Cvičebná terapia po pretrhnutí väzov. Liečba a rehabilitácia kolenného kĺbu pri úrazoch rôzneho pôvodu Aké cviky po pretrhnutí kolenných väzov?

Poranenia väziva sa delia na podvrtnutie, čiastočné natrhnutie a úplné natrhnutie. Najčastejšie sú poškodené väzy členkového a kolenného kĺbu. V mieste poranenia je bolesť, opuch, obmedzenie pohybov alebo patologická pohyblivosť, je možná hemartróza. Končatiny sú umiestnené v polohe, v ktorej sú body pripojenia väzov čo najbližšie. Končatina je imobilizovaná, ak sú väzy úplne roztrhnuté, sú vopred šité.

Ciele cvičebnej terapie a masáže

Zlepšenie lokálneho krvného a lymfatického obehu, stimulácia regenerácie tkaniva, obnovenie rozsahu pohybu v kĺboch, svalovej činnosti, vytvorenie dočasnej kompenzácie stratených funkcií.

Vlastnosti cvičebnej terapie

V prvom období sú predpísané všeobecné rozvojové cvičenia a špeciálne cvičenia na udržanie pohyblivosti v kĺbe (začínajú 3.-5. deň pri vyvrtnutiach a o pár týždňov neskôr pri ruptúrach). V druhom období - pasívne a aktívne cvičenia na obnovenie aktívnej pohyblivosti kĺbov s postupne sa zvyšujúcou záťažou, cvičenia vo vode, plávanie. V treťom období - cvičenia na obnovenie sily svalov obklopujúcich kĺb a stratenej motoriky, vrátane tréningu na posilňovacích strojoch, plávania atď.

Masáž

Masáž je predpísaná na 2-3 deň s postupným zvyšovaním intenzity techník. Najprv sa robí segmentová masáž, masíruje sa zdravá končatina, následne sa masíruje poranená nad a pod miestom poranenia a po odstránení obväzu (dlahy) sa masíruje aj miesto poranenia. Trvanie procedúry je od 5 do 20 minút. Kurz – 12-15 procedúr

Dislokácie

Dislokácia je posunutie koncov kostí, ktoré tvoria kĺb. Častejšie sú uzavreté dislokácie v kombinácii so zlomeninami kostí a poraneniami mäkkých tkanív. Pri dislokáciách dochádza k roztrhnutiu kĺbového puzdra, väzov a niekedy aj okolitých šliach a svalov. Kĺby sa narovnajú a aplikuje sa snímateľná sadrová dlaha, vykĺbenia prstov sa zafixujú lepiacou páskou.

Ciele cvičebnej terapie a masáže

V období I; prevencia svalovej atrofie a zachovanie pohybov v kĺboch imobilizovanej končatiny; v druhom období - aktivácia metabolizmu v poškodenej oblasti, odstránenie atrofie a posilnenie sily svalov spôsobujúcich pohyb v kĺbe (vytvorenie svalového korzetu); v treťom období – obnovenie funkcie pohybového aparátu a výkonnosti.

Vlastnosti cvičebnej terapie

LH začína v prvých dňoch po poranení pre zdravý kĺb a pre zranený - po odstránení fixného obväzu.

Dislokácia v ramennom kĺbe

Pre zdravý kĺb sú predpísané cvičenia: s gymnastickou palicou, všeobecné rozvojové cvičenia v IP ľah, sedenie, státie, dotýkanie sa steny lopatkami. Cvičenia na uvoľnenie svalov sú potrebné. Pri poranenom kĺbe sa LH vykonáva po odstránení fixačného obväzu. Po 10-12 dňoch zahŕňajú cvičenia vo vode a po 2-3 týždňoch - cvičenia na simulátoroch, cvičenia s predmetmi, závažiami a odporom. Pull-up a push-up, švihové cvičenia pre poškodený kĺb sú kontraindikované. Pri obvyklej dislokácii ramena je liečba chirurgická. Po operácii je od 2.-3. dňa ordinovaná imobilizácia na 7-10 dní obväzom a dlahou LH pre zdravé kĺby, chôdzu, tréning na bežiacom páse. Po odstránení obväzu je cvičebná terapia podobná ako pri normálnej dislokácii.

Dislokácia pately

Ak sa dislokácia spontánne neupraví, redukuje sa a aplikuje sa tlakový obväz na patelu a zadnú sadrovú dlahu v polohe plnej extenzie. V prvom období sú cvičenia predpísané po kryomasáži v IP, v sede a v ľahu, s loptou, palicou; v druhom období - cvičenia vo vode, s činkami atď.; v treťom období - cvičenia na simulátoroch s dôrazom na precvičenie štvorhlavého stehenného svalu (položte na kolennú podložku); zaťaženie sa zvyšuje prísne postupne.

Masáž

Masáž začína od prvých dní po poranení. Technika je podobná ako pri vyvrtnutí. Pri vykĺbení pately sa najskôr masíruje drieková oblasť a pri vykĺbení ramenného kĺbu najskôr krčný a trapézový sval a potom zdravá končatina a svaly nad a pod miestom poranenia. V druhom období sa masáž poškodenej končatiny vykonáva jemne (fixácia patela rukou pri jej vykĺbení).

Pomliaždené kĺby

Najčastejšie sú poškodené zápästné, lakťové, kolenné a členkové kĺby, ktoré sú najmenej chránené mäkkým tkanivom. Modriny nie sú sprevádzané poškodením kože, hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny) alebo reaktívny výpotok do kĺbovej dutiny, artritída (zvyčajne mikrotraumatická), sprevádzaná stuhnutím kĺbu, chrumkaním pri pohyboch, bolesťami svalov a pozdĺž kĺbov často sa pozorujú periférne nervy.

Ciele cvičebnej terapie a masáže

Posilniť krvný a lymfatický obeh a metabolizmus v pomliaždenej oblasti; znížiť bolesť, podporiť resorpciu hematómov, obnoviť funkcie poškodenej časti.

Vlastnosti cvičebnej terapie

Cvičebná terapia je predpísaná do konca týždňa po úraze. LH sa vykonáva v ľahu a v sede, pričom sa postupne zvyšuje amplitúda a tempo pohybov a počet opakovaní. Významné zaťaženia sú vylúčené. Po 2-3 týždňoch sa pridávajú cvičebné pomôcky.

Masáž

Od prvých dní po úraze je ordinovaná masáž svalov nad a pod miestom poranenia hlavne s použitím miesiacich techník a masáž reflexných zón (bedrových alebo krčných torakálnych). Od 4.-5. procedúry sa pohladí aj miesto modriny. Keď sa bolesť a opuch znížia, sú zahrnuté techniky miesenia a vibrácií. Trvanie procedúry je od 10 do 20 minút. Kurz – 15-20 procedúr.

Časté vyvrtnutia členku (najmä u športovcov) totiž vedú k nestabilite členku, čo zvyšuje riziko zranenia a artrózy v budúcnosti.

Vo väčšine prípadov dochádza k pretrhnutiu väzov, keď sa noha otočí dovnútra. V tomto prípade sa zaťaženie vonkajších väzov kĺbu mnohonásobne zvyšuje. Keď sa väzivo pretrhne, môžu sa oddeliť malé kúsky kostí. V najťažších prípadoch je zranenie sprevádzané zlomeninou kostí, ktoré tvoria kĺb.

Klasifikácia

Príznaky poškodenia členkového väzu

Ostrá bolesť v kĺbe, neschopnosť stúpiť na nohu.
Viditeľná deformácia spoja.
Hematómy pod kožou členku.
Zranenie bolo spôsobené pádom z výšky alebo nárazom do niečoho ťažkého, napríklad nehodou.
Zvyšuje sa bolesť a opuch.

Prvá pomoc

Odpočinok - je potrebné čo najviac odstrániť záťaž zo zranenej nohy. Dva dni je vhodné nešliapať.
Prechladnutie – Na zmiernenie opuchov si priložte ľadový obklad alebo studený obklad až 4-krát denne.
Kompresia – Priloženie tlakového obväzu alebo dlahy tiež výrazne zníži opuch.
Elevácia - zvýšená poloha končatiny (napríklad na stoličke) stimuluje lymfodrenážny efekt a mikrocirkuláciu, a preto znižuje opuch.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebná konzultácia s traumatológom a röntgenové snímky.

Liečba roztrhnutých členkových väzov

Po vyšetrení traumatológ určí závažnosť poranenia a predpíše liečbu.

Odpočinok, kryoterapia (studené obklady), zvýšená poloha. Neustále nosenie dlahy alebo ortézy.
Lieky proti bolesti perorálne (tablety, napríklad Diclofenac) a lokálne (masti, napríklad Voltaren).

Ak sa krv nahromadí v kĺbovej dutine (hemartróza), vykoná sa punkcia (punkcia), pri ktorej sa odstráni všetka nahromadená tekutina. Procedúru nemôžete odmietnuť, pretože to povedie k zhoršeniu stavu, výrazne predĺži čas rehabilitácie a zvýši riziko zápalu (artritída).

Fyzioterapia

Prvé tri dni sa najjednoduchšie cvičenia vykonávajú 3 krát denne, každý 10 prístupov.

Statické napätie vo svaloch chodidla a dolnej časti nohy.
Aktívne pohyby prstov na nohách a kolenného kĺbu.

Po 3-7 dňoch (v závislosti od závažnosti poranenia) sa pridávajú nasledujúce cvičenia.

Dvíhanie na nohách.
Pritiahnutie predmetu k sebe. Nohu stoličky musíte zaháknuť prstami a potiahnuť smerom k sebe. Postupom času by ste mali prejsť na vykonávanie cvikov so závažím (predmet na stoličke, konferenčný stolík).
Chôdza. Až 2 hodiny denne na rovnom povrchu pohodlným tempom.
Na posilnenie svalov dolnej časti nohy a chodidla je potrebné vykonávať strečingové cvičenia. Statické naťahovanie. Budete potrebovať expandér (gumičku). Rotácie nohy dovnútra (pronácia) a von (supinácia), plantárna a dorzálna flexia chodidla sa vykonávajú pri prekonávaní odporu expandéra.

Účelom cvičení je zlepšiť krvný obeh v končatinách a udržať svalový tonus.

Pred začatím gymnastiky sa nezabudnite zahriať. Nikdy necvičte cez bolesť, to môže len zhoršiť stav kĺbu a väzov.

Fyzioterapia

UHF terapia. Použitie ultravysokofrekvenčných striedavých prúdov počas procedúry stimuluje expanziu krvných ciev a podporuje regeneračné a metabolické procesy.
Ultrazvuk. Dosiahnutý efekt mikromasáže zlepšuje výmenu krvi a lymfy, pôsobí analgeticky a protizápalovo. Po ultrazvuku pokožka lepšie absorbuje masti a krémy, čo tiež zvyšuje výsledky liečby liekom.
Parafínovú terapiu možno predpísať už v prvých hodinách po poranení. Má protizápalový, analgetický účinok a aktívne stimuluje metabolické procesy.
Diadynamická terapia. Striedavé prúdy rôznych frekvencií majú analgetický účinok.
Magnetoterapia zlepšuje krvný obeh a znižuje opuchy.
Masáž sa vykonáva v rôznych kurzoch.
Vodné procedúry. Pri prvej návšteve bazéna je lepšie obmedziť sa na vykonávanie fyzioterapeutických cvičení vo vode. Po určitom čase môžete plávať v pohodlnom štýle až 30 minút denne.
Balneoterapia (bahenné kúpele).

Vhodné je dodržiavať stravu bohatú na bielkoviny a vápnik. Na rýchle obnovenie funkcie kĺbov sa odporúča užívať vitamínové komplexy a výživové doplnky (glukozamín a chondroitín).

Prevencia prasknutia členkového väzu

Pred športovaním sa určite zahrejte a po skončení tréningu sa ponaťahujte.
Ak máte nestabilný členok, noste elastický obväz.
Kúpte si dobré topánky s kvalitnou podporou chodidla: správna veľkosť, pevný opätok, pohodlná špička, tvrdá podpora klenby, nízky opätok.

Vzhľadom na prevalenciu poranení väzov členku opatrenia na obnovenie ich normálneho fungovania zahŕňajú širokú škálu manipulácií. Malo by sa však pamätať na to, že rehabilitácia bez cvičebnej terapie a fyzioterapie je nemožná.

Rehabilitácia po pretrhnutí väzov členku

Členok je kĺb medzi kosťami chodidla a holennou a lýtkovou kosťou. Tento kĺb je na rozdiel od ramena a kolena veľmi hustý a neaktívny, čo na jednej strane spoľahlivo drží kosti na svojom mieste a odoláva značnému zaťaženiu – nesie váhu celého tela. Rovnaká nízka pohyblivosť členku však často vedie k zraneniu - k vykĺbeniam sprevádzaným opuchom kĺbu, vyvrtnutiami a potom dokonca natrhnutými väzmi. Vysoké riziko poranenia členka dopĺňa ďalšie negatívum – náročnosť liečby a dlhodobá rehabilitácia.

V závislosti od závažnosti poranenia a individuálnej fyziológie pacienta sa môže rehabilitačné obdobie veľmi líšiť - spravidla je možné odstrániť nádor a vyvinúť kĺb v období od mesiaca do šiestich mesiacov. Rehabilitačný kurz možno rozdeliť do troch hlavných etáp:

Použitie fyzioterapeutických procedúr a masáží. V tomto štádiu sa zmierňuje posttraumatický opuch a bolestivý syndróm sprevádzajúci akútne obdobie traumatického stavu. Toto štádium začína bezprostredne po odznení akútneho obdobia, na druhý alebo tretí deň po úraze. Aktívne sa využíva fonoforéza, intenzionálna terapia a metóda elektrickej stimulácie v kombinácii s masážou oblasti členku, lýtkového svalu a kolena;
Pomocou súboru opatrení z arzenálu fyzikálnej terapie – najprv pasívne a potom aktívne cvičenia. To vám umožní konečne odstrániť opuch kĺbov, znížiť riziko svalovej atrofie a rozvinúť primárnu pohyblivosť kĺbov;
Konečná fáza, v ktorej sa zaťaženie postupne zvyšuje na maximum, čo umožňuje svalom vrátiť svoj prirodzený tonus a kĺbu obvyklú pohyblivosť.

Reštaurátorské činnosti

Len lekárske opatrenia nestačia na obnovenie normálneho stavu kĺbových väzov. Po chirurgickej fúzii väzov musíte absolvovať kurz rehabilitačnej terapie - najčastejšie ide o terapeutickú fyzioterapiu alebo inými slovami o posilňovanie telesnej výchovy. Skúsený odborník vyberie súbor cvičení, ktoré pomôžu v čo najkratšom čase zmierniť opuch, rozvinúť obvyklú pohyblivosť členku a posilniť jeho svaly a väzy, aby sa znížilo riziko opätovného zranenia.

Na začiatku nehovoríme o vážnych nákladoch. Hneď po zrastení väzov sa uchyľujú k všeobecným rozvojovým cvičeniam v sede – ide o dychové cvičenia s plynulými rotáciami paží a záklonmi tela v kombinácii s bránicovým dýchaním. Takáto gymnastika poskytne dobrú náladu a zvýši celkový tón tela, čo je dôležité pre procesy obnovy.

Po 3-4 dňoch, keď traumatický opuch ustúpi, môžete začať špeciálny fyzický tréning - regeneračný. Jeho hlavnou úlohou je znížiť opuch členka, vyvinúť požadovanú plasticitu kĺbových väzov a posilniť jeho svalstvo.

K tomu slúžia cviky, ktoré možno rozdeliť do troch skupín, podľa použitého náradia. Klasické rehabilitačné cvičenie na prietrže členkov navrhuje cvičenie na stoličke (s nohami pokrčenými v kolenách), s loptou a gymnastickou palicou.

Telesná výchova v sede na stoličke:

Pacient v sede kotúľa fľašu alebo palicu tam a späť nohou;
Postupne zvyšujte amplitúdu a frekvenciu, ohýbajte a narovnávajte prsty bez narovnávania kolenných kĺbov;
Nohy sú umiestnené spolu a pohybujú sa pozdĺž roviny podlahy, akoby ju hladili;
Chodidlá sú umiestnené paralelne k sebe a pohyby sa vykonávajú súčasne so všetkými prstami dovnútra, ako je zovretie ruky v päsť;
Položte si pod nohy svetlý koberec a prstami na nohách ho zozbierajte pod nohami;
Položte nohu na pätu a postupne ju posúvajte k špičke a potom v opačnom smere. Najprv prsty hore, potom päta;
Chodidlá sú umiestnené vedľa seba a postihnutá noha je hladená zdravou v oblasti kolena a bedra, pričom sa udržiava kontakt pozdĺž celej roviny chodidla.

Položte boľavú nohu na loptu a rolujte ju tam a späť. Po prvé, postup sa vykonáva v sede, s nohami ohnutými v kolenách a postupom času sa rovnaké cvičenia vykonávajú v stoji;
To isté ako v predchádzajúcom odseku, ale iba pohyby sa vykonávajú v kruhu;
Pokus chytiť loptu ohnutými prstami a zdvihnúť sa do výšky;
Uchopenie lopty stredom chodidla;
Chodidlá sú naklonené tak, aby sa loptička mohla kotúľať medzi podrážkami.

Telesná výchova s gymnastickou palicou:

Valcovanie palice s určitým úsilím;
Uchopenie palice so zovretými prstami. V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby noha nestratila kontakt s podlahou.

Takéto jednoduché cviky, ak nie ste leniví a robíte ich pravidelne, už po niekoľkých týždňoch pomáhajú rozvíjať pohyblivosť členkového kĺbu, avšak pre jeho úplné zotavenie po úraze je ešte potrebné obnoviť prirodzenú elasticitu svalov a dať im ich obvyklý tón. Aby ste to dosiahli, vyššie uvedené cvičenia sa musia najskôr vykonávať opatrne, vyhnúť sa bolesti a potom postupne zvyšovať ich amplitúdu. Cvičenie so stoličkou môže pokračovať vyrovnaním kolien - vzpriamením sa a opretím o jej chrbát a neskôr môžete úplne zanechať - cvičenie v stoji. Na začiatok stačí vykonať každé cvičenie 10-krát a potom zvýšiť záťaž a zvýšiť počet takýchto prístupov na 20 techník. Pre cvičenie s loptou je vhodné vybrať 3-4 z nich, rôznych veľkostí - najskôr použiť najmenšiu a keď sa kĺb obnoví, vezmite si väčšiu loptu.

Vo väčšine situácií na úplné obnovenie elasticity a tonusu svalov stačí mesiac systematického tréningu s postupným zvyšovaním ich intenzity. Tréning jeho svalov výrazne pomáha pri posilňovaní členkového kĺbu. Na to stačí chodiť každý deň 5 minút, najprv na pätách a potom na špičkách. V jednom prejdení najskôr stačí urobiť až 5 krokov, pričom ich počet pri tréningu postupne zvyšujte. Chôdza bez topánok – naboso – pôsobí na členok veľmi priaznivo, obzvlášť dobré je chodiť naboso po piesku alebo hladkých kamienkoch na brehu rieky alebo mora. Členkový kĺb veľmi dobre posilňuje aj pravidelné plávanie.

Ako dodatočné opatrenia môžete urobiť rannú a večernú samomasáž členku, členku a päty problémovej nohy. Na spôsobe, akým si masírujete chodidlo, nezáleží. To môže byť najjednoduchšie lisovanie, trenie, miesenie a podobne. Masáž sa vykonáva v sede alebo v ľahu, s pokrčenými kolenami. Hlavnou vecou nie je preháňať to a zabrániť vzniku bolesti. Vykonajte každú zvolenú masážnu techniku 10-krát a potom pokračujte ďalšou. Tento typ rozvoja kĺbov je veľmi efektívny, ale iba vtedy, ak sa cvičenia vykonávajú pravidelne a úplne.

Rehabilitácia prietrže členku pomocou ortézy

Pri používaní ortézy môže rehabilitačný kurz začať bez čakania na ukončenie liečby, aj keď opuch kĺbu stále zostáva a bolí. Jeho sklopný dizajn vám umožňuje presne opakovať všetky pohyby členkového kĺbu a rozvíjať ho bez výraznej bolesti a nepohodlia. Takéto postupy sa vykonávajú v polohe, keď sú kolená ohnuté, to znamená v sede. Samostatne stojí za zmienku o takomto zariadení ako obväz. Čoraz častejšie nahrádza ortézy, pretože sa jednoducho a ľahko používa a jej kompresné a teplo udržujúce vlastnosti priaznivo pôsobia na poranené miesto.

Okrem opísaných výhod použitia ortézy a bandáže pri liečbe prasknutých členkových väzov existuje ešte jedna, dosť významná. Použitie týchto mechanizmov výrazne znižuje strach pacienta z opätovného poranenia a to zase umožňuje telu rýchlo sa vyrovnať s následkami úrazu.

Možné komplikácie

Napriek zdanlivo nízkemu riziku prasknutia členka pre telo a relatívnej jednoduchosti jeho liečby by sa odporúčania lekára vrátane odporúčaní na rehabilitačné opatrenia mali brať s plnou zodpovednosťou, pretože akékoľvek zranenie nezmizne úplne bez následkov. Povaha väzivových tkanív je taká, že sa regenerujú pomerne slabo, a to núti kĺb zostať nejaký čas v pokoji. Ignorovanie tohto pravidla môže viesť k zápalu väziva - zápalu šliach. To následne značne komplikuje a predlžuje dobu liečby.

Prečo je dôležité včas rozpoznať roztrhnutý členkový väz a začať liečbu?

Členok je navrhnutý tak, že jeho základom je spojenie kostí dolnej časti nohy a chodidla, ktoré sa uskutočňuje vďaka takým kĺbovým povrchom, ako je holenná kosť, fibula a talus. Sú zaistené väzivami a synoviálnym kĺbovým puzdrom.

Poškodenie týchto tkanív nastáva buď v dôsledku náhlej opory na chodidle alebo keď je evertované.

Keď dôjde k takémuto poškodeniu, sú obmedzené nielen funkcie nohy, ale vzniká aj množstvo nepríjemných symptómov. Predpokladá sa, že čím viac sú svaly trénované, tým rýchlejšie sa dokážu zotaviť.

Príčiny prasknutia väzov

Tiež často môže dôjsť k pretrhnutiu členkových väzov počas ľadových podmienok, ale v lete k nemu môže dôjsť napríklad pri zjazde po schodoch.

U starších ľudí je vysoké riziko pretrhnutia väzov, pretože väzy sa časom stávajú menej elastické a ochabujú. Tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, by sa tiež mali snažiť byť opatrnejší, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia väzov v dôsledku postupnej atrofie svalov členku.

Stupne poranenia a symptómy

Tento typ poranenia možno rozdeliť do troch najbežnejších stupňov so zvyšujúcou sa závažnosťou:

Strečing. V tomto prípade je poškodený malý počet väzov;
Čiastočné pretrhnutie. Ovplyvňuje širšiu časť väzov;
Úplná prestávka. Prerušenie väzu v mieste jeho pripojenia. Niekedy vypadne spolu s malou časťou kostného tkaniva.

Každý prípad je charakterizovaný prítomnosťou určitých symptómov. Ich intenzita sa bude zvyšovať podľa toho, aké závažné je zranenie.

Prvý stupeň je viac charakterizovaný výskytom opuchu, bolesti, modrín a niekedy je možné krvácanie do samotnej kĺbovej dutiny.
Druhý stupeň poškodenia bude vážnejší. Chôdza je spravidla veľmi ťažká kvôli veľmi silnej bolesti. Riziko hermatózy sa výrazne zvyšuje. Modriny a opuchy sa zvyčajne šíria pozdĺž prednej časti chodidla a po jeho stranách.
Tretí stupeň je najzávažnejší a je sprevádzaný hermatózou. Nielenže sa stáva nemožným sa pohybovať, ale aj podopierať nohu kvôli silnej bolesti. Šírenie opuchu a modrín sa pozoruje po celom jeho povrchu vrátane plantárnej oblasti.

Diagnóza zranenia

Diagnóza začína po rozhovore s lekárom a vykonaní vyšetrenia. Najjasnejší obraz však môžu poskytnúť iba tieto opatrenia:

Rádiografia. Umožňuje rozpoznať ruptúru, ktorá je svojimi príznakmi podobná zlomenine kĺbu alebo posunutiu členku;
MRI. Vďaka vrstve po vrstve poskytuje úplný obraz o tom, ako vážne sú kĺby alebo šľachy zranené.

Komplex liečebných procedúr

Priebeh liečby bude závisieť od zložitosti natrhnutia členkového väzu a bude sa trochu líšiť.

Pri ťažších zraneniach je potrebných oveľa viac opatrení na obnovenie funkcie členku.

Zranenie prvého stupňa

Tento stupeň sa považuje za najľahšie zranenie, preto sa na fixáciu nohy používa tesné obväzovanie.

V priebehu liečby je tiež indikovaný jemný režim, používanie ľahkých liekov proti bolesti alebo masti.

Zvyčajne nie sú potrebné silnejšie lieky.

Funkcie členku sa úplne obnovia asi za týždeň a pol.

Poškodenie druhého stupňa

Čiastočné pretrhnutie členkových väzov je závažnejším poranením ako prvý stupeň, preto je ako jedna z foriem liečby indikované použitie špeciálnych farmakologických činidiel. V tomto prípade možno identifikovať nasledujúce liečebné opatrenia:

Oddych. Je potrebné poskytnúť kĺbu úplný odpočinok niekoľko dní;
Medikamentózna liečba. Lieky sa určujú prísne individuálne;
Obväz. Na tento účel sa používa sadrová dlaha. Niekedy sa môže použiť aj dlaha;
Cvičebná terapia. Fyzikálna terapia bude mať priaznivý vplyv na väzy a svaly, čo prispeje k zotaveniu. Odporúča sa začať to trochu robiť aspoň na druhý deň;
Rehabilitácia. Tento koncept zahŕňa dodržiavanie šetrného režimu, samomasáž členka a fyzioterapiu. V druhom prípade budú aplikácie parafínu, diadynamické prúdy a iné opatrenia vplyvu účinné na úplné obnovenie členkového kĺbu po prasknutí.

Tretia najkomplexnejšia forma zranenia

Keďže v tomto prípade sa pretrhnutie väzov členkového kĺbu lieči v nemocnici, jeho účinnosť je výrazne vyššia a ak sú úplne splnené požiadavky, zotavenie môže nastať pomerne rýchlo. Povinné požiadavky sú nasledovné:

Úplný pokoj. Tento bod je prvý a najdôležitejší. Po prvé, pohyb zranenej nohy spôsobí iba bolesť a po druhé, väzy sa nemusia dlho hojiť, čo môže spôsobiť ďalšie a nemenej závažné komplikácie.
Fixácia. Kĺb je fixovaný v jednej polohe pomocou sadrovej dlahy po celú dobu liečby. V tomto prípade lekár určite odporučí nosiť špeciálny upevňovací obväz počas nasledujúcich dvoch mesiacov po zotavení, pretože riziko nového zranenia je veľmi vysoké.
Komprimuje. Chlad sa zvyčajne aplikuje na zmiernenie bolesti, čo je dôležité najmä v prvých chvíľach po úraze. To pomôže znížiť závažnosť opuchu, zabrániť vzniku modrín a mierne znížiť bolesť. Na zlepšenie obnovy tkaniva a zásobovania krvou sú indikované otepľovacie obklady a masti.
Liečivý vplyv. Pre človeka, ktorý utrpel taký rozsiahly a vážny úraz, sú predpísané nielen lieky proti bolesti, ale aj terapia protizápalovými nesteroidnými liekmi.
Fyzioterapia. Zvyčajne sa predpisuje po troch až štyroch dňoch. Urýchliť

Na fotografii sú aplikácie parafínu po pretrhnutí väzov členku

regenerácia, zlepšenie zásobovania tkaniva živinami použitie UHF, liečebné kúpele, aplikácie, masáže, cvičebná terapia. Odporúča sa tiež pohybovať prstami na nohách, pretože bolesť postupne klesá.

Chirurgická intervencia. Toto opatrenie je potrebné na šitie väzov, pretože ich poškodenie je rozsiahle. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj vtedy, ak je trhlina otvorená alebo ak je v kĺbe vážne vnútorné krvácanie. Zásah je indikovaný asi po mesiaci. Ak sa vykoná neskôr, je možné, že komplikácie môžu vzniknúť neskôr v štádiu rehabilitačných opatrení.

Diéta. Kvôli takémuto vážnemu poškodeniu musí byť aj obvyklé menu trochu revidované. Lekári odporúčajú venovať väčšiu pozornosť bielkovinám obsiahnutým v mäse, ako aj jesť viac zeleniny a ovocia, bez preťaženia organizmu zbytočným a zbytočným jedlom.

Zotavenie po takomto vážnom zranení členku nastáva po dvoch mesiacoch. Váš aktívny život v budúcnosti neovplyvní, ak budete po zotavení nejaký čas pokračovať v šetrnom režime, nosiť obväz a vykonávať rehabilitačné procedúry.

Ak sa stane niečo zlé a máte nevysunutú zlomeninu členka, rehabilitácia nie je o nič menej dôležitá ako samotný proces liečby. Prečítajte si o tom viac tu.

Roztrhnutie deltového väzu

Poranenie tohto väzu sa zvyčajne vyskytuje spolu so zlomeninou, jeho nezávislé pretrhnutie je pomerne zriedkavé. Na zvládnutie takéhoto poškodenia je možné prijať nasledujúce opatrenia:

Lokálna anestézia;
Abdukcia v členkovom kĺbe;
Chirurgický zákrok potrebný na zošitie fibulárnych väzov;
Aplikácia omietky;
Rehabilitačné opatrenia.

Rehabilitácia po operácii

Pooperačné opatrenia na členku vám umožnia rýchlo sa postaviť na nohy a posilniť poškodený sval, aby ste následne zabránili opätovnému zraneniu.

Medzi najbežnejšie miery vplyvu, ktoré sa v takýchto prípadoch používajú, patria:

Masáž. Tieto postupy sa môžu vykonávať s pomocou špecialistu alebo nezávisle;
Cvičebná terapia. Pozostáva z vykonávania jednoduchých pohybov s chodidlom, prstami a celou nohou;
Fyzioterapia. To zahŕňa opatrenia, ako je vystavenie prúdu, laseru, UHF, bahno a parafínové aplikácie, ako aj niektoré ďalšie postupy.

Od čoho závisí zotavenie?

Spravidla nie sú obzvlášť náročné na vykonávanie. Je dôležité poskytnúť nohe v prvých dňoch úplný odpočinok a počas liečby ju nepreťažovať.

Mali by ste tiež vykonávať fyzioterapeutické postupy a nezávisle rozvíjať poškodený kĺb.

Všetky tieto opatrenia rozhodnú aj o tom, či sa v budúcnosti objavia komplikácie. Pri správnej liečbe sa v priebehu niekoľkých týždňov po pretrhnutí členkových väzov úplne obnovia funkcie kĺbu a bude možné vrátiť sa do normálneho života.

Cvičebná terapia - Terapeutická gymnastika

Vyvrtnutý členok

Podvrtnutie nohy

Tkanivá nôh sú pravidelne vystavené zvýšenému stresu, pretože musia znášať váhu zvyšku tela. Z tohto dôvodu je jedným z najčastejších poranení dolných končatín v lekárskej praxi vyvrtnutie členku. Liečba je vo väčšine prípadov úspešná, ale v budúcnosti sa zvyšuje riziko opakovaného poškodenia spojivového tkaniva.

Vyvrtnutý členok a väzy dolnej časti nohy: príčiny a symptómy

Podvrtnutie znamená čiastočné pretrhnutie hustého spojivového tkaniva v oblasti príslušného kĺbu. V dôsledku toho kostné kĺby strácajú stabilitu, ich pohyblivosť sa znižuje alebo naopak netypickým spôsobom zvyšuje, čo prekáža nielen pri bežnej chôdzi, ale môže viesť aj k zvieraniu ciev, nervových zakončení a svalov.

Na prvý pohľad športovcom hrozí zvýšené riziko vyvrtnutia členkov – pri bežnom intenzívnom tréningu telo často funguje na hranici svojich možností. Lekárske štatistiky však obsahujú úplne iné údaje. Kvôli sedavému životnému štýlu sa väzy stávajú menej silnými. Nosenie obuvi, ktorá nezodpovedá ľudskej fyziológii, najmä obuvi s vysokými podpätkami, zvyšuje riziko zranenia. K vyvrtnutiu členku teda najčastejšie dochádza doma alebo na pracovisku. Okrem toho je individuálnym fyziologickým znakom niektorých ľudí menšia pevnosť spojivových tkanív členkov.

Čiastočné pretrhnutie väzov môže nastať v dôsledku nárazu, pádu alebo náhleho otočenia chodidla, napríklad ak sa noha krúti pri chôdzi na nerovnom povrchu. Okrem poškodenia tkaniva môže dôjsť k vykĺbeniu kĺbu a niekedy aj zlomenine chodidla.

Pre špecialistu s minimálnymi praktickými skúsenosťami nebude ťažké rozpoznať vyvrtnutie členku. Príznaky zranenia môžu zahŕňať:

bolesť pri palpácii poškodenej oblasti alebo pohybe;
hematóm;
opuch;
znížená pohyblivosť kĺbov;
nepohodlie pri chôdzi;
nestabilita kĺbov.

Opakované vyvrtnutia nemusia byť sprevádzané výraznými príznakmi – v niektorých prípadoch pacient pociťuje len miernu nestabilitu kĺbu.

Existujú tri stupne poškodenia:

mierny alebo stupeň I - väzy sú mierne poškodené. Bolesť sa vyskytuje iba pri pohybe. Opuch je sotva viditeľný;
stredný alebo II stupeň - dochádza k miernemu roztrhnutiu väzov. Bolesť je bolestivá alebo ostrá, neustále pociťovaná a pri pohybe sa zintenzívňuje. Pozoruje sa edém, hematóm a lokálne zvýšenie telesnej teploty;
závažná alebo stupeň III – bolesť je taká silná, že môže viesť k nevoľnosti, závratom alebo strate vedomia. Pacient nemôže pohybovať zranenou končatinou. Edém a hematóm sú jasne viditeľné. Ťažké vyvrtnutie členku je často sprevádzané vykĺbením kĺbu.

Ako liečiť vyvrtnutý členok?

Bez špeciálnych znalostí a skúseností je takmer nemožné posúdiť závažnosť zranenia, preto pri najmenšom podozrení na vyvrtnutie členku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Bez adekvátnej liečby bolesť, hematóm a opuch s najväčšou pravdepodobnosťou postupne ustúpia. Kĺb však zostane nestabilný, čo spôsobí, že pacient pociťuje nepohodlie pri chôdzi. Spojivové tkanivá sa môžu hojiť nesprávne, čím sa zvyšuje riziko opakovaných a vážnejších poranení. Nakoniec, oddialenie liečby zvyšuje dĺžku obdobia zotavenia.

Ihneď po páde alebo údere by mala byť obeti poskytnutá prvá pomoc:

odstráňte topánky a oblečenie z poškodenej oblasti, napríklad vyhrňte nohavice - krátko po poranení končatina opuchne, takže bude ťažšie ju odhaliť, čo spôsobí ďalšie utrpenie pacienta;
imobilizovať poškodenú končatinu - noha je ohnutá kolmo na holeň a fixovaná tesným obväzom;
zmiernite zápal a bolesť - na miesto vyvrtnutia priložte studený obklad alebo vrecko suchého ľadu.

Potom musí byť obeť prevezená do nemocnice. Počas prepravy je mimoriadne dôležité, aby sa pacient, ak je to možné, neopieral o zranenú nohu. Ak je bolesť veľmi silná, sú viditeľné známky zhoršenia krvného obehu, najmä nechty a koža zbledli a znecitliveli, hospitalizáciu vykonáva sanitka.

Liečbe podvrtnutí vždy predchádza diagnostika, ktorá zahŕňa:

rozhovor a vyšetrenie pacienta;
rádiografia - štúdia umožňuje vylúčiť možné poškodenie kostí;
MRI - zvyčajne sa vykonáva iba pri podozrení na ďalšie poškodenie tkaniva nohy alebo chodidla alebo pri diagnostikovaní obzvlášť zložitých prípadov.

Ďalšie lekárske postupy riešia tieto problémy:

anestézia a odstránenie príčin bolesti;
odstránenie krvi (v prípade tvorby hemartrózy alebo hematómu);
odstránenie edému;
obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbov.

Vo väčšine prípadov sa konzervatívna liečba vykonáva:

V prvých dňoch po poranení je indikovaný pokoj na lôžku. Poranený členkový kĺb je vyvýšený nad úroveň srdca, čo znižuje bolesť, hematóm a opuch;
Každú hodinu sa na poranené miesto na 15 minút aplikuje ľad. Postup sa opakuje počas prvého dňa. Ľad sa umiestni do vykurovacej podložky alebo sa zabalí do tenkého uteráka;
v závislosti od intenzity bolesti sú predpísané anestetiká, môže byť indikovaný aj priebeh nesteroidných protizápalových liekov;
poškodené väzivo sa stiahne elastickým obväzom a pri vážnejšom poranení sa aplikuje sadrový obväz;
sú predpísané vonkajšie protizápalové lieky - otepľovacie masti na vyvrtnutie členku znižujú bolesť, stimulujú krvný obeh a znižujú opuch.

Pacient spravidla nevyžaduje hospitalizáciu, ak je diagnostikovaný výron členku - liečba doma po predbežnej konzultácii s lekárom je vysoko účinná. Ak však spojivové tkanivo praskne, pacient je prijatý do nemocnice a podstúpi operáciu.

Hlavnou otázkou, ktorá zaujíma pacientov s diagnózou vyvrtnutia členku, je, ako dlho trvá, kým sa zranenie zahojí? Trvanie zotavenia závisí od povahy poranenia, individuálnych fyziologických charakteristík, kvality a včasnosti liečby. Bolesť a opuch zvyčajne ustúpia do 2-5 dní. Hlavný priebeh liečby miernych až stredne ťažkých vyvrtnutí sa ukončí približne po 1-1,5 týždni. V závažných prípadoch môže trvať mesiac, kým sa spojivové tkanivo zotaví.

Rehabilitačná liečba vyvrtnutia členku

Kurz rehabilitačnej liečby môže znížiť negatívne dôsledky, ktoré sú zvyčajne spojené s vyvrtnutím. Nohy potom získajú svoju predchádzajúcu pohyblivosť a riziko opätovného zranenia sa zníži. Rehabilitácia môže zahŕňať:

Uvedené postupy umožňujú obnoviť krvný obeh, pohyblivosť a pevnosť väzov, posilniť svaly a zmierniť zápal.

V závislosti od povahy poranenia sa fyzioterapia môže vykonávať súbežne s hlavným priebehom liečby. V tomto prípade je najčastejšie predpísaný kurz UHF terapie.

Terapeutická gymnastika pomáha obnoviť poškodené väzy. Cvičenie a vhodnosť zdravotného programu určuje lekár, inak môže dôjsť k znehodnoteniu výsledkov predchádzajúcej terapie a k ďalším zraneniam. Pri miernom stupni vyvrtnutia už na 2-3 deň môžete vykonávať ľahké rotácie chodidla alebo flexiu-extenziu členkového kĺbu. Pri vážnejších zraneniach sa cvičebná terapia vykonáva po ukončení hlavného kurzu liečebných procedúr. Gymnastické cvičenia zahŕňajú vykonávanie ľahkých zahrievacích cvičení pre dolné končatiny.

Po ukončení liečby by mal pacient v najbližších mesiacoch znížiť záťaž na nohy, najmä znížiť intenzitu alebo úplne vylúčiť športový tréning a ženy by tiež nemali nosiť topánky na vysokom opätku. Keďže akékoľvek poranenie spojivového tkaniva znižuje pevnosť pridružených väzov, človek bude musieť v budúcnosti venovať zvýšenú pozornosť, aby sa znížilo riziko opätovného zranenia.

Abstrakt: Cvičebná terapia pri vyvrtnutí členku

1. Klinické a fyziologické odôvodnenie………………………………4

2. Príčiny, symptómy a liečba úrazu………………………………..6

3. Liečebná telesná výchova …………………………………. 9

Členkový kĺb je komplexná anatomická formácia, pozostávajúca z kostného základu a väzivového aparátu, okolo ktorého prechádzajú cievy, nervy a šľachy. Funkčne členkový kĺb kombinuje funkcie podpory a pohybu hmotnosti osoby. Pre normálnu funkciu členkového kĺbu je preto dôležitá najmä pevnosť a celistvosť jeho kĺbovej chrupavky, kostných a väzivových prvkov a udržiavanie správnej záťaže.

Vyvrtnutie členka alebo vyvrtnutie členku je jedným z najvážnejších vyvrtnutí. Intenzívna liečba je predpísaná, pretože v závažných prípadoch môže jeho absencia viesť k zníženiu alebo dokonca strate schopnosti pracovať po celý život.

Prečo sa vyvrtnutie najčastejšie vyskytuje v členkovom kĺbe? Má to svoj dôvod. Tento kĺb sa môže otáčať takmer akýmkoľvek smerom, čo je na jednej strane veľmi cenné, keďže nám to zabezpečuje pohyblivosť, no na druhej strane je veľmi zraniteľné. Pretože sa tento kĺb môže otáčať v rôznych uhloch, vyžaduje na fungovanie veľa svalov, šliach a väzov.

Vynára sa tiež otázka: ako liečiť vyvrtnutie členku, keď je otázka samotnej diagnózy? Faktom je, že akékoľvek vyvrtnutie nohy s absenciou zlomeniny na röntgenovom snímku je mnohými chirurgmi definované ako vyvrtnutie. V skutočnosti v mnohých prípadoch spolu s vyvrtnutým členkovým kĺbom dochádza aj k vykĺbeniu kĺbu, ktoré je často kombinované so zlomeninou kosti.

1. KLINICKÉ A FYZIOLOGICKÉ ODÔVODNENIE

Rozlišujú sa dva typy vyvrtnutia členku:

Prvým typom je poškodenie viacerých vlákien vonkajšieho väziva, pričom stabilita kĺbu je zachovaná.

Druhým typom je kĺbová dislokácia, spôsobená oddelením prednej a strednej skupiny vlákien vonkajšieho väziva od členkovej kosti, čo spôsobuje nestabilitu nadočnicovej kosti, ktorá vychádza z jamky pri každom rolovaní chodidla. Druhý typ možno diagnostikovať len na základe materiálov klinickej štúdie.

Najčastejším mechanizmom vyvrtnutia členku je rolovanie chodidla dovnútra alebo von. Stáva sa to častejšie v zime na ľade, zľadovatených schodoch a chodníkoch, na rovnom povrchu v „opitosti“ atď. Podobné poškodenie je možné aj pri skokoch, pri športoch súvisiacich so skokmi, napríklad parkour, zoskok s padákom atď.

Najčastejšie sú poškodené vonkajšie väzy členkového kĺbu. K tomu dochádza pri nemotorných pohyboch, často u žien s nešikovnou chôdzou na vysokých opätkoch. V tomto prípade, keď sú väzy nohy podvrtnuté, môže dôjsť k poškodeniu väziva medzi kosťami talu a fibuly, ako aj medzi calcaneus a fibula.

Samotná stavba členkového kĺbu a vlastnosti pohybu človeka v porovnaní s inými cicavcami predisponujú k vyvrtnutiu členku. Členok na laterálnej strane spájajú tri väzy: predný talofibulárny, zadný talofibulárny a fibulárno-kalkaneálny. Keď sa členok vyvrtne, prvý väz, ktorý sa najčastejšie roztrhne, je predný talofibulárny väz. Až potom môže dôjsť k poškodeniu fibulárno-kalkaneálneho väzu. Ak je teda predné talofibulárne väzivo intaktné, možno predpokladať, že je intaktné aj fibularokalkaneálne väzivo. Pri podvrtnutí nohy s poškodením predného talofibulárneho väzu je potrebné venovať pozornosť stavu fibulárno-kalcaneálneho väzu. Vo väčšine prípadov sa pozoruje izolované poškodenie predného talofibulárneho väzu a oveľa menej často sa pozoruje kĺbové poškodenie predného talofibulárneho väzu a laterálneho fibulárno-kalcaneálneho väzu, zatiaľ čo v ojedinelých prípadoch dochádza k prasknutiu zadného talofibulárneho väzu.

Existujú prípady, keď sa väzivo úplne odtrhne spolu s kúskom kostného tkaniva, ku ktorému je pripevnený. Táto oblasť kosti je viditeľná na röntgenovom snímku.

Predisponujúcim faktorom pre vyvrtnutie členku je niekedy slabosť peroneálnych svalov, ktorá môže byť spojená s patológiami medzistavcovej platničky na nižších úrovniach. Táto patológia vedie k poškodeniu peroneálneho nervu. Druhým možným predisponujúcim faktorom je inštalácia predkolenia, ktorá vytvára tendenciu k vytáčaniu smerom von, čo sa nevedome kompenzuje otáčaním sa dovnútra v subtalárnom kĺbe pri chôdzi. U niektorých ľudí je predispozícia k vyvrtnutiu členka spôsobená vrodenou takzvanou varóznou deformitou subtalárneho kĺbu, teda jednou z foriem plochých nôh, pre ktorú je charakteristické abdukované postavenie nohy. Vnútorná odchýlka chodidla nad 0° spôsobuje varóznu deformitu chodidla (pes varus).

2. PRÍČINY, PRÍZNAKY A LIEČBA ZRANENIA

Mechanizmus poranenia (Anamnesismorbi) je prudký rotačný pohyb predkolenia s fixovanou nohou; otáčanie nohy smerom von alebo dovnútra; chytanie prstov na nohách o zem pri behu.

Lokálny stav (Status localalis) - Členkový kĺb je opuchnutý, zväčšený, je zaznamenaná difúzna bolesť strednej intenzity. Bolesť je sústredená v projekcii členkov. Pohyb v kĺbe je obmedzený kvôli bolesti. Bolesť pri palpácii v oblastiach pripojenia ku kosti tých väzov, ktoré mohli byť poškodené; v tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje s opakovaním kĺbových pohybov podobných tým, ktoré viedli k zraneniu. V oblasti poškodenia je opuch a modrina v členkovom kĺbe. Pozoruje sa aj krvácanie do kĺbovej dutiny.

Pred liečbou vyvrtnutia členku je potrebné najprv určiť závažnosť poranenia. Pri vyvrtnutí členku závisí liečba od závažnosti vyvrtnutia. Pri miernom podvrtnutí členku a chodidla stačí priložiť elastický obväz, na miesto poranenia priložiť nádoby s ľadom a zafixovať členkový kĺb vo vyvýšenej polohe. Keď sa stav zlepší a bolesť ustúpi aktivita sa zvyšuje a jej trvanie sa zvyšuje. Keďže celistvosť pohybového aparátu je narušená vyvrtnutím členka, liečba musí byť zameraná na obnovenie pohyblivosti, čo nie je možné dosiahnuť bez účasti pacienta.

V prípade vyvrtnutia členku liečba zahŕňa špeciálnu podpornú podporu a protizápalové lieky: ultrazvuk, manuálnu terapiu a iné metódy. Nadmerné používanie opory sa neodporúča, pretože môže oslabiť kĺb a väzy. Len čo bolesti ustúpia, mali by ste začať chodiť s barlami, čiastočne sa opierať o boľavú nohu, postupne prenášať čoraz väčšiu záťaž na kĺb, pričom liečiť vyvrtnutie členku bez zvýšenia pohyblivosti je zbytočné. Pri podvrtnutí väzov chodidiel je možná aj liečba tradičnými metódami: pri vyvrtnutých členkových väzoch sú otepľovacie masti indikované v štádiu vývoja kĺbu, nie však počas prvej pomoci.

Pri miernom vyvrtnutí sa aplikuje fixačné zariadenie až na 3 týždne. To umožňuje osobe zaťažiť fixovaný poranený členok. Ťažké vyvrtnutia môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Množstvo chirurgov zastáva názor, že chirurgická obnova ťažko poškodených a natrhnutých väzov je zbytočná a nelíši sa od konzervatívnej liečby. Predtým, ako sa človek začne normálne pohybovať a pracovať, musí absolvovať kurz fyzioterapie a fyzikálnej terapie, ktorý pomôže získať normálnu motorickú aktivitu, posilniť svaly a šľachy a obnoviť rovnováhu.

Ak na röntgenovom snímku nie sú žiadne kostné traumatické zmeny, potom by sa mala predpísať liečba tohto druhu:

a) vytvorenie pokoja pre končatinu - minimalizujte zaťaženie nohy, menej choďte, seďte s nohou na vyvýšenom povrchu;

b) lokálna nádcha – použite hypotermický obklad alebo vyhrievaciu podložku s ľadom (každá 20 minút, s prestávkami 20 minút, kým sa ľad neroztopí), aby ste znížili opuch;

c) celková anestézia - pentalgin-N, 1 tbl. 3 ruble / deň počas 3 dní;

d) lokálna anestézia - naneste na pokožku dlhý krém 2 krát denne počas 1 týždňa;

e) obväzovanie kĺbu elastickým obväzom alebo nosenie ortézy po dobu 4 týždňov; pri silnej bolesti aplikujte sadrovú dlahu na 2 týždne;

3. LIEČEBNÁ TELESNÁ VÝCHOVA

Terapeutická telesná kultúra (PT) je disciplína, ktorej úlohou je využívať rôzne druhy telesných cvičení na liečbu rôznych pacientov a ich rehabilitáciu po chorobách alebo úrazoch. Použitie fyzických cvičení na terapeutické účely by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom alebo špecialistom na cvičebnú terapiu. S ich pomocou sa určuje povaha a intenzita používaných fyzických cvičení. Prirodzene, záťaž sa môže znižovať alebo zvyšovať v závislosti od zmien zdravotného stavu žiaka. A v tomto prípade môže funkčná sebakontrola poskytnúť významnú pomoc.

Vlastnosti metódy terapeutickej telesnej kultúry:

Najcharakteristickejšou črtou metódy terapeutickej telesnej kultúry (PT) je použitie telesných cvičení, ktoré zapájajú do reakcie všetky štruktúry tela a selektívne ovplyvňujú jeho rôzne funkcie.

Zdravie zlepšujúce formy masovej telesnej kultúry. Pre zlepšenie zdravia, zvýšenie pohybovej výkonnosti a prevenciu chorôb prostredníctvom telesnej kultúry je vytvorený systém rôznych foriem hromadnej telesnej výchovy a zdravotníckej práce. V závislosti od úloh, ktoré sa majú vyriešiť, podmienok používania a mechanizmov vplyvu na telo, sú rozdelené do dvoch skupín: aktívny oddych a telesná príprava.

· vplyv na postihnutý kĺbový a väzivový aparát s cieľom rozvíjať ich pohyblivosť a predchádzať ďalšej dysfunkcii;

· posilnenie svalového systému a zvýšenie jeho výkonnosti, zlepšenie krvného obehu v kĺboch a periartikulárnom aparáte, stimulácia trofizmu a boj proti atrofickým javom vo svaloch;

· pôsobí proti negatívnym vplyvom dlhodobého pokoja na lôžku (stimulácia funkcie krvného obehu, dýchania, metabolizmu a pod.)

· zvýšenie celkového tónu tela;

· zníženie bolesti prispôsobením postihnutých kĺbov dávkovanej záťaži;

· desenzibilizácia organizmu na výkyvy meteorologických faktorov, zvýšenie kondície a celkovej pracovnej schopnosti pacienta.

Cvičenie pre členkový kĺb:

· IP - ležať na chrbte alebo sedieť s mierne pokrčenými nohami v kolenných kĺboch. Ohyb a rozšírenie prstov na nohách (aktívne pasívne). Flexia a extenzia chodidla zdravej nohy a nohy pacienta striedavo a súčasne. Kruhové pohyby v členkových kĺboch zdravej nohy a chorej nohy striedavo a súčasne.Otáčanie chodidla dovnútra a von. Predĺženie chodidla so zvyšujúcim sa rozsahom pohybu pomocou pásika so slučkou. Tempo cvičenia je pomalé, stredné alebo premenlivé (20-30 krát).

· IP - to isté. Prsty na nohách sú umiestnené jeden na druhom. Ohyb a predĺženie chodidla s odporom poskytovaným jednou nohou, zatiaľ čo sa druhá pohybuje. Pomalé tempo (15-20 krát).

· IP - sedenie s nohami mierne pokrčenými v kolenných kĺboch Uchopenie malých predmetov (loptičky, ceruzky a pod.) prstami na nohách.

· IP - sedenie: a) chodidlá oboch nôh na hojdacom kresle. Aktívna flexia a extenzia pre zdravého a pasívna pre pacienta. Tempo je pomalé a stredné (60-80 krát), b) chodidlo boľavej nohy na hojdacom kresle. Aktívna flexia a extenzia chodidla. Tempo je pomalé a stredné (60-80 krát).

· IP - státie, držanie tyče gymnastickej steny alebo státie s rukami na opasku. Zdvíhanie prstov a spúšťanie celého chodidla Zdvíhanie prstov a spúšťanie celého chodidla. Tempo je pomalé (20-30 krát).

· IP - stojaci na 2-3 priečke gymnastickej steny, uchopte rukami na úrovni hrudníka. Pružné pohyby na prstoch, snažte sa znížiť pätu čo najnižšie. Tempo je priemerné (40-60 krát).

Počas liečby je veľmi dôležité postupne zvyšovať zaťaženie kĺbu; To vám pomôže nielen obnoviť funkciu kĺbov po vyvrtnutí, ale tiež sa vyhnúť opätovnému zraneniu. Ak je podvrtnutie mierne, s najväčšou pravdepodobnosťou budete môcť cvičiť na rotopede a plávať v bazéne, len čo opuchy začnú ustupovať a bolesť ustúpi. Pred obnovením intenzívneho cvičenia je však najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Udržujte sa fit. Fitness je akousi poistkou proti vyvrtnutiu. Trénované svaly reagujú lepšie v situáciách, ktoré môžu viesť k natiahnutiu, napríklad keď si vyvrtnete členok pri zostupovaní z okraja chodníka. Tým, že sa budete udržiavať v dobrej kondícii, budete v takýchto prípadoch reagovať rýchlejšie a predídete tak vyvrtnutiu.

Na záver uvádzame zovšeobecnenie všetkého prezentovaného v tejto práci. Úrazy, ktoré narušujú funkcie pohybového aparátu, číhajú na človeka počas celého života na každom kroku.

Poranenia členkového kĺbu sú najčastejšie spomedzi všetkých poranení končatín. Najväčšie percento zranení členku vzniká pri nesprávnom pristátí pri zoskoku z vysokých predmetov, pri pristávaní na nerovnom povrchu a pádoch. V týchto prípadoch sú najčastejšie dislokácie a zlomeniny. Pozorovať možno aj poškodenia a ochorenia mäkkých tkanív tejto oblasti – lýtkových svalov, Achillovej šľachy, vyvrtnutia a zápaly väzivového aparátu.

A aby ste predišli zraneniam dolnej časti nohy, musíte dodržiavať odporúčania:

· Vyhnite sa zjavným nerovnostiam na ceste. Beh v tme alebo po nerovných cestách si pýta problémy. Behajte počas dňa a na rovných plochách, kde nie sú žiadne prekážky alebo kde sú dobre viditeľné.

· Noste vhodnú obuv pre danú príležitosť. Vysoké športové topánky môžu poskytnúť určitú ochranu proti vyvrtnutiu členku. Napríklad pre peších turistov, ktorí idú náročným terénom, je vhodné obuť si topánky, ktoré tento kĺb podporujú. Basketbalisti môžu využiť aj vysoké tenisky. Niektoré štúdie ukázali, že nízke tenisky v kombinácii s ochrannými alebo podpornými vložkami, ako sú gamaše (najlepšie tie, ktoré sa dajú šnurovať), môžu znížiť riziko vyvrtnutia členkov.

Častým preventívnym cvičením môžete znížiť riziko zranenia na nulu.

1. Bakhrakh I.I., Grets G.N. Organizačné, metodické a právne základy pohybovej rehabilitácie: Učebnica. - Smolensk: SGIFK, 2003.s.

2. Belaya N.A. Terapeutický telocvik a masáže: Edukačná a metodická príručka pre zdravotníckych pracovníkov. - M.: Sovietsky šport, 2001.s.

3. „Núdzová lekárska starostlivosť“, vyd. J. E. Tintinally, Rl. Kroma, E. Ruiz, Preklad z angličtiny Dr. med. vedy V.I. Kandrora, doktor lekárskych vied M. V. Neverová, Dr. med. vedy A.V.Suchková, PhD. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkova; upravil Doktor lekárskych vied V.T. Ivashkina, D.M.N. P.G. Bryusova; Moskva "Medicína" 2001

4. Popov S.N. Fyzická rehabilitácia. - R.-N.-D.: Phoenix, 1999.s.

Poranenia kolena sú sprevádzané bolesťou, opuchom tkaniva a stratou aktívneho životného štýlu. Cvičebná terapia pretrhnutých kolenných väzov je zameraná na jej rozvoj a pomoc pri obnove funkčnosti. Stojí za zmienku, že fyzický tréning sa nevykonáva v prvých dňoch po zranení. Po prvé, lekár odporúča úplný odpočinok na týždeň. Počas tejto doby sa v kolennom kĺbe obnoví elasticita poškodených väzov. V prípade potreby sa vykoná operácia. Po uplynutí doby môžete začať s obnovou.

Dôvodom medzery je vysoká úroveň fyzickej aktivity, ktorej sú športovci častejšie vystavení. V tomto prípade sú ovplyvnené predné a bočné väzy a meniskusové väzy.

Indikácie pre cvičebnú terapiu

Roztrhnutý predný skrížený väz (ACL) je športové zranenie, ako napríklad zlé skrútenie kolena.
Poškodenie bočného kolaterálneho väzu. Vyskytuje sa, keď dôjde k poškodeniu alebo zraneniu na nerovnom povrchu. Typické pre dievčatá v podpätkoch.
Pretrhnutie vnútorného kolaterálneho väzu sprevádza dislokáciu končatiny.
Poranenie zadného skríženého väzu nastáva, keď je koleno prudko ohnuté.
Pretrhnutie väziva v blízkosti menisku je jedným z komplexných problémov kolenného kĺbu, ktorý sa môže vyskytnúť bez zranenia, niekedy na pozadí vnútorných zmien v tele, napríklad súvisiacich s vekom.
Štvorhlavý sval, pretrhnutie šľachy. Často sa vyskytuje u ľudí zapojených do športu.

Ciele fyzikálnej terapie

Avokádo sa pridáva do stravy pacientov.

Po operácii na poškodenej oblasti alebo pomocou ortézy začína rehabilitačné obdobie. Obnova po pretrhnutí kolenného väzu sa vykonáva v kombinácii so špeciálnou diétou, výberom vitamínov a cvičebnou terapiou. Do stravy sa pridávajú potraviny bohaté na mastné kyseliny – avokádo, ryby, olivy, rastlinný olej. Vykonáva sa výber vitamínov a makroprvkov, ktoré posilňujú a obnovujú kĺby a väzy. Terapeutická gymnastika sleduje tieto ciele:

Začlenenie cvičení do procesu rozvoja svalov, ktoré pomôžu obnoviť a rozvíjať kĺby.
Obnova väzov po roztrhnutí, návrat k funkčnosti.
Zníženie bolesti a opuchu po poranení.

Možnosti cvičenia po pretrhnutí väzov

Začiatok rehabilitačného obdobia

V počiatočnom štádiu sa na štvorhlavý sval vykonáva napätie, ktoré posilňuje väzy. Sval sa nachádza na prednej strane stehna. Algoritmus vykonávania:

V sede s dôrazom na ruky a jedno ohnuté koleno musíte natiahnuť druhú končatinu dopredu.

Posaďte sa a oprite sa o ruky. Poškodená končatina je natiahnutá dopredu, druhá - v rovnej polohe alebo v kolene.
Napnutím svalu ťahajte nohu k sebe.
Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
Opakujte 20-krát.

Cvičenia sa vykonávajú niekoľkokrát denne, postupne sa pridávajú pohyby chodidiel v oboch smeroch, aby sa zvýšila aktivita dolnej časti nohy. Ak zranenia kolena nie sú vážne, k tréningu sa pridávajú cviky s flexiou a extenziou. Od budúceho týždňa bude fyzikálna terapia doplnená o cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť väzy kolenného kĺbu. Robia napríklad polovičné drepy, keď sa opierajú o stenu. Pri výkone majte vystretý chrbát a päty pri sebe.

3-6 týždeň rekonvalescencie

Etapa zahŕňa cvičenia na svalovú koordináciu, správnu chôdzu a prípravu na aktívnu fázu rehabilitácie. Napriek dlhému časovému úseku sa gymnastika vykonáva hladko a bez zbytočných pohybov. Je potrebné rozvíjať kĺby v horizontálnej polohe a pomalým tempom. Postupne môžete pridať hodiny step aerobiku, čiastočné drepy so závažím, rotoped a hodiny v bazéne.

Sada cvikov:

Od tretieho týždňa rekonvalescencie máte dovolené trénovať na orbitálnej dráhe.

Ľahnite si, držte nohy rovno. Ruky ležia voľne pozdĺž tela. Dolné končatiny posúvame po jednej do strany a vraciame sa do východiskovej polohy.
Ľahnite si na bok. Hladko zdvíhajte a spúšťajte poškodenú končatinu bez toho, aby ste ohýbali kolená.
Orbitálny tréning. Tento rotoped minimálne zaťažuje vaše kĺby nôh, vrátane chôdze, bicyklovania a jazdy na lyžiarskych paliciach. V tomto období sa odporúča chodiť bez opory a bez použitia opory.

Úvod………………………………………………………………………………………………..3

1. Klinické a fyziologické odôvodnenie………………………………4

2. Príčiny, symptómy a liečba úrazu………………………………..6

3. Liečebná telesná výchova …………………………………...9

Záver……………………………………………………………………….. 11

Referencie……………………………………………………………………… 12

ÚVOD

1. KLINICKÉ A FYZIOLOGICKÉ ODÔVODNENIE

Rozlišujú sa dva typy vyvrtnutia členku:

Prvým typom je poškodenie viacerých vlákien vonkajšieho väziva, pričom stabilita kĺbu je zachovaná.

Existujú prípady, keď sa väzivo úplne odtrhne spolu s kúskom kostného tkaniva, ku ktorému je pripevnený. Táto oblasť kosti je viditeľná na röntgenovom snímku.

2. PRÍČINY, PRÍZNAKY A LIEČBA ZRANENIA

Mechanizmus poranenia (Anamnesismorbi) je prudký rotačný pohyb predkolenia s fixovanou nohou; otáčanie nohy smerom von alebo dovnútra; chytanie prstov na nohách o zem pri behu.

Ak na röntgenovom snímku nie sú žiadne kostné traumatické zmeny, potom by sa mala predpísať liečba tohto druhu:

a) vytvorenie pokoja pre končatinu - minimalizujte zaťaženie nohy, menej choďte, seďte s nohou na vyvýšenom povrchu;

b) lokálna nádcha – použite hypotermický obklad alebo vyhrievaciu podložku s ľadom (každá 20 minút, s prestávkami 20 minút, kým sa ľad neroztopí), aby ste znížili opuch;

c) celková anestézia - pentalgin-N, 1 tbl. 3 ruble / deň počas 3 dní;

d) lokálna anestézia - naneste na pokožku dlhý krém 2 krát denne počas 1 týždňa;

e) obväzovanie kĺbu elastickým obväzom alebo nosenie ortézy po dobu 4 týždňov; pri silnej bolesti aplikujte sadrovú dlahu na 2 týždne;

3. LIEČEBNÁ TELESNÁ VÝCHOVA

Vlastnosti metódy terapeutickej telesnej kultúry:

Najčastejšie sú poškodené svaly vonkajšej skupiny, pretože sú zodpovedné za najčastejšie pohyby - flexia chodidla smerom k podrážke a jej rotácia dovnútra.

Z celkového počtu poranení členkového kĺbu predstavuje ruptúra väzov 10 %. Prečo sa to deje?

Príčiny prasknutia členkového väzu

1) Športové zranenia pri skákaní a behu.

Náhle pohyby veľkého polomeru, súčasne zaťažujúce dolnú končatinu, vedú najčastejšie k pretrhnutiu väzov alebo poškodeniu vonkajšej skupiny svalov kĺbu.

2) Športové zranenia milovníkov zimných športov: alpské lyžovanie, snowboarding, krasokorčuľovanie.

Prudký pohyb končatiny okolo svojej osi s plným zaťažením okamžite vedie k poraneniu vonkajšej alebo menej často vnútornej skupiny svalov členku.

3) Domáce úrazy pošmyknutím na rovnom vlhkom povrchu, nevydarenými pádmi, „vykrútením“ nohy pri došľape a pod.

4) Záhradnícke práce, najmä kopanie, vedie k značnému zaťaženiu členkového svalstva, ktorého vlákna sa postupne naťahujú a trhajú, najmä ak je tento druh činnosti neobvyklý.

Musíte však súhlasiť s tým, že boľavá bolesť v chodidle po vykopaní záhradného záhona a akútna bolesť po páde na lyžiarskom svahu nie sú to isté, hoci majú rovnaký názov.

Preto existujú rôzne typy a stupne poškodenia.

Typy ruptúr členkového väzu sú klasifikované podľa stupňa poškodenia vlákien:

Poškodenie 1. stupňa, bežne označované ako „natiahnutie“, charakterizuje deformáciu malého počtu svalových vlákien jednej skupiny, najčastejšie vonkajších;
Poškodenie 2. stupňa sa často nazýva čiastočné pretrhnutie väzov, charakterizuje traumatizáciu značného počtu vlákien vonkajších a vnútorných skupín svalov členku;
Poškodenie 3. stupňa je rozsiahle poranenie svalových vlákien všetkých skupín, to znamená úplné pretrhnutie väziva. Komplikáciou tohto stupňa poškodenia môže byť oddelenie väziva od miesta jeho pripojenia s následnou stratou jeho funkcií;

Príznaky roztrhnutého členkového väzu

Čo charakterizuje jednotlivé stupne poškodenia?

Nie tak bolestivé ako nepríjemné pocity pri zaťažení poškodenej končatiny, rýchlej chôdzi, behu, stúpaní a klesaní po schodoch;

Absencia nepohodlia v pokoji;

Sotva viditeľné začervenanie a mierny opuch v mieste ohybu členkového kĺbu na predkolení;

2. stupeň sa prejavuje bolestivejšie:

Intenzívna ostrá bolesť aj pri pomalej chôdzi na rovnom povrchu;

Jasne červené sfarbenie predkolenia v mieste spojenia s chodidlom;

Opuch kĺbu, ktorý znemožňuje nosiť topánky;

Bolesť neustupuje, keď sa končatina nehýbe;

Túžba obete obmedziť alebo vylúčiť pohyb;

Sčervenanie celého kĺbu, dosahujúce stred dolnej časti nohy;

Hematómy, krvácania v mieste maximálneho poranenia;

Modrina na členku a dolnej časti nohy;

Ťažká neznesiteľná bolesť;

Neschopnosť pohybovať sa, aj keď je to žiaduce alebo nevyhnutné;

Keď je noha odstránená z miesta pripevnenia, visí, pokračuje v holeni a nie je možné stáť na nohe.

Diagnóza natrhnutého väzu na nohe je jednoduchá:

Lekár analyzuje vizuálne symptómy;

Určuje postihnutú skupinu väzov jednoduchým testom flexie-extenzie chodidla;

V zložitých prípadoch je potrebný röntgen;

Pre najťažšie stupne poranenia je predpísaná počítačová tomografia na posúdenie poškodenia svalových vlákien, celistvosti kĺbového puzdra, chrupavky a malých kostí kĺbu;

Liečba ruptúry členkového väzu

Zranenia prvého stupňa alebo vyvrtnutia sa vyskytujú doma.

Spočíva v zabezpečení šetrného režimu, priložení fixačného obväzu z elastického obväzu a nanesení protizápalových a protiedematóznych mastí a gélov na poškodený povrch.

Prvé dva dni po poranení je použitie otepľovacích obkladov a mastí neprijateľné.

Naopak, používajú sa chladivé masti:

Neznižujú teplotu povrchu kože, ale používajú analgetiká, antikoagulanciá, mentol, alkohol a éterické oleje na ochladenie a znecitlivenie miesta poranenia.

Tieto masti sa nedajú vtierať, musia sa nanášať ľahkými pohybmi bez tlaku.

Absorpcia gélov je vyššia ako u mastí!

Proti bolesti a protizápalové masti:

Ktoré sa dobre vstrebávajú, nezohrievajú, ale ochladzujú miesto, na ktoré sa nanášajú.

Používajte ich na obklady na bolestivé miesta, pričom ich vymieňajte každé 3-4 hodiny.

Ľahko zranený kĺb, za predpokladu, že je bezpečne pripevnený, nepotrebuje úplnú imobilizáciu.

Chôdza je prijateľná a dokonca potrebná, ale za predpokladu, že členkový kĺb a chodidlo nemajú plnú oporu.

Na chôdzu v tomto období môžete použiť palicu alebo barle.

Liečba miernych vyvrtnutí členku prírodnými prostriedkami

Prírodné produkty sa používajú ako pleťové vody a obklady.

Na zmiernenie opuchu môžete použiť obklady z prírodného mlieka alebo vodky, opuch sa odstráni maximálne do 2 dní.

Hrubá vrstva obväzu je namočená v mlieku alebo vodke a obalená okolo členkového kĺbu.

Zakryte polyetylénom, potom vrstvou vaty alebo teplej látky (najlepšie vlny), dobre obviažte, ale nie príliš tesne a vydržte 6-8 hodín.

Pleťové vody z cibuľovej dužiny s kuchynskou soľou (možno použiť jód).

Dve stredné cibule sa nasekajú na mlynčeku na mäso (šťava sa zachráni), pridá sa lyžica soli, zamieša sa, rozloží sa medzi vrstvy gázy a priloží sa na poranený členok 5-6 krát počas dňa počas 1-1,5 hodiny.

K uzdraveniu dochádza po niekoľkých dňoch.

Obeť sa môže vrátiť do života v normálnom rytme, ale spočiatku je lepšie vyhnúť sa nadmernému stresu (jogging, skákanie, chôdza po schodoch).

Zranenia druhého stupňa sa často vyskytujú aj doma.

Ale poškodený kĺb v nemocnici alebo na pohotovosti sa najskôr zafixuje sadrovou dlahou, ktorá zabezpečí úplnú nehybnosť kĺbu.

Pokiaľ ide o lieky, po odstránení dlahy sú predpísané masti na zmiernenie bolesti s protizápalovým a antiedematóznym účinkom:

Dokončite liečbu hrejivými masťami:

Na urýchlenie hojenia vážne poranených vlákien sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

UHF (liečba elektrickým poľom)

Teplé relaxačné kúpele

Liečba môže trvať až tri týždne.

Zranenia III. stupňa si s najväčšou pravdepodobnosťou vyžiadajú hospitalizáciu.

Na zmiernenie silnej bolesti sa používajú silné lieky proti bolesti.

Na odstránenie krvi a kĺbovej tekutiny z kĺbovej dutiny sa vykoná punkcia, ktorá zabráni infekcii kĺbu a jeho zápalu a novokaín podávaný počas punkcie pomáha zmierniť bolesť na jeden deň.

V prípade úplného pretrhnutia väzov nohy a chodidla je potrebná imobilizácia, pre ktorú je kĺb bezpečne fixovaný sadrovou dlahou po dobu 3-4 týždňov.

Ošetrujúci lekár individuálne vyberá lieky na liečbu, cvičenia na fyzikálnu terapiu a fyzioterapeutické postupy.

Rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia

Po znížení bolesti a opuchu je predpísaný priebeh fyzioterapeutickej liečby, ktorý môže zahŕňať:

Elektroforéza s vápnikom

Fonoforéza s hydrokortizónom

Liečba liečivým bahnom

Fyzioterapeutické postupy obnovujú štruktúru svalových vlákien, urýchľujú ich výživu a rast a vzájomné splynutie.

Zvyšujú hustotu svalovej hmoty a obnovujú jej elasticitu, urýchľujú metabolické procesy vo vnútri kĺbu.

Úplné zotavenie vážneho pretrhnutia väzov nastáva za 2-3 mesiace.

Najjednoduchšie cvičenia fyzikálnej terapie po vyvrtnutí členku

V sede pomaly a voľne pohybujte prstami na nohách 2-3 minúty prerušovane;
Postavte sa, mierne sa zdvihnite na prsty, pomaly a hladko spustite na päty;
Choďte pomaly, otočte päty dovnútra na 3-5 metrov;
Choďte pomaly, otočte päty smerom von na 3-5 metrov;

Predchádzanie vyvrtnutiu členku

Vyvrtnutiu členku sa dá vyhnúť, ak:

Zriedka, ale s istotou noste podpätky;

Pri športových aktivitách noste topánky, ktoré správne podopierajú členkový kĺb;

Robte cvičenia a cvičenia na posilnenie svalov a väziva kĺbov;

Aby k fúzii väzov a obnove kĺbu došlo rýchlo, správne a aby sa eliminovali dlhodobé následky zranenia, je potrebné prísne dodržiavať všetky požiadavky rehabilitačného procesu.

Vážny postoj ku každému typu liečby povedie k úplnej obnove kĺbu a fyzicky naplnenému životu!

Zotavenie po roztrhnutí členkového väzu

Poškodenie členkových väzov je najčastejšie zranenie, ktoré môže nastať na dovolenke alebo pri športe. V 70% prípadov dochádza k pretrhnutiu väzov u ľudí, ktorí predtým dostali výron. Časté vyvrtnutia členku (najmä u športovcov) totiž vedú k nestabilite členku, čo zvyšuje riziko zranenia a artrózy v budúcnosti.

Klasifikácia

Príznaky poškodenia členkového väzu

Ostrá bolesť v kĺbe, neschopnosť stúpiť na nohu.
Viditeľná deformácia spoja.
Hematómy pod kožou členku.
Zranenie bolo spôsobené pádom z výšky alebo nárazom do niečoho ťažkého, napríklad nehodou.
Zvyšuje sa bolesť a opuch.

Prvá pomoc

Odpočinok - je potrebné čo najviac odstrániť záťaž zo zranenej nohy. Dva dni je vhodné nešliapať.
Prechladnutie – Na zmiernenie opuchov si priložte ľadový obklad alebo studený obklad až 4-krát denne.
Kompresia – Priloženie tlakového obväzu alebo dlahy tiež výrazne zníži opuch.
Elevácia - zvýšená poloha končatiny (napríklad na stoličke) stimuluje lymfodrenážny efekt a mikrocirkuláciu, a preto znižuje opuch.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebná konzultácia s traumatológom a röntgenové snímky.

Liečba roztrhnutých členkových väzov

Po vyšetrení traumatológ určí závažnosť poranenia a predpíše liečbu.

Odpočinok, kryoterapia (studené obklady), zvýšená poloha. Neustále nosenie dlahy alebo ortézy.
Lieky proti bolesti perorálne (tablety, napríklad Diclofenac) a lokálne (masti, napríklad Voltaren).

Fyzioterapia

Prvé tri dni sa najjednoduchšie cvičenia vykonávajú 3 krát denne, každý 10 prístupov.

Statické napätie vo svaloch chodidla a dolnej časti nohy.
Aktívne pohyby prstov na nohách a kolenného kĺbu.

Po 3-7 dňoch (v závislosti od závažnosti poranenia) sa pridávajú nasledujúce cvičenia.

Dvíhanie na nohách.
Pritiahnutie predmetu k sebe. Nohu stoličky musíte zaháknuť prstami a potiahnuť smerom k sebe. Postupom času by ste mali prejsť na vykonávanie cvikov so závažím (predmet na stoličke, konferenčný stolík).
Chôdza. Až 2 hodiny denne na rovnom povrchu pohodlným tempom.
Na posilnenie svalov dolnej časti nohy a chodidla je potrebné vykonávať strečingové cvičenia. Statické naťahovanie. Budete potrebovať expandér (gumičku). Rotácie nohy dovnútra (pronácia) a von (supinácia), plantárna a dorzálna flexia chodidla sa vykonávajú pri prekonávaní odporu expandéra.

Účelom cvičení je zlepšiť krvný obeh v končatinách a udržať svalový tonus.

Pred začatím gymnastiky sa nezabudnite zahriať. Nikdy necvičte cez bolesť, to môže len zhoršiť stav kĺbu a väzov.

Fyzioterapia

UHF terapia. Použitie ultravysokofrekvenčných striedavých prúdov počas procedúry stimuluje expanziu krvných ciev a podporuje regeneračné a metabolické procesy.
Ultrazvuk. Dosiahnutý efekt mikromasáže zlepšuje výmenu krvi a lymfy, pôsobí analgeticky a protizápalovo. Po ultrazvuku pokožka lepšie absorbuje masti a krémy, čo tiež zvyšuje výsledky liečby liekom.
Parafínovú terapiu možno predpísať už v prvých hodinách po poranení. Má protizápalový, analgetický účinok a aktívne stimuluje metabolické procesy.
Diadynamická terapia. Striedavé prúdy rôznych frekvencií majú analgetický účinok.
Magnetoterapia zlepšuje krvný obeh a znižuje opuchy.
Masáž sa vykonáva v rôznych kurzoch.
Vodné procedúry. Pri prvej návšteve bazéna je lepšie obmedziť sa na vykonávanie fyzioterapeutických cvičení vo vode. Po určitom čase môžete plávať v pohodlnom štýle až 30 minút denne.
Balneoterapia (bahenné kúpele).

Vhodné je dodržiavať stravu bohatú na bielkoviny a vápnik. Na rýchle obnovenie funkcie kĺbov sa odporúča užívať vitamínové komplexy a výživové doplnky (glukozamín a chondroitín).

Prevencia prasknutia členkového väzu

Pred športovaním sa určite zahrejte a po skončení tréningu sa ponaťahujte.
Ak máte nestabilný členok, noste elastický obväz.
Kúpte si dobré topánky s kvalitnou podporou chodidla: správna veľkosť, pevný opätok, pohodlná špička, tvrdá podpora klenby, nízky opätok.

7 procedúr na rehabilitáciu vyvrtnutého členka

Kĺby dolných končatín sú vystavené zvýšenému namáhaniu. K prasknutiu spojivových tkanív v členku môže dôjsť pri športe, páde alebo prechádzke po meste. Náhodné ohýbanie chodidla alebo skĺznutie päty z vysokého opätku je spojené s vykĺbením, vyvrtnutím alebo zlomeninou. Zvyčajne sú poranené šľachy medzi kalkaneom, fibulou a talusom.

Včasná liečba a rehabilitácia po vyvrtnutom členku úplne obnoví anatomické funkcie kĺbov a stabilizuje chodidlo. Tkanivové vlákna zrastú za 3 týždne a znovu získajú svoju bývalú elasticitu.

degradácia peroneálnych svalov spôsobená posunom medzistavcových platničiek;
anatomická chyba v štruktúre hornej časti chodidla;
zmeny súvisiace s vekom.

Klasifikácia zranení

Vyvrtnutie členku je sprevádzané príznakmi bolesti, ktoré sa objavujú v závislosti od stupňa poškodenia. Príznaky patológie sú nešpecifické a možno ich pozorovať pri modrinách, dislokáciách alebo zlomeninách, preto sú na zostavenie klinického obrazu potrebné informatívne diagnostické metódy.

Existujú 3 stupne vyvrtnutia:

I sa vyznačuje menším poškodením vlákien (do 15%) s úplným zachovaním pohyblivosti. Porucha je sprevádzaná miernym opuchom v dolnej časti predkolenia a nepríjemným pocitom pri chôdzi.
V II je väčšina spojivového tkaniva zranená. Objavuje sa bolestivá bolesť, jemný opuch a hematóm. Funkcie sú čiastočne zachované, ale pohyblivosť nôh je obmedzená.
V štádiu III dochádza k úplnému pretrhnutiu väziva. To spôsobuje ostrú bolesť až stratu vedomia, nevoľnosť a závraty. Na členku sa vytvorí veľká modrina.

Vyvrtnutie nie je život ohrozujúce, ale vyžaduje si liečbu a fyzikálnu terapiu, inak sa v budúcnosti problém stane chronickým a zvýši sa riziko opakovaných zranení. Komplikácie sú plné odierania kĺbovej chrupavky a objavenia sa artrózy.

Zdravotná starostlivosť

Pred predpísaním liečby sa určí závažnosť poranenia. Lekár testuje nohu na pohyblivosť a v prípade potreby predpíše röntgen. V zložitých prípadoch sa vykonáva CT na posúdenie poškodenia kĺbového puzdra, chrupavky a svalových vlákien a je predpísaná artrografia.

Na odstránenie bolesti a opuchu.
Odstránenie krvi z krvácania do kĺbového puzdra.
Resuscitácia motorických funkcií.

Pri miernom vyvrtnutí členku postačí elastický obväz v tvare osemdesiatky. Chodidlo a spodnú časť členka obviažte obväzom a priložte ľadový obklad. V prípade patológie vonkajších tkanív je chodidlo otočené podrážkou smerom von. Ak sú vnútorné vlákna poškodené, smerujú dovnútra, aby poskytli správny tvar. Podvrtnutie tibiofibulárnych väzov vás núti uvoľniť napätie z poškodenej oblasti ohnutím chodidla. Od okamihu zranenia sa obväz nosí 2 mesiace. Udržuje kĺb v správnej polohe a zabraňuje opätovnému prasknutiu.

Na zlepšenie mikrocirkulácie a lymfatickej drenáže je noha umiestnená na vysokom vankúši. Bolesť sa zmierňuje liekmi obsahujúcimi mentol (Chlorethyl). S pomocou antikoagulancií a éterov príznaky naťahovania rýchlo zmiznú. O deň neskôr sa vykonajú tepelné postupy. Subjektívne symptómy sa zmierňujú analgetikami a masťami.

Ak sú väzy vážne poškodené, navrhuje sa hospitalizácia. Na členok sa na 20 dní umiestni sadrová dlaha. Na odstránenie krvi z kĺbovej dutiny a prevenciu zápalu sa vykoná punkcia s novokainovou blokádou.

Po odstránení sadry sú na určité obdobie predpísané otepľovanie a dekongestanty na vonkajšie použitie - Finalgon, Menovazin. Chirurgický zákrok je potrebný, ak je prasknutie komplikované zlomeninou. Počas liečby sa vyskytuje mierna bolesť a krívanie.

Fyzioterapia pre členok

Postupy sú predpísané jeden deň po poranení. Odstraňujú nepohodlie a zápalové prejavy a urýchľujú zotavenie.

Na úľavu od bolesti je účinná kryoterapia suchým vzduchom a transkutánna elektrická neurostimulácia.
Parafín zmierňuje zápal a má kompresný účinok na šľachy. Zvyčajne sa používa v kombinácii s inými metódami a masážou.
Infračervené optické lúče lasera s vysokou hustotou majú pozitívny vplyv na medzibunkovú matricu spojivových tkanív, enzýmové štruktúry buniek a nervové zakončenia.
Diadynamická terapia a UHF zmierňujú opuchy a zlepšujú regeneračné procesy.
Liečba magnetickými poľami zvyšuje periférne prekrvenie a urýchľuje fúziu vlákien.
Terapia Amplipulse aktivuje bunkový metabolizmus, zvyšuje elasticitu väzov a svalových vlákien.
Ultrazvuk zlepšuje enzymatické a trofické procesy v tkanivách. V kombinácii s procedúrou je predpísaná peloidná terapia (bahenná terapia), ktorá má tepelný a kompresný účinok na členok.

Liečebné opatrenia a počet sedení sú predpísané podľa uváženia traumatológa po zhromaždení informácií.

Cvičenie na členky

Ak máte doma stredne ťažké zranenie, odporúča sa kĺb precvičiť čo najskôr. Stratený čas ďalej povedie k nehybnosti Achillovej šľachy. Ak máte vyvrtnutie 1. stupňa, odporúča sa začať cvičiť už na 2. deň. V ťažkých prípadoch sú spoločné cvičenia predpísané po ukončení konzervatívnej terapie.

Aj s dlahou treba hýbať prstami. Pohyby zabezpečia mikrocirkuláciu kapilárnej siete, čím sa urýchli spájanie vlákien.

Najprv odstráňte sťahujúci obväz a pokúste sa kotúľať tenisovú loptičku podrážkou alebo zbierať malé predmety z podlahy prstami. Zložitejšie postupy sa vykonávajú podľa predpisu lekára na klinike.

Fyzikálna terapia je indikovaná na obnovenie pohyblivosti členku. Nesprávne zvolené postupy a porušenie techniky vykonávania zhoršia stav a anulujú účinok liečby. Správne vykonané cvičenia rýchlo obnovia stratené funkcie a posilnia väzy.

Rozcvička

V ľahu na chrbte vykonajte niekoľko cyklov flexie-extenzie prstami a posúvajte ich do strán. Po krátkej pauze urobte kruhové otáčky nohami proti smeru hodinových ručičiek.

Drepy s loptou

Oprite sa o stenu a chodidlá umiestnite ďalej ako kolená a spodným chrbtom pritlačte veľkú fitloptu. Posuňte panvu dozadu, podrepujte, kým nebude rovnobežná s podlahou, pričom kolená držte v pravom uhle. Pri pohybe sa loptička kotúľa pozdĺž chrbtice. V opačnom poradí sa vrátia do východiskovej polohy.

Ohnutie chodidla

Nácvik odporu sa vykonáva v sede. Boľavá noha sa položí na gauč, podošva sa zahákne elastickou slučkou a obe ruky sa pritiahnu k hrudníku. Keď sedíte na stoličke simulátora typu Biodex, vykonajte opačné plantárne flexie. Izokinetický tréning je výborný na posilnenie kĺbov a šliach.

Balančné cvičenia

Cvičenie na pohyblivej plošine rozvíja koordináciu a posilňuje vlákna spojivového tkaniva. Postavte sa na zdravú napoly ohnutú končatinu a vyvažujte telo a hádzajte loptu na stenu.

Slučka ich elastickej pásky je pripevnená k stene 15 cm nad podlahou. Vo vzdialenosti 80 cm vložte zdravé chodidlo do lasa a postavte sa na podložku. Pri udržiavaní tela v statickom stave sa zranená noha kýva rôznymi smermi.

Chôdza s odporom

Cvičenie stabilizuje chodidlá a rozvíja lýtkové svaly. Umiestnite obe nohy do slučky s priemerom rovnajúcim sa objemu bokov, zdvihnite ju k členkom alebo nižšie a trochu sa podrepnite. S rovným telom sa bočnými krokmi posúvajú do strany, čím prekonávajú odpor pásky. Urobte 20 krokov doľava a doprava v 6 opakovaniach.

Jeden prst sa zdvihne

Stojac bokom k slučke pripevnenej k stene vo výške 20 cm od podlahy sa zranená noha vloží do lasa na úrovni subtalárneho kĺbu. Zdravá končatina je stiahnutá dozadu a držaná zavesená. Stojte na špičkách s pracovnou nohou, natiahnite pás a posuňte chodidlo smerom von. Ako sa svaly prispôsobujú záťaži, vzdialenosť od steny sa zväčšuje.

Chôdza na bežiacom páse

Po vyvrtnutí členku III. stupňa odporúčam chodiť na trenažéri v bazéne. Vo vode hlbokej po hrudník sa výrazne znižuje telesná hmotnosť a axiálne zaťaženie chrbtice, čo napomáha rozvoju normálnej chôdze a udržaniu chodidla v správnej polohe.

Video

Video - Obnova vyvrtnutia členku

Skákanie

Na konci rehabilitačného kurzu sa vykoná test rovnováhy a svalovej sily. Kriedou nakreslite rovnú čiaru. Pacient sa pohybuje na jednej nohe, striedavo pristáva na opačných stranách osi. Účinnosť liečby sa posudzuje podľa rozsahu a počtu skokov.

Ďalším ukazovateľom stability väzov je skok do diaľky. Úlohou je odraziť a pristáť na tej istej nohe. Porovnanie ukazovateľov sily oboch končatín umožňuje objektívne posúdiť stav poškodeného členku, urobiť alebo zrušiť rozhodnutie o zvýšení intenzity tréningu.

Preventívne opatrenia

Zraneniu členku je možné zabrániť, ak sú splnené určité podmienky. Riziko podvrtnutia u žien je oveľa vyššie ako u mužov, preto si na každodenné nosenie vyberajte pohodlnú obuv s podpätkom maximálne 5 cm.Pre tých, ktorí majú vysoké priehlavky, sa odporúča ihličky nosiť len pri zvláštnych príležitostiach.

Na šport sú preferované vysoké tenisky s tvrdým chrbtom a podporou klenby. Najprv je vhodné podložiť členok elastickým obväzom „Farmix“ alebo ortézou.

Zaradenie balančných cvičení a rozvoja peroneálneho a lýtkového svalstva do tréningových programov je prospešné pre koordináciu a stabilitu chodidiel. Je dôležité začať a ukončiť cvičenie strečingom.

Rozvoj a posilnenie členkového kĺbu po zranení: cvičenia a cvičebná terapia

Členkový kĺb je zložitý trochleárny kĺb tvorený kosťami holennej, lýtkovej a talusovej kosti. Jeho štruktúra je stabilná a spoľahlivá, ale často môže aplikovaná sila prekročiť silu anatomických štruktúr.

V tomto prípade sa vyvinie poškodenie rôznych štruktúr: kosti, väzy, kĺbové puzdro. Vyskytujú sa zlomeniny, vykĺbenia, vyvrtnutia a modriny.

Členok je často zranený pri športe, ako aj doma v dôsledku vlastnej neopatrnosti.

Typ poškodenia závisí od stupňa vplyvu mechanického faktora. To tiež určuje symptómy patológie, ktoré budú mať v každom prípade svoje vlastné charakteristiky. Ale aj malé zranenie môže pacientovi spôsobiť značné nepríjemnosti, pretože chôdza a funkcia podpory sú narušené, bez ktorých si nemožno predstaviť každodenný život.

Výlučná úloha členkového kĺbu v motorickej aktivite človeka diktuje potrebu používať účinné metódy liečby jeho zranení.

Všeobecné princípy liečby

Arzenál modernej traumatológie obsahuje dostatočný počet metód, ktoré umožňujú korekciu štrukturálnych a funkčných porúch členku. Ich výber je určený typom a stupňom poranenia, ako aj potrebou dosiahnuť výrazný a trvalý účinok v krátkom časovom období. Najčastejšie používané:

Medikamentózna liečba.
Imobilizácia.
Fyzioterapia.
Masáž a cvičebná terapia.
Chirurgická liečba.

Ktorá metóda je vhodná pre konkrétneho človeka, vám povie až lekár po komplexnom vyšetrení.

Je potrebné vziať do úvahy všeobecné odporúčania pre poranenia členku. Vykonanie určitých opatrení prvej pomoci urýchli ďalšiu liečbu a zlepší stav pacienta ešte pred návštevou lekára. Ihneď po zranení by ste mali urobiť nasledovné:

Zabezpečte odpočinok členku - zaistite ho obväzom alebo improvizovanou dlahou.
Aplikujte za studena.
Dajte nohe zvýšenú polohu.
V prípade potreby užívajte lieky proti bolesti v tabletách.

To bude stačiť na zmiernenie príznakov, kým nebude poskytnutá lekárska pomoc. Tieto pravidlá by mal poznať každý, pretože v budúcnosti nikto nemôže vylúčiť zranenia členku.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia má veľký význam pri liečbe poranení členku. Jeho pozitívny vplyv na osteoartikulárny aparát je nepopierateľný, pretože len pohybmi možno obnoviť normálnu funkciu všetkých kĺbových štruktúr.

Základom liečby mnohých úrazov je včasná aktivácia motorických funkcií. Čas začatia cvičenia závisí od typu utrpeného zranenia a predchádzajúcej liečby.

Ak sa vyskytne modrina alebo vyvrtnutie, potom by sa po odstránení akútnych javov mala vykonať gymnastika.

V prípadoch chirurgickej liečby zlomenín alebo imobilizácie začína vývoj členkového kĺbu o niečo neskôr. Musíte však vykonávať cviky na iné kĺby a svaly, ktoré nepriamo zlepšia krvný obeh v postihnutej oblasti.

V rôznych štádiách liečby sa používajú špeciálne komplexy cvičebnej terapie pre členok. Triedy sa vykonávajú postupne, nemali by byť povolené náhle pohyby.

Obdobie imobilizácie

Vykonávanie cvičebnej terapie počas obdobia imobilizácie zlomenín členku zabezpečuje normálny krvný obeh v postihnutých oblastiach, udržiava svalový tonus a zachováva funkciu zdravých častí končatiny. Cvičenie tiež pomáha predchádzať vzniku kontraktúr, osteoporózy a atrofických zmien mäkkých tkanív. Počas tohto obdobia môžete vykonávať pohyby v ležiacej polohe:

Vo všetkých nepostihnutých kĺboch: koleno a bedrový kĺb na oboch stranách, ako aj v členku zdravej nohy.
V prstoch chorej končatiny - flexia, extenzia, extenzia.
Zdvihnite a spustite zranenú nohu.
Rotačné pohyby končatín dovnútra a von.
Abdukujte a addukujte rovnú končatinu.
Zdvihnite postihnutú končatinu otáčaním smerom von a dovnútra.
Napätie svalov boľavej nohy v izometrickom režime.

Veľký význam má chôdza s oporou na imobilizovanej končatine. Toto sa vykonáva až po povolení ošetrujúceho lekára, pričom sa trvanie postupne zvyšuje - z niekoľkých minút na hodinu denne.

Nemali by ste sa pokúšať postaviť sa na postihnutú nohu sami bez lekárskej rady - môže to narušiť hojenie zlomeniny.

Obdobie po imobilizácii

Cvičenia, ktoré je možné vykonávať po odstránení sadry, sú výrazne rozšírené. Sú určené na obnovenie funkcie končatiny, ako aj zabránenie vzniku plochých nôh, kedy je potrebné posilniť svalstvo chodidla. Okrem vyššie popísaných cvičení sa v sede vykonávajú nasledujúce cvičenia cvičebnej terapie:

Ohyb a predĺženie chodidla.
Kolísavé pohyby chodidla na uvoľnenie svalov.
Položte nohy na prsty, vytlačte päty von a naopak.
Kráčajte v sede a otáčajte chodidlom od päty po špičku.
Rotačné pohyby chodidla.
S nohou na palici ju rolujte v strede, s vonkajším a vonkajším okrajom nohy.
Natiahnite sa dopredu špičkou rovnej nohy.
Opierajúc sa o špičku vykonajte pružné pohyby pätou.
Uchopte malý predmet prstami na nohách a držte ho niekoľko sekúnd.

Počas tohto obdobia je potrebné obviazať členok elastickým obväzom bez toho, aby ste sa dostali z postele, a pri vykonávaní gymnastiky sa odstráni.

Triedy sa vykonávajú opatrne, aby nevyvolávali bolesť. Gymnastika sa vykonáva 2-3 krát denne.

Obdobie zotavenia

Aby sa spoľahlivo posilnili svaly a väzy postihnutého členku, ako aj úplne obnovila jeho funkcia, je potrebné pokračovať v cvičebnej terapii mesiac po zranení. Počas tohto obdobia sa hojenie zlomeniny končí, takže môžete použiť väčšiu silu na členok a predĺžiť trvanie gymnastiky. Odporúčajú sa nasledujúce cvičenia vykonávané s podporou na gymnastickej stene alebo operadle stoličky:

Pretáčanie od prstov k pätám a späť.
Preneste váhu tela z jednej končatiny na druhú.
Drepujte na celom chodidle a prstoch.
Chôdza po špičkách, podpätkoch, po vonkajšej strane chodidla, s bočnými krokmi.
Výpady vpred s postihnutou končatinou.
Stojte na schodoch na špičkách a vykonajte pružinové pohyby a čo najviac sklopte päty.

Všetky prvky terapeutických cvičení pre poranenia členkového kĺbu sa musia vykonávať v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami - iba odborník uvedie požadovaný rozsah pohybov, ich frekvenciu a trvanie.

Najprv sa kurzy vedú pod dohľadom inštruktora a potom ich po zaškolení môže pacient vykonávať doma. Správne zvolený súbor fyzikálnej terapie sa stane základom pre zotavenie z poranení členku.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a plnohodnotný život...
Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
Možno ste vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, veľmi ti nepomohli...

Cvičebná terapia - Terapeutická gymnastika

Vyvrtnutý členok

Podvrtnutie nohy

Vyvrtnutý členok a väzy dolnej časti nohy: príčiny a symptómy

Pre špecialistu s minimálnymi praktickými skúsenosťami nebude ťažké rozpoznať vyvrtnutie členku. Príznaky zranenia môžu zahŕňať:

bolesť pri palpácii poškodenej oblasti alebo pohybe;
hematóm;
opuch;
znížená pohyblivosť kĺbov;
nepohodlie pri chôdzi;
nestabilita kĺbov.

Opakované vyvrtnutia nemusia byť sprevádzané výraznými príznakmi – v niektorých prípadoch pacient pociťuje len miernu nestabilitu kĺbu.

Existujú tri stupne poškodenia:

mierny alebo stupeň I - väzy sú mierne poškodené. Bolesť sa vyskytuje iba pri pohybe. Opuch je sotva viditeľný;
stredný alebo II stupeň - dochádza k miernemu roztrhnutiu väzov. Bolesť je bolestivá alebo ostrá, neustále pociťovaná a pri pohybe sa zintenzívňuje. Pozoruje sa edém, hematóm a lokálne zvýšenie telesnej teploty;
závažná alebo stupeň III – bolesť je taká silná, že môže viesť k nevoľnosti, závratom alebo strate vedomia. Pacient nemôže pohybovať zranenou končatinou. Edém a hematóm sú jasne viditeľné. Ťažké vyvrtnutie členku je často sprevádzané vykĺbením kĺbu.

Ako liečiť vyvrtnutý členok?

Ihneď po páde alebo údere by mala byť obeti poskytnutá prvá pomoc:

odstráňte topánky a oblečenie z poškodenej oblasti, napríklad vyhrňte nohavice - krátko po poranení končatina opuchne, takže bude ťažšie ju odhaliť, čo spôsobí ďalšie utrpenie pacienta;
imobilizovať poškodenú končatinu - noha je ohnutá kolmo na holeň a fixovaná tesným obväzom;
zmiernite zápal a bolesť - na miesto vyvrtnutia priložte studený obklad alebo vrecko suchého ľadu.

Liečbe podvrtnutí vždy predchádza diagnostika, ktorá zahŕňa:

rozhovor a vyšetrenie pacienta;
rádiografia - štúdia umožňuje vylúčiť možné poškodenie kostí;
MRI - zvyčajne sa vykonáva iba pri podozrení na ďalšie poškodenie tkaniva nohy alebo chodidla alebo pri diagnostikovaní obzvlášť zložitých prípadov.

Ďalšie lekárske postupy riešia tieto problémy:

anestézia a odstránenie príčin bolesti;
odstránenie krvi (v prípade tvorby hemartrózy alebo hematómu);
odstránenie edému;
obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbov.

Vo väčšine prípadov sa konzervatívna liečba vykonáva:

V prvých dňoch po poranení je indikovaný pokoj na lôžku. Poranený členkový kĺb je vyvýšený nad úroveň srdca, čo znižuje bolesť, hematóm a opuch;
Každú hodinu sa na poranené miesto na 15 minút aplikuje ľad. Postup sa opakuje počas prvého dňa. Ľad sa umiestni do vykurovacej podložky alebo sa zabalí do tenkého uteráka;
v závislosti od intenzity bolesti sú predpísané anestetiká, môže byť indikovaný aj priebeh nesteroidných protizápalových liekov;
poškodené väzivo sa stiahne elastickým obväzom a pri vážnejšom poranení sa aplikuje sadrový obväz;
sú predpísané vonkajšie protizápalové lieky - otepľovacie masti na vyvrtnutie členku znižujú bolesť, stimulujú krvný obeh a znižujú opuch.

Rehabilitačná liečba vyvrtnutia členku

Uvedené postupy umožňujú obnoviť krvný obeh, pohyblivosť a pevnosť väzov, posilniť svaly a zmierniť zápal.

V závislosti od povahy poranenia sa fyzioterapia môže vykonávať súbežne s hlavným priebehom liečby. V tomto prípade je najčastejšie predpísaný kurz UHF terapie.

Dva typy vyvrtnutia členku: poškodenie niekoľkých vlákien vonkajšieho väziva a oddelenie prednej a strednej skupiny vlákien vonkajšieho väzu od členkovej kosti. Ciele terapeutickej telesnej kultúry. Súbor cvikov na členkový kĺb.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Fyzikálna liečba vyvrtnutia členku

Liečebné fitness

Existujú dva typy vyvrtnutia členku:

Prvým typom je poškodenie viacerých vlákien vonkajšieho väziva, pričom stabilita kĺbu je zachovaná.

Druhým typom je kĺbová dislokácia, spôsobená oddelením prednej a strednej skupiny vlákien vonkajšieho väziva od členkovej kosti. Tento typ možno diagnostikovať len na základe klinických vyšetrovacích materiálov.

Najčastejším mechanizmom vyvrtnutia členku je rolovanie chodidla dovnútra alebo von. Stáva sa to častejšie v zime, na ľade, zľadovatených schodoch a chodníkoch, na rovnom povrchu v „opitosti“ atď. Podobné poškodenie je možné aj pri skokoch, pri športoch súvisiacich so skokmi, napríklad parkour, zoskok s padákom atď.

Samotná stavba členkového kĺbu a vlastnosti pohybu človeka v porovnaní s inými cicavcami predisponujú k vyvrtnutiu členku. Členok je spojený tromi väzmi: predným talofibulárnym, zadným talofibulárnym a fibulokalkaneálnym. Keď sa členok vyvrtne, prvý väz, ktorý sa najčastejšie roztrhne, je predný talofibulárny väz. Až potom môže dôjsť k poškodeniu fibulárno-kalkaneálneho väzu. Ak je teda predné talofibulárne väzivo intaktné, možno predpokladať, že je intaktné aj fibularokalkaneálne väzivo. Pri podvrtnutí nohy s poškodením predného talofibulárneho väzu je potrebné venovať pozornosť stavu fibulárno-kalcaneálneho väzu. Vo väčšine prípadov sa pozoruje izolované poškodenie predného talofibulárneho väzu a oveľa menej často sa pozoruje kĺbové poškodenie predného talofibulárneho väzu a laterálneho fibulárno-kalcaneálneho väzu, zatiaľ čo v ojedinelých prípadoch dochádza k prasknutiu zadného talofibulárneho väzu.

Existujú prípady, keď sa väzivo úplne odtrhne spolu s kúskom kostného tkaniva, ku ktorému je pripevnený.

Predisponujúcim faktorom pre vyvrtnutie členku je niekedy slabosť peroneálnych svalov, ktorá môže byť spojená s patológiami medzistavcovej platničky na nižších úrovniach. Táto patológia vedie k poškodeniu peroneálneho nervu. Druhým možným predisponujúcim faktorom je inštalácia predkolenia, ktorá vytvára tendenciu k vytáčaniu smerom von, čo sa nevedome kompenzuje otáčaním sa dovnútra v subtalárnom kĺbe pri chôdzi. U niektorých ľudí je predispozícia k vyvrtnutiu členku spôsobená vrodenou deformitou subtalárneho kĺbu, teda formou plochej nohy, ktorá sa vyznačuje abdukovanou polohou chodidla. Vnútorná odchýlka chodidla nad 0° spôsobuje varóznu deformitu chodidla.

Príčiny, symptómy a liečba väziva

Mechanizmus poranenia je prudký rotačný pohyb nohy s pevnou nohou; otáčanie nohy smerom von alebo dovnútra; chytanie prstov na nohách o zem pri behu.

Bolesť je sústredená v projekcii členkov. Pohyb v kĺbe je obmedzený kvôli bolesti. Bolesť v oblastiach pripojenia ku kosti tých väzov, ktoré mohli byť poškodené; v tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje s opakovaním kĺbových pohybov podobných tým, ktoré viedli k zraneniu. V oblasti poškodenia je opuch a modrina v členkovom kĺbe. Pozoruje sa aj krvácanie do kĺbovej dutiny.

Pred liečbou vyvrtnutia členku je potrebné najprv určiť závažnosť poranenia. Pri vyvrtnutí členku závisí liečba od závažnosti vyvrtnutia. Pri miernom vyvrtnutí členku a chodidla stačí priložiť elastický obväz, na miesto poranenia priložiť nádoby s ľadom, zafixovať členkový kĺb vo vyvýšenej polohe, so zlepšovaním stavu a ubúdajúcimi bolesťami fyzická aktivita zvyšuje a predlžuje sa jeho trvanie. Keďže celistvosť pohybového aparátu je narušená vyvrtnutím členka, liečba musí byť zameraná na obnovenie pohyblivosti, čo nie je možné dosiahnuť bez účasti pacienta.

V prípade podvrtnutia členku liečba zahŕňa: ultrazvuk, manuálnu terapiu a iné metódy. Len čo bolesti ustúpia, mali by ste začať chodiť s barlami, čiastočne sa opierať o boľavú nohu, postupne prenášať čoraz väčšiu záťaž na kĺb, pričom liečiť vyvrtnutie členku bez zvýšenia pohyblivosti je zbytočné. Pri podvrtnutí väzov chodidiel je možná aj liečba tradičnými metódami: pri vyvrtnutých členkových väzoch sú otepľovacie masti indikované v štádiu vývoja kĺbu, nie však počas prvej pomoci.

Ak na röntgenovom snímku nie sú žiadne kostné traumatické zmeny, potom by sa mala predpísať liečba tohto druhu:

a) vytvorenie pokoja pre končatinu - minimalizujte zaťaženie nohy, menej choďte, seďte s nohou na vyvýšenom povrchu;

b) lokálna nádcha – použite hypotermický obklad alebo vyhrievaciu podložku s ľadom (každá 20 minút, s prestávkami 20 minút, kým sa ľad neroztopí), aby ste znížili opuch;

c) celková anestézia

d) lokálna anestézia

e) obväzovanie kĺbu elastickým obväzom alebo nosenie ortézy po dobu 4 týždňov; pri silnej bolesti priložiť sadru na 2 týždne.

Liečebné fitness

Vlastnosti metódy terapeutickej telesnej kultúry:

Najcharakteristickejšou črtou metódy terapeutickej telesnej kultúry je použitie fyzických cvičení, ktoré zapájajú do reakcie všetky štruktúry tela a selektívne ovplyvňujú jeho rôzne funkcie.

vplyv na postihnutý kĺb a väzivový aparát s cieľom rozvíjať ich pohyblivosť a predchádzať ďalšej dysfunkcii;

posilnenie svalového systému a zvýšenie jeho výkonu, zlepšenie krvného obehu v kĺboch, boj proti atrofickým javom vo svaloch; poranenie členku cvičenie členku

pôsobenie proti negatívnym vplyvom dlhodobého pokoja na lôžku (stimulácia funkcie krvného obehu, dýchania, metabolizmu a pod.)

zvýšenie celkového tónu tela;

zníženie bolesti prispôsobením postihnutých kĺbov dávkovanej záťaži.

Cvičenie pre členkový kĺb:

IP - ležať na chrbte alebo sedieť s nohami mierne ohnutými v kolenných kĺboch. Ohyb a rozšírenie prstov na nohách (aktívne pasívne). Flexia a extenzia chodidla zdravej nohy a nohy pacienta striedavo a súčasne. Kruhové pohyby v členkových kĺboch zdravej nohy a chorej nohy striedavo a súčasne.Otáčanie chodidla dovnútra a von. Predĺženie chodidla so zvyšujúcim sa rozsahom pohybu pomocou pásika so slučkou. Tempo cvičenia je pomalé, stredné alebo premenlivé (20-30 krát).

IP - to isté. Prsty na nohách sú umiestnené jeden na druhom. Ohyb a predĺženie chodidla s odporom poskytovaným jednou nohou, zatiaľ čo sa druhá pohybuje. Pomalé tempo (15-20 krát).

IP - sedenie s nohami mierne pokrčenými v kolenných kĺboch Uchopenie malých predmetov (loptičky, ceruzky a pod.) prstami na nohách.

IP - sedenie: a) chodidlá oboch nôh na hojdacom kresle. Aktívna flexia a extenzia pre zdravého a pasívna pre pacienta. Tempo je pomalé a stredné (krát), b) chodidlo boľavej nohy na vahadle. Aktívna flexia a extenzia chodidla. Tempo je pomalé a stredné (60-80 krát).

IP - státie, držanie tyče gymnastickej steny alebo státie s rukami na opasku. Zdvíhanie prstov a spúšťanie celého chodidla Zdvíhanie prstov a spúšťanie celého chodidla. Tempo je pomalé (20-30 krát).

IP - stojaci na 2-3 koľajnici gymnastickej steny, uchopte rukami na úrovni hrudníka. Pružné pohyby na prstoch, snažte sa znížiť pätu čo najnižšie. Tempo je priemerné (40-60 krát).

1. Prevalcujte chodidlami od päty po prsty a späť 6-10 krát.

2. Opíšte kruhy nohami k sebe a v opačnom smere 6-8 krát.

3. Chodidlá od seba a navzájom rovnobežné. Silou spojte prsty na nohách a roztiahnite ich bez napätia 6-8 krát.

4. Ohnite prsty na nohách a vydržte v tejto polohe 3-6 sekúnd, potom ich 6-10 krát vyrovnajte.

5. Držte loptu nohami, ohnite a narovnajte kolená 6-8 krát.

6. Jedna noha je umiestnená na druhej. Pokrčte a narovnajte nohu, podošva sa posúva po druhej nohe 4-6 krát s každou nohou.

7. Palicu alebo malú loptičku pritlačte nohou k podlahe. Každou nohou na niekoľko sekúnd rolujte predmet po podlahe bruškom chodidla.

8. Uchopte malú loptičku alebo ceruzku prstami na nohách a uvoľnite. Opakujte s každou nohou niekoľko sekúnd.

V stojacej polohe (držanie operadla stoličky).

1. Prevalcujte chodidlami od päty po prsty a späť 6-10 krát.

2. Ohnite prsty na nohách, presuňte váhu tela na prsty 6-10 krát.

3. Chodidlá na šírku ramien. Ohýbaním kolenného kĺbu preneste váhu tela z jednej nohy na druhú bez zdvíhania chodidiel 6-8 krát.

4. Stoupnite nohou na palicu (loptičku) a niekoľko sekúnd kotúľajte predmet po podlahe.

5. Držte sa operadla stoličky a ohnite nohy v kolenných kĺboch (bez ohýbania bedrových kĺbov) bez toho, aby ste zdvíhali nohy z podlahy.

Niekoľko cvičení vykonávaných s vlastnou váhou:

Postavte sa na koberec naboso a pohybujte sa ohýbaním a narovnávaním prstov. Tento cvik je známy skôr ako „húsenica“.

Ľahnite si na chrbát, vezmite si expandér, obtočte si ho okolo členku a vykonajte nasledujúce pohyby: pritiahnite palec k sebe, jemne otáčajte chodidlom. Keď sa nepohodlie minimalizuje, môžete začať chodiť po vonkajšej a vnútornej strane chodidla. Toto cvičenie funguje skvele aj na preventívne účely.

V záverečnej fáze zotavenia môžete urobiť elastické zdvíhanie prstov, ktoré sa nakoniec zmení na malý skok.

Plynulý chod je tu tiež spojený. Určite na mäkkom povrchu, napríklad na bežeckom páse. Ako samostatnú líniu vyzdvihnem prácu na vyvažovacej doske. Najprv sa musíte naučiť stáť na jednej nohe 5,10,15 sekúnd. Potom cvik skomplikujeme tým, že urobíme polovičné drepy. Potom sa presunieme do „lastovičky“ a dostaneme sa na podlahu, stále stojíme na jednej nohe.

Prirodzene, môžete a mali by ste použiť závažia: Lýtka sa dvíha s činkou v ruke. Je zrejmé, že držíte činku na tej strane nohy, s ktorou dvíhate. Lisuje na leg press stroji. Nohy položte na spodný okraj platformy tak, aby vám päty viseli a fungovali iba vystretím chodidiel.

Na záver uvediem zovšeobecnenie všetkého prezentovaného v tejto práci. Úrazy, ktoré narušujú funkcie pohybového aparátu, číhajú na človeka počas celého života na každom kroku.

Poranenia členkového kĺbu sú najčastejšie spomedzi všetkých poranení končatín. Najväčšie percento zranení členku vzniká pri nesprávnom pristátí pri zoskoku z vysokých predmetov, pri pristávaní na nerovnom povrchu a pádoch. V týchto prípadoch sú najčastejšie dislokácie a zlomeniny. Možno pozorovať poškodenia a ochorenia mäkkých tkanív tejto oblasti – lýtkových svalov, Achillovej šľachy, vyvrtnutia a zápaly väzivového aparátu.

A aby ste predišli zraneniam dolnej časti nohy, musíte dodržiavať odporúčania:

Vyhnite sa zjavným nerovnostiam na ceste. Beh v tme alebo po nerovných cestách si pýta problémy. Behajte počas dňa a na rovných plochách, kde nie sú žiadne prekážky alebo kde sú dobre viditeľné.

Oblečte sa primerane príležitosti. Vysoké športové topánky môžu poskytnúť určitú ochranu proti vyvrtnutiu členku. Napríklad pre peších turistov, ktorí idú náročným terénom, je vhodné obuť si topánky, ktoré tento kĺb podporujú. Basketbalisti môžu využiť aj vysoké tenisky. Niektoré štúdie ukázali, že nízke tenisky v kombinácii s ochrannými alebo podpornými vložkami, ako sú gamaše (najlepšie tie, ktoré sa dajú šnurovať), môžu znížiť riziko vyvrtnutia členkov.

Častým preventívnym cvičením môžete znížiť riziko zranenia na nulu.

Bakhrakh I.I., Grets G.N. Organizačné, metodické a právne základy pohybovej rehabilitácie: Učebnica. - Smolensk: SGIFK, 2003.s.

Belaya N.A. Terapeutický telocvik a masáže: Edukačná a metodická príručka pre zdravotníckych pracovníkov. - M.: Sovietsky šport, 2001.s.

"Núdzová lekárska starostlivosť", vyd. J.E. Tintinally, Rl. Kroma, E. Ruiz, Preklad z angličtiny Dr. med. Vedy V.I. Kandrora, M.D. M.V. Neverová, Dr med. Sciences A.V. Suchková, PhD. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amčenková; upravil Doktor lekárskych vied V.T. Ivashkina, D.M.N. P.G. Bryusova; Moskva "Medicína" 2001

Popov S.N. Fyzická rehabilitácia. - R.-N.-D.: Phoenix, 1999.s.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok