Periférny intravenózny katéter je účinný vaskulárny nástroj. Ženský močový katéter Na čo slúži katéter

Existujú uretrálne, ureterálne zariadenia, katéter pre močový mechúr, stenty pre obličkovú panvu, v závislosti od orgánu, ktorý vyžaduje katetrizáciu.

Postup katetrizácie močového mechúra je často absolútnou nevyhnutnosťou pri diagnostike, liečbe a starostlivosti o vážne chorých pacientov. Na vykonanie manipulácie sa používa močový katéter.

všeobecné informácie

Často tento postup spôsobuje v človeku strach a popieranie kvôli nepochopeniu jeho nevyhnutnosti. Technika spočíva v zavedení špeciálneho zariadenia do močového mechúra na odtok moču. Katetrizácia je potrebná, ak pacient nemôže prirodzene vyprázdniť močový mechúr.

Katéter je jedna alebo viac dutých trubíc. Zavádza sa cez močovú rúru, ale niekedy sa katetrizácia vykonáva cez brucho. Zariadenie môže byť inštalované na krátky čas alebo na dlhé obdobie. Procedúra sa vykonáva u mužov aj žien v akomkoľvek veku.

Katéter v močovom mechúre je nevyhnutný na odvodnenie a podávanie liekov. Správna inštalácia zariadenia je zvyčajne bezbolestná. Zákrok je na prvý pohľad jednoduchý, no sú potrebné znalosti a skúsenosti, ako aj zachovanie sterility.

Katetrizácia môže spôsobiť poranenie stien močových ciest. Okrem toho existuje riziko zavlečenia patogénnych mikroorganizmov. Katetrizáciu močového mechúra vykonáva záchranár podľa ordinácie lekára.

Typy katétrov

Typy katétrov sa rozlišujú v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené, doby opotrebenia, počtu výstupných trubíc a oblasti katetrizácie. Drenážna trubica môže byť zavedená cez močový kanál alebo punkciou v brušnej stene (suprapubická).

Urologické katétre sa vyrábajú v rôznych dĺžkach: pre mužov do 40 cm, pre ženy - od 12 do 15 cm.Pre jednorazový zákrok sú k dispozícii permanentné močové katétre a drenáže. Tvrdé (bougies) sú vyrobené z kovu alebo plastu, mäkké sú vyrobené zo silikónu, gumy, latexu. V poslednej dobe sa kovové katétre používajú zriedka.

Existujú uretrálne, ureterálne, katétre pre močový mechúr, stenty pre obličkovú panvu, v závislosti od orgánu, ktorý vyžaduje katetrizáciu.

Existujú zariadenia, ktoré sú úplne vložené do tela pacienta, iné majú vonkajší koniec spojený s pisoárom. Rúry sú vybavené kanálmi - od jedného do troch.

Kvalita a materiál katétrov sú veľmi dôležité, najmä pri dlhodobom nosení. Niekedy pacient pociťuje alergie a podráždenie.

V praxi sa najčastejšie používajú tieto typy katétrov:

Foley;
Nelaton;
Pezzera;
Timan.

Močový Foley katéter je indikovaný na dlhodobé používanie. Zaoblený koniec so zásobníkom je vložený do močového mechúra. A na opačnom konci katétra sú dva kanály - na odstránenie moču a čerpanie tekutiny do dutiny orgánu. Na preplachovanie a podávanie liekov sa používa zariadenie s tromi kanálmi. Moč sa odvádza cez Foleyov katéter a cez močovú rúru. Toto zariadenie sa používa aj na cystostómiu (otvorenie) močového mechúra u mužov. V tomto prípade je trubica vložená cez brucho.

Timanove katétre sa vyznačujú prítomnosťou elastického zakriveného hrotu, dvoch otvorov a jedného výstupného kanála. Vhodné na drenáž pacientov s adenómom prostaty.

Katéter typu Pezzer je trubica, často gumená, so zosilneným držiakom v tvare pohára a dvoma výstupnými otvormi. Tento katéter inštalovaný cez močovú trubicu alebo cystostómiu je určený na dlhodobé používanie. Inštalácia vyžaduje použitie gombíkovej sondy.

Katéter Nelaton je jednorazový a používa sa na pravidelné vylučovanie moču. Je vyrobený z polyvinylchloridu a pri telesnej teplote mäkne. Katéter Nelaton má uzavretý zaoblený koniec a dva bočné otvory. Rôzne veľkosti sú označené rôznymi farbami. Existujú mužské a ženské katétre Nelaton. Líšia sa len dĺžkou.

Kedy je potrebná katetrizácia?

Urologický katéter sa umiestňuje na diagnostické účely, na terapeutické výkony a pri poruchách spontánneho močenia. Počas röntgenového vyšetrenia sa cez prístroj vstrekuje kontrastná látka a odoberá sa aj moč na identifikáciu mikroflóry. Niekedy je potrebné zistiť objem zvyškovej tekutiny v močovom mechúre. Okrem toho je po operácii umiestnený katéter na sledovanie diurézy.

Existuje veľa patológií, keď je narušený nezávislý odtok moču. Najbežnejšie dôvody, prečo je potrebný katéter, sú:

nádory blokujúce močovú trubicu;
kamene v močovej trubici;
zúženie močových ciest;
hyperplázia prostaty;
glomerulonefritída;
nefrotuberkulóza.

Okrem toho existujú ďalšie akútne a chronické ochorenia, ktoré spôsobujú problémy s močením a vyžadujú drenážne zariadenie. Často je tiež potrebné zavlažovať močový mechúr a močovú rúru antibakteriálnymi a inými liekmi na dezinfekciu a liečbu. U ležiacich a ťažko chorých ľudí, ktorí sú v bezvedomí, ako aj po operácii, sa zavádza katéter.

Metodika postupu

Aby katéter fungoval plánovaný čas bez spôsobenia komplikácií, je potrebný určitý algoritmus. Udržiavanie sterility je mimoriadne dôležité. Aby sa zabránilo infekcii, ruky, nástroje a pohlavné orgány pacientov sú ošetrené antiseptikom (dezinfikované). Manipulácie sa vykonávajú hlavne mäkkým katétrom. Kov sa používa zriedkavo, pri zlom priechode močovým kanálom.

Pacient by mal ležať na chrbte s pokrčenými kolenami a nohami od seba. Sestra mu umyje ruky a nasadí rukavice. Umiestnite podnos medzi nohy pacienta. Pomocou svorky s obrúskom sa ošetrí oblasť genitálií. U žien sú to stydké pysky a močová trubica, u mužov žaluď penisu a močová trubica.

Potom si sestra vymení rukavice, vezme sterilnú tácku, pomocou pinzety vyberie katéter z obalu a jeho koniec ošetrí lubrikantom. Zariadenie sa vkladá pomocou pinzety pomocou rotačných pohybov. Najprv je penis držaný zvisle a potom vychýlený smerom nadol. Keď sa katéter dostane do močového mechúra, z vonkajšieho konca sa objaví moč.

Podobným spôsobom sa u žien vykonáva manipulácia s mäkkým katétrom. Labia sa rozdelia a trubica sa opatrne zasunie do otvoru močovej trubice; vzhľad moču naznačuje, že zákrok bol vykonaný správne.

Je ťažšie nainštalovať zariadenie na muža, pretože mužská močová trubica je dlhá a má fyziologické zúženia.

Následné akcie závisia od účelu a typu zariadenia. Foleyov katéter môže byť ponechaný na mieste po dlhú dobu. Na opravu použite injekčnú striekačku a 10–15 ml fyziologického roztoku. Prostredníctvom jedného z kanálov sa zavádza dovnútra do špeciálneho balónika, ktorý pri nafúknutí drží trubicu v dutine orgánu. Jednorazový katéter sa odstráni ihneď po vypustení alebo odbere moču na analýzu, ako aj po lekárskych zákrokoch v močovej rúre a močovom mechúre u žien.

Vlastnosti permanentného katétra

Na obnovenie funkcií močového systému je niekedy potrebné dlhé obdobie, počas ktorého zostane zariadenie v močovom mechúre. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá správna starostlivosť o močový katéter. Uretrálne aj cystostomické katétre majú svoje výhody a nevýhody. Zavedenie katétra cez močovú rúru je traumatickejšie, je pravdepodobnejšie, že sa upchá a môže sa používať nie dlhšie ako 5 dní. Byť v genitáliách, trubica spôsobuje nepohodlie.

Suprapubický katéter má väčší priemer, čo uľahčuje spracovanie cystostómie. Pacient ho môže používať niekoľko rokov, ale odtok bude potrebné vymieňať mesačne. Ťažkosti vznikajú len u ľudí s nadváhou. Vyžaduje sa denná starostlivosť o zavedený močový katéter. Miesto vpichu sa musí udržiavať čisté, močový mechúr sa má vypláchnuť injekciou roztoku furatsilínu.

Katéter je pripojený k pisoáru. Môžu byť vymenené po každom použití alebo spracované na opätovné použitie. V druhom prípade je potrebné po odpojení od systému pisoár namočiť do octového roztoku, opláchnuť a vysušiť. Aby sa zabránilo vzostupu infekcie do močového mechúra, pisoár je pripevnený k nohe pod úrovňou pohlavných orgánov. Ak sa zariadenie upchá, je potrebné ho vymeniť.

Pacienti, ktorí používajú katéter dlhodobo, zvyčajne vedia, ako sa oň starať. Doma je možné zariadenie demontovať a vymeniť buď samostatne, alebo s pomocou vyškolenej osoby. Hlavnou vecou v tomto prípade je prísne dodržiavať pravidlá aseptiky.

3,8 z 5 na základe 4 hlasov.

Foleyho katéter je zdravotnícka pomôcka, ktorá sa používa na rôzne medicínske zákroky, ako aj na odvod moču, ak si s tým telo nevie poradiť samo. Ako sa toto zariadenie používa?

Urologické ochorenia a infekcie sú v dnešnej dobe pomerne bežné a, samozrejme, každé z nich si vyžaduje okamžitú liečbu od dobrých odborníkov. Na diagnostiku a liečbu takýchto porúch sa používajú rôzne zdravotnícke pomôcky, z ktorých najbežnejšie sú urologické katétre. Čo je to za nástroj?

Katéter je elastická hadička, ktorá sa vkladá do močového kanála pacienta na účely vykonávania lekárskych zákrokov, diagnostiky chorôb alebo odvádzania moču. V niektorých prípadoch (napríklad, ak pacient nedokáže uvoľniť močový mechúr sám), je toto zariadenie jednoducho nenahraditeľné. V lekárskych kruhoch sa za najefektívnejší a pre pacienta najvhodnejší považuje foleyov katéter, ktorý možno použiť na dočasnú aj dlhodobú katetrizáciu močového mechúra u mužov aj žien.

Ako sa používa Foleyov katéter?

V prvom rade je potrebné poznamenať, že zavedenie katétra by mal vykonávať výlučne zdravotnícky personál, inak hrozí riziko poškodenia pohlavných orgánov alebo močových ciest pacienta. Katéter sa zavádza nasledovne: pacient, ktorý je v polohe na chrbte, je ošetrený kožou v oblasti močovej trubice, potom sa hadička vloží do otvoru a opatrne sa zatlačí ďalej. Keď sa dostane do močového mechúra, malý balónik na jeho konci sa naplní sterilnou vodou a zariadenie bezpečne drží na mieste. Na druhej strane je trubica pripevnená k vrecku, v ktorom sa bude hromadiť moč; musí byť pripevnený k posteli alebo oblečeniu pacienta.

Hygienické pravidlá pri používaní katétra

Aby sa eliminovalo riziko infekcie, katéter by sa mal starostlivo udržiavať. V prvom rade by ste mali neustále dbať na to, aby bol vak s močom vždy umiestnený pod pásom, pretože jeho spätný tok môže viesť k vážnym problémom. Okrem toho by sa hadička nikdy nemala ťahať, zalamovať alebo stláčať a pokožka genitálií okolo nej by sa mala pravidelne umývať, pričom katéter držte jemne.

Vrecko na moč by sa malo vyprázdniť, keď je plné asi do dvoch tretín, alebo aspoň raz za osem hodín. Za týmto účelom vyberte drenážnu trubicu z držiaka v spodnej časti vrecka bez toho, aby ste sa dotkli jej hrotu. Potom otvorte svorku na hadici, vysypte obsah vrecka do nádoby alebo toalety, dobre ho opláchnite a vráťte na miesto utiahnutím svorky a umiestnením drenážnej hadičky späť do držiaka.

V nemocničnom prostredí sa na stimuláciu pôrodu často používala špeciálna trubica s balónikom. Ide o katéter na rozšírenie krčka maternice pred pôrodom, ktorý nie je možné použiť samostatne. V súčasnosti sa takáto zdravotnícka pomôcka používa na stimuláciu len zriedka, ale stále je relevantná.

Foley katéter - čo to je?

Toto je zdravotnícka pomôcka potrebná na násilné odvádzanie tekutiny z močového mechúra (úplné vyprázdnenie). Potreba toho vzniká, keď sa vyskytnú problémy s močovým systémom alebo pri príprave na operáciu. Niektoré ženy môžu potrebovať Foleyho trubicu počas tehotenstva na vyvolanie pôrodu.

Existuje niekoľko druhov takéhoto katétra, kde je princíp činnosti identický, ale tvar a materiál výroby sú trochu odlišné. Okrem toho je dôležité individuálne vybrať veľkosť zdravotníckej pomôcky, inak v dôsledku neznalosti a nedbanlivosti spôsobí značné poškodenie zdravia. Je prísne zakázané vkladať zariadenie sami.

Silikónový Foley katéter

Toto je najbežnejší model určený na opakované použitie. Materiál má vysoký stupeň biologickej dostupnosti, čím eliminuje riziko podráždenia tkaniva a nepohodlia pacienta. Foley katéter vyrobený zo silikónu podlieha tepelnému spracovaniu, čo znižuje riziko šírenia bakteriálnej flóry v tele. Môže sa používať doma, ale za asistencie registrovaného zdravotníckeho pracovníka. Takéto latexové produkty sú lacné a dostupné pre všetkých pacientov.

Postriebrené

Ide o drahšie zariadenie, pretože pozostáva z drahého kovu. Aktívne sa používa na vyšetrenie a liečbu močového mechúra a na urýchlenie pôrodu. Okrem toho striebro produktívne ničí patogénnu flóru a zabíja patogénne genitourinárne infekcie. Strieborný Foley katéter poskytuje bezpečnú liečbu, preto si ho mnohí pacienti vyberajú aj kvôli zvýšeným nákladom v lekárni.

Ako vyzerá Foleyho katéter?

Uvedená zdravotnícka pomôcka má tvar trubice s balónikom. Hladkou stranou sa zavádza do dutiny maternice alebo močového mechúra a lekári sľubujú minimálnu bolesť. V skutočnosti to tak však nie je, pretože namiesto nepohodlia pacient zažíva záchvat bolesti. Štrukturálne má zariadenie Foleyho katétra niekoľko povinných komponentov. toto:

Foleyho balónikový katéter. Nevyhnutná pre silnú fixáciu je konštrukčne vybavená plastovým ventilom na vstupe. Najprv sa do jeho dutiny vstrekne terapeutický roztok, po ktorom sa ventil zatvorí a vyfúknutie balónika sa úplne eliminuje.
Špička Nelaton má valcový, prúdnicový tvar.
Konektor. Potrebný na pripojenie katétra na krčok maternice alebo močového mechúra, odolný voči zalomeniu Foleyho trubice.

Pre ženy

Na rýchlu diagnostiku infekčného procesu v dolných častiach močového systému je potrebná katetrizácia. Ženský katéter Foley sa používa pred operáciou na úplné vyprázdnenie močového mechúra, má skrátenú dĺžku a je menej traumatický. Okrem toho sa jeho zavedenie do vagíny vykonáva na stimuláciu pôrodu, urýchlenie otvorenia maternice s následným nástupom pôrodu. Takúto zdravotnícku pomôcku môže dodávať iba skúsená zdravotná sestra prísne podľa indikácií.

Uric

Pokyny uvádzajú, že takáto zdravotnícka pomôcka je predpísaná na zadržiavanie moču. Potreba toho vzniká po chirurgických zákrokoch alebo pôrode, pri rozsiahlych léziách močového ústrojenstva, pri úrazoch, podávaní liekov a výplachoch močového mechúra. Urologický Foley katéter reflexne vyvoláva močenie už pri zavádzaní a pri chronických problémoch močového ústrojenstva sa inštaluje dlhodobo.

Foley katéter - typy

Vzhľadom na rôznorodosť modelov lekár určí, ktorý katéter je vhodný pre konkrétny klinický obraz. Častejšie ide o 2- a 3-cestné katétre typu Foley, určené na katetrizáciu močového mechúra v ženskom alebo mužskom tele za účelom efektívneho vykonávania chirurgických zákrokov. Sú vyrobené zo striebra, latexu alebo silikónu a majú rovnaký princíp fungovania. Katéter sa fixuje nafúknutím balónika, ktorý sa nachádza na jeho distálnom konci.

2 x spôsobom

Ide o klasický nástroj, ktorý má iba jeden spoločný kanál. Na čerpanie vody alebo podávanie liekov do dutiny močového mechúra je potrebný dvojcestný Foleyov katéter. Medzi jeho výhody lekári zdôrazňujú sterilitu, hydrofóbne vlastnosti, chemickú inertnosť a absenciu vedľajších účinkov; Nevýhodou je vysoká cena konštrukcie.

3 x spôsobom

Takáto medicínska pomôcka má konštrukčne prídavný kanál, cez ktorý je možné dodatočne zavádzať liečivé roztoky do dutiny maternice a močového mechúra. Trojcestný Foley katéter sa považuje za multifunkčný model, má široké spektrum účinku a má veľké množstvo indikácií v porovnaní s vyššie uvedeným „konkurentom“.

Ako si vybrať veľkosti

Takýto nástroj si môžete kúpiť v online lekárni, ale môže vám chýbať správna veľkosť. Pred objednaním kúpy je dôležité si vopred zistiť jednotlivé veľkosti Foleyho katétra a za týmto účelom kontaktujte svojho pôrodníka alebo svojho ošetrujúceho lekára. Nižšie je uvedená tabuľka so štandardnými parametrami, ktoré výrazne uľahčujú výber kupujúceho:

Vnútorný priemer, mm	Vonkajší priemer, mm	Kapacita valca	Farba označenia	Dĺžka, mm




			oranžová

Načo to je?

Katetrizácia močového mechúra je dôležitý postup v predvečer chirurgického zákroku, pretože sa môže použiť na odčerpanie tekutiny z vyšetrovaného orgánu a na jeho naplnenie liekom potrebným na pozitívnu dynamiku. Každý lekár pozná algoritmus na inštaláciu takéhoto lekárskeho nástroja, podrobný popis je uvedený v pokynoch. Pred zakúpením zariadenia je však dôležité dôkladne si preštudovať, na čo je Foley katéter potrebný. Lekárske indikácie počas tehotenstva sú nasledovné:

diabetes mellitus u rodiacej ženy;
dojčiace tehotenstvo dlhšie ako 10 dní;
choroby kardiovaskulárneho systému matky;
slabá pracovná aktivita;
veľké ovocie;
polyhydramnios, viacpočetné pôrody;
vysoký krvný tlak;
ťažká gestóza;
skoré odstránenie zástrčky;
fyzická slabosť rodiacej ženy.

Na rozšírenie krčka maternice

Ak kontrakcie nezačnú včas, lekári sa uchyľujú k stimulácii. Potreba takéhoto postupu vzniká, ak je diagnostikovaná slabá práca alebo proces dilatácie krčka maternice s komplikáciami. Katéter na vyvolanie pôrodu je nebezpečný postup a mal by ho vykonávať iba certifikovaný pôrodník. Doma môžete narušiť celistvosť povrchu maternice a vyvolať patologický pôrod mŕtvo narodeným dieťaťom.

V močovom mechúre

Použitie tohto nástroja nie je vždy spojené s prácou. Uretrálny Foley katéter pre mužov a ženy je metódou prípravy na operáciu alebo úspešnej liečby mnohých patológií močového systému. Jeho prítomnosť zaisťuje okamžité močenie. Okrem toho je možné pomocou špeciálnych svoriek zabezpečiť nerušenú dodávku liečivej kompozície do dutiny močového mechúra na ďalšiu likvidáciu patogénnej flóry a úspešnú liečbu.

Inštrukcie na používanie

Pred zakúpením takejto zdravotníckej pomôcky si musíte ďalej preštudovať pokyny a oboznámiť sa so všetkými existujúcimi kontraindikáciami. Keďže táto invazívna metóda vyvolávania pôrodu je charakteristická svojou bolestivosťou a psychickou traumou, lekári od nej ustúpili a v praxi využívajú progresívnejšie metódy. Ak sa rozhodne, že v konkrétnom klinickom obraze je vhodné použiť Foleyov katéter, algoritmus činnosti v nemocničnom prostredí alebo hospitalizácii je uvedený nižšie.

Inscenácia

Pred manipuláciou musí lekár urobiť všetko potrebné, aby minimalizoval riziko extrémne nežiaducej infekcie genitourinárnej oblasti pacienta. Inštalácia Foleyho katétra začína starostlivým čistením vaginálneho povrchu špeciálnymi antiseptickými roztokmi. Potom špecialista pristúpi k invazívnym manipuláciám. Takže:

Inštaluje zrkadlá v sterilných podmienkach.
Pomocou špeciálnej svorky sa do krčka maternice zavedie katéter.
Nafúknite balónik sterilnou injekčnou striekačkou na 10 ml tekutiny.
Tento tlak pôsobí na maternicu stimulačne, posilňujúco, v dôsledku čoho sa začne energicky sťahovať.
Samotné zariadenie je pripevnené k vnútornej strane stehna, zvyšok hadičiek je skrytý vo vagíne.
Ak pôrod nezačal do 24 hodín, jeho stimulácia sa už nevykonáva vodou alebo fyziologickým roztokom, ale oxytocínom.
Na odstránenie tekutiny z balónika počas kontrakcií lekár používa špeciálnu injekčnú striekačku, ktorá ručne pumpuje obsah.
Katéter by mal odstrániť iba lekár, inak si môžete poraniť krčok maternice.

Ako opláchnuť doma

Keďže táto zdravotnícka pomôcka je určená na opakované použitie, po každom použití je potrebná náležitá starostlivosť a skladovanie. Najmä ak sa takéto zariadenie používa doma. Prepláchnutie katétra Foley je povinná podmienka, ktorej dodržiavanie má svoje vlastné jemnosti a nuansy. Postupnosť akcií pacienta je podrobne uvedená nižšie:

Pred začatím relácie si dôkladne umyte ruky mydlom, môžete použiť lokálne antiseptiká.
Vyčistite vonkajšok katétra pomocou alkoholu. Venujte zvláštnu pozornosť spojeniu medzi drenážnou hadičkou a katétrom.
Odpojte katéter od drenážnej trubice a nalejte do neho fyziologický roztok pomocou sterilnej striekačky. Vypustite zvyšnú tekutinu spolu so zvyšným močom do samostatnej nádoby.
Vykonajte takéto jednoduché manipulácie niekoľkokrát, kým nie je katéter úplne čistý.
Pripojte ho späť k drenážnej trubici a potom ho uložte na sterilné miesto až do ďalšieho postupu. Môžete použiť fotografie alebo video pokyny.

