Cez ktoré cievy sa pohybuje tmavšia krv a ako funguje obehový systém? Pľúcne tepny. Ktoré plavidlá sa kontrolujú najčastejšie? Možné komplikácie po angiografii

Neustály pohyb krvi cez uzavretý kardiovaskulárny systém, ktorý zabezpečuje výmenu plynov v tkanivách a pľúcach, sa nazýva krvný obeh. Okrem nasýtenia orgánov kyslíkom a ich čistenia od oxidu uhličitého je krvný obeh zodpovedný za dodávanie všetkých potrebných látok do buniek.

Každý vie, že krv môže byť venózna a arteriálna. V tomto článku sa dozviete, cez ktoré plavidlá viac tmavá krv, zistite, čo je v tom zahrnuté biologická tekutina.

Tento systém zahŕňa krvné cievy, ktoré prenikajú do všetkých tkanív tela a srdca. Proces krvného obehu začína v tkanivách, kde metabolické procesy cez steny kapilár.

Krv, ktorá sa vzdala všetkých užitočných látok, prúdi najskôr do pravej polovice srdca a potom do pľúcneho obehu. Tam zbohatla užitočné látky, presunie sa doľava a potom sa roztiahne do veľkého kruhu.

Srdce je hlavným orgánom tohto systému. Je vybavený štyrmi komorami - dvoma predsieňami a dvoma komorami. Predsiene sú rozdelené interatriálna priehradka, a komory - interventrikulárne. Hmotnosť ľudského „motora“ je od 250 do 330 gramov.

Farba krvi v žilách a farba krvi pohybujúcej sa tepnami sa mierne líšia. O tom, ktorými cievami sa pohybuje tmavšia krv a prečo sa líši odtieňom, sa dozviete o niečo neskôr.

Tepna je cieva, ktorá prenáša biologickú tekutinu nasýtenú užitočnými látkami z „motora“ do orgánov. Odpoveď na pomerne často kladenú otázku: „Aké cievy prenášajú venóznu krv? jednoduché Odkysličená krv nesené výlučne pľúcnou tepnou.

Arteriálna stena pozostáva z niekoľkých vrstiev, medzi ktoré patria:

  • vonkajšia membrána spojivového tkaniva;
  • priemerný (je vymyslený hladký sval a elastické chĺpky);
  • vnútorné (pozostávajúce z spojivové tkanivo a endotel).

Tepny sa delia na malé cievy nazývané arterioly. Pokiaľ ide o kapiláry, sú to najmenšie cievy.

Céva, ktorá prenáša krv obohatenú oxidom uhličitým z tkanív do srdca, sa nazýva žila. Výnimka v v tomto prípade pľúcna žila- pretože prenáša arteriálnu krv.

Dr W. Harvey prvýkrát napísal o krvnom obehu už v roku 1628. Cirkulácia biologickej tekutiny prebieha cez pľúcny a systémový obeh.

Pohyb biologickej tekutiny do veľký kruh začína z ľavej komory, vďaka vysoký krvný tlak, krv sa šíri po tele, vyživuje všetky orgány prospešnými látkami a odvádza škodlivé. Ďalej je zaznamenaná transformácia arteriálnej krvi na venóznu krv. Záverečná fáza- návrat krvi do pravej predsiene.

Pokiaľ ide o malý kruh, začína od pravej komory. Najprv krv uvoľňuje oxid uhličitý, prijíma kyslík a potom sa presúva do ľavej predsiene. Ďalej cez pravú komoru sa zaznamená tok biologickej tekutiny do systémového kruhu.

Otázka, ktoré cievy nesú tmavšiu krv, je pomerne častá. Krv má červenú farbu, líši sa len v odtieňoch v dôsledku množstva hemoglobínu a obohatenia kyslíkom.

Určite si mnohí pamätajú z hodín biológie, že arteriálna krv má šarlátový odtieň a venózna krv má tmavočervený alebo bordový odtieň. Žily nachádzajúce sa v blízkosti kože sa tiež javia ako červené, keď cez ne cirkuluje krv.

Okrem toho sa žilová krv líši nielen farbou, ale aj funkciou. Teraz, keď viete, cez ktoré cievy sa pohybuje tmavšia krv, viete, že jej farba je spôsobená jej obohatením o oxid uhličitý. Krv v žilách má bordový odtieň.

Obsahuje málo kyslíka, no zároveň je bohaté na produkty látkovej výmeny. Je viskóznejší. Je to spôsobené zväčšením priemeru červených krviniek v dôsledku prítoku oxidu uhličitého do nich. Okrem toho je teplota žilovej krvi vyššia a pH je nižšie.

V žilách cirkuluje veľmi pomaly (kvôli prítomnosti chlopní v žilách, ktoré spomaľujú rýchlosť jeho pohybu). Wen in Ľudské telo v porovnaní s tepnami oveľa väčší.

Akú farbu má krv v žilách a aké funkcie plní?

Viete, akú farbu má krv v žilách? Odtieň biologickej tekutiny určuje prítomnosť hemoglobínu v červených krvinkách (erytrocytoch). Krv cirkulujúca cez tepny, ako už bolo spomenuté, je šarlátová.

Toto je splatné vysoká koncentrácia obsahuje hemoglobín (u ľudí) a hemocyanín (u článkonožcov a mäkkýšov), obohatený o rôzne živiny.

Venózna krv má tmavočervený odtieň. Je to spôsobené oxidovaným a zníženým hemoglobínom.

Prinajmenšom je nerozumné veriť teórii, podľa ktorej má biologická tekutina cirkulujúca cez cievy modrastú farbu a pri poranení a kontakte so vzduchom chemická reakcia okamžite sa začervená. Je to mýtus.

Žily sa môžu objaviť iba modrasté, je to spôsobené jednoduchými fyzikálnymi zákonmi. Keď svetlo dopadá na telo, pokožka odráža časť všetkých vĺn, a preto vyzerá svetlo alebo tmavo (závisí to od koncentrácie farbiaceho pigmentu).

Viete, akú farbu má venózna krv, teraz si povieme niečo o zložení. Môžete rozlíšiť arteriálnu krv od venóznej krvi pomocou laboratórny výskum. Napätie kyslíka - 38-40 mmHg. (vo venóznej) av arteriálnej krvi - 90. Obsah oxidu uhličitého vo venóznej krvi je 60 milimetrov ortuti a v arteriálnej krvi - asi 30. Úroveň pH v venóznej krvi je 7,35 av arteriálnej krvi - 7,4.

Odtok krvi, ktorý odvádza oxid uhličitý a produkty vznikajúce počas metabolizmu, sa uskutočňuje cez žily. Je obohatený o užitočné látky, ktoré sa vstrebávajú do stien gastrointestinálneho traktu a produkujú životne dôležité látky.

Teraz viete, akú farbu má krv v žilách, ste oboznámení s jej zložením a funkciami.

Krv prúdiaca cez žily prekonáva „ťažkosti“ pri pohybe, medzi ktoré patrí tlak a gravitácia. Preto v prípade poškodenia biologická tekutina prúdi pomalým prúdom. Ale ak sú tepny zranené, krv vystrekuje ako fontána.

Rýchlosť, ktorou sa pohybuje venózna krv, je oveľa nižšia ako rýchlosť, ktorou sa pohybuje arteriálna krv. Srdce pumpuje krv pod vysokým tlakom. Potom, čo prejde kapilárami a stane sa venóznym, je zaznamenaný pokles tlaku na desať milimetrov ortuti.

Prečo je venózna krv tmavšia ako arteriálna krv a ako určiť typ krvácania

Už viete, prečo je venózna krv tmavšia ako arteriálna krv. Arteriálna krvľahší a je to spôsobené prítomnosťou oxyhemoglobínu v ňom. Čo sa týka žilového, je tmavé (kvôli obsahu oxidovaného aj redukovaného hemoglobínu).

Pravdepodobne ste si všimli, že krv sa odoberá zo žily na testovanie a pravdepodobne ste sa pýtali: „prečo zo žily?“ Dôvodom je nasledovné. Zloženie venóznej krvi zahŕňa látky, ktoré sa tvoria počas metabolizmu. Pri patológiách je obohatený o látky, ktoré by v ideálnom prípade nemali byť v tele. Vďaka ich prítomnosti je možné identifikovať patologický proces.

Teraz viete nielen to, prečo je krv v žilách tmavšia ako arteriálna krv, ale aj to, prečo sa krv odoberá zo žily.

Každý môže určiť typ krvácania, nie je na tom nič ťažké. Hlavná vec je poznať vlastnosti biologickej tekutiny. Venózna krv má tmavší odtieň (prečo je venózna krv tmavšia ako arteriálna krv je uvedené vyššie) a je tiež oveľa hustejšia. Pri rezaní vyteká pomalým prúdom alebo klesá. Ale čo sa týka tej arteriálnej, tá je tekutá a svetlá. Pri zranení strieka ako fontána.

Stop venózne krvácanie Je to jednoduchšie, niekedy sa to zastaví samo. Zvyčajne na zastavenie krvácania použite tesný obväz(aplikuje sa pod ranu).

Pokiaľ ide o arteriálne krvácanie, všetko je oveľa komplikovanejšie. Je nebezpečný, pretože sa sám od seba nezastaví. Okrem toho môže byť strata krvi taká veľká, že smrť môže nastať doslova do hodiny.

Kapilárne krvácanie sa môže otvoriť aj pri minimálnom poranení. Krv vyteká pokojne, v malom prúde. Takéto poškodenie je ošetrené brilantnou zelenou. Ďalej sa na ne aplikuje obväz, ktorý pomáha zastaviť krvácanie a predchádzať patogénne mikroorganizmy do rany.

Čo sa týka žilovej, pri poškodení krv vyteká o niečo rýchlejšie. Na zastavenie krvácania sa aplikuje tesný obväz, ako už bolo spomenuté, pod ranu, teda ďalej od srdca. Ďalej sa rana ošetrí 3% peroxidom alebo vodkou a obviaže sa.

Čo sa týka arteriálnej, tá je najnebezpečnejšia. Ak ste už boli zranení a vidíte krvácanie z tepny, musíte okamžite zdvihnúť končatinu čo najvyššie. Ďalej ho musíte ohnúť a prstom zovrieť poranenú tepnu.

Potom sa nad miesto rany aplikuje gumový turniket (postačí lano alebo obväz), po ktorom sa pevne utiahne. Turniket musí byť odstránený najneskôr do dvoch hodín po aplikácii. Počas aplikácie obväzu je pripojená poznámka s uvedením času aplikácie škrtidla.

Krvácanie je nebezpečné a môže viesť k ťažkej strate krvi a dokonca smrteľné. Preto je v prípade zranenia potrebné volať ambulancia alebo odvezte pacienta do nemocnice sami.

Teraz už viete, prečo je krv v žilách tmavšia ako krv v tepnách. Krvný obeh je uzavretý systém, a preto je krv v ňom buď arteriálna alebo venózna.

Cievy sú rúrkovité útvary, ktoré prechádzajú celým povrchom Ľudské telo. Krv sa pohybuje cez ne. Tlak v obehovom systéme je pomerne vysoký, pretože systém je uzavretý. Krv cirkuluje takýmto systémom veľmi rýchlo.

Po dlhom čase sa na cievach tvoria plaky, ktoré bránia pohybu krvi. Tvoria sa na vnútri plavidlá. Na prekonanie prekážok v cievach musí srdce pumpovať krv s väčšou intenzitou, v dôsledku čoho je narušený pracovný proces srdca. Srdce dovnútra tento moment už nie je schopný dodávať krv do orgánov tela. Nerobí to prácu. V tejto fáze stále existuje možnosť zotavenia. Cievy sa čistia od usadenín cholesterolu a solí.

Po vyčistení ciev sa obnoví ich pružnosť a elasticita. Väčšina zmizne cievne ochorenia, napríklad bolesti hlavy, ochrnutie, skleróza, sklon k infarktu. Vízia a sluch sa obnovia, znížia a stav nosohltanu sa normalizuje.

Typy krvných ciev

V ľudskom tele sú tri typy krvných ciev: tepny, žily a krvné kapiláry. Tepny vykonávajú funkciu dodávania krvi do rôznych tkanív a orgánov zo srdca. Silne tvoria arterioly a vetvia sa. Žily, naopak, vracajú krv z tkanív a orgánov do srdca. Krvné kapiláry sú najviac tenké cievy. Keď sa zlúčia, vytvoria sa najmenšie žily - venuly.

Tepny

Krv sa pohybuje tepnami zo srdca do rôznych ľudských orgánov. V najďalej od srdca sa tepny delia na pomerne malé vetvy. Takéto vetvy sa nazývajú arterioly.

Tepna pozostáva z vnútornej, vonkajšej a strednej membrány. Vnútorná škrupina je skvamózny epitel s hladkou

Vnútorná škrupina pozostáva z dlaždicového epitelu, ktorého povrch je veľmi hladký, prilieha k bazálnej elastickej membráne a spočíva na nej. Tunica media pozostáva zo svaloviny hladká tkanina a elasticky vyvinuté tkanivá. Vďaka svalovým vláknam sa mení arteriálny lumen. Elastické vlákna dodávajú stenám tepien pevnosť, elasticitu a elasticitu.

Vďaka vláknitému voľnému spojivovému tkanivu prítomnému vo vonkajšom obale sú tepny v potrebnom fixovanom stave, pričom sú dokonale chránené.

Stredná arteriálna vrstva nemá svalové tkanivo obsahuje elastické tkanivá, ktoré im umožňujú existenciu pri dostatočne vysokom krvnom tlaku. Takéto tepny zahŕňajú aortu a pľúcny kmeň. Malé tepny umiestnené v strednej vrstve nemajú prakticky žiadne elastické vlákna, ale sú vybavené svalovou vrstvou, ktorá je veľmi vyvinutá.

Krvné kapiláry

Kapiláry sa nachádzajú v medzibunkovom priestore. Zo všetkých nádob sú najtenšie. Nachádzajú sa v tesnej blízkosti arteriol – v miestach silného rozvetvenia malých tepien a sú aj ďalej od ostatných ciev od srdca. Dĺžka kapilár je v rozmedzí 0,1 - 0,5 mm, vôľa je 4-8 mikrónov. Obrovský počet kapilár v srdcovom svale. Naopak, vo svaloch je veľmi málo kostných kapilár. V sivej hmote je viac kapilár v ľudskej hlave ako v bielej hmote. Je to spôsobené tým, že počet kapilár sa zvyšuje v tkanivách, ktoré majú vysoký stupeň metabolizmus. Keď sa kapiláry spájajú, vytvárajú venuly - žily najmenšej veľkosti.

Viedeň

Tieto cievy sú navrhnuté tak, aby vracali krv späť do srdca ľudské orgány. Venózna stena sa tiež skladá z vnútornej, vonkajšej a strednej vrstvy. Ale keďže stredná vrstva je dosť tenká v porovnaní s arteriálnou strednou vrstvou, potom žilová stena oveľa tenšie.

Keďže žily nemusia vydržať vysoký tlak krvi, potom je v týchto cievach oveľa menej svalových a elastických vlákien ako v tepnách. Výrazne viac ich obsahujú aj žily vnútorná stenažilové chlopne. Takéto ventily v dutine chýbajú horná žila, žily mozgu, hlavy a srdca, v pľúcnych žilách. Venózne chlopne zabraňujú spätnému pohybu krvi v žilách počas pracovného procesu kostrových svalov.

VIDEO

Tradičné metódy liečby cievnych ochorení

Liečba cesnakom

Musíte rozdrviť jednu hlavu cesnaku pomocou lisu na cesnak. Potom sa nasekaný cesnak umiestni do nádoby a naleje do pohára nerafinovaný olej slnečnica. Ak je to možné, je lepšie použiť ľanové semienko čerstvý olej. Nechajte zmes odležať jeden deň na chladnom mieste.

Potom v túto tinktúru musíte pridať jeden vytlačený citrón v odšťavovači spolu s kôrou. Výsledná zmes sa intenzívne mieša a užíva sa 30 minút pred jedlom, čajová lyžička trikrát počas dňa.

Priebeh liečby musí pokračovať jeden až tri mesiace. O mesiac neskôr sa liečba opakuje.

Tinktúra na infarkt a mŕtvicu

IN ľudová medicína je tam obrovské množstvo rôznymi prostriedkami, určený na liečbu krvných ciev, prevenciu tvorby krvných zrazenín, ako aj na prevenciu srdcových infarktov. Jedným z takýchto prostriedkov je tinktúra Datura.

Plody Datura pripomínajú gaštan. Má aj ostne. Datura má päťcentimetrové rúrky biely. Rastlina môže dosiahnuť výšku až jedného metra. Plody po dozretí praskajú. Počas tohto obdobia dozrievajú jeho semená. Datura sa vysieva na jar alebo na jeseň. Na jeseň rastlinu napadne pásavka zemiaková. Aby ste sa zbavili chrobákov, odporúča sa namazať kmeň rastliny dva centimetre od zeme vazelínou alebo tukom. Po vysušení sa semená skladujú tri roky.

Recept: 85 g suchého (100 g obyčajných semienok) naplníme mesiačikom v množstve 0,5 l (mesačný svit je možné nahradiť lekársky alkohol riedený vodou v pomere 1:1). Produkt sa musí nechať variť pätnásť dní a každý deň sa musí pretrepať. Tinktúru nie je potrebné cediť. Mal by sa uchovávať v tmavej fľaši pri izbovej teplote, chránený pred priamym slnečným žiarením.

Návod na použitie: denne ráno, 30 minút pred jedlom, 25 kvapiek, vždy nalačno. Tinktúra sa zriedi v 50-100 ml studenej, ale prevarenej vody. Liečebný kurz je jeden mesiac. Proces liečby musí byť neustále monitorovaný, odporúča sa zostaviť harmonogram. Opakujte kurz liečba po šiestich mesiacoch a potom po dvoch. Po užití tinktúry cítim veľký smäd. Preto musíte piť veľa vody.

Modrý jód na liečbu krvných ciev

O modrý jódľudia hovoria veľa. Okrem použitia na liečbu cievnych ochorení sa využíva pri množstve ďalších ochorení.

Spôsob varenia: musíte zriediť jednu čajovú lyžičku zemiakový škrob v 50 ml teplá voda premiešame, pridáme lyžičku cukru, kyselina citrónová na špičke noža. Potom sa tento roztok naleje do 150 ml prevarenej vody. Zmes by sa mala nechať úplne vychladnúť a potom do nej naliať 5% jódovú tinktúru v množstve jednej čajovej lyžičky.

Odporúčania na použitie: zmes je uložená v uzavretá nádoba pri izbovej teplote niekoľko mesiacov. Musíte užívať 6 lyžičiek po jedle raz denne počas piatich dní. Potom sa urobí päťdňová prestávka. Liek sa môže užívať každý druhý deň. Ak sa vyskytnú alergie, musíte na prázdny žalúdok vypiť dve tablety aktívneho uhlia.

Je potrebné mať na pamäti, že ak sa do roztoku nepridá kyselina citrónová a cukor, jeho trvanlivosť sa skráti na desať dní. Neodporúča sa ani nadužívanie modrého jódu, pretože pri jeho nadmernej konzumácii sa zvyšuje množstvo hlienov a objavujú sa známky prechladnutia alebo prechladnutia. V takýchto prípadoch musíte prestať konzumovať modrý jód.

Špeciálny balzam na cievy

Ľudia majú dve metódy liečby krvných ciev pomocou balzamov, ktoré môžu pomôcť pri hlbokej ateroskleróze, hypertenzii, koronárne ochorenie srdce, kŕče mozgových ciev, mŕtvica.

Recept na varenie 1: 100 ml liehových tinktúr z koreňa modrej cyanózy, kvetov hlohu ostnatého, listov imela bieleho, byliniek medovka liečivá, psia žihľava, listy veľký plantain, bylinky mäty piepornej.

Recept na varenie 2: zmiešajte 100 ml liehových tinktúr z koreňa lebky bajkalskej, chmeľových šištičiek, koreňa valeriána lekárska, psia žihľava, konvalinka bylina.

Ako používať balzam: 3 polievkové lyžice denne, 15 minút pred jedlom.

Srdce je základným orgánom obehového systému tela. Krv sa pohybuje do srdca cez (elastické tubulárne formácie). To je základ pre výživu tela a jeho nasýtenie kyslíkom.

Zloženie a funkčné vlastnosti srdca

Srdce je fibromuskulárny dutý orgán, ktorého neprerušované kontrakcie transportujú krv do buniek a orgánov. Nachádza sa v hrudnej dutiny obklopený perikardiálnym vakom, ktorého sekrécia znižuje trenie pri kontrakcii. Ľudské srdceštvorkomorový. Dutina je rozdelená na dve komory a dve predsiene.

Srdcová stena je trojvrstvová:

  • epikardium - vonkajšia vrstva tvorená spojivovým tkanivom;
  • myokard - stredná svalová vrstva;
  • endokard je vrstva umiestnená vo vnútri, pozostávajúca z epitelových buniek.

Hrúbka svalových stien je heterogénna: najtenšie (v predsieňach) sú asi 3 mm. Svalová vrstva pravá komora je 2,5-krát tenšia ako ľavá.

Svalová vrstva srdca (myokard) má bunkovej štruktúry. Obsahuje bunky pracovného myokardu a bunky prevodového systému, ktoré sa zase delia na prechodné bunky, P-bunky a Purkyňove bunky. Štruktúra srdcového svalu je podobná štruktúre priečne pruhovaného svalstva, pričom má hlavnú vlastnosť automatickú, neustálu kontrakciu srdca pomocou impulzov generovaných v srdci, ktoré nie sú ovplyvnené vonkajšími faktormi. To sa deje vďaka bunkám nervový systém, ktorý sa nachádza v srdcovom svale, v ktorom dochádza k periodickému podráždeniu.

Krvná pumpa tela

Nepretržitý krvný obeh je základnou zložkou správneho metabolizmu medzi tkanivami a vonkajšie prostredie. Dôležité je udržiavať homeostázu – schopnosť udržiavať vnútornú rovnováhu prostredníctvom série reakcií.

Existujú 3 stupne funkcie srdca:

  1. Systola je obdobie, keď sa obe komory sťahujú, aby vtlačili krv do aorty, ktorá odvádza krv zo srdca. U zdravý človek Pri jednej systole sa prečerpá 50 ml krvi.
  2. Diastola je uvoľnenie svalu, počas ktorého prúdi krv. V tomto momente tlak v komorách klesá, semilunárne chlopne sa uzatvárajú a atrioventrikulárne chlopne sa otvárajú. Krv potom vstupuje do komôr.
  3. Systola predsiení je posledným štádiom, v ktorom krv úplne naplní komory, pretože po diastole sa plnenie nemusí dokončiť.

Vyšetrenie práce srdcového svalu sa vykonáva pomocou elektrokardiogramu a zaznamená sa krivka získaná ako výsledok štúdie elektrická aktivita srdiečka. Táto aktivita sa prejaví, keď sa po bunkovej excitácii myokardu objaví na povrchu buniek negatívny náboj.

Vplyv nervového a hormonálneho systému na fungovanie obehového systému

Nervový systém má významný vplyv na činnosť srdca priamym vplyvom vnútorných a vonkajšie faktory. Keď sú sympatické vlákna vzrušené, srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje. Ak sú zahrnuté vagusové vlákna, srdcové kontrakcie sa oslabujú.

Ovplyvňuje humorálna regulácia, ktorý je zodpovedný za životne dôležité procesy prechádzajúce hlavnými telesnými tekutinami pomocou hormónov. Zanechávajú odtlačok na prácu srdca, podobne ako vplyv nervového systému. Napríklad zvýšená produkcia má inhibičný účinok, zatiaľ čo produkcia adrenalínu pôsobí vzrušujúco.

Základné a vedľajšie obehové kruhy

Pohyb krvi v tele sa nazýva obeh. Cievy, ktoré prechádzajú jeden od druhého, vytvárajú kruhy krvného obehu v oblasti srdca: veľké a malé. Veľký kruh vzniká v ľavej komore. Z komory, keď sa srdcový sval sťahuje, krv zo srdca vstupuje do aorty - najviac veľká tepna a potom sa šíri cez arterioly a kapiláry. Na druhej strane, malý kruh začína v pravej komore. Venózna krv z pravej komory vstupuje do pľúcneho kmeňa, ktorý je najväčšou cievou.

V prípade potreby je možné prideliť dodatočné kruhy krvný obeh:

  • placentárna - zmiešaná s venóznou, prechádza z matky na plod cez placentu a kapiláry pupočnej žily;
  • Willis - arteriálny kruh umiestnený v spodnej časti mozgu, ktorý zabezpečuje jeho neprerušovanú saturáciu krvou;
  • srdcový - kruh siahajúci od aorty a vykonávajúci krvný obeh v srdci.

Obehový systém má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vplyv elasticity stien krvných ciev. Je známe, že elasticita tepien je vyššia ako elasticita žíl, ale kapacita žíl je väčšia ako kapacita tepien.
  2. Cievny systém tela je uzavretý a dochádza k obrovskému rozvetveniu krvných ciev.
  3. Viskozita krvi pohybujúcej sa cez cievy je niekoľkonásobne vyššia ako viskozita vody.
  4. Priemer ciev sa pohybuje od 1,5 cm v aorte do 8 µm v kapilárach.

Existuje 5 typov krvných ciev srdca, ktoré sú hlavnými orgánmi celého systému:

  1. Tepny sú najviac odolné nádoby v tele, ktorým prúdi krv zo srdca. Steny tepny sú tvorené svalovými, kolagénovými a elastickými vláknami. Vďaka tomuto zloženiu sa môže priemer tepny meniť a prispôsobovať množstvu krvi, ktorá ňou prechádza. V tomto prípade tepny obsahujú len asi 15 % objemu cirkulujúcej krvi.
  2. Arterioly sú menšie cievy ako tepny, ktoré sa menia na kapiláry.
  3. Kapiláry sú najtenšie a najkratšie cievy. Navyše súčet dĺžok všetkých kapilár v ľudskom tele je viac ako 100 000 km. Pozostáva z jednovrstvového epitelu.
  4. Venules - malé plavidlá, zodpovedný za odtok do vysoký obsah oxid uhličitý.
  5. Žily sú cievy s stredná hrúbka steny vedúce k srdcu, na rozdiel od arteriálne cievy nosenie krvi zo srdca. Obsahuje viac ako 70% krvi.

Krv sa pohybuje cez krvné cievy kvôli práci srdca a rozdielu tlaku v cievach. Kolísanie priemeru krvných ciev sa nazýva pulz.

Tlak prietoku krvi na steny ciev a srdca sa nazýva krvný tlak, čo je podstatný parameter celého obehového systému. Toto nastavenie ovplyvňuje správna výmena látok v tkanivách a bunkách a na tvorbe moču. Existuje niekoľko typov krvného tlaku:

  1. Arteriálna - objavuje sa počas obdobia kontrakcie komôr a uvoľnenia prietoku krvi z nich.
  2. Venózna - vytvorená v dôsledku energie prietoku krvi z kapilár.
  3. Kapilárna - priamo závisí od.
  4. Intrakardiálne - vytvorené počas obdobia relaxácie myokardu.

Číselné hodnoty krvného tlaku okrem iného závisia od množstva a konzistencie cirkulujúcej krvi. Čím ďalej od srdca sa meranie vykonáva, tým menší tlak. Navyše, čím hustejšia je konzistencia krvi, tým vyšší je tlak.

U zdravého dospelého človeka v pokoji by pri meraní krvného tlaku v brachiálnej tepne mala byť maximálna hodnota 120 mmHg a minimálna 70-80. Mali by ste starostlivo sledovať krvný tlak, aby ste sa vyhli vážnym ochoreniam.

Choroby obehového systému

Kardiovaskulárny systém je jedným z najviac dôležité systémy v procese života ľudského tela. Choroby srdca sú najčastejšou príčinou úmrtí medzi ľuďmi. rôzneho veku vo vyspelých krajinách sveta. Dôvody rozvoja takýchto ochorení zahŕňajú:

  • hypertenzia, ktorá sa vyvíja na pozadí stresu a má tiež dedičnú predispozíciu;
  • rozvoj aterosklerózy (ukladanie cholesterolu a znížená priechodnosť a elasticita cievnych stien);
  • infekcie, ktoré môžu spôsobiť reumatizmus, septickú endokarditídu, perikarditídu;
  • porušenie vnútromaternicový vývoj plod, ktorý má za následok vrodenú srdcovú chorobu;
  • zranenia.

S moderným rytmom života sa zvýšil počet nepriamych faktorov ovplyvňujúcich rozvoj ochorení kardiovaskulárneho systému. To môže zahŕňať udržiavanie nesprávny obrázokživot, prítomnosť zlé návyky, ako je zneužívanie alkoholu a fajčenie, stres a prepracovanie. Hrá veľkú úlohu v prevencii chorôb správnej výživy. Je potrebné znížiť spotrebu veľkého množstva živočíšnych tukov a soli. Uprednostňujte jedlá varené v pare alebo v rúre bez pridania oleja.

Malo by sa pamätať na to, že existuje lieky, ktorej pôsobenie je zamerané na čistenie ciev a udržanie ich pružnosti a tónu.

V každom prípade pri prvých príznakoch ochorenia spojených s kardiovaskulárny systém, mali by ste okamžite kontaktovať liečebný ústav stanoviť diagnózu a predpísať komplexnú liečbu.

Srdce je základným orgánom obehového systému tela. Krv sa pohybuje do srdca cez krvné cievy (elastické tubulárne útvary). To je základ pre výživu tela a jeho nasýtenie kyslíkom.

Zloženie a funkčné vlastnosti srdiečka

Srdce je fibromuskulárny dutý orgán, ktorého neprerušované kontrakcie transportujú krv do buniek a orgánov. Nachádza sa v hrudnej dutine obklopenej perikardiálnym vakom, ktorý vylučuje sekrét, ktorý znižuje trenie pri kontrakcii. Ľudské srdce má štyri komory. Dutina je rozdelená na dve komory a dve predsiene.

Srdcová stena je trojvrstvová:

  • epikardium - vonkajšia vrstva tvorená spojivovým tkanivom;
  • myokard – stredná svalová vrstva;
  • endokarditída - vrstva umiestnená vo vnútri, pozostávajúca z epiteliálnych buniek.

Hrúbka svalových stien je heterogénna: najtenšie (v predsieňach) sú asi 3 mm. Svalová vrstva pravej komory je 2,5-krát tenšia ako ľavá.

Svalová vrstva srdca (myokard) má bunkovú štruktúru. Obsahuje bunky pracovného myokardu a bunky prevodového systému, ktoré sa zase delia na prechodné bunky, P-bunky a Purkyňove bunky. Štruktúra srdcového svalu je podobná štruktúre priečne pruhovaného svalstva, pričom jeho hlavnou vlastnosťou je automatická konštantná kontrakcia srdca pomocou impulzov generovaných v srdci, ktoré nie sú ovplyvnené vonkajšími faktormi. K tomu dochádza v dôsledku buniek nervového systému umiestnených v srdcovom svale, v ktorých dochádza k periodickému podráždeniu.

Vráťte sa k téme Krvná „pumpa“ tela

Nepretržitý krvný obeh je základnou zložkou správneho metabolizmu medzi tkanivami a vonkajším prostredím. Dôležité je udržanie homeostázy – schopnosť udržiavať vnútornú rovnováhu prostredníctvom série reakcií.

Existujú 3 stupne funkcie srdca:

  • Systola je obdobie kontrakcie oboch komôr, aby sa krv pumpovala do aorty, ktorá odvádza krv zo srdca. U zdravého človeka sa v jednej systole prečerpá 50 ml krvi.
  • Diastola je uvoľnenie svalu, počas ktorého dochádza k návalu krvi. V tomto momente tlak v komorách klesá, semilunárne chlopne sa uzatvárajú a atrioventrikulárne chlopne sa otvárajú. Krv potom vstupuje do komôr.
  • Systola predsiení je posledným štádiom, v ktorom krv úplne naplní komory, pretože po diastole sa plnenie nemusí dokončiť.

    • Vyšetrenie fungovania srdcového svalu sa vykonáva pomocou elektrokardiogramu, v ktorom je zaznamenaná krivka získaná ako výsledok štúdia elektrickej aktivity srdca. Táto aktivita sa prejaví, keď sa po bunkovej excitácii myokardu objaví na povrchu buniek negatívny náboj.

    Návrat do zmistuPlivav nervózny a hormonálny systém o fungovaní obehového systému

    Nervový systém má významný vplyv na činnosť srdca pod priamym vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Keď sú sympatické vlákna vzrušené, srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje. Ak sú zahrnuté vagusové vlákna, srdcové kontrakcie sa oslabujú.

    Ovplyvňuje humorálnu reguláciu, ktorá je zodpovedná za životne dôležité procesy prechádzajúce hlavnými telesnými tekutinami pomocou hormónov. Zanechávajú odtlačok na prácu srdca, podobne ako vplyv nervového systému. Napríklad, zvýšený obsah Draslík v krvi má inhibičný účinok a produkcia adrenalínu má vzrušujúci účinok.

    Návrat k zmistZákladom a základom krvného obehu

    Pohyb krvi v tele sa nazýva obeh. Krvné cievy, ktoré sa navzájom prechádzajú, vytvárajú kruhy krvného obehu v oblasti srdca: veľké a malé. V ľavej komore začína veľký kruh. Z komory, keď sa srdcový sval stiahne, krv zo srdca vstupuje do aorty, najväčšej tepny, a potom sa šíri cez arterioly a kapiláry. Na druhej strane, malý kruh začína v pravej komore. Venózna krv z pravej komory vstupuje do pľúcneho kmeňa, ktorý je najväčšou cievou.

    V prípade potreby je možné identifikovať ďalšie kruhy krvného obehu:

    • placentárna - okysličená krv zmiešaná s venóznou krvou prichádzajúca od matky k plodu cez placentu a kapiláry pupočnej žily;
    • Willis - arteriálny kruh umiestnený v spodnej časti mozgu, ktorý zabezpečuje jeho neprerušované nasýtenie krvou;
    • srdcový - kruh siahajúci od aorty a vykonáva krvný obeh v srdci.

    Obehový systém má svoje vlastné charakteristiky:

  • Vplyv elasticity stien krvných ciev. Je známe, že elasticita v artériách je vyššia ako v žilách, ale kapacita žíl je väčšia ako v artériách.
  • Cievny systém tela je uzavretý a dochádza k obrovskému rozvetveniu krvných ciev.
  • Viskozita krvi pohybujúcej sa cez cievy je niekoľkonásobne vyššia ako viskozita vody.
  • Priemer ciev sa pohybuje od 1,5 cm v aorte do 8 µm v kapilárach.

    • Návrat do zmistKrvných ciev

    Existuje 5 typov krvných ciev srdca, ktoré sú hlavnými orgánmi celého systému:

  • Tepny sú najviac silné cievy v tele, ktorým prúdi krv zo srdca. Steny tepny sú tvorené svalovými, kolagénovými a elastickými vláknami. Vďaka tomuto zloženiu sa môže priemer tepny meniť a prispôsobovať množstvu krvi, ktorá ňou prechádza. V tomto prípade tepny obsahujú len asi 15 % objemu cirkulujúcej krvi.
  • Arterioly sú menšie cievy ako tepny, ktoré sa menia na kapiláry.
  • Kapiláry sú najtenšie a najkratšie cievy. Navyše súčet dĺžok všetkých kapilár v ľudskom tele je viac ako 100 000 km. Pozostáva z jednovrstvového epitelu.
  • Venuly sú malé cievy zodpovedné za odtok krvi do systémového obehu s vysokým obsahom oxidu uhličitého.
  • Žily sú cievy so stredne hrubými stenami, ktoré vedú krv do srdca, na rozdiel od arteriálnych ciev, ktoré odvádzajú krv preč zo srdca. Obsahuje viac ako 70% krvi.

    • Krv sa pohybuje cez krvné cievy kvôli práci srdca a rozdielu tlaku v cievach. Kolísanie priemeru krvných ciev sa nazýva pulz.

    Tlak prietoku krvi na steny ciev a srdca sa nazýva krvný tlak, ktorý je základným parametrom celého obehového systému. Tento parameter ovplyvňuje správny metabolizmus v tkanivách a bunkách a tvorbu moču. Existuje niekoľko typov krvného tlaku:

  • Arteriálna - objavuje sa počas obdobia kontrakcie komôr a uvoľnenia prietoku krvi z nich.
  • Venózna - vytvorená v dôsledku energie prietoku krvi z kapilár.
  • Kapilárna - priamo závisí od krvného tlaku.
  • Vnútrokardiálne – vzniká v období relaxácie myokardu.

    • Číselné hodnoty krvného tlaku okrem iného závisia od množstva a konzistencie cirkulujúcej krvi. Čím ďalej od srdca sa meranie vykonáva, tým je tlak nižší. Navyše, čím hustejšia je konzistencia krvi, tým vyšší je tlak.

    U zdravého dospelého človeka v pokoji by pri meraní krvného tlaku v brachiálnej tepne mala byť maximálna hodnota 120 mmHg a minimálna 70-80. Mali by ste starostlivo sledovať krvný tlak, aby ste sa vyhli vážnym ochoreniam.

    Dátum uverejnenia článku: 06.07.2017

    Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

    Z tohto článku sa dozviete: ako môžete skontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrazov tepien a žíl a identifikáciu ich chorôb. Príprava na skúšku a jej priebeh.

    Zdravé cievy sú kľúčom k dobrému prekrveniu všetkých ľudských orgánov a nevyhnutná podmienka ich normálne fungovanie. Preto sa toho vyvinulo a zaviedlo do praxe pomerne veľa veľké množstvo vyšetrovacie metódy, pomocou ktorých možno určiť ich priemer, odhaliť miesta zúženia a zhodnotiť prekrvenie orgánov.

    Použité metódy umožňujú preskúmať všetky cievy tela, ale v klinickej praxi toto nerobia. Malo by byť zrejmé, že každá diagnostická metóda, dokonca aj najefektívnejšia a najbezpečnejšia, má svoje obmedzenia a náklady. Preto lekári predpisujú vyšetrenie len tých ciev, ktoré sú podozrivé z vývoja určitej choroby. Výber použitej diagnostickej metódy závisí od lokalizácie postihnutej cievy a typu ochorenia.

    Najčastejšie sa takéto vyšetrenia využívajú na diagnostiku ochorení periférnych tepien (obliterujúca ateroskleróza, endarteritída), (mŕtvica), hlboká žilová trombóza, chronická venózna nedostatočnosť, ochorenia obličiek a koronárnych tepien, .

    Aneuryzma aorty je patologické rozšírenie lúmenu aorty, ktoré môže dosiahnuť veľké veľkosti a v konečnom dôsledku vedú k prasknutiu cievy

    Všetky inštrumentálne vyšetrenia Cievny systém možno rozdeliť do dvoch skupín:

    1. Neinvazívne (bez narušenia integrity koža). Toto rôzne druhy ultrazvuková diagnostika.
    2. Invazívne (s porušením integrity kože). Ide o rôzne typy angiografie, pri ktorých kontrastná látka.

    V závislosti od použitej metódy a miesta vyšetrenie vykonávajú lekári funkčná diagnostika, kardiochirurgovia, cievni chirurgovia. Takéto vyšetrenie môže predpísať lekár akejkoľvek špecializácie.

    Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

    Podstata štúdia

    Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jedným z najviac bežné metódy vyšetrenia krvných ciev rôzne lokalizácie. Ak chcete získať snímky tepien a žíl, ako aj posúdiť prietok krvi, zvukové vlny ultra vysoká frekvencia.

    Pomocou ultrazvuku môžete vyšetrovať cievy takmer vo všetkých častiach tela, vrátane tepien a žíl krku, brucha, hornej a dolných končatín. Na rozdiel od iných zobrazovacích techník, ultrazvuk nepoužíva röntgenové lúče ani kontrastné látky.

    Počas ultrazvuku zvukové vlny prenikajú tkanivom do vyšetrovanej oblasti. Odrážajú sa od krviniek pohybujúcich sa po cievnom riečisku a vracajú sa späť do senzora. Tieto vlny sa zaznamenávajú a zobrazujú na ultrazvukovom prístroji, čím sa vytvára obraz cievy. Rýchlosť ich návratu umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v tepne alebo žile. Ak krv prúdi príliš rýchlo, naznačuje to možné zúženie tejto cievy.

    Ultrazvuk je neinvazívny a bezbolestný zákrok, ktorý nemá č vedľajšie účinky a komplikácie.

    Ktoré plavidlá sa kontrolujú najčastejšie?

    Najčastejšie sa vykonáva:

    • Ultrazvuk periférnych artérií - na diagnostiku obliterujúcej aterosklerózy a endarteritídy.
    • Ultrazvuk krčných tepien– identifikovať zúženia v naj veľké nádoby krky, ktoré zásobujú mozog krvou.
    • Ultrazvuk renálnych artérií - na posúdenie prietoku krvi v obličkách a identifikáciu zúženia v ich cievach.
    • Vaskulárny ultrazvuk brušná dutina– metóda na štúdium krvného obehu cez žily a tepny žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a sleziny.
    • Transkraniálny ultrazvuk mozgových ciev – pomáha merať prietok krvi v tepnách mozgu.
    • Ultrazvuk žíl – umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v žilách na nohách a rukách a odhaliť ich trombózu.
    Uskutočnenie ultrazvuku na krčnej tepne

    Príprava na skúšku

    Vykonanie ultrazvuku zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu:

    • Niekoľko hodín pred vyšetrením by ste nemali fajčiť, pretože fajčenie vedie k vazokonstrikcii, čo môže ovplyvniť výsledky ultrazvuku.
    • Ak človek absolvuje vyšetrenie brušných ciev, 12 hodín pred zákrokom by nemal nič jesť.
    • Okrem fajčenia môžu byť výsledky ultrazvuku ovplyvnené obezitou, poruchami tep srdca, srdcovo-cievne ochorenia.

    Ako postup funguje?

    Pred kontrolou cievny systém Pri ultrazvuku si človek musí vyzliecť odev, aby lekár mohol získať prístup k vyšetrovanej oblasti tela. V závislosti od skúmaných ciev môže vyšetrenie prebiehať tak, že pacient leží, sedí alebo stojí.

    V oblasti snímania sa na pokožku nanáša vo vode rozpustný gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár pritlačí na vyšetrovanú oblasť senzor, ktorý vedie ultrazvukové vlny do skúmaných tepien a žíl. Ako vyšetrenie postupuje, senzor sa pohybuje po koži, aby sa získal jasnejší obraz. Získané informácie spracuje počítač a zobrazia sa na obrazovke vo forme grafov a obrázkov, ktoré charakterizujú prietok krvi v tepnách alebo žilách.

    Celé vyšetrenie trvá 10-30 minút. Po jej ukončení sa gél zotrie z pokožky a pacient sa oblečie. Po ultrazvuku sa človek môže okamžite vrátiť k svojim každodenným aktivitám.

    Dekódovanie výsledkov

    Normálne výsledky vyšetrenia naznačujú, že pacient nemá zúženie alebo upchatie ciev. Patologická povaha prietok krvi môže naznačovať:

    • Prítomnosť zúženia alebo upchatia tepien, čo môže byť výsledkom aterosklerotických plátov.
    • Prítomnosť krvných zrazenín v žilách alebo tepnách.
    • Zlá cirkulácia spôsobená poškodením ciev.
    • Oklúzia žíl.
    • Arteriálny spazmus.
    • Trombóza alebo prekrytie umelé protézy plavidlá.

    Angiografia

    Podstata štúdia

    Angiografia je zobrazovacia technika, ktorá môže poskytnúť obrazy vnútra krvných ciev. rôzne orgány. Keďže pri röntgenovom vyšetrení nie je možné vidieť cievy, do ich lúmenu sa vstrekne špeciálna kontrastná látka.

    Typy angiografie

    Existujú 3 typy angiografie:

    1. Tradičná angiografia - vizualizácia krvných ciev po ich kontrastovaní sa vykonáva pomocou fluoroskopie.
    2. CT angiografia – postkontrastné zobrazenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.
    3. MRI angiografia – snímky sa získavajú pomocou magnetickej rezonancie.

    Angiografia môže zahŕňať aj venografiu – RTG kontrastné vyšetrenie žilových ciev.


    Venografia kraniálnych žíl u dieťaťa

    Aké choroby možno zistiť pomocou angiografie?

    Na detekciu sa používa angiografia rôzne problémy s tepnami alebo žilami, vrátane:

    Angiografia pomáha:

    • Určite závažnosť a presné miesto zúženia alebo upchatia krvných ciev.
    • Určite miesto zdroja krvácania a v kombinácii s embolizáciou ho zastavte.
    • Identifikujte a odstráňte krvnú zrazeninu v zablokovanej cieve a obnovte prietok krvi.
    • V kombinácii s embolizáciou je možné niektoré typy nádorov liečiť prerušením ich prekrvenia.
    • Pred operáciou vytvorte mapu krvných ciev.

    Pokiaľ ide o presnosť získaných výsledkov, angiografia je zlatým štandardom medzi všetkými diagnostické metódy vyšetrenia obehového systému. S jeho pomocou môžete identifikovať najmenšie zmeny v štruktúre tepien a žíl a odhaliť problém počiatočné štádiá rozvoj.

    Príprava na postup

    1. Pred niektorými typmi angiografie by ste 4-6 hodín pred vyšetrením nemali nič jesť.
    2. Prineste si do svojho zákroku všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení krvných ciev, aby ich lekári mohli porovnať s novými nálezmi.
    3. Pred vyšetrením položte všetky svoje otázky zdravotníckemu personálu.
    4. Ak máte ochorenie obličiek resp cukrovka, boli alergické reakcie na kontrastné látky alebo iné lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.
    5. Ak užívate metformín, aspirín, klopidogrel, warfarín alebo iné lieky na riedenie krvi, povedzte to svojmu zdravotníckemu personálu.
    6. Ak sa angiografia vykonáva v ambulantné zariadenie, zaistite, aby vás príbuzný alebo známy odviezol po vyšetrení domov. Niekedy počas angiografie vstrekujú sedatíva, čo môže spôsobiť ospalosť.

    Pred samotným vyšetrením je pacient vyzvaný, aby sa prezliekol do operačnej bielizne, je mu podané svetlo depresívnečo vám pomôže relaxovať. Niekedy sa angiografia vykonáva v celkovej anestézii.


    Angiografia srdca resp koronárnej angiografii. Okrem femorálnej artérie je možné zaviesť aj katéter radiálna tepna Na ruke

    Ako postup funguje?

    Počas vyšetrenia leží pacient na špeciálnom stole v operačnej sále, vybavenom špeciálnymi röntgenovými prístrojmi. Lekársky personál monitoruje činnosť srdca, dýchanie, krvný tlak a hladiny kyslíka v krvi.

    Miesto vaskulárneho prístupu (zvyčajne vpravo oblasť slabín), cez ktorý sa zavedie špeciálny katéter, ošetrí sa antiseptickým roztokom a prikryje sa sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko infekčné komplikácie. Oblasť je znecitlivená lokálne anestetikum, po ktorom sa do lúmenu cievy vloží tenký katéter. Potom lekár pod kontrolou fluoroskopie zavedie tento katéter do vyšetrovaných ciev a vstrekne kontrastnú látku so súčasnou fluoroskopiou. Výsledný obrázok vnútorná štruktúra ciev sa zobrazí na monitore. Pri podaní kontrastnej látky môže pacient pocítiť nával tepla po celom tele.

    Kontrola ciev pomocou angiografie môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie katéter z cievy a stlačí miesto zavedenia na 10 minút, aby sa zastavil možné krvácanie, po ktorom ukladá sterilný obväz. Ak bol cievny prístup cez stehenná tepna v slabinách, pacient po vyšetrení potrebuje ležať s narovnanými nohami asi 4 hodiny. Po ukončení procedúry môžete jesť a piť.

    Možné komplikácie po angiografii

    Väčšina pacientov s angiografiou má modriny v mieste vstupu do cievy a pri dotyku alebo pohybe pociťuje citlivosť v mieste. Tieto problémy zmiznú po niekoľkých dňoch.

    Možné komplikácie angiografia:

    • Infekčný proces v mieste cievneho prístupu, ktorý sa prejavuje začervenaním, bolestivosťou a opuchom danej oblasti.
    • Mierna reakcia na kontrast, ako je kožná vyrážka.
    • Poškodenie obličiek kontrastnými látkami.
    • Poškodenie krvných ciev vedie k...
    • Závažné alergické reakcie na kontrast spôsobujúce pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia.


    Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
    Vytlačte si tento článok
    Hore