Zoznam antihistaminík. Najúčinnejšie antihistaminiká pre deti a dospelých - zoznam liekov s pokynmi a cenami. Najlepšie lieky na alergiu

Pri alergických ochoreniach lekári predpisujú antihistaminiká. Čo to je? Prečo sú lieky novej generácie oveľa bezpečnejšie ako klasické antialergické lieky?

Pacienti by mali vedieť, ktoré lieky pomáhajú pri miernych a akútnych reakciách, ako zvoliť vhodný liek s prihliadnutím na typ a formu ochorenia, vek pacienta a kontraindikácie. Rodičia budú mať úžitok z informácií o bezpečných a účinných antihistaminikách pre deti.

všeobecné informácie

Užitočné informácie o blokátoroch histamínových receptorov:

• hlavnou črtou antialergických liekov je potlačenie reakcií spojených s vystavením dráždivým látkam;
• pri kontakte s alergénmi sa vyvíja špeciálny typ zápalového procesu, na pozadí ktorého telo produkuje biologicky aktívne látky. Najväčšiu aktivitu vykazuje histamín obsiahnutý v žírnych bunkách. Pri kontakte s dráždivou látkou histamínové receptory rozpoznávajú alergén a dochádza k silnému uvoľneniu histamínu. Výsledkom sú negatívne symptómy rôzneho druhu;
• Príznaky alergických ochorení sú viditeľné na rôznych miestach tela. Hlavné príznaky akútnej imunitnej odpovede: opuch tkaniva, koža, pľuzgiere, malé pľuzgiere, červené škvrny, erytém. Často sa vyskytuje upchatý nos, kýchanie a bronchospazmus. Anafylaktické reakcie sú život ohrozujúce, vyžaduje sa okamžité použitie antihistaminík a urgentné doručenie pacienta do nemocnice;
• Bez antialergických liekov negatívne symptómy nezmiznú, negatívne procesy pokračujú. Indolentná forma alergie zhoršuje zdravie a spôsobuje nepohodlie;
• Akútne príznaky imunitnej odpovede sa vyvinú do 5-30 minút. Oneskorenie v užití tablety, sirupu alebo kvapiek pri generalizovaných príznakoch môže byť smrteľné.

Vlastnosti

Antihistaminiká sú vhodné na elimináciu alebo prevenciu prejavov alergických reakcií. Často po úľave od negatívnych symptómov je potrebné niekoľko dní/týždňov užívať lieky, aby sa predišlo relapsom.

Aktívne zložky odstraňujú príznaky a zabraňujú rozvoju rôznych typov alergií:

• liečivé;
• kontakt;
• respiračné;

V akých prípadoch ho mám užívať?

Antihistaminiká:

• znížiť produkciu histamínu v žírnych bunkách, čím sa zabráni novému uvoľňovaniu účinnej látky;
• neutralizovať histamín, ktorý je aktívny v tele.

Na odstránenie negatívnych symptómov a prevenciu exacerbácií sú vhodné antialergické lieky. Je dôležité vedieť, že antihistaminiká neodstraňujú príčinu imunitnej odpovede a užívanie liekov úplne neodstráni precitlivenosť organizmu.

Nesprávne správanie: jedzte pomaranče, ak ste náchylní na potravinové alergie a súčasne užívajte Diazolin (Suprastin) v nádeji, že účinná látka rýchlo zabráni rozvoju akútnej reakcie. Najlepšou možnosťou je vyhnúť sa kontaktu s alergénmi, ak túto podmienku nemožno splniť, potom budete musieť v nebezpečných obdobiach (sezónne) užívať tablety alebo sirup.

Indikácie

Antialergické zlúčeniny sú predpísané pre nasledujúce ochorenia:

• rinitída, konjunktivitída (sezónna aj celoročná);
• opuch, svrbenie, začervenanie pri bodnutí osou, včelou alebo uhryznutím ploštice domácej, blchy;
• alergie na lieky;
• sprevádzané svrbením;
• (negatívna reakcia na peľ určitých rastlín);
• negatívna reakcia na sliny, exkrementy, chlpy domácich zvierat;
• neznášanlivosť určitých druhov potravín alebo zložiek (mliečna bielkovina);
• anafylaktické reakcie;
• psoriáza;
• negatívna reakcia na chlad, teplo, toxické látky, chemikálie pre domácnosť, oleje, farby a laky;
• alergický kašeľ;

Kontraindikácie

Obmedzenia závisia od názvu antialergického lieku. Klasické formulácie (1. generácia) majú viac kontraindikácií, nové antihistaminiká ich majú menej.

Jedným z obmedzení je použitie určitej formy uvoľňovania antialergického lieku: kvapky sa predpisujú deťom do 2 rokov, sirupy sú povolené od štyroch rokov, tablety sú vhodné pre malých pacientov vo veku 6-12 rokov.

Väčšina antihistaminík nie je predpísaná pre nasledujúce stavy a ochorenia:

• precitlivenosť na účinnú látku, negatívne reakcie na ďalšie zložky;
• tehotenstvo, doba dojčenia;
• pacient nedosiahol určitý vek na bezpečné používanie konkrétneho mena;
• zlyhanie pečene a obličiek (závažné štádium).

Na poznámku! V prípade patológií močového traktu, pečene, arteriálnej hypertenzie alebo starších pacientov sa často upravuje dávkovanie a frekvencia užívania. Nízka koncentrácia účinnej látky pôsobí na organizmus delikátnejšie, vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často.

Zoznam a charakteristika antialergických liekov

Prvé antialergické lieky sa objavili v roku 1936. Klasické formulácie účinkujú rýchlo, ale netrvajú dlho, pri ich užívaní sa často prejavia vedľajšie účinky, dlhodobá liečba zastaranými formuláciami je nežiaduca.

Vedci vyvinuli účinné, bezpečné, dlhodobo pôsobiace lieky na liečbu chronických alergií. Lieky novej generácie znižujú riziko negatívnych reakcií počas terapie a obsahujú minimálnu koncentráciu blokátorov histamínových receptorov. Najlepšiu možnosť antialergického lieku pre konkrétneho pacienta vyberie lekár.

Prvá generácia

Zvláštnosti:

• rýchlo zastaviť akútne reakcie, znížiť opuch, zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií;
• terapeutický účinok sa vyskytuje v priebehu 15-20 minút, ale netrvá dlhšie ako 8 hodín;
• znížiť svalový tonus;
• prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a aktívne sa viažu na mozgové receptory;
• sedatívny, anticholinergný účinok, hypnotický účinok;
• pri dlhodobom používaní sa antialergický účinok znižuje;
• ospalosť sa zvyšuje po užití psychotropných liekov a alkoholu;
• Na dosiahnutie účinku je potrebná vysoká dávka, liek sa užíva niekoľkokrát denne;
• veľa nežiaducich reakcií a kontraindikácií;
• Antialergické lieky 1. generácie sú predpísané len pri závažných typoch imunitných reakcií. V niektorých krajinách je táto kategória vylúčená zo zoznamu schválených liekov.

Zoznam liekov:

• Fenkarol.

Po druhé

Charakteristika:

• sedatívny účinok sa vyskytuje zriedkavo;
• aktívne zložky neprenikajú do krvi a neinteragujú s mozgovými receptormi;
• fyzická aktivita a rýchlosť psychomotorických reakcií sú zachované;
• predĺžený účinok: stačí užiť dennú dávku naraz;
• zoznam vedľajších účinkov je kratší ako zoznam klasických formulácií;
• Neexistuje žiadny návykový účinok, môžete ho užívať dva až tri mesiace;
• po vysadení lieku trvá terapeutický účinok asi týždeň;
• lieky sa neabsorbujú do slizníc tráviaceho traktu;
• pretrváva mierny kardiotoxický účinok. Problémy s krvným tlakom, starobou sú kontraindikáciou pre užívanie drog v tejto kategórii;
• riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje pri kombinácii s antidepresívami, antimykotikami, antibiotikami a pri závažných patológiách pečene.

Zoznam populárnych liekov:

• Semprex.
• Trexil.

Po tretie

Vlastnosti akcie a aplikácie:

• zložky liekov sa po užití antihistaminík premieňajú na aktívne metabolity;
• lieky nielen blokujú receptory histamínu H1, ale tiež eliminujú predpoklady pre ďalší rozvoj alergických reakcií;
• nemá kardiotoxický a sedatívny účinok, nepozoruje sa negatívny vplyv na nervovú reguláciu;
• dodatočné účinky na bunky zapojené do imunitnej odpovede umožňujú použitie nových prostriedkov pri liečbe väčšiny alergických ochorení;
• lieky sú vhodné pre ľudí, ktorých činnosť zahŕňa obsluhu zložitých mechanizmov a vozidiel;
• Existuje niekoľko obmedzení na použitie, nežiaduce reakcie sa vyskytujú u malého percenta pacientov.

Zoznam antihistaminík 3. generácie:

Prejdite na adresu a dozviete sa o príčinách žihľavky u dospelých a metódach liečby ochorenia.

Po štvrté

Charakteristika:

• rýchla úľava od negatívnych symptómov, účinok trvá deň alebo dlhšie;
• aktívne blokovanie histamínových receptorov;
• odstránenie všetkých príznakov alergií;
• žiadne negatívne účinky na srdce, centrálny nervový systém, gastrointestinálny trakt;
• použitie antihistaminík novej generácie podľa pokynov má pozitívny vplyv na stav pacienta;
• pomerne bezpečné výrobky vhodné pre dospelých a deti;
• dlhodobé používanie zachováva vysokú účinnosť moderných formulácií;
• Existuje niekoľko obmedzení - tehotenstvo, detstvo (niektoré formulácie nie sú predpísané najmladším pacientom), vysoká citlivosť na aktívne zložky.

Zoznam antihistaminík 4. generácie:

• Ebastine.
• levocetirizín.
• fexofenadín.
• Desloratadín.
• Bamipin.

Antihistaminiká pre deti

Na odstránenie príznakov akútnych alergií lekári predpisujú lieky 1. generácie:

• Suprastin (tablety).
• Diazolin (dražé).
• Tavegil (sirup).

Pri chronickej forme alergických ochorení majú najlepší účinok s minimálnym dopadom na rastúci organizmus lieky novej generácie. Najlepšou možnosťou je sirup (od 2-4 rokov) alebo kvapky (pre najmenších).

Dlhodobo pôsobiace antialergické látky:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• loratadín.

Na odstránenie opuchov, silného svrbenia, vyrážok je vhodný lokálny prípravok - Fenistil-gél. V prípade závažných reakcií lekári predpisujú nielen antihistaminiká, ale aj glukokortikosteroidy - silné protizápalové zlúčeniny.

Klasické antihistaminiká často spôsobujú ospalosť a majú negatívny vplyv na tráviaci systém, srdce, centrálny nervový systém. Z tohto dôvodu sa lieky 1. generácie predpisujú deťom len pri akútnych reakciách, opuchoch tváre, hrtana, pier, krku a hrozbe udusenia.

Antihistaminiká všetkých generácií zastavujú prejavy negatívnej reakcie, ale neodstraňujú príčinu zvýšenej citlivosti organizmu. Úlohou pacienta je minimalizovať kontakt s alergénom a zabrániť riziku relapsu. Ak sa vyvinie alergické ochorenie, lekár vyberie najlepšiu možnosť antihistaminík.

Nasledujúce video vám prezradí, čo sú antihistaminiká. Dozviete sa, aké generácie antialergických liekov existujú, aké sú vedľajšie účinky a vlastnosti ich použitia vrátane liečby:

Článok poskytuje zoznam najlepších liekov 1., 2. a 3. generácie, ktoré môžu uľahčiť život ľuďom náchylným na alergie. Po prečítaní celého článku budete schopní pochopiť, prečo sú niektoré antihistaminiká lepšie ako iné. Zistite, ktoré z nich a prečo by ich nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Môžete si pozrieť zaujímavé video na tému, aké antialergické lieky by ste si mali vziať so sebou na dovolenku.

Antihistaminiká - ktoré sú lepšie?

Lieky, ktoré potláčajú histamín (hormón, ktorý spúšťa alergické reakcie v tele), prichádzajú v rôznych formách. Dajú sa kúpiť v lekárni vo forme kapsúl, tabliet, nosového spreja a dokonca aj očných kvapiek. Antihistaminiká môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky v tele, preto sa niektoré predávajú len na lekársky predpis.

Poznámka! Len lekár môže odpovedať na otázku, ktoré antihistaminiká sú najlepšie, a potom na individuálnom základe, keď sa oboznámil s vlastnosťami vášho tela a identifikoval alergén, ktorý vás znepokojuje.

V súčasnosti existujú tri generácie liekov, ktoré potláčajú histamín. Líšia sa svojimi zložkami, účinkom a trvaním účinku na telo:

1. Prvá generácia: má sedatívne vlastnosti (potláča vedomie, upokojuje, zmierňuje podráždenosť) a pôsobí ako tabletka na spanie.
2. Druhá generácia: má silný antialergický účinok. Takéto lieky nepotláčajú vedomie, ale môžu vážne narušiť normálny rytmus srdca, čo, ak je človek nepozorný k svojmu zdraviu a drogovej nečinnosti, vedie k smrti.
3. Tretia generácia: aktívne metabolity (produkt bio-fyzikálno-chemického spracovania liečiv 2. generácie). Účinnosť týchto liekov je viac ako 3-krát vyššia ako účinnosť antihistaminík 1. a 2. generácie.

Aby ste si vybrali najlepší liek, ktorý dokáže blokovať aktivitu histamínu bez narušenia fungovania systémov hlavného tela, musíte pochopiť hlavné zložky takýchto liekov a účinnosť ich účinkov. Práve tejto téme sa venujú nasledujúce časti článku.

Na liečbu alergií môžete použiť nielen tablety, ale aj.

Lieky prvej generácie

Trvanie expozície antihistaminikám tejto skupiny je 4 - 6 hodín, po ktorých musí pacient užiť novú dávku lieku. Zoznam hlavných vedľajších účinkov zahŕňa sucho v ústach a dočasnú stratu rozmazaného videnia. Uvažujme o populárnych typoch liekov, rôznych formách uvoľňovania.

Liečivo obsahuje aktívnu zložku chlórpyramín. Produkt je účinný pri bežných typoch alergií, vrátane sezónnych a alergií spôsobených bodnutím hmyzom. "Suprastin" je predpísaný od 1 mesiaca života. Po podaní začne liek pôsobiť po 15 - 25 minútach. Maximálny účinok sa dosiahne do hodiny a trvá až 6 hodín. Produkt pomáha zastaviť dávenie, je miernym antispazmickým prostriedkom a má schopnosť zmierniť zápal.

"Suprastin" sa predáva vo forme tabliet a ako roztok v ampulkách. Tablety sa odporúča užívať len s jedlom, čím sa zabráni podráždeniu žalúdočnej sliznice. Pri dlhotrvajúcich alergiách, ktoré nemožno vyliečiť tabletkami, sú predpísané injekcie.

Približná cena lieku je 120 - 145 rubľov. (k dispozícii na voľný predaj).

Iný názov pre upokojujúce antihistaminikum je „Clemastine“ (účinná látka je clemastín hydrofumarát). Liek je určený na zmiernenie alergií, ktoré sa môžu vyskytnúť v reakcii na peľ, srsť domácich zvierat, uštipnutie komárom alebo kontakt s pokožkou s chemikáliou. Všetky tieto faktory spôsobujú alergické príznaky (kožná vyrážka, kýchanie, červené oči, upchatý nos). Po užití Tavegilu je pôsobenie histamínu zablokované, v dôsledku čoho spomínané príznaky vymiznú.

Tento typ antihistaminík je dlhodobo pôsobiaci (dlhodobo pôsobiaci) liek. Z gastrointestinálneho traktu liek preniká do krvi. Po 2 hodinách sa pozoruje jeho maximálna koncentrácia v plazme. Po 5-6 hodinách sa intenzívne rozvinie jeho antihistamínová aktivita, ktorá môže trvať 12-24 hodín.

"Tavegil" je možné zakúpiť vo forme tabliet, sirupu a injekčného roztoku. Cena lieku začína od 120 rubľov a závisí od formy uvoľňovania, ako aj od počtu tabliet alebo ampuliek v balení. Produkt sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Zvyčajne sa tento liek predpisuje deťom a dospelým pacientom, ktorých telo neakceptuje iné antihistaminiká kvôli závislosti. V porovnaní s nimi má Fenkarol menej výrazný sedatívny účinok (nepotláča vedomie), čo umožňuje jeho užívanie počas pracovnej doby. Antialergický liek dokazuje svoju účinnosť pri liečbe alergií na peľ, lieky a potraviny.

45% aktívnej zložky liečiva (hifenadín) preniká do krvi 30 minút po podaní. Po 1 hodine sa dosiahne maximálny obsah účinnej látky v krvnej plazme. Trvanie jeho účinku netrvá dlhšie ako 6 hodín.

V lekárňach sa liek predáva vo forme tabliet a prášku, ako aj vo forme injekčného roztoku. Fenkarol si môžete kúpiť za 260 - 400 rubľov (náklady závisia od formy uvoľnenia a množstva v balení). Liek sa predáva bez lekárskeho predpisu.

Lieky druhej generácie

V porovnaní s vyššie opísanými liekmi je táto skupina liekov na potlačenie histamínu oveľa účinnejšia, čo sa odráža v nasledujúcich faktoroch:

• Po prvé, nespôsobujú ospalosť, nespôsobujú problémy so stolicou, suché sliznice a ťažkosti s močením.
• Po druhé, neovplyvňujú duševnú a fyzickú aktivitu.
• Po tretie, nie sú návykové, čo umožňuje ich použitie na dlhodobú liečbu (viac ako rok).
• Po štvrté, trvanie korekčného účinku prijatej dávky je 24 hodín, čo vám umožňuje užívať liek raz denne.

Dôležité! Užívanie antialergických liekov 2. generácie by malo byť sprevádzané lekárskym dohľadom, pretože Táto skupina liekov pôsobí ako blokátory draslíkových kanálov srdca (zodpovedných za excitabilitu a zvyšok srdcového svalu). Z tohto dôvodu je samoliečba nebezpečná.

Prípravok obsahuje účinnú látku loratadín, ktorá si poradí so sezónnymi (spôsobenými peľom, vlhkosťou) a celoročnými (spôsobenými prachom, zvieracími srsťami, čistiacimi prostriedkami) alergiami. Liečivo je účinné pri alergiách na uhryznutie komárom a vyrovnáva sa s prejavmi pseudoalergického syndrómu (patológia je podobná alergii, ale má iné príčiny). Je tiež predpísaný na liečbu svrbivých dermatóz.

Liek je možné zakúpiť vo forme sirupu a tabliet. Priemerná cena v lekárenskom reťazci pre Claridol je 90 rubľov. (cez pult).

Aktívnou zložkou lieku je loratadín. Tento antialergický liek je predpísaný pacientom, aby sa zbavili kožných vyrážok, falošných alergií, zápalov slizníc nosa a očí. Po 8 - 12 hodinách po užití tabliet alebo sirupu sa účinná látka dostáva do fázy maximálnej aktivity. Trvanie jeho korekčného účinku v organizme trvá 24 hodín.

"Lomilan" sa vyrába v tabletách a vo forme homogénnej (homogénnej) suspenzie. Priemerné náklady na tablety Lomilan sú 120 rubľov, suspenzia je 95 rubľov. Voľnopredajné vydanie.

Liečivo sa vyrába na báze látky - rupatadínu. Liek je predpísaný na liečbu nádchy a žihľavky spôsobenej alergiami. Jeho aktívna zložka rýchlo čistí pokožku od vyrážok, zmierňuje svrbenie a uvoľňuje dýchanie. Rupatadín netlmí centrálny nervový systém.

Zvláštnosť!"Rupafin" sa nemá užívať s grapefruitovou šťavou, pretože produkt zvyšuje aktivitu rupatadínu 3,5-krát.Ľudské telo nebude schopné správne vnímať tento faktor, čo môže mať preň vážne následky (výskyt opuchov, nevoľnosť a vracanie, poruchy činnosti srdca).

"Rupafin" sa vyrába iba v tabletách (neexistujú žiadne iné liekové formy), užívajú sa bez ohľadu na príjem potravy (1 tableta, 1 krát denne). Priemerné náklady na tablety v lekárenskom reťazci sú 587 rubľov. (k dispozícii bez lekárskeho predpisu).

Lieky III generácie

Táto skupina antihistaminík nemá kardiotoxický (blokovanie draslíkových kanálov srdca) ani sedatívny (upokojujúci) účinok, takže lieky môžu byť predpísané vodičom, ako aj ľuďom, ktorých práca vyžaduje zvýšenú koncentráciu. Tretia generácia liekov nie je návyková, čo umožňuje efektívne liečiť sezónne aj celoročné alergie.

Liek je predpísaný na zbavenie sa sezónnych alergií a chronickej žihľavky. Aktívnou zložkou tohto antihistaminika je hydrochlorid fexofenadínu, ktorý patrí k aktívnym metabolitom (biofyzikálno-chemické produkty spracovania) terfenadínu (antihistaminikum 2. generácie).

Účinnosť lieku sa prejaví do 1 hodiny po podaní. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje po 6 hodinách. Trvanie expozície fexofenadínu je 24 hodín.

Aktívnou zložkou tohto antialergického lieku je desloratadín. Látka blokuje histamínové receptory na 27 hodín, preto je potrebné liek užívať len raz denne (5 - 20 mg). Trexil nemá negatívny vplyv na centrálny nervový systém človeka. Nepotláča vedomie ani nenavodzuje spánok.

Antihistaminikum je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu za približne 89 rubľov.

Účinnou zložkou lieku je fexofenadín (aktívny metabolit terfenadínu - blokátor histamínu 2. generácie). Liek je dostupný vo forme tabliet, 30, 120 a 180 mg. Tablety sa užívajú 1-2 krát denne v dávke predpísanej lekárom. Fexofenadín rýchlo preniká do krvnej plazmy a blokuje tvorbu histamínu na 24 hodín.

Náklady na antihistaminikum "Telfast" závisia od množstva účinnej látky v jednej tablete a môžu sa pohybovať od 128 do 835 rubľov.

Ak sa chystáte na dovolenku, pozrite si tento video materiál. Alergológ v ňom vymenúva lieky, ktoré by ste si mali dať do kufra. Odporúčania odborníka by ste nemali brať na ľahkú váhu, najmä ak sa chystáte do exotickej krajiny, kde je veľa nových rastlín a lahodných plodov, ktoré ste ešte neskúsili.

Otázka odpoveď

Aké antialergické lieky môžu užívať tehotné ženy?

Zvyčajne ide o levocetirizín a fexofenadín. Počas tehotenstva a dojčenia by ste mali užívať iba lieky predpísané lekárom.

Aké škody môžu antihistaminiká spôsobiť tehotnej žene a jej plodu?

Pre ženy, ktoré nosia dieťa, sú obzvlášť nebezpečné antialergické lieky 1. generácie, najmä Difenhydramín a Diazolin, ktoré môžu skomplikovať priebeh tehotenstva (závraty, zvýšená únava, suchosť slizníc) a spôsobiť srdcové ochorenia plodu.

Aké antialergické lieky sa predpisujú dojčatám?

Dieťaťu je možné predpísať Zyrtec od narodenia (nutná konzultácia s alergológom a pediatrom). Liečivo sa uvoľňuje v kvapkách. Liek je kontraindikovaný pre predčasne narodené deti a tých, ktorých matky počas tehotenstva fajčili.

Sú antihistaminiká predpísané pre ovčie kiahne na zmiernenie svrbenia?

V tomto prípade sú najbežnejšie lieky Suprastin, Difenhydramín a Tavegil. Upozorňujeme, že nepoužívajú pleťové vody a krémy, ktoré obsahujú tieto zložky, ale lieky vo forme tabliet.

Aké tablety možno podať deťom s alergiou na uštipnutie komárom?

Určite sa o tom poraďte s pediatrom a alergológom. Zvyčajne sa predpisujú Zirtec a Suprastin. Ak sú alergie dedičné, lekári neodporúčajú, aby rodičia dávali svojim deťom rovnaké antialergické lieky, aké užívajú oni sami.

Čo si zapamätať:

1. Existujú 3 generácie liekov na potlačenie histamínu.
2. Najlepšie lieky proti alergii sú lieky 3. generácie, pri správnom používaní nemajú vážne vedľajšie účinky.
3. Antihistaminiká sú dostupné vo forme tabliet, sirupu, injekcií a očných kvapiek.
4. Počas tehotenstva a dojčenia by ženy nemali užívať lieky 1. a 2. generácie, ich účinné látky predstavujú nebezpečenstvo pre dieťa.
5. Deťom je lepšie podávať lieky proti alergii podľa odporúčania lekára.

– ide o látky, ktoré potláčajú pôsobenie voľného histamínu. Keď alergén vstúpi do tela, histamín sa uvoľní zo žírnych buniek spojivového tkaniva, ktoré sú súčasťou imunitného systému tela. Začne interagovať so špecifickými receptormi a spôsobiť svrbenie, opuch, vyrážku a iné alergické prejavy. Antihistaminiká sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Existujú tri generácie týchto liekov.

Antihistaminiká 1. generácie

Objavili sa v roku 1936 a naďalej sa používajú. Tieto lieky sa reverzibilne viažu na H1 receptory, čo vysvetľuje potrebu veľkých dávok a vysokej frekvencie podávania.

Antihistaminiká 1. generácie sa vyznačujú nasledujúcimi farmakologickými vlastnosťami:

znížiť svalový tonus;

majú sedatívny, hypnotický a anticholinergný účinok;

zosilniť účinky alkoholu;

majú lokálny anestetický účinok;

poskytnúť rýchly a silný, ale krátkodobý (4-8 hodín) terapeutický účinok;

dlhodobé užívanie znižuje aktivitu antihistaminík, preto sa lieky menia každé 2-3 týždne.

Väčšina antihistaminík 1. generácie je rozpustná v tukoch, môže prechádzať hematoencefalickou bariérou a viazať sa na H1 receptory v mozgu, čo vysvetľuje sedatívny účinok týchto liekov, ktorý sa zvyšuje po užití alkoholu alebo psychofarmák. Pri užívaní miernych terapeutických dávok u detí a vysokých toxických dávok u dospelých sa môže vyskytnúť psychomotorická agitácia. Vzhľadom na sedatívny účinok sa antihistaminiká 1. generácie nepredpisujú osobám, ktorých činnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Anticholinergné vlastnosti týchto liekov spôsobujú reakcie podobné atropínu, ako je suchosť nosohltanu a ústnej dutiny, retencia moču a rozmazané videnie. Tieto vlastnosti môžu byť prospešné, ale môžu zvýšiť obštrukciu dýchacích ciest spôsobenú zápalom priedušiek (zvyšuje sa viskozita spúta), prispievajú k exacerbácii adenómu prostaty, glaukómu a iných ochorení. Zároveň tieto lieky pôsobia antiemeticky a proti nevoľnosti, znižujú prejavy parkinsonizmu.

Mnohé z týchto antihistaminík sú zahrnuté v kombinovaných liekoch, ktoré sa používajú pri prechladnutí, kinetóze alebo majú sedatívny či hypnotický účinok.

Rozsiahly zoznam vedľajších účinkov užívania týchto antihistaminík núti ich menej časté používanie pri liečbe alergických ochorení. Mnohé vyspelé krajiny ich implementáciu zakázali.

Difenhydramín sa predpisuje pri sennej nádche, žihľavke, morskej chorobe, vzdušnej chorobe, vazomotorickej, bronchiálnej astme, alergických reakciách spôsobených podávaním liekov (napríklad antibiotík), pri liečbe peptických vredov, dermatóz a pod.

Výhody: vysoká antihistamínová aktivita, znížená závažnosť alergických a pseudoalergických reakcií. Difenhydramín má antiemetický a antitusický účinok, má lokálny anestetický účinok, vďaka čomu je alternatívou k Novokainu a Lidokaínu, ak sú neznášanlivé.

Nevýhody: nepredvídateľnosť následkov užívania lieku, jeho účinok na centrálny nervový systém. Môže spôsobiť zadržiavanie moču a suché sliznice. Vedľajšie účinky zahŕňajú sedatívne a hypnotické účinky.

diazolin

Diazolín má rovnaké indikácie na použitie ako iné antihistaminiká, ale líši sa od nich charakteristikami ich účinkov.

Výhody: mierny sedatívny účinok umožňuje jeho použitie tam, kde je nežiaduce pôsobiť tlmivo na centrálny nervový systém.

Zápory: dráždi sliznice tráviaceho traktu, spôsobuje závraty, ťažkosti s močením, ospalosť, spomaľuje psychické a motorické reakcie. Existujú informácie o toxickom účinku lieku na nervové bunky.

Suprastin

Suprastin sa predpisuje na liečbu sezónnej a chronickej alergickej konjunktivitídy, žihľavky, atopiky, angioedému, svrbenia rôznych etiológií. Používa sa v parenterálnej forme pri akútnych alergických stavoch vyžadujúcich neodkladnú starostlivosť.

Výhody: nehromadí sa v krvnom sére, preto ani pri dlhodobom používaní nespôsobuje predávkovanie. Vďaka vysokej antihistamínovej aktivite sa pozoruje rýchly terapeutický účinok.

Nevýhody: vedľajšie účinky - ospalosť, závraty, inhibícia reakcií atď. - sú prítomné, aj keď menej výrazné. Terapeutický účinok je krátkodobý, na jeho predĺženie sa Suprastin kombinuje s H1-blokátormi, ktoré nemajú sedatívne vlastnosti.

vo forme injekcií sa používajú pri angioedéme, ale aj anafylaktickom šoku, ako preventívne a terapeutické činidlo pri alergických a pseudoalergických reakciách.

Výhody: má dlhší a silnejší antihistamínový účinok ako difenhydramín a má miernejší sedatívny účinok.

Nevýhody: sám môže vyvolať alergickú reakciu, má určité inhibičné účinky.

Fenkarol

Fenkarol sa predpisuje, keď sa objaví závislosť od iných antihistaminík.

Výhody: má mierne sedatívne vlastnosti, nemá výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém, je málo toxický, blokuje H1 receptory a je schopný znižovať obsah histamínu v tkanivách.

Nevýhody: menšia antihistamínová aktivita v porovnaní s difenhydramínom. Fenkarol sa používa opatrne pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a pečene.

Antihistaminiká 2. generácie

V porovnaní s liekmi prvej generácie majú výhody:

nemá sedatívny a anticholinergný účinok, keďže tieto lieky neprechádzajú hematoencefalickou bariérou, iba niektorí jedinci pociťujú miernu ospalosť;

duševná aktivita a fyzická aktivita nie sú ovplyvnené;

účinok liekov dosahuje 24 hodín, takže sa užívajú raz denne;

nie sú návykové, čo umožňuje ich predpisovanie na dlhú dobu (3-12 mesiacov);

keď prestanete užívať lieky, terapeutický účinok trvá asi týždeň;

lieky sa neadsorbujú z potravy v gastrointestinálnom trakte.

Ale antihistaminiká 2. generácie majú kardiotoxický účinok rôzneho stupňa, preto sa pri ich užívaní sleduje činnosť srdca. Sú kontraindikované u starších pacientov a pacientov trpiacich poruchami kardiovaskulárneho systému.

Výskyt kardiotoxických účinkov sa vysvetľuje schopnosťou antihistaminík 2. generácie blokovať draslíkové kanály srdca. Riziko sa zvyšuje, keď sa tieto lieky kombinujú s antifungálnymi liekmi, makrolidmi, antidepresívami, z pitia grapefruitového džúsu a ak má pacient závažnú poruchu funkcie pečene.

Claridol a Clarisens

používa sa na liečbu sezónnej a cyklickej alergickej nádchy, alergickej nádchy, Quinckeho edému a radu ďalších ochorení alergického pôvodu. Poradí si s pseudoalergickými syndrómami a alergiami na uštipnutie hmyzom. Zahrnuté v komplexných opatreniach na liečbu svrbivých dermatóz.

Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, antiexudatívne účinky. Liečivo znižuje priepustnosť kapilár, zabraňuje vzniku opuchov a zmierňuje kŕče hladkého svalstva. Nemá žiadny účinok na centrálny nervový systém a nemá anticholinergný alebo sedatívny účinok.

Nevýhody: občas sa po užití Claridolu pacienti sťažujú na sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie.

Clarotadine

Clarotadine obsahuje účinnú látku loratadín, čo je selektívny blokátor H1-histamínových receptorov, na ktoré má priamy účinok, čím zabraňuje nežiaducim účinkom, ktoré sú vlastné iným antihistaminikám. Indikácie na použitie sú alergická konjunktivitída, akútna chronická a idiopatická žihľavka, rinitída, pseudoalergické reakcie spojené s uvoľňovaním histamínu, alergické uhryznutie hmyzom, svrbivé dermatózy.

Výhody: droga nepôsobí sedatívne, nie je návyková, pôsobí rýchlo a dlhodobo.

Nevýhody: nežiaduce dôsledky užívania Clarodinu zahŕňajú poruchy nervového systému: asténia, úzkosť, ospalosť, depresia, amnézia, tremor, nepokoj u dieťaťa. Na koži sa môže objaviť dermatitída. Časté a bolestivé močenie, zápcha a hnačka. Prírastok hmotnosti v dôsledku narušenia endokrinného systému. Poškodenie dýchacieho systému sa môže prejaviť kašľom, bronchospazmom, zápalom dutín a podobnými prejavmi.

indikovaný pri sezónnej a trvalej alergickej nádche, kožných vyrážkach alergického pôvodu, pseudoalergiách, reakciách na bodnutie hmyzom, alergických zápaloch sliznice očnej buľvy.

Výhody: Lomilan je schopný zmierniť svrbenie, znížiť tonus hladkého svalstva a produkciu exsudátu (špeciálna tekutina, ktorá sa objavuje pri zápalovom procese) a zabrániť opuchu tkaniva do pol hodiny od okamihu užitia lieku. Najväčšia účinnosť nastáva po 8-12 hodinách, potom ustupuje. Lomilan nie je návykový a nemá negatívny vplyv na činnosť nervovej sústavy.

Nevýhody: nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo a prejavujú sa bolesťou hlavy, pocitom únavy a ospalosti, zápalom žalúdočnej sliznice, nevoľnosťou.

LauraHexal

Výhody: liek nemá anticholinergné ani centrálne účinky, jeho užívanie neovplyvňuje pozornosť, psychomotorické funkcie, výkonnosť a psychické kvality pacienta.

Proti: LauraHexal je zvyčajne dobre znášaný, ale občas spôsobuje zvýšenú únavu, sucho v ústach, bolesti hlavy, tachykardiu, závraty, alergické reakcie, kašeľ, vracanie, gastritídu a dysfunkciu pečene.

Claritin

Claritin obsahuje účinnú látku loratadín, ktorá blokuje H1-histamínové receptory a zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, bradykanínu a serotonínu. Antihistamínová účinnosť trvá jeden deň a terapeutická účinnosť nastáva po 8-12 hodinách. Claritin sa predpisuje na liečbu rinitídy alergickej etiológie, alergických kožných reakcií, potravinových alergií a miernej bronchiálnej astmy.

Výhody: vysoko účinný pri liečbe alergických ochorení, liek nespôsobuje závislosť ani ospalosť.

Nevýhody: prípady vedľajších účinkov sú zriedkavé, prejavujú sa nevoľnosťou, bolesťami hlavy, gastritídou, nepokojom, alergickými reakciami, ospalosťou.

Rupafin

Rupafin má jedinečnú aktívnu zložku - rupatadín, ktorá sa vyznačuje antihistamínovou aktivitou a selektívnym účinkom na H1-histamínové periférne receptory. Predpisuje sa pri chronickej idiopatickej urtikárii a alergickej rinitíde.

Výhody: Rupafin účinne zvláda príznaky vyššie uvedených alergických ochorení a neovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému.

Nevýhody: nežiaduce dôsledky užívania lieku - asténia, závraty, únava, bolesť hlavy, ospalosť, sucho v ústach. Môže ovplyvniť dýchací, nervový, pohybový a tráviaci systém, ako aj metabolizmus a pokožku.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitívny antagonista hydroxyzínového metabolitu, histamínu. Liek uľahčuje priebeh a niekedy zabraňuje vzniku alergických reakcií. Zyrtec obmedzuje uvoľňovanie mediátorov, znižuje migráciu eozinofilov, bazofilov a neutrofilov. Liek sa používa pri alergickej nádche, bronchiálnej astme, žihľavke, zápale spojiviek, dermatitíde, horúčke, kožnom edéme, angioedéme.

Výhody: účinne zabraňuje vzniku edémov, znižuje priepustnosť kapilár, uvoľňuje kŕče hladkého svalstva. Zyrtec nemá anticholinergné ani antiserotonínové účinky.

Nevýhody: nesprávne použitie lieku môže viesť k migréne, ospalosti a alergickým reakciám.

blokuje histamínové receptory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, čo spôsobuje svalové kŕče, čo vedie k alergickej reakcii. Používa sa na liečbu alergickej konjunktivitídy, rinitídy a chronickej idiopatickej urtikárie.

Výhody: liek pôsobí do hodiny po užití, terapeutický účinok pretrváva 2 dni. Päťdňový príjem Kestin vám umožní udržať antihistamínový účinok približne 6 dní. Sedatívne účinky sa prakticky nevyskytujú.

Nevýhody: použitie Kestin môže spôsobiť nespavosť, bolesť brucha, nevoľnosť, ospalosť, asténiu, bolesť hlavy, sinusitídu, sucho v ústach.

Nové antihistaminiká 3. generácie

Tieto látky sú proliečivá, čo znamená, že keď sa dostanú do tela, premenia sa zo svojej pôvodnej formy na farmakologicky aktívne metabolity.

Všetky antihistaminiká 3. generácie nemajú kardiotoxické ani sedatívne účinky, preto ich môžu užívať ľudia, ktorých aktivity zahŕňajú vysokú koncentráciu.

Tieto lieky blokujú receptory H1 a majú tiež dodatočný účinok na alergické prejavy. Sú vysoko selektívne, neprechádzajú hematoencefalickou bariérou, preto sa nevyznačujú negatívnymi dôsledkami z centrálneho nervového systému a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Prítomnosť ďalších účinkov podporuje používanie antihistaminík 3. generácie na dlhodobú liečbu väčšiny alergických prejavov.

predpísané ako terapeutické a profylaktické činidlo na sennú nádchu, alergické kožné reakcie vrátane žihľavky, alergickej rinitídy. Účinok lieku sa vyvíja počas 24 hodín a dosahuje maximum po 9-12 dňoch. Jeho trvanie závisí od predchádzajúcej terapie.

Výhody: liek nemá prakticky žiadny sedatívny účinok a nezosilňuje účinok užívania liekov na spanie alebo alkoholu. Neovplyvňuje ani schopnosť viesť vozidlo alebo duševnú výkonnosť.

Proti: Gismanal môže spôsobiť zvýšenú chuť do jedla, suché sliznice, tachykardiu, ospalosť, predĺženie QT intervalu, búšenie srdca, kolaps.

je rýchlo pôsobiaci, selektívne aktívny antagonista H1 receptora, derivát buterofenolu, ktorý sa chemickou štruktúrou líši od svojich analógov. Používa sa pri alergickej nádche na zmiernenie jej príznakov, alergických dermatologických prejavoch (dermatografizmus, kontaktná dermatitída, žihľavka, atonický ekzém), astme, atonickej a provokovanej fyzickej aktivite, ako aj v súvislosti s akútnymi alergickými reakciami na rôzne dráždivé látky.

Výhody: nedostatok sedatívneho a anticholinergného účinku, žiadny vplyv na psychomotorickú aktivitu a ľudskú pohodu. Liek je bezpečný na použitie u pacientov s glaukómom a u pacientov s poruchami prostaty.

– vysoko účinné antihistaminikum, ktoré je metabolitom terfenadínu, a preto má veľkú podobnosť s histamínovými H1 receptormi. Telfast sa na ne viaže a blokuje, čím zabraňuje ich biologickým prejavom ako alergickým príznakom. Membrány žírnych buniek sú stabilizované a znižuje sa z nich uvoľňovanie histamínu. Indikácie na použitie zahŕňajú angioedém, žihľavku a sennú nádchu.

Výhody: nevykazuje sedatívne vlastnosti, neovplyvňuje rýchlosť reakcií a koncentráciu, činnosť srdca, nie je návykový, vysoko účinný proti príznakom a príčinám alergických ochorení.

Nevýhody: zriedkavé následky užívania lieku sú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť, anafylaktická reakcia a sčervenanie kože sú extrémne zriedkavé.

Liek sa používa na liečbu sezónnej alergickej nádchy s týmito prejavmi sennej nádchy: svrbenie kože, kýchanie, nádcha, začervenanie očnej sliznice, ako aj na liečbu chronickej idiopatickej urtikárie a jej príznakov: koža svrbenie, začervenanie.

Výhody- pri užívaní lieku nie sú žiadne vedľajšie účinky charakteristické pre antihistaminiká: rozmazané videnie, zápcha, sucho v ústach, prírastok hmotnosti, negatívny vplyv na činnosť srdcového svalu. Liek je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, nie je potrebná úprava dávky pre starších ľudí, pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Liečivo pôsobí rýchlo, pričom si zachováva svoj účinok po celý deň. Cena lieku nie je príliš vysoká, je k dispozícii mnohým ľuďom, ktorí trpia.

Nedostatky– po určitom čase je možné si na účinok lieku zvyknúť, má vedľajšie účinky: dyspepsia, dysmenorea, tachykardia, bolesť hlavy a závraty, anafylaktické reakcie, poruchy chuti. Môže sa vyvinúť závislosť od lieku.

Liek je predpísaný na výskyt sezónnej alergickej rinitídy, ako aj na chronickú.

Výhody– liek sa rýchlo vstrebáva, požadovanú hladinu dosiahne do hodiny po podaní, tento účinok pretrváva počas dňa. Jeho použitie nevyžaduje obmedzenia pre ľudí obsluhujúcich zložité mechanizmy, riadenie vozidiel a nespôsobuje sedatívny účinok. Fexofast je dostupný bez lekárskeho predpisu, má prijateľnú cenu a je vysoko účinný.

Nedostatky– niektorým pacientom liek prináša len dočasnú úľavu bez úplného zotavenia sa z príznakov alergie. Má vedľajšie účinky: opuch, zvýšená ospalosť, nervozita, nespavosť, slabosť, zvýšené prejavy alergie vo forme svrbenia kože, kožná vyrážka.

Liek sa predpisuje na symptomatickú liečbu sennej nádchy (senná nádcha), žihľavky, alergickej a alergickej konjunktivitídy so svrbením, slzením, prekrvením spojoviek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémom.

Výhody– Levocytirizine-Teva rýchlo preukáže svoju účinnosť (po 12-60 minútach) a počas dňa zabraňuje vzniku a oslabuje priebeh alergických reakcií. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a vykazuje 100% biologickú dostupnosť. Môže sa použiť na dlhodobú liečbu a na núdzovú pomoc pri sezónnych exacerbáciách alergií. K dispozícii na liečbu detí od 6 rokov.

Nedostatky- má vedľajšie účinky, ako je ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, prírastok hmotnosti, tachykardia, bolesť brucha, migréna. Cena lieku je dosť vysoká.

Liek sa používa na symptomatickú liečbu takých prejavov sennej nádchy a žihľavky, ako je svrbenie, kýchanie, zápal očných spojoviek, rinorea, Quinckeho edém a alergické dermatózy.

Výhody– Xyzal má výrazný antialergický účinok, je veľmi účinným liekom. Zabraňuje vzniku príznakov alergie, zmierňuje ich priebeh, nemá sedatívny účinok. Liečivo pôsobí veľmi rýchlo, pričom si zachováva svoj účinok jeden deň od okamihu podania. Xyzal sa môže používať na liečbu detí od 2 rokov, je dostupný v dvoch dávkových formách (tablety, kvapky) prijateľných na použitie v pediatrii. Odstraňuje upchatý nos, príznaky chronických alergií rýchlo ustupujú a nepôsobí toxicky na srdce ani centrálny nervový systém.

Nedostatky– výrobok môže vykazovať nasledujúce vedľajšie účinky: sucho v ústach, únava, bolesť brucha, svrbenie, halucinácie, dýchavičnosť, kŕče, bolesť svalov.

Liek je indikovaný na liečbu sezónnej sennej nádchy, alergickej nádchy, chronickej idiopatickej urtikárie s príznakmi ako slzenie, kašeľ, svrbenie, opuch sliznice nosohltanu.

Výhody– Erius pôsobí výnimočne rýchlo na príznaky alergie, môže sa použiť na liečbu detí od jedného roka, pretože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobre znášaný dospelými aj deťmi, je dostupný vo viacerých dávkových formách (tablety, sirup), čo je veľmi vhodné na použitie v pediatrii. Môže sa užívať dlhodobo (až rok) bez toho, aby spôsobil závislosť (odolnosť voči nemu). Spoľahlivo zastavuje prejavy počiatočnej fázy alergickej reakcie. Po ukončení liečby účinok trvá 10-14 dní. Príznaky predávkovania sa nezaznamenali ani pri päťnásobnom zvýšení dávky Eriusu.

Nedostatky- môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky (nauzea a bolesť hlavy, tachykardia, lokálne alergické príznaky, hnačka, hypertermia). Deti zvyčajne pociťujú nespavosť, bolesti hlavy a horúčku.

Liek je určený na liečbu takých prejavov alergií, ako je alergická rinitída a žihľavka, ktoré sa vyznačujú svrbením a kožnými vyrážkami. Liek zmierňuje príznaky alergickej rinitídy, ako je kýchanie, svrbenie v nose a podnebí a slzenie.

Výhody– Desal zabraňuje vzniku edému, svalovým kŕčom a znižuje priepustnosť kapilár. Účinok užívania lieku možno zaznamenať po 20 minútach, pretrváva počas celého dňa. Jednorazová dávka lieku je veľmi pohodlná, je v dvoch formách – sirup a tablety, ktorých príjem nezávisí od jedla. Keďže Dezal sa používa na liečbu detí od 12 mesiacov, sirupová forma lieku je žiadaná. Liek je taký bezpečný, že ani 9-násobná dávka nevedie k negatívnym príznakom.

Nedostatky- príležitostne sa môžu vyskytnúť príznaky vedľajších účinkov, ako je zvýšená únava, bolesť hlavy, sucho v ústach. Okrem toho sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je nespavosť, tachykardia, halucinácie, hnačka a hyperaktivita. Možné sú alergické prejavy vedľajších účinkov: svrbenie, žihľavka, angioedém.

Antihistaminiká 4. generácie – existujú?

Všetky vyhlásenia tvorcov reklamy, ktorí označujú značky liekov ako „antihistaminiká štvrtej generácie“, nie sú ničím iným ako reklamným trikom. Táto farmakologická skupina neexistuje, hoci marketéri do nej zaraďujú nielen novovzniknuté lieky, ale aj lieky druhej generácie.

Oficiálna klasifikácia označuje iba dve skupiny antihistaminík - lieky prvej a druhej generácie. Tretia skupina farmakologicky aktívnych metabolitov je umiestnená vo farmaceutických výrobkoch ako „blokátory histamínu H1 tretej generácie“.

Na liečbu alergických prejavov u detí sa používajú antihistaminiká všetkých troch generácií.

Antihistaminiká 1. generácie sa vyznačujú tým, že rýchlo prejavujú svoje liečivé vlastnosti a vylučujú sa z tela. Sú požadované na liečbu akútnych prejavov alergických reakcií. Sú predpísané v krátkych kurzoch. Najefektívnejšie z tejto skupiny sú Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Značné percento nežiaducich účinkov vedie k zníženiu užívania týchto liekov na detské alergie.

Antihistaminiká 2. generácie nespôsobujú sedatívny účinok, pôsobia dlhšie a zvyčajne sa užívajú jedenkrát denne. Málo vedľajších účinkov. Z liekov tejto skupiny sa na liečbu prejavov detských alergií používajú Ketotifen, Fenistil a Cetrin.

3. generácia antihistaminík pre deti zahŕňa Gismanal, Terfen a ďalšie. Používajú sa pri chronických alergických procesoch, pretože môžu zostať v tele po dlhú dobu. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Medzi novšie lieky patrí Erius.

Negatívne dôsledky:

1. generácia: bolesť hlavy, zápcha, tachykardia, ospalosť, sucho v ústach, rozmazané videnie, zadržiavanie moču a nedostatok chuti do jedla;

2. generácia: negatívny vplyv na srdce a;

Antihistaminiká sa pre deti vyrábajú vo forme mastí (alergické kožné reakcie), kvapiek, sirupov a tabliet na perorálne podanie.

Antihistaminiká počas tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva je zakázané užívať antihistaminiká. V druhom prípade sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, pretože žiadny z týchto prostriedkov nie je absolútne bezpečný.

Prírodné antihistaminiká, medzi ktoré patria vitamíny C, B12, kyselina pantoténová, olejová a nikotínová, zinok a rybí tuk, môžu pomôcť zbaviť sa niektorých alergických prejavov.

Najbezpečnejšie antihistaminiká sú Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale ich užívanie je potrebné dohodnúť s lekárom.

4 najlepšie prírodné antihistaminiká

V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť k nasledujúcim prostriedkom, ktoré môžu potlačiť produkciu histamínu v tele.

Nettle.Žihľava má antihistamínové vlastnosti. Ukázalo sa, že lyofilizovaný žihľavový prášok pomáha zmierniť príznaky alergie. Experimentu s touto látkou sa zúčastnilo 69 ľudí. Z toho 58 % pacientov zaznamenalo výrazné zlepšenie svojho zdravotného stavu. Pozitívny účinok sa dosiahol pri dennom príjme 300 mg žihľavy.

kvercetín. Kvercetín je antioxidant známy svojimi protizápalovými vlastnosťami. Nachádza sa v niektorých potravinách, ako je cibuľa a jablká. Vedci sa začali zaujímať o schopnosť kvercetínu znižovať závažnosť alergickej reakcie. Experiment uskutočnili na potkanoch. Na základe jeho výsledkov sa dospelo k záveru, že kvercetín môže znížiť intenzitu alergického a zápalového procesu v dýchacom systéme. Ľudia s alergiami si môžu kúpiť kvercetín v doplnkoch alebo jednoducho jesť potraviny, ktoré sú bohaté na tento antioxidant.

bromelain. Bromelaín je enzým, ktorý sa nachádza vo veľkých množstvách v ananásoch. Existujú dôkazy, že pomáha znižovať intenzitu príznakov alergie. Pre pozitívny účinok sa odporúča užívať 400-500 mg tejto látky 3x denne. Prípadne môžete jednoducho obohatiť svoj jedálniček o ananás, ktorý je rekordérom v obsahu tejto látky.

Vitamín C. Vitamín C sa nachádza v rôznych potravinách. Tento antioxidant má vlastnosti na potlačenie príznakov alergickej reakcie. Vitamín C je netoxický a jeho užívanie v miernych dávkach nepoškodzuje ľudské telo. Preto sa môže bezpečne používať ako antihistaminikum. Odporúčaná dávka vitamínu C pre alergikov je 2 g. Toto množstvo je obsiahnuté v 3-5 citrusových plodoch. Je potrebné ich jesť počas dňa.

Potraviny, ktoré pomáhajú bojovať proti alergiám

Aby ste sa vyrovnali s alergiami, nemusíte vyprázdňovať police v lekárni. Niekedy stačí minimalizovať kontakt s alergénom a obohatiť svoj jedálny lístok o produkty, ktoré majú antihistamínové vlastnosti. Správna strava spojená s fyzickou aktivitou pomôže imunitnému systému odolávať útokom z vonkajšieho prostredia.

Čo sa týka antioxidantov vo forme doplnkov, tie možno užívať len po konzultácii s odborníkom. Najlepšie je tieto látky prijímať z potravy. Takto budú absorbované na 100%.

Prírodná liečba celoročnej alergickej rinitídy
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvercetín inhibuje transkripčnú up-reguláciu histamínového H1 receptora prostredníctvom supresie signálnej dráhy proteínkinázy C-a/extracelulárnym signálom regulovanej kinázy/poly(ADP-ribóza)polymerázy-1 v bunkách HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Protizápalová aktivita kvercetínu a izokvercitrínu pri experimentálnej myšacej alergickej astme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár v liečebnej nemocnici centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.

Hlavnými antialergickými liekmi boli a dodnes zostávajú antihistaminiká. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, aké antihistaminiká existujú pre deti, v akých prípadoch sa používajú a čo je najdôležitejšie, ako si vybrať liek.

Aby sme pochopili, prečo si precitlivenosť vyžaduje antialergické lieky pre deti, je dôležité poznať mechanizmus alergickej reakcie.

Keď sa prvýkrát stretnete s alergénom– cudzorodý proteín – imunitný systém sa s ním v tele „zoznámi“ a vytvárajú sa imunoglobulíny – protilátky. Usadzujú sa na membráne tzv. žírne bunky, priliehajúce k nej zo všetkých strán – dochádza k senzibilizácii.

Keď alergén znova vstúpi Tvorí sa ešte viac imunoglobulínov a žírna bunka, ktorá to nedokáže uniesť, praskne. Identifikujú sa mediátory alergie - biologicky aktívne látky, ktoré určitým spôsobom ovplyvňujú orgány a tkanivá a spôsobujú celú klinickú hypersenzitívnu reakciu. Pod vplyvom týchto látok:

• dochádza k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny, čo spôsobuje opuch, vyrážku a svrbenie;
• krvné cievy sa rozširujú, čo spôsobuje lokálne (a niekedy aj celkové) zvýšenie teploty a začervenanie;
• hladké svaly sa sťahujú, čo spôsobuje rozvoj bronchospazmu;
• začína aktívna zápalová reakcia, ktorá sa môže stať chronickou a tvorí klinický obraz bronchiálnej astmy.

Takýchto mediátorov je veľa – leukotriény, tromboxán A2, tumor nekrotizujúci faktor α, adenozín, kiníny, interleukíny atď. Ale ten hlavný je histamín.

Preto je také dôležité „naviazať“ a blokovať všetok histamín, ktorý sa uvoľňuje zo žírnych buniek počas alergickej reakcie. Alergické lieky pre deti a dospelých sú zamerané práve na toto: nedokážu zmierniť senzibilizáciu ani úplne zabrániť uvoľňovaniu účinných látok, ale dokonale sa vyrovnávajú s procesom „zachytenia“ histamínu.

Vlastnosti názvov liekov

Stojí za zmienku, že existuje medzinárodný nechránený názov každá účinná látka (napríklad paracetamol alebo pantaprazol), ako aj obchodné názvy- poskytujú ich výrobné spoločnosti (Panadol, Tsefekon, Calpol v prvom prípade, Nolpaza, Controloc, Panum v druhom prípade).

Tak je to s antihistaminikami: desloratadín je Erius a Alestamin atď. Lieky sú dostupné v rôznych formách a dávkach a je ťažké zistiť, ktorý liek je pre dieťa vhodný. Tento článok predstavuje určitý algoritmus na výber lieku.

1. Prvým krokom je určiť, prečo je liek potrebný, aké príznaky je potrebné zmierniť.
2. Druhým je výber liekov v súlade s vekom dieťaťa.
3. A napokon tretím bodom je výber formy podávania lieku.

Zoznamy antihistaminík na zmiernenie symptómov

Nižšie sa pozrieme na lieky pre deti, ktoré pomôžu vyrovnať sa s príznakmi konkrétnej choroby.

Na urtikáriu

Foto: Červené škvrny na tele dieťaťa - alergia na antibiotiká vo forme žihľavky

Symptómy: vyrážka, svrbenie/pálenie, opuch, začervenanie.

Antihistaminiká druhej a tretej generácie:

• desloratadín;
• loratadín;
• fexofenadín;
• cetirizín;
• levotirizín;
• lopyramín;
• dimetinden;
• denhydramín;
• ebastín

II generácia:

• Elisey (sirup, tablety);
• Lordestin (tablety);
• Claritin (sirup, tablety);
• Tirlor (tablety);
• Clargotil (tablety);
• Kestin (sirup, tablety)

III generácia:

Miestne prípravky:

• Allergozan (masť);
• Fenistil gél;
• Psilo-balzam (gél).

Na alergickú dermatitídu

Foto: Atopická dermatitída

Symptómy: olupovanie, svrbenie, suchosť, opuch, začervenanie, niekedy erózia.

Neexistujú žiadne dôvody na rutinné užívanie drog. Používajú sa len pri komplexnej terapii, prípadne na korekciu sprievodných stavov – urtikárie či rinokonjunktivitídy, ktoré narúšajú spánok. V tomto ohľade sú indikované lieky prvej generácie so sedatívnym účinkom:

• chlórpyramín;
• difenhydramín;
• mebhydrolín

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Suprastin (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety);
• Difenhydramín (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety);
• Diazolin (tablety, dražé).

Na potravinové alergie

Foto: Červená vyrážka na lícach ako prejav potravinovej alergie

Symptómy: kožné prejavy, svrbenie, angioedém

Lieky nie sú účinné pri gastrointestinálnych ťažkostiach (používajú sa len pri komplexnej liečbe), ale môžu pomôcť pri kožných alergiách po požití alergénu. Používajú sa lieky prvej generácie:

• chlórpyramín;
• difenhydramín.

Rovnako ako moderné lieky najnovšej generácie:

• cetirizín;
• fexofenadín;
• levocetirizín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

I generácia:

• Suprastin;
• difenhydramín;

III generácia:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Na alergickú konjunktivitídu

Foto: Alergická konjunktivitída

Príznaky: bolesť alebo svrbenie v očiach, slzenie, začervenanie, rozmazané videnie, opuch.

Používajú sa všeobecné lieky (ktorékoľvek z najnovšej generácie) a lokálne činidlá:

• levokabastín;
• azelastín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Visin Alergy (očné kvapky);
• Histimet (očné kvapky);
• Reactin (očné kvapky);
• Allergodil (očné kvapky).

Na alergickú rinitídu

Symptómy: upchatý nos, ťažkosti s dýchaním nosom, rinorea, svrbenie, kýchanie, opuch.

Používajú sa lokálne lieky - nosné kvapky a spreje:

• levokabastín;
• azelastín.

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Tizin alert (sprej);
• Histimet (sprej);
• Reactin (sprej);
• Allergodil (sprej).

Na sennú nádchu

Symptómy: kombinácia príznakov konjunktivitídy, nádchy, niekedy aj kožných a potravinových alergií.

Používajú sa rovnaké lieky ako pri alergickej rinitíde, ako aj kombinované lieky, napríklad kombinácia difenhydramínu a nafazolínu (antikongenant - vazokonstriktor).

Zoznam liekov podľa obchodného názvu

• Polynadim (očné kvapky)

Iné choroby

Choroba	Príznaky, ktoré je potrebné riešiť		Drogy	Obchodné mená, forma uvedenia
Na bronchitídu, na laryngitídu	kašeľ, chrapot, bronchospazmus, svrbenie v hrtane a hrudníku		Optimálne by bolo inhalačné podanie lieku, ale antihistaminiká nie sú dostupné vo forme roztokov na inhaláciu. Preto sa používajú perorálne alebo parenterálne lieky 3. generácie. V niektorých prípadoch sú účinné nosové spreje, napríklad pri alergickej nádche.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablety)
Na bronchiálnu astmu	Pre astmatikov nie sú antihistaminiká v klasickom liečebnom režime GINA indikované. Môžu byť predpísané, ale iba alergológom podľa individuálnych indikácií.
Na uštipnutie hmyzom	svrbenie, pálenie, začervenanie, vyrážka	Využívajú sa systémové prostriedky (všetkých generácií), ako aj lokálne.		Suprastin; difenhydramín; Tirlor; klargothyl; Allergozan (masť); Fenistil gél; Psilo-balzam.
Pri užívaní antibiotík	Prevencia liekových alergií, liečba kožných a potravinových príznakov	Ako preventívne opatrenie: často spolu s prvým použitím antibiotika je dieťaťu predpísané antihistaminikum akejkoľvek generácie. Ako plánovaná liečba: lieky tretej generácie. Ako núdzová liečba: lieky prvej generácie parenterálne, v nemocnici alebo na pohotovosti		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Pred a po očkovaní	Aby sa predišlo alergickým komplikáciám	Deti s diagnostikovanou alergiou, alebo tie, ktoré neadekvátne reagovali na predchádzajúce očkovanie (svrbenie, opuch, vyrážka a pod.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Na ovčie kiahne (ovčie kiahne)	Na zmiernenie svrbenia	Len lieky na perorálne použitie, so sedatívnym účinkom (prvá generácia), v noci		Suprastin; difenhydramín; atarax;
Pre adenoidy	Potrebné dekongestanty	Používajú sa perorálne lieky akejkoľvek generácie a spreje		Elisha, ordestin, Claritin, Tirlor, výstraha Tizin; Histimet;
Počas prerezávania zubov		Nie v klinických usmerneniach. Antihistaminikum je vhodné nahradiť liekmi s lokálnym anestetickým účinkom (napríklad Dentinox alebo Cholisal).
Pri teplote		Kombinácia antipyretika, analgetika a antihistaminika je tzv. lytická zmes, ktorá vám umožní rýchlo znížiť teplotu. Účinné pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, nemožno ho použiť doma. Prijateľné lieky: prometazín; chlórpyramín; difenhydramín.		Pipolfen (roztok na im a IV podanie); Suprastin (roztok na IM a IV podanie); Difenhydramín (roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie).

Je dôležité pochopiť, že výber lieku nemôže byť založený len na prečítaní návodu na použitie

Akýkoľvek liek by mal predpisovať výlučne lekár, ktorý predtým posúdil stav pacienta, individuálne charakteristiky tela, vek, stanovil ciele liečby a „zvážil“ riziká a prínosy.

Zoznam antihistaminík pre deti podľa veku

Niet pochýb o tom, že drogy pre deti sú zložitejšie ako pre dospelých. Moderná farmakológia však ponúka lieky pre akúkoľvek vekovú skupinu – doslova od narodenia až po starobu.

Stojí za zmienku, že neexistujú žiadne samostatné lieky pre deti a dospelých. Najčastejšie sú rozdiely vo forme podávania a dávky. A samozrejme, niektoré lieky sú kontraindikované pre deti do určitého veku.

Od 0 do 1 roka

Najproblematickejšou kategóriou sú deti do jedného roka, keďže alergie sa vyskytujú pomerne často, no telo je stále slabé a nezrelé na vysoké dávky antihistaminík. Dnes však existujú lieky, ktoré možno užívať takmer od narodenia:

• Zyrtec, kvapky na perorálne podanie – od 6 mesiacov;
• Cetrin, kvapky na perorálne podanie – od 6 mesiacov;
• Suprastin, roztok na parenterálne podanie - od 1 mesiaca, zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí;
• Difenhydramín, roztok na parenterálne podanie - od narodenia, zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí;
• , tablety a dražé, rozdrvené do vody, umelého mlieka alebo detskej výživy - od 2 mesiacov;
• Pipolfen, roztok na parenterálne podanie - od 2 mesiacov;
• , masť - od narodenia;
• Fenistil - od 1 mesiaca pre liek vo forme gélu, kvapky na perorálne podanie - od 1 mesiaca;
• Psilo-balzam, gél – vhodný pre novorodencov;
• , kvapky do očí - od 1 mesiaca.

Od 1 roka do 6 rokov

Vo veku 1 až 6 rokov sa rozsah liekov rozširuje, hoci oveľa viac liekov je kontraindikovaných:

• Suprastin, tablety, sa musia pridávať v drvenej forme do vody alebo jedla - od 3 rokov;
• Erius, sirup – od 1 roka;
• Claritin, sirup – od 2 rokov, tablety – od 3 rokov;
• Tirlor, tablety – od 2 rokov;
• Clargotil, tablety – od 2 rokov;
• Zodak, kvapky na perorálne podanie – od 1 roka, sirup – od 2 rokov;
• Cetrin, sirup – od 2 rokov;
• Suprastinex, kvapky na perorálne podanie - 2 litre;
• Azelastín, očné kvapky – od 4 rokov.

Od 6 do 12 rokov

Od 6. roku života sa už malé tablety nerozdrvujú do jedla, ale deti ich môžu prehĺtať samé. Výber lieku je ešte väčší:

• Zirtec, tablety – od 6 rokov;
• Zodak, tablety – od 6 rokov;
• Cetrin, tablety – od 6 rokov;
• Suprastinex, tablety – od 6 rokov;
• , sirup – od 6 rokov;
• Tizin, nosový sprej – od 6 rokov;
• Azelastín, nosový sprej – od 6 rokov;
• , nosový sprej – od 6 rokov.

Od 12 rokov a viac

V tomto veku sú povolené takmer všetky antihistaminiká. V prípade núdze je možné použiť akýkoľvek liek:

• Erius, tablety - od 12 rokov;
• Elisey, sirup a tablety - od 12 rokov;
• Lordestin, tablety - od 12 rokov;
• , tablety – od 12 rokov;
• Fexadin, tablety - od 12 rokov;
• Allegra, tablety - od 12 rokov;
• , tablety a sirup – od 12 rokov;
• Visin Alergy, očné kvapky – od 12 rokov;
• Histimet, nosový sprej a očné kvapky - od 12 rokov.

Liek Kestin v tabletách sa predpisuje od 15 rokov.

Antihistaminiká pre deti: výber formy podávania

Ako vidíte, takmer všetky drogy majú niekoľko foriem uvoľňovania. Najčastejšie o výbere rozhoduje miesto aplikácie, t.j. oblasť, kam je potrebné liek doručiť.

1. Tabletky.Ľahko sa používajú, účinkujú rýchlo, nevyžadujú špeciálne podmienky na podanie, stačí jedna dávka. Malé deti zároveň nedokážu samé prehĺtať tablety, preto sa liek musí rozdrviť a zmiešať s jedlom alebo nápojom. Okrem toho majú systémový účinok, ovplyvňujú pečeň a obličky, a preto sú kontraindikované u ľudí so závažnými patológiami týchto orgánov.
2. Kvapky. Malé deti si ho môžu vziať bez toho, aby si to všimli. Majú menej pomocných komponentov. Rovnako ako tablety majú systémový účinok.
3. Sirup. Má príjemnú chuť, čo je plus pre malé deti. To je však tiež mínus, pretože liek obsahuje príchute a vône, ktoré môžu tiež vyvolať reakciu u dieťaťa s alergiou. Nevyžaduje pitie, má systémový účinok.
4. Injekcie. Výhodou je rýchle dodanie lieku do krvného obehu a v dôsledku toho rýchly a spoľahlivý účinok. Ale tento typ podávania je prakticky nedostupný doma a nemožno ho vykonávať nezávisle.
5. Masti, krémy, gély. Výhodami tejto dávkovej formy sú jej „bodové“, lokálne pôsobenie, jednoduchá aplikácia a možnosť použitia aj u najmenších detí. Lieky sa však musia užívať niekoľkokrát denne. Aký je rozdiel medzi týmito typmi liekov? Všeobecne povedané - v intenzite absorpcie.

V texte článku už boli opakovane zmienky o generáciách antialergických liekov. Môžeme povedať, že lieky novej generácie sú najlepšie antihistaminiká pre deti? Na takéto vyhlásenia je potrebné študovať nielen zoznam liekov, ale aj ich výhody a nevýhody.

Zoznamy antihistaminík pre deti podľa generácií

Prvý liek blokujúci histamín bol vynájdený už v roku 1936. Odvtedy v tomto rade neboli žiadne zásadne nové produkty, boli vylepšené iba existujúce. Dnes existujú tri generácie antihistaminík (v niektorej literatúre je identifikovaná 4. generácia, no je dostatok zdrojov, ktoré používajú delenie len na 2 generácie).

Napriek tomu, že drogy môžu patriť do rovnakej generácie, pravidlá ich užívania sa líšia. Dávkovanie každého lieku a liekovej formy je odlišné a individuálne pre určité vekové skupiny.

Pre pohodlie sú v tabuľke uvedené generácie, názvy liekov, ich výhody a nevýhody, formy podávania a dávky antihistaminík pre deti.

I generácia

Výhody

• Dobrá biologická dostupnosť;
• Intenzívna rýchla akcia;
• Rýchla eliminácia z tela;
• Lieky sú vzájomne zameniteľné;
• Dobre zmierňuje príznaky respiračnej alergie;
• Sú to lieky voľby pre núdzové stavy;
• Majú sedatívny účinok („plus“, ak je potrebné odstrániť nespavosť spôsobenú svrbením);
• Majú určitý antiemetický účinok;
• Majú lokálny anestetický účinok porovnateľný v sile s novokaínom;
• Zvyčajne lacné.

Nedostatky

• Majú sedatívny účinok (spôsobujú ospalosť, aj keď si to situácia nevyžaduje);
• Krátkodobo pôsobiace (nie viac ako 5 hodín);
• Návykové;
• Spôsobuje suchosť slizníc, smäd, tremor, tachykardiu;
• Samé o sebe alergénne.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Foto
chlórpyramín
Suprastin	tabletky	3-6 rokov, ½ tablety. 2-krát denne; 6-14 ½ tab. 3 r/deň; >14 rokov – 1 tableta. 3-4 krát/deň
	roztok na intramuskulárne podanie	1-12 mesiacov ¼ ampulky; 1-6 rokov, ½ ampulky; 6-14 rokov, ½-1 ampulka; >14 rokov 1-2 ampulky
	masť	tenká vrstva 2-3 r/deň
	tabletky	>14 rokov, 1 tableta. 3-4 r/deň
difenhydramín
difenhydramín	tabletky	0-12 mesiacov 2-5 mg; 1-5 rokov 5-15 mg; 6-12 rokov 15-30 mg; >12 rokov 30-50 mg
	roztok na podávanie p/e	IM 50-100 mg IV kvapkanie 20 mg
Psilo-balzam	gél	tenká vrstva 3-4 r/deň
mebhydrolin
	tabletky	0-24 mesiacov 50-100 mg; 2-5 rokov 50-150 mg; 5-10 rokov 100-200 mg; >10 rokov 100-300 mg
	dražé	je rovnaký
Klemastín
	tabletky	6-12 rokov, ½-1 tableta 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 2-krát denne
	roztok na intramuskulárne podanie	2 injekcie/deň 0,025 mg na kg telesnej hmotnosti
prometazín
	roztok na intramuskulárne podanie	2 mesiace - 16 rokov 1 mg na kg telesnej hmotnosti 3-5 r/deň

II generácie

Cnosti generácie

• Vysoká špecifickosť;
• Rýchly účinok;
• Dlhodobé pôsobenie (stačí jedna dávka);
• Minimálna sedácia;
• Žiadna závislosť;
• Je možné dlhodobé užívanie.

Nevýhody generácie

• Riziko rozvoja arytmií a iných srdcových porúch;
• Možné sú suché sliznice, nevoľnosť a vracanie.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Foto
loratadín
Claritin	sirup	2 mesiace - 12 rokov - v závislosti od telesnej hmotnosti a závažnosti alergie; > 12 rokov 1 lyžička. sirup alebo 1 tableta 1 r/deň
	tabletky
Tirlor	tabletky	2-12 rokov ½ tablety 1 r/deň >12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Clargothyl	tabletky	2-12 rokov<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 rokov >30 kg 1 tableta 1-krát denne
Dimetinden
Fenistil gél	gél	2-4 r/deň
	kvapky na perorálne podanie	1 mesiac – 12 rokov 2 kvapky na kg telesnej hmotnosti; >12 rokov 20-40 kvapiek 3-4x denne
azelastín
	nosný sprej	6-12 rokov 1 dávka 2x denne >12 rokov 2 dávky 2-krát denne
	očné kvapky	1 kvapka 2 krát denne
Levokabastín
Vizin Alergia	očné kvapky	>12 rokov 1 kvapka 2-krát denne
nosný sprej	>6 rokov 2 dávky 2-krát denne
Histimet	očné kvapky	>12 rokov 1 kvapka 2-krát denne
	nosný sprej	>12 rokov 2 dávky 2-krát denne
	očné kvapky	>1 mesiac 1 kvapka 2-krát denne
	nosný sprej	>6 rokov 2 dávky 2-krát denne
Ebastine
	sirup	6-12 rokov, 5 ml 1 krát denne; 12-15 rokov, 10 ml 1-krát denne; >15 rokov 10-20 ml 1 r/deň
	tabletky	>15 rokov 1 tableta 1 krát denne

III generácia (nová generácia)

Cnosti generácie

• Žiadny sedatívny účinok (alebo minimálny);
• Žiadna kardiotoxicita;
• Neexistuje žiadny limit na to, ako dlho môžu deti užívať antihistaminiká;
• Rýchly dlhotrvajúci efekt.

Nevýhody generácie

• Možnosť alergie na liek
• Vysoká cena.

zástupcovia	Forma podávania	Dávkovanie	Foto
fexofenadín
tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Fexadine	tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
Allegra	tabletky	>12 rokov 1 tableta 1 krát denne
cetirizín
Zyrtec	kvapky na perorálne podanie	6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-2 roky, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-6 rokov, 10 kvapiek 1 r/deň; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň
	tabletky	> 6 rokov 1 tableta 1 krát denne
Zodak	kvapky na perorálne podanie	1-2 g, 5 kvapiek 2-krát denne; 2-12 rokov: 10 kvapiek 1 r/deň alebo 5 kvapiek 2 r/deň; >12 rokov, kvapky/deň, 1 r/deň
	tabletky	6-12 rokov: 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne; >12 rokov 1 tableta 1 krát denne
	sirup	2-6 rokov 1 opatrenie. l. 1 r/deň; 6-12 rokov, 2 miery. l. 1 rubeľ / deň alebo 1 odmerný liter. 2-krát denne; >12 rokov, 2 m. l. 1r/deň;
Cetrin (odhlásenie)	kvapky na perorálne podanie	6-12 mesiacov, 5 kvapiek 1 r/deň; 1-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 10 kvapiek/deň 1 r/deň
	tabletky	>6 rokov 1 tableta 1-krát denne alebo ½ tablety 2-krát denne
	sirup	2-6 rokov, 5 ml 1 krát denne; >6 rokov 10 ml 1-krát denne alebo 5 ml 2-krát denne
levocetirizín
Suprastinex	kvapky na perorálne podanie	2-6 rokov, 5 kvapiek 2-krát denne; >6 rokov 20 kvapiek 1 r/deň
	tabletky	> 6 rokov 1 tableta 1 krát denne

Kontraindikácie a vedľajšie účinky. Predávkovanie

Neexistuje jediný liek, ktorý by nemal kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tak či onak, užívanie drog je cudzí zásah do organizmu, ktorý môže mať nežiaduce následky.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní každého konkrétneho lieku sa samozrejme líšia a je potrebné poradiť sa s lekárom a dôkladne si preštudovať pokyny pre každý liek. Existujú však bežné situácie, v ktorých je použitie neprijateľné:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• závažná patológia pečene a obličiek;
• závažná patológia iných vnútorných orgánov;
• vek (individuálne pre každý produkt);
• v niektorých prípadoch - nedostatok laktázy.

Vedľajšie účinky

Mnohých rodičov pochopiteľne zaujíma, aký vplyv majú antihistaminiká na dieťa? Majú nepriaznivé účinky, sú nejaké vedľajšie? Z hľadiska počtu nežiaducich účinkov vedú lieky prvej generácie. Medzi možnými:

• ospalosť, slabosť, znížená koncentrácia, nedostatok pozornosti;
• úzkosť, nespavosť;
• kŕče, závraty, strata vedomia;
• rozmazané videnie;
• dyspnoe;
• porušenie odtoku moču;
• opuch;
• anafylaktický šok, angioedém alebo iné alergické reakcie.

Lieky druhej generácie majú menej nežiaducich účinkov, ale existujú:

• pocit sucha v ústach, nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• zvýšená únava, zvýšená excitabilita;
• tachykardia (veľmi zriedkavé);
• alergické reakcie.

Počas vývoja liekov tretej generácie sa uskutočnili početné placebom kontrolované štúdie, ktoré potvrdili účinnosť a bezpečnosť liekov. Môžu však byť tieto lieky škodlivé a ak áno, prečo sú antihistaminiká tejto generácie pre deti nebezpečné? Môže sa vyvinúť:

• bolesť hlavy, ospalosť, závrat (menej ako 10%);
• nespavosť, podráždenosť, tachykardia, hnačka (menej ako 1 %)
• reakcie z precitlivenosti (<0,1%).

Preventívne opatrenia

Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií je nepredpisovať si lieky sami, ale užívať lieky len na odporúčanie lekára. Okrem toho by ste mali zvážiť:

• ak sa u detí používajú dlhodobé antihistaminiká, je potrebné pravidelne upravovať dávkovanie;
• možnosť liekových interakcií pri užívaní iných liekov;
• neprípustnosť konzumácie dokonca aj nízkoalkoholických nápojov spolu s antihistaminikovou terapiou (relevantné pre dospievajúcich);
• potreba prísneho dodržiavania odporúčaní lekára, dávkovanie, frekvencia podávania.

Predávkovanie

Predávkovanie antihistaminikami u detí môže viesť k nepríjemným následkom. Lieky prvej generácie, ktorých dávka je dlhodobá a výrazne prekračovaná, môžu spôsobiť:

• poruchy vedomia;
• pocit nepokoja, úzkosti;
• nedostatok koordinácie;
• konvulzívny syndróm;
• suché ústa;
• sčervenanie tváre;
• tachykardia;
• zadržiavanie moču;
• febrilné javy;
• komu.

Predávkovanie liekmi druhej generácie zahŕňa:

• bolesť hlavy;
• zvýšená ospalosť;
• zvýšená srdcová frekvencia nad 100 úderov/min.

Maximálna tolerovaná dávka antihistaminík tretej generácie nebola stanovená, aj keď boli vykonané štúdie, v ktorých zdraví dobrovoľníci užívali vysoké dávky liekov počas dlhého časového obdobia. Medzi účinky, ktoré vyvinuli:

• suché ústa;
• závraty;
• slabosť, ospalosť.

Je dôležité mať na pamäti: ak antihistaminiká nepomáhajú dieťaťu, v žiadnom prípade by ste nemali zvyšovať dávku sami. Je potrebné upresniť diagnózu a upraviť liečbu kontaktovaním svojho lekára (ak napríklad liečite diatézu alebo pichľavosť antihistaminikami, efekt sa samozrejme nedostaví).

Antihistaminiká sú teda prvou líniou liečby alergií u detí. Recenzie o ich použití sú pozitívne aj negatívne. Niektorí rodičia hovoria o výnimočnej účinnosti niektorých liekov, iní zase o absolútnej zbytočnosti tých istých liekov.

Úlohu v tejto situácii zohrávajú individuálne vlastnosti tela dieťaťa, typ a závažnosť ochorenia, trvanie liečby a mnoho ďalších faktorov. Antihistaminiká pre deti sú dnes obrovským odvetvím farmakológie a v každej konkrétnej situácii je možné vybrať presne ten liek, ktorý je vhodný pre konkrétne dieťa.

Existujú tri (podľa niektorých autorov - štyri) generácie antihistaminík. Do prvej patria lieky, ktoré majú okrem antialergického aj sedatívny/hypnotický účinok. Druhá zahŕňa lieky s minimálne výrazným sedatívnym účinkom a silným antialergickým účinkom, ktoré však v niektorých prípadoch spôsobujú vážne, život ohrozujúce arytmie. Antihistaminiká novej – tretej – generácie sú metabolické produkty (metabolity) liekov druhej generácie a ich účinnosť je 2-4 krát vyššia ako u ich predchodcov. Majú množstvo jedinečných pozitívnych vlastností a nespôsobujú vedľajšie účinky ako ospalosť a negatívne účinky na srdce. V tomto článku sa bude diskutovať o liekoch tretej generácie.

Antihistaminiká novej (tretej) generácie: mechanizmus účinku a účinky

Lieky v tejto skupine pôsobia výlučne na H1-histamínové receptory, to znamená, že majú selektívny účinok. Ich antialergický účinok je zabezpečený aj vďaka nasledujúcim mechanizmom účinku. Takže tieto lieky:

• inhibovať syntézu mediátorov systémového alergického zápalu, vrátane chemokínov a cytokínov;
• znížiť počet a narušiť funkcie adhéznych molekúl;
• inhibovať chemotaxiu (proces uvoľňovania leukocytov z cievneho lôžka do poškodeného tkaniva);
• inhibovať aktiváciu alergických buniek a eozinofilov;
• inhibovať tvorbu superoxidových radikálov;
• znížiť zvýšenú reaktivitu (hyperreaktivitu) priedušiek.

Všetky vyššie uvedené mechanizmy účinku poskytujú silné antialergické a do určitej miery protizápalové účinky: eliminujú svrbenie, znižujú priepustnosť steny kapilár, opuch a hyperémiu tkanív. Nevyvolávajte ospalosť, nepôsobte toxicky na srdce. Neviažu sa na cholinergné receptory, preto nespôsobujú vedľajšie účinky, ako je rozmazané videnie a. Majú vysoký bezpečnostný profil. Práve vďaka týmto vlastnostiam možno antihistaminiká novej generácie odporučiť na dlhodobú liečbu mnohých.

Vedľajšie účinky

Spravidla sú tieto lieky pacientmi dobre tolerované. Príležitostne sa však počas ich užívania môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• únava;
• sucho v ústach (veľmi zriedkavé);
• halucinácie;
• ospalosť, nespavosť, agitovanosť;
• , tlkot srdca;
• nevoľnosť, vracanie, epigastrické ťažkosti, v ojedinelých prípadoch -;
• bolesť svalov;
• alergické reakcie: kožné vyrážky, sprevádzané alebo nie, dýchavičnosť, Quinckeho edém, anafylaktické reakcie.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie antihistaminík tretej generácie

Jedlo môže spôsobiť potravinové alergie a spôsobiť ochorenie.

Indikácie pre použitie liekov v tejto skupine sú:

• alergická rinitída (celoročná aj sezónna);
• (aj sezónne a celoročné);
• chronické;
• alergický;

Antihistaminiká novej generácie sú kontraindikované iba v prípadoch individuálnej precitlivenosti tela pacienta na ne.

Zástupcovia antihistaminík novej generácie

Táto skupina liekov zahŕňa:

• fexofenadín;
• cetirizín;
• levocetirizín;
• Desloratadín.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Fexofenadín (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Forma uvoľňovania: filmom obalené tablety 120 a 180 mg.

Farmakologicky aktívny metabolit liečiva druhej generácie, terfenadín.

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, maximálnu koncentráciu v krvi dosahuje po 1-3 hodinách, takmer sa neviaže na krvné bielkoviny a nepreniká hematoencefalickou bariérou. Polčas rozpadu je 11-15 hodín.Vylučuje sa hlavne žlčou.

Antialergický účinok lieku sa vyvíja do 60 minút po jednorazovej dávke, do 6 hodín sa účinok zvyšuje a pretrváva počas dňa.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 120-180 mg (1 tableta) jedenkrát denne, pred jedlom. Tableta sa má prehltnúť bez žuvania a zapiť 200 ml vody. Priebeh liečby sa určuje individuálne v závislosti od charakteristík ochorenia. Ani po pravidelnom užívaní fexofenadínu počas 28 dní sa nezistili žiadne známky intolerancie.

U pacientov trpiacich závažnými alebo závažnými príznakmi sa má liek používať s opatrnosťou.

Nemal by sa používať počas tehotenstva, pretože na tejto kategórii pacientok sa neuskutočnili klinické štúdie.

Liek prechádza do materského mlieka, preto by ho nemali užívať ani dojčiace matky.

Cetirizín (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Počas užívania antihistaminík by ste sa mali vyhýbať alkoholu.

Forma uvoľňovania: filmom obalené tablety, roztok a kvapky na perorálne použitie, sirup.

Metabolit hydroxyzínu. Najsilnejší antagonista H1-histamínových receptorov.

Použitie tohto lieku v priemerných terapeutických dávkach výrazne zlepšuje kvalitu života pacientov trpiacich sezónnou a chronickou alergickou rinitídou.

Po perorálnom podaní sa účinok objaví po 2 hodinách a trvá jeden deň alebo dlhšie.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka cetirizínu upraviť v závislosti od hodnoty klírensu kreatinínu: pri miernom zlyhaní obličiek sa predpisuje 1-krát denne 10 mg antihistaminika, čo je plná dávka; mierny stupeň – 5 mg 1-krát denne (polovičná dávka); ak rýchlosť klírensu kreatinínu zodpovedá závažnému stupňu zlyhania obličiek, odporúča sa užívať 5 mg cetirizínu každý druhý deň a u pacientov na hemodialýze s konečným štádiom zlyhania obličiek je užívanie lieku úplne kontraindikované.

Kontraindikácie použitia cetirizínu sú tiež individuálna precitlivenosť naň a vrodená patológia metabolizmu uhľohydrátov (syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie a iné).

Cetirizín užívaný v normálnych dávkach môže spôsobiť dočasné nežiaduce reakcie, ako je únava, ospalosť, stimulácia centrálneho nervového systému, závraty a bolesť hlavy. V niektorých prípadoch sa počas užívania zaznamená sucho v ústach, zhoršená akomodácia oka, ťažkosti s močením a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Spravidla po vysadení lieku tieto príznaky samy vymiznú.

Počas obdobia liečby by ste ho mali prestať užívať.

Osoby trpiace konvulzívnym syndrómom a epilepsiou by mali liek užívať s mimoriadnou opatrnosťou kvôli zvýšenému riziku výskytu.

Počas tehotenstva používajte, ak je to absolútne nevyhnutné. Neužívajte počas laktácie, pretože sa vylučuje do materského mlieka.

Levocetirizín (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Uvoľňovacia forma: filmom obalené tablety, kvapky na perorálne podanie, sirup (dávková forma pre deti).

Cetirizínový derivát. Afinita tohto lieku k H1-histamínovým receptorom je niekoľkonásobne vyššia ako u jeho predchodcu.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje a stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy, ale jeho rýchlosť klesá v prítomnosti potravy v žalúdku. U niektorých pacientov nastupuje účinok lieku do 12-15 minút po podaní, ale u väčšiny sa rozvinie neskôr, po 30-60 minútach. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 50 minútach a pretrváva 48 hodín, polčas je od 6 do 10 hodín. Vylučuje sa obličkami.

U osôb trpiacich závažným zlyhaním obličiek je polčas liečiva predĺžený.

Vylučuje sa do materského mlieka.

Dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa odporúča užívať tabletovú formu lieku. 1 tableta (5 mg) sa užíva perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody. Frekvencia podávania - 1 krát denne. Ak sa levocetirizín predpisuje vo forme kvapiek, dávka pre dospelých pacientov a deti vo veku 6 rokov a staršie je 20 kvapiek jedenkrát denne. Deťom do 6 rokov sa predpisuje vo forme sirupu alebo kvapiek, ktorých dávka závisí od veku dieťaťa.

U osôb s ťažkou poruchou funkcie obličiek sa má pred predpísaním lieku vypočítať klírens kreatinínu. Ak táto hodnota poukazuje na renálnu dysfunkciu prvého stupňa, potom je odporúčaná dávka antihistaminika 5 mg denne, teda plná dávka. Pri stredne ťažkej renálnej dysfunkcii je to 5 mg raz za 48 hodín, teda každý druhý deň. V prípade ťažkej poruchy funkcie obličiek sa má liek užívať 5 mg 1-krát každé 3 dni.

Trvanie liečby sa značne líši a vyberá sa individuálne v závislosti od ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Pri sennej nádche je teda priebeh liečby spravidla 3-6 mesiacov, pri chronických alergických ochoreniach - do 1 roka, v prípade potenciálneho kontaktu s alergénom - 1 týždeň.

Kontraindikácie užívania levocetirizínu sú okrem individuálnej intolerancie a závažného chronického zlyhania obličiek vrodené (galaktózová intolerancia, deficit laktázy a iné), ako aj tehotenstvo a dojčenie.

Vedľajšie účinky sú podobné ako pri iných liekoch z tejto skupiny.

Počas užívania levocetirizínu je pitie alkoholických nápojov prísne kontraindikované.

Desloratadín (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Uvoľňovacia forma: filmom obalené tablety po 5 mg a perorálny roztok s obsahom 0,5 mg účinnej látky na ml (dávková forma pre deti). Niektoré lieky, najmä Allergomax, sú dostupné aj vo forme nosového spreja.