz.

Vedľajšie účinky

Pri prekročení dávky lieku môžu nastať vážne zmeny v obličkách, pečeni, pľúcach a dokonca aj v mozgu. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako tinitus, potenie a strata sluchu. Nadbytok liekov v tele tiež vedie k alergickým reakciám.

Kyselina acetylsalicylová, ktorej užívanie prebieha bez lekárskej konzultácie po dlhú dobu, má škodlivý účinok na žalúdok a dvanástnik, čo spôsobuje nedostatok tráviace enzýmy. Liečivo dráždi sliznicu žalúdka, čo spôsobuje gastrointestinálne poruchy (nadúvanie, plyny a riedka stolica), krvácanie do žalúdka a dokonca aj vred. Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť rozvoj anémie.

Kontraindikácie

Prvé tri mesiace tehotenstva;
Deti do 12 rokov;
Žalúdočné a dvanástnikové vredy;
Krvácajúca;
Portálna hypertenzia;
Venózna stagnácia;
Porucha zrážanlivosti krvi.

Kyselina acetylsalicylová, ktorej pokyny sú vydané spolu s liekom, sa predáva bez lekárskeho predpisu. Ak samoliečba aspirínom nevedie k požadovaným zmenám, obráťte sa na svojho lekára o radu a vyhnite sa komplikáciám. Byť zdravý!

Názov:

Kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum)

Farmakologické
akcia:

Kyselina acetylsalicylová má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Je široko používaný pre horúčkovité stavy (zvýšená teplota tela), bolesti hlavy, neuralgia (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervu) atď. a ako antireumatikum.
Protizápalový účinok kyselina acetylsalicylová sa vysvetľuje jej vplyvom na procesy vyskytujúce sa v zdroji zápalu.
Antipyretický účinok je tiež spojený s účinkom na hypotalamické (nachádzajúce sa v mozgu) termoregulačné centrá. Analgetický (bolesť tlmiaci) účinok je spôsobený vplyvom na centrá citlivosti na bolesť umiestnené v centrálnom nervovom systéme.
Jedným z hlavných mechanizmov účinku kyseliny acetylsalicylovej je inaktivácia(potlačenie aktivity) enzýmu cyklooxygenázy (enzýmu podieľajúceho sa na syntéze prostaglandínov), v dôsledku čoho je syntéza prostaglandínov narušená. (Prostaglandíny - biologicky účinných látok produkované v tele. Ich úloha v organizme je mimoriadne mnohostranná, najmä sú zodpovedné za vznik bolesti a opuchu v mieste zápalu).
Porucha syntézy prostaglandínov vedie k strate citlivosti periférnych nervových zakončení na kiníny a iné mediátory zápalu a bolesti (prenášače).
V dôsledku narušenia syntézy prostaglandínov sa znižuje závažnosť zápalu a ich pyrogénny (zvýšenie telesnej teploty) účinok na centrum termoregulácie. Okrem toho účinok prostaglandínov na senzitiv nervových zakončení, čo vedie k zníženiu ich citlivosti na mediátory bolesti. Má tiež antiagregačný účinok.

Indikácie pre
aplikácia:

Kyselina acetylsalicylová má široké uplatnenie ako protizápalové, antipyretické a analgetické činidlo.
Dôležitá vlastnosť kyselina acetylsalicylová je schopnosť lieku mať antiagregačný účinok, inhibovať spontánnu a indukovanú agregáciu krvných doštičiek.

Reuma, reumatoidnej artritíde infekčno-alergická myokarditída;
- horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach;
- syndróm bolesti slabá a stredná intenzita rôzneho pôvodu (vrátane neuralgie, myalgie, bolesť hlavy);
- prevencia trombózy a embólie;
- primárny a sekundárna prevencia infarkt myokardu;
- predchádzanie porušeniam cerebrálny obeh podľa ischemického typu.

Spôsob aplikácie:

Vo forme tabliet predpisované perorálne po jedle. Zvyčajné dávky pre dospelých ako analgetikum a antipyretikum (pri horúčkovitých ochoreniach, bolestiach hlavy, migréne, neuralgii a pod.) 0,25-0,5-1 g 3-4x denne; pre deti v závislosti od veku - od 0,1 do 0,3 g na dávku.
Na reumu, infekčno-alergická myokarditída (ochorenie srdca), reumatoidná polyartritída (infekčno-alergické ochorenie zo skupiny kolagenóz, charakterizované chronickým progresívnym zápalom kĺbov) sa predpisuje dospelým dlhodobo 2-3 g (menej často 4 g ) na deň, pre deti 0,2 g na deň v roku života a deň. Jednorazová dávka pre deti vo veku 1 rok je 0,05 g, 2 roky - 0,1 g, 3 roky - 0,15 g, 4 roky - 0,2 g Od 5 rokov sa môže predpisovať v tabletách po 0,25 g na dávku .
Tiež používané rozpustná forma aspirínu- Acylpyrín je rozpustný. Na horúčku ( prudký nárast telesná teplota) a/alebo bolestivý syndróm sa predpisuje v jednej dávke 1-2 tablety po 0,5 g Ak je to potrebné, liek sa opäť užíva v rovnakej dávke. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. Pri akútnom reumatizme sa predpisuje v denná dávka 100 mg/kg telesnej hmotnosti v 5-6 rozdelených dávkach. Jednotlivé dávky pre deti závisia od veku a sú: deti do 6 mesiacov. - 50-100 mg; od 6 mesiacov do 1 roka - 100-150 mg; od 1 roka do 6 rokov - 150-250 mg; od 6 do 15 rokov - 250-500 mg; predpísané 3 krát denne. Liek sa užíva na konci jedla alebo bezprostredne po jedle. Bezprostredne pred použitím sa tableta musí rozpustiť v 1/2 šálke vody.

Vedľajšie účinky:

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, anorexia, bolesť v epigastriu, hnačka; zriedkavo - výskyt erozívnych a ulceróznych lézií, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia pečene.
Zo strany centrálneho nervového systému: dlhodobé užívanie môže spôsobiť závraty, bolesti hlavy, reverzibilné poškodenie zraku, tinitus, aseptická meningitída.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, anémia.
Zo systému zrážania krvi: zriedka - hemoragický syndróm, predĺženie času krvácania.
Z močového systému: zriedkavo - renálna dysfunkcia; pri dlhodobom užívaní - akút zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm.
Alergické reakcie: zriedka - kožná vyrážka, Quinckeho edém, bronchospazmus, „aspirínová triáda“ (kombinácia bronchiálnej astmy, recidivujúcej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a lieky pyrazolónová séria).

Kontraindikácie:

Chronické alebo opakujúce sa dyspeptické príznaky, peptické vredy a dvanástnik(vrátane anamnézy), zvýšený sklon ku krvácaniu, ochorenie obličiek, simultánna liečba antikoagulanciá, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, astma, dysfunkcia obličiek alebo pečene, tehotenstvo, zvýšená citlivosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné salicyláty.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

O súčasné použitie s antikoagulanciami zvyšuje sa riziko krvácania.
Pri súčasnom použití s inými NSAID sa zintenzívňujú vedľajšie účinky to druhé, vrátane zvýšeného rizika vzniku gastropatie. Počas liečby kyselinou acetylsalicylovou sa zápal obličiek zhoršuje toxický účinok metotrexát, ak sa užíva súčasne s perorálnymi hypoglykemickými liekmi - derivátmi sulfonylmočoviny - pozoruje sa zvýšený hypoglykemický účinok.
Pri súčasnom použití s GCS zvyšuje sa riziko vzniku gastropatie a gastrointestinálneho krvácania. Kyselina acetylsalicylová oslabuje účinok spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzíva a lieky používané na dnu.

Tehotenstvo:

Upozorňujeme, že užívanie salicylátov (in vysoké dávky) v prvých 3 mesiacoch. tehotenstvo bolo spájané v mnohých epidemiologických štúdiách x s vysoké riziko rozvoj deformácií(rázštep podnebia, srdcové chyby). Avšak s normálnou terapeutické dávky toto riziko sa zdá byť malé, keďže štúdia s približne 3 200 pármi matka-dieťa nezistila žiadnu súvislosť so zvýšenou mierou deformácií. Za posledné 3 mesiace. tehotenstva môže užívanie salicylátov viesť k predĺženiu obdobia tehotenstva a oslabeniu pôrodných bolestí. Matka a dieťa mali zvýšený sklon ku krvácaniu. Keď matka krátko pred pôrodom užije kyselinu acetylsalicylovú, u novorodencov (najmä predčasne narodených) je možné intrakraniálne krvácanie.
Počas dojčenia pri užívaní lieku obvyklé dávky Prerušenie dojčenia sa zvyčajne nevyžaduje. O pravidelný príjem veľké dávky lieku by sa mala vyriešiť otázka zastavenia dojčenia.
Bez dozoru lekára Liek sa má užívať len v bežných dávkach a len niekoľko dní.

Vzorec: C9H8O4, chemický názov kyselina 2-(acetyloxy)benzoová.
Farmakologická skupina: nenarkotické analgetiká/protidoštičkové látky, nesteroidné protizápalové lieky/deriváty kyseliny salicylovej.
Farmakologický účinok: protizápalové, antipyretické, analgetické, antiagregačné.

Farmakologické vlastnosti

Kyselina acetylsalicylová inhibuje enzým cyklooxygenázu (COX-1, COX-2) a nevratne inhibuje metabolizmus kyselina arachidónová, blokuje tvorbu tromboxánu a prostaglandínov (PGD2, PGA2, PGF2alfa, PGE2, PGE1 a iné). Znižuje hyperémiu, kapilárnu permeabilitu, exsudáciu, aktivitu hyaluronidázy, znižuje zásobovanie energiou zápalového procesu blokovaním tvorby ATP. Pôsobí na subkortikálne centrá citlivosti na bolesť a termoreguláciu. Znižuje hladinu prostaglandínov (hlavne PGE1) v termoregulačnom centre, čo vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku expanzie kožné cievy a zvýšené potenie. Analgetický účinok je určený účinkom na centrum citlivosti na bolesť, periférnym protizápalovým účinkom a schopnosťou salicylátov znižovať algogénny účinok bradykinínu. Zníženie hladiny tromboxánu A2 v krvných doštičkách vedie k ireverzibilnému potlačeniu agregácie a miernemu rozšíreniu krvných ciev. Protidoštičkový účinok pretrváva týždeň po jednorazovej dávke. Počas Klinické štúdie Ukázalo sa, že pri dávkach do 30 mg sa dosiahne významné zníženie priľnavosti krvných doštičiek. Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje hladinu koagulačných faktorov (VII, II, IX, X), ktoré závisia od vitamínu K. Zvyšuje vylučovanie kyselina močová pretože je narušená jeho reabsorpcia v obličkových tubuloch. Kyselina acetylsalicylová sa po perorálnom podaní takmer úplne absorbuje. Ak je k dispozícii na lieková formaškrupina, ktorá je odolná voči tráviace šťavy, ktorý zabraňuje vstrebávaniu liečiva v žalúdku, sa vstrebáva do tenké črevo (horná časť). Keď sa absorbuje, podlieha presystémovej eliminácii v črevách a pečeni (proces deacetylácie). Absorbovaná časť sa hydrolyzuje veľmi rýchlo, takže polčas kyseliny acetylsalicylovej nie je dlhší ako 20 minút. Cirkuluje v tele a distribuuje sa v tkanivách ako anión kyseliny salicylovej. Maximálna koncentrácia sa vyvíja po 2 hodinách. Neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Po biotransformačných procesoch v pečeni vznikajú metabolity, ktoré sa nachádzajú v moči a mnohých tkanivách. Salicyláty sa vylučujú aktívnou sekréciou v obličkových tubuloch vo forme metabolitov a v nezmenenej forme. Vylučovanie závisí od pH moču (s alkalická reakcia zvyšuje sa ionizácia moču salicylátov, čím sa zhoršuje ich spätné vstrebávanie a výrazne sa zvyšuje vylučovanie).

Indikácie

ischemická choroba; tichá ischémia myokardu; infarkt myokardu (na zníženie rizika smrti a rozvoja opätovný infarkt); nestabilná angína; prevencia rozvoja koronárne ochorenie(v prítomnosti niekoľkých predisponujúcich faktorov); cievna mozgová príhoda u mužov; opakovaná prechodná cerebrálna ischémia; protetické srdcové chlopne (na prevenciu a liečbu tromboembólie); balóniková koronárna angioplastika a počas stentovania (na zníženie možnosti re-stenózy a terapie sekundárnej disekcie koronárnych tepien); aortoarteritída (Takayasuova choroba); neaterosklerotické lézie koronárnych artérií (Kawasakiho choroba); zlozvyky mitrálnej chlopne; fibrilácia predsiení; recidivujúci tromboembolizmus pľúcna tepna; prolaps mitrálnej chlopne (na prevenciu tromboembólie); Dresslerov syndróm; akútna tromboflebitída; pľúcny infarkt; horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach; syndróm miernej až strednej bolesti rôzneho pôvodu vrátane lumbaga, hrudného radikulárneho syndrómu, bolesti hlavy, neuralgie, migrény, bolesť zubov artralgia, myalgia, algodismenorea; v alergológii a imunológii sa používa na „aspirínovú“ desenzibilizáciu a vytváranie tolerancie na nesteroidné antiflogistiká u pacientov s „aspirínovou“ triádou a „aspirínovou“ astmou. Podľa indikácií sa používa pri reumatizme, reumatickej chorei, reumatoidnej artritíde, infekčno-alergickej myokarditíde, perikarditíde - v súčasnosti je však už veľmi zriedkavý.

Spôsob použitia kyseliny acetylsalicylovej a dávka

Kyselina acetylsalicylová sa užíva perorálne, najlepšie po jedle, s dostatočné množstvo vody, dávkovanie závisí od ochorenia. Zvyčajne pre dospelých ako analgetikum a antipyretikum - 500 - 1 000 mg / deň (do 3 g) rozdelené do 3 dávok. Na liečbu infarktu myokardu, ako aj na jeho prevenciu u pacientov, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt, 40–325 mg (zvyčajne 160 mg) jedenkrát denne. Na zníženie agregácie krvných doštičiek 300–325 mg/deň dlhodobo. Pri cerebrálnej tromboembólii, dynamické porušenie krvný obeh u mužov, vrátane na prevenciu relapsov 325 mg/deň, postupne sa zvyšuje na 1 g/deň. Na prevenciu oklúzie alebo trombózy aortálneho skratu - 325 mg každých 7 hodín cez žalúdočnú sondu zavedenú intranazálne, potom 325 mg perorálne 3-krát denne dlhodobo.
Ak vynecháte ďalšiu dávku kyseliny acetylsalicylovej, musíte ju užiť tak, ako si pamätáte. ďalšie stretnutie urobte po stanovenom čase od poslednej dávky.
Užívanie kyseliny acetylsalicylovej spolu s glukokortikoidmi a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi sa neodporúča. Týždeň pred navrhovaným chirurgickým zákrokom musíte prestať užívať liek (na zníženie krvácania počas operácie a v období po nej). Možnosť vzniku gastropatie sa znižuje pri konzumácii po jedle a pri použití tabliet, ktoré sú potiahnuté špeciálnymi enterosolventnými povlakmi alebo obsahujú tlmiace prísady. Riziko krvácania sa považuje za najnižšie pri použití v dávkach

Kontraindikácie a obmedzenia používania

Precitlivenosť (vrátane „aspirínovej“ astmy, „aspirínovej“ triády), hemoragická diatéza (von Willebrandova choroba, hemofília, teleangiektázia), srdcové zlyhanie, aneuryzma aorty (disekčná), erozívno-ulcerózne akútne a rekurentné ochorenia gastrointestinálny trakt akútne zlyhanie pečene alebo obličiek, gastrointestinálne krvácanie, hypoprotrombinémia (pred liečbou), trombocytopénia, nedostatok vitamínu K, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, trombotická trombocytopenická purpura, dojčenie, tehotenstvo (I a III trimester), vek do 15 rokov, ak sa používa ako antipyretikum. Obmedzte príjem kyseliny acetylsalicylovej pri hyperurikémii, nefrolitiáze, dne, peptický vred, závažné porušenia funkcia obličiek a pečene, bronchiálna astma, CHOCHP, nosová polypóza, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie salicylátov v prvom trimestri tehotenstva v veľké dávky spojené so zvýšeným výskytom defektov plodu (srdcové chyby, rázštep podnebia). Salicyláty sa môžu predpisovať v druhom trimestri gravidity, ale len s prihliadnutím na posúdenie prínosov a rizík. V treťom trimestri tehotenstva je použitie salicylátov kontraindikované. Salicyláty a ich metabolity prechádzajú do materského mlieka v malých množstvách. Náhodné požitie salicylátov počas dojčenie zvyčajne nie je sprevádzaná nežiaducimi reakciami u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia. Ak však užívate salicyláty dlhodobo alebo vo veľkých dávkach, potom treba dojčenie ukončiť.

Vedľajšie účinky kyseliny acetylsalicylovej

Krvný systém: trombocytopénia, leukopénia, anémia;
zažívacie ústrojenstvo: gastropatia (bolesť v epigastrická oblasť dyspepsia, nevoľnosť a vracanie, pálenie záhy, silné krvácanie), strata chuti do jedla; alergické reakcie: reakcie z precitlivenosti (edém hrtana, bronchospazmus, žihľavka), tvorba „aspirínovej“ triády (recidivujúca nosová polypóza, eozinofilná rinitída, hyperplastická sinusitída) a „aspirínová“ bronchiálna astma;
iné: poruchy obličiek a/alebo pečene, Reyov syndróm u detí, porucha potencie u mužov (pri dlhodobom užívaní).
Nepoužívajte aspirín zdravých ľudí aby sa zabránilo krvácaniu do mozgu a gastrointestinálneho traktu.
Na dlhodobé užívanie: bolesť hlavy, závrat, hučanie v ušiach, rozmazané videnie, znížená ostrosť sluchu, prerenálna azotémia so zvýšenou hladinou kreatinínu v krvi a hyperkalcémia, intersticiálna nefritída akútne zlyhanie obličiek, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, ochorenia krvi, zvýšené príznaky kongestívneho zlyhania srdca, aseptická meningitída, edém, zvýšené koncentrácie aminotransferáz v krvi.

Interakcia kyseliny acetylsalicylovej s inými látkami

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxicitu metotrexátu (znížením jeho renálneho klírensu), účinky narkotické analgetiká(propoxyfén, oxykodón, kodeín), heparín, perorálne antidiabetiká, nepriame antikoagulanciá, inhibítory agregácie trombocytov a trombolytiká, znižuje účinky urikozurických liekov (sulfinpyrazon, benzbromaron), diuretík (furosemid, spironolaktón), antihypertenzív. paracetamol, antihistaminiká, kofeín zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Zvyšujú sa glukokortikoidy, etanol (a lieky, ktoré ho obsahujú). negatívna akcia na sliznicu gastrointestinálneho traktu a zvyšujú klírens. Zvyšuje koncentráciu barbiturátov, lítiových solí, digoxínu v plazme. Antacidá, ktoré obsahujú hliník alebo horčík, inhibujú a zhoršujú vstrebávanie kyseliny acetylsalicylovej. Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu kyseliny acetylsalicylovej.

Predávkovanie

Môže sa vyskytnúť pri dlhodobej liečbe alebo po jednorazovom užití veľkej dávky (menej ako 150 mg/kg mierna otrava 150–300 mg/kg – stredne závažné, pri vyšších dávkach – závažné). Príznaky predávkovania: salicylizmus (vracanie, hučanie v ušiach, nevoľnosť, rozmazané videnie, silné bolesti hlavy, závraty, celková nevoľnosť, horúčka). Pri závažnejších otravách - stupor, kóma a kŕče, pľúcny edém, ťažká dehydratácia, zlyhanie obličiek, acidobázické poruchy (najprv - respiračná alkalóza, potom - metabolická acidóza), šok. Pri chronickom predávkovaní plazmatické koncentrácie nekorelujú dobre so závažnosťou otravy. Chronická intoxikácia vzniká najčastejšie u starších pacientov pri konzumácii viac ako 100 mg/kg/deň počas niekoľkých dní. U takýchto pacientov a detí počiatočné znaky vo forme salicylizmu sa neprejavujú vždy, preto je potrebné pravidelne stanovovať hladinu salicylátov v krvi (viac ako 70 mg% naznačuje stredne ťažkú alebo ťažkú otravu; viac ako 100 mg% - mimoriadne ťažké, prognosticky nepriaznivé ). V prípade otravy stredná závažnosť vyžaduje hospitalizáciu najmenej jeden deň. Liečba: vyvolajte zvracanie, užívajte laxatíva a aktívne uhlie, monitorovanie rovnováhy elektrolytov a acidobázický stav; podávanie hydrogénuhličitanu sodného, roztoku laktátu sodného alebo citrátu - ak je to potrebné. Alkalizácia moču je nevyhnutná, ak je hladina salicylátov vyššia ako 40 mg% intravenózne - 88 mEq v 1 litri 5% roztoku glukózy rýchlosťou 10–15 ml/kg/h. Treba mať na pamäti, že intenzívne podávanie tekutín starším pacientom môže viesť k pľúcnemu edému. Acetazolamid sa nemá používať na alkalizáciu moču. Hemodialýza sa odporúča pri koncentráciách salicylátov vyšších ako 100–130 mg% a pri chronickej otrave - 40 mg% alebo menej, ak je to indikované (refraktérna acidóza, závažné poškodenie centrálneho nervového systému, progresívne zhoršenie, zlyhanie obličiek, pľúcny edém). V prípade pľúcneho edému je potrebná mechanická ventilácia zmesou obohatenou kyslíkom v režime pozitívneho tlaku na konci výdychu; osmotická diuréza a hyperventilácia sa používajú na liečbu mozgového edému.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou kyselina acetylsalicylová

Vedci z Zdravotnícka škola Vanderbiltova univerzita zistila, že denná expozícia aspirínu počas piatich a viac rokov významne znížila riziko vzniku rakoviny žalúdka, hrubého čreva, pľúc, prsníka, pankreasu a prostaty. Riziko sa znižuje aj pri užívaní malých dávok kyseliny acetylsalicylovej (napríklad 81 miligramov denne). Okrem toho, ak osoba vo veku 50 až 65 rokov začala denne užívať aspirín a pokračovala v jeho užívaní najmenej 10 rokov, riziko vzniku rakoviny a srdcovo-cievne ochorenia poklesol o 9 % u mužov a približne o 7 % u žien. Keď sa však aspirín vysadí, toto riziko sa prudko zvyšuje.

Kyselina acetylsalicylová u priemerného človeka nezasväteného do sviatostí farmaceutická terminológia, nemusí spôsobiť žiadnu emocionálnu reakciu. Nejde však o nič iné ako o známy aspirín. Alebo skôr naopak: aspirín je obchodné meno kyselina acetylsalicylová, ktorá je však na pultoch lekární dostupná nielen pod „pseudonymom“, ale aj pod pôvodným chemickým názvom.

Kyselina acetylsalicylová sa používa ako analgetikum, antipyretikum, antitrombické a protizápalové činidlo. Zapnuté biochemickej úrovni Mechanizmus účinku tohto lieku je založený na inhibícii syntézy mediátorov bolesti a zápalové reakcie prostaglandíny (k tomu dochádza v dôsledku inhibície enzýmu cyklooxygenázy) a tromboxánových agregátov. Kyselina acetylsalicylová znižuje prietok krvi do miesta zápalu, znižuje priepustnosť cievy a následne exsudácia obmedzuje množstvo ATP použitého na udržanie nákladov na energiu zápalový proces. Liek znižuje koncentráciu prostaglandínov a v think tanky bolesť a termoregulácia, čo vedie k zníženiu citlivosti na bolesť a zníženiu telesnej teploty.

Protidoštičkový účinok je spojený so znížením množstva tromboxánu.

Liek nazývaný „kyselina acetylsalicylová“ je v Rusku dostupný iba v tabletách. Liek sa má užívať po jedle s dostatočným množstvom tekutiny (voda, mlieko, minerálka). V závislosti od veku pacienta sú odporúčané jednorazové a maximálne denné dávky kyseliny acetylsalicylovej: 0,25 – 0,5 g a 3,0 g pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov; 0,25 g a 0,5 g pre deti od 6 do 15 rokov. Pri užívaní 3-4 krát denne je potrebné udržiavať interval medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny. Z hľadiska užívania kyseliny acetylsalicylovej je pacientovi poskytnutá určitá miera nezávislosti: 3 dni ako antipyretikum a 5 dní ako analgetikum, po ktorých, ak nedôjde k zlepšeniu stavu, je potrebné poradiť sa s lekárom. V prípade náhodného predávkovania liekom by ste mali umelo vyvolať zvracanie a užiť aktívne uhlie spolu s akýmkoľvek silným preháňadlom. Drobné predávkovania sa vyskytujú bez výraznejších následkov pre organizmus.

Farmakológia

NSAID. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky a tiež inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX, hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú Hlavná rola v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Pokles obsahu prostaglandínov (hlavne E 1) v termoregulačnom centre vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku rozšírenia kožných ciev a zvýšeného potenia. Analgetický účinok je spôsobený centrálnym a periférne pôsobenie. Znižuje agregáciu krvných doštičiek, adhéziu a tvorbu trombov potlačením syntézy tromboxánu A 2 v krvných doštičkách.

Znižuje úmrtnosť a riziko vzniku infarktu myokardu s nestabilná angína. Účinné, keď primárna prevencia choroby kardiovaskulárneho systému a v sekundárnej prevencii infarktu myokardu. V dennej dávke 6 g a viac potláča syntézu protrombínu v pečeni a zvyšuje protrombínový čas. Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje výskyt hemoragických komplikácií pri chirurgických zákrokoch a zvyšuje riziko krvácania počas antikoagulačnej liečby. Stimuluje vylučovanie kyseliny močovej (zhoršuje jej reabsorpciu v obličkových tubuloch), ale vo vysokých dávkach. Blokáda COX-1 v sliznici žalúdka vedie k inhibícii gastroprotektívnych prostaglandínov, čo môže spôsobiť ulceráciu sliznice a následné krvácanie.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva hlavne z proximálnej oblasti. tenké črevo a v menšej miere zo žalúdka. Prítomnosť potravy v žalúdku výrazne mení vstrebávanie kyseliny acetylsalicylovej.

Metabolizuje sa v pečeni hydrolýzou za vzniku kyseliny salicylovej, po ktorej nasleduje konjugácia s glycínom alebo glukuronidom. Koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je premenlivá.

Asi 80 % kyseliny salicylovej sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Salicyláty ľahko prenikajú do mnohých tkanív a telesných tekutín, vr. do spinálnej, peritoneálnej a synoviálna tekutina. Salicyláty sa v malých množstvách nachádzajú v mozgovom tkanive, stopy v žlči, pote a výkaloch. Rýchlo preniká placentárnu bariéru, sa v malom množstve vylučuje z materské mlieko.

U novorodencov môžu salicyláty vytesniť bilirubín z jeho väzby na albumín a prispieť k rozvoju bilirubínovej encefalopatie.

Prienik do kĺbovej dutiny sa zrýchľuje v prítomnosti hyperémie a edému a spomaľuje sa v proliferatívnej fáze zápalu.

Ak dôjde k acidóze väčšina z nich salicylát sa mení na neionizovanú kyselinu, ktorá dobre preniká do tkanív, vr. do mozgu.

Vylučuje sa hlavne aktívnou sekréciou v obličkových tubuloch nezmenený (60 %) a vo forme metabolitov. Vylučovanie nezmeneného salicylátu závisí od pH moču (pri alkalizácii moču sa zvyšuje ionizácia salicylátov, zhoršuje sa ich spätné vstrebávanie a výrazne sa zvyšuje vylučovanie). T 1/2 kyseliny acetylsalicylovej je približne 15 minút. T1/2 salicylátu pri užívaní v nízkych dávkach je 2-3 hodiny, so zvyšujúcimi sa dávkami sa môže zvýšiť na 15-30 hodín U novorodencov je eliminácia salicylátu oveľa pomalšia ako u dospelých.

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - obaly obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
20 ks. - obaly obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
30 ks. - obaly obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
40 ks. - polymérové nádoby (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Individuálne. Pre dospelých jednorazová dávka pohybuje sa od 40 mg do 1 g, denne - od 150 mg do 8 g; frekvencia použitia - 2-6 krát / deň.

Interakcia

Pri súčasnom použití antacidá obsahujúce hydroxid horečnatý a/alebo hlinitý spomaľujú a znižujú vstrebávanie kyseliny acetylsalicylovej.

Pri súčasnom použití blokátorov vápnikových kanálov, lieky, ktoré obmedzujú príjem vápnika alebo zvyšujú vylučovanie vápnika z tela, zvyšujú riziko krvácania.

Pri súčasnom použití s kyselinou acetylsalicylovou sa zvyšuje účinok heparínu a nepriamych antikoagulancií, hypoglykemík, derivátov sulfonylmočoviny, inzulínov, metotrexátu, fenytoínu a kyseliny valproovej.

Pri súčasnom použití s GCS sa zvyšuje riziko ulcerogénnych účinkov a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom použití sa znižuje účinnosť diuretík (spironolaktón, furosemid).

Pri súčasnom užívaní iných NSAID sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Kyselina acetylsalicylová môže znížiť plazmatické koncentrácie indometacínu a piroxikamu.

Pri súčasnom použití s prípravkami zlata môže kyselina acetylsalicylová vyvolať poškodenie pečene.

Pri súčasnom použití sa účinnosť urikozurických liekov (vrátane probenecidu, sulfinpyrazónu, benzbromarónu) znižuje.

Pri súčasnom použití kyseliny acetylsalicylovej a alendronátu sodného sa môže vyvinúť závažná ezofagitída.

Pri súčasnom použití griseofulvínu môže byť narušená absorpcia kyseliny acetylsalicylovej.

Bol popísaný prípad spontánneho krvácania do dúhovky pri užívaní extraktu ginkgo biloba na pozadí dlhodobé užívanie kyselina acetylsalicylová v dávke 325 mg/deň. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené aditívnym inhibičným účinkom na agregáciu krvných doštičiek.

Pri súčasnom použití dipyridamolu je možné zvýšenie C max salicylátu v krvnej plazme a AUC.

Pri súčasnom použití s kyselinou acetylsalicylovou sa zvyšuje koncentrácia digoxínu, barbiturátov a solí lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití salicylátov vo vysokých dávkach s inhibítormi karboanhydrázy je možná intoxikácia salicylátmi.

Kyselina acetylsalicylová v dávkach nižších ako 300 mg/deň má malý vplyv na účinnosť kaptoprilu a enalaprilu. Pri použití kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach môže byť účinnosť kaptoprilu a enalaprilu znížená.

Pri súčasnom použití kofeín zvyšuje rýchlosť absorpcie, plazmatickú koncentráciu a biologickú dostupnosť kyseliny acetylsalicylovej.

Pri súčasnom použití môže metoprolol zvýšiť Cmax salicylátu v krvnej plazme.

Pri použití pentazocínu na pozadí dlhodobé užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach existuje riziko vzniku závaž Nežiaduce reakcie z obličiek.

Pri súčasnom použití fenylbutazón znižuje urikozúriu spôsobenú kyselinou acetylsalicylovou.

Pri súčasnom použití môže etanol zvýšiť účinok kyseliny acetylsalicylovej na gastrointestinálny trakt.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, anorexia, bolesť v epigastriu, hnačka; zriedkavo - výskyt erozívnych a ulceróznych lézií, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia pečene.

Zo strany centrálneho nervového systému: pri dlhodobom používaní sú možné závraty, bolesti hlavy, reverzibilné poškodenie zraku, tinitus a aseptická meningitída.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, anémia.

Zo systému zrážania krvi: zriedkavo - hemoragický syndróm, predĺženie času krvácania.

Z močového systému: zriedkavo - zhoršená funkcia obličiek; pri dlhodobom užívaní - akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, Quinckeho edém, bronchospazmus, "aspirínová triáda" (kombinácia bronchiálnej astmy, recidivujúcej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a liekov pyrazolónového typu).

Ostatné: v v niektorých prípadoch- Reyov syndróm; pri dlhodobom užívaní - zvýšené príznaky chronického srdcového zlyhania.

Indikácie

Reumatizmus, reumatoidná artritída, infekčno-alergická myokarditída; horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach; syndróm bolesti slabej a strednej intenzity rôzneho pôvodu (vrátane neuralgie, myalgie, bolesti hlavy); prevencia trombózy a embólie; primárna a sekundárna prevencia infarktu myokardu; prevencia ischemických cerebrovaskulárnych príhod.

V klinickej imunológii a alergológii: v postupne sa zvyšujúcich dávkach na dlhodobú „aspirínovú“ desenzibilizáciu a vytvorenie stabilnej tolerancie na NSAID u pacientov s „aspirínovou“ astmou a „aspirínovou triádou“.

Kontraindikácie

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, gastrointestinálne krvácanie, „aspirínová triáda“, príznaky žihľavky v anamnéze, rinitída spôsobená užívaním kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID, hemofília, hemoragická diatéza hypoprotrombinémia, disekujúca aneuryzma aorty, portálna hypertenzia nedostatok vitamínu K, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, Reyov syndróm, detstva(do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou v dôsledku vírusové ochorenia), I. a III. trimestri gravidity, laktácie, precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné salicyláty.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované na použitie v prvom a treťom trimestri tehotenstva. V druhom trimestri tehotenstva je to možné jednorazový termín podľa prísnych indikácií.

Má teratogénny účinok: pri použití v prvom trimestri vedie k rozvoju štiepenia horná obloha, v treťom trimestri - spôsobuje inhibíciu pracovná činnosť(inhibícia syntézy prostaglandínov), predčasný uzáver ductus arteriosus u plodu, hyperplázia pľúcne cievy a hypertenzia v pľúcnom obehu.

Kyselina acetylsalicylová sa vylučuje do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek, preto by matka nemala užívať kyselinu acetylsalicylovú počas laktácie.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Kontraindikácia: zlyhanie pečene.

Používajte opatrne u pacientov s ochorením pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Kontraindikácia: zlyhanie obličiek.

Používajte opatrne u pacientov s ochorením obličiek.

Použitie u detí

Kontraindikácia: detstvo (do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou v dôsledku vírusových ochorení).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s ochoreniami pečene a obličiek, bronchiálnou astmou, erozívne a ulcerózne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v anamnéze, s zvýšené krvácanie alebo pri súčasnej antikoagulačnej liečbe, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie.

Kyselina acetylsalicylová dokonca v malé dávky znižuje vylučovanie kyseliny močovej z tela, čo môže spôsobiť akútny záchvat dna u predisponovaných pacientov. Pri dlhodobej liečbe a/alebo používaní kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach je potrebný lekársky dohľad a pravidelné sledovanie hladín hemoglobínu.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej ako protizápalového prostriedku v dennej dávke 5-8 g je obmedzené z dôvodu vysoká pravdepodobnosť vývoj vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Predtým chirurgická intervencia, na zníženie krvácania počas operácie a v pooperačné obdobie 5-7 dní predtým by ste mali prestať užívať salicyláty.

Počas dlhodobej terapie je potrebné vykonať všeobecná analýza vyšetrenie krvi a stolice na skrytú krv.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej v pediatrii je kontraindikované, pretože v prípade vírusová infekcia u detí pod vplyvom kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje riziko vzniku Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia a zväčšenie pečene.

Dĺžka liečby (bez konzultácie s lekárom) by nemala presiahnuť 7 dní, ak je predpísaná ako analgetikum a viac ako 3 dni ako antipyretikum.

Počas obdobia liečby sa pacient musí zdržať pitia alkoholu.

Kyselina acetylsalicylová obsahuje:

Kyselina acetylsalicylová 500 mg.

Pomocné látky: zemiakový škrob, Kyselina stearová, citrónová kyselina, mastenec

farmakologický účinok

NSAID. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky a tiež inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX, hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Pokles obsahu prostaglandínov (hlavne E1) v termoregulačnom centre vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku rozšírenia kožných ciev a zvýšeného potenia. Analgetický účinok je spôsobený centrálnymi aj periférnymi účinkami. Znižuje agregáciu krvných doštičiek, adhéziu a tvorbu trombov potlačením syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.

Znižuje mortalitu a riziko vzniku infarktu myokardu pri nestabilnej angíne. Účinné v primárnej prevencii ochorení kardiovaskulárneho systému a v sekundárnej prevencii infarktu myokardu. V dennej dávke 6 g a viac potláča syntézu protrombínu v pečeni a zvyšuje protrombínový čas. Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje výskyt hemoragických komplikácií pri chirurgických zákrokoch a zvyšuje riziko krvácania počas antikoagulačnej liečby. Stimuluje vylučovanie kyseliny močovej (zhoršuje jej reabsorpciu v obličkových tubuloch), ale vo vysokých dávkach. Blokáda COX-1 v sliznici žalúdka vedie k inhibícii gastroprotektívnych prostaglandínov, čo môže spôsobiť ulceráciu sliznice a následné krvácanie.

S čím pomáha kyselina acetylsalicylová: indikácie

Reuma.
Reumatoidná artritída.
Infekčno-alergická myokarditída.
Horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach.
Bolestivý syndróm slabej a strednej intenzity rôzneho pôvodu, vrátane: neuralgie, myalgie, bolesti hlavy.
Prevencia trombózy a embólie.
Primárna a sekundárna prevencia infarktu myokardu.
Prevencia ischemických cerebrovaskulárnych príhod.
V klinickej imunológii a alergológii: v postupne sa zvyšujúcich dávkach na dlhodobú „aspirínovú“ desenzibilizáciu a vytvorenie stabilnej tolerancie na NSAID u pacientov s „aspirínovou“ astmou a „aspirínovou triádou“.

Kontraindikácie

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze.
Gastrointestinálne krvácanie.
"Aspirínová triáda".
Anamnéza indikácií urtikárie, rinitídy spôsobenej užívaním kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID.
Hemofília.
Hemoragická diatéza.
Hypoprotrombinémia.
Disekujúca aneuryzma aorty.
Portálna hypertenzia.
Nedostatok vitamínu K.
Zlyhanie obličiek a/alebo pečene.
Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Reyov syndróm.
Vek detí (do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou v dôsledku vírusových ochorení).
I a III trimester tehotenstva.
Obdobie laktácie.
Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné salicyláty.

S opatrnosťou: ochorenia pečene a obličiek, bronchiálna astma, anamnéza erozívnych a ulceróznych lézií a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zvýšená krvácavosť alebo súčasná antikoagulačná liečba, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie.

Kyselina acetylsalicylová počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované na použitie v prvom a treťom trimestri tehotenstva. V druhom trimestri gravidity je možná jednorazová dávka podľa prísnych indikácií.

Má teratogénny účinok: pri použití v prvom trimestri vedie k rozvoju rázštepu podnebia, v treťom trimestri spôsobuje inhibíciu pôrodu (inhibícia syntézy prostaglandínov), predčasné uzavretie ductus arteriosus u plodu, hyperpláziu pľúcne cievy a hypertenzia v pľúcnom obehu.

Kyselina acetylsalicylová: návod na použitie

Individuálne.

Pre dospelých sa jedna dávka pohybuje od 40 mg do 1 g, denne - od 150 mg do 8 g, frekvencia použitia - 2-6 krát denne.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, anorexia, bolesť v epigastriu, zriedkavo hnačka - výskyt erozívnych a ulceróznych lézií, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia pečene.

Zo strany centrálneho nervového systému: pri dlhodobom používaní sú možné závraty, bolesti hlavy, reverzibilné poškodenie zraku, tinitus a aseptická meningitída.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, anémia.

Zo systému zrážania krvi: zriedkavo - hemoragický syndróm, predĺženie času krvácania.

Z močového systému: zriedkavo - porucha funkcie obličiek pri dlhodobom užívaní - akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, Quinckeho edém, bronchospazmus, "aspirínová triáda" (kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a liekov pyrazolónového typu).

Iné: v niektorých prípadoch - Reyov syndróm pri dlhodobom užívaní - zvýšené príznaky chronického srdcového zlyhania.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s ochoreniami pečene a obličiek, bronchiálnou astmou, erozívnymi a ulceróznymi léziami a krvácaním z gastrointestinálneho traktu v anamnéze, so zvýšeným krvácaním alebo pri antikoagulačnej liečbe, dekompenzovanom chronickom zlyhaní srdca.

Kyselina acetylsalicylová už v malých dávkach znižuje vylučovanie kyseliny močovej z tela, čo môže u predisponovaných pacientov spôsobiť akútny záchvat dny. Pri dlhodobej liečbe a/alebo používaní kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach je potrebný lekársky dohľad a pravidelné sledovanie hladín hemoglobínu.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej ako protizápalového činidla v dennej dávke 5-8 g je obmedzené z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pred operáciou, na zníženie krvácania počas operácie a v pooperačnom období, by ste mali prestať užívať salicyláty na 5-7 dní.

Počas dlhodobej liečby je potrebné vykonať kompletný krvný obraz a vyšetrenie stolice na skrytú krv.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej v pediatrii je kontraindikované, pretože v prípade vírusovej infekcie u detí pod vplyvom kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje riziko vzniku Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia a zväčšenie pečene.

Dĺžka liečby (bez konzultácie s lekárom) by nemala presiahnuť 7 dní, ak je predpísaná ako analgetikum a viac ako 3 dni ako antipyretikum.

Počas obdobia liečby sa pacient musí zdržať pitia alkoholu.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri súčasnom použití antacidá obsahujúce hydroxid horečnatý a/alebo hlinitý spomaľujú a znižujú vstrebávanie kyseliny acetylsalicylovej.

Pri súčasnom užívaní blokátorov vápnikových kanálov, liekov, ktoré obmedzujú príjem vápnika alebo zvyšujú jeho vylučovanie z tela, sa zvyšuje riziko krvácania.

Pri súčasnom použití s GCS sa zvyšuje riziko ulcerogénnych účinkov a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom použití sa znižuje účinnosť diuretík (spironolaktón, furosemid).

Pri súčasnom užívaní iných NSAID sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Kyselina acetylsalicylová môže znížiť plazmatické koncentrácie indometacínu a piroxikamu.

Pri súčasnom použití s prípravkami zlata môže kyselina acetylsalicylová vyvolať poškodenie pečene.

Pri súčasnom použití sa účinnosť urikozurických liekov (vrátane probenecidu, sulfinpyrazónu, benzbromarónu) znižuje.

Pri súčasnom použití kyseliny acetylsalicylovej a alendronátu sodného sa môže vyvinúť závažná ezofagitída.

Pri súčasnom použití griseofulvínu môže byť narušená absorpcia kyseliny acetylsalicylovej.

Pri užívaní extraktu Ginkgo biloba pri dlhodobom užívaní kyseliny acetylsalicylovej v dávke 325 mg/deň bol popísaný prípad spontánneho krvácania do dúhovky. Predpokladá sa, že to môže byť spôsobené aditívnym inhibičným účinkom na agregáciu krvných doštičiek.

Pri súčasnom použití dipyridamolu je možné zvýšenie Cmax salicylátu v krvnej plazme a AUC.

Pri súčasnom použití s kyselinou acetylsalicylovou sa zvyšuje koncentrácia digoxínu, barbiturátov a solí lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití salicylátov vo vysokých dávkach s inhibítormi karboanhydrázy je možná intoxikácia salicylátmi.

Pri súčasnom použití kofeín zvyšuje rýchlosť absorpcie, plazmatickú koncentráciu a biologickú dostupnosť kyseliny acetylsalicylovej.

Pri súčasnom použití môže metoprolol zvýšiť Cmax salicylátu v krvnej plazme.

Pri používaní pentazocínu na pozadí dlhodobého užívania kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach existuje riziko vzniku závažných nežiaducich reakcií z obličiek.

Pri súčasnom použití fenylbutazón znižuje urikozúriu spôsobenú kyselinou acetylsalicylovou.

Pri súčasnom použití môže etanol zvýšiť účinok kyseliny acetylsalicylovej na gastrointestinálny trakt.

Predávkovanie

Symptómy (jednorazová dávka menej ako 150 mg/kg - akútnej otravy považovaný za mierny, 150 – 300 mg/kg – stredný, nad 300 mg/kg – závažný): salicylový syndróm (nevoľnosť, vracanie, hučanie v ušiach, rozmazané videnie, závraty, silná bolesť hlavy, celková nevoľnosť, horúčka – zlé prognostické príznaky u dospelých ). Ťažká otrava - hyperventilácia centrálna genéza, respiračná alkalóza, metabolická acidóza, zmätenosť, ospalosť, kolaps, kŕče, anúria, krvácanie. Spočiatku centrálna hyperventilácia pľúc vedie k respiračnej alkalóze - dýchavičnosť, dusenie, cyanóza, prechladnutie lepkavý pot so zvyšujúcou sa intoxikáciou sa zvyšuje respiračná paralýza a odpojenie oxidačnej fosforylácie, čo spôsobuje respiračnú acidózu.

Pri chronickom predávkovaní koncentrácia stanovená v plazme nekoreluje dobre so závažnosťou intoxikácie. Najväčšie riziko rozvoja chronická intoxikácia pozorované u starších ľudí pri užívaní viac ako 100 mg/kg/deň počas niekoľkých dní. U detí a starších pacientov nie sú počiatočné príznaky salicylicizmu vždy badateľné, preto je vhodné pravidelne stanovovať koncentráciu salicylátov v krvi: hladina nad 70 mg% naznačuje mierny, resp. ťažká otrava nad 100 mg% – mimoriadne závažné, prognosticky nepriaznivé. Stredne ťažká otrava si vyžaduje hospitalizáciu na 24 hodín.

Liečba: provokácia zvracania, podanie aktívneho uhlia a laxatív, neustála kontrola pre CBS a rovnováhu elektrolytov, v závislosti od stavu metabolizmu - zavedenie hydrogénuhličitanu sodného, roztoku citrátu sodného alebo laktátu sodného. Zvýšenie rezervnej alkality zvyšuje vylučovanie ASA v dôsledku alkalizácie moču. Alkalinizácia moču je indikovaná pri hladine salicylátov nad 40 mg% a zabezpečuje sa intravenóznou infúziou hydrogénuhličitanu sodného (88 mEq v 1 litri 5% roztoku dextrózy rýchlosťou 10-15 ml/h/kg); obnovenie bcc a navodenie diurézy sa dosiahne zavedením hydrogénuhličitanu sodného do rovnakých dávok a riedením, čo sa opakuje 2-3 krát. Opatrnosť je potrebná u starších pacientov, u ktorých môže intenzívna infúzia tekutín viesť k pľúcnemu edému. Použitie acetazolamidu na alkalizáciu moču sa neodporúča (môže spôsobiť acidémiu a zvýšiť toxický účinok salicylátov). Hemodialýza je indikovaná, keď je hladina salicylátov vyššia ako 100 – 130 mg %, u pacientov s chronická otrava- 40 mg% a nižšie, ak je to indikované (refraktérna acidóza, progresívne zhoršovanie, závažné poškodenie centrálneho nervového systému, pľúcny edém a zlyhanie obličiek). Pri pľúcnom edému - mechanická ventilácia zmesou obohatenou kyslíkom.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Na suchom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Analógy a ceny

Medzi zahraničnými a Ruské analógy Kyselina acetylsalicylová sa izoluje:

aspirín. Výrobca: Bayer 254 rub.
Aspirínový komplex. Výrobca: Bayer (Nemecko). Cena v lekárňach od 401 rub.
Aspirín-c. Výrobca: Bayer (Nemecko). Cena v lekárňach od 227 rubľov.
Trombo zadok. Výrobca: G.L.Pharma GmbH (Rakúsko). Cena v lekárňach od 41 rubľov.
Trombopol. Výrobca: Polpharma (Poľsko). Cena v lekárňach od 48 rubľov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok