Čo robí onkológ? Operovateľné a inoperabilné zhubné nádory. Nádory hlavy a krku

Prevalencia onkologické ochorenia rýchlo rastie.

Predtým postihovali starších ľudí, ale teraz môžu postihnúť mladých ľudí a dokonca aj deti. Rozvinúť sa oblasť medicíny, ktorá ich má študovať, pochopiť mechanizmus vzniku a rastu nádorov preventívne opatrenia, metódy diagnostiky a liečby, sa nazýva onkológia.

„Onko“ v starovekom gréckom slovníku znamená nádor a „logos“ znamená vedu alebo učenie. A hoci nádory môžu byť benígne a malígne, predmetom štúdia onkológie je presne rakovinové nádory. Ich nebezpečenstvo spočíva vo vysokej rýchlosti reprodukcie, ako aj v schopnosti buniek metastázovať, vďaka čomu sa veľmi rýchlo šíria po celom tele spolu s krvou alebo lymfou. Ovplyvňujúc iné orgány alebo tkanivá, sú poškodené ďalšie porušenie normálne fungovanie.

Rakovina je útvar, ktorý vzniká v dôsledku abnormálneho rastu telu vlastných buniek, ktoré sa z neznámych príčin stali zhubnými. A hoci lekári nemajú presnú odpoveď na podstatu vzniku rakoviny, môžu pacientovi pridať život alebo ho úplne vyliečiť, ak skoré odhalenie patologický proces.

História onkológie

Vďaka archeologickým vykopávkam sa to naučili moderní vedci rakovinové ochorenia Dokonca aj dinosaury boli infikované. Bolo to jasné, keď uvideli svoje kosti s výrastkami malígneho pôvodu na kostiach. Môžeme si teda len domýšľať, aká stará je onkológia.

Umenie pochovávania u starých Egypťanov, ktoré poznáme ako mumifikáciu, sa ukázalo byť pre výskumníkov veľmi užitočné. Vďaka tomu sa dodnes zachovali nielen telá, ale aj vnútorné orgány, z ktorých mnohé jednoznačne nesú odtlačok rakoviny.

Okrem toho sa v starých čínskych, indických a babylonských zdrojoch často spomínajú choroby, ktorých hlavným príznakom boli nádory rôznych lokalizácií.

Vďaka veľkej zbožnosti vnímali starovekí ľudia rakovinu ako nebeský trest, prečo liečba nehľadali.

Od čias Hippokrata sa začali niektoré zmeny v r správnym smerom. V jeho praxi bolo niekoľko žien s novotvarmi v mliečne žľazy. Po preskúmaní jedného z nich, ktorý mal zrejme veľmi pokročilé štádium choroby, nakreslil určitú analógiu opuchnutého útvaru a rovnakých ciev, ktoré sa z neho rozprestierajú v tvare kraba. Z tohto dôvodu sa objavil názov choroby „rakovina prsníka“.

A hoci ľudia mnohých národov hromadne trpeli rôznymi formami rakoviny, vtedajším lekárom sa ich nepodarilo nájsť adekvátnu liečbu, aj keď pokusov bolo pomerne dosť.

Prelomom v onkológii bol vynález mikroskopu, vývoj techniky a oblasti poznania, ktoré teraz umožnili vybudovať onkológiu na dosť vysokej úrovni.

Klasifikácia nádorov

Existuje mnoho typov nádorov. Sú rozdelené podľa lokalizácie, podľa znakov a prejavov, podľa štruktúry a stupňa prevalencie, podľa štádií a iných ukazovateľov.

V polovici 20. storočia Francúz Pierre Denault vyvinul klasifikáciu, ktorú nazval TNM. Jeho presnosť a pohodlie boli ocenené medzinárodne a potom ho začali používať špecialisti z rôznych krajín.

Označenie písmena sa dešifruje takto:

• T - označenie primárneho nádoru;
• N - označenie regionálneho lymfatické uzliny v nádore;
• M - označenie vzdialených metastáz.

Môžu byť doplnené číslami a inými písmenami, ktoré budú znamenať nasledovné:

Etapy onkologického procesu

Keď sa u pacienta objaví nádor, lekár ho musí klasifikovať a určiť jeho štádium. Celkovo existujú 4 štádiá onkologického procesu:

1. V prvom štádiu rakoviny je nádor lokalizovaný na Horná vrstva sliznice alebo orgán a neovplyvňuje nič iné ako toto;
2. Pri prechode do druhej fázy môže rastúci nádor začať ovplyvňovať susedné orgány, niekedy tvoria prvé metastázy;
3. Tretia etapa je charakterizovaná metastázou lymfatických uzlín;
4. Vo štvrtom štádiu nádor dosahuje veľké rozmery, sú postihnuté lymfatické uzliny, metastázy sa dajú zistiť aj vo vzdialených častiach tela.

Diagnostika a liečba

Niektoré typy onkológie možno zistiť už pri prvom stretnutí s lekárom. Je to o o rakovine kože, kolorektálnej rakovine, rakovine prsníka, prostaty či semenníkov. Sú viditeľné pri vyšetrení a hmatateľné počas palpácie.

Oveľa závažnejšia a zložitejšia je diagnostika nádorových ochorení. vnútorné orgány. V tomto prípade sa spoliehajú na príznaky, testy krvi, moču a stolice, ako aj na výsledky ultrazvuku, röntgenu, CT, MRI a fibroskopie. Vďaka nim je možné potvrdiť prítomnosť novotvaru, jeho polohu a rozmery. Ďalej musíte pochopiť, aká je povaha nádoru. Biopsia vám povie, či je benígna alebo malígna. Ak sa potvrdí rakovina, môže sa vyžadovať stanovenie štádia na určenie rozsahu patologického procesu.

Onkológia sa zaoberá aj nezhubnými nádormi, z ktorých sa môže vyvinúť rakovina. Ich včasná identifikácia umožňuje rýchlu chirurgickú intervenciu, po ktorej hrozba pre telo zmizne. Ak sa však proces malignity začne, nemožno sa vyhnúť chemoterapii alebo radiačnej terapii.

• Chemoterapia znamená medikamentózna liečba silné drogy deštruktívny účinok na nádorové tkanivá. Nepoužíva sa však ako nezávislá terapia. Jeho účinnosť je badateľná len v kombinácii s chirurgická intervencia alebo vystavenie žiareniu.
• Radiačná terapia je liečba založená na ionizujúcom žiarení. Na tento účel sa používa veľmi silný zdroj gama alebo röntgenového žiarenia. Dochádza k aktívnemu účinku na postihnuté bunky s minimálnym dopadom na zdravé tkanivo.
• Homeopatia je nekonvenčný spôsob liečbe. Niektorým pacientom sa však osvedčil ako veľmi účinný, a preto má právo na život. Je založená na technike bylinné prípravky s prírodnými toxickými zložkami, ktoré môžu ničiť rakovinové bunky, ale iba počiatočné štádiá choroby.

Viac o onkológii

Moderná onkológia

TO najnovšie technológie K 21. storočiu patrí používanie medzioperačnej rádioterapie, ktorá dáva nádej na liečbu pacientov s neskoré štádium rakovina. IN V poslednej dobe Všetky viac ľudí stať sa „rukojemníkom“ rakoviny štítnej žľazy s, ale vedci na to majú odpoveď vo forme rádioaktívny jód, čo môže zlepšiť situáciu. Okrem toho odborníci dokázali, že vnímanie radiačnej terapie nastáva oveľa lepšie po predbežnom lokálnom zahriatí nádoru. Vďaka týmto štúdiám je termorádioterapia úspešne žiadaná na domácich klinikách.

Ale nedá sa povedať, že onkológia je dôkladne študovaný a rozvinutý odbor medicíny. Onkológovia naďalej pracujú na všetkých nedostatkoch, zlepšujú sa existujúce metódy liečba rakoviny.

Onkologické ochorenia

Niektoré onkologické ochorenia sú asymptomatické, iné sa prejavia už od začiatku vývoja nádoru a stáva sa, že sa náhodne zachytia počas bežné vyšetrenie. Najdôležitejšie je, že človek nezávisle ovláda svoje telo a nikdy neodmieta zdravotná starostlivosť pri prvej potrebe.

Najznámejšie nádorové patológie.

Onkológia (grécky onkos - omša + logos - výučba) je oblasť medicíny, ktorá študuje príčiny, mechanizmy vývoja a klinické prejavy nádorov, ako aj vyvíja metódy ich diagnostiky, prevencie a liečby.

Nádor (nádor; synonymá: blastóm, novotvar) je nadmerný, nekoordinovaný patologický rast tkaniva, ktorý pokračuje aj po odznení príčin, ktoré ho spôsobili. Nádory pozostávajú z kvalitatívne zmenených buniek, ktoré sa stali atypickými z hľadiska diferenciácie a rastových vzorcov, pričom tieto vlastnosti prenášajú na svojich potomkov. Hlavnými znakmi novotvaru sú atypia, autonómny rast a progresia. Výskum v oblasti onkogenézy, diagnostiky, liečby a prevencie nádorov sú predmetom onkológie.

Existujú benígne a zhubné nádory. Benígne nádory vykazujú expanzívny rast, v dôsledku čoho sa okolité tkanivá vzďaľujú alebo vzďaľujú. Zhubné novotvary infiltrujú a ničia okolité tkanivá. Infiltratívny (invazívny) rast je hlavným kritériom, ktoré odlišuje malígne nádory od benígnych. Zhubné nádory sa vyznačujú aj schopnosťou metastázovať.

V ekonomicky vyspelých krajinách zaujímajú zhubné nádory druhé alebo tretie miesto (15-24%) v celkovej štruktúre úmrtnosti, nižšie ako úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia a niekedy aj úmrtnosť na úrazy v dôsledku nehôd. V rozvojových krajinách sú nádory na druhom mieste v úmrtnosti po infekčných chorobách.

Každý rok ochorie na zhubné nádory viac ako 6,5 milióna ľudí na svete a najmenej 4,5-5,0 milióna ľudí na ne zomiera. Neustále sa zvyšuje úmrtnosť na zhubné nádory, najmä v dôsledku rakoviny pľúc, prsníka, žalúdka a konečníka.

Hlavným ukazovateľom chorobnosti a úmrtnosti je počet prípadov alebo úmrtí na 100 000 obyvateľov. Vo väčšine rozvinutých krajín sa toto číslo pre chorých ľudí pohybuje od 200 do 450, pre úmrtia - od 150 do 350.

Výskyt malígnych novotvarov je hlavným predmetom nádorovej epidemiológie, ktorá študuje príčiny výskytu a vzorce vývoja tejto patológie v závislosti od biologických a prírodných faktorov, podmienok sociálneho prostredia. samostatné skupiny populácia. komplexný vplyv profesionálnych a každodenných faktorov, individuálnych charakteristík organizmy vytvárajú podmienky, za ktorých niektoré skupiny obyvateľstva patria do takzvaných rizikových skupín, zatiaľ čo iné sa tomuto nebezpečenstvu vyhýbajú. Nízke ukazovatele onkologickej patológie naznačujú prirodzenú, normálnu úroveň nádorových ochorení a zvýšenie týchto ukazovateľov naznačuje úlohu určitých faktorov životné prostredie. Podľa Výboru pre prevenciu rakoviny WHO až 90 % nádorov súvisí s vystavením vonkajším faktorom a 10 % závisí od genetické faktory a vírusy.

Etiológia zhubných nádorov, napriek obrovskému množstvu štúdií vykonaných v tejto oblasti, stále obsahuje viac nevyriešených otázok ako jasne stanovené vzorce. Tradične sa medzi príčinami malígnych novotvarov rozlišujú exo- a endogénne. Medzi prvé patria predovšetkým chemické karcinogény (polycyklické aromatické uhľovodíky, azbest, benzén, kadmium, zlúčeniny chrómu a niklu, nitrozamíny a mnohé ďalšie látky). Najvýraznejšie fyzikálne faktory karcinogenézy sú ionizujúce žiarenie, ako aj ultrafialové žiarenie. Medzi endogénne príčiny malígnych novotvarov patria vírusy. Hormonálne poruchy sú tiež považované za etiologický faktor mnohých nádorov (maternica, prsná žľaza, prostata a štítna žľaza, hypofýza, nadobličky atď.). Zdá sa, že dedičnosť má určitý význam pri mnohopočetnej črevnej polypóze, feochromocytóme, xeroderma pigmentosum a retinoblastóme. Výskyt nádorov prsníka stúpa u žien, ktorých matky trpeli týmto ochorením. Vo všeobecnosti však ani známe etiologické faktory nie sú striktne závislé, ale len zvyšujú pravdepodobnosť malígneho novotvaru. Predpokladá sa, že nie je dedičný samotný nádor, ale iba predispozícia k jeho vzhľadu.

Všeobecne uznávanou myšlienkou je, že onkogénne činidlá pôsobia na tie bunkové makromolekuly, ktoré určujú syntézu proteínov a následne rast, reprodukciu, diferenciáciu a správanie buniek. V dôsledku viacstupňového procesu vznikajú klony buniek, ktoré podliehajú malignancii.

Základom patogenézy všetkých novotvarov je výskyt a rozmnožovanie v tele geneticky zmenených nádorových buniek s špeciálne vlastnosti, z ktorých hlavnou je schopnosť prenášať patologické vlastnosti svojim potomkom. Nádor nevzniká priamo a nie zo žiadneho normálne bunky, ale len z postupne zmenených a najmä citlivých na pôsobenie onkogénnych faktorov. Existuje predpoklad, že takýto vysoká citlivosť majú slabo diferencované rezervné kmeňové bunky. Z každého nádorového zárodku môže vzniknúť vlastný klon nádorových buniek. Následne dochádza k prirodzenej selekcii nádorových klonov a pravdepodobne aj buniek v rámci klonov v dôsledku podmienok okolitého mikroprostredia. Výskyt nádorov je lokálny proces, ale nepochybne závisí od organizmu ako celku, keďže predstavuje výsledok patologickej premeny a proliferácie telesných buniek. Je teda prirodzené, že v patogenéze novotvarov veľký význam pripojené k všeobecným regulačným systémom tela.

Proces vzniku a následného posilňovania kvalitatívnych charakteristík nádoru (autonómny rast, invazívnosť, schopnosť metastázovať atď.) sa nazýva progresia nádoru. Tento proces je základom patogenézy ľudských nádorov. Príznaky malígneho nádoru sa vyvíjajú nezávisle od seba a tvoria rôzne kombinácie. Koncept progresie napokon sformuloval L. Foulds (1969), podľa ktorého zhubné nádory prechádzajú počas rastu a vývoja radom zmien. nezvratné zmeny; progresia v rôznych ložiskách mnohopočetného nádoru sa vyvíja nezávisle a zmeny vlastností sa vyskytujú aj nezávisle v rôznych častiach toho istého nádoru.

Identifikuje sa primárny koreňový symptóm, ktorý je spoločný pre všetky novotvary, malígne aj benígne, - nekontrolovaný rast. Okrem toho existujú sekundárne znaky vznikajúce počas progresie nádoru. Delia sa na povinné pre malígne tkanivo (infiltračný a deštruktívny rast, systémový účinok na organizmus) a fakultatívne (kataplázia, schopnosť metastázovať, chromozomálne aberácie atď.). Nevyhnutnou podmienkou progresie nádoru je proliferácia. Metastatické ložiská môžu predstavovať nové kvalitatívne varianty hlavného nádoru, líšiace sa tak intenzitou proliferácie a agresivity, ako aj citlivosťou na cytotoxické účinky.

Pri štúdiu ľudských nádorov sa zistila ich heterogenita, ktorá je základom progresie. Výber najagresívnejších a najodolnejších voči rôznym protinádorovým látkam nádorových klonov vedie k zvýšeniu odolnosti novotvaru voči terapeutické účinky. Preto je liečba recidivujúcich a metastatických nádorov takmer vždy oveľa menej účinná ako liečba primárneho miesta nádoru. Progresia nádoru je zvyčajne sprevádzaná imunosupresívny účinok- oslabenie hypersenzitívnych reakcií oneskoreného typu, zníženie počtu T-lymfocytov a ich funkčná činnosť atď.

Spolu s progresiou nádoru nemožno vylúčiť možnosť regresie. Často sa pozoruje pri hyperplastických proliferatívnych ložiskách, menej často pri benígnych nádoroch a výnimočne pri malígnych novotvaroch.

Rastúci nádor úzko interaguje s organizmom nesúcim nádor. Existujú dve hlavné vzájomne súvisiace formy systémové pôsobenie na tele, spoločné pre všetky zhubné novotvary. Po prvé, je to súťaž s telesnými tkanivami o životne dôležité metabolity a trofické faktory. Po druhé, nádor ovplyvňuje biologické vlastnosti rôznych tkanív, čo vedie k narušeniu ich diferenciácie a oslabeniu regulačného vplyvu tela.

Obzvlášť významné sú posuny v metabolizme sacharidov spôsobené nádorom. Malígny novotvar spotrebuje glukózu 15-25 krát aktívnejšie ako normálne tkanivo, čo umožňuje považovať ho za glukózovú pumpu. Za týchto podmienok sa mobilizujú kompenzačné schopnosti organizmu – v prvom rade sa spotrebúvajú zásoby glykogénu pečene a svalov. Súčasne prebieha proces glukoneogenézy, endogénna tvorba glukózy v pečeni a obličkách z nesacharidových prekurzorov. Napätím kompenzačných procesov glukoneogenézy a spotreby glykogénu je možné pomocou špeciálnych techník zistiť hypoglykemický efekt nádoru aj v organizme, ktorý si udržiava normoglykémiu. Glukoneogenéza zasa stimuluje tvorbu glukagónu, rastového hormónu a najmä glukokortikoidov. Zaraďte sa hormonálna rovnováha organizmu je jedným z dôvodov imunosupresívneho účinku nádoru.

Nádorové tkanivo je tiež akýmsi lapačom dusíka, nutričného aj uvoľneného pri rozklade bielkovín a nukleových kyselín. Rast malígneho novotvaru vedie k zvýšenej mobilizácii lipidov z tukových zásob a svalov. Pri nádoroch sa zaznamenávajú poruchy biologických charakteristík rôznych tkanív a mení sa aktivita mnohých enzýmov.

Telo sa prostredníctvom svojich protinádorových systémov bráni vývoju malígny novotvar. Hodnota faktora straty buniek (pomer počtu mŕtvych buniek k počtu nových) v nádoroch je viac ako 90%, to znamená, že pri malígnych novotvaroch je 9 z 10 a niekedy 95-98 zo 100 novoobjavené bunky odumierajú. K smrti nádorových buniek dochádza v dôsledku porúch ich opravného systému, ale hlavnú časť bunkových strát spôsobujú protinádorové systémy tela a závisí od úrovne ich účinnosti. Zvyšné životaschopné nádorové bunky však zabezpečujú rast zhubného novotvaru, ktorý sa časom začne prejavovať určité príznaky a/alebo budú dostupné na diagnostiku.

Onkológia? Tento termín označuje oblasť medicíny, ktorá bojuje s útvarmi v ľudskom tele. Ide o ňu porozprávame sa v tomto článku. O jeho prejavoch vám povieme podrobnejšie.

Čo robia onkológovia?

Odborníci v tejto oblasti medicíny vyvíjajú nové metódy zisťovania prítomnosti v orgánoch a tkanivách Ľudské telo rakovinové bunky diagnostikovať ochorenie, bojovať proti malígnym novotvarom a sledovať priebeh ochorenia pacienta. Čo je to za významný nárast tkaniva so zmenenou štruktúrou

Typy nádorov

Nádory sú rozdelené do dvoch kategórií:

• láskavý;
• zhubný.

V prvom prípade dochádza k rastu pomaly, bezbolestne a absolútne neškodne pre ľudské zdravie, v druhom prípade dochádza k rýchlemu rastu a absencii vlastnej membrány formácie, čo vedie k poškodeniu blízkych tkanív a orgánov. Zmenené môžu putovať krvou po celom tele a tým infikovať ďalšie orgány. Rozširujú lézie po celom tele. Nádor môže prerásť do lymfatických uzlín, cievy a tvoria metastázy, ktorých prítomnosť výrazne znižuje pravdepodobnosť zbavenia sa choroby.

Malígne novotvary sú tiež rozdelené do dvoch skupín:

• sarkóm.

Rakovina je nádor tvorené tkanivami epitel pokrývajúci takmer všetky orgány ľudského tela. Infikovaná bunka so zmenenou štruktúrou vedie k novotvaru. Prečo sa v štruktúre vyskytujú mutácie? Existuje niekoľko verzií:

1. Žiarenie, ultrafialové žiarenie.
2. Karcinogény.
3. Vírusy.
4. Dedičnosť.

Sarkóm je nádor tvorený Môže postihnúť akýkoľvek orgán (vrátane kostí, svalov, nervové tkanivo a tak ďalej).

Onkológia. Etapy

Choroba postupuje pomerne rýchlo, ale spočiatku je dosť ťažké určiť jej prítomnosť. Aj na základe testov a iných postupov. V závislosti od typu nádoru (alebo skôr orgánu alebo tkaniva, na ktorom sa nachádza) možno jeho vývoj rozdeliť do etáp. Štvrtá je považovaná za najťažšiu formu ochorenia a viac ako 90% pacientov s ňou zomiera. V tomto štádiu dosahuje nádor maximálne rozmery a prerastá do iných tkanív a orgánov, pričom vytvára metastázy.

Čo je onkológia? Veta alebo sa dá vyliečiť?

Medicína v dnešnej dobe urobila dobrý pokrok v oblasti onkológie, ale stále neexistuje liek na poškodenie tela rakovinovými bunkami. V závislosti od závažnosti ochorenia a stupňa infekcie sa môžu použiť rôzne druhy liečby a ich kombinácie:

• chemoterapia;
• liečenie ožiarením;
• chirurgická intervencia;
• antibiotiká;
• hormonálne činidlá;
• protilátky;
• špecializované vakcíny atď.

V tomto článku sme hovorili o tom, čo je onkológia, a zdôraznili sme hlavné ustanovenia, ktoré sa jej týkajú. Byť zdravý! A choďte na pravidelné lekárske prehliadky.

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W E Y Z Všetky sekcie Dedičné choroby Stavy núdze Ochorenia oka Detské choroby Mužské choroby Sexuálne prenosné choroby Ženské choroby Kožné ochorenia Infekčné choroby Nervové choroby Reumatické ochorenia Urologické ochorenia Endokrinné ochorenia Imunitné ochorenia Alergické ochorenia Onkologické ochorenia Choroby žíl a lymfatických uzlín Choroby vlasov Choroby chrupu Choroby krvi Choroby krvi Choroby a úrazy ODS Choroby dýchacích ciest Choroby tráviaceho systému Choroby srdca a ciev Choroby hrubého čreva Choroby ucha, nosa a hrdla Drogové problémy Mentálne poruchy Poruchy reči Kozmetické problémy Estetické problémy

Onkologické ochorenia zahŕňajú nádorové procesy rôznej lokalizácie a histologickej štruktúry. V širšom zmysle kombinujú nezhubné a zhubné novotvary, no praktická onkológia sa špecializuje najmä na liečbu zhubných nádorov. V súčasnosti sa onkologické ochorenia výrazne „omladili“ a majú skutočne epidemický charakter, preto je dôležité hľadať spôsoby, ako im predchádzať, včasné odhalenie a liečba interdisciplinárny problém. Na riešenie tohto problému sú identifikované úzke oblasti v rámci jednotlivých medicínskych odborov - onkogynekológia, onkourológia, onkodermatológia, onkooftalmológia, neuroonkológia a pod.

Existuje mnoho foriem nádorov, ktoré sa líšia lokalizáciou, bunkovej štruktúry, stupeň agresivity, znaky priebehu a prognózy a množstvo ďalších faktorov. V onkológii sa nádory zvyčajne delia na benígne, podmienene benígne (hraničné) a malígne. Benígne novotvary sa relatívne líšia pomalý rast, nedostatok tendencie k metastázovaniu, dobrá prognóza. Medzi tieto typy nádorov patria fibrómy, lipómy, névy, papilómy, leiomyómy, neurómy, chondrómy, angiómy a mnohé ďalšie. atď.

Podmienečne benígne nádory tiež nedávajú metastázy, majú však schopnosť po odstránení podstúpiť rakovinovú degeneráciu a viacnásobné recidívy. Príklady takýchto onkologických ochorení zahŕňajú adenomatózne polypy žalúdka, atypické materské znamienka, kožný roh, aktinická keratóza, Bowenova choroba atď. Malígne nádory sú charakterizované invazívnym rastom, klíčením okolitých tkanív, metastázami a recidívami. Tieto typy nádorov zahŕňajú rakovinu (karcinóm), sarkóm, lymfóm.

Každý rok je na svete diagnostikovaných asi 10 miliónov ľudí s rakovinou a 8 miliónov pacientov zomiera na tú či onú formu rakoviny. V Rusku každému piatemu krajanovi hrozí, že sa počas života stretne s rakovinou. Podľa WHO je „hodnotenie“ najčastejších rakovinových ochorení nasledovné. Najčastejším „ženským“ typom rakoviny je teda rakovina prsníka: leukémia, neuroblastóm, Wilmsov nádor, lymfóm, osteosarkóm, retinoblastóm.

Dnes je známych veľa dôvodov, ktoré vedú k vzniku zhubných nádorov. Medzi ne patrí nepriaznivá dedičnosť, ekologické problémy, priemyselné a domáce riziká, stres, nezdravá strava, nezdravé návyky, neaktívny životný štýl, vírusové ochorenia atď. Ako však ukazuje výskum, asi 80 % rizikových faktorov sa dá potenciálne vyhnúť, t. j. väčšine prípadov rakoviny sa dá predísť. To si vyžaduje úsilie nielen onkológov, ale predovšetkým samotného jedinca.

Za účelom včasného podchytenia onkologických ochorení sa navrhujú pravidelné preventívne lekárske prehliadky, a to periodické lekárske prehliadky určitému kontingentu ľudí sa vyvíjajú a realizujú komplexné programy skríningu rakoviny u mužov a žien („onkologická prehliadka“). Všetci ľudia nad 40 rokov musia absolvovať preventívnu onkologickú prehliadku raz za 2 roky a ľudia s komplikovaným pozadím raz ročne. Väčšina časté výskumy súčasťou skríningu rakoviny je stanovenie nádorových markerov

Každý pacient si musí pamätať, že rakovina nie je rozsudkom smrti, ale skoré štádia väčšina nádorov je liečiteľná úplné vyliečenie. Veľká rola vo víťazstve nad rakovina hrať vôľové úsilie samotného pacienta, morálny postoj k priaznivý výsledok. Webová stránka „Krása a medicína“ obsahuje najkompletnejší popis onkologických ochorení, poskytuje informácie o metódach ich diagnostiky a liečby, profily najlepších onkológov v Moskve a hodnotenie popredných zdravotníckych zariadení, ktoré sa úspešne zaoberajú problémom liečby onkologických ochorení. patológia.

Špecialista na diagnostiku (vrátane včasnej) a liečbu malígnych a benígne novotvary: rakovina rôznych orgánov, melanóm, prekancerózne ochorenia.

Zabraňuje šíreniu rakoviny.

Aká je kompetencia onkológa?

Ide o špecialistu na všeobecnú, medicínsku a radiačnú onkológiu, ktorý pozná základné metódy diagnostiky a liečby rakoviny vrátane chemoterapie a rádioterapie.

Aké choroby lieči onkológ?

- bazalióm;
- Trofoblastová choroba (gestačný trofoblastický nádor, hydatidiformná mola, choriokarcinóm);
- intraepiteliálna rakovina;
- dysplázia;
- Karcinoidné nádory gastrointestinálneho traktu;
- Karcinoidný syndróm;
- rakovina prsníka;
- malígny mezotelióm;
- Melanóm;
- Metastatické spinocelulárny karcinóm krk;
- Onkogény a neoplastické ochorenia;
- Nádory močových ciest;
- Nádory Langerhansových ostrovčekov (apudómy);
- Nádory subfaryngeálneho priestoru (rakovina hypofaryngu);
- Nádory srdca;
- Osteosarkóm;
- Rakovina extrahepatálnych žlčových ciest;
- rakovina žalúdka;
- rakovina žlčníka;
- Rakovina kože;
- Rakovina pľúc;
- rakovina dolnej pery;
- Rakovina hrubého čreva;
- Rakovina pečene;
- karcinóm pažeráka;
- rakovina pankreasu;
- rakovina obličiek;
- rakovina konečníka;
- Rakovina ústnej sliznice;
- Rakovina štítnej žľazy;
- rakovina endometria;
- Extragonadálne nádory zárodočných buniek.

Akými orgánmi sa onkológ zaoberá?

Onkológ lieči všetky orgány ľudského tela, ktoré sú postihnuté nádorovým procesom.

Kedy by ste mali kontaktovať onkológa?

Ako vyzerá bazocelulárny karcinóm?

Bazalióm často začína ako malý vyvýšený hrbolček (alebo uzlík) pokrytý malými povrchovými cievami, nazývanými telangiektázia.

Povrch takéhoto novotvaru je zvyčajne priehľadný a lesklý, niekedy je charakterizovaný ako „perleťový“. Veľmi často bez biopsie je bazalióm ťažko odlíšiteľný od krtka mäsovej farby. V niektorých prípadoch takéto novotvary obsahujú pigment melanín a potom sa javia skôr tmavé ako priehľadné.

Bazalióm rastie pomaly. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým dosiahne veľkosť viditeľnú pre oko. Šírenie alebo metastázy do iných častí tela sú pre tento nádor nezvyčajné. Prerastaním do okolitého tkaniva môže bazalióm zničiť očnú buľvu, ucho alebo nos.

Presymptomatické a symptomatické obdobia vývoja rakoviny.

Nádor bez akéhokoľvek klinické prejavy sa spravidla vyvíja pomerne dlho. Obdobie predklinických prejavov malígneho novotvaru môže existovať niekoľko rokov a predchádzajúce dysplastické zmeny môžu trvať desaťročia.

Áno, študovať predrakovinové stavy pri rakovine žalúdka ukázali, že trvanie dysplázie až do objavenia sa príznakov primárna rakovina je 10-15 rokov. Od okamihu, keď sa v žalúdku objavia prvé rakovinové bunky až po klinické prejavy nádoru s ťažkými príznakmi, uplynie v priemere 7-10 rokov.

Nádorové tkanivo, podobne ako normálne tkanivo, pozostáva z proliferujúcich (rastová frakcia alebo proliferatívny pool) a pokojových subpopulácií buniek. Ten je tvorený neproliferujúcimi bunkami, ktoré sa dočasne vynoria z bunkový cyklus so zachovaním schopnosti deliť sa (fáza G0). Napríklad pri rakovine prsníka môže byť približne 5-40 % celej bunkovej populácie oneskorených vo fázach G0 a G2.

Podiel nádorových buniek, ktoré sú spiace, môže byť nevýznamný, ale sú to bunky, ktoré sú odolné voči chemoterapii a rádioterapii. Prítomnosť takýchto „kľudových“ buniek a ich následná proliferácia môže vysvetliť vývoj relapsov po značnom čase po odstránení nádoru a existenciu „spiacich“ metastáz. Ionizujúce žiarenie a chemoterapeutiká pôsobia hlavne na rastovú frakciu, teda všetky rýchlo rastúce nádory, v ktorých väčšina bunky sú v stave proliferácie (leukémia, malígne lymfómy, chorionepitelióm maternice, Ewingov sarkóm), sú vysoko citlivé na chemoterapiu a ožarovanie.

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

- štúdium biologické tekutiny(krv, moč, výtok atď.);

Krvný test na prítomnosť markerov nádorový proces(PSA, hCG, CEA, CA-153, atď.);

Stanovenie citlivosti nádoru na liečbu (stanovenie receptorov pre estrogén a progesterón, HER2-neu atď.).

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva onkológ?

- Vyšetrenie patologického zamerania pomocou prístrojov (fibrogastroskopia, bronchoskopia, fibrokolonoskopia, sigmoidoskopia atď.).

Metódy radiačného výskumu (rádiografia, CT vyšetrenie, Magnetická rezonancia, ultrasonografia atď.)

Metóda intravitálneho vyšetrenia tkaniva (biopsia). Z patologického zamerania sa odoberie časť tkaniva, keď inštrumentálne metódyštúdie, po ktorých nasleduje cytologické alebo histologické vyšetrenie.

Zásady stravovania, ktoré pomáhajú znižovať riziko rakoviny:

1. Prevencia obezity. Experimenty ukázali, že konzumácia viac kalorických potravín vedie k zvýšeniu výskytu nádorov.

Existuje mnoho vysvetlení a „metabolická imunosupresia“ nie je posledné.

Výskyt niektorých malígnych nádorov je nepriamo úmerný fyzická aktivita, čo okrem iného vedie k spotrebe kalórií.
2. Zníženie príjmu tukov v strave. Epidemiologické štúdie a pokusy na zvieratách poukazujú na priamy vzťah medzi príjmom tukov a výskytom rakoviny prsníka, hrubého čreva a prostaty.

Moderné údaje presvedčivo dokazujú paradoxný fakt, že hlavnou príčinou obezity nie je ani tak konzumácia nadbytočných sacharidov, ale konzumácia nadbytočného tuku. Je takmer nemožné pribrať na strúhanke, ale je ľahké pribrať na koláčoch obsahujúcich veľké množstvo tuku v smotane a vrstvách. Ak sa pokúsite spojiť veľa známych princípov chudnutia, dostanete nasledujúci obrázok. Kremeľská diéta vedie k čiastočnému úbytku hmotnosti, pretože bez chleba nie je možné zjesť veľa bravčovej masti a túto diétu takmer eliminuje sacharidy.

Princíp samostatné napájanie, módne na konci minulého storočia, sa nakoniec stáva „užitočným“ takmer z rovnakého dôvodu, pretože. jesť veľa syra bez ničoho alebo len chlieb bez toho, aby ste si urobili sendvič, je tiež ťažké. Kopa exotické diéty, sú spravidla formulované buď tak, aby celkový príjem kalórií jednoducho znížili, alebo ho výrazne obmedzili. Ukazuje sa teda, že hlavné je obmedziť príjem kalórií, ktorý sa najúčinnejšie zníži znížením spotreby tukov.
3. Zaradenie do denná strava čerstvá zelenina a ovocie, ktoré dodáva telu vitamíny a niektoré látky – antikarcinogény, čím sa znižuje riziko vzniku nádorov.
4. Konzumácia potravín obohatených o vlákninu a pektíny - celé zrniečka obilniny, zelenina a ovocie.

Nerozpustná vláknina skracuje čas strávený potravou, a preto znižuje kontakt medzi karcinogénmi a bunkami črevnej sliznice. Spotreba potravín bohaté na vlákninu a pektínov tiež vedie k nešpecifickej väzbe karcinogénov (podobne ako aktívne uhlie).
5. Obmedzte spotrebu alkoholické nápoje. Nadmerná spotreba alkohol (viac ako 50 ml denne v prepočte na čistý alkohol u dospelého muža) vedie k zvýšenému riziku vzniku rakoviny ústnej dutiny, pažeráka, pečene a prsníka.
6. Obmedzenie konzumácie údených potravín a potravín obsahujúcich dusitany. Fajčenie prispieva k tvorbe karcinogénnych látok v potravinách, a to najmä v dôsledku tvorby najsilnejšieho karcinogénu – benzopyrénu. Okrem údenín sa benzopyrén môže hromadiť v jednoročných listnatých plodinách (šalát, kapusta, zelenina), v rybničných rybách, sušených slivkách a dokonca aj v zemiakoch. Preto je mimoriadne dôležité, aby sa vypestované produkty nachádzali ďaleko od diaľnic, tepelných elektrární či hutníckych závodov – hlavných zdrojov benzopyrénu.

Pokus o neutralizáciu benzopyrénu v tele vedie k vzniku ešte toxickejšej látky – dialkohol epoxidu, ktorý môže priamo poškodzovať DNA.

Pri interakcii dusitanov s bielkovinami v kyslom prostredí, napríklad v žalúdku, vznikajú vysoko karcinogénne nitrozamíny. Preto je potrebné znížiť spotrebu dusičnanov a dusitanov (ich príjem spolu s bielkovinovými potravinami je nebezpečný najmä na pozadí zníženia príjmu vitamínu C a zvýšenia soli v potravinách). Nitrosamíny sa objavujú aj v tmavých pivách, vyprážaných a údeninách, klobásach, údená ryba alebo ryby zo špinavých vôd.

Fajčenie a rakovina

Nie je žiadnym tajomstvom, že fajčenie predstavuje najmenej 80 % prípadov rakoviny pľúc. Nie každý ale vie, že fajčenie prispieva aj k vzniku rakoviny celého tráviaceho traktu, prsníka a iných orgánov. Dôvod je jednoduchý – chemické a fyzikálne karcinogénne faktory najintenzívnejšie ovplyvňujú pľúca fajčiara, ale môžu vstúpiť s hlienom a slinami. gastrointestinálny trakt a ovplyvňujú celé telo. Každý balíček cigariet dáva dávku radiačnej záťaži minimálne 8 mikrosievertov, čo je porovnateľné s dávkou z jednej snímky na digitálnom fluorografe. Ukazuje sa, že fajčiar okrem konzumácie chemikálií nebezpečné látky odsudzuje sám seba na ekvivalent 365 röntgenových lúčov v roku.