Odstránenie

Táto zdravotnícka pomôcka sa ťažko a nepríjemne zavádza a ťažkosti vznikajú pri jej vyberaní. Výmenu katétra Foley doma musí vykonať zdravotná sestra, inak môže povrchná samoliečba spôsobiť vážne komplikácie. Ak chcete zmeniť zariadenie, prvým krokom je bezpečné odstránenie. Ak je potrebné odstrániť Foleyov katéter, postupnosť akcií je nasledovná:

Pred začatím procedúry si umyte ruky, môžete použiť mydlo alebo akékoľvek antiseptiká.
Odstráňte svorku, aby sa obsah vrecka katétra úplne vyprázdnil do samostatnej nádoby.
Zaujmite ležiacu polohu na mäkkom povrchu, pričom nohy roztiahnite nabok a ohnite ich v kolenách. Toto môže byť poloha motýľa.
Uvoľnite sa, postupne odstráňte tenkú hadičku z močového mechúra, môžete použiť špeciálnu svorku na sterilitu.
Skontrolujte katéter, vizuálne skontrolujte, či nedošlo k porušeniu integrity špecifikovanej štruktúry.

Komplikácie

Ak sú tieto manipulácie vykonané nesprávne alebo sú výsledkom povrchovej samoliečby, nemožno vylúčiť vážne zdravotné následky. To isté platí pre porušenie kontraindikácií. Po Foleyho katétri nemožno vylúčiť nasledujúce klinické obrazy:

bolesť pri močení;
mikrotrauma krčka maternice;
zápalové a infekčné procesy;
exacerbácia ochorení močového mechúra;
potreba chirurgického zákroku;
patologický pôrod;
pôrodné poranenia.

cena

Pred zakúpením takejto trubice s balením sa musíte poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Ak neexistujú žiadne obmedzenia, ostáva už len rozhodnúť o cene emisie. Nákup cez internet bude lacnejší, ale aby ste nepremeškali výber, je dôležité ujasniť si požadovanú veľkosť katétra. Ceny v Moskve sú nasledovné.

Video

Venózne katétre sú široko používané v medicíne na podávanie liekov a tiež na odber krvi. Tento lekársky nástroj, ktorý dodáva tekutiny priamo do krvného obehu, sa vyhýba viacnásobnému prepichnutiu žíl, ak je potrebná dlhodobá liečba. Vďaka nemu je možné vyhnúť sa poraneniu krvných ciev, a tým aj zápalovým procesom a tvorbe trombov.

Čo je to venózny katéter

Nástroj je tenká dutá trubica (kanyla) vybavená trokarom (tvrdý kolík s ostrým koncom) na uľahčenie vloženia do cievy. Po podaní sa ponechá len kanyla, cez ktorú sa liečivý roztok dostáva do krvného obehu a trokar sa odstráni.

Pred diagnózou lekár vykoná vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

Ultrazvuk žíl.
Rentgén hrude.
Kontrastná flebografia.

Ako dlho trvá inštalácia? Procedúra trvá v priemere asi 40 minút. Pri zavádzaní tunelového katétra môže byť potrebná anestézia v mieste zavedenia.

Rehabilitácia pacienta po inštalácii nástroja trvá približne jednu hodinu, stehy sa odstránia po siedmich dňoch.

Indikácie

Venózny katéter je nevyhnutný, ak je potrebné dlhodobé intravenózne podávanie liekov. Používa sa na chemoterapiu u onkologických pacientov, na hemodialýzu u ľudí so zlyhaním obličiek a pri dlhodobej liečbe antibiotikami.

Klasifikácia

Intravenózne katétre sú klasifikované podľa mnohých kritérií.

Podľa účelu

Existujú dva typy: centrálna venózna (CVC) a periférna venózna (PVC).

CVC sú určené na katetrizáciu veľkých žíl, ako je podkľúčová, vnútorná jugulárna a femorálna. Pomocou tohto prístroja sa podávajú lieky a živiny a odoberá sa krv.

PVC je inštalované v periférnych nádobách. Spravidla ide o žily končatín.

Pohodlné motýľové katétre na periférne žily sú vybavené mäkkými plastovými krídelkami, pomocou ktorých sa pripevňujú na kožu

„Motýlik“ sa používa na krátkodobé infúzie (do 1 hodiny), pretože ihla je neustále v cieve a pri dlhšom držaní môže poškodiť žilu. Zvyčajne sa používajú v pediatrii a ambulantnej praxi na prepichnutie malých žiliek.

Podľa veľkosti

Veľkosť venóznych katétrov sa meria v chôdzach a označuje sa písmenom G. Čím tenší je nástroj, tým väčšia je hodnota chôdze. Každá veľkosť má svoju farbu, rovnakú pre všetkých výrobcov. Veľkosť sa vyberá v závislosti od aplikácie.

Veľkosť	Farba	Oblasť použitia
14G	Oranžová	Rýchla infúzia veľkých objemov krvných produktov alebo tekutín
16G	Šedá
17G	biely	Transfúzia veľkého objemu krvi alebo tekutín
18G	zelená	Rutinná transfúzia červených krviniek
20G	Ružová	Dlhé cykly intravenóznej liečby (dva až tri litre denne)
22G	Modrá	Dlhé kurzy intravenóznej terapie, onkológie, pediatrie
24G	žltá
26G	fialový	Sklerotické žily, pediatria, onkológia

Podľa modelu

Existujú portované a neportované katétre. Portované sa líšia od neportovaných tým, že sú vybavené dodatočným portom na privádzanie kvapaliny.

Dizajnovo

Jednokanálové katétre majú jeden kanál a končia v jednom alebo viacerých otvoroch. Používajú sa na periodické a kontinuálne podávanie liečivých roztokov. Používajú sa ako na núdzovú starostlivosť, tak aj na dlhodobú terapiu.

Viackanálové katétre majú 2 až 4 kanály. Používa sa na súčasnú infúziu nekompatibilných liekov, vysadenie a monitorovanie hemodynamiky, na vizualizáciu štruktúry krvných ciev a srdca. Často sa používajú na chemoterapiu a dlhodobé podávanie antibakteriálnych liekov.

Podľa materiálu

Materiál	klady	Mínusy
teflón	Šmykľavý povrch Tuhosť	Časté prípady krvných zrazenín
Polyetylén	Vysoká priepustnosť pre kyslík a oxid uhličitý Vysoká pevnosť Nezmáčané lipidmi a tukmi Docela odolný voči chemikáliám	Stabilná zmena tvaru v ohyboch
Silikón	Tromborezistencia Biokompatibilita Pružnosť a mäkkosť Šmykľavý povrch Chemická odolnosť Nezmáčavosť	Zmena tvaru a možnosť prasknutia pri zvýšení tlaku Je ťažké preniknúť pod kožu Možnosť zapletenia do plavidla
Elastomérny hydrogél		Nepredvídateľné pri kontakte s kvapalinami (zmeny veľkosti a tvrdosti)
Polyuretán	Biokompatibilita Tromborezistencia Odolnosť proti opotrebovaniu Tuhosť Chemická odolnosť Vráťte sa do predchádzajúceho tvaru po zalomení Jednoduchá injekcia pod kožu Tvrdé pri izbovej teplote, mäkké pri telesnej teplote
PVC (polyvinylchlorid)	Odolný voči oderu Tvrdé pri izbovej teplote, mäkké pri telesnej teplote	Častá trombóza Plastifikátor sa môže vylúhovať do krvi Vysoká absorpcia niektorých liekov

Ide o dlhú trubicu, ktorá sa vkladá do veľkej nádoby na prepravu liekov a živín. Pre jeho inštaláciu existujú tri prístupové body: vnútorná jugulárna, podkľúčová a femorálna žila. Najčastejšie sa používa prvá možnosť.

Pri inštalácii katétra do vnútornej jugulárnej žily je menej komplikácií, pneumotorax sa vyskytuje menej často a ak sa objaví, je ľahšie zastaviť krvácanie.

Pri podkľúčovom prístupe je vysoké riziko pneumotoraxu a poškodenia tepien.

Pri prístupe cez femorálnu žilu po katetrizácii zostane pacient nehybný, navyše hrozí infekcia katétra. Medzi výhody patrí ľahký vstup do veľkej žily, ktorý je dôležitý v prípade núdzovej starostlivosti, ako aj možnosť inštalácie dočasného kardiostimulátora

Druhy

Existuje niekoľko typov centrálnych katétrov:

Periférne centrálne. Prechádza cez žilu na hornej končatine, kým nedosiahne veľkú žilu v blízkosti srdca.
Tunel. Aplikuje sa do veľkej krčnej žily, cez ktorú sa krv vracia do srdca, a odoberá sa vo vzdialenosti 12 cm od miesta vpichu cez kožu.
Netunelový. Inštaluje sa do veľkej žily dolnej končatiny alebo krku.
Port katéter. Vložené do žily na krku alebo ramene. Titánový port je inštalovaný pod kožou. Je vybavený membránou, ktorá je prepichnutá špeciálnou ihlou, cez ktorú je možné vstrekovať tekutiny po dobu jedného týždňa.

Indikácie na použitie

Centrálny venózny katéter sa inštaluje v nasledujúcich prípadoch:

Zaviesť výživu, ak jej vstup cez gastrointestinálny trakt nie je možný.
Počas správania chemoterapie.
Na rýchle podanie veľkých objemov roztoku.
Pri dlhodobom podávaní tekutín alebo liekov.
Počas hemodialýzy.
V prípade neprístupnosti žíl na rukách.
Pri podávaní látok, ktoré dráždia periférne žily.
Počas transfúzie krvi.
S pravidelným odberom krvi.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií centrálnej venóznej katetrizácie, ktoré sú relatívne, preto sa podľa životne dôležitých indikácií v každom prípade nainštaluje CVC.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

Zápalové procesy v mieste vpichu.
Porucha zrážanlivosti krvi.
Obojstranný pneumotorax.
Zranenia kľúčnej kosti.

Postup zavádzania

Umiestňuje centrálny katéter alebo intervenčného rádiológa. Sestra pripravuje pracovisko a pacienta, pomáha lekárovi obliecť sa do sterilného oblečenia. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležitá nielen inštalácia, ale aj starostlivosť.

Po inštalácii môže zostať v žile niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Pred inštaláciou sú potrebné nasledujúce prípravy:

zistiť, či je pacient alergický na lieky;
vykonať test zrážanlivosti krvi;
týždeň pred katetrizáciou prestať užívať určité lieky;
užívať lieky na riedenie krvi;
zisti, či si tehotná.

Zákrok sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne v tomto poradí:

Dezinfekcia rúk.
Výber miesta katetrizácie a dezinfekcia kože.
Určenie umiestnenia žily na základe anatomických charakteristík alebo pomocou ultrazvukového zariadenia.
Podanie lokálnej anestézie a vykonanie rezu.
Znížte katéter na požadovanú dĺžku a opláchnite ho vo fyziologickom roztoku.
Zaveďte katéter do žily pomocou vodiaceho drôtu, ktorý sa potom odstráni.
Upevnenie nástroja na kožu pomocou lepiacej náplasti a nasadenie uzáveru na jeho koniec.
Priložte na katéter obväz a označte dátum zavedenia.
Keď sa zavedie portový katéter, pod kožou sa vytvorí dutina, ktorá ho prijme, a rez sa zašije vstrebateľným vláknom.
Skontrolujte miesto vpichu (ak to bolí, ak krváca alebo tekutina vyteká).

Starostlivosť

Správna starostlivosť o centrálny venózny katéter je veľmi dôležitá na prevenciu hnisavých infekcií:

Aspoň raz za tri dni je potrebné vyčistiť otvor na zavedenie katétra a vymeniť obväz.
Spojenie kvapkadla s katétrom by malo byť zabalené do sterilnej obrúsky.
Po injekcii roztoku zabaľte voľný koniec katétra sterilným materiálom.
Nedotýkajte sa infúzneho systému.
Denne vymieňajte infúzne systémy.
Katéter neohýbajte.

Bezprostredne po zákroku sa urobí röntgen, aby sa zabezpečilo správne umiestnenie katétra. Miesto vpichu by sa malo skontrolovať na krvácanie a portový katéter by sa mal umyť. Pred dotykom katétra a pred výmenou obväzu si dôkladne umyte ruky. Pacient je monitorovaný na infekciu, ktorá je charakterizovaná príznakmi ako zimnica, opuch, indurácia, začervenanie miesta zavedenia katétra a výtok tekutín.

Udržujte miesto vpichu suché, čisté a obviazané.
Nedotýkajte sa katétra neumytými a nedezinfikovanými rukami.
S nainštalovaným prístrojom neplávajte ani sa nesprchujte.
Nedovoľte nikomu, aby sa ho dotkol.
Nevykonávajte činnosti, ktoré by mohli oslabiť katéter.
Denne kontrolujte miesto vpichu na príznaky infekcie.
Opláchnite katéter soľným roztokom.

Komplikácie po inštalácii CVC

Katetrizácia centrálnej žily môže viesť ku komplikáciám, vrátane:

Punkcia pľúc s akumuláciou vzduchu v pleurálnej dutine.
Hromadenie krvi v pleurálnej dutine.
Punkcia tepny (vertebrálna, karotidová, podkľúčová).
Pľúcna embólia.
Nesprávne umiestnenie katétra.
Punkcia lymfatických ciev.
Infekcia katétra, sepsa.
Porucha srdcového rytmu pri posúvaní katétra.
Trombóza.
Poškodenie nervov.

Periférny katéter

Periférny venózny katéter sa inštaluje pre nasledujúce indikácie:

Neschopnosť prijímať tekutiny ústami.
Transfúzia krvi a jej zložiek.
Parenterálna výživa (podávanie živín).
Potreba častého podávania liekov do žily.
Anestézia počas operácie.

PVK nemožno použiť, ak je potrebné podávať roztoky, ktoré dráždia vnútorný povrch ciev, je potrebná vysoká rýchlosť infúzie a tiež pri transfúzii veľkých objemov krvi

Ako si vybrať žily

Periférny venózny katéter je možné zaviesť len do periférnych ciev a nie do centrálnych. Zvyčajne sa umiestňuje na chrbát ruky a na vnútornú stranu predlaktia. Pravidlá pre výber plavidla:

Dobre viditeľné žily.
Plavidlá, ktoré nie sú na dominantnej strane, napríklad pre pravákov, by sa mali vyberať na ľavej strane).
Na druhej strane miesta chirurgického zákroku.
Ak existuje rovný úsek cievy zodpovedajúci dĺžke kanyly.
Nádoby s veľkým priemerom.

PVC by sa nemalo umiestňovať do nasledujúcich nádob:

V žilách nôh (vysoké riziko tvorby trombov v dôsledku nízkej rýchlosti prietoku krvi).
Na ohyboch rúk, v blízkosti kĺbov.
V žile umiestnenej v blízkosti tepny.
V strednej ulne.
V zle viditeľných safénových žilách.
Pri oslabenej sklerotizácii.
V hlboko ležiacich.
Na infikovaných miestach kože.

Ako dať

Zavedenie periférneho venózneho katétra môže vykonať vyškolená sestra. Sú dva spôsoby, ako ho chytiť do ruky: pozdĺžny a priečny. Častejšie sa používa prvá možnosť, ktorá vám umožňuje bezpečnejšie upevniť ihlu vo vzťahu k trubici katétra a zabrániť jej vniknutiu do kanyly. Druhú možnosť zvyčajne uprednostňujú sestry, ktoré sú zvyknuté vykonávať punkciu žíl ihlou.

Algoritmus na umiestnenie periférneho venózneho katétra:

Miesto vpichu sa ošetrí alkoholom alebo zmesou alkoholu a chlórhexidínu.
Aplikuje sa turniket, po naplnení žily krvou je koža napnutá a kanyla je inštalovaná pod miernym uhlom.
Vykoná sa venepunkcia (ak sa v zobrazovacej komore objaví krv, znamená to, že ihla je v žile).
Keď sa v zobrazovacej komore objaví krv, ihla sa zastaví a teraz ju treba vybrať.
Ak po odstránení ihly dôjde k strate žily, opätovné vloženie ihly do katétra je neprijateľné; musíte katéter úplne vytiahnuť, pripojiť ho k ihle a znova zaviesť.
Po odstránení ihly a zavedení katétra do žily musíte na voľný koniec katétra nasadiť zátku, pripevniť ju na kožu špeciálnym obväzom alebo lepiacou páskou a prepláchnuť katéter cez prídavný port, ak je prenesený a pripojený systém, ak nie je prenesený. Po každej infúzii tekutiny je potrebné opláchnutie.

Starostlivosť o periférny venózny katéter sa riadi približne rovnakými pravidlami ako o centrálny. Je dôležité dodržiavať asepsu, nosiť rukavice, nedotýkať sa katétra, častejšie meniť zátky a umývať nástroj po každej infúzii. Je potrebné sledovať obväz, meniť ho každé tri dni a pri výmene náplasti nepoužívať nožnice. Miesto vpichu treba starostlivo sledovať.

Hoci sa katetrizácia periférnych žíl považuje za menej nebezpečnú ako centrálne žily, ak sa nedodržiavajú pravidlá inštalácie a starostlivosti, sú možné nepríjemné následky

Komplikácie

V súčasnosti sa následky po katétri vyskytujú čoraz menej, a to vďaka vylepšeným modelom nástrojov a bezpečným a nízko traumatickým spôsobom ich inštalácie.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, zahŕňajú nasledovné:

modriny, opuch, krvácanie v mieste vpichu;
infekcia v oblasti, kde je nainštalovaný katéter;
zápal žilových stien (flebitída);
tvorba krvnej zrazeniny v cieve.

Záver

Intravenózna katetrizácia môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je flebitída, hematóm, infiltrácia a iné, preto by sa mala prísne dodržiavať technika inštalácie, hygienické normy a pravidlá starostlivosti o nástroj.

Katéter je lekársky nástroj určený na prepojenie dutín a kanálov ľudského tela s vonkajším prostredím. V podstate ide o hadičku, ktorá sa vkladá do ciev alebo dutín. Účely katetrizácie môžu byť rôzne - drenáž tekutiny, infúzia tekutiny, terapeutické účely, výstavba kanála na zavedenie chirurgických nástrojov.

Typy katétrov

Z hľadiska priameho účelu katétra možno rozlíšiť dva typy - kavitárne a cievne. Najvýraznejším príkladom prvého typu sú uretrálne katétre, ktoré sa zavádzajú do močového mechúra a slúžia na odvod moču. V prípadoch, keď prirodzené vyprázdňovanie nie je možné, sa inštalácia tohto nástroja pre pacienta stáva skutočnou spásou. Ak je zavedenie katétra cez močovú rúru za určitých okolností nemožné, potom sa hadička inštaluje perkutánne. Okrem močového mechúra sa katetrizácia používa na kompenzáciu dysfunkcií týchto orgánov: žlčníka, obličiek, žalúdka.

Ďalšou oblasťou použitia dutinového katétra je liečba cýst a vnútorných zápalových procesov sprevádzaných uvoľňovaním veľkého množstva hnisu. Ak cysta dosiahne veľkú veľkosť, potom pred jej odstránením je potrebné predbežné odvodnenie tekutiny, čo je možné vykonať vložením konca dutej trubice do nej.

Cievny katéter sa zavedie perkutánne do žily. Existujú dôvody na katetrizáciu u pacientov, ktorí sú indikovaní na liečbu založenú na pravidelných intravenóznych intervenciách a injekciách. V tomto prípade sa dá vyhnúť opakovanému poškodeniu cievy počas podávania lieku.

Vlastnosti katetrizácie

Bez ohľadu na typ a dôvod použitia vyžadujú všetky katétre povinnú fixáciu. Rúrka je pripevnená ku koži pomocou lekárskej pásky alebo šijacieho materiálu. Moderné modely sú spočiatku vybavené špeciálnymi svorkami, čo značne uľahčuje proces katetrizácie. Dodatočne je potrebné nastaviť polohu trubice vo vnútri dutiny, najčastejšie má nástroj zariadenie, ktoré umožňuje rýchlu zmenu tvaru po vložení do dutého orgánu.

Najpoužívanejším systémom je Pigtail systém - hrot katétra vyrobený z polyvinylového materiálu vyzerá veľmi podobne ako prasací chvost, odtiaľ názov. Pri výrobe je toto zariadenie umiestnené v špeciálnom mandréne alebo vodiči a po inštalácii sa uvoľní a otočením zabráni vypadnutiu trubice z orgánu. Tento typ fixačného systému je uznávaný ako najbezpečnejší a najjednoduchšie implementovateľný.

Na pevnejšiu fixáciu sa používa slučka, ktorá je utiahnutá rybárskym vlascom predtým umiestneným v dutine katétra.

Klasifikácia

V závislosti od oblasti použitia sa rozlišujú tieto typy katétrov:

aspirácia – účinné čistenie nosovej a ústnej dutiny za účelom obnovenia funkcie dýchania;
epidurálna - vložená do epidurálneho priestoru na podanie anestézie;
urologické – používa sa pri absencii prirodzeného močenia alebo inkontinencie moču;
pupočníková – používa sa v neonatológii na transfúziu pupočníkovej krvi;
žalúdočné - vložené do žalúdka;
trokarové katétre – určené na rýchly odvod tekutiny z pleurálnej dutiny.

Napriek tomu, že mnohé typy majú podobnú štruktúru, dôrazne sa neodporúča ich zamieňať. Takéto akcie môžu spôsobiť komplikácie.

Materiály na výrobu

Prvé lekárske katétre boli vyrobené z odolných materiálov – latexu, elastoméru alebo silikónovej gumy. Boli nepružné a určené na opakované použitie. Postupne boli iné látky nahradené silikónom. Hlavnou výhodou tohto materiálu je, že nereaguje s biologickými tekutinami. Existujú však aj významné nevýhody - je dosť krehký a v niektorých prípadoch môžu malé častice trubice zostať vo vnútri tela, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

V závislosti od charakteristík použitého materiálu sú všetky moderné katétre rozdelené na mäkké a tvrdé. Prvé z nich sú vyrobené zo špeciálneho zloženia kaučuku alebo polyvinylchloridu a môžu byť použité na lekárske aj chirurgické účely.

Materiál na výrobu pevných katétrov je kov. Tieto nástroje sú určené na vykonávanie diagnostických opatrení.

Napríklad, ak je potrebné vložiť mikrokameru do žalúdka na vizualizáciu stavu jeho stien a sliznice, potom sa senzor vloží pomocou kovovej trubice. Moderné katétre vyrobené z vysokokvalitného polymérového materiálu, ktorý je bezpečný a hypoalergénny, môžu byť jednorazové alebo opakovane použiteľné.

Starostlivosť o katétre

V prípade perkutánneho zavedenia katétra do dutiny alebo cievy je potrebná opatrnosť. To pomôže vyhnúť sa vonkajšej alebo vnútornej infekcii. Najprv musíte vedieť, že na použitie jednej trubice je jasne obmedzený čas, po ktorom je nevyhnutné ju vymeniť.

Napríklad, ak sa zariadenie používa na terapeutické účely, odporúča sa ho vymeniť každých 48-72 hodín. Ak sa však krvné produkty dodávajú cez katéter, potom sa toto časové obdobie skráti na 24 hodín.

Oblasť kože bezprostredne priľahlá k miestu vpichu musí byť ošetrená antiseptikom a pokrytá sterilným gázovým obväzom alebo lekárskou lepiacou náplasťou, ktorá nebráni pohybu vzduchu.

Cievne katétre musia mať gumený hrot alebo uzáver s ventilom. Keď je invazívny systém vypnutý, je dôležité okamžite uzavrieť ventil - zabráni sa tak vstupu vzduchu do obehového systému. Špecialista musí nainštalovať, opraviť a odstrániť katéter.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok